Методичка для психологии экстрим.ситуаций

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России


Кафедра психологии и педагогики с курсом медицинской психологии, психотерапии и педагогики ПО








СБОРНИК
МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ К СЕМИНАРСКИМ ЗАНЯТИЯМ

по дисциплине «Психология экстремальных ситуаций и состояний»
для специальности 030401.65 – Клиническая психология
(очная форма обучения)


















Красноярск
2012
УДК
ББК
С

Сборник методических рекомендаций для преподавателя к семинарским занятиям по дисциплине «Психология экстремальных ситуаций и состояний» для специальности 030401 – Клиническая психология (очная форма обучения) / сост. преподаватель Живаева Ю.В., преподаватель Чернова Е.И., преподаватель Сердюк Т.И. – Красноярск : тип. КрасГМУ, 2012. – _ _с.


Составители:

ст.преподаватель Живаева Ю.В.
преподаватель Сердюк Т.И.
преподаватель Чернова Е.И.

Сборник методических рекомендаций к семинарским занятиям предназначен для преподавателя с целью организации занятий. Составлен в соответствии с ФГОС ВПО 2011 по специальности специальности 030401 – Клиническая психология (очная форма обучения), рабочей программой дисциплины (2011г.) и СТО СМК 4.2.01-11.Выпуск 3.






Рецензенты:
- к.пс.н., доцент кафедры общей и педагогической психологии ВГОУ ВПО Томский государственный университет, Ваулина Т.А.
- к.пс.н., доцент, Лесосибирский педагогический институт - филиал ФГАОУ ВПО «Сибирский федеральный университет», Басалаева Н.В.





Рекомендован к изданию по решению ЦКМС (Протокол №__ от «___»__________20__).


КрасГМУ
2012г.
1. Занятие № 1
Тема: «Классификация экстремальных ситуаций».

2.Форма организации учебного процесса: семинарское занятие. Разновидность занятия: деловая игра «Виды и типологии [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] ситуаций» (в интерактивной форме). Методы обучения: частично-поисковый (эвристический), исследовательский.

3.Значение темы: формирование представлений о типологии экстремальных ситуаций, навыков адекватного реагирования на них, профессиональной ментальности, становление профессиональной позиции.
Цели обучения:
- общая: обучающийся должен обладать способностью и готовностью к пониманию значения гуманистических ценностей для сохранения и развития современной цивилизации (ОК-1), способностью и готовностью к пониманию современных концепций картины мира на основе сформированного мировоззрения, овладения достижениями естественных и общественных наук, культурологии (ОК-2); способность и готовность к совершенствованию и развитию своего интеллектуального и общекультурного уровня, нравственного и физического совершенствования своей личности (ОК-8).
- учебная: знать широкий спектр методов психологии, позволяющих исследовать, корректировать, развивать психологическую реальность; природу человеческой психики, ее специфику, структуру, феноменологию, динамику, развитие.

4.Место проведения семинарского занятия: учебная комната.

5.Оснащение занятия: карточки с заданием для деловой игры

6. Структура содержания темы.

Хронокарта практического семинарского занятия

№ п/п
Этапы
практического занятия
Продолжительность (мин)
Содержание этапа и оснащенность

11.
Организация занятия
5
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся

22.
Формулировка темы и целей
5
Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия

33.
Контроль исходного уровня знаний, умений
10
Тематическая перекличка: необходимо поймать мяч и ответить на вопрос преподавателя.

44.
Раскрытие учебно-целевых вопросов по теме занятия
5
Изложение основных положений темы (ориентировочная основа деятельности).

55.
Самостоятельная работа.
21
Деловая игра: 1).(подготовка) вся группа делится на подгруппы и характеризует определенный тип ЧС.2). Группа заполняет таблицу «Классификация экстримальных ситуаций»

66.
Итоговый контроль знаний (письменно или устно)
10
Тестирование, ситуационные задачи.

77.
Задание на дом (на следующее занятие)
5
Учебно-методические разработки следующего занятия, и методические разработки для внеаудиторной работы по теме

Всего:
61




7. Аннотация.
Чрезвычайная (экстремальная) ситуация (ЧС) – это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. Каждая ЧС имеет присущие только ей причины, особенности и характер развития. ЧС могут классифицироваться по следующим признакам:
по степени внезапности: внезапные (непрогнозируемые) и ожидаемые (прогнозируемые). Легче прогнозировать социальную, политическую, экономическую ситуации, сложнее – стихийные бедствия. Своевременное прогнозирование ЧС и правильные действия позволяют избежать значительных потерь и в отдельных случаях предотвратить ЧС;
по скорости распространения: ЧС может носить взрывной, стремительный, быстрораспространяющийся или умеренный, плавный характер. К стремительным чаще всего относятся большинство военных конфликтов, техногенных аварий, стихийных бедствий. Относительно плавно развиваются ситуации экологического характера;
по масштабу распространения: локальные, местные, территориальные, региональные, федеральные, трансграничные. К локальным, местным и территориальным относят ЧС, не выходящие за пределы одного функционального подразделения, производства, населенного пункта. Региональные, федеральные и трансграничные ЧС охватывают целые регионы, государства или несколько государств;
по продолжительности действия: могут носить кратковременный характер или иметь затяжное течение. Все ЧС, в результате которых происходит загрязнение окружающей среды, относятся к затяжным;
по характеру: преднамеренные (умышленные) и непреднамеренные (неумышленные). К первым следует отнести большинство национальных, социальных и военных конфликтов, террористические акты и другие. Стихийные бедствия по характеру своего происхождения являются непреднамеренными, к этой группе относятся также большинство техногенных аварий и катастроф.
По источнику происхождения чрезвычайные (экстремальные) ситуации подразделяются на:
– ЧС техногенного характера;
– ЧС природного происхождения;
– ЧС биолого-социального характера.
Типы ЧС техногенного характера: транспортные аварии и катастрофы, пожары и взрывы, аварии с выбросом аварийно-химических отравляющих веществ (АХОВ) и отравляющих веществ (ОВ), аварии и катастрофы с выбросом радиоактивных веществ (РВ) или сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ), внезапное обрушение сооружений, аварии на электро- и энергетических системах (ЭЭС) или коммунальных системах жизнеобеспечения, аварии на промышленных очистных сооружениях,, гидродинамические аварии.
Типы ЧС природного происхождения: геофизические, геологические, метеорологические, агрометеорологические, опасные морские гидрологические явления, природные пожары.
Типы ЧС биолого-социального характера: голод, терроризм, общественные беспорядки, алкоголизм, наркомания, токсикомания, различные акты насилия.
ЧС, связанные с изменением состояния литосферы – суши (почвы, недр, ландшафта); состава и свойств атмосферы (воздушной среды); состояния гидросферы (водной среды); состояния биосферы; инфекционные заболевания людей, животных и растений.
Для практических целей и установления единого подхода к оценке ЧС природного и техногенного характера, определения границ зон ЧС и адекватного реагирования на них введена классификация ЧС:
– в зависимости от количества людей, пострадавших в этих ЧС;
– людей, у которых нарушены условия жизнедеятельности;
– размера материального ущерба, а также границы зоны распространения поражающих факторов ЧС.
Источник ЧС определяется как опасное природное явление, авария или техногенное происшествие, инфекционная болезнь людей, животных и растений, а также применение современных средств поражения (ССП), в результате чего может возникнуть ЧС.
Поражающий фактор источника ЧС определяется как составляющая опасного явления или процесса, вызванная источником ЧС и характеризуемая физическими, химическими и биологическими действиями или явлениями, которые определяются соответствующими параметрами
Зона ЧС определяется как территория или акватория, на которой в результате возникновения источника ЧС или распространения его последствий из других районов возникла ЧС.
Зона заражения – это территория, в пределах которой распространены опасные химические вещества либо биологические (бактериологические) средства. РВ в количествах, представляющих опасность для людей, животных и растений и окружающей природной среды.
Очаг поражения – ограниченная территория, в пределах которой в результате воздействия ССП произошли массовая гибель или поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, разрушены и повреждены здания и сооружения, а также элементы окружающей природной среды (ОПС).
Оценка ущерба вследствие ЧС проводится по 5 основным параметрам:
– прямые потери вследствие ЧС;
– затраты на проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ;
– объем эвакуационных мероприятий и затраты на их проведение;
– затраты на ликвидацию ЧС;
– косвенные потери.

8. Вопросы по теме занятия.
1. Классификации ЧС
2. Типы ЧС
3. Источник ЧС
4. Отличие понятий «зона заражения» и «очаг поражения»
5. Параметры оценки ущерба вследствие ЧС

9.Тестовые задания по теме с эталонами ответов.

1. Виды чрезвычайных ситуаций. ИСКЛЮЧИТЕ ЛИШНЕЕ
1) техногенные.
2) космогенные.
3) природные.
4) социогенные.
Правильный ответ: - 2.

2. чрезвычайные ситуаций, КОТОРЫЕ переживаются наиболее тяжело
1) техногенные.
2) космогенные.
3) природные.
4) социогенные.
Правильный ответ - 4.

3. Признаки классификации чрезвычайных ситуаций
1) по ситуации.
2) по характеру.
3) по объему.
4) по чрезвычайности.
Правильный ответ - 2.

4. Оценка ущерба вследствие ЧС проводится по следующим параметрам. Исключите лишнее
1) прямые потери.
2) косвенные потери.
3) затраты на ликвидацию.
4) затраты на упущенную выгоду.
Правильный ответ - 4.

5. ЧС, которые сложнее прогнозировать
1) террористические акты.
2) общественные беспорядки.
3) военные конфликты.
4) стихийные бедствия.
Правильный ответ - 4

10.Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов.

Задача 1. Проклассифицируйте по всем известным вам признакам следующие ЧС:
природный пожар;
загрязнение окружающей среды;
общественные беспорядки.
Ответ: Природный пожар. По степени внезапности – внезапный, по скорости распространения – быстрораспространяющийся, по масштабу распространения – в зависимости от площади распространения может быть локальным, местным или территориальным, по продолжительности действия – кратковременный, по характеру – неумышленный, по источнику происхождения – ЧС природного происхождения.
Загрязнение окружающей среды. По степени внезапности – ожидаемый, по скорости распространения – плавно развивающийся, по масштабу распространения – в зависимости от площади распространения может быть как локальным, так и региональным, трансграничным, по продолжительности действия – затяжной, по характеру – преднамеренный, по источнику происхождения – ЧС техногенного характера.
Общественные беспорядки. По степени внезапности – ожидаемые, по скорости распространения – стремительный, по масштабу распространения – местным или может быть федеральным, по продолжительности действия – кратковременный, по характеру – умышленный, по источнику происхождения – ЧС биолого-социального характера.
Задача 2. На территории города Энска расположена атомная электростанция, на которой произошла авария с утечкой радиоактивного вещества. Определите что будет источником ЧС, поражающим фактором источника ЧС, зоной ЧС, зоной заражения, очагом поражения.
Ответ: Источник ЧС – авария на АЭС, поражающий фактор источника ЧС – радиация с определенной скоростью распространения, степенью радиоактивности, зона ЧС – территория АЭС, зона заражения – часть территории города Энска или возможно весь город, в зависимости от распространения радиации, очаг поражения – территория АЭС, а также прилегающая территория, где зафиксировано гибель, поражение людей.

11. Перечень и стандарты практических умений. Умение классифицировать ЧС ситуации по данным характеристикам. Умение оперировать понятиями очаг заражения, зона поражения, оценка ущерба и др.

12. Примерная тематика НИРС по теме.
ЧС техногенного характера;
ЧС природного происхождения;
ЧС биолого-социального характера.

13. Рекомендованная литература по теме занятия
Обязательная:
Гуренкова Г.Н. Психология экстремальных ситуаций СПБ: Питер. 2010.
Павлова Т.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. Москва: Аспект-Пресс. 2007.
Шмелева И.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. СПб: Питер. 2007.
Дополнительная:
Практикум по психологии личности /сост. О.П. Елисеев СПб.: Питер, 2010.

1. Занятие № 2
Тема: «Экстренная психологическая помощь в экстремальных ситуациях».

2. Форма организации учебного процесса: семинарское занятие. Разновидность занятия: мини – тренинг «Техники экстренной психологической помощи» (в интерактивной форме). Методы обучения: частично-поисковый (эвристический), исследовательский.

3.Значение темы: формирование практических умений оказания экстренной психологической помощи в экстремальных ситуациях.
Цели обучения:
- общая: обучающийся должен обладать способностью и готовностью к пониманию современных концепций картины мира на основе сформированного мировоззрения, овладения достижениями естественных и общественных наук, культурологии (ОК-2); способностью и готовностью к совершенствованию и развитию своего интеллектуального и общекультурного уровня, нравственного и физического совершенствования своей личности (ОК – 8).
- учебная: знать систему категорий и методов, направленных на формирование аналитического и логического мышления психолога; уметь применять на практике техники экстренной психологической помощи.

4.Место проведения семинарского занятия: учебная комната.

5.Оснащение занятия: методический стимульный материал для обучающихся, бланки для проведения тестирования.

6.Структура содержания темы (хронокарта).

Хронокарта практического семинарского занятия

№ п/п
Этапы
практического занятия
Продолжительность (мин)
Содержание этапа и оснащенность

11.
Организация занятия
5
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся

22.
Формулировка темы и целей
5
Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия

33.
Контроль исходного уровня знаний, умений
10
Выступления с докладами

44.
Раскрытие учебно-целевых вопросов по теме занятия
5
Изложение основных положений темы (ориентировочная основа деятельности).

55.
Самостоятельная работа
21
Мини - тренинг 1). Группа делится на подгруппы и прорабатывает техники экстренной психологической помощи

66.
Итоговый контроль знаний (письменно или устно)
10
Тестирование, ситуационные задачи

77.
Задание на дом (на следующее занятие)
5
Учебно-методические разработки следующего занятия, и методические разработки для внеаудиторной работы по теме

Всего:
61



7. Аннотация
Экстренная психологическая помощь оказывается людям в остром стрессовом состоянии (или ОСР – острое стрессовое расстройство). Это состояние представляет собой переживание эмоциональной и умственной дезорганизации.
Психодиагностика, психотехники воздействия и процедура оказания психологической помощи в экстремальных ситуациях имеют свою специфику (Сухов, Деркач 1998).
В частности, психодиагностика в экстремальных ситуациях имеет свои отличительные особенности. В этих условиях из-за нехватки времени невозможно использовать стандартные диагностические процедуры. Действия, в том числе практического психолога, определяются планом на случай чрезвычайных обстоятельств.
Неприменимы во многих экстремальных ситуациях и обычные методы психологического воздействия. Все зависит от целей психологического воздействия в экстремальных ситуациях: в одном случае надо поддержать, помочь; в другом – следует пресечь, например, слухи, панику; в третьем – провести переговоры.
Главными принципами оказания помощи перенесшим психологическую травму в результате влияния экстремальных ситуаций являются:
безотлагательность;
приближенность к месту событий;
ожидание, что нормальное состояние восстановится;
единство и простота психологического воздействия.
Безотлагательность означает, что помощь пострадавшему должна быть оказана как можно быстрее: чем больше времени пройдет с момента травмы, тем выше вероятность возникновения хронических расстройств, в том числе и посттравматического стрессового расстройства.
Смысл принципа приближенности состоит в оказании помощи в привычной обстановке и социальном окружении, а также в минимизации отрицательных последствий «госпитализма».
Ожидание, что нормальное состояние восстановится: с лицом, перенесшим стрессовую ситуацию, следует обращаться не как с пациентом, а как с нормальным человеком. Необходимо поддержать уверенность в скором возвращении нормального состояния.
Единство психологического воздействия подразумевает, что либо его источником должно выступать одно лицо, либо процедура оказания психологической помощи должна быть унифицирована.
Простота психологического воздействия – необходимо отвести пострадавшего от источника травмы, предоставить пищу, отдых, безопасное окружение и возможность быть выслушанным.
В целом служба экстренной психологической помощи выполняет следующие базовые функции:
– практическую: непосредственное оказание скорой психологической и (при необходимости) доврачебной медицинской помощи населению;
– координационную: обеспечение связей и взаимодействия со специализированными психологическими службами.
Ситуация работы психолога в экстремальных условиях отличается от обычной терапевтической ситуации, по меньшей мере, следующими моментами (Ловелле, Малимонова, 2003):
Работа с группами. Часто приходится работать с группами жертв, и эти группы не создаются психологом (психотерапевтом) искусственно, исходя из нужд психотерапевтического процесса, они были созданы самой жизнью в силу драматической ситуации катастрофы.
Пациенты часто пребывают в остром аффективном состоянии. Иногда приходится работать, когда жертвы находятся еще под эффектом травмирующей ситуации, что не совсем обычно для нормальной психотерапевтической работы.
Нередко низкий социальный и образовательный статус многих жертв. Среди жертв можно встретить большое количество людей, которые по своему социальному и образовательному статусу никогда в жизни не оказались бы в кабинете психотерапевта.
Разнородность психопатологии у жертв. Жертвы насилия часто страдают, помимо травматического стресса, неврозами, психозами, расстройствами характера и, что особенно важно для профессионалов, работающих с жертвами, целым рядом проблем, вызванных самой катастрофой или другой травмирующей ситуацией. Имеется в виду, например, отсутствие средств к существованию, отсутствие работы и пр.
Наличие почти у всех пациентов чувства потери, ибо поскольку часто жертвы теряют близких людей, друзей, любимые места проживания и работы и пр., что вносит вклад в нозологическую картину травматического стресса, особенно в депрессивную составляющую данного синдрома.
Отличие посттравматической психопатологии от невротической патологии. Можно утверждать, что психопатологический механизм травматического стресса принципиально отличается от патологических механизмов невроза. Таким образом, необходимо выработать стратегии работы с жертвами, которые охватили бы и те случаи, когда имеет место «чисто» травматический стресс, и те случаи, когда имеет место сложное переплетение травматического стресса с другими патогенными факторами внутреннего или внешнего происхождения.
Цель и задачи экстренной психологической помощи включают профилактику острых панических реакций, психогенных нервно-психических нарушений; повышение адаптационных возможностей индивида; психотерапию возникших пограничных нервно-психических нарушений. Экстренная психологическая помощь населению должна основываться на принципе интервенции в поверхностные слои сознания, то есть на работе с симптоматикой, а не с синдромами (Психотерапия в очаге чрезвычайной ситуации, 1998).
Проведение психотерапии и психопрофилактики осуществляют в двух направлениях. Первое – со здоровой частью населения – в виде профилактики:
а) острых панических реакций;
б) отсроченных, «отставленных» нервно-психических нарушений.
Второе направление – психотерапия и психопрофилактика лиц с развившимися нервно-психическими нарушениями. Технические сложности ведения спасательных работ в зонах катастроф, стихийных бедствий могут приводить к тому, что пострадавшие в течение достаточно продолжительного времени окажутся в условиях полной изоляции от внешнего мира. В этом случае рекомендуется психотерапевтическая помощь в виде экстренной «информационной терапии», целью которой является психологическое поддержание жизнеспособности тех, кто жив, но находится в полной изоляции от окружающего мира (землетрясения, разрушение жилищ в результате аварий, взрывов и т.д.). «Информационная терапия» реализуется через систему звукоусилителей и состоит из трансляции следующих рекомендаций, которые должны услышать пострадавшие:
1) информация о том, что окружающий мир идет к ним на помощь и делается все, чтобы помощь пришла к ним как можно быстрее;
2) находящиеся в изоляции должны сохранять полное спокойствие, т.к. это одно из главных средств к их спасению;
3) необходимо оказывать себе самопомощь;
4) в случае завалов пострадавшие не должны принимать каких-либо физических усилий к самоэвакуации, что может привести к опасному для них смещению обломков;
5) следует максимально экономить свои силы;
6) находиться с закрытыми глазами, что позволит приблизить себя к состоянию легкой дремоты и большей экономии физических сил;
7) дышать медленно, неглубоко и через нос, что позволит экономить влагу и кислород в организме и кислород в окружающем воздухе;
8) мысленно повторять фразу: «Я совершенно спокоен» 5–6 раз, чередуя эти самовнушения с периодами счета до 15–20, что позволит снять внутреннее напряжение и добиться нормализации пульса и артериального давления, а также самодисциплины;
9) высвобождение из «плена» может занять больше времени, чем хочется потерпевшим. «Будьте мужественными и терпеливыми. Помощь идет к вам».
Целью «информационной терапии» является также уменьшение чувства страха у пострадавших, т.к. известно, что в кризисных ситуациях от страха погибает больше людей, чем от воздействия реального разрушительного фактора. После освобождения пострадавших из-под обломков строений необходимо продолжить психотерапию (и прежде всего – амнезирующую терапию) в стационарных условиях.
Еще одной группой людей, к которым применяется психотерапия в условиях ЧС, являются родственники людей, находящихся под завалами, живыми и погибшими. Для них применим весь комплекс психотерапевтических мероприятий:
поведенческие приемы и методы, направленные на снятие психоэмоционального возбуждения, тревоги, панических реакций;
экзистенциальные техники и методы, направленные на принятие ситуации утраты, на устранение душевной боли и поиск ресурсных психологических возможностей.
Еще одна группа людей, к которым применяется психотерапия в зоне ЧС, это спасатели. Основной проблемой в подобных ситуациях является психологический стресс. Именно это обстоятельство значительно влияет на требования, предъявляемые к специалистам служб экстренной помощи. Специалисту необходимо владеть умением своевременно определять симптомы психологических проблем у себя и у своих товарищей, владеть эмпатическими способностями, умением организовать и провести занятия по психологической разгрузке, снятию стресса, эмоционального напряжения. Владение навыками психологической само- и взаимопомощи в условиях кризисных и экстремальных ситуаций имеет большое значение не только для предупреждения психической травматизации, но и для повышения устойчивости к стрессовым воздействиям и готовности быстрого реагирования в чрезвычайных ситуациях.
В результате осуществления обширной исследовательской программы немецкие психологи Б. Гаш и Ф. Ласогга (Lasogga, Gash 1997) разработали ряд рекомендаций для психолога, другого специалиста или добровольца, работающих в экстремальной ситуации. Эти рекомендации полезны как психологам при непосредственной работе в местах массовых бедствий, так и для подготовки спасателей и сотрудников специальных служб (Ромек и др., 2004).
Правила первой помощи для психологов:
1. В кризисной ситуации пострадавший всегда находится в состоянии психического возбуждения. Это нормально. Оптимальным является средний уровень возбуждения. Сразу скажите пациенту, что вы ожидаете от терапии и как долго продлится работа над проблемой. Надежда на успех лучше, чем страх неуспеха.
2. Не приступайте к действиям сразу. Осмотритесь и решите, какая помощь (помимо психологической) требуется, кто из пострадавших в наибольшей степени нуждается в помощи. Уделите этому секунд 30 при одном пострадавшем, около пяти минут при нескольких пострадавших.
3. Точно скажите, кто вы и какие функции выполняете. Узнайте имена нуждающихся в помощи. Скажите пострадавшим, что помощь скоро прибудет, что вы об этом позаботились.
4. Осторожно установите телесный контакт с пострадавшим. Возьмите пострадавшего за руку или похлопайте по плечу. Прикасаться к голове или иным частям тела не рекомендуется. Займите положение на том же уровне, что и пострадавший. Не поворачивайтесь к пострадавшему спиной.
5. Никогда не обвиняйте пострадавшего. Расскажите, какие меры требуется принять для оказания помощи в его случае.
6. Профессиональная компетентность успокаивает. Расскажите о вашей квалификации и опыте.
7. Дайте пострадавшему поверить в его собственную компетентность. Дайте ему поручение, с которым он справится. Используйте это, чтобы он убедился в собственных способностях, чтобы у пострадавшего возникло чувство самоконтроля.
8. Дайте пострадавшему выговориться. Слушайте его активно, будьте внимательны к его чувствам и мыслям. Пересказывайте позитивное.
9. Скажите пострадавшему, что вы останетесь с ним. При расставании найдите себе заместителя и проинструктируйте его о том, что нужно делать с пострадавшим.
10. Привлекайте людей из ближайшего окружения пострадавшего для оказания помощи. Инструктируйте их и давайте им простые поручения. Избегайте любых слов, которые могут вызвать у кого-либо чувство вины.
11. Постарайтесь оградить пострадавшего от излишнего внимания и расспросов. Давайте любопытным конкретные задания.
12. Стресс может оказать негативное влияние и на психолога. Возникающее в ходе такой работы напряжение имеет смысл снимать с помощью релаксационных упражнений и профессиональной супервизии. Группы су-первизии должен вести профессионально подготовленный модератор.
При осуществлении экстренной психологической помощи необходимо помнить, что жертвы стихийных бедствий и катастроф страдают от следующих факторов, вызванных экстремальной ситуацией (Everstine, Everstine, 1993):
1. Внезапность. Лишь немногие бедствия ждут, пока потенциальные жертвы будут предупреждены – например, постепенно достигающие критической фазы наводнения или надвигающийся ураган, шторм. Чем внезапнее событие, тем оно разрушительнее для жертв.
2. Отсутствие подобного опыта. Поскольку бедствия и катастрофы, к счастью, редки – люди часто учатся переживать их в момент стресса.
3. Длительность. Этот фактор варьирует от случая к случаю. Например, постепенно развивавшееся наводнение может так же медленно и спадать, а землетрясение длится несколько секунд и приносит гораздо больше разрушений. Тем не менее у жертв некоторых длительных экстремальных ситуаций (например, в случаях угона самолета) травматические эффекты могут умножаться с каждым последующим днем.
4. Недостаток контроля. Никто не в состоянии контролировать события во время катастроф; может пройти немало времени, прежде чем человек сможет контролировать самые обычные события повседневной жизни. Если эта утрата контроля сохраняется долго, даже у компетентных и независимых людей могут наблюдаться признаки «выученной беспомощности».
5. Горе и утрата. Жертвы катастроф могут разлучиться с любимыми или потерять кого-то из близких; самое наихудшее – это пребывать в ожидании вестей обо всех возможных утратах. Кроме того, жертва может потерять из-за катастрофы свою социальную роль и позицию. В случае длительных травматических событий человек может лишиться всяких надежд на восстановление утраченного.
6. Постоянные изменения. Разрушения, вызванные катастрофой, могут оказаться невосстановимыми: жертва может оказаться в совершенно новых и враждебных условиях.
7. Экспозиция смерти. Даже короткие угрожающие жизни ситуации могут изменить личностную структуру человека и его «познавательную карту». Повторяющиеся столкновения со смертью могут приводить к глубоким изменениям на регуляторном уровне. При близком столкновении со смертью очень вероятен тяжелый экзистенциальный кризис.
8. Моральная неуверенность. Жертва катастрофы может оказаться перед лицом необходимости принимать связанные с системой ценностей решения, способные изменить жизнь, – например, кого спасать, насколько рисковать, кого обвинять.
9. Поведение во время события. Каждый хотел бы выглядеть наилучшим образом в трудной ситуации, но удается это немногим. То, что человек делал или не делал во время катастрофы, может преследовать его очень долго после того, как другие раны уже затянулись.
10. Масштаб разрушений. После катастрофы переживший ее, скорее всего, будет поражен тем, что она натворила с его окружением и социальной структурой. Изменения культурных норм заставляют человека адаптироваться к ним или остаться чужаком; в последнем случае эмоциональный ущерб сочетается с социальной дезадаптацией.

8. Вопросы по теме занятия.
1. Специфика психодиагностики, процедуры оказания психологической помощи в экстремальной ситуации.
2. Принципы оказания помощи, перенесшим психологическую травму в результате влияния экстремальных ситуаций.
3. Характеристики ситуации работы психолога в экстремальных условиях.
4. Основные направления психотерапии и психопрофилактики в экстремальной ситуации.
5. Факторов, от которых страдают жертвы экстремальных ситуаций.

9. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.

1. Отличительными особенностями психодиагностики в экстремальной ситуации является
1) личностные особенности жертв ЧС.
2) недостаток времени.
3) профессиональная подготовка психолога.
4) вид ЧС.
Правильный ответ - 2

2. К ПРИНЦИПАМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ СИТУАЦИИ ОТНОСЯТСЯ. ИСКЛЮЧИТЕ ЛИШНЕЕ.
1) единство и простота психологического воздействия.
2) гуманизм.
3) безотлагательность.
4) приближенность к месту событий.
Правильный ответ - 2.

3. БАЗОВЫМИ ФУНКЦИЯМИ СЛУЖБЫ ЭКСТРЕННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЯВЛЯЕТСЯ
практическая, координационная.
практическая, теоретическая, прикладная.
координационная, практическая, теоретическая, прикладная.
психотерапевтическая, психокоррекционная, теоритическая.
Правильный ответ - 1.

4. ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДОЛЖНА
охватывать все личностные проблемы жертвы ЧС.
быть комплексной, т.е. включать врача психиатра, врача невролога.
затрагивать поверхностные слои сознания, работать лишь с симптоматикой.
работать с синдромами, затрагивая глубинные процессы психики
Правильный ответ - 3

5. КАТЕГОРИИ ЛИЦ, КОТОРЫМ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПОМОЩЬ В ЗОНЕ ЧС. ИСКЛЮЧИТЕ ЛИШНЕЕ
жертвы ЧС.
спасатели.
родные и близкие жертв ЧС.
все нуждающиеся
Правильный ответ - 4.

10.Ситуационные задачи с эталонами ответов.

Задача 1. Произошел обвал многоэтажного жилого дома. Многие люди оказались под завалами, в труднодоступных местах, спасатели ведут работы по спасению, однако это может занять длительное время. Что в первую очередь должен делать психолог в такой ситуации
Ответ: Психолог в этой ситуации должен провести «информационную терапию», целью которой является поддержание тех лиц, которые в силу сложившейся ситуации находятся в полной изоляции от окружающего мира. Для реализации этой психотерапевтической помощи используется система звукоусилителей. Психолог говорит о том, что пострадавшим оказывается помощь, просит сохранять спокойствие, предостерегает от самоэвакуации.
Задача 2. Человек несколько месяцев назад был жертвой аварии в метро. Ему была оказана медицинская и психологическая помощь. Он вернулся к нормальной жизни, в привычную обстановку. Соматически и психически здоров. Однако он перестал выполнять многие функции, с которыми до этого прекрасно справлялся (никаких решений по бытовым вопросам он принять не может, любую работу по дому не выполняет). О каком психологическом феномене идет речь и с чем связано такое состояние?
Ответ: Речь идет о «выученной беспомощности». Находясь в экстремальной ситуации он не мог контролировать события происходящие с ним. Утрата контроля затем и за событиями в повседневной жизни приводит к «выученной беспомощности», особенно если близкие стремятся отгородить такого человека от всех обязанностей и буквально все делают за него.

11.Перечень и стандарты практических умений. Умение определять основные симптомы, проявляющиеся у человека в экстремальных ситуациях. Умение применять на практике основные техники экстренной психологической помощи

12.Примерная тематика НИРС по теме.
Правила оказания первой психологической помощи в различных экстремальных ситуациях
Требования, предъявляемые к психологу ,работающему в экстремальной ситуации
Психодиагностика в экстремальных ситуациях
Психотехники при экстремальных ситуациях

13. Рекомендованная литература по теме занятия
Обязательная:
Гуренкова Г.Н. Психология экстремальных ситуаций СПБ: Питер. 2010.
Павлова Т.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. Москва: Аспект-Пресс. 2007.
Шмелева И.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. СПб: Питер. 2007.
Дополнительная:
Практикум по психологии личности /сост. О.П. Елисеев СПб.: Питер, 2010.

1.Занятие № 3
Тема: «Стихийное массовое поведение людей в экстремальных ситуациях».

2. Форма организации учебного процесса: семинарское занятие. Разновидность занятия: в форме деловой игры «Механизмы образования толпы». Методы обучения: частично-поисковый (эвристический), исследовательский.

3.Значение темы: формирование представлений об основных механизмах образования толпы.
Цели обучения:
- общая: обучающийся должен обладать способностью и готовностью к пониманию современных концепций картины мира на основе сформированного мировоззрения, овладения достижениями естественных и общественных наук, культурологии (ОК-2); способностью и готовностью к совершенствованию и развитию своего интеллектуального и общекультурного уровня, нравственного и физического совершенствования своей личности (ОК – 8); готовностью к активной коммуникации и информационно-аналитической деятельности: активным включением в сеть профессионального сообщества, ведением постоянного информационного наблюдения за предметной областью, анализом динамики ее развития, поддержанием активных контактов с коллегами, активным информированием профессионального сообщества о результатах собственной научной и информационно-аналитической деятельности (ПК-11).
- учебная: знать систему категорий и методов, направленных на формирование аналитического и логического мышления психолога; принципы образования толпы.

4.Место проведения семинарского занятия: учебная комната.

5.Оснащение занятия: методический стимульный материал для обучающихся, бланки для проведения тестирования.

6.Структура содержания темы

Хронокарта практического семинарского занятия


№ п/п
Этапы
практического занятия
Продолжительность (мин)
Содержание этапа и оснащенность

11.
Организация занятия
5
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся

22.
Формулировка темы и целей
5
Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия

33.
Контроль исходного уровня знаний, умений
10
Выступления с докладами НИРС

44.
Раскрытие учебно-целевых вопросов по теме занятия
5
Изложение основных положений темы (ориентировочная основа деятельности).

55.
Самостоятельная работа.
21
Деловая игра. Группа делится на подгруппы и прорабатывает механизмы образования толпы.

66.
Итоговый контроль знаний (письменно или устно)
10
Тестирование, ситуационные задачи.

77.
Задание на дом (на следующее занятие)
5
Учебно-методические разработки следующего занятия, и методические разработки для внеаудиторной работы по теме

Всего:
61



7. Аннотация.
Одной из главных опасностей при любой чрезвычайной ситуации является толпа. Различные формы поведения толпы называют «стихийное массовое поведение». Его признаками являются: вовлеченность большого количества людей, одновременность, иррациональность (ослабление сознательного контроля), а также слабая структурированность, то есть размытость позиционно-ролевой структуры, характерной для нормативных форм группового поведения (Назаретян, 2001).
Толпа – скопление людей, не объединенных общностью целей и единой организационно-ролевой структурой, но связанных между собой общим центром внимания и эмоциональным состоянием. При этом общей считается такая цель, достижение которой каждым из участников взаимодействия зависит от достижения ее другими участниками; наличие такой цели создает предпосылку для сотрудничества. Если цель каждого достигается вне зависимости от достижения или недостижения ее остальными, то взаимодействие отсутствует или оно минимально. Наконец, если зависимость достижения одной и той же цели субъектами отрицательна, складывается предпосылка для конфликта. В толпе цели людей всегда одинаковые, но обычно не бывают общими осознанно, а при их пересечении возникает острейшее отрицательное взаимодействие.
Выявлены два основных механизма образования толпы: слухи и циркулярная реакция (синоним – эмоциональнее кружение). Циркулярная реакция –это взаимное заражение, то есть передача эмоционального состояния на психофизиологическом уровне контакта между организмами.
Выделяют четыре основных вида толпы с соответствующими подвидами.
Окказиональная толпа – скопление людей, собравшихся поглазеть на неожиданное происшествие.
Конвенциональная толпа собирается по поводу заранее объявленного события. Здесь уже преобладает более направленный интерес, и люди до поры (пока толпа сохраняет качество конвенциональности) готовы следовать определенным условностям (конвенциям).
Экспрессивная толпа ритмически выражает ту или иную эмоцию: радость, энтузиазм, возмущение и т. д. Спектр эмоциональных доминант здесь очень широк, а главная отличительная черта – ритмичность выражения.
Экстатическая толпа – экстремальная форма экспрессивной толпы.
Действующая толпа – политически наиболее значимый и опасный вид коллективного поведения. В ее рамках, в свою очередь, можно выделить несколько подвидов.
Агрессивная толпа, эмоциональная доминанта которой (ярость, злоба), равно как и направленность действий прозрачно выражены в названии.
Паническая толпа объята ужасом, стремлением каждого избежать реальной или воображаемой опасности.
Стяжательная толпа - люди, вступившие в неорганизованный конфликт за обладание некоторой ценностью. Доминирующей эмоцией здесь обычно становится жадность, жажда обладания, к которой иногда примешивается страх.
Повстанческая толпа по ряду признаков сходна с агрессивной (преобладает чувство злости), но отличается от нее социально-справедливым характером возмущения.
В практическом плане наиболее важное свойство толпы – превращаемость: если толпа образовалась, она способна сравнительно легко превращаться из одного вида (подвида) в другой.
В экстремальных ситуациях наибольшую опасность представляет паническая толпа. Согласно приведенной выше классификации паническая толпа – это подвид действующей толпы (наряду с другими подвидами: агрессивной, стяжательной и повстанческой).
Паника – временное переживание гипертрофированного страха, порождающее неуправляемое, нерегулируемое поведение людей (утрата критики и контроля), иногда с полной потерей самоконтроля, неспособностью реагировать на призывы, с утратой чувства долга и чести.
В основе паники лежит страх – опредмеченная тревога, возникающая как результат переживания беспомощности перед реальной или воображаемой опасностью, стремление любым путем уйти от нее вместо того, чтобы бороться с ней.
Психология паники, помимо взаимной индукции «психического заражения», «эмоционального отравления», во многом определяется резким повышением внушаемости из-за перевозбуждения психики.
Панику можно классифицировать по масштабам, глубине охвата, длительности и деструктивным последствиям.
По масштабам различают индивидуальную, групповую и массовую панику. В случае групповой и массовой паники захватываемое ею количество людей различно: групповая – от 2–3 до нескольких десятков и сотен человек, а массовая – тысячи или гораздо больше людей. К тому же массовой следует считать панику, когда в ограниченном замкнутом пространстве (на корабле, в здании) ею охвачено большинство людей, независимо от их общего числа.
Под глубиной охвата имеется в виду степень панического заражения сознания. В этом смысле можно говорить о легкой, средней панике и панике на уровне полной невменяемости.
Легкую панику можно, в частности, испытывать тогда, когда задерживается транспорт, при спешке, внезапном, но не очень сильном сигнале (звуке, вспышке). При этом человек сохраняет почти полное самообладание и критичность. Внешне такая паника может выражаться лишь легким удивлением, озабоченностью, напряжением.
Средняя паника характеризуется значительной деформацией сознательных оценок происходящего, снижением критичности, возрастанием страха, подверженностью внешним воздействиям. Паника средней глубины часто проявляется при проведении военных операций, при небольших транспортных авариях, пожаре и различных стихийных бедствиях.
Полная паника – паника с отключением сознания, аффективная, характеризующаяся полной невменяемостью – наступает при чувстве ужасной, смертельной опасности. В этом состоянии человек полностью теряет сознательный контроль за своим поведением: может бежать куда попало (иногда прямо в очаг опасности), бессмысленно метаться, совершать самые разнообразные хаотические действия, поступки, абсолютно исключающие их критическую оценку, рациональность и этичность. Классические примеры паники – события на кораблях «Титаник», «Адмирал Нахимов», а также во время войны, землетрясений, ураганов, пожаров в универмагах.
По длительности паника может быть кратковременной (секунды, несколько минут), достаточно длительной (десятки минут, часы), пролонгированной (несколько дней, недель). Кратковременная паника – это, например, паника в автобусе, потерявшем управление. Достаточно длительной бывает паника при землетрясениях, не развернутых во времени и не очень сильных. Пролонгированная паника – это паника во время длительных боевых операций, например блокада Ленинграда, ситуация после взрыва на ЧАЭС.
По механизмам формирования выделяют два вида паники:
После непосредственного экстремального устрашающего воздействия, воспринимаемого как смертельная опасность.
После длительного пребывания в состоянии тревоги в ситуации неопределенности и ожидания, напряжения, ведущего со временем к нервному истощению и фиксации внимания на предмете тревоги.
Выделяют четыре комплекса факторов (иначе их называют также условиями, или предпосылками) превращения более или менее организованной группы в паническую толпу.
1. Социальные факторы – общая напряженность в обществе, вызванная происшедшими или ожидаемыми природными, экономическими, политическими бедствиями. Это могут быть землетрясение, наводнение, резкое изменение валютного курса, государственный переворот, начало или неудачный ход войны и т. д. Иногда напряженность обусловлена памятью о трагедии или предчувствием надвигающейся трагедии, приближение которой ощущается по предварительным признакам.
2. Физиологические факторы: усталость, голод, длительная бессонница, алкогольное и наркотическое опьянение снижают уровень индивидуального самоконтроля, что при массовом скоплении людей чревато особенно опасными последствиями.
3. Общепсихологические факторы – неожиданность, удивление, испуг, вызванные недостатком информации о возможных опасностях и способах противодействия.
4. Социально-психологические и идеологические факторы: отсутствие ясной и достаточно значимой общей цели, эффективных пользующихся общим доверием лидеров и, соответственно, низкий уровень групповой сплоченности.
Есть два основных момента, определяющих возникновение паники. Первый связан главным образом с внезапностью появления угрозы для жизни, здоровья, безопасности, например, при взрыве, аварии, пожаре. Второй можно связать с накоплением соответствующего «психологического горючего» и срабатыванием «реле» определенного психического катализатора. Длительные переживания, опасения, накопление тревоги, неопределенность ситуации, предполагаемые опасности, невзгоды – все это создает благоприятный фон для возникновения паники, а катализатором в этом случае может быть все что угодно.
Механизм развития бурной динамической паники можно представить как осознаваемую, частично осознаваемую или неосознаваемую цепь: включение «пускового сигнала» (вспышка, громкий звук, обвал помещения, землетрясение), воссоздание образа опасности, активизация защитной системы организма на различных уровнях сознания и инстинктивного реагирования и следующее за этим паническое поведение. Проявление паники колеблется от случаев истерического поведения до подавленного, апатичного, отрешенного; имеются случаи игнорирования, иногда показного, опасностей.
Возникновение и развитие паники в большинстве случаев связано с действием шокирующего стимула, сразу отличающегося чем-то заведомо необычным (например, сирена, возвещающая начало воздушной тревоги). Частым поводом для паники являются пугающие слухи.
Для того чтобы привести к настоящей панике, действующий на людей стимул должен быть либо достаточно интенсивным, либо длительным, либо повторяющимся (например, взрыв, сирена, автомобильный клаксон, серия гудков и т. п.). Он должен привлекать к себе внимание и вызывать эмоциональное состояние подчас неосознанного, животного страха (Ольшанский, 2002).
Первый этап реакции на такой стимул – как правило, резкий испуг, потрясение, ощущение сильной неожиданно- . сти, шока и одновременно восприятие ситуации как кризисной, критической, угрожающей и даже безысходной.
Второй этап – обычно замешательство, в которое переходит потрясение, а также связанные с ним хаотичные индивидуальные, часто совершенно беспорядочные попытки как-то понять, проинтерпретировать произошедшее событие в рамках прежнего, обычного личного опыта или же путем лихорадочного припоминания аналогичных ситуаций из известного человеку чужого, как бы заимствованного им, опыта. С этим связано острое чувство реальной угрозы. Когда необходимость быстрой интерпретации ситуации становится особенно актуальной и требует немедленных действий, именно это ощущение остроты мешает логическому осмыслению происходящего и вызывает новый страх. Первоначально этот страх сопровождается криком, плачем, двигательной ажитацией. Если такой страх не будет подавлен, то развивается следующая стадия.
Третий этап – усиление интенсивности страха по известным психологическим механизмам циркулярной реакции. Тогда страх одних людей отражается другими, что, в свою очередь, еще больше усиливает страх первых. Усиливающийся страх стремительно снижает уверенность в коллективной способности противостоять критической ситуации и создает у большинства смутное ощущение обреченности. Завершается все это неадекватными действиями, которые обычно представляются людям, охваченным паникой, спасительными. Хотя на деле они могут совсем не вести к спасению: это этап «хватания за соломинку», в итоге все равно оборачивающийся паническим бегством (разумеется, за исключением тех случаев, когда бежать людям просто некуда). Тогда может возникать подчеркнуто агрессивное поведение: известно, насколько опасен бывает зверь, загнанный в угол, даже если он обычно убегает от опасности.
Четвертый этап – массовое бегство. Паника именно как особый вариант массового поведения реально становится заметной, проявляясь в наблюдаемых феноменах – прежде всего в массовом бегстве. Раньше или позднее именно бегство становится естественным следствием любой паники. Стремление спрятаться, укрыться от надвигающегося страха (ужаса) – естественная реакция. Безоглядное бегство – как правило, апофеоз паники.
Пятый этап – завершение паники. Внешне паника заканчивается по мере прекращения отдельными людьми бегства. Либо они это делают по причине усталости, либо начиная осознавать бессмысленность бегства и возвращаясь в «здравый ум». Обычные следствия паники – либо усталость и оцепенение, либо состояние крайней тревожности, возбудимости и готовности к агрессивным действиям. Реже встречаются вторичные проявления паники.
Оценивая весь цикл панического поведения, надо иметь в виду следующие три момента. Во-первых, если интенсивность первоначального стимула очень велика, то все предыдущие, до бегства, этапы могут «свертываться». Для наблюдателя предшествующие этапы как бы невидимы – и тогда только бегство становится непосредственной индивидуальной реакцией на панический стимул. Индивидуальной, но одинаковой для многих людей – соответственно, массовой.
Во-вторых, словесное обозначение пугающего стимула в условиях его ожидания может само непосредственно вызвать реакцию страха и панику даже до появления стимула.
В-третьих, всегда надо принимать во внимание ряд специфических факторов: общую социально-политическую атмосферу, в которой происходят события, характер и степень угрозы, глубину и объективность информации об этой угрозе и т. д. Это имеет значение для прекращения или даже предотвращения паники.
По своим деструктивным последствиям паника бывает следующих типов: 1) паника без каких-либо материальных последствий и регистрируемых психических нарушений; 2) паника с разрушениями, физическими и выраженными психическими травмами, утратой трудоспособности на непродолжительное время; 3) паника с человеческими жертвами, значительными материальными разрушениями, нервными заболеваниями, срывами, с последствиями в виде длительной утраты трудоспособности и инвалидности.

8. Вопросы по теме занятия.
Понятие и признаки толпы
Механизмы образования толпы
Виды и подвиды толпы
Паническая толпа
Виды паники
Механизм образования панической толпы
Возникновение и развитие паники

9.Тестовые задания по теме с эталонами ответов.

1. ВИД ТОЛПЫ, ГДЕ ЛЮДИ СОБРАЛИСЬ НА НЕОЖИДАННОЕ ПРОИСШЕСТВИЕ (АВТОМОБИЛЬНАЯ АВАРИЯ)
1) агрессивная
2) конвенциональная
3) экспрессивная
4) окказиональная
Правильный ответ – 4

2. ТОЛПА УЧАСТНИКОВ МИТИНГА, ЗРИТЕЛЕЙ НА КОНЦЕРТЕ, БОЛЕЛЬЩИКОВ НА ФУТБОЛЬНОМ МАТЧЕ:
1) конвенциональная
2) экспрессивная
3) окказиональная
4) этническая
Правильный ответ - 1

3. ТОЛПА ЛЮДЕЙ, СКАНДИРУЮЩИХ НА МИТИНГАХ ЛОЗУНГИ, РИТМИЧЕСКИ ВЫРАЖАЯ ТУ ИЛИ ИНУЮ ЭМОЦИЮ:
1) экспрессивная
2) митингующая
3) окказиональная
4) конвенциональная
Правильный ответ - 1

4. ТОЛПА ЛЮДЕЙ, ВЫРАЖАЮЩИХ АГРЕССИЮ, ЖАЖДУ ОБЛАДАНИЯ ЧЕМ-ЛИБО:
1) действующая
2) агрессивная
3) экспрессивная
4) стяжательская
Правильный ответ - 4

5. К ЭМОЦИОНАЛЬНОМУ ЗАРАЖЕНИЮ ОТНОСИТСЯ:
1) повышенная восприимчивость
2) стирание индивидуальных различий
3) взаимное заражение – передача эмоционального состояния
4) способность человека к эмпатии
Правильный ответ – 3.

6. ВИДЫ ТОЛПЫ. ИСКЛЮЧИТЕ ЛИШНЕЕ
1) окказиональная толпа
2) экспрессивная толпа
3) этническая толпа
4) конвенциональная толпа
Правильный ответ - 3

7. ФАКТОРЫ ПРЕВРАЩЕНИЯ БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ ОРГАНИЗОВАННОЙ ГРУППЫ В ПАНИЧЕСКУЮ ТОЛПУ. ИСКЛЮЧИТЕ ЛИШНЕЕ:
1) напряженность в обществе, вызванная уже происшедшими или еще ожидаемыми бедствиями
2) усталость, голод, длительная бессонница
3) высокий уровень групповой сплоченности
4) недостаток информации
Правильный ответ - 3

10.Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов.

Задача 1. На улицах столицы в ответ на очередное повышение цен, люди не сговариваясь вышли на улицу. Сначала толпа выкрикивала лозунги о справедливости, затем, однако, начались погромы магазинов, хулиганские действия, толпа начала вооружаться и двинулась к зданию правительственного учреждения. Определите вид и подвид толпы
Ответ: Вид толпы – действующая толпа. Подвид – повстанческая толпа, так как у толпы преобладает чувство злости, ярости, но в отличие от агрессивной толпы отличается социально справедливым характером возмущения
Задача 2. На семинаре, посвященному теме «Паническая толпа» возник спор между студентами. Первая группа считала, что панике может подвергнуться абсолютно любой человек, независимо от темперамента, личностных свойств, интеллектуальных способностей и т.д. Вторая же группа напротив утверждала, что люди с более высоким интеллектом и высоким социальным статусом, большим жизненным опытом могут быть не подвержены паники вообще. Кто из двух групп прав, свой ответ обоснуйте.
Ответ: Права первая группа. В основе паники лежит страх, она неразрывно связана с инстинктом самосохранения, который, как известно, силен во всех нас и одинаково проявляется у каждого независимо от интеллектуального уровня. При панике наблюдается торможение участков коры головного мозга, что ведет к понижению сознательной активности, неадекватности мышления. И этот психофизиологический процесс у каждого человека одинаков.

11.Перечень и стандарты практических умений. Умение классифицировать толпу по данным характеристикам. Умение определять паническую толпу и механизмы ее образования.

12.Примерная тематика НИРС по теме.
Страх как пусковой механизм в образовании панической толпы
Опасность различных видов толпы при ЧС

13. Рекомендованная литература по теме занятия
Обязательная:
Гуренкова Г.Н. Психология экстремальных ситуаций СПБ: Питер. 2010.
Павлова Т.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. Москва: Аспект-Пресс. 2007.
Шмелева И.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. СПб: Питер. 2007.
Дополнительная:
Практикум по психологии личности /сост. О.П. Елисеев СПб.: Питер, 2010.
1.Занятие № 4
Тема: «Терроризм как средство социально-политического воздействия»

2. Форма организации учебного процесса: семинарское занятие. Разновидность занятия: в интерактивной форме, в форме круглого стола «Проблемы психологических исследований в изучении терроризма. Проблема противодействия террористической деятельности». Методы обучения: частично-поисковый (эвристический), исследовательский.

3.Значение темы: формирование представлений о психологическом воздействие террористического акта, формирование практических умений по противодействию террористической деятельности, профессиональной ментальности, становление профессиональной позиции.
Цели обучения:
- общая: обучающийся должен обладать способностью и готовностью к пониманию современных концепций картины мира на основе сформированного мировоззрения, овладения достижениями естественных и общественных наук, культурологии (ОК-2); способностью и готовностью к использованию системы категорий и методов, необходимых для решения типовых и новых задач в различных областях профессиональной деятельности (ОК-4); способностью и готовностью к принятию ответственности за свои решения в рамках профессиональной компетенции, выработке нестандартных решений, в проблемных ситуациях (ОК-11);
- учебная: знать систему категорий и методов, направленных на формирование аналитического и логического мышления психолога; умение выявлять проблемы в психологических исследованиях терроризма.

4.Место проведения семинарского занятия: учебная комната.

5.Оснащение занятия: методический стимульный материал для обучающихся, бланки для проведения тестирования.

6.Структура содержания темы

Хронокарта практического семинарского занятия

№ п/п
Этапы
практического занятия
Продолжительность (мин)
Содержание этапа и оснащенность

11.
Организация занятия
5
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся

22.
Формулировка темы и целей
5
Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия

33.
Контроль исходного уровня знаний, умений
10
Выступления с докладами НИРС

44.
Раскрытие учебно-целевых вопросов по теме занятия
5
Изложение основных положений темы (ориентировочная основа деятельности).

55.
Самостоятельная работа
21
Круглый стол «Проблемы психологических исследований в изучении терроризма. Проблема противодействия террористической деятельности».

66.
Итоговый контроль знаний (письменно или устно)
10
Тестирование, ситуационные задачи

77.
Задание на дом (на следующее занятие)
5
Учебно-методические разработки следующего занятия, и методические разработки для внеаудиторной работы по теме

Всего:
61



7. Аннотация
В мире существуют по разным данным более 200 официально обозначенных определений понятия «терроризм». Однако ни одно из них не стало общепринятым из-за сложности исследований в данном направлении, а также в связи с возникающими дополнительными трудностями. К таким трудностям можно отнести то обстоятельство, что терроризм как явление изучается в разных аспектах – философском, социологическом, политологическом, правовом и психологическом. Каждый исследователь рассматривает это явление со своей точки зрения, давая понятию «терроризм» собственную интерпретацию.
Итак, в настоящее время не существует универсального определения понятия «терроризм» и производных от него видов. А отсутствие однозначного и общепринятого понятия не дает возможности осмыслить суть явления и выработать комплекс организационно-правовых и психологических мер противодействия терроризму.
В настоящее время существуют три основных взгляда на природу этого феномена: исходя из боевых, криминальных и социально-политических характеристик проявлений террористической деятельности.
В соответствии с первой позицией терроризм рассматривается как специфический вид вооруженных действий и определяется как «вооруженный конфликт низкой интенсивности». Это предельно жестокая форма реализации группового конфликта. К террористической борьбе приводят конфликты политического, социального, территориального, национального, мировоззренческого характера.
Вторая точка зрения делает акцент на криминальной составляющей и классифицирует терроризм как вид уголовной преступности. Террористы совершают убийства, похищения, угоны самолетов, то есть действия, которые внутренним и международным правом классифицируются как преступления. Предлагается считать их обычными уголовниками.
Представители третьей считают терроризм видом политической борьбы, формирующимся на основе социально-политического протеста. Другими словами, терроризм появляется как ответная реакция на длительное затягивание решения различных проблем, в том числе и политических, вырастая на основе значимых общественных противоречий.
Предварительное выделение сфер, наиболее часто связываемых с терроризмом на основании привычного словоупотребления и научного осмысления, позволяет увидеть главное: основой терроризма является насилие.
Определенный интерес представляют имеющиеся в мировой науке концепции природы насилия, которые можно разделить на два направления – биологизаторские и социологизаторские.
Общей чертой биологизаторских концепций является стремление истолковать сущность насилия преимущественно с позиций биологии. При этом подходе предполагается, что существуют врожденные склонности, инстинкты (инстинкт смерти, сексуальный инстинкт), которые подталкивают человека к насилию. Еще З. Фрейд связывал насилие с природными инстинктами человека. З. Фрейд писал об «инстинкте смерти», который он назвал «танатос». По мнению психолога, именно он обусловливает разрушительное поведение человека.
Сторонники социологизаторской концепции доказывают, что в человеке нет «генов насилия», что явления, связанные с социальным насилием, не запрограммированы генетически, т.е. у людей нет стремлений к ним, передаваемым посредством генных механизмов.
Социологизаторские концепции абсолютизируют значение социальных отношений и соответствующих социологических методов изучения человека.
К проявлениям насилия относят агрессию и жестокость, но по сравнению с жестокостью агрессивность – более широкое и в значительной мере нравственно-нейтральное понятие, поскольку далеко не всегда агрессивные действия носят жестокий характер. В то же время любая жестокость агрессивна. Можно сказать, что жестокость – особое качество агрессивности. Если агрессия и агрессивность (как и альтруизм) имеют природный характер, то жестокость – явление социального происхождения, присущее, лишь человеку, обусловленный воспитанием и условиями жизни. Возникнув на биологической основе, агрессивность проявляется в качественно иной области – социальной.
Склонность человека к агрессии, террористическое насилие имеет внешнюю (открытую, видимую) и внутреннюю (скрытую) стороны.
Внешняя сторона выражается в комплексе действий, поступков, таких, как: а) инициирование террористических угроз, акций; б) стремление к поиску все более мощных и разрушительных средств осуществления террора; в) увлеченность террористической идеей все большего количества молодежи; г) возведение террористов в ранг святых, мучеников за веру; д) не ограниченные никакими нормами морали, законами и правилами жестокие, решительные методы террористических действий, не считаясь с жертвами и разрушениями, а наоборот – прогнозирование как можно большего их числа.
Внутренняя сторона насилия, проявляемого террористами, также отличается сложной структурой. Во-первых, это совокупность побудительных причин к проявлению террористического насилия: мотивов, стимулов, привычек к инициативному его применению. Во-вторых, для террористов характерно восприятие теории терроризма, подготовки и проведения терактов как необходимого способа удовлетворения общественных, групповых и личных потребностей, предпочтительной сферы проявления своих способностей, самоутверждения, творчества. В-третьих, это внутренняя нацеленность на поиск объектов приложения террористической активности, поиск врагов и жертв, целей для нанесения ударов по «слабым местам» общества.
Насилие осуществляется в самых разных формах. В каждом террористическом акте та или иная форма насилия фигурирует в качестве доминирующей. Специалисты перечисляют следующие формы насилия:
- физическое насилие при использовании террористических методов (лишение жизни, нанесение телесных повреждений, лишение или существенное ограничение свободы определенного лица) рассчитано на то, чтобы изменить правовое состояние, политику путем физического отстранения конкретного лица или группы лиц от выполнения ими общественной или государственной деятельности;
- имущественное насилие над личностью имеет те же цели, но осуществляется путем посягательства на государственное, общественное имущество или личное имущество отдельных граждан, чтобы лишить конкретного деятеля или организацию материальной базы для проведения в жизнь избранной политической или экономической линии;
- морально-психологическое насилие (шантаж, угрозы и т.д.) рассчитано на отстранение того или иного лица от соответствующей деятельности или на изменение ее характера и содержания либо входит как составной элемент в вышеназванные формы, поскольку террористы всегда стремятся к устрашению противника.
Необходимым следствием насилия является устрашение, запугивание. Обстановка страха, подавленности, напряженности преднамеренно создается не на индивидуальном или узкогрупповом уровне, а на уровне социальном и представляет собой объективно сложившийся социально-психологический фактор, воздействующий на других лиц и вынуждающий их к каким-либо действиям в интересах террористов или к принятию их условий.
Главное в теракте не само насилие, а производимый им психологический эффект – запугивание, создание массового психоза в обществе. В целом это социальная ситуация, держащая всех в страхе и постоянном напряжении. В физическом плане – это постоянная угроза жизни и здоровью. В социальном плане – деструкция управления и общественного самоуправления. В психологическом плане результат такой ситуации – утрата уверенности в завтрашнем дне, хаотизация сознания, иррациональное состояние психики, деструкция привычного, нормативного «регулярного» поведения. Для терроризма типично насаждение в обществе, в сознании людей неуверенности в себе, которая провоцируется отсутствием чувства перспективы.
Характерным признаком терроризма является его политическая направленность. Терроризм, за редчайшими исключениями, всегда носил политический характер. Это тактика противостояния, которое будет существовать до тех пор, пока не исчезнут его причины.
Современный терроризм представляет сложную систему, состоящую из следующих основных элементов:
террористической идеологии;
самой практики террористической деятельности;
соответствующих структур, проводящих и осуществляющих политику насилия в форме террористических проявлений.
Под идеологией терроризма понимается система идей и взглядов экстремистского характера, выражающая интересы различных субъектов социально-политических отношений, оправдывающая применение ими нелегитимного насилия и устрашения для реализации этих интересов, обосновывающая соответствующие цели террористической деятельности и, как правило, определяющая механизмы их достижения.
Идеология терроризма может иметь относительную целостность в форме определенных теорий, концепций либо являться элементом общих внутриполитических или внешнеполитических теорий отдельных государств, движений, партий, общественно-политических объединений.
Любая идеология, в том числе и террористическая, имеет свое учение, программу, определяет цели, ставит перед собой задачи, разрабатывает тактику и методы. Даная идеология выражается в конкретных действиях – практике воздействия на принятие решения.
Среди особенностей современного террора как практической реализации террористической идеологии, можно выделить следующие: целеустремленность – каждая акция носит конкретный, целенаправленный характер; крайняя жестокость и циничность; массовость – затрагивает непосредственно и через средства массовой информации огромное количество людей из различных стран; внешне достаточно высокая эффективность – о каждом террористическом акте узнает весь мир; гибкость и изобретательность; отсутствие любых, в том числе и моральных, ограничений.
Таким образом, террор выступает в качестве специфического средства социального воздействия, использование которого во всех случаях связано с устрашением тех, в отношении кого осуществляется террористическая деятельность.
Анализ большинства высказываний самих террористов демонстрирует, что террор – не просто «работа» или «профессия». Это – определенный способ жизнедеятельности, который целиком захватывает человека и подчиняет его себе.
Терроризм стал стилем жизни для многих людей. Террористические организации дают своим членам социальный статус, самоуважение, власть, влияние, чего они могут лишиться в обычных условиях жизни.
В основе терроризма лежит целенаправленное противоправное, политически мотивированное насилие, вплоть до уничтожения объекта воздействия (физического лица, группы или организации, материальных объектов), направленное на изменение поведения объекта управления (того или тех, кто может принять решение и совершить действие либо бездействие, необходимые террористам) и посягающее на общественные отношения, охраняемые международным и (или) внутригосударственным правом.

8. Вопросы по теме занятия.
Понятие терроризма.
Различные точки зрения на природу терроризма.
Насилие как основа терроризма.
Идеология терроризма.

9.Тестовые задания по теме с эталонами ответов.
1. к основным мотивам занятия террористической деятельностью относится
Интринсивный мотив
Мотив преобразования
Мотив аффилиации
Негативный мотив
Правильный ответ – 2

2. в основе террора лежит?
Страх достаточно большого числа людей
Агрессия
Инстинкт самосохранения
Ужас
Правильный ответ – 1

3. «стокгольмский синдром» - ЭТО
Ярая ненависть к агрессору
Апатия по отношению к агрессору
Симпатия к агрессору
Страх перед агрессором
Правильный ответ – 3.

4. «усилителем» общественного мнения является?
Страх
Средства массовой информации
Слухи
Паника
Правильный ответ – 2.

5. терроризм - ЭТО
устрашение людей осуществляемым насилием
слепое, безоговорочное следование убеждениям
действия предпринимаемые личностями для достижения целей средствами, отличными от принятых в обществе социальных и политических мер.
приверженность к крайним взглядам и, в особенности, мерам
Правильный ответ - 1

10.Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов.
Задача 1. По рассказам освобожденных заложников, в их экстремальной ситуации наблюдалось поведение трех типов. Опишите их.
Ответ: 1.Регрессия с «примерной» инфантильностью и автоматизированным подчинением, депрессивное переживание страха, ужаса и непосредственной угрозы для жизни. 2. Демонстративная покорность, стремление заложника «опередить приказ и заслужить похвалу» со стороны террористов. 3. Хаотичные протестные действия, демонстрации недовольства и гнева, постоянные отказы подчиняться, провоцирование конфликтов с террористами.
Задача 2. Для того чтобы привести к настоящей панике, действующий на людей стимул должен быть либо достаточно интенсивным, либо длительным, либо повторяющимся. Он должен привлекать к себе внимание и вызывать эмоциональное состояние подчас неосознанного, животного страха. Опишите этапы реакции на такой стимул.
Ответ: Первый этап реакции на такой стимул – как правило, резкий испуг, потрясение, ощущение сильной неожиданности, шока и одновременно восприятие ситуации как кризисной, критической, угрожающей и даже безысходной. Второй этап – обычно замешательство, в которое переходит потрясение, а также связанные с ним хаотичные индивидуальные, часто совершенно беспорядочные попытки как-то понять, проинтерпретировать произошедшее событие в рамках прежнего, обычного личного опыта или же путем лихорадочного припоминания аналогичных ситуаций из известного человеку чужого, как бы заимствованного им, опыта. Третий этап – усиление интенсивности страха по известным психологическим механизмам циркулярной реакции. Четвертый этап – массовое бегство. Паника именно как особый вариант массового поведения реально становится заметной, проявляясь в наблюдаемых феноменах – прежде всего в массовом бегстве. Пятый этап – завершение паники. Внешне паника заканчивается по мере прекращения отдельными людьми бегства.

11.Перечень и стандарты практических умений. Владеть теоретическими знаниями и практическими умениями для выявления основных последствий терроризма, его воздействие на психику жертв.

12.Примерная тематика НИРС по теме.
Психологический подход к понятию терроризма.
Агрессия и жестокость как признаки терроризма.
Влияние группы при вербовке террористов.
13. Рекомендованная литература по теме занятия
Обязательная:
Гуренкова Г.Н. Психология экстремальных ситуаций СПБ: Питер. 2010.
Павлова Т.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. Москва: Аспект-Пресс. 2007.
Шмелева И.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. СПб: Питер. 2007.
Дополнительная:
Практикум по психологии личности /сост. О.П. Елисеев СПб.: Питер, 2010.

1. Занятие № 5
Тема: «Индивидуально-психологические характеристики личности, определяющие особенности реагирования на экстремальные ситуации».

2.Форма организации учебного процесса: семинарское занятие. Разновидность занятия: в форме деловой игры с практикумом «Личностные характеристики, влияющие на эффективность действий в ЭС: уровень личностной тревожности, интернальный локус контроля, высокий уровень нервно-психической устойчивости и психической саморегуляции, готовность к риску». Методы обучения: частично-поисковый (эвристический), исследовательский.

3. Значение темы: формирование представлений о различиях реагирования индивидуума в условиях экстремальной ситуации, обусловленные личностными характеристиками, закрепление базовых предметных категорий, позволяющее включаться в профессиональное сообщество, формирование профессиональной ментальности, становление профессиональной позиции.
Цели обучения:
- общая: обучающийся должен обладать общекультурными компетенциями способностью и готовностью к пониманию современных концепций картины мира на основе сформированного мировоззрения, овладения достижениями естественных и общественных наук, культурологии (ОК-2); профессиональными компетенциями готовностью инициировать психологические исследования: определением области прикладной психологии, предоставляющие возможности для развития исследований, проверкой и оценкой существующих методов, техник и моделей, выявлением возможности для развития фундаментальной и прикладной психологии (ПК-2).
- учебная: знать систему категорий и методов, направленных на формирование аналитического и логического мышления психолога; умение определять те личностные характеристики, обуславливающие тот или иной тип реагирования в экстремальной ситуации.

Место проведения семинарского занятия: учебная комната.

Оснащение занятия: методический стимульный материал для обучающихся, бланки для проведения тестирования.

Структура содержания темы.

Хронокарта семинарского занятия

№ п/п
Этапы
практического занятия
Продолжительность (мин)
Содержание этапа и оснащенность

11.
Организация занятия
5
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся

22.
Формулировка темы и целей
5
Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия

33.
Контроль исходного уровня знаний, умений
10
Фронтальный опрос

44.
Самостоятельная работа (работа в группах, парах) для усвоения изучаемой темы.
26
Проведение деловой игры с практикумом «Личностные характеристики, влияющие на эффективность действий в ЭС: уровень личностной тревожности, интернальный локус контроля, высокий уровень нервно-психической устойчивости и психической саморегуляции, готовность к риску».


55.
Итоговый контроль знаний (письменно или устно)
10
Тестирование, ситуационные задачи

66.
Задание на дом (на следующее занятие)
5
Учебно-методические разработки следующего занятия, и методические разработки для внеаудиторной работы по теме

Всего:
61




Аннотация.
Так как в каждой ситуации решающее значение имеет субъект и степень проявления им активности, а любая ситуация воспринимается как стрессовая или нет именно благодаря индивидуальным характеристикам человека, то можно говорить, что поведение в кризисных ситуациях детерминировано психологическими особенностями личности. У.Томас и Ф. Знанецкий считают, что совокупность экономических, социальных, религиозных и другие ценностей личности влияют на её психическое состояние в данный момент . Исходя из этого, каждая конкретная активность личности - это решение ею определенной ситуации.
На восприятие человеком ситуации и оценки степени её трудности, экстремальности оказывают влияние также следующие факторы: степень позитивности самооценки, уверенность в себе, уровень субъективного контроля, наличие позитивного мышления, выраженность мотивации достижения успеха и другие. Поведение личности в ситуации детерминировано особенностями темперамента человека (тревожность, темп реагирования и др.) и его характера (выраженность определённых акцентуаций).
Недостаточная сформированность индивидуальных характеристик человека проявляется в экстремальных ситуациях. Существенно повышает подверженность человека опасности эмоциональная неуравновешенность, неспособность к быстрому распределению внимания и выделению главного объекта среди большой совокупности прочих объектов, недостаточная выдержка и неумеренная (чрезмерно большая либо чрезмерно малая) склонность к риску.

Индивидуальные качества, присущие людям с высокой степенью защиты от опасности, влияют и на их положение в социальной группе. Действительно, такие качества, как хорошая координация, внимание, эмоциональная уравновешенность и прочие, способствуют не только лучшей защищенности человека, но и повышают его статус. Как правило, люди обладающие ими, бывают лидерами, пользуются уважением и авторитетом в коллективе. Они способны лучше, чем другие, справляться с экстремальными ситуациями и могут позволить себе пойти на риск, когда это необходимо.
Выделяют ряд состояний, которые при влиянии на индивида формируют его специфическое поведение в опасных ситуациях. Они могут как способствовать решению сложных задач, так и мешать их успешному выполнению. Например, состояние тревоги обычно способствует более быстрому обнаружению опасности, состояние же утомления, наоборот, снижает возможности человека по обнаружению опасности и противодействию ей.
Под воздействием чрезвычайных ситуаций возникают состояния, нарушающие равновесие личности со средой. Среди них в первую очередь следует выделить утомление – комплекс физиологических сдвигов в организме, понижающих работоспособность и создающих конфликт между внешними требованиями и снизившимися возможностями человека. Для разрешения этого конфликта организм мобилизует внутренние ресурсы, переходит на более высокий энергетический уровень функционирования, что переживается в виде состояния усталости. Утомление развивается неравномерно и особенно сказывается в конце дня, недели. В периоды пика утомления частота несчастных случаев выше. Еще большую угрозу для безопасности деятельности представляет состояние переутомления. Если утомление является для человека нормальным, естественным состоянием, преодолеть которое помогает обычный отдых, то переутомление – патологическое состояние. Чтобы устранить его, требуется медицинское вмешательство.
Развитие состояния усталости в значительной мере обусловлено психологическими факторами – потребностью в работе, мотивацией, интересом. Увеличение внешней нагрузки приводит к стрессу. Стресс может возникать, когда интенсивная работа и ограничения во времени вынуждают человека предельно напрягать силы и мобилизовывать внутренние резервы. Экстремальность такой деятельности повышается из-за сильных внешних воздействий (шумы, сутолока), которые увеличивают информационную нагрузку, нарушают нормальные условия деятельности. Другие факторы, способствующие возникновению стресса, – это однородность поступающей информации, недостаток межличностных контактов, низкая двигательная активность. В таких условиях у человека появляется состояние монотонии, при котором необходимый уровень бодрствования, внимания приходится поддерживать за счет волевых усилий, что также приводит к истощению ресурсов.

Само понятие «стресс» широко применяется в физике и определяется как напряжение, давление или сила. В психологию его ввел Г. Селье. В широком смысле слова стресс определяется как неспецифический ответ организма на любое изменение условий, требующее приспособления. Г. Селье выделил три основные стадии развития стресса:
1. Аларм-стадия, или стадия тревоги. На этой стадии происходит мобилизация адаптационных ресурсов организма. Человек находится в состоянии напряженности и настороженности. Эта стадия длится от нескольких часов до двух суток и включает в себя две фазы:
фаза «шока» – общее расстройство функций организма вследствие психического потрясения или физического повреждения;
фаза «противотока» – мобилизация защитных реакций организма.
На этой стадии часто возникают психосоматические заболевания: гастрит, аллергия, язва, мигрень и т. п.
2. Стадия резистентности, или сопротивления. Она наступает в том случае, если стрессогенный фактор слишком силен или продолжает свое действие. На этой стадии практически исчезает тревога, повышается уровень сопротивляемости организма, осуществляется сбалансированное расходование адаптационных ресурсов. Если стрессогенный фактор является чрезвычайно сильным или действует длительно, развивается стадия истощения.
3. Стадия истощения. На этой стадии происходит утрата резистентности, истощение психических и физических ресурсов организма, вновь появляются признаки тревоги.
Помимо стадий развития стресса выделяют пять фаз адаптации при стрессе:
1. Разрушение привычного функционирования организма. На данной фазе происходит активизация адаптационных форм реагирования. Продолжительность фазы – минуты, часы. Наблюдаются стенические эмоции, повышение работоспособности.
2. Становление нового функционирования организма. Здесь происходит перестройка организма на максимально возможное реагирование в ситуации продолжающегося воздействия стресса. Снижается работоспособность, появляются болезненные состояния.
3. Неустойчивая адаптация – частичная адаптация к жизнедеятельности в новых условиях.
4. Устойчивая адаптация. Это фаза соответствует стадии резистентности.
5. Разрушение систем функционирования организма (истощение). Человеческий организм не в состоянии функционировать в новых условиях ввиду истощения его адаптационных возможностей.
Истощение адаптационных возможностей приводит к появлению негативных изменений в психике человека. Стресс по-разному воздействует на организм. Он проявляется в адаптационном синдроме как реакция организма на резкое увеличение общей внешней нагрузки. Возрастает биоэлектрическая активность мозга, усиливается частота сердцебиения, повышается давление крови, расширяются кровеносные сосуды, увеличивается содержание лейкоцитов в крови. Таким образом, в организме происходит целый ряд физиологических сдвигов, способствующих повышению его энергетических возможностей и успешности выполнения сложных и опасных действий.
Однако стресс оказывает положительное влияние на деятельность, только пока он не достиг определенного критического уровня. При превышении этого уровня развивается процесс гипермобилизации, который чреват нарушением саморегуляции и снижением результатов деятельности. Превышающий критический уровень стресс называют дистрессом. При этом задачи, которые у людей с сильной нервной системой вызывают небольшой стресс, у слабых порождают дистресс.
Стрессовое состояние может вызывать страх перед несчастным случаем или тревогу. Страх – это эмоциональная реакция на неизбежность, тревога – реакция на отрицательное событие, которое еще можно предотвратить. Реакция страха будет заключаться в направленности организма на самосохранение, реакция тревоги – на мобилизацию внутренних ресурсов с целью предупреждения возникновения нежелательного события.
Страх ведет к нарушению процессов саморегуляции и возникновению дистресса. Состояние тревоги способствует целесообразной мобилизации ресурсов организма на предупреждение отрицательных событий. Тревога – полезное состояние в деятельности, страх перед опасностью вреден для нее.
Но важно отличать временные состояния тревоги от тревожности как устойчивого свойства личности, которое является показателем ее потенциальной предрасположенности к чрезмерным эмоциональным реакциям на угрозы и трудности. У людей с устойчиво и ярко выраженным свойством тревожности тревога возникает чаще и превышает оптимальный уровень.

Вопросы по теме занятия.
Физиологические и психологические особенности индивида, обуславливающие реакцию в кризисной ситуации.
Понятие утомления.
Стресс. Стадии стресса.
Понятие дистресса.
Тревога и тревожность.

Тестовые задания по теме с эталонами ответов.

1. Нетипичная реакция организма на любое предъявляемое ему требование:
Стресс
Травма
Страх
фрустрация
Правильный ответ – 1

2. Первая фаза психологической реакции на травму
нормального реагирования
резистентности
психологического шока
другой вариант
Правильный ответ – 3

3. стресс, при котором мобилизируются внутренние ресурсы организма и активизируются психические процессы
дистресс
эустресс
психологический
эмоциональный
Правильный ответ – 2

4. Стресс, ведущий к истощению внутренних резервов организма
дистресс
эустресс
физиологический
психологический
Правильный ответ – 1

5. ИсточникОМ стресса НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
информационные
психиатрические
физиологические
психологические
Правильный ответ – 2

6. к категориям стресса НЕ ОТНОСИТСЯ
1) острый стресс
2) гладкий стресс
3) отложенный стресс
4) продолженный стресс
5) накопленный стресс
Правильный ответ – 2.

10. Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов.
Задача 1. При взятии вас в заложники, какие правила при взаимоотношениях с похитителями вам стоит соблюдать?
Ответ: Не оказывайте агрессивного сопротивления, не делайте резких и угрожающих движений, не провоцируйте террористов на необдуманные действия. По возможности избегайте прямого визуального контакта с похитителями. С самого начала (особенно первые полчаса) выполняйте все приказы и распоряжения похитителей.
Задача 2. После захвата самолета и последующего успешного освобождения, вы подверглись допросу со стороны властей, какие возможные вопросы вам могут быт заданы?
Ответ:
Количество террористов и во что они одеты. Их раса, пол и другие физические характеристики.
Любые наблюдения, с помощью которых можно было бы определить их национальность, а также индивидуальные особенности, язык и уровень владения им. Порядок, заведенный ими на борту.
Расположение захватчиков и заложников. Описание оружия и взрывных устройств, заложенных на борту, а также их действия против захвата самолета спецслужбами.

11. Перечень и стандарты практических умений. Владеть теоретическими знаниями и практическими умениями для определения тех индивидуальных личностных характеристик, позволяющих индивидам успешно справляться с кризисными ситуациями или наоборот, мешающим справляться с кризисной ситуацией.

12. Примерная тематика НИРС по теме.
1. Физиологические особенности индивидуума и особенности реакции на ЧС .
2. Различные эмоциональные состояния и их влияние на преодоление стрессовой ситуации.

13. Рекомендованная литература по теме занятия
Обязательная:
Гуренкова Г.Н. Психология экстремальных ситуаций СПБ: Питер. 2010.
Павлова Т.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. Москва: Аспект-Пресс. 2007.
Шмелева И.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. СПб: Питер. 2007.
Дополнительная:
Практикум по психологии личности /сост. О.П. Елисеев СПб.: Питер, 2010.


1. Занятие № 6
Тема: «Характеристики личности, добровольно создающей экстремальные ситуации (люди экстремальных профессий, спортсмены экстремальных видов спорта и т.д.): индивидуальное, социальное, моральное измерения».

2.Форма организации учебного процесса: семинарское занятие. Разновидность занятия: В интерактивной форме, в форме деловой игры «Причины выбора экстремальных видов деятельности». Методы обучения: частично-поисковый (эвристический), исследовательский.

3. Значение темы: формирование представлений об индивидуальных особенностях лиц, выбирающих экстремальные профессии, закрепление базовых предметных категорий, позволяющее включаться в профессиональное сообщество, формирование профессиональной ментальности, становление профессиональной позиции.
Цели обучения:
- общая: обучающийся должен обладать общекультурными компетенциями способностью и готовностью к пониманию современных концепций картины мира на основе сформированного мировоззрения, овладения достижениями естественных и общественных наук, культурологии (ОК-2); профессиональными компетенциями готовностью инициировать психологические исследования: определением области прикладной психологии, предоставляющие возможности для развития исследований, проверкой и оценкой существующих методов, техник и моделей, выявлением возможности для развития фундаментальной и прикладной психологии (ПК-2).
- учебная: знать систему категорий и методов, направленных на формирование аналитического и логического мышления психолога; умение определять причины, обуславливающие выбор экстремальной профессиональной деятельности.

4. Место проведения семинарского занятия: учебная комната.

5. Оснащение занятия: методический стимульный материал для обучающихся, бланки для проведения тестирования.

6. Структура содержания темы.

Хронокарта семинарского занятия

№ п/п
Этапы
практического занятия
Продолжительность (мин)
Содержание этапа и оснащенность

11.
Организация занятия
5
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся

22.
Формулировка темы и целей
5
Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия

33.
Контроль исходного уровня знаний, умений
10
Фронтальный опрос

44.
Самостоятельная работа (работа в группах, парах) для усвоения изучаемой темы.
26
Проведение деловой игры «Причины выбора экстремальных видов деятельности».

55.
Итоговый контроль знаний (письменно или устно)
10
Тестирование, ситуационные задачи

66.
Задание на дом (на следующее занятие)
5
Учебно-методические разработки следующего занятия, и методические разработки для внеаудиторной работы по теме

Всего:
61




7. Аннотация.
Любая профессия накладывает отпечаток на личность человека, постепенно меняя его поведение в целом. При этом система личностно-деятельностных отношений обладает чертами динамичности и взаимной адаптации ее компонентов.
В настоящее время расширяется перечень профессий, предъявляющих к человеку значительные требования, которые связаны с чрезмерными интеллектуальными и психоэмоциональными нагрузками, с высокой вероятностью действия экстремальных факторов. Это, прежде всего, профессии силовых структур - Министерства Внутренних Дел (МВД), Министерства Чрезвычайных Ситуаций (МЧС), военнослужащие.
При исследовании личностного профиля лиц экстремальных профессий были установлены некоторые характерологические особенности.
Так, лица экстремальных профессий отличаются хорошим контролем над эмоциями, при этом присутствует возможность намеренно скрыть или бессознательно вытеснить психологические проблемы (эмоциональную напряженность, антисоциальные тенденции и неконформность установок).
В целом, таким личностям свойственны активность, сила, преобладание возбудимых черт характера с мотивационной направленностью на соответствие нормативным критериям, подавлением спонтанности, ориентированием на правила, инструкции.
Полученный портрет личности формируется на фоне внешнерегламентирующей, авторитарной профессиональной среды, в ситуации, когда сотрудники должны отбросить все личное и сосредоточиться на выполнении задания, от которого зависят жизни других людей.
Например, сотрудники конвойной службы обладают чертами эмоциональной незрелости, активности жизненной позиции, с высоким уровнем жизнелюбия, уверенности в себе.
Практически теми же чертами обладают сотрудники МЧС, кроме того, сотрудники МЧС обладают глубиной переживаний, большей самокритичностью, оттормаживанием эгоцентрических тенденций во избежание конфликта с окружающими.
Военнослужащие характеризуются как лица, отличающиеся нонконформизмом и противопоставлением своих субъективных установок, взглядов и суждений окружению, с жесткостью и эгоцентризмом установок, что в совокупности определяет акцентуацию по экспанивно-шизоидному типу и имеет тенденцию к социальной дезадаптации.
Личностный профиль сотрудников ОВД в целом повторяет конфигурацию рассмотренных выше групп, но при этом отличается наличием тормозных черт характера с характеристиками активности, силы, преобладания возбудимых черт характера, противодействии средовому влиянию. Для сотрудников ОВД характерной является скупость эмоциональных проявлений, осторожность и осмотрительность, которая сочетается с пессимистичностью и неудовлетворенностью своими перспективами.

8. Вопросы по теме занятия.
Понятие экстремальной деятельности
Профессии, связанные с экстремальной деятельностью
Контроль над эмоциями как одна из особенностей лиц экстремальных профессий.
Причины по котором люди выбирают экстремальные виды деятельности.

9. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.

1. аутоагрессия - это
Политика, основанная на систематическом применении террора
Активность, нацеленная на причинение себе вреда в физической и психической сферах
Мотивированное деструктивное поведение, противоречащее нормам сосуществования людей
Целенаправленное лишение себя жизни, как правило, добровольное
Правильный ответ – 2.

2. Стресс, в больших дозах с «приятными последствиями» называется
Адреналиновая зависимость
Экстремальные ощущения
Любопытство
Аутоагрессия
Правильный ответ – 1

3. к горному экстриму относится
Спелеология
Мотофристайл
Альпинизм
Скайсерфинг
Правильный ответ – 3

4. отличие лиц экстремальных профессий от представителей других профессий
Хорошим контролем над эмоциями, им присущи черты активности, силы
Угнетенным состоянием
Проблемами с психикой
Дезадаптацией
Правильный ответ – 1

5. Найдите лишнее: к экстремальным профессиям относятся
Сотрудники ОВД
Военнослужащие
Модераторы
Следователи
Правильный ответ – 3

10. Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов.
Задача 1. Какие симптомы могут появляться у человека в экстремальной ситуации?
Ответ: бред, галлюцинации, апатия, ступор, двигательное возбуждение, агрессия, страх, истерика, нервная дрожь, плач.
Задача 2. Расскажите про первый период развития ситуации, в которых наблюдаются различные психогенные нарушения при экстремальной ситуации.
Ответ: Первый (острый) период характеризуется внезапно возникшей угрозой собственной жизни и гибели близких. Он продолжается от начала воздействия экстремального фактора до организации спасательных работ (минуты, часы). Мощное экстремальное воздействие затрагивает в этот период в основном витальные инстинкты (например, самосохранения) и приводит к развитию неспецифических, внеличностных психогенных реакций, основу которых составляет страх различной интенсивности. В это время преимущественно наблюдаются психогенные реакции психотического и непсихотического уровней. В ряде случаев возможно развитие паники.

11. Перечень и стандарты практических умений. Владеть теоретическими знаниями и практическими умениями для выявления тех личностных особенностей, благодаря котором лица экстремальных профессий успешно справляются с требованиями, предъявляемыми в их профессиональной деятельности.

12. Примерная тематика НИРС по теме.
1. Причины, по которым люди выбирают экстремальные виды спорта.
2. Психологическое выгорание у лиц экстремальных профессий.

13. Рекомендованная литература по теме занятия
Обязательная:
Гуренкова Г.Н. Психология экстремальных ситуаций СПБ: Питер. 2010.
Павлова Т.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. Москва: Аспект-Пресс. 2007.
Шмелева И.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. СПб: Питер. 2007.
Дополнительная:
Практикум по психологии личности /сост. О.П. Елисеев СПб.: Питер, 2010.

1. Занятие № 7
Тема: «Психогении и динамика состояний при ЧС».

2.Форма организации учебного процесса: семинарское занятие. Разновидность занятия: в интерактивной форме, в форме деловой игры «Динамика психического состояния людей в зоне повышенной опасности». Методы обучения: частично-поисковый (эвристический), исследовательский.

3. Значение темы: формирование представлений о реакциях на экстремальную ситуацию, закрепление базовых предметных категорий, позволяющее включаться в профессиональное сообщество, формирование профессиональной ментальности, становление профессиональной позиции.
Цели обучения:
- общая: обучающийся должен обладать общекультурными компетенциями способностью и готовностью к пониманию современных концепций картины мира на основе сформированного мировоззрения, овладения достижениями естественных и общественных наук, культурологии (ОК-2); профессиональными компетенциями готовностью инициировать психологические исследования: определением области прикладной психологии, предоставляющие возможности для развития исследований, проверкой и оценкой существующих методов, техник и моделей, выявлением возможности для развития фундаментальной и прикладной психологии (ПК-2).
- учебная: знать систему категорий и методов, направленных на формирование аналитического и логического мышления психолога; умение выявлять реакции и патологические состояния при ЧС.

4. Место проведения семинарского занятия: учебная комната.

5. Оснащение занятия: методический стимульный материал для обучающихся, бланки для проведения тестирования.

6. Структура содержания темы.

Хронокарта семинарского занятия

№ п/п
Этапы
практического занятия
Продолжительность (мин)
Содержание этапа и оснащенность

11.
Организация занятия
5
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся

22.
Формулировка темы и целей
5
Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия

33.
Контроль исходного уровня знаний, умений
10
Фронтальный опрос

44.
Самостоятельная работа (работа в группах, парах) для усвоения изучаемой темы.
26
Проведение деловой игры «Динамика психического состояния людей в зоне повышенной опасности».

55.
Итоговый контроль знаний (письменно или устно)
10
Тестирование, ситуационные задачи

66.
Задание на дом (на следующее занятие)
5
Учебно-методические разработки следующего занятия, и методические разработки для внеаудиторной работы по теме

Всего:
61




7. Аннотация.
В условиях катастроф и стихийных бедствий нервно-психические нарушения проявляются в широком диапазоне: от состояния дезадаптации и невротических, неврозоподобных реакций до реактивных психозов. Их тяжесть зависит от многих факторов: возраста, пола, уровня исходной социальной адаптации; индивидуальных характерологических особенностей; дополнительных отягощающих факторов на момент катастрофы (одиночество, попечение о детях, наличие больных родственников, собственная беспомощность: беременность, болезнь и т.д.).
Психогенное воздействие экстремальных условий складывается не только из прямой, непосредственной угрозы для жизни человека, но и опосредованной, связанной с ее ожиданием. Психические реакции при наводнении, урагане и других экстремальных ситуациях не носят какого-то специфического характера, присущего лишь конкретной экстремальной ситуации. Это скорее универсальные реакции на опасность, а их частота и глубина определяются внезапностью и интенсивностью экстремальной ситуации.
Травмирующее воздействие различных неблагоприятных факторов, возникающих в опасных для жизни условиях, на психическую деятельность человека подразделяется на непатологические психоэмоциональные (в известной мере физиологические) реакции и патологические состояния – психогении (реактивные состояния). Для первых характерна психологическая понятность реакции, ее прямая зависимость от ситуации и, как правило, небольшая продолжительность. При непатологических реакциях обычно сохраняются работоспособность (хотя она и снижена), возможность общения с окружающими и критического анализа своего поведения. Типичными для человека, оказавшегося в катастрофической ситуации, являются чувства тревоги, страха, подавленности, беспокойства за судьбу родных и близких, стремление выяснить истинные размеры катастрофы (стихийного бедствия). Такие реакции также обозначаются как состояние стресса, психической напряженности, аффективные реакции и т.п.
Изучение наблюдавшихся при экстремальных ситуациях психических расстройств, а также анализ комплекса спасательных, социальных и медицинских мероприятий дают возможность схематически выделить три периода развития ситуации, в которых наблюдаются различные психогенные нарушения.
Первый (острый) период характеризуется внезапно возникшей угрозой собственной жизни и гибели близких. Он продолжается от начала воздействия экстремального фактора до организации спасательных работ (минуты, часы). Мощное экстремальное воздействие затрагивает в этот период в основном витальные инстинкты (например, самосохранения) и приводит к развитию неспецифических, внеличностных психогенных реакций, основу которых составляет страх различной интенсивности. В это время преимущественно наблюдаются психогенные реакции психотического и непсихотического уровней. В ряде случаев возможно развитие паники.
Непосредственно после острого воздействия, когда появляются признаки опасности, у людей возникают растерянность, непонимание того, что происходит. За этим коротким периодом при простой реакции страха наблюдается умеренное повышение активности: движения становятся четкими, экономными, увеличивается мышечная сила, что способствует перемещению в безопасное место. Нарушения речи ограничиваются ускорением ее темпа, запинками, голос становится громким, звонким. Отмечается мобилизация воли, анимация идеаторных процессов. Мнестические нарушения в этот период представлены снижением фиксации окружающего, нечеткими воспоминаниями происходящего вокруг, однако в полном объеме запоминаются собственные действия и переживания. Характерным является изменение ощущения времени, течение которого замедляется, так что длительность острого периода в восприятии увеличена в несколько раз. При сложных реакциях страха в первую очередь отмечаются более выраженные двигательные расстройства в гипердинамическом или гиподинамическом вариантах, описанных выше. Речевая продукция отрывочна, ограничивается восклицаниями, в ряде случаев имеет место афония. Воспоминания о событии и своем поведении у пострадавших в этот период недифференцированны, суммарны.
Наряду с психическими расстройствами нередко отмечаются тошнота, головокружение, учащенное мочеиспускание, ознобоподобный - тремор, обмороки, у беременных женщин – выкидыши. Восприятие пространства изменяется, искажаются расстояние между предметами, их размеры и форма. Порой окружающее представляется «нереальным», причем это ощущение сохраняется в течение нескольких часов после воздействия. Длительными могут быть и кинестетические иллюзии (ощущение качающейся земли, полета, плавания и т.д.).
При простой и сложной реакциях страха сознание сужено, хотя в большинстве случаев сохраняются доступность внешним воздействиям, избирательность поведения, возможность самостоятельно находить выход из затруднительного положения.
Во втором периоде, протекающем при развертывании спасательных работ, начинается, по образному выражению, «нормальная жизнь в экстремальных условиях». В это время в формировании состояний дезадаптации и психических расстройств значительно большую роль играют особенности личности пострадавших, а также осознание ими не только продолжающейся в ряде случаев ситуации, но и новых стрессовых воздействий, таких, как утрата родных, разобщение семей, потеря дома, имущества. Важными элементами пролонгированного стресса в этот период являются ожидание повторных воздействий, несовпадение ожиданий с результатами спасательных работ, необходимость идентификации погибших родственников. Психоэмоциональное напряжение, характерное для начала второго периода, сменяется к его концу, как правило, повышенной утомляемостью и «демобилизацией» с астено-депрессивными или апато-депрессивными проявлениями.
После окончания острого периода у некоторых пострадавших наблюдаются кратковременное облегчение, подъем настроения, стремление активно участвовать в спасательных работах, многоречивость, бесконечное повторение рассказа о своих переживаниях, об отношении к случившемуся, бравада, дискредитация опасности. Эта фаза эйфории длится от нескольких минут до нескольких часов. Как правило, она сменяется вялостью, безразличием, идеаторной заторможенностью, затруднением в осмыслении задаваемых вопросов, трудностями при выполнении даже простых заданий. На этом фоне наблюдаются эпизоды психоэмоционального напряжения с преобладанием тревоги. В ряде случаев развиваются своеобразные состояния, пострадавшие производят впечатление отрешенных, погруженных в себя. Они часто и глубоко вздыхают, отмечается брадифазия, ретроспективный анализ показывает, что в этих случаях внутренние переживания нередко связываются с мистически-религиозными представлениями. Другой вариант развития тревожного состояния в этот период может характеризоваться преобладанием «тревоги с активностью». Характерными являются двигательное беспокойство, суетливость, нетерпеливость, многоречивость, стремление к обилию контактов с окружающими. Экспрессивные движения бывают несколько демонстративны, утрированы. Эпизоды психоэмоционального напряжения быстро сменяются вялостью, апатией.
В третьем периоде, начинающемся для пострадавших после их эвакуации в безопасные районы, у многих происходит сложная эмоциональная и когнитивная переработка ситуации, переоценка собственных переживаний и ощущений, осознание утрат. При этом приобретают актуальность также психогенно травмирующие факторы, связанные с изменением жизненного стереотипа, проживанием в разрушенном районе или в месте эвакуации. Становясь хроническими, эти факторы способствуют формированию относительно стойких психогенных расстройств. Наряду с сохраняющимися неспецифическими невротическими реакциями и состояниями в этот период начинают преобладать затянувшиеся и развивающиеся патохарактерологические расстройства. Соматогенные психические нарушения при этом могут носить подострый характер. В этих случаях наблюдаются как «соматизация» многих невротических расстройств, так и в известной мере противоположные этому процессу «невротизация» и «психопатизация».
В динамике астенических расстройств, развившихся после экстремальной внезапно возникшей ситуации, часто наблюдаются аутохтонные эпизоды психоэмоционального напряжения с преобладанием аффекта тревоги и усилением вегетосоматических нарушений. По существу, астенические расстройства являются основой, на которой формируются различные пограничные нервно-психические расстройства. В ряде случаев они приобретают затяжной и хронический характер.
При развитии на фоне астении выраженных и относительно стабильных аффективных реакций собственно астенические расстройства как бы оттесняются на второй план. У пострадавших возникают смутное беспокойство, тревожное напряжение, дурные предчувствия, ожидание какого-то несчастья. Появляется «прислушивание к сигналам опасности», которыми могут оказаться сотрясение почвы от движущихся механизмов, неожиданный шум или, наоборот, тишина. Все это вызывает тревогу, сопровождающуюся напряжением мышц, дрожью в руках, ногах. Это способствует формированию стойких и длительных фобических расстройств. Наряду с фобиями, как правило, отмечается неуверенность, трудность в принятии даже простых решений, сомнения в верности и правильности собственных действий. Часто наблюдаются близкое к навязчивости постоянное обсуждение пережитой ситуации, воспоминания о прошлой жизни с ее идеализацией.
Другим видом проявления эмоционального напряжения являются психогенные депрессивные расстройства. Появляется своеобразное осознание «своей виновности» перед погибшими, возникает отвращение к жизни, сожаление, что выжил, а не погиб вместе с родственниками. Феноменология депрессивных состояний дополняется астеническими проявлениями, а в ряде наблюдений – апатией, безразличием, появлением тоскливого аффекта. Невозможность справиться с проблемами приводит к пассивности, разочарованию, снижению самооценки, чувству несостоятельности. Нередко депрессивные проявления бывают менее выраженными, и на передний план выступает соматический дискомфорт (соматические «маски» депрессии): диффузная головная боль, усиливающаяся к вечеру, кардиалгии, нарушения сердечного ритма, анорексия.
В целом депрессивные расстройства не достигают психотического уровня, у пострадавших не бывает идеаторной заторможенности, они хотя и с трудом, но справляются с повседневными заботами.
Наряду с указанными невротическими расстройствами у людей, переживших экстремальную ситуацию, достаточно часто имеет место декомпенсация акцентуаций характера и психопатических личностных черт. При этом большое значение имеют как индивидуально значимая психотравмирующая ситуация, так и предшествовавший жизненный опыт и личностные установки каждого человека. Особенности личности налагают отпечаток на невротические реакции, играя важную патопластическую роль.
Основную группу состояний личностной декомпенсации обычно представляют реакции с преобладанием радикала возбудимости и сензитивности. Такие лица по ничтожному поводу дают бурные аффективные вспышки, объективно не адекватные поводу. При этом нередки агрессивные действия. Такие эпизоды чаще всего кратковременны, протекают с некоторой демонстративностью, театральностью, быстро сменяются астено-депрессивным состоянием, вялостью и безразличием к окружающему.
В ряде наблюдений отмечается дисфорическая окраска настроения. Люди в подобном состоянии мрачны, угрюмы, постоянно недовольны. Они оспаривают распоряжения и советы, отказываются выполнять задания, ссорятся с окружающими, бросают начатую работу. Нередки и случаи усиления паранойяльных акцентуаций – пережившие острую экстремальную ситуацию становятся завистливыми, следят друг за другом, пишут жалобы в различные инстанции, считают, что их обделили, поступили с ними несправедливо. В этих ситуациях наиболее часто развиваются рентные установки.
Наряду с отмеченными невротическими и психопатическими реакциями на всех трех этапах развития ситуации у пострадавших отмечаются вегетативные дисфункции и расстройства сна. Последние не только отражают весь комплекс невротических нарушений, но и в значительной мере способствуют их стабилизации и дальнейшему усугублению. Чаще всего затруднено засыпание, ему мешают чувство эмоционального напряжения, беспокойство, гиперестезии. Ночной сон носит поверхностный характер, сопровождается кошмарными сновидениями, обычно кратковременен. Наиболее интенсивные сдвиги в функциональной активности вегетативной нервной системы проявляются в виде колебаний артериального давления, лабильности пульса, гипергидроза, озноба, головных болей, вестибулярных нарушений, желудочно-кишечных расстройств. В ряде случаев эти состояния приобретают пароксизмальный характер, становясь наиболее выраженными во время приступа. На фоне вегетативных дисфункций нередко наблюдаются обострение психосоматических заболеваний, относительно компенсированных до экстремального события, и появление стойких психосоматических нарушений.
Во все указанные периоды развитие и компенсация психогенных расстройств при чрезвычайных ситуациях зависят от трех групп факторов: особенность ситуации, индивидуальное реагирование на происходящее, социальные и организационные мероприятия. Однако значение этих факторов в различные периоды развития ситуации неодинаково. С течением времени теряют непосредственное значение характер чрезвычайной ситуации и индивидуальные особенности пострадавших, и напротив, возрастает и обретает основополагающее значение не только собственно медицинская, но и социально-психологическая помощь и организационные факторы.
Основные факторы, влияющие на развитие и компенсацию психических расстройств при чрезвычайных ситуациях, могут быть классифицированы следующим образом.
Непосредственно во время события (катастрофа, стихийное бедствие и др.):
1) Особенности ситуации:
– интенсивность ЧС;
– длительность ЧС;
– внезапность ЧС.
2) Индивидуальные реакции:
– соматическое состояние;
– возраст;
– подготовленность к ЧС;
– личностные особенности.
3) Социальные и организационные факторы:
– информированность;
– организация спасательных работ;
– «коллективное поведение».
При проведении спасательных работ после завершения опасного события:
1) Особенности ситуации:
– «вторичные психогении».
2) Индивидуальные реакции:
– личностные особенности;
– индивидуальная оценка и восприятие ситуации;
– возраст;
– соматическое состояние.
3) Социальные и организационные факторы:
– информированность;
– организация спасательных работ;
– «коллективное поведение».
На отдаленных этапах чрезвычайной ситуации:
1) Социально-психологическая и медицинская помощь:
– реабилитация;
– соматическое состояние.
2) Социальные и организационные факторы:
– социальное устройство;
– компенсации.

8. Вопросы по теме занятия.
1. Понятие психогений
2. Этапы развития экстремальной ситуации
3. Изменения психических функций в экстремальной ситуации.
4. Астено-депрессивное расстройство.
5. Декомпенсация акцентуированных черт характера
6. Классификация факторов, влияющих на развитие психических расстройств

9. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.
1. ПСИХИЧЕСКАЯ ТРАВМА- ЭТО
1) нормальное состояние в ненормальной ситуации
2) вред, нанесенный психическому здоровью человека в результате интенсивного воздействия неблагоприятных факторов среды или остроэмоциональных, стрессовых воздействий других людей на его психику
3) локальное поражение головного мозга
4) другой вариант
Правильный ответ – 2

2. РЕАКЦИИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОДНОМОМЕНТНОЙ ИНТЕНСИВНО ВОЗДЕЙСТВУЮЩЕЙ ПСИХОТРАВМИРУЮЩЕЙ СИТУАЦИИ ИЛИ СЛАБОГО, НО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО ТРАВМИРОВАНИЯ
1) стрессовые
2) психогенные
3) травматические
4) другой вариант
Правильный ответ – 2

3. ПСИХИЧЕСКАЯ ТРАВМА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ
1) человек пережил или стал очевидцем события, связанного со смертью или ранением другого человека
2) событие сопровождалось переживаниями огорчения, расстройства
3) событие не сопровождалось сильными переживаниями ужаса и страха
4) другой вариант
Правильный ответ – 1

4. Психогении - это
Человек с высоким уровнем интеллекта
Патологическое состояние
Состояние человека в экстремальных ситуациях
Соматическое заболевание
Правильный ответ – 2

5. проявлЕНИЯ поведения В ЧС
Эмоция риска
Эмоция страха
Раздражимостью
Агрессией
Правильный ответ – 2

10. Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов.
Задача 1. На территории прибрежного города произошло наводнение. Пострадало несколько тысяч человек. А) Расположите в хронологическом порядке стадии психофизиологических состояний и поведения пострадавших в очаге чрезвычайной ситуации. Б) Работа спасателей в очаге ЧС длится уже несколько недель. Расположите во временной последовательности этапы психического состояния пострадавших при длительной ЧС.
Ответ: А) витальные реакции, острый эмоциональный шок, психофизиологическая демобилизация, разрешение, восстановление, отставленные реакции. Б) ожидание, относительная стабилизация психических состояний, разрешение, отставленное реагирование.
Задача 2. Семья (муж и жена) пережили потерю сына. Перечислите фазы развития психического состояния родителей.
Ответ: Фаза отрицания или шока, фаза агрессии или вины, фаза депрессии, фаза исцеления.

11. Перечень и стандарты практических умений. Владеть теоретическими знаниями и практическими умениями для выявления непатологических и патологических реакций у пострадавших в очаге чрезвычайной ситуации.

12. Примерная тематика НИРС по теме.
Изменение эмоционально-волевой сферы пострадавшего в очаге ЧС.
Развитие психического состояния пострадавших в ЧС
Адаптация пострадавших при ЧС.

13. Рекомендованная литература по теме занятия
Обязательная:
Гуренкова Г.Н. Психология экстремальных ситуаций СПБ: Питер. 2010.
Павлова Т.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. Москва: Аспект-Пресс. 2007.
Шмелева И.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. СПб: Питер. 2007.
Дополнительная:
Практикум по психологии личности /сост. О.П. Елисеев СПб.: Питер, 2010.

1. Занятие № 8
Тема: «Классификация психогенных расстройств».

2.Форма организации учебного процесса: семинарское занятие. Разновидность занятия: в интерактивной форме, в форме круглого стола «Классификация психогенных расстройств (А.В. Александровский, М.М. Решетников)». Методы обучения: частично-поисковый (эвристический), исследовательский.

3. Значение темы: формирование представлений о возможных психогенных расстройствах во время и после экстремальной ситуации, закрепление базовых предметных категорий, позволяющее включаться в профессиональное сообщество, формирование профессиональной ментальности, становление профессиональной позиции.
Цели обучения:
- общая: обучающийся должен обладать общекультурными компетенциями способностью и готовностью к пониманию современных концепций картины мира на основе сформированного мировоззрения, овладения достижениями естественных и общественных наук, культурологии (ОК-2); профессиональными компетенциями готовностью инициировать психологические исследования: определением области прикладной психологии, предоставляющие возможности для развития исследований, проверкой и оценкой существующих методов, техник и моделей, выявлением возможности для развития фундаментальной и прикладной психологии (ПК-2).
- учебная: знать систему категорий и методов, направленных на формирование аналитического и логического мышления психолога; умение классифицировать психогенные расстройства при экстремальных ситуациях.

4. Место проведения семинарского занятия: учебная комната.

5. Оснащение занятия: методический стимульный материал для обучающихся, бланки для проведения тестирования.

6. Структура содержания темы.

Хронокарта семинарского занятия

№ п/п
Этапы
практического занятия
Продолжительность (мин)
Содержание этапа и оснащенность

11.
Организация занятия
5
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся

22.
Формулировка темы и целей
5
Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия

33.
Контроль исходного уровня знаний, умений
10
Фронтальный опрос

44.
Самостоятельная работа (работа в группах, парах) для усвоения изучаемой темы.
26
Проведение круглого стола «Классификация психогенных расстройств».

55.
Итоговый контроль знаний (письменно или устно)
10
Тестирование, ситуационные задачи

66.
Задание на дом (на следующее занятие)
5
Учебно-методические разработки следующего занятия, и методические разработки для внеаудиторной работы по теме

Всего:
61




7. Аннотация.
Травмирующее воздействие различных неблагоприятных факторов, возникающих в опасных для жизни условиях, на психическую деятельность человека подразделяется на непатологические психоэмоциональные (в известной мере физиологические) реакции и патологические состояния – психогении (реактивные состояния). Для первых характерна психологическая понятность реакции, ее прямая зависимость от ситуации и, как правило, небольшая продолжительность. При непатологических реакциях обычно сохраняются работоспособность (хотя она и снижена), возможность общения с окружающими и критического анализа своего поведения. Типичными для человека, оказавшегося в катастрофической ситуации, являются чувства тревоги, страха, подавленности, беспокойства за судьбу родных и близких, стремление выяснить истинные размеры катастрофы (стихийного бедствия). Такие реакции также обозначаются как состояние стресса, психической напряженности, аффективные реакции и т.п.
В отличие от непатологических реакций патологические психогенные расстройства являются болезненными состояниями, выводящими человека из строя, лишающими его возможности продуктивного общения с другими людьми и способности к целенаправленным действиям. В ряде случаев при этом имеют место расстройства сознания, возникают психопатологические проявления, сопровождающиеся широким кругом психотических расстройств.
Психопатологические расстройства в экстремальных ситуациях имеют много общего с клиникой нарушений, развивающихся в обычных условиях. Однако есть и существенные различия. Во-первых, вследствие множественности внезапно действующих психотравмирующих факторов в экстремальных ситуациях происходит одномоментное возникновение психических расстройств у большого числа людей. Во-вторых, клиническая картина в этих случаях не столь индивидуальна, как при «обычных» психотравмирующих обстоятельствах, и сводится к небольшому числу достаточно типичных проявлений. В-третьих, несмотря на развитие психогенных расстройств и продолжающуюся опасную ситуацию, пострадавший вынужден продолжать активную борьбу с последствиями стихийного бедствия (катастрофы) ради выживания и сохранения жизни близких и всех окружающих.
Наиболее часто наблюдаемые во время и после экстремальных ситуаций психогенные расстройства объединяют в 4 группы – непатологические (физиологические) реакции, патологические реакции, невротические состояния и реактивные психозы.
Реакции и психогенные расстройства
Клинические особенности

Непатологические (физиологические) реакции
Преобладание эмоциональной напряженности, психомоторных, психовегетативных, гипотимических проявлений, сохранение критической оценки происходящего и способности к целенаправленной деятельности

Психогенные патологические реакции
Невротический уровень расстройств – остро возникшие астенический, депрессивный, истерический и другие синдромы, снижение критической оценки происходящего и возможностей целенаправленной деятельности.

Психогенные невротические состояния
Стабилизированные и усложняющиеся невротические расстройства – неврастения (невроз истощения, астенический невроз), истерический невроз, невроз навязчивых состояний, депрессивный невроз, в ряде случаев утрата критического понимания происходящего и возможностей целенаправленной деятельности.

Реактивные психозы






Острые

Острые аффективно-шоковые реакции, сумеречные состояния сознания с двигательным возбуждением или двигательной заторможенностью.



Затяжные
Депрессивные, параноидные, псевдодементные синдромы, истерические и другие психозы


Поведение человека во внезапно развившейся экстремальной ситуации во многом определяется эмоцией страха, которая до определенных пределов может считаться физиологически нормальной, поскольку она способствует экстренной мобилизации физического и психического состояния, необходимой для самосохранения. При утрате критического отношения к собственному страху, появлении затруднений в целесообразной деятельности, снижении и исчезновении возможности контролировать действия и принимать логически обоснованные решения формируются различные психотические расстройства (реактивные психозы, аффективно-шоковые реакции), а также состояния паники.
Среди реактивных психозов в ситуации массовых катастроф чаще всего наблюдаются аффективно-шоковые реакции и истерические психозы. Аффективно-шоковые реакции возникают при внезапном потрясении с угрозой для жизни, они всегда непродолжительны, длятся от 15–20 минут до нескольких часов или суток и представлены двумя формами шоковых состояний – гипер- и гипокинетической. Гипокинетический вариант характеризуется явлениями эмоционально-двигательной заторможенности, общим «оцепенением», иногда вплоть до полной обездвиженности и мутизма (аффектогенный ступор). Люди застывают в одной позе, их мимика выражает либо безучастность, либо страх. Отмечаются вазомоторно-вегетативные нарушения и глубокое помрачение сознания. Гиперкинетический вариант характеризуется острым психомоторным возбуждением (двигательная буря, фугиформная реакция). Люди куда-то бегут, их движения и высказывания хаотичны, отрывочны; мимика отражает устрашающие переживания. Иногда преобладает острая речевая спутанность в виде бессвязного речевого потока. Люди дезориентированы, их сознание глубоко помрачено.
При истерических расстройствах в переживаниях человека начинают преобладать яркие образные представления, люди становятся крайне внушаемыми и самовнушаемыми. На этом фоне нередко развиваются нарушения сознания. Для истерического сумеречного помрачения сознания характерно не полное его выключение, а сужение с дезориентировкой, обманами восприятия. В поведении людей всегда находит отражение конкретная психотравмирующая ситуация. В клинической картине заметна демонстративность поведения с плачем, нелепым хохотом, истероформными припадками. К числу истерических психозов относят также истерический галлюциноз, псевдодеменцию, пуарилизм.
Наиболее типичными проявлениями непсихотических (невротических) расстройств на различных этапах развития ситуации являются острые реакции на стресс, адаптационные (приспособительные) невротические реакции, неврозы (тревоги, истерический, фобический, депрессивный, ипохондрический, неврастения).
Острые реакции на стресс характеризуются быстро проходящими непсихотическими расстройствами любого характера, которые возникают как реакция на экстремальную физическую нагрузку или психогенную ситуацию во время стихийного бедствия и обычно исчезают спустя несколько часов или дней. Эти реакции протекают с преобладанием эмоциональных нарушений (состояния паники, страха, тревоги и депрессии) или психомоторных нарушений (состояния двигательного возбуждения, заторможенности).
Адаптационные (приспособительные) реакции выражаются в легких или преходящих непсихотических расстройствах, длящихся дольше, чем острые реакции на стресс. Они наблюдаются у лиц любого возраста без какого-либо явного предшествовавшего им психического расстройства. Такие расстройства часто в какой-то степени ограничены в клинических проявлениях (парциальны) или выявляются в специфических ситуациях; они, как правило, обратимы. Обычно они тесно связаны по времени и содержанию с психотравмирующими ситуациями, вызванными тяжелыми утратами.
К числу наиболее часто наблюдаемых в экстремальных условиях адаптационных реакций относят:
кратковременную депрессивную реакцию (реакция утраты);
затяжную депрессивную реакцию;
реакцию с преобладающим расстройством других эмоций (реакцию беспокойства, страха, тревоги и т. д.).
К основным наблюдаемым формам неврозов относят:
– невроз тревоги (страха), для которого характерно сочетание психических и соматических проявлений тревоги, не соответствующих реальной опасности и проявляющихся либо в виде приступов, либо в виде стабильного состояния. Тревога бывает обычно диффузной и может нарастать до состояния паники. Могут присутствовать другие невротические проявления, такие, как навязчивые или истерические симптомы, но они не доминируют в клинической картине;
– истерический невроз, характеризующийся невротическими расстройствами, при которых преобладают нарушения вегетативных, сенсорных и моторных функций («конверсионная форма»), селективная амнезия, возникающая по типу «условной приятности и желательности», внушения и самовнушения на фоне аффективно суженного сознания. Могут иметь место выраженные изменения поведения, принимающие иногда форму истерической фуги. Это поведение может имитировать психоз или, скорее, соответствовать представлению больного о психозе;
– фобии невротические, для которых типично невротическое состояние с патологически выраженной боязнью определенных предметов или специфических ситуаций;
– депрессивный невроз – он определяется невротическими расстройствами, характеризующимися неадекватной по силе и клиническому содержанию депрессией, которая является следствием психотравмирующих обстоятельств. Он не включает в число своих проявлений витальные компоненты, суточные и сезонные колебания и определяется сосредоточением больного на психотравмирующей ситуации, предшествовавшей болезни. Обычно в переживаниях больных отсутствует проекция тоски на будущее. Нередко имеет место тревога, а также смешанное состояние тревоги и депрессии;
– неврастению, выражающуюся вегетативными, сенсомоторными и аффективными дисфункциями и протекающую по типу раздражительной слабости с бессонницей, повышенной утомляемостью, отвлекаемостью, пониженным настроением, постоянным недовольством собой и окружающими. Неврастения может являться следствием продолжительного эмоционального стресса, переутомления, возникать на фоне травматических поражений и соматических заболеваний;
– ипохондрический невроз – проявляется главным образом чрезмерной озабоченностью собственным здоровьем, функционированием какого-либо органа или, реже, состоянием своих умственных способностей. Обычно болезненные переживания сочетаются с тревогой и депрессией.

8. Вопросы по теме занятия.
1. Понятие психогенных расстройств
2. Непатологические реакции
3. Психогенные патологические реакции.
4. Психогенные невротические состояния.
5. Реактивные психозы

9. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.
1.Среди психогенных психозов наиболее часто встречается
аффективно-шоковые
истерические психозы
депрессивные реакции
все выше перечисленные
Правильный ответ – 1

2. аффективно-шоковые реакции примерно длятся
5-10 мин
15-20 мин
25-35 мин
Длительность аффективно-шоковой реакции строго индивидуальна
Правильный ответ – 2

3. характериСТЕКОЙ гипокиническОГО вариантА ЯВЛЯЕТЯ
общее «оцепенение»
общая активность
раздражимость
агрессивность
Правильный ответ – 1

4. Реакция выражается в легких или переходящих непсихических расстройствах, длятся дольше, чем острые реакции на стресс
адаптационные
специальные
физические
вегетативные
Правильный ответ – 1

5. кратковременную депрессивную реакцию можно назвать
психозом
реакцией утраты
временным психическим расстройством
фобией
Правильный ответ – 2

6. СИМПТОМЫ: НАСЫЩЕНИЯ, БЫСТРАЯ РЕЧЬ, РЫДАНИЯ, КРИКИ, ЧРЕЗМЕРНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ,ТЕАТРАЛЬНЫЕ ПОЗЫ, МНОЖЕСТВО ДВИЖЕНИЙ, ОТНОСИТСЯ К РЕАКЦИИ:
1) плач
2) истерика
3) двигательное возбуждение
4) страх
Правильный ответ – 2

7. СИМПТОМЫ: СИЛЬНОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, УЧАЩЕННОЕ ПОВЕРХНОСТНОЕ ДЫХАНИЕ, СНИЖЕННЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА СОБСТВЕННЫМ ПОВЕДЕНИЕМ, НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ; ДАННОЕ СОСТОЯНИЕ СПОСОБНО ПОБУДИТЬ ЧЕЛОВЕКА К БЕГСТВУ, ОТНОСЯТСЯ К РЕАКЦИИ:
1) агрессия
2) истерика
3) нервная дрожь
4) другая реакция
5) двигательное возбуждение
Правильный ответ – 5

8. СИМПТОМЫ: ЧЕЛОВЕК ГОТОВ РАЗРЫДАТЬСЯ, ПОДРАГИВАЮТ ГУБЫ, НАБЛЮДАЕТСЯ ОЩУЩЕНИЕ ПОДАВЛЕННОСТИ, ВОЗБУЖДЕНИЕ В ПОВЕДЕНИИ ОТСУТСТВУЕТ, ОТНОСИТСЯ К РЕАКЦИИ:
1) плач
2) ступор
3) страх
4) истерика
5) тревога
Правильный ответ – 1

9. СИЛЬНАЯ НЕКОНТРОЛИРУЕМАЯ ДРОЖЬ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1) апатии
2) страхе
3) двигательном возбуждении
4) нервной дрожи
Правильный ответ – 2

10. РЕАКЦИИ И РАССТРОЙСТВА, КОТОРЫЕ НЕ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ В ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ СИТУАЦИИ В ОТВЕТ НА СТРЕСС
1) тревога
2) реактивный психоз
3) острые стрессовые реакции
4) шизофрения
Правильный ответ – 4

10. Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов.
Задача 1. У людей паника, они все куда-то бегут, у всех движения и высказывания хаотичны, отрывочны, репортёр останавливает человека и спрашивает, что произошло? Человек отвечает в виде бессвязного речевого патока. О каком реактивном психозе идет речь?
Ответ: Острая аффективно-шоковая реакция гиперкинетический вариант.
Задача 2. К вам пришел человек, в разговоре заметна демонстративность поведения с плачем, нелепым хохотом, истероформными припадками. О каком психическом расстройстве идет речь?
Ответ: Истерическое расстройство.

11. Перечень и стандарты практических умений. Владеть теоретическими знаниями и практическими умениями для дифференциации различных реакций и психогенных расстройств у пострадавших в очаге чрезвычайной ситуации.

12. Примерная тематика НИРС по теме.
Гипер- и гипокинетический варианты аффективно-шоковых реакций.
Кратковременные и затяжные депрессивные реакции
Острые реакции на стресс.

13. Рекомендованная литература по теме занятия
Обязательная:
Гуренкова Г.Н. Психология экстремальных ситуаций СПБ: Питер. 2010.
Павлова Т.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. Москва: Аспект-Пресс. 2007.
Шмелева И.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. СПб: Питер. 2007.
Дополнительная:
Практикум по психологии личности /сост. О.П. Елисеев СПб.: Питер, 2010.



1. Занятие № 9
Тема: «Посттравматическое стрессовое расстройство: модели».

2.Форма организации учебного процесса: семинарское занятие. Разновидность занятия: в интерактивной форме, в форме деловой игры «Проявление психотравмы». Методы обучения: частично-поисковый (эвристический), исследовательский.

3. Значение темы: формирование представлений о посттравматическом стрессовом расстройстве как об одном из возможных психологических последствий психотравмы, закрепление базовых предметных категорий, позволяющее включаться в профессиональное сообщество, формирование профессиональной ментальности, становление профессиональной позиции.
Цели обучения:
- общая: обучающийся должен обладать общекультурными компетенциями способностью и готовностью к пониманию современных концепций картины мира на основе сформированного мировоззрения, овладения достижениями естественных и общественных наук, культурологии (ОК-2); профессиональными компетенциями готовностью инициировать психологические исследования: определением области прикладной психологии, предоставляющие возможности для развития исследований, проверкой и оценкой существующих методов, техник и моделей, выявлением возможности для развития фундаментальной и прикладной психологии (ПК-2).
- учебная: знать систему категорий и методов, направленных на формирование аналитического и логического мышления психолога; умение выявлять посттравматическое стрессовое расстройство.

4. Место проведения семинарского занятия: учебная комната.

5. Оснащение занятия: методический стимульный материал для обучающихся, бланки для проведения тестирования.

6. Структура содержания темы.

Хронокарта семинарского занятия

№ п/п
Этапы
практического занятия
Продолжительность (мин)
Содержание этапа и оснащенность

11.
Организация занятия
5
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся

22.
Формулировка темы и целей
5
Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия

33.
Контроль исходного уровня знаний, умений
10
Фронтальный опрос

44.
Самостоятельная работа (работа в группах, парах) для усвоения изучаемой темы.
26
Проведение деловой игры «Проявление психотравмы».

55.
Итоговый контроль знаний (письменно или устно)
10
Тестирование, ситуационные задачи

66.
Задание на дом (на следующее занятие)
5
Учебно-методические разработки следующего занятия, и методические разработки для внеаудиторной работы по теме

Всего:
61




7. Аннотация.
Психологические последствия травматического стресса в крайнем своем проявлении выражаются в посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР), возникающем как затяжная или отсроченная реакция на ситуации, сопряженные с серьезной угрозой для жизни или здоровья.
В настоящее время не существует единой общепринятой теоретической концепции, объясняющей этиологию и механизмы возникновения и развития ПТСР. Существует несколько теоретических моделей, среди которых можно выделить: психодинамический, когнитивный, психосоциальный и психобиологический подходы и разработанную в последние годы мультифакторную теорию ПТСР.
Психодинамические, когнитивные и психосоциальные модели относятся к психологическим моделям. Они были разработаны в ходе анализа основных закономерностей процесса адаптации жертв травмирующих событий к нормальной жизни. Исследования показали, что существует тесная связь между способами выхода из кризисной ситуации, способами преодоления посттравматического стресса (устранение и всяческое избегание любых напоминаний о травме, погруженность в работу, алкоголь, наркотики, стремление войти в группу взаимопомощи и т. д.) и успешностью последующей адаптации. Было установлено, что наиболее эффективными являются две стратегии: 1) целенаправленное возвращение к воспоминаниям о травмирующем событии в целях его анализа и полного осознания всех обстоятельств травмы; 2) осознание носителем травматического опыта значения травматического события.
Первая из этих стратегий была использована при разработке психодинамических моделей, описывающих процесс развития ПТСР-синдрома и выхода из него как поиск оптимального соотношения между патологической фиксацией на травмирующей ситуации и ее полным вытеснением из сознания. При этом учитывается, что стратегия избегания упоминаний о травме, ее вытеснения из сознания («инкапсуляция травмы»), безусловно, является наиболее адекватной острому периоду, помогая преодолеть последствия внезапной травмы. При развитии постстрессовых состояний осознание всех аспектов травмы становится непременным условием интеграции внутреннего мира человека, превращения травмирующей ситуации в значимую часть бытия субъекта.
Согласно психодинамическому подходу травма приводит к нарушению процесса символизации. Фрейд рассматривал травматический невроз как нарциссический конфликт. Он вводит понятие стимульного барьера. Вследствие интенсивного или длительного воздействия барьер разрушается, либидозная энергия смещается на самого субъекта. Фиксация на травме – это попытка ее контроля. В современной классической психодинамической модели в качестве следствий травматизации рассматриваются: регресс к оральной стадии развития, смещение либидо с объекта на Я, ремобилизация садомазохистских инфантильных импульсов, использование примитивных защит, автоматизация Я, идентификация с агрессором, регресс к архаичным формам функционирования «Сверх-Я», деструктивные изменения Я-идеала. Считается, что травма – это триггерный механизм, актуализирующий детские конфликты.
Данная модель не объясняет всю симптоматику травматического реагирования, например, постоянное отыгрывание травмы. Кроме того, в опыте любого человека можно найти детскую травму, что не является, однако, предопределяющим в развитии неадаптивного ответа на стресс. Кроме того, классическая психоаналитическая терапия для лечения данного расстройства неэффективна.
Другой аспект индивидуальных особенностей преодоления ПТСР – когнитивная оценка и переоценка травмирующего опыта – отражен в когнитивных психотерапевтических моделях. Авторы этого направления считают, что когнитивная оценка травмирующей ситуации, являясь основным фактором адаптации после травмы, будет в наибольшей степени способствовать преодолению ее последствий, если причина травмы в сознании ее жертвы, страдающей ПТСР, приобретет экстернальный характер и будет лежать вне личностных особенностей человека (широко известный принцип: не «я плохой», а «я совершил плохой поступок»).
В этом случае, как считают исследователи, сохраняется и повышается вера в реальность бытия, в существующую рациональность мира, а также в возможность сохранения собственного контроля за ситуацией. Главная задача при этом – восстановление в сознании гармоничности существующего мира, целостности его когнитивной модели: справедливости, ценности собственной личности, доброты окружающих, так как именно эти оценки в наибольшей степени искажаются у жертв травматического стресса, страдающих ПТСР.
В рамках когнитивной модели травматические события – это потенциальные разрушители базовых представлений о мире и о себе. Патологическая реакция на стресс – неадаптивный ответ на обесценивание этих базовых представлений.
Эти представления формируются в ходе онтогенеза, связаны с удовлетворением потребности в безопасности и составляют Я-теорию. В ситуации сильного стресса происходит коллапс Я-теории. Хотя коллапс Я-теории – это неадаптивное следствие стрессового воздействия, он сам по себе может быть адаптивным, так как предоставляет возможность для более эффективной реорганизации Я-системы. Неадаптивное преодоление травмы включает генерализацию страха, гнев, уход, диссоциацию, постоянное отыгрывание травмы. Причина неадаптивного преодоления травмы лежит в негибкости, некоррегируемости когнитивных схем. Данная модель с наибольшей полнотой объясняет этиологию, патогенез и симптоматику расстройства, так как учитывает и генетический, и когнитивный, и эмоциональный, и поведенческий факторы.
В рамках психофизиологической модели ответ на травму – результат длительных физиологических изменений. Вариабельность ответов на травму обусловлена темпераментом. Согласно современным данным, при стрессовом воздействии возрастает оборот норэпинэфрина, что приводит к росту уровня плазматического катехоламина, к снижению в головном мозге уровня норадреналина, допамина, серотонина, к росту уровня ацетилхоллина, возникновению болеутоляющего эффекта, опосредованного эндогенными опиоидами. Снижение уровня норадреналина и падение уровня допамина в мозге коррелируют с состоянием психического оцепенения. Это состояние, по мнению многих авторов, является центральным в синдроме ответа на стресс. Болеутоляющий эффект, опосредованный эндогенными опиоидами, может приводить к возникновению опиоидной зависимости и поискам ситуаций, похожих на травмирующую. Снижение серотонина ингибирует работу системы, подавляющей продолжение поведения, что приводит к генерализации условной реакции на связанные с первоначальным стрессором стимулы. Подавление функционирования гиппокампа может являться причиной амнезии на специфический травматический опыт. Недостаток этих моделей в том, что большинство исследований было проведено на животных или в лабораторных условиях. Они также не учитывают зависимости психофизиологического ответа от когнитивного опосредования, которое было показано еще в опытах Лазаруса.
Информационная модель, разработанная Горовицем, является попыткой синтеза когнитивной, психоаналитической и психофизиологической моделей. Стресс – это масса внутренней и внешней информации, основная часть которой не может быть согласована с когнитивными схемами. Происходит информационная перегрузка. Необработанная информация переводится из сознания в бессознательное, но сохраняется в активной форме. Подчиняясь принципу избегания боли, человек стремится сохранить информацию в бессознательной форме, но, в соответствии с тенденцией к завершению, временами травматическая информация становится сознательной как часть процесса информационной обработки. При завершении информационной обработки опыт интегрирован, травма больше не хранится в активном состоянии. Биологический фактор, так же как и психологический, включен в эту динамику. Феномен реагирования такого рода – это нормальная реакция на шокирующую информацию. Ненормальны предельно интенсивные реакции, не являющиеся адаптивными, блокирующие проработку информации и встраивание ее в когнитивные схемы индивида.
Данная модель недостаточно дифференцирована, вследствие чего не позволяет учитывать индивидуальные различия при травматических расстройствах.
Наконец, значение социальных условий, в частности фактора социальной поддержки окружающих для успешного преодоления ПТСР, отражено в моделях, получивших название психосоциальных.
Согласно психосоциальному подходу, модель реагирования на травму является многофакторной, и необходимо учесть вес каждого фактора в развитии реакции на стресс. В основе ее лежит модель Горовица, но авторы и сторонники модели подчеркивают также необходимость учитывать факторы окружающей среды: факторы социальной поддержки, стигматизации, демографический фактор, культурные особенности, дополнительные стрессы.
Эта модель обладает недостатками информационной модели, но введение факторов окружающей среды позволяет выявить индивидуальные различия.
Были выделены основные социальные факторы, влияющие на успешность адаптации жертв психической травмы: отсутствие физических последствий травмы, прочное финансовое положение, сохранение прежнего социального статуса, наличие социальной поддержки со стороны общества и особенно группы близких людей. При этом последний фактор является самым значимым.
Выделены следующие стрессогенные ситуации, связанные с социальным окружением: человек с опытом войны не нужен обществу; война и ее участники непопулярны; между теми, кто был на войне, и теми, кто не был, отсутствует взаимопонимание; общество формирует комплекс вины у ветеранов. Столкновение с этими, уже вторичными по отношению к экстремальному опыту, полученному на войне, стрессорами достаточно часто приводило к ухудшению состояния ветеранов войн (например, вьетнамской или в Афганистане). Это свидетельствует об огромной роли социальных факторов как в помощи по преодолению травматических стрессовых состояний, так и в формировании ПТСР в случае, когда поддержка и понимание окружающих отсутствуют.
До недавнего времени в качестве основной теоретической концепции, объясняющей механизм возникновения ПТСР, выступала «двухфакторная теория». В ее основу в качестве первого фактора был положен классический принцип условно-рефлекторной обусловленности ПТСР (по И. П. Павлову). Основная роль в формировании синдрома при этом отводится собственно травмирующему событию, которое выступает в качестве интенсивного безусловного стимула, вызывающего у человека безусловно-рефлекторную стрессовую реакцию. Поэтому, согласно этой теории, другие события или обстоятельства, сами по себе нейтральные, но каким-либо образом связанные с травматическим стимулом-событием, могут послужить условно-рефлекторными раздражителями. Они как бы «пробуждают» первичную травму и вызывают соответствующую эмоциональную реакцию (страх, гнев) по условно-рефлекторному типу. Второй составной частью двухфакторной теории ПТСР стала теория поведенческой, оперантной обусловленности развития синдрома. Согласно этой концепции, если воздействие событий, имеющих сходство (явное или по ассоциации) с основным травмирующим стимулом, ведет к развитию эмоционального дистресса, то человек будет все время стремиться к избеганию такого воздействия, что, собственно, и лежит в основе психодинамических моделей ПТСР.
Однако с помощью двухфакторной теории было трудно понять природу ряда присущих только ПТСР симптомов, таких, как «постоянное возвращение к переживаниям, связанным с травмирующим событием». Это симптомы навязчивых воспоминаний о пережитом, сны и ночные кошмары на тему травмы и, наконец, флэшбэк-эффект. В этом случае практически невозможно установить, какие именно «условные» стимулы провоцируют проявление этих симптомов, настолько слабой оказывается их видимая связь с событием, послужившим причиной травмы.
Для объяснения подобных проявлений ПТСР была предложена теория патологических ассоциативных эмоциональных сетей. Специфическая информационная структура в памяти, обеспечивающая развитие эмоциональных состояний, – «сеть» – включает три компонента:
информацию о внешних событиях, а также об условиях их появления;
информацию о реакции на эти события, включая речевые компоненты, двигательные акты, висцеральные и соматические реакции;
информацию о смысловой оценке стимулов и актов реагирования.
Эта ассоциативная сеть при определенных условиях начинает работать как единое целое, продуцируя эмоциональный эффект. В основе же посттравматического синдрома лежит формирование аналогично построенных патологических ассоциативных структур. Было установлено, что включение в схему элемента воспроизведения травмирующей ситуации в воображении ведет к значимым различиям между здоровыми и страдающими ПТСР ветеранами вьетнамской войны. У последних наблюдалась интенсивная эмоциональная реакция в процессе переживания в воображении элементов своего боевого опыта, а у здоровых испытуемых такой реакции не отмечалось.
Таким образом, с помощью теории ассоциативных сетей был описан механизм развития флэшбэк-феномена, однако такие симптомы ПТСР, как навязчивые воспоминания и ночные кошмары, и в этом случае поддавались объяснению с трудом. Поэтому было высказано предположение, что патологические эмоциональные сети ПТСР-синдрома должны обладать свойством самопроизвольной активации, механизм которой следует искать в нейрональных структурах мозга и биохимических процессах соответствующего уровня.
Для ответа на вопрос, почему лишь у части людей, подвергшихся травматизации, проявляются психологические симптомы посттравматического стресса, предлагается также этиологическая мультифакторная концепция, в которой делается попытка объяснить, почему одни люди после переживания травматического стресса начинают страдать ПТСР, а другие – нет. В этой концепции выделяются три группы факторов, сочетание которых приводит к возникновению ПТСР:
1. Факторы, связанные с травматическим событием: тяжесть травмы, ее неконтролируемость, неожиданность;
2. Защитные факторы: способность к осмыслению происшедшего, наличие социальной поддержки, механизмы совладания; так, показано, что те, кто имеет возможность говорить о травме, отличаются лучшим самочувствием и реже обращаются к врачам (какого бы то ни было профиля);
3. Факторы риска: возраст к моменту травматизации, отрицательный прошлый опыт, психические расстройства в анамнезе, низкие интеллект и социоэкономический уровень.

8. Вопросы по теме занятия.
1. Понятие посттравматического стрессового расстройства
2. Психодинамическая модель.
3. Когнитивная модель.
4. Психофизиологическая модель.
5. Информационная модель.
6. Психосоциальная модель.
7. Двухфакторная теория
8.Теория ассоциативных сетей.
9.Этиологическая концепция

9. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.
1. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ травматическОГО стрессА
Экстремальная ситуация
Болезнь
Черепно-мозговая травма
Наследственность
Правильный ответ – 1

2. Одно из возможных психологических последствий переживания травматического стресса- это
ВППТС
ПТСР
ТС
ОРС
Правильный ответ – 2

3. К СПОСОБАМ ПРЕОДОЛЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССА НЕ ОТНОСЯТСЯ
Алкоголь
Наркотики
Здоровый сон
Погруженность в работу
Правильный ответ – 3

4. РАССМОТРЕНИЕ ТРАВМЫ КАК ТРИГГЕРНОГО МЕХАНИЗМА ОТНОСИТСЯ К
Когнитивной модели
Психосоциальной модели
Психодинамической модели
Информационной модели
Правильный ответ – 3

5. ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ АДАПТАЦИИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
Погружение в работу
Уход в себя
Самообвинение
Когнитивная оценка травматического опыта
Правильный ответ – 4

10. Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов.
Задача 1. Человек, переживший экстремальную ситуацию обратился к психологу за психологической помощью. Психолог при консультации сказал своему клиенту, что главное в выздоровлении и избавлении от симптомов это не избегание воспоминаний о травме, а, наоборот, необходимо оценить и переоценить травмирующий опыт. Какой модели ПТСР придерживается психолог?
Ответ: когнитивная модель ПТСР.
Задача 2. Какие внешние, социальные факторы, помогают преодолеть симптомы ПТСР и какая модель ПТСР учитывает эти факторы?
Ответ: социальная поддержка, общества в целом, но что особенно важно – поддержка семьи; сохранение прежнего социального статуса и экономического положения; отсутствие дополнительных стрессоров, поддержка государства. Психосоциальная модель ПТСР учитывает вышеназванные факторы.

11. Перечень и стандарты практических умений. Владеть теоретическими знаниями и практическими умениями для определения ПТСР у лиц, переживших экстремальную ситуацию.

12. Примерная тематика НИРС по теме.
Особенности ПТСР у участников боевых действий.
Факторы, способствующие возникновению ПТСР после пережитой экстремальной ситуации
Алкоголизм и наркомания при ПТСР.

13. Рекомендованная литература по теме занятия
Обязательная:
Гуренкова Г.Н. Психология экстремальных ситуаций СПБ: Питер. 2010.
Павлова Т.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. Москва: Аспект-Пресс. 2007.
Шмелева И.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. СПб: Питер. 2007.
Дополнительная:
Практикум по психологии личности /сост. О.П. Елисеев СПб.: Питер, 2010.

Тема10 «Посттравматическое стрессовое расстройство: методы диагностики».

2.Форма организации учебного процесса: семинарское занятие. Разновидность занятия: в интерактивной форме, в форме деловой игры-практикума «Методы диагностики ПТСР». Методы обучения: частично-поисковый (эвристический), исследовательский.

3. Значение темы: формирование представлений о диагностических критериях посттравматического стрессового расстройства, закрепление базовых предметных категорий, позволяющее включаться в профессиональное сообщество, формирование профессиональной ментальности, становление профессиональной позиции.
Цели обучения:
- общая: обучающийся должен обладать общекультурными компетенциями способностью и готовностью к пониманию современных концепций картины мира на основе сформированного мировоззрения, овладения достижениями естественных и общественных наук, культурологии (ОК-2); профессиональными компетенциями готовностью инициировать психологические исследования: определением области прикладной психологии, предоставляющие возможности для развития исследований, проверкой и оценкой существующих методов, техник и моделей, выявлением возможности для развития фундаментальной и прикладной психологии (ПК-2).
- учебная: знать систему категорий и методов, направленных на формирование аналитического и логического мышления психолога; умение выявлять диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства.

4. Место проведения семинарского занятия: учебная комната.

5. Оснащение занятия: методический стимульный материал для обучающихся, бланки для проведения тестирования.

6. Структура содержания темы.

Хронокарта семинарского занятия

№ п/п
Этапы
практического занятия
Продолжительность (мин)
Содержание этапа и оснащенность

11.
Организация занятия
5
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся

22.
Формулировка темы и целей
5
Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия

33.
Контроль исходного уровня знаний, умений
10
Фронтальный опрос

44.
Самостоятельная работа (работа в группах, парах) для усвоения изучаемой темы.
26
Проведение деловой игры-практикума «Методы диагностики ПТСР».

55.
Итоговый контроль знаний (письменно или устно)
10
Тестирование, ситуационные задачи

66.
Задание на дом (на следующее занятие)
5
Учебно-методические разработки следующего занятия, и методические разработки для внеаудиторной работы по теме

Всего:
61




7. Аннотация.
Посттравматическое стрессовое расстройство (было включено в DSM-Ш (классификационный психиатрический стандарт, подготовленный Американской психиатрической ассоциацией). В 1994 г. в США введена новая, четвертая редакция – DSM-IV (DSM-IV, 1994). До недавнего времени диагноз ПТСР как самостоятельная нозологическая форма в группе тревожных расстройств существовал только в США. Однако в 1995 г. это расстройство и его диагностические критерии из DSM были введены и в десятую редакцию Международного классификатора болезней МКБ-10, основного диагностического стандарта в европейских странах, включая Россию (МКБ-10, 1995).
Согласно МКБ-10 вслед за травмирующими событиями, которые выходят за рамки обычного человеческого опыта, может развиваться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Под «обычным» человеческим опытом понимают такие события, как утрата близкого человека, произошедшая в силу естественных причин, тяжелая хроническая болезнь, потеря работы или семейный конфликт. К стрессорам, выходящим за рамки обычного человеческого опыта, относятся те события, которые способны травмировать психику практически любого здорового человека: стихийные бедствия, техногенные катастрофы, а также события, являющиеся результатом целенаправленной, нередко преступной деятельности (диверсии, террористические акты, пытки, массовое насилие, боевые действия, попадание в «ситуацию заложника», разрушение собственного дома и т. д.).
ПТСР представляет собой комплекс реакций человека на травму, где травма определяется как переживание, потрясение, которое у большинства людей вызывает страх, ужас, беспомощность. Это, в первую очередь, ситуации, когда человек сам пережил угрозу собственной жизни, смерть или ранение другого человека. Предполагается, что симптомы могут появиться сразу после пребывания в травматической ситуации, а могут возникнуть спустя много лет – в этом особая каверзность посттравматического стрессового расстройства. Описаны случаи, когда у ветеранов Второй мировой войны симптомы ПТСР проявились спустя сорок лет после окончания военных действий.
В соответствии с особенностями проявления и течения различают три подвида посттравматических стрессовых расстройств:
1. Острое, развивающееся в сроки до трех месяцев (его не следует смешивать с острым стрессовым расстройством, которое развивается в течение одного месяца после критического инцидента);
2. Хроническое, имеющее продолжительность более трех месяцев;
3. Отсроченное, когда расстройство возникло спустя шесть и более месяцев после травматизации.
В настоящее время ряд зарубежных авторов предлагает дополнить диагностику постстрессовых нарушений еще одной категорией – посттравматическими личностными расстройствами, поскольку присутствие хронических симптомов ПТСР часто отмечается на протяжении всей последующей жизни человека, пережившего массированную психотравму. Безусловно, что такая травма способна оставить неизгладимый отпечаток в душе человека и привести к патологической трансформации всей его личности.
Критерии ПТСР в МКБ-10 определены следующим образом:
A. Больной должен быть подвержен воздействию стрессорного события или ситуации (как краткому, так и длительному) исключительно угрожающего или катастрофического характера, что способно вызвать общий дистресс почти у любого индивидуума.
Б. Стойкие воспоминания или «оживление» стрессора в навязчивых реминисценциях, ярких воспоминаниях или повторяющихся снах, либо повторное переживание горя при воздействии ситуаций, напоминающих или ассоциирующихся со стрессором.
B. Больной должен обнаруживать фактическое избегание или стремление избежать обстоятельств, напоминающих либо ассоциирующихся со стрессором.
Г. Любое из двух:
Психогенная амнезия, либо частичная, либо полная, в отношении важных аспектов периода воздействия стрессора.
Стойкие симптомы повышения психологической чувствительности или возбудимости (не наблюдавшиеся до действия стрессора), представленные любыми двумя из следующих:
а) затруднения засыпания или сохранения сна;
б) раздражительность или вспышки гнева;
в) затруднения концентрации внимания;
г) повышения уровня бодрствования;
д) усиленный рефлекс четверохолмия.
За редкими исключениями, соответствие критериям б, в и г наступает в пределах шести месяцев после экспозиции стрессу или по окончании его действия.
В международной классификации психических нарушений в травматическом стрессе выделяют три группы симптомов: симптом повторного переживания (или симптом «вторжения»), симптом избегания и симптом физиологической гиперактивации.
Критерии посттравматического стрессового расстройства по DSM-IV:
А. Индивид находился под воздействием травмирующего события, причем должны выполняться оба приведенных ниже пункта:
1. Индивид был участником, свидетелем либо столкнулся с событием (событиями), которые включают смерть, или угрозу смерти, или угрозу серьезных повреждений, или угрозу физической целостности других людей (либо собственной).
2. Реакция индивида включает интенсивный страх, беспомощность или ужас.
Примечание: у детей реакция может замещаться ажитирующим или дезорганизованным поведением.
B. Травматическое событие настойчиво повторяется в переживании одним (или более) из следующих способов.
1. Повторяющееся и навязчивое воспроизведение события, соответствующих образов, мыслей и восприятий, вызывающее тяжелые эмоциональные переживания.
Примечание: у маленьких детей может появиться постоянно повторяющаяся игра, в которой проявляются темы или аспекты травмы.
2. Повторяющиеся тяжелые сны о событии.
Примечание: у детей могут возникать ночные кошмары, содержание которых недоступно.
3. Такие действия или ощущения, как если бы травматическое событие происходило вновь (включает ощущения «оживания» опыта, иллюзии, галлюцинации и диссоциативные эпизоды – флэшбэк-эффекты, в том числе те, которые появляются в состоянии интоксикации или в просоночном состоянии).
Примечание: у детей может появляться специфичное для травмы повторяющееся поведение.
4. Интенсивные тяжелые переживания, которые были вызваны внешней или внутренней ситуацией, напоминающей о травматических событиях или символизирующей их.
5. Физиологическая реактивность в ситуациях, которые внешне или внутренне символизируют аспекты травматического события.
C. Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и «оцепенение» – блокировка эмоциональных реакций, (не наблюдалось до травмы). Определяется по наличию трех (или более) из перечисленных ниже особенностей.
1. Усилия по избеганию мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой.
2. Усилия по избеганию действий, мест или людей, которые пробуждают воспоминания о травме.
3. Неспособность вспомнить о важных аспектах травмы (психогенная амнезия).
4. Заметно сниженный интерес или участие в ранее значимых видах деятельности.
5. Чувство отстраненности или отдаленности от остальных людей.
6. Сниженная выраженность аффекта (неспособность, например, к чувству любви).
7. Чувство отсутствия перспективы в будущем (например, отсутствие ожиданий по поводу карьеры, женитьбы, рождения детей, жизни на долгие годы).
D. Постоянные симптомы возрастающего возбуждения (которые не наблюдались до травмы). Определяются по наличию по крайней мере двух из нижеперечисленных симптомов.
1. Трудности с засыпанием или плохой сон (ранние пробуждения).
2. Раздражительность или вспышки гнева.
3. Затруднения с сосредоточением внимания.
4.Повышенный уровень настороженности, сверхбдительность, состояние постоянного ожидания угрозы.
5. Гипертрофированная реакция испуга.
E. Длительность протекания расстройства (симптомы в критериях В, С и D) более чем 1 месяц.
F. Расстройство вызывает клинически значимое тяжелое эмоциональное состояние или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.
В DSM-IV боевая стрессовая реакция, выступающая там под названием острой реакции на стресс, диагностируется на основе набора симптомов, которые описаны в литературе, посвященной острым реакциям на травму. Поэтому неудивительно, что то, что называется острой реакцией на стресс, может выступать в разных формах, поскольку опирается на до сих пор еще не вполне определенные критерии.
Связь, которая намеренно устанавливает DSM-IV между острой реакцией на стресс и ПТСР, иллюстрируется, во-первых, общим для обоих расстройств определением стрессора. Кроме того, при остром расстройстве продолжительностью от не менее двух дней – но не более четырех недель в течение месяца после травмы должны присутствовать некоторые типичные для ПТСР симптомы, как то: повторное переживание травматического события, избегание стимулов, имеющих какую-то связь с травмой, повышенная психологическая возбудимость и нарушение обычного функционирования пациента. Короче говоря, в течение первого месяца после травмы острое стрессовое расстройство может ничем не отличаться от ПТСР, которое будет проявляться через месяц после нее. Исключение составляет критерий Б, который предполагает, что во время травмы или сразу после нее у пациента наблюдаются яркие диссоциативные симптомы. По-видимому, именно эта реакция деперсонализации, состояние «оглушенности», отчуждения от окружающих условий или амнезия и отличает острую реакцию на травму от состояния, которое наблюдается позже при ПТСР.
Диагностические критерии острой реакции на стресс по DSM-IV:
А. Лица, пережившие травматическое событие, характеризующееся наличием обоих приводимых признаков:
Лица, которые пережили, были свидетелями или сталкивались с событием или событиями, представляющими реальную опасность или угрожающими смертью либо серьезными повреждениями или угрозой физической целостности – своей или других.
Личностные реакции в виде страха, беспомощности, ужаса.
Б. Либо во время, либо непосредственно после переживания травмирующего события у человека возникает, по крайней мере, три диссоциативных симптома:
субъективное переживание оцепенения, отчужденности или отсутствия эмоциональной реакции;
сужение поля сознания окружающей ситуации (состояние «оглушенности»);
дереализация;
деперсонализация;
диссоциативная амнезия, например, неспособность вспомнить важный момент травмы.
В. Травматическое событие постоянно переживается одним (или более) из следующих путей: повторяющиеся и захватывающие дистрессовые образы, мысли, флэшбэки или ощущения повторного переживания событий; или же расстройство проявляется при столкновении с чем-то, напоминающим о травмирующем событии.
Г. Стремление избегать стимулов, ассоциирующихся с травмой (мыслей, чувств, разговоров, деятельности, мест и людей).
Д. Очевидные симптомы тревоги или повышенной возбудимости (например, раздражительность, трудности концентрации, трудности засыпания и сохранения сна, преувеличенные реакции испуга, моторное возбуждение).
Е. Расстройство вызывает клинически значимый дистресс и нарушения в социальной, профессион&тьной и любой другой важной сфере функционирования, или же пациент не может выполнять важные задачи (не в состоянии обращаться за необходимой медицинской или юридической помощью, не может мобилизовать необходимые ресурсы).
Ж. Симптомы длятся минимум два дня и максимум четыре недели и проявляются в течение четырех недель после травмирующего события.
3. Симптомы не являются непосредственным результатом приема химических веществ (химической зависимости или медикаментозного лечения) или общего физического состояния и. не вызваны обострением нарушений, принадлежащих к оси ] и оси II данной классификации.
Диагностика хронического изменения личности после переживания экстремальной ситуации в МКБ-10 предусматривает соответствие состояния следующим критериям:
1) анамнестические сведения о появлении выраженных и стойких изменений в восприятии, мышлении и отношении индивидуума к себе и окружающим после перенесенной им экстремальной ситуации;
2) изменения личности носят выраженный характер, сопровождаясь ригидным и неадекватным поведением, проявляющимся по меньшей мере в двух из следующих симптомов: а) стойкое враждебное или недоверчивое отношение к окружающему при отсутствии такой установки до попадания в экстремальную ситуацию; б) социальная изоляция (избегание контакта с людьми, кроме немногих живущих вместе родных), не обусловленная каким-то психическим, в т. ч. аффективным расстройством; в) стойкое чувство внутренней пустоты и/или безнадежности (не ограничивающееся очерченным эпизодом аффективного расстройства и отсутствовавшее до экстремальной ситуации), которое может быть вызвано повышенной зависимостью от других, неспособностью выразить отрицательные или агрессивные эмоции и стойким депрессивным аффектом без указания на наличие депрессивного расстройства перед экстремальной ситуацией; г) стойкое ощущение нервозности или беспричинной угрозы, проявляющееся в повышенной бдительности и раздражительности при отсутствии прежде таких черт; состояние хронического внутреннего напряжения и чувства угрозы может сочетаться со склонностью к злоупотреблению психоактивными веществами; д) стойкое чувство собственной измененности или инакости в сравнении с другими людьми (отчуждение), это чувство может сочетаться с ощущением эмоциональной оглушенности;
3) изменения личности имеют следствием отчетливое снижение социального функционирования или субъективное страдание и отрицательное воздействие на близких;
4) изменения личности выступают после экстремальной ситуации, в анамнезе отсутствуют данные о нарушениях развития, психопатических чертах или акцентуациях в детском, подростковом и взрослом периоде, которые могли бы объяснить актуальное состояние;
5) изменения личности существуют в продолжении не менее двух лет, они не связаны с эпизодами других психических заболеваний (за исключением посттравматического стрессового расстройства) и не могут быть объяснены органическим поражением мозга.
Данному хроническому состоянию может предшествовать посттравматическое стрессовое расстройство, их симптомы могут перекрывать друг друга, представляя собой переход посттравматического стрессового расстройства в хроническую форму. В этом случае диагноз хронического изменения личности может быть выставлен лишь при соответствии состояния приведенным выше критериям в течение не менее двух лет после существования посттравматического стрессового расстройства не меньшей длительности.
Как уже говорилось, более интенсивной и длительной оказывается реакция на человеческий стрессор (например, изнасилование), чем на природную катастрофу (например, наводнение).

8. Вопросы по теме занятия.
1. Понятие посттравматического стрессового расстройства
2. DSM третьего и четвертого пересмотров, МКБ десятого пересмотра.
3. Виды ПТСР.
4. Диагностические критерии ПТСР по МКБ-10.
5. Диагностические критерии по DSM-IV.

9. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.
1. ДЛЯ РАЗВИТИЯ ПТСР ТРАВМАТИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ
Любая, главное личностное отношение к травме
Пережита в детском возрасте
Выходить за рамки обычного психологического опыта
Все ответы не верны
Правильный ответ – 3

2. ПТСР, ВОЗНИКШИЕ СПУСТЯ ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ И БОЛЕЕ
Острое
Хроническое
Отстроченное
Пролонгированное
Правильный ответ – 3

3. ВПЕРВЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПТСР ПОЯВИЛИСЬ
МКБ-9
DSM-III
МКБ-10
DSM-IV
Правильный ответ – 2
4. ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОГО СОБЫТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ КРИТЕРИЕВ ПТСР, ОПИСАННЫХ
МКБ-9
DSM-III
МКБ-10
МКБ-11
Правильный ответ – 3
5. ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ХОЛОДНОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ
Острой реакцией на стресс
ПТСР
Может быть как при ОРС, так и при ПТСР
Шизофрении
Правильный ответ - 2

10. Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов.
Задача 1. Человек вернулся из боевых действий. Спустя два месяца после его возращения его начали мучить кошмарные сновидения со сценами боевых действий. В отношении с семьей он стал эмоционально холоден, стал злоупотреблять алкоголем. О каком психическом расстройстве идет речь. Как он классифицируется по МКБ-10?
Ответ: человек, скорее всего, страдает от посттравматического стрессового расстройства. Шифр по МКБ-10 F 43.1
Задача 2. Человек-участник боевых действий, страдающий ПТСР шел ночью по улице. Внезапно появившийся автомобиль осветил его фарами и просигналил ему. В свою очередь, участник боевых действий упал на асфальт и закрыл голову руками. По его словам он будто очутился вновь на территории боевых действий, ему показалось, что начался обстрел. Какой феномен в рамках симптоматики ПТСР мы здесь наблюдаем
Ответ: флэшбэк-эффект

11. Перечень и стандарты практических умений. Владеть теоретическими знаниями и практическими умениями для определения диагностических критериев ПТСР у лиц, переживших экстремальную ситуацию.

12. Примерная тематика НИРС по теме.
Посттравматическое личностное расстройство
Различия диагностических критериев острой реакции на стресс и ПТСР
Хроническое изменение личности после переживания экстремальной ситуации.

13. Рекомендованная литература по теме занятия
Обязательная:
Гуренкова Г.Н. Психология экстремальных ситуаций СПБ: Питер. 2010.
Павлова Т.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. Москва: Аспект-Пресс. 2007.
Шмелева И.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. СПб: Питер. 2007.
Дополнительная:
Практикум по психологии личности /сост. О.П. Елисеев СПб.: Питер, 2010.


1. Занятие № 11
Тема: «Методы психологической помощи и самопомощи в экстремальных ситуациях».

2.Форма организации учебного процесса: семинарское занятие. Разновидность занятия: в интерактивной форме, в форме деловой игры-практикума «Вербальные и невербальные методы отреагирования психоэмоционального напряжения. Поведенческие и моторные техники совладания со стрессом». Методы обучения: частично-поисковый (эвристический), исследовательский.

3. Значение темы: формирование представлений о возможностях различных техник психологической помощи в экстремальной ситуации, закрепление базовых предметных категорий, позволяющее включаться в профессиональное сообщество, формирование профессиональной ментальности, становление профессиональной позиции.
Цели обучения:
- общая: обучающийся должен обладать общекультурными компетенциями способностью и готовностью к пониманию современных концепций картины мира на основе сформированного мировоззрения, овладения достижениями естественных и общественных наук, культурологии (ОК-2); профессиональными компетенциями готовностью инициировать психологические исследования: определением области прикладной психологии, предоставляющие возможности для развития исследований, проверкой и оценкой существующих методов, техник и моделей, выявлением возможности для развития фундаментальной и прикладной психологии (ПК-2).
- учебная: знать систему категорий и методов, направленных на формирование аналитического и логического мышления психолога; умение использовать различные техники для психологической помощи в экстремальных ситуациях.

4. Место проведения семинарского занятия: учебная комната.

5. Оснащение занятия: методический стимульный материал для обучающихся, бланки для проведения тестирования.

6. Структура содержания темы.

Хронокарта семинарского занятия

№ п/п
Этапы
практического занятия
Продолжительность (мин)
Содержание этапа и оснащенность

11.
Организация занятия
5
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся

22.
Формулировка темы и целей
5
Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия

33.
Контроль исходного уровня знаний, умений
10
Фронтальный опрос

44.
Самостоятельная работа (работа в группах, парах) для усвоения изучаемой темы.
26
Проведение деловой игры-практикума «Вербальные и невербальные методы отреагирования психоэмоционального напряжения. Поведенческие и моторные техники совладания со стрессом».

55.
Итоговый контроль знаний (письменно или устно)
10
Тестирование, ситуационные задачи

66.
Задание на дом (на следующее занятие)
5
Учебно-методические разработки следующего занятия, и методические разработки для внеаудиторной работы по теме

Всего:
61




7. Аннотация.
У человека в экстремальной ситуации могут появляться следующие симптомы:
бред
галлюцинации
апатия
ступор
двигательное возбуждение
агрессия
страх
истерика
нервная дрожь
плач
Помощь психолога в данной ситуации заключается, в первую очередь, в создании условий для нервной «разрядки».
Критическая ситуация вызывает у человека мощный стресс, приводит к сильному нервному напряжению, нарушает равновесие в организме, отрицательно сказывается на здоровье в целом – не только физическом, но и психическом тоже. Это может обострить уже имеющееся психическое заболевание.
К основным признакам бреда относятся ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невозможно разубедить.
Галлюцинации характеризуются тем, что пострадавший переживает ощущение присутствия воображаемых объектов, которые в данный момент не воздействуют на соответствующие органы чувств (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и прочее).
В данной ситуации:
1. Обратитесь к медицинским работникам, вызовите бригаду скорой психиатрической помощи.
2. До прибытия специалистов следите за тем, чтобы пострадавший не навредил себе и окружающим. Уберите от него предметы, представляющие потенциальную опасность.
3. Изолируйте пострадавшего и не оставляйте его одного.
4. Говорите с пострадавшим спокойным голосом. Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубедить. Помните, что в такой ситуации переубедить пострадавшего невозможно.
Апатия может возникнуть после длительной напряженной, но безуспешной работы; или в ситуации, когда человек терпит серьезную неудачу, перестает видеть смысл своей деятельности; или когда не удалось кого-то спасти, и попавший в беду близкий погиб.
Наваливается ощущение усталости – такое, что не хочется ни двигаться, ни говорить, движения и слова даются с большим трудом.
В душе – пустота, безразличие, нет сил даже на проявление чувств. Если человека оставить без поддержки и помощи в таком состоянии, то апатия может перейти в депрессию (тяжелые и мучительные эмоции, пассивность поведения, чувство вины, ощущение беспомощности перед лицом жизненных трудностей, бесперспективность и т.д.).
В состоянии апатии человек может находиться от нескольких часов до нескольких недель.
Основными признаками апатии являются:
безразличное отношение к окружающему;
вялость, заторможенность;
медленная, с длинными паузами, речь.
В данной ситуации:
1. Поговорите с пострадавшим. Задайте ему несколько простых вопросов: «Как тебя зовут?»; «Как ты себя чувствуешь?»; «Хочешь есть?».
2. Проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться (обязательно снять обувь).
3. Возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб.
4. Дайте пострадавшему возможность поспать или просто полежать.
5. Если нет возможности отдохнуть (происшествие на улице, в общественном транспорте, ожидание окончания операции в больнице), то больше говорите с пострадавшим, вовлекайте его в любую совместную деятельность (прогуляться, сходить выпить чаю или кофе, помочь окружающим, нуждающимся в помощи).
Ступор. Ступор – одна из самых сильных защитных реакций организма. Она наступает после сильнейших нервных потрясений (взрыв, нападение, жестокое насилие), когда человек затратил на выживание столько энергии, что сил на контакт с окружающим миром уже нет.
Ступор может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Поэтому, если не оказать помощь и пострадавший пробудет в таком состоянии достаточно долго, это приведет к его физическому истощению. Так как контакта с окружающим миром нет, пострадавший не заметит опасности и не предпримет действий, чтобы ее избежать.
Основными признаками ступора являются:
резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи;
отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения, щипки);
«застывание» в определенной позе, оцепенение), состояние полной неподвижности;
возможно напряжение отдельных групп мышц.
В данной ситуации:
1. Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу.
2. Кончиками большого и указательного пальцев массируйте пострадавшему точки, расположенные на лбу, над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями, четко над зрачками.
3. Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания.
4. Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные). Необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.
Двигательное возбуждение. Иногда потрясение от критической ситуации (взрывы, стихийные бедствия) настолько сильное, что человек просто перестает понимать, что происходит вокруг него. Он не в состоянии определить, где враги, а где помощники, где опасность, а где спасение. Человек теряет способность логически мыслить и принимать, решения, становится похожим на животное, мечущееся в клетке.
Основными признаками двигательного возбуждения являются:
резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия;
ненормально громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, иногда абсолютно бессмысленные вещи);
часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы).
В данной ситуации:
1. Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя.
2. Изолируйте пострадавшего от окружающих.
3. Массируйте «позитивные» точки. Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. («Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от происходящего?»)
4. Не спорьте с пострадавшим, не задавайте вопросов, в разговоре избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям (например: «Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи»).
5. Помните, что пострадавший может причинить вред себе и другим.
6. Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением. Агрессия. Агрессивное поведение – один из непроизвольных способов, которым организм человека «пытается» снизить высокое внутреннее напряжение. Проявление злобы или агрессии может сохраняться достаточно длительное время и мешать самому пострадавшему и окружающим.
Основными признаками агрессии являются:
раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу);
нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами;
словесное оскорбление, брань;
мышечное напряжение;
повышение кровяного давления.
В данной ситуации:
1. Сведите к минимуму количество окружающих.
2. Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку).
3. Поручите ему работу, связанную с высокой физической нагрузкой.
4. Демонстрируйте благожелательность. Даже если вы не согласны с пострадавшим, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. Иначе агрессивное поведение будет направлено на вас. Нельзя говорить: «Что же ты за человек!» Следует сказать: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации».
5. Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями.
6. Агрессия может быть погашена страхом наказания:
если нет цели получить выгоду от агрессивного поведения;
если наказание строгое и вероятность его осуществления велика.
7. Если не оказать помощь разъяренному человеку, это приведет к опасным последствиям: из-за снижения контроля за своими действиями человек будет совершать необдуманные поступки, может нанести увечья себе и другим.
Страх. Однажды попав в автомобильную катастрофу, мужчина не может снова сесть за руль. Человек, переживший землетрясение, отказывается идти в свою уцелевшую квартиру. А тот, кто подвергся насилию, с трудом заставляет себя входить в свой подъезд. Причиной всего этого является страх.
К основным признакам страха относятся:
напряжение мышц (особенно лицевых);
сильное сердцебиение;
учащенное поверхностное дыхание;
сниженный контроль над собственным поведением.
Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызвать оцепенение или, наоборот, возбуждение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует себя, не осознает, что он делает и что происходит вокруг.
В этой ситуации:
1. Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил ваш спокойный пульс. Это будет для него сигналом: «Я сейчас рядом, ты не один!».
2. Дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего дышать в одном с вами ритме.
3. Если пострадавший говорит, слушайте его, выказывайте заинтересованность, понимание, сочувствие.
4. Сделайте пострадавшему легкий массаж наиболее напряженных мышц тела.
Нервная дрожь. После экстремальной ситуации появляется неконтролируемая нервная дрожь (человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию). Так организм «сбрасывает» напряжение.
Если эту реакцию остановить, то напряжение останется внутри, в теле, и вызовет мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как гипертония, язва и др.
Основные признаки данного состояния:
дрожь начинается внезапно – сразу после инцидента или спустя какое-то время;
возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету);
реакция продолжается достаточно долго (до нескольких часов);
потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.
В данной ситуации:
1. Нужно усилить дрожь.
2. Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10–15 секунд.
3. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять ваши действия как нападение.
4. После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить его спать.
5. Нельзя:
обнимать пострадавшего или прижимать его к себе;
укрывать пострадавшего чем-то теплым;
успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки.
Плач. Когда человек плачет, внутри у него выделяются вещества, обладающие успокаивающим действием. Хорошо, если рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе.
Основные признаки данного состояния:
человек уже плачет или готов разрыдаться;
подрагивают губы;
наблюдается ощущение подавленности;
в отличие от истерики, нет признаков возбуждения.
Если человек сдерживает слезы, то не происходит эмоциональной разрядки, облегчения. Когда ситуация затягивается, внутреннее напряжение может нанести вред физическому и психическому здоровью человека.
В данной ситуации:
1. Не оставляйте пострадавшего одного.
2. Установите физический контакт с пострадавшим (возьмите за руку, положите свою руку ему на плечо или спину, погладьте его по голове). Дайте ему почувствовать, что вы рядом.
3. Применяйте приемы «активного слушания» (они помогут пострадавшему выплеснуть свое горе): периодически произносите «ага», «да», кивайте головой, то есть подтверждайте, что слушаете и сочувствуете; повторяйте за пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего.
4. Не старайтесь успокоить пострадавшего. Дайте ему возможность выплакаться и выговориться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду.
5. Не задавайте вопросов, не давайте советов. Ваша задача – выслушать.
Истерика. Истерический припадок длится несколько минут или несколько часов.
Основные признаки:
сохраняется сознание;
чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы;
речь эмоционально насыщенная, быстрая;
крики, рыдания.
В данной ситуации:
1. Удалите зрителей, создайте спокойную обстановку. Останьтесь с пострадавшим наедине, если это не опасно для вас.
2. Неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить (можно дать пощечину, облить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего).
3. Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном («Выпей воды», «Умойся»).
4. После истерики наступает упадок сил. Уложите пострадавшего спать. До прибытия специалиста наблюдайте за его состоянием.
5. Не потакайте желаниям пострадавшего.

8. Вопросы по теме занятия.
1. Психологическая помощь при бреде и галлюцинациях
2. Психологическая помощь при апатии.
3. Психологическая помощь при ступоре.
4. Психологическая помощь при двигательном возбуждении.
5. Психологическая помощь при агрессии.
6. Психологическая помощь при страхе.
7. Психологическая помощь при нервной дрожи.
8. Психологическая помощь при плаче.
9. Психологическая помощь при истерике.

9. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.
1. ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА ПСИХОЛОГА В ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ СИТУАЦИИ
Предотвратить ПТСР
Создать условия для нервной «разрядки»
Помочь в поиске пострадавших
Сделать психологическое заключение
Правильный ответ – 2

2. ЛОЖНЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ, УМОЗАКЛЮЧЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ К ТАКОМУ СИМПТОМУ КАК
Бред и галлюцинации
Плач и истерика
Апатия и ступор
Агрессия
Правильный ответ – 1

3. К ОДНОЙ ИЗ САМЫХ СИЛЬНЫХ ЗАЩИТНЫХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА ОТНОСЯТ
Бред и галлюцинации
Плач и истерика
Агрессия
Ступор
Правильный ответ – 4

4. ЭМПАТИЯ – ЭТО
Один из симптомов
Психологическая техника
Сопереживание эмоциональному состоянию другого человека
Психическое отклонение
Правильный ответ – 3

5. НАПРЯЖЕНИЕ ЛИЦЕВЫХ МЫШЦ, СИЛЬНОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, УЧАЩЕННОЕ ДЫХАНИЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ
Страха
Плача и истерики
Агрессия
Ступор
Правильный ответ – 1

10. Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов.
Задача 1. Вы работаете психологом в очаге ЧС. У одного из пострадавших наблюдается сильная дрожь во всем теле. Чего нельзя делать в такой ситуации?
Ответ: нервная дрожь – один из способов сбрасывания напряжение, поэтому эту реакцию нельзя останавливать. Нельзя обнимать пострадавшего или прижимать его к себе; укрывать пострадавшего чем-то теплым; успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки.
Задача 2. Вы работаете психологом в очаге ЧС. У одного из пострадавших ярко выраженная агрессивная симптоматика. Что необходимо вам сделать в этой ситуации?
Ответ:
1. Сведите к минимуму количество окружающих.
2. Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку).
3. Поручите ему работу, связанную с высокой физической нагрузкой.
4. Демонстрируйте благожелательность. Даже если вы не согласны с пострадавшим, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. Иначе агрессивное поведение будет направлено на вас. Нельзя говорить: «Что же ты за человек!» Следует сказать: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации».
5. Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями.
6. Агрессия может быть погашена страхом наказания

11. Перечень и стандарты практических умений. Владеть теоретическими знаниями и практическими умениями для применения психологических техник при проявлении различной симптоматики у пострадавших в очаге ЧС.

12. Примерная тематика НИРС по теме.
Применение техник НЛП при психологической помощи пострадавшим в очаге ЧС.
Приемы активного слушания.

13. Рекомендованная литература по теме занятия
Обязательная:
Гуренкова Г.Н. Психология экстремальных ситуаций СПБ: Питер. 2010.
Павлова Т.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. Москва: Аспект-Пресс. 2007.
Шмелева И.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. СПб: Питер. 2007.
Дополнительная:
Практикум по психологии личности /сост. О.П. Елисеев СПб.: Питер, 2010.



Тема12 «Методы психологической помощи и самопомощи в экстремальных ситуациях».

2.Форма организации учебного процесса: семинарское занятие. Разновидность занятия: в интерактивной форме, в форме деловой игры-практикума «Техника самоконтроля за внешним проявлением эмоций (В.Л.Марищук). Рефлексопрофилактика. Методы обучения: частично-поисковый (эвристический), исследовательский.

3. Значение темы: формирование представлений о возможностях техники самоконтроля в психологической самопомощи в экстремальной ситуации, закрепление базовых предметных категорий, позволяющее включаться в профессиональное сообщество, формирование профессиональной ментальности, становление профессиональной позиции.
Цели обучения:
- общая: обучающийся должен обладать общекультурными компетенциями способностью и готовностью к пониманию современных концепций картины мира на основе сформированного мировоззрения, овладения достижениями естественных и общественных наук, культурологии (ОК-2); профессиональными компетенциями готовностью инициировать психологические исследования: определением области прикладной психологии, предоставляющие возможности для развития исследований, проверкой и оценкой существующих методов, техник и моделей, выявлением возможности для развития фундаментальной и прикладной психологии (ПК-2).
- учебная: знать систему категорий и методов, направленных на формирование аналитического и логического мышления психолога; умение использовать различные техники самоконтроля для психологической самопомощи в экстремальных ситуациях.

4. Место проведения семинарского занятия: учебная комната.

5. Оснащение занятия: методический стимульный материал для обучающихся, бланки для проведения тестирования.

6. Структура содержания темы.

Хронокарта семинарского занятия

№ п/п
Этапы
практического занятия
Продолжительность (мин)
Содержание этапа и оснащенность

11.
Организация занятия
5
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся

22.
Формулировка темы и целей
5
Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия

33.
Контроль исходного уровня знаний, умений
10
Фронтальный опрос

44.
Самостоятельная работа (работа в группах, парах) для усвоения изучаемой темы.
26
Проведение деловой игры-практикума «Техника самоконтроля за внешним проявлением эмоций (В.Л.Марищук). Рефлексопрофилактика».

55.
Итоговый контроль знаний (письменно или устно)
10
Тестирование, ситуационные задачи

66.
Задание на дом (на следующее занятие)
5
Учебно-методические разработки следующего занятия, и методические разработки для внеаудиторной работы по теме

Всего:
61




7. Аннотация.
Управляющие воздействия руководителя, психолога, в виде советов, указаний, приказаний, рекомендаций по выходу из состояния чрезмерного эмоционального возбуждения, напряжения. Это могут быть ободряющие слова, приемы отвлечения внимания от психотравмирующих факторов путем нацеливания на выполнение второстепенных задач или подачи иррелевантной информации.
Психокоррекция психического состояния, рациональная психотерапия, аутотренинг. Средствами психокорреляции и психотерапии являются вербальные воздействия, близкие к приемам психоанализа, позволяющие переубедить человека, находящегося в чрезмерном возбуждении, разбирая по деталям ошибочность его суждений и выявляя причины выявленных заблуждений.
Аутотренинг включает в себя обучение, а затем оперативное применение мышечной релаксации, сопровождаемой командами-внушениями чувства тяжести и тепла в мышцах, общего расслабления, спокойствия, ощущения хорошего отдыха и последующей готовности к успешным действиям. Овладение приемами аутотренинга, произвольной мышечной релаксацией позволяет затем осуществлять саморегуляцию своего психического состояния.
Саморегуляция, самовнушение. На основе сложившихся ранее психологических установок и чувства уверенности в своих силах (подкрепленного позитивным опытом саморегуляции) применяются самоприказы, самоубеждения: Я могу! Я добьюсь! Я выдержу! Я доведу дело до конца! Я преодолею состояние апатии, напряженности, чрезмерного возбуждения! и т. д. Реализуя опыт аутотренинга, проводимого с помощью психолога, врача, человек осуществляет мышечную релаксацию, внушает себе чувство спокойствия, укрепляет уверенность в успехе, преодолевает эмоциональную напряженность, стимулирует себя к успешному продолжению трудной деятельности.
В таких ситуациях способность к высоким волевым усилиям реализуется на основе навыков саморегуляции своего психического состояния.

Упреждающая адаптация к вероятным психогенным факторам наступает с опытом действий в соответствующих экстремальных условиях, чрезвычайных ситуациях. Так, даже юноша-школьник адаптируется к опасностям парашютных прыжков, солдат привыкает к напряжениям при обкатке танком, учитель от занятия к занятию чувствует себя спокойнее и увереннее, спортсмен после участия в многочисленных соревнованиях ведет себя все более хладнокровно и т. д. Адаптация к действиям в экстремальных условиях переносится на другие чрезвычайные ситуации, хотя эффективнее она реализуется в тех условиях, в которых накапливается опыт соответствующей деятельности.
Управление вниманием включает в себя формирование и реализацию навыков концентрации внимания, способности сосредотачивать сознание на каком-либо избранном объекте, что на основе индукционных отношений предопределяет затормаживание искомого ранее доминирующего очага, вызывающего излишнее психическое возбуждение. Известно, что знаменитый физик Паскаль боролся с зубной болью, решая сложные математические задачи, Станиславский предлагал упражнение на внимание «три круга»: сначала нужно воспроизвести в мыслях все объекты условно «большого круга» (например, во дворе), после этого перейти на средний круг (например, содержание комнаты), затем, не прерываясь, сосредоточиться на «малом» круге (собственное туловище, ноги, руки, лицо). Г. С. Беляев и др. использовали мысленную имитацию мышечных движений (идеомоторные акты), В. Марищук, чтобы вывести курсантов-летчиков из состояния эмоциональной напряженности, сопровождаемой общей депрессией, несколько раз идеомоторно проигрывал с ними все элементы полета по кругу, повторяя вслух каждое действие с пилотажной аппаратурой, исправляя допущенные ранее ошибки. При этом не только значимо снижалась напряженность, но и появлялось сильное желание совершить реальный полет, появлялась уверенность в успешном его выполнении.
Создание чувственных образов также является одним из приемов управления психическим состоянием и снижения общего чрезмерного возбуждения. Этот прием является также подготовительным для формирования умений психосоматической саморегуляции (ПСР). По его схеме предлагается, например, почувствовать тепло в руке. Нужно представить себе, что рука находится в горячей воде, или рядом с горячим утюгом, кипящим самоваром и др. Подобно этому можно почувствовать тяжесть в руке, представив себе, что в ней удерживается пудовая гиря.
Слова психолога, проводящего внушения чувственного образа, оказываются более действенными, когда воспринимающий их человек заинтересован в успехе воздействия и не пытается ему противостоять, когда человек взволнован, напряжен, но не рассержен; когда он находится в релаксации, когда поток внешней информации снижен им, тормозится самоусилием или внушением извне.

Применение методики С-КР (самоконтроля-саморегуляции). С-КР заключается в выработке прочной привычки самоконтроля за внешними проявлениями чрезмерных эмоций, предопределяющих развитие напряженности, эмоционального стресса.
Для удобства практического применения запоминаются три вопроса:
– Как моя мимика (нет ли внешнего выражения напряженности)?
– Как мои мышцы (нет скованности)?
– Как я дышу (нет учащенного дыхания с сокращенной фазой выдоха)? Данная привычка вырабатывается в процессе различных сложных ситуаций профессиональной деятельности; в быту; при конфликтных отношениях с начальством, при выполнении сложных физических упражнений и др. При этом уже само ее проигрывание уводит, в определенной мере, из негативного психического состояния.
Выработка такой привычки самоконтроля необходима потому, что человек при отрицательных переживаниях не замечает изменений в своей мимике, пантомимике, развития скованности, учащения и ломки обычной структуры дыхания и других показателей напряженности.
Второй важной частью С-КР является выполнение действий, противостоящих выявленным внешним проявлениям эмоций:
– устранить мимику напряженности (улыбнуться);
– произвольно расслабить мышцы (устранить скованность);
– сбить учащенное дыхание (2–3 глубоких вдоха и выдоха) и установить ритмичное дыхание с удлиненным выдохом.
В многочисленных исследованиях многих видов самой напряженной деятельности в разных чрезвычайных ситуациях применение методики С-КР всегда обеспечивало высокий позитивный эффект.
В целях оптимизации психического состояния эффективно применялось также музыкальное кондиционирование (проигрывание функциональной музыки), средства аромофитоэргономики и др. Так, для снижения нервно-психического напряжения успешно использовался разработанный Л. Н. Мельниковым прибор светозвуковой релаксации, задающий ритм спокойного дыхания на фоне мышечного расслабления. Что касается успокаивающих ароматических воздействий, то они применялись еще в Древнем Египте, а затем в Греции, античном Риме и др. Использовались, например, мирра – пахучая смола некоторых деревьев, эфирные масла и др.
Методы психофизиологической регуляции. К ним относятся различные воздействия на уровне высшей нервной деятельности, оптимизирующие функциональное состояние нервной системы.
Проведение специальных физических упражнений. Это средство против негативного влияния режима ограниченной подвижности, гипокинезии, гиподинамии. Такие упражнения применяются в армии и на флоте. Примером таких упражнений является производственная гимнастика.
Рефлексотерапия. Точечный и обычный массаж. Это направление базируется на обезболивающем, антистрессовом и укрепляющем эффекте в результате воздействия на биологически активные точки кожи (БАТ). Методы рефлексотерапии имеют многовековую историю, они использовались в странах древнего Востока, в Китае. В настоящее время применяются механическим методом (нажатие пальцами, иглоукалывание, воздействие на БАТ палочками с шаговидным концом), термическим путем (прогревание и прижигание), электрическими стимулами (электропунктура, электровибромассаж), электромагнитным способом (магнитотерапия, лазеропунктура). Позитивный эффект массажа определяется мобилизацией только собственных функциональных резервов организма.
Термовосстановительные процедуры осуществляются в бане, сауне при проведении преимущественно психореабилитации после сильных психотравмирующих нагрузок в различных чрезвычайных ситуациях. Эффект данных мероприятий повышается при сочетании их с массажем, самовнушением, водными процедурами и соблюдении оптимальных экспозиций тепловых нагрузок.
Применяются также электрофизиологические методы в виде целенаправленной электростимуляции нервномышечного аппарата, общая электростимуляция нервной системы.


8. Вопросы по теме занятия.
1. Средства психокоррекции в экстремальных ситуациях
2. Саморегуляция и самовнушение.
3. Управление вниманием.
4. Создание чувственных образов.
5. Методика самоконтроль-саморегуляция.
6. Психофизиологическая регуляция.
7. Рефлексотерапия.

9. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.
1. К СРЕДСТВАМ ПСИХОКОРРЕКЦИИ НЕ ОТНОСЯТСЯ
Рациональная психотерапия
Аутотренинг
Приемы психоанализа
Медикаментозные средства
Правильный ответ – 4

2. ИЗ КАКИХ ДВУХ ЧАСТЕЙ СОСТОИТ МЕТОДИКА САМОКОНТРОЛЬ-САМОРЕГУЛЯЦИЯ
Постановка вопросов и выполнение действий
Постановка вопросов и психокоррекция
Психокоррекция и выполнение действий
Психокоррекция и прием лекарств
Правильный ответ – 1

3. РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ – ЭТО
Воздействие на биологические активные точки кожи
Прием концентрации внимания
Электростимуляция нервной системы
Все ответы неверны
Правильный ответ – 1

4. СОЗДАНИЕ ЧУВСТВЕННЫХ ОБРАЗОВ ПОЗВОЛЯЕТ
Лучше понять, что чувствует другой человек
Снизить общее чрезмерное возбуждения
Снизить страх
Увидеть все в «лучшем свете».
Правильный ответ – 2

5. при отрицательных переживаниях ЧЕЛОВЕК
Не меняет своей мимики и пантомимики
Меняет, но лишь если сам этого захочет
Меняет и не замечает как это происходит
Реакция строго индивидуальна
Правильный ответ – 3

10. Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов.
Задача 1. Человек, постоянно сталкивающийся со стрессовой ситуацией в своей профессиональной деятельности, начинает постепенно лучше с ней справляться и лучше контролировать свое психологическое состояние. О каком эффекте идет речь в данном случае?
Ответ: Адаптация к действиям в экстремальных условиях.
Задача 2. Объясните в чем заключается метод управления вниманием.
Ответ: Метод управления вниманием включает в себя формирование и реализацию навыков концентрации внимания, способности сосредотачивать сознание на каком-либо избранном объекте, что в свою очередь обуславливает снижение внимания к стрессогенному фактору.

11. Перечень и стандарты практических умений. Владеть теоретическими знаниями и практическими умениями для применения различных методов самопомощи при возникновении стрессовой ситуации.

12. Примерная тематика НИРС по теме.
1. Новые психологические и психофизиологические методики по преодолению стрессовых ситуаций.
2. Адаптация к действиям в экстремальных условиях

13. Рекомендованная литература по теме занятия
Обязательная:
Гуренкова Г.Н. Психология экстремальных ситуаций СПБ: Питер. 2010.
Павлова Т.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. Москва: Аспект-Пресс. 2007.
Шмелева И.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. СПб: Питер. 2007.
Дополнительная:
Практикум по психологии личности /сост. О.П. Елисеев СПб.: Питер, 2010.



1. Занятие № 13
Тема: «Методы реабилитации пострадавших в ЭС».

2.Форма организации учебного процесса: семинарское занятие. Разновидность занятия: в интерактивной форме, в форме деловой игры-практикума «Понятие о различных психотерапевтических подходах к реабилитации при ПТСР: поведенческий, психодинамический, когнитивный, гуманистический, гештальт-психологический». Методы обучения: частично-поисковый (эвристический), исследовательский.

3. Значение темы: формирование представлений о возможностях различных методов реабилитации пострадавших в экстремальной ситуации, закрепление базовых предметных категорий, позволяющее включаться в профессиональное сообщество, формирование профессиональной ментальности, становление профессиональной позиции.
Цели обучения:
- общая: обучающийся должен обладать общекультурными компетенциями способностью и готовностью к пониманию современных концепций картины мира на основе сформированного мировоззрения, овладения достижениями естественных и общественных наук, культурологии (ОК-2); профессиональными компетенциями готовностью инициировать психологические исследования: определением области прикладной психологии, предоставляющие возможности для развития исследований, проверкой и оценкой существующих методов, техник и моделей, выявлением возможности для развития фундаментальной и прикладной психологии (ПК-2).
- учебная: знать систему категорий и методов, направленных на формирование аналитического и логического мышления психолога; умение использовать различные методы реабилитации пострадавших в экстремальной ситуации.

4. Место проведения семинарского занятия: учебная комната.

5. Оснащение занятия: методический стимульный материал для обучающихся, бланки для проведения тестирования.

6. Структура содержания темы.

Хронокарта семинарского занятия

№ п/п
Этапы
практического занятия
Продолжительность (мин)
Содержание этапа и оснащенность

11.
Организация занятия
5
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся

22.
Формулировка темы и целей
5
Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия

33.
Контроль исходного уровня знаний, умений
10
Фронтальный опрос

44.
Самостоятельная работа (работа в группах, парах) для усвоения изучаемой темы.
26
Проведение деловой игры-практикума «Понятие о различных психотерапевтических подходах к реабилитации при ПТСР: поведенческий, психодинамический, когнитивный, гуманистический, гештальт-психологический».

55.
Итоговый контроль знаний (письменно или устно)
10
Тестирование, ситуационные задачи

66.
Задание на дом (на следующее занятие)
5
Учебно-методические разработки следующего занятия, и методические разработки для внеаудиторной работы по теме

Всего:
61




7. Аннотация.
Особенности предоставления психологической помощи в оперативно-спасательной службе после деятельности в условиях чрезвычайной ситуации:
с потерпевшим, который пережил психотравму, нужно общаться не как с больным, а как с нормальным человеком, состояние которого понятное и можно объяснить событием, которое он пережил;
соблюдение последовательности этапов процедуры и методики проведения занятий по релаксации и восстановлению;
занятие проводится в кабинете психологической разгрузки;
психокоррекционная работа проводится:
а) не раньше 48 часов после события;
б) по графику, но не менее одного раза в неделю.
Специалисты, которые обеспечивают предоставление психологической помощи в оперативно-спасательной службе после их участия в ликвидации последствий чрезвычайной ситуации:
На должности работников службы психологического обеспечения назначаются специалисты, которые имеют базовое высшее психологическое образование, высшее медицинское образование, как правило, со специализацией «психиатрия», специалисты, которые имеют второе высшее психологическое образование.
Консультант – как правило, не психолог, но прошел необходимую подготовку в отрасли психологической взаимопомощи и работает в сфере проблем социальной адаптации.
Предоставление психологической помощи пострадавшим предусматривает такие этические требования к психологу:
уважение к личности;
уважение к человеческим правам и свободам;
уважение к человеческому достоинству;
соответствующая профессиональная компетенция;
совестливость;
доброжелательность;
безусловная установка «на благо клиента»;
конфиденциальность информации;
быть особенно осторожными, чтобы не преувеличить надежд пострадавшего и не перейти за пределы своей профессиональной компетентности;
избежание социальных и личностных контактов с клиентом, если эти контакты, не предусмотренные процедурой консультирования (совместной работы);
избежание общего ведения дела;
недопущение манипулирования клиентом или собой со стороны последнего.
Задания, которые решаются психологом-консультантом, во время предоставления психологической помощи пострадавшему после его участия в чрезвычайной ситуации:
самоопределение (идентичность);
выбора (принятие решения);
самоосознание (личностной рефлексии);
преодоление критической (кризисной) ситуации;
развития субъектности, функциональных и экзистенциальных (инструментальных и «самостоятельных») начал личностного «Я».
Задание, которые положены на психолога-консультанта во время процесса психологической помощи:
установление отношений доверия и принятия;
обеспечение соответствующей динамики установления рабочих отношений, которая ведет к осознанию и возможному развязыванию психологических проблем клиента;
снятие психологической защиты;
определение и использование степени психологического влияния на клиента.
В последнее время в научной литературе существует несколько определений лиц, с которыми работает психолог. Среди них чаще всего встречаются «клиент» и «пациент». Так как психолог работает с психически здоровыми людьми, но которые попали в сложные жизненные ситуации, обусловленные экстремальностью их характера. Если есть подозрение на психическое заболевание у лица, которое обратилось за помощью к психологу, то последний должен рекомендовать ему обратиться за помощью к психиатру.
В случае, когда предоставление психологической помощи выходит за пределы профессиональной компетенции психолога, последний должен посоветовать клиенту обратиться к более опытному специалисту, который специализируется именно на работе с клиентами в подобных ситуациях.
Пострадавший – это человек, который нуждается в реконструкции собственной личности и психоэмоционального состояния, после чрезвычайной ситуации.
Важную роль во время консультирования играет опыт культуры и его осознанности пострадавшим, что дают ему три возможности:
а) находить максимально больше число вариантов поведения при общении с собой и другими в контексте культуры;
б) применять максимально большее количество вариантов понятий, мыслей, и поступков для того, чтобы общаться с возможно большим количеством людей или групп в середине или вне границ собственной культуры;
в) способность формулировать планы, действовать в соответствии с возможностями данной культуры и рефлексировать.

8. Вопросы по теме занятия.
1. Общие принципы психологической реабилитации
2. Специалисты, участвующие в реабилитации.
3. Задачи психолога при проведении психологической реабилитации.
4. Деятельность психолога в рамках психологической реабилитации.

9. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.
1. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ НЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
Установление доверительных отношений между клиентом и психологом
Применение конкретных методик по преодолению симптоматики психических расстройств
Установление эмоциональной связи между клиентом и психологом
Проведение психодиагностики
Правильный ответ – 3

2. В ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ НЕ МОГУТ УЧАСТВОВАТЬ
Психолог
Психиатр
Социальный работник
Родственники
Правильный ответ – 4

3. РАБОТАЯ С ПОСТРАДАВШИМ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧС, ПСИХОЛОГ ПРОВОДИТ
нейропсихологическое исследование
патопсихологическое исследование
психофизиологическое исследование
не проводит исследования
Правильный ответ – 2

4. ПСИХОЛОГ ПРОВОДИТ РЕАБИЛИТАЦИЮ С
Со всеми нуждающимися
С психически здоровыми людьми
С людьми, имеющими психическую патологию
На выбор психолога
Правильный ответ – 2

5. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ
Не раньше 48 часов после события
Не раньше 24 часов после события
Не раньше 72 часов после события
Не имеет значения.
Правильный ответ – 1

10. Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов.
Задача 1. Что означает комплексный подход в психологической реабилитации пострадавших в ЧС
Ответ: Психолог при работе с клиентом решает свой специфический круг задач. Для успешной реабилитации, часто лицу необходима медикаментозная помощь (седативные средства), которую может оказать только врач, поэтому необходимо привлекать психиатра, психотерапевта. Также у клиента после пережитой чрезвычайной ситуации возникает множества социальных проблем (жилье, работа), которые затрудняют психологическую реабилитацию, для решения таких проблем необходимо привлечение социального работника. Таким образом, привлечение специалистов различного профиля (комплексность) делает психологическую реабилитацию более эффективной.
Задача 2. Пациент обратился к психологу после пережитой психотравмы. Пациент предъявляет следующие жалобы: шум в ушах, головные боли, плохой сон, ощущения, что твои телом кто-то управляет или кто-то хочет «залезть» в голову, прочитать мысли; окружающие постоянно его осуждают, говорят о нем: дома когда он заходит в комнату, на работе, когда заходит в офис. Что необходимо сделать психологу в такой ситуации.
Ответ: судя по предъявлемым жалобам у пациента наблюдается выраженная симптоматика психического заболевания. В этом случае психолог должен сказать клиенту, что ему необходимо обратиться к врачу психиатру.

11. Перечень и стандарты практических умений. Владеть теоретическими знаниями и практическими умениями для выявления основных принципов и задач психологической реабилитации пострадавших в ЧС.

12. Примерная тематика НИРС по теме.
1. Особенности психологической реабилитации сотрудников МЧС, ОВД и других силовых структур, участвующих в ликвидации ЧС
2. Особенности психологической реабилитации военнослужащих, участников боевых действий.

13. Рекомендованная литература по теме занятия
Обязательная:
Гуренкова Г.Н. Психология экстремальных ситуаций СПБ: Питер. 2010.
Павлова Т.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. Москва: Аспект-Пресс. 2007.
Шмелева И.А. Введение в профессию психолог: учеб. пособие. СПб: Питер. 2007.
Дополнительная:
Практикум по психологии личности /сост. О.П. Елисеев СПб.: Питер, 2010.












Заголовок 1 Заголовок 2 Заголовок 3 Заголовок 4 Заголовок 5 Заголовок 615

Приложенные файлы

  • doc 155841
    Размер файла: 714 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий