Аппендикулярный абсцесс К35.1Иванисова


ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ 2763
Пациент: Иванисова Татьяна Ильинична 15.04.1951 года рождения, находился во 2х\о ГБУЗ РК СКБ СМП№ 6 с 15.04.15по 24.04.15 с диагнозом:
Основное заболевание: Аппендикулярный абсцесс К35.1
Сопутствующее: Неврозоподобное состояние
Результаты проведенных исследований :ОАК Эр.-4,1х1012 ; Hb – 137г/л; Лейкоциты – 3,2х109/л; ЦП 0,97; э-2; п-6, с-67, л-18, м-7% , ( 22.04.15)
ОАМ Реакция – кисл, отн.пл-1018, цвет –сол.жел., , сах – отр, белок -0,033г\л. лей – 3-4 в п/зр , эр – 2-6 в п\з, эпит – едв п\з, . ( 22.04.15)
Глюкоза 5,0 ммоль\л (16.04.15)
Биохимия крови: общ.белок 68,0г\л, мочевина 8,8ммоль\л, ост азот 32,0 ммоль\л, азот мочевины 4,0 ммоль\л, БР11-3-8- мкмоль\л.
Консультации смежных специалистов:
23.04.15-Невролог-Неврозоподобное состояние. Рекомендовано: консультация психиатра.
Проведено лечение :
Операции:
1.Вскрытие абсцесса брюшной полоти 17.04.15.
2.Смена тампонов 24.04.15
Глюкоза 5%400,0+аспаркам20,0+рибоксин10,0+ инсулин 6ед.
Цефтриаксон 1,0+физ р-р 400,0 в\в,
Амицил 1,0 в\мМетрогил 100в\в кап
Реакмберин 200,0 в\в кап
Реополиглюкин 200,0в\в кап
Глюкоза 5%400,0+ вит С 10,0 в\в кап
Анальгин 2,0+ димедрол 1,0в\мКеторолак 1,0в\мМетоклопрамид 2,0 в\мФуросемид 2,0 в\мПеревязки
Во время обхода дежурного хирурга больная отсутствует в палате. Со слов соседей по палате больная забрала личные вещи и в верхней одежде покинула стационар. Дочь пациентки забрала оставшиеся личные вещи. Выписана за нарушение больничного режима.
Рекомендации :
Продолжить лечение в условиях хирургического стационара.

ФИО лечащего врача Логвинко С.И. подпись _______________

ФИО зав. отделением Власов Н.В. подпись _______________

Приложенные файлы

  • docx 1730415
    Размер файла: 15 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий