Бланк Заявки Участника


Название коллектива
*
ЗАЯВКА
на участие в фестивале «ЧИСТЫЕ ТАНЦЫ»
2-7 июля 2013 г., г.Чайковский
ЗАЯВКУ ЗАПОЛНЯТЬ ПОЛНОСТЬЮ, ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ, БЕЗ СОКРАЩЕНИЙ.
Данные для бэйджа:
Сценический псевдоним: ___________________________________________
Имя: _____________________________________________________________
Город: ____________________________________________________________
Организация: ______________________________________________________
Контактные данные:
Телефон: ________________________________________________
E-mail: __________________________________________________
Участие в номинациях:
DJ MC Назад в будущее
Детскотека Скретч Дэнс Авторский
Данные для бухгалтерии:
ФИО: _________________________________________________________
Дата рождения: ________________________________________________
Паспорт: серия _______ № __________ выдан «___» «_________» _____ г.
______________________________________________________
Адрес: Населённый пункт _______________________________________
Улица __________________________________________________
Дом _____________________ Квартира ______________________
ИНН: _________________________________________________________
Пенсионное страховое свидетельство: _____________________________
Внимание!
Подавая заявку, вы подтверждаете, что внимательно прочитали ПОЛОЖЕНИЕ о фестивале, и согласны со всеми его пунктами, а так же обязуетесь соблюдать ЭТИКУ фестиваля.
ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ «______» «___________________» ПОДПИСЬ __________________
* Графа «Название коллектива» не заполняется при индивидуальном участии!

Приложенные файлы

  • docx 698640
    Размер файла: 17 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий