Istoria_bolezni ЗОЯ


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

Ауру тарихы манакова зоя Тулегетаевна Науқастың аты жөні:мананова зоя Тулегетаевна Жасы: 79Мекен жайы:Алматы қаласы, мкр Көкжиек 51-2 Мамандығы:зейнеткерТүскен күні:13/02/17 таңертең Түскен кездегішағымдар:физикалык жүктемеден кейін тыныс алуы қиындап ентігу басталған жәй қозғалыста да, тұншығу ұстамасы күніне 2-3 рет болды , қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтел. Температурасы 36-37 градус .Жалпы әлсіздік , басының ауыруы АҚ 180/110 , ауызы құрғап шол қысқан және қатты терледі. Anamnesis morbi:ХОБЛ мен Д –учетте тұрады. 2005 жылдан басталған. Стационарға жатып емделіп тұрған . Ұстама кезінде эиртек, бередуал . Жағдайы суыктанудан кейін нашарлаған , тұншығу ұстамасымен , ентігудің жоғарлауымен , жағдайының нашарлауымен больницаға жатқызылды. Anamnesis vitae: Вирусты гепатит, туберкулезбен, аурулармен ауырмаған. Бірнеше жылдан бері инсулинге тауелді Кант диабетімен ауырады. Стенакардиясы бар . Гипергидроз. Жиі суық тиіп ауырады. Предуктал, лазап+, инсулин , лантус, апидра препараттарын күнделікті қолданады. Жүрегі қысылып, қатты соқты . ауырғанда верапамид , нитраглицерин , кардикед ішіп жүрді , ауыр сезімі басылды . 4 больницада хобл мен емделіп жүргенде Дәретханада отырғанда тұра алмай қалып көмекке шақырды, тілі ауызына сыймай қалдыдереу ранимацияға жатқызды, кейін жүректе екі қан тамыры бікетіліп қалғандығын анықтап Шолпан Саукеновна коранография жасалды, ем нәтижелі болды , шағымы жок, верапамил түстен кейін бір уақыт ішеді .Гемотрансфузия болмады. Тұқым қуалайтын аурлары жоқ, жағымсыз әдеттері жоқ . Аллергиясы жоқ . Объективті қарау :Жалпы қарап тексеру: жағдайы орташа ауырлықта,есі анық.Дене бітімі гиперстениялық.Терісі қалыпты, құрғақ, цианаз байқалады. Тері асты май қабаты қалыпты.Лимфа бездері ұлғаймаған,пальпацияланбайды,ауру сезімінсіз.Тыныс алуы жүйесі : тыныс алу қиындаған,іштік типті дем алу.Кеуде қуысы эмфизематозды формада ауру сезімінсіз.Перкусияда қораптық дыбыс. Аускультативті тексеруде тыныс қатты ысқырықты сырылдар. ТАЖ 26рет/мин.Жүрек қантамыр жүйесі: Жүрек тондары тұйықталған,ритмді емес.ЖСЖ 92рет/мин,.АҚҚ 180/110мм.с.бАсқорыту жүйесі : тілінің түбі өңезделген, Іші жүмсақ , ауыру сезімінсіз. Нәжісі қалыпты .Зәр шығару жүйесі : диурез, ауру сезімінсіз. Ісіну жоқ. Зерттеу жоспары:ЖҚАЖЗАСпирографияпульсоксиметрияспирография фармокологиялық сынамаменкеуде қуысының рентгенографиясықақырық микроскопиясы,бак себінді,антибиотикке сезіматалдығын анықтауЭКГ, Эхо КГ Тапсырған Күні 03,02,2017ЖҚА лейк-11,0*10г/л, сегм-66, лимфо-28, эрит4*10/12,гемо-111 г/л, цп,82, тром264*10/9, соэ-32мм/часлейкоцитоз, соэ жоғарлаған ЖЗА мөл-20 мл, түсі сары ,тығыз-1015, т/эп-7-8, лейко 3-5, эрит1-3, белок жоқгематурия ,лейкоцитоурия БХАст-32, алт-55, глюкоза 10ммоль, холестерин -4,7 ,мочевина 12,5ммоль/л креатинин -91,5мкмоль/лглюкоза жоғарлаған- Диабет Спирография 17-10,2016Спирография жел 0,52пос с/с 0,84сфв1,л 0,44сфв1/жел 71,1офв1/фжел 83,5сос25-75л/с 0,42мос25 л/с 0,71мос50,л/с 0,45мос75 л/с 0,25желвд 0,13жел ,л 0,61өкпенің желдетілуінің бұзылысы реструктивті түрі. Өкпе суретінің күшеюі ,түбірінің тығыздалуы контуры тегіс емес , бронх қабырғаларының қалыңдауы , оң жақ жүректің гипертрафияланғанын көреміз. Экг ритімі синусты , ЖСЖ75, QT тісшесінің ұзаруы, оң жақ жүректің гипертрафиясы .

Приложенные файлы

  • pptx 1602341
    Размер файла: 744 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий