mikroba


1. Вкажiть захворювання, що спричиняються ентеропатогенними E.coli?
A. Кишковий iєрсинiоз
B. Бешиха
C. Ревматизм
D. * Кишковий ешерихiоз
E. Скарлатина
2. Основні форми нозокоміальних інфекцій:
A. бактеріємії й септицемії
B. нагноєння ран і опіків;
C. урогенітальні інфекції
D. кишкові респіраторні інфекції
E. * всі вищеназвані
3. При санітарно-бактеріологічному обстеженні міської зони відпочинку з грунту було виділено ентеротоксигенну кишкову паличку. Її токсин стимулює утворення циклічної АМФ і, як наслідок, гіперсекрецію води та солей у кишечнику. Які захворювання, з найбільшею імовірністю, може викликати цей мікроорганізм?
A. * Холероподібні
B. Дизентерієподібні
C. Перитоніт
D. Інфекції сечовивідних шляхів
E. Ендотоксичний шок
4. Збудниками шпитальних інфекцій є
A. високовірулентні види бактерій
B. * умовно-патогенні мікроби
C. мікробні асоціації
D. всі перераховані
E. умовно-патогенні гриби
5. Нагноєння ран і опіків найчастіше викликають
A. Serratia marcescens
B. Yersinia enterocolitica
C. * Pseudomonas aeruginosa
D. Staphylococcus simulans
E. Clostridium difficile
6. Мазки крові при бактеріємії фарбують
A. за Грамом
B. за Романовським-Гімзою
C. за Цілем-Нільсоном
D. * мазки крові, зазвичай, не роблять
E. готують препарат "висяча крапля"
7. Для підвищення частоти виділення збудників при бактеріємії кров беруть:
A. один раз натщесерце
B. один раз на висоті гарячки
C. * тричі впродовж доби
D. ранком і ввечері
E. три дні підряд
8. Серед госпітальних інфекцій дихальних шляхів домінують такі:
A. тонзиліти і риніти
B. фарингіти і бронхіти
C. * запалення легень
D. абсцеси і гангрени легень
E. специфічні новоутворення в легенях
9. З визначення якого антигену слiд починати серологiчну iдентифiкацiю збудникiв парентеральних ешерихiозiв?
A. К-антигену
B. М-антигену
C. * О-антигену
D. Н-антигену
E. В-антигену
10. Якi з наведених властивостей є основою для визначення родової належностi ентеробактерiй?
A. Морфологiчнi
B. Тип дихання
C. * Бiохiмiчнi
D. Культуральнi
E. Біологічні
11. Вiдповiдь про належнiсть ентеропатогенних кишкових паличок до вiдповiдної ОК-серологiчної групи видається на основi:
A. Позитивної реакцiї аглютинацiї живої культури з вiдповiдним ОК-iмуноглобулiном
B. Позитивної реакцiї аглютинацiї живої культури з вiдповiдною ОК-сироваткою
C. * Позитивної реакцiї аглютинацiї живої культури з вiдповiдною ОК-сироваткою i грiтої культури з вiдповiдною О-сироваткою
D. Позитивної реакцiї аглютинацiї грітої культури з вiдповiдним ОК-iмуноглобулiном
E. Позитивної реакцiї аглютинацiї грітої культури з вiдповiдною ОM-сироваткою
12. При визначеннi родової належностi ентеробактерiй враховують:
A. Тип дихання
B. Харчовi потреби
C. * Бiохiмiчнi властивостi
D. Морфологiчнi властивостi
E. Культуральні властивості
13. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника. Які з наведених ознак характеризують збудника цього захворювання?
A. нерухомi, не мають капсули
B. перитрихи, грампозитивнi
C. амфітрихи, грамнегативні
D. * грамнегативнi, перитрихи
E. мають капсули, грамнегативні
14. Якi морфологiчнi i тинкторiальнi властивостi притаманнi представникам родинi ентеробактерiй?
A. Грамнегативнi коки
B. Грампозитивнi коки
C. * Грамнегативнi палички
D. Грампозитивнi палички
E. Грамнегативні спіралеподібні бактерії
15. Досліджуваним матеріалом при респіраторних інфекціях є:
A. мазки з носа і носоглотки
B. харкотиння і промивні води бронхів
C. біоптати легень
D. аспірати трахеї
E. * всі перераховані
16. Clostridium botulinum в анаеробних умовах продукує:
A. мієлотоксин
B. ендотоксин
C. гістотоксин
D. * ботулотоксин
E. нічого не продукує
17. Від чого залежить тривалість інкубаційного періоду при ботулізмі?
A. Кількості спожитої їжі
B. Стану макроорганізму
C. Дози ботулінового токсину
D. Ні від чого не залежить
E. * Стану макроорганізму та дози ботулінового токсину
18. Хворий В. 31 рік, госпіталізований в інфекційне відділення на 3-день хвороби зі скаргами на різку загальну слабкість, порушення зору - “Сітки” перед очима, двоїння предметів, сухість у роті, метеоризм, закрепи. З анамнезу вияснено, що напередодні був на весіллі. Які продукти могли викликати це захворювання?
A. Вінегрет
B. Заливний язик
C. Фарширована риба
D. * Копчені ковбаси
E. Тістечка
19. При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю виключити з числа можливих збудників захворювання?
A. Pseudomonas aeruginosa.
B. Salmonella enteritidis.
C. Proteus vulgaris.
D. * Escherichia coli.
E. Yersinia enterocolitica
20. Яку форму можуть мати рикетсії?
A. Кокоподібну.
B. Ниткоподібну.
C. Бацилярну
D. Паличкоподібну
E. * Всі названі.
21. Який з наступних мікробів не переноситься членистоногими?
A. * Coxiella burnetii
B. Rickettsia akari.
C. R. prowazekii
D. Bartonella quintana
E. R. sibirica
22. Ку-лихоманку викликає
A. Rickettsia prowazekii
B. R. akari
C. * Coxiella burnetii
D. Orientia tsutsugamushi.
E. R. felis
23. При мікроскопічному дослідженні мазка з піхви жінки виявлено клітини з цитоплазматичними включеннями. Лікар поставив попередній діагноз-хламідіоз. Який метод дослідження слід застосувати для виявлення антитіл з метою підтвердження діагнозу?
A. * Імуноферментний аналіз
B. Реакцію преципітації
C. Реакцію Відаля
D. Реакцію аглютинації
E. Зворотньої непрямої гемаглютинації
24. До якої групи захворювань належить ендемічний висипний тиф?
A. токсоплазмози
B. лейшманіози
C. * рикетсіози
D. актиномікози
E. бореліози
25. Збудником епідемічного висипного тифу є
A. * R. prowazekii
B. B. recurrentis
C. B. burgdorferi
D. B. duttoni
E. R. typhi
26. Хворому Д. 17 років, поставлено діагноз: ботулізм з вираженими офтальмо-бульбарними розладами, важкий перебіг. Препаратом спеціальної терапії є:
A. Дезінтоксикаційна терапія
B. Кортикостероїди
C. * Протиботулінічна сироватка
D. Антибіотики
E. Десенсибілізуюча терапія
27. Після застілля, де було 10 осіб, в одного на 2-й день з′явилось відчуття тяжкості під грудьми, нудота, блювота, сухість у роті, двоїння перед очима, нечіткість предметів. Поставлено діагноз ботулізм. Які профілактичні заходи необхідно провести особам, які були за святковим столом?
A. Госпіталізація в інфекційне відділення
B. Ізоляція в домашніх умовах
C. Призначення антибактеріальної терапії
D. * Введення антиботулінічної сироватки
E. Нічого не проводити
28. Clostridium tetani, забарвлена за Грамом, має вигляд:
A. Червоної палички
B. Червоних коків
C. * Фіолетових паличок
D. Фіолетових коків
E. Не видимі, бо за Грамом не фарбуються
29. Вкажіть джерело збудника правця у природі:
A. Грунт
B. * Травоїдні тварини
C. Хижі тварини
D. Молочні продукти
E. Птахи
30. Який механізм передачі характерний при правці?
A. Повітряно-крапельний
B. Трансмісивний
C. Вертикальний
D. Фекально-оральний
E. * Раневий
31. Який токсин продукує вегетативна форма збудника правця?
A. Некротоксин
B. Мієлотоксин
C. * Екзотоксин
D. Гістотоксин
E. Ентеротоксин
32. Хворий К., 45 років, тракторист, госпіталізований в інфекційне відділення на 3 день хвороби зі скаргами на утруднене дихання, біль у жувальних мязах, мязах шиї та спини, періодичні скорочення мязів потилиці, спини, попереку, живота. Обєктивно: ригідність мязів потилиці, спини, живота, та кінцівок. Кожні 3-5 хвилин виникають напади тонічних та клоніко-тонічних судом. Ваша думка про діагноз:
A. * Правець
B. Ботулізм
C. Сказ
D. Менінгіт
E. Епілепсія
33. Хворий В., 28 років, у результаті нещасного випадку, отримав опік обличчя другого ступеня. Проти правця раніше не щепився. Провести екстрену специфічну профілактику правця.
A. * Ввести правцевий анатоксин у дозі 1,0 мл і правцеву сироватку 3000 МО
B. Ввести правцевий анатоксин
C. Антиправцеву сироватку
D. Ввести адсорбовану коклюшно-дифтерійно-правцеву вакцину (АКДП)
E. Первинна хірургічна обробка рани
34. Планову вакцинацію при правці розпочинають у:
A. Перші дні після народження дитини
B. * З трьохмісячного віку
C. В 1 рік
D. В 6 місяців
E. У 14 років
35. Чим проводять активну імунізацію при правці?
A. * Правцевим анатоксином
B. Протиправцевою сироваткою
C. Анатоксином у сполученні з протиправцевою сироваткою
D. Протиправцевим імуноглобуліном
E. Анатоксином з людським протиправцевим імуноглобуліном
36. Які серовари Leptospira interrogans викликають найчастіше лептоспіроз на території України?
A. L. icterohaemorragice
B. L. grippotyphosa
C. L. pomona
D. L. canicola
E. * Усі відповіді вірні
37. Резервуаром і джерелом збудника в природі при лептоспірозі є:
A. Хворі люди
B. * Дикі і свійські тварини
C. Грунт
D. Вовна, пух
E. Бринза
38. Який провідний шлях зараження людей при лептоспірозі?
A. Статевий і плацентарний
B. Парентеральний і статевий
C. * Контактний і аліментарний
D. Повітряно-крапельний і повітряно-пилевий
E. Трансмісивний і аліментарний
39. Переносником епідемічного висипного тифу є:
A. блохи
B. . комари
C. кліщи
D. мухи
E. * воші
40. При серодіагностиці Лайм-борреліозу визначають:
A. циркулюючі імунні комплекси
B. гіперчутливість сповільненого типу
C. гіперчутливість негайного типу
D. * наростання титру антитіл в динаміці захворювання, класи IgM, IgG
E. антигеннну структуру культури
41. Культуральнi властивостi сальмонел:
A. * на середовищах Ендо, Левiна дають безбарвнi колонії
B. на середовищах Ендо, Левiна колонiї забарвленi в червоний колір
C. на середовищi Олькеницького жовтiє стовпчик агару i скошена поверхня
D. на середовищi Олькеницького зеленіє стовпчик агару
E. колонiї сальмонел паратифу В не вiдрiзняються вiд колонiй сальмонел паратифу А
42. Бiохiмiчнi властивостi сальмонел:
A. * не розкладають лактози i сахарози
B. S. paratyphi A видiляє H2S
C. за ступенем розкладання вуглеводiв S. typhi не вiдрiзняється вiд збудникiв паратифiв
D. S. typhi, S. schottmuelleri на середовищi Олькеницького не дають почорнiння середовища на межi скошеної частини i стовпчика
E. сальмонели розкладають всi вуглеводи ряду Гiсса, крiм сахарози.
43. Антигенна будова сальмонел:
A. * за О-антигеном подiляються на серологiчнi групи
B. К-антиген визначає групу
C. за Н-антигеном не подiляються на серовари
D. Vi-антиген сприяє О-аглютинацiї
E. мають Р-антиген
44. При урогенітальних інфекціях сечу забирають катетером і сіють:
A. 10 мл першої порції на ЦМПБ
B. * 3-5 мл середньої порції на ЦМПБ
C. 3-5 мл останньої порції на ЦМПБ
D. по 1 мл всіх проб на ЦМПБ
E. по 5 мл всіх проб на ЦМПБ
45. Хворому В., з високою температурою (40 С) та збільшеними лімфовузлами (бубонами), лікар виставив діагноз - туляремія. Проведена реакція аглютинації. Який мінімальний титр реакції має діагностичне значення?
A. 1:5
B. 1:10
C. 1:25
D. 1:50
E. * 1:100
46. Для Francisella tularensis характерні всі культуральні властивості, КРІМ
A. * Росте на простих поживних середовищах
B. облігатні аероби
C. Росте на середовищі Мак-Коя іЧепіна
D. не виростають ізольовані колонії після висіву матеріалу на середовище
E. Росте на середовищах з кров’ю і цистином
47. При обстеженні хворого Д. була виявлена бубонна форма туляремії. Який збудник викликає дане захворювання?
A. Yersinia Enterocolitica
B. * Francisella tularensis
C. Yersinia tularensis
D. Yersinia pestis
E. Francisella pestis
48. Диференціальна діагностика епідемічного поворотного тифу від ендемічного заснована на виявленні:
A. * боррелій в крові хворого і відсутності їх в крові лабораторних тварин після зараження
B. боррелій в крові хворого і в крові лабораторних тварин після зараження
C. боррелій в крові лабораторних тварин і відсутності їх в крові хворого
D. виділення збудника і його ідентифікації
E. гіперчутливості сповільненого типу
49. Для кількісного бактеріологічного дослідження сечі найчастіше використовують метод:
A. посів шпателем на ЖСА
B. посів тампоном на агар Ендо
C. посів звичайною петлею на ЦМПБ
D. * посів каліброваною петлею на ЦМПА
E. посіві піпеткою на ЦМПА
50. У лікарню поступив хворий з підозрою на черевний тиф. На яке середовище треба посіяти матеріал хворого і які культуральнi властивостi сальмонел на цьому середовищі?
A. * середовища Ендо, Левiна; безбарвнi колонії
B. середовища Ендо, Левiна; колонiї забарвленi в червоний колір
C. середовищi Олькеницького; жовтiє стовпчик агару
D. середовище Олькеницького; жовтiє стовпчик агару i скошена поверхня
E. МПА, прозорі; жовті, опуклі колонії.
51. Особливості патогенезу первинного сифілісу (вірно все, крім):
A. проникнення через пошкоджені слизові оболонки і шкіру
B. утворення твердого шанкра
C. регіонарний лімфаденіт
D. спонтанне вилікування
E. * грануломатозне запалення
52. Мікробіологічна діагности первинного сифілісу:
A. виділення культури
B. біопроба на кроликах
C. * темнопольна мікроскопія виділень шанкру, пунктату лімфовузлів
D. основний - виявлення антитіл
E. темнопольна мікроскопія вмісту елементів висипу
53. Специфічні реакції при серодіагностиці сифілісу:
A. реакція мікропреципітації (РМП), ІФА
B. РЗК (реакція Васермана., РНГА
C. ІФА, РЗК, РМП
D. * РІТ (реакція іммобілізації блідої трепонеми), РНГА, ІФА
E. РІБТ (реакція іммобілізації блідої трепонеми), РМП, РЗК
54. Який метод дозволить виявити джерело інфекції при шигельозі, викликаному S. Sonnei?
A. Зробити антибіотикограму
B. * Провести фаготипування виділеної чистої культури
C. Поставити реакцію преципітації
D. Поставити реакцію зв'язування комплементу
E. Поставити реакцію нейтралізації
55. Стафілококи часто є причиною гнійно-запальних процесів. Назвіть, які з перерахованих властивостей характеризують ці мікроорганізми:
A. розміщуються у препаратах парами
B. * грампозитивні, розміщуються у препаратах групами
C. утворюють спори, не сприймають аналінові барвники
D. грампозитивні, розміщуються у препаратах ланцюжками
E. поодинокі грамнегативні палички
56. Яка з нижче перерахованих властивостей стафілококів дає підставу вважати їх вірулентними?
A. Каталазна активність
B. Ферментація маніту
C. Гемоліз еритроцитів барана
D. * Коагулазна активність
E. β-лактамазна активність
57. У хворого з типовою клінічною картиною шигельозу внаслідок раннього застосування антибіотиків під час бактеріологічного дослідження випорожнень шигели не виявлені. Титр антишигельозних антитіл у РПГА у парних сироватках у цього хворого виріс у 4 рази 14 днів. Про що це свідчить?
A. Вакцинальну реакцію
B. Виключає діагноз шигельозу.
C. Переніс шигельоз раніше
D. Неспецифічну реакцію
E. * Підтверджує діагноз шигельозу
58. Під час бактеріологічного дослідження випорожнень хворого на кишкову інфекцію було виділено Shigella sonnei. Яку з названих серологічних реакцій було застосовано для ідентифікації виділеної чистої культури?
A. Лізису.
B. Зв'язування комплементу
C. Преципітації.
D. * Аглютинації.
E. Нейтралізації
59. В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого зі скаргами на нудоту, рідкі випорожнення зі слизом і прожилками крові, підвищення температури тіла, слабкість. Лікар запідозрив шигельоз. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?
A. * Бактеріологічний.
B. Серологічний.
C. Мікологічний
D. Мікроскопічний.
E. Алергічний
60. У пацієнта з ознаками коліту виділено чисту культуру бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації?
A. Зв'язування комплементу
B. Преципітації.
C. Гальмування гемаглютинації.
D. Непрямої гемаглютинації
E. * Аглютинації з діагностичними сироватками.
61. На основi яких дослiджень можлива найповніша iдентифiкацiя шигел?
A. Проведення кератокон`юнктивальної проби
B. * Визначення бiохiмiчних властивостей i антигенної структури
C. Визначення антигенної структури
D. Постановка алергічної проби
E. Визначення культуральних властивостей
62. У 18-річного студента спазмуючий біль у животі і пронос. Матеріал засіяно на середовище Плоскірева, на якому виросли грамнегативні палички. На середовищі Олькеницького ідентифіковано наявність сальмонел або шигел. Який тест буде свідчити про наявність одного з цих мікробів?
A. Продукція уреази
B. Рухомість на середовищі
C. * Нездатність до ферментації лактози і сахарози, розщеплення глюкози
D. Ферментація лактози
E. Продукція індолу в середовищі
63. Виберіть властивості, які характеризують шигели:
A. грамнегативні
B. нерухомі
C. не утворюють спор.
D. безкапсульними.
E. * всі відповіді вірні
64. Охарактезуйте рiст шигел на диференцiально-дiагностичних середовищах:
A. на середовищi TCBS колонiї жовті
B. на середовищi Левiна колонiї фiолетовi
C. на середовищi Плоскирєва колонiї червонi
D. * на середовищi Плоскирєва колонiї безбарвнi
E. на середовищi Ендо колонiї червонi
65. Виберіть вірні твердження про бiохiмiчнi власивостi шигел:
A. * S. flexneri розкладають манiт
B. S. dysenteriae розкладають манiт
C. S. boydii розкладають сахарозу
D. S. dysenteriae розкладають глюкозу з видiленням газу
E. S. flexneri розкладають лактозу.
66. Відомо, що епідемічним висипний тиф - це антропонозне захворювання. З чим пов’язаний механізм зараження людини?
A. укусом воші
B. розчавленням воші
C. * втиранням у рану фекалій воші
D. укусом блохи
E. укусом кліща
67. Патогеннiсть шигел обумовлена всім, КРІМ:
A. адгезинами
B. утворення ентеро- i цитотоксинiв
C. * утворенням лейкотоксину
D. видiленням ендотоксину
E. внутрiшньоклiтинним розмноженням
68. У жінки 25 років, яка страждає на стрептококову піодермію, розвинувся сепсис. Для підтвердження стрептококової природи сепсису у хворої було взято 10 мл крові та засіяно на жовчних бульйон. Посів культивували у звичайному термостаті при 37 єС протягом 6 тижнів, але ознак росту збудника не було виявлено. Яку помилку зробив лікар-бактеріолог, який проводив дослідження?
A. Невірно вибрано патологічний матеріал
B. Невірно вибрано метод діагностики
C. * Непридатне поживне середовище
D. Взято недостатній об‘єм матеріалу
E. Не було створено анаеробні умови
69. Виникла підозра, що серед працівників підприємства по виготовленню сироваткових препаратів обласної станції переливання крові поширене носійство патогенного золотистого стафілокока. На яке середовище слід висіяти матеріал з носоглотки працівників для виявлення стафілококового носійства?
A. Середовище Ендо.
B. * Жовтково-сольовий агар
C. М’ясо-пептонний бульйон
D. Середовище Ресселя
E. М"ясо-пептонний агар
70. При бактеріологічному дослідженні взірців сметани ізольовані культури S. aureus. Який токсин виділяє S aureus, що є чинником харчового отруєння?
A. Визначення палзмокоагулазної активності
B. * Визначення фаготипу
C. Визначення гемотоксинів
D. Визначення цукролітичних властивостей
E. Визначення лецитіназної активності
71. Для специфічного лікування стафілококових інфекцій використовують:
A. пеніциліни, цефалоспорини
B. сульфаніламідні препарати
C. * гамаглобулін, гіперімунна плазма
D. мірамістин, етоній.
E. декаметоксин, септифрил
72. Стрептококи у препаратах мазках розміщуються:
A. попарно
B. пакетами по 16-32
C. у вигляді грона винограду
D. * у вигляді ланцюжка
E. групами по чотири
73. До правила забору матерiалу для бактерiологiчного дослiдження при шигельозі належать всі, КРІМ:
A. * забирати фекалiї натщесерце
B. забирати фекалiї до початку етiотропної терапії
C. вiдбирати з фекалiй слизово-гнiйнi комочки
D. судно (горшок) ошпарюють окропом
E. негайно засiяти фекалiї на середовище збагачення (або помiстити в консервант).
74. Всі твердження щодо лабораторної діагностики дизентерії вірні, КРІМ:
A. видiлення чистої культури шигел
B. на середовищi Олькеницького шигели викликають пожовтiння стовпчика агару
C. * на середовищi Олькеницького шигели викликають пожовтiння i стовпчика, i скошеної поверхнi агару
D. застосовується РIФ
E. застосовується керато-кон'юнктивальна проба.
75. Виберіть властивості, які характеризують шигели:
A. грамнегативні монотрихи
B. перитрихи, грамнегативні палички
C. * нерухомі грамнегативні палички
D. грампозитивні монобактерії без джгутиків
E. безкапсульні диплобактерії
76. З ротової порожнини клінічно здорового чоловіка, 25 років, виділено культуру грампозитивних коків, які мають дещо видовжену форму, розташовані парами або короткими ланцюжками, утворюють капсулу, на кров'яному агарі дають альфа-гемоліз. Носієм якого патогенного мікроорганізму є цей чоловік?
A. * Streptococcus pneumoniae
B. Streptococcus руоgenes
C. Streptococcus salivarium
D. Streptococcus faecalis
E. Рерtostreptococcus
77. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру S. typhi. Яке середовище було для цього використано і які зміни цього середовища спостерігали?
A. середовище Олькеницького; жовтiє стовпчик агару
B. середовища Ендо, Левiна; забарвлення колоній у червоний колір
C. середовища Ендо, Левiна, колонiї забарвленi в жовтий колір
D. середовище Олькеницького; жовтiє стовпчик агару i скошена поверхня
E. * середовище Олькеницького; почорнiння середовища на межi скошеної частини i стовпчика, жовтіє стовпичик агару
78. Збудники Лайм-борреліоза (вірно все, крім):
A. активно рухомі
B. передаються через укус кліщів
C. мають 3-10 нерівномірних завитків
D. * блідо-рожеві за Романовським-Гімзе
E. синьо-фіолетові за Романовським-Гімзе
79. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника. Необхідно провести біохімічну ідентифікацію збудника. Які біохімічні ознаки властиві сальмонелам?
A. * не розкладають лактози i сахарози
B. S. paratyphi A видiляє H2S
C. за ступенем розкладання вуглеводiв S. typhi не вiдрiзняється вiд збудникiв паратифу А
D. за ступенем розкладання вуглеводiв S. typhi не вiдрiзняється вiд збудникiв паратифу В
E. сальмонели розкладають всi вуглеводи ряду Гiсса, крiм сахарози.
80. Якi з наведених представникiв бактерiй роду E.coli викликають колiентерити у дiтей вiком до року
A. E.coli, що входять до складу нормальної мiкрофлори кишечника
B. * Ентеропатогеннi E.coli
C. Ентероадгезивні E.coli
D. Ентероінвазивні E.coli
E. Ентерогемолітичні E.coli
81. У хворого Н. із пунктата бубона виділили збудника туляремії. Які морфологічні властивості має цей мікрорганізм?
A. є диплобактерією
B. * є кокобактерією
C. грамнпозитивний
D. утворює спори
E. не утворює капсули
82. Який механізм передачі характерний для ботулізму
A. Трансмісивний
B. Повітряно-крапельний
C. Контактний
D. * Аліментарний
E. Вертикальний
83. Стрептококи в мазку розташовуються у вигляді:
A. тетрад (по чотири)
B. * нагадують ланцюжки (намисто)
C. поодиноких клітин
D. по дві клітини
E. у вигляді гронів
84. На місці укусу кліща при Лайм-борреліозі характерний розвиток:
A. твердого шанкра
B. м'якого шанкра
C. * мігруючої (кільцевої) еритеми
D. абсцесу
E. флегмони
85. Для патогенезу лептоспірозів характерне все, крім:
A. * розвитку еритеми в місці вхідних воріт
B. тривалого депонування в нирках
C. ураження гепатоцитів з розвитком жовтяниці
D. ураження ендотелію капілярів
E. інтоксикації
86. Хворий С. був госпiталiзований в iнфекцiйне вiддiлення з дiазнозом "правець". Два мiсяцi тому вiн попав в автомобiльну катастрофу i пiсля хiрургiчної обробки ран йому ввели протиправцеву антитоксичну сироватку. Пiсля цього в нього не було нiяких травм. На основi яких основних клiничних симптомiв лiкар мiг поставити дiагноз "правець"?
A. Гнійні виділення з рани
B. * Тризм мімічної мускулатури,’’сардонічна посмішка’’
C. Парез правої нижньої кінцівки
D. Висока температура, марення
E. Двоїння в очах, охриплість голосу
87. Який матеріал беруть для дослідження при первинному сифілісі:
A. кров
B. спинномозкову рідину (ліквор).
C. * виділення з виразок
D. мазок із зіву
E. сечу
88. Який збудник викликає фрамбезію:
A. Treponema pallidum
B. * Treponema pertenue
C. Treponema carateum
D. Treponema bejel
E. Treponema vincentii
89. Латинська назва збудника епідемічного поворотного тифу:
A. * Borrelia recurrentis
B. Borrelia dutton
C. Borrelia persica
D. Borrelia caucasica
E. Borrelia latyschewi
90. Яка морфологія борелій:
A. * тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 3-8 нерівномірними завитками.
B. тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 8-14 рівномірними завитками
C. тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 12-18 дрібними завитками
D. тонкі спіралеподібні мікроорганізми, 2-3 нерівномірними завитками.
E. тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 25-30 спіралеподібними завитками
91. Хто є переносником епідемічного поворотного тифу:
A. * воші.
B. блохи
C. кліщі
D. комарі
E. мухи
92. Джерелом інфекції ендемічного поворотного тифу є:
A. хворі люди
B. бактеріоносії
C. птахи
D. * гризуни.
E. велика рогата худоба
93. Збудник епідемічного (вошивого) поворотного тифу:
A. Borrelia latyschewii
B. Borrelia caucasica
C. Borrelia hispanica
D. Borrelia persica
E. * Borrelia recurrentis
94. Вірулентність Francisella tularensis зумовлена всіма названими факторами, КРІМ
A. О-антигеном
B. Vi-антигеном
C. утворенням ендотоксину
D. * утворенням білкового токсину
E. нейрамінідазою
95. У хворого Н. із пунктата бубона виділили збудника туляремії. Цей мікрорганізм має всі названі властивості, КРІМ:
A. пригнічує фагоцитоз
B. викликає алергічну реакцію
C. утворює ендотоксин
D. * утворює спори
E. утворює капсули
96. Для виділення чистої культури збудника туляремії необхідно
A. * Заразити гвінейську свинку і засіяти кров на відповідне середовище
B. Заразити матеріалом культуру клітин
C. Засіяти матеріал на яєчне середовище
D. Засіяти на печінкове середовище
E. Засіяти матеріал на середовищ, в яке внесено бактеріофаг
97. У звичайних бактеріологічних лабораторіях для діагностики туляремії використовують:
A. Бактеріологічний метод
B. Бактеріоскопічний метод
C. Біологічний метод
D. Люмінесцентний метод
E. * Серологічний метод
98. У лабораторію доставлено пунктат із бубона хворого К., з підозрою на туляремію. На яких тваринах найкраще провести біопробу.
A. Білих кроликах
B. Собаках
C. * Гвінейських свинках
D. Білих щурах
E. В’єтнамських свинках
99. Рикетсії це:
A. * облігатні внутріклітинні паразити
B. містять тільки ДНК
C. розмножуються спорами
D. ростуть на звичайних живильних середовищах
E. відтворюються за рахунок нуклеїнової кислоти клітини господаря
100. Епідемічний висипний тиф - це:
A. зоонозна інфекція
B. * антропонозна інфекція
C. кишкова інфекція
D. природно-вогнищева інфекція
E. особливо небезпечна інфекція
101. Збудник ендемічного висипного тифу (вірно все, крім):
A. патогенний для гризунів
B. * патогенний тільки для людини
C. має загальні антигени з R. prowazekii
D. не проходить через бактерійний фільтр
E. розмножується в цитоплазмі заражених клітин
102. РЗК з сироваткою обстежуваного, необробленою і обробленою цистеїном і діагности кумом з рикетсій Провачека використовують для:
A. серотипування рикетсій
B. * диференціація хвороби Брілля-Цінссера від епідемічного висипного тифу
C. визначення наростання титру специфічних антитіл
D. диференціація епідемічного і ендемічного висипних тифів
E. сероідентифікації рикетсій
103. У бактеріологічній лабораторії проводять діагностику хронічної гонореї у реакції Борде-Жангу. Для цього були приготовлені такі реактиви: гонококовий антиген, розчин комплементу, гемолітична сироватка та суспензія еритроцитів. Яку функцію виконує комплемент у цій реакції?
A. Блокує неспецифічні антитіла у досліджуваній сироватці
B. * Адсорбується на комплексі "антиген- антитіло"
C. Входить до складу гемолітичної системи
D. Виступає як індикатор
E. Перетворює корпускулярний антиген на розчинний
104. Хворий П. госпіталізований у лікарню з діагнозом висипним тиф. З анамнезу відомо, що вперше він мав висипний тиф 26 років тому. Який попередній діагноз можна поставити хворому?
A. хвороба Лайма
B. Q- гарячка
C. Марсельська гарячка
D. гарячка Ласа
E. * хвороба Бріля
105. Ендемічний висипний тиф викликає:
A. * R. typhi
B. Rickettsia prowazekii.
C. R. rickettsii.
D. R. akari.
E. Coxiella burnetii.
106. Яку форму можуть мати клітини Mycoplasma?
A. Кокоподібну.
B. Жодна відповідь невірна
C. Поліморфну
D. * Всі названі
E. Ниткоподібна
107. Вкажіть які з нижче перерахованих патологічних процесів зумовлені синтезом ексфоліатинів золотистим стафілококом?
A. Сухість в роті
B. Скарлатинозна висипка
C. * Синдром «ошпарених» немовлят
D. Подвоєння в очах
E. Діарея
108. Хворий протягом останніх 5-ти років має хронічну стафілококову інфекцію з в’ялим перебігом. Титр стафілококових антигемолізинів високий. Які препарати найдоцільніше використати для підвищення імунітету в цього хворого?
A. Стафілококовий анатоксин.
B. Стафілококовий гамма-глобулін.
C. * Аутовакцину
D. Стафілококовий бактеріофаг
E. Стафілококову антитоксичну сироватку
109. Чоловік 66 років перехворів на грип, що було підтверджено серологічною діагностикою, до лікарні не звертався. Через кілька днів після одужання він звернувся до лікаря з високою температурою та кашлем з великою кількістю гнійного харкотиння. При рентгенологічному обстеженні в легенях виявлені чисельні абсцеси. Харкотиння було направлено на дослідження, при якому були ідентифіковані коагулазопозитивні бактерії з ДНКазною активністю. Які мікроорганізми були виділені?
A. * Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pyogenes
C. Clostridium perfringens
D. Clostridium septicum
E. Staphylococcus intermedius
110. У хворого А. 32 років після оперативного втручання розвинувся гнійний процес. З гною рани виділена культура S. aureus. Який з перерахованих тестів є найістотнішим для диференціації культури від S. epidermidis?
A. Гемоліз на кров'яному агарі
B. Оксидазний тест
C. Колір колонії
D. Ферментація арабінози
E. * Плазмокоагулазна активність
111. Для передачі якої з наступних хвороб необхідна людська одежна воша?
A. * Епідемічний висипний тиф.
B. Щурячий висипний.
C. Віспоподібний рикетсіоз.
D. Q лихоманка.
E. Феліноз.
112. Фекалії дитини, що хворіє на ентерит, ресуспендують в ізотонічному розчині натрію хлориду і краплю суспензії наносять на селективне середовище: 10 % молочно-сольовий або жовтково-сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити?
A. Кишкову паличку.
B. * Стафілококи
C. Стрептококи
D. Клебсієли
E. Ентерококи
113. У хворого 20 років після оперативного втручання з нагоди гнійного апендициту розвинулося гнійне ускладнення операційної рані. З гнійного відокремлюваного був приготовлений мазок. Лікар-бактеріолог виявив при мікроскопії велику кількість лейкоцитів і грампозитивних коків, які розташовані у вигляді грона бактерії. Який мікроорганізм спричинив гнійний процес у хворого?
A. * Стафілокок
B. Тетракок
C. Стрептокок
D. Гонокок
E. Менінгокок
114. Хворому з відкритим переломом правої гомілки після репарації і гемостазу накладено гіпсову пов’язку. Через добу він почав скаржитись на головокружіння і миготіння ”мушок” перед очима, загальну слабкість. При огляді хворого лікар запідозрив, якусь внутрішню кровотечу. Було знято гіпсову пов’язку і під нею виявлено значну кількість крові. Виберіть із поданих причин кровотечі найбільш вірогідну:
A. Порушення цілості стінки кровоносної судини
B. * Присутність у рані стафілококу і виділення ним фібринолізину
C. Дефект згортальної системи хворого
D. Присутність у рані стафіло-, стрептококів і виділення ними гемолізину
E. Зміщення фрагментів кістки і розрив кровоносної судини
115. У чоловіка 68 років, який перебуває в лікарні з приводу перелому стегнової кістки, раптово підвищилася температура тіла до 39.6 С, появився кашель з виділенням харкотиння з прожилками крові. Пацієнт скаржиться на озноб і біль в грудній клітці. Який стан має місце у хворого?
A. Важкий озноб
B. Ендотоксиновий шок
C. Ниркова недостатність
D. * Крупозна пневмонія
E. Бактеріємія
116. До методів лабораторної діагностики стафілококової інфекції належать:
A. ІФА
B. Реакція преципітації
C. * Бактеріологічний метод
D. алергічні проби
E. РЗК
117. Стафілококоносійство серед медичних працівників є небезпечним у зв’язку з можливістю розвитку госпітальної інфекції. Для виявлення носійства S. aureus необхідно:
A. визначити антибіотикочутливість виділених штамів
B. взяти випорожнення для дослідження
C. * провести фаготипування
D. поставити РЗК
E. виділити чисту культуру
118. У баклабораторії інфекційної лікарні при дослідженні крові хворого на запалення легенів було підтверджено попередній діагноз орнітоз. Хто найчастіше є джерелом інфекції при цьому захворюванні?
A. Гризуни
B. * Птахи
C. Хвора людина
D. Кліщі
E. Собаки
119. У хірургічному відділенні після операції виникло нагноєння рани стафілококової етіології. Виділені штами були чутливими до стрептоміцину, левоміцетину, тетрацикліну, ристоміцину. Проведено дослідження слизу з носа, ротоглотки, змивів з рук хірурга, операційних сестер, молодших сестер операційного блоку. Із ротоглотки хірурга Н. та операційної сестри К. виділено культури стафілококів. Як можна встановити джерело інфекції?
A. Проведенням специфічної терапії хворих стафілококами
B. Раціональною антибіотикотерапією хворих з одночасним застосуванням стафілофагів
C. Фаготипуванням стафілококів, виділених від хворих
D. Фаготипуванням стафілококів, виділених від носіїв
E. * Встановленням фаготипів стафілококів, виділених від хворих і бактеріоносіїв
120. Людина заражається пситакозом від:
A. * папуг.
B. качок.
C. індиків
D. курей
E. гусей
121. Різні тільця включень спостерігаються при?
A. * Хламідійній інфекції
B. Рикетсіозах.
C. Кандидозі.
D. Амебіазі.
E. Амебіазі.
122. У хірургічному відділенні виник спалах госпітальної інфекції, спричиненої Staphylococcus aureus. У зв'язку з цим завідувач відділення замовив значну кількість рідкого полівалентного стафілококового бактеріофагу. Як буде використано цей препарат?
A. Для фаготипування
B. * Для профілактики та лікування
C. Для індикації стафілококів у реакції наростання титру фага
D. Для виявлення бактеріоносіїв серед медичного персоналу
E. Для лікування хворих з хронічними формами стафілококових інфекцій
123. Для створення активного імунітету проти золотистого стафілококу використовують наступні бакпрепарати
A. Стафілококовий білок А
B. Антистафілококовий імуноглобулін людини
C. Стафілококовий токсин
D. Антистафілококова антитоксична сироватка
E. * Стафілококова автовакцина
124. У зв’язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у відділенні новонароджених пологового будинку. У кількох дітей, а також на деяких предметах догляду виявлено золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур дають можливість встановити їхнє походження з одного джерела?
A. Біохімічна активність
B. Пігментоутворення
C. Антигенна структура
D. * Фаготип
E. Антибіотикограма
125. Назвіть бакпрепарати, які використовуються для створення пасивного імунітету проти стафілококів:
A. Стафілококовий анатоксин
B. Вакцина АКДП
C. Стафілококовий токсин
D. * Антистафілококова антитоксична сироватка
E. Стафілококова автовакцина
126. Назвіть бакпрепарати, які використовують для специфічного лікування інфекцій, викликаних золотистими стафілококами і створюють пасивний імунітет:
A. Стафілококовий анатоксин
B. * Антистафілококовий імуноглобулін людини
C. Стафілококовий токсин
D. Стафілококовий ексфоліатин
E. Стафілококова автовакцина
127. У лікарню поступила дитина з діагнозом: стафілококовий сепсис. На яке живильне середовище потрібно висіяти кров хворого, щоб виділити збудник?
A. Жовтково-сольовий агар
B. Середовище Плоскирева.
C. М'ясо-пептонний агар.
D. * Цукрово-пептонний бульйон
E. Середовище Бучина
128. У посіві гною з фурункула знайдено кулястої форми мікроби, розташовані у вигляді грона винограду. Яку морфологічну форму мікробів виявлено?
A. * Стафілококи
B. Диплококи
C. Мікрококи
D. Стрептококи
E. Тетракоки
129. У пологовому будинку зареєстровано спалах внутрішньо-лікарняної стафілококової інфекції. Якому досліджденню виділених штамів стафілококів слід надати перевагу для виявлення джерел інфекції?
A. * фаготипування
B. вивчення біохімічних властивостей
C. вивчення токсиноутворення
D. вивчення чутливості до антибіотиків
E. вивчення антигенної структури
130. У хірургічному стаціонарі почастішали випадки гнійних післяопераційних ускладнень стафілококової природи. Яким чином визначити джерело стафілококової інфекції в стаціонарі?
A. Визначенням антибіотикочутливості.
B. Визначенням гемотоксинів
C. Визначенням ферментів агресії.
D. Визначенням біоварів
E. * Визначенням фаговарів
131. Виберіть вірне твердження щодо резистентність гонококів:
A. Стійкі у зовнішньому середовищі
B. * Нестійкі у зовнішньому середовищі
C. не діє нітрат срібла (1:10)
D. згубно діє калія перманганат (1:1000)
E. стійкі до висихання
132. Для гонококів характерні всі наступні культуральні та біохімічні властивості, КРІМ:
A. розкладають глюкозу
B. Вибагливі до середовищ
C. Культивуються на сироватковому асцитичному середовищі
D. * культивуються на цукровому МПА
E. Не розкладають лактозу і мальтозу
133. Для менінгокока характерні всі властивості, КРІМ:
A. Грамнегативний
B. Має бобовидну форму
C. * тетракок
D. диплокок
E. фарбується метиленовим синім
134. Диференціація між менінгококами та гонококами проводиться:
A. За розкладанням лактози
B. * За розкладанням глюкози і мальтози
C. за морфологічними ознаками
D. за рухливістю
E. За реакцією гемолізу
135. Для діагностики менінгококових інфекцій застосовують бактеріологічний метод. Який ріст на середовищах характерний для менінгококів:
A. Росте на МПА та МПБ
B. Потребує присутності вуглеводів
C. росте на сироваткових середовищах
D. добре культивується на середовищах Ендо й Левіна
E. * на сироватковому агарі утворює ніжні безбарвні колонії
136. У дитячому садку через кілька годин після вживання сирної маси майже у всіх дітей раптово з’явилися симптоми гастроентериту. При бактеріологічному дослідженні блювотних мас та залишків сирної маси було виділено золотистий стафілокок. Як доцільно продовжити дослідження для уточнення джерела інфекції?
A. * Провести фаготипування виділених штамів
B. Визначити здатність штамів до токсиноутворення
C. Провести дослідження обладнання харчоблоку
D. Вивчити наявність антитіл у хворих дітей
E. Поставити алергічну пробу
137. При огляді хворої дитини віком 4 роки у лікаря виникла підозра на стрептококову ангіну. На яке поживне середовище слід здійснити посів слизу з поверхні мигдаликів для уточнення діагнозу?
A. М’ясо-пептонний агар
B. Середовище Левенштейна-Йєнсена.
C. Молочно-сольовий агар.
D. * Крoв’яний агар
E. Середовище Ресселя
138. Кліщі краснотілки є переносниками наступної хвороби?
A. Епідемічного висипного тифу.
B. Ендемічного щурячого висипного тифу.
C. * Лихоманка Цуцугамуші.
D. Траншейна (волинська) лихоманка.
E. Епідемічного поворотного тифу
139. Збудником хвороби «подряпин кішки» є:
A. * Bartonella henselae.
B. Rquintana.
C. Coxiella burnetii.
D. Rickettsia prowazekii.
E. R. akari.
140. Які з наступних рикетсій можна культивувати на на штучних живильних середовищах?
A. * Bartonella quintana.
B. Coxiella burnetii.
C. Rickettsia prowazekii.
D. Всі перераховані
E. Жодна відповідь невірна.
141. Людина може заразитись Coxiella шляхом:
A. Споживання зараженого молока.
B. При обробці зараженої шерсті і щетини.
C. Через інфіковану воду.
D. * Все вірно.
E. Повітряно-пиловий
142. На прийомі до лікаря-дерматолога звернулася дівчина, 15 років, зі скаргами на часті появи фурункулів (гнійників) на обличчі, шиї і плечах. Хворіє кілька місяців. На обличчі, шиї з'являються 1-2 фурункула, розкриваються, гояться і знову з'являються нові. Хвора приймала вітамінотерапію, антибіотики, користалася місцевим лікуванням, застосувала дієту (виключала вживання їжі, багатої вуглеводами). Позитивного ефекту від проведеної терапії не відзначає. Які мікроорганізми можуть викликати таке захворювання?
A. * Стафілококи
B. Ентерококи
C. Кандиди
D. Кишкова паличка
E. Анаероби
143. Під час доставки в лабораторію матеріалу від хворого гонореєю необхідно пам’ятати про резистентність гонококів у зовнішньому середовищі. Для збудника гонореї характерно:
A. * згубна дія нітрат срібла (1:10)
B. згубна дія калія перманганат (1:1000)
C. стійкість тільки до дії температурного фактора
D. стійкість у зовнішньому середовищі
E. Всі відповіді вірні
144. У хірургічному відділенні лікарні виник спалах госпітальної інфекції, що проявлялась в частому нагноєнні післяопераційних ран. При бактеріологічному дослідженні гною був виділений золотистий стафілокок. Який метод дослідження треба використати для виявлення носія цього збудника серед персоналу відділення.
A. Мікроскопічний
B. Серологічна ідентифікація
C. * Фаготипування
D. Визначення чутливості до антибіотиків
E. Біохімічна ідентифікація
145. Стафілококи забарвлюються за методом:
A. Ціля-Нільсена.
B. Гінса-Бурі
C. Леффлера.
D. Нейссера
E. * Грама.
146. При бактеріологічному обстеженні працівників аптеки на бактеріоносійство у одного із провізорів з носоглотки були виділені бактерії роду Staphylococcus. Які морфологічні властивості притаманні цьому роду?
A. розташування клітин тетрадами
B. розташування клітин у вигляді ланцюжка
C. розташування клітин поодиноко
D. розташування клітин попарно
E. * розташування клітин у вигляді грона винограду
147. Стафілококи в мазку розташовуються у вигляді:
A. поодиноких клітин.
B. по дві клітини.
C. * скупченнями, подібно до грона
D. нагадують ланцюжки (намисто).
E. тетрад (по чотири).
148. До складу клітинної стінки стафілоккоів входять характерні сполуки:
A. ліпіди і полісахариди.
B. * пептидоглікан і тейхоєві кислоти.
C. вуглеводи та глікопротеїди.
D. поліфосфати та метафосфати
E. стеаринова й пальмітинова кислоти
149. Гарячка і скротальний феномен розвиваються у морської свинки після перитонеалного введення:
A. Rickettsia typhi.
B. R. conorii.
C. R. akari.
D. * Всіх перерахованих.
E. Жодна відповідь невірна.
150. Селективним середовищем для стафілококів є:
A. м’ясо-пептонний бульйон
B. м’ясо-пептонний агар
C. середовище Ендо.
D. середовище Плоскірєва
E. * жовтково-сольовий агар
151. Виберіть фактори вірулентності стафілококів:
A. протеаза, желатиназа, лактаза.
B. * гемотоксин, плазмокоагулаза, ексфоліатин
C. ліпопротеїн, нітратредуктаза
D. фосфатаза, діфосфопіридиннуклеотидаза.
E. лецитовітелін, мікотоксин
152. Який токсин виділяють стафілококи, що викликають харчові токсикоінфекції:
A. лейкоцидин.
B. некротоксин.
C. гемотоксин.
D. * ентеротоксин.
E. нейротоксин.
153. Виберіть найпоширеніші види стафілококів:
A. S. warneri, S. intermedius, S. schleuferi
B. S. auricularis, S. sciuri, S. saccharolyticus
C. S. hominis, S. hyicus, S. xylosus.
D. * S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus.
E. S. capitis, S. haemolyticus, S. simulans
154. Який матеріал сіють при діагностиці сепсису:
A. рановий вміст
B. змив з носоглотки
C. гній
D. * кров
E. ліквор
155. Який метод використовують при визначенні джерела стафілококової інфекції:
A. визначення гемотоксинів
B. визначення ферментів агресії
C. встановлення біоварів
D. * визначення фаговарів
E. визначення антибіотикограми
156. Для специфічної профілактики стафілококових інфекцій застосовують:
A. вбиту вакцину
B. живу вакцину
C. специфічний бактеріофаг
D. * анатоксин.
E. лізоцим
157. Від хворого з фарингітом виділено стрептококи групи А. Який з їх антигенів забезпечує типову специфічність і має вирішальне значення у забезпеченні вірулентності збудників?
A. * М-протеїн
B. OF-антиген
C. Т-антиген
D. Р-антиген
E. Vi-антиген
158. У хворого запідозрено підгострий бактеріальний ендокардит. Якими збудниками він найчастіше може викликатися?
A. Гонококи
B. Пневмококи
C. Епідермальний стефілокок
D. * Streptococcus viridans
E. Стафілококи
159. У хворого запідозрено ревматизм. Який збудник найчастіше може його викликати?
A. * β-гемолітичніий стрептокок
B. α-гемолітичніий стрептокок
C. Стафілокок
D. Пневмокок
E. Гонокок
160. Воші є переносниками при:
A. Q-лихоманці
B. Ендемічному висипному тифі.
C. * Епідемічному висипному тифі
D. Плямистих лихоманках.
E. Лептоспірозі
161. У мокротинні хворого з підозрою на пневмонію виявлено грам-позитивні диплококи, трохи подовжені, з дещо загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми виявлені у мокротинні?
A. Staphylococcus aureus
B. * Streptococcus pneumoniae
C. Klebsiella pneumoniae
D. Neisseria meningitidis
E. Streptococcus pyogenes
162. Які з наступних захворювань можуть розповсюджуватись іксодовими кліщами?
A. * Лихоманка Скелястих гір.
B. Eпідемічний висипний тиф.
C. Траншейна, волинська лихоманка.
D. Всі перераховані.
E. Жодна відповідь невірна.
163. У хворого при дослідженні мокротиння виявлено грампозитивні коки, розташовані парами. Який мікроорганізм найбільш імовірний організми передбачається виділити?
A. Legionelia pneumophila
B. Neisseria meningitidis
C. Klebsiella pneumoniae
D. Mycoplasma pneumoniae
E. * Streptococcus pneumoniae
164. Який з наступних методів фарбування використовується при забарвленні Rickettsia
A. Метод Грама
B. Метод забарвлення кислотостійких бактерій
C. * Метод Гімзе.
D. Всі перераховані.
E. Жодна відповідь невірна.
165. Які з перерахованих мікроорганізмів інфікують плід при проходженні через родові шляхи і здатні викликати менінгіт у новонароджених?
A. Staphylococcus aureus
B. Staphylococcus epidermidis
C. Streptococcus pyogenes
D. * Streptococcus agalactiae
E. Streptococcus pneumoniae
166. Вкажіть лабораторний тест, позитивні результати якого з великою вірогідністю вказують на інфекцію Streptococcus pyogenes
A. * Наявність в мазках грампозитивних коків, розміщених ланцюжками
B. Наявність в мазках грампозитивних коків, розміщених парами
C. Чутливість до бацитрацину
D. Наявність грамнегативних диплококів
E. Гідроліз ескулина в присутності солей жовчних кислот
167. Колонії, які нагадують яєшню-„глазунью” характерні для:
A. * Mycoplasma
B. Pseudomonas.
C. Haemophilus.
D. Bordelella.
E. Salmonella.
168. Які з перерахованих ознак дозволяють диференціювати ентеро- і стрептококи?
A. Здатність рости в присутності 6% NaCI
B. Невибагливість до живильних середовищ
C. * Здатність гідролізувати ескулін в присутності 40% солей жовчних кислот
D. Каталазо-позитивність
E. Наявність в мазках коків, розміщених ланцюжками
169. Який з наступних тестів можна використати для лабораторної діагностики хламідіозу?
A. Світлова мікроскопія.
B. Імунофлуоресценція:
C. ІФА для вивлення антигену.
D. * Всі перерахоані.
E. Жоден з перерахованих
170. У чоловіка 68 років, який перебуває в лікарні з приводу перелому стегнової кістки, раптово підвищилася температура тіла до 39.6 С, появився кашель з виділенням харкотиння з прожилками крові. Пацієнт скаржиться на озноб і біль в грудній клітці. Зроблено забір харкотиння для мікроскопічного дослідження. Який мікроорганізм є найбільш ймовірним збудником?
A. Legionella pneumophila
B. Klebsiella pneumoniae
C. * Streptococcus pneumoniae
D. Аденовірус 4 типу
E. Mycoplasma pneumoniae
171. Звідки звичайно виділяють Ureaplasma urealyticum?
A. Шкіри.
B. * Генітального тракту.
C. Респіраторного тракту
D. Гастроінтестінального тракту.
E. Ліквора.
172. Від хворого з підозрою на крупозну пневмонію з харкотиння виділено грампозитивні коки, здатні до утворення капсул. Капсула яких з вірогідних збудників збільшується у розмірах, в присутності спеціальної імунної сироватки?
A. Staphylococcus aureus
B. * Streptococcus pneumoniae
C. Streptococcus pyogenes
D. Streptococcus viridans
E. Streptococcus haemolyticus
173. Які з наступних препаратів використовуються для лікування Mycoplasma і Ureaplasma інфекції?
A. пеніцилін
B. цефалоспорин
C. * тетрациклін
D. налідіксинова кислота.
E. мітоміцин С
174. При мікроскопії харкотиння хворого на крупозну пневмонію виявлена значна кількість грампозитивних ланцетоподібних диплококів, оточених капсулою. Виявлення якого збудника слід очікувати?
A. * Streptococcus pneumoniae
B. Klebsiella pneumoniae
C. Chlamidia pneumoniae
D. Staphylococcus aureus
E. Escherichia coli
175. Виберіть оптимальне поживне середовище для виділення стрептококів з клінічного матеріалу
A. МПБ
B. * Кров’яний МПА
C. Жовточно-сольовий агар
D. Жовчний бульйон
E. МПА
176. Які з наступних характеристик властиві хламідіям?
A. Відсутність пептидоглікана.
B. Не здатні продукувати власну АТФ.
C. Продукують тільця включень.
D. * Всі перераховані.
E. Жодна відповідь невірна.
177. При бактеріологічному дослідженні патологічного матеріалу від хворого з підозрою на скарлатину виділені мікроорганізми, які розташовані на площині у вигляді ланцюгів, мають кулясту форму, грампозитивні. Назвіть основні культуральні властивості збудника скарлатини?
A. * Вибагливі до складу живильних середовищ
B. Селективним є середовище Ендо
C. Утворюють великі забарвлені колонії
D. Культивуються тільки в анаеробних умовах
E. У бульйоні дають дифузне закаламучування
178. У хірургічному стаціонарі виникла госпітальна інфекція стрептококової етіології. Вирішено провести санітарно-бактеріологічне дослідження повітря. Якими методами і на яких середовищах це проводять?
A. Седиментаційний метод Коха, сироватковий агар
B. Седиментаційний метод Коха, МПА
C. * Аспіраційний метод Кротова, кров’яний агар
D. Аспіраційний метод Речменського, МПБ
E. Аспіраційний метод Д'яконова, ЖСА
179. Вкажіть шляхи передачі гонореї:
A. вертикальний
B. статевий
C. * статевий та побутовий
D. контактний
E. побутовий та вертикальний
180. У харкотинні хворого з підозрою на пневмонію виявлено грампозитивні диплококи, трохи подовжені з дещо загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми виявлені у харкотинні?
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Staphylococcus aureus
C. Klebsiella pneumoniae
D. Neisseria meningitidis
E. * Streptococcus pneumoniae
181. Вкажіть, серед перерахованих бактерій ті, проти яких існують вакцини:
A. Streptococcus agalactiae
B. Staphylococcus epidermidis
C. Streptococcus pyogenes
D. * Streptococcus pneumoniae
E. Staphylococcus epidermidis
182. Стрептококи забарвлюються за методом
A. Ціля-Нільсена
B. Бурі-Гінса
C. Леффлера
D. Ожешко
E. * Грама
183. Найкраще середовище для культивування стрептококів
A. м’ясо-пептонний бульйон
B. м’ясо-пептонний агар
C. середовище Ендо
D. * кров’яний агар
E. молочно-сольовий агар
184. Який токсин продукують скарлатинозні стрептококи:
A. некротоксин
B. * еритрогенін.
C. гемотоксин.
D. лейкоцидин
E. нейротоксин.
185. Виберіть стрептококи, які персистують в ротовій порожнині:
A. * S. salivarius, S. sanguis, S. mitis
B. S. salivarius
C. S. sanguis
D. S. mitis
E. Жоден з названих
186. Виберіть найважливіші фактори вірулентності стрептококів:
A. протеаза, колагеназа
B. * гемотоксин, лейкоцидин
C. мікотоксин, ексфоліатин
D. фосфатаза, желатиназа
E. нейрамінідаза, гемаглютинін
187. Який вид стрептококів викликає бешиху?
A. S. faecalis
B. * S. haemolyticus
C. S. salivarius
D. S. pneumoniae
E. S. hominis
188. Для бактеріологічної діагностики стрептококового сепсису сіють:
A. гній.
B. рановий вміст
C. слиз із зіва
D. ліквор
E. * кров
189. Для діагностики ангіни матеріалом для посіву є:
A. кров
B. спинно-мозкова рідина
C. гній
D. * наліт із мигдаликів
E. виділення з носа
190. Джерелом стрептококових інфекцій є:
A. предмети вжитку.
B. повітря і вода
C. * хворі і бактеріоносії
D. харчові продукти
E. грунт
191. Щоб запобігти післяпологової стафілококової інфекції, вагітній жінці було призначено специфічну профілактику. Який препарат найбільш доцільно використати з цією метою?
A. * Стафілококовий анатоксин
B. Вбита стафілококова вакцина
C. Жива стафілококова вакцина
D. Стафілококовий бактеріофаг
E. Ампіцилін
192. У хворого на фурункульоз при мікроскопічному дослідженні гною виявлено грампозитивні мікроорганізми розташовані скупченнями. Які ознаки патогенності слід виявити для підтвердження етіологічної ролі цих мікроорганізмів?
A. * Продукція плазмокоаугулази, лецитинази
B. Ріст на м'ясо-пептонному бульйоні
C. Продукця бета-лактамаз
D. Наявність ліпополісахаридного ендотоксину
E. Пігментоутворення
193. Через декілька днів після оперативного втручання з приводу гнійного апендициту стан хворого Б. різко погіршав. Лікар запідозрив сепсис і призначив посів крові на стерильність. Яке живильне середовище необхідно вибрати для цього?
A. МПА
B. * Цукровий бульон
C. Середовище Леффлера
D. Кров'яний агар
E. Середовище Ендо
194. Який з наступних сероварів Chlamydia відповідальний за розвиток кон’юктивіту?
A. A,B,Ba,C.
B. * D-K.
C. L1-L3.
D. Жоден.
E. Всі перераховані
195. Гонококам властиво все, КРІМ:
A. форма нагадує кавове зерно
B. * форма нагадує полум’я свічки
C. незавершений фагоцитоз
D. грамнегативні
E. мають фімбрії
196. Під час мікроскопії мокротиння хворого на крупозну пневмонію виявлено значну кількість грампозитивних ланцетоподібних диплококів, оточених капсулою. Виявлення якого збудника слід очікувати?
A. Chlamidia pneumoniae
B. Klebsiella pneumoniae
C. * Streptococcus pneumoniae
D. Staphylococcus aureus
E. Staphylococcus aureus
197. Інфекцію жовчного міхура спричинили мікроорганізми кулястої, але витягнутої форми, що розміщуються попарно або короткими ланцюжками і які лабораторія, на підставі біологічних властивостей, віднесла до стрептококів групи D. Яку вони мають назву?
A. β-гемолітичні стрептококи
B. α-гемолітичні стрептококи
C. Піогенні стрептококи
D. * Ентерококи
E. Пневмококи.
198. У хлопчика, 12 років, після перенесеної ангіни розвинулося ревматичне ураження серця. Кожна наступна стрептококова інфекція погіршує стан хворого. Який препарат доцільно використати для профілактики ускладнень?
A. Стрептококовий анатоксин
B. * Пеніцилін
C. Стрептококовий бактеріофаг
D. Донорський γ-глобулін
E. Аутовакцину
199. У дитини, 2 років, з катаральними явищами та висипом на шкірі лікар запідозрив скарлатину. Внутрішньошкірно дитині було введено невелику кількість сироватки протиеритрогенного токсину стрептокока, на місці ін'єкції висип зник. Що означають результати реакції?
A. Усю дозу сироватки можна вводити внутрішньовенно
B. У дитини підвищена чутливість до еритрогенного токсину
C. Захворювання спричинив негемолітичний стрептокок
D. * Клінічний діагноз підтвердився
E. Імунна система дитини дуже ослаблена
200. При лабораторній діагностиці епідемічного висипного тифу в бактеріологічних лабораторіях використовують:
A. * серологічні методи.
B. зараження курячих ембріонів.
C. зараження культури тканин.
D. зараження білих мишей.
E. біохімічну ідентифікацію.
201. На лікуванні в інфекційній лікарні перебуває пацієнт, якому виставлено клінічний діагноз: хвороба Бріля-Цінсера. Що послужило безпосередньою причиною захворювання?
A. Заражена рикетсіями одежна воша
B. Контакт з іншим хворим
C. Контакт із здоровим носієм.
D. Контакт з реконвалесцентом.
E. * Рикетсії, шо перебували в латентному стані в організмі.
202. У хворого діагностовано урогенітальний хламідіоз. Протимікробні препарати якої групи слід призначити для лікування?
A. * Тетрациклін.
B. Сульфаніламіди
C. Фторхінолони
D. Цефалоспорини.
E. Аміноглікозиди.
203. Хворий, який працює на птахофабриці звернувся до лікаря зі скаргами на ураження верхніх дихальних шляхів, підвищення температури, загальну слабкість. Об’єктивно рентгенологічно виявлена крайова бронхопневмонія. Кашель, задишка, біль у грудній клітині відсутній. Лікар поставив діагноз “орнітоз”, госпіталізував хворого і призначив для лікування антибіотики
A. Пеніцилін
B. Левоміцетин
C. Стрептоміцин
D. Олеандоміцин
E. * Тетрациклінового ряду
204. При мікроскопічному вивченні мікоплазм визначають основну особливість, яка відрізняє їх від бактерій, рикетсій, хламідій
A. * Відсутність клітинної стінки і наявність тришарової цитоплазматичної мембрани
B. Наявність ДНК і РНК
C. Поліморфізм
D. Нерухомість
E. Відсутність спор
205. У хворого Р. через 21 день після статевого контакту з малознайомою жінкою на головці статевого члена виникла малоболюча виразка з твердою основою діаметром до 1 см. Яке захворювання можна запідозрити?
A. м’який шанкр
B. * сифіліс
C. сибірку
D. рак статевого члену
E. трихомоніаз
206. Найчастіше гонорея передається наступним шляхом:
A. контактним
B. аліментарним
C. * статевим
D. трансмісивним
E. повітряно-краплинним
207. Який з наступних методів можна використати для інактивації Treponema pallidum?
A. Нагрівання при 41.5°C протягом 1 год.
B. Зберігання при 5°C протягом 5 днів
C. Ліофілізація.
D. * Все
E. Нічого з вищезгаданого.
208. У дитини виявлено бленорею. Із яких органів необхідно забирати матеріал мікробіологічному дослідженні:
A. Із периферичної крові
B. Із глотки
C. Із прямої кишки
D. Із уретри
E. * Із кон’юктиви
209. У хворого 27 років на головці статевого члена з’явилась малоболюча виразка з твердою основою. Який час може пройти від попадання збудника в організм і появою перших клінічних ознак?
A. * 14 - 30 днів
B. 14 - 30 год
C. 2 - 4 дні
D. 5 - 8 днів
E. 90 - 180 днів
210. У хворої дитини з явищами гнійного кератокон'юнктивіту лікар-офтальмолог запідозрив бленорею (гонорейний кон'юнктивіт). Якими методами лабораторної діагностики слід скористатися для підтвердження діагнозу?
A. Мікроскопічним та серологічним
B. Серологічним та алергійним
C. Біологічним та методом фагодіагностики.
D. Біологічним та алергійним.
E. * Мікроскопічним та бактеріологічним
211. Основний шлях зараження сифілісом:
A. парентеральний.
B. фекально-оральний
C. повітряно-краплинний.
D. * статевий
E. трансмісивний
212. При дослідженні гнійних виділень із шийки матки під час бактеріоскопії виявлено грам негативні бобоподібні диплококи, якімістилися як у середині, так і поза лейкоцитами. Який чинник гнійного запалення шийки матки?
A. Chlamidia trachomatis.
B. * Neissеria gonorrhoeae
C. Haemophilus vaginalis
D. Trichomonas vaginalis
E. Calymmatobacterium granulomatis.
213. При бактеріоскопії мазків, виготовлених з виділень уретри, виявлено внутрішньоклітинно розташовані грамнегативні диплококи і велику кількість лейкоцитів. Які мікроорганізми виявлено в досліджуваному матеріалі?
A. * Гонококи
B. Менінгококи
C. Стрептококи
D. Стафілококи
E. Пептострептококи
214. Який з перерахованих мiкроорганiзмiв не входить до складу облiгатної мiкрофлори слизової оболонки носа?
A. Streptococcus viridans
B. Staphylococcus saprophyticus
C. * Streptococcus pyogenes
D. Непатогеннi нейсерiї
E. Бактероїди
215. Який чинник визначає здатність Neisseria gonorrhoеае інфікувати епітелій в уретрі?
A. Утворення ферментів, які розщеплюють молекули Ig
B. Антифагоцитарна дія капсульних полісахаридів
C. Виживання і розмноження бактерій всередині клітин
D. Стійкість Neisseria gonorrhoeae до бактерицидних факторів сироватки крові
E. * Наявність пілей і мікроворсинок, які зумовлюють адгезію бактерій
на поверхні епітеліальних клітин
216. Виберіть невірне твердження: Для гонореї характерно
A. * явище завершеного фагоцитозу
B. прикріплення гонококів до епітелію
C. явище незавершеного фагоцитозу
D. можливість екстрагенітальних запальних процесів
E. після перенесеного захворювання розвиток нестійкого імунітету
217. При мікробіологічному дослідженні у гомосексуаліста виявлено гонорею. Із яких органів необхідно забирати матеріал:
A. Із периферичної крові
B. Із глотки
C. * Із прямої кишки
D. Із уретри
E. Із кон’юктиви
218. У жінки 29 років хронічне запалення придатків матки. При серологічному дослідженні реакція Борде-Жангу виявилася позитивною. Який мікроорганізм є найбільш імовірним збудником захворювання?
A. * Neisseria gonorrhoae
B. Chlamydia trachomatis
C. Treponema palidum
D. Ureoplasma ureoliticum
E. Trichomonas vaginale
219. Виберіть вірне твердження щодо лабораторної діагностики гонореї:
A. Гостра гонорея діагностується серологічним методом
B. * Гостра гонорея діагностується бактеріоскопічно
C. Хронічна гонорея діагностується діагностіється тільки бактеріологічним методом
D. Хронічна гонорея діагностується бактеріоскопічно
E. методи провокації вживаються для визначення ступеня сенсибілізації
220. Виберіть метод, який найчастіше застосовується для лабораторної діагностики гострої гонореї
A. * бактеріоскопічний
B. бактеріологічний
C. серологічний
D. методи провокації
E. біологічний
221. Який основний метод застосовується для лабораторна діагностики хронічної гонореї?
A. бактеріоскопічний
B. бактеріологічний
C. * серологічний
D. методи провокації вживаються для визначення ступеня сенсибілізації
E. Біологічний
222. У бактеріологічній лабораторії проводять діагностику хронічної гонореї у реакції Борде-Жангу. Для цього були приготовлені такі реактиви: гонококовий антиген, розчин комплементу, гемолітична сироватка та суспензія еритроцитів. Яку функцію виконує комплемент у цій реакції?
A. * Адсорбується на комплексі "антиген- антитіло"
B. Блокує неспецифічні антитіла у досліджуваній сироватці
C. Входить до складу гемолітичної системи
D. Виступає як індикатор
E. Перетворює корпускулярний антиген на розчинни
223. Що вважають головним чинником вірулентності менінгокока?
A. ЛПС ендотоксина
B. * Антифагоцитарні властивості капсули
C. Протеїни зовнішньої мембрани
D. Спроможність до виживання всередині клітки
E. Ворсинки, що забезпечують прилипання
224. Що є причиною плямистої висипки і петехіальних геморрагій - супутників генералізованих форм менінгококових захворювань?
A. * ЛПС
B. Капсульні полісахариди
C. Білковий екзотоксин
D. Протеїни зовнішньої мембрани
E. Гіалуронідаза
225. Які менінгококи найчастіше викликають менінгококовий менінгіт у дітей віком до 5 років?
A. Серогрупи А
B. * Серогрупи В
C. Серогрупи С
D. Серогрупи Х
E. Серогруп W-135
226. Які менінгококи використовують при виготовленні вакцини для профілактики менінгіту?
A. Менінгококи серогрупи А
B. * Менінгококи серогрупи В
C. Менінгококи серогрупи З
D. Менінгококи серогрупи Y
E. Менінгококи всіх перерахованих груп
227. Менінгококи викликають всі захворювання, КРІМ:
A. Епідемічний цереброспінальний менінгіт
B. Назофарингіт
C. * Фурункульоз
D. Менінгококцемія
E. Всі відповіді вірні
228. Для виявлення антитіл у сироватці при лабораторній діагностиці менінгококових інфекцій застосовують наступні методи:
A. алергічний
B. бактеріоскопічний
C. * серологічний
D. реакція гемолізу
E. посів на ЖСА
229. У дитячому садку обстежилидітей і персонал з метою виявлення менінгококового носійства. Підберіть метод мікробіологічного дослідження:
A. Алергійний.
B. * Бактеріологічний
C. Бактеріоскопічний.
D. Біологічний,
E. Серологічний
230. Для лабораторної діагностики менінгококових інфекцій з метою виявлення збудників застосовують наступні методи:
A. * бактеріологічний
B. біологічний
C. алергічний
D. серологічний
E. вірусологічний
231. Під час бактеріоскопічного дослідження носоглоткового слизу дитини 2,5 років, хворої на назофарингіт, виявлені грамнегативні диплококи, схожі за формою на кавові зерна. Які органи дитини найбільш імовірно будуть уражені, якщо ці мікроорганізми проникнуть в oрганізм?
A. Ниркові гломерули.
B. * Оболонки мозку
C. Серцеві клапани
D. Статеві органи та сечовивідні шляхи.
E. Лімфатичні вузли
232. Всі твердження щодо антигенної будова менінгококів та їх класифікації вірні, КРІМ:
A. найчастіше зустрічаються серовари А, В
B. Поділяються на серогрупи А, В, С, D, E, X, Y, Z
C. * Визначення сероварів необхідне для лікування хворих
D. Визначення сероварів необхідне для епідеміологічного аналізу
E. Серовари визначають за поверхневими антигенами
233. При бактеріологічній діагностиці епідемічного церебрального менінгіту використовують матеріал:
A. кров
B. * Спинно-мозкова рідина
C. змив з поверхні шкіри
D. сироватка крові
E. сеча
234. Хворий, 5 років, скаржиться на сильний головний біль, блювання. Об'єктивно: pигідність м'язів потилиці, блювання без попередження нудотою, лихоманка. На підставі бактеріологічних досліджень якого патологічного матеріалу можна підтвердити попередній діагноз: цереброспінальний менінгіт?
A. Виділення N. meningitidis із блювоти
B. Виділення уринокультур N. meningitides
C. Виділення копрокультур N. meningitidis
D. * Виділення N. meningitidis із спинномозкової рідини
E. Виділення бактерій N. meningitidis зі слизової оболонки носової частини глотки
235. Виберіть експрес-метод діагностики епідемічного церебрального менінгіту:
A. біологічний
B. алергічний
C. бактеріоскопічний
D. реакція Кумбса
E. * реакція преципітації
236. У дитини, хворої на епідемічний цереброспінальний менінгіт, для підтвердження діагнозу за допомогою люмбальної пункції взяли спинномозкову рідину. Як з ліквору виготовити і забарвити мазок для бактеріоскопічного дослідження?
A. * З осаду після центрифугування, метиленовим синім
B. З нативного ліквору, метиленовим синім
C. сітки фібрину, за Цілем-Нільсеном
D. З осаду після центрифугування, за Нейсером
E. З плівки на поверхні, фуксином
237. Менінгококи в мазку розташовуються у вигляді:
A. монококів
B. * диплококів
C. ланцюжків (намисто).
D. тетрад (по чотири).
E. скупченнями, подібно до гронів
238. У мазку з гною менігококи і гонококи розташовуються:
A. позаклітинно
B. * в цитоплазмі лейкоцитів
C. навколо фагоцитів
D. всередині фібробластів
E. в ядрі клітини
239. Нейсерії за Грамом забарвлюються в такий колір:
A. зелений
B. фіолетовий.
C. синій
D. жовтий
E. * червоний
240. Для вирощування нейсерій використовують середовища:
A. Ендо
B. кров’яний агар
C. * сироватковий агар
D. м’ясо-пептонний агар
E. Плоскірєва
241. Для діагностики менінгіту матеріалом для дослідження є:
A. слиз з рото- і носоглотки
B. кров
C. * ліквор
D. випорожнення
E. сеча
242. Для діагностики гонореї досліджують матеріал:
A. кров із вени
B. випорожнення
C. * гній із уретри
D. змиви з носоглотки
E. сеча
243. Швидким (орієнтовним) методом діагностики гонореї є:
A. бактеріологічний.
B. * бактеріоскопічний.
C. серологічний
D. біологічний
E. алергічний
244. Основний спосіб передачі церебро-спінального менінгіту:
A. контактний
B. фекально-оральний
C. * повітряно-краплинний
D. трансмісивний
E. статевий
245. Основнй спосіб передачі гонореї:
A. через предмети вжитку
B. * статевий
C. повітряно-краплинний.
D. аліментарний
E. трансмісивний
246. Які основні клінічні ознаки первинного сифілісу:
A. наявність гарячки
B. наявність петехіальної висипки
C. втрата маси тіла
D. * наявність безболісної виразки
E. наявність диспептичних явищ
247. Який основний метод діагностики первинного сифілісу
A. * бактеріоскопічний
B. бактеріологічний.
C. біологічний
D. серологічний
E. алергічний
248. Серед названих видів нейсерій виберіть патогенні:
A. Neisseria flava
B. Neisseria sicca
C. * Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae
D. Neisseria subflava
E. Neisseria gonorrhoeae
249. Серед названих нейсерій виберіть збудника гонореї:
A. Neisseria sicca.
B. Neisseria meningitidis
C. Neisseria flava
D. * Neisseria gonorrhoeae
E. Neisseria subflava
250. Які вакцини використовують для профілактики менінгіту:
A. полівалентні вбиті
B. анатоксини
C. живі вакцини серогруп А, В і С
D. спиртові полівакцини
E. * хімічні вакцини серогруп А, В і С
251. Яка реакція використовується для серодіагностики сифілісу:
A. реакція Райта
B. реакція Відаля
C. реакція Асколі
D. * реакція Вассермана
E. реакція Хеддельсона
252. Від хворої на цереброспінальний менінгіт дитини отримано спинномозкову мутну рідину, яка містить велику кількість лейкоцитів. Якою із серологічних реакцій слід скористатися для експрес-діагностики захворювання?
A. Зв'язування комплементу
B. Аглютинації
C. * Імунофлуоресценції.
D. Гемаглютинації
E. Нейтралізації
253. Для серологічної діагностики сифілісу використовують всі реакції, крім:
A. РЗК
B. РІТ
C. РІФ
D. осадові реакції
E. * ІФА
254. Для полегшення виявлення трепонем використовують всі методи, КРІМ:
A. Забарвлення флюоресцеїнами
B. Імпрегнація сріблом
C. Темнопольна мікроскопія
D. * Забарвлення за Грамом
E. Всі відповіді вірні
255. Хворій на назофарингіт дитині лікар діагностував менінгококовий назофарингіт. Який метод лабораторної діагностики найраціональніший для підтвердження діагнозу?
A. Серологічний.
B. Біологічний.
C. * Бактеріологічний
D. Мікроскопічний
E. Алергійний
256. До лікарні доставили дитину З,5 років, з вираженим головним болем, блювотою, порушеннями мовлення. При спинальній пункції у лікворі виявлені грамнегативні диплококи, розташовані, здебільшого, внутрішньоклітинно. Чим, на Ваш погляд, може бути спричинений цей симптомокомплекс?
A. * N. meningitidis
B. S. aureus
C. вірусом грипу
D. вірусом імунодефіциту людини
E. вірусом поліомієліту
257. Яким методом фарбують борелії:
A. Ціль-Нільсена.
B. Ожешки.
C. * Романовського-Гімзе
D. Нейссера.
E. Леффлера.
258. Бактеріолог під час бактеріоскопічного дослідження слизу з носової частини глотки встановив наявність грамнегативних коків, які нагадують кавові зерна і розташовані парами або тетрадами. Назвіть збудник, який був ізольований бактеріологом.
A. Acinetobacter calcoaceticus
B. Haemophilus ifluenzae
C. Streptococcus pneumoniae
D. Moraxella iacunata
E. * Neisseria meningitidis
259. При бактеріоскопії осаду спинномозкової рідини хворого С. з підозрою на менінгіт, були виявлені грамнегативні диплококи. Для підтвердження діагнозу осад спинномозкової рідини було висіяно на поживне середовище. Яке середовище, з перелікованих, було використано?
A. * Сироватковий агар з ристоміцином
B. МПА з лінкоміцином
C. Кров’яний агар з пеніциліном
D. Кров’яний агар з лінкоміцином
E. МПА з ристоміцином
260. Який шлях зараження при поворотному тифі:
A. фекально-оральний
B. контактний
C. * трансмісивний.
D. аліментарний
E. повітряно-краплинний
261. Хворий 5 років скаржиться на сильний головний біль, блювоту. Об’єктивно: регідність м’язів потилиці, блювота без попередження нудотою, герпетичні висипи на обличчі, лихоманка. На підставі бактеріологічних досліджень якого патологічного матеріалу можливе підтвердження попереднього діагнозу - цереброспінальний менінгіт ?
A. Виділення бактерій N. meningitidis з слизової оболонки сечостатевої системи
B. Виділення урінокультур N.meningitidis
C. Виділення копрокультур N. meningitidis
D. Дослідження блювоти
E. * знаходження при мікроскопії ліквору N. meningitidis
262. Від хворої дитини 5 років з клінічними проявами гострого назофарингіту виділена культура поліморфних коків, здатних ферментувати до кислоти глюкозу та мальтозу. Які це можуть бути мікроорганізми?
A. * Менінгококи
B. Стафілококи
C. Стрептококи
D. Пневмококи
E. Гонококи
263. Хворій жінці клінічно діагностували гонорею. Яке з перерахованих нижче досліджень можна застосувати для підтвердження діагнозу?
A. Реакцію преципітації
B. Зараження лабораторних тварин
C. Пробу з бактеріофагом
D. Реакцію гемаглютинації
E. * Мікроскопію патологічного матеріалу
264. На спеціальному живильному середовищі після посіву гнійних виділень із уретри виросли ніжні голубуваті колонії. Під час мікроскопії препаратів з них виявлено грамнегативні бобоподібні диплококи. Збудником якої хвороби вони є?
A. Сифілісу.
B. Хламідіозу
C. * Гонореї
D. Туляремії
E. Мієлоїдозу
265. При посів гною з уретри на асцитичному агарі виросли прозорі, круглі колонії, при мікроскопії яких виявлені грамнегативні бобовидні диплококи. Який збудник виділено?
A. Мікрокок
B. Пневмокок
C. Менінгокок
D. * Гонокок
E. Стрептокок
266. Хворий потрапив у лікарню з підозрою на хронічну форму гонореї. Яку серологічну двосистемну реакцію можна використати для виявлення специфічних антитіл у сироватці?
A. Нейтралізації.
B. * Зв'язування комплементу
C. Аглютинації
D. Радіоімунного аналізу
E. Імуноферментного аналізу
267. З виділень із сечівника хворого на уретрит в'ялого перебігу виділено чисту культуру кокоподібних мікроорганізмів. Виділений мікроорганізм у короткому строкатому ряду Гіса ферментує лише глюкозу до кислоти. Назвіть вид виділеного мікроорганізму
A. Enterococcus faecalis
B. Neisseria meningitides
C. * Neisseria gonorrhoeae
D. Staphyfococcus aureus
E. Streptococcus pyogenes
268. Групі контактних осіб, що обстежувалися з підозрою на хронічну гонорею призначені дослідження сироватки крові в РЗК із гонококовим антигеном і внутрішкірною пробою з гонококовим алергеном. Чому призначені саме ці два методи?
A. доступні для постановки в будь-якій лікарні
B. не можуть підтвердити діагноз і призначені неправильно
C. дозволяють у короткий термін поставити точний діагноз
D. * є найбільш інформативними для підтвердження діагнозу
E. дозволяють відібрати хворих для ретельного обстеження
269. У кабінет до лікаря-дерматолога звернувся хворий. З гнійних виділень з уретри цього пацієнта лікар приготував мазок, забарвив його за Грамом. При мікроскопії в препараті виявлена маса лейкоцитів, у цитоплазмі яких знаходилася велика кількість грамнегативниї бобоподібної форми диплококів. Результати якого процесу спостерігаються в препараті?
A. * Фагоцитозу
B. Метаболізму
C. Капсулоутворення
D. Спороутворення
E. Малігнізації
270. Молода людина, у якої в анамнезі була гонорея і від який вона цілком вилікувалася, знову занедужала на гонореєю. У даному випадку можна говорити про:
A. суперінфекцію
B. мікст-інфекцію
C. рецидив
D. * реінфекцію
E. вторинну інфекцію
271. У жінки 29 років хронічне запалення придатків матки. При серологічному дослідженні реакція Борде-Жангу виявилася позитивною. Який мікроорганізм є найбільш імовірним збудником захворювання?
A. Trichomonas vaginalis
B. Chlamydia trachomatis
C. Treponema palidum
D. Ureoplasma ureoliticum
E. * Neisseria gonorrhoae
272. З виділень уретри хворого уретритом в’ялого перебігу виділено чисту культуру кокоподібних мікроорганізмів. Виділений мікроорганізм в короткому строкатому ряду ферментує лише глюкозу до кислоти. Назвіть рід і вид виділеного мікроорганізму.
A. Neisseria meningitidis
B. * Neisseria gonorrhoeae
C. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus pyogenes
E. Enterococcus faecalis
273. В дитячу поліклініку до офтальмолога звернулася мати із 1-місячною дитиною із скаргами на гнійні виділення з кон’юктиви ока дитини. При мікроскопіїї мазка з кон’юктиви ока виявили велику кількість лейкоцитів та бобовинні диплококи, які знаходилися в середині лейкоцитів. Який збудник є причиною цього захворювання?
A. Neisseria catarrhalis
B. Staphylococcus aureus
C. Staphylococcus epidermitis
D. Streptococcus pyogenes
E. * Neisseria gonnorrhoeae
274. Бактеріологічне дослідження гнійних виділень з уретри з’ясувало присутність бактерій, які за Грамом фарбуваалися негативно, нагадували кавові зернини, розкладали глюкозу до кислоти. Розташовувалися в лейкоцитах. До збудників якої хвороби їх віднести ?
A. * Гонорея
B. Сифіліс
C. Венеричний лімфогранулематоз
D. Мягкий шанкр
E. Меліоідоз
275. У хворого діагностовано гостру гонорею. З анамнезу відомо, що пацієнт раніше хворів на гонорею і був повністю вилікуваний. До якої групи інфекцій можна віднести це нове захворювання?
A. Вторинна інфекція
B. Суперінфекція
C. Рецидив
D. * Реінфекція
E. Аутоінфекція
276. Якi препарати слід закапувати в очі новонародженим для профілактики зараження хламідійним кон’юнктивітом?
A. Хлоргексидин
B. Препарати пеніциліну
C. Сульфаніламідні препарати
D. Препарати стрептоміцину
E. * Препарати тетрацикліну
277. Всі твердження відносно антигенної будови сальмонел вірні, КРІМ:
A. за О-антигеном подiляються на серологiчнi групи
B. * К-антиген визначає групу
C. є Н-антигени 1-ої і 2-ої фази
D. за Н-антигеном подiляються на серовари
E. Vi-антиген визначає бактеріоносійство
278. Якi з наведених представникiв бактерiй роду Escherichia викликають дизентерiєподiбнi захворювання у дiтей, старших 1-го року та у дорослих людей?
A. Ентеропатогеннi E.coli
B. Ентеротоксигеннi E.coli
C. * Ентероiнвазивнi E.coli
D. Ентерогемолітичні E.coli
E. E.coli, що входять до складу нормальної мiкрофлори кишечника
279. Якi з наведених представникiв бактерiй роду Escherichia викликають холероподiбнi захворювання?
A. Ентеропатогеннi E.coli
B. Ентероiнвазивнi E.coli
C. * Ентеротоксигеннi E.coli
D. Ентерогемолітичні E.coli
E. E.coli, що входять до складу нормальної мiкрофлори кишечника
280. Джерелом iнфекцiї при черевному тифi є:
A. хвора людина i тварина
B. качки
C. * хвора людина, бактерiоносiї
D. домашнi тварини
E. iнфiкованi харчовi продукти, вода.
281. Яка з наведених фракцiй О-антигену обумовлює серологiчну специфiчнiсть ешерихiй?
A. Лiпiд
B. Протеїн
C. * Полiсахарид
D. Ліпопротеїди
E. Всі відповіді вірні
282. Все твердження відносно патогенезу черевного тифу вірні, КРІМ:
A. iнкубацiйний перiод триває 7-25 днів
B. наявнiсть бактерiємiї
C. * наявнiсть септицемії
D. наявнiсть видiльно-алергiчної фази
E. проникнення збудника в пейєровi бляшки.
283. Під час бактеріологічного дослідження випорожнень кухаря ресторану, в якого клінічні прояви захворювання відсутні, на вісмут-сульфіт агарі виросли дрібні чорні колонії з металевим блиском. Які це можуть бути мікроорганізми?
A. Шигели
B. Ешерихії
C. * Сальмонели.
D. Стафілококи
E. Стрептококи
284. Під час бактеріологічного дослідження випорожнень кухаря ресторану, в якого клінічні прояви захворювання відсутні, на вісмут-сульфіт агарі виросли дрібні чорні колонії з металевим блиском. Які це можуть бути мікроорганізми?
A. * Сальмонели.
B. Шигели.
C. Ешерихії.
D. Стафілококи.
E. Стрептококи.
285. Які бактерії,завдяки фімбріям адгезуються на епітелії слизової оболонки товстої кишки?
A. бацили сибірки
B. клостридії газової анаеробної інфекції
C. * шигели дизентерії
D. холерний вібріон
E. збудник туляремії
286. Який з наведених антигенiв ентеробактерiй має найбiльш виражену термостабiльнiсть?
A. К-антиген
B. * О-антиген
C. Н-антиген
D. M-антиген
E. В-антиген
287. 20-річна студентка коледжу звернулась у студентський диспансер із скаргами на дизурію (часті та настирливі позиви на сечопуск) протягом 24 годин. Нещодавно вона стала жити статевим життям. У сечі багато поліморфноядерних клітин. Найвірогіднішим мікроорганізмом, що спричинив процес може бути:
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus agalactiae
C. Gardnerella vaginalis
D. Штами Lactobacillus
E. * Escherichia coli
288. Який з наведених антигенiв забезпечує можливiсть фаготипування збудника черевного тифу?
A. М-антиген
B. О-антиген
C. Н-антиген
D. * Vi-антиген
E. К-антиген
289. 60-річний чоловік поступив до лікарні 2 тижні з травмою голови та іншим пошкодженнями внаслідок автомобільної аварії. Йому було поставлено сечовий катетер, який залишається до цього часу. У нього розвинувся інфекційний процес у сечовидільній системі, викликаний грамнегативними паличками. Вірогідною причиною цього захворювання є:
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Providencia rettgeri
C. * Escherichia coli
D. Morganella morgana
E. Proteus vulgaris
290. З крові хворого виділено культуру збудника черевного тифу. Які культуральні властивості характерні для цього збудника?
A. Утворення гемолізу на кров'яному агарі.
B. Утворення колоній червоного кольору з металевим блиском на середовищі Ендо.
C. Утворення безбарвних колоній на середовищі вісмут-сульфіт агар.
D. * Утворення безбарвних колоній на середовищі Ендо
E. Утворення ніжної плівки на лужній пептонній воді.
291. Від хворого на середовищі Ендо виділили E. coli. Які властивостi колоній характернi для кишкової палички?:
A. червоного колльору
B. гладка поверхня
C. металевий блиск
D. * всі відповіді вірні
E. розкладає лактозу
292. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника, яку ідентифіковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як сальмонелу тифу. Яке дослідження необхідно застосувати для остаточної ідентифікації збудника?
A. Серодіагностику.
B. * Сероідентифікацію.
C. Алергодіагностику.
D. Антибіотикограму.
E. Біодіагностику
293. Для E. coli характернi такi властивостi:
A. перитрих, грампозивна паличка
B. лофотрих, грамнегативна монобактерія
C. * перитрих, грамнегативна паличка
D. монотрих, монобактерія
E. грампозитивна стрептобацила
294. Вкажіть ранній метод діагностики при черевному тифі:
A. бактеріоскопічний
B. біохімічний
C. алергічний
D. серологiчний
E. * гемокультури
295. Основний метод діагностики ешерихіозів - бактеріологічний. Які культуральні властивостi характернi для кишкової палички:
A. росте на середовищах Ендо i Левiна
B. на середовищах з лактозою колонiї забарвленi
C. росте на простому МПА
D. на середовищi Плоскирєва утворює червоні колонії
E. * Всі відповіді вірні
296. Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання Лікар вирішив підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати необхідно використовувати для цього?
A. Адсорбовані монорецепторні сироватки.
B. Діагностичні сироватки.
C. Мічені сироватки.
D. Моноклональні антитіла.
E. * Діагностикуми.
297. В лікарню госпіталізований хворий Н. з попереднім діагнозом «Гостра кишкова інфекція». У лабораторії виділена чиста культура збудника захворювання. Проведена біохімічна ідентифікація, яка показала, що збудником інфекції є кишкова паличка. Які цукролітичні властивостi характернi для E. coli?
A. розкладає всi вуглеводи ряду Гiсса до кислоти i газу
B. розкладає всi вуглеводи ряду Гiсса до кислоти
C. розкладає всi вуглеводи ряду Гiсса, крiм сахарози, до кислоти
D. біохімічно інертна
E. * розкладає всi вуглеводи ряду Гiсса, крiм сахарози, до кислоти i газу
298. При поступленні хворого з діагнозом „дизентерія”, який декілька днів вдома займався самолікуванням, лікар запідозрив, що у досліджуваному матеріалі невелика кількість збудників захворювання. На яке середовище в цьому випадку необхідно посіяти випорожнення хворого?
A. м’ясо-пептонний бульон
B. цукровий МПБ
C. середовище Плоскирева
D. * селенітовий бульон
E. жовчний бульон
299. У лікарню госпіталізований хворий Н. з попереднім діагнозом «Гостра кишкова інфекція». У лабораторії виділена чиста культура збудника захворювання. Проведена біохімічна ідентифікація, яка показала, що збудником інфекції є кишкова паличка.Які пептолітичні властивостi характерні для кишкової палички:
A. розкладає ряд Гiсса до кислоти i газу
B. виділяє аміак
C. * видiляє індол
D. видiляє сiрководень
E. не розкладає пептони.
300. При обстеженні на бактеріоносійство сальмонел черевного тифу в сироватці крові кухарки шкільної їдальні виявлено антитіла до Vi-антигену. Яка з перелічених реакцій була використана в цьому разі?
A. РЗК.
B. Реакція Відаля.
C. * РНГА.
D. ІФА.
E. РІФ.
301. Під час бактеріологічного дослідження фекалій жінки, 38 років, яка 1,5 року тому перенесла черевний тиф, було виявлено Salmonella typhi. Як охарактеризувати стан обстеженої жінки?
A. * Бактеріоносійство.
B. Дисбактеріоз.
C. Реінфекція.
D. Суперінфекція.
E. Рецидив.
302. Для патогенної кишкової палички характернi такi властивостi:
A. має плазмiду R;
B. продукує ентеротоксини
C. продукує ендо- i ентеротоксини
D. * всі відповіді вірні
E. не утворює ендотоксин
303. Хворого (почувався хворим З дні) госпіталізовано в інфекційну клініку з попереднім діагнозом: черевний тиф. За допомогою якого методу можна підтвердити діагноз?
A. * Виділення гемокультури
B. Виділення копрокультури
C. Виділення уринокультури.
D. Виділення білікультури.
E. Виділення розеолокультури
304. Для діагностики ешеріхіозів використовують серологічні методи. Який антиген визначає серологiчну групу ешерiхiй, у якiй реакцiї його можна визначити?
A. К, преципiтацiї
B. Н, аглютинацiї
C. * О, аглютинацiї
D. К i Н, аглютинацiї
E. О, флокуляцiї
305. Для S. sonnei характерні наступні біологічні властивості:
A. рухомі
B. розкладають цукри до кислот і газу
C. * повільно розкладають лактозу і сахарозу
D. стовпчик агару на середовищі Олькеницького чорніє
E. на середовищі Ендо утворюють червоні колонії
306. До лабораторії надіслали кров хворого на черевний тиф для виявлення антитіл. Яку з перелічених серологічних реакцій необхідно для цього застосувати?
A. Гальмування гемаглютинації
B. Преципітації.
C. Зв'язування комплементу
D. * Аглютинації
E. РН
307. Як вiддиференцiювати умовно-патогеннi ешерiхiї вiд ентеропатогенних
A. за бiохiмiчними ознаками
B. за видiленням ендотоксину
C. * за антигенною будовою
D. за патогеннiстю для тварин
E. за стiйкiстю до антибiотикiв.
308. Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі?
A. Гемоліз.
B. Преципітація.
C. Бактеріоліз.
D. * Аглютинація.
E. Імобілізація бактерій.
309. Хворого госпіталізовано в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1 : 200 з О-діагностикумом Salmonella typhi. Який діагноз можна поставити на підставі цього дослідження?
A. Поворотний тиф.
B. Висипний тиф.
C. * Черевний тиф
D. Лептоспіроз.
E. Туберкульоз.
310. Для серологічної діагностики черевнотифозного актеріоносійства було використано діагностикум - оброблені таніном еритроцити барана, на яких адсорбовано Vi-антиген Salmonella typhi. У якій реакції буде застосовано цей діагностикум?
A. РП
B. РГГА.
C. РГА.
D. * РНГА.
E. РЗК.
311. В якому з наведених спiввiдношень засiвається кров у живильне середовище при бактерiологiчнiй дiагностицi тифо-паратифозних захворювань?
A. 1:2
B. 1:1
C. 1:5
D. * 1:10
E. 1:20
312. Вкажiть метод ранньої дiагностики тифо-паратифозних захворювань
A. Копрокультура
B. Уринокультура
C. * Гемокультура
D. Білікультура
E. Серологічний
313. У 1,5-річної дитини з’явилась блювота, пронос, підвищилась температура. На дослідження взято фекалії, які засіяно на середовище Ендо. Через 18 год на поверхні середовища виросли середніх розмірів, круглі, слабковипуклі червоні колонії з металевим блиском. Колонії яких бактерій виросли на середовищі Ендо?
A. Shigella sonnei
B. Salmonella typhi
C. Salmonella paratyphi A
D. * Escherihia coli
E. Shigella boydii
314. Для діагностики черевного тифу використовують бактеріологічний метод. Всі твердження відносно культуральних властивостей збудника вiрнi, КРІМ:
A. на середовищі Ендо бактерії утворюють безбарвні колонії
B. фекалiї засiвають на середовище Мюллера
C. кров засiвають на середовище Рапопорт
D. * фекалiї засiвають на середовище Рапопорт
E. сечу засiвають на жовчний бульйон
315. Що потрібно зробити з лактозопозитивними колоніями E. coli, які виросли на середовищі Ендо після посіву матеріалу від хворого з підозрою на коліентерит?
A. * Реакцію аглютинації з сумішшю ОВ-сироваток патогенних серогруп
B. Мазок, який забарвити за методом Нейссера
C. Відсіяти мікроорганізми на середовище Монсура
D. Провести фаготипування мікроорганізмів
E. Всі відповіді вірні
316. До лікаря-інфекціоніста прийшов на прийом хворий зі скаргами на лихоманку, яка триває три дні, загальну слабкість, безсоння, погіршення апетиту. Лікар запідозрив черевний тиф. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?
A. Виділення мієлокультури.
B. Виділення копрокультури.
C. Виділення уринокультури.
D. Виділення білікультури.
E. * Виділення гемокультури.
317. Вкажіть бактерії, які найбільш часто викликають висхідні інфекції сечового тракту
A. Klebsiella pneumoniae
B. Serratia marcescens
C. Citrobacter freundii
D. Enterobacter cloacae
E. * Escherichia coli
318. Який мікроорганізм найбільш часто викликає грамнегативні бактеріємії?
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Staphylococcus aureus
C. * Escherichia coli
D. Neisseria meningitidis
E. Clostridium perfringens
319. Вкажiть строки видачi заключної негативної вiдповiдi при дослiдженнi гемокультури при діагностиці черевного тифу?
A. На 5 добу
B. На 8 добу
C. * На 11 добу
D. На 6 добу
E. На 2 добу
320. Який тип дихання характерний для представникiв родини ентеробактерiй?
A. Облiгатно аеробний
B. Облiгатно анаеробний
C. * Факультативно-анаеробний
D. Мiкроаерофiльний
E. Капнеїчний
321. В якому з наведених випадкiв доцiльно проводити дослiдження гемокультури на виявлення збудника черевного тифу?
A. Для серодіагностики захворювання
B. З метою профiлактики
C. З метою пошуку атипових форм збудника
D. * З метою ранньої дiагностики
E. З метою визначення джерела інфекції
322. Якi з наведених властивостей є основою для визначення родової належностi ентеробактерiй?
A. Морфологiчнi
B. Тип дихання
C. * Бiохiмiчнi
D. Культуральнi
E. Біологічні
323. Хворому з підозрою на черевний тиф лікар-інфекціоніст призначив бактеріологічне дослідження крові. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що на першому тижні захворювання тифо-паратифами спостерігається:
A. Токсинемія.
B. * Бактеріемія.
C. Септицемія.
D. Септикопіємія.
E. Вірусемія.
324. Якi морфологiчнi i тiнкторiальнi властивостi притаманнi представникам родинi ентеробактерiй
A. Грамнегативнi коки
B. Грампозитивнi коки
C. * Грамнегативнi палички
D. Грампозитивнi палички
E. Грамнегативні спіралеподібні бактерії
325. При визначеннi родової належностi ентеробактерiй враховують:
A. Тип дихання
B. Наявність джгутиків
C. * Бiохiмiчнi властивостi
D. Особливості морфології
E. Культуральні властивості
326. У якій фазі патогенезу захворювання Salmonella typhi з`являється в сечi хворих на черевний тиф?
A. Не виводиться з сечею
B. * В алергічно-видільній фазі
C. У дигестивні фазі
D. У фазі бактеріємії
E. У фазі паренхіматозної дифузії
327. Вкажiть максимальний термiн доставки нативних випорожнень при кишкових інфекціях до бактерiологiчної лабораторiї
A. 12 годин
B. 6 годин
C. 8 годин
D. * 2 години
E. 1 година
328. На яке середовище засiвають фекалiї для мікробіологічної діагностики черевного тифу?
A. * Мюллера
B. Рапопорт
C. Левенштейна-Йенсена
D. М’ясо-пептонний агар
E. Кров’яний агар
329. На яке середовище засiвають кров для мікробіологічної діагностики черевного тифу?
A. Мюллера
B. * Жовчний бульйон
C. Ендо
D. М’ясо-пептонний агар
E. Кров’яний агар
330. Вкажiть максимальний термiн доставки випорожнень при кишкових інфекціях, вiдiбраних в консервант, до бактерiологiчної лабораторiї:
A. * 2 години
B. 6 годин
C. 8 годин
D. 12 годин
E. 16 годин
331. На яке середовище засiвають сечу для мікробіологічної діагностики черевного тифу?
A. Мюллера
B. Рапопорт
C. М'ясо-пептонний агар
D. М’ясо-пептонний бульйон
E. * Ендо
332. Виберiть вiрнi твердження щодо діагностики черевного тифу:
A. * фаготипування дозволяє виявити джерело інфекції
B. О-антитiла характернi для бактерiоносiїв
C. Н-антитiла не виявляють у розпалі хвороби
D. Н-антитiла не знаходять у вакцинованих i перехворілих
E. Vi-антитiла знаходять у перші дні захворювання
333. Які фази патогенезу черевного тифу припадають на інкубаційний період?
A. септицемії
B. бактеріємії, паренхіматозної дифузії
C. паренхіматозної дифузії
D. * дигестивна, інвазії
E. алергічно-видільна
334. Вкажiть день вiд початку захворювання, коли найбiльш доцiльно проводити бактерiологiчне дослiдження фекалiй при кишковому ешерихiозi:
A. 7-ий день
B. 5-ий день
C. 3-ій день
D. 2-ий день
E. * 1-ий день
335. Де в організмі збудники черевного тифу зберігаються найдовше?
A. в селезінці
B. в нирках
C. * в жовчевому міхурі
D. у 12-палій кишці
E. у печінці
336. Вкажiть властивостi ентеропатогенних ешерихiй, визначення яких найповнiше забезпечує вирiшення епiдемiологiчних задач:
A. Бiохiмiчнi
B. Морфологiчнi
C. * Серологiчнi
D. Культуральні
E. Біологічні
337. Збудником черевного тифу є:
A. Salmonella enterica serovar paratyphi.
B. Salmonella enterica serovar charity.
C. Salmonella enterica serovar schotmuelleri
D. * Salmonella enterica serovar typhi.
E. Salmonella enterica serovar anatum
338. Збудники черевного тифу і паратифів мають форму:
A. великих грампозитивних паличок
B. паличок, які розташовані ланцюжком
C. * коротких грамнегативних паличок з заокругленими кінцями.
D. грампозитивних паличок з термінально-розташованими спорами
E. коротких грамнегативних зігнутих паличок.
339. Культуральні властивості кишкових паличок
A. * на середовищі Ендо утворюють червоний колонії з металевим блиском
B. на середовищі Ендо утворюють прозорі незабарвлені колонії
C. на МПБ утворюють плівку
D. на МПА утворюють шороховаті з нерівними краями колонії
E. на середовищі Плоскирева утворюють прозорі, безбарвні колонії.
340. Збудники черевного тифу і паратифів утворюють на середовищах Ендо і Плоскирева:
A. круглі сині колонії
B. червоні з металевим блиском колонії.
C. * напівпрозорі безбарвні колонії
D. жовті шорохуваті колонії
E. сірі непрозорі колонії
341. Збудники черевного тифу і паратифів містять такі антигени:
A. О-, К-антигени
B. О-антиген.
C. * O-, H-, K-, Vi-антигени
D. O-, Vi-, W-антигени
E. O-, H-антигени.
342. Джерелом збудників черевного тифу є:
A. хворі тварини.
B. хворі тварини і хворі люди.
C. * хворі люди і бактеріоносії.
D. гризуни
E. забруднена їжа.
343. Коліентерити у дітей найчастіше викликають серовари кишкових паличок:
A. * О26, О55, О111
B. О1, О5
C. О48
D. О8, О15
E. О44, О51
344. Холероподібні захворювання у людини спричиняють серовари E. coli
A. О55, О26
B. * О1, О5, О48
C. О111
D. О8, О15
E. О24, О44, О51
345. Механізм зараження при черевному тифі і паратифах:
A. статевий.
B. трансмісивний.
C. контактний.
D. повітряно-краплинний.
E. * фекально-оральний, алiментарний.
346. Дизентерієподібні захворювання у людини найчастіше викликають серовари E. coli:
A. О1, О5
B. О26, О55
C. О48.
D. * О124
E. О111
347. Який матеріал для лабораторної діагностики забирають у хворого на черевний тиф у 3-ій фазі патогенезу захворювання?
A. випорожнення.
B. * кров з ліктьової вени.
C. сечу.
D. жовч.
E. сироватку крові.
348. Хворий поступив в інфекційну лікарню з попереднім діагнозом “Черевний тиф”. Хворіє 10 днів. Яким методом можна підтвердити діагноз:
A. метод копрокультури.
B. метод гемокультури.
C. метод уринокультури.
D. метод гемокультури.
E. * реакція аглютинації з сироваткою хворого (реакція Відаля).
349. З якого матеріалу від хворого черевним тифом можна виділити збудник на третьому тижні захворювання
A. кров.
B. сироватка крові.
C. пунктат кісткового мозку.
D. спинномозкова рідина.
E. * сеча та випорожнення.
350. Матеріалом для дослідження при коліентеритах у дітей є
A. * випорожнення, блювотні маси, виділення з рото- і носоглотки
B. кров
C. спинномозкова рідина.
D. сеча.
E. змив з задньої стінки глотки
351. Якими методами дослідження можна виявити бактеріоносіїв сальмонел черевного тифу і паратифів
A. метод гемокультури.
B. метод розеолокультури
C. метод мієлокультури.
D. * метод копрокультури
E. дослідження ліквора
352. При лабораторній діагностиці коліентеритів випорожнення від дітей висівають на середовище:
A. кров’яний агар
B. МПА
C. МПБ
D. * Ендо.
E. жовтково-сольовий агар
353. Для виявлення джерела інфекції при черевному тифі та шляхів його передачі використовують:
A. метод уринокультури.
B. метод копрокультури.
C. * фаготипування черевнотифозних бактерій.
D. визначення чутливості до антибіотиків
E. реакція Відаля.
354. Для специфічної профілактики черевного тифу використовують вакцину
A. АКДС
B. * ТАВТе
C. БЦЖ.
D. ДС.
E. пентаанатоксин.
355. У хворого з підозрою на черевний тиф (3 день хвороби) взяли на дослідження кров, яку засіяли на поживний бульйон з додаванням жовчі. З якою метою до поживного середовища було додано жовч?
A. * Фактор росту для сальмонел
B. Стабілізація рН середовища
C. Створює факультативно анаеробні умови
D. Джерело мікроелементів
E. Виявлення біохімічної активності збудника
356. В анотації до препарату вказано, що він містить антигени збудника черевного тифу, адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?
A. Для виявлення антитіл в реакції Відаля
B. Для виявлення антитіл в реакції зв’язування комплементу
C. * Для виявлення антитіл в реакції непрямої гемаглютинації
D. Для виявлення антитіл в реакції затримки гемаглютинації
E. Для серологічної ідентифікації зхбудника черевного тифу.
357. Ефективна діагностика носійства збудників кишкових інфекцій грунтується на виявленні антитіл до певних антигенів бактерій в реакції непрямої гемаглютинації. Який стандартний препарат слід застосувати у цій реакції?
A. * Еритроцитарні діагностикуми з адсорбованими антигенами бактерій
B. Антитіла проти імуноглобулінів основних класів
C. Моноклональні антитіла
D. Монорецепторні діагностичні сироватки
E. Еритроцити барана й гемолітичну сироватку.
358. До інфекційної лікарні потрапив хворий з орієнтовним діагнозом „Черевний тиф”. Хворіє один день. Температура - 39 С. Який метод лабораторної діагностики необхідно застосувати для підтвердження діагнозу?
A. Серологічний
B. * Виділення гемокультури.
C. Виділення копрокультури
D. Виділення білікультури.
E. Виділення уринокультури
359. З метою діагностики тифо-паратифозного захворювання проведено реакцію аглютинації Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антигеном у розведенні 1:1600, з черевнотифозним Н-антигеном - у розведенні 1:200. Про що це свідчить?
A. Перенесений черевний тиф в анамнезі.
B. Відсутність тифо-паратифозного захворювання
C. Черевнотифозне бактеріоносійство
D. Інкубаційний період черевного тифу
E. * Другий тиждень захворювання на черевний тиф
360. При бактеріологічному дослідженні випорожнення перехворівшого тифо-паратифозним захворюванням виділена культура, яка на середовищах Гіса розкладає: глюкозу, мальтозу, лактозу до кислоти і газу, утворює сірководень і індол. Чи можна віднести ізольовану культуру бактерій до сальмонел? Чому?
A. Так, сальмонели ферментують лактозу.
B. * Ні, сальмонели не розкладають лактозу
C. Ні, сальмонели не ферментують глюкозу.
D. Ні, сальмонели не розкладають цукри з утворенням кислоти і газу.
E. Ні, сальмонели взагалі не ростуть на середовищах Гіса
361. Який матеріал необхідно брати для проведення бактеріологічного обстеження з метою виділення збудника на ранніх етапах хвороби для діагностики черевного тифу і на яке середовище його висівати?
A. Сеча на середовище Чапека
B. Випорожнення - на середовище Ендо
C. * Кров з ліктьової вени - 5мл на середoвище Раппопорт
D. Сироватка крові хворого - реакція Відаля
E. Мазок з слизової оболонки носоглотки
362. Пацієнта доставили в клініку з такими симптомами: висока температура, розеольозна висипка на грудях, животі. Виділили гемокультуру - грамнегативні прямі палички, що на середовищі Ендо утворюють блідо-рожеві колонії S-форми, при культивуванні на МПБ виділяють сірководень. У хворого:
A. Холера
B. * Черевний тиф
C. Бактеріальна дизентерія
D. Колі-ентерит
E. Ку-лихоманка
363. Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів, і результат якої оцінюють за наявністю осаду зі склеєних бактерій. Ця реакція називається:
A. Вассерманна.
B. реакція Борде -Жангу.
C. * реакція Відаля.
D. реакція Райта
E. реакція Асколі
364. В лабораторію доставлено пунктат з лімфатичного вузла хворого з підозрою на туляремію, яким заражено тварин. На 10 добу вони загинули. На яке середовище сіють матеріал?
A. Ендо
B. Левіна
C. * Чепіна
D. Плоскірева
E. МПА
365. Якi з наведених генетичних структур детермiнують наявнiсть факторiв колонiзацiї (CFA) у ентеробактерiй?
A. Хромосомнi гени
B. Конвертуючi фаги
C. * Плазмiди
D. Транспозони
E. Is-елементи
366. У мазку з випорожнень хворого з проносом виявлено грамнегативні бактерії у формі коми. Які властивості насамперед необхідно вивчити за допомогою мікроскопа, щоб отримати додаткову інформацію про виявлені мікроби?
A. * Рухливість.
B. Наявність спор.
C. Наявність капсул
D. Наявність включень волютину.
E. Наявність включень глікогену.
367. З випорожнень хворого на гострий гастроентерит виділено чисту культуру рухливих дрібних, дещо зігнутих грамнегативних паличок, які впродовж 6 год. дають ріст на лужній 1 % пептонній воді у вигляді ніжної голубуватої плівки. Яким мікроорганізмам притаманні такі властивості?
A. Спірилам.
B. Спірохетам.
C. Клостридіям.
D. Бацилам.
E. * Вібріонам.
368. У результаті посіву випорожнень хворого на 1 % пептонну лужну воду через 8 год інкубації при температурі 37 °С виявлено ріст у вигляді ніжної голубуватої плівки. При мікроскопії знайдено грамнегативні зігнуті палички. Для збудників якого захворювання характерні такі ознаки?
A. Чуми.
B. Шигельозу.
C. Черевного тифу.
D. Паратифу А.
E. * Холери.
369. З блювотних мас хворого виділено дуже рухливі, злегка зігнуті грамнегативні палички, що дають позитивну реакцію з діагностичною сироваткою Інаба. Які симптоми, найімовірніше, з'являться в хворого за відсутності лікування?
A. Ендотоксичний шок.
B. Бактеріемія.
C. * Зневоднення організму.
D. Висип на шкірі.
E. Виразкові ураження кишечнику.
370. Хворого госпіталізовано в інфекційне відділення з підозрою на холеру. Який основний метод дослідження необхідно використати для підтвердження діагнозу?
A. Імунологічний.
B. * Бактеріологічний.
C. Біологічний.
D. Серологічний.
E. Алергійний.
371. До лабораторії особливо небезпечних інфекцій надійшли випорожнення хворого з діагнозом: холеpa. Який метод мікробіологічної діагностики потрібно використати, щоб підтвердити або заперечити діагноз?
A. Вірусологічний.
B. Алергічний.
C. Бактеріоскопічний.
D. Біологічний.
E. * Бактеріологічний.
372. З організму хворого з гострим гастроентеритом виділено збудник захворювання. Його слід ідентифікувати за антигенною будовою. Яку серологічну реакцію потрібно використати?
A. Преципітації
B. Зв'язування комплементу
C. Нейтралізації
D. * Аглютинації.
E. Реакцію нейтралізації
373. Якi з наведених властивостей холерного вiбрiону використовуються для визначення сероварiв Огава, lнаба, Гiкошима?
A. * Антигеннi
B. Бiохiмiчнi
C. Біологічні
D. Культуральнi
E. Морфологічні
374. Під час спалаху гострого кишкового захворювання від хворих дітей виділено варіант кишкової палички з ознаками вірулентності. Щоб віднести виділену культуру до ентеропатогенних кишкових паличок, необхідно виявити антиген О-111. Як виявити цей антиген у виділеної культури?
A. * Поставити реакцію аглютинації з монорецепторною сироваткою
B. Розділити антигени бактерій методом імуноелектрофорезу
C. Застосувати метод крапельної мікроаглютинації
D. Поставити реакцію аглютинації з сироваткою крові дітей-реконвалесцентів
E. Використати специфічну преципітуючу сироватку проти вказаного антигену
375. У дитини з гострою кишковою інфекцією швидко розвинулись ознаки зневоднення, з’явилась кров у випорожненнях. Педіатром було запідозрено коліентерит. Яким методом необхідно скористатись для діагностики ентерального ешерихіозу?
A. * Бактеріологічним
B. Серологічним
C. Біологічним
D. Алергічним
E. Мікроскопічним
376. Якi з перерахованих середовищ використовуються для видiлення холерного вібрiону?
A. Середовище Ендо i МПБ (м`ясо-пептонний бульон)
B. Середовище Плоскiрєва, бульйон Хоттiнгера
C. * 1 % пептонна вода, лужний агар
D. Середовище Кітт-Тароцці та кров’яний МПА
E. Середовище Бучина і асцит-бульйон
377. При санітарно-бактеріологічному обстеженні міської зони відпочинку з грунту було виділено ентеротоксигенну кишкову паличку. Її токсин стимулює утворення циклічної АМФ і, як наслідок, гіперсекрецію води та солей у кишечнику. Які захворювання, з найбільшею імовірністю, може викликати цей мікроорганізм
A. Такий збудник захворювань не викликає
B. Коліентерит у дітей до року
C. Утворення абсцесів у печінці
D. * Холероподібні
E. Дизентерієподібні
378. До якого з наведених родiв належить збудник холери?
A. Plesiomona
B. Aeromonas
C. * Vibrio
D. Pseudomonas
E. Helicobacter
379. До якого з наведених видiв роду Vibrio належить збудник холери?
A. V.parahaemolyticus
B. V.alginolyticus
C. V.costicola
D. * V.cholerae
E. V. fisheri
380. Який тип розташування джгутиків притаманний холерним вiбрiонам:
A. * Монотрихiв
B. Перитрихiв
C. Лофотрихiв
D. Амфітрихів
E. Атрихів
381. За якими з наведених антигенiв визначається належнiсть холерного вiбрiону до сероварiв Огава, Інаба, Гiкошима?
A. Н-антиген
B. К-антиген
C. Vi-антиген
D. * О-антиген
E. F1-антиген
382. Діагностичне значення для діагностики холери має тріада Хейберга. За якими з наведених властивостей представники роду Vibrio розділені на групи за Хейбергом?
.
A. Серологiчними
B. Бiологiчними
C. Культуральними
D. * Бiохiмiчними
E. Морфологiчними
383. За якими властивостями визначається належнiсть V.cholerae до серологiчної групи О1
A. Бiологiчними
B. Бiохiмiчними
C. * Антигенними
D. Культуральними
E. Морфологiчними
384. Яка тривалiсть iнкубування посiвiв в 1 % пептоннiй водi без телуриту калiю при дослiдженнi на наявнiсть холерного вiбрiону?
A. * 5-8 годин
B. 2-4 години
C. 18-24 години
D. 48-72 години
E. 24-48 годин
385. Вкажiть, яка з наведених комбiнацiй ознак притаманна Vibrio cholerae:
A. * Розщеплення манози, сахарози, неспроможнiсть до розщеплення арабінози
B. Розщеплення глюкози, лактози, неспроможнiсть до розщеплення сахарози
C. Розщеплення лактози, неспроможнiсть до розщеплення сахарози i глюкози
D. Розщеплення лактози, сахарози, неспроможнiсть до розщеплення глюкози
E. Розщеплення маніту, сахарози, неспроможнiсть до розщеплення рафінози
386. Холернi вiбрiони характеризуються таким вiдношенням до цукрiв iз набору Хейберга:
A. Ферментують манозу, сахарозу, арабiнозу
B. * Ферментують манозу, сахарозу, не ферментують арабiнозу
C. Ферментують сахарозу, не ферментують манозу i арабiнозу
D. Не ферментують сахарозу, манозу i арабiнозу
E. Ферментують маніт, лактозу, не ферментують арабінозу
387. У бактеріологічну лабораторію районної СЕС доставили воду із ставка, яка використовується у господарських цілях. При бакпосіві води виділено чисту культуру холерного вібріону. Яке поживне середовище було використано при цьому дослідженні?
A. Агар Ендо
B. МПБ
C. * Лужний агар
D. МПА
E. Агар Ресселя
388. У 18-річної жінки із сільського району Бангладеш розвинувся профузний (8 л/день) пронос. Крім проносу і втрати електролітів, яка викликана проносом, інших симптомів захворювання не спостерігається. Найвірогіднішою причиною захворювання є:
A. Campylobacter jejuni
B. Ентеротоксигенні Escherichia coli
C. Salmonella typhimurium
D. * Vibrio cholerae
E. Shigella dysenteriae
389. У хворого діарея холерної етіології. Вкажіть механізм дії холерогену.
A. Блокує фактор елонгації 2 (EF-2)
B. * Збільшує рівнень внутрішньоклітинного циклічного аденозинмонофосфату (ЦАПФ)
C. Розщеплює SNARE
D. Блокує EF-1-залежне зв'язування аміно-ацил-тРНК на рибосомах
E. Рoзщеплює VAMP
390. Які з наступних бактерій можуть викликати харчове отруєння інфекційного типу?
A. Salmonella еnteritidis
B. Staphylococcus aureus
C. Clostridium botulinum
D. Clostridium perfringens
E. * Всі перераховані
391. . Холерний вібріон в мазку із випорожнень має вигляд:
A. бамбукової тростинки.
B. перлинного намиста
C. * табунців рибок.
D. грона винограду
E. кавових зерен.
392. Морфологія збудника холери така:
A. грамнегативні зігнуті палички, перитрих, капсул і спор не утворює
B. грамнегативні зігнуті палички, лофотрих, капсул і спор не утворює
C. грамнегативні зігнуті палички, утворює капсули і спори
D. грамнегативні палички з заокругленими кінцями, перитрих, спор, капсул не утворюють
E. * грамнегативні зігнуті палички, монотрих, спор, капсул не утворюють.
393. Потерпiлому в автомобiльнiй катастрофi хворому С. 45 рокiв пiсля хiрургiчної допомоги, ввели 3000 МО протиправцевої антитоксичної сировотки. Яка може бути тривалiсть антитоксичного iмунiтету у цього хворого?
A. 7 днів
B. 2 тиждні
C. * 3-4 тиждні
D. 2 місяці
E. 6 місяців
394. Хворий С. був госпiталiзований в iнфекцiйне вiддiлення з дiазнозом "правець". Два мiсяцi тому вiн попав в автомобiльну катастрофу i пiсля хiрургiчної обробки ран йому ввели типравцеву антитоксичну сироватку. Пiсля цього в нього не було нiяких травм. На основi яких основних клiничних симптомiв лiкар мiг поставити дiагноз "правець"?
A. Гнійні виділення з рани
B. * Тризм мімічної мускулатури,’’сардонічна посмішка’’
C. Парез правої нижньої кінцівки
D. Висока температура, марення
E. Двоїння в очах, охриплість голосу
395. Механiзатор В. отримав травму.Вiн не був вакцинований проти правця. Якi дiї лiкаря повиннi бути для попередження розвитку правця в даного хворого ?
A. Ввести АКДП
B. Ввести антиправцеву сироватку
C. Ввести тетанотоксин
D. Ввести правцевий анатоксин
E. * Ввести правцевий анатоксин і антиправцеву сироватку
396. У хворого Д. iз видiлень рани був зроблений мазок, у якому було виявлено багато грампозитивних великих паличок, деякi з них нагадували "барабаннi палички". Тиждень тому вiн поранив ногу iржавим цвяхом, до лiкаря не звертався. Якi на Вашу думку необхiдно провести дослiдження для встановлення дiагнозу
A. Серологічні
B. Бактеріоскопічний
C. * Бактеріологічні
D. Біологічні
E. Алергічні проби
397. Пiсля автоклавування шовний матерiал превірили на стерильність. В якi поживнi середовища необхiдно помістити шовний матеріал для виявлення спор збудників правця та газової ананеробної інфекції?
A. Кров’яний агар
B. Жовтково-сольовий агар
C. Середовище Плоскирева
D. М’ясо-пептонний бульйон
E. * Середовище Кітт-Тароцці
398. У хворого з ознаками харчової токсикоінфекції лiкар запідозрив ботулізм. З анамнезу хвороби стало відомо, що отруєння відбулося при святкуванні ювілею, де вживались грибні та рибні консерви. Який біологічний препарат необхідно використати для екстреної профілактики ботулізму
A. * Протиботуліністична сироватка
B. Протиботуліністичний тетраанатоксин
C. Протиботуліністичний трианатоксин
D. Еубіотики
E. Гамма-глобуліни
399. У бактеріологічну лабораторію поступив матеріал від хворого з підозрою на ботулізм. Які середовища слід застосувати для виділення збудника?
A. Середовище Ендо
B. 1 % лужна пептонна вода
C. * Середовище Кітта-Тароцці
D. Середовище Сотона
E. Середовище Левенштейна-Йєнсена
400. При проведенні контролю за стерильністю перев’язного матеріалу були виділені рухомі грампозитивні анаероби з округлими термінально розташованими спорами (“барабанні палички”). Які з перелікованих анаеробів відповідають таким властивостям?
A. C. novyi
B. C. histolyticum
C. C. septicum
D. * C. tetani
E. C. perfringens
401. Збудник правця продукує екзотоксин з різними ефектами біологічної дії. Які клінічні прояви може викликати у людини цей токсин?
A. * Сардонічну посмішку
B. Розлади зору
C. Діарею
D. Закрепи
E. Нудоту
402. У патогенезі правця основну роль відіграють:
A. Тетаногемолізин і лецитиназа
B. Тетанонекротоксин і гіалуронідаза
C. Тетаноміотоксин і желатіназа
D. * Тетаноспазмін і тетанолізин
E. Тетаногістотоксин і летальний токсин
403. Яким шляхом в організм людини попадає збудник правця?
A. Аліментарним
B. Повітряно-краплинним
C. Статевим
D. Парентеральним
E. * При пошкодженнях, через рану
404. Найхарактерніші морфологічні ознаки збудника правця
A. Тонка і рухлива паличка з центральною спорою
B. Грам+ бактерії. що не утворюють спор
C. * Грам+ палички з термінальною спорою
D. Грам+ паличка з субтермінальною спорою
E. Грам+ паличка без джгутиків і спор
405. У швидкої допомоги поступив хворий з відкритим переломом плечової кістки після автомобільної аварії. Який найефективніший метод специфічного попередження правця при травмі:
A. Пасивна профілактика
B. Активна профілактика
C. * Пасивно-активна профілактика
D. Первинна хірургічна обробка рани
E. Гіпербарична оксигенація
406. Які наступні властивості притаманні тетаноспазміну?
A. Це термолабільний білок
B. Це нейротоксин
C. * Всі відповіді вірні
D. Може перейти в анатоксин
E. Всі відповіді невірні
407. При поступленні в інфекційну лікарню у хворого виявлено антитіла до ймовірного збудника хвороби, але титр їх недостатній для підтвердження діагнозу. Яке рішення лікаря ви вважаєте правильним?
A. Попередній діагноз не підтвердився
B. * Провести повторне дослідження титру антитіл через 10 днів
C. Використати більш чутливу реакцію
D. Провести серологічні дослідження з іншими антигенами
E. Перевірити, чи не було технічної помилки пр постановці реакції
408. Які з наступних бактерій дають на кровяному агарі ріст у вигляді сітки, що згодом зливається ?
A. Clostridium perfringens
B. C. septicum
C. * C. tetani
D. C. botulinum
E. C. fallax
409. Які з наступних екзотоксинів викликають стрихніноподібний ефект?
A. * Токсин збудника правця
B. Токсин збудника дифтерії
C. Жодний з наведених токсинів
D. Токсин кишкової палички
E. Всі наведені токсини
410. Які з перерахованих заходів не можуть попередити розвиток правця?
A. Введення гіперімунного Ig
B. Трансплацентарний переніс антитоксичних AT
C. Імунізація правцевим анатоксином
D. * Застосування специфічних хіміопрепаратів, що знищують клостридії
E. Введення протиправцевої сироватки.
411. Найхарактерніші морфологічні ознаки збудника ботулізму
A. Грампозитивна палички з термінальною спорою
B. * Грампозитивна палички з субтермінальною спорою
C. Товста грампозитивна паличка, що не утворює спор
D. Тонка рухлива паличка з центральною спорою
E. Товста грампозитивна паличка без спор і джгутиків
412. Типовий вигляд “тенісної ракетки” властивий
A. Clostridium perfringens
B. C. tetani
C. * С. botulinum
D. C. histolyticum
E. C. difficile
413. Яким шляхом люди заражаються ботулізмом?
A. Трансмісивним
B. Контактним
C. Парентеральним
D. Повітряно-краплинним
E. * Аліментарним
414. При огляді хворого з підозрою на харчову токсикоінфекцію черговий лікар виявив симптоми, характерні для ботулізму. Хворий пригадав страви, які він їв напередодні. Що з названого є найімовірнішою причиною інфікування при ботулізмі?
A. заварне тістечко, приватного виробника
B. * м’ясна консерва домашнього приготування
C. сметана, місцевого молокозаводу
D. полуниці з дачної ділянки
E. яєшня з дієтичних яєць
415. Хворий А. госпiталiзований в iнфекцiйне вiддiлення з дiагнозом "ботулiзм"? Напередоднi вживав шинку разом iз членами сiм'ї, якi залишаються здоровими в цей момент. Якi методи дiагностики потрiбно використати для дослiдження залишкiв продуктiв?
A. Реакція Райта
B. Реакція Асколі
C. Реакція Відаля
D. * Реакція нейтралізації
E. Реакція Васермана
416. На основі яких симптомів запідозрюють ботулізм у людини?
A. Підвищення температури, блювоти і проносу
B. Пониження температури, втрати свідомості
C. * Порушення ковтання, диплопія, дисфонія
D. Сухість в роті, гіперемія зіву
E. Розеольозна висипка на тілі
417. Хворий Т. маєє симптоми затрудненого ковтання, афонiю, розлади акомодацiї. Напередоднi вживав м'ясні консерви домашнього виготовлення. Який збудник міг спричинити такі симптоми?
A. Clostridium perfringens
B. Clostridium tetani
C. * Clostridium botulinum
D. Clostridium hystolyticum
E. Clostridium difficile
418. Який з наступних токсинів найтоксичніший?
A. * Ботуліновий токсин
B. Правцевий токсин.
C. Токсин.C. perfringens
D. Холерний токсин
E. Дифтерійний токсин
419. Як найчастіше визначають серологічні типи ботулінового екзотоксину?
A. . У реакції мікроаглютинації на склі
B. У реакції зв’язування комплементу
C. * Біопробою на мишах з відповідними антисироватками
D. Алергічною пробою на гвінейських свинках
E. У реакції преципітації за Манчіні
420. Інкубаційний період при ботулізмі найчастіше триває:
A. У середньому 2 тижні
B. Від 1 до3 годин
C. Кілька місяців
D. Від 4-6 год до 2 діб
E. * 18-24 год
421. У хворого С. з попереднiм дiагнозом "ботулiзм" взято для дослiдження блювотнi маси, кров для виявлення ботулотоксину. Яким методом виявляють ботулотоксин ?
A. Реакцією аглютинації з антиботуліновими сироватками
B. Реакцією преципітації з антиботуліновими сироватками
C. Реакцією зв’язування комплементу з специфічним антигеном
D. Реакцією коаглютинації з стафілококовим діагностикум
E. * Реакцією нейтралізації з антиботуліновими сироватками на білих мишах
422. Харчове отруєння Clostridium botulinum є результатом
A. * Дії нативного екзотоксину
B. Інвазії бактерій в кишечник
C. ферментативної активності збудника
D. дії ендотоксину
E. Проникнення збудника в ЦНС
423. Біологічну пробу на мишах в тесті нейтралізації при діагностиці правця проводять для:
A. * Визначення правцевого токсину
B. Визначення правцевого анатоксину
C. Виділення чистої культури збудника
D. Встановлення виду антитіл
E. Визначення правцевого алергену
424. Який з приведених типів екзотоксину найчастіше викликають ботулізм у людини?
A. Тип A
B. Tип B
C. Tип E
D. * Всі відповіді вірні
E. Жоден з них
425. Чоловік 56 років доставлений до лікарні із порушеннями координації очних м‘язів, ускладненнями ковтання, розладом мовлення. Ці симптоми з‘явилися через 24 години після вживання хворим овочевих консервів домашнього виготовлення. Який препарат треба терміново ввести хворому?
A. * Полівалентна протиботулінічна сироватка
B. Ботулінічний анатоксин типів А,В,Е
C. Антигістамінні препарати
D. Антибіотики
E. Нормальний імуноглобулін людини
426. Хворого Т. доставлено в iнфекцiйне вiддiлення з дiагнозом "ботулiзм"? На основi яких клiнiчних симптомiв поставлено цей дiагноз?
A. Пожовтіння склер очей
B. * Охриплість голосу, двоїння в очах, загальна слабкість
C. Головна біль, висока температура
D. Діарея з наявністю крові і слизу в випорожненнях
E. Різкі болі в правій здухвинній області живота
427. На якому середовищі клостридії правця утворюють колонії-павучки:
A. * цукрово-кров’яному агарі Цейслера
B. напіврідкому агарі Вільсона-Блера.
C. середовищі Кітта-Тароцці
D. бульйоні Мартена
E. МПБ з 1 % глюкозою
428. У механізатора 39 років запідозрено газову анаеробну інфекцію лівої нижньої кінцівки. З ранового вмісту виділено Clostrіdium perfringens. Визначення якого ферменту набуде вирішального значення при ідентифікації?
A. Дезоксирибонуклеази
B. * Лецитинази С
C. Колагенази
D. Протеїнази
E. Гіалуронідази
429. У хірургічне відділення ЦРЛ поступив хворий з колотою раною стопи, яку він отримав під час косовиці. Який специфічний препарат необхідно застосувати з метою екстреної пасивної імунопрофілактики анаеробної інфекції?
A. Антибіотики.
B. Анатоксини
C. * Антитоксичну протигангренозну сироватку
D. Вакцина АКДП.
E. Протиправцеву вакцину
430. Що досліджують для виявлення збудника поворотного тифу?
A. блювотні маси
B. спинномозкову рідину
C. фекалії
D. * кров під час приступу гарячки.
E. сироватку в період апірексії
431. Збудниками бактеріальної дизентерії (шигельозу)є:
A. * S. sonnei
B. S. cholerae
C. S. typhi
D. E. coli
E. S. aureus
432. Всі твердження вірні, КРІМ:
A. для діагностики шигельозу проводять кератоз-кон’юнктивальну пробу
B. для діагностики шигельозу проводять алергічну внутрішньошкірну пробу з дизентерином
C. * основний метод діагностики шигельозу - бактеріоскопічний
D. для визначення роду шигел можна використовувати реакцію коаглютинації
E. для діагностики шигельозу використовують бактеріологічний метод
433. Збудниками шигельозу є:
A. S. paratyphi A, S. schottmuelleri, S. typhimurium
B. * S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei
C. S. enteritidis, S. choleraesuis, S. abony, S. newport
D. S. heidelberg, S. dublin, S. moscow, S. abony
E. S. typhi, S. paratyphi A, S. schottmuelleri, S. gallinarum
434. Морфологія шигел:
A. * грамнегативні палички із заокругленими кінцями, не мають джгутиків, спор і капсул
B. грамнегативні палички, розташовані попарно, оточені капсулою
C. грамнегативні палички із заокругленими кінцями, мають джгутики, не мають спор і капсул
D. грампозитивні палички, розташовані ланцюжками, мають спори і капсули
E. грампозитивні палички, утворюють спори і капсули
435. Антигенна структура шигел містить:
A. О-антиген
B. О-, Н-антигени
C. * О-, К-антигени
D. О-, Н-, Vi-антигени
E. O-, Vi-антигени
436. Джерелом інфекції при шигельозі є:
A. хворі люди
B. хворі тварини
C. хворі люди і хворі тварини
D. продукти харчування
E. * хворі люди і бактеріоносії
437. Зараження на дизентерією відбувається:
A. * фекально-оральним, аліментарним шляхом
B. повітряно-краплинним шляхом
C. контактним шляхом
D. статевим шляхом
E. трансмісивним шляхом
438. Яке середовище є елективним для шигел:
A. середовище Ендо
B. середовище Левіна
C. * середовище Плоскирева
D. середовище Ресселя
E. середовище Олькеницького
439. Для оцінки чистоти води проби з відкритих водойм беруть:
A. * батометром
B. лактометром
C. спиртометром
D. . метанометром
E. барометром
440. Для оцінки доброякісності питної води визначають наступні показники:
A. загальне мікробне число води: ЗМЧ
B. індекс БГКБ. в 1 дм3
C. число патогенних бактерій в 1 дм3
D. Вірної відповіді немає
E. * Всі перераховані
441. Індекс БГКП води визначають методом:
A. седіментаційним
B. аспіраційним
C. * мембранних фільтрів
D. Дригальського
E. Цейслера
442. Для оцінки доброякісності питної води необхідно взяти її проби. Як обробляють водорозбірний кран перед взяттям проб?
A. протирають спиртом
B. протирають метанолом
C. * обпалюють спиртовим факелом
D. протирають дезрозчином
E. протирають ефіром
443. На середовищі Мак-Коя виросли ніжні маленькі колонії, що нагадували «крапельки роси». Необхідно провести бактеріоскопічне дослідження. Яким методом фарбувати мазки-відбитки?
A. * Грама
B. Романовського-Гімзи
C. Ціля-Нільсена
D. Леффлера
E. Нейссера
444. Для оцінки доброякісності питної води проби води з кранів беруть у:
A. колби з дезрозчином
B. * флакони з дехлоратором
C. стерильні бутилки
D. стерильні флакони
E. колби з спиртом
445. Вкажіть нормальний показник колі-титру води
A. 25
B. 200
C. 100
D. 50
E. * 333
446. Які мікроорганізми є санітарно-показовими для води?
A. * кишкові палички
B. стрептококи
C. стафілококи
D. дифтероїди
E. сальмонели
447. Загальне мікробне число води визначають:
A. * посівом 1 мл води в розтоплений агар
B. посівом 1 мл води у МПБ
C. мембранними фільтрами
D. . всі відповіді невірні
E. посівом 1 мл води у МПЖ
448. На мембранному фільтрі після того, як через нього профільтрували 2 л води, виросли 6 червоних колоній. Розрахуйте колі-титр і колі індекс.
A. 50 і 20
B. 125 і 8
C. 250 і 4
D. 500 і 2
E. * 330 і 3
449. Згідно існуючих вимог ЗМУ криничної води не повинно перебільшувати:
A. 500
B. * 1000
C. 3000
D. 5000
E. 7000
450. . Згідно Стандарту колі-титр для водопровідної води повинен бути:
A. не менше 555
B. не менше 444
C. * не менше 333
D. . не менше 111
E. не менше 222
451. За Стандартом ЗМЧ водопровідної води не може перебільшувати:
A. 50
B. * 100
C. 500
D. 1000
E. 700
452. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження якості питної води. Її мікробне число виявилося близьким до 100. Які мікроорганізми враховувалися при цьому?
A. Ентеропатогенні бактерії та віруси.
B. Бактерії групи кишкової палички.
C. Бактерії, патогенні для людей та тварин.
D. Умовно-патогенні мікроорганізми.
E. * Усі бактерії, що виросли на живильному середовищі
453. Виберіть метод дослідження кількості бактерій групи кишкової палички у воді.
A. Седиментаційний
B. Фортнера
C. * Мембранних фільтрів
D. Ферментативний
E. Дригальського
454. Згідно Стандарту індекс БГКП лдя водопровідної води повинен бути:
A. * не більше 3
B. не більше 5
C. не більше 8
D. не більше 10
E. не більше 15
455. Після фільтрації 1 л води на фільтрі виросло 2 сірих і 3 червоних колоній. Який колі-титр і колі-індекс?
A. 125 і 8
B. 250 і 4
C. 200 і 5
D. 500 і 2
E. * 333 і 3
456. При дослідженні води методом мембранних фільтрів використовують середовище:
A. звичайний агар
B. * Ендо
C. Плоскірєва
D. Сабуро
E. кров"яний МПА
457. Для оцінювання придатності питної води проведено бактеріологічне дослідження. Який показник характеризує кількість бактерій групи кишкових паличок, що містяться в1л?
A. Перфрингенс-титр.
B. Колі-титр.
C. Титр колі-фага.
D. * Колі-індекс.
E. Мікробне число.
458. Виберіть серед перерахованих мікроорганізми, які населяють водоймища.
A. Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans
B. Brucella, Bacillus anthracis, Clostridium
C. Bacillus subtilis, Streptococcus pneumoniae
D. Bacteroides,Vibrio
E. * Micrococeus roseus, Pseudomonas
459. Збудники яких захворювань часто передаються через воду?
A. * дизентерії, холери, гепатиту А
B. чуми, сибірки
C. правця, ботулізму
D. грипу, кору, дифтерії
E. туберкульозу, кашлюку
460. Які віруси часто потрапляють у воду?
A. грипу, кору
B. сказу, герпесу
C. натуральної і вітряної віспи
D. * гепатиту А, ентеровіруси, ротавіруси
E. аденовіруси, арбовіруси
461. Збудники, яких захворювань найчастіше можуть передаватись через воду?
A. Туберкульозу, правця, актиномікозу
B. * Черевного тифу, дизентерії, гепатиту А
C. Сибіркової виразки, чуми, туляремії
D. Грипу, кору, дифтерії
E. Ботулізму, газової анаеробної інфекції, правця
462. Як бактерії знаходяться у повітря?
A. з грунту, води і рослин
B. від людей і тварин
C. з харчових продуктів, відходів виробництва
D. відходи з виробництва
E. * з усіх названих джерел
463. Вкажіть санітарно-показові мікроби повітря
A. Neisseria, Streptococcus haemolyticus
B. Escherichia coli, Clostridium perfringens
C. * Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus
D. Sarcina luteae, Actynomycetes
E. Bacillus subtilis, Streptococcus pneumoniae
464. Згідно нормативів ЗМЧ повітря родильної зали не повинно бути більшим:
A. 100
B. * 500
C. 1000
D. 2000
E. 3000
465. Вкажіть показники загального мікробного числа повітря в операційній, що відповідають санітарним нормативам?
A. До операції 1800, після операції. 4200, поодинокі стафілококи
B. До операції 500, після операції. 1000, поодинокі стафілококи
C. До операції 1000, після операції. 1500, стафілококи відсутні
D. * До операції 500, після операції. 950, стафілококи відсутні
E. До операції 500, після операції. 2000, стафілококи відсутні
466. Які показники визначають для санітарно-гігієнічної оцінки повітря?
A. ЗМЧ в 10 л повітря
B. * ЗМЧ в 1 м3 повітря
C. колі-титр
D. колі-індекс
E. індекс БГКП
467. Які санітарно-показові бактерії повітря?
A. сарцини, мікрококи
B. * золотисті стафілококи, гемолітичні стрептококи
C. кишечні палички, ентерококи
D. туберкульозні палички
E. тетракоки, дифтероїди
468. Які ви знаєте санітарно-показові бактерії повітря?
A. Sarcina lutea, Micrococcus zoseus
B. * Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus
C. Bacillus subtilis, Bacillus mycoides
D. Mycobacterium tuberculosis
E. E.coli, C.diphtheriae
469. Виберіть методи дослідження мікрофлори повітря:
A. Мембранних фільтрів
B. Пастера
C. Кількісний
D. Фортнера
E. * Седиментаційний
470. Виберіть метод дослідження мікрофлори повітря:
A. * аспіраційний Кротова
B. аспіраційний Коха
C. седиментаційний Цейслера
D. седиментаційний Омелянського
E. аспіраційний Фортнера
471. Для підрахунку ЗМЧ В 1 м3 повітря використовують формулу:
A. Виноградського
B. . Ценковського
C. . Коха
D. * Омелянського
E. Кротова
472. Метод дослідження мікрофлори повітря:
A. мембранних фільтрів
B. фракційний Пастера
C. * седиментаційний Коха
D. всі
E. Лурія
473. У повітрі родильної зали пологового будинку згідно санітарно-гігієнічних нормативів не повинно бути мікробів більше:
A. 50
B. 100
C. * 500
D. 1000
E. 2000
474. Аспіраційний метод використовують для дослідження мікрофлори повітря:
A. родильного залу
B. операційної
C. маніпуляційної
D. палати новонародженних
E. * в усіх перерахованих відділеннях
475. Збудники яких захворювань часто можуть передаватись через повітря?
A. СНІДу, холери, туляремії
B. дизентерії, черевного тифу
C. правця і ботулізму
D. * грипу, кору, дифтерії
E. лептоспірозу, сифілісу
476. Часто можуть передаватись через повітря збудники таких захворювань:
A. анаеробної газової інфекції
B. гепатиту А
C. * скарлатини, туберкульозу, грипу
D. кандидозів, мікозів
E. дизентерії, правця
477. Санітарно-показові мікроорганізми грунту:
A. * БГКП, ентерококи
B. стрептококи, мікрококи
C. актиноміцети
D. вібріони, спірили
E. гриби, бацили
478. Виберіть мікроби, для яких грунт є природним середовищем:
A. клостридії
B. актиноміцети
C. гриби
D. бацили
E. * всі вказані відповіді вірні
479. Які показники використовують для санітарно-гігієнічної оцінки грунту?
A. титр БГКП, ЗМЧ
B. титри ентерококів і С. perfringens
C. титр термофільних бактерій
D. ЗМЧ
E. * всі перераховані
480. Основна маса мікрофлори грунту залягає на глибині:
A. 1-2 мм
B. 1-5 см
C. * 10-15 см
D. 4-5 м
E. 0.5 - 1 м
481. Виберіть мікроби, які довго зберігаються в грунті:
A. * збудники сибірки, правця, ботулізму
B. збудники кору і дифтерії
C. менінгіту і гонореї
D. збудники грипу, герпесу
E. збудники сифілісу, лептоспірозу
482. Виберіть серед перерахованих мікроорганізми, які населяють грунт:
A. Mycobacterium tuberculosis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus
B. * Nitrosomonas, Azotobacter, Actynomycetes
C. Bacteroides, Vibrio, Spirillum
D. Brucella, Bacillus anthracis, Clostridium
E. Salmonella, Shigella, Leptospira
483. Які грунти містять найбільшу кількість мікрофлори?
A. піщані
B. підзолисті
C. * орні
D. лісові і болотисті
E. болотисті
484. Яким буром відбирають проби землі з глибоких шарів грунту?
A. Речменського
B. Дяконова
C. * Некрасова
D. Кіктенко
E. Коха
485. Які з перерахованих мікроорганізмів можуть тривалий час існувати в грунті?
A. Збудники черевного тифу й дизентерії
B. Збудники туберкульозу й дифтерії
C. Збудники вірусних гепатитів А і В
D. Збудники кашлюка й крупозної пневмонії
E. * Збудники сибіркової виразки й ботулізму
486. Під час санітарно- бактеріологічного дослідження проб грунту з міської зони відпочинку було встановлено високий перфрінгенс-титр. На що вказує результат дослідження?
A. * Давнішнє фекальне забруднення грунту
B. Підвищений вміст кишкової палички
C. Наявність збудників бактеріальних кишкових інфекцій
D. Наявність збудників вірусних кишкових інфекцій
E. Підвищений вміст термофільних мікроорганізмів
487. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження якості питної води. Її мікробне число виявилося близьким до 100. Які мікроорганізми враховувалися при цьому?
A. Ентеропатогенні бактерії та віруси.
B. Ентеропатогенні бактерії та віруси.
C. Бактерії, патогенні для людей та тварин.
D. Умовно-патогенні мікроорганізми.
E. * Усі бактерії, що виросли на живильному середовищі.
488. При визначенні мікробного числа повітря в лікарняній палаті виявилося, що воно становить 1500 кл/м3. Які групи мікроорганізмів враховувалися при цьому?
A. Бактерії та віруси - збудники респіраторних інфекцій.
B. * Усі бактерії, що виросли на живильному середовищі.
C. Стафілококи та гемолітичні стрептококи.
D. Збудники госпітальних інфекцій.
E. Усі патогенні та умовно-патогенні бактерії.
489. Було проведене санітарно-мікробіологічне дослідження повітря в операційній кімнаті під час операції на ліктьовому суглобі. Кількість бактерій в 1 м3 повітря дорівнювалась 150. Були ідентифіковані грампозитивні кулесті коагулазонегативні бактерії. Що це за мікроорганізми?
A. Коагулазопозитивні стафілококи
B. Кишкові палички
C. * Коагулазонегативні стафілококи
D. Синьогнійні палички
E. Клострідії газової гангрени
490. . При санітарно-бактеріологічному дослідженні води методом мембранних фільтрів виявлено дві червоні колонії на мембранному фільтрі (середовище Ендо), через який пропустили 500 мл досліджуваної води. Розрахуйте колі-індекс та колі-титр досліджуваної води.
A. * 4 та 250
B. 2 та 500
C. 250 та 4
D. 500 та 2
E. 250 та 2
491. При перевірці стану повітря в операційній перед операцією седиментаційним методом виявлено 5 дрібних округлих, навколо яких чітко було видно зону гемолізу. На яке середовище були зроблені посіви?
A. * Кров’яний МПА
B. МПА
C. Ендо
D. ЖСА
E. Левіна
492. Зареєстровано спалах харчового отруєння, пов'язаний зі споживанням кондитерських виробів, що зберігалися за кімнатної температури і при виготовленні яких використовували качині яйця. Які мікроорганізми могли спричинити це захворювання?
A. Кишкова паличка.
B. Холерний вібріон.
C. Стафілококи.
D. Легіонели.
E. * Сальмонели.
493. Під час бактеріологічного дослідження промивних вод хворого з харчовим отруєнням висіяли чисту культуру бактерій з такими властивостями: грамнегативна рухлива паличка, на середовищі Ендо росте у вигляді безбарвних колоній. Представником якого роду мікробів було спричинено захворювання?
A. * Salmonella.
B. Shigella.
C. Yersinia.
D. Escherichia.
E. Citrobacter.
494. При ідентифікації збудника харчової токсикоінфекції з'ясувалося, що за своїми біохімічними властивостями він належить до роду Salmonella. Яка ознака збудника свідчить про його видову належність?
A. Фаготип
B. Патогенність для лабораторних тварин
C. Культуральні властивості
D. * Антигенна структура
E. Морфо-тинкторіальні властивості.
495. У 18-річного студента спазмуючий біль у животі і пронос. Матеріал засіяно на середовище Плоскірева, на якому виросли грамнегативні палички. На середовищі Олькеницького ідентифіковано наявність сальмонел або шигел. Який тест буде свідчити про наявність одного з цих мікробів?
A. Продукція urease
B. Рухомість на середовищі
C. Ферментація глюкози
D. * Нездатність до ферментації лактози і сахарози
E. Продукція газу в середовищі
496. Дослідження питної води за допомогою метода мембранних фільтрів використовують для визначення:
A. нітрифікуючих бактерій
B. Перфрінгенс-титру
C. Термофільних бактерій
D. * колі-титру та колі-індексу Нітрифікуючих бактерій
E. Колі-фагів
497. При дослідженні бактеріальної забрудненості повітря враховують загальну кількість мікроорганізмів, яка є в певному об’ємі, а також якісний склад мікрофлори повітря. Які мікроорганізми є санітарно-показниковими для повітря закритих приміщень?
A. Кишкова паличка
B. Сарцини
C. Пігментні бактерії
D. Гриби та дріжджі
E. * Золотистий стафілокок, гемолітичний стрептокок
498. Для характеристики бактеріального забруднення ґрунту людиною і тваринами вибрали санітарно-показникові мікроорганізми. Який вид мікроорганізму, присутній в грунті, є показником давнього фекального забруднення ґрунту?
A. S. faecalis
B. Е. coli
C. * C. perfringens
D. Salmonella enteritidis
E. Pseudomonas aeruginosa
499. Збудниками сальмонельозів є всі, КРІМ:
A. A.S. enteritidis
B. * S. paratyphi
C. A.S. choleraesuis
D. A.S. typhimurium.
E. Всі вище перераховані
500. Які санітарно-паказникові мікроорганізми вказують на загальний рівень бактеріального забруднення питної води?
A. * Кишкова паличка
B. Пневмокок
C. Мікрокок
D. Збудник сифілісу
E. Сальмонела
501. При перевірці стану повітря в аптечному приміщенні, де виготовляються ін’єкційні форми ліків, седиментаційним методом виявлено 5 дрібних округлих колоній, навколо яких чітко видно зону гемолізу. На яке середовище зроблено посіви?
A. Жовтково-сольовий агар.
B. Середовище Ендо.
C. МПА.
D. * Кров’яний агар.
E. Середовище Лєвіна.
502. Виберіть серед поданих нижче кількостей (л) повітря ту кількість, яку необхідно пропустити через апарат Кротова і чашку з поживним середовищем для підрахунку загальної кількості бактерій і золотистого стафілокока.
A. 50 л і 100 л
B. * 100 л і 250 л
C. 150 л і 50 л
D. 100 л і 200 л
E. 200 л і 150 л
503. Як називається сукупність популяцій мікроорганізмів, які проживають в одному біотопі:
A. нормоценоз.
B. * мікробіоценоз.
C. дисбактеріоз.
D. коменсалізм.
E. паразитизм.
504. Виберіть санітарно-показові бактерії грунту:
A. * C. perfringens, E. coli. S. faecalis.
B. Enterobacter, S. sanguis.
C. Proteus, S. mitis.
D. Citrobacter, S. mutans.
E. C. sordellii, Azotobacter, S. pyogenes.
505. Яке загальне мікробне число визначає безпеку питної води:
A. не більше 10.
B. не більше 50.
C. * не більше 100.
D. не більше 500.
E. не більше 1000.
506. Виберіть властивості, характерні для сальмонел:
A. * перитрихи
B. амфiтрихи
C. грампозитивнi
D. утворюють спори
E. спіралевидні
507. Для водопровідної води в 1 л число патогенних бактерій повинно дорівнювати:
A. 100.
B. 50.
C. 10.
D. 5.
E. * 0
508. Загальна кількість бактерій в операційній до операції не повинна перевищувати:
A. 100.
B. 250.
C. * 500.
D. 750.
E. 1000.
509. За якими бактеріологічними показниками оцінюють якість молока і молочних продуктів:
A. число лактобактерій і стрептококів.
B. * ЗМЧ та індекс БГКП.
C. індекс біфідобактерій.
D. число ентерококів і вірусів.
E. наявність клостридій і стафілококів.
510. Виберіть дуже небезпечний мікроорганізм, який проникає в рибу і рибні продукти:
A. C. perfringens.
B. С.difficile.
C. С.septicum.
D. * C. botulinum.
E. C. tetani.
511. Якi харчовi вироби є основним фактором передачi протейної харчової токсикоiнфекцiї?
A. Кисломолочнi
B. Кремовi
C. М`яснi та рибнi
D. Хлiбобулочнi
E. * Свіже молоко
512. . Вкажiть, якi з наведених методiв бактерiологiчного дослiдження прийнято для оцiнки якостi очних крапель:
A. Визначення вмiсту ентерококiв в 1 кубiчному сантиметрi
B. * Визначення вмiсту психрофільних аеробiв та факультативних анаеробiв в 1 кубiчному сантиметрi та кiлькiсне визначення БГКП (бактерiї групи кишкової палички)
C. Визначення вмiсту S.aureus в 1 кубiчному сантиметрi
D. Визначення вмiсту стрептококів в 1 кубiчному сантиметрi
E. Визначення вмiсту мезофiльних аеробiв та факультативних анаеробiв в 1 кубiчному сантиметрi та кiлькiсне визначення БГКП (бактерiї групи кишкової палички)
513. Якi з наведених бактерiологiчних показникiв не враховують при оцiнцi якостi питної води?
A. Кiлькiсть мiкроорганiзмiв в 1 мл води
B. Iндекс БГКП (бактерiї групи кишкової палички)
C. * Iндекс стафiлококiв
D. Колі-фаги
E. число патогенних бактерій в 1 дм3
514. Вкажiть, який з наведених методiв санiтарно-бактерiологiчного аналiзу води є найбiльш достовiрним, економiчним, швидким:
A. Бродильний
B. * Мембранних фiльтрiв
C. Бактеріологічний
D. Серологічний
E. Біологічний
515. Вкажiть, яку з наведених речовин використовують для дехлорування водопровiдної води:
A. Хлорид натрiю
B. Бiкарбонат натрiю
C. * Гiпосульфiт натрiю
D. Сульфат натрію
E. Нітрат натрію
516. Вкажiть середовище накопичення, що застосовують для засiву при дослiдженнi хлорованої води бродильним методом:
A. Лактозо-пептонне
B. * Глюкозо-пептонне
C. Селенітовий бульйон
D. Середовище Мюллера
E. Сахарозо-пептонне
517. Вкажiть основнi мiкробiологiчнi показники для води вiдкритих водоймищ:
A. Стафiлококи
B. * ЛКП (колiформнi БГКП - лактозопозитивнi кишковi палички)
C. Колi-фаги
D. Стрептококи
E. Псевдомонади
518. Стафілококи в мазку розташовуються у вигляді:
A. По дві клітини
B. Нагадують ланцюжки
C. * Скупчень, подібних до гронів
D. Поодиноких клітин
E. Тетрад (по чотири)
519. Вкажiть, якi групи мiкроорганiзмiв не притаманнi атмосферному повiтрю:
A. Грунтовi спороноснi амонiфiкуючi мiкроорганiзми
B. Пiгментнi форми
C. * Ентерококи
D. Плісеневi гриби та дрiжджi
E. Клостридії
520. Які мікроорганізми є санітарно-показовими для води:
A. Стафілококи
B. Стрептококи
C. Дифтероїди
D. Сальмонели
E. * Кишкова паличка
521. Що характерно для нормальної мікрофлори людини:
A. строго індивідуальна
B. характерна для кожного біотопу
C. дивовижно стабільна
D. імуностимулююча роль
E. * всі відповіді вірні
522. Вкажiть бiльш оптимальний метод оцiнки стану повiтря закритих примiщень:
A. * Аспiрацiйний
B. Бактеріологічний
C. Бактеріоскопічний
D. Флокуляційний
E. Фільтраційний
523. Яке фізіологічне значення нормальної мікрофлори людини?
A. стимулює секрецію ШКТ
B. підвищує тонус судин, зв’язує вільне залізо, стимулює лейкопоез
C. * стимулює процес травлення, імунітет, проявляє антагоністичну дію
D. стимулює серцеву діяльність
E. стимулює нервову систему
524. Виберіть серед перерахованих метод вивчення мікрофлори шкіри:
A. біологічний Кортнера
B. фракційний Пастера
C. * змивів Вільямсона-Клігмана
D. седиментаційний Коха
E. аспіраційний Кротова
525. Загальна кількість мікробів у людини сягає:
A. 105
B. 1010
C. * 1014
D. 1020
E. 1025
526. Вкажiть, який з перерахованих мiкроорганiзмiв є показником санiтарного негаразду повiтря лiкувально-профiлактичних закладiв:
A. Str.viridans
B. Мiкроорганiзми роду Bacillus
C. * St.aureus
D. Ентерококи
E. Мікроорганізми роду Clostridium
527. Скільки видів мікророганізмів населяють організм людини?
A. 500 видів бактерій
B. 50 видів вірусів
C. 20 видів найпростіших
D. всі відповіді невірні
E. * всі відповіді вірні
528. Вкажiть, якi з перерахованих патогенних мiкрорганiзмiв рекомендують визначати в грунтi:
A. Лептоспiри
B. Бруцели
C. * Клостридіум перфрнгенс
D. Коагулазопозитивнi стафiлококи
E. Ентерококи
529. Вкажiть санiтарно-показовi мiкрооранiзми, що визначають при дослiдженнi готових кулiнарних виробiв:
A. Стафiлококи, ентерококи
B. Клостридiї, мiкроорганiзми роду Bacillus
C. * БГКП (бактерiї групи кишкової палички), сальмонели, протеї
D. Стрептококи, бацили
E. Клостридії, стафілококи
530. Вкажiть мiкроорганiзми, що зумовлюють пiгментацiю м`яса:
A. Протеї, стафiлококи
B. Клостридiї
C. * Серацiї, псевдомонади
D. Дрiжджi
E. Бацили
531. 95-97 % всієї мікрофлори ШКТ людини складають представники таких родів:
A. * Bifidum, Bacteroides, Clostridium
B. Citrobacter, Escherichia
C. Enterobacter, Proteus
D. Pseudomonas, Vibrio
E. Actinomyces, Candida
532. Вкажiть мiкроорганiзми, які викликають газову анаеробну інфекцію:
A. Кишкова паличка
B. Стафiлококи
C. * Клостридiї
D. Стрептококи
E. Бацили
533. Вкажiть мiкроорганiзми, що зумовлюють анаеробну інфекцію:
A. Стафiлококи
B. Ентерококи
C. * Клостридії
D. Кисломолочнi бактерiї, дрiжджовi гриби
E. БГКП (бактерiї групи кишкової палички)
534. З якою частотою S. aureus знаходять у людей?
A. 1-5 %
B. 5-10 %
C. * 10-15 %
D. 15-20 %
E. 25-30 %
535. Вкажiть, який з наведених показникiв не використовується для санiтарно-бактерiологiчної оцiнки грунту:
A. Загальна кiлькiсть мiкроорганiзмiв
B. Титр нiтрифiкуючих бактерiй
C. * Титр St.aureus
D. Титр Cl.perfringens
E. Кiлькiсть термофiльних бактерiй на 1 г грунту
536. На склад нормальної мікрофлори людини впливають:
A. стать
B. вік
C. клімат
D. ендокринні хвороби
E. * всі перераховані фактори
537. Вкажiть показник, визначення якого не входить в короткий санiтарно-мiкробiологiчний аналiз грунту:
A. БГКП (бактерiї групи кишкової палички)
B. Загальна кiлькiсть бактерiй
C. * B.anthracis
D. Cl.perfringens
E. Термофiльнi бактерiї
538. Чим зумовлено зменшення кiлькостi мiкроорганiзмiв в харчових продуктах при швидкому заморожуваннi?
A. Руйнуванням мiкробних клiтин кристалами
B. Загибеллю мiкроорганiзмiв внаслiдок порушення метаболiзму
C. * Вiдсутнiстю здатностi до розмноження при низьких температурах та вiдмиранням старiючих клiтин
D. Лізисом бактерій під дією відповідних фагів
E. Загибеллю бактерій внаслідок антагонізму
539. . Вкажiть, за якою ознакою визначають E.coli як показник фекального забруднення:
A. Неспроможнiсть до росту на ацетатному середовищi
B. Вiдсутнiсть здатностi до ферментацiї сахарози
C. * Спроможнiсть розщеплення лактози при 43-44,5 С
D. Здатність рости на середовищі Ендо
E. Здатність рости на середовищі Ейкмана
540. Вкажiть, якi з перерахованих мiкроорганiзмiв не входять до складу власної мiкрофлори води:
A. Vibrio
B. Aeromonas
C. * E.coli
D. Pseudomonas
E. Micrococcus
541. Вкажіть, яку роль відіграє нормальна мікрофлора людини?
A. стимулює природний імунітет
B. синтезує ряд вітамінів
C. проявляє антагоністичну дію
D. стимулює процес травлення
E. * всі відповіді вірні
542. Вкажiть, яке середовище використовують для засiву води вiдкритих водойм при визначеннi показника ЛКП (лактозопозитивнi кишковi палички):
A. М`ясо-пептонний бульйон
B. Глюкозо-пептонне середовище
C. * Лактозо-пептонне середовище
D. Середовище Ендо
E. Маніт-пептонне середовище
543. Збудники, яких захворювань найчастіше можуть передаватись через грунт?
A. Туберкульозу, правця, актиномікозу
B. Черевного тифу, дизентерії, гепатиту А
C. Сибіркової виразки, чуми, туляремії
D. * Ботулізму, газової анаеробної інфекції, правця.
E. Грипу, кору, дифтерії
544. Які препарати викликають сильні зміни мікро біоценозів?
A. антибіотики
B. солі важких металів
C. імунологічні препарати
D. сульфаніламіди
E. * всі
545. Якi характеристики питної водоровiдної води вiдповiдають вимогам ДГСТу?
A. Колi-iндекс 20, колi-титр 50
B. Колi-iндекс 100, колi-титр 10
C. * Колi-iндекс 3, колi-титр 300
D. Колi-iндекс 10, колi-титр 100
E. Колi-iндекс 50, колi-титр 20
546. Про що свiдчить виявлення ентерококiв, як санiтарно-показових мiкроорганiзмiв?
A. Про давнє фекальне забруднення
B. * Про нещодавне фекальне забруднення
C. Про те, що вони спричиняють захворювання
D. Ні про що.
E. Про епідемічний спалах кишкової інфекції
547. Вкажiть, який з наведених кремiв є найбiльш небезпечним в епiдемiологiчному планi:
A. Вершковий
B. Бiлковий
C. * Заварний
D. Соєвий
E. Шоколадний
548. До резидентної мікрофлори шкіри належать:
A. * коринебактерії, пропіонібактерії
B. стафілококи, мікрококи
C. актиноміцети, бацили
D. коринебактерії, плісневі гриби
E. всі вищеперераховані
549. Вкажiть, санітарно-показові мікроби грунту.
A. Мікробактерії, гриби
B. Стафілококи, стрептококи
C. Нейсерії, вейлонели
D. Бацили, стрептококи
E. * Кишечні палички, клостридії
550. Вкажiть,якi з наведених мiкроорганiзмiв мають значення як показники свiжого фекального забруднення грунту:
A. Гриби роду Candida
B. Цитратпозитивнi кишковi бактерiї
C. * Типовi кишковi палички, ентерококи
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Термофільні бактерії
551. Основну частину мікрофлори людини складає :
A. * постійна, резидентна, автохтонна
B. факультативна, випадкова
C. транзиторна, тимчасова
D. алохтонна
E. заносна
552. Скопищем мікрофлори шкіри є:
A. волосяні мішечки
B. протоки сальних залоз
C. протоки потових залоз
D. роговий шар шкіри
E. * всі вказані структури
553. Основну групу бактерій ротової порожнини складають:
A. * стрептококи
B. мікрококи
C. нейсерії
D. гемофільні мікроорганізми
E. кандіда
554. Виберіть збудника кандидомікозу ротовій порожнині:
A. * Candida tropicalis
B. Candida albicans
C. Candida guillermondii
D. Candida krusei
E. Candida lusitaniae
555. Виберіть метод дослідження мікрофлори слизових оболонок
A. посів тампоном
B. посів полоскальних змивів
C. посів біоптатів
D. * всі відповіді вірні
E. метод відбитків
556. Слина містить всі наступні бактерицидних компоненти, КРІМ:
A. лізоцим
B. комплемент
C. імуноглобуліни
D. * молочна кислота
E. вірні відповіді всі
557. Найважливішим фактором, що впливає на стан мікрофлори ротової порожнини є:
A. постійна вологість
B. * слина
C. оптимальне значення рН
D. оптимальне значення температури
E. антагоністичні властивості мікроорганізмів
558. Для нормальної мікрофлори ротової порожнини слина має всі значення, КРІМ:
A. сприяє механічному очищенню слизової
B. містить антимікробні фактори
C. містить речовини, за які конкурують мікроорганізми при живленні та розмноженні
D. * підтримує оптимальні значення рН у ротовій порожнині
E. містить лізоцим
559. Серед ротових стрептококів часто зустрічаються:
A. S. mitis, S. salivarius
B. S. haemolyticus, S. mutans
C. S. sanguis, S. viridans
D. S. mitior
E. * всі названі види
560. Серед ротових спірохет часто зустрічаються:
A. * Treponema denticola
B. Spirochaeta plicatelis
C. Treponema pallidum
D. Spirochaeta refringens
E. Treponema carateum
561. В кишечнику немовлят серед мікрофлори панівне становище займають:
A. актиноміцети
B. * біфідобактерії
C. ентеробактерії
D. мікобактерії
E. бактероїди
562. Основним представником мікрофлори дихальних шляхів є:
A. Staphylococcus aureus
B. Staphylococcus epidermidis
C. * Streptococcus viridans
D. Micrococcus luteus
E. Staphylococus saprophyticus
563. Виберіть серед наведених основні види мікроорганізмів товстої кишки:
A. Стафілококи, стрептококи, протей
B. Клостридії, пептококи, ешеріхії
C. Кандіди, спірохети, мікрококи
D. Дифтероїди, спірили, грибки
E. * Бактероїди, біфідобактерії, лактобактерії
564. У вагінальному секреті здорових жінок найчастіше виявляють:
A. гриби роду Candida
B. * палички Додерлейна
C. вагінальні трихомонади
D. уреаплазми
E. стафілококи
565. Для першого-другого ступенів чистоти вагінального секрету характерно
A. * Кисле середовище, наявність молочнокислих бактерій
B. Слаболужне середовище, лейкоцити, стафілококи
C. Лужне середовище, стафіло- і стрептококи, лейкоцити
D. Лужне середовище, наявність білку поодинокі коки
E. Лужне середовище, мало глікогену і глюкози
566. Для третього-четвертого ступенів чистоти вагінального секрету характерно:
A. слабокисле середовище, мало глікогену, поодинокі палички Додерлайна
B. Кисле середовище, наявність молочнокислих бактерій
C. Слаболужне середовище, епітеліальні клітини, поодинокі лейкоцити
D. * Лужне середовище, стафіло- і стрептококи, лейкоцити
E. Слабокисле середовище, наявність глюкози, поодинокі молочнокислі бактерії
567. Гнотобіологія - це наука, яка вивчає:
A. Мікрофлору людини
B. Мікрофлору експериментальних тварин
C. * Життя безмікробних тварин
D. Мікрофлору різних відділів організму
E. Вплив різноманітних факторів на нормальну мікрофлору
568. Вкажіть фізіологічне значення нормальної мікрофлори людини?
A. Стимулює секреторну діяльність шлунково-кишкового тракту
B. Активує зв’язування вільного заліза, стимулює лейкопоез
C. Стимулює всі види обміну, імунітет, синтезує ряд вітамінів
D. Синтезує ряд антимікробних речовин, впливає на синтез гормонів
E. * Всі відповіді вірні
569. Що таке дисбактеріоз?
A. Зменшення кількості анаеробних бактерій товстого кишечника
B. Порушення рівноваги між мікробами товстого й тонкого кишечника.
C. * Кількісні та якісні порушення балансу між мікробними популяціями в складі мікрофлори
D. Збільшення кількості патогенних мікроорганізмів на поверхні шкіри
E. Стан мікрофлори експериментальної тварини, зумовлений втручанням експериментатора
570. Дисбактеріози виникають після:
A. перенесення інфекційних хвороб
B. неправильного лікування антибіотиками
C. імунодефіцитних станів
D. * всі відповіді вірні
E. великої дози опромінення
571. Виберіть препарати, які вживаються для лікування дисбактеріозів:
A. Пеніциліни, цефалоспорини
B. Антимікробні сироватки та імуноглобуліни
C. Вітаміни й гормони
D. Лізоцим та інтерферон
E. * Колібактерин, біфідобактерин
572. У хворого 56 років після тривалого лікування антибіотиками розвинулись явища, характерні для дисбактеріозу. Які з перерахованих заходів дозволять ліквідувати дисбаланс аутохтонної мікрофлори:
A. * Відмінити антибіотики і призначити еубіотики
B. Відмінити антибіотики і назначити сульфаніламідні препарати
C. Замінити антибіотики і провести фаготерапію
D. Давати ентеросорбенти й імуномодулятори
E. Давати нітрофуранові препарати і імуностимулятори
573. Виберіть серед перерахованих препаратів еубіотики:
A. Бактеріоцини
B. Антибіотики
C. * Біфікол
D. Лізоцим
E. Інтерферон
574. Що таке колонізаційна резистентність?
A. * Стійкість до заселення даного біотопу патогенними мікроорганізмами
B. Здатність мікробів даного біотопу поширюватись на інші ділянки організму
C. Стійкість мікробів біотопу до дії антибактеріальних препаратів
D. Незмінність кількісної та якісної характеристики мікробів біотопу
E. Вплив мікрорганізмів окремого біотопу на поруч розташовані біотопи
575. Виберіть твердження, яке характеризує дисбактеріоз:
A. зменшення числа анаеробів у кишечнику
B. збільшення патогенних мікробів на шкірі
C. порушення рівноваги між мікробами товстого й тонкого кишечника
D. * кількісні і якісні порушення балансу між популяціями мікробів у складі мікрофлори
E. стан мікрофлори експериментальної тварини, зумовлений втручанням експериментатора
576. Виберіть препарати для лікування дисбактеріозів:
A. пеніцилін
B. імунопрепарати
C. * еубіотики
D. лізоцим
E. інтерферон
577. Де в людини знаходяться найбільш чисельні мікробіоценози:
A. шкіра.
B. ротова порожнина.
C. слизова носа.
D. шлунок.
E. * товстий кишечник.
578. Найбільш типовими мікробами шкіри є:
A. ентеробактерії, нейссерії.
B. ентерококи, стрептококи.
C. * коринебактерії, пропіонібактерії, стафілококи.
D. спірохети, вібріони, спірили.
E. рикетсії, вейлонели, брангамели.
579. Носійство S.aureus виявляють у здорових людей з такою частотою:
A. 1-2%.
B. 2-3%.
C. 3-5%.
D. * 5-10%.
E. 20-25%.
580. Де знаходяться у жінок палички Додерлайна:
A. на слизовій ВДШ.
B. у шлунку.
C. в кишечнику.
D. * у вагіні.
E. на шкірі.
581. Резидентну мікрофлору товстого кишечника людини складають:
A. пептококи, пептострептококи, вейлонели.
B. * біфідобактерії, бактероїди, клостридії.
C. лептотрікси, вібріони, хламідії.
D. спірохети, борелії, рикетсії.
E. ентерококи, найпростіші, віруси.
582. Які бiохiмiчнi властивостi характерні для сальмонелл - збудників харчових токсикоінфекцій:
A. A.видiляють індол
B. * видiляють сiрководень
C. A.не розкладають лактози
D. A.не розкладають сахарозу
E. A.розкладають вуглеводи до кислоти i газу.
583. Носійство яких мікроорганізмів серед медичного персоналу може привести до розвитку госпітальних інфекцій:
A. S. salivarius.
B. S. pneumoniae.
C. * S. aureus.
D. S. epidermidis.
E. S. saprophyticus.
584. У більшості запрошених, які побували на банкеті, після 12 годин появились блювота, біль у животі, діарея, підвищення температури. Із анемнезу витікало, що всі гості вживали м’ясний салат, мариновані огірки, шинку, картоплю, булочки з кремом, фруктові соки. Який із перерахованих мікроорганізмів найвірогідніше буде виявлений при бактеріологічному дослідженні матеріалу від хворих?
A. C.botulinum
B. * S. enteritidis
C. E.coli
D. S. aureus
E. C.perfringens
585. У хворого 37 років в результаті тривалої антибіотикотерапії розвинувся дисбактеріоз кишечника. Який вид препаратів необхідно використати для нормалізації кишкової мікрофлори?
A. * Еубіотики
B. Сульфаніламіди
C. Бактеріофаги
D. Аутовакцини
E. Вітаміни
586. Клінічно здорова жінка 30 років проходить планове гінекологічне обстеження. У мазках з піхви виявлено велику кількість Гр+ паличкоподібних мікроорганізмів; лейкоцити в полі зору відсутні, рН середовища 5,0. До якої групи мікроорганізмів найбільш імовірно відносяться виявлені бактерії?
A. * Лактобацили
B. Ентеробактерії
C. Біфідобактерії
D. Корінебактерії
E. Бактероїди
587. У вагітної діагностовано бактеріальний дисбактеріоз піхви. Який препарат слід вибрати в цьому разі?
A. Бактеріофаг.
B. Антибіотик,
C. Інтерферон,
D. * Еубіотик.
E. Полівітаміни.
588. У пацієнта після тривалого вживання антибіотиків розвинувся дисбактеріоз кишечнику. Які препарати слід призначити для відновлення нормальної мікрофлори?
A. біфідобактерин
B. * Всі відповіді вірні
C. лактобактерин
D. лінекс
E. Хілак-форте
589. Всі твердження щодо збудників сальмонельозів вірні, КРІМ:
A. патогеннi для тварин i людей
B. * патогеннi тiльки для людини
C. для надійної ідентифікації використовують реакцію аглютинації
D. викликають бактерiємiю
E. механізм передачі фекально-оральний
590. У дитини після тривалого лікування антибіотиками розвинулись явища, характерні для дисбактеріозу. Які з перерахованих заходів дозволять ліквідувати дисбаланс аутохтонної мікрофлори:
A. Замінити антибіотики і провести фаготерапію
B. * Відмінити антибіотики і призначити еубіотики
C. Відмінити антибіотики і призначити імуномодулятори
D. Давати нітрофуранові препарати та імуностимулятори
E. Давати ентеросорбенти та імуномодулятори
591. При дисбактеріозах, що супроводяться процесом гниття (внаслідок розмноження протея, псевдомонад) і підвищенням рН фекалій, необхідно призначати біологічні препарати, що окислюють середовище і справляють антагоністичну дію. Які мікроорганізми до цього придатні?
A. * Біфідумбактерії.
B. Клебсієли.
C. Азотобактерії.
D. Ентеробактер.
E. Серація.
592. Якi з наведених анаеробних мiкроорганiзмiв переважають в нормомiкробiоценозi кишечника людини?
A. Фузобактерiї
B. Клостридiї
C. * Бiфiдобактерiї
D. Вейлонели
E. Ентерококи
593. Вкажiть спiвiдношення аеробної i анаеробної мiкрофлори, характерне для нормобiоценозу кишечника людини:
A. 10:1
B. * 1:100
C. 1:1000
D. 100:1
E. 10:50
594. У зв’язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у відділенні новонароджених пологового будинку. У кількох дітей, а також на деяких предметах догляду виявлено золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур дають можливість встановити їхнє походження з одного джерела?
A. Пігментоутворення
B. Антигенна структура
C. * Фаготип
D. Біохімічна активність
E. Антибіотикограма
595. Назвати основний метод діагностики опортуністичних інфекцій:
A. Експрес-диагностика
B. Бактеріоскопічний
C. Серодіагностика
D. * Бактеріологічний
E. Біологічний
596. У лікарню поступила дитина з діагнозом: стафілококовий сепсис. На яке живильне середовище потрібно висіяти кров хворого, щоб виділити збудник?
A. Середовище Плоскирева
B. М'ясо-пептонний агар
C. * Цукрово-пептонний бульйон
D. Середовище Бучина.
E. Жовтково-сольовий агар.
597. Хворого, 55 років, госпіталізовано в хірургічну клініку з підозрою на сепсис. Який матеріал для дослідження необхідно взяти?
A. Ліквор.
B. * Кров.
C. Сечу
D. Гній.
E. Пунктат лімфатичного вузла.
598. Людина заражається сальмонельозом будь-яким з перерахованих шляхів, КРІМ:
A. * споживання консервованих продуктiв
B. споживання м'яса
C. споживання яєць
D. споживання молочних продуктів
E. при споживаннi м'ясного фаршу
599. Всі твердження щодо серологічної ідентифікації сальмонел вірні, КРІМ:
A. серогрупу встановлюють за О-антигеном
B. * серогрупу встановлюють за Н-антигеном
C. вид в межах групи визначають за Н-антигеном
D. використовують реакцію аглютинації
E. використовують О-груповi i Н-монорецепторнi сироватки
600. Для виявлення бактеріоносіїв S. typhimurium серед працівників дитячого садочка, у якому виник спалах сальмонельозу, потрібно провести наступне дослідження:
A. видiлення розеолокультури
B. видiлення гемокультури
C. видiлення копрокультури
D. видiлення уринокультури
E. * видiлення копрокультури після прийому проносного
601. Ідентифiкуючи сальмонели встановити їх серогрупу можливо визначенням:
A. * О-антигена
B. Н-антигена
C. К- антигена
D. Vi-антигена
E. N- антигена
602. Для ідентифікації виду сальмонел в межах групи необхiдно встановити їх:
A. О-антиген
B. * Н-антиген
C. К-антиген
D. Vi-антиген
E. N- антигена
603. Для збудників харчових токсикоінфекцій сальмонельозної етіології вірні всі твердження, КРІМ:
A. * патогеннi для людей
B. патогеннi для тварин i людей
C. патогеннi для бiлих мишей
D. викликають бактерiємiю
E. ідентифікацію проводять за допомогою О-1 бактеріофага
604. Збудниками гострих сальмонельозів є:
A. S. enterica serovar typhi
B. S. enterica serovar paratyphi A.
C. S. enterica serovar paratyphi B.
D. * S. enterica serovar enteritidis.
E. S. aureus.
605. Морфологічні властивості сальмонел - збудників сальмонельозів:
A. * грамнегативні короткі палички з заокругленими кінцями.
B. спороносні великі палички
C. стрептобактерії.
D. стрептобацили.
E. кроткі зігнуті палички
606. Збудники сальмонельозів утворюють на середовищі Плоскирева:
A. рожеві колонії.
B. сині колонії.
C. * напівпрозорі безбарвні колонії.
D. сірі непрозорі колонії.
E. червоні з металевим блиском колонії.
607. Джерелом інфекції при сальмонельозних гастроентеритах бувають:
A. хворі люди.
B. хворі люди і бактеріоносії.
C. хворі тварини.
D. бактеріоносії.
E. * хворі люди, хворі тварини і птахи, бактеріоносії.
608. Зараження на сальмонельоз відбувається:
A. контактним шляхом.
B. аліментарним шляхом.
C. повітряно-краплинним шляхом.
D. фекально-оральним шляхом
E. * аліментарним, контактно-побутовим шляхами.
609. Матеріалом для лабораторного дослідження при сальмонельозних гастроентеритах є всі, крім:
A. кров
B. випорожнення
C. блювотні маси
D. промивні води шлунку
E. * змиви з носоглотки.
610. Для бактеріологічного дослідження залишки їжі, промивні води шлунку при сальмонельозах засівають на середовища:
A. * Ендо, Плоскирева.
B. кров’яний агар.
C. ЖСА.
D. МПА.
E. МПБ.
611. При посіві на середовище Плоскирева випорожнень хворих на сальмонельоз виростають:
A. * напівпрозорі безбарвні колонії.
B. червоні колонії.
C. сині колонії.
D. рожеві колонії.
E. сірі непрозорі колонії.
612. Ідентифікацію сальмонел-збудників харчових токсикоінфекцій проводять за допомогою реакції:
A. реакції преципітації.
B. реакції зв’язування комплементу
C. * реакції аглютинації з О-, Н-монорецепторними сироватками.
D. РІФ.
E. реакції гемолізу
613. Для ретроспективної діагностики сальмонельозу використовують:
A. реакцію бактеріолізу
B. реакцію зв’язування комплементу
C. * РНГА з еритроцитарним діагностикумом.
D. реакцію преципітації.
E. реакції гемолізу.
614. Для попередження виникнення сальмонельозів важливе значення має:
A. * суворий ветеринарний контроль та медико-санітарний нагляд за харчовими підприємствами.
B. вакцинація людей.
C. вакцинація тварин.
D. вакцинація птиці.
E. планове дослідження на бактеріоносійство.
615. Під час бактеріологічного дослідження випорожнень кухаря ресторану, в якого клінічні прояви захворювання відсутні, на вісмут-сульфіт агарі виросли дрібні чорні колонії з металевим блиском. Які це можуть бути мікроорганізми?
A. Стафілококи.
B. Шигели.
C. Ешерихії.
D. * Сальмонели..
E. Стрептококи.
616. Декілька робітників з будівельної бригади обідали в їдальні. На обід усі замовили котлети зі свинини. Через 8-10 годин у них з'явилися ознаки гострого гастроентериту: нудота, блювота, болі в животі, частий стілець, підвищення температури до 38 С. Двоє з них у тяжкому стані госпіталізовані в інфекційне відділення. Якими мікробами міг бути викликаний у них гострий гастроентерит?
A. * Сальмонелами
B. Кишковою паличкою
C. Клостридіями ботулізму
D. Дизентерійною паличкою
E. Стафілококами
617. При обстеженні хворого Д. була виявлена бубонна форма туляремії. Який збудник викликає дане захворювання?
A. Yersinia Enterocolitica
B. * Francisella tularensis
C. Yersinia tularensis
D. Yersinia pestis
E. Francisella pestis
618. У хворого Н. із пунктата бубона виділили збудника туляремії. Які морфологічні властивості має цей мікрорганізм?
A. є диплобактерією
B. * є кокобактерією
C. грамнегативний
D. утворює спори
E. не утворює капсули
619. Для Francisella tularens характерні всі культуральні властивості, КРІМ:
A. * Росте на простих поживних середовищах
B. облігатні аероби
C. Росте на середовищі Мак-Коя і Чепіна
D. Росте на середовищах з кров’ю і цистином
E. не виростають ізольовані колонії після висіву матеріалу на середовище
620. Вірулентність Francisella tularens зумовлена всіма названими факторами, КРІМ:
A. О-антигеном
B. Vi-антигеном
C. утворенням ендотоксину
D. * утворенням білкового токсину
E. нейрамінідазою
621. У хворого Н. із пунктата бубона виділили збудника туляремії. Цей мікрорганізм має всі названі властивості, КРІМ:
A. пригнічує фагоцитоз
B. викликає алергічну реакцію
C. утворює ендотоксин
D. * утворює спори
E. утворює капсули
622. Для виділення чистої культури збудника туляремії необхідно
A. * Заразити гвінейську свинку і засіяти кров на відповідне середовище
B. Заразити матеріалом культуру клітин
C. Засіяти матеріал на яєчне середовище
D. Засіяти матеріал на середовищ, в яке внесено бактеріофаг
E. Засіяти на печінкове середовище
623. У звичайних бактеріологічних лабораторіях для діагностики туляремії використовують:
A. Бактеріологічний метод
B. Бактеріоскопічний метод
C. Біологічний метод
D. Люмінесцентний метод
E. * Серологічний метод
624. У лабораторію доставлено пунктат із бубона хворого К., з підозрою на туляремію. На яких тваринах найкраще провести біопробу.
A. Білих кроликах
B. Собаках
C. * Гвінейських свинках
D. Білих щурах
E. В’єтнамських свинках
625. Який характерний вигляд мають колонії збудника туляремії на середовищі Чепіна?
A. * Ніжні, маленькі колонії «крапельки роси»
B. Червоні, опуклі з рівними краями
C. . Мутні, опуклі з зазубринками
D. . Білі колонії з втягнутим центром.
E. Безбарвні пластинки «бите скло»
626. В лабораторію доставлено пунктат з лімфатичного вузла хворого з підозрою на туляремію, яким заражено тварин. На 10 добу вони загинули. На яке середовище сіють матеріал?
A. Ендо
B. Левіна
C. * Чепіна
D. Плоскірева
E. МПА
627. На середовищі Мак-Коя виросли ніжні маленькі колонії, що нагадували «крапельки роси». Необхідно провести бактеріоскопічне дослідження. Яким методом фарбувати мазки-відбитки?
A. * Грама
B. Романовського-Гімзи
C. Ціля-Нільсена
D. Леффлера
E. Нейссера
628. При обстеженні хворого К., виявлено набряк повік, гіперемію коньюктиви, бубон в позавушній ділянці зліва, запідозрено туляремію. Який орієнтовний метод діагностики можна використати?
A. Біологічний
B. Бактеріологічний
C. Серологічний
D. РП
E. * Кров‘яно-крапельну реакцію
629. З метою підтвердження діагнозу туляремія, мисливця госпіталізували на 5 день хвороби. Які слід призначити експрес методи діагностики?
A. РА
B. Алергічну пробу
C. РНГА
D. РЗК
E. * РІФ
630. Хворому В., з високою температурою (40 С) та збільшеними лімфовузлами (бубонами), лікар виставив діагноз - туляремія. Проведена реакція аглютинації. Який мінімальний титр реакції має діагностичне значення?
A. 1:5
B. 1:10
C. 1:25
D. . 1:50
E. * 1:100
631. Який метод діагностики поворотного тифу використовують у період апірексії:
A. бактеріоскопічний
B. бактеріологічний
C. біологічний
D. * серологічний.
E. алергічний
632. Які з наступних методів можна використати для виділення хламідій?
A. Зараження мишей.
B. Зараження курячого ембріона у жовтковий мішок.
C. Зараження культури клітин.
D. * Всі перераховані
E. Жоден з перерахованих
633. Які з наступних тестів можна використати для виявлення антихламідійних антитіл?
A. РЗК.
B. ІФА.
C. Miкроімунофлуоресценції.
D. * Всі перераховані.
E. ПЛР
634. Для специфічної профілактики епідемічного висипного тифу використовується:
A. жива вакцина.
B. людський імуноглобулін
C. * хімічна вакцина.
D. імунна сироватка.
E. вбита вакцина.
635. Переносником ендемічного висипного тифу є:
A. * блохи.
B. воші.
C. москити.
D. кліщі.
E. гризуни
636. . Q-гарячка належить до:
A. бореліозів.
B. ешерихіозів.
C. * рикетсіозів.
D. балантидиозів
E. спірохетозів
637. Збудником Ку-гарячки є:
A. В. burgdorferi.
B. R.duttoni.
C. R. typhi
D. * С. burneti.
E. R. prowazekii.
638. Для специфічної профілактики Q-гарячки використовується:
A. * вбита вакцина.
B. специфічна сироватка.
C. жива вакцина.
D. нормальний імуноглобулін.
E. асоційована вакцина.
639. Механізм зараження людини епідемічним висипним тифом пов’язаний з:
A. укусом воші.
B. розчавленням воші
C. укусом блохи
D. * втиранням у ранку фекалій воші.
E. укусом кліща.
640. . До інфекційної клініки поступив хворий, при огляді якого було виявлено розеольозну висипку. Лікар-інфекціоніст поставив попередній діагноз “висипний тиф”. Якими мікробіологічними методами можна підтвердити чи спростувати діагноз
A. Провести мікроскопію препарату з висипки, зафарбованого за Грамом
B. Провести бактеріологічну діагностику
C. Поставити біологічну пробу
D. Здійснити алергічну пробу
E. * Поставити реакцію аглютинації з відповідним діагностикумом
641. У клініку потрапив чоловік 67 років зі скаргами на головний біль, підвищення температури, загальну слабкість. Об’єктивно на бічних ділянках тіла виявляється рідка висипка, селезінка збільшена. У віці 35 років хворий переніс висипний тиф. Проведені серологічні реакції аглютинації з рикетсіями Провачека позитивна 1:160, з протеєм ОХ19 -негативна. Який діагноз поставив лікар?
A. * Хвороба Брила
B. Блошиний висипний тиф
C. Волинська лихоманка
D. Везикульозний рикетсіоз
E. Везикульозний рикетсіоз
642. Для профілактики зараження кон’юнктивітом викликаним Chlamidiae trachomatis новонародженим закапують в очі:
A. Сульфаніламідні препарати
B. * Препарати тетрацикліну
C. Препарати пеніциліну
D. Препарати срібла
E. Препарати стрептоміцину
643. Які з нижчеперелічених мікроорганізмів є облігатними внутрішньоклітинними паразитами
A. coli
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Neisseria gonorrhoeae
D. * Chlamydia trachomatis
E. Bacillus antracis
644. Який/Які з наступних родів відносяться до порядку Spirochaetales?
A. Spirochaeta.
B. Treponema.
C. Borrelia.
D. * всі перераховані
E. Жоден з них
645. Спірохетам властивий:
A. Згинальний і розгинальний рух
B. Хвилеподібний рух
C. Гвинтоподібний ротаційний рух
D. * Всі перераховані
E. Жоден з них
646. При дослідженні матеріалу з поверхні виразки на малій статевій губі хворої К. 18 років у темному полі мікроскопу знайдено блискучі тонкі мікроорганізми у вигляді ніжної спіралі з рівномірними завитками, з плавними, часом маятникоподібними рухами. Які це можуть бути мікроорганізми?
A. Treponema refringens
B. Borrelia recurrentis
C. Leptospira interrogans
D. * Treponema pallidum
E. Treponema dentium
647. Treponema pallidum можна культивувати в:
A. * Яєчках кролика
B. Кров’яному агарі.
C. Шоколадному агарі.
D. Середовищі Мартена.
E. Бульйоні Хоттінгера
648. У хворого з підозрою на первинний сифіліс взято матеріал для постановки осадової реакції Закс-Вітебського. Вкажіть основні компененти цієї реакції.
A. Інактивована сироватка крові хворого, трепонемний антиген, фізіологічний розчин хлориду натрію
B. Кров хворого, кардіоліпіновий антиген, збагачений холестерином, фізіологічний розчин хлориду натрію
C. Вміст твердого шанкру, кардіоліпіновий антиген, комплемент, фізіологічний розчин, хлориду натрію
D. Інактивована сироватка крові хворого, кардіоліпіновий антиген, комплемент фізіологічний розчин хлориду натрію
E. * Інактивована сироватка крові хворого, кардіоліпіновий антиген, збагачений холестерином, фізіологічний розчин хлориду натрію
649. З метою серодіагностики сифілісу невелику кількість сироватки хворого і комплемент додали до культури живих трепонем у препараті "висяча крапля". Результат реакції враховувався за допомогою темнопольного мікроскопу. Яку серологічну реакцію було використано?
A. * Реакцію іммобілізації трепонем
B. Реакцію Васермана
C. Осадову реакцію Кана
D. Реакцію імунофлуоресценції
E. Реакцію нейтралізації
650. Відомо, що повторне інфікування збудником сифілісу можливе. Який імунітет формується при цьому захворюванні?
A. пасивний
B. * нестерильний
C. клітинний
D. антитоксичний
E. місцевий
651. Хворий С., 35 років, звернувся до лікаря зі скаргами на папульозну висипку на шкірі. Три місяці тому він повернувся з Нігерії. Побічні статеві стосунки заперечує. Після збору анамнезу лікар запідозрив у нього фрамбезію. Який основний шлях передачі фрамбезії?
A. статевий
B. * контактний
C. трансмісивний
D. парентеральний
E. все перераховане вірно
652. Беджель - це хронічний генералізований спірохетоз. Які основні шляхи передачі беджелю?
A. трансмісивний, статевий,
B. інокулятивний, аліментарний
C. * контактний, статевий
D. фекально-оральний, контактний
E. трансплацентарний, повітряно-краплинний
653. Беджель - це хронічний генералізований спірохетоз. Основними методами лабораторного дослідження беджелю є:
A. * бактеріоскопічний і серологічний
B. бактеріологічний і алергічний
C. серологічний і біологічний
D. біологічний і бактеріоскопічний
E. алергічний і серологічний
654. У лікарню поступив хворий М. із скаргами на високу температуру (до 39-40 С), нестерпний біль у голові, безсоння, збудження, носові кровотечі, нудоту, блювання. На голові хворого знайдено воші та гниди. На висоті гарячки взято кров і приготовлено препарат товстої краплі, який забарвлено за методом Романовського-Гімзе. При мікроскопії препарату на фоні форменних елементів крові видно синьо-фіолетові тонкі мікроорганізми довжиною 10-30 мкм з 3-4 великими неоднаковими завитками. Які збудники найвірогідніше знаходяться в крові?
A. Treponema pallidum
B. Leptospira interrogans
C. * Borrelia recurrentis
D. Borrelia duttoni
E. Borrelia burgdorferi
655. Яке захворювання викликають Borrelia recurrentis?
A. * поворотний епідемічний тиф
B. поворотний ендемічний тиф
C. Борреліоз Лайма
D. Ку-гарячку
E. траншейну гарячку
656. Який основний шлях інфікування епідемічним поворотним тифом?
A. трансмісивний (укуси вошей)
B. аліментарний
C. * втирання гемолімфи роздавленої зараженої воші
D. контактно-побутовий
E. повітряно-пилевий
657. У жінки 23 років на шийці матки лікар знайшов невелику ерозовану виразку діаметром до 8 мм. У хворої запідозрено сифіліс. Який матеріал слід взяти для мікроскопічного дослідження?
A. сироватку крові
B. біоптат регіональних лімфовузлів
C. * матеріал з поверхні ерозій
D. біоптат шийки матки
E. матеріал з уретри
658. З чим пов’язані патогенні властивості збудника поворотного тифу:
A. з продукцією екзотоксину
B. * з виділенням ендотоксину.
C. з наявністю капсули
D. з наявністю мікрофібрил
E. з виділенням ферментів патогенності
659. При обстеженні хворого К., виявлено набряк повік, гіперемію коньюктиви, бубон в позавушній ділянці зліва, запідозрено туляремію. Який орієнтовний метод діагностики можна використати?
A. РП
B. Біологічний
C. Бактеріологічний
D. Серологічний
E. * Кров‘яно-крапельну реакцію
660. Хто є переносником ендемічного поворотного тифу:
A. воші
B. блохи
C. * кліщі.
D. комарі
E. мухи
661. У хворого М. з підозрою на сифіліс лікар одержав матеріал з виразки на головці статевого члену. Який метод діагностики може бути застосований для підтвердження діагнозу сифілісу?
A. РЗК
B. * метод мікроскопії темного поля
C. осадові реакції Кана і Закс-Вітебського
D. реакція імобілізації трепонем
E. мікроскопія матеріалу, забарвленого за методом Грама
662. Який шлях зараження лабораторних тварин використовують для одержання тканинних трепонем?
A. нашкірне зараження
B. парентеральне зараження
C. інтраназальне зараження
D. * тестикулярне зараження
E. внутрішньо очеревинне зараження
663. Який метод діагностики використовують для диференціації епідемічного й ендемічного поворотного тифу:
A. бактеріоскопічний
B. бактеріологічний
C. * біологічний.
D. серологічний
E. алергічний
664. До тестів, специфічних для діагностики сифілісу, відносяться всі, КРІМ
A. Реакція імунофлюоресценції
B. Реакція Васермана з трепонемним антигеном
C. Реакція імобілізації блідих трепонем
D. Всі відповіді вірні
E. * Визначення культуральних і хімічних властивостей
665. Який вид борелій викликає хворобу Лайма:
A. B. duttoni
B. * B. burgdorferi.
C. persica
D. B. caucasica
E. B. latyschewi
666. Яка морфологія лептоспір:
A. Тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 3-8 нерівномірними завитками
B. Тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 8-14 рівномірними завитками
C. * Тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 12-18 дрібними завитками і потовщеннями на кінцях
D. Тонкі спіралеподібні мікроорганізми, 2-3 нерівномірними завитками
E. Тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 25-30 спіралеподібними завитками
667. У хворого П. 32 років з папульозною висипкою на шкірі лікар запідозрив вторинний сифіліс. З метою підтвердження діагнозу в реакції Вассермана у хворого слід взяти:
A. Кров
B. * Сироватку крові
C. Елементи висипки
D. Мазок з уретри
E. Матеріал із слизової рота
668. Пацієнтка Л. звернулася до алерголога зі скаргами на появу папульозної висипки на шкірі. Після збору анамнезу лікар запідозрив вторинний сифіліс. Який метод діагностики допоможе підтвердити діагноз?
A. бактеріоскопічний
B. бактеріологічний
C. біологічний
D. алергічний
E. * серологічний
669. Для виявлення лептоспір у препаратах використовують всі методи, крім:
A. фарбування за Грамом
B. фарбування за Романовським-Гімзою
C. фарбування за Бурі
D. сріблення за Морозовим
E. * фарбування за Цілем-Нільсеном.
670. Проводячи профілактичну роботу венеричних захворювань слід звернути увагу на такі основні шляхи передачі сифілісу:
A. статевий
B. трансплацентарний
C. трансфузійний
D. контактний
E. * всі перераховані
671. До дерматовенеролога звернувся хворий Н. зі скаргами на появу двох виразок зі щільною основою на статевих органах. П’ять років тому він лікувався від сифілісу. Лікар поставив повторно діагноз «Сифіліс». Чим можна пояснити повторне захворювання сифілісом?
A. рецидив хвороби
B. підвищена чутливість до збудника
C. пригнічення гуморальної ланки імунітету
D. пригнічення клітинної ланки імунітету
E. * відсутність нестерильного імунітету
672. В сучасних умовах для діагностики сифілісу використовують специфічні та неспецифічні тести. Що належить до специфічних тестів?
A. VDRL - реакція
B. RW - реакція з кардіоліпідним антигеном (реакція Васермана)
C. тест на реагіни плазми
D. * PIT (реакція імобілізації блідих трепонем)
E. визначення культуральних та біологічних властивостей
673. У хворого Н. 36 років лікар запідозрив вторинний сифіліс. Яка з наступних відповідей найбільш точно характеризує симптоми вторинного сифілісу?
A. плями на слизовій ротоглотки
B. кондиломи на межі слизової і шкіри
C. дифузні еритематозні ушкодження шкіри
D. * все вірно
E. пустульозні висипання (сифіліди)
674. Для підтвердження діагнозу сифілісу за допомогою реакції імобілізації трепонем необхідно взяти такі компоненти:
A. Кров хворого, комплемент, завись живих блідих трепонем
B. Кров хворого, завись живих блідих трепонем
C. * Сироватка крові хворого, комплемент, завись живих блідих трепонем
D. Сироватка крові хворого, завись живих блідих трепонем
E. Сироватка крові хворого, комплемент, кардіоліпіновий антиген, завись живих блідих трепонем
675. Для постановки деяких серологічних реакцій використовують культуральні трепонеми. Де саме відбувається культивування трепонем?
A. на середовищах зі сироваткою кроля
B. на хоріоналантоїсній оболонці курячого зародку
C. на середовищах із мозковою тканиною
D. на середовищах із нирковою тканиною
E. * в яєчках кроликів
676. Для діагностики лептоспірозу використовують всі методи, крім:
A. бактеріоскопічного
B. бактеріологічного
C. серологічного
D. * алергічного.
E. біологічного
677. Матеріалом для дослідження при коліентериті є:
A. спинномозкова рідина
B. сеча
C. цитратна кров
D. * фекалії.
E. сироватка крові
678. Де культивуються лептоспіри:
A. * на рідких сироваткових середовищах.
B. на щільних вуглеводних середовищах
C. на курячих ембріонах
D. на культурах клітин
E. на універсальних середовищах
679. З чим пов’язані патогенні властивості лептоспір:
A. з продукцією екзотоксину
B. * з продукцією ендотоксину.
C. з наявністю капсул
D. з виділенням ферментів патогенності
E. з наявністю фібрилярного апарату
680. Хто є джерелом інфекції при лептоспірозі:
A. риби
B. хворі люди
C. * гризуни.
D. комахи
E. бактеріоносії
681. Які лабораторні тварини найчутливіші до збудника лептоспірозу:
A. білі миші
B. білі щурі
C. * гвінейські свинки.
D. кролики
E. сірійські хом’яки
682. Яким шляхом збудник лептоспірозу попадає в організм людини:
A. повітряно-краплинним
B. * через пошкоджену шкіру і слизові оболонки.
C. парентеральним
D. трансмісивним
E. статевим
683. Яку серологічну реакцію використовують для діагностики лептоспірозу:
A. орієнтовну реакцію аглютинації
B. реакцію кільцепреципітації
C. реакцію нейтралізації
D. * реакцію мікроаглютинації і лізису.
E. реакцію гемаглютинації
684. Які препарати використовують для специфічної профілактики лептоспірозу:
A. * вбита вакцина.
B. жива вакцина
C. анатоксин
D. хімічна вакцина
E. генно-інженерна вакцина
685. Для лептоспірозу характерні всі симптоми, крім:
A. гарячки
B. загальної слабкості
C. болю у м’язах
D. жовтяниці
E. * висипки на шкірі.
686. Студент віком 22 роки звернувся до лікаря - дерматовенеролога зі скаргами на те, що у нього кілька днів на головці статевого члена тому з'явилася ерозія. При об'єктивному дослідженні хворого на головці статевого члена була виявлена безболісна виразка розміром з 10 - копійчану монету, з чіткими і рівними краями. Регіональні лимфовузли збільшені, загальний стан є задовільним. При мікроскопії зіскобу були виявлені звиті, рухомі мікроорганізми, які погано сприймали забарвлення. Виберіть найвірогідніший збудник захворювання.
A. * Т. Pallidum.
B. N. gonorrheae
C. Паповавірусна інфекція
D. Вірус простого герпесу I типу
E. Вірус простого герпесу II типу
687. В ендемічній зоні лептоспірозу населення хворіє на цю небезпечну недугу. Яке джерело інфекції становить найбільшу небезпеку?
A. * Гризуни.
B. Молочні продукти
C. Велика рогата худоба
D. М’ясні продукти
E. Кліщі
688. На тваринницькій фермі агрофірми “Маяк” зареєстровано захворювання на лептоспіроз у кількох тварин. Для попередження виникнення цієї інфекції у працівників ферми було використано лептоспірозну вакцину. Що являє собою ця вакцина?
A. Завись живих лептоспір
B. Лептоспірозний анатоксин
C. Лептоспірозна рекомбінантна вакцина
D. * Завись убитих лептоспір.
E. Лептоспірозна хімічна вакцина
689. До інфекційного відділення поступив хворий С. з вираженими головними і м’язовими болями, підвищеною температурою тіла, загальною слабкістю, жовтяницею. Запідозрено лептоспіроз. Який з перелічених методів дослідження дозволить підтвердити діагноз?
A. Посів на цукровий агар
B. Алергічний
C. * Серологічний
D. Фарбування за методом Грама
E. Визначення екзотоксину.
690. Під час профілактичного огляду робітників тваринницької ферми у одного з них запідозрили лептоспіроз і кров цього робітника направили в бактеріологічну лабораторію. Яке поживне середовище можна використати для виділення збудника цього захворювання?
A. Середовище Плоскірєва
B. Середовище Ендо
C. * Середовище Ферворта-Вольфа.
D. Середовище Кітт-Тароцці
E. Середовище Гісса
691. При мікроскопічному дослідженні мікропрепарату крові, зафарбованому за Романовським-Гімза лікар виявив мікроорганізм у вигляді тонких ниток синьо-фіолетового кольору з кількома великими завитками довжиною від 10 до 30 мкм і більше. Для якого інфекційного захворювання характерна така мікроскопічна картина?
A. Сифілісу
B. * Поворотного тифу.
C. Лептоспірозу
D. Трипаносомозу
E. Лейшманіозу
692. Вкажіть основний шлях зараження людини лептоспірами:
A. * При контактах з сечею хворої тварини.
B. Через укуси кровосисних комах
C. При вживанні інфікованої їжі
D. Через укуси кліщів і вошей
E. При контакті з хворими тваринами
693. Лептоспіроз - гостра зоонозна інфекція з ураженням нирок, печінки, нервової і судинної систем. Супроводжується розвитком геморагічного синдрому і жовтяниці. Вкажіть методи лабораторної діагностики лептоспірозу на початкових стадіях хвороби.
A. Дослідження дуоденального вмісту на присутність лептоспір
B. Мікроскопія мазків-відбитків слизової оболонки носоглотки
C. Лабораторну діагностику не проводять
D. * Дослідження нативних препаратів крові і ліквору.
E. Біопсія тканин
694. Для серологічної діагностики сифілісу з використанням реакції Вассерманна лікар-лаборант підготував такі реактиви: кардіоліпіновий антиген, спиртовий екстракт ліпідів із серцевого м'яза бика з холестерином, антиген з трепонем, зруйнованих ультразвуком, гемолітичну систему, ізотонічний розчин натрію хлориду, досліджувані сироватки. Який ще компонент необхідний для постановки цієї реакції?
A. * Комплемент.
B. Живі трепонеми
C. Еритроцити барана
D. Діагностична преципітуюча сироватка
E. Антиглобулі нова сироватка
695. У мікропрепараті виготовленому з пунктагу регіонарного лімфатичного вузла хворого, пофарбованого за Романовським-Гімзою, лікар виявив тонкі мікроорганізми з 12- 14 рівномірними завитками з гострими кінцями завдовжки 10-13 мкм. Про збудника якої інфекційної хвороби може йтися в цьому разі?
A. Трипаносомозу
B. Поворотного тифу
C. Лептоспірозу
D. * Сифілісу.
E. Лейшманіозу
696. Який матеріал, взятий від хворого при підозрі на епідемічний поворотний тиф, необхідно дослідити насамперед?
A. Змив з носової частини глотки
B. Сечу
C. Ліквор
D. Фекалії
E. * Кров.
697. В інфекційну лікарню госпіталізовано хворого з гарячкою, яка періодично повторюється. У препаратікрові (товстій краплі), пофарбованому за методом Романовського-Гімзи, виявлено спіралеподібні мікроорганізми з гострими кінцями синьо-фіолетового кольору. Який збудник виявлено?
A. Висипного тифу
B. Черевного тифу
C. Малярії
D. * Поворотного тифу.
E. Лептоспірозу
698. У лікарню поступив хворий з підозрою на сифіліс. Яким методом можна виявити збудник у твердому шанкрі?
A. Мікроскопією матеріалу, пофарбованого за методом Грама
B. Виділенням чистої культури
C. * За допомогою темнопольної мікроскопії.
D. Реакцією Вассерманна
E. З використанням реакції аглютинації
699. Пінта (карате) - це хронічний генералізований спірохетоз, який зустрічається в ендемічних вогнищах центральної та Південної Америки, спорадично в екваторіальній Африці та на півдні Азії. Яка назва збудника пінти?
A. Treponema pertenue
B. Treponema pallidum
C. * Treponema carateum
D. Treponema bejel
E. Treponema phagedenis
700. Пінта (карате) - це хронічний генералізований спірохетоз, який зустрічається в ендемічних вогнищах центральної та Південної Америки, спорадично в екваторіальній Африці та на півдні Азії. Який основний шлях передачі?
A. трансмісивний
B. * контактний
C. перентеральний
D. аліментарний
E. повітряно-краплинний
701. Скільки нападів гарячки спостерігається при поворотному тифі?
A. до 2
B. * до 5
C. до10
D. понад 10
E. не буває
702. Які методи діагностики використовують у гарячковий період поворотного тифу?
A. * бактеріоскопічний
B. бактеріологічний
C. серологічний
D. алергічний
E. метод мікрокультур
703. У хворих на епідемічний поворотний тиф спостерігається 3-5 приступів гарячки. Рецидиви гарячки при поворотному тифі є наслідком:
A. * антигенної варіації борелій
B. вірусна суперінфекція
C. збільшенням продукції токсину бореліями
D. підвищенням інвазійних властивостей бактерій
E. бактеріальна реінфекція
704. При епідемічному поворотному тифі збудник в крові знаходиться:
A. тільки в інкубаційний період
B. постійно
C. * тільки під час пропасниці
D. тільки в продромальний період
E. тільки в період розпалу захворювання
705. У хворого з підозрою на ендемічний поворотний тиф на висоті приступу гарячки взято кров з пальця і виготовлено препарат товстої краплі. Яким чином краще забарвити препарат?
A. За методом Грама
B. За методом Бурі
C. * За методом Романовського-Гімзе
D. . За методом Ціля -Нільсена
E. За методом Леффлера
706. Як виглядають збудники ендемічного поворотного тифу під мікроскопом?
A. палички з булавовидними потовщеннями на кінцях
B. капсульні диплобактерії
C. * товсті звивисті бактерії з 5-7 завитками
D. тонкі довгі звивисті бактерії з 12-18 завитками
E. тонкі розгалужені мікроорганізми
707. Кров хворого з приступами лихоманки, яка періодично повторюється, ввели підшкірно морській свинці. Через 5 днів у крові тварини, яка захворіла, знайдені інтенсивно забарвлені за Романовським спірохеты з 6-8 нерівномірними завитками. Збудник якого захворювання виявлено у хворого?
A. лептоспірозу
B. * ендемічного поворотного тифу
C. Сифілісу
D. епідемічного поворотного тифу
E. хвороби Содоку
708. В який колір фарбуються збудники епідемічного поворотного тифу, зафарбовані за методом Романовського- Гімзе?
A. червоний
B. * синьо-фіолетовий
C. жовтий
D. зелений
E. чорний
709. Які тести специфічні для діагностики епідемічного поворотного тифу?
A. * Виявлення збудника мікроскопією пофарбованих мазків або нативних препаратів
B. Реакція Вассермана
C. Реакція Асколі
D. Біологічна проба на кроликах або морських свинках
E. Реакція гемаглютинації
710. Для диференціації епідемічного та ендемічного поворотних тифів у хворого з високою температурою взято кров і призначено біологічну пробу. Яких тварин слід використати для постановки біологічної проби?
A. Кроликів
B. Гвінейських свинок
C. * Білих щурів
D. Білих мишей
E. Сирійських ховрахів
711. У лікарню одного з районів Закарпаття поступило 2 хворих з високою температурою, маренням, нудотою, блювотою, менінгеальними явищами. Вони працювали на лісозаготовці. На гомілках у них виявлено первинний афект у вигляді одиночних темно-червоних папул, оточених геморагічними вінчиками. Лікар запідозрив ендемічний поворотний тиф. Яким шляхом могли заразитись хворі?
A. Через укуси бліх
B. Через укуси одежних вошей
C. При втиранні гемолімфи роздавлених вошей
D. * Через укуси кліщів
E. Через укуси гризунів
712. Збудники, яких спірохетозів передаються трансоваріально в популяції членистоногих переносників?
A. Фрамбезії
B. Осінньої пропасниці
C. Беджеля
D. * Поворотних тифів
E. Хвороби Василєва-Вейля
713. За допомогою якого методу можна віддиференціювати збудника ендемічного поворотного тифу від епідемічного?
A. бактеріоскопічного
B. * біологічного
C. алергічного
D. визначення біохімічних властивостей
E. бактеріологічного
714. Хто є джерелом бореліоза Лайма?
A. хвора людина
B. * дрібні гризуни
C. велика рогата худоба
D. собаки
E. вовки, лисиці
715. Яким шляхом відбувається зараження бореліозом Лайма?
A. через гемотрансфузію
B. при контакті з сечею гризунів
C. при вживанні м’яса водоплаваючих птахів
D. * через укуси кліщів
E. через укуси вошей
716. Лаймобореліоз вперше був виявлений в ендемічних районах США, а в даний час хвороба спостерігається в Європі, Азії та Австралії. Чим характеризується первинний афект при бореліозі Лайма?
A. * мігруюча еритема
B. папульозна висипка
C. ерозії на слизових оболонках
D. виразка з твердою основою
E. м’який шанкр
717. Який мікроорганізм викликає бореліоз Лайма?
A. Treponema pertenue
B. * Borrelia burgdorferi
C. Borrelia recurrentis
D. Borrelia caucasika
E. Borrelia hispanica
718. Як виглядають збудники хвороби Лайма під мікроскопом?
A. палички з булавовидними потовщеннями на кінцях
B. капсульні диплобактерії
C. товсті звивисті бактерії з 3-5 завитками
D. тонкі довгі звивисті бактерії з 8-12 завитками
E. * товсті звивисті бактерії з 7 завитками
719. Хворий М. 43 років, пастух, звернувся до лікаря із скаргами на гострий початок хвороби, високу температуру до 39 С, біль у голові, м’язах, суглобах. При обстеженні в ділянці шиї виявлено кільцевидну еритему, краї якої інтенсивно червоні, набряклі, дещо підвищені над поверхнею шкіри, центр блідий, без виражених місцевих ознак запалення, збільшені та болючі регіонарні лімфовузли. Лікар запідозрив системний кліщовий бореліоз. Які збудники можуть його спричинити?
A. Borrelsa sogdiana
B. Borrelia recurrentis
C. Leptospira interrogans
D. Borrelia duttoni
E. * Borrelia burgdorferi
720. Пацієнт К. звернувся до лікаря зі скаргами на появу еритеми, яка з’явилася в різних місцях на шкірі. Хронічна мігруюча еритема спостерігається при:
A. поворотному епідемічному тифі
B. * хворобі Лайма
C. хворобі Вейля
D. . поворотному ендемічному тифі
E. сифілісі
721. При якому бореліозі збудника можна виділити зі спино-мозкової рідини?
A. епідемічний поворотний тиф
B. ендемічний поворотний тиф
C. при всіх захворюваннях
D. * хвороба Лайма
E. при жодному з перерахованих
722. Лептоспіроз - це гостра природньо-вогнищева інфекція, яка характеризується лихоманкою, симптомами загальної інтоксикації, пораженням нирок, печінки, нервової системи та геморагічним синдромом. Які методи не використовують при діагностиці лептоспірозу?
A. * алергічний
B. бактеріоскопічний
C. бактеріологічний
D. біологічний
E. серологічний
723. У лікарню госпіталізований хворий з діагнозом лептоспіроз. Хворіє 4 дні. Який матеріал беруть від хворого на І-му тижні захворювання?
A. змиви з носоглотки
B. * кров
C. сечу та фекалії
D. пунктат лімфовузлів
E. виділення з виразки
724. Які методи не використовують при виявленні лептоспір?
A. темнопольна мікроскопія
B. імпрегнація сріблом
C. забарвлення за Бурі
D. забарвлення за Романовським-Гімзе
E. * забарвлення за Леффлером
725. Для діагностики лептоспірозу використовують метод гемокультури. На якому середовищі культивують лептоспіри?
A. середовище Кітт-Тароцці
B. * середовище Ферворта-Вольфа
C. середовище Вільсон-Блера
D. середовище Борде-Жангу
E. середовище Левенштейна-Йенсена
726. Через 7 діб після виконання робіт по очищенню водоймища у хворого спостерігалась висока температура, загальна слабкість, сильний головний біль та болі в м’язах, гіперемія обличчя. При прямій мікроскопії в темному полі препарату „роздавлена” крапля цитратної крові виявлені тонкі звивисті мікроорганізми S- або C-подібної форми. Який мікроорганізм є причиною даного захворювання?
A. * Leptospira interrogans
B. Treponema pallidum
C. Salmonella enteritidis
D. Staphylococcus aureus
E. Clostridium tetani
727. Хто є джерелом лептоспірозу?
A. хвора людина
B. * дикі і свійські тварини
C. водоплаваючі птахи
D. кліщі, воші
E. комарі
728. Хворий Н., мисливець, захворів на лептоспіроз. Який основний шлях зараження лептоспірозом?
A. Через воду стоячих водойм
B. * При контакті з сечею гризунів
C. Через м’ясо водоплавних птахів
D. Через укуси кровосисних комах
E. При укусах кліщів і вошей
729. Реєструються поодинокі випадки захворювання на лептоспіроз серед шахтарів. Який найбільш ймовірний шлях їх інфікування?
A. Повітряно-краплинний
B. * Аліментарний
C. Повітряно-пиловий
D. Трансмісивний
E. Контактний
730. Які тести найбільш широко застосовують в діагностиці лептоспірозів?
A. Виявлення збудника шляхом мікроскопії нативних препаратів
B. Виділення гемокультури
C. Біологічна проба на гвінейських свинках
D. Виявлення специфічних AT
E. * Всі відповіді вірні
731. Хворому А. поставлений попередній діагноз "лептоспіроз". Хворіє 2 тижні. Які тести із наведених слід використати для підтвердження діагнозу:
A. * виявлення специфічних антитіл
B. виявлення збудника мікроспорії
C. біологічна проба на кроликах
D. виділення гемокультури
E. виділення білікультури
732. За допомогою якої з перерахованих серологічних реакцій можна підтвердити діагноз лептоспірозу?
A. реакція нейтралізації
B. реакція гемаглютинації
C. реакція преципітації
D. * реакція мікроаглютинації і лізису
E. реакція гальмування гемадсорбції
733. Які тести не застосовують у діагностиці лептоспірозів?
A. виявлення збудника шляхом мікроскопування пофарбованих мазків або нативних препаратів
B. виділення гемокультури
C. біологічна проба на морських свинках
D. виявлення специфічних антитіл
E. * фарбування за Цілем-Нільсоном
734. Який збудник викликає сифіліс:
A. * Treponema pallidum
B. Treponema pertenue
C. Treponema carateum.
D. Treponema bejel
E. Treponema vincentii.
735. Яка морфологія блідої трепонеми:
A. тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 3-8 нерівномірними завитками.
B. тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 12-18 дрібними завитками
C. * тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 8-14 рівномірними завитками
D. тонкі спіралеподібні мікроорганізми, 2-3 нерівномірними завитками
E. тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 25-30 спіралеподібними завитками
736. Який метод використовується для фарбування трепонем:
A. Ціля-Нільсена
B. Нейсера.
C. Гінс-Бурі.
D. * Романовського-Гімзе.
E. Здродовського
737. Де культивуються трепонеми:
A. * у яєчках кролика
B. на культурах клітин
C. на універсальних середовищах
D. на синтетичних середовищах
E. у простих середовищах
738. Хто є джерелом інфекції при сифілісі:
A. птахи
B. риби
C. комахи
D. тварини
E. * хворі люди
739. З метою підтвердження діагнозу туляремія, мисливця госпіталізували на 5 день хвороби. Які слід призначити експрес методи діагностики?
A. РА
B. Алергічну пробу
C. РНГА
D. РЗК
E. * РІФ
740. У хворого Ш. з високою температурою, збільшеним лімфатичним вузлом, запідозрено туляремію. Поставлено алергічну пробу. З якого дня хвороби вона може бути позитивною?
A. 1 -2
B. 2 - 3
C. * 3 - 5
D. 5 - 6
E. 7 - 8
741. У хворого Х. з високою температурою збільшеними шийними лімфовузлами, геморагічною висипкою на шкірі, запідозрено чуму. Який збудник викликає це захворювання?
A. * Yersinia pestis
B. Francisella pestis
C. Yersinia enterocolitica
D. Yersinia jejuni
E. Brucella suis
742. В епідеміології деяких захворювань велике значення мають переносники - блохи. Виберіть із наведених захворювань, у розповсюдженні якого у природі вирішальну роль відіграють блохи:
A. Сибірка
B. Туляремія
C. Поворотний тиф
D. * Чума
E. Лептоспіроз
743. У патогенезі чуми вирішальне значення надають:
A. Ендотоксину і гемолізину
B. * Екзотоксину і гіалуронідазі
C. Ентеротоксину і цитотоксину
D. Ендотоксину і лецитиназі
E. Екзотоксину і желатиназі
744. У хворого з хронічним генералізованим фурункульозом запідозрено септичний процес. Який матеріал необхідно взяти на дослідження для підтвердження діагнозу?
A. Ліквор.
B. Гній з фурункула.
C. Кров з пальця в кількості 0,05 мл
D. * Кров з вени в кількості 5-10 мл
E. Сечу.
745. Які з наступних мікроорганізмів найчастіше можуть викликати утворення плівки в ротоглотці?
A. Candida albicans.
B. * Corynebaclerium diphtheriae.
C. Streptococcus pyogenes.
D. Staphylococcus aureus
E. Всі перераховані.
746. Які з наступних мікроорганізмів у нормі можна знайти в ротоглотці?
A. α-гемолітичні стрептококи.
B. Коагулазонегативні стафілококи.
C. Haemophilus influenzae
D. Коринебактерії
E. * Всі перераховані вище.
747. Із вмісту бубону хворого Г; з підозрою на чуму, зробили мазок. Яким методом краще його фарбувати?
A. Леффлера
B. Ціля-Нільсона
C. * Грама і метиленовою синькою
D. Романовського-Гімзи
E. Нейссера
748. Спостерігаючи за рівнем епізоотії серед гризунів бактеріологи виділили із трупа ховраха чисту культуру збудника. Мікроскопічно спостерігали овоїдні, бочкоподібні біполярно зафарбовані, грамнегативні палички, на МПА - колонії із щільним, сірувато-жовтим центром і нерівними більш світлими краями, що нагадували мереживо. Виберіть, якому з перерахованих збудників характерні ці властивості.
A. Збудник туляремії
B. Збудник бруцельозу
C. * Збудник чуми
D. Збудник сибірки
E. Збудник сказу
749. Виберіть із перерахованих, який збудник добре переносить низькі температури і три-валий час може зберігатися при 0 0С у середовищі.
A. Збудник холери
B. * Збудник чуми
C. Збудник туляремії
D. Збудник туберкульозу
E. Збудник бруцельозу
750. У хворого Б., з високою температурою, кашлем, збільшеними лімфатичними вузлами, виразками на шкірі, запідозрено чуму. Який матеріал слід взяти для дослідження
A. Вміст лімфовузлів
B. Кров
C. Харкотиння
D. Виділення з виразки
E. * Всі вірні
751. Вміст мокроти хворого Ф., з підозрою на чуму засіяли на середовище Хотингера. Через 18-20 год. виросли колонії. Який характерний вигляд колоній в цій стадії?
A. Темні пластинки «сталактити»
B. * Опуклі, білий центр, «фестончаста кайма»
C. Червоні, опуклі
D. Круглі, опуклі, білий ореол
E. Мутні з втягнутим білим центром
752. В одному з сільських районів після 20 річного благополуччя виявлена епізоотія чуми. Щеплення проводилось 5 років тому особам старше 7 років. Якою буде ваша тактика?
A. * Призначити щеплення мисливцям і медикам
B. Призначити щеплення дітям до 12 років
C. Призначити щеплення всім до 25 років
D. Все невірне
E. Призначити щеплення всім проживаючим на території
753. Хворий В. працює комірником. При обстеженні в клініці: висока температура, кашель з мокротою, збільшені лімфовузли. Запідозрена чума, легенева форма. Який шлях зараження хворого?
A. Фекально-оральний
B. Аліментарний
C. * Повітряно-пиловий
D. Контактний
E. Трансмісивний
754. У хворого С. з високою температурою, шкірними висипками, збільшеними лімфовузлами, запідозрили чуму. Кров хворого направлена в лабораторію. Які серологічні обстеження необхідно провести в першу чергу?
A. РЗК, РА
B. * РГГА, РА
C. РГА, РЗК
D. РНГА, РЗНГ
E. РЗК, РП
755. В лікарню доставлено хворого Е. з високою температурою (42˚ С), збільшеними лімфовузлами. Була запідозрена бубонна форма чуми. Які методи можна використати для експрес діагностики?
A. РЗК, РА
B. * РНГА, РІФ
C. РГГА
D. РГА, РЗК
E. РГГА, РА
756. За морфологією збудник сибірки є:
A. стрептокок
B. * стрептобацила
C. стрептобактерія
D. диплобацила
E. монобактерія
757. Для збудника сибірки характерні всі біологічні властивості, КРІМ:
A. у стовпчику желатини ріст у вигляді ялинки з вершиною донизу
B. на МПБ ріст у вигляді жмутка вати
C. на МПА з пеніциліном утворення перлинного намиста
D. край колонії у вигляді лев’ячої гриви
E. * на поверхні середовища ріст у вигляді шагреневої шкіри
758. Усі речовини зумовлюють токсичні властивості збудника сибіркової виразки, КРІМ:
A. Набряковий фактор
B. Протективний Аг
C. Летальний фактор
D. * - токсин
E. Речовина капсули
759. Усі твердження, що характеризують властивості капсул Bacillus anthracis вірні, КРІМ:
A. Містять полімери D-глутамінової кислоти
B. За хімічною будовою унікальні
C. Антифагоцитарний фактор вірулентності
D. * Найбільш імуногенні Аг для вакцинації
E. Забезпечують вірулентність
760. Джерелом сибірки у природі є:
A. * травоядні тварини
B. плотоядні тварини
C. хворі люди
D. вироби зі шкіри тварин
E. хутряні вироби
761. Які з наступних бактерій найчастіше викликають інфекцію сечових шляхів?
A. * Escherichia coli.
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Staphylococcus aureus
D. Staphylococcus saprophyticus
E. Staphylococcus haemolyticus
762. При якому захворюванні, що предається статевим шляхом, виразка не є болючою?
A. * Сифіліс.
B. М’ягкий шанкр
C. Генітальний герпес
D. Хламідіаз
E. Всі перераховані вище
763. Від тварин виділено дрібні грамнегативні кокобактерії, які виявились вибагливими до середовища і перші ознаки росту з’явилися на печінковому бульйоні лише за 2-3 тижні. Виберіть із перерахованих ці бактерії.
A. Збудник туляремії
B. Збудник чуми
C. Збудник лептоспірозу
D. Збудник сальмонельозу
E. * Збудник бруцельозу
764. Для діагностики бруцельозу використовують серологічний метод. Виберіть із наведених реакцію, яка найчастіше вживається з цією метою.
A. Реакція Відаля
B. * Реакція Райта
C. Реакція преципітації
D. Реакція оберненої непрямої гемаглютинації
E. Реакція імунофлюоресценції
765. Лікар запідозрив у хворого чабана бруцельоз. Для підтвердження діагнозу він запропонував використати наступні дослідження
A. * Серологічні (реакція Райта і Хеддельсона)
B. Виділення збудника з крові
C. Виділення збудника з сечі
D. Виділення збудника з випорожнень
E. Виділення збудника з спинномозкової рідини
766. При багатьох інфекційних захворюваннях вживається алергічний метод діагностики. Наприклад, проба Бюрне використовується для діагностики:
A. Туляремії
B. Ку-лихоманки
C. Туберкульозу
D. Сибірки
E. * Бруцельозу
767. Виберіть серед переахованих збудника чуми:
A. Y. pseudotuberculosis
B. * Y. pestis.
C. Y. enterocolitica
D. Y.pertussis.
E. B.bronchiseptica
768. У хворих на бруцельоз спостерігається позитивна шкірна проба Бюрне. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку запальної реакції в місці введення бруцеліну цим пацієнтам?
A. IgA.
B. * Сенсибілізовані Т-лімфоцити
C. IgE.
D. IgG.
E. Сенсибілізовані В-лімфоцити
769. Для активної профілактики бруцельозу використовують:
A. Протибруцельозну сироватку
B. * Живу вакцину
C. Гамаглобулін
D. Бруцелін
E. Вбиту вакцину
770. Вкажіть основний резервуар палички чуми в природі:
A. * щурі.
B. голуби.
C. вовки.
D. лосі.
E. верблюди
771. Переносниками чуми є:
A. воші.
B. пацюки
C. миші
D. * блохи.
E. кліщі
772. Матеріалом для лабораторного дослідження при бубонній формі чуми є:
A. * пунктат з бубона, кров
B. фекалії, блювотні маси
C. спинно-мозкова рідина, кров
D. харкотиння, кров
E. виділення з виразки, сеча
773. У людини мають місце перелічені форми чуми крім одної:
A. бубонна
B. первинно легенева
C. септична
D. * паралітична
E. вторинно легенева
774. Якщо при чумі досліджуваний матеріал забруднений другорядною мікрофлорою,то переважно використовують:
A. бактеріологічний метод
B. серологІчну діагностику
C. алергічний метод
D. * біологічний метод
E. посів матеріалу на поживні середовища
775. Вкажіть збудника туляремії:
A. B. melitensis.
B. B. suis.
C. B. abortus
D. * F. tularensis
E. Y. enterocolitica
776. Природним біотопом для туляремійної палички є:
A. * гризуни, свійські тварини
B. блохи, ондатри
C. мухи, люди
D. комахи, птахи
E. коні, гризуни
777. При лабораторній діагностиці туляремії застосовують всі перелічені методи крім одного:
A. * бактеріологічний
B. біологічний
C. серологічний
D. кров’яно - крапельна реакція аглютинації
E. алергічний
778. Для специфічної профілактики туляремії застосовують:
A. анатоксин
B. АКДП
C. вакцину БЦЖ
D. вбиту вакцину
E. * живу вакцину
779. При бруцельозі зараження може здійснюватися всіма переліченими нижче шляхами крім одного:
A. аліментарний.
B. контактний
C. пиловий
D. через неушкоджену шкіру
E. * повітряно - краплинний
780. Людей групи ризику при бруцельозі щеплюють:
A. * вакциною.
B. алергеном.
C. діагностикумом
D. сироваткою
E. імуноглобуліном
781. Для алергічної діагностики бруцельозу використовується:
A. реакція Райта.
B. * проба Бюрне
C. проба з тулярином
D. проба Манту
E. проба з лепроміном
782. При лабораторній діагностиці бруцельозу застосовують всі перелічені нижче методи крім одного:
A. * мікроскопічний
B. бактеріологічний.
C. серологічний
D. алергічний
E. реакція Райта
783. Бруцельоз у людини найбільш часто спричиняе:
A. B. suis.
B. * B. melitensis.
C. B. abortus
D. B. ovis
E. B. canis
784. Джерелом інфікування людини бруцельозом найбільш часто є:
A. * вівці
B. корови.
C. свині.
D. собаки.
E. коні.
785. Вкажіть збудник сибірки:
A. * B. anthracis.
B. B. аnthracoides
C. B. subtilis
D. B. megaterium
E. B. cereus
786. Тест “перлинного намиста” використовуеться при такому методі діагностики сибірки:
A. бактеріоскопічному
B. * бактеріологічному.
C. серологічному
D. біологічному
E. алергічному
787. У хворого, госпіталізованого з приводу важкої пневмонії, з мокротиння, засіяного на МПА, виросли шорсткі колонії з нерівними краями. Мікроскопічно виявлено великі грам позитивні палички, які розташовувались у вигляді ланцюжка і були оточені капсулою. Якому з наведених збудників притаманні такі властивості?
A. * Bacillus anthracis
B. Streptococcus pneumoniae
C. Klebsiella pneumoniae
D. Mycobacterium tuberculosis
E. Bordetella pertussis
788. При постановці біологічної проби в мазках-відбитках з органів тварини виявили стрептобактеріі, оточені капсулою. Це дає підставу беззаперечно встановити діагноз:
A. Туляремії
B. * Сибірки.
C. Чуми
D. Бруцельозу
E. Крупозної пневмонії
789. У приймальний покій інфекційної лікарні звернувся чоловік, який, за його словами, одержав поштою конверт з підозрілим порошком. Чоловіка госпіталізували в ізолятор, а порошок з конверта скерували в лабораторію з метою дослідити на наявність спор збудника сибірки. Який метод дослідження дає можливість якнайшвидше виявити можливого збудника?
A. Реакція преципітації в гелі
B. Реакція зв’язування комплементу
C. * Імунолюмінесцентний метод
D. Виділення чистої культури
E. Біопроба на мишах
790. Виpазка геніталій є неболючою при:
A. * Сифіліс.
B. М’ягкому шанкрі
C. Венеричній лімфогрануломі
D. Донованозі (пахова гранулома).
E. Генітальному герпесі.
791. Хворий, 34 років, звернувся з приводу карбункула на обличчі. Під час огляду виявлено нещільний, безболісний набряк підшкірної жирової клітковини, у центрі карбункула -чорний струп, по периферії - везикулярні висипи. Під час мікробіологічного дослідження виявили нерухомі стрептобацили, здатні утворювати капсули. Які мікроорганізми є збудниками цієї хвороби?
A. * Bacillus anthracis.
B. Staptylococcus aureus
C. Bacillus anthracoides
D. Bacillus subtilis
E. Bacillus megaterium
792. У лабораторію поступив матеріал (витяжка тваринницької сировини) з району, де відмічені випадки на сибірку серед тварин. Яку серологічну реакцію необхідно застосувати для виявлення антигенів збудника в досліджуваному матеріалі?
A. * Реакцію термопреципітації
B. Реакцію зв’язування комплементу
C. Реакцію непрямої гемаглютинації
D. Радіоімунний аналіз
E. Реакцію преципітації в агарі
793. При мікроскопічному дослідженні вмісту виразки з темною кіркою, оточеною набряком і гіперемією, були виявлені грампозитивні товсті палички з обрубленими кінцями, що розташовані в капсулах поодинці або ланцюжками. Назвіть чинника цього захворювання.
A. * Bacillus anthracis
B. Mycobacterium tuberculosis
C. Clostridium perfringens
D. Corynebacterium diphteriae
E. Yersinia pestis
794. Мікробіологічна лабораторія одержала завдання підготуватися до дослідження матеріалів, підозрілих щодо зараження спорами збудника сибірки. За допомогою якого з названих нижче діагностичних препаратів можна швидко їх виявити?
A. Протисибіркового імуноглобуліну
B. * Люмінесцентної протисибіркової сироватки
C. Стандартного сибіркового антигену
D. Антраксину
E. Моноклональних антитіл проти збудника сибірки
795. При культивуванні збудника чуми на чашках з ростом культури, засіяних “газоном” з’явилися ділянки відсутності росту округлої форми діаметром 1-1,5 мм. Чим це зумовлено?
A. Неякісним поживним середовищем
B. Недостатньою кількістю посівного матеріалу
C. * Наявністю бактеріофагу в культурі
D. Стороннім забрудненням культури
E. “Старінням” культури
796. Хворому Н., що госпіталізований в інфекційну клініку з попереднім діагнозом «бруцельоз» призначений найпоширеніший метод лабораторної діагностики для підтвердження діагнозу. Виберіть його для діагностики цієї інфекції.
A. Пластинчаста реакція аглютинації Хеддльсона
B. * Реакція аглютинації Райта
C. Реакція пасивної гемагглютинації
D. Реакція імунофлуоресценції
E. Антиглобулінова проба Кумбса
797. Ветеринарний фельдшер, що працює на тваринницькій фермі звернувся до лікаря зі скаргами на болі в суглобах, лихоманку, нездужання, пітливість по ночах. Хворіє біля місяця. З огляду на, що хворий працює на тваринницькій фермі і відповідні скарги, лікар запідозрив у нього бруцельоз. У цьому селищі знаходиться районна лікарня, а в ній немає лабораторії для діагностики особливо небезпечних інфекцій. Який матеріал, узятий у цього хворого, підлягає дослідженню в звичайній мікробіологічній лабораторії?
A. Сеча
B. Спиномозкова рідина
C. Блювотні маси
D. * Сироватка крові
E. Випорожнення
798. Вірогідність бактеріологічного дослідження при діагностиці чуми підвищується при застосуванні реакції імунофлуоресценції. Опишіть отриману при цьому мікроскопічну картину.
A. * Дрібні овоїдні палички з яскраво-зеленим світінням
B. Дрібні кокоподібні бактерії рожевого кольору
C. Великі палички з обрубленими кінцями фіолетового кольору
D. Дрібні палички із заокругленими кінцями рожевого кольору
E. Злегка зігнуті червоні палички, розташовані під кутом
799. Розвідувальна інформація свідчить, що в арсеналі армії країни Z. є бактеріологічна зброя (збудник чуми). Який препарат слід ввести солдатам сусідньої держави N., яка збирається розгорнути бойові дії на території країни Z.?
A. Вакцину АКДП.
B. Вакцину СТІ.
C. Вакцину БЦЖ.
D. * Вакцину EV
E. Протичумну сироватку
800. У хворого із симптомами - головний біль, висока температура, озноб, кашель, з мокротиння виділили палички овоїдної форми з біполярним забарвленням, грамнегативні, у мазку з бульйонної культури розташовуються ланцюжками, на агарі утворюють колонії R-форми. Це характерно для збудників:
A. Дифтерії
B. Туберкульозу
C. * Чуми
D. Стрептококової ангіни
E. Менінгококового назофарингіта
801. В інфекційну лікарню поступив лікар - ветеринар з підозрою на бруцельоз. На підставі якого серологічного тесту можна підтвердити [або відкинути] діагноз?
A. Реакції аглютинації Вейгля
B. Реакції аглютинації Відаля
C. Реакції преципітації Асколі
D. * Реакції аглютинації Райта
E. Реакції зв'язування комплементу Васермана
802. Доярка в розпал епідемії грипу звернулася до лікаря зі скаргами на високу температуру тіла, загальну слабкість, відсутність апетиту, біль у суглобах. Протягом 10 діб вона лікувалася від грипу. Але інфекціоніст запідозрив у неї бруцельоз. За якою реакцією можна остаточно діагностувати бруцельоз?
A. * Райта
B. Вейгля
C. Кунса
D. Відаля
E. Оухтерлоні
803. Збудниками шпитальних інфекцій є:
A. високовірулентні види бактерій;
B. * умовно-патогенні мікроби;
C. мікробні асоціації;
D. всі перераховані.
E. сапрофіти
804. Нагноєння ран і опіків найчастіше викликають:
A. Serratia marcescens
B. Yersinia enterocolitica
C. * Pseudomonas aeruginosa
D. Staphylococcus simulans.
E. E. coli
805. У хворого на інфекційне захворювання шкірно-алергійна проба Бюрне виявилася позитивною. Який діагноз підтвердила ця проба?
A. Лихоманку Ку
B. Туляремію
C. Черевний тиф
D. Сальмонельоз
E. * Бруцельоз.
806. Мазки крові при бактеріємії фарбують:
A. за Грамом;
B. за Романовським-Гімзою;
C. за Цілем-Нільсоном
D. * мазки крові, зазвичай, не роблять
E. за Леффлером
807. Дитині встановили діагноз: бруцельоз. У контакті з хворими тваринами дитина не була. Як вона могла заразитися?
A. Через брудні руки
B. Через немиті овочі і фрукти
C. Через воду
D. * Через сире молоко.
E. Під час ін'єкцій
808. Під час мікроскопії мокротиння хворого з попереднім діагнозом гострої пневмонії виявлено хаотично розташовані мікроорганізми овоїдної форми завдовжки до 2 мкм, інтенсивніше забарвлені на полюсах. Який найбільш імовірний діагноз можна встановити на підставі отриманих даних?
A. * Легенева форма чуми.
B. Стрептококова пневмонія
C. Стафілококова пневмонія
D. Клебсієльозна пневмонія
E. Дифтерія.
809. Щоб перевірити тваринницьку сировину (шкіру, вовну) на наявність збудника сибірки, готують розчинний термостабільний антиген у водно-сольовому екстракті із сировини. Яку реакцію застосовують для цього?
A. Нейтралізації
B. Преципітації в агарі
C. Аглютинації
D. Пасивної гемаглютинації
E. * Кільцепреципітації.
810. В одному з гірських селищ спостерігалася масова загибель гризунів. Одночасно хворіли жителі цієї місцевості. Хвороба супроводилася швидким підвищенням температури тіла до 40 °С, вираженою інтоксикацією, збільшенням пахових лімфатичних вузлів. У препаратах-мазках з трупного матеріалу виявлено грамнегативні палички овоїдної форми з біполярним забарвленням. Які мікроорганізми є збудниками цього інфекційного захворювання?
A. Стафілокок
B. * Паличка чуми
C. Збудник туляремії
D. Збудник сибірки
E. Клостридії.
811. З крові хворого виділені нерухомі бактерії овоїдної форми. В організмі утворюють ніжну капсулу. На агарі утворюють колонії з мутно-білим центром, оточеним фестончатою каймою, що нагадують мереживо. У бульйоні утворюють плівку з нитковидними утворами у вигляді сталактитів. Продукують “мишиний” токсин, а також ферменти: гемолізин, фібринолізин, гіалуронідазу, плазмокоагулазу. Для якого збудника притаманні вказані властивості?
A. Збудник холери
B. * Збудник чуми
C. Збудник туляремії
D. Збудник кампілобактеріозу
E. Збудник сибірки
812. Серед госпітальних інфекцій дихальних шляхів домінують такі:
A. тонзиліти і риніти
B. фарингіти і бронхіти;
C. * запалення легень;
D. абсцеси і гангрени легень.
E. гострі риніти
813. Який із перелічених методів діагностики доцільно використати при дослідженні шкірсировини на виробництві для встановлення наявності B.antracis?
A. мікроскопія за методом Ожешки
B. мікроскопія за методом Бурі-Гінса
C. * реакція термопреципітації Асколі
D. бактеріологічний
E. біологічний
814. Досліджуваним матеріалом при респіраторних інфекціях є:
A. жоден з названих
B. мазки з носа і носоглотки;
C. харкотиння і промивні води бронхів;
D. біоптати легень, аспірати трахеї;
E. * всі перераховані.
815. Для підтвердження діагнозу туляремії мисливцю, госпіталізовано му на 8-й день хвороби, для діагностики слід призначити:
A. РІФ
B. РА
C. РHГА
D. РЗК
E. * Алергійну пробу
816. Група студентів ветеринарного коледжу, у складі 20 осіб, направляється на сезонну роботу в район не благополучний по туляремії. Частина групи (7 студентів) виїздили в цей район у минулому році і були прищеплені проти туляремії. Якою буде ваша тактика у проведенні специфічних профілактичних заходів?
A. не проводити щеплення нікому
B. прищепити всю групу студентів
C. прищепити тих, які були в тому районі в минулому році
D. * прищепити всю групу студентів, крім тих 7, які були прищеплені у минулому році.
E. провести ознайомчу лекцію з профілактики туляремії
817. У хворого з підозрою на чуму взяли на дослідження пунктат з пахових лімфатичних вузлів. Матеріал висіяно на тверде живильне середовище. Який вигляд повинні мати колонії в разі підтвердження діагнозу чуми?
A. * Мережаної хустинки.
B. Краплинок ртуті
C. Краплинок роси
D. Шагреневої шкіри
E. Левової гриви
818. У мікробіологічну лабораторію доставлений досліджуваний матеріал (пунктат лімфовузла). Були зроблені посіви на живильні середовища і поміщені в термостати при 37о С і 28 оС. Інтенсивніше зростання було одержане внаслідок інкубації при 28 (С. Який мікроорганізм найймовірніше буде виділено?
A. B.abortus
B. S.aureus
C. F.tularensis
D. * Y.pestis
E. T.pallidum
819. Молода людина знаходилася у контакті з хворим на легеневу чуму. Який препарат необхідно використовувати для екстренної неспецифічної профілактики чуми в цьому випадку?
A. чумний фаг
B. протичумний імуноглобулін
C. * антибіотик
D. живу вакцину
E. анатоксин
820. При гострій респіраторній інфекції клінічні проби сіють на:
A. Сабуро
B. кров’яний (шоколадний) агар;
C. ЖСА
D. середовища Ендо;
E. * на всі названі середовища
821. Етіологічна роль виділеного збудника наймовірніше визнається при одному з таких критеріїв: (ступенів):
A. ріст до 10 колоній
B. 10 10
C. * 105 і більше
D. 102
E. суцільний ріст, колонії зливаються
822. Для кількісного бактеріологічного дослідження сечі найчастіше використовують метод:
A. посів шпателем на ЖСА;
B. посів тампоном на агар Ендо;
C. посів звичайною петлею на ЦМПБ;
D. * посів каліброваною петлею на ЦМПА.
E. посів шпателем на агар Плоскірєва
823. Важливе діагностичне значення має виявлення в мазках вагінального секрету:
A. мікрококів, сарцин, серацій
B. * паличок Додерлайна і Соmma variabile;
C. аеробактерій, протеїв, едвардсієл
D. мікоплазм, уреаплазм, трихомонад
E. уреаплазм, трихомонад
824. Які з наступних бактерій вважають збудниками негонококового уретриту?
A. Chlamydia trachomatis
B. Ureaplasma urealyticum
C. Mycoplasma hominis.
D. * Всі перераховані
E. Жодна з названих
825. Септицемії найчастіше викликають:
A. протей
B. * стафілококи і стрептококи
C. псевдомонади й клебсієли
D. бактероїди та клостридії
E. ешерихії, серації, протей
826. Критична концентрація бактерій в 1 мл або в 1 г тканини складає:
A. 103-104 мікробних клітин
B. 102-103 мікробних клітин;
C. * 105-106 мікробних клітин
D. 107-108 мікробних клітин
E. 109-1010 мікробних клітин
827. Бактеріємії можуть спричинити:
A. золотисті і епідермальні стафілококи
B. гемолітичні й зеленящі стрептококи
C. * всі названі бактерії
D. ешерихії, псевдомонади, клебсієли
E. зеленящі стрептококи
828. При діагностиці шпитальних інфекцій дуже важливо зробити:
A. мікроскопію мазків і досліджувати їх під фазовоконтрастним і аноптральним мікроскопом;
B. * виділити чисту культуру і визначити її потенційну вірулентність
C. забарвити мазки за Цілем-Нільсеном
D. вирощувати посіви на живильних середовищах при 22 С.
E. забарвити мазки за Леффлером
829. При бактеріємії збудники можуть
A. * знаходитись в крові, але не розмножуватись в ній;
B. проникати в органи і розмножуватись в них
C. уражати лише макрофаги
D. знаходитись лише в лімфі і лімфовузлах
E. уражати лише фагоцити і макрофаги
830. При септицемії збудники можуть:
A. проникати в органи дихальної системи і не розмножуватись в них;
B. виділятись лише з випорожненнями і сечею;
C. * знаходитись та інтенсивно розмножуватись в крові й паренхіматозних органах;
D. проникати в кишечник і уражати ентероцити
E. проникати в органи видільної системи і розмножуватись в них
831. Хворому В. поставили попередній діагноз «Сепсис». Точний діагноз бактеріємії й септицемії можна встановити лише:
A. шляхом визначення характеру температурної кривої
B. * виділенням гемокультури і визначенням виду збудників
C. визначенням концентрації IgМ і IgG в сироватці крові хворого.
D. посівом харкотиння на шоколадний агар
E. виділенням білікультури і визначенням виду збудників
832. Для проведення мікробіологічного аналізу при бактеріємії й септикопіємії беруть:
A. лише артеріальну кров
B. * лише венозну кров до- або через 12-24 год після прийому антибіотиків
C. кістковий мозок до початку гарячки
D. змив з носоглотки після полоскання горла антисептиком;
E. середню порцію сечі за допомогою стерильного катетера
833. При кишкових інфекціях найчастіше для посіву забирають такий матеріал
A. полоскальний змив носоглотки
B. змиви з рук, лаваж
C. жовч, взяту при зондуванні
D. * блювотні маси, промивні води шлунка, фекалії
E. випорожнення
834. Найчастіше збудниками шпитальних токсикоінфекцій є:
A. Shidella spp;
B. * Salmonella spp
C. Proteus spp
D. Enterоbacter spp
E. C. botulinum
835. В інфекційне відділення лікарні поступив хворий з діагнозом «Харчова токсикоінфекція невідомої етіології». Найчастіше харчові інтоксикації викликають:
A. * S. typhimurium, S. enteritidis
B. E. coli. , P. vulgaris. , S. marcescens
C. S. aureus, C. botulinum
D. K. pneumoniae. K. оzaenae
E. P. vulgaris
836. Найефективніша профілактика кишечних інфекцій у шпиталі:
A. заборонити передачу продуктів
B. припинити відвідування хворих;
C. * суворий протиепідемічний режим у харчоблоці
D. антибіотикопрофілактика
E. вакцинопрофілактики
837. Хворого, 55 років, госпіталізовано в хірургічну клініку з підозрою на сепсис. Який матеріал для дослідження необхідно взяти?
A. Ліквор
B. * Кров
C. Сечу
D. Гній.
E. Пунктат лімфатичного вузла.
838. Яким чином визначити джерело стафілококової інфекції в стаціонарі, у випадку почастішання гнійних ускладнень післяопераційних ран?
A. Визначенням антибіотикочутливості
B. Визначенням біоварів
C. Визначенням гемотоксинів
D. Визначенням ферментів агресії
E. * Фаготипуванням
839. Через декілька днів після оперативного втручання з приводу гнійного апендициту стан хворого Б. різко погіршав. Лікар запідозрив сепсис і призначив посів крові на стерильність. Яке живильне середовище необхідно вибрати для цього?
A. МПА
B. * Цукровий бульон
C. Середовище Леффлера
D. Кров'яний агар
E. Середовище Ендо
840. У хворого, якого було прооперовано з приводу раку сечового міхура, через добу підвищилась температура, загальний стан погіршився, появились болі внизу живота. При дослідженні сечі виявили лейкоцити і багато грамнегативних паличок. У посівах виросли колонії слизового характеру, які виділяли зелений, розчинний пігмент. Який мікроорганізм, на вашу думку, міг бути причиною розвитку такого стану?
A. Escherihia coli
B. Klebsiella pneumoniae
C. * Pseudomonas aeruginosa
D. Proteus mirabilis
E. Salmonella enteritidis
841. До відділення поступив хворий з діагнозом пієлонефрит. Який матеріал необхідно взяти для бактеріологічного дослідження
A. Кров
B. Жовч
C. Ексудат з уретри
D. Фекальні маси
E. * Остання порція сечі
842. Виділення із статевих органів є при:
A. М’ягкому шанкрі
B. * Гонореї.
C. Генітальному герпесі
D. Венеричній лімфогрануломі
E. Сифілісі
843. Які з наступних бактерій можуть викликати гнійний менінгіт?
A. Streptococcus pneumoniaе
B. Haemophilus influenzae
C. Neisseria meningitidis
D. * Всі названі вище
E. Жоден з названих
844. Які з наступних збудників найчастіше є причиною інфекційного ендокардиту?
A. Candida spp
B. Staphylococcus epidermidis
C. * Група Streptococcus viridans
D. Представники групи E. coli
E. Streptococcus pneumoniae
845. Які з наступних збудників спричиняють діарею?
A. Rotavirus.
B. Vibrio cholerae.
C. Salmonella typhimurium
D. Представники групи E. coli
E. * Всі
846. Які з наступних агентів викликають дизентерію і подібні хвороби?
A. Shigella dysenteriae
B. Escherichia coli (EIEC).
C. Entamoeba histolytica
D. * Всі перераховані
E. Жодна з названих
847. Які з наступних бактерій можуть викликати харчове отруєння інфекційного типу?
A. Staphylococcus aureus
B. Salmonella enteritidis
C. Clostridium botulinum
D. * Всі перераховані
E. Жоден з перерахованих
848. Які з наступних анаеробів викликають ранову інфекцію?
A. Peptostreptococci.
B. Bacteroides spp
C. Closlridium perfringens.
D. * Всі перераховані
E. Жодна відповідь не вірна
849. Стан, при якому бактерії циркулюють в крові без розмноження, називається
A. * бактеримією
B. септицемією.
C. піємією.
D. ендотоксимією
E. септикопіємію
850. У 4-річної дитини розвинулась гостра ангіна. При дослідженні виявлено поверхневу плівку на задній стінці глотки, яка міцно зв'язана зі слизовою Який мікроорганізм міг бути причиною цієї хвороби:
A. Candida albicans
B. Staphylococcus aureus
C. * Corynebacterium diphtheriae
D. * Haemophilus influenzae
E. Streptococcus pyogenes
851. В одноденного новонародженого розвинувся менінгіт. Який з приведених нижче організмів міг бути причиною його розвитку?
A. Streptococcus pneumoniae
B. * Streptococcus agalactiae
C. Neisseria meningitidis
D. Haemophilus influenzae тип b.
E. Mycobacterium tuberculosis
852. У 25-річного мужчини з’явилась нудота, діарея і дискомфорт у нижній частині живота. Два дні назад на прийомі він їв курячий салат. Двоє членів його сім’ї, які теж були на цій зустрічі, мають подібні симптоми. Температура тіла 38,5°C. Який мікроорганізм найвірогідніше міг бути причиною захворювання?
A. Staphylococcus aureus
B. Bacillus cereus
C. Vibrio parahaemolyticus
D. * Salmonella enteritidis
E. Haemophilus influenzae тип b.
853. У 40-річного мужчини після статевого контакту на препуціумі розвинулась неболюча виразка. При обстеженні її діаметр 2 см, вона має тверді краї. Який діагноз може бути найбільш вірогідним?
A. М’ягкий шанкр.
B. * Сифіліс
C. хламідіаз
D. Донованоз.
E. Венерична лімфогранулома
854. 3-річна дитина була екстренно госпіталізована із симптомами гарячки, сонливістю, висипкою на шкірі, яка з’явилась минулого вечора. При обстеженні температура 40.5°C, петехіальна висипка на шкірі, сонливий стан. Ригідний стан м’язів шиї. У мутній спинномозковій рідині 500 лейкоцитів/мл (90% нейтрофілів). У середині лейкоцитів грамнегативні парно розташовані кавоподібні бактерії. Який з наступних мікроорганізмів міг бути причиною цієї хвороби?
A. * Neisseria meningitidis
B. Mycobacterium tuberculosis
C. Haemophilus influenzae type b
D. Streptococcus pneumoniae
E. Streptococcus agalactiae
855. У 40-річної особи після споживання неналежно провареної інфікованої їжі розвинулись симптоми дизентерії. Який організм міг викликати це захворювання?
A. Citrobacter freundii
B. Klebsiella pneumoniae
C. Escherichia coli
D. * Shigella spp
E. Salmonella ennteritidis
856. Які з наступних бактерій викликають інфекцію сечових шляхів у пацієнтів, які перебувають в госпіталі?
A. Klebsiella.
B. Escherichia coli.
C. Proteus
D. * Всі перераховані
E. Жоден з перерахованих
857. Які з наступних бактерій викликають госпітальну інфекцію?
A. Staphylococcus aureus
B. Klebsiella
C. Сальмонели
D. * Всі перераховані.
E. Жоден з перерахованих
858. Які з наведених бактерій найчастіше є причиною інфікування опікової поверхні в умовах госпіталя?
A. * Pseudomonas aeruginosa
B. Streptococcus pyogenes
C. Staphylococcus aureus
D. * Serratia marscensens
E. Жоден з названих
859. Вживання, яких з нижче перерахованих продуктів найбільш часто може зумовити розвиток сальмонельозу?
A. Яйца домашньої птиці
B. Погано термічно оброблена свинина
C. Продукти з домашньої птиці
D. Погано термічно оброблені морські продукти
E. * Погано термічно оброблена свинина, яйца домашньої птиці, продукти з домашньої птиці
860. Який компонент ЛПС грамнегативних бактерій зумовлює більшість його біологічних ефектів?
A. Полісахаридний комплекс
B. 0-антиген
C. Ліпопротеїнова субодиниця
D. Ліпід А
E. * Полісахаридний комплекс, 0-антиген, ліпопротеїнова субодиниця
861. Вкажіть ознаки, не характерні для всіх патогенних сальмонел і шигел?
A. Наявність ЛПС
B. Ферментація глюкози
C. Наявність 0-антигена
D. * Ферментація лактози
E. 0-антиген
862. На яких середовищах не визначають ферментацію лактози ентеробактеріями (по утворенню фіолетово-червоних колоній)?
A. На агарі з еозином і метиленовим синім (ЕМВ-агар Левіна)
B. На агарі Ендо
C. На агарі Плоскірєва
D. На агарі Мак-Конкі
E. * На селенітовому середовищі
863. Сальмонелам властивi такi ознаки:
A. нерухомi
B. монотритрихи
C. * грамнегативні
D. грампозитивні
E. мають капсули
864. Які з наступних бактерій можуть викликати харчову токсикоінфекцію?
A. Salmonella еnteritidis
B. Staphylococcus aureus.
C. Clostridium botulinum
D. Clostridium perfringens
E. * Всі перераховані
865. Потерпiлому в автомобiльнiй катастрофi хворому С. 45 рокiв пiсля хiрургiчної допомоги, ввели 3000 МО протиправцевої антитоксичної сировотки. Яка може бути тривалiсть антитоксичного iмунiтету у цього хворого?
A. 7 днів
B. 2 тиждні
C. * 3-4 тиждні
D. 2 місяці
E. 6 місяців
866. Механiзатор В. отримав травму.Вiн не був вакцинований проти правця. Якi дiї лiкаря повиннi бути для попередження розвитку в даного хворого правця?
A. Ввести АКДП
B. Ввести антиправцеву сироватку
C. Ввести тетанотоксин
D. Ввести правцевий анатоксин
E. * Ввести правцевий анатоксин і антиправцеву сироватку
867. Бiлiй мишцi в задню праву лапку ввели видiлення iз рани хворого Д., якому попередньо поставили дiагноз "правець". Якi характернi симптоми повиннi розвинутись у бiлої мишки в разi наявностi в видiленнях збудника правця?
A. * Ригідність хвоста, парез правої задньої лапки
B. Судоми правої передньої лапки
C. Парез задньої правої лапки
D. Поза ’’тюленя’’
E. Опістотонус
868. Пiсля стерилiзацiї шовний матерiал посiяли на контроль стерильностi. На якi поживнi середовища необхiдно посiяти для виявлення спор правця?
A. Жовтково-сольовий агар
B. Кров’яний агар
C. Середовище Плоскирева
D. * Середовище Кітт-Тароцці
E. М’ясо-пептонний бульйон
869. У бактеріологічну лабораторію поступив матеріал від хворого з підозрою на ботулізм. Які середовища слід застосувати для виділення збудника?
A. Середовище Ендо
B. 1 % лужна пептонна вода
C. * Середовище Кітта-Тароцці
D. Середовище Сотона
E. Середовище Левенштейна-Йєнсена
870. У магазинi забраковано партiю консервiв зеленого горошку з "бомбажем". Як дослiдити консерви на наявнiсть в них збудника ботулiзму?
A. * Бактеріологічним методом
B. ІФА
C. РІФ
D. РГГА
E. РЗК
871. При проведенні контролю за стерильністю перев’язочного матеріалу були виділені рухомі грампозитивні анаероби з округлими термінально розташованими спорами (“барабанні палички”). Які з перелікованих анаеробів відповідають таким властивостям?
A. C. novyi
B. C. histolyticum
C. C. septicum
D. * C. tetani
E. C. perfringens
872. В який стадії клітинного циклу Clostridium tetani відбувається утворення нейротоксину?
A. У lag-фазі
B. * У логарифмічній фазі
C. У фазі спокою
D. При проростанні спори
E. У фазі загибелі клітини
873. Оптимальні умови для продукції тетанотоксину створюються на:
A. Кров’яному агарі Цейслера
B. Напіврідкому агарі Вільсона-Блера
C. Середовищі Кітта-Тароцці
D. * Бульйоні Мартена
E. МПБ з 1 % глюкозою
874. Збудник правця продукує екзотоксин з різними ефектами біологічної дії. Які клінічні прояви може викликати у людини цей токсин?
A. * Сардонічну посмішку
B. Розлади зору
C. Діарею
D. Закрепи
E. Нудоту
875. У патогенезі правця основну роль відіграють:
A. Тетаногемолізин і лецитиназа
B. Тетанонекротоксин і гіалуронідаза
C. Тетаноміотоксин і желатіназа
D. * Тетаноспазмін і тетанолізин
E. Тетаногістотоксин і летальний токсин
876. Найхарактерніші морфологічні ознаки збудника правця
A. Тонка і рухлива паличка з центральною спорою
B. Грам+ бактерії. що не утворюють спор
C. * Грам+ палички з термінальною спорою
D. Грам+ паличка з субтермінальною спорою
E. Грам+ паличка без джгутиків і спор
877. При терапії правця найбільш ефективним препаратом є:
A. Правцевий анатоксин
B. Хлорал-гідрат
C. Протеолітичний фермент
D. Ефір для наркозу
E. * Антиправцева сироватка
878. У лікарню швидкої допомоги поступив хворий з відкритим переломом стегнової кістки після автомобільної аварії. Який найефективніший метод специфічного попередження правця при травмі:
A. Пасивна профілактика
B. Активна профілактика
C. * Пасивно-активна профілактика
D. Первинна хірургічна обробка рани
E. Гіпербарична оксигенація
879. Які наступні властивості притаманні тетаноспазміну?
A. Це термолабільний білок.
B. Це нейротоксин
C. Може перейти в анатоксин
D. * Все перераховане вірно
E. Викликає спазм м"язів
880. Бактеріємії можуть спричинити:
A. золотисті і епідермальні стафілококи:
B. гемолітичні й зеленящі стрептококи
C. ешерихії, клебсієли
D. сальмонели, псевдо монади
E. * всі названі бактерії
881. При діагностиці шпитальних інфекцій дуже важливо зробити:
A. мікроскопію мазків
B. * виділити чисту культуру і визначити її вірулентність
C. забарвити мазки за Грамом
D. вирощувати посіви на селективних живильних середовищах
E. визначаючи біохімічну активність
882. Під час бактеріологічного дослідження фекалій жінки, яка 1,5 року тому перенесла черевний тиф, було виявлено Salmonella typhi. Як охарактеризувати стан обстеженої жінки?
A. реінфекція
B. дисбактеріоз
C. * бактеріоносійство
D. суперінфекція
E. рецидив
883. При бактеріємії збудники можуть:
A. * знаходитись в крові, але не розмножуватись в ній
B. знаходитись в крові, і розмножуватись в ній
C. проникати в органи і розмножуватись в них
D. уражати лише фагоцити і макрофаги
E. знаходитись лише в лімфі і лімфовузлах
884. Для проведення мікробіологічного аналізу при бактеріємії й септикопіємії беруть:
A. пунктат лімфатичних вузлів
B. * лише венозну кров до- або через 12-24 год після прийому антибіотиків
C. кістковий мозок до початку гарячки
D. змив з носоглотки після полоскання горла антисептиком
E. середню порцію сечі за допомогою стерильного катетера
885. При ураженні шлунка найоптимальнішим матеріалом для дослідження є:
A. промивні води шлунка
B. блювотні маси
C. біоптати при фіброгастроскопії
D. аспірат під час зондування
E. * всі перераховані
886. Вкажіть найефективнішу профілактику кокових інфекцій у шпиталі:
A. заборонити передачу продуктів
B. припинити відвідування хворих
C. * суворий протиепідемічний режим
D. антибіотикопрофілактика
E. використання одноразового посуду
887. Факторами передачі при ботулізмі є:
A. м′ясні консерви
B. мариновані гриби
C. рибні консерви
D. овочеві консерви
E. * всі відповіді правильні
888. Важливе діагностичне значення має виявлення в мазках вагінального секрету:
A. мікрококів, сарцин, серацій
B. паличок Додерлайна і Соmma variabile
C. аеробактерів, протеїв, едвардсієл
D. * мікоплазм, уреаплазм, трихомонад
E. всього вищеперерахованого
889. Септицемії найчастіше викликають:
A. * стафілококи і стрептококи
B. псевдомонади й клебсієли
C. бактероїди та клостридії
D. ешерихії, серації, протей
E. сальмонели і шигели
890. Для серодіагностики сифілісу використовують всі, крім:
A. реакцію мікропреципітації (РМП)
B. РЗК (реакцію ВАССЕРМАНА).
C. РІФ
D. реакцію іммобілізації блідої трепонеми (РІБТ)
E. * РА
891. Шляхи передачі інфекції при Ку-лихоманці все, крім:
A. повітряно-пилового
B. аліментарного
C. контактного
D. трансмісивного
E. * трансплацентарного
892. Ретикулярні тільця хламідій (вірно все, крім):
A. * інфекційна форма хламідій
B. адаптовані до внутріклітинного існування
C. репродуктивна форма хламідій
D. метаболістично активні
E. чутливі до антибіотиків
893. Для Chlamydia trachomatis характерне все, крім:
A. антигенній неоднорідності
B. хронізація захворювань
C. патогенність для дітей і дорослих
D. * патогенності для тварин
E. різні серовари викликають різні захворювання
894. Орнітоз (вірно все, крім):
A. основний резервуар для людини - птахи
B. * основний резервуар для людини - вівці, корови
C. передається легенево-пиловим і повітряно-крапельним шляхами
D. специфічна профілактика не розроблена
E. групи ризику: працівники птахоферм, продавці зоомагазинів
895. Мікробіологічна діагностика урогенітального хламідіоза в даний час включає все, крім:
A. дослідження препаратів-зіскобів
B. * виділення культури
C. визначення специфічних антитіл і класу Ig (Ig M, Ig G, Ig А.
D. визначення антигена хламідій
E. визначення ДНК хламідій
896. Мікоплазми і уреаплазми (вірно все, крім):
A. * грампозитивні
B. в основному, нерухомі
C. поліморфні
D. не мають клітинної стінки
E. дрібні
897. Мікоплазми / уреаплазми поражають у жінок все, крім:
A. цервікального каналу
B. * піхви
C. уретри
D. яєчників
E. ендометрія
898. Для патогенезу сифілісу характерно все,крім:
A. циклічності течії
B. * фібринозного запалення
C. генералізуючої інфекції
D. тривалій персистенції
E. розвитку Т-гиперчутливості
899. Життєвий цикл хламідій включає (вірно все, крім):
A. проникнення елементарних тілець в клітину
B. * інтеграцію в геном клітини-господаря
C. утворення проміжних тілець
D. бінарне ділення проміжних тілець
E. утворення елементарних тілець
900. Особливості патогенезу вторинного сифілісу (вірно все, крім):
A. спірохетемія
B. генералізуюча інфекція
C. * утворення вторинних твердих шанкрів
D. ураження шкіри і слизових оболонок (висип)
E. пораження лімфовузлів, ЦНС, суглобів і ін.
901. Основний спосіб культивування збудника сифілісу:
A. на спеціальних середовищах
B. на культурі клітин
C. в курячих ембріонах
D. * на кроликах
E. не культивується
902. Для патогенезу Лайм-борреліозу характерне все, крім:
A. внутріклітинній персистенції боррелій
B. * токсинемії
C. імунного запалення
D. генералізуючої інфекції
E. запально-дистрофічних змін ЦНС, ССС, суглобів
903. Захворювання, що викликаються рикетсіями, все к р і м:
A. Ку-лихоманки
B. північно-азіатського рикетсіозу
C. висипного тифу
D. * поворотного тифу
E. хвороби Брілля-Цінссера
904. Для специфічної профілактики рикетсіозів використовують:
A. * вакцини
B. імуноглобуліни
C. антибіотики
D. боротьбу з педикульозом
E. дератизацію
905. Джерела інфекції при трахомі:
A. контактні лінзи
B. кішки
C. * хворі люди
D. реконвалесценти
E. предмети вжитку
906. Шлях передачі при трахомі:
A. повітряно-краплинний
B. * контактний (занесення брудними руками)
C. легенево-пиловий
D. статевий
E. трансплацентарний
907. Джерелом інфекції при орнітозі є:
A. люди
B. дрібна рогата худоба
C. * птахи (качки, голуби, папуги)
D. гризуни
E. собаки, кішки
908. Для патогенезу урогенітального хламідіоза у жінок характерно все, крім:
A. вхідні ворота - циліндричний епітелій уретри і шийки матки
B. * в основному гострий перебіг
C. в основному безсимптомний перебіг(70-80%)
D. розвиток висхідної інфекції - запалення органів малого тазу
E. ускладнення: безпліддя, позаматкова вагітність
909. Мікоплазми / уреаплазми поражають у чоловіків все, крім:
A. уретри
B. придатків яєчка
C. насінних пухирців
D. * конъюктиви очей
E. передміхурової залози
910. Чинники вірулентності збудника сифілісу (вірно все, крім):
A. висока інвазивність
B. * екзотоксин
C. стійкість до комплементу
D. стійкість до фагоцитозу
E. антигенна мінливість
911. Природжений сифіліс (вірно все, крім):
A. * можливий в I триместрі вагітності
B. можливий в II триместрі вагітності
C. можна запобігти
D. спосіб профілактики - лікування вагітної
E. результат зараження залежить від стадії патогенезу у матері
912. Серологічну діагностику дизентерії проводять за допомогою реакцій:
A. реакції звязування комплементу
B. реакції гемолізу
C. * реакції аглютинації, РНГА
D. реакції преціпітації
E. РІФ
913. Особливості патогенезу третинного сифілісу (вірно все, крім):
A. * спірохетемія
B. незначна кількість спірохет в організмі
C. розвиток ГЧСТ
D. утворення гум в ССС, печінки, ЦНС, шкірі
E. значні порушення функцій внутрішніх органів
914. Чинники вірулентності збудника сифілісу (вірно все, крім):
A. висока інвазивність
B. * екзотоксин
C. стійкість до комплементу
D. стійкість до фагоцитозу
E. антигенна мінливість
915. Природжений сифіліс (вірно все, крім):
A. * можливий в I триместрі вагітності
B. можна запобігти
C. можливий в IІ триместрі вагітності
D. спосіб профілактики - лікування вагітної
E. результат зараження залежить від стадії патогенезу у матері
916. У лікарню госпіталізовано хвору жінку, яка скаржилась на біль внизу живота, часті рідкі випорожнення з домішками слизу, тенезми. Антибактеріальні препарати не приймала. Яке захворювання можна запідозрити?
A. коліентерит
B. * дизентерія
C. ешерихіоз
D. сальмонельоз
E. черевний тиф
917. Всі стафілококи можна поділити на дві групи: коагулазопозитивні і коагулазонегативні. Для виявлення плазмокоагулази стафілококи засівають на:
A. кров’яний агар
B. ЖСА
C. сироватковий агар
D. * кролячу плазму
E. МПБ
918. У патогенній дії стафілококів окрім токсинів, важливе значення мають ферменти агресії. Які види стафілококів продукують лецитиназу, плазмокоагулазу, гіалуронідазу?
A. * S. aureus
B. S. haemolyticus
C. S. saprophyticus
D. S. xylosus
E. S. epidermidis
919. Для розвитку газової анаеробної гангрени необхідно все, о к р і м:
A. травматичного некрозу
B. анаеробіозу
C. наявність клостридій в рані
D. * проникнення клостридій в кров
E. ішемічного некрозу
920. Серологічний метод діагностики хронічної гонореї передбачає постановку реакції Борде-Жангу. Як виглядає позитивний результат цієї реакції?
A. зміна кольору
B. помутніння
C. аглютинація
D. * осад еритроцитів
E. гемоліз еритроцитів
921. Для нейсерій харакетрні адгезивні властивості. Фактором, що забезпечує адгезію у нейсерій є:
A. поверхневі білки
B. * пілі
C. ліпополісахариди
D. тейхоєві кислоти
E. капсульні полісахариди
922. Лецитовітелазна активність харакетрна для патогенних стафілококів. На яких середовищах визначають продукцію лецитинази?
A. кров’яний агар
B. * ЖСА
C. сироватковий агар
D. МПА
E. МПБ
923. Для яких мікроорганізмів характерне явище незавершеного фагоцитозу?
A. стафілококів
B. стрептококів
C. сарцин
D. * нейсерій
E. мікрококів
924. Основою мікробіологічної діагностики ботулізму є:
A. виділення чистої культури
B. визначення специфічних антитіл
C. виявлення сенсибілізації організму
D. * визначення ботулотоксинів в досліджуваному матеріалі
E. виявлення характерних паличок в досліджуваному матеріалі
925. Ботулізмом заражаються при:
A. контакті з хворим
B. вживанні інфікованої води
C. * вживанні інфікованої сирокопченої ковбаси, консервів
D. вживанні інфікованих салатів зі свіжих овочів
E. ендоскопічних дослідженнях
926. Для антитоксичних сироваток і імуноглобулінів, що використовуються при інфекціях, викликаних патогенними клостридіями, характерно все, крім:
A. застосовують для лікування
B. застосовують для профілактики
C. * отримують при гіперімунізації убитими мікроорганізмами
D. дозують в міжнародних одиницях
E. застосовують для визначення типу токсину
927. Вірулентність збудника чуми залежить від:
A. наявності капсули
B. ферментів агресії
C. продукції пестицинів
D. Vi-антигена
E. * Всіх названих
928. Як бактерії потрапляють у повітря?
A. з грунту води і рослин
B. від людей і тварин
C. з харчових продуктів
D. з відходів виробництва
E. * з усіх названих джерел
929. НАзвіть бактерії, які населяють водоймища?
A. стафіло-, стрептококи
B. бактероїди і клостридії
C. * мікрококи, актиноміцети
D. бруцели і шигели
E. мікобактерії і сальмонели
930. Вода вважається безпечною, якщо в 1 л число коліфагів дорівнює?
A. * 0
B. 10
C. 100
D. 500
E. 1000
931. Виберіть серед названих препаратів еубіотики:
A. бактеріоцини, коліцин
B. * біфідобакетрин, А-бактерин
C. лізоцим
D. інтерферони
E. граміцидин, поліміксин
932. У хворого з підозрою на крупозну пневмонію в бактеріологічній лабораторії при вивченні зафарбованих препаратів знайдено грампозитивні диплококи, дещо витягнутими і загостреними протилежними кінцями, оточені ніжною капсулою.
Вкажіть, які мікроорганізми отримав лікар при мікроскопії матеріалу?
A. Стафілококи
B. Нейсерії
C. Монобактерії
D. Мікобактерії
E. * Пневмококи
933. З використанням iмерсiйної системи мiкроскопа, лiкар вивчив мазки, якi були виготовленi з гною уретри хворого П. В препаратi знайдено рожевого кольору диплококи, якi повернутi увiгнутими сторонами один до одного i розмiщенi в лейкоцитах. Вiн поставив дiагноз "гостра гонорея". Як називають метод дiагностики iнфекцiйних хвороб, якщо видова належнiсть бактерiй визначається при переглядi мазкiв, виготовлених з дослiджуваного матерiалу?
A. * Бактеріоскопічний
B. Бактеріологічний
C. Біологічний
D. Алергічний
E. Серологічний
934. В кабiнет до лiкаря-дерматовенеролога звернувся хворий С. З гнiйного видiлення з уретри цього пацiєнта лiкар виготовив мазок, пофарбував його за методом Грама. При мiкроскопiї в препаратi знайдено масу лейкоцитiв, в цитоплазмi яких знаходилась велика кiлькiсть грамнегативних бобовидної флори диплококiв. Результати якого процесу Ви спостерiгаєте в препаратi?
A. * Незавершений фагоцитоз
B. Лізогенію
C. Фаготипування
D. Продукцію токсину
E. Лейкоцитоз
935. До лiкаря-дерматовенеролога звернувся хворий С. З гнiйного видiлення з уретри цього пацiєнта лiкар виготовив мазок, пофарбував його за методом Грама. При мiкроскопiї в препаратi знайдено масу лейкоцитiв, в цитоплазмi яких знаходилась велика кiлькiсть грамнегативних бобовидної флори диплококiв. Який висновок можна зробити на пiдставi бактерiоскопiчного дослiдження?
A. * Гонорея
B. Менінгіт
C. Сепсис
D. Крупозна пневмонія
E. Черевний тиф
936. Від хворого з підозрою на крупозну пневмонію в бактеріологічній лабораторії при вивченні зафарбованих препаратів знайдено грампозитивні диплококи, дещо витягнутими і загостреними протилежними кінцями.
Який метод діагностики використовувався в даному випадку?
A. Бактеріологічний
B. * Бактеріоскопічний
C. Серологічний
D. Біологічний
E. Алергічний
937. Від хворого з крупозною пневмонією в бактеріологічній лабораторії при вивченні зафарбованих препаратів знайдено грампозитивні диплококи, дещо витягнутими і загостреними протилежними кінцями.
Який матеріал був взятий від хворого на дослідження?
A. * Мокротиння
B. Мазок з зіву
C. Ліквор
D. Кров
E. Випорожнення
938. В терапевтичному відділенні знаходився на лікуванні хворий з діагнозом “крупозна пневмонія”. Для бактеріологічного дослідження направлений в лабораторію матеріал, з якого приготовлений мазок. З решти матеріалу приготовлено завис з поживним бульйоном і введено внутрішньоочеревинно білій миші. Через 24 год миша загинула . Тварині зробили розтин, приготували мазки з печінки , селезінки, крові із серця, пофарбували метиленовим синім. Який метод діагностики застосував лікар при зараженні тварин?
A. * Біологічний
B. Серологічний
C. Бактеріологічний
D. Бактеріоскопічний
E. Алергічний
939. В стаціонарі знаходився на лікуванні хворий з діагнозом “крупозна пневмонія”. З матеріалу від хворого приготовлено завис з поживним бульйоном і введено внутрішньоочеревинно білій миші. Через 24 год миша загинула . Тварині зробили розтин, приготували мазки з печінки, селезінки, крові із серця, пофарбували метиленовим синім. Для чого проводили зараження тварини?
A. * Для виявлення капсульних форм збудника
B. Для визначення токсигенності
C. Для визначення типу токсину
D. Для виділення чистої культутри
E. Всі відповіді вірні
940. У хірургічному відділенні міської лікарні протягом року у 50 хворих в комплекс лікування гнійних ран, інфікованих стафілококами, включали стафілококовий бактеріофаг. При аналізі результатів лікування виявилося, що у 24 осіб (45 %) відбулося прискорене очищення ран від гною з наступним нагноєнням. У решти хворих процес очищення проходив в звичайні строки. Поясніть причину малої ефективності фаготерапії.
A. * Наявність лізогенних штамів стафілококів в гнійних ранах, які проявляють стійкість до дії екзогенного бактеріофага.
B. Попередня антибіотикотерапія
C. Застосування специфічної сироватки
D. Всі відповіді вірні
E. Немає правильної відповіді
941. У міській лікарні протягом року у 50 хворих в комплекс лікування гнійних ран, інфікованих стафілококами, включали стафілококовий бактеріофаг. При аналізі результатів лікування виявилося, що у 45 % відбулося прискорене очищення ран від гною з наступним нагноєнням. У решти хворих процес очищення проходив в звичайні строки. Назвіть можливі способи застосування бактеріофага при лікуванні гнійних ран.
A. Промивання гнійних ран
B. Повязки на рану, змочені специфічним бактеріофагом
C. Застосування бактеріофага при хірургічній обробці рани
D. * Всі відповіді вірні
E. Немає правильної відповіді
942. У хірургічному відділенні з’явилися випадки гнійних ускладнень післяопераційних ран. При проведенні мікробіологічного обстеження у хворого А. з виділення із рани було висіяно золотистий стафілокок фаготипу 3А/3С/55/71. Від операційної сестри К. з рортоглотки висіяно золотистий стафілокок фаготипу 79. Від хірурга П. - золотистий стафілокок фаготипу 806, молодшої медичної сестри Н. післяопераційної палати - також золотистий стафілокок фаготипу 3А/3С/55/71. Хто з обстежених осіб є носієм патогенної флори?
A. операційна сестра К.
B. хірург П.
C. молодша медична сестра Н.
D. * Всі медичні працівники
E. Хворий А
943. У хворого А. з пiдозрою на епiдемiчний цереброспiнальний менiнгiт з осаду сприномозкової рiдини виготовлено препарати, їх було пофарбовано метиленовим синiм. При мiскроскопiчному дослiдженнi в препаранi знайдено лейкоцити, а в їх цитоплазмi знаходились iнтенсивно пофарбованi мiкроорганiзми бобовидної форми, розмiщенi попарно, повернутi увiгнутою поверхнею один до другого. Яке явище знайдено лiкарем в мазках?
A. * Незавершений фагоцитоз
B. Лізогенію
C. Фаготипування
D. Продукцію токсину
E. Лейкоцитоз
944. В хірургічному відділенні з’явилися випадки гнійних ускладнень післяопераційних ран. При проведенні мікробіологічного обстеження у хворого А. з виділення із рани було висіяно золотистий стафілокок фаготипу 3А/3С/55/71. Від операційної сестри К. з рортоглотки висіяно золотистий стафілокок фаготипу 79. Від хірурга П. - золотистий стафілокок фаготипу 806, молодшої медичної сестри Н. післяопераційної палати - також золотистий стафілокок фаготипу 3А/3С/55/71. Хто з обстежених осіб міг бути джерелом післяопераційних ускладнень?
A. операційна сестра К.
B. хірург П.
C. * молодша медична сестра Н.
D. Всі перераховані особи
E. Хворий А
945. У хірургічному відділенні з’явилися випадки гнійних ускладнень післяопераційних ран. При проведенні мікробіологічного обстеження у хворого А. з виділення із рани було висіяно золотистий стафілокок. Від операційної сестри К. з рортоглотки висіяно золотистий стафілокок, молодшої медичної сестри Н. післяопераційної палати - також золотистий стафілокок. Які міри слід застосувати для попередження розповсюдження даної внутрішньолікарняної інфекції?
A. Санацію бактеріоносіїв
B. молодшу медсестру Н. тимчасово перевести в інше відділення лікарні
C. провести дезинфекцію в хірургічному віддвіленні
D. опромінення повітря бактерицидними лампами
E. * Всі відповіді вірні
946. В травні місяці за планом проводили обстеження рододопоміжних закладів з метою виявлення носіїв стафілококів. Носійство яких стафілококів перевіряли у персоналу?
A. * Патогенних гемолітичних
B. Непатогенних гемолітичних
C. Непатогенних лецитиназонегативних
D. Грамнегативних
E. Немає вірної відповіді
947. В пологовому будинку проводили обстеження з метою виявлення носіїв стафілококів. Зі слизової носа тільки акушерки Д. пологового відділення висіяно стафілококи, які мали ДНК-азну активність, коагулювали плазму, ферментували маніт в анаеробних умовах. При фаготипуванні вони лізувались 79 і 80 стафілококовими фагами. Який висновок можна зробити, проаналізувавши ситуацію?
A. * В пологовому будинку виявлені бактеріоносії патогенних стафілококів, що може привести до розповсюдження госпітальної інфекції.
B. Виявлені носії не є небезпечними для оточуючих
C. Всі відповіді вірні
D. Носії цих мікроорганізмів можуть бути допущені до роботи
E. Немає правильної відповіді
948. У хворого С. через три днi пiсля статевого контакту з незнайомою жiнкою з'явились гнiйнi видiлення з уретри. Пацiєнт скаржиться на сильнi рiзi перед початком i пiд час сечопуску. Спостерiгається сильна гiперемiя губки уретри, ряснi жовтувато-зеленуватi, густi гнiйнi видiлення з сечовивiдного каналу. Якi мiкроорганiзми могли викликати дане захворювання?
A. * Гонококи
B. Менінгококи
C. Стафілококи
D. Стрептококи
E. Пневмококи
949. В боксовому вiддiленнi iнфекцiйної лiкарнi на лiкуваннi находиться Дiма В., 5 рокiв, з дiагнозом "менiнгококовий менiнгiт". В це вiддiлення хлопчик був доставлений 20 днiв назад. Вiн до хвороби вiдвiдував дитячий садочок. Батьки Дiми запитали у лiкуючого лiкаря про те, коли їх син буде виписаний iз стацiонару i зможе вiдвiдувати дитячий садочок. В цьому дитячому садку встановлений карантин в зв"язку iз захворюванням хлопчика. Чому в дитячому садочку встановлений карантин?
A. Для запобігання повторним випадкам інфікування
B. Для виявлення бактеріоносіїв
C. Для виявлення осіб, що знаходяться в інкубаційному періоді
D. Для неспецифічної профілактики спалахів і інфекції
E. * Всі відповіді вірні
950. Вова К., 4 роки, доставлений в тяжкому станi в iнфекцiйне вiддiленняз попереднім дiагнозом: "цереброспiнальний менiнгiт". Дитячий садочок дитина не вiдвiдує. В санропускнику iз носоглотки був взятий на дослiдження слиз i направлений в баклабораторiю. Там приготували мазки в яких виявили грамнегативнi диплококи бобовидноi форми. Якi лiкувальнi препарати потрiбно призначити Вовi?
A. * Антибіотики
B. Пробіотики
C. Еубіотики
D. Гормональні препарати
E. Всі відповіді вірні
951. В дитячому садочку N 11 "Зiрочка" проводилось обстеження дiтей i персоналу з метою виявлення стертих форм менiнгококової iнфекцiї та менiнгококового носiйства, так як повiдомили з санепiдстанцiї, що Вова К., 4 рокiв i Оленка М., 5 рокiв знаходяться в iнфекцiйнiй лiкарнi з дiагнозом "епiдемiчний цереброспiнальний менiнгококовий менiнгiт". Цi дiти тиждень не вiдвiдували дитячий садок через хворобу. Який дослiджуванй матерiал взято вiд дiтей та персоналу?
A. * Мазок із задньої стінки глотки
B. Кров
C. Ліквор
D. Сеча
E. Всі відповіді вірні
952. На прийом до педiатру мати привела чотирирiчну дiвчину. Зi слiв матерi, дитина протягом тижня скаржиться на сильнi рiзi перед початком i пiд час сечопуску. При оглядi вiдмiчається ряснi видiлення зi статевої щілини. На великих статевих губах мiсцями гнiйнi кiрочки. Лiкар поставив дiагноз "гонорея". Як могло вiдбутись зараження дитини?
A. * Побутовим
B. Парентеральним
C. Трансмісивним
D. Повітряно-крапельним
E. Фекально-оральним
953. Жiнка звернулась до лiкаря-гiнеколога зi скаргами на безплiддя пiсля перенесеного запалення придаткiв Якi методи дiагностики дозволять виключити або пiдтвердити хронiчну гонококову iнфекцiю?
A. Серологічний
B. Реакція Борде-Жангу
C. Метод провокації з наступною мікроскопією
D. ПЛР
E. * Всі відповіді вірні
954. У хворої дитини з підозрою на дифтерію взяли мазок із слизової оболонки зіву. Виготовили і пофарбували мазок. При мікроскопії виявлені голубі палички з темно-синіми потовщеннями на кінцях. Які структкрні елементи мікробної клініки виявляються в даному мазку?
A. Зерна волютину
B. Метахроматичні зерна
C. Зерна Бебеша-Ернста
D. Метафосфатні зерна
E. * Всі відповіді вірні
955. Від хворої дитини з підозрою на дифтерію взяли мазок із слизової оболонки зіву. Виготовили і пофарбували мазок. При мікроскопії виявлені голубі палички з темно-синіми потовщеннями на кінцях. Які методи фарбування можна ще запропонувати для виявлення даних структурних елементів?
A. * Лефлера
B. Ціля-Нільсена
C. Ауеско
D. Грама
E. Здродовського
956. Дитині 7 років виставлено діагноз «ангіна». Лікар з метою диференціальної діагностики двома тампонами взяв матеріал із зіву і направив в баклабораторію. На середовищі Лефлера з’явився ріст, який нагадує «шагреневу шкіру». Які бактерії дають такий ріст?
A. * Збудники дифтерії
B. Збудники правця
C. Збудники менінгіту
D. Збудники колі ентеритів
E. Збудники кашлюка
957. Дитині 10 років виставлено діагноз «ангіна». Лікар з метою диференціальної діагностики двома тампонами взяв матеріал із зіву і направив в баклабораторію. На середовищі Лефлера з’явився ріст, який нагадує «шагреневу шкіру». За яким методом фарбували мазки з культури. що виросло на середовищі Лефлера?
A. Грама
B. Нейссера
C. Лефлера
D. * Всі відповіді вірні
E. Немає правильної відповіді
958. При огляді дитини 4-х років зі скаргами на загальну слабість, біль у горлі та утруднене ковтання лікар запідозрив дифтерію та направив матеріал до лабораторії. На яке диференціально-діагностичне середовище слід засіяти матеріал для виділення збудника дифтерії?
A. Середовище Левенштейна-Йєнсена
B. Середовище Ендо
C. * Кров’яно-телуритовий агар
D. Середовище Плоскірєва
E. Середовище Сабуро
959. При дослідженні підозрілих м’ясних продуктів (сосиски), що мали характериний гнилісний запах, було виділено рухливі грамнегативні паличкоподібні мікроорганізми, що добре росли на МПА з ефектом»роїння». При посіві в конденсаційну воду мікроорганізми на поверхні середовища утворювали наліт димчасто-блакитного кольору. Який мікроорганізм, міг спричинити гнилісний розпад даного продукту?
A. Холерний вібріон
B. шигели дизентерії
C. сальмонели
D. кишкова паличка
E. * протей
960. З метою масового обстеження студентів на носійство S. aureus перед виробничою практикою у дитячому відділенні клінічної лікарні було використано елективне середовище з метою отримання чистої культури цього збудника. Яке середовище було використане?
A. * Жовтково-сольовий агар
B. м'ясо-пептонний агар
C. середовище Ендо
D. Кров’яно-телуритовий агар
E. Середовище Вільсона - Блера
961. При відборі для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту, яка виявилася негативною. Результат проби свідчить про такі особливості імунітету до туберкульозу:
A. * відсутність клітинного імунітету
B. відсутність антитоксичного імунітету
C. відсутність гуморального імунітету
D. наявність клітинного імунітету
E. наявність гуморального імунітету
962. До лабораторії доставлено кров хворого з підозрою на черевний тиф для проведення серологічного дослідження. Реакція Відаля поставлена з О- та Н-діагностикумами із сальмонел тифу. Які ще діагностикуми слід було використати для правильної постановки реакці Відаля?
A. Висипного та поворотного тифів
B. еритроцитарні О- і Н-діагностикуми
C. * Паратифів А і В
D. Холери та дизентерії
E. К та УІ діагностикумами сальмонел тифу
963. У жінки 22-х років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок з’явились маленькі сверблячі папули, які частково зливались між собою. Через добу висипка самовільна зникла. Назвіть механізм гіперчутлмивості, що лежить в основі даних змін.
A. Антитілоопосередкований клітинний цитоліз
B. Імунокомплексна гіперчутливість
C. * Атопія (місцева анафілаксія)
D. Клітинна цитотоксичність
E. Системна анафілаксія
964. У вагітної жінки взяли кров на підтвердження клінічного діагнозу «токсоплазмоз». Яка із перерахованих серологічних реакцій має діагностичне значення?
A. гемадсорбції
B. аглютинації
C. нейтралізації
D. * зв’язування комплементу
E. гальмування гемаглютинації
965. До бактеріологічної лабораторії доставлено блювотні маси хворого з підозрою на холеру. З матеріалу приготовлений препарат «висяча крапля». Який метод мікроскопії буде використаний для виявлення збудника за його рухливістю?
A. * Фазово-контрасна
B. люмінесцентна
C. імунна електронна
D. електронна
E. імерсійна
966. У дитини 7-ми років, хворої на ангіну, був взятий матеріал (мазок з поверхні мигдаликів) і засіяний на кровяний агар. Через добу виросли колонії стрептококів, навколо яких середовище стало прозорим. Наявність якого фактору патогенності у збудника виявило це дослідження?
A. лейкоцидин
B. * гемолізин
C. ендотоксин
D. бета-лактамаза
E. нейрамінідаза
967. Хлопчик на 2 -му році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової супроводжувались ускладненнями, що протікало тривало. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни всіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?
A. макрофаги
B. * В-лімфоцити
C. нейтрофіли
D. Т-лімфоцити
E. NK-лімфоцити
968. У лабораторії особливо небезпечних інфекцій проводиться мікроскопічне дослідження патолоігчного матеріалу від хворого з підозрою на чуму, забарвленого за Гінсом-Бурі. Яку сластивість збудника дозволяє визначити цей метод?
A. спороутворення
B. наявність зерен волютину
C. * капсулоутворення
D. лугостійкість
E. кислотостійкість
969. У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунологічного стану?
A. Ig G
B. * Ig E
C. Ig D
D. Т-лімфоцити
E. Ig М
970. В анотації до препарату вказано, що він містить антигени збудника черевного тифу, адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовується цей препарат?
A. для серологічної ідентифікації збудника черевного тифу
B. для виявлення антитіл в реакції звязування комплементу
C. для виявлення антитіл в реакції затримки гемаглютинації
D. для виявлення антитіл в реакції Відаля
E. * для виявлення антитіл в реакції непрямої гемаглютинації
971. У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з’явилась висипка на шкірі, яка супроводжувалась сильним свербіжем, підвищенням температури тіла до 38 °С, появою болю в суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?
A. гіперчутливість уповільненого типу
B. * сироваткова хвороба
C. анафілактична реакція
D. контактна алергія
E. атопія

Приложенные файлы

  • docx 4098785
    Размер файла: 627 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий