MFT_Zhelchegonnye_21


ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СМОЛЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНЗДРАВА РОССИИ
Кафедра управления и экономики фармации
Курсовая работа по дисциплине
"Медицинское и фармацевтическое товароведение"
на тему: «Маркетинговые исследования с углубленным товароведческим анализом желчегонных препаратов»
Выполнила:
студент 5 курса 504 группы
фармацевтического факультета
очной формы обучения
Спесивцев Алексей Сергеевич
Руководитель: ст. преподаватель кафедры управления и экономики фармации, к.м.н. Анащенкова Т.А.
Смоленск, 2014
Оглавление
TOC \o "1-3" \h \z \u
TOC \o "1-3" \h \z \u Введение PAGEREF _Toc403945397 \h 3I. Теоретическая часть PAGEREF _Toc403945398 \h 5I. 1. Особенности продажи лекарственных средств для лечения заболеваний печени в фармацевтических организациях PAGEREF _Toc403945399 \h 5I. 2. Современное состояние рынка лекарственных средств для лечения заболеваний печени PAGEREF _Toc403945400 \h 9I. 3. Значение лекарственных средств для лечения заболеваний печени в ассортименте фармацевтических организаций PAGEREF _Toc403945401 \h 11II. Практическая часть12
II.1. Контент-анализ ассортимента желчегонных препаратов PAGEREF _Toc403945402 \h 12II. 2. Анализ потребительских предпочтений для лекарственных средств для лечения заболеваний печени – желчегонных препаратов PAGEREF _Toc403945403 \h 14II. 3. Товароведческий анализ исследуемой группы товаров – желчегонные препараты PAGEREF _Toc403945404 \h 21Список литературы PAGEREF _Toc403945405 \h 31Приложение PAGEREF _Toc403945406 \h 34

ВведениеПатология гепатобилиарной зоны занимает ведущее место среди болезней органов пищеварения. По данным ВОЗ в мире более 2 млрд. человек страдают патологией печени, а смертность пациентов с данной патологией за последние 20 лет увеличилась вдвое. Каждый год в странах СНГ регистрируется от 500 тыс. до 1 млн. таких больных. Отмечается отчетливая тенденция к росту заболеваемости желчевыводящей системы. Причем данная тенденция характеризуется устойчивостью [1].
Согласно данным научного прогнозирования, в ближайшие 15-20 лет заболеваемость по данной нозологии увеличится в мире на 30-50%. Основанием для такого прогноза является возрастающее влияние различных экзо - и эндогенных факторов: неблагоприятная экономическая и экологическая обстановка, стрессы, рост потребления наркотиков и алкоголя, несбалансированное питание, бесконтрольный прием лекарственных препаратов [2].Современная фармация обладает обширным арсеналом лекарственных препаратов для лечения патологии печени и желчевыводящих путей. Однако особое место среди них занимают две группы - желчегонные и гепатопротекторные лекарственные средства.
Как снижение уровня заболеваемости гепатобилиарной системы, так и повышение эффективности ее лечения зависит от формирования рационального ассортимента гепатопротекторных и желчегонных лекарственных препаратов, а так же, правильного их использования [3].
В настоящее время ассортимент указанных препаратов довольно большой, однако, при их использовании очевидно противоречие между социальными и коммерческими задачами.
Решение этого вопроса возможно на основании анализа номенклатуры рассматриваемых групп лекарственных препаратов по двум направлениям: терапевтической эффективности и коммерческому потенциалу. Учитывая высокий уровень заболеваемости, а так же, значимость данной нозологии в системе общего здоровья, оптимизация обеспечения гепатопротекторными лекарственными препаратами населения за счёт оптимизации ассортимента является актуальной проблемой [4].
Цель – провести маркетинговые исследования с углубленным товароведческим анализом лекарственных средств для лечения заболеваний печени конкретной группы – желчегонные препараты.
Задачи:
Рассмотреть современное состояние рынка лекарственных средств для лечения заболеваний печени;
Провести контент анализ желчегонных препаратов;
Провести анализ ассортимента желчегонных препаратов в фармацевтических организациях;
Провести анализ потребительских предпочтений в выборе желчегонных препаратов;
Товароведческий анализ исследуемой группы товаров – желчегонные препараты.
I. Теоретическая частьI. 1. Особенности продажи лекарственных средств для лечения заболеваний печени в фармацевтических организацияхСреди гастроэнтерологических заболеваний, которые вынуждают пациентов обращаться в аптеки за лекарственной помощью, одними из самых распространенных являются те, что сопряжены с расстройствами секреции желчи. Что же делать, когда посетитель пришел в аптеку с рецептом на лекарство, предназначенное для эффективного устранения этих проблем [7].
Нередко сами пациенты прибегают к приему этих препаратов даже без совета врача, считая эти средства не только эффективными, но и безопасными во всех случаях. Тем не менее, спектр желчегонных препаратов, представленных на фармацевтическом рынке, необычайно широк. Каждый из них обладает индивидуальными особенностями. В связи с этим каждое из желчегонных средств имеет свои преимущественные показания и свои побочные эффекты.
При предложении желчегонных средств для лечения различных заболеваний следует учитывать несколько обстоятельств:
1) желчегонные препараты действуют на слизистую оболочку пищеварительного тракта таким образом, что диспептические явления могут нарастать;
2) при подборе дозы препарата трудно предсказать ответ у конкретного пациента, так как каждый человек имеет индивидуальные особенности, связанные с реакцией на холецистокинин. Возможно, даже развитие парадоксального ответа и усиление болей в правом подреберье, а также изменение тонуса коронарных артерий или мускулатуры матки [8];
3) желчегонные противопоказаны при билиарной обструкции (желчнокаменная болезнь, стриктуры холедоха, папиллостеноз и др.) и при заболеваниях печени (при этом стимуляция продукции желчи нежелательна, особенно при холестатических заболеваниях печени), при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита;
4) желчегонные, как правило, вызывают послабление стула, их назначение нежелательно при энтеритах, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите;
5) все использующиеся желчегонные лекарственные средства достаточно эффективны и с учетом индивидуальной переносимости могут назначаться для получения холеретического и холекинетического эффектов;
6) метод «шахматного» назначения этих лекарственных средств, их непрерывное чередование (выбор достаточно значителен) позволяют предотвратить привыкание организма к тем или иным лекарственным средствам и оказать выраженный терапевтический эффект [9].
Все желчегонные средства разделяют:
на холеретики (холесекретики) - препараты, усиливающие продукцию желчи печенью;
холекинетики (холагога) - препараты, усиливающие сокращения желчного пузыря (ЖП) и ускоряющие эвакуацию желчи из него в ДПК [10].
Механизмы действия холеретиков:
непосредственная стимуляция гепатоцитов;
рефлекторная (влияние на интрамуральные нервные ганглии) и гормональная (усиление продукции интестинальных гормонов - прежде всего холецистокинина) стимуляция секреции желчи;
усиление осмотической фильтрации воды и электролитов в желчные капилляры [11].
Холензим является комбинацией сухой желчи, высушенной ткани поджелудочной железы и слизистых тонкой кишки убойного скота. Назначают по одной таблетке 3 раза в день после еды до 4 недель [11].
Холеретическим эффектом обладают препараты УДХК (урсофальк) и ХДХК (хенофальк). В частности, урсофальк усиливает бикарбонатныйхолерез [12].
Синтетические желчегонные препараты представлены оксафенамидом, циквалоном и одестоном [13].
Гимекромон (одестон) сочетает в себе холеретические, холеспазмолитические свойства. Важно, что препарат действует селективно, то есть не влияет на гладкие мышцы всего пищеварительного тракта и ЖП, но снижает тонус сфинктера Одди, сфинктера Люткенса. Назначают по 200–400 мг 3 раза в день перед едой курсом до 4 недель. Препарат противопоказан при непроходимости желчных путей, нарушении функции печени и почек, болезни Крона, пептической язве [14].
Холеретическими свойствами обладают следующие препараты растительного происхождения: фламин (из цветов бессмертника песчаного), жидкий экстракт кукурузных рылец, листья и масло мяты перечной, листья и цветочные корзинки пижмы обыкновенной (экстракт пижмы сухой, или танафлон), плоды шиповника (холосас), листья володушки круглолистной (пеквокрин), трава датиски коноплевой (датискан), отвар березовых почек, петрушка кудрявая, корень цикория, цветы синего василька, трава душицы, листья скумпии, трава ландыша дальневосточного, корень куркумы, крушина, масло терпентинное и др [15].
Настой листьев вахты трехлистной стимулирует секрецию и выделение желчи, оказывает противовоспалительное, слабительное, противомикробное и антиоксидантное действие, улучшают пищеварение [16].
Препараты травы разных видов тысячелистника (народное название – белоголовникиспользуются прежде всего для лечения гипоацидного гастрита, холецистита. Физиологически активные вещества растения (эфирные и жирные масла, сесквитерпены, горькие, дубильные, флавоноидные, смолистые вещества, органические кислоты, аскорбиновая кислота, каротин) раздражают рецепторы слизистой оболочки ротовой полости, повышая секреторную активность желез желудка, образование и выделение желчи и поджелудочного сока [17].
Настой травы дрока красильного оказывает желчегонное, кровоостанавливающее, слабительное и другие действия) назначают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.Отвар корня дягиля лекарственного оказывает противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое, потогонное, мочегонное, успокоительное действие, а также повышает секрецию бронхиальных и желудочных желез, увеличивает выделение панкреатического сока, стимулирует выделение желчи, усиливает перистальтику кишечника, угнетает бродильные процессы в кишечнике.
Настой или настойка травы золототысячника малого стимулирует секрецию желез желудка, кишечника, повышает желчеотделение, усиливает перистальтику кишечника, обладает противовоспалительным эффектом [18].
Препараты кориандра посевного оказывают широкий спектр фармакологических эффектов: спазмолитический, противомикробный, желчегонный, противовоспалительный, седативный и др., а также способны усиливать секрецию желез желудка и кишечника.
Высокоэффективным желчегонным средством являются столбики рылец кукурузы обычной, которые уступают только бессмертнику песчаному.
В качестве желчегонного средства можно использовать настой корня или свежих листьев одуванчика лекарственного, который содержит горькое вещество тараксацин, стимулирующее рефлекторным путем выделение желудочного сока и желчи.
Из куркумы производят два препарата: соларен и фебихол. Соларен выпускают во флаконах по 25 мл и назначают по 25–30 капель 3 раза в день перед едой. Фебихол выпускается в капсулах по 100 мг экстракта куркумы длинной и назначается по 2 капсулы 3 раза в день перед едой [19].
Настой или настойка травы мелиссы лекарственной оказывает выраженное успокоительное, спазмолитическое и обезболивающее действие.
Мята перечная содержит в своем составе ментол, расслабляющий гладкие мышцы, в частности, желчных протоков, способствуя лучшему выделению желчи.
Как желчегонное используют отвар корневища девясила, который высокоэффективен благодаря наличию в растении инулина (до 40 %), а также настой листьев или свежий сок мать­и­мачехи обычной, отвар травы полыни обычной [18].
Растительное происхождение имеют также хофитол (экстракт листьев артишока полевого - холеретическое, гепатопротекторное, мочегонное действие, улучшает обмен холестерина, детоксицирующую функцию печени), флакумин (из листьев скумпии), конвафлавин (из травы ландыша дальневосточного), олиметин и холагол (оба препарата содержат оливковое масло), холагогум (экстракты чистотела, куркумы, листьев шпината, масла мяты перечной и коры корневища куркумы), холафлукс (сухой экстракт для приготовления желчегонного чая, содержащий листья шпината, плоды чертополоха, траву лапчатки гусиной, корень солодки, траву тысячелистника, корневище ревеня, траву чистотела, экстракт корня куркумы, корень и траву одуванчика, экстракт листьев алоэ, масло куркумы) [20].
Комплексным желчегонным препаратом естественного происхождения является пифламин (комплекс полифенолов, аминокислот, полисахаридов из травы гороха посевного, которые стабилизируют клеточные мембраны, уменьшают воспалительные процессы в печени, желчных путях, нормализуют образование и выделение желчи, снижают ее литогенность) [21].
Несколько отличается от других растительных средств галстена. Это гомеопатическое средство, состоящее из 5 растительных и минеральных компонентов. Препарат улучшает физико­химические свойства желчи, обладает противовоспалительным, спазмолитическим действием [22].
Эффективен и как гепатопротектор, и как желчегонное средство препарат гепабене, в состав которого входят экстракт плодов расторопши пятнистой (основное действующее вещество - силибинин) и экстракт травы дымянки лекарственной (действующее вещество - фумарин). Препарат эффективен при жировой дистрофии печени, хронических гепатитах и циррозах печени, преимущественно токсической этиологии, при наличии билиарногосладжа, при дисфункции ЖП и сфинктера Одди [23].
Гидрохолеретики - лечебные минеральные воды, которые следует назначать вне обострения холецистита. Минеральные соли поступают в печень и выделяются печеночными клетками в желчные капилляры, способствуя увеличению водной фазы желчи. Одновременно уменьшается обратное всасывание воды в желчных протоках и ЖП, в связи с чем происходит разжижение желчи. При этом создаются условия для повышения тонуса ЖП, уменьшения застоя желчи, ликвидации дисфункций, а также для улучшения обменных процессов в печени [24].
С лечебной целью используют гидрокарбонатно­хлоридно­натриевые минеральные воды: Ессентуки - на Северном Кавказе (№ 4 и № 17), Боржоми - в Грузии, Березовская - в Украине; гидрокарбонатно­сульфатные минеральные воды: Джермук - в Армении, Славяновская - на Северном Кавказе; хлоридно­сульфатные минеральные воды: Трускавецкая (Нафтуся) - в Украине, Ижевская - в Татарии и многие другие [25].
Чтобы определиться с дополнительными аптечными товарами, которые уместно предложить такому клиенту, в первую очередь необходимо уточнить его диагноз. Может быть оправдан дополнительный прием специализированныхмиотропных спазмолитиков, вроде Но-шпы или Бускопана. Чрезмерная работа желчного пузыря и сфинктеров (дискинезия гипертонического типа), как правило, связана с повышенной нервной возбудимостью. В связи с этим пациенту, страдающему данным типом заболевания, можно порекомендовать прием седативныхфитопрепаратов [7].
Круг причин, лежащих в основе дискинетических нарушений ЖВП, невероятно широк. При этом у большинства больных отмечается нарушение нормальной кишечной микрофлоры, в связи с чем посетителю, покупающему Одестон, вполне уместно посоветовать в рамках общеукрепляющей терапии прием пробиотиков [26].
Общеизвестно, что больным с нарушениями ЖВП в обязательном порядке назначается диета. Увы, как правило, питание в этом случае изрядно обеднено витаминами, что требует восполнения их дефицита. Сегодня на рынке представлено множество комплексных препаратов, содержащих эти и другие витамины, – Витамнорма-Гепато, Витаминерал, Санасол и др [27].
В рамках допродаж провизору здесь достаточно задействовать БАД для алиментарного поддержания нормальной выработки и экскреции желчи, такие как Гепатрин, чай Солянка холмовая, Расторопши экстракт и т.п [28].
Прием средств на основе УДХК уместен и при холецистите, поскольку при неблагоприятном течении это заболевание может изойти именно в холелитиаз. На случай диспепсии (рвота, тошнота и др.), сопряженной с недостаточной секрецией желчи (еще одно показание к применению Одестона), следует обратить внимание покупателя на препараты из группы прокинетиков, которые устраняют указанные расстройства за счет нормализации моторики различных отделов ЖКТ. Напомним, что к отпуску без рецепта в данном сегменте ЛС разрешены средства на основе дромперидона (Мотилиум, Мотилак) [29].
Таким образом, запрос посетителем аптеки препарата Одестон (как и другого сильного желчегонного средства) дает возможность провизору использовать в рамках инициативных продаж широчайший круг разноплановых OTC-товаров аптечного ассортимента. Такой подход идет на пользу и пациенту, получающему разностороннюю информацию о комплексе оздоровительных мер по борьбе с тем или иным заболеванием ЖВП, и самой аптеке, которая тем самым создает хорошую почву для совершения клиентом изначально незапланированных покупок и увеличения «среднего чека» [7].
I. 2. Современное состояние рынка лекарственных средств для лечения заболеваний печениГруппа гепатопротекторов включает вещества как растительного, так и синтетического происхождения, обладающие разнонаправленным действием на метаболические процессы (лекарственные средства, относящиеся к коду А05 - "Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей", согласно АТС-классификации, принятой в Государственном реестре ЛС) [5].
В настоящее время в России действует регистрация 63 торговых наименований препаратов для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей (без учета различных производителей, стран производства, форм выпуска и дозировок). Причем 30 наименований (около 48%) - зарубежного производства, 25 - российского производства и 8 наименований производятся как в России, так и импортируются из-за рубежа.
Несмотря на то, что по количеству зарегистрированных торговых наименований импортные гепатопротекторы незначительно преобладают над отечественными, лишь 18% аптечных продаж группы в денежном выражении, приходится на российские препараты. Однако следует отметить, что годом ранее.доля гепатопротекторов отечественного производства составляла 14%.
В 2012г. по сравнению с 2011 г. в списке лидирующих торговых наименований препаратов для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей по объему аптечных продаж в РФ произошли некоторые изменения. Тройка лидеров - Эссенциале Н, Карсил и Аллохол - сохраняют свои позиции, на одну строчку вверх поднялись Тыквеол, Эссливер форте, Берлитион и Лив. 52. Урсосан и Холензим также переместились на две ступени вверх, и лишь Калия оротат с 9-й строки спустился на 10-ю.
Ценовая сегментация препаратов для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей проводилась для двух наиболее значимых по объемам розничных продаж форм выпуска: твердых форм (таблетки, капсулы, драже, гранулы), доля которых в объеме розничных продаж группы составила в 2012 г. 78%, и инъекционных форм, на которые приходится 11% розничных продаж группы. Доля остальных форм выпуска составляет 11% сегмента.
Группа препаратов для лечения заболеваний желчевыводящих путей насыщенна и разнообразна по своему составу. Данный сегмент имеет все предпосылки к расширению, что подтверждается постепенным увеличением доли продаж данной группы. В 2012 г. темпы прироста сегмента данных препаратов превышали темпы прироста всего аптечного рынка России.
Анализируемый сегмент характеризуется как высококонкурентный, причем конкурируют в основном зарубежные производители гепатопротекторов. Однако в течение последнего времени в сегменте наблюдается активизация отечественных компаний, что подтверждается увеличением за последний год объема продаж в денежном выражении группы гепатопротекторов российского производства.
В группе препаратов для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей доминируют твердые формы выпуска - таблетки, капсулы, драже, гранулы. Преобладают в продажах гепатопротекторов хорошо знакомые российскому потребителю представители недорогого и среднего ценовых сегментов [6].
I. 3. Значение лекарственных средств для лечения заболеваний печени в ассортименте фармацевтических организацийАптеке необходимо отслеживать наличие в постоянном ассортименте 50-100 «топовых» позиций, и иметь 150-600 наиболее значимых препаратов и широкий ассортимент аптеки с учетом специализации аптеки (если она есть) и месторасположения. В число «топовых» входят и желчегонные препараты, играющие большое значение в товарообороте.
Процесс оптимизации аптечного ассортимента - это ежемесячное изменение асортимента в ту или иную сторону на 50-100 позиций и анализ динамики продаж. "Свой" ассортимент необходимо тщательно "нащупывать", поддерживать и расширять его, чтобы эта работа приносила максимальную прибыль. Это очень тонкий процесс, т.к. ассортимент желчегонных средств регулярно пополняется.
Большая часть аптек анализирует свой ассортимент на основе анализа дефектуры, т.е. анализирует неудовлетворенные запросы потребителей фармацевтической помощи (в частности ведение дефектурного журнала). Конечно же при этом методе формирования ассортимента нужно понимать и его недостатки.
Конечно же, ассортимент аптеки не может быть постоянным и он периодически подвергается колебаниям. Чаще всего ассортимент колеблется под влиянием сезонных факторов, рекламы в средствах массовой информации и состояния рынка.
Рекомендации по совершенствованию ассортиментной политики аптеки в области желчегонных препаратов:
1. Расширение ассортимента аптечной организации за счет расширения товарной номенклатуры;
2. Аптеке необходимо заниматься инновационной деятельностью, т.е. заказывать новинки фармацевтического рынка и держать "руку на пульсе".
3. Необходимо также отслеживать конкурентов и давать оценку конкурентоспособности своей ассортиментной политики.
4. Необходимо анализировать предпочтения потребителей покупателей фармацевтических товаров.
5. Можно создать базу данных по ассортименту реализуемой продукции, конкурентах, потребителях;
6. Применять специальную систему стимулирования продаж ориентированную на потребителей и на первостольников.
При своевременном выполнении перечисленных пунктов ассортимент желчегонных препаратов активно «работает» на повышение выручки аптеки [30].
II. Практическая часть. II. 1. Контент-анализ ассортимента желчегонных препаратовЭффективность работы аптеки на 50% обусловлена ассортиментом товаров. От того, насколько разнообразно и продуманно предложение, зависит главное – удовлетворенность посетителей и их готовность совершать покупки. Выбор ассортиментной политики – одна из главных задач руководителя любого аптечного предприятия. Работа с ассортиментом в аптеке значительно сложнее, чем в других отраслях торговли. Перечень товаров должен быть сформирован не только в соответствии с потребительским спросом, но и с учетом действующего законодательства (обязательный ассортимент), с учетом места расположения аптеки и других факторов. Ассортимент аптечного предприятия – это перечень товаров, находящихся в аптеке и предназначенных для продажи. Задача ассортимента – удовлетворить потребности покупателя. Т.е. чем шире ассортимент, тем больше вероятность, что покупатель найдёт необходимый ему препарат.
Ассортимент изучался и сравнивался на примере двух аптек одной сети города Смоленска, расположенных в разных его районах: в центре («Панацея») и на периферии (ГУП «Брянскфармация»).
Ассортимент желчегонных препаратов сравнивался в таблице 1.
Таблица 1. Ассортимент желчегонных препаратов в двух аптеках.
Препарат Наличие препарата в аптеке
Аптека «Панацея» Аптека ГУП «Брянскфармация»
Аллохол№ 10 - +
№ 24 + +
№ 50 + +
Холензим+ +
Холосас100 мл - +
300 мл + +
Хофитол№ 60 + +
№ 180 + +
раствор + +
Одестон+ -
Гепабене+ +
Танацехол+ -
Фламин + +
ТыквеолМасло + +
Капсулы № 50 + +
Капсулы № 84 + -
Суппозитории + -
Берберин + -
Заключение: в ассортименте аптеки «Панацея»отсутствуют препараты в небольших расфасовках низкой стоимости – Аллохол № 10 и Холосас 100 мл. Такие аптеки ориентированы на большие потоки покупателей, спрос разнообразен, ассортимент велик. Поэтому крупные центральные аптеки не «загромождают» ассортимент мелкими фасовками препаратов, если имеется более крупная фасовка, в аптеке ГУП «Брянскфармация»покупатели имеют возможность часто приобретать товар без длинных очередей, поэтому спрос на мелкие фасовки велик. А вот дорогостоящие препараты и/или нечасто пользующиеся спросом (масло и суппозитории «Тыквеол», «Олестон» и пр.) в основном привозятся по конкретному заказу покупателя и отсутствуют в постоянном ассортименте.
В общем, реестр лекарственных средств содержит 23 наименования желчегонных препаратов различных расфасовок и лекарственных форм.
В аптеке«Панацея» присутствуют 10 видов желчегонных средств; в аптекеГУП «Брянскфармация» – только 7. Соответственно, широта ассортимента для аптек равна:
Для аптеки«Панацея»:
Кш=1023*100%≈43,5%Для аптекиГУП «Брянскфармация»:
Кш=723*100%≈30,5%Заключение: вполне закономерно, что аптека в центре имеет более широкий ассортимент, чем в аптекиГУП «Брянскфармация». Показатель ширины, равный менее 50% от полного возможного ассортимента свидетельствует о хорошей ориентированности на местный спрос.
Глубину ассортимента проследим по препарату «Тыквеол». Аптека«Панацея» имеет все 4 разновидности – 100% глубина ассортимента. Аптека ГУП «Брянскфармация» – только 2 разновидности из четырёх, т.е. 50% глубина ассортимента.
Кг=44*100%=100% - глубина ассортимента в аптеки«Панацея».
Кг=24*100%=50% - глубина ассортимента в аптекиГУП «Брянскфармация».
Изучая дефектуру аптек можно рассчитать полноту ассортимента. В дефектуре аптеки «Панацея» 2 желчегонных препарата: «Артишока экстракт» и «Олиметин». Т.е., если сравнить востребованный ассортимент и имеющийся:
КП=1012*100%≈83,30%В дефектуре аптекиГУП «Брянскфармация» 3 желчегонных средства: «Хофитол» раствор, «Тыквеол» масло и «Артишока экстракт».
КП=710*100%≈70%Ассортимент достаточен для удовлетворения потребностей покупателей на 83,3% в центральной аптеке и на 70% в «спальной» аптеке.
Таблица 2 - Сравнение полученных показателей широты и полноты ассортимента.
Показатель Аптека «Панацея» Аптека ГУП «Брянскфармация»
Широта 45,5% 30,5%
Полнота 83,3% 70%
Таблица 3 - Сравнение цен на желчегонные препараты в двух аптеках.
Наименование Аптека «Панацея», цена, руб. Аптека ГУП «Брянскфармация», цена, руб.
Хофитол, таб. № 60 277,50 269,50
Хофитол, таб. № 180 601,00 599,50
Тыквеол масло 351,50 351,00
Тыквеол, капс. № 50 242,00 245,00
Заключение: Рекомендуется тщательно проанализировать дефектуру руководителям аптек, и, по возможности, довести полноту ассортимента до 100%, введя отсутствующие препараты в ассортимент аптеки. А вот доводить глубину ассортимента до 100% в аптекеГУП «Брянскфармация» нет необходимости – достаточно включить в ассортимент масло «Тыквеол», которое пользуется спросом.
II. 2. Анализ потребительских предпочтений для лекарственных средств для лечения заболеваний печени – желчегонных препаратовС помощью анкетирования изучалась востребованность желчегонных для терапии заболеваний гепатобилиарной системы среди населения, источники информации об этой группе лекарственных средств, структура больных заболеваниями печени и желчного пузыря и другие аспекты. Для выяснения этих сведений была составлена анкета, состоящая из 10 вопросов.
Анкетирование проводилось в течение 1 месяца в различных аптеках города Смоленска: сеть аптек «Панацея», сеть аптек ГУП «Брянскфармация». Затем проводился анализ полученной информации.
За время проведения исследования было опрошено 100 человек (для удобства поледующего анализа и представления в виде диаграммы), приобретающих в аптеке желчегонные средства или другие лекарственные препараты, применяемые в терапии заболеваний печени.
Распределение опрошенных людей по половому признаку (Диаграмма 1):
Женщины – 68%
Мужчины – 32%.
Распределение опрошенных людей по возрастному признаку(Диаграмма 2):
Молодой возраст (моложе 18 лет и 18-30 лет) – 9%
Зрелый возраст (30-45 лет и 45-55 лет) – 32%
Пожилой возраст (старше 55 лет) – 59%.
При изучении вопроса возраста заболевания были получены следующие ответы (Диаграмма 3):
Болеют менее 1 года – 7%;
Болеют от 1 года до 3-х лет - 26%;
Болеют свыше 3-х лет – 67%.
При изучении вопроса обращения больных за врачебной помощью для лечения заболеваний печени были получены следующие данные (Диаграмма 4):
Обращались за врачебной помощью - 46%;
Не обращались за врачебной помощью – 54%.
Примечание: четверо человек, не обращавшихся за консультацией к терапевту или гепатологу, уверены, что страдают заболеванием печени, т.к. имеют схожие симптомы с больными знакомыми и родственниками. Лечатся в основном растительными средствами и некоторыми (недорогими) препаратами, назначаемыми родственникам и знакомым.
При изучении эффективности лекарственной терапии, назначенной доктором были получены следующие значения (Диаграмма 5):
Очень эффективна в 27% случаев;
Достаточно эффективна в 62% случаев;
Мало эффективна в 11% случаев;
Не эффективна в 0% случаев.
При изучении появления побочных эффектов от препаратов были получены следующие данные (Диаграмма 6):
нет – 0%
ощущают легкий дискомфорт – 83%
достаточно сильно влияет – 12%
очень сильное проявление – 5%
Используют желчегонные средства 100 человек среди опрошенных – то есть все 100%;
При изучении вопроса регулярности использования желчегонных лекарственных средств для лечения заболеваний печени и желчного пузыря были получены следующие данные (Диаграмма 7):
Ежедневно – 2%;
Несколько раз в неделю – 33%;
Не чаще 1-2 раз в неделю – 61%;
Несколько раз в месяц – 4%.
При изучении вопроса ассортимента желчегонных средств, чаще всего используемых больными для лечения заболеваний печени и желчного пузыря, были получены следующие данные (Диаграмма 8):
Аллохол43%
Холензим31%
Холосас14%
Хофитол9%
Другое (Тыквеол, Одестон) 3%
При изучении вопроса об источниках информации о желчегонных лекарственных препаратах, применяемых для заболеваний печени и желчного пузыря, были получены следующие данные (Диаграмма 9):
собственный опыт отметили 2%;
научная литература отметили 3%;
реклама в СМИ - 0%;
назначения врача отметили 28%;
рекомендации фармацевта отметили 30%;
советы знакомых отметили 29%;
семейные традиций отметили 2%;
другие: интернет-ресурсы отметили 6%.
Примечание: Указаны основные источники информации. На деле больные руководствуются чаще всего несколькими источниками.
При изучении вопроса дальнейшего приёма желчегонных средств были получены следующие данные (Диаграмма 10):
Да – 97%;
Возможно – 3%;
Нет – 0%.
Болезни печени и желчного пузыря - хронические заболевания. Только 7% опрошенных страдают от них менее года. Менее половины опрошенных обращаются к врачу за помощью при возникновении у них проблем с печенью и желчным пузырём. Это абсолютно неправильно, однако, диагноз "больная печень" эти люди ставили себе самостоятельно, читая статьи в интернете и при общении со знакомыми больными. Этим лицам было рекомендовано провести анализы в больнице.
Несмотря на то, что более чем в 90% случаев больные отмечают терапию, назначенную доктором, как очень или достаточно эффективную, абсолютно все опрошенные применяют желчегонные лекарственные средства для лечения печени и желчного пузыря, которые назначались врачом или по собственному желанию. Вероятно, это связано с тем, что болезни печени и желчного пузыря отрицательно влияют на качество жизни больных, поэтому они хотят улучшить своё состояние любыми способами. При этом желчегонные средства употребляются наравне с обычной лекарственной терапией - чаще пару раз в неделю. Больные в основном применяют одновременно несколько средств, но самые основные из них это «Аллохол», а также «Холензим». При этом, больные считают эти средства очень хорошим дополнением к обычной лекарственной терапии, «чистящим» печень.
Чаще всего желчегонные средства для больным советуют фармацевты, а также врачи и знакомые. Терапия желчегонными средствами оправдывает ожидания больных, улучшая их самочувствие, поэтому они собираются продолжать её и в дальнейшем.
II. 3. Товароведческий анализ исследуемой группы товаров – желчегонные препаратыПроведение товароведческого анализа выбранных товаров:
Аллохол,
Холензим,
Холосас,
Хофитол,
Одестон,
Гепабене,
Танацехол,
Фламин,
Тыквеол,
Берберин.
Товароведческий анализ:

1. Название: Аллохол2. Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей.
3. Основное фармакологическое действие, применение: желчегонное.
Усиливает секреторную функцию печени и ЖКТ, стимулирует двигательную активность гладкомышечных элементов желчных путей и ЖКТ, угнетает процессы гниения и брожения в кишечнике.
4. Код по ОКП: 936360 – Средства желчегонные.
5. Виды лекарственных форм: таблетки, покрытые оболочкой.
6. Упаковка: упаковка контурная ячейковая №10, №24 и № 10 по 5 блистеров в картонной пачке.
7. Маркировка: товарные знаки, знаки соответствия или качества, штриховые коды, компонентные знаки и т.д.
8. Хранение, транспортировка: В сухом, прохладном месте. Хранить в недоступном для детей месте.
9. Проверка качества: осуществляется согласно нормативной документации на товар.
10. Цена: 5,0 – 43,0 рублей.
11. Правила отпуска из аптеки: без рецепта.

1. Название: Холензим2. Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей.
3. Основное фармакологическое действие, применение: желчегонное.
Холензим назначают в качестве ферментного пищеварительного и желчегонного средства при функциональных нарушениях и заболеваниях ЖКТ: хронический холецистит, колит, гастрит, хронический панкреатит, диарея (неинфекционный генез), метеоризм, хронический гепатит, энтероколит, ахилия.
4. Код по ОКП: 936360 – Средства желчегонные.
5. Виды лекарственных форм: таблетки, покрытые оболочкой.
6. Упаковка: упаковка контурная ячейковая № 10, пачка картонная – 5блистеров в упаковке.
7. Маркировка: товарные знаки, знаки соответствия или качества, штриховые коды, компонентные знаки и т.д.
8. Хранение, транспортировка: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
9. Проверка качества: осуществляется согласно нормативной документации на товар.
10. Цена: 97,00 – 126,00 рублей.
11. Правила отпуска из аптеки: без рецепта.

1. Название: Холосас2. Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей.
3. Основное фармакологическое действие, применение: желчегонное, гепатопротективное.
Восстанавливает и поддерживает нормальную функцию гепатоцитов, предупреждает хронизацию процесса, восстанавливает отток желчи, нормализует состояние иммунной системы; обладает противовоспалительным, мочегонным действием, усиливает моторику кишечника. Благодаря наличию витамина С и других биоактивных природных веществ, обладает общеукрепляющим действием, повышает иммунитет.
4. Код по ОКП: 936360 – Средства желчегонные.
5. Виды лекарственных форм: сироп.
6. Упаковка: флакон тёмного стекла на 150-300 мл с навинчивающейся пробкой в картонной коробке.
7. Маркировка: товарные знаки, знаки соответствия или качества, штриховые коды, компонентные знаки и т.д.
8. Хранение, транспортировка: При температуре не выше 15 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
9. Проверка качества: осуществляется согласно нормативной документации на товар.
10. Цена: 42,20 - 83,70 рублей.
11. Правила отпуска из аптеки: без рецепта.

1. Название: Хофитол2. Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей.
3. Основное фармакологическое действие, применение: холеретическое, желчегонное.
Стимулирует образование желчи, снижает содержание холестерина и мочевины в крови, обладает гепатопротекторными и мочегонными свойствами.
4. Код по ОКП: 936360 – Средства желчегонные.
5. Виды лекарственных форм: раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, таблетки, покрытые оболочкой.
6. Упаковка: блистер № 30, пачка картонная 2 или 6 блистеров в пачке, флакон темного стекла с навинчивающейся крышкой на 120 мл в картонной коробке, раствор для инъекций в ампулах на 5 мл в пачке картонной 10 ампул.
7. Маркировка: товарные знаки, знаки соответствия или качества, штриховые коды, компонентные знаки и т.д.
8. Хранение, транспортировка: При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
9. Проверка качества: осуществляется согласно нормативной документации на товар.
10. Цена: 229,00 – 618,50 рублей.
11. Правила отпуска из аптеки: без рецепта (кроме раствора для инъекций – он по рецепту).

1. Название: Одестон2. Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей.
3. Основное фармакологическое действие, применение: желчегонное.
Увеличивает образование и выделение желчи. Оказывает селективное спазмолитическое действие в отношении желчных протоков и сфинктера Одди (не снижает перистальтику ЖКТ и АД). Уменьшает застой желчи, предупреждает кристаллизацию холестерина и тем самым развитие холелитиаза.
Показания:
дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди по гиперкинетическому типу;
некалькулезный хронический холецистит, холангит, холелитиаз;
состояние после оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчных путях;
снижение аппетита, тошнота, запор, рвота (на фоне гипосекреции желчи).
4. Код по ОКП: 936360 – Средства желчегонные.
5. Виды лекарственных форм: таблетки.
6. Упаковка: По 50 табл. в блистере ПВХ/алюминий. По 1 блистеру помещают в картонную пачку. По 10 табл. в блистере ПВХ/алюминий. По 5 блистеров помещают в картонную пачку.
7. Маркировка: товарные знаки, знаки соответствия или качества, штриховые коды, компонентные знаки и т.д.
8. Хранение, транспортировка: При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
9. Проверка качества: осуществляется согласно нормативной документации на товар.
10. Цена: 413,00 - 435,00 рублей.
11. Правила отпуска из аптеки: без рецепта.

1. Название: Гепабене2. Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей.
3. Основное фармакологическое действие, применение: желчегонное, гепатопротективное.
Показания:
В составе комплексной терапии:
дискинезии желчевыводящих путей, в т.ч. после холецистэктомии;
хронические гепатиты;
хронические токсические поражения печени.
4. Код по ОКП: 936360 – Средства желчегонные.
5. Виды лекарственных форм: капсулы.
6. Упаковка: По 10 капс. в блистере ПВДХ/алюминиевая фольга; по 3 или 10 блистеров в картонной пачке.
7. Маркировка: товарные знаки, знаки соответствия или качества, штриховые коды, компонентные знаки и т.д.
8. Хранение, транспортировка: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
9. Проверка качества: осуществляется согласно нормативнойдокументациии на товар.
10. Цена: 339,00 – 363,00 рублей.
11. Правила отпуска из аптеки: по рецепту.

1. Название: Танацехол2. Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей.
3. Основное фармакологическое действие, применение: желчегонное, спазмолитическое.
Взрослым в качестве желчегонного и спазмолитического средства:
при хронических некалькулезных холециститах;
при дискинезиях желчевыводящих путей по гипермоторному типу;
при постхолецистэктомическом синдроме.
4. Код по ОКП: 936360 – Средства желчегонные.
5. Виды лекарственных форм: таблетки, покрытые оболочкой.
6. Упаковка: По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной с термолаковым покрытием. По 3 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку картонную.
7. Маркировка: товарные знаки, знаки соответствия или качества, штриховые коды, компонентные знаки и т.д.
8. Хранение, транспортировка: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
9. Проверка качества: осуществляется согласно нормативной документации на товар.
10. Цена: 51,50 – 63,00
11. Правила отпуска из аптеки: без рецепта.

1. Название: Фламин
2. Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей.
3. Основное фармакологическое действие, применение: желчегонное.
Показания:
гепатохолецистит;
холецистит;
дискинезия желчевыводящих путей.
4. Код по ОКП: 936360 – Средства желчегонные.
5. Виды лекарственных форм: таблетки.
6. Упаковка: упаковка контурная ячейковая № 10, в пачке картонной три блистера.
7. Маркировка: товарные знаки, знаки соответствия или качества, штриховые коды, компонентные знаки и т.д.
8. Хранение, транспортировка: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
9. Проверка качества: осуществляется согласно нормативнойдокументациии на товар.
10. Цена: 142,00 – 197,00 рублей.
11. Правила отпуска из аптеки: без рецепта.

1. Название: Тыквеол2. Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей.
3. Основное фармакологическое действие, применение: метаболическое, желчегонное, антипролиферативное, гепатопротективное, антиатеросклеротическое, регенерирующее, антиоксидантное, противовоспалительное.
Показания:
Тыквеол масло для приема внутрь
Тыквеол капсулы 450 мг
гиперлипидемияIIa и IIb типа;
атеросклероз (профилактика);
хронический гепатит, гепатит A (в комплексной терапии), токсическое поражение печени, цирроз печени, жировая дистрофия печени, холецистохолангит, дискинезия желчного пузыря и желчных путей;
гиперплазия предстательной железы, хронический простатит;
геморрой.
Тыквеол масло для приема внутрь
Местно:
герпес, дерматит, диатез, псориаз, экзема;
ожоги и ожоговая болезнь;
раны, в т.ч. огнестрельные;
эрозия шейки матки, эндоцервицит;
заболевания пародонта, гингивит, стоматит.
Тыквеол суппозитории ректальные
Ректально:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы (профилактика и лечение I и II стадии аденомы), хронический простатит, половые расстройства при простатите;
геморрой, анальные трещины, до- и послеоперационное лечение в проктологии.
4. Код по ОКП: 936360 – Средства желчегонные.
5. Виды лекарственных форм: капсулы, масло, суппозитории.
6. Упаковка: капсулы № 50 и № 84 - банки полимерные в картонных коробках, масло для приема внутрь во флаконе 100 мл темного стекла в картонной пачке. Суппозитории ректальные в контурных ячейковых упаковках по 5 штук в картонной коробке.
7. Маркировка: товарные знаки, знаки соответствия или качества, штриховые коды, компонентные знаки и т.д.
8. Хранение, транспортировка: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
9. Проверка качества: осуществляется согласно нормативнойдокументациии на товар.
10. Цена: 242,00 – 429,00 рублей.
11. Правила отпуска из аптеки: без рецепта.

1. Название: Берберин
2. Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей.
3. Основное фармакологическое действие, применение: желчегонное, спазмолитическое.
Хронические заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и сфинктера Одди по гипокинетическому типу.
4. Код по ОКП: 936360 – Средства желчегонные.
5. Виды лекарственных форм: таблетки.
6. Упаковка: таблетки во флаконах тёмного стекла по 30 шт., или на бллистерах по 10 шт, 3 блистера или 1 флакон в пачке картонной.
7. Маркировка: товарные знаки, знаки соответствия или качества, штриховые коды, компонентные знаки и т.д.
8. Хранение, транспортировка: В сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
9. Проверка качества: осуществляется согласно нормативной документации на товар.
10. Цена: 98,00 - 114,00 рублей.
11. Правила отпуска из аптеки: без рецепта.
Вывод: Большинство желчегонных средств выпускают в виде таблеток или капсул, по 30-180 штук в упаковке. Практически все они отпускаются без рецепта. Стоимость разнится от 5 рублей и более 500 рублей за упаковку. Нередко желчегонные препараты растительного происхождения обладают ещё и спазмолитическим действием. Все они применяются при различных заболеваниях печени и желчных путей.
ЗаключениеПроведены маркетинговые исследования с углубленным товароведческим анализом лекарственных средств для лечения заболеваний печени конкретной группы – желчегонные препараты:
1. Рассмотрено современное состояние рынка лекарственных средств для лечения заболеваний печени;
2. Изучены особенности продажи лекарственных средств для лечения заболеваний печени в фармацевтических организациях;
3. Проведены маркетинговые исследования и товароведческий анализ ассортимента лекарственных средств для лечения заболеваний печени, представленных на фармацевтическом рынке города:
изучен ассортимент лекарственных средств для лечения заболеваний печени, представленных на фармацевтическом рынке города,
проведён анализ потребительских предпочтений для лекарственных средств для лечения заболеваний печени – желчегонных препаратов,
проведён товароведческий анализ исследуемой группы товаров – желчегонные препараты.
Список литературыГаничева Л.М., Рогов В.А. Этические аспекты выбора и рекомендаций фармспециалистом препаратов посетителям аптек / Биоэтика. - 2010. - № 2;
Рогов, В. А. Анализ предпочтений врачей и фармацевтических специалистов Волгоградского региона при назначении и рекомендации гепатопротекторных средств, их влияние на покупку. / Медицинский альманах. - 2011. - № 1;
Ганичева Л.М., Рогов В.А. Сравнительная оценка лояльности врачей и фармацевтических специалистов волгоградского региона при назначении и рекомендации к применению гепатопротекторных и желчегонных лекарственных средств / Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - №2;
Рогов, В А. Лекарственное обеспечение гепатопротекторными средствами населения Волгоградского региона: взаимосвязь уровня заболеваемости и потребления / Человек и лекарство: тез. довел. 18 Рос. нац. конгр. -М., 2011. – 630 с;
Вышковский Г.Л. (ред.) Регистр Лекарственных Средств России РЛС - Аптекарь 2011.14 (Справочник лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента) / Издательство: Система справочников «Регистр лекарственных средств России», 2011;
Горяйнова Ю., RMBC. Препараты для лечения печени и желчевыводящих путей. Обзор рынка розничных продаж / Российские аптеки, 2012 год, № 7-8;
Иванова Н. Логика инициативных продаж: желчегонные препараты / Российские аптеки, 2010.-N 11;
Шульпекова Ю.О. Лекарственные средства, воздействующие на моторику билиарного тракта / Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2008. - № 1;
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения / Под ред. В.Т. Ивашкина. - М.: Литтерра, 2009. - 1046 с;
Преферанская Н.Г. Желчегонные средства - холекинетики и функционирование ЖКТ / Московские аптеки, 2013. - № 5;
Георгиянц В.А., Владимирова И.Н. (сост.). Современные лекарственные препараты. Энциклопедический справочник / Белгород: ООО "Книжный клуб "Клуб семейного досуга", 2012. - 590 с;
Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей / М.: ГЭОТАР­Медицина, 2008. - 264 с;
Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Практическое руководство / М.: Литтерра, 2003. - 1046 с;
Начинкин С. Б. Применение препарата одестон в лечении синдрома алкогольной зависимости на раннем этапе формирования ремиссии / Лучшие практики диагностики, лечения и реабилитации зависимости от психоактивных веществ. Профилактика и лечение зависимости от ПАВ 2008. Том 3;
Васильев А.С., Калинкина Г.И., Тихонов В.Н. Лекарственные средства растительного происхождения / Справочное пособие. - Томск: СГМУ, 2008. - 122 с;
Дзюба В.Ф., Николаевский В.А., Щербаков В.М. Лекарственные растения в фитотерапии / Практическое пособие. - Воронеж: ВГУ, 2008. - 83 с;
Корсун В.Ф., Корсун Е.В. Фитотерапия. Традиции российскоготравничества / М.: Эксмо, 2010. - 880 с;
Васильева И.С. Массаж и фитотерапия при желудочно-кишечных заболеваниях / М.: Вече. - 2009 г. - 208 с;
Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология / Руководство для врачей. - Москва: МИА, 2007. - 976 с;
Зацепина Е.Е., Лунева И.Л. Гепатопротекторное средство из артишока колючего / Биомедицина, - 2010, - № 5;
Звягинцева Т.Д., Гриднева С.В. Дисфункция сфинктера Одди и ее коррекция / Медицинская газета , - 2008. - № 1;
Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. и др. - Эффективность препарата галстена в лечении дисфункции сфинктера Одди и неалкогольной жировой болезни печени / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2009. - № 6;
А.В. Матвеев, Е.И. Коняева, Н.В. Матвеева - Эффективность силимарина при хронических диффузных заболеваниях печени / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2011. - № 5;
Руководство - Методические рекомендации по применению Классификации эксплуатационных запасов и прогнозных ресурсов подземных вод к месторождениям лечебных минеральных вод / М.: ФГУ ГКЗ, 2008. -45 с;
Грачева С.Л. и др. Кавказские Минеральные Воды / М.: Вокруг света, 2006. - 172 с;
Гарнер Франциско и др. Пробиотики и пребиотики / Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации, 2008 . - 24 с;
Буторова Л.И. Жирная печень: кто виноват и что делать? Пособие для пациентов. Москва, 2011. - 28 с;
Садов Алексей. Болезни печени и желчного пузыря. Лечение и очищение / СПб.: Питер, 2010. - 192 с;
Максимов К.Б. Изменения инструкции по применению лекарственного препарата Урсофальк - 5 с;
Меркулова Е.В. Особенности продаж безрецептурных препаратов / Учебное пособие для студентов фармацевтических факультетов. - Волгоград: ВолГМУ, 2008. - 110 с;
Дремова Н.Б. Медицинское и фармацевтическое товароведение, Учебное пособие. - 2005;
Васнецова, О.А. Медицинское и фармацевтическое товароведение, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005;
Вышковский Г.Л. (ред.) Регистр Лекарственных Средств России РЛС - Аптекарь 2011.14 (Справочник лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента), - Издательство: Система справочников «Регистр лекарственных средств России», 2011;
Мулик Ю.А. Медицинское товароведение, - Учебное пособие по курсу Медицинское и фармацевтическое товароведение. - Волгоград: 2010. - 189 с;
Вострикова Т.В. (сост.) Теоретические основы товароведения, - Учебно-методическое пособие. - Барнаул: Алтайский государственный медицинский университет, 2003. - 97 c.


Диаграмма 1. Распределение опрошенных людей по половому признаку.

Диаграмма 2. Распределение опрошенных людей по возрастному признаку.

Диаграмма 3. «Возраст» болезни.

Диаграмма 4. Обращаемость за врачебной помощью при лечении печени и желчного пузыря.

Диаграмма 5. Эффективность лекарственной терапии желчегонными препаратами, назначенной врачом, по мнению больных.

Диаграмма 6. Появления побочных эффектов от препаратов.

Диаграмма 7. Регулярность применения желчегонных средств для лечения заболеваний печени и желчного пузыря.

Диаграмма 8. Наиболее популярные желчегонные средства, применяемые в терапии заболеваний печени и желчного пузыря.

Диаграмма 9. Источники информации о желчегонных препаратах.

Диаграмма 10. Дальнейший приём желчегонных средств.
Приложение – АнкетаУважаемый посетитель аптеки! Предлагаем Вам ответить на вопросы о лечении заболеваний печени и желчного пузыря.
Заранее спасибо Вам за помощь!
1. Укажите, пожалуйста, ваш пол:
Женский;
Мужской.
2. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст:
Моложе 18 лет;
18-30 лет;
30-45 лет;
45-50лет;
Старше 55 лет.
3. Сколько лет Вашему заболеванию печени и желчного пузыря:
Менее 1 года;
От 1 года до 3-х лет;
Свыше 3-х лет.
4. Обращались ли Вы к доктору для лечения заболеваний печени и желчного пузыря:
Да;
Нет.
5. Если Вы обращались к доктору, была ли эффективна терапия, назначенная доктором:
Очень эффективна;
Достаточно эффективна;
Мало эффективна;
Не эффективна.
6. Используете ли Вы желчегонные средства в терапии заболеваний печени и желчного пузыря?
Да;
Нет.
7. Насколько регулярно Вы используете желчегонные лекарственные средства для лечения заболеваний печени и желчного пузыря?
Ежедневно;
Несколько раз в неделю;
Не чаще 1-2 раз в неделю;
Несколько раз в месяц.
8. Какие желчегонные средства вы чаще всего используете для лечения заболеваний печени и желчного пузыря?
АллохолХолензимХофитолХолосасДругое:
9. Из каких источников Вы узнали о желчегонных средствах для лечения заболеваний печени и желчного пузыря?
собственного опыта;
научной литературы;
рекламы в СМИ;
назначения врача;
рекомендаций фармацевта;
советов знакомых;
семейных традиций;
другие:
______________________________________________________________
10. Будете ли Вы далее принимать желчегонные средства для лечения заболеваний печени и желчного пузыря?
Да;
Возможно;
Нет.
Спасибо за сотрудничество!

Приложенные файлы

  • docx 748609
    Размер файла: 706 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий