propedevtika_terapiya


1. Хворий К., 56 років, лікується у терапевтичному відділі з приводу захворювання серця і знаходиться на ліжковому режимі. Де найчастіше появляються набряки у таких хворих?
A. * На попереково-крижовій ділянці
B. На стопах
C. Під очима
D. На руках
E. На ногах.
2. Хворий поступив у терапевтичне відділення з діагнозом «Гіпертонічна хвороба». Що має вияснити лікар при опитуванні хворого про спадковий анамнез?
A. * Чи страждали на підвищення артеріального тиску батьки хворого.
B. Чи страждає на підвищення артеріального тиску дружина;
C. Чи страждали на підвищення артеріального тиску батьки дружини;
D. Чи спостерігалась артеріальна гіпертензія в ранньому дитинстві.
E. Скільки часу спостерігається підвищення артеріального тиску.
3. Хворий поступив у терапевтичне відділення з підозрою на захворювання печінки. Про що має запитати лікар у хворого опитуючи про історію життя?
A. Чи мав хворий у минулому часті госпіталізації;
B. * Чи мав хворий у минулому гемотрансфузії;
C. Чи мав хворий у минулому цироз печінки;
D. Чи мав хворий у минулому підвищений артеріальний тиск.
E. Чи не хворіє на ревматизм.
4. Хворий скаржиться на підвищення температури тіла кашель, болі в правій половині грудної клітки, задишку, болі в ділянці серця. З якої системи починають розпитування по системах і органах?
A. * Дихальної;
B. Травної;
C. Серцево-судинної;
D. З будь-якої;
E. Зі здорової.
5. Як називається зникнення на окремих ділянках шкіри пігмента і поява білих плям різної величини?
A. * Вітіліго
B. Альбінізм
C. Гіпертріхоз
D. Ахромія
E. Гіперхромія
6. Яку інформацію має отримати від хворого лікар при підозру на СНІД?
A. Чи хворіє на гіпертонічну хворобу;
B. Чи мав випадки частих простудних захворювань;
C. * Чи мав гемотранфузії;
D. Чи не хворіє на цукровий діабет;
E. Чи хворів на гепатит А
7. Яку інформацію повинен отримати лікар в розділі “anamnesis vitae”?
A. * «Професійний маршрут»;
B. Причина виникнення хвороби;
C. Характер початку хвороби;
D. Давність захворювання.
E. Що турбує хворого на момент поступлення в клініку.
8. Асиметрія рухів м’язів обличчя і глибини носо-губних складок може бути ознакою:
A. Гіпертонічної хвороби
B. * Порушенням мозкового кровообігу
C. Ревматизму
D. Гепатиту
E. Нефриту.
9. Блідість шкіри у ниркових хворих проявляється:
A. Кровонаповненням судин шкіри
B. * Поєднання анемії, спазму судин і набряку тканини
C. Набряком тканини
D. Спазмом судин
E. Від кількості пігменту
10. Блідість шкірних покривів спостерігається у всіх перерахованих випадках окрім…
A. Анемії
B. Крововтрати
C. Ниркової недостатності
D. * Гепатиту
E. Колапсу
11. В нормі лімфатичні вузли:
A. * не пальпуються;
B. пальпуються діаметром 1-2 мм;
C. пальпуються діаметром 3-4 мм;
D. пальпуються діаметром 4-5 мм.;
E. пальпуються діаметром 5-6 мм.
12. В розмові між лікарями Ви почули, що у хворого спостерігаються іритативні розлади свідомості. Який з перерахованих розладів свідомості відноситься до іритативного?
A. Всі перелічені
B. Кома;
C. Ступор;
D. Сопор;
E. * Марення .
13. В який розділ входить алергологічний анамнез?
A. скарги хворого;
B. історія основного захворювання;
C. * анамнез життя;
D. розпитування по системах органів;
E. паспортні дані.
14. Визначте ступінь збільшення щитовидної залози?
A. 1ст
B. 2-А ступінь
C. 2-Б ступінь
D. 3 ступінь
E. * 4 ступінь
15. Викладач разом із студентом оглядали хворого. Після проведення суб’єктивного обстеження студент отримав завдання виділити основні скарги хворого і другорядні. Що відноситься до основних скарг?
A. * Скарги, характерні для основної патології.
B. Скарги, що супроводжують супутнє захворювання.
C. Скарги загального характеру ( слабкість, погане самопочуття, знижений апетит, поганий сон).
D. Скарги, які найбільше турбують хворого.
E. Скарги, які, на думку лікаря, можуть привести до загрозливого для життя стану.
16. Випадіння волосся із зовнішньої частини брів спостерігається при:
A. Нестабільній стенокардії.
B. Інфаркті міокарда
C. Гіпертонічній хворобі
D. Ревматизмі
E. * Гіпотиреозі.
17. Висипання на шкірі спостерігаються при:
A. Хронічному бронхіті
B. * Патології органів кровотворення
C. Виразковій хворобі
D. Ішемічній хворобі серця
E. Хронічному коліті
18. Від чого залежить колір шкіри:
A. Від впливу гемоглобіну
B. Від кровонаповнення судин шкіри
C. Від товщини шкіри
D. Від кількості пігменту
E. * Від всього вищеперечисленого
19. Відповідаючи на питання: «Що таке загальний огляд?» Ви поясните, що загальний огляд - це:
A. огляд шкірних покривів і слизових;
B. огляд ділянки, де локалізується патологічний процес;
C. * огляд усього тіла з голови до ніг незалежно від локалізації патологічного процесу;
D. об’єктивне обстеження хворого;
E. огляд окремих частин тіла.
20. Галюцинації виникають при:
A. * Хронічному алкоголізмі
B. Гіпертонічній хворобі
C. Гіпотиреозі
D. Тиреотоксикозі
E. Ревматизмі
21. Гіперстенічний тип конституції характеризується:
A. переважанням повздовжніх розмірів над поперечними;
B. * переважанням поперечних розмірів над повздовжніми;
C. дещо зниженим АТ;
D. підвищеним АТ;
E. гіперфункцією наднирників і статевих залоз.
22. Гірсутизм може бути ознакою:
A. Ревматизму
B. * Акромегалії
C. Нефриту
D. Гіпертонічноі хвороби
E. Кропивниці.
23. Глибоко запалі очі, загострені риси обличчя, різка блідість шкіри з синюшним відтінком, вкрита каплями холодного поту характерна для?
A. Обличчя Корвізара
B. * Обличчя Гіппократа
C. Обличчя Базедовіка
D. Мікседематозного обличчя
E. Нефротичного хворого
24. Для обличчя хворого в передсмертному стані (обличчя Гіппократа) не характерно:
A. Загострені риси обличчя в цілому і ніс;
B. натягнута і суха шкіра на лобі, запалі виски і очі;
C. * "перелякане" обличчя; витрішкуваті очі, волога шкіра
D. відсутній вираз обличчя і неспокійний, але фіксований в одну точку погляд;
E. пергаментний або блідий колір шкіри ( особливо ніс і губи);
25. Для обличчя хворого на паркінсонізм не характерне …
A. Обличчя спотворене горбисто-вузловатими потовщеннями шкіри;
B. * Застигше, амімічне, безучасне обличчя;
C. Рідке мигання повік;
D. Нахилена вперед голова
E. Слизька шкіра і часте виділення слюни.
26. Для обличчя хворого на проказу характерне «левине обличчя». Це …
A. * Обличчя спотворене горбисто-вузловатими потовщеннями шкіри;
B. Запалі очі, загострені і нерухомі риси обличчя;
C. збільшення розмірів надбрівних дуг;
D. вихудале обличчя з різко вираженою носогубною складкою;
E. різко виступають вилиці, ніс, крила носа різко виділені, губи стиснуті, кути рота опущені, морщини навколо кутиків рота і на лобі.
27. Для обличчя хворого на проказу характерно..
A. * Множинні горбисто-вузлові потовщення шкіри обличчя;
B. натягнута і суха шкіра на лобі, запалі виски і очі;
C. збільшення розмірів надбрівних дуг;
D. відсутній вираз обличчя і неспокійний, але фіксований в одну точку погляд;
E. пергаментний або блідий колір шкіри ( особливо ніс і губи);
28. Для обличчя хворого на туберкульоз характерне «гектичне обличчя» Це …
A. Обличчя з горбисто-вузловатими потовщеннями шкіри;
B. Запалі очі, загострені і нерухомі риси обличчя;
C. вираз "переляку", витрішкуваті очі,
D. * дуже живі блискучі очі, бліді щоки з різко підкресленим румянцем і синюшним забарвлення носа, губ, вух
E. різко виступають вилиці, ніс, крила носа різко виділені, губи стиснуті, кути рота опущені, морщини навколо кутиків рота і на лобі.
29. Для обличчя хворого на холеру («холерне обличчя») характерно:
A. Загострені риси обличчя в цілому і ніс;
B. * Запалі очі, загострені і нерухомі риси обличчя;
C. збільшення розмірів надбрівних дуг;
D. відсутній вираз обличчя і неспокійний, але фіксований в одну точку погляд;
E. різко виступають вилиці, ніс, крила носа різко виділені, губи стиснуті, кути рота опущені, морщини навколо кутиків рота і на лобі.
30. Для обличчя хворого на хронічні захворювання шлунка характерне «шлункове обличчя». Це …
A. Загострені риси обличчя в цілому і ніс;
B. Запалі очі, загострені і нерухомі риси обличчя;
C. збільшення розмірів надбрівних дуг;
D. * вихудале обличчя з різко вираженою носогубною складкою;
E. різко виступають вилиці, ніс, крила носа різко виділені, губи стиснуті, кути рота опущені, морщини навколо кутиків рота і на лобі.
31. Для якого з перерахованих станів хворого характерний синюшний колір шкіри?
A. Анемія
B. Ниркова недостатність
C. * Серцева недостатність
D. Гіпертермія
E. Гіпертензія
32. Для якого з перерахованих станів хворого характерний червонуватий колір шкіри?
A. Анемія
B. Ниркова недостатність
C. Серцева недостатність
D. * Гіпертермія
E. Падіння артеріального тиску
33. Для якого стану хворого характерний блідий колір шкіри?
A. * Анемія
B. Ниркова недостатність
C. Серцева недостатність
D. Гіпертермія
E. Гіпертензія
34. Для якої патології характерне facies mitralis”?
A. Гіпертонічна хвороба
B. * Мітральний стеноз
C. Недостатність аортального клапана
D. Стеноз тристулкового отвору
E. Все вище перераховане
35. Еритематозні плями у вигляді метелика на спинці носа, що підсилюються при перебуванні на сонці, викликають підозру на:
A. * Червоний вовчак
B. Ревматизм
C. Кропив’янку
D. Хронічний гепатит
E. Хронічний панкреатит
36. Жовте забарвлення шкіри і слизових найчастіше зумовлене:
A. Збільшенням кількості гемоглобіну
B. * Збільшенням кількості білірубіну
C. Збільшенням кількості холестерину
D. Збільшенням кількості креатиніну
E. Збільшенням кількості сечовини
37. З якої системи органів потрібно починати розпитування по органах і системах:
A. немає значення;
B. з серцево-судинної системи;
C. * з тої системи, скарги з якої переважають;
D. з дихальної, особливо в холодну пору року;
E. з травної.
38. З якої системи починають розпитування по системах і органах?
A. * з ураженої;
B. з травної;
C. з дихальної;
D. з будь-якої;
E. зі здорової
39. Забарвлення “кава з молоком” є ознакою:
A. Цукрового діабету
B. Ревматоїдного артриту
C. * Затяжного септичного ендокардиту
D. Бронхіту
E. Виразкової хвороби
40. Загальний огляд - це:
A. огляд шкірних покривів і слизових;
B. огляд ділянки, де локалізується паталогічний процес;
C. оцінка загального стану хворого;
D. * огляд усього тіла з голови до ніг незалежно від локалізації патологічного процесу;
E. огляд окремих частин тіла.
41. Збільшений череп виявляють?
A. При мікроцефалії
B. * При гідроцефалії
C. При ревматизмі
D. При гепатиті
E. При нефриті
42. Зникнення пігмента шкіри називається…
A. Вітіліго
B. * Альбінізм
C. Гіпертріхоз
D. Ахромія
E. Гіперхромія
43. Лікар відмітив в історії хвороби, що гомілки у пацієнта викривлені назовні (О-подібно). Яке діагностичне значення це має?
A. Це свідчить про наявність у хворого серцево-судинної паталогії;
B. Це свідчить про наявність у хворого сифілісу;
C. * Це свідчить про перенесений в дитинстві рахіт;
D. Це свідчить про наявність у хворого дихальної патології;
E. Це свідчить про наявність у хворого кишково-шлункової патології
44. Лікар написав в історії хвороби, що у пацієнта гіперстенічний тип конституції. Це означає, що у хворого:
A. переважанням повздовжніх розмірів над поперечними;
B. * переважанням поперечних розмірів над повздовжніми;
C. дещо зниженим АТ;
D. підвищеним АТ;
E. гіперфункцією наднирників і статевих залоз.
45. Лікар написав в історії хвороби: форма гомілок шаблевидна (ossis tibiae). Яке діагностичне значення має ознака?
A. Це свідчить про наявність у хворого серцево-судинної паталогії;
B. * Це свідчить про наявність у хворого сифілісу;
C. Це свідчить про перенесений в дитинстві рахіт;
D. Це свідчить про наявність у хворого дихальної патології;
E. Це свідчить про наявність у хворого кишково-шлункової патології
46. Лікар описав виявлені у хворого зміни таким чином: у хворого ксантелазми в ділянці правого ока. Що мав на увазі лікар?
A. «Завертання» повіки за вільний край, при цьому вії теж загнуті всередину
B. Повіки «вивертаються» назовні, при цьому частково оголюється кон’юнктива повіки.
C. часткове або повне опущення верхньої повіки.
D. Правобічний екзофтальм
E. * відкладання в боковій частині верхньої або нижньої повіки жовтуватих ліпідних плівок
47. Лікар опитав хворого про випадки алергологічних реакцій в минулому. В який розділ входить алергологічний анамнез?
A. скарги хворого;
B. історія основного захворювання;
C. * анамнез життя;
D. розпитування по системах органів;
E. паспортних даних.
48. Лікар опитує хворого про історію життя. Про які раніше перенесені хвороби обов’язково має запитати лікар?
A. пневмонія;
B. вітрянка;
C. гіпертонічна хвороба;
D. хронічний бронхіт.
E. * гепатит;
49. Лікар провів загальний огляд хворого під час якого відмітив що колір шкіри пацієнта як кава з молоком. Яке захворювання можна запідозрити на основі даної знахідки?
A. Жовчнокам’яну хворобу
B. * Затяжний септичний ендокардит
C. Недостатність мі трального клапана
D. Недостатність тристулкового клапана
E. Ураження печінки
50. Лікар провів опитування і об’єктивне обстеження хворого. Який висновок має він зробити?
A. Визначити яка система уражена;
B. Поставити клінічний діагноз;
C. Оцінити загальний стан хворого;
D. * Поставити попередній діагноз;
E. Визначити які ліки необхідно призначити хворому;
51. Лікар провів опитування, об’єктивне обстеження хворого. Спостерігаючи на протязі трьох днів за хворим, отримав дані лабораторно-інструментальних методів обстеження. Який висновок має тепер зробити лікар?
A. Визначити яка система уражена;
B. * Поставити клінічний діагноз;
C. Оцінити загальний стан хворого;
D. Поставити попередній діагноз;
E. Призначити хворому лікування;
52. Лікар провів суб’єктивне обстеження хворого. Який висновок має тепер зробити лікар?
A. * Визначити яка система уражена, взаємозв’язок скарг та який перебіг має хвороба;
B. Визначити клінічний діагноз;
C. Оцінити загальний стан хворого;
D. Поставити попередній діагноз;
E. Спланувати методику лікування хворого
53. Марення виникає при:
A. Гіпертонічній хворобі
B. * При ендогенних інтоксикаціях
C. Хронічному гепатиті
D. Кропивлянці
E. Тиреотоксикозі
54. Маскоподібне амімічне обличчя з воскоподібною, натягнутою, блискучою шкірою, що тяжко береться складкою є при
A. Ревматизмі
B. * Системній склеродермії
C. Тиреотоксикозі
D. Гіпотиреозі
E. Ревматоїдному артриті
55. Набряк голосових зв’язок при мікседемі може проявлятись:
A. * Осиплістю голосу
B. Кашлем
C. Чханням
D. Підвищенням температури тіла
E. Першінням в горлі
56. Набрякле , рівномірно одутле, амімічне обличчя спостерігається при?
A. Ревматизмі
B. * Мікседемі
C. Гіпертонічній хворобі
D. Гепатиті
E. Ішемічній хворобі серця
57. Набрякле обличчя буває при?
A. Захворюваннях серця
B. * Захворюваннях нирок
C. Пневмонії
D. Бронхіті
E. Гепатиті
58. Надмірна сухість шкіри може бути ознакою:
A. Гіпертонічної хвороби
B. Тиреотоксикозу
C. * Хронічного рецидивуючого панкреатиту
D. Виразкової хвороби
E. Хронічного коліту
59. Найчастіше хворі лежать на боці ураження, що зменшує кашель при:
A. Бронхіальній астмі
B. Хронічному бронхіті
C. * Порожнинах в одній з легень
D. Інфаркті міокарда
E. Пневмонії
60. Невідомий чоловік, доставлений у приймальний відділ з вулиці. Свідомість відсутня, кома, з рота виражений запах алкоголю. Яке положення в ліжку займає хворий?
A. Активне
B. * Пасивне
C. Вимушене
D. Ортопное
E. Поза прохача
61. Невідомий чоловік, доставлений у приймальний відділ з вулиці. Свідомість відсутня, кома, з рота виражений запах алкоголю. Який вид коми у хворого?
A. Апоплексична кома
B. Гіпоглікемічна кома
C. Гепатаргічна кома
D. * Алкогольна кома
E. Уремічна кома
62. Невідомий чоловік, доставлений у приймальний відділ з вулиці. Свідомість відсутня, кома, з рота виражений запах ацетону. Який вид коми у хворого?
A. * Діабетична
B. Гіпоглікемічна кома
C. Гепатаргічна кома
D. Алкогольна кома
E. Уремічна кома
63. Незвично довгі і вузькі нігті виявляють при?
A. Ревматизмі
B. * Синдромі Марфана
C. Гіпертонічній хворобі
D. Ішемічній хворобі
E. Ревматизмі
64. Оглядаючи пацієнта лікар зауважив, що у хворого відмічається нагромадження рідини в черевній порожнині. Який термін використає лікар для описання такого патологічного стану у хворого?
A. Гепатомегалія
B. Анасарка
C. Плеврит
D. * Асцит
E. Пастозність
65. Оглядаючи пацієнта лікар зауважив, що у хворого відмічається накопичення рідини в підшкірній основі. Який термін використає лікар для описання такого патологічного стану у хворого?
A. Гепатомегалія
B. * Анасарка
C. Плеврит
D. Асцит
E. Пастозність
66. Оглядаючи хворого лікар зауважив, що у хворого «горда» хода. При якому патологічному стані спостерігається така хода?
A. При стенокардії
B. При атеросклерозі судин нижніх кінцівок
C. * При асциті
D. При нападі бронхіальної астмі
E. При парезі однієї з кінцівок
67. Оглядаючи хворого, лікар відмітив наявність на внутрішній поверхні щік у хворого невеликі білі плями. В анамнезі хворий відмітив контакт з хворим на кір. Як називаються ці плями?
A. Розеоли
B. Еритема
C. Пародонтоз
D. Молочниця
E. * Плями Філатова-Коплика
68. Оглядаючи хвору лікар відмітив, що у неї спостерігається блідість шкіри, випадіння зовнішньої частини брів, надмірна втрата волосся. Ці ознаки характерні для
A. Анемії
B. Гіпертонічної хвороби
C. Ревматизму
D. * Гіпотиреозу
E. Дифузного токсичного зобу.
69. Ознакою серцевої недостатності, яка виявляється при загальному огляді є:
A. набрякле, бліде обличчя;
B. кахексію;
C. набряк всього тіла, при натисканні на який не залишаються ямки;
D. пальці у вигляді “барабанних паличок”
E. * асцит.
70. Осиплість голосу буває при:
A. * Аневризмі аорти
B. Гіпертонічній хворобі
C. Ревматизмі
D. Нефриті
E. Гепатиті
71. Оцінити пропорційність між зростом і окружністю грудної клітки дозволяє:
A. Індекс Бушара
B. * Індекс Бругша
C. Індекс Піньє
D. Немає правильної відповіді
E. Індекс маси тіла
72. Пацієнт лікується з приводу бронхіальної астми. Про що не потрібно запитувати хворого при заповненні розділу “Історія захворювання”?
A. * коли і при яких обставинах виникли перші ознаки захворювання;
B. шкідливі звички;
C. чи хворів туберкульозом;
D. алергологічний анамнез;
E. спадковий анамнез.
73. Пігментні плями на обличчі і підсилена пігментація білої лінії живота, сосків молочних залоз можуть бути ознаками:
A. Хронічного гепатиту
B. Хронічного панкреатиту
C. * Вагітності
D. Виразкової хвороби
E. Хронічного бронхіту
74. Підвищена пітливість може спостерігатись при:
A. Гіпертонічній хворобі
B. Хронічному бронхіті
C. Виразковій хворобі
D. * Тиреотоксикозі
E. Гіпотиреозі
75. Поза “прохача” спостерігається при:
A. Ревматизмі
B. * Хворобі Бехтерева
C. Хронічному гепатиті
D. Виразковій хворобі
E. Хронічному нефриті
76. При огляді хворого з важкою серцевою недостатністю можна виявити:
A. одутлувате, бліде обличчя;
B. кахексію;
C. набряк всього тіла, при натисканні на який не залишаються ямки;
D. пальці у вигляді “барабанних паличок”;
E. * асцит.
77. При огляді хворого лікар виявив ділянки шкіри позбавленої пігмента на передпліччях та шиї. Як назве лікар виявлені зміни?
A. * Вітіліго
B. Альбінізм
C. Гіпертріхоз
D. Ахромія
E. Гіперхромія
78. При огляді хворого лікар відмітив що хода у пацієнта «качина». Яким захворюванням страждає хворий?
A. * природженим вивихом обох кульшових суглобів;
B. асцитом;
C. перикардитом;
D. хворий переніс порушення мозкового кровообігу;
E. хворий переніс в дитинстві рахіт;
79. При огляді хворої з явищами серцевої недостатності лікар описав зміни забарвлення шкіри терміном акроціаноз. В яких місцях відмічається синюшність шкіри при серцевій недостатності?
A. Ціаноз обличчя
B. Тотальний ціаноз
C. Китиць
D. Всього тіла
E. * В ділянці носа, губ вушних раковин та кінчиків пальців
80. При профогляді всім обстежуваним проводилось дослідження сили м’язів за допомогою динамометра.Середні показники правої кисті у жінок у нормі:
A. 40-45 кг
B. 20-25 кг
C. 25-30 кг
D. * 30-35 кг
E. 35-40 кг
81. При профогляді на виробництві всім обстежуваним проводилось дослідження сили м’язів за допомогою динамометра.Середні показники правої кисті у чоловіків у нормі:
A. 15-20 кг
B. 20-30 кг
C. * 40-45 кг
D. 35-40 кг
E. Немає правильної відповіді
82. При розпитуванні спадкового анамнезу враховують:
A. * стан здоров’я батьків;
B. стан здоров’я дружини;
C. стан здоров’я чоловіка;
D. стан здоров’я дітей.
E. стан здоров’я чоловікових батьків.
83. При яких захворюваннях найчастіше зустрічається симптом «барабанних паличок» виявлений при огляді даного хворого?
A. При захворюваннях нирок
B. При серцевій недостатності
C. * При аденокарциномі легень
D. При бронхіальній астмі
E. При хронічному гастриті
84. При якій патології спостерігається “лице Корвізара”?
A. нирковій паталогії;
B. інфекційних захворюваннях;
C. * серцевій недостатності;
D. анемії;
E. тяжких захворюваннях органів черевної порожнини.
85. При якій хворобі хворий опирається долонями на підвіконня, стіл чи власні коліна, нахиляючи тіло вперед:
A. Цукровому діабеті
B. * Бронхіальній астмі
C. Хронічному нефриті
D. Гіпотиреозі
E. Тиреотоксикозі
86. При якому захворюванні відмічається симптом Мюссе?
A. Гіпертонічній хворобі
B. Ішемічнній хворобі
C. * Недостатності аортального клапана
D. Ревматизмі
E. Хронічному пієлонефриті
87. Про які перенесені раніше хвороби ми обов’язково запитуємо у пацієнта?
A. грип;
B. вітрянка;
C. * туберкульоз;
D. гіпертонічна хвороба;
E. хронічний бронхіт.
88. Пропорційність зросту і маси тіла оцінює:
A. * Індекс Бушара
B. Індекс Бругша
C. Індекс Піньє
D. Немає правильної відповіді
E. Індекс Мюлера
89. Пропорційність між масою тіла, зростом та окружністю грудної клітки оцінює:
A. Індекс Бушара
B. Індекс Бругша
C. * Індекс Піньє
D. Немає правильної відповіді
E. Індекс маси тіла
90. Синюшне забарвлення шкіри є ознакою:
A. Виразкової хвороби
B. * Недостатності кровообігу
C. Гепатиту
D. Нефриту
E. Кропивлянки
91. Скандована мова хворого найчастіше виникає при:
A. Хронічному бронхіті
B. * Розсіяному склерозі
C. Ревматизмі
D. Хронічному холециститі
E. Хронічному гепатиті
92. Судинні зірочки є ознакою запального процесу в?
A. Нирках
B. Мозку
C. Серці
D. * Печінці
E. Кишечнику
93. Темно-коричневе забарвлення шкіри може виявлятися при:
A. Виразковій хворобі
B. * Недостатній функції наднирникових залоз
C. Хронічному гепатиті
D. Хронічному холециститі
E. Недостатній функції нирок
94. Тернопільська область належить до ендемічного регіону з підвищеною захворюваністю на:
A. серцево-судинну патологію;
B. хвороби травної системи;
C. * ураження щитовидної залози;
D. патологію нервової системи;
E. СНІД.
95. У пацієнта лікар відмітив блідість шкіри, набряклість нижніх кінцівок, рук, повік, потовщені губи. Відмічався запах сечі. Про який патологічний стан можна думати?
A. Хвороба Дауна;
B. Мікседема;
C. Тиреотоксикоз;
D. Хвороба Іценко-Кушинга
E. * Зовнішній вигляд хворого на ниркову недостатність.
96. У хворих, які знаходяться на ліжковому режимі набряки найлегше виявити:
A. * На попереково-крижовій ділянці
B. На стопі
C. Під очима
D. На руках
E. На ногах.
97. У хворого В. індекс Бругша – 60. На що це вказує?
A. На нормальну пропорційність між зростом і окружністю грудної клітки.
B. На вузькогрудість
C. * На широку грудну клітку
D. Немає правильної відповіді
E. На середню грудну клітку
98. У хворого з явищами серцевої недостатності набряки завжди вперше з’являються на нижніх кінцівках. Чому?
A. внаслідок зниження онкотичного тиску крові;
B. внаслідок зниження гідростатичного тиску крові;
C. внаслідок підвищення концентрації антидіуретичного гормону;
D. внаслідок збільшення концентрації альдостерону.
E. * внаслідок підвищення гідростатичного тиску в венах, сповільнення кровообігу, особливо в низько розміщених частинах тіла;
99. У хворого після сильного психо-емоційного стресу розвинувся інфаркт міокарда. На даний час він знаходиться в палаті інтенсивної терапії. В анамнезі виразкова хвороба та хронічний бронхіт. З якої системи органів Ви маєте розпочати розпитування по органах і системах
A. немає значення;
B. * з серцево-судинної системи;
C. з нервової;
D. з дихальної, особливо в холодну пору року;
E. з травної.
100. У хворого при огляді виявлено пульсацію вен шиї, яка співпадає з пульсацією серця і артеріальним пульсом. При якій патології зустрічається така ознака?
A. Серцевій недостатності
B. Затяжному септичному ендокардиті
C. Недостатності мітрального клапана
D. * Недостатності тристулкового клапана
E. Гіпертонічній хворобі
101. У хворого при огляді виявлено пульсацію сонних артерій шиї. При якій патології зустрічається така ознака?
A. Серцевій недостатності
B. * Недостатності аортального клапана
C. Недостатності мітрального клапана
D. Недостатність тристулкового клапана
E. Гіпертонічній хворобі
102. У хворого при огляді лікар відмітив наявність пульсації сонних артерій. Як опише виявлені зміни лікар в історії хвороби?
A. Негативний пульс
B. Асинхронний пульс
C. Альтернуючий пульс
D. Позитивний пульс
E. * Танок каротид
103. У хворого спостерігається опущення правої повіки. Який термін використає лікар для описання виявлених змін?
A. Правобічна ектопія
B. Правобічна ентропія
C. Правобічний блефароспазм
D. * Правобічний птоз
E. Правобічний екзофтальм
104. Як називається обличчя при серцевій декомпенсації?
A. Обличчя Гіпократа
B. * Обличчя Корвізара
C. Facies mitralis
D. Кушингоїдне обличчя
E. Мікседематозне обличчя
105. У хворої С., індекс Піньє 20. На що це вказує:
A. * Пропорційність тіла
B. Непропорційність тіла
C. Надмірна вага тіла
D. Недостатня вага тіла
E. Немає правильної відповіді
106. Уремічна кома виникає при:
A. Цукровому діабеті
B. * Порушенні функції нирок
C. Бронхіальній астмі
D. Виразковій хворобі
E. Гепатиті
107. Хвора В., 20р. При огляді грудної клітки відмічено заглиблення в нижній третині грудини, подібне до лійки. Який тип грудної клітки має місце в даному випадку?
A. Рахітичний
B. * Лійкоподібний
C. Емфізематозний
D. Паралітичний
E. Немає правильної відповіді
108. Хвора Л. 24р. – індекс Бушара 38. На що це вказує?
A. * Нормальна маса тіла
B. Надмірна маса тіла
C. Недостатня маса тіла
D. Немає правильної відповіді
E. Середня маса тіла
109. Хвора Л. 46р. при огляді обличчя інтенсивно червоне, округле, як повний місяць, з наявністю бороди, вусів.Такий вигляд характерний для:
A. * Хвороби Іценко-Кушинга
B. Тиреотоксикозу
C. Мікседеми
D. Системної склеродермії
E. Немає правильної відповіді
110. Хвора М, 48р, хворіє 10 років на цукровий діабет. Індекс Бушара 49. Це свідчить:
A. * Про надмірну масу тіла
B. Про недостатню масу тіла
C. Нормальну масу тіла
D. Про великий ріст
E. Про малий ріст
111. Хвора М., 30р. – індекс Бушара 48. На що це вказує:
A. Нормальна маса тіла
B. * Надмірна маса тіла
C. Недостатня маса тіла
D. Немає правильної відповіді
E. Середня маса тіла
112. Хворий блідий з легкою жовтяницею. Яке захворювання можна запідозрити?
A. Жовчнокам’яна хвороба
B. * Септичний ендокардит
C. Недостатність мітрального клапана
D. Недостатність тристулкового клапана
E. Гіпертонічна хвороба
113. Хворий В.. 23р. високого зросту, обличчя вузьке, шия тонка і довга, вузька і плоска грудна клітка. Епігастральний кут близько 80?С. Який тип конституції у даному випадку?
A. Нормостенічний
B. * Астенічний
C. Гіперстенічний
D. Немає правильної відповіді
E. Горизонтальний
114. Хворий Д., 70р. перебуває в терапевтичному відділенні на стаціонарному лікуванні з приводу ІХС. Сидить з опущеними ногами. Яке положення має місце у даному випадку?
A. Пасивне
B. Активне
C. Горизонтальне
D. * Ортопное
E. Вертикальне
115. Хворий М., 66р. знаходиться у комі. Зі слів родичів цьому стану передувала нудота, блювання, підвищений АТ до 220/140. Який стан (етіологічний) коми у хворого?
A. Алкогольна
B. Гіпоглікемічна
C. Гепатаргічна
D. * Апоплексична
E. Гіперглікемічна
116. Хворий С., 62р. перебуває в реанімаційному відділенні. Без свідомості. Яке положення хворого у ліжку в даній ситуації?
A. * Пасивне
B. Активне
C. Вимушене
D. Ортопное
E. Горизонтальне
117. Хворий сидить на ліжку з опущеними вниз ногами. Як називається таке положення?
A. Пасивне
B. Активне
C. * Вимушене, ортопное
D. Вертикальне
E. Горизонтальне
118. Хворий Т 54р.,10 років хворіє на бронхіальну астму. При огляді грудної клітки: збільшені передньо-задні розміри, має бочкоподібну форму. Який тип грудної клітки у даного хворого?
A. Паралітичний
B. Рахітичний
C. Човникоподібний
D. * Емфізематозний
E. Немає правильної відповіді
119. Хворий Т., 61р. перебуває на лікуванні у терапевтичному відділенні 10 днів. Самостійно сидить у ліжку, може змінювати положення, поправити ковдру. Яке положення у ліжку хворого?
A. Пасивне
B. * Активне
C. Вимушене
D. Ортопное
E. Горизонтальне
120. Хворому було декілька разів проведено переливання крові. На які захворювання він може захворіти?
A. пневмонію;
B. * вірусний гепатит;
C. цироз печінки;
D. гіпертонічну хворобу.
E. ревматизм.
121. Чому набряки при серцевій недостатності завжди локалізуються на низькорозміщених ділянках тіла?
A. внаслідок зниження онкотичного тиску крові;
B. внаслідок зниження гідростатичного тиску крові;
C. внаслідок підвищення концентрації антидіуретичного гормону;
D. * внаслідок підвищення гідростатичного тиску в венах, сповільнення кровообігу, особливо в низько розміщених частинах тіла;
E. внаслідок збільшення концентрації альдостерону.
122. Чотирикутна форма голови часто є ознакою перенесеного в дитинстві?
A. Ревматизму
B. * Рахіту
C. Пневмонії
D. Нефриту
E. Ендокардиту
123. Шаблевидні гомілки зустрічаються при:
A. серцево-судинній паталогії;
B. * рахіті;
C. дихальній паталогії;
D. сифілісі;
E. бруцельозі.
124. Що відносять до іритативних розладів свідомості?
A. сутінков розлади свідомості;
B. кома;
C. ступор;
D. сопор;
E. * марення.
125. Що потрібно запитати при заповненні розділу “Історія захворювання”?
A. * коли і при яких обставинах виникли перші ознаки захворювання;
B. шкідливі звички;
C. чи хворів туберкульозом;
D. алергологічний анамнез;
E. спадковий анамнез.
126. Щоб визначити індекс Бушара необхідно визначити:
A. * Зріст і масу тіла
B. Масу і окружність грудної клітки
C. Окружність грудної клітки і зріст
D. Всі три показника
E. Немає правильної відповіді
127. Як визначається росто-ваговий показник?
A. * М•100/Р;
B. Р•100/М;
C. Р/М;
D. Р/М•100;
E. * М100
128. Як називається зникнення на окремих ділянках шкіри пігмента і поява білих плям різної величини?
A. * Вітіліго
B. Альбінізм
C. Ксантоми
D. Ахромія
E. Гіперхромія
129. Як називається нагромадження рідини в черевній порожнині:
A. Стенокардія спокою
B. Інфаркт міокарда
C. * Асцит
D. Міокардит.
E. Анасарка
130. Як називається накопичення рідини в підшкірній основі:
A. Асцит
B. * Анасарка
C. Кропивниця
D. Плеврит
E. Перикардит
131. Як називається пульсація сонних артерій?
A. Негативний пульс
B. * Танок каротит
C. Нерегулярний пульс
D. Венозний пульс
E. Альтернуючий пульс
132. Яке запитання непотрібно ставити проводячи деталізацію скарги на головний біль?
A. коли вперше виник головний біль?
B. Нападоподібний чи постійний головний біль?
C. чим знімається головний біль?
D. В якій ділянці голови відчувається максимально?
E. * Чи спостерігаються такі головні болі у найближчих родичів
133. Які Ви знаєте фактори ризику виникнення СНІДу?
A. гіпертонічна хвороба;
B. ожиріння;
C. * гемотранфузії;
D. цукровий діабет;
E. ангіна.
134. Які з перелічених підрозділів входять до анамнезу життя?
A. * професійний анамнез;
B. анамнез хвороби;
C. причина хвороби;
D. розвиток хвороби.
E. скарги.
135. Які запитання необхідно поставити деталізуючи таку скаргу як головний біль?
A. коли вперше виник?
B. скільки часу триває?
C. чим знімається?
D. в якій ділянці голови відчувається максимально?
E. * Усі перераховані
136. Які запитання необхідно задавати при деталізації такої скарги як головний біль?
A. * коли вперше виник;
B. всі перелічені
C. чи хворів ревматизмом;
D. коли останній раз був у лікаря;
E. чи хворів пневмонією.
137. Якою формулою визначається індекс пропорційності між ростом і окружністю грудної клітки?
A. О•100/Р;
B. * Р•100/0
C. Р/0.
D. О/Р;
E. О/Р•100.
138. В які періоди ексудативного плевриту може з'явитись біль у грудній клітці?
A. * На початку періоду накопичення ексудату
B. В. У період розсмоктування ексудату
C. С. У період стабілізації ексудату
D. В усі три періоди
E. В жодному з них
139. Вечірній кашель є найбільш характерним для:
A. Сухого плевриту
B. * Пневмонії
C. Раку легені
D. Бронхоектатичної хвороби
E. Серцевої недостатності
140. Від якого рівня визначають нижню межу легень по лопатковій лінії?
A. ІІ міжребер’я
B. ІІІ міжребер’я
C. ІV міжребер’я
D. V міжребер’я
E. * Нижній кут лопатки
141. Для якого бронхіту харатернішаа задишка?
A. Вогнищевого з ураженням дрібних бронхів
B. Вогнищевого з ураженням великих бронхів
C. Дифузного з ураженням великих бронхів
D. * Дистального дифузного бронхіту
E. Жодна відповідь не є правильною
142. Для якої локалізації бронхіту є більш характерною задуха?
A. З ураженням великих бронхів
B. З ураженням бронхів середнього калібру
C. * З ураженням дрібних бронхів
D. З ураженням великих і середніх бронхів
E. Все перераховане
143. До задухи з періодичним диханням не належить:
A. Дихання Куссмауля
B. Дихання Біота
C. Дихання Чейна-Стокса
D. Дихання Грокко-Фругоні
E. * Всe перераховане
144. Інтенсивний ранковий кашель є найбільш характерним для:
A. Сухого плевриту
B. Пневмонії
C. Раку легені
D. * Бронхоектатичної хвороби
E. Гострого бронхіту
145. Назвіть захворювання, які можуть призвести до тромбоемболії легеневої артерії:
A. Тромбоз вен нижніх кінцівок
B. Тромбоз вен малого тазу
C. Хірургічні втручання
D. Злоякісні пухлини
E. * Все перераховане
146. Назвіть можливі причини кровохаркання з поодинокими прожилками крові у харкотинні:
A. Гострий катаральний бронхіт
B. Напад бронхіальної астми
C. * Грип
D. Плеврит
E. Все перераховане
147. Назвіть можливі причини кровохаркання:
A. Гострий катаральний бронхіт
B. Приступ бронхіальної астми
C. * Інфаркт легені
D. Плеврит
E. Все перераховане
148. Назвіть можливі причини кровохаркання:
A. Гострий катаральний бронхіт
B. Напад бронхіальної астми
C. * Рак легень
D. Плеврит
E. Все перераховане
149. Назвіть можливі причини кровохаркання:
A. Гострий катаральний бронхіт
B. Приступ бронхіальної астми
C. * Туберкульоз
D. Плеврит
E. Все перераховане
150. Назвіть можливі причини кровохаркання:
A. Первинна чи метастатична пухлина легень
B. Інфаркт легені
C. Бронхоектатична хвороба
D. Туберкульоз
E. * Все перераховане
151. Назвіть найбільш ранній прояв дихальної обструкції:
A. Участь в акті дихання допоміжної дихальної мускулатури
B. Скарги хворих на задуху під час "простуди"
C. Задуха при звичайних навантаженнях, що раніше переносилися спокійно
D. Кашель із невеликою кількістю харкотиння та утрудненим диханням -
E. * Свистячі хрипи при форсованому видиху
152. Назвіть найхарактернішу особливість болю при плевриті:
A. Біль короткочасний
B. Біль тривалий
C. * Біль пов'язаний з кашлем, диханням
D. Біль знімається нітрогліцерином
E. Біль поєднується з кровохарканням
153. Назвіть найхарактернішу скаргу хворого на масивний ексудативний плеврит у стадії стабілізації ексудату:
A. Біль в грудній клітці при диханні
B. Сухий кашель
C. Поперхування при ковтанні
D. * Задуха
E. Кровохаркання
154. Назвіть симптом плевриту:
A. Посилення голосового тремтіння
B. Стискаючий біль у ділянці серця
C. * Відставання грудної клітки на боці ураження при диханні
D. Дрібнопухирцеві вологі хрипи
E. Амфоричне дихання
155. Назвіть фактори, що сприяють розвитку раку легень:
A. Хронічний бронхіт
B. * Куріння
C. Запиленість
D. Іонізуюче випромінювання
E. Спадкова схильність
156. Найбільш частим механізмом виникнення нічного кашлю є:
A. Подразнення плеври
B. Накопичення харкотиння у бронхах
C. * Стиснення бронхів трахеобронхіальними лімфовузлами
D. Затікання харкотиння у бронхи
E. Спадіння гортані
157. Найчастішою (з наведених) причиною кровохаркання є:
A. Випітний плеврит.
B. Хронічний бронхіт
C. Бронхіальна астма
D. * Інфаркт легені
E. Вогнищева пнемонія
158. Одноразове віфдходження харкотиння "повним ротом" характерне для:
A. Туберкульозу легень
B. * Абсцесу легень після прориву у бронх
C. Вогнищевої пневмонії
D. Емпієми плеври
E. Бронхіальної астми
159. Основними симптомами сухого плевриту є:
A. Біль у грудній клітці, кашель з відходженням харкотиння
B. * Сухий кашель, біль у грудній клітці, що посилюється при диханні
C. Кашель з відходженням харкотиння, підвищення температури
D. Біль за грудниною з ірадіацією в ліву руку
E. Тупий біль у грудній клітці
160. Періодичне дихання Біота свідчить про:
A. Бронхоспазм
B. Запалення слизової бронхів
C. * Порушення активності дихального центру
D. Накопичення плеврального випоту
E. Всe перераховане
161. По якій лінії починають визначати нижню межу лівої легені ?
A. Парастернальній
B. Лопатковій
C. * Передній пахвинній
D. Середній пахвинній
E. Задній пахвинній
162. По якій лінії починають визначати нижню межу правої легені?
A. * Парастернальній
B. Лопатковій
C. Передній пахвинній
D. Середній пахвинній
E. Задній пахвинній
163. Порівняльна перкусія легень починається з:
A. Надлопаткових ділянок
B. Міжлопатокового простору
C. Підлопаткових ділянок
D. * Верхівок легень спереду
E. Ключиць
164. Послаблення голосового тремтіння буде при усіх патологічних станах, крім:
A. Ексудативний плеврит
B. * Крупозна пневмонія
C. Напад бронхіальної астми
D. Емфізема легень
E. Пневмоторакс
165. При огляді грудної клітки під час глибокого дихання у хворого на ексудативний плеврит відмічають :
A. Зменшення розмірів ураженої половини грудної клітки
B. Бочкоподібна грудна клітка
C. Вибухання надключичних ділянок
D. * Відставання ураженої половини грудної клітки
E. Участь допоміжної мускулатури в акті дихання
166. При огляді грудної клітки під час нападу бронхіальної астми відмічають:
A. Зменшення розмірів грудної клітки
B. Паралітична грудна клітка
C. * Випинання надключичних ділянок
D. Відставання однієї з половин грудної клітки вдиханні
E. Збільшення розмірів однієї половини грудної клітки
167. При огляді грудної клітки під час нападу бронхіальної астми відмічають:
A. Зменшення розмірів ураженої половини грудної клітки
B. Паралітична грудна клітка
C. Западіння надключичних ділянок
D. Відставання ураженої половини грудної клітки
E. * Участь допоміжної мускулатури в акті дихання
168. При появі великої кількості харкотиння у хворого при певному положенні тіла Ви можете запідозрити:
A. Крупозну пневмонію
B. Дифузний бронхіт
C. * Бронхоектатичну хворобу
D. Рак легені
E. Бронхіальну астму
169. При прориві абсцесу в бронх температура :
A. Підвищується
B. * Знижується
C. Стає гектичною
D. Стає ремітуючою
E. Стає субнормальною
170. При розпитуванні пацієнта А. 18-ти років виявлено, що він хворіє на сирінгомієлію. Яка форма грудної клітки може розвинутись у хворого?
A. Бочкоподібна грудна клітка
B. Паралітична грудна клітка
C. Кілевидна грудна клітка
D. * Човникоподібна грудна клітка
E. Кіфосколіоз
171. При якій локалізації плевриту можливі охриплість голосу і дисфагія?
A. * Медіастинальній
B. Діафрагмальній
C. Паракостальній
D. Верхівковій
E. Міжчастковій
172. При якому з наведених захворювань нижня межа легень зміщується вгору, тоді як зона переходу тимпанічного звуку в тупий при топографічній перкусії - вниз?
A. * Спонтанний пневмоторакс
B. Вогнищева пневмонія
C. Бронхоектатична хвороба
D. Дифузний бронхіт
E. Жодне з них
173. При якому з наведених захворювань одним з частих симптомів буде кровохаркання?
A. Гострий бронхіт
B. Вогнищева пнемвмонія
C. Пневмосклероз
D. * Бронхоектатична хвороба
E. Бронхіальна астма
174. При якому захворюванні легень спостерігаються зміни пальців кистей рук у вигляді "барабанних паличок" та нігтів - у формі "годинникового скельця" ?
A. * Хронічний абсцес легені
B. Гострий абсцес легені
C. Ексудативний плеврит
D. Саркоїдоз
E. Крупозна пневмонія
175. При якому захворюванні легень спостерігають зміни пальців кистей рук у вигляді "барабанних паличок" та нігтів - у формі "годинникового скельця" ?
A. * Бронхоектатична хвороба
B. Гострий абсцес легені
C. Ексудативний плеврит
D. Саркоїдоз
E. Крупозна пневмонія
176. При якому захворюванні при кровохарканні спочатку виділяється світле слизове харкотиння, а потім – темне (буре), початок раптовий, супроводжується стискаючим загрудинним болем, задишкою, ціанозом?
A. Гострий катаральний бронхіт
B. Приступ бронхіальної астми
C. * Тромбемболія легеневої артерії
D. Плеврит
E. Все перераховане
177. Причиною зміщення нижньої межі легень донизу є:
A. Гепатомегалія
B. Гострий бронхіт
C. Базальний пневмосклероз
D. Сухий плеврит
E. * Бронхіальна астма
178. Причиною зміщення нижньої межі легень донизу є:
A. Гепатомегалія
B. * Крупозна пневмонія
C. Базальний пневмосклероз
D. Сухий плеврит
E. Гострий бронхіт
179. Про можливість якого захворювання свідчить відсутність голосового тремтіння на боці ураження?
A. Крупозна пневмонія
B. Пухлина великого бронха з неповними перекриттям просвіту
C. * Ексудативний плеврит
D. Пневмосклероз
E. Бронхіальна астма
180. Про можливість якого захворювання свідчить відсутність голосового тремтіння на боці ураження?
A. Крупозна пневмонія
B. Пухлина великого бронха з неповними перекриттям просвіту
C. * Пухлина великого бронха з повними перекриттям просвіту
D. Пневмосклероз
E. Бронхіальна астма
181. Про можливість якого захворювання свідчить посилення голосового тремтіння ?
A. Ексудативний плеврит
B. * Крупозна пневмонія в стадії гепатизації
C. Напад бронхіальної астми
D. Емфізема легень
E. Пневмоторакс
182. Про можливість якого захворювання свідчить послаблення голосового тремтіння в межах середньої легеневої частки?
A. Крупозна пневмонія
B. * Пухлина середньочасткового бронха з неповними перекриттям просвіту
C. Пухлина великого бронха з повними перекриттям просвіту
D. Пневмосклероз
E. Все перераховане
183. Про можливість якого захворювання свідчить послаблення голосового тремтіння?
A. Крупозна пневмонія
B. * Ексудативний плеврит
C. Сухий плеврит
D. Пневмосклероз
E. Все перераховане
184. Розвиток ексудативного плевриту можливий завдяки усім патологічним процесам, крім?
A. Підвищення проникливості кровоносних та лімфатичних судин плеври
B. Порушення циркуляції лімфи внаслідок блокади шляхів лімфовідтоку
C. Загальні імунні процеси та зміна реактивності організму
D. * Перевага резорбції випоту над накопиченням
E. Місцеві алергічні процеси
185. Порівняльну перкусію грудної клітки треба починати з:
A. * Надключичних ямок по передній поверхні грудної клітки
B. Бокової поверхні грудної клітки від передньопахвової лінії
C. Бокової поверхні від реберної дуги догори
D. Задньої поверхні від кутів лопатки вниз
E. Задньої поверхні по паравертебральних лініях
186. Тривале кровохаркання буває при:
A. Туберкульозі легень
B. Раці бронха
C. Бронхоектатичній хворобі
D. Жодна відповідь не вірна
E. * Всі названі захворювання
187. Тривале кровохаркання примушує припустити:
A. Ексудативний плеврит
B. Бронхіальну астму
C. * Рак бронха
D. Пневмоконіоз
E. Вогнищеву пневмонію
188. Хто ввів у діагностичну практику перкусійний молоточок?
A. Корвізар
B. Ауенбруггер
C. Лаеннек
D. * Піоррі
E. Василенко
189. Хто винайшов метод перкусії?
A. Корвізар
B. * Ауенбруггер
C. Лаеннек
D. Піоррі
E. Василенко
190. Чим обумовлений обструктивний тип порушення вентиляції легень?
A. * Звуженням просвіту бронхів
B. Зменшенням рухливості діафрагми
C. Розвитком спайок у плевральній порожнині
D. Послабленням сили дихальних м'язів
E. Порушенням перфузії
191. Чим обумовлений рестриктивний тип порушення вентиляції легень?
A. Зменшенням рухливості діафрагми
B. Розвитком спайок у плевральній порожнині
C. Послабленням сили дихальних м'язів
D. Порушенням перфузії кисню в альвеолах
E. * Все перераховане
192. Що спостерігають при пневмонії, яка локалізується в нижній частці легені?
A. Збільшується активна рухомість нижнього краю легень
B. * Зменшується активна рухомість нижнього краю легень
C. Зменшується висота стояння верхівок легень
D. З'являється тимпанічний перкуторний звук
E. З'являється коробковий перкуторний звук
193. Яка з наведених клінічних ознак дозволяє віддиференціювати хронічне обструктивне захворювання легень від бронхіальної астми?
A. Подовження фази видиху
B. Наявність емфіземи легень
C. Наявність свистячих хрипів при форсованому видосі
D. Наявність сухих хрипів при аускультації легень
E. * Відсутність нападів задухи
194. Яка з наведених ознак є найбільш характерною для бронхіальної астми ?
A. Кашель з відходженням іржавого харкотиння
B. Розвиток емфіземи легень
C. Різкий коклюшеподібний кашель
D. Задуха
E. * Напади задухи (астма)
195. Яка причина легеневого (центрального) ціанозу
A. Звуження дрібних судин шкіри
B. Збільшення вмісту в крові відновленого гемоглобіну
C. * Збільшення вмісту в крові С02
D. Розширення венозних судин шкіри
E. Сповільнення току крові на периферії
196. Яка форма грудної клітки найбільш характерна для термінальної стадії туберкульозу та раку легень?
A. "Груди чоботаря (шевця)"
B. Лійкоподібна
C. Бочкоподібна
D. Човноподібна
E. * Паралітична
197. Яка форма грудної клітки найбільш характерна для хворих на хронічні обструктивні захворювання легень?
A. "Груди чоботаря(шевця)
B. Лійкоподібна
C. * Бочкоподібна
D. Човноподібна
E. "Куряча"
198. Яке з наведених захворювань може ускладнитися легеневою кровотечею ?
A. Ексудативний плеврит
B. Вогнищева пневмонія
C. * Бронхоектатична хвороба
D. Дифузний бронхіт
E. Жодне з них
199. Яке харкотиння є характерним для бронхіальної астми?
A. Слизово-серозне
B. Слизово-серозно-гнійне, з перевагою гнійної частини
C. Гнильне
D. * Склянисте
E. "Іржаве"
200. Яке харкотиння є характерним для бронхоектатичної хвороби?
A. Слизово-серозно-гнійне
B. * Слизово-гнійне, з перевагою гнійної частини
C. Гнильне
D. Склянисте
E. "Іржаве"
201. Яке харкотиння є характерним для вогнищевої пневмонії?
A. Слизово-серозне
B. * Слизово-гнійне
C. Гнильне
D. Склянисте
E. "Іржаве"
202. Яке харкотиння є характерним для гангрени легень?
A. * Слизово-серозно-геморагічне
B. Слизово-серозно-гнійне, з перевагою гнійної частини
C. Гнильне
D. Склянисте
E. "Іржаве"
203. Яке харкотиння є характерним для крупозної пневмонії?
A. Слизово-серозне
B. Слизово-серозно-гнійне, з перевагою гнійної частини
C. Гнильне
D. Склянисте
E. * "Іржаве"
204. Яке харкотиння є характерним для хронічного бронхіту?
A. * Слизово-гнійне
B. Слизово-серозно-гнійне, з перевагою гнійної частини
C. Гнильне
D. Склянисте
E. "Іржаве"
205. Який перкуторний тон чують над легенями у хворого з нападом бронхіальної астми ?
A. Тупий
B. Притуплений
C. Притуплений тимпаніт
D. * Коробковий
E. Ясний легеневий
206. Який тип температурної кривої є найбільш характерним для крупозної пневмонії (без специфічного лікування)?
A. * Персистуюча висока гарячка (постійна)
B. Літичне зниження температури
C. Критичне падіння часто після передкритичного підвищення
D. Температурні "свічки"
E. Тривалий субфебрилітет
207. Які будуть дані пальпації грудної клітки при ексудативному плевриті?
A. Пальпаторне відчуття шуму тертя плеври
B. Болючість при пальпації
C. Посилення голосового тремтіння
D. * Послаблення голосового тремтіння
E. Голосове тремтіння не змінене
208. Які будуть дані пальпації грудної клітки при запаленні міжреберних м’язів (міозиті)?
A. Пальпаторне відчуття шуму тертя плеври
B. * Болючість при пальпації в обмеженій зоні грудної клітки
C. Болючість при пальпації по ходу міжреберного проміжку
D. Послаблення голосового тремтіння
E. Хрускіт
209. Які будуть дані пальпації грудної клітки при сухому плевриті, якщо стан легеневої паренхіми не змінений?
A. * Пальпаторне відчуття шуму тертя плеври
B. Болючість при пальпації
C. Посилення голосового тремтіння
D. Послаблення голосового тремтіння
E. Випинання міжреберних проміжків
210. Які будуть дані пальпації грудної клітки при ураженні міжреберного нерва?
A. Пальпаторне відчуття шуму тертя плеври
B. Болючість при пальпації в обмеженій зоні грудної клітки
C. * Болючість при пальпації по ходу міжреберного проміжку
D. Послаблення голосового тремтіння
E. Хрускіт
211. Які будуть дані перкусії при ексудативному плевриті в прекції рідини?
A. Коробковий відтінок перкуторного звуку
B. * Тупий перкуторний звук
C. Притуплений тимпаніт
D. Тимпанічний звук
E. Незначне притуплення перкуторного звуку
212. Які будуть дані перкусії при сухому плевриті, якщо стан легеневої паренхіми не змінений?
A. Коробковий відтінок перкуторного звуку
B. Стегновий звук
C. Притуплений тимпаніт
D. * Ясний легеневий звук
E. Незначне притуплення перкуторного звуку
213. Які будуть результати перкусії у хворих на гострий катаральний бронхіт?
A. Тупий перкуторний звук
B. Притуплений тимпаніт
C. Тимпанічний звук
D. Коробковий звук
E. * Ясний легеневий звук
214. Які будуть результати перкусії у хворих на крупозну пневмонію в стадії припливу?
A. Тупий перкуторний звук
B. * Притуплений тимпаніт
C. Тимпанічний звук
D. Коробковий звук
E. Ясний легеневий звук
215. Які зміни можна виявити при пальпації грудної клітки в разі перелому ребер?
A. Посилення голосового тремтіння з ураженого боку
B. Посилення голосового тремтіння з протилежного боку
C. * Хрускіт уламків кісток, болючість при пальпації міжреберного проміжку
D. Послаблення або відсутність голосового тремтіння з протилежного боку
E. Голосове тремтіння не змінене
216. Які зміни при огляді грудної клітки можна виявити при бронхіальній астмі?
A. Збільшення розмірів ураженої половини грудної клітки
B. Зменшення розмірів ураженої половини грудної клітки
C. Паралітична грудна клітка
D. * Ознаки емфізематозної грудної клітки
E. Западання надключичних ділянок
217. Які зміни при огляді грудної клітки можна виявити при крупозній пневмонії?
A. * Відставання ураженої половини грудної клітки в диханні
B. Зменшення розмірів ураженої половини грудної клітки
C. Паралітична грудна клітка
D. Ознаки емфізематозної грудної клітки
E. Вибухання надключичних ділянок
218. Які зміни при огляді грудної клітки можна виявити при крупозній пневмонії?
A. * Збільшення розмірів ураженої половини грудної клітки
B. Зменшення розмірів ураженої половини грудної клітки
C. Паралітична грудна клітка
D. Ознаки емфізематозної грудної клітки
E. Вибухання надключичних ділянок
219. Які зміни при перкусії у хворих на крупозну пневмонію можна виявити в період ущільнення?
A. * Тупість
B. Коробковий перкуторний звук
C. Тимпанічний звук
D. Ясний легеневий звук
E. Притуплений тимпаніт
220. Які клінічні ознаки є характерними для спонтанного пневмотораксу?
A. Гострий початок з болем у грудній клітці
B. Різка задишка
C. Ціаноз
D. Тимпанічний звук при перкусії на ураженій стороні
E. * Все перераховане
221. Які особливості легеневого ціанозу?
A. * Дифузний, теплий, присутній на язиці, слизовій рота
B. Дифузний, холодний
C. Локалізується на обмеженій ділянці тіла, теплий
D. Присутній на дистальний частинах тіла, холодний
E. Жодна відповідь не правильна
222. Назвіть типовий ранній симптом раку легень
A. * Кашель
B. Біль у грудях
C. Задишка
D. охриплість голосу
E. Легенва кровотеча
223. Пацієнту Т. виставлено діагноз гострого катарального бронхіту. Хворий скаржиться на кашель з виділенням харкотиння білого кольору. Який характер харкотиння при гострому бронхіті?
A. серозне
B. * слизове
C. слизво-гнійне
D. гнійне
E. гнилісне
224. Підвищення гідростатичного тиску в малому колі кровообігу веде до пропотівання серозної рідини у строму легень і далі в альвеоли, зумовлюючи порушення газообміну. Як називається напад задухи, зумовлений застоєм крові в легенях та набряком легень?
A. присуп бронхіальної астми
B. * сецева астма
C. асфіксія
D. тахіпное
E. диспное
225. При аускультації хворого з бронхолегеневою патологією студент вислухав вологі великоміхурцеві хрипи. Який мехнізм виникнення цих хрипів?
A. звуження просвіту бронхів внаслідок спазму
B. накопичення в‘язкого харкотиння у бронхах
C. накопичення рідкого харкотиння у просвіті бронхів
D. накопичення рідини в альвеолах
E. * накопичення рідкого харкотиння в трахеї, порожнині абсцесу чи каверни.
226. При перкусії грудної клітки в хворого на випітний плеврит студент отримав тупий перкуторний звук над зоною скупчення рідини. Які основні характеристики цього звуку?
A. * тихий, короткий і високий
B. низький, тривалий, має дзвінкий музичний відтінок
C. тихий, низький і короткий
D. гучний, високий, тривалий
E. нагадує удар по порожній коробці
227. При розпитуванні пацієнт не висуває ніяких скарг стоствно стану свого здоров"я. При огляді частота дихання 25 дихальних рухів на хвилину. Як називється така задишка?
A. суб‘єктивна
B. фізіологічна
C. інспіраторна
D. експіраторна
E. * об"єктивна
228. Студент обстежує пацієнта з нападом бронхіальної астми. Який перкуторний звук буде при перкусії грудної клітки?
A. ясний легеневий
B. тимпанічний
C. тупий
D. * коробковий
E. притуплений тимпаніт
229. Студент перкутує щирину полів Креніга. У хворого вона складає 9 см. При якому з перерахованих нижче станів це можливо?
A. * емфізема легень
B. інфаркт легень
C. пневмонія
D. туберкульоз легень
E. рак легень
230. Студент перкутує ширину полів Креніга. У хворого вона складає 9 см. Яка ширина полів Креніга в нормі (середні величини)?
A. 1-2 см
B. 3-4 см
C. 4-5 см
D. * 5-6 см
E. 7-8 см
231. Студент проводить обстеження хворого з бронхлегеневою патологією. Що він повинен оцінити при статичному огляді грудної клітки?
A. * її форму і симетричність
B. екскурсію грудної клітки
C. тип дихання
D. відставання однієї ї половини а акті дихання
E. частоту дихання
232. Студент проводить пальпацію грудної клітки хворому з бронхолегеневою патологією, стискаючи грудну клітку в передньо-задньому напрямку і з боків. Що студент досліджує таким чином?
A. Симетричність грудної клітки
B. Екскурсію нижнього краю легень
C. Голосове темтіння
D. Наявність хрусту в зоні перелому ребер
E. * Резистентність грудної клітки.
233. Студент проводить пальпацію грудної клітки хворому з бронхолегеневою патологією, прикладаючи долоні до симетричних ділянок грудної стінки і просячи пацієнта промовляти слова зі звуком “р”. Що студент досліджує таким чином?
A. Симетричність грудної клітки
B. Екскурсію нижнього краю легень
C. * Голосове темтіння
D. Наявність хрусту в зоні перелому ребер
E. Резистентність грудної клітки.
234. Студент проводить перкусію грудної клітки у хворого на правобічний випітний плеврит. Як називається трикутник притупленогог тимпаніту над випотом?
A. Дамуазо
B. Раухфуса-Грокко
C. * Гарлянда
D. Плеша
E. Біота
235. Студент проводить перкусію грудної клітки у хворого на правобічний випітний плеврит. Який перкуторний звук буде вислуховуватись в ділянці над зоною випоту?
A. ясний легеневий
B. тимпанічний
C. тупий
D. коробковий
E. * притуплений тимпаніт
236. Студент проводить порівняльну перкусію грудної клітки пацієнту. Який у нормі перкуторний звук він повинен отримати над простором Траубе?
A. ясний легеневий
B. * тимпанічний
C. тупий
D. коробковий
E. притуплений тимпаніт
237. Студент проводить порівняльну перкусію грудної клітки пацієнту. Який у нормі перкуторний звук він повинен отримати?
A. * ясний легеневий
B. тимпанічний
C. тупий
D. коробковий
E. притуплений тимпаніт
238. У хворого діагностовано випітний плерит. Як при цьому буде змінюватись еластичність грудної клітки?
A. збільшуватись з обох сторін
B. зменшуватись з обох сторін
C. * збільшуватись з ураженого боку
D. зменшуватиcь з ураженого боку
E. не зміниться.
239. У хворого діагностовано правобічну нижньочасткову невмонію. Як зміниться рухомість нижнього краю легень?
A. * зменшиться з ураженого боку
B. збільшиться з ураженого боку
C. зменшиться з обох сторін
D. збільшиться з обох сторін
E. не зміниться.
240. У хворого з нападом бронхіальної астми вислуховують сухі свистячі хрипи. Який механізм їх виникнення?
A. * звуження просвіту дрібних бронхів внаслідок спазму, набряку слизової
B. накопичення рідкого харкотиння в бронхах
C. розвиток фіброзної тканини в стінці бронхів
D. накопичення харкотиння у трахеї
E. обтураційний ателектаз.
241. У хворого із загостренням хронічного необструктивного бронхіту вислуховуються сухі дзижчачі низькотемброві хрипи, що змінюються після кашлю. Який механізм їх виникнення?
A. бронхоспазм
B. * перекриття бронхів в‘язким харкотинням
C. накопичення рідкого харкотиння у просвіті бронхів
D. накопичення рідини в альвеолах
E. плевральні нашарування
242. У хворого із загостренням хронічного необструктивного бронхіту вислуховуються вологі середньоміхурцеві дифузні хрипи, що змінюються після кашлю. Який механізм їх виникнення?
A. звуження просвіту бронхів внаслідок спазму
B. накопичення в‘язкого харкотиння у бронхах
C. * накопичення рідкого харкотиння у просвіті бронхів
D. накопичення рідини в альвеолах
E. плевральні нашарування
243. У хворого із загостренням хронічного обструктивного бронхіту чути дистанційні хрипи. Який механізм їх виникнення?
A. звуження просвіту дрібних бронхів внаслідок спазму, набряку слизової
B. накопичення рідкого харкотиння у бронхах
C. розвиток фіброзної тканинин у стінці бронхів
D. * накопичення харкотиння у трахеї і великих бронхах
E. обтураційний ателектаз
244. У хворого на туберкульоз легень на тілі періодично з‘являються червоні плями, що швидко зникають. Як називається цей феномен?
A. ексудативна еритема
B. * плями Труссо
C. acantpоsіs nigricans
D. алергічний дерматит
E. кропив‘янка
245. У хворої В. діагностовано випітний плеврит. Еластичність грудної клітки з ураженого боку зменшена. Як зміниться при цьому голосове тремтіння?
A. збільшиться з обох сторін
B. зменшиться з обох сторін
C. збільшиться з ураженого боку
D. зменшиться з ураженого боку
E. * відсутнє з ураженого боку
246. У хорого діагностовано пневмонію у стадії припливу. Яка причина появи притупленого тимпаніту над зоною ураження у цій стадії захворювання?
A. * зменшення амплітуди коливань стінок альвеол і наявність у них одночасно рідини і повітря
B. обтураційний ателектаз часточок легень в‘язким харкотинням
C. компресійний ателектаз
D. наявність рідини в альвеолах
E. збільшення повітряності легеневої тканини
247. Хворий А. скаржиться на сухий надсадний кашель, шо турбує його переважно вночі. Ураженням якої анатомічної структури найчастіше зумовлений нічний кашель?
A. слизової оболонки трахеї
B. слизової оболонки бронхів
C. паренхіми легень
D. плеври
E. * бронхолегеневих лімфовузлів
248. Хворий А. страждає на бронхіальну астму 10 років. При огляді – грудна клітка емфізематозна, знаходиться ніби на висоті вдиху. Яка в цьому випадку буде еластичність гудної клітки?
A. збільшена з обох сторін
B. * зменшена з обох сторін
C. збільшена з ураженого боку
D. зменшена з ураженого боку
E. не зміниться
249. Хворий на бронхіальну астму на момент огляду лікарем скарг не має, почуває себе добре, активний. Як розцінити стан хворого?
A. добрий
B. легкий
C. неважкий
D. нормальний
E. * задовільний
250. Хворий на гострий бронхіт скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості білого прозорого харкотиння, що легко відкашлюється. Як називається таке харкотиння?
A. серозне
B. * слизове
C. слизово-гнійне
D. гнійне
E. склянисте
251. Хворий П. страждає на виражену задишку. Для її полегшення він змушений сидіти, спершись руками на коліна. Як називається така поза хворого?
A. активна
B. пасивна
C. * ортопное
D. опістотонус
E. дренажна
252. Хворий скаржиться на задишку з утрудненим вдихом, відчуття клубка в горлі, нестачі повітря. При підрахунку частоти дихання вона складає 18 дихальних рухів на хвилину. Як називється така задишка?
A. * суб‘єктивна
B. фізіологічна
C. інпіраторна
D. експіраторна
E. об"єктивна
253. Хворий скаржиться на задишку з утрудненим вдихом. При огляді частота дихання 25 дихальних рухів на хвилину. Як називється така задишка?
A. суб‘єктивна
B. фізіологічна
C. * інспіраторна
D. експіраторна
E. об"єктивна
254. Хворий скаржиться на задишку з утрудненим і подовженим видихом. При огляді частота дихання 25 дихальних рухів на хвилину, чутні дистанційні сухі хрипи, видих подовжений. Як називється така задишка?
A. суб‘єктивна
B. фізіологічна
C. інспіраторна
D. * експіраторна
E. об"єктивна
255. Хворий скаржиться на кашель з виділенням сіруватого харкотиння з прожилками зеленого кольору. Який храктер цього харкотиння?
A. серозне
B. слизове
C. * слизво-гнійне
D. гнійне
E. геморагічне
256. Хворий скаржиться на кашель з виділенням харкотиння зеленого кольору. Який храктер цього харкотиння?
A. серозне
B. слизове
C. геморагічне
D. * гнійне
E. гнилісне
257. Хворий скаржиться на кашель з виділенням харкотиння зеленого-жовтого кольору. Який храктер цього харкотиння?
A. серозне
B. слизове
C. геморагічне
D. * гнійне з домішками крові
E. гнилісне
258. Хворий скаржиться на кашель з виділенням харкотиння червоно-бурого кольору. Який храктер цього харкотиння?
A. серозне
B. слизове
C. * геморагічне
D. гнійне
E. гнилісне
259. Хворий шпиталізований у стаціонар в ургентному порядку з проникаючим ножовим пораненням грудної кліки. Діагностовано пневмоторакс. Який перкуторний звук буде над ураженою половиною грудної клітки?
A. вкорочений
B. коробковий
C. тупий
D. * тимпанічний
E. притуплений тимпаніт
260. Яка в нормі рухливість нижнього краю легень по лопатковій лінії?
A. 1-2 см.
B. 2-3 см
C. 3-4 см
D. 4-6 см
E. * 6-8 см
261. Яка в нормі рухливість нижнього краю легень по середній підпахвинній лінії?
A. 1-2 см.
B. 2-3 см
C. 3-4 см
D. * 4-6 см
E. 6-8 см
262. Які зміни при перкусії у хворих з ексудативним плевритом в трикутнику Гарлянда?
A. Притуплення
B. Абсолютна тупість
C. Тимпанічний звук
D. Ясний легеневий звук
E. * Притуплений тимпаніт
263. В плевральному випоті при емпіємі плеври обов'язковою є наявність:
A. Атипових кліти
B. Клітин мезотелію
C. * Бактерій
D. Еритроцитів
E. Лімфоцитів
264. В якій клінічній ситуації необхідна термінова плевральна пункція ?
A. В фазі накопичення ексудату
B. В фазі стабілізації ексудату
C. В фазі розсмоктування ексудату
D. При приєднанні сильного кашлю
E. * При виявленні тупості під час перкусії від II ребра донизу
265. В якій легеневій ємності міститься об'єм повітря, що безпосередньо бере участь у легеневому газообміні ?
A. Життєвій ємності легень
B. Загальній ємності легень
C. * Функціональній ємності легень
D. Ємності вдиху
E. Ємності видиху
266. Геморагічну рідину в плевральній порожнині найчастіше виявляють при:
A. Туберкульозному плевриті
B. * Злоякісних процесах
C. Недостатності кровообігу
D. Емпіємі плеври
E. Колагенозах
267. Геморагічний випіт у плевральну порожнину дозволяє запідозрити:
A. * Злоякісну пухлину легені чи плеври
B. Інфільтративний туберкульоз легень
C. Бактеріальну пневмонію
D. Піддіафрагмальний абсцес
E. Серцеву недостатність
268. Де утворюються дрібноміхурцеві хрипи ?
A. * В бронхіолах
B. У трахеї
C. У бронхах середнього калібру
D. В альвеолах
E. В гортані
269. Для емфіземи легень є характерним:
A. Зменшення життєвої ємкості легень
B. Збільшення життєвої ємкості легень
C. * Підвищення залишкового об'єму легень
D. Збільшення хвилинного об'єму вентиляції
E. Розвиток дихального ацидозу
270. Для крупозної пневмонії є характерним:
A. * Зменшення життєвої ємкості легень
B. Збільшення життєвої ємкості легень
C. Підвищення залишкового об'єму легень
D. Збільшення хвилинного об'єму вентиляції
E. Розвиток дихального алкалозу
271. Для якого з наведених захворювань характерним є виявлення в харкотинні пневмококів ?
A. Вогнищева пневмонія
B. * Крупозна пневмонія
C. Хронічний бронхіт
D. Бронхоектатична хвороба
E. Абсцес легені
272. Для якого захворювання є характерним харкотиння з різким неприємним запахом?
A. Бронхіальна астма
B. * Гангрена легені
C. Гострий бронхіт
D. Інфаркт легені
E. Пневмонія
273. Для якого захворювання найбільш характерним є наявність еозинофілів в харкотинні?
A. Хронічний бронхіт
B. Гострий бронхіт
C. Пневмонія
D. * Бронхіальна астма
E. Туберкульоз легень
274. Для якої патології найбільш характерним є наявність в харкотинні кристалів гематоїдину, холестерину, жирних кислот та еластичних волокон ?
A. Хронічний бронхіт
B. Пневмонія
C. Інфаркт легені
D. Гострий бронхіт
E. * Абсцес легені
275. Дуже швидке повторне накопичення рідини в плевральній порожнині є типовою ознакою:
A. Хронічної недостатності кровообігу
B. * Мезотеліоми плеври
C. Аденокарциноми бронха
D. Туберкульозу легень
E. Системного червоного вовчаку
276. Життєва ємність легень складається з:
A. Дихального об'єму та резервного об'єму вдиху
B. Дихального об'єму та резервного об'єму видиху
C. * Дихального об'єму та резервного об'єму вдиху та видиху
D. Дихального об'єму, резервного об'єму вдиху та видиху, функціонального мертвого простору
E. Функціонального мертвого простору,резервного об'єму вдиху та видиху
277. За допомогою якого з наведених методів дослідження можна верифікувати діагноз центрального рака легень ?
A. * Бронхоскопія з дослідженням промивних вод бронхів
B. Загальний аналіз крові
C. Оглядова рентгенографія
D. Флюорографія
E. Бронхографія
278. Задуха при обструктивному типі дихальної недостатності, на відміну від рестриктивного типу, викликана :
A. Зменшенням дихальної поверхні легень
B. Обмеженням можливості збільшення об'єму легень
C. * Зниженням та нерівномірністю вентиляції легень внаслідок звуження повітроносних шляхів
D. Все перераховане
E. Жодна відповідь не є правильною
279. Індекс Тіфно є показником :
A. Загальної життєвої ємкості легень
B. Показником альвеолярної вентиляції
C. * Стану бронхіальної прохідності
D. Ефективності вентиляції
E. Максимального споживання кисню
280. Клінічною особливістю осумкованих серозних плевритів є все, крім:
A. Часто відсутній типовий плевритичний біль
B. * Більш швидке розсмоктування ексудату
C. Стрічкоподібна чи веретеноподібна тінь при рентгенологічному дослідженні
D. Наявність притуплення перкуторного тону в направленні до VI ребра по задній пахвовій лінії або спереду по ходу IV ребра
E. Можливе вислуховування шуму тертя плеври
281. Коли виникають дрібноміхурцеві хрипи ?
A. * При наявності рідкого вмісту в дрібних бронхах
B. При наявності в'язкого вмісту в дрібних бронхах
C. При наявності великих каверн
D. При абсцесі легень
E. При нападі бронхіальної астми
282. Над порожниною абсцесу легень, що випорожнився, вислуховується :
A. Бронхіальне дихання
B. * Амфоричне дихання
C. Жорстке везикулярне дихання
D. Ослаблене везикулярне дихання
E. Везикулярне дихання
283. Назвіть випадки, коли є вкрай необхідним проведення бронхоскопії:
A. Підозра на пухлину бронхіального дерева
B. Чужорідне тіло бронхів
C. Кровохаркання
D. З метою санації бронхіального дерева при гнійному бронхіті
E. * Все перераховане
284. Назвіть зміни лабораторних показників, які є характерними для бактеріальних пневмоній :
A. Підвищення рівня фібриногену
B. Поява С-реактивного білка
C. Збільшення альфа-2-глобулінів
D. Лейкоцитоз, нейтрофільний зсув вліво, Підвищення ШОЕ
E. * Все перераховане
285. Назвіть кардинальний клінічний симптом дихальної недостатності II ступеню :
A. Поява задухи в спокої
B. * Задуха при мінімальному фізичному навантаженні
C. Набряки на нижніх кінцівках
D. Виражений дифузний ціаноз
E. ЕКГ-ознаки гіпертрофії лівого шлуночка серця
286. Назвіть найбільш важливий механізм еритроцитозу у хворих на хронічні захворювання легень:
A. Надходження еритроцитів з депо
B. Посилення еритропоезу
C. Перерозподіл крові
D. Згущення крові
E. * Все перераховане
287. Назвіть найбільш інформативний і надійний метод виявлення легеневої гіпертензії:
A. Реопульмонографія
B. Полікардіографія
C. Флебографія
D. Вимірювання центрального венозного тиску
E. * Вимірювання тиску в правому шлуночку та легеневій артерії
288. Назвіть найбільш частий механізм порушення бронхіальної прохідності при дихальній недостатності:
A. Запальний набряк та клітинна інфільтрація стінки бронхів
B. Накопичення в просвіті бронхів патологічного вмісту
C. Стеноз дихальних шляхів
D. * Бронхоспазм
E. Колапс дрібних бронхів
289. Назвіть найбільш часту причину двобічного випоту в плевральну порожнину:
A. Туберкульоз
B. Рак легені
C. Крупозна пневмонія
D. * Застійна серцева недостатність
E. Вогнищева пневмонія
290. Назвіть основний клінічний симптом дихальної недостатності III ступеня :
A. Задуха при звичайних навантаженнях
B. Набряки нижніх кінцівок
C. Акроціаноз
D. * Задуха в спокої
E. Кровохаркання
291. Назвіть основну клінічну ознаку дихальної недостатності І ступеня :
A. Відхилення від норми рН крові
B. * Поява задухи при значних фізичних навантаженнях, які раніше добре переносились
C. Поява задухи при помірному навантаженні
D. Гіпертрофія допоміжної дихальної мускулатури
E. Наявність артеріальної гіпоксемії у вигляді ціанозу
292. Назвіть характерні ознаки ексудату :
A. Питома вага 1010
B. Підвищення вмісту глюкози
C. Негативна проба Ривальта
D. * Позитивна проба Ривальта
E. Білок 1 г/л
293. Назвіть характерні ознаки ексудату :
A. Питома вага 1010
B. Підвищення вмісту глюкози
C. Негативна проба Ривальта
D. Е. Білок 1 г/л
E. * Білок більше 30 г/л
294. Назвіть характерну ознаку ексудату:
A. * Питома вага більша ніж 1015
B. Питома вага менша ніж 1010
C. Білок 1 г/л
D. Проба Ривальта негативна
E. Підвищення вмісту глюкози
295. Найбільш інформативним методом диференційної діагностики хронічного бронхіту та бронхоектазій є:
A. Фізичне обстеження хворого
B. Рентгенографія легень
C. Бронхоскопія
D. * Бронхографія
E. Спірографія
296. Найбільш інформативним методом діагностики раку легені є:
A. Флюорографія
B. * Томографія
C. Спірографія
D. Пневмотахометрія
E. Бронхографія
297. Найбільш надійним методом діагностики бронхоектатичної хвороби є :
A. * Бронхографія
B. Рентгенографія легень
C. Загальний аналіз харкотиння
D. Томографія легень
E. Бронхоскопія
298. Обструктивна недостатність зовнішнього дихання виникає внаслідок:
A. Порушення вентиляції альвеол внаслідок зменшення дихальної поверхні легень
B. * Звуження повітроносних шляхів та підвищення опору руху повітря
C. Попадання повітря в плевральну порожнину
D. Обмеження рухливості грудної клітки
E. Виключення частини легеневої паренхіми з вентиляції
299. Обструктивна недостатність зовнішнього дихання виникає внаслідок:
A. Попадання повітря в плевральну порожнину
B. Обмеження рухомості грудної клітки
C. * Звуження повітропровідних шляхів і підвищення опору руху повітря
D. Порушення вентиляції альвеол внаслідок зменшення дихальної поверхні легень
E. Порушення вентиляції, що пов'язані із зменшенням розтяжності легеневої тканини
300. Патологічне бронхіальне дихання найчастіше вислуховують:
A. При глибоких рубцевих змінах в легеневій тканині
B. У зоні обтураційного ателектазу
C. У зоні компресійного ателектазу
D. * В період гепатизації (ущільнення) крупозної пневмонії
E. При вогнищевій пневмонії
301. При бронхоскопії у випадку нормального стану трахеобронхіального дерева виявляють:
A. Секрет на стінках бронхів
B. * Блідо-рожевий колір слизової оболонки
C. Чітко виражений хрящевий малюнок
D. Просвіти бронхів округлої форми
E. Випинання у просвіт бронха
302. При вогнищевій пневмонії вислуховують:
A. Ослаблене везикулярне дихання
B. Крепітація
C. Вологі хрипи
D. Сухі хрипи
E. * Все перераховане
303. При інфікуванні ексудату гнійною флорою характер плевриту буде:
A. Серозний
B. Холестериновий
C. * Серозно-гнійний та гнійний
D. Фібринозний
E. Геморагічний
304. При підозрі на ексудативний плеврит при малій кількості випоту (менше 500 мл) необхідно:
A. Провести діагностичну пункцію плевральної порожнини
B. Провести рентгенологічне дослідження в прямій проекції
C. Провести рентгенологічне дослідження в положенні хворого на здоровому боці
D. * Провести рентгенологічне дослідження в положенні хворого на хворому боці
E. Провести рентгенологічне дослідження в боковій проекції
305. При рентгенологічному дослідженні у хворого на сухий плеврит можуть бути виявлені:
A. Зміщення органів межистіння в здорову сторону
B. * Обмеження дихальної рухомості діафрагми
C. Наявність злук та шварт
D. Зубчастість та деформація контурів діафрагми
E. Горизонтальний рівень рідини
306. При рентгенологічному дослідженні у хворого на сухий плеврит можуть бути виявлені:
A. Зміщення органів межистіння в здорову сторону
B. * Підняття куполу діафрагми
C. Наявність злук та шварт
D. Зубчастість та деформація контурів діафрагми
E. Горизонтальний рівень рідини
307. При тривалій (багатолітній) наявності ексудату в плевральній порожнині характер його, як правило є :
A. Фібринозним
B. Серозним
C. Гнійним
D. * Холестериновим
E. Гнилісним
308. При хронічному бронхіті вислуховують:
A. * Жорстке везикулярне дихання та сухі хрипи
B. Відсутність дихальних шумів
C. Крепітація
D. Шум тертя плеври
E. Шум тертя перикарда
309. При швидкості резорбції ексудату, що перевищує швидкість ексудації, спостерігаюь:
A. Серозний випіт
B. Гнійний випіт
C. Холестериновий випіт
D. Хільозний випіт
E. * Утворення шварт та розсмоктування випоту
310. При яких умовах зникає початкова крепітація при крупозній пневмонії ?
A. При поганому відходженні харкотиння
B. При приєднанні вторинного бронхіту
C. При залученні у патологічний процес плеври
D. При розрідженні харкотиння
E. * При заповненні альвеол ексудатом
311. При якій патології у легенях виявляють підвищення прозорості легеневої паренхіми?
A. Інфаркт легені
B. Абсцес легені
C. Пневмонія
D. * Емфізема легень
E. Бронхоектатична хвороба
312. При якій патології у легенях виявляють трикутну гомогенну тінь, звернуту основою до плеври ?
A. * Інфаркт легені
B. Метастатичний рак
C. Пневмонія
D. Емфізема легень
E. Бронхоектатична хвороба
313. При якій патології у легенях виявляються численні тіні округлої форми ?
A. Інфаркт легені
B. * Метастатичний рак
C. Пневмонія
D. Емфізема легень
E. Бронхоектатична хвороба
314. При якій патології у легенях виявляють численні тіні округлої форми ?
A. Інфаркт легені
B. * Туберкульоз
C. Пневмонія
D. Емфізема легень
E. Бронхоектатична хвороба
315. При якому з наведених станів виділяється серозне харкотиння ?
A. Гострий бронхіт
B. Бронхіальна астма
C. Хронічний бронхіт
D. Вогнищева пневмонія
E. * Набряк легень
316. При якому з наведених станів є найбільш характерним розшарування харкотиння на три шари ?
A. * Гангрена легені
B. Бронхіальна астма
C. Гострий бронхіт
D. Бронхоектатична хвороба
E. Вогнищева пневмонія
317. При якому захворюванні легень у харкотинні найчастіше виявляються спіралі Куршмана ?
A. Крупозна пневмонія
B. Бронхоектатична хвороба
C. Бронхіт
D. * Бронхіальна астма
E. Абсцес легені
318. Причиною рестриктивної недостатності зовнішнього дихання є :
A. Бронхоспазм
B. Хронічний обструктивний бронхіт
C. * Застійні явища в легенях
D. Пухлина бронха
E. Все перераховане
319. Причиною рестриктивної недостатності зовнішнього дихання є все крім:
A. Фіброз легень
B. Запальні процеси в легенях
C. Попадання повітря в плевральну порожнину
D. * Попадання чужорідних тіл у просвіт бронха
E. Застійні процеси в легенях
320. Прн якому захворюванні легень рентгенологічно визначають значне затемнення легень з ділянками просвітлення?
A. Крупозна пневмонія
B. Вогнищева пневмонія
C. * Гангрена легені
D. Бронхоектатична хвороба
E. Пневмосклероз
321. Рестриктивна недостатність зовнішнього дихання виникає внаслідок усіх причин крім:
A. Попадання повітря в плевральну порожнину
B. Обмеження рухомості грудної клітки
C. * Звуження повітроносних шляхів і підвищення опору руху повітря
D. Порушення вентиляції альвеол внаслідок зменшення дихальної поверхні альвеол і порушення їх розтяжності –
E. Ателектазу легень
322. Восіб похилого віку при спірографічному дослідженні можуть бути виявлені всі зміни, крім:
A. Збільшення залишкового об'єму легень
B. Зниження життєвої ємкості легень
C. Збільшення відношення залишкового об'єму легень до життєвої ємкості легень
D. * Збільшення хвилинної вентиляції легень
E. Зниження об'єму форсованого видиху за 1 секунду
323. Чому дорівнює залишковий об'єм повітря у здорової дорослої людини ?
A. До 800 мл
B. * 1000 мл
C. 1200 мл
D. 2000 мл
E. 2800 мл
324. Чому дорівнює резервний об'єм вдиху у здорової дорослої людини ?
A. До 500 мл
B. До 1000 мл
C. * До 2000 мл
D. До 3000 мл
E. До 4000 мл
325. Що лежить в основі крепітації ?
A. Звуження просвіту бронха
B. Наявність каверн, в яких є рідина і повітря
C. * Розлипання на вдисі альвеол, що злиплися
D. Наявність бронхоектазій
E. Тертя запалених листків плеври
326. Що лежить в основі сухих свистячих хрипів ?
A. * Звуження просвіту дрібних бронхів
B. Наявність каверн, в яких є рідина і повітря
C. Розлипання на вдосі альвеол, що злиплися
D. Наявність бронхоектазій
E. Тертя запалених листків плеври
327. Що лежить в основі шуму тертя плеври ?
A. Звуження просвіту бронха
B. Наявність каверн, в яких є рідина і повітря
C. Розлипання на вдосі альвеол, що злиплися
D. Наявність бронхоектазій
E. * Тертя запалених листків плеври
328. Що можна вислухати в ділянці тупого перкуторного звуку при ексудативному плевриті?
A. Бронхіальне дихання
B. Везикулярне дихання
C. Ослаблене везикулярне дихання
D. * Відсутність дихальних шумів
E. Амфоричне дихання
329. Що можна вислухати вище ділянки тупого перкуторного звуку при ексудативному плевриті?
A. * Бронхіальне дихання
B. Посилене везикулярне дихання
C. Відсутність дихальних шумів
D. Амфоричне дихання
E. Шум тертя плеври
330. Що можна вислухати в ділянці трикутника Раухфуса при ексудативному плевриті?
A. Бронхіальне дихання
B. * Послаблене везикулярне дихання
C. Відсутність дихальних шумів
D. Амфоричне дихання
E. Металічне дихання
331. Що переважає в клітинному складі випоту в плевральну порожнину при туберкульозі легень?
A. Атипові клітини
B. Нейтрофільні лейкоцити С.
C. Еозинофіли
D. * Лімфоцити
E. Клітини епітелію плеври
332. Яка рентгенологічна ознака є характерною для ателектазу на відміну від ексудативного плевриту?
A. Вибухання дуги легеневої артерії
B. Ознаки застою в легенях
C. * Зміщення органів межистіння в уражений бік
D. Збільшення лівого шлуночка
E. Зміщення органів межистіння в бік, протилежний патологічному процесу
333. Яка рентгенологічна ознака є характерною для ексудативного плевриту на відміну від ателектазу?
A. Вибухання дуги легеневої артерії
B. Ознаки застою в легенях
C. Зміщення органів межистіння в уражений бік
D. Збільшення лівого шлуночка
E. * Зміщення органів межистіння в бік, протилежний патологічному процесу
334. Яке харкотиння є характерним для бронхоектатичної хвороби?
A. Слизисте
B. Слизисто-гнійне
C. Серозне
D. "Іржаве"
E. * Гнійне з прожилками крові
335. Яке харкотиння є характерним для гострого катарального бронхіту?
A. * Слизове
B. Слизисто-гнійне
C. Серозне
D. Гнійне
E. Гнійне з прожилками крові
336. Яке харкотиння є характерним для крупозної пневмонії ?
A. Слизисте
B. Слизисто-гнійне
C. Серозне
D. * "Іржаве"
E. Гнійне з прожилками крові
337. Який варіант дихальної недостатності діагностується при переважанні змін індексу Тиффно та резервного об'єму видиху?
A. Рестриктивний
B. * Обструктивний
C. Змішаний
D. Все перераховане
E. Жодна відповідь не є правильною
338. Який варіант дихальної недостатності діагностується при зменшенні життєвої ємності легень, якщо індекс Тісно не змінюєстья?
A. * Рестриктивний
B. Обструктивний
C. Змішаний
D. Все перераховане
E. Жодна відповідь не є правильною
339. Який з наведених аналізів може бути при трансудаті ?
A. Питома вага 1022, білок 12 г/л, проба Ривальта позитивна
B. Питома вага 1010, білок 10 г/л, проба Ривальта позитивна
C. Питома вага 1026, білок 52 г/л, проба Ривальта позитивна
D. * Питома вага 1013, білок 1,5 г/л, проба Ривальта негативна
E. Питома вага 1013, білок 25 г/л, проба Ривальта негативна
340. Який з наведених результатів лабораторних досліджень не характерний для крупозної пневмонії ?
A. Зниження рівня хлоридів сечі в початковому періоді захворювання
B. Лейкоцитоз, нейтрофільоз
C. Підвищення ШОЕ
D. * Зниження рівня фібриногену
E. Підвищення рівня азоту крові та сечі
341. Який з наведених спеціальних сучасних методів дослідження є найбільш інформативним для виявлення метастатичного ураження грудних лімфовузлів у хворого на рак легені ?
A. Ультразвукова ехолокація
B. Оглядова рентгенографія
C. Радіоізотопне сканування
D. Ангіографія
E. * Комп'ютерна томографія
342. Який перкуторний феномен супроводжує початкову крепітацію при крупозній пневмонії ?
A. Ясний легеневий звук
B. Притуплений перкуторний звук
C. Тупий звук
D. Тимпанічний звук
E. * Притуплений тимпаніт
343. Який показник є найбільш інформативним для діагностики дихальної недостатності за обструктивним типом ?
A. ЖЄЛ
B. Резервний об'єм вдиху
C. Резервний об'єм видиху
D. Об'єм дихання
E. * Індекс Тiфно
344. Які будуть додаткові дихальні шуми при крупозній пневмонії в період розсмоктування ?
A. Ослаблене везикулярне дихання
B. Бронхіальне дихання
C. Сухі хрипи
D. * Крепітація на фоні вологих хрипів
E. Амфроричне дихання
345. Які будуть основні дихальні шуми на початку гострого у бронхіту?
A. Вологі дрібнопухирцеві хрипи
B. Вологі середньопухирцеві хрипи
C. Крепітація
D. * Жорстке везикулярне дихання
E. Везикулярно-бронхіальне дихання
346. Які будуть основні дихальні шуми при крупозній пневмонії в період стабілізації (ущільнення) ?
A. Ослаблене везикулярне дихання
B. * Бронхіальне дихання
C. Сухі хрипи
D. Крепітація на фоні ослабленого везикулярного дихання
E. Крепітація на фоні вологих хрипів
347. Які будуть особливості клітинного складу випоту при емпіємі плеври?
A. * Бактерії
B. Атипові клітини
C. Клітини мезотелію
D. Еритроцити
E. Лімфоцити
348. Які будуть особливості клітинного складу випоту. в плевральну порожнину при пухлині плеври ?
A. * Атипові клітини
B. Нейтрофільні лейкоцити
C. Лімфоцити
D. Еозинофіли
E. Клітини епітелію плеври
349. Які будуть основні дихальні шуми при нападі бронхіальної астми?
A. Посилення везикулярного дихання
B. * Жорстке ослаблене везикулярне дихання з подовженим видихом
C. Пуерильне дихання
D. Бронхіальне дихання
E. Амфоричне дихання
350. Які з наведених даних аускультації є патогномонічними для сухого плевриту?
A. Ослаблення везикулярного дихання
B. Бронхіальне дихання
C. Вологі хрипи
D. * Шум тертя плеври
E. Крепітація
351. Які зміни в периферичній крові хворого найбільш характерні для абсцесу легені ?
A. Лейкопенія
B. Лімфоцитоз
C. Лімфоцитопенія
D. Зменшення еритроцитів
E. * Нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом формули вліво
352. Які зміни периферичної крові спостерігаються при атопічній бронхіальній астмі ?
A. Лейкопенія
B. Лімфоцитоз
C. Лімфоцитопенія
D. * Еозинофілія
E. Нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво
353. Які клінічні синдроми характерні для бронхіальної астми ?
A. * Бронхообструктивний
B. Гіпертензивний
C. Респіраторний
D. Дисциркуляторний
E. Позалегеневі прояви алергії
354. Які клітини крові переважають у плевральному випоті при гострих неспецифічних запальних процесах ?
A. Лімфоцити
B. Еозинофіли
C. * Нейтрофіли
D. Еритроцити
E. Моноцити
355. Якими є побічні дихальні шуми над бронхоектазами малих і середніх бронхів, які заповнені рідким гноєм?
A. Ослаблене везикулярне дихання
B. * Вологі різнокаліберні незвучні чи звучні хрипи
C. Бронхіальне дихання
D. Сухі свистячі хрипи
E. Амфоричне дихання
356. Болі в грудній клітці тиснучо-розпираючого характеру або відчуття важкості в правій чи лівій половині грудної клітки, бувають при:
A. бронхіті
B. бронхоектатичній хворобі
C. дифузному пневмосклерозі,
D. сухому плевриті
E. * ексудативному плевриті
357. Бронхіальне дихання виникає:
A. у бронхах дрібного калібру в період проходження по них повітря,
B. у бронхах середнього калібру в період проходження по них повітря,
C. * при проходженні повітря через голосову щілину,
D. в альвеолах.
E. у бронхах великого калібру
358. Бронховезикулярне дихання вислуховується:
A. * при наявності вогнищ ушільнення легеневої тканини в її глибині
B. при емфіземі легень
C. тонкій грудній стінці,
D. при фізичному навантаженні
E. при бронхіті
359. В результаті плевральної пункції у хворого отримано близько 1 літра прозорої серозної рідини з жовтуватим відтінком. Вміст білка у рідині 15 г/л. Який характер даної рідини?
A. трансудат
B. хільозний ексудат
C. * серозний ексудат
D. гнійний ексудат
E. геморагічний ексудат
360. В результаті плевральної пункції у хворого отримано близько 1 літра прозорої серозної рідини з жовтуватим відтінком. Вміст білка у рідині 0,5 г/л. Який характер даної рідини?
A. * трансудат
B. хільозний ексудат
C. серозно-гнійний ексудат
D. гнійний ексудат
E. геморагічний ексудат
361. Везикулярне дихання виникає внаслідок:
A. коливання еластичних елементів стінок бронхіол в фазі вдиху
B. * коливання напружених альвеолярних стінок
C. завихрення повітря при проходженні через дихальні шляхи
D. розтягнення міжальвеолярних перетинок
E. проходження повітря через голосову щілину
362. Ослаблене везикулярне дихання з подовженим видихом вислуховують:
A. при переломі ребер
B. у здорових підлітків,
C. при хронічному бронхіті,
D. * при нападі бронхіальної астми,
E. при пневмотораксі
363. Під час плевальної пункції у хворого отримано близько 400 мл каламутної рідини зеленого кольору в‘язкої консистенції. Який храктер даної рідини?
A. трансудат
B. хільозний ексудат
C. серозно-гнійний ексудат
D. * гнійний ексудат
E. геморагічний ексудат
364. Під час плевальної пункції у хворого отримано близько 400 мл трансудату. Про яке захворювання це може свідчити?
A. * серцева недостатність
B. пневмонія
C. емпієма плеври
D. гангрена легень
E. рак легень
365. Під час плевральної пункції у хворого отримано близько 0,5 літра серозного ексудату. Про яке захворювання це може свідчити?
A. серцева недостатність
B. * пневмонія
C. емпієма плеври
D. гангрена легень
E. рак легень
366. Під час плевральної пункції у хворого отримано близько 1 літра геморагічного ексудату. Про яке захворювання це може свідчити?
A. серцева недостатність
B. пневмонія
C. емпієма плеври
D. гангрена легень
E. * рак легень
367. Під час плевральної пункції у хворого отримано близько 1 літра каламутного вмісту зеленого кольору в‘язкої консистенції (гній). Про яке захворювання це може свідчити?
A. серцева недостатність
B. пневмонія
C. * емпієма плеври
D. гангрена легень
E. рак легень
368. Під час плевральної пункції у хворого отримано близько 600 мл каламутної рідини бурого кольору. Який характер даної рідини?
A. трансудат
B. хільозний ексудат
C. серозно-гнійний ексудат
D. гнійний ексудат
E. * геморагічний ексудат.
369. Підсилене везикулярне дихання вислуховують при:
A. емфіземі легень
B. * тонкій грудній стінці
C. наявності рідини в плевральній порожнині
D. при ущільненні легеневої тканини.
E. наявності порожнини в легеневій тканині
370. При аускультації легень можна вислухати основні дихальні шуми, а при патології – ще й побічні. Який з перерахованих дихальних шумів є основним?
A. * везикулярне дихання
B. крепітація
C. шум тертя плеври
D. сухі хрипи
E. вологі хрипи.
371. При аускультації легень можна вислухати основні дихальні шуми, а при патології – ще й побічні.Який з перерахованих дихальних шумів є побічним?
A. везикулярне дихання
B. бронхіальне дихання
C. жорстке дихання
D. * крепітація
E. сакадоване дихання.
372. При аускультації над поверхнею грудної клітки хворого студент вислуховує бронхільне дихання в міжлопатковій ділянці. Які характеристики бронхіального дихання?
A. вислуховується на вдисі і початку видиху, нагадує звук “ф”
B. * вислуховується на в обидві фази дихання, більше на видисі, нагадує звук “х”
C. вислуховується на видиху, нагадує звук “ф”
D. вислуховується на вдиху, нагадує звук “х”
E. вислуховується на видиху, нагадує звук “х”.
373. При аускультації над поверхнею грудної клітки хворого студент вислуховує везикулярне дихання. Які характеристики нормального везикулярного дихання?
A. * вислуховується на вдисі і початку видиху, нагадує звук “ф”
B. вислуховується в обидві фази дихання, більше на видисі, нагадує звук “х”
C. вислуховується на видиху, нагадує звук “ф”
D. вислуховується на вдиху, нагадує звук “х”
E. вислуховується на видиху, нагадує звук “х”.
374. При аускультації хворого в обидві фази дихання студент вислухав дихальний шум, що нагадує хрускіт снігу. Як переконатись, що це шум тертя плеври?
A. попросити хворого затримати дахання
B. * попросити пацієнта імітувати дихання, рухаючи діафрагмою при закритому роті і носі
C. попросити хворого покашляти
D. вислуховувати легені в різному положенні хворого
E. вислуховувати легені при поверхневому диханні
375. При аускультації хворого з бронхолегеневою патологією студент вислухав вологі великоміхурцеві хрипи. Який мехнізм виникнення цих хрипів?
A. звуження просвіту бронхів внаслідок спазму
B. накопичення в‘язкого харкотиння у бронхах
C. накопичення рідкого харкотиння у просвіті бронхів
D. накопичення рідини в альвеолах
E. * накопичення рідкого харкотиння в порожнині абсцесу чи каверни
376. При наявності каверни, обмеженою ущільненою легеневою тканиною і з’єднаної з бронхом вузьким отвором буде чути:
A. пуерильне дихання,
B. сакадоване
C. бронхіальне
D. * амфоричне
E. Жорстке
377. При якому захворюванні може виникнути кровохаркання
A. дифузному катаральному бронхіті
B. бронхіоліті
C. * бронхоектатичній хворобі
D. бронхопневмонії
E. вогнищевій пневмонії
378. При якому захворюванні може виникнути кровохаркання
A. ексудативному плевриті
B. дифузному бронхіті
C. бронхіальній астмі,
D. вогнищевій пневмонії
E. * інфаркті легень
379. Причиною рестриктивної недостатності зовнішнього дихання є все крім:
A. * Пухлина бронха, що закупорює його просвіт
B. Фіброз легень
C. Запальні процеси в легенях
D. Попадання повітря в плевральну порожнину
E. Застійні процеси в легенях
380. Сухі хрипи спостерігають при:
A. пневмонії, особливо крупозній,
B. * бронхіті
C. сухому плевриті,
D. емфіземі легень,
E. гідропневмотораксі.
381. Сухі хрипи спостерігають при:
A. крупозній пневморнії,
B. абсцесі легень,
C. емфіземі легень,
D. * нападі бронхіальної астми,
E. сухому плевриті.
382. У харкотинні пацієнта знайдено кристали Шарко-Лейдена. При якому захворюванні вони з‘являються у харкотинні?
A. * бронхіальна астма
B. хронічний бронхіт, фаза загострення
C. хронічний абсцесс легень
D. пневмонія
E. некроз легеневої паренхіми
383. У харкотинні пацієнта знайдено пробки Дітріха. При якому захворюванні вони з‘являються у харкотинні?
A. бронхіальна астма
B. хронічний бронхіт, фаза загострення
C. * хронічний абсцес легень
D. пневмонія
E. некроз легеневої паренхіми
384. У харкотинні пацієнта, що лікується стаціонарно з приводу аспіраційної пневмонії, знайдено еластичні волокна. Про що це свідчить?
A. супутній бронхіт
B. туберкульоз легень
C. рак легень
D. * деструкція легеневої тканини
E. норма
385. У харкотинні хворого знайдено золотисто-жовті кристали у вигляді ромбів. Що це таке?
A. кристали холестерину
B. кристали гематоїдину
C. * кристали Шарко-Лейдена
D. спіралі Куршмана
E. пробки Дітріха
386. У харкотинні хворого знайдено ущільнені закручені в спіраль утвори, центральна частина яких виглядає блискучою. Що це таке?
A. кристали холестерину
B. кристали гематоїдину
C. кристали Шарко-Лейдена
D. * спіралі Куршмана
E. пробки Дітріха
387. У хворого вислуховується везикулярне дихання з металевим відтінком над верхівкою правої легені. При якій патології це буває?
A. * неускладнений туберкульоз легень
B. рак легень
C. пневмонія
D. ателектаз
E. пневмоторакс
388. У хворого діагностовано випітний плеврит. Які результати дослідження бронхофонії будуть при цьому?
A. посилиться з одного боку
B. послаблена з одного боку
C. симетрично посилена
D. симетрично послаблена
E. * відсутня з ураженого боку
389. У хворого з нападом бронхіальної астми вислуховуються сухі свистячі хрипи. Який механізм їх виникнення?
A. * звуження просвіту дрібних бронхів внаслідок спазму, набряку слизової і густе харкотиння
B. накопичення рідкого харкотиння в бронхах
C. розвиток фіброзної тканини в стінці бронхів
D. накопичення харкотиння у трахеї
E. обтураційний ателектаз.
390. У хворого із загостренням хронічного необструктивного бронхіту вислуховуються вологі середньоміхурцеві дифузні хрипи, що змінюються після кашлю. Який механізм їх виникнення?
A. звуження просвіту бронхів внаслідок спазму
B. накопичення в‘язкого харкотиння у бронхах
C. * накопичення рідкого харкотиння у просвіті бронхів
D. накопичення рідини в альвеолах
E. плевральні нашарування
391. У хворого із загостренням хронічного необструктивного бронхіту вислуховуються сухі дзижчачі низькотемброві хрипи, що змінюються після кашлю. Який механізм їх виникнення?
A. бронходилятація
B. * перекриття бронхів в‘язким харкотинням
C. накопичення рідкого харкотиння у просвіті бронхів
D. накопичення рідини в альвеолах
E. плевральні нашарування
392. У хворого із загостренням хронічного обструктивного захворювання легень чути дистанційні хрипи. Який механізм їх виникнення?
A. * звуження просвіту дрібних бронхів внаслідок спазму, набряку слизової і накопичення вязкого харкотиння
B. накопичення рідкого харкотиння у дрібних бронхах
C. розвиток фіброзної тканинин у стінці бронхів
D. накопичення харкотиння у трахеї і великих бронхах
E. обтураційний ателектаз
393. У хворого на бронхіальну астму виявлено синдром гіперпневматизації легеневої тканини. Як зміниться бронхофонія?
A. посилиться з ураженого боку
B. послаблена з ураженого боку
C. симетрично посилена
D. * симетрично послаблена
E. відсутня
394. У хворого на крупозну пневмонію взято харкотиння на дослідження. Які результати лабораторного дослідження харкотиння можна очікувати?
A. * харкотиння іржавого кольору, в‘язке, містить лейкоцити, альвеолярні макрофаги, кокову мікрофлору
B. харкотиння смердюче, при стоянні розділяється на 3 шари. Мікроскопічно – еластичні волокна, бактеії, кристали холестерину, жирних кислот, лейцину, тирозину
C. рідке пінисте харкотиння рожевого кольору, при стоянні ділиться на 2 шари
D. харкотиння з домішками крові у вигляді монетоподібних плювків
E. спіралі Куршмана, кристали Шарко-Лейдена, еозинофіли
395. У хворого на пневмонію виявлена крепітація. В якій стадії захворювання можна вислухати цей феномен?
A. стадія припливу
B. стадія розпалу
C. стадія розрішення
D. * стадії припливу і розрішення
E. стадії припливу і розпалу
396. У хворого на хронічний бронхіт при аускультації виявлено жорстке дихання. Який механізм його виникнення?
A. * набряк слизової бронхів
B. перекриття бронхів в‘язким секретом
C. бронхоспазм
D. слабкість дихальних м‘язів
E. Ні одне з названих
397. У хворого під час спірографічного дослідження встановлено, що показник проби Тіфно (форсований об"єм видиху) складає 57 % від ЖЄЛ. Який нормальний показник цієї проби?
A. 92,1 % ЖЄЛ
B. 90,3 % ЖЄЛ
C. 85,4 % ЖЄЛ
D. * 82,7 % ЖЄЛ
E. 80,1 % ЖЄЛ
398. У хворого при аускультації легень чути бронхіальне дихання справа нижче кута лопатки. Про який патологічний стан це свідчить?
A. * ущільнення легеневої тканини
B. гіперпневматизацію легеневої тканини
C. накопичення рідини у плевральній порожнині
D. накопичення повітря в плевральній порожиниі
E. бронхіальну обструкцію
399. У хворого загострення хронічного необструктивного бронхіту.Які дані аускультації типові в цьому випадку?
A. посилене везикулярне дихання
B. послаблене везикуляне дихання
C. відсутність дихальних шумів
D. бронхіальне дихання
E. * жорстке дихання
400. У хорого – повний обтураційний ателектаз середньої частки правої легені. Що буде чути при аускальтації над зоною ураження?
A. посилене везикулярне дихання
B. послаблене везикуляне дихання
C. * відсутність дихальних шумів
D. бронхіальне дихання
E. жорстке дихання.
401. Хворий А. шпиталізований у терапевтичне відділення з набряком легень. Який характер харкотиння при цій патології?
A. харкотиння іржавого кольору, в‘язке, містить лейкоцити, альвеолярні макрофаги, кокову мікрофлору
B. харкотиння смердюче, при стоянні розділяється на 3 шари. Мікроскопічно – еластичні волокна, бактерії, кристали холестерину, жирних кислот, лейцину, тирозину
C. * рідке пінисте харкотиння рожевого кольору, при стоянні ділиться на 2 шари
D. харкотиння з домішками крові у вигляді монетоподібних плювків
E. спіралі Куршмана, кристали Шарко-Лейдена, еозинофіли.
402. Хворий А. шпиталізований у терапевтичне відділення з набряком легень. Який характер харкотиння при цій патології?
A. харкотиння іржавого кольору, в‘язке, містить лейкоцити, альвеолярні макрофаги, кокову мікрофлору
B. харкотиння смердюче, при стоянні розділяється на 3 шари. Мікроскопічно – еластичні волокна, бактерії, кристали холестерину, жирних кислот, лейцину, тирозину
C. харкотиння з домішками крові у вигляді монетоподібних плювків
D. спіралі Куршмана, кристали Шарко-Лейдена, еозинофіли
E. * рідке пінисте харкотиння рожевого кольору, при стоянні ділиться на 2 шари
403. Хворий Л. 10 років страждає на бронхільну астму. При його обстеженні: грудна клітка емфізематозна, елстичність її знижена з обох сторін, перкуторно визначється коробковий звук. Які зміни основних дихальних шумів можна очікувати у хворого при акускультації?
A. посилене везикулярне дихання
B. * послаблене жорстке дихання з подовженим видихом
C. бронхіальне дихання
D. бронховезикулярне дихання
E. сакадоване дихання.
404. Хворий на інфаркт-пневмонію скаржиться на кашель з виділенням харкотиння. Які особливості харкотиння при цій патології?
A. харкотиння іржавого кольору, в‘язке, містить лейкоцити, альвеолярні макрофаги, кокову мікрофлору
B. харкотиння смердюче, при стоянні розділяється на 3 шари. Мікроскопічно – еластичні волокна, бактеії, кристали холестерину, жирних кислот, лейцину, тирозину
C. рідке пінисте харкотиння рожевого кольору, при стоянні ділиться на 2 шари
D. * харкотиння з домішками крові у вигляді монетоподібних плювків
E. спіралі Куршмана, кристали Шарко-Лейдена, еозинофіли
405. Хворому з метою виключення злоякісного новоутворення легень призначено ангіопульмонографію. Що це за метод дослідження?
A. ультразвуковий метод дослідження судин легень
B. контрастна рентгенографія дихальних шляхів
C. радіоізотопний метод дослідження легень
D. вимірювання внутрішньолегеневого тиску крові
E. * рентгенконтрастне дослідження судинного русла легень.
406. Хворому з метою виключення злоякісного новоутворення легень призначено бронхографію. Що це за метод дослідження?
A. оглядова рентгенографія бронхів
B. * контрастна рентгенографія дихальних шляхів
C. ендоскопічне дослідження бронхів
D. функціональне дослідження бронхіальної прохідності
E. ультразвуковий метод дослідження органів грудної клітки
407. Хворому з метою виключення злоякісного новоутворення легень призначено бронхоскопію. Що це за метод дослідження?
A. оглядова рентгенографія бронхів
B. контрастна рентгенографія повітроносних шляхів
C. * ендоскопічне дослідження бронхів
D. функціональне дослідження бронхіальної прохідності
E. ультразвуковий метод дослідження органів грудної клітки.
408. Хворому з метою виключення злоякісного новоутворення легень призначено перфузійну сцинтиграфію легень. Що це за метод дослідження?
A. оглядова рентгенографія бронхів
B. контрастна рентгенографія повітроносних шляхів
C. ендоскопічне дослідження бронхів
D. функціональне дослідження бронхіальної прохідності
E. * радіоізотопний метод дослідження легень
409. Хворому на пневмонію, ускладнену плевритом, призначили спірографію. Яке значення цього методу в діагностиці захворювань бронхолегеневої системи?
A. дає змогу виявити ущільнення легеневої тканини
B. дає змогу виявити рідину чи повітря у плевральній порожнині
C. дає змогу дослідити стан плеври
D. дає змогу дослідити швидкість руху повітря в бронхах
E. * дає змогу дослідити дихальні об‘єми і ємності
410. Хворому на хронічне обструктивне захворювання легень призначили пневмотахометрію. Яке значення цього методу в діагностиці захворювань бронхолегеневої системи?
A. дає змогу виявити ущільнення легеневої тканини
B. дає змогу виявити рідину чи повітря у плевральній порожнині
C. дає змогу дослідити стан плеври
D. * дає змогу дослідити швидкість руху повітря в бронхах
E. дає змогу дослідити дихальні об‘єми і ємності
411. Хрипи можуть не проводитись на поверхню грудної клітки при наступних варіантах патології:
A. якщо уражений бронх оточений ділянкою запальної інфільтрації легень;
B. * гострий бронхіт і ексудативний плеврит,
C. при бронхопневмонії
D. при нападі бронхіальної астми,
E. при пневмосклерозі і гострому бронхіті.
412. Які причини приводять до виникнення патологічного бронхіального дихання?
A. бронхіальна астма,
B. обтурація бронха пухлиною,
C. емфізема легень,
D. велика пухлина легень.
E. * ущільнення легеневої тканини
413. Якщо гнійне харкотиння у великій кількості з’являється в певному положенні хворого, то можна запідозрити:
A. крупозну пневмонію
B. дифузний бронхіт
C. туберкульоз легень
D. рак легень
E. * бронхоектатичну хворобу
414. Безпосередньо перед визначенням правої межі відносної серцевої тупості необхідно визначити :
A. АТ і пульс пацієнта
B. Ступінь важкості захворювання
C. Резистентність грудної клітки
D. Площу і локалізацію серцевого поштовху
E. Висоту стояння правого купола діафрагми
415. Болі за грудиною та в грудній клітці, які не знімаються медикаментами і тривають понад годину характерні для:
A. * Інфаркту міокарда
B. гіпертонічної хвороби
C. стенокардії
D. ревматизму
E. вегето-судинної дистонії
416. В нормі верхівковий поштовх розташований:
A. 5 міжребер’я по середньоключичній лінії;
B. 5 міжребер’я на 0,5-2 см до середини від середньоключичної лінії;
C. 5 міжребер’я на 1-1,5 см назовні від середньоключичної лінії;
D. * 5 міжребер’я на 1-1,5 см до середини від середньоключичної лінії;
E. 5 міжребер’ї на 0,5-2 см назовні від середньоключичної лінії.
417. В нормі верхня межа абсолютної тупості серця локалізується :
A. 3 міжребер’я
B. * На рівні хряща 4 ребра
C. 4 міжребер’я зліва
D. Верхній край 5 ребра
E. Нижній край 5 ребра
418. В нормі верхня межа відносної тупості серця локалізується:
A. По нижньому краю 2 ребра
B. По нижньому краю 3 ребра
C. По нижньому краю 4 ребра
D. * По верхньому краю 3 ребра
E. По верхньому краю 2 ребра
419. В нормі ліва межа абсолютної тупості серця локалізується:
A. Відповідає лівій середньоключичній лінії
B. * Співпадає з лівою межею відносної тупості, або розміщується від неї на 1 см досередини
C. На 1,5-2 см назовні від лівої середньоключичної лінії
D. На 3-4 см назовні від правої межі абсолютної тупості серця
E. На 0,5-1 см назовні від правої межі абсолютної тупості серця
420. В нормі ліва межа відносної серцевої тупості локалізується :
A. По лівій середньоключичній лінії
B. * На 1-2 см досередини від лівої середньоключичної лінії
C. На 1,5 см назовні від лівої середньоключичної лінії
D. По лівій передній пахвовій лінії
E. На 1,5-2 см досередини від лівої передньої пахвової лінії
421. В нормі права межа абсолютної тупості серця локалізується:
A. По правому краю груднини
B. По передній середній лінії
C. * По лівому краю груднини
D. На 0,5 см назовні від лівого краю груднини
E. До 1 см назовні від лівого краю груднини
422. В нормі права межа відносної серцевої тупості локалізується:
A. На 0,5 см назовні від правого краю груднини
B. * На 1см назовні від правого краю груднини
C. По правому краю груднини
D. По передній серединній лінії
E. На 1 см досередини від передньої серединної лінії
423. Величина систолічного АТ не залежить від:
A. * розмірів лівого шлуночка
B. загального периферичного опору судин
C. об’єму циркулюючої крові
D. ударного об’єму серця
E. ЧСС
424. Величина діастолічного АТ не залежить від:
A. * кількості еритроцитів
B. максимальної швидкості вигнання крові
C. загального периферичного опору судин
D. властивостей стінок судин
E. ударного об’єму серця
425. Верхівковий поштовх визначається в Y міжребер'ї на 2 см назовні від лівої середньоключичної лінії. Вірогідно це наявність :
A. ексудативного плевриту зліва
B. * гіпертрофії лівого шлуночка
C. нормального розміщення поштовху
D. пневмотораксу справа
E. ексудативного плевриту справа
426. Верхівковий поштовх високий спостерігають при:
A. стенозі устя аорти.
B. гіпертрофії лівого шлуночка;
C. дилятації лівого шлуночка;
D. стенозі мітрального отвору;
E. недостатність мітрального клапана;
427. Верхівковий поштовх від’ємний спостерігається при:
A. ексудативному перикардиті;
B. гіпертрофії лівого шлуночка;
C. дилятації лівого шлуночка;
D. гіпертрофії правого шлуночка.
E. зрощенні обох листків перикарда між собою і грудною кліткою;
428. Верхівковий поштовх називається розлитим ,якщо площа його складає:
A. Більше 1 см2;
B. * більше 2 см2;
C. більше 3 см2;
D. більше 4 см2;
E. більше 5 см2.
429. Верхівковий поштовх низький спостерігають при:
A. стенозі устя аорти;
B. в нормі;
C. недостатності клапанів аорти;
D. * дилятації лівого шлуночка при його слабкій скорочувальній здатності
E. недостатності мітрального клапана;
430. Верхівковий поштовх при констриктивному перикардиті стає:
A. низьким
B. обмеженим
C. негативним
D. розлитим
E. резистентним
431. Верхівковий поштовх резистентний спостерігається при:
A. недостатності мітрального клапана;
B. недостатності клапанів аорти;
C. * гіпертрофії лівого шлуночка;
D. дилятації лівого шлуночка
E. стенозі гирла аорти;
432. Вкажіть на висоту стояння правого купола діафрагми в нормі :
A. 4 міжребер”я
B. 5 міжребер”я
C. 3 міжребер”я
D. 6 міжребер”я
E. 7міжребер”я
433. Вліво зміщується верхівковий поштовх серця при:
A. * аортальних вадах серця.
B. ексудативному перикардиті;
C. стенозі мітрального отвору;
D. всьому переліченому;
E. лівобічному ексудативному плевриті;
434. Дайте визначення поняття ниткоподібного пульсу.
A. рідкий пульс
B. слабкого наповнення пульс
C. * слабкого напруження пульс
D. слабкого наповнення і напруження
E. швидкий пульс
435. Де найкраще вислуховується діастолічне “ котяче муркотіння”?
A. на верхівці серця або в точці Боткіна;
B. в 2-му міжребер’ї справа по краю грудини;
C. в 2-му міжребер’ї зліва по краю грудини;
D. на мечоподібному виростку грудини;
E. над усіма точками
436. Де найкраще вислуховується систолічне “ котяче муркотіння”?
A. на верхівці серця
B. в точці Боткіна
C. в 2-му міжребер’ї справа по краю грудини
D. в 2-му міжребер’ї зліва по краю грудини
E. на мечоподібному виростку
437. Дикротичний пульс визначається при:
A. мітральних вадах серця
B. блокадах серця
C. синусовій аритмії
D. констриктивному перикардиті
E. зниженню тонуса артерій
438. Для проведення перкусії серця найкращою є:
A. Безпосередня перкусія
B. Опосередкована перкусія із застосуванням одежі
C. * Опосередкована перкусія пальцем по пальці
D. Опосередкована перкусія із застосуванням металевих предметів
E. Комбінована перкусія
439. Задишка та болі в ділянці серця , які виникли раптово після фізичного перенавантаження характерні для:
A. міокардиту
B. * стенокардіі напруги
C. інфаркту міокарда
D. гіпертонічної хвороби
E. стенокардії, що прогресує
440. Збільшення площі абсолютної серцевої тупості спостерігається при:
A. лівобічному пневмотораксі;
B. емфіземі легень;
C. пневмоперикардиті;
D. бронхіальній астмі.
E. зморщенні передніх країв лівої легені;
441. Збільшення площі абсолютної серцевої тупості спостерігається при:
A. емфіземі легень;
B. пухлинах заднього середостіння;
C. лівобічному пневмотораксі;
D. пневмоперикардиті;
E. бронхіальній астмі.
442. Збільшення поперечника серця спостерігається при:
A. гіпертрофії правого передсердя;
B. гіпертрофії лівого передсердя;
C. гіпертрофії правого і лівого шлуночків
D. розширенні судинного пучка;
E. розширенні дуги аорти;
443. Зменшення площі абсолютної серцевої тупості спостерігається при:
A. зморщенні передніх країв легень;
B. ексудативному перикардиті;
C. при пухлинах заднього середостіння;
D. аортальних вадах серця.
E. емфіземі легень;
444. Зміщення верхівкового поштовху вліво зустрічається при:
A. гіпертрофії лівого передсердя
B. асциті;
C. метеоризмі;
D. емфіземі легень;
E. гіпертрофії лівого шлуночка
445. Локалізація верхньої межі абсолютної тупості серця в III міжребер’ї може свідчити про:
A. високе стояння діафрагми
B. гіпертрофію правого передсердя
C. * нормальне розміщення меж
D. дилатацію лівого шлуночка
E. низьке стояння діафрагми
446. Локалізація верхньої межі відносної тупості серця на рівні ІІ міжребер'я може вказувати на наявність:
A. гіпертрофії лівого передсердя
B. дилатації лівого шлуночка
C. ателектазу лівої легені
D. розширення аорти
E. звуження легеневої артерії
447. Локалізація верхньої межі відносної тупості серця на рівні ІІ міжребер'я може вказувати на наявність:
A. ателектазу лівої легені
B. розширення аорти
C. гіпертрофії лівого передсердя
D. дилатації лівого шлуночка
E. звуження легеневої артерії
448. Локалізація лівої межі абсолютної тупості серця по лівій середньоключичній лінії може свідчити про:
A. лівобічний пневмоторакс
B. низьке стояння діафрагми
C. нормальне розміщення меж
D. * збільшення правого шлуночка
E. склероз правої легені
449. Локалізація лівої межі абсолютної тупості серця по лівій середньоключичній лінії може свідчити про:
A. лівобічний пневмоторакс
B. низьке стояння діафрагми
C. нормальне розміщення меж
D. * дилатацію лівого шлуночка
E. склероз правої легені
450. Локалізація правої межі абсолютної тупості серця по лівому краю груднини може свідчити про:
A. дилатацію порожнинних вен
B. * нормальне розміщення межі
C. низьке стояння діафрагми
D. ексудативний перикардит
E. емфізему легень
451. Локалізація правої межі абсолютної тупості серця по лівому краю груднини може свідчити про:
A. дилатацію порожнинних вен
B. * нормальне розміщення межі
C. низьке стояння діафрагми
D. ексудативний перикардит
E. емфізему легень
452. Локалізація правої межі відносної тупості серця на 1см назовні від правого краю грудини може вказувати на:
A. вікарну емфізему правої легені
B. * нормальне розміщення меж
C. гіпертрофію правого шлуночка
D. дилатацію правого шлуночка
E. дилатацію правого передсердя
453. Межа відносної серцевої тупості вправо зміщується при:
A. розширенні правого передсердя і правого шлуночка
B. розширенні лівого передсердя
C. розширенні лівого шлуночка
D. гіпертрофії лівого шлуночка
E. розширенні судинного пучка
454. Н азвіть причину аортальної конфігурації серця:
A. Ізольоване розширення правого шлуночка
B. Ізольоване розширення лівого передсердя
C. Ізольоване розширення правого передсердя
D. * Ізольоване розширення лівого шлуночка
E. Ізольоване потовщення міжшлуночкової перегородки
455. Н азвіть причину зміщення лівої межі відносної серцевої тупості вліво:
A. “Легеневе” серце
B. Розширення правих відділів серця
C. Дилятація і гіпертрофія лівого шлуночка
D. Потовщення міжпередсердної перегородки .
E. Розширення лівого передсердя
456. Назвіть автора методу вимірювання систолічного і діастолічного артеріального тиску:
A. Боткін
B. Зимницький
C. Старлінг
D. Франк
E. Коротков
457. Назвіть можливі зміни абсолютної тупості серця при пухлинах середостіння:
A. Площа абсолютної тупості серця не зміниться
B. Зменшення площі абсолютної тупості серця
C. Спочатку зменшиться, потім внормується
D. Спочатку збільшиться, потім різко зменшиться
E. Збільшення площі абсолютної тупості серця
458. Назвіть основну функцію артеріол:
A. Обмін речовин між кров’ю і тканинами
B. Відіграють роль шунтів
C. Депонують кров при серцевій недостатності
D. Беруть участь в газообміні між кров’ю і легенями
E. Участь в підтриманні певного тиску в артеріальній сітці
459. Назвіть правильний порядок перкусії відносної серцевої тупості :
A. Права, верхня і ліва межі відносної серцевої тупості
B. Ліва, права і верхня межі відносної серцевої тупості
C. * Права, ліва і верхня межі відносної серцевої тупості
D. Верхня, ліва і права межі відносної серцевої тупості
E. Верхня, права і ліва межі відносної серцевої тупості
460. Назвіть симптом, що може супроводжувати надчеревну пульсацію, обумовлену гіпертрофією правого шлуночка?
A. Ландольори;
B. Дмитренко;
C. Попова-Савельєва;
D. Мюллера.
E. Плеша;
461. Найбільш характеризує величину пульсу:
A. наповненняпульсу
B. напруженняпульсу
C. величина ударного об’єму крові
D. * наповнення і напруження пульсу
E. швидкість розповсюдження пульсової хвилі
462. Найбільш характеризує наповнення пульсу :
A. величина максимального артеріального тиску
B. величина ударного об’єму серця
C. ступінь розширення артерій
D. швидкість скорочення м’яза серця
E. ширина судинного пучка
463. Найбільш характеризує напруження пульсу:
A. величина максимального артеріального тиску
B. величина об'єму циркулюючої крові
C. величина ударного об’єму серця
D. швидкість скорочення м'яза серця
E. * ступінь розширення артерій
464. Найвагомішою умовою формування систолічної і діастолічної артеріальної гіпертензії є
A. * підвищення загального периферичного опору судин
B. підвищення в’язкості крові
C. підвищення об’єму циркулюючої крові
D. підвищення хвилинного об’єму крові
E. підвищення ударного об’єму серця
465. Найчастіше дефіцит пульсу спостерігається при:
A. аортальній недостатності
B. аортальному стенозі
C. миготливій аритмії
D. різкому зниженню тонуса судин
E. важкому ураженні м’яза серця
466. Найчастіше має місце венозний пульс при:
A. аортальній недостатності
B. аортальному стенозі
C. мітральній недостатності
D. * мітральному стенозі
E. міокардитах
467. Ниючого характеру тривалі болі за грудиною без іррадіації , що не зменшуються після прийому нітрогліцерину і посилюються під час рухів і пальпації, характерні для:
A. міокардиту
B. стенокардії
C. * невралгії
D. вегето-судинної дистонії
E. інфаркту міокарда
468. Ознакою чого може бути ширина судинного пучка 6 см ?
A. дилатації правого передсердя
B. дилатації лівого передсердя
C. нормальних розмірів пучка
D. пухлини середостіння
E. ексудативного перикардиту
469. Ознакою чого може бути ширина судинного пучка 8 см ?
A. дилатації правого передсердя
B. * дилатації лівого і правого передсердя
C. нормальних розмірів пучка
D. пухлини середостіння
E. ексудативного перикардиту
470. Парадоксальний пульс спостерігається при:
A. аортальній недостатності
B. блокадах серця
C. констриктивному перикардиті
D. миготливій аритмії
E. тяжких ураженнях міокарда
471. Пекучі болі за грудиною характерні для:
A. міокардиту
B. * стенокардії
C. гіпертонічної хвороби
D. ревматизму
E. виразкової хвороби шлунка
472. Пекучі і тривалі болі за грудиною без іррадіації , що не зменшуються після прийому нітрогліцерину, супроводжуються серцебиттям і страхом смерті, пітливістю характерні для:
A. міокардиту
B. стенокардії
C. гіпертонічної хвороби
D. * вегето-судинної дистонії
E. ревматизму
473. Перевантаження малого кола кровообігу супроводжується:
A. акцентом ІІ тону над аортою
B. акцентом ІІ тону над легеневою артерією
C. непостійним розчепленням І тону на верхівці
D. розчепленням І тону і акцентом над легеневою артерією
E. розчепленням ІІ тону і акцентом над аортою
474. Перкусію серця здійснюють методом:
A. Безпосередньої перкусії
B. Опосередкованої перкусії із застосуванням металевих предметів
C. Комбінованої перкусії
D. Опосередкованої перкусії із застосуванням одежі
E. Опосередкованої перкусії пальцем по пальці
475. Площа нормального верхівкового поштовху становить:
A. * 2 см2
B. 3 см2
C. 3,5 см2
D. 4 см2
E. 4,5 см2
476. Показник підвищеного систолічного АТ:
A. 120 мм рт.ст.
B. * 140 мм рт.ст.
C. 100 мм рт.ст.
D. 105 мм рт.ст.
E. 110 мм рт.ст.
477. Показник підвищеного діастолічного АТ:
A. 80 мм рт.ст.
B. * 90 мм рт.ст.
C. 85 мм рт.ст.
D. 60 мм рт.ст.
E. 70мм рт.ст.
478. Поперечник серця складає в нормі :
A. 11-13см;
B. 8-9см;
C. 10-11см;
D. 12-15см;
E. 13-16см.
479. При якій патології визначається діастолічне “ котяче муркотіння”?
A. сухий перикардит;
B. стеноз мітрального отвору
C. стеноз устя аорти
D. недостатність мітрального клапана
E. недостатність клапанів аорти;
480. При якій патології визначається систолічне “ котяче муркотіння”?
A. стеноз мітрального отвору на верхівці серця або в точці Боткіна;
B. сухий перікардит
C. стеноз устя аорти в 2-му міжребер’ї справа по краю грудини;
D. недостатність клапанів аорти в 2-му міжребер’ї справа по краю грудини;
E. недостатність мітрального клапана
481. Про що свідчить артеріальна пульсація печінки ?
A. недостатність мітрального клапана;
B. недостатність трикуспідального клапана;
C. недостатність скорочувальної здатності лівого шлуночка;
D. * недостатність клапанів аорти;
E. cтеноз мітрального отвору.
482. Про що свідчить симптом Плеша :
A. недостатність мітрального клапана;
B. стеноз мітрального отвору;
C. недостатність клапанів аорти;
D. * недостатність трикуспідального клапана.
E. стеноз гирла аорти;
483. Різниця тиску на обох руках не повинна перевищувати в нормі:
A. * 5 мм рт.ст.
B. 10 мм рт.ст.
C. 22 мм.рт.ст.
D. 30 мм рт.ст.
E. 40 мм. рт.ст.
484. Розлитий верхівковий поштовх має місце при:
A. недостатності мітрального клапана;
B. стенозі устя аорти;
C. недостатності аортального клапана;
D. гіпертонічній хворобі.
E. гіпертрофії і ділятації лівого шлуночка;
485. Розміщення верхівкового поштовху серця в YI міжребер’ї може бути наслідком:
A. * аортального стенозу
B. асциту
C. метеоризму
D. низького стояння діафрагми
E. плевроперикардіальних зрощень
486. Розміщення верхньої межі абсолютної тупості серця в III міжребер’ї може свідчити про:
A. високе стояння діафрагми
B. нормальне розміщення меж
C. дилатацію лівого шлуночка
D. гіпертрофію правого передсердя
E. низьке стояння діафрагми
487. Сила перкуторного удару при визначенні меж абсолютної тупості серця повинна бути :
A. Звучна
B. Найтихіша
C. Середня
D. * Тиха
E. Така, як при визначенні меж відносної тупості серця.
488. Сила перкуторного удару при визначенні меж абсолютної тупості серця повинна бути :
A. Звучна
B. Середня
C. Тиха
D. Найтихіша
E. Така, як при визначенні меж відносної тупості серця.
489. Сила перкуторного удару при визначенні меж відносної тупості серця повинна бути :
A. Середня
B. Тиха
C. Звучна
D. Тиха і середня
E. Найтихіша
490. Сила перкуторного удару при визначенні меж відносної тупості серця повинна бути :
A. Звучна
B. Тиха і середня
C. Найтихіша
D. * Середня
E. Тиха
491. Стискаючі болі за грудиною з іррадіацією в ліву руку, що виникли раптово й тривають менше 30 хвилин, характерні для:
A. * стенокардії напруги
B. варіантної стенокардії
C. інфаркту міокарда
D. міжреберної невралгії
E. міозиту
492. Судинний пучок в нормі складає:
A. 6-8см;
B. 7-9см;
C. 9-12см;
D. 10-14см.
E. 4-6см;
493. ? Тривалі болі ниючого характеру за грудиною без іррадіації , що не зменшуються після прийому нітрогліцерину, характерні для:
A. * міокардиту
B. стенокардії
C. вегето-судинної дистонії
D. інфаркту міокарда
E. невралгії
494. У яких випадках має місце зменшення абсолютної тупості серця:
A. При гіпертонічній хворобі
B. * При емфіземі легень
C. При ревматизмі
D. При виразковій хворобі
E. При хронічному гепатиті
495. У яких випадках має місце зменшення площі абсолютної тупості серця :
A. ревматизм
B. хронічний нефрит
C. кропив”янці
D. ревматоїдний артрит
E. зморщування легень
496. Чи змінюється і як саме площа абсолютної тупості серця при глибокому вдоху:
A. не змінюється
B. при вдоху площа зменшується
C. вона завжди стала
D. суттєвих змін немає
E. дещо збільшиться площа
497. Чим обумовлена епігастральна пульсація, яка посилюється під час вдиху?
A. справжньою пульсацією печінки
B. * пульсацією правого шлуночка
C. пульсацією черевної аорти
D. пульсацією лівої дол1 печінки
E. пульсацією грудної аорти
498. Чим обумовлена надчеревна пульсація, яка посилюється під час вдиху?
A. справжньою пульсацією печінки
B. пульсацією лівого шлуночка
C. пульсацією грудної аорти
D. пульсацією лівої дол1 печінки
E. пульсацією грудної аорти
499. Швидкий пульс не характерний для:
A. аортальної недостатності
B. мітральної недостатності
C. * всіх випадків брадикардії
D. всіх випадків тахікардії
E. мітрального стенозу
500. Швидкість розповсюдження пульсової хвилі збільшується при:
A. Атеросклерозі
B. Ішемічній хворобі серця
C. Артеріальній гіпотонії
D. Неврозах
E. Мітральних вадах
501. Що є причиною істинної пульсації печінки ?
A. застій в малому колі кровообігу
B. цироз печінки
C. легенева артеріальна гіпертензія
D. * недостатність тристулкового клапана
E. недостатність клапана аорти
502. Що є причиною справжньої пульсації печінки ?
A. застій в малому колі кровообігу
B. недостатність клапана аорти
C. цироз печінки
D. легенева артеріальна гіпертензія
E. недостатність тристулкового клапана
503. Що найбільш характерно для легеневої гіпертензії при мітральному стенозі?
A. Пульсація яремних вен
B. Перикардіальна пульсація
C. Пульсація в ІІ міжребер’ї справа
D. Систолічне «котяче муркотіння»
E. * Пульсація в ІІ міжребер’ї зліва
504. Що найбільш характерно при мітральному стенозі?
A. Пульсація яремних артерій
B. Прекардіальна пульсація
C. Пульсація в ІІ міжребер’ї справа
D. * Діастолічне «котяче муркотіння»
E. Симптом «двох молоточків»
505. “Танець каротид” свідчить про:
A. стеноз мітрального отвору;
B. недостатність мітрального клапана;
C. недостатність трикуспідального клапана.
D. стеноз устя аорти;
E. * недостатність клапанів аорти;
506. Pulsus differens характерний для:
A. аортальної недостатності
B. аортального стенозу
C. мітральної недостатності
D. * мітрального стенозу
E. комбінованої аортальної вади
507. Альтернуючий пульс спостерігається при
A. аортальній недостатності
B. аортальному стенозі
C. перетисканні підключичної артерії
D. миготливої аритмії
E. * тяжких ураженнях міокарда
508. Альтернуючий пульс спостерігається при:
A. мітральній недостатності
B. мітральному стенозі
C. блокадах серця
D. аритмії
E. * тяжких ураженнях міокарда
509. Артеріальна пульсація печінки може виникати при:
A. недостатності мітрального клапана;
B. * недостатності клапанів аорти;
C. недостатності трикуспідального клапана;
D. недостатності скорочувальної здатності лівого шлуночка;
E. Стенозі мітрального отвору.
510. Болі в ділянці серця та задишка, які виникли раптово під час фізичного перенавантаження і раніше не турбували характерні:
A. Для гострого інфаркту міокарду
B. Для стенокардіі напруги 1 ФК
C. * Для стенокардіі, що вперше виникла
D. Для гіпертонічної хвороби
E. Для нестабілльної стенокардії
511. Болі за грудиною стискуючого характеру з іррадіацією в ліву половину шиї і грудної клітки, що посилюються при фізичному навантаженні, характерні для:
A. * стенокардії напруги
B. гострої стадії інфаркту міокарда
C. стенокардії спокою
D. міокардиту
E. пісяінфарктної стенокардії
512. Болі пекучого характеру,які тривають 50 хвилин, за грудиною характерні:
A. * для інфаркту міокарда
B. для стенокардії
C. для гіпертонічної хвороби
D. для ревматизму
E. для виразкової хвороби шлунка
513. В нормі різниця на обох руках не повинна перевищувати
A. * 5 мм рт.ст.
B. 10 мм рт.ст.
C. 22 мм.рт.ст.
D. 30 мм рт.ст.
E. 40 мм. рт.ст.
514. Величина систолічного АТ більш за все залежить від
A. в’язкості крові
B. загального периферичного опору судин
C. ОЦК
D. * ударного об’єму серця
E. ЧСС
515. Величина діастолічного АТ більш за все залежить від
A. в’язкості крові
B. максимальної швидкості вигнання крові
C. * загального периферичного опору судин
D. властивостей стінок судин
E. ударного об’єму серця
516. Величина поперечника серця в нормі становить:
A. 8-9см;
B. 4-6см;
C. 12-15см;
D. * 11-13см;
E. 13-16см.
517. Величина пульсу найбільш характеризує
A. * величину мінімального артеріального тиску
B. величину об’єму циркулюючої крові
C. величину ударного об’єму крові
D. розміри серця
E. швидкість розповсюдження пульсової хвилі
518. Венозна пульсація печінки може виникати при:
A. стенозі мітрального отвору;
B. недостатності клапанів;
C. * недостатності трикуспідального клапана;
D. недостатності скорочувальної здатності лівого шлуночка;
E. гіпертрофії правого шлуночка.
519. Верхівковий поштовх в нормі розташований:
A. В 5 міжребер’ї по середньоключичній лінії;
B. * В 5 міжребер’ї на 1-1,5 см до середини від середньоключичної лінії;
C. В 5 міжребер’ї на 0,5-2 см до середини від середньоключичної лінії;
D. В 5 міжребер’ї на 1-1,5 см назовні від середньоключичної лінії;
E. В 5 міжребер’ї на 0,5-2 см назовні від середньоключичної лінії.
520. Верхівковий поштовх зміщується вліво при:
A. ексудативному перикардиті;
B. стенозі мітрального отвору;
C. * емфіземі легень;
D. лівобічному ексудативному плевриті;
E. аортальних вадах серця.
521. Верхівковий поштовх при констріктивному перикардиті робиться
A. низким
B. обмеженим
C. * негативним
D. розлитим
E. резистентним
522. Верхня межа відносної тупості серця в нормі розміщується:
A. По верхньому краю 4 ребра
B. По верхньому краю 3 ребра
C. * По нижньому краю 3 ребра
D. В 3 міжребер’ї
E. По верхньому краю 2 ребра
523. Високий верхівковий поштовх свідчить про:
A. * гіпертрофію лівого шлуночка;
B. дилятацію лівого шлуночка;
C. стеноз мітрального отвору;
D. недостатність мітрального клапана;
E. стеноз гирла аорти.
524. Від чого залежить швидкість розповсюдження пульсової хвилі:
A. * Від ступеня щільності (ригідності) стінки артерії
B. Від швидкості кровообігу
C. Від в’язкості крові
D. Від частоти серцевих скорочень
E. Від тривалості діастолічного періоду
525. Від чого залежить швидкість розповсюдження пульсової хвилі:
A. Від швидкості кровообігу
B. Від в’язкості крові
C. Від частоти серцевих скорочень
D. Від тривалості діастолічного періоду
E. * Від ступеня щільності (ригідності) стінки артерії
526. Від’ємний верхівковий поштовх спостерігається при:
A. ексудативному перикардиті;
B. гіпертрофії лівого шлуночка;
C. дилятації лівого шлуночка;
D. * зрощенні обох листків перикарда між собою і грудною кліткою;
E. гіпертрофії правого шлуночка.
527. Гіперволемія малого кола кровообігу супроводжується
A. акцентом ІІ тону над аортою
B. * нерозчепленим акцентом ІІ тону над легеневою артерією
C. непостійним розчепленням ІІ тону над аортою
D. розчепленням ІІ тону и акцентом над легеневою артерією
E. розчепленням ІІ тону с акцентом над аортою
528. Де в нормі розміщується ліва межа відносної серцевої тупості:
A. По лівій середньоключичній лінії
B. * На 1-2 см досередини від лівої середньоключичної лінії
C. На 1,5 см назовні від лівої середньоключичної лінії
D. По лівій передній пахвовій лінії
E. На 1,5-2 см досередини від лівої передньої пахвової лінії
529. Де розміщується верхня межа абсолютної тупості серця за умови відсутності патології:
A. 3 міжребер’я
B. * На рівні хряща 4 ребра
C. 4 міжребер’я зліва
D. Верхній край 5 ребра
E. Нижній край 5 ребра
530. Дефіцит пульсу спостерігається при
A. аортальній недостатності
B. аортальному стенозі
C. * миготливій аритмії
D. різкому зниженню тонуса судин
E. важкому ураженні м’яза серця
531. Дикротичний пульс визначається при
A. аортальних вадах серця
B. блокадах серця
C. миготливій аритмії
D. констриктивному перикардиті
E. * зниженню тонуса артерій
532. Епігастральна пульсація, яка посилюється під час вдиху, обумовлена
A. справжньою пульсацією печінки
B. провідниковою пульсацією печінки
C. пульсацією черевної аорти
D. пульсацією лівої дол1 печінки
E. * пульсацією правого шлуночка
533. Збільшення площі абсолютної серцевої тупості спостерігається при:
A. лівобічному пневмотораксі;
B. емфіземі легень;
C. пневмоперикардиті;
D. * зморщенні передніх країв лівої легені;
E. бронхіальній астмі.
534. Зменшення площі абсолютної тупості серця буває при:
A. При ревматизмі
B. * При низькому стоянні діафрагми
C. При хронічному нефриті
D. При кропив,янці
E. При ревматоїдному артриті
535. Зміщення лівої межі відносної серцевої тупості буває при:
A. “Легеневому” серці
B. Розширенні правих відділів серця
C. При потовщенні міжпередсердної перегородки
D. * При дилятації і гіпертрофії лівого шлуночка.
E. При вираженому розширенні лівого передсердя
536. Істинна пульсація печінки є ознакою
A. застою в великому колі кровообігу
B. кардіального цирозу печінки
C. легеневої артеріальної гіпертензії
D. недостатності клапана аорти
E. * недостатності тристулкового клапана
537. Коли буває “танець каротид”?
A. при стенозі мітрального отвору;
B. при недостатності мітрального клапана;
C. при стенозі гирла аорти;
D. * при недостатності клапанів аорти;
E. при недостатності трикуспідального клапана.
538. Коли буває зміщення меж відносної серцевої тупості вправо:
A. При розширенні судинного пучка
B. * При розширенні правого передсердя і правого шлуночка
C. При розширенні лівого передсердя
D. При розширенні лівого шлуночка
E. При гіпертрофії лівого шлуночка
539. Коли відмічається зменшення абсолютної тупості серця:
A. При гіпертонічній хворобі
B. * При емфіземі легень
C. При ревматизмі
D. При виразковій хворобі
E. При хронічному гепатиті
540. Коли і де виникає і визначається діастолічне “ котяче муркотіння”?
A. * при стенозі мітрального отвору на верхівці серця;
B. при стенозі гирла аорти в 2-му міжребер’ї справа по краю грудини;
C. при стенозі гирла аорти в 2-му міжребер’ї зліва на1-2 см назовні від лівого краю грудини;
D. на верхівці серця при сухому перикардиті;
E. над зоною абсолютної тупості серця при сухому перикардиті.
541. Коли і де виникає і визначається систолічне “котяче муркотіння”?
A. при стенозі мітрального отвору на верхівці серця або в точці Боткіна;
B. * при стенозі гирла аорти в 11-му міжребер’ї справа по краю грудини;
C. при недостатності клапанів аорти в 2-му міжребер’ї справа по краю грудини;
D. на верхівці серця при сухому перикардиті;
E. в зоні абсолютної тупості серця при сухому перикардиті.
542. Ліва межа абсолютної тупості серця в нормі:
A. Відповідає лівій середньоключичній лінії
B. * Співпадає з лівою межею відносної тупості, або розміщується від неї на 1 см досередини
C. На 1,5-2 см назовні від лівої середньоключичної лінії
D. На 3-4 см назовні від правої межі абсолютної тупості серця
E. На 0,5-1 см назовні від правої межі абсолютної тупості серця
543. Локалізація верхівкового поштовху в YI міжребер’ї може бути наслідком
A. асциту
B. метеоризму
C. низького стояння діафрагми
D. плевроперикардіальних зрощень
E. * аортального стенозу
544. Надчеревна пульсація підсилюється на вдосі, це свідчить про:
A. атеросклероз аорти;
B. гіпертрофію лівого шлуночка;
C. * гіпертрофію правого шлуночка;
D. дилятацію лівого шлуночка;
E. аневризму аорти.
545. Наповнення пульсу найбільш характеризує
A. величину максимального артеріального тиску
B. величину ударного об’єму серця
C. * ступінь розширення артерій
D. швидкість скорочення м’яза серця
E. ширину судинного пучка
546. Напруження пульсу найбільш характеризує
A. величину максимального артеріального тиску
B. величину об'єму циркулюючої крові
C. * величину ударного об’єму серця
D. швидкість скорочення м'яза серця
E. ступінь розширення артерій
547. Несинхронний (різний) пульс характерний для
A. аортальної недостатності
B. аортального стенозу
C. мітральної недостатності
D. * мітрального стенозу
E. комбінованої аортальної вади
548. Низький верхівковий поштовх свідчить про:
A. недостатність мітрального клапана;
B. стеноз гирла аорти;
C. гіпертрофію лівого шлуночка;
D. недостатність клапанів аорти;
E. * дилятацію лівого шлуночка при його слабкій скорочувальній здатності.
549. Обов’язковою умовою формування систоло-діастолічної артеріальної гіпертензії являється
A. * підвищення загального периферичного опору судин
B. підвищення в’язкості крові
C. підвищення ОЦК
D. підвищення хвилинного об’єму крові
E. підвищення ударного об’єму серця
550. Парадоксальний пульс спостерігається при
A. аортальній недостатності
B. блокадах серця
C. * констриктивному перикардиті
D. миготливій аритмії
E. тяжких ураженнях міокарда
551. Патологічне збільшення площі абсолютної серцевої тупості спостерігається при:
A. * великих пухлинах заднього середостіння;
B. емфіземі легень;
C. Лівобічному пневмотораксі;
D. пневмоперикардиті;
E. бронхіальній астмі.
552. Патологічне зменшення площі абсолютної серцевої тупості спостерігається при:
A. зморщенні передніх країв легень;
B. ексудативному перикардиті;
C. * накопиченні повітря в перикарді
D. при пухлинах заднього середостіння;
E. аортальних вадах серця
553. Патологічне зміщення верхівкового поштовху вліво зустрічається при:
A. * гіпертрофії лівого шлуночка;
B. асциті;
C. метеоризмі;
D. емфіземі легень;
E. пневмосклерозі.
554. Перенавантаження обох шлуночків буває при:
A. Недостатності клапанів аорти
B. Стенозі мітрального отвору
C. Емфіземі легень пневмосклерозі
D. * Ексудативному перикардиті
E. Стенозі гирла аорти
555. Площа нормального верхівкового поштовху становить:
A. 1-2 см2;
B. * 3-4 см2;
C. 2,5-3,5 см2;
D. 2-4 см2;
E. 3,5-4,5 см2.
556. Площу і локалізацію серцевого поштовху
A. На 0,5 см назовні від правого краю груднини
B. * на 1-1,5 см назовні від правого краю груднини
C. По правому краю груднини
D. По передній серединній лінії
E. На 1-1,5 см досередини від передньої серединної лінії
557. Позитивний венозний пульс спостерігається при
A. аортальній недостатності
B. аортальному стенозі
C. мітральній недостатності
D. * мітральному стенозі
E. тристулковій недостатності
558. Порядок перкусії серця:
A. Права, ліва і верхня межі відносної серцевої тупості + поперечник відносної тупості серця
B. Права, ліва і верхня межі відносної серцевої тупості + права, ліва і верхня межі абсолютної серцевої тупості
C. * Права, ліва і верхня межі відносної серцевої тупості + поперечник відносної тупості серця + ширина судинного пучка, висота стояння дуги аорти + права, ліва і верхня межі абсолютної серцевої тупості
D. Верхня, ліва і права межі відносної серцевої тупості + верхня, ліва і права межі абсолютної серцевої тупості
E. Визначаємо спочатку межі відносної, а потім абсолютної серцевої тупості
559. Права межа абсолютної тупості серця при відсутності патології локалізується:
A. По правому краю груднини
B. По передній середній лінії
C. * По лівому краю груднини
D. На 0,5 см назовні від лівого краю груднини
E. До 1 см назовні від лівого краю груднини
560. При вузькій грудній клітці верхівковий поштовх може зникати при:
A. пневмосклерозі;
B. ентероптозі;
C. метеоризмі;
D. підсиленні скорочення серця;
E. * ексудативному перикардиті.
561. При якому захворюванні збільшується швидкість розповсюдження пульсової хвилі:
A. Ішемічній хворобі серця
B. Артеріальній гіпотонії
C. Неврозах
D. * Атеросклерозі
E. Мітральних вадах
562. Про що свідчить венозна пульсація печінки?
A. Стеноз аорти;
B. недостатність клапанів аорти;
C. недостатність скорочувальної здатності лівого шлуночка;
D. гіпертрофію правого шлуночка.
E. * недостатність трикуспідального клапана;
563. Резистентний верхівковий поштовх спостерігається при:
A. недостатності мітрального клапана;
B. недостатності клапанів аорти;
C. стенозі гирла аорти;
D. * гіпертрофії лівого шлуночка;
E. дилятації лівого шлуночка
564. Різкі стискаючі болі за грудиною з іррадіацією в ліву руку, що виникли раптово й тривають більше двох годин характерні:
A. для стенокардії напруги
B. для варіантної стенокардії
C. * для інфаркту міокарда
D. для міжреберної невралгії
E. для міозиту
565. Розлитим називається такий верхівковий поштовх, площина якого становить:
A. 1 см2;
B. * 2 см2;
C. 3 см2;
D. 4 см2;
E. 5 см2.
566. Розлитй верхівковий поштовх виникає при:
A. недостатності мітрального клапана;
B. стенозі устя аорти;
C. * гіпертрофії і делятації лівого шлуночка;
D. недостатності аортального клапана;
E. недостатності аортального клапана;
567. Розміщення верхньої межі відносної тупості серця на рівні ІІ міжребер'я може свідчити про наявність
A. ателектазу лівої легені
B. гіпертрофії лівого передсердя
C. * дилатації лівого шлуночка
D. розширення аорти
E. звуження легеневої артерії
568. Розміщення верхньоі межі абсолютної тупості серця в III міжребер’ї може вказувати на
A. високе стояння діафрагми
B. гіпертрофію правого передсердя
C. дилатацію лівого шлуночка
D. низьке стояння діафрагми
E. * нормальне розміщення меж
569. Розміщення лівої межі відносної тупості серця по лівій середньоключичній лінії може вказувати на
A. * гіпертрофією та дилатацію правого шлуночка
B. лівобічний пневмоторакс
C. низьке стояння діафрагми
D. нормальне розміщення меж
E. склероз правої легені
570. Розміщення правої межі абсолютної тупості серця по правому краю груднини може вказувати на
A. дилатацію порожнинних вен
B. низьке стоянням діафрагми
C. * нормальне розміщення межі
D. ексудативний перикардит
E. емфізему легень
571. Розміщення правої межі відносної тупості серця по правому краю грудини може вказувати на
A. вікарну емфізему правої легені
B. гіпертрофію правого шлуночка
C. дилатацію правого шлуночка
D. дилатацію правого передсердя
E. * нормальне розміщення меж
572. Розширення розмірів поперечника серця спостерігається при:
A. гіпертрофії правого передсердя;
B. гіпертрофії лівого передсердя;
C. гіпертрофії лівого передсердя;
D. розширенні дуги аорти;
E. * розширенні дуги аорти;
573. Симптом Плеша свідчить про таку ваду серця:
A. недостатність мітрального клапана;
B. стеноз мітрального отвору;
C. недостатність клапанів аорти;
D. стеноз гирла аорти;
E. * недостатність трикуспідального клапана.
574. Стискуючого характеру болі за грудиною з іррадіацією в ліву половину грудної клітки, що посилюються при ходьбі характерні:
A. * для стенокардії напруги
B. гострої стадії інфаркту міокарда
C. підгострої стадії інфаркту міокарда
D. трансмурального інфаркту міокарда
E. рубцевої стадії інфаркту міокарда
575. У скільки разів збільшується об’єм венозного русла при підвищенні тиску в венах на 10 мм.рт.ст.:
A. 2-3
B. * 5-6
C. 7-9
D. 10-12
E. 10-20
576. У скільки разів сума просвіту всіх капілярів більше просвіту аорти:
A. 5-10
B. 20-50
C. 50-100
D. * 50-600
E. 1200-1500
577. Функція артеріол:
A. Обмін речовин між кров’ю і тканинами
B. * Участь в підтриманні певного тиску в артеріальній сітці
C. Відіграють роль шунтів
D. Депонують кров при серцевій недостатності
E. Беруть участь в газообміні між кров’ю і легенями
578. Час кровообігу крові у великому колі кровообігу (при ЧСС 70-80 уд./хв.):
A. 5-10 сек
B. 15-20 сек
C. * .20-25 сек
D. 35-40 сек
E. 40-50 сек
579. Швидкий пульс характерний для
A. аортальної недостатності
B. аортального стенозу
C. всіх випадків брадикардії
D. * всіх випадків тахікардії
E. мітрального стенозу
580. Швидкість розповсюдження пульсової хвилі на периферичних артеріях:
A. 2-3 м/сек
B. 5-6 м/сек
C. * 6-9 м/сек
D. 11-15 м/сек
E. 20-25 м/сек
581. Ширина судинного пучка 6 см може бути ознакою
A. дилатації лівого передсердя
B. дилатації правого передсердя
C. * нормальних розмірів пучка
D. пухлини середостіння
E. ексудативного перикардиту
582. Ширина судинного пучка в нормі становить:
A. * 4-6см;
B. 6-8см;
C. 7-9см;
D. 9-12см;
E. 10-14см.
583. Що включає поняття “мітральна конфігурація серця”:
A. Розширення лише лівих відділів серця
B. Розширення лише правих відділів серця
C. * Роширення лівого шлуночка, лівого передсердя і правих відділів серця
D. Тотальна гіпертрофія серця
E. Тоногенна дилятація із подальшою гіпертрофією лівого передсердя
584. Що лежить в основі аортальної конфігурації серця:
A. Ізольоване розширення правого шлуночка
B. Ізольоване розширення правого передсердя
C. * Ізольоване розширення лівого шлуночка
D. Ізольоване розширення лівого передсердя
E. Потовщення міжшлуночкової перегородки
585. Що необхідно визначити безпосередньо перед проведенням правої межі відносної серцевої тупості:
A. АТ і пульс пацієнта
B. Ступінь важкості захворювання
C. * Висоту стояння правого купола діафрагми
D. Резистентність грудної клітки
E. Площу і локалізацію серцевого поштовху
586. Що таке “судини опору”.
A. Артеріальна частина малого кола кровообігу
B. Артерії середнього калібру
C. * Артеріоли
D. Капіляри
E. Вінцеві артерії
587. Як Ви гадаєте, чи змінюється і як саме площа абсолютної тупості серця при глибокому вдоху:
A. . Ні, не змінюється
B. * Так, при цьому дещо збільшиться площа абсолютної тупості серця
C. Так, при вдоху площа зменшується
D. Ні, вона завжди стала
E. Суттєвих змін немає
588. Яка висота стояння правого купола діафрагми:
A. 4 ребро
B. 5 ребро
C. * . 6 ребро
D. 6 міжребер’я
E. 7 ребро
589. Який автор запропонував метод вимірювання систолічного і діастолічного артеріального тиску:
A. Пуазейль
B. Piвa-Poччі
C. * Н.С. Коротков
D. Франк
E. Старлінг
590. Який метод є кращим для проведення перкусії серця:
A. Безпосередня перкусія
B. * Опосередкована перкусія пальцем по пальці
C. Опосередкована перкусія із застосуванням одежі
D. Опосередкована перкусія із застосуванням металевих предметів
E. Комбінована перкусія
591. Який симптом може супроводжувати наявність надчеревної пульсації, обумовленої гіпертрофією правого шлуночка?
A. * Ландольори;
B. Дмитренко;
C. Плеша
D. Попова-Савельєва;
E. Мюллера.
592. Які зміни абсолютної тупості серця можна виявити при великих пухлинах середостіння:
A. Площа абсолютної тупості серця не зміниться
B. * Збільшення площі абсолютної тупості серця
C. Зменшення площі абсолютної тупості серця
D. Спочатку зменшиться, потім внормується
E. Спочатку збільшиться, потім різко зменшиться
593. Які зміни характерні для легеневої гіпертензії при мітральному стенозі?
A. Тремтіння перикардіальної області
B. Перикардіальна пульсація
C. Пульсація в ІІ міжребер’ї справа
D. * Симптом «двох молоточків»
E. Систолічне «котяче муркотіння»
594. Які межі нормальних величин діастолічного АТ?
A. 50-80 мм рт.ст.
B. 50-90 мм рт.ст.
C. * 60-90 мм рт.ст.
D. 60-95 мм рт.ст.
E. 70-95 мм рт.ст.
595. Які межі нормальних величин систолічного АТ?
A. 90-120 мм рт.ст.
B. * 100-140 мм рт.ст.
C. 100-160 мм рт.ст.
D. 105-160 мм рт.ст.
E. 110-160 мм рт.ст.
596. Якою повинна бути сила перкуторного удару при визначенні меж абсолютної тупості серця:
A. Звучна
B. Середня
C. Тиха
D. * Найтихіша
E. Така, як при визначенні меж відносної тупості серця.
597. Якою повинна бути сила перкуторного удару при визначенні меж відносної тупості серця:
A. * Середня
B. Тиха
C. Звучна
D. Тиха і середня
E. Найтихіша
598. Якою повинна бути сила перкуторного удару при визначенні меж відносної тупості серця:
A. Помірна
B. * Середня
C. Тиха
D. Звучна
E. Тиха і середня
599. Якщо верхівковий поштовх визначається в Y міжребер'ї на 2,5 см медіальніше лівої середньоключичної лінії, можна думати про присутність
A. гіпертрофії лівого шлуночка
B. нормального розміщення поштовху
C. пневмотораксу справа
D. * ексудативного плевриту зліва
E. емфіземи легень
600. Лікар у хворого виявив функціональний шум і запідозрив, що він що він є анемічний (гідремічний). Який цей шум частіше буває?
A. систолічним;
B. діастолічним;
C. протодіастолічним;
D. пресистолічним;
E. * систоло-діастолічним;
601. Лікар у хворого виявив функціональний шум і запідозрив, що він є анемічний (гідремічний). Цейі шум краще вислуховується:
A. над аортою
B. * над верхівкою серця
C. над легеневою артерією
D. над мечоподібним відростком
E. над точкою Боткіна – Ерба
602. Функціональний шум може вислуховуватись при:
A. * тиреотоксикозі
B. стенозі мітрального отвору
C. виразковій хворобі
D. бронхіальній астмі
E. гіпертонічній хворобі
603. Лікар у хворого виявив шум серця, який дає пальпаторне відчуття над зоною абсолютної тупості серця, що підсилюється при нахилі тулуба вперед. Що це за шум?
A. систолічний шум недостатності мітрального клапана;
B. систолічний шум стенозу гирла аорти;
C. діастолічний шум стенозу мітрального отвору;
D. * систоло-діастолічний шум тертя перикарда;
E. шум Грехем-Стіла..
604. Лікар у хворого, з вираженою серцевою недостатністю вислухав ритм ... Який ритм найбільш характерний для аускультації серця у хворих з вираженою серцевою недостатністю:
A. ритм «перепілки»
B. * протодіастолічний ритм галопу
C. пресистолічний ритм галопу
D. маятнікоподібний
E. всі
605. Лікар у хворого, з недостатностю аортального клапана, вислухав органічний діастолічний шум. Місцем найкращого вислуховування цього шуму є:
A. верхівка серця
B. * точка Боткіна-Ерба
C. ІІ міжребір’я справа від груднини
D. ІІ міжребір’я зліва від груднини
E. посередині груднини на рівні третіх реберних хрящів
606. Лікар у хворого,19 років, виявив шум. Для того, щоб виник шум, необхідно:
A. * певний ступінь звуження отвору;
B. певний ступінь зниження скоротливої здатності відділів серця;
C. порушення атріовентрикулярної провідності;
D. відповідний ступінь співвідношення між скоротливістюі швидкістю кровотоку;
E. підвищення тиску крові.
607. Між студентами виникла суперечка, чим зумовлений на верхівці серця протодіастолічний, мезодіастолічний або пресистолічний шуми серця. Допоможіть їм.
A. * стенозом мітрального отвору
B. недостатністю мітрального клапана
C. недостатністю аортального клапана
D. стенозом аортального отвору
E. причина не вказана
608. Між студентами виникла суперечка, чому систолічні органічні шуми завжди голосніші діастолічних органічних шумів. Допоможіть їм.
A. тому що пов’язані з градієнтом взаємовідносин між двома відділами серця по дві сторони від звуженого отвору
B. * у зв’язку з великою швидкістю крові та кращім проведенням звуку через скоротливий міокард
C. тому що при систолі м’яз серця стає щільним і краще проводить звук
D. тому що при систолі мітральний клапан наближується до передньої грудної стінки
E. тому що при діастолі відбувається розслаблення міокарду
609. Функція збудливості серця– це:
A. властивість серця виробляти імпульси, які викликають збудження і скорочення серцевого м’язу
B. властивість серця проводити імпульси від місця їх виникнення до скорочувального міокарда
C. * властивість серця збуджуватись під впливом електричних імпульсів
D. властивість серця скорочуватись під впливом електричних імпульсів
E. неможливість збуджених клітин міокарда знову активізуватись під впливом додаткових електричних імпульсів
610. Функція рефрактерності серця– це:
A. властивість серця виробляти імпульси, які викликають збудження і скорочення серцевого м’язу
B. властивість серця проводити імпульси від місця їх виникнення до скорочувального міокарда
C. властивість серця збуджуватись під впливом електричних імпульсів
D. властивість серця скорочуватись під впливом електричних імпульсів
E. * неможливість збуджених клітин міокарда знову активізуватись під впливом додаткових електричних імпульсів
611. Функція скорочення серця– це:
A. властивість серця виробляти імпульси, які викликають збудження і скорочення серцевого м’язу
B. властивість серця проводити імпульси від місця їх виникнення до скорочувального міокарда
C. властивість серця збуджуватись під впливом електричних імпульсів
D. * властивість серця скорочуватись під впливом електричних імпульсів
E. неможливість збуджених клітин міокарда знову активізуватись під впливом додаткових електричних імпульсів
612. Під час проведення аускультації серця пацієнта лікар вислухав шум в точці Боткіна -Ерба.Що це за точка?
A. точка вислуховування мітрального клапана
B. точка вислуховування аортального клапана
C. * додаткова точка вислуховування аортального клапана
D. додаткова точка вислуховування клапана легеневого стовбура
E. додаткова точка вислуховування тристулкового клапана
613. Під час проведення аускультації серця студент забув, який клапан вислуховується в місці прикріплення мечоподібного відростка. Нагадайте йому.
A. клапан аорти
B. клапан легеневої артерії
C. мітральний клапан
D. привідний шум з мітрального клапана
E. * тристулковій клапан
614. Під час проведення аускультації серця студент забув, який клапан вислуховується у П міжребер’ї справа . Нагадайте йому.
A. * клапан аорти
B. клапан легеневої артерії
C. мітральний клапан
D. привідний шум с мітрального клапана
E. тристулковій клапан
615. Під час проведення аускультації серця студент забув, який клапан вислуховується у Ш міжребер’ї зліва. Нагадайте йому.
A. * клапан аорти
B. клапан легеневої артерії
C. мітральний клапан
D. клапан аорти та мітральний клапан
E. тристулковій клапан
616. Під час проведення аускультації серця студентка забула, який клапан вислуховується у V міжребер’ї зліва. Нагадайте їй.
A. клапан аорти
B. клапан легеневої артерії
C. * мітральний клапан
D. привідний шум с мітрального клапана
E. тристулковій клапан
617. Під час проведення аускультації серця студент забув, який клапан вислуховується у П міжребер’ї зліва. Нагадайте їй.
A. клапан аорти
B. * клапан легеневої артерії
C. мітральний клапан
D. привідний шум с мітрального клапана
E. тристулковій клапан
618. Під час проведення аускультації серця студентка забула, де знаходиться в точка Боткіна –Ерба. Нагадайте їй.
A. у V міжребер’ї зліва
B. у П міжребер’ї зліва від груднини
C. * у Ш міжребер’ї зліва від груднини
D. біля основи мечоподібного відростка груднини
E. у Ш міжребер’ї справа від груднини
619. Під час проведення аускультації серця студентка забула, де вислуховується І тон серця. Нагадайте їй.
A. над клапаном аорти
B. над клапаном легеневої артерії
C. над мітральним клапаном
D. * над мітральним та тристулковим клапанами
E. над тристулковім клапаном та клапаном аорти
620. Під час проведення аускультації студенти Ш курсу забули де вислуховується І тон серця.А Ви знаєте?
A. у V міжребер’ї зліва
B. у П міжребер’ї зліва від груднини
C. у Ш міжребер’ї зліва від груднини
D. біля основи мечоподібного відростка груднини
E. * у V міжребер’ї зліва від груднини та біля основи мечоподібного відростка груднини
621. Під час проведення аускультації студенти Ш курсу забули де вислуховується П тон серця.А Ви знаєте?
A. у П міжребер’ї справа від груднини
B. у П міжребер’ї зліва від груднини
C. у Ш міжребер’ї зліва від груднини
D. * у П міжребер’ї справа від груднини та у П міжребер’ї зліва від груднини
E. у V міжребер’ї зліва та біля основи мечоподібного відростка груднини
622. При аналізі ЕКГ хворого 43 років виявлено, що тривалість зубця Т 0,20с. Яка тривалість нормального зубця Т?
A. 0,04-0,08 с
B. 0,09 -0,12 с
C. 0,12 -0,18 с
D. * 0,16 -0,24 с
E. 0,20 -0,35 с
623. При аналізі ЕКГ хворого 60 років виявлено, що амплітуда зубця S в V1, V2 - 23 мм. А в нормі амплітуда зубця S не повинна перевищувати:
A. 15 мм
B. 10 мм
C. * 20 мм
D. 25 мм
E. 25,5 мм
624. При аналізі ЕКГ хворої 52 років, яка знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділені, виявлено, що тривалість інтервалу Р-Q - 0,60с. А яка тривалість інтервалу Р-Q в нормі?
A. 0,04-0,08 с
B. 0,09 -0,12 с
C. * 0,12 -0,18 с
D. 0,10 -0,25 с
E. 0,20 -0,35 с
625. При аналізі ЕКГ хворої 53 років виявлено, що тривалість зубця S 0,04с. Яка тривалість зубця S в нормі?
A. до 0,01с
B. до 0,03 с
C. до 0,06 с
D. * до 0,04 с
E. до 0,08 с
626. При аналізі ЕКГ хворої, яка давно перенесла інфаркт міокарда, виявлено, що амплітуда зубця Т- 2мм. Яка амплітуда нормального зубця Т?
A. 1-2 мм
B. 5-10 мм
C. * 3-8 мм
D. не більше 50% амплітуди зубця R у тому ж відведенні
E. не більше 30% амплітуди зубця R у тому ж відведенні
627. При аускультації серця хворої, лікар вислухав ляскаючий І тон над верхівкою серця. Коли це буває?
A. при недостатності мітрального клапана;
B. при стенозі гирла аорти;
C. при недостатності клапанів аорти;
D. * при стенозі мітрального отвору;
E. при пневмосклерозі.
628. При аускультації серця хворої, лікар вислухав послаблення І тону серця. При якому захворюванні чи патологічному стані спостерігається ослаблення І тону серця?
A. екстрасистолії
B. синхронній систолі передсердь і шлуночків, при повній атріовентрикулярній блокаді
C. * кардіосклерозі;
D. стенозі мітрального отвору
E. зловживанні кавою
629. У хворої з пролапсом мітрального клапана на верхівці серця вислуховується функціональний шум. Яка причина шуму?
A. * в результаті вип’ячування двостулкового клапана в порожнину лівого передсердя і удару його стулок до крові, що міститься у ньому;
B. тому, що в діастолічному періоді в лівий шлуночок поступає меньша, ніж в нормі кількість крові;
C. внаслідок відсутності періодів замкнених клапанів;
D. внаслідок рубцевого звуження мітрального отвору;
E. в результаті розтягнення хордальних ниток і послаблення капілярних м’язів.
630. При аускультації серця хворої, лікар вислухав посилення І тону серця. Коли це буває?
A. інфаркті міокарда;
B. * синхронній систолі передсердь і шлуночків; при повній атріовентрикулярній блокаді;
C. міокардиті;
D. кардіосклерозі;
E. тяжкій хронічній анемії
631. При аускультації серця хворої, лікар виявив кардіопульмональний шум. Він краще вислуховується над:
A. вздовж краю абсолютної серцевої тупості
B. * над ділянками легень, які межують із серцем
C. вздовж краю відносної та абсолютної серцевої тупості
D. у нижніх відділах легень
E. у верхніх відділах легень
632. При аускультації серця хворої, лікар виявив плеврокардіальний шум. Він краще вислуховується над:
A. вздовж краю абсолютної серцевої тупості
B. * вздовж краю відносної серцевої тупості
C. вздовж краю відносної та абсолютної серцевої тупості
D. у нижніх відділах легень
E. у верхніх відділах легень
633. При аускультації серця хворої, лікар виявив плеврокардіальний шум. Який характер цього шума?
A. * слабкий, дуючий, збігається з серцевою діяльністю, змінюється при вдиху та видиху
B. гучний, дуючий, збігається з серцевою діяльністю, не змінюється при вдиху та видиху
C. слабкий, дуючий, збігається з серцевою діяльністю, не змінюється при вдиху та видиху
D. гучний, дуючий, збігається з серцевою діяльністю, змінюється при вдиху та видиху
E. шкрябаючий, збігається з серцевою діяльністю, змінюється при вдиху та видиху
634. При аускультації серця хворої, лікар виявив посилення І тону на верхівці серця. Коли це буває?
A. при недостатності мітрального клапана;
B. * при стенозі мітрального отвору,атріовентрикулярній блокаді, миготливій аритмії
C. при стенозі гирла аорти, атріовентрикулярній блокаді, миготливій аритмії ;
D. при недостатності клапанів аорти, атріовентрикулярній блокаді;
E. при пневмосклерозі.
635. При аускультації серця хворої, лікар виявив шум «дзиги». Він краще вислуховується ...
A. в положенні лежачи
B. при затримці дихання на видосі
C. при нахилі тулуба вперед
D. * при повороті голови в протилежний бік
E. при повороті голови в сторону вислуховування
636. При аускультації серця хворої, лікар виявив шум Грехем-Стілла. Він вислуховується над...
A. верхівкою серця
B. * легеневою артерією
C. мечоподібним відростком
D. точкою Боткіна
E. основою серця
637. При аускультації серця хворої, лікар виявив шум Кумбса. Він вислуховується над...
A. аортою
B. * верхівкою серця
C. легеневою артерією
D. мечоподібним відростком
E. точкою Боткіна – Ерба
638. При аускультації серця хворої, лікар виявив шум тертя перикарда. Він краще вислуховується над:
A. на верхівці серця;
B. в точці Боткіна;
C. * над зоною абсолютної тупості серця;
D. на основі серця;
E. над зоною відносної тупості серця.
639. Шум тертя перикарда відрізняється від органічних систоло-діастолічних шумів тим, що:
A. ніколи не дає пальпаторних відчуттів;
B. підсилюється при нахилі тулуба назад;
C. * підсилюється при нахилі тулуба вперед;
D. не обов’язково співпадає з систолою чи діастолою;
E. тихий, чутний ніби здалеку;
640. При аускультації серця хворої, лікар виявив шум тертя перикарда. Шум тертя перикарда відрізняється від органічних систоло-діастолічних шумів тим, що:
A. посилюється при натискуванні на грудну клітку стетоскопом
B. * підсилюється при нахилі тулуба вперед
C. обов’язково співпадає з систолою чи діастолою
D. добре проводиться на різні аускультативні точки, сонні артерії
E. тихий, чутний ніби здалеку;
641. При аускультації серця хворої, лікар виявив шум тертя перикарда. Яке захворювання у хворого треба запідозрити?
A. * Уремії
B. гідроперикардиті
C. “бичачому” серці (кардіомегалії)
D. стенокардії
E. інфаркті міокарда
642. При аускультації серця хворої, лікар виявив шум. І вирішив, він є екстракардіальним. До екстракардіальних шумів відноситься:
A. Кумбса, Флінта, Грехем-Стіла
B. прекардіальний, кардіопульмональний, плевроперікардіальний, Кумбса, Флінта, Грехем-Стіла
C. прекардіальний, кардіопульмональний, плевроперікардіальний, Кумбса
D. * прекардіальний, кардіопульмональний, плевроперікардіальний
E. Флінта, прекардіальний, кардіопульмональний
643. При аускультації хворого, який періодично лікується в кардіологічному відділенні, лікар виявив посилення шуму. Коли при вадах серця відбувається посилення шуму?
A. при послаблені скоротливої здатності відповідного відділу серця
B. при склерозуванні клапана
C. при порушенні атріовентрикулярної провідності
D. при порушенні внутрішньошлуночкової провідності
E. * при подальшому звуженні клапанного отвору
644. При аускультації хворого, який періодично лікується в кардіологічному відділенні, лікар виявив послаблення шуму. Коли при вадах серця відбувається послаблення шуму або він зникає?
A. при посилені скоротливої здатності відповідного відділу серця
B. * при різкому звуженні клапанного отвору
C. при порушенні атріовентрикулярної провідності
D. при підвищенні тиску в малому колі кровообігу
E. при появі миготливої аритмії
645. При аускультації хворої лікар виявив подвійний тон Траубе. Він вислуховується при:
A. анеміях
B. * аортальній недостатності
C. аортальному стенозі
D. мітральній недостатності
E. мітральному стенозі
646. При визначенні клапанів серця, у групи студентів виникла суперечка з приводу того, де проекція мітрального клапана . А яка думка Ваша?
A. у П міжребер’ї зліва від груднини
B. посередині груднини на рівні других реберних хрящів
C. * зліва над грудниною в ділянці прикріплення Ш ребра
D. на груднині, посередені між місцем прикріплення до груднини хряща Ш ребра зліва і хряща V ребра справа
E. посередині груднини на рівні третіх реберних хрящів
647. При визначенні положення клапанів серця, у групи студентів виникла суперечка з приводу того, де проекція аортального клапана. А яка думка Ваша ?
A. у П міжребер’ї зліва від груднини
B. посередині груднини на рівні других реберних хрящів
C. зліва над грудниною в ділянці прикріплення Ш ребра
D. на груднині, посередені між місцем прикріплення до груднини хряща Ш ребра зліва і хряща V ребра справа
E. * посередині груднини на рівні третіх реберних хрящів
648. При визначенні клапанів серця, у групи студентів виникла суперечка з приводу того, де проекція легеневого стовбура. А яка думка Ваша ?
A. * у П міжребер’ї зліва від груднини
B. посередині груднини на рівні других реберних хрящів
C. зліва над грудниною в ділянці прикріплення Ш ребра
D. на груднині, посередені між місцем прикріплення до груднини хряща Ш ребра зліва і хряща V ребра справа
E. посередині груднини на рівні третіх реберних хрящів
649. При визначенні клапанів серця, у групи студентів виникла суперечка з приводу того, де проекція тристулкового клапана. А яка думка Ваша ?
A. у П міжребер’ї зліва від груднини
B. посередині груднини на рівні других реберних хрящів
C. зліва над грудниною в ділянці прикріплення Ш ребра
D. * на груднині, посередені між місцем прикріплення до груднини хряща Ш ребра зліва і хряща V ребра справа
E. посередині груднини на рівні третіх реберних хрящів
650. При визначенні положення електричної осі серця на ЕКГ, пацієнта 60 років, виявлений кут альфа - 69 градусів . А яка нормальна електрична вісь серця (кут альфа)?
A. від-300до-600
B. від 0 до 300
C. від 0 до +300;
D. * від +300 до +700
E. від +700 до 900
651. При визначенні положення електричної осі серця на ЕКГ, пацієнта 73 років, виявили, що вона вертикальна . А ознакою вертикального направлення електричної осі серця вважають:
A. RI > RII > RIII
B. RII > RI > RIII
C. * RIII. > RII > RI
D. RV2 > RV5 > RV4
E. SV2 > SV1 > SV6
652. При визначенні положення електричної осі серця на ЕКГ, пацієнтки 57 років, виявили, що вона відхилена вправо . А ознакою відхилення електричної осі серця вправо вважають:
A. RI > RII > RIII
B. * RIII. > RII > RI
C. RII > RI > RIII
D. RV2 > RV5 > RV4
E. SV2 > SV1 > SV6
653. При визначенні положення електричної осі серця на ЕКГ, пацієнтки 54 років, виявили, що вона відхилена вліво . А ознакою відхилення електричної осі серця вліво вважають:
A. * RI > RII>RIII
B. RII > RI > RIII
C. RII > RIII > RI
D. RV4 > RV5 > RV6
E. SV2 > SV1 > SV6
654. При визначенні положення електричної осі серця на ЕКГ, пацієнта 65 років, виявили, що вона горизонтальна . А ознакою горизонтального направлення електричної осі серця вважають:
A. SV2 > SV1 > SV6.
B. RII > RI > RIII
C. RII > RIII > RI
D. RV4 > RV5 > RV6
E. * RI >RII >R III
655. При медогляді у пацієнтки 16 років виявлено послаблення І тону на верхівці серця. Що може бути причиною цих змін?
A. * Недостатність мітрального клапана
B. Стеноз мітрального отвору
C. Інфаркт міокарда
D. Стенокардія
E. Бронхіт
656. При обстеженні хворої Б., 65 років, лікар при проведені аускультації вислухав ІІІ тон серця. Коли виникає цей тон?
A. * через 0,12-0,15 с від початку ІІ тону
B. через 0,11-0,16 с від початку ІІ тону
C. через 0,07-0,13 с після ІІ тону
D. через 0,12-0,15 с після ІІ тону
E. через 0,08-0,14 с після ІІ тону
657. При обстеженні хворої М., 59 років, лікар вислухав ІІІ тон серця. Який механізм його виникнення?
A. * зумовлений коливаннями розслабленої стінки шлуночків при пасивному наповненні їх кров’ю із передсердь під час діастоли
B. внаслідок різких коливань клапанів аорти в період систоли і діастоли
C. зумовлений вібрацією передсердь під час їх скорочення і коливання стінки шлуночків під час їх швидкого активного наповнення в момент скорочення передсердь
D. внаслідок підвищення тиску в період систоли
E. внаслідок зниження тиску в період діастоли
658. При обстеженні хворої С., 55 років, лікар на ФКГ виявив ІV тон серця. Який механізм його виникнення?
A. внаслідок зниження тиску в період діастоли
B. зумовлений коливаннями розслабленої стінки шлуночків при пасивному наповненні їх кров’ю із передсердь під час діастоли
C. внаслідок різких коливань клапанів аорти в період систоли і діастоли
D. * зумовлений вібрацією передсердь під час їх скорочення і коливання стінки шлуночків під час їх швидкого активного наповнення в момент скорочення передсердь
E. внаслідок підвищення тиску в період систоли
659. При проведенні аускультації серця, 16 річного пацієнта, лікар вислухав ІІІ тон. Що може бути найімовірнішою причиною цих змін?
A. Звуження гирла аорти
B. Стеноз мітрального отвору
C. * Це може бути варіантом норми
D. Недостатність мітрального клапана
E. Такого не може бути
660. При проведенні аускультації серця, 68 річного хворого, лікар вислухав ІІІ тон. Цей тон краще вислуховується…
A. на висоті вдиху
B. при опосередкованій аускультації
C. * при безпосередньої аускультації
D. при затримці дихання
E. на висоті видиху
661. При проведенні аускультації серця, 70 річного пацієнта, який знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні, лікар вислухав ІІІ тон. Що може бути причиною цих змін?
A. * Тяжке ураження серцевого м’яза
B. Тяжка пневмонія
C. Це може бути варіантом норми
D. Пролапс мітрального клапана
E. Цей тон не вислуховується
662. При проведенні аускультації серця, 74 річного хворого, лікар вислухав ІІІ тон. Цей тон краще вислуховується…
A. при натискуванні на грудну клітку стетоскопом
B. при опосередкованій аускультації
C. * при безпосередньої аускультації
D. при нахилі тулуба вперед
E. на лівому боці
663. При проведенні аускультації серця, 9 річного пацієнта, лікар вислухав ІІІ тон серця, а на ФКГ виявив ІІІ та ІV тон. Що може бути причиною цих змін?
A. Тяжке ураження серцевого м’яза
B. Ревматизм
C. * Це є варіант норми
D. Пролапс мітрального клапана
E. Такого не може бути
664. При профогляді в пацієнтки 36 років виявлено посилення І тону на верхівці серця. Що може бути причиною цих змін?
A. Недостатність аортального клапана
B. * Стеноз мітрального отвору
C. Гіпертонічна хвороба
D. Стенокардія
E. Стеноз аортального клапана
665. При розшифруванні ЕКГ, лікар виявив, що амплітуда зубця Q більша за норму. А яка амплітуда (глибина) нормального зубця Q?
A. 1-2 мм
B. до 5 мм
C. не більше амплітуди зубця R у тому ж відведенні
D. не більше 1/2 амплітуди зубця R у тому ж відведенні
E. * не більше 1/4 амплітуди зубця R у тому ж відведенні
666. При розшифруванні ЕКГ, лікар виявив, що у І стандартному відведенні зубець Р негативний. В якому відведенні зубець Р обов’зково повинен бути негативним?
A. І стандартному;
B. П стандартному
C. Ш стандартному
D. * аVR
E. аVF
667. При розшифруванні ЕКГ, лікар виявив, що у І стандартному відведенні зубець Т негативний. В якому відведенні зубець Т в нормі завжди від’ємний?
A. І
B. ІІ
C. Ш
D. * аVR
E. аVF
668. При розшифруванні ЕКГ, студент виявив, що амплітуда зубця Р у П відведенні дорівнює 2,5 мм. А яка амплітуда нормального зубця Р у П відведенні?
A. А. 1-2мм
B. В. 5-10мм
C. * С. 1,5-2,5мм
D. D 3-8мм.
E. Е. 1,5-2мм
669. При розшифруванні ЕКГ, студент виявив, що у Ш стандартному відведенні зубець Р найбільший. В якому відведенні в нормі найбільш високий зубець Р?
A. І
B. * П
C. Ш
D. І,П,Ш
E. П,Ш
670. При розшифруванні ЕКГ, у групи студентів виникла суперечка з приводу того, що відображає сегмент SТ . А яка думка Ваша?
A. * повне охоплення збудження обох шлуночків
B. повне охоплення збудження обох шлуночків та передсердь
C. реполяризацію шлуночків
D. час атріовентрикулярної затримки;
E. час проходження імпульсу по системі Гіса
671. При стенозах отворів шум виникає при течії крові в:
A. * нормальному напрямі;
B. зворотньому напрямі (регургітація);
C. передсердях;
D. шлуночках;
E. передсердях і шлуночках.
672. Студент-медик почав розшифровувати ЕКГ і забув, які відведення є лівими. А як думаєте Ви?
A. * І, aVL,V5-6
B. ІІ, aVR,V3-4
C. III, aVF V1- 2
D. І, aVL,V1-2
E. III, aVF, V5-6
673. Студент, під час обстеження хворого, вислухав шум серця і не може вирішити чи він є органічний чи функціональний. Функціональний систолічний шум відрізняється від органічного:
A. на нього не впливають фази дихання;
B. грубий, голосний, тривалий;
C. не змінюється при фізичному навантаженні;
D. * не проводиться (“де з’явиться, там і вмирає”);
E. вислуховується в усіх точках.
674. Студенти отримали завдання зняти ЕКГ у стандартних відведеннях. До стандартних відведень відносяться ...
A. * І,.П, III
B. aVR, aVL, aVF
C. V1,V2,V3
D. V4, V5, V6
E. І,.П, III, aVR, aVL, aVF
675. Студенти Ш курсу забули, що у здорових людей над сонними артеріями...
A. * вислуховується два тона
B. вислуховується один тон
C. вислуховується тон и шум
D. вислуховується шум
E. нема звукових феноменів
676. У групи студентів виникла суперечка, що таке провідність серця. А як думаєте Ви?
A. властивість серця виробляти імпульси, які викликають збудження і скорочення серцевого м’язу
B. * властивість серця проводити імпульси від місця їх виникнення до скорочувального міокарда
C. властивість серця збуджуватись під впливом електричних імпульсів
D. властивість серця скорочуватись під впливом електричних імпульсів
E. неможливість збуджених клітин міокарда знову активізуватись під впливом додаткових електричних імпульсів
677. У групи студентів виникла суперечка, який шлях деполяризації у міокарді шлуночків. А як думаєте Ви?
A. від ендокарда до епікарда
B. * від епікарда до ендокарда
C. по довгій осі серця
D. від синусового вузла до шлуночків
E. по провідній системі серця
678. У двох студентів виникла суперечка, що таке аберрантність,. А як думаєте Ви?
A. властивість серця виробляти імпульси, які викликають збудження і скорочення серцевого м’язу
B. властивість серця збуджуватись під впливом електричних імпульсів
C. * патологічний шлях проведення електричних імпульсів по передсердя и шлуночка
D. неможливість збуджених клітин міокарда знову активізуватись під впливом додаткових електричних імпульсів
E. властивість серця проводити імпульси від місця їх виникнення до скорочувального міокарда
679. У кардіологічне відділення поступила хвора 48 років. При проведенні аускультації серця лікар виявив зміни І тону на верхівці серця. Яка тривалість І тону серця?
A. 0,05 – 0,08 с.
B. * 0,12 – 0,14 с.
C. 0,12 – 0,15 с.
D. 0,07 – 0,09 с.
E. 0,13 – 0,15 с.
680. У кардіологічне відділення поступила хвора М.,45 років, у якої підключичними артеріями лікар вислухав І та ІІ тон. А що в нормі вислуховується підключичними артеріями?
A. вислуховується шум
B. вислуховується один тон
C. * вислуховується два тона
D. нема звукових феноменів
E. вислуховується тон и шум
681. Лікар провів аускультацію серця пацієнта в додатковій 9 точці і вислухав звукові явища. Які звукові явища міг вислухати лікар?
A. систолічний та діастолічний
B. * систолічний шум
C. діастолічний шум
D. шум Флінта
E. шум Грехем-Стіла
682. У лікарню по швидкій допомозі поступив хворий у якого над сонними артеріями лікар вислухав І та ІІ тон. А що в нормі вислуховується над сонними артеріями?
A. вислуховується шум
B. * вислуховується два тона
C. вислуховується один тон
D. нема звукових феноменів
E. вислуховується тон и шум
683. A. 0,01-0,03 с
B. 0,03 -0,06 с
C. * 0,06 -0,10 с
D. 0,11 -0,14 с
E. 0,14 -0,2 с
684. У пацієнтки 35 років, яка поступила в ревматологічне відділення, виявлена вада серця - недостатність аортального клапана. Яка аускультативна картина характерна для цієї вади?
A. ослаблення I тону над верхівкою серця
B. посилення II тону над аортою
C. систолічний шум у місці проекції аортального клапана
D. * ослаблення I тону над верхівкою серця і ІІ тону над аортою, діастолічний шум над аортою
E. немає правильної відповіді
685. У пацієнтки 42 років, яка поступила в кардіологічне відділення, виявлена вада серця - недостатність аортального клапана. Яка аускультативна картина характерна для цієї вади?
A. * ослаблення I тону над верхівкою серця і ІІ тону над аортою, діастолічний шум над аортою
B. ослаблення I тону над верхівкою серця та І тону
C. посилення II тону над аортою та протодіастолічний шум над верхівкою серця
D. систолічний шум у місці проекції аортального клапана
E. посилення I тону над верхівкою серця і П над аортою, діастолічний шум над аортою
686. .Де проводиться аускультація стегнової артерій?
A. не проводиться
B. по задній поверхні стегна
C. по задній поверхні стегна, на 10 см вище підколінної ямки
D. * нижче від пахової зв'язки
E. над паховою зв'язкою
687. Де проводиться аускультація підколінної артерії?
A. * у підколінній ямці
B. не проводиться
C. по задній поверхні стегна, на 5 см вище підколінної ямки
D. по задній поверхні стегна, на 10 см вище підколінної ямки
E. по задній поверхні стегна, на 5 см нище підколінної ямки
688. У приймальне відділення по швидкій допомозі поступила хвора якій необхідно провести аускультацію підключичних артерій. А де вона проводиться?
A. з внутрішнього боку, відразу під ключицею
B. * із зовнішнього боку, відразу під ключицею
C. по середньоключичній лінії, відразу під ключицею
D. по середньоключичній лінії, відразу над ключицею
E. із зовнішнього боку, відразу над ключицею
689. У ревматологічне відділення поступив хворий Н.,46 років, у якого під час аускультації лікар виявив подвійний тон Траубе. Як він утворюється?
A. * внаслідок різких коливань клапанів аорти в період систоли і діастоли
B. внаслідок підвищення тиску в період систоли
C. внаслідок зниження тиску в період діастоли
D. внаслідок зниження тиску в період систоли
E. внаслідок підвищення тиску в період діастоли
690. У ревматологічне відділення поступив хворий Н.,42 років, у якого під час аускультації лікар виявив шум Виноградова-Дюрозьє. Як він утворюється?
A. внаслідок різких коливань клапанів аорти в період систоли і діастоли
B. * внаслідок штучного звуження просвіту артерії та зворотної течії крові у напрямку до серця в період діастоли
C. внаслідок штучного звуження просвіту артерії
D. внаслідок зворотньої течії крові у напрямку до серця в період діастоли
E. внаслідок зниження тиску в період діастоли
691. У ревматологічне відділення поступила хвора К.,50 років, у якої на яремній вені чути тон. А що в нормі вислуховується на яремній вені?
A. вислуховується шум
B. вислуховується один тон
C. вислуховується два тона
D. * нема звукових феноменів
E. вислуховується тон и шум
692. У ревматологічне відділення поступила хвора К.,52 років, у якої під час аускультації лікар виявив подвійний тон Траубе. Для якої патології це характерно?
A. мітрального стенозу
B. * аортальної недостатності
C. аортального стенозу та мітрального стенозу
D. мітральної недостатності
E. мітральної та аортальної недостатності
693. У ревматологічне відділення поступила хвора К.,44 років, у якої під час аускультації лікар виявив подвійний шум Виноградова-Дюрозьє. Для якої патології це характерно?
A. * аортальної недостатності
B. мітрального стенозу
C. аортального стенозу та мітрального стенозу
D. мітральної недостатності
E. мітральної та аортальної недостатності
694. У ревматологічне відділення поступив хворий К.,30 років, у якого під час аускультації серця лікар виявив посилення І тону на верхівці серця. Для якої патології це характерно?
A. * мітрального стенозу
B. аортальної недостатності
C. аортального стенозу та мітрального стенозу
D. мітральної недостатності
E. мітральної та аортальної недостатності
695. У ревматологічне відділення поступив хворий. Лікар провів аускультацію артерій і на стегнової артерій вислухав два тони. В якому випадку вони вислуховуються?
A. у нормі
B. таке не зустрічається
C. * при недостатності клапанів аорти
D. при серцевій недостатності
E. при стенозі аортального клапана
696. У ревматологічне відділення поступив хворий. Лікар провів аускультацію артерій і на стегнової артерій вислухав шум. В якому випадку він вислуховується?
A. у нормі
B. таке не зустрічається
C. * при недостатності клапанів аорти
D. при серцевій недостатності
E. при стенозі аортального клапана
697. У ревматологічне відділення поступила хвора 20 років. При проведенні аускультації серця виявлено ослаблення І тону на верхівці серця. Що може бути причиною цих змін?
A. інфаркт міокарда
B. стеноз мітрального отвору
C. стенокардія
D. * недостатність мітрального клапана
E. атеросклероз аорти
698. У ревматологічне відділення поступила хвора 26 років. При проведенні аускультації серця виявлено ослаблення І тону на верхівці серця. Коли виникає Ітон серця?
A. у кінці діастоли
B. * під час систоли
C. під час діастоли
D. посередені систоли
E. посередені діастоли
699. Лікар вислухав ляскаючий І тон над верхівкою серця. Як він утворений?
A. * виникає в результаті швидкого скорочення мало наповненого кров’ю у фазі діастоли лівого шлуночка і швидкого змикання фіброзних стулок мітрального клапана
B. зумовлений коливаннями розслабленої стінки шлунків при швидкому пасивному наповненні їх кров’ю із передсердь під час діастоли серця
C. зумовлений вібрацією передсердь під час їх скорочення і коливаннями стінки шлуночків під час їх швидкого активного наповнення в момент скорочення передсердь
D. зумовлений значним зменшенням тонусу стінки щлуночка
E. внаслідок десинхронізації роботи серця періодично виникає одночасне скорочення передсердь і шлуночків
700. Під час проведення аускультації серця лікар вислухав зміни ІІ тону. Де могла бути локалізація цих змін?
A. * у П міжребер’ї справа від груднини та у П міжребер’ї зліва від груднини
B. у П міжребер’ї справа від груднини
C. у П міжребер’ї зліва від груднини
D. у Ш та ІІ міжребер’ях зліва від груднини
E. у V міжребер’ї зліва та біля основи мечоподібного відростка груднини
701. У студентів –медиків при розшифруванні ЕКГ виникла суперечка з приводу того, які потенціали відображає зубець Р. А як думаєте Ви?
A. правого передсердя
B. лівого передсердя
C. атріовентикулярного вузла
D. * правого і лівого передсердь
E. лівого шлуночка
702. У студентів –медиків при розшифруванні ЕКГ виникла суперечка з приводу того, яка тривалісь зубця Р у нормі. А як думаєте Ви?
A. 0,02-0,03с;
B. 0,03-0,05с
C. 0,02-0,07
D. * 0,06-0,10с
E. 0,12-0,18с
703. У студентів виникла суперечка, що відображає зубець S. А як думаєте Ви?
A. збудження передсердь
B. * закінчення збудження шлуночків
C. реполяризацію шлуночків
D. час атріовентрикулярного проведення
E. час проведення імпульса по системі Гіса
704. У студентів виникла суперечка, що таке автоматизм серця. А як думаєте Ви?
A. * властивість серця виробляти імпульси, які викликають збудження і скорочення серцевого м’язу
B. властивість серця проводити імпульси від місця їх виникнення до скорочувального міокарда
C. властивість серця збуджуватись під впливом електричних імпульсів
D. властивість серця скорочуватись під впливом електричних імпульсів
E. неможливість збуджених клітин міокарда знову активізуватись під впливом додаткових електричних імпульсів
705. У студентів Ш курсу виникла суперечка, що відображає комплекс QRS. А як думаєте Ви?
A. час збудження передсердь
B. * час збудження шлуночків
C. час реполяризації шлуночків
D. час атріовентрикулярного проведення
E. час проведення імпульса по системі Гіса
706. У студентів Ш курсу виникла суперечка, що відображає зубець Т на ЕКГ. А як думаєте Ви?
A. збудження передсердь
B. * процес швидкої реполяризації міокарда шлуночків (припинення збудження шлуночків)
C. реполяризацію шлуночків
D. час атріовентрикулярного проведення
E. час проведення імпульса по системі Гіса
707. У терапевтичне відділення поступив хворий Б.,62 років, у якого під час аускультації лікар виявив подвійний тон Траубе. Де він вислуховується?
A. на верхівці серця
B. у П міжребер’ї справа від груднини
C. у П міжребер’ї зліва від груднини
D. * на стегновій артерії
E. у точці Боткіна - Ерба
708. У терапевтичне відділення поступив хворий Б.,62 років, у якого під час аускультації лікар виявив подвійний шум Виноградова-Дюрозьє. Де він вислуховується?
A. * на стегновій артерії
B. на верхівці серця
C. у П міжребер’ї справа від груднини
D. у П міжребер’ї зліва від груднини
E. у точці Боткіна-Ерба
709. У терапевтичне відділення поступив хворий П.,47 років, при обстеженні якого студент на яремній вені вислухав шум. Для якої патології це характерно?
A. недостатності аортального клапана
B. таке не зустрічається
C. гіпертонічної хвороби
D. це є норма
E. * анемії
710. У терапевтичне відділення поступив хворий П.,47 років, при обстеженні якого студент на яремній вені вислухав шум. Якщо цей шум існує тоді який механізм його виникнення?
A. * пов’язане з пришвидшенням течії крові за умов зменшення густини крові
B. пов’язане з повільненням течії крові за умов підвищення густини крові
C. цей шум не існує
D. внаслідок зворотньої течії крові у напрямку до серця в період діастоли
E. внаслідок зниження тиску в період діастоли
711. У терапевтичне відділення поступив хворий П.,47 років, при обстеженні якого студент вислухав шум "дзиги". Якщо цей шум існує тоді де він вислуховується?
A. на стегновій артерії
B. на верхівці серця
C. цей шум не існує
D. над аортою
E. * на яремній вені
712. У терапевтичне відділення поступив хворий П.,47 років, при обстеженні якого студент вислухав на яремній вені феномен. Якщо цей феномен існує, тоді як він називається?
A. такий феномен не існує
B. шум Грехем - Стіла
C. подвійний тон Траубе
D. Виноградова - Дюрозье
E. * "шум дзиги"
713. У терапевтичне відділення поступив хворий, якому потрібно провести аускультацію серця. В яких точках і в якому порядку Ви будете проводити аускультацію серця ?
A. зліва над грудниною в ділянці прикріплення Ш ребра,Vміжребер’я на 1,0-1,5 см досередини від середньоключичної лінії,П міжребер’я зліва від груднини, П міжребер’я справа від груднини, біля основи мечоподібного відростка груднини
B. * Vміжребер’я на 1,0-1,5 см досередини від середньоключичної лінії, П міжребер’я справа від груднини, П міжребер’я зліва від груднини, біля основи мечоподібного відростка груднини, ІІІ-ІVміжребер’я зліва
C. П міжребер’я зліва від груднини, П міжребер’я справа від груднини, біля основи мечоподібного відростка груднини, ІVміжребер’я зліва, посередині груднини на рівні третіх реберних хрящів
D. П міжребер’я справа від груднини, Vміжребер’я на 1,0-1,5 см досередини від середньоключичної лінії,П міжребер’я зліва від груднини, біля основи мечоподібного відростка груднини, ІVміжребер’я зліва
E. зліва над грудниною в ділянці прикріплення ІІ ребра, П міжребер’я справа від груднини, біля основи мечоподібного відростка груднини, Vміжребер’я на 1,0-1,5 см досередини від середньоключичної лінії, на груднині, посередені між місцем прикріплення до груднини хряща Ш ребра зліва і хряща V ребра справа
714. У хворої, яка знаходиться на лікуванні в ревматологічному відділенні, виявили на ЕКГ гіпертрофію лівого передсердя. Яка основна ознака її?
A. RШ>RІ>RП;
B. RІ< RП< RШ
C. * Р-mitrale
D. P-pulmonale.
E. високий із загостреною вершиною зубець Р.
715. Хвора К., 51 років, знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні. Лікарю необхідно провести аускультацію серця в додатковій 9 точці . Де знаходиться ця точка?
A. по верхньому краю ІІІ ребра у місці прикріплення його до груднини зліва
B. на мечоподібному відростку
C. у ІV- V міжребер’ях по лівій парастернальній лінії
D. * на дні яремної ямки
E. уVІміжребер’ї по передній, а іноді середній, пахвовій лінії
716. Хвора П., 50 років, знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні. Лікарю необхідно провести аускультацію серця в додатковій 9 точці . Де знаходиться ця точка?
A. такої точки не існує
B. * на дні яремної ямки
C. на мечоподібному відростку
D. у ІV- V міжребер’ях по лівій парастернальній лінії
E. уVміжребер’ї по передній, а іноді середній, пахвовій лінії
717. Хвора С., 42 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні. Лікарю необхідно провести аускультацію серця в точці Науніна. Де знаходиться ця точка?
A. на груднині, посередені між місцем прикріплення до груднини хряща ІІІ ребра справа
B. * по верхньому краю ІІІ ребра у місці прикріплення його до груднини зліва
C. у ІV- V міжребер’ях по лівій парастернальній лінії
D. такої точки не існує
E. уVміжребер’ї по передній, а іноді середній, пахвовій лінії
718. Хвора С., 46 років, знаходиться на амбулаторному лікуванні. Лікарю необхідно провести аускультацію серця у додатковій 8 точці. Де знаходиться ця точка?
A. по верхньому краю ІІІ ребра у місці прикріплення його до груднини зліва
B. * у ІV- V міжребер’ях по лівій парастернальній лінії
C. на мечоподібному відростку
D. такої точки не існує
E. на груднині, посередині між місцем прикріплення до груднини хряща ІІІ ребра зліва і хряща V ребра справа
719. Хвора С., 47 років, знаходиться на амбулаторному лікуванні. Лікарю необхідно провести аускультацію серця у додатковій 8 точці. Де знаходиться ця точка?
A. по верхньому краю ІІІ ребра у місці прикріплення його до груднини зліва
B. на мечоподібному відростку
C. * в ІV- V міжребер’ях по лівій парастернальній лінії
D. на дні яремної ямки
E. вVміжребер’ї по передній, а іноді середній, пахвовій лінії
720. Хвора С., 60 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в терапетичному відділенні. Лікар провів аускультацію серця і на дні яремної ямки вислухав звукові явища. Коли звукові явища в цій точці мають діагностичне значення?
A. при склерозі аорти та змінах трьохстулкового клапана
B. при значному звуженні лівого передсердно-шлуночкового отвору, коли значно розширений правий шлуночок
C. при аортитах
D. * при аортитах, звуженні вічка аорти,склерозі аорти
E. пролапсі двостулкового клапана
721. Хворому В., 60 років, з тяжкою вадою серця потрібно провести аускультацію серця і вислухати тристулковий клапан. А де його проекція ?
A. * на груднині, посередені між місцем прикріплення до груднини хряща Ш ребра зліва і хряща V ребра справа
B. у П міжребер’ї зліва від груднини
C. на груднині, посередені між місцем прикріплення до груднини хряща Ш ребра справа і хряща V ребра зліва
D. посередині груднини на рівні других реберних хрящів
E. зліва над грудниною в ділянці прикріплення Ш ребра
722. Тривалісь нормального зубця Q:
A. до 0,01 с
B. до 0,02 с.
C. * до 0,03с
D. до 0,04с.
E. до 0,05с
723. Акцент II тону над легеневою артерією з'являється:
A. при підвищенні АТ у великому колі кровообігу
B. * при підвищенні АТ в малому колі кровообігу
C. при гіпертонічній хворобі
D. при інфаркті міокарда
E. при хвилюванні
724. Акцент П тону над аортою зустрічається при:
A. недостатності клапанів аорти;
B. стенозі гирла аорти;
C. * симптоматичних артеріальних гіпертензіях;
D. підвищенні тиску в малому колі кровообігу;
E. артеріальних гіпотоніях.
725. Акцент П тону над легеневою артерією є при:
A. стенозі гирла аорти;
B. * стенозі мітрального отвору;
C. сифілітичному аортиті;
D. атеросклерозі аорти;
E. гострому катаральному бронхіті.
726. Амплітуда (глибина) нормального зубця Q
A. 1-2 мм
B. до 5 мм
C. не більше амплітуди зубця R у тому ж відведенні
D. не більше 1/2 амплітуди зубця R у тому ж відведенні
E. * не більше 1/4 амплітуди зубця R у тому ж відведенні
727. Амплітуда зубця R в грудних відведеннях не має перевищувати
A. 15 мм
B. * 25 мм
C. 20 мм
D. 10 мм
E. 20,5 мм
728. Амплітуда зубця R в П стандартному відведенні:
A. * 5-15 мм
B. 5-10 мм
C. . 2-15 мм
D. 2,5-10 мм
E. 2-10 мм
729. Амплітуда зубця S не повинно перевищувати:
A. 15 мм
B. 10 мм
C. * 20 мм
D. 25 мм
E. 25,5 мм
730. Амплітуда нормального зубця Р у ІІ відведенні?
A. 1-2мм
B. 5-10мм
C. * 1,5-2,5мм
D. 3-8мм.
E. 1,5-2мм
731. Амплітуда нормального зубця Т:
A. 1-2 мм
B. 5-10 мм
C. * 3-8 мм
D. не більше 50% амплітуди зубця R у тому ж відведенні
E. не більше 30% амплітуди зубця R у тому ж відведенні
732. Анемічні (гідремічні) функціональні шуми краще вислуховуються:
A. над аортою
B. * над верхівкою серця
C. над легеневою артерією
D. над мечоподібним відростком
E. над точкою Боткіна - Ерба
733. Гідремічні функціональні шуми можуть вислуховуватись при:
A. * Базедовій хворобі
B. стенозі мітрального отвору
C. міокардиті
D. міокардіосклерозі
E. гіпертонічній хворобі
734. Анемічні (гідремічні) функціональні шуми частіше бувають:
A. систолічними
B. діастолічними
C. протодіастолічними
D. пресистолічними
E. * систоло-діастолічними
735. В місці прикріплення мечоподібного відростка вислуховується
A. клапан аорти
B. клапан легеневої артерії
C. мітральний клапан
D. привідний шум с мітрального клапана
E. * тристулковій клапан
736. В основі появи акценту П тону над легеневою артерією лежить:
A. підвищення кінцево-діастолічного тиску в правому шлуночку;
B. підвищенні АТ у великому колі кровообігу
C. судинна недостатність
D. артеріальна гіпотонія.
E. * підвищення тиску в малому колі кровообігу
737. В якому випадку спостерігається послаблення І тону на верхівці:
A. при екстрасистолії;
B. тому, що в діастолічному періоді в лівий шлуночок поступає меньша, ніж в нормі кількість крові;
C. * внаслідок відсутності періодів замкнених клапанів;
D. внаслідок одночасного скорочення передсердь і шлуночків;
E. при миготливій аритмії
738. В якому відведенні в нормі найбільш високий зубець Р?
A. І і ІІІ
B. * ІІ
C. ІІІ
D. І,ІІ,ІІІ
E. ІІ, ІІІ
739. В якому відведенні зубець Р обов’зково повинен бути негативним
A. І стандартному і аVF;
B. ІІ стандартному
C. ІІІ стандартному
D. * аVR
E. аVF і аVR
740. В якому відведенні зубець Т в нормі завжди від’ємний?
A. І і аVL
B. ІІ
C. ІІІ і аVF
D. * аVR
E. аVF
741. Гіперволемія малого круга кровообігу супроводжується
A. акцентом ІІ тону над аортою
B. нерозчепленим акцентом ІІ тоном над легеневою артерією
C. непостійним розчепленням ІІ тону над аортою
D. * розчепленням ІІ тону и акцентом над легеневою артерією
E. розчепленням ІІ тону с акцентом над аортою
742. Гіпертрофія лівого передсердя найчастіше спостерігається при:
A. хронічному легеневому серці
B. мітральній недостатності
C. * мітральному стенозі
D. аортальному стенозі та інфаркті міокарда
E. аортальній недостатності
743. Гіпертрофія лівого шлуночка характерна для:
A. хронічного бронхіта
B. * гіпертонічної хворби
C. мітрального стенозу
D. бронхіальної астми
E. інфаркту міокарда
744. Гіпертрофія правого передсердя характерно для:
A. * хронічного легеневого серця
B. гіпертонічної хвороби
C. мітральних вад
D. інфаркту міокарда
E. стенокардії
745. Діастолічний шум у П міжребер’ ї праворуч обумовлений:
A. недостатністю митрального клапана
B. стенозом мптрального отвору
C. * недостатністю аортального клапана
D. Всіма вище перерахованими причинами
E. причина не вказана
746. Для того, щоб виник шум, необхідно:
A. певний ступінь звуження отвору клапана;
B. певний ступінь зниження скоротливої здатності відділів серця, розташованих вище місця звуження;
C. при порушенні атріовентрикулярної провідності;
D. * відповідний ступінь співвідношення між ступенем звуження отвору і швидкістю кровотоку;
E. немає правильної відповіді
747. До стандартних відведень ЕКГ відносяться
A. * І,.П, III
B. aVR, aVL, aVF
C. V1,V2,V3, V4, V5, V6
D. V4, V5, V6
E. І,.П, III, aVR, aVL, aVF
748. Зубець S відображає:
A. збудження передсердь і реполяризацію шлуночків
B. * закінчення збудження шлуночків
C. реполяризацію шлуночків
D. час атріовентрикулярного проведення
E. час проведення імпульса по системі Гіса і реполяризацію шлуночків
749. Зубець Р відображає потенціали:
A. синусового вузла
B. * правого передсердя і лівого передсердя
C. лівого передсердя.
D. атріовентикулярного вузла, лівого передсердя та правого передсердя
E. шлуночків
750. Зубець Р відображає потенціали:
A. правого передсердя
B. лівого передсердя
C. правого шлуночка
D. * правого і лівого передсердь
E. лівого шлуночка
751. Зубець Т відображає:
A. збудження передсердь
B. * процес швидкої реполяризації міокарда шлуночків (припинення збудження шлуночків)
C. реполяризацію шлуночків
D. час атріовентрикулярного проведення
E. час проведення імпульса по системі Гіса
752. І тон серця посилюється при
A. аортальній недостатності
B. аортальному стенозі
C. мітральній недостатності
D. * мітральному стенозі
E. гіпертонічній хворобі
753. І тон серця вислуховується
A. над клапаном аорти
B. над клапаном легеневої артерії та клапаном аорти
C. над мітральним клапаном
D. * над мітральним та тристулковим клапанами
E. над тристулковім клапаном
754. І тон серця вислуховується
A. у V міжребер’ї зліва
B. у ІІ міжребер’ї зліва та ІІ міжребер’ї справа від груднини
C. у Ш міжребер’ї зліва від груднини
D. біля основи мечоподібного відростка груднини
E. * у V міжребер’ї зліва та біля основи мечоподібного відростка груднини
755. ІІ тон серця вислуховується
A. у ІІ міжребер’ї справа від груднини
B. у ІІ міжребер’ї зліва від груднини
C. у ІІІ міжребер’ї зліва від груднини та ІІ міжребер’ї справа від груднини
D. * у ІІ міжребер’ї справа від груднини та у ІІ міжребер’ї зліва від груднини
E. у V міжребер’ї зліва та біля основи мечоподібного відростка груднини
756. Інтервал Р-Q – це:
A. * час проходження імпульсів по передсердях, атріовентрикулярному вузлу, системі Гіса до робочого міокарда;
B. час проходження імпульсу від синусового вузла до передсердь;
C. час проходження імпульсів по передсердях;
D. час атріовентрикулярної затримки;
E. час проходження імпульса по системі Гіса та час проходження імпульсів по передсердях
757. Кардіопульмональний шум вислуховується:
A. Кумбса, Флінта, Грехем-Стіла
B. прекардіальний, кардіопульмональний, плевроперікардіальний, Кумбса, Флінта, Грехем-Стіла
C. прекардіальний, кардіопульмональний, плевроперікардіальний, Кумбса
D. * прекардіальний, кардіопульмональний, плевроперікардіальний
E. Флінта, прекардіальний, кардіопульмональний
758. Кардіопульмональний шум:
A. * слабкий, дуючий, збігається з серцевою діяльністю, змінюється при вдиху та видиху
B. гучний, дуючий, збігається з серцевою діяльністю, не змінюється при вдиху та видиху
C. слабкий, дуючий, збігається з серцевою діяльністю, не змінюється при вдиху та видиху
D. гучний, дуючий, збігається з серцевою діяльністю, змінюється при вдиху та видиху
E. шкрябаючий, збігається з серцевою діяльністю, змінюється при вдиху та видиху
759. Коли зустрічається органічний систолічний шум:
A. фібриляціі передсердь;
B. * при стенозі гирла аорти;
C. при недостатності клапанів аорти
D. при серцевій недостатності
E. при анемії
760. Коли при вадах серця відбувається посилення шуму?
A. * при подальшому звуженні клапанного отвору
B. при послаблені скоротливої здатності відповідного відділу серця
C. при склерозуванні клапана
D. при порушенні атріовентрикулярної провідності
E. при порушенні внутрішньошлуночкової провідності та при порушенні атріовентрикулярної провідності
761. Коли при вадах серця відбувається послаблення шуму або він зникає?
A. при посилені скоротливої здатності відповідного відділу серця
B. * при різкому звуженні клапанного отвору
C. при порушенні атріовентрикулярної провідності
D. при підвищенні тиску в малому колі кровообігу
E. при появі фібриляціі передсердь та екстрасистолії
762. Комплекс QRS це
A. час збудження передсердь та шлуночків
B. * час збудження шлуночків
C. час реполяризації шлуночків
D. час атріовентрикулярного проведення
E. час проведення імпульса по системі Гіса
763. Ляскаючий І тон над верхівкою серця є при:
A. недостатності мітрального клапану;
B. стенозі гирла аорти та стенозі мітрального отвору;
C. недостатності клапанів аорти;
D. * стенозі мітрального отвору;
E. пневмосклерозі.
764. "Металічний" відтінок П тону над клапаном аорти зустрічається при:
A. недостатності аортальних клапанів;
B. стенозі гирла аорти ревматичного походження;
C. * склерозі клапанів аорти при атеросклеротичному ураженні;
D. гіпертрофії лівого шлуночка
E. гіпертрофії лівого і правого шлуночка
765. Місцем найкращого вислуховування органічного діастолічного шуму недостатності аортального клапана є:
A. верхівка серця
B. * точка Боткіна-Ерба
C. П міжребір’я справа від груднини
D. П міжребір’я зліва від груднини
E. посередині груднини на рівні третіх реберних хрящів та точка Боткіна-Ерба
766. Місцем найкращого вислуховування систолічного органічного шуму при стенозі аорти є:
A. між лопатковий простір;
B. точка Боткіна-Ерба;
C. * ІІ міжребер’я справа біля краю груднини;
D. ІІ міжребер’я зліва біля краю груднини;
E. V міжребір’я справа біля краю груднини.
767. Нормальна електрична вісь серця (кут альфа):
A. від-300до-600
B. від 0 до 300
C. від 0 до +300;
D. * від +300 до +700
E. від +400 до 900
768. Ознакою відхилення електричної осі серця вліво вважають:
A. * RI > RII>RIII
B. RII > RI > RIII
C. RII > RIII > RI
D. RV4 > RV5 > RV6
E. SV2 > SV1 > SV6 та RII > RIII > RI
769. Ознакою вертикального направлення електричної осі серця вважають:
A. RI > RII > RIII
B. RII > RI > RIII
C. * RIII. > RII > RI
D. RV2 > RV5 > RV4 та RII > RI > RIII
E. SV2 > SV1 > SV6 та RII > RI > RIII
770. Ознакою відхилення електричної осі серця вправо вважають:
A. RI > RII > RIII
B. * RIII. > RII > RI
C. RII > RI > RIII
D. RV2 > RV5 > RV4
E. SV2 > SV1 > SV6 та RII > RI > RIII
771. Ознакою горизонтального направлення електричної осі серця вважають:
A. SV2 > SV1 > SV6.
B. RII > RI > RIII
C. RII > RIII > RI та SV2 > SV1 > SV6
D. RV4 > RV5 > RV6
E. * RI > RII>RIII
772. Послаблення 1 тону на верхівці серця характерно для:
A. * недостатності мітрального клапана
B. стенозу митрального отвору
C. екстрасистолії та фібриляції передсердь
D. тиреотоксикозу
E. повна атріовентрикулярна блокада
773. Ослаблення І тону на верхівці серця зустрічається при:
A. стенозі мітрального та аортального отвору;
B. * недостатності мітрального клапану;
C. екстрасистолії
D. синхронній систолі передсердь і шлуночків, при повній атріовентрикулярній блокаді;
E. тиреотоксикозі
774. Основна ЕКГ-ознака гіпертрофії лівого передсердя:
A. RІІІ менше RІ менше RІІ;
B. RІ більше RІІ більше RІІІ;
C. * Р-mitrale
D. P-pulmonale.
E. високий із загостреною вершиною зубець Р та RІ більше RІІ більше RІІІ.
775. Основна ЕКГ-ознака гіпертрофії лівого шлуночка:
A. * R V6 більше R V5 більше R V4
B. R V1 більше R V2 більше R V3
C. R V4 більше R V5 більше R V6
D. R ІІ менше RІ менше RІІІ
E. R ІІІ більше RІІ більше RІ
776. Основна ЕКГ-ознака гіпертрофії правого шлуночка:
A. високийR V5-V6 і глибокий S V1-2
B. глибокий S V1-2
C. * високий R V1-2
D. RІ більше RІІ більше RІІІ
E. RІІ більшеR І більше RІІІ
777. Основна ознака гіпертрофії правого передсердя:
A. RІІІ менше RІ менше RІІ;
B. RІ більше RІІ більше RІІІ;
C. Р-mitrale
D. * P-pulmonale.
E. розширений, двогорбий зубець Р та глибокий S V1-2 .
778. Підсилення І тону серця зустрічається при:
A. стенокардії;
B. * синхронній систолі передсердь і шлуночків; при повній атріовентрикулярній блокаді;
C. міокардиті;
D. кардіосклерозі;
E. тяжкій хронічній анемії.
779. Плеврокардіальний шум вислуховується:
A. вздовж краю абсолютної серцевої тупості
B. * вздовж краю відносної серцевої тупості
C. вздовж краю відносної та абсолютної серцевої тупості
D. у нижніх відділах легень
E. такого шуму немає
780. Подвійний тон Траубе вислуховується при
A. повній атріовентрикулярній блокаді
B. * аортальній недостатності
C. аортальному стенозі
D. мітральній недостатності
E. мітральному стенозі
781. Посилення 1 тону у верхівки серця з'являється при:
A. стенозі аортального клапана
B. * стенозі митрального отвору
C. гіпертонічній хворобі
D. інфаркті міокарда
E. бронхіальній астмі
782. При розшифруванні ЕКГ, виявили, що тривалість зубця Q - 0,05с . А яка тривалість нормального зубця Q?
A. до 0,01 с
B. до 0,02 с.
C. * до 0,03с
D. до 0,07с.
E. до 0,05с
783. При стенозах отворів шум виникає при течії крові в:
A. * нормальному напрямі;
B. зворотньому напрямі (регургітація);
C. передсердях
D. передсердях і шлуночках
E. немає правильної відповіді
784. При якому захворюванні чи патологічному стані спостерігається ослаблення І тону серця:
A. екстрасистолії
B. синхронній систолі передсердь і шлуночків, при повній атріовентрикулярній блокаді;
C. * інфаркті міокарда
D. стенозі мітрального отвору;
E. зловживанні кавою
785. Про направлення електричної вісі серця можна судити на основі аналізу відведень ЕКГ:
A. І і ІІ
B. * І і ІІІ
C. ІІ і ІІІ
D. aVR і aVL
E. V1 і V6
786. Про наявність синусового ритму на ЕКГ свідчить:
A. деформація шлуночкових комплексів
B. негативний зубець Р у відведенні V4
C. відсутність хвиль f в П відведенні
D. * позитивний зубець Р в ІІ стандартному відведеннях
E. тривалість інтервалу PQ 0,10 c та позитивний зубець Р в ІІ стандартному відведеннях
787. Проекція аортального клапана
A. у ІІІ міжребер’ї зліва від груднини
B. посередині груднини на рівні других реберних хрящів
C. справа над грудниною в ділянці прикріплення Ш ребра
D. на груднині, посередені між місцем прикріплення до груднини хряща Ш ребра зліва і хряща V ребра справа
E. * посередині груднини на рівні третіх реберних хрящів
788. Проекція клапана легеневого стовбура
A. * у П міжребер’ї зліва від груднини
B. посередині груднини на рівні других реберних хрящів
C. зліва над грудниною в ділянці прикріплення Ш ребра
D. на груднині, посередені між місцем прикріплення до груднини хряща Ш ребра зліва і хряща V ребра справа
E. немає правильної відповіді
789. Проекція мітрального клапана
A. у V міжребер’ї зліва від груднини
B. посередині груднини на рівні других реберних хрящів
C. * зліва над грудниною в ділянці прикріплення Ш ребра
D. на груднині, посередені між місцем прикріплення до груднини хряща ІV ребра зліва і хряща V ребра справа
E. посередині груднини на рівні третіх реберних хрящів
790. Проекція тристулкового клапана
A. у ІІІ міжребер’ї зліва від груднини
B. посередині груднини на рівні других реберних хрящів
C. зліва над грудниною в ділянці прикріплення Ш ребра
D. * на груднині, посередені між місцем прикріплення до груднини хряща ІІІ ребра зліва і хряща V ребра справа
E. посередині груднини на рівні третіх реберних хрящів
791. Протодіастолічний, мезодіастолічний або пресистолічний шум у верхівки серця зумовлений :
A. * стенозом мітрального отвору
B. недостатністю мітрального клапана
C. недостатністю аортального клапана
D. стенозом аортального отвору та стенозом мітрального отвору
E. недостатністю мітрального клапана та недостатністю аортального клапана
792. Розчеплення І тону серця спостерігається при
A. атріовентрикулярній блокаді
B. * блокаді ніжки пучка Гіса
C. бронхіті
D. мітральному стенозі
E. стенокардії та фібриляції передсердь
793. Розщеплення ІІ тону на основі серця визначається при
A. аортальній недостатності
B. аортальному стенозі
C. гострому бронхіті, пневмонії
D. * мітральному стенозі
E. мтральній недостатності
794. Сегмент SТ відповідає:
A. * повному охопленню збудження обох шлуночків
B. повному охопленню збудження обох шлуночків та передсердь
C. реполяризація шлуночків
D. часу атріовентрикулярної затримки;
E. часу проходження імпульса по системі Гіса
795. Сегмент SТ знаходиться на ізолінії і його зміщення вгору не перевищує(вV1- V3):
A. до 0,7 мм
B. до 0,5 мм
C. * до 2 мм
D. до 3,5 мм
E. до 1,5 мм
796. Сегмент SТ знаходиться на ізолінії і його зміщення вниз не перевищує (вV4,5,6) :
A. до 0,2 мм
B. * до 0,5 мм
C. до 2 мм
D. до 4,5 мм
E. до 1,0 мм
797. Сегмент SТ знаходиться на ізолінії і його зміщення не перевищує(в стандартних та підсилених відведеннях від кінцівок):
A. 0,7 мм
B. * 0,5 мм
C. 2 мм
D. 2,5 мм
E. 1,0 мм
798. Систолічний шум на верхівці серця зумовлений:
A. стенозом митрального отвору
B. * недостатністю митрального клапана
C. недостатністю аортального клапана та недостатністю митрального клапана
D. стенозом аортального отвору
E. немає правильної відповіді
799. Систолічний шум у другому міжребер’ ї праворуч обумовлений:
A. недостатністю митрального клапана
B. стенозом митрального отвору
C. недостатністю аортального клапана
D. * стенозом гирла аорти
E. немає правильної відповіді
800. Точка Боткіна –Ерба
A. у VІ міжребер’ї зліва
B. у ІІІ міжребер’ї справа від груднини
C. * у Ш міжребер’ї зліва від груднини
D. біля основи мечоподібного відростка груднини
E. у VІ міжребер’ї справа від груднини
801. Тривалість зубця S
A. до 0,20с
B. до 0,05 с
C. до 0,06 с
D. * до 0,04 с
E. до 0,18 с
802. Тривалість інтервалу Р-Q – це:
A. 0,05-0,08 с
B. 0,07 -0,12 с
C. * 0,12 -0,18 с
D. 0,10 -0,25 с
E. 0,20 -0,35 с
803. Тривалість нормального зубця Т:
A. 0,20-0,25 с
B. 0,09 -0,12 с
C. 0,12 -0,18 с
D. * 0,10 -0,25 с
E. 0,35 -0,40 с
804. Тривалість нормального комплексу QRS
A. 0,03-0,06 с
B. 0,08 -0,09 с
C. * 0,06 -0,10 с
D. 0,11 -0,14 с
E. 0,12 -0,18 с
805. Тривалісь зубця Р у нормі:
A. 0,02-0,03с;
B. 0,01-0,08с
C. 0,02-0,09
D. * 0,06-0,10с
E. 0,12-0,18с
806. У V міжребер’ї зліва вислуховується
A. клапан аорти
B. клапан легеневої артерії
C. * мітральний клапан
D. привідний шум з мітрального клапана та мітральний клапан
E. тристулковій клапан
807. У здорових людей над сонними артеріями
A. * вислуховується два тона
B. вислуховується один тон
C. вислуховується тон и шум
D. вислуховується шум
E. вислуховуються два тона и шум
808. У П міжребер’ї зліва вислуховується
A. клапан аорти
B. * клапан легеневої артерії
C. мітральний клапан
D. привідний шум з мітрального клапана та
E. привідний шум з аортального клапана
809. У П міжребер’ї справа вислуховується
A. * клапан аорти
B. клапан легеневої артерії
C. мітральний клапан
D. привідний шум з мітрального клапана
E. привідний шум з аортального клапана
810. У Ш міжребер’ї зліва вислуховується
A. * клапан аорти
B. клапан легеневої артерії
C. мітральний клапан
D. клапан аорти та мітральний клапан
E. привідний шум з аортального клапана
811. Функціональний систолічний шум відрізняється від органічного:
A. на нього не впливають фази дихання;
B. грубий, голосний, тривалий;
C. не змінюється при фізичному навантаженні;
D. * не проводиться (“де з’явиться, там і вмирає”);
E. вислуховується в усіх точках
812. Чому систолічні органічні шуми завжди голосніші діастолічних органічних шумів ?
A. тому що пов’язані з градієнтом взаємовідносин між двома відділами серця по дві сторони від звуженого отвору
B. * у зв’язку з великою швидкістю крові та кращім проведенням звуку через скоротливий міокард
C. тому що при систолі м’яз серця стає щільним і краще проводить звук
D. тому що при систолі мітральний клапан наближується до передньої грудної стінки
E. тому що при діастолі відбувається розслаблення міокарду
813. Шум тертя перикарда краще чути над:
A. над зоною відносної серцевої тупості
B. верхівкою серця
C. * зоною абсолютної тупості серця
D. мечоподібним відростком
E. точкою Боткіна- Ерба
814. Шум «дзиги» краще вислуховується
A. при затримці дихання на вдосі
B. при затримці дихання на видосі
C. при нахилі тулуба вперед
D. * при повороті голови в протилежний бік
E. при повороті голови в сторону вислуховування
815. Шум Грехем-Стілла вислуховується над
A. аортою
B. верхівкою серця
C. * легеневою артерією
D. мечоподібним відростком
E. стегновою артерією
816. Шум Кумбса вислуховується над
A. аортою та точкою Боткіна - Ерба
B. * верхівкою серця
C. легеневою артерією
D. мечоподібним відростком
E. стегновою артерією
817. Шум тертя перикарда вислуховується краще:
A. на верхівці серця та мечоподібним відростком
B. аортою та точкою Боткіна - Ерба
C. * над зоною абсолютної тупості серця;
D. на основі серця;
E. над зоною відносної тупості серця
818. Шум тертя перикарда відрізняється від органічних систоло-діастолічних шумів тим, що він:
A. посилюється при натискуванні на грудну клітку стетоскопом
B. * підсилюється при нахилі тулуба вперед
C. обов’язково співпадає з систолою чи діастолою
D. добре проводиться на різні аускультативні точки, сонні артерії
E. посилюється в горизонтальному положені;
819. Шум тертя перикарда відрізняється від органічних систоло-діастолічних шумів тим, що:
A. ніколи не дає пальпаторних відчуттів;
B. підсилюється при нахилі тулуба назад;
C. * підсилюється при нахилі тулуба вперед;
D. не обов’язково співпадає з систолою чи діастолою;
E. тихий, чутний ніби здалеку та посилюється в горизонтальному положені;
820. Шум тертя перикарда частіше виникає при:
A. * уремії
B. діабетичній комі
C. “бичачому” серці (кардіомегалії)
D. печінковій комі
E. інфаркті міокарда
821. Який органічний шум дає відчуття “котячого муркотіння” на верхівці серця:
A. систолічний шум недостатності мітрального клапана;
B. * діастолічний шум стенозу мітрального отвору;
C. систолічний шум стенозу гирла аорти;
D. діастолічний шум стенозу мітрального отвору та систолічний шум стенозу гирла аорти;
E. систолічний шум при анемії
822. Який органічний шум дає відчуття “котячого муркотіння” на верхівці серця:
A. систолічний шум недостатності мітрального клапана;
B. * діастолічний шум стенозу мітрального отвору;
C. систолічний шум стенозу гирла аорти;
D. діастолічний шум недостатності клапанів аорти;
E. немає правильної відповіді
823. Який ритм найбільш характерний для аускультації серця у хворих з вираженою серцевою недостатністю:
A. шум «дзиги»
B. * протодиастолический ритм галопу
C. пресистолический ритм галопу
D. маятнікоподібний
E. немає правильної відповіді
824. Аналіз ЕКГ пацієнта 35 років виявив ознаки синусової тахікардії. Про це свідчила середня величина інтервалів R-R, яка становила
A. 0,99 сек
B. 0,62 сек
C. 0,69 сек
D. * 0,55 сек
E. 0,27 сек
825. Багаторічне професійне заняття спортом сприяло розвитку аритмії в юнака С., 27 років, яка виявляється в стані спокою. Що з перерахованого може бути у цього спортсмена?
A. Синусова тахікардія
B. Пароксизмальна тахікардія
C. * Синусова брадикардія
D. Атріовентрикулярна блокада
E. Мерехтіння шлуночків
826. В інфекційну клініку з діагнозом грип поступив хворий 16 років. ЕКГ дослідження показало наявність номотопного порушення автоматизму. Що з перерахованого може бути у пацієнта?
A. Атріовентрикулярна блокада
B. Пароксизмальна тахікардія
C. Миготіння передсердь
D. Екстрасистолія
E. * Дихальна аритмія
827. Відомо, що процесс тренування сприяє розвитку у професійних спортсменів так званої брадикардії тренованих? Яка причина її розвитку?
A. Гіпертрофія міокарда
B. * Підвищення тонусу блукаючого нерва
C. Пригнічення тонусу симпатичних нервів
D. Пригнічення функції синусового вузла
E. Порушення скоротливої властивості міокарда
828. Для диференціації синусової тахікардії від інших видів аритмій, що зумовлені порушенням автоматизму, слід встановити на ЕКГ
A. Подовження сегменту Q-T
B. * Вкорочення інтервалу R-R
C. Вкорочення інтервалу P-Q
D. Подовження інтервалу R-R
E. Подовження комплексу QRS
829. Для припинення нападу пароксизмальної тахікардії пацієнти використовують в домашніх умовах спосіб, який передбачає легке натискання пальцем на очні яблука і викликає сповільнення серцевого ритму. В основі цього явища лежить
A. Блокування провідності
B. * Регуляція скоротливості кардіоміоцитів
C. Активація рецепторів блукаючого нерва
D. Збудження адренорецепторів
E. Пригнічення рецепторів блукаючого нерва
830. З порушенням активності якого відділу серця пов’язують наявність цих розладів?
A. Волокон Пуркіньє
B. Пучка Гіса
C. Передсердно-шлуночкового вузла
D. * Пучка Кента
E. Пазушно- передсердного вузла
831. За якого виду аритмії послідовність зубців на ЕКГ буде аналогічною до норми та незмінена форма шлуночкових комплексів?
A. Атріовентрикулярна блокада ІІ ст.
B. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія
C. Фібриляція шлуночків
D. * Синусова тахікардія
E. Шлуночкові екстрасистолія
832. Кардіологічному хворому призначена ангіокардіографія. Що це метод дослідження?
A. запис руху верхівки лівого шлуночка при скороченні серця
B. вибіркове контрастування правої і лівої коронарних артерій з допомогою спеціальних катетерів
C. метод зображення серця і великих судин, в основі якого лежить використання ультразвуку
D. * дослідження порожнин серця й великих судин після введення в них контрастної речовини
E. метод дослідження пульсації контуру серця та великих судин за допомогою фотоелемента.
833. Кардіологічному хворому призначена електрокімографія. Що це метод дослідження?
A. запис руху верхівки лівого шлуночка при скороченні серця
B. вибіркове контрастування правої і лівої коронарних артерій з допомогою спеціальних катетерів
C. метод зображення серця і великих судин, в основі якого лежить використання ультразвуку
D. дослідження порожнин серця й великих судин після введення в них контрастної речовини
E. * метод дослідження пульсації контуру серця та великих судин за допомогою фотоелемента
834. Кардіологічному хворому призначена фазорентгенокардіографія. Що це метод дослідження?
A. запис руху верхівки лівого шлуночка при скороченні серця
B. вибіркове контрастування правої і лівої коронарних артерій з допомогою спеціальних катетерів
C. * метод, що дає змогу проводити рентгенографію серця в запрограмовану фазу серцевого цикл
D. дослідження порожнин серця й великих судин після введення в них контрастної речовини
E. метод дослідження пульсації контуру серця та великих судин за допомогою фотоелемента.
835. Лабораторними дослідженнями було виявлено у хворої М. гіперкалієнемія. Яке порушення ритму серця найбільш ймовірне у хворої?
A. * Синусової брадикардії
B. Пароксизмальної тахікардії
C. Екстрасистолії
D. Дихальної аритмії
E. Синусової тахікардії.
836. Що відіграє роль у розвитку внутрішньошлуночкової блокади?
A. порушення проведення імпульсів по пучку Бахмана
B. порушення проведення імпульсів по пучку Кента
C. порушення проведення імпульсів по волокнам Пуркіньє
D. порушення проведення імпульсів по тракту Венкебаха
E. * порушення проведення імпульсів по ніжках пучка Гіса
837. Що таке внутрішньошлуночкова блокада?
A. порушення проведення імпульсу від синусового вузла до передсердь
B. порушення проведення імпульсу від правого передсердя до лівого
C. порушення проведення електричного збудження по передсердних провідних шляхах
D. неправильний синусовий ритм, який характеризується періодами поступового прискорення і сповільнення ритму
E. * порушення проведення імпульсу від передсердій до шлуночків
838. Що таке внутрішньопередсердна блокада?
A. порушення проведення імпульсу від синусового вузла до передсердь
B. порушення проведення імпульсу від правого передсердя до лівого
C. * порушення проведення електричного збудження по передсердних провідних шляхах
D. неправильний синусовий ритм, який характеризується періодами поступового прискорення і сповільнення ритму
E. порушення проведення імпульсу від передсердій до шлуночків
839. На ЕКГ виявлено, що зубець Р накладається на зубець Т. При якій ЧСС це буде?
A. 130 уд/хв..
B. 160 уд/хв..
C. 150 уд/хв..
D. 140 уд/хв..
E. * 170 уд/хв..
840. Під час ЕКГ- дослідження хворої виявлено періодичну появу шлуночкових екстрасистол. Перед екстрасистолою відсутній зубець Р. Яка найвірогідніша причина його відсутності?
A. Виникнення рефрактерного періоду в кардіоміоцитах шлуночків
B. * Неможливість ретроградного проведення імпульсу через АV - вузол
C. Блокада проведення імпульсу по передсердях
D. блокада проведення імпульсу в синусовому вузлі
E. Виникнення рефрактерного періоду в кардіоміоцитах передсердь
841. Під час емоційного збудження ЧСС у людини 30 років зросла до 112 на хвилину. Зміна активності якого відділу серця є відповідальною за цю аритмію?
A. Атріовентрикулярний вузол
B. Праве передсердя
C. * Синусовий вузол
D. Пучок Гіса
E. Волокна Пуркін'є
842. Під час об’єктивного обстеження хворого лікар встановив феномен дефіциту пульсу. Для якої форми порушення серцевого ритму властивий такий феномен?
A. * Фібриляції передсердь
B. Брадикардії
C. Синусової екстрасистолії
D. Передсердно-шлуночкового ритму
E. Ідіовентрикулярного ритму
843. Яка серцева аритмія найчастіше зустрічається?
A. синусова брадикардія
B. синусова аритмія (дихальна)
C. * екстрасистолія
D. пароксизмальна тахікардія
E. фібриляція передсердь
844. Як відображається збудження синусового вузла на звичайній ЕКГ?
A. у вигляді зубця Р
B. у вигляді правопередсердної частини зубця Р
C. у вигляді інтервалу Р-Q
D. у вигляді сегменту Р-Q
E. * у вигляді ізоелектричної лінії безпосередньо перед зубцем Р
845. Що відноситься до синусових аритмій?
A. * синусова тахікардія, брадикардія, дихальна аритмія
B. синусова тахікардія, брадикардія, екстрасистолія
C. брадикардія, дихальна аритмія, екстрасистолія
D. брадикардія, дихальна аритмія, пароксизмальна тахікардія
E. синусова тахікардія, брадикардія, пароксизмальна тахікардія
846. З чим пов’язана синусова аритмія?
A. З частотою серцевих скорочень
B. З вдихом
C. З видихом
D. * З фазами дихання
E. З частотою серцевих скорочень та фазами дихання
847. Яка причина синоатріальних блокад?
A. порушення проведення імпульсу по правому передсердю
B. порушення проведення імпульсу від правого передсердя до лівого
C. * порушення проведення імпульсу від синусового вузла до правого передсердя
D. синусовий вузол не виробляє імпульсу
E. порушення проведення імпульсу від передсердій до шлуночків
848. Під час реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитовидної залози зареєстровано синусову тахікардію. Які зміни на ЕКГ відображають цей вид аритмії?
A. Збільшення інтервалу R- R
B. Розширення комплексу QRS
C. Збільшення інтервалу Р-Q
D. * Зменшення інтервалу R- R
E. Збільшення інтервалу Т- Р
849. Під час реєстрації ЕКГ хворого із гіперфункцією щитовидної залози зареєстровано збільшення ЧСС. Укорочення якого елементу ЕКГ про це свідчить?
A. Сегменту Q-T
B. Інтервалу R-R
C. Інтервалу P-Q
D. * Інтервалу R-R
E. Комплексу QRST
850. При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, правильний, інтервал R- R збільшений, розташування і тривалість інших інтервалів, зубців і сегментів не змінена. Дані показники свідчать про
A. Дихальну аритмію
B. Пароксизмальну тахікардію
C. Екстрасистолію
D. * Синусову брадикардію
E. Синусову тахікардію.
851. При аналізі ЕКГ у людини виявлено зменшення тривалості інтервалу R- R. Які зміни в роботі серця спостерігаються при цьому?
A. Зменшення частоти скорочень
B. * Збільшення частоти скорочень
C. Зменшення сили скорочень
D. Збільшення сили скорочень
E. Зменшення частоти та сили скорочень
852. При проведенні ЕКГ дослідження пацієнта, який поступив у клініку з діагнозом сепсис, було діагностовано номотопне порушення автоматизму. Що із запропонованого можна віднести до даної групи аритмій?
A. Непароксизмальна тахікардія
B. Пароксизмальна тахікардія
C. * Синусова тахікардія
D. Миготіння передсердь
E. Атріовентрикулярна тахікардія
853. Яка частота ритму в спокої при синусовій тахікардії?
A. 80-100 в 1 хв
B. * 90 до160 в 1 хв
C. до 160-250 в 1 хв
D. 161-180 в 1 хв
E. 181-190 в 1 хв
854. Від чого залежить клінічна картина синоатріальної блокади?
A. * частоти блокування синусових імпульсів
B. від основного захворювання
C. компенсаторної паузи
D. артеріального тиску
E. коронарного кровообігу
855. Що відіграє найважливішу роль у розвитку внутрішньопередсердної блокади?
A. * порушення проведення імпульсів по пучку Бахмана
B. порушення проведення імпульсів по пучку Кента
C. порушення проведення імпульсів по волокнам Пуркіньє
D. порушення проведення імпульсів по тракту Венкебаха
E. порушення проведення імпульсів по тракту Тореля
856. На підставі яких даних ЕКГ діагностують атріовентрикулярну блокаду?
A. * Незалежності появи передсердних і шлуночкових комплексів при правильному ритмі шлуночкових комплексів:
B. Збільшення інтервалу Р - Q ( більше 0.2 с)
C. Відсутності зубців Р
D. Укорочення інтервалу Р -Q (менш 0,1 с)
E. Нормального інтервалу Р - Q і періодичного зникнення зубця Р
857. На ЕКГ виявлено значне збільшення інтервалу Р-Q. Це означає, що проведення збудження сповільнене…
A. * Атріовентрикулярним вузлом
B. Передсердями
C. Шлуночками
D. Пучком Гіса
E. Волокнами Пуркіньє
858. Які ознаки характерні для шлуночкових екстрасистол?
A. зміна форми зубця Р, не змінений звичайний комплекс QRS
B. не змінений зубець Р та змінений комплекс QRS
C. * відсутній зубць Р та розширений шлуночковий комплекс
D. наявність зубця Р і відсутність комплексу QRS
E. зубець Р після комплексу QRS, негативний
859. У кардіологічне відділення поступив хворий з нестабільною стенокардією, йому призначили коронарографію. Що це метод дослідження?
A. запис руху верхівки лівого шлуночка при скороченні серця
B. * вибіркове контрастування правої і лівої коронарних артерій з допомогою спеціальних катетерів
C. метод зображення серця і великих судин, в основі якого лежить використання ультразвуку
D. метод дослідження пульсації контуру серця та великих судин за допомогою фотоелемента
E. метод реєстрації звукових явищ, що виникають у серці при його діяльності
860. На ЕКГ реєструвались атріовентрикулярні екстрасистоли. Для них характерна:
A. повна компенсаторна пауза
B. * неповна компенсаторна пауза
C. компенсаторна пауза відсутня
D. неповна компенсаторна пауза, у деяких випадках- повна
E. повна компенсаторна пауза, у деяких випадках- неповна
861. Ухворого на ЕКГ були ознаки блокади лівої ніжки ( гілки) пучка Гіса. По яких ознаках була виявлена ця блокада?
A. періодичні випадання повного серцевого циклу
B. тривалості інтервалу Р – Q більше 0,2 сек.
C. наявність у відведеннях V1 ,V2 комплексів QRS типу rSR або rsR, які мають М- подібний вигляд
D. * наявність у відведеннях V5 ,V6 розширеного деформованого шлуночкового комплексу типу R з розширеною, зазубленою вершиною
E. високийR V5-V6, глибокий S V1-2
862. У хворого вислуховувався “гарматний тон “ Стражеска. Чим обумовлений цей тон?
A. * одночасним скороченням передсердь і шлуночків
B. внаслідок зникнення різниці в паузах між тонами
C. неодночасного скорочення правого і лівого шлуночків
D. неодночасного скорочення правого і лівого передсердь
E. відсутність зв’язку між передсердним ( у 2-3 рази частіше) і шлуночковими комплексами
863. У кардіологічне відділення поступив хворий, у якого на ЕКГ були ознаки тріпотіння передсердь. Що це за ознаки?
A. * відсутність зубця Р, регулярні F, відстань R-R однакова
B. відсутність зубця Р, хаотичні хвилі f , відстань R-R різна
C. часті, регулярні майже однакових за формою та амплітудою хвилі
D. шлуночкові комплекси відсутні, хаотичні, різні за формою й амплітудою хвилі
E. періодичні випадання повного серцевого циклу
864. У кардіологічне відділення поступив хворий, у якого на ЕКГ були ознаки тріпотіння шлуночків. Що це за ознаки?
A. нерозширений зубць Р і частий, змінений шлуночковий комплекс
B. невисокі хвилі Р, часті, незмінений шлуночковий комплекс
C. * ЕКГ крива у вигляді синусоїди
D. хаотичність, нерегулярність, різка деформація, низький вольтаж шлуночкових комплексів
E. інтервали R-R часті, хвилі тріпотіння на ізолінії, QRS не змінені
865. У хворого на ЕКГ були ознаки неповної блокади лівої ніжки ( гілки) пучка Гіса. По яких ознаках була виявлена ця блокада?
A. тривалість комплексу QRS більше 0,12 сек.
B. тривалість комплексу QRS 0,09-0,11 сек.
C. * тривалість комплексу QRS 0,10-0,12 сек.
D. тривалість комплексу QRS до 0,09 сек.
E. тривалість комплексу QRS 0,08-0,11 сек
866. У хворого на ЕКГ були ознаки повної блокади лівої ніжки ( гілки) пучка Гіса. По яких ознаках була виявлена ця блокада?
A. * тривалість комплексу QRS більше 0,12 сек.
B. тривалість комплексу QRS 0,09-0,11 сек.
C. тривалість комплексу QRS менше 0,12 сек.
D. тривалість комплексу QRS до 0,09 сек.
E. тривалість комплексу QRS 0,08-0,11 сек
867. У хворого на ЕКГ були ознаки миготливої аритмії. По яких ознаках вона була виявлена?
A. періодичні випадання повного серцевого циклу
B. шлуночкові комплекси відсутні, хаотичні, різні за формою й амплітудою хвилі
C. часті, регулярні майже однакових за формою та амплітудою хвилі
D. * відсутність зубця Р, хаотичні хвилі f , відстань R-R різна
E. відсутність зубця Р, регулярні F, відстань R-R однакова
868. У хворого на ЕКГ були ознаки тріпотіння передсердь. Що це за ознаки?
A. зубць Р відсутній, однакові інтервали R-R
B. зубць Р відсутній, різні інтервали R-R
C. зубць Р від’ємний, незмінений шлуночковий комплекс
D. * інтервали R-R до 0,30 сек., однакові, великі передсерді хвилі
E. інтервали R-R різні, низько амплітудні хвилі у великій кількості (замість зубця Р)
869. У хворого на ЕКГ реєструються шлуночкові екстрасистоли. Який пульс буде у хворого?
A. * іrregularis
B. regularis
C. frequens
D. rarus
E. celer
870. У хворого на ЕКГ реєструвались шлуночкові екстрасистоли. Яка компенсаторна пауза для них характерна?
A. * повна компенсаторна пауза
B. неповна компенсаторна пауза
C. компенсаторна пауза відсутня
D. неповна компенсаторна пауза, у деяких випадках- відсутня
E. повна компенсаторна пауза, у деяких випадках- неповна
871. Які зміни характерні для пароксизмальної шлуночкової тахікардії на ЕКГ?
A. ритм правильний, комплекси QRS незмінені, зубець Р від’ємний перед комплексом QRS або нашаровується на шлуночковий комплекс
B. ритм неправильний, комплекси QRS змінені, зубець Р перед комплексом QRS або нашаровується на шлуночковий комплекс
C. * ритм правильний, комплекси QRS змінені, зубець Р перед комплексом QRS або нашаровується на шлуночковий комплекс
D. ритм неправильний, комплекси QRS незмінені, зубець Р перед комплексом QRS
E. ритм правильний, комплекси QRS незмінені, зубець Р перед комплексом QRS або нашаровується на шлуночковий комплекс
872. У кардіологічне відділення поступив хворий, у якого лікар запідозрив пароксизмальну тахікардію. Яка частота ритму в спокої характерна для пароксизмальної тахікардії частота?
A. 80-100 в 1 хв
B. 90 до150-180 в 1 хв
C. * до 160-250 в 1 хв
D. 161-180 в 1 хв
E. 181-190 в 1 хв
873. У хворого на ЕКГ були ознаки миготливої аритмії, ЧСС- 78 за 1 хв. А якою миготлива аритмія буває?
A. тахісистолічною
B. брадисистолічною
C. нормосистолічною
D. тахісистолічною та брадисистолічною
E. * нормосистолічною, тахісистолічною та брадисистолічною
874. У хворої на ЕКГ були ознаки неповної блокади правої ніжки ( гілки) пучка Гіса. По яких ознаках була виявлена ця блокада?
A. тривалість комплексу QRS більше 0,12 сек.
B. * тривалість комплексу QRS 0,09-0,12 сек
C. тривалість комплексу QRS менше 0,12 сек.
D. тривалість комплексу QRS до 0,09 сек.
E. тривалість комплексу QRS 0,08-0,11 сек
875. На ЕКГ були ознаки внутрішньопередсердної блокади. Що це за ознаки?:
A. періодичне випадання серцевого комплексу
B. поява від’ємного зубця Р перед комплексом QRS
C. * поява розширеного, зазубреного або двогорбого зубця Р
D. поява від’ємного зубця Р після комплекса QRS
E. незмінений зубець Р та аберантний шлуночковий комплекс
876. У хворої діагностували синдром Морганьї-Адамса-Стокса. Чим він обумовлений?
A. одночасним скороченням передсердь і шлуночків
B. відсутністю зв’язку між передсердним ( у 2-3 рази частіше) і шлуночковими комплексами
C. * коли імпульси від передсердь вже не доходять до шлуночків, а власний шлуночковий автоматизм ще не з’явився.
D. неодночасним скороченням правого і лівого шлуночків
E. зникнення різниці в паузах між тонами
877. У хворої діагностували внутрішньошлуночкову блокаду. Яка аускультативна картина буде характерна?
A. без змін
B. * значне розщеплення І і П тонів серця
C. маятникоподібний ритм серця (ембріокардія)
D. правильний ритм переривається тривалими паузами
E. ритм галопу
878. У хворої на ЕКГ діагностували миготливу аритмію. А що це таке?
A. неправильний синусовий ритм, який характеризується періодами поступового прискорення і сповільнення ритму
B. * абсолютна аритмія
C. порушення проведення електричного імпульсу від синусового вузла до передсердь
D. напад різкого прискорення серцевого ритму, який раптово виникає і зникає
E. позачергове збудження і скорочення всього серця або його відділів
879. У хворої на ЕКГ діагностували миготливу аритмію. Які причини миготливої аритмії?
A. порушення збудження міокарда
B. порушення провідності міокарда
C. * одночасне порушення збудження міокарда і провідності
D. порушення автоматизму і провідності
E. порушення функції автоматизму і збудливості
880. У хворої вислуховувався “гарматний тон “ Стражеска. Для якої блокади він характерний?
A. * атріовентрикулярній блокаді Ш ступеня
B. неповній атріовентрикулярній блокаді І ступеня
C. внутрішньопередсердній блокаді
D. неповній атріовентрикулярній блокаді П ступеня типу Мобітц І:
E. неповній атріовентрикулярній блокаді П ступеня типу Мобітц І
881. Хворому була призначена ехокардіографія.Яка нормальна величина фракції викіду лівого шлуночка?
A. 50 %
B. 34 %
C. 45%
D. * 62%
E. 80%
882. При аналізі ЕКГ виявлена синусова аритмія. Яка відмінність між максимальним та мінімальним значеннями RR може відповідати заключенню «синусова аритмія»?
A. 4,76 сек
B. 0,16 сек
C. 0,09 сек
D. 6,20 сек
E. * 0,17 сек
883. До якої класифікаційної групи відноситься шлуночкова тахікардія?
A. Порушення збудливості та автоматизму
B. Порушення провідності
C. Порушення скоротливості
D. Порушення збудливості
E. * Порушення автоматизму
884. За якої середньої величини RR можна робити висновок про наявність синусової тахікардії?
A. 2,14 сек
B. 1,66 сек
C. 0,69 сек
D. 0,30 сек
E. * Е. 0,55 сек
885. У пацієнтки при проведенні ЕКГ обстеження встановлено синусову брадикардію. Яка величина RR свідчить про дану аритмію?
A. 0,25 сек
B. 0,79 сек
C. 069 сек
D. * 1,12 сек
E. 2,27 сек
886. У пацієнтки, що перебуває в лікарні з діагнозом вегетосудинна дистонія і холецистит, виявили дихальну аритмію. До якої класифікаційної групи відноситься дана аритмія?
A. Порушення збудливості та автоматизму
B. Порушення провідності
C. Порушення скоротливості
D. Порушення збудливості
E. * Порушення автоматизму
887. Хворому показана електростимуляція. Що це таке?
A. лікування імпульсом електричного струму з відповідною енергією
B. * лікування шляхом впливу на міокард шлуночків електричними імпульсами відповідної потужності й частоти
C. внутрішньосерцеве введення ліків
D. запис руху верхівки лівого шлуночка при скороченні серця
E. введення контрастної речовини у велики судини
888. Хворому показана електростимуляція. Для електроімпульсної терапії застосовується енергія …
A. до 50 Дж
B. до 4000 Дж
C. * 50-100 Дж
D. 1000 Дж
E. більше 100 Дж
889. Хворому показана кардіоверсія.. Що це таке?
A. * лікування імпульсом електричного струму з відповідною енергією
B. лікування шляхом впливу на міокард шлуночків електричними імпульсами відповідної потужності й частоти
C. запис руху верхівки лівого шлуночка при скороченні серця
D. внутрішньосерцеве введення ліків
E. введення контрастної речовини у велики судини
890. Хворому з аортальним стенозом призначена фонокардіографія. ІІ тон серця на ФКГ починається:
A. за 0,3с до початку зубця Т;
B. * за 0,02с до початку зубця Т;
C. може співпадати з початком зубця Т;
D. може співпадати із закінченням зубця Т
E. через 0,2с після його
891. Хворому з мітральним стенозом призначена фонокардіографія. Через який проміжок часу І тон серця на ФКГ починається від початку зубця Q ?
A. 0.01-,02с;
B. 0,03-0,06с
C. * 0,03-0,06с
D. 0,02-0,08с.
E. 0,01-0,06с;
892. У ревматологічне відділення поступив хворий, якому призначена фонокардіографія. Що це метод дослідження?
A. метод зображення серця і великих судин, в основі якого лежить використання ультразвуку
B. вибіркове контрастування правої і лівої коронарних артерій з допомогою спеціальних катетерів
C. запис руху верхівки лівого шлуночка при скороченні серця
D. метод дослідження пульсації контуру серця та великих судин за допомогою фотоелемента
E. * метод реєстрації звукових явищ, що виникають у серці при його діяльності
893. У хворому призначена доплерокардіографія. Для чого її застосовують?
A. * виявлення аномальних напрямків течії крові
B. спостереження руху верхівки лівого шлуночка при скороченні серця
C. контрастування правої і лівої коронарних артерій з допомогою спеціальних катетерів
D. метод зображення серця і великих судин, в основі якого лежить використання ультразвуку
E. дослідження порожнин серця й великих судин після введення в них контрастної речовини
894. У студента 22 років під час іспиту частота серцевих скорочень досягнула 110 уд/хв. Який відділ провідної системи серця є відповідальним за цю зміну?
A. Атріовентрикулярний вузол
B. Ніжки пучка Гіса
C. * Синоатріальний вузол
D. Волокна Пуркіньє
E. Пучок Гіса.
895. Що таке пароксизмальна тахікардія?
A. неправильний синусовий ритм, який характеризується періодами поступового прискорення і сповільнення ритму
B. позачергове збудження і скорочення всього серця або його відділів
C. порушення проведення електричного імпульсу від синусового вузла до передсердь
D. * напад різкого прискорення серцевого ритму, який раптово виникає і зникає
E. абсолютна аритмія
896. Яка різниця в тривалості між коротшими і довшими інтервалами R-R при дихальній аритмії?
A. перевищує 0,10с
B. не перевищує 0,15 с
C. перевищує 0,20 с
D. * перевищує 0,15 с
E. перевищує 0,12 с
897. Які блокади Ви знаєте?
A. * синоатріальні, внутрішньопередсердні, атріовентрикулярні, внутрішньошлуночкові
B. внутрішньопередсердні, атріовентрикулярні, внутрішньошлуночкові
C. атріовентрикулярні, внутрішньошлуночкові
D. синоатріальні, внутрішньошлуночкові
E. внутрішньопередсердні, атріовентрикулярні
898. У терапевтичне відділення поступив хворий із синусовою тахікардією. Лікар-інтерн йому призначив електростимуляцію. При якій аритмії електростимуляцію не застосовують?
A. * синусовій тахікардії
B. пароксизмальній тахікардії
C. синоаурикулярній блокаді із синдромом Морганьї-Адамса-Стокса
D. асистолії
E. різкій брадикардії
899. У терапевтичне відділення поступив хворий у якого на ЕКГ реєструвались синусові екстрасистоли. Для них характерна:
A. повна компенсаторна пауза
B. неповна компенсаторна пауза
C. * відсутність компенсаторної паузи
D. неповна компенсаторна пауза, у деяких випадках- відсутня
E. повна компенсаторна пауза, у деяких випадках- неповна
900. У терапевтичне відділення поступив хворий, якому призначена ехокардіографія. Що це метод дослідження?
A. * метод зображення серця і великих судин, в основі якого лежить використання ультразвуку
B. вибіркове контрастування правої і лівої коронарних артерій з допомогою спеціальних катетерів
C. запис руху верхівки лівого шлуночка при скороченні серця
D. метод дослідження пульсації контуру серця та великих судин за допомогою фотоелемента
E. метод реєстрації звукових явищ, що виникають у серці при його діяльності
901. У терапевтичне відділення поступила хвора з парокзизмальною тахікардією. Лікар їй призначив електроімпульсну терапію. При якій аритмії електроімпульсну терапію не застосовують ?
A. * синусовій тахікардії
B. пароксизмальній тахікардії
C. миготінні передсерд
D. тріпотінні передсердь
E. фібриляції шлуночків
902. У хворого на ЕКГ було діагностовано тріпотіння шлуночків. Що характерно для цієї аритмії?
A. в передсердях виникають (від 350 до 700 за 1 хв.) хаотичні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон, які не усі досягають шлуночків
B. * часте від 200 до 300 за 1 хв. ритмічне збудження та скорочення шлуночків
C. в передсердях виникають (від 350 до 700 за 1 хв.) ритмічніі хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон, але не усі досягають шлуночків
D. в передсердях виникають (від 200 до 400 за 1 хв.) ритмічні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон
E. від 200 до 500 за 1 хв. хаотичні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон міокарда
903. У хворого на ЕКГ було діагностована фібриляція шлуночків. Які ознаки її?
A. нерозширений зубць Р і частий, змінений шлуночковий комплекс
B. невисокі хвилі Р, часті, незмінений шлуночковий комплекс
C. ЕКГ крива у вигляді синусоїди
D. * хаотичність, нерегулярність, різка деформація, низький вольтаж шлуночкових комплексів
E. інтервали R-R часті, хвилі тріпотіння на ізолінії, QRS не змінені
904. У хворого була діагностована фібриляція шлуночків. Які її клінічні ознаки?
A. раптове “безладне серцебиття”, відчуття тупих ударів у ділянці серця, задишка, страх, збудження
B. раптове сильне серцебиття, стенокардичний біль, запаморочення, непритомність, маятникоподібний ритм серця (ембріокардія)
C. * втрата свідомості, зникнення пульсу, артеріального тиску, серцевих тонів, розширення зіниць, корчи, мимовільний сечопуск і дефекація
D. раптове запаморочення, корчи
E. інтенсивний стискаючий біль у грудній клітці, гостра нестача повітря і раптова смерть
905. У хворої на ЕКГ було діагностовано миготіння шлуночків. Які ознаки його?
A. відсутність зубця Р, хаотичні хвилі f , відстань R-R різна
B. відсутність зубця Р, регулярні F, відстань R-R однакова
C. періодичні випадання повного серцевого циклу
D. * шлуночкові комплекси відсутні, хаотичні, різні за формою й амплітудою хвилі
E. часті, регулярні майже однакові за формою та амплітудою хвилі
906. У хворої на ЕКГ була діагностована асистолія. Які її ЕКГ ознаки ?
A. відсутність зубця Р, хаотичні хвилі f , відстань R-R різна
B. * відсутність будь-яких зубців
C. шлуночкові комплекси відсутні, хаотичні, різні за формою й амплітудою хвилі
D. часті, регулярні майже однакові за формою та амплітудою хвилі
E. періодичні випадання повного серцевого циклу
907. У тяжкому стані в ПІТ поступила хвора у якої на ЕКГ була діагностована асистолія. Вона характерна для:
A. миготіння передсердь
B. * миготіння шлуночків
C. тріпотіння передсердь
D. тріпотіння шлуночків
E. внутрішньошлуночкової блокади
908. У тяжкому стані в ПІТ поступила хвора у якої на ЕКГ була діагностована асистолія. Вона характерна для :
A. внутрішньошлуночкової блокади правої ніжки пучка Гіса
B. * фібриляції шлуночків
C. внутрішньопередсердної блокади
D. тріпотіння шлуночків
E. внутрішньошлуночкової блокади лівої ніжки пучка Гіса
909. У хворого 26 років при аналізі ЕКГ виявлено зменшення тривалості R- R. Які спостерігаються при цьому зміни в роботі серця?
A. Зменшення сили скорочень
B. * Збільшення частоти скорочень
C. Збільшення сили скорочень
D. Зменшення частоти скорочень
E. Зменшення частоти та сили скорочень.
910. У хворого 40 років виникла аритмія, яка виникає в результаті номотопних порушень автоматизму. Що з наведеного належить до групи таких аритмій?
A. Міграція суправентрикулярного водія ритму, пароксизмальна тахікардія
B. Синусова тахікардія, пароксизмальна тахікардія
C. * Синусова тахікардія, синусова аритмія
D. Шлуночкова тахікардія, миготлива аритмія
E. Синусова брадикардія, синусова блокада
911. У хворого В., 35 років, який перебуває в інфекційній лікарні на ЕКГ виявили : ритм синусів, правильний, ЧСС 54/хв.. Про що це свідчить?
A. * Підвищення активності ядер блукаючого нерва
B. Сповільнення проведення імпульсів по провідній системі шлуночків
C. Пригнічення активності атріовентрикулярного вузла
D. Активацію симпато-адреналової системи
E. Збільшення активності синусового вузла
912. У хворого виявлено екстрасистолію. На ЕКГ відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований, є повна компенсаторна пауза. Якого походження ці екстрасистоли?
A. Передсердні
B. Синусні
C. * Шлуночкові
D. Передсердно-шлуночкові
E. Синоатріальні
913. У хворого вявлено передсердну екстрасистолію. Дослідження якого компонента ЕКГ найголовніше є для її діагностики?
A. * Зубця Р
B. Зубців QRS
C. Інтервалу ТР
D. Інтервалу SТ
E. Зубця Т
914. У хворого з вегетосудинною дистонією виникла синусова аритмія. Її особливістю на ЕКГ є правильна послідовність зубців і відмінність між максимальним і мінімальним R- R, що становить
A. 0,10с
B. 0,14 с
C. 0,8 с
D. * 0,17 с
E. 0,12 с
915. У хворого під час підвищення температури тіла ЧСС зросла до 114/хв.,що пов’язане зі зміною активності
A. Пучка Гіса
B. * Синоатріального вузла
C. Ніжки пучка Гіса
D. Волокон Пуркіньє
E. Атріовентрикулярного вузла
916. У хворого виявили аритмію і призначили блокатори бета-адренорецепторів. Яка аритмія може ускладнити застосування з лікувальною метою блокаторів бета-адренорецепторів?
A. Тріпотіння шлуночків
B. Миготлива аритмія
C. * Атріовентрикулярна блокада
D. Синусова тахікардія
E. Синусова екстрасистолія
917. У хворого виникла аритмія у вигляді генерації позачергових імпульсів в пучку Гіса . Порушення якої функції серцевого м’яза спостерігається в даному випадку?
A. Збудливості
B. Провідності
C. * Скоротливості
D. Збудливості і провідності
E. Автоматизму і рефрактерності
918. У хворого на ЕКГ спостерігалось періодичне випадання частини серцевих циклів, при цьому інтервали R-R збільшені в 2 рази. Про що це свідчить?
A. атріовентрикулярну блокаду П ст.
B. атріовентрикулярну блокаду І ст.
C. * синоатріальну блокаду
D. внутрішньопередсердну блокаду
E. атріовентрикулярну блокаду Ш ст.
919. У хворого на ЕКГ спостерігалось періодичне випадання частини серцевих циклів, при цьому інтервали Р-Р збільшені в 4 рази. Про що це свідчить?
A. * синоатріальну блокаду
B. внутрішньопередсердну блокаду
C. атріовентрикулярну блокаду І ст.
D. шлуночкову екстрасистолію
E. атріовентрикулярну блокаду П ст.
920. У хворого при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, ЧСС 89/хв., подовження інтервалу Р-Q, число зубців Р і комплексів QRS однакове. Яке порушення серцевого ритму?
A. * Атріовентрикулярна блокада І ступеня
B. Атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня
C. Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня
D. Тріпотіння шлуночків
E. Шлуночкової пароксизмальної тахікардії
921. У хворого при ЕГК дослідженні встановлено випадіння кожного третього шлуночкового комплексу. Який вид аритмії у хворого?
A. Внутрішньошлуночкова блокада
B. Синусова аритмія
C. * Атріовентрикулярна блокада
D. Синусова брадикардія
E. Екстрасистолія
922. Яка з нижче перерахованих серцевих аритмій належить до групи порушення провідності?
A. Фібриляція шлуночків
B. Екстрасистоліїя
C. Синусова брадикардія
D. Тріпотіння шлуночків
E. * Синдром передчасного збудження шлуночків
923. У хворого синусова брадикардія. Дане заключення на основі аналізу ЕКГ можна запідозрити за такими показниками:
A. * Послідовність появи зубців та величини R- R
B. Тривалість інтервалів Р-Q та R- R
C. Форма та величина зубця Р
D. Форма та тривалість комплексу QRS
E. Послідовність зубців та довжина сегменту Т-Р
924. У хворого виникли передсердні екстрасистоли. Які їх ознаки на ЕКГ?
A. відсутність зубця Р та зміна шлуночкового комплексу
B. * зміна форми зубця Р перед комплексом QRS не змінений, звичайний комплекс QRS
C. не змінений зубець Р та аберрантний комплекс QRS
D. наявність зубця Р і відсутність комплексу QRS
E. зубець Р після комплексу QRS, негативний
925. У хворого, 54 років, на ЕКГ діагностована синоаурикулярна блокада 3:1. Який в нього буде пульс?
A. irregularis
B. regularis
C. frequens
D. * rarus
E. celer
926. У хворого виникла екстрасистола, яка регулярно чередується з нормальним синусовим ритмом. Як вона називається?
A. політопна
B. поодинока
C. * аллоритмічна
D. інтерпольована
E. монотопна
927. У хворого виникли атріовентрикулярні екстрасистоли. При цій екстрасистолі зубець Р може бути:
A. зубець Р після комплексу QRS, негативний
B. зубець Р перед комплексом QRS, негативний
C. відсутність зубця Р
D. * перед комплексом QRS, негативний; відсутній; після комплексу QRS, негативний
E. перед комплексом QRS, позитивний; відсутній; після комплексу QRS, негативний
928. У хворого виникли передсердні екстрасистоли. При передсердній екстрасистолі зубець Р може бути:
A. після комплексу QRS, негативний
B. знижений або двофазний
C. перед комплексом QRS, негативний
D. не змінений зубець Р перед комплексом QRS
E. * не змінений зубець Р перед комплексом QRS, перед комплексом QRS- негативний, знижений або двофазний
929. У хворого виникла екстрасистолія. А що це таке?
A. неправильний синусовий ритм, який характеризується періодами поступового прискорення і сповільнення ритму
B. * позачергове збудження і скорочення всього серця або його відділів
C. порушення проведення електричного імпульсу від синусового вузла до передсердь
D. напад різкого прискорення серцевого ритму, який раптово виникає і зникає
E. абсолютна аритмія
930. У хворого виникли екстрасистоли, які виходять з різних відділів серця і мають різну форму.Як вони називаються?
A. аллоритмічні
B. політопні
C. * групові
D. інтерпольовані
E. монотопні
931. У хворого на ЕКГ була діагностована миготлива аритмія. Що для неї характерно?
A. неправильний синусовий ритм, який характеризується періодами поступового прискорення і сповільнення ритму
B. порушення проведення електричного імпульсу від синусового вузла до передсердь
C. напад різкого прискорення серцевого ритму, який раптово виникає і зникає
D. позачергове збудження і скорочення всього серця або його відділів
E. * синусовий вузол втрачає функцію головного водія ритму, а в атріовентрикулярному в узлі блокується частина імпульсів
932. У хворого контрольне ЕКГ- обстеження показало постійне збільшення інтервалу Р-Q. Яке найбільш імовірне порушення серцевого ритму у даному випадку?
A. Атріовентрикулярна блокада П ступеня
B. * Атріовентрикулярна блокада І ступеня
C. Синусова брадикардія
D. Миготлива аритмія
E. Синоатріальна блокада
933. У хворого, який знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу миготливої аритмії може виникнути ускладнення. Яке?
A. * тромбоутворення та емболія
B. гіпертрофія міокарда
C. кардіосклероз
D. атеросклероз коронарних артерій
E. дегенерація судинної стінки
934. У хворого на ЕКГ була діагностована атріовентрикулярна блокада. При цій блокаді порушується:
A. проведення імпульсу від синусового вузла до передсердь
B. проведення імпульсу від правого передсердя до лівого
C. проведення електричного збудження по передсердних провідних шляхах
D. синусовий ритм, який характеризується періодами поступового прискорення і сповільнення ритму
E. * проведення збудження від передсердій до шлуночків
935. У хворого на ЕКГ була діагностована внутрішньошлуночкова блокада. Від чого залежить клінічна картина цієї блокади?
A. частоти блокування синусових імпульсів
B. * від основного захворювання та стану гемодинаміки
C. компенсаторної паузи
D. артеріального тиску
E. коронарного кровообігу
936. У хворого на ЕКГ була діагностована миготлива аритмія. Як вона проявляється клінічно?
A. нічим себе не проявляє
B. запаморочення під час зупинки серця, корчі
C. раптове сильне серцебиття, стенокардичний біль, запаморочення, непритомність, маятникоподібний ритм серця (ембріокардія)
D. проявляється синдромом Морганьї-Адамса-Стокса
E. * відчуття перебоїв, тупих ударів у ділянці серця, задишка, кашель
937. У хворого, який поступив у терапевтичне відділення на ЕКГ була діагностована миготлива аритмія. Який пульс буде у хворого?
A. пустий
B. * дефіцит
C. високий
D. без змін
E. напружений
938. У хворого на ЕКГ була діагностована внутрішньопередсердна блокада. Як ця блокада проявляється клінічно?
A. * нічим себе не проявляє
B. запаморочення під час зупинки серця, корчі
C. раптове сильне серцебиття, стенокардичний біль, запаморочення, непритомність, маятникоподібний ритм серця (ембріокардія)
D. проявляється синдромом Морганьї-Адамса-Стокса
E. “безладне серцебиття”, відчуття тупих ударів у ділянці серця, задишка, кашель
939. У хворого на ЕКГ була діагностована атріовентрикулярна блокада Ш ступеня . Як ця блокада проявляється клінічно?
A. нічим себе не проявляє
B. проявляється запамороченням під час зупинки серця, корчами
C. проявляється раптовим сильним серцебиттям, стенокардичним болем, запамороченням, непритомністю, маятникоподібним ритмом проявляється серця (ембріокардія)
D. * проявляеться синдромом Морганьї-Адамса-Стокса
E. проявляється “безладним серцебиттям”, відчуттям тупих ударів у ділянці серця, задишкою, кашелем
940. У хворої виникла асистолія шлуночків. До чого вона призводить ?
A. * припинення кровообігу та клінічної смерті
B. кардіогенного шоку
C. тромбоутворення та емболії
D. гіпотензії
E. інфаркту міокарда
941. У хворої виникло миготіння шлуночків. Що для нього характерно?
A. в передсердях виникають (від 350 до 700 за 1 хв.) хаотичні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон, які не усі досягають шлуночків
B. часте від 200 до 300 за 1 хв. ритмічне збудження та скорочення шлуночків
C. в передсердях виникають (від 350 до 700 за 1 хв.) ритмічні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон, але не усі досягають шлуночків
D. в передсердях виникають (від 200 до 400 за 1 хв.) ритмічні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон
E. * від 200 до 500 за 1 хв. хаотичні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон міокарда
942. У хворої при аналізі ЕКГ виявлені періоди Самойлова – Венкебаха. Вони характерні для:
A. Атріовентрикулярної блокади І ступеня
B. * Атріовентрикулярної блокади ІІ ступеня І типу (за Мобітцом)
C. Повної атріовентрикулярної блокади
D. Внутрішньошлуночкової блокади
E. Атріовентрикулярної блокади ІІ ступеня ІІтипу (за Мобітцом)
943. У хворої виникла аритмія, при якій на ЕКГ частота скорочень шлуночків була 40, а передсердь 70 за 1 хв. Порушення якої функції серця спостерігається у хворої?
A. Збудливості
B. * Провідності
C. Автоматизму
D. Рефрактерності
E. Скоротливості
944. У хворої на гіпертонічну хворобу лікар терапевтичного відділення запідозрив пароксизм миготливої аритмії. Що для нього характерно?
A. * раптове“безладне серцебиття”, відчуття тупих ударів у ділянці серця, задишка, страх, збудженність
B. виникнення синдрому Морганьї-Адамса-Стокса
C. раптове сильне серцебиття, стенокардичний біль, запаморочення, непритомність, маятникоподібний ритм серця (ембріокардія)
D. раптове запаморочення, корчі
E. нічим себе не проявляє
945. У хворої на ЕКГ діагностована синоаурикулярна блокада 2:1. Який в неї буде пульс?
A. irregularis
B. regularis
C. frequens
D. * rarus
E. celer
946. У хворої під час реєстрації ЕКГ констатовано збільшення частоти серцевих скорочень. Укорочення якого елемента ЕКГ про це свідчить?
A. Комплексу QRS
B. Інтервалу Р-Q
C. * Інтервалу R- R
D. Інтервалу Т-Р
E. Зубця Т
947. У хворої виникла екстрасистолія. А які екстрасистоли Ви знаєте?
A. * синусові, передсерді, атріовентрикулярні, шлуночкові
B. передсерді, шлуночкові
C. атріовентрикулярні, шлуночкові
D. передсерді, атріовентрикулярні, шлуночкові
E. синусові, передсерді, шлуночкові
948. У хворої виникли синусові екстрасистоли. Які їх ознаки на ЕКГ?
A. відсутність зубця Р та зміна шлуночкового комплексу, компенсаторна пауза відсутня
B. зміна форми зубця Р перед комплексом QRS не змінений, звичайний комплекс QRS
C. * збудження не відрізняється від нормального скорочення, компенсаторна пауза відсутня
D. наявність зубця Р і відсутність комплексу QRS
E. Деформаці комплексу QRS
949. У хворої на ЕКГ після кожного синусового імпульса з’являється екстрасистолічний Як називається ця екстрасистолія?
A. політопна
B. * бігемінія
C. тригемінія
D. квадригемінія
E. інтерпольована
950. У хворої на ЕКГ було діагностовано тріпотіння передсердь. Що для нього характерно?.
A. в передсердях виникають (від 350 до 700 за 1 хв.) хаотичні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон
B. в передсердях виникають (від 200 до 400 за 1 хв.) хаотичні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон
C. в передсердях виникають (від 350 до 700 за 1 хв.) ритмічні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон
D. * в передсердях виникають (від 200 до 400 за 1 хв.) ритмічні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон
E. від 200 до 500 за 1 хв. хаотичні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон міокарда
951. У хворої на ЕКГ було діагностовано миготіння передсердь. Що для нього характерно?
A. * в передсердях виникають (від 350 до 700 за 1 хв.) хаотичні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон
B. в передсердях виникають (від 200 до 400 за 1 хв.) хаотичні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон
C. в передсердях виникають (від 350 до 700 за 1 хв.) ритмічніі хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон
D. в передсердях виникають (від 200 до 400 за 1 хв.) ритмічні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон
E. від 200 до 500 за 1 хв. хаотичні хвилі збудження та скорочення окремих м’язових волокон міокарда
952. У чоловіка визначили ЧСС за пульсом. Вона дорівнює 120/хв.. Яка при цьому тривалість серцевого ритму?
A. 0,9 сек
B. * 0,7 сек
C. 0,6 сек
D. 0,30 сек
E. 1,0 сек
953. У чоловіка на ЕКГ виявлено значне збільшення інтервалу Р-Q. Це означає, що сповільнено проведення збудження
A. Передсердями
B. Волокнами Пуркіньє
C. * Атріовентрикулярним вузлом
D. Пучком Гіса
E. Шлуночками
954. Хвора страждає синусовою брадикардією. Активацією яких рецепторів кардіоміоцитів можна пояснити це явище?
A. Н-холінергічних
B. * М-холінергічних
C. Серотонергічних
D. Альфа- адренергічних
E. Бета- адренергічних
955. Хвора поступила у кардіологічне відділення, у якої на ЕКГ були ознаки повної блокади правої ніжки ( гілки) пучка Гіса . По яких ознаках була виявлена ця блокада?
A. * тривалість комплексу QRS більше 0,12 сек.
B. тривалість комплексу QRS 0,09-0,11 сек.
C. тривалість комплексу QRS менше 0,12 сек.
D. тривалість комплексу QRS до 0,09 сек.
E. тривалість комплексу QRS до 0,11 сек.
956. Хвора поступила у кардіологічне відділення, у якої на ЕКГ були ознаки блокади правої ніжки ( гілки) пучка Гіса . По яких ознаках була виявлена ця блокада?
A. періодичні випадання повного серцевого циклу
B. тривалості інтервалу Р – Q більше 0,2 сек.
C. * наявність у відведеннях V1 ,V2 комплексів QRS типу rSR або rsR, які мають М- подібний вигляд
D. наявність у відведеннях V5 ,V6 розширеного деформованого шлуночкового комплексу типу R з розширеною, зазубленою вершиною
E. високий R V5-V6, глибокий S V1-2
957. Хворий, 55 років, поступив у кардіологічне відділення, якому діагностували синдром Морганьї-Адамса-Стокса. Чим він проявляється?
A. нічим себе не проявляє
B. запамороченням під час зупинки серця, корчами
C. раптовим сильним серцебиттям, стенокардичним болем, запамороченням, непритомністю, маятникоподібним ритмом проявляється серця (ембріокардія)
D. “безладним серцебиттям”, відчуттям тупих ударів у ділянці серця, задишкою, кашлем
E. * втратою свідомості, епілептоїдними судомами, глибоким диханням, набуханням шийних вен, мертвотною блідістю
958. Яка з нижче перечислених серцевих аритмій належить до номотопних розладів автоматизму?
A. * Дихальна аритмія
B. Пароксизмальна тахікардія
C. Екстрасистолія
D. Внутрішньопередсердна блокада
E. Міграція суправентрикулярного водія ритму.
959. . До дільничого терапевта звернувся пацієнт зі скаргами на печію. Як називається цей термін на латинській мові?
A. regurgitatio
B. eructatio
C. * pyrosis
D. nausea
E. vomitus
960. . До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на біль в епігастрії, печію. Назвіть механізм виникнення печії.
A. * Подразнення термінального відділу стравоходу кислим вмістом шлунка
B. Скорочення м’язів шлунка на тлі синхронного розслаблення нижнього стравохідного сфінктера
C. Закидання вмісту з дванадцятипалої кишки у шлунок
D. Мимовільне випорожнення кишечника
E. Збільшення процесів бродіння в шлунку
961. . До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на біль в епігастрії, печію, відрижку. Назвіть механізм виникнення відрижки.
A. Подразнення термінального відділу стравоходу кислим вмістом шлунка
B. * Скорочення м’язів шлунка на тлі синхронного розслаблення нижнього стравохідного сфінктера
C. Підсилення процесів бродіння
D. Втягнення в процес діафрагмального нерва
E. Закидання вмісту з дванадцятипалої кишки у шлунок
962. . До лікаря звернувся пацієнт, який хворіє на цироз печінки. Які особливості кінцівок при цирозах печінки?
A. Акроціаноз
B. Гіпергідроз долонь, підошов
C. Поперечна посмугованість нігтів
D. Набряки, деформація суглобів
E. * Пальці у вигляді "барабанних паличок"
963. . Жінка 38 років скаржиться на пожовтіння шкіри та її свербіж. При якій жовтяниці свербіння шкіри є найбільш вираженим?
A. Гемолітичній
B. Паренхіматозній
C. * Механічній
D. Несправжній
E. Вродженій
964. . Жінка 45 років протягом 8 років хворіє хронічним калькульозним холециститом з періодичними загостреннями. Яка з наведених ознак є найменш характерною для жовчної коліки?
A. * Блювання, що приносить полегшення
B. Виникнення приступу у зв'язку із вживанням їжі
C. Ірадіація болю в праву лопатку та праве плече
D. Біль із локалізацією в ділянці надчерев'я та в правому підребер'ї
E. Підвищення температури тіла
965. . Іригографія - це метод:
A. Ендоскопічного обстеження товстої кишки
B. Ендоскопічного обстеження прямої й сигмоподібної кишки
C. Рентгенологічного обстеження товстого кишечника з введенням барієвої суміші через рот
D. * Рентгенологічного обстеження товстого кишечника з введенням барієвої суміші в клізмі
E. Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини
966. . Лікар оглядає хворого, який хворіє на цироз печінки. Які особливості кінцівок при цирозах печінки?
A. Акроціаноз
B. * Гіперемія долонь, підошов
C. Поперечна покресленість нігтів
D. Набряки, деформація суглобів
E. Пальці у вигляді «сосисок»
967. . На ЕГДС наявний шлунково-стравохідний рефлюкс. У його виникненні відіграють роль:
A. підвищена чутливість слизової оболонки стравоходу
B. дисфункція кардіального відділу шлунка
C. спастичний стан пілоруса
D. порушення моторної функції
E. * все перелічене
968. . На основі такого симптомокомплексу як: печія, відрижка кислим, запори, біль в епігастрії через 1 -2 год після приймання їжі можна запідозрити:
A. * Хронічний гастрит із збереженою секрецією
B. Хронічний гастрит із секреторною недостатністю
C. Езофагіт
D. Рак шлунка
E. Панкреатит
969. . На основі такого симптомокомплексу як: поганий апетит, схуднення, відрижка тухлим, схильність до проносів, здуття живота можна запідозрити:
A. Хронічний гастрит із збереженою секрецією
B. * Хронічний гастрит із секреторною недостатністю
C. Езофагіт
D. Виразкову хворобу
E. Коліт
970. . На рентген-знімкові шлунка із застосуванням барієвої суміші помітно правильної форми напівкругле депо барію, що виступає за звичайний контур шлунка. Про що це свідчить?
A. зниження тонусу шлунка
B. рубцеві перетяжки тіла шлунка
C. * виразка шлунка
D. новоутвір шлунка
E. перигастрит
971. . На рентген-знімкові шлунка із застосуванням суміші сульфату барію помітно ділянку контуру шлунка, не заповнену барієм – дефект наповнення. Це характерне для:
A. зниження тонусу шлунка
B. рубцевих перетяжок
C. * виразки шлунка
D. новоутвору шлунка
E. перигастриту
972. . Нижній край нормальної печінки промацується по:
A. парастернальній лінії,
B. * середньоключичній лінії,
C. передній аксилярній лінії,
D. середній аксилярній лінії,
E. передній серединній лінії.
973. . Пацієнт Д. , скаржиться на утруднене ковтання, неприємні відчуття за грудиною під час вживання їжі. Цей симптом називається:
A. полідипсія
B. дистонія
C. поліфагія
D. * дисфагія
E. дисплазія
974. . Пацієнт скаржиться на біль в епігастрії, загальну слабкість, поганий апетит, відрижку. Відрижка «тухлим яйцем» характерна для:
A. Шлунково-кишкової кровотечі.
B. Перфорації виразки шлунка.
C. * Стенозу воротаря.
D. Виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
E. Пенетрації виразки шлунка.
975. . Пацієнт скаржиться на біль в епігастрії, нудоту, відрижку. При рентгенологічному дослідженні шлунка виявлено наявність симптому «дефекту наповнення». Цей симптом характерний для:
A. стенозу воротаря
B. виразкової хвороби
C. шлункової кровотечі
D. хронічного гастриту
E. * раку шлунка
976. . Пацієнтка звернулася до лікаря із скаргами на біль в епігастрії через 1,5-2 години після їжі, періодично нічний, голодний біль. Для якого захворювання характерні такі болі?
A. Виразкової хвороби шлунка
B. Гострого гастриту
C. Езофагіту
D. Холециститу
E. * Виразкової хвороби 12-палої кишки
977. . Пацієнтка протягом 6 років хворіє жовчнокам’яною хворобою, типовою клінічною ознакою якої є печінкова колька. Назвіть найбільш типову картину печінкової кольки:
A. Відчуття важкості в правому підребер'ї, гіркий присмак у роті, субфебрилітет, збільшення печінки на 2-4 см
B. * Напади болю в правому підребер'ї, блювання, що не приносить полегшення, підвищення температури, біль в проекції жовчного міхура
C. Біль в правому підребер'ї, жовтяниця, телеангіектазії, асцит
D. Біль в правому підребер'ї після прийому жирної їжі, болючість при пальпації в проекції жовчного міхура, позитивний симптом Кера
E. Біль в ділянці надчерев'я через 1,5-2 години після вживання їжі, печія, блювання, що приносить полегшення
978. . Пацієнту зі скаргами на важкість в правому підребер’ї, загальну слабкість, поганий апетит, проведено біохімічний аналіз крові, відхилень від норми не відмічено. Аланінамінотрансфераза в біохімічному аналізі крові здорової людини становить:
A. * 0,1-0,68 ммоль/год/л
B. 0,1-0,45 ммоль/год/л
C. 1,5-5,5 ммоль/год/л
D. 0,1-1,5 ммоль/год/л
E. 0,2-0,95 ммоль/год/л
979. . Пацієнту, якій хворіє на хронічний некалькульозний холецистит, лікар призначив хроматичне багатомоментне дуоденальне зондування При проведенні хроматичного багатомоментного дуоденального зондування змінюється колір:
A. * Міхурової жовчі
B. Холедохової жовчі
C. Жовчі внутрішньопечінкових проток
D. Всі порції жовчі змінюють свій колір
E. Не змінюють колір порції жовчі
980. . Печія, відрижка кислим, кисла блювота при збереженні апетиту, запори, підвищення секреції й кислотності шлункового соку, грубі потовщені складки слизової характерні:
A. для анацидного стану
B. для атонії м’язів шлунка
C. * для гіперацидного стану
D. для гіпоацидного стану
E. раку шлунка
981. . Під час об’єктивного обстеження пацієнта з захворюванням гепато-біліарної системи було відмічено наявність ксантом. Що таке ксантоматоз?
A. жовтяничне забарвлення слизової оболонки твердого і м'якого піднебіння
B. жовтяничне забарвлення долонь
C. жовтяничне забарвлення склер
D. * внутрішньошкірне відкладення холестерину
E. місцева гіперемія в правому підребер’ї
982. . Під час огляду ротової порожнини лікар відмітив, що у хворого так званий «печінковий язик. «Печінковий» язик - це :
A. Язик, обкладений білим нашаруванням
B. * Малиновий язик
C. Сухий язик, з відбитками зубів
D. Язик з коричневим нашаруванням
E. Язик з тріщинами
983. Скільки систем порто-кавальних анастомозів може розвинутись при портальній гіпертензії?
A. Одна
B. Дві
C. * Три
D. Чотири
E. П`ять
984. . Після обстеження пацієнта було відмічено, що у нього наявна анорексія. Що таке анорексія?
A. * відраза до їжі
B. страх перед вживанням їжі
C. зниження апетиту
D. підвищення апетиту
E. порушення ковтання
985. . Після обстеження пацієнта, який поступив на лікування в гастроентерологічне відділення, лікар зробив висновок, що у нього стравохідне блювання. Для стравохідного блювання характерне все, крім:
A. настає без нудоти
B. блюванню передує відчуття затримки їжі за грудиною
C. блювотні маси складаються з неперетравленої їжі
D. блювотні маси не містять соляної кислоти, пепсину
E. * виникає зранку натще з виділенням великої кількості слизу
986. . Після суб’єктивного та об’єктивного обстеження пацієнта лікар зробив висновок, що у нього наявна шлункова диспепсія. Для шлункової диспепсії характерні всі ознаки, крім:
A. порушення апетиту
B. відрижка
C. печія
D. нудота
E. * метеоризм
987. . При об’єктивному обстеженні черевної порожнини у хворого спостерігається симптом флюктуації. Коли спостерігається даний симптом?
A. При метеоризмі
B. * При асциті
C. При ожирінні
D. При набряку передньої черевної стінки
E. При пілоростенозі
988. . При обстеженні хворого відмічається різка болючість при поверхневій пальпації, виражене напруження м’язів живота, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Про який патологічний стан це свідчить?
A. набряк черевної стінки
B. накопичення рідини в черевній порожнині
C. ожиріння
D. метеоризм
E. * подразнення очеревини
989. . При призначенні внутрішньовенної холецистографії треба пам’ятати, що даний метод протипоказаний при:
A. Жовчнокам'яній хворобі
B. * Непереносимості йоду
C. "Відключеному" жовчному міхурі
D. Перенесеному вірусному гепатиті
E. Поганій переносимості жирів та молока
990. . При проведенні рентгенологічного дослідження шлунка із застосуванням сульфату барію помітно, що шлунок має форму мішка. Про що це може свідчити?
A. виразкова хвороба
B. * зниження тонусу
C. рубцеві перетяжки
D. стеноз воротаря
E. наявність новоутвору
991. . При рентгенологічному обстеженні щлунка виявлено наявність барію в шлунку через 24 години після обстеження. Про що це свідчить?
A. виразку шлунка
B. рак шлунка
C. * стеноз воротаря
D. норму
E. . стеноз кардіального відділу
992. . При рентгенологічному дослідженні шлунку виявлено наявність симптому «ніші» Цей симптом характерний для:
A. стенозу воротаря
B. гострого гастриту
C. * виразкової хвороби
D. раку шлунка
E. хронічного гастриту
993. . Скільки порцій жовчі отримують при багатомоментному фракційному дуоденальному зондуванні?
A. Три
B. Чотири
C. * П’ять
D. Шість
E. Сім
994. . Студент оглядає хворого з захворюванням гепатобіліарної системи. При обстеженні пацієнта з захворюванням печінки і жовчновивідних шляхів треба пам’ятати, що жовтяниця раніше за все з’являється на:
A. Язику.
B. Слизовій щік.
C. Шкірі обличчя.
D. * Склерах.
E. Шкірі долонь .
995. . Студент проводить інтерпритацію даних біохімічного аналізу крові. Назвіть межі коливання вмісту зв'язаного (прямого, кон'югованого) білірубіну в крові здорової людини:
A. 0-0,85 мкмоль/л
B. * 0,86-4,8 мкмоль/л
C. 4,9-8,3 мкмоль/л
D. 8,4-12,3 мкмоль/л
E. 12,4- і більше мкмоль/л
996. . Студент проводить інтерпритацію даних біохімічного аналізу крові. Назвіть межі коливання вмісту вільного (непрямого, некон'югованого) білірубіну в крові здорової людини:
A. 0-1,6 мкмоль/л
B. * 1,7-17,11 мкмоль/л
C. 17,12-24,11 мкмоль/л
D. 24,12-31,11 мкмоль/л
E. Більше ніж 31,12 мкмоль/л
997. . У крові хворого концентрація альбумінів складає 2,8 г/л, підвищена концентрація лактатдегідрогенази 5 (ЛДГ 5). Про патологію: якого органа це свідчить?
A. Легені
B. Селезінка
C. Серце
D. Нирки
E. * Печінка
998. . У пацієнта із скаргами на гіркоту в роті, нудоту, при огляді виявлені підвищені над поверхнею шкіри ангіоми: «судинні зірочки». Про захворювання якого органа можна подумати?
A. * печінки
B. селезінки
C. шлунка
D. кишківника
E. підшлункової залози
999. . У пацієнта із скаргами на періодичний біль в ділянці правого підребер’я, нудоту, блювання, гіркоту в роті при огляді виявлені «ксантоми». Вони мають вигляд:
A. Еритематозних плям
B. Червоних бляшок з білим ореолом
C. Уртикарної висипки
D. * Внутрішньошкірних жовтих бляшок
E. Петехій
1000 . У пацієнтки, яка обстежується з приводу захворювання шлунково – кишкового тракту виявлено «мелену». Це:
A. знебарвлений (сірий) кал
B. * рідкий кал чорного кольору
C. чорний оформлений кал
D. кал із домішками неперетравленої їжі
E. «жирний»», блискучий, що погано змивається, кал
1001 . У приймальне відділення доправлено хворого із стравохідною кровотечею. Стравохідна кровотеча може бути при всіх станах, крім:
A. виразках стравоходу
B. розпаді пухлини стравоходу
C. розширених венах стравоходу (при застої крові в системі ворітної вени)
D. * рефлюкс – езофагіті
E. синдром Меллорі – Вейса
1002 Як на латинській мові називається самовільний викид вмісту шлунка через стравохід, рот, глотку?
A. regurgitatio
B. eructatio
C. pyrosis
D. * vomitus
E. nausea
1003 . У хворого, якого турбувала біль в епігастрії, нудота виникло блювання з домішками крові. Криваве блювання може спостерігатись при:
A. виразковій хворобі
B. ракові шлунка
C. поліпах шлунка
D. ерозивному гастриті
E. * всіх перелічених станах
1004 . Хворий В., який зловживає алкоголем, скаржиться на блювання, яке виникає зранку натще з виділенням великої кількості слизу. Це характерно для:
A. стенозу воротаря
B. * хронічного гастриту
C. виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
D. хронічного холециститу
E. хронічного панкреатиту
1005 . Хворий на гострий гастрит скаржиться на загальну слабість, головокружіння, нудоту після прийому жирної їжі. Як називається нудота на латинській мові?
A. regurgitatio
B. eructatio
C. pyrosis
D. * nausea
E. vomitus
1006 . Хворий П., скаржиться на голодні і нічні болі в животі, які зменшуються після прийому їжі. При обстеженні виявлено позитивний уреазний тест. Про яке захворювання можна подумати?
A. Уретрит
B. Хронічний панкреатит
C. Рак шлунка
D. Хронічний холецистит
E. * Виразкова хвороба
1007 . Хворий скаржиться на біль в животі, який виникає після приймання значної кількості їжі незалежно від її кількості, при фізичному напруженні, переміні положення тіла . Дані особливості больового синдрому характерні для:
A. хронічного панкреатиту
B. * перигастриту
C. жовчнокам’яної хвороби
D. виразкової хвороби 12-палої кишки
E. хронічного ентериту
1008 . Хворий скаржиться на відчуття важкості в животі після прийому їжі, відрижку повітрям без запаху або прогірклою олією. Такий характер відрижки буває при:
A. * процесах бродіння в шлунку
B. процесах гниття в шлунку
C. стенозі воротаря з значним розширенням шлунка
D. дуодено-гастральному рефлюксі
E. всіх перелічених станах
1009 . Хворий скаржиться на загальну слабкість, важкість в епігастрії після прийому їжі, турбує відрижка їжею. Як називається цей термін на латинській мові?
A. * regurgitatio
B. eructatio
C. pyrosis
D. nausea
E. vomitus
1010 . Хворий скаржиться на нудоту, блювання, яке виникає через 2 год. після приймання їжі. Це характерне для:
A. стенозу воротаря
B. хронічного гастриту
C. * виразки тіла шлунка
D. хронічного холециститу
E. хронічного ентероколіту
1011 . Хворий скаржиться на періодичне відчуття утруднення при ковтанні їжі, підвищену збудливість, подразливість, плаксивість. Лікар запідозрив функціональну диспепсію, яка спостерігається при:
A. рубцевому стенозі стравоходу
B. раку стравоходу
C. опіку стравоходу
D. езофагіті
E. * неврозі
1012 . Хворий скаржиться на утруднення при ковтанні. Після обстеження пацієнта лікар зробив висновок, що дисфагія в нього органічного генезу. Причинами виникнення органічної дисфагії можуть бути:
A. Зміни в печінці
B. Спазм кардіального відділу стравоходу
C. * Органічні зміни в стравоході (пухлини, стріктури)
D. Зміни форми грудної клітки (травма)
E. Порушення всмоктування поживних речовин в кишечнику.
1013 . Хворий скаржться на підвищену подразливість, збудливість, раптовий викид через рот повітря, яке накопичилось в шлунку. Як називається відрижка повітрям на латинській мові:
A. regurgitatio
B. * eructatio
C. pyrosis
D. nausea
E. vomitus
1014 . Хворий утримується від прийому їжі із-за того, що боїться, що виникне біль, хоча апетит добрий.. Це характерно для:
A. * виразки шлунку
B. виразки 12палої кишки
C. гострого гастриту
D. раку шлунка
E. езофагіту
1015 . Хворій А., 45 років, яку турбує ріжучий біль в ділянці правого підребер’я з іррадіацією в праве плече, гіркота в роті, нудота, блювання, призначено контрастне рентгенологічне дослідження – холецистографія. Виберіть контрастну речовину, що не застосовується для проведення цього дослідження?
A. білігност
B. білітраст
C. * урографін
D. холевід
E. йопагност
1016 . Хворій зі скаргами на важкість в правому підребер’ї, загальну слабкість, поганий апетит, проведено біохімічний аналіз крові, відхилень від норми не відмічено. Аспартатамінотрансфераза в біохімічному аналізі крові здорової людини становить:
A. * 0,1-0,45 ммоль/год/л
B. 0,1-0,68 ммоль/год/л
C. 1,5-5,5 ммоль/год/л
D. 0,1-1,5 ммоль/год/л
E. 0,2-0,95 ммоль/год/л
1017 . Хворого турбує ниючий біль в шлунку після прийому їжі, відрижка з гнилим запахом. Така відрижка може спостерігатись при:
A. неврозі
B. * ахілії з застоєм
C. виразковій хворобі шлунка
D. виразковій хворобі 12-палої кишки
E. гострому гастриті
1018 . Хворого турбує нічний, голодний біль в епігастрії, нудота. Спостерігається сезонність загострень захворювання. Який з методів обстеження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу?
A. ультразвукове обстеження
B. оглядова ренгеноскопія
C. * фіброгастроскопія
D. фіброколоноскопія
E. ректороманоскопія
1019 . Хворому на хронічний некалькульозний холецистит проведено дуоденальне зондування, отримано порції жовчі А, В, С. Чим обумовлений золотисто-жовтий і темно-коричневий колір жовчі в нормі?
A. Уробіліногеном
B. Стеркобіліном
C. Гемосидерином
D. Некон'югованим білірубіном
E. * Кон'югованим білірубіном
1020 . Хворому на хронічний некалькульозний холецистит призначено хроматичне дуоденальне зондування. Який барвник використовуєьтся для проведення хроматичного дуоденального зондування?
A. Конго-рот
B. * Метиленовий синій
C. Бенгальський рожевий
D. Генциан-віолет
E. Бриліант-крезил-блау
1021 . Що можна використати для отримання порції В (міхурової жовчі) при проведенні дуоденального зондування хворому, який у даний час лікується в терапевтичному відділенні з приводу хронічного холециститу, але у якого в анамнезі цукровий діабет?
A. * 33 % розчин сульфату магнію
B. 1 % розчин димедролу
C. 0,025 % розчин пентагастрину
D. 4 ОД інсуліну
E. 5 % розчин глюкози
1022 . Який механізм виникнення періодичних болей, пов’язаних з їдою, при захворюваннях шлунка?
A. гіпотонія шлунку
B. спазм воротаря
C. * подразнення харчовою масою дефекту слизової оболонки
D. атонія шлунку
E. підвищення моторики
1023 . Яку контрастну речовину не застосовують для проведення холецистографії?
A. білігност
B. білітраст
C. холевід
D. йопагност
E. * барій
1024 В якій послідовності треба проводити глибоку пальпацію кишківника?
A. сигмовидна, сліпа, здухвинна, поперечно-ободова, висхідна, нисхідна,
B. здухвинна, сигмовидна, висхідна, поперечно-ободова, нисхідна, сліпа.
C. сигмовидна, сліпа, здухвинна, висхідна, поперчно-ободова, нисхідна,.
D. здухвинна, висхідна, нисхідна,сигмовидна, сліпа, поперечно-ободова.
E. * сигмовидна, сліпа, здухвинна, висхідна, нисхідна, поперечно-ободова.
1025 Дані ректороманоскопії: поверхня слизової оболонки проктосиґмоїдального відділу товстого кишечника рожева, блискуча, гладка з видимими нерозширеними судинами. Про що це свідчить?
A. хронічний проктит
B. хронічний сигмоїдит
C. хронічний проктосигмоїдит
D. хронічний коліт
E. * норма
1026 Де зназодиться в нормі верхня межа печінки при перкусії по середньо-ключичній лінії?
A. на рівні 4 ребра
B. на рівні 5 ребра
C. * на рівні 6 ребра
D. на рівні 7 ребра
E. на рівні 8 ребра
1027 Де знаходиться в нормі нижня межа печінки при перкусії по середньо-ключичній лінії?
A. * нижній край реберної дуги
B. на 1 см вище нижнього краю реберної дуги
C. на 2 см нижче нижнього краю реберної дуги
D. на 3 см нижче нижнього краю реберної дуги
E. вище нижнього краю реберної дуги
1028 Де знаходиться у здорової людини нижня межа печінки при перкусії по передній серединній лінії?
A. на рівні мечоподібного відростка
B. * на межі верхньої і середньої третин відстані між мечоподібним відростком і пупком
C. на межі середньої і нижньої третин відстані між мечоподібним відростком і пупком
D. на рівні пупка
E. нижній край реберної дуги
1029 Для хронічного ентериту характерний біль:
A. розлитий біль по всьому животу;
B. в лівій клубовій ділянці;
C. * в біляпупковій ділянці;
D. в епігастрії
E. . в нижніх відділах живота.
1030 Лікар провів ковзну пальпацію кишечника у пацієта. Який у нормі діаметр сліпої кишки?
A. * 3-4 см
B. 2-3 см
C. 5-6 см
D. 1-2 см
E. 6-7 см
1031 Лікар провів глибоку ковзну пальпацію кишечника у пацієнта. Який відділ кишечника потрібно пальпувати першим?
A. Сліпа кишка
B. Поперечно-ободова кишка
C. * Сигмовидна кишка
D. Висхідна частина ободової кишки
E. Низхідна частина ободової кишки
1032 Лікар провів ковзну пальпацію кишечника пацієнта. Який відділ кишечника він пальпував після сліпої кишки?
A. Сигмовидну кишку
B. Низхідну частину ободової кишки
C. Поперечно-ободову кишку
D. Червоподібний відросток
E. * Кінцевий відділ клубової кишки
1033 Лікар провів ковзну пальпацію кишечника пацієнта. Який відділ кишечника пальпується після сигмовидної кишки?
A. Червоподібний відросток
B. Кінцевий відділ клубової кишки
C. Висхідний відділ ободової кишки
D. * Сліпа кишка
E. Поперечно-ободова кишка
1034 Лікар провів пальпацію кишечника у пацієнта. У нормі сигмовидна кишка пропальповується на протязі :
A. * 20-25 см
B. 18-20 см
C. 5-10 см
D. Не пальпується
E. 30-50 см
1035 Лікар провів пальпацію шлунка у пацієнта. Мала кривизна шлунка пальпується:
A. В нормі
B. * При гастроптозі
C. При збільшенні шлунка
D. При зменшенні шлунка
E. При кахексії
1036 Лікар провів пальпацію шлунка у пацієнта. У нормі нижня межа шлунка знаходиться:
A. Нижче пупка на 2-3 см
B. * Вище пупка на 2-3 см
C. На рівні пупка
D. На рівні мечоподібного відростка
E. Нижче пупка на 1-2 см
1037 Лікар проводить глибоку ковзну пальпацію кишечника пацієнта . Який відділ кишечника потрібно пальпувати останнім?
A. Сліпу кишку
B. Низхідну частину ободової кишки
C. * Поперечно-ободову кишку
D. Червоподібний відросток
E. Кінцевий відділ клубової кишки
1038 Назвіть характер болю у разі перфорації виразки шлунка або дванадцятипалої кишки
A. ниючий
B. пекучий
C. тиснучий
D. * “кинджальний”,
E. оперізуючий
1039 Назвіть характерні ознаки раку шлунка
A. втрата апетиту (характерна відраза до м’яса),
B. різка втрата ваги тіла,
C. біль у верхній ділянці живота(іноді дуже сильний)
D. “безпідставні” проноси,
E. * усе вище згадане.
1040 Накопичення рідини в черевній порожнині носить назву
A. * асциту
B. гідротораксу
C. пневмотораксу
D. гідроперикардау
E. ексудату
1041 Пацієнт звернувся до лікаря із скаргами на інтенсивний біль в правому підребер’ї, який іррадіює в праве плече , виникає раптово. Для ураження якого органа це характерно?
A. шлунка
B. підшлункової залози
C. кишечника
D. * жовчного міхура
E. печінки
1042 Пацієнт скаржиться на нудоту, блювання, відрижку, печію. Для якого синдрому характерні такі скарги?
A. астеновегетативного
B. демпінг-синдрому
C. * диспепсичного
D. холестатичного синдрому
E. синдрому мальабсорбції
1043 Пацієнта періодично турбує біль в епігастрії, який виникає через 20-30 хвилин після прийому їжі. Такий біль називається:
A. * ранній
B. пізній
C. голодний
D. нічний
E. сезонний
1044 Під час пальпації нирок виявлено наступне: рукою захоплюється вся нирка і вона легко зміщується, але не переходить середньої лінії тіла. Якому ступеню нефроптозу це відповідає ?
A. першому
B. * другому
C. третьому
D. четвертому
E. тотальний нефроптоз.
1045 Поверхневу пальпацію живота (за умови відсутності скарг хворого на біль в даній ділянці) треба починати з:
A. Епігастральної ділянки
B. Лівої нідреберної ділянки
C. Правої підреберної ділянки
D. * Лівої пахової ділянки
E. Ділянки над лоном
1046 При дослідженні шлункового вмісту виявлені наступні показники базальної секреції: загальна кислотність – 10 ммоль/л; вільна НСІ - 5 ммоль/л; зв’язана НСІ – 1 ммоль/л; дебіт-час – 0,5 ммоль/л. Це характкрно для:
A. * гіпоацидного стану
B. гіперацидного стану
C. норми
D. ахілії
E. жодного із перерахованих
1047 При дослідженні шлункового соку виявлено підвищені показники кислотності. Яким найчастіше буває апетит у таких хворих?
A. Збережений
B. * Підвищений
C. Знижений
D. Спотворений
E. Відраза до м`яса
1048 При обстеженні у пацієнта виявлено дискінезію жовчовивідних шляхів. Який метод дослідження буде найбільш інформативним для підтвердження діагнозу?
A. * багатомоментне (фракційне) дуоденальне зондування
B. ретроградна панкреатохолангіографія
C. ультразвукове дослідження печінки та жовчовивідних шляхів
D. оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
E. хроматичне дуоденальне зондування
1049 При обстеженні хворого на виразкову хворобу 12-палої кишки відмічається біль у епігастральній ділянці при перкусії кінчиками пальців передньої черевної стінки. Даний симптом має назву:
A. Боаса
B. * Менделя
C. Кера
D. Ортнера
E. Василенко
1050 При обстеженні хворого, який зловживає алкоголем, перехворів вірусним гепатитом 5 років тому, виявлений симптом "голови медузи". Для якого патологічного стану характерні ці ознаки?
A. Виразкова хвороба
B. Кишкова непрохідність
C. * Цироз печінки
D. Хронічний коліт
E. Панкреатит
1051 При перкусії живота виявлено наявність шуму плескоту справа від білої лінії живота. Який симптом спостерігається у хворого?
A. * симптом Василенко
B. симптом Кера
C. симптом Менделя
D. симптом Кларка
E. симптом Мерфі
1052 При рентгенологічному дослідженні шлунку виявлено наявність симптому «дефекту наповнення» Для якого захворювання це характерно?
A. * для раку шлунка
B. для хронічного гастриту
C. виразкової хвороби
D. стенозу воротаря
E. не характерно для жодного
1053 При рентгенологічному дослідженні шлунку виявлено наявність симптому «ніші» Для якого захворювання це характерно?
A. для раку шлунка
B. * виразкової хвороби
C. хронічного гастриту
D. стенозу воротаря
E. пенетрації виразки
1054 При розпитуванні пацієнта було виявлено, що поряд із загальною слабкістю, головокружінням у нього спостерігається чорний стілець.Яку патологію можна запідозрити у пацієнта?
A. * шлункову кровотечу
B. кишкову кровотечу
C. тріщину прямої кишки
D. геморой
E. дизентерію
1055 Реакція калу на приховану кров може бути позитивною у всіх випадках, крім:
A. при мікрокровотечах з виразки дванадцятипалої кишки або кишечника
B. при мікрокровотечах з пухлини шлунково - кишкового тракту
C. при неспецифічному виразковому коліті
D. при вживанні м'яса в їжу
E. * при калькульзному холуциститі
1056 Розміри нормальної печінки при перкусії за Образцовим дорівнюють:
A. * 10-12, 9-11, 8-11;
B. 12-14, 11-13, 10-12;
C. 9-10, 8-9, 7-8;
D. 8-9, 7-8, 6-7;
E. 12-14, 11-13, 11-14
1057 Свербіж шкіри при захворюваннях печінки свідчить про:
A. підвищенням холестерину, зменшенням жовчних кислот
B. * збільшенням жовчних кислот у крові на тлі холестазу
C. порушення білковоутворюючої функції печінки;
D. порушення кон'югації білірубіну;
E. зниження дезінтоксикаційної функції печінки;
1058 Скільки в нормі дорівнює довжина селезінки перкуторно?
A. 4-6 см
B. . 2-4 см
C. * 6-8 см
D. 8-10 см
E. 10-12 см
1059 Скільки в нормі дорівнює ширина селезінки перкуторно?
A. * 4-6 см
B. 2-4 см
C. 6-8 см
D. 8-10 см
E. 10-12 см
1060 Скільки дорівнює в нормі товщина стінки жовчного міхура при проведенні УЗД гепатобіліарної системи ?
A. . 0.9-1,2 мм
B. 1,2-1,5 мм
C. 1,5-1,9 мм
D. * 2-3 мм
E. 3-4,5 мм
1061 Скільки дорівнює розмір печінки по передній серединній лінії при перкусії за Образцовим?
A. 10-12 см
B. 12-13см
C. * 8-11 см
D. 7-8 см
E. 13-14 см
1062 Скільки дорівнює розмір печінки по правій передній пахвовій лінії при перкусії за Образцовим?
A. * 10-12 см
B. 12-13см
C. 8-9 см
D. 7-8 см
E. 13-14 см
1063 Скільки дорівнює розмір печінки по правій середньо-ключичній лінії при перкусії за Курловим?
A. 11 ± 1 см
B. 10 ± 1см
C. * 9 ± 1 см
D. 8 ± 1см
E. 7 ± 1см
1064 Скільки дорівнює розмір печінки по правій середньо-ключичній лінії при перкусії за Образцовим?
A. 10-12 см
B. 12-13см
C. 8-9 см
D. 7-8 см
E. * 9-11 см
1065 Скільки дорівнює розмір печінки по правіпередній серединній лінії при перкусії за Курловим?
A. 10 ± 1см
B. 9 ± 1см
C. * 8 ± 1см
D. 7 ± 1см
E. 6 ± 1см
1066 Скільки дорівнює третій (косий) розмір печінки, що вимірюють по лівій реберній дузі?
A. 10 ± 1см
B. 9 ± 1см
C. 8 ± 1см
D. * . 7 ± 1см
E. . 6 ± 1см
1067 Скільки становить в нормі час виділення жовчі порції «А» під час проведення фракційного (багатомоментного) дуоденального зондування ?
A. 1-2 хв.
B. * 3-6 хв.
C. . 7-8 хв.
D. 9-11 хв.
E. 12-14 хв.
1068 У нормі при перкусії передньої черевної стінки вислуховується
A. коробковий звук,
B. притуплений звук,
C. * тимпанічний звук,
D. тупий звук,
E. притуплено-тимпанічний звук
1069 У пацієнта із захворюванням печінки при огляді виявлені «ксантоми». Вони мають вигляд:
A. підвищених над поверхнею шкіри ангіом
B. * жовтих бляшок
C. розчухів на шкірі
D. крововиливів
E. кропивниці
1070 У пацієнта із захворюванням печінки при огляді виявлені «судинні зірочки». Вони мають вигляд:
A. * підвищених над поверхнею шкіри ангіом
B. жовтих бляшок
C. розчухів на шкірі
D. крововиливів
E. кропивниці
1071 У хворого виразкова хвороба, ускладнена стенозом воротаря. Який характер блювотних мас при цьому?
A. є домішки жовчі
B. . є домішки крові
C. слиз, гній
D. наявна неперетравлена їжа
E. * наявна їжа, спожита напередодні
1072 У хворого діагностовано атрофічний гастрит зі значним зниженням секреторної функції шлунка. Який вигляд повинен мати язик у хворого?
A. * «Лакований» (атрофія сосочків)
B. Гіперплазія сосочків
C. Гладкий, малиновий
D. Сухий, як щітка
E. Вологий, рожевий, чистий
1073 У хворого діагностовано виразкову хворобу шлунка. Який метод дослідження дозволить виявити Helikobakter pilori ?
A. інтрагастральна рН –метрія
B. загальний аналіз крові
C. визначення уропепсиногену
D. * 13С-дихальний тест
E. шлункове зондування
1074 У хворого зі скаргами на печію, відрижку кислим при проведенні фракційного зондування виявлено високі показники кислотності шлункового соку. Який вигляд, може мати язик у хворого?
A. * Гіперплазія сосочків
B. «Лакований» (атрофія сосочків)
C. Вологий, рожевий, чистий
D. Сухий, як щітка
E. Гладкий, малиновий
1075 У хворого з’явився біль в епігастрії, який підсилюються після вживання гострої їжі, інколи буває блювання, якому передує нудота. Ураження якого відділу ШКТ можна запідозрити?
A. стравоходу
B. жовчного міхура
C. * шлунка
D. товстої кишки
E. печінки
1076 У хворого методом перкуторної пальпації живота визначається шум плескоту через 1 год. після останнього прийому хворим рідкої їжі. Про що це свідчить?
A. * Норма
B. Зниження секреторної функції шлунка
C. Ахілія
D. Підвищення евакуаторної функції шлунка
E. Зниження евакуаторної функції шлунка або гіперсекреція
1077 У хворого методом перкуторної пальпації живота визначається шум плескоту через 8 год. після останнього прийому хворим рідкої їжі. Про що це свідчить?
A. Норма
B. Ахілія
C. Зниження секреторної функції шлунка
D. Підвищення евакуаторної функції шлунка
E. * Зниження евакуаторної функції шлунка або гіперсекреція
1078 У хворого протягом останнього тижня спостерігається збільшення частоти випорожнень до 4-5 разів на добу, їх маси, кількості рідини у них. Які можливі причини?
A. Інфекція
B. Інтоксикація
C. Харчова алергія
D. Опромінення
E. * Все вище згадане
1079 У хворої спостерігається блювота неперетравленою їжею, зразу після вживання їжі, без нудоти. Про захворювання якого відділу шлунково – кишкового тракту можна подумати?
A. * стравоходу
B. шлунка
C. дванадцятипалої кишки
D. тонкої кишки
E. товстої кишки
1080 У хворої при визначенні розмірів печінки за Курловим встановлено наступні результати: 12 х 10 х 9. Це може спостерігатись при всіх станах, крім:
A. хронічного гепатиту
B. цирозу печінки
C. paку печінки
D. серцевої недостатності
E. * холециститу
1081 Хвора скаржиться на біль в епігастрії, який виникає переважно вночі, зменшується після вживання їжі. Такий стан відмічає переважно весною і осінню.Для якого захворювання найбільш характерні такі скарги?
A. езофагіту
B. * виразкової хвороби
C. коліту
D. ентериту
E. звуження стравоходу
1082 Хворий звернулася до лікаря із скаргою на відрижку із запахом «тухлих яєць» , схильність до проносів. Це може спостерігатися при:
A. * при гіпоацидному стані
B. при гіперацидному стані
C. при шлунковій кровотечі
D. при нормоацидному стані
E. при кишковій кровотечі
1083 Хворий скаржиться на неможливість ковтання, неприємні відчуття за грудиною під час вживання їжі. Цей симптом має назву:
A. * дисфагія
B. диспепсія
C. дистонія
D. анорексія
E. булемія
1084 Хворий скаржиться на спастичний біль у навколопупковій ділянці живота, здуття живота. Для орієнтовного дослідження органів черевної порожнини лікар використав:
A. * Поверхневу пальпацію
B. Глибоку методичну ковзну пальпацію за методом Образцова та Стражеска.
C. Проникаючу пальпацію
D. Поштовхоподібну пальпацію
E. Бімануальну пальпацію
1085 Хворого турбує нічний, голодний біль в епігастрії, нудота, печія. Який з методів обстеження є найбільш інформативним для для встановлення діагнозу?
A. оглядова ренгенографія органів черевної порожнини
B. * езофагогастродуоденоскопія
C. ультразвукове дослідження
D. колоноскопія
E. ректороманоскопія
1086 Хворому зі скаргами на важкість в правому підребер’ї, загальну слабкість, поганий апетит, проведено біохімічний аналіз крові, відхилень від норми не відмічено.Які показники загального білірубіну в біохімічному аналізі крові ?
A. * 8,5-20,5 мкмоль\л
B. 1,70-17,11 мкмоль\л
C. 0,86-5,10 мкмоль\л
D. 3,5-5,6 мкмоль\л
E. 65-80 г\л
1087 13. Хворому на хронічний гастрит типу А проведено фракційне дослідження шлункової секреції, виявлено знижену кислотність шлункового соку. Які випорожнення найхарактерніші для таких хворих?
A. Нормальні
B. * Проноси
C. Запори
D. Чергування запорів з нормальними випорожненнями
E. З неперетравленими рештками їжі
1088 Хворому проведено внутрішньошлункову рН- метрію, показник рН =7,0. Про що це свідчить?
A. Нормальна кислотність
B. Незначно підвищена кислотність
C. Значно підвищена кислотність
D. Знижена кислотність
E. * Анацидний стан
1089 Хворому проведено фракційне дослідження шлункової секреції. Визначено підвищену кислотність шлункового соку. Якими найчастіше бувають випорожнення у таких хворих?
A. З неперетравленими залишками їжі
B. * Запори
C. Проноси
D. Чергування запорів і проносів
E. Нормальні
1090 Чого не потрібно готувати для проведення дуодентального зондування?
A. * пробного сніданку,
B. стерильного тонкого зонда з оливою,
C. лоток, штатив з пробірками,
D. штатив з ємкістю 20 мл,
E. 30-50 мл 33 % розчину магнезії сульфату (температура 40-50° С).
1091 Що не включає підготовка хворого до гастродуоденоскопії?
A. психологічну підготовку,
B. напередодні ( о 18-й годині) – вечерю,
C. * увечері ( о 20-й год ) – очисну клізму,
D. попередження хворого про проведення процедури натще,
E. зрошення горла 1-2 % розчином дикаїну (за 3-5 хв до початку дослідження).
1092 Що не є необхідним для дослідження секреторної функції шлунка?
A. лоток, тонкий зонд, флакони,
B. * 30-50 мл 33% розчину магнезії сульфату,
C. шприци ємкістю 2,0 та 20,0 мл ,
D. 1 мл 1% розчину димедролу,
E. 0,1% розчин гістаміну.
1093 Що не потрібно готувати для пункції черевної порожнини?
A. троакар зі стилетом, скальпель, пінцети,
B. шприци, голки, шовний матеріал, липкий пластир,
C. стерильні серветки, пробірки,
D. 0,5 % розчин новокаїну, 5 % розчин йоду спиртового,
E. * апарат Боброва.
1094 Що не потрібно робити перед рентгенологічним дослідженням дванадцятипалої кишки?
A. виключити з раціону хворих продукти, що спричиняють метеоризм (2 - 3 дні),
B. напередодні (о 18-й год. ) вечеряти,
C. увечері (о 20-й год. ) поставити очисну клізму,
D. уранці (о 7-й год. ) – повторну очисну клізму,
E. * промивання шлунка.
1095 Що таке тенезми?
A. Болі тягнучого характеру в ділянці прямої кишки
B. Надмірне відходження газів
C. * Поклик на дефекацію при відсутності калових мас у прямій кишці
D. Виділення слизу і крові при дефекації
E. Жодна відповідь не вірна
1096 Як називається ендоскопічний метод обстеження всієї товстої кишки?
A. гастродуоденоскопія
B. * колоноскопія
C. ректороманоскопія
D. ірригографія
E. лапароскопія
1097 Яка контрастна речовина необхідна для рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту?
A. холевід
B. * сульфат барію
C. білігност
D. уротраст
E. йопагност
1098 Який лабораторний тест з перелічених у випадку загострення хронічного панкреатиту найінформативніший?
A. Дослідження АЛАТ, АСАТ крові
B. * Дослідження рівня амілази у крові
C. Дослідження білків крові
D. Копрологічне дослідження
E. Дуоденальне дослідження за допомогою двоканального зонда
1099 Який метод дослідження нижньої межі шлунка найінформативніший?
A. Перкусія
B. Аускультація
C. * Глибока ковзна методична пальпація
D. Перкуторна пальпація (визначення шуму плескоту)
E. Поверхнева пальпація живота
1100 Який метод обстеження найвагоміший у диференціальній діагностиці виразкової хвороби та раку шлунку?
A. * ЕҐДС з біопсією
B. Рентгеноскопія шлунку
C. Рентгенографія шлунку
D. Дослідження калу на приховану кров
E. Дослідження шлункової секреції
1101 Який основний аргумент на користь переваги фракційного зондування над одномоментним?
A. Хворому легше ковтати тонкий зонд, ніж товстий
B. Зручніше ковтати зонд один раз, ніж два
C. * Обстеження шлункової секреції в динаміці
D. Застосування рідких пробних сніданків
E. При вираженому блювотному рефлексі зонд можна ввести через носові ходи
1102 Які зміни в копрограмі характерні для хронічного панкреатиту?
A. кал мазеподібний, з різким смердючим запахом
B. стеаторея
C. креаторея
D. амілорея
E. * всі перелічені
1103 Які нормальні розміри печінки за Курловим?
A. * 8-10, 7-9, 6-8
B. 12-14, 11-13, 10-12;
C. 11-12, 10-11, 8-9
D. 10-11, 8-9, 7-8;
E. 8-7, 7-6, 6-5;
1104 Які показники дебіт-години соляної кислоти стимульованої секреції в нормі?
A. 1,5 – 5,5 ммоль/л
B. 5,5 – 6,5 ммоль/л
C. * 6,5 – 12,0 ммоль/л
D. 12,5 – 16,5 ммоль/л
E. 16,5 – 18,0 ммоль/л
1105 Які показники дебіт-години соляної кислоти базальної секреції в нормі?
A. 5,5 – 6,5 ммоль/л
B. * 1,5 – 5,5 ммоль/л
C. 0 – 1,0 ммоль/л
D. . 6,5 – 7,5 ммоль/л
E. 7,5 – 8,5 ммоль/л
1106 Якому зі стимуляторів шлункової секреції при дослідженні шлункового вмісту в даний час надають перевагу?
A. Інсулін
B. 5% розчин алкоголю
C. * Пентагастрин
D. Капустяний сік
E. М`ясний бульйон
1107 Бактеріологічне дослідження сечі необхідне при наступних захворюваннях:
A. * Пієлонефриті
B. Гострому гломерулонефриті
C. Хронічному гломерулонефриті
D. Нирковій недостатності
E. Амілоїдозі нирок
1108 Бактеріологічне дослідження сечі проводять для визначення:
A. * Мікробного числа сечі
B. Кількості білка в сечі
C. Кількості лейкоцитів в сечі
D. Кількості еритроцитів в сечі
E. Кількості циліндрів в сечі
1109 В нормі у здорової людини співвідношення денного і нічного діурезу складає?
A. 3 : 1
B. * 2 : 1
C. 1 : 1
D. 2 : 2
E. 4 : 1
1110 Збільшення кількості змінених еритроцитів в сечі характерно для:
A. * Гострого гломерулонефриту;
B. Сечокам’яної хвороби;
C. Гострого циститу;
D. Паранефриту;
E. Піелонефриту.
1111 Велика кількість кристалів сечової кислоти в сечі характерна для:
A. Гострого пієлонефриту
B. Гострого гломерулонефриту
C. Цукрового діабету
D. Сечокам'яній хворобі
E. * Не мають діагностичного значення
1112 Видільну функцію нирок можна визначити за допомогою наступних досліджень:
A. аналізу сечі за Нечипоренко
B. Загального аналізу сечі
C. * Аналізу сечі за Зимницьким
D. Проби Квіка-Пителя
E. Проби Амбурже
1113 Визначення якого з показників найбільш інформативно для виявлення нефротичного синдрому?
A. * Величина протеїнурії
B. Клубочкової фільтрації;
C. Креатиніну сироватки;
D. Холестерину сироватки.
E. рівня гемоглобіну
1114 Від чого залежить темне і жовтувате забарвлення шкіри при захворюваннях нирок?
A. Підвищення прямого білірубіну
B. Підвищення непрямого білірубіну
C. * Порушення виділення урохромів
D. Порушення секреції білірубіну
E. Зниження гемоглобіну
1115 Відносні протипоказання для проведення проби Зимницького?
A. Значна глюкозурія;
B. Вади серця;
C. Високий артеріальний тиск
D. * Прийом сечогінних препаратів
E. Гематурія
1116 Дані дослідження сечі вказують на гіпоізостенурію. Що це таке?
A. Зменшення частоти сечовипускання
B. Зменшення кількості сечі
C. * Зниження питомої ваги сечі
D. Однаковий об'єм різних порцій сечі
E. Збільшення частоти сечовипускання
1117 Для верифікації діагнозу хворому призначена проба за Нечипоренко. Кількість еритроцитів в 1 мл сечі в нормі не повинна перевищувати?
A. 5х 10 6/л
B. 6 х 10 6/л
C. * 2 х 10 6/л
D. 4 х 10 6/л
E. 8 х10 6/л
1118 Для визначення ступеня важкості ниркової недостаточності мають значення всі показники, окрім:
A. Рівень креатиніну крові
B. Величина клубочкової фільтрації
C. * Кількість лейкоцитів в сечі
D. Вираженість анемії
E. Рівень сечовини в крові
1119 Для визначення функціональної здатності нирок хворому потрібно призначити:
A. Пробу Аддіса-Каковського
B. Пробу Нечипоренко
C. * Пробу Зимницького
D. Проба Квіка-Пителя
E. Пробу Амбурже
1120 Для гострої постгеморагічної анемії не характерно:
A. Різка слабкість;
B. Запаморочення;
C. Холодний піт;
D. Гіпотонія;
E. * Артеріальна гіпертензія.
1121 Для залізодефіцитної анемії характерні всі симптоми, окрім:
A. Сухості шкіри, лущення
B. Різкої атрофії сосочків язика (гунтеровський глосит)
C. * Гіпохромії і мікроцитозу
D. Койлоніхій
E. Немає вірної відповіді
1122 Для тромбоцитопенічної пурпури характерно:
A. * Зниження числа тромбоцитів в периферичній крові
B. Підвищення числа тромбоцитів в периферичній крові
C. Наявність бластних кліток в периферичній крові
D. Зниження гемоглобіну
E. Підвищення кількості лейкоцитів
1123 Для хворих гострим пієлонефритом основними скаргами є всі, окрім:
A. * Набряки
B. Дизурія
C. Підвищення температури
D. Болі в поперековій ділянці
E. Часті сечовипускання
1124 Для якого захворювання характерна піурія?
A. Гострого гломерулонефриту
B. Раку нирки
C. * Пієлонефриту
D. Хронічного гломерулонефриту
E. Нирковї недостатності
1125 Для якого захворювання характерна поллакіурія?
A. Гострого гломерулонефриту
B. Хронічного гломерулонефриту
C. * Циститу
D. Амілоїдозу нирок
E. Нирковоїю недостатності
1126 Для якого захворювання характерна сеча кольору «м'ясних помиїв»?
A. Гемолітичної жовтяниці
B. * Гострого гломерулонефриту
C. гострого піелонефриту
D. Цукрового діабету
E. Гострого циститу
1127 Для якого клінічного синдрому при захворювані нирок характерне підвищення артеріального тиску?
A. * Нефротичного;
B. Змішаного;
C. Інтоксикаційного
D. Сечового
E. Ниркової коліки
1128 До симптомів характерних для анемії відносяться всі, окрім:
A. Задишка
B. Блідість
C. Серцебиття
D. * Петехії
E. Гіперчутливість до холоду.
1129 З чим можуть бути пов'язані різкі болі в ділянці попереку при патології нирок?
A. * З наявністю конкрементів в сечовивідній системі
B. З опущенням нирок
C. З ураженням паренхіми нирок
D. З ішемічним інфарктом нирок.
E. Із запальним процесом
1130 З якою метою проводиться аналіз сечі за Нечипоренко?
A. Для виявлення білка в сечі
B. * Для виявлення співвідношення лейкоцитів і еритроцитів в 1 мл сечі
C. Для виявлення глюкози в сечі
D. Для виявлення кетонових тіл в сечі
E. для визначення добової кількості сечі
1131 За допомогою якого дослідження можна встановити локалізацію патологічного процесу в органах сечовидільної системи?
A. Посів сечі на флору;
B. Загальний аналіз сечі;
C. * Трьохстакана проба Томпсона.
D. Аналізу сечі за Нечипоренко
E. Аналізу сечі за Земницьким
1132 За наявності якої ознаки діагноз гострого лейкозу стає очевидним?
A. Анемії
B. Виразково-некротичної ангіни
C. Збільшення лімфовузлів
D. * Наявність бластних клітин в периферичній крові
E. Геморрагії
1133 Значення рівня визначення креатиніну в сечі полягає в тому, що:
A. * Дає уявлення про фільтрацію в нирці
B. Служить показником інтенсивності обміну аміаку
C. Визначає швидкість оновлення білків м'язів
D. Визначає якість роботи печінки
E. Визначає міру запального процесу
1134 Кисла реакція сечі буває:
A. * При сечокам’яній хворобі
B. При переважанні рослинної їжі
C. При прийомі великої кількості рідини
D. При вживанні великої кількості фруктів
E. Немає вірної відповіді
1135 Клінічними проявами сидеропенічного синдрому є всі ознаки, окрім:
A. Ангулярного стоматиту;
B. Глоситу;
C. Сухості і випадання волосся;
D. * Езофагіту;
E. Секреторної недостатності шлунка.
1136 Концентраційну функцію нирок оцінюють:
A. По трьохстаканій пробі Томпсона
B. По аналізу сечі за Нечипоренко
C. * По пробі за Зимницьким
D. По пробі Квіка-Пителя.
E. За загальним аналізом сечі
1137 На якій ділянці нирок відбувається реабсорбція води і натрію?
A. В клубочках;
B. * В канальцях;
C. В петлі Генле;
D. В клубочках і канальцях;
E. В канальцях і петлі Генле.
1138 Нормальні показники клубочкової фільтрації становлять:
A. 40-60 мл/хв
B. 80-120 мл/хв
C. 160-180 мл/хв
D. * 110-150 мл/хв
E. 200-220 мл/хв
1139 Оглядова рентгенограма нирок дозволяє визначити:
A. Стан чашково-мискової системи;
B. Розміщення сечоводів;
C. * Розміри та розміщення нирок;
D. Стан клубочкового апарату нирок;
E. Стан канальцевого апарату нирок.
1140 Питома вага нормальної сечі коливається в межах?
A. 1002-1012
B. 1030-1036
C. * 1012-1026
D. 1000 -1001
E. 1015-1020
1141 При дослідженні сечі у хворого виявлена глюкозурія це характерно для:
A. Гострого пієлонефриту
B. Гострого гломерулонефриту
C. * Цукрового діабету
D. Сечокам'яній хворобі
E. Гострого циститу
1142 При обстеженні пацієнта виявлено дефіцит заліза в сироватці крові. Для даного стану не характерно:
A. Випадання волосся;
B. Ламкість нігтів;
C. * Іктерічность;
D. Койлоніхії;
E. Спотворення смаку.
1143 При обстеженні хворого визначено наявність ніктурії. Що ми розуміємо під цим терміном?
A. Затримка виділення сечі
B. * Переважання нічного діурезу над денним
C. Зниження питомої ваги сечі
D. Монотонно знижена питома вага сечі
E. Почащене сечовипускання
1144 При обстеженні хворого лікар може пропальпувати нирки в наступному положенні хворого:
A. * Лежачи на спині;
B. Лежачи на животі
C. Сидячи
D. Лежачи на лівому боці
E. Лежачи на правому боці
1145 При огляді пацієнта відмічена наявність facies nefritica . Для нього характерно:
A. * Набряки обличчя, блідість шкіри;
B. Набряки обличчя, акроцианоз;
C. Набряки обличчя, геморагічний висип на обличчі.
D. Ціанотичний рум'янець
E. Наявність « метелика»
1146 При опитуванні хворого виявлені наступні скарги. Які з них не характерні для захворювання нирок?
A. Сухість в роті
B. Нудота, блювання
C. Шкірне свербіння
D. * Кровохаркання
E. Спрага
1147 При хронічній нирковій недостаточності анемія є результатом:
A. Кровотечі їх верхніх відділів шлунково-кишкового тракту
B. Зниження ерітропоетичної функції нирок
C. * Дії уремічних токсинів на кістковий мозок
D. Внутрішньосудинного гемолізу
E. Всіх вищеперелічених причин
1148 При яких захворюваннях може виникнути нефротичний синдром?
A. * Цукровому діабеті
B. Мієломній хворобі
C. Гепатиті
D. Пухлині позалегеневої локалізації
E. При всіх перерахованих захворюваннях
1149 При якому захворюванні як правило розвивається уремія?
A. Гострому пієлонефриті
B. Хронічному піелонефриті
C. Гострому гломерулонефриті
D. Хронічному гломерулонефриті
E. * Нирковій неостаточності
1150 Причиною гіпопротеїнемії при нефротичному синдромі є все, окрім:
A. Втрата білків з сечею
B. Посилений синтез глобулінів
C. Переміщення білків з плазми в позаклітинну рідину
D. Втрата білка через набряклу слизисту оболонку кишечника
E. * Втрата рідини через щкіру
1151 Проба за Зимницьким дозволяє оцінити наступні функції нирок:
A. Видільну
B. * Концентраційну;
C. Електролітну
D. Фільтраційну
E. Ендокринну
1152 Рн сечі (реакція сечі) в нормі знаходиться в межах:
A. 4,0-4,5
B. * 5,0-7,0
C. 6,5-9,5
D. 2,0-3,5
E. 9,5-10
1153 Трьохстакана проба Томпсона проводиться для виявлення патологічного процесу в:
A. Жовчному міхурі і жовчовивідних шляхах
B. * Сечовивідних шляхах
C. Бронхах і легенях
D. Шлунково-кишковому тракті
E. Немає вірної відповіді
1154 У здорової людини первинна сеча утворюється:
A. * В клубочках;
B. В проксимальному відділі канальців;
C. В дистальному відділі;
D. В петлі Генле;
E. В клубочках і проксимальному відділі канальців.
1155 У пацієнта діагностований нефротичний синдром. Головною ознакою нефротичного синдрому є:
A. Лейкоцитурія
B. * Виражена протеїнурія
C. Гематурія
D. Циліндрурія
E. Бактеріурія
1156 У пацієнта. після перенесеної ангіни розвинувся гострий гломерулонефрит. Який з перерахованих мікроорганізмів є основним в розвитку захворювання?
A. Стафілокок
B. Клебсієла
C. * В-гемолітичний стрептокок групи А
D. Синьогнійна паличка
E. Пневмокок
1157 У сечі пацієнта визначена підвищена кількість кетонових тіл .це найчастіше спостерігається при?
A. Пієлонефриті
B. * Цукровому діабеті
C. Гломерулонефриті
D. Сечокам'яній хворобі
E. Амілоїдозі
1158 У хворих на хронічний лімфолейкоз часто зустрічаються?
A. Спленомегалія
B. Лімфоаденопатія
C. Клітини лейколізу
D. * Все перераховане
E. Нічого з перерахованого
1159 У хворого в термінальній стадії ниркової недостаточності видільна здатність нирок :
A. Не змінюється
B. Незначно знижується
C. Підвищується
D. * Різко знижена
E. Незначно підвищена
1160 У хворого із захворюванням нирок виникли тонічні і клонічні судоми. Найчастіше такий стан спостерігається при ::
A. Нирковій коліці
B. Уремії
C. * Нирковій еклампсії
D. Циститі
E. Пієлонефриті
1161 У хворого із захворюваннями нирок діагностований сечовий синдром. Для сечового синдрому характерні всі ознаки окрім:
A. Помірної протеїнурії
B. Лейкоцитурія
C. Гематурія
D. * Вираженої протеїнурії
E. Циліндрурія
1162 Клітини Штернгеймера – Мальбіна це:
A. « Активні еритроцити»
B. « Активні циліндри»
C. * « Активні лейкоцити»
D. « Активні еозинофіли»
E. Бактеріальні клітини
1163 У хворого спостерігаються: набряки, виражена протеїнурія, гіпопротеїнемія, гематурія. Який синдром у хворого?
A. Сечовий;
B. * Нефротичний;
C. Гіпертонічний;
D. Ниркової недостатності
E. Ниркової еклампсії.
1164 У хворого при обстеженні виявлено високу питому вагу сечі це характерено для:
A. Гострого пієлонефриту
B. Хронічного гломерулонефриту
C. * Цукрового діабету
D. Гострого гломерулонефриту
E. Хронічного піелонефріту
1165 У хворого , при дослідженні сечі виявлено що лейкоцити покривають все поле зору мікроскопа. В даному випадку мова йде про :
A. Лейкоцитурую;
B. * Піурію;
C. Бактерурію;
D. Гематурію;
E. Циліндрурію
1166 У хворого при дослідженні сечі виявлені клітки Штернгеймера-Мальбіна. При якому захворюванні можуть визначатися ці клітки ?
A. Гломерулонефриті
B. * Пієлонефриті
C. Полікістозі нирок
D. Сечо-кам`яній хворобі
E. Циститі
1167 У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Які зміни з боку аналізу сечі характерні?
A. Активні лейкоцити;
B. Білок до 1%;
C. Лейкоцити на все поле зору;
D. * Еритроцити до 30 в полі зору
E. Бактерії до 100 в полі зору
1168 У хворої З., 30р., взято сечу на аналіз. При цьому виявлені циліндри сечі. Що це таке?
A. Слиз, який змінив свою консистепцію в кислій сечі;
B. * Білкові зліпки канальців нирок;
C. Скупчення бактерій;
D. Спресовані стовбці тромбоцитів;
E. Солеві пробки.
1169 Що є структурною і функціональною одиницею нирок?
A. Ниркове тільце
B. Часточка
C. Фолікул
D. * Нефрон
E. Ниркова миска
1170 Що таке анурія?
A. Виділення за добу менше 400 мл сечі
B. Виділення за добу менше 500 мл сечі
C. Виділення за добу менше 200 мл сечі
D. * Відсутність сечі
E. Виділення за добу менше 1 літра сечі
1171 ? Що таке гематурія?
A. Поява в сечі білка
B. * Поява в сечі еритроцитів
C. Поява в сечі лейкоцитів
D. Поява в сечі циліндрів
E. Поява в сечі бактерій
1172 Що таке ізостенурія?
A. * Однаковий об'єм різних порцій сечі
B. Зниження питомої ваги сечі
C. Понижена питома вага сечі
D. Підвищення питомої ваги сечі
E. Почащене сечовипускання
1173 Що таке піурія?
A. Поява в сечі білка
B. Поява в сечі еритроцитів
C. * Поява в сечі великої кількості лейкоцитів
D. Поява в сечі циліндрів
E. Поява в сечі епітеліальних клітин
1174 Яка кількість крові проходить через нирки за хвилину?
A. * 1-1,2 л;
B. 3-4 л;
C. 6-8 л;
D. 14-17 л;
E. 12-20 л.
1175 Яка кількість сечі виділяється нирками в здорової людини?
A. * 1мл/хв.;
B. 2,5 мл/хв.;
C. 3,5 мл/хв.;
D. 5,0 мл/хв.;
E. 7,0 мл/хв.
1176 Яка кількість сечі свідчить про поліурію?
A. 800 мл
B. 1500 мл
C. * 3500 мл
D. 1000 мл
E. 500 мл
1177 Яка ознака не характерна для нефротичного синдрому?
A. Добова втрата більше 3 г/л;
B. Набряки
C. Макрогематурія
D. Гіпоальбумінемія
E. * Гіперліпідемія
1178 Тупий біль в попереку може свідчити про все крім:»?
A. Гострого піелонефриту
B. Гострого гломерулонефриту
C. Хронічного гломерулонефриту
D. * Ниркової кольки
E. Хронічного піелонефриту
1179 Які механізми утворення сечі відбуваються на рівні канальців?
A. Фільтрація;
B. Фільтрація і реабсорбція;
C. Реабсорбція і секреція;
D. Фільтрація і секреція;
E. * Реабсорбція.
1180 Які особливості ниркових набряків?
A. Починаються з нижніх кінцівок
B. З'являються до вечора
C. * Починаються з обличчя
D. Супроводжуються ціанозом
E. Тверді
1181 Які особливості ниркової артеріальної гіпертензії?
A. Великий пульсовий тиск
B. Підвищений більше діастолічний тиск
C. Підвищений лише систолічний тиск
D. * Значно підвищений і систолічний і діастолічний тиск
E. Немає вірної відповіді
1182 При пальпації лімфатичних вузлів у хворого на хронічний лімфолейкоз спостерігаються:
A. * Лімфовузли еластічно-тістуватоїї консистенції
B. Розміри лімфовузлів можуть досягати величини курячого яйця
C. Лімфатичні вузли при значному збільшенні покрилися виразками і нагноювалися
D. Лімфовузли щільної консистенції
E. Лімфовузли спаяні в конгломерати
1183 При пальпації лімфатичних вузлів у хворого на хронічний мієлолейкоз спостерігається:
A. Лімфовузли еластічно-тістуватоїї консистенції
B. Розміри лімфовузлів можуть досягати величини курячого яйця
C. Лімфатичні вузли при значному збільшенні покрилися виразками і нагноювалися
D. * Лімфовузли щільної консистенції , спаяні в конгломерати
E. Лімфовузли не пальпуються
1184 «Спотворення смаку» у гематологічних хворих характерно для:
A. В 12-дефіцитної анемії;
B. * Залізодефіцитної анемії;
C. Гемолітичної анемії.
D. Міеломної хвороби
E. Лейкемії
1185 Анізоцитоз - це:
A. Еритроцити різної форми
B. * Еритроцити різних розмірів
C. Різне забарвлення еритроцитів
D. Еритроцити у формі двоввігнутих дисків
E. Еритроцити різної величини і форми
1186 Вкажіть які показники лейкоцитів в крові відповідають нормі?
A. 2,0-5,0 • 109/л
B. * 4,0-9,0 • 109/л
C. 9,0-11,0 • 109/л
D. 11,0-13,0 • 109/л
E. 13,0-14,0 • 109/л
1187 Геморагічний синдром виникає внаслідок всіх причин, крім:
A. Зменшення кількості тромбоцитів
B. Функціональна неповноцінність тромбоцитів
C. Дефіцит факторів згортання в плазмі
D. * Ушкодження судинної стінки імунного характеру
E. Зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну
1188 Де утворюються еритроцити?
A. У лімфатичних вузлах
B. У селезінці
C. У тимусі
D. * У червоному кістковому мозку
E. У печінці
1189 Де утворюються лімфоцити?
A. * У лімфатичних вузлах та інших лімфоїдни органах.
B. У червоному кістковому мозку
C. У тимусі
D. У селезінці
E. У нирках
1190 Для яких станів не характерний тромбоцитоз?
A. Для кровотеч
B. Для поліцитемії
C. Для хворих із злоякісними новоутвореннями
D. Для хворих на ревматизм
E. * Для хворих на цукровий діабет
1191 Для якого захворювання характерна альвеолярна піорея:
A. Перніціозна анемія;
B. * Залізодефіцитна анемія;
C. Гемолітична анемія;
D. Гострий лейкоз;
E. Еритремія.
1192 Для якого захворювання характерний колірний показник, більше за 1,05?
A. Залізодефіцитної анемії
B. Постгеморагічної анемії
C. * В12 (фолієво)-дефіцитної анемії
D. Гемолітичної анемії
E. Гострого лейкозу
1193 До чого призводить втрата з сечею великої кількості білка?
A. До виникнення сечового синдрому
B. До виникнення синдрому ниркової недостатності
C. До виникнення гематуричного синдрому
D. * До виникнення нефротичного синдрому
E. До виникнення гіпертензивного синдрому
1194 З якою метою при дослідженні сечі використовують трьохстаканну пробу:
A. * Для виявлення відділу сечовидільної системи, який є джерелом гематурії або лейкоцитурії,
B. Оцінка концентраційної функції нирок,
C. Підрахунок форменних елементів (еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів) в сечі за методом Каковського-Адіса,
D. Для визначення величини діурезу,
E. Для виділення кількості білка в сечі.
1195 Лихоманка при перніціозній анемії зумовлена:
A. Масивним розпадом лейкоцитів;
B. * Розпадом еритроцитів;
C. Інфекційними ускладненнями;
D. Загальною інтоксикацією;
E. Гіперглобулінемією.
1196 Лице хворого з анемією Адісона-Бірмера має вигляд:
A. Бліде, дифузно набрякле;
B. * «Воскової ляльки»;
C. Ціанотичне, набрякле;
D. Бліде, виснажене;
E. Місяцеподібне.
1197 Які із перерахованих скарг є специфічними для захворювань органів кровотворення?
A. Загальна слабкість
B. Втомлюваність
C. Задишка
D. Запаморочення
E. * Біль у кістках
1198 При якій патології нирок бувають судоми?
A. При нападі ниркової коліки
B. * Нирковій еклампсії
C. Туберкульозі нирок
D. Пухлині нирок
E. Гломерулонефриті
1199 При якому вмісті сироваткового заліза вже можна запідозрити хронічну залізодефіцитну анемію?
A. 20-30 мкмоль/л
B. 12-20 мкмоль/л
C. * 6-12 мкмоль/л
D. 2-6 мкмоль/л
E. 1-2 мкмоль/л
1200 Скільки виділяють класів гемопоетичних клітин?
A. * 6
B. 4
C. 7
D. 5
E. 3
1201 Скільки нефронів у здорової людини налічується в обох нирках:
A. 200 тис.;
B. * 3 млн.;
C. 10 млн.;
D. 2,5 млн.;
E. 1 млн.
1202 Скільки ступенів тромботесту розрізняють?
A. * 7
B. 6
C. 4
D. 8
E. 5
1203 У хворого, у загальному аналізі сечі виявлено змінені еритроцити. З чим пов’язана поява у сечі змінених еритроцитів?
A. * Гострим нефритом;
B. Сечокам’яною хворобою;
C. Гострим циститом;
D. Амілоїдозом нирок;
E. Раком сечового міхура.
1204 У хворого , виявлено порушення концентраційної функції нирок. Яка ділянка нефрона приймає участь в концентрації сечі?
A. Клубочок;
B. * Дистальний каналець;
C. Петля Генле;
D. Проксимальний каналець;
E. Збірні трубочки.
1205 Чим зумовлене виникнення болю в кістках у хворих на хронічний лейкоз?
A. Вторинною інфекцією
B. * Гіперплазією мієлоїдної тканини
C. Інтоксикаційним синдромом
D. Збільшенням в кістковій тканині лімфоцитів
E. Системний збільшенням лімфатичних вузлів
1206 Чому дорівнює тиск в капілярах клубочків у здорової людини?
A. 30-40 мм.рт.ст.;
B. 50-60 мм.рт.ст.;
C. * 70-90 мм.рт.ст.;
D. 90-100 мм.рт.ст.;
E. 100-120 мм.рт.ст.
1207 Що виявляють під час огляду ротової порожнини у хворого на гострий лейкоз?
A. * Виразково-некротичну ангіну та виразково-некротичний стоматит
B. Підвищену кровоточивість десен
C. Множинні хронічні вогнища інфекції
D. Збільшення розмірів язика і відбитки зубів на ньому
E. Підвищене слиновиділення
1208 Що виявляють при огляді шкіри хворих на хронічний лімфолейкоз?
A. Системне збільшення периферійних лімфатичних вузлів, які неболючі і не спаяні зі шкірою
B. Збільшення селезінки
C. Деяке збільшення печінки
D. Сухість шкіри, псоріатичні елементи. Можливе виникнення шкірних фіолетово-синюшних вузлів-лейкемідів.
E. * Все вище перечислене
1209 Що не відноситься до радіонуклідної діагностики захворювань нирок?
A. * Екскреторна урографія
B. Радіонуклідна нефрографія
C. Сцинтіграфія
D. Радіоцистографія
E. Радіонуклідні кліренс-методи
1210 Що не може бути причиною набряків при захворюваннях нирок?
A. * Зростання рівня білка в крові
B. Підвищення проникності стінки капілярів
C. Зменшення онкотичного тиску плазми крові
D. Затримка в крові і тканинах іонів натрію
E. Гостра затримка виділення сечі нирками
1211 Що не можна виявити при оглядовій рентгенографії нирок?
A. Форму нирок
B. Величину нирок
C. Розташування нирок
D. Наявність конкрементів
E. * Наявність кристалів солей
1212 Що не характерно для огляду хворого на залізодефіцитну анемію?
A. Сухість і лущення шкіри
B. Ламкість волосся
C. Увігнуті нігтьові пластинки
D. * Субіктеричність шкіри та слизових оболонок
E. Парадонтоз, почорніння зубів
1213 Що таке «pica chlorotica»?
A. Ахлоргідрія та ахілія у хворих з залізодефіцитною анемією
B. Спотворення смаку у хворих з залізодефіцитною анемією
C. Зниження смакових якостей
D. Печія на кінчику язика
E. * Блідість із зеленуватим відтінком у хворих із хронічною залізодефіцитною анемією
1214 Що таке зсув лейкоцитарної формули вліво?
A. Поява в крові підвищеної кількості лімфоцитів
B. Поява в крові підвищеної кількості лейкоцитів
C. Поява в крові підвищеної кількості моноцитів
D. Поява в крові підвищеної кількості еритроцитів
E. * Поява в крові підвищеної кількості паличкоядерних і юних клітин
1215 Що таке койлоніхії?
A. Поперечна посмугованість нігтів
B. Опуклість нігтів у вигляді годинникових скелець
C. * Ложкоподібна форма нігтів
D. Ламкість нігтів
E. зміна кольору нігтів
1216 Що таке пойкілоцитоз:
A. * Поява еритроцитів різної величини
B. Поява еритроцитів різної форми
C. Поява лейкоцитів різної форми
D. Поява лейкоцитів різного розміру
E. Поява тромбоцитів різної форми
1217 Що таке симптом Пастернацького?
A. Виявлення болючості при пальпації в ділянці проекції нирок
B. Поява болю в попереку при нахилі тулуба вперед
C. * Виникнення болю при постукуванні по попереку в ділянці нирок
D. Виникнення болю в поперековій ділянці нирок при кашлі
E. Поява болю по ходу сечоводу при проходженні каменя з нирки
1218 Язик хворого анемією Адісона-Бірмера має вигляд:
A. Географічний;
B. * Малиновий;
C. Вкритий білим нальотом;
D. Набряклий;
E. Чистий.
1219 Як визначають активність І фази згортання крові?
A. * За допомогою визначення часу рекальцифікації плазми та тесту споживання протромбіну
B. За визначенням протромбінового індексу
C. Шляхом визначення концентраціїфібриногену
D. За ступенем тромботесту
E. За визначенням толерантності плазми до гепарину
1220 A. * Петехії
B. Пурпура
C. Кропивниця
D. Розеола
E. Еритема
1221 Як треба забирати кров для визначення тромбоцитів?
A. На місце проколу наносять краплю йоду
B. На місце проколу наносять краплю спирту
C. На місце проколу наносять краплю марганцевокислого калію
D. * На місце проколу наносять краплю 14% розчину магнію сульфату
E. На місце проколу наносять краплю 25% розчину магнезії
1222 Яка добова потреба дорослої людини в залазі необхідна для синтезу еритроцитів?
A. * 20-25 мг
B. 30-35 мг
C. 10-15 мг
D. 5-10 мг
E. 1-2 г
1223 Яка мінімальна кількість білка в сечі характерна для нефротичного синдрому?
A. * 3,5 г на добу
B. 4,1 г на добу
C. 5,0 г на добу
D. 2,0 г на добу
E. 0,33 г на добу
1224 Яка ознака не підтверджує діагноз тромбоцитопенічної пурпури?
A. Зменшення в периферійній крові вмісту тромбоцитів
B. * Негативний симптом джгута і щипка
C. Час згортання крові здебільшого не змінений
D. Час кровотечі подовжений до 15-20 хв
E. Ретракція кров'яного згустка порушена
1225 Який час згортання крові за Лі-Вайтом?
A. * 5-10 хв
B. 3-5 хв
C. 6-12 хв
D. 1-3 хв
E. 12-13хв
1226 Які болі характерні для ниркової коліки:
A. Тупий, ниючий біль в попереку,
B. Гострий постійний біль в попереку,
C. * Дуже різкий прситупоподібний біль в попереку з одного боку.
D. Біль внизу живота, пов’язаний з сечопуском,
E. Постійний біль в попереку.
1227 Які з об'єктивних симптомів характерні для анемії?
A. * Блідість шкіри й слизових
B. Петехії
C. Ціаноз
D. Набряки
E. Висипання
1228 Які клітини не належать до ретикулярної строми кісткового мозку?
A. Фібробласти
B. * Еритробласти
C. Жирові клітини
D. Остеобласти
E. Ендотеліальні клітини
1229 Які набряки характерні для ниркових хворих:
A. Набряки на нижніх кігцівках.
B. Набряки на попереку,
C. * Набряки під очима, набряклість обличчя.
D. Накопичення рідини в черевній порожнині (асцит),
E. набряки на верхніх кінцівках.
1230 Які органи не належать до кровотворних?
A. Кістковий мозок
B. Загрудинна залоза
C. Селезінка
D. Лімфатичні вузли
E. * Печінка
1231 Які показники характеризують ІІ фазу згортання крові?
A. За допомогою визначення часу рекальцифікації плазми
B. * За визначенням протромбінового індексу та толерантності плазми до гепарину
C. Шляхом визначення концентраціїфібриногену
D. За ступенем тромботесту
E. За визначенням тесту споживання протромбіну
1232 Які результати проби Зимницького свідчать про зниження концентраційної функції нирок?
A. * Перевага нічного діурезу над денним,
B. Великий розмір показників відносної густини сечі в окремих порціях.
C. Наявність хоча б однієї порції сечі з відносною густиною нижче 1010,
D. Монотонна низька відносна густина сечі в усіх порціях.
E. Збільшення кількості білка в сечі.
1233 Які симптоми виникають у хворих на гострий лейкоз?
A. Загальна слабкість
B. Біль у суглобах і м'язах
C. Висока температура тіла
D. Часто біль під час ковтання
E. * Все перераховане
1234 Які ступені тромботесту відповідають гіпокоагуляції?
A. ІІІ-ІV
B. * I-III
C. IV-V
D. VI-VII
E. II-I
1235 В яку пору доби виділення кортизолу максимальне?
A. О 20-24 год
B. * О 6 год ранку
C. В обідній час
D. Під час сну
E. Нема правильної відповіді
1236 Вираженість болю при пальпації характеризує:
A. Скрикування пацієнта при пальпації суглоба
B. Індекс Бушара
C. Індекс Кетле
D. * Індекс Річі
E. Рівень порушення функції суглоба
1237 Де виробляється кортизон?
A. * В пучковій зоні кіркової речовини наднирників
B. В мозковім шарі кіркової речовини наднирників
C. В клубочковій зоні кіркової речовини наднирників
D. В сітчатій зоні кіркової речовини наднирників
E. В гіпофізі
1238 Дефігурація суглоба пов?язана із …
A. Змінами кісткової тканини
B. Фіброзними нашаруваннями
C. Набряком периартикулярної тканини
D. Розвитком згинальних та розгинальних контрактур та анкілозів
E. * Проліферативним процесом у суглобі
1239 До особливостей інфаркту міокарда у хворих на цукровий діабет належить:
A. гастралгічна форма
B. * безбольова форма
C. астматична форма
D. висока смертність
E. часті ускладнення
1240 До якого захворювання спричиняє надмірна продукція соматотропіну?
A. Карликовості
B. * Акромегалії
C. Цукрового діабету
D. Х-би Іценко-Кушинга
E. Х-би Аддісона
1241 Епідемічним показником оцінки зобної ендемії є:
A. * Коефіцієнт Ленца – Бауера
B. Кількість виявлених осіб з гіпотиреозом
C. Індекс Бушара
D. Індекс Брукша
E. Кількість народжених дітей із вродженим гіпотиреозом
1242 За даними УЗД зобом називають таку щитоподібну залозу, розміри якої перевищують :
A. * 18 см3 у жінок і 25 см3 у чоловіків
B. 10 см3 у жінок і 20 см3 у чоловіків
C. 17 см3 у жінок і 27 см3 у чоловіків
D. 7 см3 у жінок і 11 см3 у чоловіків
E. 11 см3 у жінок і 11,5 см3 у чоловіків
1243 Згідно з класифікацією ВООЗ (1986), 1а ступінь збільшення щитоподібної залози виявляється у випадку коли:
A. * Щитовидна залоза палькується, об'єм її часток більший за розміри кінцевої фаланги великого пальця пацієнта, але її не видно
B. Щитовидна залоза палькується, її видно в разі відхилення голови назад
C. Залозу видно в нормальному положені голови
D. Зоб видно на відстані 5 метрів
E. Зобу немає
1244 Згідно з класифікацією ВООЗ (1986), 1б ступінь збільшення щитоподібної залози виявляється у випадку коли:
A. * Щитовидна залоза пальпується, її видно в разі відхилення голови назад
B. Щитовидна залоза пальпується, об'єм її часток більший за розміри кінцевої фаланги великого пальця пацієнта, але її не видно
C. Залозу видно в нормальному положені голови
D. Зоб видно на відстані 5 метрів
E. Зобу немає
1245 Згідно з класифікацією ВООЗ (1986), ІІ ступінь збільшення щитоподібної залози виявляється у випадку коли:
A. * Залозу видно в нормальному положені голови
B. Щитовидна залоза палькується, її видно в разі відхилення голови назад
C. Щитовидна залоза палькується, об'єм її часток більший за розміри кінцевої фаланги великого пальця пацієнта, але її не видно
D. Зоб видно на відстані 5 метрів
E. Зобу немає
1246 Згідно з класифікацією ВООЗ (1986), ІІІ ступінь збільшення щитоподібної залози виявляється у випадку коли:
A. * Зоб видно на відстані 5 метрів, великий зоб
B. Щитовидна залоза палькується, її видно в разі відхилення голови назад
C. Щитовидна залоза палькується, об'єм її часток більший за розміри кінцевої фаланги великого пальця пацієнта, але її не видно
D. Залозу видно в нормальному положені голови
E. Зобу немає
1247 Коефіцієнт Ленца – Бауера означає:
A. * Співвідношення кількості хворих на зоб чоловіків до кількості хворих на зоб жінок
B. Поширеність разом із зобом глухонімоти
C. Наявність зоба у травоїдних тварин (корови, коні, вівці)
D. Загальне число хворих на зоб
E. Напруженість зобної ендемії
1248 Котрий з перерахованих гормонів утворюється в передній частці гіпофіза?
A. * Пролактин
B. Трийодтиронін
C. Антидіуретичний гормон
D. Окситоцин
E. Естроген
1249 Методика дослідження суглобового апарату не включає
A. Опитування хворого
B. Перкусію
C. Пальпацію
D. * Аускультацію
E. Огляд
1250 На яких ділянках найбільш виражена пігментація при хронічній первинній недостатності кори наднирникових залоз?
A. * На ділянках тіла, які піддаються інсоляції і тертю (на обличчі, шиї, тильній поверхні кистей, складках долонь);
B. На передпліччях;
C. В ділянці наднирників;
D. Гіперпігментація рівномірно розподіляється по поверхні тіла;
E. Рівномірно поширюється по всьому тілу;
1251 Нестача йоду у дорослих приводить до:
A. * Зобу, гіпотиреозу, зменшення фізичної сили, інтелектуальної млявості
B. Зменшення життєздатності, природженого зобу, природженого гіпотиреозу
C. Пізнього пубертату
D. Сповільнення інтелектуального і фізичного розвитку
E. Мікседематозного кретинізму
1252 Нестача йоду у жінок репродуктивного віку приводить до:
A. * Зменшення репродуктивної здатності: неплідності, невиношування, передчасних пологів
B. Сповільнення інтелектуального і фізичного розвитку
C. Мікседематозного кретинізму
D. Зменшення фізичної сили
E. Інтелектуальної млявості
1253 Нестача йоду у немовляти приводить до:
A. * Зменшення життєздатності, природженого зобу, природженого гіпотиреозу
B. Зменшення репродуктивної здатності: неплідності, невиношування, передчасних пологів
C. Сповільнення інтелектуального і фізичного розвитку
D. Мікседематозного кретинізму
E. Зменшення фізичної сили
1254 Окрім йоду у виникненні зобної ендемії відіграють роль:
A. * Всі перераховані фактори
B. Дефіцит цинку, марганцю, селену, міді, кобальту
C. Надлишок кальцію
D. Природжені дефекти біосинтезу тиреоїдних гормонів
E. Природні струмогени харчових продуктів
1255 Підвивих – це
A. Стійка фіксація суглоба в певному положенні
B. Відсутність рухів у суглобі
C. Функціональне порушення за рахунок обмеженої амплітуди та швидкості рухів
D. * Зміщення у межах суглобової капсули поверхонь голівок кісток, які утворюють суглоб, внаслідок руйнування хряща
E. Нема правильної відповіді
1256 Регіон називається ендемічним, якщо зоб виявляється:
A. * Більш ніж у 10 % жителів цієї території
B. Близько 10 % жителів цієї території
C. Більш ніж у 7 % жителів цієї території
D. Більш ніж у 15 % жителів цієї території
E. У кожного жителя цієї території
1257 Тернопільська область відноситься до ендемічних місцевостей по:
A. * Зобу
B. Гіпертонічній хворобі
C. Цукровому діабету
D. Ожирінню
E. Хворобах гіпоталамо-гіпофізарної зони
1258 У пацієнтки з підозрою на хворобу Іщенко-Кушинга виявлено підвищення рівня кортикотропіну. Яке фізіологічне значення має кортикотропін?
A. Стимулює функцію меланоцитів і процес пігментації
B. Поліпшує адаптацію очей до темноти
C. * Активує глюкокортикоїдну та андрогенну функцію кори наднирників
D. Впливає на розвиток і ріст скелета
E. Активує функцію щитоподібної залози
1259 У хворого А., 38 р., тест толерантності до глюкози: натще глюкоза в крові – 5,7 ммоль/л, через дві години - 8,0 ммоль/л. Оцініть результати тесту.
A. Тест нормальний.
B. * Порушення толерантності до глюкози
C. Порушення глікемії натще.
D. Цукровий діабет.
E. Потрібне повторне обстеження
1260 У юнака 18 років вперше в сеча знайдено 5 г/л глюкози. Глікемія натще - 5,1 ммоль/л. Скарг немає. Яке з дослiджень найбiльш надiйно виключить цукровий дiабет?
A. Добові коливання глікемії
B. Рівень інсуліну в плазмі
C. Добова глюкозурія
D. * Тест толерантності до глюкози
E. Глікемія після їжі
1261 Факторами ризику розвитку цукрового діабету 2 типу є:
A. переїдання
B. стресові ситуації
C. атеросклероз
D. наявність цукрового діабету 2 типу у рідних
E. * всі вище означені
1262 Чим зумовлені добові коливання виділення кортизолу?
A. * Добовим ритмом коливання рівня кортикотропіну в крові
B. Рівнем кортизолу в крові
C. Добовим ритмом коливання рівня соматотропіну в крові
D. Добовим ритмом коливання рівня тиреотропного гормона в крові
E. Добовим ритмом коливання рівня антидіуретичного гормона в крові
1263 ? Щитовидна залоза вважається збільшеною якщо розмір часток більший за:
A. Розмір кінцевої фаланги вказівного пальця
B. Розмір кінцевої фаланги мізинця
C. 4 см
D. * Розмір кінцевої фаланги великого пальця
E. 2 см
1264 Що є головним фізіологічним стимулятором секреції інсуліну?
A. Білок
B. Жир
C. * Глюкоза
D. Електроліти
E. амінокислоти (аргінін і лейцин)
1265 Що не відноситься до фізіологічної дії кортикотропіну?
A. Активація глюкокортикоїдної та андрогенної функції кори наднирників;
B. Мобілізація жирів з жирових депо, шляхом посилення гідролізу нейтральних жирів;
C. * Вплив на розвиток і ріст скелета шляхом активації процесів хондрогенезу та остеогенезу;
D. Зниження вмісту амінокислот в плазмі крові та збільшення їх надходження в м?язову тканину
E. Сприяння накопиченню глікогену в м?язах
1266 Що не відноситься до фізіологічної дії соматотропіну?
A. * Активація глюкокортикоїдної та андрогенної функції кори наднирників;
B. Посилення синтезу білків з амінокислот
C. Вплив на розвиток і ріст скелета шляхом активації процесів хондрогенезу та остеогенезу;
D. Вплив на жировий обмін, шляхом мобілізації жирів з депо;
E. Вплив на обмін вуглеводів
1267 Що таке хвороба Аддісона?
A. * Хронічна первинна недостатність кіркової речовини наднирникових залоз
B. Хронічна недостатність мозкової речовини наднирникових залоз
C. Гостра недостатність наднирникових залоз
D. Хронічна первинна недостатність аденогіпофіза
E. Пухлина наднирникових залоз
1268 Яка особливість виділення кортизолу впродовж доби?
A. * Виділяється нерівномірно (має добовий або циркадний ритм)
B. Виділяється рівномірно впродовж доби
C. Виділяється лише в стресовій ситуації
D. Виділяється лише під час сну
E. Нема правильної відповіді
1269 Яка середня добова потреба здорової дорослої людини в інсуліні?
A. ЗО - 40 од.
B. 10 - 20 од.
C. 20 - ЗО од.
D. 40 - 50 од.
E. * 100 - 120 од.
1270 Який з перерахованих гормонів не виробляється передньою часткою гіпофіза?
A. Кортикотропін
B. Тиреотропін
C. Фолікулостимулюючий
D. Соматотропні
E. * Трийодтиронін
1271 Який метод є найбільш інформативним для оцінки тривалої компенсації вуглеводного обміну за цукрового діабету?
A. * Глікований гемоглобін
B. Глікемічний профіль
C. Глюкозуричний профіль
D. Рівень глюкози капілярної крові натще
E. Тест толерантності до глюкози
1272 Який орган не є мішенню специфічної дії кортизолу?
A. Печінка
B. Нирки
C. М?язи
D. Міокард
E. * Головний мозок
1273 Який симптом не характерний для зниження функції кіркової речовини наднирникових залоз?
A. Пігментація шкіри та слизових
B. Адинамія
C. Артеріальна гіпотензія
D. Зниження маси тіла
E. * «Багрові» стрії на передпліччях та стегнах
1274 Який симптом не характерний для зниження функції кіркової речовини наднирникових залоз?
A. Пігментація шкіри та слизових
B. Адинамія
C. Артеріальна гіпотензія
D. Зниження маси тіла
E. * «Багрові» стрії на передпліччях та стегнах
1275 Які гормони виробляє клубочкова зона кіркової речовини наднирників?
A. Кортикостероїди
B. * Мінералокортикоїди
C. Глюкокортикоїди
D. Адреналін та норадреналін
E. Паратгормон
1276 Які гормони виробляє пучкова зона кіркової речовини наднирників?
A. Кортикостероїди
B. Мінералокортикоїди
C. * Глюкокортикоїди
D. Адреналін та норадреналін
E. Паратгормон
1277 Які гормони виробляє сітчаста зона кіркової речовини наднирників?
A. * Кортикостероїди
B. Мінералокортикоїди
C. Тироксин
D. Адреналін та норадреналін
E. Паратгормон
1278 Які гормони виробляються мозковим шаром наднирникових залоз?
A. Кортикостероїди
B. Мінералокортикоїди
C. Глюкокортикоїди
D. * Адреналін та норадреналін
E. Паратгормон
1279 Які гормони окрім інсуліну та глюкагону беруть участь в регуляції вуглеводного обміну?
A. * Глюкокортикоїди
B. Трийодтиронін
C. Тироксин
D. Норадреналін
E. Альдостерон
1280 Які гормони окрім інсуліну та глюкагону беруть участь в регуляції вуглеводного обміну?
A. Трийодтиронін
B. Тироксин
C. * Соматотропін
D. Норадреналін
E. Альдостерон
1281 Які гормони окрім інсуліну та глюкагону беруть участь в регуляції вуглеводного обміну?
A. Трийодтиронін
B. * Адреналін
C. Тироксин
D. Норадреналін
E. Альдостерон
1282 Які з перерахованих симптомів не характерні для хронічної первинної недостатності кори наднирникових залоз?
A. Прогресуюча втомлюваність, різка слабкість і навіть повне безсилля
B. Психічна астенія. Гіпотензія. Меланодермія;
C. Закреп який змінюється проносом;
D. Біль у животі. Втрата маси тіла;
E. * Мерзлякуватість, сонливість, набряклість, збільшення маси тіла;
1283 Які з перерахованих симптомів не характерні для хвороби Аддісона?
A. Прогресуюча втомлюваність, різка слабкість і навіть повне безсилля
B. Психічна астенія. Гіпотензія. Меланодермія;
C. Закреп який змінюється проносом;
D. Біль у животі. Втрата маси тіла;
E. * Мерзлякуватість, сонливість, набряклість, збільшення маси тіла;
1284 Які з перерахованих симптомів характерні для хвороби Аддісона?
A. Підвищена збудливість, нервозність;
B. Періодичне раптове підвищення АТ, тахікардія;
C. * Психічна астенія. Гіпотензія. Меланодермія;
D. Напади ниркової коліки;
E. Змерзлякуватість, сонливість, набряклість, збільшення маси тіла;
1285 Які з перерахованих симптомів характерні для хронічної первинної недостатності кори наднирникових залоз?
A. * Прогресуюча втомлюваність, різка слабкість і навіть повне безсилля
B. Підвищена збудливість, нервозність;
C. Гіпертензія, тахікардія;
D. Напади ниркової коліки;
E. Змерзлякуватість, сонливість, набряклість, збільшення маси тіла;
1286 Які з перерахованих симптомів характерні для хронічної первинної недостатності кори наднирникових залоз?
A. Підвищена збудливість, нервозність;
B. Періодичне раптове підвищення АТ, тахікардія;
C. * Психічна астенія. Гіпотензія. Меланодермія;
D. Напади ниркової коліки;
E. Змерзлякуватість, сонливість, набряклість, збільшення маси тіла;
1287 «Базедове» лице характерне для:
A. акромегалії;
B. мікседеми;
C. * тиреотоксикозу;
D. недостатності надниркових залоз;
E. ожиріння.
1288 LE-клітини в крові хворих найчастіше виявляються у хворих на:
A. ревматоїдний артрит;
B. ревматичний артрит;
C. склеродермію;
D. дерматоміозит;
E. * системний червоний вовчак.
1289 Анкілоз – це
A. Стійка фіксація суглоба в певному положенні
B. * Відсутність рухів у суглобі
C. Функціональне порушення за рахунок обмеженої амплітуди та швидкості рухів
D. Зміщення у межах суглобової капсули поверхонь голівок кісток, які утворюють суглоб, внаслідок руйнування хряща
E. Нема правильної відповіді
1290 Асиметричний олігоартрит нижніх кінцівок характерний для:
A. Подагри
B. Ревматизму
C. Ревматоїдного артриту
D. Остеоартрозу
E. * Хвороби Рейтера
1291 Атрофія м’зів спостерігається при:
A. * Ревматоїдному артриті
B. Подагрі
C. Остеоартрозі
D. Ревматизмі
E. Остеохондрозі
1292 Біль у правому підребер'ї за типом коліки буває у хворих із:
A. * гемолітичною анемією;
B. залізодефіцитною анемією;
C. гемофілією;
D. В12, фолієво-дефіцитною анемією;
E. тромбоцитопенією.
1293 Болючість під час постукування по кістках буває у хворих:
A. на туберкульоз;
B. на лімфолейкоз;
C. * еритремією;
D. анемією;
E. з тромбоцитопенією.
1294 Брадикардія буває у хворих на:
A. цукровий діабет;
B. тиреотоксикоз;
C. * мікседему;
D. акромегалію;
E. хворобу Іценка—Кушінга.
1295 Бронзовий колір шкіри характерний для:
A. діабету;
B. тиреотоксикозу;
C. * хвороби Аддісона;
D. кретинізму;
E. хвороби Іценка—Кушінга.
1296 Булімія це:
A. відсутність апетиту;
B. знижений апетит;
C. спотворення смаку;
D. * підвищений апетит
E. частий сечопуск
1297 В якому віці найчастіше зустрічається гіпотиреоз?
A. * в похилому віці
B. у новонароджених
C. у підлітків
D. в зрілому віці
E. вік не впливає на частоту гіпотирозу
1298 Вигляд язика у хворого з анемією Аддісона—Бірмера:
A. сосочки виражені, бліді;
B. * сосочки згладжені, малинові;
C. сосочки виражені, вкриті сірим нальотом;
D. сосочки згладжені, вкриті білим нальотом;
E. сухий язик.
1299 Вкажіть, які ознаки не характерні для діабетичної нефропатії:
A. * лейкоцитурія
B. протеїнурія
C. артеріальна гіпертензія
D. зниження клубочкової фільтрації
E. наявність набряків
1300 Вузлики Гебердена і Бушара в міжфалангових суглобах кисті найбільш характерні для:
A. ревматоїдного артриту;
B. ревматичного артриту;
C. * остеоартрозу;
D. дерматоміозиту;
E. системного червоного вовчака.
1301 Гепатомегалія:
A. збільшення селезінки;
B. * збільшення печінки;
C. зменшення селезінки;
D. зменшення печінки;
E. посилення функції печінки.
1302 Гіперспленізм:
A. збільшення селезінки;
B. збільшення лімфовузлів;
C. * посилення функції селезінки;
D. зменшення селезінки;
E. ослаблення функції селезінки.
1303 Гіпоглікемія наступає:
A. * терміново
B. впродовж доби
C. впродовж декількох діб
D. впродовж 10-12 год
E. впродовж місяців
1304 Де пальпується селезінка у здорової людини:
A. на рівні лівої ребрової дуги;
B. на 2 см нижче від ребрової дуги;
C. * не пальпується;
D. на рівні пупка;
E. на рівні правої ребрової дуги?
1305 Дефігурація суглоба пов?язана із …
A. Змінами кісткової тканини
B. Фіброзними нашаруваннями
C. Ущільненням периартикулярної тканини із залученням ближніх сухожиль
D. Розвитком згинальних та розгинальних контрактур та анкілозів
E. * Ексудативним процесом у суглобі
1306 Дефігурація суглоба це-
A. Зглаженістью контурів суглоба, зникненням кісткових виступів
B. * Згладжуванням контурів суглоба із збільшенням його об?єму
C. Нерівномірне збільшення суглоба, грубі стійкі його зміни
D. Згладжуванням контурів суглоба з обмеженням активних рухів згинання
E. Згладжуванням контурів суглоба з обмеженням активних і пасивних рухів у суглобі
1307 Дефіцит тироїдних гормонів призводить до порушення:
A. * всіх видів обміну
B. білкового обміну
C. вуглеводного
D. ліпідного
E. водно – сольового
1308 Деформація суглоба пов?язана із …
A. * Змінами кісткової тканини
B. Ексудативним процесом у суглобі
C. Набряком периартикулярної тканини у суглобі
D. Внутрішньосуглобовим випотом
E. Ущільненням периартикулярної тканини
1309 Деформація суглоба це-
A. Зглаженістью контурів суглоба, зникненням кісткових виступів
B. Згладжуванням контурів суглоба із збільшенням його об?єму
C. * Нерівномірне збільшення суглоба, грубі стійкі його зміни
D. Згладжуванням контурів суглоба з обмеженням активних рухів згинання
E. Згладжуванням контурів суглоба з обмеженням активних і пасивних рухів у суглобі
1310 Діабетична нейропатія може проявлятись:
A. * всім вище означеним
B. радикулопатією
C. аміотрофією
D. енцефалопатією
E. периферійною полінейропатією
1311 Дія інсуліну на вуглеводний обмін характеризується всіма нижче перерахованими ознаками, окрім:
A. * підсиленням процесу неоглюкогенезу
B. підвищення проникливості клітинних мембран для глюкози
C. активацією утилізації глюкози клітинами
D. гальмуванням глікогенолізу в печінці
E. підвищенням синтезу глікогена
1312 Для гіпотиреозу характерна наявність симптомів:
A. * всього вище означеного
B. брадикардії
C. гіпотонії
D. аменореї
E. гіпомімії
1313 Для діагностики яких захворювань найбільш інформативне визначення активності поглинання J-131 щитовидною залозою?
A. дифузного токсичного зобу
B. аутоімунного тиреоїдиту
C. * токсичної аденоми
D. гіпотирозу
E. ендемічного зобу
1314 Для якого захворювання є патогномонічним підвищення так званих ревмопроб (лабораторних тестів активності ревматичного процесу):
A. ревматизму;
B. ревматоїдного артриту;
C. артриту при склеродермії;
D. системних захворювань;
E. * ревмопроби не є специфічними і жодна з них не має пато-гномонічної цінності?
1315 Для якого захворювання характерна вузлувата еритема:
A. ревматоїдного артриту;
B. * ревматизму;
C. склеродермії;
D. дерматоміозиту;
E. системного червоного вовчака?
1316 Для якого захворювання характерна кільцеподібна еритема:
A. ревматоїдного артриту;
B. * ревматизму;
C. склеродермії;
D. дерматоміозиту;
E. системного червоного вовчака?
1317 Для якого захворювання характерна наявність striae (розтягнення шкіри у вигляді смуг):
A. хвороби Аддісона;
B. * хвороби Іценко—Кушінга;
C. дифузного токсичного зобу
D. гіпотиреозу;
E. мікседеми
1318 Для якого захворювання характерна підвищена кровоточивість:
A. лімфогранулематозу;
B. хронічного лімфолейкозу;
C. залізодефіцитної анемії;
D. * тромбоцитопенічної пурпури;
E. мієломної хвороби?
1319 Для якого захворювання характерний гломерулосклероз
A. ожиріння
B. тиреотоксикозу;
C. мікседеми;
D. * діабету;
E. хвороби Аддісона;
1320 Для якого захворювання характерний екзофтальм:
A. * тиреотоксикозу;
B. мікседеми;
C. діабету;
D. акромегалії;
E. хвороби і синдрому Іценка— Кушінга?
1321 Для якого захворювання характерний кретинізм:
A. для гіпотиреозу, що виник у дорослому віці;
B. * для гіпотиреозу, що виник у ранньому віці;
C. для діабету;
D. для хвороби Аддісона;
E. для синдрому Іценко-Кушинга
1322 Для якого захворювання характерно виявлення антитіл до ДНК:
A. ревматоїдного артриту;
B. ревматизму;
C. склеродермії;
D. дерматоміозиту;
E. * системного червоного вовчака?
1323 Для якого захворюваня характерне печіння язика у хворого:
A. * анемії Аддісона—Бірмера;
B. хронічного лімфолейкозу;
C. лімфогранулематозу;
D. хронічного мієлолейкозу;
E. тромбоцитопенії?
1324 До якого виду анемій належить залізодефіцитна анемія:
A. * гіпохромної;
B. гіперхромної;
C. нормохромної;
D. злоякісної?
E. гострої
1325 Довжина селезінки у здорової людини:
A. * 6-8 см;
B. 4 - 6 см;
C. 2 - 3 см;
D. 10 см;
E. 12 см.
1326 Дослідження об’єму та амплітуди рухів у суглобах досліджують за допомогою…
A. Сантиметрової стрічки
B. Пальпації
C. * Гоніометра
D. Краніометра
E. Ростоміра
1327 Дратівливість, плаксивість, швидка зміна настрою характерні для:
A. * тиреотоксикозу;
B. мікседеми;
C. цукрового діабету;
D. акромегалії.
1328 Екзофтальм характерний для:
A. цукрового діабету;
B. акромегалії;
C. * тиреотоксикозу;
D. мікседеми.
E. хронічної наднирникової недостатності
1329 Еритроцити виробляються в:
A. * кістковому мозку;
B. печінці;
C. селезінці;
D. лімфовузлах.
E. тимусі
1330 За допомогою пальпації суглоба не виявляється…
A. Підвищення місцевої температури тіла
B. * Наявність деформації суглоба
C. Наявність випоту у суглобі
D. Больові точки
E. Суглобовий шум
1331 Запалення суглоба 1 пальця ступні частіше зустрічається при:
A. * Подагрі
B. Ревматизмі
C. Ревматоїдному артриті
D. Остеоартрозі
E. Хворобі Рейтера
1332 Запах ацетону з рота характерний для:
A. * діабетичної коми;
B. гіпоглікемічної коми.
C. лактацидемічної коми
D. алкогольної коми
E. гіперосмолярної коми
1333 Захворювання, що супроводжується збільшенням лімфовузлів до величезних розмірів:
A. туберкульоз лімфовузлів;
B. гострий лейкоз;
C. * лімфогранулематоз;
D. гемофілія;
E. гемолітична анемія.
1334 Збільшена селезінка, що має консистенцію тіста, характерна для:
A. хронічного мієлолейкозу;
B. цирозу печінки;
C. * сепсису;
D. амілоїдозу;
E. анемії.
1335 Збільшені лімфовузли (3 - 5 см у діаметрі) консистенції тіста характерні для:
A. туберкульозу лімфовузлів;
B. лімфогранулематозу;
C. * хронічного лімфолейкозу;
D. хронічного мієлолейкозу;
E. анемії.
1336 Збільшення яких лімфовузлів характерно для захворювання крові:
A. тільки пахвових;
B. пахвових і нижньощелепних;
C. потиличних;
D. * усіх вузлів, доступних для пальпації;
E. пахвинних?
1337 Значне збільшення тривалості кровотечі за Дюке характерне для:
A. * хвороби Верльгофа;
B. хронічного лімфолейкозу;
C. гемофілії;
D. хронічного мієлолейкозу.
E. анемії;
F. відраза до м'яса.
1338 Зсувом лейкоцитарної формули вліво називають:
A. збільшення кількості лейкоцитів у периферійній крові;
B. збільшення кількості лімфоцитів у периферійній крові;
C. зниження кількості лейкоцитів у периферійній крові;
D. * збільшення паличкоядерних і поява юних (у відсотковому співвідношенні) в периферійній крові.
E. значне зростання ШОЕ
1339 Іктеричність шкіри характерна для:
A. залізодефіцитної анемії;
B. гострого лейкозу;
C. хронічного лімфолейкозу;
D. * гемолітичної анемії;
E. мієломної хвороби.
1340 Інсулінова ліподистрофія це:
A. ожиріння внаслідок введення інсуліну;
B. кахексія внаслідок введення інсуліну;
C. порушення травлення;
D. порушення обміну жирів внаслідок діабету;
E. * зникнення жиру в ділянках, у які вводять інсулін.
1341 Кількість лімфоцитів (у відсотках) у периферійній крові:
A. 10—15;
B. 5—10;
C. * 25—35;
D. 35—60;
E. 80.
1342 Колір шкіри у хворих із еритремією:
A. іктеричний;
B. блідий;
C. * багрово-червоний;
D. ціанотичний;
E. землисто-сірий.
1343 Колір шкіри у хворих на хронічний лейкоз:
A. блідий;
B. рожевий;
C. багровий;
D. * землисто-сірий;
E. жовтяничний.
1344 Колірний показник крові в нормі:
A. 0,5—0,6;
B. * 0,9—1,0;
C. 1,2—1,5;
D. 0,7—0,8.
E. нема правильної відповіді
1345 Контрактура – це
A. * Стійка фіксація суглоба в певному положенні
B. Відсутність рухів у суглобі
C. Функціональне порушення за рахунок обмеженої амплітуди та швидкості рухів
D. Зміщення у межах суглобової капсули поверхонь голівок кісток, які утворюють суглоб, внаслідок руйнування хряща
E. Нема правильної відповіді
1346 Концентрація гемоглобіну у здорових осіб:
A. * 120—160 г/л;
B. 100—120 г/л;
C. 60—190 г/л;
D. 80—100 г/л;
E. 50 г/л.
1347 Концентрація глюкози в плазмі крові здорової людини знаходиться в таких межах:
A. * 3,5-5,5 ммоль/л
B. 4,4 – 6,6 ммоль/л
C. 4,4 – 5,5 ммоль/л
D. 3,3 – 6,6 ммоль/л
E. 4,4 – 6,5 ммоль/л
1348 Кретинізм може виникнути у хворих:
A. із синдромом Вотергавса— Фрідеріхсена;
B. із хворобою Аддісона;
C. із діабетичною комою;
D. * за наявності гіпотиреозу з раннього віку;
E. якщо гіпотиреоз розвинувся в дорослому віці.
1349 Критерії Киселя — Джонса — Нестерова використовують для діагностики:
A. ревматоїдного артриту;
B. * ревматизму;
C. склеродермії;
D. дерматоміозиту;
E. системного червоного вовчака.
1350 Ксантоматоз характерний для:
A. тиреотоксикозу;
B. хвороби Іценка—Кушінга;
C. хвороби Аддісона;
D. синдрому Іценко-Кушинга;
E. * цукрового діабету.
1351 Лабораторною ознакою декомпенсованого діабету є:
A. * ацетонурія
B. глюкозурія
C. протеїнурія
D. гіперглікемія
E. алкалоз
1352 Лакований язик характерний для:
A. залізодефіцитної анемії;
B. * В12, фолієво-дефіцитної анемії;
C. хвороби Верльгофа;
D. гемофілії;
E. тромбоцитопенії.
1353 Лейкемічний провал в аналізі периферійної крові характерний для:
A. лімфогранулематозу;
B. хронічного мієлолейкозу;
C. хронічного лімфолейкозу;
D. * гострого лейкозу;
E. тромбоцитопенії.
1354 Лейкоцитарна формула:
A. збільшення рівня лейкоцитів у периферійній крові;
B. збільшення рівня лімфоцитів у периферійній крові;
C. збільшення рівня паличко-ядерних і поява юних нейтрофілів у периферійній крові;
D. * процентне співвідношення окремих видів лейкоцитів крові;
E. зменшення лейкоцитів у периферійній крові.
1355 Лейкоцити виробляються в:
A. * кістковому мозку;
B. печінці;
C. селезінці;
D. лімфовузлах;
E. нирках.
1356 Лікар написав в історії хвороби: форма гомілок шаблевидна (ossis tibiae). Яке діагностичне значення має ознака?
A. Це свідчить про наявність у хворого серцево-судинної паталогії;
B. * Це свідчить про наявність у хворого сифілісу;
C. Це свідчить про перенесений в дитинстві рахіт;
D. Це свідчить про наявність у хворого дихальної патології;
E. Це свідчить про наявність у хворого кишково-шлункової патології
1357 Лімфовузли нагноюються й утворюють нориці у хворих на:
A. лімфогранулематоз;
B. хронічний лімфолейкоз;
C. * туберкульоз лімфовузлів;
D. хронічний мієлолейкоз.
1358 Малу хорею (танок святого Віта) спостерігають у хворих на:
A. ревматоїдний артрит;
B. * ревматизм;
C. склеродермію;
D. дерматоміозит;
E. системний червоний вовчак.
1359 Маскоподібне амімічне обличчя з радіальними складками довкола звуженого ротового отвору характерне для:
A. ревматоїдного артриту;
B. ревматизму;
C. дерматоміозиту;
D. * склеродермії;
E. системного червоного вовчака.
1360 Метод визначення розмірів селезінки у здорової людини:
A. балотуючої пальпації.
B. пальпація;
C. аускультація;
D. огляд;
E. * перкусія.
1361 Миготлива аритмія характерна для:
A. цукрового діабету;
B. * тиреотоксикозу;
C. мікседеми;
D. ожиріння.
E. хронічної наднирникової недостатності
1362 Місяцеподібне лице, коротка широка шия, відкладення жиру в ділянці грудного поясу характерне для:
A. тиреотоксикозу;
B. цукрового діабету;
C. акромегалії;
D. * хвороби і синдрому Іценка— Кушінга.
E. наднирникової недостатності
1363 Який діагностичний метод використовують для діагностики ендемічного зобу?
A. * добову екскрецію йоду з сечею
B. рівень Т4 крові
C. рівень ТТГ крові
D. УЗД щитовидної залози
E. сканування щитовидної залози
1364 На яких ділянках найбільш виражена пігментація при хворобі Аддісона?
A. * На ділянках тіла, які піддаються інсоляції і тертю (на обличчі, шиї, тильній поверхні кистей, складках долонь);
B. На передпліччях;
C. В ділянці наднирників;
D. Гіперпігментація рівномірно розподіляється по поверхні тіла;
E. На ступнях, долонях
1365 Назвіть характерні для цукрового діабету ураження шкіри:
A. * всі означені
B. дерматопатія
C. ліпоідний некробіоз
D. ксантоматоз
E. кільцевидна гранульома Дар'є
1366 Найбільш вірогідним антигеном НLА - системи, з котрим пов'язана генетична схильність до розвитку діабету 1 типу є:
A. * В 8
B. В 15
C. В 7
D. DRW 2
E. DRW З
1367 Найбільш вірогідною причиною стійкої тахікардії у хворих на цукровий діабет 1 типу є:
A. * ураження нервової системи - нейропатія
B. поєднання цукрового діабету з тиреотоксикозом
C. гіпотиреоз
D. ішемічна хвороба серця
E. гіпертонічна хвороба
1368 Найбільш інформативним дослідженням при вузловому зобі є:
A. * тонкоголкова пункційна біопсія
B. УЗД щитовидної залози
C. сканування щитовидної залози
D. термографія
E. поглинання J 131 щитовидною залозою
1369 Найменше діагностичне значення при огляді пацієнта з патологією опорно-рухового апарата серед названих пунктів має:?
A. * Симетричність тіла;
B. Довжина кінцівки та її частин щодо іншої;
C. Зміна контурів у місцях розташування сухожиль та синовіальних сумок;
D. Зміна контурів та форми суглобів;
E. Ріст і вага тіла;
1370 Нанізм може виникнути у хворих:
A. дифузним токсичним зобом;
B. із хворобою Аддісона;
C. з діабетичною комою;
D. * за наявності гіпотиреозу з раннього віку;
E. якщо гіпотиреоз розвинувся в дорослому віці.
1371 Наявність симетричного поліартриту суглобів кисті найбільш характерно для:
A. Подагри
B. Ревматизму
C. * Ревматоїдного артриту
D. Остеоартрозу
E. Хвороби Рейтера
1372 Нирковий поріг для цукру (за якого рівня цукру в крові виявляється глюкозурія):
A. 3,3 ммоль/л;
B. 6,6 ммоль/л;
C. * 9,9 ммоль/л;
D. 8,8 ммоль/л.
E. більше 10 ммоль/л
1373 Нормальна кількість лейкоцитів у периферійній крові:
A. 2,0—3,0 х 1012/л;
B. * 3,9—5,0 х 1012/л;
C. 5,0—6,0x1012/л;
D. 3,0—3,9 х 1012/л;
E. 0,0хЮ12/л.
F. 3,0—4,0 хЮ9/л;
G. 4,0—9,0 х 107л;
H. 4,0—9,0 х 106/л;
I. 4,0—9,0x1012/л.
1374 Ознака гемолітичної анемії:
A. підвищення рівня прямого білірубіну в крові;
B. * підвищення рівня непрямого білірубіну в крові;
C. збільшення печінки;
D. збільшення селезінки;
E. зменшення рівня непрямого білірубіну в крові.
1375 Ознака гострого лейкозу:
A. лейкоцитоз;
B. збільшення ШОЕ;
C. * наявність бластних клітин;
D. зниження рівня гемоглобіну;
E. лейкопенія.
1376 Основний обмін у хворих із легкою формою мікседеми:
A. у межах норми;
B. * становить 15-20%;
C. становить 20-40%;
D. становить 40-60%.
E. понад 70 %
1377 Основний обмін у хворих із середньою формою мікседеми:
A. у межах норми;
B. становить 15-20%;
C. * становить 20-30%;
D. становить 40-60%.
E. понад 70%
1378 Основний обмін у хворих із тяжкою формою тиреотоксикозу:
A. становить до +30%;
B. становить до +60%;
C. у межах норми;
D. * становить понад +60%.
E. нема правильної відповіді
1379 Оцініть результати тесту толерантності до глюкози: натще 5,8 ммоль/л, через 1 год - 12,5 ммоль/л, через 2 год – 10,8 ммоль/л.
A. порушена толерантність до глюкози
B. нормальний тест
C. * явний цукровий діабет
D. потрібне повторне обстеження
E. необхідно провести глюкозо-преднізолоновий тест
1380 Параорбітальний набряк з еритемою верхніх повік лілувато-бурого відтінку може спостерігатись у хворих на:
A. ревматизм;
B. системний червоний вовчак;
C. склеродермію;
D. * дерматоміозит;
E. ревматоїдний артрит.
1381 Передозування тиреоїдних гормонів супроводжується:
A. * всіма перерахованими ознаками
B. порушенням сну
C. тремтінням тіла
D. підвищеною збудливістю
E. зниженням маси тіла
1382 Підвищена пігментація шкіри, особливо на складках долонь, характерна для:
A. тиреотоксикозу;
B. цукрового діабету;
C. хвороби і синдрому Іценка— Кушінга;
D. акромегалії;
E. * хвороби Аддісона.
1383 Підвищення титрів анти-стрептолізину-О, антистрепто-кінази, антистрептогіалуронідази свідчить про:
A. системне захворювання;
B. імунологічну реакцію внаслідок системного червоного вовчака;
C. * активність стрептококової інфекції в організмі;
D. про природжену схильність до захворювання на ревматоїдний артрит;
E. імунологічну реакцію внаслідок склеродермії.
1384 Підвищення титрів анти-стрептолізину-О, антистрептокі-нази, антистрептогіалуронідази характерні для:
A. ревматизму;
B. гломерулонефриту;
C. стрептококової ангіни;
D. системного червоного вовчака;
E. * ревматизму, гломерулонефриту, стрептококової ангіни.
1385 По якому ребру визначається перкуторно довжина селезінки:
A. VIII;
B. IX;
C. ХІ;
D. * Х;
E. XII
1386 Показником гемолізу є:
A. підвищення кількості лейкоцитів у периферійній крові;
B. * підвищення кількості білірубіну в крові;
C. зменшення кількості лейкоцитів у периферійній крові;
D. збільшення ШОЕ;
E. анемія
1387 Полідипсія:
A. вовчий апетит;
B. посилений апетит;
C. * підвищена спрага;
D. виснажливе потовиділення;
E. схильність до ожиріння.
1388 Постійне обмеження рухливості суглобів може спостерігатись при:
A. М’язовому напруженні
B. Внутрісуглобовому випоті
C. Блокаді суглоба через наявність вільних тіл у суглобі
D. * Кістковому анкілозі
E. Зміні в периартикулярних тканинах
1389 При дефіциті інсуліну найбільш активуються процеси:
A. * Глікогенолізу
B. Неоглюкогенезу
C. Кетогенезу
D. Ліполізу
E. Глікогенезу
1390 Протромбін і фібриноген виробляються в:
A. кістковому мозку;
B. селезінці;
C. лімфовузлах;
D. * печінці;
E. нирках.
1391 Пульсовий тиск збільшується у разі:
A. цукрового діабету;
B. мікседеми;
C. акромегалії;
D. * тиреотоксикозу.
E. анемії
1392 Ревматоїдні вузлики –
A. * Щільні, рухливі, симетричні, містяться в місцях прикріплення сухожиль
B. Еластичні, спаяні з навколишньою тканиною
C. Несиметричні, мягкі, болючі
D. Щільні, спаяні з навколишньою тканиною, неболючі, нерухомі
E. Асиметричні, мягкі, болючі, багрового кольору
1393 Ревматоїдні вузлики це:
A. * Підшкірні утворення круглої форми від 0,5 до 2-3 см, безболісні при пальпації
B. Шкірні утворення різної форми від 0,1 до 0,2-0,3 см, болісні при пальпації
C. Шкірні плями різної форми безболісні при пальпації
D. Шкірні утворення в ділянці ліктьових суглобів, гіперпігментовані, болючі
E. Підшкірні вузли вишневого колору в ділянці нижніх кінцівок
1394 Рівень постпрандіальної глікемії (рівня глюкози крові після їди) при компенсації цукрового діабету не повинен перевищувати:
A. * 9.0 ммоль/л
B. 7.5 ммоль/л
C. 8.5 ммоль/л
D. 9.5 ммоль/л
E. 10.0 ммоль/л
1395 Рівномірна дифузна припухлість суглоба характеризується…
A. * Зглаженістью контурів суглоба, зникненням кісткових виступів
B. Згладжуванням контурів суглоба із збільшенням його об?єму
C. Нерівномірне збільшення суглоба, грубі стійкі його зміни
D. Згладжуванням контурів суглоба з обмеженням активних рухів згинання
E. Згладжуванням контурів суглоба з обмеженням активних і пасивних рухів у суглобі
1396 Розміри поперечника селезінки у здорової людини:
A. 8-10 см
B. * 4-6 см;
C. 2 - 3 см;
D. 10см;
E. 6 - 8 см.
1397 Рубеоз характерний для:
A. тиреотоксикозу;
B. хвороби Іценка—Кушінга;
C. хвороби Аддісона;
D. синдрому Вотергавса— Фрідеріхсена;
E. * діабету.
1398 Свербіж шкіри буває в разі:
A. * лімфогранулематозу;
B. гемофілії;
C. залізодефіцитної анемії;
D. хвороби Верльгофа;
E. спленомегалії.
1399 Свербіж шкіри і зовнішніх статевих органів характерний для:
A. мікседеми;
B. тиреотоксикозу;
C. акромегалії;
D. * цукрового діабету.
E. акромегалії
1400 Свербіж шкіри найбільш характерний для:
A. * жовтяниці
B. гемофілії;
C. еритремії;
D. хвороби Верльгофа;
E. залізодефіцитної анемії.
1401 Симетричний олігоартрит нижніх кінцівок характерний для:
A. Подагри
B. Ревматизму
C. Ревматоїдного артриту
D. Остеоартрозу
E. * Хвороби Рейтера
1402 Симптом Грефе характерний для:
A. цукрового діабету;
B. * тиреотоксикозу;
C. мікседеми;
D. акромегалії.
E. спленомегалії
1403 Симптом метелика на обличчі характерний для:
A. склеродермії;
B. ревматоїдного артриту;
C. * системного червоного вовчака;
D. системної склеродермії;
E. дерматоміозиту.
1404 Синдром Рейно найчастіше зустрічається у хворих на:
A. ревматоїдний артрит;
B. ревматичний артрит;
C. * склеродермію;
D. дерматоміозит;
E. системний червоний вовчак.
1405 Скарги на підвищену спрагу характерні для:
A. тиреотоксикозу;
B. мікседеми;
C. * цукрового діабету;
D. акромегалії.
E. гіпертонічної хвороби
1406 Сонливість, сповільнення рухів, апатія характерні для:
A. тиреотоксикозу;
B. цукрового діабету;
C. * мікседеми;
D. акромегалії.
E. анемії
1407 Співвідношення клітинних елементів пунктату кісткового мозку називається:
A. лейкограмою;
B. * мієлограмою;
C. нормограмою;
D. лімфограмою.
E. спірограмою
1408 Спленомегалія характерна для:
A. залізодефіцитної анемії;
B. * хронічного мієлолейкозу;
C. гемофілії;
D. В12, фолієво-дефіцитної анемії;
E. туберкульозу.
1409 Спленомегалія:
A. збільшення кількості лейкоцитів;
B. збільшення печінки;
C. * збільшення селезінки;
D. збільшення лімфовузлів;
E. посилення функції селезінки.
1410 Стерналгія і осалгія характерні для:
A. лімфогранулематозу;
B. гемофілії;
C. * гострого лейкозу;
D. залізодефіцитної анемії;
E. тромбоцитопенії.
1411 Струма:
A. тремор;
B. пухлина надниркових залоз;
C. збільшення підшлункової залози;
D. зменшення щитоподібної залози;
E. * збільшення щитоподібної залози,зоб.
1412 Тахікардія характерна для:
A. цукрового діабету;
B. мікседеми;
C. * тиреотоксикозу;
D. акромегалії.
E. холециститу
1413 Тофуси це –
A. Утворення на шкірі нижніх кінцівок біловато жовтого кольору
B. Утворення на шкірі верхніх кінцівок жовтого кольору.мягкої консистенції
C. * Утворення на вушних раковинах, в ділянці суглобів біловато жовтого кольору, із зернистою поверхнею
D. Утворення на шкірі нижніх кінцівок біловатого кольору, щільні, болючі
E. Утворення на поверхні суглобів, спаяні з навколишніми тканинами, нерухомі, болючі
1414 Тремор рук і тремтіння в усьому тілі характерні для:
A. мікседеми;
B. * тиреотоксикозу;
C. цукрового діабету;
D. акромегалії.
E. анемії
1415 Тривалість кровотечі за Дюке у здорової людини:
A. * 2-4 хв;
B. 5-6 хв;
C. до 10 хв;
D. 20 сек;
E. нема правильної відповіді;
F. 1 год.
1416 Тромбоцити виробляються в:
A. * кістковому мозку;
B. печінці;
C. селезінці;
D. лімфовузлах;
E. нирках.
1417 Тугорухомість у суглобах – це
A. Стійка фіксація суглоба в певному положенні
B. Відсутність рухів у суглобі
C. * Функціональне порушення за рахунок обмеженої амплітуди та швидкості рухів
D. Зміщення у межах суглобової капсули поверхонь голівок кісток, які утворюють суглоб, внаслідок руйнування хряща
E. Нема правильної відповіді
1418 У нормі осмотична резистентність еритроцитів становить (у відсотках):
A. * 0,46—0,30;
B. 0,70—0,46;
C. 0,10—0,20;
D. 0,85—0,70.
E. 0,3-0,2
1419 У хворих із ожирінням II ступеня маса тіла перевищує норму на:
A. 10-30%;
B. * 30-50%;
C. 55-100%;
D. більше ніж 100%.
E. незначний надлишок ваги
1420 У хворих із ожирінням III ступеня маса тіла перевищує норму на:
A. 10-30%;
B. 30-50%;
C. * 50-100%;
D. більше ніж 100%.
1421 У хворих із ожирінням IV ступеня маса тіла перевищує норму на:
A. 10-30%;
B. 30-50%;
C. 50-100%;
D. * більше ніж 100%
1422 У хворих на лейкоз кількість лейкоцитів:
A. знижується;
B. * підвищується;
C. не змінюється;
D. збільшується кількість паличко-ядерних форм.
E. не визначаються
1423 Ускладненням якого захворювання є гломерулосклероз Кіммелстила—Вільсона:
A. тиреотоксикозу;
B. ожиріння;
C. хвороби Аддісона;
D. * діабету;
E. мікседеми
1424 Характерними ознаками діабету 1 типу є:
A. виникає частіше в молодому віці
B. швидкий початок захворювання
C. схильність до кетоацидозу
D. * всі означені
E. схуднення на фоні підвищенного апетиту
1425 Хвилеподібний характер лихоманки характерний для:
A. залізодефіцитної анемії;
B. гострого лейкозу;
C. * лімфогранулематозу;
D. хронічного мієлолейкозу;
E. гемофілії.
1426 Хворі на цукровий діабет 2 типу як правило:
A. * мають надмір ваги
B. худі
C. отримують інсулін
D. схильні до кетозів
E. схильні до гіпоглікемії
1427 Хлібна одиниця відповідає:
A. * 12 г вуглеводів;
B. 20 г вуглеводів;
C. 50 г вуглеводів;
D. 12 ккал;
E. 25 ккал.
1428 ?Хто із названих учених є провідним терапевтом-гематоло-гом:
A. Е.М. Токарєв;
B. * В.Х. Василенко;
C. І.А. Касирський;
D. А.І. Нестеров?
1429 Хто із названих учених запропонував спеціальну голку для пункції кісткового мозку?
A. * І.А. Касирський;
B. М.І. Арінкін;
C. М.П. Кончаловський;
D. Г.Ф. Ланг;
E. А.І. Воробйов.
1430 Цукровий діабет 1 типу рідко характеризується:
A. * стабільним перебігом
B. початком захворювання в молодому віці
C. гострим початком
D. зниженням маси тіла
E. необхідністю інсулінотерапії
1431 Цукровий діабет 2 типу характеризується:
A. * початком захворювання в похилому віці
B. гострим початком
C. частими кетозами
D. лабільним перебігом
E. зниженням маси тіла
1432 Час згортання за Лі — Брайтом значно подовжується у хворих із:
A. тромбоцитопенією;
B. тромбоцитозом;
C. * зниженням плазмових факторів згортання;
D. збільшенням ШОЕ;
E. лейкоцитозом.
1433 Час згортання крові за Лі — Вайтом:
A. 1—2 хв;
B. 3-5 хв;
C. * 5— 10хв;
D. 20—30 хв;
E. 10-20 хв.
1434 Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) у хворих на лейкоз:
A. * різко збільшена;
B. сповільнена;
C. дещо збільшена;
D. не змінена;
E. нормальна.
1435 Що не відноситься до критеріїв компенсації цукрового діабету:
A. * ступінь ангіопатії
B. рівень глікемії натще
C. рівень глюкозурії
D. коливання глікемії протяком доби
E. рівень гліколізованого гемоглобіну
1436 Що собою являють LЕ-клітини:
A. Іg М;
B. ІgG;
C. активні нейтрофіли, що поглинули гематоксилінове тільце;
D. * антитіла до ДНК
E. антитіла до РНК
1437 Що таке кетоз:
A. збільшення рівня тиреоїд-них гормонів у крові;
B. збільшення рівня цукру в крові;
C. порушення обміну білка в крові;
D. * порушення жирового обміну і накопичення в крові ацетонових тіл і кетонів;
E. накопичення в сечі ацетонових тіл і кетонів
1438 Що таке ксантоматоз:
A. почервоніння шкіри;
B. бронзовий відтінок шкіри;
C. зеленуватий колір шкіри;
D. блідість шкіри;
E. * жовте забарвлення долонь і підошов?
1439 Що таке рубеоз діабетичний:
A. утворення рубців і стрий на тілі;
B. потемніння шкіри в складках;
C. засмаглість шкіри від сонця;
D. набряк підшкірної жирової клітковини у хворих на мікседему;
E. * почервоніння шкіри в ділянці вилиць і підборіддя?
1440 Як виглядає кільцеподібна еритема:
A. у вигляді кілець на лиці;
B. * у вигляді півкілець на згинальних поверхнях передпліч;
C. еритема стоп;
D. еритема долонь;
E. еритема шиї?
1441 Як виглядає лице хворого на акромегалію:
A. * великі підборіддя, вуха і ніс;
B. екзофтальм;
C. рубеоз;
D. ксантоматоз;
E. підшкірний набряк?
1442 Як допомогти хворому в гіпоглікемічному стані:
A. * дати їсти солодке і ввести внутрішньовенно гіпертонічний розчин глюкози;
B. увести інсулін;
C. зробити гіпертонічну клізму;
D. увести гіпертонічний розчин натрію хлориду?
1443 Як допомогти хворому у гіперглікемічному стані:
A. дати їсти солодке і ввести внутрішньовенно гіпертонічний розчин глюкози;
B. * ввести інсулін;
C. зробити гіпертонічну клізму;
D. ввести внутрішньовенно гіпертонічний розчин хлориду натрію?
E. зробити закритий масаж серця
1444 Яка дієта показана хворому в стані діабетичного кетоацидозу?
A. * з виключенням жирів і включенням легкозасвоюваних вуглеводів
B. фізіологічна
C. з обмеженням вуглеводів
D. з обмеженням жирів
E. з обмеженням жирів
1445 Яка основна патофізіологічна відмінність цукрового діабету 1 типу від діабету 2 типу?
A. * низький рівень, чи відсутність С – пептиду
B. * абсолютний дефіцит інсуліну при діабеті 1 типу
C. відносний дефіцит інсуліну
D. патологія інсулінових рецепторів
E. стійкість до кетоацидозу
1446 Який артеріальний тиск найбільш характерний для неускладненої форми дифузного токсичного зобу?
A. * підвищений систолічний і знижений діастолічний
B. підвищений систолічний і діастолічний
C. підвищений діастолічний при нормальному систолічному
D. підвищений діастолічний при зниженому систолічному
E. знижені систолічний і діастолічний
1447 Який з показників глікемії найбільш інформативний при проведенні орального тесту толерантності до вуглеводів?
A. * через 120 хв. після приймання глюкози
B. після вечері
C. натщесерце
D. через ЗО хв. після приймання глюкози
E. через 40 хв. після приймання глюкози
1448 Який із вказаних видів порушень ритму найбільш характерний для дифузного токсичного зобу?
A. * синусова тахікардія
B. пароксизмальна тахікардія
C. надшлуночкова екстрасистолія
D. шлуночкова екстрасистолія
E. миготлива аритмія
1449 Який колір шкіри буває у людей з хворобою Аддісона:
A. еритема;
B. хлороз;
C. * бронзовий;
D. жовтий;
E. мармурова блідість?
1450 Який орган черевної порожнини часто збільшується у разі захворювань кровотворної системи:
A. підшлункова залоза;
B. * селезінка;
C. шлунок;
D. ліва нирка;
E. права нирка?
1451 Яким буває лице у хворих з анемією Аддісона—Бірмера:
A. ціанотичним;
B. * лице воскової ляльки;
C. багрове;
D. ніжно-рожеве;
E. іктеричне
1452 Які з перерахованих симптомів характерні для хвороби Аддісона?
A. * Прогресуюча втомлюваність, різка слабкість і навіть повне безсилля
B. Підвищена збудливість, нервозність;
C. Гіпертензія, тахікардія;
D. Напади ниркової коліки;
E. Змерзлякуватість, сонливість, набряклість, збільшення маси тіла;
1453 Які з продуктів сприяють швидкому підвищенню рівня глюкози в крові?
A. * диня;
B. цукерки для хворих діабетом;
C. чорний хліб;
D. білий хліб;
E. яблука.
1454 Які із продуктів найбільш багатих калієм можна рекомендувати хворим на цукровий діабет?
A. * чорнослив
B. крупа вівсяна
C. ізюм
D. гарбуз
E. морква
1455 Які методи можуть бути використані для оцінки компенсації цукрового діабету в амбулаторних умовах?
A. * визначення глікольованого гемоглобіну
B. проведення глюкозуричного профілю
C. визначення постпрандіальної глікемії
D. дослідження тесту толерантності до вуглеводів
E. визначення протеїнурії
1456 Які фактори мають найбільше значення у виникненні захворювань еритроцитарного ростка:
A. переохолодження;
B. порушення режиму харчування;
C. * дія хімічних агентів;
D. емоційне перенапруження?
E. супутні захворювання серцево-судиної системи
1457 Які фактори мають найбільше значення у виникненні захворювань крові:
A. переохолодження;
B. порушення режиму харчування;
C. емоційне перенапруження;
D. * променеві впливи;
E. сезонні впливи

Приложенные файлы

  • docx 4098788
    Размер файла: 743 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий