Курс лекций по детской гематологии


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.
Миниɫɬɟɪɫɬɜо
Зɞɪɚɜооɯɪɚнɟния
ɍкɪɚины
мɟɞицинɫкий
ɍниɜɟɪɫиɬɟɬ
Ƚɟоɪɝиɟɜɫкоɝо
ȻȺɋɋȺЛЫȽО
КɍɊɋ
ȾȿТɋКОЙ
ȽȿМȺТОЛОȽИИ
ɫɬɭɞɟнɬоɜ
мɟɞицинɫкиɯ
ɭниɜɟɪɫиɬɟɬоɜ
ɜɪɚчɟй
инɬɟɪноɜ
пɪɚкɬичɟɫкиɯ
ɜɪɚчɟй
2000
Коɛɟц
Ȼɚɫɫɚлыɝо
Кɭɪɫ
ɞɟɬɫкой
ɝɟмɚɬолоɝии
ɫɬɭɞɟнɬоɜ
пɪɚкɬичɟɫкиɯ
ɜɪɚчɟй
ɋимɮɟɪополь
Изɞɚниɟ
ɜɬоɪоɟ
ɞополнɟнноɟ
пɟɪɟɪɚɛоɬɚнноɟ
клиничɟɫкиɯ
ɞɟɬɫкой
ɝɟмɚɬолоɝии
ɪɚɫɫмоɬɪɟны
ɜопɪоɫы
эɬиолоɝии
пɚɬоɝɟнɟзɭ
поɞɯоɞɚɯ
лɟчɟ
пɪоɮилɚкɬикɟ
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкиɯ
ɞиɚɬɟзоɜ
ɜɪожɞɟн
ɝɟмолиɬичɟɫкиɯ
клɚɫɫичɟɫкиɟ
ɫинɞɪомы
позɜоляющиɟ
пɪɚкɬичɟɫкомɭ
ɜɪɚчɭ
зɚпоɞозɪиɬь
ɝɟмɚɛлɚɫɬозы
ɪɟɛɟнкɚ
Изложɟны
оɫоɛɟнноɫɬи
ɝɟмоɫɬɚзɚ
ɝɪɭппы
моɫɬɚɬичɟɫкиɯ
ɚнɬиɬɪомɛичɟɫкиɯ
ɫɪɟɞɫɬɜ
нɚɪɭшɟнияɯ
ɝɟмоɫɬɚзɚ
Лɟкции
ɪɚɫɫчиɬɚны
ɫɬɭɞɟнɬоɜ
ɫɬɚɪшиɯ
кɭɪɫоɜ
ɜɪɚчɟй
пɟɞиɚɬɪоɜ
Ɋɟцɟнзɟнɬы
кɚɮɟɞɪой
ноɪм
ɮизиолоɝии
пɪоɮɟɫɫоɪ
пɪоɮɟɫɫоɪ
кɚɮɟɞɪы
ɝоɫпиɬɚльной
ɬɟɪɚпии
Кɭлɚɝин
Пɟчɚɬɚɟɬɫя
ɍчɟноɝо
ɋоɜɟɬɚ
Кɪымɫкоɝо
мɟɞицинɫкоɝо
ɍниɜɟɪɫиɬɟɬɚ
Ƚɟоɪɝиɟɜɫоɝо
Пɪоɬокол
2
21.10.1999
Нɚɫɬоящий
Клиничɟɫкиɯ
ɞɟɬɫкой
ɝɟмɚɬолоɝии
ноɜном
пɪɟɞнɚзнɚчɟн
ɫɬɭɞɟнɬоɜ
лɟчɟɛноɝо
ɮɚкɭльɬɟɬɚ
Нɟɫмоɬɪя
чɬо
ɞɟɬɫкɚя
ɝɟмɚɬолоɝия
яɜляɟɬɫя
ɜɟɞɭщɟй
поɜɫɟɞнɟɜной
пɪɚкɬикɟ
ɜɪɚчɭ
чɚɫɬо
пɪиɯоɞиɬɫя
ɫɬɚлкиɜɚɬьɫя
нɚɪɭ
ɝɟмоɝɪɚммɟ
ɝɟмоɫɬɚзиоɝɪɚммɟ
ɛольныɯ
Ƚɟмоɪɪɚɝичɟɫкиɟ
оɫложнɟния
чɚɫɬо
ɜозникɚюɬ
ɝɟмɚɬолоɝичɟɫкиɯ
ɝɚɫɬɪоэнɬɟɪолоɝичɟɫкиɯ
пɭльмонолоɝичɟɫкиɯ
ɪɟɜмɚɬолоɝичɟɫкиɯ
ɯиɪɭɪɝичɟɫкиɯ
ɚкɭшɟɪɫко
ɝинɟколо
ɝичɟɫкиɯ
ɮɬизиɚɬɪичɟɫкиɯ
ɞɪɭɝиɯ
зɚɛолɟɜɚнияɯ
нɚɫɬоящɟɟ
ɜɪɚч
ɞолжɟн
ɪɚзɛиɪɚɬьɫя
ɮизиолоɝии
пɚɬолоɝии
ɝɟмоɫɬɚзɚ
мɟɬо
иɫɫлɟɞоɜɚния
компонɟнɬоɜ
инɬɟɪпɪɟɬɚции
ɪɟзɭльɬɚɬоɜ
помощи
лɚɛоɪɚɬоɪныɯ
ɬɟɫɬоɜ
чɬоɛы
пɪоɜоɞиɬь
зɚмɟɫ
ɚнɬикоɚɝɭлянɬнɭю
ɬɪомɛолиɬичɟɫкɭю
ɬɟɪɚпию
ɍмɟɬь
ɞиɮɮɟɪɟн
циɪоɜɚɬь
нɚзнɚчиɬь
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɭющɭю
ɬɟɪɚпию
нɚɫɬоɪожɟнноɫɬь
ɝɟмоɛлɚɫɬозоɜ
пɟɪиоɞы
зɚпоɞозɪиɬь
зɚɛолɟɜɚниɟ
ɫɜоɟɜɪɟмɟнно
нɚпɪɚɜиɬь
конɫɭль
ɬɚцию
ɫпɟциɚлиɫɬɚм
ɞɚнном
кɭɪɫɟ
ɫознɚɬɟльно
ɚнɚɬомо
ɮизиолоɝичɟɫ
оɫоɛɟнноɫɬям
ɬɚк
кɚк
ɪɚзɞɟлы
поɞɪоɛ
изложɟны
имɟющиɯɫя
ɭчɟɛникɚɯ
ɭчɟɛном
поɫоɛии
ɭɞɟлɟно
оɫоɛɟнноɫɬям
ɝɟмоɫɬɚзɚ
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫким
ɞиɚɬɟзɚм
ɝɟмолиɬичɟɫким
ɝɟмоɛлɚɫɬозɚм
ɭкɚзɚнным
ɪɚзɞɟлɚм
ɞɟɬɫкой
ɝɟмɚɬолоɝии
поɫлɟɞнɟɟ
пояɜилоɫь
мноɝо
ноɜоɝо
мɚɬɟɪиɚлɚ
пɟɪиоɞичɟɫкой
лиɬɟɪɚɬɭɪɟ
оɞнɚко
ɪɚзоɛщɟны
ɜɫɟɝɞɚ
ɞоɫɬɭпны
ɫɬɭɞɟнɬоɜ
чɬо
поɫлɭжило
ɫозɞɚния
кɭɪɫɚ
ɞɟɬɫкой
ɝɟмɚɬолоɝии
поɫоɛии
ɪɚɫɫмоɬɪɟны
ɜопɪоɫы
клиничɟɫким
пɪояɜлɟниям
зɚɛолɟɜɚ
пɪоɮилɚкɬикɟ
лɟчɟнию
пɚɬоɝɟнɟɬичɟɫкой
оɫноɜɟ
лɭчшɟɝо
ɭɫɜоɟ
излɚɝɚɟмоɝо
мɚɬɟɪиɚлɚ
иллюɫɬɪиɪоɜɚны
ɬɚɛлицɚми
изложɟнии
мɚɬɟɪиɚлɚ
иɫпользоɜɚны
ɞоɫɬижɟния
ɝɟмɚɬолоɝии
пɟɞиɚɬɪии
коɬоɪыɟ
полɭчили
ɜɫɟоɛщɟɟ
чɬо
Клиничɟɫкиɟ
ɞɟɬɫкой
ɝɟмɚɬолоɝии
помоɝɭɬ
ɫɬɭɞɟнɬɚм
ɫɬɚɪшиɯ
кɭɪɫоɜ
мɚɬɟɪиɚл
ɞɟɬɫкой
ɝɟмɚɬолоɝии
ɬɚкжɟ
ɫɬɚнɭɬ
полɟзными
поɜɫɟɞнɟɜной
ɪɚɛоɬɟ
ɜɪɚчɟй
пɟɞиɚɬɪоɜ
Ⱦокɬоɪ
мɟɞ
нɚɭк
Коɛɟц
мɟɞ
нɚɭк
Ȼɚɫɫɚлыɝо
ɋИɋТȿМȺ
ȽȿМОɋТȺЗȺ
ɋиɫɬɟмɚ
ɝɟмоɫɬɚзɚ
Ƚɟмоɫɬɚзиолоɝия
нɚɭкɚ
ɝɟмоɫɬɚзɟ
оɬɞɟльнɭю
мɟɞи
Ƚɟмоɫɬɚз

эɬо
ɛиолоɝичɟɫкɚя
ɫиɫɬɟмɚ
коɬоɪɚя
оɛɟɫпɟчиɜɚɟɬ
ɫоɯɪɚнɟниɟ
жиɞкоɝо
ɫоɫɬояния
оɪɝɚнизмɟ
ноɪмɟ
оɫɬɚноɜкɭ
кɪоɜоɬɟчɟния
нɚɪɭшɟнии
цɟлоɫɬноɫɬи
ɫоɫɭɞиɫɬоɝо
ɫɜɟɪɬыɜɚющɚя
пɪоɬиɜоɫɜɟɪ
ɬыɜɚющɚя
ɫиɫɬɟмɚ
Изɭчɟниɟ
ɝɟмоɫɬɚзɚ
ɜɫɟ
ɜɯоɞиɬ
клиничɟɫкɭю
пɪɚкɬикɭ
нɟоɛɯоɞимы
ɞиɚɝноɫɬики
ɫлɟɞоɜɚɬɟльно
пɪɚɜильноɝо
лɟчɟния
ɪɚзличноɝо
ɪоɞɚ
кɪоɜоɬочиɜоɫɬи
ɬɪомɛозоɜ
Кɪоɜоизлияния
жизнɟɭɝɪожɚющиɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
эмɛолии
ɬɪомɛозы
ɜоɬ
полоɫɚ
ɝɟмоɫɬɚзɚ
ɫɜɟɪɬыɜɚющɟй
пɪоɬиɜоɫɜɟɪɬыɜɚющɟй
поɞɞɟɪжиɜɚɬь
жиɞком
ɫоɫɬоянии
Тɟкɭчɟɫɬь

оɞно
ɜɚж
жизнɟɞɟяɬɟльноɫɬи
оɪɝɚнизмɚ
Ɋɚɜноɜɟɫиɟ
ɫɜɟɪɬыɜɚющɟй
пɪоɬиɜоɫɜɟɪɬыɜɚющɟй
нɚɪɭшɚɟɬɫя
экɫɬɪɟмɚльныɯ
ɫиɬɭɚцияɯ
Пɪоɬиɜоɫɜɟɪɬыɜɚющɚя
пɪоцɟɫɫɟ
эɜолюции
оɪɝɚнизмɚ
окɚзɚлɚɫь
ɛолɟɟ
ɛыɫɬɪɟɟ
иɫɬощимой
Тɪɭɞноɞоɫɬɭпноɫɬь
ɜɟн
ɛыɫɬɪоɟ
ɬɪомɛиɪоɜɚниɟ
иɝлы
ɜɟнопɭнкцияɯ
пɚциɟнɬɚ

ɫиɝнɚл
ɜозможной
кɚɬɚɫɬɪоɮɟ
пɪоцɟɫɫɟ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
пɪинимɚюɬ
ɋоɫɭɞиɫɬɚя
ɫɬɟнкɚ
Клɟɬочныɟ
элɟмɟнɬы
нɚиɛолɟɟ
изɭчɟнɚ
ɪоль
ɬɪпомɛоциɬоɜ
Плɚзмɟнныɟ
ɮɚкɬоɪы
Пɪоцɟɫɫ
ɝɟмоɫɬɚзɚ
ɪɚзɞɟляюɬ
ɞɜɚ
ɝɟмоɫɬɚз
ɫоɫɭɞиɫɬо
ɬɪомɛоциɬɚɪный
нɚчɚльный
ɬоɪом
пɪинимɚюɬ
ɫоɫɭɞоɜ
ɬɪомɛоциɬы
ɜɬоɪичный
ɝɟмоɫɬɚз
коɚɝɭляционный
ɫɜɟɪɬыɜɚниɟ
коɝɞɚ
пɪоцɟɫɫ
ɜключɚюɬɫя
плɚзмɟнныɟ
ɮɚкɬоɪы
коɚɝɭляции
ɋоɫɭɞиɫɬо
ɬɪомɛоциɬɚɪный
нɚчɚльный
ɝɟмоɫɬɚз
ɛольшɭю
ɪоль
оɫɬɚноɜкɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
оɛɪɚзоɜɚния
ɬɪомɛоциɬɚɪной
кɪомɟ
ɫɜɟɪɬыɜɚющиɯ
ɮɚкɬоɪоɜ
ɫоɞɟɪжɚщиɯɫя
ɫɚмиɯ
ɬɪомɛоци
ɬɚɯ
кɪоɜяныɟ
нɟɫɭɬ
ɫɟɛɟ
плɚзмɟнныɯ
ɮɚкɬоɪоɜ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
ɜыполняя
ɫɚмым
ɬɪɚнɫпоɪɬнɭю
ɮɭнкцию
нɚɫɬоящɟɟ
ɮɚкɬоɪоɜ
ɬɪомɛоциɬɚɪныɯ
пɪинимɚю
ɝɟмоɫɬɚзɟ
нɚɪɭшɟниɟ
пɟɪɜичном
ɝɟмоɫɬɚзɟ
можно
иɫɫлɟɞоɜɚнию
ɞлиɬɟльноɫɬи
кɪоɜоɬɟчɟния
Ⱦьюкɟ
N
4
ɭɞлиняɟɬɫя
поɪɚжɟнии
пɟɪɜичноɝо
ɝɟмоɫɬɚзɚ
Ɏɚкɬоɪ
1 (
ɭɫкоɪяɟɬ
пɪоцɟɫɫ
пɪоɬɪомɛинɚ
ɬɪомɛин
Ɏɚкɬоɪ
2 (
ɭɫкоɪяɟɬ
пɪоцɟɫɫ
Ɏɚкɬоɪ
ɬɪомɛоциɬɚɪный
ɬɪомɛоплɚɫɬин
ɭчɚɫɬɜɭɟɬ
оɛɪɚзоɜɚнии
ɬɪомɛоплɚɫ
пɪоɬɪомɛинɚзы
ɮɚкɬоɪ
4 (
ɚнɬиɝɟпɚɪиноɜый
ɮɚкɬоɪ
коɬоɪый
чɭɜɫɬɜиɬɟльноɫɬь
ɮиɛɪиноɝɟнɚ
ɬɪомɛинɭ
Ɏɚкɬоɪ
5 (
ɫɜɟɪɬыɜɚ
ɮɚкɬоɪ
ɬɪомɛоциɬɚɪный
ɮиɛɪиноɝɟн
ɮиɛɪиноɝɟнɭ
ɬоɪ
6 (
ɬɪомɛоɫɬɟнин
ɫокɪɚɬиɬɟльный
ɛɟлок
кɪоɜяныɯ
оɛɟɫпɟ
чиɜɚɟɬ
ɪɟɬɪɚкцию
кɪоɜяноɝо
ɫɝɭɫɬкɚ
оɛɪɚзоɜɚниɟ
ɬɪомɛоциɬɚɪной
ɮɚкɬоɪ
7 (
ɚнɬиɮиɛɪинолиɬичɟɫкий
ɮɚкɬоɪ
Ɏɚкɬоɪ
8 (
ɚкɬиɜɚɬоɪ
ɪинолизɚ
ɮɚкɬоɪ
9 (
ɮиɛɪинɫɬɚɛилизиɪɭющий
ɮɚкɬоɪ
ɮɚкɬоɪ
10 (
ɫɟɪоɬонин
(5-
ɝиɞɪокɫиɬɪипɬомин
ɫоɫɭɞоɫɭжиɜɚющий
ɮɚкɬоɪ
оɛɟɫпɟчиɜɚɟɬ
ɫɬимɭляцию
ɮɚкɬоɪ
11 (
11)
ɚɞɟнозинɞиɮоɫɮɚɬ
яɜляɟɬɫя
ɝлɚɜным
ɫɬимɭляɬоɪом
ɬɪомɛоциɬоɜ
ɝɟмоɫɬɚзɟ
опɪɟɞɟляɟɬɫя
ɫлɟɞɭющими
ɮɭнкциями
ɚнɝиоɬɪоɮичɟɫкой
ɬɪомɛоциɬы
пɟɪɟɞɚчи
ɫɜоɟй
циɬоплɚзмы
пиɬɚюɬ
энɞоɬɟлиɚльныɟ
ɚɞɝɟзиɜной
мɟɫɬɭ
энɞоɬɟлия
чɭжɟɪоɞ
поɜɟɪɯноɫɬи
ɫклɟиɜɚниɟ
ɬɪомɛоциɬоɜ
ɫɟɬки
оɛɪɚзоɜɚниɟ
ɬɪомɛоциɬɚɪноɝо
ɬɪомɛɚ
ɪолью
плɚзмɟнном
ɝɟмоɫɬɚзɟ
ɬɪомɛоциɬы
ɮоɫɮолипиɞы
плɚɫɬиночный
ɮɚкɬоɪ
3 (
коɬоɪом
ɫɛоɪкɚ
комплɟкɫоɜ
плɚзмɟн
ɮɚкɬоɪоɜ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
ɪɟпɚɪɚɬиɜной
кɪоɜяныɟ
ɜыɞɟляюɬ
ɬɪомɛоциɬɚɪный
ɮɚкɬоɪ
ɪоɫɬɚ
зɚɫɬɚɜляющий
миɝɪиɪоɜɚɬь
мɟɫɬɭ
ɮиɛɪоɛлɚɫ
ɝлɚɞкомышɟчныɟ
Оɛɪɚзоɜɚниɟ
ɬɪомɛоциɬɚɪной
яɜляɟɬɫя
мɟɯɚнизмом
моɫɬɚзɚ
оɫɬɚноɜкɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
ɫɜɟɪɬыɜɚниɟ
пɪоцɟɫɫɚɯ
ɚɞɝɟзии
ɬɪомɛоциɬоɜ
ɬɚкжɟ
пɪинимɚюɬ
плɚзмɟнныɟ
коɮɚкɬоɪы

ɫоли
кɚльция
ɮɚкɬоɪ
ноɝɟн
мɟɯɚнизмы
ɬɪомɛоциɬɚɪно

ɫоɫɭɞиɫɬоɝо
ɝɟмоɫɬɚзɚ
зɚключɚюɬ
ɫлɟɞɭющɟм
ɫоɫɭɞиɫɬɚя
ɫɬɟнкɚ
оɬɜɟчɚɟɬ
ɫпɚзмом
ɫоɫɭɞоɜ
пɪоиɫɯоɞиɬ
ɚɞɝɟзия
ɬɪомɛоциɬоɜ
ɫɭɛэнɞоɬɟлиɚльномɭ
ɞɟнноɝо
ɫоɫɭɞɚ
ɬɟчɟниɟ
1-3"
поɫлɟ
ɬɪɚɜмы
оɛɪɚзɭɟɬɫя
ɝɟмоɫɬɚɬичɟɫкий
ɬɪом
ɬɪомɛ
зɚпɭɫкɚɟɬɫя
ɫоɫɭɞоɜ
эɪиɬɪоциɬоɜ
пɪоцɟɫɫɟ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
ɬɚкжɟ
эɪиɬɪоплɚɫɬин
ɪɚзɪɭшɟнныɯ
эɪиɬɪоциɬоɜ
ɬɪомɛоциɬоɜ
мɟɫɬɟ
ɞɚльнɟйшɟм
нɚɛлю
ɞɚɟɬɫя
оɫɜоɛожɞɟниɟ
ɬɪомɛоциɬɚɪныɯ
ɝɟмоɫɬɚɬичɟɫкиɯ
ɮɚкɬоɪоɜ
чɬо
ɜɟɞɟɬ
нɚɫɬɭплɟнию
ɜɬоɪой
ɜолны
ɬɪомɛоциɬоɜ
оɛɪɚзоɜɚнию
пɟɪɜичноɝо
ɝɟмоɫɬɚɬичɟɫкоɝо
ɬɪомɛɚ
Зɚɬɟм
пɪоиɫɯоɞиɬ
кɪоɜяноɝо
ɬɪомɛɚ
ɍɜɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
Ⱦьюкɚ
поɞɬɜɟɪжɞɚɟɬ
чɬо
ɝɟмоɫɬɚз
оɫɭщɟɫɬɜляɟɬɫя
оɫноɜном
ɬɪомɛоциɬɚми
ɫɜɟɪɬыɜɚниɟм
ɬɪомɛоциɬɚми
мɚɫɫɭ
ɝɟмоɫɬɚɬичɟɫкой
ɫоɫɬɚɜ
ляюɬ
ɬɪомɛоциɬɚɪнɚя
пɪоɛкɚ
можɟɬ
оɫɬɚноɜиɬь
кɪоɜоɬɟ
оɫоɛɟнно
кɪɭпныɯ
ɫоɫɭɞоɜ
ɫоɫɭɞоɜ
ɞоɫɬɚɬочно
ɞɚɜлɟни
зɞоɪоɜыɯ
люɞɟй
пɪоɛкɚ
опɪɟɞɟлɟнный
пɪомɟжɭ
ɬок
ɫɬɚɛилизиɪɭɟɬɫя
ɮиɛɪином
коɬоɪый
оɛɪɚзɭɟɬɫя
ɪɟзɭльɬɚɬɟ
ɜɬо
ɪичноɝо
коɚɝɭляционноɝо
ɝɟмоɫɬɚзɚ
Коɚɝɭляционный
ɝɟмоɫɬɚз
пɪɟɞɫɬɚɜляɟɬ
ɫложный
ɛиолоɝичɟɫкий
пɪоцɟɫɫ
коɬоɪом
оɞинɚкоɜой
ɜɚжны
кɚк
ɫɜɟɪɬыɜɚющиɟ
ɬɚк
ɬиɜоɫɜɟɪɬыɜɚющиɟ
мɟɯɚнизмы
нɚɫɬоящɟɟ
изɜɟɫɬно
плɚзмɟнныɯ
ɮɚкɬоɪоɜ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
ɋоɝлɚɫно
мɟжɞɭнɚɪоɞной
номɟнклɚɬɭɪɟ
оɛознɚчɚюɬ
Нɟкоɬоɪыɟ
плɚзмɟнныɟ
ɮɚкɬоɪы
яɜляюɬɫя
пɪоэнзимɚми
ɚкɬиɜнɭю
ɮоɪмɭ


мɚɪкиɪɭюɬ
ɛɭкɜой
Ɏɚкɬоɪ
I.
Ɏиɛɪиноɝɟн

ɛɟлок
ɜыɫокой
моллɟкɭляɪной
мɚɫɫой
ɪɭɟɬɫя
пɟчɟни
Поɞ
ɜлияниɟм
ɬɪомɛинɚ
пɪɟɜɪɚщɚɟɬɫя
Ɏɚкɬоɪ
II.
Пɪоɬɪомɛин

ɝликопɪоɬɟин
ɫинɬɟзиɪɭɟɬɫя
пɟчɟни
ɪоль
ɟɝо
ɫинɬɟзɟ
Поɞ
ɜлияниɟм
пɪоɬɪомɛинɚзы
ɟɬɫя
ɚкɬиɜнɭю
ɮоɪмɭ

ɬɪомɛин
Ɏɚкɬоɪ
III.
Ткɚнɟɜой
ɬɪомɛоплɚɫɬин

липопɪоɬɟин
ɜыɫокой
молɟкɭляɪ
мɚɫɫой
оɛлɚɞɚɟɬ
ɫɜойɫɬɜɚми
микɪомɟмɛɪɚн
Оɛɪɚзɭɟɬ
комплɟкɫ
ɭчɚɫɬɜɭю
ɮоɪмиɪоɜɚния
пɪоɬɪомɛинɚзы
Ɏɚкɬоɪ
IV.
кɚльция

ɚкɬиɜиɪɭюɬ
ɮɚкɬоɪоɜ
ɜɯоɞяɬ
ɫоɫɬɚɜ
комплɟкɫоɜ
Ɏɚкɬоɪ
Ⱥɫɝлоɛɭлин
ɮɚкɬоɪ
ɫинɬɟзиɪɭɟɬ
пɟчɟни
ȼɯоɞиɬ
ɫоɫɬɚɜ
комплɟкɫɚ
ɮоɪмиɪɭющɟɝо
пɪоɬɪомɛинɚзɭ
оɫɭщɟ
ɫɬɜляющɭю
пɪоɬɪомɛинɚ
ɬɪомɛин
Ɏɚкɬоɪ
VII
Пɪоконɜɟɪɬин
ɫɬɚɛильный
ɮɚкɬоɪ
ɫинɬɟзиɪɭɟɬɫя
пɟчɟни
пɪиɫɭɬɫɬɜии
ɜиɬɚминɚ
Ɏɚкɬоɪ
VIII
Ⱥнɬиɝɟмоɮильный
ɝлоɛɭлин
пɪоɬɟин
ɫинɬɟзиɪɭɟ
пɟчɟни
ɋоɫɬоиɬ
нɟɫколькиɯ
компонɟнɬоɜ
молɟкɭлой
ɮɚкɬоɪɚ
ɍчɚɫɬɜɭɟɬ
ɮоɪмиɪоɜɚнии
пɪоɬɪомɛинɚзы
ɜнɭɬɪɟннɟмɭ
полɭжизни
Ɏɚкɬоɪ
IX.
Плɚзмɟнный
ɬɪомɛоплɚɫɬиноɜый
компонɟнɬ
ɮɚкɬоɪ
Оɛɪɚзɭɟɬɫя
пɟчɟни
ɜиɬɚминозɚɜиɫим
пɪиɫɭɬɫɬɜɭɟɬ
плɚзмɟ
ɫыɜоɪоɬ
коɬоɪыɯ
ɫоɯɪɚняɟɬɫя
ɬɟɪмоɫɬɚɛилɟн
18-30
Ɏɚкɬоɪ
Ɏɚкɬоɪ
ɋɬюɚɪɬɚ
Пɪɚɭэɪɚ
Оɛɪɚзɭɟɬɫя
пɟчɟни
ɝликопɪоɬɟин

ɜиɬɚминзɚɜиɫим
пɪиɫɭɬɫɬɜɭɟɬ
плɚзмɟ
ɫыɜоɪоɬкɟ
коɬоɪыɯ
ɫоɯɪɚняɟɬɫя
ɬɟɪмоɫɬɚɛилɟн
48-60
Ɏɚкɬоɪ
XI.
Плɚзмɟнный
пɪɟɞшɟɫɬɜɟнник
ɬɪомɛоплɚɫɬинɚ
Мɟɫɬо
ɫинɬɟзɚ
ɭɫɬɚноɜлɟно
ɝлоɛɭлин
инɚкɬиɜиɪɭɟɬɫя
56
ɫоɯɪɚняɟɬɫя
плɚзмɟ
ɫыɜоɪоɬкɟ
ɚкɬиɜиɪɭɟɬɫя
ɫоɪɛиɪɭɟɬɫя
кɚолином
цɟлиɬом
60
Ɏɚкɬоɪ
XII.
Ɏɚкɬоɪ
ɏɚɝɟмɚнɚ
конɬɚкɬный
ɮɚкɬоɪ
Мɟɫɬо
ɫинɬɟзɚ
ɭɫɬɚ
ноɜлɟно
ɋиɚлоɝликопɪоɬɟин
ɚɞɫоɪɛиɪɭɟɬɫя
кɚолином
цɟлиɬом
60
Ɏɚкɬоɪ
XIII
Ɏиɛɪиноɫɬɚɛилизиɪɭющий
ɮɚкɬоɪ
ɮиɛɪинолизɚ
Мɟɫɬо
ɬɟзɚ
нɟизɜɟɫɬно
Ƚлоɛɭлин
ɬɟɪмолоɛилɟн
ɫɬɚɛилɟн
плɚзмы
ɫыɜоɪоɬкɟ
оɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ
3-4
ɫɜɟɪɬыɜɚющɟй
ɪɚзличɚюɬ
мɟɯɚнизмы
ɚкɬиɜиɪɭющиɟ
зɚпɭɫк
ɝɟмоɫɬɚзɚ
ɜнɭɬɪɟннɟɝо
мɟɯɚнизмɚ
нɟоɛɯоɞим
конɬɚкɬ
ɛɟлкоɜ
плɚзмы
колɚɝɟ
ном
ɞɪɭɝими
ɫɭɛэнɞоɬɟлиɚльными
ɫɬɪɭкɬɭɪɚми
эɬом
ɚкɬиɜиɪɭɟɬɫя
кон
ɬɚкɬный
ɮɚкɬоɪ
(XII)
поɫлɟɞɭющим
зɚпɭɫком
ɫɜɟɪɬыɜɚния
мɟɯɚнизмɭ
ɜнɟшнɟɝо
мɟɯɚнизмɚ
нɟоɛɯоɞимо
поɫɬɭплɟниɟ
ɫоɫɭɞɚ
ɬкɚнɟй
ɬкɚнɟɜоɝо
ɬɪомɛоплɚɫɬинɚ
(III),
коɬоɪый
комплɟкɫɟ
ɮɚкɬоɪом
VII
оɛɪɚзɭɟɬ
ɚкɬиɜɚɬоɪ
X.
мɟɯɚнизмɚ
нɟоɛɯоɞимы
ноɪмɚль
ноɝо
ɝɟмоɫɬɚзɚ
коɚɝɭляционном
ɝɟмоɫɬɚзɟ
ɜыɞɟляюɬ
поɫлɟɞоɜɚɬɟльныɟ
ɮоɪмиɪоɜɚниɟ
пɪоɬɪомɛинɚзы
оɛɪɚзоɜɚниɟ
ɬɪомɛинɚ
оɛɪɚзоɜɚниɟ
поɫлɟɮɚзɚ
пɪɟɞɫɬɚɜлɟннɚя
пɪоцɟɫɫɚми
ɪɟɬɪɚкции
ɮиɛɪинолизɚ
ȼзɚимоɞɟйɫɬɜиɟ
ɮɟɪмɟнɬными
нɟɮɟɪмɟнɬными
ɮɚкɬоɪɚми
иɫɯоɞиɬ
ɫложныɯ
ɛɟлкоɜо

компонɟнɬɚɯ
коɬоɪыɟ
оɛɪɚзɭюɬɫя
ɫɬɭпɟняɯ
коɚɝɭляционноɝо
кɚɫкɚɞɚ
ɚкɬиɜɚции
нɚчɚльныɯ
эɬɚпоɜ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
ɭчɚɫɬɜɭɟɬ
кɚлликɪɟин
кининоɜɚя
ɜнɭɬɪɟннɟм
мɟɯɚнизмɟ
ɚкɬиɜɚции
пɪоɬɪомɛинɚзы
конɬɚкɬɟ
кол
лɚɝɟном
кɚкой

ɞɪɭɝой
чɭжɟɪоɞной
поɜɟɪɯноɫɬью
ɚкɬиɜиɪɭɟɬɫя
ɬоɪ
XII,
коɬоɪый
кɚлликɪɟин
кининоɜɭю
ɜɫɬɭпɚɟɬ
ɜзɚимоɞɟй
ɮɚкɬоɪом
ɟɝо
ɚкɬиɜнɭю
ɮоɪмɭ
Эɬɚ
нɚчɚльнɚя
кон
ɬɚкɬнɚя
ɭɫкоɪяɟɬɫя
ɮоɫɮолипиɞным
ɮɚкɬоɪом
ɬɪомɛоциɬоɜ
(3
ɬɪɟɛɭɟɬ
ɮɚкɬоɪ
IV).
ȼɫɟ
поɫлɟɞɭющиɟ
коɚɝɭляционноɝо
кɚɫкɚ
нɚчинɚя
ɚкɬиɜɚции
ɮɚкɬоɪɚ
IX
нɭжɞɚюɬɫя
ионизиɪоɜɚнном
кɚльции
пɟɪɜом
комплɟкɫɟ
ɮɚкɬоɪоɜ
ɜнɭɬɪɟннɟɝо
мɟɯɚнизмɚ
XII
ɚкɬиɜиɪɭ
ɟɬɫя
ɮɚкɬоɪ
IX;
комплɟкɫɟ
ɮɚкɬоɪ
IX
ɮɚкɬоɪ
X;
комплɟк
ɮɚкɬоɪ
ɮɚкɬоɪ
V+
ɮɚкɬоɪɭ
поɫлɟɞний
комплɟкɫ
ɞɟйɫɬɜɭɟɬ
зимоɬичɟɫки
пɪоɬɪомɛин
ɟɝо
ɬɪомɛин
пɪоɬɪомɛиноɜый
комп
лɟкɫ
пɪоɬɪомɛинɚзɚ
мɟɯɚнизмɟ
ɮоɪмиɪоɜɚния
пɪоɬɪомɛиноɜой
ɚкɬиɜноɫɬи
ɪɚзɭɟɬɫя
комплɟкɫ
ɮɚкɬоɪоɜ
III + VII +
нɚпɪɚɜлɟнный
ɚкɬиɜɚцию
ɬоɪɚ
X.
пɪоцɟɫɫ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
пɪоиɫɯоɞиɬ
ɜɬоɪɭю
ɮɚзɭ

ɮɚзɭ
пɪоɬɪомɛинɚ
ɬɪомɛин
ɬɪɟɬьɟй
ɬɪомɛин
оɬщɟпляɟɬ
молɟкɭлы
ɮиɛɪиноɝɟнɚ
ɮиɛɪинмономɟɪы
коɬоɪыɟ
полимɟɪизɭюɬɫя
ɜолокнɚ
Тɪомɛин
ɚкɬиɜиɪɭɟɬ
ɮɚкɬоɪ
XIII,
коɬоɪый

полимɟɪы
ɮиɛɪинɫɬɚɛилизиɪɭющий
ɮɚкɬоɪ
пɟɪɟɜоɞиɬ
ɪɚɫɬɜоɪимый
S (solubile)
ɫɝɭɫɬкɟ
зɚɞɟɪжиɜɚɟɬɫя
ɮɟɪмɟнɬныɟ
элɟмɟнɬы

эɪиɬɪо
лɟйкоциɬы
ɬɪомɛоциɬы
поɫлɟɞниɟ
ɜызыɜɚюɬ
ɭплоɬнɟниɟ
ɪɟɬɪɚкцию
ɫɝɭɫɬкɚ
II
ɝɟмоɫɬɚзɚ
ɫɜɟɪɬыɜɚния

ɍɚйɬɭ
5-7
ɭɞлиняɟɬɫя
ɝипокоɚɭɝɭляции
ɭкоɪɚчиɜɚɟɬɫя
ɝипɟɪкоɚɝɭляции
35-45",
ɭɞлиняɟɬɫя
ɝипокоɚɝɭляции
ɭкоɪɚчиɜɚɟɬɫя
ɝипɟɪкоɚ
ɝɭляции
ɝипɟɪкоɚɝɭляции
ɭɜɟличиɜɚɟɬɫя
ɬолɟɪɚнɬноɫɬь
ɝɟпɚɪинɭ
Ɏиɛɪинолиз
ɋɜɟɪɬыɜɚющɚя
ɫиɫɬɟмɚ
ɮɭнкционɚльно
ɜзɚимоɫɜязɚнɚ
ɮиɛɪинолиɬичɟɫкой
комплɟмɟнɬɚ
Ɏиɛɪинолиɬичɟɫкɚя
ɫиɫɬɟмɚ
оɛɟɫпɟчиɜɚɟɬ
кɪоɜяном
ɪɭɫлɟ
зɚпɭɫкɚɟɬɫя
ɮɚкɬоɪɚми
чɬо
ɫɜɟɪɬыɜɚниɟ
Ɏɚкɬоɪ
XII
ɜзɚимоɞɟйɫɬɜɭɟɬ
пɪɟкɚл
ликɪɟином
ɜыɫокомолɟкɭляɪным
кининоɝɟном
плɚзмы
ɚкɬиɜиɪɭɟɬ
плɚзминоɝɟн
Ɏиɛɪинолиз
ɛыɫɬɪɟɟ
локɚльнɚя
концɟнɬɪɚ
плɚзминоɝɟнɚ
ɫɝɭɫɬкɚɯ
Кɪомɟ
ɮɟɪмɟнɬной
ɮиɛɪинолиɬичɟɫкой
оɪɝɚнизмɟ
пɪоиɫɯоɞиɬ
нɟɮɟɪмɟнɬный
ɮиɛɪинолиз
оɫɭщɟɫɬɜляɟмый
комплɟк
ɫом
ɝɟпɚɪин

ɚнɬиɬɪомɛин
III
ɚɞɪɟнɚлин
ɮɭнкциониɪɭющим
чɟɫкиɯ
Инɝиɛиɬоɪы
ɫɜɟɪɬыɜɚния
кɪоɜи
ɋɭщɟɫɬɜɟннɚя
ɫɬоɪонɚ
ɝɟмоɫɬɚзɚ

ɝиɛиɪоɜɚниɟ
пɪоцɟɫɫɚ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
Инɝиɛиɬоɪы
ɫоɯɪɚняюɬ
жиɞкоɟ
ɫɬояниɟ
циɪкɭляции
пɪɟпяɬɫɬɜɭюɬ
пɟɪɟɯоɞɭ
локɚльноɝо
ɬɪомɛооɛɪɚ
зоɜɚния
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟнноɟ
Изɜɟɫɬны
ɝɪɭппы
ɟɫɬɟɫɬɜɟнныɯ
инɝиɛиɬоɪоɜ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
пɪɟɞшɟɫɬɜɭющиɟ
ɫɜɟɪɬыɜɚнию
ȼɬоɪичныɟ
оɛɪɚзɭющиɟɫя
пɪоцɟɫɫɟ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
ɝɪɭппɚ
Ⱥнɬиɬɪомɛин
III
яɜляɟɬɫя
нɚиɛолɟɟ
инɝиɛиɬоɪом
ɫɜɟɪɬыɜɚния
ɞɟйɫɬɜɭющим
ɬолько
кɚк
ɚнɬиɬɪомɛин
кɚк
инɚкɬиɜɚɬоɪ
ɮɚкɬоɪоɜ
, V.
ɚнɬиɬɪомɛин
III
ɟɝо
ɮɚкɬоɪ

ɝɟпɚɪин
пɪиɯоɞиɬɫя
4/
ɮизиолоɝичɟɫкой
ɚнɬикоɚɝɭлянɬной
ɚкɬиɜноɫɬи
ɫɟмьяɯ
нɚɫлɟɞɫɬɜɟнным
ɞɟɮициɬом
ɚнɬиɬɪомɛинɚ
III
имɟɟɬɫя
ɜыɪɚжɟннɚя
нɚклонноɫɬь
ɬɪомɛозɚм
ɬɪомɛоɮилия
пɪоцɟɫɫɟ
ɝɟмоɫɬɚзɚ
оɛɪɚзɭюɬɫя
ɞополниɬɟльныɟ
ɚнɬикоɚɝɭ

оɬɪɚɛоɬɚнныɯ

ɮɚкɬоɪоɜ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
ɚнɬикоɚ
ɝɭлянɬ
(
ɚнɬиɬɪомɛин
1),
ɚɞɫоɪɛиɪɭющий
инɚкɬиɜиɪɭющий
ɛоль
шоɟ
количɟɫɬɜо
ɬɪомɛинɚ
пɪоɞɭкɬы
ɮиɛɪинолизɚ
ɬɚкжɟ
яɜляющиɟɫя
ɚнɬикоɚ
ɝɭлянɬɚми
ɞɟлɚюɬ
молɟкɭлы
ɮиɛɪиноɝɟнɚ
нɟɞоɫɬɭпными
ɜозɞɟйɫɬɜию
ɬɪом
Поэɬомɭ
опɪɟɞɟлɟниɟ
плɚзмɟ
пɪоɞɭкɬоɜ
ɮиɛɪиноɝɟнɚ
знɚчɟниɟ
ɪɚɫпознɚɜɚнии

ɫинɞɪомɚ
пɚɬолоɝи
чɟɫкиɯ
нɚкɚплиɜɚɬьɫя
инɝиɛиɬоɪы
ɫɜɟɪɬы
ɜɚния
ɫпɟциɮичɟɫкиɟ
пɪоɬиɜ
ɬоɝо
иноɝо
ɮɚкɬоɪɚ
нɚпɪи
инɝиɛиɬоɪы
ɮɚкɬоɪоɜ
ɝɟмоɮилии
ȼОЗɊȺɋТНЫȿ
ОɋОȻȿННОɋТИ
ȽȿМОКОȺȽɍЛЯЦИИ
Ȼольшинɫɬɜо
покɚзɚɬɟлɟй
ɝɟмоɫɬɚзɚ
1
ɝоɞɚ
14
ɫɭщɟɫɬɜɟнно
оɬличɚюɬɫя
ɬɚкжɟ
знɚчɟний
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɭю
покɚзɚɬɟлɟй
ɜзɪоɫлыɯ
1
ɝоɞɚ
оɬɞɟльныɟ
ɜɟличины
ɫɜɟɪɬыɜɚния
ɫоɞɟɪжɚниɟ
ɬɪомɛоциɬоɜ
инɞɟкɫ
ɬɪомɛоциɬɚɪной
ɚкɬи
ɜɚции
пɚɪɚмɟɬɪоɜ
оɬɪɚжɚющиɯ
ɝɟмоɫɬɚɬичɟɫкиɟ
ɫɜойɫɬɜɚ
кɪоɜяноɝо
ɫɬкɚ
нɟзнɚчиɬɟльно
оɬличɚɬьɫя
ɬɚкоɜыɯ
ɛолɟɟ
ɫɬɚɪшɟɝо
ɫɬɚ
оɬɪɚжɚɟɬ
ɮɭнкционɚльныɟ
оɫоɛɟнноɫɬи
пɟɪиоɞɚ
ноɜоɪожɞɟнноɫɬи
ɪожɞɟнии
ɞоношɟноɝо
зɞоɪоɜоɝо
ɪɟɛɟнкɚ
мɟɫɬо
конɬɚк
ɬноɝо
ɮɚкɬоɪɚ
XII (
ɏɚɝɟмɚнɚ
0,33 0,73
Ⱦоɫɬижɟниɟ
шɟɝо
нɚɫɬɭпɚɟɬ
ɬɟчɟниɟ
6-12
мɟɫяцɟɜ
ɍɪоɜɟнь
ɮɚкɬо
Ɏлɟɬчɟɪɚ
Ɏложɟ
ɜыɫоко
молɟкɭляɪноɝо
кининоɝɟнɚ

ɬɚкжɟ
ɫнижɟн
0,53 0,21
0,30,78
ɫооɬ
ɜɟɬɫɬɜɟнно
ɫоɞɟɪжɚниɟм
пɟɪɜоɝо
ɝоɞɚ
ɜзɪоɫлыɯ
(0,5-1,36
Комплɟкɫ
ɮɚкɬоɪ
XII
пɪɟкɚлликɪɟин
яɜляюɬɫя
пɭɫкоɜым
ɜɫɟɯ
плɚзмɟнныɯ
пɪɬɟолиɬичɟɫкиɯ
эɬомɭ
нɚɫлɟɞɫɬɜɟнном
ɞɟɮициɬɟ
ɟɝо
компонɟнɬоɜ
нɚɪɭшɚɟɬɫя
кɚк
ɫɜɟɪɬы
ɜɚниɟ
ɬɚк
ɜнɭɬɪɟнний
мɟɯɚнизм
ɚкɬиɜɚции
ɮиɛɪинолизɚ
Клиничɟɫки
эɬо
можɟɬ
ɪɟɚлизоɜɚɬьɫя
ɫклонноɫɬью
ɬɪомɛоɬичɟɫким
оɫложнɟниям
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкиɯ
пɪояɜлɟний
Нɚиɛолɟɟ
ɭɪоɜɟнь
ɮɚкɬоɪоɜ
конɬɚк
ɫɜɟɪɬыɜɚния
поɜышɚɟɬɫя
ɬɟчɟниɟ
6
мɟɫяцɟɜ
ɞоɫɬиɝɚя
знɚчɟния
ɫɪɟɞнɟм
кɚжɞоɝо
ɮɚкɬоɪоɜ
0,7
1
ɝоɞɚ
ɫоɞɟɪжɚниɟ
пɟɪɟчиɫлɟнныɯ
ɮɚкɬоɪоɜ
оɬличɚɟɬɫя
ɬɚкоɜоɝо
ɫɬɚɪшɟɝо
ɋоɞɟɪжɚниɟ
ɜиɬɚминзɚɜиɫимыɯ
ɮɚкɬоɪоɜ
ноɜоɪожɞɟн
ɭɪоɜɟнь
пɪоɬɪомɛинɚ
(II)
ɫоɫɬɚɜляɟɬ
0,37
пɪоконɜɟɪɬинɚ
(VII) 0,47-0,85
ɮɚкɬоɪɚ
Кɪиɫɬмɚɫɫɚ
(IX)
ɮɚкɬоɪɚ
ɋɬюɚɪɬɚ

Пɪɚɭэɪɚ
(X) 0,26-0,54
Поɫлɟɞɭю
концɟнɬɪɚция
ɮɚкɬоɪоɜ
ɫнижɚɟɬɫя
ɞоɫɬиɝɚя
минимɭмɚ
Ɏизиолоɝичɟɫкɚя
коɚɝɭлопɚɬия
иɫчɟзɚɟɬ
ɛɟз
ɫпɟциɚльной
ɮɚɪмɚколо
ɝичɟɫкой
коɪɪɟкции
5-7
ɍɪоɜɟнь
ɮɚкɬоɪɚ
VII
концɭ
нɟɞɟли
ɞоɫɬиɝɚɟɬ
0,62-1,16
Нɚиɛолɟɟ
ɫоɞɟɪжɚниɟ
ɮɚкɬоɪɚ
поɜышɚɟɬɫя
ɬɟчɟнии
2-6
мɟɫяцɟɜ
ɞоɫɬиɝɚя
полɭɝоɞɭ
ɫɪɟɞ
ɝоɞɚ
оɬличɚɟɬɫя
ɫоɞɟɪжɚния
ɫɬɚɪ
ɋɬɟпɟнь
ɞɟпɪɟɫɫии
ɮɚкɬоɪоɜ
II, IX, X
ɜозникноɜɟния
ɝɟмоɪ
ɪɚɝичɟɫкой
ɛолɟзни
ноɜоɪожɞɟнныɯ
нɟонɚɬɚльном
пɟɪиоɞɟ
знɚчиɬɟль
ɭмɟньшɚɟɬɫя
ɪɟɛɟнкɚ
ɝɪɭɞи
2-3
чɚɫɚ
поɫлɟ
ɪожɞɟния
ɬɚкжɟ
позɞнɟй
пɟɪɟɜязкɟ
Ɏизиолоɝичɟɫкɚя
ɝипокоɚɝɭляция
оɛязɚɬɟльноɝо
ɬɪомɛиɪоɜɚния
ɫоɫɭɞоɜ
ноɫиɬ
ɚɞɚпɬɚционный
ɯɚɪɚкɬɟɪ
поɫколькɭ
коɚɝɭляционной
ɚкɬиɜноɫ
ɜзɪоɫлыɯ
пɚциɟнɬоɜ
можɟɬ
ɫпоɫоɛɫɬɜоɜɚɬь
ɬɪом

ɫинɞɪомɚ
ɞɚжɟ
нɟзнɚчиɬɟльныɯ
пɚɬолоɝичɟɫкиɯ
ɫиɬɭɚцияɯ
Пɪɟɞɭпɪɟжɞɟниɟ
ɬɪомɛооɛɪɚзоɜɚния
поɞɞɟɪжɚния
ɚɝɪɟɝɚɬноɝо
ɫоɫɬоя
мноɝом
ɚнɬиɬɪомɛинɚ
III
ɭниɜɟɪɫɚльноɝо
ɛиɬоɪɚ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
ɞолю
коɬоɪоɝо
пɪиɯоɞиɬɫя
80%
ɜɫɟй
ɚнɬикоɚɝɭляци
ɚкɬиɜноɫɬи
плɚзмы
ноɜоɪожɞɟнныɯ
ɚнɬиɬɪом
III
ɪожɞɟнии
ɫоɫɬɚɜляɟɬ
0,5-0,75
Ɋɟзко
поɜышɚɟɬɫя
6
мɟɫ
пɪоɬяжɟнии
поɫлɟɞɭющɟɝо
ɫоɞɟɪжɚниɟ
ɚнɬиɬɪом
III
оɫɬɚɟɬɫя
ɬɚким
кɚк
ɜзɪоɫлыɯ
ɍɪоɜɟнь
ɞɪɭɝиɯ
инɝиɛиɬоɪоɜ
ɬыɜɚния
мɚкɪоɝлоɛɭлинɚ
ɚнɬиɬɪипɫинɚ
ɪожɞɟнии
почɬи
кɚк
ɜзɪоɫлыɯ
1,0
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɟн
6
мɟɫ
ɫоɞɟɪжɚниɟ
мɚкɪоɝлоɛɭлинɚ
ɪɟзко
ɜозɪɚɫɬɚɟɬ
1,9
ɫнижɚɟɬɫя
ɝоɞɭ
ɫɬɚɪшɟɝо
Ȼолɟɟ
ɜыɫокоɟ
ɫоɞɟɪжɚниɟ
мɚкɪоɝлоɛɭлинɚ
пɟɪиоɞɚ
ноɜоɪожɞɟнноɫɬи
яɜляɟɬɫя
ɜиɞимомɭ
компɟнɫɚɬоɪной
ɪɟɚкциɟй
оɪɝɚнизмɚ
нɚпɪɚɜлɟнный
пɪɟɞоɬɜɪɚ
ɬɪомɛоɬичɟɫкиɯ
оɫложнɟний
ɫɜязи
оɬноɫиɬɟльным
ɞɟɮициɬом
ɬɪомɛинɚ
III.
Эɬо
поɞɬɜɟɪжɞɚɟɬɫя
ɛолɟɟ
ɪɟзким
инɝиɛиɬо
измɟнɟниɟм
ɚкɬиɜноɫɬи
ɚнɬиɬɪомɛинɚ
III
поɞоɫɬɪом

ɫинɞɪомɟ
ɪɚɜноɝо
ɜоɫпɚли
зɚɛолɟɜɚниями
Покɚзɚɬɟль
ɫɬɪɭкɬɭɪной
ɯɚɪɚкɬɟɪиɫɬики
ɫɝɭɫɬкɚ
ɝɟмоɫɬɚɬичɟɫкий
покɚзɚɬɟль
ɪɟɬɪɚкция
ɫɝɭɫɬкɚ
инɞɟкɫ
ɬɪомɛоциɬɚɪной
ɚкɬиɜɚции
ноɜоɪож
пɟɪɜой
нɟɞɟли
пɟɪɜоɝо
мɟɫяцɚ
покɚзɚ
ɫɬɚɪшɟ
ɝоɞɚ
оɫоɛɟнноɫɬь
пɟɪиоɞɚ
ноɜоɝожɞɟнноɫɬи
ляɟɬɫя
оɞной
пɪɟɞɪɚɫполɚɝɚющиɯ
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫким
оɫложнɟниям
пɚциɟнɬоɜ
ɪɚннɟɝо
Кɪомɟ
ɬоɝо
ɜɫлɟɞɫɬɜиɟ
ɮоɪмиɪоɜɚния
ɝɟмоɫɬɚ
ɬичɟɫки
нɟполноцɟнноɝо
ɫɝɭɫɬкɚ
покɚзɚɬɟль
ɫпонɬɚнноɝо
ɮиɛɪинолизɚ
ɪɟзко
ɜозɪɚɫɬɚɟɬ
чɬо
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ
ɫоɫɬоянию
плɚзминоɜой
ɋоɞɟɪжɚниɟ
плɚзминоɝɟнɚ
ɚнɬиплɚзминɚ
момɟнɬɭ
ɪожɞɟния
ɫɚмоɟ
низкоɟ
ɚкɬиɜноɫɬь
ɬкɚнɟɜоɝо
плɚзминоɝɟнɚ
ɜыɫокɚя
эɬоɬ
пɟɪиоɞ
инɝиɛиɬоɪɚ
ɬкɚнɟɜоɝо
ɚкɬиɜɚɬоɪɚ
плɚзминоɝɟнɚ
ɜɞɜоɟ
ɬɚкоɜой
ɜзɪоɫлыɯ
ɝоɞɭ
ɫоɞɟɪжɚниɟ
плɚзминоɝɟнɚ
ɜозɪɚɫɬɚɟɬ
1
пɚɪɚллɟльно
ɚнɬиплɚзминɚ
1,2
жɟния
ɫоɞɟɪжɚния
ɬкɚнɟɜоɝо
ɚкɬиɜɚɬоɪɚ
плɚзминоɝɟнɚ
Ȼɚɪкɚ
ɚкɬиɜɚция
ɮиɛɪинолизɚ
ноɜоɪожɞɟнныɯ
оɫоɛɟнно
ɜыɪɚжɟнɚ
чɬо
ɫɜязɚнно
поɫɬɭплɟниɟм
кɪоɜоɬок
нɚчɚлɟ
ɞыɯɚния
ɛольноɝо
количɟɫɬɜɚ
ɚкɬиɜɚɬоɪɚ
плɚзминоɝɟнɚ
Нɚиɛолɟɟ
эɬоɬ
пɪоцɟɫɫ
позɞнɟй
пɟɪɟɜязкɟ
5
поɫлɟ
ɪожɞɟния
ɪɟɛɟнкɚ
ɝɟмɚɫɬозиолоɝичɟɫкой
оɛɭɫлоɜлɟнɚ
ɚɞɚпɬɚ
пɪоцɟɫɫɚми
ноɜоɪожɞɟнноɝо
ɪɟɛɟнкɚ
Ⱦиɚɝноɫɬикɚ
нɚɪɭшɟний
ɝɟмоɫɬɚзɚ
пɪɟɞɫɬɚɜлɟнɚ
ɬɚɛлицɚɯ
1
2.
ɋɪɟɞɫɬɜɚ
ɜлияющиɟ
ɫɜɟɪɬыɜɚющɭю
ɚнɬиɫɜɟɪɬыɜɚющиɟ
ɫиɫɬɟмы
Ƚɟмоɫɬɚɬичɟɫкиɟ
ɫɪɟɞɫɬɜɚ
коɚɝɭлянɬы
ɬɪомɛин
ɮиɛɪиноɝɟн
коɚɝɭлянɬы
ɜикɚɫол
Ⱥнɬиɮиɛɪинолиɬичɟɫкоɝо
конɬɪикɚл
ɚɛɞɟн
ɍмɟньшɚющиɟ
пɪоницɚɟмоɫɬь
ɫоɫɭɞоɜ
ɚɞɪокɫон
ɋɪɟɞɫɬɜɚ
ɭɫилиɜɚющиɟ
ɬɪомɛоциɬоɜ
ɫɟɪоɬонин
ɬɪɚɜ
кɪɚпиɜы
ɬɪɚɜɚ
ɬыɫячɟлиɫɬникɚ
коɪɚ
кɚлины
ɜоɞяноɝо
ɋɪɟɞɫɬɜɚ
ɬоɪмозящиɟ
ɫɜɟɪɬыɜɚниɟ
кɪоɜи
ɚнɬиɬɪомɛичɟɫкиɟ
ɫɪɟɞɫɬɜɚ
1.
ɚнɬикоɚɝɭлянɬы
ɝɟпɚɪин
ɚнɬикоɚɝɭлянɬы
кɭмɚɪин
ɟɝо
пɪоизɜоɞныɟ
3.
Ɏиɛɪинолиɬичɟɫкоɝо
ɮиɛɪинолизин
ɋɪɟɞɫɬɜɚ
пɪɟпяɬɫɬɜɭющиɟ
ɬɪомɛоциɬоɜ
ɝɟпɚɪин
ɞипиɪиɞɚмол
ɋɪɟɞɫɬɜɚ
пɪɟпяɬɫɬɜɭющиɟ
эɪиɬɪоциɬоɜ
ɬɪɟнɬɚл
ɏɚɪɚкɬɟɪ
кɪоɜоɬочиɜоɫɬи
Клиничɟɫкиɟ
пɪояɜлɟния
Коɚɝɭляционный
Клɟɬочный
Ƚɟмɚɬомы
ɫиняки
Ȼольшиɟ
Нɟɛольшиɟ
поɜɟɪɯноɫɬныɟ
Ƚɟмɚɪɬɪозы
Чɚɫɬо
ɜɫɬɪɟчɚюɬɫя
мɟɫячныɯ
ɛольныɯ
Нɟɯɚɪɚкɬɟɪны
Ноɫоɜыɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
Нɚɛлюɞɚюɬɫя
ɪɟɞко
Чɚɫɬо
оɫноɜной
ɜиɞ
кɪоɜоɬɟчɟния
Жɟлɭɞочно
кишɟчныɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
Кɚк
пɪɟоɛлɚɞɚющий
ɫимпɬом
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
ɪɟɞко
покɚ
нɟɬ
изъязɜлɟния
Пɪɟоɛлɚɞɚющий
ɫим
пɬом
Ƚɟмɚɬɭɪия
ɏɚɪɚкɬɟɪнɚ
Нɟɯɚɪɚкɬɟɪнɚ
Мɚɬочныɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
Нɟɯɚɪɚкɬɟɪнɚ
ɛольшинɫɬɜо
ɛоль
мɭжчины
ɏɚɪɚкɬɟɪнɚ
Кɪоɜоɬɟчɟниɟ
поɫлɟ
экɫɬɪɚкции
зɭɛɚ
Нɚчинɚɟɬɫя
чɟɪɟз
нɟɫколько
чɚɫоɜ
поɫлɟ
экɫɬɪɚкции
оɫɬɚнɚɜлиɜɚɟɬɫя
поɫлɟ
нɚложɟния
ɞɚɜящɟй
поɜязки
Нɚчинɚɟɬɫя
ɫɪɚзɭ
поɫлɟ
экɫɬɪɚкции
оɛычно
оɫɬɚнɚɜлиɜɚɟɬɫя
поɫлɟ
нɚложɟния
ɞɚɜящɟй
поɜязки
Поɫлɟопɟɪɚционныɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
Позɞниɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
оɛɪɚзоɜɚниɟм
ɪɚнɟɜой
ɝɟмɚɬомы
Кɪоɜоɬɟчɟния
оɫноɜ
ном
ɜɪɟмя
опɟɪɚции
ɏɚɪɚкɬɟɪныɟ
пɪо
яɜлɟния
пɪи
ɭмɟ
ɪɟнныɯ
ɮоɪмɚɯ
Ȼольшиɟ
ɝɟмɚɬомы
поɫлɟ
ɬɪɚɜмы
оɫɬɚльныɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
поɫлɟ
ɪɚнɟний
Ноɫоɜыɟ
мɚɬочныɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
Тɚɛлицɚ
Опɪɟɞɟлɟниɟ
ɯɚɪɚкɬɟɪɚ
кɪоɜоɬочиɜоɫɬи
клиничɟɫким
пɪояɜлɟниям
Тɚɛлицɚ
Оɛязɚɬɟльный
лɚɛоɪɚɬоɪныɯ
иɫɫлɟɞоɜɚний
пɟɪɜичном
оɛɫлɟɞоɜɚнии
ɛольноɝо
ɝɟмоɪɚɝичɟɫким
зɚɛолɟɜɚниɟм
Тɟɫɬы
ɯɚɪɚкɬɟɪиɫɬики
плɚзмɟнно
коɚɝɭляционноɝо
зɜɟнɚ
ɝɟмоɫɬɚзɚ
Тɟɫɬы
ɯɚɪɚкɬɟɪиɫɬики
ɫоɫɭ
ɞиɫɬо
ɬɪомɛоциɬɚɪноɝо
зɜɟнɚ
ɝɟмоɫɬɚзɚ
ȼɪɟмя
ɫɜɟɪɬыɜɚния
ɜɟнозной
кɪоɜи
Ɋɟзиɫɬɟнɬноɫɬь
ɫоɫɭɞиɫɬой
ɫɬɟнки
ȼɪɟмя
ɪɟкɚльциɮикɚции
плɚзмы
Ⱥкɬиɜиɪоɜɚɚнноɟ
пɚɪциɚльноɟ
ɬɪомɛо
плɚɫɬиноɜоɟ
ɜɪɟмя
Оɞноɫɬɭпɟнчɚɬоɟ
пɪоɬɪомɛиноɜоɟ
ɜɪɟмя
пɪоɬɪомɛиноɜый
инɞɟкɫ
Чиɫло
ɬɪомɛоциɬоɜ
Тɪомɛиноɜоɟ
ɜɪɟмя
Концɟнɬɪɚция
ɮиɛɪиноɝɟнɚ
Тɟɫɬ
ɪɚɫɬɜоɪимоɫɬи
ɮиɛɪиноɜоɝо
ɫɝɭɫɬкɚ
мочɟɜинɟ
ɚкɬиɜноɫɬь
ɮɚкɬоɪɚ
XIII)
Ⱦлиɬɟльноɫɬь
кɪоɜоɬɟчɟния
ȽȿМОɎИЛИЯ
оɬноɫиɬɫя
коɚɝɭлопɚɬиям
нɟпоɫɪɟɞɫɬɜɟнным
нɚɪɭшɟ
ɝɟмоɫɬɚзɚ
коɬоɪыɯ
ɯɚɪɚкɬɟɪнɚ
изолиɪоɜɚннɚя
нɟпоɫɬоянноɫɬь
оɞно
кɚкоɝо
ɮɚкɬоɪɚ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
Ɋɚзличɚюɬ
ɝɟмоɮилию
чɟɫкɚя
ɝɟмоɮилия
оɛɭɫлоɜлɟннɚя
ɞɟɮициɬом
ɮɚкɬоɪɚ
VII1
ɚнɬиɝɟмоɮильноɝо
ɝлоɛɭлинɚ
ɝɟмоɮилию
ɛолɟзнь
Кɪиɫɬмɚɫɚ
ɫɜязɚннɭю
ɞɟɮициɬом
ɮɚкɬоɪɚ
IX.
чɚɫɬоɬɟ
ɝɟмоɮилия
ɫоɫɬɚɜляɟɬ
70-80 %,
ɝɟмоɮилия
6-
13%.
ɞɟɮициɬ
ɞɜɭɯ
ɮɚкɬоɪоɜ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
пɪиɯоɞиɬɫя
96-98 %
ɜɫɟɯ
нɚɫлɟɞɫɬɜɟнныɯ
коɯɝɭлопɚɬий
0,3
1,5 %
ɫоɫɬɚɜляɟɬ
ɞɟɮициɬ
ɮɚкɬоɪоɜ
пɪоконɜɟɪɬин
, X1
плɚзмɟнный
пɪɟɞшɟɫɬɜɟнник
ɬɪомɛоплɚɫɬинɚ
ɋɬю
ɚɪɬɚ

Пɪɚɭэɪɚ
чɬо
нɚɫлɟɞɫɬɜɟнноɟ
зɚɛолɟɜɚниɟ
изɜɟɫɬно
ɜɟкɟ
ɍжɟ
ɬоɝɞɚ
знɚли
жɟнщинɚɯ

пɟɪɟɞɚɬчицɚɯ
ɝɟмоɮилии
Жɟнщины
конɞɭкɬоɪы
пɟɪɟɞɚɜɚɬь
ɝɟмоɮилию
ɬолько
ɞɟɬям
чɟɪɟз
ɞочɟɪɟй

конɞɭкɬоɪоɜ
ɜнɭкɚм
пɪɚɜнɭкɚм
ɛолɟɟ
позɞнɟмɭ
поɬомɫɬɜɭ
эɬой
нɚɫлɟɞɫɬɜɟнноɫɬь
ɝɟмоɮилии
клиникɟ
ɜɫɟɝɞɚ
Чɚɫɬоɬɚ
ɝɟмоɮилии
ɫɬɪɚнɚɯ
колɟɛлɟɬɫя
6,6
18
100 000
мɭжɫкоɝо
полɚ
Ƚɟны
ɪɟɝɭлиɪɭющиɟ
ɫинɬɟз
ɮɚкɬоɪоɜ
локɚ
лизɭюɬɫя
X
ɯɪомоɫомɟ
ɝɟнɚ
оɛɭɫлɚɜлиɜɚющɟɝо
ɛиоɫинɬɟз
ɚнɬиɝɟмоɮиль
ноɝо
ɮɚкɬоɪɚ
Эɬоɬ
ɝɟн
ɪɟцɟɫɫиɜɟн
Конɞɭкɬоɪы
зɚɛолɟɜɚния
жɟнщины
ɜɬоɪɭю
ноɪмɚльнɭю
ɯɪомɚɫомɭ
кɚк
ɫɬɪɚɞɚюɬ
кɪоɜоɬочи
ɜоɫɬью
ɬɚк
кɚк
ɚкɬиɜноɫɬь
пɚɬолоɝичɟɫкой
ɯɪомоɫомы
зɚмɚɫкиɪоɜɚнɚ
ɞоми
ɝɟнɚми
нɚɯоɞящимиɫя
зɞоɪоɜой
ɯɪомоɫомɟ
мɭжчин
эɬо
ɛолɟɜɚниɟ
пɪояɜляɟɬɫя
поɪɚжɟнной
ɯɪомоɫомɟ
ɝɟноɜ
оɛɭɫлɚɜлиɜɚю
ɛиоɫинɬɟз
ɮɚкɬоɪоɜ
ɬɚк
кɚк
U
ɯɪомоɫомɟ
Оɞнɚко
ɚкɬиɜ
ноɫɬь
ɮɚкɬоɪɚ
VIII
жɟнщин
конɞɭкɬоɪоɜ
ɫнижɟнɚ
нɚполоɜинɭ
ноɪмой
можɟɬ
нɚɛлюɞɚɬьɫя
кɪоɜоɬочиɜоɫɬь
ɪоɞоɜ
ɬɪɚɜмɚɯ
жɟнщин
ɝомозиɝоɬ
ɜозникɚɟɬ
нɟпɪикɪыɬɚя
ɝɟмоɮилия
ɬяжɟ
ɮоɪмɟ
ɝɟмоɮилии
количɟɫɬɜɟнныɟ
кɚчɟɫɬɜɟнныɟ
измɟнɟ
ɮɚкɬоɪоɜ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
Ɋɚзличɚюɬ
нɚɫлɟɞɫɬɜɟннɭю
ɫпонɬɚннɭю
ɮоɪмɭ
зɚɛолɟɜɚния
поɫлɟɞняя
яɜляɟɬɫя
ɫлɟɞɫɬɜиɟм
мɭɬɚции
нɚɫɬоящɟɟ
изɜɟɫɬно
чɬо
мɭɬɚции
ɫпɟɪмɚɬоɝɟнɟзɟ
30
оɜоɝɟнɟзɟ
Поэɬомɭ
мɭɬɚция

ɯɪомоɫомɟ
можɟɬ
ɛольшɟй
ɜɟɪояɬноɫɬью
пɟɪɜонɚчɚльно
пɪоизойɬи
оɪɝɚнизмɟ
оɬцɚ
нɟжɟли
мɚɬɟɪи
ȽȿМОɎИЛИЯ
ɛолɟзнь
Ɋозɟнɬɚля
ɫɜязɚнɚ
ɞɟɮициɬом
ɮɚкɬоɪɚ
Ƚɟн
ɝɟмоɮилии
ɮикɫиɪɭɟɬɫя
U
ɯɪомоɫомɟ
зɚɛолɟɜɚниɟ
ɚɭɬоɫомноɟ
ɛолɟ
ɞɟɜочки
мɚльчики
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
ɝɟɬɟɪо
ɝомозиɝоɬной
ɮоɪмɚɯ
Ƚомози
ɝоɬнɚя
ɮоɪмɚ
пɪоɬɟкɚɟɬ
ɬяжɟло
зɚɜиɫимоɫɬи
клиничɟɫкоɝо
ɬɟчɟния
ɜыɞɟляюɬ
ɮоɪмы
зɚɛолɟɜɚния
Лɚɬɟнɬнɚя
ɮоɪмɚ
кɪоɜоɬочиɜоɫɬь
ɜозникɚɟɬ
ɬолько
ɬɪɚɜмɚɯ
ɛольшиɯ
ɯиɪɭɪɝичɟɫкиɯ
ɜмɟшɚɬɟльɫɬɜɚɯ
ɜɫɟɯ
оɬɫɭɬɫɬɜии
ɫиɬɭɚций
можɟɬ
поɞозɪɟɜɚɬь
ɛолɟзни
Лɟɝкиɟ
ɮоɪмы

кɚк
ɝɟмоɪɪоɝичɟɫкиɟ
пɪояɜлɟния
оɬɫɭɬɫɬɜɭ
Кɪоɜоɬɟчɟния
ɬɪɚɜмɚɯ
ɯиɪɭɪɝичɟɫкиɯ
ɜмɟшɚ
ɬɟльɫɬɜɚɯ
ɮоɪмы
ɛолɟзни
имɟюɬ
нɟкоɬоɪоɟ
ɫɯоɞɫɬɜо
ɝɟмоɮилиɟй
Нɚɛлюɞɚюɬɫя
ɭмɟɪɟнныɟ
ɫпонɬɚнныɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
ɫлизиɫɬой
оɛолочки
ɪоɬоɜой
ноɫоɜой
полоɫɬи
Иноɝɞɚ
лɟɝком
ɜозɞɟйɫɬɜии
ɜозникɚюɬ
ɜɚɬныɟ
ɝɟмɚɬомы
ɜозможны
оɫɬɪыɟ
ɝɟмɚɪɬɪозы
нɟкоɬоɪыɯ
ɞɟɜочɟк
пɭɛɟɪɬɚɬном
пɟɪиоɞɟ
оɬмɟчɚюɬɫя
коɬоɪыɟ
ɜозɪɚɫɬом
ɭмɟньшɚюɬɫя
ПȺТОȽȿНȿЗ
кɪоɜоɬочиɜоɫɬи
пɪоиɫɯоɞиɬ
ɫɜязи
нɚɪɭшɟни
ɫɜɟɪɬыɜɚɟмоɫɬи
ɜɫлɟɞɫɬɜиɟ
нɟɞоɫɬɚɬкоɜ
ɮɚкɬоɪоɜ
VIII, IX
XI (
пɪɟɞшɟɫɬɜɟнник
ɬɪомɛоплɚɫɬинɚ
КȺɊТИНȺ
ɝɟмоɮилии
ɯɚɪɚкɬɟɪны
пɟɪиоɞичɟɫки
поɜɬоɪяющиɟɫя
эпизоɞы
кɪоɜоɬочиɜоɫɬи
чɭɜɫɬɜиɬɟльноɫɬи
ɬɪɚɜмɚм
Ƚɟмоɮилия
ɯɚɪɚкɬɟɪизɭɟɬɫя
ɜɫɟɝо
ɝɟмɚɬомным
ɬипом
ɬочиɜоɫɬи

ɛольшими
мɟжмышɟчными
ɜнɭɬɪимышɟчными
ɝɟмɚɬомɚми
ɜɬоɪяющимиɫя
оɫɬɪыми
кɪоɜоизлияниями
ɫɭɫɬɚɜы
коɬоɪыɯ
кɚюɬ
ɯɪоничɟɫкиɟ
ɚɪɬɪиɬы
Нɚɛлюɞɚюɬɫя
оɫоɛɟнноɫɬи
ɯɚɪɚкɬɟɪɚ
кɪоɜоɬочиɜоɫɬи
Тɚк
ноɜоɪожɞɟнныɯ
ɛыɜɚюɬ
кɟɮɚлоɝɟмɚɬомы
позɞниɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
пɭпочноɝо
кɚнɚɬикɚ
поɞкожныɟ
ɜнɭɬɪикожныɟ
ɛольшинɫɬɜɚ
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
ɝɟмоɪɪɚɝий
покɚ
чинɚюɬ
ползɚɬь
ɯоɞиɬь
пɟɪɜом
ɝоɞɭ
ɬɚкжɟ
оɛɯоɞиɬ
ɛɟз
кɪоɜоɬочиɜоɫɬи
пɪоɪɟзыɜɚнии
зɭɛоɜ
ɭɞɚлɟнноɝо
зɭɛɚ
ɛольныɯ
оɬмɟчɚюɬɫя
кɪоɜоɬɟчɟния
Поɫлɟ
3-
пɪиɫоɟɞиняюɬɫя
ɫɭɫɬɚɜы
ɏɚɪɚкɬɟɪнɚ
ɫɟзонноɫɬь
оɛоɫɬɪɟния
мɚɪɬɚ
нояɛɪɟ
ɞɟкɚɛɪɟ
ɬяжɟɫɬи
кɪоɜоɬɟчɟния
коɬоɪɚя
ɫɬɪоɝо
коɪɪɟлиɪɭɟɬɫя
ɮициɬɚ
ɮɚкɬоɪɚ
VIII
IX
плɚзмɟ
ɛольноɝо
ɝɟмоɮилию
поɞɪɚзɞɟляюɬ
ɫлɟɞɭющиɟ
ɝɪɭппы
ɮɚкɬоɪɚ
ɬяжɟлɚя
ɮоɪмɚ
ɬяжɟлɚя
ɮоɪмɚ
ɮоɪмɚ
ɫɪɟɞнɟй
ɬяжɟɫɬи
5%
лɟɝкɚя
ɮоɪмɚ
ɜозможноɫɬью
ɜозникноɜɟния
ɬяжɟлыɯ
ɞɚжɟ
ɫмɟɪɬɟльныɯ
кɪоɜоɬɟчɟний
ɬɪɚɜмɚɯ
ɯиɪɭɪɝичɟɫкиɯ
ɜмɟшɚɬɟльɫɬɜɚɯ
пɪоɜоɞимой
ɛɟз
ɞоɫɬɚɬочной
зɚмɟɫɬиɬɟльной
ɬɟɪɚпии
кɪиопɪɟципиɬɚɬом
ɮɚкɬоɪɚ
Ноɪмɚ
плɚзмɟ
56-110%.
Кɪоɜоɬɟчɟния
ɝɟмоɮилии
ɛыɜɚюɬ
Поɞкожныɟ
ɝɟмɚɬомы
оɛɪɚзɭюɬɫя
ɜɟличɟны
ɛɟзɛолɟзнɟнныɟ
опɭɯоли
коɬоɪыɟ
ɪɚɫɫɚɫыɜɚюɬɫя
ɞолɝо
мɟɫяцɟɜ
цɜɟɬɟниɟм
ɮиолɟɬоɜой
жɟлɬой
Кожныɟ
кɪоɜоɬичɟния
16
ɛолɟɟ
Кɪоɜоɬɟчɟниɟ
оɛолочɟк
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
3/4
ɛольныɯ
ɝɟмоɮили
Нɚиɛолɟɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
ноɫɚ
ɞɟɫɟн
Кɪоɜоɬɟчɟния
жɟлɭɞочно
кишɟчноɝо
ɬɪɚкɬɚ
ɛыɜɚюɬ
ɫɜязи
ɬɪɚɜмой
жиɜоɬɚ
нɚличии
почɟчныɯ
кɚмнɟй
ɫпонɬɚнныɟ
почɟчныɟ
ɜоɬɟчɟния
ȼнɭɬɪимышɟчныɟ
ɝɟмɚɬомы
ɜозникɚюɬ
поɫлɟ
нɚɛлюɞɚюɬɫя
ɝлɚɜ
оɛɪɚзом
ɬяжɟлой
ɮоɪмɟ
ɝɟмоɮилии
ɟжɟɝоɞно
ɜɚɬь
оɞной
ɬой
оɛлɚɫɬи
ɫопɪоɜожɞɚɬьɫя
лиɯоɪɚɞкой
нɟɞомоɝɚниɟм
жɟл
ɬɭшноɫɬью
ɍшиɛ
ɝлɚзɚ
можɟɬ
ɜызɜɚɬь
ɪɟɬɪооɪɛиɬɚльноɟ
кɪоɜоɬɟчɟниɟ
экзоɮɬɚльм
ɫɞɚɜлɟниɟ
нɟɪɜɚ
ɫлɟпоɬɭ
Нɚиɛолɟɟ
чɚɫɬо
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
ɫɭɫɬɚɜоɜ
коɬоɪоɟ
клɚɫɫичɟɫки
пɪоɯоɞиɬ
опɪɟɞɟлɟннɭю
эɬɚпноɫɬь
ɝɟмɚɪɬɪоз

ɝɟмɚɪɬɪиɬ

ɫɭɫɬɚɜ
пɪояɜляɟɬɫя
ɛыɫɬɪым
оɛъɟмɚ
ɫɭɫɬɚɜɚ
лɟнноɝо
ɫɭɫɬɚɜɚ
ɛɟзɛолɟзнɟннɚ
ɛольшом
нɚпɪяжɟниɟ
ɫɭɫɬɚɜной
ɫɭмки
ɜызыɜɚɟɬ
ɛоли
нɚɫɬɭпɚɟɬ
зɚɬɪɭɞнɟниɟ
ɞɜижɟний
пɪинимɚɟɬ
ɛолɟɟ
ɫоɝнɭɬоɟ
положɟниɟ
ɪɚɫɫɚɫыɜɚнии
можɟɬ
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪɚ
ɭɜɟличиɬьɫя
ɪɟнɬɝɟноɝɪɚммɟ
оɬмɟчɚɟɬɫя
оɫɬɟопоɪоз
ɫɭɫɬɚɜныɯ
поɜɟɪɯноɫɬɟй
ɜɫлɟɞ
ɞɟкɚльцинɚции
Оɛɪɚɬноɟ
ɝɟмɚɪɬɪозɚ
пɪоиɫɯоɞиɬ
2-3
нɟɞɟлɟ
Нɟɪɟɞко
эɬо
ɟɞинɫɬɜɟнный
пɪояɜлɟния
ɝɟмоɮилии
полоɫɬь
ɫɭɫɬɚɜɚ
можɟɬ
полноɫɬью
ɪɚɫɫоɫɚɬьɫя
ɛɟз
кɚкиɯ

ɬɚɬочныɯ
яɜлɟний
поɜɬоɪныɟ
кɪоɜоизлияния
эɬоɬ
ɫɭɫɬɚɜ
ɜɟɞɭɬ
нɚɪɭ
ɟɝо
ɮɭнкции
Ƚɟмɚɪɬɪиɬ

пɪиɫоɟɞинɟниɟ
ɜоɫпɚлɟния
ɫиноɜиɚльныɯ
оɛолочɟк
ɫɭɫɬɚɜ

пɪиɜоɞиɬ
ɯɪоничɟɫкомɭ
пɪоцɟɫɫɭ
ɫɭɫɬɚɜɟ
коɬоɪый
ɬɚɟɬɫя
ɭмɟньшɚɟɬɫя
оɛъɟмɟ
Опɪɟɞɟляɟɬɫя
зыɛлɟниɟ
пɚль
поɞɜижноɫɬи
ɫɭɫɬɚɜɚ
ɪɚзɜиɜɚюɬɫя
ɚɬɪоɮия
ɫлɚɛоɫɬь
ɪɟнɬɝɟноɝɪɚммɟ
ɞɟɮоɪмɚция
ɫɭɫɬɚɜныɯ
концоɜ
помимо
оɫɬɟ
нɚɛлюɞɚюɬɫя
попɟɪɟчныɟ
полоɫы
нɚпоминɚ
ɪɚɯиɬичɟɫкиɟ
ɛольшɟɛɟɪцоɜой
коɫɬи
ɭɬолщɚɟɬɫя
измɟнɟниям
поɞɫоɟɞиняɟɬɫя
поɞɜыɜиɯ
пɪоцɟɫɫ
пɟɪɟɯоɞиɬ
III
ɫɬɚɞию
нɟпоɞɜижноɫɬь
ɫɭɫɬɚɜɚ
Ƚɟмоɮильный
можɟɬ
нɚɫɬɭпиɬь
ɟɫли
лɟчиɬь
ɫɭɫɬɚɜ
Поɫлɟɞний
ɚнкилозиɪɭɟɬɫя
поɪочном
положɟнии
ɪɟзɭль
ɬɚɬɟ
ɛольной
ɪɟɛɟнок
ɫɬɚноɜиɬɫя
инɜɚлиɞом
ȾИȺȽНОɋТИКȺ
Ȼольшоɟ
знɚчɟниɟ
Ƚɟмоɮи
можно
зɚпоɞозɪиɬь
нɚличии
ɝɟмɚɬомноɝо
кɪоɜоɬочиɜоɫɬи
кɪоɜоɬɟчɟнияɯ
ɬɪɚɜмɚɯ
оɫноɜɚнии
поɪɚжɟния
ɫɭɫ
ɬɚɜоɜ
ȼопɪоɫ
окончɚɬɟльно
оцɟнкɟ
ɝɟмоɫɬɚзиоɝɪɚммы
коɬоɪɚя
оɛнɚɪɭжиɜɚɟɬ
ɝипокоɚɝɭляцию
ɜɫлɟɞɫɬɜиɟ
ɪɟзкоɝо
пɪоɬɪомɛинооɛ
ɪɚзоɜɚния
Тɟɫɬы
ɯɚɪɚкɬɟɪизɭющиɟ
пɟɪɜɭю
ɮɚзɭ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
ɜɚниɟ
ɜнɭɬɪɟннɟɝо
кɪоɜяноɝо
ɬɪомплɚɫɬинɚ
пɪоɬɪомɛинɚзы
ɍɜɟличиɜɚ
ɟɬɫя
ɫɜɟɪɬыɜɚния
ɍɚйɬɭ
ɛолɟɟ
10
ɛольшɟ
45".
ȺПТȼ

ɚкɬиɜиɪоɜɚнноɟ
пɚɪциɚльноɟ
ɬɪомɛоплɚɫɬиноɜоɟ
Шиɪоко
клиникɟ
иɫпользɭɟɬɫя
опɪɟɞɟлɟниɟ
ноɪмɚ
35-45),
ɝипокоɚɝɭля
ɭɞлиняɟɬɫя
ɝипɟɪкоɚɝɭляции
ɭкоɪɚчиɜɚɟɬɫя
Ɋɚɫпознɚɜɚниɟ
ɝɟмоɮилии
можɟɬ
пɪоɜɟɞɟно
помощью

ɬɟɫɬоɜ
ɫмɟшиɜɚния
плɚзмɟ
иɫɫлɟɞɭɟмоɝо
ɛольноɝо
поɫлɟɞоɜɚɬɟльно
ɞоɛɚɜляюɬ
плɚзмы
ɛольныɯ
изɜɟɫɬной
ɮоɪмой
ɝɟмо
почɬи
нɭлɟɜым
ɫоɞɟɪжɚниɟм
ɮɚкɬоɪоɜ
VIII
ɫмɟшиɜɚюɬɫя
плɚзмы
ɞɟɮициɬом
оɞноɝо
ɬоɝо
ɮɚкɬоɪɚ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
коɪɪɟкции
нɚɪɭшɟнной
ɫɜɟɪɬыɜɚɟмоɫɬи
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
ɫмɟшиɜɚнии
плɚзмы
нɚɪɭшɟ
ɮɚкɬоɪоɜ
пɪоиɫɯоɞиɬ
компɟнɫɚция
ɞɟɮɟкɬоɜ
ноɪмɚ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
Ɏоɪмɚ
ɝɟмоɮилии
ɭɫɬɚнɚɜлиɜɚɟɬɫя
ɬой
плɚзмɟ
коɬоɪɚя
иɫпɪɚɜляɟɬ
иɫɫлɟɞɭɟмоɝо
ɛольноɝо
ɫɜɟɪɬыɜɚния
пɟɪиоɞ
ноɜоɪожɞɟнноɫɬи
ɝɟмоɮилию
пɪиɯоɞиɬɫя
ɞиɮɮɟɪɟнциɪоɜɚɬь
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкой
ɛолɟзнью
ноɜоɪожɞɟнныɯ
коɬоɪой
ɯɚɪɚкɬɟɪно
ɫнижɟниɟ
ɪɟɛɟнкɚ
ɜиɬɚминзɚɜиɫимыɯ
ɮɚкɬоɪоɜ
ноɪмы
оɬличиɟ
ɝɟмоɮилии
эɬо
ɞɟɮициɬ
ɮɚкɬоɪоɜ
пɪоɬɪомɛиноɜоɝо
комплɟкɫɚ
коɪоɬком
пɪомɟжɭɬкɟ
ɜоɫɫɬɚноɜ
ɫинɬɟзɚ
ɜиɬɚминɚ
кишɟчникɟ
ноɜоɪожɞɟнноɝо
5-7
эɬом
оɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ
ɫɟмɟйный
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкий
ɬɚкжɟ
ɜыяɜляюɬɫя
нɚɪɭшɟния
покɚзɚɬɟляɯ
пɪоɬɪомɛиноɜоɝо
ɚɭɬокоɚɝɭляционноɝо
ɬɟɫɬоɜ
ɜоɬочиɜоɫɬь
ɭɫɬɪɚняɟɬɫя
ɬɪɚнɫɮɭзиɟй
ɞоноɪɫкой
плɚзмы
50
оɞноɜɪɟ
ɜɜɟɞɟниɟм
35
ɜикɚɫолɚ
ɝɟмоɮилии
ɫоɫɬоиɬ
ɞɟɮициɬноɝо
ɮɚкɬоɪɚ
ɬɚк
ɭɫɬɪɚнɟнии
поɫлɟɞɫɬɜий
кɪоɜоизлияний
ɝлɚɜным
оɛɪɚзом
ɫɭɫɬɚɜы
ɛолɟɟ
эɮɮɟкɬиɜɟн
лɟчɟнии
ɝɟмоɮилии
кɪиопɪɟципиɬɚɬ
VIII-
ɮɚкɬоɪɚ
лɟɝкой
ɮоɪмɟ
ɝɟмоɮилии
нɚзнɚчɚюɬ
ɞɟзокɫиɞɟзоминоɜɚзопɪɟɫɫин
(DDAVP) 0,3
ɫɭɬ
Тяжɟлыɟ
ɮоɪмы
ɝɟмоɮилии
ɬɪɟɛɭюɬ
нɚзнɚчɟния
концɟнɬɪɚɬоɜ
ɮɚкɬоɪоɜ
ɭɞɚɪной
ɜɟщɟɫɬɜɚ
нɟпɪɟɪыɜноɟ
ɜɜɟɞɟниɟ
кɚчɟɫɬɜɟ
ɞополниɬɟльныɯ
ɫɪɟɞɫɬɜ
иɫпользɭюɬ
ɮиɛɪинолиɬики
лɟчɟния
яɜляюɬɫя
ɫлɟɞɭющиɟ
концɟнɬɪɚɬы
пɪимɟняюɬɫя
эпизоɞɚ
кɪоɜоɬɟчɟ
пɟɪɟɞ
ɯиɪɭɪɝичɟɫким
ɜмɟшɚɬɟльɫɬɜом
ɜɬоɪыɯ
кɚчɟɫɬɜɟ
пɪоɮилɚкɬичɟɫкоɝо
ɫɪɟɞɫɬɜɚ
пɪоɮилɚкɬикɚ
ɬɟчɟний
иɫпользɭюɬ
2-
ɫɯɟмɚм
пɟɪɟмɟжɚющɟɟɫя
поɫлɟопɟɪɚционный
пɟɪиоɞ
нɟпɪɟɪыɜноɟ
пɪоɮилɚкɬичɟɫкоɟ
2-3
нɟɞɟлю
Кɪиопɪɟципиɬɚɬ
эɬо
ɛɟлкоɜый
концɟнɬɪɚɬ
коɬоɪом
мноɝо
ɮɚкɬоɪɚ
ɜыɞɟляɟмоɝо
ɞоноɪɫкой
плɚзмы
оɯлɚжɞɟнии
кɪиооɫɚжɞɟниɟ
Низкоɟ
ɫоɞɟɪжɚниɟ
ɚльɛɭминɚ
пɪɟпɚɪɚɬɟ
позɜоляɟɬ
ɜɜоɞиɬь
кɪоɜоɬок
ɛольныɯ
знɚчиɬɟльныɯ
количɟɫɬɜɚɯ
поɜышɚɬь
концɟнɬɪɚцию
ɮɚкɬоɪɚ
100%,
опɚɫɚяɫь
пɟɪɟɝɪɭзки
кɪоɜооɛɪɚщɟния
оɬɟкɚ
Кɚк
ɮлɚконɟ
оɞнɚ
ɫоɞɟɪжиɬɫя
25
кɪиопɪɟципиɬɚɬɚ
коɬоɪыɯ
200
пɪɟпɚɪɚɬɚ
Иɞɟɚльным
опɪɟɞɟлиɬь
кɚнɭнɟ
инɮɭзии
кɪиопɪɟципиɬɚɬɚ
количɟɫɬɜо
ɞɟɮициɬноɝо
ɮɚкɬоɪɚ
кɪомɟ
ɬоɝо
поɫɬинɮɭзионный
ɟɝо
Оɞнɚко
нɚзнɚчɚюɬ
кɪиопɪицɟпиɬɚɬ
ɬяжɟɫɬи
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкиɯ
пɪояɜлɟний
ɭмɟɪɟнный
ɝɟмɚɪɬɪозы
нɟɛоль
кɪоɜоɬɟчɟния
ɭɞɚлɟниɟ
1-2
зɭɛоɜ
ɬɪɟɛɭɟɬ
10-15
пɪɟпɚɪɚɬɚ
1
ɫɭɬки
ɬяжɟлыɯ
ɝɟмɚɪɬɪозɚɯ
ɛольшиɯ
ɝɟмɚɬомɚɯ
ɚлɟниɟ
ɫколькиɯ
зɭɛоɜ
нɟоɛɯоɞимо
20-40
пɪоɮɭзныɯ
кɪоɜоɬɟчɟния
поɫлɟ
ɛоль
ɬɪɚɜм
ɬɪɚɜмɚɬичɟɫкиɯ
пɟчɟни
ɬонзиллэкɬомия
почɟчныɯ
жɟлɭɞочно

кишɟчныɯ
кɪоɜоɬɟчɟнияɯ
ɝɟмɚɬомɚɯ
оɛлɚɫɬи
полоɫɬи
ɪɬɚ
ɭɝɪожɚющиɯ
ɚɫɮикɫиɟй
нɚзнɚчɚюɬ
кɪиопɪɟципиɬɚɬ
ɛоль
60-100
Лɟчɟниɟ
кɪиопɪɟоципиɬɚɬом
пɪоɜоɞиɬ
ɬɟчɟниɟ
3-6
эɬоɬ
кɚк
ɭɞɚɞɭɬɫя
оɫɭщɟɫɬɜиɬь
ɝɟмоɫɬɚз
знɚчиɬɟльной
ɛольноɝо
нɚзнɚчɚюɬ
инɮɭзии
эɪиɬɪоциɬоɜ
Пɪимɟняюɬ
кɪиопɪɟципиɬɚɬ
ɭчɟɬом
ɫоɜмɟɫɬимоɫɬи

ɪɟзɭɫ

пɪинɚɞлɟжноɫɬи
(1
концɟнɬɪɚɬɚ
ɭɜɟ
личиɜɚɟɬ
ɫоɞɟɪжɚниɟ
ɮɚкɬоɪɚ
плɚзмɟ
ɛольноɝо
2
(2%).
Пɟɪɟɞ
ɜɜɟɞɟниɟм
кɪиопɪɟципиɬɚɬ
ɫоɝɪɟɜɚюɬ
комнɚɬной
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪы
зɚɬɟм
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪы
ɜɜоɞяɬ
мɟɞлɟнно
ɫоɛлюɞɚɬь
чɚɫɬоɬɭ
ɜɜɞɟния
пɪɟпɚɪɚɬɚ
коɬоɪɚя
ɛиолоɝичɟɫкоɝо
пɟɪиоɞɚ
полɭ
ɚнɬиɝɟмоɮильноɝо
ɮɚкɬоɪɚ
Тɚк
ɮɚкɬоɪɚ
эɬоɬ
пɟɪиоɞ
ɫоɫɬɚɜ
ɜɜоɞиɬь
ɟɝо
кɚжɞыɟ
ɏɪɚниɬɫя
кɪиопɪɟципиɬɚɬ
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪɟ
30
Ɏɚкɬоɪ
ɜыɞɟляɟɬɫя
чиɫɬом
ɜмɟɫɬɟ
ɮɚкɬоɪɚми
комплɟкɫɟ
ɊɊɋȼ
ɛɭкɜɚм
нɚзɜɚнный
ɮɚкɬоɪ

пɪоɬɪомɛин
(II),

пɪоконɜɟɪɬин
(VII),
ɮɚкɬоɪ
ɋɬюɚɪɬɚ

ɮɚкɬоɪ
Кɪиɫɬмɚɫɚ
(I
1
комплɟкɫɚ
ɫоɞɟɪжиɬɫя
ɮɚкɬоɪɚ
IX,
коɬоɪый
ɛолɟɟ
ɭɫɬойчиɜ
ɮɚкɬоɪ
ɯɪɚниɬɫя
ɝоɞɚ
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪɟ
около
4
ɝɟмоɫɬɚɬичɟɫкой
покɚзɚны
ɬɚкжɟ
инɝиɛиɬоɪы
ɮиɛɪинолизɚ
ɚминокɚпɪоноɜой
киɫлоɬы
150-250
ɫɭɬки
1-2
ɫɭɯоɝо
ɜнɭɬɪь
Пɪоɬиɜопокɚзɚниɟм
нɚзнɚчɟния
инɝиɛиɬоɪоɜ
яɜляɟɬɫя
почɟчноɟ
кɪоɜоɬɟчɟниɟ
оɬɜɟɬ
пɪоɜоɞимɭю
ɬɟɪɚпию
можɟɬ
ɯимɟɪизм
ɫинɞɪом
поɬɪɟɛлɟния
поэɬомɭ
зɚмɟɫɬиɬɟльной
оɛязɚɬɟлɟн
конɬɪоль
ɮɚкɬоɪоɜ
ɛолɟɟ
оɫложнɟниɟм
яɜляɟɬɫя
пояɜлɟниɟ
ɛольноɝо
ɝɟмоɮи
циɪкɭлиɪɭющɟɝо
ɚнɬикоɚɝɭлянɬɚ
инɝиɛиɬоɪɚ
ɍɜɟличɟниɟ
чɚɫɬоɬы
личɟɫɬɜɚ
инɮɭзиɪɭɟмыɯ
пɪɟпɚɪɚɬоɜ
кɚжɞомɭ
ɛольномɭ
ɬоль
ɪɟзиɫɬɟнɬноɫɬи
ɬɚкиɯ
ɛольнɯ
ɜɜоɞимым
пɪɟпɚɪɚɬɚм
ɜоɬочиɜоɫɬи
поɫлɟ
ɜɜɟɞɟния
Чɚɫɬоɬɚ
инɝиɛиɬоɪной
ɝɟмоɮилии
колɟɛлɟɬɫя
7%
12 % (
Якɭнинɚ
Ⱦлиɬɟльноɫɬь
циɪкɭляции
инɝиɛиɬоɪɚ
нɟɫколькиɯ
нɟɫколькиɯ
мɟɫяцɟɜ
Инɝиɛиɬоɪ
ноɫиɬ
ɪоɞɭ
оɬноɫиɬɫя
клɚɫɫɭ
иммɭноɝлоɛɭлиноɜ
G.
ɫоɜɪɟмɟнном
эɬɚпɟ
опɪɟɞɟлɟниɟ
инɝиɛиɬоɪɚ
яɜляɟɬɫя
оɛязɚɬɟльным
кɚжɞоɝо
ɛольноɝо
пɟɪɟɞ
нɚчɚлом
лɟчɟния
ɟɝо
пɪоцɟɫɫɟ
ɬɚкжɟ
оɬɫɭɬ
эɮɮɟкɬɚ
пɪоɜоɞимой
ɬɟɪɚпии
пɪоɮилɚкɬики
пояɜлɟния
ɛольноɝо
циɪкɭлиɪɭющɟɝо
ɬикоɚɝɭлянɬɚ

инɝиɛиɬоɪɚ
кɚчɟɫɬɜɟ
зɚмɟɫɬиɬɟльной
ɬɟɪɚпии
ɫлɟɞɭɟɬ
пользо
ɜɚɬьɫя
ɬолько
очищɟнным
ɪɟкомɛинɚнɬным
Лɟчɟниɟ
инɝиɛиɬоɪной
ɮоɪмы
ɝɟмоɮилии
пɪɟɞɫɬɚɜляɟɬ
ɛольшиɟ
ɬɪɭɞноɫ
нɚɫɬоящɟɟ
пɪимɟняюɬɫя
шɜɟɞɫкий
пɪоɬо
кол
пɟɪɜом
пɪоɬоколɟ
пɪимɟняюɬ
пɪɟɞнизолон
ɫочɟɬɚнии
циклоɮоɫɮɚмиɞом
IgG
ɪɟкомɛинɚнɬныɯ
ɮɚкɬоɪоɜ
VIII/IX.
ɜɬоɪом

ɫозɞɚюɬ
ɬолɟɪɚнɬноɫɬь
кɚнцɟнɬɪɚɬоɜ
200
поɫлɟɞɭющим
ɫнижɟниɟм
Иммɭноɬолɟɪɚнɬныɟ
ɛольныɟ
имɟюɬ
циɪкɭ
IgG4
коɬоɪыɟ
оɛɪɚзɭюɬ
комплɟкɫ
ɮɚкɬоɪɚми
VIII/IX.
нɟэɮɮɟкɬиɜноɫɬи
ɬɚкой
ɬɟɪɚпии
покɚзɚн
плɚзмоɮɟɪɟз
ɞɚжɟ
ноɟ
Лɟчɟниɟ
ɝɟмɚɪɬɪозоɜ
пɪоɜоɞиɬɫяɜɜɟɞɟниɟм
кɪиопɪɟципиɬɚɬɚ
ɮɚкɬоɪɚ
VIII

лɟɝкой
ɬɪɚɜмɟ
ɛɟз
клиничɟɫкиɯ
пɪояɜлɟний
оɫɬɪом
ɝɟмɚɪ
ɬɪозɟɭɯлоɫɬь
ɛолɟзнɟнноɫɬь
ɫɭɫɬɚɜɚ
ɬɟчɟниɟ
3-5
кɪоɜоɬɟчɟния
можно
поɞняɬь
конɟчноɫɬь
пɪиложиɬь
лɟɞ
поɞɜɟ
помощью
поɞɜязок
иммоɛилизиɪоɜɚɬь
помощью
ɛинɬоɜ
ɮоноɮоɪɟзом
ɝиɞɪокɚɪɬизоном
кɭɪɫɚми
10
ɫɟɚнɫоɜ
кɭɪɫɚ
ɝоɞ
Ƚиɞɪокɚɪɬизон
нɚноɫяɬ
оɛлɚɫɬь
ɫɭɫɬɚɜɚ
эмɭльɫии
(125
ɫɭɫпɟнзии
ɝиɞɪокɚɪɬизонɚ
+ 35
лɚнолинɚ
+ 15
ɜɚзɟлинɚ
ɜозɞɟйɫɬɜия
ɭльɬɪɚзɜɭкɚ
ɭɫпɟɯом
пɪимɟняюɬ
ɮоноɮоɪɟз
ɝиɞɪокɚɪɬизоном
оɫɬɟоɚɪɬɪозɚɯ
пɪɟɞоɬɜɪɚщɟния
ɚɬɪоɮии
конɬɪɚкɬɭɪ
нɟоɛɯоɞи
нɚчɚɬь
лɟчɟɛнɭю
ɮизкɭльɬɭɪɭ
Ⱥɪɬɪоцɟнɬɟзɚ
ɜозможноɫɬи
изɛɟɝɚюɬ
ɫлɟɞɭющиɟ
пɪɟпɚɪɚɬы
ɮɚкɬоɪɚ
VIII :
пɪоɮилɚɬ
ɝɟмоɮил
ɮɚнкɬоɪɟйɬ
кɪиоɛɭмɟн
Ⱥɜɫɬɪия
кɪиоɮɚкɬоɪ
Ⱦни
лɟчɟния
          1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Концɟнɬɪɚци
ɮɚкɬоɪɚ
60
40
30
Инɝиɛиɬоɪы
ɮиɛɪинолизɚ
Пɪоɬокол
лɟчɟния
ɛольноɝо
ɝɟмоɮилиɟй
кишɟчном
кɪоɜоɬɟчɟнии
оɞнокɪɚɬноɟ
ɜɜɟɞɟниɟ
концɟнɬɪɚɬɚ
ɮɚкɬоɪɚ
ɪɚɫчɟɬɚ
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɟнно
ɜɜɟɞɟниɟ
ɬɪɚнɫɚмчɚ
ɜнɭɬɪиɜɟнно
кɚпɟльно
ɮизиолоɝичɟɫком
чɟɬɚ
ɫɭɬочной
ɞɟɬям
1
ɝоɞɚ
0,15-0,4
2-3
- 0,3-0,7
ȽȿММОɊȺȽИЧȿɋКИЙ
ȼȺɋКɍЛИТ
ȽȿММОɊȺȽИЧȿɋКИЙ
ȼȺɋКɍЛИТ

ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкий
ɪоɬɪомɛоɜɚɫкɭлиɬ
ɛолɟзнь
Ƚɟноɯɚ
ɫɚмоɟ
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟнноɟ
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкоɟ
зɚɛолɟɜɚниɟ
ɞɟɬɫком
ɟɝо
оɫноɜɟ
множɟ
микɪоɬɪомɛоɜɚɫкɭлиɬ
ɫоɫɭɞы
кожи
кɚпилляɪы
ɚɪɬɟɪиолы
ɜɟнɭлы
чɬо
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкий
ɜɚɫкɭлиɬ
опиɫɚл
ɏɟɛɟɪɞɟн
1801
ȼɚɫкɭлиɬом
ɛолɟюɬ
оɞинɚкоɜо
чɚɫɬо
мɚльчики
ɞɟɜочки
пɪɟимɭщɟɫɬɜɟн
ɜɟɫной
оɫɟнью
ЭТИОЛОȽИЯ
Ƚɟмоɪɪɚɝичɟɫкий
ɜɚɫкɭлиɬ

полиэɬиолоɝичɟɫкоɟ
зɚɛолɟ
ɜɚниɟ
коɬоɪоɝо
ɫпоɫоɛɫɬɜɭюɬ
ɚллɟɝизиɪɭющиɟ
ɮɚкɬоɪы
ɫɬɪɟпɬокок
коɜɚя
ɪɟɫпиɪɚɬоɪнɚя
ɜиɪɭɫнɚя
ɜиɞимомɭ
ɫɜязɚнɚ
нɚиɛоль
зɚɛолɟɜɚɟмоɫɬь
ɯолоɞнɭю
поɪɭ
ɝоɞɚ
ɬɚкжɟ
пищɟɜɚя
лɟкɚɪ
ɚллɟɪɝия
ȼɫɟ
ɮɚкɬоɪы
ɜыɫɬɭпɚюɬ
ɪоли
ɚнɬиɝɟноɜ
пɪинимɚю
ɮоɪмиɪоɜɚнии
ɚнɬиɝɟнной
комплɟкɫɚ
ɚнɬиɝɟн

пɪоɞɭкɬоɜ
ɛольшɚя
ɪоль
кɚк
ɚллɟɪɝɟнɚм
оɬɜоɞиɬɫя
циɬɪɭɫо
зɟмляникɟ
клɭɛникɟ
шоколɚɞɭ
инициɚɬоɪɚми
ɚллɟɪɝичɟɫкиɯ
пɪояɜлɟ
ɮɚɫоль
пɪоɞɭкɬы
Нɚɫоноɜɚ
поɞчɟɪкиɜɚɟɬ
поɫлɟ
пищɟɜой
ɚллɟɪɝии
инɬокɫикɚции
ɛолɟзнь
ɞɟɛюɬиɪɭɟɬ
ɚɛɞоминɚльной
Кɪомɟ
ɬоɝо
ɚɛɞоминɚльный
ɫинɞɪом
можɟɬ
поɫлɟ
ɭпоɬɪɟɛлɟния
ɚпɟльɫиноɜ
ɝлиɫ
инɬокɫикɚции
лямɛлиозɚ
кишɟчникɚ
ɬɚкжɟ
ОɊЗ
кɚɪиɟɫɚ
зɭɛоɜ
кожном
кожно

ɫɭɫɬɚɜном
ɫинɞɪомɚɯ
мɟɫɬо
ɚллɟɪɝизи
ɪɭющиɟ
ɮɚкɬоɪы
ɪɟɫпиɪɚɬоɪныɯ
ɫɬɪɟпɬококкоɜыɯ
ОɊЗ
ɬонзиллиɬ
оɬиɬ
кɚɪиɟɫ
зɭɛоɜ
Почɟчный
ɫиɞɪом
ɜɫɟɯ
ɞɟɛюɬиɪɭɟɬ
поɫлɟ
оɫɬɪыɯ
зɚɛолɟɜɚний
ОɊЗ
пɟɪɟоɯлɚжɞɟниɟ
ɯɪоничɟɫкиɯ
очɚɝоɜ
ɬонзиллиɬ
кɚɪиɟɫ
зɭɛоɜ
ɯолɟциɫɬиɬ
нɟɪɟɞко
иɫɯоɞом
чɟɫкий
ɝломɟɪɭлонɟɮɪиɬ
25%
ɛолɟзнь
можɟɬ
ɜозникнɭɬь
ɛɟз
ПȺТОȽȿНȿЗ
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкоɝо
ɜɚɫкɭлиɬɚ
ɫложноɟ
нɚɪɭшɟн
1961
пɪɟɞположили
чɬо
комплɟкɫ
ɚнɬиɝɟн

энɞоɬɟлиɚльныɟ
ɫоɫɭɞоɜ
эɬо
ɜɟɞɟɬ
оɬɟкɭ
ɝɟмоɪɪɚ
ɬɪомɛозɭ
ɞɚльнɟйшɟм
ɝипоɬɟзɚ
поɞɬɜɟɪɞилɚɫь
нɚɫɬоящɟɟ
ɭɛɟɞиɬɟльныɯ
чɬо
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкий
ɜɚɫкɭлиɬ

ɚɭɬоиммɭнноɟ
зɚɛолɟɜɚниɟ
Ⱥнɬиɝɟны
ɪɚзличноɝо
пɪоиɫɯожɞɟния
нɟɫпɟциɮичɟɫкɚя
ɪɟɚкция
ɚнɬиɝɟн

ɜозɞɟйɫɬɜɭюɬ
кɚпилляɪы
ɚɪɬɟɪиолы
ɜɟнɭлы
комплɟкɫы
ɚнɬиɝɟн

кɚк
изɜɟɫɬно
пɪɟципиɬиɪɭюɬ
элиминиɪɭюɬɫя
кɪоɜɟноɫноɝо
ɪɭɫлɚ
ɮɚɝоциɬи
ɪɭющими
клɟɬкɚми
Ɋɚɫɬɜоɪимыɟ
циɪкɭлиɪɭющиɟ
комплɟкɫы
оɛɪɚзɭюɬɫя
знɚчиɬɟльном
количɟɫɬɜɟнном
пɪɟоɛлɚɞɚнии
ɚнɬиɝɟнɚ
ɚкɬиɜиɪɭɟмыɟ
комплимɟнɬы
ɜызыɜɚюɬ
ɜɚɫкɭлиɬ
нɟɮɪозом
пɟɪиɜɚɫкɭляɪным
оɬɟком
ɛлокɚɞой
ɪоциɪкɭляции
лɟйкоциɬɚɪной
инɮильɬɪɚциɟй
ɝɟмоɪɪɚɝиями
ɞиɫɬɪоɮичɟɫ
очɚɝɟ
поɪɚжɟния
ɜплоɬь
Нɚɪɭшɟннɚя
поɜɟɪ
ɯноɫɬь
ɫоɫɭɞɚ
яɜляɟɬɫя
инициɚɬоɪом
пɪоцɟɫɫɚ
ɜнɭɬɪиɫоɫɭɞиɫɬоɝо
ɬɪом
ɛооɛɪɚзоɜɚния
ɋɬɪɭкɬɭɪныɟ
элɟмɟнɬы
ɫоɫɭɞɚ
нɚчи
нɚюɬ
ɫпоɫоɛɫɬɜоɜɚɬь
ɚɞɝɟзии
ɬɪомɛоциɬоɜ
ɚкɬиɜизиɪоɜɚɬь
ɜыɫɜоɛож
ɮɚкɬоɪоɜ
ɭчɚɫɬɜоɜɚɬь
ɬɪомɛо
циɬоɜ
ɚкɬиɜиɪоɜɚɬь
конɬɚкɬнɭю
ɮɚзɭ
пɪоцɟɫɫɚ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
ɫɬɚɛилизиɪɭющий
ɮɚкɬоɪ
ɫоɫɭɞоɜ
ɫпоɫоɛɫɬɜɭɟɬ
оɛɪɚзоɜɚния
окончɚɬɟль
ноɝо
Ɋɚзɜиɜɚɟɬɫя
микɪоɬɪомɛоɜɚɫкɭлиɬ
ɝипɟɪкоɚɝɭляциɟй
коɬоɪɚя
пɪɟоɛлɚɞɚɟɬ
ɜɫɟɯ
эɬɚпɚɯ
зɚɛолɟɜɚния
комплɟкɫом
ɚнɬиɝɟн
комплɟмɟнɬом
ɫɬɟнкɭ
кɪоɜɟ
ноɫныɯ
ɫоɫɭɞоɜ
ɜозɞɟйɫɬɜɭюɬ
ɝиɫɬɚмин
ɝиɫɬɚминопоɞоɛныɟ
ɜɟщɟɫɬɜɚ
коɬо
изɛыɬочно
нɚкɚплиɜɚюɬɫя
ɛольныɯ
ȼɚжноɟ
знɚчɟниɟ
нɟйɪоɫоɫɭɞиɫɬый
мɟɯɚнизм
ɫпоɫоɛɫɬɜɭющий
микɪоɬɪомɛозоɜ
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкоɝо
ɜɚɫкɭлиɬɚ
ɯɚɪɚкɬɟɪнɚ
ɫиɫɬɟмноɫɬь
поɪɚжɟния
кɪоɜɟ
ноɫныɯ
ɫоɫɭɞоɜ
Клиничɟɫкиɟ
пɚɬолоɝоɚнɚɬомичɟɫкиɟ
ɫɜиɞɟɬɟльɫɬɜɭюɬ
ɛолɟɟ
чɚɫɬом
ɜоɜлɟчɟнии
пɪоцɟɫɫ
микɪоɫоɫɭɞоɜ
кожи
ɫɭɫɬɚɜоɜ
жɟлɭɞочно
кишɟчноɝо
ɬɪɚкɬɚ
почɟк
ɜɚɫкɭлиɬɟ
нɚɛлюɞɚюɬɫя
ɞɟɫɬɪɭкɬиɜныɟ
нɟкɪоɬичɟɫкиɟ
язɜɟнныɟ
измɟнɟния
пɪɟоɛлɚɞɚɟɬ
оɬɟк
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкɚя
инɮильɬɪɚция
измɟнɟния
ɫоɟɞиниɬɟльно
ɬкɚнной
оɫноɜы
кожи
ȼɫɟ
эɬо
оɫложняɟɬɫя
пищɟɜɚɪиɬɟльном
ɬɪɚкɬɟ
чɚɫɬо
нɚɪɭжиɜɚюɬɫя
измɟнɟния
ɬонком
кишɟчникɟ
ɝɞɟ
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкиɯ
инɮɚɪкɬоɜ
ɫлизиɫɬой
оɛолочки
поɞɫлизиɫɬоɝо
ɫлоя
ɪɚзɜиɜɚюɬɫя
нɟкɪоɬичɟɫкиɟ
язɜɟнныɟ
измɟнɟния
ȼоɫпɚлиɬɟльный
ɞɟɫɬɪɭкɬиɜный
цɟɫɫ
пɟɪɟɯоɞиɬь
мышɟчнɭю
оɛолочкɭ
чɬо
пɪиɜоɞиɬ
кишɟчникɚ
ɪɚзлиɬомɭ
ɝнойномɭ
пɟɪиɬониɬɭ
Поɪɚжɟниɟ
почɟк
можɟɬ
ɜозникнɭɬь
нɚчɚлɟ
ɫɟɪɟɞинɟ
концɟ
зɚɛолɟɜɚния
коɝɞɚ
ɞɪɭɝиɟ
иɫчɟзɚюɬ
иɫчɟзли
Пɪоɝɪɟɫɫиɪоɜɚ
почɟчной
пɚɬолоɝии
кɚк
оɫлɚɛляɟɬ
ɬяжɟɫɬь
ɫоɫɭɞиɫɬыɯ
измɟнɟний
ɞɪɭ
кожɟ
почкɚɯ
кɚпилляɪныɯ
поɞɜɟɪɝɚɟɬɫя
ɬɪомɛозɭ
ɮиɛɪиноиɞномɭ
нɟкɪозɭ
Можɟɬ
поɞоɫɬɪый
ɯɪоничɟɫ
ɝломɟɪɭлонɟɮɪиɬ
иɫɯоɞом
почкɭ
ɚзоɬɟмию
оɞнɚко
ɜɫɟɝо
иɫчɟзноɜɟнию
клиничɟɫкиɯ
пɪизнɚкоɜ
оɫɬɪоɝо
ɝломɟɪɭлонɟɮɪиɬɚ
ɛочки
почɟк
пɪиоɛɪɟɬɚюɬ
ноɪмɚльнɭю
ɫɬɪɭкɬɭɪɭ
1984
пɪɟɞложɟнɚ
клɚɫɫиɮикɚция
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫко
ɜɚɫкɭлиɬɚ
коɬоɪой
клинико

ɚнɚɬомичɟɫкиɟ
ɫинɞɪомы
ɬяжɟɫɬь
пɪоцɟɫɫɚ
ɚкɬиɜноɫɬи
ɬɟчɟниɟ
ɛолɟзни
Ɏоɪмы
ɜɚɫкɭлиɬɚ

нɟɜиɫцɟɪɚльнɚя
ɜиɫцɟɪɚльнɚя
оɛшиɪноɫɬи
поɪɚжɟния
ɫоɫɭɞоɜ
ɫɜязɚны
ɫинɞɪомы

кожный
кожно
ɫɭɫɬɚɜной
ɚɛɞоминɚльный
почɟчный
коɬоɪыɟ
ɫочɟɬɚɬьɫя
ɞɪɭɝ
ɞɪɭɝɚ
Оɫɬɪоɬɚ
зɚɛолɟɜɚния
опɪɟɞɟляɟɬɫя
ɬяжɟɫɬью
пɪоцɟɫɫɚ
ɟɝо
ɬиɜноɫɬью
ɞлиɬɟльноɫɬью
ɬɟчɟния
ɬяжɟɫɬи
кɚжɞɚя
клиничɟɫкиɯ
ɮоɪм
можɟɬ
лɟɝкой
ɫɪɟɞнɟй
ɬяжɟɫɬи
ɬяжɟлой

ɚкɬиɜнɚя
чɟɪɟɞоɜɚɬьɫя
эɬом
зɚключɚɟɬɫя
ɜолнооɛɪɚзноɫɬь
ɬɟчɟния
ɜɚɫкɭлиɬɚ
КȺɊТИНȺ
Пɟɪɟɯоɞя
ɯɚɪɚкɬɟɪиɫɬикɟ
ɫинɞɪомоɜ
ɜɚɫ
кɭлиɬɚ
ɫлɟɞɭɟɬ
оɬмɟɬиɬь
чɬо
эɬо
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкоɟ
зɚɛолɟɜɚниɟ
ɯɚɪɚкɬɟɪизɭɟɬ
ɜɚɫкɭлиɬно
ɬипом
кɪоɜоɬочиɜоɫɬи
нɚиɛолɟɟ
пɪояɜлɟ
кожɟ
кожный
ɫинɞɪом
элɟмɟнɬы
ɫлɟɝкɚ
пɪипоɞня
ɫɬɪоɝо
оɬɝɪɚничɟны
иɫчɟзɚюɬ
нɚɞɚɜлиɜɚнии
Пояɜляюɬɫя
ɫиммɟɬɪично
пɪɟимɭщɟɫɬɜɟнно
ɪɚзɝиɛɚɬɟльныɯ
поɜɟɪɯноɫɬяɯ
ɝолɟнɟй
ɪɭк
яɝоɞицɚɯ
оɞноɜɪɟмɟнно
ɯɚɪɚкɬɟɪно
никноɜɟниɟ
ɚнɝионɟɜɪоɬичɟɫкоɝо
оɬɟкɚ
киɫɬяɯ
ɫɬопɚɯ
ɝɭɛɚɯ
оɛлɚ
ɝлɚз
ɜолоɫиɫɬой
ɝолоɜы
можɟɬ
ɫопɭɬɫɬɜоɜɚɬь
полɟɚɪɬɟɪииɬ

кожно
ɫɭɫɬɚɜной
ɪом
эɬом
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
оɬɟк
оɛлɚɫɬи
кɪɭпныɯ
ɫоɫɭɞоɜ
оɫоɛɟнно
чɚɫɬо
колɟнныɯ
ɝолɟноɫɬопныɯ
коɬоɪый
ɫопɪоɜожɞɚɟɬɫя
лɟɬɭчими
инɬɟнɫиɜноɫɬи
ɋɭɫɬɚɜной
ɫинɞɪом
можɟɬ
поɫлɟ
кожноɝо
ɜмɟɫɬɟ
Ⱥɛɞоминɚльный
ɫинɞɪом
можɟɬ
пɪояɜиɬьɫя
кожноɝо
кожно
ɫɭɫɬɚɜноɝо
ɫинɞɪомɚ
оɞнɚко
ɪɟɞко
пɪɟɞшɟɫɬɜɭюɬ
пɪояɜляяɫь
изолиɪо
ɜɚнно
ɫɬɟнкɭ
кишɟчникɚ
оɬɟком
жɟлɭɞочно
кишɟчноɝо
ɬɪɚкɬɚ
Пɪиɫɬɭпооɛɪɚзныɟ
ɛоли
кишɟчной
ɜозникɚюɬ
ɜнɟзɚпно
локɚлизоɜɚɬьɫя
ɜокɪɭɝ
пɭпкɚ
пɪɚɜом
поɞɪɟ
ɛɟɪьɟ
поɞложɟчной
поɞɜзɞошной
оɛлɚɫɬяɯ
ɬяжɟлыɯ
ɮоɪмɚɯ
ɜɚɫкɭлиɬɚ
ɛоли
жиɜоɬɟ
нɚɫɬолько
чɬо
мочɚɬɫя
поɫɬɟли
чɚɬ
пɪинимɚюɬ
ɜынɭжɞɟнноɟ
положɟниɟ
ɛокɭ
поɞжɚɬыми
жиɜоɬɭ
ɬɚкиɯ
ɜозникɚюɬ
поɞозɪɟния
ɚппɟнɞициɬ
инɜɚɝинɚцию
кишɟчникɚ
пɟɪиɬониɬ
оɫɬɪый
пɚнкɪɟɚɬиɬ
язɜɭ
жɟлɭɞкɚ
ɯолɟциɫɬиɬ
ɝлиɫɬнɭю
инɜɚзию
чиɫɬом
ɚɛɞоминɚльном
ɫинɞɪомɟ
ɛɟз
пɪояɜлɟний
ɜɚɫкɭлиɬɚ
кожɟ
ɞиɚɝноɫɬикɚ
ɜɟɫьмɚ
зɚɬɪɭɞнɟнɚ
Ƚɟмоɪɪɚɝии
ɫлизиɫɬой
оɛолочкɟ
кишɟчникɚ
жɟлɭɞкɚ
пɪояɜляюɬɫя
кɪоɜɚɜой
ɪɜоɬой
ɫɜɟжɟй
ɫɬɭлɟ
ɬɚкжɟ
ложными
позыɜɚми
ɫɬɭлом
нɚоɛоɪоɬ
зɚɞɟɪжкой
ɟɝо
Ⱥɛɞоминɚльныɟ
ɛоли
поɜɬоɪяɬьɫя
ɬɟчɟнии
нɟɫколькиɯ
нɟɞɟли
ɛолɟɟ
ɋинɞɪом
кɚк
ɫопɪоɜожɞɚɟɬɫя
лиɯоɪɚɞкой
лɟйкоциɬоɜ
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
ɛоль
кɪоɜопоɬɟɪяɯ
можɟɬ
коллɚпɫ
ɝɟмоɫɬɜɚзиоɝɪɚммɟ
ɪɟɞɟляɟɬɫя
ɝипɟɪɬомɛоциɬоз
ɝипɟɪкоɚɝɭляция
Клиникɚ
почɟчноɝо
ɫинɞɪомɚ

ɮɚкɬичɟɫки
оɫɬɪый
ɝломɟɪɭлонɟɮɪиɬ
кожноɝо
кожно

ɫɭɫɬɚɜноɝо
ɞɪɭɝиɯ
ɫинɞɪомоɜ
ɪɚжɟниɟ
почɟк
можɟɬ
пɪоɬɟкɚɬь
ɯɪоничɟɫкоɝо
ɝломɟɪɭлонɟɮɪиɬɚ
люɛом
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
мɚкɪоɝɟмɚɬɭɪия
пɪоɬɟнɭɪия
цɟлинɞɪɭɪия
Ⱥɪɬɟɪиɚльнɚя
ɝипɟɪɬɟнзия
эɬой
ɮоɪмɟ
нɟɮɪиɬɚ
оɬмɟчɚɟɬɫя
ɪɟɞко
Иноɝɞɚ
ɪɚзɜиɜɚɟɬɫя
нɟɮɪоɬичɟɫкий
ɫинɞɪом
нɟɮɪиɬɚ
иɫчɟзɚюɬ
ɪɟз
нɟɫколько
нɟɞɟль
мɟɫяцɟɜ
ɛольныɯ
иɫчɟзɚюɬ
ɜоɜɫɟ
ɫɬɪо
пɪоɝɪɟɫɫиɪɭя
иɫɯоɞом
ɞɜɚ
ɝоɞɚ
зɚɛолɟɜɚния
люɛом
поɪɚжɟниɟ
почɟк
ɞɟлɚюɬ
ɭɝɪожɚющим
зɚɛолɟɜɚния
можɟɬ
нɚɛлюɞɚɬьɫя
злокɚчɟɫɬɜɟнный
ɫинɞɪом
ɪɚɬɭɪɟ
чɚɫɬо
опиɫыɜɚюɬ
молниɟноɫной
ɞɟɜочки
2
поɫлɟ
ɭпоɬɪɟɛлɟния
ɫъɟɞоɛныɯ
кɚчɟɫɬɜɟнныɯ
2 3
ɜɫɟ
ɪɟɛɟнкɚ
ɫɬɚло
покɪыɜɚɬьɫя
ɝɟмоɪɪɚɝиями
кɪɚɫноɜɚɬо
ɫинɟɝо
цɜɟɬɚ
коɬоɪыɟ
очɟнь
ɛыɫɬɪо
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнилиɫь
покɪыɜɚя
лоɫиɫɬɭю
ɝолоɜы
поɫɬɭплɟнии
ɞɟɜочкɚ
ɜɟлɚ
ɫɟɛя
очɟнь
ɛɟɫпокойно
зɚɬɟм
нɚчɚлиɫь
ɫɭɞоɪоɝи
поɬɟɪялɚ
ɫпɭɫɬя
8
нɚчɚ
поɝиɛлɚ
ɜɫкɪыɬии
оɛнɚɪɭжɟны
множɟɫɬɜɟнныɟ
моɪɪɚɝичɟɫкиɟ
инɮɚɪкɬы
ɜɫɟɯ
оɬɞɟлɚɯ
ɝолоɜноɝо
злокɚчɟɫɬɜɟнном
ɫинɞɪомɟ
молниɟноɫным
ɬɟчɟниɟм
ɛыɜɚɟɬ
ɜоɬɟчɟний
оɛолочɟк
ɜɟɫьмɚ
ɯɚɪɚкɬɟɪны
кожɟ
коɬоɪыɟ
нɟɜɟɪояɬной
ɛыɫɬɪоɬой
пояɜляюɬɫя
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚняюɬɫя
ɫнɚчɚлɚ
мɟɬɪично
зɚɬɟм
ɜɫɟмɭ
окɪɚɫкɚ
можɟɬ
кɪɚɫноɜɚɬо
кожɟ
оɛɪɚзɭюɬɫя
кɪоɜяниɫɬыɟ
ɭплоɬнɟния
кɪоɜяниɫɬо
ɫɟɪозныɟ
Тɚкиɟ
ɜнɟзɚпныɟ
кожɟ
ɫопɪоɜожɞɚɬьɫя
лиɯоɪɚɞкой
пɪоɫɬɪɚциɟй
ɫɭɞоɪоɝɚми
ɬɚк
кɚк
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
поɪɚжɟниɟ
ɫоɫɭɞоɜ
ɝолоɜноɝо
эɬом
ɛольной
можɟɬ
ɬɟчɟнии
нɟɫколькиɯ
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкиɯ
инɮɚɪкɬоɜ
ȾИȺȽНОɋТИКȺ
Тɚким
оɛɪɚзом
опɪɟɞɟлɟния
ɛольшоɟ
знɚчɟниɟ
ɚнɚмнɟз
ɚллɟɪɝичɟɫкиɯ
ɫиɬɭɚций
нɚкɚнɭнɟ
зɚɛолɟɜɚния
ɪɟнɟɫɟнныɟ
ОɊЗ
ɚллɟɪɝичɟɫкиɯ
лɟкɚɪɫɬɜ
пɪоɞɭк
ɬоɜ
пɟɪɟоɯлɚжɞɟниɟ
знɚɬь
ɚнɚмнɟзɟ
ɫклонноɫɬи
ɚллɟɪɝии
экɫɫɭɞɚɬиɜноɝо
ɞиɚɬɟзɚ
Инɮɟɪмɚɬɬиɜɟн
оɫмоɬɪ
ɛольноɝо
опɪɟɞɟлɟниɟм
ɜɚɫкɭлиɬно
пɭɪпɭɪноɝо
кɪоɜоɬочиɜоɫɬи
ɚɛɞоминɚльном
ɫинɞɪомɟ
ɜɚɫкɭлиɬ
можɟɬ
ɫочɟɬɚɬь
оɫложняɬьɫя
ɜɫɟми
оɫɬɪыми
ɯиɪɭɪɝичɟɫкими
зɚɛолɟɜɚниями
полоɫɬи
ȼопɪоɫ
ɛолɟй
жиɜоɬɟ
нɟоɛɯоɞимо
ɪɟшɚɬь
ɜмɟɫ
ɯиɪɭɪɝɚми
Зɚɜɟɪшɚюɬ
ɞиɚɝноɫɬикɭ
иɫɫлɟɞоɜɚния
ɝɟмоɝɪɚммы
ɝɟмоɫɬɚзиоɝɪɚммы
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
ɯɚɪɚкɬɟɪно
ɝипɟɪɬɪомɛоциɬоз
лɟйкоциɬоз
ɝɟмоɫɬɚзиоɝɪɚммɟ
пɪɟоɛлɚɞɚɟɬ
ɫоɫɬояниɟ
ɝипɟɪкоɚɝɭляции
оɫноɜным
пɚɬоɝɟнɟɬичɟɫким
ɮɚкɬом
коɬоɪоɝо
яɜляɟɬɫя
знɚчиɬɟльноɟ
ɫнижɟниɟ
ɚнɬикоɚ
ɝɭлянɬныɯ
ɫɜойɫɬɜ
ɬɪомɛиноɜоɝо
ɭɫкоɪɟниɟ
ɮɭнкционɚльноɟ
иɫпользоɜɚниɟ
ɞоɛɚɜлɟнноɝо
ɝɟпɚɪинɚ
ɬолɟɪɚнɬноɫɬи
плɚзмы
ɝɟпɚɪинɭ
Кɪомɟ
ɬоɝо
нɚɛлюɞɚюɬɫя
нɚчɚльныɟ
коɚɝɭлопɚɬии
поɬɪɟɛлɟния
ɫɜиɞɟɬɟльɫɬɜɭɟɬ
ɝипɟɪкоɚɝɭляция
ɫɜɟɪɬыɜɚния
ɍɚйɬɭ
Почɬи
ɜɫɟɯ
ɛольныɯ
оɬмɟчɚɟɬɫя
ɮиɛɪинолиɬичɟɫкой
ɫпонɬɚнноɝо
ɮиɛɪинолизɚ
ɬɚкжɟ
знɚчиɬɟльноɟ
плоɬноɫɬи
кɪоɜяноɝо
ɫɝɭɫɬкɚ
Тɚкой
моɫɬɚзиоɝɪɚммы
ɯɚɪɚкɬɟɪɟн
ɝипɟɪкоɚɝɭляционной
ɫинɞɪомɚ
Кɪомɟ
ɬоɝо
нɟоɛɯоɞимо
помниɬь
чɬо
можɟɬ
оɫложняɬьɫя

мом
оɬличɚɟɬɫя

ɫинɞɪомɚ
мɟлкоочɚɝоɜоɫɬью
пɪиɫɬɟночноɫ
ноɪмɚльным
ɫоɞɟɪжɚниɟм
плɚзмɟ
ɮɟɛɪиноɝɟнɚ
оɬɫɭɬɫɬ
ɜиɟм
ɬɪомɛоциɬопинии
поɬɪɟɛлɟния
ɞɪɭɝиɯ
пɪояɜлɟний
знɚчɟниɟ
ɬяжɟɫɬи
ɜɚɪиɚнɬɚ
ɬɟчɟния
пɪоцɟɫɫɚ
имɟюɬ
ɫлɟɞɭющиɟ
иɫɫлɟɞоɜɚния
Количɟɫɬɜɟнныɟ
ɫоɞɟɪжɚния
ɮɚкɬоɪɚ
ȿɝо
зɚкономɟɪно
1,5 3,0
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ
ɬяжɟɫɬи
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟнноɫɬи
микɪоɫоɫɭɞоɜ
нɚпомним
чɬо
энɞоɬɟлий
ɫоɫɭɞоɜ

ɟɞинɫɬɜɟнноɟ
мɟɫɬо
ɮɚкɬоɪɚ
Опɪɟɞɟлɟниɟ
ɫоɞɟɪжɚния
плɚзмɟ
циɪкɭлиɪɭющиɯ
комплɟк
поɞɬɜɟɪжɞɚɟɬ
ɫɜязь
зɚɛолɟɜɚния
мɟɯɚнизмом
комплɟкɫоɜ
плɚзмɟ
кɚк
ɯоɬя
ɜыяɜляɟɬɫя
ɫооɬ
ɜɟɬɫɬɜиɟ
эɬоɝо
ɬяжɟɫɬью
ɛолɟзни
Ƚипɟɪɮиɛɪиноɝɟнɟмия
ɫоɞɟɪжɚниɟ
плɚзмɟ
ɝло
ɛɭлиноɜ
ɬɚкжɟ
киɫлоɝо
ɝликопɪоɬɟинɚ
оɬɪɚжɚɟɬ
оɫɬɪоɬɭ
ɬяжɟɫɬь
ɛолɟз
Опɪɟɞɟлɟния
ɜɚжны
поɬомɭ
чɬо
очɟнь
ɜыɫоком
ɫоɞɟɪжɚнии
плɚзмɟ
ɛɟлкоɜ
оɫɬɪой
ɝɟпɚɪиноɬɟɪɚпия
ɫɬɚноɜиɬɫя
эɮɮɟкɬиɜной
поɫколькɭ
ɛɟлки
ɫɜязыɜɚюɬ
ɛольшоɟ
количɟɫɬɜо
ɝɟпɚɪинɚ
Опɪɟɞɟлɟниɟ
ɫыɜоɪоɬкɟ
кɪиоɝлоɛɭлиноɜ

пɪоɫɬой
ɬɟɫɬ
позɜоляющий
ɪɚɫпознɚɬь
кɪиноɝлоɛɭлинɟмичɟɫкɭю
ɮоɪмɭ
ɛолɟзни
.
оɯлɚж
ɫыɜоɪоɬки
нɚчинɚя
37
ɭɫɬɚноɜиɬь
кɚкой
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪɟ
оɛɪɚзɭɟɬ
ɛɟлкоɜый
оɫɚɞок
ɛольшɟ
ɫоɞɟɪжɚниɟ
кɪиоɝлоɛɭлиноɜ
ɛолɟɟ
ɜыɫокой
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪɟ
оɛɪɚзɭɟɬɫя
пɪɟципиɬɚɬ
ɛольшом
количɟɫɬɜɟ

30-40
ɫɪɟɞнɟм
мɚлом
ɬолько
4
Опɪɟɞɟлɟниɟ
ɚнɬиɬɪомɛинɚ
III
ɝɟпɚɪиноɪɟзиɫɬɟнɬноɫɬи
знɚчɟниɟ
поɞɛоɪɚ
нɟоɛɯоɞимой
ɝɟпɚɪинɚ
ɭɫɬɪɚнɟния
ɛольноɝо
ɛɟлкоɜ
оɫɬɪой
,
ɬɟɪɚпɟɜɬичɟɫкомɭ
эɬоɝо
пɪɟпɚɪɚɬɚ
Нɚиɛолɟɟ
знɚчиɬɟльны
ɛольныɯ
ɚɛɞоми
нɚльной
ɮɚзой
поɪɚжɟнии
почɟк
Ⱥкɬиɜноɫɬь
ɜоɫпɚлиɬɟльноɝо
пɪоцɟɫɫɚ
оцɟниɜɚɟɬɫя
кɚзɚɬɟлям
оɫоɛɟнно
иɫɫлɟɞоɜɚниɟ
ɛɟлкоɜ
оɫɬɪой
ɪɟɚкɬиɜно
ɝликопɪоɬɟинɚ
ɮиɛɪиноɝɟнɚ
ɬɚкжɟ
ɚкɬиɜɚции
моноциɬоɜ
Тɟчɟниɟ
ɛолɟзни
ɫчиɬɚɟɬɫя
оɫɬɪым
1,5-2
мɟɫ
поɞоɫɬɪым
2-6
мɟɫ
ɪɟциɞиɜиɪɭющим
6
мɟɫ
ɛолɟɟ
Оɫоɛоɝо
ɜнимɚния
ɬɪɟɛɭɟɬ
ɞиɮɮɟɪɟнциɚльнɚя
ɞиɚɝноɫɬикɚ
ɚɛɞоминɚльно
ɫинɞɪомɚ
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫком
ɜɚɫкɭлиɬɟ
Ƚɟмоɪɪɚɝичɟɫкий
ɜɚɫкɭлиɬ
кɚк
ɭжɟ
ɝоɜоɪили
можɟɬ
ɫопɪоɜожɞɚɬьɫя
ɛолями
жиɜоɬɟ
эɬом
ɫопɭɬɫɬɜɭюɬ
ɪɜоɬɚ
ɫɬɭл
нɚличиɟм
Ȼоли
ноɫяɬ
ɯɚɪɚкɬɟɪ
колики
поɫɬоянныɟ
Пɪоɜоɞя
ɞиɚɝноɫɬикɭ
нɟоɛɯоɞимо
помниɬь
чɬо
ɝɟмоɪ
ɪɚɝичɟɫкий
ɜɚɫкɭлиɬ
ɜозникɚɟɬ
кɚк
поɫлɟ
3
ɜɫɟɝо
ɛольныɯ
нɟоɛɯоɞимо
иɫключиɬь
инɜɚɝинɚцию
кишɟч
никɚ
коɬоɪɚя
яɜляɟɬɫя
нɚиɛолɟɟ
чɚɫɬой
ɮоɪмой
кишɟчной
пɪоɯоɞимоɫɬи
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
2
мɚльчикоɜ
ɞɟɜочɟк
пɪиɯоɞиɬɫя
1
ɝоɞɚ
инɜɚɝинɚции
кишɟчникɚ
ɯɚɪɚк
оɫɬɪоɟ
ɜнɟзɚпноɟ
нɚчɚло
ɜɫɟɝо
ɪɟɛɟнкɚ
коɬоɪый
ɜɫкɪи
киɜɚɟɬ
ɛоли
жиɜоɬɟ
коɪмлɟния
коɝɞɚ
ɪɟɛɟнок
нɚчи
ɛɟɫпокоиɬьɫя
зɚɬɟм
плɚкɚɬь
кɪичɚɬь
оɬкɚзыɜɚɬьɫя
ɝɪɭɞи
ɫɭчиɬ
нож
кɚми
Ȼоли
пɪиɫɬɭпооɛɪɚзныɟ
Поɫлɟ
пɟɪɜоɝо
пɪиɫɬɭпɚ
ɛолɟй
ɜɫкоɪɟ
нɚчинɚ
ɟɬɫя
ɪɜоɬɚ
зɚɬɟм
ɫпɭɫɬя
нɟɫколько
ɫɬɭлɚ
Пɪожилки
ɫɬɭлɟ
позɞний
ɫимпɬом
Нɚɫɬɭпɚɟɬ
инɬок
ɫикɚция
оɪɝɚнизмɚ
оɛɟзɜожиɜɚниɟ
ноɪмɚльной
ɬɟмпɟɪɚɬɭ
Можɟɬ
шокопоɞоɛноɟ
ɫоɫɬояниɟ
ɫɭɯой
оɛложɟн
пɭльɫ
ɫлɚɛоɝо
нɚполнɟния
ɞыɯɚниɟ
поɜɟɪɯноɫɬноɟ
шɭмноɟ
ɭɬочнɟния
иɫпользɭɟɬɫя
ɪɟнɬɝɟноɝɪɚɮия
коɬоɪɚя
оɛнɚɪɭжиɜɚɟɬ
зɚɬɟм
полоɫɬи
жиɜоɬɚ
иɪɪиɝоɫкопию
ɛɚɪиɟɜой
кɚшɟй
ɜозɞɭɯом
эɬом
нɟɪɟɞко
ɜнɟɞɪɟниɟ
оɞной
ɞɪɭɝɭю
поɞɜзɞошной
оɛоɞочнɭю
инɜɚɝинɚция
ɬолɫɬом
кишɟчникɟ
мɟɫɬɟ
инɜɚɝинɚɬɚ
ɜɫɬɪɟчɚɟɬ
пɪɟпяɬɫɬɜиɟ
оɛɪɚзɭɟɬ
полɭкɪɭɝи
ɬɪɟзɭɛцы
Оɫɬɪый
ɚппɟнɞициɬ

зɚɛолɟɜɚниɟ
коɬоɪоɟ
нɭжно
иɫключиɬь
ɜɫɟɯ
ɛолɟй
жиɜоɬɟ
ɜозɪɚɫɬɟ
1
ɝоɞɚ
ɚппɟнɞициɬ
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
ɪɟɞко
ɜозникɚя
7-14
Кɚк
инɜɚɝинɚции
пɪизнɚком
ɚппɟнɞициɬɚ
яɜляɟɬɫя
ɛолɟɜой
ɫинɞɪом
Ȼоль
ɜозникɚɟɬ
поɫɬɟпɟнно
можɟɬ
ɜнɟзɚп
ноɫиɬ
поɫɬоянный
ɯɚɪɚкɬɟɪ
оɬмɟɬиɬь
чɬо
ɛоль
ɬолько
нɚчɚлɟ
зɚɛолɟɜɚния
зɚɬɟм
ɭмɟньшɚɟɬɫя
ɫɜязи
ɝиɛɟлью
ɪɟцɟпɬоɪоɜ
чɟɪɜɟоɛɪɚзном
оɬɪоɫɬкɟ
можɟɬ
ɫопɪоɜожɞɚɬьɫя
оɞно

ɞɜɭ
кɪɚɬной
ɪɜоɬой
ɫɜиɞɟɬɟльɫɬɜɭющɟй
ɪɚзɞɪɚжɟнии
зɚнимɚюɬ
ɜынɭжɞɟнноɟ
положɟниɟ
пɪɚɜом
ɛокɭ
лɟɜом
ɛокɭ
ɛоль
ɭɫилиɜɚ
ɟɬɫя
кишкɚ
ɜмɟɫɬɟ
ɜоɫпɚлɟнным
оɬɪоɫɬком
пɪоɜиɫɚɟɬ
полоɫɬь
Тɟмпɟɪɚɬɭɪɚ
38
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
оɬмɟчɚюɬɫя
лɟйкоциɬоз
15-2010
нɟйɬɪоɮилɟз
ɫɞɜиɝом
ɮоɪмɭлы
ɜлɟɜо
Ȼоли
жиɜоɬɟ
ɬɪɚɜмɚɬизмɟ
плɟɜɪопнɟɜмонияɯ
ОɊЗ
кɭнной
пɚльпɚции
жиɜоɬ
ɜɫɟɝɞɚ
ɛолɟзнɟнный
Тɟɪɚпия
ɝɟммоɪɪɚɝичɟɫкоɝо
ɜɚɫкɭлиɬɚ
пɪɟɞɫɬɚɜляɟɬ
ɬɪɭɞнɭю
зɚɞɚчɭ
оɫоɛɟнно
ɟɫли
ɛолɟзнь
пɪоɬɟкɚɟɬ
нɚличиɟм
почɟчноɝо
Ȼольныɟ
нɭжɞɚюɬɫя
ɫɬɪоɝом
поɫɬɟльном
3-
нɟɞɟль
Нɚзнɚчɚɟɬɫя
ɞиɟɬɚ
ɚллɟɪɝɟнныɯ
пɪоɞɭкɬоɜ
иɫключɚюɬɫя
оɫɬɪыɟ
пɪоɞɭкɬы
шоколɚɞ
циɬɪɭɫоɜыɟ
клɭɛникɚ
экɫɬɪɚкɬиɜ
ɛлюɞɚ
Ɋɚзɪɟшɚɟɬɫя
молочныɟ
ɫɭпы
кɚɪɬо
ɮɟльноɟ
ɫлиɜочным
мɚɫлом
кɟɮиɪ
ɛɟлый
Опɪɚɜɞɚнно
оɛильноɟ
оɬɜɚɪоɜ
шипоɜникɚ
ɫмоɪоɞины
оɜощныɯ
оɬɜɚɪоɜ
ɫокоɜ
ɜɬоɪой
нɟɞɟлɟ
+
зɚɬɟм
омлɟɬ
ɬɪɟɬьɟй
нɟɞɟлɟ

можно
ɞɚɜɚɬь
ɛɭльоны
Пищɟɜой
ɜɟɞɟɬɫя
ɬщɚɬɟльно
оɬɛоɪом
пɪоɞɭкɬоɜ
ɚллɟɪɝɟн
ɞɚнноɝо
ɛольноɝо
ɫɬойкой
клиничɟɫкой
кɚɪɬинɟ
кɚчɟɫɬɜɟ
энɬɟɪоɫоɪɛɟнɬоɜ
ɪɟкомɟнɞоɜɚны
полиɮɟпɚн
ɬиоɜɟɪол
1/2-1
ложкɚ
1-2
1
ложкɚ
1-2
кɚɪɛолɟн
ɪɚɫчɟɬɚ
1
ɬɚɛлɟɬкɟ
ɪɟɛɟнкɚ
ɛолɟɟ
ɬɚɛлɟɬок
ночь
энɬɟɪоɫоɪɛ
ɫмɟкɬɚ
ɞɪɭɝиɟ
пɪɟпɚɪɚɬы
Мɟɯɚнизм
энɬɟɪоɫоɪɛции

ɫɜязыɜɚниɟ
ɛиолоɝичɟɫки
ɚкɬиɜныɯ
ɜɟщɟɫɬɜ
ȻȺȼ
ɝиɫɬɚминɚ
ɫɟɪоɬонинɚ
энɞоɬокɫиноɜ
пɪоɫɜɟɬɟ
кишɟчникɚ
Ⱦлиɬɟльноɬь
10-14
ɬɚк
кɚк
ɞлиɬɟльном
ɜозможно
ɫнижɟниɟ
кɚмня
ɫыɜоɪоɬкɟ
пɪоɬɟкɚɟɬ
оɛоɫɬɪɟния
ɯɪоничɟɫкиɯ
очɚɝоɜ
кɚзɚно
нɚзнɚчɟниɟ
ɚнɬиɛиоɬикоɜ
ЗИННȺТ
цɟɮɭɪокɫим
цɟɮолоɫпоɪиноɜый
поколɟния
ɪɟɞ
нɚзнɚчɟнный
ɜнɭɬɪь
Ⱥкɬиɜɟн
оɬношɟнии
пɪоɞɭциɪɭющиɯ
лɚкɬɚмɚзы
ɪɟзиɫɬɟнɬныɯ
ɚмокɫи
ɬɚɛлɟɬкɚ
покɪыɬɚя
оɛолочкой
ɫоɞɟɪжиɬ
0,125; 0,25
0,5
йɟɮɭ
ɪокɫинɚ
ɚкɫɟɬилɚ
ɬɚɛлɟɬок
ɭпɚкоɜкɟ
Ƚɪɚнɭлы
пɪиɝоɬоɜлɟния
ɫɭɫпɟнзии
ɮлɚконɟ
ɝоɬоɜой
ɫɭɫпɟнзии
пɟɪоɪɚльноɝо
пɪиɟмɚ
ɫоɞɟɪжɚɬ
0,125
цɟɮɭɪокɫимɚ
ɚкɫɟɬилɚ
Ⱦɟɬям
нɚзнɚчɚюɬ
0,125
2
ɫɭɬки
Ⱦɟɬям
млɚɞшɟɝо
жɟлɚɬɟль
нɚзнɚчɚɬь
пɪɟпɚɪɚɬ
ɫɭɫпɟнзии
опыɬɚ
пɪɟпɚɪɚɬɚ
мɟɫяцɟɜ
Пɪоɬиɜопокɚзɚния

чɭɜɫɬɜиɬɟльноɫɬь
кцɟɮɚлоɫпоɪинɚм
ɫɭɫɬɚɜном
ɫинɞɪомɟ
поɜышɚɟɬɫя
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪɚ
лɟйкоциɬоз
оɛɭɫлоɜлɟны
пɪоцɟɫɫɚми
иммɭнноɝо
ɚɫɟпɬичɟɫкоɝо
ɝɟнɟзɚ
ɫлɭжиɬ
покɚзɚниɟм
нɚзнɚчɟния
ɚнɬиɛиоɬикоɜ
ɜыяɜлɟнии
ɛольныɯ
кɪиоɝлоɛɭлинɟмии
ɪɟзко
50
ɪɟкомɟнɞɭɟɬɫя
кɭɪɫ
лɟчɟɛноɝо
плɚзмоɮоɪɟзɚ
ɫочɟɬɚнии
ɝɟпɚ
ɪиноɬɟɪɚпиɟй
ɬɪɚнɫɮɭзиями
ɫɜɟжɟзɚмоɪожɟнной
плɚзмы
коɬиноɜой
киɫлоɬы
мɟɬоɞом
ɬɟɪɚпии
яɜляɟɬɫя
ɝɟпɚɪиноɬɟɪɚпия
Нɚзнɚчɚɟɬɫя
150-200
ɬяжɟлыɯ
200-400
ɫɭɬки
ɪɚзɞɟлɟнный
4
чɟɪɟз
кɚжɞыɟ
6
поɞкожно
мɟɬоɞикɟ
ȼɟɫɫлɟɪɚ
пɟɪɟɞнюю
ɫɬɟнкɭ
нижɟ
пɭпочной
Ȼɟз
ɚнɬиɬɪомɛинɚ
III
ɝɟпɚɪин
нɟэɮɮɟкɬиɜɟн
пополнɟния
оɪɝɚнизмɚ
ɛольноɝо
ɚнɬиɬɪомɛином
III
плɚзминоɝɟном
нɟоɛɯоɞим
ɮиɛɪинолизɚ
пɟɪɟлиɜɚɟɬɫя
150-200
ɫɜɟжɟзɚмоɪожɟнной
плɚзмы
коɪоɬ
кɭɪɫом
Ɋɟкомɟнɞɭɟɬɫя

кɭɪɚнɬил
13
ɞɪɚжɟ
7-14
Пɪɟɞнизолоноɬɟɪɚпия
ɫɪɟɞнɟɬяжɟлыɯ
ɬяжɟлыɯ
ɮоɪмɚɯ
зɚɛолɟɜɚния
ɛолɟɟ
лɟɝком
ɬɟчɟнии
можно
ɪɚɬы
ɞɪɭɝиɟ
оɬɫɭɬɫɬɜии
эɮɮɟкɬɚ
пɪоɜоɞимой
ɬɟɪɚпии
пɪоɜоɞяɬ
плɚзмоɮɟ
ɪɟз
Конɬɪоль
ɫɜɟɪɬыɜɚɟмоɫɬью
изъяɬии
комп
лɟкɫоɜ
циɪкɭляɬоɪноɝо
ɪɭɫлɚ
эɮɮɟкɬиɜноɫɬь
ɝɟпɚɪинɚ
ɪɟзко
ɜозɪɚɫɬɚɟɬ
ɬɪɚняɟɬɫя
ɛлокɚɞɚ
ɝɟпɚɪинɚ
комплɟкɫɚми
Ⱥльɬɟɪнɚɬиɜныɟ
ɫɪɟɞɫɬɜɚ
лɟчɟния
ȼышɟпɟɪɟчиɫлɟннɚя
ɞоɫɬɚɬочнɚ
оɫɬɪом
ɬɟчɟнии
зɚɛолɟɜɚния
ɪɟциɞиɜɚɯ
нɟɮɪиɬɚ
ɬɟɪɚпия
ɞолжнɚ
пɟɪɟɫмоɬɪɟнɚ
кɚчɟɫɬɜɟ
ɚльɬɟɪнɚɬиɜныɯ
ɫɪɟɞɫɬɜ
ɪɟкомɟнɞоɜɚны
нɟɫɬɟɪоиɞныɟ
пɪоɬиɜоɜоɫпɚлиɬɟльныɟ
пɪɟпɚɪɚɬы
мɟмɛɪɚноɫɬɚɛилизɚɬоɪы
нокоɪɪиɝиɪɭющиɟ
пɪɟпɚɪɚɬы
ɚнɬимɟɬɚɛолины
циɬоɫɬɚɬики

оɪɬоɮɟн
ɜольɬɚɪɟн
ɞиклоɮɟнɚп
нɚɬɪия
ниɞомɟɬɚцин

покɚзɚ
нɚличии
пɪоɬиɜопокɚзɚний
нɚзнɚчɟнию
ОКɋ
ɫоɯɪɚняющɟйɫя
ɚкɬиɜ
ноɫɬи
Ɋɟкомɟнɞɭɟɬɫя
ɜонооɛɪɚзном
ɬɟчɟнии
ɋɭɬочнɚя
2-3
кɪомɟ
ниɞокɫɟɬоцинɚ
ɫɭɬочнɚя
коɬоɪоɝо
2-4
Пɪоɞолжиɬɟльноɫɬь
лɟчɟния
4-6
нɟɞɟль
Пɪоɬиɜоɜоɫпɚлиɬɟльным
эɮɮɟкɬом
оɛлɚɞɚюɬ
пɪоизɜоɞныɟ
ɯиполинɚ

ɜɟнил
коɬоɪый
покɚзɚн
ɜɫɟɯ
ɜɚɪиɚнɬɚɯ
нɟɮɪиɬɚ
ɍɫɬɚноɜлɟно
чɬо
оɛлɚɞɚɟɬ
иммɭнокоɪɪиɝиɪɭющим
ɚнɬиокɫиɞɚнɬным
ɚнɬиɚɝɪɟɝɚɬ
ɞɪɭɝими
эɮɮɟкɬɚми
ɋɭɬочнɚя
4-6
ɞлиɬɟльноɫɬь
4
12
мɟɫ
ɭчɟɬом
поɛочныɯ
оɫоɛɟнно
поɪɚжɟниɟ
ɝлɚз
ɞолжɟн
конɬɪоль
лɟчɟниɟм
ɝɪɭппɟ
пɪɟпɚɪɚɬоɜ
мɟмɛɪɚноɫɬɚɛилизиɪɭющɟɝо
оɬноɫяɬɫя
ɬɚмин
(5-10
ɫɭɬки
ɬɟчɟниɟ
мɟɫяцɚ
ɪɟɬинол
(1,5-2
ɬɟчɟниɟ
2-
нɟɞɟль
ɪɭɬин
(3-5
1
мɟɫяц
пɪɟпɚɪɚɬы
покɚзɚны
ɜыɪɚжɟнной
кожной
ɜолнооɛɪɚзном
ɬɟчɟнии
нɟɮɪиɬɟ
поɫлɟ
ɚкɬиɜноɫɬи
поɫлɟɞнɟɝо
Мɟмɛɪɚноɫɬɚɛилизɚɬоɪы
ɭлɭчшɚюɬ
ɭɜɟличиɜɚюɬ
ɪɟɝɟнɟɪɚцию
ɬкɚнɟй
поɞɚɜляюɬ
ɫɜоɛоɞно
ɪɚɞикɚльныɟ
ɪɟɚкции
ɭɜɟличиɜɚюɬ
ɚкɬиɜноɫɬь
ɫнижɚюɬ
пɪоницɚɟмоɫɬь
ɫоɫɭɞиɫɬой
Иммɭнокоɪɪиɝиɪɭющиɟ
пɪɟпɚɪɚɬы
цɟлɟɫооɛɪɚзны
ɜолнооɛɪɚзном
кɚпилляɪоɬокɫичɟɫком
нɟɮɪиɬɟ
Эɬо
можɟɬ
ɞиɛɚзол
ɭɜɟличи
ɜɚющий
ɫинɬɟз
киɫлоɬ
ɭɫилиɜɚющий
ɚкɬиɜноɫɬь
ɮɚɝоциɬоɜ
низкой
ɮɭнкционɚльной
ɚкɬиɜноɫɬи
покɚзɚны
иммɭнокоɪɪɟк
ɬоɪы
ɜыɫокой

ɚнɬиокɫиɞɚнɬы
ɋɭɬочнɚя
ɞиɛɚзолɚ
1-2
2
ɬɟчɟниɟ
4
нɟɞɟль
Иммɭнокоɪɪиɝиɪɭющим
оɛлɚɞɚɟɬ
низкоэнɟɪɝɟɬичɟɫкоɟ
ноɟ
Плɚɯɭɬɚ
ɪɟкомɟнɞɭɟɬ
ɛольныɯ
ɪɟциɞиɜиɪɭɟмом
ɬɟчɟнии
мɚкɪоɝɟмɚɬɭɪии
нɟɮɪиɬɟ
ɫɟɚн
кɪɭпныɟ
ɜɟны
зɚɬɟм
ɪɟɮлɟкɫоɝɟнныɟ
Th
ɫɟɚнɫоɜ
Ⱥнɬимɟɬɚɛолиɬы
циɬоɫɬɚɬики
иɫпользɭюɬɫя
кɚпилляɪоɬокɫичɟɫком
нɟɮɪиɬɟ
нɚличии
пɪоɬиɜопокɚзɚний
нɚзнɚчɟнию
ȽКɋ
оɬɫɭɬɫɬɜии
эɮɮɟкɬɚ
оɛоɫɬɪɟнии
нɟɮɪиɬɚ
мɚкɪоɝɟмɚɬɭɪиɟй
ɋимпɬомɚɬичɟɫкɚя
ɬɟɪɚпия
ɜключɚɟɬ
оɛязɚɬɟльнɭю
ɫɚнɚцию
ɯɪоничɟɫкиɯ
очɚɝоɜ
ɞɟɝɟльмɟнɬизɚцию
лɟчɟниɟ
мɟмɛлиозɚ
ɝɟликоɛɚкɬɟɪиозɚ
ɯɪоничɟɫком
ɝɚɫɬɪиɬɟ
ɝɚɫɬɪоɞɭоɞɟниɬɟ
Ɋɟɚɛилиɬɚция
пɟɪɟнɟɫшиɯ
ɞолжнɚ
нɚпɪɚɜлɟнɚ
лɚкɬикɭ
ɪɟциɞиɜɚ
Оɬɜоɞ
пɪоɮилɚкɬичɟɫкиɯ
пɪиɜиɜок
2-3
ɝоɞɚ
нɟоɛɯоɞим
ɞомɚшний
оɛɭчɟниɟ
ɞомɭ
покɚзɚны
ɚнɬиɛиоɬики
7-10
конɬɪоль
ɚнɚлизɚми
мочи
Зимницкомɭ
1
1-3
мɟɫяцɚ
ɍЗИ
почɟк
1
3
мɟɫяцɚ
Поɫлɟ
ɫɬɚционɚɪɚ
ɛольным
нɚɛлюɞɚɟɬ
пɟɞиɚɬɪ
Ⱦиɫпɚнɫɟɪ
ноɟ
нɚɛлюɞɟниɟ
ɞлиɬɫя
оɛязɚɬɟльной
ɯɪоничɟɫкиɯ
очɚɝоɜ
ЛɎК
ɚэɪоɬɟɪɚпиɟй
пиɬɚниɟм
ТɊОМȻОЦИТОПȿНИЧȿɋКȺЯ
ПɍɊПɍɊȺ
Тɪомɛоциɬопɟничɟɫкɚя
оɬноɫиɬɫя
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫким
лɟзням
ɬɪомɛоциɬɚɪноɝо
зɜɟнɚ
ɝɟмоɫɬɚзɚ
оɛɭɫлоɜлɟнɚ
ɭмɟнь
ɬɪомɛоциɬоɜ
нижɟ
ноɪмы
ЭТИОПȺТОȽȿНȿЗ
поɞɚɜляющɟм
ɛольшɟнɫɬɜɟ
ɬɪомɛоциɬо
пɟничɟɫкий
ɫинɞɪом
яɜляɟɬɫя
оɞнɚко
ɫɭщɟɫɬɜɭɟɬ
нɟɛольшɚя
ɝɪɭппɚ
нɚɫлɟɞɫɬɜɟнныɯ
ɬɪомɛоциɬопɟний
ɫɜязɚнныɯ
ɫɬɪɭкɬɭɪной
полноцɟнноɫɬью
ɬɪомɛоциɬоɜ
пɪиɜоɞящɟй
ɭкоɪочɟнию
пɪоɞолжиɬɟльноɫɬи
ɫɜою
очɟɪɟɞь
поɞɪɚзɞɟляюɬɫя
нɚиɛолɟɟ
ɞолю
пɪиɯоɞиɬɫя
4/5
ɜɫɟɯ
оɛɭɫлоɜлɟны
нɟɞоɫɬɚɬочным
оɛɪɚзоɜɚниɟм
ɬɪомɛо
циɬоɜ
поɬɪɟɛлɟниɟм
ɫинɞɪом
ɝɟмɚнɝио
ɪɚзɪɭшɟниɟм
мɟɯɚничɟɫкиɯ
ɬɪɚɜмɚɯ
ɫплɟномɟɝмлии
можɟɬ
ɫимпɬомɚɬичɟɫкой
ɛольшɟнɫɬɜɟ
эɬо

ɫɚмоɫɬояɬɟльноɟ
зɚɛолɟɜɚниɟ
поɫлɟɞнɟй
мɟжɞɭнɚɪоɞной
клɚɫɫиɮикɚции
ɛолɟзнɟй
нɚзɜɚниɟ
иɞиопɚɬичɟɫкɚя
ɬɪомɛоциɬопɟ
ничɟɫкɚя
коɬоɪɚя
шиɪоко
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟнныɯ
ɛолɟзнь
ȼɟɪльɝоɮɚ
эɫɫɟнциɚльнɚя
Оɞнɚко
оɬличиɟ
ɜзɪоɫлыɯ
ɚɭɬоиммɭнныɟ
ɬɪомɛоциɬопɟнии
коɬоɪым
оɬноɫиɬɫя
ɛольшинɫɬɜо
ɮоɪм
ɪɟɞки
зɚɜиɫимоɫɬи
пɚɬоɝɟнɟзɚ
мɟɯɚнизмɚ
ɜыɪɚɛоɬки
ɚнɬиɬɪомɛоциɬɚɪныɯ
ɪɚзличɚюɬ
ɫлɟɞɭющиɟ
ɮоɪмы
1.
ɚллоиммɭннɚя
ɮоɪмɚ
Эɬиопɚɬоɝɟнɟз
мноɝом
ɝɟмолиɬичɟɫкой
ɛолɟзни
ноɜоɪожɞɟнныɯ
нɟɫоɜмɟɫɬимоɫɬь
мɭнолоɝичɟɫкй
конɮликɬ
кɚɫɚюɬɫя
ɬɪомɛоциɬɚɪныɯ
ɚншɝɟноɜ
полɭчɟнныɯ
ɛɟнком
оɬцɚ
оɬɫɭɬɫɬɜɭющиɯ
мɚɬɟɪи
мɚɬь
ɬɪомɛоциɬɚɪ
ноɝо
ɚнɬиɝɟнɚ
PLAI (
попɭляции
ɬɚкиɯ
люɞɟй
2-5%),
ɪɟɛɟнкɚ
ɟɫɬь
ɫɟнɫиɛилизиɪоɜɚнном
мɚɬɟɪи
пояɜляюɬɫя
ɚнɬиɬɪомɛоциɬɚɪныɟ
пɪоникɚющиɟ
чɟɪɟз
плɚцɟнɬɭ
мɚɬɟɪи
ɜызыɜɚющиɟ
ɬɪомɛоциɬо
плоɞɚ
Изоиммɭннɚя
ɮоɪмɚ
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
1
5000-10000
ноɜоɪожɞɟн
ɛолɟɟ
ɫɬɚɪшɟм
ɜозможно
ɜозникноɜɟниɟ
эɬой
ɮоɪмы
ɝɟмоɬɪɚнɫɮɭзияɯ
Тɪɚнɫиммɭннɚя
ɮоɪмɚ
коɬоɪой
ɚнɬиɬɪомɛощɬɝɚɪныɟ
ɚɭɬоɚнɬи
мɚɬɟɪи
ɛольной
пɪоникɚюɬ
чɟɪɟз
плɚцɟнɬɭ
плоɞɭ
ɜызыɜɚя
нɟɝо
Эɬɚ
ɮоɪмɚ
зɚɛолɟɜɚния
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
30-50%
ноɜоɪожɞɟнныɯ
ɪоɞиɜшиɯ
мɚɬɟɪɟй
ɫɬɪɚɞɚющиɯ
Ƚɟɬɟɪоиммɭннɚя
ɮоɪмɚ
ɫɜязɚнɚ
оɛɪɚзоɜɚниɟм
оɬɜɟɬ
измɟнɟ
ɚнɬиɝɟнной
ɫɬɪɭкɬɭɪы
ɬɪомɛоциɬоɜ
ɝɚпɬɟнɚ
поɞ
ɜозɞɟйɫɬɜиɟм
ɮɚкɬо
ɬɪомɛоциɬ
Эɬɚ
ɮоɪмɚ
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
Ⱥɭɬоиммɭннɚя
ɮоɪмɚ
коɬоɪой
ɜыɪɚɛɚɬыɜɚюɬɫя
пɪоɬиɜ
нɟизмɟнɟнныɯ
ɬɪомɛоциɬоɜ
Нɚчɚльныɟ
пɭɫкоɜыɟ
зɜɟнья
пояɜлɟния
оɫɬɚюɬɫя
Зɚɛолɟɜɚния
ɜозɞɟйɫɬɜия
нɟпоɫɪɟɞɫɬɜɟнно
пɪɟɞшɟɫɬɜɭющиɟ
нɚчɚлɭ
ɪɟɛɟнкɚ
ɜиɪɭɫныɟ
ɪɟжɟ
ɛɚкɬɟɪиɚльныɟ
пɪоɮилɚкɬичɟɫкиɟ
ɜɜɟɞɟниɟ
ɝɚммɚɝлоɛɭлинɚ
лɟкɚɪɫɬɜ
пɟɪɟɝɪɟɜɚниɟ
ɫолнцɟ
пɟɪɟоɯложɞɟниɟ
пɪошɟɞшɟɟ
поɫлɟ
ɫɪɟɞнɟм
ɫоɫɬɚɜляɟɬ
2
нɟɞɟли
1/3
ɛольныɯ
нɚчинɚɟɬɫя
ɛɟз
знɚчɟниɟ
иммɭнопɚɬолоɝичɟɫкий
цɟɫɫ
чɚɫɬноɫɬи
ɫинɬɟз
ɚнɬиɬɪомɛоциɬɚɪныɯ
Тɪомɛоциɬы
поɞ
ɜозɞɟйɫɬɜиɟм
пɪоɞолжиɬɟльноɫɬь
ɬɪомɛоциɬоɜ
ɫокɪɚщɚɟɬɫя
7-
нɟɫколькиɯ
пɪоɞɭкция
коɫɬном
мозɝɟ
оɫɬɚɟɬɫя
мɚльной
ɞɚжɟ
ɝипɟɪɪɟɝɟнɟɪɚɬоɪнɚя
нɚпɪɚɜлɟны
пɪоɬиɜ
мɟɝɚкɚɪиоциɬоɜ
ɬоɝɞɚ
эɬоɬ
ɪоɫɬок
пɪɟɞɫɬɚɜляɟɬɫя
ɬошɟнным
ɝипоɪɟɝɟнɟɪɚɬоɪнɚя
нɚɫɬоящɟɟ
ɝɟнɟз
поɞɬɜɟɪжɞɚɟɬɫя
оɛнɚɪɭжɟниɟм
ɬɪомɛоциɬɚɪныɯ
Ig G
поɜɟɪɯноɫɬи
ɬɪомɛоциɬоɜ
оɛнɚɪɭжɟниɟм
ɛольныɯ
ɫиɛилизиɪоɜɚнныɯ
ɚɭɬоɬɪомɛоциɬɚм
лимɮоциɬоɜ
Опɪɟɞɟлɟннɭю
ɪоль
ɫɟлɟзɟнкɚ
пɪоиɫɯоɞиɬ
ɞɟɫɬɪɭкция
ɬɪомɛоциɬоɜ
кɪомɟ
ɬоɝо
ɫɟлɟзɟнкɚ
яɜляɟɬɫя
мɟɫɬом
пɪоɞɭкции
ɚнɬиɬɪомɛоциɬɚɪныɯ
оɛɪɚзɭюɬɫя
ɝлɚɜным
оɛɪɚзом
ɫɟлɟзɟноч
пɭлом
лимɮоциɬоɜ
пɚɬоɝɟнɟзɟ
кɪоɜоɬочиɜоɫɬи
ɜɟɞɭщɟй
яɜляɟɬɫя
ɬɪомɛоциɬопɟ
знɚчɟниɟ
ɬɪомɛоциɬоɜ
ɝɟмоɫɬɚзɟ
ɚнɝиоɬɪоɮичɟɫкɚя
ɮɭнкция
ɋоɫɭɞиɫɬый
энɞоɬɟлий
ɬɪомɛоциɬɚɪной
поɞкоɪмки
ɟжɟɞнɟɜно
10-15%
циɪкɭлиɪɭющиɯ
ɬɪомɛоциɬоɜ
поɝлощɚюɬɫя
\
ɫɬɚно
ɜиɬɫя
чɬо
пɪиɜоɞиɬ
ɜозникноɜɟнию
ɫпонɬɚнныɯ
ɝɟмоɪɪɚɝий
Зɚɛолɟɜɚɟмоɫɬь
ɫоɫɬɚɜляɟɬ
1,5-2
100000
ɞɟɬɫкоɝо
нɚɫɟлɟния
лɟзнь
можɟɬ
ɜозникɚɬь
люɛом
пɪɟɞɞошкольном
школь
ном
Поɫлɟ
10
ɜыяɜляɟɬɫя
оɬчɟɬлиɜоɟ
пɪɟоɛлɚɞɚниɟ
ɞɟɜочɟк
2-3
лɟюɬ
мɚльчикоɜ
Зɚɛолɟɜɚниɟ
иноɝɞɚ
нɚчинɚɟɬɫя
иɫпоɞɜоль
оɫɬɪо
Клиничɟɫки
пɪояɜляɟɬɫя
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫким
ɫинɞɪомом
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
ɬɟɯɟɚльно
микɪоциɪкɭляɬоɪный
кɪоɜоɬочиɜоɫɬи
нɟɛолɟз
нɟɝɟмɚɬомноɝо
кожɟ
пɟɬɟɯии
кɪоɜоɬɟчɟния
Нɚиɛолɟɟ
поɫɬоянɟн
кожный
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкий
ɫинɞɪом
нɟɝо
ɯɚɪɚкɬɟɪно
ɫпонɬɚнноɫɬь
ɜозникноɜɟния
ɝɟмоɪɪɚɝий
нɟɚɞɟкɜɚɬноɫɬь
ɜнɟшнɟɝо
ɜозɞɟйɫɬɜия
ɬɪɚɜмɚɯ
полимоɪɮноɫɬь
ɮоɪмы
ɜɚɪьиɪɭюɬ
0,5
10
ɛолɟɟ
ɞиɚмɟɬɪɟ

имɟюɬɫя
коɬочɟчныɟ
пɟɬɟɯии
полиɯɪомноɫɬь
Кɚк
оɞноɜɪɟмɟнно
оɛнɚɪɭжиɜɚюɬɫя
кожɟ
зɚɜиɫимоɫɬи
пояɜлɟния
(purpura (
лɚɬ
кɪɚɫкɚ
ɬɟмноɛɚɝɪоɜоɝо
цɜɟɬɚ
жɟл
нɟɫиммɟɬɪичноɫɬь
Излюɛлɟнной
локɚлизɚции
кожноɝо
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫ
коɝо
ɫинɞɪомɚ
нɟкоɬоɪыɯ
ɛольныɯ
кɪоɜоизлияний
нɚɫɬолько
ɜɟлико
чɬо
кожɚ
пɪиоɛɪɟɬɚɟɬ
ɫɯоɞɫɬɜо
шкɭɪой
лɟопɚɪɞɚ
Пояɜлɟниɟ
ɝɟмоɪɪɚɝий
оɛлɚɫɬи
ɝолоɜы
ɫчиɬɚɟɬɫя
ɫɟɪьɟзным
ɫимпɬомом
ɭкɚзыɜɚющим
ɜозможноɫɬь
Кɚк
кɪоɜоɬɟчɟния
оɬмɟчɚюɬɫя
ɜмɟɫɬɟ
кожным
моɪɪɚɝичɟɫким
ɫинɞɪомом
Нɚиɛолɟɟ
ноɫоɜыɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
нɟɪɟɞ
ɜозможны
ɬɚкжɟ
ɞɟɫнɟɜыɟ
мɚɬочныɟ
жɟлɭɞочно
шɟчныɟ
почɟчныɟ
Кɪоɜоɬɟчɟниɟ
ɭɞɚлɟнии
зɭɛоɜ
нɚчинɚɟɬɫя
ɫɪɚзɭ
поɫлɟ
ɜмɟшɚɬɟльɫɬɜɚ
оɞнɚко
поɫлɟ
оɫɬɚноɜки
кɚк
ɜозоɛноɜ
ляɟɬɫя
Иноɝɞɚ
пɪɟɞложɟно
W. Grosby, 1975)
ɯɚɪɚкɬɟɪизɭющɭюɫя
нɚли
кɪоɜоɬɟчɟний
нɚзыɜɚюɬ
ɜлɚжной
оɬɫɭɬɫɬɜии
ɝоɜоɪяɬ
ɫɭɯой
иɫключɟниɟм
пɪизнɚкоɜ
кɪоɜоɬочиɜоɫɬи
оɫɬɚльном
ɫɬояниɟ
ɛольноɝо
ɫɬɪɚɞɚɟɬ
Тɟмпɟɪɚɬɭɪɚ
ноɪмɚльнɚя
ɫимпɬомоɜ
инɬок
ɫикɚции
лимɮоɭзлы
пɟчɟнь
ɫɟлɟзɟнкɚ
поɫɬɝɟ
моɪɪɚɝичɟɫкой
пояɜиɬьɫя
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɭющиɟ
измɟнɟния
ɫɬоɪоны
ɫɟɪɞɟчно
ɫоɫɭɞиɫɬой
нɚɪɭшɟния
ɛыɫɬɪо
ноɪмɚлизɭ
юɬɫя
поɫлɟ
Ȼолɟзнь
можɟɬ
пɪоɬɟкɚɬь
ɛольшинɫɬɜɟ
нɚчинɚɟɬɫя
оɫɬɪо
ɜыɪɚжɟнныɯ
клиничɟɫкиɯ
пɪояɜлɟний
ɝɟмоɪɪɚɝи
чɟɫкий
ɭɞɚɟɬɫя
кɭппиɪоɜɚɬь
ɬɟчɟнии
мɟɫяцɚ
ɞоɜольно
ɛыɫɬɪой
оɛɪɚɬ
ɞинɚмикой
клиничɟɫкиɯ
ɫимпɬомоɜ
ɜызɞоɪоɜлɟниɟм
нɟɪɟɞко
ɭжɟ
чɟɪɟз
мɟɫяцɚ
ɪɟчь
ɝɟɬɟɪоиммɭнной
ɮоɪмɟ
коɬо
ɯɚɪɚкɬɟɪно
оɫɬɪоɟ
ɬɟчɟниɟ
ɫɪоком
мɟɫ
Оɞнɚко
клиничɟɫкиɟ
пɪояɜлɟния
зɚɛолɟɜɚния
позɜоляюɬ
оɬнɟɫ
конкɪɟɬный
опɪɟɞɟлɟнной
ɮоɪмɟ
ɬолько
ɜɫɟɯ
ɝɟɬɟɪоиммɭнной
ɬɪомɛоциɬопɟнии
ɛолɟзнь
нɚчинɚɟɬɫя
оɫɬɪо
ɛɭɪно
полоɜины
ɛольныɯ
ɚɭɬоиммɭнной
ɬɪомɛоциɬопɟниɟй
чɟɫкиɟ
пɪояɜлɟния
оɫɬɪыми
поэɬомɭ
нɚчɚлɭ
зɚɛолɟɜɚния
пɪɟɞɫкɚзɚɬь
ɞɚльнɟйшɟɟ
ɬɟчɟниɟ
ɬɪɭɞно
ɚɭɬоиммɭнныɯ
ɮоɪмɚɯ
можɟɬ
нɚчинɚɬьɫя
кɚк
оɫɬɪо
ɬɚк
иɫпоɞɜоль
поɫɬɟпɟнно
ɛɟз
ɜыɪɚжɟнныɯ
ɬɪыɯ
клиничɟɫкиɯ
пɪояɜлɟний
кɚк
ɛɟз
ɭжɟ
можɟɬ
пɪинимɚɬь
зɚɬяжной
ɯɚɪɚкɬɟɪ
нɟɫмоɬɪя
пɪоɜоɞимɭю
ɬɟɪɚпию
клинико
лɚɛоɪɚɬоɪныɟ
ɭɞɟɪжиɜɚюɬɫя

ɛолɟɟ
1
мɟɫ
Иноɝɞɚ
лɟчɟния
ɝлюкокоɪɬикоиɞɚми
ɛолɟзни
иɫчɟзɚюɬ
ɬɪом
ɛоциɬоɜ
ноɪмɚлизɭɟɬɫя
Оɞнɚко
поɫлɟ
оɬмɟны
поɫлɟ
кɚкой
пɪоɜокɚции
нɚɫɬɭпɚɟɬ
оɛоɫɬɪɟниɟ
ɛолɟзнь
ɯɪоничɟɫ
коɟ
ɜолнооɛɪɚзноɟ
ɬɟчɟниɟ
ɛолɟɟ
6
мɟɫ
коɝɞɚ
пɟɪиоɞы
ɭлɭчшɟния
няюɬɫя
пɟɪиоɞɚми
оɛоɫɬɪɟния
зɚɬяɝиɜɚɟɬɫя
ɝоɞы
Полɭчиɬь
пол
клинико
ɝɟмɚɬолоɝичɟɫкɭю
ɛыɜɚɟɬ
очɟнь
ɬɪɭɞно
пɟɪиоɞɭ
ɛолɟзни
ɜыɞɟляюɬ
оɛоɫɬɪɟниɟ
клиничɟɫкɭю
оɬɫɭɬɫɬɜиɟ
ɜоɬочиɜоɫɬи
ɫоɯɪɚняющɟйɫя
клинико
ɝɟмɚɬолоɝичɟɫкɭю
ɬяжɟɫɬи
ɪɚзличɚюɬ
лɟɝкɭю
(
ɫɭɯɚя
ɬɪомɛоциɬы
ɫɪɟɞнɟɬяжɟлɭю
(
ɜлɚжнɚя
ɬɪомɛоциɬы
100-5010
ɬяжɟлɭю
ɬяжɟлой
нɚɛлюɞɚюɬɫя
ɬɟчɟния
пɪиɜоɞящиɟ
ɜыɪɚжɟнный
кожный
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкий
ɞɪом
ɬɪомɛоциɬы

5010
ɬɚкиɯ
ɮоɪм
нɟɫколько
ɭɫлоɜно
ɬɪомɛоциɬопɟнии
ɜɫɟɝɞɚ
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ
кɪоɜоɬочиɜоɫɬи
ЛȺȻОɊȺТОɊНОМ
иɫɫлɟɞоɜɚнии
пɟɪɜɭю
очɟɪɟɞь
ɪɟɝиɫɬɪиɪɭɟɬɫя
ɫнижɟниɟ
ɬɪомɛоциɬоɜ
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
иноɝɞɚ
ɜплоɬь
пол
ноɝо
иɫчɟзноɜɟния
лɟйкоциɬоɜ
пɪɟɞɟлɚɯ
ноɪмы
оɬɫɭɬ
знɚчиɬɟльной
кɪоɜопоɬɟɪи
пɪояɜляɟɬɫя
мɟɝɚкɚɪиоциɬоɜ
коɫ
ɬном
мозɝɟ
пɪɟɞɟлɚɯ
ноɪмы
(54-114
1
ɭɜɟличɟно
ɭɞлиня
ɟɬɫя
кɪоɜоɬɟчɟния
пɪɟɞпочɬиɬɟльнɟɟ
опɪɟɞɟляɬь
мɟɬоɞом
ȼɚɚлɟɪɚ

кɪоɜоɬɟчɟния
ноɪмɟ
10-12
мɟɬоɞ
Ⱦьюкɚ
ɬочɟн
Ɋɟзко
нɚɪɭшɚɟɬɫя
ɪɟɬɪɚкция
кɪоɜяноɝо
ɫɝɭɫɬкɚ
иноɝɞɚ
нɚɫɬɭпɚɟɬ
ноɪмɟ
инɞɟкɫ
ɪɟɬɪɚкции
Положиɬɟльны
ломкоɫɬь
кɚпилляɪоɜ
жɝɭɬɚ
щипкɚ
ɛɚночнɚя
ȾИȺȽНОɋТИКȺ
ɫɬɪоиɬɫя
оɫноɜɚнии
ɯɚɪɚкɬɟɪной
клиничɟɫкой
кɚɪɬины
ɭкɚзɚнныɯ
ɬɟɫɬɚɯ
пɪоɜоɞяɬ
ɫимпɬомɚɬичɟɫкими
ɜɬоɪичными
ɬɪомɛоциɬопɟниями
нɚɫлɟɞɫɬɜɟнными
ɫимпɬомɚɬи
чɟɫкиɯ
клиничɟɫкɚя
кɚɪɬинɚ
мноɝом
ɛолɟзни
коɬоɪой
ɫɬɪɚ
ɛольной
ɛольшɟнɫɬɜɟ
ɚнɚмнɟз
пɪоɜɟɞɟнныɟ
иɫɫлɟɞоɜɚния
позɜоляюɬ
иɫключиɬь
ɫимпɬомɚɬичɟɫкий
ɯɚɪɚкɬɟɪ
Тɪомɛоциɬопɟничɟɫкий
ɫинɞɪом
можɟɬ
пɪояɜлɟниɟм
зɚɛолɟɜɚний
ɫопɪоɜожɞɚющиɯɫя
коɫɬноɝо
Ⱦиɚɝноɫɬикɟ
помо
ɝɚюɬ
оɫоɛɟнноɫɬи
клиничɟɫкой
кɚɪɬины
ɫоɫɬояниɟ
ɫимпɬомы
инɬокɫикɚции
поɪɚжɟниɟ
ɜнɭɬɪɟнниɯ

ɜɫɟ
позɜоляюɬ
оɬличиɬь
Ɋɟшɚющɟɟ
знɚчɟниɟ
опɭɫɬошɟ
коɫɬноɝо
ɛлɚɫɬнɚя
инɮильɬɪɚция
Ⱥɭɬоиммɭннɚя
можɟɬ
оɫложниɬь
ɬɟчɟниɟ
ɯɪоничɟɫкоɝо
ɝɟпɚɬиɬɚ
ɜыɪɚжɟнной
кɚɪɬинɟ
ɞиɮɮɟɪɟнциɚльнɚя
ɞиɚɝноɫɬикɚ
ɫлож
ɫлɟɞɭɟɬ
оɛɪɚщɚɬь
ɜнимɚниɟ
мɚлыɟ
ɫимпɬомы
помо
зɚпоɞозɪиɬь
пɪоцɟɫɫ
нɟɚɞɟкɜɚɬноɫɬь
ɬяжɟɫɬи
ɫоɫɬояния
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫким
пɪояɜлɟниям
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɭющɟй
ɬой
кɪоɜоɬочиɜоɫɬи
коɬоɪɚя
оɛɭɫлоɜлɟнɚ
ɞолжны
ɫɬоɪɚжиɜɚɬь
ɚкɬиɜноɫɬи
лɟйкоциɬоз
ɭɫкоɪɟниɟ
оɫɬ
покɚзɚɬɟли
оɬɫɭɬɫɬɜɭющиɟ
можɟɬ
пɪояɜлɟниɟм
оɫоɛɟнно
ɞɟɜочɟк
поɞɪоɫɬкоɜ
ɫɜязи
покɚзɚны
ɪолоɝичɟɫкиɟ
иɫɫлɟɞоɜɚния
пɪɟɞмɟɬ
иɫключɟния
можɟɬ
нɚɛлюɞɚɬьɫя
циɬомɟɝɚлии
оɫоɛɟнно
ɪɚннɟɝо
ɪɚɫɬɚ
циɬомɟɝɚлии
ɫочɟɬɚɟɬɫя
поɪɚжɟниɟм
ɞɪɭɝиɯ
ɜɫɟɝо
ɝɟпɚɬиɬом
Окончɚɬɟльный
ɭɫɬɚнɚɜлиɜɚɟɬɫя
полниɬɟльныɯ
иɫɫлɟɞоɜɚнияɯ
ɬиɬɪы
ɫпɟциɮичɟɫкиɯ
Ig G, Ig M
ложиɬɟльнɚя
полимɟɪɚзнɚя
ɪɟɚкция
ɭмɟньшɟнии
ɬɪомɛоциɬоɜ
ɪɚннɟɝо
ɫлɟɞɭɟɬ
ключиɬь
ɜозможноɫɬь
ɝɟнɟɬичɟɫки
оɛɭɫлоɜлɟнной
ɬɪомɛоциɬопɟнии
ɫинɞɪом
ȼиɫкоɬɬɚ
ɋинɞɪом
ȼиɫкоɬɬɚ
нɚɫлɟɞɭɟɬɫя
ɪɟцɟɫɫиɜномɭ
ɫцɟплɟнномɭ
ɯɪомоɫомой
Ȼолɟюɬ
мɚльчики
Зɚɛолɟɜɚниɟ
пɪояɜляɟɬ
ɭжɟ
мɟɫяцы
ɯɚɪɚкɬɟɪны
кɪоɜоɬочиɜоɫɬь
иммɭноɞɟɮициɬɚ
экзɟмɚ
ɫинɞɪомɟ
ȼиɫкоɬɬɚ
оɬмɟчɚɟɬɫя
ɜɪожɞɟнный
ɞɟɮɟкɬ
ɬɪомɛоциɬоɜ
оɬɫюɞɚ
ɪɭшɚɟмоɫɬь
мноɝо
ɬɪомɛоциɬоɜ
Ⱦиɚɝноɫɬичɟɫкоɟ
знɚчɟ
ɭɪоɜɟнь
Ig M.
поɞозɪɟнии
ɛольной
ɝоɫпиɬɚлизиɪɭɟɬɫя
личɟɫɬɜɟ
ɬɪомɛоциɬоɜ
нижɟ
3010
кɪиɬичɟɫкий
ɭɪоɜɟнь
ɬɚнныɟ
ɭɝɪожɚющиɟ
кɪоɜоɬɟчɟния
поэɬомɭ
ɛольныɟ
ɬɪɟɛɭюɬ
оɫоɛоɝо
ɬɪɚнɫпоɪɬиɪоɜкɟ
ɫɚниɬɚɪный
ɬɪɚнɫпоɪɬ
ɝоɪи
зонɬɚльноɟ
положɟниɟ
Ɋɟжим
поɫɬɟльный
пɪɟɞɭɫмɚɬ
ɪиɜɚɟɬ
ɬɪɚɜмиɪɭющиɯ
Пиɬɚниɟ
ɞолжно
ɫооɬɜɟɬ
ɫɬɜоɜɚɬь
ɜозɪɚɫɬным
поɬɪɟɛноɫɬям
инɝɪɚɞиɟнɬɚɯ
Лɟчɟниɟ
пɪɟɞɭɫмɚɬɪиɜɚɟɬ
кɭпиɪоɜɚниɟ
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкоɝо
ɫинɞɪомɚ
ɜлияниɟ
иммɭннопɚɬолоɝичɟɫкий
пɪоцɟɫɫ
лɟчɟнии
иɫпользɭюɬ
конɫɟɪɜɚ
ɯиɪɭɪɝичɟɫкиɟ
ɫплɟнэкɬомия
мɟɬоɞы
коɬоɪыɟ
ɫлɟɞɭɟɬ
ɪɚɫɫмɚɬɪи
ɜɚɬь
кɚк
ɟɞиноɟ
эɬɚпноɟ
лɟчɟниɟ
Лɟчɟниɟ
нɚчинɚюɬ
ɝлюкокоɪɬикои
пɪɟɞнизолонɚ
(1,5-2
ɫɭɬ
ɜнɭɬɪь
ɬяжɟлыɯ
эɬɚ
можɟɬ
окɚзɚɬьɫя
нɟɞоɫɬɚɬочной
нɚɫɬоящɟɟ
оɬмɟчɚɟɬɫя
личиɜɚɬь
ɫɬɚɪɬоɜыɟ
пɪɟɞнизолонɚ
эɮɮɟкɬиɜноɫɬи
ɬяжɟлыɯ
4-8
ɫɭɬ
ɬɟчɟниɟ
нɟɞɟли
поɫлɟɞɭющим
ɫнижɟниɟм
Эɮɮɟкɬ
ɬɟɪɚпии
пɪояɜляɟɬɫя
лɟчɟния
ȼнɚчɚ
иɫчɟзɚɟɬ
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкий
ɫинɞɪом
зɚɬɟм
нɚчинɚɟɬɫя
ɬɪом
ɛоциɬоɜ
ɬɪомɛоциɬоɜ
почɬи
цɟликом
ɭɯоɞяɬ
поɞкоɪмкɭ
энɞоɬɟлия
Ⱦɚжɟ
оɬноɫиɬɟльно
ɛыɫɬɪом
эɮɮɟкɬɟ
ɝоɪмонɚльнɭю
ɬɟɪɚпию
ɪɟкомɟнɞɭɟɬɫя
пɪоɜоɞиɬь
иɫɯоɞной
ɬɟчɟниɟ
3-4
нɟɞɟль
поɫлɟɞɭющим
поɫɬɟпɟнным
ɫнижɟниɟм
кɚжɞыɟ
5-7
5
полной
оɬмɟны
ɋɭщɟɫɬɜɭюɬ
ɫɯɟмы
лɟчɟния
кɭɪɫɚми
ɝлюкокоɪɬикоиɞоɜ
оɬɫɭɬɫɬɜии
эɮɮɟкɬɚ
лɟчɟния
пɪɟɞнизолоном
пɪимɟняюɬ
кɭɪɫɚми
ɞɟкɫɚмɟɬɚ
(0,6
ɫɭɬ
ɬɟчɟниɟ
4
кɚжɞыɟ
28
иɫɫлɟɞоɜɚниɟм
ɬɪомɛоци
ɬоɜ
5, 18, 28
нɚчɚлɚ
лɟчɟния
можно
пɪоɜɟɫɬи
кɭɪɫоɜ
ɏоɪоший
эɮɮɟкɬ
ɞоɫɬиɝɚɟɬɫя
лɟчɟнии
иммɭнноɝлоɛɭ

пɪɟпɚɪɚɬ
ноɪмɚльноɝо
полиɫпɟциɮичɟɫкоɝо
IgG,
лɭчɟнноɝо
пɭлɚ
ɫыɜоɪоɬок
нɟɫколькиɯ
ɬɚким
ɫɭɛклɚɫɫɚм
кɚк
ноɪмɚльной
ɫыɜоɪоɬкɟ
пɟɪиоɞом
полɭɜыɜɟɞɟ
около
3
нɟɞ
пɪɟпɚɪɚɬɟ
ɫоɞɟɪжиɬɫя
ɜɟɫь
ноɪмɚльный
ɫпɟкɬɪ
IgG,
ɜключɚ
ɫɟɛя
экзоɝɟнным
ɚнɬиɝɟнɚм
ɟɫɬɟɫɬɜɟнныɟ
ɚɭɬо
ɚнɬиɝɟнɚм
ɚнɬииɞиоɬипичɟɫкиɟ
ɚɭɬоɚнɬиɬɟлɚм
Оɫноɜным
мɟɯɚ
низмом
лɟчɟнии
яɜляɟɬɫя
ɛлокɚɞɚ
Fc-
ɪɟцɟпɬоɪоɜ
ɬок
нɚзнɚчɚɟɬɫя
1000
оɞнокɪɚɬно
2000
ɬɟчɟниɟ
2-5
Оɞним
пɪɟпɚɪɚɬоɜ
ɫчиɬɚɟɬɫя
ɋɚнɞоɝлоɛɭлин
ɋɬойкɚя
клинико
ɝɟмɚɬолоɝичɟɫкɚя
поɫлɟ
1-
кɭɪɫɚ
лɟчɟния
оɬмɟчɚ
ɟɬɫя
25-30 %
ɛольныɯ
ȼозможны
поɜɬоɪныɟ
кɭɪɫы
ɜɜɟɞɟния
иммɭнноɝлоɛɭ
ɫочɟɬɚниɟ
пɪɟɞнизолоном
ɛлокɚɬоɪоɜ
клɟɬок
пɪɟɞпочɬиɬɟльнɟɟ
ɭɝɪожɚю
ɫиɬɭɚцияɯ
лɟчɟнии
ɛольныɯ
ноɝлоɛɭлин
иɫпользоɜɚɜшийɫя
ɚкɭшɟɪɫкой
пɪɚкɬикɟ
ɝɟмолиɬичɟɫкой
ɛолɟзни
ноɜоɪожɞɟнныɯ
пɪɟɞɫɬɚɜляɟɬ
ɜыɫɭшɟннɭю
IgG,
ɫоɞɟɪжɚщюю
Rh (D)
Опɬимɚльной
кɭɪɫоɜɚя
50
ȼозможно
оɞнокɪɚɬноɟ
ɜɜɟɞɟниɟ
ɜɫɟй
ɞɪоɛноɟ
ɜɜɟɞɟниɟ
ɬɟчɟниɟ
2-5
Тɟɪɚпия
-D
позɜоляɟɬ
ɞоɫɬичь
полноɝо
ɝɟмɚɬолоɝичɟɫкоɝо
оɬɜɟɬɚ
72 %
ɚɭɬоиммɭнной
(M Andrew
ɫоɚɜɬ
Поɜɬоɪныɟ
ɜɜɟɞɟния
пɪɟпɚпɪɚɬɚ
эɮɮɟкɬиɜны
пɟɪɜоɟ
поɛочным
эɮɮɟкɬом
-D
яɜляɟɬɫя
ɬɪɚнзиɬоɪнɚя
ɝɟмолиɬичɟɫкɚя
нɟэɮɮɟкɬиɜной
конɫɟɪɜɚɬиɜной
ɬɟɪɚпии
ɜозникɚюɬ
покɚзɚния
нэкɬомии
6-12
мɟɫ
нɚчɚлɚ
лɟчɟния
коɬоɪɚя
яɜляɟɬɫя
2-
эɬɚпом
лɟчɟ
Лɟчɟɛный
эɮɮɟкɬ
ɝлюкокоɪɬикоиɞоɜ
ɛлокɚɬоɪоɜ
клɟɬок
ɫплɟнэкɬомии
ɫɜязɚн
ɜлияниɟм
иммɭннопɚɬолоɝичɟɫкий
пɪоцɟɫɫ
75%
ɚɭɬоиммɭнной
ɮоɪмɟ
ɫплɟнэкɬомия
пɪиɜоɞиɬ
ɜызɞоɪоɜлɟнию
Ⱦɚжɟ
нɟэɮɮɟкɬиɜной
ɫплɟнэкɬомии
ɛолɟɟ
1/2
ɛоль
кɪоɜоɬочиɜоɫɬь
иɫчɟзɚɟɬ
ɯоɬя
ɭɪоɜɟнь
ɬɪомɛоциɬоɜ
оɫɬɚɟɬɫя
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
оɬɫɪочɟнный
эɮɮɟкɬ
Оɞной
ɬиɜноɫɬи
ɫплɟнэкɬомии
можɟɬ
нɟɭɞɚлɟнныɯ
ɞоɛɚɜочныɯ
ɫɟлɟзɟнок
чɚɫɬоɬɚ
ɜыяɜлɟния
коɬоɪыɯ
ɜɚɪьиɪɭɟɬ
ɚɜɬоɪоɜ
10
25 %.
Поɬɟнциɚльными
ɮɚкɬоɪɚми
ɪиɫкɚ
ɫплɟнэкɬомии
яɜляюɬɫя
ɬɟɯничɟɫкиɟ
ɫложноɫɬи
ɛольныɯ
кɚк
ɝоɪмонɚльнɭю
ɬɟɪɚпию
кɪоɜоɬɟчɟний
поɫлɟопɟɪɚционном
пɟɪиоɞɟ
ɬɚкжɟ
ɫɟп
ɬичɟɫкиɟ
оɫложнɟния
ɍɞɚлɟниɟ
ɫɟлɟзɟнки
оɬɪицɚɬɟльно
ɜлияɟɬ
иммɭнноло
ɝичɟɫкɭю
ɪɟɚкɬиɜноɫɬь
оɪɝɚнизмɚ
ɪɟɛɟнкɚ
ɋɟлɟзɟнкɚ
яɜляɟɬɫя
ɟɞинɫɬɜɟнным
иɫɬочником
ɬɚɮɬɫинɚ
оɞной
ɝɚммɚ
ɝлоɛɭлиноɜ
коɬоɪый
ɜлияɟɬ
ɮɚɝоциɬɚɪнɭю
ɚкɬиɜноɫɬь
нɟйɬɪоɮилоɜ
ɪɟɝɭлиɪɭɟɬ
ɞɟяɬɟльноɫɬь
ɮоциɬоɜ
Ⱦɟɮициɬ
ɬɚɮɬɫинɚ
пɪиɜоɞиɬ
ɫнижɟнию
ɮɚɝоциɬɚɪной
ɚкɬиɜноɫɬи
лɟйкоциɬоɜ
ɞɟпɪɟɫɫии
нɚɫɬоящɟɟ
ɚльɬɟɪнɚɬиɜой
ɫплɟнэкɬомии
яɜляɟɬɫя
пɪоɜɟɞɟниɟ
ɪɟнɬɝɟноэнɞоɜɚɫкɭляɪной
ɫɟлɟзɟнки
ɭɫɬɭпɚɟɬ
эɮɮɟкɬиɜноɫɬи
минимɚльноɟ
количɟɫɬɜо
оɫложнɟ
оɫоɛɟнно
ɛольныɯ
ɝлɭɛокой
ɋлɟɞɭющим
эɬɚпом
яɜляɟɬɫя
ɬɟɪɚпия
иммɭноɞɟпɪɟɫɫɚнɬɚми
циɬоɫɬɚɬикɚ
пɟɞиɚɬɪии
эɬо
ɛɟзɭɫлоɜно
ɬɟɪɚпия
оɬчɚяния
Эɬо
оɛɭɫлоɜлɟно
ɬолько
оɛщɟизɜɟɫɬными
оɫложнɟниями
изложɟнными
ɪɚзɞɟлɟ
лɟчɟния
ɜозможноɫɬью
циɬоɫɬɚɬикоɜ
поɜɪɟжɞɚɬь
полоɜыɟ
жɟлɟзы
ɜызыɜɚɬь
ɯɪомоɫом
пɟɪɟɫɬɪойки
ɫнижɚɬь
пɪоɬиɜоопɭɯолɟɜый
Поэɬомɭ
нɚзнɚчɚюɬ
пɪɟпɚɪɚɬы
ɛольным
ɬолько
нɟэɮɮɟкɬиɜноɫɬи
ɫплɟнэкɬомии
циɬоɫɬɚɬикоɜ
пɪɟɞпочɬиɬɟльнɟɟ
иɫпользоɜɚɬь
1,5
ɫɬɪɭйно
нɟɞɟлю
кɭɪɫ
лɟчɟния
3-6
нɟɞɟль
ɜинɛлɚɫɬин
ɪɚзоɜɚя
2
поɫлɟɞниɟ
ɝоɞы
ɬɟɪɚпии
ɛольныɯ
ɫɬɟɪоиɞоɪɟзиɫɬɟнɬной
нɚɯоɞиɬ
ɭɫпɟшноɟ
яɜляющийɫя
лоɝичɟɫким
ɪɟɝɭляɬоɪом
(1500000-3000000
3
нɟɞɟлю
ɬɟчɟниɟ
4
ɛолɟɟ
нɟɞɟль
зɚɜиɫимоɫɬи
полɭчɚɟмоɝо
эɮɮɟкɬɚ
Мɟɯɚнизм
пɪɟпɚɪɚɬɚ
оɫɬɚɟɬɫя
покɚ
Оɞнɚко
очɟɜиɞɟн
ɟɝо
ɝиɛиɪɭющий
эɮɮɟкɬ
пɪоɞɭкцию
иммɭнноɝлоɛɭлиноɜ
клɟɬкɚми
ɫчɟɬ
ɭничɬожɟния
излишкоɜ
попɭляции
клонɚльныɯ

лимɮоциɬоɜ
ɜоɜлɟчɟнныɯ
ɜыɪɚɛоɬкɭ
ɚɭɬоɚнɬиɬɟл
Положиɬɟльный
эɮɮɟкɬ
ɞɚюɬ
чɟɪɟɞɭющиɟɫя
кɭɪɫы
пɪɟпɚɪɚɬоɜ
ɫɬимɭли
ɪɭющиɯ
ɚɞɝɟзиɜно
ɚкɬиɜноɫɬь
ɬɪомɛоциɬоɜ

ɫɭкцинɚɬ
ɫпоɫоɛнɚ
инɝиɛиɪоɜɚɬь
ɮиɛɪинолиз
нɚзнɚчɟ
эɫɬɪоɝɟноɜ
пɪоɝɟɫɬиноɜ
мɚɬочныɯ
кɪоɜоɬɟчɟнияɯ
Тɪомɛомɚɫɫɚ
покɚзɚнɚ
ɜозможно
ɭɫɭɝɭɛлɟниɟ
ɬɪомɛоциɬолизɚ
ɝлɭɛокой
кɪоɜопоɬɟɪь
можно
оɬмыɬыɟ
эɪиɬɪоциɬы
(8-10
Мɟɫɬно
пɪимɟняюɬ
ɝɟмоɫɬɚɬичɟɫкɭю
ɝɭɛкɭ
ɚɞɪɚкɫон
ɫɪɟɞ
Ȼольным
нɚзнɚчɚɬь
лɟкɚɪɫɬɜɚ
нɚɪɭшɚющиɟ
ɬɪомɛоциɬоɜ
ПɊОȽНОЗ
кɚк
ɛлɚɝопɪияɬый
Поɫлɟ
ɫɬɚционɚɪɚ
ɛольной
нɚɯоɞиɬɫя
поликлини
ɝɟмɚɬолоɝɚ
ɬɟчɟниɟ
5
1-
ɝоɞɭ
поɫлɟ
ɪɟɛɟнок
оɫмɚɬɪиɜɚ
ɟɬɫя
1
1-2
мɟɫяцɚ
2-
1
3
мɟɫяцɚ
зɚɬɟм
1
полɭɝоɞиɟ
Поɫлɟ
ɜɫякой
пɟɪɟнɟɫɟнной
оɛязɚɬɟлɟн
конɬɪоль
ɬɪомɛоциɬоɜ
ɬɟчɟниɟ
ɝоɞɚ
поɫлɟ
ɜызɞоɪоɜлɟния
пɪоɬиɜопокɚзɚны
ɞɚльнɟйшɟм
ɜопɪоɫ
инɞиɜиɞɭɚльно
зɚɜиɫимоɫɬи
эпиɞпокɚзɚний
иммɭнолоɝɚ
ноɪмɚльном
ɬɪомɛоциɬоɜ
ɫɬойкой
ɝоɪмонɚль
школьникɚм
покɚзɚнɚ
ɞомɭ
ɬɪɚɜм
ȽȿМОЛИТИЧȿɋКИȿ
(anaemia,
ɝɪɟч
haima
ɛɟɫкɪоɜиɟ
мɚлокɪоɜиɟ
ɫоɫɬояниɟ
ɯɚɪɚкɬɟɪизɭющɟɟɫя
ɭмɟньшɟниɟм
эɪиɬɪоциɬоɜ
ɫнижɟниɟм
ɝɟмоɝлоɛинɚ
ɟɞиницɟ
оɛъɟмɚ
клɚɫɫиɮикɚции
Ⱥлɟкɫɟɟɜɚ
(1970),
ɬɪи
оɫноɜныɟ
ɝɪɭппы
ɜɫлɟɞɫɬɜиɟ
кɪоɜопоɬɟɪь

поɫɬɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкиɟ
ɜɫлɟɞɫɬɜиɟ
нɚɪɭшɟн
ноɝо
кɪоɜооɛɪɚзоɜɚния
ɜɫлɟɞɫɬɜиɟ
поɜышɟнноɝо
кɪоɜɟɪɚзɪɭшɟния

ɝɟмоли
ɬичɟɫкиɟ
Кɚк
ɭкɚзыɜɚɟɬ
(1985),
клɚɫɫиɮициɪоɜɚниɟ
оɫно
пɚɬоɝɟнɟзɚ
нɚзолоɝичɟɫкоɟ
клɚɫɫиɮициɪоɜɚниɟ
нɟɜозможно
нɚɭчной
ɫɬɪоɝоɫɬи
поɫколькɭ
кɚжɞɭю
ɜмɟɫɬиɬь
ɝɪɭппы
коɬоɪой
Нɚпɪимɟɪ
поɫɬɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкɚя
жɟлɟзоɞɟɮициɬнɚя
оɬноɫиɬɫя
ɝɪɭппɟ
ɫɜязɚнный
кɪоɜопоɬɟɪɟй
ɝɪɭппɟ
нɚɪɭшɟниями
оɛɪɚзоɜɚния
ɜызɜɚнным
ɪɭшɟниɟм
кɪоɜооɛɪɚзоɜɚния
ɞɟɬɫком
оɬноɫяɬ
жɟлɟзоɞɟɮициɬнɭю
ɜиɬɚмин
ɮолиɟɜо
ɞɟɮициɬнɭю
ɚплɚɫɬичɟɫкиɟ
ɪɭɛɟжом
оɫноɜɟ
клɚɫɫиɮикɚции
ɫɪɟɞний
эɪиɬɪоциɬɚɪ
оɛъɟм
ɋЭО
эɪиɬɪоциɬоɜ
ɋооɬɜɟɬɫɬɜɟнно
ɜыɞɟляюɬ
ноɪмоциɬɚɪныɟ
Ɏоɪмɚ
эɪиɬɪоциɬоɜ

ɫɟɪпоɜиɞноклɟɬочнɚя
МИКɊОЦИТȺɊНЫМ
оɬноɫяɬɫя
жɟлɟзоɞɟɮициɬнɚя
мɚлɚя
ɛольшɚя
b-
ɬɚлɚɫɫɟмия
оɬɪɚɜлɟниɟ
ɫɜинцом
чɟɫкиɯ
зɚɛолɟɜɚнияɯ
МȺКɊОЦИТȺɊНЫȿ
чɚɫɬо
ɫопɪоɜожɞɚюɬɫя
мɟɝɚлоɛлɚɫɬозом
коɫɬноɝо
поэɬомɭ
клɚɫɫиɮициɪɭюɬɫя
нɚличию
оɬɫɭɬɫɬɜию
ɝɚлоɛлɚɫɬозɚ
МȿȽȺЛОȻЛȺɋТНȺЯ
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
ɞɟɮициɬɟ
ɜиɬɚминɚ
киɫлоɬы
лɟкɚɪɫɬɜɟнныɯ
ɫɪɟɞɫɬɜ
нɚɪɭшɚющиɯ
ɛолизм
ɮолиɟɜой
киɫлоɬы
мɟɬоɬɪɟкɫɬɚɬ
ɬɪимɟɬопɪим
ɛолɟзняɯ
оɛмɟнɚ
щɟɫɬɜ
оɪоɬоɜɚя
ɜыɞɟляюɬ
ɬɚкжɟ
ИЗОЛИɊОȼȺННȺЯ
МȺКɊОЦИТȺɊНȺЯ
ɛɟз
мɟɝɚɛлɚɫɬо
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
зɚɛолɟɜɚнияɯ
пɟчɟни
поɪɚжɟнии
коɫɬноɝо
ɝипоɬиɪɟ
нɟкоɬоɪыɯ
лɟкɚɪɫɬɜɟнныɯ
ɫɪɟɞɫɬɜ
ɜɚльпɪоɟɜɚя
киɫлоɬɚ
НОɊМОЦИТȺɊНЫȿ
ɜозникɚюɬ
кɪоɜоɬɟчɟнияɯ
молизɟ
ɫнижɟнии
пɪоɞɭкции
эɪиɬɪоциɬоɜ
КɊОȼОТȿЧȿНИИ
нɟоɛɯоɞимо
иɫɬочник
кɪоɜоɬɟчɟния
Оɫɬɪоɟ
кɪоɜоɬɟчɟниɟ
ɫопɪоɜожɞɚɟɬɫя
плɚзмы
клɟɬок
поэɬомɭ
измɟняюɬɫя
ɜозникɚɟɬ
ɬолько
поɫлɟ
ɜоɫɫɬɚноɜлɟния
чɟɪɟз
3
ɫɭɬок
Ɋɟɬикɭлоциɬоз
ɜозникɚɟɬ
поɫлɟ
кɪоɜопоɬɟɪи
ɫɜязи
зɚпɚɫоɜ
коɫɬноɝо
ɪɚзɜɟɪнɭɬɚя
ɝɟмолиɬичɟɫкɚя
кɚɪɬинɚ
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
чɟɪɟз
5-10
ɫɭɬ
ɏɪоничɟɫкɚя
кɪоɜопоɬɟɪя
пɪиɜоɞиɬ
ɞɟɮициɬɭ
жɟлɟзɚ
кɚк
ɫлɟɞɫɬɜиɟ
микɪоциɬозɭ
ɪɟɬикɭлоциɬоɜ
ȽȿМОЛИТИЧȿɋКИȿ
ɪɚзɜиɜɚюɬɫя
ɪɟзɭльɬɚɬɟ
мɟнноɝо
ɪɚзɪɭшɟния
эɪиɬɪоциɬоɜ
ɜключɚюɬ
множɟɫɬɜо
зɚɛолɟɜɚний
ɝɟмолизɚ
эɪиɬɪоциɬоɜ
мɟɯɚничɟɫкоɟ
эɪиɬɪоциɬоɜ
иɫкɭɫɫɬɜɟнныɟ
ɫɟɪɞцɚ
ɬɪɚɜмɚ
ɬɟɪмичɟɫкоɟ
микɪоɚнɝиопɚɬии
ɝипɟɪɫплɟнизм
ɚɭɬо
изоиммɭнныɟ
оɬɪɚɜлɟния
ɛолɟзнь
мɟɞи
зɚɛолɟɜɚния
нɚɪɭшɟниɟ
ɫɬɪɭкɬɭɪы
эɪиɬɪоциɬоɜ
моɝлоɛинɚ
ɮɟɪмɟнɬопɚɬии
Оɬɫюɞɚ
ɜɫɟ
ɝɟмолиɬичɟɫкиɟ
ɞɟляɬɫя
ɭɬочнɟния
ɮɚкɬоɪɚ
ɜызɜɚɜшɟɝо
ɝɟмолиз
Нɚɫлɟɞɫɬɜɟнныɟ
ɞɟляɬɫя
ɫлɟɞɭющиɟ
ɝɪɭппы
нɚɪɭшɟниɟм
эɪиɬɪоциɬоɜ

нɚɫлɟɞɫɬɜɟнный
микɪоɫɮɟɪо
циɬоз
нɚɫлɟɞɫɬɜɟнный
оɜɚлоциɬоз
ɋɜязɚнныɟ
нɚɪɭшɟниɟм
ɚкɬиɜноɫɬи
ɮɟɪмɟнɬоɜ
эɪиɬɪоциɬоɜ
ɞɟɮи
ɝлюкозо
ɮоɫɮɚɬɞɟɝиɞɪоɝинɚзы
ɋɜязɚнныɟ
нɚɪɭшɟниɟм
ɫɬɪɭкɬɭɪы
ɫинɬɟзɚ
ɝɟмоɝлɚɛинɚ
ɬɚлɚɫ
ɫɟмия
ɫɟɪпоɜиɞноклɟɬочнɚя
нɚɫлɟɞɫɬɜɟнныɯ
ɝɟмолиɬичɟɫкиɯ
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
ɪоɫɮɟɪоциɬоз
ɪɟжɟ
ɛыɜɚɟɬ
ɞɟɮициɬ
ɬɪопичɟɫкиɯ
ɫɬɪɚнɚɯ
ɪɚɫпɪоɫɬ
ɫɟмɟйныɟ
ɬɚлɚɫɫɟмия
ɫɟɪпоɜиɞноклɟɬочнɚя
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя

ɝɟмолиɬичɟɫкɚя
ɛолɟзнь
ноɜоɪожɞɟнныɯ
ɬɪо
пикɚɯ

оɛɭɫлоɜлɟнныɟ
ɞɟɮициɬом
ɜиɬɚминоɜ
пɚɪɚзиɬɚɪныɟ
ȾИȺȽНОɋТИКȺ
пользɭ
ɝɟмолиɬичɟɫкой
ɫɜиɞɟɬɟльɫɬɜɭɟɬ
ɛлɟɞ
ноɫɬь
кожныɯ
покɪоɜоɜ
жɟлɬɭшным
оɬɬɟнком
иноɝɞɚ
ɜнɟзɚпно
лɚɛоɪɚɬоɪном
оɛɫлɟɞоɜɚнии
оɬмɟчɚɟɬɫя
нɟпɪямоɝо
лиɪɭɛинɚ
ɫыɜоɪоɬкɟ
ɫнижɟниɟ
ɫыɜоɪоɬочноɝо
ɝɚпɬоɝлоɛинɚ
ɬяжɟлом
молизɟ

ɫнижɟниɟ
ɝɟмоɝлоɛинɚ
ɝɟмоɝлоɛинɭɪия
Оɬмɟчɚɟɬɫя
измɟнɟниɟ
эɪиɬɪоциɬоɜ
микɪоɫɮɟɪоциɬы
Ⱦɚльнɟйшɟɟ
оɛɫлɟɞо
ɜɚниɟ
ɜключɚɟɬ
пɪоɜɟɞɟниɟ
Кɭмɛɫɚ
элɟкɬɪоɮоɪɟз
опɪɟɞɟлɟниɟ
моɬичɟɫкой
ɪɟзиɫɬɟнɬноɫɬи
Оɫмоɬичɟɫкɚя
ɪɟзиɫɬɟнɬноɫɬь
ɝɟмолиɬичɟɫ
ɪɟзко
Оɛязɚɬɟльно
иɫɫлɟɞɭɟɬɫя
ɝɟммоɝɪɚммɚ
поɞɫчɟ
ɪɟɬикɭлоциɬоɜ
зɚɜиɫимоɫɬи
ɝɟмолизɚ
оɬмɟчɚɟɬɫя
ɪоɫɬ
ɪɟɬикɭлоциɬоɜ
ɝɟмолиɬичɟɫкиɯ
можɟɬ
ɞоɫ
ɬɪомɛоциɬоɜ
ɜɫɟɝɞɚ
ноɪмɟ
лɟйкоциɬоɜ
пɟɪиоɞ
нɟйɬɪоɮильным
ɫɞɜиɝом
лɟɜо
зɚɜиɫимоɫɬи
Цɜɟɬноɝо
покɚзɚɬɟля
ноɪмоɯɪомныɟ
ɝипоɯɪомныɟ
ɝипɟɪɯɪомныɟ
ȼɫɟ
ɝɟмолиɬичɟɫкиɟ

ноɪмо

ɝипɟɪɯɪомныɟ
иɫключɟниɟм
ɬɚлɚɫɫɟмии
коɬоɪɚя
ɜɫɟɝɞɚ
ɝипоɯɪомнɚя
Оɬмɟчɚɟɬɫя
ɫнижɟниɟ
эɪиɬɪоциɬоɜ
ɬɚкжɟ
измɟнɟниɟ
эɪиɬɪоциɬомɟɬɪичɟɫкой
Ⱦжонɫɚ
ɫɪɟɞний
ɞиɚмɟɬɪ
ноɪмɚльныɯ
эɪиɬɪоциɬоɜ
7,2-7,5
ɝɟмолиɬичɟɫкиɯ
кɪиɜɚя
Ⱦжонɫɚ
ɪɚɫɬянɭɬɚ
ɫчɟɬ
ɚнизɚциɬозɚ
поɫколькɭ
имɟюɬɫя
эɪиɬɪоциɬы
ɞиɚмɟɬɪом
4
9
Ɋɟɚкция
Кɭмɛɫɚ
кɚк
оɬɪицɚɬɟльнɚя
Коɫɬный
очɟнь
ɛоɝɚɬ
клɟɬочными
элɟмɟнɬɚми
ɫчɟɬ
кɪɚɫноɝо
ɪоɫɬкɚ
ТȺЛȺɋɋȿМИЯ
клɟɬочнɚя
ɛолɟзнь
Кɭли
ɯɚɪɚк
ɬɟɪизɭɟɬɫя
ɝɟнɚ
оɬɜɟɬɫɬɜɟнноɝо
ɫинɬɟз
ɬɚлɚɫɫɟмии
нɚɪɭшɟн
ɫинɬɟз
Поɫколькɭ
ɜɯоɞиɬ
ɫоɫɬɚɜ
ɜɫɟɯ
ноɪмɚльныɯ
ɝɟмоɝлоɛинɚ
a-
ɬɚлɚɫɫɟмии
ɛлюɞɚɟɬɫя
ɪɚɜномɟɪноɟ
ɫнижɟниɟ
оɫноɜɟ
ɬɚлɚɫɫɟмии
нɚɫлɟɞɫɬɜɟнноɟ
ɜɯоɞящиɯ
ɫоɫɬɚɜ
Опиɫɚны
ɬɚлɚɫɫɟмии
нɚɪɭшɟниɟм
ɫинɬɟзɚ
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɭющиɯ
ɝлоɛинɚ
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
ɬɚлɚɫɫɟмия
Тɚлɚɫɫɟмия
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟнɚ
оɫноɜном
ɫɭɛɬɪопичɟɫкоɝо
климɚɬɚ
ɋɪɟɞизɟмномоɪьɟ
ɫɪɟɞи
нɚɫɟлɟния
Юɝо
ȼоɫɬочной
Ⱥɮɪики
оɫɬɪо
ɜɚɯ
Тиɯоɝо
окɟɚны
ɋпоɪɚɞичɟɫкиɟ
ɜɫɬɪɟчɚюɬɫя
ɜɫɟɯ
яɜляюɬɫя
ɫпоɪɚɞичɟɫки
ɜозникшими
мɭɬɚциями
Поɫколькɭ
зиɝоɬы
поɝиɛɚюɬ
ɞоɫɬиɝнɭɜ
ɞɟɬоɪоɞноɝо
ɜозɪɚɫɬɚ
оɬɛоɪ
пользɭ
ɝɟɬɟɪозиɝоɬ
ТȺЛȺɋɋȿМИЯ
пɪизнɚкɚ
ɬɚлɚɫɫɟмии
Ƚɟɬɟɪозилоɬнɚя
ɮоɪмɚ
ɬɚлɚɫɫɟмии
ɫопɪоɜожɞɚɟɬɫя
нɟзнɚчиɬɟльной
ɍɪоɜɟнь
ɝɟмоɝлоɛинɚ
ɫɪɟɞнɟм
20-30%
нижɟ
ноɪмы
ɝипоɯɪомны
оɬличɚюɬɫя
микɪоциɬɚɪноɫɬью
оɬмɟчɚɟɬɫя
оɜɚ
лоциɬоз
чɚɫɬо
ɝɪɭɛыɟ
ɛɚзоɮильныɟ
ɜключɟния
ȼɫɬɪɟчɚюɬɫя
нɟɛольшом
количɟɫɬɜɟ
ɫлɟɞɭɟɬ
ɪɚɫɫмɚɬɪиɜɚɬь
кɚчɟɫɬɜɟ
ɫпɟциɮичɟɫкоɝо
ɬɚлɚɫɟмии
пɪизнɚкɚ
Можɟɬ
ɭмɟɪɟнно
ɫокɪɚщɚɬьɫя
ɞолжиɬɟльноɫɬь
эɪиɬɪоциɬоɜ
оɞнɚко
ɝɟмолизɚ
кɚк
оɬɫɭɬɫɬɜɭюɬ
ɍɪоɜɟнь
жɟлɟзɚ
ɫыɜоɪоɬкɟ
измɟнɟн
ноɫиɬɟлɟй
ɝɟнɚ
ɬɚлɚɫɫɟмии
нɟɪɟɞко
ошиɛочно
ɫɬɚɜяɬ
жɟлɟзо
ɞɟɮциɬной
поɜоɞɭ
чɟɝо
ɬɟчɟниɟ
ɞлиɬɟльноɝо
лɟчɚɬ
пɪɟпɚɪɚɬɚми
жɟлɟзɚ
Ȼолɟɟ
90%
ноɫиɬɟлɟй
ɝɟнɚ
3,4-7,0%,
чɬо
ɞиɚɝноɫɬичɟɫкоɟ
знɚчɟниɟ
Почɬи
полоɜины
нɟɫколько
пɪɟɞɟлɚɯ
2-6%)
мɚɬь
оɬɟц
яɜляюɬɫя
ноɫиɬɟлями
ɝɟнɚ
кɚжɞой
ɛɟɪɟмɟнноɫɬи
ɛольшой
ɬɚлɚɫɫɟмии
ɫоɫɬɚɜляɟɬ
25%.
Мɟɬоɞики
позɜоляющиɟ
пɪоизɜɟɫɬи
плоɞɚ
ɫозɞɚюɬ
ɜозможноɫɬь
пɪɟпɚɬɚльной
ɞиɚɝноɫ
помощью
ɮɟɬоɫкопии
ɜыполняɟмой
16-20
нɟɞɟль
ɛɟɪɟмɟнноɫɬи
можɟɬ
полчɟнɚ
нɟɛольшɚя
плоɞɚ
инкɭɛиɪɭюɬ
лɟйцином
поɫлɟ
чɟɝо
можно
количɟ
ɫинɬɟз
a-,
ɝомозиɝоɬныɯ
ɬɚлɚɫɫɟмии
помощью
эɬоɝо
мɟɬоɞɚ
ɭɞɚɟɬɫя
пɪоɞɟмонɫɬɪиɪоɜɚɬь
зɚмɟɬноɟ
ɫнижɟниɟ
ɫинɬɟзɚ
ȼыяɜлɟниɟ
поɪɚжɟнныɯ
плоɞоɜ
ɫможɟɬ
оɫɭщɟɫɬɜлɟно
иɫпользо
ɜɚнии
ɮɟɪмɟнɬоɜ
оɝɪɚничиɜɚющиɯ
энɞонɭклɟɚзɭ
ɚнɚлизɚ
ɮиɛɪоɛлɚ
ɫɬоɜ
полɭчɟнныɯ
ɚмниɫɬичɟɫкой
жиɞкоɫɬи
ɬɪоɮоɛлɚɫɬоɜ
позɜоля
ɭɫɬɚноɜɬь
плоɞɚ
нɟɞɟль
Ȼольшɚя
ɬɚлɚɫɫɟмия
ɝомозиɝоɬнɚя
ɮоɪмɚ
пɪоɬɟкɚɟɬ
ɬяжɟло
ɜɫлɟɞɫɬɜиɟ
ɝɟмолизɚ
нɚɪɭшɟнноɝо
эɪиɬɪопоэзɚ
Изɜɟɫɬнɚ
кɚк
ɛолɟзнь
Кɭли
Пɚɬоɝɟнɟз
ɬɚлɚɫɫɟмии
ɫинɬɟзиɪɭɟɬɫя
мɚло
ɫинɬɟзиɪɭɟɬɫя
оɞнɚ
ɝлоɛинɚ
ноɪмɟ
ɫинɬɟз
ɫɛɚлɚнɫиɪоɜɚн
ɫɜоɛоɞныɯ
ɬɚлɚɫɫɟмии
пояɜляюɬɫя
изɛыɬочныɟ
ɝлоɛинɚ
яɜляɟɬɫя
ɝлɚɜной
нɟэɮɮɟкɬиɜноɝо
эɪиɬɪопоэзɚ
Эɪиɬɪокɚɪиоциɬы
ɪɚзɪɭшɚюɬɫя
коɫ
ɬном
мозɝɟ
ɪɟɬикɭлоциɬы
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой

ɫɟлɟзɟнкɟ
ɬɚлɚɫɫɚмии
пɪоиɫɯоɞиɬ
изɛыɬочноɟ
нɚкоплɟниɟ
эɪиɬɪоциɬɚɯ
ɮɟɬɚль
ноɝо
ɝɟмоɝлоɛинɚ
коɬоɪый
оɛлɚɞɚɟɬ
ɫɪоɞɫɬɜом
ɪɟзɭльɬɚɬɟ
ɬкɚнɟɜɚя
ɝипокɫия
нɚɪɭшɚɟɬɫя
ɪоɫɬ
ɪɟɛɟнкɚ
миɟлокɚɪиоциɬоɜ
ɫкɟлɟɬɟ
ɜызыɜɚɟɬ
ɞɟɮоɪмɚцию
коɫɬɟй
КȺɊТИНȺ
Пɪояɜлɟния
ɛольшой
ɬɚлɚɫɫɟмии
нɚчинɚ
юɬɫя
пɟɪɜом
ɝоɞɭ
ɏɚɪɚкɬɟɪнɚ
ɛлɟɞноɫɬь
ɬяжɟлɚя

ɝɟмоɝло
60-20
эɪиɬɪоциɬы
2
мɚзкɚɯ
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
эɪиɬɪоциɬы
пойкилоциɬоз
ɝипоɯɪомия
эɪиɬɪоциɬоɜ
ɍɜɟличɟниɟ
клɟɬок
эɪиɬɪоиɞноɝо
ɪоɫɬкɚ
коɫɬном
мозɝɟ
яɜляɟɬɫя
кɪɚɫноɝо
ɪоɫɬкɚ
ɪɟзɭльɬɚɬом
нɚкоплɟния
ɮɭнкци
онɚльно
нɟполноцɟнныɯ
элɟмɟнɬоɜ
ɍɜɟличɟниɟ
ɫоɞɟɪжɚния
пɪоиɫɯоɞиɬ
ɫчɟɬ
нɚкоплɟния
яɞɪоɫоɞɟɪжɚщиɯ
клɟɬок
кɪɚɫноɝо
ɪоɫɬкɚ
ɫпоɫоɛныɯ
ɞиɮɮɟɪɟциɪоɜкɟ
оɬмɟчɚɟɬɫя
нɟэɮɮɟкɬиɜный
эɪиɬɪопоэз
Кɪомɟ
жɟлɬɭɯи
ɬɚлɚɫɫɟмии
ɯɚɪɚкɬɟɪны
оɬɫɬɚɜɚниɟ
ɪоɫɬɟ
измɟнɟния
коɫɬной
ɬкɚни
оɫоɛɟнно
ɫɬоɪоны
коɫɬɟй
ɞɟɮоɪмɚция
пɪиɜоɞящɚя
ɮоɪмиɪоɜɚнию
ɛольноɝо
Кɭли
ɜɟɪɯнɟй
монɝолоиɞный
ɪɚзɪɟз
ɝлɚз
ɜыɫɬɭплɟ
ɪɟзцоɜ
клыкоɜ
нɚɪɭшɟниɟм
пɪикɭɫɚ
Ɋɟнɬɝɟнолоɝичɟɫки
опɪɟɞɟляɟɬɫя
ɫимпɬомом
ɜолоɫɚɬоɝо
ɟжикɚ
нɚзыɜɚɟмый
иɝольчɚɬый
ɪиоɫɬоз
ɬɪɭɛчɚɬыɯ
коɫɬяɯ
коɫɬномозɝоɜыɟ
полоɫɬи
коɪɬикɚльный
иɫɬончɟн
пɚɬолоɝичɟɫкиɟ
пɟɪɟломы
ɬɚлɚɫɫɟмии

знɚчиɬɟльноɟ
пɟчɟни
ɫɟлɟзɟн
ɝипɟɪɫплɟнизмɚ
лɟйко
ɬɪомɛоциɬопɟнии
ɪɚзɜиɜɚ
юɬɫя
ɜɬоɪичныɟ
ɝɟмоɪɪɚции
оɫложнɟния
Нɚчинɚя
8-10
ɜозникɚюɬ
оɫложнɟния
ɫɜязɚнныɟ
жɟлɟзом
ɝɟмо
ɫиɞɟɪозом
ɜнɭɬɪɟнниɯ
Ƚɟмоɫиɞɟɪоз
миокɚɪɞɚ
ɫɟɪɞɟчной
нɟɞоɫɬɚɬочноɫɬи

оɫноɜнɚя
ɫмɟɪɬи
ɛольныɯ
Кɭли
Ƚɟпɚɬомɟɝɚлия
яɜляɟɬɫя
пɪояɜлɟниɟм
ɝɟмоɫиɞɟɪозɚ
зɚкɚнчиɜɚɟɬɫя
ɪозом
ɮоɪмиɪоɜɚниɟм
пɟчɟни
поɞжɟлɭɞочной
жɟлɟзы
оɫлож
няɟɬɫя
ɫɚɯɚɪноɝо
ɞиɚɛɟɬɚ
можɟɬ
кɚлькɭлɟзный
ɯолɟциɫ
ɋнижɟниɟ
концɟнɬɪɚционной
ɫпоɫоɛноɫɬи
почɟк
ɭɫɭɝɭɛляɟɬ
ɝипокɫичɟɫ
кɭю
ɞиɫɬɪоɮию
Ⱦɚжɟ
ɛольныɟ
пɪошɟɞшиɟ
лɟчɟниɟ
ɭмиɪɚюɬ
17
Оɞнɚко
ɯоɪошɟм
ɞиɫпɚнɫɟɪном
нɚɛлюɞɟнии
пɟɪиоɞичɟɫком
ɜɜɟɞɟ
ɞɟɫɮɟɪɚлɚ
ɛольноɝо
можɟɬ
пɪоɞлɟн
ȼыɞɟляюɬ
3
ɬяжɟɫɬи
ɝомозиɝоɬной
ɬɚлɚɫɫɚмии
Тяжɟлɭю
мɟɫяцɟɜ
ɪɟɛɟнкɚ
ɛыɫɬɪо
кɚнчиɜɚющɭюɫя
ɫмɟɪɬью
ɪɟɛɟнкɚ
ɏɪоничɟɫкɭю
нɚиɛолɟɟ
чɚɫɬо
ɜɫɬɪɟчɚющɭюɫя
коɬоɪой
ɞожи
ɜɚюɬ
5-8
Лɟɝкɭю
коɬоɪой
ɛольныɟ
ɞожиɜɚюɬ
ɜзɪоɫлоɝо
ȼыɞɟляюɬ
ɬɚкжɟ
мɚлɭю
ɝɟɬɟɪозиɝоɬнɭю
ɮоɪмɭ
ɬɚлɚɫɫɚмии
Нɚɛлюɞɚ
ɟɬɫя
пɪɚкɬичɟɫки
зɞоɪоɜыɯ
ɫɛɚлɚнɫиɪоɜɚнным
ɫинɬɟзом
ɝлоɛиноɜ
коɫɬном
мозɝɟ
оɬɫɭɬɫɬɜиɟм
нɟэɮɮɟкɬиɜноɝо
эɪиɬɪопоэзɚ
оɞнɚко
ɪɭжиɜɚюɬɫя
эɪиɬɪоциɬы
Мɚлоэɮɮɟкɬиɜно
ɫоɫɬоиɬ
оɫноɜном
ɬɪɚнɫɮɭзион
ɬɟɪɚпии
оɬмыɬыми
эɪиɬɪоциɬɚми
ɜɜɟɞɟния
ɯɟлɚɬоɪɚ
ɞɟɫɮɟɪɚлɚ
ɫɭɬоч
250-500
ɫпоɫоɛɫɬɜɭющɟɝо
экɫкɪɟции
мочой
знɚчиɬɟльноɝо
личɟɫɬɜɚ
жɟлɟзɚ
оɫоɛɟнно
оɪɝɚнизмɚ
ɚɫкоɪɛиноɜой
киɫлоɬой
Нɚзнɚчɚюɬ
пɪɟпɚɪɚɬы
нɟоɛɯоɞимыɟ
нɚпɪяжɟнном
ɮолиɟɜɭю
киɫлоɬɭ
ɜиɬɚмин
ɞɪɭɝиɟ
ɜиɬɚмины
ɝɪɭппы
ɬɚмин
ɝлюкокоɪɬикоиɞоɜ
ɫчиɬɚɟɬɫя
нɟопɪɚɜɞɚнным
ɜыɪɚжɟнной
ɫплɟномɟɝɚлии
покɚзɚнɚ
ɫплɟнэкɬомия
ɜозможноɫɬи
оɬклɚɞыɜɚюɬ
5
лɟɬнɟɝо
ɜозɪɚɫɬɚ
чɬоɛы
ɭмɟньшиɬь
ɫɟпɫиɫɚ
ɋȿɊПОȼИȾНОКЛȿТОЧНȺЯ

ɬɚкжɟ
оɬноɫиɬɫя
ɝɟмоɝлɚ
ɛинопɚɬиям

шиɪоко
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟнɚ
ɫɬɪɚнɚɯ
ɋɪɟɞизɟмномоɪья
Ȼлижнɟɝо
ɋɪɟɞнɟɝо
ȼоɫɬокɚ
Ⱥмɟɪикɟ
ɋɟɪпоɜиɞноклɟɬочнɚя
моɝлоɛиноз
S,
ɪɟолоɝичɟɫкɚя
ɛолɟзнь
опиɫɚнɚ
нɚчɚлɟ
20
коɝɞɚ
эɪиɬɪоциɬы
ɫɟɪпоɜиɞной
ɮоɪмы
1956
ɝоɞɭ
ɞокɚзɚно
чɬо
оɬличɚɟɬɫя
чɬо
положɟнии
6
ɝлюɬɚминоɜɚя
киɫлоɬɚ
ɜɚлин
ЭТИОЛОȽИЯ
Пɪɟɞполɚɝɚюɬ
чɬо
эɬоɬ
мɟɬɚмоɪɮоз
пɪоизошɟл
плɚзмоɞия
мɚляɪии
кɚк
ɚкɬ
зɚɬɟм
ɫɬɚл
нɚɫлɟɞоɜɚɬьɫя
Нɚɫлɟɞɭɟɬɫя
зɚɛолɟɜɚниɟ
ɚɭɬоɫомно
ноɫиɬ
коɞоминɚнɬный
ɯɚɪɚкɬɟɪ
поɫколькɭ
нɚɪɭшɟния
ɜыяɜляюɬɫя
пɚɪɬнɟɪоɜ
оɬɫюɞɚ
зɚɛолɟɜɚɟ
моɫɬи
ɫмɟɪɬноɫɬи
оɛɭɫлоɜлɟнный
ɝомозиɝоɬноɫɬью
ПȺТОȽȿНȿЗ
ɝлюɬɚминɚ
ɜɚлином
пɪиɜоɞиɬ
ɬомɭ
чɬо
ɜмɟɫɬо
оɬɪицɚɬɟльноɝо
ɯɚɪɚкɬɟɪноɝо
пояɜляɟɬɫя
нɟйɬɪɚль
эɬо
ɭɫилиɜɚɟɬ
ɫɜязь
оɞной
молɟкɭлы
ɞɪɭɝой
молɟкɭлой
ɝɟмоɝлоɛинɚ
ȼнɭɬɪи
эɪиɬɪоциɬɚ
пɟɪɟɯоɞиɬ
ɫоɫɬояниɟ
ɝɟля
понижɟнном
ɚльном
ɞɚɜлɟнии
киɫлоɪоɞɚ
оɫɚжɞɚɟɬɫя
ɬɚкɬоиɞоɜ

оɫɬɪоконɟчныɯ
кɪиɫɬɚллоɜ
Тɚкɬоиɞы
ɪɚɫɬяɝиɜɚюɬ
эɪиɬɪоциɬы
пɪиɞɚɜɚя
ɫɟɪпоɜиɞнɭю
ɮоɪмɭ
Пояɜлɟниɟ
ɫɟɪпоɜиɞныɯ
эɪиɬɪоциɬоɜ
знɚчиɬɟльно
ɜязкоɫɬь
чɬо
ɭмɟньшɚɟɬ
ɫкоɪоɫɬь
кɪоɜоɬокɚ
пɪиɜоɞиɬ
зɚкɭпоɪ
кɚпилляɪоɜ
эɪиɬɪоциɬы
ɬɟɪяюɬ
плɚɫɬичноɫɬь
зɚɫɬɪɟɜɚюɬ
поɫлɟɞɭющим
ɬɪомɛозом
ɫоɫɭɞоɜ
ɜозникɚюɬ
ɫопɪоɜожɞɚɟмыɟ
ɝипокɫиɟй
КȺɊТИНȺ
ɮизикɚльном
оɛɫлɟɞоɜɚнии
ɛольныɯ
ɜыяɜляюɬɫя
ɛлɟɞноɫɬь
кожи
оɛолочɟк
жɟлɬɭшноɫɬь
ɭɫилиɜɚющɚ
ɜозɪɚɫɬом
нɚчинɚя
6
мɟɫяцɟɜ
пɚльпиɪɭɟɬɫя
ɫɟлɟзɟнкɚ
оɞнɚко
8
ɝоɞɚм
ɫплɟномɟɝɚлию
оɛнɚɪɭжиɜɚюɬ
ɪɟɞко
Эɬо
оɛъяɫняɟɬɫя
зом
ɫɟлɟзɟнки
инɮɚɪкɬоɜ
60%
оɛнɚɪɭ
жиɜɚюɬ
ɝɟпɚɬомɟɝɚлию
Нɟɪɟɞко
оɬмɟчɚюɬ
кɚɪɞиомɟɝɚлию
эɬом
оɛлɚ
ɫɟɪɞцɚ
ɜыɫлɭшиɜɚюɬ
инɬɟнɫиɜноɫɬи
шɭмы
ɏɚɪɚкɬɟɪным
пɬомом
яɜляɟɬɫя
ɚɞɟнопɚɬия
жɟлчном
ɜыяɜляюɬɫя
кɚмни
ɯолɟлиɬи
чɚɫɬо
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
язɜɚ
12
Ȼольныɟ
ɯɚɪɚкɬɟɪный
ɭɞлинɟнный
ɫɟɝмɟнɬ
ɞоɪɫɚльный
люмɛɚльный
лоɪɞоз
кɭполооɛɪɚзноɟ
(
ɝоɬичɟɫкоɟ
ɜыɫɬɭпɚющий
знɚчиɬɟльноɟ
ɭɞлинɟниɟ
конɟчноɫɬɟй
Нɚɪɭшɟниɟ
пɪоцɟɫɫоɜ
ɪоɫɬɚ
опɪɟɞɟлɟнныɟ
зɚкономɟɪноɫɬи
3
кɚк
оɬɫɬɚɜɚния
ɫɜɟɪɫɬникоɜ
зɚɬɟм
нɟкоɬо
зɚɞɟɪжкɚ
7-8
ɜзɪоɫлом
ɜозɪɚɫɬɟ
ɛольныɟ
имɟюɬ
ноɪмɚльный
ɪоɫɬ
ɞɚжɟ
нɟɫколько
оɬɫɬɚюɬ
полоɜом
оɞнɚко
ɬɟлɟкɬɭɚльноɝо
кɚк
ноɪмɚльный
Зɚɛолɟɜɚниɟ
пɪоɬɟкɚɟɬ
ɯɪоничɟɫки
ɛольныɟ
ɬяжɟлой
ɮоɪмой
жиɜɭɬ
около
Ȼыɜɚюɬ
пɟɪиоɞичɟɫки
оɫɬɪыɟ
ɫоɫɬояния

коɬоɪыɟ
ɝɪɭппы
клиничɟɫкиɟ
ɛолɟɜыɟ
ɜɚзоокклюзионныɟ
коɬоɪыɯ
покɚзɚ
ɫоɫɬɚɜɚ
ɝɟмоɝлоɛинɚ
ɪɟɬикɭлоциɬоɜ
оɬличɚюɬɫя
ноɪмы
ɝɟмɚɬо
лоɝичɟɫкиɟ
ɫнижɟниɟм
ɪɟɬикɭлоциɬозом
ɪɟɞко
ɫочɟɬɚюɬɫя
ɛолɟɜыɟ
ɜɚзоокклюзионныɟ
ɫɟкɜɟɫɬɪɚцион
нɚчинɚюɬɫя
2-3
ɝоɞɭ
ɪɟɛɟнкɚ
пɪоɜоциɪɭюɬɫя
зɚɛолɟɜɚниями
лиɯоɪɚɞкой
ɞɟɝиɞɪɚɬɚциɟй
оɪɝɚнизмɚ
ɮизичɟɫким
ɪɟɭɬомлɟниɟм
Ȼолɟɜой
ɫинɞɪом
ɜозникноɜɟниɟм
инɮɚɪкɬоɜ
ɜɫлɟɞɫɬɜиɟ
ɫɟɪпоɜиɞными
эɪиɬɪоциɬɚми
ɫоɫɭɞоɜ
Инɮɚɪкɬы
коɫɬ
ном
мозɝɟ
коɫɬяɯ
пɟɪɚɪɬикɭляɪныɯ
ɬкɚняɯ
ɫɭɫɬɚɜоɜ

инɬɟнɫиɜноɫɬи
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪы
ɜозмож
ɫиммɟɬɪичным
опɭɯɚниɟм
поɜɟɪɯноɫɬɟй
ɫɬоп

ɫɟɪпо
клɟɬочный
ɫинɞɪом
ɪɭк
чɬо
можɟɬ
чɟɫким
пɪояɜлɟниɟм
Ɋɟнɬɝɟнолоɝичɟɫки
нɚɛлюɞɚюɬɫя
оɫɬɟоɫклɟɪоɬичɟɫкиɟ
измɟнɟния
коɫɬном
мозɝɟ
ɜозникɚюɬ
инɮɚɪкɬы
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪы
ɛɟɫпокойɫɬɜɚ
ɪɚɫɫɬɪойɫɬɜɚ
ɫɬоɪоны

ɞышкɚ
кɪоɜоɯɚɪкɚньɟ
ɫɬоɪоны
ɬɚɯикɚɪɞия
ɋɟкɜɟɫɬɪɚционный
пɪоиɫɯоɞиɬ
зɚɯɜɚɬɟ
эɪиɬɪоци
ɬоɜ
ɫɟлɟзɟночными
коɬоɪыɟ
яɜляюɬɫя
мɟɫɬом
ɝиɛɟли
ɭɬɪɚɬиɜшиɯ
ɫɜою
S
эɪиɬɪоциɬоɜ
чɬо
пɪиɜоɞиɬ
ɞɟпониɪоɜɚнию
ɫɟлɟзɟнкɟ
пɟчɟ
ɭмɟньшɟнию
ɝипоɜолɟмичɟɫкоɝо
шокɚ
ɛыɫɬɪоɟ
ɭɜɟличɟниɟ
ɫɟлɟзɟнки
ɫопɪоɜожɞɚɟɬɫя
поɛлɟɞнɟниɟм
кожи
оɛоло
нɚпɪяжɟниɟм
жиɜоɬɚ
ɛолɟзнɟнноɫɬи
ɫɟлɟзɟнки
ɫимпɬомɚми
ɫɟɪɞɟчной
нɟɞоɫɬɚɬочноɫɬи
ɪɜоɬой
ɫплɚномɟɝɚлиɟй
нɚɛлюɞɚюɬɫя
эɬо
нɟɪɟɞко
пɪиɜоɞиɬ
ɫмɟɪɬɟльномɭ
иɫɯоɞɭ
ȽȿМȺТОЛОȽИЧȿɋКИȿ
ɚплɚɫɬичɟɫкий
ɝипɟɪɝɟмолиɬичɟɫкий
мɟɝɚлоɛлɚɫɬный
Нɚиɛолɟɟ
ɬяжɟлый
ɚплɚɫɬичɟɫкий
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
ɪɟзɭльɬɚɬɟ
ɜɪɟмɟнноɝо
оɛɪɚзоɜɚния
эɪиɬɪоциɬоɜ
ɪɟзко
ɝɟмоɝлоɛинɚ
иɫчɟзɚюɬ
ɪɟɬикɭлоциɬы
Нɚɫɬɭпɚɟɬ
ɚплɚзия
ɬолько
ноɝо
ɪоɫɬкɚ
нɚɪɭшɟниɟ
лɟйко
ɬɪомɛоциɬопоэзɚ
Оɬмɟчɚɟɬɫя
ɛлɟɞноɫɬь
кожныɯ
оɛолочɟк
лиɯоɪɚɞкɚ
ɛоли
Ȼоли
коɫɬяɯ
почɬи
ɜɫɟɝɞɚ
имɟюɬɫя
ɫɟɪɞɟчной
нɟɞоɫɬɚɬочноɫɬи
эɬом
ɫоɞɟɪ
жиɬɫя
около
20
Ƚипɟɪɝɟмолиɬичɟɫкий
ɪɚзɜиɜɚɟɬɫя
ɪɟзɭльɬɚɬɟ
ɪɟзкоɝо
ɝɟмолизɚ
эɪиɬɪоциɬоɜ
Кɪомɟ
ɛлɟɞноɫɬи
лиɯоɪɚɞки
эɬоɝо
ɯɚɪɚкɬɟɪно
ɬɚниɟ
жɟлɬɭшноɫɬи
Мɟɝɚлоɛлɚɫɬичɟɫкий
мноɝо
оɛщɟɝо
ɚплɚɫɬичɟɫким
ɞɚнном
кɪомɟ
ɪɟзкоɝо
ɫнижɟния
ɝɟмоɝлоɛинɚ
ɪɟɬикɭлоциɬоɜ
коɫɬ
ном
мозɝɟ
пɪоиɫɯоɞиɬ
мɟɝɚɛлɚɫɬнɚя
кɪɚɫноɝо
ɪоɫɬкɚ
эɬом
ɛольшоɟ
знɚчɟниɟ
пɪиɞɚюɬ
ɯɪоничɟɫкомɭ
ɞɟɮициɬɭ
ɮолиɟɜой
киɫлоɬы
ɋпɟциɚльныɯ
мɟɬоɞоɜ
лɟчɟния
ɫɟɪпоɜиɞноклɟɬочной
ɫɭщɟɫɬɜɭɟɬ
пɪимɟняɟɬɫя
ɫимпɬомɚɬичɟɫкɚя
ɬɟɪɚпия
Нɚзнɚчɚюɬɫя
ɚнɚльɝɟɬики
ɝиɞɪɚɬɚционнɚя
ɬɟɪɚпия
ɭмɟньшɟния
ɜязкоɫɬи
Нɚзнɚчɚюɬ
инɝиɛиɬоɪы
оɛɪɚзоɜɚния
ɫɟɪпоɜиɞныɯ
эɪиɬɪоци
ɬоɜ
чɚɫɬноɫɬи
пɪɟпɚɪɚɬы
цинкɚ
ɯимичɟɫкоɟ
ɫɪоɞɫɬɜо
ɝɟмоɝлɚ
киɫлоɪоɞɭ
ɫɟɪпоɜиɞныɯ
эɪиɬɪоциɬоɜ
ɛлɚɝоɞɚ
ɜозɞɟйɫɬɜию
пɪоницɚɟмоɫɬь
Тɚкой
эɮɮɟкɬ
оɛнɚɪɭжɟн
ноɜокɚинɚ
Покɚзɚн
эɪиɬɪоциɬɚɮɚɪɟз
поɫлɟɞɭющим
ɜɜɟɞɟниɟм
эɪиɬɪоциɬоɜ
Тɪɚнɫɮɭзии
эɪиɬɪомɚɫɫы
ɪɟкомɟнɞɭюɬɫя
ɬяжɟлой
60-70
ɚплɚɫɬичɟɫкиɯ
(4
эɪиɬɪоциɬɚɪной
ɝɟмоɝлоɛинɚ
1
ɍчиɬыɜɚя
ɬяжɟɫɬь
ɬɟчɟния
нɟɛлɚɝопɪияɬный
лɟɬочной
ɬɚлɚɫɫɟмии
нɟоɛɯоɞимо
пɪоɜɟɞɟниɟ
мɟɞико
ɝɟнɟɬичɟɫкоɝо
конɫɭльɬиɪоɜɚния
ɫɟмьяɯ
Пɪɟнɚɬɚльнɚя
ɞиɚɝноɫɬикɚ
позɜоляɟɬ
ɭɫɬɚноɜиɬь
плоɞɚ
10-12
нɟɞ
ɬɪоɮоɛлɚɫɬɚ
16-20
нɟɞɟль
ɜозможно
пɪоɜɟɞɟниɟ
НȺɋЛȿȾɋТȼȿННЫЙ
ɋɎȿɊОЦИТОЗ
НȺɋЛȿȾɋТȼȿННЫЙ
ɋɎȿɊОЦИТОЗ
ɛолɟзнь
Минкоɜɫкоɝо
яɜляɟɬɫя
шиɪоко
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟнным
зɚɛолɟɜɚниɟм
(2-3
нɚɫɟлɟния
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
ɛольшинɫɬɜɚ
эɬничɟɫкиɯ
ɝɪɭпп
оɞнɚко
ɛолɟюɬ
ɫɟɜɟɪной
ЭТИОПȺТОȽȿНȿЗ
Зɚɛолɟɜɚниɟ
пɟɪɟɞɚɟɬɫя
ɚɭɬоɫомно
ɞоминɚнɬно
Кɚк
оɞноɝо
ɪоɞиɬɟлɟй
ɜыяɜляюɬ
ɝɟмолиɬичɟɫ
кой
ȼозможны
ɫпоɪɚɞичɟɫкиɟ
зɚɛолɟɜɚния
25%),
пɪɟɞɫɬɚɜ
мɭɬɚции
пɚɬоɝɟнɟзɟ
ɛɟɫɫпоɪны
2
положɟния
нɚли
ɝɟнɟɬичɟɫки
ɞɟɬɟɪминиɪоɜɚнной
ɚномɚлии
ɛɟлкоɜ
ɫпɟкɬɪиноɜ
эɪиɬɪоциɬоɜ
элиминиɪɭющɚя
ɪоль
ɫɟлɟзɟнки
оɬношɟнии
ɫɮɟɪоиɞɚль
ноизмɟнɟнныɯ
клɟɬок
ɜɫɟɯ
ɛольныɯ
оɬмɟчɟн
ɫпɟкɬɪиноɜ
эɪиɬɪоциɬɚɪной
1/3
ноɪмы
нɟкоɬоɪыɯ

нɚɪɭшɟниɟ
ɮɭн
кционɚльныɯ
ɭɫɬɚноɜлɟно
чɬо
ɞɟɮициɬɚ
ɫпɟкɬɪинɚ
можɟɬ
коɪɪɟлиɪоɜɚɬь
ɬяжɟɫɬью
зɚɛолɟɜɚния
Нɚɫлɟɞɫɬɜɟнный
ɞɟɮɟкɬ
ɫɬɪɭкɬɭɪы
эɪиɬɪоциɬоɜ
пɪиɜоɞиɬ
пɪоницɚɟмоɫɬи
нɚɬɪия
нɚкоплɟнию
ɜоɞы
чɬо
ɫɜою
очɟɪɟɞь
ɜɟɞɟɬ
чɪɟзмɟɪной
мɟɬɚɛоличɟɫкой
нɚɝɪɭзкɟ
клɟɬкɭ
поɬɟɪɟ
ноɫɬныɯ
ɫɭɛɫɬɚнций
ɮоɪмиɪоɜɚнию
ɫɮɟɪоциɬɚ
Ɏоɪмиɪɭющиɟɫя
ɫɮɟɪоциɬы
ɞɜижɟнии
чɟɪɟз
ɫɟлɟзɟнкɭ
нɚчинɚюɬ
иɫпыɬыɜɚɬь
мɟɯɚничɟɫкоɟ
зɚɬɪɭɞнɟ
зɚɞɟɪжиɜɚяɫь
пɭльпɟ
поɞɜɟɪɝɚяɫь
ɜɫɟм
нɟɛлɚɝопɪияɬ
ɜозɞɟйɫɬɜий
ɝɟмоконцɟнɬɪɚция
измɟнɟниɟ
ɚкɬиɜнɚя
ɮɚɝоциɬɚɪнɚя
ɫɟлɟзɟнкɚ
ɚкɬиɜно
нɚноɫиɬ
ɫɮɟɪоциɬɚм
ɜызыɜɚя
ɛольшɭю
ɮɪɚɝмɟнɬɚцию
ɫɮɟɪɭляцию
Эɬо
поɞɬɜɟɪжɞɚɟɬɫя
элɟкɬɪонно
микɪоɫкопичɟɫкиɯ
иɫɫлɟɞоɜɚнияɯ
позɜолиɜшиɯ
оɛнɚɪɭжиɬь
ɭльɬ
ɪɚɫɬɪɭкɬɭɪныɟ
измɟнɟния
эɪиɬɪоциɬɚɯ
ɭɬолщɟниɟ
клɟɬочной
ɪɚзɪыɜɚми
оɛɪɚзоɜɚниɟм
ɜɚкɭолɟй
Чɟɪɟз
2-3
чɟɪɟз
ɫɟлɟзɟнкɭ
ɫɮɟ
поɞɜɟɪɝɚɟɬɫя
лизиɫɭ
ɮɚɝоциɬозɭ
ɋɟлɟзɟнкɚ
яɜляɟɬɫя
мɟɫɬом
ɝиɛɟли
эɪиɬɪоциɬоɜ
пɪоɞолжиɬɟльноɫɬь
коɬоɪыɯ
ɫокɪɚщɚɟɬɫя
2
нɟɞɟль
ɏоɬя
ɞɟɮɟкɬы
эɪиɬɪоциɬоɜ
оɛɭɫлоɜлɟны
ɝɟнɟɬичɟɫки
оɪɝɚнизмɟ
ɜозникɚюɬ
коɬоɪыɯ
ɭɝлɭɛляюɬɫя
ɞɟɮɟкɬы
ɪɟɚлизɭɟɬɫя
ɝɟмо
лиɬичɟɫкий
пɪоɜоциɪоɜɚɬьɫя
нɟкоɬоɪыми
мичɟɫкими
ɜɟщɟɫɬɜɚми
пɫиɯичɟɫкими
ɬɪɚɜмɚми
Зɚɛолɟɜɚниɟ
можɟɬ
пɪояɜляɬьɫя
нɟонɚɬɚльноɝо
пɟɪиоɞɚ
нɚко
ɛолɟɟ
ɜыɪɚжɟнныɟ
ɫимпɬомы
оɛнɚɪɭжиɜɚюɬ
концɭ
ɞошкольноɝо
чɚлɟ
школьноɝо
пɪояɜлɟниɟ
зɚɛолɟɜɚния
пɪɟɞопɪɟɞɟляɟɬ
ɬяжɟлоɟ
ɬɟчɟниɟ
ɛолɟюɬ
мɚльчики

ɝɟмолиɬичɟɫкɚя
пɪɟимɭщɟɫɬɜɟнно
ɜнɭɬɪиклɟɬочным
ɬипом
ɝɟмолизɚ
эɬо
оɛɭɫлоɜлиɜɚɟɬ
клиничɟɫкиɟ
пɪояɜлɟния
ɛолɟзни

жɟлɬɭɯɭ
ɭɜɟ
ɫɟлɟзɟнки
ɛольшɭю
ɫклонноɫɬь
зоɜɚнию
кɚмнɟй
жɟлчном
Жɚлоɛы
клинико
лɚɛоɪɚɬоɪнɚя
ɫимпɬомɚɬикɚ
мноɝом
опɪɟɞɟляюɬɫя
пɟɪиоɞом
зɚɛолɟɜɚния
ɝɟмолиɬичɟɫкоɝо
жɚлоɛы
оɬɫɭɬɫɬɜо
ɜɚɬь
ɝɟмолиɬичɟɫкоɝо
оɬмɟчɚюɬɫя
жɚлоɛы
ɭɬомляɟмоɫɬь
ɜялоɫɬь
ɝолоɜнɭю
ɛоль
ɝолоɜокɪɭжɟниɟ
ɛлɟɞноɫɬь
жɟл
ɬɭɯɭ
ɫнижɟниɟ
ɚппɟɬиɬɚ
ɛоли
жиɜоɬɟ
ɜозможны
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪы
ɬошноɬɚ
ɪɜоɬɚ
ɫɬɭлɚ
ɫимпɬом

пояɜлɟниɟ
ɫɭɞоɪоɝ
ɋимпɬомɚɬикɚ
мноɝом
опɪɟɞɟляɟɬɫя
ɝɟмолизɚ
оɛъɟкɬиɜном
оɛɫлɟɞоɜɚнии
кожɚ
ɛлɟɞныɟ
жɟлɬыɟ
пɪояɜлɟниями
ɜозможны
ɞɟɮоɪмɚции
ɫкɟлɟɬɚ
оɫоɛɟнно
кɜɚɞɪɚɬный
измɟняɟɬɫя
ɪɚɫполо
жɟниɟ
зɭɛоɜ
нɟɪɟɞки
ɝɟнɟɬичɟɫкиɟ
ɫɬиɝмы
ɛольныɯ
оɛнɚɪɭжиɜɚюɬɫя
ɜыɪɚжɟнноɫɬи
измɟнɟния
ɫɬоɪоны
ɫɟɪɞɟчно
ɫоɫɭɞиɫɬой
оɛɭɫлоɜлɟнныɟ
ɏɚɪɚкɬɟɪɟн
ɝɟпɚɬолиɟнɚльный
ɫинɞɪом
имɭщɟɫɬɜɟнным
ɫɟлɟзɟнки
ɋɟлɟзɟнкɚ
плоɬнɚя
ɝлɚɞкɚя
нɟɪɟɞко
ɛолɟзнɟннɚя
чɬо
ɜиɞимомɭ
оɛъяɫняɟɬɫя
нɚпɪяжɟниɟм
кɚпɫɭлы
ɜɫлɟɞɫɬɜиɟ
кɪоɜɟнɚполнɟния
пɟɪиɫплɟниɬом
Окɪɚɫкɚ
экɫкɪɟмɟнɬоɜ
момɟнɬ
ɋлɟɞɭɟɬ
оɬмɟɬиɬь
ɜозможныɟ
колɟɛɚния
ɪɚзмɟɪɚɯ
ɫɟлɟзɟнки
знɚчиɬɟльноɟ
ɭɜɟличɟниɟ
ɝɟмолиɬичɟɫкиɯ
пɟɪиоɞ
оɬноɫиɬɟльноɝо
ɛлɚɝополɭчия
зɚɜиɫимоɫɬи
ɬяжɟɫɬи
клиничɟɫкиɟ
ɫимпɬомы
ɜыɪɚжɟ
нɟзнɚчиɬɟльно
Иноɝɞɚ
жɟлɬɭɯɚ
можɟɬ
ɟɞинɫɬɜɟнным
ɫимпɬомом
поɜоɞɭ
коɬоɪой
ɛольной
оɛɪɚщɚɟɬɫя
ɜɪɚчɭ
оɬноɫиɬɫя
изɜɟɫɬноɟ
ɜыɪɚжɟниɟ
Шоɮɮɚɪɚ
ɛолɟɟ
жɟлɬɭшны
ɛольны
клɚɫɫичɟɫкими
пɪизнɚкɚми
зɚɛолɟɜɚния
ɜɫɬɪɟчɚюɬɫя
ɮоɪмы
коɝɞɚ
можɟɬ
нɚɫɬолько
ɯоɪошо
компɟнɫиɪоɜɚнɚ
чɬо
зɚɛолɟɜɚнии
пɪоɜɟɞɟнии
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɭющɟɝо
оɛɫлɟɞоɜɚния
нɚиɛолɟɟ
ɝɟмолиɬичɟɫкими
ɬяжɟлом
ɜозможны
ɚɪɟɝɟнɟɪɚɬоɪныɟ
ɫимпɬомɚми
пɪɟимɭщɟɫɬɜɟн
кɪɚɫноɝо
ɪоɫɬкɚ
коɫɬноɝо
Тɚкиɟ
ɪɚзɜиɜɚɬьɫя
оɫɬɪо
ɜольно
ɫимпɬомɚми
ɝипокɫии
нɚɛлюɞɚюɬɫя
поɫлɟ
3
Ⱥɪɟɝɟнɟɪɚɬоɪныɟ
кɪɚɬкоɜɪɟмɟнны
(1-2
нɟɞɟли
оɛɪɚɬимый
ɯɚɪɚкɬɟɪ
оɬличиɟ
ɚплɚзии
оɫложняɟɬɫя
оɛɪɚзоɜɚниɟм
пиɝмɟнɬныɯ
кɚмнɟй
жɟлчном
жɟлчныɯ
пɪоɬокɚɯ
поɫлɟ
10
кɚмни
жɟлчноɝо
ɜɫɬɪɟчɚюɬɫя
полоɜи
ɛольныɯ
поɞɜɟɪɝнɭɬыɯ
ɫплɟнэкɬомии
ɫɬɚɜиɬɫя
оɫноɜɚнии
ɝɟнɟɚлоɝичɟɫкоɝо
ɚнɚмнɟзɚ
клиничɟɫ
опиɫɚнныɯ
лɚɛоɪɚɬоɪныɯ
иɫɫлɟɞоɜɚний
Ƚɟмолиɬичɟɫкɭю
пɪиɪоɞɭ
поɞɬɜɟɪжɞɚюɬ
ноɪмоɯɪомнɚя
ноɪмоциɬɚɪнɚя
кɭлоциɬозом
нɟпɪямɚя
ɝипɟɪɛилиɪɭɛиннɟмия
ɜыɪɚжɟнноɫɬи
коɬоɪыɯ
ɬяжɟɫɬи
ɝɟмолизɚ
Окончɚɬɟльный
оɫноɜыɜɚɟɬɫя
лоɝичɟɫкиɯ
оɫоɛɟнноɫɬяɯ
эɪиɬɪоциɬоɜ
ɯɚɪɚкɬɟɪном
пɪизнɚкɟ

измɟнɟ
оɫмоɬичɟɫкой
ɪɟзиɫɬɟнɬноɫɬи
эɪиɬɪоциɬоɜ
моɪɮолоɝичɟɫким
оɫоɛɟн
ноɫɬям
эɪиɬɪоциɬоɜ
оɬноɫяɬɫя
ɮоɪмɚ
ɭмɟнь
ɞиɚмɟɬɪɚ
ɫɪɟɞ
ɞиɚмɟɬɪ
ɬолщины
(2,5-3
ноɪмɟ
ноɪмɚльном
ɫɪɟɞнɟм
оɛъɟмɟ
эɪиɬɪоциɬоɜ
ɋоɞɟɪжɚниɟ
пɪɟɞɟлɚɯ
ɮизиолоɝичɟɫкой
ноɪмы
нɟɫколько
Тɚɛлицɚ
Оɫноɜныɟ
ɞиɚɝноɫɬичɟɫкиɟ
ɝɟмолиɬичɟɫкиɯ
ɜиɪɭɫноɝо
ɝɟпɚɬиɬɚ
Зɚɛолɟɜɚниɟ
Пɪизнɚк
Ƚɟпɚɬиɬ
ɜиɪɭɫный
Ⱥɭɬоиммɭннɚя
Нɚличиɟ
зɚɛолɟɜɚний
ɪоɞɫɬɜɟнникоɜ
+ - - -
Ȼлɟɞноɫɬь
+
- +
Жɟлɬɭɯɚ
+ + +
ɍɜɟличɟниɟ
ɫɟлɟзɟнки
+ +
ɍɜɟличɟниɟ
пɟчɟни
Цɜɟɬ
мочи
жɟлɬ
жɟлɬ
цɜɟɬ
пиɜɚ
жɟлɬый
чɟɪный
Ⱥнɟмия
+
- +
Ɋɟɬикɭлоциɬоз
+
- +
ɍɜɟличɟниɟ
ɛилиɪɭɛинɚ
пɪɟоɛлɚɞɚниɟм
пɪямоɝо
нɟпɪямоɝо
Ⱥкɬиɜноɫɬь
ɚминоɬɪɚнɫɮɟɪɚз
ноɪмɚ
ноɪмɚ
поɜышɟнɚ
ноɪмɚ
Пɪоɛɚ
Кɭмɛɫɚ
- + - +
Микɪоɫɮɟɪоциɬоз
+ - +
ɋнижɟниɟ
оɫмɚɬичɟɫк
ɪɟзиɫɬɟнɬноɫɬи
эɪиɬɪоциɬоɜ
+ - -
Пɪизнɚки
нɚɪɭшɟния
ɫɜɟɪɬыɜɚющɟй
ɫиɫɬɟмы
кɪоɜи
Эɮɮɟкɬиɜноɫɬь
ɝлюкокоɪɬикоиɞоɜ
- - - +
Пɪимɟчɚниɟ
ɜыɪɚжɟн
поɫɬоянно
+,
нɟпоɫɬоянно
,
оɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ
ɛлизок
1,0.
Эɪиɬɪоциɬомɟɬɪичɟɫкɚя
Ⱦжонɫɚ
ɪɚɫɬя
нɭɬɚ
ɫɜɟɪнɭɬɚ
ɜлɟɜо
Лɟйкоɝɪɚммɚ
измɟняɟɬɫя
пɟɪиоɞ
лɟйкоци
ɬоз
нɟйɬɪоɮилɟзом
лɟйкоциɬɚɪной
ɮоɪмɭлы
ɜлɟɜо
пɟɪиоɞ
ɭɜɟличɟно
Количɟɫɬɜо
ɬɪомɛоциɬоɜ
ноɪмɚльноɟ
ɏɚɪɚкɬɟɪным
пɪизнɚком
яɜляɟɬɫя
ɫнижɟниɟ
минимɚльной
оɫмоɬичɟɫ
кой
ɪɟзиɫɬɟнɬноɫɬи
ɫɬойкоɫɬи
эɪиɬɪоциɬоɜ

ɝɟмолиз
нɚчинɚɟɬɫя
0,6-0,7%
NaCl (
ноɪмɚ
0,44-0,48% NaCl).
поɞɬɜɟɪжɞɟния
ɜɚжно
знɚчиɬɟль
понижɟниɟ
минимɚльной
оɫмоɬичɟɫкой
ɪɟзиɫɬɟнɬноɫɬи
Мɚкɫимɚльнɚя
ɫɬойкоɫɬь
можɟɬ
ноɪмɚ
0,28-0,3% NaCl).
ɋɪɟɞи
ɛольныɯ
ɜɫɬɪɟчɚюɬɫя
коɬоɪыɯ
нɟɫмоɬɪя
ɫɮɟɪоциɬоз
оɫм
ɫɬойкоɫɬь
эɪиɬɪоциɬоɜ
ноɪмɚльнɚя
нɟоɛɯоɞимо
иɫɫлɟɞоɜɚɬь
поɫлɟ
пɪɟɞɜɚɪиɬɟльной
ɫɭɬочной
инкɭɛɚции
эɪиɬɪоциɬоɜ
Тɟчɟниɟ
ɜолнооɛɪɚзноɟ
ȼɫлɟɞ
ɭлɭчшɚюɬɫя
лɚɛоɪɚɬоɪныɟ
покɚзɚɬɟли
нɚɫɬɭпɚɟɬ
коɬоɪɚя
можɟɬ
нɟɫколькиɯ
нɟɞɟль
нɟɫколькиɯ
Ⱦиɮɮɟɪɟнциɚльный
ɫлɟɞɭɟɬ
ɞиɮɮɟɪɟнциɪоɜɚɬь
ɞɪɭɝиɯ
ɜɪож
ɝɟмолиɬичɟɫкиɯ
ɫɟмɟйноɝо
ɚнɚмнɟзɚ
иɫɫлɟɞоɜɚниɟ
мɚзкоɜ
оɫмоɬичɟɫкой
ɪɟзиɫɬɟнɬноɫɬи
эɪиɬɪоциɬоɜ
оɬличɚюɬɫя
нɚиɛоль
ɞиɚɝноɫɬичɟɫкой
цɟнноɫɬью
ɞɪɭɝиɯ
зɚɛолɟɜɚний
ɜɫɟɝо
ɞиɮɮɟɪɟнциɪɭюɬ
ɝɟмолиɬичɟɫ
кой
ɛолɟзнью
ноɜоɪожɞɟнныɯ
ɛолɟɟ

ɜиɪɭɫным
ɝɟпɚɬиɬом
ɚɭɬоиммɭнной
ɝɟмолиɬичɟɫкой
ɬɚɛ
Лɟчɟниɟ
пɪоɜоɞяɬ
зɚɜиɫимоɫɬи
клиничɟɫкиɯ
пɪояɜлɟний
зɚɛолɟɜɚния
ɪɟɛɟнкɚ
пɟɪиоɞ
ɝɟмолиɬичɟɫкоɝо
лɟчɟниɟ
конɫɟɪɜɚɬиɜноɟ
Ȼольной
поɞлɟжиɬ
ɝоɫпиɬɚлизɚции
пɚɬолоɝичɟɫкими
ɫинɞɪомɚми
ɪɚзɜиɜɚющимиɫя
пɟɪиоɞ
яɜляюɬɫя
ɝипокɫия
ɝолоɜноɝо
ɝипɟɪɛилиɪɭɛинɟмия
ɝɟмоɞинɚмичɟɫкиɟ
нɚɪɭшɟния
ɚциɞоɬичɟɫкиɟ
ɝипоɝликɟмичɟɫкиɟ
Тɟɪɚпия
ɞолжнɚ
нɚпɪɚɜлɟнɚ
нɚɪɭшɟний
ɫɯɟмɚм
Тɪɚнɫɮɭзии
эɪиɬɪомɚɫɫы
покɚзɚны
ɬяжɟлой
ɝлюкокоɪɬикои
нɟцɟлɟɫооɛɪɚзно
ɜыɯоɞɭ
ɪɚɫшиɪяɟɬɫя
ɞиɟɬɚ
нɚзнɚчɚ
юɬɫя
жɟлчɟɝонныɟ
пɪɟпɚɪɚɬы
пɪɟимɭщɟɫɬɜɟнно
ɯолɟкинɟɬики
ɚɪɟɝɟнɟɪɚɬоɪноɝо
нɟоɛɯоɞимɚ
зɚмɟɫɬиɬɟльнɚя
ɝɟмоɬɪɚнɫɮɭзионнɚя
ɬɟɪɚпия
ɫɬимɭляция
ɝɟмопоэзɚ
ɬɪɚнɫɮɭзии
эɪиɬɪомɚɫɫы
пɪɟɞнизолон
1-2
ɫɭɬки
пояɜлɟния
ɪɟɬикɭлоциɬозɚ
Ɋɚɞикɚльным
ɬоɞом
лɟчɟния
яɜляɟɬɫя
ɫплɟнэкɬомия
коɬоɪɚя
оɛɟɫпɟчиɜɚɟɬ
пɪɚкɬичɟɫкоɟ
ɜызɞоɪоɜлɟниɟ
нɟɫмоɬɪя
ɫоɯɪɚнноɫɬь
ɫɮɟɪоциɬоɜ
ɫнижɟниɟ
оɫмоɬичɟɫ
кой
ɪɟзиɫɬɟнɬноɫɬи
ɜыɪɚжɟнноɫɬи
ɭмɟньшɚɟɬɫя
Опɬимɚльный
пɪоɜɟɞɟния
5-6
Оɞнɚко
ɜозɪɚɫɬ
можɟɬ
ɪɚɫɫмɚɬɪи
ɜɚɬьɫя
кɚк
пɪоɬиɜопокɚзɚниɟ
ɯиɪɭɪɝичɟɫкомɭ
лɟчɟнию
Тяжɟлыɟ
ɝɟмолиɬи
чɟɫкиɟ
нɟпɪɟɪыɜноɟ
ɬɟчɟниɟ
ɚɪɟɝɟнɟɪɚɬоɪныɟ

покɚзɚния
пɪоɜɟɞɟния
ɫплɟнэкɬомии
ɞɚжɟ
ɪɚннɟɝо
ɜозɪɚɫɬɚ
ɋɭщɟɫɬɜɭɟɬ
ɫклонноɫɬь
зɚɛолɟɜɚниям
ɬɟчɟниɟ
1
ɝоɞɚ
поɫлɟ
ɫɜязи
ɫɬɪɚн
пɪиняɬо
ɟжɟмɟɫячноɟ
ɜɜɟɞɟниɟ
ɬɟчɟниɟ
оɞноɝо
ɝоɞɚ
поɫлɟ
ɫплɟнэкɬомии
5
пɟɪɟɞ
ɫплɟнэкɬо
пɪоɜоɞяɬ
пнɟɜмококкоɜой
полиɜɚкциной
ПɊОȽНОЗ
ɛлɚɝопɪияɬный
Оɞнɚко
ɬяжɟлыɯ
ɝɟмолиɬи
чɟɫкоɝо
нɟɫɜоɟɜɪɟмɟнном
лɟчɟнии
яɜляɟɬɫя
ɫɟɪьɟзным
ɜозможɟн
ɬɚльный
иɫɯоɞ
Тɚк
кɚк
нɚɫлɟɞɭɟɬɫя
ɚɭɬоɫомно
ɞоминɚнɬномɭ
ɞоɜольно
ɫокой
пɟнɟɬɪɚнɬноɫɬью
ɝɟнɚ
нɟоɛɯоɞимо
ɭчиɬыɜɚɬь
чɬо
ɪиɫкɚ
ɪожɞɟ
ɛольноɝо
ɪɟɛɟнкɚ
люɛоɝо
полɚ
нɚличии
оɞноɝо
ɪоɞиɬɟлɟй
ɫоɫɬɚɜляɟɬ
50%.
Ⱦɟɬи
ɛольныɟ
нɚɯоɞяɬɫя
поɫɬоянном
ɞиɫпɚнɫɟɪном
ȺТИȼНОɋТИ
ЭɊИТɊОЦИТОȼ
Ⱦɟɮициɬ
ɚкɬиɜноɫɬи
ɝлюкозо
ɮоɫɮɚɬɞɟɝиɞɪоɝɟнɚзы
ɜɫɬɪɟчɚɟɬ
нɚиɛолɟɟ
чɚɫɬо
ɝоɫɭɞɚɪɫɬɜɚɯ
ɪɚɫположɟнныɯ
поɛɟɪɟжьɟ
ɋɪɟɞизɟмноɝо
Иɬɚлия
Ƚɪɟция
Ⱥɮɪикɟ
Лɚɬинɫкой
Ⱥмɟɪикɟ
ɫɬɪɚнɚɯ
ЭТИОЛОȽИЯ
нɚɪɭшɟния
ɚкɬиɜноɫɬи
эɪиɬɪоциɬоɜ
ɫɟлɟния
эɬничɟɫкиɯ
ɝɪɭпп
ɫɜязыɜɚюɬ
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟниɟм
мɚляɪии
оɛнɚɪɭжɟно
чɬо
ноɪмɚльныɯ
эɪиɬɪоциɬɚɯ
пɚɪɚзиɬоɜ
ɪоциɬɚɯ
ɞɟɮициɬом
ɏоɪошо
изɜɟɫɬнɚ
нɚɫлɟɞɫɬɜɟннɚя
пɟɪɟɞɚчɚ
эɬоɝо
зɚɛолɟɜɚния
ɯɪомоɫомой
ПȺТОȽȿНȿЗ
эɪиɬɪоциɬɚɯ
ɫнижɟнной
ɚкɬиɜноɫɬью
ɮɟɪмɟнɬɚ
ɭмɟньшɚɟɬɫя
оɛɪɚзоɜɚниɟ
ɜоɫɫɬɚноɜлɟнноɝо
нɟкɚɬинɚмиɞɚɞɟнин
оɬиɞɮоɫɮɚɬɚ
ɫɜязыɜɚниɟ
киɫлоɪоɞɚ
ɬɚкжɟ
ɫкоɪоɫɬь
ɜоɫ
ɫɬɚноɜлɟния
мɟɬɝɟмоɝлоɛинɚ
понижɚɟɬɫя
ɭɫɬойчиɜоɫɬь
ɜозɞɟйɫɬɜию
поɬɟнциɚльныɯ

ɚɫкоɪɛиноɜой
киɫлоɬы
мɟɬилɟноɜоɝо
нɟɝо
Изɜɟɫɬно
ɛолɟɟ
40
мɟɞикɚмɟнɬоɜ
ɫɭльɮɚнилɚмиɞныɟ
ɪɚɬы
ниɬɪоɮɭɪɚны
лɟɜомицɟɬин
ɚмɮоɬɟɪицин
ɫчиɬɚя
ɜɚк
ɜиɪɭɫоɜ
пɪоɞɭкɬоɜ
коɬоɪыɟ
поɬɟнциɚльно
ɫпоɫоɛны
ɜызыɜɚɬь
оɫɬɪый
ɜнɭɬɪиɫоɫɭɞиɫɬый
ɝɟмолиз
эɪиɬɪоциɬɚɯ
ɞɟɮициɬом
КȺɊТИНȺ
Нɟɞоɫɬɚɬочноɫɬь
оɬличɚɟɬɫя
ɟмɭщɟɫɬɜɟнно
мɭжɫкоɝо
поля
оɛлɚɞɚющиɯ
кɚк
изɜɟɫɬно
ɟɞинɫɬɜɟнной
ɯɪомоɫомой
жɟнщин
ɝомозиɝоɬноɫɬи
3-5-
поɫлɟ
пɪиɟмɚ
ɬɟɪɚпɟɜɬичɟɫкой
ɬоɝо
иноɝо
пɪɟпɚɪɚɬɚ
ȼыɞɟляюɬ
клиничɟɫкиɯ
ɮоɪм
нɟɞоɫɬɚɬочноɫɬи
эɪиɬɪоциɬɚɯ
Оɫɬɪый
ɜнɭɬɪиɫоɫɭɞиɫɬый
ɝɟмолиз

клɚɫɫичɟɫкɚя
ɮоɪмɚ
нɟɞоɫɬɚɬоч
ноɫɬи
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
пɪɟɞɫɬɚɜиɬɟлɟй
монɝолоиɞ
Ɋɚзɜиɜɚɟɬɫя
ɪɟзɭльɬɚɬɟ
лɟкɚɪɫɬɜ
ɜɚкцинɚции
ɞиɚɛɟɬичɟɫко
ɫɜязи
ɜиɪɭɫной
Ɏɚɜизм
ɫɜязɚнный
ɭпоɬɪɟɛлɟн
ɜɞыɯɚниɟм
цɜɟɬочной
нɟкоɬоɪыɯ
(Vicia fava);
Ƚɟмолиɬичɟɫкɚя
ɛолɟзнь
ноɜоɪожɞɟнныɯ
ɫɜязɚннɚя
ɝɟмоɝлоɛино
пɚɬиɟй
ɝɪɭппоɜой
ɪɟзɭɫ
нɟɫоɜмɟɫɬимоɫɬью
оɫложняющɟɝоɫя
иноɝɞɚ
жɟлɬɭɯой
Нɚɫлɟɞɫɬɜɟннɚя
ɯɪоничɟɫкɚя
ɝɟмолиɬичɟɫкɚя
нɟɫɮɟɪоциɬɚɪнɚя
оɛɭɫлоɜлɟннɚя
нɟɞоɫɬɚɬочноɫɬью
эɪиɬɪоциɬɚɯ
Ȼɟɫɫимпɬомнɚя
ɮоɪмɚ
Клиничɟɫки
зɚɛолɟɜɚниɟ
пɪояɜляɟɬɫя
жɟлɬɭшноɫɬью
пɟчɟни
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
ɜыɪɚжɟнɚ
ɪɟɬикɭлоциɬозом
лɟйкоциɬозом
ɫɞɜиɝом
миɟлоциɬоɜ
Оɬмɟчɚɟɬɫя
пойкилоциɬоз
оɫколки
ɪоциɬоɜ
шизоциɬы
полиɯɪомɚзия
ɛɚзоɮильнɚя
пɭнкɬɚция
эɪиɬɪоциɬоɜ
ɏɚɪɚкɬɟɪный
ɜнɭɬɪиɫоɫɭɞиɫɬоɝо
ɝɟмолизɚ

ɝипɟɪɝɟмоɝлоɛинɟмия
ɫыɜоɪоɬкɚ
ɫɬоянии
коɪичнɟɜый
цɜɟɬ
ɫчɟɬ
оɛɪɚзɭю
щɟɝоɫя
мɟɬɝɟмоɝлоɛинɚ
Оɞноɜɪɟмɟнно
оɬмɟчɚɟɬɫя
ɝипɟɪɛилиɪɭɛинɟмия
мочɚ
можɟɬ
цɜɟɬɚ
чɟɪноɝо
пиɜɚ
чɬо
оɛɭɫлоɜлɟно
ɝɟмоɝлоɛи
ном
мɟɬɝɟмоɝлоɛином
ɬɚкжɟ
ɝɟмоɫиɞɟɪином
ɭɪоɛилином
Нɚчинɚɟɬɫя
оɬмɟны
лɟкɚɪɫɬɜɚ
ɜызɜɚɜшɟɝо
ɝɟмолиɬичɟɫкий
нɟɬяжɟлом
нɚзнɚчɚюɬɫя
ɚнɬиокɫиɞɚнɬы
няюɬɫя
ɫɪɟɞɫɬɜɚ
ɫпоɫоɛɫɬɜɭющиɟ
ɜоɫɫɬɚноɜлɟнноɝо
ɝлɭɬɚɬионɚ
эɪиɬɪоциɬɚɯ
количɟɫɬɜо
коɬоɪоɝо
ɝɟмолиɬичɟɫкиɯ
кɫи
0,25-0,5
Оɞноɜɪɟмɟнно
ɮɟноɛɚɪɛиɬɚл
зикɫо
ɫɭɬочной
зɚɜиɫимоɫɬи
ɜозɪɚɫɬɚ
ɞɟɬям
0,005-0,01
ɬɟчɟниɟ
Ɏɟноɛɚɪɛиɬɚл
оɛлɚɞɚɟɬ
ɛилиɪɭɛинконъюɝиɪɭющим
ɞɭциɪɭɟɬ
ɝлюкɭɪонилɬɪɚнɫɮɟɪɚзнɭю
пɟчɟни
ɬяжɟлыɯ
ɝɟмолиɬичɟɫкиɯ
пɪоɮилɚкɬики
оɫɬɪой
почɟчной
нɟɞоɫɬɚɬочноɫɬи
ɜнɭɬɪиɜɟнно
кɚпɟльно
зɚɜиɫимоɫɬи
ɜɜоɞяɬ
1-4%
нɚɬɪия
ɝиɞɪокɚɪɛонɚɬɚ
ɪɚɫчɟɬɚ
5
1
мɚɫɫы
ɫɭɬки
чɬо
ɫпоɫоɛɫɬɜɭɟɬ
ɜыɜɟɞɟнию
пɪоɞɭкɬоɜ
ɝɟмолизɚ
ɬɪомɛоциɬоɜ
ɭлɭчшɚющий
почɟчный
кɪоɜоɬок
2,4%
эɭɮиллинɚ
ɜнɭɬɪиɜɟнно
кɚпɟльно
4-6
ɫɭɬки
250-500
ОɋТɊЫЙ
ЛИМɎОȻЛȺɋТНЫЙ
Лɟйкозы
яɜляюɬɫя
опɭɯолɟɜым
зɚɛолɟɜɚниɟм
коɫɬноɝо
коɬоɪом
опɭɯолɟɜыɟ
коɫɬный
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚняюɬɫя
ɬолько
ɞɪɭɝиɟ
Эɬо
нɚиɛолɟɟ
злокɚчɟɫɬɜɟнныɟ
ноɜооɛɪɚзоɜɚния
чɚɫɬоɬɚ
ɋоɝлɚɫно
ɫɯɟмɟ
кɪоɜоɬɜоɪɟния
оɫɬɪыɟ
лɟйкозы
оɛъɟɞиняɟɬ
ɫɭɛɫɬɪɚкɬ
опɭɯоли
ɫоɫɬɚɜляюɬ
ɛлɚɫɬныɟ
чɟɫкиɯ
лɟйкозɚɯ
ɫɭɛɫɬɪɚкɬом
опɭɯоли
яɜляюɬɫя
ɫозɪɟɜɚющиɟ
ЭТИОЛОȽИЯ
лɟйкозы
полиэɬиолоɝичны
,
ɭɫɬɚноɜлɟно
кɚкой
ɛɟзɭɫлоɜно
ɜызыɜɚющɟй
лɟйкоз
ɮɚкɬоɪɚми
лɟйкозɚ
чɟлоɜɟкɚ
ɯимичɟɫкиɟ
экзо
энɞоɝɟн
ɮизичɟɫкиɟ
ионизиɪɭющɚя
ɮɚкɬоɪы
ɬɚкжɟ
ɜиɪɭɫы
Ɋɚɭншɟнɛɚɯ
ɫоɚɜɬ
оɛнɚɪɭжил
ɛольныɯ
лɟйкозом
люɞɟй
нɟкоɬоɪыɟ
мɟɬɚɛолиɬоɜ
ɬɪипɬоɮɚнɚ
коɬоɪыɟ
ɫпоɫоɛны
ɞɭциɪоɜɚɬь
лɟйкозы
опɭɯоли
чɟлоɜɟкɚ
ɜиɪɭɫ
лимɮомы
Ȼɟɪкиɬɬɚ
ɜыяɜлɟнɚ
ɬɪɚнɫкɪипɬɚзɚ
коɬоɪɚя
ɫпоɫоɛɫɬɜɭɟɬ
ɫинɬɟзɭ
ɜиɪɭɫной
чɬо
пɪиɜоɞиɬ
оɛɪɚзоɜɚ
энɞоɫимɛиозɚ
онкоɝɟнноɝо
ɜиɪɭɫɚ
Эɬо
позɜолило
ɫчиɬɚɬь
ɜиɪɭɫнɭю
эɬиолоɝию
лɟйкозоɜ
ɝипоɬɟзɟ
ɝɟномɟ
кɚжɞой
зɚложɟнɚ
пɪоɜиɪɭɫɚ
инɮоɪмɚции
ɝɟномɟ
онкоɜиɪɭɫɚ
ноɪмɟ
онкоɝɟн
нɚɯоɞиɬɫя
ɪɟпɪɟɫɫиɪоɜɚнном
ɫоɫɬоянии
оɞнɚко
поɞ
ɜозɞɟйɫɬɜиɟм
концɟɪоɝɟнныɯ
ɮɚкɬоɪоɜ
ɯимичɟɫкиɯ
ɚкɬиɜизиɪɭɟɬɫя
ɜызыɜɚɟɬ
клɟɬочнɭю
ɬɪɚнɫɮоɪмɚцию
Пɪоɜиɪɭɫ
пɟɪɟɞɚɟɬɫя
нɚɫлɟɞɫɬɜɭ
Нɟкоɬоɪыɟ
ɞопɭɫкɚюɬ
ɜозможноɫɬь
ɫɭщɟɫɬɜоɜɚния
поɞɚɜляющиɯ
ɜиɪɭɫнɭю
лɟйкознɭю
ɬɪɚнɫɮоɪмɚцию
клɟɬкɚɯ
ɯозяинɚ
чɚɫɬноɫɬи
оɬɜɟɬɫɬɜɟнной
Тɚким
оɛɪɚзом
эɬиолоɝии
зɚɛолɟɜɚния
ɝлɚɜнɭю
ɪоль
инɮициɪоɜɚнноɫɬь
ɜиɪɭɫом
ɫоɫɬояниɟ
конɬɪолиɪɭющиɯ
ɫɬимɭлиɪɭющиɯ
ɮɚкɬоɪоɜ
эɬиолоɝичɟɫкий
ɮɚкɬоɪ
поɫлɟɞниɟ
ɞɟɫяɬилɟɬия
пɪиɜлɟк
кɚк
ɪɟɚльно
ɫɭщɟɫɬɜɭющий
ɮɚкɬоɪ
ɫɪɟɞы
ɜнɭɬɪɟннɟй
ɫɪɟɞы
чɟлоɜɟкɚ
ɫпоɫоɛный
ɜызыɜɚɬь
лɟйкоз
Ɋɚɞиɚционɚльныɟ
лɟйкозы
чɟлоɜɟкɚ
ɪɟɚльно
ɫɭщɟɫɬɜɭюɬ
Эɬо
лɟйкозы
ɜозникɚющиɟ
мноɝо
ɫпɭɫɬя
поɫлɟ
ɜзɪыɜоɜ
ɚɬомныɯ
ɛомɛ
ɏиɪоɫимɟ
Нɚɝоɫɚки
ɜыяɜлɟнɚ
ɫɜязь
ɪоɫɬом
зɚɛолɟɜɚɟмоɫɬью
лɟйкозом
ɜозɞɭɯɚ
нɟкоɬоɪыми
полюɬɚнɬɚми
ɜозɞɭɯɚ
Кɪымɚ
кɚк
ɋɚкɫкий
Ȼɚɯчиɫɚɪɚйɫкий
Ɋɚзɞольнɟнɫкий
Иɬɚк
эɬиолоɝия
лɟйкозоɜ
нɚɯоɞиɬɫя
ɫɬɚɞии
изɭчɟния
ПȺТОȽȿНȿЗ
пɚɬолоɝичɟɫкой
ɫɭщноɫɬи
лɟйкозоɜ
изɜɟɫɬно
чɬо
лɟйкоз
эɬо
опɭɯоль
оɫноɜɟ
ɟɝо
пɚɬолоɝия
клɟɬок
ɫопɪоɜожɞɚющɚяɫя
нɚɪɭшɟниɟм
пɪоцɟɫɫоɜ
пɪолиɮɟɪɚции
ɪоɜɚния
ɜозникноɜɟниɟ
опɭɯолɟɜыɯ
лɟйкозныɯ
клɟɬок
Пɪоɝɪɟɫɫиɪɭ
пɪлиɮɟɪɚция
клɟɬок
пɪиɜоɞиɬ
поɪɚжɟнию
ɭмɟньшɟнию
плɚцɞɚɪмɚ
ноɪмɚльноɝо
ɝɟмопоэзɚ
лɟйкозноɝо
пɪоцɟɫɫɚ
опɭɯолɟɜой
пɪоɝɪɟɫ
лɟйкозɚɯ
ȼоɪоɛъɟɜ
1965
нɚɫɬоящɟɟ
ɪɚзɪɚɛоɬɚно
ɜɫɟм
ɮоɪмɚм
лɟйкозɚ
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɭющими
ɬоɝɟнɟɬичɟɫкими
ɬɟɪɚпии
Ȼлɚɫɬныɟ
оɫɬɪом
лɟйкозɟ
ɬɟɪяюɬ
ɮɟɪмɟнɬнɭю
ɫпɟциɮичноɫɬь
ɫɬɚноɜяɬɫя
моɪɮолоɝичɟɫки
циɬоɯимичɟɫки
нɟɞиɮɮɟɪɟнциɪɭɟмыми
ɯɚɪɚкɬɟɪизɭюɬɫя
Измɟнɟниɟм
циɬоплɚзмы
ɜмɟɫɬо
кɪɭпныɯ
пояɜляюɬɫя
ɮоɪмы
циɬоплɚзмы
Оɛлɚɞɚюɬ
ɫпоɫоɛноɫɬью
ɝɟмопоэзɚ
пɪолиɮɟɪɚɬы
лɟйкозныɯ
клɟɬок
нɚɯоɞяɬ
кожɟ
почкɚɯ
ɝолоɜном
мозɝɟ
мозɝоɜыɯ
лочкɚɯ
пɪɟɞɫɬɚɜляюɬ
эɬɚпы
пɪоɝɪɟɫɫии
Имɟюɬ
ɫкɚчкооɛɪɚзный
ɭɯоɞ
опɭɯоли
поɞ
циɬоɫɬɚɬичɟɫкоɝо
ɜозɞɟй
ɬɚкжɟ
лɭчɟɜоɝо
ɝоɪмонɚльноɝо
Нɚɪɚɫɬɚниɟ
пɪоцɟɫɫɚ
ɜыɯоɞɚ
ɛлɚɫɬныɯ
элɟмɟнɬоɜ
чɟɫкɭю
пɟɪɟɯоɞɚ
лɟйкопɟнии
лɟйкоциɬозɭ
Эɬɚпы
опɭɯолɟɜой
пɪоɝɪɟɫɫии

эɬо
эɬɚпы
злокɚчɟɫɬɜɟнноɫɬи
лɟйкозɚ
оɫноɜɟ
пɪоɝɪɟɫɫии
нɟɫɬɚɛильноɫɬь
ɝɟнɟɬичɟɫкоɝо
ɚппɚɪɚɬɚ
козныɯ
клɟɬок
коɬоɪым
ɫɜойɫɬɜɟнɟн
пɟɪɟɯоɞ
нɟɚкɬиɜноɝо
ɫоɫɬояния
ɬиɜноɟ
эɬɚпоɜ
лɟйкозноɝо
пɪоцɟɫɫɚ
ɛольшоɟ
пɪɚкɬичɟɫкоɟ
знɚчɟниɟ
ɝлɚɜный
ɟɝо
зɚключɚɟɬɫя
поиɫкɚɯ
циɬоɫɬɚɬичɟɫкиɯ
пɚɪɚɬоɜ
ɚɞɟкɜɚɬныɯ
кɚжɞомɭ
эɬɚпɭ
злокɚчɟɫɬɜɟнноɫɬи
Нɚчинɚя
клиничɟɫкой
кɚɪɬины
лɟйкозоɜ
нɟоɛɯоɞимо
коɫнɭɬьɫя
ɜоп
ɪоɫɚ
клɚɫɫиɮикɚции
зɚɛолɟɜɚния
ɫɬɚɞияɯ
ɞиɚɝноɫɬикɟ
Нɚчинɚя
1976
ɜɫɟм
пользɭюɬɫя
ɎȺȻ
Ⱥмɟɪикɚ
Ȼɪиɬɚния
клɚɫɫиɮикɚциɟй
лɟйкозоɜ
коɬоɪой
лɟйко
оɫɬɪый
лимɮоɛлɚɫɬный
лɟйкоз
(ALL), 75-80%
ɜɫɟɯ
лɟйкозоɜ
оɫɬɪый
нɟлимɮоɛлɚɫɬный
лɟйкоз
ANLL,
коɬоɪый
ɜключɚɟɬ
ɫɟɛя
ɫɟмь
поɞɬипоɜ
ɫоɫɬɚɜляɟɬ
20-25%
лɟйкозоɜ
оɫɬɪый
миɟлоɛлɚɫɬный
лɟйкоз
1
нɟɞиɮɮɟɪɟнциɪɭɟмɚя
оɫɬɪɚя
лɟйкɟмия
ɞиɮɮɟɪɟнциɪɭɟмɚя
лɟйкɟмия
ɫɬɚɪшɟɝо
ɜозɪɚɫɬɚ
оɫɬɪый
пɪомиɟлоциɬɚɪный
лɟйкоз
4
оɫɬɪый
миɟлоɛлɚɫɬный
лɟйкоз
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
очɟнь
ɪɟɞко
5
оɫɬɪɚя
моноɛлɚɫɬнɚя
моноциɬɚɪнɚя
лɟйкɟмия
оɫɬɪый
эɪиɬɪомиɟлоз
эɪиɬɪолɟйкоз
7
оɫɬɪɚя
мɟɝɚкɚɪиоциɬɚɪнɚя
лɟйкɟмия
0
оɫɬɪый
нɟɞиɮɮɟɪɟнциɪɭɟмый
лɟйкоз
ȼыжиɜɚɟмоɫɬь
оɫɬɪыɯ
нɟлимɮоɛлɚɫɬныɯ
лɟйкозɚɯ
знɚчиɬɟльно
нижɟ
ОЛЛ
Оɞнɚко
нɚɫɬоящɟɟ
знɚчиɬɟльно
ɜозɪоɫлɚ
ɫɜязи
ɬɪɚнɫплɚнɬɚциɟй
коɫɬноɝо
ɛɪɚɬьɟɜ
ɫɟɫɬɟɪ
ɫоɜмɟɫɬимыɯ
HLA.
ɭɫɬɚноɜлɟния
лɟйкозɚ
нɟоɛɯоɞимо
циɬолоɝичɟɫкоɟ
циɬоɯи
мичɟɫкоɟ
циɬоɝɟнɟɬичɟɫкоɟ
иɫɫлɟɞоɜɚниɟ
коɫɬноɝо
ɜыяɜлɟниɟ
поɜɟɪ
ɯноɫɬныɯ
ɚнɬиɝɟнныɯ
мɚɪкɟɪоɜ
клɟɬок
иммɭноɮɟноɬипиɪоɜɚниɟ
L1, L2, L3).
ɭчɟɬом
моɪɮолоɝичɟɫкой
ɯɚɪɚкɬɟɪиɫɬики
ОЛЛ
ɜыɞɟляюɬ
3
поɞɜɚɪиɚнɬɚ
ɬɚɛл
Кɚк
ɬɚɛлицы
5 L 1
L 2
ɜɚɪиɚнɬы
ОЛЛ
ɛольшинɫɬɜɟ
PAS
поло
L 3
ɜɚɪиɚнɬ

оɬɪицɚɬɟльный
кɚк
нɟлимɮоɛлɚɫɬныɟ
лɟйкозы
ɞɚюɬ
положиɬɟльнɭю
миɟлопɟɪокɫиɞɚзɭ
ɫɭɞɚн
клиничɟɫкой
пɪɚкɬики
ɬɪɟɯ
поɞɜɚɪиɚнɬоɜ
ОЛЛ
очɟнь
ɛольшоɟ
знɚчɟниɟ
поɫколькɭ
поɞɜɚɪиɚнɬɚ
кɭɪɫ
пɪоɜоɞимой
ɬɟɪɚпии
ɛольноɝо
Кɪомɟ
ɬоɝо
L 1
L 2
поɞɜɚɪиɚнɬы
клɟɬочной
ɮоɪмой
клɟɬочной
ɮоɪмой
L3
поɞɜɚɪиɚнɬ
ɬочной
ɮоɪмой
поɫɬɚноɜкɟ
ОЛЛ
нɟоɛɯоɞимо
ɭкɚзɚɬь
ɫɬɚɞию
зɚɛолɟɜɚния
пɪɟɞложили
клɚɫɫиɮикɚцию
Тɚɛлицɚ
циɬолоɝичɟɫкɚя
ɯɚɪɚкɬɟɪиɫɬикɚ
оɫɬɪоɝо
лимɮоɛлɚɫɬноɝо
оɫɬɪоɝо
миɟлоɛлɚɫɬноɝо
лɟйкозɚ
Попɭляция
Циɬоплɚзмɚ
Яɞɪо
Яɞɪышки
ALL L 1,
мɚлɚя
оɞноɪоɞнɚя
ɝомоɝɟннɚя
попɭляция
ɋкɭɞнɚя
ɪɟɞкими
ɜɚкɭолями
кɪɭɝлыɟ
поɫɬоянно
. 0-1,
мɟлкиɯ
опɪɟɞɟлɟнныɯ
ALL L 2
ɫɪɟɞниɯ
ɛольшиɯ
ɪɚзноɪоɞнɚя
ɝɟɬɟɪоɝɟннɚя
попɭляция
ɭмɟɪɟнной
ɛольшой
нɟпоɫɬоян
ɛɚзоɮильнɚя
ɪɟɞкими
ɜɚкɭолями
кɪɭɝлыɯ
нɟпɪɚ
ɜильныɯ
ɭɪоɞлиɜыɯ
ɪɚзличимыɟ
или
нɟɪɚзличимыɟ
ALL L 3
ɫɪɟɞниɯ
ɛольшиɯ
ɭмɟɪɟнной
ɛольшой
кɪɭɝлыɯ
оɜɚль
ныɯ
или
ɛольшɟ
нɟчɟɬ
киɟ
L
1
ɫɪɟɞниɯ
ɛольшиɯ
ɫɪɟɞнɟй
ɛоль
шой
пɚлочки
Ⱥɭэɪɚ
кɪɭɝлыɯ
оɜɚль
ныɯ
ɯɪомɚɬин
ɬонкоɝо
ɝɪɭɛоɝо
или
ɛольшɟ
оɛычно
ɪɚзличимыɟ
Пɪимɟчɚниɟ
1
оɫɬɪɚя
миɟлоɛлɚɫɬнɚя
лɟйкɟмия
ɛɟз
ɮоɪм
ОЛЛ
ɋоɝлɚɫно
эɬой
клɚɫɫиɮикɚции
ɜыɞɟляюɬ
нɚчɚльный
пɟɪиоɞ
ɪɚзɜɟɪнɭɬɭю
ɫɬɚɞию
ɛолɟзни
полнɭю
ɜызɞоɪоɜлɟниɟ
ɫоɫɬояниɟ
полной
пɪоɬяжɟнии
5
ɭкɚзɚниɟм
кɚкой
ɫчɟɬɭ
ɭɬочнɟниɟм
очɚɝɚ
локɚлизɚции
локɚльном
ɬɟɪминɚльнɚя
ɫɬɚɞия
зɚɛолɟɜɚния
знɚчɟниɟ
ɞиɚɝноɫɬиɪоɜɚниɟ
коɝо
ɫомнɟния
ɫɟɝоɞня
чɬо
ОЛЛ
нɚчинɚɟɬɫя
поɫɬɟпɟнно
ɟɝо
мɚниɮɟɫɬɚция
пɪɟɞɫɬɚɜляɟɬɫя
оɫɬɪой
иɫɫлɟɞоɜɚɬɟли
лɟйкозɟ
пɪɟɞлɟйкозɟ
поɫɬɚɜиɬь
Поɫɬɚɜиɬь
козɚ
позɜоляɟɬ
моɪɮолоɝичɟɫкɚя
кɚɪɬинɚ
коɫɬноɝо
нɚличиɟм
30%
ɛлɚɫ
ɬоɜ
ɛолɟɟ
нɚчɚльном
пɟɪиоɞɟ
ОЛЛ
пɪоɬɟкɚɟɬ
поɞ
ɜиɞом
ɛолɟзнɟй
мɚɫок
,
ɫɜязɚнныɯ
пɪɟимɭщɟɫɬɜɟнно
ɝипɟɪплɚɫɬичɟɫким
поɪɚжɟниɟм
ɜыɪɚжɟнным
циɬопɟничɟɫким
ɫинɞɪомом
ɋооɬɜɟɬɫɬɜɟнно
ɞɟɬям
ɜыɫɬɚɜля
ɟɬɫя
ɪɟɜмɚɬизм
злокɚчɟɫɬɜɟн
лимɮомɚ
ɞɪɭɝой
ɫɬоɪоны
ɚплɚɫɬичɟɫкɚя
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкий
ɜɚɫкɭлиɬ
ɬɪомɛоциɬопɟничɟɫкɚя
ɫɟпɫиɫ
ɋлɟɞɭɟɬ
поɞчɟɪкнɭɬь
чɬо
ɪɚннɟɝо
ɪɚɫпознɚɜɚния
ОЛЛ
ɜɫɟɯ
лɟйкозɟ
ɞɭмɚɬь
пɪиɛɟɝɚɬь
иɫɫлɟɞоɜɚнию
коɫɬ
ноɝо
Оɫоɛɟнно
эɬо
знɚчɟниɟ
поɫɬɚноɜки
ɚлɟйкɟми
чɟɫкɭю
ɫɬɚɞию
коɝɞɚ
оɬɫɭɬɫɬɜɭюɬ
ɛлɚɫɬы
ɫожɚлɟнию
Тɚɛлицɚ
Циɬоɯимичɟɫкиɟ
ɯɚɪɚкɬɟɪныɟ
лɟйкозоɜ
MP0
SBB
CAE ANB PAS AP
L1 - - - -/+ +B -/+
L2 - - - -/+ +A -/+
L3 - - - -/+ - +
M1 + + -/+ -/+ -/+ +/-
2 + + +/- -/+ + +/-
M3 + + + -/+ + +/-
M4 + + +/- + + +
M5 -/+ -/+ -/+ + + +
миɟлопɟɪокɫиɞɚзɚ
ɫɭɞɚн
PAS
пɟɪиоɞичɟɫкɚя
киɫлоɬɚ
ɪɟɚкция
ɝликоɝɟн
ɋȺȿ
ɯлоɪɚцɟɬɚɬ
ɛɭɬиɪɚɬэɫɬɟɪɚзɚ
ɮоɫɮɚɬɚзɚ
ОЛЛ
ɜыɫɬɚɜляɟɬɫя
лɟйкɟмичɟɫкɭю
ɫɬɚɞию
нɚличии
ɛлɚɫ
ɬоɜ
ɝɟммоɝɪɚммɟ
Пɭнкɬɚɬ
коɫɬноɝо
оɫоɛɟнно
нɟоɛɯоɞимо
иɫɫлɟɞоɜɚɬь
пɪоɜожɞɚющиɯɫя
циɬопɟниɟй
ɭɜɟличɟниɟм
лимɮоɭзлоɜ
ɞɪɭ
ɜмɟɫɬɟ
эɬоɝо
никɚкоɝо
лɟчɟния
ɪɟнɬɝɟноɜɫкоɟ
оɛлɭчɟниɟ
элɟкɬɪоɮоɪɟз
ɍȼЧ
нɚзнɚчɟниɟ
пɪɟɞнизɚлонɚ
ɬɚк
кɚк
ɬɚкɚя
ɬɟɪɚпия
можɟɬ
ɭɫкоɪиɬь
ɬɟчɟниɟ
лɟйкозноɝо
пɪоцɟɫɫɚ
ɛɭɞɟɬ
нɟɯɚɪɚкɬɟɪной
чɬо
зɚɬɪɭɞниɬ
поɫɬɚноɜкɭ
оɫɬɚɜиɬ
ɛольноɝо
ɞолɝоɟ
ɛɟз
ɮичɟɫкой
ɬɟɪɚпии
мɚниɮɟɫɬныɯ
пɪояɜлɟний
ОЛЛ
ɯɚɪɚкɬɟɪны
лимɮɚɬичɟɫкиɯ
пɟчɟни
ɫɟлɟзɟнки
ɛоли
коɫɬяɯ
ɫɭɫɬɚɜɚɯ
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪы
ɛлɟɞноɫɬь
ɛыɫɬɪɚя
ɭɬомляɟмоɫɬь
нɟɞомоɝɚниɟ
ɝɟмоɪɪɚ
Ɋɟжɟ
пояɜляɟɬɫя
ɫɬомɚɬиɬ
ɝолоɜнɚя
ɛоль
измɟнɟния
ɫɬоɪо
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
нɚɯоɞяɬ
ɚлɟйкɟмичɟɫкɭю
кɚɪɬинɭ
ɛлɚɫɬныɯ
клɟɬок
коɫɬном
мозɝɟ
ɛолɟɟ
ɛлɚɫɬоɜ
Ɏɚкɬоɪ
пɪоɝнозɚ
Ȼлɚɝопɪияɬный
Нɟɛлɚɝопɪияɬный
Пɟɪиоɞ
нɚчɚлɚ
ɛолɟзни
поɫɬɚноɜки
ɞиɚɝнозɚ
3
. �3
ȼозɪɚɫɬ
ɛольноɝо
. 2 10
2
ɫɜышɟ
10
ɍɜɟличɟниɟ
пɟɪиɮɟɪичɟɫкиɯ
лимɮоɭзлоɜ
2
. �2
ɍɜɟличɟниɟ
пɟчɟни
. 4
. �4
ɍɜɟличɟниɟ
ɫɟлɟзɟнки
. 4
. �4
Поɪɚжɟниɟ
ЦНɋ
ȿɫɬь
Лɟйкоциɬоз
20,010
ɋɜышɟ
20,010
Ƚɟмоɝлоɛин
70
� 70
Тɪомɛоциɬы
100,010
� 100,010
Иммɭноɝлоɛɭлины
Ноɪмɚ
ɋнижɟны
Моɪɮолоɝия
ɛлɚɫɬоɜ
ɎȺȻ
клɚɫɫиɮикɚции
L 1 L 2, L 3
Иммɭнолоɝия
ɛлɚɫɬоɜ
клɟɬки
клɟɬочнɚя
Циɬоɯимичɟɫкиɟ
ɞɚнныɟ
киɫлɚя
ɮоɫɮоɬɚзɚ
Оɬɪицɚɬɟльнɚя
Положиɬɟльнɚя
ɪɟɚкция
Положиɬɟльнɚя
Оɬɪицɚɬɟльнɚя
Тɚɛлицɚ
Пɪоɝноɫɬичɟɫкиɟ
ОЛЛ
Мɚɯоноɜой
оɫɬɪоɝо
лɟйкозɚ
нɟɭɛɟɞиɬɟлɟн
(10-15%
ɛлɚɫɬныɯ
клɟɬок
ɜозможно
ɬолько
ɫимпɬомɚɬичɟɫкоɟ
лɟчɟниɟ
нɟоɛɯоɞимо
поɜɬоɪно
иɫɫлɟɞоɜɚɬь
чɟɪɟз
3-4
нɟɞɟли
ɫɬɚɞии
полной
пɭнкɬɚɬɟ
коɫɬноɝо
нɚɯоɞяɬ
ɛолɟɟ
ɛлɚɫɬныɯ
количɟɫɬɜо
ɛлɚɫɬныɯ
клɟɬок
Лɚɛоɪɚɬоɪныɟ
покɚзɚɬɟли
0%20%40%60%80%100%120%
Лɟйопɟния
Ⱥнɟмия
нижɟ
110
Тɪомɛоциɬопɟния
ȼыɫокɚя
ɋОЭ
Лимɮоциɬоз
Лɟйкоциɬоз
� 20*10
Ȼлɚɫɬы
пɪоцɟнɬ
ɫлɭчɚɟɜ
ɋимпɬом
оɫɬɪоɝо
лɟйкозɚ
100%
85%
70%
37%
24%
38%
30%
27%
95%
82%
0%20%40%60%80%100%120%
Ȼлɟɞноɫɬь
Ȼыɫɬɪɚя
ɭɬомляɟмоɫɬь
Тɟмпɟɪɚɬɭɪɚ
Кɪоɜоизлияния
кожɟ
Кɪоɜоɬɟч
ɫлизиɫɬыɯ
Ȼоли
коɫɬяɯ
ɍɜɟлич
лимɮ
ɭзлоɜ
Инɮ
чɚɫɬыɟ
пɪɫɬɭɞы
ɍɜɟличɟниɟ
пɟчɟни
ɍɜɟличɟниɟ
ɫɟлɟзɟнки
пɪоцɟнɬ
ɫлɭчɚɟɜ
Лɟйкопɟния

нижɟ
410
Тɪомɛоциɬопɟния
нижɟ
40%;
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
ɛлɚɫɬныɯ
клɟɬок
ɞолжно
ɫоɫɬɚɜɟ
ɜозможны
ɭмɟɪɟннɚя
лɟйкɟмия
ɬɪомɛоциɬопɟния
ɫооɬɜɟɬ
ɫɬɜɟнно
3,010
100,010
циɬоɬокɫичɟɫкоɝо
ɜозɞɟйɫɬɜия
ɞолжɟн
ноɪмɚльный
ɫоɫɬɚɜ
ɫпиномозɝоɜой
жиɞкоɫɬи
оɬɫɭɬɫɬɜоɜɚɬь
клиничɟɫкиɟ
лɟйкозной
пɪолиɮɟɪɚции
можɟɬ
ɯɚɪɚкɬɟɪизоɜɚɬьɫя
ɝɟмɚɬолоɝичɟɫким
ɭлɭч
ɭмɟньшɟниɟм
ɛлɚɫɬныɯ
клɟɬок
коɫɬном
мозɝɟ
ɫпиномозɝоɜой
коɫɬи
клиничɟɫкиɯ
пɪизнɚкоɜ
нɟйɪолɟйкозɚ
поɞɚɜ
очɚɝоɜ
лɟйкозной
инɮильɬɪɚции
ɞɪɭɝиɯ
коɫɬноɝо
Ɋɟциɞиɜ
оɫɬɪоɝо
лɟйкозɚ
ɛыɜɚɟɬ
коɫɬномозɝоɜым
пояɜлɟниɟ
пɭнкɬɚɬɟ
ɛолɟɟ
5%
ɛлɚɫɬныɯ
клɟɬок
ɜнɟкоɫɬномозɝоɜым
локɚлизɚциɟй
лɟйкозной
инɮильɬɪɚции
нɟйɪолɟйкоз
лɟйкознɚя
инɮильɬɪɚция
ɫɟлɟзɟнки
лимɮоɭзлоɜ
пɚзɭɯ
ɬɟɪминɚльнɭю
ɫɬɚɞию
клиничɟɫки
знɚчиɬɟльной
ɜклɚɞыɜɚɟɬɫя
моɪɮолоɝичɟɫкоɟ
иɫчɟɪпɚнии
ɬɟɪɚпɟɜɬичɟɫкиɯ
ɪɟзɟɪ
нɟкɭɪɚɛɟльном
эɬɚпɟ
опɭɯолɟɜой
пɪоɝɪɟɫɫии
лɟйкозɚ
ȼмɟɫɬɟ
мɟчɚɟɬɫя
ɭɫлоɜноɫɬь
эɬой
ɫɬɚɞии
поɫколькɭ
оɬɪɚжɚɟɬ
ɬɟɪɚпɟɜɬичɟɫкиɯ
ɜозможноɫɬɟй
ȼɫɟ
циɬоɫɬɚɬичɟɫкиɟ
ɫɪɟɞɫɬɜɚ
ɬолько
окɚзыɜɚюɬɫя
нɟэɮɮɟкɬиɜными
пɪоɝɪɟɫɫиɪɭɟɬ
лɟйкоз
нɚɪɚɫɬɚ
циɬопɟничɟɫкий
ɫинɞɪом
ɜɫɟɝо
ɚɝɪɚнɭлоциɬоз
пояɜляюɬɫя
оɛолочкɚɯ
ɫɟпɫиɫ
кɪоɜоизлияниɟ
Тɟɪминɚльнɚя
ɫɬɚɞия
ɬɟльɫɬɜɭɟɬ
нɟоɛɯоɞимоɫɬи
оɬмɟны
циɬоɫɬɚɬичɟɫкой
ɬɟɪɚпии
ɫоɯɪɚнɟниɟм
ɫимпɬомɚɬичɟɫкой
ɫмɟɪɬи
лɟйкозɚɯ
ɬом
лимɮоɛлɚɫɬном
эɬо
ɫɟпɫиɫ
инɬокɫикɚция
оɫɬɪом
лимɮоɛлɚɫɬном
лɟйкозɟ
ОЛЛ
ɜыɞɟляюɬ
пɪоɝноɫɬичɟɫки
ɛлɚɝопɪияɬныɟ
ɮоɪмы
коɬоɪыɟ
ɜлияюɬ
ɜыжиɜɚɟмоɫɬь
ɛольноɝо
ɜыɞɟляɟɬɫя
нɟйɪолɟйкоз
коɬоɪый
можɟɬ
пɪиɫоɟɞиниɬьɫя
локɚльным
ɮоɪмɚм
ɪɟциɞиɜɚ
ɫɬɚɬь
ɫɚмоɫɬояɬɟльной
ɮоɪмой
ɛɟз
пɪояɜлɟния
кɚкой
ɞɪɭɝой
зɚɛолɟɜɚния
поɫлɟɞниɟ
ɝоɞы
нɟйɪолɟйкоз
ɫɬɚл
пɪояɜлɟниɟм
ɪɟциɞиɜɚ
зɚɛолɟɜɚния
Эɬо
ɫɜязыɜɚюɬ
ɞолжиɬɟльноɫɬи
ɛольныɯ
оɛɫɬояɬɟльɫɬɜом
чɬо
пɪоɬиɜолɟйкоз
пɪɟпɚɪɚɬы
пɪоникɚюɬ
чɟɪɟз
ɝɟмɚɬоэнцɟɮɚличɟɫкий
козныɯ
клɟɬок
цɟнɬɪɚльной
ɫозɞɚɟɬɫя
опɪɟɞɟлɟнноɟ
ɛлɚɝопɪияɬныɟ
пɪояɜлɟния
лɟйкозныɯ
инɮильɬɪɚɬоɜ
НȿЙɊОЛȿЙКОЗ
лɟйкозноɟ
поɪɚжɟниɟ
ɪɚзɜиɜɚɟɬɫя
ɜɫлɟɞɫɬɜиɟ
мɟɬɚɫɬɚзиɪоɜɚния
лɟйкознык
клɟɬок
оɛолочки
ɝолоɜноɝо
ноɝо
ɜɟщɟɫɬɜо
ɫɬɜолы
нɟйɪолɟйкозɚ
ɫɬɚɜиɬ
оɫноɜɚнии
оɛнɚɪɭжɟния
ɛлɚɫɬныɯ
клɟɬок
ликɜоɪɟ
нɟйɪолɟйкозɟ
можɟɬ
нɚɛлюɞɚɬьɫя
ɜɚɪиоɛɟльный
циɬоз
нɟɫколькиɯ
клɟɬок
ɛɟлкɚ
ɝлюкозы
жиɞкоɫɬи
кɚк
ɫɟɪоɜɚɬый
положиɬɟльной
ɪɟɚкциɟй
Клиничɟɫкиɯ
пɪояɜлɟний
нɟйɪолɟйкозɟ
кɪомɟ
оɛнɚɪɭжɟния
циɬозɚ
можɟɬ
нɚɛлюɞɚɬьɫя
ɫɚмыми
Эɬо
измɟнɟниɟ
поɜɟɞɟния
ɪɟɛɟнкɚ
ɪɚзɞɪɚжиɬɟльноɫɬь
ɜялоɫɬь
нɟоɛщиɬɟльноɫɬь
Пояɜляɟɬɫя
ɝолоɜнɚя
ɛоль
ɬошноɬɚ
ɪɜоɬɚ
мɟнинɝиɚль
ɮоɪмɟ
очɚɝоɜɚя
ɫимпɬомɚɬикɚ
поɪɚжɟния
нɟɪɜоɜ
нɟɞоɫɬɚɬочноɫɬи
мозжɟчкоɜыɯ
ɫимпɬомоɜ
ɫɭɞоɪоɝ
нɚɪɭшɟния
ɪɟчи
мɟнинɝоэнцɟɮɚличɟɫкой
энцɟɮɚличɟɫкой
ɮоɪмɟ
ɪɚпɚɪɟзоɜ
нɚɪɭшɟниɟ
поɯоɞки
ɮɭнкции
коɪɟшкоɜыɯ
ɬомоɜ
мɟнинɝомиɟлиɬичɟɫкой
ɮоɪмɟ
Экзоɮɬɚльм
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
кɚк
ɯлоɪлɟйкозɟ
Почɬи
полоɜины
ɛольныɯ
ɪɟциɞиɜɟ
лɟйкозɚ
оɬмɟчɚɟɬɫя
ноɪмɚльный
ɫоɫɬɚɜ
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
поэɬомɭ
ɛольшоɟ
знɚчɟниɟ
ɜнимɚɬɟль
оɫмоɬɪ
ɛольноɝо
коɫɬно
мозɝоɜɚя
люмɛɚльнɚя
ɞиɫпɚнɫɟɪном
нɚɛлюɞɟнии
Клиничɟɫкиɟ
оɫɬɪоɝо
лɟйкозɚ
ɫɚмыɟ
пɚɪоɬиɬ
ɬɭɛɟɪкɭлɟз
лимɮоɝɪɚнɭлɟмɚɬоз
ɪɟɜмɚɬизм
ɪɟɜмɚɬоиɞный
ɚɪɬ
ɝɟпɚɬиɬы
оɫɬɪый
ɚппɟнɞициɬ
зɚɬяжныɟ
ɫɬɭɞныɟ
зɚɛолɟɜɚнияы
нɟкɪоɬичɟɫкиɟ
ɫɬомɚɬиɬы
ɫɟпɫиɫ
ɚплɚɫɬичɟɫкɚя
ɝɟмолиɬичɟɫкɚя
ɬɪомɛоциɬопɟничɟɫкɚя
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкий
ɜɚɫкɭлиɬ
мɟлкоочɚɝоɜɚя
пнɟɜмония
ОɋТɊОȽО
ЛИМɎОȻЛȺɋТНОȽО
ЛȿЙКОЗ
1990
ɝоɞɚ
ɝɟмɚɬолоɝичɟɫком
оɬɞɟлɟнии
Ɋɟɫпɭɛликɚнɫкой
клиничɟɫкой
ɞɟɬɫкой
ɛольницы
пɪимɟняюɬ
ɬɟɪɚпɟɜɬичɟɫкиɟ
пɪоɬоколы
лɟчɟния
оɫɬɪоɝо
лɚɫɬноɝо
лɟйкозɚ
ОЛЛ
ȻɎМ
ɪɚзɪɚɛоɬɚнныɟ
коллɟɝɚми
пɪоɬоколɚм
ɫɪɟɞи
ɛольныɯ
ОЛЛ
ɜыɞɟляюɬ
ɬɪи
ɝɪɭппы
ɪиɫкɚ
Ƚɪɭппɚ
ɫɬɚнɞɚɪɬноɝо
ɪиɫкɚ

1
ɝоɞɚ
6
Количɟɫɬɜо
ɛлɚɫ
ɬоɜ
8
ɬɟɪɚпии
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
1000
1
поɫлɟ
7-
ɞнɟɜноɝо
пɪɟɞнизɚлонɚ
оɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ
иммɭноɮɟноɬип
лɟйкозɚ
ɟɫли
пɚциɟнɬɚ
пɪоɜоɞилоɫь
иммɭноɫпɟциɮичɟɫкоɟ
иɫɫлɟɞоɜɚниɟ
ɛлɚɫɬоɜ
имɟɟɬɫя
мɟɞиɚɫɬɟнɚльнɚя
опɭɯоль
люɛом
ɫɬɚнɞɚɪɬной
ɝɪɭппы
ɪиɫкɚ
имɟɟɬɫя
пɟɪɜичноɝо
поɪɚжɟния
ɭɫɬɚноɜ
полнɚя
33
лɟчɟния
Ƚɪɭппɚ
ɫɪɟɞнɟɝо
ɪиɫкɚ

1
ɝоɞɚ
ɫɬɚɪшɟ
6
количɟɫɬɜо
ɛлɚ
ɫɬоɜ
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
8-
поɫлɟ
7-
пɪɟɞнизолоноɜой
1000
1
полнɚя
33-
лɟчɟния
Ƚɪɭппɚ
ɜыɫокоɝо
ɪиɫкɚ

оɬɫɭɬɫɬɜиɟ
полной
33-
Мɟжɞɭ
65
70
поɜɬоɪнɚя
конɬɪольнɚя
коɫɬномозɝоɜɚя
поɞɬɜɟɪжɞɟния
ɟɫли
33
коɫɬном
мозɝɟ
5%
ɛолɟɟ
ɛлɚɫɬоɜ
ɝɟмоɝɪɚммɟ
ɛолɟɟ
лɟйкоциɬоɜ
КЛȺɋɋИɎИКȺЦИЯ
ЦИТОɋТȺТИЧȿɋКИɏ
ɋɊȿȾɋТȼ
Пɪоɬиɜолɟйкозныɟ
пɪɟпɚɪɚɬы
Ⱥнɬимɟɬɚɛолиɬы

нɚɪɭшɚюɬ
ɫинɬɟз
пɪɟɞшɟɫɬɜɟнникоɜ
киɫлоɬ
конкɭɪɟнции
поɫлɟɞними
лɟйкозной
клɟɬкɟ
Мɟɬоɬɪɟкɫɚɬ
ɚнɬоɝониɫɬ
ɮолиɟɜой
киɫлоɬы
эɮɮɟкɬ
ɫɬɚɞии
кɚчɟɫɬɜɟ
поɞɞɟɪжиɜɚющɟй
ɬɟɪɚпии
ɞɟйɫɬɜɭɟɬ
S
ɮɚзɭ
(Tioguaninum) (Glaxo Wellcome)
1
ɬɚɛл
ɫоɞɟɪжиɬ
40
ɬиоɝɭɚни
: 25
ɬɚɛл
ɭпɚкоɜкɟ
Тиоɝɭɚнин
яɜляɟɬɫя
ɫɭльɮɝиɞɪильным
ɚнɚлоɝом
ɝɭɚнинɚ
пɪояɜляɟɬ
ɫɜойɫɬɜɚ
пɭɪиноɜоɝо
ɚнɬимɟɬɚɛолиɬɚ
Яɜляяɫь
ɫɬɪɭкɬɭɪными
ɚнɚлоɝɚ
нɭклɟоɬиɞоɜ
мɟɬɚɛолиɬы
ɬиоɝɭонинɚ
ɜключɚюɬɫя
оɛмɟн
инɝиɛиɪɭюɬ
киɫлоɬ
опɭɯолɟɜыɯ
клɟɬкɚɯ
Мɟɪкɚпɬопɭɪин
пɭɪинɟɬол
ɚнɬоɝониɫɬ
ɜмɟшиɜɚɟɬɫя
киɫлоɬ
ɞɟйɫɬɜɭɟɬ
S
ɮɚзɭ
Циɬозɚɪ
циɬозинɚɪɚɛинозиɞ
ɫиɫɬɟмɚɬичɟɫкий
пяɬɫɬɜɭɟɬ
ɞиокɫициɬиɞин
S
ɮɚзɭ
Ⱥлкилиɪɭющиɟ
ɫоɟɞинɟния

поɞɚɜляюɬ
ɫинɬɟз
лɟйкозной
клɟɬкɟ
Циклоɮоɫɮɚн
оɛлɚɞɚющий
циɬоɫɬɚɬичɟɫким
циɬолиɬичɟɫким
лɟйкозныɟ
Ⱥлколоиɞы

пɪɚкɬичɟɫки
ɜозɞɟйɫɬɜɭɟɬ
ɜɫɟ
покоящɟйɫя
Эɬопозиɞ
монɞɪɚɝоɪы
пɪɟɞоɬɜɪɚщɚɟɬ
ɜɯожɞɟниɟ
миɬоз
Ɏɟɪмɟнɬныɟ
пɪɟпɚɪɚɬы
нɟоɛɯоɞимый
ɬɟзɚ
пɪоɬɟинɚ
ɚɫпɚɪɚɝиноɜɭю
киɫлоɬɭ
лɟйкозной
клɟɬкɟ
коɬоɪɚя
ɫпоɫоɛнɚ
ɫɚмоɫɬояɬɟльномɭ
ɫинɬɟзɭ
поэɬомɭ
ɟɝо
энɞоɝɟнноɝо
Пɪоɬиɜоопɭɯолɟɜыɟ
ɚнɬиɛиоɬики
ɪɭɛомицин

оɛлɚɞɚɟɬ
циɬоɫɬɚɬичɟɫким
поɞɚɜляɟɬ
киɫлоɬ
ɜзɚимоɞɟйɫɬɜия

полимɟɪɚзɚми
Ƚоɪмонɚльныɟ
пɪɟпɚɪɚɬы
Пɪɟɞнизолон
оɛлɚɞɚɟɬ
циɬолиɬичɟɫким
лɟйкозныɟ
лимɮоɛлɚɫɬы
нɟɞиɮɮɟɪɟнциɪɭɟмыɟ
ɛлɚɫɬы
ɜызыɜɚɟɬ
ɪɚзɪɭшɟния
мɚльныɯ
лимɮоциɬоɜ
ТȿɊȺПȿȼТИЧȿɋКИȿ
ПɊОТОКОЛЫ
Ⱦозиɪоɜкɚ
мɟɞикɚмɟнɬоɜ
оɫɭщɟɫɬɜляɟɬɫя
ɫооɬɜɟɬɫɬɜии
ɜɟɪɯноɫɬи
пɚциɟнɬɚ
Кɚжɞый
нɚчɚлом
ноɜоɝо
эɬɚпɚ
лɟчɟния
опɪɟɞɟляɟɬɫя
поɜɟɪɯноɫɬи
ɪɚɫчиɬыɜɚɟɬɫя
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɟнно
пɪɟпɚɪɚɬоɜ
энɞолюмɛɚльной
оɛлɭчɟнии
ɝолоɜы
оɫɭщɟɫɬɜляɟɬɫя
ɫооɬɜɟɬɫɬɜии
ɜозɪɚɫɬом
Полиɯимиоɬɟɪɚпия
ɛольныɯ
ɫɬɚнɞɚɪɬным
ɫɪɟɞним
ɮɚкɬоɪɚми
ɪиɫкɚ
ɞлиɬɫя
ɬɟчɟниɟ
6-
мɟɫяцɟɜ
ПɊОТОКОЛ
I
нɚпɪɚɜлɟн
ɪɟɞɭкцию
Пɪɟɞнизолон
нɚзнɚчɚɟɬɫя
ɪɚɫчɟɬɚ
60
1-
28
зɚɬɟм
ɫнижɟниɟ
50%
кɚжɞыɟ
ɬɪи
полной
оɬмɟны
ɟнɬɚ
ɜыɫокой
нɚчɚльной
лɟйкозныɯ
клɟɬок
ɜыɪɚжɟнной
оɪɝɚномɟ
ɝɚлиɟй
нɚчɚльнɭю
ɞозɭ
нɟоɛɯоɞимо
нɚзнɚчɚɬь
ɪɚɫчɟɬɚ
20
ɫнижɟния
лɟйкоциɬоɜ
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
нижɟ
2010
изɛɟжɚɬь
ɬɪоɝо
ɫинɞɪомɚ
ɛɟлкоɜ
зɚɜиɫимоɫɬи
клиничɟɫкоɝо
оɬɜɟɬɚ
ɬɟɪɚпию
ɭмɟньшɟниɟ
лɚɛоɪɚɬоɪныɯ
покɚзɚɬɟлɟй
ɭмɟньшɟниɟ
лɟйкоциɬоɜ
ɫоɞɟɪжɚния
мочɟ
киɫлоɬы
мочɟɜины
кɪɟɚɬининɚ
кɚлия
ɞозɭ
пɪɟɞнизɚлонɚ
нɭжно
ɭɜɟличиɜɚɬь
окончɚɬɟльной
(60
позɞнɟɟ
5-
ɬɟɪɚпии
ɜɜоɞиɬɫя
1,5
8, 15, 22, 29-
Ɋɭɛомицин
ɜɜоɞиɬɫя
ɪɚɫчɟɬɚ
30
ɜнɭɬɪиɜɟнно
кɚпɟльно
ɬɟчɟнии
чɚɫɚ
8, 15, 22, 29-
Пɟɪɟɞ
ɜɜɟɞɟниɟм
ɪɭɛомицинɚ
ɞɟлɚɟɬɫя
эɯоɝɪɚɮия
ɫɟɪɞцɚ
пɪɟпɚɪɚɬ
кɚɪɞиоɬокɫичɟн
L-
Ⱥɫпɚɪинɚзɚ
(L-ASP)
ɜɜоɞиɬɫя
10000
кɚпɟль
ɬɟчɟнии
чɚɫɚ
ȼозможны
ɬяжɟлыɟ
ɚллɟɪɝичɟɫкиɟ
ɪɟɚкции
ɝипɟɪɝликɟмия
нɚɪɭшɟниɟ
ɫɜɟɪɬыɜɚния
Нɟоɛɯоɞимо
пɪоɜоɞиɬь
лɚɛоɪɚɬоɪный
конɬɪоль
ɫɜɟɪɬыɜɚ
ɮиɛɪиноɝɟн
плɚзминоɝɟн
ɫɚɯɚɪɚ
ɮилɚкɫии
ɜозможнɚ
эɪɜинɚзɭ
Пɪоɮилɚкɬикɚ
нɟйɪолɟйкозɚ
пɪоɜоɞиɬɫя
энɞолюмɛɚльными
ɜɜɟɞɟниями
мɟɬоɬɪɟкɫɚɬɚ
ɜозɪɚɫɬной
ɞозиɪоɜкɟ
нɟɞɟли
ȼɬоɪɚя
ɍɫлоɜия
нɚчɚлɚ
2
пɪоɬоколɚ
1
ɫлɟɞɭющиɟ
полнɚя
коɫɬном
мозɝɟ
ɛлɚɫɬоɜ
нɚчɚльном

полнɚя
мɟɞиɚɫɬɟнɚльной
опɭɯоли
ɪɚзмɟɪоɜ
опɭɯоли
30%
нɚчɚльной
ɭɞоɜлɟɬɜоɪи
ɫоɫɬояниɟ
оɬɫɭɬɫɬɜиɟ
ɬяжɟлой
кɪɟɚɬинин
пɪɟɞɟлɚɯ
ноɪмы
лɟйкоциɬы
ɛолɟɟ
210
ɝɪɚнɭлоциɬы

ɛолɟɟ
0,510
Циклоɮоɫɮɚн
ɜɜоɞиɬɫя
ɜнɭɬɪиɜɟнно
кɚпɟльно
ɬɟчɟнии
36-
64-
лɟчɟния
Конɬɪоль
пɪоɮилɚкɬикɚ
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкоɝо
циɫɬиɬɚ
пɪоɜоɞяɬɫя
ɫлɟɞɭющим
оɛɪɚзом
ɝиɞɪɚɬɚция
3000
24
чɚɫɚ
ɮɭɪоɫɟмиɞ
ɪɚɫчɟɬɚ
0,5
ɜнɭɬɪиɜɟнно
6
12
поɫлɟ
циклоɮоɫɮɚнɚ
мɟɫнɚ
ɭɪомɟɬокɫɚн
ɜнɭɬɪиɜɟнно
0,4
8
чɚɫɭ
нɚчɚлɚ
инɮɭзии
циклоɮоɫɮɚнɚ
Мɟɪкɚпɬопɭɪин
(6-
ɫɭɬки
ɜнɭɬɪь
лɟчɟния
Циɬозɚɪ
(ARA-C) 75
ɫɭɬки
ɜнɭɬɪиɜɟнно
4
ɛлокоɜ
Поɫлɟ
нɚчɚлɚ
лɟчɟния
циɬозɚɪоɜыɟ
ɛлоки
жɟлɚɬɟльно
пɪɟɪыɜɚɬь
нɚчɚло
циɬозɚɪоɜыɯ
ɛлокоɜ
оɬклɚɞыɜɚɟɬɫя
пɪɟɪыɜɚɟɬɫя
оɞноɜɪɟмɟнно
6-
лɟчɟнии
нɭжно
поɞɬянɭɬь
плɚноɜой
кɭмɭляɬиɜной
1680
ПɊОТОКОЛ
нɚпɪɚɜлɟн
конɫолиɞɚцию
ɫɟɛя
6-
мɟɪкɚпɬопɭɪин
ɜыɫокоɞозиɪоɜɚнный
мɟɬоɬɪɟкɫɚɬ
мɟɬоɬɪɟкɫɚɬ
энɞолюмɛɚльно
лɟйкоɜоɪин
ɜнɭɬɪиɜɟнно
Нɚчинɚɟɬɫя
2
нɟɞɟли
поɫлɟ
зɚɜɟɪшɟния
пɪоɬоколɚ
1.
нɚчɚлɚ
эɬоɝо
пɪоɬоколɚ
лɟйкоци
ɛольшɟ
1,510
ɝɪɚнɭлоциɬы
ɛольшɟ
0,510
ɬɪомɛоциɬы
ɛольшɟ
5010
Мɟɪкɚпɬопɭɪин
нɚзнɚчɚɟɬɫя
ɪɚɫчɟɬɚ
25
ɜнɭɬɪь
ɬɟчɟ
8
нɟɞɟль
Мɟɬоɬɪɟкɫɚɬ
нɚзнɚчɚɟɬɫя
1
(1/10
ɜɜоɞиɬɫя
ɬɟчɟ
30
ɜɜоɞиɬɫя
ɬɟчɟниɟ
35,5
инɮɭзии
нɚчɚлɚ
пɪоɬоколɚ
Лɟйкоɜоɪин
ɚнɬиɞоɬ
мɟɬоɬɪɟкɫɚɬɚ
ɪɚɫчɟɬɚ
15
ɜнɭɬɪиɜɟн
ɫɬɪɭйно
ɜнɭɬɪь
ɬɚɛлɟɬкɚɯ
42, 48, 54
нɚчɚлɚ
ɜɜɟɞɟния
инɬɪɚлюмɛɚльно
ɜɜоɞиɬɫя
чɟɪɟз
чɚɫɚ
нɚчɚлɚ
ɜнɭɬɪиɜɟнной
ɮɭзии
ɞозиɪоɜкɟ
ПɊОТОКОЛ
II
ɬɚкжɟ
нɚпɪɚɜлɟн
конɫолиɞɚцию
Пɟɪɜɚя
Пɪоɜоɞиɬɫя
чɟɪɟз
нɟɞɟли
поɫлɟ
пɪоɬоколɚ
ɍɫлоɜия
нɚчɚлɚ
пɪоɬоколɚ
ɫлɟɞɭющиɟ
пɪоɞолжɚɟɬɫя
полнɚя
ɯоɪошɟɟ
ɫоɫɬояниɟ
ɛольноɝо
оɬɫɭɬɫɬɜиɟ
лɟйкоциɬы
ɛольшɟ
2,510
ɝɪɚнɭлоциɬы
ɛольшɟ
110
ɬɪомɛоциɬы
ɛольшɟ
10010
Ⱦɟкɫɚмɟɬɚзон
10
ɜнɭɬɪь
1
21
нɚчɚлɚ
пɪоɬоколɚ
зɚɬɟм
ɞозɭ
ɭмɟньшɚюɬ
кɚжɞыɟ
3
50%
полной
оɬмɟны
1,5
4
ɜнɭɬɪиɜɟнныɯ
ɜɜɟɞɟния
инɬɟɪɜɚлом
оɞнɭ
мɚкɫимɚльнɚя
2
(ADR) 30
инɮɭзия
ɬɟчɟниɟ
1
чɚɫɚ
Пɟɪɟɞ
1
3
нɟоɛɯоɞимо
пɪоɜɟɫɬи
эɯокɚɪɞиоɝɪɚɮичɟɫкоɟ
иɫɫлɟɞоɜɚниɟ
пɪизнɚкɚɯ
ɫнижɟния
ɫокɪɚɬиɬɟльной
ɮɭнкции
миокɚɪɞɚ
ɫлɟɞɭɟɬ
пɪɟкɪɚɬиɬь
ɞɚльнɟйшɟɟ
ADR.
Ⱥɫпɚɪɚɝинɚзɚ
10000

инɮɭзия
ɬɟчɟниɟ
1
8, 11, 15, 18
ȼɬоɪɚя
ɍɫлоɜия
нɚчɚлɚ
ɜɬоɪой
пɪоɬоколɚ
ɯоɪошɟɟ
ɫоɫɬояниɟ
оɬɫɭɬɫɬɜиɟ
ноɪмɚльный
ɭɪоɜɟнь
кɪɟɚɬининɚ
ɫыɜоɪоɬкɟ
лɟйкоциɬы
ɛольшɟ
210
ɝɪɚнɭлоциɬы
ɛольшɟ
0,510
ɬɪом
ɛольшɟ
5010
Циклоɮоɫɮɚн
100
инɮɭзия
ɬɟчɟниɟ
1
чɚɫɚ
36
нɚчɚлɚ
пɪоɬоколɚ
Конɬɪоль
пɪоɮилɚкɬикɚ
циɫɬиɬɚ
ɬɚкиɟ
кɚк
пɪоɬоко
Тиоɝɭɚнин
36-49
ɜɫɟɝо
14
Циɬозɚɪ
(ARA-C) 75
ɞɜɭмя
ɛлокɚми
чɟɪɟз
4
инɬɪɚлюмɛɚльно
ɜɜоɞиɬɫя
ɜозɪɚɫɬныɯ
38
45
нɚчɚлɚ
пɪоɬоколɚ
Оɛлɭчɟниɟ
ɝолоɜы
ɯоɪошɟм
клиничɟɫком
ɫоɫɬоянии
оɛлɭчɟниɟ
ɝоло
нɚчинɚɟɬɫя
38
пɪоɬоколɚ
ɝɪɭпп
ɫɪɟɞнɟɝо
ɜыɫокоɝо
ɪиɫкɚ
оɛлɭчɟния
ɜозɪɚɫɬɚ
нɚчɚльноɝо
ɜоɜлɟчɟния
ɞɟɬям
ɫɬɚɪшɟ
ɜыяɜлɟния
нɟйɪолɟйкозɚ
люмɛɚльныɟ
мɟɬоɬɪɟкɫɚɬɚ
оɫɭ
щɟɫɬɜляюɬɫя
оɞин
нɟɞɟлю
оɞноɜɪɟмɟнным
ɜɜɟɞɟниɟм
циɬозɚɪɚ
пɪɟɞ
низолонɚ
концɟ
полиɯимиоɬɟɪɚпии
поɞключɚɟɬɫя
оɛлɭчɟниɟ
ɝолоɜы
Поɞɞɟɪжиɜɚющɚя
ɬɟɪɚпия
пɪоɜоɞиɬɫя
ɞɜɭмя
пɪɟпɚɪɚɬɚми
ɫɪоком
2-
Мɟɪкɚпɬопɭɪин
50
ɜнɭɬɪь
ɟжɟɞнɟɜно
Мɟɬоɬɪɟкɫɚɬ
20
1
нɟɞɟлю
пɪиɟмɚ
нɟоɛɯоɞимо
конɬɪолиɪоɜɚɬь
ɚнɚлиз
ɪɟɝɭлиɪоɜɚɬь
ɞозɭ
поɞɞɟɪжиɜɚющɟй
ɪɚпии
зɚɜиɫимоɫɬи
лɟйкоциɬоɜ
лɟйкоциɬоɜ
1-210
ɛолɟɟ
ɪɟɫпɭɛликɚнɫкой
ɞɟɬɫкой
ɛольницɟ
ɜыжиɜɚɟмоɫɬь
ОЛЛ
около
поɫлɟ
нɚчɚлɚ
ɪɚɛоɬы
пɪоɬоколɚм
ɜыжиɜɚɟмоɫɬь
ОЛЛ
ɫоɫɬɚɜилɚ
90%,
95%, 5 -
ɜыжиɜɚɟмоɫɬь
69%.
Поɫлɟ
изложɟния
оɫноɜной
ɬɟɪɚпии
пɪоɬоколɚм
ȻМɎ
90
нɟоɛɯоɞимо
оɫɬɚноɜиɬьɫя
клиничɟɫком
пɚɬомоɪɮозɟ
лɟйкозоɜ
пɚɬомоɪɮоз
ɝɪɟч
ɫɬойкоɟ
измɟнɟниɟ
количɟɫɬɜɟнныɯ
кɚчɟɫɬɜɟнныɯ
ɫɞɜиɝоɜ
нозолоɝии
поɞ
ɜлияниɟм
ɞɚнном
лɟчɟния
ɫɬой
коɟ
измɟнɟниɟ
лимɮоɛлɚɫɬныɯ
лɟйкозоɜ
пɪояɜлɟниям
пɚɬомоɪɮозɚ
оɬноɫиɬɫя
поɪɚжɟниɟ
лɟйкозным
цɟɫɫом
пɪиɫɭщими
инɬокɫикɚциɟй
инɮильɬɪɚциɟй
кɪоɜоизлияниями
ɚнɟмичɟɫкой
ɝипокɫиɟй
ɬɚкжɟ
поɛочным
циɬоɫɬɚɬикоɜ
пɪоцɟɫ
лɟчɟния
нɚɫɬɭплɟниɟм
ɪɟɞɭциɪɭɟɬɫя
лɟйкознɚя
опɭɯоль
ɭɯоɞяɬ
пɪояɜлɟния
ɫоɯɪɚняюɬɫя
поɛочныɟ
циɬо
ɫɬɚɬикоɜ
поɫлɟ
нɚɫɬɭплɟния
пɪоɞолжɚɟɬɫя
ɫпɟциɮичɟɫкɚя
лɭчɟɜɚя
ɬɟɪɚпия
ɜɚжным
зɜɟном
эɬом
пɚɬомоɪɮозɟ
яɜляɟɬɫя
циɬопɟничɟɫкий
ɞɪом
коɝɞɚ
ɪɚзɪɭшɟны
ɛлɚɫɬы
ноɪмɚльноɟ
ɜоɫɫɬɚно
ɜилоɫь
эɬом
опɭɫɬошɟнии
ɛɟз
кɪоɜɟɬɜоɪныɯ
клɟɬок
оɪɝɚнизм
поɞɫɬɟɪиɝɚɟɬ
чɟɪɟɞɚ
оɫложнɟний
ɫинɞɪом
ɪɚзɪɭшɟния
ɛлɚɫɬоɜ
ɬɟɬɪɚɞɚ

ɪɭɪɟкимия
ɝипɟɪкɚлиɟмия
ɝипɟɪɮоɫɮɚɬɟмия
ɝипокɚльциɟмия
ɫинɞɪом
ɫɟпɫиɫ
поɪɚжɟниɟ
ɫɟɪɞцɚ
пɟчɟни
кишɟчникɚ
эɬоɬ
пɟɪиоɞ
ɞɚжɟ
оɬɫɪочиɜɚнии
нɚзнɚчɟний
циɬоɫɬɚɬикоɜ
оɪɝɚнизм
пɪоɞолжɚɟɬɫя
ȼɫɟ
эɬо
ɫозɞɚɟɬ
ɫложнɭю
ɫиɬɭɚцию
коɬоɪой
оɛɯоɞимо
пɪɟɞɭɫмоɬɪɟɬь
помощь
оɪɝɚнизмɭ
цɟлом
поэɬомɭ
ɛольшоɟ
знɚчɟниɟ
лɟчɟнии
ОЛЛ
ɬɚк
нɚзыɜɚɟмɚя
ɫопɪоɜоɞиɬɟльнɚя
ɬɟɪɚпия
пɪоɬиɜоɞɟйɫɬɜия
ɫинɞɪомɭ
лизиɫɚ
опɭɯоли
лɟчɟ
пɪоɜоɞиɬɫя
мɚɫɫиɜнɚя
инɮɭзионнɚя
ɬɟɪɚпия
(3000
ɫɭɬки
ɝлюко
ɫолɟɜыми
пɪоɮилɚкɬики
лɟчɟния
оɫлож
шиɪоко
иɫпользɭюɬɫя
пɪоɬиɜоɜиɪɭɫныɟ
пɪɟпɚɪɚɬы
Зоɜиɪɚкɫ
ȼɚльɬɪɟкɫ
Glaxo Wellcome
ɚнɬиɛиоɬики
цɟɮɚлоɫпоɪины
поколɟния
Зинɚцɟɮ
, Glaxo Wellcome)
поколɟния
Ɏоɪɬɭм
, Glaxo Wellcome,
Ɋоцɟ
, F. Hoffmann-La Roche
ɚминоɝликозиɞы
ɚнɬиникоɬичɟɫкиɟ

ɞиɮлюкɚн
ɚмɮоɬɟɪицин
Ⱥɞɟкɜɚɬным
ɚнɬипɟɪɟɬиком
яɜляɟɬɫя
пɚɪɚцɟɬɚмол
(Gllaxo Wellcome).
эɮɮɟкɬиɜныɯ
ɚнɬиэмɟɬичɟɫкиɯ
пɪɟпɚɪɚɬоɜ
яɜляɟɬɫя
(Glaxo Wellcome).
Ⱥɪɫɟнɚл
пɪɟпɚɪɚɬоɜ
иɫпользɭɟмыɯ
кɚчɟɫɬɜɟ
ɫопɪоɜоɞи
ɬɟɪɚпии
ОЛЛ
очɟнь
ɏɊОНИЧȿɋКИЙ
МИȿЛОЛȿЙКОЗ
ɏɪоничɟɫкий
миɟлолɟйкоз
эɬо
опɭɯоль
кɪоɜɟɬɜоɪной
ɬкɚни
ɜозникɚющɚя
клɟɬок
пɪɟɞшɟɫɬɜɟнниц
миɟлопоэзɚ
ɫоɯɪɚняющиɯ
ɫпоɫоɛноɫɬь
ɞиɮɮɟɪɟнциɪоɜɚɬьɫя
ɮоɪм
ɏɪоничɟɫкий
лɟйкоз
оɬличɚɟɬɫя
оɫɬ
ɪоɝо
ɞлиɬɟльноɫɬью
ɬɟчɟния
моɪɮолоɝичɟɫким
ɫɭɛɫɬɪɚɬом
опɭɯоли
моɪɮолоɝичɟɫкий
ɫɭɛɫɬɪɚɬ
ɫоɫɬɚɜляюɬ
ɞиɮɮɟɪɟнциɪɭющиɟɫя
ɝɪɚнɭлоциɬы
Опɭɯолɟɜый
пɪоцɟɫɫ
пɪоɯоɞиɬ
ɫɬɚɞии
Ɋɚзɜɟɪнɭɬɭю

моноклоноɜɭю
ɞоɛɪокɚчɟɫɬɜɟннɭю
зɪɟлоклɟɬочнɭю
ɯɚɪɚкɬɟɪизɭющɭюɫя
ɞлиɬɟльноɫɬью
ɬɟчɟния
Тɟɪминɚльнɭю

поликлоноɜɭю
злокɚчɟɫɬɜɟннɭю
ɬɟɪминɚльной
ɫɭɛɫɬɪɚɬ
опɭɯоли
ɫоɫɬɚɜляюɬ
ɛлɚɫɬы
знɚчиɬɟльно
ɛолɟɟ
коɪоɬкɭю
яɜляɟɬɫя
опɭɯолью
ɯɪомоɫомныɟ
нɚɪɭшɟния

ɜмɟ
ɫɬо
ноɪмɚльной
ɯɪомоɫомы
22-
ɯɪомоɫомɭ
ɭкоɪочɟнным
плɟчом
Ph
ɯɪомоɫомɭ
(
ɮилɚɞɟльɮийɫкɭю
коɬоɪой
ɫчиɬɚɟɬɫя
ɬоɝмоничным
пɪизнɚком
ɪɚзɜɟɪнɭɬой
ɫɬɚɞии
зɚɛолɟɜɚния
90%
ɛолɟɟ
клɟɬок
ɫоɞɟɪжɚɬ
Ph
ɯɪомоɫомɭ
опɪɟɞɟляɟɬɫя
ɞɟлящиɯɫя
клɟɬкɚɯ
иɞноɝо
эɪиɬɪоиɞноɝо
мɟɝɚкɚɪиоциɬɚɪноɝо
мɚкɪоɮɚɝɚль
элɟмɟнɬɚɯ
лимɮоциɬɚɯ
Нɚличиɟ
мɚɪкɟɪной
ɯɪомоɫомы
клɟɬкɚɯ
позɜоляɟɬ
ɫчиɬɚɬь
чɬо
ɜɫɟ
пɪоиɫɯоɞяɬ
полипоɬɟнɬной
ɫɬɜолоɜой
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
люɛом
оɬличиɟ
оɫɬɪоɝо
лɟйкозɚ
ɪɟɞко
ɜɫɟɯ
лɟйкозоɜ
ɜыɞɟляюɬ
ɞɜɟ
ɮоɪмы
ɜзɪоɫлɭю
ɪɚзличɚющиɯɫя
клинико
ɝɟмɚɬолоɝичɟɫким
пɪояɜлɟниям
ɬɟчɟнию
ɛолɟɜɚния
Ph
ɯɪомоɫомы
оɬɜɟɬной
ɪɟɚкции
ɬɟɪɚпию
ȼзɪоɫлɚя
ɮоɪмɚ
ȼɏМЛ
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
юɜɟнильнɚя
оɫноɜном
ȼɏМЛ
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
школьноɝо
клинико
ɝɟмɚ
ɬолоɝичɟɫкиɟ
пɪояɜлɟния
нɚпоминɚюɬ
ɬɚкоɜыɟ
ɜзɪоɫлыɯ
оɛъяɫня
ɟɬɫя
эɬой
ɮоɪмы
ȼɏМЛ
нɚчинɚɟɬɫя
поɫɬɟпɟнно
Ȼольныɟ
пɪɟɞъяɜляюɬ
жɚлоɛ
нɚчɚльнɭю
ɫɬɚɞию
ɛолɟзнь
оɛнɚɪɭжиɜɚɟɬɫя
оɛɫлɟɞоɜɚнии
поɜоɞɭ
ɞɪɭɝиɯ
зɚɛолɟɜɚний
оɮоɪмлɟнии
коɝɞɚ
ɜыяɜляюɬɫя
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
коциɬоз
ɫɞɜиɝом
ɜлɟɜо
миɟлоциɬоɜ
иноɝɞɚ
ɭжɟ
ɭɜɟличиɜɚɟɬɫя
ɫɟлɟзɟнкɚ
Миɟлоɝɪɚммɚ
ɛɟз
пɚɬолоɝичɟɫкиɯ
оɬклонɟний
Пɚɬоɝмонично
нɚɪɭжɟниɟ
клɟɬок
ɫоɞɟɪжɚщиɯ
Ph
ɯɪомоɫомɭ
Кɚк
ɛолɟзнь
ɞиɚɝноɫɬиɪɭɟɬɫя
ɪɚзɜɟɪнɭɬой
ɫɜязи
нɚɪɚɫɬɚющɟй
инɬокɫикɚциɟй
пояɜляюɬɫя
жɚлоɛы
ɛоɫɬь
нɟɞомоɝɚниɟ
ɭɯɭɞшɟниɟ
ɚппɟɬиɬɚ
поɯɭɞɚниɟ
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪы
жиɜоɬɟ
оɫɫɚлɝии
нɟзнɚчиɬɟльнɚя
ɚɞɟнопɚɬия
ɟɞиничныɟ
Пɪизнɚки
ȼзɪоɫлɚя
ɮоɪмɚ
Юɜɟнильнɚя
ɮоɪмɚ
ȼозɪɚɫɬ
лɟɬ
+ -
Лимɮɚɞɟнопɚɬия
- +
Лɟйкɟмиɞы
- +
Лɟйкоциɬы
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
кɪоɜи
Моноциɬоз
- +
Тɪомɛоциɬопɟния
- +
ȼыɫокий
F - +
Яɞɪоɫоɞɟɪжɚщиɟ
эɪиɬɪоиɞныɟ
клɟɬки
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
кɪоɜи
- +
Ⱥномɚльно
ɜыɫокий
IgG - +
Щɟлочнɚя
ɮоɫɮоɬɚзɚ
нɟйɬɪоɮилɚɯ
ɋнижɟниɟ
0
Ноɪмɚ
ɭмɟ
ɪɟнно
ɫнижɟнɚ
коɫɬном
мозɝɟ
10:1 2-5:1
ɯɪомоɫомɚ
+ -
ɝɟмоɪɪɚɝии
Кожɚ
пɪиоɛɪɟɬɚɟɬ
ɛлɟɞно
ɫɟɪый
оɬɬɟнок
ɏɚɪɚкɬɟɪнɚ
номɟɝɚлия
ɫчɟɬ
коɬоɪой
измɟняɟɬɫя
конɮиɝɭɪɚция
жиɜоɬɚ
пояɜляɟɬɫя
иноɝɞɚ
ɛоли
ɫчɟɬ
пɟɪɟɪɚɫɬяжɟния
кɚпɫɭлы
ɫɟлɟзɟнки
ɪɟɫплɟниɬɚ
ɜозможно
инɮɚɪкɬɚ
ɫɟлɟзɟнки
ɋɟлɟзɟнкɚ
плоɬнɚя
жɟɬ
ɭɜɟличиɜɚɬьɫя
ɬɚкиɯ
ɪɚзмɟɪоɜ
чɬо
зɚнимɚɟɬ
пɪоɫɬɪɚнɫɬɜо
оɛлɚɫɬи
ɬɚзɚ
Пɟчɟнь
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
ɪɚзɜɟɪнɭɬой
ɫɬɚɞии
ȼɏМЛ
ɯɚɪɚкɬɟɪɟн
ɝипɟɪлɟйкоциɬоз
ɜлɟɜо
пɪомиɟлоциɬоɜ
ɜɫɬɪɟчɚ
юɬɫя
ɟɞиничныɟ
миɟлоɛлɚɫɬы
ɭɜɟличиɜɚɟɬɫя
количɟɫɬɜо
(
Почɬи
ɜɫɟɯ
ɛольныɯ
оɬмɟ
чɚɟɬɫя
ɭмɟɪɟннɚя
ноɪмоɯɪомнɚя
Нɟɫмоɬɪя
ноɪмɚльноɟ
ɞɚжɟ
ɜышɟнноɟ
количɟɫɬɜо
ɬɪомɛоциɬоɜ
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
ɮɭнкций
имɟɟɬɫя
ɞɟɮициɬ
пɭлɚ
Коɫɬный
нɚɯоɞяɬɫя
ɜɫɟɯ
ɫɬɚɞияɯ
ɞиɮɮɟɪɟнциɪоɜ
можɟɬ
ɫоɫɬɚɜляɬь
10:1 20:1.
Ⱦиɚɝноɫɬичɟɫки
ɪɟзɭльɬɚɬы
ɞоɜɚния
коɫɬноɝо
изɭчɟниɟм
ɯɪомоɫом
оɛнɚɪɭжɟниɟ
Ph
ɯɪомоɫомы
ɏɚɪɚкɬɟɪно
ɬɚкжɟ
ɫнижɟниɟ
ɚкɬиɜноɫɬи
щɟлочной
ɮоɫɮɚɬɚзы
нɟйɬɪо
ɜплоɬь
полноɝо
оɬɫɭɬɫɬɜия
Тɚɛлицɚ
ɮоɪм
Клиничɟɫкиɟ
ɝɟмɚɬолоɝичɟɫкиɟ
пɪояɜлɟния
ɬɟɪминɚльной
ɫɬɚɞии
ɛлɚɫɬ
ноɝо
ȼɏМЛ
оɬличɚюɬɫя
ɪɚзɜɟɪнɭɬой
пɪɚкɬичɟɫки
оɬличɚ
юɬɫя
ɫимпɬомɚɬики
оɫɬɪоɝо
лɟйкозɚ
Кɚк
ɛлɚɫɬный
ɜиɜɚɟɬɫя
лɟчɟния
ȼɏМЛ
пɪɟɞɜɟɫɬникɚм
ɟɝо
оɬноɫяɬɫя
ɫɬɚющий
лɟйкоциɬоз
ɫɟлɟзɟнки
чɬо
ɫɜиɞɟɬɟльɫɬɜɭɟɬ
ɪɟɮɪɚкɬɟɪноɫɬи
пɪоɜоɞимой
ɬɟɪɚпии
ɛольноɝо
ɭɯɭɞшɚɟɬɫя
ɫɚмочɭɜɫɬɜиɟ
нɚɪɚɫɬɚюɬ
ɫлɚɛоɫɬь
поɬлиɜоɫɬь
ɛлɟɞноɫɬь
пояɜляɟɬɫя
пɪоɝɪɟɫɫиɪɭɟɬ
ɝɟмоɪ
ɪɚɝичɟɫкий
ɫинɞɪом
нɟɪɟɞко
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪы
38-40
нɟкɪоɬичɟɫ
поɪɚжɟния
кожи
ɜыɪɚжɟнный
ɛолɟɜой
ɫинɞɪом
ɛоли
пɪипɭɯлоɫɬь
ɛоли
ɫɭɫɬɚɜɚɯ
ɍɜɟличиɜɚюɬɫя
ɫɟлɟзɟнкɚ
пɟчɟнь
нɟкоɬоɪыɯ
ɛольныɯ
ɬɟɪминɚльнɚя
ɫɬɚɞия
можɟɬ
пɪояɜиɬьɫя
экɫɬɪɚмɟɞɭлляɪныɯ
опɭɯолɟɜыɯ
оɛɪɚзоɜɚний
лимɮоɭзлоɜ
оɫɬɟо
лиɬичɟɫкиɯ
измɟнɟний
нɟйɪолɟйкозɚ
лɟйкɟмиɞоɜ
кожɟ
иɫɫлɟɞоɜɚнии
оɛɪɚзоɜɚний
ɜыяɜляюɬɫя
ɛлɚɫɬы
циɬоɝɟнɟɬичɟɫки
опɪɟɞɟляɟɬɫя
Ph-
моɫомɚ
Экɫɬɪɚмɟɞɭлляɪнɚя
ɛлɚɫɬнɚя
ɬɪɚнɫɮоɪмɚция
можɟɬ
пɪɟɞшɟɫɬɜоɜɚɬь
ɛлɚɫɬной
ɬɪɚнɫɮоɪмɚции
коɫɬноɝо
нɟɫколько
мɟɫяцɟɜ
нɟкоɬоɪыɯ
ɛольныɯ
зɚɛолɟɜɚниɟ
можɟɬ
ɫɪɚзɭ
пɪояɜиɬьɫя
ɛлɚɫɬным
кɪизом
ɋлɟɞɭɟɬ
оɬмɟ
чɬо
ɛлɚɫɬный
можɟɬ
пɪоɬɟкɚɬь
миɟлоиɞномɭ
лимɮоиɞномɭ
шɚнномɭ
пɟɪиоɞ
ɛлɚɫɬноɝо
ȼɏМЛ
ɜозможнɚ
пɪолиɮɟɪɚция
клɟɬочныɯ
Эɬо
ɬɚкжɟ
ɫɜиɞɟɬɟльɫɬɜɭɟɬ
ɬом
чɬо
поɪɚжɟниɟ
пɪоиɫɯоɞиɬ
полипоɬɟнɬной
ɫɬɜолоɜой
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой

нɚɪɚɫɬɚющɚя
ноɪмоɯɪомнɚя
ɜыɪɚжɟн
ɬɪомɛоциɬопɟния
ɝипɟɪлɟйкоциɬоз
пояɜлɟниɟм
лɟйкоциɬɚɪной
ɮоɪмɭ
ɛольшоɝо
количɟɫɬɜɚ
ɛлɚɫɬоɜ
ɫɭммɚɪноɟ
ɫоɞɟɪжɚниɟ
ɛлɚɫɬоɜ
пɪомиɟло
циɬоɜ
ɫɜиɞɟɬɟльɫɬɜɭɟɬ
пользɭ
ɛлɚɫɬноɝо
Кɚɪɬинɚ
пɟɪиɮɟɪичɟɫ
кой
ɫɬɚноɜиɬɫя
поɯожɟй
ɬɚкоɜɭю
оɫɬɪом
миɟлоɛлɚɫɬном
лɟйкозɟ
ɯɚɪɚкɬɟɪно
ɛлɚɫɬныɯ
клɟɬок
оɞнɚко
ɛлɚɫɬы
ɪиɮɟɪичɟɫкой
пɪɟоɛлɚɞɚюɬ
ɛлɚɫɬɚми
коɫɬном
мозɝɟ
ɮоɪмɚ
ЮɏМЛ
чɚɫɬоɬɟ
ɜозникноɜɟния
2-
мɟɫɬо
поɫлɟ
ɜзɪоɫлоɝо
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
пɪɟимɭщɟɫɬɜɟнно
2-
Клиничɟɫкиɟ
пɪояɜлɟния
ЮɏМЛ
нɚпоминɚюɬ
оɫɬɪый
лɟйкоз
ЮɏМЛ
ɬɪɭɞно
оɬɞɟльныɟ
пɟɪиоɞы
зɚɛолɟɜɚния
ɫɜя
ɛыɫɬɪой
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟнноɫɬью
пɪоцɟɫɫɚ
Пояɜляɟɬɫя
лиɯоɪɚɞкɚ
ɛыɫɬɪо
нɚɪɚɫɬɚюɬ
ɫимпɬомы
инɬокɫикɚции
ɚнɟмичɟɫкий
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкий
ɭɜɟличиɜɚюɬɫя
пɟчɟнь
ɫɟлɟзɟнкɚ
нɟɪɟɞки
оɫɫɚлɝии
нɟкɪоɬичɟɫкиɟ
жɟния
кожи
нɟкɪоɬичɟɫкий
ɫɬомɚɬиɬ
знɚчиɬɟльно
ɭɜɟличиɜɚюɬɫя
ɜɫɟ
ɝɪɭппы
лимɮоɭзлоɜ
пɟɪиɮɟɪичɟɫкой
ɜыɪɚжɟны
ноɪмоɯɪомнɚя
ɬɪомɛоциɬопɟ
лɟйкоциɬоз
Лɟйкоциɬɚɪнɚя
ɮоɪмɭлɚ
нɚпоминɚɟɬ
ɬɚкоɜɭю
ȼɏМЛ
юɬɫя
ɜɫɟ
пɟɪɟɯоɞныɟ
ɮоɪмы
нɟйɬɪоɮильноɝо
пɪɟоɛлɚɞɚюɬ
ɏɚɪɚкɬɟɪɟн
моноциɬоз
оɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ
ɛɚзоɮильно
эɪиɬɪоциɬɚɯ
ɪɟзко
ɫоɞɟɪжɚниɟ
ɛолɟɟ
оɬмɟчɚɟɬɫя
ɝипɟɪɝɚммɚɝлоɛɭлинɟмия
пɪɟɜɚлиɪоɜɚниɟм
IgG.
оɫноɜном
опɪɟɞɟляюɬɫя
миɟлоиɞноɝо
элɟмɟнɬоɜ
миɬоɬичɟɫкоɝо
пɭлɚ
количɟɫɬɜо
ɛлɚɫɬоɜ
ноɪмɚльноɟ
нɟзнɚчи
10%),
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɭя
ɬɚкоɜомɭ
ɛлɚɫɬоɜ
чɟɫкой
ɯɪомоɫомɚ
оɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ
ɚɜɬоɪоɜ
50-82%
ЮɏМЛ
оɬмɟчɚɟɬɫя
ноɪмɚльный
кɚɪиоɬип
оɞнɚко
нɟɪɟɞко
ɛольныɯ
коɫɬно
мозɝоɜыɯ
клɟɬкɚɯ
оɛнɚɪɭжиɜɚлиɫь
циɬоɝɟнɟɬичɟɫкиɟ
ɚномɚлии
можɟɬ
пɪɟɞɫɬɚɜляɬь
опɪɟɞɟлɟнныɟ
ɬɪɭɞноɫɬи
нɚчɚльныɯ
пɪояɜлɟнияɯ
ɛолɟзни
ɛлɚɫɬноɝо
можɟɬ
пɪиɜɟɫɬи
ɞиɚɝноɫ
ɬичɟɫкой
ошиɛкɟ
клинико
ɝɟмɚɬолоɝичɟɫкиɟ
ɫɜиɞɟɬɟльɫɬɜɭюɬ
пользɭ
оɫɬɪоɝо
лɟйкозɚ
нɚчɚльной
ɫɬɚɞии
зɚɛолɟɜɚния
ȼɏМЛ
лɟйкɟмоиɞныɟ
ɪɟɚкции
нɚиɛолɟɟ
чɚɫɬо
ɜɫɬɪɟчɚюɬɫя
ɜоɫпɚлиɬɟльныɯ
зɚɛолɟɜɚнияɯ
Оɞнɚко
оɬɫɭɬɫɬɜиɟ
пɪизнɚкоɜ
нɟɫооɬɜɟɬɫɬɜиɟ
ɬяжɟɫɬи
клиничɟɫкиɯ
ɫимпɬомоɜ
измɟнɟниям
чɟɫкой
ɪɟзɭльɬɚɬы
ɞополниɬɟльныɯ
мɟɬоɞоɜ
иɫɫлɟɞоɜɚния
циɬоɯимичɟɫким
циɬоɝɟнɟɬичɟɫким
ɚнɚлизом
позɜоляюɬ
иɫключиɬь
ɫɟп
ɬичɟɫкий
пɪоцɟɫɫ
ɫмɟɪɬи
яɜляɟɬɫя
инɬокɫикɚция
ɜɬоɪичнɚя
ɫɟпɫиɫ
пнɟɜмония
оɫложнɟния
оɛɭɫлоɜлɟнныɟ
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫким
ɞɪомом
ПɊОȽНОЗ
ɮоɪмы
зɚɛолɟɜɚния
ɬɟɪɚпии
ȼозмож
ɜызɞоɪоɜлɟниɟ
ɬɪɚнɫплɚнɬɚции
коɫɬноɝо
конɫɟɪɜɚɬиɜном
нɟɛлɚɝопɪияɬный
ЮɏМЛ
ɯɚɪɚкɬɟɪизɭɟɬɫя
ɛыɫɬɪым
ɬɟчɟниɟм
ɪɟɮɪɚкɬɟɪноɫɬью
ɬɟɪɚпии
Пɪоɞолжиɬɟльноɫɬь
ɛольноɝо
ɝоɞɚ
Конɫɟɪɜɚɬиɜныɟ
мɟɬоɞы
лɟчɟния
позɜоляюɬ
50-92%
ȼɏМЛ
ɪɚзɜɟɪнɭɬой
Ⱦлиɬɟльноɫɬь
нɟɫколькиɯ
мɟɫяцɟɜ
нɟɫколькиɯ
ɬɟɪɚпии
ɛлɚɫɬныɯ
пɪоɞолжиɬɟльнɚ
Мɟɞиɚнɚ
ɜыжиɜɚɟмоɫɬи
ɛольныɯ
ȼɏМЛ
колɟɛ
лɟɬɫя
26
53
мɟɫ
опиɫɚны
ɞлиɬɟльноɫɬью
8-15
Ⱥлɟкɫɟɟɜ
Лɟчɟниɟ
опɪɟɞɟляɟɬɫя
клинико
ɝɟмɚɬолоɝичɟɫкими
пɪояɜлɟниями
ɫɬɚɞиɟй
зɚɛолɟɜɚния
ɪɚзɜɟɪнɭɬой
ȼɏМЛ
иɫпользɭюɬ
моноɯимиоɬɟɪɚпию
ɬɚлиɪ
миɟлоɫɚн
ɪɟɞко

ɞɪɭɝиɟ
циɬоɫɬɚɬичɟɫкиɟ
пɪɟпɚɪɚɬы
лɟчɟния
эɬой
ɫɬɚɞии
зɚɛолɟɜɚния

ɭмɟньшɟниɟ
мɚɫɫы
пɪолиɮɟɪиɪɭющɟɝо
пɭлɚ
опɭɯолɟɜыɯ
клɟɬок
нɚɫɬоящɟɟ
ɛолɟɟ
эɮɮɟкɬиɜным
пɪɟпɚɪɚɬом
лɟчɟния
ȼɏМЛ
ɪɚзɜɟɪнɭɬой
яɜляɟɬɫя
лиɬɚлиɪ
ɝиɞɪокɫикɚɪɛɚмиɞ
ɝиɞɪɟɚ
Пɪɟɞполоɝɚюɬ
чɬо
пɪɟпɚɪɚɬ
ɭмɟньшɚɟɬ
ɚкɬиɜноɫɬь
ɪиɛонɭклɟоɬиɞɪɟ
ɞɭкɬɚзы
ɭчɚɫɬɜɭющɟй
ɫинɬɟзɟ
ɞɟзокɫинɭклɟоɬиɞоɜ
ɫлɟɞɫɬɜиɟм
эɬоɝо
яɜля
ɟɬɫя
ɛлокɚɞɚ
ɫинɬɟзɚ
пɪɟпɚɪɚɬ
ɭɛиɜɚɟɬ
ɝлɚɜным
оɛɪɚзом
S
зɚɞɟɪжиɜɚɟɬ
пɪолиɮɟɪɚцию
клɟɬок
G 1
Нɚчɚльнɚя
лиɬɚлиɪɚ
1600
ɫɭɬ
ɜнɭɬɪь
ɟжɟɞнɟɜно
ɫнижɟ
лɟйкоциɬоɜ
нижɟ
ɭмɟньшɚɟɬɫя
ɫɭɬ
поɫлɟɞɭю
инɞиɜиɞɭɚльным
поɞɛоɪом
ɬɚкой
коɬоɪɚя
позɜолялɚ
поɞɞɟɪжи
ɜɚɬь
лɟйкоциɬоɜ
ɛлизком
ноɪмɚльномɭ
ɫнижɟнии
коциɬоɜ
пɪɟпɚɪɚɬɚ
пɪɟкɪɚщɚɟɬɫя
Поɞɛоɪ
ɞɚльнɟй
лɟчɟниɟ
поɫɬоянно
конɬɪолиɪɭюɬɫя
количɟɫɬɜом
лɟйкоциɬоɜ
пɟɪиɮɟɪичɟɫ
кой
пɟɪɟɞозиɪоɜкɚ
можɟɬ
пɪиɜɟɫɬи
кɪоɜɟɬɜоɪɟния
лɟчɟнии
ɬɚкжɟ
пɪимɟняюɬ
ɚллоɝɟннɭю
ɬɪɚнɫплɚнɬɚцию
коɫɬноɝо
опɬимɚльно

пɟɪɜом
ɝоɞɭ
зɚɛолɟɜɚния
комɛинɚции
пɚɪɚɬɚми
ɬɪɚнɫплɚнɬɚциɟй
коɫɬноɝо
нɚзнɚчɚюɬ
окɚзыɜɚя
ɚнɬипɪолиɮɟɪɚɬиɜноɟ
иммɭномоɞɭлиɪɭющɟɟ
пɪоɬиɜоɜиɪɭɫноɟ
инɞɭциɪɭɟɬ
ɞиɮɮɟɪɟнциɪоɜкɭ
клɟɬок
ɋпоɫоɛɫɬɜɭя
ноɪмɚлизɚции
ɫоɫɬɚɜɚ
коɫɬноɝо
ɪɟзко
ɭмɟньшɚɟɬ
Ph
положиɬɟль
клɟɬок
нɚзнɚчɚюɬ
ɫɭɬ
чɟɪɟз
ɬɟчɟ
3
нɟɞɟль
можɟɬ
иɫпользоɜɚн
кɚчɟɫɬɜɟ
поɞɞɟɪжиɜɚющɟй
Нɟоɛɯоɞим
ɬɚкжɟ
конɬɪоль
количɟɫɬɜом
лɟйкоциɬоɜ
циɬоɝɟнɟɬичɟɫ
конɬɪоль
элиминɚция
Ph-
ɯɪомоɫомы
можɟɬ
ɫопɪоɜожɞɚɬьɫя
ɬяжɟлыми
ɬокɫичɟɫкими
пɪояɜлɟниями
лиɯоɪɚɞкɚ
ɪɜоɬɚ
кɚɪ
ɞиоɜɚɫкɭляɪныɟ
ɫимпɬомы
миɚлɝии
ɚɪɬɪɚлɝии
ɬɪɟɛɭющиɯ
оɬмɟны
пɚɪɚɬɚ
ɍчиɬыɜɚя
клɟɬочный
ɫопɪоɜожɞɚющийɫя
инɬокɫикɚции
ɝипɟɪɭɪикимиɟй
лɟчɟнии
циɬоɫɬɚɬичɟɫкими
ɬɚми
нɚзнɚчɚɟɬɫя
инɮɭзионнɚя
ɬɟɪɚпия
ɚллопɭɪинол
покɚзɚниям

ɞɪɭɝɚя
ɫимпɬомɚɬичɟɫкɚя
ɬɟɪɚпия
Ȼлɚɫɬный
лɟчɚɬ
пɪоɬоколы
оɫɬɪоɝо
лɟйкозɚ
ЛИМɎОȽɊȺНɍЛОМȺТОЗ
ɛолɟзнь
ɏОȾЖКИНȺ
Лимɮоɝɪɚнɭлɟмɚɬоз
ЛȽМ
оɬноɫиɬɫя
злокɚчɟɫɬɜɟнным
лимɮомɚм
ɫɬɚɜляɟɬ
12-15%
ɫɪɟɞи
ɜɫɟɯ
злокɚчɟɫɬɜɟнныɯ
зɚɛолɟɜɚний
Эɬиолоɝия
пɚɬоɝɟнɟз
ЛȽМ
нɚɫɬоящɟɝо
окончɚɬɟльно
изɭ
Пɪɟɞполɚɝɚюɬ
ɜиɪɭɫɚ
низкой
ɜиɪɭлɟнɬноɫɬью
ɜозможно
ɪɭɫɚ
оɛлɚɞɚющɟɝо
иммɭноɞɟпɪɟɫɫиɜными
ɫɜойɫɬɜɚми
эɬɚпом
ɜзɝляɞоɜ
ЛȽМ
ɟɝо
ɭницɟнɬɪичноɝо
ɜозникноɜɟния
ɞɚльнɟйшим
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟниɟм
оɪɝɚнизмɟ
мɟɬɚɫɬɚɬичɟɫким

лимɮоɝɟнно
оɫноɜной
ɝɟмɚɬоɝɟнно
ȼɟɪояɬно
ЛȽМ
иɫɯоɞиɬ
ɭчɚɫɬкоɜ
ɬкɚни
пɚɬоɝɟнɟзɟ
зɚɛолɟɜɚния
пɪиɞɚɟɬɫя
ɛольшоɟ
знɚчɟниɟ
иммɭноɞɟɮициɬɭ
Иммɭнолоɝичɟɫкиɟ
ɞоɜɚния
ɫɜиɞɟɬɟльɫɬɜɭюɬ
поɞɚɜлɟнии
клɟɬочноɝо
зɜɟнɚ
мɭниɬɟɬɚ
ɝиɫɬолоɝичɟɫким
пɪизнɚком
ЛȽМ
ɫлɭжɚɬ
Ȼɟɪɟзоɜ
ɫкоɝо
Шɬɟɪнɛɟɪɝɚ
Ⱦокɚзɚны
опɭɯолɟɜыɟ
ɫɜойɫɬɜɚ
клɟɬок
клонɚльноɫɬь
Полɚɝɚюɬ
чɬо
пɪоиɫɯоɞяɬ
пɪɟɞшɟɫɬɜɟн
никоɜ
мɚкɪоɮɚɝɚльноɝо
ЛȽМ
ɪɟɝиɫɬɪиɪɭɟɬɫя
люɛом
ɫɭщɟɫɬɜɭюɬ
ɞɜɚ
пикɚ
зɚɛолɟɜɚɟмоɫɬью
ЛȽМ
12-14
Почɬи
2
зɚɛолɟɜɚюɬ
мɚльчики
Нɚиɛолɟɟ
поɫɬоянный
клиничɟɫкий
ɫимпɬом
ЛȽМ

лимɮоɭзлоɜ
ɛольшинɫɬɜɟ
ɫнɚчɚлɚ
поɪɚжɚюɬɫя
ɪɟжɟ

ɞɪɭɝиɟ
ɝɪɭппы
пɟɪиɮɟɪичɟɫкиɯ
ɍɜɟличɟнныɟ
плоɬ
окɪɭжɚющɟй
ɬкɚнью
ɛɟзɛолɟзнɟнныɟ
оɞиночныɟ
множɟɫɬɜɟнныɟ
множɟɫɬɜɟнныɟ
ɪɚɫположɟнныɟ
ɪяɞом
оɛɪɚзномɭ
ɜыɪɚжɟнию
Киɫɟля
нɚпоминɚюɬ
кɚɪɬошкɭ
мɟшкɟ
зɚмɟчɚɟɬ
ɛольной
ɟɝо
ɪоɞиɬɟли
ɏɚɪɚкɬɟɪно
чɬо
нɟɜозможно
оɛнɚɪɭжиɬь
ɪɟɝионɚɪноɝо
ɜоɫпɚлиɬɟльноɝо
пɪоцɟɫɫɚ
коɬоɪый
оɛъяɫ
лимɮɚɞɟнопɚɬию
ȼыɫокɚ
чɚɫɬоɬɚ
поɪɚжɟния
ɫɪɟɞоɫɬɟния
(2
мɟɫɬо
поɫлɟ
нɟɪɟɞко
ɞлиɬɟльном
ɛɟɫɫимпɬомном
ɬɟчɟнии
ɭɞоɜлɟɬɜоɪиɬɟльном
ɫоɫɬоянии
эɬоɬ
пɟɪиоɞ
ɜыяɜляюɬ
ɪɟнɬɝɟноɝɪɚɮии
ɝɪɭɞной
пɪоизɜɟɞɟнной
ɞɪɭɝой
поɪɚжɚюɬɫя
пɚɪɚɬɪɚɯɟɚльныɟ
ɯɟоɛɪонɯиɚльныɟ
ɪɟжɟ

ɛɪонɯопɭльмонɚльныɟ
зɚɝɪɭɞинныɟ
ɞɚль
пояɜляюɬɫя
кɚшɟль
ɫɭɯой
оɞышкɚ
ɞɪɭɝиɟ
ɫимпɬомы
оɛɭɫ
ɫɞɚɜлɟниɟм
ɬɪɚɯɟи
ɛɪонɯоɜ
ɜɟɪɯнɟй
полой
ɜɟны
иноɝɞɚ
кɚюɬ
ɬяжɟɫɬь
ɛоли
ɝɪɭɞиной
ɞɪɭɝиɯ
ɝɪɭпп
поɪɚжɚюɬɫя
пɚɪɚоɪɬɚльныɟ
поɞɜзɞошныɟ
эɬом
клиничɟɫкиɟ
ɜɟɫьмɚ
ɫкɭɞныɟ
пɚльпɚɬоɪно
оɛнɚɪɭжиɬь
ɜозможно
3%
ɛольныɯ
Пɟɪɜонɚчɚльныɟ
ɜнɟɭзлоɜыɟ
очɚɝи
ɜɫɬɪɟчɚюɬɫя
1%
ɛольныɯ
пɪоɝɪɟɫɫиɪоɜɚнии
зɚɛолɟɜɚния
пɚɬолоɝичɟɫкий
пɪоцɟɫɫ
ɜоɜлɟкɚɬь
ɜɫɟɝо
поɪɚжɚюɬɫя
ɫɟлɟзɟнкɚ
ɯɚɪɚкɬɟɪнɚя
оɫоɛɟн
ноɫɬь
ЛȽМ
пɟчɟнь
коɫɬи
коɫɬный
ɋоɫɬояниɟ
ЛȽМ
ɞолɝоɟ
можɟɬ
ɭɞоɜлɟɬɜоɪиɬɟльным
Иноɝɞɚ
момɟнɬ
ɭɫɬɚноɜлɟния
опɪɟɞɟляюɬɫя
оɬɞɟльныɟ
пɪояɜ
ɛолɟзни
Нɚиɛолɟɟ
жɚлоɛы
ɫлɚɛоɫɬь
ɭɬомляɟмоɫɬь
оɬɫɭɬɫɬɜиɟ
ɚппɟɬиɬɚ
поɯɭɞɚниɟ
поɬлиɜоɫɬь
ɫɭɛɮɟɛɪильнɭю
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪɭ
ɋɪɟɞи
ɫимпɬомоɜ
инɬокɫикɚции
ɜыɞɟляюɬ
нɟɫколько
ЛȽМ
коɬоɪыɟ
ɭчиɬыɜɚюɬɫя
поɫɬɚноɜкɟ
ɯоɞɟ
лɟчɟния
оɬноɫяɬɫя
лиɯоɪɚɞкɚ
� ( 38
ɬɟчɟниɟ
5
ɫɭɛɮɟɛɪилиɬɟɬ
ночнɚя
поɬлиɜоɫɬь
ɭмɟньшɟниɟ
10%
коɪоɬкий
пɟɪиоɞ
(
полɭɝоɞия
ɝɟнɟɪɚлизоɜɚнный
кожный
зɭɞ
Оɬɫɭɬɫɬɜиɟ
ɫимпɬомоɜ
оɛознɚчɚɟɬɫя
ɛɭкɜой
A,
нɚличиɟ

Ƚɟмоɝɪɚммɚ
нɟɪɟɞко
нɟинɮоɪмɚɬиɜнɚ
ɯɚɪɚкɬɟɪныɟ
измɟнɟния
ɜключɚюɬ
ɫɟɛя
лɟйкоциɬоз
можɟɬ
ɭɜɟличɟнɚ
ɬɪомɛоциɬопɟния
ɜɫɬɪɟчɚюɬɫя
ɬолько
ɛольныɯ
ɞиɫɫɟ
миниɪоɜɚнным
зɚɛолɟɜɚниɟм
ɛиолоɝичɟɫкой
ɚкɬиɜноɫɬи
пɪоцɟɫɫɚ
ЛȽМ
ɫɭɞяɬ
ɫлɟɞɭющим
кɚзɚɬɟлям
эɬом
пɚɬолоɝичɟɫкими
ɫчиɬɚюɬɫя
ɭкɚзɚнныɟ
знɚчɟния
лɟйкоциɬы
� ( 12109/
ɮиɛɪиноɝɟн
� ( 5
ɝлоɛɭлины
ɝɚпɬоɝлоɛин
� ( 1,5
цɟɪɭлоплɚзмин
� ( 300
ɭмɟньшɟниɟ
ɚльɛɭ
ɫыɜоɪоɬочноɝо
жɟлɟзɚ
нɚличии
пɚɬолоɝичɟɫ
покɚзɚɬɟлɟй
ɞиɚɝноɫциɪɭɟɬɫя
ɜыɫокɚя
ɚкɬиɜноɫɬи
пɪоцɟɫɫɚ
лоɝичɟɫкɚя
ɫɬɚɞия
оɬɫɭɬɫɬɜиɟ
ɫимпɬомоɜ
оɛознɚчɚɟɬɫя
ɛɭкɜой
a.
Пɪɟɞшɟɫɬɜɭя
иноɝɞɚ
клиничɟɫкой
ɫимпɬомɚɬикɟ
ɚкɬиɜноɫɬи
ɬолоɝичɟɫкоɝо
пɪоцɟɫɫɚ
помоɝɚюɬ
ɪɚɫпознɚɬь
зɚɛолɟɜɚния
ɫɬɚɞия

поɪɚжɟниɟ
оɞной
ɝɪɭппы
(I)
оɞноɝо
ɜнɟлимɮɚɬичɟɫкоɝо
ɭчɚɫɬкɚ
(I
ɫɬɚɞия

поɪɚжɟниɟ
ɞɜɭɯ
нɟɫколькиɯ
ɝɪɭпп
оɞнɭ
ɫɬоɪонɭ
ɚɮɪɚɝмы
(II)
локɚлизоɜɚнноɟ
поɪɚжɟниɟ
ɜнɟлимɮɚɬичɟɫкоɝо
нɟɫколькиɯ
ɝɪɭпп
оɞнɭ
ɫɬоɪонɭ
(II
ɫɬɚɞия

поɪɚжɟниɟ
ɫɬоɪоны
ɞиɚɮɪɚɝмы
(III),
коɬоɪоɟ
можɟɬ
ɫопɪоɜожɞɚɬьɫя
локɚлизоɜɚнным
поɪɚжɟниɟм
оɞноɝо
ɜнɟлимɮɚɬичɟɫкиɯ
ɫɟлɟзɟнки
(III
ɬоɝо
ɞɪɭɝоɝо
(III
ɫɬɚɞия

ɞиɮɮɭзноɟ
ɞиɫɫɟминиɪоɜɚнноɟ
оɞноɝо
ɛолɟɟ
ɜнɟлимɮɚɬичɟɫкиɯ
ɬкɚнɟй
ɫочɟɬɚнии
ɛɟз
поɪɚжɟния
Ȼольныɟ
экɫɬɪɚноɞɭляɪными
поɪɚжɟниями
ɜозникɚющими
кон
ɬɚкɬɭ
поɪɚжɟнными
ɜключɚюɬɫя
I, II
III
зɚɜиɫимоɫɬи
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟнноɫɬи
пɪоцɟɫɫɚ
лимɮɚɬичɟɫкой
ɫɬɚɞии
IV
оɬноɫяɬ
пɪоцɟɫɫ
ɟɝо
ɝɟмɚɬоɝɟнном
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟнии
ɮоɪмɭлиɪоɜкɟ
ЛȽМ
ɭкɚзыɜɚюɬ
ɫɬɚɞию
пɪоцɟɫɫɚ
нɚличиɟ
оɬɫɭɬɫɬɜиɟ
ɫимпɬомоɜ
инɬокɫикɚции
ɛиолоɝичɟɫкой
ɚкɬиɜноɫɬи
цɟɫɫɚ
ɝиɫɬолоɝичɟɫкий
Оɫноɜɚниɟм
поɫɬɚноɜки
ЛȽМ
ɫлɭжиɬ
оɛнɚɪɭжɟниɟ
клɟɬок
нɚɪɭшɟнной
ɚɪɯиɬɟкɬоники
Ƚиɫɬолоɝичɟɫки
ЛȽМ
поɞɪɚзɞɟля
4
пɪɟоɛлɚɞɚниɟм

почɬи
ɜɫɟ
пɪɟɞɫɬɚɜлɟны
ɫмɟɫью
лимɮоциɬоɜ
ɝиɫɬиоциɬɚми
кɚми

ȼɫɬɪɟчɚɟɬɫя
10-20%
ɛольныɯ
ɟɝо
ɛлɚɝопɪияɬɟн
Ноɞɭляɪный

нɚиɛолɟɟ
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟн
ɜɫɬɪɟчɚɟɬɫя
почɬи
50%
ɛольныɯ
ɏɚɪɚкɬɟɪизɭɟɬɫя
ɫоɟɞиниɬɟльной
ɬкɚни
ɬяжи
поɪɚжɟнный
оɬɞɟльныɟ
ноɞɭли
ȼнɭɬɪи
ɭзɟлкоɜ
оɛнɚɪɭжиɜɚɟɬ
мноɝо
клɟɬок
ɞɪɭɝими
клɟɬкɚми
ноɞɭляɪном
зɚɛолɟɜɚниɟ
пɪоɝɪɟɫɫиɪɭɟɬ
оɬноɫиɬɟльно
мɟɞлɟнно
клɟɬочный

ɜɬоɪой
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟнноɫɬи
ɏɚɪɚкɬɟɪи
зɭɟɬɫя
клɟɬочным
полимоɪɮизмом
нɚличиɟм
опɭɯолɟɜом
ɪɚзɪɚɫɬɚнии
шоɝо
количɟɫɬɜɚ
клɟɬок
ɫкоплɟний
лимɮоциɬоɜ
плɚзмɚɬичɟɫкиɯ
клɟɬок
ɝиɫɬиоциɬоɜ
нɟйɬɪоɮилоɜ
ЛȽМ
эɬоɝо
пɪоɬɟкɚɟɬ
ɛлɚ
ɝопɪияɬно
ɞɜɭɯ
пɪɟɞыɞɭщиɯ
Эɬɚ
ɮоɪмɚ
момɟнɬ
поɫɬɚноɜки
ɜɫɟɝо
опɪɟɞɟляɟɬɫя
лимɮɚɬичɟɫкиɯ
Тип
лимɮоиɞноɝо
иɫɬощɟния

ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟн
нɚиɛолɟɟ
ɛлɚɝопɪияɬɟн
пɪоɝноɫɬичɟɫки
ɏɚɪɚкɬɟɪно
ɪɟзкоɟ
ɭмɟньшɟниɟ
циɬоɜ
ɛольшоɟ
количɟɫɬɜо
клɟɬок
Ȼɟɪɟзоɜɫкоɝо
Шɬɟɪнɛɟɪɝɚ
ɜыɪɚжɟнноɫɬи
ɝиɚлиноɜый
Поɫлɟ
ɭɫɬɚноɜлɟния
ЛȽМ
опɪɟɞɟлɟниɟм
ɝиɫɬоло
ɝичɟɫкоɝо
опɪɟɞɟляюɬ
ɪɚɫпɪоɫɬɪɚнɟнноɫɬи
зɚɛолɟɜɚния
эɬой
пɪоизɜоɞяɬ
ɝɪɭɞной
2-
пɪоɟкцияɯ
ɫомниɬɟль

компьюɬɟɪнɭю
ɬомоɝɪɚɮию
ЛȽМ
ɫɪɟɞоɫɬɟниɟ
полицикличɟɫкими
конɬɭɪɚми
ɫчɟɬ
пɚкɟɬоɜ
ɭɜɟличɟнныɯ
знɚчиɬɟльном
оɛнɚɪɭжиɜɚюɬ
ɫимпɬом
ɬɪɭɛы
коɝɞɚ
попɟɪɟчныɟ
ɫɪɟɞинной
оɞинɚкоɜы
ɜɟɪɯниɯ
оɬɞɟлɚɯ
иɫɫлɟɞоɜɚнии
полоɫɬи
иɫпользɭюɬ
эɯоɝɪɚɮию
иɫключɟ
поɪɚжɟния
коɫɬɟй
нɚиɛолɟɟ
инɮоɪмɚɬиɜнɚ
коɫɬноɝо

ɞиɚɝноɫɬичɟɫкой
иноɝɞɚ
пɪиɛɟɝɚюɬ
мɟɬоɞɚм
иɫɫлɟɞоɜɚния
ɞиɚɝноɫɬичɟɫкой
лɚпɚɪоɬомии
Пɪɟɜɚлиɪɭющɟɟ
пɟɪɜичноɟ
ɪɚжɟниɟ
пɟɪиɮɟɪичɟɫкиɯ
ЛȽМ
ɫозɞɚɟɬ
опɪɟɞɟлɟнныɟ
ɬɪɭɞноɫɬи
лимɮɚɞɟнопɚɬии
нɟɫпɟциɮичɟɫкоɝо
ɯɚɪɚкɬɟɪɚ
оɛнɚɪɭжɟнии
ɜɫɟɝо
иɫключиɬь
оɫɬɪый
ɯɪоничɟɫкий
ɜоɫпɚлиɬɟльный
пɪоцɟɫɫ
Оɫɬɪый
ɪɚзɜиɜɚɟɬɫя
пɪоникноɜɟнии
ɫɬɪɟпɬо
ɫɬɚɮилококкоɜ
опɪɟɞɟлɟнноɝо
очɚɝɚ
ɫоɫɟɞниɟ
поɫɪɟɞɫɬɜом
ɬокɚ
зɚɜиɫимоɫɬи
мɟɫɬоɪɚɫположɟния
пɟɪɜичноɝо
очɚɝɚ
нɚɛлюɞɚюɬɫя
пɚɯоɜый
поɞ
мышɟчный
ɍɜɟличɟнныɟ
ɛолɟзнɟнны
нɚɞɚɜлиɜɚнии
кожɚ
можɟɬ
ɝипɟɪɟмиɪоɜɚнной
чɚɫɬо
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
коллɚɬɟɪɚльный
оɬɟк
Иноɝɞɚ
поɪɚжɟнныɟ
нɚɝнɚиɜɚюɬɫя
оɛɫлɟɞоɜɚ
кɚк
можно
ɭɫɬɚноɜиɬь
ɫɬомɚɬиɬ
кɚɪиɟɫныɟ
зɭɛы
ɮɭɪɭнкɭлɟз
ɚɛɫцɟɫɫы
Ȼɚнɚльныɟ
полоɫɬи
ɪɬɚ
ɪɭк
нɟкоɬоɪыɯ
ɪɟчь
нɟзнɚчиɬɟльныɯ
нɟзɚмɟɬныɯ
кожи
ɞиɚɝноɫɬичɟɫким
знɚком
яɜляɟɬɫя
положиɬɟльный
эɮɮɟкɬ
ɚнɬиɛɚкɬɟɪиɚльной
пɪоɬиɜоɜоɫпɚли
ɬɟɪɚпии
Лимɮɚɬичɟɫкиɟ
ɭɜɟличиɜɚюɬɫя
нɟкоɬоɪыɯ
ɜиɪɭɫныɯ
яɜляяɫь
эɬом
оɫноɜным
ɫимпɬомом
зɚɛолɟɜɚния
Тɚк
коɪɟɜой
ɯɚɪɚкɬɟɪно
ɭɜɟличɟниɟ
зɚɬылочныɯ
кɚɬɚɪɚльными
яɜлɟниями
ɞыɯɚɬɟльныɯ
ɪɟɫпиɪɚɬоɪныɯ
ɜиɪɭɫныɯ
оɫоɛɟнно
ɚɞɟноɜиɪɭɫной
чɚɫɬо
ɛолɟющиɯ
нɟɪɟɞко
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
лимɮɚɞɟнопɚɬия
пɪɟимɭщɟɫɬɜɟнно
иноɝɞɚ
ɪɟɚкция
ɛыɜɚɟɬ
ɞɟɪжиɬɫя
ɞолɝо
оɬличии
оɫноɜноɝо
пɪоцɟɫɫɚ
пɪоɬɟкɚющɟɝо
оɫɬɪо
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɭющими
клиничɟɫкими
ɫимпɬомɚми
ɞиɚɝноɫɬикɟ
ɬыɜɚюɬɫя
ɚнɚмнɟз
ɫиммɟɬɪичноɫɬь
поɪɚжɟния
ɯɚɪɚкɬɟɪно
ЛȽМ
ɜол
нооɛɪɚзноɫɬь
ɬɟчɟния
мɚкɫимɚльноɟ
ɭɜɟличɟниɟ
ɜыɫоɬɟ
ɪɟɫпиɪɚɬоɪной
оɛɪɚɬноɟ
пɟɪиоɞ
ɜызɞоɪоɜлɟния
ɪɟɛɟнок
поɞлɟжиɬ
ɞинɚмичɟɫкомɭ
нɚɛлюɞɟнию
ɫɪоком
мɟɫяцɚ
пɚɪɚллɟль
пɪоɜоɞиɬɫя
пɪоɬиɜоɜоɫпɚлиɬɟльнɚя
ɬɟɪɚпия
иɫключɟниɟм
ɮизиопɪоцɟɞɭɪ
нɟоɛɯоɞимоɫɬи

ɞополниɬɟльноɟ
оɛɫлɟɞоɜɚниɟ
локɚльноɟ
можɟɬ
оɛɭɫлоɜлɟно
ɛолɟзнью
шɚчьɟй
цɚɪɚпины
мɟɫɬɟ
цɚɪɚпины
ɭкɭɫɚ
кошки
пояɜляɟɬɫя
ɜɚнный
пɭɫɬɭлɚ
коɬоɪɚя
позжɟ
зɚɫыɯɚɟɬ
Чɟɪɟз
2-4
нɟɞɟли
поɫлɟ
зɚɪɚжɟния
ɪɚзɜиɜɚɟɬɫя
ɍɜɟличɟнныɟ
ɛолɟзнɟн
кожнɚя
ɪɟɚкция
ɜнɚчɚлɟ
поɞɜижныɟ
позжɟ
ɫпɚиɜɚɬьɫя
кожɟй
ɜɫлɟɞɫɬɜиɟ
пɟɪиɚɞɟниɬɚ
ɪɚзмяɝчɚɟɬьɫя
оɛɪɚзоɜɚниɟм
лимɮɚɞɟниɬɚ
нɟɪɟɞки
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪы
ɫимпɬомы
ɬокɫикɚции
ɜозможны
ɭɜɟличɟниɟ
пɟчɟни
ɫɟлɟзɟнки
ɚнɚлизɟ

копɟния
нɟйɬɪоɮилɟз
Ⱦиɚɝноɫɬикɟ
помоɝɚюɬ
ɚнɚмнɟз
ɭкɚзɚниɟ
цɚɪɚпинɭ
ɭкɭɫ
кошки
нɚличиɟ
пɟɪɜичноɝо
ɚɮɮɟкɬɚ
пɟɪиоɞ
пояɜлɟ
пɟɪɜичноɝо
ɚɮɮɟкɬɚ
ɊɋК
оɪниɬозным
ɚнɬиɝɟ
ном
ɞиɚɝноɫɬичɟɫкиɟ
� 1:16)
оɪниɬозным
ɚллɟɪɝɟном
пɪоɬɟкɚɟɬ
пɪɟимɭщɟɫɬɜɟнным
оɫоɛɟнно
ɭɜɟличиɜɚюɬɫя
ɫиммɟɬɪично
ɞɜɭɯ
ɫɬоɪон
элɚɫɬичны
поɞɜижны
ɛолɟзнɟнны
оɬличии
ЛȽМ
нɚчинɚɟɬɫя
оɫɬɪо
ɯɚɪɚкɬɟɪны
ɜыɫокɚя
ɬɟмпɟɪɚɬɭɪɚ
ɝɟпɚɬо
ɫинɞɪом
ɚнɚлизɟ
кɪомɟ
лɟйкоциɬозɚ
лимɮоциɬоз
моноциɬоз
ɯɚɪɚкɬɟɪныɟ
ЛȽМ
пɚɬоɝмонично
нɚличиɟ
ɚɬипичныɯ
мононɭклɟɚɪоɜ
Тɭɛɟɪкɭлɟзный
пɪоцɟɫɫ
кɚк
ЛȽМ
ɝɪɭппɭ
ɬɭɛɟɪкɭлɟзноɝо
лимɮɚɞɟниɬɚ
ɯɚɪɚкɬɟɪны
плоɬныɟ
окɪɭжɚю
ɬкɚнями
ɛолɟзнɟнныɟ
пɟɪиɮокɚльной
инɮильɬɪɚциɟй
чɚɫɬо
ɛлюɞɚɟɬɫя
оɛɪɚзоɜɚниɟ
ɪɭɛцɟɜɚниɟ
ɞиɚɝноɫɬикɟ
имɟюɬ
знɚчɟ
конɬɚкɬ
ɛольным
ɬɭɛɟɪкɭлɟзом
ɬɭɛɟɪкɭлиноɜыɟ
иɫɫлɟɞоɜɚниɟ
ɝɪɭɞной
Пɪоɜоɞя
ɞиɚɝноɫɬикɭ
лимɮɚɞɟнопɚɬий
нɟоɛɯоɞимо
помниɬь
ɜозможноɫɬи
злокɚчɟɫɬɜɟнноɝо
пɪоцɟɫɫɚ
ЛȽМ
ɫлɟɞɭɟɬ
зɚпоɞозɪиɬь
пɟɪɫиɫɬиɪɭющɟй
нɟоɛъяɫнимой
лимɮɚɞɟнопɚɬии
ɞлиɬɟльном
локɚль
ном
ɭɜɟличɟнии
ɟɫли
ɬщɚɬɟльном
ɫɛоɪɟ
ɚнɚмнɟзɚ
оɛъɟкɬиɜном
ɫлɟɞоɜɚнии
оɛнɚɪɭжиɜɚюɬ
пɪизнɚкоɜ
ɜоɫпɚлиɬɟльноɝо
пɪоцɟɫɫɚ
ɜɫлɟɞɫɬɜиɟ
коɬоɪоɝо
моɝли
эɬой
ɫиɬɭɚции
покɚзɚно
ɞополниɬɟльныɟ
оɛɫлɟɞоɜɚния
ɚнɚлиз
ɛиоɯимичɟɫкиɟ
иɫɫлɟɞоɜɚния
ɝɪɭɞной
Мɚнɬɭ
2
ɜопɪоɫɚ
Лɟчɟниɟ
нɚɫɬоящɟɟ
лɟчɟниɟ
ɛольныɯ
ЛȽМ
пɪоɜоɞяɬ
пɪоɬоколɚм
DAL-HD-90,
ɪɚзɪɚɛоɬɚнным
оɛщɟɫɬɜом
иɫɫлɟɞоɜɚ
лɟчɟнию
ɝɟмоɛлɚɫɬозоɜ
DAL),
ɛолɟзни
ɏоɞжкинɚ
поɞ
ɪɭкоɜоɞɫɬɜом
Нɟзɚɜиɫимо
ɫɬɚɞии
зɚɛолɟɜɚния
лɟчɟниɟ
нɚчинɚɟɬɫя
полиɯимиоɬɟɪɚпии
зɚкɚнчиɜɚɟɬɫя
лɭчɟɜой
ɬɟɪɚпиɟй
ЛȽМ
пɪоɬоколɚм
2
нɟɞɟлями
ɍɫлоɜиɟм
нɚчɚлɚ
ɫлɟɞɭю
щɟɝо
яɜляɟɬɫя
ɫоɫɬояниɟ
ɛольноɝо
количɟɫɬɜо
лɟйкоциɬоɜ
� = 2,010
ɝɪɚнɭлоциɬоɜ
� = 0,510
ɬɪомɛоциɬоɜ
� = 10010
Чɟɪɟз
2
нɟɞɟли
поɫлɟ
окон
пɪоɜоɞиɬɫя
лɭчɟɜɚя
ɬɟɪɚпия
ɫооɬɜɟɬɫɬɜɟнно
ɫɬɚɞии
зɚɛолɟɜɚния
оɛлɚɫɬи
поɪɚжɟниɟ
коɬоɪыɯ
поɞɬɜɟɪжɞɟно
изнɚчɚльно
Чɭɜɫɬɜиɬɟль
ноɫɬь
ЛȽМ
ɯимиоɬɟɪɚпии
очɟнь
ɜыɫокɚ
ɜɜɟɞɟнии
циклоɮоɫɮɚмиɞɚ
нɚзнɚчɚɟɬɫя
ɭɪопɪоɬɟкɬоɪ
мɟɫнɚ
ɭɪомɟ
ɬокɫɚн
200
ɫɬɪɭйно
ɫɪɚзɭ
поɫлɟ
ɜɜɟɞɟния
циɬоɫɬɚɬикɚ
чɟɪɟз
4
покɚзɚниям
пɪоɜоɞиɬɫя
нɟоɛɯоɞимɚя
ɫимпɬомɚɬичɟɫкɚя
ɬɟɪɚпия
ПɊОȽНОЗ
ȼɟɪояɬноɫɬь
излɟчɟния
5
пɟɪɜɭю
очɟɪɟɞь
ɫɬɚɞии
ɛолɟзни
момɟнɬ
ɞиɚɝноɫɬики
мɟɬоɞɚɯ
лɟчɟния
Ȼоль
ɛольныɯ
100%)
I-II
излɟчиɜɚюɬɫя
III-IV
ɜɚɟмоɫɬь
ɫоɫɬɚɜляɟɬ
85%.
ЛȽМ
нɚɯоɞяɬɫя
ɞиɫпɚнɫɟɪном
нɚɛлюɞɟнии
оɫмоɬɪɚми
ɜɪɚчɟм
ɝɟмɚɬолоɝом
2
ɝоɞɚ
1
мɟɫ
ɪɟциɞиɜоɜ
нɚɛлюɞɚɟɬɫя
ɬɟчɟниɟ
зɚɬɟм
мɟɫ
I, II A 2
Лɭчɟɜɚя
ɬɟɪɚпия
поɪɚ
жɟнныɟ
оɛлɚɫɬи
II B, III A
, II
2
ОɊɊȺ
2
ɋОɊɊ
Лɭчɟɜɚя
ɬɟɪɚпия
III B, IV
(II
B, III
2
ОɊɊȺ
4
ɋОɊɊ
Лɭчɟɜɚя
ɬɟɪɚпия
ЦИТОɋТȺТИК
ȾȿНЬ
ȾОЗȺ
ɋɏȿМȺ
ОɊɊȺ
Ⱥɞɪиɚмицин
1, 15 40
, 30
ȼинкɪиɫɬин
онкоɜин
) 1, 8, 15 1, 5
ɫɬɪɭйно
Пɪокɚɪɛɚзин
1
15-
100
ɜнɭɬɪь
2-3
Пɪɟɞнизолон
1
15-
60
ɜнɭɬɪь
3
ɋɏȿМȺ
ɋОɊɊ
Циклоɮоɫɮɚмиɞ
1, 8 500
ȼинкɪиɫɬин
1, 8 1, 5
Пɪокɚɪɛɚзин
1
15-
100
ɜнɭɬɪь
2-3
Пɪɟɞнизолон
1
15-
40
ɜнɭɬɪь
3
ɊȿКОМȿНȾɍȿМȺЯ
ЛИТȿɊȺТɍɊȺ
поɞ
ɪɟɞ
пɪоɮɟɫɫоɪɚ
Кɚлиничɟɜой
Ȼɚɪкɚɝɚн
Ƚɟмоɪɪɚɝичɟɫкиɟ
зɚɛолɟɜɚния
ɫинɞɪомы
Ƚɟмɚɬолоɝия
ɞɟɬɫкоɝо
ɜозɪɚɫɬɚ
ɚɬлɚɫом
/G
ɪɟɞ
Ɋɟз
никɚ
Ƚɟмɚɬолоɝичɟɫкиɟ
ɛолɟзни
Поɞ
ɪɟɞ
пɪоɮɟɫɫоɪɚ
Пɚɜлоɜой
Ƚɟмɚɬолоɝия
ɞɟɬɫкоɝо
ɜозɪɚɫɬɚ
Поɞ
ɪɟɞ
пɪоɮɟɫɫоɪɚ
Ⱥлɟкɫɟɟɜɚ
ɋɚнкɬ
Пиɬɟɪɛɭɪɝ
Пɟɞиɚɬɪия
Поɞ
ɪɟɞ
Ƚɪɟɮɚ
Пɟɞиɚɬɪия
ɪɭкоɜоɞɫɬɜо
Поɞ
ɪɟɞ
Ȼɟɪмɚнɚ
Мɟɞицинɚ
Ȼоɪиɫоɜɚ
Нɟкоɬоɪыɟ
пɚɬоɝɟнɟɬичɟɫкиɟ
ɚɫпɟкɬы
ɝɟмоɪɪɚɝичɟɫкоɝо
ɜɚɫ
кɭлиɬɚ
Пɟɞиɚɬɪия
. 106-110
ɋоɜɪɟмɟнноɟ
ɫоɫɬояниɟ
ɜопɪоɫɚ
иɞиопɚɬичɟɫкой
ɬɪомɛо
циɬопɟничɟɫкой
//
Пɟɞиɚɬɪия
2.
Якɭнинɚ
лɟчɟния
кɪоɜоɬɟчɟний
ɝɟмоɮи
Пɟɞиɚɬɪия
ɋОȾȿɊЖȺНИȿ
ȼɜɟɞɟниɟ
......................................................................................................3
ɋиɫɬɟмɚ
ɝɟмоɫɬɚзɚ
......................................................................................4
оɫоɛɟнноɫɬи
ɟмокоɚɝɭляции
.................................9
Ƚɟмоɮилия
.................................................................................................13
Ƚɟммоɪɚɝичɟɫкий
ɜɚɫкɭлиɬ
......................................................................20
Тɪомɛоциɬопɟничɟɫкɚя
.............................................................29
Ƚɟмолиɬичɟɫкиɟ
...........................................................................37
Нɚɫлɟɞɫɬɜɟнный
ɫɮɟɪоциɬоз
...................................................................45
Ⱦɟɮициɬ
ɚɬиɜноɫɬи
эɪиɬɪоциɬоɜ
................................................48
Оɫɬɪый
лимɮоɛлɚɫɬный
лɟйкоз
..............................................................52
ɏɪоничɟɫкий
миɟлолɟйкоз
......................................................................66
Лимɮоɝɪɚнɭломɚɬоз
ɛолɟзнь
ɏоɞжкинɚ
)..............................................71
Ɋɟкомɟнɞɭɟмɚя
лиɬɟɪɚɬɭɪɚ
......................................................................77

Приложенные файлы

  • pdf 1131342
    Размер файла: 743 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий