Диплом Реализация аптекой противовирусных лекар..

СОДЕРЖАНИЕ

Введение...................................................................................................................3
Глава 1. Исследование рынка противовирусных препаратов, представленных в аптечной сети...........................................................................6
1.1. История создания противовирусных препаратов..........................................6
1.2. Общая характеристика рынка и противовирусных препаратов.................9
1.3. Классификация противовирусных препаратов............................................14
1.4. Механизм биологической активности..........................................................20
1.5. Получение противовирусных препаратов....................................................27
1.6. Рынок противовирусных препаратов...........................................................44
1.7. Спрос и доходность противовирусных препаратов....................................47
Глава 2. Ассортиментный перечень противовирусных препаратов, реализуемых через аптечную сеть.......................................................................48
2.1. Цитовир 3........................................................................................................48
2.2. Виролекс..........................................................................................................49
2.3. Арбидол..........................................................................................................55
2.4. Зовиракс...........................................................................................................58
2.5. Амиксин...........................................................................................................63
2.6. Ацикловир......................................................................................................68
2.7. Фенистил пенцивир крем 1%........................................................................71
2.8. Виролекс..........................................................................................................74
2.9. Арбидол-Лэнс.................................................................................................80
Заключение.............................................................................................................86
Список использованной литературы...................................................................88
Приложения...........................................................................................................90




ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время особый интерес представляет рынок лекарственных препаратов, как один из наиболее динамично развивающихся секторов в мировой экономике. Наблюдается расширение рынка лекарственных средств за счет обновления ассортимента, повышения качества продукции отечественных производителей и импорта. Поэтому объем информации о состоянии рынка лекарственных средств, в частности, противовирусных препаратов, собранный для различных целей, растет, а сведения постоянно обновляются, поэтому написание дипломной работы на настоящую тему актуально.
Объем российского рынка лекарственных препаратов, по данным маркетингового агентства DSM Group, превысил в 2012 году 12 млрд. долларов. Вместе с этим и ассортимент обновляется и расширяется практически ежесезонно. В 2012 году были представлены лекарственные препараты 997 производителей. Тенденцией последних лет является увеличение количества российских производителей, в 2010 году их количество достигло 560.
Вирусы – неклеточные формы жизни, обладающие собственным геном и способные к воспроизведению лишь в клетках более высокоразвитых существ. Для вирусов характерны две формы существования: внеклеточная и внутриклеточная (репродуцирующаяся). Вирусы по составу различаются на две большие группы: простые и сложные. Первые состоят только из белка и нуклеиновой кислоты, тогда как вирусы сложные наряду с этими компонентами содержат в своем составе липиды, углеводы в виде гликопротеидов. Для вирусов характерно большое разнообразие форм нуклеиновых кислот, в том числе таких форм РНК и ДНК, которые отсутствуют у клеточных форм жизни.
Цель работы – исследовать реализацию через аптечную сеть противовирусных препаратов.
Из цели работы вытекают следующие задачи:
- провести исследование рынка противовирусных препаратов, представленных в аптечной сети;
- изучить ассортиментный перечень противовирусных препаратов, реализуемых через аптечную сеть.
Предмет работы – реализация противовирусных препаратов.
Методы, применяемые для написания работы: описательный, синтеза, дедукции, анализа, опроса, анкетирования и др.
Законодательной базой написания дипломной работы являются приказы и постановления Министерства Здравоохранения и социального развития РФ.
Структура работы выглядит следующим образом:
- во введении отражена актуальность темы, цели и задачи;
- в первой главе проведены исследования рынка противовирусных препаратов, представленных в аптечной сети;
- во второй главе описан ассортиментный перечень противовирусных препаратов, реализуемых через аптечную сеть;
- в заключении представлены основные выводы по работе;
- в конце работы имеется список использованной литературы и приложения.
Новизна проведенного нами исследования в работе состоит в применении современных научных методов исследования.
Работа имеет практическую значимость в плане применения исследованного ассортиментного перечня противовирусных препаратов через аптечную сеть.





Глава 1. Исследование рынка противовирусных препаратов, представленных в аптечной сети
1.1. Общая характеристика рынка и противовирусных препаратов

Первым препаратом, предложенным в качестве специфического противовирусного средства, был тиосемикарбазон, вирулоцидное действие которого описал Г. Домагк (1946) [1, с. 77]. В дальнейшем был синтезирован метисазон, эффективно подавляющий репродукцию вирусов оспы, а в 1959 г. [1, 87] - нуклеозид идоксуридин, оказавшийся эффективным антивирусным средством, подавляющий вирус простого герпеса и вакцинии (вакцинальная болезнь). В 1964г. [1, с. 96] был синтезирован амантадин (мидантин), затем ремантадин и другие производные адамантана оказавшиеся эффективными противовирусными средствами. Выдающимся событием явилось открытие эндогенного интерферона и установление его противовирусной активности.
Направленность действия противовирусных средств может быть различной. Она касается разных стадий взаимодействия вируса с клеткой. Так известны вещества, которые действуют следующим образом[2, с. 66]:
Угнетают адсорбцию вируса на клетке и(или) проникновение его в клетку, а также процесс высвобождения («депротеинизации») вирусного генома (мидонтан, ремантадин).
Угнетают синтез «ранних» вирусных белков-ферментов (гуанидин).
Угнетают синтез нуклеиновых кислот (зидовудин, ацикловир, видарабин, идоксуридин).
Угнетают «сборку» вирионов (метисазон).
Повышают резистентность клетки к вирусу (интерфероны).
Глобальной проблемой является лечение синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Вызывается он специальным ретровирусом. Терапия СПИДа требует применения противоретровирусной, иммуномодулирующей, а также симптоматической терапии.
Для профилактики вирусных инфекций используют также интерфероны. Это группа биогенных веществ, относящихся к низкомолекулярным гликопротеинам, вырабатываемых клетками организма при воздействии на них вирусов. Они вызывают устойчивость клеток к поражению их вирусами. Образуются интерфероны в самом начале вирусной инфекции. Характеризуются широким противовирусным спектром (специфичностью действия в отношении отдельных вирусов не обладают). Однако они имеют выраженную видовую специфичность в отношении клеток микроорганизмов. Интерфероны иногда называют противовирусными антибиотиками широкого спектра действия. Резистентность к интерферонам у вирусов не возникает. Через несколько недель после выздоровления интерфероны в крови не обнаруживаются. Для организма практически безвредны. Сенсибилизации, по имеющимся данным, как правило, не вызывают. Интерфероны проникают в клетку и прочно с ней связываются. Механизм их противовирусного действия, по-видимому, обусловлен тем, что они вызывают образование рибосомами клеток макроорганизма ряда ферментов, которые ингибируют и РНК и ее трансляцию в вирусный белок. Это приводит к угнетению репродукции вируса. Через гематоэнцефалический барьер интерфероны практически не проходят. В клинической практике используют человеческие лейкоцитарный (
·-) и фибробластный (
·-) интерфероны. Интерферон получен также методом генной инженерии. Место интерферона в лечении вирусных инфекций точно не определено. Отмечена более или менее выраженная эффективность интерферонов при профилактике гриппа, при герпетических кератитах, герпетических поражениях кожи и половых органов и т.д.
Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые занимают первое место в мире по частоте и количеству случаев и составляют 95% всех инфекционных заболеваний. В России ежегодно выявляют от 27,3 до 41,2 млн. пациентов, заболевших гриппом и другими ОРВИ.
Возбудители гриппа относятся к семейству ортомиксовирусов и включают 3 вида вирусов гриппа: А, В, С (в зависимости от антигенной характеристики внутреннего нуклеопротеида). Вирусы гриппа А являются наиболее частой причиной возникновения эпидемий и пандемий. Вспышки гриппа (А и В) происходят ежегодно в зимние месяцы и продолжаются около 6-8 недель. По данным ВОЗ, эпидемии гриппа ежегодно уносят жизни 250-500 тыс. человек.
Основными составляющими терапии гриппозной инфекции являются этиотропные (специфические противовирусные) препараты, иммуномодулирующие препараты (обладающие неспецифическим противовирусным действием), патогенетическая и симптоматическая терапия, направленная на облегчение симптомов заболевания.
Этиотропные препараты оказывают прямое влияние на репродукцию вируса гриппа в клетках организма человека. Их назначение в течение 24-36 часов с момента появления первых симптомов гриппа приводит к уменьшению выраженности симптоматики, продолжительности заболевания, а также снижению числа осложнений.
Значение противовирусных препаратов возрастает с каждым годом все больше и больше. Это связано с неблагоприятной экологической обстановкой и как следствие снижением иммунитета, подверженностью вирусным заболеваниям, таким как ОРВИ, цитомегаловирусная инфекция, вирусный гепатит, грипп, герпес, клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и др.

1.2. Классификация, ассортиментный перечень и механизм биологической активности противовирусных препаратов
Направленность действия противовирусных средств может быть различной. Она касается разных стадий взаимодействия вируса с клеткой.
Существует несколько классификаций противовирусных лекарственных препаратов. Более доступно для понимания противовирусные препараты можно разделить, в зависимости от рода заболевания, на группы[2, с. 165]:
1. Противогриппозные препараты - Оксолин мазь, Тамифлю, Цитовир, Арбидол, Ремантадин, Реленза.
2. Противогерпетические и противоцитомегаловирусные - Ацикловир (Зовиракс, Виролекс), Пенцикловир, Фамвир.
3. Лекарства, влияющие на вирус иммунодефицита человека – Азидотимидин.
4. Препараты широкого спектра действия (интерфероны и интерфероногены) – Гриппферон, Интерферон, Кагоцел, Циклоферон, Арбидол.
Противогриппозные препараты
Римантадин
Фармакологическое действие: противовирусное средство, производное адамантана; эффективно в отношении различных штаммов гриппа А, простого герпеса типа I и II, клещевого энцефалита (центральноевропейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее действие. Достаточно медленная метаболизация (T1/2 обычно более суток) обуславливает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с терапевтической, но и с профилактической целью. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК); индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.
Показания: грипп А (раннее лечение и профилактика у детей и взрослых), адамантан-чувствительные штаммы. Согласно данным центров по контролю и профилактике заболеваний США от 21.01.2011 римантадин и амантадин не рекомендуются к использованию при профилактике и терапии гриппа А из-за высокого уровня устойчивости циркулирующих на территории США штаммов H3N2 и H1N1 к этим препаратам, в то же время рекомендуются к использованию занамивир и осельтамивир (согласно последним данным о сопротивляемости вирусов, более 99% циркулирующих в настоящее время штаммов вируса гриппа чувствительны к этим препаратам).
Цитовир

Фармакологическое действие: комплексный иммуномодулирующий, противовирусный препарат при орви и гриппе, обладает интерфероногенным действием. В составе лекарства Тимоген натрий, аскорбиновая кислота, бендазол. Тимоген синтетически полученный дипептид, он усиливает неспецифическую резистентность организма. Аскорбиновая кислота нормализует проницаемость капилляров, снижая активность воспалительного процесса. Бендазол стимулирует выработку эндогенного интерферона в организме.
Все препараты этой группы защищают клетки человека от проникновения в них вируса гриппа, т.к. блокируют места связывания вируса с поверхностью клеточной мембраны. На вирусы, проникшие внутрь клетки, они не влияют, поэтому их применяют для индивидуальной или массовой профилактики гриппа у лиц, находящихся в контакте с больными или в период эпидемии. Все препараты (кроме оксолина) назначают внутрь. Из желудочно-кишечного тракта они неплохо всасываются. В очень небольшом проценте они связываются с белками плазмы крови, хорошо проникают во все ткани и жидкости, в том числе и в ликвор. Элиминация осуществляется частично печенью, а в основном почками (90%). Поэтому у больных с нарушением функции почек повторные приемы препаратов могут привести к кумуляции и сопровождаться нежелательными эффектами.
Противогерпетические и пртивоцитомегаловирусные препараты
Ацикловир
Фармакологическое действие: противовирусное средство. Ацикловир активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.
Показания: для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом).
Фамвир
Фармакологическое действие: Противовирусное средство. Пролекарство; представляет собой 6-дезоксидиацетиловый аналог активного противовирусного вещества пенцикловира. Трансформируясь в организме в активное соединение - пенцикловир, действует на вирусы Herpes simplex (типы 1 и 2), Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр. Проникая в инфицированные вирусом клетки, пенцикловир фосфорилируется вирусной тимидинкиназой до пенцикловира монофосфата, который затем под действием клеточных киназ превращается в пенцикловира трифосфат. Пенцикловир-трифосфат удерживается в инфицированной клетке более 12 ч и подавляет репликацию вирусной ДНК. Не оказывает действия на неинфицированные клетки. Активен в отношении некоторых устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex, имеющих измененную ДНК-полимеразу.
Показания: Инфекции, вызванные Herpes simplex (тип I и II): первичная инфекция, обострение хронической, профилактика; опоясывающий лишай (Varicella zoster), постгерпетическая невралгия, рецидивирующий генитальный герпес.
Все эти препараты блокируют репликацию, т.е. нарушают синтез нуклеиновых кислот вируса. Видарабин применяют местно, а при дисиминированной герпетической инфекции (энцефалит) вводят внутривенно капельно. Но препарат плохо растворяется, поэтому его инфузия в большом количестве жидкости длится около 12 часов, что нежелательно для больного с энцефалитом, отеком мозга. Применение видарабина через гематоэнцефалический барьер составляет примерно 30% от концентрации препарата в плазме крови.
Лекарства, влияющие на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) (зидовузин, фосфоноформат)
За минувшие десять лет осознана опасность последствий распространения ВИЧ-инфекции. Разработана доктрина комбинационной терапии СПИДа (лечение лекарственными коктейлями). Сформулированы принципы молекулярного конструирования синтетических лекарственных средств - ингибиторов ВИЧ-специфических ферментов. Новые препараты реально замедляют развитие ВИЧ-инфекции, облегчают страдания и повышают качество жизни жертв.
Из противовирусных препаратов применяется только азидотимидин (3-азидо-3-дезокситимидин). Коммерческий препарат азидотимидина получил название зидовудин (азидотимидин, ретровир). Принцип действия зидовудина заключается в том, что он, фосфорилируясь в клетках, гингибирует обратную транскриптазу ДНК вирусов. Препарат хорошо всасывается. Биодоступность примерно 65%. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер.
После проникновения лимфотропного ВИЧ в лимфоцит происходит синтез вирусной ДНК на матрице (вирусной РНК) под влиянием обратной транскриптазы (ревертазы), что и приводит к повреждению лимфоцитов. Механизм действия аредотимидина и фосфоноформита заключается в блокаде названного фермента. В основном препараты эффективны у носителей вируса до появления признаков заболевания. Кроме названных препаратов сейчас появились новые противоретровирусные средства: дидеоксимицетин и дидеоксицидин. Азидовудин назначают внутрь или вводят внутривенно. Биоусвояемость из желудочно-кишечного тракта 60%. Связь с белками плазмы крови 35%. Азидотимидин легко проникает в различные ткани и жидкости, включая ликвор. Он подвергается биотрансформации в печени, его главный метаболит 5|-о-глюкуронид. Экскреция – с помощью почек в неизменном виде (90%) и в виде метаболитов.
Противовирусные препараты широкого спектра действия (интерфероны)
Гриппферон
Гриппферон – лекарственное средство на основе рекомбинантного альфа-2b интерферона, используется для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций (ОРВИ). Препарат представляет собой смесь рекомбинантного альфа-2b интерферона и его стабилизаторов в растворе.
Фармакологическое действие: один из основных механизмов противовирусного действия альфа-интерферона заключается в его способности к активации синтеза ряда клеточных белков, обладающих противовирусной активностью, в частности ферментов протеинкиназы (блокирующей синтез ранних вирусных белков в клетке), и 2'5'-олигоаденилатсинтетазы (инициирующей разрушение вирусной РНК). Активный компонент препарата – интерферон, действуя через систему регуляции синтеза нуклеиновых кислот, активизирует ферменты и ингибиторы, блокирующие трансляцию или приводящие к деградации чужеродной генетической информации вируса.[При этом непосредственного контакта интерферона с вирусом не происходит, что не позволяет выработать вирусу резистентность (устойчивость) к действию гриппферона. Помимо этого, входящий в состав препарата интерферон оказывает прямое противовирусное действие (путем торможения прикрепления вируса и его «раздевания», индукции внутриклеточных белков и рибонуклеидов) и усиления специфического (цитотоксические Т-лимфоциты) и неспецифического (NK-клетки) ответа. Кроме того, гриппферон оказывает иммуномодулирующее действие. Альфа-интерферон модулирует продукцию антител, повышает клеточную цитотоксичность T-лимфоцитов и клеток-киллеров, защищает активированные Т-лимфоциты от апоптоза(самоуничтожения). Помимо всего вышеперечисленного, благодаря полимерной основе препарат оказывает также дегидратирующий эффект, уменьшая отек слизистой и выделения из носа, улучшая носовое дыхание.
Кагоцел
«Кагоцйл» (Kagocel) российский препарат противовирусного действия. Относится к группе индукторов интерферона, стимулирующих в организме человека продукцию собственного интерферона. Основное действующее вещество сополимер госсипола (одного из пигментов хлопчатника, природного полифенола, в свободном виде обладающего токсичностью) с карбоксиметилцеллюлозой.
Фармакологическое действие: основным механизмом действия Кагоцела является способность индуцировать продукцию интерферона. Кагоцел вызывает образование в организме человека так называемого позднего интерферона, являющегося смесью
·- и
·-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 часов[10, с. 66]. Интерфероновый ответ организма на введение Кагоцела характеризуется продолжительной (до 4-5 суток) циркуляцией инте
·рферона в кровотоке. Динамика накопления интерферона в кишечнике при приеме внутрь Кагоцела не совпадает с динамикой титров циркулирующего интерферона. В сыворотке крови продукция интерферона достигает высоких значений лишь через 48 часов после приема Кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферона отмечается уже через 4 часа.
Показания к применению: Кагоцел рекомендован Минздравсоцразвития РФ к профилактике гриппа у взрослых и лечению взрослых больных среднетяжелыми и тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа А/Н1N1. При однократном применении препарата Кагоцел интерфероны циркулируют в организме в течение 1 недели, что позволяет проводить не только лечение, но и профилактику гриппа и ОРВИ. В профилактических целях Кагоцел может применяться в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с источником инфекции. Может применяться для профилактики других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у взрослых и детей в возрасте от 3 лет, а также как лечебное средство при герпесе у взрослых.
Под влиянием индукторов интерферона (многочисленных синтетических и природных агентов) осуществляется индукция, итогом которой является депрессия генов интерферона, которые локализуются во 2-й, 9-й и, возможно, в 5-й и 13-й хромосомах человека. В ответ на индукцию происходит формирование, синтез интерферона в клетках человеческого организма.
Основным показателем активности индукторов интерферона является продукция так называемого «сывороточного» интерферона в крови.
При энтеральном способе введения индукторов в организм, интерфероновый ответ обеспечивается лимфоцитами (эритроцитами) системы GALT лимфоцитной ткани желудочно-кишечного тракта, сконцентрированной в виде вальдеерова кольца, пееровых бляшек, подслизистых монону-клеаров и мемфоцитов тонкой кишки и аппендикса, куда они могут быть доставлены популяцией специализированных мембранных клеток, способных транспортировать макромолекулы из стенки тонкой кишки через эпителиальный барьер. Большая часть продуцируемого при этом интерферона может быть утилизирована окружающими клетками кишечника локально и не достигает циркулирующей крови (паракринный тип). Другая часть продуцированного интерферона попадает в кровь или непосредственно из тканевой жидкости (эндокринный тип), или через мигрирующие лимфомоноциты и макрофаги. Продукция интерферона в кишечнике опережает и превосходит уровень его образования в других органах [1, с. 90].
При пероральном введении высокомолекулярных индукторов интерферона, заключенных в липосомы (полигуацил, ларифан), преимущественным местом образования интерферона становится печень, а именно – гепатоциты и купферовы клетки. Хотя и в этом случае первой линией взаимодействия индуктора с организмом является кишечник, в нем синтезируется значительное количество интерферона, но в составе липосом более 80% индуктора транспортируется в печень, поэтому уровень продукции интерферона в этом органе в 2-4 раза выше, чем в кишечнике [2, с. 76].
Таким образом, при поступлении индукторов интерферона в организм наряду с продукцией сывороточного интерферона в организме происходит автономная, локальная продукция интерферона органами. При этом ведущая роль в продукции интерферона тем или иным органом определяется в равной степени как путями индукции интерферона, так и составом индуктора, а, следовательно, и чувствительностью интерферонокомпетентных клеток к использованному индуктору.
После образования интерферона в органах, он поступает в кровь и присоединяется к так называемому «сывороточному» интерферону (синтезировался в крови, сыворотке под влиянием индукторов). Дальнейшее противовирусное действие интерферона может быть представлено в виде схемы [3, с. 154].


Глава 2. Анализ реализации через аптечную сеть ЗАОЭИТ «ТАМРО» противовирусных лекарственных препаратов
2.1. Анализ реализации через ЗАОЭИТ «ТАМРО» противовирусных лекарственных препаратов
Цель рынка противовирусных препаратов- удовлетворение потребности в противовирусных препаратах для профилактики и лечения вирусных инфекций население.
Целевая аудитория препаратов:
Для лекарства против специфических вирусных заболеваний - это люди, находящиеся в зонах повышенного риска заболевания клещевым энцефалитом, геморрагической лихорадкой: нефтяники, газовики, лесозаготовщики, военные, геологи, туристы, исследователи, спасатели, пожарные, лесники, охотники, рыболовы, дачники, сельские жители.
Для лекарства против гриппа и ОРВИ - в принципе все жители России, а также жители других стран могут использовать его как средство профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
Для лекарства против ВИЧ и СПИДа, цитомегаловирусной инфекции, герпеса - лица, заболевшие данными заболеваниями. Эти заболевания передаются, как правило, половым путем или присоединяются к ВИЧ и СПИД. В основном к этой группе относятся наркоманыуппе относятся наркоманы [1.
Обстоятельства, в которых реализовываются препараты:
1. Лекарство против специфических вирусных заболеваний: реализация через аптеки, поликлиники, больницы, санатории, пансионаты, дома отдыха, гос. учреждения. Продажа может осуществляться в принципе в течение всего года, поскольку вирусные заболевания типа геморрагической лихорадки возникают круглогодично, и потом необходима их профилактика.
2. Лекарство против гриппа и ОРВИ: продажа через аптеки, поликлиники, больницы, медицинские пункты образовательных учреждений. Основные продажи будут происходить в период с октября по апрель. Однако, если при распространении сделать акцент прежде всего на профилактике заболеваний, можно добиться расширения этого периода.
3. Лекарства против ВИЧ, СПИД, цитомегаловирусной инфекции, герпеса - через аптечную сеть, специализированные медицинские учреждения.
Практически все противовирусные препараты представлены самой удобной лекарственной формой - таблетками и капсулами, что облегчает их применение в домашних условиях.
Спрос на лекарства против специфических вирусных инфекций формируется с помощью институциональных потребителей и является неэластичным, т.к. для многих потребителей эти препараты являются жизненно необходимыми (против ВИЧ и СПИД).
Спрос на лекарства против гриппа, ОРВИ постоянен и формируется в последнее время только за счет конечного потребителя, т.к. эти заболевания носят сезонный характер. Кроме этого, данные препараты используется и для профилактики. Поэтому спрос поддерживается практически круглогодично. Пожалуй, самым известным противогриппозным препаратом является «Арбидол». Это российский бренд, выпускаемый компанией «Фармстандарт». Процент продаж данного препарата каждый год растет.
Спрос на противовирусные лекарства подстегивается в последнее время еще и опасностью возникновения птичьего гриппа. В результате выросло потребление антигриппозных препаратов не столько с целью лечения, сколько с целью профилактики.
Самыми доходными являются препараты для профилактики и лечения гриппа. Это, прежде всего, арбидол, ремантадин, антигриппин, кагоцел, колдакт и др. Арбидол стоит 100-400 руб., а ремантадин - от 50 руб., но он влияет только на вирус гриппа А. Арбидол является лидером по продажам среди противогриппозных препаратов, несмотря на сезонные колебания спроса. Также доход аптеке приносит достаточно дешевая мазь ацикловир, используемая при герпетических поражениях кожи и слизистых оболочек. Такие лекарственные препараты как «Амиксин» - стоят достаточно дорого, но в сезон гриппозных заболеваний пользуется спросом очень хорошо (данные аптечного пункта «У дома»).
Схема маркетингового исследования продаж противовирусных препаратов в аптеке включила в себя следующие разделы:
1. Выявление проблем и формулирование целей исследования
2. Отбор источников информации
3. Сбор информации
4. Анализ собранной информации
5. Анкетирование, опрос
6. Представление полученных результатов
В 2012 г. на территории Российской Федерации наблюдался рост заболеваемости населения по таким инфекционным заболеваниям, как грипп, острые инфекции верхних дыхательных путей и болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями оказалась выше на 8,8% по сравнению с 2011 г. Необходимо помнить о высокой мутационной активности возбудителей вирусных инфекций. Следует постоянно вести активный поиск и синтез новых оригинальных противовирусных препаратов. Перед введением препарата на рынок необходимо изучить позиции существующих аналогов.
Исходя из вышесказанного, целью настоящего исследования является оценка позиций противовирусных средств на фармрынке Калининградской области на примере аптеки «ТАМРО».
На первом этапе в ходе контент-анализа установлено, что общий ассортимент предложений противовирусных средств для системного применения (группа J05 по АТС-классификации) составляет 58 международных непатентованных наименований (МНН), 156 торговых названий (ТН), среди которых 44,0% приходятся на препараты, применяемые для лечения и профилактики ОРВИ, гриппа и герпетической инфекции (далее «противовирусные средства»). Для дальнейшего изучения были выбраны представители следующих групп: тиосемикарбазоны; нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы; циклические амины; производные фосфоновой кислоты; ингибиторы нейраминидазы; прочие противовирусные препараты, представленные 26 МНН. Зарегистрировано 76 производителей противовирусных препаратов, из которых 57,9% составляют российские предприятия. Большинство противовирусных средств выпускается в таблетированной форме (рис. 1).

Рис. 1. Соотношение лекарственных форм противовирусных средств
Таким образом, с 2008 по 2012 гг. можно выделить две основные тенденции на рынке противовирусных средств: увеличение доли отечественных препаратов и предпочтение большинства производителей выпускать противовирусные средства в форме таблеток (рис. 2).

Рис. 2. Динамика производства противовирусных средств
Для дальнейшего исследования было принято целесообразным включить в анкеты основные лекарственные препараты, применяемые для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа: арбидол, кагоцел, ремантадин, оксолин, занамивир, ингавирин. Предварительно были подобраны наиболее значимые признаки ЛС, в т.ч.:
эффективность лечения на любой стадии заболевания;
эффективность на начальном этапе лечения;
фармакологическая широта действия;
побочные эффекты;
курс лечения;
выраженность токсических реакций;
возможность применения у беременных.
В ходе статистической обработки анкет рассчитывались их средневзвешенные оценки, определялась их общая терапевтическая эффективность и проводилось прямое ранжирование препаратов.
Ранжирование противовирусных средств по общей сумме баллов потребительских свойств показало, что первые три места по лидерству заняли ЛС: гриппферон, кагоцел, арбидол.
На заключительном этапе позиционирования были построены карты восприятия, или матрицы позиционирования товара, которые обеспечивают визуальное представление позиций ЛС. Примеры представлены на рис. 3,4. По результатам исследования оказалось, что гриппферон и кагоцел занимают сильные позиции по всем атрибутам, а «аутсайдером» является ремантадин.
Таким образом, при введении оригинального противовирусного препарата необходимо учитывать важность таких параметров ЛС, как фармацевтическая широта действия, возможность применения у беременных и детей, наличие иммуномодулирующих свойств.



Рис. 3. Матрица позиционирования противовирусных средств «эффективность-спектр действия»



Рис. 4. Матрица позиционирования противовирусных средств «эффективность-начало действия препарата»
В сентябре 2013г. мною была составлена анкета на тему: «Реализация противовирусных препаратов через аптечную сеть «ТАМРО». Был проведен опрос 100 клиентов аптеки. Анкета содержала следующие вопросы:
Уважаемый респондент!
Данный социологический опрос осуществляется с целью проведения маркетинговых исследований на группу противовирусных лекарственных средств.
Пожалуйста, ответьте на предлагаемые вопросы анкеты.
Если Вас не удовлетворяет ни один из предложенных ответов, допишите свой. Благодарим за сотрудничество!
1. Ваш пол
Мужской
Женский
2. Ваш возраст
0-18 лет
18-40 лет
Старше 40 лет
3. При простуде остаетесь ли Вы дома или идете в аптеку?
Дома
В аптеку
Ответы распределились следующим образом:


4. Приобретаете ли Вы противовирусные препараты в сезон?
Да
Нет
5. Уровень Ваших доходов:
Ответы распределились следующим образом:


6. Распределение продаж противовирусных препаратов по ценовой категории.
До 200 руб.
200-400 руб.
Более 400 руб.
7. Влияние воздействия рекламы на продажу противовирусных препаратов в аптеке.
Влияет
Не влияет
8. Вы предпочитаете лекарственные средства:
Импортные
Отечественные
9. Как часто вы болеете инфекционными заболеваниями?
1 раз в месяц
1 раз в 6 месяцев
1 раз в 3 месяца
1 раз в год
10. Какие противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные препараты Вы знаете?
Арбидол
Амиксин
Ремантадин
Фервекс
11. Какие противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные препараты Вы покупали?
Арбидол
Ингаверин
Кагоцел
Тамифлю
Ответы распределились следующим образом:


2013г, распределение по месяцам покупки препаратов в аптеке

12. Какими критериями Вы руководствуетесь при покупке лекарственного средства из изучаемой группы?
низкая цена
минимум побочных действий
высокая цена
противопоказания
цена меня не интересует
эффективность в отношении заболевания
13. Считаете ли Вы, что чем дороже лекарство, тем лучше его качество и эффективность?
Да
Нет
ваше мнение
14. До конца ли Вы проходите курс лечения?
Да
нет В)
Благодарим Вас за участие в опросе!!!
Результаты анкетного опроса
Пол респондента
87% женщины
13% мужчины
Возрастной состав
18-40 лет
Частота инфекционных заболеваний
55% - 1 раз в 3 месяца
45% - 1 раз в 6 месяцев
Предпочтения ЛС в зависимости от страны производителя
Зарубежные ЛС
Причины приобретения лекарственных средств при заболевании
80% личное мнение о методах лечения
15% советы родных, друзей
5% обращение к врачам
Часто принимаемые ЛС
Арбидол (53%), ремантадин, ферфекс, антигриппин
Значение цены
Доступная
Важные факторы при покупке ЛС
Эффективность, цена.
Таким образом, анализируя полученные данные, можно сделать следующие выводы:
Интересно, что возрастной состав респондентов 20-23 года, а частота инфекционных заболеваний у 55% 1 раз в 3 месяца, что говорит о частом обращении в аптеки за лекарственными средствами.
Одним из самых популярных противовирусных лекарственных средств был выявлен арбидол - 53%, что говорит о высоком спросе на данный ЛП.
Основными факторами покупки данной группы ЛС являются доступная цена и эффективность в отношении заболевания.
Причины приобретения лекарственных средств, при заболевании, имеют такое процентное соотношение: 80% - личное мнение о методах лечения, 15% - советы родных, друзей, 5% - обращение к врачам. Исходя из этих данных, студенты фармацевтического факультета в основном полагаются на личные знания фармакологии.
Таким образом, установленные в ходе исследований критерии формирования потребительского выбора противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств позволяют понять основные составляющие процесса восприятия и оценки информации об этой фармацевтической продукции, рационально организовать ее сбыт и продвижение на рынок.

















ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Не смотря на падение 2011 года, российский фармацевтический рынок из года в год демонстрирует устойчивый спрос на противовирусные препараты, цены на которые увеличиваются незначительными темпами. В 2012 году доля данной категории лекарственных средств составила 3,3% от общего объема продаж, что является довольно высоким показателем.
В условиях невиданного доселе разнообразия противовирусных препаратов у рядового потребителя неизменно возникают вопрос о том, какое средство лучше выбрать, какой из них хорош для лечения сезонного гриппа или ОРВИ. Что говорят педиатры о том, какой противовирусный препарат выбрать, является ли цена показателем качества и пройдет ли простуда без приема лекарств?
Поэтому рассмотренная тема реализации Противовирусные препараты лекарственные средства, предназначенные для лечения различных вирусных заболеваний: гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и др. Также их используют в профилактических целях.
Противовирусные препараты это соединения природного или синтетического происхождения, применяющиеся для лечения и профилактики вирусных инфекций. Действие многих из них избирательно направлено на разные стадии развития вирусной инфекции и жизненного цикла вирусов. В настоящее время известно более 500 вирусов, возбудителей заболеваний человека. Вирусы содержат одно- или двухцепочечную рибонуклеиновую кислоту (РНК) или дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), заключенную в белковую оболочку капсид. У некоторых из них есть и внешняя оболочка из липопротеинов. Многие вирусы содержат ферменты или гены, обеспечивающие репродукцию в клетке-хозяине. В отличие от бактерий, у вирусов нет собственного обмена веществ, поэтому они используют метаболические пути клетки-хозяина.
Основные механизмы действия противовирусных препаратов: на стадии заражения вирус адсорбируется на клеточной мембране и проникает в клетку. В этот период применяются препараты, нарушающие этот процесс: растворимые ложные рецепторы, антитела к мембранным рецепторам, ингибиторы слияния вируса с клеточной мембраной.
На стадии пенетрации вируса, когда происходит депротеинизация вириона и «раздевание» нуклеопротеида, эффективны блокаторы ионных каналов и стабилизаторы капсида.
На следующем этапе начинается внутриклеточный синтез вирусных компонентов. На этом этапе эффективны ингибиторы вирусных ДНК-полимераз, РНК-полимераз, обратной транскриптазы, геликазы, праймазы, интегразы. На трансляцию вирусных белков действуют интерфероны, антисмысловые олигонуклеотиды, рибозимы и ингибиторы регуляторных белков, которые активно воздействует на сборку вируса.
Заключительный этап репликационного цикла включает выход дочерних вирионов из клетки и гибель инфицированной клетки-хозяина. На этом этапе эффективны ингибиторы нейраминидазы, противовирусные антитела и цитотоксические лимфоциты.
















СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Беликов В. Г. Фармацевтическая химия: в 2 ч. / В. Г. Беликов. -Пятигорск, 2003. - Ч. 1 : Общая фармацевтическая химия. - 2011.
2. Булгакова В. А. и др. Оценка эффективности применения иммуномодулятора комбинированного действия инозин пранобекса для профилактики респираторных инфекций у детей с аллергией// ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ. 2010; ТОМ 7; № 5: 30-37
3. Государственный реестр лекарственных средств. - М., 2007. -Т. 1
4. Дранник Г. Н. и др. Иммунотропные препараты//Здоровье.- 2004.
5. Дядковский Н., Малащенкова И. Некоторые вопросы терапии синдрома хронической усталости//Фарм. вестник.- 2007.- № 24.- с. 17.
6. Кава Т. Иммуномодулирующая фитотерапия//Мир натуральной медицины.- 1998.- № 1.- с. 27-29.
7. Киселева Н.М., Кузьменко Л.Г. Противовирусные препараты в общей практике // Медицинский научно-практический журнал "Лечащий врач". 2011. № 9.
8. Котлер, Ф. Основы маркетинга / Ф. Котлер; пер. с англ. В.Б. Боброва. М. : Бизнес-книга; ИМА-Кросс Плюс, 2005.
9. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология.- Москва, 2010.
10. Машковский М. Д. Лекарственные средства//Харьков, 2007.
11. Машковский М. Д. О "концепции самолечения" и безрецептурной продаже лекарств. // Клинич. медицина. - 2006. - 74. - № 2.
12. Машковский М.Д. Лекарственные препараты. Т.2. – Москва «Медицина», 2003.
13. Морозова Людмила, Лекарства на вырост / Морозова Л. // "Российская Бизнес-газета" - 2011. - № 477.
14. О синтезе 2,7-бис-[2-(диэтиламино)этокси]-флуорен-9-он. Богатский А. В. Грень А. И. Литвинова Л. А. Лемпарт Г. В. «Доклад АН УССР» 1976г, Б, №7 610 – 612 (ред. англ.).
15. Обзор рынка /http://www.pharmacychain366.ru/company/strategy/market-review/
16. Пешкова Е.П. Маркетинговый анализ в деятельности фирмы. - М.: «Ось-89», 2009.
17. Полторак В. А. Маркетинговые исследования: методы и технология.-- Днепропетровск: Арт-Пресс, 2008.
18. Прикладная иммунология. Под редакцией Сохина А.А. и Чернушенко Е.Ф.- Киев, 2004.
19. Селькова Е.П. Современные подходы к профилактике и лечению острых респираторных вирусных инфекций. РМЖ, Том 9. № 21, 2011.
20. Страчунский Л. С., С.Н. Козлов. Противовирусные препараты. Руководство для врачей// Фармацевтический вестник, № 21, 2012.
21. Харкевич Д.А. «Фармакология», 2012.
22. Харкевич Д.А.Фармакология. Москва «Медицина», 2006.
23. Andrews. Edwin R, Fleming Roberts W, Girisar J. Martin, Kihm James C. ,Wenstup David L, Mayer Gerald D. «J. Med. Chem», 1974, 17, №8 882 – 886 (англ). (РЖХ, 8ж326, 1975).
24. http://www.pharmexpert.ru
25. http://www.lvrach.ru












13PAGE 15


13PAGE 142915











































Заголовок 1 Заголовок 2 Заголовок 315

Приложенные файлы

  • doc 5563012
    Размер файла: 721 kB Загрузок: 6

Добавить комментарий