Общая рецептура -ИМО НовГУ- skaned version

Печатается по решению РИС НовГУ
Рецензент доктор медицинских наук, профессор А. В. Карпов


УДК615.11 ББК 52.82я73 Х95
'
- '


Хруцкий К. С.
Х95 Общая рецептура: Метод, рекомендации / К. С. Хруцкий, Н. Ю. Ма-люшенкова, О. А. Хруцкая; НовГУ им. Ярослава Мудрого. - Великий Новгород, 2004.-91 с.
В издании представлен материал по актуальным вопросам общей рецептуры, знание которых необходимо в клинической практике любого врача.
Предназначено для студентов медицинских факультетов, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей других специальностей.
УДК615.11 ББК 52.82я73
© Новгородский государственный
университет, 2004
© Хруцкий К. С, Н. Ю. Малюшенкова, О. А. Хруцкая, 2004
ОГЛАВЛЕНИЕ
Глава 1. ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ РЕЦЕПТУРУ 5
Основные понятия и термины общей рецептуры 5
Классификация лекарственных форм 9
Основные документы, регламентирующие правовые аспекты лекар ственного обеспечения населения 12
Глава 2. ОБЩИЕ ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ И ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 14
Рецепт, его структура. Формы рецептурных бланков...., 14
Общие правила написания и проверки правильности рецепта 15
Формы рецептурных бланков 16
Правила назначения лекарственных средств 19
Краткие грамматические замечания, касающиеся рецептуры 20
Глава 3. ВЫПИСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В МЯГКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ 22
Мази 22
Линименты 24
Гели 25
Пасты 26
Кремы 27
Суппозитории 28
Пластыри 30
Трансдермальные терапевтические системы 31
Глава 4. ВЫПИСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЖИДКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ 31
4.1. Растворы 32
Растворы для наружного применения 32
Растворы для внутреннего применения 36
4.1.3. Растворы для инъекций 38
Суспензии 42
Эмульсии 45
Экстракционные жидкие лекарственные формы 47
Слизи 52
Клизмы 53
Бальзамы 53
Лосьоны 54
Глава 5. ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
В ТВЕРДЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ 54
Порошки 54
Гранулы 57
4
Сборы лекарственные 5»
Таблетки 59
Драже 6,
5.6. Капсулы 51
Лекарственные пленки 63
Пастилки 64
Карамели 64

Карандаши медицинские 64
Пилюли 64
Глава 6. ВЫПИСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
В ГАЗООБРАЗНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ 65
6.1. Аэрозоли 65
ПРИЛОЖЕНИЯ 70
Приложение 1. Инструкция о порядке назначения лекарственных средств
и выписывания рецептов на них 71
Приложение 2. Важнейшие рецептурные сокращения 87
Приложение 3. Формы рецептурных бланков 88
ЛИТЕРАТУРА 91


Глава 1 ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ РЕЦЕПТУРУ 1.1. Основные понятия и термины общей рецептуры
Общая рецептура - раздел лекарствоведения о правилах выписывания в рецептах лекарственных форм.
Лекарствоведение, или фармация (от греч. Pharmakon - лекарство) -комплекс теоретических и практических знаний об изыскании, получении, обработке, изготовлении, исследовании, стандартизации, хранении и отпуске средств, препаратов и веществ, применяемых с лечебными и профилактическими целями, поэтому любое слово, являющееся производным от греч. "pharmakon", имеет прямое отношение к понятию "лекарство". Например, фармакопея -свод стандартов и норм, определяющих качество лекарств; фармакология -наука о действии лекарств; фармацевтическая химия - наука о химическом составе, строении, анализе лекарственных веществ и готовых лекарственных форм; фармакогнозия - наука о дикорастущих и культивируемых лекарственных растениях и растительном лекарственном сырье; и т. д.
Терминология в области лекарствоведения изменялась со временем, однако, базисные названия являются достаточно устоявшимися и широко употребляются на практике. К их числу относятся уже рассмотренный термин "лекарство", а также названия: лекарственное средство, лекарственный препарат, дозированная, или лекарственная форма, лекарственное растительное сырье, а также другие, ниже перечисленные, введенные в действие Федеральным законом № 85-ФЗ (от 22 июня 1998 г.) "О лекарственных средствах":
лекарственные средства - вещества, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся также вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств;
лекарственные препараты дозированные лекарственные средства, готовые к применению;
иммунобиологические лекарственные средства - лекарственные сред ства, предназначенные для иммунологической профилактики и иммуноло гической терапии;

наркотические лекарственные средства - лекарственные средства, включенные в перечень наркотических средств, составленный и обновляемый в соответствии с Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года и законодательством Российской Федерации;
психотропные вещества - вещества, включенные в перечень, состав ленный и обновляемый в соответствии с Конвенцией о психотропных веще ствах 1971 года и законодательством Российской Федерации;
патентованные лекарственные средства - лекарственные средства, право на производство и продажу которых охраняется патентным законодатель ством Российской Федерации;
незаконные копии лекарственных средств - лекарственные средства, поступившие в обращение с нарушением патентного законодательства Россий ской Федерации;
оригинальные лекарственные средства - лекарственные средства, по ступившие в обращение с зарегистрированными собственными названиями;
воспроизведенные лекарственные средства - лекарственные средства, поступившие в обращение после истечения срока действия исключительных патентных прав на оригинальные лекарственные средства;
качество лекарственных средств - соответствие лекарственных средств государственному стандарту качества лекарственных средств;
безопасность лекарственных средств - характеристика лекарственных средств, основанная на сравнительном анализе их эффективности и оценки риска причинения вреда здоровью;
эффективность лекарственных средств - характеристика степени по ложительного влияния лекарственных средств на течение болезни;
фармакопейная статья государственный стандарт лекарственного средства, содержащий перечень показателей и методов контроля качества ле карственного средства;
государственная фармакопея - сборник фармакопейных статей;
регистрационный номер кодовое обозначение, присваиваемое лекар ственному средству при государственной регистрации;
сертификат качества лекарственного средства документ, подтвер ждающий соответствие качества лекарственного средства государственному стандарту качества лекарственных средств;
обращение лекарственных средств - обобщенное понятие деятельнос ти, включающей разработку, исследования, производство, изготовление, хра нение, упаковку, перевозку, государственную регистрацию, стандартизацию и контроль качества, продажу, маркировку, рекламу, применение лекарственных средств, уничтожение лекарственных средств, пришедших в негодность, или лекарственных средств с истекшим сроком годности и иные действия в сфере обращения лекарственных средств;
субъекты обращения лекарственных средств - физические и юридичес кие лица, осуществляющие обращение лекарственных средств;
фармацевтическая деятельность - деятельность, осуществляемая пред приятиями оптовой торговли и аптечными учреждениями в сфере обращения лекарственных средств, включающая оптовую и розничную торговлю лекарст венными средствами, изготовление лекарственных средств;

предприятие-производитель лекарственных средств организация, осуществляющая производство лекарственных средств в соответствии с требо ваниями настоящего Федерального закона;
организация-разработчик лекарственного средства организация, об ладающая патентными правами на лекарственное средство и авторскими пра вами на результаты его доклинических исследований;

предприятие оптовой торговли лекарственными средствами - органи зация, осуществляющая оптовую торговлю лекарственными средствами в со ответствии с требованиями настоящего Федерального закона;
аптечное учреждение - организация, осуществляющая розничную тор говлю лекарственными средствами, изготовление и отпуск лекарственных средств в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона; к ап течным учреждениям относятся аптеки, аптеки учреждений здравоохранения, аптечные пункты, аптечные магазины, аптечные киоски.
Терминологический словарь впервые был утвержден 17 лет назад приказом Минздрава СССР № 692 от 02.07.80 г. К сожалению, ни в нем, ни в последующих документах не был учтен тот факт, что, например, слово "лекарство", не допускаемое этим приказом к применению, прочно вошло в лексикон большинства людей (в том числе и среди специалистов медицинского и фармацевтического профилей) и, очевидно, не исчезнет в будущем.
Систематизация лекарств по названию представлена в табл. 1 (см. справочник Н.П. Блинова, 2001 г.).
Таблица 1 Систематизация лекарств по названию


Количество



Термин
входящих дейст-
Форма выпуска
Определение


вующих веществ



Лекарство *
Одно или более
Недозированная
Название обобщает



или дозированная
термины 2-6

Лекарственное
Одно
Недозированная
Фармакологическое

средство


средство, разрешен-




ное к применению с



·

целью лечения, пре-




дупреждения или




диагностики забо-




левания у человека




или животного

Лекарственный
Одно или более
Дозированная
Лекарственное сред-

препарат


ство в виде опреде-




ленной лекарст-




венной формы




Лекарственное вещество*
Одно
Недозированная
Лекарственное средство, представляющее собой индивидуальное химическое соединение или биологическое вещество

Лекарственная форма*
Одно или более
Дозированная
Придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект

Растительное лекарственное сырье*
Одно или более
Дозированная или недозированная
Растительное лекарственное сырье в на-тивном или частично обработанном виде

(*) Термины, не предусмотренные в Федеральном законе.
Лекарственные вещества могут быть природного (минерального, микробного, растительного, животного) происхождения и синтетическими. В качестве примеров можно назвать магния сульфат, антибиотик канамицин, алкалоид атропин, гормон инсулин, синтетический димедрол.
Лекарственное вещество нередко называют действующим, когда оно находится в смеси с другими недействующими (балластными) или вспомогательными веществами. Например, в высушенных листьях наперстянки крупноцветковой содержатся действующее вещество гликозид дигитоксин и ряд недействующих (балластных) веществ, например, клетчатка, хлорофилл и др. К числу вспомогательных веществ относят, например, крахмал, масло какао, кар-боксиметилцеллюлозу и другие, с помощью которых удается создать ту или иную лекарственную форму для лекарственного вещества. Обычно лекарственные формы классифицируют по консистенции: жидкие, мягкие, твердые и аэрозольные (системы "газ - жидкость", "газ - твердое тело").
Сырье можно назвать "сырым материалом", подлежащим дальнейшей переработке. Следовательно, лекарственное сырье может быть различного происхождения - минерального, микробного, растительного и животного. Из этого следует, что по происхождению лекарственное сырье сродни лекарственным веществам (кроме синтетических). Например, источником йода являются
буровые воды и зола морских водорослей, источником полиенового антибиотика нистатина - биомасса клеток одного из видов микроорганизмов группы актиномицетов, источником алкалоида резерпина - корень растения рауволь-фия змеевидная, источником фермента лидазы - семенники половозрелых жеребцов или быков, источником а-интерферона человека - лейкоциты крови доноров.
На наиболее распространенные виды лекарственного сырья утверждены государственные стандарты и другие нормативные дбкументы, соблюдение которых строго обязательно.
Хронология использования растительного лекарственного сырья примечательна тем, что в случаях простой обработки его (высушивание, измельчение, растирание) получаемые комплексные препараты назвали простыми. Если сырье подвергали дополнительной обработке (экстрагентами, органическими растворителями) для частичного освобождения от балластных веществ и концентрирования действующих веществ, то такие препараты назвали галеновыми. Наконец, новогаленовые препараты получают при полном освобождении галеновых от балластных веществ. Эти препараты можно было вводить и парентерально. Так, примером простого препарата является порошок из высушенных листьев наперстянки пурпуровой; галенового препарата - экстракт из сухих листьев той же наперстянки; новогаленового - коргликон (Corglyconum), содержащий сумму гликозидов из листьев ландыша и применяемый в форме водного раствора, содержащего в 1 мл 0,6 мг коргликона (Solutio Corglyconi 0,06% pro injectionibus).
1.2. Классификация лекарственных форм
Лекарственные формы - лекарственные средства, обладающие определенными физико-химическими свойствами и обеспечивающие оптимальное лечебное действие.
Можно выделить следующие группы классификации лекарственных форм:
I. Классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию.
II. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа приме нения или метода дозирования.
III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введе ния в организм.
I. Классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию
Твердые.
Мягкие.
Жидкие.
Газообразные.
10
/. Твердые лекарственные формы
Таблетки - дозированная лекарственная форма, получаемая путем прессования или формирования лекарственного средства, лекарственных смесей и вспомогательных веществ.
Драже - дозированная лекарственная форма округлой формы, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных средств и вспомогательных веществ в гранулы.
Гранулы - однородные частицы (крупинки, зернышки) лекарственных средств округлой, цилиндрической или неправильной формы размером 0,2-0,3 мм.
Порошки - лекарственные формы, обладающие сыпучестью; различают порошки простые (однокомпонентные) и сложные (из двух и более компонентов), разделенные на отдельные дозы и неразделенные.
Сборы - смесь нескольких видов изрезанного, истолченного в крупный порошок или цельного лекарственного сырья растений, иногда с добавлением других лекарственных средств.
Капсулы - дозированные порошкообразные, гранулированные, иногда жидкие лекарственные средства, заключенные в оболочку из желатина, крахмала и др. биополимера.
Спансулы - капсулы, в которых содержимым является определенное количество гранул или микрокапсул.
Карандаши лекарственные (медицинские) - цилиндрические палочки толщиной 4-8 мм и длиной до 10 см с заостренным или закругленным концом.
Пленки лекарственные - лекарственная форма в виде полимерной пленки.
2. Мягкие лекарственные формы
Мази - лекарственные формы мягкой консистенции для наружного применения. В зависимости от консистентных свойств различают собственно мази, пасты, кремы, гели и линименты.
Пластыри - лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей способностью после размягчения при температуре тела прилипать к коже; пластыри наносятся на плоскую поверхность тела.
Суппозитории (свечи) - твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела дозированные лекарственные формы, предназначенные для введения в полости тела (ректальные, вагинальные свечи); суппозитории могут иметь форму шарика, конуса, цилиндра, сигары и т. д.
Пилюли - дозированная лекарственная форма в виде шарика весом от 0,1 до 0,5 г, приготовленная из >днородной пластической массы, содержащей лекарственные средства и вспомогательные вещества; пилюля весом более 0,5 г называется болюсом.
3. Жидкие лекарственные формы
Растворы - лекарственные формы, полученные путем растворения одного или нескольких лекарственных средств.
Суспензии (взвеси) - системы, в которых твердое вещество взвешено в жидком и размер частиц колеблется от 0,1 до 10 мкм.
11
Эмульсии - лекарственные формы, образованные нерастворимыми друг в друге жидкостями.
Настои и отвары - водяные вытяжки из лекарственного растительного сырья или водные растворы экстрактов.
Слизи - лекарственные формы высокой вязкости, а также приготовленные с применением крахмала из водной вытяжки растительного сырья.
Пластыри жидкие - при нанесении на кожу оставляют эластичную пленку.
Сиропы лекарственные - раствор лекарственного вещества в густом растворе сахара.
Настойки - спиртовое, водно-спиртовое или спирто-эфирное прозрачные извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагревания и удаления экстрактов.
Экстракты - концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья; различают жидкие, густые, сухие и др.
4. Газообразные лекарственные формы
Аэрозоль - лекарственная форма в специальной упаковке, в которой твердые или жидкие лекарственные средства находятся в газе или газообразном веществе.
II. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа применения или метода дозирования
Капли.
Микстуры.
Таблетки.
Примочки.
Припарки.
Промывания.
Пудры.
Присыпки.
Полоскания.
Капли - жидкие лекарственные формы, предназначенные для приема в виде капель энтерально, или наружно: в глаза, уши и т. д.
Микстуры - жидкие лекарственные формы для внутреннего применения, дозируемые столовой, десертной или чайной ложками.
Некоторые лекарственные формы называют полосканиями, примочками, припарками, промываниями, пудрами, присыпками.
III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм
Энтеральные.
Парентеральные.
Энтеральные - формы, вводимые в организм через желудочно-кишечный тракт (через рот, прямую кишку).

12
Парентеральные - формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу; путем вдыхания, ингаляций и др.
Лекарственные формы могут быть дозированными (разделенными), когда приводят дозу лекарственного средства на один прием; и недозированными (неразделенными), в которых лекарственное средство выписывают общим количеством на все приемы.
1.3. Основные документы, регламентирующие правовые аспекты лекарственного обеспечения населения
Лекарственные средства имеют определённые химические и физические свойства, должны обладать постоянной фармакологической активностью, не содержать посторонних примесей. Способы изготовления должны обеспечивать соответствующее стандартное качество. Нормы качества лекарственных средств и сырья, используемого для получения лекарственных препаратов, устанавливаются соответствующими государственными учреждениями страны и публикуются в виде специального сборника - Государственной фармакопеи.
Качество лекарственных средств регламентируется соответствующей нормативно-технической документацией (НТД), к которой относятся:
Государственная фармакопея (ГФ);
фармакопейные и временные фармакопейные статьи (ФС и ВФС);
межреспубликанские технические условия (МРТУ).
Фармакопея (греч. pharmakon лекарство, яд и poieo - делаю) - это сборник обязательных общегосударственных стандартов и положений (фармакопейных статей), нормирующих качество лекарственных средств, лекарственного сырья и препаратов, а также правил изготовления, хранения, контроля и отпуска лекарственных средств. Фармакопея впервые появилась у арабов под названием "диспенсатория".
Современная фармакопея включает список А (яды - Verena) и список Б (сильнодействующие - Heroica). К списку А отнесены лекарственные средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых в связи с высокой токсичностью должны производиться с особой осторожностью. К этому же списку относятся лекарственные средства, вызывающие наркоманию. К списку Б отнесены лекарственные средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых должны производиться с предосторожностью в связи с возможными осложнениями при их применении без медицинского контроля.
Для ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ установлены максимальные высшие разовые и суточные дозы (приемы), которые приведены в фармакопее в виде таблицы. Эти дозы рассчитаны на взрослых людей, достигших 25-летнего возраста. При пересчете доз для людей старше 60 лет учитывается возрастная чувствительность к разным группам лекарственных средств. Дозы препаратов, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, антипсихотические средства, препараты группы морфина), а также
13
сердечных гликозидов, мочегонных средств уменьшаются на 50%. Дозы других ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств снижаются до 2/3 от дозы взрослого. Дозы антибиотиков, сульфаниламидов и витаминов обычно одинаковы для всех возрастных групп, начиная с 25 лет. В X издании Государственной фармакопеи (ГФ X, 1968) приведена таблица высших доз и для детей разного возраста.
Важно, что в фармакопее приводятся названия, формулы, описываются физико-химические свойства основных лекарственных веществ и указаны их высшие разовые и суточные дозы. Требования к лекарственным препаратам составляются на основании новейших экспериментальных исследований с учётом существующих международных стандартов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ регулярно издаёт Интернациональную фармакопею с целью унификации номенклатуры лекарственных средств и требований, предъявляемых к их качеству.
Лекарственные средства, качество которых регламентируется ГФ, называются официнальными. С 1969 г. действует ГФ X. Первый выпуск ГФ XI "Общие методы анализа" издан в 1987 г., второй выпуск "Общие методы анализа. Лекарственное растительное сырье" - в 1990 г. Государственная фармакопея имеет законодательный характер.
Как правило, официнальные (officina - аптека) лекарственные формы производятся на химико-фармацевтическом заводе, реже в аптеке - по фармакопейным прописям. При выписывании таких форм врач не указывает в рецепте их составных частей, а называет основное лекарственное вещество, его форму и общее количество формы.
Кроме официнальных лекарственных средств, в медицинской практике используют и неофицииальные (нефармакопейные, магистральные). Их качество регламентируется МРТУ, в последние годы заменяемые на ФС и ВФС, содержащие требования к новым лекарственным средствам, не вошедшим в ГФ. ФС и ВФС также имеют законодательный характер. Магистральные прописи составляются по усмотрению врача, в них перечисляются все ингредиенты лекарственной формы. Такие препараты готовят в аптеках непосредственно после поступления рецепта в аптеку.
Необходимо также отметить Государственный Реестр лекарственных средств, который ведется и издается в соответствии с Федеральным законом "О лекарственных средствах" и приказом Минздрава России № 100 от 06.04.1998 г. Государственный реестр является официальным документом Минздрава России. Существуют Государственные реестры лекарственных средств, изделий медицинского назначения, биологически активных добавок.
14
Глава 2. ОБЩИЕ ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ И ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
2.1. Рецепт, его структура. Формы рецептурных бланков
Рецепт - письменное обращение врача в аптеку об отпуске (выдаче) больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления. Рецепт является важным медицинским и юридическим документом. Правила выписывания рецептов для амбулаторных больных установлены соответствующим приказом Минздрава России.
Рецепт пишут по специальной форме на латинском языке, предписание больному о приёме лекарства - на русском или национальном языке. Писать рецепт следует чётким, разборчивым почерком чернилами или шариковой ручкой на форменном бланке. Исправления в рецепте не допускаются.
Рецепт состоит из 5 основных разделов:
Inscriptio - дата выписки, Ф.И.О. больного, его возраст и адрес, фами лия и инициалы врача.
Invocatio - обращение врача к фармацевту. Здесь пишется слово Recipe (Rp:) - "возьми".
3. Designatio materiarum (ordinatio) - перечисление лекарственных ве ществ, входящих в состав данной лекарственной формы с указанием их кон центраций, доз. Пишется на латинском языке. В сложном рецепте этот раздел включает:
а) Basis (seu remedium cardinale) ~ основное действующее вещество.
б) Remedium adjuvans вспомогательное лекарственное вещество, кото рое может усиливать действие основного или способствовать снижению его нежелательного эффекта.
в) Remedium corrigens - корригирующее вещество, исправляющее вкус, запах и другие неприятные своейства лекарства.
г) Remedium constituens вещество, придающее лекарственному препара ту определённую форму (формообразующее).
Praescriptio - указание фармацевту на лекарственную форму.
Signature! - указание больному или медицинскому персоналу о прави лах приема лекарства. Обязательно включает в себя:
количество препарата на один прием (по 1 таблетке, по 20 капель, по 1 мл, по 1 суппозиторию);
- путь введения (внутрь, под язык, внутримышечно, в прямую кишку, на пораженные участки кожи);
частота и время приема (3 раза в день, 1 раз в неделю, после еды, во время приступа, на ночь);
- продолжительность курса лечения (не указывается в том случае, если прописанное количество лекарства рассчитано на курс лечения). Текст сигнату ры начинают с заглавной буквы и пишут на русском или на другом, понятном
15
для больного, языке. В сигнатуре указывают способ применения препарата, дозировку, время и частоту приёма.
6. Subscriptio - подпись врача и его личная печать, при необходимости -прочие подписи и печати.
В указании фармацевту на лекарственную форму (praescriptio) отмечают ту лекарственную форму, которая должна быть изготовлена, например: Misce ut fiat unguentum (M. f. unguentum).
Перечень лекарственных веществ в рецепте пишут на латинском языке в родительном падеже одно под другим, каждое с новой строки, указывая вначале наименования ядовитых и наркотических средств, а затем всех остальных. Собственные названия всех лекарственных средств пишут с заглавной буквы (foliorum Digitalis), так же как и все слова, с которых в рецепте начинается новая строка. Количество веществ обозначают в рецептурном бланке справа, рядом с наименованием лекарственного вещества или на одну строку ниже. Количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах, или каплях. Если в рецепт входит жидкое лекарственное вещество, дозируемое несколькими каплями, то число капель обозначают римскими цифрами, например, gtts IV (капель четыре). Массу остальных веществ указывают в граммах (например, 0,01; 0,2; 1,0 и т. д.).
Некоторые вещества дозируют в единицах действия (ЕД). Если два или несколько лекарственных средств выписываются в одинаковой дозе, то цифровое обозначение этих ингредиентов ставится после последнего вещества с добавлением знака аа с черточкой сверху (сокращение "ana" поровну). Для срочного изготовления лекарства в правом верхнем углу бланка пишут "Cito" -быстро или "Statim" - немедленно.
Прописи лекарственных средств, составленные врачом, называют магистральными. В таких рецептах обычно подробно указывают состав лекарственного средства. Официнальной прописью называется пропись лекарства, состав и способ приготовления которого точно указан в Государственной фармакопее. Выписывая такое лекарственное средство, врач, не перечисляя его составных частей, указывает название, установленное фармакопеей, и массу.
Важнейшие рецептурные сокращения, используемые при назначении лекарственных средств и выписывании рецептов на них, приводятся в прил. 2.
Формы основных рецептурных бланков и памятки врачу указаны в прил. 3.
2.2. Общие правила написания и проверки правильности рецепта
О ряде лекарственных средств накопилось достаточно сведений, свидетельствующих об их эффективности и безопасности применения без медицинского контроля. Это широко известные препараты: экстракт валерианы в таблетках, уголь активированный, ферментные препараты для улучшения пищеварения и др. Они могут отпускаться из аптек и без рецепта врача и называются препаратами безрецептурного отпуска или препаратами ОТС (от англ. over the counter - с прилавка). Их перечень утверждается Минздравом России один раз в
16
5 лет, дополнения к перечню публикуются ежегодно. Все остальные препараты отпускают только по рецептам.
Рецепт является важным медицинским и юридическим документом, выписывается на бланках утвержденной формы. Формы рецептурных бланков, их использование и учет, а также ряд других вопросов рецептуры, регламентируются приказами Минздрава России. Инструкция о порядке назначения лекарственных средств и выписывании рецептов на них, утвержденная приказом Минздрава России № 328 от 23 августа 1999 г., дана в прил. 1.
Лекарственные средства назначаются и рецепты на них выписываются при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара.
Запрещается выписывать рецепты:
на лекарственные средства, неразрешенные к медицинскому примене нию Минздравом России;
при отсутствии медицинских показаний;
- на лекарственные средства, используемые только в лечебно- профилактических учреждениях (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил, сом- бревин, калипсол, фторотан, кетамин и др.);
- на наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (далее - наркотические средства и психо тропные вещества списка II):
а) для больных наркоманией,
б) частнопрактикующими врачами.
Рецепты на лекарственные средства выписываются больным лечащим врачом, в том числе частнопрактикующим, и/или врачом-специалистом, а также специалистом со средним медицинским образованием в пределах своей компетенции и в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, выданной в установленном порядке. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.
2.3. Формы рецептурных бланков
Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственных средств и характера действия входящих в их состав ингредиентов на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным Минздравом России. При указании порядка оплаты нужное подчеркивается, ненужное зачеркивается.
Бланки рецепта формы № 148-1/у-88 (см. прил. 3) предназначены для выписывания и отпуска лекарственных средств, входящих в списки психотропных веществ списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
17
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (далее - психотропные вещества списка III), сильнодействующих и ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков (далее - ПККН), лекарственных средств: апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида, анаболических гормонов, а также отпускаемых бесплатно и с 50-процентной скидкой со стоимости.
Памятка врачу к форме бланка рецепта № 148-1/у-88
Код лечебно-профилактического учреждения печатается типографским способом или ставится штамп. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее. Указывается полностью Ф.И.О. больного, его возраст, адрес или номер медицинской карты. Указывается полностью Ф.И.О. врача. Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.
Рецепт для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств выписывается в 2-х экземплярах, за полную стоимость - в одном экземпляре, на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. Исправления заверяются подписью и личной печатью врача. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А и Б, а также содержащие этиловый спирт, выписываются на бланках формы № 107/у (прил. 3).
Памятка врачу к форме бланка рецепта № 107/у
Данная памятка в общем плане соответствует требованиям к рецептам на бланках № 148-1/у-88. Помимо определенной категории лекарственных средств, доступной к выписыванию на бланках № 107/у, отличием здесь является то, что на одном рецептурном бланке (№ 107/у) выписывается не более 3 простых и не более 2 лекарственных средств списков А и Б (тех, что не требуют специальной формы рецепта). Этиловый спирт выписывается на отдельном рецептурном бланке и заверяется дополнительно печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".
Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться гражданам на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство, имеющих штамп лечебно-профилактического учреждения, серийный номер и степень защиты (прил. 3).
Рецепт на наркотическое лекарственное средство и психотропное вещество списка II должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Кроме того, этот рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем, или заведующим отделением, которые не-

18
сут ответственность за назначение наркотических средств и психотропных веществ, и заверяется круглой печатью поликлиники. Эти рецепты должны оставаться в аптеке для предметно-количественного учета.
Названия наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, а также списка А, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты. Выписывая наркотическое средство, психотропное, ядовитое, сильнодействующее вещество, а также лекарственное средство списка А и Б в дозе, превышающей высший однократный прием, врач должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.
Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке. Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано. Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике (прил. 2).
Способ применения лекарственного средства обозначается на русском или русском и национальных языках с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды). Не следует ограничиваться общими указаниями типа "внутреннее", "известно" и т. п.
Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списка II выписываются с учетом возможности получения по ним лекарственных средств только в течение ближайших 5 дней, на содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дика-ин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид (списков А и Б), анаболические гормоны - в течение 10 дней с момента выписки.
Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца, на клофелин в таблетках - до 2 месяцев. В этих случаях на рецептах должна быть надпись "По специальному назначению", скрепленная подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".
При поступлении реце ia в аптеку фармацевт обязан проверить правильность его оформления. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований приказа Минздрава России № 328 или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным. В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозировки, совместимости и т. п., работник аптечного учреждения / организации может отпустить лекарственное средство пациенту.

19
Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом "Рецепт недействителен", регистрируются в специальном журнале; информация о них передается руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения для принятия мер дисциплинарного воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов.
Лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, специалист со средним медицинским образованием несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за необоснованно и/или неправильно выписанный им рецепт.
В отношении правильного выписывания рецептов следует помнить, что существует утвержденный (приказом Минздрава России № 328 от 23 августа 1999 г.) Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях / организациях, предприятиях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами.
В этот Перечень входят 5 категорий лекарственных средств:
Наркотические средства, психотропные вещества, утвержденные по становлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. №681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации". Согласно этого постановления, лекарства данной категории запрещены для использования ча стнопрактикующими врачами.
Лекарственные средства, входящие в список I "Сильнодействующие вещества" ПККН (Постоянного комитета по контролю наркотиков).
Лекарственные средства, входящие в список II "Ядовитые вещества" ПККН.
Субстанции апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, дикаина, гоматропина гидрохлорида, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида.
Этиловый спирт.
Одновременно существует Перечень лекарственных средств списков А и Б, утвержденный приказом Минздрава России № 472 от 31 декабря 1999 г.) Здесь важно помнить, что лекарственные средства списков А и Б не имеют альтернативного названия "сильнодействующие и ядовитые вещества". Они не входят в список сильнодействующих и ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККН) и не рассматриваются с позиций ст. 234 Уголовного кодекса Российской Федерации. В списках А и Б приводятся МНН и основные торговые названия (синонимы) лекарственных средств. К данным спискам необходимо относить все синонимы входящих в перечень лекарственных средств.
2.4. Правила назначения лекарственных средств
Назначение лекарственных средств при амбулаторном и стационарном лечении в лечебно-профилактическом учреждении (медицинской организации) независимо от организационно-правовой формы производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного (далее - лечащий врач), в
20
средственно осуществляющим ведение больного (далее - лечащий врач), в том числе частнопрактикующим, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, выданную в установленном порядке. При оказании скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные средства назначаются врачом выездной бригады скорой медицинской помощи или врачом отделения неотложной помощи (помощи на дому) амбулаторно-поликлинического учреждения. Лекарственные средства могут быть назначены специалистом со средним медицинским образованием (см. Инструкцию о порядке назначения лекарственных средств в
прил. 1).
В случаях типичного течения болезни назначение лекарственных средств осуществляется, исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным Минздравом России в рамках Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (далее - программа госгарантий), утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 г. № 1096, согласно протоколам и стандартам диагностики и лечения (далее - стандарт) и в соответствии с базовыми перечнями (формулярами) лекарственных средств. На основании базовых формуляров лекарственных средств органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования утверждаются соответствующие территориальные формуляры (далее - территориальный формуляр) для лечебно-профилактических учреждений различного уровня и профиля, а также для обеспечения граждан, имеющих льготный статус, при амбулаторном лечении лекарственными средствами бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости. Территориальный формуляр составляется на основании и по номенклатуре не менее формуляра, утвержденного Минздравом России в качестве базового.
Назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема / введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств, не входящих в стандарты, фиксируется в медицинских документах больного (истории болезни,^амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра и пр.). За необоснованное назначение лекарственных средств и/или назначение неправильной дозировки препарата отвечают в пределах компетенции, определенной приказом Минздрава России № 328.
2.5. Краткие грамматические замечания, касающиеся рецептуры
(по Д.А. Харкевичу)
В латинском языке 5 склонений (табл. 2). Большинство названий лекарственных веществ относятся к I и II склонению. Значительно реже употребляется III склонение и совсем редко - IV и V.
К I склонению относятся существительные женского рода, оканчивающиеся в именительном падеже единственного числа на "а", в родительном па-

21
деже единственного числа - на "ае" (Tinctura, Pilula, Belladonna, Mentha, Cera, Ipecacuanha, Aqua).
Ко II склонению относятся существительные мужского рода, оканчивающиеся на "us" (Hyoscyamus, Numerus), реже - на "er", и существительные среднего рода на "um" (Oleum, Acidum, Linimentum, Infusum, Opium); в родительном падеже единственного числа они оканчиваются на "i". Исключением является слово bolus (жен. рода) - глина.
К III склонению относятся существительные, которые в именительном падеже единственного числа имеют различные окончания, а в родительном падеже единственного числа - "is". Например, оканчивающиеся на:
"о" - Carbo, onis (m); Mucilago, inis (f); Sapo, onis (m
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·Таблица 2 Сводная таблица падежных окончаний латинских склонений
Падеж
Склонение
III
IV
NUMERUS SINGULARIS

f.
т.п.
m.f.n.
т.п.
f.

N.

-us. -er. -
Разные окончания
-us. -u
-es

G.
-ае
-i
-is
-us
-ei

D.
-ае

-1
-Ul. -U
-ei

Асе.
-am
-um
-em Пт) - м. и ж. п.






ср.р. = Norn
-urn, -u
-em

АЫ.


e(i)
-u, -u
-e

NUMERUS PLURALIS

N.
-ae
-i, -a
-es, -a (ia)
-us, -ua
-es

G.
-arum
-orum
-um (ium^
-uum
-erum

D.
-is
-is
-ibus
-ibus
-ebus

Ace.
-as
-os. -a
-e.s. -a (ia)
-us. -ua
-e.s

АЫ.
-is
-is
-ibus
-ibus
-ebus

"1" Sal, is(n);
"n" - Alumen, inis (n); Semen, inis (n); "ur" - Sulfur, is (n).
Примечание: m - genus masculinum; f - genus femininum; n - genus neutrum.



22
К IV склонению относятся существительные мужского рода на "us" (Spiri-tus, Fructus) и среднего рода на "и", которые в родительном падеже единственного числа оканчиваются на "us", а также существительное женского рода Quercus.
К V склонению относятся существительные женского рода, оканчивающиеся в именительном падеже единственного числа на "es" (Species и др.), а в родительном падеже - на "ei".
Некоторые слова не склоняются, например, Gummi, Cacao, Salep и др. Прилагательные всегда согласуются с именем существительным, к которому относятся, и ставятся после него (Aqua destillata).
В рецептах употребляют некоторые степени сравнения прилагательных, а также союзы и предлоги: purissimus чистейший; subtilissimus - мельчайший; ut - чтобы; ad к, до (с винительным падежом); е, ех - из; cum - с; pro - для (с творительным падежом).
Глава 3. ВЫПИСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В МЯГКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ
Мягкие лекарственные формы (Formae medicamentorum molles) имеют следующие общие признаки:
мягкую консистенцию;
действие лекарственных веществ оказывается при нанесении, наложе нии или намазывании лекарственной формы местно (применяются преимуще ственно для нанесения на кожу или слизистые, ректально или вагинально).
К мягким лекарственным формам относятся линименты, гели (желе), мази, пасты, суппозитории, пластыри, трансдермальные терапевтические системы (ТТС) и др.
3.1. Мази - Unguenta
(Мазь - им. п. ед. ч. Unguentum; род. п. ед. ч. - Unguenti; сокращ. - Ung.)
Мазь - мягкая лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки и состоящая из основы (constituens) и равномерно распределенных в ней лекарственных (basis) и вспомогательных веществ. Основа в составе мазей является активным носителем лекарственного вещества, влияющим на фармакокинетическую активность (полноту и скорость резорбции лекарственного вещества), консистентные свойства мази и ее стабильность.
В зависимости от консистентных свойств различают собственно мази, пасты, кремы, гели и линименты. Пасты - это мази плотной консистенции, содержание порошкообразных веществ в которых превышает 25%. Кремы - мази мягкой консистенции, представляющие собой эмульсии типа масло в воде или вода в масле. Гели - мази вязкой консистенции, способные сохранять форму и
23
обладающие упругостью и пластичностью. Линименты - мази в виде вязкой жидкости.
Для приготовления мазей ГФ XI рекомендует использовать разрешенные к медицинскому применению основы: липофильные, гидрофильные и липо-фильно-гидрофильные. К группе липофильных основ относятся: жировые, углеводородные, силиконовые. В группу гидрофильных мазевых основ включены: гели высокомолекулярных соединений и белков, гели неорганических веществ, гели синтетических высокомолекулярных соединений.
Мазевые основы должны соответствовать ряду требований:
не раздражать ткань;
не реагировать с лекарственными веществами;
хорошо смешиваться;
не изменять под влиянием факторов внешней среды своих физико- химических свойств.
Традиционно в качестве мазевых основ обычно используют: вазелин (Vaselinum) - продукт переработки нефти; воски: ланолин (Lanolinum) - продукт сальных желез кожи овец (ланолин может быть водный - hydricum и безводный - anhydricum), а также пчелиный воск и спермацет; животные жиры -свиной жир (Adeps suillus depuratus), жироподобные вещества и синтетические вещества.
Мази относятся к недозированным лекарственным формам. В рецептах выписываются общим количеством 20100 г, а глазные мази 510 г. Различают простые и сложные мази. Простые мази состоят из двух ингредиентов: действующего и формообразующего. Мази, в состав которых входит более двух ингредиентов, называются сложными.
В зависимости от функционального предназначения различают мази глазные, назальные, ректальные, для наружного применения, от простудм, а также гомеопатические; в зависимости от физических свойств - мази жирные, полужирные, прозрачные.
Оформить рецепт для мази можно двумя способами - сокращенным и развернутым. Выписывать простые мази, где в качестве основы используется вазелин, можно сокращенным способом. После слова Recipe следует название лекарственной формы (Unguenti), наименование лекарственного вещества, его концентрация и общая масса мази.
Пример выписывания мази сокращенным способом Выписать 30 г мази на вазелине, содержащей 0,5% преднизолона (Prednisolone). Для смазывания пораженных участков кожи.
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% 30,0
D. S. Для смазывания пораженных участков кожи.
Большинство мазей являются официнальными (выпускаются промышленностью) и выписываются только в сокращенной форме без указания их состава и концентрации лекарственных веществ. Пропись начинается со слова Unguenti (род. п. ед. ч.).
24
Пример выписывания офииинальной мази
Выписать 10,0 официнальной мази ртутной желтой (Unguentum Hydrargyri Oxydi flavi). Глазная мазь.
Rp.: Unguenti Hydrargyri Oxydi flavi 10,0
D. S. Глазная мазь.
Если в рецепте мазевая основа не указана и мазь неофицинальная, то ее готовят на вазелине.
Для глазных мазей применяют основу, состоящую из 10 частей безводного ланолина и 90 частей вазелина сорта "для глазных мазей".
Все сложные и простые неофицинальные мази, которые готовят не на вазелине, выписывают только в развернутой форме прописи, где перечисляют действующее вещество, мазевую основу, их количество и заканчивают предписанием М. f. unguentum (Misce ut fiat unguentum - смешай, чтобы образовалась мазь).
Пример магистрального рецепта на мазь
Выписать 10,0 мази на ланолине и вазелине (поровну), содержащей 5% ацеклидина. Глазная мазь.
Rp.: Aceclidini 0,5
Lanolini
Vaselini ana ad 10,0
M. f. unguentum
D. S. Глазная мазь.
Развернуто принято выписывать простые мази, в которых активность действующего вещества выражается в единицах действия (ЕД).
Пример выписывания мази развернутым способом
Выписать 50 г мази, содержащей по 20.000 ЕД полимиксина М (Ро-lymyxin М) в 1 г. Наносить на пораженные участки кожи.
Rp.: Polymyxini M 1.000.000 ЕД
Vaselini ad 50,0
М. f. unguentum
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
3.2. Линименты Linimenta
(Линимент- им. п. ед. ч. - Linimentum; род. п. ед. ч. - Liniinenti; сокращ. -Lin.)
Линименты - лекарственная форма для наружного применения. Различают линимент эмульсионный и линимент для местного применения. Линименты выпускаются в готовом виде промышленностью. Их выписывают в сокращенной форме.
Пример выписывания официнального линимента для наружного применения Выписать 5 мл 5% линимента циклоферон (Cycloferon) для местного применения (во флаконах).
25
Rp.: Linimenti Cycloferoni 5% 5 ml D. t. d. N. 10
S. Для выполнения интравагинальных или внутриуретральных инсталляций по 5 мл ежедневно в течение 1014 дней.
Магистральные линименты выписывают в развернутой форме. После указания ингредиентов линимента и их количества пишут М. f. linimentum (Misce ut fiat linimentum - смешай, чтобы образовался линимент) и D.S.
Пример выписывания магистрального линимента
Выписать 60 мл линимента, состоящего из равных количеств масла терпентинного очищенного (Oleum Terebinthinae rectificatum), хлороформа (Chloroformium) и метилсалицилата (Methylii salicylas). Назначить для втирания в область пораженного сустава.
Rp.: Olei Terebinthinae rectificati
Chloroformii
Methylii salicylatis ana 20 ml
M. f. linimentum
D. S. Для втирания в область пораженного сустава.
Пример выписывания линимента в сокращенной форме
Выписать 25 г 5% линимента синтомицина (Synthomycinum) для наружного применения.
Rp.: Linimenti Synthomycini 5% 25,0
S. Наружное. Для лечения гнойных ран.

3.3. Гели - Gel
(Гели (желе) - не скл. - Gel)
Гели (желе) - это мягкая недозированная лекарственная форма преимущественно для наружного применения (а также для энтерального и парентерального назначения), имеющая желеобразную полупрозрачную консистенцию. Представляют собой раствор лекарственных веществ на желеобразной основе (в качестве constituens). Гель - распространенная современная лекарственная форма. В настоящее время выпускаются следующие виды геля: для наружного применения, по уходу за кожей и волосами, для нанесения на кожу век, для сухой кожи, для десен, зубной гель, для обработки полости рта, для носа (назальный), глазной гель, для интравагинального, интрацервикального и интраурет-рального введения, ректальный, гель с липосомами, липогель, гель стерильный, гель для внутрикожных инъекций, гель для приготовления пероральной суспензии и для приема внутрь, трансдермальный, гель родентицидный, гель инсектицидный.
Изготавливается гель только в заводских условиях, поэтому рецепт оформляется только в сокращенной форме. В рецепте указывают лекарствен-
26
ную форму, название геля, концентрацию, количество. Заключают рецепт с указаниями о правилах приема лекарства (D. S.).
Пример выписывания гелей (.желе)
Выписать 5,0 г 20% геля "Солкосерил" ("Solcoseryl"). Назначить для лечения дистрофического кератита.
Rp.: Gel "Soicoseryl" 20%- 5,0
D. S. Глазной гель. Наносить на поврежденную поверхность 1-2 раза в
сутки.
3.4. Пасты - Pastae
(Паста - и.м. п. ед. ч. - Pasta; род. п. ед. ч. - Pastae; сокращ. - Past.)
Пасты - разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25% и не более 60%.
Пасты длительнее мазей удерживаются на месте приложения. Благодаря большему содержанию порошкообразных веществ пасты обладают адсорбирующими и подсушивающими свойствами. Существуют следующие разновидности паст: для местного применения, для приготовления раствора для наружного применения, зубная и для десен, для приготовления перорального раствора и приема внутрь, гелеобразная, электропроводная, инсектицидная и роден-тицидная.
Жировыми основами для паст служат те же формообразующие вещества, что и для мазей: Vaselinum, Lanolinum, Adeps suillus depuratus, unguentum Glyc-erini, unguentum Naphthalani. Если порошкообразных лекарственных веществ в пасте меньше 25%, то необходимо добавлять индифферентные, порошки -Amylum, Talcum, Zinci oxydum, Bolus alba (глина белая). В качестве наполнителей могут быть использованы: крахмал пшеничный (Amylum Tritici), крахмал кукурузный (Amylum Maydis), крахмал картофельный (Amylum Solani), крахмал рисовый (Amylum Oryzae), тальк (магниевая соль кремниевой кислоты) (Talcum), белая глина (каолин) (Bolus alba).
Пасты относятся к числу недозированных лекарственных форм, поэтому их выписывают общим количеством. Магистральные пасты выписывают только в развернутой форме с указанием всех ингредиентов и их количества. После слова Recipe перечисляют название всех ингредиентов, их массы в граммах. Затем следует указание фармацевту: Misce fiat pasta (M. f. pasta), выдай, обозначь (D. S.) и способ применения.
Пример выписывания пасты в развернутой форме
Выписать 100,0 г пасты с 5% содержанием резорцина (Resorcinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
Rp.: Resorcini 5,0
Amyli 30,0
Vaselini ad 100,0
M. f. pasta
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
27
При выписывании пасты сокращенным способом после Recipe пишут название лекарственной формы (Pastae), далее название лекарственного вещества, его процентное содержание и общую массу пасты. Затем - выдай, обозначь (D. S.) и способ применения.
Написанный выше рецепт пасты может быть представлен сокращенным способом:
Rp.: Pastae Resorcini 5% 100,0
D. S. Прикладывать к пораженным участкам кожи.
Стоматологическую пасту применяют для введения в полость зуба, и она должна быть более густой консистенции (порошкообразных веществ не менее 75%), чтобы ее можно было плотно набивать в узкие зубные каналы. В качестве основы в стоматологических пастах используют глицерин (Glycerinum). Его прибавляют по каплям, а в рецепте указывают "quantum satis" (q. s.).

Пример магистральной прописи стоматологической пасты
Выписать стоматологическую пасту, содержащую трикрезол (Tricresolum) и формалин (Formalinum).
Rp.: Tricresoli 4,0
Formalini 1,0
Boli albae 8,0
Glycerini q. s.
M. f. pasta
D. S. Закладывать в полость зуба.

Пример выписывания официнальной пасты с коммерческим названием
Выписать пасты дентальной адгезивной Солкосерила (Solcoseryl dental adhesive) 5 г в тубе. Назначить для лечения гингивита.
Rp.: Pasta "Solcoseryl dental adhesive" 5,0
D.S. Пораженный участок слизистой оболочки полости рта предварительно высушивают ватным или марлевым тампоном, затем полоску пасты длиной около 0,5 см наносят, не втирая, тонким слоем и слегка увлажняют кончиком пальца или ватной палочкой, смоченными водой. Процедуру повторяют 3-5 раз/сут после еды и перед сном. На курс лечения рекомендуется 5 г препарата (1 туба).

3.5. Кремы - Cremores
(Крем - им. п. ед. ч. Cremorum; род. п. ед. ч. Cremoris)

Кремы - это полужидкие формы, менее вязкие, чем мази, представляющие собой комбинацию воды, масел, жиров и лекарственных веществ. В отличие от мазей они в меньшей степени обладают защитной функцией, однако лучше поглощаются кожей и, в этой связи, являются более привлекательными для пациентов.
28
Пример выписывания крема
Выписать 30г 0,05% крема Бетаметазона (Betametasone). Для наружного применения.
Rp.: Cremoris Betametasoni 0,05% 30,0
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
3.6. Суппозитории - Suppositoria
(Суппозиторий им. п. ед. ч. - Suppositorium; вин. п. ед. ч. - Suppositorium; вин. п. мн. ч. Suppositoria; сокращ. Supp.)
Суппозитории - мягкая (твердая при комнатной температуре) дозированная лекарственная форма, состоящая из основы и лекарственных веществ, расплавляющаяся или растворяющаяся при температуре тела. Суппозитории предназначены, в основном, для ректального и вагинального введения.
Различают следующие суппозитории:
Ректальные свечи (suppositoria rectalia) - конус или цилиндр с заост ренным концом, их масса колеблется от 1,1 до 4,0 г (в педиатрической практи ке - 0,5-1,5 г). Максимальный диаметр - 1,5 см. Если в рецепте масса не указа на, то их изготавливают массой 3,0 г.
Вагинальные свечи (suppositoria vaginalia) - по форме могут быть сфе рическими (шарики - globuli), яйцевидными (овули - ovula), или в виде плоско го тела с закругленным концом (пессарии - pessaria). Масса вагинальных суп позиториев - от 1,5 до 6,0 г, по умолчанию изготавливают массой 4,0 г.
Палочки (bacilli) - предназначаются для введения в мочеиспускатель ный канал (суппозитории уретральные), шейку матки, свищевые ходы и т. п. В настоящее время эта лекарственная форма применяется редко.
Суппозитории состоят из лекарственных веществ и основы. В качестве constituens для приготовления суппозиториев используют вещества плотной консистенции, которые плавятся при температуре тела, не обладают раздражающими свойствами, плохо всасываются через слизистые оболочки, не вступают в химическое взаимодействие с лекарственными веществами. Этими свойствами в наибольшей степени обладают масло какао (oleum Cacao), бути-рол (Butyrolum), желатино-глицериновая (massa gelatinosa) синтетическая масса - полиэтиленоксид (polyaethylenoxydum) или эсилон-аэросильная масса.
Ректальные суппозитории находят широкое применение. Из прямой кишки лекарственные вещества всасываются быстрее, чем при применении через рот (per os), не подвергаются воздействию ферментов пищевого тракта. Суппозитории можно выписывать двумя способами. При выписывании в развернутой форме после Recipe указывают название лекарственного вещества, дозу на 1 прием, формообразующее вещество (constituens) и его массу. В praescriptio отмечают - смешай, чтобы образовался суппозиторий (М. f. supp. rectale или vagi-nale), далее указывают, сколько свечей надо выдать (D. t. d. N.) и в сигнатуре способ применения.
29
Пример выписывания суппозитория в развернутой форме
Rp.: Trichomonacidi 0,05
О lei Cacao 4,0
М. f. supp. vaginale
D. t. d. N. 10
S. По 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день (утром и
вечером), предварительно сняв упаковку.
Большинство суппозиториев выпускают в готовом виде и выписывают, пользуясь сокращенной формой прописи. Пропись начинают с указания лекарственной формы - Suppositorium (суппозиторий ... - вин. п. ед. ч.). Далее после предлога cum (с) следует название лекарственного вещества (в тв. п. ед. ч.) и его доза. Пропись заканчивается предписанием - D. t. d. N... и сигнатурой.

Пример выписывания суппозитория в сокращенной форме
Выписать 10 официнальных суппозиториев, содержащих по 0,2 теофил-лина (Theophyllinum). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.
Rp.: Suppositorium cum Theophyllino 0,2
D. t. d. N 10
S. Применять ректально по 1 суппозиторию 2 раза в день.
При выписывании официнальных суппозиториев сложного состава с коммерческим названием ("Анузол", "Бетиол", "Цефекон" и др.) пропись ограничивается указанием лекарственной формы в вин. п. мн. ч. (Suppositoria), названия лекарственного препарата и числа суппозиториев. Дозы лекарственных веществ в таком рецепте не приводят.
Пример выписывания суппозитория под коммерческим названием
Выписать 10 суппозиториев "Проктоседил" ("Proctosedyl"). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.
Rp.: Suppositoria "Proctosedyl" N. 10
D. S. Применять ректально по 1 суппозиторию 2 раза в день для лечения геморроя.
При выписывании суппозиториев в развернутой форме в рецепте допустимо количество основы не указывать, но написать q. s. (quantum satis - сколько потребуется).
Пример рецепта
Выписать 6 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,02 Промедола (Promedolum). Назначить по 1 суппозиторию при болях.
Rp.: Promedoli 0,02
Olei Cacao q. s.
M. f. suppositorium rectale
D. t. d. N 6
S. По 1 суппозиторию при болях.
30
Пример выписывания шарика
Выписать 50 шариков с кремом эконазола 150 мг - "Гено-Певарил" ("Gyno-Pevaryl"). Для местного применения.
Rp.: Globuli "Gyno-Pevaryl" 0,15
D. t. d. N. 50
S. Препарат вводить глубоко во влагалище 1 раз в день (перед сном).
3.7. Пластыри Emplastra
(Пластырь - им. п. ед. ч. - Emplastrum; род. п. ед. ч. - Emplastri: сокращ. Empl.)
Пластыри - лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе.
В зависимости от медицинского назначения различают пластыри:
эпидерматические: обладают необходимой липкостью и могут не со держать лекарственных веществ, применяются в качестве перевязочного мате риала, сближения краев ран, скрытия дефектов кожи, ее предохранения от травматизирующих факторов внешней среды, при лечении некоторых кожных заболеваний;
эндер.матические: содержат в своем составе лекарственные вещества (кератолитические, депилирующие и др.);
диадермальные: содержат лекарственные вещества, проникающие через кожу, оказывающие воздействие на глубоколежащие ткани или общее (резор- бтивное) действие. Разновидностью диадермальных пластырей являются траисдермальные терапевтические системы - ТТС (см. ниже).
По агрегатному состоянию пластыри могут быть твёрдыми и жидкими.
Твердые пластыри при комнатной температуре имеют плотную консистенцию и размягчаются при температуре тела. Различают намазанные и ненамазанные твердые пластыри: первые намазаны на ткань, вторые - в виде конических или цилиндрических блоков. При выписывании намазанных пластырей необходимо указывать их размеры.
Жидкие пластыри (кожные клеи) летучие жидкости, оставляющие на коже после испарения растворителя пленку. Выпускаются в бутылях, флаконах, в виде аэрозолей.
Пример выписывания пластыря
Выписать перцовый пластырь. Назначить при болях.
Rp.: Empl. Capsici 10 х 18 cm
D. S. Кожу в области наибольшей болезненности обезжирить, насухо
протереть и наложить пластырь клейкой стороной. Если нет сильного
раздражения, оставить на 2 суток.

3.8. Трансдермальные терапевтические системы Systemata therapeutica transcutanea
(Трансдермальная терапевтическая система - им, п. ед. ч. - Systema
therapeuticum transcutaneum; вин п. ед. ч. - Systema therapeuticum transcutaneum;
вин. п. мн. ч. - Systemata therapeutica transcutanea;
сокращ. - STT (лат.), ТТС (рус.)
Трансдермальные терапевтические системы (ТТС) - это мягкая дозированная лекарственная форма в виде намазанного пластыря, прикрепляемая к неповрежденной коже и оказывающая пролонгированное резорбтивное действие.
Изготавливают данную лекарственную форму только в заводских условиях, выписывают только сокращенной прописью. В рецепте указывают название лекарственной формы (STT), торговое название препарата и количество доз (с помощью слова N...). Заканчивают рецепт словами Da Signa.
Пример выписывания ТТС
Выписать 10 трансдермальных терапевтических систем с нитроглицерином "Нитродерм ТТС 10" ("Nitroderm TTS 10"). Назначить для аппликации по 1 ТТС в сутки.
Rp.: STT " Nitroderm TTS 10" (50 мг-20 см2)
D. t. d. N. 10
S. Нанести в виде аппликации на кожу переднебоковой поверхности грудной клетки (слева) или на кожу левого предплечья. Вначале в дозе 25-50 мг - 1 пластырь в сутки, далее - оптимальные условия применения (доза, частота аппликаций) устанавливаются индивидуально.
Глава 4 ВЫПИСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЖИДКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ
Жидкие лекарственные формы (Formae medicamentorum fluidae)
представляют собой свободные дисперсные системы, в которых лекарственные вещества распределены в жидкой дисперсионной среде. Лекарственные вещества в этих формах могут быть в трех агрегатных состояниях: жидком, твердом и газообразном. В зависимости от величины частиц дисперсной фазы и характера ее связи с дисперсионной средой жидкие лекарственные формы могут представлять собой истинные растворы низкомолекулярных и высокомолекулярных веществ, коллоидные растворы, суспензии, эмульсии и комбинированные системы - обычно смеси вышеперечисленных систем, чаще всего - экстракционные лекарственные формы.
По медицинскому назначению жидкие лекарственные формы подразделяют на лекарственные формы для внутреннего, наружного и парентерального применения. К первым относятся растворы, суспензии, эмульсии, настои, отвары, слизи. Среди лекарственных форм для наружного применения выделяют
32
примочки, компрессы, полоскания, промывания, смазывания, обтирания, спринцевания, клизмы и др. В отдельную группу выделяют капли для внутреннего (сердечные, желудочные и др.) и наружного применения (ушные капли, капли для носа). Жидкие лекарственные формы для парентерального применения - это средства для инъекций, инфузий и др.
По составу жидкие лекарственные формы могут быть простыми (состоящими из растворителя и одного лекарственного вещества) и сложными, включающими растворитель и несколько лекарственных и вспомогательных веществ.
В зависимости от растворителя жидкие лекарственные формы делятся на водные и неводные, среди последних выделяются спиртовые, глицериновые, масляные и др.
Преимуществами жидких лекарственных форм являются: высокая биодоступность, широкий спектр назначения, простота, удобство применения, возможность корригирования вкуса, цвета, запаха лекарств и др. Поэтому в общей рецептуре аптек жидкие лекарственные формы составляют 60% и более.
Основными недостатками данных лекарственных форм являются нестабильность, обусловленная рядом факторов: гидролизом, микробиологическим загрязнением, а также некомпактность упаковки и в связи с этим неудобство транспортировки.
4.1. Растворы - Solutiones
(Раствор - им. п. ед. ч. Solutio; род. п. ед. ч. - Solutionis; сокращ. -Sol.)
Раствор - жидкая лекарственная форма, полученная разведением жидких и растворением твердых или газообразных веществ в соответствующем растворителе. Растворы являются универсальной лекарственной формой, так как их можно применять наружно, вводить парентерально и принимать внутрь. Несомненным преимуществом растворов является то, что действие лекарства, введенного в жидком виде, наступает быстрее, а влияние препарата бывает наиболее полным.
Раствор состоит из основного действующего вещества (basis) и растворителя (constituens). Простой раствор содержит один растворенный препарат, сложный - несколько ингредиентов. В качестве растворителей наиболее часто используют дистиллированную воду (aqua destillata), а также этиловый спирт (spiritus aethylicus 70%, 90%, 95%), глицерин (Glycerinum), различные жидкие масла, например, миндальное масло (oleum Amygdalarum), персиковое (oleum Persicorum), подсолнечное (oleum Helianthi), вазелиновое (oleum Vaselinum) и др. Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы. Выделяют также истинные и коллоидные растворы; истинные должны быть всегда прозрачны, не должны содержать взвесей и осадка.
4.1.1. Растворы для наружного применения -Solutiones ad usum externum
К формам для наружного применения относятся растворы для промывания, полоскания, обмывания, спринцевания, смазывания, для тампона, компресса, пульверизации, ингаляции, клизмы, примочки, в качестве глазных, ушных и носовых капель. Капли для наружного применения выдаются из аптеки массой 10-20 мл, лекарственные клизмы - 50-100 мл, примочки, полоскания, спринцевания - 50-500 мл, растворы для промывания желудка, для дезинфекции - 1-2 л.
Растворы выписывают двумя способами: развернутым и сокращенным. В развернутой форме указывают наименования всех ингредиентов и их массы. Вначале перечисляют названия лекарственных веществ, затем растворитель. Массу порошков выражают в граммах, объем жидкостей - в миллилитрах. Пропись заканчивается предписанием - смешай, дай, обозначь (Misce. Da. Signa - М. D. S.) и указанием способа приема.
Примеры выписывания растворов в развернутой форме Выписать 100 мл раствора Кастеллани. Назначить для лечения грибковых заболеваний.
Recipe: Fuxini 1,0
Spiritus aethylici 95% - 10 ml
Solutionis Acidi Carbolici 5% - 100 ml
Acidi borici 1,0
Acetoni 5,0
Resorcini 10,0
Misce. Da. Signa. Применять наружно для лечения грибковых заболеваний (дермофитии, трихофитии).
Выписать 500 мл 2% раствора хлорамина (Chloraminum). Назначить для дезинфекции рук.
Rp.: Chloramini 10,0
Aq. Destill. ad 500 ml
M.D.S. Для дезинфекции рук.
Частица "ad" означает "до". Употребляется в развернутой форме прописи и обозначает, что растворитель следует добавить к растворяемому веществу в количестве, необходимом для получения общей массы выписанного раствора.
Сокращенную форму прописи используют при выписывании водных растворов, а также масляных и спиртовых растворов в тех случаях, когда выбор растворителя (жидкое масло или спирт определенной концентрации) определяется заводской технологией или предоставляется фармацевту. После Recipe указывают название лекарственной формы в родительном падеже (solutionis), затем название лекарственного вещества, его концентрацию и объем выписываемого раствора. Далее следует - выдай, обозначь (Da. Signa.) и способ применения. При выписывании водных растворов после указания лекарственной
34
формы (Solutionis) и названия лекарственного вещества указывают концентрацию раствора и (через тире) его количество в мл или г (характер раствора -водный, нигде не указывается).
Концентрацию раствора обозначают:
в процентах (чаще всего);
в отношениях (1:1000; 1:5000);
в массо-объемных соотношениях (0,1 -200 ml).
Примеры выписывания растворов в сокращенной форме Выписать 200 мл раствора Калия перманганата (Kalii permanganas) 0,1% концентрации для полоскания.
1) Концентрация растворов в процентах
Rp.: Solutionis Kalii permanganatis 0,1%- 200 ml
D. S. Для полоскания.
Концентрация растворов в виде отношения Rp.: Solutionis Kalii permanganatis 1:1000-200 ml D. S. Для полоскания.
Концентрация растворов в массо-объемном соотношении Rp.: Solutionis Kalii permanganatis 0,2 - 200 ml
D. S. Для полоскания.
При выписывании сокращенным способом масляных или спиртовых растворов после названия лекарственной формы (solutionis) и лекарственного вещества указывают, каким будет раствор - масляным (oleosae) или спиртовым (spirituosae).
Примеры выписывания масляных и спиртовых растворов
Выписать 100 мл 1% спиртового раствора кислоты салициловой (Acidum salicylicum). Назначить для протирания пораженных участков кожи.
Rp.: Sol. Acidi salicylici spirituosae 1%- 100 ml
D. S. Для протирания пораженных участков кожи.
Выписать 10 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). Назначить по 2 капли 2 раза в день в нос.
Rp.: Sol. Mentholi oleosae 1% - 10 ml
D. S. По 2 капли 2 раза в день в нос.
В тех случаях, когда р,, .зор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо определенного жидкого масла или спирта определенной концентрации, возможна лишь развернутая форма прописи. При этом отдельно указывают растворяемое вещество и его количество, а затем растворитель и его количество. Далее следует М. D. S. (смешай, выдай, обозначь) и сигнатура.
Пример рецепта
Выписать 50 мл 10% раствора анестезина (Anaesthesinum) в масле вазелиновом (Oleum Vaselini). Назначить для нанесения на раневую поверхность.
35
Rp.: Anaesthesini 5,0 Olei Vaselini ad 50 ml
M.D. S. Наносить на раневую поверхность. Официналъные растворы выписывают без обозначения концентрации.
Пример выписывания официнапьного раствс.ра
Выписать 100 мл официнального раствора перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta). Назначить для полоскания (1 столовую ложку раствора на стакан воды).
Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 100 ml
D. S. Развести 1 столовую ложку в стакане воды. Для полоскания.
Капли для наружного применения - Guttae ad usum externum
Технология капель для наружного применения осуществляется по правилам приготовления жидких лекарственных форм растворов и на неводных растворителях. В качестве растворителей наиболее часто используют воду, спирт этиловый, глицерин, масла. Дозы лекарственных веществ списка А и Б в каплях для наружного применения не проверяют.
Капли для наружного применения включают: капли глазные (см. ниже), капли ушные, зубные, назальные, эмульсия-капли в нос, капли для ингаляций и др.
Пример выписывания капель для наружного применения Выписать раствор 2% раствор протаргола (Protargol). Ушные капли.
Rp.: Solutionis Protargoli 2% 10 ml
Da. Signa. Капли для носа. По 1-2 капли 3 раза в день.
Глазные капли - Oculoguttae
Глазные капли - это растворы, предназначенные для введения в конъ-юнктивальный мешок. Растворителем для глазных капель чаще всего служит вода для инъекций (Aqua pro injectionibus). Официнальные глазные капли выписывают сокращенным способом объемом 5-20 мл.
Пример выписывания глазных капель
Выписать 15 мл раствора, содержащего 1% раствор тропикамида (Tropi-camide). Глазные капли. Назначить по 1 капле 3 раза в день в оба глаза.
Rp.: Sol. Tropicamidi 1% 15 ml
D. S. Глазные капли. Закапывать по 1 капле 3 раза в день в оба глаза.
Современные предприятия-производители лекарственных средств и аптечные учреждения выпускают также другие формы растворов для наружного употребления:
- в глицерине (например, раствор Люголя);
36
инсектицидные;
эмульсионные (бензилбензоат);
для вагинальных спринцеваний; -для ректального введения;
для обработки полости рта; -для ингаляций;
для ингаляционной анестезии (галотан);
для интраназального введения;
для полоскания (стопангин); -для местного применения;
дезинфицирующие;
раствор-пеногаситель (антифомсилан);
для приготовления лечебных ванн и др.
4.1.2. Растворы для внутреннего применения -Solutiones ad usum internum
Существуют следующие формы растворов для внутреннего применения:
для приема внутрь;
сублингвальные (например, валидол);
для питья (леспенефрил);
педиатрический для приема внутрь (эффералган);
раствор для взрослых и детей без сахара (бронхокод).
Внутрь растворы назначают обычно в количестве 5-15 мл (отмеряют ложками или каплями):
1 чайная ложка содержит 5 мл водного раствора
1 десертная ложка содержит 7,5 мл водного раствора
1 столовая ложка содержит 15~ мл водного раствора
В 1 мл водного раствора содержится 20 капель.
Капли перед употреблением разводят небольшим количеством воды или молока (масляные).
Пример расчета количества раствора для выписывания рецепта Выписать раствор кальция хлорида (Calcii chloridum) на 5 дней, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал по 1,5 г кальция хлорида на прием. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка = 15 мл содержит 1,5 г вещества, т. е. раствор 10%.
Расчет количества раствора: 1 столовая ложка х 4 раза в день х 5 дней = 20 столовых ложек = 300 мл.
Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10%-300 ml
D. S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
В тех случаях, когда объем раствора определен, вычисляют только концентрацию.
37
Пример выписывания официнального раствора для внутреннего употребления
Выписать 100 мл раствора амброксола (ambroxol) для приема внутрь во флаконе с капельницей (7,5 мг/мл). Отхаркивающее средство.
Rp.: Sol. Ambroxoli 100 ml (1 ml - 7,5 mg)
D. S. По 4 капли (30 мг) 3 раза в сутки во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
Капли для внутреннего применения Guttae ad usum internum
Капли - это жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего или наружного применения в виде капель. В каплях можно назначать растворы, настойки, жидкие экстракты. Растворителем для растворов (капель) служит чаще всего дистиллированная вода (aqua destillatae), иногда используется этиловый спирт (spiritus aethylicus), в редких случаях применяют эфир медицинский (aether medicinalis), а также масла.
Используемые лекарственные формы капель для внутреннего применения: капли для приема внутрь, капли для сублингвального приема, капли гомеопатические для приема внутрь.
1 мл дистилированной воды содержит 20 капель
1 мл спирта - 50 капель
1 мл эфира - 60 капель
1 мл масла - 30 капель
Вписывают капли массой 5-50 мл. Разовую дозу лекарственного вещества назначают в 10-20 каплях. Прописывают капли на 30 приемов. Для выписывания рецепта после Rp. указывают название лекарственных веществ, их массу из расчета на 30 приемов. Далее следует растворитель и его масса на 30 приемов. Затем пишут - смешай, дай, обозначь (М. D. S.) и указывают способ применения.
Пример расчета количества капель и раствора раствора для выписывания рецепта
Выписать папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum) в дозе 0,02 г в каплях внутрь.
Расчет: капли выписываются на 30 приемов. Папаверина гидрохлорида необходимо взять 0,02 х 30 = 0,6 г.
Однократную дозу папаверина гидрохлорида назначают в 10 каплях растворителя воды. Следовательно, воды необходимо взять: 10 х 30 = 300 капель.
В 1 мл воды содержится 20 капель. Чтобы выразить 300 капель в миллилитрах, необходимо: 300 : 20 = 15 мл.
Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,6
Aq. destill. ad 15 ml
M.D. S. По 10 капель З раза в день.
Выписывание официнаяьных капель
Выписать 50 мл раствора-капель иммунала (lmmunal) - препарата из травы эхинацеи пурпурной, для внутреннего применения, в комплекте с дозировочной пипеткой.
Rp.: Immunali 50 ml
D. S. Суточная доза составляет 20 капель с небольшим количеством жидкости 3 раза в день. Принимать не менее одной недели. Использовать дозировочную пипетку.

Эликсиры - Elixira
(Эликсиры - им. п. ед. ч. - Elixir; pod. п. ед. ч.- Elixiris)

Элексиры - это прозрачные, ароматные приятного вкуса жидкости, представляющие собой водно-спиртовые растворы лекарственных веществ. Растворителем здесь может быть спирт любой концентрации. Поскольку все эликсиры являются официнальными, концентрация в рецепте не указывается. Данная лекарственная форма назначается для внутреннего употребления ложками и каплями.
Пример выписывания эликсира
Выписать 30 мл грудного эликсира (Elixir pectoralis). Для приема внутрь.
Rp.: Elixiris pectoralis 30 ml
D. S. По 30 капель внутрь 4 раза в день.
4.1.3. Растворы для инъекций - Solutiones pro injectionibus
Растворы для инъекций - жидкая лекарственная форма, предназначенная для парентерального введения. Растворы для инъекций используют очень широко. Преимуществами парентерального способа (в форме инъекций) введения лекарственных веществ являются:
быстрота развития лекарственного эффекта;
высокая точность дозировки;
исключена возможность воздействия пищеварительных ферментов;
возможность введения пациенту в бессознательном состоянии.
Растворителями для большинства лекарственных веществ, предназначенных для парентерального введения, могут быть: вода для инъекций (Aqua pro injectionibus), изотонический раствор натрия хлорида (solutionis Natrii chloridi iso-tonicae), персиковое масло (oleum Persicorum), оливковое масло (oleum Olivarum), раствор глюкозы 5% (solutionis Glucosi), спирт этиловый 20-30% (spiritus aethilicus), растворы новокаина. Масляные растворы нельзя вводить в вену, а спиртовые - под кожу. При назначении больших количеств жидкости, особенно при значительных кровопотерях и отравлениях, лекарственные вещества выписывают на изотоническом растворе натрия хлорида, глюкозы. Используются также коллоидные растворы для инфузий, натуральные (например, плазма нативная
39
концентрированная) и синтетические (раствор декстрана), растворы для инфузий с содержанием комплекса электролитов (раствор Рингера-Лактата) и др.
К другим формам инъекционных растворов, используемых в современной медицинской практике, относятся:
растворы для инъекций: для внутрикожных и подкожных инъекций, для кожных проб; для внутримышечных инъекций; для внутриглазных инъекций; масляные растворы для инъекций (например, ретаболил или омнадрен 250); растворы для инъекций депо (флупентиксол) и др.
растворы для внутриполостных вливаний: для внутрибрюшного введе ния, для внутрисуставных инъекций, для перитонеального диализа, для экстра- амниотического введения;
растворы для эндолимфатического введения.
Лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными, стойкими, апирогенными; растворы должны быть свободными от примесей и в ряде случаев изотоничными.
Прописывают их сокращенным и развернутым способом.
Примеры выписывания растворов для инъекций
Выписать 500 мл раствора, содержащего 5% глюкозы (Glucosum). Назначить для введения под кожу. Сокращенный способ:
Rp.: Sol. Glucosi 5% - 500 ml
Sterilisetur!
D. S. Ввести под кожу 100 мл. Развернутый способ;
Rp.: Glucosi 25,0
Aquae pro injectionibus ad 500 ml
M.Sterilisetur!
D. S. Ввести под кожу 100 мл.
При выписывании растворов, где в качестве растворителей используют изотонические растворы натрия хлорида, глюкозы и др., рецепт выписывают развернутым или полусокращенным способом.
Пример рецепта
Выписать 200 мл 0,25% раствора новокаина (Novocainum). Растворитель - изотонический раствор натрия хлорида (Solutio Natrii chloridi isotoni-cae). Назначить для инфильтрационной анестезии. Развернутый способ:
Rp.: Novocaini 0,5
Natrii chloridi 1,8
Aq. pro injectionibus ad 200 ml
M.Sterilisetur!
D. S. Для инфильтрационной анестезии. Полусокращенный способ:
Rp.: Novocaini 0,5
40
Sol. Natrii chloridi isotonicae ad 200 ml
M.Sterilisetur!
D. S. Для инфильтрационной анестезии.
В медицинской практике из лекарственных форм для инъекций чаще используют ампулы и флаконы.
Ампула представляет собой запаянный стеклянный сосуд. Ампулироваи-ные инъекционные растворы предназначаются для однократного использования. Ампулы могут иметь различную емкость: 1, 2, 5, 10, 50 и 100 мл. Растворы для инъекций в ампулах выписывают сокращенным способом. После Recipe указывают название лекарственной формы (Solutionis), название лекарственного вещества, его концентрацию (в %) и общую массу (в мл). Далее следует -дай таких доз числом ... в ампулах (Da tales doses numero ... in ampullis). После этого - обозначь (signa) и способ применения. Ампулы обычно выписывают в количестве 5-10 шт., иногда 20-30-50 шт.
При выписывании в ампулах раствора или суспензии вначале указывают лекарственную форму (Solutionis, Suspensionis), затем название лекарственного вещества, характер раствора, концентрацию в процентах и количество. После этого следует D. t. d. N... in ampullis, S. и сигнатура.
Примеры выписывания растворов в ампулах
Выписать 10 ампул, содержащих по 10 мл 2,4% раствора аминофиллина (Aminophylline). Назначить для внутривенного введения.
Rp.: Sol. Aminophyllini 2,4%- 10 ml
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. Вводить внутривенно медленно в течении 20 минут 1-2 ампулы в 2-3 инъекции.

Выписать 5 ампул, содержащих по 1 мл 0,025% раствора дигоксина (Di-goxin). Назначить для внутривенного введения.
Rp.: Sol. Digoxini 0,025%- 1 ml
D. t. d. N. 5 in ampullis
S. Вводить внутривенно медленно 1 мл (0,25 мг), растворив в 10-20 мл 20-40% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

В стеклянных ампулах также выпускают порошкообразные вещества для парентерального использования. В этом случае, при выписывании рецепта после Rp. указывают название лекарственного вещества, его массу в граммах. Далее следует - дай таких доз числом ... в ампулах (D. t. d. N. ... in ampullis), после этого - обозначь (S.). В сигнатуре указывают в каком количестве какого растворителя необходимо растворить лекарственное вещество, путь введения, время инъекций. Никаких указаний о стерилизации вещества не дают.
Пример выписывания порошкообразных веществ в ампулах Выписать 10 ампул, содержащих по 500 мг рифампицина (Rifampicin). Назначить для внутривенного введения.
41
Rp.: Rifampicini 0,5
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. Содержимое 1-й ампулы развести в 10 мл стерильного 5% раствора
глюкозы: вводить внутривенно капельно 2 раза в сутки (длительно при
туберкулезе).
Ряд лекарственных веществ для инъекций выпускают в герметизированных флаконах. Объем флаконов может быть от 5 до 500 мл, а выпускают во флаконах как жидкости, так и порошкообразные вещества. Во флаконах можно ex tempore асептически готовить (растворять) лекарственные средства, а содержимое флакона можно вводить в несколько приемов, сохраняя стерильность.
При выписывании препаратов во флаконах рецепт оформляют так же, как и в ампулах. Отличие заключается в том, что после D. t. d. N. никаких обозначений не делают (слово "флакон" в рецепте не упоминается).
Примеры выписывания лекарственных средств для инъекций в герметизированных флаконах
Выписать 6 флаконов, содержащих по 100 мл 5% раствора кислоты ами-нокапроновой (Acidum aminocapronicum). Вводить в вену капельно по 100 мл в сутки.
Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5% 100 ml
D. t. d. N. 6
S. Вводить в вену капельно по 100 мл в сутки. Выписать 10 флаконов, содержащих по 1,0 г цефепима (Cefepime).
Rp.: Cefepimi 1,0
D. t. d. N. 10
S. Порошок для приготовления инъекционного раствора вводить внутривенно по 1 г 2 раза в сутки в течение 10 суток.
При выписывании лекарственных форм для инъекций, которые изготавливают в аптеках (обычно растворы), обязательно указание в рецепте о стерилизации лекарства. В рецепте после обозначения лекарства отмечают -Sterilisetur! (пусть будет простерилизовано!). Если лекарство содержит несколько ингредиентов, после их перечисления пишут - Misce. Sterilisetur! Затем следует D. S. и сигнатура.
Пример выписывания лекарственных форм для инъекций, изготавливаемых в аптеке
Выписать 500 мл 0,25% раствора новокаина (Novocainum) для инфильтрационной анестезии.
Rp.: Solutionis Novocaini 0,25% 500 ml Sterilisetur!
D. S. Для инфильтрационной анестезии.
Если в состав лекарственной формы для парентерального введения входят вещества, легко разлагающиеся при нагревании, например, раствор адреналина, то их добавляют асептически после стерилизации основного раствора. При этом в рецепте пишут - Adde aseptice (добавь асептично).
42
Пример рецепта
Выписать 500 мл 0,25% раствора лидокаина (Lidocainum) на изотоническом 0,9% растворе натрия хлорида (Natrii chloridum) с добавлением 30 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (Adrenalini hydrochloridum). Для ин-фильтрационной анестезии.
Rp.: Lidocaini 1,25
Solutionis Natrii chloridi isotonicae ad 500 ml
M. Sterilisetur!
Adde aseptice
Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts. XXX
M.D. S. Для инфильтрационной анестезии.
Шприц-тюбик - Spritz-tubulis
Шприц-тюбик содержит стерильный раствор лекарственного вещества и предназначен для одноразового парентерального использования (под кожу, в мышцу). Шприц-тюбик состоит из полиэтиленовой ампулы и запрессованной в нее иглы, закрытой герметически колпачком. При использовании шприца-тюбика снимают колпачок, извлекают мандрен из иглы и вводят лекарственное вещество. Рецепт выписывают аналогично ампульным растворам, только необходимо указать, что следует выдать в шприце-тюбике (D. t. d. N... in spritz-tubulis).
Пример выписывания шприц-тюбика
Выписать 3 шприца-тюбика, содержащих по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить по 1 мл под кожу.
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%- 1 ml
D. t. d. N. 3 in spritz-tubulis
S. По 1 мл под кожу.
4.2. Суспензии Suspensiones
(Суспензия - им. п. ед. ч. - Suspensio; род. п. ед. ч. - Suspensionis; сокрагц. -Susp.)
Суспензии - жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, содержащую одно или несколько твердых лекарственных веществ, суспендированных в соответствующей жидкости. Суспензии образуются в тех случаях, когда лекарственное вещество нерастворимо в жидкости. Дисперсионной средой может быть вода, растительные масла и др., а дисперсной фазой - частицы твердых лекарственных веществ.
Суспензии используют для внутреннего, наружного и парентерального применения. Суспензии для внутреннего применения обычно называют микстурами-суспензиями (микстуры - см. ниже).
Применение лекарственных веществ в форме суспензии имеет ряд преимуществ:
43
введение нерастворимых веществ в тонкоизмельченном состоянии в жидкую дисперсную среду дает возможность обеспечить выраженный терапев тический эффект, особенно в сравнении с твердыми лекарственными формами;
лекарственные вещества в форме суспензии обладают, как правило, пролонгированным действием;
в суспензиях можно маскировать горький и неприятный вкус лекарст венных веществ, смягчать их раздражающее действие, что особенно важно для детских лекарственных форм.
Существует разнообразие форм суспензий для наружного применения: для местного применения, глазные суспензии, ректальные, для ингаляций, для интраназального и интратрахеального введения.
Отдельное значение имеют суспензии для инъекций. Глюкокортикосте-роид гидрокортизон в форме суспензии микрокристаллической для инъекций (во флаконах) является признанным средством при неотложной терапии острых состояний. Этот препарат вводят в/в струйно, в/в капельно, в/м, внутри-и периартикулярно. Существуют инъекционные суспензии специально для внутримышечного введения лекарственных средств (например, суспензия бис-моверола) и специально для подкожного введения (представительное семейство инсулинов пролонгированного действия). Актуально местное введение депо-формы суспензий: внутрисуставное, периартикулярное, интрабурсальное, в патологический очаг, инстилляция в прямую кишку. Суспензии для инъекций ретард (как депо-формы метипреда) используются как для местного введения, так и для системного применения (внутримышечно).
Суспензии можно выписывать развернутым способом. После слова Recipe указывают названия всех компонентов (в род. п. ед. ч.) и их массы. Далее пишут - смешай, сделай суспензию (Misce ut fiat suspensio); дай, обозначь (Da. Signa) и указывают способ применения.

Примеры выписывания суспензии развернутым и сокращенным способом
Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле (oleum Vaselini), содержащей 0,5% трихомоноцида (Trichomonacidum). Назначить для введения в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взболтать.
Rp.: Trichomonacidi 0,25
Olei Vaselini ad 50 ml
M. f. suspensio Sterilisetur!
D. S. Вводить в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взболтать.

Сокращенным способом суспензию можно выписать, когда дисперсионной средой в ней является вода. После Rp. пишут название лекарственной формы (Suspensionis), лекарственного вещества (в род. п. ед. ч.), указывают концентрацию суспензии и ее массу. Далее - выдай, обозначь (D. S.) и способ применения.
44
Пример рецепта
Выписать 2 флакона суспензии цинк-инсулина для подкожного введения.
Rp.: Susp. Zinc-insulini pro injectionibus 5 ml (1мл-40 ЕД)
D. t. d. N. 2
S. Вводить подкожно по 0,5-1 мл 1 раз в день. Перед употреблением
флаконы встряхивать до образования равномерной взвеси.
Микстуры - Mixturae
Микстуры - жидкие лекарственные формы, которые получают при растворении или смешивании в различных жидких основах (в воде, спирте, глицерине, растительных маслах и др.) нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей (растворы, настои, отвары, настойки, экстракты и т. п.). Микстуры содержат 3 и более ингредиентов, могут быть прозрачными, мутными и даже с осадками.
Выписываются микстуры обычно развернутым способом на 12 приемов, т. е. на 4 дня. После Recipe указывают название лекарственных веществ, растворителя, массу каждого вещества (в расчете на 12 приемов). После этого дается указание - смешай, дай, обозначь (Misce. Da. Signa.) и способ применения. Слово "Mixtura" в рецепте не употребляется. Допускается также полусокращенная форма прописи, когда часть ингредиентов приводится в сокращенной форме (настои, отвары, эмульсии и т. п.). Микстуры для приема внутрь назначаются ложками столовыми, десертными, чайными, содержащими соответственно 15, 10, 5 мл жидкости.
Пример выписывания микстуры
Выписать микстуру Павлова, содержащую кофеин-бензоат натрия (Cof-feinum-natrii benzoas) в дозе 0,2 г и натрия бромид (Natrii bromidum) в дозе 0,5 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчет: поскольку микстуру выписывают на 12 приемов, то кофеина следует взять 0,2 х 12 = 2,4 г, а натрия бромида 0,5 х 12 = 6,0 г. Растворителем для микстуры является дистиллированная вода. Если микстуру назначать по 1 столовой ложке, то на 1 прием необходимо 15 мл воды, на 12 приемов общая масса растворителя составит 15 х 12 = 180 мл.
Rp.: Coffeinum-natrii benzoatis 2,4
Natrii bromidi 6,0
Aq. destill. ad 180 ml
M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Пример выписывания официнальноп микстуры
Выписать капли Морозова. Принимать внутрь по 20 капель 3 раза в день.
Rp.: Tincturae Valerianae
Tincturae Leonuri
Tincturae Crataegi ana 10 ml
Dimedroli 0,3
45
Corvaloli 15 ml
M. D. S. Применять при нейро-циркуляторной дистонии по 20 капель 3
раза в день.
Сиропы -Sirupi
(Сироп - им. п. ед. ч. - Sirupus; род. п. ед. ч. - Sirupi; сокр. - Sir.)
Сиропы - густоватые, прозрачные, сладкие жидкости для внутреннего употребления. Простой сироп готовят, растворяя при кипячении рафинированный сахар в воде. Концентрация сахара должна составлять 64%, так как в менее концентрированных растворах развивается микрофлора, в более концентрированных сиропах сахар выпадает в осадок.
Сироп лекарственный - это жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего применения, представляющая собой раствор лекарственного вещества в концентрированном растворе сахара.
Для приготовления сиропов, содержащих лекарственные вещества, и фруктовых сиропов используют сахарный сироп, лекарственные экстракты, настойки, фруктовые экстракты.
Сиропы различают вкусовые и лекарственные. Вкусовые: сахарный сироп (sirupus simplex), вишневый сироп (sirupus Cerasi), малиновый сироп (sirupus Rubi idaei), мандариновый сироп (sirupus Citri unshiu).
Широко применяют лекарственные сиропы: сироп шиповника (sirupus fructuum Rozae), сироп ревеня (sirupus Rhei), алтейный сироп (sirupus Althaeae). Сироп алтейный состоит из 2-х частей экстракта алтейного корня сухого и 98 частей сиропа сахарного.
Сиропы исправляют вкус лекарственных веществ и являются corrigens в составе микстур. Все сиропы официнальные. При их выписывании указывается только название и масса. Сиропы прибавляют к микстурам в количестве 5-20% от общего объема.
Пример выписывания сиропа
Выписать отхаркивающую микстуру при остром бронхите для ребенка раннего возраста.
Rp.: Inf. rad. Althaeae 3,0:100 ml
Liq. Ammonii anisati 2,0
Natrii hydrocarbonatis
Natrii benzoatis aa 1,0
Sir. Simpl. 10,0
M.D. S. По 1 чайной ложке 3-4 раза в день (ребенку 1-2 лет)
4.3. Эмульсии - Emulsa
(Эмульсия - им. п. ед. ч. - Emulsum; род. п. ед. ч. - Emulsi)
Если суспензии представляют собой системы твердое тело / жидкость, то эмульсии - это гетерогенные грубодисперсные системы, состоящие из двух
46
взаимонерастворимых жидкостей (системы жидкость / жидкость). Дисперсионная фаза эмульсий состоит из мелких капель одной жидкости (дисперсной фазы), распределенных в другой жидкости (дисперсионной среде). Как правило, одна из фаз эмульсии - вода, а другая - водонерастворимая жидкость, называемая в общем случае маслом.
Основные достоинства эмульсии:
ускорение действия лекарственных веществ, диспергированных в непо лярной жидкой фазе - маслах;
ускорение процесса гидролиза жиров, что также влияет на быстрый те рапевтический эффект;
маскировка неприятного вкуса жирных масел (это особенно ценно в дет ской практике);
возможность совмещения в одной лекарственной форме двух несмеши- вающихся жидкостей.
Эмульсии являются официнальной лекарственной формой, представляющие собой однородную (по внешнему виду) лекарственную форму, состоящую из взаимно нерастворимых тонко диспергированных жидкостей, предназначенную для внутреннего, наружного и парентерального применения. Существуют эмульсии для внутривенных инфузий, главным образом, для парентериального питания. Эмульсия для инфузий "Перфторан" является плазмозамещающим препаратом с газотранспортной функцией на основе перфторорганических соединений. Одним из ведущих средств для неингаляционной анестезии является эмульсия для инъекций "Пропофол". Известные поливитамины "Сана-Сол" выпускаются в форме эмульсии для приема внутрь, с сахаром и без его содержания. Эмульсия бензилбензоата и желчь медицинская консервированная является давно известными средствами, представляющими эмульсии для наружного применения. Выпускаются также эмульгель ("Вольтарен Эмульгель"), эмульсии для ингаляций ("Бронхикум ингалят"), эмульсии инсектицидные и др.
Эмульсии различают семенные и масляные. Семенные эмульсии готовят из семян, содержащих масла: семена сладкого миндаля (semen Amygdali dulcis), мака (semen Papaveris), тыквы (semen Cucurbitae). При выписывании рецептов на семенную эмульсию соотношение семян и воды 1:10.
Масляные эмульсии выписывают из масел и воды с добавлением эмульгаторов. Для масляных эмульсий используют: миндальное масло (oleum Amyg-dalarum), персиковое масло (oleum Persicorum), касторовое масло (oleum Ricini), вазелиновое масло (oleum Vaselini). Как эмульгатор используют: желатозу (gela-tosa), абрикосовую камедь (Gummi Armeniacae), аравийскую камедь (gummi Arabicum), желток куриного яйца (vitellum ovi).

Приложенные файлы

  • doc 248527
    Размер файла: 744 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий