Запор


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

« Запор - широко распространенное явление, но при всех обстоятельствах оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациентов» Strabl, 1851 г Запор- симптомокомплекс, включающий: -задержку стула более, чем на трое суток; -твердую или каменистую консистенцию каловых масс;затруднения при попытке опорожнения кишечника, несмотря на наличие позывов;потребность в длительных (часто болезненных) натуживаниях; ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.Один эпизод недержания кала в неделюХронический запор: при наличии 2 и более признаков на протяжении последних 2 мес. Понятия «Хронический запор» или «Повторяющееся недержание стула» ― синдромный диагноз для первого этапа диагностического процесса (для врачей не специалистов в гастроэнтерологии и коло-проктологии) идеопатический или функциональный запорОсобенности питания Нарушение ритма дефекации, болезненная дефекация, психологическая реакция Хронический функциональный запор Органический запор Врожденные пороки толстой кишки и аноректальной области болезнь ГиршпрунгаЗаболевания толстой и прямой кишки Диагностика целенаправленое выяснение возможных причин запора выяснение длительности существования запоров объективное исследование. При установлении диагноза хронический запор, ребенок должен быть госпитализирован в детский хирургический стационар для обследованияОсновной метод исследования ирригография возраст не противопоказание Современные методы лечения запоров Профилактика запоровВыработка адекватных поведенческих стереотипов(тренировка регулярно посещать туалет, «приучение к горшку», ит.д.Диета- «ключ к выздоровлению».В рацион следует включить пищевые волокна в виде отрубей,фруктов,овощей.Если ребенок находится на грудном вскармливании,правильный режим питания и питьевой режим необходимо отрегулировать и кормящей матери.Пребиотики-лактулоза(НОРМАЗЕ) ДолихосигмаЛечение в хирургическом стационаре 2 раза в годмедикаментозная стимуляция кишечникаиглотерапияэлектростимуляцияклизмы С 2004 по 2006 г выполнено 8 эндовидеохирургических вмешательств при неэффективности консервативной терапии Варианты оперативных вмешательств: Диагностическая лапароскопия Лапароскопический адгезиолизис и стимуляция инервации и кровоснабжения.- 2 больных Лапароскопическая сигмопликация и стимуляция инервации и кровоснабжения.- 6 больных. Этап сигмопликации Вид малого таза после фиксации кишки Коагуляция атоничных петель по тениям и брыжеечной части Усиление пульсации и перистальтики после коагуляции Непосредственные результаты У всех больных на вторые сутки отмечались позывы и самостоятельная дефекация 1-2 раза в день. Через 6-7 месяцев У 7-х пациентов наблюдался ежедневный самостоятельный стул.У 1-го пациента появилась задержка стула до 2-3 дней, но после проведенной консервативной терапии, самостоятельный стул восстановился. Через 1,5 года У 8 пациентов наблюдался ежедневный самостоятельный стул без стимуляции.

Приложенные файлы

  • ppt 4728531
    Размер файла: 706 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий