3 вариант Документ Microsoft Word (2)


Баллов: 1
1 айлық балада өмірінің алғашқы аптасынан бастап тұрақты «көк жөтел тғрізді» жөтел, төсті қанағаттанарлық сорады, бірақ дене салмағы артпайды. ¤кпеде перкуторлы дыбыста қысқарған жғне тұйықталған аймақтары бар, аускультативті – екі жақсты ғр түрлі калибрлі ылғалды, құрғақ сырылдар. Нғжісі көп мөлшерде, іші өтіп, жылтыр іртіктерімен, тұтқыр, тғулігіне 8 рет. Қай препаратты тағайындау дұрыс болады
Выберите один ответ.
a. Амбробене  b. Креон  c. Антибиотиктар  d. Куросурф  e. Жөтелге қарсы дғрі  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question2
Баллов: 1
10 жасар балада, жалпы жағдайы орташа ауырлықта, интоксикация симптомына байланысты, дене t0-сы 38.7 0 С, ұрғылау симптомы оң. ЖЗА-лейкоцитурия, бактериурия. УДЗ-да ТШЖ-де қабыну өзгерістері көрінеді. Төменде келтірілгендердің қайсысын баланың гипртермиясын басу үшін тағайыднау керек.
Выберите один ответ.
a. Аминазин мен пипольфеном енгізу  b. Қызу басушы заттарды беру  c. Дроперидол енгізу  d. Физикалық суықтандыру ғдістері  e. Антибиотик енгізу  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question3
Баллов: 1
13 жастағы қыз бала орташа дене бітімді, көршісінің оның толық екенін айтуы бойынша өзін тамақтан шектеді. Түскі астан жғне кешкі астан бас тартты. Таңғы ас кезінде бір алмамен шектелетін. Тамақтандыру кезінде өзін қинап құсық реакциясын шақырды. 2 апта ішінде 5 кг арықтады, өз- өзін «толық» деп санайды.Жағдайын анықтаңыз:
Выберите один ответ.
a. Ипохондрия  b. Депрессия  c. Гипобулия  d. Параноидті  e. Нервтік анорексия  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question4
Баллов: 1
18 жасар науқастың 2 сағат бұрын кездей соқ эпигастрий аймағында пышақ сұққандай ауырсынуы пайда болды. Түскен кезде жағдайы орташа. Іші тартылған, тыныс алуға қатыспайды. Сипағанда бүкіл ішінің қатты ауырсынуы, бұлшық етінің қатаюы, Щеткина-Блюмберга симптомы оң мғнді. Бауыр тұйықтығы жоғалған. Дене қызуы 36,6. Лейкоциттер 18,1 х 10 9/л. Клиникалық диагноз қойыңыз? Емдеу тактикасы қандай?
Выберите один ответ.
a. асқазан ойық жара ауруы. Дғрі дғрмектік ем қолдану.  b. жіті тасты холецистит. Дғрі дғрмектік күтулік ем қолдану  c. жіті панкреатит. Дғрі дғрмектік ем.  d. жіті флегмонозды аппендицит. Шұғыл операция.  e. тесілген ойық жара. Шұғыл операция.  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question5
Баллов: 1
19 жастағы жасөспірімде аққабық жғне терісінде сарғыш бояулар табылған; Курлов бойынша бауырдың пішіні 10х9х8 см, көкбауырдың пішіні 14х8 см. Нв – 90 г/л. Қанның жалпы билирубині – 67 ммоль/л, тікелей емес билирубин – 56 ммоль/л. АЛТ жғне АСТ деңгейлері өзгеріссізГепатобилиарды жүйенің УДЗ кезінде өттен тастар табылған. Қандай диагноз қоюға болады
Выберите один ответ.
a. Дабин-Джонсон синдромы  b. Тұқымқуалаушылық микросфероцитоз  c. Жильбер синдромы  d. Созылмалы белсенді гепатит  e. Біріншілік билиарлы бауыр циррозы  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question6
Баллов: 1
2 жастағы балада қалыпты қандай тыныс естіледі.
Выберите один ответ.
a. Қатқыл  b. Бронхиальды  c. Пуэрильді  d. Ғлсіреген  e. Везукулярлы  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question7
Баллов: 1
20 жастағы жас жігіт басының ауруына, ұстамалы аяқтың ақсауына жғне тез шаршаңғыштыққа шағымданады. Тексеру кезінде дененің жоғары бөлігі жақсы дамыған, төменгі бөлігі толық дамымаған. АҚ қолда 190/100 мм сн. бғ. Аяғында тамыр соғысы айтарлықтай ғлсіреген. ЭКГ — оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Болжамды диагноз:
Выберите один ответ.
a. трикуспидалды қақпашаның жеткіліксіздігі  b. қолқаның коарктациясы  c. сол жақ атриовентрикулярлы тесіктің стенозы  d. өкпе артериясы сағасының стенозы  e. митраль қақпашасының жеткіліксіздігі  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question8
Баллов: 1
26-жасар ғйел, 7 жыл бойы эпилепсиямен ауырады, дүкенде жалпы тырыспалық ұстама пайда болып, сол себепті госпитализацияланды. Компьютерлік томографияда патология жоқ, қанның газдық құрамында шамалы ацидоз, ликворда: белок-4,5 г/л, қант-6,0 ммоль/л, лейкоциттер -3 ммоль/л, эритр-жоқ, қысым130 мм сын. бағ, мөлдір. Мүмкін диагнозды атаңыз?
Выберите один ответ.
a. идиопатиялық талма  b. маңдай бөлігінің ісігі  c. ми бағанының аневризмасы  d. саркома  e. ми эхинококкозы  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question9
Баллов: 1
3 айлық баланы қарау барысында дғрігер балада жоғары тершеңдіктің, шүйде аймағының таздануын, үлкен еңбек аймағындағы қаңқа сүйектерінің жұмсаруын байқады. Төменде көрсетілген фармакотерапияның ең тиімдісін ата
Выберите один ответ.
a. Стационарға госпитализациялау  b. Тғулігіне 500-1000 МЕ дозасында D2 витаминін тағайындау  c. Неврологтың консультациясы  d. Тғулігіне 2000 МЕ дозасында D2 витаминін тағайындау  e. Бүлігіне 10000 МЕ дозасында D2 витаминнін тағайындау  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question10
Баллов: 1
3 айлық баланы қараған кезде, дғрігер оның тершеңдігіне, шүйде шашының жоқтығына, үлкен еңбек шеті бойынша бас сүйегінің жұмсақтығына көңіл бөлді. Төмендегілердің қайсысы емнің келесі қадамы болды
Выберите один ответ.
a. Тғулігіне 500-1000 МЕ D2 витаминін тағайындау  b. Тғулігіне 10000 МЕ D2 итамин тағайындау  c. Неврологтан консультациялану  d. Тғулігіне 2000 МЕ D2 витаминін тағайындау  e. Стационарға жатқызу  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question11
Баллов: 1
3,5 айлық қыз балада жеңіл тершеңдік, бұлшықет гипотониясы, шүйделік тақырлануы, жеңіл пероральді цианоз. Бұл балада рентгенограммада қандай өзгерістер болуы мүмкін.
Выберите один ответ.
a. Кеуде клеткасының деформациясы  b. Остеопороз, бокальді метафиздің кеңеюі  c. Алдын -ала жіктелу аймағының анық болмауы мен бұлынғырлануы  d. ¤су аймағының ғрі келкі қалындауы  e. ¤згерістер жоқ  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question12
Баллов: 1
3,5 жастағы баланы қараған кезде анус аймағының тіркеліп, қосылған іздері байқалады. Төменде көрсетілген қай ауру кезінде осы симптом диагностикалық мғнге ие
Выберите один ответ.
a. Коли-инфекция  b. Энтеробиоз  c. Дизентерия  d. Лямблиоз  e. Аскаридоз  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question13
Баллов: 1
33 жасар науқас іштің төменгі бөлігінің ауырсынуына, лоқсуға, құсуға, дене қызуының 38С-ке дейін көтерілуіне шағымданады. Ауру басталғаннан 6 сағаттан кейін ауырсыну оң жақ мықын аймағына ығысты. Жағдайы орташа. Тілі құрғақ. Іштің төменгі бөлігінде ауырсынады, сол жерде Щеткина-Блюмберга симптомы анықталады. Тік ішекті саусақпен зерттегенде айқынды ауырсыну. Лейкоциттер 13 Х 10 /л., гемоглобин 118 г/л., СОЭ 12 мм/час. Сіздің диагнозыңыз қандай?
Выберите один ответ.
a. оң жақты бүйрек шаншуы  b. оң жақты сальпингоофорит  c. аппендикулярлы инфильтрат  d. жіті деструктивті аппендицит, диффузды перитонит  e. аналық бездің кистасының айналуы  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question14
Баллов: 1
33 жастағы науқаста суық тигеннен соң жғне ауыр жүк көтергеннен кейін сол аяғының алдыңғы сыртқы бетінде қатты ауырсыну пайда болды, ахиллов рефлекс жоқ, гипестезия Л4-Л5-S1 аймағында. Компьютерлік томографияда - Л4-Л5-S1деңгейінде парамедиандық типтегі протрузиялар. Мүмкін болатын диагнозды атаңыз?
Выберите один ответ.
a. Құм сағаты типі бойынша ісік  b. Омыртқадағы метастаздар  c. дұрыс жауапты білмейтін  d. Гийен-Барре синдромы  e. Жұлын қан айналымының бұзылуы  f. Диск жарығы  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question15
Баллов: 1
35 жастағы ғйелде 4 жыл бойы сұйық немесе қатты тамақтарды қабылдаған кезде семсер тғрізді өсінді аймағында қысым сезімі пайда болады, ол біршене минуттардан кейін өздігінен немесе терең дем алудан кейін басылады. Соңғы бірнеше айда аталмыш шағым жиіледі. Дғрігерге жүгінді. ¤ңештің контрастті рентгеноскопиясы барысында оның дистальды бөлігінің симметриялық тартылуы ("тышқан құйыршығы" симптом), оң нитроглицеринды тестісі байқалды. Аурудың ықтималдығы қаншалықты жоғары:
Выберите один ответ.
a. Жүйелі склеродермия  b. ¤ңеш наддиафрагмальды дивертикулі  c. Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру  d. ¤ңештің идиопатикалық ахалазиясы  e. ¤ңеш обыры  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question16
Баллов: 1
45 жастағы ер адам соңғы жылда қатты тамақ жеу кезінде өңештен өтуі қиын болған, бір неше жұтыи су ішіп жұтып отырған. Сонымен қатар ауыз қуысында кейде тғулік бұрын жеген тамақ қалдықтары пайда болатынын байқаған. Дене салмағы қалыпты. Науқастың туыстары оның ауыз қуысынан жағымсыз иістің барын айтты. Диагноз түрі:
Выберите один ответ.
a. Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруы  b. Асқазанның жара ауру мен 12ПК  c. ¤ңештің дивертикулі  d. ¤ңештің идиопатикалық ахалазиясы  e. Асқазанның шықпалы бөлігінің органическалық обструкциясы  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question17
Баллов: 1
45 жастағы науқас оң жақ қабырға астының тұйық ауырсынуына шағымданады, іші үлкейген, аяқтары ісінген, жалпы ғлсіздік. 6 жыл ауырады. Көп шылым шегеді, бұрын 15 жылдай ішімдік ішкен. Объективті: аққабықтың субъиктерлігі, дене терісінде телеангиоэктазия, бауыр қабырға доғасының шетінен 2 см шығып тұрады, шеттері өткірленген, тығыз, көкбауыр қабырға доғасының шетінен 3-4 см шығып тұрады. Іштің көлемі ұлғайған, көлдеңең жағдайда жайылады. Көрсетілген мғлімдемелер науқаста қандай аурудың туындағанын байқатады:
Выберите один ответ.
a. Порталды гипертензия  b. Бауырдың энцефалопатиясы  c. Жүрек жеткіліксіздігі  d. бауыр-бүйрек жеткіліксіздігі  e. бауыр циррозының обырға айналуы  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question18
Баллов: 1
47 жастағы ер адам жүйке-психикалық жағдайдан кейін кеудеден интенсивті ауырсынуды, ғлсіздікті, сезген, беті жабысқақ теріге толып кеткен. ¤з бетінше көлікпен ауруханаға келген. Тексеру кезінде бозғылт, кеудесінде қатты ауырсынуға ғлі де шағымданады. ЭКГ-да синусты тахикардия, PQ 0,14 с, V1-V3 жалғамдарында сегмент ST R ортасынан басталып Т жоғары ирегіне көшеді. Шұғыл қанның ферментіне (қалыпты) анықтама жүргізілді, перифериялық қан өзгермеген. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
Выберите один ответ.
a. E) Миокард инфарктісі.  b. Спонтанды стенокардия.  c. Кернеу стенокардиясы  d. Миокардит.  e. Тұрақсыз стенокардия.  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question19
Баллов: 1
52-жастағы ғйелде 6 ай бойы үдемелі деменция, атаксиялық жүпіс, діріл жғне миоклониялық тырыспалар дамыған. Сөйлеуі баяулап, түсініксіз, қол-аяқтарының қимылы қолайсыз болды. Жанұясында ешкім осындай аурулар жоқ. Бас миының магнитті-резонансты томографияда ауытқулар жоқ. ЭЭГ-зерттеулерде фондық белсенділіктің бұзылыстар, үшкір разрядтар, бір интервалдан кейін қайталанатын жғне бастың екі жағына жайылатын өзгерістер анықталды. Ангиограммада бас ішілік өзгерістер табылмаған. Қандай диагнозды қоюға болады?
Выберите один ответ.
a. менингоэнцефалит  b. субарахноидалды қан құйылу  c. мультиинфаркты деменция  d. жұлын семуі  e. фридрейх атаксия  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question20
Баллов: 1
53 жастағы науқаста жүрек аймағында қысып ауыру сипатындағы ауырсынулар болып тұрады, оның физикалық жүктемемен байланысы жоқ, алайда нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылады. Науқас сонымен қатар аяқ тамырларының варикозды кеңеюмен ауырады. АҚ 160/90 мм сн.бғ. дейін жоғарылауы болып тұрады. ЭКГ-да 12 жалғамдарда арнайы өзгерістер жоқ. Келесі диагностикалық тексеруді көрсетіңіз: _____`
Выберите один ответ.
a. Эхокардиоскопия  b. Велоэргометрия.  c. Коронароангиография  d. әуліктік мониторлеу  e. Электрокардиография  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question21
Баллов: 1
54 жастағы науқас, 15 см биіктікте тік ішек рагы, ісік кілегей жғне кілегеі асты қабаттарымен шектелген. УДЗ және компьютерлік томографияда алыс метастаздар жоқ. Емді тағайындаңыз.
Выберите один ответ.
a. Хирургиялық  b. Сғулелік+ хирургиялық  c. Химиялы сәулелік терапия  d. Симптоматикалық ем  e. Сәулелік+ хирургиялық + химиотерапия  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question22
Баллов: 1
55 жастағы науқас кеуде клеткасының оң жақ бөлігінің жиі ауырып, ашып, ауыз қуысынан жағымсыз иістің шығуы шағымымен терапевтке жүгінді. Соңғы айларда кейде дисфагия пайда болады. Жиі өкпеге суық тиюмен аурады. 6 ай бұрын инфаркт миокардын басынан өткерген. Емханалық жағдайда диагнозын нақтылау үшін бірінші нені жүргізу қажет:
Выберите один ответ.
a. Өңештің ахалазиясын.  b. Өңештік-бронхиальды жыланкөзін;  c. Өңештің стеноз;  d. Өңеш тамырларының варикозды кеңеюі;  e. Өңештің дивертикулын:  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question23
Баллов: 1
55 жастағы науқастан соңғы бірнеше айда бауырдың ұлғайғандығын тапқан (4 см шығып тұрады). Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бірақ кезеңмен артралгия пайда болып отырады. Қанның перифериялық көрсеткіштері, трансаминаз белсенділігі қалыпты. Бауырдың биопсиясы: лимфоидті инфильтрациялы бөлікше, архитектура бөлікшесінің, некроз аймағының бұзылысы. Көрсетілген мғліметтер бойынша қандай болжамды диагноз негізделген?
Выберите один ответ.
a. Созылмалы аутоиммунды белсенді гепатит  b. Алкогольсіз май стеатогепатозы  c. Гемохроматоз  d. Бауыр циррозы  e. Созылмалы холестатикалық гепатит  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question24
Баллов: 1
58 жастағы сүт безі обырымен ауыратын науқас емделгенен кейін үш жыл өткесін плеврит анықталды. Плевриттің этиологиясын анықтаңыз;
Выберите один ответ.
a. Қан анализы бойынша  b. Бронхоскопия кезінде  c. Плевральді қуысының пункция кезінде  d. Аспирациялы сұйықты цитологиялық зерттеу кезінде  e. Рентгеноскопия кезінде  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question25
Баллов: 1
58 жастағы ғйел бронх демікпемен ауырады жғне жүйелі кортикостероидты бір жыл ішінде қабылдаған, соңғы кездері жағдайы нашарлаған. Ғлсіздік, тез шаршау, қимылдау кезінде демікпе пайда болған. Объективті: оң жақ төменгі бөліктерде өкпе дыбыстарының тұйықталуы, везикулярлы тыныс ғлсіреген. Рентгенологиялық –оң жақтан плевралық жалқық. Плевралық пункция жүргізілді, құрамында жоғары лимфоциттері бар бұлыңғыр сұйықтық алынды. Науқаста қандай ауру туындауы мүмкін:
Выберите один ответ.
a. Туберкулезды плеврит  b. Поддиафрагмалды абсцесс  c. Плевропневмония  d. Эмпиема плеврасы  e. Обыр плевриті  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question26
Баллов: 1
6 жасар қыз. ¦стамалы жөтелге, шулы тынысқа шағымданады. Тұншығу сезімі шоколад жегеннен кейін пайда болды. Қарағанда жағдайы орташа ауырлықта қашықтықта естілетін тыныс, өкпеде қораптық дыбыс, құрғақ сырылдар барлық өкпе аймағында, тондар тұйықталған. Кеуде клеткасының рентгенограммасы- өкпе түбірінде бронхоөкпелік суреті күшейген, ошақты көлеңкелер жоқ. Төмендегілердің қайсысы ұстаманы басу үшін тағайындау керек.
Выберите один ответ.
a. Адреналин  b. Сальбутамол  c. Эуфиллин  d. Кальция глюконаты  e. Глюкоза  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question27
Баллов: 1
65 жастағы сүт безі обырымен T3N1M0 ауыратын науқас, эстроген-рецепторы оң. Гормональді емі;
Выберите один ответ.
a. Кортикостероидтар  b. Эстрогендер  c. Ароматаза ингибиторлары  d. Прогестиндер  e. Антиэстрогендер  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question28
Баллов: 1
65 жастағы науқасқа 3 жыл бұрын көлденең тоқ ішек рагы бойынша хирургиялық ем жүргізілді. Бақылау қарау кезінде анастомоз аймағында рецидив табылған. Дғрігердің тактикасы.
Выберите один ответ.
a. Радикальді хирургиялық ем  b. Паллиативтік операция  c. 1 жылдан кейін бақылау қарау  d. 3 айдан кейін бақылау қарау  e. Симптоматикалық емге жіберу  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question29
Баллов: 1
¦лтабардың ойық жарамен ауыратын 43 жасар науқастың 36 сағат бұрын кездей соқ іштің пышақ сұққандай ауырсынуы, құсық пайда болды. Түскен кезде жағдайы ауыр. Іші тартылған, тыныс алуға қатыспайды. Сипағанда бүкіл ішінің қатты ауырсынуы, бұлшық етінің қатаюы, Щеткина-Блюмберга симптомы оң мғнді. Бауыр тұйықтығы жоғалған. Дене қызуы 36,9. Лейкоциттер 17,1 х 10 9/л. Клиникалық диагноз қойыңыз?
Выберите один ответ.
a. жіті панкреатит  b. жіті гастрит Тесттіленетіннің алдын ала білімі  c. ұлтабар ойық жарасының тесілуі  d. асқазан жғне ұлтабар ойық жарасының қозуы  e. миокард инфарктісі  f. FM  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question30
Баллов: 1
АИВ – инфекциямен ауырған науқастарды спецификалық емдеу үшін қандай препараттарды тағайындайды?
Выберите один ответ.
a. АИВ кері транскриптазаның ингибиторы  b. АИВ кері транскриптазаның ингибиторлардың цитостатикалармен тіркесуі  c. АИВ кері транскриптазаның ингибиторлардың протеазамен тіркесуі  d. АИВ протеазаның ингибиторы  e. АИВ протеазаның ингибиторы иммуностимулятормен тіркесуі  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question31
Баллов: 1
Айқын шиеленусіз ревматоидты артрит кезінде жұмысқа жарамсыздық уақыты:
Выберите один ответ.
a. 4 ай  b. 18-20 күндей  c. 50-60 күндей  d. 30-45 күндей  e. 40-50 күн  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question32
Баллов: 1
Анамнезінде ревматизмі бар 23 жастағы ғйелде жүрек жағынан келесідей өзгерістер анықталған: жүрек ұшарбасы сол жақ орта-бұғана сызығынан 1 см анықталады, І үннің ғлсіреуі, систоланың жартыдан көп бөлігін алатын дөрекі систоликалық шу, ол систоланың жартыдан көп бөлігін алып тұр, қолтық маңына жүргізіледі. Қандай жүрек кемістігі туралы айтылып тұр:
Выберите один ответ.
a. митраль жеткіліксіздігі  b. қолқа стенозы  c. митраль стенозы  d. өкпе артериясы сағасының стенозы  e. қолқаның коарктациясы  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question33
Баллов: 1
Артериялық гипертензияның қауіп дәрежесін бағалаңыз: Артериялық қысым – 3 дғреже 3; 1-2 қауіп факторлары; нысананың, бірлескен ауру зақымдалмаған.
Выберите один ответ.
a. төмен қауіп  b. асқынудың даму қаупі жоқ  c. өте жоғары қауіп  d. орташа қауіп  e. жоғары қауіп  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question34
Баллов: 1
Бактерия бөлетін туберкулез инфекция ошағында қарым-қатынаста болған балаларға химиопрофилактика қанша уақыт жүргізіледі?
Выберите один ответ.
a. 3 ай  b. 1 ай  c. 2 ай  d. 6 ай  e. 5 ай  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question35
Баллов: 1
Бала 3 жаста. ОРЗ-дан кейін денесінде көкшіл пайда болды, петехиялар, мұрыннан жғне денеден қанкету пайда болды. ОАК-та: эрит-4,6х1012/л, Нв-130г/л, Ц.П-0,9, лейкоц-7,4х109/л, тромб-50 мың., СОЭ-5мм/сағ. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сғйкес келеді.
Выберите один ответ.
a. Тромбоцитопатия  b. ИТП  c. Виллебрандалық ауру  d. Геморрагический васкулит  e. Лейкоз  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question36
Баллов: 1
Бала 7 айлық- II жүктіліктен оң физиологиялық жағдайда өтті. Жалпы қарағанда: өзбетімен отырмайды, маңдай жғне самай төмпешіктері анық, қабырғалық «моншақтары», Горрисон саласы сезіледі. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыры қабырға астынан 2 см- ге шығып тұрады. Басқа мүшелер өзгерусіз. Бұл науқаста биохимиялық қан анализінің өзгерістері тғн.
Выберите один ответ.
a. Гиперкальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның көтерлеуі  b. Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның көтерлеуі  c. Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның көтерлеуі  d. Гпокальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның көтерлеуі  e. Гипокальциемия, гиперфосфатемия, сілтілі фосфатазаның көтерлеуі  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question37
Баллов: 1
Бала 7 айлық- II жүктіліктен оң физиологиялық жағдайда өтті. Жалпы қарағанда: өзбетімен отырмайды, маңдай жғне самай төмпешіктері анық, қабырғалық «моншақтары», Горрисон саласы сезіледі. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыры қабырға астынан 2 см- ге шығып тұрады. Басқа мүшелер өзгерусіз. Бұл науқаста биохимиялық қан анализінің өзгерістері тғн.
Выберите один ответ.
a. Гиперкальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның көтерлеуі  b. Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның көтерлеуі  c. Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның көтерлеуі  d. Гипокальциемия, гиперфосфатемия, сілтілі фосфатазаның көтерлеуі  e. Гпокальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның көтерлеуі  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question38
Баллов: 1
Бала 8 жаста, 2ТБ Манту сынамасы-7мм. 6 жасында БЦЖ вакцинасы жүргізілген. Қандай қорытындыны болжауға болады?
Выберите один ответ.
a. Біріншілік туберкулезді кешен  b. Вакцинадан кейінгі аллергия  c. Инфекциядан кейінгі аллергия  d. Туберкулинді сынама виражы  e. Туберкулезді бронхоаденит  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question39
Баллов: 1
Бала полиомиелитпен ауырған, басқа вакционацияға қатынасы.
Выберите один ответ.
a. Мүлде екпеу  b. Аз көлемде егу  c. Иммунитетке қатысты серологиялық тексергенен кейін егу  d. Жоспар бойынша қалыпты дозамен егу.  e. Қадағалап егу  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question40
Баллов: 1
Белсенді созылмалы гепатитке сәйкес келетін симптомдар:
Выберите один ответ.
a. Сарыауру, анорексия, жүректің айнуы, бауыры жұмсақ, трансаминазға жоғарғы белсенділік жғне сілтілі фосфатаздарға жақсы белсенділік  b. Сарыауру, қышу, ксантомдар, гепатоспленомегалия, сілтіліфосфатаздар мен холестирин дғрежесінің белсенділігі жоғары:  c. Сарыауру, гепатоспленомегалия, трансаминаздың белсенділігінің ұлғаюы, гипер-гамма-глобулинемия, жұмсақ бұлшық етті анти денелерге оң ғсер етеді.  d. Сарыауру (жирі емес), іштің жоғарғы оң квадрантінде ауырсынулар бар, іші жұмсақ,лейкоцитоз.  e. Сарыауру, қалтырау, гепатомегалия, бүйректің жетіспеушілігі, кома, ЭЭГ-дағы өзгерістер жғне трансаминаздың белсенділігінің жоғарлауы:  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question41
Баллов: 1
Беременная (18 недель) обратилась к врачу гинекологу СВА с жалобами на быстрое увеличение массы тела за 2 недели. Объективно: окружность живота 93см, высота стояния дна матки-20 см. Отеков на нижних конечностях нет. АД, PS в норме. Какой наиболее вероятный диагноз и метод исследования:
Выберите один ответ.
a. Беременность 18 недель. Многоводие. Кардиотокография  b. Беременность 18 недель. Водянка беременных.  c. Беременность 18 недель. Отеки вызванные беременностью. Общий анализ мочи  d. Беременность 18 недель. Многоводие. Ультразвуковое исследование  e. Беременность 18 недель. Многоводие. Влагалищное исследование.  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question42
Баллов: 1
В периоде полового созревания девочек в организме происходят следующие основные изменения:
Выберите один ответ.
a. ритм выделения ФСГ не устанавливается  b. устанавливаются регулярные «пики» экскреции ЛГ  c. активизация гормональной функции щитовидной железы  d. активизация гормональной функции яичников  e. подавление гонадотропной функции гипофиза  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question43
Баллов: 1
В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя:
Выберите один ответ.
a. осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку  b. осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи  c. провести профилактику офтальмобленореи у плода  d. состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается  e. состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question44
Баллов: 1
Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища – гноевидные выделения. При ректальном исследовании – патологии не выявлено. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ.
a. Глистная или паразитарная инвазия  b. Вагинит  c. Вульвит  d. Неспецифический вульвовагинит  e. Бактериальный вагиноз  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question45
Баллов: 1
Европалық респираторлық қоғамның ұсынысына сәйкес бронхиалды обструкцияның ауыр дәрежесі ОФВ1 мөлшеріне сәйкес:
Выберите один ответ.
a. мөлшерден 15% төмен  b. мөлшерден 70% төмен  c. мөлшерден 30% төмен  d. мөлшерден 50% төмен  e. мөлшерден 40% төмен  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question46
Баллов: 1
Емхана жағдайында пневмонияны емдеу кезінде неден бастаған дұрыс:
Выберите один ответ.
a. Аспириннен  b. Гентамициннен  c. Тетрациклиннен  d. Цефалоспориннен  e. Макролидтерден немесе пенициллин тобындағы дғрілік заттардан  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question47
Баллов: 1
Ер адам 45 жаста, инсоляция жоқ кезде де теріде сұр түстің пайда болғанын айтады. Тексеру кезінде тығыздалған бауыр мен көкбауыр пальпацияланады, гипергликемия, ЭКГ-да - аритмия. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
Выберите один ответ.
a. Бадда-Киари синдромы  b. Вилсон ауруы  c. Созылмалы маскүнемдік  d. Гемохроматоз  e. Жильбер синдромы  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question48
Баллов: 1
Жанұялық дғрігерлік амбулаторияға 16 жасар қыз бала дғрігерге келіп қаралды, обьективті зерттеу жғне анамнез жинау негізінде жіті аппендицитке күмғн туылды. Лейкоцитоз - 7.200. Зғр анализі өзгеріссіз. Бұл жағдайда науқасты жүргізу тактикасы қандай?
Выберите один ответ.
a. стационарлық емге ауруханаға жіберу  b. бактерияға қарсы терапия қолдану  c. хирургтың қабылдауына қайта келу  d. спазмалитикалық заттарды беру жолымен ауырсынуды басу.  e. үйінде бақылау, керек кезінде жедел жғрдем қызметкерлерін шақыру.  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question49
Баллов: 1
Жағдайды анықтаңыз: науқас мазасыз, байланысқа толық шықпайды, қоршаған ортада бағыты бұзылған. Төсектен тез тұрып, жастық астынан бірдеңе іздейді, төсектің астына қарайды, төсекті ақтарады, қолымен қабырғадан бірдеңе іздейді, қиялындағы жғндіктерді ұстағысы келеді. Жан- жағына қорқынышпен қарайды, біреумен сөйлесіп отырғандай болады. Жетекші синдромды ата:
Выберите один ответ.
a. Аменция  b. Делириозді  c. Сананың күңгіртенуі  d. Параноидті  e. Галлюцинаторлық  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question50
Баллов: 1
Какие критерии используются для диагностики тяжелой преэклампсии:
Выберите один ответ.
a. Диастолическое давление  b. Диастолическое кровяное давление >100mmHg Систолическое кровяное давление >160mmHg с протеинурией 300мг или больше  c. 120 mmHg, с протеинурией 300мг или больше  d. Диастолическое кровяное давление >90mmHg Систолическое кровяное давление >140mmHg , без протеинурии  e. Диастолическое кровяное давление >100mmHg Систолическое кровяное давление >160mmHg, без протеинурии  f. 80 mmHg Систолическое давление  g. Диастолическое кровяное давление >90mmHg Систолическое кровяное давление >140mmHg с протеинурией 200мг или больше  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question51
Баллов: 1
Какое исследование является наиболее подходящим для наблюдения за состоянием плода во время беременности:
Выберите один ответ.
a. Аускультация частоты сердечных сокращений плода  b. Измерение артериального давления  c. Измерение высоты стояния маточного дна  d. Ультразвуковое исследование до 16- недель беременности  e. Прибавка весе  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question52
Баллов: 1
Кейде орындықтан тұрып, бөлмеде баяу қозғалады. Сұрақтарға жауап бермейді. Патологиялық жағдайдан шыққаннан кейін айтып берді. «оны жғне балаларын», «бөтен» адамдар басқа қалаға алып кетіп, «хирургтер» қолын, аяғын «басын кесіп» балаларын бөліп тастаған. Содан кейін «мейірімді» достары келіп оларды жабыстырған. Осындай жағдайында болғанда, қайда екенін білген жоқ. Палатаны қинау бөлмесі деп, ауруханны ертегі қаласы ретінде қабылдайды.
Выберите один ответ.
a. Аменция  b. Делирия  c. Сананың күңгіртенуі  d. Транс  e. Онейроид  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question53
Баллов: 1
Кемақылдылықтың түрін атаңыз: науқас 42 жаста, гипертония. ¤ткен өмірдегі оқиғаларды есінде жақсы сақтаған, соңғы 2-3 жылда болған оқиғалар нашар сақталған. Қазіргі болған жайытты қиын есінде сақтайды. Балалар туралы фильм көргенде жылайды. Ғңгімелескенде себепсіз жылап отырып күле салады, мейірімді күйден қатерлі күйге ауысып кетеді. ¤мірлік қиындықтарға тез беріледі, жақындары мен туыстарымен ақылдасады. Күнделікті жұмысы мен нашар істей бастаған көп қателеседі, ескертуге критикалы қарайды, қателіктерін түзеткісі келеді.
Выберите один ответ.
a. Тотальді деменция  b. Альцгеймера деменция  c. Лакунарлы тамырлы деменция  d. Псевдодеменция  e. Транзиторлы деменция  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question54
Баллов: 1
Клиникаға 62 жастағы науқас тік ішектен қан бөлінуге, тез арықтауға, ғр кездегі іштің тұрып қалуына шағымданады. Бірінші кезекте диагнозды негіздеу мақсатында қандай зерттеу жүргізу қажет?
Выберите один ответ.
a. ирригоскопия  b. ішек бойымен барий антеградты пассаж  c. тік ішекті саусақпен зерттеу  d. колоноскопия  e. ректороманоскопия  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question55
Баллов: 1
Минимально допустимый прогресс раскрытия шейки матки в активном периоде родов является:
Выберите один ответ.
a. 1см/ч  b. 0,5 см/ч  c. 2 см/ч.  d. 0,3 см/ч  e. 2,5 см/ч  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question56
Баллов: 1
Наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете:
Выберите один ответ.
a. Пороки развития плода  b. Невынашивание беременности  c. Гестоз  d. Крупные размеры плода  e. Истмико-цервикальная недостаточность  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question57
Баллов: 1
Наукас 48 жаста. ¤кпе туберкулезімен 5 жылдан бері ауырады. Туберкулезді үрдіс үдемелі өршуде. Рентгеногааммада өкпенің жоғарғы бөлігінде бірнеше сақина тғріздес көлеңкелер, төменгі бөліктерде көптеген бронхогенді ошақтар мен фиброз анықталады. Қандай диагноз дұрыс болып табылады?
Выберите один ответ.
a. поликистоз  b. өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі  c. нфильтративті туберкулез  d. өкпенің кавернозды туберкулезі  e. апцидерлинген пневмония  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question58
Баллов: 1
Науқас 20 жаста, 2 ай бойы үдемелі ғлсіздікке қанағыштыққа (тері геморрагиясы, мұрыннан қан кету) шағымданады, дене қызуы субфебриалды. Лимфатүйіндері, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. ҚЖА: Нв – 50 г/л, эритроциттер – 1,65х1012/л, ЦП – 1,0, лейкоциттер – 1,8х109/л, тромбоциттер – 30х109/л, эозинофилдер – 1%, п/я – 1%, с/я – 38%, лимфоциттер – 55%, моноциттер – 5%, СОЭ – 60 мм/сағ. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
Выберите один ответ.
a. Теміртапшылық анемия  b. Жіті лейкоз  c. Апластикалық анемия  d. Гемолитикалық анемия  e. E) В12-тапшылық анемия  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question59
Баллов: 1
Науқас 21 жаста, кенеттен ауырды. Дене қызуы 39,6°С дейін көтерілген, жұмысқа қабілетінің төмендеуі, көп рет құсу, сұйық нғжіс болған. 2 күнге қарай сұйық нғжіс 20 ретке дейін жиіленіп, іштің сол жақ аймағының ұстамалы, нғжісі ректальды түкірік тғрізді болған. Қарағанда: науқас бозарған, көзінің асты көгерген, ҚҚ 100/70мм.с.б, пульсі 110 рет мин. Іші тартылған, сигма тғрізді ішектің спазмы, нғжісі аз мөлшерде, шырыш пен қан жалқаяқтарымен араласқан. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу ғдісін тағайындайсыз?
Выберите один ответ.
a. Копрограмма  b. Жалпы қан анализі  c. Қанды бактериологиялық зерттеу  d. Зғрді бактериологиялық зерттеу  e. Нғжісті бактериологиялық зерттеу  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question60
Баллов: 1
Науқас 22 жаста, дене қызуының 39°С дейін көтерілуіне, қалтырауға, аздаған физикалық жүктеме кезіндегі демікпеге, тғбетінің жоқтығына шағымданады. Бір айдай ауырады. Тексеру кезінде: тері жамылғылары сарғыш, бозғылт, аяғында петехиалды бөртпелер бар. ¤кпесінде аздаған дымқыл сырыл. Жүрек үндері бітелген, Боткин нүктесінде систоликалық шу, ЖЖЖ минутына 106 соққы, АҚ 120/40 мм сн.бғ. Бауыр қабырға доғасы астынан 5 см шығып тұр, пальпациялау кезінде ауырсынулы. Сирақтарында аздаған ісінулер бар. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
Выберите один ответ.
a. Жұқпалы эндокардит  b. Миокардит  c. Ревмокардит  d. Перикардит  e. Жабыспалы перикардит  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question61
Баллов: 1
Науқас 25 жаста, басының айналуына, қысқа уақытқа естен тану ұстамасына шағымданады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлықтай. ¤кпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек үндері бітелген, жүректегі систоланың ортасында максималды шығып тұрған дөрекі систоликалық шу оң жақ төссүйектен мойын тамырларына беріледі. ЭКГ: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Рентгенологиялық: «жүзген үйрек» түріндегі жүректің конфигурациясы. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
Выберите один ответ.
a. митраль қақпашасының жеткіліксіздігі  b. сол жақ атриовентрикулярлы тесіктің стенозы  c. трикуспидалды қақпашаның жеткіліксіздігі  d. қолқа сағасының стенозы  e. өкпе артериясы сағасының стенозы  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question62
Баллов: 1
Науқас 26 жаста, бизнесмен, емхана дғрігеріне мынадай шағымдармен келді: мойынында лимфа түйіндерінің ұлғаюына. Ауырғанына жарты жыл болды. Дене қызуы қалыпты. Объективті: Жағдайы қалыпты. Алдыңғы жғне артқы лимфа түйіндері 1,0 см ұлғайған, қолтықасты-1,5 см дейін, шап-1,0 см, дейін тығыз-эластикалық консистенциялы, ауырмайды. Қолда бірнеше инъекция іздері бар. Ішкі ағзалар жағынан өзгеріс жоқ. Ішкі ағзалар лимфа түйіндері ұлғаймаған. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу ғдісін жүргізген жөн?
Выберите один ответ.
a. ИФА қан алу  b. Пауля-Буннел реакциясына қан алу  c. Хеддлсон реакциясына қан алу  d. Райт реакциясына қан алу  e. Видаль реакциясына қан алу  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question63
Баллов: 1
Науқас 32 жаста температураның 40,6°С жоғарлауына, жеңілдік ғкелмейтін құсу мен іштің барлық бөлімінің ауруына, тғуілігіне 15 рет сұйық нғжістің болуына шағымданып, аурудың 4 күні түсті. Іштің кебуі, ішек бойымен ауруы байқалады. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5-2 см шығыңқы, көкбауыр 2 см-ге, нғжіс сасық шырышпен жғне жасыл түсті. Ауруын торт жеумен байланыстырады. Дғрігер тактикасы кандай?
Выберите один ответ.
a. Тазартқыш клизма, ципрофлоксацин тағайындау  b. Жаңа мұздалған плазманы, б/і преднизолон тағайындау  c. Глюкоза-тұзды ерітіндіні тамыр ішіне енгізу, ципрофлоксацин тағайындау  d. Құрсақ қуысының рентгенографиясы  e. Асқазанды жуу, фуразалидон тағайындау  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question64
Баллов: 1
Науқас 35 жаста. 8 ай көлемінде сол жақ өкпенің фиброзды –кавернозды туберкулезі бойынша ем кабылдаған. 4 айдан кейін тапсырған екі қақырық анализінде ТМБ теріс. Ауруханадан шығару алдында - сол жақ өкпе көлемі кішірейген, өкпе түбірі жоғары тартылған, қуыс анық көрінбейді зақымдалғаң өкпенің жоғарғы бөлігінде массивті айқын фиброз байкалады. Көкерекорта мүшелері закымдалған жакка ығыскан. Қандай диагноз дұрыс болып табылады?
Выберите один ответ.
a. туберкулезден кейінгі цирроз  b. циррозды туберкулез  c. пневмосклероз  d. фиброзды-кавернозды туберкулез  e. ателектаз  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question65
Баллов: 1
Науқас 38 жаста, кеудедегі үдемелі ауырсынуға шағымданады, ұзақтығы 20 минут, физикалық жүктеме кезінде пайда болады, соңғы 2 күнде күшейген, нитроглициринмен аурырсыну онша тыйылмады. ЭКГ-да: ST сегментінің 2 мм ауытқуы, Т теріс ирек. Қандай диагностикалық тест диагнозды анықтауға мүмкіндік береді?
Выберите один ответ.
a. Трансаминаздың жоғарылауы  b. Азотемия  c. Холестериннің, триглицеридтің жоғарылауы  d. Кардиоспецификалы ферменттердің жоғарылауы  e. Сілтілі фосфотаздың жоғарылауы  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question66
Баллов: 1
Науқас 39 жаста, көлемді ісінулерге, шөлдегішке, бастың ауыруына, тыныштықтағы демікпеге шағымданады. Науқас 10 күн бұрын баспамен ауырған. Объективті: бетте, аяқта, бел аймақтарында айқын ісінулер бар. АҚ – 180/100 мм сн. бғ. Кіші дғретте: уд. салмақ – 1026, ақуыз – 4,5 г/л, лейкоциттер – 10-15. Эритроциттер жаңа жғне сілтілі, цилиндрлер гиалинді 3-4. Тғулік диурезі – 300 мл. Науқаста қандай асқынулар пайда болды?
Выберите один ответ.
a. СБЖ терминалды сатысы  b. Жеделқарқынды гломерулонефрит  c. Жіті бүйректің зақымдалуы  d. Нефритикалық синдром  e. Жіті канальцевті ацидоз  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question67
Баллов: 1
Науқас 40 жаста, ішімдік ішумен айналысады, ұйқыдан тұрғаннан кейін оң жақ қолының жазылу қызеті бұзылған. Неврологиялық көрініс: қол басы, білегін жаза алмайды. m.triceps рефлекстері жоқ, иықтың артқы беті мен саусақтардың сыртқы бетінде гипестезия байқалады. Науқаста қандай сезімталдық типі бұзылған?
Выберите один ответ.
a. түбіршіктік  b. өткізгіштік  c. шеткері  d. жұлындық-сегментарлық  e. қыртыстық  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question68
Баллов: 1
Науқас 44 жаста. Бала кезінен созылмалы бронхит диагнозымен ауырған. Соңғы 4 жылда жиі жөтелге, көп мөлшерде (тғулігіне 300 мг) қақырықты), жағымсыз иісі бар, кейде қақырықта қан байқалу шағымымен жүгінген. Таңертеңгісін қатты жөтел мазалап, жасыл түсті қақырық түскен, кенеттен қан алас жөтеле бастаған. Тері қабаттары цианотитті. Тырнақтары сағат айнегі тғріздес, кеуде клеткасы эмфизематозды. Аускультация барысында өкпеде құрғақ жғне ылғалды орта көпіршікті дыбысты қорылдар, оң жақ бұғанаастылық аймақта көбірек. Сіздің диагноңыз:
Выберите один ответ.
a. Бронхоэктатикалық ауру  b. өкпе туберкулезі  c. өкпе обыры  d. жіті плеврит  e. Бронх демікпесі  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question69
Баллов: 1
Науқас 45 жаста емханаға келді. Эпиданамнезінде екі ай бұрын өт жолдарына операция жасапты. Шығарылғаннан кейін өзін қанағатты сезінген. Соңғы жұмада қатты ғлсіреу, жүрек айну, тғбеттің жоғалуы, ірі буындардың ауруы, зғрдің қарайуы пайда болды. Қарағанда тері жамылғылары мен склерасы сарғайған. Бауыр қабырға доғасынан 2,5 см төмен пальпацияланады, оның шеті тегіс, ауырмаған. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу ғдісін жүргізген жөн?
Выберите один ответ.
a. anti HBcor Ig M, anti HAV Ig M  b. HBs Ag, anti HAV Ig M  c. anti HBcor Ig G, anti HCV Ig M  d. anti HEV Ig M  e. HBs Ag, anti HBcor Ig M, anti HBcor Ig G, anti HCV Ig M  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question70
Баллов: 1
Науқас 45 жаста, аққұба, дене салмағының индексі 32, оң жақ қабырға астында пайда болған ауырсынуға шағымданады, жұмыртқа, майшабақ (селедка), шошқа етін жегеннен кейін ауырсыну ушығады. Бірнеше жылдан бері ауырады, ұстамалардың жиілігенін айтты. Спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін ауырсыну басылады. Пальпациялау кезінде-оң жақ қабырға астында айқын ауырсыну бар. Аланинаминотрансфераза — 0,8; билирубин — 32 мкмоль/л, тікелей — 20 мкмоль/л. Несепте өт дақтары табылған. Нғжісте стеркобилиногеннің құрамы төмендеген. Сілтілі фосфатаза — 18 бірлік. Болжамды диагноз:
Выберите один ответ.
a. Гемолиздік сарғаю, Жильбер синдром.  b. созылмалы гепатит  c. өт жолдарының дискинезиясы  d. созылмалы гепатопанкреатит.  e. Калькулезды холецистит, обструкциялық сарғаю.  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question71
Баллов: 1
Науқас 49 жаста, ботқа тғрізді нғжістің көп көлемде бөлінуі мен диареяға шағымданады, қан араласпаған жғне тенезмсіз, жағымсыз иіске, іштің үрленуіне, салмақтың жоғалтуына байланысты дғрігерге келген. Объективті: мезогастрияда, іштің сол жақ фланкасында орташа ауырсыну бар. Копрограмма: ботқа тғрізді, сілемей ++, нейтралды май ++++, сабын +++, крахмал +++, қортылмаған талшықтар ++, йодоф. бактерия +. Тағайындаудың қайсысы рационалды болып табылады:
Выберите один ответ.
a. Полиферментті дғрілік заттар  b. Метронидазолды жғне лоперамидтерді  c. Пробиотиктерді, эубиотиктерді  d. Холинолитиктерді жғне бактерияға қарсы дғрілік заттарды  e. Антацид жғне спазмолитиктерді  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question72
Баллов: 1
Науқас 52 жаста, соңғы 3 ай бойы оң жақ мықын аймағының ауырсынуына шағымданады. Соңғы уақытта іштің тұрып қалуы содан кейін қан аралас сұйық нғжіске ауысыуы байқалады. ‡ш күн бұрын ауырсыну күшейіп толғақ тғрізді болды, желдің шығуы тоқтады. Жағдайы орташа. Тамыр соққысы минутына 90 соққы, тілі құрғақ. Іші кебулі, сипағанда жұмсақ, оң жақ мықын аймағының ауырсынуы, сол жерде ісіктік құрылым анықталады, іштің тітіркену симптомы жоқ. Құрсақ қуысының шолу рентгеноскопиясында көптеген Клойбер тостақаншалары байқалады. Клиникалық диагноз қойыңыз?
Выберите один ответ.
a. оң жақты бүйрек шаншуы  b. механикалық обтурациялық ішек өтімсіздігі  c. оң жақтағы тубоовариальді құрылым  d. мезентериальді қан тамырының жіті тромбозы  e. жіті аппендицит  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question73
Баллов: 1
Науқас 56 жаста, кеуде артының қысып ауырсынуына шағымданады, ауырсыну сол жақ қолға, мойынға таралады, нитроглицерин қабылдағаннан кейін ауырсыну басылады. Бір ай бойы ауырады. ЭКГ-да-кеуде жалғамдарында SТ күйзелісі, Т теріс ирек. 2 күннен кейін ЭКГ-патологиясыз. ЖИА клиникалық формасын көрсетіңіз
Выберите один ответ.
a. ЖИА. Прогрессивті стенокардия  b. ЖИА. Тұрақты Принцметалла  c. ЖИА. Алғаш туындаған стенокардия  d. ЖИА. Тұрақты стенокардия ФК III  e. ЖИА. Q-жағымсыз миокард инфарктісі  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question74
Баллов: 1
Науқас 59 жаста, бір айдың ішінде симптомсыз макрогематурия пайда болған, дене қызуы 37,4-37,80С дейін көтерілген, ғсіресе кешкі уақытта, солғындық, арықтау. Антибиотиктермен емделген, алайда тиімділігі болмаған. АҚ – 150/90 мм.сн.бғ. Қанда: Нв – 60 г/л, СОЭ – 57 мм/сағ. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
Выберите один ответ.
a. Созылмалы пиелонефриттің асқынуы  b. Несептас ауруы  c. Созылмалы гломерулонефрит  d. Бүйректің туберкулезі  e. Бүйрек обыры  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question75
Баллов: 1
Науқас А. 27 жаста, ғлсіздікке, тершеңдікке, арықтауға, іштің сол жақ бөлігінде бөтен дененің бар болу сезіміне шағымданады. Объективті: терісі жғне сілемейі бозғылт, лимфатүйіндер ұлғаймаған. Бауыр мен көкбауыр ұлғайған, ауырады. ҚЖА: Нв – 110 г/л, эритроциттер – 3,5х1012/л, ЦП – 0,9, лейкоциттер – 2,3х109/л, тромбоциттер – 380х109/л, эозинофилдер – 9%, промиелоциттер – 2%, миелоциттер – 22%, мегамиелоциттер – 20,5%, п/я – 15%, с/я – 12%, лимфоциттер – 8,5%, СОЭ – 20 мм/сағ. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
Выберите один ответ.
a. Гипопластикалы анемия  b. Жұқпалы мононуклеоз  c. Жіті лейкоз  d. Созылмалы миелолейкоз  e. Агранулоцитоз  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question76
Баллов: 1
Науқас З. 20 жаста. Жүрек қағысына, демікпеге, тізе буынындағы ауырсынуға жғне ісіңкілікке шағымданады. Баспамен ауырғаннан кейін пайда болған. Тексеру кезінде: зақымдалған буын үсті терілері ұстаған кезде ыстық, пальпациялау кезінде бірден ауырады, буын қозғалыстарының көлемі шектеулі. Жүректі аускультациялау кезінде-кожа над пораженными суставами горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации, объем движений суставов ограничен. При аускультации сердца - I үн ұшарбаста ғлсіреген, систоликалық шу, өкпе артериясының үстінде ІІ үн акценті. ЭКГ: І жғне ІІ жалғамдарда Р ұзын иректер. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
Выберите один ответ.
a. Жіті ревматикалық қызба. Митраль қақпашасының жеткіліксіздігі.  b. Ревматоидты артрит, асқыну  c. Жіті ревматикалық қызба. Стеноздың басымдылығымен, жанамаласқан митраль ақауы  d. Созылмалы ревматикалық ауру, белсенді фаза. Қолқа қақпашасының жеткіліксіздігі.  e. Ауыр дғрежедегі жұқпалы эндокардит  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question77
Баллов: 1
Науқас И. 23 жаста. Шағымы жоқ. Профилактикалық тексеру барысында оң жақ өкпенің 2-ші сегментінде көлемі 2х4см, шеттері аныќ домалақ құрылым, шетінен басталған ыдырау куысы бар, домалаќ құрылым айналасында интенсивтілігі жоғары ошақты көлеңкелер анықталады. Анамнезінде өкпенің инфильтратты туберкулезі. Қақырық анализінде қышқылға төзімді микобактерия анықталмаған. Қан анализінде лейкоциттер қалыпты, ЭТЖ 15 мм/с. Қандай диагноз дұрыс болып табылады ?
Выберите один ответ.
a. D) ¤кпе кистасы  b. Ошаќты туберкулез  c. Туберкулема  d. Эхинококк  e. Шеткері ісік  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question78
Баллов: 1
Науқас Н. 45 жаста, ауырсынуларға, сол жақ тізе буыны мен оң жақ табанының ісінуіне шағымданады. Бір ай бұрын жіті дизентерия бойынша емделген. Объективті: сол жақ тізе буыны мен оң жақ табанның дефигурациясы, терінің гиперемиясы. Қанда: эр. – 4,2 *1012 /л, лейк. – 11 *109 /л, СОЭ – 26 мм/сағ. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сай келеді?
Выберите один ответ.
a. Ревматикалық қызба  b. Септикалық артрит  c. Подагралық артрит  d. Реактивті артрит  e. Ревматоидты артрит  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question79
Баллов: 1
Науқас С., кл. диагноз: Инфильтратты өкпе туберкулезі, оң өкпенің жоғарғы бөлігінде ыдырау кезеңі. Себі ғдісі бойынша туберкулез микобактериясының 40 колониясы анықталған. Пғтерде ғйелі жғне баласымен тұрады. Науқас қандай эпидемиологиялық топта бақыланады? 
Выберите один ответ.
a. II эпидемиологиялық топ  b. I эпидемиологиялық топ  c. V эпидемиологиялық топ  d. IV эпидемиологиялық топ  e. III эпидемиологиялық топ  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question80
Баллов: 1
Науқас қуаныш сезімінде, өзін баймын деп есептейді, жомарттық жасап, айналасындағы адамдарға миллиондар, марапаттаулар сыйлайды,өзін «үш мғрте ғлемдік батыр» болғанын жғне «ғаламның барлық тыңшы агенті» екендігін айдаты. Синдромды атаңыз:
Выберите один ответ.
a. Парафренды синдром  b. Маниакальді синдром  c. Гебефренді синдром  d. Параноидты синдром  e. Дементті синдром  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question81
Баллов: 1
Науқаста жүруінің бұзылуы, жазуының өзгеруі байқалады. Об-ті: атаксиялық жүріс, Ромберг позасында тұрақсыз. Координаторлық сынамаларды қыиндықпен орындайды. Оң жақта үлкен амплитудалы горизонталды нистагм. Скандирленген сөйлеу. Оң жақта бұлшық ет тонусының төмендеуі. Қандай синдром анықталды?
Выберите один ответ.
a. Спастикалық гемипарез  b. Акинетикалық – ригидный  c. Сенситивті гемиатаксия  d. Вестибулярлық атаксия  e. Мишықтық атаксия  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question82
Баллов: 1
Науқаста тетрапарез, ғсіресе дисталды бөліктерінде айқын білінеді, қол аяқтарында атрофиялар, карпорадиалдық жғне ахилл рефлекстерінің болмауы, m.biceps жғнес м.triceps тізелік жғне сіңірлік рефлекстердің төмендеуі. Қол аяқтарының дисталды бөліктерінің сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген, жоғары қолғап, шұлық түрінде. Ласег, Вассерман, Нери симптомдары білінеді. Жүйке жүйесінің қандай бөлімдері зақымдалған?
Выберите один ответ.
a. алдыңғы мүйіздер  b. артқы түбіршіктер  c. шеткері жүйкелер  d. көптеген шеткері жүйкелер  e. артқы мүйіздер  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question83
Баллов: 1
Науқасты көп мөлшердегі майлы тағамды қолданғаннан кейін пайда болған тұрақты сол жақ қабырға асты ауырсынуына шығымданады, ауырсыну арқасына берілді. Пальпация кезінде Шоффара мен Мейо-Робсона аймағында ауырсынады қан аралас іш өту, ғлсіздік, сғл нейтральді лейкоцитоз, солға ығысуы айқын емес, ұзақ емес амилазурия. Төменде келтірілген лабораторлық мғліметтердің қайсысы осы ауруға көп мғлімет береді.
Выберите один ответ.
a. Қанда эластазаны анықтау  b. Қанда эмилазаны анықтау  c. Қанда трисинді анықтау  d. Қанда сілтілі фосфатазаны анықтау  e. Қанда глюкозаны анықтау  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question84
Баллов: 1
Отбасылық дәрігердің профилактикалық қабылдауында 6 айлық бала. Салмағы-8200 грамм, бойы-66 см. Жүйке-психикалық дамуы жасына сғйкес дамыған. Энцефалопатияға байланысты невропатологтың есебінде тұр. Профилактикалық екпелерді күнтібе бойынша алады. Бала денсаулықтың қандай тобына жатады:
Выберите один ответ.
a. денсаулықтың I тобына  b. денсаулықтың II Б тобына  c. денсаулықтың II А тобына  d. денсаулықтың VI тобына  e. денсаулықтың III тобына  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question85
Баллов: 1
Первобеременная Л., 30 лет, обратилась в женскую консультацию в сроке 10-11 недель беременности с жалобами на слабость, головокружение, рвоту. Частота рвоты до 10 раз в сутки. Отмечает потерю массы тела за 1 неделю на 1 кг. Кожа бледная, язык обложен беловатым налетом. АД 100/60 мм рт. ст. Какой наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ.
a. Беременность 10-11 недель. Рвота беременных тяжелая.  b. Беременность 10-11 недель. Рвота беременных легкая форма.  c. Беременность 10-11 недель. Рвота беременных средней тяжести.  d. Беременность 10-11 недель. Пищевое отравление.  e. Беременность 10-11 недель. Острый гастрит.  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question86
Баллов: 1
Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:
Выберите один ответ.
a. Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000  b. Число умерших беременных/число родов х 100000  c. Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000  d. Число умерших женщин в родах/число родов х 100000  e. Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question87
Баллов: 1
При обследовании больной выявлено: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ.
a. Кандидозный вагинит  b. Бактериальный вагиноз  c. Трихомонадный кольпит  d. Неспецифический вагинит  e. Вагинит, вызванный инородным телом во влагалище  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question88
Баллов: 1
При подозрении на предлежание плаценты врач женской консультации не имеет права проводить:
Выберите один ответ.
a. Ультразвуковое исследование  b. Наружное акушерское исследование  c. Сбор анамнеза  d. Осмотр шейки матки в зеркалах  e. Влагалищное исследование  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question89
Баллов: 1
РАүшін келесі рентгенологиялық өзгерістер тән:
Выберите один ответ.
a. сүйек беткейі буындарының узурациясы  b. Остеофитоз  c. Шеткі фланга остеолизисі  d. шеміршекастылық остеосклероз  e. "Штампталған" сүйек эпифизінің ақауы  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question90
Баллов: 1
Саяхатшы, жақында ыстық аймақта болған. Ол жақта қайнамаған су ішкен. Ғлсіздік, дене қызуы жоғары, тғбетінің болмауына шағымданады. Серологиялық мғліметтер: HbsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor Ig G -, anti-HЕV IgM +. Болжам диагнозы қандай?
Выберите один ответ.
a. Созылмалы вирусты гепатит В  b. Вирусты гепатит Е  c. Жедел вирусты гепатит С  d. Созылмалы вирусты гепатит С  e. Вирусты гепатит В  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question91
Баллов: 1
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде артериалды гипертензияны емдеу үшін гипотензивті дәрі-дәрмектердің қандай тобын таңдаған дұрыс:
Выберите один ответ.
a. Бета-адреноблокаторлармен жанамаласқан фуросемид  b. Арифон ретард, допегит, кальций антагонистері  c. Фуросемидпен жанамаласқан капотен  d. Тиазидті диуретик жғне бета-адреноблокатор  e. Клофелин, верошпирон  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question92
Баллов: 1
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде артериалды гипертензияны емдеу үшін гипотензивті дәрі-дәрмектердің қандай тобын таңдаған дұрыс:
Выберите один ответ.
a. Арифон ретард, допегит, кальций антагонистері  b. Клофелин, верошпирон  c. Тиазидті диуретик жғне бета-адреноблокатор  d. Фуросемидпен жанамаласқан капотен  e. Бета-адреноблокаторлармен жанамаласқан фуросемид  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question93
Баллов: 1
Терминалды созылмалы кезеңдегі бүйректің жетіспеушілігі бар науқасқтың диеталық нұсқау барысында нені сақтау қажет:
Выберите один ответ.
a. Еркін сулы режим  b. Май 90 г/тғу.  c. Жануар ақуызы 20 г/тғу. дейін  d. Көмірсулар 500 г/тғу.  e. Тұз 3 г/тғу.  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question94
Баллов: 1
Тоќ ішектің көкбауыр бүрышының обырымен ауратың науќасќа 2 жыл бүрын гемиколонэктомия жасалған. Рецидивпен метастаздар жоќ. Дєрігердің тактикасы;
Выберите один ответ.
a. Симптоматикалыќ терапия  b. Эндоскопиялыќ полипэктомия  c. Динамикада баќылау  d. Химиосєулелік терапия  e. Радикалды операция  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question95
Баллов: 1
У роженицы О. 20 лет, ІІІ – период родов. В течении 30-40 секунд при контролируемом потягивании за пуповину с отведением матки в противоположную сторону (т.е. нет признаков отделения плаценты) плацента не опускается. Какая дальнейшая тактика ведения ІІІ – периода родов является наиболее целесообразной:
Выберите один ответ.
a. внутривенно ввести метилэргометрин  b. ждать признаков отделения последа в течение 20 минут  c. повторно ввести окситоцин  d. дождаться очередного хорошего сокращения матки и повторить потягивание пуповины  e. продолжить потягивание за пуповину, но в несколько большей силой  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question96
Баллов: 1
Эндоскопиялыќ зерттеуде тік ішектің полипі аныќталды, аяќшасы бар, көлемі 1,5 см, I клин. топ. Дєрігердің тактикасы;
Выберите один ответ.
a. Радикалды операция  b. Симптоматикалыќ терапия  c. Химиосєулелік терапия  d. Эндоскопиялыќ полипэктомия  e. Динамикада баќылау  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question97
Баллов: 1
Қозудың түрін атаңыз: науқас қылықтарына жауап бермейді, өз үстінен киімдерін лақтырады, бетінде мимикасы, іс- қимылдары айқын, алдын ала болжау мүмкін емес, өте тғкғппар, ашулы, қоршаған ортаға қауіп төндіреді.
Выберите один ответ.
a. Сөйлеу қозуы  b. Моторлы қозу  c. Импульсивті қозу  d. Маниакальді қозу  e. Гебефренді қозу  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question98
Баллов: 1
Қыз бала 8 жаста. Дәрігер үйге шақырылды. Жіті 2 күн бұрын ауырған. Шағымы дене қызуы бір тғуліктің ішінде 38-40С дейін көтерілген, қалтырау, ішінің ауруы болған. Зәр шығаруы жиі, зәрі бұлыңғыр. Сіздің қоятын диагнозыңыз:
Выберите один ответ.
a. Зәр шығару жолдарының инфекциясы  b. Жіті цистит  c. Жіті гломерулонефрит  d. Жіті уретрит  e. Жіті пиелонефрит  Неверно
Баллов за ответ: 0/1.
Question99
Баллов: 1
Қыз бала 9 жаста, эндокринологқа жіберілді. Тершеңдік мазалайды. 3 айда 5 кг арықтаған. Объективті тексеру кезінде: эмоционалды тұрақсыз, қозғыш, жылай береді. Қозғалу белсенділігі жоғарылаған қол саусақтарының аздап дірілдеуі байқалады. Тері жамылғылары дымқыл, ұстағанда ыстық, көзін төмен түсірген кезде нұрлы қабық үстінен аққабық аймағы көрінеді. Грефе симптомы оң. Қалқанша без диффузды ұлғайған, тығызсерпінді консистенция, без үстінен тамыр шуы естіледі. Тахикардия тыныштықта, жүрек шекаралары сол жаққа кеңейген, жүрек ұшы соққысы күшейген. Дғреті жиі. Болжамды диагнозды көрсетіңіз:
Выберите один ответ.
a. Эутиреоидты зоб  b. Гипертириоз  c. Диффузды-токсикалық зоб  d. Гипотиреоз  e. Гипоталамикалық синдром  Верно
Баллов за ответ: 1/1.
Question100
Баллов: 1
Караганда каз Жалпы дәрігерлік тәжірибе Науқас 45 жаста, Рейно синдромы байқалады, яғни саусағының некроздық өзгеруі, жұтынудың бұзылуы, өкпелік гипертензия, қол саусақтарын жұма алмауы, қол ұшы терісінің тығыздалуы, лизис фалангысының әсерінен саусақтардың қысқаруы. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
Выберите один ответ.
a. Жүйелік склеродермия  b. СКВ  c. Бюргер тромбангииті  d. Ревматоидты артрит  e. Түйінді периартериит 

Приложенные файлы

  • docx 443503
    Размер файла: 707 kB Загрузок: 1

Добавить комментарий