Patf_za_rik


1. У чоловіка, 49 років, який 12 років тому хворів на ревматичний міокардит і ендокардит, є недостатність мітрального клапана. Дослідження показали, що запального процес зараз відсутній, хвилинний об'єм кровообігу достатній. Якому поняттю загальної нозології відповідає дана умова?
Патологічна реакція.
Патологічний процес
Типовий патологічний процес
Компенсаторна реакція.
Патологічний стан
2. У хворого відзначається атрофія альвеолярних відростків щелепи після видалення зубів. Це є прикладом:
AПатологічного стану
BПатологічної реакції
CПатологічного процесу
DСтруктурного сліду адаптації
EХвороби
(2006-2009рр.)
1. У хворого спостерігається атрофія альвеолярних відростків щелепи після видалення зубів. Це є прикладом:
Патологічної реакції
Патологічного процесу
Структурного сліду адаптації
Патологічного стану
Хвороби
2. У жінки, віком 55 років, стоматолог виявив декілька зубів уражених карієсом. Як можна назвати це порушення?
Патологічний стан.
Латентний період.
Рецидив хвороби.
Патологічний процес.
Реакція пристосування.
3. У чоловіка, віком 60 років, в результаті парадонтита випало багато зубів на верхній і нижній щелепах. Що виникне внаслідок цього в організмі хворого?
Патологічний процес
Патологічний стан.
Латентний період
Рецидив хвороби
Період ремісії
4. У хворого, який страждає на карієс, що був ускладнений гострим гнійним периодонтитом з підвищенням температури тіла, була зроблена екстракція зуба. Яке з патологічних явищ у даного хворого варто віднести до поняття “патологічний стан”?
Карієс
Гарячка
Відсутність даного зуба
Запалення навколозубної тканини
Периодонтит
5. Хлопчик В., 12 років, повернувшись з школи, почав скаржитися на головний біль, нудоту, озноб, періодичний біль в м'язах, втрату апетиту, стомлюваність . Для якого періоду хвороби характерні такі симптоми ?
Латентного
Інкубаційного
Розпалу захворювання
Продромального
Закінчення хвороби
6. При рентгенологічному обстеженні у хворого з виразковою хворобою виявлений стеноз воротаря. Це порушення є:
Патологічним процесом
Хворобою
Патологічною реакцією
Рецидивом хвороби
Патологічним станом
7. Хворий Д., 39 років, впродовж останніх 4 років страждає виразковою хворобою шлунка. Особливо погіршується його стан восени і весною: виникає біль в епігастрії, печія, нудота, запор. Яким нозологічним поняттям можна назвати стан хворого в період між загостреннями хвороби?
Патологічний процес.
Патологічний стан.
Патологічна реакція
Компенсаторна реакція.
Здоров'я.
8. Яка із ознак є суттєвою, обов’язковою для хвороби?
Підвищення температури тіла
Збільшення кількості еритроцитів
Зростання артеріального тиску
Зменшення кількості лейкоцитів
Зниження адаптивних можливостей організму
9. Дитина 5 років, повернувшись з дитячого садочку, відчула слабість, головний біль, у неї підвищилась температура до 37,50С. Який період розвитку хвороби?
Латентній
Контактній
Видужання
Продромальний
Розпалу хвороби
10. Чоловік 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на болючість в горлі при ковтанні, головну біль, підвищення температури тіла. До якої категорії можна віднести ці порушення?
Патологічна реакція.
Патологічний процес.
Патологічний рефлекс.
Патологічний стан.
Захистна реакція.
11. Усі із перелічених явищ типові патологічні процеси, за виключенням:
Гарячка
Запалення
Пухлинний процес
Гіпоксія
Травлення
12. Патологічні процеси, які розвиваються за однаковими законами, незалежно від особливостей причин, що іх викликають, мають назву:
Термінові механізми видужування
Термінальний стан
Типові патологічні процеси
Екстримальний стан
Клінічна смерть
13. Патологічна фізіологія - наука про життєдіяльність хворого організму, використовує різні методи дослідження, вкажіть найбільш важливий:
Комп'ютерне програмування
Гістохірургічний метод
Експериментальне моделювання
Патоморфологічний метод
Радіактивний
14. Клінічна смерть характеризується:
Припиненням дихання, наявністю пульсу і зіничного рефлексу, анаеробним гліколізом
Припиненням діяльності серця, дихання, відсутністю рефлексів і обміну речовин.
Припиненням діяльності серця, гаспінг-диханням, зіничним рефлексом, аеробним гліколізом
Фібриляцією серця, гаспінг-диханням, зіничним рефлексом і аеробним гліколізом
Припиненням діяльності серця, дихання, відсутністю рефлексів, анаеробним гліколізом
15. Після тривалої і тяжкої хвороби у хворого знизився артеріальний тиск (60/40 мм.рт.ст.), спостерігається тахікардія, задишка, поверхневе дихання, свідомість затьмарена. Цей стан можна розглядати як:
Шок
Преагонію
Агонію
Клінічну смерть
Біологічну смерть
16. Пацієнт одужав після перенесеної дизентерії Зонне і повторно заразився цим же збудником. Як називається така форма інфекції?
А. Рецидив
В. Суперінфекція
С. Персистуюча інфекція
D. Реінфекція
Е. Хронічна інфекція
1. В розумінні причинності якого із захворювань застосовується концепція „факторів ризику”?
Міокардиту
Енцефаліту
Плевриту
Гіпертонічної хвороби
Тонзиліту
2. В розумінні причинності якого із захворювань застосовується концепція „факторів ризику”?
Енцефаліт
Скарлатина
Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки
Перитоніт
Малярія
3. Наприкінці зими студент, який останнім часом відчував психічне перевантаження, захворів на гостре респіраторне захворювання після переохолодження. Що є причиною цього захворювання?
Психічне перевантаження.
Переохолодження.
Нераціональне харчування.
Гіповітаміноз.
Мікроорганізми.
4. Що таке етіологія?
Вчення про причини захворювань
Вчення про сукупність умов, що викликають розвиток захворювань
Вчення про механізми развитку хвороб
Вчення про причини і умови виникнення хвороби
Вчення про механізми смерті
1. Через 8 днів після опромінення в ліквідатора ЧАЕС розвинулися виразково-некротичні зміни в порожнині рота. В аналізі крові: Ер-3,2х1012/л, ретикулоцитів 0,01%, Hb-60г/л, лейкоцитів 2,3х109/л, тромбоцитів 50 тис/л Для якого періоду променевої хвороби характерні описані зміни?
A Періоду розгорнутих клінічних ознак
B Періоду первинних реакцій
C Прихованого періоду
D Періоду удаваного благополуччя
E Наслідків хвороби хвороби
2. У хворого внаслідок травми розвинувся травматичний шок, протягом якого мали місце такі порушення: АД-140/90 мм РТ.ст., Ps-120/хв. Хворий метушливий, багатослівний, блідий. Якій стадії шоку відповідає цей стан?
A Еректильна
B Латентний період
C Термінальна
D Торпідна
E Кінцева
3. У реанімаційне відділення доставили водія, який потрапив в автомобільну аварію. Він не відразу реагує на питання, байдужий до всього, блідий, дихання поверхневе, рідке, АД 75/50 мм.рт.ст. Діагностований шок. Назвіть головну ланку патогенезу вказаної патології.
A Гальмування центральної нервової системи
B Порушення ЦНС
C Крововтрата
D токсемія
E Перерозподіл крові
(2006-2009рр.)
1. Ліквідатор на ЧАЕС зазнав загального опромінення. В якому органі чи в якій тканині найбільш вірогідне виникнення злоякісної пухлини?
Кровотворна тканина
Легені
Шлунок
Шкіра
Кісткова тканина
2. Хворий страждає на кістково-мозкову форму променевої хвороби. Які ростки кровотворення вражаються при цьому захворюванні?
Всі.
Еритроцитарний.
Мегакаріоцитарний.
Гранулоцитарний
Агранулоцитарний
3. У чоловіка, 35 років, через 15 хв. Після автомобільної аварії виявлена масивна травма нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий перебуває в збудженому стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку є ведучим і потребує негайної корекції?
Біль.
Гостра печінкова недостатність.
Інтоксикація.
Прушення функції серця.
Внутрішня плазмовтрата.
4. У результаті пошкодження одного з реакторів АЕС відбулося витікання радіоактивних продуктів . Люди , які знаходилися в зоні підвищеної радіації , орієнтовно отримали по 250-300 Р. Їх негайно госпіталізовано . Який ведучий симптом буде характерний у потерпілих?
Лімфопенія
Лейкопенія
Анемія
Тромбоцитопенія
Нейтропенія
5. Аварія на Чорнобильській АЕС призвела до розвитку променевої хвороби у ліквідаторів. Порушення виникають внаслідок первинного радіохімічного впливу іонізуючого опромінення головним чином на молекули:
Води
Білків
Ліпідів
Ферментів
Вуглеводів
6. У хворого одразу після опромінення (доза - одноразово 80 Гр) блискавично розвинулися такі симптоми: колапс, втрата свідомості, анурія, судоми та параліч. Яка форма променевої хвороби діагностована в даному випадку?
Церебральна гостра
Кістково-мозкова гостра
Токсемічна гостра
Шлунково-кишкова гостра
Хронічна променева хвороба
7. Одним з молекулярних механізмів непрямої дії іонізуючого опромінення є утворення таких радіотоксинів як ліпідні та хінонові. Який механізм впливу радіотоксинів на клітини?
Пригнічення синтезу нуклеїнових кислот
Активація ПОЛ
Стимуляція окиснення піримідинових основ
Пригнічення активності антиоксидантної системи
Дезамінування пуринових основ
8. В результаті порушення правил техніки безпеки працівник радіологічного відділення обласної лікарні одержав одноразове опромінення. Через 8 днів розвилися виразково-некротичні зміни в порожнині рота. В аналізі крові: Ер-3,2 Т/л, ретикулоцити 0,01%, Hb-60г/л, лейк. 2,3Г/л, тромбоцитів 50 Г/л Для якого періоду променевої хвороби характерні описані зміни?
Періоду розгорнутих клінічних ознак
Періоду первинних реакцій
Прихованого періоду
Періоду удаваного благополуччя
Наслідків хвороби
9. Яка із особливостей нервової тканини обумовлює її високу радіорезистентність?
Відсутність у нейронів мітотичної активності
Високий вміст в ній ліпідів
Зниження проникливості для іонізуючого випромінювання плазматичної мембрани нейронів
Постійна висока функціональна активність
Велика інтенсивність споживання кисню
10. Під час роботи з радіоактивними речовинами співробітник в наслідок аварії отримав дозу загального опромінення 4 Гр. Скаржиться на головний біль, нудоту, головокружіння. Які зміни в складі крові можна очікувати у хворого через 10 год. після опромінення?
Нейтрофільний лейкоцитоз
Лімфоцитоз
Лейкопенію
Агранулоцитоз
Нейтропенію
11. У досліді вивчали патогенну дію іонізуючого опромінення. Навіть симптомокомплекс, який не розвивається при опроміненні організму середніми дозами іонізуючої радіації.
Грубі структурні зміни і загибель нервових клітин
Геморагічний синдром
Кишкова ауто інтоксикація
Порушення нервово-рефлекторної діяльності
Пригнічення гемопоезу

12. Потерпілий під час аварії на підводному атомному човні отримав дозу опромінення 6 Гр. У нього слід очікувати істотних порушень функції і структури клітин:
Кісткового мозку
Епітелію кишківника
Епітелію шкіри
Пульпи селезінки
Щитовидної залози
13. У реанімаційне відділення доставили водія, який потрапив в автомобільну аварію. Він не відразу реагує на питання, байдужий до всього, блідий, дихання поверхневе, рідке, АТ дорівнює 75/50 мм.рт.ст. Назвіть головну ланку патогенезу вказаної патології.
Гальмування центральної нервової системи
Збудження ЦНС
Крововтрата
Токсемія
Перерозподіл крові
14. Як можна ліквідувати головну ланку, що виникає при травматичному шоці?
Знеболенням
Збудженням судинно-рухового центру
Гіпертензивними засобами
Активацією зсідання крові
Антиоксидантами
15. Працівника АЕС доставили в клініку після одноразового опромінення зі скаргами на головний біль, непритомність, підвищення температури тіла, слабість, блювання, пронос. В аналізі крові - лейкоцитоз із лімфопенією. Який період променевої хвороби найбільш імовірний у пацієнта?
Продромальный
Первинних реакцій
Латентний
Розгорнутої клінічної картини
Удаванного благополуччя
16. Під час ліквідації аварії на ЧАЕС робітник одержав дозу радіації 4 Гр. В аналізі крові виявлено: еритроцитів - 2,3х1012/л, ретикулоцитів – 0,02%, Hb – 60 г/л, лейкоцитів – 3х109/л, у лейкоцитарній формулі відзначається лімфопенія, тромбоцитів – 40х109/л. Для якого періоду променевої хвороби характерні такі зміни?
Початкового
Прихованого
Розпалу
Первинних реакцій
Удаваного благополуччя
17. Пацієнт, що перебуває в клініці з приводу гострої променевої хвороби, скаржиться на головний біль, розлади сну, виражену слабість, утруднення прийому їжі. Під час обстеження виявлено запалення ясен, некротичну ангіну, на шкірі численні крововиливи, кров у сечі й калі. Ураження якої тканини є провідним у патогенезі розладів у цьому випадку?
Кісткової
Залозистого епітелію
Нервової
Лімфоїдної
Кровотворної
18. Внаслідок порушення правил техніки безпеки працівник радіологічного відділення обласної лікарні отримав одноразове опромінення. Через 8 днів розвинулися виразково-некротичні зміни в порожнині рота. При аналізі крові виявлено невелику гіпохромну анемію, виражену лейкопенію, значну тромбоцитопенію, зниження кількості ретикулоцітов. Для якого періоду променевої хвороби характерні описані зміни?
Періоду первинних реакцій
Періоду розгорнутих клінічних ознак
Прихованого періоду
Періоду удаваного благополуччя
Кінця хвороби
19. У період розпалу гострої променевої хвороби в пацієнта відзначалася різка слабість, холодний піт, блідість шкірних покривів, тахікардія, біль у різних відділах кишечнику, блювання, домішка крові в калі. Артеріальний тиск - 70/40 мм. рт.ст. Два тижні тому хворий одержав дозу опромінення 30 Гр. Якій формі променевої хвороби властиві такі симптоми?
Кишковій
Токсемічній
Кістковомозковій
Геморагічній
Церебральній
20. Білий щур отримав рентгенівське опромінення дозою 10 Гр. Назвіть найбільш імовірну зміну периферичної крові, що спостерігається через 10 годин після опромінення:
Лейкопенія, анемія
Анемія
Анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія
Нейтрофільний лейкоцитоз
Агранулоцитоз
21. Кріль отримав опромінення дозою 0,5 Гр. У якій системі спостерігаються найбільш виражені розлади через 10 годин після опромінення?
Кровотворній
Нервовій
Серцево-судинній
Статевій
Лімфоїдній
22. При роботі з ліквідації наслідків аварії на АЕС працівник одержав дозу опромінення 10 Гр. Скаржиться на головний біль, нудоту, непритомність. Які зміни з боку лейкоцитів можна чекати у хворого через 10 годин після опромінення?
Лімфоцитоз
Лейкопенію
Агранулоцитоз
Нейтрофільний лейкоцитоз
Лейкемію
23. У період розпалу гострої променевої хвороби у хворого спостерігалися лейкопенія, тромбоцитопенія, аутоінфекція, аутоінтоксикація, кровоточивість, підвищення температури тіла. Для якої форми променевої хвороби характерна така картина?
Кишкової
Кістковомозкової
Токсемічної
Церебральної
Геморагічної
24. В результаті землетрусу чоловік 50-ти років два дні перебував під завалом. Після звільнення з-під завалу рятівниками у нього був встановлений синдром тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш вірогідне при цьому?
Гостра ниркова недостатність.
Гостра печінкова недостатність.
Гостра серцева недостатність.
Гостра судинна недостатність.
Гостра дихальна недостатність.
25. В експерименті на білого щура подіяли стресовим фактором (електричним струмом) і спостерігали після цього гіпотонію м’язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?
Фаза шоку.
Фаза протишоку.
Стадія резистентності.
Стадія виснаження.
1. При тривалому переохолодженні організму наступила фаза декомпенсації, її ознаками є:
Зниження артеріального тиску
Звуження периферичних судин
Сповільнення дихання
Підвищення м’язевого тонусу
Озноб
2. При розгерметизації кабіни літака на висоті 19 км наступила миттєва смерть пілотів. Яка її причина?
Закипання крові
Крововилив в головний мозок
Газова емболія судин серця
Кровотечі
Параліч дихального центра
3. У пасажирів літака, в якому частково порушилась герметизація, різко погіршився стан. З’явився біль у вухах, лобних пазухах, метеоризм, кровотеча з носа. Яке порушення периферичного кровообігу зумовило цей тяжкий стан?
Газова емболія
Ішемія
Венозна гіперемія
Тромбоемболія
Стаз
4. У хворого з опіками 40% поверхні тіла розвинувся опіковий шок. Який механізм його розвитку є початковим?
Больовий
Зневоднення
Порушення мінерального обміну
Аутоімунізація
Порушення білкового обміну
5. Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього з’явилися ознаки кесонної хвороби – біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах, затьмарення свідомості. Яким видом ємболії вони були зумовлені?
Газовою
Повітряною
Жировою
Тканинною
Тромбоємболією
6. При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, головний біль, запаморочення, серцебиття, задишка, яка чергувалася з апное. Яке порушення кислотно-основного стану розвинулося у альпініста?
Газовий алкалоз
Метаболічний алкалоз
Негазовий алкалоз
Газовий ацидоз
Негазовий ацидоз
7. Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з’явилися симптоми порушення функцій центральної нервової системи – збудження, ейфорія, ослаблення уваги, професійні помилки. Ці симптоми пов’язані з токсичною дією на нейрони:
Азоту
Кисню
Вуглекислого газу
Аміаку
Лактату
8. У пілота на висоті 14000 м виникла аварійна розгерметизація кабіни. Який з видів емболії в нього розвився?
Газова
Тканинна
Тромбоемболія
Повітрянна
Жирова
9. У хворого з пошириними опіками шкіри тулуба мають місце ознаки вираженої інтоксикації. Для якої стадії опікової хвороби це характерно?
Опікової токсемії
Опікового шоку
Опікової інфекції
Опікового виснаження
Термінальної
10. При аварійному підйомі з глибини у водолаза розвинулися судоми із втратою свідомості. Який патогенетичний механізм є основним у розвитку цих порушень?
Газова емболія
Гіпоксія
Токсична дія кисню
Токсична дія азоту
Токсична дія СО2 .
11. У водолаза, що тривалий час перебував на глибині 40 м, при декомпресії розвинулась кесонна хвороба. Основною патогенетичною ланкою стала емболія:
Газова
Повітряна
Жирова
Парадоксальна
Тканинна
12. При розвитку гірської хвороби послідовно розвиваються перераховані нижче зміни показників стану життєвих функцій організму. Яке з них носить власне патологічний характер?
Збільшення частоти дихання
Збільшення глибини дихання
Збільшення частоти пульсу
Гіпоксемія
Гіподинамія й апатія
13. При розвитку гірської хвороби наявний ряд послідовних змін в організмі. Вкажіть, яка з перерахованих змін є первинним патогенетичним фактором розвитку цього виду патології?
Гіпокапнія
Гіпоксемія
Задишка
Тахікардія
Зниження рухової активності
14. В альпініста 27 років на висоті 5 000 м над рівнем моря вперше під час сну змінився характер дихання: після декількох глибоких дихальних рухів настає зупинка дихання, за якої знову виникають глибокі дихальні рухи тощо. Яка найбільш імовірна причина зміни дихання?
Зниження температури повітря
Зниження парціального тиску СО2 у повітрі
Зниження парціального тиску О2 у повітрі
Збільшення швидкості кровотоку
Підвищення кисневої ємності крові
15. В альпініста під час сходження на висоті 6 000 м над рівнем моря виникла ейфорія, неадекватна оцінка ситуації, спостерігалися галюцинації. Яка головна причина розвитку цих ознак гірської хвороби?
Фізичне перенапруження
Зниження атмосферного тиску
Сніжна офтальмія
Зниження парціального тиску кисню в повітрі
Розширення повітря у лобових пазухах
16. Людина тривалий час проживала в умовах високогір'я. Яка зміна в системі крові буде у неї спостерігатися?
Збільшення діаметру кровоносних судин
Зниження кількості лейкоцитів
Зниження кількості еритроцитів
Підвищення кількості еритроцитів
Зниження кількості тромбоцитів
17. Альпініст протягом декількох діб підіймався в гору. На висоті 5 000 м почали турбувати тахіпное, тахікардія, біль у вухах, головний біль розпираючого характеру. Вкажіть можливу причину явищ, що спостерігались.
Підвищення парціального тиску кисню в повітрі
Недостатня вентиляція легенів
Газова емболія
Зниження температури повітря
Зниження барометричного тиску
18. При вивченні впливу низького барометричного тиску на білих щурах у барокамері на висоті, що відповідає 2 000 м над рівнем моря, у тварин відзначається тахіпное, збільшення кількості еритроцитів і концентрації гемоглобіну. На якій висоті над рівнем моря відзначається явище «самозакипання» крові?
14 000 м
7 500 м
8 500 м
19 000 м
10 000 м
19. При сходженні в гору в групи студентів спостерігалися тахіпное, ейфорія, тахікардія, збільшення в крові еритроцитів і гемоглобіну. Який зі станів з боку крові супроводжує описані вище явища?
Істинна еритремія
Еритроцитоз
Мегалобластична анемія
Лейкопенія
Тромбоцитопенія
20. У пілота на висоті 14 000 м трапилася аварійна розгерметизація кабіни. Який вид емболії в нього розвинувся?
Газова
Тромбоемболія
Повітряна
Жирова
Емболія стороннім тілом
21. У члена високогірної експедиції на висоті 6 км виникло запаморочення, слабість. Альпініст знепритомнів, дихання зупинилося. Ці порушення виникли внаслідок:
Недостатнього надходження О2 в організм
Надмірного виведення СО2 з організму
Недостатнього утворення СО2 у тканинах
Недостатньої утилізації О2 тканинами
Недостатнього звільнення О2 гемоглобіном
22. У туристів, які піднялися на висоту 3000 м, дихання стало частим і глибоким. Ці зміни є наслідком стимуляції:
Барорецепторів дуги аорти
Хеморецепторів каротидних синусів
Механорецепторів легеневих альвеол
Барорецепторів каротидного синуса
Міоцитів дихальних м'язів
23. У водолаза, що проводив роботи на великій глибині, при швидкому поверненні його в умови нормального атмосферного тиску з'явився біль у суглобах, свербіж шкіри, порушення зору, непритомність. Як називається описане явище ?
Баротравма
Стан невагомості
Хвороба декомпресії
Синдром вибухової декомпресії
Гіпероксія
24. При підйомі на «висоту» у барокамері у щура з'явилися часте дихання, тахікардія, зниження рО2 і напруги рСО2 у крові. Яка форма гіпоксії наявна в цьому випадку?
Гемічна
Циркуляторна
Тканинна
Анемічна
Гіпоксична
25. При підйомі в гори на висоті 5 000 м в учасників альпіністської групи з'явилися скарги на задишку, прискорене серцебиття, головний біль, запаморочення, шум у вухах. Який патологічний фактор викликав зазначені явища?
Гіпоксемія
Гіпокаліемія
Збільшення кисневої ємності крові
Лактацидемія
Гіпотермія
26. Лікар-дослідник у складі альпіністської експедиції піднявся на висоту 6000 м. На 3-й день перебування в нього з'явилися ознаки гірської хвороби: задишка, головний біль, втрата апетиту, загальна слабість, ціаноз. Який тип гіпоксії наявний в цьому випадку?
Тканинна
Гемічна
Застійна
Гіпоксична
Циркуляторна
27. При тривалій дії на організм підвищеної температури зовнішнього середовища спостерігаються різкі загальні порушення. Що лежить в основі цього явища?
Недостатність серця
Підвищення температури тіла
Зневоднення
Інтоксикація
Гіпоксія
28. У хлопчика 10 років після тривалого перебування на сонці з непокритою головою розвинулися загальні порушення, гіперемія обличчя, тахікардія, підвищення артеріального тиску й температури тіла до 39оС. Яка форма порушення терморегуляції спостерігається у хлопчика?
Тепловий удар
Ендогенна гіпертермія
Сонячний удар
Екзогенна гіпертермія
Лихоманка
29. У хворого внаслідок тривалої роботи в приміщенні в умовах жаркого мікроклімату значно підвищилася температура тіла. До вечора стан погіршився: температура тіла 400С, ступор, блідість шкіряних покривів, почалася кровотеча з носа. Артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст. Який екстремальний стан спостерігається у хворого?
Геморагічний шок
Гіпертермічна кома
Кардіогенний шок
Гіпертермічний колапс
Тепловий шок
30. Після тривалого перебування на сонці у хворого відзначається різке підвищення температури тіла до 400С, різка гіперемія обличчя. Виникла загальна слабість, загальмованість, тремор пальців рук, озноб, розширення зіниць. Артеріальний тиск - 80/50 мм. рт.ст. Класифікуйте екстремальний стан як:
Рефлекторний колапс
Тепловий шок
Кардіогенний шок
Гіпертермічний колапс
Дегідратаційний шок
31. Після тривалого перебування на сонці у хворої підвищилася температура тіла до 410С. На фоні посиленої терапії саліцилатами відзначене критичне зниження температури тіла до 36,60С. У цьому випадку спад температури тіла до нормальних показників є:
Активним сигналом гіпоталамуса на закінчення програми лихоманки
Пасивним процесом внаслідок вичерпання екзо- та ендогенних пірогенів
Активним процесом, регульованим природними антипіретиками
Патологічною реакцією на саліцилати
Активним процесом, регульованим ятрогенними антипіретиками
32. У чоловіка із закритою черепно-мозковою травмою при надходженні до лікарні відзначається головний біль, нудота, підвищення температури тіла. Патології з боку внутрішніх органів не виявлено. Яка форма порушення терморегуляції спостерігається у хворого?
Екзогенна гіпертермія
Лихоманка
Ендогенна гіпертермія
Центрогенна гіпертермія
Всі відповіді вірні
33. До приймального відділення надійшов чоловік, що постраждав під час вибуху в шахті. Загальний стан задовільний. Свідомість збережена. На обличчі, руках і тулубі визначаються ділянки гіперемованої шкіри з пухирями. Який фактор переважно чинив дію на шахтаря?
Хімічний
Термічний
Повітряна хвиля
Психологічний
Токсичний
34. У чоловіка з опіками II ступеня до 40% загальної поверхні тіла під час транспортування бригадою швидкої допомоги визначаються тахікардія, тахіпное, артеріальна гіпертензія. При надходженні до лікарні: сутінкове затьмарення свідомості, пульс «ниткоподібний», артеріальна гіпотензія, дихання неритмічне. Який екстремальний стан спостерігався у хворого?
Гіпертермічний шок, торпідна стадія
Опіковий шок, еректильна стадія
Опіковий шок, торпідна стадія
Опікова кома, I ст.
Опікова кома ІVст.
35. У робітника, що працював улітку в щільному костюмі, різко підвищилася температура тіла, з'явилися задишка, тахікардія, нудота, судоми, непритомність. Що найбільш імовірно стало причиною розвитку цих симптомів?
Підвищення теплопродукції
Зниження теплопродукції
Рівність тепловіддачі й теплопродукції
Зниження тепловіддачі
Підвищення тепловіддачі
36. Чоловіка приблизно 50 років було знайдено на вулиці при температурі повітря +30С. Об'єктивно: температура тіла = 35,20С, не може самостійно рухатися. Температура пальців ніг = 200С. ЧД - 16/хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Тони серця приглушені. Найімовірніше у хворого спостерігається:
Загальне переохолодження в стадії компенсації
Загальне переохолодження в стадії декомпенсації
Відмороження ніг
Серцево-судинна недостатність
Гіпоглікемічна кома
37. Хворий поступив в клініку з розповсюдженими опіками поверхні тулуба. Який з патогенетичних факторів опікової хвороби треба ліквідувати в першу чергу.
А. Інтоксикація продуктами розпаду тканин
В. Плазморея
С. Біль
D. Інфікування внаслідок пошкодження шкіри
Е. Аутоалергія
38. У щурів, які довго знаходились під дією прямого сонячного опромінення, відмічали виникнення пухлин на шкірі. Вплив якого з перерахованих факторів сприяв виникненню пухлини?
А. Сонячне тепло
В. Біологічні канцерогени
С. Ультрафіолетове опромінення
D. Екзогенні хімічні канцерогени
Е. Інфрачервоне випромінювання
39. Чоловік, 45 років, страждає на гематопорфирію. Скаржиться на опіки на відкритих частинах тіла після нетривалого перебування на сонці (10-20 хв.), сильний головний біль, запаморочення. Яка причина даної патології?
А. Фотохімічний опік
В. Сонячний удар
С. Тепловий удар
D. Фотоалергія
Е. Перегрівання
1. Внаслідок дії електричного струму міської електромережі протягом 0,1 сек. при положенні електродів «права рука - голова» у потерпілого спостерігалася зупинка дихання. Вкажіть найбільш імовірну причину цього ускладнення:
Рефлекторна зупинка дихання (больовий шок)
Параліч дихальних м'язів
Емоційний стрес
Параліч центру вдиху
Тотальний параліч дихального центру
2. В експерименті на білого щура подіяли стресовим фактором (електричним струмом) і спостерігали після цього гіпотонію м’язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?
AФаза шоку.
BФаза протишоку.
CСтадія резистентності.
DСтадія виснаження.
E-
(2006-2009рр.)
1. Внаслідок дії електричного струму міської електромережі протягом 0,1сек. при положенні електродів за типом «права рука-голова» у потерпілого спостерігалася зупинка дихання. Вкажіть найбільш ймовірну причину цього ускладнення.
Тотальний параліч дихального центра
Рефлекторна зупинка дихання (больовий шок)
Параліч дихальних м'язів
Емоційний стрес
Параліч центрів вдиху
2. При якому із напрямків проходження електричного струму через організм при електротравмі існує найбільша загроза життю потерпілого?
Потилиця-нижня щелепа.
Ліва нога-права нога.
Права нога-права рука.
Ліва нога-ліва рука.
Поперек-живіт.
3. Під час дощової бурі обірваний електричний провід упав на голову потерпілого, після чого він загинув. Смерть настала внаслідок:
Паралічу дихального центра
Розладів мозкового кровообігу
Пригнічення кори мозку
Паралічу судинно-рухового центра
Подразнення ядер вагуса
4. Електрик, працюючи з порушенням правил техніки безпеки, випадково торкнувся оголеного електропроводу обома руками і загинув. Смерть настала внаслідок:
Фібриляції передсердь і шлуночків
Повної атріо-вентрикулярної блокади
Пригнічення автоматизму сино-атріального вузла
Зменшення скоротливої здатності міокарда
Порушення вагусної регуляції серця
5. При яких станах підвищується чутливість організму до дії електричного струму?
Крововтрата
Емоційна готовність до дії струму
Алкогольне сп’яніння
Гіпоксія
Стан наркозу
6. Після проходження електричного струму через тулуб у місці контакту з електродами на шкірі виник опік. Опікова поверхня сірого кольору, щільної консистенції, оточена видимим судинним малюнком. Який компонент дії електричного струму викликав ці порушення?
Хімічний
Електромеханічний
Магнітний
Електролітичний
Термічний
7. Через головний мозок лабораторної тварини пропущено електричний струм напругою 1000 В, після чого тварина загинула. Шкірні покриви синюшного кольору. Визначите безпосередню причину смерті:
Зупинка дихання
Зупинка серця
Колапс
Психогенний шок
Кардіогенний шок
8. У результаті контакту з оголеною електропроводкою на шкірі утворилася невелика ділянка ушкодження сіруватого кольору розмірами 2 х 1,5 см, відділена від здорових тканин демаркаційною лінією, без вираженої ексудації й еритеми. Дайте оцінку описаного ушкодження:
Електричний опік П ступеня
Електричний опік 1 ступеня
Запалення
Некроз
Всі відповіді вірні
9. Через 2 тижні після електротравми на нозі в місці контакту з електропроводкою утворився некроз шкіри й підлеглих м'язів. Визначите провідний фактор виникнення некрозу в цьому випадку:
Виділення великої кількості тепла
Коагуляція білків
Поляризація клітинних мембран
Ураження кровоносних судин
Ушкодження шкіри й м'язів продуктами ПОЛ
10. Проходження електричного струму (I = 40 mа, U = 500 B, t = 0,1 cек.) при положенні електродів «ліва рука - права нога» призвело до смерті потерпілого. Шкірні покриви різко анемічні. Визначите найбільш ймовірну причину летального результату цієї електротравми:
Зупинка дихання
Зупинка серця
Колапс
Психогенний шок
Тромбоз судин
11. Після проходження електричного струму через організм робітника були відсутні дихання, серцеві скорочення, рефлекси. Використовуючи штучне дихання, вдалося вивести людину зі стану клінічної смерті. Який фактор визначив можливість відновлення порушених життєвих функцій?
Різке порушення центральної нервової системи
Параліч центральної нервової системи
Різке гальмування центральної нервової системи
Зупинка дихання
Зупинка серця
12. Жінка у сні відчула печіння потилиці, що було викликане доторканням до оголених проводів світильника ( I = 70 mа, U = 220 B). Прокинувшись, вона виявила на потилиці опіки на місці зіткнення з проводами. Який фактор визначив відсутність загальних проявів електротравми?
Низька напруга струму
Психогенний шок
Великий опір шкіри потиличної ділянки
Стан переляку
Фізіологічний стан, в якому перебувала жінка
13. Через організм чоловіка, що перебуває в стані легкого алкогольного сп'яніння, пройшов постійний електричний струм ( I = 20 mа, U = 220 B, t = 0,03 сек ) при положенні електродів «голова - нога», після чого відзначався параліч дихального центру. Який фактор сприяв зазначеному ускладненню?
Порушення центральної нервової системи
Шлях проходження електричного струму
Стан алкогольного сп'яніння
Вид електричного струму
Час дії струму
14. Чоловік, що зневажав правилами техніки безпеки, одержав електротравму. При цьому електрострум пройшов через серцевий м'яз. Яке небезпечне порушення в роботі серця, що вимагає негайного втручання, може виникнути в цій ситуації?
Тахікардія
Екстрасистолія
Фібриляція
Аритмія
Брадикардія
16. Лікар швидкої допомоги виявив у потерпілого від впливу електричного струму зупинку дихання з ознаками роботи серця. Який найбільш імовірний шлях проходження струму був у цьому випадку?
Права рука - голова
Ліва нога - права нога
Права нога - права рука
Ліва нога - права рука
Живіт - права нога
17. Людина одержала електротравму. При цьому струм пройшов через серцевий м'яз. Які небезпечні порушення в роботі серця, що вимагають невідкладного втручання, можуть виникнути в цій ситуації?
Брадикардія
Екстрасистолія
Фібриляція передсердя
Фібриляція шлуночків
Тахікардія
1. В умовах підйому в гори у людини виникла задишка, тахікардія, ейфорія. Зміни що спостерігаються, є проявом реактивності:
Специфічної
Неспецифічної
Групової
Дизергічної
Гіперергічної
2. Хворому на радикуліт було зроблено новокаїнову блокаду, після якої в нього потемніло в очах, артеріальний тиск знизився до 90/50 мм рт.ст., дихання почастішало до 24 за хв. Стан хворого є проявом реактивності:
Фізіологічної
Гіпоергічної
Нормергіченої
Неспецифічної
Гіперергічної
3. Після травми одного ока у хворого поступово почав падати зір у другому оці. Яким механізмом можна пояснити це явище?
Зниженням резистентності організму
Інфекцією
Ушкодженням гістогематичного бар'єру
Імунодефіцитом
Імунодепресією
4. Відомо, що при деяких патологічних процесах реактивність організму змінюється протилежно до зміни його резистентності. При яких патологічних процесах або захворюваннях можлива така ситуація?
Шоці
Лихоманці
Запаленні
Постгеморагічній анемії
Артеріальній гіпертензії
5. Неспецифічні фактори захисту порожнини рота від проникнення патогенних мікроорганізмів відіграють важливу роль у загальній системі фізіологічної стійкості організму. Який з перерахованих компонентів у порожнині рота є найважливішим фактором неспецифічного захисту?
Комплемент
Фагоцитоз
В-лізин
Пропердин
Лізоцим
6. Яка основна відмінність патологічної реактивності від фізіологічної?
А. Участь імунологічних механізмів
В. Зміна проникності гістогематичних бар’єрів
С. Зміна нервової регуляції
D. Зміна ендокринної регуляції
Е. Обмеження пристосувальних можливостей
7. Яке співвідношення між реактивністю та резистентністю під час зимової сплячки?
А. Реактивність і резистентність знижені
В. Реактивність підвищена, резистентність знижена
С. Реактивність знижена, резистентність підвищена
D. Реактивність і резистентність підвищена
Е. Реактивність і резистентність не змінюються
8. В експерименті у тварини спостерігається активація фагоцитозу. Назвіть речовини, які стимулюють активність фагоцитозу.
Адреналін
Глюкокортикоіди
Ацетилхолін
Монойодацетат
Мікробні токсини
9. Прикладом неспецифічної реактивності є:
Загальний адаптаційний синдром;
Трансплантанційний імунітет;
Алергічні реакції негайного типу;
Алергічні реакції сповільненого типу;
Імунодефіцитний стан;
10. Відомо, що при деяких патологічних процесах реактивність організму протилежно направлена його резистентності. За яких патологічних процесів це можливо:
Шок
Гарячка
Запалення
Постгеморагічна анемія
Артеріальна гіпертензія
11. Для прискорення загоєння рани слизової оболонки в ротовій порожнині хворому призначено препарат, який являє собою термостабільний білок, що міститься у людини в сльозах, слині, грудному молоці матері,а також його можна виявити в свіжознесеному курячому яйці. Відомо, що він являє собою фактор природної резистентності і має назву:
А. Комплемент
В. Інтерлейкін
С. Інтерферон
D. Лізоцим
Е. Іманін
12.Яка речовина надає слині в’язкий, слизовий характер, виконує захисну роль, у тому числі від механічного пошкодження слизової рота?
A. Калікреїн
B. Муцин
C. Клюкоза
D. Лізоцим
E. Амілаза
13. Під час гістологічного дослідження тимуса чоловіка 40-ка років, визначено зменшення частки паренхіматозних елементів залози, збільшення частки жирової та пухкої сполучної тканини, збагачення її тим усними тільцями при незмінній загальній масі орану. Як зветься таке явище?
A.Вікова інволюція
B.Атрофія
C.Гіпотрофія
D.Дистрофія
E.Акцідентальна інволюція
14.Після 4-го підшкірного введення кінської сироватки у кролика на стегні розвиннулося різке запалення за типом феномена Артюса. До якого виду зміненої реактивності відноситься така патологія?
A Гіперергія
BПозитивна гіпоергія
CНегативна гіпоергія
DДізергія
EАнергія
1. У 12-річного хлопця часто виникають вірусні і бактеріальні інфекції, екзематозні ураження шкіри. При обстеженні виявлені зменшення Т-лімфоцитів і IgМ при нормальному вмісті IgЕ і IgG. Який вид патології імунної системи спостерігається у хлопця?
Комбінований імунодефіцит
Гіпоплазія тімуса
Гипогаммаглобулінемія Брутона
Синдром Шерешев-ського-Тернера
Спадковий дефіцит системи комплементу
2. У дівчинки 10 років з вродженими вадами серця і щитовидної залози часто виникають вірусні і грибкові захворювання. При імунологічному обстеженні виявлена відсутність Т-лімфоцитів. Яке порушення імунної системи спостерігається в даному випадку?
Гіпоплазія тімуса
Гипогаммаглобулінемія Брутона
Комбінований імунодефіцит
Синдром Шерешев-ського-Тернера
Спадковий дефіцит системи комплементу
3. У дитини 5-ти років діагностовано хворобу Брутона, яка проявляється у важкому перебігу бактеріальних інфекцій, відсутності В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Які зміни вмісту імуноглобулінів будуть спостерігатися в сироватці крові цієї дитини?
А. Зменшення IgD, IgЕ
В. Збільшення IgD, IgЕ
С. Зменшення IgА, IgМ
D. Збільшення IgА, IgМ
Е. Змін не буде
4. Дитина народилася з вовчою пащею. При обстеженні виявлено вади аорти, в крові – зменшення Т-лімфоцитів. Який імунодефіцитний синдром у новонародженого?
А. Ді Джорджі
В. Чедіака-Хігасі
С. Луї-Бар
D. Віскотта-Олдріча
Е. Швейцарський тип
5. У хворого після пересадки нирки через 10 днів почалась реакція відторгнення трансплантанту. За рахунок яких форм лейкоцитів відбувається це явище?
AЗа рахунок макрофагів
BЗа рахунок еритроцитів
CЗа рахунок тромбоцитів
DЗа рахунок нейтрофілів
EЗа рахунок сегментоядерних нейтрофілів
6. При обстеженні дитини, у якої часто спостерігались інфекційні хвороби, у сироватці крові виявлено зменшення концентрації IgG в 10 разів і значне зменшення IgA та IgM. Аналіз також показав відсутність В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Для якого захворювання характерні ці симптоми?
AХвороба Бутона
BШвейцарський тип агаммаглобулінемії
CДисімуноглобулінемії
DСиндром Луї-Бар
EСиндром Ди-Джорджи
7. Дитині після аналізу імунограми поставили діагноз первинний імунодефіцит гуморальної ланки імунітету. Яка з причин може привести до розвитку первинного імунодефіциту в організмі дитини?
A Спадкові порушення в імунній системі
B Порушення в процесі ембріонального розвитку
C Порушення обміну речовин в організмі матері
D Порушення реактивності і резистентності організму
E Токсичне ушкодження В-лімфоцитів
8. У дитини, яка часто хворіє ангінами і фарингітами, відзначається збільшення лімфовузлів і селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозностью і блідістю, м'язова тканина розвинена слабо. У крові спостерігається лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу?
A Лімфатико-гіпопластичний
B Ексудативно-катаральний
C Нервово-артріческій
D Астенічний
E Геморагічний
9. У дитини п'яти років, яка часто хворіє на респіраторні захворювання, відзначаються екзематозні явища після прийому деяких харчових продуктів, схильність до затяжного перебігу запальних процесів. Який вид діатезу можна припустити в цьому випадку?
A Ексудативно-катаральний
B Геморагічний
C Нервово-артритичний
D Лімфатико-гіпопластичний
E Астенічний
(2006-2009рр.)
1. У дитини рецидивуючий кандидоз /молочниця/. Важкий перебіг ураження, які обумовлені вірусом герпесу, ускладнень при вакцинації БЦЖ і вакциною проти віспи. У крові лімфоцитопенія. Вміст інших лейкоцитів в межах норми. Імуноглобуліни дещо нижчі за норму. Реакція ГЗТ відсутня. Зниження функціональності яких клітин лежить в основі синдрому?
Т-лімфоцитів
Нейтрофілів
Макрофагів
В- лімфоцитів
Ендотеліоцитів
2. Хлопчик 1,5 року постійно хворіє на піодермію та тричі хворів на пневмонію. У крові зніжена кількість імуноглобулінів G та А. Який вид імунодефіциту виник у дитини?
Гіпогаммаглобулінемія Брутона
Швейцарський тип
Гіпоплазія вилочкової залози
Синдром Віскотта – Олдріча
Синдром Луі-Барр
3. У дитини двох років встановлено діагноз гіпоплазії тимуса. Який показник стану імунної системи є найбільш характерним для цього імунодефіциту?
Зниження кількості Т-лімфоцитів
Зниження кількості В-лімфоцитів
Дефіцит Т і В-лімфоцитів
Відсутність плазматичних клітин
Зниження імуноглобулінів М
4. Дівчинка народилася доношеною. До 1 року знаходилась на грудному вигодовуванні. В кінці першого року життя перенесла тяжку затяжну пневмонію. Дівчинка пізно почала ходити, хода була нестійкою, з порушенням координації рухів. Спостерігались телеангіектазії на шкірі та кон’юнктивах. При обстеженні виявлено зниження рівня Т-лімфоцитів (32%), відсутність Ig А. Який синдром розвинувся у дитини?
Синдром Луї–Барра.
Синдром Ді Джорджжі
Синдром Брутона
Синдром Чедіака–Хігасі
Імунодефіцит швейцарського типу
5. У хлопчика 5 міс. при дослідженні імунного статусу виявлено зменшення IgG і, особливе IgA та IgM. У крові та лімфатичних вузлах відсутні В-лімоцити та плазматичні клітини. Реакції Т-лімфоцитів збережені. Захворювання передається по спадковості як зчеплене із статтю. Який діагноз буде найбільш ймовірним?
Хвороба Брутона
Синдром Луї-Барр
Синдром Віскотта-Олдрича
Імунодефіцит швейцарського типу
Рання гіпогаммаглобулінемія
6. У хворого 2 років на хронічну пневмонію спостерігається різке зниження кількості В-лімфоцитів та імуноглобулінів М та G. Які мікроорганізми можуть спричинювати розвиток цього захворювання?
Стафілококи
Аденовіруси
Вірус герпесу
Мікобактерії туберкульозу
Кандіди
7. При дослідженні стану імунної системи хворого із хронічними грибковими ураженнями шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження яких показників найбільш характерні при цьому?
Т-лімфоцитів
Імуноглобуліни G
Імуноглобуліни E
В-лімфоцитів
Плазмоцитів
8. У ВІЛ-інфікованого хворого спостерігається пригнічення активності імунної системи. Ураження яких клітин найбільшою мірою обумовлює стан імунодефіциту у цього хворого?
Т-хелперів
Т-супресорів
Макрофагів
В-лімфоцитів
Т-кілерів
9. У дитини в перші тижні після народження спостерігається блювота, діарея із стеатореєю, гепатоспленомегалія. Діагностовано спадкова аутосомно-рецесивна хвороба Вольмана. Що стало причиною цього стану?
Відсутність кислої ліпази
Відсутність гліко-цереброзидази
Відсутність сфінгомієлінази
Дефіцит глюкозо-6-фосфатази
Дефіцит аміло-1,6 глюкозидази
10. У дитини, 10 років, що потрапила до клініки у важкому стані відзна-чається порушення координації рухів, ураження дрібних судин шкіри (телеангіектазія), зниження імунологічної реактивності. З яким видом імунного дефіциту може бути пов'язаний цей стан?
Синдром Луї-Бар
Синдром Ді-Джорджі
Агамаглобулінемія Брутона
Порушення в системі В-лімфоцитів
Синдром Віскота-Олдріча
11. У хлопчика 5 років, як і у його дідуся, часто виникають пневмонії і гнійні ураження шкіри. При імунологічному обстеженні виявлена від-сутність В-лімфоцитов. Яке порушення імунної системи спостерігається в даному випадку?
Гіпогаммаглобулінемія Брутона
Гипоплазія тімуса
Комбінований імунодефіцит
Синдром Шерешевського-Тернера
Спадковий дефіцит системи комплементу
12. У новонародженої дитини з судомним синдромом і дефектом між-шлуночкової перегородки серця при рентгенологічному дослідженні грудної клітини виявлена гипоплазія тімуса. Який імунодефіцит можна припустити у даного хворого?
Синдром Ді-Джорджі
Хвороба Брутона
Синдром Віскота Олдріча
Синдром Гуда
Синдром Луї-Барр
13. У лабораторію доставлені миші, у яких відсутній волосяний покрив і немає клітинних реакцій сповільненого типу. Для цієї патології найбільш можливим є?
Відсутність вилочкової залози
Відсутність гаммаглобулінів в крові
Порушення гемопоезу
Порушення фагоцитозу
Недостатність факторів комплементу
14. При імунодефіцитах за системою В-лімфоцитов виникають хвороби, в патогенезі яких головна роль належить:
Порушенню синтезу антитіл
Порушенню імунологічних реакцій клітинного типу
Втраті здатності відторгати трансплантанти
Зниженню сповільненої гіперчутливості
Зниженню протипухлинного імунітету
15. У 20-річної дівчини, яка страждає на поліпоз кишківника, в анамнезі часті грибкові і вірусні захворювання. Недостатність якої ланки імунної системи є найбільш можливою в даному випадку?
Т-лімфоцитів
В-лімфоцитів
Натуральних кілерів
Комплементу
Фагоцитів
16. У немовлят щурят в експерименті було вилучено вилочкову залозу. Внаслідок цього розвинулася хвороба, що характеризується різким зниженням у крові лімфоцитів, розвитком інфекцій, спленомегалією, зупинкою зростання й летальним кінцем. Яке порушення функції імунної системи при цьому спостерігається?
Комбінований дефект Т- і В-лімфоцитів
Гіперфункція системи В-лімфоцитів
Гіперфункція системи Т-лімфоцитів
Недостатність системи В-лімфоцитів
Недостатність системи Т-лімфоцитів
17. У хворого спостерігається синдром Ді Джорджі, в основі якого лежить гіпоплазія вилочкової залози. До якої форми імунної патології належить це захворювання?
Імунодепресії в системі Т-лімфоцитів
Набутого імунодефіциту в системі Т-лімфоцитів
Уродженого імунодефіциту в системі Т-лімфоцитів
Уродженого імунодефіциту в системі В-лімфоцитів
Набутого імунодефіциту в системі В-лімфоцитів
18. У хворої з клінічними ознаками імунодефіциту кількість і функціональна активність Т- і В- лімфоцитів не змінені. При обстеженні на молекулярному рівні виявлено дефект, при якому порушена функція антигенпрезентації імунокомпетентними клітинами. Дефект яких клітин найбільш імовірний?
Фібробластів, Т-лімфоцитів, В-лімфоцитів
Т-лімфоцитів, В-лімфоцитів
Макрофагів, моноцитів
NK-клітин
0-лімфоцитів
19. Що таке синдром Ді Джорджі?
А. Імунодепресія після видалення селезінки
В. Недостатність IgМ
С. Недостатність плазматичних клітин
D. Гіпоплазія загрудинної залози
Е. Спадкова недостатність С4
20. Відомо, що плазматичні клітини виробляють специфічні АТ на даний АГ. При введенні АГ кількість плазмоцидів збільшується. За яких клітин крові здійснюється збільшення числа плазмоцидів?
А. Нейтрофіли
В. Базофіли
С. Т-лімфоцити
D. Еозинофіли
Е. В-лімфоцити
21. Хворому проведена трансплантація серця донора. Які умови повинні бути дотримані для попередження відторгнення пересадженого органу?
А. Пересадка кісткового мозку
В. Переливання крові донора
С. Підбір донора за антигенами HLA
D. Видалення селезінки
Е. Призначення імуномодуляторів
22. Хлопчик, 3 роки, хворіє на хронічну пневмонію. Має низькі показники системи В-лімфоцитів. Встановлено діагноз: гіпогамма-глобулінемія Брутона. Вкажіть наслідок недостатності системи В-лімфоцитів.
А. Зниження стійкості організму до вірусів
В. Зниження стійкості організму до грибкової та туберкульозної інфекції
С. Зниження стійкості організму до пірогенної кокової флори
D. Відсутність реакції відторгнення трансплантату
Е. Підвищення ризику розвитку пухлин в організмі

23. В дитячу лікарню поступила дитина з вродженим пороком серця, дефектом обличча, відсутністю щитоподібної та вилочкової залоз, Т-лімфоцитів крові. З якою спадковою патологією це пов’язано?
А. Синдром Луї – Барр
В. Синдром Шерешевського-Тернера
С. Хвороба Брутона
D. Хвороба Дауна
Е. Синдром Ді Джорджі
24. У дитини, віком 2 роки, починаючи з двох місяців спостерігаються часті бактеріальні інфекції: алергічна реакція на туберкулін позитивна. Який дефіцит імунної системи найбільш ймовірний у дитини?
А. Вроджена Т-клітинна недостатність
В. Вроджена В-клітинна недостатність
С. Вроджений комбінований імунодефіцит
D. Набутий імунодефіцит
Е. Вроджений дефект Т-супресорів
25. У хлопчика, 12 років, із спадковим захворюванням виявлені: екзема, в анамнезі 4 запалення легень, кровотеча. В крові зменшений вміст Т-лімфоцитів, рівень IgМ, нормальний рівень IgА. Яке захворювання у дитини?
А. Синдром Луї – Барр
В. Хвороба Брутона
С. Синдром Віскота-Олдрича
D. Синдром „ледачих” фагоцитів
Е. Гіпогаммаглобулінемія
26. Хлопчик, 5 місяців. Зменшена кількість IgG, а особливо IgA і IgM. В крові відсутні В-лімфоцити і плазматичні клітини. Реакції Т-лімфоцитів збережені. Захворювання передається по спадковості як зчеплене із статтю. Який діагноз буде найбільш ймовірним?
А. Синдром Луї – Барр
В. Хвороба Брутона
С. Синдром Віскота-Олдрича
D. Імунодефіцит швейцарського типу
Е. Рання гіпогаммаглобулінемія
27. У хворого 2-хроків з хронічною пневмонією спостерігається зниження кількості В-лімфоцитів, IgG і IgM. Які мікроорганізми можуть викликати розвиток цього захворювання?
А. Кандиди
В. Мікобактерії туберкульозу
С. Вірус герпесу
D. Аденовіруси
Е. Стафілококи
28. Хлопчик на другому році життя почав часто хворіти на респіраторні захворювання, ураження шкіри. Навіть незначні ураження ускладнюються довгостроковим запаленням. Реакція Манту в межах норми. Спадкове зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі синдромів?
В-лімфоцитів
Т-лімфоцитів
Нейтрофілів
Ендотеліоцитів
Макрофагів
29. У дитини протягом першого року життя спостерігаються часті бактеріальні інфекції. Алергійна реакція на туберкулін позитивна. З чим пов'язаний стан імунодефіциту?
Уродженою Т-клітинною недостатністю
Набутим імунодефіцитом
Уродженою В-клітинною недостатністю
Уродженим дефектом Т-супресорів
Уродженим комбінованим (тотальним) імунодефіцитом
30. Після проведення курсу лікування циклоспорином хворого на пневмонію в нього у стадії видужання з'явилася діарея, причиною якої став дисбактеріоз, викликаний кишковою паличкою, та генералізований кандидоз. Надалі в пацієнта відзначалися часті гострі респіраторні захворювання. Шкірна алергійна проба на туберкулін негативна, у крові знижений вміст g-глобулінів. Як розцінювати стан хворого?
Уроджений Т-клітинний імунодефіцит
Гіпогаммаглобулінемія
Агаммаглобулінемія
Уроджений комбінований (тотальний) імунодефіцит
Набутний імунодефіцитний стан
31. У хворого спостерігається швейцарський тип імунодефіциту. Його найбільш імовірною ознакою буде:
Трансформація В-лімфоцитів
Лімфопенія
Дефіцит Т- і В-лімфоцитів
Зниження плазматичних клітин
Гіперплазія вилочкової залози
1. У дитини, що народилась у пізньому шлюбі, малий зріст, відставання в розумовому розвитку, товстий «географічний» язик, вузькі очні щілини, плоске обличчя із широкими вилицями. Яка найбільш імовірна причина розвитку описаного синдрому?
Внутрішньоутробна інфекція
Внутрішньоутробний імунний конфлікт
Пологова травма
Спадкова хромосомна патологія
Внутрішньоутробна інтоксикація
2. Чоловік, 26 років, скаржиться на безплідність. Об’єктивно: зріст 186 см, довгі кінцівки, гінекомастія, гіпоплазія яєчок, у зіскрібку слизової оболонки щоки знайдені тільця Барра. Діагностований синдром Клайнфельтера. Який механізм хромосомної аномалії має місце при даному захворюванні?
А. Транслокація
В. Нерозходження гетосом у мейозі
С. Делеція хромосоми
D. Інверсія хромосоми
Е. Нерозходження хроматид у мейозі
3. Під час обстеження 12-ти річного хлопчика, який відстає у рості, виявлена ахондроплазія: непропорційна тілобудова з помітним вкороченням рук і ніг, внаслідок порушення росту епіфізарних хрящів довгих трубчастих кісток. Дане захворювання є:
А. Вродженим
В. Спадковим за рецесивним типом
С. Набутим
D. Спадковим, зчепленим зі статтю
Е. Спадковим за домінантним типом
4. У жінки 45 років народився хлопчик з розчепленням верхньої щелепи [“заяча губа” та “вовча паща”]При додатковому обстеженні виявлені значні порушення зі сторони нервової,серцево-судинної та системи зору.При дослідженні каріотипу діагностована трісомія по 13 хромосомі.Якій з нижчеперерахованих синдромів має місце у хлопчика?
синдром Патау
Синдром Дауна
Синдром Клайнфельтера
Синдром Шерешевського-Тернера
Синдром Едварса
5. У подружжя народилась дитина з хворобою Дауна. Матері 42 роки. Назвіть вид порушень внутрішньоутробного розвитку, який найбільш імовірно привів до даної хвороби.
Гаметопатія
Бластопатія
Ембріопатія
Неспецифічна фетопатія
Специфічна фетопатія
6. В генетичну консультацію звернулась сімейна пара, в якій чоловік страждає інсулінзалежним цукровим діабетом, а жінка здорова. Яка вірогідність появи інсулінзалежного діабета у дитини цього подружжя?
Більше ніж в популяції
Така ж як в популяції
Нижче ніж в популяції
100\%
50\%
7. У мужчини 32 років високий зріст, гінекомастія, жіночий тип обволосіння, високий голос, розумова відсталість, безпліддя. Попередній діагноз – синдром Кляйнфельтера. Для його уточнення необхідно дослідити
AКаріотип
BЛейкоцитарну формулу
CСперматогенез
DГрупу крові
EРодовід
8. При диспансерному обстеженні хлопчику 7 років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки здорові, кольоровий зір нормальний. Але у дідуся по материнській лінії така ж аномалія. Який тип успадкування цієї аномалії?
AРецесивний, зчеплений зі статтю
BДомінантний, зчеплений зі статтю
CНеповне домінування
DАутосомно-рецесивний
EАутосомно-домінантний
9. При обстеженні юнака з розумовою відсталістю виявлено євнухоїдну будову тіла, недорозвиненість статевих органів. В клітинах порожнини рота - статевий хроматин. Який метод генетичного дослідження слід застосувати для уточнення діагнозу?
AЦитологічний
BБіохімічний
CКлініко-генеалогічний
DПопуляційно-статистичний
EДерматогліфіка
10. У 40-річної вагітної проведено амніоцентез. При дослідженні картіотипу плоду одержано результат: 47,ХУ+21. Яку патологію плоду виявлено?
A Синдром Дауна
BСиндром Клайнфельтера
CХвороба Шерешевського-Тернера
DФенілкетонурія
EХвороба Патау
11. В медико-генетичну консультацію звернулася жінка по рекомендації гінеколога з приводу відхилень фізичного і статевого розвитку. При мікроскопії клітин слизової ротової порожнини не знайдено статевого хроматину. Який буде найбільш вірогідний діагноз?
AСиндром Шерешевського-Тернера
BХвороба Дауна
CСиндром Клаинфельтера
DХвороба Реклінгаузера
EТрисомія по Х-хромосомі
(2006-2009рр.)
1. Батько вагітної жінки страждає гемералопією, яка спадковується за рецесивною ознакою, зчепленою з Х-хромосомою. Серед родичів чо-ловіка ця хвороба не зустрічалась. Яка вірогідність, що народжена ди-тина буде страждати гемералопією, якщо встановлено, що плід чоло-вічої статі?
50%
0%
25%
75%
100%
2. Синдром Дауна характеризується:
Трисомія по 21 –хромосомі
Трисомія по Х-хромосомі
Дефіцит по 15 аутосомі
Патологія зчеплена з Х-статевою хромосомою
Високий ріст пацієнтів з цією патологією
3. В медико-генетичній консультації при обстеженні хворого хлопчика в крові були виявлені нейтрофільні лейкоцити з 1 “барабанною паличкою”. Наявність якого синдрому можлива у хлопчика?
Синдром Клайнфельтера.
Синдром Дауна
Синдром Шерешевського-Тернера
Синдром Едвардса
Синдром трисомії – Х
4. У жінки Н., 45 років, народилася дівчинка з вродженою вадою серця, вовчою пащею, заячою губою, полідактилією, глухотою, дефектами органу зору. Через 4 тижні дівчинка померла. Яке хромосомне захворювання було у дитини?
Синдром Патау.
Синдром Едвардса
Синдром Дауна
Синдром Клайнфельтера
Синдром Марфана
5. У дівчинки 5 років виявлені атаксія, порушення координації, теле-ангіектазії шкіри та кон’юнктиви, порушення надниркових та статевих залоз, розумова відсталість, рецидивуючі синусопульмональні інфекції, гіпоплазія вилочкової залозі, відсутність Ig А, Ig E. Надалі розвинулась лімфосаркома і дитина померла. Який тип успадкування характернпй для цієї хвороби?
Аутосомно-рецесивний
Неповне домінування
Домінантний
Зчеплений із статевою хромосомою
Полігенний
6. У немовля відмічається блювота і пронос, загальна дистрофія, гепато- і спленомегалія. При припиненні вигодовування молоком – симптоми зменшуються. Який основний спадковий дефект буде відмічатися в патогенезі?
Порушення обміну галактози
Гіперсекреція залоз зовнішньої секреції
Порушення обміну тирозина
Порушення обміну фенілаланіна
Недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
7. При амніоцентезі в ядрах клітин плоду жіночої статі виявлено 3 глибки статевого хроматіну. Якому каріотипу відповідає це порушення?
48, ХХХX
47, XXX
48, XXXY
47, XXY
48, XXX
8. У дитини, що народилася в пізньому шлюбі, - малий зріст, відставан-ня в розумовому розвитку, товстий ”географічний” язик, вузькі очні щіли-ни, плоске лице з широкими скулами. Якого роду порушення зумовили розвиток описаного синдрому?
Спадкова хромосомна патологія
Родова травма
Внутрішньоутробна інтоксикація
Внутрішньоутробна інфекція
Внутрішньоутробний імунний конфлікт
9. У юнака встановлено каріотип 49, ХХХХY. Назвіть найбільш вірогідний механізм виникнення цього порушення генетичного апарату?
Нерозходження сестринських хроматид Х-хромосом у зіготі
Генна мутація в гаметі
Генна мутація в сперматогонії
Хромосомна мутація у статевій клітині
Нерозходження Х-хромосом у мейозі
10. Гетерозиготна мати-носій передала мутантний ген половині синів (які хворіли) і половині дочок, які залишилися фенотипічно здоровими, але є носіями й можуть передати рецесивний ген з Х-хромосомою наступному поколінню. Гени якого з перерахованих захворювань можуть бути передані дочками?
Полідактилії
Таласемії
Фенілкетонурії
Гемофілії
Гіпертрихозу
11. Чоловік 25 років занедужав на хорею Гетінгтона. При обстеженні встановлено, що він народився здоровою дитиною, ріс і розвивався нормально, але його мати й дід по материнській лінії хворіли на це захворювання. Який тип спадкування наявний в цьому випадку?
Аутосомно-рецесивний
Аутосомно-домінантний
Неповного домінування
Домінантний зчеплений із статтю
Рецесивний зчеплений із статтю
12. Мати й одна з дочок хворіють на гіпертонічну хворобу. Встановлено, що мати й дочка, що хворіє, працюють на конвеєрі, де збирають високоточне обладнання. В іншої дочки теж іноді бувають підйоми артеріального тиску. До якої групи генетичних захворювань слід віднести гіпертонічну хворобу в цій родині?
Моногенних
Хромосомних
Мультифакторіальних
Геномних
Уроджених
13. Чоловіка високого зросту, у якого збільшена нижня щелепа й виступають надбрівні дуги, було обстежено у медико-генетичній консультації. Виявлено каріотип 47 ХУУ. Який синдром виявлено?
Едвардса
Патау
«Суперчоловіка»
Шерешевського-Тернера
Кляйнфельтера
14. При дослідженні клітин букального епітелію слизової оболонки щоки чоловіка виявлено 2 тільця Барра. Який синдром спостерігається в цьому випадку?
Патау
Кляйнфельтера
Шерешевського-Тернера
«Суперчоловіка»
«Супержінки»
15. Каріотип плода: 45 ХО. Мати й батько здорові. Який синдром наявний?
Патау
Шерешевского-Тернера
«Супержінки»
Котячого писку
Едвардса
16. У грудної дитини спостерігається забарвлення склер, слизових оболонок. Виділяється сеча, яка темніє на повітрі. В крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Що може бути причиною данного стану?
А. Цистинурія
В. Гістидинемія
С. Алкаптонурія
D. Альбінізм
Е. Галактоземія
17. У хворого серпоподібноклітинні еритроцити, які виявилися при підйомі в гори. Поряд з HbA у нього виявлено HbS. Який тип спадкування характерний для цієї патології?
Спадкування, зчеплене зі статєвою Х-хромосомою
Неповного домінування
Домінантне спадкування
Рецесивне спадкування
Плазматичне спадкування
18. У дівчини 16 років відзначаються деякі відхилення від норми: зріст нижчий, ніж у однолітків, відсутні ознаки статевого дозрівання, дуже коротка шия, широкі плечі. Інтелект у нормі. Який з перерахованих синдромів можна припустити?
Патау
Дауна
Едвардса
Кляйнфельтера
Шерешевського-Тернера
19. У хворого під час об’єктивного огляду виявлено: тонка фігура, великий череп, сильно розвинена лобна частина обличча, короткі кінцівки. Для якого конституціонального типу це характерно?
А. Змішаний
В. Дигестивний
С. Мускульний
D. Церебральний
Е. Респіратрний
20. У жінки спостерігаються відхилення у фізичному й статевому розвитку. При мікроскопії клітин слизової оболонки ротової порожнини не знайдений статевий хроматин. Який найбільш імовірний діагноз?
Синдром Шерешевського-Тернера
Синдром Кляйнфельтера
Хвороба Дауна
Хвороба Реклінгаузена
Трисомія по Х-хромосомі
21. На які хвороби частіше хворіє людина з астенічним типом конституції за класифікацією Кречмера?
А. Вірусні респіраторні інфекції
В. Туберкульоз легень
С. Гіпоацидний гастрит
D. Істерія
Е. Шизофренія
22. Що таке діатез?
А. Захворювання раннього дитячого віку
В. Аномалія внутрішньоутробного розвитку
С. Аномалія конституції з неадекватною реакцією організму на подразнення
D. спадкові ферментопатії
Е. Схильність людини до певних захворювань
23. У літньої людини відзначається підвищена чутливість до інфекцій, особливо активізація хронічної вірусної інфекції, захворювання судин, зокрема атеросклеротичного типу, перніціозна анемія. Зміни в якій системі при старінні організму супроводжуються описаними явищами?
Ендокринної
Нервової
Імунної
Сполучної тканини
Кровообігу
24. У чоловіка спостерігається високий зріст, астенічна будова тіла, гінекомастія, розумова відсталість. При мікроскопії клітин слизової оболонки ротової порожнини знайдено в 30% статевий хроматин (одне тільце Барра). Який найбільш імовірний діагноз у цьому випадку?
Хвороба Іценка-Кушинга
Хвороба Реклінгаузена
Синдром Ді Джорджі
Хвороба Дауна
Синдром Кляйнфельтера
25. При клінічному обстеженні у вагітної жінки виявлено підвищений вміст фенілаланіну в крові. Що з нижче перерахованого може виникнути в дитини?
Розвиток олігофренії
Розвиток галактоземії
Народження дитини із синдромом Шерешевського-Тернера
Розвиток хвороби Коновалова-Вільсона
Народження дитини із синдромом Дауна
26. Пацієнтка 60 років звернулася до лікаря зі скаргами на болі в дрібних суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд стовщених вузлів. У сироватці крові підвищений вміст уратів. Порушення обміну якої речовини може бути причиною розвитку цього стану?
Піримідинів
Амінокислот
Пуринів
Ліпідів
Вуглеводів
27. До лікаря звернувся чоловік 65 років зі скаргами на гострий біль у великих пальцях ніг. Він любить і часто вживає пиво. Виникла підозра на подагру. Для підтвердження діагнозу вміст якої з перерахованих речовин необхідно визначити в крові?
Сечової кислоти
Білірубіну
Кетонових тіл
Сечовини
Лактату
28. У дитини 6 місяців спостерігається уповільнення моторного й психічного розвитку, збліднення шкірних покривів, райдужної оболонки ока, позитивна проба Фелінга ( з 5% розчином трихлороцтового заліза). Яке із зазначених спадкових захворювань виявлено в дитини?
Галактоземія
Алкаптонурія
Хвороба Дауна
Альбінізм
Фенілкетонурія
29. У хворого - носія серпоподібної аномалії еритроцитів внаслідок виникнення ателектазу легенів спостерігався гемолітичний криз і розвиток серпоподібноклітинної анемії. Який механізм розвитку цієї форми анемії?
Нейрогуморальний
Нервово-рефлекторний
Гуморальний
Кортиковісцеральний
Генетичний
30. До лікарні доставлено дворічну дитину з уповільненим розумовим і фізичним розвитком, що страждає на часті блювання після прийому їжі. У сечі визначено фенілпіровиноградну кислоту. Наслідком порушення якого обміну є ця патологія?
Вуглеводного
Амінокислотного
Водно-сольового
Фосфорно-кальцієвого
Ліпідного
31. У матері, що страждає на алкоголізм, народилася дитина. У процесі зростання й розвитку було виявлено ознаки відставання в розумовому й фізичному розвитку. До патології якого характеру можна віднести цей випадок?
Спадкового
Хромосомного
Набутого
Уродженого
Перинатального
32. Відомо, що фенілкетонурія виникає внаслідок мутації гена, відповідального за перетворення амінокислоти фенілаланіну й розпаду її до кінцевих продуктів обміну – СО2 і Н2О. Вкажіть, який шлях обміну фенілаланіну призведе до розвитку фенілкетонурії:
Фенілаланін - тирозин - тироксин
Фенілаланін - тирозин - меланін
Фенілаланін - фенілпіруват - кетокислоти
Фенілаланін - тироксин - норадреналін
Фенілаланін - тироксин - алкаптон
33. При дослідженні букального епітелію чоловіка було виявлено статевий хроматин. Для якої хромосомної хвороби це характерно?
Синдрому Шерешевського-Тернера
Синдрому Кляйнфельтера
Хвороби Дауна
Трисомії за Х-хромосомою
Гіпофосфатемічного рахіту
34. У дитини 1,5 років спостерігається відставання в розумовому й фізичному розвитку, посвітління шкіри й волосся, зниження вмісту в крові катехоламінів. При додаванні до свіжої сечі декількох крапель 5% трихлороцтового заліза з'являється маслиново-зелене забарвлення. Для якої патології обміну амінокислот характерні ці зміни?
Фенілкетонурії
Алкаптонурії
Тирозинозу
Альбінізму
Ксантинурії
35. До приймальні медико-генетичної консультації звернулася пацієнтка. При огляді виявилися такі симптоми: трапецієподібна шийна складка (шия «сфінкса»), широка грудна клітка, широко розставлені, слабко розвинені соски молочних залоз. Який найбільш імовірний діагноз?
Синдром «Котячого крику»
Синдром Шерешевського-Тернера
Синдром Моріса
Синдром Клайнфельтера
Синдром Патау
36. Аналіз клітин амніотичної рідини на статевий хроматин показав, що клітини плода містять по 2 тільця статевого хроматину (тільця Барра). Яке захворювання було діагностовано в плода?
Хвороба Дауна
Трисомия Х
Синдром Патау
Синдром Клайнфельтера
Синдром Шерешевського-Тернера
37. У хворого при об'єктивному огляді виявлено тонку статуру, великий череп, сильно розвинену лобову частину обличчя, короткі кінцівки. Для якого конституціонального типу це характерно?
Респіраторного
Мускульного
Дигестивного
Церебрального
Змішаного
38. Дитина, 10 місяців (батьки - брюнети) має світле волосся, дуже світлу шкіру та блакитні очі. Зовнішньо при народженні виглядала нормально, але протягом останніх 3-х місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу, відставання в розумовому розвитку. Причиною такого стану може бути:
А. Гостра порфірія
В. Гістидинемія
С. Глікогеном
D. Фенілкетонурія
Е. Галактоземія
39. Який принцип покладений в основу класифікації конституціо-нальних типів за М. В. Чорноруцьким?
А. Переважний розвиток фізіологічної системи
В. Переважання одного з основних соків організму
С. Переважання першої або другої сигнальної системи
D. Особливості основних функцій організму і обміну речовин
Е. Особливості структури сполучної тканини
40. Які типи конституції відносяться до класифікації Сіго?(2)
А. Травний
В. Гіперстеник
С. Ліпоматозний
D. Церебральний
Е. Пікнічний
41.Що характерне для астенічного типу конституції за класифікацією О.О. Богомольця?
А. Переважання процесу гальмування над збудженням у нервовій системі
В. Нерішучість, пригніченість, відлюдкуватість
С. Тонка, ніжна сполучна тканина
D. Переважний розвиток системи дихання
Е. Переважання І або ІІ сигнальної системи
42. При розтині трупа новонародженого хлопчика виявлені полідактелія, мікроцефалія, незрощення верхньої губи татвердого піднебіння, а також гіпертрофія паренхіматозних органів. Вказані вади відповідають синдрому Патау. Яка найбільш вірогідна причина даної патології?
A.Трисомія 18-ої хромосоми
B.Часткова моносомія
C.Трисомія 21-ої хромосоми
D.Нерозходження статевих хромосом
E.Трисомія 13-ої хромосоми
43. При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз – синдром Леша-Найхана (хворіють тільки хлопчики). Батьки здорові, але у дідуся за материнською лінією таке саме захворювання. Який тип ускладнення захворювання?
А. Домінантний, зчеплений із статтю
В. Автономно-домінантний
С. Автономно-рецесивний
D. Рецесивний. зчеплений із статтю
Е. Неповне домінування
44. До лікаря-генетика звернувся юнак 18-ти років астенічної тілобудови: вузькі плечі, широкий таз, високий зріст, нерясна рослинність на обличчі. Виражена розумова відсталість. Було встановлено попередній діагноз: синдром Клайнфельтера. Який метод медичної генетики дозволить підтвердити даний діагноз?
A. Дерматогліфіка
B. Генеалогічний
C. Близнюковий
D. Популяційно-статистичний
E. Цитогенетичний
45. При обстеженні пацієнта встановили сильний, врівноважений, інертний тип вищої нервової діяльності за Павловим. Якому темпера метру за Гіппократом відповідає пацієнт?
A.Холерик
B.Меланхолік
C.Флегматик
D.Сагвінік
E.-
46.У крові дитини виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози понижена. Спостерігаються катаракта, розумова відсталість, розвивається жирове переродження печінки. Яке захворювання має місце?
A.Галактоземія
B.Цукровий діабет
C.Лактоземія
D.Стероїдний діабет
E.Фруктоземія
47.У мужчини 32-х років високий зріст, гінекомастія, жіночий тип оволодіння, високий голос, розусова відсталість, безпліддя. Попередній діагноз – синдром Клайфельтера. Що необхідно дослідити для його уточнення?
A.Родовід
B.Сперматогенез
C.Каріотип
D.Лейкоцитарна формула
E.Група крові
48. При обстеженні дитини, у якої часто спостерігались інфекційні хвороби, у сироватці крові виявлено зменшення концентрації IgG в 10 разів і значне зменшення IgA та IgM. Аналіз також показав відсутність В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Для якого захворювання характерні ці симптоми?
* Хвороба Бутона
Швейцарський тип агаммаглобулінемії
Дисімуноглобулінемії
Синдром Луї-Бар
Синдром Ди-Джорджи
49. Дитина народилася з вовчою пащею. При обстеженні виявлено вади аорти, в крові – зменшення Т-лімфоцитів. Який імунодефіцитний синдром у новонародженого?
Ді Джорджі
Віскотта – Олдріча
Чедіака – Хігасі
Луї – Бар
Швейцарський тип
50. У молодих здорових батьків народилася білява дівчинка з голубими очима. У перші ж місяці життя в дитини розвинулись дратівливість, неспокій, порушення сну та харчування, а обстеження в невропатолога показало відставання в розвитку дитини. Який метод генетичного обстеження дитини слід застосувати для точного встановлення діагнозу?
біохімічний
Цитологічний
Близнюковий
Генеалогічний
Популяційно-статистичний
51. У 12-річного хлопця часто виникають вірусні та бактеріальні інфекції, екзематозні ураження шкіри. Під час обстеження виявлено зменшення Т-лімфоцитів та IgМ при нормальному вмісті IgA та IgG. Якій вид патології імунної системи спостерігається в хлопця?
AКомбінований імунодефіцит
BГіпоплазія тимуса
CГіпогаммаглобулінемія Брутона
DСиндром Шерешевського-Тернера
EСпадковий дефіцит системи комплементу
52. У дівчинки 10 років з вродженими вадами серця і щитоподібної залози часто виникають вірусні та грибкові захворювання. При імунологічному обстеженні виявлено відсутність Т-лімфоцитів. Яке порушення імунної системи має місце в даному випадку?
AГіпоплазія тимуса
BГіпогаммаглобулінемія Брутона
CКомбінований імунодефіцит
DСиндром Шерешевського-Тернера
EСпадковий дефіцит системи комплементу
1. Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10хв. у хворого з’явились блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Алергічну реакцію якого типу можна запідозрити?
AАнафілактичного
BЦитотоксичного
CІмунокомплексного
DСтимулюючого
EКлітинно-опосередкованого
2. У хворого після пересадки нирки через 10 днів почалась реакція відторгнення трансплантанту. За рахунок яких форм лейкоцитів відбувається це явище?
AЗа рахунок макрофагів
BЗа рахунок еритроцитів
CЗа рахунок тромбоцитів
DЗа рахунок нейтрофілів
EЗа рахунок сегментоядерних нейтрофілів
3. На 8 день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи в пацієнта підвищилася температура тіла до $38^0С$, з'явився біль у суглобах, висипка, сверблячка. З боку крові спостерігається лейкопенія і тромбоцитопенія. Який тип алергічної реакції розвинувся?
AІмунокомплексна
BАнафілактична
CЦитотоксична
DГіперчутливість уповільненого типу
EСтимулююча
4. Хвора 27 років закапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з’явились свербіння та печія тіла, набряк губ, повік, кашель з свистом, став падати АТ. Які імуноглобуліни приймають участь в розвитку даної алергічної реакції?
AIgE і IgG .
BIgM і IgG .
CIgA і IgM
DIgM i IgD
EIgG i IgD
5. Хворий Д., 10 років, у зв'язку з травмою ноги отримав з профілактичною метою 3000 од. протиправцевої сироватки за Безредкою. На 9 добу після введення сироватки у дитини з'явилися ознаки сироваткової хвороби. Які антитіла відповідають за розвиток цієї алергічної реакції?
AJg G та М
BJg E та А
CJg D та М
DJg A та G
EJg A та М
6. Після 4-го підшкірного введення кінської сироватки у кролика на стегні розвиннулося різке запалення за типом феномена Артюса. До якого виду зміненої реактивності відноситься така патологія?
AГіперергія
BПозитивна гіпоергія
CНегативна гіпоергія
DДізергія
EАнергія
7. Після тижневого застосування нового косметичного засобу у жінки розвинулося запалення повік з гіперемією, інфильтрацією і болючістю. Алергічна реакція якого типу розвинулася у пацієнтки?
AІV
BI
CII
DIII
EV
8. Дитина, 10 років, під час гри порізала ногу уламком скла і була направлена в поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувально сироватку вводили за Безредкою. Який механізм лежить в основі подібного методу гіпосенсибілізації організму?
AЗв’язування фіксованих на тучних клітинах IgE
BБлокування синтезу медіаторів тучних клітин
CСтимуляція імунологічної толерантності до антигену
DСтимуляція синтезу антиген-специфічних IgG2
EЗвязування рецепторів до IgE на тучных клітинах
(2006-2009рр.)
1. Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньоочеревенно введено туберкулін. Через 24 години при лапаратомії виявлено венозну гіперемію, набряк очеревини. У мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний процес у тварини?
A) Серозне запалення
B) Гнійне запалення
C) Алергічне запалення
D) Фібринозне запалення
E) Асептичне запалення

2. Хвора потрапила в стаціонар із загостренням хронічного бронхіту. Призначено лікування антибіотиками. На 4 день загальний стан погіршився: зберігалася гарячка, посилились задишка і кашель, на шкірі з’явились сверблячі висипання, аускультативно – розсіяні сухі хрипи. У крові – еозинофілія (10%). Погіршення стану хворої обумовлене розвитком:
A) Алергоїдної реакції
B) Бронхопневмонії
C) Бронхіальної астми
D) Астматичного бронхіту
E) Медикаментозної алергічної реакції
3. У пацієнта через 2 тижня після гнійної ангіни виник гострий гломерулонефрит. Антитіла до антигенів якого мікроорганізму визначаються у цього хворого?
A) Стафілококу
B) Пневмококу
C) Мікобактерії туберкульозу
D) Гемолітичного стрептококу
E) Менінгококу
4. У юнака, 20 років, травмоване праве яєчко. Яку небезпеку це становить для лівого (здорового) яєчка?
A) Демаскування антигену та ушкодження антитілами
B) Розвиток інфекційного процесу
C) Розвиток атрофії
D) Розвиток гіпертрофії
E) Не загрожує нічим
5. Хворий, 27 років, закапав в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з'явилися свербіж тіла, набряк губ, повік, кашель зі свистом, знизився артеріальний тиск. Імуноглобуліни якого класу беруть участь в розвитку даної алергічної реакції?
A) Iq М і Iq G .
B) Iq Е.
C) IqA.
D) IqM.
E) IqG.
6. Жінка, 43 років, хворіє на пневмонію. Через 10 хв. після ін'єкції ампіциліну хвора поскаржилася на різку слабкість, печіння у області обличчя і рук, з'явився кашель, задишка, біль в грудях. Об'єктивно: ціаноз, набряк повік, обличчя з червоними висипаннями, частота серцевих скорочень – 120/хв., артеріальний тиск – 90 мм.рт.ст. Яка найбільш ймовірна причина різкого погіршення стану хворого?
A) Анафілактичний шок.
B) Кропивниця.
C) Набряк Квінке.
D) Астматичний напад.
E) Тромбоемболія легеневої артерії.
7. Морській свинці ввели з метою сенсибілізації 0,1мл кінської сироватки. Якими зовнішніми ознаками виявляється стан сенсибілізації?
A) Висипання на шкірі.
B) Припухлість суглобів.
C) Немає зовнішніх проявів
D) Підвищення температури тіла.
E) Біль.
8. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на те, що кожною весною, в період цвітіння рослин у нього виникають головний біль, нежить, слабкість, підвищення температури. Який тип алергічної реакції за Yell і Coombs спостерігається в хворого?
A) Цитотоксичний комплементзалежний тип.
B) Антитілозалежна клітинна цитотоксичність.
C) Іммунокомплексний тип.
D) Клітинно-опосередкований тип.
E) Анафілактичний тип
9. Хворий Д., 15 років, поступив в алергологічне відділення з діагнозом «бронхіальна астма». Утворення антитіл якого класу обумовлює розвиток основних клінічних симптомів:
A) IgA
B) IgG
C) IgM
D) IgD
E) IgE
10. При обстеженні хворого, який раніше переніс ангіну у важкій формі, виявлені набряки, підвищення артеріального тиску, зниження діурезу. Ці симптоми характерні для гострого гломерулонефриту, в основі якого лежить ураження базальної мембрани клубочків, частіше за механізмом:
A) Алергії цитотоксичного типу
B) Алергії анафілактичного типу
C) Гіперчутливості сповільненого типу
D) Іммунокомплексної алергічної реакції
E) Алергічної реакції стимулюючого типу
11. Через декілька хвилин після проведення лікарем-стоматологом місцевої анестезії зуба новокаїном у пацієнта раптово з'явилися слабкість, свербіж шкіри, різкі переймоподібні болі в животі. Об'єктивно: гіперемія шкірних покривів, уртикарна висипка, тахікардія, зниження АТ до 70/40 мм.рт.ст.. До якого типу алергічних реакцій відноситься описана патологія?
A) Анафілактичного типу
B) Цитотоксичного типу
C) Стимулюючого типу
D) Клітинно-опосередкованого типу
E) Іммунокомплексного типу
12. У медсестри маніпуляційного кабінету із стажем роботи 20 років розвинувся контактний дерматит верхніх кінцівок. До якого типу алергічних реакцій за Gell et Coombs відноситься дане порушення?
A) Анафілактичного типу
B) Клітинно-опосередкованого типу
C) Цитотоксичного типу
D) Стимулюючого типу
E) Іммунокомплексного типу
13. Чоловік, 45 років, скаржиться на опіки, які з'явилися на відкритих частинах тіла після нетривалого перебування на сонці (не більше 10-20 хвилин), сильний головний біль, нудоту, запаморочення. Поясніть причину даної патології.
A) Сонячний удар
B) Тепловий удар
C) Фотохімічний опік
D) Перегрівання
E) Фотоалергія
14. Дівчина, 15 років, хворіє на бронхіальну астму. Весною, в період цвітіння трав, у неї розвинувся важкий напад експіраторної задишки. Яка з біологічно активних речовин достовірно викликала спазм м'язової тканини бронхів в даному випадку?
A) Тромбоксан А2.
B) Простациклін.
C) Суміш лейкотрієнів С4Д4Е 4
D) Брадикінін.
E) Серотонін.
15. Через 2 год. після переливання алогенної плазми у хворого з опіками у стадії токсемії з'явилися біль в суглобах, попереку, геморагічні висипання на шкірі, підвищилася температура. Яка з алергічних реакцій має місце в даному випадку?
A) Кропивниця
B) Набряк Квінке
C) Анафілаксія
D) Сироваткова хвороба
E) Аутоіммунний васкуліт
16. Чоловік, 25 років, звернувся до лікаря зі скаргами на набряк обличчя, біль у попереку, головний біль, нудоту. На підставі клінічного обстеження встановлено діагноз: гострий дифузний гломерулонефрит. З анамнезу хворого відомо, що за 18 днів до проявів цієї хвороби він переніс ангіну. Який механізм ураження ниркових клубочків буде спостерігатися у хворого у цьому випадку?
A) Цитотоксичний
B) Імунокомплексний.
C) Нефротоксичній.
D) Анафілактичний
E) Медикаментозний.
17. Чоловік, 40 років, звернувся до лікаря зі скаргами на свербіж, печію шкіри, набряк слизової оболонки носа, утруднене дихання. За годину до цього споживав мед. До якого типу алергічних реакцій за Gell et Coombs відноситься дане порушення?
A) Цитотоксичного типу
B) Стимулюючого типу
C) Анафілактичного типу
D) Іммунокомплексного типу
E) Клітинно-опосередкованого типу
18. Сенсибілізованій морській свинці внутрішньовенно ввели 10 мл натуральної кінської сироватки і через хвилину одержали наступну клінічну картину: шерсть скуйовджена, тварина чхає, кашляє, чухає мордочку, утруднене дихання змінилося судомним, спостерігається мимовільна дефекація і сечовипускання. Яка стадія анафілактичного шоку спостерігається у тварини?
A) Патофізіологічна
B) Сенсибілізації
C) Патохімічна
D) Біохімічна
E) Імунологічних реакцій
19. У хлопчика, 9-ти років, вночі виник напад задишки із значним утрудненням дихання, яке було чути у сусідній кімнаті та здійснювалось за участю допоміжних м’язів. Бронходилятатори полегшили клінічний стан. Виявлена позитивна реакція Праустніц-Кюстнера до пилу тополі. До якого з перерахованих нижче типів реакцій гіперчутливості відноситься даний випадок?
A) Гуморальна реакція негайного типу, що зумовлена імуноглобулінами типу Iq G.
B) Цитотоксична реакція негайного типу.
C) Реакція імунних комплексів.
D) Клітинна реакція гіперчутливості сповільненого типу.
E)Гуморальна реакція негайного типу, що зумовлена імуноглобулінами типу IqE
20. При обстеженні хворого, який раніше переніс ангіну у важкій формі, виявлено набряки, підвищення артеріального тиску, протеїнурію, гематурію, зниження діурезу. Ці симптоми характерні для гострого гломерулонефриту, в основі якого лежить ураження базальної мембрани клубочків, найчастіше за механізмом
A) Алергії цитотоксичного типу
B) Гіперчутливості сповільненого типу
C) Імунокомплексної алергічної реакції
D) Стимулюючої алергічної реакції
E) Алергії анафілактичного типу
21. При полінозі (сінна гарячка) алергенами служать:
A) Токсини мікроорганізмів;
B) Неякісні продукти харчування;
C) Низька температура навколишнього середовища;
D) Пилок рослин
E) Психічна травма;
22. Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким чином: гомогенат нирок щура вводив кролю. Через декілька тижнів сироватку сенсибілізованого кроля вводив щурам. За яким алергічним типом розвинувся гломерулонефрит у щурів?
A) Анафілактичний тип
B) Цитотоксичній тип.
C) Гіперчутливість сповільненого типу
D) Імунокомплексний тип
E) Стімулюючий тип
23. Через 6 тижнів після травми правого яєчка у хворого розвинулось запалення лівого яєчка – орхіт. Назвіть, що сприяло запаленню яєчка?
A) Демаскування антигенів
B) Мутація тканини яєчка
C) Мутація Т-лімфоцитів
D) Мутація В-лімфоцитів
E) Зняття толерантності до нормальних антигенів
24. У хворого щорічно весною і на початку літа в період цвітіння трав і дерев розвивається гостре катаральне запалення кон’юктиви очей і слизової носової порожнини. Активація і екзоцитоз яких клітинних елементів лежить в основі цього синдрому?
A) Нейтрофілів
B) Макрофагів
C) Тканинних базофілів
D) Тромбоцитів
E) Ендотеліальних клітин
25. У хворого П., після травми виникла необхідність введення протиправцевої сироватки, проте проба на чутливість до сироватки виявилася позитивною. Як провести специфічну гіпосенсибілізацію у хворого? Введенням:
A) Фізіологічних доз глюкокортикоїдів
B) Завершальної дози специфічного алергену
C) Лікувальних доз антигістамінних препаратів
D) Наркотичних речовин тих, що знижують чутливість
E) Малих дрібних доз специфічного алергену
26. У хворого І., через 9 днів після введення за життєвими показаннями великої дози лікувальної сироватки за Безредком з'явилися кропивниця, свербіж, набряк шкіри і слизових оболонок і суглобів, збільшення лімфатичних вузлів. Який найбільш вирогідний механізм викликав у хворого ускладнення?
A) Взаємодія антигенів з антитілами на тучних клітинах
B) Утворення циркулюючих імунних комплексів
C) Активація сенсибілізованих лімфоцитів
D) Взаємодія антитіл з пошкодженими клітинами
E) Руйнування клітин організму антитілами, що утворилися
27. Протягом останніх років у чоловіка з початком цвітіння тополі починається свербіж і гіперемія очей, носа, ринорея, дрібне уртикарне висипання відкритих частин тіла. При обстеженні виявлено різке підвищення рівня IgE та IgG. Алергологом призначена специфічна гіпосенсибілізуюча терапія. Яким чином проводять це лікування?
Введенням хлористого кальцію
Введенням антигістамінних препаратів
Багаторазовим введенням малих доз алергену
Одноразовим введенням великої дози алергену
Введенням гормонів кори надниркових залоз
28. У хворого вночі виник напад задишки з вираженим утрудненням дихання. Дихання здійснювалося за допомогою допоміжної мускулатури. Бронходилятатори полегшили клінічний стан хворого. Виявлено позитивну алергічну реакцію до тополиного пуху. До якого з перерахованих типів реакцій гіперчутливості належить цей випадок?
Цитотоксичної реакції негайного типу
Гуморальної р-ції негайного типу, обумовленої імуноглобулінами типу Ig E
Реакції імунних комплексів
Гуморальної р-ції негайного типу, обумовленої імуноглобулінами типу IgG
Клітинної реакції гіперчутливості уповільненого типу
29. Через тиждень після введення з профілактичною метою 3000 од. протиправцевої сироватки за Безредком у хворого з'явилися ознаки сироваткової хвороби. За яким типом алергійної реакції найбільш імовірно перебігає це захворювання?
Як аутоалергічне захворювання
За I типом алергії - реагіновим
За II типом алергії - цитотоксичним
За III типом алергії- імунокомплексним
За клітинно-опосередкованим
30. У хворого на алергію виник набряк Квінке (генералізований набряк м'яких тканин тіла). Який з патогенетичних факторів набряку є пусковим у цьому випадку?
Зниження внутрішньоклітинного гідростатичного тиску
Зниження онкотичного тиску плазми крові
Підвищення проникності стінок капілярів
Підвищення гідродинамічного тиску в капілярах
Підвищення осмотичного тиску в тканинах
31. У хворого 15 років при застосуванні аспірину виник напад бронхіальної астми. Яка біологічно активна речовина спровокувала бронхоспазм у цьому випадку?
Брадикінін
Простагландини
Лейкотрієни
Адреналін
Катехоламіни
32. У жінки, 45 років, у період цвітіння трав з'явилося гостре запальне захворювання верхніх дихальних шляхів й очей: гіперемія, набряк, виділення слизу. Який вид лейкоцитозу буде найбільш характерним при цьому?
Базофілія
Нейтрофілія
Лімфоцитоз
Еозинофілія
Моноцитоз
33. У чоловіка 25 років на прийомі в стоматолога через кілька хвилин після промивання рота розчином фурациліну виник значний набряк губ. Який тип алергійної реакції спостерігався в цьому випадку?
Імунокомплексний
Гіперчутливість уповільненого типу
Цитолітичний
Анафілактичний
Стимулюючий
34. У хворого після парентерального введення антибіотика через 25 хвилин відзначалися нудота, слабість, біль в животі, серцебиття, утруднення дихання, на шкірі з'явилися висипання у вигляді пухирів. Яка стадія алергійної реакції відзначалася у хворого ?
Імунологічна
Сенсибілізації
Біохімічна
Патофізіологічна
Патохімічна
35. Відомо, що бронхіальна астма у хворих розвивається за механізмом гіперчутливості негайного типу, що містить у собі 3 послідовні стадії:
Патофізіологічну, імунологічну, патохімічну
Патохімічну, імунологічну, патофізіологічну
Імунологічну, патохімічну, патофізіологічну
Патохімічну, патофізіологічну, імунологічну
Патофізіологічну, патохімічну, імунологічну
36. Хворому ввели внутрішньом'язово 500 тис. од. стрептоміцину. Через 5 хвилин він відчув нудоту, слабість, біль в животі, серцебиття, утруднення дихання, на шкірі з'явилися висипання у вигляді пухирів. Яка стадія алергійної реакції відзначається у хворого ?
Патохімічна
Біохімічна
Імунологічна
Сенсибілізації
Патофізіологічна
37. Після укусу бджоли на ділянці тканини передпліччя у хворого з'явився різкий біль, гіперемія, набряк. Через 10 хвилин стан хворого різко погіршився: з'явилися різка блідість шкіри, частий пульс, холодний піт. Артеріальний тиск упав до 80/50 мм рт.ст. Який патологічний процес спостерігався в цього хворого?
Анафілактичний шок
Колапс
Гостра гіпотензія
Атопічна алергія
Кардіогенний шок
38. У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки з'явилися кропивниця, свербіж шкіри, набряк її та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке захворювання розвинулось?
Поліноз
Сироваткова хвороба
Феномен Шварцмана
Феномен Овері
Набряк Квінке
39. У хворого діагностовано тиреотоксикоз. У крові виявлено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції спостерігається при розвитку цього захворювання?
Імунокомплексний
Стимулюючий
Анафілактичний
Цитотоксичний
Гіперчутливість уповільненого типу
40. Хворому з великими опіками зробили пересадження донорської шкіри. На 8 добу трансплантат набряк, змінився його колір й на 11 добу він почалось його відторгнення. Які клітини беруть участь у цьому?
В-лімфоцити
Еритроцити
Базофіли
Т-лімфоцити
Еозинофіли
41. У дитини, хворої на дифтерію, через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувалися сильним свербіжем, підвищилася температура тіла до 380С, з'явився біль в суглобах. Яка причина цих явищ?
Атопія
Анафілактична реакція
Контактна алергія
Сироваткова хвороба
Гіперчутливість уповільненого типу
42. Хвора, 27 років, закапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через кілька хвилин з'явилися свербіж і печіння шкіри, набряк губ і обличчя, кашель зі свистом, став знижуватися артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь у розвитку цієї алергічної реакції?
IgE й IgG
IgA й IgM
IgG й IgD
IgM й IgG
IgM й IgD
43. Підліткові було видалено зуб з використанням новокаїну. Через 10 хвилин у нього з'явилися блідість шкірних покривів, задишка, розвинулася гіпотензія. Алергічна реакція якого типу виникла в підлітка?
Стимулюючого
Анафілактичного
Імунокомплексного
Цитотоксичного
Клітинно-опосередкованого
44. У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдихуванні різних ароматичних речовин, діагностовано бронхіальну астму. Визначається підвищення IgE. Для якого типу реакцій це характерне?
Гіперчутливості уповільненої дії
Цитотоксичних
Імунокомплексних
Аутоімунних
Анафілактичних
45. До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що у весняний період у неї з'являється нежить, осиплість голосу, почервоніння повік зі сльозотечею. Який тип алергічної реакції за Джелом і Кумбсом розвивається в цьому випадку?
Імунокомплексний
Гіперчутливості уповільненої дії
Анафілактичний
Стимулюючий
Цитотоксичний
46. У молодого хірурга виник контактний дерматит, що проявився запальними ушкодженнями шкіри рук, які загострюються після миття рук при підготовці до операції. До якого типу алергічних реакцій належить ця форма патології?
Негайного типу
Анафілаксії
Атопії
Атипового
Сповільненого типу
47. Хворому на гостру пневмонію внутрішньом'язово було введено пеніцилін, після чого стан хворого різко погіршився: з'явилася задишка, хворий вкрився холодним потом і знепритомнів. Пульс - 140/хв, слабкого наповнення. Яке ускладнення найбільш імовірно виникло у хворого?
Тромбоемболія легеневої артерії
Медикаментозний анафілактичний шок
Непритомність
Інфекційно-токсичний шок
Сироваткова хвороба
48. Хворій на гостру бронхопневмонію було зроблено внутрішньом’язову ін'єкцію пеніциліну. Через 30 хвилин у неї з'явився ціаноз губ, гіперемія обличчя, тахікардія, падіння АТ. Лікар зробив висновок, що в неї розвинувся анафілактичний шок. Яка з перерахованих біологічно активних речовин має відношення до механізму розвитку анафілактичного шоку в цьому випадку?
Адреналін
Гастрин
Гістамін
Ренін
Інсулін
49. Після введення ампіциліну хвора знепритомніла, АТ знизився до 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 90/хв, ЧД - 24/хв. Як називається перша стадія патогенезу стану, що розвинувся у хворої?
Імунологічна
Стадія функціональних і структурних розладів
Патохімічна
Біохімічна
Патофізіологічна
50. Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці ведення туберкуліну утворилася папула до 10 мм у діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в основі розвитку вказаних змін?
A.Антитілозалежна цитотоксичність
B.Гранулематоз
C.Імунокомплексна цитотоксичність
D.Клітинна цитотоксичність
E.Анафілаксія
51. У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія, що розвивається за цитотоксичним типом. Які речовини є антигенами при алергічних реакціях ІІ типу?
А. Модифіковані рецептори клітинних мембран
В. Гормони
С. Антибіотики
D. Модулятори запалення
Е. Сироваткові білки
52. У жінки 30-ти років після тривалого використання губної помади з флюоресцуючою речовиною на облямівці губ розвинулася обмежена еритема, незначне лущення, пізніше поперечні дрібні борозни та тріщини. Після спеціальних методик при мікроскопічному досліджені цієї зони ураження: в сполучній тканині наявність сенсибілізуючих лімфоцитів і макрофагів. явища цитолізу. Який тип імунологічної гіперчутливості розвинувся на губі?
А. Гранулематоз
В. ІІІ тип (імунокомплексна цитотоксичність)
С. ІІ тип (антитільна цитотоксичність)
D. І тип (реагінового типу)
Е. ІУ тип (клітинна цитотоксичність)
53. При переливанні крові у пацієнта почав розвиватися внутрішньо судинний гемоліз еритроцитів. Гіперчутливість якого типу розвинулась у пацієнта?
A. Гіперчутливість ІІ типу (антитіло залежна)
B. Гіперчутливість У типу ( гранулематоз)
C. Гіперчутливість І типу (анафілактична)
D. Гіперчутливість ІУ типу (клітинна цитотоксичність)
E. Гіперчутливість ІІІ типу (імунокомплексна)
54.Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним при цьому?
A.Зниження скоротливої функції серця
B. Біль
C. Активація симпато-адреналової системи
D. Зменшення тонусу судин
E. Гіперволемія
55. У клініці для лікування інфаркту міокарда пацієнту введено ембріональні стовбурні клітини, що одержано шляхом терапевтичного клонування у цього ж пацієнта. Як називається цей вид трансплантації?
A. Ксенотрансплантація
B. Аутотрансплантація
C. Аллотрансплантація
D. Ізотрансплантація
E. Гетеро трансплантація
1. Яка речовина з перерахованих викликає артеріальну гіперемію?
А. Норадреналін
B. Тироксин
C. Альдостерон
D. Соматотропін
E. Ацетилхолін
2. Які особливості не характерні для артеріальної гіперемії?
A. Прискорення кровотоку
B. Сповільнення кровотоку
C. Підвищення місцевої температури
D. Збільшення кількості функціонуючих капілярів
E. Почервоніння
3. Які характерні особливості венозної гіперемії?
А. Збільшення кровонаповнення органу
В. Ціаноз
С. Сповільнення кровотоку
D. Гіпоксія
Е. Всі відповіді вірні
4. Назвіть можливі причини виникнення фізіологічної артеріальної гіперемії?
А. Дія ангіотензину ІІ на судини мікроциркуляторного русла
В. Ушкодження ендотелію
С. Збільшене навантаження на орган
D. Здавлювання судин збільшеним органом або пухлиною
Е. Перекриття артерій атеросклеротичною бляшкою
5. Назвіть можливі причини виникнення венозної гіперемії?
А. Закупорка вен тромбом або емболом
В. Перекриття артерій атеросклеротичною бляшкою, тромбом, емболом
С. Спазм артеріол
D. Дія ангіотензину ІІ на судини мікроциркуляторного русла
Е. Збільшене навантаження на орган
6. Гіперпродукція ендотелієм яких речовин може бути причиною виникнення артеріальної гіперемії?
А. Простагландинів
В. Оксиду азоту
С. Ендотелінів
D. Фактор Віллебранда
Е. Всі відповіді вірні
7. Які ймовірні наслідки венозної гіперемії?
А. Набряк тканини
В. Гіпоксія
С. Розростання сполучної тканини
D. Цироз печінки
Е. Всі відповіді вірні
8. Які можливі наслідки артеріальної гіперемії?
А. Гіпоксія
В. Крововилив у тканину
С. Розростання сполучної тканини
D.Атрофія органу
Е. Всі відповіді вірні
9. Які біологічно активні речовини, що діють на інтактну судинну стінку, можуть бути причиною виникнення ішемії ангіоспастичного типу?
А. Ангіотензин - ІІ
В. Ацетилхолін
С. Передсердний натрійуретичний пептид
D.Простагландини
Е. Оксид азоту
10. Обтураційна ішемія є наслідком –
А. Спазму артеріол
В. Часткового або повного закриття просвіту вен
С. Стиснення артерій ззовні
D. Часткового або повного закриття просвіту артерій
Е. Всі відповіді вірні
11. Компресійна ішемія є наслідком-
А. Часткового або повного закриття просвіту артерій
В. Часткового або повного закриття просвіту вен
С. Стиснення артерій ззовні
D. Збільшення навантаження на орган
Е. Всі відповіді вірні
12. Хворому на поперековий радикуліт зробили натирання маззю на основі гадючої отрути. Після завершення процедури виникло виражене почервоніння в місці натирання. Який вид порушення місцевого кровообігу мав місце в даному випадку?
А. Тромбоз
В. Венозна гіперемія
С. Стаз
D. Ішемія
Е. Артеріальна гіперемія
13. У хворої на тромбофлебіт вен нижньої гомілки спостерігається ціаноз задньої поверхні гомілки в середній і верхніх третинах. Який вид порушення місцевого кровообігу має місце в даному випадку?
А. Стаз;
В. Артеріальна гіперемія;
С. Ішемія;
D. Венозна гіперемія;
Е. Тромбоз.
14. У хворого на ендартеріїт спостерігається блідість шкіри стопи і гомілки. На дотик шкіра холодна. Який розлад місцевого кровообігу мав місце в даному випадку?
А. Артеріальна гіперемія
В. Стаз
С. Ішемія
D. Венозна гіперемія
Е. Емболія.
15. Стінка судини утворена ендотелієм, базальною мембраною і перицитами. Це:
А. Артеріола
В. Венула
С. Гемокапіляр
D. Лімфокапіляр
Е. Артерія середнього калібру
1. У хворого з хронічною серцевою недостатністю виявлено збільшення в’язкості крові, при капіляроскопії – враження стінок судин мікроциркуляторного русла. Яке з перерахованих порушень можливо в даному випадку?
AСладж-феномен
BТромбоз
CЕмболія
DАртеріальна гіперемія
EВенозна гіперемія
2. Під час гри у волейбол спортсмен після стрибка приземлився на зовнішній край стопи. Виник гострий біль в гомілковому суглобі, активні рухи в ньому обмежені, пасивні - в повному обсязі, але болісні. Потім розвинулась припухлість в ділянці зовнішньої кісточки, шкіра почервоніла, стала теплішою на дотик. Який вид розладу периферичного кровообігу розвинувся в даному випадку?
AАртеріальна гіперемія.
BСтаз
CЕмболія
DВенозна гіперемія.
EТромбоз.
3. У хворого з пораненням кисті почав утворюватися набряк. У якій стадії порушення місцевого кровообігу це відбувається?
AАртеріальна гіперемія
BСтаз
CВенозна гіперемія
DСпазм артеріол
EПрестаз
4. У хворого з облітеруючим ендартеріїтом проведена гангліонарна симпатектомія. Який вид артеріальної гіперемії виник в результаті операції?
AНейропаралітична
BНейротонічна
CМетаболічна
DРобоча
EРеактивна
5. Жінка 42 років із невралгією трійчастого нерва скаржиться на періодичне почервоніння правої половини обличчя та шиї, відчуття припливу тепла та підвищення шкірної чутливості. Ці явища можна пояснити розвитком артеріальної гіперемії -
AНейротонічної
BНейропаралітичної
CМетаболічної
DРобочої
EРеактивної
6.У кроля перерізали нерв, що іннервує праве вухо, і видалили правий верхній шийний симпатичний вузол. Одразу після операції провели вимірювання температури шкіри вух. Виявилося, що температура шкіри вуха кроля на боці денервації на 1,50С вища, ніж на протилежному інтактному боці. Що з наведеного є найбільш вірогідною причиною вказаних явищ?
A.Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу
B.Артеріальна гіперемія нейротичного типу
C.Фізіологічна артеріальна гіперемія
D.Реактивна артеріальна гіперемія
E.Артеріальна гіперемія, обумовлена метаболічними факторами
7. Студент на екзамені не зміг вірно відповісти на питання екзаменаційного білета, що супроводжувалося почервонінням шкіри обличчя, відчуттям жару та невпевненістю поведінки. Який вид артеріальної гіперемії розвинувся в даному випадку?
Aнейротонічна
Bнейропаралітична
Cметаболічна
Dпатологічна
Eпостішемічна
8. У хворого з облітеруючим атеросклерозом проведено десимпатизацію стегнової артерії в ділянці стегнового трикутника. Який вид артеріальної гіперемії виник внаслідок операції?
AНейропаралітична
BРеактивна
CМетаболічна
DНейротонічна .
EРобоча
9. Хворому І., 45 років, с діагнозом «цироз печінки, асцит» проведено видалення 5 літрів рідини, що викликало розвиток запаморочення, як розвиток недостатності кровообігу головного мозку. Яке порушення кровообігу в черевній порожнині має місце в даному випадку?
AАртеріальна гіперемія
BІшемія
CВенозна гіперемія
DТромбоз
EЕмболія
2006-2009рр.
1.Хворому І., 45 років, з діагнозом «цироз печінки, асцит» для вилучення рідини зроблена пункція черевної порожнини. Після вилучення 5 літрів рідини у хворого раптово знизився артеріальний тиск, хворий знепритомнів. Яке порушення мікроциркуляції має місце в даному випадку?
А. Венозна гіперемія
В. Ішемія
С. Артеріальна гіперемія
D. Тромбоз
Е. Емболія
2. У хворого внаслідок травми виникло пошкодження симпатичних волокон сідничного нерва. Яке порушення периферичного кровообігу мало місце?
А. Обтураційна ішемія
В. Артеріальна гіперемія нейротонічного типу
С. Венозна гіперемія
D. Ангіоспастична ішемія
Е. Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу
3. При якому із процесів має місце артеріальна гіперемія?
А. Артеріальна гіпертензія
В. Пухлинний ріст
С. Запалення
D. Некроз
Е. Артеріальна гіпотензія
4. Які порушення периферійного кровообігу будуть спостерігатись після перерізування симпатичних (адренергічних) волокон?
А. Ішемія
В. Венозна гіперемія
С. Спазм артеріол
D. Артеріальна гіперемія
Е. Стаз
5. При моделюванні запалення на брижі жаби під мікроскопом спостерігали розширення артеріальних судин, прискорення кровотоку. Який вид гіперемії виник при цьому?
А. Робоча
В. Постішемічна
С. Венозна
D. Реактивна
Е. Метаболічна артеріальна
6. При моделюванні запалення на брижі жаби спостерігали артеріальну гіперемію. Який фактор є головним у патогенезі цього порушення кровообігу?
А. Виділення біологічно активних речовин
В. Накопичення калію в осередку запалення
С. Зменшення вмісту калію в осередку запалення
D. Підвищення тонусу α- адренергічних нервів
Е. Параліч вазодилятаторів
7. Жінка, 42 років, із невралгією трійчастого нерва скаржиться на періодичне почервоніння правої половини обличчя та шиї, відчуття припливу тепла та підвищення шкірної чутливості. Розвитком якої артеріальної гіперемії можна пояснити ці явища?
А. Нейропаралітичної
В. Нейротонічної
С. Метаболічної
D. Робочої
Е. Реактивної
8. Хворий, 54 років, поступив у хірургічне відділення зі скаргами на біль у нижніх кінцівках, який посилюється при ході. Об’єктивно: шкіра на ногах бліда, холодна, пульс слабкий, чутливість знижена. Діагностовано облітеруючий ендартеріїт і заплановано гангліонарну симпатектомію. Який вид артеріальної гіперемії виникне в результаті проведеної операції?
А Нейропаралітична
В. Нейротонічна
С. Метаболічна
D. Робоча
Е. Реактивна
9. Жінка, 42 років, працює продавцем. Скаржиться на набряки нижніх кінцівок в кінці робочого дня, кінцівки ціанотичні, холодні. Що є головною ланкою патогенезу при венозній гіперемії?
А. Дистрофія
В. Порушення обміну речовин
С. Атрофія
D. Гіпоксія
Е. Апоптоз
10. Чоловік, 57 років, скаржиться на біль в серці, який виник після тривалих негативних емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявилась стенокардією. Який тип ішемії найбільш вірогідний?
А. Ангіоспастична внаслідок дії судинозвужувальних речовин.
В. Нейропаралітична
С. Обтураційна
D. Компресійна
Е. Робоча
11. У хворого, доставленого в реанімаційне відділення з діагнозом „Гостра лівошлуночкова недостатність, стан погіршився, виник набряк легень. Яке порушення периферичного кровообігу в легенях привело до набряку?
А. Артеріальна гіперемія нейротонічного типу
В. Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу
С. Артеріальна гіперемія метаболічного типу
D. Ішемія
Е. Венозна гіперемія
12. У продавця в кінці робочого дня з'являються набряки нижніх кінцівок, ціаноз. Який ведучий фактор у виникненні набряків?
А. Розширення резистивних судин
В. Збільшення кількості функціонуючих капілярів
С. Підсилення колатерального кровообігу
D. Підсилений дренаж тканин
Е. Підвищення венозного тиску
13. Жінка перенесла сильне психоемоційне збудження. Спостерігається гіперемія шкіри обличчя, тахікардія, підвищення АТ. Який механізм почервоніння шкіри обличчя?
А. Застійна венозна гіперемія
В. Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу
С. Артеріальна гіперемія нейротонічного типу
D. Постішемічна артеріальна гіперемія
Е. Стаз
14. Порушення ендотелію судини призвело до вазоконстрикції. Зменшення виділення якого фактору ендотеліального походження відіграє при цьому провідну роль?
А. Аденозина
В. Гістаміна
С. Брадикініна
D. АМФ
Е. Оксиду азоту
15. Спортсмен після стрибка приземлився на зовнішній край стопи. Виник гострий біль у гомілковостопному суглобі, активні рухи в ньому обмежені, пасивні - у повному обсязі, але болючі. Потім виникла припухлість в ділянці зовнішньої кісточки, шкіра почервоніла, стала теплою на дотик. Який вид розладу периферичного кровообігу виник у цьому випадку?
Тромбоз
Артеріальна гіперемія
Стаз
Венозна гіперемія
Емболія
16. Хворому із закритим переломом плечової кістки накладено гіпсову пов'язку. Наступного дня з'явилася припухлість, синюшність, кисть травмованої руки стала холодною на дотик. Про який розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?
Тромбоз
Венозну гіперемію
Ішемію
Емболію
Артеріальну гіперемію
17. До лікаря звернувся хворий, що кілька днів тому поранив кисть лівої руки. Скаржиться на біль у місці ушкодження, обмеження рухів пальців. При огляді встановлено, що кисть збільшена в об'ємі, гіперемована, температура шкіри на ній підвищена. Про який патологічний процес свідчать ці ознаки?
Тромбоз
Пухлина
Запалення
Емболія
Лімфостаз
18. У хворого з переломом гомілковостопного суглоба після зняття гіпсової пов'язки спостерігається набряк стопи, ціаноз, місцеве зниження температури, збільшення органа в об'ємі. Який вид порушення кровообігу спостерігається при цьому?
Робоча гіперемія
Артеріальна гіперемія
Венозна гіперемія
Реактивна гіперемія
Ішемія
19. В експерименті в кроля було вилучено верхній шийний вузол симпатичного стовбура. На боці видалення спостерігаються почервоніння й підвищення температури шкіри голови. Яка форма порушень периферичного кровообігу розвинулася в кроля?
Стаз
Нейропаралітична артеріальна гіперемія
Венозна гіперемія
Нейротонічна артеріальна гіперемія
Метаболічна артеріальна гіперемія
Вкажіть фактори, що сприяють розвитку тромбозу:
А. Зменшення кількості тромбоцитів в одиниці об'єму крові
В. Зменшення кількості еритроцитів в одиниці об'єму крові
С. Порушення кислотно - основного стану
D. Пошкодження ендотелію судинної стінки
Е. Гіпокальціємія
Яка із вказаних емболій може розвиватися при переході із зони підвищеного барометричного тиску до нормального:
А. Жирова
В. Тромбоемболія
С. Газова
D. Ретроградна
Е. Тканинна
Вкажіть судини, при пошкодженні яких найбільш вірогідно виникнення повітряної емболії:
А. Стегнова вена
В. Яремна вена
С. Кубітальна вена
D. Печінкова вена
Е. Ворітна вена
Яка кількість тромбоцитів в нормі у здорової людини?
А. 60 - 80· 109/л
В. 200 - 400 109/л
С. 450 - 500·109/л
D. 30 - 40·109/л
Е. 1 - 5 109/л
Назвіть основні фактори тромбоутворення (Тріада Вірхова) (3):
А. Пошкодження тромбоцитів
В. Порушення в системі зсідання та протизсідання крові
С. Сповільнення кровотоку
D. Збільшення швидкості кровотоку
Е. Пошкодження ендотелію судинної стінки
В чому полягає фізико-хімічна сутність клітинної фази тромбоутворення:
А. Зміна електричного заряду судинної стінки
В. Зміна електричного заряду тромбоцитів
С. Електричний потенціал судинної стінки не змінюється
D. Електричний потенціал тромбоцитів не змінюється
Е. Всі відповіді вірні.
Назвіть основні наслідки тромбоутворення:
А. Некроз (інфаркт)
В. Гангрена (кінцівки)
С. Асептичне або септичне розплавлення
D. Ішемія
Е. Всі відповіді вірні
У чоловіка, внаслідок нещасного випадку поранено шию. Який найбільш ймовірний вид емболії слід очікувати:
А. Жирову
В. Газову
С. Повітряну
D. Тканинну
Е. Тромбоемболію
Жінка під час ДТП отримала відкритий перелом правої стегнової кістки. Який ймовірний вид емболії можливий у хворої?
А. Бактеріальна
В. Газова
С. Повітряна
D. Жирова
Е. Всі відповіді вірні
У хворого внаслідок травми голови діагностували пошкодження синусів твердої мозкової оболонки. Який вид емболії найбільш ймовірний?
А. Газова
В. Жирова
С. Повітряна
D. Бактеріальна
Е. Тканинна
Який вид емболії може виникнути у хворого внаслідок травми легені?
А. Газова
В. Повітряна
С. Бактеріальна
D. Жирова
Е. Паразитарна
Який вид емболії може виникнути у водолаза, якого швидко підняли з глибини?
А. Газова
В. Повітряна
С. Тканинна
D. Жирова
Е. Бактеріальна
Який вид емболії може виникнути у пілота внаслідок розгерметизації літака?
А. Паразитарна
В. Повітряна
С. Жирова
D. Тканинна
Е. Газова
1.У хворого, 70 років, перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення пов’язаний з:
А. Перетворенням фібриногену в фібрин
В. Активацією протромбопластину
С. Перетворенням протромбіну в тромбін
D. Адгезією, агрегацією та аглютинацією тромбоцитів
Е. Зниженням синтезу гепарину
2. У хворої 43-х років, на фоні септичного шоку відмічається тромбоцитопенія, зменшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фібрину, поява петехіальних крововиливів. Вкажіть причину виникнення даних змін:
AДВЗ-синдром
BАутоімунна тромбоцитопенія
CГеморагічний діатез
DПорушення утворення тромбоцитів
EЭкзогенна інтоксикація
2006-2009р.
1. У хворого, який переніс резекцію шлунка з приводу хронічної виразки цибулини 12-палої кишки, в післяопераційному періоді розвинувся флеботромбоз глибоких вен нижніх кінцівок з наступною тромбоемболією легеневої артерії. Який з функціональних розладів, що розвивається при цьому, є найважливішим?
А. Гостра правошлуночкова недостатність
В. Підвищення центрального венозного тиску
С. Підвищення тиску в легеневій артерії
D. Різке падіння артеріального тиску
Е. Зміна вентиляційно-перфузійних співвідношень в легенях
2. У пілота на висоті 9000 м трапилася аварійна розгерметизація кабіни. Який із видів емболії у нього розвинувся?
А. Жирова
В. Тканинна
С. Тромбоемболія
D. Повітряна.
Е. Газова.
3. Основною патогенетичною ланкою стану декомпенсації при кесонній хворобі є:
А. Газова емболія
В. Повітряна емболія
С. Тканинна
D. Парадоксальна емболія
Е. Жирова емболія
4. Неодмінним гемодинамічним ефектом емболії судин малого кола кровообігу є:
А. Підвищення артеріального тиску в аорті
В. Підвищення артеріального тиску в легеневій артерії
С. Зниження артеріального тиску в легеневій артерії
D. Зниження артеріального тиску в аорті
Е. Підвищення центрального венозного тиску
5. Який наслідок тромбоутворення є найбільш небезпечним для пацієнта?
А. Організація тромбу
В. Асептичне розплавлення
С. Септичне розплавлення
D. Реканалізація тромбу
Е. Кальцифікація тромбу
6. У хворого внаслідок травматичного шоку виникла гостра ниркова недостатність, для лікування якої застосовували гемодіаліз. Під час проведення гемодіалізу стан хворого погіршився, підвищилась в’язкість крові. Яке порушення мікроциркуляції виникло у хворого?
А. Агрегація еритроцитів
В. Порушення проникності стінок судин обміну.
С. Газова емболія
D. Адгезія лейкоцитів
Е. Недостатність лімфатичної системи

7. У хворого, що переніс резекцію шлунка, в післяопераційному періоді розвинувся флеботромбоз глибоких вен нижніх кінцівок з наступною тромбоемболією легеневої артерії. Яке з порушень, що розвивається при цьому, є найбільш важливе?
А. Різке падіння АТ
В. Підвищення центрального венозного тиску
С. Підвищення тиску в легеневій артерії
D. Зміна вентиляційно-перфузійного співвідношення в легенях
Е. Гостра правошлуночкова недостатність

8. У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово погіршився стан: слабкість, запаморочення, задишка, ціаноз. Виникла гостра правошлуночкова недостатність внаслідок тромбоемболії малого кола кровообігу. Що є головною ланкою патогенезу цього синдрому?
А. Підвищення центрального венозного тиску
В. Різке зниження АТ в великому колі кровообігу
С. Ослаблення функції серця внаслідок гіпоксії міокарда
D. Порушення зовнішнього дихання
Е. Підвищення тиску в легеневій артерії
9. У хворого з травмою кісток тазу виникла емболія малого кола кровообігу. Який вид емболії у хворого?
А. Тромбоемболія
В. Тканинна
С. Газова
D. Повітряна
Е. Жирова
10. У хворого з тромбофлебітом глибоких вен гомілки наступила гостра зупинка серця. Що було її причиною?
А. Атеросклероз
В. Ендокардит мі трального клапану
С. Дистрофія міокарда
D. Гіпертрофія лівого шлуночка
Е. Тромбоемболія легеневої артерії
11. Відомо, що у венах тромби утворюються в п'ять разів частіше, ніж у артеріях, а у венах нижніх кінцівок - у три рази частіше, ніж у венах верхніх кінцівок. Вкажіть, з яким фактором, пов'язане це явище?
Ушкодження судинної стінки
Підвищення активності згортатальної системи крові
Підвищення в'язкості крові
Уповільнення кровообігу у венах
Зниження активності згортатальної системи крові
12. У хворого на поліцитемію спостерігається збільшення кількості еритроцитів в одиниці об'єму крові, при цьому відзначається схильність до тромбоутворення. Зі зміною якого показника фізико-хімічних властивостей крові пов'язане це явище?
рН
Осмотичної резистентності еритроцитів
Тромбіну
Фібриногену
В'язкості
13. У хворого 65 років, що страждає на атеросклероз, діагностовано емболію артерії правої щиколотки, однак клінічні прояви цього ускладнення практично відсутні. Який фактор обумовлює це явище?
Локалізація ембола
Невелика загальна вага ембола
Вік хворого
Стать хворого
Розвинені колатералі в місці емболії
14. У хворого ембол утворений в судинах великого кола кровообігу зі струмом крові знову потрапив у судини великого кола, минаючи мале коло кровообігу. Яка форма патології серцево-судинної системи є причиною цієї емболії?
Велика кількість артеріоло-венулярних анастомозів
Дефект міжпредсердної (або міжшлуночкової) перегородки
Деструкція судин легенів
Артеріальна гіпертензія
Серцева недостатність
15. Хворого 73-х років доставлено до лікарні з закритим переломом правої стегнової кістки. Раптово стан погіршився, діагностовано емболію судин головного мозку. Назвіть вид емболії, що найбільш часто виникає при переломах трубчастих кісток:
Тканинна
Жирова
Газова
Ретроградна
Повітряна
16. При деяких видах патології при утворенні ембола у великому колі кровообігу він може знову зі струмом крові потрапити в судини великого кола, минаючи мале коло. Як називається такий вид емболії?
Ретроградна
Газова
Тканинна
Жирова
Парадоксальна
18. У хворого 27-ми років з політравмою (закрита травма грудної клітини, закритий перелом правого стегна) через дві години після проведення скелетного витягнення різко погіршився стан і, на фоні гострої легенево-серцевої недостатності, настала смерть. При гістологічному дослідженні кровоносних судин легень та головного мозку померлого, при забарвленні суданом ІІІ, виявлені краплі помаранчевого кольору, які закупорюють просвіт судин. Яке ускладнення політравми розвинулося у хворого?
А.Тромбоемболія
В.Повітряна емболія
С.Мікробна емболія
D.Жирова емболія
Е.Газова емболія
1. Запалення-це органо-тканинна реакція на .......?
А. дію БАР
В. дію пірогенів
С. дію алергенів
D. пошкодження
Е. всі відповіді вірні
2. З яких компонентів складається процес запалення?
А. ексудація, проліферація
В. пошкодження, відновлення
С. альтерація, проліферація
D. альтерація, ексудація, проліферація
Е. альтерація, ексудація, некроз
3. Альтерація-це:
А. вихід лейкоцитів із судин в тканини
В. вихід рідини із судин в тканини
С. регенерація
D. фіброплазія
Е. пошкодження
4. Види альтерації:
А. початкова, кінцева
В. первинна, вторинна
С. екзогенна, ендогенна
D. вроджена, набута
Е. спадкова, набута
5. Ексудація-це:
А. пошкодження
В. вихід рідини, білків та формених елементів крові з судин в тканини
С. розмноження клітин
D.фіброплазія
Е. вихід біологічно активних речовин
6. Який з наведених медіаторів є найсильнішим медіатором болю?
А. інтерлейкін-6
В. серотонін
С. простагландин Е
D. інтерлейкін- 1
Е. брадикінін
7. Проліферація це- процес:
А. розмноження клітин
В. пошкодження клітин
С. вихід клітин в осередок запалення
D. змінення клітин
8. Які з наведених БАР відносяться до біогенних амінів:
А. брадикінін, калідин
В. гістамін, серотонін
С. простагландини, лейкотрієни
D.катіонні білки
Е. інтерлейкіни
9. У чоловіка після переохолодження виникли загальна слабкість, пітливість, підвищення загальної температури. В аналізі крові: лейкоцитоз, ↑ШЗЕ; в сироватці крові: підвищення рівня аланін-амінотрансферази (АЛТ) і аспартатамінотрансферази (АСТ). Який патологічний процес у хворого?
А. гіпертермічний синдром
В. переохолодження
С. гарячка
D. алергія
Е. запалення
10. Під час другого компоненту запалення відбувається:
А. еміграція лейкоцитів
В. пошкодження клітин
С. вихід БАР
D. розмноження клітин
Е. вихід води, білка і формених елементів в осередок запалення
11. Які з перерахованих речовин відносяться до медіаторів запалення?
А. кейлони
В. нуклеїнові кислоти
С. К+,Н+
D. простагландини, кініни
Е. глюкокортикоіди, соматомедини
12. Хворий, 16 років, поступив в хірургічне відділення з діагнозом: «гострий апендицит». Який типовий патологічний процес є основним при цьому захворюванні?
А. Лихоманка
В. Гіпоксія
С. Запалення
D. Пухлина
Е. Алергія
13. У хворого з екземою чітко проявлялися характерні 5 ознак запалення, що одержали назву пентади Цельса-Галена. Вкажіть, яка з перерахованих ознак відноситься до них:
А. Почервоніння
В. Ціаноз
С. Жовтяниця
D. Пігментація
Е. Альбінізм
1.Через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри у хворого з’явилось вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ в осередку запалення?
A*Вторинна альтерація
BПервинна альтерація
CЕміграція лімфоцитів
DДіапедез еритроцитів
EПроліферація фібробластів
2. При обстежені сироватки крові хворого виявлено підвищення рівня аланіламінотрансферази (АЛТ) и аспартатамінотрансферази (АСТ). Які зміни в організмі на клітинному рівні можуть призвести до подібної ситуації.
A Руйнування клітин
BПорушення функції енергозабезпечення клітин
C Порушення ферментних систем
D Пошкодження генетичного апарату клітин
E Порушення міжклітинних взаємовідносин
2006-2009р.
1. Через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії і набряку шкіри у хворого з'явилося вогнище некрозу. Який провідний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ у вогнищі запалення?
А. Первинна альтерація
В. Вторинна альтерація
С. Еміграція лімфоцитів
D. Діапедез еритроцитів
Е. Набряк
2. У хворої на правому передпліччі з’явились почервоніння, припухлість, болючість, температура тіла підвищилась. Які біологічно активні речовини підсилюють запальну реакцію?
А. Простацикліни
В. Вазопресин
С. Кініни
D. Фосфоліпаза Д
Е. Інгібітори протеолізу
3. Порушення місцевого кровообігу в вогнищі запалення мають таку послідовність:
А. Артеріальна гіперемія, венозна гіперемія, спазм артеріол, стаз
В. Спазм артеріол, венозна гіперемія, артеріальна гіперемія, стаз
С. Венозна гіперемія, артеріальна гіперемія, стаз, спазм артеріол
D. Спазм артеріол, артеріальна гіперемія, венозна гіперемія, стаз
Е. Артеріальна гіперемія, спазм артеріол, венозна гіперемія, стаз
4. При моделюванні запалення на брижі жаби під мікроскопом спостерігали розширення артеріальних судин, прискорення кровообігу, осьовий тік крові. Який вид гіперемії виник при цьому?
А. Постішемічна
В. Метаболічна артеріальна
С. Венозна
D. Реактивна
Е. Робоча
5. Які з перерахованих речовин не відносяться до медіаторів запалення?
А. Біогенні аміни
В. Кініни
С. Простагландини
D. Нуклеїнові кислоти
Е. Тромбоксан А2
6. Які зміни характерні для альтерації?
А. Утворення медіаторів запалення
В. Розмноження клітин
С. Вазодилятація
D. Різке сповільнення кровотоку
Е. Всі відповіді вірні
7. Які із зазначених БАР є продуктами дегрануляції базофільних гранулоцитів?
А. Простагландини
В. Калідин
С. Гістамін
D. Інтерлейкін-1
Е. Інтерлейкін-6
8. При моделюванні запалення на брижі жаби спостерігали артеріальну гіперемію. Який фактор є головним у патогенезі цього порушення кровообігу?
А. Підвищення тонусу α- адренергічних нервів
В. Накопичення кальцію в осередку запалення
С. Зменшення вмісту калію в осередку запалення
D. Виділення біологічно-активних речовин
Е. Параліч вазодилятаторів
9. При пошкодженні лівої гомілки на 2-гу добу виявлено: припухлість, почервоніння, біль, жар. З чим пов’язане місцеве підвищення температури?
А. Ексудація
В. Активація лізосомальних ферментів
С. Артеріальна гіперемія
D. Активація ендотеліоцитів
Е. Підвищення концентрації калідину
10. В зоні запалення виникла інтенсивна деструкція клітинних мембран. Яке місцеве фізико-хімічне явище буде пов’язане з ним?
А. Гіпоонкія
В. Ацидоз
С. Набряк
D. Накопичення іонів Na+
Е. Накопичення іонів Са2+
11. Під час запалення відбувається утворення біологічно-активних сполук (медіаторів) в осередку запалення. Які з наведених речовин відносять до клітинних медіаторів?
А. Гістамін
В. Кадаверин
С. Спермін
D. Інтерлейкіни
Е. Всі відповіді вірні
12. Під час запалення відбувається утворення біологічно-активних сполук (медіаторів) в осередку запалення. Які з наведених медіаторів є похідними арахідонової кислоти?
А. Калідин
В. Кадаверин
С. Простагландини
D. Лімфокіни
Е. Серотонін
13. Під час запалення відбувається утворення біологічно-активних сполук (медіаторів) в осередку запалення. Які з наведених речовин відносять до плазмених медіаторів?
А. Гістамін
В. Кадаверин
С. Брадикінін
D. Лімфокіни
Е. Гепарин
14. Під час запалення відбувається утворення біологічно-активних сполук (медіаторів) в осередку запалення. Які з наведених речовин відносять до цитокінів?
А. Інтерлейкіни
В. Інтерферони
С. Колоніестимулюючий фактор
D. Фактор некрозу пухлин
Е. Всі відповіді вірні
15. Кініни – це:
А. Продукти розщеплення білків плазми крові (α2-глобулінів)
В. Похідні арахідонової кислоти
С. Продукти дегрануляції базофільних гранулоцитів
D. Продукти активації комплементу
Е. Лізосомальні ферменти
16. Лейкотрієни – це:
А. Продукти розщеплення білків плазми крові (α2-глобулінів)
В. Похідні арахідонової кислоти
С. Продукти дегрануляції базофільних гранулоцитів
D. Продукт активації комплементу
Е. Лізосомальні ферменти
17. Біогенні аміни – це:
А. Продукти розщеплення білків плазми крові (α2-глобулінів)
В. Похідний арахідонової кислоти
С. Продукти дегрануляції базофільних гранулоцитів
D. Продукт активації комплементу
Е. Лізосомальний фермент
18. Інтерлейкін-1 – це:
А. Продукти розщеплення білків плазми крові (α2-глобулінів)
В. Похідний арахідонової кислоти
С. Продукт дегрануляції базофільних гранулоцитів
D. Продукт секреції макрофагів
Е. Лізосомальний фермент
19. Які зміни у вогнищі запалення спричинює гепарин?
А. Первинну альтерацію
В. Вторинну альтерацію
С. Проліферацію
D. Підвищення проникності судинної стінки
Е. Гальмує адгезію і агрегацію тромбоцитів
20. У зоні запалення лівої гомілки на другу добу відзначається: припухлість, почервоніння, біль, жар. Який провідний механізм обумовив місцеве підвищення температури?
Ексудація
Активація лізосомальних ферментів
Артеріальна гіперемія
Активація ендотеліоцитів
Підвищення концентрації брадикініну
21. При мікроскопії препарату брижі жаби знайдено, що просвіт артеріол, капілярів і венул розширений. У всіх судинах кров рухається швидко, єдиним потоком і має яскраво червоне забарвлення. Яка стадія судинної реакції наявна в момент спостереження?
Короткочасний спазм судин
Артеріальна гіперемія
Венозна гіперемія
Престаз
Стаз
22. При мікроскопії препарату брижі жаби визначено, що просвіт артеріол, капілярів і венул значно розширений, вони переповнені кров'ю темно-червоного кольору. При мікроскопії з більшим збільшенням визначено, що в системі капілярних судин на їх внутрішній поверхні накопичуються й фіксуються лейкоцити. Яка стадія судинної реакції наявна в момент спостереження?
Короткочасний спазм судин
Артеріальна гіперемія
Венозна гіперемія
Престаз
Стаз
23. При мікроскопії препарату брижі жаби виявлено, що в ряді капілярів наявна зупинка кровотоку. В інших судинах кров дуже повільно просувається тільки під час систоли, а під час діастоли вона зупиняється. У ряді судин спостерігається перемінний рух крові то в один, то в інший бік. Яка стадія судинної реакції наявна під час спостереження?
Короткочасний спазм судин
Артеріальна гіперемія
Венозна гіперемія
Престаз
Стаз
24. У хворого на абсцес сідничної ділянки при розрізі виділилася густа непрозора рідина з жовтим відтінком, неприємного запаху. Який тип ексудату отримано в цьому випадку?
Серозний
Фібринозний
Геморагічний
Гнійний
Гнильний
25. У патогенезі вторинної альтерації при запаленні важлива роль належить клітинним і плазмовим медіаторам. Які медіатори запалення утворюються в плазмі крові?
Лізосомальні фактори
Брадикінін
Лейкотрієни
Простагландини
Гістамін
26. При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аланін- і аспартатамінотрансфраз. Яка причина зростання активності цих ферментів у крові?
Збільшення швидкості розпаду амінокислот у тканинах
Ушкодження мембран клітин і вихід ферментів у кров
Нестача піридоксину
Збільшення активності ферментів
Зростання швидкості синтезу амінокислот у тканинах
1. Які ознаки свідчать про наявність запального процесу в організмі?
А. гіперпротеїнемія
В. тромбоз, ШЗЕ, лихоманка
С. еритроцитоз, ШЗЕ
D. лихоманка, лейкопенія, ↓ШЗЕ
Е. лейкоцитоз, ШЗЕ, лихоманка
2. Ексудація-це:
А. пошкодження клітин
В. вихід рідини й розчинених у ній компонентів плазми крові з судин в осередок запалення
С. відновлення клітин
D. перехід рідини з тканин в судини
Е. розмноження клітин
3. До молекул міжклітинної адгезії відносяться:
А. лейкотрієни
В. інтерлейкін-1, 6, ФНП
С. селектини, інтегрини
D. Ig А, Ig Е, Ig М
Е. лізосомальні ферменти
4. Проліферація це- процес:
А. руйнування клітин
В. пошкодження клітин
С. вихід клітин в осередок запалення
D. розмноження клітин
Е. накопичення запального випоту
5. Вкажіть, в якій послідовності відбувається еміграція лейкоцитів в осередок запалення:
А. моноцити, нейтрофіли, лімфоцити
В. лімфоцити, моноцити, нейтрофіли
С. нейтрофіли, моноцити, лімфоцити
D. нейтрофіли, еозинофіли, лімфоцити
Е. –
6. Під час другого компонента запалення відбувається:
А. вихід води, білків і формених елементів в осередок запалення
В. пошкодження клітин
С. вихід БАР
D. розмноження клітин
Е. еміграція лейкоцитів
7. До загальних проявів запалення відносяться:
А. загальна слабкість, втомлюваність
В. tumor, rubor, calor, dolor, functio laesa.
С. ціаноз, припухлість, набряк
D. лейкоцитоз, гарячка, ↑С-реактивного білка в сироватці крові
8. Що обумовлює місцевий прояв запалення – rubor?
А. альтерація
В. ексудація
С. проліферація
D. артеріальна гіперемія
Е. венозна гіперемія
9. Що обумовлює місцевий прояв запалення – tumor?
А. альтерація
В. ексудація
С. проліферація
D. утворення пухлини
Е. всі відповіді вірні
10. Що обумовлює місцевий прояв запалення – dolor?
А. зниження інтенсивності катаболічних процесів
В. підвищення інтенсивності катаболічних процесів
С. підвищення інтенсивності анаболічних процесів
D. подразнення рецепторів гістаміном, кінінами
Е. венозна гіперемія
11. У хворого з плевральної порожнини одержали ексудат такого складу: білок 4%(в нормі до 1,5%), багато клітин, переважають нейтрофіли. Визначить вид ексудату.
А. гнійний
В. геморагічний
С. серозний
D. фібринозний
Е. катаральний
1. У хворого, який переніс травму й наступний травматичний бурсит лівого колінного суглоба, при огляді через 3 місяці відзначається обмеження обсягу рухів у цьому суглобі внаслідок утворення рубця. Який компонент запалення є основою розвитку цього ускладнення?
Проліферація
Альтерація первинна
Альтерація вторинна
Ексудація
-
2. У дитини 5 років, що часто хворіє респіраторними захворюваннями, відмічаються екзематозні прояви після прийому деяких харчових продуктів, схильність до затяжного перебігу запальних процесів. Як вид діатезу можно запідозрити в даному випадку?
AЕксудативно – катаральний
BГеморрагічний
CНервово-артритичний
DЛімфатико-гіпопластичний
EАстенічний
3.Для розвитку гарячкових станів характерним є зростання рівня білків в "гострої фази" - церулоплазміну, фібриногену, С-реактивного протеїну. Вкажіть можливий механізм цього явища:
A*Стимулюючий вплив ІЛ-1 на гепатоцити
BРуйнівна дія підвищеної температури на клітини організму
CПроліферативна дія ІЛ-2 на Т-лімфоцити
DДегрануляція тканинних базофілів
4.При подагрі у хворих часто визначається збільшення та деформація суглобів внаслідок запалення. Який вид запалення знаходиться в основі цих змін?
A* Проліферативне
BАльтеративне
CЕксудативне
DФібринозне
EЗмішане
5.Юнак 17-ти років захворів гостро, температура тіла підвищилася до 38,50С, з’явилися кашель, нежить, сльозотеча, виділення з носу. Яке запалення розвинулося у юнака?
А. Гнійне
В. Катаральне
С. Геморагічне
D. Фібринозне
Е. Серозне
6. При запальних процесах в організмі починається синтез білків «гострої фази», Які речовини є стимуляторами їх синтезу?
А. Ангіотензин-ІІ
В. Імуноглобуліни
С. Інтерферони
D. Біогенні аміни
Е. Інтерлейкіни 1
2006-2009р.
1. З плевральної порожнини хворого одержаний ексудат наступного складу: білок – 2%, клітин - 4200 в мкл, переважають еозинофільні гранулоцити. Як називається такий ексудат?
А. Геморагічний
В. Гнійний
С. Гнильний
D. Фібринозний
Е. Серозний
2. Який з патогенетичних чинників є ініціюючим (пусковим) в розвитку запального набряку?
А. Підвищення гідростатичного тиску в зоні запалення
В. Зниження осмотичного тиску плазми крові.
С. Підвищення онкотичного тиску в вогнищі запалення.
D. Підвищення осмотичного тиску в зоні запалення
Е. Зниження онкотичного тиску в плазмі крові.
3. У пацієнта після травми на місці пошкодження з'явилися почервоніння шкіри, вона стала гарячою, біль, обмеження рухів кінцівки, припухлість. Назвіть ініціюючий патогенетичний чинник запального набряку?
А. Зменшення лімфовідтоку
В. Підвищення проникності мікросудин.
С. Зниження осмотичного тиску у вогнищі запалення
D. Підвищення гідростатичного тиску в судинах
Е. Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення.
4. При мікроскопічному дослідженні пунктату з вогнища запалення у хворого з абсцесом шкіри знайдена велика кількість різних клітин крові. Які з цих клітин першими виходять з судин у тканини при запаленні?
А. Нейтрофіли
В. Моноцити
С. Базофіли
D. Еозинофіли
Е. Лімфоцити
5. У хворого Д., 28 років, після розтину фурункула на руці відбулося швидке загоєння рани без утворення рубця. Вкажіть, яким клітинам приділяється провідна роль в процесі проліферації?
А. Нейтрофілам
В. Фібробластам
С. Еозинофілам
D. Лімфоцитам
Е. Моноцитам
6. У хворого, який одержав травму, виник геморагічний бурсит лівого колінного суглоба. При огляді через 3 місяці спостерігається обмеження рухів в даному суглобі в результаті утворення рубця. Який компонент запалення є основним в розвитку цього ускладнення?
А. Ексудація
В. Альтерація первинна
С. Альтерація вторинна
D. Проліферація
Е. Еміграція лейкоцитів
7. При дослідженні сироватки крові хворого виявлене підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ) і аспартатамінотрансферази (АСТ). Які зміни в організмі на клітинному рівні можуть привести до подібної ситуації?
А. Руйнування клітин
В. Порушення функції енергозабезпечення клітин
С. Порушення ферментних систем клітин
D. Пошкодження генетичного апарату клітин
Е. Порушення міжклітинних контактів
8. Які з перерахованих клітин створюють первинний бар'єр на шляху інфекції у вогнищі гострого запалення?
А. В-лімфоцити
В. Т-лімфоцити.
С. Гранулоцити.
D. Тучні клітини.
Е. Плазматичні клітини.
9. Під впливом яких з нижче перерахованих цитокінів і інших біологічно активних речовин здійснюється мобілізація лейкоцитів з кісткового мозку до крові?
А. Інтерлейкіну-1, комплементу С3
В. Інтерлейкіну-3, комплементу С2
С. Інтерлейкіну-6, комплементу С3
D. Простагландіну E1, комплементу С3
Е. Лейкотрієну D4, комплементу С2
10. У дитини, 6 років, розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних шляхів. З'явилася загроза серйозного порушення дихання. Який гормон проявляє протизапальний ефект ?
А. Соматотропін
В. Адреналін
С. Кортизол
D. Тестостерон
Е. Інсулін
12. В клініку був доставлений пацієнт з діагнозом “гострий живіт”. Лікар припустив наявність гострого апендициту і призначив терміновий аналіз крові. Який показник підтвердить наявність гострого запалення?
A. Еритропенія
B. Лейкопенія
C. Еозинофілія
D. Еритроцитоз
E. Лейкоцитоз
13. Основні відмінності гнійного ексудату і транссудату полягають в тому, що останній містить:
А. білок 1,5%, багато формених елементів
В. білок 1.5%, невелику кількість формених елементів
С. білок 3 %, невелику кількість формених елементів
D. білок 6%, багато формених елементів
Е. білок 3 %, багато формених елементів
14. У дитини 7 років з’явились нежить, кашель. Слизова оболонка зіва набрякла, гіперемована. Запалення якого характеру лежить в основі?
А. Геморагічне
В. Серозне
С. Гнійне
D. Катаральне
Е. Фібринозне
15. У жінки 63 років ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з перерахованих показників крові є найбільш значущим для підтвердження діагнозу?
А. Ліпопротеїдів
В. Кислої фосфатази
С. Загального холестерину
D. Лужної фосфатази
Е. Сумарних глікозаміногліканів
16. У хворого після термічного опіку шкіри утворилися болючі пухирі, заповнені рідиною. Яке запалення у хворого?
А. Геморагічне
В. Крупозне
С. Серозне
D.Продуктивне
Е. Дифтеритичне
17. У хворого з запаленням пальця руки відмічаються різкий біль і набряк. Після розрізування гнійника ці явища зникли. Що сприяло зникненню болю в ділянці запалення?
А. Збільшення цАМФ
В. Алкалоз
С. Активація калікреїн-кінінової системи
D. Дегрануляція тканинних базофілів
Е. Зниження осмотичного тиску в ділянці запалення
18. При запаленні ока у хворого спостерігалося накопичення каламутної рідини з високим вмістом білка на дні передньої камери, яке одержало назву - гіпопіон. Як називається стадія запалення, при якій спостерігаються такі зміни?
А. Проліферація
В. Первинна альтерація
С. Вторинна альтерація
D. Ексудація
Е. Еміграція
19. У зоні запалення виникла інтенсивна деструкція клітинних мембран. Яке місцеве фізико-хімічне явище буде пов'язане з цим?
А. Гіпоонкія
В. Гіперкальціємія
С. Набряк
D.Гіпернатрійіонія
Е. Гіперкалійіонія
20. При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аланін- і аспартатамінотрансфраз. Яка причина зростання активності цих ферментів у крові?
А. Збільшення швидкості розпаду амінокислот у тканинах
В. Ушкодження мембран клітин і вихід ферментів у кров
С. Нестача піридоксину
D.Збільшення активності ферментів
Е. Зростання швидкості синтезу амінокислот у тканинах
21. При проведенні досліду Конгейма на брижі жаби спостерігали стадії судинної реакції: спазм, артеріальну й венозну гіперемії, стаз. Під час розвитку венозної гіперемії спостерігався розвиток набряку. Вкажіть, який патогенетичний фактор розвитку набряку в цьому випадку є провідним:
Підвищення проникності судинної стінки
Підвищення осмотичного тиску інтерстицію
Порушення лімфовідтоку
Підвищення гідродинамічного тиску у венозному кінці капіляра
Підвищення онкотичного тиску інтерстицію
22. У хворого з перитонітом у черевній порожнині виявлено 200 мл густої жовто-зеленої рідини. Що це за рідина?
Фібринозний ексудат
Гнійний ексудат
Трансудат
Змішаний тип ексудату
Серозний ексудат
23. При розвитку гострого пульпіту у хворого відзначався нападоподібний біль у верхній щелепі, що підсилювався вночі, лихоманка, у крові відзначався лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу можливий у цьому випадку?
Базофільний
Еозинофільний
Лімфоцитоз
Моноцитоз
Нейтрофільний
24. У хворого на абсцес сідничної ділянки при розрізі виділилася густа непрозора рідина з жовтим відтінком, неприємного запаху. Який тип ексудату отримано в цьому випадку?
А.Серозний
В.Фібринозний
С.Геморагічний
D.Гнійний
Е.Гнильний
25. У хворого на цукровий діабет після оперативного втручання (розтин абсцесу в задній ділянці шиї) загоєння рани відбувалося протягом 1,5 місяців, з рани постійно виділявся гнійний вміст. Після загоєння рани на її місці утворився глибокий рубець. У який спосіб загоювалася рана?
A. Первинний
B. Під струпом
C. Епітелізація
D. Змішаний
E. Вторинний
26. У хворої 38-ми років ревматизм в активній фазі. Визначення якого лабораторного показника сироватки крові має діагностичне значення при даній патології?
А. Сечовина
В. Трансферин
С. С – реактивний білок
D. Сечова кислота
Е. Креатинін
27. У хворого із запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні цього прояву?
A.Інтерлейкін-І
B.Серотонін
C.Брадикінін
D.Гістамін
E.Лейкотрієни
28. Жінка 30-ти років хворіє близько року, коли вперше з’явився біль у ділянці суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. попередній діагноз – ревматоїдний артрит. Зміна якого компоненту в структурі білка сполучної тканини є однією з причин цього захворювання?
A.Колаген
B.Овоальбумін
C.Муцин
D.Міозин
E.Тропонін
1.У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними періодами високої температури, що чергується з періодами нормальної температури. Така температурна крива називається:
AFebris recurrеns
BFebris hectica
CFebris intermittens
DFebris continua
EFebris atypica
2.У хворого з інфекційним захворюванням температура тіла через добу підвищувалась до 39,5-40,50С та трималась на цій висоті біля години, а потім поверталась до вихідного рівня. Який тип температурної кривої описаний в даному випадку?
AПереміжна
BПостійна
CПослаблююча
DВиснажлива
EАтипова
3. У хворого з інфекційним захворюванням температура тіла через добу підвищувалась до 39,5-40,5 0С та трималась на цій висоті біля години, а потім поверталась до вихідного рівня.
При якому захворюванні зустрічається даний тип температурної кривої?
A. Малярія
B. Туберкульоз
C. Грип
D. Перитоніт
E. Бруцельоз
4. Жінка 23 років надійшла до стаціонару з діагнозом гостра пневмонія. Захворіла гостро, 2 дні тому, коли з'явився озноб з підвищенням температури тіла до 390C$, слабкість, сухий кашель. Який з перерахованих медіаторів запалення має властивості ендогенного пірогену?
AІнтерлейкін 1
BТромбоксан А2
CГістамін
DСеротонін
EБрадикінін
5. У хворого із запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні цього прояву?
AIнтерлейкін-I
BГістамін
CБрадикінін
DСеротонін
EЛейкотрієни
6. При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС - 92/хв.,ЧД - 22/хв., температура тіла -39,20C. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаному періоді пропасниці?
AТеплопродукція дорівнює тепловіддачі
BТеплопродукція перевищує тепловіддачу
CТеплопродукція нижче за тепловіддачу
DЗниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції
EПосилення теплопродукції без зміни тепловіддачі
7. У пацієнта після переливання крові в кількості 200 мл підвищилася температура до 37,9oC. Яка з нижче названих речовин найбільш вірогідно призвела до підвищення температури тіла?
AІнтерлейкін 1
BІнтерлейкін 2
CФактор некрозу пухлин
DІнтерлейкін 3
EІнтерлейкін 4
8. У хворого вдень раптово піднялась температура тіла до 39⁰C та через 6 годин повернулась до норми. На другу добу приступ повторився: в період пароксизму температура піднялась до 41⁰C, період апірексії наступив через 8 годин. Як називається такий тип температурної кривої?
A Інтермітуючий
BЗворотній
CГектичний
DСептичний
Е. Постійний
9.У чоловіка віком 25-ти років, після тривалого находження на сонці при високій вологості повітря, підвищилась температура тіла до 390С. Який патологічний процес спостерігається у цьому випадку?
AГіпертермія.
BІнфекційна гарячка.
CГіпотермія.
DНеінфекційна гарячка.
EОпікова хвороба.
2006-2009 р.р.
1. Хвора скаржиться на слабкість, біль у горлі, підвищення t0 тіла до 38°С. З боку мигдаликів відзначається гіперемія. Яка з перерахованих речовин може бути екзогенним пірогеном, що викликала гарячку у хворого?
Ненасичені жирні кислоти
Насичені жирні кислоти
Нуклеїнові кислоти
Ліпополісахариди
Фосфоліпіди
2.У хворого протягом дня підвищення t0 тіла більше 1°С змінюється зниженням її. Який тип температурної кривої?
Послаблююча
Нетипова
Гектична
Спотворена
Постійна
3. У хворого з пневмонією при вимірюванні температури тіла протягом доби показники коливалися в межах 39-41 °С. Такий вид підвищення температури називається:
Помірна
Субфебрильна
Нормальна
Висока
Гіперпіретична
4. Хворому при операції на серці з застосуванням гіпотермії було введено препарат, що порушує функцію системи терморегуляції. Для чого він був використаний?
Щоб зменшити частоту дихання
Щоб знизити температуру тіла
Щоб підвищити температуру після операції
Щоб знизити потовиділення
Щоб механізми терморегуляції «не перешкоджали» охолодженню організму.
5. Які із клітин є продуцентами пірогенів, що відіграють головну роль у запуску механізмів підвищення температури тіла при гарячці?
Лімфоцити.
Еозінофіли
Еритроцити.
Тромбоцити.
Нейтрофіли.
6. Хворий узимку впав в ополонку, замерз, захворів. Температура тіла піднялась до 39,7°С і коливалась від 39,0°С до 39,8°С. Назвіть тип температурної кривої у хворого.
Febris continua
Febris recurrens
Febris hectica
Febris intermittens
Febris remittens
7. У хворого відмічається висока температура тіла. Блідість шкіри змінилась гіперемією, виникло почуття жару, шкіра гаряча на дотик. Яке співвідношення процесів теплопродукції і тепловіддачі в описаній стадії гарячки?
Тепловіддача вища за теплопродукцію
Теплопродукція перевищує тепловіддачу
Тепловіддача дорівнює теплопродукції
Тепловіддача нижча за теплопродукцію
Теплопродукція нижча за тепловіддачу
8. У хворого протягом кількох годин тримається температура 39°С [стадія стояння температури]. Вкажіть, які зміни теплообміну найбільш характерні для цієї стадії гарячки?
Зменшення тепловіддачі
Збільшення тепловіддачі
Збільшення продукції тепла
Рівновага теплопродукції і тепловіддачі
Зменшення продукції тепла
9. Напади гарячки у хворого виникають через добу. Під час нападу температура різко підвищується, утримується на високому рівні біля 2 год., а потім знижується до нормального рівня. Цей тип гарячки характерний для:
Сепсису
Бруцельозу
Поворотного тифу
Малярії
Висипного тифу
10. У хворої на пневмонію у перший тиждень температура тіла утримувалась в межах 38,3° - 38,5°С . Така гарячка називається :
Гіперпіретичною
Високою
Субфебрильною
Низькою
Помірною
11. Для розвитку гарячкових станів характерним є зростання рівня білків “гострої фази “ – церулоплазміну , С-реактивного білку. Вкажіть можливий механізм цього явища.
Руйнівна дія підвищеної температури на клітини організму
Проліферативна дія ІЛ-2 на Т-лімфоцити
Адаптивна реакція організму на піроген
Стимулюючий вплив ІЛ-1 на гепатоцити
Дегрануляція тканинних базофілів
12. Більшість інфекційних і запальних захворювань характеризуються розвитком гарячки . Це можна пояснити :
Інтоксикацією організму
Дегрануляцією тканинних базофілів
Активізацією Т і В-лімфоцитів
Утворенням ІЛ-1 при фагоцитозі мікроорганізмів
Процесами ексудації
13. У хворого на крупозну пневмонію має місце гарячка з температурою тіла 39°С, при цьому добові коливання температури не перевищували 1°С впродовж 9 діб. До якого типу температурних кривих відноситься ця гарячка?
Гектична
Ремітуюча
Постійна
Гіперпіретична
Поворотна
14. У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінилася кількість білків плазми крові. Що саме має місце у даному випадку?
A.Парапротеїнемія
B.Диспротеїнемія
C.Абсолютна гіпепротеїнемія
D.Відносна гіперпротеїнемія
E.Абсолютна гіпопротеїнемія
15. Які фактори безпосередньо викликають зміщення установочної точки терморегуляції на більш високий рівень при гарячці?
Первинні пірогени
Вторинні пірогени
Катіонні білки
Імуноглобуліни
Лізосомальні ферменти
16. Розвиток гарячки у хворого супроводжувався зміщенням установчої точки терморегуляційного центру на більш високий рівень з послідовним чергуванням стадій. Вкажіть стадії гарячки:
Incrementum, decrementum, fastigii
Fastigii, decrementum, incrementum
Fastigii, incrementum, decrementum
Decrementum, fastigii, incrementum
Incrementum, fastigii, decrementum
17. У хворих на поворотний тиф виникає гарячка, яка характеризується кількаденними періодами підвищення температури, що чергуються з періодами нормальної температури. Така температурна крива називається:
Febris recurrens
Febris hectica
Febris intermittens
Febris continua
Febris atypica
19. Після введення пірогеналу у хворого А. підвищилася температура, шкірні покриви стали блідими, холодними на дотик, з'явився озноб, Як змінюються процеси терморегуляції в описаному періоді гарячки?
Збільшується тепловіддача. Зменшується теплопродукція
Тепловіддача дорівнює теплопродукції
Знижується теплопродукція
Знижується тепловіддача. Збільшується теплопродукція
Збільшується теплопродукція
20. У хворого протягом дня підвищення температури тіла змінюється зниженням її до нормального рівня. Таке підвищення температури спостерігається періодично через 3 дні на четвертий. Який тип температурної кривої?
Febris continua
Febris recurrens
Febris hectica
Febris remittens
Febris intermittens
21. Після введення інтерлейкіну-1 температура тіла експериментальної тварини підвищилася на 2°С. Який механізм гарячкової реакції є основним у цьому випадку?
Активація Т-лімфоцитів
Стимуляція утворення простагландинів Е в мозкових судинах
Активація нейтрофільних лейкоцитів
Збільшення синтезу С-реактивного білка в печінці
Активація тканинного протеолізу
22. У хворого на пневмонію виникла гарячка. Що безпосередньо спричинює зміну установочної точки температури в нейронах гіпоталамуса цього хворого?
Ендотоксин
Екзотоксин
Інтерлейкін-2
Простагландини Е1, Е2
Тромбоцитарний фактор росту
23. Що із нижче перерахованого відіграє важливу роль у зростанні температури тіла в першу стадію гарячки?
М’язове тремтіння.
Рухова активність.
Розширення судин шкіри.
Зростання частоти серцевих скорочень.
Звуження судин шкіри.
24. Що із нижче перерахованого відіграє важливу роль у механізмах зниження температури тіла в третій стадії гарячки?
Звуження судин шкіри.
Зниження артеріального тиску.
Розширення судин шкіри.
М’язове тремтіння.
Рухова активність.
1. У хворого, який тривалий палив тютюн, розвинувся рак легень. Які з перерахованих канцерогенів містяться в тютюновому диму та відносяться до ПАУ?
AБензпірен
BДиметіламіноазобензол
CБета – нафтиламін
DДиетилнітрозамін
EОртоаміноазотолуол
2. Епідеміологічне дослідження розповсюдження пухлин виявило високу кореляцію пухлин легень з тютюнопалінням. З дією якого хімічного канцерогенна найбільш ймовірне виникнення даного типу патології?
A3,4-бензпірен
BОртоаміноазотолуол
CАфлатоксин
DМетилхолантрен
EДиэтілнітрозамина
3.Хворий 62-х років, у минулому кочегар, госпіталізований зі скаргами на загальну слабкість, різке схуднення, сиплість голосу, задишку, сухий кашель. При ларингоскопії в гортані виявлена пухлина, що проростає голосові зв'язки і надгортанник. Назвіть найбільш вірогідну причину розвитку пухлини у даного хворого:
A Поліциклічні ароматичні вуглеводні
BНітрозаміни
CАроматичні аміни і аміди
DРетровіруси
EІонізуюче випромінювання
2006-2009р.р.
1. Хворий на рак печінки довгий час контактував з диметиламіноазобензолом (ДАБ). Чим пояснюється виникнення пухлини саме в цьому органі?
Токсичною дією ДАБ
Порушенням жовчовиділення
Попереднім захворюванням на гепатит
Органотропністю ДАБ
Місцевою канцерогенною дією ДАБ
2. Під час операції видалення пухлини м’якої тканини встановлено, що скупчення пухлинних клітин спостерігаються не тільки в осередку, але й серед оточуючих тканин, вздовж судин та нервів. Який тип росту пухлини виявлено в цьому випадку?
Експансивний
Інфільтративний
Метастатичний
Генералізований
Неінвазивний
3. Для пухлинної тканини характерна біохімічна анаплазія. Особливе місце в біохімії пухлини займає обмін вуглеводів і вироблення енергії. Назвіть особливості вуглеводного обміну в пухлині.
Позитивний ефект Пастера
Ослаблення гліколізу
Негативний ефект Кребтрі
Пригнічення гліколітичних ферментів
Негативний ефект Пастера
4. Жінка, 57 років, скаржиться на затвердіння в молочній залозі, яке помітила місяць тому. Воно швидко збільшується. При пальпації виявлено, що утворення пов’язане з оточуючими тканинами, горбисте. Які особливості сприяють інфільтративному росту злоякісної пухлини?
Посилення контактного гальмування
Функціональна анаплазія
Зниження контактного гальмування
Збільшене утворення кейлонів
Поява в пухлинній тканині фетальних антигенів
5. Піддослідним тваринам з їжею давали нітрит натрію . У 80% тварин розвинулась пухлина. До якої групи канцерогенів відноситься дана сполука?
Аміноазосполуки
Поліциклічні ароматичні вуглеводні (ПАВ)
Прості хімічні речовини
Нітрозаміни
Гормони
6. Після тривалого лікування амідопірином у хворого виникла пухлина стравоходу. До якої групи канцерогенів відноситься цей препарат ?
Аміноазосполуки
Поліциклічні ароматичні вуглеводні (ПАВ)
Прості хімічні речовини
Гормони
Нітрозаміни
7. Хворий госпіталізований з приводу раку сечового міхура. Хворий багато років працював в умовах коксохімічного виробництва. Яка речовина найвірогідніше буде причиною виникнення даної патології?
Дихлоретан
Оцтова кислота
Етиловий спирт
Нафтиламін
Ефір
8. Жінці встановлено діагноз «ерозія шийки матки», яка є передпухлинною патологією. Який захисний механізм може попередити розвиток пухлини?
Збільшення утворення фактору некрозу пухлин (ФНП, TNF)
Збільшення активності лізосомальних ферментів
Збільшення природних кілерів (NK-клітин)
Спрощення антигенного складу тканин шийки матки
Ускладнення антигенного складу тканин шийки матки
9. У чоловіка, що працював у сільському господарстві з нітратними добривами, гастроскопічно встановлено діагноз «рак шлунку». Який етіологічний фактор має найбільше значення у виникненні захворювання у цього хворого?
Канцерогенні віруси
Хелікобактер пілорі
Бета-нафтіламін
Нітрати
3,4-бензпірен
10. Пухлинна прогресія це:
Здатність пухлини метастазувати
Збільшення кількості пухлинних клітин за рахунок втягнення в пухлинний процес нормальних клітин
Стійкі якісні зміни властивостей пухлини в процесі її росту.
Збільшення ймовірності розвитку пухлини при збільшенні дози канцерогенних факторів
Надзвичайно швидке збільшення кількості пухлинних клітин
11. Який із варіантів мутації під дією іонізуючого випромінювання може призвести до виникнення пухлин у дорослої людини?
Мутація статевої клітини у дорослої людини.
Летальна мутація соматичної клітини у плода.
Нелетальна мутація соматичної клітини у дорослої людини.
Летальна мутація статевих клітин.
Летальна мутація соматичної клітини у дорослої людини.
12. Яка із особливостей обміну речовин характерна для пухлинної клітини?
Переважання катаболічних процесів над анаболічними.
Посилення ліполізу.
Залуження тканинного середовища.
Зниження споживання і утилізації клітиною амінокислот.
Анаеробний гліколіз в аеробних умовах.
13. Який із факторів є етіологічно значимим у виникненні пухлин?
Іонізуюче випромінювання.
Електричний струм.
Прискорення.
Низька температура.
Акустичні коливання.
14. Як називається метод експериментального моделювання пухлин, що передбачає відтворення злоякісних пухлин шляхом введення в організм канцерогенних речовин?
індукції;
трансплантації;
експлантації.
15. Як називається метод експериментального моделювання пухлин, що передбачає відтворення злоякісних пухлин шляхом перенесення пухлини від одного організму до іншого?
індукції;
трансплантації;
експлантації.
16. Як називається метод експериментального моделювання пухлин, що передбачає відтворення злоякісних пухлин шляхом вирощування пухлин в культурі тканин поза організмом?
індукції;
трансплантації;
експлантації.
18. Назвіть основну особливість канцерогенного впливу ароматичних амінів (нітросполук).
місцева дія
загальна дія
дистанційна дія
органотропність
не чинять канцерогенної дії
19. Який продукт життєдіяльності плісневих грибів Aspergillus flavum має канцерогенну дію?
3,4 бензпірен
анілін
афлотоксин В
стероїдні гормони
диметиламіноазобензол
20. Назвіть послідовні стадії хімічного канцерогенезу.
ініціація, прогресія, промоція;
промоція, прогресія, ініціація;
промоція, ініціація, прогресія;
ініціація, промоція, прогресія;
прогресія, ініціація, промоція.
21. Елерман та Банг експериментально відтворили лейкоз у курей, шляхом введення безклітинного фільтрату лейкозних клітин. Як називається цей метод?
індукції;
трансплантації;
експлантації.
22. До ДНК-вмістних онковірусів, небезпечних для людей, відноситься:
papova-вірус;
аденовірус;
герпес-вірус;
вірус Епшейна Бара;
вірус Т-клітинної лімфоми людини (HTLV).
23. Як змінюється ліміт Хейфліка в пухлині?
Немає.
Зменшується.
Збільшується.
Набуває залежність від ендокринної регуляції.
Обмежується з часом.
24. Як змінюється в пухлині контактне гальмування проліферації?
Зменшується.
Зростає.
Набирає однобічного характеру.
Змінюється неоднозначно.
Немає.
25. Що таке анаплазія пухлинної тканини?
Збільшення маси пухлини.
Поширення клітин пухлини по організму.
Виникнення здатності виробляти гормони не ендокринними клітинами.
Набування властивостей і ознак вихідної недиференційованої ембріональної тканини.
Перетворення в інший тип тканини.
26. Що таке пухлинна трансформація?
Перетворення нормальної клітини в пухлинну.
Перетворення нормальної клітини одного типу в пухлинну клітину іншого типу.
Набування клітинами пухлин властивостей ембріональних клітин.
Зміна одного типу обміну речовин у клітинах пухлин на інший.
Перетворення шляхом метаболізму одних речовин в інші в клітинах пухлин.
27. Що таке промоція в патогенезі пухлин?
Посилення пухлинного росту.
Зміна диференціювання пухлинних клітин.
Стимулювання трансформованих клітин до поділу.
Зміна чутливості пухлинних клітин до цитотоксичних препаратів.
Посилення обміну речовин у тканині пухлин.
28. Що таке протоонкоген?
Ген, властивий лише пухлинній клітині.
Ген нормальної клітини з її системи регуляції поділу.
Ген з системи генів мітохондрій.
Попередник генів еукаріотів.
Ген вірусу, що спричинює канцерогенез.
29. Які вчені вивчали клітини пухлин у культурі тканин?
Ю. Конгейм.
П. Роус.
Ямагіва та Ішікава.
Беренблюм і Моторам.
О.Д. Тимофєєвський.
30. Що таке коканцероген?
Канцероген, що діє в парі з іншим канцерогеном
РНК - онковірус, що діє в парі з іншим канцерогеном
Чинник, що сам по собі не викликає пухлини, але потенціює дію канцерогенів
31. Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз: рак шлунка. В шлунковому соку виявлено молочну кислоту. Який тип катаболізму глюкози має місце в ракових клітинах?
A. Анаеробний гліколіз
B. Глюкозо-аланіловий цикл
C. Глюконеогенез
D. Аеробний гліколіз
E. Пентозофосфатний цикл
32.У 40-ка річного чоловіка із стенозуючим (без метастазів) раком стравоходу виявляються наступні зміни: атрофія скелетних м’язів та жирової клітковини. Шкіра землисто-коричневого забарвлення, епідерміс потоншений, серце зменшене за розмірами. Міокард та печінка бурого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Аліментарна кахексія
B. Міастенія
C. Ракова кахексія
D. Бура атрофія
E. Хвороба Аддісона
1.Хворий 29 років, госпіталізований в клініку з отруєнням чадним газом. Об‘єктивно ознаки тяжкої гіпоксії: задишка, ціаноз, тахікардія. Утворення якої сполуки має місце при отруєнні чадним газом?
Aкарбоксигемоглобін
Bметгемоглобін
Cкарбгемоглобін
Dсульфгемоглобін
E. оксигемоглобін
2. У хворого має місце зниження в крові кількості еритроцитів, гемоглобіну, кольорового показника, концентрації сироваткового заліза, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються розвитком гіпоксії. Який вид гіпоксії спостерігається в даному випадку?
AГемічна
BГіпоксична
CЦиркуляторна
DТканинна
EДихальна
3. Лікар-дослідник у складі альпіністської експедиції піднявся у базовий табір, розташований на висоті 5000 м. На 3-й день перебування у нього з'явилися ознаки гірської хвороби: задишка, головний біль, втрата апетиту, загальна слабкість, ціаноз. Який тип гіпоксії має місце в цьому випадку?
AГіпоксична
BЗмішана
CГемічна
DЦиркуляторна
E. Тканинна
4.Хвора 56 років, довгий час хворіє тиреотоксикозом. Який тип гіпоксії може виникнути у даному випадку?
AТканина
BГемічна
CЦиркуляторна
DДихательна
EЗмішана
2006-2009р.
1. Судово-медичний експерт при розтині трупа встановив, що смерть наступила внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу найбільш ймовірно було причиною смерті?
А. Транспорту кисню гемоглобіном
В. Тканинного дихання
С. Синтезу гемоглобіну
D. Синтезу сечовини
Е. Окисного фосфорилювання

2. Група піднімалась на екскурсію в гори. Через дві години у деяких з них спостерігалися тахікардія, задишка. Який тип гіпоксії призвів до цих порушень?
Дихальна
Гіпоксична
Циркуляторна
Гемічна
Е. Гістотоксична
3. Чоловік прийняв ціаністий калій. Смерть наступила миттєво. Які ферменти мітохондрій блокуються ціаністим калієм?
А. Цитохром В
В. Цитохром С
С. Флавінові ферменти
D. Цитохромоксидаза
Е. НАД-залежні дегідрогенази
4. Які фактори в умовах гіпоксії підсилюють гіпоксичне пошкодження клітин?
А. Хінонові похідні
В. Інгібітори протеолізу
С. Глюкокортикоїди
D. Глютатіон-пероксидаза
Е. Катехоламіни

5. При проведенні рятувальних робіт з шахти на поверхню були винесені декілька шахтарів без свідомості. Видимих ознак пошкодження немає. В повітрі шахти великий вміст метану. Яка гіпоксія розвинулась у шахтарів?
А. Дихальна
В. Тканинна
С. Циркуляторна
D. Гемічна
Е. Гіпоксична
6. Хвора тривалий час хворіє на тиреотоксикоз. Який тип гіпоксії може розвинутись у неї?
Дихальна
Циркуляторна
Гемічна
Тканинна
Е. Змішана
7. З метою немедикаментозного лікування гіпертонічної хвороби був проведений курс дозованих гіпоксичних тренувань. Які найбільш значущі механізми адаптації клітин включаються при даному лікуванні?
А. Зниження функціональної активності клітин
В. Мобілізація пластичних резервів
С. Корекція транспорту іонів
D. Захист мембран клітин
Е. Гіпертрофія клітин
8. У хворої Т., 42 років, під час нападу бронхіальної астми при вивченні газового складу крові виявлено наявність гіперкапнії, гіпоксії. Має місце газовий ацидоз. Який вид гіпоксії спостерігається в цьому випадку?
А.Дихальна
В.Гіпоксична
С.Циркуляторна
D.Гемічна
Е.Гістотоксична
9. Після аварії на хімічному виробництві внаслідок отруєння нітросполуками до лікарні надійшли 18 працівників підприємства. Потерпілі скаржилися на різку слабість, головний біль, задишку, запаморочення. Яка причина розвитку гіпоксії?
Гальмування дегідрогеназ
Утворення метгемоглобіну
Гальмування цитохромоксидази
Зниження функції флавінових ферментів
Утворення карбоксигемоглобіну
10. Група відпочиваючих у кардіологічному санаторії пішла на екскурсію в гори на висоту 1200 м над рівнем моря. Через 2 години від початку походу в одного з екскурсантів з'явилися тахікардія, задишка. Який з перерахованих видів гіпоксії призвів до цих порушень?
Тканинна
Гіпоксична
Дихальна
Циркуляторна
Гемічна
11. Після марафонського бігу спортсмен почуває себе дуже стомленим. У нього діагностовано гіпоксію напруження. Які зміни показників крові в цих умовах наявні?
Підвищення вмісту креатину
Зниження вмісту молочної кислоти
Підвищення вмісту молочної кислоти
Підвищення вмісту сечовини
Зниження вмісту сечовини
12. Судово-медичний експерт при розтині трупа 18-річної дівчини встановив, що смерть настала внаслідок отруєння ціаністим калієм. Який фермент найбільшою мірою гальмується ціанідами?
Сукцинатдегідрогеназа
Піруваткарбоксидаза
Цитохромоксидаза
Гемсинтетаза
Аспартатамінотрансфераза
13. До лікарні машиною швидкої допомоги доставлено з вулиці чоловіка 60 років у непритомному стані. Шкірні покриви бліді. Пульс і дихання прискорені. Кількість еритроцитів - 2,52*1012/л, вміст гемоглобіну – 72 г/л, результати газового аналізу: рО2 – 75 мм рт.ст., киснева емність артеріальної крові – 10 об.%. Який вид гіпоксії наявний?
Дихальна
Гіпоксична
Гемічна
Циркуляторна
Гістотоксична
14. Робітниця виробництва анілінових барвників доставлена в медичний пункт із ознаками отруєння аніліном. Обличчя синюшне, шкірні покриви і слизові оболонки ціанотичні. Спостерігається задишка. Пульс - 100 уд/хв. Яка причина розвитку гіпоксії найбільш імовірна в цьому випадку?
Утворення метгемоглобіну
Утворення карбоксигемоглобіну
Гальмування цитохромоксидази
Гальмування дегідрогеназ
Роз'єднання процесів окислювання та фосфорилювання
15. Чоловік, 37 років, скаржиться на задишку, кашель із виділенням мокротиння, загальну слабість, підвищення температури до 390С. Занедужав після переохолодження. АТ - 110/60 мм рт.ст. Пульс - 98 уд/хв. У процесі обстеження виявлено крупозну пневмонію. Який вид гіпоксії наявний у цьому випадку?
Циркуляторна ішемічна
Дихальна
Циркуляторна застійна
Гіпоксична
Тканинна
16. У хворого із незарощенням боталової протоки визначено такі показники артеріальної крові: киснева ємність - 15,6 об%, насичення гемоглобіну киснем - 82 %. Який вид гіпоксії наявний в цьому випадку?
Гемічна
Гіпоксична
Дихальна
Циркуляторна
Тканинна
17. Чоловік 70 років страждає на хронічну серцеву недостатність за лівошлуночковим типом. При обстеженні виявлено цианоз, кашель із мокротинням, задишку, періодичні напади ядухи. Який вид гіпоксії первинно виник у хворого?
Гемічна
Змішана
Циркуляторна застійна
Циркуляторна ішемічна
Тканинна
18. У хворого після перенесеного грипу виникло запалення серцевого м'яза - міокардит. Об'єктивно: задишка, тахікардія, ціаноз, які свідчать про розвиток гіпоксії. Визначте тип гіпоксії:
Гіпоксична
Гемічна
Респіраторна
Циркуляторна
Тканинна
19. У члена високогірної експедиції на висоті 6 км виникло запаморочення, слабість. Альпініст знепритомнів, дихання зупинилося. Ці порушення виникли внаслідок:
Недостатнього виведення СО2 з організму
Надмірного виведення СО2 з організму
Недостатнього утворення СО2 у тканинах
Недостатньої утилізації О2 тканинами
Недостатнього звільнення О2 гемоглобіном
20. Потерпілого доставили в лікарню з гаража, де він перебував у непритомному стані при працюючому моторі автомобіля. Попередній діагноз - отруєння чадним газом. Розвиток гіпоксії в потерпілого пов'язаний з накопиченням у крові:
Карбгемоглобіну
Карбоксигемоглобіну
Оксигемоглобіну
Дезоксигемоглобіну
Метгемоглобіну
21. У пацієнта з гострим інфарктом міокарда з'явилися ознаки гіпоксії - тахікардія, задишка, ціаноз, Вкажіть, яка гіпоксія у цього хворого?
Гістотоксична
Циркуляторна
Гемічна
Респіраторна
Тканинна
22. При підйомі на «висоту» у барокамері в щура з'явилися часте дихання, тахікардія, зниження напруження рО2 і підвищення напруження рСО2 у крові. Яка форма гіпоксії наявна в цьому випадку?
Циркуляторна
Гемічна
Тканинна
Гіпоксична
Анемічна
23. До відділення реанімації доставлено хворого, у крові якого виявлено високий вміст сульфгемоглобіну. Який тип гіпоксії наявний у цьому випадку?
Гемічна
Респіраторна
Циркуляторна
Тканинна
Екзогенна
24. Лікар-дослідник у складі альпіністської експедиції піднявся на висоту 5 км. На 3 день перебування в нього з'явилися ознаки гірської хвороби: задишка, головний біль, втрата апетиту, загальна слабість, цианоз. Який тип гіпоксії наявний у цьому випадку?
Гіпоксичний
Циркуляторний
Застійний
Гемічний
Тканинний
25. До клініки доставлено потерпілого у результаті отруєння окисом вуглецю. Яка форма гіпоксії у хворого?
Гіпоксична
Гемічна
Циркуляторна
Дихальна
Тканинна
26. При клінічному обстеженні жителів гірського селища, розташованого на висоті 3000 метрів, виявлено підвищену кількість еритроцитів у крові. Причиною цього є:
Збільшення обсягу циркулюючої крові
Збільшення синтезу вітаміну В12
Зміна функції селезінки
Згущення крові
Підвищення утворення еритропоетинів
27. Людина постійно живе високо в горах. Яку зміну показників крові може бути виявлено в неї?
Збільшення кількості еритроцитів
Зниження показників вмісту гемоглобіну.
Появу в крові еритробластів
Зменшення кольорового показника
Зниження кількості ретикулоцитів
28. Пацієнт звернувся зі скаргами на напади утрудненого дихання, запаморочення. З'ясувалося, що він працює на хімічному підприємстві з виробництва синільної кислоти. З порушенням функції якого ферменту можуть бути пов'язані ці симптоми?
Сукцинатдегідрогенази
Цитохромоксидази
Лактатдегідрогенази
Каталази
Піруватдегідрогенази
29. В експерименті на кролі через 2 тижні після звуження ниркової артерії виявлено збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу еритропоетинами. Що підсилює утворення еритропоетинів?
Гіперосмія
Гіпоксемія
Гіпоосмія
Гіповолемія
Гіперкапнія
30. Хвора, 13 років, перебуває на стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні обласної дитячої лікарні з діагнозом залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії є в цієї хворої?
Змішана
Дихальна
Тканинна
Циркуляторна
Гемічна
31. Велика травма стегна (з руйнуванням м'яких тканин, нервових стовбурів, судин), що супроводжується масивною кровотечею, обумовила розвиток травматичного шоку. Який вид гіпоксії виникає в цьому випадку?
Змішана
Гіпоксична
Гемічна
Циркуляторна
Тканинна
32. Декількох працівників виробництва з виготовлення вибухівки доставили в лікарню із симптомами отруєння. Спектральний аналіз крові показав, що це пов'язане з дією бертолетової солі. Який тип гіпоксії розвивається при цьому?
Гемічна
Гіпоксична
Дихальна
Циркуляторна
Тканинна
33.Жінка під час пологів втратила близько 800 мл крові. Відзначаються тахікардія, АТ-100/70 мм рт.ст., тахіпное до 28/хв. Який тип гіпоксії первинно розвивається при такій клінічній ситуації?
A. Змішана
B. Дихальна
C. Кров’яна
D. Серцево-судинна
E. Тканинна
34. Сильна кислота та ціаніди належать до найсильніших отрут. Залежно від дози смерть наступає через декілька секунд чи хвилин. Пригнічення активності якого ферменту є причиною смерті?
A. Цитохромоксидаза
B. Каталаза
C. Ацетилхолінестераза
D. АТФ-синтетаза
E. Метгемоглобінредуктаза1.При абсолютному голодуванні єдиним джерелом води для організму є процес окислення органічних сполук. Яка з наведених речовин в цих умовах є основним джерелом ендогенної води?
AЖири
BБілки
CВуглеводи
DГлікопротеїни
EЛіпопротеїни
2.У хворого вегетаріанця при обстежені виявлено – від’ємний азотистий баланс, гіпопротеїнемія, порушення колоїдно-осмотичного тиску та водно-сольвого обміну при нормальній фунції ШКТ. ДО цього призвело:
AОдноманітне білкове харчування
BОдноманітне вуглеводне харчування
CНедостатність ненасичених жирних кислот
DНедостатність фосфоліпідов в їжі
EНедостатність вітамінів в їжі
3. На 10 добу лікувального голодування хворий відчув збудження, з’явилось глибоке,шумне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм рт.ст., зменшилось виділення сечі, сеча с запахом ацетону. Що зумовило дані явища?
AКетоз
BНегазовий алкалоз
CГиперглікемія
DГіпоглікемія
EГазовий ацидоз
4. Після хімічного опіку у хворого розвинувся стеноз стравоходу. Виникло різке схуднення внаслідок порушення прийому їжі. У крові: ер.-3,0х1012/л, Hb-106 г/л, загальний білок – 57 г/л. Який вид голодування у хворого?
А. Абсолютне
В. Білкове
С. Водне
D. Неповне
Е.Повне
2006-2009р.р.
Коли збільшується тривалість голодування?
А. При збільшенні поверхні тіла
В. При підвищенні основного обміну
С. При дії низької температури
D. При гіперфункції щитоподібної залози
Е. При зниженні основного обміну
2. При голодуванні у людини збільшений основний обмін. Енергетичні потреби організму забезпечуються за рахунок резервних вуглеводів. ДК=1 Обмежений синтез білка. Знижений біосинтез амінокислот з кетокислот і аміаку. Якому періоду голодування відповідають вказані зміни?
А. Байдужості
В. Пригнічення
С. Паралічу
D. Термінальному
Е. Збудження
3. Чоловік, 45 років, проходить у клініці курс лікувального голодування з приводу ожиріння. На 4 добу від початку голодування зберігається відчуття голоду, відзначається загальна слабість, пригнічення психіки, деяке схуднення. Рівень глюкози в крові становить 2,8 ммоль/л, виділення азоту із сечею становить 10 г за добу. Дихальний коефіцієнт 0,9. В якому періоді голодування за патофізіологічною характеристикою перебуває пацієнт?
Максимального пристосування
Неекономної витрати енергії
Пригнічення
Термінальному
Байдужності
4. В експерименті на 7 добу від початку повного голодування з водою у щурів відзначається втрата 45% ваги тіла. Дихальний коефіцієнт дорівнює 0,8. У деяких тварин відзначається поява кератиту, спостерігаються ділянки некрозу на шкірі. Щури загальмовані. В якому клінічному періоді голодування перебувають тварини?
Байдужності
Збудження
Пригнічення
Тканинного розпаду, інтоксикації й загибелі
Паралічів і загибелі
5. Пацієнт, 28 років, середньої вгодованості голодує 48 годин. Які речовини використовуються м'язовими тканинами як джерело енергії в цьому випадку?
Глюкоза
Амінокислоти
Кетонові тіла й жирні кислоти
Лактат
Піруват
6. При тривалому голодуванні в людей з'являються голодні набряки. Які зміни в організмі призводять до цього?
Зниження онкотичного тиску крові
Зниження осмотичного тиску крові
Підвищення секреції АДГ
Зниження секреції АДГ
Підвищення онкотичного тиску крові
7. При обстеженні жінки 50 років, що тривалий час перебувала на рослинній дієті, виявлено гіпотермію, гіпотонію, м'язову слабкість, негативний азотистий баланс. Який фактор найімовірніше викликав такий стан пацієнтки?
Надмірна кількість вуглеводів у раціоні
Недостатня кількість вуглеводів у раціоні
Надмірне вживання рідини
Недостатня кількість жирів у раціоні
Недостатня кількість білків у раціоні
8. У хворого зі стенозом пілоричного відділу шлунка, має місце утруднений прийом їжі, спостерігаються схуднення, м'язова слабкість, набряки на нижніх кінцівках. Про який вид голодування найбільш імовірно можна подумати?
Водне
Неповне (недоїдання)
Абсолютне
Часткове (білкове)
Повне з водою
9. В експерименті в умовах абсолютного голодування водна недостатність частково компенсується утворенням ендогенної води. Яке з наведених речовин при окислюванні дає найбільшу кількість оксидаційної води?
Глюкоза
Жири
Гліцерин
Глікоген
Білки
10. Під час голодування в організмі розвиваються пристосувальні зміни в обміні речовин і енергії, перехід на ендогенне харчування. Що з перерахованого найімовірніше варто очікувати на 8 день повного голодування дорослої людини?
Дихальний коефіцієнт дорівнює 0,9
Пригнічення глюконеогенезу в печінці
Інтенсифікація кетогенезу в печінці
Зниження ліполізу в жировій тканині
Зниження виведення амонійних солей із сечею
11. В експерименті щури перебувають у стані повного голодування. Тварини малорухомі, дихання послаблене, корму не беруть. Основний обмін знижений на 10%. Дихальний коефіцієнт становить 0,7. Азотистий баланс негативний. У крові відзначається гіперліпацидемія. У якому періоді голодування за патофізіологічною характеристикою перебувають тварини?
Неекономної витрати енергії
Максимального пристосування
Пригнічення
Термінальному
Байдужності
12. Після тривалого голодування в крові людини відзначається підвищення вмісту кетонових тіл. Чим обумовлене це явище?
Гальмуванням окислювання жирних кислот у печінці
Мобілізацією ліпопротеїдів високої щільності
Зниженням рівня жирних кислот у сироватці крові
Зниженням мобілізації триглицеридів у жировій тканині
Утворенням такої кількості ацетилкоензиму А, яка перевищує оксидативну здатність гепатоцитів
13. При тривалому голодуванні у людей з'являються голодні набряки. Які зміни складу крові призводять до цього?
Еритроцитоз
Лейкоцитоз
Гіпопротеїнемія
Гіперліпідемія
Гіпоглікемія
14. В експерименті молода тварина перебуває в другому періоді повного голодування. Дефіцит маси становить 40%. В якому органі втрата маси найбільш виражена?
Серце
Печінка
Нервова тканина
Жирова тканина
М'язи
15. Білі щури перебувають у стані повного голодування. Дихальний коефіцієнт становить 0,8. У сечі міститься азот, калій, фосфор. Тварини різко загальмовані, рефлекси відсутні. Яка речовина використовується як джерело енергії в описаному періоді голодування?
Глюкоза
Білки соматичного пулу
Жири
Білки вісцерального пулу
Кетонові тіла
16. Значна частина випадків аліментарного голодування супроводжується вираженими набряками. Який з патогенетичних факторів є провідним у розвитку набряку?
Зниження гідростатичного тиску в тканинах
Зниження онкотичного тиску плазми крові
Підвищення осмотичного тиску в міжклітинній рідині
Підвищення онкотичного тиску в міжклітинній рідині
Підвищення гідростатичного тиску в капілярах
17. Тварина перебуває в стані повного голодування. Основний обмін підвищений. Енергетичні потреби організму забезпечуються витратою переважно вуглеводів, дихальний коефіцієнт дорівнює 1,0, виникає негативний азотистий баланс (за рахунок обмеження синтезу білка). У якому клінічному періоді голодування перебуває тварина?
Паралічів
Термінальному
Збудження
Пригнічення
Байдужності
18. При зважуванні різних органів і тканин тварини, що загибла в результаті повного голодування, встановлено, що ступінь втрати ваги серця становить 3,6%, нервової тканини - 3,9%, інші ж органи втрачають від 20 до 90% ваги. Хто з перерахованих учених вперше описав це явище?
Павлов І.П.
Сєченов І.М.
Пашутін В.В.
Фохт А.Б.
Мечников І.І.
19. При обстеженні чоловіка 45 років, що перебував тривалий час на рослинній дієті, виявлений негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?
Надмірна кількість вуглеводів
Недостатня кількість жирів
Надмірна кількість води
Недостатня кількість жирів і білків
Недостатня кількість білків
20. Смерть при голодуванні наступає при зменшенні маси тіла від вихідної на: (1)
А. 20%
В. 30%
С. 40%
D. 50%
Е. 60%
21. У пацієнта, який суворо виконував рекомендації щодо дотримання певної дієти протягом 10-ти днів, було проведено дослідження величини дихального коефіцієнту. Він дорівнював – 1,0. Якої дієти дотримувався пацієнт?
А. З переважним вмістом білків та вуглеводів
В. З переважним вмістом жирів та вуглеводів
С. З переважним вмістом вуглеводів
D. Змішана
Е. А. З переважним вмістом білків та жирів
22. До якого виду часткового голодування належить квашіоркор?
А. Вітамінного
В. Вуглеводного
С. Жирового
D. Білкового
Е. Енергетичного
23. При тривалому лікуванні голодуванням у пацієнта зменшилося співвідношення альбумінів і глобулінів у плазмі крові. Що з наведеного буде наслідком цих змін?
A.Гіперкоагуляція
B.Зниження гематокритного показника
C.Збільшення гематокритного показника
D.Збільшення ШЗЕ
E.Зниження ШЗЕ
24. До клініки надійшла дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Причиною розвитку набряків у цієї дитини є зниження синтезу:
A.Альбумінів
B.Глобулінів
C.Гемоглобіну
D.Ліпопротеїнів
E.Глікопротеїнів
1.В поліклініку звернулася жінка зі скаргами на підвищену дратівливість, пітливість, слабкість, схуднення, тремтіння кінцівок, серцебиття, відзначається витрішкуватість, субфебрильна температура. якіметаболічні порушення в організмі відображають патогенез цього захворювання?
A * Збільшення основного обміну
B Збільшення синтезу АТФ
C Зниження енергетичного обміну
D Ослаблення активування фосфоліпази
E Зниження розпаду холестерину
1. Жінка, 38 років, скаржиться на підвищену пітливість, серцебиття, підвищення температури тіла у вечірні години. Основний обмін становить +60%. Лікар поставив діагноз: тиреотоксикоз. Які властивості тироксину приводять до підсилення теплопродукції? Тироксин:
A. Підвищує проникність мітохондрій і роз’єднує окисне фосфорилювання
B.Знижує проникність мітохондрій і підвищує зіпряження окиснення і фосфорилювання
C.Зменшує окиснення жирних кислот
D.Зменшує дезамінування амінокислот
E.Сприяє накопиченню ацетил-КоА
Тести з банку даних „КРОК-1”
Тести з відкритої бази даних- 2011р.
1.Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу:
A*Гліконеогенезу
BГлікогенолізу
CГлікогенезу
DГліколізу
EЛіполізу
2.У лікарню доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., з запахом ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?
A*Кетонових тіл
BМодифікованих ліпопротеїдів
CМолочної кислоти
DВугільної кислоти
EСкладних вуглеводів
3.Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, підвищення сечовиділення. Які дослідження для постановки діагнозу необхідно призначити в першу чергу?
A*Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі
BАналіз сечі по Зимницькому
CЗагальний аналіз сечі
DДослідження білкових фракцій сироватки крові
EКоагулограма
4.Хвора 45 років поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. АТ, температура тіла - знижені. Аналіз крові: заг.білірубін - 16,0 мкмоль/л, сечовина - 3,6 ммоль/л, креатинін - 10,8 мкмоль/л, глюкоза - 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина?
A*Гіперглікемічна
BГіпоглікемічна
CПечінкова
DНиркова
EПри недостатності наднирників
5. В генетичну консультацію звернулась сімейна пара, в якій чоловік страждає інсулінзалежним цукровим діабетом, а жінка здорова. Яка вірогідність появи інсулінзалежного діабета у дитини цього подружжя?
A*Більше ніж в популяції
BТака ж як в популяції
CНижче ніж в популяції
D100\%
E50\%
Тести з відкритої бази даних- 2010р.
1. Хвора 45 років поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. АТ, температура тіла - знижені. Аналіз крові: заг.білірубін - 16,0 мкмоль/л, сечовина - 3,6 ммоль/л, креатинін - 10,8 мкмоль/л, глюкоза - 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина?
AГіперглікемічна
BГіпоглікемічна
CПечінкова
DНиркова
EПри недостатності наднирників
2. У хворого Н., 50 років, з скаргами на втрату маси тіла, слабкість в крові виявлена гіпоглікемія і гіперінсулінемія. При додатковому обстеженні виявлена пухлина острівців Лангерганса. Посилення синтезу інсуліну в даному випадку розцінюється як наслідок атипізму клітин:
AФункционального
BМорфологічного
CБіохімічного 2011р
DФізико-хімічного
EІмунологічного
3. Хворого доставили в клініку в коматозному стані. У анамнезі цукровий діабет 2 типи впродовж 5 років. Об'єктивно: дихання галасливе, глибоке, в повітрі, що видихається, чутний запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення даного захворювання характерні такі розлади?
A Кетоацидотичної коми
BПечінкова кома
CГиперглікемічна кома 2011р
DГіпоглікемічна кома
EГіперосмолярна кома
4. Хворий на цукровий діабет вчасно не отримав ін’єкцію інсуліну, що призвело до розвитку гіперглікемічної коми (вміст глюкози в крові - 50 ммоль/л). Який механізм є головним у розвитку цієї коми?
AГіперосмія
BГіпокаліємія2011р
CГіпоксія
DГіпонатріємія
EАцидоз
5. У підлітка 12 років, який впродовж 3 місяців різко схуднув, вміст глюкози у крові становив 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку?
AГіперосмолярний
BГіпоглікемічний
CКетонемічний
DЛактатцидемічний
EГіпоксичний
6. У підлітка 12 років, який протягом 3 місяців схуднув на 7 кг, вміст глюкози у крові становить 20 ммоль/л, несподівано розвинулася кома. Який вид цукрового діабету найбільш вірогідно у хлопчика?
AІнсулінозалежний (I тип)
BІнсулінонезалежний (II тип)
CГіпофізарний 2011р
DСтероїдний
EГіпертіреоїдний
7. Хворому на інсулінзалежний цукровий діабет був введений інсулін. Через деякий час у хворого з "явились слабкість, дратливість, посилення потовиділення. Який основний механізм розвитку гіпоглікемічної коми, що виникла?
AВуглеводне голодування головного мозку.
BПосилення глікогенолізу.
CПосилення кетогенезу. 2011р
DПосилення ліпогенезу.
EЗменшення гліконеогенезу.
8. У хворого, тривало страждаючого туберкульозом легенів, виявлені ознаки бронзової (аддісоновою) хвороби. Який показник порушення обміну вуглеводів при цьому спостерігатиметься?
AГіпоглікемія
BГіперглікемія
CГалактоземія
D Фруктоземія
Тести з бази даних 2006 – 2009 р.р.
1. Хворий на цукровий діабет. Гіперглікемія понад 7,2ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижнів до обстеження) оцінити рівень глікемії?
А. Церулоплазмін
В. Глікозильований гемоглобін
С. Фібриноген
D. С-реактивний білок
Е. Альбумін
2. У хворого на цукровий діабет після введення інсуліну настала непритомність, спостерігаються судоми. Який результат біохімічного аналізу крові на вміст цукру?
А. 3,3 ммоль/л
В. 5,5 ммоль/л
С. 1,5 ммоль/л
D. 10 ммоль/л
Е. 8 ммоль/л
3. При цукровому діабеті внаслідок активації процесів окиснення жирних кислот виникає кетоз. До яких порушень КОС може призвести надмірне накопичення кетонових тіл у крові?
А. Дихальний ацидоз
В. Дихальний алкалоз
С. Екзогенний ацидоз
D. Метаболічний ацидоз
Е. Видільний ацидоз
4. В крові пацієнта вміст глюкози натщесерце - 5,6ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження – 13,8ммоль/л, а через 3години -9,2ммоль/л. Для якої патології характерні такі показники?
А. Здорова людина
В. Акромегалія
С. Хвороба Іценка- Кушинга
D. Прихована форма цукрового діабету
Е. Тиреотоксикоз
5. В крові пацієнта вміст глюкози натще - 5,65ммоль/л, через годину після цукрового навантаження - 8,55ммоль/л, а через 2 години – 4,95ммоль/л. Такі показники характерні для:
А. Хворого з прихованим цукровим діабетом
В. Хворого з цукровим діабетом І типу
С. Хворого з цукровим діабетом ІІ типу
D. Хворого з тиреотоксикозом
Е. Здорової людини
6. Новонароджена дитина відмовляється від їжі, у нього розвинулись блювота, пронос, а з часом помутніння кришталика. Цукор крові - 8,5 ммоль/л, а в сечі 1%. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Фенілкетонурія
В. Алкаптонурія
С. Цистинурія
D. Тирозиноз
Е. Галактоземія
7. У дитини 12 років після перенесеної краснухи спостерігалася втрата ваги тіла, постійне відчуття спраги, підвищення апетиту, часте сечовиділення. Об'єктивно: добова кількість сечі – 6 л, глюкоза крові - 17,8ммоль/л, у сечі виявлено глюкозу й ацетон. Яку патологію можна припустити у хворого?
Цукровий діабет І типу
Діабетичну нефропатію
Цукровий діабет ІІ типу
Порушення толерантності до глюкози
Нецукровий діабет
8. Введення в експерименті тварині адреналіну викликає підвищення концентрації глюкози в крові. Наслідком якої дії гормону є ця гіперглікемія?
Підвищення всмоктування глюкози в кишечнику
Пригнічення глікогенезу
Стимуляції глюконеогенезу
Стимуляції глікогенолізу в печінці
Пригнічення активності гексокінази
9. При обстеженні хворого в крові виявлено 16ммоль/л глюкози, 0,52ммоль/л ацетонових тіл, у сечі - 2% цукру, ацетонові тіла + + +, діурез - 10 л у добу. Про яке захворювання можна думати?
Хворобу Іценка-Кушинга
Стероїдний діабет
Нирковий діабет
Цукровий діабет
Нецукровий діабет
10. У студента під час іспиту відзначається підвищення рівня глюкози в крові. З чим пов'язана гіперглікемія в цьому випадку?
Підвищенням продукції глюкагону
Збільшенням продукції СТГ
Зменшенням вироблення інсуліну
Активацією симпатоадреналової системи
Зменшенням тонусу парасимпатичної нервової системи
11.Хворому на цукровий діабет з метою гіпоглікемічного ефекту призначено інсулін. Яким механізмом дії інсуліну можна обґрунтувати це призначення?
Попередженням всмоктування глюкози в тонкому кишечнику
Збільшенням глюконеогенезу
Посиленням виділення підшлунковою залозою ендогенного інсуліну
Сприянням проникнення глюкози у клітин та її утилізації
Посиленням анаеробного гліколізу
12. У хворого в коматозному стані відзначається запах яблук з рота. Вміст глюкози в плазмі крові - 18ммоль/л. Який вид коми найбільш імовірно припустити в цьому випадку?
Кетоацидотичну
Токсичну
Гіперосмолярну
Лактацидемічну
Гіпоглікемічну
13. У хворого відзначається наявність гіперглікемії, поліурії, гіперстенурії, кетонурії й глюкозурії. Для якої нозологічної форми патології обміну характерне сполучення цих показників?
Цукрового діабету
Діенцефального ожиріння
Нецукрового діабету
Глікогенозу
Ниркового діабету
14.Хворий скаржиться на частий головний біль, сонливість, дратівливість. При лабораторному дослідженні рівень глюкози крові натще дорівнює 2,8ммоль/л, після цукрового навантаження максимальна концентрація глюкози досягла 4,7ммол/л. Вміст інсуліну в крові у 10 разів перевищує нормальні показники, що характерно для інсуліноми. Активність якого з наведених нижче процесів найбільш підвищена при цій патології?
Ліполізу
Всмоктування глюкози в кишечнику
Поглинання глюкози клітинами
Синтезу глікогену
Літогенезу

15. У чоловіка, що проходить курс лікування в стаціонарі з приводу шизофренії, початковий рівень глюкози, кетонових тіл і сечовини в крові в межах норми. Шокова терапія регулярними ін'єкціями інсуліну призвела до розвитку інсулінової коми, після чого стан хворого покращився. Що є найбільш імовірною причиною інсулінової коми?
Кетонемія
Гіпоглікемія
Глюкозурія
Метаболічний ацидоз
Дегідратація тканин
16. Чоловіка, 28 років, що хворіє на цукровий діабет з 6 років, госпіталізовано в непритомному стані, що виник після фізичного навантаження. Шкіра волога, тонус м'язів та сухожильні рефлекси підвищені, дихання поверхневе, тахікардія, гіпотонія, рівень глюкози крові - 1,88ммоль/л. Для якого зі станів найбільш характерні ці симптоми?
Кетоацидотичної коми
Лактацидемічної коми
Гіпоглікемічної коми
Колапсу
Гіперосмолярної коми
17.Чоловіка, 43 років, доставлено у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно: шкіра суха, дихання поверхневе часте, запах ацетону відсутній, тахікардія, гіпотензія, вміст глюкози в крові - 48ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого з перерахованих станів найбільш характерні ці симптоми?
Гіпертонічної кризи
Кетоацидотичної коми
Лактацидемічної коми
Колапсу
Гіперосмолярної коми
18. Чоловік, 42 років, надійшов до стаціонару в коматозному стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, тахікардія, гіпотонія, вміст глюкози крові - 27,7ммоль/л. Для якого з перерахованих станів найбільш характерні описані симптоми?
Тривалого голодування
Кетоацидотичної коми
Гіперосмолярної коми
Лактацидемічної коми
Алкогольної інтоксикації
19. У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але натще визначається підвищений вміст глюкози в крові (7,5 ммоль/л). Визначення якого показника необхідно провести для уточнення наявності діабету?
Залишкового азоту крові
Глюкози крові натще
Ацетонових тіл у сечі, крові
Толерантності до глюкози
Глікозильованого гемоглобіну
20.У хворого на синдром Іценка-Кушинга під впливом надлишкової кількості глюкокортикоїдів розвивається стійка гіперглікемія. Який провідний механізм гіперглікемії в цьому випадку?
Зниження активності гексокінази
Активація глікогенолізу в печінці
Активація гліконеогенезу в печінці
Посилення всмоктування глюкози в кишечнику
Активація інсулінази в печінці
Цукровий діабет у хворого ускладнився декомпенсованим кетоацидозом. Він був обумовлений нагромадженням однієї з кислот:
Глютамінової
Молочної
Ацетооцтової
Янтарної
Піровиноградної
22. На другий тиждень після гастректомії у хворого через годину після прийому натще великої кількості солодкої їжі настали розлади, характерні для гострого гіпоглікемічного стану. Яке явище лежить в основі цього стану?
Аліментарна гіпоглікемія
Глікогеноз
Ферментопатія
Надниркова недостатність
Демпінг-синдром
23. Після введення щуру внутрішньовенно алоксану через декілька днів у нього підвищився рівень глюкози крові до 9,5 ммоль/л. Що розвинулось у експериментальної тварини?
Цукровий діабет
Нецукровий діабет
Нирковий діабет
Метагіпофізарний діабет
Стероїдний діабет
24. У хворої, що довго хворіє на цукровий діабет, після порушення дієти поступово наростала загальна слабість, знизився артеріальний тиск, з'явилися галюцинації, судоми, задишка. Шкіра суха, чіткі прояви дегідратації організму. З чим пов'язане погіршення стану хворої?
Кетоацидотична кома
Гіперосмолярна кома
Судинна недостатність
Дихальна недостатність
Гіпоглікемічна кома
25.У клініку доставили хворого в непритомному стані. З рота запах ацетону. Цукор крові - 25ммоль/л, кетонові тіла - 0,57ммоль/л. При нестачі якого гормону може розвинутися такий стан ?
Альдостерону
Тироксину
Глюкокортикоїдів
Інсуліну
Соматотропного гормону
26.Жінка, 58 років. Стан важкий, помутніння свідомості, шкіра суха, очі впалі, ціаноз, запах гнилих яблук з рота. Об'єктивно: глюкоза крові - 15,1 ммоль/л, глюкоза сечі - 3,5%. Яка найбільш імовірна причина цього стану?
Гіпоглікемічна кома
Кетоацидотична кома
Гіповолемічна кома
Уремічна кома
Анафілактичний шок
27. Хворий, 50 років, скаржиться на підвищення апетиту, спрагу, зниження ваги тіла, стомлюваність. При лабораторному обстеженні виявлено підвищення кількості цукру в крові. З порушенням функції яких клітин пов'язаний розвиток цього захворювання?
Ліпоцитів
α-клітин підшлункової залози
β-клітин підшлункової залози
С-клітин щитоподібної залози
-
28. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійну спрагу. Виявлено гіперглікемію, поліурію й підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання найбільш імовірне?
Цукровий діабет І типу
Аддісонова хвороба
Мікседема
Стероідний діабет
Цукровий діабет ІI типу
29. Хворий доставлений в лікарню в коматозному стані. Він втратив свідомість під час тренування на останньому етапі марафонської дистанції. Яка кома найбільш вірогідна у хворого?
А. Кетоацидотична
В. Гіпоглікемічна
С. Гіпотиреоїдна
D. Печінкова
Е. Уремічна
30. У пацієнта, 18 років, при лабораторному дослідженні виявлена глюкоза в сечі. Концентрація її в плазмі крові нормальна. Найбільш вірогідною причиною цього є порушення:
А. Клубочкової фільтрації
В. Канальцевої секреції
С. Секреції глюкокортикоїдів
D. Канальцевої реабсорбції
Е. Секреції інсуліну
31. Хворий, 19 років, страждає на цукровий діабет з 8 років. Лікувався нерегулярно. Поступив в зв”язку з розвитком кетоацидотичної коми. Який характер дихання характерний для даного стану:
А. Дихання Біота
В. Дихання Чейна-Стокса
С. Дихання Кусмауля
D. Інспіраторна задишка
Е. Експіраторна задишка
32. Хворий госпіталізований з приводу отруєння флоридином. Рівень глюкози в крові-5,6ммоль/л. Виявлена глюкозурія. Який механізм глюкозурії?
А. Зниження клубочкової фільтрації
В. Зменшення канальцевої реабсорбції
С. Збільшення клубочкової фільтрації
D. Збільшення канальцевої секреції
Е. Збільшення канальцевої реабсорбції
33. У жінки 45-ти років хвороба Іценко-Кушінга – стероїдний діабет. При біохімічному обстеженні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів активується у жінки в першу чергу?
A.Глікогеноліз
B.Транспорт глюкози в клітину
C.Гліколіз
D.Гліконеогенез
E.Реабсорбція глюкози
34. Хвора доставлена бригадою швидкої допомоги. Об’єктивно: стан важкий, свідомість відсутня, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові -20,1 ммоль/л (в нормі -3,3-5,5 ммоль\л), у сечі -3,5% (в нормі- 0). Який найбільш вірогідний діагноз?
A.Гостре алкогольне отруєння
B.Гіпоглікемічна кома
C.Анафілактичний шок
D.Гіперглікемічна кома
E.Гостра серцева недостатність
35. Людина хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще понад 7,2ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії?
A.Глікозильований гемоглобін
B.Фібриноген
C.Альбумін
D.С-реактивний білок
E.Церулоплазмін
36. У хворого, що страждає на важку форму порушення водно-сольового обміну, настала зупинка серця в діастолі. Який найбільш вірогідний механізм зупинки серця в діастолі?
A.Гіпокаліємія
B.Гіперкаліємія
C.Гіпонатріємія
D.Гіпернатріємія
E.Дегідратація організму
37. Хворий з нейродермітом протягом тривалого часу вживав преднізолон. При обстеженні у нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив препарату на яку ланку вуглеводного обміну призводить до виникнення цього ускладнення?
А. Посилення всмоктування глюкози в кишечнику
В. Активація глюконеогенезу
С. Пригнічення синтезу глікогену
D. Активація розщеплення інсуліну
Е. Активація глікогеногенезу
38. У крові хворого на цукровий діабет спостерігаеться підвищення вмісту вільних жирних кислот (ВЖК). Причиною цього може бути:
A. Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів
B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА
C. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4
D. Зниження активності фосфатидилхолін-холестеїн-ацилтрансферази плазми крові
E. Активація утилізації кетонових тіл
39.У жінки 62-х років розвинулася катаракта (помутніння кришталика) на фоні цукрового діабету. Який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті?
Обмежений протеоліз
Фосфорилювання
Глікозилювання
Метилювання
АДФ-рибозилювання
1.Надмірне і нераціональне харчування людини призвело до розвитку атеросклерозу судин серця. Що сприяє його розвитку?
A * Підвищення концентрації ліпідів у крові
B Зниження концентрації ліпідів
C Підвищення вміст вуглеводів
D Зменшення вмісту вуглеводів в крові
E Підвищення концентрації NaCL
2.У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної
температури навколишнього середовища, змінилася кількість білків плазми крові. В даном випадку має місце:
A * Відносна гіперпротеїнемія
B Абсолютна гіперпротеїнемія
C Гіпопротеїнемія
D Диспротеінемія
E Парапротеінемія
3.У хворого- вегетаріанця при обстеженні виявлено негативний азотистий
баланс, гіпопротеїнемія, порушення колоїдно-осмотичного тиску і водно-сольового обміну при нормальній функції шлунково-кишкового тракту. До цього привело:
A * Одноманітне білкове харчування
B Одноманітне вуглеводне харчування
C Недостатність ненасичених жирних кислот
D Недостатність фосфоліпідів у їжі
E Недостатність вітамінів в їжі
Тести з відкритої бази даних-2010р.
1. У немовля спостерігається блювота і пронос, загальна дистрофія, гепато- і спленомегалія. При припиненні вигодовування молоком – симптоми зменшуються. Спадковий дефект якої речовини лежить в основі цієї патології?
A Галактози
BТриптофану
C Тирозину
DФенилаланина
EГлюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
2. У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінилася кількість білків плазми крові. У даном випадку має місце:
AВідносна гіперпротеїнемія
BАбсолютна гіперпротеїнемія
CГіпопротеїнемія
DДиспротеїнемія
EПарапротеїнемія
3. У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу вірусного гепатиту з'явилися ознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, що свідчать про порушення білкового обміну, найймовірніше спостерігатимуться в даному випадку?
AАбсолютная гіпоальбумінемія
BАбсолютна гіперальбумінемія
CАбсолютна гіперфібриногенемія 2011р
DБілковий склад крові не змінений
EАбсолютна гіперглобулінемія
4. Чоловік 58-ми років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів найбільш вірогідно буде підвищений при дослідженні сироватки крові?
AЛіпопротеїди низької щільності
BЛіпопротеїди високої щільності
CКомплекси жирних кислот з альбумінами 2011р
DХіломікрони
EХолестерін
Тести з бази даних 2006-2009р.р.
1. У хворого діагностована пелагра. Порушення обміну якої амінокислоти лежить в основі цього захворювання?
А. Триптофану
В. Тирозину
С. Фенілаланіну
D. Цистеїну
Е. Валіну
2. Дитина, яка хворіє на фенілкетонурію, страждає розумовою відсталістю. Який механізм буде головним в розвитку пошкодження центральної нервової системи?
А. Збільшення екскреції з сечею фенілкетонових тіл
В. Підвищення синтезу тирозину
С. Зниження синтезу тиреоїдних гормонів
D. Зниження синтезу меланіну
Е. Накопичення в крові фенілаланіну
3. У дитини 8 місяців знайдено відставання в розумовому та фізичному розвитку. Яку амінокислоту необхідно виключити з їжі дитини?
А. Гістидин
В. Лейцин
С. Тирозин
D. Триптофан
Е. Фенілаланін
4. У грудної дитини спостерігається забарвлення склер, слизових оболонок. Виділяється сеча, яка темніє на повітрі. В крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Для якого стану це характерно?
А. Цистинурія
В. Гістидинемія
С. Алкаптонурія
D. Альбінізм
Е. Галактоземія
5. Альбіноси погано переносять вплив сонця – засмага не розвивається, а з”являються опіки. Порушення якої амінокислоти лежить в основі цього явища?
А. Триптофану
В. Гістидину
С. Метіоніну
D. Глютамінової кислоти
Е. Фенілаланіну
6. Жінці з патологічним ожирінням для зниження маси тіла провели операцію, внаслідок чого вона втратила 30 кг. Що було видалено в ході операції.
А. Частина шлунка
В. Жовчний міхур
С. Частина підшлункової залози
D. Частина товстої кишки
Е. Частина тонкої кишки

7. У чоловіка після перенесеного енцефаліту розвинулось церебральне ожиріння. Який провідний механізм цього ожиріння?
А. Зниження основного обміну
В. Підсилення перетворення глюкози в жир
С. Пригнічення ліполізу
D. Гіперінсулінемія
Е. Булімія, поліфагія

8. Чому при гіперінсулінізмі виникає ожиріння?
А. Пригнічується пентозофосфатний шлях
В. Білки перетворюються в жири
С. Підсилюється глікогенез
D. Підсилюється гліконеогенез
Е. Вуглеводи перетворюються в жири
9. У спортсмена після припинення тренувань виникло ожиріння. Який його патогенетичний механізм?
А. Підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи
В. Зниження тонусу симпатичної нервової системи
С. Недостатність мобілізації жиру з депо
D. Пригнічення центру насиченості
Е. Невідповідність енергозатрат до кількості їжі, що вживається
10. Дитина, 10 місяців (батьки - брюнети) має світле волосся, дуже світлу шкіру та блакитні очі. Протягом останніх 3-х місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу. Причиною такого стану може бути:
А. Гостра порфірія
В. Гістидінемія
С. Глікогену
D. Фенілкетонурія
Е. Галактоземія
11. Пацієнтка 60 років звернулася до лікаря зі скаргами на болі в малих суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд стовщених вузлів. У сироватці крові підвищений вміст уратів. Порушення обміну якої речовини може бути причиною розвитку цього стану?
Піримідинів
Амінокислот
Пуринів
Ліпідів
Вуглеводів
12. При клінічному обстеженні у вагітної жінки виявлено збільшення вмісту фенілаланіну в крові. Що з переліченого нижче може виникнути у дитини?
Розвиток олігофренії
Розвиток галактоземії
Народження дитини з синдромом Шерешевського-Тернера
Розвиток хвороби Вільсона
Народження дитини з синдромом Дауна
13. До лікаря звернувся чоловік 65 років зі скаргами на гострий біль у великих пальцях ніг. Він любить і часто вживає пиво. Виникла підозра на подагру. Вміст якої з перерахованих речовин необхідно визначити в крові для підтвердження діагнозу?
Сечової кислоти
Білірубіну
Кетонових тіл
Сечовини
Лактату
14. Відомо, що фенілкетонурія виникає внаслідок мутації гена, відповідального за перетворення амінокислоти фенілаланіну й розпаду її до кінцевих продуктів обміну - СО2 і Н2О. Вкажіть, який шлях обміну фенілаланіну призведе до розвитку фенілкетонурії?
Фенілаланін → тирозин → тироксин
Фенілаланін → тироксин → норадреналін
Фенілаланін → тироксин
Фенілаланін → фенілпіруват → кетокислоти
Фенілаланін → тирозин → меланін
15. Хворий К., 48 років, що страждає на ожиріння, проводив курс лікувального голодування в домашніх умовах. На 10-у добу з’явилося глибоке гучне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм.рт.ст, зменшилося виділення сечі, сеча з запахом ацетону. Чим обумовлені описані явища?
Негазовим алкалозом
Гіперглікемією
Кетозом
Гіпоглікемією
Газовим ацидозом
16. У дитини 6 місяців з уповільненим фізичним і психічним розвитком відзначається збліднення шкірних покривів, волосся, райдужної оболонки ока, позитивна проба Фелінга (з 3% розчином трихлороцтового заліза). Яке з зазначених спадкових захворювань виявлено в дитини?
Галактоземія
Алкаптонурія
Хвороба Дауна
Альбінізм
Фенілкетонурія
17. При обстеженні у хворого було встановлено діагноз алкаптонурії - спадкового захворювання, обумовленого дефіцитом ферменту:
Тироксингідроксилази
Оксидази гомогентизинової кислоти
Фенілаланінгідроксилази
Тирозинази
Моноамінооксидази
18. Через місяць після видалення у хворого значного відрізка тонкої кишки у нього досліджували кров на вміст білка в плазмі, що склав 3,5 г/л. Як класифікувати за цими даними зміни білкового складу крові?
Диспротеїнемія
Гіперпротеїнемія
Парапротеїнемія
Гіпопротеїнемія
Гіперазотемія
19. При обстеженні у хворого в сироватці крові виявлено підвищений вміст ліпопротеїдів низької щільності. Яке захворювання можна чекати у цього хворого?
Запалення легенів
Гострий панкреатит
Гастрит
Атеросклероз
Ушкодження нирок
20. Пацієнт, у якого наявна лихоманка протягом трьох тижнів, втратив вагу. Визначення залишкового азоту крові показало, що він становить 70ммоль/л. Який азотистий баланс у хворого?
Позитивний
Негативний
Нормальний
Відносний
-
21. У хворого з інфекційним захворюванням концентрація білка в крові складає 120 г/л. Яка кількісна зміна білкового складу крові наявна?
Гіперпротеїнемія
Гіпопротеїнемія
Парапротеїнемія
Диспротеїнемія
Гіперазотемія
22. У хворого з печінковою комою вміст загального білка в крові становить 40 г/л, вміст альбумінів і фібриногену знижений, γ-глобуліну підвищений. Як називаються такі зміни білкового складу крові?
Гіпопротеїнемія
Гіперпротеїнемія
Диспротеїнемія
Гіперазотемія
Парапротеїнемія
23. При голодуванні у хворого може підвищуватися кількість ліпідів у крові. Яка форма гіперліпемії наявна в цьому випадку?
Церебральна
Ретенційна
Транспортна
Аліментарна
Діенцефальна
24. В експерименті тварині зруйнували вентрамедіальні ядра гіпоталамуса, внаслідок чого у неї спостерігається розвиток ожиріння. Який вид ожиріння наявний в цьому випадку?
Аліментарне
Церебральне
Гормональне
Гіперпластичне
Гіпертрофічне
25. У хворого в крові підвищений вміст сечової кислоти, що клінічно проявляється больовим синдромом внаслідок відкладення уратів у суглобах. У результаті якого процесу утворюється ця кислота?
Катаболізму гему
Розпаду піримідинових нуклеотидів
Реутилізації пуринових основ
Розпаду пуринових нуклеотидів
Розпаду білків
26. Хворий, 67 років, страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлено гіперліпідемію. Який клас ліпопротеїдів плазми крові найбільш імовірно буде значно підвищений при біохімічному дослідженні?
Ліпопротеїди низької щільності
Ліпопротеїди високої щільності
Альфа-ліпопротеїди2011р
Хіломікрони
Комплекси жирних кислот з альбумінами
27. При обстеженні чоловіка 45 років, що перебував тривалий час на рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?
Недостатня кількість білків
Надмірна кількість води
Надмірна кількість вуглеводів
Недостатня кількість жирів
Недостатня кількість жирів і білків
28. До лікарні доставлено дворічну дитину з уповільненим розумовим і фізичним розвитком, що страждає на часті блювання після прийому їжі. У сечі виявлено фенілпіровиноградну кислоту. Наслідком порушення якого обміну є ця патологія?
Вуглеводного
Амінокислотного
Водно-сольового
Фосфорно-кальцієвого
Ліпідного
29. В’язень оголосив голодування. Після тижня голодування у нього в крові спостерігалася гіпоглікемія, гіпопротеїнемія, гіперліпемія й кетонемія. Яка форма гіперліпемії розвинулась у нього?
Аліментарна
Харчова
Транспортна
Есенціальна
Ретенційна
30. При обстеженні жінки 50 років, що тривалий час перебувала на рослинній дієті, виявлено гіпотензію, м’язову слабість, негативний азотистий баланс. Який фактор найбільш імовірно призвів до такого стану пацієнтки?
Надмірна кількість вуглеводів у раціоні
Недостатня кількість вуглеводів у раціоні
Надмірне споживання рідини
Недостатня кількість жирів у раціоні
Недостатня кількість білків у раціоні
31. У хворого при нормальному вмісті загального білка в крові спостерігаються зміни співвідношення окремих білкових фракцій. Як називається таке явище?
Гіперпротеїнемія
Диспротеїнемія
Парапротеїнемія
Гіпопротеїнемія
Монопротеїнемія
32. Поліненасичені ω- 3- жирні кислоти, які містяться в морскій рибі, та препарати, створені на їх основі, рекомендовані для профілактики атеросклерозу. Який механізм дії вказаних жирних кислот і препаратів?
А. В організмі людини ці кислоти перетворюються на ейкозаноїди
В. Є вазоконстрикторами та активаторами агрегації тромбоцитів
С. Є вазодилятаторами та інгібіторами агрегації тромбоцитів
D. Активують лецитин-холестирин-ацилтрансферазу, що входить до складу ЛВЩ
Е. Інгібують Со-А-редуктазу
33. Апопротеїни - це:
А. Білкові клітинні рецептори до ліпопротеінів плазми крові
В. Різновид „модифікованих” ліпопротеїдів
С. Ліпопротеїни плазми крові без білкової частини
D. Білковий компонент ліпопротеінів плазми крові
Е. Аномальні білки, що мають властивості ліпопротеінів
34. Жінка 62-х років скаржиться на частий біль у ділянці грудної клітки та хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?
A.Гіпопротеїнемія
B.Парапротеїнемія
C.Протеїнурія
D.Гіперальбумінемія
E.Гіпоглобулінемія
35. У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінилася кількість білків плазми крові. Що саме має місце у даному випадку?
А. Відносна гіперпротеїнемія
В. Парапротеїнемія
С. Диспротеїнемія
D. Абсолютна гіперпротеїнемія
Е. Абсолютна гіпопротеїнемія
36. У крові хворих на цукровий діабет спостерігаеться підвищення вмісту вільних жирних кислот (ВЖК). Причиною цього може бути:
A. Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів
B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА
C. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4
D. Зниження активності фосфатидилхолін-холестеїн-ацилтрансферази плазми крові
E. Активація утилізації кетонових тіл
37. Чоловік 70-ти років хворіє на атеросклероз судин нижніх кінцівок та ішемічну хворобу серця. Під час обстеження виявлено порушення ліпідного складу крові. Надлишок яких ліпопротеїнів є головною ланкою в патогенезі атеросклерозу?
А. Низької щільності
В. Холестерин
С. Високої щільності
D. Проміжної щільності
Е. Хіломікрони
38.Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність парапротеїну в зоні гамма-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?
А.Білок Бенс-Джонса
B.Антитрипсин
C.Церулоплазмін
D.Білірубін
E.Гемоглобін
39.У новонародженого спостерігається диспепсія після годування молоком. При заміні молока розчином глюкози симптоми диспепсії зникають. Недостатня активність якого ферменту спостерігається у новонародженого?
А.Амілаза
B.Мальтаза
C.Лактаза
D.Ізомальтаза
E.Сахараза
40.У новонародженої дитини на пелюшках виявлені плями, що свідчать про утворення гомогентизинової кислоти. З порушенням обміну якої речовини це пов’язане?
А.Галактоза
B.Холестерин
C.Тирозин
D.Триптофан
E.Метіонін
41.У дитини 1,5 років спостерігається відставання в розумовому і фізичному розвитку, посвітління шкіри і волосся, зниження вмісту в крові катехоламінів. При додаванні до свіжої сечі декількох крапель 5% розчину трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Для якої патології обміну амінокислот характерні дані зміни?
Тирозиноз
Ксантоурія
Алкаптонурія
Альбінізм
Фенілкетонурія
1. Жінка похилого віку скаржиться на порушення зору в сутінках. Який з перелічених вітамінів доцільно призначити в даному випадку?
Вітамін РР
Вітамін D
Вітамін А
Вітамін С
Вітамін Е
2. У хворого виявлено почервоніння слизової рота, в його кутиках та на губах тріщини, лущення шкіри, сухість шкіри обличчя, запалення кон’юнктиви, проростання судинної сітки в рогівку. Нестачо чого є найбільш вірогідною причиною даної патології?
Антиоксиданти
Вітамін С
Вітамін D
Вітамін К
Вітамін В2
3. Яке захворювання розвивається при гіповітамінозі С:
Куряча сліпота
Рахіт
Бері-бері (поліневріт)
Цинга
Мегалобластична анемія
1.Через 1 – 2 доби після видалення у собаки прищитовидних залоз спостерігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?
A*Гіпокальціемія
BГіперкальціемія
CГіпомагніемія
DГіпермагніемія
EГіпонатріемія
2. Після тривалої роботи в гарячому цеху у робітника відзначається підвищення температури тіла до 38,50 С, тахікардія, порушення ритму серцевих скорочень, АТ-160/85 мм рт.ст. Переважна втрата якого електроліту обумовлює порушення роботи серця?
A * Калію
B Кальцію
C Магнію
D Натрію
E Фосфору
3.У хворого, який страждає важкою формою порушення водно-сольового обміну, наступила зупинка серця в діастолі. Який найбільш вірогідний механізм зупинки серця в діастолі?
A * Гіперкаліємія
B Гіпернатріємія
C Дегідратація організму
D Гіпокаліємія
E Гіпонатріємія
4.У підлітка 12 років, який впродовж 3 місяців різко схуднув, вміст глюкози у крові становив 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку?
A*Гіперосмолярний
BГіпоглікемічний
CКетонемічний
DЛактатцидемічний
EГіпоксичний

Тести з відкритої бази даних-2010р

1.У експерименті у білого щура моделювався набряк легень шляхом введення адреналіну. Який патогенетичний механізм є в даному випадку?
AГідродинамічний
BТоксичний
CМембраногенний2011р
DЛімфогенний
EКолоїдно-осмотичний
2. Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами довенно ввели 500,0 мл 5\% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш ймовірно може виникнути у хворого?
AГіпоосмолярна гіпергідратація
BГіперосмолярна гіпергідратація2011р
CІзоосмолярна гіпергідратація
DГіпоосмолярна дегідратація
EГіперосмолярна дегідратація
3. Чоловік 32 років, чотири роки страждає хронічним гломерулонефритом, який супроводжується нефротичним синдромом. Відмічаються явні набряки на обличчі, в останній час з'явилися набряки на ногах та тулубі. Який із перелічених механізмів найбільш характерний для розвитку набряку у чоловіка?
AЗниження онкотичного тиску крові
BПідвищення гідростатичного тиску крові у капілярах2011р
CПідвищення онкотичного тиску тканинної рідини
DУтруднення лімфовідтоку
EПідвищення проникливості капілярів
4. У дівчинки 6 років пастозність повік, губ, шиї, слизової оболонки язика виникла після того, як вона з'їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання на шкірі, свербіння. Який патогенетичний механізм являється провідним у розвитку набряка у дівчинки?
AПідвищення проникливості капілярів
BПорушення лімфовідтоку
CПідвищення онкотичного тиску тканинної рідини
DЗниження онкотичного тиску крові
EПідвищення гідростатичного тиску крові в капілярах
5. При запаленні в судинах микроциркуляторного русла відмічається підвищення їх проникності, збільшення гідродинамічного тиску. У міжтканинній рідині має місце підвищення осмотичної концентрації і дисперсності білкових структур. Який вид набряку спостерігатиметься в даному випадку?
AЗмішаний
BГідродинамічний
CКолоїдно-осмотичний
DЛімфогенний
EМембранногенний
6. У хворого, страждаючого серцевою недостатністю, спостерігається збільшення печінки, набряки нижніх кінцівок, асцит. Який механізм веде до утворення даного набряку?
AГідродинамічний
BКолоідно-осмотичний 2011р
CЛімфогенний
DМембраногенний
E-
7. У експериментальних щурів, що тривалий час отримували лише вуглеводну їжу, спостерігалось накопичення води в тканинах. Який патогенетичний механізм є головним у розвитку набряку в даному випадку?
AГіпоонкотичний
BМембраногенний 2011р
CДисрегуляторний
DЛімфогенний
EГіперосмолярний
8. У хворого 56 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок, шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка патогенеза набряку у хворого?
AПідвищення гідростатичного тиску в венулах.
BЗменшення онкотичного тиску в капілярах.
CПідвищення проникливості капілярів. 2011р
DПорушення лімфовідтоку.
EПозитивний водний баланс
9. У хворого з нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцівок. Який патогенетичнйм механізм є провідним в розвитку набряків?
AЗниження онкотичного тиску крові2011р
BПідвищення судинної проникності
CПідвищення гідродинамічного тиску крові
DЛімфостаз
EПідвищення лімфовідтоку
10. Хворого А., 38 років, вкусила оса. Через декілька хвилин з’явились: набряк губ, обличчя, свербіж в місці укусу, біль. Назвіть ініціюючий патогенетичний фактор розвитку набряку у даного хворого.
AПідвищення проникності стінки судини для білків.
BПідвищення осмотичного тиску в тканині.
CПідвищення онкотичного тиску в тканині. 2011р
DПідвищення гідростатичного тиску в судині.
EПорушення лімфовідтоку
11. Пацієнта на дачі ужалила бджола. При огляді: кисть лівої руки гаряча, рожева, набрякла, в місці укусу бджоли великий червоний пухир. Який з механізмів є таким, що веде до розвитку набряка?
AЗбільшена проникність судин
BЗниження кровонаповнення судин 2011р
CПошкодження судин при жаленні
DЗниження онкотичного тиску в тканині
EЗниження осмотичного тиску тканини
12. У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її в середині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну?
AГіпоосмолярна гіпогідратація
BГіперосмолярна гіпогідратація
CОсмолярна гіпогідратація 2011р
DГіпоосмолярна гіпергідратація
EГіперосмолярна гіпергідратація
13. Хворий поступив в інфекційне відділення: шкіра суха, тургор знижен, стул в вигляді рисового відвару, вистановлений діагноз: холера. Яке порушення водно-електролітного балансу виникає при даному захворюванні?
AІзоосмолярна гіпогідратація
BГіперосмотична гіпергідратація
CГіпоосмотична гіпогідратация 2011р
DГіперосмотична гіпогідратація
EГіпоосмотична гіпергідратація
Тести з бази даних 2006-2009р.р.
1. Білому щуру внутрішньоочеревинно введено 0,1% розчин адреналіну з розрахунку 1 мг/100 г маси тіла. Через 30 хвилин дихання стало частим і поверхневим, потім різким і судомним, з порожнини носа з’явилася піниста рідина, спостерігався акроціаноз. При появі гострого набряку легень тварина загинула. Який патогенетичний механізм розвитку набряку?
A. Онкотичний
B. Гідродинамічний
C. Мембраногенний
D. Лімфогенний
E. Коллоїдно-осмотичний
2. Хворий Д., 35 років, скаржиться на постійну спрагу, зниження апетиту, головний біль, дратівливість. За день він випиває 9л рідини. Добовий діурез збільшений, сеча без патологічних домішок, питома вага - 1005. Найбільш ймовірною причиною розвитку даної патології у хворого є ушкодження:
A. Епітелію ниркових канальців
B. Аденогіпофізу
C. Епіфізу
D. Гіпоталамічних ядер
E. Базальної мембрани капілярів клубочків
4. Хворий, 62 років, протягом 15 років страждає на недостатність мітрального клапану. Останній місяць почали виникати набрякинижніх кінцівок. Який механізм розвитку набряку є провідним?
A. Підвищення проникності капілярів
B. Зниження онкотичного тиску крові
C. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
D. Порушення лімфовідтоку
E. Підвищення гідростатичного тиску крові
5. У хворого з хронічною серцевою недостатністю спостерігаються набряки нижніх кінцівок. Що є провідною ланкою їх патогенезу?
A. Гіпоталамо-гіпофизарна система
B. Ренін-ангіотензин-альдостеронова система
C. Симпато-адреналова система
D. Парасимпатична система
E. Калікреїн-кінінова система
6. У людини, яка тривалий час голодувала, розвинулися набряки. Який основний механізм виникнення цих набряків?
A. Збільшення онкотичного тиску тканин
B. Збільшення гідростатичного тиску венозної крові
C. Зменшення гідростатичного тиску тканин
D. Зменшення онкотичного тиску крові
E. Зменшення об'єму циркулюючої крові
7. У людини, яку покусали бджоли, розвинувся набряк верхніх кінцівок і обличчя. Який основний патогенетичний механізм розвитку набряку?
A. Збільшення проникності стінки судин
B. Збільшення гідростатичного тиску в капілярах
C. Зменшення гідростатичного тиску тканин
D. Збільшення онкотичного тиску тканин
E. Зменшення онкотичного тиску крові
8. У хворого на пневмосклероз розвинулася легенева гіпертензія і правошлуночкова серцева недостатність з асцитом і набряками. Який основний патогенетичний механізм розвитку набряків у цього хворого?
A. Збільшення онкотичного тиску тканин
B. Зменшення онкотичного тиску крові
C. Збільшення гідростатичного тиску у венах
D. Зменшення ударного об'єму серця
E. Збільшення проникності судин
9. При запаленні відмічається підвищення проникності в судинах мікроциркуляторного русла, збільшення гідродинамічного тиску. Рівень осмотичного тиску в крові істотним чином не змінений. У міжклітинній рідині має місце зрушення рН в кислий бік, підвищення осмотичної концентрації і дисперсності білкових структур. Який вид набряку спостерігатиметься в даному випадку?
A. Гідродинамічний
B. Змішаний
C. Осмотичний
D. Лімфогенний
E. Мембраногенний
10. Яка причина може привести до ізоосмолярної дегідратації?
A. Проноси
B. Блювання
C. Гостра крововтрата
D. Потовиділення
E. Гіпервентиляція
11. У хворого в результаті тривалого фізичного навантаження з'явилося відчуття стиснення в грудях, утруднення вдиху. Потім з'явився кашель з пінистою рідкою мокротою. Виражений ціаноз. Який провідний механізм виникнення набряку?
A. Онкотичний
B. Мембраногенний
C. Лімфогенний
D. Осмотичний
E. Гідродинамічний
12. Розвиток токсичних набряків зумовлений:
A. Гіпопротеінемією
B. Підвищеною проникністю судин
C. Гіпернатріємією
D. Ацидозом
E. Підвищеним гідростатичним тиском
13. У пацієнта після травми на місці пошкодження стегна з’явились почервоніння шкіри, вона стала гарячою. З'явились біль, обмеження рухів кінцівки, припухлість. Назвіть ініціюючий патогенетичний чинник запального набряку?
A. Підвищення проникності мікросудин
B. Зниження онкотичного тиску крові
C. Підвищення кров’яного тиску в капілярах
D. Порушення лімфовідтоку
E. Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення
14. У хворого важка нефропатія з появою генералізованих набряків, що ускладнили хронічну бронхоектатичну хворобу. Лабораторні дослідження виявили масивну протеїнурію, циліндрурію, значне зниження вмісту білка в сироватці крові, гіперліпідемію, гіпокаліємію. Що є первинною і найбільш суттєвою ланкою в патогенезі набряків у даного хворого?
A. Підвищення гідростатичного тиску крові
B. Підвищення онкотичного тиску позаклітинної рідини
C. Зниження онкотичного тиску крові
D. Блокада лімфовідтоку
E. Підвищення проникності мікросудин
15. При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який із патогенетичних факторів у цьому випадку є провідним?
A. Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини.
B. Зниження осмотичного тиску плазми крові.
C. Зниження онкотичного тиску плазми крові
D. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини.
E. Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини.
16. Який із патогенетичних факторів є провідним у розвитку набряків при нефротичному синдромі?
A. Підвищення гідростатичного тиску крові.
B. Підвищення онкотичного тиску в міжклітинній рідині.
C. Зниження осмотичного тиску в плазмі крові.
D. Підвищення осмотичного тиску в міжклітинній рідині.
E. Зниження онкотичного тиску в плазмі крові
17. Хворий скаржиться на м’язову слабкість, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці. При обстеженні виявлено тахікардію, артеріальну гіпотензію, на ЕКГ – подовження інтервалу PQ, зниження вольтажу зубця Т. Яке порушення мінерального обміну спричинює розвиток цих порушень?
A. Гіпернатріємія.
B. Гіпокаліємія
C. Гіперкаліємія.
D. Гіпонатріємія.
E. Дефіцит заліза.
18. Хвора поступила в інфекційне відділення зі скаргами на нестримне блювання. Які порушення водно-сольового обміну у хворої?
A. Ізоосмолярна дегідратація
B. Гіперосмолярна дегідратація
C. Гіпоосмолярна гіпергідратація
D. Гіперосмолярна гіпергідратація
E. Гіпоосмолярна дегідратація
19. Люди після катастрофи в океані опинилися на острові, де немає прісної води. Яке з порушень водно-сольового обміну у них розвинеться?
A. Гіперосмолярна гіпергідратація
B. Ізоосмолярна гіпергідратація
C. Гіпоосмолярна гіпергідратація
D. Гіперосмолярна дегідратація
E. Гіпоосмолярна дегідратація
20. При цукровому діабеті розвивається осмотичний діурез. Які порушення водно-електролітного балансу при цьому спостерігаються?
A. Ізотонічна дегідратація
B. Гіпоосмолярна дегідратація
C. Гіперосмолярна гіпергідратація
D. Гіперосмолярна дегідратація
E. Ізоосмолярна гіпергідратація
21. Після перенесеного тяжкого інфекційного захворювання у пацієнта з’явилися ознаки нецукрового діабету. Добовий діурез збільшився до 10л. Згодом зневоднення організму набуло загрозливого характеру. Який механізм є провідним у його розвитку?
A. Підвищення осмолярності ультрафільтрату
B. Гальмування всмоктування води в кишечнику
C. Зменшення реабсорбції води в нирках
D. Зниження реабсорбції натрію в нирках
E. Зниження онкотичного тиску плазми
22. У хворої, 43 років, після чергового загострення ревмокардиту з’явилися ознаки декомпенсації серцевої діяльності з виникненням набряків на ногах і асциту. Затримці води в організмі хворої сприяло підвищення продукції
A. Альдостерону
B. Інсуліну
C. Кортизолу
D. Вазопресину
E. Кортикотропіну
23. При огляді виявлено виражену припухлість в ділянці лівого передпліччя, що виникла після укусу бджоли. Назвіть провідний патогенетичний механізм цього набряку:
Гідродинамічний
Онкотичний
Осмотичний
Лімфогенний
Мембраногенний
24. При лікуванні зневоднення безсольовими розчинами на фоні різко зниженої видільної функції нирок з'явилося погіршення загального стану, сплутаність свідомості, судомна готовність, явища набряку мозку. Яке порушення водного обміну має місце?
Гіперосмолярна гіпергідратація
Гіпертонічна гіпергідратація
Ізоосмолярна гіпергідрія
Ізотонічна гіпергідрія
Гіпоосмолярна гіпергідрія
25. У пацієнта, що тривалий час харчувався тільки рослинною їжею, виникли набряки. Який механізм набряків?
Гіпоаміноацидемія
Гіпопротеїнемія
Зменшення кількості мікроелементів у крові
Гіпоглікемія
Анемія
26 Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відзначаються набряки. В аналізах сечі значна кількість білка. Яким механізмом можна пояснити виникнення набряків у такого пацієнта?
Зниженням онкотичного тиску лімфи
Зниженням фільтраційного тиску в нирках
Зниженням онкотичного тиску плазми крові
Зниженням онкотичного тиску інтерстицію
Підвищенням осмотичного тиску плазми крові
28. Чоловік, 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку стомлюваність. Ввечері з'являються набряки на нижніх кінцівках. Що з переліченого нижче є патогенетичним фактором цих набряків?
Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
Порушення лімфовідтоку
Зниження онкотичного тиску крові
Підвищення гідродинамічного тиску
Підвищення проникності капілярів
29. У хворого на алергію виник набряк Квінке (генералізований набряк м'яких тканин тіла). Який з патогенетичних факторів є пусковим у цьому випадку?
Зниження гідростатичного тиску в тканинах
Зниження онкотичного тиску плазми крові
Підвищення проникності стінок капілярів
Підвищення гідродинамічного тиску в крові
Підвищення осмотичного тиску в тканинах
30. Значна частина випадків аліментарного голодування супроводжується вираженими набряками. Який з патогенетичних факторів набряку є провідним у цьому випадку?
Зниження гідростатичного тиску в тканинах
Зниження онкотичного тиску плазми крові
Підвищення осмотичного тиску крові
Підвищення онкотичного тиску в міжклітинній рідині
Підвищення гідродинамічного тиску крові
31. Хворому з опіковим шоком поряд зі знеболювальними препаратами життєво необхідно вводити протишокові розчини у зв'язку з порушеннями водно-електролітного обміну. Яке порушення водно-електролітного обміну найбільш імовірно виникає при опіковій хворобі?
Гіпоосмолярна гіпогідрія
Гіпоосмолярна гіпергідратація
Ізоосмолярна дегідратація
Гіперосмолярна дегідратація
Гіперосмолярна гіпергідрія
32. У хворого, 35 років, що переніс гепатит і продовжував приймати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряку?
Гіпокаліємія
Гіпоглобулінемія
Гіпоальбумінемія
Гіпохолестеринемія
Гіпоглікемія
33. Після оперативного втручання з приводу кишкової непрохідності у хворого з'явилися ознаки значної дегідратації. Які іони крові варто визначити у першу чергу для проведення корекції водно-сольового балансу?
Хлору
Міді
Натрію
Кальцію
Магнію
34. У жінки спостерігається пастозність повік, губ, шиї, язика, які виникли після того, як вона з'їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання на шкірі, свербіж. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку набряку в жінки?
Підвищення гідродинамічного тиску крові в капілярах
Порушення лімфовідтоку
Підвищення проникності капілярів
Зниження онкотичного тиску крові
Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
35. У хворого 35-ти років, який часто вживає алкоголь, на фоні лікування сечогінними засобами, виникли сильна м’язова і серцева слабкість, блювання, діарея, АТ-100/60 мм рт.ст., депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:
A. Фосфатів
B. Натрію
C. Калію
D. Хлору
E. Кальцію
36. Хворому внутрішньовенно ввели гіпертонічний розчин глюкози. Це підсилить рух води:
A. З міжклітинної рідини до капілярів
B. Зміни руху води не буде
C. З капілярів до міжклітинної рідини
D. З клітин до міжклітинної рідини
E. З міжклітинної рідини до клітин
38. У хворого знижений синтез вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. У чому полягає механізм розвитку поліурії?
А. Збільшення швидкості клуб очкової фільтрації
В. Зниження канальцевої реабсорбції води
С. Зниження канальцевої реабсорбції іонів Na
D. Зниження реабсорбції глюкози
Е. Зниження канальцевої реабсорбції білку
39. Хворий 20-ти років скаржиться на виснажливу спрагу і підвищене сечовиділення (до 10 л на добу). Концентрація глюкози крові в межах норми, в сечі глюкоза відсутня. Нестача якого гормону може викликати таку клінічну картину?
A.Вазопресин
B. Інсулін
C. Кортизол
D. Трийодтиронін
E. Окситоцин
40.Жінці 36-ти років після хірургічного втручання внутрішньовенно ввели концентрований розчин альбуміну. Це спричинило посилений рух води у такому напрямку:
А. З міжклітинної рідини до капілярів
B. Зміну руху води не відбуватиметься
C. З міжклітинної рідини до клітин
D. Із капілярів до міжклітинної рідини
E. Із клітин до міжклітинної рідини
41.Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, аритмію серця. Спостерігається гіпотонія м’язів, мляві паралічі, послаблення перистальтики кишечнику. Причиною такого стану може бути:
А. Гіпокаліємія
B. Гіпонатріємія
C. Гіпопротеїнем ія
D. Гіпофосфатемія
E. Гіперкаліємія
1.У групи альпіністів на висоті 3000м було зроблено аналіз крові. Виявлене зниження НСО3 до 15 ммоль/л(норма 22-26 ммоль/л). Який механізм зниження НСО3 крові?
A.Зниження амоніогенезу
B.Посилення ацидогенезу
C.Гіповентиляція
D.Гіпервентиляція
E.Зниження реабсорбції бікарбонатів у нирках
2. Хворий Л., 48 років, з цукровим діабетом поступив в лікарню у важкому прекоматозном стані. При дослідженні КОС виявлений метаболічний ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни КОС?
AУтворення недоокислених продуктів
BПорушення використання О2 в клітинах
CПорушення буферних систем крові
DВиведення лужних компонентів з сечею
EЗниження виведення СО2
3. У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важкою повторною блювотою протягом доби. До кінця доби почали виявлятися тетанічні судоми і обезводнення організму. Яке порушення КОС викликало описані зміни?
AВидільний алкалоз
BГазовий алкалоз
CГазовий ацидоз
DМетаболічний ацидоз
EВидільний ацидоз
4. У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рСО2 показала наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі - підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?
AАцидоз газовий компенсований
BАцидоз метаболічний компенсований
CАцидоз метаболічний декомпенсованый
DАлкалоз газовий компенсований
EАлкалоз газовий некомпенсований
Тести з відкритої бази даних - 2010р.
1. У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинувся багаторазовий пронос. На наступний день у нього знизився артеріальний тиск, з’явилися тахікардія, екстрасистолія. рН крові складає 7,18. Ці порушення є наслідком розвитку:
А. Газового ацидозу
B. Негазового алкалозу2011р
C. Метаболічного алкалозу
D. Газового алколозу
E. Негазового ацидозу
2.У новонародженої дитини, хворої на пілоростеноз, спостерігається багаторазове блювання, що супроводжується апатією, слабкістю, підвищенням тонусу м'язів, іноді судомами. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулася у хворого ?
A. Газовий алкалоз
B. Газовий ацидоз
C. Метаболічний ацидоз 2011р
D. Видільний ацидоз
E.Негазовий алкалоз
3. У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і задишкою. При обстеженні відзначено: рН = 7,62; РСО2 = 40 мм рт. ст. Яке порушення кислотно-основного стану хворого Б.?
AНегазовий алкалоз
BГазовий алкалоз
CНегазовий ацидоз
DГазовий ацидоз
E-
4. У немовля з пилороспазмом в наслідок частого блювання, що повторюється, з'явилася слабкість, гіподинамія, іноді судоми. Яка форма порушення КОС спостерігається у нього?
AВидільний алкалоз
В Видільний ацидоз
CМетаболічний ацидоз 2011р
DЕкзогений негазовий ацидоз
EГазовий алкалоз
Тести з бази даних 2006 – 2009р.р.
1. У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення кетонових тіл розвинувся метаболічний ацидоз. При цьому рН артеріальної крові становить:
A. 7,40
B. 7,32
C. 7,48
D. 7,56
E. 7,66
2. Хворий Д., 48 років, який страждає на ожиріння, проводив курс лікувального голодування в домашніх умовах. На 10 добу з'явилося глибоке, шумне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм.рт.ст., зменшилося виділення сечі, сеча із запахом ацетону. Чим обумовлені описані явища?
A. Негазовим алкалозом
B. Гіперглікемією
C. Кетозом
D. Гіпоглікемією
E. Газовим ацидозом
3. Хворий Л., 48 років, з цукровим діабетом поступив в лікарню у важкому прекоматозному стані. При дослідженні КОС виявлений метаболічний ацидоз. Хворому призначена комплексна терапія, зокрема інсулін внутрішньом'язово і розчин бікарбонату натрію внутрішньовенно. Який найбільш вірогідний механізм зумовив виявлені зміни КОС?
A. Утворення недоокислених продуктів
B. Порушення використання О2 клітинами
C. Порушення буферних систем крові
D. Виведення лужних компонентів з сечею
E. Зниження виведення СО2
4. Хворий, 65 років, з множинними переломами ребер доставлений в лікарню. Яке порушення кислотно-основного стану може у нього виникнути?
A. Газовий алкалоз.
B. Негазовий ацидоз.
C. Негазовий алкалоз.
D. Газовий ацидоз
E. Порушень КОС не буде.
5. У вагітної жінки спостерігається токсикоз – невгамовна блювота. рН крові – 7,38; рСО2 артеріальної крові – 46мм.рт.ст., SВ – 38ммоль/л, ВЕ –+6ммоль/л. Яке порушення КОС спостерігається?
A. Декомпенсований негазовий алкалоз.
B. Компенсований негазовий алкалоз.
C. Компенсований негазовий ацидоз.
D. Компенсований газовий алкалоз.
E. Компенсований негазовий ацидоз.
6. Хворого 58 років, доставили в лікарню у важкому стані. рН крові – 7,33; рСО2 артеріальної крові – 36мм.рт.ст., SВ – 17ммоль/л, ВЕ – -6ммоль/л. Яке порушення КОС спостерігається?
A. Компенсований негазовий ацидоз.
B. Декомпенсований газовий ацидоз.
C. Декомпенсований негазовий алкалоз.
D. Декомпенсований негазовий ацидоз
E. Компенсований газовий алкалоз.
7. Що служить причиною газового алкалозу ?
A. Втрата шлункового соку.
B. Втрата кишкового соку.
C. Гіпервентиляція легень
D. Гіповентиляція легень.
E. Гіперальдостеронізм.
8. Який вид порушення кислотно-основного стану спостерігається при цукровому діабеті?
A. Газовий ацидоз.
B. Газовий алкалоз.
C. Негазовий алкалоз.
D. Видільний ацидоз.
E. Негазовий ацидоз
9. У хворого на цукровий діабет відмічається високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія і поліурія. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в даному випадку?
A. Метаболічний ацидоз
B. Газовий ацидоз
C. Екзогенний алкалоз
D. Газовий алкалоз
E. Видільний алкалоз
10. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Яке порушення кислотно–основного стану можна виявити в даному випадку?
A. Метаболічний ацидоз
B. Респіраторний алкалоз
C. Негазовий алкалоз 2011р
D. Респіраторний ацидоз
E. Відсутність змін кислотно-основного стану
11. При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, головний біль, запаморочення, серцебиття, задишка, яка чергувалася з апное. Яку порушення кислотно-основного стану розвинулося у альпініста?
A. Метаболічний алкалоз
B. Газовий алкалоз
C. Негазовий алкалоз
D. Газовий ацидоз
E. Негазовий ацидоз
12. Внаслідок сходження групи альпіністів на вершину Евересту в них розвинувся респіраторний алкалоз. При цьому напруга СО2 в артеріальній крові становила:
A. 40 мм рт ст.
B. 50 мм рт ст.
C. 60 мм рт ст.
D. 70 мм рт ст
E. 30 мм рт ст.
13. Хворий на цукровий діабет поступив в клініку в зв’язку із погіршенням стану: загальна слабкість, поліурія, спрага, загальмованість і сонливість. Спостерігається дихання Кусмауля, аритмія серця, запах ацетону в повітрі, що видихається. Яке порушення КОС забезпечило описану симптоматику?
A. Газовий ацидоз
B. Газовий алкалоз
C. Негазовий алкалоз
D. Видільний негазовий ацидоз
E. Негазовий метаболічний кетоацидоз
14. Яке порушення кислотно-основного стану має місце при pH плазми крові 7,48?
A. Некомпенсований алкалоз.
B. Компенсований алкалоз.
C. Некомпенсований метаболічний ацидоз.
D. Компенсований ацидоз.
E. Некомпенсований видільний ацидоз.
15. Який тип порушення кислотно-основного стану розвивається через декілька годин після повторних нападів невгамовного блювання?
A. Видільний ацидоз.
B. Видільний алкалоз
C. Екзогенний алкалоз.
D. Метаболічний ацидоз.
E. Екзогенний ацидоз.
17. У хворого на харчову токсикоінфекцію, що супроводжується профузними проносами, розвинувся тяжкий стан, що супроводжувався порушенням свідомості й диханням типу Куссмауля. Дослідження рН крові показало величину 7,30. У крові визначається дефіцит основ. Реакція сечі кисла, у ній багато фосфатів й аміачних солей. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Видільний алкалоз
Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
18. У хворого з пілоростенозом часте повторне блювання привело до різкого погіршення загального стану. З'явилися апатія, слабість, підвищення тонусу м'язів, іноді судоми. Яка форма порушення кислотно-основного стану характерне в цьому випадку?
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Видільний алкалоз
Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
19. При виникненні у людини гірської хвороби спостерігається компенсаторна гіпервентиляція легенів. Який вид порушення кислотно-основного стану при цьому може розвинутися?
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Видільний алкалоз
Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
20. У хворого під час нападу бронхіальної астми при визначенні СО2 у крові виявлено наявність гіперкапнії. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Видільний алкалоз
Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
21. Хворому переливають внутрішньовенно розчин глюкози з бікарбонатом натрію. Визначаються такі показники: рН - 7,43; рСО2 - 61 мм рт.ст; SB - 31,5 мекв/л; ВВ - 59 мекв/л; ВЕ +8,5 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Видільний алкалоз
Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
22. У хворого отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,32; рСО2 - 35 мм рт.ст.;SB - 16,5 мекв/л; ВВ - 35,0 мекв/л; ВЕ - 9,0 мекв/л; ТК добової сечі - 8,0 мекв/доб. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Видільний алкалоз
Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
23. У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і задишкою. Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,48; рСО2 - 30 мм рт.ст.; SB- 27 мекв/л; ВВ-50,0 мекв/л; ВЕ +3,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Видільний алкалоз
Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
24. У хворого внаслідок нефротичного синдрому спостерігаються поліурія, гіпонатріємія (хворий одержує діакарб).Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,30; рСО2 - 36 мм рт.ст.;SB- 17,0 мекв/л; ВВ - 42 мекв/л; ВЕ - 8,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Видільний алкалоз
Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
25. У хворого, що перебуває в коматозному стані, отримано такі показники лабораторних досліджень: кетонові тіла крові - 58 мг%; ТК добової сечі - 40 мекв/доб.; рН крові - 7,30; рСО2 - 50 мм рт.ст. ; SB - 15,5 мекв/л; ВВ - 38,0 мекв/л; ВЕ - 13,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Видільний алкалоз
Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
26. У хворого тяжка форма токсичного ураження нирок. Має місце анурія. Отримано такі показники лабораторних досліджень: молочна кислота крові - 20 мг%; рН - 7,25; рСО2 - 47 мм рт.ст.; SB - 18,5 мекв/л; ВВ - 40,5 мекв/л; ВЕ - 7,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Видільний алкалоз
Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
27. Хворому проводиться операція зі штучною вентиляцією легенів. Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН -7,47; рСО2-75 мм рт.ст.; SB-27,0 мекв/л; ВВ-49,0 мекв/л; ВЕ+3,5 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Видільний алкалоз
Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
28. Хворому проводиться операція з використанням штучної вентиляції легенів. У нього отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,32; рСО2 - 25 мм рт.ст.; SB-20 мекв/л; ВВ - 40,0 мекв/л; ВЕ+3,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Видільний алкалоз
Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
29. У хворого гостра недостатність лівого шлуночка серця з розвитком набряку легенів. Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,32; рСО2 - 51 мм рт.ст.; SB - 18,0 мекв/л; ВВ - 45 мекв/л; ВЕ +8.0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Видільний алкалоз
Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
30. У хворого на цукровий діабет відзначається високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія й поліурія. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в даній ситуації?
Газовий ацидоз
Метаболічний ацидоз
Газовий алкалоз
Негазовий алкалоз
Видільний алкалоз
31. У дитини з пілоростенозом, що супроводжується частим блюванням, розвинулися ознаки зневоднення організму. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Газовий алкалоз
Газовий ацидоз
Метаболічний ацидоз
32. При підйомі в гори в альпініста виникла ейфорія, що змінилася головним болем, запамороченням, серцебиттям, задишкою з переходом в апное. Яке порушення кислотно-основного стану варто очікувати в цьому випадку?
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Видільний алкалоз
Газовий ацидоз
Газовий алкалоз
33. Хворий проходив чергове обстеження, в результаті якого у нього виявлено гіперглікеміяю, кетонурію, поліурію, глюкозурію. Яка форма КОС має місце за наявністю цих явищ?
A. Метаболічний алкалоз
B. Газовий ацидоз
C. Негазовий ацидоз
D. Газовий алкалоз
E. Метаболічний ацидоз
34. Людина в стані спокою штучно змушує себе дихати часто й глибоко протягом 3-4 хв. Як це відбивається на кислотно-основному стані організму?
Кислотно-основна рівновага не зміниться
Виникне метаболічний ацидоз
Виникне дихальний алкалоз
Виникне дихальний ацидоз
Виникне негазовий алкалоз
1. Яке порушення загального об’єму крові спостерігається в початковій фазі гострої крововтрати?
+ Проста гіповолемія.
В. Олігоцитемічна гіповолемія.
С. Поліцитемічна гіповолемія.
D. Проста гіперволемія.
Е. Олігоцитемічна гіперволемія.
2. В яких клітинах відбувається руйнування еритроцитів:
А. Фібробластах
В. Лімфоцитах
+Фагоцитуючих мононуклеарах
D. Ендотеліальних клітинах
Е. Парієтальних клітинах
3. Колірний показник показує:
А. Вміст гемоглобіну в крові.
+Вміст гемоглобіну в одному еритроциті.
С. Вміст гемоглобіну в об'ємі крові.
D. Кількість еритроцитів в крові.
4. Анізохромія це:
А. Зміна форми еритроцитів.
В. Зміна розмірів еритроцитів.
С. Збільшення кількості еритроцитів
+Різний ступінь насиченості еритроцитів гемоглобіном
Е. Зменшення кількості еритроцитів
5. Рідина, необхідна для розведення крові при підрахунку еритроцитів:
А. Розчин оцтової кислоти.
+Фізіологічний розчин.
С. Гіпотонічний розчин
D. Розчин глюкози
Е. Дистильована вода
6. Наявність яких клітин в крові свідчить про розвиток фізіологічної регенерації:
А. Еритробласти.
В. Мегалоцити.
С. Мегалобласти.
+Ретикулоцити
Е. Еритроцити
7. Підвищення кількості еритроцитів в одиниці об'єму має назву:
+Еритроцитоз
В. Поліцитемія
С. Поліглобулія
D. Еритремія
Е. Еритропенія
8. Еритроцити у дорослих здорових людей утворюються:
А. В печінці
В. В лімфатичних вузлах
+В червоному кістковому мозку
D. В селезінці
Е. В тимусі
9. Чому дорівнює кількість еритроцитів в нормі у дорослої людини (чоловіка)?
А. 3,8 - 5.9 х 1012/ л
В. 3.9 - 4.7 х 1012 / л
+4.5 - 5.0 х 1012 / л
D. 6.0 - 6.5 х 1012 / л
Е. 0,85-1,0
10. Чому дорівнює кількість еритроцитів в нормі у дорослої людини (жінки)?
А. 3,8 - 5.9 х 1012 в 1 л
+3.9 - 4.7 х 1012 в 1 л
С. 4.5 - 5.5 х 1012 в 1л
D. 6.0 - 6.5 х 1012 в 1 л
Е. 0,85-1,0
11. Під час профілактичного обстеження у молодої людини виявлено: Hb- 48 г/л, кількість еритроцитів - 3,0 х1012/л, КП – 0,7, лейкоцитів - 7,5 х 109/л, тромбоцитів - 280 х 109/л. Дайте характеристику стану пацієнта.
A. Тромбоцитопенія
B. Лейкопенія
C. Лейкоцитоз
D. Еритроцитоз
+Анемія
12. У хворого з патологією печінки розвинулась залізодефіцитна анемія. Який колірний показник характерний для цієї хвороби?
A. 1,2
B. 0,8
C. 1,0
+. 0,6
E. 1,4
13. У вагітної жінки виявлено В12 - дефіцитну анемію. Яке значення колірного показника крові найбільш характерне для цієї анемії?
A. 0,85
B. 0,9
C. 1,0
+. 1,3
E. 0,6
14. Чому дорівнює колірний показник у здорової людини?
A. 1-5
B. 0-1
C. 0.5-0.8
+0.85-1
E. 1-1.8
15. Пойкілоцитоз – це:
+Еритроцити різної форми
B. Еритроцити різного розміру
C. Патологічні включення в еритроцитах
D. Збільшення кількості еритроцитів
E. Зменшення кількості еритроцитів
16. Анізоцитоз – це:
A. Еритроцити різної форми
+. Еритроцити різного розміру
C. Патологічні включення в еритроцитах
D. Збільшення кількості еритроцитів
E. Зменшення кількості еритроцитів
Еталони відповідей:
1.А, 2.С, 3.В, 4. D, 5.В, 6. D, 7.А, 8.С, 9.С, 10.В, 11.Е, 12. D, 13. D, 14. D, 15.А.,16.В.
1. Жінка, 55-ти років, звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об’єктивно: блідість шкіри. У крові Hb – 70г/л, ер.-3,2х1012, КП - 0,6, лейк.-6,0х109/л, ретикулоцити – 1%; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?
+. Хронічна постгеморагічна
B. Гемолітична
C. Залізодефіцитна
D. Апластична
E. В12-дефіцитна
2. В клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожної травми. Пульс - 110 уд/хв., ЧД - 22 за хв., АТ - 100/60 мм.рт.ст. Що буде найбільш характерно через 1 годину після крововтрати?
A. Еритропенія
B. Гіпопротеїнемія
+Гіповолемія
D. Лейкопенія
E. Гіпохромія еритроцитів
3. У хворої 36 років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку - зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?
+Гіпопластична
BГемолітична
CПостгеморрагічна
D В12-фолієводефіцитна
EЗалізодефіцитна
4. Хвора поступила до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Незадовго до звертання у клініку вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. Аналіз крові: еритроцити - 1,9 Т/л, Нb - 58 г/л, КП - 0,9, лейкоцити - 2,2 Г/л. Про яку анемію це свідчить?
+Гіпопластичну
BМетапластичну
CАпластичну
DГемолітичну
EЗалізодефіцитну
5. У хворого має місце хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується зниженням концентрації сивороткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло- та анізоцитозом. Яка величина кольорового показника з перерахованих найбільш ймовірна при цьому?
+0,7
B0,8
C0,9
D1,0
E1,1
Еталони відповідей:
1.А, 2.С, 3.А, 4.А, 5А.
Тести з бази даних «КРОК-1»за 2007-2010р.р.
1. У чоловіка, 50 років, на 5 добу після гострої шлункової кровотечі у периферичній крові зросла кількість ретикулоцитів. Про що може свідчити це явище?
А. Про наявність дефіциту кисню в організмі.
В. Про наявність запальної реакції в шлунку.
С. Про збільшення синтезу білків у печінці.
+. Про підвищення гемопоетичної активності кісткового мозку.
Е. Про наявність алергічної реакції.
2. Яке порушення загального об´єму крові виникає у разі абсолютного еритроцитозу?
+Поліцитемічна гіперволемія
B Олігоцитемічна гіперволемія
C Олігоцитемічна гіповолемія
D Проста гіперволемія
E Проста гіповолемія

3. У жінки після ускладнених пологів, які супроводжувались значною кровотечею, діагностована гіпохромна анемія. Які патологічні форми еритроцитів характерні для такої анемії?
А. Макроцити
В. Мішенеподібні еритроцити.
С. Серпоподібноклітинні еритроцити.
D.Сфероцити.
+. Анулоцити.
4. Потерпіла внаслідок дорожньо-транспортної пригоди втратила багато крові. Яке порушення загального об’єму крові має місце?
А. Нормоволемія поліцитемічна
В. Гіповолемія поліцитемічна
С. Нормоволемія олігоцитемічна
+. Гіповолемія проста
Е. Гіповолемія олігоцитемічна
5. На 30-ту добу після кровотечі у хворого з пораненням підключичної артерії зроблений аналіз крові. Що в мазку крові свідчить про посилення еритропоезу?
A. Пойкілоцитоз
B. Анізоцитоз
+. Ретикулоцитоз
D. Анізохромія
E. Гіпохромія
6. Дитина отримала термічні опіки до 40% поверхні тіла. Яка форма порушення загального об’єму крові спостерігається при цьому?
+. Поліцитемічна гіповолемія.
В. Поліцитемічна гіперволемія.
С. Олігоцитемічна гіповолемія.
D. Нормоцитемічна гіповолемія.
Е. Олігоцитемічна гіперволемія.
7. Внаслідок поранення хворий втратив 25% об’єму циркулюючої крові. Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати.
+. Находження міжклітинної рідини в судини
В. Відновлення білкового складу крові
С. Збільшення числа ретикулоцитів
D. Відновлення числа еритроцитів
Е. Активація еритропоезу
8. У хворого, що знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гострої постгеморагічної анемії, на 6-й день проведено дослідження крові і виявлено ознаки підвищення регенераторних можливостей кістково-мозкового кровотворення. Назвіть орган, що є відповідальним за регуляцію еритропоезу (синтез еритропоетинів) в даному випадку.
A. Наднирники
+. Нирки
C. Селезінка
D. Щитоподібна залоза
E. Гіпофіз
9. При органічних і функціональних ураженнях печінки може спостерігатися збільшення швидкості зсідання еритроцитів. З яким з перерахованих механізмів найімовірніше пов'язане прискорення ШЗЕ?
+Зміною в'язкості крові
Абсолютною гіперглобулінемією
Збільшенням вмісту в крові жовчних пігментів
Відносною гіперглобулінемією
Зменшенням концентрації фібриногену в крові
10. У молодої вагітної жінка підвищена ШЗЕ. Що призводить до підвищення ШЗЕ:
Значне зменшення кількості еритроцитів
+Підвищення концентрації фібриногену
Збільшення концентрації ліпопротеїдів
Підвищення концентрації імуноглобулінів
Підвищення концентрації альбумінів
11. У хворого на хронічний гломерулонефрит порушується інкреторна функція нирок. До дефіциту яких формених елементів крові це призведе?
A. Лейкоцити
B. Еритроцити та лейкоцити
C. Тромбоцити
+. Еритроцити
E. Лейкоцити та тромбоцити
12. У хворого при обстеженні крові виявили такі показники: ер. – 2,0х1012/л, Нв - 60 г/л, КП – 1,0, ретикулоцитів немає, тромб. – 50х10 9/л, лейк. – 2,0х109/л. Про який вид анемії можна думати, ґрунтуючись на даних цього аналізу?
Постгеморагічна
Перніціозна
Залізодефіцитна
+Апластична
Гемолітична
13. Після 15% втрати крові за добу у хворого з'явилися поодинокі оксифільні нормоцити в крові. При прижиттєвому фарбуванні виявлено 25% ретикулоцитів. Який вид анемії у цього хворого за здатністю кісткового мозку до регенерації?
Гіпорегенераторна
Арегенераторна
+Гіперрегенераторна
Регенераторна
-
14. У клініку поступив чоловік 40 років, якого вкусила змія. Де переважно буде відбуватися гемоліз еритроцитів в цьому випадку?
+В кровоносному руслі
B В клітинах печінки
C В клітинах селезінки
D В кістковому мозку
E В паренхімі нирок
15. У хворої, у якої мають місце періодичні кровотечі в зв'язку з фіброміомою матки, розвинулася хронічна постгеморагічна анемія. Який тип хронічної постгеморагічної анемії має місце в даному випадку?
A Мегалобластична, гіперхромна, гіпорегенераторна
B Мегалобластична, гіпохромна, гіпорегенераторна
C Еритробластична, гіперхромна, гіпорегенераторна
D Еритробластична, гіпохромна, гіперрегенераторна
+ Еритробластична, гіпохромна, гіпорегенераторна
16. Еритроцити - 2,3х1012/л, Нв – 75 г/л, КП -1,0 ретикулоц. – немає, тромбоц. - 67·109/л, лейкоц.- 2,1х109/л. Помірний макроцитоз, виражений пойкілоцитоз, нормоцитів немає. ШЗЕ- 20 мм/год. Для якої форми анемії з характерноа сукупність таких змін картини крові?
+Апластичної
Гострої постгеморагічої
Хронічної постгеморагічної
Гемолітичної
Залізодефіцитної
17. Ер. - 11,8х1012/л, Нв – 290 г/л, КП - 0,8, ретикулоц. - 3%, тромбоц. – 740х109/л, лейкоц. –11,2х109/л. Б-2, Е-6, Мц-0, Юн.-2, Пя-8, Ся-72, Л-10, М-0. Виражений анізоцитоз, поодинокі нормоцити. ШЗЕ -1 мм/год. Для якого виду патології є характерною дана картина крові?
Абсолютного еритроцитозу
+Еритремії
Відносного еритроцитозу
Перерозподільного еритроцитозу
Еритроцитопатії
18. При плановому обстеженні підлітків, що проживають в гірській місцевості, було відмічено збільшення у них кількості еритроцитів і гемоглобіну в периферичній крові. Чим обумовлений еритроцитоз?
+ Екзогенною гіпоксією
B Бронхолегеневими захворюваннями
C Вродженими вадами серця
D Згущенням крові внаслідок великої втрати рідини
E Хворобою Вакеза
19. Людина тривалий час проживала в умовах високогір'я. Які зміни в кровоносній системі у нього будуть?
+Збільшення кількості гемоглобіну
Збільшення кількості лейкоцитів
Зниження кількості лейкоцитів
Зменшення діаметра кровоносних судин
Збільшення діаметра кровоносних посудин
20. У пацієнта, носія спадкової серпоподібної аномалії еритроцитів, захворювання пневмонією супроводжувалося гемолітичним кризом і розвитком анемії. Що є безпосередньою причиною гемолітичного кризу в цьому випадку?
+Гіпоксія, викликана пневмонією
Зміна осмолярності крові
Гетерозиготність за HbS
Мутація структурного гена
Гіпероксія
21. У хворого, 42 років, скарги на біль в епігастральній ділянці, блювання; блювотні маси кольору “кавової гущі”, мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. При огляді: шкірні покриви бліді, ЧСС- 110 уд/хв; АТ – 90/50 мм.рт.ст. Аналіз крові: ер. – 2,8х1012/л , Нв - 90 г/л лейкоцити – 8х109/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?
А. Пенетрація
+ Кровотеча
С. Перфорація
D. Переродження в рак
Е. Пілоростеноз
22. В експерименті на кролі через 2 тижні після звуження ниркової артерії виявлено збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу еритропоетинами. Що підсилює утворення еритропоетинів?
Гіпоосмія
Гіперкапнія
+Гіпоксемія
Гіперосмія
Гіповолемія
23. У крові чоловіка 26 років виявлено 18% еритроцитів сферичної, сплощеної, кулястої й шипуватої форми. Інші еритроцити були у формі двовгнутих дисків. Як називається таке явище?
Патологічний анізоцитоз
Патологічний пойкілоцитоз
+Фізіологічний пойкілоцитоз
Фізіологічний анізоцитоз
Еритроцитоз
24. У хворого з гіпохромною анемією січеться й випадає волосся, відзначається підвищена ламкість нігтів, порушення смаку. Який механізм розвитку цих симптомів?
+Дефіцит залізовмісних ферментів
Зниження продукції паратирину
Зниження продукції тиреоїдних гормонів
Дефіцит вітаміну В12
Дефіцит вітаміну А
25. У хворого на 7-й день після крововтрати, яка була викликана травмою, в крові виявлено: ер. - 2,8х1012/л, Hb -78г/л, ретикулоцити - 15%. В мазку крові знайдені ацидофільні і поліхроматофільні нормобласти. Який найбільш вірогідний механізм появи регенераторних форм еритроцитів крові?
A Вихід з депо крові
B Підвищення проникності гемато-кістковомозкового бар'єру
+ Підвищення регенерації еритроцитарного паростка кісткового мозку
D Пригнічення дозрівання еритроїдних клітин в кістковому мозку
E Пригнічення синтезу інгібітору еритропоетину
26. У хворого, 55 років, діагностована В12-дефіцитна анемія. Який гематологічний показник буде найбільш чутливим до патогенетичної терапії?
A Збільшення кількості еритроцитів
+ Збільшення кількості ретикулоцитів
C Зменшення анізоцитозу
D Зниження ШЗЕ
E Підвищення рівня гемоглобіну
27. У хворого після гострої крововтрати розвинулася анемія. Які зміни крові типові на початку розвитку гострої постгеморагічної анемії?
A Наявність в крові мегалоцитів
B Відсутність ретикулоцитів
C Пойкілоцитоз, анізоцитоз
D Гіперхромія
+ Нормохромія
Еталони відповідей:
D. 2.А 3.Е 4. D. 5.С 6.А 7.А 8.В 9.А 10.В 11. D. 12. D. 13.С 14.А 15.Е 16.А 17.В 18.А 19.А 20.А 21.В 22.С 23.С 24.А 25.С 26.В 27.Е
Анемія Аддісона-Бірмера це:
А. Залізодефіцитна анемія.
В. Порфіриндефіцитна анемія.
+В12- дефіцитна анемія.
D. Фолієво-дефіцитна анемія.
Е. Таласемія.
Білок, що забезпечує транспорт заліза в плазмі:
А. Ферритин.
В. Гемосидерин.
С. Транскобаламін.
+. Трансферрин.
Е. Гемоглобін
У новонародженого встановлено діагноз “серпоподібноклітинна анемія”. Який тип гемоглобіну містять його еритроцити?
HbА1
Hb Bart
Hb А2
HbF
+HbS
До сидеропенічного симптому відносяться всі ознаки, окрім:
А. Підвищена ламкість нігтів.
В. Спотворення смаку.
+. Набряки
D. Посилене випадіння волосся.
Е. Розвиток енергетичного дефіциту
Які зміни з боку крові характерні для В12-дефіцитної анемії?
А. Ретикулоцитоз
В. Гіпохромія еритроцитів
+Мегалоцити
D. Поліхроматофіли
Е. Анізохромія
Які з наведених гемолітичних анемій відносяться до спадкових?
А. Мембранопатії
В. Ензимопатії
С. Таласемії
D. Серпоподібноклітинна анемія
+Всі відповіді вірні
Еталони відповідей:
1.С , 2.D, 3. Е, 4. С, 5.С, 6. Е.

1. У жінки, 34 років, діагностовано спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хвороба Мінковського-Шоффара). Що лежить в основі даної анемії?
Аутоімунне ураження
Гіпоплазія кісткового мозку
Гемоглобінопатія
+Мембранопатія
Ензимопатія
2. У хворої, яка страждає розладами менструального цикла, що супроводжуються тривалими кровотечами, проведений аналіз крові. Виявлена гіпохромія, зниження кількості ретикулоцитів, мікроцитоз, сидеропенія. Для якої анемії це характерно:
А. Гемолітичної.
В. В12-дефіцитної.
С. Недостатність протопорфирину IX
+Залізодефіцитної.
Е. Метапластичної.
3. Хвора, 25 років, палестинка, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку. В крові: Hb – 60 г/л, ер. – 2,5х1012/л, ретикулоцити – 35‰, анізоцитоз та пойкілоцитоз еритроцитів, багато мішенеподібних еритроцитів, поліхроматофілів. Назвіть вид анемії у хворої.
А. Хвороба Мінковського-Шоффара
В.Серпоподібноклітинна анемія
+. Таласемія
D. Хвороба Аддісона-Бірмера
Е. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназодефіцитна анемія
4. Хворий Н., 2 роки тому переніс операцію резекції пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабкість, періодична поява темних кіл під очима, задишка. У крові: Hb- 70 г/л, ер.-3,0х1012/л, КП-0,7. Які зміни еритроцитів у мазку крові найбільш характерні для даного стану?
А. Шизоцити
+Мікроцити
С. Макроцити
D. Мегалоцити
Е. Овалоцити
5. У хворого, 54 років, який на виробництві багато контактував зі свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза протягом місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сиворотці крові. Чим обумовлений розвиток анемії в цьому випадку?
+Порушенням синтезу порфіринів.
B.Дефіцитом вітаміна В12.
C.Дефіцитом фолієвої кислоти.
D.Гіпоплазією червоного кісткового мозку.
EДефіцитом білку
6. У хворого, 20 років, періодично з’являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностована хвороба Мінковського-Шоффара. Що найбільш характено для картини крові при цьому захворюванні?
+Мікросфероцитоз.
B.Анулоцитоз
C.Агранулоцитоз
D.Макроцитоз
E.Тромбоцитоз
7. У жіночу консультацію на контрольний огляд звернулась жінка на 6 місяці вагітності. При обстеженні виявлена залізодефіцитна анемія. Який механізм розвитку цього стану?
+Підвищене використання заліза
B.Порушення депонування заліза
CНестача заліза в їжі
D.Порушення всмоктування заліза
E.Дефіцит внутрішнього фактору Касла.
8. У хворого, що переніс 5 років тому резекцію шлунка, розвинулась В12-фолієводефіцитна анемія. Який механізм є провідним у розвитку такої анемії?
+.Відсутність внутрішнього фактора Касла
B.Відсутність зовнішнього фактора Касла
CПорушення всмоктування вітамінуВ12 в тонкій кишці
DДефіцит фолієвої кислоти
EДефіцит транскобаламіну
9. Чоловік, 56 років, потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, біль і печіння в області язика, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. В аналізі крові: Hb – 80 г/л; еритроцити – 2,0 Т/л; КП – 1,2 лейкоцити – 3,5Г/л. Який вид анемії у даного хворого?
+.В12-фолієводефіцитна
B.Гемолітична
C.Постгеморрагічна
D.Апластична
EЗалізодефіцитна
10. У хворої, 19-ти років, з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Аналіз крові під час госпіталізації: Ер-3,2х1012/л, Hb-85 г/л, КП-0,78; лейкоцити-5,6х109/л, тромбоцити-210х109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити. Ретикулоцити-6%. Лікування препаратами заліза було неефективне. Яку патологію системи крові можна запідозрити в даному випадку?
+Таласемія
BФерментопатія
CМембранопатія
DСерповидноклітинна анемія
EФавізм
11. У дівчінки 15-ти років виявлено блідість шкірних покровів, глосит, гінгівіт. При обстеженні крові: еритроцити-3,3х1012/л., гемоглобін-70г/л, КП-0,5. У мазку крові: гіпохромія, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія спостерігається у хворого?
+Залізодефіцитна
BВ12-фолієводефіцитна
CСерпоподібно-клітинна
DГемолітична
EТаласемія
12. Еритроцити – 3,0*1012/л; Hb – 90г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80мкмоль/л. Для якої патології це характерно?
+Залізорефрактерна анемія.
BХвороба Мінковського-Шоффара.
CЗалізодефіцитна анемія.
DВ12-дефіцитна анемія.
EСерпоподібноклітинна анемія.
Еталони відповідей:
1.D., 2. D., 3.С., 4.В, 5.А, 6.А, 7.А, 8.А, 9.А, 10.А, 11А, 12.А.
Тести з бази даних «КРОК-1»за 2007-2010р.р.
1. У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом спостерігається гіпохромна анемія. В мазку крові виявлені анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Як називається ця анемія?
+. Залізодефіцитна
В. Гостра постгеморагічна
С. Таласемія
D. Серпоподібноклітинна
Е. Перніціозна
2. Чоловіку, 57 років, після обстеження був поставлений діагноз – В12-дефіцитна анемія, призначено лікування. Через 3 доби був зроблений контрольний аналіз крові. Що буде найбільш адекватним критерієм ефективності лікування?
А. Зниження колірного показника
В. Підвищення рівня гемоглобіну.
+Підвищення кількості ретикулоцитів.
D. Нормобластичне кровотворення.
Е. Підвищення кількості лейкоцитів
3. На сьому добу після гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який механізм є головним у її розвитку?
+ Підвищення виділення заліза з організму
В. Порушення всмоктування заліза у кишечнику
С. Посилене руйнування еритроцитів у селезінці
D. Порушення синтезу глобіну
Е. Прискорене надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів
4. У хворого в периферичній крові виявлені мегалоцити. Що може бути причиною цього явища?
А. Порушення утворення α-ланцюгів гемоглобіну
В. Отруєння свинцем
С. Недостатнє надходження в організм білків
D. Порушення всмоктування заліза в кишечнику
+ Зниження надходження ціанокобаламіну в організм
5. У дитини, яка знаходиться на штучному вигодовуванні, розвинулась важка анемія: ер. - 2,2×1012/л, Hв-88г/л, КП-1,2. Який вид анемії розвинувся у дитини?
A Постгеморагічна анемія
B Залізодефіцитна анемія
C Гемолітична хвороба новонародженого
+ В12 - дефіцитна анемія
E Ранній хлороз
6. Хворий К., 46 років, водій таксі, вже понад 10 років хворіє на виразкову хворобу. Скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, біль в ділянці епігастрію. В крові: кількість ер.-3×1012/л, КП-0,6; анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз, ретикулоцити - 10%0; лейкоцити - 8×109/л; тромбоцити -280×109/л. Яка патологія крові супроводжує основне захворювання?
A Таласемія
B Гостра постгеморагічна анемія
C В12 -дефіцитна анемія
D Анемія Аддісона-Бірмера
+ Залізодефіцитна анемія
7. У хворого, що надійшов у лікарню з гострим отруєнням, в аналізі крові були виявлені наступні показники: ер.- 2,9х1012/л, Нв - 80 г/л, КП– 0,9, ретикулоцити - 25%. У мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі нормоцити. Осмотична резистентність еритроцитів: макс. - 0,40%, мін. - 0,60%. Який найбільш імовірний діагноз?
Залізодефіцитна анемія
+Гемолітична анемія
В12 – дефіцитна анемія
Апластична анемія
Постгеморагічна анемія
8. Хвора, 16 років, надійшла до лікарні зі скаргами на загальну слабість, швидку стомлюваність, темне забарвлення шкіри обличчя. У крові: еритроц. – 3,2х1012/л, Нв - 80 г/л, КП – 0,8, ретикулоцити - 18%. У мазку крові: анізоцитоз, виражений мікроцитоз, пойкілоцитоз, виражений сфероцитоз. Резистентність еритроцитів: мах. - 0,38 %, міn. - 0,68%. Про яку патологію крові можна думати, ґрунтуючись на даних аналізу?
Анемія Аддісона-Бірмера
+Анемія Мінковського-Шоффара
Постгеморагічна анемія
Апластична анемія
Залізодефіцитна анемія
9. У хворого при лікуванні сульфаніламідними препаратами підвищилась температура, з'явився біль у животі й попереку, жовтушність склер і шкірних покривів, темна сеча. Аналіз крові: ер. – 2,5х1012/л, Нв - 70 г/л, КП –0,9. У мазку крові: анізоцитоз, виражений пойкілоцитоз, ретикулоцити - 6%. Осмотична резистентність еритроцитів: мах. - 0,42%, міn. - 0,50%. Про яку анемію можна думати, ґрунтуючись на даних цього аналізу крові?
Апластичну
Набуту гемолітичну
Спадкову гемолітичну (мембранопатію)
+Спадкову гемолітичну (ензимопатію)
Залізодефіцитну
10. У вагітної жінки відзначаються такі зміни складу крові: еритроц. – 2,7х1012/л, Нв - 90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі мегалоцити й мегалобласти, відсутність ретикулоцитів. Яка анемія має місце в даному випадку?
Гемолітична
+В12 – дефіцитна
Залізодефіцитна
Таласемія
Постгеморагічна
11. В аналізі крові 35-річного хворого: Нb – 58 г/л, ер. – 1,3х1012/л, КП – 1,3, лейкоцити – 2,8х109/л, тромбоцити – 110х109/л, ретикулоцити – 2‰, ШЗЕ – 35 мм/год. В мазку крові еритроцити з тільцями Жоллі і кільцями Кебота. Визначіть вид анемії?
А. Постгеморагічна.
В. Гіпопластична.
+ В12 –дефіцитна
D. Гемолітична.
Е. Залізодефіцитна.
12. Обстежуючи порожнину рота хворого, стоматолог звернув увагу на наявність запально-дистрофічного процесу в слизовій оболонці (гунтерівський глосит). Аналіз крові виявив гіперхромну анемію. Який фактор є причиною цього захворювання?
Гіповітаміноз В1
Гіповітаміноз А
+Гіповітаміноз В12
Підвищення кислотності шлункового соку
Гіповітаміноз В6
13. При дослідженні первинної структури молекули глобіну виявлено заміну в β-ланцюгу глутамінової кислоти на валін. Для якої спадкової патології це характерне?
Хвороби Мінковського-Шоффара
Таласемії
+Серпоподібноклітинної анемії
Фавізму
Гемоглобінозу
14. У хворого з жовтяницею спостерігається підвищення непрямого білірубіну сироватки крові, у сечі визначається стеркобілін, у мазку крові наявні еритроцити у вигляді мікросфероцитів - 1-6 у полі зору. Яка можлива причина гемолізу еритроцитів, що викликає виникнення такої форми жовтяниці?
Порушення ферментних систем еритроцитів
Вплив на мембрану еритроцитів жовчних кислот
Вплив на мембрану еритроцитів білірубіну
+Спадковий дефект розвитку мембран еритроцитів
Спадковий дефект структури гемоглобіну
15. У хворого встановлено діагноз залізорефрактерної анемії. Що призводить до розвитку цього захворювання?
А. Дефіцит фолієвої кислоти
+. Зниження синтезу протопорфирину IX
С. Зниження активності в еритроцитах глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
D. Порушення синтезу β-ланцюгів гемоглобіну
Е. Зменшення вмісту в крові трансферрину
16. Хвора, 16 років, надійшла до терапевтичного відділення зі скаргами на болі в правому підребер'ї, жовтушність шкірних покривів, загальну слабкість. Жовтушність має місце з дитинства. При обстеженні виявлено збільшення печінки й селезінки. У крові: наявність мікросфероцитів, зниження осмотичної резистентності еритроцитів, наявність великої кількості непрямого білірубіну. Який генетичний дефект обумовлює цю патологію?
+Хвороба Мінковського-Шоффара
Генетичний дефект Г-6-ФДГ в еритроцитах
Мутація регуляторних генів, відповідальних за синтез β-ланцюгів глобіну
Генетичний дефект синтезу β -ланцюгів глобіну
Мутація структурного гену
17. При ряді гемоглобінопатій відбуваються амінокислотні заміни в α- і β- ланцюгах гемоглобіну. Яка з них є характерною для HbS (серпоподібноклітинної анемії)?
+Глутамін - валін
Аспартат - лізин
Метіонін - гістидин
Аланін - серин
Гліцин - серин
18. У хворого, 35 років, розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться найбільшою мірою?
+Непрямий білірубін
Стеркобіліноген
Протопорфірин
Прямий білірубін
Мезобіліноген
19. Яка з перерахованих нижче форм анемій характеризується надмірним накопиченням заліза у мітохондріях нормобластів?
+. Сидеробластична анемія
В. Анемія Аддісона-Бірмера
С. Апластична анемія
D. Анемія при хронічному запаленні
Е. Гемолітична анемія
20. У хворого через 7 років після резекції шлунка у зв'язку з виразкою виник фунікулярний мієлоз і гіперхромна анемія. Який механізм змін найбільш вірогідний?
A. Гіпоксичне пошкодження при анемії
+. Накопичення метилмалонової кислоти
C. Порушення синтезу ДНК при дефіциті ціанокобаламіну
D. Дефіцит фолієвої кислоти
E. Дефіцит залізовмісних ферментів
21. У хворого на малярію під час лікування примахіном розпочався гемоліз еритроцитів. При обстеженні в еритроцитах виявлено недостатність ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Який метаболічний процес найїмовірніше порушений в еритроцитах даного хворого?
A. Анаеробне окиснення вуглеводів
B. Глікогеноліз
C. Гліколіз
D. Глюконеогенез
+Пентозо-фосфатний цикл
22. У жінки на 7-му місяці вагітності стала швидко наростати анемія: ер. - 2,7 х 1012/л, Нb- 90г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі мегалобласти, мегалоцити, ретикулоцити - 0%. Який вид анемії розвинувся в даному випадку?
A. Таласемія
+. В12-дефіцитна анемія
C. Постгеморагічна
D. Залізодефіцитна
E. Гемолітична
23. У дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком, розвинулася важка анемія: еритроцити - 4х1012/л, Нb - 68г/л, ретикулоцити - 0%. Яка анемія розвинулася у дитини?
A. Серпоподібноклітинна
B. Вроджена гемолітична
C. В12-дефіцитна
D. Гіпопластична
+. Залізодефіцитна
24. Хворий, 57 років, поступив в клініку зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, підвищення температури до субфебрильних цифр, біль і відчуття печії язика. Аналіз крові: ер. – 1,8х1012/л, Нb – 59 г/л, КП – 1,3, тромбоцити – 120х109/л, лейкоцити – 2,2х109/л; б – 0, е – 1%, ю – 1%, п/я – 8%, ся – 45%, л – 40%, м – 5%; ШЗЕ – 30 мм/год. В мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалоцити. Яка патологія крові у хворого?
А. Гострий мієлоїдний лейкоз.
+. В12-дефіцитна анемія
С. Хронічний мієлоїдний лейкоз.
D. Залізодефіцитна анемія.
Е. Апластична анемія.
25. При обстеженні хворого в крові еритропенія, гіперхромія, нормоцити, макроцити, мегалоцити, пойкілоцитоз. Що лежить в основі цієї патології?
A. Недостатність трансферину
+. Дефіцит гастромукопротеіну
C. Недостатність заліза в продуктах харчування
D. Тріхоцефальоз
E. Часті крововтрати
26. При дослідженні крові виявлена гемолітична анемія із зниженням осмотичної резистентності еритроцитів. Накопичення якої речовини в плазмі крові може вказувати на розвиток гемолітичної анемії?
A. Креатиніну
B. Сечовини
+Непрямого білірубіну
D. Молочної кислоти
E. Неорганічного фосфату
27. При розвитку залізодефіцитної і залізорефрактерної анемій в крові визначається гіпохромія еритроцитів, мікроцитоз, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Визначення якого показника необхідне для проведення диференціальної діагностики цих анемій?
A. Сироваткового хлору
B. Сироваткового фосфору
C. Сироваткового магнію
D. Сироваткового кальцію
+Сироваткового заліза
28. У хворого після резекції шлунка розвинулася В12-дефіцитна анемія. Який колірний показник характерний для цього захворювання?
+1,3
B. 0,5
C. 1,0
D. 0,85
E. 0,70
29. Надмірне надходження в кров естрогенів внаслідок персистенції фолікула у хворої (стан, при якому фолікул не досягає повного дозрівання і не відбувається овуляція) приводить до маткової кровотечі. Яка анемія може развинутися при цьому?
+Залізодефіцитна
B. Сидероахрестична
C. Серпоподібноклітинна
D. Гемолітична
E. Мегалобластична
30. Яка з перерахованих анемій відносяться до гемоглобінопатій?
A. Хвороба Мінковського-Шоффара
B. Залізодефіцитна анемія
C. В12-дефіцитна анемія
+Таласемія
E. Залізорефрактерна анемія
31. У хворого, 54 років, який на виробництві довго контактував з свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза впродовж місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сироватці крові. Чим обумовлений розвиток анемії?
A. Дефіцитом вітаміну В12
B. Порушенням синтезу порфіринів
C. Дефіцитом фолієвої кислоти
D. Гіпоплазією червоного кісткового мозку
+Гемолізом еритроцитів
32. Хворий приймав анальгін у зв'язку з появою зубного болю. Через дві доби з'явилася темна сеча, іктеричність склер, слабкість. Яка з наведених патологій найбільш вірогідна?
+Імунна гемолітична анемія
B. Гіпопластична анемія
C. Тромбоцитопенія
D. Тромбоцитопатія
E. Агранулоцитоз
33. У хворого, 37-років в аналізі крові: Нb - 60г/л, ер. - 3,0х1012/л, КП - 0,6. Лейкоцитарна формула без змін. Тромбоцити - 300х109/л, ретикулоцити - 0,3%, ШЗЕ - 18мм/год. Мікроцитоз, пойкілоцитоз еритроцитів. Вкажіть найбільш вірогідний тип анемії за механізмом розвитку.
A. Гіпопластична
B. Гемолітична
C. Гостра постгеморагічна
+. Залізодефіцитна
E. В12-дефіцитна
34. У хворої після резекції шлунка з’явилися скарги на загальну слабкість, печію в ділянці язика, задишку при фізичному навантажені, парестезії нижніх кінцівок. Що є причиною вищеперерахованих порушень?
А. Дефіцит калію
В. Дефіцит заліза.
С. Ахлоргідрія.
D. Гіпопротеінемія.
+Дефіцит вітаміну В12.
35. У жінки, 46 років, на фоні менорагії виникла анемія: ер – 3,6×10 12 /л, Нb – 60 г/л, КП – 0,5, ретикулоцити -0,1%0. В мазку: гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії виник у хворої?
А. Гостра постгеморагічна
В. В12-дефіцитна
С. Апластична
D. Гемолітична
+Залізодефіцитна
36. У хворого хронічним гіпоацидним гастритом має місце гіпохромна анемія. У мазку крові виявлено анулоцитоз, мікроцитоз, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Як називається ця анемія?
+Залізодефіцитна
B. Гостра постгеморагічна
C. Таласемія
D. Серпоподібноклітинна
E. Перніціозна
37. У хворого має місце дефіцит ціанокобаламіну, що привело до порушення лейкопоезу. Які зміни можуть мати місце за цих умов?
+Лейкопенія
B. Еозінофілія
C. Базофілія
D. Гемофілія
E. Гіперемія
38. У хворого при лабораторному обстеженні виявлений патологічний гемоглобін Н. Що лежить в основі синтезу цього гемоглобіну?
А. Порушення синтезу β-ланцюгів глобіну.
+. Порушення синтезу α-ланцюгів глобіну.
С. Порушення синтезу γ-ланцюгів глобіну.
D.Порушення синтезу δ-ланцюгів глобіну.
Е. Все перераховане.
39. У хворого, який приїхав з Тунісу, виявлена β-таласемія. Хвороба діагностована на основі наявності в крові:
+. Мішенеподібних еритроцитів
B. Зернистих еритроцитів
C. Поліхроматофільних еритроцитів
D. Нормоцитів
E. Ретикулоцитів
40. У хворого час від часу істотно знижується вміст гемоглобіну і еритроцитів в крові. З анамнезу з'ясовано, що ці напади завжди виникають після вживання кінських бобів. Яка анемія має місце у даного хворого?
+Ферментопатія
B. Мембранопатія
C. Залізодефіцитна анемія
D. Гемоглобінопатія
E. Набута гемолітична анемія
41. У чоловіка, 40 років, було встановлено діагноз: серпоподібноклітинна анемія. Який механізм зменшення еритроцитів в крові у цього хворого?
А. Хронічна втрата крові.
В. Внутрішньосудинний гемоліз.
С. Недостатність заліза в організмі.
D. Недостатність вітаміну В12.
+. Внутрішньоклітинний гемоліз.
42. У жінки, 55 років, після тривалої маткової кровотечі виникла залізодефіцитна анемія. Водночас з цим у неї були виявлені дистрофічні зміни в міокарді. Що привело до дистрофії міокарда?
А. Зниження кількості сидеробластів у кістковому мозку.
В. Підвищення концентрації трансферрину в плазмі крові.
С. Зменшення гемосидерину в макрофагах печінки.
+ Зниження активності залізовмісних ферментів у тканинах.
Е. Зростання інтенсивності гліколізу в еритроцитах.
43. У хворих на В12 - дефіцитну анемію виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов’язане з порушенням утворення
А. Дофаміну
В. Ацетилхоліну
+. Мієліну
D. Серотоніну
Е. Норадреналіну
44. Хвора, 16 років, поступила в клініку зі скаргами на фізичну втому і млявість, серцебиття, шум у вухах, постійну сонливість. Об’єктивно: “алебастрова” блідість шкірних покривів, спотворення смаку і нюху, гіпофункція статевих залоз. В крові: Hb – 45 г/л, ер. – 3´1012/л, ретикулоцити – 11 ‰, лейкоцити – 7,3´109/л, залізо сироватки – 9,8 мкмоль/л. Назвіть вірогідний діагноз.
А. В12-дефіцитна анемія
В. Аліментарна залізодефіцитна анемія
С. Таласемія
D. Залізорефрактерна анемія
+Ранній хлороз
45. В гематологічне відділення поступила хвора, 20 років, зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомлюваність, сонливість, періодичні запаморочення. В аналізі крові: ер. - 3,0´1012/л, Hb - 74 г/л, КП– 0,74, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові - 37 мкмоль/л. Який найбільш вирогідний механізм розвитку анемії?
А. Дефіцит заліза
В. Хронічна крововтрата.
+Порушення синтезу порфіринів
D. Внутршньосудинний гемоліз.
Е. Дефіцит ціанкобаламіну.
46. У хворого періодично знижуються вміст гемоглобіну та еритроцитів в крові. З анамнезу відомо, що ці напади завжди виникають після вживання у їжу кінських бобів. Яка з форм анемії спостерігається у даного хворого?
А. Мембранопатія
+Ферментопатія
С. Залізодефіцитна анемія
D. Гемоглобінопатія
Е. Набута гемолітична анемія.
47. У хворого спостерігається мутація гену, який відповідає за синтез гемоглобіну. Це призвело до розвитку серпоподібноклітинної анемії. Як називається патологічний гемоглобін, який утворюється при цьому захворюванні?
А. HbA2
В. HbA
С. HbF
+HbS
Е. Bart-Hb
48. Жінка, 55-ти років, звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об’єктивно: блідість шкіри. У крові Hb – 70г/л, ер.-3,2х1012, КП- 0,6, лейк.-6,0х109/л, ретикулоцити – 1%; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?.
+Хронічна постгеморагічна
B.Гемолітична
C.Залізодефіцитна
D.Апластична
E.В12-фолієводефіцитна
49. Чоловік, 52-х років, три роки тому назад переніс операцію видалення шлунка. В крові: ер. - 2,0х1012/л, Hb-85 г/л, КП – 1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?
A. P
+. B12
C. B6
D. A
E. C
50. У хворого на хронічний гломерулонефрит порушується інкреторна функція нирок. До дефіциту яких формених елементів крові це призведе?
+. Еритроцити
B. Еритроцити та лейкоцити
C. Тромбоцити
D. Лейкоцити
E. Лейкоцити та тромбоцити
51. У трирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла викликати гемолітичну анемію?
+ Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа
В. γ- глутамілтрансфераза
С. Гліцеролфосфатдегідрогеназа
D. Аланінамінотрансфераза
Е. Глюкозо-6-фосфатаза
52. Хворий, 20-ти років, скаржиться на загальну слабкість, запаморочення. швидку втомлюваність. У крові: Hb -80 г/л. Мікроскопічно: еритроцити зміненої форми. Причиною цього стану може бути:
А. Хвороба Аддісона
В. Гостра переміжна порфірія
С. Обтураційна жовтяниця
D. Паренхіматозна жовтяниця
+Серпоподібноклітинна анемія
53. До приймального відділення доставлено жінку 38-ми років з матковою кровотечею, що триває другу добу. Що з наведеного буде виявлено при аналізі крові хворої?
А. Збільшення колірного показника
+Зменшення гематокритного показника
C. Лейкоцитоз
D. Уповільнення ШОЕ
E. Еозинофілія
54. У хворого на мікросфероцитарну гемолітичну анемію ( хворобу Мінковського-Шоффара), внаслідок підвищення проникливості мембрани еритроцитів, у клітину надходять іони натрію та вода. Еритроцити набувають форму сфероцитів і легко руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів має місце в даному випадку?
А. Кальцієвий
B. Ацидотичний
+Електролітно-осмотичний
D. Протеїновий
E. Нуклеїновий
55. У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія, що розвивається за цитотоксичним типом. Які речовини є антигенами при алергічних реакціях ІІ типу?
А. Модулятори запалення
B. Гормони
C. Антибіотики
+Модифіковані рецептори клітинних мембран
E. Сироваткові білки
Еталони відповідей:
1.А, 2.С, 3.А, 4.Е, 5. D, 6.Е, 7.В, 8.В, 9. D, 10.В, 11.С, 12.С, 13.С, 14D, 15.В, 16А, 17.А, 18.А, 19.А, 20.В, 21Е, 22.В, 23.Е, 24.В, 25.В, 26.С, 27.Е, 28.А, 29.А, 30. D, 31.Е, 32. А, 33. D, 34. Е, 35. Е, 36. А, 37.А, 38.В, 39. А, 40.А, 41 Е, 42. D, 43.С, 44.Е, 45.С, 46.В, 47. D, 48. А, 49.В, 50. А, 51. А, 52.Е, 53.В, 54.С, 55. D.

1. У студента через 2 години після іспиту в аналізі крові виявлено лейкоцитоз без істотних змін у лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу?
А. Уповільнення міграції лейкоцитів у тканині
+Перерозподіл лейкоцитів в організмі
С. Посилення лейкопоезу та зменшення руйнування лейкоцитів
D. Посилення лейкопоезу
Е. Уповільнення руйнування лейкоцитів
2. Чоловік 26-ти років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. В крові: лейк.-3,2 х 109/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?
А. Руйнування лейкопоєзу
В. Пригнічення лейкопоєзу
+Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі
D. Підвищення виділення лейкоцитів з організму
Е. Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров
3. Батьки для профілактики кишкових інфекцій у дитини 3-х років тривало застосовували антибіотики. Через місяць стан дитини погіршився. У крові – виражена лейкопенія і гранулоцитопенія. Який найбільш вірогідний механізм виявлених змін у крові?
А. Віковий
+. Мієлотоксичний
С. Перерозподільний
D. Аутоімунний
Е. Гемолітичний
4. У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові наступні зміни: ер.- 4,0 х 1012/л, Нb- 120 г/л, ЦП- 0,9, лейк.- 18 х 109/л´, б.- 0, е.- 0, мц.- 0, ю.- 0, п.- 20, с.- 53, л.- 21, м.- 5. Як називається таке зрушення лейкоцитарної формули?
+Дегенеративный зрушення вліво
BЗсув вправо
CРегенеративне зрушення вліво
DГіперрегенеративне
EРегенеративно-дегенеративне
5. У хворого З. через добу після апендектоміі в аналізі крові виявили нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зрушенням. Який найбільш вірогідний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу в периферичній крові хворого?
+Посилення лейкопоезу
BПерерозподіл лейкоцитів в організмі
CЗменшення руйнування лейкоцитів
DУповільнення еміграції лейкоцитів в тканині
EАктивація імунітету
6. У студента Р. через добу після іспиту в аналізі крові виявили лейкоцитоз без істотної зміни в лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм зумовив розвиток виявленої зміни в периферичній крові?
+Перерозподіл лейкоцитів в організмі
BПосилення лейкопоезу
CЗменшення руйнування лейкоцитів
DУповільнення еміграції лейкоцитів в тканині
EПрискорений лейкопоез
7. У хворого, що поступив в хірургічне відділення з ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни білої крові. Загальна кількість лейк.- 16х109/л. Лейкоцитарна формула: б.- 0, е.- 2, м.- 0, ю.- 2, п.- 8, с.- 59, л.- 25, м.- 4. Як класифікуються описані зміни?
+Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво
BНейтрофілія із зсувом вправо
CНейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво
DЛейкемоідна реакція за нейтрофільним типом
EНейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво
8. Дитина 5-ти років хворіє на краснуху. При обстеженні крові виявлено збільшення загальної кількості лейкоцитів до 13 х109/л. Лейкоцитарна формула: б-0, е-1, мц-0, ю-0, п/я-2, с/я-41, л-28, м-28. Як називається описане явище?
+Моноцитоз
BАгранулоцитоз
CЛимфоцитоз
DЕозінопенія
EНейтропенія
9. Пацієнт протягом 15 років хворіє на бронхіальну астму. Які можливі зміни в лейкоцитарній формулі може виявити лікар у даного пацієнта?
+Еозинофілія
BБазофілія
CЛейкоцитоз
DЛейкопенія
EЗсув лейкоцитарної формули вліво
10. До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік, 47 років, із інфарктом міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?
+Нейтрофільний лейкоцитоз
BМоноцитоз
CЕозинофільний лейкоцитоз
DТромбоцитопенія
EЛімфопенія
11. При роботі з ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник одержав дозу опромінення 500Р. Скаржиться на головний біль, нудоту, затьмарення свідомості. Які зміни складу лейкоцитів можна спостерігати у хворого через 10 годин після опромінення?
Лімфоцитоз
Лейкопенію
Агранулоцитоз
+Нейтрофільний лейкоцитоз
Лейкемію
Еталони відповідей:
1.В, 2.С, 3.В, 4.А, 5А, 6.А, 7.А, 8.А, 9.А, 10.А, 11D.

Тести з бази даних «КРОК-1»за 2007-2009р.р.
1. У хворого на черевний тиф знайдено дегенеративний ядерний зсув лейкоцитарної формули вліво. Які зміни крові є найбільш характерними для такого виду ядерного зсуву?
+Збільшення кількості паличкоядерних лейкоцитів з ознаками дегенерації
Наявність мієлобластів
Збільшення кількості сегментоядерних нейтрофілів
Збільшення кількості метамієлоцитів
Поява промієлоцитів
2. У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові відмічаються наступні зміни: ер-4,0х1012/л, Н/в-120гл, КП-1,0, лейкоц.-18х109/л; б-0%, е-0%, мц-1%, ю-8%, п/я-20%, с/я-46%, л-20%, м-5%. Яку назву має такий зсув лейкоцитарної формули?
Ядерний зсув вправо
Дегенеративний ядерний зсув вліво
Агранулоцитоз
Лейкемоїдна реакція
+Регенеративний ядерний зсув вліво
3. Після вживання меду у підлітка з'явились висипання на шкірі і лейкоцитоз. Як може змінитись лейкоцитарна формула в даному випадку?
Лімфоцитоз
Моноцитоз
Базофільний лейкоцитоз
+Еозинофільний лейкоцитоз
Нейтрофільний лейкоцитоз
4. Хворому, який 3 дні тому переніс гостру крововтрату, досліджували кров і отримали наступні результати: лейкоц.-12х109/л, б-0%, е-3%, м/ц-0%, ю-3%, п/я-12%, с/я-62%, л-16%, м-4%. Як називаються отримані зміни в лейкоцитарній формулі?
+Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво
Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво
Нейтрофілія з зсувом вправо
Абсолютна лімфоцитопенія
Абсолютна моноцитопенія
5. Хворий, 40 років, поступив у відділення з діагнозом "флегмона стегна". При цьому спостерігалося підвищення температури тіла, тахікардія, задишка. В аналізі крові: лейкоц.-25х109/л; е-1%, б-1%, ю-15%, п/я-29%, с/я-40%, м-4%. Як називаються такі зміни лейкоцитарної формули?
Гіперрегенеративний зсув вліво
Дегенеративний зсув вліво
+Регенеративний зсув вліво
Регенеративно-дегенеративний зсув вліво
Лейкоцитарна формула без змін
6. Хвора, 59 років, госпіталізована в хірургічне відділення з приводу загострення хронічного остеомієліту. В аналізі крові: лейкоцити-15,0х109/л; лейкоцитарна формула: мієлоцити-2%, метамієлоцити-8%, паличкоядерні-28%, сегментоядерні-30%, лімфоцити-29%, моноцити-3%. Яку назву має така картина крові?
Зсув формули вправо
+Регенеративний зсув формули вліво
Гіперрегенеративний зсув формули вліво
Дегенеративний зсув формули вліво
Регенеративно-дегенеративний зсув формули вліво
7. У хворого спостерігається дефіцит цианкобаламіну та фолієвої кислоти, що призводить до порушення лейкопоезу. Які зміни можуть виникнути за цих умов?
Еозинофілія
Базофілія
Лімфоцитоз
Моноцитоз
+Лейкопенія
8. У чоловіка, 65 років, у якого був діагностований інфаркт міокарда, в крові спостерігається нейтрофільний лейкоцитоз з зсувом лейкоцитарної формули вліво. Які фактори могли обумовити це явище?
Збільшення маси м'язевих волокон
Порушення альвеолярної вентиляції
+Продукти розпаду тканин
Зниження глікогену в серцевому м'язі
Підвищення артеріального тиску в судинах
9. Які стани супроводжуються нейтрофільним лейкоцитозом із зсувом лейкоцитарної формули вліво?
Туберкульоз
Інфекційний мононуклеоз
Агранулоцитоз
+Гнійні запалення
Аліментарний лейкоцитоз
10. Хворий Р., 12 років, був прооперований з приводу гострого флегмонозного апендициту. При дослідженні крові кількість лейкоцитів - 3х109/л. В мазку крові: б-0%, е-2%, мц-0%, ю-0%, п/я-30%, с/я-43%, л-23%, м-2%. Паличкоядерні нейтрофіли з пікнозом ядер. Як називаються такі зміни в лейкоцитарній формулі?
Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво
+Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво
Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво
Лейкемоїдна реакція нейтрофільного типу
Нейтрофілія з зсувом формули вправо
11. Причиною порушення фагоцитозу можуть бути якісні зміни фагоцитів. Зміни яких субклітинних структур найбільш характерні для синдрому "лінивих лейкоцитів"?
+Мікрофіламентів
Рецепторів до хемотаксинів та опсонінів
Специфічного мембранного глікопротеїну (GP-110)
Мікротрубочок
Бактерицидних систем
12. У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміну В12. Який варіант зсуву лейкоцитарної формули є найбільш типовим для гіповітамінозу В12?
Гіперрегенеративний зсув вліво
Дегенеративний зсув вліво
Регенеративно-дегенеративний зсув вліво
Регенеративний зсув вліво
+Зсув вправо
13. У хворого на хронічний мієлолейкоз в крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз. Який варіант ядерного зсуву лейкоцитарної формули вліво є найбільш типовим при даному захворюванні?
Регенеративний зсув лейкоцитарної формули вліво
+Гіперрегенеративний зсув лейкоцитарної формули вліво
Дегенеративний зсув формули вліво
Регенеративно-дегенеративний зсув формули вліво
Нормальна формула
14. У хворої дитини 7 років виявлено підвищену кількість еозинофілів. Це може вказувати на:
Втрату великої кількості крові
+Алергічний процес
Втрату великої кількості заліза
Гострий запальний процес
Хронічний запальний процес
15. При профогляді виявлено значне підвищення вмісту лейкоцитів у крові студента, що не має скарг на стан здоров'я. Яка причина могла привести до такої зміни складу крові?
Напружена розумова робота
+Інтенсивне заняття спортом
Відпочинок на чорноморському курорті
Значне вживання води
Підвищене вживання алкоголю
16. При медогляді хлопчика 5 років, що вступає до дитячої дошкільної установи, медичні працівники знайшли значне підвищення кількості еозинофілів. Яка можлива причина цього стану?
Анемія
Гіпотермія
Ожиріння
Гіподинамія
+Глистова інвазія
17. Хвора, 34 років, із приводу високого артеріального тиску й головного болю протягом семи діб прийняла 60 таблеток анальгіну, аміназину й резерпіну. Раптово настало різке погіршення самопочуття: лихоманка, загальна слабість, біль при ковтанні. При дослідженні крові виявлено: еритроц. -3,9х1012/л, Нв -120 г/л, К. П. -0,9, тромбоц. – 210х109/л, лейкоц. -0,9х109/л. Лейкоцитарна формула: с/я нейтрофіли – 12%, лімфоцити – 73%, моноцити -15%. У мазку: нормохромія, ретикулоцити - 0,6%. Який можливий механізм розвитку виявлених змін?
Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі
Підвищення виділення лейкоцитів з організму
Посилене руйнування лейкоцитів
+Пригнічення лейкопоезу
Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку
18. Хворому на туберкульоз зроблено аналіз крові. Які зміни лейкоцитів найбільш характерні саме для туберкульозної інфекції?
Еозинофілія
Ядерний зсув лейкоцитарної формули вправо
Нейтрофілія
Ядерний зсув лейкоцитарної формули вліво
+Лімфоцитоз
19. У жінки, 45 років, у період цвітіння трав з'явилося гостре запальне захворювання верхніх дихальних шляхів й очей: гіперемія, набряк, слизисті виділення. Який вид лейкоцитозу буде найбільш характерним при цьому?
Базофілія
Нейтрофілія
+Еозинофілія
Лімфоцитоз
Моноцитоз
20. У спортсмена після фізичного навантаження виявлено лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу характерний для цього стану?
Базофілія
Еозинофілія
+Нейтрофілія
Лімфоцитоз
Моноцитоз
21. Хворого, 52 років, доставлено у лікарню з підозрою на інфаркт міокарда. В аналізі крові: еритроц. – 4,4х1012/л, Нв -135 г/л, К. П. -0,95, ретикулоц. – 0,7%, тромбоц. – 240х109/л, лейкоц. – 18х109/л. Лейкоцитарна формула: Б-1%, Е-2%, Юн.-5%, Пя-13%, Ся-55%, Лімф. -16%, Мон. -8%. Які гематологічні зміни спостерігаються у цього хворого?
Нейтрофільний лейкоцитоз із абсолютною лімфоцитопенією
Лейкемоїдна реакція за мієлоїдним типом
Еритроцитоз із нейтрофільним лейкоцитозом
Лімфоцитопенія
+Нейтрофільний лейкоцитоз із відносною лімфоцитопенією
22. У хворого при гематологічному дослідженні виявлено таку картину периферичної крові: еритроц. – 1,85х1012/л, Нв -62 г/л, К. П. – 1,0, ретикулоцитів немає, тромбоц. – 40х109/л, лейкоц. – 10,0х109/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Юн.-0%, Пя-1%, Ся-16%, Лімф.-72%, Мон.-11%. Які зміни з боку білої крові в цьому аналізі відповідають наведеному виду патології?
Агранулоцитоз
Нейтрофільний лейкоцитоз
Еозинофільний лейкоцитоз
+Абсолютний лімфоцитоз
Абсолютний моноцитоз
23. Хворому, що три доби тому переніс гостру крововтрату, досліджували кров й одержали такі дані: кількість лейкоцитів – 12х109/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-3%, Юн.-3%, Пя-12%, Ся-62%, Лімф.-16%, Мон.-6% . Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові наявна в цьому випадку?
Лімфоцитоз
Моноцитоз
Еозинофільний лейкоцитоз
+Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним ядерним зсувом вліво
Нейтрофільний лейкоцитоз із дегенеративним ядерним зсувом вліво
24. У хворого, що тривалий час приймав сульфаніламідні препарати, лейкоцитарна формула мала такий вигляд. Кількість лейкоцитів - 2,3х109/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Мц-0%, Юн.-0%, Пя-1%, Ся-10%, Л-75%, М-14%. Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові наявна в цьому випадку?
Абсолютний лімфоцитоз
Абсолютний моноцитоз
Нейтрофільний лейкоцитоз
Нейтропенія
+Агранулоцитоз
25. У хворого на хронічну інфекцію сечовивідних шляхів спостерігаються такі зміни з боку лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів -10х109/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-2%, Мц-0%, Юн.-0%, Пя-30%, Ся-43%, Л-23%, М-2%. Паличкоядерні нейтрофіли з пікнозом ядер. Анізоцитоз нейтрофілів, в окремих із них визначається токсогенна зернистість. Яка форма лейкоцитарного складу крові наявна в цьому випадку?
Лімфоцитоз
Нейтрофільний лейкоцитоз із ядерним зсувом вправо
Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним ядерним зсувом вліво
+Нейтрофільний лейкоцитоз із дегенеративним ядерним зсувом вліво
Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним типом
26. У хворого на перитоніт спостерігаються такі зміни з боку лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів – 22х109/л; лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Мц-5%, Юн.-18%, Пя-24%, Ся-33%, Л-18%, М-2;. Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові наявна в цьому аналізі?
Нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом вправо
Відносний лімфоцитоз
Нейтрофільний лейкоцитоз із гіперрегенеративним зсувом вліво
+Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним ядерним зсувом вліво
Хронічний мієлоїдний лейкоз
27. У хворого із септичним станом виявлено такі зміни лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів -25х109/л; лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Промієлоц. – 4%, Мц- 5%, Юн.- 18%, Пя- 25%, Ся- 28%, Л – 18%, М – 2%. Про яку форму зміни лейкоцитарного складу крові можна думати в цьому випадку?
Нейтрофільний лейкоцитоз з ядерним зсувом вправо
+Лейкемоїдну реакцію за нейтрофільним типом
Нейтрофільний лейкоцитоз з дегенеративним ядерним зсувом вліво
Нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним ядерним зсувом вліво
Лімфоцитопенію
28. У хворого на бруцельоз спостерігаються такі зміни з боку лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів – 13х109/л; лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-2%, Мц- 0%, Юн – 0%, Пя- 3%, Ся- 40%, Л – 53%, М – 2%. Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові наявна в цьому аналізі?
Відносний лімфоцитоз
Еозинофілія
Нейтрофільний лейкоцитоз із ядерним зсувом вправо
+Абсолютний лімфоцитоз
Нейтрофільний лейкоцитоз із ядерним зсувом вліво
29. При розвитку гострого пульпіту у хворого відзначалися нападоподібні болі у верхній щелепі, що підсилювалися вночі, лихоманка, у крові відзначався лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу можливий у цьому випадку?
Базофільний
Еозинофільний
Лімфоцитоз
Моноцитоз
+Нейтрофільний
30. У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові відзначаються наступні зміни: Ер. -4,0х1012/л, Нв – 120 г/л, К. П. -0,9, лейкоц.- 18х109/л. Б-0%, Е-0%, Мц -0%, Юн.-3%, Пя-20%, Ся- 53%, Л. -21%, М. – 3%. Як називаються такі зрушення в лейкоцитарній формулі?
Нейтрофілія із дегенеративним ядерним зсувом вліво
Нейтрофілія із ядерним зсувом вправо
+Нейтрофілія із регенеративним ядерним зсувом вліво
Агранулоцитоз
Лейкемоїдна реакція
31. У хворого з гострим пульпітом відзначається підйом температури тіла до 38,6 0С й збільшення кількості лейкоцитів до 14х109/л. Лейкоцитарна формула при цьому: Б-0%, Е-2%, Мц -0%, Юн.-2%, Пя-8%, Ся- 58%, Л -26%, М – 4%. Як можна розцінити такі зміни білої крові?
Лімфоцитоз
Нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом вправо
+Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсувом вліво
Нейтрофільний лейкоцитоз із дегенеративним зсувом вліво
Нейтрофільний лейкоцитоз із гіперрегенеративним зсувом вліво
32. Жінка, 60-ти років, що страждає на артрит тазостегнового суглоба, тривало приймала бутадіон. Після аналізу крові лікар скасував цей препарат. Які зміни з боку крові, найбільш імовірно, викликав бутадіон?
Агранулоцитоз
Анемію
+Лейкемію
Тромбоемболічний синдром
Порушення гемокоагуляції
33. Під час профогляду у людини, що не має скарг на стан здоров'я, виявили лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:
+Фізичного навантаження
Розумової роботи
Відпочинку на курорті
Значного споживання води
Вживання алкоголю
34. У хворого на бронхіальну астму після чергового нападу спостерігаються наступні зміни з боку лейкоцитарного складу крові: кількість лейкоцитів – 11х109/л; лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-24%, Мц-0%, Юн-0%, Пя-6%, Ся-42%, М-4%. Які зміни в лейкоцитарній формулі характерні?
Лімфоцитоз
Нейтрофільний лейкоцитоз із ядерним зсувом вправо
+Еозинофілія
Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним ядерним зсувом вліво
Нейтрофільний лейкоцитоз із дегенеративним ядерним зсувом вліво
35. Клінічні дослідження крові рекомендується проводити натще й уранці. Зміни яких компонентів периферичної крові можливі, якщо зробити взяття крові після прийому їжі?
Збільшення білків плазми
Зниження кількості еритроцитів
Зниження кількості тромбоцитів
Збільшення кількості еритроцитів
+Збільшення кількості лейкоцитів
36. Жінка занедужала на гнійний стоматит. Який показник загального аналізу крові є характерним для цього захворювання?
Моноцитоз
Тромбоцитоз
Анемія
Лімфоцитоз
Лейкоцитоз
37. У мазку крові, пофарбованому за Романовським-Гімзою, виявляється 20% великих (діаметром 20 мкм), округлих клітин із блідобазофільною цитоплазмою й бобоподібним ядром. Як характеризується це явище?
+Моноцитоз
Нейтрофілія
Ретикулоцитоз
Лімфоцитоз
Лейкопенія
38. У хворого на поліноз у період цвітіння тополі з’являються гіперемія очей, нежить, чхання. Який вид лейкоцитозу буде супроводжувати ці явища?
+Еозинофілія
Базофілія
Моноцитоз
Лімфоцитоз
Нейтрофілія
39. Чоловік, 30-ти років, отримав опромінювання дозою близько 3 Гр. Яка зміна у крові буде через 8 годин після опромінювання?
Гранулоцитопенія
Тромбоцитопенія
Анемія
+Лімфопенія
Лейкопенія
40. У студента 20-ти років, що надійшов до хірургічного відділення з ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни білої крові: загальна кількість лейкоцитів -16·109/л. Лейкоцитарна формула: б.-0, е.-2%, ю.-2%, п.-8%, с.-59%, л.-25%, м.-4%. Як класифікуються зазначені зміни?
Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво
Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво
Нейтрофілія з зсувом вправо
Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним типом
+Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво
Еталони відповідей:
1.А, 2.Е, 3. D, 4. А, 5.С, 6.В, 7.Е, 8.С, 9. D, 10. В, 11.А, 12.Е, 13.В, 14.В, 15.В, 16.Е, 17. D, 18.Е, 19.С, 20.С, 21.Е, 22. D, 23. D, 24. Е, 25. D, 26. D, 27. В, 28. D, 29.Е, 30.С, 31. С, 32.С, 33.А, 34.С, 35.Е, 37.А, 38.А, 39. D, 40.Е.
1. Загальна кількість лейкоцитів-90х109/л. В лейкоцитарній формулі: е-1%, б-0%, ю-0%, п-2%, с-20%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%, тіні Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина крові?
Гострий лімфолейкоз.
Лімфогранульоматоз.
Інфекційний мононуклеоз.
+Хронічний лімфолейкоз
Хронічний мієлолейкоз.
2. Хворий, 23-х років, скаржиться на слабкість, підвищення температури до 38-400С. Об’єктивно: печінка і селезінка збільшені. У крові: Hb – 100г/л, ер.-2,9х1012, лейк.-4,4х109/л, тромб.-48х109/л, нейтрофіли сегментоядерні – 17%, лімфоцити -15%, бластні клітини – 68%. Всі цитохімічні реакції негативні. Дайте гематологічний висновок:
Гострий мієлобластний лейкоз
Гострий еритромієлоз
Хронічний мієлолейкоз
Гострий лімфобластний лейкоз
+Недиференційований лейкоз
3. У хворого, 42 років, виявлено такі зміни в периферичній крові: еритроц. - 3,2х1012/л; Нв -80 г/л; лейкоц.- 250х109/л. Лейкоцитарна формула: Б-5%, Е-9%, мієлобласти -3%, промієлоцити-8%, Мц-11%, Юн.-22%, Пя-17%, Ся-19%, Л-3%, М-3%. Який найбільш імовірний діагноз?
Нейтрофільний лейкоцитоз
Мієлобластний лейкоз
Еритромієлоз
+Хронічний мієлолейкоз
Еозинофільний лейкоцитоз
Еталони відповідей: 1.D, 2. Е, 3. D.
Тести з бази даних «КРОК-1»за 2007-2010р.р.
1. У хворого П. виявлені наступні зміни в периферичній крові: ер. - 3,0x1012/л, Нв-80г/л, лейк. – 1,0x109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 0%, еозинофіли - 0%, мієлобласти - 64%, промієлоцити - 0%; мієлоцити - 0%, метамієлоцити - 0%, паличкоядерні - 1%, сегментоядерні - 8%, лімфоцити - 24%, моноцити - 3%. Визначте патологію, яка відповідає даній картині крові.
Хронічний мієлолейкоз.
Еритремія.
Нейтрофільний лейкоцитоз.
+Гострий мієлобластний лейкоз
Лімфоцитоз
2. У хворого С. виявлені наступні зміни в периферичній крові: ер.- 3,2x1012/л, Нв. - 80г/л, лейк. - 25x109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 5%, еозинофіли - 9%, мієлобласти - 3%, промієлоцити - 8%; мієлоцити - 11%, метамієлоцити - 22%, паличкоядерні - 17%, сегментоядерні - 19%, лімфоцити - 3%, моноцити - 3%. Визначте патологію, яка відповідає даній картині крові.
Гострий мієлобластний лейкоз
Еритромієлоз
Нейтрофільний лейкоцитоз
Еозинофільний лейкоцитоз
+Хронічний мієлолейкоз
3. Хворий протягом останнього року став відмічати підвищену втомлюваність, загальну слабість. Після дослідження крові направлений в стаціонар. Аналіз крові: Ер–4.1х1012/л, Hb–119г/л, КП–0.87, лейкоцити – 57х109/л, лейкоцитарна формула: ю–0%, п/я–0%, с/я–9%, е–0%, б–0%, лімфобласти–2%, пролімфоцити–5%, лімфоцити–81%, м–3%, тромбоцити–160х109/л. Велика кількість тіней Боткіна–Гумпрехта. Про яку патологію крові свідчить дана гемограма?
+Хронічний лімфолейкоз.
Хронічний мієлолейкоз
Гострий лімфобластний лейкоз
Гострий мієлобластний лейкоз
Хронічний монолейкоз
4. За даними клінічного дослідження у хворого - хронічний мієлолейкоз. Які зміни з боку лейкоцитарної формули можуть підтвердити діагноз?
Лейкемічний провал
Тільця Боткіна-Гумпрехта
+Гіперрегенеративний зсув лейкоцитарної формули вліво
Дегенеративний зсув формули вліво
Наявність метамієлоцитів
5. У хворого при гематологічному дослідженні отримана наступна картина: ер – 2,8х1012/л, Нв – 80г/л, КП – 0,85, тромбоц. – 160х109/л, лейкоц. – 60х109/л; б – 2%, е – 8%, промієлоц. – 5%, мієлоц. – 5%, ю – 16%, п/я – 20%, с/я – 34%, л – 7%, м – 3%. Про яку патологію можна думати?
Гострий мієлолейкоз.
+Хронічний мієлолейкоз
Гіпопластична анемія.
Недиференційований лейкоз.
Гемолітична анемія.
6. У хворого на мієлолейкоз в крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз. Який варіант ядерного зсуву лейкоцитарної формули вліво є найбільш типовим для хронічного мієлолейкозу?
+Гіперрегенеративний
Регенеративний
Дегенеративний
Регенеративно-дегенеративний
-
7. Хворий М., 20 років, поступив в гематологічне відділення зі скаргами на підвищену температуру, біль в кістках, кровоточивість ясен. Аналіз крові: ер.– 2,5х1012/л; Hb – 80г/л, лейкоцити – 2,0х109/л; тромбоцити – 60х109/л. Лейкоцитарна формула: е – 1%, п – 1%, с – 10%, бластні клітини – 75%, л – 10%, м – 3%. Для якої патології характерна така картина крові?
Хвороба Ходжкіна.
Лімфома Беркітта.
Інфекційний мононуклеоз (хвороба Філатова).
Хронічний мієлолейкоз.
+Гострий лейкоз.
8. Для якої патології крові характерна наявність в клітинах периферичної крові та кісткового мозку філадельфійської хромосоми?
Гострий мієлолейкоз.
Лімфогранульоматоз.
+Хронічний мієлолейкоз.
Лімфома Беркітта.
Хронічний лімфолейкоз.
9. У хворого на гострий мієлоїдний лейкоз виявлено збільшення печінки, селезінки, анемію, мієлобласти в периферичній крові. Яка принципова ознака відрізняє гострий мієлоїдний лейкоз від хронічного ?
Анемія
Панцитопенія
+Лейкемічний провал
Бластні клітини в периферичній крові
Тромбоцитопенія
10. При обстеженні хворого на хронічний мієлолейкоз встановлено наявність гіперплазії, анаплазії, метаплазії. Які характерні зміни в периферичній крові спостерігаються тільки при хронічному мієлолейкозі?
Еритроцитоз
Лімфоцитоз
+Базофільно-еозинофільна асоціація
Лейкемічний провал
Еозинопенія
11. При обстеженні хворого на хронічний мієлолейкоз у крові виявлено: еритроц. -3,1х1012/л; Нв -88 г/л; К. П. -0,85; лейкоц.- 93х109/л. Лейкоцитарна формула: Б-4%, Е-9%, Мієлобласти -1%, промієлоцити -6%, Мц -12%, Юн.-20%, Пя-13%, Ся-20%, Л -10%, М -5%. Тромбоц.- 190х109/л. Які зміни з боку крові найбільш імовірні для цього захворювання?
+Збільшення відсотка базофілів й еозинофілів
Зменшення відсотка паличкоядерних і сегментоядерних нейтрофілів
Збільшення кількості лейкоцитів
Поява в крові поодиноких мієлобластів, промієлоцитів і мієлоцитів
Нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом вліво
12. При надходженні до лікарні у хворого в аналізі крові: : еритроц. -3,1х1012/л; ретикулоц.-0,4%; Нв -90 г/л; К. П. -0,85; лейкоц.- 82х109/л; тромбоц.- 340х109/л. Лейкоцитарна формула: Б-4%, Е-9%, мієлобласти -1%, промієлоцити-6%, Мц-20%, Юн.-20%, Пя-13%,Ся-12%, Л-10%, М-5%. Які гематологічні зміни спостерігаються у цього хворого?
Мієлобластний лейкоз
Перніціозна анемія з нейтрофільним лейкоцитозом
Нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво
Лейкоцитарна реакція мієлоїдного типу
+Хронічний мієлолейкоз із метапластичною анемією
13. Чоловік, 52 років, скаржиться на підвищену стомлюваність, головний біль, кровоточивість ясен. Об'єктивно: шкіра червоно-ціанотична, селезінка збільшена. Аналіз крові: еритроц. -6х1012/л; Нв -180 г/л; К. П. -0,9; лейкоц.- 10,5х109/л; Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-4%, Мц-0%, Юн.-0%, Пя-7%, Ся-60%, Л -25%, М -4%,. Тромбоц.- 500х109/л. ШЗЕ - 1 мм/год. Після обстеження діагностовано еритремію. Який патологічний процес лежить в основі цього захворювання?
Запалення
Гіпоплазія
+Пухлина
Гіпертрофія
Гіперплазія
14. Хворий В., 38 років. Протягом останнього року почав відзначати підвищену стомлюваність, загальну слабість. Після дослідження крові направлений у стаціонар. Аналіз крові: еритроц. -3,3х1012/л; Нв -110 г/л; К. П. -1,0; тромбоц. -160х109/л, лейкоц.- 57х109/л. Лейкоцитарна формула: С/я -9%, лімфобласти -7%, лімфоцити-81%, моноцити-3%. У мазку: нормохромія, велика кількість тіней Боткіна-Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчать ці зміни?
Лімфобластний лейкоз
+Хронічний лімфолейкоз
Гемолітичну анемію
Залізодефіцитну анемію
Туберкульоз
15. У хворого при дослідженні периферичної крові виявлено: еритроц. – 1,5х1012/л; Нв -48г/л; К. П. -0,95; ретикулоцитів немає; тромбоц. -36х109/л; Виражений анізо- і пойкілоцитоз; лейкоцити -100х109/л. Лейкоцитарна формула: Б -0%, Е -0%, мієлобласти – 80%, Мц -0%, Юн. -0%, Пя-5%, Ся -15%, Л -0%, М- 0%. Про яку патологію системи крові свідчать ці зміни?
Хронічний мієлоїдний лейкоз
+Гострий мієлоїдний лейкоз
Недиференційований лейкоз
Хронічний моноцитарний лейкоз
Лейкемоїдну реакцію
16. У хворої, 56 років, при дослідженні периферичної крові виявлено: еритроц. – 3,6х1012/л; Нв -95г/л; К. П. -0,8; ретикулоцити – 1,5%; тромбоцити -350х109/л; анізо- і пойкілоцитоз; ШЗЕ -22 мм/год.; лейкоцити -31х109/л. Лейкоцитарна формула: Б -3%, Е -14%, мієлобласти -5%, промієлоцити -4%, Мц-5%, Юн.-8%, Пя-16%, Ся-41%, Л- 4%, М -0%. Назвіть найбільш імовірний діагноз:
Гострий мієлоїдний лейкоз
Лейкемоїдна реакція
Недиференційований лейкоз
+Хронічний мієлоїдний лейкоз
Хронічний моноцитарний лейкоз
17. У хворого при гематологічному дослідженні встановлено: еритроц. – 3,2х1012/л; Нв -90 г/л; К.П. -0,8; ретикулоцити – 0,8%; тромбоцити – 200х109/л; анізо- і пойкілоцитоз; лейкоцити – 100,0х109/л. Лейкоцитарна формула: Б – 0%, Е -0%, Мц- 0%, Юн.- 0%, Пя- 2%, Ся- 10%, Л -0%, М -0%, лімфобласти – 88%. Про яку патологію системи крові свідчать ці зміни?
Хронічний лімфолейкоз
Хронічний мієлолейкоз
Хронічний моноцитарний лейкоз
Лейкемоїдну реакцію
+Гострий лімфолейкоз
18. У хворого Б. при гематологічному дослідженні виявлено: еритроц. – 2,9х1012/л; Нв -90 г/л; К.П. -0,95; Лейкоц. -43,0х109/л. Лейкоцитарна формула: Б – 0%, Е -0%, Мц-0%, Юн.- 0%, Пя -1%, Ся -1%, лімфобласти -5%, Л- 93%, М- 0%. Тіні Боткіна-Гумпрехта. Який найбільш імовірний діагноз?
+Хронічний лімфолейкоз
Хронічний мієлолейкоз
Хронічний моноцитарний лейкоз
Лейкемоїдна реакція
Гострий лімфолейкоз
19. У хворої дитини при гематологічному дослідженні встановлено: еритроц. – 1,8х1012/л; Нв -60 г/л; К. П. -1,0; ретикулоцитів немає; тромбоцити – 80х109/л; лейкоцити -2,3х109/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Мц-1%, Юн.-1%, Пя-2%, Ся-17%, Л-7%, М-0%, бласти-72%. Який найбільш імовірний діагноз?
Мієлобластний лейкоз
Хронічний мієлоїдний лейкоз
+Недиференційований лейкоз
Лейкемоїдна реакція
Постгеморагічна анемія
20. При гематологічному дослідженні у хворого виявлено: еритроцити – 11х1012/л; Нв -290 г/л; К.П. -0,8; ретикулоцити-3%; тромбоцити - 740х109/л; лейкоцити – 11,2х109/л. Лейкоцитарна формула: Б-2%, Е-6%, Мц-0%, Юн.-2%, Пя-8%, Ся-72%, Л-10%, М-0%. Виражений анізоцитоз, поодинокі нормоцити, ШЗЕ - 1мм/год. Для якого виду патології характерні дані цього аналізу?
Перерозподільного еритроцитозу
Абсолютного еритроцитозу
Еритроцитопатії
+Еритремії
Відносного еритроцитозу
21. В аналізі крові: еритроц. – 4,1х1012/л; Нв -123 г/л; К.П. - 0,9; тромбоц. - 210х109/л; лейкоц. - 51х109/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-1%, Мц- 0%, Юн.- 0%, Пя- 1%, Ся- 24%, лімфобласти-2%, Л-70%, М-2%. Тіні Боткіна-Гумпрехта. Який вид патології крові представлений у цьому аналізі?
+Хронічний лімфоїдний лейкоз
Хронічний мієлоїдний лейкоз
Лімфоцитоз
Гострий лімфоїдний лейкоз
Лейкемоїдна реакція
22. Видалення зуба у хворого на хронічний лімфолейкоз ускладнилося тривалою кровотечею. Що лежить в основі геморагічного синдрому у цього хворого?
Анемія
Лімфоцитоз
+Тромбоцитопенія
Нейтропенія
Еозинопенія
23. У хворого на мієлобластний лейкоз в картині крові відзначається наявність лейкемічного провалу. Які гематологічні показники є свідченням цього?
+Велика кількість бластних і наявність невеликої кількості зрілих елементів за відсутності проміжних
Базофільно-еозинофільна асоціація
Зсув нейтрофілів вліво
Зменшення кількості лімфоцитів
Зменшення кількості моноцитів
24. У хворої, що перебувала на обстеженні у зв’язку із появою множинних крововиливів на шкірі, діагностовано хронічний лімфолейкоз. При дослідженні крові виявлено: еритроцити – 3,6х1012/л, гемоглобін – 100г/л, К.П. – 0,83,лейкоцити – 6,5х109/л. лейкоцитарна формула: Б-6%, Е-0%, Мц-0%, Юн-0%, Пя-1%, Ся-18%, лімфобласти-2%, пролімфоцити -8%, лімфоцити-63%, моноцити-2%. Тромбоцити-130х109/л. Які зміни в гемограмі найбільш ймовірні для цього захворювання?
Лімфоцитоз
+Значне збільшення відсотка лімфоцитів, поява поодиноких лімфобластів і пролімфоцитів
Різке зниження гранулоцитів
Тромбоцитопенія
Анемія
25. У хворого, 42 років, при дослідженні периферичної крові виявлено: еритроцити – 3,0х1012/л, Нв-80г/л, лейкоцити – 18х109/л. Лейкоцитарна формула: Б-4%, Е-7%, мієлобласти -3%, промієлоцити-8%, мієлоцити -11%, Юн-19%, Пя-18%, Ся-19%, Л-6%, М-5%. Яка патологія крові найбільш ймовірна у хворого?
Еозинофільний лейкоцитоз
Нейтрофільний лейкоцитоз
Мієлобластний лейкоз
Еритромієлоз
+Хронічний мієлолейкоз
26. У хворої, 57 років, при гематологічному дослідженні встановлено: еритроц. - 2,5х1012/л; Нв -66 г/л; КП -0,8; ретикулоцити -0,02%, тромбоцити – 250х109/л; анізо- і пойкілоцитоз; ШЗЕ -30 мм/год.; лейкоцити -20х10%. Лейкоцитарна формула: Б – 0%, Е -2%, Мц-0%, Юн.- 4%, Пя -8%, Ся -22%, лімфобласти -2%, Л- 22%, М – 40%. Про яку патологію системи крові свідчать ці зміни?
Недиференційований лейкоз
Інфекційний мононуклеоз
Гострий моноцитарний лейкоз
Хронічний моноцитарний лейкоз' ,
+Лейкемоїдну реакцію
27. У хворої при гематологічному дослідженні отримано наступну картину периферичної крові: еритроц. -3,65х1012/л; Нв -100 г/л; К. П. -0,8; ретикулоцитів - 1,5%; тромбоц. -350х109/л; виражений анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі нормоцити; лейкоц.-31х109/л. Лейкоцитарна формула: Б-3%, Е-14%, Мц-3%, Юн.-8%, Пя-16%, Ся-41%, Л-6%, М-0%, промієлоцити -4%, мієлобласти -5%. Для якої форми патології крові характерна така картина?
Перніціозної анемії
Мієлобластного лейкозу
Лімфобластного лейкозу
+Хронічного мієлоїдного лейкозу
Гемолітичної анемії
28. В аналізі крові: еритроц. - 3,5х1012/л; Нв -105 г/л; К.П. -0,9; тромбоц.- 150х10%; лейкоц.-80х10%. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Мц-0%, Юн.-І%, Пя-2%, Ся-30%, Л-2%, М-0%, мієлобласти – 65%. ШЗЕ - 25 мм/год. Який вид гемобластозів представлений у цьому аналізі?
Недиференційований лейкоз
+Мієлобластний лейкоз
Хронічний лімфоїдний лейкоз
Моноцитарний лейкоз
Хронічний мієлоїдний лейкоз
29. У хворого при гематологічному дослідженні отримана така картина: Ер. -2,8х1012/л; Нв -80 г/л; К. П. -0,85; ретикулоц. -0,1%; тромбоц.- 160 х109/л; лейкоц.- 60х109/л. Б-2%, Е-8%, промієлоц. -5%, Мц-5%, Юн.-Іб%, Пя-20%, Ся-32%, Л-10%, М-2%. Про яку форму патології крові свідчить ця картина?
+Хронічний мієлоїдний лейкоз '
Гострий мієлоїдний лейкоз
Гіпопластичну анемію
Недиференційований лейкоз
Гемолітичну анемію
30. У хворого при гематологічному дослідженні отримано таку картину: Ер. -2,7х1012/л; Нв -80 г/л; К. П. -0,9; ретикулоц. -1,5%; поодинокі нормоцити; виражений анізо- і пойкілоцитоз; ШЗЕ - 22 мм/год.; тромбоц. -350 х109/л; лейкоц.- 31х109/л. Б – З%, Е – 14%, промієлоцити -4%, мієлобласти -6%, Юн. – 8%, Пя – 14%, Ся-43%, Л-8%, М-0%. Для якої форми патології крові характерна така картина?
Гіпопластичної анемії
Гемолітичної анемії
Мієлобластного лейкозу
+Хронічного мієлоїдного лейкозу
Недиференційованого лейкозу
31. Чоловік, 54 років, звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабість, часті простудні захворювання, постійні синці на тілі. В аналізі крові: Ер. -2,6х10 12/л; Нв -80 г/л; К. П. -0,9; ретикулоц. -немає; тромбоц.-50 х109/л; лейкоц.- 58х109/л. Б-5%, Е-15%, мієлобласти-8%, Мц-10%, Юн.-Іб%, Пя-26%, Ся-10%, Л-8%, М-2%. ШЗЕ -40 мм/год. Який гематологічний висновок?
Гострий мієлоїдний лейкоз
Геморагічний синдром
+Хронічний мієлоїдний лейкоз
Лейкемоїдна реакція
Базофільно-еозинофільний лейкоцитоз
32. Батьки для профілактики кишкових інфекцій у дитини 3-х років тривало застосовували антибіотики. Через місяць стан дитини погіршився. У крові – виражена лейкопенія і гранулоцитопенія. Який найбільш вірогідний механізм виявлених змін у крові?
А. Віковий
+Мієлотоксичний
С. Перерозподільний
D. Аутоімунний
Е. Гемолітичний
Еталони відповідей:
1. D, 2.Е, 3.А, 4.С, 5.В, 6.А, 7.Е, 8.С, 9.С, 10.С, 11.А, 12.Е, 13.С, 14.В, 15.В, 16. D, 17.Е, 18.А, 19.С, 20. D, 21.А, 22.С, 23.А, 24.В, 25.Е, 26.Е, 27. D, 28.В, 29.А, 30. D, 31.С, 32.В.
1. У дитини з геморагічним синдромом діагностовано гемофілію В. Вона зумовлена дефіцитом фактора:
+ІХ (Крістмаса)
ІІ (протромбіну)
VІІІ (антигемофільного глобуліну)
ХІ (протромбопластину)
ХІІ (Хагемана)
2. У хворого 70-ти років перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення найбільш ймовірно пов’язаний з:
+A Адгезією тромбоцитів
BАктивацією протромбінази
CПеретворенням протромбіну в тромбін
DПеретворення фібриногену в фібрин
EЗниженням синтезу гепарину
3. У хворої 43-х років, на фоні септичного шока відмічається тромбоцитопенія, зменьшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фібрину, поява петехіальних крововиливів. Вкажіть причину виникнення даних змін:
+. ДВЗ-синдром
B. Аутоімунна тромбоцитопенія
C . Геморагічний діатез
D. Порушення вироблення тромбоцитів
E. Екзогенна інтоксикація
4. Видалення зуба у пацієнта з хронічним персистуючим гепатитом ускладнилось тривалою кровотечею. Яка причина геморрагічного синдрому?
+Зменшення утворення тромбіну
BЗбільшення утворення тромбопластину
CЗменшення утворення фібрину
DЗбільшення синтезу фібриногену
EПосилення фібрінолізу
5. У хворого опікова хвороба ускладнилася ДВЗ-синдромом. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити,якщо відомо, що кров хворого згортається менше ніж за 3 хвилини?
A.Термінальна
B.Перехідна
C.Фібриноліз
D.Гіпокоагуляції
+.Гіперкоагуляції
6. Пацієнт страждає на геморагічний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та спонтанними внутрішньошкірними та внутрішньосуглобовими крововиливами. Після лабораторного обстеження було діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактора згортання крові обумовлює дане захворювання?
А.YІІІ
+.ІX
C.YІІ
D.XІ
E. Y
Еталони відповідей:
1.А, 2.А, 3.А, 4.А, 5.Е, 6.В.
Тести з бази даних «КРОК-1»за 2007-2010р.р.
1. У хлопчика, 9 років, у якого часто виникають простудні захворювання, на шкірі з’явились мілкі крововиливи. Порушень функції внутрішніх органів не виявлено. Яка патологія у хлопчика?
+Тромбоцитопенія.
Гіпопластична анемія.
Агранулоцитоз.
Гемофілія.
Справжня поліцитемія.
2. Дайте правильне визначення гемостазу як фізіологічної функції.
Підтримання сталості внутрішнього середовища в організмі.
+Підтримання рідкого стану крові і зсідання її в разі ушкодження судин.
Спинення кровотечі.
Синонім коагуляції.
Підтримання рідкого стану крові.
3. У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі розвинувся геморагічний синдром з вираженим порушенням третьої фази зсідання крові. Вкажіть можливий механізм порушення гемостазу в даному випадку:
+Посилення фібринолізу
Дефіцит ХІІ фактору
Послаблення фібринолізу
Надлишок ХІІ фактору
Надлишок VIII фактору
4. У хворого час тривалості кровотечі за Дюке 15 хв. Час згортання – 6хв. Порушення якої ланки гемостазу можна припустити у хворого?
+Судинно-тромбоцитарної
Коагуляційної, I фази
Коагуляційної, II фази
Коагуляційної, III фази
Фібринолізу
5. У хворого опікова хвороба ускладнилася ДВЗ-синдромом. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити,якщо відомо, що кров хворого згортається менше ніж за 3 хвилини?
A.Термінальна
B.Перехідна
C.Фібриноліз
D.Гіпокоагуляції
+.Гіперкоагуляції
6. Після імплантації пацієнту штучного клапана серця у нього з’явилася схильність до кровотеч. Кількість тромбоцитів у крові знижена. Тромбоцитопенію у даного хворого можна пояснити
+Механічним руйнуванням тромбоцитів
Адгезією тромбоцитів на клапані
Токсичним ураженням тромбоцитів
Руйнуванням тромбоцитів аутоантитілами
Дефіцитом тромбоцитопоетичного фактора
7. Хвора, 25 років, поступила в гематологічне відділення із скаргами на появу крововиливів різних розмірів на тілі, під час місячних - маткові кровотечі. Хворіє 10 років. При огляді: блідість шкіри та слизових оболонок, на верхніх та нижніх кінцівках – крововиливи різної величини та кольору. Пульс - 100 уд/хв, АТ – 110/70 мм.рт.ст.. Аналіз крові: ер. – 3,3х1012/л, Hb – 80г/л, тромбоцити – 33х109/л, час зсідання крові – початок 2 хв., кінець – 6 хв., час тривалості кровотечі (за Дюке) – 15 хв. Який найбільш вірогідний діагноз?
+Тромбоцитопенічна пурпура
Хвороба Маркіафава-Мікелі
Тромбастенія Глянцмана
Тромбоцитопатія Віллебранда-Юргенса
Хронічний мієлолейкоз
8. Хворий, 12 років, поступив в клініку з гемартрозом колінного суглоба. З раннього дитинства відмічає підвищену кровоточивість. Яка хвороба у хлопчика?
+Гемофілія.
Геморагічний васкуліт.
Залізодефіцитна анемія.
В12-дефіцитна анемія.
Тромбоцитопенічна пурпура.
9. Хвора, 30 років, страждає на мігрень, тому часто приймає анальгін. Останнім часом з’явились геморагії на шкірі, часті носові кровотечі, кількість тромбоцитів - 30×10 9 /л, час тривалості кровотечі подовжений. Чим викликані вказані порушення?
+Аутоімунна тромбоцитопенія.
Геморагічний васкуліт.
Гемолітична анемія.
Ангіогемофілія.
Тромбоцитопатія.
10. У хворого спостерігається патологічний процес, обумовлений генною мутацією, зчепленою з Х-хромосомою. Дане захворювання супроводжується дефіцитом VIII фактору та подовженням часу згортання крові до 25 хв. Яке це захворювання?
+Гемофілія
Глаукома
Гемералопія
Дальтонізм
Галактоземія
11. Робітник фармацевтичного заводу звернувся зі скаргами на загальну слабкість, носові кровотечі, значну кровоточивість ясен, множинні підшкірні крововиливи. В крові: ер. – 2,2×1012/л, Нв – 48 г/л, Л. – 2,1×109/л, нейтропенія з відносним лімфоцитозом, тромбоцити - 35×109/л. Який найбільш вирогідний патогенез тромбоцитопенії?
+Зменшення продукції тромбоцитів.
Посилене руйнування тромбоцитів.
Підвищене використання тромбоцитів.
Перерозподіл тромбоцитів.
Підвищена втрата тромбоцитів
12.Гепарин виявляє антикоагуляційні властивості через:
+Активацію антитромбіну III
Блокування фібриногену
Зв’язування іонів Са++
Інактивацію фактора VII
Інактивацію протеїну С
13. У попередньо здорової 27-річної жінки на шкірі раптово з’явились розповсюджені петехії. Вміст гемоглобіну, показник гематокриту, кількість еритроцитів, лейкоцитів та лейкоцитарна формула – в нормі. Відзначається значне зменшення числа кров’яних пластинок - 30×109/л. Для яких з перерахованих патологічних процесів вказане є найбільш характерним?
+Ідиопатична тромбоцитопенічна пурпура
Алейкемічна лейкемія
Тромбастенія Гланцмана
Тромбоцитопенія фармакологічного походження
Апластичні процеси кісткового мозку
14. У хворого з синдромом Іценка-Кушинга на шкірі з’явилися синці і точкові крововиливи, особливо виражені в місцях тертя одягу. Поява шкірної кровоточивості зумовлена порушенням функціонального стану
+Судинної стінки
Кров’яних пластинок
Системи коагулянтів
Системи антикоагулянтів
Системи фібринолізу
15. Після щеплення (АКДП) загинув хлопчик 11 років при клінічній картині скарлатини. При вивченні історії хвороби встановлено, що у нього періодично спостерігався петехіальний висип на шкірі рук і ніг, екзема. Хворий загинув через наявність в нього:
+Синдрому Віскотта-Олдрича
Синдрому Луї-Барра
Хвороби Верльгофа
Хвороби Брутона
Хвороби Шенлейна-Геноха
16.При обстеженні хворого з гемофілією виявлені зміни деяких показників крові. Яка з перерахованих ознак віповідає цьому захворюванню?
Час згортання крові сповільнений.
Тромбоцитопенія
Час тривалості кровотечі за Дюке подовжений
Еозинофілія
Афібриногенемія
17. У хворого після оперативного видалення кісти підшлункової залози виник геморагічний синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється:
А.Активацією протизгортальної системи
B.Недостатнім утворенням фібрину
C.Зменшенням кількості тромбоцитів
+Активацією фібринолітичної системи
E.Активацією фактору Крисмаса
Еталони відповідей:
1.А, 2.В, 3.А, 4.А, 5.Е, 6.А, 7.А, 8.А, 9.А, 10.А, 11.А, 12.А, 13.А, 14.А, 15.А, 17. D.
1. У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який головний механізм цього ускладнення?
AСенсибілізація організму антигенами міокарда
BЗниження резистентності до інфекційних агентів
CАктивація сапрофітної мікрофлори
DІнтоксикація організму продуктами некрозу
EВикидання у кров міокардіальних ферментів
2. У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося внаслідок :
AЗбільшення об’єму кардіоміоцитів
BЗбільшення кількості кардіоміоцитів
CРозростання сполучної тканини
DЗатримки води в міокарді
EЖирової інфільтрації міокарда
3. Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах, в анамнезі часті ангіни, хворіє на протязі двох років. Діагностовано недостатність кровообігу. Який гемодинамічний показник декомпенсації серця спостерігається в даному випадку?
AЗменшення хвилинного об’єму серця.
BЗменшення об’єму циркулюючої крові.
CЗменшення венозного тиску.
DПідвищення артеріального тиску.
EТахікардія.
4. У хворого на ішемічну хворобу серця раптово з’явився тяжкий приступ стенокардії. Про нього: обличчя бліде, шкіра волога, холодна, АД 70/50 мм рт. ст., екстрасистолія. Діагностовано інфаркт міокарду та кардіогенний шок. Назвіть первинний ланцюг патогенезу.
AЗменшення хвилинного об’єму крові.
BЕкстрасистолія.
CТоксемія.
DБольовий синдром.
EГіпотензія.
5. У чоловіка 25 років виявлена недостатність мітрального клапану без порушення кровообігу. Який негайний механізм забезпечує серцеву компенсацію?
AГетерометричний
BГомеометричний
CМіогенна дилятація
DЗменшення маси серця.
EПосилення синтезу катехоламінів
6. У дівчини 15 років виявлено стеноз аорти, проте розладів кровообігу у неї не спостерігалось. Який негайний механізм забезпечує серцеву компенсацію?
AГомеометричний
BПідвищення АТ
CГетерометричний
DЗменшення маси серця.
EМіогенна дилятація
7. Хворий М., страждає хронічною серцевою недостатністю. Який з перерахованих показників гемодинаміки є провідною ознакою розвитку декомпенсації серця?
AЗменшення ударного об'єму
BРозвиток тахікардії
CТоногенна дилятація
DЗбільшення периферичного опору судин
EПідвищення центрального венозного тиску
8. У хворого на 2-у добу після розвитку інфаркту міокарду відбулося різке падіння систолічного АТ до 60 мм.рт.ст. з тахікардією 140 уд/хв, задишкою, втратою свідомості. Який механізм є провідним в патогенезі розвинутого шоку?
AЗменшення ударного об'єму крові
BІнтоксикація продуктами некротичного розпаду
CЗниження об'єму циркулюючої крові
DПароксизмальна тахікардія
EАнафілактичні реакції на міокардіальні білки
9. У хворого з гіпертонічною хворобою при ультразвуковому дослідженні виявлена дилятація порожнин серця. Яка з нижче перерахованих ознак свідчить про розвиток тоногенної дилятації?
AРозширення порожнин серця із збільшенням ударного об'єму.
BРозширення порожнин без зміни ударного об'єму.
CРозширення порожнин із зменшенням ударного об'єму.
DРівномірне розширення меж серця
EНерівномірне розширення меж серця
10. У 48 літнього пацієнта після сильного психоемоційного навантаження раптово з'явився гострий біль в області серця з іррадіацією в ліву руку. Нітрогліцерин зняв напад болю через 10 хвилин. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку цього процесу?
AСпазм коронарних судин
BРозширення периферичних судин
CЗакупорка коронарних судин
DСтиснення коронарних судин
EПідвищення потреб міокарду в кисні
11. У хворого, страждаючого важкою формою порушення водно-сольового обміну наступила зупинка серця в діастолі. Який найбільш вірогідний механізм зупинки серця в діастолі?
AГіперкалиємія
BГіпернатріємія
CДегідратація організму
DГіпокаліємія
EГіпонатріємія
12. У хворого 60 років, розвинувся крупновогнищевий інфаркт міокарду, що ускладнився набряком легенів. Які кардіогемодинамічні порушення сприяли розвитку набряку легенів?
A Гостра лівошлуночкова недостатність
BГостра правошлуночкова недостатність
CКардіогенний шок
DКолапс
E-
13. У хворого ішемічною хворобою серця визначається гіпертрофія міокарду, тахікардія, зниження ХОК. Який з механізмів є провідним в пошкодженні кардіоміоцитів в даному випадку?
AПошкодження специфічних мембранних насосів
BЗбільшення числа β-адренорецепторів
CВтрата Мg2+ кардіоміоцитами
DВтрата Са2+ кардіоміоцитами
EДегідратація кардіоміоцитів
14. Хворий 59 років, директор підприємства. Після перевірки податковою інспекцією увечері з'явилися інтенсивні пекучі болі, локалізовані за грудиною що іррадіюють в ліву руку. Через 15 хв. стан хворого нормалізувався. Який з можливих механізмів розвитку стенокардії є провідним у даного хворого?
Aпідвищення у крові рівня катехоламінів
Bатеросклероз коронарних судин
Cвнутрішньосудинна агрегація формених елементів
Dтромбоз коронарних судин
Eфункціональне перевантаження серця
15. У хворого А. з обширним інфарктом міокарду розвинулася серцева недостатність. Який патогенетичний механізм сприяв її розвитку?
AЗменшення маси функціонуючих міокардіоцитів
BПеревантаження тиском
CПеревантаження об'ємом
DГостра тампонада серця
EРеперфузійне ураження міокарду
16. У хворого 44-х років на ЕКГ виявлені ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патогенетичний варіант цієї недостатності?
A Перевантаження серця об’ємом
BПеревантаження серця опором
CПервинна міокардіальна недостатність
DКоронарна недостатність
EТампонада серця
17. У чоловіка 45-ти років після значного психоемоційного навантаження раптово з'явився стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, вкрилося холодним потом. Нітрогліцерин зняв приступ болю. Який процес розвинувся у хворого?
AСтенокардія
BІнфаркт-міокарда
CІнсульт
DПсихогенний шок
EПерфорація виразки шлунку
18. Жінка 25-ти років скаржиться на постійний біль в області серця, задишку при русі, загальну слабість. Об'єктивно: шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Пульс 96 за 1 хв., АТ - 105/70 мм рт.ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностовано недостатність мітрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?
AПеревантаженням міокарда збільшеним об'ємом крові
BПеревантаженням міокарда підвищеним опором відтоку крові
CПошкодженням міокарда
DЗниженням об'єму циркулюючої крові
EЗбільшенням об'єму судинного русла
19. Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми ушкодження клітин є домінуючими при цьому захворюванні?
AКальцієві
BЛіпідні
CАцидотичні
DЕлектролітно-осмотичні
EПротеїнові
20. У хворого має місце підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка, що призвело до включення гомеометричного механізму компенсації. При якому із перерахованих патологічних процесів може мати місце цей механізм компенсації у лівому шлуночку серця?
AСтеноз аортального клапана
BНедостатність аортального клапана
CМітральний стеноз
DАртеріальна гіпотензія
EЕмболія легеневої артерії
21. Трансмуральний інфаркт міокарда у хворого ускладнився розвитком гострої лівошлуночкової недостатності серця. Що є найбільш типовим для цього стану?
AНабряк легенів
BНабряк кінцівок
CЗбільшення печінки
DАсцит
EАртеріальна гіпертензія
22. У тварини з недостатністю аортальних клапанів розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. В окремих його ділянках визначаються локальні контрактури. Накопичення якої речовини в міокардіоцитах обумовило контрактури?
AКальцію
BКалію
CМолочної кислоти
DВуглекислого газу
EНатрію
23. Хворий 50 років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з’явилося відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, синюшність слизової оболонки губ, шкіри, обличчя; дихання супроводжувалося відчутними на відстані вологими хрипами. Який механізм лежить в основі виникнення такого синдрому?
A Гостра лівошлуночкова недостатність
BХронічна правошлуночкова недостатність
CХронічна лівошлуночкова недостатність
DКолапс
EТампонада серця
24. У чоловіка, віком 55 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?
Aперевантаження серця об’ємом
Bгіпоксичне ушкодження серце.
Cкоронарогенне ушкодження серця.
Dнейрогенне ушкодження серця.
Eгостра тампонада серця.
25. У хворого розвинулась серцева недостатність за лівошлуночковим типом. Які компенсаторні реакції в організмі хворого будуть спрямовані на запобігання набряку легень?
A Рефлекторний спазм легеневих артеріол та зменшення тиску в системі легеневих капілярів.
BЗменшення периферичного опору в артеріолах великого кола кровообігу.
CНакопичення крові у венах великого кола кровообігу.
DПідвищення проникності легеневих капілярів.
EПідвищення центрального венозного тиску.
26. У хворого на гострий міокардит з’явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є провідним в розвитку шоку?
AПорушення насосної функції серця
BДепонування крові в органах
CЗниження діастолічного притоку до серця
DЗниження судинного тонусу
EЗбільшення периферичного опору судин
27. У хворого з хронічною серцевою недостатністю, зумовленою ушкодженням міокарду, має місце тахікардія, ритм серця правильний. Яка частота скорочень серця з перерахованих може мати місце при цьому?
A90
B80
C70
D60
E50
28. У хворого із стенокардією прийом нітрогліцерину привів до відновлення кровопостачання міокарду і зняв больові відчуття в області серця. Який з перерахованих внутрішньоклітинних механізмів забезпечує відновлення енергозабезпечення клітини при її пошкодженні?
Aпосилення ресинтезу АТФ
Bослаблення ресинтезу АТФ
Cзбільшення проникності мембран
Dзбільшення транспорту кисню всередину клітки
Eпосилення утворення РНК
29. У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м’язі при цьому становищі?
AНакопичення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+.
BНакопичення в клітинах міокарду іонів K+ і Mg2+.
CЗменшення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+.
DЗменшення в позаклітинному просторі іонів K+ і Mg2+.
EЗбільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+.
30. До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік 47 років із інфарктом міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?
AНейтрофільний лейкоцитоз
BМоноцитоз
CЕозинофільний лейкоцитоз
DТромбоцитопенія
EЛімфопенія
31. При проходженні профілактичного огляду у чоловіка, який працює шахтарем, лікар встановив зміни функціонального стану серця, що свідчать про серцеву недостатність в стадії компенсації. Що з нижче перерахованого є головним підтвердженням компенсації діяльності серця?
AГіпертрофія міокарда
BТахікардія
CЗбільшення артеріального тиску
DЗадишка
EЦіаноз
32. У хворого на ессенціальну артеріальну гіпертензію розвинувся гіпертонічний криз, що привело до нападу серцевої астми. Який механізм серцевої недостатності є провідним в даному випадку?
AПеревантаження серця підвищеним опором
BПеревантаження серця збільшеним об’ємом крові
CАбсолютна коронарна недостатність
DПошкодження міокарда
EПорушення надходження крові до серця
2007-2009 р.р.
1. У жінки, яка впродовж 15 років страждала на виражену гіпертензію, останнім часом з'явилася задишка, серцебиття, знизився систолічний тиск. Який основний механізм виникнення у хворої серцевої недостатності?
Перевантаження серця збільшеним опором відтоку крові.
Перевантаження серця збільшеним об'ємом крові .
Пошкодження міокарда.
Порушення проведення імпульсу по міокарду.
Порушення регуляції серцевої діяльності.
2. У хворого спостерігається підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка, що приводить до включення гомеометричного механізму адаптації. При якому з перерахованих патологічних процесів може виникнути цей механізм адаптації?
Стеноз аортального отвору
Недостатність аортального клапану
Мітральний стеноз
Артеріальна гіпотензія
Емболія легеневої артерії
3. У хворого на ревматизм 7 років тому діагностована вада серця. При якій патології тривалу адаптацію забезпечує інтракардіальний гетерометричний механізм до підвищеного навантаження на серце?
Недостатність мітрального клапану.
Стеноз устя аорти.
Артеріальна гіпертензія.
Мітральний стеноз.
Стеноз устя легеневої артерії.
4. Хворий скаржиться на задишку, кашель з виділенням кров'янистого мокротиння, відчуття стомлюваності при швидкій ході. В анамнезі – ревматизм. При якому виді патології включається інтракардіальний гомеометричний механізм адаптації до підвищеного навантаження на серце?
Мітральний стеноз.
Недостатність клапанів аорти.
Мітральна недостатність.
Гіперволемія.
Недостатність клапанів легеневої артерії.
5. Хворий скаржиться на підвищену стомлюваність, задишку в стані спокою, кашель з виділенням невеликої кількості мокротиння бурого кольору. В анамнезі у хворого – ревматизм. Про яку форму серцевої недостатності у даного хворого можна думати?
Хронічна лівошлуночкова недостатність.
Гостра правошлуночкова недостатність.
Тотальна серцева недостатність.
Гостра лівошлуночкова недостатність.
Хронічна правошлуночкова недостатність.
6. У хворого після незначного фізичного навантаження виникли задишка, кашель з виділенням мокротиння кров'янистого характеру. При огляді – ціаноз губ, при аускультації – різнокаліберні хрипи на всьому протязі легенів. Яка форма серцевої недостатності виникла у даного хворого?
Тотальна серцева недостатність.
Гостра правошлуночкова недостатність.
Хронічна лівошлуночкова недостатність.
Гостра лівошлуночкова недостатність.
Хронічна правошлуночкова недостатність.
7. У хворого з тромбофлебітом глибоких вен гомілки наступила гостра зупинка серця . Що стало її причиною ?
Тромбоемболія легеневої артерії
Гіпертрофія лівого шлуночка
Дистрофія міокарда
Ендокардит мітрального клапану
Атеросклероз
8. Який вид механізму адаптації при серцево-судинній недостатності виникає в умовах гіпертонічної хвороби?
Гомеометричний
Гіпертрофія міокарда
Гетерометричний
Тахікардія
Збільшення хвилинного об’єму
9. Дистрофічні зміни серцевого м'яза супроводжуються розширенням порожнин серця, зниженням сили серцевих скорочень, збільшується систолічний об'єм крові, переповнюються вени . Все це характерно для :
Міогенної дилатації
Тоногенної дилатації
Аварійної стадії гіпертрофії міокарда
Стадії поступового виснаження і прогресуючого кардіосклерозу
Тампонади серця
10. Руйнування ендотеліального шару судини привело до вазоконстрикції. Зменшення виділення якого чинника ендотеліального походження грає провідну роль в цьому явищі?
Оксиду азоту
Аденозину
Гістаміну
Брадикініну
Аденозинмонофосфату
11. У хворого, який страждає на важку форму порушення водно-сольового обміну, наступила зупинка серця в діастолі. Яка найбільш вірогідна причина зупинки серця в діастолі?
Гіперкаліємія
Гіпернатріємія
Дегідратація
Гіпокаліємія
Гіпонатріємія
12. У хворого з серцевою недостатністю спостерігається збільшення печінки, набряки на ногах, асцит. Який вид серцевої недостатності супроводжується подібними проявами?
Правошлуночкова недостатність
Тотальна недостатність
Лівошлуночкова недостатність
Збільшення маси серця.
Всі перераховані
13. У хворого Д., 60 років, що страждає на стенокардію, більше 10 років тому розвинувся крупновогнищевий інфаркт міокарда. Який основний етіологічний чинник був причиною розвитку даної патології?
Атеросклероз вінцевих артерій
Спазм вінцевих артерій в результаті симпатикотонії
Артеріальна гіпертензія
Багата на холестерин дієта
Надмірне споживання кисню міокардом
14. У хворого внаслідок ішемічного ураження клітин міокарда з активацією процесів ліпопероксидації, мало місце підвищення проникності клітинних мембран для катіону, який спричиняє контрактури міокарда. Як він називається?
Кальцій
Калій
Натрій
Магній
Літій
15. У спортсмена легкоатлета-стайєра (бігуна на довгі дистанції) під час змагань розвинулася гостра серцева недостатність. Внаслідок чого виникла ця патологія?
Перевантаження серця об’ємом.
Порушення вінцевого кровообігу.
Прямого враження міокарда.
Патології перикарда.
Перевантаження серця опором.
16. У хворого з тривалим нападом стенокардії провели ензимодіагностику. У диференціальній діагностиці інфаркту міокарда важлива роль належить саме цьому методу. Збільшення рівня вмісту в крові якого ферменту є вирішальним для підтвердження діагнозу “інфаркт міокарда” у перші 2-4 години його розвитку?
Креатинфосфокінази
Альдолази
Ліпопротеїнліпази
Аланінамінотрансферази
Ацетилхолінестерази
17. У хворого тахікардія, задишка в спокої. Він займає сидяче положення. Спроба прийняти горизонтальне положення спричиняє напад серцевої астми. За яким типом розвинулась декомпенсація кровообігу?
Лівошлуночковим
Правошлуночковим
Тотальним
Судинним
Екстракардіальним
18. Яка форма серцевої недостатності розвивається при ревматизмі?
Змішана
Внаслідок перевантаження серця
Міокардіальна
Правошлуночкова
Лівошлуночкова
19. У хворого на гіпертонічну хворобу при ультразвуковому дослідженні виявлена дилятація порожнин серця. Які з перерахованих ознак свідчать про розвиток тоногеної дилятації?
Розширення порожнин серця із збільшенням ударного об'єму.
Розширення порожнин без зміни ударного об'єму.
Розширення порожнин із зменшенням ударного об'єму.
Рівномірне розширення меж серця
Нерівномірне розширення меж серця
20. У 48 літнього пацієнта після сильного психоемоційного навантаження раптово з'явився гострий біль у ділянці серця з ірадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, покрилося холодним потом. Нітрогліцерин зняв напад болю через 10 хвилин. Який найбільш вірогідний патогенетичний механізм лежить в основі процесу, що розвинувся у хворого?
Спазм коронарних судин
Розширення периферичних судин
Закупорка коронарних судин
Зтиснення коронарних судин
Підвищення потреб міокарда в крові
21. Хворий, 44 років, скаржиться на задуху, серцебиття, болі в правому підребір’ї, набряки на ногах. При обстеженні виявлено пульсацію вен шиї, збільшення печінки, набряки нижніх кінцівок. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапану. Який патофізіологічний варіант цієї недостатності?
Перевантаження серця об’ємом
Перевантаження серця опором
Первинна міокардіальна недостатність
Коронарна недостатність
Тампонада серця
22. Виберіть, при якому із нищеназваних станів, що спричиняють серцеву недостатність, спрацьовує гетерометричний механізм адаптації:
Недостатність аортального клапану
Стеноз устя аорти
Стеноз мітрального отвору
Гіпертензія малого кола кровообігу
Гіпертензія великого кола кровообігу
23. Назвіть стан, при якому лівий шлуночок зазнає перевантаження опором:
Стеноз устя аорти
Стеноз мітрального отвору
Недостатність мітрального клапану
Недостатність аортального клапану
Гіпертензія малого кола кровообігу
24. Хворий скаржиться на задишку, що з’являється навіть при легкому фізичному навантаженні, кашель з виділенням мокротиння, яке в останні години набуло кров’янистого характеру. Об'єктивно: шкіра обличчя і, особливо, слизова оболонка губ синюшні. Яку з вад серця найвірогідніше припустити у даного хворого?
Стеноз мітрального отвору.
Недостатність мітрального клапану.
Стеноз гирла аорти.
Недостатність клапанів аорти.
Стеноз правого атріовентрикулярного отвору.
25. У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово погіршився стан: слабкість, запаморочення, задишка, біль в грудях, ціаноз. Встановлено, що внаслідок тромбоемболії малого кола кровообігу виник синдром гострого легеневого серця. Що є провідною ланкою патогенезу у формуванні цього синдрому?
Підвищення тиску крові в легеневій артерії.
Підвищення центрального венозного тиску.
Різке зниження артеріального тиску у великому колі кровообігу.
Ослаблення функції серця внаслідок гіпоксії міокарда.
Порушення зовнішнього дихання.
26. Після тривалої роботи в умовах «нагріваючого» мікроклімату у робочого підвищилась температура тіла до 38,50С, виникла тахікардія, АТ-160/85 мм.рт.ст. При аускультації серця виявлене порушення ритму серцевих скорочень. Переважна втрата якого електроліту несприятливо відбилася на роботі серця?
Калію
Кальцію
Магнію
Натрію
Фосфору
27. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося внаслідок:
Збільшення об’єму кардіоміоцитів
Збільшення кількості кардіміоцитів
Розростання сполучної тканини
Затримки води в міокарді
Жирової інфільтрації міокарда
28. У хворого з атеросклерозом аорти як компенсаторне явище розвинулася гіпертрофія лівого шлуночка. Компенсаторна роль гіпертрофії зводиться до:
Нормалізації навантаження на кожен кардіоміоцит
Покращення доставки кисню до міокарда
Активації синтезу макроергів у міокарді
Економного використання енергії кардіоміоцитами
Збільшення ударного об’єму крові
29. Хворий, 56 років, раптово відчув сильний біль за грудиною з ірадіацією в ліву руку, страх смерті. Обличчя його стало блідим, вкрилося холодним потом. Прийом нітрогліцерину не вгамував біль. Лікар встановив діагноз: інфаркт міокарда. Назвіть найчастішу причину ішемії міокарда:
Атеросклероз вінцевих судин
Спазм вінцевих судин
Тромбоз судин серця
Емболія коронарних судин
Агрегація еритроцитів в вінцевих судинах
30. У пацієнта, 47 років, з недостатністю мітрального клапану з’явились симптоми серцевої недостатності: задишка, ціаноз, набряки нижніх кінцівок. Об’єктивно: межі серця розширені, частота серцевих скорочень – 104 уд/хв, артеріальний тиск - 125/85мм.рт.ст. Ці симптоми є наслідком:
Збільшення діастолічного наповнення
Аутоалергічних змін у міокарді
Недостатності вінцевого кровообігу
Збільшення периферійного опору
Нервово-трофічних розладів
Вірні відповіді на тести:
2010р.: 1-А,2-А,3-А, 4-А, 5-А, 6-А, 7-А, 8-А, 9-А, 10-А, 11-А, 12-А, 13-А, 14А, 15-А, 16-А, 17-А, 18-А, 19-А, 20-А, 21-А, 22-А, 23-А, 24А, 25-А, 26-А, 27-А, 28-А, 29-А, 30-А, 31-А, 32-А.
2007-2009р.р.: 1-А,2-А,3-А, 4-А, 5-А, 6-А, 7-А, 8-А, 9-А, 10-А, 11-А, 12-А, 13-А, 14А, 15-А, 16-А, 17-А, 18-А, 19-А, 20-А, 21-А, 22-А, 23-А, 24А, 25-А, 26-А, 27-А, 28-А, 29-А, 30-А.
1. Під час диспансерного огляду у чоловіка 36 років, по професії - водія, рівень АТ склав 150/90 мм рт. ст. До кінця робочого дня з'являється шум у вухах, нездужання, що проходить після відпочинку. Діагностована гіпертонічна хвороба. Який провідний патогенетичний механізм при даній формі захворювання?
AНейрогенний
BНирковий
CГуморальний
DЕндокринний
EРефлексогенний
2. У хірурга після проведення тривалої операції підвищився АТ до 140/110 мм.рт.ст. Які зміни гуморальної регуляції можуть бути причиною підвищення артеріального тиску в даному випадку?
AАктивація симпато-адреналової системи
BАктивація утворення і виділення альдостерону
CАктивація ренін-ангіотензинової системи
DАктивація калікреїн-кінінової системи
EГальмування симпато-адреналової системи
3. Надмірне і нераціональне харчування людини привело до розвитку у нього атеросклерозу судин серця. Що сприяє його розвитку ?
A Підвищення концентрації ліпідів в крові
BЗниження концентрації ліпідів
CПідвищення змісту вуглеводів
DЗменшення змісту вуглеводів в крові
EПідвищення концентрації NaCL
4. Чоловік 58-ми років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів найбільш вірогідно буде підвищений при дослідженні сироватки крові?
AЛіпопротеїди низької щільності
BЛіпопротеїди високої щільності
CКомплекси жирних кислот з альбумінами
DХіломікрони
EХолестерін
5. Чоловік 70 років, хворіє на атеросклероз судин нижніх кінцівок та ішемічну хворобу серця. Під час обстеження виявлено порушення ліпідного складу крові. Надлишок яких ліпопротеїнів є головною ланкою в патогенезі атеросклерозу?
AНизької щільності
BХолестерин
CВисокої щільності
DПроміжної щільності
EХіломікронів
2007-2009 р.р.
При обстеженні хворого встановлено, що артеріальний тиск складає 190/100 мм.рт.ст. Які чинники ведуть до підвищення артеріального тиску?
Спазм резистивних судин
Збільшення венозного тиску
Тоногенна дилятація серцевого м'яза
Міогенна дилятація серцевого м’яза
Зниження об'єму циркулюючої крові
2.У патогенезі якого судинного захворювання має місце зміна тонусу гладеньких м’язів артеріол великого кола кровообігу в результаті порушення центральних і гуморальних механізмів регуляції судинного тонусу, зменшується розтягнення судин м’язового типу, зростає їх пружність?
Гіпертонічна хвороба
Гіпертензія симптоматична
Атеросклероз
Гіпотензія
Інфаркт міокарда
3.Після резекції шлунка на наступну добу з'явилася різка слабкість, збліднення шкірних покривів, потім наступила втрата свідомості. АТ - 70/40 мм.рт.ст., пульс-160 ударів за хвилину. У аналізі крові: Hb - 70 г/л, еритроцитів - 2,3х1012/л. Яка патологія найімовірніше виникла у хворого?
Геморагічний колапс
Ортостатичний колапс
Плевропульмональний шок
Травматичний шок
Кардіогенний шок
4.У пацієнта, 63 років, на гіпертонічну хворобу при обстеженні виявлено розширення границь серця; АТ - 155/100 мм.рт.ст., частота серцевих скорочень - 95/хв. Найбільш ефективним механізмом, що сприятиме нормалізації артеріального тиску є:
Блокування синтезу ангіотензину ІІ
Пригнічення синтезу альдостерону
Пригнічення дії катехоламінів
Блокування дії вазопресину
Призначення низькосольової дієти
5.У піддослідної тварини в експерименті видалено одну нирку та накладено лігатуру на артерію іншої нирки. Який вид вторинної гіпертензії виник у неї?
Реноваскулярна
Ренопривна
Ендокринна
Нейрогенна
Рефлексогенна
6.У собаки була змодельована артеріальна гіпертензія шляхом звуження ниркових артерій. При цьому збільшилась активність ренін – ангіотензин - альдостеронової системи. Який компонент цієї системи здійснює найсильніший пресорний ефект?
Ангіотензин ІІ.
Ренін.
Ангіотензин І.
Ангіотензин ІІІ.
Вазопресин.
7.У чоловіка, 65 років, протягом 15 років виражена артеріальна гіпертензія. Останнім часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний залишився незмінним. Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого?
Гіпокінетичний.
Нормокінетичний.
Гіперкінетичний.
Еукінетичний.
Акінетичний.
8.У хворого, 43 років, артеріальна гіпертензія є наслідком помірного збільшення об’єму крові за хвилину і загального периферичного опору. Вкажіть гемодинамічний варіант розвитку артеріальної гіпертензії у даному випадку.
Еукінетичний.
Гіперкінетичний.
Гіпокінетичний.
Паракінетичний.
Змішаний.
9.Внаслідок передозування вазодилятатора у пацієнта артеріальний тиск знизився до 60/40 мм.рт.ст. і виник колапс. До якого ускладнення, в першу чергу, це може привести?
Гострої ниркової недостатності
Інфаркту міокарда
Гострої печінкової недостатності
Інсульту
Гострої дихальної недостатності
10. У хворого на феохромоцитому розвинулася артеріальна гіпертензія. Що лежить в основі підвищення артеріального тиску?
Гіперпродукція вазопресину
Гіперпродукція кортикостероїдів
Гіпернатріємія
+Гіперпродукція катехоламінів
Гіперволемія
11. У періоді спаду температури тіла у хворої на малярію відбулося зниження АТ до 75/45 мм рт.ст., послаблення серцевої діяльності, тахікардія, затьмарення свідомості. Як називається таке явище?
Геморагічний шок
Ортостатичний колапс
Бактеріальний шок
+Інфекційно-токсичний колапс
Геморагічний колапс
12. Хвора, 18 років, скаржиться на загальну слабість, швидку втомлюваність, пригнічений настрій. Має астенічний тип конституції. Пульс - 68 уд/хв. АТ - 90/60 мм рт.ст. Встановлено первинну нейроциркуляторну артеріальну гіпотензію. Що є провідним фактором зниження артеріального тиску у хворої?
Гіповолемія
+Зниження тонусу резистивних судин
Депонування крові у венах великого кола кровообігу
Зменшення серцевого викиду
Зменшення хвилинного об'єму крові
13. Потерпілий одержав виробничу травму. Свідомість збережена, реакція на зовнішні подразники ослаблена, неадекватна. Відзначається блідість. Пульс слабкого наповнення, частий. Дихання поверхневе. АТ -80/70 мм.рт.ст. Гематокрит - 25%. В якій клінічній стадії травматичного шоку перебуває потерпілий?
Еректильній
Термінальній
+Торпідній
Метаболічній
Токсичній
14. У хворого на крупозну пневмонію при різкому спаді температури тіла в період кризису на фоні тахікардії артеріальний тиск становить: систолічний - 80 мм рт.ст., діастолічний - 55 мм рт.ст. Який вид колапсу спостерігається у хворого?
Ортостатичний
Геморагічний
Кардіогенний
Панкреатичний
+Інфекційно-токсичний
15. На місці автокатастрофи пораненому водію наклали кровоспинний джгут на верхню третину стегна. До хірургічного відділення хворого було доставлено у задовільному стані тільки через 3 години. Після зняття джгута з'явився різкий набряк стегна, частий пульс, холодний піт, різка гіпотензія. Яке патологічне явище розвинулося в постраждалого?
Колапс
Анафілактичний шок
+Токсемічний шок
Кардіогенний шок
Геморагічний шок
16. У хворого з мітральним пороком збільшилася печінка, з'явилися набряки на нижніх кінцівках. Який провідний механізм розвитку серцевих набряків?
A.Збільшення венозного повернення
B.Підвищення дренажу тканини
+.Включення ренін-ангіотензин-альдостеронової системи
D.Зниження онкотичного тиску
E.Зниження трансудації
17. У хворого на інфаркт міокарда виражена блідість шкірних покривів, олігурія, АТ-100/90 мм.рт.ст., пульс - 100 уд/хв. Які компенсаторні механізми підтримують відносно високий рівень АТ?
А. Гіпокаліємія
В. Легенева гіперперфузія
+. Централізація кровообігу
D. Підвищення рівня вазодилятаторів у крові
Е. Вторинний альдостеронізм
18. Що є головною транспортною формою холестерину?
Хіломікрони
Ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ)
Ліпопротеїди проміжної щільності (ЛППЩ)
+Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ)
Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ)
19. Під час диспансерного огляду у чоловіка 36-ти років, водія за професією, артеріальний тиск склав 150/90 мм рт.ст. Скарги на шум у вухах наприкінці робочого дня та загальне нездужання, які зникають після відпочинку. Діагностована гіпертонічна хвороба. Який провідний патогенетичний механізм у цьому випадку?
А. Ендокринний
+ Нейрогенний
С. Гуморальний
D. Рефлексогенний
Е. Нирковий
20. Назвіть тип судин, які переважно вражаються атеросклерозом.
Компенсаційні
Резистивні
Судини обміну
Ємнісні судини
Посткапілярні судини опору
Вірні відповіді на тести:
2010р.: 1-А,2-А,3-А, 4-А, 5-А.
2007-2009р.р.: 1-А,2-А,3-А, 4-А, 5-А, 6-А, 7-А, 8-А, 9-А, 10-D, 11-D, 12-B, 13-C, 14-Е, 15-С, 16-С, 17-С, 18-D, 19-В, 20-А.
1. Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість РQ – 0,2 с, QRS – не змінений. У хворого є порушення
AАтоматизму
BПровідності
CЗбудливості
DРефрактерності
EСкоротливості
2. У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом електрокардіографічного дослідження виявлено таке: частота серцевих скорочень 140/хв, ритм синусовий, коливання величини R-R не перевищують 0,15 с, тривалість PQ – 0,2 c, QRS – не змінений. Ці показники свідчать про розвиток:
AСинусової тахікардії
BСинусової брадикардії
CФібриляція шлуночків
DПароксизмальної тахікардії
EМерехтіння шлуночків
3. У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серцевої діяльності. При затримці дихання ритм серцевої діяльності ставав правильним. Який вид порушень було виявлено у дитини на ЕКГ?
AДихальна аритмія.
BМиготлива аритмія.
CСинусна екстрасистолія.
DПередсердна екстрасистолія.
EПоперечна блокада серця.
4. У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення АТ, пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?
AМиготлива аритмія.
BДихальна аритмія.
CПароксизмальна тахікардія .
DПоперечна блокада серця.
EСинусова екстрасистолія.
5. Зміни на ЕКГ проявлялись спочатку подовженням інтервалу P-Q, потім випадінням поодиноких комплексів QRS, пізніше – збільшенням кількості випадаючих шлуночкових комплексів, і, нарешті, передсердя скорочувались з частотою 70 уд/ хв., а шлуночки – 35 уд/ хв. Описані зміни характерні для:
A Атріовентрикулярної блокади
BВнутрішньопередсердної блокади
CВнутрішньошлуночкової блокади
DЕкстрасистолії
EБрадикардії
6. При аналізі ЕКГ у хворого з інфарктом міокарду була звернена увага на відсутність зубця Р, присутність хвилеподібної ізоелектричної лінії з безліччю дрібних зубців, часте і безладне розташування комплексів QRS. Якому порушенню ритму відповідає описана картина ЕКГ?
AМерехтінню передсердя
BМерехтінню шлуночків
CІдіовентрикулярному ритму
DПароксизмальній тахікардії
EШлуночковій екстрасистолії
7. Під час ЕКГ - дослідження хворого Р. виявлено періодична поява шлуночкової екстрасистоли. При цьому встановлено, що перед екстрасистолою відсутній зубець Р. Яка найбільш вірогідна причина його зникнення?
AНеможливість ретроградного проведення через AV-вузол
BБлокада проведення імпульсу по передсердю
CВиникнення рефрактерного періоду в шлуночках
DБлокада імпульсу в синусовому вузлі
EВиникнення рефрактерного періоду в передсерді
8. У хворого С., 38 років при дослідженні ЕКГ виявили нерегулярні атріовентрикулярні екстрасистоли. Порушення яких властивостей міокарду складає основу патогенезу екстрасистолії?
AЗбудливості
BАвтоматизму
CПровідності
DСкоротливості
E-
9. На ЕКГ пацієнта мають місце такі зміни: зубець Р - нормальний, інтервал Р-Q - вкорочений, шлуночковий комплекс QRST - розширений, зубець R - двогорбий або двофазний. Яка із форм аритмії має місце у даного пацієнта?
AСиндром WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта)
BСиндром Фредеріка (тремтіння передсердь)
CАтріо-вентрикулярна блокада
DМиготіння шлуночків
EМиготлива аритмія
10. Хворий 21-го року поступив в стаціонар з загостренням хронічного тонзиліту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному навантаженні. Температура 37,50С. ЧСС - 110 за хв. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал PQ подовжений. Яка аритмія у хворого?
AПередсердно-шлуночкова блокада І ст.
BПередсердно-шлуночкова блокада ІІ ст.
CВнутрішньопередсердна блокада.
DПорушення внутрішньошлуночкової провідності.
EПередсердно-шлуночкова екстрасистолія.
11. Жінка 49 років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність та появу задишки під час фізичного навантаження. Аналіз ЕКГ показав: ЧСС- 50/хв.; РQ - подовжений, QRS- не змінений, кількість зубців Р переважає кількість комплексів QRS. Який вид аритмії в пацієнтки?
AАтріовентрикулярна блокада
BЕкстрасистолія
CСинусова брадикардія
DМиготлива аритмія
EСиноатріальна блокада
12. У хворого виявлено екстрасистолію. На ЕКГ відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований, є повна компенсаторна пауза. Які це екстрасистоли?
AШлуночкові
BПередсердні
CПередсердно-шлуночкові
DСинусні
E-
13. У жінки з ішемічною хворобою серця на ЕКГ ЧСС- 230/хв., зубець Р деформований, шлуночкові комплекси без змін. Які порушення серцевого ритму в хворої?
AПередсердна пароксизмальна тахікардія
BМиготлива аритмія
CТремтіння передсердь
DФібриляція шлуночків
EШлуночкова екстрасистола
14. При аналізі ЕКГ виявлено: зубці Р відсутні, замість них чисельні хвилі f, комплекси QRST ідуть через різні проміжки часу (RR неоднакові), зубці R різного вольтажу. Назвіть вид аритмії.
A Миготлива аритмія
BСинусова аритмія
CПароксизмальна тахікардія
DСинусова тахікардія
EІдіовентрикулярний ритм
15. У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія, при якій на ЕКГ частота скорочень передсердь була 70, а шлуночків – 35 скорочень за 1 хв. Порушення якої функції серцевого м’язу спостерігається у хворого?
AПровідності
BЗбудливості
CАвтоматизму
DЗбудливості та провідності
EСкоротливості
16. Під час об’єктивного обстеження хворого з діагнозом атеросклеротичний міокардіосклероз лікар встановив феномен дефіциту пульсу. При якій формі порушення серцевого ритму спостерігається такий феномен?
A Миготлива аритмія.
BІдіовентрикулярний ритм.
CПередсердно-шлуночковий ритм.
DБрадикардія.
EСинусова екстрасистолія.
17. В кардіологічне відділення доставлений хворий 45-ти років. ЕКГ: негативний зубець Р накладається на комплекс QRS, діастолічний інтервал після екстрасистоли подовжений. Назвіть вид екстрасистолії?
Aпередсердно-шлуночкова
Bсинусова
Cпередсердна
Dшлуночкова
Eніжки пучка Гіса
2007-2009 р.р.
1.У хворого Д. 13 років, через 2 тижні після повторно перенесеної ангіни з'явилися швидка стомлюваність, задишка при фізичному навантаженні, відчуття «завмирання» і короткочасної зупинки серця. При ЕКГ-дослідженні - зниження вольтажу зубців, спостерігається періодичне випадіння окремих серцевих циклів PQRST, ЧСС - 55 уд/хв. Який найбільш вірогідний механізм виявлених порушень функції серця?
Пошкодження синусового вузла імунними комплексами
Токсичне пошкодження синусового вузла
Ішемічне пошкодження синусового вузла
Склеротичні зміни в синусовому вузлі
Парасимпатичне подразнення синусового вузла
2.У хворого В., 38 років, при дослідженні ЕКГ виявили нерегулярні атріовентрикулярні екстрасистоли. Порушення яких властивостей міокарда складає основу патогенезу екстрасистолії?
Збудливості
Автоматизму
Провідності
Скоротливості
-
3.Під час ЕКГ-дослідження у хворого Р. виявлена періодична поява шлуночкової екстрасистоли. При цьому встановлено, що перед екстрасистолою відсутній зубець Р. Яка найбільш вірогідна причина його зникнення?
Неможливість ретроградного проведення через AV-вузол
Блокада проведення імпульсу по передсердю
Виникнення рефрактерного періоду в шлуночках
Блокада імпульсу в синусовому вузлі
Виникнення рефрактерного періоду в передсерді
4.При аналізі ЕКГ у хворого з інфарктом міокарда була виявлена відсутність зубця Р, присутність хвилеподібної ізоелектричної лінії з безліччю дрібних зубців, часте і безладне розташування комплексів QRS. Якому порушенню ритму відповідає описана картина ЕКГ?
Мерехтінню передсердя
Мерехтінню шлуночків
Ідіовентрикулярному шлуночковому ритму
Пароксизмальній тахікардії
Шлуночковій екстрасистолії
5.На електрокардіограмі виявлено, що зубець Р накладається на зубець Т, що спостерігається при закупорці передсердь. При якій частоті серцевих скорочень це буде?
170 уд/хв
160 уд/хв
150 уд/хв
140 уд/хв
130 уд/хв
6.У чоловіка, 50 років, раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищений АТ, пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яка аритмія у хворого?
Миготлива аритмія.
Дихальна аритмія.
Пароксизмальна тахікардія .
Поперечна блокада серця.
Синусна екстрасистолія.
7.У дитини, 5 років, на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серця. При затримці дихання - ритм ставав правильним. Який вид порушень було виявлено у дитини на ЕКГ?
Дихальна аритмія.
Миготлива аритмія.
Синусна екстрасистолія.
Передсердна екстрасистолія.
Поперечна блокада серця.
8.У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом електрокардіографічного дослідження виявлено: частота серцевих скорочень - 140/хв, ритм синусовий, коливання величини R-R не перевищують 0,15с, тривалість PQ – 0,2 с, QRS – не змінений. Ці показники свідчать про розвиток
Синусової тахікардії
Синусової аритмії
Мерехтіння передсердь
Пароксизмальної тахікардії
Мерехтіння шлуночків
9.Хворий, який перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу інфаркту міокарда, кілька разів на день раптово непритомнів. Під час нападу пульс відсутній, тони серця не прослуховуються, артеріальний тиск не визначається, обличчя стає синюшним. З’являються судоми. Встановлений діагноз: синдром Морганьї-Едемса-Стокса. Поява його зумовлена:
Розвитком повної атріовентрикулярної блокади
Слабкістю синоатріального вузла
Нападом шлуночкової пароксизмальної тахікардії
Порушенням скоротливості міокарда шлуночків
Кардіосклеротичними змінами в серці
10.Зміни на ЕКГ виявлялися спочатку подовженням інтервалу P-Q, потім випадінням поодиноких комплексів QRS, пізніше – збільшенням кількості випадаючих шлуночкових комплексів, передсердя скорочувались з частотою 70 уд./хв., а шлуночки – 35уд./хв. Ці зміни характерні для:
Поперечної блокади
Внутрішньопередсердної блокади
Внутрішньошлуночкової блокади
Аритмії, внаслідок порушення автоматизму
Аритмії, внаслідок порушення збудливості
11.У хворого після крововиливу в мозок спостерігалось зменшення частоти пульсу до 50 уд./хв. Пульс ритмічний. Який механізм такого порушення ритму серця?
Подразнення блукаючого нерва
Заміна в β–ланцюгу глобіну глутамінової кислоти серином
Вплив симпатичного медіатора
Розтягнення ділянки пазушно-передсердного вузла
Збільшення швидкості повільної діастолічної деполяризації
12.У хворої, 27 років, періодично виникають приступи серцебиття, які тривають кілька хвилин. Діяльність серця при цьому ритмічна, частота скорочень досягає 220 за 1 хв. Назвіть вид аритмії
Пароксизмальна тахікардія
Синусова тахікардія
Миготлива аритмія
Синусова аритмія
Синусова екстрасистолія
13.Під час запису ЕКГ людині злегка натиснули пальцем на очні яблука і продовжували запис. Виникло сповільнення серцевого ритму – брадикардія . Порушення якої властивості провідної системи серця лежить в основі цього явища?
Автоматизму
Збудливості
Скоротливості
Провідності

14.У хворого з коронарокардіосклерозом передсердя і шлуночки скорочуються незалежно одне від одного, кожен у своєму ритмі: передсердя з частотою близько 70, шлуночки близько 35 скорочень за 1 хв. Як називається такий ритм?
Ідіовентрикулярний
Атріовентрикулярний
Повільний передсердний
Альтернація
Міграція водія ритму
15.У хворого з’явилося періодичне відчуття “завмирання серця”. На ЕКГ реєструються комплекси, яким передує укорочення інтервалу ТР, зубець Р має знижений вольтаж, інтервал РQ укорочений, комплекс QRST – нормальний, за ним іде подовжений інтервал ТР. Яка із форм серцевих аритмій розвинулась у даного хворого?
Передсердна екстрасистолія.
Миготлива аритмія.
Неповна атріовентрикулярна блокада.
Фібриляція шлуночків.
Шлуночкові екстрасистоли.
16.Аналізуючи електрокардіограму хворого, лікар виявив, при частоті серцевих скорочень 60 ударів в хвилину укорочений інтервал Т- Р. Для якої аритмії характерна дана зміна на ЕКГ?
Для синусової екстрасистоли
Для передсердної екстрасистоли
Для передсердно-шлуночкової екстрасистоли
Для шлуночкової екстрасистоли
Для пароксизмальної тахікардії
17.При аналізі електрокардіограми у пацієнта виявили зменшення тривалості інтервалу R-R. Які зміни в роботі серця спостерігаються при цьому?
Збільшення частоти скорочень
Зменшення частоти скорочень
Збільшення сили скорочень
Зменшення сили скорочень
Зменшення частоти і сили скорочень
18. Жінка, 49 років, звернулася до лікаря з скаргами на підвищену стомлюваність і появу задишки при фізичному вантаженні. Аналіз ЕКГ показав: частота серцевих скорочень 50 уд/хв; РQ – продовжений, QRS – незмінений, кількість зубців Р переважає над кількістю комплексів QRS. Який вид аритмії у пацієнтки?
Атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня
Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня
Синусова брадикардія
Миготлива аритмія
Синоатріальна блокада
19.Хворий на ревматичний міокардит почав відчувати перебої в роботі серця. Шляхом аускультації серця, пальпації пульсу і електрокардіографічного дослідження з’ясовано, що це пов’язано з появою шлуночкових екстрасистол, характерною ознакою яких була компенсаторна пауза. Її виникнення зумовлене:
Рефрактерністю міокарда шлуночків до чергового імпульсу
Затримкою збудження в атріовентрикулярному вузлі
Ретроградним проведенням збудження до передсердь
Пригніченням функції синоатріального вузла
Порушенням скоротливості міокарда шлуночків
20.У хворого виявлено екстрасистолію. На ЕКГ при екстрасистолічному скороченні відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований, є повна компенсаторна пауза. Які це екстрасистоли?
A. Передсердні
+Шлуночкові
C.Передсердно-шлуночкові
D.Синусні
E.-
21. Під час реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитоподібної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Вкорочення якого елементу ЕКГ про це свідчить?
А. Інтервал P-T
В. Інтервал P-Q
+ Інтервал R-R
D. Сегмент P-Q
Е. Комплекс QRS
22. У піддослідної тварини під час експерименту подразнюють периферичний відрізок блукаючого нерва. Які з наведених змін будуть спостерігатися при цьому?
А. Зменшення частоти серцевих скорочень
В. Збільшення частоти серцевих скорочень
С. Розширення зіниць
D. Розширення бронхів
Е. Збільшення частоти дихання
23. У клініці для лікування інфаркту міокарда пацієнту введено ембріональні стовбурні клітини, що одержано шляхом терапевтичного клонування в цього ж пацієнта. Як називається цей вид трансплантації?
А. Ксенотрансплантація
+. Аутотрансплантація
С. Алотрансплантація
D. Ізотрансплантація
Е. Гетеротрансплантація
24. У хворого 59-ти років, директора підприємства, після перевірки податкової інспекції з’явився інтенсивний пекучий біль, локалізований за грудиною. який іррадіює в ліву руку. Через 15 хвилин стан хворого нормалізувався. Який можливий механізм стенокардії є провідним у цього хворого?
А. Тромбоз коронарних судин
В. Внутрішньосудинна агрегація формених елементів
+ Підвищення у крові рівня катехоламінів
D. Функціональне перевантаження серця
Е. Атеросклероз коронарних судин
25.У чоловіка 50-ти років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення артеріального тиску; пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ: відсутність зубця Р і різні інтервали R-R.. Яке порушення серцевого ритму в хворого?
A. Поперечна блокада серця
B. Синусова екстрасистолія
+ Миготлива аритмія
D. Дихальна аритмія
E. Пароксизмальна тахікардія
26. Хворому чоловіку 75-ти років, в якого ЧСС - 40/хв, імплантували серцевий електростимулятор. Після цього ЧСС зросла до 70/хв. Функцію якого відділу серця взяв на себе електростимулятор?
A. Волокон пуска Гіса
B. Атріовентрикулярного вузла
C. Волокон Пуркін’є
D. Ніжки Гіса
+ Синоатрільного вузла
27.У хворого на 2-гу добу після розвитку інфаркту міокарда відбулося різке падіння систолічного артеріального тиску до 60ммрт.ст. з тахікардією до 140/хв., задишкою, непритомністю. Який механізм є провідним у патогенезі шоку, що розвинувся?
A. Зменшення ударного об’єму крові
B. Інтоксикація продуктами некротичного розпаду
C. Анафілактична реакція на міакардіальні білки
+ Зниження об’єму циркулюючої крові
E. Пароксизмальна тахікардія
28. ЕКГ- дослідження жінки виявило відсутність зубця Р у всіх відведеннях. Блокада якої ділянки провідної системи серця найбільш імовірна?
Лівої ніжки пучка Гіса
+Пазухо-передсердного вузла
Правої ніжки пучка Гіса
Передсердно-шлуночкового вузла
Волокон Пуркін′є
29. Дефіцит пульсу спостерігається при :
А. Миготливій аритмії
В. Передсердно - шлуночковій блокаді
С. Синусовій аритмії
D. Внутрішньопередсердній блокаді
Е. Внутрішньошлуночковій блокаді
30. У хворого при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, на кожен шлуночковий комплекс - два передсердних, подовження інтервалу Р-Q, що прогресує від комплексу до комплексу. Назвіть тип порушення серцевого ритму:
Синоаурикулярна блокада
Блокада ніжок пучка Гіса
Атріовентрикулярна блокада I ступеня
Атріовентрикулярна блокада II ступеня
+Атріовентрикулярна блокада III ступеня
Вірні відповіді на тести:
2010р.: 1-А,2-А,3-А, 4-А, 5-А, 6-А, 7-А, 8-А, 9-А, 10-А, 11-А, 12-А, 13-А, 14А, 15-А, 16-А, 17-А.
2007-2009р.р.: 1-А,2-А,3-А, 4-А, 5-А, 6-А, 7-А, 8-А, 9-А, 10-А, 11-А, 12-А, 13-А, 14А, 15-А, 16-А, 17-А, 18-А, 19-А, 20-В, 21-С, 22-А, 23-В, 24С, 25-С, 26-Е, 27-D, 28-В, 29-А, 30-Е.
1. У хворого внаслідок хронічного захворювання органів дихання на тлі задишки, тахікардії і ціанозу при дослідженні газового складу крові виявлений розвиток гіпоксемії і гіперкапнії. Внаслідок якого з порушень зовнішнього дихання виникли ці зміни?
AГіповентиляції
BГіпервентиляції
CГіперперфузії
DГіпоперфузії
EГіпердифузії
2. У підлітка 12 років, який хворіє на бронхіальну астму, розвився тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкірних покровів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце ?
Aобструктивний
Bрестриктивний
Cторако-діафрагмальний
Dцентральний
Eнервово-м'язовий
3. У шахтаря виявлено фіброз легень, що супроводжувався порушенням альвеолярної вентиляції. Який механізм виникнення цього порушення є провідним?
AОбмеження дихальної поверхні легень
BЗвуження верхніх дихальних шляхів
CПорушення нервової регуляції дихання
DОбмеження рухомості грудної клітки
EСпазм бронхів
4. У хворого Д., тривало страждаючого бронхіальною астмою розвинулася гостра дихальна недостатність. Який основний механізм розвитку даної патології?
Aобструктивні порушення вентиляції легенів
Bрестриктивні порушення вентиляції
Cпорушення кровопостачання легенів
Dпорушення ферментних систем в легенях
Eзниження еластичності легеневої тканини
5. До приймального відділення лікарні потрапив юнак в стані несвідомості, внаслідок отруєння морфіном. У нього спостерігається поверхневе та рідке дихання, яке обумовлене пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник при цьому?
AВентиляційна дисрегуляторна
BВентиляційна обструктивна
CВентиляційна рестриктивна
DПерфузійна
EДифузійна
6. У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?
A Рестриктивного
BОбструктивного
CДисрегуляційного
DРефлекторного
EАпнейстичного
2007-2009 р.р.
1. В клініку професійних захворювань поступив хворий з діагнозом ²пневмоконіоз². Порушення якого компоненту зовнішнього дихання можна вважати провідним:
Порушення процесу дифузії газів
Порушення вентиляції легенів
Порушення перфузії легенів
Порушення нервової регуляції зовнішнього дихання
Порушення гуморальної регуляції зовнішнього дихання
2.Епілептичні судоми у хворого ускладнені розвитком асфіксії в результаті руйнування зубних протезів і їх аспірації. Визначте тип недостатності дихання у хворого:
Вентиляційна обструктивна
Вентиляційна рестриктивна
Вентиляційна дисрегуляторна
Перфузійна
Дифузійна
3. Після тривалого підйому у альпіністів визначили газовий склад крові. Які зміни показників газового стану крові є характерними для гіпоксичної гіпоксії?
Зменшення рО2 і рСО2 в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу.
Зменшення рО2 і підвищення рСО2 в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу.
Зменшення рО2 і рСО2 в артеріальній крові, розвиток газового ацидозу.
Підвищення рО2 і рСО2 в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу.
Підвищення рО2 і рСО2 в артеріальній крові, розвиток газового ацидозу.
4.У відділенні реанімації знаходиться хворий з двобічним набряком легенів. Який вид дихання спостерігається в даному випадку?
Поверхневе часте
Глибоке часте
Стенотичне
Дихання Біота
Дихання Чейна-Стокса
5. У хворого різкий біль в грудях, задишка, тахікардія, ціаноз, АТ понижений. Діагностований інфаркт легені. Який з чинників найчастіше є причиною інфаркта легені?
Тромбоемболія з вен нижніх кінцівок.
Застій в малому колі кровообігу .
Підвищена кількість тромбоцитів.
Активація фібринолітичної системи.
Пневмоторакс.
6. На тлі алергічної реакції у дитини розвинувся набряк гортані. Який вид дихальної недостатності розвинеться в даному випадку?
Обструктивний
Рестриктивний
Дизрегуляторний
Порушення перфузії
Порушення дифузії
7.У хворого Д., що страждає на бронхіальну астму, розвинулася гостра дихальна недостатність. Який основний механізм розвитку даної патології?
Обструктивні порушення вентиляції легенів
Рестриктивні порушення вентиляції
Порушення кровопостачання легенів
Порушення ферментних систем легенів
Зниження еластичності легеневої тканини
8.У шахтаря виявлений фіброз легенів, який супроводжувався порушенням альвеолярної вентиляції. Який механізм виникнення цього порушення є ведучим?
Обмеження дихальної поверхні легенів
Звуження верхніх дихальних шляхів
Порушення нервової регуляції дихання
Обмеження рухомості грудної клітки
Спазм бронхів
9.У жінки, 45 років, яка тривалий час хворіє на бронхіальну астму, виник напад задухи. Який механізм лежить в основі цього явища?
Звуження дрібних бронхів.
Втрата еластичності легеневої тканини.
Зниження чутливості дихального центру.
Порушення рухомості грудної клітки.
Порушення перфузії легеневої тканини .
10.Яка з патогенетичних форм порушення зовнішнього дихання може виникнути при черепномозковій травмі?
Первинно-дискінетична.
Обструктивна.
Вентиляційно-рестриктивна.
Дифузійно-рестриктивна.
Дифузійно-пневмонозна.
11.Хворий, 23 років, поступив в лікарню з черепномозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судорожним посиленням вдиху, який не припиняється,а потім переривається видихом. Для якого типу дихання це характерно?
Апнейстичного
Гаспінг-дихання
Кусмауля
Чейна - Стокса
Біота
12.Хворий, 64 роки, поступив в клініку з скаргами на кашель з відділенням мокротиння, виражену задишку. Об'єктивно: положення вимушене, частота дихання – 32 за хв., в акті дихання беруть участь допоміжні м'язи. Рентгенологічно: легені підвищеної прозорості. Що є найбільш істотною ланкою в патогенезі дихальної недостатності у цього хворого?
Зниження еластичних властивостей легенів
Накопичення в бронхах харкотиння
Потоншення слизової оболонки бронхів
Порушення сурфактантної системи легенів
Фіброз легенів
13.У тварини в експерименті проведене перерізання обох блукаючих нервів. Як характеризувати таке дихання:
Дуже рідке і глибоке
Часте і глибоке
Рідке і поверхневе
Часте і поверхневе
Періодичне
14. Щуру в плевральну порожнину введено 0,5 мл повітря. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?
Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції
Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції
Порушення перфузії
Порушення дифузії
Дизрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції
15. У хворого на правець виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?
Дизрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції
Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції
Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції
Порушення перфузії
Порушення дифузії
16. У хворого після проведення проби Тифно індекс знизився до 30%. На розвиток якого патологічного процесу в органах дихання це вказує?
Обструктивний бронхіт
Дольова пневмонія
Пневмоторакс
Туберкульозний плеврит
Пневмосклероз
16. При якому з патологічних процесів виникає вентиляційно-рестриктивна форма порушення зовнішнього дихання?
Набряку легенів.
Бронхіальній астмі.
Поліомієліті.
Сирінгомієлії.
Бронхіті.
17. Чоловік, 48 років, хворий на хронічний бронхіт, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, постійний кашель з відходженням невеликої кількості мокротиння білястого кольору, переважно вранці. Палить з дитинства. ЧД - 20 за хвилину. Грудна клітка бочкоподібної форми. Аускультативно: послаблене дихання, перкуторно коробочний звук. Діагностоване ускладнення –емфізема легенів. Що є провідним чинником виникнення емфіземи легенів?
Зниження еластичних властивостей легенів.
Зменшення розтяжності легенів .
Зменшення перфузії.
Порушення вентиляційно-перфузійного співвідношення в легенях.
Зменшення альвеолярної вентиляції.
18. У хворого П., з серцевою недостатністю виникли явні ознаки гіпоксії головного мозку і розвинулася задишка. У патогенезі якого патологічного типу дихання основною ланкою є зниження збудливості дихального центру до вуглекислоти внаслідок кисневого голодування цього центру?
Періодичного дихання
Експіраторної задишки
Інспіраторної задишки
Частого і глибокого дихання
Стенотичного дихання
19. У хворого після масивної крововтрати виникла задишка. Який механізм збудження центру вдиху при цьому є ведучим?
Збудження барорецепторів аорти і каротидного синуса
Гальмування барорецепторів
Подразнення волюморецепторів
Гіпокапнія
Гіпероксія
20. У хворого на дифтерію розвинувся набряк гортані. Який тип дихання спостерігається при цьому?
Стенотичне
Гіперпное
Чейна-Стокса
Апнейстічне
Гаспінг
21. Лікар швидкої допомоги, що приїхав до хворого, засвідчив виражені ознаки дихальної недостатності. Хворий знаходився у вимушеному положенні, в акт дихання включаються додаткові групи м'язів плечового поясу, що характерне для експіраторної задишки. При якому з нижче перерахованих захворювань найімовірніше може розвинутися такий стан?
Бронхіальній астмі
Пневмонії
Плевриті
Туберкульозі легенів
Серцевій астмі
22. У хворого частота дихання в стані спокою - 18 на хвилину, дихальний об’єм – 1л, відсоток насичення гемоглобіну киснем - 68. Патології гемоглобіну немає. Яка патогенетична форма порушення зовнішнього дихання наявна в цьому випадку?
Дифузійно-пневмонозна
Первинно-дискінетична
Обструктивна
+Дифузійно-рестриктивна
Вентиляційно- рестриктивна
23. Чоловік, 34 років, занедужав гостро після переохолодження. Скаржиться на слабість, біль у грудній клітці справа, кашель із мокротинням, задишку. Об’єктивно: температура тіла 390С, пульс – 96 ударів за хвилину, дихання поверхневе, частота – 26 за хвилину. Діагностовано крупозну пневмонію нижньої частки правої легені. Який тип порушення дихання наявний у цьому випадку?
Інспіраторна задишка
Гіперпное
Брадипное
Експіраторна задишка
+Тахіпное
24. Чоловік, 27 років, скаржиться на загальну слабість, задишку, підвищення температури (37-380С). Занедужав тиждень тому, після переохолодження. Легкий ціаноз губ. Частота дихання - 28 за хвилину. Пульс - 90 ударів за хвилину. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Діагноз: правобічний ексудативний плеврит. Який механізм розвитку недостатності дихання наявний у хворого?
Порушення рухомості грудної клітки
+Рестриктивна недостатність дихання
Зменшення перфузії легенів кров’ю
Порушення дифузії газів у легенях
Обструктивна недостатність дихання
25. Хворий, 42 років, звернувся до лікаря зі скаргами на появу задишки при фізичному навантаженні. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, дихання жорстке, розповсюджені хрипи, екскурсія легенів обмежена з обох боків; при рентгенографії зміни легеневого малюнка за типом пневмосклерозу; ступінь насичення артеріальної крові киснем - 47%. Яка найбільш імовірна причина розвитку дихальної недостатності в цьому випадку?
Порушення альвеолярно-капілярної дифузії кисню
Порушення дисоціації оксигемоглобіну в тканинах
+Порушення вентиляційно-перфузійних відношень
Порушення прохідності трахеобронхіального дерева
Порушення перфузії легенів
26. У жінки, хворої на міастенію, виникли розлади дихання, які вимагали використання штучної вентиляції легенів. Порушення функції якої з перерахованих ланок призводить до порушення альвеолярної вентиляції в цьому випадку?
Дихального центру
Мотонейронів спинного мозку
+Нервово-м’язового апарату
Рухомості грудної клітки
Цілісності грудної клітки
27. У хворого, що перебуває в реанімаційному відділенні з приводу черепно-мозкової травми, раптово з’явилися судоми, а короткочасна зупинка дихання змінилася поодинокими дихальними рухами, які мали загасаючий характер. Який тип дихання виник у хворого?
Біота
+Гаспінг
Апнейстичне
Чейна-Стокса
Кусмауля
28. Чоловік, 44 років, скаржиться на пітливість, загальну слабість, підвищення температури (38-390С), кашель з відходженням слизового мокротиння, задишку. Об’єктивно: частота дихання - 20 за хвилину, пульс - 90 ударів за хвилину, АТ - 135/80 мм.рт.ст. Шкіра бліда, волога. Діагноз: лівобічна гостра пневмонія. Який основний механізм порушення альвеолярної вентиляції?
Обструктивний
+Рестриктивний
Центральний
Торакодіафрагмальний
Нервово-м’язовий
29. У людини, що тривалий час працювала на цементному заводі, спостерігається постійна задишка, ціаноз обличчя й кінцівок. Який можливий механізм цих змін?
Спазм гладенької мускулатури
Загибель миготливого епітелію
+Зниження дифузійної здатності легенів
Зниження кровопостачання легенів
Зниження перфузійної здатності легенів
30. До оториноларингологічного відділення госпіталізовано жінку зі скаргами на потрапляння стороннього тіла (вишневої кісточки) у дихальні шляхи. Які зміни зовнішнього дихання варто очікувати?
Періодичне
+Глибоке, рідке
Кусмауля
Часте, поверхневе
Глибоке, часте
Вірні відповіді на тести:
2010р.: 1-А,2-А,3-А, 4-А, 5-А, 6-А.
2007-2009р.р.: 1-А,2-А,3-А, 4-А, 5-А, 6-А, 7-А, 8-А, 9-А, 10-А, 11-А, 12-А, 13-А, 14А, 15-А, 16-А, 17-А, 18-А, 19-А, 20-А, 21-А, 22-D, 23-Е, 24В, 25-С, 26-С, 27-В, 28-В, 29-С, 30-В
1. У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який розлад дихання спостерігається у даному випадку?
AДиспное (задишка)
BГаспінг-дихання
CАпнейстичне дихання
DДихання Куссмауля
EДихання Біота
2. Хворий 23 років поступив у лікарню із черепно-мозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?
AАпнейстичного
BГаспінг-дихання
CКуссмауля
DЧейн - Стокса
EБіота
3. Під час обіду дитина поперхнулася і виникла аспірація їжею, сильний кашель, шкіра і слизові оболонки цианотичні, пульс прискорений, дихання рідке, видих подовжений. Яке порушення зовнішнього дихання розвинулося у дитини?
AСтадія експіраторної задишки при асфіксії
BСтадія інспіраторної задишки при асфіксії
CСтенотічне дихання
DАльтернуюче дихання
EДихання Біота
2007-2009 р.р.
1. У хворого на тлі менінгоенцефаліту з'явилися розлади дихання. Вони характеризуються постійною амплітудою, проте дихальні рухи раптово припиняються, а потім також раптово поновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у хворого?
Біота.
Апнейстичне.
Неповний ритм Чейна-Стокса
Кусмауля.
Повний ритм Чейна-Стокса.
2. У хворого з респіраторним дістрес - синдромом в результаті активації перекисного окислення ліпідів спостерігається дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни матимуть місце в легеневій тканині в результаті відсутності цієї речовини?
Ателектаз
Емфізема
Бронхоспазм
Набряк
Лімфостаз
3. У хворого з черепномозковою травмою спостерігається дихання, яке наростає по глибині, а потім зменшується, після чого наступає короткочасна пауза. Для якого патологічного дихання характерний даний тип?
Дихання Чейна-Стокса
Дихання Біота
Дихання Кусмауля
Гаспінг-дихання
Апнейстичне дихання.
4. Хворий, 60 років, у важкому стані доставлений в лікарню. Впродовж 10 років страждає на цукровий діабет. На 2-й день перебування в стаціонарі його стан різко погіршився: розвинулася кома, з'явилося шумне дихання, при якому глибокі вдихи змінялися посиленими видихами за участю експіраторних м'язів. Яка форма порушення дихання спостерігається у хворого?
Дихання Кусмауля
Стенотичне дихання
Тахіпное
Дихання Чейна-Стокса
Дихання Біота
5. Яка з форм задишки розвивається при недостатності сурфактантної системи легенів?
Часте, поверхневе дихання.
Рідке, глибоке дихання.
Часте, глибоке дихання.
Рідке, поверхневе дихання.
Експіраторна задишка.
6. У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який тип дихання спостерігається?
Диспное (задишка)
Гаспінг-дихання
Апнейстичне дихання
Дихання Кусмауля
Дихання Біота
7. Хворий був доставлений в лікарню в стані діабетичної коми. Дихає хворий шумно, після глибокого вдиху йде посилений видих. Який тип дихання спостерігається у цього хворого?
Кусмауля
Чейна-Стокса
Гаспінг
Апнейстічне
Біота
8. Хворий, 62 років, надійшов до неврологічного відділення у зв’язку з мозковим крововиливом. Стан важкий. Спостерігається наростання глибини й частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?
Апнейстичне
Кусмауля
+Гаспінг-дихання
Чейна-Стокса
Біота
9. У недоношених немовлят спостерігається синдром дихальної недостатності. Яка найбільш імовірна причина цього?
Недосконалість нервової регуляції дихального акту
Заковтування навколоплідних вод
Внутрішньоутробна гіперкапнія
Внутрішньоутробна асфіксія
+Незрілість альвеол легенів у зв’язку з недостністю сурфактанту
10. Під час обіду дитина поперхнулася й аспірувала їжу. Почався сильний кашель, шкіра й слизові оболонки ціанотичні, пульс прискорений, дихання рідке, видих подовжений. Яке порушення зовнішнього дихання розвинулось у дитини?
Альтернуюче дихання
+Стадія експіраторної задишки при асфіксії
Стадія інспіраторної задишки при асфіксії
Дихання Біота
Стенотичне дихання
Вірні відповіді на тести:
2010р.: 1-А,2-А,3-А.
2007-2009р.р.: 1-А,2-А,3-А, 4-А, 5-А, 6-А, 7-А, 8-С, 9-Е, 10-В.
1. У хворого вилучено дванадцятипалу кишку. Це призвело до зниження секреції, насамперед, таких гастроінтестинальних гормонів:
Гістаміну
Холецистокініну й секретину
Гастрину й гістаміну
Нейротензину
Гастрину
2. Хворий скаржиться на часті випадки нудоти, які нерідко завершуються блюванням. Порушення якої з функцій шлунка найбільш імовірно запідозрити в цього хворого?
Інкреторної
Секреторної
Всмоктувальної
Евакуаторної
Екскреторної
3. Піддослідному собаці через зонд у порожнину шлунка ввели 150 мл м'ясного бульйону. Вміст якої з нижченазваних речовин швидко підвищиться в крові тварини?
Соматостатину
Гастрину
Вазоінтестинального поліпептиду
Нейротензину
Інсуліну
4. Хворий місяць тому переніс пневмонію з вираженою дихальною недостатністю. Проводилася терапія цефазоліном. Скаржиться на прискорене (до 6 разів за добу) виділення рідких випорожнень зі специфічним запахом, біль у животі, відчуття гурчання. Вкажіть можливу причину виникнення проносу:
Розвиток дисбактеріозу
Токсична дія антибіотиків на слизову оболонку кишечнику
Утворення комплексів антиген-антитіло
Порушення рефлекторної регуляції перистальтики
Гіпоксичне ушкодження слизової оболонки
5. У хворої зі скаргами на болі в епігастральній ділянці при лабораторному обстеженні виявлено підвищення вмісту діастази в крові, а також вміст у калі великої кількості неперетравленого жиру. Для якої форми патології шлунково-кишкового тракту найбільш характерні описані явища?
Виразкової хвороби шлунка
Гострого апендициту
Запалення товстого кишечнику
Гострого панкреатиту
Інфекційного гепатиту
6. При профілактичному огляді в стоматолога було виявлено набряк язика. Опитування обстежуваного показало, що людина відчуває відчуття незручності в роті. Іноді прикушує язик. При огляді виявляються відбитки зубів на язику. Для якої патології може бути характерною ця ознака?
Гострої ниркової недостатності
Цукрового діабету
В12- та фолієводефіцитної анемії
Хронічного ентероколіту
Нецукрового діабету
7. До дитячої поліклініки надійшла 8-місячна дитина, в якої має місце діарея, здуття живота, гіпотрофія, рясні смердючі випорожнення. Симптоми почали проявлятися й наростати після введення в раціон харчування борошняних виробів. Випорожнення рясне, пінисте, білувате із гнильним запахом, рН - 6. Яку патологію можна припустити?
Панкреатит
Целіакія
Синдром мальабсорбції
Гіпоацидний гастрит
Ентероколіт
8. У новонародженої дитини після годування молоком спостерігалися диспепсія, блювання. При годуванні розчином глюкози ці явища зникали. Недостатня активність якого ферменту, що бере участь у перетравлюванні вуглеводів, призводить до зазначених розладів?
Лактази
Амілази
Мальтази
Сахарази
Ізомальтази
9. Хворому видалили частину підшлункової залози. Які з продуктів йому необхідно обмежити у своєму раціоні?
Нежирне відварене м'ясо
Кисломолочні продукти
Овочі
Жирне й смажене м'ясо
Фрукти
10. У хворого, 55 років, має місце порушення ендокринної функції підшлункової залози, що проявляється зменшенням кількості гормону глюкагону в крові. Функція яких клітин острівців Лангерганса при цьому порушена ?
α - клітин
β - клітин
δ - клітин
Р - клітин
δ - клітин
11. Після прийому жирної їжі у хворого з'являються нудота й печія, наявна стеаторея. Причиною виникнення такого стану може бути:
Нестача амілази
Порушення синтезу фосфоліпази
Підвищене виділення ліпази
Порушення синтезу трипсину
Нестача жовчних кислот
12. У хворого камінь загальної жовчної протоки припинив надходження жовчі в кишечник. Порушення якого процесу травлення при цьому спостерігається?
Всмоктування білків
Перетравлювання білків
Всмоктування вуглеводів
Перетравлювання вуглеводів
Перетравлювання жирів
13 У чоловіка, 58 років, клінічна картина гострого панкреатиту. Поява в сечі якої з нижчеперелічених речовин буде підтвердженням діагнозу?
Діастази
Альбуміну
Залишкового азоту
Сечовини
Сечової кислоти
1. Хворому, у якого підвищена кислотність шлункового соку, лікар порекомендував їсти варене, а не смажене м'ясо. Це пов'язано з тим, що механізм дії екстрактивних речовин полягає у:
A*Стимуляції вироблення гастрина G клітинами
BПодразненні смакових рецепторів
CПодразненні механорецепторів ротової порожнини
DПодразненні механорецепторів шлунка
EСтимуляції вироблення секретина в 12-типалій кишці
2. Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого?
A* Евакуаторної.
BЕкскреторної
CВсмоктувальної
DІнкреторної.
EСекреторної.
3. У хворого виразковою хворобою при обстеженні виявлено: базальна секреція НСl - 6 ммоль/г, максимальна-60 ммоль/г. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?
A*Гіперацидний
BГіпоацидний
CАнацидний
D-
EНормацидний
4. У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювання; блювотні маси кольору “кофейної гущі”; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Аналіз крові: еритроцити – 2,8х1012/л , лейкоцити – 8х109/л, гемоглобін 90 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?
A* Кровотеча
BПенетрація
CПерфорація
DПереродження в рак
EПілоростеноз
2009-2007 р.р.
1. При обстеженні хворого, що страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено, що шлункова секреція досягає максимуму через 5 хвилин після прийому їжі, а спад її настає через 1 годину 25 хв. Який тип шлункової секреції властивий даному хворому?
A. Збудливий
B. Нормальний
C. Гальмівний
D. Астенічний
E. Інертний
2. Хворий, 58 років, переніс інсульт. Після виписки із стаціонару виникла шлункова кровотеча. На виразкову хворобу ніколи не страждав. Що з приведеного є провідним механізмом розвитку виразки шлунка?
A. Підвищення продукції глюкокортикоїдів.
B. Зниження продукції глюкокортикоїдів.
C. Зниження локального синтезу простагландинів.
D. Пошкодження слизового бар'єру.
E. Гіперсекреція шлункового соку .
3. Чоловік, віком 20 років, звернувся до лікаря зі скаргами на раптову сильну діарею, тенезми, метеоризм. Всі ці явища виникли у хворого після вживання молока. Дефіцит якої речовини викликав диспепсичні розлади?
A. Лактази.
B. Ліпази.
C. Хлорводневої кислоти.
D. Трипсину.
E. Жовчі.
4. У неврологічного хворого спостерігається підвищене слиновиділення. Що може привести до цього?
A. Підвищення тонусу блукаючого нерва
B. Підвищення тонусу симпатичних нервів
C. Патологія мозочка
D. Пригнічення чутливості смакових рецепторів
E. Блокада блукаючого нерва
5. У хворого з синдромом Zollinger-Ellison [ пухлина підшлункової залози] спостерігається збільшення секреції шлункового соку, перистальтики шлунково-кишкового тракту і секреції іонів бікарбонату через жовч і панкреатичний сік, а також діарея і пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин, що секретується вказаною пухлиною, викликає перерахований комплекс симптомів?
A. Гастрин
B. Вазоактивний інтестинальний пептид
C. Пепсиногени [пепсини].
D. Трипсиногени [трипсини]
E. Секретин
6. При ФГДС у хворого виявлена в антральному відділі хронічна пептична виразка, що асоціюється з Нelicobacter pylori. Часте рецидивування виразки у нього пов'язують з порушенням секреції
A. Слизу
B. Пепсину
C. НСl
D. Ліпази
E. Гастрину
7. Демпінг–синдром це :
A. Симптомокомплекс, який з'являється після повної резекції шлунка.
B. Симптомокомплекс після часткової резекції шлунка
C. Симптомокомплекс після резекції дна шлунка
D. Симптомокомплекс у деяких хворих на виразкову хворобу
E. Симптомокомплекс після значної резекції товстої кишки
8. Хворий Л., скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку одержали такі дані: загальна кислотність - 88 ммоль/л., загальна HCl - 83 ммоль/л, вільна HCl - 50 ммоль/л, зв'язана HCl - 33 ммоль/л, кислі фосфати і органічні кислоти - 5 ммоль/л. Оцініть стан кислотності шлунка:
A. Гіперацидний стан
B. Гіпоацидний стан
C. Ахілія
D. Норма
E. Гіпохлоргідрія
9. Хворий Р., 66 років, хворіє впродовж 10 років на ревматоїдний артрит. У зв'язку із загостренням тривало приймав ацетилсаліцилову кислоту і преднізолон. Скаржиться на біль в животі, відрижку, нудоту, відчуття переповнення в епігастрії, метеоризм. При гастроскопії виявлена ерозія (0.5см х 0.5см) слизової оболонки шлунка. Яка причин виникнення формування дефекту слизистої оболонки шлунка:
A. Тривалий прийом аспірину і гормонів
B. Імунне ураження слизової оболонки шлунка
C. Розвиток дисбактеріозу
D. Вікові зміни слизової оболонки
E. Тривалий гіпертонус мускулатури шлунка
10. У хворого шлункова секреція підвищена як на механічний, так і на хімічний подразник. Кислотність шлункового соку висока, рН натщесерце дорівнює 2,0. Після пробного сніданку рН відновлюється до початкового рівня через 12 хвилин і продовжує безперервно знижуватися впродовж наступних 2 годин. Який тип шлункової секреції спостерігається у хворого?
A. Збудливий
B. Гальмівний
C. Інертний
D. Астенічний
E. Нормальний
11. У новонародженої дитини на 5-6 добу з'явився частий рідкий стілець, ознаки інтоксикації, зневоднення організму. Перехід на штучне вигодовування кисломолочними сумішами привів до зникнення вказаних явищ. Зроблений висновок про вроджену недостатність галактози. Який процес розвинувся у дитини?
A. Порушення мембранного травлення
B. Порушення порожнинного травлення
C. Порушення екскреторної функції кишечника
D. Порушення секреторної функції підшлункової залози
E. Порушення секреторної функції шлунка
12. У хворого на виразкову хворобу шлунка при обстеженні виявлена наявність в слизовій шлунка Helycobacter pylori. Яка роль Helycobacter pylori в розвитку виразкової хвороби?
A. Ушкоджує слизовий бар'єр.
B. Викликає гіперсекрецію .
C. Ушкоджує кровопостачання стінки шлунка.
D. Інгібує синтез простагландинів.
E. Гальмує розвиток виразки.
13. У хворого, який одержав тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлені виразки в шлунку. Який механізм є головним в їх розвитку?
A. Збільшення секреції і кислотності шлункового соку
B. Зниження гістаміну в слизовій оболонці шлунка
C. Підвищення тонусу симпатичної нервової системи
D. Збільшення продукції простагландинів Е1, Е2
E. Зниження тонусу парасимпатичної нервової системи
14. Хворий скаржиться на нудоту, відрижку, біль в епігастральній області, запор, схуднення. При обстеженні: базальна секреція НСl - 6 ммоль/л, максимальна-60 ммоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?
A. Гіперацидний
B. Гіпоацидний
C. Анацидний
D. Гіперсекреторний
E. Норма
15. У чоловіка, 39 років, після перенесеного енцефаліту розвинулось церебральне ожиріння. Який провідний механізм цього ожиріння?
A. Булемія, поліфагія
B. Зниження основного обміну
C. Посилення перетворення глюкози в жир
D. Пригнічення ліполізу
E. Гіперінсулінемія
16. Синдром мальабсорбції це:
A. Синдром порушення кишкового всмоктування
B. Синдром порушеного мембранного травлення
C. Синдром порушення всмоктування в шлунку
D. Синдром порушення всмоктування в тонкій кишці
E. Порушення всмоктування білків
17. Хворому на хронічний гастрит зроблена внутрішньошлункова pH- метрія, за допомогою якої встановлено зниження кислотності шлункового соку. Функція яких клітин знижена?
А. Ендокриноцити
В. Головні екзокриноцити
С. *Парієтальні екзокриноцити
D. Шийкові клітини
Е. Додаткові клітини
18. У пацієнта, 35 років, вперше виявили виразкову хворобу. Останні 5 років працює директором малого підприємства. Який найбільш імовірний фактор міг стати причиною виникнення цього захворювання?
Збільшення концентрації адреналіну в крові
Порушення кірково-підкіркових взаємин
Зниження продукції глюкокортикоїдів
Порушення режиму харчування
Зниження впливу парасимпатичної нервової системи
19. Жінка, 50 років, скаржиться на болі в епігастрії, які затихають після прийому їжі. При обстеженні діагностовано виразкову хворобу шлунка. Який фактор є провідним у розвитку цієї патології?
Соляна кислота й пепсин
Жовчні кислоти
Heliсobaсter pylori
Зниження секреції слизу
Підвищення синтезу простагландинів Е2, Е2
20. При обстеженні в діагностичному центрі в пацієнта з виразковою хворобою bulbus duodenum виявлено наявність Heliсobaсter pylori. Показники: вільна кислотність - 50 ммоль/л НС1, загальнакислотність - 70 ммоль/л НС1. Який механізм є головним у виникненні цього захворювання?
Стимуляція секреції гастрину й гістаміну
Недостатня секреція слизу
Знижений синтез простагландинів Е2, Е2
Швидке спорожнення шлунка
Зниження секреції бікарбонатів
21. Жінка, 45 років, скаржиться на непереносимість деяких продуктів (яєць, риби, крабів), диспептичні явища. При обстеженні виявлено дефіцит заліза, дисбактеріоз кишок. Який стан кислотооутворювальної функції шлунка в пацієнтки?
Гіперсекреція
Гіперацидитас
Ахілія
Нормальна кислотність
Нормальна секреція
22. Хворий скаржиться на нудоту, відрижку, біль в епігастрії, що підсилюється вночі, часті запори. При обстеженні: вільна кислотність - 60 моль/л НС1, загальна - 80 ммоль/л НС1. Який стан кислотоутворювальної функції шлунка у хворого?
Гіпоацидний
Анацидний
Гіперсекреторний
Нормальна кислотність
Гіперацидний
23. Хворий В. тривалий час приймав саліцилати, індометацин для лікування ревматизму. Останнім часом з'явилися болі в епігастрії й диспепсичні розлади. Під час фіброгастроскопії знайдено виразку малої кривизни шлунка. Який імовірний механізм розвитку виразкової хвороби в цьому випадку?
Гальмування синтезу простагландинів
Зниження продукції муцину
Підвищення секреторної активності шлунка
Підвищення секреції соляної кислоти
Посилення моторики шлунка
24. У хворого з гіпергастринемією знайдено синдром Золінгера-Елісона. Який стан секреторної функції шлунка найбільш імовірний у цьому випадку?
Органічна ахілія
Функціональна ахілія
Гіпосекреція
Гіпоацидитас
Гіперсекреція
25. При обстеженні в гастроентерологічному відділенні в пацієнта виявлено гіперхлоргідрію. Для якого захворювання характерне таке порушення секреторної функції шлунка?
Раку шлунка
Виразкової хвороби 12-палої кишки.
Атрофічного гастриту
В-12 – дефіцитної анемії
Залізодефіцитної анемії
26. У хворого зі скаргами на болі в епігастрії, які загострюються в осінній період, печію, іноді блювання при титруванні шлункового соку отримано дані: загальна кислотність - 85 т.о., загальна НС1 - 80 т.о., вільна НС1 - 50 т.о., зв'язана НС1- 30 т.о. Кислі фосфати й органічні кислоти - 5 т.о. Який стан кислотоутворювальної функції шлунка в цього пацієнта?
Нормальна кислотність
Гіперсереторний
Гіпосекреторний
Гіперацидний
Гіпоацидний
27. У хворої зі скаргами на зниження апетиту, відрижку тухлим, часті проноси, метеоризм при титруванні шлункового соку загальна кислотність становить 10 од. Яке захворювання найбільш імовірне в пацієнтки?
Гіперацидний гастрит
Виразкова хвороба шлунка
Виразкова хвороба12-палої кишки
Гіпоацидний гастрит
Анацидний гастрит
28. У хворої С. діагностовано виразкову хворобу 12-палої кишки. Порушення якої функції шлунка має патогенетичне значення у виникненні цієї хвороби?
Моторної
Секреторної
Резервуарної
Евакуаторної
Екскреторної
29. Хворому, що тривалий час страждає на виразкову хворобу 12-палої кишки, зроблено операцію ваготомії. На який патогенетичний механізм спрямований цей спосіб?
Підвищену секрецію гастрину
Знижений синтез простагландинів
Знижену секрецію слизу
Знижену секрецію бікарбонатів
Порушену мікроциркуляцію слизової оболонки
30. Чоловік, 28 років, скаржиться на біль в епігастрії, диспепсичні розлади. При гастроскопії виявлено численні виразкові дефекти слизової оболонки шлунка. Діагностовано синдром Золінгера-Елісона. Який патогенетичний механізм відіграє провідну роль у виникненні цієї патології?
Гіперсекреція пепсиногену
Зниження дії захисних факторів слизової оболонки шлунка
Гіперсекреція гастрину
Рефлюкс дуоденального вмісту в шлунок
Підвищення моторики шлунка
31. Жінка, 47 років, тривалий час страждає на функціональні розладами ЦНС. Вкажіть, розвиток якої хвороби може бути патогенетично безпосередньо пов'язаний з неврозом?
Хвороба Іценка-Кушинга
Хронічний гломерулонефрит
Виразкова хвороба шлунка
Панкреатит
Гепатит
32. Дослідження у хворого за допомогою зондування кількості виділеного шлункового соку, його загальної кислотності й вільної HCl виявило такі показники: механічне подразнення викликає різкий підйом всіх показників, хімічне - різке зниження всіх показників. Якому типу секреції відповідає описана картина?
Астенічному
Нормальному
Збудливому
Інертному
Гальмівному
33. У жінки 52 років, що хворіє на контактний дерматит, виявлено виразкову хворобу шлунка. При обстеженні встановлено, що хвора тривалий час приймала кортикостероїдні препарати. Кислотність шлункового соку підвищена. Який механізм забезпечив підвищення секреції в шлунку?
Посилення секреції секретину
Зниження синтезу простагландинів
Гіпосекреція гастрину
Збільшення вмісту гістамину
Збільшення виділення гастрину
34. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на «голодні» болі в епігастрії, відчуття дискомфорту після прийому грубої, жирної, гострої їжі. При обстеженні встановлено дефект слизової оболонки шлунка, в анамнезі відзначено тривале безконтрольне застосування глюкокортикоїдів. Провідною ланкою патогенезу в цьому випадку були:
Надлишок гістаміну
Нестача простагландинів
Підвищення тонусу блукаючого нерва
Надлишок простагландинів
Нестача гістаміну
35. За результатами аналізів шлункового соку хворого встановлено: загальна кислотність - 28 ммоль/л, вільна соляна кислота - 1,5 ммоль/л, вміст гастромукопротеїну знижений. Нестача якого вітаміну спостерігається в організмі?
Ціанкобаламіну
Фолієвої кислоти
Пантотенової кислоти
Нікотинаміду
Біофлавоноїдів
36. До гастроентерологічного відділення потрапив хворий, 57 років, з підозрою на синдром Золінгера-Елісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину в сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне?
Гіпосекреція гіперацидна
Гіперсекреція гіперацидна
Гіперсекреція гіпоацидна
Ахілія
Гіпосекреція гіпоацидна

1. Хворий, 48 років, поступив в клініку з скаргами на слабкість, дратівливість, безсоння. Шкіра та склери жовтого кольору. У крові підвищений рівень прямого білірубіну, холемія; кал – ахолічний; сеча – темного кольору (білірубінурія). Яка жовтяниця спостерігається у хворого?
Гемолітична.
Паренхіматозна.
Механічна.
Синдром Жільбера.
Синдром Кріглера-Найяра.
2. Чоловік, 38 років, поступив в стаціонар з синдромом жовтяниці. При біохімічному дослідженні крові встановлене підвищення прямого і непрямого білірубіну і жовчних кислот. У аналізі сечі – білірубін, уробілін і жовчні кислоти. При аналізі калу – гіпохолія. Яке порушення обміну жовчних пігментів спостерігається у хворого?
Паренхіматозна жовтяниця внаслідок порушення обміну білірубіну.
Паренхіматозна жовтяниця внаслідок пошкодження гепатоцитів.
Паренхіматозна жовтяниця унаслідок порушення кон'югації білірубіну в гепатоциті.
Гемолітична жовтяниця.
Механічна жовтяниця.
3. Хворому, 25 років, встановлений діагноз хронічного гепатиту. Хворий скаржиться на втрату маси тіла на 10кг впродовж 2 місяців. Об'єктивно: шкіра суха, лущиться, бліда, з жовтуватим відтінком, петехіальні крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Порушення якої функції печінки відображають підвищену кровоточивість?
Пігментоутворюючої
Глікогенсинтезуючої
Детоксикаційної
Білковосинтетичної
Депонуючої
4. Хворий Н., 46 років, скаржиться на відсутність апетиту, нудоту, біль в правому підребер'ї, що посилюється при прийомі жирної їжі, іктеричність склер, потемніння сечі. Півтора місяці тому проводились внутрішньовенні ін'єкції. У крові: збільшення непрямого і прямого білірубіну. У сечі визначається прямий білірубін і уробілін у великій кількості. Який механізм відсутності непрямого білірубіну в сечі:
Посилення інактивації непрямого білірубіну макрофагами
Зниження кон’югації непрямого білірубіну в гепатоциті
Зв’язування непрямого білірубіну з білками
Непрямий білірубін не фільтрується через ниркову мембрану
Зв’язування непрямого білірубіну імунними комплексами
5. Хворий Ж, 48 років, знаходиться в реанімації після отруєнням чотирихлористим вуглецем. Стан важкий, хворий без свідомості, пульс ниткоподібний, слабкого наповнення, ЧСС - 40 уд/хв., АТ - 75/40 мм.рт.ст. Дихання періодичне (Біота). У крові: зниження вмісту білка (16 г/л), прямий білірубін - 155 мкмоль/л. У сечі високий вміст аміаку і білірубіну. Що є основним патогенетичним механізмом для розвитку описаного стану в хворого?
Кардіогенний шок
Дихальна недостатність
Печінкова недостатність
Серцева недостатність
Ниркова недостатність
6. У хворого виявлено: жовтий колір шкіри і слизових оболонок, сліди розчухів на шкірі, пригнічення сухожильних рефлексів і больової чутливості. Сеча “кольору пива”, кал “ахолічний”. АТ - 90/40 мм рт.ст., ЧСС - 52 уд. за хв. У крові багато холестерину, прямий білірубін і жовчні кислоти, в сечі – жовчні кислоти, прямий білірубін, стеркобіліну немає. Назвіть процес, який обумовлює відсутність стеркобіліну в сечі і калі?
Стеркобілін руйнується в кишечнику
Стеркобілін всмоктується назад в кров
Стеркобілін руйнується в сечі
Жовчі немає в кишечнику і стеркобілін не утворюється
Попередник стеркобіліну руйнується в печінці
7. У хворого, що страждає на жовчнокам’яну хворобу, унаслідок обтурації жовчовивідних шляхів виявляється знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компоненту жовчі обумовлює явище стеатореї?
Холестерину
Жовчних кислот
Жовчних пігментів
Жирних кислот
Лужної фосфатази
8. У жінки, 57 років, після тривалого больового нападу в правому підребер'ї з'явилася жовтяниця, після чого хвора звернулася до лікаря. Виникла підозра на наявність у хворої гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника свідчить про непрохідність жовчних проток?
Білкових фракцій плазми крові.
Загальних ліпідів сироватки крові.
Сечової кислоти сироватки крові.
Залишкового азоту сироватки крові.
Вільного і зв'язаного білірубіну в плазмі.
9. Хлопчику, 15 років, встановлений діагноз гострого вірусного гепатиту. Дослідження якого показника необхідно провести для підтвердження гострого ураження печінкових клітин?
Вміст вільного і зв'язаного білірубіну в сироватці.
Швидкість зсідання еритроцитів [ШЗЕ].
Активність амінотрансфераз [АЛТ і АСТ] в крові.
Рівень холестерину в плазмі.
Вміст білкових фракцій сироватки крові.
10. Хворому, 25 років, встановлений діагноз хронічного гепатиту. Хворий скаржиться на втрату маси тіла на 10 кг впродовж 2 місяців. Об'єктивно: шкіра суха, лущиться, бліда з жовтуватим відтінком, петехіальні крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Порушення якої функції печінки відображають підвищену кровоточивість?
А. Пігментоутворюючої
В. Глікогенсинтезуючої
С. Детоксикаційної
Д.*Білковосинтетичної
Е. Депонуючої
11. Хворий після вживання жирної їжі відчуває нудоту, млявість; з часом з’явилися ознаки стеаторії. У крові холестерин – 9,2 ммоль/л. Причин виникненняою такого стану є нестача у кишечнику:
A.Хіломікронів
B.Фосфоліпідів
C.Тригліцеридів
D.Жирних кислот
E.*Жовчних кислот
12. Хвора, 48-ми років, надійшла до клініки із скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну. Об’єктивно: шкіра та склери жовтого кольору. У крові: підвищення рівня загального білірубіну з переважанням прямого. Кал-ахолічний. Сеча – темного кольору. Яка жовтяниця має місце в хворої?
A.Гемолітична
B.Синдром Жільбера
C.Паренхіматозна
D.Синдром Кріглера-Найяра
E.*Механічна
13. У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу вірусного гепатиту В, з’явилися ознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, що свідчать про порушення білкового обміну, спостерігатимуться у цьому випадку?
А. Абсолютна гіперфібриногенемія
В. Білковий склад крові не змінений
С. *Абсолютна гіпоальбумінемія
D. Абсолютна гіперальбумінемія
Е. Абсолютна гіперглобулінемія
14. У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча темна, кал темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?
А. *Вільний білірубін
В. Мезобілірубін
С. Кон’югований білірубін
D. Білівердин
Е. Вердоглобін
15.У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретується з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?
А. Сечова кислота
В. *Гіпурова кислота
С. Амонійні солі
D. Креатинін
1. У хворого діагностовано асцит. На животі виступають крупні судини синюшного відтінку. Ознакою якої гіпертензії є дане явище?
A* Портальної
BМалого кола кровообігу.
CЕсенціальної
DЦеребро-ішемічної
EНиркової
2. У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
A*Синдром портальної гіпертензії.
BНедостатність лівого шлуночка серця.
CНедостатність правого шлуночка серця.
DКолапс.
EТотальна серцева недостатність
3. Чоловік 28 років, поступив з скаргами на нудоту, блювоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовтушність шкіри, склер, температура тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеінемія, зниження зсідання крові. Для якого з нижче перелічених станів найбільш характерні ці зміни?
A*Клітинно-паренхіматозної жовтяниці
BПідпечінкової жовтяниці
CНадпечінкової гемолітичної жовтяниці
DГострого холециститу
EГострого панкреатиту
4. Аналіз прозорої рідини лимонно-жовтого кольору, отриманої у хворого при пункції черевної порожнини, дав наступний результат: відносна щільність - 1012, альбумін - 1%, глобуліни - 0,2%, фібриногену немає, еритроцити поодинокі, лейкоцити 1-3/в п.з. Рідина стерильна, при стоянні протягом години не згорнулася. Яке з перерахованих явищ супроводжується такими характеристиками?
A*Асцит внаслідок застою крові в портальній системі
BЗапалення очеревини
CНабрякла форма гемолітичної хвороби новонароджених
DПеритоніт
EЕмпієма очеревини
5. Хворий Н. поступив зі скаргами на диспепсичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці животу в комплексі зі збільшенням його розмірів. Як патологія ШКТ може виявитись такими симптомами?
A*Портальна гіпертензія
BКишкова аутоінтоксикація
CВиразкова хвороба
DКоліт
EЕнтерит
6. Хвора, 48 років, поступила в клініку із скаргами на слабість, дратівливість, порушення сну. Шкіра, склери жовтого кольору. В крові – прямий білірубін, холемія; кал – ахолічний; сеча – темного кольору (білірубін). Яка жовтяниця має місце у хворого?
A* Механічна.
BГемолітична.
CПаренхіматозна.
DСиндром Жільбера.
EСиндром Кріглера-Найяра.
7. У пацієнта діагностовано цироз печінки, який супроводжується асцитом та загальними порушеннями гемодинаміки. Який патологічний синдром виникає в даному випадку?
A*Портальна гіпертензія
BГепатолієнальний
CГепатокардіальний
DГепаторенальний
EГепатоцеребральний
8. У хворого жовтяницею в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, в сечі відсутній стеркобіліноген. При якій жовтяниці можлива наявність цих ознак?
A*Механічній
BПечінковій
CПаренхіматозній
DГемолітичній
EНадпечінковій
9. До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер і шкіри. При обстеженні не було виявлено енцефалопатії та ознак холемічного і ахолічного синдромів. Яка жовтяниця розвинулась у цього пацієнта?
A*Гемолітична
BПаренхіматозна
CЯдерна
DМеханічна
E Ензимопатична
10. Хлопчик 16-ти років скаржиться на слабкість, нудоту, біль в правому підребір'ї. При огляді виявлена жовтушність склер і шкіри. В крові у великій кількості прямий білірубін, в калі стеркобілін в невеликій кількості, в сечі - уробіліноген і білірубін. Для якого типу жовтяниці це характерно?
A*Паренхіматозної
BМеханічної
CОбтураційної
DГемолітичної
EПідпечінкової
11. У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі стеркобіліну, в сечі уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?
A*Гемолітична
BХвороба Жільбера
CПаренхіматозна
DОбтураційна
EХолестатична
12. У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьому запускає механізм утворення набряків?
A*Білковоутворюючої
BБар’єрної.
CЖовчоутворюючої.
DАнтитоксичної.
EГлікогенутворюючої.
13. У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу вірусного гепатиту В, з'явилися ознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, що свідчать про порушення білкового обміну, найймовірніше спостерігатимуться в даному випадку?
A*Абсолютна гіпоальбумінемія
BАбсолютна гіперальбумінемія
CАбсолютна гіперфібриногенемія
DБілковий склад крові не змінений
EАбсолютна гіперглобулінемія
2009 р.
1. У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі- рівень стеркобіліну, в сечі-уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?
А.Холестатична
B.Паренхіматозна
C.Обтураційна
D.Хвороба Жільбера
E.Гемолітична
2. У хворого на хронічний гепатит виявлено значне зниження синтезу і секреції жовчних кислот. Який процес у найбільшій мірі буде порушений у кишечнику цього хворого?
А.Емульгування жирів
B.Травлення вуглеводів
C.Всмоктування гліцерину
D.Всмоктування амінокислот
E.Травлення білків
2007-2008 р.
1. У хворого з цирозом печінки, що розвинувся на тлі хронічного алкоголізму, з’явилися: асцит, жовтяниця, свербіж, набряки на ногах, задишка. Який вид жовтяниці спостерігається у даного хворого ?
Обтураційна
Гемолітична
Паренхіматозна
Механічна
Надпечінкова
2. Хворий, що страждає на хронічний калькульозний холецистит, скаржиться на різкий біль в правому підребір’ї, свербіж і жовтушність шкірних покривів, множинні петехіальні крововиливи, жирний та знебарвлений кал (стеаторея). Який тип жовтяниці у даного хворого?
Гемолітична
Паренхіматозна
Гемічна
Механічна
Циркуляторна
3. У хворого діагностовано алкогольний цироз печінки, що проявився розвитком асциту та набряками на нижніх кінцівках. Які зміни з боку крові найбільш імовірно будуть виявлені у хворого?
Гіпоальбумінемія
Гіпогамаглобулінемія
Гіпоальфаглобулінемія
Диспротеїнемія
Гіпохолестеринемія
4. У хворого виявлено пухлину головки підшлункової залози, що супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. Вміст якої речовини буде збільшуватись у крові при цьому?
Сечовини
Гемоглобіну
Інсуліну
Білірубіну
Адреналіну
5. У хворого на портальний цироз печінки з приводу асциту проведено пункцію черевної порожнини і отримано 8л рідини, що призвело до запаморочення і втрати свідомості. Який механізм розвитку даного ускладнення?
Ішемія внаслідок перерозподілу крові
Ангіоспастична ішемія
Емболія церебральних артерій
Тромбоз церебральних артерій
Гостре венозне повнокрів’я головного мозку
6. Хворий Н. поступив зі скаргами на диспепсичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При обстеженні виявлено розширення венозних судин на передній черевній стінці та збільшення розмірів живота. Яка патологія ШКТ може проявлятися такими симптомами?
Кишкова аутоінтоксикація
Виразкова хвороба
Коліт
Ентерит
Портальна гіпертензія
7. Хворий скаржиться на головний біль, дратівливість, швидку втомлюваність, біль у правому підребер’ї, свербіж шкіри. При обстеженні встановлено: жовте забарвлення шкіри та слизових, збільшення печінки, болючість при пальпації, АТ - 80/40 мм.рт.ст., ЧСС - 46 уд/хв. У крові виявлено: рівень прямого білірубіну - 34 мкмоль/л, рівень непрямого - 35,2 мкмоль/л, в сечі - жовчні кислоти, прямий білірубін, уробілін; вміст стеркобіліну у калі зменшений. Який вид жовтяниці у хворого?
Гемолітична
Паренхіматозна
Підпечінкова
Обтураційна
Надпечінкова
8. Жінка, яка працює на виробництві пов’язаному з фенілгідразином (виробництво амідопірину), поступила із скаргами на жовтушність шкіри і склер, слабість, втомлюваність, збільшення селезінки. Жовтяниця якого типу може бути у хворої ?
Механічна
Печінкова
Підпечінкова
Гемолітична
Обтураційна
9. Порушення якої із функцій печінки при її недостатності обумовлює розвиток геморагічного синдрому?
Бар’єрної
Антитоксичної
Жовчовидільної
Депонування глікогену
Білковосинтетичної
10. Яке із захворювань може обумовити розвиток надпечінкової жовтяниці?
Вірусний гепатит В
Цироз печінки
Гемолітична хвороба новонародженого
Панкреатит
Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки
11. Яке із захворювань може обумовити розвиток печінкової жовтяниці?
Гастрит
Холецистит
Панкреатит
Ентерит
Вірусний гепатит В
12. Яке із захворювань може обумовити розвиток підпечінкової жовтяниці?
Гепатит
Гастрит
Панкреатит
Жовчнокам’яна хвороба
Цироз печінки
13. До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер і шкіри. При обстеженні не було виявлено енцефалопатії та ознак холемічного і ахолічного синдромів. Яка жовтяниця розвинулась у цього пацієнта?
Паренхіматозна
Ядерна
Механічна
Підпечінкова
Гемолітична
14. При печінковій недостатності може розвиватися артеріальна гіпертензія. Який з чинників обумовлює в таких випадках підвищення артеріального тиску?
Альдостерон.
Адреналін.
Ренін.
Норадреналін.
Ангіотензин - II.
15. У хворого на жовтяницю в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, в сечі відсутній уробілін. При якій жовтяниці можлива наявність цих ознак?
Печінковій
Паренхіматозній
Гемолітичній
Механічній
Надпечінковій
16. Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це зв'язано в найбільшій мірі?
Утворення жовчі
Гемодинамічної
Метаболічної
Гемопоетичної
Фагоцитарної
17. У хворого на жовтяницю спостерігається дратівливість, головний біль, розлад сну, підвищена кровоточивість. Об'єктивно: пульс-54 уд/хв., АТ-90/60 мм.рт.ст. На шкірі сліди розчухів. Дією якого компоненту жовчі обумовлені описані явища?
Білірубіну
Холестерину
Жовчних пігментів
Жирних кислот
Жовчних кислот
18. Хворого Д., 48 років, впродовж тривалого часу турбують часті грибкові захворювання ніг і гнійничкові висипи на поверхні тулуба. У анамнезі зловживання алкоголем. Що сприяло розвитку захворювання в даному випадку?
Пошкодження гематоенцефалічного бар'єру
Зниження бар'єрної функції печінки
Первинний імунодефіцит
Алергія
Хронічна інтоксикація
19. Хвора Л., 55 років, з гострим нападом печінкової коліки поступила в гастроентерологічне відділення. Об'єктивно: температура тіла 380С, склери, слизові і шкіра іктеричні, сеча темна, кал світлий. Скарги на свербіж шкіри. Яка причина виникнення жовтяниці у даного хворого?
Обтурація жовчних протоків
Деструкція гепатоцитів
Посилений гемоліз
Порушення ліпідного обміну
Тривалий прийом продуктів, багатих на каротин
20. У пацієнта діагностовано цироз печінки, який супроводжується асцитом і загальними порушеннями гемодинаміки. Розвиток якого патологічного синдрому визначає ці порушення?
Гепатолієнального синдрому
Гепатокардіального синдрому
Гепаторенального синдрому
Портальної гіпертензії
Гепатоінтестинального синдрому
1. Дівчинка після випадкового споживання неїстівних грибів поступила в реанімаційне відділення з явищами затьмарення свідомості, артеріальної гіпотензії, анурії, гіперазотемії. Яке захворювання має місце в даному випадку?
Гострий гломерулонефрит
Гострий пієлонефрит
Сечокам’яна хвороба
Гостра ниркова недостатність
Сечокислий діатез
2. При дослідженні сечі у хворого виявлена протеїнурія (5 г/л) за рахунок низькомолекулярних білків, гематурія з вилуженими еритроцитами. Порушення якої функції нирок відображають ці показники ?
Порушення секреції канальців
Порушення екскреції клубочків
Порушення реабсорбції канальців
Порушення проникності клубочків
Позаниркові порушення
3. Причиною виникнення анурії в перебігу позаниркової гострої недостатності нирок є:
Некроз канальцевого епітелію
Гломерулонефрит
Отруєння важкими металами
Гіпопротеінемія
Обтурація сечовидільних шляхів
4. У перебігу недостатності нирок часто розвивається анемія. Що є причиною виникнення?
Гематурія
Гемоглобінурія
Зниження продукції еритропоетину
Гіпопротеїнемія
Альбумінурія
5. Хворий М., 46 років, надійшов у стаціонар з діагнозом хронічна серцева недостатність. При обстеженні виявлено: хвилинний об’єм серця складає 2,8 л, АТ - 110/70 мм.рт.ст. Вміст еритроцитів у периферичній крові - 5,5´1012/л. З чим пов'язано розвиток еритроцитозу у хворого М.?
Бластна трансформація еритроїдного ростка
Збільшення селезінки
Активація вироблення в нирках еритропоетину
Гіпер- і тахіпное
Гіпоксія мозку
6. У хворого діагностовано нирковий цукровий діабет (ренальна глюкозурія). При постановці діагнозу лікар ґрунтувався на:
Ослабленні реабсорбції глюкози в нирках
Зменшенні секреції паратгормону
Зменшенні секреції інсуліну
Зменшенні рецепції інсуліну
Гіперглікемії
7. Хворий Н., 55 років, хворіє на хронічний гломерулонефрит протягом 15 років. Які зміни лабораторних показників найбільш характерно свідчать про обмеження фільтраційної функції нирок?
Гіперглікемія
Гіперазотемія
Гіпопротеїнемія
Протеїнурія
Гіпо-, ізостенурія
8. У результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою. Через 2 дні добовий діурез склав 620 мл. У хворого з’явилися головний біль, блювання, судоми. задишка, у легенях - вологі хрипи. Яка патологія має місце?
A.Пієлонефрит
B.Хронічна ниркова недостатність
C.Гломерулонефрит
D.*Гостра ниркова недостаність
E.Уремічна кома
9. У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш вірогідним механізмом змін фільтрації в зазначених умовах є:
А. Збільшення системного артеріального тиску
В. *Зменшення онкотичного тиску плазми крові
С. Збільшення коефіцієнта фільтрації
D. Збільшення ниркового плазмотоку
Е. Збільшення проникності ниркового фільтру
1. У фізично здорових молодих вояків після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії, в першу чергу, мав місце?
A*Маршова протеїнурія
BДегідраційна протеїнурія
CАліментарна протеїнурія
DОрганічна протеїнурія
EНесправжня протеїнурія
2. Чоловік 32 років, чотири роки страждає хронічним гломерулонефритом, який супроводжується нефротичним синдромом. Відмічаються явні набряки на обличчі, в останній час з'явилися набряки на ногах та тулубі. Який із перелічених механізмів найбільш характерний для розвитку набряку у чоловіка?
A*Зниження онкотичного тиску крові
BПідвищення гідростатичного тиску крові у капілярах
CПідвищення онкотичного тиску тканинної рідини
DУтруднення лімфовідтоку
EПідвищення проникливості капілярів
3. Хворий сонливий, свідомість затьмарена, реакція на сильні подразники загальмована. Шкіра бліда, суха, виражені набряки. М'язові фібрилярні сіпання. Мідріаз. Дихання типу Чейна-Стокса з аміачним запахом. При аускультації серця - шум тертя перикарду. Який вид коми розвинувся у хворого?
A*Ниркова
BКетоацидотична
CГіперосмолярна
DПечінкова
EАпоплексична
4. У 20-ти літнього юнака, через 2 тижні після перенесеної лакунарної ангіни, з'явилися скарги на загальну слабкість, набряки під очима. Після обстеження хворому поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни у складі сечі найбільш вірогідні?
A*Протеїнурія
BЦиліндрурія
CНаявність свіжих еритроцитів
DПіурія
EНатрійурія
5. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20\% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності?
A*Зменшення кількості діючих нефронів
BТубулопатія
CОбтурація сечовивідних шляхів
DІшемія нирок
EТромбоз ниркових артерій
6. У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недостатністю, спостерігалось зменшення добової кількості сечі - олігоурія. Який механізм цього явища?
A*Зниження клубочкової фільтрації
BЗниження кількості функціонуючих клубочків
CЗниження онкотичного тиску крові
DПідвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів
EЗниження проникності клубочкової мембрани
7. В результаті землетрусу чоловік 50-ти років два дні перебував під завалом. Після звільнення з-під завалу рятівниками у нього був встановлений синдром тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш вірогідне при цьому?
A*Гостра ниркова недостатність.
BГостра печінкова недостатність.
CГостра серцева недостатність.
DГостра судинна недостатність.
EГостра дихальна недостатність.
8. В результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлористою ртуттю). Через 2 дні добовий діурез склав 620 мл. У хворого з'явилися головний біль, блювота, судоми, задишка, в легенях вологі хрипи. Як називається така патологія?
A*Гостра ниркова недостатність
BХронічна ниркова недостатність
CУремічна кома
DГломерулонефрит
EПієлонефрит
9. У хворого А., 38 років, на 3-му році захворювання системним червоним вовчаком виявилося дифузне ураження нирок, що супроводжується масивними набряками, вираженою протеїнурією, гіперліпідемією, диспротеїнемією. Який найбільш вірогідний механізм розвитку протеїнурії в даній клінічній ситуації?
A*аутоімунне ушкодження нефронів
Bзапальне ушкодження нефронів
Cішемічне ушкодження канальців
Dзбільшення рівня протеїнів в крові
Eураження сечовивідних шляхів
10. В добовій сечі хворого визначені вилужені еритроцити. Для якої патології нирок найбільш характерний виявлений симптом?
A* Дифузний гломерулонефрит
BНефротичний синдром
CСечо-кам’яна хвороба
DПієлонефрит
EГостра ниркова недостатність
11. У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит розвинулася хронічна недостатність нирок. В термінальній стадії ХНН розвивається оліго- та анурія, що спричиняється:
A* Зниженням маси діючих нефронів
BІшемією коркової речовини нирок внаслідок спазма судин
CЗменшенням фільтраційного тиску та фільтрації
DЗбільшенням реабсорбції води в дистальних канальцях
EДисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові
12. При дослідженні сечі в хворого з хронічним пієлонефритом виявлено зниження її відносної щільності до 1,010, що поєднувалося з підвищеним діурезом. Яка функція нирок порушена?
A*Реабсорбція натрію та води
BКлубочкова фільтрація
CКанальцева секреція
DРеабсорбція глюкози
EРеабсорбція білка
13. У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6-й день проведення терапевтичних заходів виникла поліурія. Зростання діурезу на початку поліуричної стадії гострої ниркової недостатності зумовлене
A*Відновленням фільтрації в нефронах
BЗбільшенням об’єму циркулюючої крові
CЗбільшенням натрійуретичного фактора
DЗменшенням альдостерону в плазмі
EЗменшенням вазопресину в плазмі
14. У жінки 30 років виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлено протеїнурію (5,87 г/л), гіпопротеїнемію, диспротеїнемію, гіперліпідемію. Поєднання цих ознак характерне для:
A*Нефротичного синдрому
BНефритичного синдрому
CХронічного пієлонефриту
DГострої ниркової недостатності
EХронічної ниркової недостатності
15. У хворого з нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцівок. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку набряків?
A*Зниження онкотичного тиску крові
BПідвищення судинної проникності
CПідвищення гідродинамічного тиску крові
DЛімфостаз
EПідвищення лімфовідтоку
16. Жінка 26 років скаржиться на сухість у роті, спрагу. При обстеженні: рівень глюкози в крові – 6,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми?
A* Нирковий діабет
BСтероїдний діабет
CНецукровий діабет
DАліментарна глюкозурія
EЦукровий діабет
17. У хворого, що скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові нормальний. З чим пов’язаний механізм глюкозурії у хворого?
A* Порушенням реабсорбції глюкози в канальцях нефрону.
BПорушенням фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрону.
CНедостатньою продукцією інсуліну підшлунковою залозою.
DІнсулінорезистентністю рецепторів клітин.
EГіперпродукцією глюкокортикоїдів наднирниками.
18. У хворого виявлено порушення головного енергозалежного процесу нирок - реабсорбції іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів, бета-2-мікроглобуліну. Для ушкодження якого відділу нефрону це характерно?
A*Проксимального
BДистального
CПетлі нефрону
DЗбірних канальців
EСполучних сегментів
19. У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм його розвитку?
A*Зменшення ниркового кровообігу
BУшкодження клубочкового фільтра
CЗменшення кількості функціонуючих нефронів
DЗбільшення тиску канальцевої рідини
EЕмболія ниркової артерії
2009р
1. У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм її розвитку?
А.Емболія ниркової артерії
B.Збільшення тиску канальцевої рідини
C.Зменшення ниркового кровотоку
D.Зменшення кількості функціонуючих нефронів
E.Ушкодження клубочкового фільтра
2. У юнака 20-ти років, через 2 тижні після перенесеної лакунарної ангіни, з'явилися скарги на загальну слабкість, набряки під очима. Після обстеження хворому встановлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни у складі сечі найбільш вірогідні?
А.Наявність свіжих еритроцитів
B.Циліндрурія
C.Піурія
D.Протеїнурія
E.Натрійурія
3. У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?
А.Падіння артеріального тиску.
B.Вторинний гіперальдостеронізм
C.Зменшення кількості функціонуючих клубочків
D.Підвищення проникності судин
E.Зниження онкотичного тиску крові
2007-2008 р.р.
1. У хворого з патологією нирок виявлена масивна протеїнурія, набряки, гіпопротеїнемія, ретенційна гіперліпідемія. Як називається цей патологічний процес?
Гіпертензивний синдром
Сечовий синдром
Анемічний синдром
Нефротичний синдром
Несечовий синдром
2. У хворого в результаті патології тубулярного відділу нефрону за допомогою проби Зимницького виявлене істотне зниження здатності нирок до осмотичної концентрації сечі. Як називаються ці зміни?
Протеїнурія
Гематурія
Циліндрурія
Ізогіпостенурія
Лейкоцитурія
3. У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого?
Ренальная гломерулярна.
Супраренальна.
Ренальная тубулярна.
Субренальная пухлинна.
Субренальная уретральна.
4. У хворого, віком 58 років, який поступив в клініку з гострою серцевою недостатністю, спостерігалося зменшення добової кількості сечі – олігурія. Який чинник міг спричин виникненняти це явище?
Зниження кількості функціонуючих клубочків.
Зниження онкотичного тиску крові.
Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів.
Зниження проникності клубочкової мембрани.
Зниження клубочкової фільтрації.
5. У хворого, віком 30 років, який потрапив в клініку з діагнозом “гострий гломерулонефрит”, спостерігалася протеїнурія. Які порушення в організмі спричин виникненняли це явище?
Затримка виведення продуктів азотистого обміну.
Зниження онкотичного тиску крові.
Підвищення проникності клубочкової мембрани.
Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів.
Зниження кількості функціонуючих нефронів.
6. У хворого А., 38 років, на 3-му році захворювання системним червоним вовчаком виявлене дифузне ураження нирок, яке супроводжується масивними набряками, вираженою протеїнурією, гіперліпідемією, диспротеїнемією. Який найбільш вірогідний механізм розвитку протеїнурії в даній клінічній ситуації?
Запальне пошкодження нефрону
Ішемічне пошкодження канальців
Збільшення рівня протеїнів в крові
Аутоіммунне пошкодження нефрону
Враження сечовивідних шляхів
7. Хворий А., 27 років, доставлений в лікарню з масивною шлунковою кровотечею у важкому стані. АТ – 80/60 мм.рт.ст. Хворий виділяє 60 – 80 мл сечі за добу, відносна питома вага - 1,028-1,036. У плазмі крові збільшені: залишковий азот, сечовина, креатинін. Який патогенетичний механізм найімовірніше зумовив зменшення добового діурезу в даній клінічній ситуації?
Підвищення осмотичного тиску сечі
Високий рівень залишкового азоту в крові
Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в крові
Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків
Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена
8. У хворого з гострим гломерулонефритом розвинулася його імунокомплексна форма. Який механізм його розвитку?
Ушкоджуюча дія комплексу IgA або IgD з антигеном
Ушкоджуюча дія комплексу IgE або IgA з антигеном
Ушкоджуюча дія комплексу IgG або IgM з антигеном
Ушкоджуюча дія комплексу IgG або IgA з антигеном
Ушкоджуюча дія комплексу IgD або IgM з антигеном
9. У хворого з хронічним дифузним гломерулонефритом розвинулася хронічна недостатність нирок. У термінальній стадії ХНН розвивається оліго- і анурія, що зумовлено:
Ішемією кіркової речовини нирок в результаті спазму судин
Зменшенням фільтраційного тиску і фільтрації
Збільшенням реабсорбції води в дистальних канальцях
Дисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові
Зниженням маси діючих нефронів
10. Кролю внутрішньовенно ввели нефротоксичну сироватку гвінейської свинки, яка була заздалегідь імунізована суспензією нирки кроля. Яка патологія нирок моделюється таким чином?
Пієлонефрит
Гломерулонефрит
Уремія
Нефротичний синдром
Тубулярна недостатність
11. У хворого з первинним нефротичним синдромом встановлено, що вміст загального білку крові становить 40 г/л. Яка причин виникненняа зумовила гіпопротеїнемію?
Вихід білка з судин в тканини
Зниження синтезу білка в печінці
Підвищений протеоліз
Протеїнурія
Порушення всмоктування білка в кишечнику
12. При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну після збору 24-х годинного зразка сечі у нього складає 50 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв.). Про зниження якої функції свідчить наявність такої ознаки?
Канальцевої реабсорбції нирок.
Інкреторної функції нирок
Виведення з організму іонів.
Виведення з організму сечової кислоти.
Клубочкової фільтрації нирок.
13. У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулася анурія (добовий діурез – 50 мл). Який з перерахованих нижче механізмів лежить в основі її виникнення?
Збільшення реабсорбції натрію
Утруднення відтоку сечі
Порушення ниркового кровообігу
Зниження клубочкової фільтрації
Збільшення реабсорбції води
14. При пієлонефриті переважно ушкоджуються:
Ниркові канальці;
Ниркові клубочки;
Інтерстицій нирки;
Судинна система нирок;
Юкстагломерулярний апарат;
15. Основні прояви хронічної ниркової недостатності зумовлені:
Метаболічним ацидозом;
Інтоксикацією продуктами азотистого обміну;
Тканинною гіпоксією;
Анемією;
Імунодепресією;
16. При спадковому фосфатному нирковому діабеті порушується:
Реабсорбція хлоридів;
Реабсорбція калію;
Екскреція натрію;
Виділення води нирками;
Реабсорбція фосфатів;
17. Який з перерахованих показників характерний для нефротичного синдрому?
Протеїнурія 400 мг/сутки
Гематурія
Протеїнурія більше 3,5 г/добу.
Лейкоцитурія
Піурія
18. У хворого з хронічним дифузним гломерулонефритом розвинулася анемія, про яку свідчать зниження вмісту гемоглобіну і еритроцитів у крові. Які чинники в патогенезі даної анемії є ведучими?
Втрата гемоглобіну і еритроцитів при гематурії
Пригнічення функції кісткового мозку азотистими речовинами
Зниження реабсорбції заліза в канальцях нирок
Підвищення секреції інгібіторів еритропоезу і зниження продукції еритропоетину
Втрата з сечею при протеїнурії
19. Хворий на виробництві отруївся солями ртуті. У нього виникла олігурія, дихання Кусмауля, блювота, судоми, в крові – гіперазотемія. Що є основним механізмом розвитку даної патології?
Зниження фільтраційної функції нирок
Випадіння функції нефрону
Підвищення залишкового азоту в крові
Порушення функції нервової системи
Тимчасова ішемія нирок
20. У хворого через півтора тижні після важкої стрептококової ангіни з’явились набряки, підвищився артеріальний тиск. У сечі - гематурія і помірна протеїнурія. У крові - антистрептококові антитіла і зниження компонентів комплементу. У мікросудинах яких структур найбільш вірогідна локалізація скупчення імунних комплексів, що зумовили розвиток нефропатії?
Пірамід
Мисок
Сечоводів
Сечового міхура
Клубочків
1. Що є регулятором вироблення гормонiв передньої частки гiпофiзу?
Передня доля гiпоталамусу
Статини
Рилiзинг-фактори
Гормони периферичних ендокринних залоз за принципом негативного (зворотного) зв'язку
Усi вiдповiдi вiрнi
2. Як відомо, жителі екватора мають темніший колір шкіри, ніж жителі північних широт. Який гормон зумовлює такий колір шкіри?
A. глюкагон
B. меланотропін
C. холецистокінін-панкреозимін
D. інсулін
E. Кортикотропін
3. Якi функцiї кортикотропiну?
Активує вироблення глюкокортикоїдiв, сприяє розвитку коркової речовини наднирникових залоз, впливає на пiгментний обмiн
Активує вироблення мiнералокортикоїдiв, пригнiчує розвиток мозкової речовини наднирникових залоз, пiдсилює пiгментацiю шкiри
Пiдтримує вироблення андрогенiв наднирниковими залозами, забезпечує статеву ознаку плода
Активує вироблення гормонiв мозковою речовиною наднирникових залоз, не впливає на їх коркову речовину, зменшує пiгментацiю шкiри
Активує вироблення адреналiну, норадреналiну, пригнiчує коркову речовину наднирникових залоз, спричиняє стресогенний ефект
4. Чим обумовлене формування карликовості, яку називають “гіпофізарний нанізм”?
A. гіпертрофія гіпоталамуса
B. дефіцит соматотропіну
C. гіпертрофія щитоподібної залози
D. гіперсекреція гонад
E. гіпертрофія гіпофізу
5. Які із нижчевказаних гормонів забезпечують гіпофізарну регуляцію периферичних ендокринних залоз?
А. Кортикотропін, гонадотропіни, тиреотропін.
В. Трийодтиронін, тиреотропін, соматотропін.
С. Інсулін, кортикотропін, альдостерон.
D. Пролактин, соматотропін, глюкагон.
Е. Гонадотропіни, тиреотропін, окситоцин, прогестерон.
6. До сімейного лікаря відділення звернувся юнак, 17 років, пропорційної статури, зростом 115 см. З недостатністю секреції якого гормону пов'язаний такий стан?
A. Тестостерону
B. Пролактину
C. Соматотропіну
D. Адренокортикотропіну
E. Альдостерону
7. Секреція яких гормонів гіпофізу гальмується після прийому оральних контрацептивів, що містять статеві гормони?
A. гонадотропних
B. вазопресину
C. тиреотропного
D. соматотропного
E. Окситоцину
8. Для яких периферiйних ендокринних залоз є тропнi гормони гiпофiзу?
Мозкова речовина наднирникових залоз, статевi залози
Пiдшлункова залоза, щитовидна та прищитовиднi залози
Тимус, мозкова речовина наднирникових залоз
Коркова речовина наднирникових залоз, статевi залози
Усi вiдповiдi вiрнi
9. Жінка, 25 років, через місяць після пологів звернулась до лікаря зі скаргою на зниження утворення молока. Дефіцит якого гормону призвів до такого стану?
A. Пролактину.
B. Соматостатіну.
C. Адренокортикотропного гормону.
D. Інсуліну.
E. Глюкагону.
10. Секреція яких гормонів збільшується під час сну?
A. соматотропін, пролактин
B. Адреналін, вазопресин
C. Кортизол, вазопресин
D. Пролактин, кортизол
E. Соматостатин, пролактин
11. Зріст дитини 10 років сягає 178 см, маса - 64 кг. З порушенням діяльності якої ендокринної залози це пов'язано?
А. Наднирникових залоз
В. Щитоподібної залози
С. Статевих залоз
Д. Гіпофізу
Е. Паращитоподібних залоз
1. Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, підвищення сечовиділення. Які дослідження для постановки діагнозу необхідно призначити в першу чергу?
A*Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі
BАналіз сечі по Зимницькому
CЗагальний аналіз сечі
DДослідження білкових фракцій сироватки крові
EКоагулограма
2. У хворої після пологів через декілька місяців почалося випадіння волосся, втрата ваги, млявість, випадіння зубів. АТ, температура тіла, рівень глюкози крові - знижені . При обстеженні рівень соматотропного і кортикотропного гормонів в крові знижений. Яке порушення функції гіпофізу у хворої?
A*Пангіпопітуїтризм
BГіпофізарний нанізм
CАкромегалія
DХвороба Іценко-Кушінга
E Нецукровий діабет
3. Хворий К., 35років, скаржиться на постійну спрагу, зниження апетиту. Кількість випитої иза добу рідини складає 9 л. за добу. Добовийй діурез збільшений, сеча знебарвлена, відносна густина - 1005. Найбільш вірогідна причина розвитку даної патології у хворого- пошкодження:
A*гіпоталамічних ядер
Bепітелія ниркових канальців
Cаденогіпофизу
Dепіфізу
Eбазальной мембрани капілярів клубочків
4. У хворого В, 46 років, виявлено непропорційне збільшення кистей рук, стоп, носу, надбрівних дуг. В крові - гіперглікемія, порушення тесту толерантності до глюкози. Причиною розвитку даної патології являється
A*гіперсекреція соматотропного гормона
Bгіперсекреція всіх гормонів аденогіпофізу
Cгіпосекреція інсуліну
Dгіпосекреція вазопресину
Eгіперсекреція глюкокортикоїдів
5. Пацієнта турбують поліурія (7л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?
AНейрогіпофізу
BАденогіпофізу
CОстрівців підшлункової залози
DКори наднирників
EМозкової речовини наднирників
Тести з банку даних „Крок-1” (2004-2010 рр)
1. Жінка, 40 років, скаржиться на загальну слабість, біль в ділянці серця, збільшення маси тіла. Об’єктивно: зріст - 164 см, маса тіла - 104 кг, накопичення жиру переважно на обличчі, шиї, плечовому поясі, животі. АТ – 165/100 мм.рт.ст., вміст цукру в крові - 7,8 ммоль/л. Функції якої з ендокринних залоз порушено і в якому напрямку?
Гіпофізу, еозинофільна аденома (гіперфункція)
Статевих залоз (гіперфункція)
Кіркової речовини наднирників (гіпофункція)
Гіпофізу, базальна аденома (гіперфункція)
Підшлункової залози (гіпофункція)
2. У хворої через декілька місяців після пологів почалося випадіння волосся, втрата ваги, млявість, випадіння зубів. Вона почала часто хворіти. Об’єктивно: підшкірно-жирової клітковини майже немає, АТ – 90/55мм.рт.ст., температура - 36,0оС. Біохімічний аналіз крові: глюкоза - 3,0 ммоль/л. При обстеженні рівень соматотропного і кортикотропного гормонів в крові знижений. Яке порушення функції гіпофізу у хворої?
Гіпофізарний нанізм
Акромегалія
Пангіпопітуїтаризм
Хвороба Іценка-Кушинга
Нецукровий діабет
3. У хворого В., 46 років, при огляді встановлено непропорційне збільшення кистей рук, стоп ніг, носа, вух, надбрівних дуг и вилиць. В крові - гіперглікемія, порушення толерантності до глюкози, підвищений вміст неестерифікованих жирних кислот, холестерину. Причиною розвитку даної патології є:
Гіперсекреція соматотропного гормону
Гіперсекреція всіх гормонів аденогіпофіза
Гіпосекреція інсуліну
Гіпосекреція вазопресину
Гіперсекреція глюкокортикоїдів
8. Хворий К., 35 років, скаржиться на сильну постійну спрагу, зниження апетиту, головний біль, дратівливість. Кількість рідини, що він випиває за добу, 9 л. Добовий діурез збільшений. Встановлений діагноз: нецукровий діабет. З порушенням синтезу якого гормону пов’язана дана патологія?
Альдостерону
Глюкокортикоїдів
Катехоламінів
Реніну
Вазопресину
9. У хворого з травмою головного мозку виявлена значна поліурія, що не супроводжується глюкозурією. Що при цьому є пошкодженим?
Передня частка гіпофизу
Задня частка гіпофізу
Мозгова речовина наднирників
Клубочкова зона наднирників
Сітчаста зона
10. На консультації у лікаря-ендокринолога знаходиться хлопчик 14 років. Маму хвилює його відставання в фізичному розвитку і вазі. Хлопчик пропорційної будови тіла, зріст - 104 см. Причиною розвитку даної патології є гіпосекреція:
Соматотропного гормону
Гонадотропних гормонів
АКТГ
Тиреотропного гормону
Всіх гормонів аденогіпофіза
11. Вкажіть, недостатнє виділення якого гормону призводить до розвитку гіпофізарного нанізму?
Адренокортикотропного гормону
Тироксину
Тестостерону
Соматотропного гормону
Інсуліну
12. У хворої, 29р., під час пологів спостерігалась гостра масивна крововтрата. В подальшому розвинулись наступні зміни: різке схуднення, атрофія скелетних м'язів, стоншення шкіри, зниження температури тіла, гіпотензія, гіпоглікемія. Яку патологію гіпофіза вірогідно запідозрити?
Синдром Пархона.
Нецукровий діабет.
Адипозогенітальна дистрофія.
Хвороба Шихана.
Пангіпопітуітаризм.
1. У жінки 46 років після операції на щитовидній залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення
A*Паратгормону
BТрийодтироніну
CТиреотропіну
DТироксину
EТиреотропного гормону
2. Через 1 – 2 доби після видалення у собаки прищитовидних залоз спостерігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?
A*Гіпокальціемія
BГіперкальціемія
CГіпомагніемія
DГіпермагніемія
3. У поліклініку звернулася жінка із скаргами на підвищену дратівливість, пітливість, слабкість, схуднення, тремтіння кінцівок, серцебиття, відзначається витрішкуватість, субфебрильна температура. Які метаболічні порушення в організмі відбивають патогенез цього захворювання?
A*Збільшення основного обміну
BЗбільшення синтезу АТФ
CЗниження енергетичного обміну
DПослаблення активування фосфоліпази
E Зниження розпаду холестерину
4. Чоловіку 46-ти років, що хворіє на дифузний токсичний зоб, була проведена операція резекції щитоподібної залози. Після операції відмічаються відсутність апетиту, диспепсія, підвищена нервно-м'язова збудливість. Маса тіла не збільшилася. Температура тіла у нормі. Чим із нижче переліченого обумовлений стан хворобливого?
A*зниженням продукції паратгормону
Bзниженням продукції тироксину
Cпідвищенням продукції кальцітонину
Dпідвищенням продукції тіреоліберіну
Eпорушення продукції тироксину
5. Хворий знаходиться на обліку в ендокринологічному диспансері з приводу гіпертиреозу. Крім похудіння, тахікардії, тремтіння пальців рук, приєдналися симптоми гіпоксії – головний біль, втомлюваність, мерехтіння перед очима. Який механізм дії тіреоїдних гормонів лежить в основі розвитку гіпоксії ?
A*Роз’єднання, окиснення і фосфорування
BГальмувння синтезу дихальних ферментів
CКонкурентне гальмування дихальних ферментів.
DПосилення синтезу дихальних ферментів.
EСпецифічне зв’язування активних центрів дихальних ферментів
Тести з банку даних «КРОК-1» (2004-2010рр)
1. Яка з ознак, що розвивається при гіпертиреозі, є найбільш інформативною при постановці діагнозу?
A. Підвищення основного обміну.
B. Тахікардія.
C. Субфебрильна температура
D. Підвищена дратівливість
E. Порушення сну
2. У тварини в експерименті був викликаний тиреотоксикоз. Для підтвердження цього стану необхідно визначити рівень обміну речовин в залежності від прийому їжі та фізичного навантаження. Який експериментальний метод слід використати в даному випадку?
А. Визначення вмісту йоду в щитоподібній залозі
В. Пряму калориметрію
С. Визначення концентрації органічного йоду в крові
D. Визначення напруги кисню в крові
E. Визначення вмісту гормонів залози в крові
3. При клінічному обстеженні в жінки встановлено: АТ-180/100 мм.рт.ст, витрішкуватість, позитивні очні симптоми (Мебіуса, Грефе, Штельвага), підвищене потовиділення, тахікардія, схуднення. Функція якої з ендокринних залоз порушена і у якому напрямку?
A. Статевих залоз, гіперфункція
B. Щитоподібної залози, гіпофункція
C. Щитоподібної залози, гіперфункція
D. Підшлункової залози, гіпофункція
E. Мозкової речовини наднирників, гіперфункція
4. У жінки, 46 років, після операції на щитоподібній залозі невдовзі з’явилися фібрилярні посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення:
A. Тироксину
B. Трийодтиронину
C. Тиреотропіну
D. Паратгормону
E. Кальцитоніну
5. Чоловік, 35 років, загинув від уремії, причиною якої була сечокам’яна хвороба. На розтині виявлено пухлину однієї з ендокринних залоз, розм’якшення та деформацію кісток, в м’язах та внутрішніх органах множинні кальцинати. Діагностована «генералізована фіброзна остеодистрофія», яка пов’язана з гіперпродукцією гормону:
A. Глюкокортикоїдів
B. Кортикотропіну
C. Кальцитоніну
D. Альдостерону
E. Паратирину
6. Через 1 – 2 доби після видалення у собаки прищитоподібних залоз спостерігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової збудливості з розвитком паратиреопривної тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?
А. Гіпонатріємія
В. Гіпомагніємія
С. Гіпермагніємія
D. Гіпокальціємія
E. Гіперкальціємія
7. До лікаря звернулася хвора на мікседему. Обличчя одутле, бліда міміка, потовщення носа і губ. Вказані ознаки можна пояснити:
A. Накопиченням гідрофільних слизових речовин
B. Порушенням чутливості волюмо- і осморецепторів
C. Сповільненою фільтрацією натрію в клубочках
D. Підвищенням реабсорбції натрію в канальцях
E. Підвищенням проникності стінки капілярів
8. Хвора, 41 р. скаржиться на слабкість, пітливість, гарячку, тремтіння рук, серцебиття, АТ-160/90 мм. Діагностовано дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба). Який головний механізм порушення функції серцево-судинної системи при цій хворобі?
A. Зниження тонусу ЦНС
B. Підвищення тонусу симпатичної нервової системи.
C. Аутоімунні реакції
D. Гіпертермія
E. Посилення катаболізму
9. Хворий скаржиться на виражену слабкість, зниження маси тіла, серцебиття, тремор кінцівок, пітливість. Об'єктивно: зниження ваги тіла, шкіра волога, тепла. Щитоподібна залоза збільшена, еластична, безболісна. Пульс - 108 уд/хв, тони серця посилені, АТ –160/55 мм.рт.ст. Про яку патологію можна думати?
A. Тиреоїдит Хашімото.
B. Рак щитоподібної залози
C. Гіпотиреоз
D. Гострий тиреоїдит
E. Дифузний токсичний зоб
10. Дитині 1,5 роки. Активність знижена, погано ходить, не розмовляє. Об'єктивно: шкіра бліда, суха, набрякла, великий язик, седлоподібний ніс, голос низький, грубий, волосся товсте, грубе. Зубів немає. Про яку патологію можна думати?
A. Гіпотиреоз
B. Хвороба Дауна
C. Гіпертиреоз
D. Гіпофізарний нанізм
E. Цукровий діабет.
11. Жінка, 36 років, приймає щодня L-тироксин у зв'язку з первинним гіпотиреозом. Що треба визначити в крові з метою оцінки ефективності препарату?
A. Холестерин
B. Білок крові
C. Тиреоглобулін
D. Тироксин
E. Цукор крові
12. Хвора, 28 років, прооперована з приводу тиреотоксичного зобу. Через 12 годин піднялась температура - до 390С, виникла тахікардія до 160 уд/хв, піднявся тиск до 180 /110 мм.рт.ст. Яке ускладнення найбільш імовірно виникло у хворої?
A. Пневмонія
B. Тиреотоксична криза
C. Недостатність прищитоподібних залоз
D. Пошкодження зворотнього нерва
E. Гіпертонічна криза
13. У жінки, 47 років, скарги на слабкість, пітливість, тремтіння в тілі, втрату ваги, серцебиття, збільшення розмірів шиї, сльозотечу, світлобоязнь. Об'єктивно: щитоподібна залоза дифузно збільшена, еластична, рухома, безболісна, ЧСС - 128 уд/хв, миготлива аритмія. Який із симптомів найвірогідніше дозволить оцінити ступінь важкості тиреотоксикозу?
A. Цифри артеріального тиску
B. Розміри щитоподібної залози
C. Стан очних яблук
D. Зріст та вага
E. Наявність аритмії
14. Хворій проведено дослідження основного обміну, його результат - +30%. Вкажіть, при якому із перерахованих захворювань можливе підвищення основного обміну?
A. Тиреотоксикоз
B. Ревматизм
C. Нейроциркуляторна дистонія
D. Туберкульоз
E. Анемія
15. Зміна якого ферменту характерна для дифузного токсичного зоба?
A. Підвищення пероксидази
B. Підвищення глікогену
C. Підвищення активності амінотрансфераз та лужної фосфатази
D. Підвищення активності кислої фосфатази
E. Надмірна затримка сульфобромфталеїну
16. Яка частота пульсу характерна для тиреотоксикозу?
A. 100-120 уд/хв
B. 60-80 уд/хв
C. 80-100 уд/хв
D. 120-140 уд/хв
E. 140-160 уд/хв
17. Яка клінічна ознака переважає при мікседемі?
A. Витрішкуватість
B. Еритема та свербіж
C. Пурпурово-червоний колір гомілок
D. Блідість шкіри гомілок
E. Набряклість шкіри
18. Жінці, 47 років, зроблена резекція щитоподібної залози з приводу вузлового зоба. Призначення якого лікування найбільш імовірно приведе до рецидиву вузлового зоба?
A. Мерказолілу
В. Антиструміну
C. Тиротропіну
D. Тиреоїдних гормонів
E. Радіоактивного йоду
19. Хвора 30 років тому прооперована з приводу багатовузлового зоба. В даний час скаржиться на слабкість, сонливість, набряки біля очей. Дослідження вмісту якого гормону при підозрі на гіпотиреоз потрібно призначити?
A. Рівень тиреотропних гормонів
B. Рівень Т3
C. Рівень Т4
D. Рівень антитиреоїдних антитіл
E. Рівень поглинання рідіоактивного йоду
20. Дитині 1 рік. Не ходить, погано сидить, не говорить, млявий. Голову тримає з 10 місяців. Об'єктивно: блідий, набряклий, сідлоподібний ніс, великий язик. Шкіра суха, голос охриплий. Частота пульсу - 100 уд/хв. З боку внутрішніх органів без особливостей. Яка найбільш вірогідна патологія?
A. Рахіт
B. Хвороба Гіршпрунга
C. Гіпотиреоз
D. Хвороба Дауна
E. Дитячий церебральний параліч
21. Найбільш загрозливе ускладнення тиреотоксичного кризу:
A. Анемія
B. Гостра серцево-судинна недостатність
C. Геморагії
D. Гостре порушення мозкового кровообігу
E. Гостра печінкова недостатність
22. Який показник ефективності антитиреоїдної терапії?
A. Визначення 17-кетостероїдів
B. Визначення основного обміну
C. Кількість тироксинзв'язуючих білків
D. Вміст загального та вільного Т4 та Т3
E. Визначення кількості тиреотропного гормону
23. Для гіпотиреозу не характерно:
A. Підвищення рівня глюкози крові
B. Підвищення внутрішньоклітинного натрію
C. Підвищення холестерину крові
D. Анемія
E. Зниження вмісту тироксину
24. Що таке екзофтальм?
A. Ін'єкція судин склери
B. Біль в очних яблуках
C. Відчуття свербіжу в очах
D. Випинання очного яблука з очної впадини
E. Набряклість повій
25. Яка особливість клінічної картини дифузного токсичного зоба?
A. Підвищена втомлюваність та загальна слабкість
B. Зниження зданості концентрувати увагу
C. Пізній початок місячних у дівчаток
D. Виражена тахікардія
E. Виражена плаксивість
26. Який метод функціональної діагностики щитоподібної залози найбільш точний?
A. Поглинання радіоактивного йоду щитовидною залозою
B. Визначення основного обміну
C. Визначення концентрації вільного тироксину
D. Визначення кількості трийодтиронину
E. Визначення поглинання еритроцитами міченого трийодтиронину
27. Хворому поставлений діагноз: дифузний токсичний зоб 3 ступеня, тиреотоксикоз середньої важкості. Хворому запропоноване оперативне лікування. Які заходи під час передопераційної підготовки потрібно застосувати для профілактики тиреотоксичного кризу?
A. Детоксикаційна терапія
B. Малотравматична хірургічна техніка
C. Постільний режим
D. Застосування антитиреоїдних препаратів
E. Застосування кортикостероїдів
28. Батьки 8-ми місячної дитини скаржаться на сонливість, кволість, наявність тривалих закрепів у дитини, відставання у психомоторному розвитку з перших місяців життя. При огляді: язик потовщений, не вміщується у порожнину рота, очні щілини звужені, спостерігається набряк тіла. Шия коротка, волосся ламке, нігті ламкі. Встановіть можливу причину?
A. Йодна недостатність
B. Надмірна функція щитоподібної залози
С. Недостатня функція щитоподібної залози
D. Вроджена вада розвитку
E. Гіпопаратиреоз
29. Жінка, 58 років, скаржиться на судоми кінцівок. Три тижні тому була прооперована з приводу раку щитоподібної залози. Об'єктивно: температура тіла-36,50С, ЧД –18 /хв, пульс –72 уд/хв, АТ-140/80 мм.рт.ст. Рівень тиреоїдних гормонів та кальцію в крові знижений. Які зрушення призвели до появи цього післяопераційного ускладнення?
A. Зниження рівня трийодтироніну
B. Зниження рівня тиреокальцитоніну
C. Зниження рівня тироксину
D. Зниження рівня паратгормону
E. Зниження рівня дийодтироніну
30. У хлопчика, 15 років, в останні 3 місяці спостерігаються напади судом жувальних м'язів. Судоми болючі. Рівень кальцію в крові –1,8 ммоль/л. У хворого найбільш імовірно?
A. Спазмофілія
B. Епілепсія
C. Гіперпаратиреоз
D. Правець
E. Гіпопаратиреоз
31. Хвора, 47 років, протягом 4 років зверталась до різних спеціалістів зі скаргами на слабкість у кінцівках, постійний біль у гомілкових м'язах та спині. На рентгенограмі виявлений остеопороз, патологічні компресійні переломи хребта. Рівень кальцію в крові підвищений. Який з наведених діагнозів найбільш імовірний?
A. Первинний гіперпаратиреоз
B. Мієломна хвороба
C. Остеобластома
D. Отеопороз, повязаний із менопаузою
E. Гіпопаратиреоз
32. У жінки, 46 років, після субтотальної резекції щитоподібної залози з'явились парестезії в ділянці обличчя, біль в кінцівках, утруднення дихання, біль за грудиною. Які ліки слід призначити з метою профілактики різкого загострення стану?
A. Нейролептики
B. Препарати кальцію
C. Транквілізатори
D. Нітрати
E. Бета-блокатори
33. Хвора, 35 років, на 2 добу після операції з приводу токсичного зобу скаржиться на болі в серці. На ЕКГ- подовження інтервалу Q-Т. Встановлено попередній діагноз: “прихована тетанія”. Яке дослідження треба провести для підтвердження діагнозу?
A. Вміст калію
B. Вміст тиротропного гормону
C. Вміст кальцію та фосфору в крові
D. Вміст натрію
E. Вміст магнію
34. Вкажіть причини гіпопаратиреозу?
A. Аутоімунні враження прищитоподібних залоз
B. Запалення прищитоподібних залоз
C. Крововиливи в прищитоподібні залози
D. Струмектомія
E. Все перераховане
35. Які препарати з перерахованих призначаються для лікування гіпопаратиреозу?
A. Анальгін
B. Токоферол
C. Ергокальциферол
D. Кальцитрин
E. Паратгормон
36. Які зміни з боку кісткової системи виникають при гіперпаратиреозі?
A. Остеодистрофія
B. Сколіоз
C. Злоякісні переродження
D. Кистоутворення
E. Осифікуючий міозит
37. Яке лікування потрібно призначити хворому при виникненні нападу паратиреопривної тетанії?
A. Протисудомні
B. Глюкокортикоїди
C. Препарати кальцію
D. Нейролептики
E. Серцеві глікозиди
38. Назвіть способи лікування гіперпаратиреозу?
A. Хірургічне лікування
B. Препарати кальцію
C. Препарати фосфору
D. Вітаміни
E. Гормони
39. Вкажіть найбільш точний показник в діагностиці гіпопаратиреозу?
А. Фосфор крові
В. Кальцій крові
С. Магній крові
D. Калій крові
E. Залізо крові
40. Який з гормонів є антагоністом паратгормону?
А. Соматостатин
В. Глюкокортикоїди
С. Статеві гормони
D. Тиреокальцитонін
E. Тиреоїдні гормони
41. Назвіть гормон, який виділяє прищитоподібна залоза?
А. Трийодтиронин
В. Паратирин
С. Соматостатин
D. Тироксин
E. Кальцитонін
1. Після перенесеного сепсису у хворої 27 років з’явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні
секреції гормону:
A*Меланоцитстимулюючого
BСоматотропного
CГонадотропного
DB-ліпотропного
EТиреотропного
2. Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу
A*Гліконеогенезу
BГлікогенолізу
CГлікогенезу
DГліколізу
EЛіполізу
3. У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з’являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи можна пояснити
A*Масивним викидом катехоламінів наднирниками
BЗвільненням норадреналіну симпатичними нервами
CАктивацією вегетативних ядер гіпоталамуса
DЗбільшенням секреції тиреоїдних гормонів
EПідвищеним синтезом адренокортикотропного гормону
4. У хворого виявлена аденома, що походить з клітин клубочкової зони кори наднирників. В результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Кона. На обмін якого іону впливає цей гормон?
A* натрію
Bхлору
Cмагнію
Dкальцію
Eзаліза
5. У хворого має місце хронічна недостатність кіркової речовини надниркових залоз ( Аддісонова або бронзова хвороба). Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі?
A*Альдостерону
BІнсуліну
CАдреналіну
DТироксину
EВазопресину
6. У хворого М., 55р., виявили гіперплазію кори наднирників. АТ – 190/90 мм.рт.ст.; в крові - вміст глюкози – 20 ммоль/л, збільшення кортікотропину; в сечі - глюкозурія. Спостерігається ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?
A* Хвороби Іценка-Кушинга.
BХвороби Аддісона.
CСиндрому Іценка-Кушинга.
DАдипозогенітальної дистрофії.
EХвороби Барракера- Сіммондса.
7. Хвора, 28 р., скаржиться на в’ялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність, диспептичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемія, АТ – 90/60 мм.рт.ст.,гіпонатріємію, пігментацію шкіри. При якій патології наднирників спостерігаються подібні явища?
A* Хвороба Аддісона.
BСиндром Іценка-Кушинга.
CГостра недостатність кори наднирників.
DГіпофункція мозкового шару наднирників.
EСиндром Конна.
8. Хвора 44 років скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся на обличчі, зупинку менструацій, АТ 165/100 мм.рт.ст. Що допоможе диференціювати хворобу Іценко–Кушинга від синдрому Іценко–Кушинга?
A*Рівень кортикотропіну в плазмі крові.
BРівень кортизолу в плазмі.
CВміст 17 –оксікетостероїдів в сечі.
DРенгенографія черепу.
EКількість еозинофілів в крові
9. У хворого виявлено ожиріння, гірсутизм, "місяцеподібне" обличчя, рубці багрового кольору на шкірі стегон. АТ-180/110 мм рт.ст., глюкоза крові- 17,2 ммоль/л . При якій зміні продукції гормонів надниркових залоз можлива така картина?
A*Гіперпродукції глюкокортикоїдів
BГіпопродукція глюкокортикоїдів
CГіперпродукції мінералокортикоїдів
DГіпопродукції мінералокортикоїдів
EГіпопродукції адреналіну
10. З метою попередження відторгнення трансплантата після пересадки органів обов'язковим є проведення курсу гормонотерапії з метою імуносупресії. Які гормони застосовують з цією метою?
A*Глюкокортикоїди
BМінералокортикоїди
CСтатеві гормони
DКатехоламіни
EЩитовидної залози
11. Жінка 44 років скаржиться на загальну слабість, біль в ділянці серця, значне збільшення маси тіла. Об'єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсутизм, АТ - 165/100 мм рт.ст., зріст - 164 см, вага - 103 кг, переважно накопичення жиру на шиї, плечовому поясі, животі. Що є основним патогенетичним механізмом ожиріння у жінки?
A*Підвищення продукції глюкокортикоїдів
BЗниження продукції тиреоїдних гормонів
CПідвищення продукції інсуліну
DЗниження продукції глюкагону
E Підвищення продукції мінералокортикоїдів
12. Хворий 40 років пред'являє скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 року назад був поставлений діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція яких гормонів обумовлює цю патологію?
A*Катехоламінів
BАльдостерону
CГлюкокортикоїдів
DАКТГ
EТиреоїдних гормонів
13. Хвора 27 років з діагнозом хвороба Иценка-Кушинга пред'являє скарги на м'язову слабкість, диспептичні розлади. Об'єктивно: шкіра суха, стоншена, мармурового відтінку, стрії, АТ- 180/140 мм рт.ст. Гіперпродукція яких гормонів обумовлює цю патологію?
A*АКТГ
BАльдостерону
CКатехоламінів
DІнсуліну
EТироксину
14. У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром (псевдогермофродитизм). Надмірна секреція якого гормону наднирників обумовило дану патологію?
A*Андрогенів
BЕстрогенів
CАльдостерону
DКортизолу
EАдреналіну
15. У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хвороба Конна) спостерігаються артеріальна гіпертензія, напади судом, поліурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих порушень?
A*Гіперальдостеронізм
BГіпоальдостеронізм
CГіперсекреція катехоламінів
DГіперсекреція глюкокортикоїдів
EГіпосекреція глюкокортикоїдів
16. У хворої, що тривало страждає туберкульозом легенів, виявлені ознаки бронзової (аддісоновою) хвороби. Який показник порушення обміну вуглеводів при цьому спостерігатиметься?
A*Гіпоглікемія
BГіперглікемія
CГалактоземія
DФруктоземія
E-
Тести з банку даних „Крок-1” (2004-2010 рр)
1. У хворої, 35 років, яка страждає на системний червоний вовчак, після припинення тривалої глюкокортикоїдної терапії розвинулася судинна недостатність. Її можна пояснити зниженням секреції:
Кортизолу
Кортиколіберину
Адреналіну
Кортикотропіну
Альдостерону
2. Після перенесеного сепсису у хворої, 27 років, з’явився бронзовий колір шкіри, характерний для Аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції:
Соматотропного гормону
Адренокортикотропного гормону
Гонадотропних гормонів
Меланоцитостимулюючого гормону
Тиреотропного гормону
3. Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу:
Глікогенолізу
Глікогенезу
Гліколізу
Гліконеогенезу
Ліполізу
4. Під час обстеження хворого лікар встановив наявність хвороби Іценка-Кушинга, для якої характерне ожиріння. Воно пов’язане з:
Надмірним вживанням жирів з їжею
Пошкодженням вентромедіальних ядер гіпоталамуса
Продукцією надлишкової кількості глюкокортикоїдів
Пригніченням синтезу адреналіну наднирниками
Спадковою схильністю до гіперліпідемії
5. При огляді хворого лікар запідозрив синдром Іценка-Кушинга. Підвищення рівня якої речовини в крові хворого підтвердить припущення лікаря?
Токоферолу
Ретинолу
Кортизолу
Адреналіну
Холестерину
6. У експериментальної тварини було виявлено збільшення концентрації альдестерону в крові. В чому полягає дія альдостерону на ниркові канальці?
Збільшення проникності стінок канальців для води
Зменшення реабсорбції хлору
Регуляція кислотно-основного стану
Збільшення реабсорбції кальцію
Збільшення реабсорбції Na+ і секреції К+ в ниркових канальцях
7. Жінці К., 35 років, був поставлений діагноз – хвороба Конна. Аденома якої залози є причиною цього захворювання?
Щитоподібної залози
Паращитоподібних залоз
Тимусу
Кори наднирників
Статевих залоз
8. У хворого М., 55р., виявили збільшення розмірів гіпофіза, гіперплазію кори наднирників. АТ–190/90мм.рт.ст.; вміст глюкози в крові – 20 ммоль/л; глюкозурія, ожиріння, гірсутизм. Для якої патології це характерно?
Хвороба Аддісона.
Синдром Іценка-Кушинга.
Хвороба Іценка-Кушинга.
Адипозогенітальна дистрофія.
Хвороба Барракера - Сіммондса.
9. Хвора, 28 р., скаржиться на в’ялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність, диспептичні порушення. При обстеженні виявлено: туберкулінові проби позитивні, гіпоглікемія, АТ – 90/60 мм.рт.ст., гіпонатріємія, пігментація шкіри. При якому захворюванні наднирників спостерігаються подібні явища?
Хвороба Аддісона.
Синдром Іценка-Кушинга.
Гостра недостатність кори наднирників.
Гіпофункція мозкового шару наднирників.
Синдром Конна.
10. У хворого відмічається постійно високий артеріальний тиск – 160/110мм.рт.ст., періодично підвищується до 240/130мм.рт.ст. Яка гіпертензія має місце у хворого?
Психоемоційна.
Церебральна.
Наднирникова.
Ниркова.
Ессенціальна.
11. Бронзова хвороба (хвороба Аддісона) виникає внаслідок:
Гіперфункції коркового шару наднирників
Гіпофункції коркового шару наднирників
Гіпофункції мозкового шару наднирників
Гіперфункції мозкового шару наднирників
Гіперпродукції андрогенів
12. Хвора, 44 років, скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся на обличчі, зупинку менструацій, АД-165/100мм.рт.ст. Який діагностичний тест допоможе диференціювати хворобу та синдром Іценка-Кушинга?
Рівень кортизолу в плазмі.
Виведення 17 –оксикетостероїдів з сечею.
Рентгенографія черепу.
Рівень АКТГ в плазмі крові.
Кількість еозинофілів в крові.
13. У хворої, 42 років, з’явилися скарги на різке схуднення, слабкість, появу пігментних плям на шкірі та слизових. Діагностовано хворобу Аддісона. Який з наступних діагностичних тестів є найбільш важливим для діагностування хвороби Аддісона?
Вміст 17-кетостероїдів в сечі.
Рівень калію та натрію в плазмі крові.
Рівень кортизолу в плазмі.
Проби з введенням АКТГ.
Вміст глюкози в крові.
14. У хворого, що тривалий час страждає на туберкульоз легень, виявлені ознаки бронзової (Аддісонової) хвороби. Яке порушення обміну речовин буде при цьому спостерігатися?
Гіперглікемія
Галактоземія
Гіпоглікемія
Гіперліпемія транспортна
Гіперліпемія ретенційна
15. У дівчинки діагностовано адреногенітальний синдром. Надмірна секреція якого гормону наднирників обумовила дану патологію?
Андрогенів
Норадреналіну
Альдостерону
Кортизолу
Адреналіну
16. До лікаря звернулась хвора жінка зі скаргами на зниження тембру голосу, підвищене оволосіння обличчя, зменшення молочних залоз. Який процес може дати такі клінічні ознаки?
Рак щитоподібної залози
Аденома клубочкової зони кори наднирників
Феохромоцитома
Еозинофільна аденома гипофиза
Андростерома кори наднирників
17. У хворого при обстеженні виявлено ожиріння, гірсутизм, "місяцеподібне" обличчя, стрії синюшного кольору на шкірі стегон. АТ - 180/110 мм.рт.ст., глюкоза крові-17,2 ммоль/л. При якій зміні продукциї гормонів наднирників можлива така картина?
Гіпопродукція глюкокортикоїдів
Гіперпродукція глюкокортикоїдів
Гіперпродукція мінералокортикоїдів
Гіпопродукція мінералокортикоїдів
Гіпопродукція адреналіну
18. Хворий Н., 51 рік, протягом 10 років страждає на туберкульоз легень. Зловживає алкоголем. Останнім часом виникли скарги на дратівливість, швидку втому, запаморочення, м’язову слабкість, схуднення. Об’єктивно: гіперпігментація шкіри, АТ - 90/60 мм.рт.ст. Яка найбільш вірогідна причина призвела до розвитку даної патології?
Алкогольне враження печінки
Пухлина гіпоталамуса
Хронічна алкогольна інтоксикація
Туберкульоз наднирників
Враження щитоподібної залози
19. У хворого, 23 років, після операції видалення пухлини лівого наднирника раптово понизився артеріальний тиск – 70/40мм.рт.ст., пульс частий, слабого наповнення, холодний піт, блювота, гіпотонія, судоми. Що найбільш ймовірно спричинило такий стан?
Гіпертрофія правого наднирника
Гіпофункція аденогіпофізу
Гіперфункція аденогіпофізу
Гіпофункція нейрогіпофізу
Атрофія правого наднирника
20. Хворий звернувся зі скаргами на підвищення АТ до 170/100 мм.рт.ст. Об’єктивно: ожиріння з переважним відкладанням жиру на тулубі. Обличчя місяцеподібне, гіперемійоване, на шкірі живота синьобагрові смуги. Біохімічний аналіз крові: глюкоза - 12 ммоль/л, сечовина - 6,0 ммоль/л, креатинін - 120 мкмоль/л, заг. білірубін - 16,0 мкмоль/л. Для якої патології характерні дані зміни?
Хвороба Кона
Базедова хвороба
Хвороба Грейвса
Хвороба Іценка-Кушинга
Хвороба Сіммондса
21. У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з’являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи можна пояснити:
Звільненням норадреналіну симпатичними нервами
Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса
Масивним викидом катехоламінів наднирниками
Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів
Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону
22. У хворого діагностована феохромоцитома (пухлина, що виникла із гормонпродукуючих клітин мозкової частини наднирникових залоз). Який із симптомів є характерним для даної патології?
Тахікардія
Артеріальна гіпотензія
Аритмія
Артеріальна гіпертензія
Набряки
23. Яким із факторів регулюється виділення альдостерону клубочковою зоною наднирникових залоз?
Вмістом натрію в крові
Вмістом глюкози в крові
Вмістом калію в крові
Вмістом кальцію в крові
Вмістом фосфору в крові
25. При обстеженні хворого виявлена аденома клубочкової зони кори наднирників, яка супроводжується збільшенням у крові вмісту альдостерону. На обмін якого електроліту буде впливати цей гормон?
Фтору
Хлору
Кальцію
Натрію
Магнію
26. Збільшення якого гормону спостерігається у хворого на феохромоцитому?
Глюкагону
Інсуліну
Адреналіну
Тироксину
Соматотропіну
1. Після систематичного вживання андрогенних гормонів у атлета розвинулась атрофія яєчок. Це явище обумовлене пригніченням секреції:
A. Гонадотропіну
B.Кортиколіберину
C.Пролактоліберину
D.Гонадоліберину
E.Тестостерону
2. У хворого виявлена гормонально активна пухлина яєчок. Гіперфункцією яких клітин вона супроводжується?
A. Лейдіга
B. Ентерохромафінних
C. Макрофагів
D. Фібробластів
E. Тимоцитів
3. Вилучення у хворого ракової пухлини яєчка до періоду статевої зрілості призвело в подальшому до розвитку євнухоїдизму і супроводжувалося дефіцитом продукції:
A. Андрогенів
B.Естрогенів
C.Кінінів
D.Простагландинів
E.Цитокінів
4. У дівчинки, 5 років, з’явилися симптоми передчасного статевого розвитку: менструація, ріст молочних залоз, відкладання жиру в ділянці тазу та стегон. Найбільш ймовірним чинником передчасного статевого дозрівання є:
A. Гормонально-активна пухлина яєчника
B. Гіперплазія наднирників
C. Синдром полікістозних яєчників
D. Гіпопітуітаризм
E. Аденома наднирників
5. Хвора, 17 років, хворіє протягом 6 місяців, скаржиться на ріст бороди і вусів, огрубіння голосу, відсутність менструацій. Об’єктивно: оволосіння за чоловічим типом, молочні залози і статеві органи не розвинуті. Ураження яких залоз призвело до даної патології?
A.Статевих
B. Аденогіпофіза
C.Нейрогіпофіза
D.Щитоподібної
E.Ниднирникових
1. Хвора 45 років поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. АТ, температура тіла - знижені. Аналіз крові: заг.білірубін - 16,0 мкмоль/л, сечовина - 3,6 ммоль/л, креатинін - 10,8 мкмоль/л, глюкоза - 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина?
A*Гіперглікемічна
BГіпоглікемічна
CПечінкова
DНиркова
EПри недостатності наднирників
2. Після зняття кровоспинного джгута через 3 години після його накладення у хворого з'явився різкий набряк тканин стегна, частий пульс, холодний піт, різка гіпотонія. Який патологічний процес розвинувся у хворого?
A*Токсемічний шок
BАнафілактичний шок
CКолапс
DКардіогенний шок
EГеморагічний шок
3. У реанімаційне відділення доставили водія, який потрапив в автомобільну аварію. Він не відразу реагує на питання, байдужий до усього, блідий, дихання поверхневе, рідкісне, АТ дорівнює 75/50 мм.рт.ст.Діагностовано шок. Назвіть головну ланку патогенезу вказаної патології.
A*Гальмування центральної нервової системи
BЗбудження ЦНС
CКрововтрата
DТоксемія
EПерерозподіл крові
4. Хворого доставили в клініку в коматозному стані. У анамнезі цукровий діабет 2 типу упродовж 5 років. Об'єктивно: дихання шумне, глибоке, в повітрі, що видихається, чутний запах ацетону. Зміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення цього захворювання характерні такі розлади?
A* Кетоацидотическая кома
BПечінкова кома
CГипергликемическая кома
DГіпоглікемічна кома
EГіперосмолярна кома
5. Хворий сонливий, свідомість потьмарена, реакція на сильні подразники загальмована. Шкіра бліда, суха, виражені набряки. М'язові фіблярні сіпання. Мідріаз. Дихання типу Чейна-стоксу з аміачним запахом. При аускультації серця - шум тертя перикарду. Який вид коми розвинувся у хворого?
A*Ниркова
BКетоацидотическая
CГіперосмолярна
DПечінкова
EАпоплексична
6. В експерименті на білого щура подіяли стресовим фактором (електричним струмом) і спостерігали після цього гіпотонію м’язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?
A*Фаза шоку.
BФаза протишоку.
CСтадія резистентності.
DСтадія виснаження.
E-
7. Чоловіка 49 років доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломів кісток і пошкодження головного мозку не виявлено. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є
A Гіповолемія
BЕритропенія
CГіпокатріємія
DГіпопротеїнемія
EГіпоінсулінемія
8. У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?
AПадіння артеріального тиску
BЗниження онкотичного тиску крові
CПідвищення проникності судин
DЗменшення кількості функціонуючих клубочків
EВторинний гіперальдостеронізм
9. У хворого діагностовано грип. Після прийому антипіретиків стан його різко погіршився: свідомість потьмарена, АТ 80/50 мм рт.ст., пульс 140 уд/хв, температура тіла різко знизилась до 35,8 °C. Яке ускладнення виникло у даного хворого?
A*Колапс
BГіпертермія
CГіповолемія
DАцидоз
EАлкалоз
Тести з банку даних „Крок-1»
1. У постраждалої із синдромом тривалого розчавлювання відзначається головний біль, блювання, брадикардія, гіпотензія, олігурія, сеча лаково-червоного кольору. Яка найбільш імовірна причина призвела до порушення функції нирок у цьому випадку?
Токсемія
Зниження кров'яного тиску
Дегідратація
Гемоліз еритроцитів
Осідання міоглобіну в ниркових канальцях
2. У хворої на інфекційний міокардит виражений больовий синдром, ЧСС - 133 уд/хв., зниження ударного й хвилинного об'ємів, АТ - 90/60 мм рт.ст. Діагностовано кардіогенний шок. Який провідний механізм розвитку шоку?
Збільшення периферичного опору судин
Тахікардія
Зменшення артеріального тиску
Міогенне порушення насосної функції серця
Порушення мікроциркуляції
3. Хворий сонливий, свідомість затьмарена, реакція на сильні подразники загальмована. М'язові фібрилярні посмикування. Дихання типу Чейна-Стокса. Аміачний запах з рота. При аускультації серця - шум тертя перикарда. У крові збільшена кількість креатиніну. Який вид коми розвинувся у хворого?
Кетоацидотична
Уремічна
Гіперосмолярна
Апоплексична
Печінкова
4. Хвору, 50 років, госпіталізовано у непритомному стані. Зі слів родичів, хворіє на цукровий діабет. Протягом останнього тижня скаржилася на слабкість, сонливість, спрагу. Шкіра суха, дихання поверхневе, часте. АТ - 90/50 мм рт.ст., запаху ацетону немає, глюкоза крові -150 ммоль/л, глюкоза сечі - 5%. Які дослідження необхідно провести в першу чергу?
ЛДГ, лужну фосфатазу
Показники кислотно-основної рівноваги
Фракції білірубіну, холестерин
Сечовину, креатинін
Загальний білок, гемоглобін
5. Хвору, 62 років, доставлено в клініку швидкою допомогою. Стан тяжкий, свідомість затьмарена, адинамія, дихання Кусмауля. Шкіра суха, очі запали, ціаноз обличчя. Запах ацетону з рота. Глюкоза крові - 15,1 ммоль/л, а сечі - 3,5%. Причиною такого стану є:
Гіпоглікемічна кома
Анафілактичний шок
Уремічна кома
Гіперосмолярна кома
Кетоацидотична кома
6. У хворого в стані шоку в результаті крововтрати переливання крові в об'ємі крововтрати не призвело до підвищення артеріального тиску. Чому в торпідній фазі шоку не завжди ефективне переливання кровозамінювачів?
Загальмована центральна нервова система
Розвинулася гіперпротеїнемія
Відбувається системне збільшення проникності обмінних судин
Наявна гемодилюція
Наявний спазм резистивних судин
7. Жінка, 25 років, хворіє на цукровий діабет I типу. Після перенесеної ангіни відчула слабкість, у неї з'явилася спрага, нудота, блювання, сонливість. Потім вона знепритомніла. Шкіра суха, язик сухий, дихання Кусмауля, пульс - 130 уд/хв., АТ – 75/40 мм рт.ст. Глюкоза крові - 18 ммоль/л. Яке ускладнення виникло у хворої?
Кетоацидотична кома
Гіперлактацидемічна кома
Гіперосмолярна кома
Печінкова кома
Сепсис
8. Жінку, 25 років, лікар швидкої допомоги, що прибув за викликом сусідів, виявив у стані крайнього збудження. Була агресивною, відмовлялася від обстеження. Шкіра бліда, волога, звичайного тургору. Руки тремтять. Пульс - 90/хв, АТ - 135/85 мм рт.ст., ЧД - 18/хв. Запаху ацетону або алкоголю не визначається. Зі слів сусідів, з дитячого віку хворіє на цукровий діабет, для лікування використовує інсулін. Що з нижчепереліченого є найбільш імовірним у хворої?
Алкогольна інтоксикація
Гіперкетонемія
Гіперлактацидемія
Гіпоглікемія
Гіперосмолярна дегідратація
9. Хвору доставили в клініку в коматозному стані. Дихання гучне, глибоке. Відчувається запах ацетону з рота. Вміст глюкози в крові - 15,2 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л. Для якого виду коми характерні такі розлади?
Гіперглікемічної
Гіпоглікемічної
Гіперосмолярної
Печінкової
Кетоацидотичної
10. Чоловік, 32 років, перебуває в стані стресу через виробничий конфлікт. Який гормон забезпечив запуск стресової реакції організму?
Паратгормон
Адреналін
Тиреокальцитонін
Меланотропін
Тестостерон
11. У хворої, 43-х років, на фоні септичного шоку відзначається тромбоцитопенія, зменшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фібрину, петехіальні крововиливи. Яка найбільш імовірна причина цих змін?
Порушення вироблення тромбоцитів
ДВЗ-синдром
Аутоімунна тромбоцитопенія
Екзогенна інтоксикація
Геморагічний діатез
12. У реанімаційне відділення з місця пожежі доставлено жінку, 42 років, з опіками III-IV ступеня, загальна площа яких становить 40% поверхні тіла. Об'єктивно: непритомність, брадипное, брадикардія, артеріальний тиск дорівнює 30 мм рт.ст. Для цього стану властива:
Ізостенурія
Гіпостенурія
Поліурія
Анурія
Олігурія
13. У результаті пожежі до опікового відділення надійшов потерпілий у шоковому стані з опіками тулуба 3-4 ступеня тяжкості. Який з перерахованих факторів є провідним у розвитку опікового шоку?
Біль
Плазмовтрата
Інфікування
Інтоксикація продуктами розпаду ушкодженої тканини
Порушення реологічних властивостей крові
14. У період спаду температури тіла у хворої на малярію настало падіння АТ до 75/45 мм рт.ст., послаблення серцевої діяльності, тахікардія, помутніння свідомості. Як називається таке явище?
Геморагічний шок
Ортостатичний колапс
Бактеріальний шок
Інфекційно-токсичний колапс
Геморагічний колапс
15. У жінки, 27 років, що протягом двох днів перебуває в непритомному стані після дорожньо-транспортної події, різко зменшилося виділення сечі. Яка найбільш імовірна причина порушення функції нирок?
Випадіння регуляторного впливу кори
Розвиток ацидозу
Падіння артеріального тиску
Порушення водно-сольового обміну
Отруєння шлаками
16. Після травматичного шоку у пацієнта розвинулись ознаки ниркової недостатності. Якими патогенетичними механізмами обумовлений цей стан?
Ушкодженням клубочкового апарату нирок
Зниженням обсягу клубочкової фільтрації
Блокуванням відтоку сечі
Пригніченням екскреції сечі в канальцях
Обтурацією канальців нирок
17. Потерпілого, 45 років, доставлено бригадою швидкої допомоги з тяжкою травмою черепа. Було діагностовано шокогенну травму: свідомість відсутня, шкіра бліда, температура тіла -350С, м'язовий тонус знижений, рефлекси відсутні, пульс частий і слабкий, АТ - 50/30 мм рт.ст. У якій клінічній стадії травматичного шоку перебуває людина?
Термінальній
Еректильній
Гальмування
Торпідній
-
18. Потерпілий одержав виробничу травму. Свідомість збережена, реакція на зовнішні подразники послаблена, неадекватна. Відзначається блідість. Пульс слабкого наповнення, частий. Дихання поверхневе. АТ - 80/70 мм рт.ст. Гематокрит - 25%. У якій клінічній стадії травматичного шоку перебуває потерпілий?
Еректильній
Термінальній
Торпідній
Метаболічній
Токсичній
19. До приймального відділення надійшов чоловік, що постраждав під час вибуху в шахті. Загальний стан задовільний. Свідомість збережена. На обличчі, руках і тулубі визначаються гіперемовані ділянки шкіри з міхурами. Переважна дія якого фактору вибуху вплинула на шахтаря?
Хімічного
Термічного
Вибухової хвилі
Механічного
Токсичного
20. У хворого на крупозну пневмонію при різкому спаді температури в період кризи на фоні тахікардії артеріальний тиск становить: систолічний - 75 мм рт.ст., діастолічний - 55 мм рт ст. Який вид колапсу спостерігається у хворого ?
Інфекційно-токсичний
Ортостатичний
Геморагічний
Кардіогенний
Панкреатичний
21. У результаті аварії на шахті гірник тривалий час перебував під завалом, внаслідок чого в нього розвинувся краш-синдром (синдром тривалого розчавлювання). Який з перерахованих факторів є головним у розвитку гострої ниркової недостатності, яка виникає при цьому?
Токсична дія продуктів розпаду тканин
Біль
Порушення реологічних властивостей крові
Утворення патологічних форм гемоглобіну
Зменшення об'єму циркулюючої крові
22. У хворого після автомобільної катастрофи АТ дорівнює 70/40 мм рт.ст. Хворий у непритомному стані. За добу виділяє близько 500 мл сечі. Періодично виникають судоми, дихання за типом Кусмауля. Яка причина порушення сечовиділення спостерігається в цьому випадку?
Значна гостра гіпотонія
Посилення клубочкової фільтрації
Ослаблення канальцевої реабсорбції
Посилення канальцевої реабсорбції
Інтоксикація метаболітами азотистого обміну
23. При пораненні на місці події хворому на верхню третину стегна було накладено кровоспинний джгут. Хворого було доставлено до хірургічного відділення через 3 години у задовільному стані. Після зняття джгута стан хворого різко погіршився: з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, артеріальний тиск знизився до 80/60 мм рт.ст. Яке патологічне явище розвинулось у постраждалого?
Анафілактичний шок
Токсемія
Кардіогенний шок
Геморагічний колапс
Ортостатичний колапс
24. Вранці, після сну, чоловік, який переніс тяжке інфекційне захворювання, швидко встав з ліжка й відчув слабкість, запаморочення, порушення координації рухів, що змусило його сісти на ліжко. Через 2-3 хвилини ці явища зникли, людина відчула себе нормально, хоча якийсь час у нього були прискореними дихання та серцева діяльність. Як називається описане явище?
Геморагічний колапс
Інфекційно-токсичний колапс
Панкреатичний колапс
Ортостатичний колапс
Кардіогенний колапс
25. Після тривалої й тяжкої хвороби у хворого знизився АТ до 60/40 мм рт.ст., спостерігалась тахікардія, задишка, запаморочення. Цей стан можна розглядати як:
Клінічну смерть
Преагонію
Агонію
Шок
Колапс
26. Масивне тривале розчавлювання м'яких тканин потерпілого в результаті шахтного вибуху призвело до появи у хворого олігурії, гіпостенурії, ізостенурії, протеїнурії, міоглобінурії, гіперкаліємії, гіпонатріємії. Який основний провідний механізм порушення функції нирок у цьому випадку?
Больове подразнення
Порушення симпатичної нервової системи
Викид катехоламінів
Втрата білка
Розвиток токсемії
27. У хворої на цукровий діабет виникла діабетична кома, що характеризувалась повною непритомністю, арефлексією, гіпотензією, спадом температури тіла, великим гучним диханням. Як називається такий тип дихання?
Апнейстичне
Чейна-Стокса
Біота
Кусмауля
Періодичне
28. До відділення реанімації доставлено пацієнтку в непритомному стані з запахом ацетону з рота. Методи експрес-аналізу виявили в крові концентрацію глюкози - 17,3 ммоль/л. Підвищення вмісту яких речовин призвело до непритомності?
Сечовини
Глюкози
Жирних кислот
Молочної кислоти
Кетонових тіл
29. У хворого в коматозному стані відчувається запах яблук з рота. Вміст глюкози в плазмі крові - 18 ммоль/л. Яку кому найбільш імовірно запідозрити в цьому випадку?
Гіперосмолярну
Кетоацидотичну
Гіпоглікемічну
Токсичну
Лактатацидемічну
30. До відділення травматології доставлено хворого з розчавлюванням м'язової тканини. Який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений?
Креатинін
Сечова кислота
Загальні ліпіди
Мінеральні солі
Глюкоза
31. Недбайливий студент раптово зустрівся з деканом. Концентрація якого гормону швидше за все збільшиться в крові студента?
Кортизолу
Адреналіну
Тиреоліберину
Кортикотропіну
Соматотропину
32. Хворого доставлено до медичної установи в коматозному стані. Зі слів супровідних вдалося встановити, що хворий знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яка кома найбільш імовірна у цього хворого?
Гіперосмолярна
Печінкова
Кето-ацидотична
Гіпоглікемічна
Гіпотиреоїдна
33. У чоловіка, 35 років, через 30 хвилин після автомобільної аварії виявлено масивну травму нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Потерпілий перебуває в збудженому стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку у пацієнта є провідним і вимагає негайної корекції?
Внутрішня крововтрата
Порушення функції органів
Внутрішня плазмовтрата
Інтоксикація
Біль
34. У лікарню доставили хворого з цукровим діабетом у непритомному стані. Дихання типу Кусмауля, артеріальний тиск - 80/50 мм рт.ст., запах ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення цих розладів?
Молочної кислоти
Модифікованих ліпопротеїдів
Кетонових тіл
Вугільної кислоти
Складних вуглеводів
35. Хворий напередодні операції перебував у стані стресу. Збільшенням концентрації якого гормону в крові супроводжується цей стан?
Прогестерону
Пролактину
Адреналіну
Глюкагону
Інсуліну
36. При стресі у літньої людини підвищився артеріальний тиск. Причиною цього найбільше імовірно є активація:
Функції гіпофіза
Парасимпатичного ядра блукаючого нерва
Симпатоадреналової системи
Функції кори надниркових залоз
Функції щитоподібної залози
37. Хворий на цукровий діабет вчасно не одержав ін'єкцію інсуліну, що призвело до розвитку коми (вміст глюкози в крові - 50 ммоль/л). Який механізм є головним у розвитку цієї коми?
Ацидоз
Гіпоксія
Гіперосмія
Гіпонатріємія
Гіпокаліємія
38. Хворого доставили в клініку в коматозному стані. В анамнезі цукровий діабет II типу протягом 5 років. Об'єктивно: дихання гучне, глибоке, у видихуваному повітрі відчувається запах ацетону. Вміст глюкози в крові - 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення цього захворювання характерні такі зміни?
Печінкової коми
Кетоацидотичної коми
Газового алкалозу
Гіперосмолярної коми
Гіпоглікемічної коми
1. У хворого після перенесеного простудного захворювання виникло порушення міміки. Він не може закривати очі, наморщувати брови, вискалювати зуби. Який нерв пошкоджено?
A*Лицевий
BБлукаючий
CТрійчастий
DЯзикоглотковий
EІнфраорбітальний
2. В експерименті на білого щура подіяли стресовим фактором (електричним струмом) і спостерігали після цього гіпотонію м’язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?
A*Фаза шоку.
BФаза протишоку.
CСтадія резистентності.
DСтадія виснаження.
E-
3. Хворий 43 років чотири місяця тому переніс травматичну ампутацію лівої нижньої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки та постійний сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю в хворого?
A*Фантомний
BКаузалгія
CНевралгія
DТаламічний
EРефлекторний
4. Хворий 32 років поступив в стаціонар зі скаргами на загальне недомагання, тошноту, біль справа внизу живота. Після огляду лікарем був поставлений діагноз – гострий апендицит. Який вид болю у хворого?
A*Вісцеральний
BСоматичний глибокий
CСоматичний поверхневий ранній
DСоматичний поверхневий пізній
EФантомний
5. Після ампутації кінцівки хворий тривалий час відчуває кінцівку та сильний, нестерпний біль у ній. Як називається такий біль?
A*Фантомний
BРефлекторний (відбитий)
CВісцеральний
DПерший (протопатичний )
EДругий (епікритичний)
6. У піддослідного щура з паралічем кінцівки спостерігається зникнення сухожильних і шкірних рефлексів, зниження м'язового тонусу, при цьому зберігається здатність м'язів ураженої кінцівки відповідати збудженням на пряму дію постійного струму. Який тип паралічу відзначається у тварини?
A*В'ялий периферичний
BВ'ялий центральний
CСпастичний периферичний
DСпастичний центральний
EЕкстрапірамідний
Тести з|с| банку даних „Крок-1”1.У хворого після травматичного перерізання сідничого нерва виникли трофічні зміни шкіри. Який основний механізм їх появи?
Фагоцитоз нервових закінчень
Фантомний біль
Порушення аксоплазматичного транспорту
Руйнування мієлінової оболонки
Порушення перехоплень Ранвье
2. У хворих епілепсією в корі головного мозку виникають центри, що функціонують за принципом патологічної домінанти. Що знаходитися в основі формування цих центрів?
Позамежне гальмування
Феномен випадіння
Формування генератора патологічного посилення збудження
Перезбудження
Парабіоз
3. У експерименті при зіткненні харчового і захисного рефлексів у тварини виникає невроз з ураженням внутрішніх органів. Розвиток якого захворювання патогенетично може бути безпосередньо пов'язаний з неврозом?
Хвороба Иценко-Кушинга
Дифузний гломерулонефрит
Виразка шлунку
Гепатит
Анемія
4. Хвороий, 43 років, 4 місяці тому переніс травматичну ампутацію лівої ноги. Зараз він скаржиться на відчуття відсутньої кінцівки, постійний, сильний біль в ній. Який вид болю у пацієнта?
Фантомний
Каузалгія
Невралгія
Таламічний
Рефлекторний
5. Після автомобільної катастрофи у хворого діагностовано травму передньої третини плеча з неповним розривом серединного нерва. Окрім рухових і сенсорних порушень нижче місця травми, хворий скаржиться на різкий, пекучий біль. Який вид болю у хворого?
Соматичний
Проекційний
Відбитий біль
Фантомна
Каузалгія
6. У хворого, із скаргами на біль в області лівої лопатки, діагностовано інфаркт міокарду. Який вид болю у пацієнта?
Фантомна
Вісцелярна
Іррадіюючий
Таламічний
Невралгія
7. У хворого, 70 років, крововилив в стовбур мозку. Огляд виявив підвищення тонусу мязів- згиначів на тлі зниження тонусу м'язів-розгиначів. Подразненням яких структур можна пояснити зміни тонусу мязів?
Чорної речовини
Вестибулярних ядер
-
Червоних ядер
Ретикулярній формації
8. Після побутової травми у пацієнта, 18 років, з'явилися постійні запаморочення, ністагм, скандована мова, хитка хода. Про порушення функцій яких структур головного мозку це свідчить?
Вестибулярних ядер
Рухової кори
Базальних гангліїв
Чорної субстанції
Мозочка
1. У хворого після травматичної перерізки сідничного нерва виникли трофічні зміни шкіри. Основним механізмом їх появи є :
A*Припинення аксоплазматичного току
BВтрата нервом збудливості
CФагоцитоз нервових закінчень
DРуйнування мієлінової оболонки
EПошкодження перехватів Ранв’є
2. У чоловіки після гіпертонічної кризи відзначається відсутність довільних рухів в правій руці і нозі, тонус м'язів в цих кінцівках підвищений. Який вид розладу рухової функції нервової системи спостерігається в даному випадку?
A*Центральний параліч
BПериферичний параліч
CПериферичний парез
DРефлекторний парез
EЦентральний парез
3. У хворого з гіпертонічною хворобою з'явився головний біль, шум у вухах, блювота, АТ підвищився до 220/160 мм рт.ст. При обстеженні виявлена ассиметрия обличчя справа, відсутність довільних рухів, підвищення сухожильних рефлексів і тонусу м'язів правої руки і ноги. Яка форма розладів рухової функції нервової системи має місце в даному випадку?
A*Геміплегія
BПараплегія
CТетраплегія
Dгіперкінез
EМоноплегія
4. Після геморагічного крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівої руки і ноги. Тонус м(язів ціх кінцівок підвищено, спиннальні рефлекси різко підсилені, розширено зони рефлексів. Позитивний рефлекс Бабінського. Назвіть вид розладу центральної нервової системи у хворого:
A*Центральний параліч
BПериферичний параліч
CСпінальний шок
DВ(ялий параліч
EРефлекторний параліч
5. В експерименті на білого щура подіяли стресовим фактором (електричним струмом) і спостерігали після цього гіпотонію м’язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?
A*Фаза шоку.
BФаза протишоку.
CСтадія резистентності.
DСтадія виснаження.
E-
6. У хворої 49-ти років відзначається обмеження довільних рухів в лівих кінцівках. Тонус м'язів в лівій руці і нозі підвищений за спастичним типом, посилені місцеві сухожильні рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш вірогідний механізм привів до розвитку м'язової гіпертонії і гіперрефлексії?
A*зниження гальмівних низхідних впливів
Bактивація мотонейронів внаслідок інсульту
Cактивація збуджуючих впливів з вогнища інсульту
Dактивація синаптичної передачі імпульсів
Eгальмування мотонейронів кори головного мозку
7. У піддослідного щура з паралічем кінцівки спостерігається зникнення сухожильних і шкірних рефлексів, зниження м'язового тонусу, при цьому зберігається здатність м'язів ураженої кінцівки відповідати збудженням на пряму дію постійного струму. Який тип паралічу відзначається у тварини?
A*В'ялий периферичний
BВ'ялий центральний
CСпастичний периферичний
DСпастичний центральний
EЕкстрапірамідний
8. У чоловіка 28 років після вогнепального поранення гомілки розвинулась виразка на боці пошкодження. Що є основним у патогенезі нейродистрофії у даному випадку?
A*Травматизація периферичного нерва
BПсихічний стрес
CПорушення мікроциркуляції
DІнфекція
EПошкодження тканини
Тести з|с| банку даних „Крок-1”У хворого після травматичного перерізання сідничого нерва виникли трофічні зміни шкіри. Який основний механізм їх появи?
Фагоцитоз нервових закінчень
Фантомний біль
Порушення аксоплазматичного транспорту
Руйнування миелиновой оболонкиПорушення перехоплень Ранвье
2. У жінки, 68 років, після інсульту відсутні рухи у верхній і нижній кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси підвищені. Є присутній патологічні рефлекси. Який вид паралічу у хворої?
Екстрапірамідний
Параплегический
Периферичний
Центральний
Міастенічний
3. У жінки з міастенією виник розлад дихання, що вимагає вентиляції легенів. Який вид дихальної недостатності у хворої?
Обструктивний
Центрогенный
Торакодиафрагмальный
Нервово-м'язовий
Рестриктивний
4. У пацієнта, 36 років, після ДТП виник параліч м'язів кінцівок справа, втрата больової і температурної чутливості ліворуч, часткове зниженні тактильної чутливості з обох боків. Для враження яких структур нервової системи характерні ці зміни?
Рухової кори ліворуч
Правої половини спинного мозку
Лівої половини спинного мозку
Передніх стовпів спинного мозку
Задніх стовпів спинного мозку
5. У пацієнта діагностовано синдром Паркінсона. З порушенням синтезу яких медіаторів це захворювання?
Гістамінергічних
Дофамінергічних
Серотонінергічних
Холінергічних
Опіоїдних

Приложенные файлы

  • docx 496077
    Размер файла: 729 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий