Модуль 4

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Общей и биологической химии



УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
протокол № 14
от «27 » июня 2016 г.
Заведующий кафедрой доц. Н.С. Иванова








МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

к практическим занятиям

Модуль IV. Функции и обмен липидов. Биологические мембраны, строение и функции.
Тема: Биологические мембраны, их состав и значение. Мембранные липиды


учебной дисциплины (модуля) «Биохимия»

для специальности 31.05.01 Лечебное дело

курс II семестр 3




Составитель:
Артюкова О.А., к.б.н., доцент
Рецензент:
Лемешко Т.Н., к.б.н., доцент
















Владивосток – 2016 г.
Практическое занятие № 19
Тема: Биологические мембраны, их состав и значение. Мембранные липиды
Мотивация: Знание строения, свойств и функций липидов в организме, их усвоения, окисления и синтеза в тканях дает возможность понимания причин развития ряда патологий, связанных с нарушением этих процессов.
Общая цель: полученные по данной теме знания формируют общекультурные и профессиональные компетенции (ПК-3, ПК-15), необходимые в последующем для изучения вопросов профессиональной направленности.
Конкретные цели и задачи. Закрепить представления о химии липидов, их переваривании, окислении и синтезе; научиться применять полученные знания при последующем изучении метаболизма органов и систем, а также для решения вопросов диагностики, профилактики и лечения болезней, связанных с нарушением липидного обмена.
- знать строение биологических мембран и их роль в обмене веществ и энергии; механизмы транспорта веществ через мембрану клетки.
- уметь интерпретировать роль мембран в регуляции метаболизма, транспорте веществ и удалении метаболитов.
- владеть медико-функциональным понятийным аппаратом (терминами): фазовое
состояние мембраны, ПОЛ, мембранодеструкция, лиффузия, унипорт, симпорт, антипорт,
пиноцитоз, фагоцитоз, липосомы.

Этапы проведения практического занятия:
№п/п
Название этапа
Цель этапа
Время


1. Вводная часть занятия
5-10%

1
Организация занятия
Мобилизовать внимание студентов на данное занятие


2
Определение темы, мотивации, цели,
задач занятия

Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к врачебной деятельности, сформировать мотивацию.



2. Основная часть занятия
80-90%

3
Контроль исходных компетенций
Проверка готовности студентов к занятию, выявление и обеспечение исходного уровня компетенций


4
Общие и индивидуальные задания на СДС в учебное время
Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей СДС


5
Управляемая СДС в учебное время
Овладение необходимыми ОПК и ПК



Демонстрация методики
Показать ориентировочную основу действия (ООД)


6
Реализация планируемой формы занятия
Контроль и соответствующая коррекция, унификация и систематизация, подкрепление алгоритмов


7
Итоговый контроль
Оценка индивидуальных достижений студента с помощью дескрипторов.



3. Заключительная часть занятия
5-10%

8
Подведение итогов занятия
Оценка деятельности студентов, определение достижения цели занятия


9
Общие и индивидуальные задания на СДС во внеучебное время
Указание на самоподготовку студентов, ее содержание и характер



Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы: строение и свойства жирных кислот, триацилглицеринов, фосфолипидов, холестерола (биоорганическая химия).

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию.

Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний:
Биологические мембраны, липидный состав. Амфифильная природа мембранных липидов.
Текучесть мембран, влияние жирнокислотного состава мембранных липидов, поливалентных катионов, холестерола.
Мембранные белки: интегральные и периферические.
Ассиметрия мембран. Сборка мембран.
Микротранспорт: пассивный транспорт (простая и облегченная диффузия), активный транспорт (первичный и вторичный). Унипорт и котранспорт (симпорт и антипорт). Белковые каналы и белки переносчики.
Макротранспорт: эндоцитоз (пиноцитоз и фагоцитоз) и экзоцитоз. Жидкостный и адсорбционный пиноцитоз. Окаймленные ямки и пузырьки. Роль клатрина.
Лизосомы, аппарат Гольджи и мембранный транспорт.
Липосомы как модель биологических мембран и транспортная форма лекарств.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ВО ВНЕУЧЕБНОЕ ВРЕМЯ
I. Заполнить таблицы (использовать материалы учебника)

«Липиды, участвующие в формировании клеточных мембран»
Название
Строение (формула)

Фосфолипиды

Фосфатидилхолин (ФХ)


Фосфатидилэтаноламин (ФЭ)


Фосфатидилсерин (ФС)


Фосфатидилинозитол (ФИ)


Стероиды

Холестерол (ХС)


«Типы биологических мембран и их функции»

Мембраны
Функция мембраны

Плазматическая мембрана
Ядерная мембрана
Мембрана митохондрий
Мембрана лизосом
Мембрана эндоплазматического ретикулума
Мембрана аппарата Гольджи



Зарисовать схематическое изображение мембраны в тетради и ответить на вопрос: «Как связаны особенности строения мембраны с обеспечением следующих функций: разделительная, интегративная, транспортная, осмотическая, электрическая, рецепторная, регуляторная, антигенная, адгезивная?»

Рис. 1. Схематическое строение плазматической мембраны


Учебно-материальное обеспечение
а) наглядные пособия (таблицы)
б) технические средства обучения: (компьютер, видеопроектор)


Литература:
а) обязательная
1. Биологическая химия: Учебник/Е.С, Северин, Т.Л. Алейникова и др.- М.: ООО
« Медицинское информационное агентство», 2008. - 368 с.
2. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. - М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003 – 784 с.
3. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина, А.Я. Николаева, 3 изд. - М.: «ГЭОТАР», 2005 – 441 с.
4. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2008 – 384 с.
5. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2011 – 624 с.
6. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.:«Медицинское информационное агентство». – 2004. -566 с.
7. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. – СПб.: «Издательство СПбГМУ», 2005. – 480 с.

б) дополнительная
1. Хасина М.А. Словарь-справочник по клинической биохимии – Владивосток: «Медицина ДВ», 2008.
2. Интернет-ресурсы ([ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и др.).

















Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Общей и биологической химии



УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
протокол № 14
от «27 » июня 2016 г.
Заведующий кафедрой доц. Н.С. Иванова








МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

к практическим занятиям

Модуль IV. Функции и обмен липидов. Биологические мембраны, строение и функции.
Тема: «Переваривание липидов в ЖКТ. Распад триацилглицеролов.
·-окисление жирных кислот. Синтез и использование кетоновых тел»


учебной дисциплины (модуля) «Биохимия»

для специальности 31.05.01 Лечебное дело

курс II семестр 3




Составитель:
Артюкова О.А., к.б.н., доцент
Рецензент:
Лемешко Т.Н., к.б.н., доцент














Владивосток – 2016 г.
Практическое занятие № 20
Тема: «Переваривание липидов в ЖКТ. Распад триацилглицеролов.
·-окисление жирных кислот. Синтез и использование кетоновых тел»
Мотивация: Знание строения, свойств и функций липидов в организме, их усвоения, окисления и синтеза в тканях дает возможность понимания причин развития ряда патологий, связанных с нарушением этих процессов.
Общая цель: полученные по данной теме знания формируют общекультурные и профессиональные компетенции (ПК-3, ПК-15), необходимые в последующем для изучения вопросов профессиональной направленности.
Конкретные цели и задачи. Закрепить представления о химии липидов, их переваривании, окислении и синтезе; научиться применять полученные знания при последующем изучении метаболизма органов и систем, а также для решения вопросов диагностики, профилактики и лечения болезней, связанных с нарушением липидного обмена.
- знать строение и функции липидов организма человека; роль желчных кислот в переваривании липидов, процессы переваривания и ассимиляции жиров, последствия их нарушений; строение и функции липопротеинов плазмы крови; причины гиперхиломикронемии; механизм
·-окисления жирных кислот, механизмы гормональной регуляции мобилизации жиров в организме; Реакции синтеза и окисления кетоновых тел, причины и механизмы развития кетоацидоза.
- уметь использовать знания о переваривании и всасывании липидов для понимания этих процессов в норме и для объяснения симптомов при их нарушении; интерпретировать результаты биохимических исследований крови при гиперхиломикронемии; использовать знания о роли кетоновых тел как дополнительных источниках энергии при голодании и сахарном диабете; интерпретировать результаты биохимических исследований крови и мочи при кетонемии и кетонурии.
- владеть медико-функциональным понятийным аппаратом (терминами): стеаторея, липемия. гиперлипемия алиментарная, гиперхиломикронемия, кетонемия, кетоацидоз, кетонурия, липолиз.

Этапы проведения практического занятия:

№п/п
Название этапа
Цель этапа
Время


1. Вводная часть занятия
5-10%

1
Организация занятия
Мобилизовать внимание студентов на данное занятие


2
Определение темы, мотивации, цели,
задач занятия

Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к врачебной деятельности, сформировать мотивацию.



2. Основная часть занятия
80-90%

3
Контроль исходных компетенций
Проверка готовности студентов к занятию, выявление и обеспечение исходного уровня компетенций


4
Общие и индивидуальные задания на СДС в учебное время
Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей СДС


5
Управляемая СДС в учебное время
Овладение необходимыми ОПК и ПК



Демонстрация методики
Показать ориентировочную основу действия (ООД)


6
Реализация планируемой формы занятия
Контроль и соответствующая коррекция, унификация и систематизация, подкрепление алгоритмов


7
Итоговый контроль
Оценка индивидуальных достижений студента с помощью дескрипторов.



3. Заключительная часть занятия
5-10%

8
Подведение итогов занятия
Оценка деятельности студентов, определение достижения цели занятия


9
Общие и индивидуальные задания на СДС во внеучебное время
Указание на самоподготовку студентов, ее содержание и характер



Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы: строение и свойства жирных кислот, триацилглицеринов, фосфолипидов, холестерола (биоорганическая химия).

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию.
Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний:
1. Химическое строение и функции триацилглицеридов, глицерофосфолипидов, сфинголипидов, стероидов.
2. Обмен жирных кислот Активация и транспорт жирных кислот в митохондрии. Роль карнитина.
3. (-окисление насыщенных и ненасыщенных жирных кислот с четным числом атомов углерода.
4. Окисление жирных кислот с нечетным числом С-атомов, образование малонил-КоА.
5. Синтез и использование кетоновых тел.
6. Гиперкетонемия, кетонурия, ацидоз при сахарном диабете и голодании. Окисление жирных кислот с нечетным числом С-атомов, образование малонил-КоА.

Задания для самоконтроля подготовки к практическому занятию:
1. Выберите один неправильный ответ. Арахидоновая кислота:
а) содержит 20 углеродных атомов
б) содержит 3 двойные связи
в) субстрат для синтеза простагландинов
г) отщепляется от фосфолипида под действием фосфолипазы А2
д) относится к семейству
·-6 кислот
2. Установите соответствие:
а) ТАГ
б) Фосфатидилхолин
в) Оба
г) Ни один
1. Содержит в своем составе жирные кислоты
2. Является основным компонентом клеточной мембраны
3. Расщепляется в жировой ткани при голодании
4.Не содержит в своем составе глицерина
3. Выберите правильные ответы. Желчные кислоты:
а) участвуют в формировании хиломикронов
б) являются полностью гидрофобными молекулами
в) необходимы для активности липазы
г) являются амфифильными молекулами
д) являются поверностно-активными вещества
4. Выберите правильные ответы. Желчные кислоты образуют конъюгаты:
а) с аланином б) глицином
в) с холестерином г) с таурином
5. Выберите один правильный ответ. Основные переносчики экзогенных пищевых жиров из кишечника в ткани:
а) ЛПОНП б) ЛПНП
в) ЛПВП г) Хиломикроны
6. Выберите один правильный ответ. При генетическом дефекте ЛП-липазы наблюдается:
а) гиперхолестеринемия
б) повышение содержания жирных кислот в крови
в) гиперхиломикронемия
г) нарушение переваривания жиров
д) кетонемия
7. Выберите один неправильный ответ. Кетоновые тела:
а) могут изменять кислотно-щелочное равновесие в организме
б) синтезируются в матриксе митохондрий гепатоцитов
в) выделяются с мочой
г) синтезируются из ацетил-КоА, образующегося в результате гликолиза
д) синтезируются из ацетил-КоА, образующегося в результате Я-окисления
8. Выберите правильные ответы. Синтез кетоновых тел активируется при увеличении:
а) концентрации инсулина в крови
б) концентрации жирных кислот в крови
в) скорости реакций цикла Кребса в печени
г) скорости синтеза ГМГ-КоА в митохондриях
д) скорости Я-окисления жирных кислот в печени
9. Выберите один правильный ответ. В состав HSКо-А, участвующего в Я-окислении жирных кислот входит витамин:
а) аскорбиновая кислота б) фолиевая кислота
в) пиридоксаль г) пантотеновая кислота
10. Установите соответствие.
а) Биосинтез жирных кислот
б) Я-окисление жирных кислот
в) Оба процесса
г) Ни один
1. процесс имеет циклический характер
2. участвует в реакциях кофермент НАД+
3. участвует в реакциях кофермент НАДФ
4. цитрат является субстратом
II. Заполнить таблицу (использовать материалы учебника, лекции)
«Липопротеины – транспортные формы липидов в плазме крови человека»
Характеристика
Хиломикроны
ЛПОНП
ЛПНП
ЛПВП


Укажите содержание в %
Белки
ФЛ
ХС
ЭХС
ТАГ
Белки
ФЛ
ХС
ЭХС
ТАГ
Белки
ФЛ
ХС
ЭХС
ТАГ
Белки
ФЛ
ХС
ЭХС
ТАГ

Функции





Место образования





Плотность, г/мл





Диаметр, нм





Решить задачи:
Задача № 1. У больных гипертриацилглицеролемией 1 типа сыворотка крови имеет «молочный» вид, при хранении на ее поверхности появляются жирные хлопья. В крови уровень ТАГ превышает норму в несколько раз, на коже обнаруживаются ксантомы. Объясните наблюдаемое явление, объясните возможные причины.
Задача № 2. При энзимотерапии нарушений пищеварения больным назначают препарат фестал, в состав которого входят пищеварительные ферменты и компоненты желчи. Укажите ферменты, участвующие в переваривании жиров, перечислите функции желчных кислот и укажите биологическое значение энтерогепатической циркуляции желчных кислот.
Задача № 3. При длительном голодании состоянию гипогликемии сопутствует кетонемия. У голодающего наблюдается слабость, головокружение, появляется запах ацетона изо рта. Объясните причины возникающих метаболических нарушений.
Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время:
Назовите факторы, способствующие эмульгированию жиров в кишечнике?
Укажите возможные причины нарушения переваривания и всасывания липидов.
Укажите возможные последствия нарушения процессов переваривания и всасывания липидов в ЖКТ.
В первые часы после приема пищи возникает гиперлипопротеинемия. Какие из липопротеинов будут преобладать в плазме крови в это время?
Объясните развитие авитаминозов жирорастворимых витаминов при холецистите и желчнокаменной болезни.
Почему при тяжелых физических нагрузках наблюдается снижение массы тела?
Перечислите витамины, принимающие участие в процессе окисления жирных кислот.
Учебно-материальное обеспечение
а) наглядные пособия (таблицы)
б) технические средства обучения: (компьютер, видеопроектор)
Литература:
а) обязательная
1. Биологическая химия: Учебник/Е.С, Северин, Т.Л. Алейникова и др.- М.: ООО
« Медицинское информационное агентство», 2008. - 368 с.
2. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. - М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003 – 784 с.
3. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина, А.Я. Николаева, 3 изд. - М.: «ГЭОТАР», 2005 – 441 с.
4. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2008 – 384 с.
5. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2011 – 624 с.
6. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.:«Медицинское информационное агентство». – 2004. -566 с.
7. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. – СПб.: «Издательство СПбГМУ», 2005. – 480 с.

б) дополнительная
1. Хасина М.А. Словарь-справочник по клинической биохимии – Владивосток: «Медицина ДВ», 2008.
2. Интернет-ресурсы ([ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и др.).






















Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Общей и биологической химии



УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
протокол № 14
от «27 » июня 2016 г.
Заведующий кафедрой доц. Н.С. Иванова







МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

к практическим занятиям

Модуль IV. Функции и обмен липидов. Биологические мембраны, строение и функции.
Тема: «Синтез пальмитиновой кислоты. Синтез триацилглицеролов и глицерофосфолипидов. Липотропные факторы»

учебной дисциплины (модуля) «Биохимия»

для специальности 31.05.01 Лечебное дело

курс II семестр 3




Составитель:
Артюкова О.А., к.б.н., доцент
Рецензент:
Лемешко Т.Н., к.б.н., доцент

















Владивосток – 2016 г.
Практическое занятие № 21
Тема: «Синтез пальмитиновой кислоты. Синтез триацилглицеролов и глицерофосфолипидов. Липотропные факторы»
Мотивация: Знание строения, свойств и функций липидов в организме, их усвоения, окисления и синтеза в тканях дает возможность понимания причин развития ряда патологий, связанных с нарушением этих процессов.
Общая цель: полученные по данной теме знания формируют общекультурные и профессиональные компетенции (ПК-3, ПК-15), необходимые в последующем для изучения вопросов профессиональной направленности.
Конкретные цели и задачи. Закрепить представления о химии липидов, их переваривании, окислении и синтезе; научиться применять полученные знания при последующем изучении метаболизма органов и систем, а также для решения вопросов диагностики, профилактики и лечения болезней, связанных с нарушением липидного обмена.
- знать схему биосинтеза высших жирных кислот и его регуляцию; биологическую роль ПНЖК и функции и основные этапы синтеза эйкозаноидов; основные этапы биосинтеза ТАГ из углеводов; основные этапы биосинтеза фосфолипидов; причины развития ожирения, жировой инфильтрации печени, возможные последствия и методы коррекции.
- уметь использовать знания о биосинтезе жирных кислот, ТАГ и ФЛ для понимания значения этих процессов в организме человека; уметь объяснять причины развития ожирения и жировой инфильтрации печени; использовать знания для понимания основ рационального питания; использовать знания о синтезе и функциях эйкозаноидов для понимания действия лекарственных веществ - ингибиторов синтеза эйкозаноидов.
- владеть медико-функциональным понятийным аппаратом (терминами): липогенез, ожирение, жировая инфильтрация печени, липоидозы, липотропные факторы, эйкозаноиды, циклооксигеназа (ЦОГ).

Этапы проведения практического занятия:

№п/п
Название этапа
Цель этапа
Время


1. Вводная часть занятия
5-10%

1
Организация занятия
Мобилизовать внимание студентов на данное занятие


2
Определение темы, мотивации, цели,
задач занятия

Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к врачебной деятельности, сформировать мотивацию.



2. Основная часть занятия
80-90%

3
Контроль исходных компетенций
Проверка готовности студентов к занятию, выявление и обеспечение исходного уровня компетенций


4
Общие и индивидуальные задания на СДС в учебное время
Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей СДС


5
Управляемая СДС в учебное время
Овладение необходимыми ОПК и ПК



Демонстрация методики
Показать ориентировочную основу действия (ООД)


6
Реализация планируемой формы занятия
Контроль и соответствующая коррекция, унификация и систематизация, подкрепление алгоритмов


7
Итоговый контроль
Оценка индивидуальных достижений студента с помощью дескрипторов.



3. Заключительная часть занятия
5-10%

8
Подведение итогов занятия
Оценка деятельности студентов, определение достижения цели занятия


9
Общие и индивидуальные задания на СДС во внеучебное время
Указание на самоподготовку студентов, ее содержание и характер


Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения
строение и свойства жирных кислот, триацилглицеринов, фосфолипидов, холестерола (биоорганическая химия).

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию.
Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний:
1.Пальмитатсинтазный комплекс: строение, последовательность реакций синтеза жирных кислот. Источники восстановительных эквивалентов.
2.Микросомальная система удлинения жирных кислот. Обмен полиненасыщенных жирных кислот.
3. Образование эйкозаноидов, их биологическая роль.
4.Синтез и распад триацилглицеролов и глицерофосфолипидов: последовательность реакций. Различия синтеза ТАГ в печени и жировой ткани.
5.Взаимопревращение глицерофосфолипидов. Жировое перерождение печени. Липотропные факторы.

Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время:
1. Какие полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) вам известны?
2. Что такое эссенциальные жирные кислоты (витамин F)?
3. Какие жирные кислоты чаще всего встречаются в составе ТАГ человека?
4. Какая жирная кислота преимущественно синтезируется в организме человека?
5. Где происходит удлинение и десатурация жирных кислот?
6. Какие компоненты определяется в молекуле фосфатидилхолина (ФХ), фосфатидилсерина (ФС), фосфатидилэтаноламина (ФЭ), фосфатидилинозитола (ФИ)?
7. Какова биологическая роль фосфолипидов?
8. Какие соединения относят к липотропным факторам?
9. Каковы основные причины развития жировой инфильтрации печени?
10. Каковы основные причины развития ожирения?



Учебно-материальное обеспечение
а) наглядные пособия (таблицы)
б) технические средства обучения: (компьютер, видеопроектор)

Литература:
а) обязательная
1. Биологическая химия: Учебник/Е.С, Северин, Т.Л. Алейникова и др.- М.: ООО
« Медицинское информационное агентство», 2008. - 368 с.
2. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. - М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003 – 784 с.
3. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина, А.Я. Николаева, 3 изд. - М.: «ГЭОТАР», 2005 – 441 с.
4. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2008 – 384 с.
5. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2011 – 624 с.
6. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.:«Медицинское информационное агентство». – 2004. -566 с.
7. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. – СПб.: «Издательство СПбГМУ», 2005. – 480 с.

б) дополнительная
1. Хасина М.А. Словарь-справочник по клинической биохимии – Владивосток: «Медицина ДВ», 2008.
2. Интернет-ресурсы ([ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и др.).





Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Общей и биологической химии



УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
протокол № 14
от «27 » июня 2016 г.
Заведующий кафедрой доц. Н.С. Иванова







МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

к практическим занятиям

Модуль IV. Функции и обмен липидов. Биологические мембраны, строение и функции.
Тема: «Роль холестерола в организме»

учебной дисциплины (модуля) «Биохимия»

для специальности 31.05.01 Лечебное дело

курс II семестр 3





Составитель:
Артюкова О.А., к.б.н., доцент
Рецензент:
Лемешко Т.Н., к.б.н., доцент















Владивосток – 2016 г.


Практическое занятие № 22
Тема: «Роль холестерола в организме»
Мотивация: Знание строения, свойств и функций липидов в организме, их усвоения, окисления и синтеза в тканях дает возможность понимания причин развития ряда патологий, связанных с нарушением этих процессов.
Общая цель: полученные по данной теме знания формируют общекультурные и профессиональные компетенции (ПК-3, ПК-15), необходимые в последующем для изучения вопросов профессиональной направленности.
Конкретные цели и задачи. Закрепить представления о химии липидов, их переваривании, окислении и синтезе; научиться применять полученные знания при последующем изучении метаболизма органов и систем, а также для решения вопросов диагностики, профилактики и лечения болезней, связанных с нарушением липидного обмена.
- знать функции холестерола в организме, этапы биосинтеза холестерола и молекулярные механизмы регуляции синтеза; роль липопротеинов в транспорте холестерина; этапы синтеза желчных кислот и их роль в переваривании липидов и экскреции холестерина; причины нарушения обмена холестерина в организме и возможные последствия (атеросклероз, желчнокаменная болезнь).
- уметь применять знания об обмене холестерола для понимания основ профилактики и принципов лечения атеросклероза и желчнокаменной болезни; интерпретировать результаты биохимического анализа содержания холестерола и липопротеинов крови.
- владеть медико-функциональным понятийным аппаратом (терминами):
гиперхолестеринемия, гипохолестеринемия, гиперлипопротеинемия,
гиполипопротеинемия, дислипопротеинемия, холелитиаз.

Этапы проведения практического занятия:

№п/п
Название этапа
Цель этапа
Время


1. Вводная часть занятия
5-10%

1
Организация занятия
Мобилизовать внимание студентов на данное занятие


2
Определение темы, мотивации, цели,
задач занятия

Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к врачебной деятельности, сформировать мотивацию.



2. Основная часть занятия
80-90%

3
Контроль исходных компетенций
Проверка готовности студентов к занятию, выявление и обеспечение исходного уровня компетенций


4
Общие и индивидуальные задания на СДС в учебное время
Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей СДС


5
Управляемая СДС в учебное время
Овладение необходимыми ОПК и ПК



Демонстрация методики
Показать ориентировочную основу действия (ООД)


6
Реализация планируемой формы занятия
Контроль и соответствующая коррекция, унификация и систематизация, подкрепление алгоритмов


7
Итоговый контроль
Оценка индивидуальных достижений студента с помощью дескрипторов.



3. Заключительная часть занятия
5-10%

8
Подведение итогов занятия
Оценка деятельности студентов, определение достижения цели занятия


9
Общие и индивидуальные задания на СДС во внеучебное время
Указание на самоподготовку студентов, ее содержание и характер




Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения
строение и свойства жирных кислот, триацилглицеринов, фосфолипидов, холестерола (биоорганическая химия).
Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию.
Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний:
1. Синтез холестерола; реакции образования мевалоновой кислоты. Регуляция активности ГМГ-КоА-редуктазы.
2. Экскреция холестерола. Желчные кислоты (первичные и вторичные).
3. Транспортные липопротеины: строение, образование, функции. Апобелки.
4. Роль липопротеинлипазы и лецитин-холестерин-ацилтрансферазы (ЛХАТ). Метаболизм плазменных липопротеинов.
5. Атеросклероз. Коэффициент атерогенности.
6. Гормональная регуляция липолиза и липогенеза.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ВО ВНЕУЧЕБНОЕ ВРЕМЯ
I. Заполнить таблицу (использовать материалы учебника)
«Липопротеины – транспортные формы липидов в плазме крови человека»

Характеристика
Хиломикроны
ЛПОНП
ЛПНП
ЛПВП


Укажите содержание в %
Белки
ФЛ
ХС
ЭХС
ТАГ
Белки
ФЛ
ХС
ЭХС
ТАГ
Белки
ФЛ
ХС
ЭХС
ТАГ
Белки
ФЛ
ХС
ЭХС
ТАГ

Функции





Место образования





Плотность, г/мл





Диаметр, нм






Таблица II. «Рекомендуемые уровни липидов крови»

Показатель
Оптимум

Холестерин общий (ммоль/л)
< 5

Коэффициент атерогенности
< 4

Холестерин ЛПНП (ммоль/л)
< 3

Триацилглицерины (ммоль/л)
< 2

Холестерин ЛПВП (ммоль/л)
> 1


13 SHAPE \* MERGEFORMAT 1415
Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время:
1. Приведите примеры заболеваний, патогенез которых можно объяснить нарушением
обмена холестерина.
2. В составе, каких фракций ЛП крови осуществляется транспорт холестерина?
3. Какие липиды обладают атерогенностью?
4. Каковы последствия инфильтрации сосудистой стенки ЛПНП?
5. Почему при атеросклерозе рекомендуется заменять животные жиры пищи
растительными жирами?
6. Из чего состоят желчные мицеллы и каково их значение в обмене холестерина?
7. Перечислите условия, способствующие образованию желчных камней.
8. Какова роль липотропных факторов в профилактике атеросклероза, жировой
инфильтрации печени, желчнокаменной болезни?

Учебно-материальное обеспечение
а) наглядные пособия (таблицы)
б) технические средства обучения: (компьютер, видеопроектор)
Литература:
а) обязательная
1. Биологическая химия: Учебник/Е.С, Северин, Т.Л. Алейникова и др.- М.: ООО
« Медицинское информационное агентство», 2008. - 368 с.
2. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. - М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003 – 784 с.
3. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина, А.Я. Николаева, 3 изд. - М.: «ГЭОТАР», 2005 – 441 с.
4. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2008 – 384 с.
5. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2011 – 624 с.
6. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.:«Медицинское информационное агентство». – 2004. -566 с.
7. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. – СПб.: «Издательство СПбГМУ», 2005. – 480 с.

б) дополнительная
1. Хасина М.А. Словарь-справочник по клинической биохимии – Владивосток: «Медицина ДВ», 2008.
2. Интернет-ресурсы ([ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и др.).
























Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Общей и биологической химии



УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
протокол № 14
от «27 » июня 2016 г.
Заведующий кафедрой доц. Н.С. Иванова







МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

к практическим занятиям

Модуль IV. Функции и обмен липидов. Биологические мембраны, строение и функции.
Тема: «Липопротеины как транспортная форма липидов. Определение в сыворотке крови количества холестерина и ЛПНП»

учебной дисциплины (модуля) «Биохимия»

для специальности 31.05.01 Лечебное дело

курс II семестр 3




Составитель:
Артюкова О.А., к.б.н., доцент
Рецензент:
Лемешко Т.Н., к.б.н., доцент

















Владивосток – 2016 г.
Практическое занятие № 23
Тема: «Липопротеины как транспортная форма липидов. Определение в сыворотке крови количества холестерина и ЛПНП»
Мотивация: Знание строения, свойств и функций липидов в организме, их усвоения, окисления и синтеза в тканях дает возможность понимания причин развития ряда патологий, связанных с нарушением этих процессов.
Общая цель: полученные по данной теме знания формируют общекультурные и профессиональные компетенции (ПК-3, ПК-15), необходимые в последующем для изучения вопросов профессиональной направленности.
Конкретные цели и задачи. Закрепить представления о химии липидов, их переваривании, окислении и синтезе; научиться применять полученные знания при последующем изучении метаболизма органов и систем, а также для решения вопросов диагностики, профилактики и лечения болезней, связанных с нарушением липидного обмена.
- знать функции холестерола в организме, этапы биосинтеза холестерола и молекулярные механизмы регуляции синтеза; роль липопротеинов в транспорте холестерина; этапы синтеза желчных кислот и их роль в переваривании липидов и экскреции холестерина; причины нарушения обмена холестерина в организме и возможные последствия (атеросклероз, желчнокаменная болезнь).
- уметь применять знания об обмене холестерола для понимания основ профилактики и принципов лечения атеросклероза и желчнокаменной болезни; интерпретировать результаты биохимического анализа содержания холестерола и липопротеинов крови.
- владеть медико-функциональным понятийным аппаратом (терминами):
гиперхолестеринемия, гипохолестеринемия, гиперлипопротеинемия,
гиполипопротеинемия, дислипопротеинемия, холелитиаз.
Этапы проведения практического занятия:
№п/п
Название этапа
Цель этапа
Время


1. Вводная часть занятия
5-10%

1
Организация занятия
Мобилизовать внимание студентов на данное занятие


2
Определение темы, мотивации, цели,
задач занятия

Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к врачебной деятельности, сформировать мотивацию.



2. Основная часть занятия
80-90%

3
Контроль исходных компетенций
Проверка готовности студентов к занятию, выявление и обеспечение исходного уровня компетенций


4
Общие и индивидуальные задания на СДС в учебное время
Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей СДС


5
Управляемая СДС в учебное время
Овладение необходимыми ОПК и ПК



Демонстрация методики
Показать ориентировочную основу действия (ООД)


6
Реализация планируемой формы занятия
Контроль и соответствующая коррекция, унификация и систематизация, подкрепление алгоритмов


7
Итоговый контроль
Оценка индивидуальных достижений студента с помощью дескрипторов.



3. Заключительная часть занятия
5-10%

8
Подведение итогов занятия
Оценка деятельности студентов, определение достижения цели занятия


9
Общие и индивидуальные задания на СДС во внеучебное время
Указание на самоподготовку студентов, ее содержание и характер



Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы: строение и свойства жирных кислот, триацилглицеринов, фосфолипидов, холестерола (биоорганическая химия).

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию.
Ориентировочная основа деятельности студентов для проведения лабораторной работы:

Работа №1. Определение общего холестерина крови ферментативным методом

Принцип метода. Определение холестерина основано на использовании сопряженных ферментативных реакций, катализируемых холестеролэстеразой, осуществляющей гидролиз эфиров холестерина до свободного холестерина; холестеролоксидазой, осуществляющей превращение холестерина в холестенон с образованием Н2О2; пероксидазой, осуществляющей окисление перекисью 4-аминоантипирина и фенола с образованием окрашенного продукта розово-малинового цвета, интенсивность окраски которого пропорциональна концентрации холестерина.
Реактивы:
А) Рабочий реагент - смесь лиофильно высушенных ферментов, буферного раствора, фенола, аминоантипирина
Б) Калибратор – калибровочный раствор холестерина 4,65 ммоль/л
Порядок выполнения работы:
1. 1 мл рабочего реагента наливают в пробирку №1 (опыт) и пробирку №2 (калибровочная проба), затем прогревают 5 минут при 370 С
2. В пробирку №1 (опыт) добавляют 0,01 мл сыворотки крови, в пробирку №2 (калибровочная проба) - 0,01 мл калибратора
3. Пробирки выдерживают 20 минут в термостате при 370 С
4. Измеряют оптическую плотность растворов на ФЭКе против Н2О при длине волны 490 нм в кювете 0,3 см
5. Расчет проводят по формуле: х = (Аопыт : Акалибр.) Ч 4,65 ммоль/л,
Где А – оптическая плотность растворов (показания ФЭКа)
Уровень холестерина в норме (сыворотка) – 3,63 - 8,03 ммоль/л
рекомендуемые пределы (желательные) для взрослых - < 5 ммоль/л
Клинико-диагностическое значение. Гиперхолестеринемия – увеличение холестерина в крови, сопровождает гиперлипопротеинемии IIA, IIB, III типов; заболевания печени, холестаз, нефротический синдром, злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты, сахарный диабет и другие заболевания. Гиперхолестеринемия является фактором риска развития атеросклероза и одним их биохимических тестов патологии. Гипохолестеринемия наблюдается при болезнях печени (цирроз в поздней стадии заболевания, острая дистрофия печени), голодании, сепсисе, гиперфункции щитовидной железы и др.

Работа №2. Количественное определение ЛПНП в сыворотке крови

Принцип метода: метод основан на способности ЛПНП осаждаться в присутствии хлорида кальция и гепарина; при этом изменяется мутность раствора (гепарин способен образовывать с ЛПНП комплекс, который в присутствии хлорида кальция выпадает в осадок). По степени помутнения раствора и судят о концентрации ЛПНП в сыворотке крови.
Порядок выполнения работ:
В пробирку вносят 2 мл 0,27% раствора Cacl2 и 0,2 мл сыворотки крови, перемешивают.
Определяют оптическую плотность раствора (А1) против Н2О при длине волны 630 нм в кювете 0,5 см.
Раствор из кюветы переливают в пробирку, добавляют 0,04 мл (2 капли) 1% раствора гепарина, перемешивают.
Ровно через 4 минуты снова определяют оптическую плотность раствора (А2) в тех же условиях.
Расчет проводят по формуле: х = (А2 – А1)Ч100
В норме содержание ЛПН в сыворотке крови составляет 3 – 4,5 г/л .
Клинико-диагностическое значение. Дислипопротеинемия – нарушение физиологического соотношения классов липопротеинов с повышением содержания определенного класса. Гиперлипопротеинемия – повышение концентрации в крови определенных классов липопротеинов, чаще всего - атерогенных (ЛПНП, ЛПОНП). Увеличение концентрации ЛПНП наблюдается при атеросклерозе, холестазе, острых гепатитах, диабете, ожирении и др.

Учебно-материальное обеспечение
1. Кровь (имитация)
2. Химическая посуда, дозаторы, реактивы
3. ФЭК
4. Термостат
Наглядные пособия:
1. Таблицы
2. Технические средства обучения: (компьютер, видеопроектор)

Литература:
а) обязательная
1. Биологическая химия: Учебник/Е.С, Северин, Т.Л. Алейникова и др.- М.: ООО
« Медицинское информационное агентство», 2008. - 368 с.
2. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. - М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003 – 784 с.
3. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина, А.Я. Николаева, 3 изд. - М.: «ГЭОТАР», 2005 – 441 с.
4. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2008 – 384 с.
5. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2011 – 624 с.
6. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.:«Медицинское информационное агентство». – 2004. -566 с.
7. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. – СПб.: «Издательство СПбГМУ», 2005. – 480 с.

б) дополнительная
1. Хасина М.А. Словарь-справочник по клинической биохимии – Владивосток: «Медицина ДВ», 2008.
2. Интернет-ресурсы ([ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и др.).

























Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Общей и биологической химии



УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
протокол № 14
от «27 » июня 2016 г.
Заведующий кафедрой доц. Н.С. Иванова







МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

к практическим занятиям

Модуль IV. Функции и обмен липидов. Биологические мембраны, строение и функции.
Тема: «Нарушения липидного обмена, дислипопротеинемии. Ожирение. Контроль знаний по модулю»


учебной дисциплины (модуля) «Биохимия»

для специальности 31.05.01 Лечебное дело

курс II семестр 3




Составитель:
Артюкова О.А., к.б.н., доцент
Рецензент:
Лемешко Т.Н., к.б.н., доцент
















Владивосток – 2016 г.
Практическое занятие № 24
Тема: «Нарушения липидного обмена, дислипопротеинемии. Ожирение. Контроль знаний по модулю»
Мотивация: Знание строения, свойств и функций липидов в организме, их усвоения, окисления и синтеза в тканях дает возможность понимания причин развития ряда патологий, связанных с нарушением этих процессов.
Общая цель: полученные по данной теме знания формируют общекультурные и профессиональные компетенции (ПК-3, ПК-15), необходимые в последующем для изучения вопросов профессиональной направленности.
Конкретные цели и задачи. Закрепить представления о химии липидов, их переваривании, окислении и синтезе; научиться применять полученные знания при последующем изучении метаболизма органов и систем, а также для решения вопросов диагностики, профилактики и лечения болезней, связанных с нарушением липидного обмена.
- знать строение и функции липидов организма человека; роль желчных кислот в переваривании липидов, процессы переваривания и ассимиляции жиров, последствия их нарушений; строение и функции липопротеинов плазмы крови; причины гиперхиломикронемии; механизм
·-окисления жирных кислот, механизмы гормональной регуляции мобилизации жиров в организме; реакции синтеза и окисления кетоновых тел, причины и механизмы развития кетоацидоза. Знать схему биосинтеза высших жирных кислот и его регуляцию; биологическую роль ПНЖК и функции и основные этапы синтеза эйкозаноидов; основные этапы биосинтеза ТАГ из углеводов; основные этапы биосинтеза фосфолипидов; причины развития ожирения, жировой инфильтрации печени, возможные последствия и методы коррекции. Функции холестерола в организме, этапы биосинтеза холестерола и молекулярные механизмы регуляции синтеза; роль липопротеинов в транспорте холестерина; этапы синтеза желчных кислот и их роль в переваривании липидов и экскреции холестерина; причины нарушения обмена холестерина в организме и возможные последствия (атеросклероз, желчнокаменная болезнь). Строение биологических мембран и их роль в обмене веществ и энергии; механизмы транспорта веществ через мембрану клетки.
- уметь использовать знания о переваривании и всасывании липидов для понимания этих процессов в норме и для объяснения симптомов при их нарушении; интерпретировать результаты биохимических исследований крови при гиперхиломикронемии; использовать знания о роли кетоновых тел как дополнительных источниках энергии при голодании и сахарном диабете; интерпретировать результаты биохимических исследований крови и мочи при кетонемии и кетонурии. Использовать знания о биосинтезе жирных кислот, ТАГ и ФЛ для понимания значения этих процессов в организме человека; уметь объяснять причины развития ожирения и жировой инфильтрации печени; использовать знания для понимания основ рационального питания; использовать знания о синтезе и функциях эйкозаноидов для понимания действия лекарственных веществ - ингибиторов синтеза эйкозаноидов. Уметь применять знания об обмене холестерола для понимания основ профилактики и принципов лечения атеросклероза и желчнокаменной болезни; интерпретировать результаты биохимического анализа содержания холестерола и липопротеинов крови. Интерпретировать роль мембран в регуляции метаболизма, транспорте веществ и удалении метаболитов.
- владеть медико-функциональным понятийным аппаратом (терминами): стеаторея, липемия. гиперлипемия алиментарная, гиперхиломикронемия, кетонемия, кетоацидоз, кетонурия, липолиз, липогенез, ожирение, жировая инфильтрация печени, липоидозы, липотропные факторы, эйкозаноиды, циклооксигеназа (ЦОГ), гиперхолестеринемия, гипохолестеринемия, гиперлипопротеинемия, гиполипопротеинемия, дислипопротеинемия, холелитиаз, фазовое состояние мембраны, ПОЛ, мембранодеструкция, лиффузия, унипорт, симпорт, антипорт, пиноцитоз, фагоцитоз, липосомы.
Этапы проведения практического занятия:
№п/п
Название этапа
Цель этапа
Время


1. Вводная часть занятия
5-10%

1
Организация занятия
Мобилизовать внимание студентов на данное занятие


2
Определение темы, мотивации, цели,
задач занятия

Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к врачебной деятельности, сформировать мотивацию.



2. Основная часть занятия
80-90%

3
Контроль исходных компетенций
Проверка готовности студентов к занятию, выявление и обеспечение исходного уровня компетенций


4
Общие и индивидуальные задания на СДС в учебное время
Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей СДС


5
Управляемая СДС в учебное время
Овладение необходимыми ОПК и ПК



Демонстрация методики
Показать ориентировочную основу действия (ООД)


6
Реализация планируемой формы занятия
Контроль и соответствующая коррекция, унификация и систематизация, подкрепление алгоритмов


7
Итоговый контроль
Оценка индивидуальных достижений студента с помощью дескрипторов.



3. Заключительная часть занятия
5-10%

8
Подведение итогов занятия
Оценка деятельности студентов, определение достижения цели занятия


9
Общие и индивидуальные задания на СДС во внеучебное время
Указание на самоподготовку студентов, ее содержание и характер



Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы: строение и свойства жирных кислот, триацилглицеринов, фосфолипидов, холестерола (биоорганическая химия).

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию.
Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний:
1. Химическое строение и функции триацилглицеридов, глицерофосфолипидов, сфинголипидов, стероидов.
2. Обмен жирных кислот Активация и транспорт жирных кислот в митохондрии. Роль карнитина.
3. (-окисление насыщенных и ненасыщенных жирных кислот с четным числом атомов углерода.
4. Синтез и использование кетоновых тел. Гиперкетонемия, кетонурия, ацидоз при сахарном диабете и голодании.
5. Окисление жирных кислот с нечетным числом С-атомов, образование малонил-КоА.
6. Пальмитатсинтазный комплекс: строение, последовательность реакций синтеза жирных кислот. Источники восстановительных эквивалентов. Микросомальная система удлинения жирных кислот.
7. Обмен полиненасыщенных жирных кислот. Образование эйкозаноидов, их биологическая роль.
8. Синтез и распад триацилглицеролов и глицерофосфолипидов: последовательность реакций. Различия синтеза ТАГ в печени и жировой ткани.
9. Взаимопревращение глицерофосфолипидов. Жировое перерождение печени. Липотропные факторы.
10. Синтез холестерола; реакции образования мевалоновой кислоты. Регуляция активности ГМГ-КоА-редуктазы.
11. Экскреция холестерола. Желчные кислоты (первичные и вторичные).
12.Транспортные липопротеины: строение, образование, функции. Апобелки. Роль липопротеинлипазы и лецитин-холестерин-ацилтрансферазы (ЛХАТ).
13. Метаболизм плазменных липопротеинов.
14. Атеросклероз. Коэффициент атерогенности.
15. Гормональная регуляция липолиза и липогенеза.
16.Биологические мембраны, липидный состав. Амфифильная природа мембранных липидов. Текучесть мембран, влияние жирнокислотного состава мембранных липидов, поливалентных катионов, холестерола.
17. Мембранные белки: интегральные и периферические. Ассиметрия мембран. Сборка мембран.
18. Микротранспорт: пассивный транспорт (простая и облегченная диффузия), активный транспорт (первичный и вторичный).
19. Унипорт и котранспорт (симпорт и антипорт). Белковые каналы и белки переносчики. 20. Макротранспорт: эндоцитоз (пиноцитоз и фагоцитоз) и экзоцитоз. Жидкостный и адсорбционный пиноцитоз. Окаймленные ямки и пузырьки. Роль клатрина.
21. Лизосомы, аппарат Гольджи и мембранный транспорт.
22. Липосомы, как модель биологических мембран и транспортная форма лекарственных препаратов.


Рекомендуемые темы для выполнения СРС во внеучебное время (доклады, рефераты, презентации):
1. ПНЖК – незаменимые факторы питания.
2. Роль
·-3 кислот в профилактике атеросклероза.
3. Роль липотропных факторов в профилактике атеросклероза, жировой
инфильтрации печени, желчнокаменной болезни, мембранно-деструктивных процессов.
4. Роль липидов в разработке лечебных и профилактических диет при ряде
заболеваний (атеросклероз, ожирение, желчнокаменная болезнь, заболевания
бронхо-легочной системы и др.).
5. Ожирение: методы профилактики и лечения.
6. Нарушения липидного обмена при сахарном диабете и метаболическом синдроме.
7. Липосомы в биомедицинских исследованиях.
8. Бурая жировая ткань: структура, особенности метаболизма и функций
9. Методы изучения состава липопротеинов крови (ультрацентрифугирование,
электрофорез и др.) в диагностике нарушений липидного обмена.
10. Морепродукты и
·-3 жирные кислоты в профилактике атеросклероза.
11. Желчнокаменная болезнь: причины развития и методы коррекции метаболических нарушений.
12. Лекарственные препараты - ингибиторы биосинтеза эйкозаноидов
13. Изменение структуры и функции мембран клетки при старении.
14. История развития представлений о структуре клеточных мембран.
15. Липосомы как средства доставки лекарственных веществ в клетку.

Для подготовки докладов, рефератов обязательно использовать монографии, журнальные статьи, в том числе, иностранные источники, а также Интернет-ресурсы. Поиск литературы осуществляется студентом самостоятельно с помощью каталогов научной библиотеки, библиографических справочников и т.д.
Интернет-ресурсы ([ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и др.).


Учебно-материальное обеспечение
а) наглядные пособия (таблицы)
б) технические средства обучения: (компьютерный класс)



Литература:
а) обязательная
1. Биологическая химия: Учебник/Е.С, Северин, Т.Л. Алейникова и др.- М.: ООО
« Медицинское информационное агентство», 2008. - 368 с.
2. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. - М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003 – 784 с.
3. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина, А.Я. Николаева, 3 изд. - М.: «ГЭОТАР», 2005 – 441 с.
4. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2008 – 384 с.
5. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2011 – 624 с.
6. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.:«Медицинское информационное агентство». – 2004. -566 с.
7. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. – СПб.: «Издательство СПбГМУ», 2005. – 480 с.

б) дополнительная
1. Хасина М.А. Словарь-справочник по клинической биохимии – Владивосток: «Медицина ДВ», 2008.
2. Интернет-ресурсы ([ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и др.).


15

Приложенные файлы

  • doc 5878811
    Размер файла: 724 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий