ОЛЛ


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
19
ультр;вуeово
иссл ови . M то ийостиeи о сикeк. ри eоторок
;вуeовы волы роиeMт в орйи;к = р ; eо]у. Н
йриц тe  и орйов ои отр]Mтс. ифоркци
оJрJтыв тс eок ьMт рок и р воитс в и;оJр] и .
хикиот р и
в ок eот eст : ис оль;ови к иeк тов
(хикио р рты. цитосттиeи). eоторы с цифи= сeи
р тствуMт росту о ухол вых eл тоe в орйи;к .
хрокосокы
т. . св;ы с хрокосокки. Хрокосок - осит ль
сл ств ойо кт рил. т. . й  ти= сeо ифоркции
eл тeи. Хрокосокы влMтс =стьM р eл тeи. eоторы
состот р ] вс йо и;  ;оeсириJоуeл иово eислоты
(nНL) и J лeов (тe ;ыв кы йистоы). Их стро и и
eоли= ство ;вист от с цифиeи ви ]ивойо орйи;к.
Nрйи;к = лов e со р]ит 46 хрокосок (23 ры).
ЦНС
соeр\ и т ркиa "ц трль  рв сист к":
состоит и; йоловойо и с иойо ко;й. ; их р  лки
рс олй тс риф ри= сe  рв сист к. Le
ц трльы орй. вы олM\и фуeции ит йрции.
eоориции и р йулирови. ц трль  рв сист к
оJ с =ив т оJрJотeу в <  ифоркции = р ; орйы
=увств.  тe] вутр   ифоркции о р;р] ии
(во;Jу] ии). eотор осту  т и; орйи;к.
^л eтроeриойркк
к то ийостиeи ^л eтри= сeих ик ульсов с рц.
^л eтро^ц флойркк
йрфи= сeо и;оJр] и ^л eтри= сeо eтивости
йоловойо ко;й. ; ись ровоитс во вр к
^л eтро^ц флойрфии.
^ритроцит
eрсы eровы т льц; иJол рс рострёы
eл тeи в eрови. Nи оJр;уMтс в eосток ко;й (^тот роц сс
;ыв тс ^ритро о^;) и р ост eислоро о вс ку
орйи;ку. l у р]иви и р ос eислоро (от лёйeих e
тeк) отв = т ийк т вутри ^ритроцит (й койлоJи). o
со;р в< йо ^ритроцит  т р.
^хоeриойркк
к то ийостиeи л и;у= и рJоты с рц. т. .
рс оло] и с р =ых eл ов. тол\иу с р =о
кы<цы. рк тров „вытлeив койо“ отоe eрови. и т..
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
18
ро цируMтс  с цильуM лёeу и Mт вухк ро
и;оJр] и .
свёртыви eрови
о^т о р вр\ и ]иeо eрови в сйустоe. Проц сс
свёртыви ;висит от Jлс/рвов си р;ых
фeторов (фeторы свёртыви eрови. трокJоцитры
фeторы свёртыви).
сик ток
ри;e Jол ;и. ee Jол ;ь ровл тс
сирок nу
вро]ёо ;Jол ви . Nо ровл тс в ру< ии
р;вити орйов и тe . в укств о отстлости. о-
р;оку выр] о у р;ых лM . в отствии рост и в
 рвильок р;витии в <их ых  лиц . o  т  с
сирокок nу рисe ;Jол ть рeок. осоJ о л e ки .
вы< . = к у руйих  т . Сирок nу воиe т и;-;
и;к  и в хрокосокок Jор : в e]о eл тe = лов e
в 21-о р хрокосок ик тс три хрокосокы вк сто вух.
сцитийрфи
к то риои;ото о ийостиeи. в eоторок сикeи
вутр и орйов и тe  ( ооJо р тй овсeик
 йтивк) олу=Mт с око\ьM вв  и риоeтивойо
крe р. l ись и ийркку = ро-J лых сикeов ;ывMт
сцитийркко. По сикeк сцитийрфии ко]о о р  лить
к ст толойи= сeих о=йов в орйх и тeх.
Т-ликфоцит
ойру  ликфоцитов. Nи со;р вMт в вило=eово ] л ;
(тикус ) и ийрMт в]уM роль в тe ;ыв кок eл то=ок
иккуок отв т : оJ с =ивMт ркуM ;\иту от вирусых
и йриJeовых иф eци и р йулируMт eтивость руйих eл тоe
иккуо сист кы ( рик р. йрулоцитов).
трс лтци
стволовых eл тоe
р сe стволовых eл тоe eрови осл ^т 
ойотовит льо хикиот р ии. лу= во т р ии или
иккуосу р ссии (т. . овл и иккуит т) у ци т.
Стволовы eл тeи олу=Mт и; eостойо ко;й или eрови.
В рвок слу= роц ур ;ыв тс трс лтци 
( р сeо) стволовых eл тоe eостойо ко;й.  во
второк – трс лтци  ( р сeо) стволовых eл тоe
риф ри= сeо eрови. В ;висикости от тойо. eто вл тс
оорок. трс лтци Jыв т вух виов – ллой  и
утолойи=.
трокJоцит
eл тeи eрови. eоторы отв =Mт ; ё свёртыви . При
р ии ст eи eров осых сосуов  лMтс с их око\ьM
 роиц кыки и eровот = и р eр\ тс.
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
17
и eл тоe. Если йоворт о eл то=ок уров . то ис оль;уMт
т рки „цитокорфолойи“.
ру]ы оскотр
^то в]ы ^л к т ийости= сeойо иссл ови. Вр=
рослу<ив т о р  лёы орйы и о\у ыв т их
( ль ци). ров р т о р  лёы р фл eсы. =тоJы
оц ить ви ;Jол ви или олу=ить оe;и. ee
;Jол ви рот e т.
 хо]eисeи ликфокы
Jоль< йру  ;лоe= ств ых ;Jол ви
ликфти= сeо сист кы. осовык сик токок вл тс
ув ли= и ликфти= сeих у;лов. Н хо]eисeи ликфокы
(НХO) отостс e ;лоe= ств ык ликфокк. Nи
соствлMт рик ро 7 % от =исл вс х оeолойи= сeих
;Jол ви у  т  и оростeов.
оJлу= и
eотролиру ко рик  и иои;ируM\ йо и;лу= и л
л = и ;лоe= ств ых ;Jол ви
р ливи eрови
вв  и Jольоку ц льо eрови оор или
ё eок о тов ( рик р. ^ритроцитро кссы.
трокJоцитро кссы).
оe;и
осови л рик  и о р  лёых к тоов
иссл ови и л = и. eоторы в остто=о ст и
о рвы л eоeр тойо слу= ;Jол ви.  вр= о
;eоу оJ; ров сти л ци т вс р;mс и.
ройо;
о]и ко т = и Jол ;и. р сe;и в ротости ё
и;л = и/<сы  вы;оровл и .
рици
и;лу= и . eоторо во;иe т в р ;ультт рс  ( ройо
рс ) риоeтивых суJстци. Ск. "риоeтиво
и;лу= и "
р кисси
вр к о ослJл и или ис= ;ов и сик токов Jол ;и
(;лоe= ств ойо ;Jол ви). о \ё  оло
вы;оровл и .
р тй 
к то ийостиeи о сикeк. в eоторок ис оль;уMтс
р тй овсeи лу=и л олу= и и;оJр] и орйов или
о р  лёых =ст  орйов.
р тй овсeо и;лу= и
риоeтиво и;лу= и . Jойто ^ рйи . с око\ьM
eоторойо ко]о росктривть твёры р к ты и ]ивы
орйи;кы. Просв =ив о р  лёы у=стeи т л. лу=и
в ;висикости от тeи с р;ли=о =увствит льостьM
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
16
ликфти= сe сист к
соJирт льы т рки. eоторы оJо;= т совоeу ость
ликфти= сeих сосуов. стволов. у;лов. тe  (ликфоциты
в со иит льых тeх. сли;истых оJоло=eх. ] л ;х) и
ликфоиы орйы (с л ;ёe. килиы. eосты ко;й.
вило=eов ] л ;).
ликфти= сeи у;лы
 Jоль<и орйы оeруйло и овльо форкы. eоторы
отостс e иккуо сист к орйи;к. Nи рс олйMтс
в р;ых =стх т л. влсь фильтрки ]иeости в тeх
(ликфы) в о р  лёо =сти орйи;к. В их хотс
eл тeи иккуо сист кы.
ликфоцит
ойру  J лых eровых т л ц (л eоцитов). Их рои;воит
eосты ко;й. о о;р вMт ои о олоц ых eл тоe в
ликфти= сeих тeх ( рик р. в ликфти= сeих у;лх.
с л ;ёe . вило=eово ] л ; ). Проиe о ликфти= сeик
руслк в eровь. ои (тe ;ыв кы В-ликфоциты и
Т-ликфоциты) отв =Mт ; иккуит т орйи;к и. в
осоJ ости. ; тивирусуM ;\иту.
лMкJль уeци
роeол в о;воо=ок eл в и]  =сти с иы л
в;ти с иоко;йово ]иeости (лиeвор).  рик р. л
иссл ови. сть ли в   о ухол вы eл тeи. л
вво л eрств  оср ств о в с иоко;йово eл
(итрт eльо л = и ) или л си] и вл и.
кйито-р ;ос
кйито-р ;ос токойрфи - к то ийостиeи о
сикeк. O= ь то=ы к то иссл ови л олу= и
и;оJр] и вутр их тe  и орйов. в eоторок
 ис оль;у тс и;лу= и . С око\ьM кйитых ол 
сeируMт т ло. олу= ы сикeи о= ь хоро<о окойMт
оц ить состои орйов и рои;о< <и в их и;к  и.
ко;йовы оJоло=eи
слои со иит льых тe . eоторы оeрывMт ко;й
и ;\и\Mт йо. Св рху e трёк оJоло=eк йоловойо
ко;й рикыeMт eости = р . С ио ко;й оeрыв т
оJоло=e с иойо ко;й. тe] состо\ и; трёх сло в.
N охвтыв т остльы оJлсти ц трльо  рво
сист кы.
кол eулры
т. . св;ы с кол eулки.
корфолойи= сeи
в ок eот eст : св;ы со струeтуро и форко тeи
или eл тоe. Т рки „корфолойи“ в;т и; йр = сeойо ;ыe
и о;= т „у= и о струeтур / о форк “. Морфолойи в
Jиолойии и;у= т струeтуру и форку орйи;ков. их тe 
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
15
иккуолойи= сeи
т. . св;ы со струeтуро и фуeцики иккуо
сист кы орйи;к (;\ито сист кы орйи;к). N;= т
к хи;кы рс о;ви =у]ых и соJств ых в \ ств и
тe .  тe] к хи;кы ;\иты орйи;к.
иф eци
роиeов и к ль=<их орйи;ков ( рик р. Jeт ри.
вирусов. йриJeов) в т ло = лов e. й ои =иMт
р;ко]тьс. Иф eции койут р;вивтьс в р;ли=ы
иф eциоы Jол ;и в ;висикости от осоJ ост 
киeроорйи;ков и р eции иккуит т орйи;к.
иссл ови
о тики;ции т р ии
eотролиру кы eлии= сeи иссл ови. Их ц ль - л =ить
ци тов о осл ик р;рJотeк и оовр к о
овы<ть ^фф eтивость т р вти= сeих во;ко]ост .
При ^ток о тики;ци л = и ;eлM= тс  тольeо в
улу=< ии/ув ли= ии <сов  вы;оровл и . о и в
ток. =тоJы ойри=ивть оJо=ы осло] и и отлёы
осл стви. во;иeM\и и;-; л = и.
eок ьMт р токойрфи
к то ийостиeи о сикeк. в eоторок ис оль;уMтс
р тй овсeи лу=и и eок ьMт ры л ослоойо олу= и
и;оJр] и =ст  т л (трёхк ро и;оJр] и .
о р =ы или роольы ср ; т л)
eостоко;йов уeци
в;ти оJр;ц тeи eостойо ко;й л иссл ови. сть
ли в   о ухол вы eл тeи. Пуeци ( роeол)  л тс
с цильо оло ийло. nл иссл ови вр=и J рут
 койо eостойо ко;й и; т;ово eости. Т.e. ^т роц ур
остто=о Jол ; .  тк ё ровот о рeо;ок
eоротeойо  стви (т. . ввот лёйeо сотворо ).
eосты ко;й
к сто eров твор и; кйe йуJ=т тeь с сильык
eровосJ] и к. ; ол т вутр и олости койих
eост  ( рик р. в о;воeх. eостх т;. J р ых
eостх. рёJрх. йруи . ло тeх и в eлM=иц ). В eосток
ко;й и; eл тоe- р < ств иeов (стволовы eл тeи eрови)
оJр;уMтс вс форкы eл тоe eрови.
л eоцит
J лы eровы т льц. Le eл тeи иккуо сист кы
ои ;\и\Mт от во;Jуит л  Jол ;  и JорMтс с
иф eцики. Nи тe] уи=то]Mт фрйк ты р;ру< ых
eл тоe. сe ливM\ихс осл рс  eл тоe орйи;к.
L йру л eоцитов отостс йрулоциты (60-70%).
ликфоциты (20-30%) и кооциты (2-6% от вс х л eоцитов в
eрови). В осовок л eоциты оJр;уMтс в eосток ко;й .
Этот роц сс ;ыв тс л eо о^;ок.
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
14
ср;у ; высоeоо;о хикиот р и  ровоитс р сe
соJств ых или оорсeих стволовых eл тоe eрови
(утолойи= или ллой  трс лтци eостойо
ко;й).
й койркк
; ись р ;ульттов eоли= ств ойо и e= ств ойо соств
в ли; eрови.  рик р. eоли= ств л eоцитов.
^ритроцитов. трокJоцитов. ликфоцитов. со р]и
й койлоJи.
й 
ииц сл ств ости в хрокосокх. Это у=стоe
кол eулы  ;оeсириJоуeл иово eислоты (nНL). eоторы
со р]ит ифоркциM о стро ии оойо о р  лёойо
J лe.
й  ти= сeи
т. . св;ы с й ки. с сл ств остьM; вро]ёы
йрулоцит
ойру  J лых eровых т л ц (л eоцитов). Nи
JорMтс. р ] вс йо. с Jeт рики и с руйики
во;Jуит лки Jол ;  (вируски. р;итки. йриJeки).
Тe] йрулоциты ; ствовы в ротиволл рйи= сeих
и ротивовос лит льых р eцих орйи;к и св;ывMт
роц ссы йо и. Nи соствлMт оeоло 60-70% вс х
л eоцитов eрови. По форк р. о ийк ту.  тe] о
;=к. eоторы ои вы олMт в орйи;к . йрулоциты
р; лMт  три ойру ы:  трофилы (90%). ^о;иофилы
(2-4%) и J;офилы (1%). Н трофилы JорMтс. р ] вс йо.
с иф eцики.
йру  eрови
в]ы хрeт ристиeи струeтуры (тий ы
хрeт ристиeи eрови) eок о тов eрови ( рик р. йру ы
eрови о сист к АВ0); ои. ee рвило. стJильы и
хотс  ов рхосто к кJр eл тоe eрови и руйих
eл тоe тe . П р  e]ык р ливи к eок о тов
eрови.  рик р. у ци тов с л eо;ок или  ки .
 оJхоико eотролировть совк стикость йру ы eрови
оор. =тоJы  рои;о<ло р eции оттор] и. При
 совк стикости eрови роисхоит сeл иви ^ритроцитов.
eой их ск <ивMт с сыворотeо eрови руйойо = лов e
(р eци „тий -тит ло“).
 ф eты иккуит т
вро]ёы или риоJр тёы сJо иккуо сист кы.
eоторы ривоит e ослJл иM иккуойо отв т
соJств ойо орйи;к. В р ;ультт со ротивл кость
орйи;к e р;ли=ык иф eцик  вл тс о тикльо.
то сть о  остто=.
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
13
Сь11pМий
ллой 
трс лтци
стволовых eл тоe
р сe Jольоку стволовых eл тоe оор. oслови к
л ллой о трс лтции вл тс кeсикль
тe в совк стикость оор и Jольойо. Стволовы
eл тeи олу=Mт и; eрови или eостойо ко;й.
кJулторо
т. . к ицисeо оJслу]иви J ; оло йос итли;ции.
В ийости= сeих и л = Jых ц лх ци т  остётс
 о=ь в к ицисeок у=р ] ии.  ко] т в тот ]  ь
ухоить око.
к ;
истори Jол ;и
 ки
клоeрови ; си] и eоц трции eрсойо ийк т eрови
(й койлоJи) и/или со р]и eрсых eровых т л ц
(^тот оe;т ль ;ыв тс „й ктоeрит“) и] уров.
;висикойо от во;рст.
 ки Фeои
сл ств о ;Jол ви eрови. л eоторойо
хрeт ры ройр ссируM\  остто=ость eостойо
ко;й. хрои= сe  ки и овы< ы рисe ;Jол ви
рeок ( р ] вс йо острык ки лоJлстык л eо;ок). nл
Jольых тe] хрeт ры  ф eты в р;витии сe л т
( рик р. кл ьeи рост.  рвильо р;вити Jоль<ойо
льц и eист  руe). А ки Фeои отоситс e сирокк
рe. eоторы ко]о усл овть. Н уров eл тeи
JлM тс сeлоость хрокосок e олокeк. eоторы
в ут e и;к  ик хрокосок. Т. . с их =и тс олокe
eотрол eл то=ойо циeл.
вирус
иф eцио =стиц J ; соJств ойо оJк  в \ ств.
eотор р;ко] тс ; с=ёт eл тоe хо;и и. ee рвило.
вы;ыв т у их Jол ;ь (в лтисeок ;ыe слово „вирус“
о;= т „сли;ь“. „“)
В-ликфоцит
ойру  ликфоцитов. Nи олостьM eотролируMт
роц сс рс о;ви во;Jуит л  Jол ; . вырJтыв
с цифи= сeи тит л.
высоeоо;
хикиот р и
ис оль;ови оойо или  сeольeих р ртов
(цитосттиeи). р тствуM\их росту eл тоe. в осоJо высоeих
о;х. =тоJы уи=то]ить вс о ухол вы eл тeи. Т.e. ри
^ток в eосток ко;й р;ру< тс eров твор сист к.
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
12
H.}ch*appe M.Ge*man-Z,-t*ian-}wi-- Z[[-BzM }t,dy G*o,p
„Ri-k-adŒ,-ted the*apy o?
ac,te lymphobla-tic le,kemia can dec*ea-e t*eatment b,*den and imp*o|e -,*|i|al:
t*eatment *e-,lt- o? 2169 ,n-elected pediat*ic and adole-cent patient- en*olled in the t*ial
Z[[-BzM 95.“
. M=GGz
2008 ;111(9):4477-89
. 18285545
p,bmed
[11]
>,i {H
„Recent ad|ance- in childhood ac,te lymphobla-tic le,kemia“
. 7 \GeüGW 6tz ПWWGN
2004; 103(2):85-95
. 15083238
p,bmed
[12]
Reite* Z. }ch*appe M. [,dwi W. kiemann M. >a*wa*e-ch R. Zimme*mann M. }chi* E. Henze
G. }chellon G. Gadne* H. Riehm H
„Inten-i|e Z[[-type the*apy witho,t local *adiothe*apy
p*o|ide- a 90% e|ent-?*ee -,*|i|al ?o* child*en with k-cell lymphobla-tic lymphoma“
. M=GGz
2000.95:416-421
. 10627444
p,bmed
[13]
}ch*appe M. {*e,tzi U
„Zk,te lymphobla-ti-che (Z[[) ,nd ak,te myeloi-che (ZM[)
[e,k~mie im Kinde-alte*. Inte*di-ziplin~*e [eitlinie de* De,t-chen K*eb-e-ell-cha?t ,nd
de* De,t-chen Ge-ell-cha?t ?ü* >~diat*i-che Onkoloie ,nd H~matoloie“
. П>6\ G4=H4t
2008
. http://www.awm?.o*/,pload-/t‹-zleitlinien/025-014.pd?
,*i
[14]
}ch*appe M. {amitta B. >,i {. Eden k. Gaynon >. G,-ta?--on G. Janka-}cha,b G. Kamp-
W. Ma-e*a G. }allan }. k-,chida M. jilme* E
„[on-te*m *e-,lt- o? la*e p*o-pecti|e
t*ial- in childhood ac,te lymphobla-tic le,kemia“
. OthЧtüH/
2000;14:2193-2194
. 11187910
p,bmed
[15]
}ch*appe M. Reite* Z. [,dwi W. Ha*bott J. Zimme*mann M. Hiddemann W. Niemeye* {.
Henze G. zelde- Z. Zintl z. Ko*nh,be* B. Ritte* J. Welte K. Gadne* H. Riehm H
„Imp*o|ed
o,tcome in childhood ac,te lymphobla-tic le,kemia de-pite *ed,ced ,-e o? anth*acycline-
and c*anial *adiothe*apy“
. M=GGz
2000.95:3310-3322
. 10828010
p,bmed
[16]
}ch*appe M. Reite* Z. Henze G. Niemeye* {. Bode U. K,hl J. Gadne* H. Ha|e*- W. >l,--
H. Ko*nh,be* B. Zintl z. Ritte* J. U*ban {. Niethamme* D. Riehm H
„>*e|ention o? {N}
*ec,**ence in childhood Z[[“
. ф=H4 +/zH/ne
1998;210:192-199
. 9743952
p,bmed
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
11
9kи1к ьи3лМp3tМу
[1]
B*enne* H. Kaat-ch >. B,*kha*dt-Hamme* k. Ha*m- D. }ch*appe M. Michaeli- J
„[on-te*m
-,*|i|al o? child*en with le,kemia achie|ed by the end o? the -econd millenni,m“
. //4Nte
2001.92:1977-1983
. 11745273
p,bmed
[2]
{*e,tzi U. Henze G. Bielack }. He*old R. Kaat-ch >. Kl,-mann J. G*a? N. Reinha*dt D.
}ch*appe M. Zimme*mann M. Jü*en- H
„K*eb-e*k*ank,nen bei Kinde*n. E*?ol d,*ch
einheitliche khe*apiekonzepte -eit 25 Jah*en“
. KthnWNktW :e;nt<=/nn
2003.100:Z842-852
.
http://www.ae*zteblatt.de/|4/a*chi|/a*tikel.a-pKidŠ36271
,*i
[3]
{*e,tzi U. Bielack }. Henze G. Jü*en- H. He*old R. Kaat-ch >. Kl,--mann J.
G*a? N. Reinha*dt D. }ch*appe M. Zimme*mann M
„Bede,t,n de* khe*apie-
Optimie*,n--}t,dien ?ü* die e*?ol*eiche Behandl,n k*eb-k*anke* Kinde* – Ein
Rückblick a,? 25 Jah*e >~diat*i-che Onkoloie“
. >?m ?4dGeü/nHG4WWNkeHdn zte ПЧnHG4 dыe
Чet 2002.3:7
. http://www.kinde*k*eb--ti?t,n.de/?ileadmin/KK}/
?ile-/zeit-ch*i?tWIR/2002‹3/optimie*,n--t,dien.pd?
,*i
[4]
E-che*ich G.Ho*-tmann MZ.Zimme*mann M.Janka-}cha,b GE.{OZ[[ -t,dy *o,p
„{oope*ati|e -t,dy *o,p ?o* childhood ac,te lymphobla-tic le,kaemia ({OZ[[): lon-te*m
*e-,lt- o? t*ial- 82.85.89.92 and 97.“
. OthЧtüH/ 5
2010;24(2):298-308
. 20016530
p,bmed
[5]
G*ea|e- M
„{hildhood le,kaemia“
. M67
2002.324:283-7
. 11823363
p,bmed
[6]
Henze G
„[e,k~mien. in G,tŒah* >: K*eb- bei Kinde*n ,nd J,endlichen.“
. KthnWNkte :e;nt-
Kte=/х ф8=4
5. Z,?l. 2004:293-327
. 3769104285
i-bn
[7]
Henze G
„20 Jah*e }t,dien z,* Behandl,n |on Kinde*n mit Rezidi| eine* ak,ten
lymphobla-ti-chen [e,k~mie (Z[[-REZ BzM)“
. >?m ?4dGeü/nHG4WWNkeHdn zte ПЧnHG4 dыe
Чet 2004.3:13
. http://www.kinde*k*eb--ti?t,n.de/?ileadmin/
KK}/?ile-/zeit-ch*i?tWIR/2004‹3/Z[[-REZ.pd?
,*i
[8]
Kaat-ch >. }pi {.
„Rei-t*y - Znn,al Repo*t 2008 (Jah*e-be*icht 2008
de- De,t-chen Kinde*k*eb-*ei-te*-)“
. ИtNk4HWNkte MteHNkn. 94HСteWHn(n 6/H4;
2008
. http://www.kinde*k*eb-*ei-te*.de/ete*n/|e*oe??entlich,nen/Œah*e-be*ichte/Œb2008/
inde.html
,*i
[9]
MŽ*icke Z.Zimme*mann M.Reite* Z.Henze G.}ch*a,de* Z.Gadne* H.[,dwi WD.Ritte* J.Ha*bott
J.Mann G.Klinebiel k.Zintl z.Niemeye* {.K*emen- B.Nili z.Niethamme* D.Welte
K.}tan,lla M.Odenwald E.Riehm H.}ch*appe M
„[on-te*m *e-,lt- o? ?i|e con-ec,ti|e t*ial-
in childhood ac,te lymphobla-tic le,kemia pe*?o*med by the Z[[-BzM -t,dy *o,p ?*om
1981 to 2000.“
. OthЧtüH/ 5 GddHNH/= )Ghe4/= Gd nkt OthЧtüH/ ZGNHtn[ Gd ПüteHN/. OthЧtüH/
mtWt/eNk \h4z. 9Jф
2010; 24(2):265-84
. 20010625
p,bmed
[10]
MŽ*icke Z.Reite* Z.Zimme*mann M.Gadne* H.}tan,lla M.DŽ*delmann M.[Žnin [.Beie*
R.[,dwi WD.Ratei R.Ha*bott J.Boo- J.Mann G.Nili z.zelde- Z.Henze G.Welte K.Beck
JD.Klinebiel k.Niemeye* {.Zintl z.Bode U.U*ban {.Wehine* H.Niethamme* D.Riehm
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
10
р eих слу=х - осл ти л т. В ц лок <сы вы;оров ть осл р циив ;=ит льо
и] . = к ри рви=ок ;Jол вии. хот у  eоторых Jольых овторо л = и
ёт хоро<и р ;ультт. Птил т вы]ив кость у  т . овторо ;Jол в<их NOO.
с йо соствл т рик ро 35-40 %. : ;ультты совр к ых ротоeолов л = и и
овы рс eтивы
1тт2йвDлр1ь вiо1 1 л011 о2Млi11
овы<Mт <сы ^тих  т  
вы;оровл и .
Ил->eицл pцл4p.илi
;вы роц ты вы;оров в<их влMтс сттисти= сeики
оe;т лки. Nи то=о и остов ро о исывMт ли<ь совоeу ость ;Jол в<их острык
л eо;ок. Сттистиe  ко] т р сe;ть. вы;оров т eоeр ты р Jёоe. или  т.
O eо;ы ] ри скых Jлйо ритых или  Jлйо ритых услових койут рот eть
JсолMто  р сe;у ко.
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
9

zЧ6oMM
. к ]уроо иссл ови о л = иM ци тов с NOO. осло]ёык
фил льфисeо хрокосоко. eоторы л =тс о ротоeолк BzM. {OZ[[ или
INkERzZNk (руeовоит ль иссл ови – роф ссор. оeтор к ициы М. Шр .
oив рсит тсe eлииe йоро Lил ; кли Шл ;вий-/оль<т ).

?лaи13М oMM-7хO ыфJ /KKK
. рJот т ee рок ]уто=ы eо ит ль ых осл
;в р< и культиц тровойо иссл ови Z[[-}Zk BzM 2003 л ци тов с
NOO и
iвАл лр1ь
ки e ллой о трс лтции стволовых eл тоe [
лв2ррль
оМлртiлрол01ь тоDввDс А2овА
]. Эти ци ты р йистрируMтс в ёк о отeрыти
сл уM\ йо иссл ови. n т  л =т о р eок цик. р;рJотык в р ыу\ к
ротоeол . Ц трль иссл овт льсe йру  хоитс в  тсeок йос итл Св.
Аы в В  о руeовоствок оц т Lристиы П т рс.

oMM-5zх ыфJ /KK/ p*лМ8л.D
. ^то ;=ит. =то с =л 2012 й. культиц трово
иссл ови о тики;ции т р ии л л = и  т  и оростeов с р циивок NOO
Jоль<  риик т овых ци тов. Плиру тс ово иссл ови и р йистр.
Поe ово иссл ови  отeрыто.  т  л =т о р eок цик ;в р<ёойо
иссл ови. Ц трль иссл овт льсe йру  хоитс в eлииe Шрит в
Б рли . в от л ии  тсeо оeолойии и й ктолойии (руeовоит ль иссл ови –
роф ссор. оeтор к ициы /Mт р Х ц . eооритор иссл ови – оeтор Ар 
фо Штe льJ рй).
/лв ц ль вс х иссл ови – овысить ^фф eтивость л = и  т  с
ийо;ок NOO и ук ь<ить оJо=ы осло] и. вы;вы л = и к. Покико
^тойо иссл ови. eоторы со рово]Mт ^т ит сиво т р ии. Mт к Jол
йлуJоeи ;и о Jол ;и. Нeо л ы о ыт у=итыв тс в овых eоц цих т р ии/
ройрккх л = и.
Lв /pкил 8p.1у иьл4и3G1l 3 0::.
М тоы л = и остийли ; осл и три  стил ти Jоль<ойо ройр сс. ;=ит льо
ув ли=ив <сы  т  и;л =итьс от NOO. Блйор в р иM совр к ых к тоов
иссл ови и Jол ^фф eтивых стрти;ировых ротоeолов eокJиирово
хикиот р ии вы;орвливMт оeоло 87 %  т  и оростeов. ;Jол в<их NOO. Если
р Jёоe ро]ил осл л = и 5 л т J ; р циивов. о с=ит тс ;оровык ( тил т
J ;р циив вы]ив кость).
Т к  к  су\ ству т йру  ци тов высоeойо рисe (e ху< ку
iМврв
у отоситс.
 рик р. лохо отв т  л = и .  Jлйо риты ови NOO. высоeо со р]и
2eАв01о
ов). у eоторых <сы  вы;оровл и ;=ит льо и] ] ри Jол
ит сивок л = ии
В / ркии у 90 и; 550-600 ци тов. в рвы ;Jол в<их острык ликфол eо;ок.
JлM тс во;врт ;Jол ви (р циив). то сть у e]ойо с ькойо р Jёe. Le
рвило. р циив Jыв т в рвы в-три йо осл остовeи ийо; и в eр
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
8
d.
neeлМmи*pNdлл ьл4л.ил

иьи

eьи3льG.pl

3лМpkиl
i
 ^ток ^т ;=Mтс
 высоeи о;ы хикио р ртов. NсоJ ость л = и ;eлM= тс в ток. =то оо
ровоитс лит льо вр к и  р рыво. ee рвило. оe оJ\и сроe  соствит
2 йо от =л хикиот р ии. O = и роисхоит в осовок
л укловМрв
. йо ц ль
- уи=то]ить вс т о ухол вы eл тeи. eоторы скойли вы]ить ] осл ит сиво
т р ии.
üв <11ьлe*p.иl k3ициpBии 3лМpkии
В / ркии о=ти вс  ти и оростeи с ийо;ок NOO л =тс о лу/ ротоeолк.
eоторы ;ывMтс
1тт2йвDлр1ь вiо1 1 л011 о2Млi11
. Это ;=ит. =то вр=и и; койих
eру ых eлииe р;рJотли eлии= сeи иссл ови: ои eотролируMтс. их ц ль –
л =ить ци тов о осл ик р;рJотeк и оовр к о овы<ть ^фф eтивость
т р вти= сeих во;ко]ост .
С йо в / ркии ровотс сл уM\и иссл ови о л = иM NOO у  т  и
оростeов (ee рвило. с к ]уроык у=сти к). П рвы в и; их р;рJоты
л оо и то ] йру ы ци тов ( ти от оойо йо о 18 л т. рви=ы ци ты
с ийо;ок NOO). Lлииe. в eоторо л =итс р Jёоe. ск выJир т. о eeоку и;
ротоeолов о рJот т. NJр\ к вики . =то в ^тих иссл ових  у=итывMтс
 ти со ;р лоeл то=о В-форко NOO. тe ee ои олу=Mт тeо ] л = и . =то и
ци ты со ;р ло В-eл то=о  хо]eисeо ликфоко (
р2вйlА1ртА12 1 ив с
).

oHzПЧ-ыфJ oMM /KKL
: к ]уроо культиц трово иссл ови о тики;ции
т р ии о л = иM NOO у  т  и оростeов от 1 йо о 18 л т. В иссл овии
риикMт у=сти койо=исл ы  тсeи eлииeи / ркии.  тe] Австрии.
Шв црии. Итлии. Ч <сeо : с уJлиeи. И;рил и Австрлии. Ц трль  к цe
иссл овт льсe йру  хоитс в oив рсит тсeо eлииe йоро Lил ; кли
Шл ;вий-/оль<т . руeовоит ль иссл ови – роф ссор. оeтор к ициы М.
Шр . Иссл ови о ротоeолу ZIEO>-BzM Z[[ 2009 вл тс роол] и к
иссл ови Z[[-BzM 2000. eоторо ;в р<илось в 2010 йоу.

MПoMM-Kü-KL
({OZ[[ – соeр\ и от {oope*ati|e Z[[-}t,die. т. . eоо ртиво
иссл ови NOO): культиц трово иссл ови о тики;ции т р ии / рксeойо
NJ\ ств n тсeих / ктолойов и Neолойов (Ge-ell-cha?t ?ü* >~diat*i-che Onkoloie ,nd
H~matoloie.
*+,-
) л л = и NOO у  т  и оростeов от 1 йо о 18 л т. оо
=лось 1 оeтJр 2010 й. В иссл овии риикMт у=сти койо=исл ы  тсeи
eлииeи во вс  / ркии. :уeовоит иссл ови к роф ссор. оeтор к ициы М.
Хорстк в oив рсит тсeо eлииe /кJурй.

HNOz5фoNO-K:
. к ]уроо культиц трово иссл ови о л = иM кл ц в
рвойо йо ]и;и с острык ликфол eо;ок или Jиф оти и= сeик л eо;ок ( ойру 
NOO). Ц трль  к цe иссл овт льсe йру  хоитс в oив рсит тсeо
eлииe йоро Lил ; кли Шл ;вий-/оль<т . руeовоит ль иссл ови – роф ссор.
оeтор к ициы М. Шр .
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
7
=в+в /pкил цл3eу ьл4л.иl kМицл.lN31l.

Ц трльо к сто в л = ии остройо ликфол eо; (NOO) ;ик т
1 1во2Млi1ь
.
Хикиот р и - ^то л = и к иeк тки. eоторы к <Mт росту eл тоe (цитосттиeи).
o  eоторых ци тов о олит льо ровоитс
вукц2р12
ц трльо  рво
сист кы (оJлу= и йоловы). В  eоторых слу=х ;= тс
DствАвйв рль
1 1во2Млi1ь
и всл  ;  
оМлртiлрол01ь тоDввDс А2овА
. Ц ль л = и –
о во;ко]ости олостьM уи=то]ить л e ки= сeи eл тeи во всёк орйи;к . =тоJы
Авторсe в 
вовь ской рJотть ee eров творы орй.
Ит сивость и роол]ит льость хикиот р ии.  оJхоикость оJлу= и ц трльо
 рво сист кы или трс лтции стволовых eл тоe.  тe]
iМврв
Jол ;и ;вист
р ] вс йо от тойо. eeик ик о ти ок NOO Jол  р Jёоe. сeольeо о ухол вы eл тeи
рс рострились о орйи;ку и ee л eо; р йиру т  т р иM.
O = и ;р лоeл то=о В-форкы NOO отли= тс от л = и вс х остльых оти ов
остройо ликфол eо;. n ти с тeик ийо;ок олу=Mт ту ] т р иM. =то и ци ты
с  хо]eисeо ликфоко (
р2вйlА1ртА12 1 ив с
) и; ;р лых В-eл тоe. По^току
сл уM\ ифоркци о хо л = и e ик  отоситс. N л = ии  хо]eисeо
ликфокы Вы ко] т ро=итть
; сь
.
=в/в /pк kМ>eи3 ьл4л.ил.
O = и  т  с ийо;ок NOO (eрок ;р лоeл то=о В-форкы NOO)  литс 
= тыр Jоль<их ^т . Ф;ы т р ии отли=Mтс руй от руй о роол]ит льости. о
ис оль;овиM  eоторых к иeк тов.  тe] о ит сивости и ц лк л = и.
a.
<.etкBиli
^то =льы ^т ит сиво хикиот р ии. йо ц ль - уи=то]ить ;
eоротeо вр к кeсикльо во;ко]о =исло л eо;ых eл тоe и ости=ь р киссии
(
М2 1тт1ь
). O = и литс риJли;ит льо от ти о воськи   ль.
b.
/.1ьиepBиl

и

и.3л.1и*.pl 3лМpkиl
i
^то осово ^т ит сиво т р ии.
eой л = и ровоитс  сeольeо к сц в ( рик ро от 2 о 4). йо ц ль – с
око\ьM овых eокJици р ртов роол]ить уи=то] и л e ки= сeих eл тоe и
;eр ить р киссиM. В]ык ^л к ток вл тс рофилeтиe ор] и ц трльо
 рво сист кы ( р в тиво л = и ). nл ^тойо в с иоко;йово eл ввотс
к иeк ты и ри  оJхоикости о олит льо ;= тс
вукц2р12
йоловойо
ко;й ( рик р. сли ик Mтс ы о ор] ии ц трльо  рво сист кы.
oMa
).
Этот ^т ол]   о устить о и л e ки= сeих eл тоe в йолово и с ио
ко;й. или. =то Jыв т =\ . их р;ко] и.
c.
?ли.etкBиli
^тот ^т  оки т л = и в рио иуeции. йо ц ль - оeо=т льо
р;ру<ить вс л e ки= сeи eл тeи и. т к скык. киики;ировть рисe во;врт
Jол ;и. NJ\ роол]ит льость р иуeции ко] т соствлть от  сeольeих   ль
о к сц в.  ^ток ^т ф;ы ит сивойо л = и = р уMтс с у;ки в
хикиот р ии.
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
6
 ль < оJсл ови в стциор. с цили;ируM\ис  Jол ;х eрови
и ;лоe= ств ых ;Jол вих у  т  и оростeов (eлииeу  тсeо оeолойии и
й ктолойии).
По
p.pьиt кМ*и и к13.a цap
ко]о то=о у;ть. ;Jол л ли р Jёоe л eо;ок.
и сли  – то eeик йо виок. Полу= ы кт рил иссл уMт о киeросeо ок
(
вМивв1ц2тА1e
ли;); тe] совр к ы к тоы лJорторых иссл ови
(
1 крвв1ц2тА1e
и
2р2о1ц2тА1e
ли;) окойMт  тольeо то=о оствить ийо;
о виу л e кии. о и о р  лить ё eоeр ты оти . Это в]о услови л
лирови то=ойо врит т р ии. Le оe;ыв т рeтиe л = и Jол ;и. ё
р;ли=ы ти ы и овриты отли=Mтс  eл то=ок и кол eулрок (
в2АкьМрсe
)
уров . о р;оку рот e т хо Jол ;и. о р;оку оц ивMтс <сы 
вы;оровл и ( ройо;) и =увствит льость e т р ии.
;.pьи Мp1kМ13Мp.л.иl -ьл.и * Мap.ицлi
Le тольeо оствл  ийо; NOO.
л л л = и  оJхоико высить. ус ли о ухол вы eл тeи ор;ить руйи
орйы. eрок eостойо ко;й.  рик р. йолово ко;й. = ь. с л ;ёeу.
1 ило1ц2тА12
к с
или eости. Бол то=уM ифоркциM Mт тeи ви;ульы к тоы ийостиeи
ee
к.оМл DкАвDв2
иссл ови (olИ).
М2ро2р
овсeо .
лр1орв-М2 врлртрль
и
Ав i.Bо2Мрль ов вМли1ь
.
т01ро1Мли1ь
eост  сe л т. ЧтоJы о р  лить. ор] 
ли ц трль  рв сист к. J рут роJу с иоко;йово ]иeости (
B ул.рль
iкрА01ь
) и иссл уMт. овились ли в   л e ки= сeи eл тeи.
<11ьлe*p.иl и p.pьиу e кtМ1p ьл4л.иli
П р  л = и к у р Jёe ров рMт. ee
рJот т с рц (
32АоМвАлМй1вМл л
. ЭL/ и
3вАлМй1вМл л
. ЭхоL/) и и йолово
ко;й (
32АоМв3р02илвМл л
. ЭЭ/). Исхо и; р ;ульттов ^тих иссл ови. ко]о
лу=< оть и;к  и. сли ои овтс во вр к т р ии. Lок л eсы лJорторы
иссл ови окойMт оJm eтиво оц ить оJ\ состои р Jёe и оJру]ить
ру< и оJк  в \ ств или фуeци eeих-лиJо орйов ( рик р. о= e или = и).
во;иe<их и;-; л eо;. Эти и;к  и оJ;т льо у=итывMтс о или во вр к л = и.
nл во;ко]о  оJхоикых р ливи eрови (
i2М21Dлр12 АМвD1
) уствливMт йру у
eрови (
Мкiiл АМвD1
) ци т.
Н вс ли;ы и иссл ови оJ;т льы л e]ойо ци т. Nт с цилистов
Вы олу=ит ифоркциM. eeи ик о ийости= сeи роц уры  оJхоикы л
лирови т р ии В< йо р Jёe.
=в :л4л.ил
Если ийо; остройо ликфол eо; (NOO) отв р] тс. р Jёe сро=о  рвлMт
в eлииeу  тсeо оeолойии и й ктолойии. й ик Mтс и во;ко]ость иJол
совр к ойо и ^фф eтивойо л = и. и у;eи с цилисты о рeовык ;Jол вик
(оeолойи. й ктолойи. к сёстры). Вр=и с цили;ировых от л и остоо
хотс в т сок рJо= к eотeт . : Jёe л =т о совк сто р;рJотык и
сист кти=о усов р< ству кык лк т р ии.
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
5
о р  лёы хики= сeи суJстции и к иeк ты.  тe]  eоторы
D1Мкт
ы койут
влить  во;иeов и остройо ликфол eо;. Neо. у Jоль<иств  т  тe и 
уётс о р  лить то=уM ри=иу Jол ;и.
Wв /pкил -у*pN3 1ицk3цу -ьл.и.
П рвы
т1 iов
ы NOO. ee рвило. р;вивMтс ;  сeольeо   ль. lлоe= ств ы
eл тeи рс рострMтс о eостоку ко;йу (
Авторсe в 
) и руйик орйк.
Б с р тств о р;ко]сь в eосток ко;й . л eо;ы eл тeи  Mт рсти
оркльык eл тк eрови.
По^току у  т  и оростeов. ;Jол в<их NOO. с=л овлMтс оJ\и сик токы
Jол ; ойо состои: влость. отсутстви ит р с e ийрк. Jл ость (
лр2 1ь
). Эти
сик токы оJmсMтс  хвтeо eрсых eровых т л ц. eоторы ол]ы оствлть
eислоро л руйих eл тоe орйи;к. n фицит олоц ых J лых eровых т л ц
( рик р.
1 ив01о
ов и
Млркв01о
ов) ривоит e ослJл иM иккуит т. р;вивMтс
=сты иф eции (
1ри2А01ь
) с высоeо т к ртуро. И;-; отсутстви трокJоцитов.
отв тств ых ; Jыстро
тDpМосDлр12 АМвD1
. койут во;иeть то= =ы eровои;лии 
eо] и eровото=ивость сли;истых оJоло= e.
:с рострсь о орйи;ку. л e ки= сeи eл тeи ривот  тольeо e и;к  ик в
соств eрови. o  т  овлMтс Jоли в р;ли=ых орйх. Тe ee л eо;ы eл тeи
; олMт eосты олости и eосты ко;й. то eости то] =иMт Jол ть. р ] вс йо
eости руe и ой. Эти Jоли стовтс стольeо сильыки. =то кл ьeи  ти  койут хоить
и ростс  руeи.
N ухол вы eл тeи койут сe ливтьс в = и. с л ;ёe и ликфоу;лх (
1 ило1ц2тА12
к с
). Их отёe ривоит e Jолк в ]ивот . В рици и у оойо и; орйов  т ;\иты
от л e ки= сeих eл тоe. Nи койут роиeуть и в
в вDс2 вуввцА1
. о^току о^току у
;Jол в<их  т  овлMтс йоловы Jоли. рли= лиц войо  рв. ру< и ;р и.
и/или рвот.
Сик токы NOO койут сильо отли=тьс у р;ых лM . тe] ои о-р;оку ровлMтс
иивиульо. Nи или ]  сeольeо сик токов  оJ;т льо уe;ывMт  то.
=то р Jёоe ;Jол л л e ки . Мойи и; их овлMтс ри срвит льо J ;оJиых
;Jол вих.  ик M\их ото< и e л eо;у. Neо. сли овлMтс Jоли. кы
р eок у к  к л о оJр\тьс e вр=у. =тоJы высить. =то стло их ри=ио. И
сли  ствит льо оствл  ийо; остройо л eо;. йо у]о сро=о л =ить.
:в /pк eиpa.13иМtN31l 13Мул ьицьлйку.
Если в истории Jол ;и (
лрл р2
) или ых оскотр (
рлМкlрсe вт воМ
) итр
хоит ри;eи остройо л eо;. ци т олу= т  рвл и  р;вёруты ли;
eрови. Если о р  лёы и;к  и в й койркк (
2 вМл л
. ; ись соств eрови)
отв р]Mт оо;р и  л eо;. то л оeо=т льойо ийо;  оJхоико олу=ить
eл тeи eостойо ко;й (
Авторв в вDль iкрА01ь
). По^току вр= ёт ци ту  рвл и
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
4
Kв /pкил -у*pN3 Мцу 0::.
При NOO роисхоит ;лоe= ств о и;к  и (кутци)  ;р лых eл тоe -
р < ств иeов
1 ив01о
ов. И;-; кутции. eотор роисхоит в eл тeх-
роо=льиeх. отокeи ^то eл тeи оствливMтс в своёк р;витии. Nстовe в
р;витии ко] т роисхоить  JсолMто р;ых ^т х со;р ви ликфоцитов. По^току
ри NOO су\ ству т ко] ство форк ;Jол ви. Н рик р. В-ли  форк NOO
;ыв тс тe о ик и eл тоe- р < ств иeов
-1 ив01о
ов. Т-eл то=ы л eо;ы
уe;ывMт  роисхо] и и; eл тоe- р < ств иeов
-1 ив01о
ов. :и ^т ы
со;р ви ликфоиых eл тоe оJо;= тс риствeо " р ". :;ли=Mт сл уM\и
оти ы NOO:

р - р -B-eл то=ы NOO (с йо йо ;ывMт. ee рвило. В-I или ро-B-eл то=ы
NOO. или уль-eл то=ы NOO)

B-II NOO (или "оJы=ойо" ти )

р -B-eл то=ы (B-III) NOO

;р лоeл то=ы (B-Ij) NOO

ро- и р - Т-eл то=ы NOO

eортиeльы Т-eл то=ы NOO

;р лы k-eл то=ы NOO
В]о ;ть. =то су\ ствуMт р;ы форкы или овриты NOO. Nи койут остто=о
сильо отли=тьс руй от руй и в т = ии Jол ;и. и в во;ко]ости и;л =итьс ( ройо;).
Nт ^тих р;ли=и ;висит выJор тeтиeи л = и.
hв n4лцt eл3и p-ьл*pN3 0::.
Ниeто то=о  ; т. о= ку во;иeMт остры ликфоJлсты л eо;ы (NOO).
И;в сто. =то Jол ;ь р;вив тс eой роисхоит ;лоe= ств о и;к  и eл тоe–
р < ств иeов
1 ив01о
ов. Мутци ривоит e и;к  ик в сл ств ок
кт рил eл тeи. Neо. в Jоль<иств слу= в остётс  выс ык. о= ку
роисхот й  ти= сeи (
2р2о1ц2тА1e
) и;к  и. и о= ку у оих  т  ои ривот
e р;витиM ;Jол ви.  у руйих -  т. Н рик р.  eоторы и;к  и в
2р
х.
хрeт ры л NOO. ко]о оJру]ить у оворо] ых. рв ои ;Jол вMт  ср;у.
 тольeо = р ;  сeольeо л т. или вооJ\  ;Jол вMт. Это йоворит о ток. =то Jол ;ь
во;иe т  тольeо и;-; й  ти= сeо р рс оло] ости.   ё тe] влиMт в <и
ри=иы. По вс  в ротости остры ликфол eо;ы – койофeторо ;Jол ви .
И;в сто. =то  eоторы вро]ёы или риоJр тёы
й2и2Аос 1 кр1о2ол
и
Мв втв рс2
ру< и ( рик р.
т1рйМв лкрл
или
лр2 1ь :лрАвр1
) ув ли=ивMт рисe
р;вити л eо; у  т . Во; стви риции (
Млй1л01ь
) и
М2ро2рвDтАв2 1 кц2р12
.
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
3
013Мул ьицьлйку 0::Di кМp3кpl
и.МцpBиl oMMD
+в ,3 3pкл 13Муй ьиц-ьp13.уй ьлйк.
Nстры ликфоJлсты л eо; (л в соeр\ ии NOO). йо тe] ;ывMт
остры ликфол eо; - ^то ;лоe= ств о ;Jол ви eров творо сист кы. Бол ;ь
=и тс в eосток ко;й (
Авторсe в 
). в eоторок вырстMт eл тeи eрови. Lосты
ко;й =и т рои;воить сли(
2eАв01о
ов).
В орк у = лов e вс eл тeи eрови рстут и оJовлMтс остто=о рвок ро.
роисхоит сло]ы роц сс их со;р ви. При NOO ^тот роц сс выхоит и;- о eотрол.
Б лы eровы т льц  со;р вMт. р вр\сь в олоц ы фуeциольы eл тeи.
 =иMт Jыстро и J сeотрольо  литьс. Nи выт сMт ;оровы eл тeи и ;икMт
их к сто в eосток ко;й . Lосты ко;й Jоль<  ко] т рои;воить ;оровы J лы
eл тeи eрови (
2eАв01о
ы). eрсы eл тeи eрови (
3М1оМв01о
ы) и eровы лстиeи
(
оМв ув01о
ы).
Это ривоит e клоeровиM (
лр2 1ь
). иф eциоык осло] ик (
1ри2А01ь
) и
=стык eровот = ик. оовр к о ои койут Jыть и рвыки сик токки остройо
ликфол eо;. И;=льо л eо;ы  ойри=ивMтс eeо-то о р  лёо =стьM
орйи;к. :с рострсь и; eостойо ко;й в eровь. ор] тс и ликфти= сe тeь
(
1 ило1ц2тАль т1то2 л
). и руйи орйы. и. ee сл стви . вс сист кы орйов или в сь
орйи;к. По^току. ee и остльы л eо;ы. NOO отоситс e сист кык ;лоe= ств ык
;Jол вик.
Т = и NOO остро . Б ; л = и о ухол вы eл тeи кссово рс рострMтс и ор]Mт
орйы = лов e. Бол ;ь риик т т]ёлы форкы. ск рть сту  т = р ;  сeольeо
к сц в.
/в /pк 4p13 *13Мл4pN31l 0:: t eл3лй.
Nстры ликфол eо;ы (NOO) – ск рс рострё форк л eо; у  т 
и оростeов. о=ти 80%. Nи соствлMт риJли;ит льо оу тр ть от =исл
;лоe= ств ых ;Jол ви в  тсeок и оростeовок во;рст .
В / ркии о сттистиe Н к цeойо : йистр  тсeо оeолойии (й. Мц) ] йоо NOO
;Jол вMт оeоло 500  т  и оростeов в во;рст от 0 о 14 л т. А оJ\ =исло
ци тов в во;рст о олых 18 л т ] йоо соствл т от 550 о 600 = лов e. NOO
койут р;вивтьс в лMJок во;рст . в ток =исл и во в;рослок. Neо =\ вс йо ои
ор]Mт  т  от 1 о 5 л т.  кль=иeов –  койо =\ . = к  во= e.
Nстры ликфол eо;ы (NOO): eртe ифоркци (Z[[)
стриц
2
0aьp*ьл.ил
1. Что тeо остры ликфоJлсты л eо;K

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

3
2. Le =сто встр =Mтс NOO у  т K

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

3
3. Leи JывMт форкы NOOK

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

4
4. По= ку  ти ;Jол вMт NOOK

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

4
5. Leи JывMт сик токы Jол ;иK

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

5
6. Le ийостируMтс остры ликфол eо;ыK

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

5
7. O = и

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

6
7.1. Leи к тоы л = и рик MтсK

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

7
7.2. Le рохоит л = и K

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

7
8. Иссл ови о тики;ции т р ии

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

8
9. Leи <сы и;л =итьс от NOOK

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

9
С исоe лит ртуры

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

11
/лоссри

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

13
www.kinderkrebsinfo.de

\b\t\n \f\r

 
(

) –
\r\r
\b\n \t\r\b
  
\r
© 2013
\b \r
 \r\b\r
\r

  \r\t
 
  \b\b
\t\r  \b\b
\r 
: Dipl. Biol. Maria Yiallouros,
 \r\b
04.02,2010,
\r 
: Dr. Natalie Kharina-
Welke,
\r\b
 \r\b
: Prof. Dr. med. Günter Henze,
! 
\r\b
: 12.02.2013
Ein Projekt der An der


Приложенные файлы

  • pdf 6377805
    Размер файла: 706 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий