Гострі розладі травлення у дітей раннього віку


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

Гострі розладі травлення у дітей раннього віку. Розладі харчування у дітей раннього віку. Гострі розлади травлення - це функціональні порушення, які характеризуються блюванням і рідкими частинами випорожненнями. До гострих розладів травлення належать проста і токсична диспепсії. Види простої диспепсії Бродильна і гнилісна.Бродильна диспепсія-виникає при зловживанні білками і вуглеводами (солодкі суміші, підсолоджене коров'яче молоко, багато каш) та тлі низь­кої активності ферментів.Гнилісна диспепсія-виникає при перегодовуванні білковою та жирною їжею (у великих кількостях сир, вершки, жирне жіноче молоко). Головні чинники: перегодовування дитини;переважання одного з інгредієнтів їжі (білків, жирів, вуглеводів);неадаптована їжа (рано введений прикорм);швидкий перехід до нового виду їжі ( скорочення періоду адаптаціїпри введенні соків, прикормів);часте прикладання дитини до грудей матері, відсутність перерви в ніч­ному годуванні;перегрів дитини;порушення у приготуванні молочних сумішей, гігієнічних умов їхньогоприготування і зберігання;попадання у їжу сапрофітів, непатогенних стафілококів. Клінічні прояви: блювання 1-2 рази на добу зразу після їжі або через 1-20 хвилин після їжі;зригування;зниження апетиту;часті випорожнення-5-7 разів на добу;у випорожненнях невелика кількість слизу;температура тіла нормальна, іноді субфебрильна;періодично неспокій дитини, плач (кишкова колька); - живіт помірно здутий, при пальпації м'який, визначається скупчення газів у кишечнику;- язик обкладений білим нальотом;- може порушуватись сон дитини. ТОКСИЧНА ДИСПЕПСІЯ - гострий шлунково-кишковий розлад травлення з явищами загальної інтоксикації, порушенням водно-мінерального обміну,розвиток симптомів ексикозу. Синдром ексикозу: очі і велике тім'ячко западають;риси обличчя загострюються;язик сухий з білим нальотом;слизова оболонка порожнини рота суха, різко гіперемійована;склери сухі, рогівка мутна;тургор тканин значно знижений;складка шкіри на животі збирається і не розправляється, що свідчитьпро втрату еластичності шкіри;іноді діагностується склерома;з розвитком ексикозу сечі стає мало, кількість сечові ділень зменшується;відбувається згущення крові, пойкілоцитоз;втрата маси тіла до 500-1000 г за добу. випорожнення водянисті, у великій кількості;- блювання;- метеоризм;- втрата маси тіла;- психомоторне збудження Ступені важкості токсикозу за стадіями розвитку: I стадія — порушення водного балансу:Клінічно: // стадія — виражена дегідратація: знижений тургор тканин;сіро-землистий колір шкіри;порушення свідомості;судоми;зниження АТ;зменшення меж серця і емфізема легенів;збільшення печінки. IV стадія — термінальна. /// стадія — виражений ацидоз: повна втрата свідомості;дихання Кусмауля; некоординовані рухи кінцівок;олігурія, альбумінурія, ацетонурія, глюкозурія;великий розмір печінки, вона болісна при пальпації. IV стадія — термінальна. Лікування Дотримання водно-чайної дієти протягом 6-8 годинРозрахунок загальної кількості рідини – 150 мл на 1 кг маси тіла дитини, поїти дитину кожні 15 хв рідиною по 10-15 млПісля водно-чайної дієти перейти на дозоване годуванняФерментотерапія :соляна кислота з пепсином, панкреатин, креон, фестал, пангролВітамінотерапія – вітаміни групи В, СУ разі здуття живота вставити газовівідну трубку на 30-40 хвСухе тепло на живіт Лікування токсичної диспепсії Госпіталізація та лікування в стаціонарних умовахПрипинити годувати дитинуПромити шлунок 1-2%розчином гідрокарбонату натріюПоставити очисну клізму, після неї – лікувальну з антибактеріальними препаратамиЗробити водно-чайну паузу на 24 годиниРозрахувати необхідний об’єм рідини згідно ступеню тяжкості, давати пити дитині розчин глюкози 5%, регідронІнфузійна терапіяПісля водно-чайної паузи провести дозоване годуванняАнтибіотикотерапія згідно стану дитини ХРОНІЧНІ РОЗЛАДИ ТРАВЛЕННЯ це стани, які призводять до порушень гармонійного розвитку дитини. За класифікацією Г.Н. Сперанського, хронічні розлади тралення поділяються:Гіпотрофія — зниження маси тіла по відношенню додовжини тіла.Паратрофія з нормальною або збільшеною масою тілаГіпостатура з пропорційним зменшенням маси тадовжини тіла. Гіпотрофія хронічний розлад харчування у дітей раннього віку, головною ознакою якого є зупинка або сповільненні наростання маси тіла дитини, при цьому може спостерігатись порушення пропорцій тіла, функцій травлення, обміну речовин, зниження імунітету, затримка фізичного і нервово-психічного розвитку. Головні чинники кількісний або якісний недолік їжі належить до головних аліментарних чинників; нестача одного або декількох інгредієнтів у харчуванні призводить до порушень розвитку і росту організму, обумовлює гіпотрофію;у разі природного вигодовування гіпотрофія розвивається внаслідок гіпогалактії матері, пізнього прикладання дитини до грудей (патологія новонароджених); —при штучному вигодовуванні гіпотрофія розвивається відпорушення принципу кореляції харчування (їжа неповноцінна і незбалансоване, неадаптоване годування), неуважного ставлення до перших проявів клініки гіпотрофії, від відсутності контролю за отриманням молочних сумішей, за фізичним розвитком дитини; молочний розлад харчування спостерігається незалежно від видів вигодовування і пояснюється відсутністю прикормів, овочів, фруктів, вітамінів в другому півріччі життя дитини. спадкові ферментопатії і природжені аномалії розвитку, що потребує спеціального індивідуального лікування або хірургічного втручання. Класифікація І. За походженням: Пренатальна:а) внутрішньоутробна;б)в перші тижні життя дитини. Постнатальна:а)аліментарні чинники;б)інфекційні чинники;в) порушення режиму, догляду, вихованню;г) спадкова патологія;д) природжені вади розвитку. //. За ступенем важкості:І (легкий).ІІ (середньої важкості).III (важкий).///. За перебігом:Початковий період.:Період прогресування.Період стабілізації.Період реконвалісценції. Клінічні прояви Гіпотрофія І ступеня діагностується тільки при огляді і обстеженні дитини тому, що її загальний стан залишається задовільним і батьки не звертають увагу на незначні прояви хвороби. При обстеженні визначаються такі симптоми: загальний стан залишається задовільний: з боку нервової системи спостерігаються збудження, неспокій,поганий сон;апетит збережений або підвищений — проявляється жадібністю до їжі;шкіра гладка, еластична, бліда; тургор тканин знижений; підшкірно-жирова клітковина відсутня на животі.Шкірна складка на рівні пупка — 0,8-1 см; внутрішні органи і фізіологічні відправлення в нормі; може спостерігатися схильність до закрепу («голодні»випорожнення) маса тіла зменшується на 10-20%, крива збільшення маси тілаущільнена;зріст відстає від маси тіла; секреція травних ферментів помірно знижена: диспротеїнемія; імунітет без змін. Гіпотрофія II ступеня характеризується вираженими змінами всіх органів і систем.При обстеженні діагностуються такі симптоми: зниження емоційного тонусу, активності дитини, спостерігається адінамія, затримка розвитку психомоторних функцій і мови; апетит знижений;шкіра бліда, суха, спостерігається її лущення, зниження еластичності; тургор і еластичність тканин значно знижені; підшкірно-жирова клітковина збережена на обличчі, але чітко зменшена або відсутня на животі і кінцівках.Шкірна складка на рівні пупка - 0,4-0,5 см;дефіцит маси тіла становить 20-30%. Гіпотрофія III ступеня (атрофія)- крайній ступінь виснаження дітей раннього віку. Діагностуються симптоми. значне порушення загального стану дитини;з боку нервової системи різке гальмування. шкіра бліда, сіруватого кольору, інколи багрово-синя, суха, лущиться, в ділянками пігментації. На обличчі, шиї та сідницях вона звисає складками, її еластичність втрачена, складки не розправляються; тургор тканин повністю втрачений. М'язовий тонус зниженийпідшкірно-жирова клітковина відсутня на тілі, кінцівках і на обличчі (відсутність грудочок Біша) Складка шкіри на рівні пупка - до 0,2 см;дефіцит маси тіла понад 30%; Паратрофія- стан, за якого відзначають підвищення маси тіла Зниження активності дитини,адинамія, млявість,гіпотонусШкіра бліда,пастозна,еластичність зниженаТургор тканин знижений на тлі доброго розвитку підшкірної жирової клітковиниКлітковина розподілена нерівномірно – більше виражена на животі і стегнахЗниження імунітетуВипорожнення рідкі, піняться, мають кислий запахЗбільшення маси тіла від 10 до 30 % Гіпостатура – пропорційне зменшення маси і довжини тіла дитини блідість, сухість шкіриНормальний тургор тканинРозлади з боку центральної нервової системи і внутрішніх органівЗниження імунітетуПропорційне відставання дитини в рості й масі тіла

Приложенные файлы

  • ppt 8212965
    Размер файла: 706 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий