для сот


ПСИХИАТРИЯ!!!
Выписка из психиатрического стационара пациента, к которому применены принудительные меры медицинского характера, производится по решению://
лечащего врача//
заведующего отделением//
главного врача//
+комиссии врачей-психиатров//
суда
***
Кодекс РК « О здоровье народа и системе здравоохранения» был принят в:// 1972г//
1989г//
1999 г//
+2009г//
2012 г.
***
Больной жалуется, что, хотя воспринимает мир достаточно ярко, но несколько иначе, чем раньше ("как бы через стеклянную стену"):// парастезии// деперсонализация// парейдолические иллюзии// нарушение схемы тела// +дереализация ***
Парейдолии –это://
восприятие несуществующих объектов//
ощущение ползания «мурашек», покалывания в конечностях//
+искажённое восприятие реальных предметов, связанное с деятельностью воображения//
неприятные, тягостные ощущения, проецируемые из внутренних органов//
повышение порога чувствительности к реальным раздражителям
***
Сенестопатии - это://
восприятие несуществующих объектов//
ощущение ползания «мурашек», покалывания в конечностях//
фантастическое восприятие реальных предметов//
+неприятные, тягостные ощущения, проецируемые во внутренние органы//
повышение порога чувствительности к реальным раздражителям
***
Пациент сообщает, что слышит мужские «голоса» в голове, которые оскорбляют его, угрожают расправой. Определите тип расстройства://
истинные галлюцинации//
аффектогенные иллюзии//
+псевдогаллюцинации//
сенестопатии//императивные галлюцинации
***
Метаморфопсии - это://
восприятие несуществующих объектов//
ощущение ползания «мурашек», покалывания в конечностях//
фантастическое восприятие реальных предметов//
неприятные, тягостные ощущения, проецируемые из внутренних органов//
+искаженное восприятие объектов внешнего мира
***
К расстройствам мышления по целенаправленности относят://
замедление мышления//
разорванность//
ускорение темпа мышления//
+резонерство//
бессвязность
***
К нарушениям мышления по темпу относят://
+ускорение//
вязкость//
разорванность//
резонерство//
вербигерация
***
Вариантами продуктивных расстройств мышления являются://
символизм//
+сверхценные идеи//
паралогичность//
персеверации//
неологизмы
***
Синдром Кандинского-Клерамбо включает://
+псевдогаллюцинации, бредовые идеи воздействия, явления автоматизма//
псевдогаллюцинации, псевдореминисценции, бред реформаторства//
истинные галлюцинации, бредовые идеи воздействия, явления автоматизма//
бред инсценировки, бредовые идеи воздействия, конфабуляции//
фиксационная амнезия, амнестическая дезориентировка, криптомнезии
***
К бредовым идеям персекуторного характера относят://
бред реформаторства//
ипохондрический бред//
эротический бред//
нигилистический бред//
+бред преследования
***
К бредовым идеям депрессивного характера относят://
бред отношения//
+ипохондрический бред//
эротический бред//
бред знатного происхождения//
бред воздействия
***
Разорванность мышления характеризуется://
+полной утратой смысла высказывания при правильном грамматическом строе//
невозможностью выделить главные и второстепенные детали//
бессмысленным повторением одних и тех же слов//
ускорение темпа мышления вплоть до скачки идей//
отсутствием смысла между высказываниями и отсутствием грамматического строя в предложении
***
К помрачнению сознания относят://
кома//
сопор//
+делирий//
оглушение//
ступор
***
К выключению сознания относят://
делирий//
аменция//
+оглушение//
сумерки//
онейроид
***
Фиксационная амнезия характерна для://
синдрома Капгра//
+синдрома Корсакова//
синдрома Кандинского-Клерамбо//
синдрома Фреголи//
синдрома Котара
***
Парейдолические иллюзии часто являются началом://
параноидного синдрома//
аментивного синдрома//
парафренного синдрома//
+делириозного синдрома//
аментивного синдрома
***
При делириозном помрачении сознания характерно нарушение
ориентировки://
в пространстве и личности//
+во времени и пространстве//
двойная ориентировка в пространстве//
полная дезориентировка//
в личности и времени
***
При онейроидном помрачении сознания характерно://
нарушение ориентировки в собственной личности//
нарушение ориентировки во времени //
нарушение ориентировки в месте нахождения//
+ двойная ориентировка в пространстве//
нарушение ориентировки в личности, времени и пространстве
***
Для аментивного помрачения сознания характерно://
нарушение ориентировки в собственной личности//
нарушение ориентировки во времени и личности//
нарушение ориентировки в месте нахождения//
двойная ориентировка в пространстве и времени//
+нарушение ориентировки в личности, времени и пространстве
***
Эквивалентом эпилептического припадка может быть://
делирий//
эйфория//
концентрическое слабоумие//
+сумеречное расстройство сознания//
депрессия
***
Эквивалентом эпилептического припадка может быть://
экстаз//
эйфория//
концентрическое слабоумие//
+дисфория //
депрессия
***
Сумеречное расстройство сознание характеризуется://
+пароксизмальностью возникновения и окончания//
псевдогаллюцинациями//
бредом величия//
сенестопатиями//
конфабуляциями
***
При каком заболевании развивается онейроидный синдром://
+шизофрении//
эпилепсии//
при интоксикациях//
инволюционных психозах//
алкоголизме
***
«Симптом обирания» характерен для://
онейроида//
+мусситирующего делирия//
деменции//
профессионального делирия//
сопора
***
Феномен двойной ориентировки характерен для://
оглушения//
+онейроида//
делирия//
сумеречного расстройства сознания//
аменции
***
Фиксационная амнезия – это://
обратный ход памяти//
+нарушение памяти на текущие события//
ложные воспоминания//
отсутствие памяти на события до болезни//
отсутствие памяти на события, происходившие после выхода больного из бессознательного состояния
***
Амбивалентность- это://
тугоподвижность эмоций//
благодушное настроение//
эмоциональная лабильность//
+одновременное существование двух противоположных чувств//
неприятные, тягостные для больного, ощущения внутри тела
***
Дисфория - это://
тугоподвижность эмоций//
+тоскливо-злобное настроение//
благодушное настроение//
двойственность чувств//
повышенное настроение
***
Астенический синдром характеризуется://
фиксационной амнезией//
нарушением сознания//
аффектом тоски//
идеомоторной заторможенностью//
+аффективной лабильностью
***
К негативным (дефицитарным) синдромам относится://
+апато-абулический//
амнестический//
депрессивный//
галлюцинаторно-параноидный//
астенический
***
Астенический синдром характеризуется://
повышенным настроением//
+психической истощаемостью//
фиксационной амнезией//
конфабуляциями//
расстройством схемы тела
***
Деперсонализация – это://
+искаженное восприятие собственной личности//
расстройство восприятия в виде искажения размеров, формы окружающих предметов//
искаженное восприятие реально существующего предмета//
убежденность больного в наличии у него телесного уродства//
мнимое восприятие
***
Галлюциноз Лермитта встречается при://
катаракте//
глаукоме//
церебральном атеросклерозе//
органических поражениях лобных долей головного мозга//
+органических поражениях ножек мозга
***
Дереализация- это://
искаженное восприятие собственной личности//
расстройство восприятия в виде искажения размеров, формы окружающего мира//
искаженное восприятие реально существующего предмета//
убежденность больного в наличии у него телесного уродства//
мнимое восприятие
***
Синдром Кандинского-Клерамбо включает в себя://
+псевдогаллюцинации//
истинные слуховые галлюцинации//
нигилистический бред//
бреда отравления//
фиксационную амнезию
***
Лакунарное слабоумие встречается при://
шизофрении//
эпилепсии//
сенильной деменции//
+атеросклеротической деменции//
реактивной депрессии
***
Синдром Ганзера характерен для://
шизофрении//
старческих психозов//
инволюционных психозов//
+истерических психозов//
алкогольных психозов
***
При каких фабулах бреда НЕ наблюдается социально опасных и
суицидальных форм поведения больных://
ипохондрический нигилистический бред//
бред самообвинения и самоуничижения//
+бред величия//
бред преследования//
бред ревности
***
К типичным нейролептикам относится://
азалептол//
+аминазин//
инвега//
рисперидон//
зипрекса
***
Галоперидол противопоказан при://
+болезни Паркинсона//
болезни Пика//
болезни Альцгеймера//
шизофрении//
синдроме Капгра
***
К нейролептикам относится://
ноотропил//
акинетон//
пирацетам//
оксибрал//
+сенорм
***
К пролонгированным нейролептикам относится://
трифлуперазин//
+галоперидола-деканоат//
лития карбонат//
зипрекса//
депакин-хроно
***
К ноотропам относится://
+пирацетам//
актовегин//
лидаза//
азалептин//
мажептил
***
К нормотимикам относится://
+карбамазепин//
фенобарбитал//
ноотропил//
амитриптилин//
лидаза
***
Карбамазепин и депакин относятся к классу://
нейролептиков//
транквилизаторов//
+антиконвульсантов//
антидепрессантов//
психостимуляторов
***
Соли лития применяются://
+ для предупреждения лечения приступов мании //
для предупреждения и лечения депрессий//
для лечения острых бредовых приступов//
для профилактики и лечения навязчивых состояний//
для профилактики и лечения судорожных приступов
***
Лепонекс (азалептин) является препаратом, применяемым для лечения://
биполярного аффективного расстройства//
депрессивных расстройств//
+хронической шизофрении//
болезни Альцгеймера//
обсессивно- фобических невротических расстройств
***
Аминазин является://
противосудорожным средством//
антидепрессантом//
транквилизатором//
+нейролептиком//
ноотропом
***
Амитриптилин относится к ://
противосудорожным средствам/
+антидепрессантам//
транквилизаторам//
нейролептикам//
ноотропам
***
У лиц, имеющих легкую степень умственной отсталости, коэффициент интеллекта по стандартным психологическим тестам равен://
менее 20//
20-49//
41-49//
+50-70//
70-80
***
Коэффициент интеллекта (IQ) 70-80 баллов соответствует://
+пограничной умственной отсталости//
легкой умственной отсталости//
умственной отсталости средней тяжести//
глубокой умственной отсталости//
резко выраженной умственной отсталости
***
Лабораторные методы исследования имеют диагностическое значение при://
сосудистой деменции//
болезни Альцгеймера//
+прогрессивном параличе//
сенильных психозах//
инволюционной депрессии
***
Легкой умственной отсталости соответствует IQ://
30-50//
+50-70//
70-80//
80-90//
90-100
***
Тяжелой умственной отсталости соответствует IQ менее://
+20//
30//
40//
50//
60
***
Для диагностики фенилкетонурии используется://
+реакция Феллинга//
реакция Вассермана//
реакция Панди//
реакция Ноне-Апельта//
проба Раппопорта
***
Одним из частых синдромов при доброкачественных опухолях головного мозга является://
деменция//
+эпилептиформный//
парафренный//
депрессивный//
психопатоподобный
***
В подостром периоде инфаркта миокарда преобладающим синдромом является://
апато-абулический//
депрессивный//
психопатоподобный//
+астенический//
психоорганический
***
Вид слабоумия проявляющийся вязкостью, обстоятельностью мышления и олигофазией://
тотальное слабоумие//
лакунарное слабоумие//
+концентрическое слабоумие//
везаническое слабоумие//
парциальное слабоумие
***
При простой форме шизофрении в клинической картине на первом плане наблюдается://
псевдогаллюцинации//
психические автоматизмы//
+редукция энергетического потенциала//
кататонические расстройства//
бред преследования
***
При шизофрении нарушения в эмоциональной сфере проявляются://
+апатией//
эйфорией//
слабодушием//
дисфорией//
депрессией
***
Расстройство мышления, характерное для эпилепсии://
резонерство//
бессвязность//
+обстоятельность//
символическое//
паралогическое
***
Основной метод лечения параноидной шизофрении://
поведенческая психотерапия//
электросудорожная терапия//
суггестивная терапия//
+психофармакотерапия//
дезинтоксикационная терапия
***
Выберите характерный симптом для гебефренической шизофрении://
+дурашливость//
паранойяльный бред//
парафрения//
депрессия//
обсессии и фобии
***
Расстройство сознания характерное для шизофрении://
сумеречное помрачение сознания//
делирий//
сопор//
+онейроид//
аменция
***
Термин «Шизофрения» впервые применил://
+Э. Блейлер//
Э. Крепелин//
Э. Кречмер//
З. Фрейд//
Ф. Пинель
***
Шизофрения относится к://
экзогенно-органическим заболеваниям//
симптоматическим психозам//
психогенным заболеваниям//
хромосомным болезням//
+эндогенным заболеваниям
***
Параноидная шизофрения обычно дебютирует в возрасте://
+15-20 лет//
25-30лет//
35-40лет //
45-50 лет//
55-60 лет
***
Форма шизофрении, при которой встречаются эхопраксия и эхолалия://
простая //
+кататоническая //
параноидная //
гебефреническая//
неврозоподобная
***
Расстройство мышления, характерное для шизофрении://
Обстоятельность//
Вязкость//
Торпидность//
+Резонерство//
Ускорение
***
Это психическое заболевание до 1911 года называлось Dementia praecox (раннее слабоумие)://
прогрессивный паралич//
+шизофрения//
старческое слабоумие//
болезнь Пика//
болезнь Альцгеймера
***
Основным методом диагностики шизофрении является://
эхоэнцефалограмма//
электроэнцефалограмма//
+клинико-психопатологический//
анамнестический//
экпериментально-психологическое обследование//
***
Резонерство характерно для://
эпилепсии//
сосудистой деменции//
паранойяльного развития личности//
+шизофрении//
невроза навязчивых состояний
***
К негативным симптомам шизофрении относится://
бред//
+аутизм//
галлюцинации//
фантастические конфабуляции//
симптом «открытости мыслей»
***
Заболевание, при котором отсутствуют нарушения памяти://
атеросклероз//
+шизофрения//
болезнь Паркинсона//
эпилепсия//
болезнь Альцгеймера
***
Для эпилепсии характерно следующее расстройство://
апатия//
аутизм//
амбивалентность//
расстройства стройности ассоциативного процесса мышления//
+патологическая обстоятельность
***
Какая форма шизофрении встречается наиболее часто в современной клинической практике://
кататоническая//
+параноидная//
гебефреническая//
циркулярная//
простая
***
Одним из симптомов классической депрессивной триады является://
психическая истощаемость//
снижение работоспособности//
аффективная лабильность//
бессонница//
+идеомоторная заторможенность
***
Триада Протопопова включает://
брадикардия, гипертония, запоры//
+тахикардия, мидриаз, спастические запоры//
миоз, тахикардия, спастические запоры//
тахикардия, анорексия, бессонница//
булимия, гипотимия, поносы
***
Амбивалентность - это://
тугоподвижность эмоций//
одновременное сосуществование противоположных действий//
эмоциональная лабильность//
+одновременное сосуществование двух противоположных чувств//
эмоциональная лабильность
***
Дисфория - это://
тугоподвижность эмоций//
+тоскливо-злобное настроение//
эмоциональная лабильность//
одновременное сосуществование двух противоположных чувств// двойственность чувств//
повышенное настроение
***
Для аффективных психозов характерно://
+депрессии//
галлюцинации//
нарушения схемы тела//
бред//
расстройства сознания
***
У больных с маскированной депрессией нарушения сна носят характер://
затруднения засыпания//
поверхностного сна//
+ранних пробуждений//
полное отсутствие сна//
частых ночных пробуждений
***
Для депрессивных больных характерно://
разорванное мышление//
+замедленное мышление//
лабиринтное мышление//
символическое мышление//
паралогическое мышление
***
Для маниакальных больных характерно://
разорванное мышление//
+скачка идей//
лабиринтное мышление//
символическое мышление//
шперрунги
***
Для маниакальных больных характерно://
разорванное мышление//
+ускоренное мышление//
лабиринтное мышление//
символическое мышление//
шперрунги
***
Гипермнезия встречается при://
депрессивных состояниях//
кататоническом возбуждении//
+маниакальных состояниях//
сверценных идеях//
онейроидной кататонии
***
Автор термина «маниакально-депрессивный психоз»://
Кандинский В.//
Корсаков С.//
+Крепелин Э.//
Блейлер Э.//
Пиннель Ф.
***
Электросудорожная терапия ранее применялась для лечения://
маниакального состояния//
эпилепсии//
+эндогенной депрессии//
невроза навязчивых состояний//
возбудимой психопатии
***
Для лечения маниакальных состояний применяются://
+нейролептики//
антидепрессанты//
транквилизаторы//
ноотропы//
электросудорожная терапия
***
При аффективных психозах встречается синдром://
галлюцинаторный//
+маниакальный//
психопатоподобный//
апато-абулический//
амнестический
***
Для синдрома Каннера характерно://
судорожные припадки//
склонность к стереотипным реакциям//
+отсутствие потребности в общении//
обсессии и фобии//
бредовые идеи персекуторного характера
***
Что включает в себя понятие globus hystericus://
сумма патологических симптомов, составляющих ядро истерической личности//
эгоцентричность, свойственная больным истерией//
синоним истерической конверсии//
чувство «сдавления обручем» вокруг головы//
+ощущение "комка в горле" при истерии
***
Пикацизм и копрофагия чаще всего наблюдается при://
височной эпилепсии//
параноидной шизофрении//
парциальной деменции//
тяжёлой депрессии//
+тяжелой умственной отсталости
***
Приступы сонливости с резким падением тонуса и гипногогическими
галлюцинациями наблюдается при://
неврастении//
+нарколепсии//
эпилепсии //
абсансе //
сомнабулизме
***
К психосенсорным расстройствам относят://
Галлюцинации//
Иллюзии//
+Деперсонализацию//
Сенестопатии//
Синестезии//
***
Какие методы обследования психических больных соответствует
клиническим методам://
+Расспрос и наблюдение //
Краниография//
Ангиография//
Компьютерная томография//
Седуксеновый тест
***
Анозогнозия - это://
+Отрицание болезни и её признаков//
Намеренное сокрытие имеющихся расстройств//
Демонстрация признаков несуществующей болезни//
Намеренное усиление и демонстрация признаков имеющегося в
действительности расстройства//
Преувеличение болезни и её признаков
***
Ощущение пульсации в голове, неприятное ощущение в теле, жжение, половое возбуждение, позывы на мочеиспускание, как проявление синдрома Кандинского-Клерамбо, имеет название://
+Сенсорные автоматизмы//
Кинестетические автоматизмы//
Тактильные галлюцинации//
Двигательные автоматизмы//
Психические автоматизмы
***
Дебильность - это://
+Легкая умственная отсталость со склонностью к конкретно-предметному
мышлению//
Средняя степень умственного недоразвития, характеризующаяся
отсутствием абстрактного мышления, косноязычной речью, отсутствием навыков самообслуживания//
Наиболее глубокая степень психического недоразвития//
Тяжелая умственная отсталость, при которой, больные неспособны к
самообслуживанию//
Приобретенный психический дефект с расстройством интеллектуальных функций
***
Идеи, не соответствующие действительности, не подающиеся коррекции,
возникающие на патологической почве, называются://
доминирующими//
навязчивыми//
сверхценными //
+бредовыми//
бредоподобными
***
К какому нарушению памяти относится последовательное выпадение все
более глубоких слоев в результате прогрессирующего органического
заболевания://
Истерическая амнезия//
+Прогрессирующая амнезия//
Конградная амнезия//
Фиксационная амнезия//
Антероградная амнезия
***
Замещение утраченных воспоминаний вымышленными, никогда не
происходившими событиями, имеет название://
Эхомнезии//
Псевдореминисценции//
+Конфабуляции//
Криптомнезии//
Ретроградная амнезия
***
Выпадение из памяти событий, происходивших после завершения
острейших проявлений заболевания (после восстановления сознания) имеет
название://
Конградная амнезия//
Фиксационная амнезия//
Прогрессирующая амнезия//
+Антероградная амнезия//
Истерическая амнезия
***
Острый психоз с помрачнением сознания, фантастическими сноподобными
переживаниями, противоречивым отношением к действительности, двойной
ориентировкой, имеет название:// делирий// аменция//+онейроид//сумеречное помрачнение сознания//транс
***
Триада симптомов: снижение настроения (гипотимия), замедленное
мышление (ассоциативная заторможенность) и двигательная заторможенность характеризуют://
Маниакальный синдром//
+Депрессивный синдром//
Апато – абулический синдром//
Кататонический синдром//
Гебефренический синдром
***
Симптом, характеризующийся состоянием обездвиженности, крайней
степенью двигательной заторможенности://
Каталепсия//
Сопор//
+Ступор//
Паракинезия //
Возбуждение
***
Дисфория - это://
+Внезапно возникающие приступы гнева, злобы, раздражения, недовольства
окружающими и собой//
Одновременное сосуществование взаимоисключающих эмоций//
Отсутствие или резкое снижение выраженности эмоции, равнодушие,
безразличие//
Стойкое болезненное понижение настроения//
Стойкое болезненное повышение настроения
***
Заболевание, проявляющееся в чрезмерном, несдерживаемом аппетите с
поглощением очень большого количества пищи и последующей
искусственно вызываемой рвотой, называется://
Нервной анорексией//
Психопатией//
Неврастенией//
Неврозом навязчивых состояний//
+Нервной булимией
***
Получение сексуального удовлетворения от созерцания предметов интимного гардероба имеет название://
Транссексуализм//
Садомазахизм//
Педофилия//
+Фетишизм//
Вуайеризм
***
Страсть к тайному подглядыванию за обнаженными имеет название://
Транссексуализм//
Садомазахизм//
Педофилия//
Фетишизм//
+Вуайеризм
***
С детства пробуждающееся и на всю жизнь сохраняющееся желание переменить свой пол. Считают себя представителями другого пола (нарушение половой идентификации). Вид сексуального расстройства.//
Гомосексуализм//
Фетишизм//
+Трансвестизм//
Эксгибиционизм//
Вуайеризм
***
К кругу тормозных психопатий по И .П.Павлову относят://
Эксплозивные и эпилептоидные//
+Психастенические и ананкастные//
Паранойяльные и возбудимые//
Истерические и эпилептоидные//
Неустойчивые и эксплозивные
***
Реактивный психоз - это://
Хроническое эндогенно-органическое прогредиентное заболевание, проявляющееся пароксизмальной симптоматикой с нарастанием эгоцентризма//
Хроническое психическое эндогенное прогредиентное заболевание, общим свойством всех симптомов является внутреннее противоречивость, нарушение единства всех процессов//
Группа функциональных заболеваний, обусловленных продолжительным пребыванием в ситуации тяжелого внутриличностного конфликта и нарушением в сомато-вегетативной сфере//
+Группа благоприятных функциональных расстройств обусловленных тяжелейшим эмоциональным стрессом, проявляющимся грубым (психогенного уровня) нарушением психических функций и поведения//
Соматические заболевания функциональной или органической природы, в происхождение которых существенную роль играют психологические и психосоциальные факторы// *** Группа благоприятных функциональных расстройств обусловленных тяжелейшим эмоциональным стрессом, проявляющимся грубым (психогенного уровня) нарушением психических функций и поведения, называется:// параноидная шизофрения// астенический невроз// +реактивный психоз//
психосоматическое заболевание// маскированная депрессия
***
Группа функциональных заболеваний, обусловленных продолжительным пребыванием в ситуации тяжелого внутриличностного конфликта и нарушением в сомато-вегетативной сфере, имеет название:// шизофрения// +невроз//
психоз//
эпилепсия//
депрессия
***
Какие проявления относятся к неврастении (астеническому неврозу)://
Навязчивые страхи//
Неврологические расстройства (парезы и параличи)//
Навязчивые действия и ритуалы//
Обсессии//
+Чувства утомления, раздражительной слабости, гиперстезия
***
Утрата чувства голода, отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании характерна для://
Полидипсии//
Булимии//
Пикацизма//
Анорексии//
Копрофагии
***
Патологическое резко усиленное чувство голода, нередко сопровождающееся поеданием огромных количеств пищи с последующим вызыванием рвоты характерно для://
Полидипсии//
+Булимии//
Анорексии//
Парарексии//
Копрофагии
***
Симптом, проявляющийся реагированим пациента с кататонической симптоматикой на шопотную речь, имеет название:// +Павлова // Рюмке// Ашаффенбурга // Маньяна // Фреголи// *** В речи больных эпилепсией часто можно заметить:// символические обороты// паралогические высказывания/ +избыточное использование уменьшительно-ласкательных суффиксов// грубость и использование нецензурных выражений// бесплодное мудрствование *** В исходе эпилепсии развивается:// тотальное слабоумие// лакунарное слабоумие// +концентрическое слабоумие// везаническое слабоумие// парциальное слабоумие ***
Тип расстройства, относящийся к продуктивной симптоматике://
Деменция//
Апатия//
Амнезия//
+Бред//
Абулия
***
Тип расстройства, относящийся к негативной симптоматике://
+Слабоумие//
Бред//
Галлюцинации//
Психомоторное возбуждение//
Навязчивые идеи
***
К расстройствам психотического уровня относят://
Раздражительность//
Астения//
Гипотимия//
Эмоциональная лабильность//
+ Галлюцинации
***
К расстройствам невротического уровня относят://
Бред//
Помрачение сознания//
Галлюцинации//
Тяжелая депрессия//
+Раздражительность
***
Для невротического уровня расстройств характерно://
Нелепое поведение//
Суицидальное поведение//
Ошибочное восприятие действительности//
Отсутствие критики к состоянию//
+Верное восприятие действительности
***
Вторичная психопрофилактика включает в себя://
+Меры, нацеленные на своевременное выявление психических заболеваний//
Реабилитация при психических заболеваниях//
Меры по восстановлению нарушенных болезнью социальных функций пациента//
Меры, предупреждающие возникновение психических расстройств//
Меры, направленные на профилактику инвалидизации
***
Инсулинокоматозная терапия ранее применялась при лечении://
Пуэрилизма//
+Шизофрении//
Маниакально-депрессивного психоза//
Реактивного психоза//
Интоксикационного психоза
***
Первичная психопрофилактика включает в себя://
Меры, нацеленные на своевременное выявление психических
заболеваний//
Меры, нацеленные на эффективное лечение психических болезней//
Меры по восстановлению нарушенных болезнью социальных функций пациента//
+Меры, предупреждающие возникновение психических расстройств//
Меры, направленные на профилактику инвалидизации
***
В структуру кататонического синдрома входит://
Бред//
Аутизм//
Абулия// +Мутизм//
Апатия
***
Отказ от выполнения инструкций, противодействие приказам и требованиям
врача имеет название://
Эхопраксия//
+Негативизм//
Каталесия//
Стереотипии//
Эхолалия
***
Молчание, полный отказ от участия в разговоре называется://
+Мутизм//
Негативизм//
Каталепсия//
Стереотипии//
Сомноленция
***
Более или менее постоянное эмоциональное, романтическое, сексуальное или эротическое (чувственное) влечение индивида к другим индивидам определённого пола имеет название://
Биологический пол//
Гомосексуальность//
Гетеросексуальность//
+Сексуальная ориентация//
Сексуальное здоровье
***
Органические соматические заболевания, в происхождении и развитии которых существенную роль играют психологические факторы, называются://
Психосоматические дисфункции//
+Психосоматозы//
Личностно обусловленные расстройства//Неврозы//
Психозы
***
Относительно кратковременные и обратимые расстройства, тесно связанные с психическим состоянием человека, называются://
+Психосоматические дисфункции//
Психосоматозы//
Личностно обусловленные расстройства//Неврозы//
Психозы
***
Болезни, не вызванные стрессом, но имеющие связь с личностью пациента (склонность к травмам, алкоголизм, наркомания, ожирение), называются://
Психосоматические дисфункции//
Психосоматозы//
+Личностно обусловленные расстройства//Неврозы//
Психопатии
***
Мизофобия – это://
страх высоты//
страх толпы и открытых пространств//
+страх загрязнения и заражения//
страх смерти//
страх замкнутых пространств
***
К каким проявлениям обсессивно-фобического невроза можно отнести
навязчивое мытье рук://
+навязчивые действия//
навязчивые мысли//
панические атаки//
обсессии//
страхи
***
Основной метод лечения истерического невроза://
симптоматическая терапия//
+психотерапия (гипноз)//
физиолечение//
санаторно-курортное лечение//
прием антидепрессантов
***
Расстройство сознания, выражающееся в том, что больные всё время спят.
При данном расстройстве их можно разбудить, но вскоре они впадают в
глубокий сон, не обращая внимания на происходящее вокруг них.//
обнубиляция//
+сомноленция//
сумеречное помрачнение сознания//
делирий//
сопор
***
Недостаточное сексуальное возбуждение у женщин – это://
вагинизм//
+фригидность//
нимфомания//
аноргазмия//
диспарейния//
***
Получение полового удовлетворения путем демонстрации собственных
обнаженных половых органов прохожим называют://
скопофилией//
фроттажем//
некрофилией//
фешитизмом//
+эксгибиционизмом
***
Для какого типа психопатии характерны сверхценные идеи преследования,
ревности, изобретательства://
+паранойяльная//
неустойчивая//
эксплозивная//
истерическая//
шизоидная
***
К расстройствам половой идентификации относят:// педофилия// фроттеризм// фетишизм// +трансвестизм// вуайеризм *** Диспарейния - это…:// +болезненное ощущение в половом члене при половом контакте// неспособность к сексуальному возбуждению// неспособность испытывать оргазм// спастический спазм влагалища при попытке полового акта// высокое половое влечение ***
Ускорение психического развития имеет название://
Инфантилизм//
+Акселерация//
Дисморфомании//
Социализация//
Депривация
***
Отставание психического развития имеет название:// +Инфантилизм//
Акселерация//
Дисморфомании//
Социализация//
Депривация
***
Для синдрома Геллера характерно://
+ глубокое слабоумие//
зрительные галлюцинации//
ускорение психического развития//
незрелость личности//
потеря мануальных навыков
***
Диагноз « энурез» выставляется, начиная://
детям в 3 года//
+детям старше 4 лет//
детям старше 8лет//
детям старше 10 лет//
детям старше 15 лет
***
Предусматривает вмешательства, направленные на уменьшение тяжести инвалидности, улучшения качества реабилитации и предотвращение рецидивов:// первичная профилактика// вторичная профилактика//
третичная профилактика//
+специфические профилактические вмешательства//
универсальные профилактические меры
***
Чрезвычайная активность, подвижность, отвлекаемость
нарушения внимания характерны для://
детского инфантилизма//
+гиперкинетического расстройства//
синдрома Ландау-Клеффнера//
синдрома Ретта//
синдрома Геллера
***
Чрезмерная замкнутость, стремление к одиночеству, сложности в эмоциональном общении с окружающими, характерны для://
+детского аутизма//
акселерации//
инфантилизма//
синдрома Ретта//
Синдрома Геллера
***
К расстройству стройности ассоциативного процесса мышления://
Персеверация//
Ускорение//
+Разорванность//
Обстоятельность//
Резонерство
***
К нарушению стройности ассоциативного процесса мышления://
Персеверация//
+Бессвязность//
Аутистическое мышление//
Обстоятельность//
Резонерство
***
К расстройству целенаправленности ассоциативного процесса мышления относится://
Вербигирация//
+Обстоятельность//
Паралогическое мышление//
Бессвязность//
Разорванность
***
К расстройству целенаправленности ассоциативного процесса мышления относится://
Вербигирация//
Ускорение//
Паралогическое мышление//
Бессвязность//
+Резонерство
***
Синонимом термина «бесплодное мудрствование», является://
Разорванность//
Бессвязность//
+Резонёрство//
Парагномен//
Шперрунг
***
К расстройству целенаправленности ассоциативного процесса мышления относится: //
Вербигирация//
Ускорение//
Паралогическое мышление//
Бессвязность//
+Персеверация
***
К расстройству темпа ассоциативного процесса мышления относится://
Вербигирация//
+Ускорение//
Паралогическое мышление//
Бессвязность//
Разорванность
***
К расстройству темпа ассоциативного процесса мышления относится://
Вербигирация//
Паралогическое мышление//
Бессвязность//
Разорванность //
+Замедление
***
Психосоматозы - это… //
Болезни, не вызванные стрессом, но имеющие связь с личностью пациента//
Кратковременные и обратимые расстройства, тесно связанные с психическим состоянием человека//
+Органические соматические заболевания, в происхождении которых существенную роль играют психологические факторы//
Патология личности//
Острая реакция на стресс
***
Психосоматические дисфункции - это…://
Болезни не вызванные стрессом, но имеющие связь с личностью пациента//
+Кратковременные и обратимые расстройства, тесно связанные с психическим состоянием человека//
Органические соматические заболевания, в происхождении которых существенную роль играют психологические факторы//
Патология личности//
Острая реакция на стресс
***
Личностно обусловленные расстройства - это...://
+Болезни, не вызванные стрессом, но имеющие связь с личностью пациента//
Кратковременные и обратимые расстройства, тесно связанные с психическим состоянием человека//
Органические соматические заболевания, в происхождении которых существенную роль играют психологические факторы//
Патология личности//
Острая реакция на стресс
***
Стремление к совершению асоциальных поступков, данном случае, бродяжничеству, имеет название://
Гидромания//
+Дромомания//
Пиромания//
Гемблинг//
Клептомания
*** Стремление к совершению асоциальных поступков, данном случае, воровству, имеет название://
Мизофобия//
Дромомания//
Пиромания//
Гемблинг//
+Клептомания
*** Стремление к совершению асоциальных поступков, данном случае, поджогам, имеет название://
Мизофобия//
Дромомания//
+Пиромания//
Гемблинг//
Клептомания
*** Стремление к совершению асоциальных поступков, в данном случае, азартным играм, имеет название://
Мизомания//
Дромомания//
Пиромания//
+Гемблинг//
Клептомания
***
Эндогенно – органическое заболевание, начинающееся в предстарческом и старческом возрасте, выражающее в диффузной первичной атрофии коры головного мозга с преимущественным поражением теменных и височных долей, а также отчетливыми изменениями в подкорковых ганглиях, имеет название://
Болезнь Пика//
+Альцгеймера//
Деменция с тельцами Леви//
Хорея Гетингтона//
Болезнь Паркинсона
***
Болезнь, характеризующаяся первичной пресенильной локальной атрофией коры больших полушарий с преимущественным поражением лобных и височных извилин, называется://
+Болезнь Пика//
Альцгеймера//
Деменция с тельцами Леви//
Хорея Гетингтона//
Болезнь Паркинсона
***
Нейродегенеративное заболевание, развивающееся в пожилом и старческом возрасте и проявляющееся сочетанием деменции, паркинсонизма и психических нарушений в виде иллюзий и галлюцинации, имеет название://
Болезнь Пика//
Альцгеймера//
+Деменция с тельцами Леви//
Хорея Гетингтона//
Болезнь Паркинсона
***
Наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу, начинающееся в 43-44года, сопровождающееся неврологической симптоматикой, в первую очередь, гиперкинезами и медленно нарастающим слабоумием, имеет название://
Болезнь Пика//
Альцгеймера//
Деменция с тельцами Леви//
+Хорея Гетингтона//
Болезнь Паркинсона
***
Дегенеративное заболевание мозга с преимущественным поражением экстрапирамидной системы, манифестирующие преимущественно в пожилом и старческом возрасте (чаще 50-65 лет) и проявляющееся преимущественно экстрапирамидными нарушениями, называется://
Болезнь Пика//
Альцгеймера//
Деменция с тельцами Леви//
Хорея Гетингтона//
+Болезнь Паркинсона
***
Для лечения болезни Паркинсона применяют://
Нейролептики//
+М-холинолитики//
Транквилизаторы//
Ноотропы//
Ингибиторы холинэстеразы
***
Для лечения болезни Альцгеймера применяют://
Нейролептики//
М-холинолитики//
Транквилизаторы//
Антидепрессанты//
+Ингибиторы холинэстеразы
***
Корректурная проба является исследованием://
Памяти//
+Внимания//
Мышления//
Восприятия//
Интеллекта
***
Методика «четвертый лишний» исследует://
Память//
Внимание//
+Мышление//
Восприятие//
Интеллект
***
Когда больные при проведении классификации методики «четвертый лишний» используют несущественные, второстепенные признаки, часто паралогичные, то это является диагностическим признаком://
Эпилептической болезни//
Сенильной деменции//
Истероидной психопатии//
+Шизофрении//
Олигофрении
***
Первая психиатрическая лечебница в Казахстане была открыта в городе://
Алматы//
Оренбург//
+Уральск//
Петропавловск//
Целиноград
***
Грубое помрачение сознания органической природы с бессвязностью мышления, полной недоступностью для контакта, отрывочными обманами восприятия и признаками резкого физическоrо истощения://
+Аменция//
Делирий//
Сопор//
Оглушение//
Деменция//
***
Внезапно возникающие приступы гнева, злобы, раздражительное недовольство окружающим и собой, имеет название://
Гипертимия//
Гипотимия//
+Дисфория//
Мория//
Тревога
***
Повышение всех базовых влечений, усиленный аппетит, повышенная сексуальность, навязчивость, называется://
Гипобулия//
Абулия//
Гипотимия//
+Гипербулия//
Гипертимия
***
Акоазмы, фотопсии – это пример://
Функциональных галлюцинаций//
Висцеральных галлюцинаций//
Простых галлюцинаций//
+Элементарных галлюцинаций//
Сложных галлюцинаций
***
Примером элементарных галлюцинаций может быть://
Слышит голоса знакомых людей, может назвать их по имени //
Видит мифические существа, подробно описывает их в красках//
Пациент видит своего мертвого пса, чувствуя запах разлагающего тела//
У больного чувство ползания насекомых по телу//
+Пациент видит пятна, контуры, слышит неясные шумы, оклики
***
Больной говорит медленно, растягивая слова, оперирует уменьшительно-ласкательными терминами, многословен, с излишней детализацией, теряя основную нить повествования. Это пример…//
Замедленного мышления//
Бесплодного мудрствования//
Разорванности//
Паралогичности мышления//
+Патологической обстоятельности
***
Ментизм и шперунг- это проявление://
+Идеаторного автоматизма//
Сенсорного автоматизма//
Моторного автоматизма//
Двигательного автоматизма//
Сенестопатического автоматизма
***
Катаплексия характерна для://
Кататанического синдрома//
Реактивного ступора//
Нервной анорексии//
+Нарколепсии//
Бессонницы
***
Диспареуния – это проявление://
+Болезненного полового акта//
Преждевременной эякуляции//
Задержки эякуляции//
Недостаточного сексуального возбуждения//
Повышения сексуального влечения
***
Симптом при шизофрении, имеющий название «стекло и дерево» отражает://
Холодность и гнев//
Гнев и обида//
+Холодность и ранимость//
Ранимость и гнев//
Любовь и ненависть
***
Лишены чувственной живости, естественного тембра, бестелесны, прозрачны, необъемны. Больной считает, что образы передаются специально ему и недоступны органам чувств окружающих; проецируются в воображаемое пространство, исходят либо из тела больного (интрапроекция), либо из областей, недоступных его анализаторам, не соприкасаются с предметами реальной обстановки и не заслоняют их собой. Квалифицируйте расстройство://
Сенестопатии//
Дереализация//
+Псевдогаллюцинации//
Истинные галлюцинации//
Деперсонализация
***
Наделены всеми свойствами реальных предметов: телесностью, весомостью, ярким звучанием; больной уверен, что все окружающие воспринимают воображаемые предметы точно так же, как он; проецируются в реальное пространство непосредственно окружающего больного, тесно связаны с предметами обстановки, взаимодействуют с ними (экстрапроекция). Квалифицируйте расстройство: //
Сенестопатии//
Дереализация//
Псевдогаллюцинации//
+Истинные галлюцинации//
Деперсонализация
***
Патологическое застревание, задержка на одних и тех же представлениях, что клинически выражается в повторении (иногда очень длительном) одних и тех же фраз или слов, называется://
+Персеверация мышления//
Лабиринтное мышление//
Бессвязность мышления//
Разорванность мышления//
Паралогичное мышление
***
Болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов имеет название://
+Астения//
Фобия//
Ипохондрия//
Контрафобия /
Стресс
***
Чрезмерное внимание к своему здоровью, тревога за него, необоснованное беспокойство по поводу мнимого тяжелого или неизлечимого заболевания. Может протекать на невротическом уровне или являться содержанием сверхценных и бредовых идей имеет название://
Астения//
Фобия//
+Ипохондрия//
Контрафобия //
Стресс
***
Стремление к противостоянию с ситуацией, вызывающей страх, цель которого – обретение возможности получать определенные, обычно острые, переживания, не испытывая при этом чувства страха называется://
Астения//
Фобия//
Ипохондрия//
+Контрафобия //
Стресс
***
Неспецифическая реакция организма на физиологическом, психологическом и поведенческом уровнях, возникающие в ответ на воздействия, приводящие к изменению гомеостаза имеет название://
Астения//
Фобия//
Ипохондрия//
+Контрафобия/
Стресс
***
Интенсивный страх, обостряющийся при приближении и/или наступлении определенных ситуаций, не подконтрольный человеку и не поддающийся логическому объяснению называется://
Астения//
+Фобия//
Ипохондрия//
Контрафобия //
Стресс
***
Психогенные реакции, возникающие в связи с соматическим заболеванием (последнее выступает в качестве психотравмирующего события) и относящиеся к группе реактивных состояний имеют название: //
+Нозогении//
Соматогении//
Ятрогении//
Ятропатии//
Дидактогении
***
К какому синдрому относится болезненное состояние, проявляющиеся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения (нетерпеливость, неусидчивость и т.п.)//
апатия//
+астения //
аффективная лабильность//
депрессия//
мания
***
Состояние эмоциональной пассивности, безразличия, равнодушия, с ослаблением восприимчивости побуждений и интересов, называется://
+апатия //
астения //
лабильность//
депрессия//
мания***
Неустойчивость настроения с выраженными проявлениями часто сменяющихся эмоций, которое часто меняется по незначительным и разнообразным поводам в течение короткого времени://
апатия //
астения//
+лабильность //
депрессия//
мания
***
Синдром при шизофрении клинически проявляющийся двигательными расстройствами://
Маниакальный//
Депрессивный//
+Кататонический//
Параноидный//
Галлюцинаторный
***
Синдром при шизофрении, который клинически проявляется детским поведением, дурашливостью, гримасничеством://
Маниакальный//
+Гебефренический//
Кататонический//
Параноидный//
Галлюцинаторный
***
Функциональный характер, обратимость, длительность существования, локализация, характер связи с особенностями личности, особенности взаимосвязи с психологическими факторами - является диагностическими критериями различных форм://
Невротических расстройств//
+Психосоматических расстройств//
Эндогенных заболеваний//
Психопатий//
Деменций
***
В начальном периоде бронхиальной астмы особенно часто встречается у больных://
Апато-абулический синдром//
+Астено-депрессивный синдром //
Паранойяльный синдром//
Галлюцинаторно-параноидный синдром//
Парафренный синдром
***
Под понятием «психосоматические» первоначально стали объединять такие заболевания, как://
+Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма.//
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, шизофрения, геморрой.//
Эпилепсия, болезнь Паркинсона, инфаркт миокарда, сахарный диабет, гипотирез.//
Системная красная волчанка, узелковый периартрит, сахарный диабет, неспецифический язвенный колит, болезнь Альцгеймера.//
Болезнь Пика, бронхиальная астма, нервная анорексия, инфаркт миокарда, сахарный диабет.
***
Пресомния - это://
+Трудность начала сна (трудное засыпание)//
Частые ночные пробуждения (поверхностный сон)//
Проблема раннего утреннего пробуждения ,«разбитость»//
Нарушение цикла сна (сонливость днем, бессонница ночью)//
Легкое начало сна (быстрое засыпание)
***
Тип психопатии характеризующийся робостью, стеснительностью, нерешительностью, впечатлительностью://
+Астеническая психопатия//
Психастеническая психопатия//
Возбудимая психопатия//
Истерическая психопатия//
Параноидная психопатия
***
Тип психопатии, для которой характерна раздражительность и возбудимость, взрывчатость, доходящая до приступов гнева, ярости, не соответствующая силе раздражителя://
Астеническая психопатия //
Психастеническая психопатия//
+Возбудимая психопатия //
Истерическая психопатия//
Параноидная психопатия
***
Тип психопатии, характеризующийся стремлением обратить на себя внимание окружающих, демонстративностью, театральностью, преувеличением, приукрашиванием своих переживаний://
Астеническая психопатия//
Психастеническая психопатия//
Возбудимая психопатия //
+Истерическая психопатия//
Параноидная психопатия
***
Тип социальной реабилитации направленный на восстановление или формирование у человека новых навыков полноценной жизни://
+Социально – медицинская //
Социально – психологическая//
Социально – средовая//
Профессиональная и трудовая//
Социально – педагогическая
***
Тип социальной реабилитации, направленный на восстановление психического и психологического здоровья субъекта://
Социально – медицинская//
+Социально – психологическая//
Социально – средовая//
Профессиональная и трудовая//
Социально – педагогическая
***
Тип социальной реабилитации, направленный на формирование новых или восстановление утраченных человеком трудовых и профессиональных навыков и впоследствии его трудоустройства://
Социально – медицинская//
Социально – психологическая//
Социально – средовая//
+Профессиональная и трудовая//
Социально – педагогическая
***
К благоприятным прогностическим признакам начального периода шизофрении у подростков относятся://
+выраженность аффективных расстройств//
преобладание неврозоподобной симптоматики //
преобладание психопатоподобной симптоматики//
кататоническая симптоматика //
гебефреническая симптоматика
***
Заболевание нервной системы, характеризующееся дневными приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного засыпания, приступами катаплексии, нарушениями ночного сна, появлениями гипнагогических и гипнапомпических галлюцинаций, носит название://
+Нарколепсия//
Синдром Мюнхаузена//
Гипосомния//
Гиперсомния//
Катотония
***
Психическое расстройство, при котором больной беспорядочно употребляет в пищу несъедобные или вредные для организма предметы и вещества://
Булиия//
+Пикацизм//
Копрофагия//
Дранкорексия/
Анорексия
***
Сексуальная девиация, характеризуемая побуждением подглядывать за занимающимися сексом людьми или «интимными» процессами: раздевание, принятие ванной или душа, мочеиспускание://
Фетишизм//
Эксгибизионизм//
+Вуайеризм//
Гомосексуализм//
Аноргазмия
***
Стремление к поеданию несъедобного://
булимия//
+пикацизм//
нервная анорексия//
ангедония//
ипохондрия
***
Необоснованное беспокойство о собственном здоровье, постоянные мысли о мнимом соматическом расстройстве//
булимия//
пикацизм//
нервная анорексия//
ангедония//
+ипохондрия
***
Расстройство, возникающее в юношеском возрасте, при котором гиперсомния сопровождается эпизодами сужения сознания://
Жиля де ля Туретта//
синдром Леннокса-Гасто//
+синдром Кляйна- Левина//
синдром Ландау-Клеффнера//
синдром Мартина -Белл
***
Реактивный ступор или реактивное возбуждение характерно для://
+ аффективно- шоковой реакции//
посттравматического стрессового расстройства//
истерического психоза//
реактивной депрессии//
реактивного параноида
***
Состояние, возникающее внезапно в связи с психотравмой, сопровождается нарушением ориентировки, нелепыми действиями, иногда яркими галлюцинаторными образами, отражающими психотравмирующую ситуацию. По минованию психоза отмечается амнезия. Это характерно для://
+ истерических сумерек//
реактивного возбуждения//
реактивного ступора//
пуэрилизма//
псевдодеменции
***
Синдром Ганзера характерен для://
+ истерического психоза//
реактивного параноида//
аффективно- шоковой реакции//
реактивной депрессии//
посттравматического стрессового расстройства
***
Основой клиники аффективно-шоковой реакции является://
+помрачение сознания//
галлюцинации//
иллюзии//
бредовые расстройства//
апатико-абулический синдром
***
Мнимая утрата простейших знаний и умений://
пуэрилизм//
+псевдодеменция//
истерия//
синдром одичания//
инфантилизм
***
Развивается в результате чрезвычайно сильной и внезапной психотравмы, которая обуславливает реальную угрозу жизни человека и его близких. Наблюдается либо реактивный ступор, либо реактивное возбуждение. //
посттравматическое стрессовое расстройство//
+аффективно - шоковая реакция//
истерический психоз//
реактивная депрессия//
реактивный параноид
***
Наблюдается у людей, оказавшихся в ситуации значительной угрозы социальному статусу. Его вариантами являются пуэрилизм и псевдодеменция.//
посттравматическое стрессовое расстройство//
аффективно - шоковая реакция//
+истерический психоз//
реактивная депрессия//
реактивный параноид
***
Бредовый психоз, возникающий как реакция на психологический стресс.//
посттравматическое стрессовое расстройство//
аффективно - шоковая реакция//
истерический психоз//
реактивная депрессия//
+реактивный параноид
***
В этиологии реактивных психозов лежит://
вирусное заболевание//
+острый эмоциональный стресс//
органическая патология//
наследственная предрасположенность//
хроническая стрессовая ситуация
***
К клиническим вариантам реактивных психозов относят:
Неврастения//
Обсессии //
Ритуалы//
+Аффективно- шоковая реакция//
Сумеречное расстройство сознания
***
Отличие реактивной депрессии от эндогенной депрессии://
выраженное чувство тоски//
+ тесная связь с психотравмой//
суицидальные мысли//
сниженный фон настроения//
наследственная предрасположенность
****
Период полного выздоровления между болезненными приступами, когда клиническое наблюдение, инструментальные и лабораторные методы не обнаруживают каких-либо отличий данных пациентов от здоровых людей, имеет название://
+интермиссии//
ремиссии//
обострения//
синдрома//
циклотимии
***
Энурез ставится детям://
После года//
После 3 лет//
+После 4 лет//
После 6 лет//
После 7 лет
***
Вид слабоумия, при котором главным проявлением являются расстройства текущей памяти://
тотальное слабоумие//
+лакунарное слабоумие//
концентрическое слабоумие//
шизофреническое слабоумие//
старческое слабоумие
***
Этот вид слабоумия характеризуется грубыми нарушениями поведения, интеллекта, отсутствием этических и моральных норм ://
+тотальное слабоумие//
лакунарное слабоумие//
концентрическое слабоумие//
везаническое слабоумие//
парциальное слабоумие
***
Для шизофренического( везанического) слабоумия характерно://
олигофазия//
патологическая обстоятельность//
эгоцентризм//
слащавость в сочетании со взрывчатостью//
+эмоциональная уплощенность, абулия//
***
Хромосомный набор, характерный для болезни Дауна://
представлен недостатком или морфологическим изменением одной Х-хромосомы//
присутствие в кариотипе трех и более Х-хромосом//
связано с увеличением общего числа хромосом (47-48 и больше) из-за лишних Х-хромосом//
+трисомия по 21-й хромосоме//
связано с увеличением числа хромосом из-за лишней Y- хромосомы
***
Хромосомный набор, характерный для синдрома Шерешевского-Тернера://
+представлен недостатком или морфологическим изменением одной Х-хромосомы//
присутствие в кариотипе трех и более Х-хромосом//
связано с увеличением общего числа хромосом (47-48 и больше) из-за лишних Х-хромосом//
трисомия по 21-й хромосоме//
связано с увеличением числа хромосом из-за лишней Y- хромосомы
***
Хромосомный набор, характерный для синдрома «трипло-Х»://
представлен недостатком или морфологическим изменением одной Х- хромосомы//
+присутствие в кариотипе трех и более Х-хромосом//
связано с увеличением общего числа хромосом (47-48 и больше) из-за
лишних Х-хромосом//
трисомия по 21-й хромосоме//
связано с увеличением числа хромосом из-за лишней Y- хромосомы
***
Хромосомный набор, характерный для синдрома Клайнфелтера://
представлен недостатком или морфологическим изменением одной Х-хромосомы//
присутствие в кариотипе трех и более Х-хромосом//
+связано с увеличением общего числа хромосом (47-48 и больше) из-за лишних Х-хромосом//
трисомия по 21-й хромосоме//
связано с увеличением числа хромосом из-за лишней Y- хромосомы
***
Хромосомный набор, характерный для синдрома «дубль Y»://
представлен недостатком или морфологическим изменением одной Х-хромосомы//
присутствие в кариотипе трех и более Х-хромосом//
связано с увеличением общего числа хромосом (47-48 и больше) из-за лишних Х-хромосом//
трисомия по 21-й хромосоме//
+связано с увеличением числа хромосом из-за лишней Y- хромосомы
***
Деятельность психиатрической службы и правовое положение лиц,
страдающих психическими расстройствами, регулируется://
инструкциями Министерства Здравоохранения РК//
инструкциями Министерства Юстиции РК//
конституцией РК//
+кодексом «О здоровье народа и системе здравоохранения»//
Республиканскими правоохранительными органами
***
Лица, страдающие психическими расстройствами, имеют право на://
+все виды лечения (в т.ч. санаторно-курортное) по медицинским
показаниям//
все виды лечения (кроме санаторно-курортного) по медицинским
показаниям//
все виды лечения по медицинским показаниям в учреждениях, имеющих в
своем штате врача-психиатра//
все виды лечения по медицинским показаниям с обеспечением мер надзора и
безопасности больного в отношении самого себя или окружающих в любом
стационаре//
платное лечение в любом психиатрическом стационаре
***
Ограничения выполнения профессиональной деятельности вследствие
психического расстройства допускается://
на основании сведений о факте нахождения гражданина в психиатрическом
стационаре//
только в том случае, если гражданин находится под диспансерным
наблюдением//
+только в том случае, если конкретный вид профессиональной деятельности указан в перечне медицинских психиатрических противопоказаний, утвержденном Правительством РК//
только в том случае, если соответствующее решение принимается судом на основании результатов психиатрического освидетельствования гражданина//
ограничений не допускается, это является нарушением прав человека, а лица, виновные в подобных нарушениях несут ответственность в соответствии с законом РК
***
При приеме гражданина на работу, учебу, администрация вправе://
+требовать предоставление сведений о состоянии его психического здоровья лишь в случаях, если такой порядок предусматривается приказом соответствующего Министерства РК//
требовать предъявления медицинской справки или запрашивать сведения о состоянии психического здоровья только лишь в случаях, если возникают сомнения в его психической полноценности//
отказывать в приеме лишь случаях, если гражданин добровольно сообщил о факте нахождения его под психиатрическим диспансерным наблюдением//
отказывать в приеме лишь случаях, если гражданин добровольно сообщил о
факте нахождения его под психиатрическим диспансерным наблюдением//
требовать предоставления сведений о состоянии его психического здоровья
лишь в случаях, установленных законами РК//
имеет полное право отказать в предоставлении места работы, если
гражданин стоит на «К» учете
***
Принудительное лечение в психиатрических учреждениях органов
здравоохранения осуществляется://
+по решению суда//
по решению комиссии врачей-психиатров в составе не менее трех человек//
по решению органов полиции//
по решению органов прокуратуры//
по решению местных органов исполнительной власти
***
Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом://
проходившим лечение в психиатрической больнице//
с согласия законного представителя лица, страдающего психическим
заболеванием//
+страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями//
только с согласия самого пациента//
повторно госпитализированным в психиатрический стационар
***
Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается://
только судом//
+комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психоневрологического диспансера//
лечащим врачом//
местным органом управлением здравоохранения//
главным врачом психоневрологического диспансера
***
Лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке,
подлежит обязательному освидетельствованию комиссией врачей-
психиатров психиатрического учреждения в течение://
+48 часов//
56 часов//
60 часов//
72 часа//
84 часа
***
Если недобровольная госпитализация гражданина в психиатрический
стационар по заключению комиссии врачей-психиатров признается
обоснованной, то решение вопроса о дальнейшем пребывании в нем
принимает://
главный врач психиатрического стационара//
заведующий психиатрическим отделением//
лечащий врач-психиатр//
+суд//
комиссия по правам человека
***
Госпитализация лица, помещенного в психиатрический стационар в
недобровольном порядке на законных основаниях, подлежит повторному
освидетельствованию комиссией врачей-психиатров для решения вопроса о
продлении госпитализации, не реже://
каждых 48 часов, исключая выходные и праздничные дни//
+одного раза в месяц//
одного раза в месяц в течение первых трех месяцев и затем не реже одного
раза в три месяца//
одного раза в месяц в течение первых шести месяцев и затем не реже одного
раза в шесть месяцев//
одного раза в квартал
***
Для истинных галлюцинаций характерно://
интрапроекция//
+экстрапроекция//
чувство сделанности//
проекция вне границ чувственного горизонта//
направленность на психическое «Я»
***
Для псевдогаллюцинаций характерно://
+интрапроекция//
экстрапроекция//
связь с предметами и явлениями окружающей среды//
четкость, яркость галлюцинаторных образов//
убежденность в том, что окружающие воспринимают те же самые образы;
***
Больной легко раздражается, просит окружающих говорить тише, просит закрыть шторы, так как "дневной свет слепит глаза"». Квалифицируйте вид расстройства:// парестезии// дереализация// деперсонализация// гипостезия// +гиперстезия ***
Пациент сообщает, что: «инопланетяне, с помощью лазерного луча делают
ему «голоса» внутри головы». Квалифицируйте тип расстройства://
истинные галлюцинации//
+экстракампинные галлюцинации//
функциональные галлюцинации//
сенестопатии//
гипнагогические галлюцинации
***
Больной жалуется, что, хотя воспринимает мир достаточно ярко, но несколько иначе, чем раньше ("как бы через стеклянную стену"):// парастезии// деперсонализация// парейдолические иллюзии// нарушение схемы тела// +дереализация ***
Больной, слушая Баха « видит» перед собой лиловые дорожки. Когда музыку выключают, лиловые дорожки исчезают. Квалифицируйте расстройство.// истинные галлюцинации// психосенсорные расстройства// парейдолические иллюзии// +рефлекторные галлюцинации// псевдогаллюцинации
***
Больная заявляет, что "внутренним взором" видит все, что происходит за стеной. Квалифицируйте расстройство.//
сенестопатии//
истинные галлюцинации//
вербальные галлюцинации//
парейдолические иллюзии//
+псевдогаллюцинации
***
Больной оглядывается, заявляет, что кто-то за окном зовет его, отвечает на воображаемые оклики. Уверен, что окружающие слышат то же. Квалифицируйте расстройство://
рефлекторные галлюцинации//
+истинные галлюцинации//
психосенсорные расстройства//
парейдолические иллюзии//
псевдогаллюцинации
***
Больной чувствует, что его голова уменьшилась до размеров грецкого ореха. Квалифицируйте расстройство://
сенестопатии//
истинные галлюцинации//
вербальные галлюцинации//
+расстройства схемы тела//
псевдогаллюцинации
***
Больной ощущает, что временами его ноги становятся огромными ("как у
слона") . Квалифицируйте расстройство. //
сенестопатии//
метаморфопсии//
+расстройства схемы тела//
парейдолические иллюзии//
псевдогаллюцинации
***
Больной в момент засыпания видит страшные гримасничающие лица,
которые, то удаляются, то приближаются, показывают ему язык. Квалифицируйте расстройство //
рефлекторные галлюцинации//
гипнопомпические галлюцинации//
физические иллюзии//
парейдолические иллюзии//
+гипнагогические галлюцинации
***
Первичный интерпретативный бред является ведущим признаком://
депрессивно-параноидного синдрома//
парафренного синдрома//
синдрома Кандинского-Клерамбо//
+паранойяльного синдрома//
аффективно-бредового синдрома
***
Для синдрома Кандинского-Клерамбо характерным является бред://
депрессивного характера//
величия//
самообвинения//
+воздействия//
отношения
***
Больной многословен, ассоциации поверхностные, легко отвлекается, из-за этого не всегда можно получить ответ на вопрос, часто меняет тему разговора, не успев закончить прежнюю мысль. Определите вид расстройства мышления.//
+ускорение //
бессвязность//
разорванность//
обстоятельность//
резонерство
***
Больной подавлен, замкнут, молчалив, на вопросы отвечает односложно, с продолжительными паузами между фразами, либо молчит. Говорит, что трудно думать. Определите вид расстройства мышления://
аутистическое //
обстоятельное//
+замедление //
ускорение//
разорванность
***
Больной говорит тягуче, медленно, но многословно. Оперирует уменьшительно- ласкательными терминами. Подробно рассказывает, вязнет в деталях, не отличает главного от второстепенного. Много лет страдает эпилепсией. Определите вид расстройства мышления://
замедление мышления//
резонерство//
+обстоятельность//
паралогическое мышление//
символизм
***
Контакта с больным нет, фразовая речь отсутствует, больной произносит лишь обрывки слов и предложений: « Слоник...Смешно… надо восемнадцать….Коричневый понедельник…Жужа...Оле..." Определите вид нарушения ассоциативного процесса мышления://
ускорение мышления//
+бессвязность//
разорванность//
персеверации//
замедление
***
Больной правильно строит фразы, но использует случайные ассоциации, поэтому речь лишена смысла. Пример: « Лебедь сказал, что опоздает и возможно ёлка так и будет у нас дома, а ты все ёще не поверил дополнительно по физике…» Определите вид нарушения ассоциативного процесса мышления.//
бессвязность//
+разорванность//
вербигерации//
резонерство//
символическое мышление
***
Больной на все вопросы, задаваемые врачом о жалобах, самочувствии, состоянии здоровья, дает один и тот же ответ, несмотря на попытки врача переключить внимание больного: "По голове ударили...Меня по голове ударили...Ударили по голове..." Определите вид нарушения ассоциативного процесса мышления://
вербигирация//
навязчивые мысли//
резонерство//
паралогическое мышление//
+персеверации
***
Больной заявляет, что у него в голове возник неуправляемый « поток мыслей, которые путаются в голове» Определите вид нарушения ассоциативного процесса мышления.//
ускорение мышления//
бессвязность//
разорванность//
+ментизм//
персеверации
***
Больной в процессе беседы внезапно прерывает речь, заявляя, что все мысли «вдруг улетели из головы, в голове пусто, мысль как- будто оборвалась». Определите вид нарушения ассоциативного процесса мышления.//
бессвязность//
разорванность//
ментизм//
+ шперрунг//
тангенциальное мышление
***
Больной многословен, вместо ответа на поставленный вопрос увлеченно обсуждает некоторые философско-этические проблемы, чрезвычайно абстрактные, далекие от темы беседы, мудрствует, оперирует научными терминами, не имеющими к теме никакого отношения. Определите вид нарушения ассоциативного процесса мышления://
обстоятельность мышления//
персеверации//
замедление мышления//
паралогическое мышление//
+резонерство
***
Больной, много лет страдающий шизофренией, сидя в палате больнице, произносит следующую фразу: «Каменция, синусоиды, преображение, достанет, можно киноварь последовательно орейно» . Определите вид нарушения ассоциативного процесса мышления://
разорванность//
паралогичность//
+бессвязность//
ускорение//
резонерство
***
Пациент утверждает, что с помощью лазерного устройства, американские агенты ФБР «делают» ему «голоса, управляют его действиями и поступками». Предполагаемый синдром://
синдром Котара//
+синдром Кандинского-Клерамбо//
синдром Корсакова//
синдром Фреголи//
синдром Капгра
***
Демонстративное поведение характерно для больного, находящегося в
состоянии://
сумеречного расстройства сознания//
кататонического возбуждения//
онейроида//
аменции//
+истерического возбуждения
***
Одним из критериев состояний нарушенного сознания является://
+дезориентировка в окружающем//
пароксизмальность возникновения//
истинные зрительные галлюцинации//
дереализация//
деперсонализация
***
Развивается по закону Рибо://
антероградная амнезия//
+прогрессирующая амнезия//
фиксационная амнезия//
ретроградная амнезия//
психогенная амнезия
***
Предъявление в качестве воспоминаний вымышленных событий имеет
название://
гипермнезия//
фиксационная амнезия//
+конфабуляции//
криптомнезии//
псевдореминесценции
***
Предъявление в качестве воспоминаний событий, действительно
происходивших, но в другое время, имеет название://
гипомнезия//
амнезия//
конфабуляции//
криптомнезии//
+псевдореминесценции
***
Одним из симптомов классической депрессивной триады является://
психическая истощаемость//
сниженная работоспособность//
аффективная лабильность//
нарушение сна//
+идеомоторная заторможенность
***
Триада Протопопова включает://
брадикардия, колебания артериального давления, запоры//
+тахикардия, мидриаз, спастические запоры//
миоз, тахикардия, запоры//
тахикардия, поносы, бессонница//
анорексия, гипотимия, гиподинамия
***
Больная жалуется на сниженное настроение, чувство подавленности, тоски, снижение работоспособности, бессонницу, ощущение бесперспективности в жизни. Определите состояние://
гипотимия//
апатия//
дисфория//
+депрессия//
астения
***
Выберите общий признак, который может встречаться при депрессиях и при маниакальных состояниях://
анорексия//
+бессонница//
спастические запоры//
мидриаз//
миоз
***
Депрессивному синдрому свойственно://
Ускорение течения представлений//
Быстрая переключаемость внимания//
Повышенное настроения//
+Гипотимия//
Гипермнезия
***
Депрессия характеризуется://
повышением настроения//
+двигательной заторможенностью//
ускорением мышления//
разорванностью мышления//
дисморфоманией
***
Для маниакального состояния характерно://
пониженное настроение//
двигательная заторможенность//
дисморфомании//
+ускорение мышления//
нервная анорексия
***
Суточные колебания настроения при эндогенной депрессии имеют тенденцию к://
+утяжелению симптомов депрессии в утренние часы//
утяжелению симптомов депрессии в дневное время//
утяжелению симптомов депрессии в вечернее время//
утяжелению симптомов депрессии ночью//
отсутствие закономерности суточных колебаний
***
Идеи самообвинения и самоуничижения характерны для://
маниакального синдрома//
апатоабулического синдрома//
кататонического синдрома //
+депрессивного синдрома//
синдрома навязчивых состояний
***
Повышенная идеаторная и моторная активность, стремление к деятельности характерны для://
депрессивного синдрома//
+маниакального синдрома//
апатоабулического синдрома//
кататонического синдрома//
гебефренического синдрома
***
Стереотипии и импульсивные поступки характерны для://
маниакального возбуждения//
+кататонического возбуждения//
истерического возбуждения//
гебефренического возбуждения//
депрессивного синдрома
***
У больного из- под головы убрали подушку. Больной продолжает лежать, не
меняя положения головы. Такое положение тела может сохранять часами. Определите вид расстройства.//
+каталепсия//
эхопраксия//
активный негативизм//
пассивный негативизм//
эхолалия
***
При попытке накормить обездвиженного больного, он плотно сжимает губы. Определите вид расстройства.//
каталепсия//
эхопраксия//
+активный негативизм//
пассивный негативизм//
эхолалия
***
Для астенического синдрома при атеросклерозе характерно://
фиксационная амнезия и криптомнезии//
+утрата способности к продолжительному умственному и физическому напряжению//
восстановление работоспособности после продолжительного отдыха//
фиксационная амнезия//
склонность к ненужной детализации в мышлении и дисфории
***
Для депрессивного состояния характерно://
дисфория//
двигательная активность//
расстройства сознания//
+идеаторная заторможенность//
бредовые идеи преследования
***
Маниакальное идеаторное возбуждение может быть выражено://
шперрунгами//
вербигирацией//
резонерством//
+«скачкой идей»//
нарушением сознания
***
Кататонический ступор проявляется://
+обездвиженностью, амимией, негативизмом//
выраженным депрессивным аффектом, тоской, плачем//
понижением мышечного тонуса, коллапсом,обмороками//
дурашливостью, гримасами,хохотом//
дисфорией, пассивной подчиняемостью, злобностью
***
Гебефреническое возбуждение проявляется://
+дурашливостью, гримасничанием//
преобладанием восторга, экстаза//
неестественными, вычурными позами//
агрессией, дисфорией//
гипертонусом верхних конечностей, гипергидрозом
***
Состояние пациента определяется высокой степенью истощаемости психических процессов наряду с повышенной раздражительностью, гиперестезией по отношению к физическим и психическим раздражителям. Квалифицируйте состояние://
апато-абулический синдром//
депрессивный синдром//
+астенический синдром//
деперсонализационный синдром//
истерический синдром
***
У пациента стойкое и постоянное ложное убеждение в плохом отношении к нему конкретных лиц с рядом логических доказательств. Это оценивается как://
сверхценные идеи//
параниодный бред//
+паранойяльный бред//
парафренный бред//
бредоподобные фантазии
***
Пациент застывает в одной позе. Объективно: маскообразное лицо, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к туловищу, сопровождается мутизмом, негативизмом. Квалифицируйте состояние://
психогенный ступор//
+кататонический ступор//
депрессивный ступор//
апатический ступор//
аментивное помрачение сознания
***
Cимптомы психического автоматизма входят в структуру://
паранойяльного синдрома//
синдрома навязчивых состояний//
синдрома Корсакова//
дисморфоманического синдрома//
+синдрома Кандинского-Клерамбо
***
Какова обычная последовательность смены синдромов хронического бреда://
парафренный-параноидный-паранояльный//
+паранойяльный-параноидный-парафренный//
парафренный-паранойяльный-параноидный//
параноидный-паранойяльный-парафренный//
паранойяльный-парафренный-параноидный
***
Сопровождается тоническими и клоническими судорогами://
+большие судорожные припадки//
абсансы//
дисфории//
амбулаторные автоматизмы//
малые судорожные припадки
***
Больная жалуется на неприятные трудноописываемые, тягостные ощущения за грудиной, похожие на то, что "кислота разъедает тело"://
дисморфомания//
синестезия//
психосенсорные расстройства//
+сенестопатии//
псевдогаллюцинации
***
Больной жалуется, что периодически у него возникает ощущение, что стены комнаты наклоняются и могут упасть на него. Квалифицируйте состояние.//
деперсонализация//
навязчивые идеи//
+дереализация//
парейдолические иллюзии//
псевдогаллюцинации
***
Больной чувствует, как у него под кожей ползают мелкие насекомые и черви. Квалифицируйте состояние.//
парейдолические иллюзии//
+тактильные галлюцинации//
вербальные галлюцинации//
психосенсорные расстройства//
сенестопатии
***
Больной чувствует во рту несуществующие волосы. Безуспешно пытается очистить рот. Квалифицируйте состояние.//
+тактильные галлюцинации//
сенестопатии//
психосенсорные расстройства//
парейдолии//
синестезия
***
Больной заявляет, что люди на улице временами кажутся маленькими ("как карлики"). Квалифицируйте состояние.//
+Микропсия//
Макропсия//
Эритропсия//
«Де жа вю»
Галеропия
***
Больной испытывает необъяснимое чувство, что мир отдалился и воспринимается, "как через подзорную трубу". Квалифицируйте состояние.//
истинные галлюцинации//
парейдолические иллюзии//
сенестопатии//
+дереализация//
деперсонализация
***
Больная жалуется, что она "внутренне изменилась", что ее чувства и мысли не похожи на прежние. Квалифицируйте состояние://
сенестопатии//
дереализация
+деперсонализация//
«синдром уже пережитого»//
расстройство схемы тела
***
Антипсихотический эффект нейролептиков обусловлен://
блокадой гистаминовых рецептров//
возбуждением серотониновых рецептров//
возбуждением дофаминовых рецепторов//
блокадой норадреналиновых рецеторов//
+блокадой дофаминовых рецеторов
***
Экстрапирамидный синдром развивается при приеме://
ингибиторов обратного захвата серотонина//
трициклических антидепрессантов//
ингибиторов моноаминооксидазы//
+типичных нейролептиков//
центральных холинолитиков
***
Основным терапевтическим эффектом галоперидола является://
анксиолитический//
седативный//
тимолептический//
+антипсихотичекий//
антиконвульсивный
***
Одним из побочных действий типичных нейролептиков является://
гипертоничекий криз//
миокардиодистрофия//
+поздняя дискинезия//
развитие физической зависимости//
маскированная депрессия
***
Физическая зависимость может развиться при длительном приеме://
аминазина//
галоперидола//
рисполепта//
+фенобарбитала//
азалептина
***
Терапия азалептином требует регулярного проведения больному клинического анализа крови в связи://
+с возможностью развития агранулацитоза//
с возможностью развития лейкемии//
с возможность развития эритропении//
с возможностью развития тромбоцитопении//
с возможностью развития лейкоцитопении
***

Одним из побочных эффектов нейролептиков является://
серотониновый синдром//
+гиперпролактинемия//
гипопролактинемия//
гиперальдостеронизм//
гипоальдостеронизм
***
Гинекомастия может быть проявлением побочного действия://
амитриптилина//
+аминазина//
феназепама//
глицина//
бензонала
***
Противопоказанием для назначения ноотропов является://
+ психомоторное возбуждение//
лакунарная деменция//
тотальная деменция//
тяжелая астения//
органическое поражение ЦНС
***
Преобладающим психотропным эффектом аминазина (хлорпромазина)://
+купирование возбуждения, седативный эффект//
купирование бреда и галлюцинаций//
купирование депрессии, активизация//
купирование депрессии, седативный эффект//
купирование судорожного синдрома
***
Преобладающим психотропным эффектом галоперидола является://
купирование возбуждения, седация//
+подавление бреда и галлюцинаций//
купирование депрессии, активизация//
купирование депрессии, седативный эффект//
анксиолитический (противотревожный) эффект
***
Для инициальной стадии заболевания при сосудистых поражениях головного мозга характерно://
галлюцинаторные расстройства//
бредовые переживания//
+псевдоневрастенические проявления//
деменция//
мнестические нарушения
***
При подсчете коэффициента интеллекта (IQ) учитываются данные://
интеллектуальный возраст и уровень образования//
хронологический возраст и уровень образования//
+интеллектуальный возраст и хронологиченский возраст//
интеллектуальный возраст, хронологический возраст и уровень образования//
интеллектуальный возраст и психиатрический анамнез
***
Дифференциальный диагноз параноидной формы шизофрении проводят с://
истерическими психозами//
инволюционными психозами//
циклотимией//
+органическими поражениями ЦНС//
эпилепсией
***
Неологизмы у больных шизофренией отражают://
нарушение памяти//
нарушение воли//
нарушение восприятия//
+нарушение мышления//
нарушение интеллекта
***
Наиболее частым синдромом при параноидной шизофрении является://
кататонический//
+синдром Кандинского-Клерамбо//
аффективный//
депрессивно- параноидный//
паранойяльный
***
Апато-абулический синдром является дефицитарным симптомокомплексом при://
+шизофрении//
сосудистой деменции//
инволюционных психозах//
эпилепсии//
маниакально-депрессивном психозе//
***
С негативной симптоматики начинается шизофрения://
параноидная//
+простая//
кататоническая//
гебефреническая//
реккурентная
***
Развитие парафренного синдрома характерно для://
кататонической формы шизофрении//
+параноидной формы шизофрении//
циркулярной формы шизофрении//
гебефренической формы шизофрении//
простой формы шизофрении
***
Шизоаффективный психоз нужно дифференцировать с ://
Шизотипическим расстройством//
Сосудистой деменцией//
Истерическим неврозом//
Маниакально-депрессивным психозом//
Неустойчивой психопатией
***
Тип течения шизофрении характеризующий синдром сенестопатической ипохондрии://
непрерывный-злокачественный//
непрерывный-среднепрогредиентный//
+непрерывный-малопрогредиентный (вялотекущий)//
приступообразно-прогредиентный (шубообразный)//
периодический (рекуррентный)
***
Тип течения шизофрении, для которого характерен гебефренический синдром://
+непрерывный-злокачественный//
непрерывный-среднепрогредиентный//
непрерывный-малопрогредиентный (вялотекущий)//
приступообразно-прогредиентный (шубообразный)//
периодический (рекуррентный)
***
Общий признак, который может встречаться при депрессиях и при маниакальных состояниях://
анорексия//
+бессоница//
спастические запоры//
мидриаз//
миоз
***
Фантазии в виде самооговоров, ложных признаний в преступлениях, рассказов о невероятных приключениях характерны для подростков с://
шизоидными чертами//
эпилептоиднымит чертами//
циклоидными чертами//
+истерическими чертами//
паранойяльными чертами
***
Бредоподобное фантазирование в виде игрового перевоплощения с элементами деперсонализации характерно://
+для дошкольного возраста//
для младшего школьного возраста//
для подросткового возраста//
для юношеского возраста
для старческого возраста//
***
Двигательная расторможенность, непоседливость, общая возбудимость,
неустойчивость внимания у детей характерны://
для неврозоподобного синдрома//
+для гиперкинетического (гипердинамического) синдрома//
для психопатоподобного синдрома//
для патологического фантазирования//
для гебефренического синдрома
***
Упорное стремление детей кусать, сосать палец, раздражать половые органы, раскачиваться перед сном с получением при этом определенного удовольствия или ослабления внутреннего напряжения, следует характеризовать как://
ритуалы//
гиперкинезы//
+патологические привычные действия//
тики//
импульсивные действия
***
У ребенка, на фоне инфекционной лихорадки, появились сценоподобные истинные галлюцинации. Он возбужден, испуган, не понимает, где находится, просит о помощи. Вид расстройства://
+делирий//
онейроид//
аменция//
сумеречное состояние//
амбулаторные автоматизмы
***
Ведущим в возникновении невроза является://
+личностная предрасположенность и особенности переработки психотравмирующей ситуации//
наследственная отягощённость//
острая психотравмирующая ситуация//
органическая патология мозга//
сопутствующие соматические заболевания
***
Ведущим в возникновении посттравматического стрессового расстройства является://
черепно-мозговая травма//
личностные особенности//
+психотравмирующая ситуация//
хроническая усталость//
нейроинфекции
***
Истерический невроз наиболее часто проявляется://
+комом в горле, астазией-абазией, парезами//
обсессиями, фобиями, ритуальными действиями//
наплывами мыслей, утомляемостью, раздражительностью//
театральностью, демонстративностью, преувеличенным проявлением эмоциональных реакций//
сонливостью, раздражительной слабостью, астенией
***
Невроз навязчивых состояний включает в себя://
+навязчивые мысли, навязчивые страхи, ритуальные действия//
ком в горле, астазию-абазию, парезы//
наплывы мыслей, утомляемость, раздражительность//
тоску, безысходность, подавленность//
апатию, абулию, нарушение ассоциативного процесса мышления
***
Ритуалы характерны для://
неврастении//
истерического невроза//
+невроза навязчивых состояний//
эпилепсии//
психопатии
***
Механизмы вытеснения, диссоциации и конверсии связывают с://
реактивной депрессией//
+истерией//
неврастенией//
обсессивно-фобическим неврозом//
психосоматическими заболеваниями
***
Аффективно-шоковая реакция возникает при://
+трагических событий (гибель семьи, потеря имущества)//
длительном хроническом стрессе (судебное разбирательство, развод)//
переутомлении //
при тяжелых соматических заболеваниях//
длительных физических нагрузках
***
Внезапное появление детского поведения на фоне острого тяжелого психотравмирующего события характерно для://
неврозов//
реактивного параноида//
+пуэрилизма//
псевдодемеции//
синдрома Ганзера
***
Какое из расстройств сознания может возникнуть при реактивном психозе:// кома//
онейроид//
делирий//
+сумеречное помрачение сознания//
Аменция
***
Клинический тип эксплозивной психопатии представлен://
замкнутостью, склонностью к фантазированию, парадоксальностью
суждений//
подозрительностью, недоверчивостью, упрямством//
слабостью воли, склонны к обману, употреблению психоактивных веществ//
+вспыльчивостью, агрессивностью, приступами дисфории //
демонстративностью, желанием находиться постоянно в центре внимания,
суицидальными попытками
***
Клинический тип шизоидной психопатии представлен://
+замкнутостью, склонностью к фантазированию, парадоксальностью суждений//
подозрительностью, недоверчивостью, упрямством//
слабостью воли, склонны к обману, употреблению психоактивных веществ//
вспыльчивостью, агрессивностью, приступами дисфории//
демонстративностью, желанием находиться в центре внимания
тоскливо-злобным настроением, педантичностью, злопамятностью
***
Склонность к псевдологии и фантазированию характеризует://
паранойяльную психопатию//
психастеническую психопатию//
+ истерическую психопатию//
шизоидную психопатию//
эксплозивную психопатию
***
Высокая стеничность, целеустремленность, настойчивость в
достижении поставленной цели характеризует://
истерическую психопатию//
+паранойяльную психопатию//
возбудимую (эксплозивная) психопатию//
эпилептоидную психопатию //
психастеническую психопатию
***
Определение понятия "акцентуированная личность"://
личностные особенности, приобретенные в зрелом возрасте //
+крайний вариант нормальной личности с гипертрофией некоторых черт //
личность, изменившаяся в результате психического заболевания //
исход длительно существующих неврозов //
патология личности, сопровождающаяся тотальностью, стабильностью, дезадаптацией
***
Родственники больного рассказывают, что тот постоянно поднимает
телефонную трубку, когда звонков нет. На вопрос, почему он это делает, сообщает, что слышит звонки. Наиболее вероятный симптом ://
Фотопсии//
Иллюзии//
+Акоазмы//
Парейдолии//
Парастезии
***
Больной видит, как перед ним слева направо проплывают синие точки. Наиболее вероятный симптом ://
+Фотопсии//
Иллюзии//
Акоазмы//
Парейдолии//
Парастезии
***
Больной заявляет, что его языком произносятся фразы, слова, что его
заставляют говорить вопреки его желанию какие-то «силы». Наиболее вероятный симптом ://
Сенсорный автоматизм//
+Моторный автоматизм//
Деперсонализация//
Ассоциативный автоматизм//
Дереализация
***
Больная говорит, что её мысли известны окружающим, что ей, помимо её
воли, передаются мысли из города Актау какими-то неизвестными людьми.
Наиболее вероятный симптом://
Сенсорный автоматизм//
Моторный автоматизм//
+Идеаторный автоматизм//
Ассоциативный автоматизм//
Сенестопатический автоматизм
***
Больной жалуется, что каждый раз, как только он идет по улице, у него возникает стремление считать окна в крупных зданиях. Больной пытается избавиться от этого, но не может. Наиболее вероятный симптом://
Дипсомания//
Агарофобия//
Клептомания//
Дромомания//
+Арифмомания
***
У больного появилось злобно-тоскливое настроение, он жалуется на плохое
отношение к нему со стороны всех окружающих, набросился с ножом на
соседа, жестоко избил жену и ребенка. Это состояние прошло так же
внезапно, как и появилось. Помнит о случившимся, раскаивается. Вид
расстройства://
Эйфория//
Сумеречное расстройство личности//
Патологический аффект//
+Дисфория//
Бред преследования
***
Больная жалуется, что каждый раз, как только она едет в автобусе, у неё
возникает стремление считать проезжающие машины . Больная пытается
избавиться от этого, но не может. Предполагаемый синдром://
Агарофобия//
Дипсомания//
+Арифмомания//
Клептомания//
Дромомания//
***
Больной чувствует, как у него под кожей ползают мелкие насекомые и
черви. Вид расстройства://
+Тактильные галлюцинации//
Вербальные галлюцинации//
Сенестопатии//
Парастезии//
Парейдолические иллюзии
***
«Лабиринтное мышление» относится к клиническому феномену расстройств ассоциативного мышления, называемым://
Ускорение мышления//
Замедление мышления//
+Патологическая обстоятельность//
Разорванность//
Символическое мышление
***
Навязчивые страхи относятся к синдрому://
Паранойяльный синдром//
+Сверхценные идеи//
Параноидный синдром//
Парафренный синдром//
Паралитический синдром
***
«Словесная окрошка» относится к клиническому феномену расстройств ассоциативного мышления называемым://
Вербигирация//
+Бессвязность//
Разорванность//
Резонерство//
Персеверация
***
Синдром Кандинского-Клерамбо наблюдается при://
Реактивных психозах//
Маниакально-депрессивном психозе//
Эпилепсии//
Психопатии//
+Параноидной шизофрении
***
Выделите признак шизофренической деменции://
+аутизм, безволие, равнодушие//
заострение прежних черт личности//
утрата способности к абстрактно-логическому мышлению//
патологическая вязкость, олигофазия, выраженный эгоцентризм//
нарушение текущей памяти, прогрессирующая амнезия
***
Корсаковский синдром наблюдается при://
Детской эпилепсии//
Маниакальном синдроме//
Параноидной шизофрении//
+Атеросклеротическом слабоумии//
Маскированной депрессии
***
Больной, 18 лет, получил ЧМТ с потерей сознания в автокатастрофе. Утверждает, что не помнит события, предшествующие катастрофе. Квалифицируйте расстройство://
Фиксационная амнезия//
+Ретроградная амнезия//
Конградная амнезия//
Антероградная амнезия//
Прогрессирующая амнезия
***
Обманчивые воспоминания о том, что в прошлом с пациентом происходили
невероятные приключения, удивительные происшествия. Квалифицируйте
вид расстройства://
Иллюзии//
Псевдореминисценции//
Криптомнезии//
+Конфабуляции//
Эхомнезии
***
Больной на фоне высокой температуры стал в вечернее время видеть мышей
и змей, уверен, что окружающие также это видят. Дезориентирован в месте
и времени, но ориентирован в собственной личности. Квалифицируйте
расстройство://
+Делирий//
Онейроид//
Аменция//
Сумеречное расстройство сознания//
Паранойя
***
При истерической амнезии://
Из памяти выпадают события до травмы//
Из памяти выпадают события после полученной травмы//
+Из памяти выпадает только эмоционально неприятная информация//
Замещение утраченных воспоминаний вымышленными событиями//
Замещение в провалах памяти событиями прошлого
***
Больной, 48 лет . В отделении ни с кем не общается, малозаметен, спокоен,
много времени проводит в постели или смотрит телевизор, но не может
рассказать о том, про что были передачи. Отказывается идти в душ, чистить
зубы, снимать одежду перед сном. Иногда ложится спать одетым. Ничем не
интересуется, волевые побуждения снижены. Состояние больного не
беспокоит. Наиболее вероятный синдром. //
Депрессивный синдром//
+Апато-абулический синдром//
Маниакальный синдром//
Кататонический синдром//
Слабоумие
***
Женщина С. – 56 лет, на похоронах своего сына, вдруг неожиданно начала
смеяться, долго не могла успокоиться. Квалифицируйте расстройство://
эмоциональная лабильность//
+парадоксальность эмоций//
эмоциональная холодность//
эмоциональная эксплозивность//
эмоциональное огрубение
***
Больной внешне спокоен, мимика бедная, не проявляет интереса к беседе,
ничем не интересуется. Состояние больного не беспокоит.
Предположительный симптом эмоционального расстройства.//
Эмоциональная лабильность//
Амбивалентность//
Эмоциональное огрубение//
Депрессия//
+Апатия
***
Полная или частичная обездвиженность, мутизм, пассивная подчиняемость,
двигательные и речевые стереотипии являются симптомами://
депрессивного синдрома//
олигофрении//
амнестического синдрома//
+кататонического синдрома//
гебефренического синдрома
***
Симптомы, относящиеся к маниакальному синдрому://
+Завышенная самооценка, необоснованный оптимизм//
Бред самоуничижения, самообвинения, греховности//
Апатия, абулия, булимия//
Сухость кожи, снижение тургора, складка Верагута//
Миоз, мидриаз, запоры
***
Симптом Павлова включает в себя://
повторение слов собеседника//
+ответ на шепотную речь//
копирование мимики собеседника//
снижение порога чувствительности//
реагирование на громкие звуки
***
В развитии нервной анорексии имеют значение такие черты характера как://
Эгоцентризм, стремление находиться в центре внимания, хвастливость,
инфантильность, манипулирование людьми//
+Аккуратность, упрямство, стремление к самоутверждению, активность, нередко в сочетании с ригидностью, нерешительностью, чрезмерной привязанностью к матери//
Задумчивость, пессимистичность, медлительность, душевность, пассивность, скромность, привязанность к людям//
Альтруистичность, склонность к заниженной самооценке, доверчивость, аккуратность, трудолюбие, скупость, привязанность к отцу//
Общительность, альтруистичность, помогает окружающим, болтливость, хвастливость
***
Характерные признаки, присущие гипертимичному типу личностной акцентуации://
+Общительный, альтруистичный, помогает окружающим, болтливый, хвастливый, трудолюбивый, не склонны замечать проблемы, переоценка своих способностей, отвлекаемы//
Задумчивый, пессимистичный, медлительный, душевный, пассивный, печальный, скромный, привязанный к людям//
Эгоцентричный, стремящийся находиться в центре внимания, хвастливый, инфантильный, манипулирующий людьми//
Эгоцентричный, неусидчивый, неаккуратный, склонный к конкуренции, бескомпромиссный//
Альтруистичный, склонный к заниженной самооценке, доверчивый, аккуратный, трудолюбивый, скупой
***
Характерные признаки, присущие гипотимному(дистимическому) типу психопатии://
Общительный, альтруистичный, помогает окружающим, болтливый, хвастливый, трудолюбивый, не склонны замечать проблемы, переоценка своих способностей, отвлекаемы//
+Пессимистичный, пониженная самооценка, медлительный, долго переживают неудачи, пассивный, не преуспевают в карьере, любой стресс вызывает чувство безнадежности//
Эгоцентричный, стремящийся находиться в центре внимания, хвастливый, инфантильный, манипулирующий людьми//
Эгоцентричный, неусидчивый, неаккуратный, склонный к конкуренции, бескомпромиссный//
Альтруистичный, склонный к заниженной самооценке, доверчивый, аккуратный, трудолюбивый, скупой
***
Психомоторное возбуждение купируется://
Снотворными//
Барбитуратами//
+Нейролептиками//
Антидепрессантами//
Антиконвульсантами
***
К типичным проявлениям неврастении относят:// Парезы, параличи, припадки, нарушение походки координации движений, нарушение кожной чувствительности, слепота, глухота, немота.// Фобии, обсессии, ритуалы, компульсии.// Возбуждение, лабильность эмоций, рыдание, эпизоды галлюцинаций и нарушения сознания, амнезия.// +Потливость, одышка, неприятные ощущения в животе, учащенное сердцебиение, головокружение, раздражительная слабость.// Расстройства глотания, ощущение «комка в горле», ощущение нехватки воздуха, рвота, запор или понос, ложная беременность. ***
Истерический невроз может проявляться:// Нарушениями сна: трудности засыпания, поверхностный чуткий сон, сонливость днем.// Фобии, обсессии, ритуалы, компульсии.// Потливость, одышка, неприятные ощущения в животе, учащенное сердцебиение, головокружение, раздражительная слабость.// Раздражительность, повышенная чувствительность, слезливость, чувство утомления, слабости, истощения.// +Возбуждение, лабильность эмоций, рыдание, эпизоды галлюцинаций и нарушения сознания, амнезия. *** Вид расстройства, когда поведение больного проявляется хаотичной активностью, криком, метанием, паникой, «реакцией бегства»:// Псевдодеменция// +Реактивное возбуждение// Синдром Ганзера// Реактивный параноид// Бредоподобные фантазии
***
Признаки, присущие возбудимому типу психопатий://
Общительный, альтруистичный, помогает окружающим, болтливый, хвастливый, трудолюбивый//
Задумчивый, пессимистичный, медлительный, душевный, пассивный, печальный, скромный, привязанный к людям//
Эгоцентричный, стремящийся находиться в центре внимания, хвастливый, инфантильный, манипулирующий людьми//
+Эгоцентричный, неусидчивый, неаккуратный, склонный к конкуренции, бескомпромиссный//
Альтруистичный, склонный к заниженной самооценке, доверчивый, аккуратный, трудолюбивый, скупой
***
Самой частой причиной самоубийств в психиатрической практике следует
считать://
Дисфории//
+Депрессии//
Галлюцинации//
Бредовые расстройства//
Дисморфомании
***
Признаки, присущие шизоидному типу психопатий://
Общительный, альтруистичный, помогает окружающим, болтливый, хвастливый, трудолюбивый//
+Замкнутый, погруженный в себя, с независимыми взглядами, с параксодальностью суждений, склонностью к фантазированию, характер по типу «стекла и дерева»//
Эгоцентричный, стремящийся находиться в центре внимания, хвастливый, инфантильный, манипулирующий людьми//
Эгоцентричный, неусидчивый, неаккуратный, склонный к конкуренции, бескомпромиссный//
Альтруистичный, склонный к заниженной самооценке, доверчивый, аккуратный, трудолюбивый, скупой
***
Процедура растормаживания при кататоническом синдроме при отказе от еды проводится препаратом://
+Диазепам (седуксен)//
Галоперидол(сенорм)//
Аминазин (тизерцин)//
Амитриптиллин(милипрамин)//
Преднизолон (дексаметазон)
***
Вид расстройства, когда поведение больного проявляется детским поведением: говорят детским голосом, сосут палец, высовывают язык, называют себя «маленькими», просятся «на ручки»://
Псевдодеменция//
+Пуэрилизм//
Синдром Ганзера//
Реактивный параноид//
Бредоподобные фантазии
***
Данная психопатия выражается в демонстративном, театральном, рассчитанном на внешний эффект, поведение. Желание постоянно находиться в центре внимания определяет яркость проявления эмоций. Вид расстройства://
Эксплозивная//
Паранойяльная//
+Истерическая//
Неустойчивая//
Эпилептоидная
***
Для паранойяльного типа психопатии характерно: //
Чрезвычайная замкнутость, погруженность в себя//
+Подозрительность, недоверчивость//
Нерешительность, чрезмерная педантичность//
Слабость, утомляемость//
Эмоциональная лабильность, плаксивость
***
Отказ от еды, эхолалия, эхопраксия, каталепсия характерны для ://
Депрессивного синдрома //
Обсессивно-фобического синдрома //
Маниакального синдрома //
+Кататонического синдрома //
Параноидного синдрома
***
Больные с этим видом расстройства называют себя детьми, обращаются к окружающим «дяденьки и тетеньки», играют в игрушки, сюсюкают, не выговаривают слова, говорят с детской интонацией. Квалифицируйте расстройство.//
Синдром одичания// +Пуэрилизм// Псевдодеменция// Синдром Ганзера// Компульсивное расстройство *** Яркие нелепые, эмоционально окрашенные высказывания, которые изменчивы по фабуле, нестойки, легко обрастают новыми подробностями, особенно когда собеседник проявляет к ним интерес. Квалифицируйте расстройство.// Псевдодеменция// Пуэрилизм// Реактивное возбуждение// Деменция// +Бредоподобные фантазии
***
Беспомощность в ответах на простейшие вопросы, неспособность правильно назвать части тела, различить левую и правую сторону, сочетается с детскостью и дезориентировкой. Квалифицируйте расстройство.//
Пуэрилизм
Псевдодеменция
+Синдром Ганзера
Бредоподобные фантазии
Деменция
***
Больная К.- 26 лет, врач -патологоанатом. При поступлении жалоба на плохой сон, нарушение походки, ощущение кома в горле, раздражительность, плаксивость, отсутствие аппетита, неустойчивость настроения, головные боли, навязчивые страхи при виде секционной комнаты, ножей и извлеченных внутренностей и др. Из истории жизни: родилась в срок, росла несколько нервной и впечатлительной, испытывала страхи по ночам. Была единственной дочерью избалованной вниманием родителей. Указанные выше жалобы возникли в течение 10 месяцев. В этот период у больной сложилась тяжелая ситуация (неудачное замужество, требование развода со стороны мужа, чего больная делать не хотела). Квалифицируйте вид расстройства://
Астенический невроз//
Пуэрилизм//
+Истерический невроз//
Обсессивно- фобический невроз//
Маскированная депрессия
***
Ведущим проявлением данного расстройства являются страхи (фобии) и навязчивые мысли (обсессии)://
истерический невроз//
+невроз навязчивых состояний//
астенический невроз//
депрессивный невроз //
маскированная депрессия
***
При лечении истерического невроза наиболее эффективным будет являться:
Отдых и повышенное внимание к пациенту//
Психофармакологические средства//
Физиотерапия//
+Психотерапия//
Массаж
***
Эпилептический припадок в отличие от истерического://
+Возникает внезапно//
Обусловлен психотравмирующей ситуацией//
Возникает чаще днем, чем ночью//
Характеризуется демонстративностью поведения//
Больной падает, чтобы не получить травмы
***
Больной М. 43 года, страдающий эпилепсией, каждый раз перед припадком испытывает неприятные ощущения в области желудка, тошноту. Говорит, что в желудке «сжимает, перекатывает», затем «спазм поднимается вверх» и начинается припадок. Вид расстройства://
Предвестники//
Нарушение схемы тела//
+Висцеросенсорная аура//
Галлюцинаторная аура//
Деперсонализация
***
Девушка, читая книгу, вдруг неожиданно опускает её на колени, бледнеет, лицо принимает «отсутствующее выражение». Через 30 секунд продолжает читать дальше. Вид расстройства://
Дисфория//
Сомнабулизм //
+Абсанс//
Состояние амбулаторного автоматизма//
Психомоторные пароксизмы
***
Мужчина, проживавший в Атырау, неожиданно для себя, очутился в городе Караганда. Каким образом он попал в этот город, больной не помнит. Известно, что страдает эпилепсией. Вид расстройства://
Дисфория//
Сомнабулизм //
Абсанс//
+Состояние амбулаторного автоматизма//
Онейроид
***
Прогностически неблагоприятным прогнозом при шизофрении является:// Острое начало заболевания// Спутанное сознание//
Отсутствие наследственной отягощенности//
Пикнический тип телосложения//
+Начало заболевания до 20 лет
*** Прогностически неблагоприятным прогнозом при шизофрении является:// +Преобладание негативной симптоматики, оскуднение эмоций Острое начало заболевания// Спутанное сознание// Отсутствие наследственной отягощенности// Пикнический тип телосложения// *** Прогностически неблагоприятным прогнозом при шизофрении является:// Преобладание продуктивной симптоматики// Острое начало заболевания// +Ясное сознание// Отсутствие наследственной отягощенности// Пикнический тип телосложения// *** Прогностически неблагоприятным прогнозом при шизофрении является:// Преобладание продуктивной симптоматики// Острое начало заболевания// +Отсутствие ремиссий в течение 2 лет// Отсутствие наследственной отягощенности// Пикнический тип телосложения// *** Благоприятным прогнозом при шизофрении является:// Преобладание негативной симптоматики// +Острое начало заболевания// Отсутствие ремиссий в течение 2 лет// Наличие наследственной отягощенности// Астенический тип телосложения *** Благоприятным прогнозом при шизофрении является:// Ясное сознание// Отсутствие ремиссий в течение 2 лет// Наличие наследственной отягощенности// Астенический тип телосложения// +Позднее начало заболевания ***
Благоприятным прогнозом при шизофрении является://
+ Гармоническое развитие в детском возрасте, общительность//
Преобладание негативной симптоматики//
Отсутствие семьи и профессии//
Наличие наследственной отягощенности//
Диспластический тип телосложения//
***
Неврозоподобная шизофрения является вариантом://
Параноидной шизофрении //
Кататонической шизофрении//
+Вялотекущей шизофрении//
Гебефренической шизофрении//
Простой шизофрении
***
Психопатоподобная шизофрения является вариантом://
Параноидной шизофрении //
Кататонической шизофрении//
Гебефренической шизофрении//
Простой шизофрении//
+Вялотекущей шизофрении
*** Бредовые идеи величия характерны для заболевания:// Кататоническая форма шизофрении// Гебефреническая форма шизофрении// +Маниакальная фаза маниакально-депрессивного синдрома// Депрессивная фаза маниакально-депрессивного синдрома// Обсессивно-фобический невроз *** Бредовые идеи самоуничижения, греховности характерны для заболевания:// Кататоническая форма шизофрении// Гебефреническая форма шизофрении// Маниакальная фаза маниакально-депрессивного синдрома// +Депрессивная фаза маниакально-депрессивного синдрома// Обсессивно-фобический невроз ***
Одной из причин отказа от еды в психиатрической практике является://
Гебефренический синдром при злокачественной шизофрении//
+Кататонический синдром при злокачественной шизофрении//
Маниакальное состояние с бредовыми идеями величия//
Тяжелая умственная отсталость//
Болезнь Альцгеймера
***
Одной из причин отказа от еды в психиатрической практике является://
Булимия//
Гебефренический синдром при злокачественной шизофрении//
+Синдром нервной анорексии//
Маниакальное состояние с бредовыми идеями величия//
Легкая умственная отсталость
***
Одной из причин отказа от еды в психиатрической практике является://
Булимия//
Гебефренический синдром при злокачественной шизофрении//
+Тяжелая депрессия с бредом самообвинения//
Маниакальное состояние с бредовыми идеями величия//
Болезнь Пика
***
Одной из причин отказа от еды в психиатрической практике является://
+Императивные галлюцинации//
Гебефренический синдром при злокачественной шизофрении//
Маниакальное состояние с бредовыми идеями величия//
Болезнь Пика//
Маскированная депрессия
***
Процедуру растормаживания при кататоническом ступоре проводят препаратом://
Галоперидол//
Аминазин//
+Седуксен//
Амитриптиллин//
Дроперидол
***
Демонстративные суицидальные попытки характерны для:
Лиц мужского пола//
+Лиц, с истерическими чертами//
Паранойяльных личностей//
Лиц, страдающих шизофренией//
Лиц, старшей возрастной группы
***
При эндогенной депрессии, депрессивное состояние максимально выражено://
+В утренние часы//
В дневное время//
В вечернее время//
В ночное время//
Суточный ритм не выражен
***
Патологический аффект отличается от физиологического аффекта://
Наличием ясного сознания//
Пониманием опасности совершаемых действий//
+Наличием сумеречного расстройства сознания//
Уголовной ответственностью//
Отсутствием амнезии
***
Люцидная кататония в отличие от онейроидной ://
Имеет благоприятный исход//
+Возникает на фоне ясного сознания//
Характеризуется сноподобным помрачением сознания//
Протекает в виде острого преходящего психоза//
По выходе из состояния амнезия
***
Вариантом истерического психоза является://
+пуэрилизм//
лакунарное слабоумие//
реактивный параниод//
тотальная деменция//
реактивная депрессия
***
Вариантом истерического психоза является://
лакунарное слабоумие//
реактивный параниод//
тотальная деменция//
реактивная депрессия//
+синдром Ганзера
***
Вариантом истерического психоза является://
лакунарное слабоумие//
реактивный параниод//
+псевдодеменция
тотальная деменция//
реактивная депрессия//
***
Гипокинетический и гиперкинетический варианты относят к:
Реактивному параноиду//
+Аффективно- шоковым реакциям//
Реактивной депрессии//
Истерическим психозам
Посттравматическим стрессовым расстройствам
***
Паранойяльный бред в отличие от параноидного бреда://
Не имеет достаточно стройной системы//
Часто сочетается с галлюцинаторными переживаниями//
По содержанию часто имеет персекуторный характер: преследования, воздействия, отравления//
+Имеет систематизированный характер, без галлюцинаций, при котором часто используются реальные факты, что может вызывать сочувствие у окружающих//
Больные очень деятельны и могут нанести вред, особенно, если действия направлены на конкретное лицо
***
Паранойяльный бред в отличие от параноидного бреда://
Не имеет достаточно стройной системы//
Часто сочетается с галлюцинаторными переживаниями//
По содержанию часто имеет персекуторный характер: преследования, воздействия, отравления//
Больные очень деятельны и могут нанести вред, особенно, если действия направлены на конкретное лицо//
+По содержанию часто имеет характер сутяжничества, изобретательства, преследования, ревности, ипохондрического
***
Синдром Кандинского-Клерамбо включает в себя: псевдогаллюцинации, бред преследования и воздействия и…://
+Чувство овладения и раскрытости//
Ретроградная амнезия//
Парейдолические иллюзии//
Разорванность мышления//
Конфабуляции
***
Тотальное слабоумие отличается от парциального слабоумия://
«Мерцанием симптомов» //
Наличием критики к состоянию//
Наличием в анамнезе сосудистых заболеваний головного мозга//
+Разрушением «ядра личности»//
Эмоциональной лабильностью, слезливостью
***
Типичным исходом реактивных психозов является://
+Выздоровление//
Формирование ремиссии//
Мнестико- интеллектуальный дефект//
Интермиссия //
апатико- абулический дефект
***
Наиболее эффективной при реактивной депрессии считается психотерапия://
бихевиоральная//
+когнитивная//
суггестивная//
релаксирующая//
рациональная
***
Особенно тяжелые переживания, при неврозе навязчивости вызывают://
+Контрастные навязчивости//
Фобии//
Навязчивые действия//
Обсессии//
Навязчивые идеи
***
Злокачественный нейролептический синдром проявляется://
Клоническими судорогами и комой//
Диареей и неукротимой рвотой//
Нарушением сердечного ритма и болью за грудиной//
Отеками на нижних конечностях//
+ Гипертермией и мышечной ригидностью
***
Ведущую роль в развитии неврозов играет://
+внутриличностный конфликт//
генетический дефект//
хроническая интоксикация//
воздействие внешних факторов (токсины, алкоголь)//
острая стрессовая реакция
***
Чувство утомления, истощения, повышенная чувствительность, нарушения сна, заключающиеся в трудности засыпания, характеризуют следующее состояние://
депрессивный невроз//
обсессивно-фобический невроз//
+астенический невроз//
истерический психоз//
истерический невроз
***
При каком варианте истерического психоза наблюдается мнимая утрата простейших знаний и навыков://
истерическое сумеречное расстройство//
синдром Ганзера//
+псевдодеменция//
пуэрилизм//
истерическая фуга
***
Состояние, при котором больной употребляет пищу в больших количествах, но затем стремится освободить желудок, вызывая рвоту и принимая слабительные средства://
анорексия//
копрофагия//
+булимия//
пикацизм//
ситофобия
***
Назовите синдром, часто выражающийся в нервной анорексии, при которой
пациентки стремятся к похуданию, так как недовольны своей внешностью://
+дисморфоманический синдром//
обсессивно-фобический//
ипохондрический//
паранойяльный//
синдром Кандинского-Клерамбо
***
К проявлениям шизоидной психопатии можно отнести://
подозрительность, недоверчивость, эгоцентризм, злопамятность//
+чрезвычайную замкнутость, погруженность в себя, отсутствие прочных
связей с семьей и коллегами, эмоциональная холодность//
вспыльчивость и нетерпимость//
сочетание тревожности, мнительности, нерешительности с чрезмерной
педантичностью, аккуратностью и скрупулёзности во всем//
дурашливость, беспомощность, плаксивость.
***
Для диагностики маскированных депрессий основное значение имеет://
Двигательная заторможенность//
+Соматовегетативные расстройства//
Спастические запоры//
Идеаторная заторможенность//
Сниженный фон настроения
***
Для маниакально-депрессивного психоза характерно://
Нарастание изменения личности между приступами//
Прогредиентность течения//
Наличие галлюцинаций во время приступов//
Отсутствие сезонности заболевания//
+Аффективные расстройства во время приступов
***
Для маниакально-депрессивного психоза характерно://
Нарастание изменения личности между приступами//
Прогредиентность течения//
Наличие галлюцинаций во время приступов//
Отсутствие сезонности заболевания//
+Наличие интермиссий //
***
Отличительной чертой инволюционной депрессии является://
Нарушение текущей памяти//
+Преобладание тревожного возбуждения//
Наличие сезонности заболевания//
Начало заболевания в молодом возрасте//
Наличие критики
*** Бредовые идеи при атеросклерозе отличаются://
Широкомасштабностью//
Фантастичностью//
+Малым размахом//
Сочетанием с псевдогаллюцинациями//
Наличием психических автоматизмов
***
Какое расстройство психической деятельности наблюдается в начальном периоде церебрального атеросклероза://
Делирий//
Галлюцинации//
Маниакальное состояние//
+Астено-ипохондрическое состояние//
Онейроид
***
У детей навязчивые действия при неврозах проявляются тиками, которые…://
Протекают неблагоприятно и в подростковом возрасте усиливаются//
Сопровождаются паническими атаками//
Всегда сопровождаются контрастными навязчивостями//
+Благоприятно протекают и полностью исчезают с завершением пубертатного периода//
Заканчивается «неврозом ожидания» ***
Отличием в клинической картине эпилептической болезни детей от взрослых является://
+Резко выражен сосудистый вегетативный компонент припадка//
Характерна большая мономорфность эпилептического припадка//
Превалируют большие судорожные припадки//
Превалируют малые судорожные приступы//
Не наступает выраженных изменений личности
*** Больной испытывает потребность во время полового акта или перед ним причинять партнеру физическую боль или моральные страдания . Вид перверсии ://
Фетишизм//
+Садизм//
Трансвестизм//
Эксгибиционизм//
Мазохизм
*** Пациент с детства имеет желание переменить свой пол. Считает себя представителями другого пола (нарушение половой идентификации). Для какого вида сексуальных расстройств это характерно://
Гомосексуализм//
Фетишизм//
+Транссексуализм//
Эксгибиционизм//
Вуайеризм
***
Для лечения гиперкинезов при болезни Гентингтона применяют://
+Галоперидол, резерпин, метилдопа//
Селегилин, Витамин В6, бипериден//
Пирацетам, кавинтон, галоперидол//
Тиоридазин, галоперидол, кавинтон//
Феназепам, реланиум, юмекс
***
Больной Б., поступил в психиатрическую с жалобами на боль в разных частях тела (голове, суставах, за грудиной, в спине), запоры, трудность засыпания и пробуждение в ранние утренние часы. Боли мигрировали и после проведенного обследования не укладывались в рамки какого-либо соматического заболевания. Объективно: ЧСС 120 ударов в минуту, АД 160/100мм.рт. ст., сухость кожи и видимых слизистых оболочек. Определите вид расстройства://
Депрессивный синдром//
Маниакальный приступ//
Кататонический синдром//
Атипичная мания//
+Маскированная депрессия
***
Тест Айзенка, 16 факторный тест Кеттела, Тест MMPI относят к://
Проективным методикам//
Шкалам самооценки//
Психометрическим методикам//
+Личностным опросникам//
Психологическому эксперименту
***
Тест Г.Роршаха, Тест М. Люшера, Метод незаконченных предложений относят к://
+Проективным методикам//
Шкалам самооценки//
Психометрическим методикам//
Личностным опросникам//
Психологическому эксперименту
***
Отсчитывание по Крепелину, пробы на запоминание, метод пиктограммы относят к://
Проективным методикам//
Шкалам самооценки//
+Психометрическим методикам//
Личностным опросникам//
Психологическому эксперименту
***
Эффективная диагностическая методика, позволяющая обнаружить выраженные дефекты в структуре мозга, имеет название://
Реоэнцефалография//
+Компьютерная томография//
Рентгенография костей черепа//
Электроэнцефалография//
Ангиография
***
Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) является://
+Присутствие металлических предметов в теле, беременность//
Инфаркт миокарда, стенокардия//
Повреждения мозжечка, повреждения вещества мозга//
Менингеальные опухоли, геморрагии//
Железодефицитная анемия, лейкоз
***
Когда при проведении ультразвукового метода, определяющего положение срединных структур головного мозга, идет смещение срединных структур М-эхо от центра в сторону, противоположную очагу поражения, то имеет место://
+Опухоль головного мозга//
Атрофия головного мозга//
Острый инфаркт головного мозга//
Геморрагии//
Инсульт головного мозга
***
Когда при проведении ультразвукового метода, определяющего положение срединных структур головного мозга, идет смещение срединных структур М-эхо от центра в сторону пораженного полушария, то имеет место://
Опухоль головного мозга//
+Атрофия головного мозга//
Острый инфаркт головного мозга//
Абсцесс головного мозга//
Киста головного мозга
***
Если при проведении ультразвукового метода, определяющего положение срединных структур головного мозга, смещение срединных структур М-эхо от центра не превышает 2 мм, то можно предположить, что это://
Опухоль головного мозга//
Атрофия головного мозга//
Острый инфаркт головного мозга//
Геморрагии//
+Норма
***
Если при проведении ультразвукового метода, определяющего положение срединных структур головного мозга, идет смещение срединных структур М-эхо от центра в сторону, противоположную очагу поражения, то можно предположить://
+Абсцесс головного мозга//
Атрофия головного мозга//
Острый инфаркт головного мозга//
Геморрагии//
Норма
***
Если при проведении ультразвукового метода, определяющего положение срединных структур головного мозга, идет смещение срединных структур М-эхо от центра в сторону, противоположную очагу поражения, то можно предположить, что имеет место://
+Киста головного мозга//
Атрофия головного мозга//
Острый инфаркт головного мозга//
Геморрагии//
Норма
***
При лечении депрессивных состояний у детей используются://
Антидепрессанты стимулирующего действия//
+Антидепрессанты с седативным действием//
Трициклические антидепрессанты//
Нейролептики//
Психостимуляторы
***
Больная жалуется, что за ней ходит группа людей в черных куртках, подстерегают под окнами, хотят ее убить. Вид расстройства мышления://
Бред ущерба//
Бред воздействия//
Бред отношения//
Бред отравления//
+Бред преследования
***
Мегаломанический ипохондрический ниrилистический депрессивный бред наблюдается при синдроме://
+Котара//
Корсакова//
Капгра//
Кандинского-Клерамбо//
Фреголи
***
Больная, ничего не помнящая из событий последних лет, забывшая даже, как зовут членов её семьи, в то же время хорошо помнит, какую чудесную куклу ей подарили в шестилетнем возрасте, хотя событие произошло более 70 лет тому назад. Помнит, какое на этой кукле было платье, какие волосы, как она не расставалась с ней даже ночью. Вид расстройства://
Фиксационная амнезия//
Ретроградная амнезия//
Антероградная амнезия//
+Прогрессирующая амнезия//
Ретроантероградная амнезия
***
Неспособность длительно сосредоточиваться на определенной деятельности://
Патологическая прикованность//
Гиперметаморфоз//
Апрозексия//
+Гипопрозексия//
Пассивность
***
Депрессивную триаду составляют://
Повышенное настроение, ускорение мышления, психомоторное возбуждение//
Безразличие, сонливость, затруднение движений//
Усиление влечений, ускорение мышления и психомоторное возбуждение//
+Снижение настроения, идеаторная и моторная заторможенность//
Снижение настроения, безразличие, тахикардия
***
Больная неподвижно сидит на постели, опустив голову, бессильно свесив руки. Выражение лица тоскливое, взгляд устремлен в одну точку. Периодически вздыхает. На вопросы отвечает односложно, после большой паузы, чуть слышным голосом. Жалуется: « В голове пустота, У меня часами не бывает в голове никаких мыслей». Квалифицируйте состояние://
+Депрессивный синдром//
Маниакальный синдром//
Астенический синдром//
Апато-абулический синдром//
Синдром хронической усталости
***
Больная К., 59 лет, во время журчания воды слышит мужской голос, который произносит ее имя, при прекращении журчания воды перестает слышать голос. Определите вид галлюцинации://
Гипнагогические галлюцинации//
Слуховые галлюцинации//
+Функциональные галлюцинации//
Висцеральные галлюцинации//
Комментирующие галлюцинации
***
Клинические варианты персекуторного бреда://
+Бред собственно преследования, бред ревности, бред отравления//
Бред самоуничижения, бред самообвинения, бред дисморфоманический//
Бред богатства, бред реформаторства, бред высокого происхождения//
Бред отравления, бред материального ущерба, бред греховности//
Ипохондрический бред, бред реформаторства, бред воздействия
***
Девушка 25 лет, при росте 175 см весит 45 кг. Родные жалуются, что девушка наотрез отказывается от приема пищи, так как считает себя толстой. Два года назад была сделана пластическая операция по изменению формы носа, в 21 год - блефаропластика век. В дальнейшем девушка планирует операцию по удалению 3 ребер, для уменьшения талии. Квалифицируйте данное состояние://
Ипохондрический синдром//
Парафренный синдром//
+Дисморфоманический синдром//
Паранойяльный синдром //
Обсессивно - фобический синдром
***
Охарактеризуйте изменения интеллекта при тотальном (глобальном, паралитическом) слабоумии://
У больных присутствует критика, они стесняются своей беспомощности, пытаются компенсировать нарушение памяти, записывая наиболее важные мысли, разрушается «ядро личности».//
Чрезвычайная тугоподвижность мышления, проявляющаяся нарастающей обстоятельностью мышления, проявляется требовательность и деспотичность по отношению к близким и окружающим.//
Отсутствие стремления к достижению результата, практически не нарушены запоминание и понимание, мышление вычурное, наблюдается резонерство, разорванность мышления, «ядро личности» сохранено.//
+Резкое снижение или полная утрата критики, исчезают чувство долга, стыдливость, деликатность, корректность, вежливость, наблюдаются нелепые и неуместные поступки, разрушается «ядро личности».//
«Шаржирование» прежних особенностей характера, резонерство, разорванность мышления, критика к болезни снижена, выраженный эгоцентризм, олигофазия, «ядро личности» разрушается
***
Пациент В., 45 лет, житель Караганды, возвращался домой утром после работы в ночную смену. Вдруг он осознал, что идет ночью по незнакомым улицам, растерялся. В одном из карманов В. обнаружил какой-то чек, оказавшийся билетом на междугородний автобус, по маршруту «Караганда - Астана». Чуть позже В. выяснил, что он действительно находится в Астане. Зачем и почему он приехал в этот город ни сразу, ни в последующем вспомнить не смог, как и не мог вспомнить происходящие события того периода. Побывать в этом городе он никогда не планировал, никто из родственников и знакомых там не жил. Накануне собирался идти на день рождение к своему приятелю в своем городе. Определите синдром нарушения сознания://
Сомнамбулизм//
Аментивное помрачение сознания//
+Амбулаторный автоматизм//
Делириозное помрачение сознания//
Онейроидное помрачение сознания
***
Резкое снижение или полная утрата способности фиксировать полученные сведения в долговременной памяти. В памяти больных не сохраняется ничего из происходившего в недавнем времени, однако события, происходившие до начала заболевания они хорошо помнят, не утрачивают профессиональных навыков. Определите вид дисмнезии://
Ретроградная амнезия//
+Фиксационная амнезия//
Истерическая амнезия//
Антероградная амнезия//
Конградная амнезия
***
К количественным нарушениям памяти относят: //
+Ретроградная амнезия, антероградная амнезия, конградная амнезия, фиксационная амнезия.//
Псевдореминесценции, конфабуляции, криптомнезии, эхомнезия.//
Ретроградная амнезия, конфабуляции, фиксационная амнезия, псевдореминесценции.//
Антероградная амнезия, конградная амнезия, прогрессирующая амнезия, эхомнезии.//
Псевдореминесценции, конфабуляции, криптомнезии, прогрессирующая амнезия
***
Пациент Б., 45 лет жалуется на то, что не может долго читать, его сознание как бы «уплывает» от объекта деятельности. Определите вид расстройства внимания://
+Гипопрозексия//
Вязкость //
Гиперпрозексия//
Апрозексия //
Гиперметаморфоз
***
Девушка, 18 лет поступила в больницу с жалобами на продолжительные боли в животе, рвоту и быструю потерю веса. В течение 5 месяцев похудела на 18кг. При обследовании на КТ выяснилось, что практически весь объем желудка занимает плотная масса неизвестного происхождения. В беседе с пациенткой выяснилось, что она в течение нескольких лет ела собственные волосы. Определите вид парабулии://
+Трихофагия//
Булимия//
Онихофагия //
Копрофагия//
Анорексия
***
Женщина, 35 лет, по словам её мужа, стала замкнутой и безразличной. При просмотре мелодрам перестала плакать. Обычно при просмотре фильмов такого жанра плакала и сопереживала героям. При разговоре с ней на её любимые темы не проявляет никакого интереса. Перестала следить за своим внешним видом. На работу ходит, домашнюю работу выполняет. Состояние больную не беспокоит. Определите вид эмоционального расстройства://
Депрессия//
Амбивалентность//
+Апатия//
Эмоциональная тупость//
Эмоциональная лабильность
***
При беседе с врачом больной не отвечает на вопросы. Когда врач задает вопрос громким голосом, пациент не отвечает. Также не реагирует на задаваемые ему в последующем вопросы других медработников. Только после того, как врач начинает задавать вопросы шепотом, больной начинает отвечать на вопросы. Определите кататонический симптом://
Негативизм//
Эхопраксия//
Эхолалия//
+Мутизм//
Каталепсия
***
Больная К.,25 лет отказывается выполнять инструкции врача. При беседе с врачом не сидит спокойно ни минуты без движения, перебивает врача, задавая нелепые вопросы. При разговоре хихикает над произнесенными фразами, которые не должны вызывать смеха. Показывает язык в ответ на замечания медицинского персонала, произносит непристойные слова, плюется. Поведение больной расценивается, как дурашливое. Определите синдром://
Маниакальный синдром//
+Гебефренический синдром//
Депрессивный синдром//
Апатико-абулический синдром//
Кататонический синдром
***
Больной Д.,50 лет просит у врачей яд, чтобы умереть, считает, что болеет неизлечимой и очень заразной болезнью, что все его внутренности сгнили, кровь высохла. Считает себя «живым трупом», и в то же время величайшим, еще небывалым в истории человечества преступником. Утверждает, что половина населения мира уже мертвы из-за того, что он заразил их, и что «скоро Земля опустеет, и на ней не будет жизни». Ведущий синдром://
Синдром Капгра//
Синдром Кандинского-Клерамбо//
Синдром Фреголи//
+Синдром Котара//
Синдром Корсакова
***
Выберите негативный психопатологический синдром://
Паранойяльный синдром//
Ипохондрический синдром//
Кататонический синдром//
+Амнестический синдром//
Депрессивный синдром
***
При назначении высоких доз каких психофармакологических средств развивается паркинсонизм://
Ноотропов//
Антидепрессантов//
+Нейролептиков//
Транквилизаторов//
Психостимуляторов
***
Больной К.,45 лет многократно обращался к терапевту. Предъявляет следующие жалобы: боль за грудиной, головную боль. После приема лекарственных препаратов боли не исчезают. При диагностике заболеваний с использованием ЭКГ, КТ головного мозга - патологических признаков нет. Во время беседы с больным выяснено, что испытывает трудности со стулом (мучают запоры). Также периодически обращается к врачам с жалобами на повышение АД, тахикардию. Сон нарушен, характерны пробуждения в утренние часы и жалобы на « полное отсутствие сна». После проведения многократных клинико-лабораторных и инструментальных исследований, патологии со стороны внутренних органов не выявлено, диагноз выставить не удаётся, назначаемые лекарственные препараты облегчения не приносят. Больной направлен терапевтом на консультацию к психиатру. Психиатром назначен курс лечения антидепрессантами. После окончания курса лечения симптомы больного прошли. Назовите аффективное расстройство, соответствующее данной симптоматике://
Типичная депрессия//
+Маскированная депрессия//
Реактивная депрессия//
Ажитированная депрессия//
Эндогенная депрессия
***
Больная, 72 года, считает, что родные пытаются от нее избавиться, чтобы завладеть ее имуществом. В последнее время стала ощущать в своей комнате непонятные запахи. Держит постоянно открытым окно. Говорит шепотом врачу, что видела, как дочь насыпала в кастрюлю какой-то порошок, когда готовила ей ужин. Перед тем как принимать пищу, просит попробовать еду из своей тарелки кого-нибудь другого, говорит, что «делает это ради своей безопасности». Квалифицируйте состояние.//
Бред преследования//
Бред воздействия//
+Бред отравления//
Бред ревности//
Бред отношения//
***
В соответствии с классификацией психических заболеваний (МКБ-10) к аффективным расстройствам относится://
+Маниакальный эпизод//
Постшизофреническая депрессия
Тревожно-фобическое расстройство//
Диссоциативные (конверсионные) расстройства//
Расстройства приема пищи
***
В соответствии с классификацией психических заболеваний (МКБ-10) в раздел «Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства» входит:
Маниакальный эпизод//
+Постшизофреническая депрессия//
Тревожно-фобическое расстройство//
Диссоциативные (конверсионные) расстройства//
Расстройства приема пищи
***
В соответствии с классификацией психических заболеваний (МКБ-10) к поведенческим синдромам, связанным с физиологическими нарушениями и физическими факторами, относится://
Маниакальный эпизод//
Постшизофреническая депрессия//
Тревожно-фобическое расстройство//
Диссоциативные (конверсионные) расстройства//
+Расстройства приема пищи
***
Пациентка К. 45 лет, под воздействием императивных псевдогаллюцинаций жестоко убила своего спящего мужа дрелью, ударив его 13 раз по голове. Состоит на диспансерном учете у психиатра с 20 лет с диагнозом: Параноидная шизофрения. Непрерывный тип течения. Определите меру наказания лицу, совершившему общественно опасные действия, и признанному невменяемым по решению суда.//
Освобождение от ответственности, освобождение в зале суда//
+Принудительное лечение в специальном медицинском учреждении, установленном судом//
Лечение в добровольном порядке в сроке, установленном судом//
Принудительное амбулаторное лечение//
Принудительное лечение в остром отделении психиатрической больницы//
Заключение в исправительной колонии общего режима
***
При первом психиатрическом собеседовании оценивается суицидальное намерение таким образом, что://
+ Всегда необходимо затронуть возможность суицидального намерения, даже если пациент самостоятельно не раскрывается//
Спросив о суициде, вы спровоцируете его, суицидальное намерение не оценивается//
Если пациент самостоятельно не раскрывается, то выявление мыслей пациента по отношению к суициду следует отложить//
Оценивается лишь при добровольном согласии пациента и его ближайшего окружения//
Оценивается лишь у пациентов с определенными личностными особенностями
***
Роль томографии в диагностике у психиатрических пациентов заключается в://+Определении или исключении органических факторов в развитии психиатрической симптоматологии//
Проведении оценки функций головного мозга//
Визуализации электрофизиологической активности головного мозга//
Информативности регионального кровотока в головном мозге//
Не нашла практического применения
***
Генетическая теория развития шизофрении заключается в том, что://
Идет токсическое действие на клетки головного мозга разнообразных иммунных комплексов
Наблюдается дисфункция одной или нескольких химических систем головного мозга//
Нарушается развитие ЦНС на различных этапах индивидуального развития человека//
+ Существует наследственная предрасположенность к шизофрении//
Этиологическим считается не один фактор, а все в различных индивидуальных сочетаниях
***
Маниакальная триада характеризуется://
+Повышенным настроением, ускорением ассоциаций, двигательным возбуждением //
Пониженным настроением, ускорением ассоциаций, двигательным возбуждением//
Пониженным настроением, ускорением ассоциаций, двигательной заторможенностью//
Повышенным настроением, ускорением ассоциаций, двигательной заторможенностью//
Повышенным настроением, замедлением ассоциаций, двигательным возбуждением
***
В поликлинику обратилась больная К. с жалобами на плохое самочувствие, похудание, отсутствие каких-либо желаний, потерю аппетита, запоры спастического характера. Отмечает стойкое снижение настроения, которое несколько смягчается к вечеру. Сон кратковременный, просыпается рано. Считает себя ненужной, бесперспективной. Периодически приходят мысли о нежелании жить. Ведущим синдромом является://
Астенический//
Ипохондрический//
+ Депрессивный//
Параноидный//
Паранойяльный
***
Больной С. 35 лет, осенью перенес депрессию, лечился амбулаторно. В марте следующего года поступил в состоянии психомоторного возбуждения, громко смеется, глаза блестят. На шее затянут оранжевый галстук. Охотно вступает в контакт с окружающими, говорит быстро, фразы часто не заканчивает. Считает себя «умнее всех в коллективе». Обманов восприятия не отмечается. Предварительный диагноз://
Шизофрения//
+МДП (маниакальная фаза)//
МДП (депрессивная фаза)//
Истерический психоз//
Невроз навязчивых состояний
***
Больная М. 48 лет в очередной раз обратилась к участковому врачу с жалобами на боли в суставах, не связанные с физической активностью, колебаниями суток и погоды. Дополнительные исследования: Рентгенография суставов – без патологии, ОАК – СОЭ, СР-белок, лейкоциты - в пределах нормы. Терапия НПВП безрезультатна. Обращают на себя внимание повышенная тревожность, сниженный фон настроения, сезонный характер заболевания (осень, весна). Определите наиболее эффективное лечение://
Нейролептики//
+Антидепрессанты//
Транквилизаторы//
Антибиотики//
Спазмолитики
***
Гебоидный синдром характерен://
для дошкольного возраста //
+ для пубертатного возраста//
для среднего возраста//
для пожилого возраста//
для старческого возраста
***
У подростка эмоциональная лабильность, стремление к независимости с негативизмом к лицам из ближайшего окружения - семья, учителя; повышенный интерес к своему психическому и физическому «Я». Данная клиническая картина может быть определена как://
дебют шизофрении в пубертатном возрасте //
дебют аффективного эндогенного заболевания //
невроз навязчивых состояний //
+психические особенности пубертатного возраста //
психопатоподобное поведение
***
Каждого ребенка или подростка, которому был введен галоперидол, следует тщательно наблюдать в течение 24 ч, чтобы своевременно осуществить терапию://
+дистонических реакций//
дисульфироподобных реакций//
двигательного возбуждения//
органических расстройств//
психотических реакций
***
Относительно благоприятный прогноз атеросклеротического процесса наблюдается при развитии следующего симптома://
корсаковского//
псевдопаралитического //
альцгеймеровского//
конфабуляторного //
+аффективного
***
К функциональным психозам инволюционного периода относят://
+ инволюционные меланхолии и бредовые психозы
затяжные дебюты сенильной деменции
инициальный этап болезни Альцгеймера
системные дегенерации пресенильного возраста
болезнь Пика
***
Обратимые психотические состояния позднего возраста, которые детерминируются не столько деструкцией мозговой ткани, сколько нарушенной деятельностью морфологически не пострадавшего головного мозга://
+старческие функциональные психозы//
старческие органические психозы//
маниакально-депрессивные психозы//
старческое слабоумие//
системные дегенерации старческого возраста
***
Эмоциональное расстройство наиболее чаще встречающееся при возбудимой психопатии://
сенситивность//
слабодушие//
лабильность эмоций//
+эксплозивность//
аутичность
***
Находящаяся в пределах клинической нормы особенность личности, при которой отдельные его черты чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении одних психогенных воздействий при сохранении хорошей устойчивости к другим://
+Акцентуация//
Психопатия//
Темперамент//
Характер//
Воля
***
Тип акцентуации (по Личко), выражающийся в постоянном повышенном настроении и жизненном тонусе, неудержимой активности и жажде общения, в тенденции разбрасываться и не доводить начатое дело до конца. Люди с данной акцентуацией характера не переносят однообразной обстановки, монотонного труда, одиночества и ограниченности контактов, безделья. Их отличает энергичность, активная жизненная позиция, коммуникабельность, а хорошее настроение мало зависит от обстановки://
+Гипертимный тип//
Циклоидный тип//
Лабильный//
Сенситивный//
Психастенический
***
Прием поддерживающего лечения при шизофрении необходим в течение://
2 месяцев//
не менее года//
не менее 3 лет//
не менее 5 лет//
+пожизненно***
Значительным прогрессом в области поддерживающей терапии стало применение депо-препаратов, которые создают необходимую концентрацию препарата в крови в течение 2-3 недель. Это особенно важно для тех больных, которые://
Находятся в остром периоде заболевания//
Самостоятельно правильно дозируют препарат//
У которых под влиянием нейролептиков возникают депрессивные явления//
У которых шизофрения диагностирована впервые//
+Из-за негативизма или бредового отношения к лечению отказываются принимать лекарства
***
По клиническому назначению и терапевтическим подходам поддерживающую терапию можно разделить на три основные группы: //
+купирующую, корригирующую и стабилизирующую//
купирующую, первичную и вторичную//
коррегирующую, первичную и вторичную//
стабилизирующую, первичную и вторичную//
неотложную, стационарную и амбулаторную
***
Больной 23 года, жалуется на нарушение сна. Говорит, что в последнее время стал плохо засыпать, сон тревожный, поверхностный, по – нескольку раз просыпается ночью, утром «тяжело встает на работу», что «всю ночь не сомкнул глаз». Чувствует тревогу и усталость, раздражительную слабость, Состояние свое связывает с трудоустройством на «новую ответственную работу», боится, что не справится, подолгу задерживается после трудового дня в офисе, перепроверяет документы, выходные дни также проводит на производстве. Квалифицируйте расстройство://
Маскированная депрессия//
Паранойяльная психопатия//
Маниакальный синдром//
Невроз навязчивости//
+Астенический невроз
***
Больной 35 лет, жалуется на плохой сон. Подолгу не может уснуть, в голову постоянно лезут мысли о работе, получится ли задуманное, оправдает ли себя его новый проект. В итоге засыпает только под утро. Утром тяжело просыпается, весь день мучает головная боль, сонливость, в связи с чем, становится невнимательным, не успевает выполнить работу, получает замечания от начальства, что усиливает его беспокойство и невозможность засыпания. Предположительный диагноз.//
Маскированная депрессия//
Паранойяльная психопатия//
+Астенический невроз//
Маниакальный синдром//
Невроз навязчивости
***
Больная, 32 года, живет одна с 2 детьми, владелец и руководитель фирмы. В связи с кризисом, была вынуждена закрыть бизнес. Подолгу обдумывает беспокоящие ее факты, ищет выход из этой ситуации. Появились расстройства сна, особенно при засыпании, стала видеть кошмарные сновидения, как она будет жить дальше и что будет с ее детьми. Снизился фон настроения, престала выходить из дома, ухаживать за детьми, высказывает суицидальные мысли, говорит, что « покончила бы собой, но не может оставить детей». Предполагаемый диагноз.//
Маскированная депрессия//
Паранойяльная психопатия//
+Реактивная депрессия//
Невроз навязчивости//
Истерический невроз
***
Больная, 32 года, живет одна с 2 детьми, владелец и руководитель фирмы. В связи с кризисом, была вынуждена закрыть бизнес. Подолгу обдумывает беспокоящие ее факты, ищет выход из этой ситуации. Появились расстройства сна, особенно при засыпании, стала видеть кошмарные сновидения, как она будет жить дальше и что будет с ее детьми. Снизился фон настроения, престала выходить из дома, ухаживать за детьми, высказывает суицидальные мысли, говорит, что « покончила бы собой, но не может оставить детей». Группа лекарственных препаратов при данном состоянии.//
Нейролептики//
Ноотропы//
+Антидепрессанты//
Сосудистые//
Психостимуляторы
***
Женщина 30лет, обратилась с жалобами на то, что не может заснуть ночью. Днем чувствует себя разбитой, засыпает на работе. Спит в обеденный перерыв, с трудом просыпается после него. Работает менеджером в отделе продаж. Устроилась месяц назад. На предыдущей работе проработала 3 года в ночную смену. Квалифицируйте состояние. Медицинские рекомендации://
Астенический невроз. Приём снотворных средств//
Депрессивный синдром. Приём антидепрессантов.//
Истерический невроз. Приём транквилизаторов//
Неврастения. Когнитивная психотерапия, перейти работать в ночную смену//
+Ситуационная бессонница. Депривация дневного сна. Приёмы, способствующие улучшению ночного сна.
***
Больная 20 лет, училась в школе хорошо, всегда активно участвовала во всех мероприятиях. В возрасте 18 лет стала ходить на курсы моделей. Изначально масса тела была нормальной. Но на одном из занятий сокурсница сделала ей замечание, сказав, что при ее росте она имеет слишком большую массу тела для модели. Больная восприняла это болезненно, огорчилась. Стала постоянно разглядывать себя, взвешиваться. Пришла к выводу, что ей нужно немного похудеть. Стала ограничивать себя в еде, затем после каждого приема пищи вызывала рвоту, пьет различные чаи и БАДы для похудения. Добилась снижения веса, но также продолжает худеть. Вероятный диагноз и этап заболевания.//
+нервная анорексия, аноректический этап//
нервная анорексия, дисморфоманический этап//
нервная анорексия, кахексический этап//
нервная булимия, аноректический этап//
нервная булимия, дисморфоманический этап
***
Больная А. 17 лет, с детства занимается танцами. Услышав однажды замечание от тренера о том, что ей нужно немного похудеть, стала тщательно контролировать калорийность своего рациона. Сократила количество употребляемой пищи в 3 раза. Похудела с 52 до 37 кг при росте 170 см, но осталась недовольна результатом. Стала есть ещё меньше, иногда обходилась только водой. Прекратились менструации. Объективно: бледность кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, запоры, снижение АД. Перестала посещать тренировки, снизилась трудоспособность. Предположительный диагноз. //
+нервная анорексия//
булимия//
пикацизм//
бред отравления//
копрофагия
***
Больная, 14 лет, мечтает поступить в модельную школу, но из-за излишнего веса не решается. Стала активно худеть, ограничивать себя в пище, высчитывать калории после каждого приема пищи, принимает большие дозы слабительных средств, включила на каждый день комплекс тяжелых физических упражнений. Периодами у больной встречаются приступы булимии, после чего она искусственно вызывает рвоту. Предполагаемый диагноз://
Расстройство схемы тела//
синдром нервной анорексии//
синдром Кляйна- Левина//
синдром навязчивости//
паранойяльный синдром
***
Больная У. 17 лет. На прием привели родители. Рост 170 см., вес 45 кг. За месяц похудела на 15 кг. Известно, что 1, 5 месяца назад девушку бросил парень. После долгих терзаний, пришла к выводу, что « бросил, потому что толстая». Стала очень мало есть, исключила из рациона все жирные и высококалорийные продукты, изнуряет себя тяжелыми физическими нагрузками. Считает себя толстой, недовольна своим весом. Продолжает худеть. Вид расстройства у больной://
булимия//
+нервная анорексия//
депрессия//
бред воздействия//
пикацизм
***
Клинические формы реактивных психозов://
аффективные шоковые реакции, реактивные депрессии, неврозы, невротические состояния//
реактивный параноид, реактивная депрессия, фобические расстройства, обсессии//
+ аффективно-шоковая реакция, истерические психозы, реактивные депрессии, реактивный параноид//
реактивные депрессии, диссоциативные расстройства, реактивный параноид, психопатии//
истерические психозы, посттравматическое стрессовое расстройство, реактивный параноид, реактивная паранойя
***
Больная А. 26 лет, придя домой увидела мужа в постели с другой женщиной. Выражение лица стало растерянным, не реагировала на обращённую к ней речь, не отвечала на вопросы, ходила из угла в угол, произносила непонятные фразы, бормотала. При попытке мужа объяснить сложившуюся ситуацию, смотрела на него пустым бессмысленным взглядом. Легла в одежде на кровать и уснула. Проснулась через 3 часа, ничего не помнит, жалуется на головную боль. Вид расстройства, развившийся у больной://
аффективно-шоковая реакция//
посттравматическое стрессовое расстройство//
+истерический психоз//
реактивная депрессия//
псевдодеменция
***
Характерной особенностью для биполярного аффективного психоза является://
имеет прогредиентный характер//
+не нарушает целостности личности//
является проявлением шизофрении//
приводит к тотальному слабоумию//
приводит к эмоционально- волевому дефекту личности
***
Хроническое заболевание с частой сменой неглубоких по выраженности аффективных фаз (гипомания и субдепрессия)://
+циклотимия//
дистимия//
маскированная депрессия//
мания//
реактивная депрессия
***
Для биполярного аффективного психоза характерно:
+ возникновение маниакальных, депрессивных и смешенных состояний//
приводит к грубому эмоционально- волевому дефекту личности//
является подтипом рекуррентной шизофрении//
приводит к инвалидности без переосвидетельствования//
приводит к концентрическому слабоумию
***
Больная, 27 лет, доставлена БСМП в психиатрическую больницу. Со слов матери пациентки, больная пыталась задушить своего 8 месячного ребёнка. При опросе психиатром больная объясняла свои действия тем, что она слышит «нечёткий, громкий голос дьявола, который приказал убить ребёнка, так как он чужой». Вариант вербальных галлюцинаций://
комментирующие//
угрожающие///
антагонистические//
+ императивные//
Экстракампинные
***
В дифференциальной диагностике псевдогаллюцинаций от истинных галлюцинаций решающее значение имеет://
разделение псевдогаллюцинаций по органам чувств: слуховые, тактильные, зрительные, обонятельные, вкусовые//
часто приводят к агрессивным и аутоагрессивным действиям//
являются признаком психоза, больные обычно не могут относится к ним критически//
наблюдаются у лиц внушаемых, с демонстративными чертами характера//
+ интрапроекция, либо проекция вне границ чувственного горизонта
***
Больная, 30 лет, с диагнозом «шизофрения» при опросе психиатром точно и чётко отвечала на поставленные вопросы, через 5 мин она замолчала, сконцентрировав взор на углу комнаты. На вопрос «Что произошло?», отвечает , что «мысли насильственно были вынуты из ее головы», «их забрали, чтобы она не оглашала доктору лишней информации», «ответы будто унесло ветром, и она больше не может думать, мысли оборвались», «голова будто стала пустой». Квалифицируйте расстройство ассоциативного процесса://
замедление мышления//
патологическая обстоятельность//
инкогерентность//
разорванность
+ шперрунг
***
В психиатрическую клинику обратилась за помощью женщина 38 лет, главный бухгалтер. На приём она пришла, принеся с собой сейф, в котором, по ее словам, хранятся ценные бумаги ее фирмы. Говорит, что ней следит группа конкурентов, которая хочет разорить ее компанию. Больная чувствует, что они отслеживают каждый ее шаг, знают, где она живет. За последний месяц больная трижды сменила замки на дверях. Данное нарушение мышления относится к://
систематизированные бредовые идеи высокого происхождения//
несистематизированные бредовые идеи дисморфаманические//
парафренные бредовые идеи величия //
бредовые идеи депрессивного регистра//
+ систематизированные бредовые идеи преследования
***
За помощью к психиатру обратилась женщина, 35 лет. Со слов больной, в течение 2-х лет постоянно возвращается домой, чтобы проверить закрыта ли дверь, выключен ли утюг, чайник. В последние пол года отмечает прогрессирование данного состояния, вплоть до того, что на работе проверяет трижды написанные ею бумаги, так как кажется будто она написала в них что-то лишнее, ошибочное. В течение рабочего дня звонит дочери домой, убедиться в том, что выключен газ, закрыта дверь. Из анамнеза жизни: больная 2 года назад потеряла мужа, после чего лечилась у невропатолога. Квалифицируйте расстройство://
депрессивные бредовые идеи – самообвинения//
бредовые идеи – преследования//
+ навязчивые идеи – сомнения//
навязчивые идеи – навязчивые действия//
сверхценные идеи – реформаторства
***
Выпадение из памяти событий, происходящих после завершения острейших проявлений заболевания, это://
ретроградная амнезия//
+ антероградная амнезия//
конградная амнезия//
истерическая амнезия//
прогрессирующая амнезия
***
В дифференциальной диагностике онейроида от делирия решающее значение имеет:
+ наличие грёзоподобных фантастических переживаний с двойной ложной ориентировкой//
завершение психоза критическое, после длительного сна//
исход от полного выздоровления до тяжёлой энцефалопатии //
характерно нарастание симптомов к вечеру, отмечаются тревога и расстройство сна//
наличие истинных зрительных галлюцинаций с нарушением ориентировки в пространстве и времени
***
Больная, 28 лет, малоактивна, всё время сидит на кровати с отрешенным видом, погружена в себя, на вопросы психиатра не обращает внимания, всё время возвращаясь к одной теме. Со слов больной «ее жизнь потеряла всякий смысл. В будущем нет ничего кроме страданий, горя, разочарований. Эта «душевная боль» не даёт мне покоя, она тяжёлым грузом лежит на моих плечах». Патология эмоциональной сферы у больной://
мания//
+депрессия//
дисфория//
амбивалентность//
апатия
***
Больная Д., 32 года, в отделении активна, общительна, повышенный фон настроения, следит за своим внешним видом, ходит в короткой розовой мини-юбке, и жёлтой обтягивающей майке, макияж яркий, нелепый, напевает песенки, вступает в разговор со всеми проходящими. Предлагает врачу помочь в лечении пациентов клиники. Речь ускорена, считает себя «весьма привлекательной особой, пользующейся вниманием у противоположного пола». У пациентки расстройство эмоциональной сферы://
+ мания//
депрессия//
дисфория//
амбивалентность//
апатия
***
Больной Б., 55 лет, с диагнозом параноидная шизофрения, тревожен, беспокоен, мечется по палате, мимика отражает страдание, просит медсестёр немедленно принести яд, или иначе всех ждёт неминуемая гибель. Больной убедительно доказывает психиатру, что всё его «нутро забито химически-поражённой биомассой, которая разъела все его внутренние органы, внутри теперь ничего не осталось, но он стал рассадником заразы, и от него исходит зловонный запах, вдохнув который могут заразиться все». Определите вид расстройства://
маниакальное возбуждение//
сверхценные идеи//
+галлюцинаторно-бредовое расстройство//
дисфория//
истерическое возбуждение
***
Больной, 25 лет, тревожен, беспокоен, не выполняет требований младшего медицинского персонала психиатрической больницы, высказывается бранью в их адрес. Когда в палату заходит психиатр, успокаивается, бежит обнять врача, называет ее мамой, стремиться узнать как дела дома, у родственников. Определите психопатологический синдром://
синдром Котара//
+положительного двойника//
отрицательного двойника//
синдром Кандинского-Клерамбо//
Корсаковкий амнестический синдром
***
Больная, 28 лет, одевает широкие платья, брюки, отказывается от приёма пищи. При опросе психиатром, прикрывает рукой нос, старается спрятать уши под волосами. На вопрос «зачем она это делает», говорит, что она «очень толстая и не может избавиться от жира на носу, ушах, от жировых складок на животе». Больная утверждает, что именно поэтому с ней никто не общается, и все обсуждают ее полноту за спиной. Определите психопатологический синдром://
ипохондрический синдром//
+ дисморфоманический синдром
парафренный синдром//
депрессивный синдром//
гебефренический синдром
***
Больная, 20 лет, с диагнозом «злокачественная шизофрения», активна, движения стереотипны в виде раскачиваний на кровати, подпрыгиваний, размахиваний руками. У пациентки наблюдаются немотивированная весёлость, мимика дурашлива, нелепа. Больная равнодушна к близким и своему внешнему виду. Задаёт психиатру вопросы: «А волосы ваши на голове они давно вьются? А мой сосед по палате ходит назад и вперёд, вот дурачок, ведь действительно он дурачок, да?», при этом больная хихикает, кривляется, гримасничает. Вид психопатологического синдрома://
+гебефренический синдром//
маниакальный синдром //
гебоидный синдром//
мориоидный синдром//
депрессивный синдром
***
Выделение ведущего расстройства в данный момент осмотра пациента. Данный подход в систематике психических расстройств относится к://
нозологический//
прагматический//
симптоматический//
+синдромологический//
Статистический
***
Болезнь Пика относится к:
эндогенным психическим заболеваниям
+ эндогенно-органическим заболеваниям
экзогенно-органическим заболеваниям
экзогенным психическим расстройствам
психосоматическим расстройствам
***
За помощью к психиатру обратилась женщина, 35 лет. Со слов больной, в течение 2-х лет постоянно возвращается домой, чтобы проверить закрыта ли дверь, выключен ли утюг, чайник. В последние полгода отмечает прогрессирование данного состояния, вплоть до того, что на работе проверяет трижды написанные ею бумаги, так как кажется будто она написала в них что-то лишнее, ошибочное. В течение рабочего дня звонит дочери домой, убедиться в том, что выключен газ, закрыта дверь. Квалифицируйте состояние://
Астенический невроз//
Реактивный психоз//
+Невроз навязчивых состояний//
Истерический невроз//
Эпилептоидная акцентуация характера
***
Женщина обратилась за помощью к психиатру, привела свою мать 65 лет. Описывает состояние матери: «В течение года мать путает слова, нечётко говорит, как будто у нее временами заплетается язык. Выходя на прогулку днём, не могла вернуться, так как терялась и звонила в дверь соседней квартиры. Стала забывать дату, время, дни недели, не могла вспомнить, что она делала день назад. В последние 3 месяца состояние ухудшилось. Мать считает себя 30 летней, ждет с работы мужа, который умер 5 лет назад. Дочь называет «начальником налоговой милиции». Днём пассивна, а вечером перебирает бумаги, и связывает вещи в узел, чтобы уйти из дома. Определите дегенеративное заболевание головного мозга:
+ болезнь Альцгеймера
болезнь Пика
деменция с тельцами Леви
хорея Гентингтона
болезнь Паркинсона
***
Дегенеративное заболевание с преимущественным поражением экстрапирамидной системы, проявляющееся тремором, мышечной ригидностью, гипокинезией, изменением личности, деменцией://
болезнь Альцгеймера//
болезнь Пика//
+болезнь Паркинсона//
деменция с тельцами Леви//
хорея Гентингтона
***
Больной обратился к психиатру с жалобами на ухудшение памяти. В последние полгода стал плохо запоминать имена, содержание прочитанных книг, просмотренных фильмов. Со слов жены, стал очень конфликтен, мелочным, прячет деньги от жены и детей, постоянно ворчит, дает окружающим поучительные советы. Уволился с работы в связи с тем, что не мог смириться с переменами и новшествами, которые ввёл новый шеф. При этом речь больного обстоятельна, склонна к детализации. Из анамнеза жизни: больной состоит на учёте у терапевта по поводу артериальной гипертензии, холестерин в крови 12,1 ммоль/л. Данная клиническая картина относится к ://
эндогенным психическим заболеваниям//
+ эндогенно-органическим заболеваниям//
экзогенно-органическим заболеваниям//
экзогенным психическим расстройства//
психосоматическим расстройствам
***
Девушка привела на приём мать, 60 лет, в связи с неадекватным поведением в течение 5 месяцев. Со слов больной: «Моя семья причиняет мне вред, портит мне декорации на окне, отпивает моё лекарство в холодильнике, съедает мою еду, специально шумит ночью, мешая мне спать, и тем самым хотят приблизить мою смерть. А вчера я слышала, как сын с невесткой говорят гадости про меня за спиной, насылая на меня проклятия». Дочь утверждает, что больная до возникновения заболевания вела себя скромно, самостоятельно, была спокойна, постоянно читала книги у себя в комнате. Определите вид бредового расстройства://
синдром острого чувственного бреда//
реактивный параноид//
паранойяльный синдром//
+ инволюционный параноид//
мегаломанический бред
***
Бредовая симптоматика возникает остро, манифестации бреда предшествует бессонница, тревога, страх. После завершения острого приступа шизофрении бредовая симптоматика исчезает, иногда появляется критика к перенесенному психозу. В ремиссии нарастает дефект в эмоционально-волевой сфере. Тип течения шизофрении://
непрерывный//
+приступообразный-прогредиентный//
рекуррентный//
вялотекущий//
параноидный
***
Форма шизофрении, для которой характерны: «симптом воздушной подушки», «симптом капюшона», каталепсия, негативизм и мутизм://
параноидная //
+ кататоническая//
гебефреническая//
простая//
атипичная
***
Больной, 30 лет, предъявляет жалобы одновременно на головные, сердечные боли, суставные боли. При этом наблюдает у себя расстройства сна, с пробуждениями в утренние часы, запоры и увеличение массы тела. Перестал ходить на праздники, где собирается много людей, не испытывает чувства радости, удручен тем, что любимая работа стала его тяготить в последние 3 месяца. При лабораторном и инструментальном обследовании данных за органическую патологию не обнаружено. Наиболее вероятный диагноз://
астенический синдром//
гневливая мания //
+ маскированная депрессия//
инволюционная меланхолия//
реактивная депрессия
***
При мании чаще всего назначают://
+ соли лития//
антидепрессанты//
ноотропы//
транквилизаторы//
ЭСТ
***
Женщина обратилась к психиатру в связи с тем, что её ребёнок, 3 лет, стал чрезвычайно замкнут, стремиться к одиночеству, сложен в эмоциональном общении с окружающими, неадекватно использует жесты, мимику. Мать стала наблюдать отклонения в речи ребёнка: склонность к повторам, эхолалию, неправильное использование местоимений. Квалифицируйте состояние://
+ синдром Каннера//
синдром Геллера//
синдром Ретта//
синдром Ландау-Клеффнера//
гиперкинетическое расстройство***
Данное расстройство появляется в пубертатном периоде и сопровождается растормаживанием сексуального влечения, снижением контроля нравственности, утратой понятия добра и зла, дозволенного и недозволенного. Характерны эгоцентризм, пренебрежительное, недоброжелательное или враждебное отношение к родным. Квалифицируйте расстройство://
патологические фантазии//
дисморфофобия//
+ гебоидный синдром//
синдром Геллера//
синдром Ретта
***
У женщины, 35 лет, год назад ребёнок перенес тяжёлую операцию по поводу разлитого перитонита, после чего женщина лечилась у невропатолога. Месяц назад устроилась на работу бухгалтером. Не успевает справляться со своей работой в связи с тем, что заполнив важные документы, чувствует необходимость еще раз их переписать, так как ей кажется, что она допустила в них непростительные ошибки, написала что-то непристойное. Хотя больная и понимает, что сделать этого она не могла, но не может самостоятельно избавиться от данного состояния. Определите тип расстройства://
астенический невроз//
+ невроз навязчивости//
истерический невроз//
реактивная депрессия//
истерический психоз
***
Чувство утомления, раздражительной слабости, соматического неблагополучия, трудного засыпания, поверхностного сна с ночными пробуждениями, характерно для://
+астенического невроза//
невроза навязчивости//
истерического невроза//
истерической психопатии
реактивной депрессии
***
Девочку, 15 лет, пытался изнасиловать неизвестный, затащив ее за гаражи, но благодаря мимо проходящему мужчине, вступившемуся за неё, девочке удалось убежать. В течение недели у нее нарушился сон, отмечается трудность засыпания, видела кошмарные сны со сценами насилия, тут же просыпалась и больше не могла уснуть, ни с кем не разговаривала, не выходила из дома, ничего не ела. Определите клинический вариант реактивного психоза://
аффективно-шоковое расстройство//
+посттравматическое стрессовое расстройство//
пуэрилизм//
синдром Ганзера//
пседодеменция
***
В типичных случаях появлению данного психоза способствует ситуация неопределенности, когда несчастье еще не разразилось, но может настигнуть человека в любой момент://
аффективно-шоковое расстройство//
посттравматическое стрессовое расстройство//
истерический психоз//
+реактивный параноид//
реактивная депрессия
***
Больной, 35 лет, с диагнозом «шизофрения», встаёт с постели, ходит по отделению, вид отрешенный, погружён в себя. Сам с собой разговаривает, выражение лица меняется, то улыбается, то хмурится. Своё здоровье, самочувствие описывает как «Мой мир сузился. В нём нет ничего кроме болезни. Я думаю только о ней и ни о чём другом. Всё остальное отдалилось и не имеет никакого смысла». На другие вопросы психиатра не обращает внимания, постоянно возвращаясь к своим высказываниям о болезненных ощущениях. Квалифицируйте состояние ://
Кататоническая шизофрения. Паралогичность.//
Парафренная шизофрения. Бессвязность.//
Простая шизофрения. Паралогичность.//
+Параноидная шизофрения. Аутистическое мышление.//
Параноидная шизофрения. Вербигирации.
***
В чем заключается генетическая теория развития шизофрении://
токсическое действие на клетки головного мозга разнообразных иммунных комплексов//
дисфункция одной или нескольких химических систем головного мозга//
нарушения развития мозга на различных этапах индивидуального развития человека//
+наследственная предрасположенность к шизофрении //
этиологическим считается не один фактор, а все в различных индивидуальных сочетаниях
***
В чем заключается мультифакториальная теория развития шизофрении://
токсическое действие на клетки головного мозга разнообразных иммунных комплексов//
дисфункция одной или нескольких химических систем головного мозга//
нарушения развития мозга на различных этапах индивидуального развития человека//
наследственная предрасположенность к шизофрении //
+этиологическим считается не один фактор, а все в различных индивидуальных сочетаниях
***
В чем заключается аутоиммунная теория развития шизофрении://
+токсическое действие на клетки головного мозга разнообразных иммунных комплексов//
дисфункция одной или нескольких химических систем головного мозга//
нарушения развития мозга на различных этапах индивидуального развития человека//
наследственная предрасположенность к шизофрении //
этиологическим считается не один фактор, а все в различных индивидуальных сочетаниях
***
В чем заключается нейротрансмиттерная теория развития шизофрении://
токсическое действие на клетки головного мозга разнообразных иммунных комплексов//
+дисфункция одной или нескольких химических систем головного мозга//
нарушения развития мозга на различных этапах индивидуального развития человека//
наследственная предрасположенность к шизофрении //
этиологическим считается не один фактор, а все в различных индивидуальных сочетаниях
***
В чем заключается дизонтогенетическая теория развития шизофрении://
токсическое действие на клетки головного мозга разнообразных иммунных комплексов//
дисфункция одной или нескольких химических систем головного мозга//
+нарушения развития мозга на различных этапах индивидуального развития человека//
наследственная предрасположенность к шизофрении//
этиологическим считается не один фактор, а все в различных индивидуальных сочетаниях
***
На прием к хирургу пришла пациентка с жалобами на постоянные ноющие боли по всему животу. При обследовании было выяснено, что больная похудела на 5-6 кг за 1,5 месяца. Плохо спит (рано пробуждается), исчез аппетит и вкус пищи. Отмечает, что «ничего не может делать, все валится из рук, на сердце тоска». Суицидальных мыслей и тенденций не выявлено. Квалифицируйте синдром.//
Ипохондрический//
+Депрессивный //
Астенический//
Параноидный//
Истерический
***
На приеме у психиатра больной - Г. 45 лет с маниакальным синдромом. Ведет себя активно, доказывает, что «борется за справедливость, нетерпелив к малейшим недостаткам». Мышление ускорено, возбудим, легко раздражается по незначительному поводу. Данная клиническая картина относится к варианту маниакального синдрома://
Ажитированная мания//
Весёлая мания//
+Гневливая мания//
Бредовая мания//
Простая мания
***
На прием к терапевту пришел пациент с жалобами на ноющие боли в области сердца в течение длительного времени. Дополнительное инструментальное обследование и лабораторные исследования исключили наличие органической патологии. Настроение незначительно снижено, смотрит в одну точку, глубоко вздыхает. Говорит, что «скоро умрет» Дальнейшая тактика врача терапевта.//
консультация хирурга//
консультация невропатолога//
+консультация психиатра//
назначение нейролептиков//
лечение симптоматическое
***
Больной, 40 лет, военный, не женат, детей нет, участвовал в военных операциях в Афганистане, получил там тяжелые травмы. На войне потерял единственного родного брата-близнеца. Постоянно вспоминает события тех дней, видит кошмарные сновидения, картину гибели брата во сне, замкнут. От помощи психологов и психиатров отказывается, остро чувствует непонимание со стороны окружающих, проявляет недоверие к врачам, поскольку считает, что его может понять только человек, перенесший такую же трагедию. Предполагаемый диагноз://
посттравматическое стрессовое расстройство//
аффективно - шоковая реакция//
истерический психоз//
реактивная депрессия//
реактивный параноид
***
Больной Т. 40 лет. Обратился к психотерапевту с жалобами на сниженный фон настроения, ночные кошмары. Ежедневно, в течение недели видит во сне умершую два года назад мать, скончавшуюся после продолжительной тяжелой болезни, которая во сне обижена на него, говорит: «как ты мог, почему не приехал?» и падает в пропасть. Просыпается среди ночи, в одно и то же время, весь в поту. Больной не успел приехать на похороны матери в связи с отъездом за границу по рабочей командировке. Винит себя в том, что не успел попрощаться с матерью. Вид расстройства у больного://
псевдодеменция//
пуэрилизм//
+ посттравматическое стрессовое расстройство//
истерическое сумеречное расстройство//
реактивный ступор
***
Больным с реактивным параноидом , в первую очередь, назначают://
+Нейролептики//
Антидепрессанты//
Транквилизаторы//
Психостимуляторы//
Психотерапию
***
На прием к психиатру доставлена больная ,70 лет в сопровождении. Ее дочь жалуется на ухудшение текущей памяти у матери. Несколько раз наблюдались случаи, когда пожилая женщина выходила из дома в магазин, долго не возвращалась, затем её находили в соседнем дворе, в растерянном состоянии. Квалифицируйте расстройство://
болезнь Гентингтона//
+болезнь Альцгеймера //
болезнь Пика//
паркинсонизм//
старческая деменция
***
Больная 46 лет, домохозяйка, после сильной ссоры с мужем, стала вести себя как ребенок, заявляет что она еще маленькая, играет с куклой, называет мужа «дяденькой», просится «на ручки». Расстройство, развившееся у больной://
+истерический психоз//
аффективно- шоковая реакция//
реактивная депрессия//
реактивный параноид//
посттравматическое стрессовое расстройство
***
В приемный покой психиатрической больницы доставлена пациентка в состоянии психомоторного возбуждения: плачет, стонет, заламывает руки, пыталась биться головой о стену, рвала на себе волосы. Обвиняет себя во всех бедах, которые произошли с семьей, утверждает, что она не имеет права жить, просит помочь ей умереть. Определите состояние://
ипохондрическая депрессия//
апатическая депрессия//
+ажитированная депрессия//
дисфорическая депрессия//
маскированная депрессия
***
Больной в сопровождении родственников на приеме у врача. Жалобы на длительное расстройство настроения с подавленностью, грустью, жалобами на тоску, тревогу. Сопровождается двигательной заторможенностью, снижением аппетита, нарушением сна (долго не может уснуть, сон чуткий, с пробуждениями), говорит, что не видит смысла жить дальше, «не достоин принимать пищу…», просит «помочь умереть». Квалифицируйте состояние://
парафренный синдром//
астенический синдром//
обсессивно-фобический синдром//
+депрессивный синдром//
истерический синдром
***
Классический стереотип течения непрерывной формы параноидной шизофрении://
+паранояльный этап - параноидный этап - парафренный этап - преобладание негативных расстройтв//
преобладание негативных расстройств - паранойяльный этап - параноидный этап - парафренный этап//
параноидный этап - парафренный этап - паранойяльный этап - преобладание негативных расстройств//
паранойяльный этап - парафренный этап - параноидный этап - преобладание негативных расстройств//
параноидный этап - паранойяльный этап - парафренный этап - преобладание негативных расстройств
***
Диагностическими признаками шизофрении по Е. Блейеру являются://
Абулия, аменция, агнозия, амбивалентность//
Апраксия, аутизм, аутохтонность, амнезия//
Апатия, абулия, аграфия, акалькулия//
+Аутизм, снижение аффекта, нарушение стройности ассоциаций, амбивалентность//
Амбитендентность, нарушение текущей памяти, галлюцинации, бредовые расстройства
***
Больной, 34 года обратился в клинику в связи с нарушениями речи и дыхания. Из анамнеза известно, что ранее после перенесенной психотравмирующей ситуации (развод с женой) с ним случился приступ, во время которого он потерял сознание, после чего больной не мог стоять ходить, стоять, пропал голос. После проведенного обследования, органической патологии не обнаружено. Дома в течение недели прекратилась афония, восстановились движения рук и ног без лечения.
На момент осмотра в психическом статусе: выглядит моложе своего возраста, периодически отмечается логоклонии, в беседе склонен приукрасить свои заслуги, негативно отзывается в адрес родных. На фоне лечения состояние улучшилось, хромота возникала только тогда, когда его
вызывали на беседу к врачу. Тип психопатии://
Шизоидная//
Психастеническая//
+Истерическая//
Паранойяльная//
Эксплозивная
***
Фиксируя возбужденного больного в постели, необходимо://
получить письменное согласие родственников//
поместить его в отдельную палату//
+сделать запись о фиксации больного в истории болезни//
снять с него одежду и белье, граничить прием жидкости//
провести ВКК, оповестить администрацию
***
О длительном голодании свидетельствует://
Диарея//
Повышение артериального давления//
+Запах ацетона изо рта//
Гипергликемия//
«Землистый» цвет лица
***
К неотложным состояниям относится://
параноидная шизофрения //
катотоническая шизофрения //
гебефреническая шизофрения //
+фебрильная шизофрения //
реккурентная шизофрения
***
Злокачественный нейролептический синдром возникает при приеме:// антидепрессантов //
седативных препаратов //
барбитуратов //
+нейролептиков //
противосудорожных препаратов
***
Для купирования эпилептического статуса применяют://
аминазин //
галоперидол //
+диазепам //
налоксон //
милипрамин
***
Кормление через зонд показано при://
реактивном параноиде //
+кататоническом ступоре//
эпилептическом статусе //
соматической депрессии //кататоническом возбуждении
***
Препаратом выбора при галлюцинаторно-параноидном возбуждении является://
+аминазин //
трифтазин //
седуксен /
рисполепт //
азалептин
***
Основным осложнением в результате применения галоперидола является://
коллапс//
мерцательная аритмия//
токсический гепатит//
гипертонический криз//
+экстрапирамидные расстройства
***
Одним из основных осложнений в результате применения аминазина является://
+гипотония//
мерцательная аритмия//
токсический гепатит//
гипертонический криз//
олигурия, острая задержка мочи
***
Больной С. 22 года. Находится на лечении в психиатрической клинике. В полной тишине периодически слышит незнакомый мужской голос внутри головы, который приказывает ему отказываться от приема лекарств, не спать в постели, не смотреть на окружающих. Уверен, что голос имеет сугубо личный характер, окружающие этого не слышат. Какой из перечисленных симптомов является наиболее вероятным://
Зрительные истинные галлюцинации//
+Вербальные императивные псевдогаллюцинации//
Вербальные комментирующие псевдогаллюцинации//
Висцеральные псевдогаллюцинации//
Вербальные императивные истинные галлюцинации//
***
Больной Ш.-75 лет. В вечернее и ночное время после каждого совершенного поступка, слышит незнакомые голоса в пустой комнате, которые обсуждают его поведение, говорят: « Спать хочет», «Сел», «Курить пошел»... Уверен, что окружающие слышат то же самое. Квалифицируйте состояние://
Вербальные истинные антагонистические галлюцинации//
Вербальные императивные псевдогаллюцинации//
Вербальные комментирующие псевдогаллюцинации//
Висцеральные псевдогаллюцинации//
+Вербальные истинные комментирующие галлюцинации//
***
Больной Ш.-75 лет. В вечернее и ночное время после каждого совершенного поступка, слышит незнакомые голоса в пустой комнате, которые обсуждают его поведение, говорят: « Спать хочет», «Сел», «Курить пошел»... Уверен, что окружающие слышат то же самое. Испуган, озирается, спрашивает у окружающих: « когда они (голоса) замолчат?» . Заболевание, при котором может встречаться данная патология://
Алкогольный делирий//
Шизофрения//
+Сосудистый психоз//
Эпилепсия
Неврастения
***
Больная С – 28 лет предъявляет жалобы на то, что ее мучают тягостные ощущения в голове: “Как будто что-то там булькает, переливается, мозжечок качается”. Испытывает “мучительные неопределенные боли мозговых оболочек”. Квалифицируйте состояние://
Функциональные галлюцинации//
Гипнагогические галлюцинации//
Гипнопомпические галлюцинации//
+Висцеральные галлюцинации//
Вербальные галлюцинации
***
Больной жалуется, что после перенесённого гриппа обычный разговор кажется ему «невыносимо громким», а свет электрической лампочки «больно слепит глаза». Квалифицируйте состояние://
+Гиперстезия//
Сенестопатии//
Гиперпатия//
Синестезия//
Эйдетизм
***
Перед засыпанием больной при закрытых глазах видит пейзажи различных
фантастических животных, которые, то приближаются, то удаляются. Открывая глаза, видения исчезают. Всё это сопровождается парестезиями
вокруг рта. Квалифицируйте состояние://
Функциональные галлюцинации//
+Гипнагогические галлюцинации//
Гипнопомпические галлюцинации//
Висцеральные галлюцинации//
Вербальные галлюцинации
***
Больной, взглянув однажды в зеркало, увидел, что лицо напоминает Абая
Кунанбаева. Стало ясно, что он потомок Абая. В последнее время больной
занят только поиском новых доказательств родства с Абаем. Считает, что у
него есть поэтический талант. Какой из перечисленных симптомов является
наиболее вероятным://
Бредовые идеи депрессивного характера//
Персекуторные бредовые идеи //
+Бредовые идеи величия//
Бредовые идеи отношения//
Бред положительного двойника
***
Больной П.- 32 года, находится на лечении в беспокойном отделении психиатрического стационара. Говорит, что “Межпланетная организация”, созданная для того, чтобы погубить его, при помощи каких-то приборов заставляет помимо его воли показывать язык, насильственно улыбаться, целыми днями ходить, писать письма. Одновременно «организация» вызывает у него неприятные воспоминания, неприятные видения. Квалифицируйте состояние://
Синдром Корсакова//
+Синдром Кандинского-Клерамбо//
Синдром Котара//
Синдром Фреголи//
Синдром Капгра
***
Больной жалуется: “Как только я остаюсь один, немедленно появляется панический страх, что остановится сердце”. Понимает нелепость страха, но побороть его не может. Квалифицируйте состояние ://
Клаустрофобия//
Танатофобия//
+Кардиофобия//
Канцерофобия//
Агарофобия
***
Больному в автобусе наступил на ногу подвыпивший человек. В ответ на возмущения больного обидчик не только не извинился, но еще и произнес нецензурные слова в его адрес. Пациент чувствовал себя очень оскорбленным. Придя на работу, не смог составить годовой отчет. Мысли постоянно возвращались к сцене в автобусе. Чувство обиды усиливалось с каждым таким воспоминанием. Вспоминал все новые и новые подробности: « люди смеялись над ним, никто ему не сочувствовал». В последующие дни стало казаться, что и сослуживцы знают об этом эпизоде, за спиной больного смеются над ним. Избавиться от неприятных воспоминаний не может и не хочет. Ходит по городу, пытается отыскать обидчика. С особым наслаждением представляет, как бы он убил его. Наиболее вероятный синдром://
Параноидный//
+Паранойяльный//
Парафренный//
Паралитический//
Депрессивный
***
Больной сообщает, что его сосед намерен отнять у него имущество, а его самого погубить. Сосед владеет гипнозом, с помощью которого вызывает боли в желудке у больного, жжение в кишечнике, поносы, атрофию мозга. Он же вызывает у больного отвратительные запахи, придает пище неприятный вкус. Наиболее вероятный синдром://
Синдром Корсакова//
+Синдром Кандинского-Клерамбо//
Синдром Котара//
Синдром Фреголи//
Синдром Капгра
***
Больной считает, что изобрел аппарат, при помощи которого можно излечить эпилепсию, следить за врагом, травить тараканов, приготавливать пищу, писать музыку. Наиболее вероятный синдром://
Персекуторный бред//
Бред отношения//
Бред самоуничижения//
+Бред изобретательства//
Бред высокого происхождения//
***
Больной Т.- 45 лет, считает, что прибором, установленным в лаборатории, читают его мысли, вкладывают ему чужие мысли. Этот прибор насильственно заставляет его, то веселиться, то печалиться. Одновременно прибор «делает» ему голоса, которые звучат где-то в голове. Уверен, что существует целая организация, которая намерена погубить его с помощью прибора. Наиболее вероятный синдром://
Синдром Корсакова//
Синдром Капгра//
Синдром Котара//
Синдром Фреголи//
+Синдром Кандинского-Клерамбо
***
Образец спонтанной речи больного, находящегося в формально ясном сознании: “Если справа оберегает камасутрой, и причем каной непресает к нелепому хром, то, значит, мы придем к этому желтовато радостно...” Квалифицируйте вид расстройства://
Бессвязность мышления//
+Разорванность мышления/
Паралогичность мышления//
Обстоятельность мышления//
Резонерство
***
У больной Ч.- 23 года немотивированно веселое настроение, все воспринимается ею “в розовом цвете”. Больная оптимистична, на отрицательные аффекты не реагирует, переоценивает свои возможности. Обзванивает всех своих знакомых, приглашает в гости, предлагает свою помощь. Темп мышления ускорен, в беседе отвлекаема. Одета в яркие тона, на лице нелепый макияж. Наиболее вероятный синдром .//
Депрессивный//
Параноидный//
+Маниакальный//
Гебефренический//
Кататонический
***
У больного Ю. -54 года, немотивированно подавленное настроение, испытывает чувство тоски. Мир воспринимает серым, мрачным, безрадостным. Моторика заторможена. Мышление замедленно, высказывает идеи самоунижения и суицидальные мысли. Лицо выражает глубокую печаль и тоску, периодически глубоко вздыхает. Просит помочь ему умереть. Наиболее вероятный синдром://
+Депрессивный//
Параноидный//
Апато- абулический//
Астенический//
Кататонический
***
У больного М. 38 лет, много лет страдающего эпилепсией, появилось злобно-тоскливое настроение, он жалуется на плохое отношение к нему со стороны всех окружающих, набросился с ножом на соседа, жестоко избил жену и ребенка. Это состояние прошло так же внезапно, как и появилось. Жалеет о совершенном, но говорит, что в тот момент не мог ничего с собой поделать. Наиболее вероятный синдром://
Эйфория//
+Дисфория//
Сумеречное расстройство сознания//
Кататония//
Патологический аффект
***
Больной М. – 30 лет, заявляет, что любит жену и детей, и сразу же говорит,
что ненавидит их. В больнице ему нравится, и он намерен из нее убежать.
Заявляет, что голоден, но отказывается от приема пищи. Наиболее вероятный синдром://
Паралогичность//
+Амбивалентность//
Психическое бесчувствие//
Кататония//
Эмоциональная холодность
***
Больной М. – 30 лет, заявляет, что любит жену и детей, и сразу же говорит,
что ненавидит их. В больнице ему нравится, и он намерен из нее убежать.
Заявляет, что голоден, но отказывается от приема пищи. Определите, при
каком заболевании встречается данная патология.//
Эпилепсия//
Маниакально-депрессивный психоз//
+Шизофрения//
Психопатия//
Реактивная депрессия
***
Больной двигательно заторможен, словесному контакту недоступен—
молчит. Временами спонтанно застывает в странной позе. Если больному
искусственно придать неестественную позу: поднять обе руки и поднять
ногу так, чтобы он оставался стоять на другой ноге, то больной остается в
таком положении на продолжительное время. Наиболее вероятный синдром://
Гебефренический//
Маниакальный//
Депрессивный//
+Кататонический//
Апато-абулический
***
Больной двигательно заторможен, словесному контакту недоступен—молчит. Временами спонтанно застывает в странной позе. Если больному искусственно придать неестественную позу: поднять обе руки и поднять ногу так, чтобы он оставался стоять на другой ноге, то больной остается в таком положении на продолжительное время. Определите, при каком заболевании встречается данная патология://
Эпилепсия//
Маниакально-депрессивный психоз//
+Шизофрения//
Психопатия//
Реактивная депрессия
***
Больной жалуется, что как только он окажется в закрытом помещении, возникает панический страх, что он не может из этого помещения выбраться, задохнется. Понимает нелепость своих опасений, но избавиться от них не может. Наиболее вероятный синдром://
Нозофобия//
+Клаустрофобия//
Геронтофилия//
Танатофобия//
Агарофобия
***
Спонтанная речь больного с помрачением сознания: “Делегаты почтенные… а ты пришел сюда... переменил белый костюм... не можешь руководить... садись... может учет лучше...”. Вид расстройства мышления:// Разорванность// +Инкогеренция// Символизм// Вербигирация// Персеверация
***
Больной “чувствует”, как его враги при помощи радара добились, чтобы у
него отрастал лошадиный хвост, стопы и кисти превращались в копыта.
Назовите вид расстройства://
+Персекуторный бред с сенсорными автоматизмами//
Бред самоуничижения//
Кинестетические автоматизмы с бредом преследования//
Парафренный синдром с нарушением ассоциативного процесса мышления//
Психические автоматизмы с псевдогаллюцинациями
***
У больного М. 32 года с некоторых пор появилось желание оторвать руку у
скульптуры, мимо которой он проходил каждое утро. Влечение было настолько мучительным, что он вынужден был обходить стороной скульптуру. Понимает нелепость своих мыслей, но говорит, что ничего с собой поделать не может. Вид расстройства://
Кинестетические автоматизмы//
Бредовые идеи//
+Навязчивые мысли//
Бредоподобные идеи//
Паранойя
***
У больного крайне неустойчивое настроение, которое легко и быстро меняется под влиянием ситуации от смеха до слез. Сдерживать свои эмоции больной не в состоянии. Говорит, что умиляется и плачет, когда дети читают стихи. Назовите симптом://
+ Эмоциональная лабильность //
Эмоциональная холодность//
Амбивалентность//
Эмоциональная тупость//
Эйфория
***
Больной безучастен к окружающему и своему положению, ничто не вызывает эмоционального отклика, его ничто не радует и не огорчает. Это состояние больного не беспокоит. Квалифицируйте расстройство://
Эмоциональная лабильность //
Взрыв тоски//
Амбивалентность//
+Эмоциональная тупость//
Скорбное психическое бесчувствие
***
У больного немотивированно веселое настроение, все воспринимается им “в
розовом цвете”. Больной оптимистичен, на отрицательные аффекты не
реагирует, переоценивает свои возможности. Темп мышления ускорен, в
беседе отвлекаем. Назвать синдром://
Гебефренический синдром//
Депрессивный синдром//
Апато- абулический синдром//
Пуэрилизм//
+Маниакальный синдром
***
У больного немотивированно подавленное настроение, испытывает чувство
тоски. Мир воспринимает серым, мрачным, безрадостным. Моторика
заторможена. Мышление замедленно, высказывает идеи самоунижения и
суицидальные мысли. Лицо выражает глубокую печаль и тоску. Назовите
синдром://
Кататонический синдром//
+Депрессивный синдром//
Апато- абулический синдром//
Астенический синдром//
Маниакальный синдром
***
Больной двигательно заторможен, словесному контакту недоступен—
молчит. Временами спонтанно застывает в странной позе. Если больному
искусственно придать неестественную позу: поднять обе руки и поднять
ногу так, чтобы он оставался стоять на другой ноге, то больной остается в
таком положении на продолжительное время. Вид ступора://
Реактивный ступор//
Истерический ступор//
Депрессивный ступор//
+Кататонический ступор//
Апатический ступор
***
Больной 47 лет. Довольно хорошо помнит события прошлой жизни, но очень плохо—события 2—3-летней давности, с трудом запоминает текущие события. Легко умиляется, плачет, когда смотрит фильмы о детях. При разговоре с врачом, по незначительному поводу переходит от доброжелательного тона к угрожающему, от слез к смеху. При жизненных затруднениях быстро теряется. С привычной работой стал справляться плохо, делает много ошибок, критичен к ним. Назовите вид слабоумия://
Везаническое слабоумие//
Концентрическое слабоумие//
Тотальная деменция//
Сенильная деменция//
+Лакунарная деменция
***
Больной Я. - 66 лет. Истратил пенсию на приобретение мышеловок, при сотрудницах рассказывает нецензурные анекдоты, стал небрежно одеваться.
Периодически оголяется, обращается с непристойными предложениями к медсестре. Резко ухудшилась память, особенно на имена и даты. Правильно
называет дни недели, но назвать их в обратном порядке не может. Настроение постоянно приподнятое. Утверждает, что у него тонны алмазов, три дворца, что он может одной рукой поднять гору. Одновременно с этим просит у врача окурок. Речь смазана, стерта. Назовите вид слабоумия://
Везаническое слабоумие//
Концентрическое слабоумие//
+Тотальная деменция//
Пуэрилизм//
Лакунарная деменция
***
Больная В.- 80 лет. Перестала узнавать своих детей, окружающих. Говорит,
что ей 18 лет, “готовится к свадьбе”. Помнит события раннего детства,
память на настоящее резко снижена, не может запомнить имени врача.
Суетлива, настроение то повышено, то с тоскливо- злобым оттенком, ломает вещи. Ревнует свою 50-летнюю дочь к внуку. Назовите вид слабоумия://
Везаническое слабоумие//
Концентрическое слабоумие//
+Сенильная деменция//
Пуэрилизм//
Лакунарная деменция
***
Больной дезориентирован в месте и времени, но правильно назвал свою фамилию. Больницу принимает за магазин, окружающих лиц — за покупателей. Испытывает зрительные галлюцинации: видит белых мышей, кошек, собак, сбрасывает с себя пауков, испытывает страх, пытается бежать. Назовите предположительный синдром://
Онейроид//
Аменция//
Сумеречное расстройство сознания//
+Делирий//
Обнубиляция//
***
Больная лежит в постели, размахивая руками, переворачивается, ложится поперек кровати, принимает неестественные неудобные позы, в которых иногда застывает на короткое время, В словесный контакт не вступает. Периодически повторяет фразы и слова за окружающими. Иногда улыбается, как бы прислушиваясь к чему-то. Речь бессвязная. У больной температура 38*С, запекшиеся губы, язык обложен, тахикардия. По выходе из этого состояния больная ничего не помнила о своих болезненных переживаниях. Назовите предположительный синдром://
Аментивный синдром//
Делириозный синдром//
Онейроидный синдром//
+Фебрильная кататония//
Онейроидная кататония
***
Больная лежит в постели, размахивая руками, переворачивается, ложится поперек кровати, принимает неестественные неудобные позы, в которых иногда застывает на короткое время, В словесный контакт не вступает. Периодически повторяет фразы и слова за окружающими. Иногда улыбается, как бы прислушиваясь к чему-то. Речь бессвязная. У больной температура 38*С, запекшиеся губы, язык обложен, тахикардия. По выходе из этого состояния больная ничего не помнила о своих болезненных переживаниях. Эта патология встречается при заболевании://
Эпилепсия//
Реактивные состояния//
Маниакально-депрессивный психоз//
+Шизофрения//
Истерический психоз
***
Больной А. - 32 года, сидит неподвижно. Веки полуопущены, взгляд невыразительный, сонлив. Иногда медленно, молча шевелит губами, внезапно начинает говорить: “Плыву... Плыву... Как в трамвае... Марсиане, подойдите поближе...” Периодически взгляд становится ясным, с удивлением смотрит на окружающее. Не может понять, палата больницы или он находится на другой планете. Кратковременные периоды “просветления” сменяются ступором с невозможностью контакта. Предположительный синдром://
Делириозный синдром //
Аментивный синдром//
Паранойяльный синдром//
Фебрильная кататония//
+Онейроидная кататония//
***
Больной Ж.- 22 года, (по профессии монтер) не отвечает на вопросы, что-то бормочет, лицо выражает то страх, то недоумение. Непрерывно совершает одни и те же движения, как будто протягивает провод. В окружающем не ориентируется. Из анамнеза известно, что больной в течение многих лет страдает хроническим алкоголизмом. В последний год диагностируют цирроз печени. Предположительный синдром://
+Профессиональный делирий //
Аментивный синдром//
Паранойяльный синдром//
Муситирующий делирий//
Онейроидная кататония
***
Больной И.- 47лет, «видит» мелких животных (крыс, маленьких коров, черных пауков), бегущих на него. Уверен, что все должны «видеть то же самое». Объективно: испуганное выражение лица, тяжело дышит, лицо гиперемировано, гипергидроз. Беспокойно машет руками, забивается под кровать, кричит. Ориентирован в личности, не ориентируется в окружающей обстановке (больницу принимает за медицинский пункт вытрезвителя), во времени – называет другую дату. Предположительный синдром://
Аментивный синдром//
+Делириозный синдром//
Онейроидный синдром//
Фебрильная кататония//
Онейроидная кататония
***
Больная С.- 34 года, среди ночи внезапно встает с постели и с открытыми глазами, с отсутствующим выражением лица, ходит но комнате, открывает шкафы, ящики столов, перебирает вещи, как будто что-то ищет. Однажды в таком состоянии вышла из дома, пришла на стройку, которая проходила недалеко от дома, влезла на строительный кран, ходила по стреле крана без всяких признаков страха. Родственники сообщают, что попытки разбудить больную в этом состоянии ни к чему не приводят, контакт с ней невозможен. Сама больная о своих ночных похождениях ничего не помнит. Известно, что много лет страдает эпилепсией. Предположительный синдром://
Абсанс//
+Сумеречное помрачение сознания//
Кататонический синдром//
Персекуторный бред//
Онейроидный синдром
***
Больной лежит в постели, вытянув руки в позе распятого на кресте. Неподвижен, как бы застыл. Внезапно начинает беспорядочно двигаться в пределах постели. Движения хаотичные, не координированные. На лице растерянное выражение. Без остановки нараспев больной произносит бессмысленный набор слов. Вступить в контакт с больным не удается. Предположительный синдром://
+Кататонический//
Делириозный//
Параноидный//
Сумеречное расстройство сознания//
Гебефренический
***
Больной Т. 50 лет, сидит на стуле с сонным выражением лица. Иногда встает со стула, очень медленно двигается по комнате. На вопросы не отвечает. По выходе из этого состояния рассказал, как видел со всеми подробностями сцену: его и детей «неизвестные инопланетяне» привезли на другую планету, у детей они отрезали руки и ноги, топором отрубили голову у больного. Затем “добрые хирурги” склеили все отрубленные части, и все стало на свои места. Во время болезненного состояния не понимал, где находится, больничную палату принимал за комнату пыток, а больницу—за «сказочный инопланетный город». Правильно называет свое имя и возраст, текущую дату. Предположительный синдром://
+Онейроид//
Аменция//
Сумеречное расстройство сознания//
Делирий//
Обнубиляция
***
Больная Ч. – 27 лет, много лет страдающая эпилептической болезнью, развешивала белье на веревке. Внезапно больная стала злобной, безо всяких на то причин, бросилась к своему четырехлетнему ребенку, вспорола ему живот ножом и, вытащив кишки, развешала их вместе с бельем. После этого больная погрузилась в глубокий сон. Никакого воспоминания о совершенном поступке не сохранила, была поражена случившимся. Плачет, не может поверить, что это совершила она. Предположительный синдром://
Дисфория//
+Сумеречное помрачение сознания//
Кататонический синдром//
Кинестетические автоматизмы//
Патологический аффект
***
Больной, страдающий эпилепсией, во время игры в шахматы, внезапно застыл с фигурой коня в руке, фигура выпала. Это продолжалось несколько секунд. Больной после этого был растерян, не мог сразу собраться с мыслями, не помнил что произошло. Предположительный синдром://
+Абсанс//
Обнубиляция//
Кататония//
Ступор//
Паническая атака
***
Больной М.- 21 год, после черепно-мозговой травмы доставлен в приемный пункт станции скорой помощи. Лежит, на окружающую обстановку не реагирует. Спонтанная и ответная речь отсутствуют. Реакция зрачков на свет, корнеальные, конъюнктивные и сухожильные рефлексы ослаблены, патологических нет. На болевые раздражения—кратковременная реакция (отдергивание руки, гримаса боли). По выходе из этого состояния — полная амнезия всего болезненного периода. Предположительный синдром://
Кома//
+Сопор//
Ступор//
Оглушение//
Обнубиляция
***
Больной Г.- 20 лет, сонлив, заторможен, наблюдается дезориентировка в окружающем, во времени. На заданные вопросы отвечает с трудом, не сразу, при этом дает односложные и не всегда правильные ответы, часто отвечает жестами. Выполняет простейшие просьбы (поднимает руку, высовывает язык). Окружающие раздражители доходят до больного как “через плотный слой ваты” (по выражению самого больного). По выходе из этого состояния наблюдалась частичная амнезия болезненных переживаний. Предположительный синдром://
Кома//
Сопор//
Ступор//
+Оглушение//
Аменция//
***
У больного М.- 45 лет, страдающего алкоголизмом (вне алкогольной интоксикации) возникло воспаление легких. Ночью в палате терапевтического отделения “увидел”, как на потолке появилась мышка. Количество животных становилось все больше, а потом они стали падать на пол, на тело, кусали его. Больной испытывал страх, весь вспотел, пытался скрыться под кроватью, призывал на помощь. “Ловил” мышей и сбрасывал их на пол. Внезапно увидел на стене огромного паука, который протягивал к нему лапы. В беседе с врачом назвал правильно свою фамилию, возраст; в ответ на вопрос о местонахождении сообщил, что он в гостях у соседа, а врач—участковый милиционер. Предположительный синдром://
Онейроидный синдром//
Аментивный синдром//
Паранойяльный синдром//
Слуховой галлюциноз//
+Делириозный синдром
***
Больная П. - 24 года, доставлена в психиатрическую больницу. При осмотре: распущенные, спутанные волосы, выражение лица напряженное, сальность кожных покровов. Берет в руки все попадающие в поле зрения предметы, называя их подряд. Внимание больной привлечь не удается, на вопросы не отвечает. Спонтанная речь: “ Пак, Пак, Пак… Так, так, так…Как, как, как…. Громче говорите, громче говорите... Врач ходит, врач ходит, все играет, крутится... Часы, часы, Пак я...” Временами ненадолго застывает в одной позе. По выходе из этого состояния больная ничего не помнила. Квалифицируйте состояние. Предполагаемый синдром://
Галлюцинаторный синдром//
Сумеречное помрачение сознания//
+Кататонический синдром//
Кинестетические автоматизмы//
Аментивный синдром
***
Больная П. - 24 года, доставлена в психиатрическую больницу. При осмотре: распущенные, спутанные волосы, выражение лица напряженное, сальность кожных покровов. Берет в руки все попадающие в поле зрения предметы, называя их подряд. Внимание больной привлечь не удается, на вопросы не отвечает. Спонтанная речь: “ Пак, Пак, Пак… Так, так, так…Как, как, как…. Громче говорите, громче говорите... Врач ходит, врач ходит, все играет, крутится... Часы, часы, Пак я...” Временами ненадолго застывает в одной позе. По выходе из этого состояния больная ничего не помнила. Предполагаемый диагноз://
Лакунарное слабоумие//
+Шизофрения//
Реактивный психоз//
Пуэрилизм//
Эпилепсия
***
Больной 60 лет не спит ночами, чтобы подсмотреть, как его жена уйдет “ночевать к соседу”. Постоянно во всем старается подтвердить неверность жены. Предполагаемый синдром://
Бред величия//
Бред отношения//
Бред воздействия//
+Бред ревности//
Бред самоуничижения
***
Больная С. – 82 года, уверена, что ее обкрадывает дочь, живущая с ней. Каждую минуту больная проверяет содержимое своих шкафов, узелков, тумбочек, кричит, что ее ограбили. Жалобы не подтверждаются. Предполагаемый синдром:/
Депрессивные бредовые идеи//
+Бредовые идеи малого размаха//
Бред воздействия//
Примитивные бредовые идеи//
Паранойя
***
Больной С. – 45 лет, на приёме у врача говорит, что существует “Тайная организация”, созданная для того, чтобы погубить его и его семью, при помощи каких-то приборов заставляет больного помимо его воли закатывать глаза, плевать через левое плечо и говорить непристойности окружающим. Одновременно “организация” вызывает у него неприятные воспоминания, Вкладывают в голову «сделанные мысли», смеются над ним, «издеваются». Предполагаемый синдром://
Бред Котара//
Бред Капгра//
Синдром Корсакова//
+Синдром Кандинского-Клерамбо//
Триада Протопопова
***
Больной М. - 28 лет на приеме у врача, жалуется: “Как только я остаюсь один, немедленно появляется панический страх, что остановится сердце”. Понимает нелепость страха, но побороть его не может. Назовите вид расстройства://
Танатофобия//
+Кардиофобия//
Мегафобия//
Клаустрофобия//
Агарофобия//
***
Женщина, ехавшая в общественном транспорте, ударила женщину, сидящую рядом по голове 4 раза. Через 5 минут, после произошедшего, придя в себя, женщина ничего не помнит, была в шоке от того, что сделала. Известно, что много лет страдает эпилепсией. Квалифицируйте состояние://
дисфория//
амнезия//
+сумеречное помрачение сознания//
физиологический аффект//
патологический аффект
***
Женщина, ехавшая в общественном транспорте, ударила мать ребенка, громко плачущего, по голове 4 раза. Через 15 минут, после произошедшего, просит прощения, раскаивается, говорит, что в тот момент была сильно раздражена и «ничего не могла с собой поделать». Говорит, что с ней периодически происходят подобные состояния. Известно, что много лет страдает эпилепсией. Квалифицируйте состояние://
+дисфория//
амнезия//
сумеречное помрачение сознания//
физиологический аффект//
патологический аффект
***
Больная, 40 лет, продавец, обратилась по поводу нарушения самочувствия.
Родилась в семье педагогов, училась средне, окончила экономический колледж, после окончания сразу вышла замуж, детей нет, 2 месяца назад
развелась с мужем. Пришлось выйти на работу. У больной астенический тип
телосложения, плохо переносит нагрузки. Отмечает раздражительность,
расстройства сна, наблюдается трудности при засыпании, сон поверхностный, не приносит отдыха, снижена работоспособность, беспокоят
головные боли, сопровождающиеся чувством напряжения, шумом в ушах,
плохо переносит громкие звуки и яркий свет, перемену погоды.
Предполагаемый диагноз://
+Неврастения//
Невроз навязчивости//
Истерический невроз//
Маниакально - депрессивный психоз//
Маскированная депрессия
***
Больной К.- 24 года. После выхода жены в декретный отпуск, вынужден был
устроиться на вторую работу. Работал без выходных по 16-18 часов в сутки.
Через 2 месяца, близкие стали замечать, что он стал очень раздражительным,
невнимательным. Стал беспричинно повышать голос на родных, после чего
просил прощения и даже плакал. Чувствует себя уставшим, говорит, что у
него « не осталось сил». Вечером долго не может уснуть, ворочается в
постели, слышит, как бьется сердце. Утром встает на работу разбитым,
чувствует себя не отдохнувшим. Предполагаемый диагноз://
Невроз навязчивости//
Истерический невроз//
Маниакально - депрессивный психоз//
+Неврастения//
Маскированная депрессия
***
Мальчик 12 лет, страдающей эпилепсией, днем, в присутствии родственников, упал на диван, закатил глаза. Развились большие судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10мин. В промежутках между припадками больной не приходил в сознание. Квалифицируйте состояние://
Большой судорожный припадок// Истерический припадок// +Эпилептический статус// Гипертонический абсанс// Катаплексический припадок
***
В поликлинику к участковому врачу обратилась мама с ребенком 8 лет.
Маму беспокоит тот факт, что ребенок практически регулярно мочится в постель во время ночного сна, независимо от того, сколько ребенок выпил жидкости на ночь. В процессе беседы врач установил, что в семье неблагоприятная психо-эмоциональная обстановка. Отец ребенка периодически выпивает, скандалит, нередко избивал мать на глазах ребенка. В последнее время ребенок стал боязлив, напуган, много времени проводит за компьютерными играми. Квалифицируйте расстройство://
+Энурез//
Сомнамбулизм//
Шизофрения//
Эпилепсия //
Тики
***
Больная А.. 31 год, высказывает фантастические нелепые идеи величия, называет себя «Адмиралом полка Красной Гвардии», ясновидящей, говорит, что знает 850 языков, с 1 года умеет готовить гамбургеры. Убеждена, что люди могут читать ее мысли. Слышит голос Аллаха, который управляет её мыслями, движениями. В мышлении ассоциативные нарушения мышления: «Каждая женщина должна руководиться смыслом слова». На вопрос врача, что это означает, отвечает: « Каждая женщина должна быть хорошей матерью для своего ребенка». Вид расстройства наиболее вероятный у данной больной://
Паранойяльный синдром//
Параноидный синдром//
+Парафренный синдром//
Синдром Капгра//
Синдром Котара
***
Мужчина, 35 лет, главный бухгалтер, женат 10 лет, обратился за помощью к
психиатру с жалобами на панические приступы страха после каждого
полового акта. Несколько месяцев назад близкий друг больного заразился
сифилисом, после чего больной стал бояться, что жена может его заразить,
сдавал анализы, заставил жену также сдать анализы, которые были
отрицательны. Стал избегать секса с женой, если же секс все же был,
использовал презерватив, а на следующий день шел снова сдавать анализы.
Говорит, что полностью доверяет жене, но ничего с собой поделать не
может. С детства отличался чистоплотностью, всегда с тщательностью мыл
руки с мылом, иногда несколько раз подряд. Полностью доверяет врачу,
просит о помощи, хотя не верит в возможность быстрого выздоровления.
Поставьте диагноз://
Истерический невроз//
+Обсессивно- фобический невроз //
Неврастения//
Ипохондрический невроз//
Депрессивный невроз
***
Больная А. 23 года пришла на приём к терапевту с жалобами на плохое
общее состояние, головные боли, шум в ушах, плохой сон, повышенную
утомляемость, истощённость, раздражительность. Работает менеджером в
банке, год назад окончила университет, начала жить отдельно от родителей.
Отмечает излишнюю сентиментальность, плачет по малейшему поводу.
Стала часто конфликтовать с сотрудниками на работе. Предполагаемый
диагноз://
Обсессивно- фобический невроз //
+Неврастения//
Панические расстройства//
Истерический невроз//
Панические атаки
***
Больной Б. 32 года, обратился к врачу с просьбой сделать полное
обследование. Считает себя больным «смертельным» инфекционным
заболеванием, которым заразился в автобусе, взявшись за поручень,
несмотря на то, что после этого тщательно вымыл руки. При осмотре
полностью доверяет врачу, с интересом рассказывает о своём заболевании.
Не верит в возможность выздоровления. При обследовании никакой
патологии не выявлено. Больной, несмотря на результаты обследования,
соответствующие нормальным показателям, не верит в то, что он здоров,
настаивает на повторном обследовании. Предполагаемый диагноз:// +Обсессивно- фобический невроз //
Неврастения//
Панические расстройства//
Истерический невроз//
Шизофрения
***
Девушка - 25 лет обратилась к врачу терапевту в связи с повышенной утомляемостью, раздражительностью, истощением, которые усиливаются к вечеру; жалобами на потливость, учащенное сердцебиение, одышку, головокружение, нарушение сна (трудности засыпания, поверхностный чуткий сон). В результате чего снизилась трудоспособность. Из анамнеза: наследственность не отягощена. Живет вдвоем с матерью, в детстве часто болела, постоянно была окружена заботой со стороны матери. В школе училась удовлетворительно. Окончила колледж, по специальности - бухгалтер. Часто задерживается на работе, т.к. не успевает ее выполнить. Недавно на работе предложили повышение, но она отказалась, ссылаясь на недостаточную квалификацию. Предполагаемый диагноз://
+неврастения//
невроз навязчивых состояний//
истерический невроз//
маскированная депрессия//
неустойчивая психопатия//
***
Женщина 40 лет, обратилась за советом к врачу в связи с повышенной тревогой за свое здоровье. Боится заразиться тяжелым паразитарным заболеванием, вследствие чего часто моет и дезинфицирует руки. Неоднократно сдавала анализы по этому поводу, но ничего обнаружено не было. Тем не менее, испытывает постоянное опасение за свое здоровье. Предполагаемый диагноз://
+невроз навязчивых состояний//
паранойяльная психопатия//
истерический невроз//
астеническая психопатия//
астенический невроз
***
Больная К.- 46 лет, домохозяйка, обратилась к невропатологу по поводу
периодических нарушений чувствительности в обеих руках. При
неврологическом исследовании симптомы не укладывались ни в один из
неврологических синдромов и не соответствовали зонам иннервации.
Симптомы появились после того, как она узнала о неверности мужа. Они появлялись утром, когда муж уходил на работу, или вечером, если он задерживался. Предполагаемый диагноз://
Соматическая депрессия//
+Истерический невроз//
Истерический психоз//
Астенический невроз//
Невроз навязчивых состояний
***
Больной С.- 45 лет. На прием к психотерапевту привела дочь. Неделю назад умерла жена. Ведет себя неадекватно: улыбается, шутит, подбадривает детей. Говорит, что очень их любит, но «не хочет оставлять маму одну» и что «скоро они будут вместе». Какое расстройство наблюдается у больного:// маниакальное состояние//
+суицидальное поведение//
психомоторное возбуждение//
делинквентное поведение//
девиантное поведение
***
Вид расстройства, когда поведение больного проявляется невозможностью двигаться, отвечать на вопросы, неспособностью предпринимать какие-либо действия в угрожающей жизни ситуации://
Пуэрилизм//
Псевдодеменция//
Синдром Ганзера//
+Реактивный ступор//
Реактивный параноид
***
Клинической причиной смерти при нервной анорексии является://
+Вентрикулярная тахиаритмия//
Паралич дыхательного центра//
Аневризма аорты//
Желудочное кровотечение//
Дегенерация и атрофия нервной ткани
***
Признаки, присущие демонстративному типу психопатий://
Общительный, альтруистичный, помогает окружающим, болтливый, хвастливый, трудолюбивый//
Задумчивый, пессимистичный, медлительный, душевный, пассивный, печальный, скромный, привязанный к людям//
+Эгоцентричный, стремящийся находиться в центре внимания, хвастливый, инфантильный, манипулирующий людьми//
Эгоцентричный, неусидчивый, неаккуратный, склонный к конкуренции, бескомпромиссный//
Альтруистичный, склонный к заниженной самооценке, доверчивый, аккуратный, трудолюбивый, скупой
***
Эпилептический статус купируется раствором://
Галоперидола(сенорма)//
Аминазина (тизерцина)//
Амитриптиллина(милипрамина)//
Преднизолона (дексаметазона)//
+Реланиума (седуксена)
***
Потребности в определенной вещи (предметы, одежда, обувь, белье и т.д.),которые прикладывают к половым органам или созерцают перед половым сношением или мастурбацией. Вид перверсии://
Эксгибиционизм//
Вуайеризм//
+Фетишизм//
Трансвестизм//
Нарциссизм
***
Пациент испытывает потребность во время полового акта или перед ним причинять партнеру физическую боль или моральные страдания . Говорит, что понимает, что «так не должно быть, но ничего не может с этим поделать». Вид перверсии .//
Фетишизм //
+Садизм//
Трансвестизм//
Эксгибиционизм//
Мазохизм
***
Окажите первую помощь больной- 17 лет, которая пытаясь совершить самоубийство, выпила 30 таблеток анальгина и 50 таблеток парацетамола:// Сделать ИВЛ//Непрямой массаж сердца//
+Промыть желудок//
Провести переливание крови//
Провести тонизирующую клизму
***
Что относится к приемам, способствующим улучшению сна://
Дневной сон в одно и то же время//
Активные физические упражнения перед сном//
Плотный ужин и небольшое количество алкоголя перед сном//
Ложиться спать в позднее время в теплой комнате с релаксирующей музыкой//
+Комфорт в спальне, тишина, свежий, прохладный воздух в комнате.
***
Одним из признаков благоприятного течения эпилепсии является://
Начало болезни после 13 лет//
+Типичные абсансы и тонико-клонические припадки (без ауры)//
Неэффективность терапии при назначении одного лекарства//
Изменение на ЭЭГ между пароксизмами//
Наличие неврологических симптомов и задержка психического развития
***
Ведущее место в диагностике эпилепсии является метод:// Компьютерной томографии//
Ядерно-магнитного резонанса//
+Электроэнцефалографии//
Реоэнцефалографии//
Эхоэнцефалографии
***
Побочным эффектом при лечении аминазином является: Депрессивный синдром с суицидальными тенденциями// +Резкая гипотония// Гипертонический криз//
Абстинентный синдром//
Психомоторное возбуждение
***
На высокий риск совершения самоубийства указывает признак ( по Г.И. Каплан и Б.ДЖ. Сэдок, 1994г.)://
Женский пол//
Молодой возраст//
Желание принимать помощь//
Отсутствие депрессивных приступов в анамнезе//
+Возбудимость, агрессивность, склонность к насилию
***
На высокий риск совершения самоубийства указывает признак ( по Г.И. Каплан и Б.ДЖ. Сэдок, 1994г.)://
+Мужской пол//
Молодой возраст//
Желание принимать помощь//
Отсутствие депрессивных приступов в анамнезе//
Общительность, наличие семьи, работы
***
На высокий риск совершения самоубийства указывает признак ( по Г.И. Каплан и Б.ДЖ. Сэдок, 1994г.)://
+Суициды у близких родственников//
Молодой возраст//
Желание принимать помощь//
Отсутствие депрессивных приступов в анамнезе//
Общительность, наличие семьи, работы
***
В зрелом и пожилом возрасте депрессия протекает атипично и часто сопровождается бредом://
Капгра//
+Котара//
Фреголи//
Положительного и отрицательного двойника//
Малого размаха
***
Побочный эффект нейролептиков проявляется: //
Сонливостью, слабостью, слезливостью//
Раздражительностью, склонностью к разрушительным действиям//
Острой почечной недостаточностью//
+Гиперкинезами, неусидчивостью, паркинсонизмом//
Острой сердечно-сосудистой недостаточностью
***
Чрезвычайно сильная и внезапная психотравма, которая обуславливает реальную угрозу жизни человека и его близких (катастрофа, убийство, пожар) вызывает психическое расстройство://
Реактивный параноид//
+Аффективно- шоковую реакцию//
Реактивную депрессию//
Истерические психозы
Посттравматическое стрессовое расстройство
***
У людей, оказавшихся в ситуации значительной угрозы социальному статусу (судебное разбирательство, развод, супружеская измена…) вызывает психическое расстройство://
Реактивный параноид//
Аффективно- шоковые реакции//
Реактивная депрессия//
+Истерические психозы
Посттравматическое стрессовое расстройство
***
У людей, оказавшихся в ситуации эмоциональной утраты (смерть близкого человека, переезд из родных мест, увольнение, финансовых крах) вызывает психическое расстройство://
Реактивный параноид//
Аффективно- шоковые реакции//
+Реактивная депрессия//
Истерические психозы
Посттравматическое стрессовое расстройство
***
У людей, оказавшихся в ситуации неопределённости, когда несчастье ещё не
разразилось, но может настигнуть в любой момент( попадание в зону
военных действий, проверка на работе финансовой комиссией, допрос в
качестве подозреваемого и пр.) вызывает психическое расстройство://
+Реактивный параноид//
Аффективно- шоковые реакции//
Реактивную депрессию//
Истерические психозы
Посттравматическое стрессовое расстройство
***
Женщина, страдающая эпилепсией, вдруг становится злобной, настроение снижено с тоскливым оттенком, кричит, нецензурно бранится, ударила в отделении медсестру, пинала мебель, разбила вазу с цветами. Просит книгу жалоб, номер телефона министра здравоохранения, чтобы «рассказать о безобразии, которое творится в отделении…» Квалифицируйте расстройство://
+Дисфория//
Сомнабулизм //
Абсанс//
Состояние амбулаторного автоматизма//
Психомоторные автоматизмы
***
Самым частым вариантом эпилептических пароксизмов являются://
Абсансы//
+Генерализованные тонико-клонические судорожные припадки//
Дисфории//
Амбулаторные автоматизмы//
Психосенсорные припадки
***
Женщина, страдающая эпилепсией, внезапно схватила ножницы и обрезала себе волосы, затем схватила трехлетнего сына и выбросила его с балкона. После того, как «пришла в себя», поражена случившимся, ничего не помнит, плачет://
Дисфория//
Сомнабулизм (лунатизм)//
Абсанс//
Транс//
+Сумеречное расстройство сознания
***
Для своевременного выявления отказа от приема пищи рекомендуется://
провести ФГДС и другие лабораторные методы диагностики//
назначить больному нейролептики и витамины //
регулярно измерять температуру тела//
+проводить ежедневное взвешивание больного//
проверять количество продуктов в холодильнике
***
На высокий риск суицида при депрессии указывают://
сонливость в дневные часы//
+интенсивное переживание тоски с чувством стеснения за грудиной (витальная тоска)//
заниженная самооценка, бред самоуничижения //
безразличие ко всему и молчание//
сокращение продолжительности сна
***
Особую опасность при психомоторном возбуждении для окружающих представляют больные с ….//
+императивными галлюцинациями //
манией величия//
суицидальными тенденциями//
с бредом самоуничижения//
с угрожающими галлюцинациями
***
Для процедуры «растормаживания» используется://
Тиосульфат натрия + трифтазин//инсулин + аминазин//
глюкоза + ретаболил//+диазепам + кофеин //галоперидол+ сибазон// *** Больной М.- 25 лет, студент медицинского университета, обратился с жалобами на чувство усталости, слабость, головную боль, плохой сон, тахикардию, раздражительность, потливость верхних и нижних конечностей. Из истории жизни: Родился в срок, первый ребенок в семье. Отец военный, мать- учитель русского языка и литературы. Воспитывался в строгости. Указанные жалобы возникли в течение последних 8 месяцев. В этот период у больного в семье сложилась тяжелая ситуация (конфликт с родителями по поводу женитьбы, рождение ребенка, отставания в учебе). Для какого заболевания характерна данная клиническая картина:// +Астенический невроз// Истерический невроз// Соматическая депрессия// Невроз навязчивых состояний// Реактивная депрессия
*** Больной И., 26 лет, студент политехнического института, по характеру мнительный. Последний год совмещал учебу с работой, очень уставал, нервничал в связи с тем, что стал плохо успевать в институте. Недоедал. Появились повышенная утомляемость, раздражительность, временами вялость. Резко снизилась потенция. До этого жил с женой половой жизнью 2—3 раза в неделю, последние 2 месяца—один раз в 2—3 недели и то лишь после проявления активности с ее стороны. Эрекции стали непродолжительными, легко угасали. Спонтанные эрекции прекратились. Жена отнеслась к этому спокойно. Сказала, что это у него в связи с переутомлением, все это пройдет. Все же решил обратиться по этому поводу к врачу. Вид психосексуального расстройства://
эякуляторная импотенция//конституциальная фригидность//+психогенная импотенция //диспарейния //гомосексуализм *** Больной И., 28 лет, инженер, по характеру обидчивый, несколько неуверенный в себе, отличался невысокими сексуальными способностями, фиксировал на них свое внимание, чувствовал себя по этому поводу ущемленным, мечтал о «победах» над женщинами. Со слов жены, хотя иногда и испытывала половое удовлетворение, чувства свои проявляла весьма скупо, в половом отношении была пассивна, и он считал, что она его как мужчину не любит. После этого больной стал чувствовать себя неуверенно с женщинами и стал замечать, что испытывает интерес к лицам своего пола. Стали возникать сексуальные фантазии с их участием, но близость с женой все еще присутствовала. Вид психосексуального расстройства://
трансвестизм//истинный гомосексуализм//промискуитет //вуайеризм //+ложный гомосексуализм *** Больной - П., 22 года, эмотивно-лабильный, склонный к театральности. В 19 лет — попытка половой близости. Девушка оказывала легкое сопротивление, была недостаточно обнажена. При прикосновении к ее половым органам наступила эякуляция. Попытку половой близости прекратил. На следующий день аналогичная неудача. Стал неуверен в себе. Через 2 дня при новой попытке сближения волновался. Эрекция исчезла «в самый ответственный момент». Подобные неудачи повторились через год. Эрекция исчезла. После чего больной ненароком увидел моющуюся в душе девушку, эрекция появилась, испытал бурный оргазм. После чего систематически стал подглядывать за обнаженными девушками в бане, получая сексуальное удовлетворение, даже устроился работать в общественную баню.Вид психосексуального расстройства у данного пациента:// эксбиционизм//
фетишизм//
+вуайеризм//
трансвестицизм//
нарциссизм
*** Больной Б., 32 лет, строитель. Считает, что заболевание возникло 3 месяца назад во время длительного эмоционального напряжения, связанного с большими служебными неполадками и угрозой уголовной ответственности. Больной испытывает сильное удовольствие от демонстрации своих обнаженных половых органов, чаще в эрегированном состоянии незнакомым женщинам в людных местах. Особенно сильное удовольствие испытывает при виде выражения испуга. Оргазм может возникнуть спонтанно или при помощи самоудовлетворения. Вид психосексуального расстройства:// трансвестицизм/ +эксбиционизм// фетишизм// вуайеризм// нарциссизм *** Получение полового удовлетворения путем демонстрации собственных обнаженных половых органов прохожим называют:// Скопофилией// Фроттажем// Некрофилией// Фешитизмом// +Эксгибиционизмом
*** Больная Н., 29 лет, поступила в отделение интенсивной терапии в результате суицидальной попытки (пыталась покончить жизнь путем самоповешания). После проведения соответствующих реанимационных мероприятий, больная пришла в сознание. При разговоре: несколько заторможена, на вопросы отвечает с трудом, после непродолжительной паузы. Из анамнеза: до 17 лет жила в детском доме. В 18 лет встретила молодого человека, вышла за него замуж, родила дочь. Спустя 3 года отношения начали меняться. Муж стал алкоголизироваться, часто менял место работы. Были постоянные ссоры, на фоне многочисленных измен мужа. Это продолжалось длительное время. После того, как муж сказал, чтобы она « покинула жилье, так как он будет жить с другой женщиной и дочь останется с ним», больная почувствовала себя беспомощной, стала обвинять себя в случившимся, появились мысли о суицидальном поступке. Перестала со всеми общаться, замкнулась в себе. После совершения суицидальной попытки, была обнаружена дочерью, которая вызвала бригаду скорой помощи. Квалифицируйте состояние:// аффективно-шоковая реакция// +реактивная депрессия// истерический невроз// паническая атака// реактивный параноид ***
Клинические проявления при отравлении нейролептиками из группы фенотиазинов проявляются:// Клоническими судорогами и комой// Нарушением сердечного ритма и болью за грудиной// Гипертермией и мышечной ригидностью// Нарушением координации движений// +Коматозным состоянием, гипотонией, расширением зрачков
*** Мальчик 8 лет, чрезвычайно замкнут, стремится к одиночеству, испытывает сложности в эмоциональном общении с окружающими, способность к познанию мира сохранена, обладает интеллектом соответствующим возрасту, однако не умеет пользоваться своими знаниями. Предполагаемый синдром://
+Синдром Аспергера//
Синдром Каннера//
Синдром Ретта//
Синдром Геллера//
Синдром Корсакова
***
Как называется синдром, сопровождающийся изолированным нарушением произношения и понимания речи, развивающийся в возрасте 3-7 лет после периода нормального развития://
+Синдром Ландау- Клеффнера//
Синдром Ретта//
Синдром Геллера//
Синдром Аспергера//
Синдром Каннера//
***
Чрезвычайная замкнутость, стремление к одиночеству, сложность в эмоциональном общении с окружающими, отклонения в развитии речи, монотонное повторение шума и слов, стереотипии, манерность, характерно для://
инфантилизма//
изолированной задержки развития//
+детского аутизма//
гиперкинетических расстройств//
синдрома Ретта/
***
Наиболее характерные проявления детской шизофрении://
+кататонические и гебефренические симптомы//
истинные галлюцинации//
депрессивный бред//
апатико-абулический синдром//
невротические расстройства
*** Редкое расстройство, которое возникает после периода совершенно нормального развития: в течение нескольких месяцев развивается картина глубокого слабоумия с утратой интереса к окружающему и стереотипными монотонными движениями:// синдром Ретта// +синдром Геллера// синдром Ландау- Клеффнера// синдром Жиля де ля Туретта// синдром Аспергера ***
Синдром, проявляющийся катастрофическим нарушением произношения и понимания речи в возрасте 3-7 лет после периода нормального развития://
синдром Геллера//
+синдром Ландау- Клеффнера//
синдром Каннера//
синдром Аспергера//
синдром Жиля де ля Туретта
***
Синдром, встречающийся только у девочек, проявляется потерей речи и
мануальных навыков://
синдром Аспергера//
+синдром Ретта//
синдром Каннера//
синдром Ландау- Клеффнера//
синдром Жиля де ля Туретта
***
Больной, 13 лет, родители злоупотребляют алкоголем, состоит на учете в детской комнате милиции в связи со случаями воровства, распространением и употреблением наркотиков. Отмечаются частые уходы из дома, бродяжничество. Стал недоброжелательным и враждебным по отношению к родителям, эгоцентричен, снижен контроль нравственности, утрачено понятие добра и зла, дозволенного и недозволенного, сексуально расторможен. Ведущий синдром ://
+гебоидный синдром//
синдром Жиля де ля Туретта//
дисморфофобия//
гебефренический синдром//
патологические фантазии
***
О длительном голодании свидетельствует://
+ запоры и запах ацетона изо рта//
расширение зрачков и брадикардия//
сужение зрачков и тахикардия//
ночные боли в эпигастрии//
отечность вокруг глаз, бледность кожных покровов
***
Ведущее значение в лечении неврозов навязчивости отдается://
+Антидепрессантам//
Ноотропам//
Седативным//
Нейролептикам//
Транквилизаторам
***
В приемный покой многопрофильной больницы самостоятельно обратился гражданин М. с просьбой оказать ему помощь и укрыть от преследователей. Сообщил, что уже около двух недель замечает слежку за собой. Испытывает тревогу, напряжен, подозрительно озирается по сторонам, убежден, что ему «грозит наказание, за то чего он не совершал». Со слов больного, было выяснено, что две недели назад была ограблена квартира в соседнем подъезде. После чего правоохранительные органы преследуют его и хотят обвинить в грабеже. Сегодня, спасаясь от преследователей, спустился по водосточной трубе с 4-го этажа, подвернул ногу и на такси приехал в больницу. Квалифицируйте состояние больного://
Посттравматическое стрессовое расстройство//
Псевдодеменция//
+Реактивный параноид//
Аффективно-шоковая реакция//
Невроз навязчивых состояний
***
Девочка 1.5 года. Возникли нарушения в виде потери речи, не может удерживать предметы в руках. Совершает стереотипные «моющие» и «потирающие» движения пальцами. Отмечается прекращение роста костей черепа. До года развивалась нормально: вовремя начала сидеть, ходить, говорила отдельные слова. Ваш диагноз://
Синдром Геллера//
Синдром Ландау- Клеффнера//
+Синдром Ретта//
гебоидный синдром// синдром Жиля де ля Туретта//
*** Особенность синдрома Ретта://
+встречается только у девочек//
встречается только у мальчиков//
проявляется детским аутизмом//
сопровождается тонико-клоническими судорогами //
сопровождаются тиками
*** Мальчик 4.5 года, родился от здоровых родителей, в благополучной семье.
Роды тяжелые, в анамнезе двойное обвитие пуповиной. Родился в гипоксии. Мама мальчика жалуется на чрезвычайную активность ребенка, отмечает нарушение концентрации внимания, часто теряет игрушки, не может усидеть у экрана телевизора, постоянно донимает окружающих вопросами. Предпологаемый диагноз://
аутизм//
Синдром Геллера //
+гиперкинетическое расстройство//
олигофрения//
Синдром Ретта
***
Девушка 24 лет, часто меняет половых партнеров. Говорит, что у неё было
больше ста. Менструации регулярные с 13 лет, половой жизнью начала жить
с 15 лет. Вид сексуального расстройства://
+промискуитет//
фроттеризм//
гиперсексуальность//
эротомания//
нимфомания
***
Девушка, 21 год, обратилась за консультацией к гинекологу. Больная отмечает отсутствие сексуального влечения, удовлетворения от занятий сексом, аноргазмию. Отношения с мужем доверительные, любит его. Не рассказывает ему о своих проблемах, боится обидеть. Предположительный диагноз://
+фригидность//
повышение сексуального влечения//
вагинизм//
промискуитет//
нимфомания
***
Больной, 25 лет, с детства любил примирять одежду своих сестер, любовался собою, испытывал от этого удовольствие, но стеснялся этого, боясь, что над ним будут смеяться, скрывал это. Окончив школу, уехал в город, поступил в университет, был прилежным студентом. Ночью устроился работать в закрытый клуб, где переодеваясь в женскую одежду, выступал перед публикой, испытывая от этого удовольствие. Вами предполагаемый диагноз://
+трансвестизм//
транссексуализм//
фетишизм//
эксгибиционизм//
садомазохизм
***
Больной К. 23 года. Обратился к психотерапевту по поводу того, что беспокоят сновидения, где он участвует в сексуальных сценах гомосексуального характера. Стал замечать, что обращает внимание на мужчин. Месяц назад пришел из армии. Есть девушка, которую любит и испытывает к ней сексуальное влечение. До армии подобных расстройств не возникало. Ваш предположительный диагноз://
истинный гомосексуализм//
педофилия//
трансвестизм//
транссексуализм//
+ложный гомосексуализм
***
Больная, С - 32 года, в течение 14 лет состоящая на диспансерном учете в психиатрической клинике, при беседе с врачом говорит следующие фразы:
«Я улетаю сегодня в Семей , потому - что в системе отопления возникают отличные проблемы, жаждущие нетерпеливых граждан каждодневной природы, но хочу Вам сказать, самостоятельные изменения капитально смеются над уравнением…». Квалифицируйте расстройство ассоциативного процесса мышления. Предположительный диагноз. Лечение.//
Резонерство. Шизофрения. Нейролептики.//
+Разорванность. Шизофрения. Нейролептики.//
Бессвязность. Сосудистый психоз. Ноотропы. //
Обстоятельность. Эпилепсия. Антиконвульсанты.//
Персеверация. Деменция. Сосудистые средства***
Больная говорит, что её мысли известны окружающим, что ей, помимо её воли, передаются мысли из города Вены какими-то неизвестными учеными. Квалифицируйте вид расстройства://
Сенсорный автоматизм//
Моторный автоматизм//
+Идеаторный автоматизм//
Двигательный автоматизм//
Сенестопатический автоматизм
***
Больной, взглянув однажды в зеркало, увидел, что лицо напоминает внешность президента США. Стало ясно, что он его родственник. В последнее время больной занят только поиском новых доказательств родства с президентом. Считает, что у него есть ораторский талант. Квалифицируйте расстройство: //
Бредовые идеи депрессивного характера//
Персекуторные бредовые идеи //
+Бредовые идеи величия//
Бредовые идеи отношения//
Бред положительного двойника
***
Во время засыпания девушка, швея по профессии, закрывая глаза, видит приближающие и удаляющие незнакомые лица, которые, подмигивают, смеются, делают устрашающие гримасы, то приближаются, то удаляются. Открывая глаза, видения исчезают. Всё это сопровождается парестезией вокруг рта, онемением рук. Накануне, больная целый день вышивала бисером платье, торопясь закончить заказ. Квалифицировать расстройство://
Функциональные галлюцинации//
+Гипнагогические галлюцинации//
Гипнопомпические галлюцинации//
Висцеральные галлюцинации//
Вербальные галлюцинации
***
Больная Ч.- 42 года, среди ночи внезапно встает с постели и с открытыми глазами, с отсутствующим выражением лица, ходит но комнате, открывает двери, окна, перебирает посуду, ложки, вилки. Однажды в таком состоянии вышла из дома, пришла на стройку, которая проходила недалеко от дома, влезла на крышу 12 этажного дома без признаков страха. Родственники сообщают, что попытки разбудить больную в этом состоянии ни к чему не приводят, контакт с ней невозможен. Сама больная о своих ночных похождениях ничего не помнит. Ведущий синдром. Предположительный диагноз.//
Галлюцинаторный синдром. Реактивный психоз.//
Кататонический синдром. Шизофрения.//
+Сумеречное помрачение сознания. Эпилепсия.//
Персекуторный бред. Интоксикационный психоз//
Онейроидный синдром. Шизофрения.
***
Больная, страдающая эпилепсией, резала салат, вдруг неожиданно взгляд стал напряженным, вышла на улицу, взяла за руку играющего в песочнице ребенка, молча, с отсутствующим выражением на лице, нанесла несколько ножевых ранений. Была остановлена проходящими мимо прохожими. Не сопротивлялась. Когда пришла в сознание, поражена случившимся, испугана, о происшедшем не помнит, плачет. Квалифицируйте расстройство.//
+Сумеречное расстройство сознания//
Дисфория//
Патологический аффект//
Физиологический аффект//
Аменция
***
Больная, И. 27 лет, после увольнения с работы, перестала общаться с близкими, двигаться; лежит в постели в положении, напоминающем внутриутробную позу; тонус мышц повышен. Молчит, не реагирует на вопросы, заданные громким голосом, но отвечала на шепотную речь. Изредка повторяет слова собеседника. Не удаётся заставить встать с постели, сопротивляется. Была госпитализирована в психиатрическую больницу. Вид расстройства, предположительный диагноз, лечение://
Апато-абулический синдром. Шизофрения. Ноотропы.//
Депрессивный ступор. МДП. Антидепрессанты.//
+Кататонический ступор. Шизофрения. Нейролептики.//
Сумеречное расстройство сознания.Эпилепсия. Антиконвульсанты.//
Истерический ступор. Синдром Ганзера. Транквилизаторы.
***
Больная С. - 22 года, доставлена в психиатрическую больницу. При осмотре: распущенные, спутанные волосы, выражение лица напряженное, сальность кожных покровов. Берет в руки все попадающие в поле зрения предметы, называя их подряд. Внимание больной привлечь не удается, на вопросы не отвечает. Спонтанная речь: “Тише, тише, тише… мыши, мыши... мыши…Слышу, слышу, слышу….пойте, пейте ... время ходит, врач ходит, танцевать, смеяться... Часы, часы...” Временами ненадолго застывает в одной позе. По выходе из этого состояния больная ничего не помнила. Квалифицируйте состояние. Предполагаемый синдром. Диагноз.//
Галлюцинаторный синдром. Реактивный психоз.//
Сумеречное помрачение сознания. Эпилепсия.//
+Кататонический синдром. Шизофрения.//
Кинестетические автоматизмы.Шизофрения.//
Маниакальный синдром. МДП.
***
Больной шепотом сообщает, что главный врач больницы намерен отнять у него квартиру, а его самого убить. Говорит, что врач владеет гипнозом, с помощью которого вызывает боль в сердце у больного, дрожание кишечника, перекрут мозга. Он же вызывает у больного отвратительные запахи, придает пище горький вкус. Слышит «голос» врача из другого города, который ему угрожает, смеется над ним. Ведущий синдром://
Синдром Корсакова//
+Синдром Кандинского-Клерамбо//
Синдром Котара//
Синдром Фреголи//
Синдром Капгра
***
На прием к психотерапевту обратилась супружеская пара. Инициатором визита был муж, который предъявлял жалобы на состояние своей жены. Мужчина указывал, что у жены периодически возникают вспышки тоскливо- злобного настроения. Агрессивна в отношение детей при малейшей их провинности, кричит, нецензурно браниться, может ударить. Долго помнит обиду, ревнивая, « любит добиваться правды во всем», мстительна. В мышлении - вязкость, обстоятельность, торпидность. В быту чистоплотна, педантична, аккуратна, любит во всем порядок. Тип акцентуации характера://
Шизоидный тип//
Сенситивный тип//
Психастенический тип//
+Эпилептоидный тип//
Демонстративный тип
***
На прием к психотерапевту обратилась мама с дочерью 16 лет. Предъявляет жалобы: с раннего детства повышенная боязливость и пугливость, отмечает боязнь животных и темноты, тревогу перед различными контрольными работами и экзаменами. Внешне производит впечатление робкой, застенчивой, стеснительной. Со слов матери девочка старательно учится, является старостой в своей группе, к своей должности старосты относится ответственно, выполняет все данные ей поручения. Тяжело принимает решения, часто сомневается, правильно ли она поступила. Боится насмешек со стороны сверстников. Тип акцентуации характера://
Шизоидный тип//
Сенситивный тип//
+Психастенический тип//
Эпилептоидный тип//
Истероидный тип
***
В психиатрический стационар поступила пациентка Н.-17 лет. Причина поступления: неудачный суицидальный поступок, хотела порезать себе вены. На вопрос, почему она это хотела сделать, отвечает, что причиной является несчастная любовь. Со слов близких пациентка эгоцентрична, любит внимание, является “мисс красоты” в своем учебном заведении. В детстве выступала на всех мероприятиях с огромным удовольствием. Объективно: на внешней поверхности левого предплечья неглубокие царапины, следы неудачной суицидальной попытки. Тип акцентуации характера://
Шизоидный тип//
Сенситивный тип//
Психастенический тип//
Эпилептоидный тип//
+Демонстративный тип
***
Больной Ш., 16 лет, госпитализирован с согласия родителей после хулиганского нападения на прохожих с целью, украсть деньги и украшения. Состоит на учете у нарколога. Из анамнеза: младший ребенок в семье, рос и развивался соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Живет с отцом, который часто уезжает по работе в командировки. Длительное время был предоставлен сам себе. В школе учился плохо, с 14 лет начал общение с сомнительными подростками, нюхали клей, бензин, ацетон. С 15 лет начал курить гашиш. Злоупотребляет алкоголем в течение нескольких лет. Дома вел себя агрессивно, постоянно спрашивал деньги, стремился поскорее уйти из дома. При отказе ему в деньгах брал без спросу. При поступлении в полицию уверял, что его заставили украсть, затем начал плакать, просил прощения, назвал всех своих соучастников. Тип психопатии у данного пациента://
Эксплозивная психопатия//
+Неустойчивая психопатия//
Возбудимая психопатия//
Шизоидная психопатия//
Паранойяльная психопатия

***
На прием к психотерапевту обратилась супружеская пара. Инициатором визита была жена, которая предъявляла жалобы на неадекватное поведение своего мужа. Со слов жены, у пациента часто возникают вспышки агрессии по незначительному поводу, во время которых, он громко кричит, нецензурно бранится, может ударить, независимо от того, кто является источником конфликта: член семьи, начальник или малознакомый человек. После вспышки агрессии быстро успокаивается, не чувствует своей вины, обвиняет в происшедшем окружающих. Тип акцентуации характера.//
+Возбудимый тип//
Сенситивный тип//
Психастенический тип//
Эпилептоидный тип//
Демонстративный тип
***
На прием к психотерапевту обратилась супружеская пара. Инициатором визита был муж, который предъявлял жалобы на состояние своей жены. Мужчина указывал, что жена на протяжении всего замужества ведет себя неадекватно. Периодически возникают вспышки тоскливо- злобного настроения. Проявляется тем, что жену задевают различные бытовые мелочи или любое замечание в ее адрес. Может обижаться и не разговаривать по- нескольку дней. Также подозревает без повода мужа в измене. Следит за ним, проверяет сообщения и звонки в телефоне мужа. Срывает свое настроение на детях, кричит, нецензурно браниться, может ударить. После таких вспышек раскаивается, плачет, но говорит, что в тот момент ничего с собой сделать не может. Долго помнит обиду. В мышлении - вязкость, обстоятельность, торпидность. В быту очень чистоплотна, аккуратна, любит во всем порядок. Тип акцентуации характера.//
Шизоидный тип//
Сенситивный тип//
Психастенический тип//
+Эпилептоидный тип//
Демонстративный тип
***
Пациент К. 20 лет, студент Музыкальной Академии. Любит одиночество, неразговорчив, в коллективе является «белой вороной», избегает новых знакомств, не участвует в общественной жизни группы, не посещает вечеринок. Проявляет холодность, сдержанность. Учится по классу скрипки, отмечается прилежностью, глубокими знаниями предметов, также увлекается древнееврейским языком. Может неожиданно в разговоре «раскрыться» перед малознакомым человеком. Укажите тип акцентуации характера://
+Шизоидный тип//
Сенситивный тип//
Психастенический тип//
Эпилептоидный тип//
Демонстративный тип
***
Студент медицинского ВУЗа, с первых дней учебы проявил себя робким, нерешительным, скоро стал предметом насмешек всего курса, получил обидное прозвище. На обиды реагировал слезами. Панически боялся заставить себя зайти в морг, не мог заставить подойти к трупу. В учебе отличался пунктуальностью, скрупулезностью, потребностью повторно перепроверять сделанное. Из характеристики, присланной из школы, видно, что до учебы в университете проявлял те же черты характера: постоянно подвергался насмешкам сверстников, боялся отвечать на экзаменах, в день экзамена старался носить одну и ту же одежду, считая, что она приносит ему удачу. Определите тип расстройства личности://
Шизоидная психопатия//
+Психастеническая психопатия//
Паранойяльная психопатия//
Неустойчивая психопатия//
Эксплозивная психопатия
***
Солдат с самого начала службы проявил себя недисциплинированным: грубил командирам, затевал драки с солдатами. Спустя полгода после начала службы, был переведен на работу оператора (работа преимущественно в одиночку), после чего его поведение существенно изменилось, проявил способности к радиотехнике, стал лучше обращаться с товарищами. Рассказал врачу, что является вспыльчивым с детства. В подростковом возрасте часто употреблял алкоголь в компании с друзьями, затевал драки, пробовал марихуану. На военно-психиатрическую комиссию поступил в связи с тем, что в порыве гнева разбил сложный радиотехнический прибор, который долго не мог настроить. Определите тип расстройства личности://
Шизоидная психопатия//
Психастеническая психопатия//
Паранойяльная психопатия//
Неустойчивая психопатия//
+Эксплозивная психопатия
***
Больная Н. - 31 год, актриса. В кабинете врача ведет себя очень демонстративно: эмоционально рассказывает о своих успехах на сцене, о том, что ее любит публика, сколько у неё поклонников. В больницу поступила из-за конфликтов с администрацией театра. Считает, что ей дают мелкие роли, не соответствующие ее таланту. После бурной сцены с режиссером отмечалась кратковременная потеря сознания. Внушаема. Была единственным ребенком в семье. С детства любила быть в центре внимания, капризная, повышенно эмоциональна. На незначительные неприятности давала бурные реакции плача, рыданий, после чего, со слов больной, немели руки ноги. Определите тип расстройства личности://
Шизоидная психопатия//
+Истерическая психопатия//
Паранойяльная психопатия//
Эмоционально неустойчивая психопатия//
Эксплозивная психопатия
***
Мужчина 37 лет, обратился за помощью к врачу-психиатру в сопровождении жены. На приеме у врача крайне раздражителен и возбудим. Родственники отмечают взрывчатость, доходящую до приступов гнева, ярости, причем реакция не соответствует силе раздражителя. Например, избил водителя, «подрезавшего» его на дороге. После вспышки гнева или агрессивных поступков быстро «отходит», сожалеет о случившемся, но в следующий раз поступает так же. В быту обычно всем недоволен, ищет поводы для придирок, кричит на жену и дочь. Спорит по любому поводу, проявляя излишнюю горячность и стараясь перекричать собеседников, постоянно убежден в своей правоте. Часто конфликтует как в семье, так и на работе. Определите тип психопатии://
+Эксплозивный тип//
Астенический тип//
Аффективный тип//
Неустойчивый тип//
Параноидный тип
***
Больная Г., 19 лет, обратилась на прием к психиатру в сопровождении матери с указанием на неадекватное поведение дочери. Росла болезненной, слабой, перенесла все детские инфекции, единственный ребенок в семье. Воспитывалась матерью и бабушкой. С детства росла капризной и грубой, «тиранила бабушку». В детском саду ссорилась и дралась с детьми, добиваясь удовлетворения своих желаний, каталась по полу, «вытягивалась в струну, синела», пока не получала желаемого. После болезни Боткина девочку в семье стали считать тяжелобольной, ограждали от домашних дел. Постепенно она стала «задавать тон в семье», командовала старшими, требовала удовлетворения всех желаний. В школу пошла в 7 лет, отличалась неусидчивостью, торопливостью. Пропускала уроки, ссылаясь на плохое самочувствие. Жаловалась матери, что учителя занижают ее оценки. Дома стала еще капризней, требовательней, эгоистичней, добивалась покупки новых нарядов, а в случаях отказа набрасывалась с кулаками, пыталась однажды откусить матери нос, отмечалось несколько судорожных припадков. С 13 лет начала прибегать к фантазиям: говорила окружающим, что мать похитила ее из цыганского табора. Матери заявила, что ее вовлекли в воровскую шайку. В школе оговорила учителя физики, сказав, что тот склонял ее к сожительству за отличные оценки. Накануне пожаловавшись на боль в горле, не пошла в школу, а вечером собралась в кино. После того, как мать твердо не разрешила ей пойти в кино, она грубо оскорбила мать, плевалась, укусила бабушку, а затем залаяла по-собачьи. Долго не могла успокоиться. Спала тревожной, наутро прощалась с матерью, говоря, что ее ждут «друзья-уголовники», которым она дала «клятву кровью», и если она не выполнит «задания», то мать зарежут. При попытке успокоить ее, дала бурную реакцию гнева, рыдала, а затем отвернулась и лежала несколько часов, не отвечая на вопросы. Мать больной по характеру вспыльчивая, раздражительная, обидчивая. Отец с семьей не живет. Определите тип расстройства личности://
Шизоидная психопатия//
+Истерическая психопатия//
Паранойяльная психопатия//
Гипертимная психопатия//
Паранойяльная психопатия
***
Больной М., 36 лет, высказывает недовольство по поводу его пребывания в стационаре, объясняя это своей незаменимостью на работе. Из анамнеза: второй ребенок в семье из троих. Рос и развивался соответственно возрасту. В школе учился удовлетворительно, имел большой круг друзей. Проявлял высокую активность, ходил на кружок по рисованию, занимался игрой на фортепиано, проявлял интерес к спорту - к хоккею. Поступил в музыкальное училище, но не окончил его. Поступил на юридический факультет университета, после 2 лет обучения бросил. Работал рекламным агентом, курьером, официантом, последние 2 года работает продавцом в минимаркете. Отличается чрезмерной доброжелательностью к «новеньким» в коллективе, стремится их обучить всем своим знаниям, любит давать советы, но за спиной высмеивает их непрофессионализм. Имеет ряд конфликтов с сослуживцами, объясняет это их некомпетентностью и завистью. Состоял в браке, однако развелся из-за его частых измен. Злоупотребляет алкоголем. Больной активный, полон радужных надежд на премию или повышение. Определите тип психопатии у данного пациента://
Истерическая психопатия//
Эксплозивная психопатия//
Дистимная психопатия//
+Гипертимная психопатия//
Паранойяльная психопатия
***
Больная А., 47 лет, жалуется на сильное сердцебиение, “пронзающую” боль в груди, усиленное потоотделение, повышенную тревожность. Полгода назад уволили с работы с высокой должности. Больная боится, что муж ее бросит, так как он обвиняет ее в холодности, скурпулезности, медлительности, удивляется ее «странным привычкам» (посуду необходимо помыть 2 раза моющим раствором, и именно 3 раза ополоснуть ее водой; книги на полке должны стоять в строгой алфавитной последовательности; одежда в гардеробе развешана по цвету и т.д.). Больная была дважды замужем, но брак оканчивался разводом по причине ее «холодности». Больная чувствует себя растерянной, не может сдержать слез. Тип психопатии у данной больной://
+Психастеническая психопатия//
Аффективная психопатия//
Астеническая психопатия//
Шизоидная психопатия//
Неустойчивая психопатия
***
Больная Ф., 37 лет, предъявляет жалобы на повышенную слабость, утомляемость, снижение работоспособности, нежелание что-либо делать, повышенную раздражительность, нарушения сна (засыпание затруднено, сон чуткий, поверхностный, с частыми кошмарами), неприятные ощущения в области сердца, частые запоры и вздутие живота. Больная живет одна, детей, мужа нет. С родителями не общается с 18 лет. В прошлом году длительное время находилась в туберкулезном диспансере, выписалась недавно, находится на лечении противотуберкулезными препаратами. Больная просит выписать ее, стремясь вернуться на работу, боится, что ее уволят. При осмотре больная астенического телосложения, кожные покровы бледные, сухие, тургор снижен. Больная раздражительна, быстро устает от вопросов. Назовите клинический вариант психопатии у данной больной://
Психастения//
Шизоидная психопатия//
Истерическая психопатия//
Аффективная психопатия//
+Астеническая психопатия
***
Больной, 38 лет доставлен в психиатрическую клинику бригадой полицейских, после того как бросился на жену и сына с ножом из-за того что жена и сын попросили помочь по дому во время идущего по телевизору футбольного матча. Из анамнеза: Увлекался спортом, в школе учился средне, в 22 года была несчастливая любовь, после чего пациент нанес себе на область предплечья несколько порезов ножом, пытался скрыть это от родителей. Со слов жены, часто выпивает, очень вспыльчив, нетерпим к чужим недостаткам. При малейшем конфликте становится агрессивным, обрушивает на жену потоки грубой брани и бросается на нее с кулаками. Жена долгое время терпела и не обращалась за помощью, так как после агрессии муж практически всегда просил у жены прощение, обещал, что такое не повторится. Тип психопатии у пациента.//
Истерическая психопатия//
Неустойчивая психопатия//
Психастеническая психопатия//
Паранойяльная психопатия//
+Эксплозивная психопатия
***
Больная Р., 28 лет, обратилась к врачу с жалобами на периодическую одышку, преходящие нарушения речи. Из анамнеза: беременность матери была осложнена гистозом с последующей эклампсией. Единственный ребенок в семье, воспитывалась только матерью, отец ушел из семьи. Росла и развивалась соответственно возрасту, были редкие простудные заболевания. В школе была очень общительна, имела большой круг знакомых, но училась плохо. В 12 и 13 лет были случаи обмороков, когда мать вызывали в школу в связи с плохими оценками дочери и наличием конфликтных ситуаций с учителями. В 15 лет на глазах матери пыталась выброситься в окно, когда та отказалась отправить дочь на летние каникулы в Грецию, сославшись на неуспеваемость дочери. В 17 лет начала дружить с парнем, отношения продлились 3 года, затем он решил расстаться. Больная вечером того же дня позвонила ему, известила, что собирается покончить с собой и порезала вены. Была оказана первая помощь, но жизнеугрожающей ситуации не было, порезы оказались не глубокие. После этого имела ряд романов и 2 гражданских брака, но отношения долго не длились. Полгода назад мать больной повторно вышла замуж. Больная устроила скандал на свадьбе, опершись о стену, закатила глаза и начала биться в судорогах. При осмотре больная много жестикулирует, одета ярко и вычурно, очень эмоциональна. Тип психопатии.//
Неустойчивая психопатия//
Психастения//
+Истерическая психопатия//
Эксплозивная психопатия//
Астеническая психопатия
***
Больная, 38 лет, не замужем, обратилась к психиатру самостоятельно, после того как была уволена с работы, из-за того что не смогла выступить на конференции в большой аудитории. При беседе тревожна, волнуется, бросается в глаза неуверенность больной и заниженная самооценка. Очень нерешительно отвечает на вопросы. С детства отличалась аккуратностью, скурпулезностью, повышенной мнительностью, тревожностью. В 20 лет влюбилась в парня, но не могла ему в этом признаться, боялась, что он ей откажет. Очень переживала по этому поводу. Хорошо училась, но при этом очень сильно волновалась на экзаменах. Все конфликты и проблемы долго анализировала, иногда не могла даже заснуть, но при этом всегда винила себя. Тип психопатии у пациентки.//
+Психастеническая психопатия//
Истероидная психопатия//
Эксплозивная психопатия//
Шизоидная психопатия//
Паранойяльная психопатия
***
Девушка- 17 лет была приведена родителями к психиатру в связи с постоянными конфликтами в семье, в отсутствии желания и способности общаться с окружающими. В детстве, со слов родителей, отличалась «трудным» характером. Любила играть одна, когда родители просили «сходить погулять», отказывалась, часто закрывалась в комнате. Училась отлично только по тем предметам, которые ей нравились, никогда не участвовала в школьных мероприятиях, увлекалась философией. После окончания школы поступила в университет на филолога. На приеме: смотрит в одну точку, заявляет врачу, что никаких конфликтов с родителями у нее нет, что родители все выдумывают, потому что они сами «сумасшедшие». Тип психопатии://
Психастенический тип//
Паранойяльный тип//
+Шизоидный тип//
Астенический тип//
Неустойчивый тип
***
Девушка 19 лет, с пониженной самооценкой, чувством собственной неполноценности, легкоранимая и уязвимая. Болезненно воспринимает грубость и бестактность, теряется, когда на неё повышают голос, сильно переживает сравнительно безобидные шутки товарищей. Особенно плохо чувствует себя в новой обстановке и среди малознакомых людей: робеет, теряется, становится молчаливой, более застенчивой и нерешительной, чем обычно. Трудно сходится с людьми, медленно привыкает к человеку, но, привыкнув, привязывается крепко. Любит свой дом, свободное время проводит в семье. Плохо переносит шум, резкие звуки, не выносит вида крови, резких перепадов температуры, боится темноты. Часто бывает раздражительна, что приводит к истощению, слабости и сопровождается раскаянием и самобичеванием. Фон настроения почти постоянно понижен. Физические нагрузки и глубокие волнения быстро истощают её. Жалуется на плохой сон, головные боли и неприятные ощущения в теле. Определите тип психопатии://
Возбудимый тип//
+Астенический тип//
Аффективный тип//
Неустойчивый тип//
Психастенический тип
***
Подросток, 14 лет приведен родителями к психиатру в связи с непослушанием, перестал посещать школу, любит находиться в одиночестве. С детства любит играть в тихие спокойные игры, чаще всего дома. С одноклассниками общается выборочно, замкнут, со слов учителей часто на уроках погружен в себя. Дома частые конфликты с родными, на замечания огрызается и закрывается в комнате. Отмечается любовь к математике и философии. Хорошо играет на гитаре сложные классические произведения, изучает испанский язык. Тип акцентуации://
Возбудимый//
Педантичный//
+Шизоидный//
Застревающий//
Дистимный
***
Лечение тревожной и ажитированной депрессии проводят с помощью препаратов://
+Тизерцин, эглонил, хлорпротиксен, сероквель, сонапакс//
Рисполепт, френолон, модитен, эглонил,флюанксол, карбидин//
Аминазин, тизерцин, хлорпротиксен, азалептин, зипрекса, дропиредол//
Сонапакс, неулептил, терален, этаперазин, эглонил, рисполепт//
Азалептин, этаперазин, рисполепт, зипрекса, мажептил
***
Активация больных с легкими проявлениями апатико-абулического дефекта и неврозоподобной симптоматики проводится с помощью препаратов://
Тизерцин, эглонил, хлорпротиксен, сероквель, сонапакс//
+Рисполепт, френолон, модитен, эглонил,флюанксол, карбидин//
Аминазин, тизерцин, хлорпротиксен, азалептин, зипрекса, дропиредол//
Сонапакс, неулептил, терален, этаперазин, эглонил, рисполепт//
Азалептин, этаперазин, рисполепт, зипрекса, мажептил
***
Коррекция поведения у пациентов с психопатией, неврозами и расстройствами поведения вследствие органических заболеваний проводится с помощью препаратов://
Тизерцин, эглонил, хлорпротиксен, сероквель, сонапакс//
Рисполепт, френолон, модитен, эглонил,флюанксол, карбидин//
Аминазин, тизерцин, хлорпротиксен, азалептин, зипрекса, дропиредол//
+Сонапакс, неулептил, терален, этаперазин, эглонил, рисполепт//
Азалептин, этаперазин, рисполепт, зипрекса, мажептил
***
Поддерживающую терапию безремиссионных вариантов шизофрении часто проводят с помощью препаратов://
Этаперазин, Сульпирид, Сонапакс//
Аминазин, Тизерцин, Хлорпротиксен//
+Модитен-депо, Галоперидола-деканоат, рисполепт-конста//
Мажептил, Рисполепт, Зипрекса//
Френолон, Модитен, Карбидин
***
Мужчина К., 45 лет, доставлен бригадой СМП в приемный покой травматологии. Объективно: множественные ссадины и гематомы лица. На основании неврологического исследования поставлен диагноз: сотрясение головного мозга. Из разговора с больным выяснено, что мужчину избил парень плотного телосложения, за то, что он подсматривал за его девушкой в туалете ресторана. Из анамнеза: мужчина с 12 лет испытывает потребность в подсматривании за противоположным полом, будь то в раздевалке спортивного зала или в бане. Назовите расстройство://
+Вуайеризм//
Пикацизм//
Эксгибиционизм//
Фетишизм//
Мазохизм
***
Женщина 75 лет, убеждена, что сосед из квартиры, расположенной сверху, «открыл столярную мастерскую у себя дома». Постоянно ощущает запах ацетона или клея, слышит стук молотка, какое-то гудение («наверное, поставил станок»). Злого умысла не усматривает, но считает такое поведение «безответственным». Предварительный диагноз: //
Инволюционная меланхолия//
Бред преследования//
Интерпретативный вариант позднего параноида//
+Галлюцинаторный вариант позднего параноида//
Параноид с бредом физического воздействия
***
Старушка без каких-либо оснований стала конфликтовать с соседями, заявляет, что соседи воруют продукты из холодильника, передвигают вещи в комнате. Попытки родственников разубедить ее в этом, оказались безуспешными. Вид расстройства.//
Паралогическое мышление//
Сверхценные идеи//
Навязчивые идеи//
Психические автоматизмы//
+Мелкомасштабный бред ущерба
***
Больная 75 лет. Стала подозревать внука в краже продуктов из ее холодильника (в доказательство показывала бутылку из-под молока, где его якобы стало заметно меньше), обвиняла дочь, что та «со своим семейством хочет сжить со свету», стала хранить продукты в своей комнате. Квалифицируйте расстройство://
Инволюционная меланхолия//
Бред преследования//
+Интерпретативный вариант позднего параноида//
Галлюцинаторный вариант позднего параноида//
Параноид с бредом физического воздействия
***
Женщина 54 лет, бухгалтер, длительно страдающая сахарным диабетом и хроническим холециститом, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоятельность, эмоциональную лабильность. Наиболее вероятная причина имеющихся расстройств://
Злокачественное новообразование головного мозга//
Дегенеративное заболевание головного мозга //
+Сосудистое поражение головного мозга//
Прогрессивный паралич //
Реактивный психоз
***
Больной 70 лет, стал «замечать», что домашние «воруют» его мыло, отпивают молоко из его бутылки в холодильнике, проникают в его комнату с целью кражи (заметил, что «покрывало на кровати лежало не так, как его оставлял»). Вероятный диагноз://
Болезнь Альцгеймера//
+ Интерпретативный вариант позднего параноида//
Галлюцинаторный вариант позднего параноида//
Параноид с бредом физического воздействия//
Параноидная шизофрения
***
Больной 55 лет, за последние годы стал более придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги, жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти, стал сентиментален и плаксив. Такие изменения личности характерны для://
Болезни Пика//
Болезни Альцгеймера//
+Атеросклеротического слабоумия//
Сенильной деменции//
Прогрессивного паралича
***
Больная Ш., 58 лет. Психический статус на момент осмотра: Ориентировка всех видов сохранна, контакту доступна, на вопросы отвечает по существу, тревожна. Излишне подробно, со слезами на глазах рассказывает о своей жизни, об «издевательствах мужа». Так неоднократно замечала, что кто-то по ночам открывает дверь, выносит вещи, считает, что это друзья мужа ее грабят. Отмечает, что спит плохо, просыпается на каждый шорох. Неоднократно замечала, что «муж специально оголял переключатель электросети», усматривает в этом попытку ее убить. Накануне ощущала неприятное чувство жжения во всем теле, считала, что в пищу подсыпан порошок, что в квартире стал нехороший воздух, из-за того, что кто-то напустил газ. Предъявляет жалобы на периодические приступы головокружения, приливы жара, усиленное сердцебиение, колющие боли в области сердца, непонятное чувство страха, тревоги. Обеспокоена своей судьбой. Предположительный диагноз, лечение://
Старческое слабоумие. Ноотропы. Сосудистые средства//
Поздняя шизофрения. Нейролептики. Корректоры//
+Инволюционный параноид. Нейролептики. Общеукрепляющая терапия//
Шизофрения параноидная. Нейролептики. Корректоры//
Шизофрения вялотекущая. Нейролептики. Корректоры
***
Обследуемый К. - 55 лет, выглядит утомленным и угнетенным. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности, плохую переносимость шума и духоты, вспыльчивость, плаксивость, забывчивость, плохое настроение. В зависимости от темы разговора настроение легко колеблется от слез до улыбки. При сообщении анамнестических сведений путается в датах. Просит помощи, чтобы иметь возможность доработать до пенсии. Известно, что много лет страдает гипертонической болезнью. Оцените психическое состояние, дайте нозологические предположения://
Астено-депрессивный синдром. Неврастения//
Астенический синдром. Шизофрения//
Депрессивный синдром. Старческое слабоумие//
Депрессивный синдром. Маниакально-депрессивный синдром//
+Астенический синдром. Атеросклероз сосудов мозга
***
Больной 78 лет. Родственники больного стали замечать, что никого не пускает в свою комнату, стал посыпать порог мукой, уходя, наклеивал на дверь волоски и полоски бумаги. Неоднократно обвинял внука, что тот украл его носки, отвертку, авторучку. В последнее время питается только своими продуктами и только в своей комнате. Без крайней нужды ее не покидает. Врезал в дверь замок. Состояние характеризуется://
Инволюционная меланхолия//
Бред преследования в рамках шизофрении//
+Интерпретативный вариант позднего параноида//
Галлюцинаторный вариант позднего параноида//
Параноид с бредом физического воздействия
***
Пациентка- А, 21 год, студентка ВУЗа. Упала в обморок во время лекции, была вызвана скорая медицинская помощь, доставлена больницу. Объективно: отмечается дефицит веса, кожные покровы сухие, бледные, ломкие и тусклые волосы, ногти. Придя в себя, твердит, что все нормально, что иногда так бывает. Жалуется на отсутствие менструального цикла в течение 2 месяцев. По словам родителей, отказывается от приема пищи, говорит, что не хочет быть толстой. Если же пищу принимает, то тут же искусственно вызывает рвоту. Из анамнеза: в подростковый период был избыточный вес, вследствие чего одноклассники смеялись над ней. Психическое расстройство предположительное для данной ситуации://
Синдром Кляйна – Левина//
Ипохондрический бред//
Реактивная депрессия //
Астенический невроз//
+Нервная анорексия
***
Пациент, 37 лет, художник. Обратился в психиатрическую больницу по убедительным просьбам его семьи. Считает, что все вокруг от него что -то скрывают, утаивают, шепчутся за спиной. Стал подозрительным, перестал ночью спать, закрывается в комнате, опустил все жалюзи в квартире. В вечернее время пациент становится более напряженным, чем в дневное время, сам с собой разговаривает. По словам родственников, это началось неделю назад, когда пациент стал очевидцем дорожной аварии, закончившейся смертельным исходом. Предварительный диагноз://
Алкогольный делирий//
Шизоаффективный психоз//
Реактивная депрессия//
Истерический психоз//
+Реактивный параноид
***
Пациент поступил в хирургическое отделение с ожогами второй степени. Был в здании, где произошел пожар, находясь на рабочем месте. По словам очевидцев, во время пожара стоял неподвижно, с широко раскрытыми глазами, в недоумении, на крики окружающих не реагировал. До пожара вел себя обычно. В больнице пришел в себя, ничего не помнит. Квалифицируйте расстройство://
Кататонический ступор//
Аффективно-шоковая реакция, реактивное возбуждение//
Посттравматическое стрессовое расстройство //
+Аффективно-шоковая реакция, реактивный ступор//
Реактивный параноид
***
Пациент, 37 лет. Поступил в отделение психиатрической больницы. Улыбается, не может раздеться самостоятельно, не может указать, где левая рука, где правая нога, дает мимоответы на элементарные вопросы. По словам родственников, пациент работает на крупном предприятии главным бухгалтером, несколько месяцев назад после аудита, начались длительные судебные разбирательства. Накануне, его вновь вызвали в суд. Вид расстройства.//
Пуэрилизм//
+Псевдодеменция//
Сумеречное расстройство сознания//
Реактивная депрессия//
Бредоподобные фантазии
***
Пациент поступил в хирургическое отделение с ожогами второй степени. Был в здании, где произошел пожар, находясь на рабочем месте. По словам очевидцев, во время пожара нецеленаправленно бегал с чайником, с широко раскрытыми глазами. На крики окружающих не реагировал, продолжая хаотично бегать по офису. До пожара вел себя обычно. В больнице пришел в себя, ничего не помнит. Вид расстройства.//
Истерическое возбуждение//
+Аффективно-шоковая реакция, реактивное возбуждение//
Посттравматическое стрессовое расстройство //
Аффективно-шоковая реакция, реактивный ступор//
Реактивный параноид
***
Основанием для перевода лица, страдающего психическим расстройством (заболеванием) из психоневрологической организации или школы специализированного обучения в аналогичную организацию общего типа является://
+Заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, психолого-медико-педагогической консультации об отсутствии медицинских показаний к проживанию, либо обучению в специализированной психоневрологической организации.//
Решение суда, основанное на заключении врачебной комиссии, психолого - педагогической консультации об отсутствии медицинских показаний к проживанию либо обучению в специализированной психоневрологической организации.//
Решение главного врача психоневрологической организации об отсутствии медицинских показаний к проживанию либо обучению в специализированной психоневрологической организации.//
Решение лечащего врача, на основании рекомендации психилого-медицинской консультации об отсутствии медицинских показаний к проживанию либо обучению в специализированной психоневрологической организации.//
Заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, педагогической консультации об отсутствии медицинских показаний к проживанию либо обучению в специализированной психоневрологической организации.
***
Лицо, госпитализированное в психиатрический стационар в принудительном порядке, подлежит периодическому освидетельствованию не реже одного раза в месяц комиссией врачей-психиатров для решения вопроса дальнейшего продления срока госпитализации://
В течение первых 2 месяцев//
В течение первых 4 месяцев//
+В течение первых 6 месяцев//
В течение первых 8 месяцев//
В течение первых 10 месяцев
***
Мужчина, 78 лет. Отмечается эмоциональная слабость, проявляющаяся лабильностью в сфере чувств, забывчивость. Состояние характеризуется постоянными колебаниями настроения, возникающими по ничтожному поводу. Отмечается повышенная слезливость, плачет при просмотре мелодрам, мультфильмов, при подъеме настроения отмечает сентиментальность. Предварительный диагноз://
Реактивная депрессия//
Циклотимия//
Маниакально-депрессивный психоз//
+Церебральный атеросклероз//
Сенильная деменция
***
Пациент, 80 лет, убеждён, что соседка из квартиры, расположенной сверху, «открыла парикмахерскую». Постоянно ощущает запах краски, химикатов, слышит жужжание машинки, какое-то гудение. Злого умысла не усматривает, но считает такое поведение «незаконным». Предварительный диагноз: //
Инволюционная меланхолия//
Бред преследования//
Интерпретативный вариант позднего параноида//
+Галлюцинаторный вариант позднего параноида//
Параноид с бредом физического воздействия
***
Старушка без каких-либо оснований стала конфликтовать с детьми, заявляет, что внуки воруют сладости из тумбочки, прячут ее вещи в комнате, называет их «вредителями». Попытки родственников разубедить ее в этом, оказались безуспешными. Вид расстройства.//
Паралогическое мышление//
Сверхценные идеи//
Навязчивые идеи//
Психические автоматизмы//
+Мелкомасштабный бред ущерба
***
Старик - 76 лет. Стал подозревать сына в краже денег из кошелька (в доказательство показывал кошелек, где якобы стало заметно меньше денежных купюр), обвинял дочь, что тот «хочет его оставить без средств», стал прятать деньги в неожиданных местах (в туалете, в мусорном ведре). Квалифицируйте состояние://
Инволюционная меланхолия//
Бред преследования//
+ Интерпретативный вариант позднего параноида//
Галлюцинаторный вариант позднего параноида//
Параноид с бредом физического воздействия
***
Женщина 59 лет, в прошлом преподаватель ВУЗа, длительно страдающая сахарным диабетом и артериальной гипертензией, через год после ухода на пенсию, обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, эмоциональную лабильность. Причиной имеющихся расстройств является://
Височная эпилепсия//
Дегенеративное заболевание головного мозга //
Прогрессивный паралич //
+Сосудистое поражение мозга //
Реактивный психоз
***
Больная, 32 года, живет одна с 2 детьми, владелец и руководитель фирмы. В связи с кризисом, была вынуждена закрыть бизнес. Подолгу обдумывает беспокоящие ее факты, ищет выход из этой ситуации. Появились расстройства сна, особенно при засыпании, стала видеть кошмарные сновидения, как она будет жить дальше и что будет с ее детьми. Снизился фон настроения, престала выходить из дома, ухаживать за детьми, высказывает суицидальные мысли, говорит, что « покончила бы собой, но не может оставить детей». Препарат выбора при данном состоянии.//
Галоперидол//
Пирацетам//
+Амитриптилин//
Кавинтон//
Аминазин

НАРКОЛОГИЯ!!!
Физическая зависимость — это://
состояние психического комфорта в состоянии опьянения и психического дискомфорта в состоянии отмены//
утрата количественного и ситуационного контроля при употреблении ПАВ//
формирование патологического гомеостаза, проявляющееся психическими и +физическими нарушениями при прекращении приема ПАВ//
состояние адаптации организма к ПАВ, проявляющееся снижением реакции на прием привычных доз//
социальная дезадаптация и деградация личности
***
Толерантность — это://
патологическое стремление принимать то или иное ПАВ, чтобы испытать определенные ощущения и снять явления психического дискомфорта//
утрата количественного и ситуационного контроля при употреблении ПАВ//
формирование патологического гомеостаза, проявляющееся психическими и физическими нарушениями при прекращении приема привычного ПАВ//
+состояние адаптации организма к ПАВ, проявляющееся снижением реакции на прием привычных доз//
социальная дезадаптация и деградация личности
***
Основной диагностический критерий алкоголизма - это://
высокая толерантность к алкоголю//
+ психическая или физическая зависимости от алкоголя//
исчезновение рвотного рефлекса//
амнестические формы опьянения (в том числе палимпсесты)//
наличие симптомов деградации личности
***
Основной диагностический критерий алкоголизма - это://
+алкогольный абстинентный синдром//
полинейропатия//
утрата количественного контроля//
эпиприпадки, спровоцированные алкоголизацией//
мнестико-интеллектуальный дефект
***
Термин «наркотическое» вещество включает в себя три критерия://
Юридический, биологический, медицинский//
Медицинский, социальный, психологический// +Медицинский, социальный, юридический//
Социальный, политический, медицинский//
Медицинский, социальный, экономический
***
Основным звеном в развитии наркотической зависимости является нарушение функции://
Гепато-билиарной системы//
Ретикулярной формации//
+Катехоламиновой системы//
Ренин-ангиотензивной системы//
Нейромедиаторной системы
***
Роль нейромедиатора в патогенезе наркоманической зависимости играет://
Тирозин//
Пептин//
+Дофамин//
Норадреналин//
Адреналин
***
Большой наркоманический синдром включает в себя://
Психическую и физическую зависимость, абстинентный синдром//
+Психическую, физическую зависимость, синдром измененной реактивности//
Психическую и физическую зависимость, синдром отдаленных последствий//
Физическую зависимость, синдром измененной реактивности, синдром последствий хронической наркотизации //
Психическую зависимость, физическую зависимость, синдром последствий хронической наркотизации
***
Для синдрома физической зависимости характерно://
Психический комфорт в интоксикации//
Обсессивное влечение//
+Компульсивное влечение//
Борьба мотивов//
Изменение формы потребления
***
Для синдрома физической зависимости характерно://
+Физический комфорт в интоксикации//
Обсессивное влечение//
Изменение толерантности//
Борьба мотивов//
Изменение формы потребления//
***
Для синдрома физической зависимости характерно://
Психический комфорт в интоксикации//
Обсессивное влечение//
+Абстинентный синдром//
Борьба мотивов//
Изменение формы потребления
***
Для синдрома психической зависимости характерно://
+Психический комфорт в интоксикации//
Физический комфорт в интоксикации //
Компульсивное влечение//
Изменение толерантности//
Изменение формы потребления
***
Для синдрома психической зависимости характерно://
+Обсессивное влечение//
Компульсивное влечение//
Абстинентный синдром//
Изменение формы опьянения//
Изменение формы потребления
***
Для синдрома измененной реактивности характерно://
Физический комфорт в интоксикации//
Обсессивное влечение//
Компульсивное влечение//
Борьба мотивов//
+Изменение формы потребления
***
Для синдрома измененной реактивности характерно://
Физический комфорт в интоксикации //
Обсессивное влечение//
+Изменение толерантности//
Борьба мотивов//
Компульсивное влечение
***
Для синдрома измененной реактивности характерно://
Физический комфорт в интоксикации //
Обсессивное влечение//
+Исчезновение защитных реакций при передозировке//
Борьба мотивов//
Компульсивное влечение
***
Делирий, имитирующий профессиональную работу, называют://
Мусcитирующий//
Гипнагогический//
+ Профессиональный//
Атипичный смешанный//
Делирий без делирия
***
Делирий, проходящий в пределах постели, сопровождающийся двигательным возбуждением, бормотанием, бессвязностью, дезориентировкой больного, называют://
+Муcситирующий//
Гипнагогический//
Профессиональный//
Атипичный смешанный//
Делирий без делирия
***
Осложнением гашишной наркомании является://
пиелонефрит//
+неспецифический гепатит//
эмфизема легких//
язвенная болезнь кишечника//
полинейропатия
***
В экстракте конопли содержится: //
+ароматический канабинол //
амфетамин //
биогенные амины //
никотин //
этанол
***
Длительность начальной стадии гашишизма составляет://
1-2 года//
1-3 года //
+ 2-5 лет //
5-7 лет //
5-10 лет
***
Первая стадия гашишизма развивается через://
+1,5-3 года//
3,5-4 года//
5,5-6 лет//
6,5-7лет//
7, 9лет
***
Барбитураты впервые были введены в медицинскую практику:// + 1903// 1925//
1948//
1959// 1968
***
К барбитуратом ультракороткого действия относят://
пентобарбитал//
буталбитал//
амитал//
+тиопентал натрий//
нозепам
***
К каким летучим веществам относится хлороформ://
Алифатическим//
Алициклическим//
Смешанным//
Ароматическим//
+Галогенизированным
***
К алифатическим углеводородам относят://
толуол, триметилен//
трихлорметан, галотан//
ацетилен, циклопропан//
пропан, фенилметан//
+бутан, гексан
***
К ароматическим углеводородам относят://
+ толуол, триметилен//
трихлорметан, галотан//
ацетилен, циклопропан//
пропан, фенилметан//
бутан, гексан
***
Токсикомания, вызванная летучими растворителями распространена
преимущественно среди://
лиц с высоким социальным статусом//
лиц женского пола//
лиц среднего возраста//
лиц пожилого возраста//
+детей и подростков
***
Основная возрастная группа лиц, злоупотребляющих летучими растворителями://
+12-15 лет//
22-25 лет//
33-35 лет//
43-45 лет//
53-55 лет
***
К ароматическим углеводородам из группы летучих растворителей относится://
Ацетилен//
Пропан//
+Циклопропан//
Бензин//
Хлороформ
***
К группе кислородных соединений относят://
+бутанон//
Изобутан//
Циклопропан//
Бензин//
Хлороформ
***
К группе производных мочевой кислоты относят средство://
Ноксерон//
+Бромурал//
Фанодорм//
Нембутал//
Барбамил
***
К группе пиридина и пиперидина относят средство://
+Ноксирон//
Бромурал//
Фанодорм//
Нембутал//
Барбамил
***
К группе барбитуратов относят средство://
Ноксирон//
Бромурал//
+Фанодорм//
Сибазон//
Тимозин
***
Какой из перечисленных признаков характеризует защитную реакцию при опьянении препаратами опийной группы://
Сон//
+Зуд кожи лица//
Рвота//
Возбуждение//
Кашель
***
Какой из перечисленных признаков характеризует защитные реакции при передозировке барбитуратами://
+Сон//
Зуд кожи лица//
Рвота//
Возбуждение//
Кашель
***
Какой из перечисленных признаков характеризует защитные реакции при интоксикации этанолом://
Сон//
Зуд кожи лица//
+Тошнота, рвота//
Возбуждение//
Кашель
***
Наибольшим эффектом из стимуляторов обладает ://
амфетамин//
+эфедрин//
прелюдин//
первитин//
фенамин
***
Чувство легкости, движение волн по телу, ощущение тепла и блаженства, приятного озноба при интоксикации стимуляторами характерно для ://
1 фазы//
2 фазы//
+3 фазы//
4 фазы//
абстинентного синдрома
***
К токсическим бытовым стимуляторам относят://
Кокаин//
Эфедрин//
Первитин//
Фенамин//
+Кофеин
***
Кокаин, по своим фармакологическим свойствам, является://
транквилизатором//
седативным средством//
+психостимулятором//
психоделиком//
агонистом опиатных рецепторов
***
Метаболиты кокаина выделяются://
печенью//
+почками//
ЖКТ//
дыхательная система//
кожные покровы
***
Эфедрин и амфитамин относят к://
седативным средствам/
+психостимуляторам//
транквилизаторам//
нейролептикам//
психодизлептикам
***
Летальная доза кофеина составляет://
5 г//
12 г//
15 г//
+ 20 г//
35 г
***
Из какой части кустарника Erythroxylon coca выделяют кокаин://
Стебель//
+ Листья//
Плоды//
Корни//
Цветки и соцветия
***
К бытовым стимуляторам относят://
+ Кофе//
Амфетамин//
Кокаин//
Эфедрин//
Эфедрон
***
Кокаин, по своим фармакологическим свойствам, является://
Транквилизатором//
+Психостимулятором//
Агонистом опиатных рецепторов//
Галлюциногеном //
Барбитуратам
***
К В-карбоменам относят://
псилоцин, псилоцибин//
+гарлин, гормолин//
мескалин, артан//
кетамин, калипсол//
циклодол, паркопан
***
Атропин, скополамин относят к группе галлюциногенов://
триптаминовые//
в-карболины//
+холинергические//
псевдогаллюциногены//
соединения, близкие к амфитаминам
***
Состояние, близкое к деперсонализации и дереализации, в котором сочетаются ужас и восторг, повышение настроения, сопровождающееся остановкой времени, внезапного подозрения, чувства религиозного открытия, называется://
дрейф-синдром//
трип//
дроп-аут//
+эйкноя//
флеш-бек
***
ЛСД синтезируют из грибов://
мухомора//
плесневых//
+спорыньи//
псилоцибо//
гигроцибе
***
Галлюциногены относят к химическому классу://
тимоизолептики//
бензодиазепамы//
+индолалкиламины//
класс пуриновых//
класс пиримидиновых
***
К группе псевдогаллюциногенов относят: //
скополамин, атропин//
+фенциклидин, кетамин//
паркопан, артан//
гармин, гармолин//
диметилтрипталин, псилацин
***
Третья фаза циклодолового опьянения, проявляющаяся дезориентировкой, расстройством восприятия, длящаяся 2-3 часа, называется://
эйфорическая фаза//
фаза оглушения//
+галлюцинаторная фаза//
фаза выхода//
фаза суженного сознания
***
Обладает противопаркинсоническим действием://
псилоцибин//
мескалин//
+циклодол//
ЛСД//эрготамин
***
К каким средствам относится циклодол://
противосудорожным//
противорвотным//
гипотензивным//
транквилизаторам//
+ противопаркинсоническим
***
Первая фаза циклодолового опьянения, проявляющаяся повышением настроения с двигательным компонентом, гиперстезией, приятным соматическим состоянием, называется://
+эйфорическая//
оглушенности//
галлюцинаторная//
фаза выхода//
фаза суженного сознания
***
В акушерской практике используется://
+Эрготамин//
Циклодол//
Псилоцибин//
Мескалин//
ЛСД
***
Закон, созданный под эгидой ООН, предусматривающий меры контроля за изготовлением наркотиков и их ввозом, а также создание единой правовой основы контроля наркотических средств: //
«Конвенция о психотропных веществах»//
+«Единая Конвенция о наркотических средствах»//
«Международная конвенция против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ, а также прекурсоров, используемых при незаконном изготовлении наркотических средств и психотропных веществ»//
«Стратегия борьбы с наркоманией и наркобизнесом в РК на 2006 -2014 годы»//
Кодекс о здравоохранении РК //
***
Закон « Конвенция о психотропных веществах» создан в ://
1961//
+1971 //
1988//
2005//
2009
***
Международная мера контроля в « Конвенции о психотропных веществах» 1971 года была распространена на новые виды психотропных препаратов : //
Барбитураты, Алкоголь, Нейролептики, Антидепрессанты//
Галлюциногены, Каннабиноиды, Стимуляторы ЦНС, Опиоиды//
Ингалянты, Барбитураты, Каннабиноиды, Стимуляторы ЦНС
+Стимуляторы ЦНС, Снотворные, Седативные, Галлюциногены//
Опиоиды, Каннабиноиды, Психоделики, Психостимуляторы
***
В этом законодательном акте были созданы списки психотропных веществ, предусмотрена процедура дополнений в списке по инициативе стран или ВОЗ, а также была предусмотрена уголовная ответственность за умышленное нарушение законодательства://
+« Конвенция о психотропных веществах»//
«Единая Конвенция о наркотических средствах»//
«Международная конвенция против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ, а также прекурсоров, используемых при незаконном изготовлении наркотических средств и психотропных веществ»//
«Стратегия борьбы с наркоманией и наркобизнесом в РК на 2006 -2014 годы»//
Кодекс о здравоохранении РК
***
В этом законе определились основные направления в международной политике, предупреждая распространение наркотиков и медицинского потребления: решительная и жестокая борьба с незаконным распространением наркотиков и их нелегальным рынком; гумманизация по отношению к лицам, страдающим наркоманией://
« Конвенция о психотропных веществах»//
«Единая Конвенция о наркотических средствах»//
+«Международная конвенция против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ, а также прекурсоров, используемых при незаконном изготовлении наркотических средств и психотропных веществ»//
«Стратегия борьбы с наркоманией и наркобизнесом в РК на 2006 -2014 годы»//
Кодекс о здравоохранении РК
***
Закон «Международная конвенция против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ, а также прекурсоров, используемых при незаконном изготовлении наркотических средств и психотропных веществ» был принят://
1961//
1971 //
+1988//
2005//
2009
***
Основными направлениями этого закона является: первичная профилактика наркомании; лечение и социальная реабилитация наркоманов; пресечение незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров; обеспечение эффективного контроля за оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, установленных законом.//
« Конвенция о психотропных веществах»//
«Единая Конвенция о наркотических средствах»//
« Международная конвенция против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ, а также прекурсоров , используемых при незаконном изготовлении наркотических средств и психотропных веществ»//
+«Стратегия борьбы с наркоманией и наркобизнесом в РК на 2006 -2014 годы» //
Кодекс о здравоохранении РК/
***
Указ президента РК «Стратегия борьбы с наркоманией и наркобизнесом в РК на 2006 -2014 годы» был принят: //
1961//
1971 //
1988//
+2005//
2009
***
Центр медико-социальной реабилитации://
проводит организационно-методическую работу//
проводит диагностическую работу//
осуществляет профилактические мероприятия//
+проводит динамическое наблюдение за больными алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией//
выявляет места сбыта психоактивных веществ
***
Роль нейромедиатора в патогенезе наркоманической зависимости играет://
Тирозин//
Пептин//
+Дофамин//
Норадреналин//
Адреналин
***
Наркологическая помощь в Республике Казахстан осуществляется на основании://
Конвенции ООН о наркотических и психотропных веществах 1988 года//
Приказа « Об организации наркологической помощи населению РК»//
Закона о наркотических средствах и психотропных веществах //
+Кодекса о здравоохранении РК от 29.09.09 года//
Декларации « О надлежащей медицинской практике»
***
Под понятием «наркотическое вещество» понимается://
химические вещества и лекарственные средства, способные вызывать привыкание, абстинентный синдром и соматические последствия вследствие их употребления в виде хронических заболеваниях//
+химическое вещество, способное при однократном приеме вызывать привлекательное психическое состояние, а при многократном вызывать психическую, а иногда и физическую зависимость, законодательством внесенное в официальный список наркотических веществ//
химическое вещество, способное при однократном приеме вызывать привлекательное психическое состояние, а при многократном вызывать психическую, а иногда и физическую зависимость //
любое химическое вещество, способное при однократном приеме изменять настроение, физическое состояние, желание продолжать употребление//
химическое вещество, которое при систематическом приеме - вызывает психическую и физическую зависимость, изменение реактивности//
***
Наркотические вещества или их метаболиты можно обнаружить…//
+В любой жидкости человека
Только в крови//
Только в моче//
Только в крови и в слюне//
Только в сперме
***
К количественным методам определения алкогольного опьянения относят://
Проба Рапопорта//
Проба Мохова – Шинкоренко//
Газожидкостная хроматография//
+Определение алкоголя в крови//
Экспресс тест «Алко-Скрин»
***
В случае отказа освидетельствуемого от выполнения тех или иных инструкций или от лабораторных исследований необходимо://
убедить его в целесообразности и необходимости прохождения экспертизы//
принудительно выполнить лабораторные исследования//
+заполнить все пункты протокола с пометкой об отказе//
госпитализировать его для проведения соответствующего обследования//
отказать в проведении экспертизы
***
Результаты освидетельствования подэкспертному://
+сообщаются сразу устно//
не сообщаются//
сообщаются письменно через направившую организацию//
сообщаются письменно на домашний адрес//
сообщаются письменно через правоохранительные органы
***
Представителем группы опия является://
барбамил//
+героин//
псилоцибин//
мескалин//
налоксон
***
Синдром измененной реактивности включает в себя://
+изменения толерантности//
обсессивное влечение//
компульсивное влечение//
абстинентный синдром//
достижение физического комфорта в интоксикации
***
Психическая зависимость – это://
+ постоянные мысли о наркотике, подъем настроения в предвкушении приема, подавленность и неудовлетворение в предвкушении приема комфорта//
«адаптивное состояние», которое проявляется интенсивными физическими расстройствами//
возникновение после приема наркотического средства определенных психических и соматических симптомов//
состояние, при котором растет толерантность к психоактивным веществам, изменяется форма употребления и форма опьянения//
компульсивное влечение, сопровождающееся физическим комфортом в интоксикации и развитием абстинентного синдрома
***
Под полинаркоманиями понимают://
Прием различных наркотических веществ в определенной последовательности//
Чередование приема различных наркотических веществ//
Сочетание приема двух или более наркотических веществ без формирования зависимости//
+Сочетание приема двух или более наркотических веществ, с развитием зависимости от каждого из них//
Замена одного слабого наркотического вещества другим, более сильным наркотиком
***
К группе психостимуляторов относят://
Героин//
Морфин//
+Кокаин//
Фенобарбитал //
Псилоцибин
***
Алкоголь в организме в основном всасывается в://
желудке//
двенадцатиперстной кишке//
толстом кишечнике//
+тощей кишке//
печени
***
Вид делирия, когда больные отрешены от окружающего мира, дезориентированы, двигательное возбуждение ограничено пределами постели и преобладают простейшие двигательные акты://
профессиональный делирий//
атипичный смешанный//
делирий без делирия//
+мусситирующий делирий//
гипнагогический делирий
***
Для сенсибилизирующей терапии при алкоголизме применяется://
Апоморфин//
Пирроксан//
Сонапакс//
+Эспераль//
Амитриптилин
***
Лечение методом условно-рефлекторной терапии проводится://
+Апоморфином//
Пирроксаном//
Сонапаксом//
Тетурамом//
Амитриптилином
***
Для купирования тревоги в структуре алкогольного абстинентного синдрома применяют://
Азалептин//
Галоперидол//
+Феназепам//
Тетурам//
Трихопол
***
Самой ранней патологией при алкогольном поражении печени является://
алкогольный гепатит//
+жировая дистрофия печени//
токсический цирроз печени //
печеночная недостаточность//
алкогольный цирроз печени
***
Неврологические проявления вследствие алкоголизма называются://
+полинейропатии //
цирроз печени//
паркинсоноподобный синдром//
диплопия//
парез глазодвигательного нерва
***
Алкогольный гиалин, откладывающийся в клетках печени называется://
+тельца Мэлори //
тельца Жоли //
клетки Пирогова-Лангханса //
клетки Пирогова //
кольца Кебота
***
К хроническим алкогольным энцефалопатиям относят: //
острый алкогольный параноид //
алкогольный делирий //
+Корсаковский психоз //
алкогольный бред ревности //
слуховой галлюциноз
***
Тяжелый психоорганический синдром выражен при злоупотреблении://
+барбитуратами //
опиатами //
каннабиноидами //
психостимуляторами //
галлюциногенами
***
Синдром психической зависимости включает://
компульсивное влечение //
абстинентный синдром //
плато толерантности //
физический комфорт в интоксикации //
+обсессивное влечение
***
ЛСД относят к://
Психостимуляторам//
Производным конопли//
+Галлюциногенам//
Опиатам//
Барбитуратам
***
Основной причиной смерти при передозировке опиатами является://
острая сердечная недостаточность //
гипертонический криз //
+паралич дыхательного центра //
острая печеночная недостаточность //
острая почечная недостаточность.
***
Блокатором опиатных рецепторов является://
метадон //
+налоксон //
тетурам //
фуроксон//
седуксен
***
К препаратам, используемым в качестве условно-рефлекторной терапии относится://
тетурам //
метронидазол //
фуразолидон //
+апоморфин //
тиосульфат натрия
***
Налтрексон относится к ://
опиатам //
антигистаминным средствам //
+антагонистам опиатов //
бензодиазепинам //
нейролептикам
***
Алкогольные амнезии имеют название: //
Конфабуляции//
Диссоциативные расстройства//
Ментизм//
+Палимпсесты//
Парейдолии
***
Частым последствием делирия является синдром: //
Котара//
Ганзера//
+ Корсакова//
Кандинского- Клерамбо//
Фреголи
***
Симптом, при котором больной, страдающий алкогольным психозом, читает на чистом листе бумаги несуществующий текст, имеет название://
Симптом Липмана//
Симптом Ашаффенбурга//
+Симптом Рейхарда//
Симптом Гуддена//
Симптом Фреголи
***
Синдром «чистого листа бумаги» у больного с алкогольным психозом имеет название: //
Симптом Липмана//
Симптом Ашаффенбурга//
+Симптом Рейхарда//
Симптом Гуддена//
Симптом Фреголи
***
Синдром, при котором больной, страдающий алкогольным психозом, разговаривает по телефону с мнимым собеседником, имеет название: //
Симптом Липмана//
+Симптом Ашаффенбурга//
Симптом Рейхарда//
Симптом Гуддена//
Симптом Фреголи
***
Симптом, при котором у больного, страдающего алкогольным психозом, при надавливании на глазные яблоки возникают яркие зрительные истинные галлюцинации, имеет название://
+Симптом Липмана//
Симптом Ашаффенбурга//
Симптом Рейхарда//
Симптом Гуддена//
Симптом Фреголи
***
Характер галлюцинаторных переживаний при синдроме Липмана: //
Истинные слуховые галлюцинации//
+Истинные зрительные галлюцинации//
Зрительные псевдогаллюцинации//
Тактильные псевдогаллюцинации//
Вербальные псевдогаллюцинации
***
Термин «наркотическое» вещество включает в себя три критерия:
Юридический, экономический, медицинский//
Медицинский, социальный, психологический//
+Медицинский, социальный, юридический//
Социальный, политический, медицинский//
Медицинский, социальный, экономический
***
В динамике алкоголизма формирование абстинентного синдрома происходит://
в начале 1 стадии заболевания//
+в начале 2 стадии заболевания//
в конце 2 стадии заболевания//
в начале 3 стадии заболевания//
в конце 3 стадии заболевания
***
Алкоголизм у женщин развивается наиболее быстро в возрастной группе://
+17-25 лет//
26-35 лет //
36-45 лет //
46-50 лет//
50 лет и старше
***
К индивидуальным методам психотерапии алкоголизма относится метод: //
групповой психотерапии//
семейной психотерапии//
+рациональная психотерапия//
функциональная тренировка//
ситуационно-психологический тренинг
***
К одной из форм злоупотребления алкоголем относят://
+Отдельные алкогольные эксцессы//
Патологическое опьянение//
Атипичное опьянение//
Алкогольные амнезии//
Алкогольный абстинентный синдром
***
К одной из форм злоупотребления алкоголем относят://
Изменения личности//
+Псевдозапои//
Палимпсесты//
Блэкауты//
Повышение толерантности к алкоголю
***
К одной из форм злоупотребления алкоголем относят://
Анозогнозия//
+Истинные запои//
Симптом лакунарной амнезии//
Алкогольное слабоумие//
Плато толерантности
***
К одной из форм злоупотребления алкоголем относят://
Анозогнозия//
Компульсивное влечение //
Однократное употребление//
+Постоянное пьянство на фоне высокой толерантности//
Групповое употребление
***
К одной из форм злоупотребления алкоголем относят://
+Перемежающее пьянство//
Однократное употребление алкоголя//
Блэкауты//
Снижение толерантности//
Анозогнозия
***
К одной из форм злоупотребления алкоголем относят: //
Однократное употребление алкоголя//
Алкогольная деградация личности//
Компульсивное влечение//
+Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности//
Изменение толерантности к алкоголю
***
Решение о госпитализации больного в наркологический стационар без его согласия выносится://
Лечащим врачом-наркологом//
ВКК врачей-наркологов//
По заявлению родственников//
+Определением суда//
Участковым полицейским
***
К какому типу причин развития алкоголизма относится недостаточность алкогольдегидрогеназы у некоторых народов://
Психологическая//
Социальная//
+Биологическая//
Медицинская//
Экономическая
***
Абстинентный синдром входит в комплекс://
Синдрома измененной реактивности//
Синдрома психической зависимости//
+Синдрома физической зависимости//
Синдрома последствий хронической интоксикации//
Синдрома отдаленных последствий
***
Психоактивные вещества, удовлетворяющие медицинскому и социальному критерию, но не входящие в государственный официальный список запрещенных веществ, называются://
Наркотические средства//
Прекурсоры//
+Психоактивные токсические средства//
Психотические средства
Лекарственные медицинские средства
***
Алкогольный делирий, сопровождающийся яркими сновидениями или истинными зрительными галлюцинациями при закрывании глаз, называется://
+Гипнагогический//
Мусситирующий//
Профессиональный//
Делирий без делирия//
Атипичный
***
При алкоголизме нарушается обмен витаминов группы://
А//
+В//
С//
Д//
Е
***
Третья стадия гашишизма после регулярного приема наркотика развивается от ://
1-2 лет//
3- 4 лет//
5-6 лет//
7-8 лет//
+9-10 лет
***
Тетрагидроканнабинол содержится в: //
Опие//
Мескалине//
Кокаине//
Эфедрине//
+Гашише
***
Необычное эмоциональное состояние, близкое к деперсонализации и дереализации, в котором сочетаются благоговейный ужас и восторг, повышение настроения, сопровождающееся ощущением остановки времени, внезапного прозрения, открытия истины, чувства религиозного откровения или открытия, имеет название://
Эйфория//
Эйдетизм//
+Эйкноя//Мория//
Гебефрения
***
Синдром, включающий в себя обсессивное влечение к наркотику, определяющий эмоциональный фон, настроение больного наркоманией, комфорт в интоксикации, называется://
Синдром физической зависимости//
Синдром измененной реактивности//
Синдром отдаленных последствий//
+Синдром психической зависимости//
Апато-абулический синдром
***
В качестве сенсибилизирующих препаратов при лечении алкоголизма применяются://
Апоморфин//
Галоперидол//
+Тетурам//
Аминазин//
Налоксон
***
Делирий, имитирующий навыки рабочей специальности больного называют://
Мусситирующий//
Гипнагогический//
+Профессиональный//
Атипичный смешанный//
Делирий без делирия
***
Делирий, проходящий в пределах постели, сопровождающийся двигательным возбуждением, бормотанием, бессвязностью, дезориентировкой больного, называют://
+Мусситирующий//
Гипнагогический//
Профессиональный//
Атипичный смешанный//
Делирий без делирия
***
К природным ПАВ относится://
+Морфин//
Героин//
Фентанил//
Метадон//
ЛСД
***
К наркотикам, оказывающим угнетающее действие на центральную нервную систему, относят://
Амфетамины//
Кокаин//
Мескалин//
Фенциклидин//
+Метадон
***
К наркотикам, оказывающим угнетающее действие на центральную нервную систему, относят://
+Героин//
Амфетамины//
Мускатный орех//
Мескалин//
Псилоцибин
***
К наркотикам, оказывающим угнетающее действие на центральную нервную систему, относят://
Амфетамины//
Мускатный орех//
Мескалин//
Псилоцибин//
+Морфина гидрохлорид
***
К наркотикам, оказывающим возбуждающее действие на центральную нервную систему, относят://
+Амфетамины//
Героин//
Мескалин//
Фенциклидин//
Метадон
***
К наркотикам, оказывающим возбуждающее действие на центральную нервную систему, относят://
Героин//
Анаша//
Фенциклидин//
Ноксирон//
+Кокаин
***
К наркотикам, обладающим галлюциногенным действием на центральную нервную систему, относят://
Амфетамин//
Героин//
+Мескалин//
Морфина гидрохлорид//
Метадон
***
К наркотикам, обладающим галлюциногенным действием на центральную нервную систему, относят://
Ноксирон//
Героин//
Барбамил//
+Фенциклидин//
Эфедрон
***
Обсессивное влечение к наркотику, состояние психического комфорта в интоксикации, борьба мотивов составляют://
синдром измененной реактивности//
+синдром психической зависимости//
синдром физической зависимости//
абстинентный синдром//
синдром последствий хронической наркотизации
***
При каком виде наркомании больные теряют зубы: зубы крошатся, выпадают без предшевствующего воспаления, без боли://
Каннабиноидной//
Барбитуровой//
+Опийной//
Амфитаминовой//
При злоупотреблении ингалянтов
***
Ощущение прилива сил, стремление к деятельности характерно для интоксикации://
Опиоидами//
Каннабиноидами//
Галлюциногенами//
+Психостимуляторами//
Летучими растворителями
***
Психотическое состояние, развивающееся в результате употребления циклодола://
Циклодоловая деменция//
Циклодоловая аменция//
Циклодоловый экстаз//
+Циклодоловый делирий//
Циклодоловое оглушение
***
Для циклодола опьяняющий эффект достигается в дозе://
+6-8 мг//
10-50 мг//
50-200мкг//
200-500мг//
600-800мг
***
Нейротропный яд, содержащийся в табаке, который наносит особый вред организму человека://
+Никотин//
Бензпирен//
Тетрогидроканнабинол//
Диметилбензол//
Бутилнитрит
***
Началом никотинового синдрома следует считать://
Тошноту и рвоту после употребления никотина//
+Отсутствие неприятного ощущения, вызванного курением//
Развитие неврозоподобной симптоматики//
Тяжесть в голове, нарушения сна при отсутствии сигарет//
Желание выкурить сигарету натощак
***
Во сколько раз увеличивается концентрация никотина в организме у некурящего человека через полтора часа после пребывания в накуренном помещении://
В 2 раза//
В 4 раза//
В 6 раз//
+В 8 раз//
В 10 раз
***
Наиболее распространенный способ употребления летучих органических веществ://
Интраназальный//
Парентеральный//
+Ингаляционный//
Аппликационный//
Пероральный
***
Для алкогольного галлюциноза характерны галлюцинации://
Зрительные//
Тактильные//
+Слуховые//
Обонятельные//
Вкусовые
***
Для алкогольного делирия характерны://
+Зоопсии//
Сенестопати//
Псевдогаллюцинации//
Псевдореминисценции//
Гипостезия
***
К разновидности зрительных галлюцинаций, в происхождении которых играет роль внушаемость больного в состоянии острого психоза относится симптом://
Рюмке//
Ашаффенбурга//
Гуддена//
+Рейхарда//
Павлова
***
Синоним психического влечения://
Алкогольное//
+Обсессивное//
Лекарственное//
Компульсивное//
Физическое
***
Медицинское освидетельствование на выявление факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения с момента совершения дорожно-транспортного происшествия должно быть проведено в течение://
+2 часов//
4 часов//
6 часов//
12 часов//
24 часов
***
Повторное медицинское освидетельствование на выявление факта употребления ПАВ в состоянии опьянения проводится в течение://
+2 часов//
4 часов//
6 часов//
12 часов//
24 часов
***
Процедура проведения медицинского освидетельствования на выявление факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения проводится://
До 12 часов//
С 12-15 часов//
С 15-18 часов//
С 18- 21 часа//
24 часа в сутки
***
В Республике Казахстан существует предельно допустимая концентрация алкоголя в крови водителей транспортных средств://
0,3-0,4%//
0,4%-0,5%//
0,5%-0,6%//
0,6%-0,7%//
+Не существует
***
Патологическое состояние, характеризующееся глубокой поглощенностью и сильной эмоциональной, социальной или даже физической зависимостью от человека, страдающего алкоголизмом или наркоманией, имеет название://
Зависимость//
+Созависимость//
Конгруэнтность//
Независимость//
Суггестивность
***
Психические расстройства, обусловленные хронической алкогольной интоксикацией://
Невротическое развитие личности//
Акцентуация характера//
+Металкогольные психозы//
Соматическая депрессия//
Шизоаффективные психозы
***
Высушенное и спрессованное смолистое вещество, которое добывают с поверхности цветущих верхушек индийской или американской конопли://
Морфин//
Никотин//
Кат//
Эфедрон//
+Гашиш
***
«Кафур», «банг», «киф», «гуаза», «хусус», «хуррус», «дагга» является разновидностью://
Ката//
Опия//
+Конопли//
Амфитамина//
Кокаина
***
Сочетание миоза, анизокарии с ослаблением реакции на свет и на конвергенцию является проявлением симптома://
Рюмке//
Ашаффенбурга
+Гуддена //
Липманна//
Павлова
***
Исследование материалов уголовного, гражданского дела или дела об административном правонарушении, проводимое на основе специальных научных знаний в области наркологии в целях установления обстоятельств, имеющих значение для его разрешения, называется//
трудовая экспертиза//
военная экспертиза//
судебно- психиатрическая экспертиза//
+судебно-наркологическая экспертиза//
баллистическая экспертиза
***
Определение наркотиков в моче с помощью химико-токсикологических методов позволяет достоверно установить факт употребления наркотиков, если с момента употребления прошло не более://
1 суток//
2 суток//
+ 3 суток//
4 суток//
5 суток
***
156
Дополнительные:
Плато употребления снотворных и седативных ЛС превышает начальную
дозу в://
+ 2-3 раза//
9-10 раз//
15-20 раз//
20-25 раз//
25-30 раз
***
Вещества, угнетающие мозговые функции (супрессоры ЦНС)://
Никотин//
Каннабидиол//
Мескалин//
Кокаин//
+Алкоголь
***
Вещества, стимулирующие мозговые функции (стимуляторы ЦНС):
Мескалин//
Никотин//
Алкоголь//
Каннабидиол//
+Кокаин
***
К галлюциногенам (психотомиметикам, психодизлептикам) относят://
Никотин//
Алкоголь//
Барбамил//
Кокаин//
+Мескалин
***
Синоним компульсивного влечения://
Алкогольное//
Обсессивное//
Лекарственное//
Психическое//
+ Физическое
Наркотизация летучими средствами чаще всего носит://
индивидуальный характер//
+ групповой характер//
одиночный характер//
массовый характер//
не имеет значение
***
При злоупотреблении летучими средствами абстинентный синдром развивается после://
1-3 мес//
+ 3-6 мес//
6-7 мес //
8-9 мес//
10-11мес
***
Основанием для проведения судебно-наркологической экспертизы является://
Направление участкового нарколога//
Решение администрации наркологического диспансера//
Решение комиссии - наркологов//
+Постановление суда//
Просьба родственников освидетельствуемого лица
***
Основанием для проведения судебно-наркологической экспертизы является://
Направление участкового врача-нарколога//
Решение администрации наркологического диспансера//
Комиссионное решение врачей- наркологов//
+Постановление сотрудников правоохранительных органов//
Просьба родственников освидетельствуемого лица
***
Процедура проведения судебно-наркологической экспертизы (инициация СНЭ) начинается с ://
+С заявления родственников//
С направления нарколога//
С направления психиатра//
С постановления правоохранительных органов//
С постановления суда
***
Проведение судебно-наркологической экспертизы назначается://
Для направления на плановую госпитализацию//
Для решения вопроса о неотложной госпитализации//
Для решения вопроса о переводе в больницу соматического профиля//
При отказе больного продолжать лечение в наркологическом диспансере//
+Для решения вопроса об ограничении дееспособности
***
Проведение судебно-наркологической экспертизы назначается://
+Для вопроса о лишении родительских прав//
Для решения вопроса о направлении на плановую госпитализацию//
Для решения вопроса о неотложной госпитализации//
Для решения вопроса о переводе в больницу соматического профиля//
При отказе больного продолжать лечение в наркологическом диспансере//
Для решения вопроса о лишении родительских прав
***
Проведение судебно-наркологической экспертизы назначается://
Для решения вопроса о направлении на плановую госпитализацию//
Для решения вопроса о неотложной госпитализации//
+Для решения вопроса о лечении в принудительном порядке//
Для решения вопроса о переводе в больницу соматического профиля//
При отказе больного продолжать лечение в наркологическом диспансере
***
Основное отличие судебно-наркологической экспертизы от судебно-психиатрической экспертизы в том, что://
Решается вопрос вменяемости на момент совершения правонарушения//
Решается вопрос вменяемости на момент осмотра освидетельствуемого//
+Решается вопрос о наличии зависимого заболевания и необходимости лечения в принудительном порядке//
Решается вопрос о том, нуждается ли подэкспертный в плановом лечении в условиях наркологического диспансера//
Решается вопрос дееспособности больного
***
Инициация (начало) процедуры медицинского освидетельствования на выявление факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения назначается:
+По письменному направлению сотрудников органов внутренних дел и других правоохранительных органов//
По письменному направлению врача- нарколога и администрации наркологического диспансера//
По устной просьбе сотрудников органов внутренних дел и других правоохранительных органов//
По устной просьбе должностных лиц предприятий и организаций по месту работы освидетельствуемого лица//
По телефонному звонку должностных лиц предприятий и организаций по месту работы освидетельствуемого лица
***
Инициация (начало) процедуры медицинского освидетельствования на выявление факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения назначается://
По письменному направлению врача- нарколога и администрации наркологического диспансера//
По устной просьбе сотрудников органов внутренних дел и других правоохранительных органов//
По устной просьбе должностных лиц предприятий и организаций по месту работы освидетельствуемого лица//
По телефонному звонку должностных лиц предприятий и организаций по месту работы освидетельствуемого лица//
+По письменному направлению должностных лиц предприятий и организаций по месту работы освидетельствуемого лица
***
Инициация (начало) процедуры медицинского освидетельствования на выявление факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения назначается://
По письменному направлению врача- нарколога и администрации наркологического диспансера//
По устной просьбе сотрудников органов внутренних дел и других правоохранительных органов//
По устной просьбе должностных лиц предприятий и организаций по месту работы освидетельствуемого лица//
По телефонному звонку должностных лиц предприятий и организаций по месту работы освидетельствуемого лица//
+По личному обращению граждан без официального направления с заявлением - за счет собственных средств граждан
***

Медицинское освидетельствование на выявление факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения в случае отсутствия документов, подтверждающих личность освидетельствуемого://
Не проводится//
Проводится только при установлении личности//
Проводится только в случае присутствия трех свидетелей, подтверждающих личность//
Проводится в присутствии адвоката или сотрудника правоохранительных органов//
Не является основанием для отказа в проведении медицинского освидетельствования
***
Врачу кабинета медицинского освидетельствования на выявление факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения, в случае отказа от прохождения процедуры медицинского освидетельствования необходимо://
Сообщить о возможных последствиях отказа и отпустить освидетельствуемого//
+Сообщить о возможных последствиях отказа и, в случае отказа от прохождения медицинского освидетельствования, пригласить понятых//
Принудительно, в присутствии правоохранительных органов провести процедуру медицинского освидетельствования
***
Показание для проведения медицинского освидетельствования на выявление факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения:
+Дорожно-транспортное происшествие в 100% случае//
Дорожно-транспортное происшествие со смертельным исходом//
Дорожно-транспортное происшествие с телесными повреждениями//
Дорожно-транспортное происшествие, совершенное лицом, не достигшим совершеннолетнего возраста//
Дорожно-транспортное происшествие, совершенное лицом, без документов
***
Показание для проведения медицинского освидетельствования на выявление факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения://
+При уголовном делопроизводстве – при выявлении состояния опьянения как отягчающее обстоятельство//
При уголовном делопроизводстве – при выявлении состояния опьянения как смягчающее обстоятельство//
При гражданском производстве - при обнаружении несовершеннолетних в позднее время в сопровождении законных представителей, находящихся в нетрезвом виде//
Трудовое законодательство – при отсутствии сотрудника на производстве, когда имеются данные, что тот находится дома в нетрезвом виде//
При совершении административно- правовых правонарушений: от освидетельствуемого, находящегося в общественном месте, исходил запах алкоголя
***
Показание для проведения медицинского освидетельствования на выявление факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения://
+При гражданском производстве - при обнаружении несовершеннолетних в позднее время без сопровождения законных представителей //
При уголовном делопроизводстве – при выявлении состояния опьянения как смягчающее обстоятельство//
При гражданском производстве - при обнаружении несовершеннолетних в позднее время в сопровождении законных представителей, находящихся в нетрезвом виде//
Трудовое законодательство – при отсутствии сотрудника на производстве, когда имеются данные, что тот находится дома в нетрезвом виде//
При совершении административно- правовых правонарушений: от освидетельствуемого, находящегося в общественном месте, исходил запах алкоголя
***
Показание для проведения медицинского освидетельствования на выявление факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения://
При уголовном делопроизводстве – при выявлении состояния опьянения как смягчающее обстоятельство//
При гражданском производстве - при обнаружении несовершеннолетних в позднее время в сопровождении законных представителей, находящихся в нетрезвом виде//
+ При совершении административно- правовых правонарушений - распитие спиртных напитков в общественных местах//
Трудовое законодательство – при отсутствии сотрудника на производстве, когда имеются данные, что тот находится дома в нетрезвом виде//
При совершении административно- правовых правонарушений: от освидетельствуемого, находящегося в общественном месте, исходил запах алкоголя
***
Показание для проведения медицинского освидетельствования на выявление факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения://
+ При совершении административно- правовых правонарушений - если поведение освидетельствуемого было оскорбляющим честь и достоинство окружающих //
При уголовном делопроизводстве – при выявлении состояния опьянения как смягчающее обстоятельство//
При гражданском производстве - при обнаружении несовершеннолетних в позднее время в сопровождении законных представителей, находящихся в нетрезвом виде//
Трудовое законодательство – при отсутствии сотрудника на производстве, когда имеются данные, что тот находится дома в нетрезвом виде//
При совершении административно- правовых правонарушений: от освидетельствуемого, находящегося в общественном месте, исходил запах алкоголя
***
Показание для проведения медицинского освидетельствования на выявление факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения://
При уголовном делопроизводстве – при выявлении состояния опьянения как смягчающее обстоятельство//
При гражданском производстве - при обнаружении несовершеннолетних в позднее время в сопровождении законных представителей, находящихся в нетрезвом виде//
Трудовое законодательство – при отсутствии сотрудника на производстве, когда имеются данные, что тот находится дома в нетрезвом виде//
При совершении административно- правовых правонарушений: от освидетельствуемого, находящегося в общественном месте, исходил запах алкоголя//
+Трудовое законодательство – при обнаружении сотрудника на производстве в нетрезвом виде
***
В центр временной адаптации и детоксикации наркологической организации подлежат следующая категория лиц://
Лица в состоянии легкой степени опьянения от алкоголя, не нуждающиеся в медикаментозном лечении//
Лица в состоянии тяжелой степени опьянения от алкоголя, нуждающиеся в интенсивной терапии//
+ Пациенты в состоянии средней степени опьянения (интоксикации) от алкоголя
Дети в состоянии легкой, средней и тяжелой степени опьянения от алкоголя//
Лица в состоянии опьянения от алкоголя с симптомами черепно-мозговой травмы, острого нарушения мозгового кровообращения, требующие интенсивной или радикальной терапии
***
Центр временной адаптации и детоксикации является: //
Структурным подразделением наркологической организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь лицам, находящимся в состоянии легкой степени опьянения от алкоголя, не нуждающиеся в медикаментозном лечении//
+Структурным подразделением наркологической организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь лицам, находящимся в состоянии опьянения средней степени тяжести от алкоголя//
Структурным подразделением наркологической организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь лицам, находящимся в состоянии тяжелой степени опьянения от алкоголя, нуждающиеся в интенсивной терапии//
Структурным подразделением наркологической организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь лицам в состоянии опьянения от алкоголя с сопутствующей соматической патологией в стадии обострения и (или) декомпенсации//
Структурным подразделением наркологической организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь лицам в состоянии опьянения (интоксикации) от алкоголя, находящиеся в остром психотическом состоянии.
***
Больной Д., 37 лет, курит на протяжении 10 лет. Выкуривает как минимум пачку сигарет в день. Желание закурить возникает при любом изменении внешней ситуации, после незначительной физической или интеллектуальной нагрузки, при появлении нового собеседника, перемене темы разговора. Больного беспокоит утренний кашель, неприятные ощущения в области сердца, колебания артериального давления. Желание покурить одолевает его даже ночью. Стадия никотиновой зависимости , рекомендуемый препарат://
Начальная, 1 стадия, фенобарбитал//
+Хроническая, 2 стадия, никоретте//
Хроническая, 2 стадия, галоперидол//
Поздняя, 3 стадия, диазепам//
Поздняя, 3 стадия, налоксон
***
В клинику обратилась мать по поводу 14 летнего сына. По словам матери, в последнее время мальчик стал вялым, апатичным, медленно реагирует на окружающее. В школе резко снизилась успеваемость, не осваивает школьную программу. Мальчик жалуется на головную боль, тошноту. Мать стала чувствовать запах бензина от мальчика, недавно нашла в кармане тряпку, смоченную бензином. Данная клиническая картина характерна при злоупотреблении ://
Опиатов//
Психостимуляторов//
Галлюциногенов//
Каннабиноидов//
+Летучих растворителей
***
Больной Н, 40 лет, поступил в наркологическую клинику со следующими симптомами: гиперемия, одутловатость лица, тахикардия, гипертензия, головная боль, озноб, тошнота, рвота. Неврологические симптомы: крупноразмашистый тремор пальцев рук, атаксия при ходьбе, повышение сухожильных рефлексов. Цель назначения больному тиосульфата натрия://
Для борьбы с гипоксией мозга//
+С дезинтоксикационной целью //
Для коррекции метаболических нарушений//
Для купирования психических нарушений//
С диуретической целью
***
После двух рюмок водки один из гостей стал вести себя странно: залез на стул, стал кукарекать, показывать язык, передразнивать окружающих. Определить атипичную форму опьянения://
Истерическая//
Эксплозивная//
+Гебефреническая//
Параноидная//
Сомнолентная
***
Во время свадьбы один из гостей внезапно встал из- за стола, схватил нож и бросился на окружающих, в результате чего несколько человек были ранены и убиты. Со слов свидетелей, он выпил не более 150 грамм водки. Повода для агрессивного поведения не было, ни с кем не ссорился. В контакт ни с кем не вступал, на замечания и попытку остановиться, не реагировал. Неожиданно сел на стул и уснул с ножом в руке. Через 15 минут проснувшись, говорит, что ничего о прошедшем не помнит, крайне удивлен случившимся. Известно из анамнеза, что служил в десантных войсках, в Чечне, был контужен и комиссован. Определите форму опьянения.//
Параноидная//
Депрессивная//
Эксплозивная//
+Сумеречная//
Истерическая
***
После двух рюмок коньяка одна из гостей стал вести себя странно: залезла на стол, громко пела, пытаясь привлечь внимание окружающих, затем стала танцевать приватный танец, раздеваться. Определить форму опьянения.//
+Истерическая//
Эксплозивная//
Гебефреническая//
Параноидная//
Сомнолентная
***
После фужера шампанского один из гостей уснул за столом. С трудом разбудив уснувшего, ему было предложено освежиться, умывшись в ванной комнате. Через десять минут был найден, спящим в ванне. Определить форму опьянения.//
Истерическая//
Эксплозивная//
Гебефреническая//
Параноидная//
+Сомнолентная
***
После бокала вина одна из гостей изменилась в поведении: снизился фон настроения, на глазах появились слезы. На вопрос, что случилось, стала вспоминать обиды и грустные воспоминания из жизни, смерть сына, погибшего 10 лет назад. Была обнаружена в подвале дома с петлей на шее, пыталась совершить суицидальную попытку. Определить форму опьянения.//
Истерическая//
Эксплозивная//
Гебефреническая//
Параноидная//
+Депрессивная
***
После выпитого литра пива, один из посетителей кафе изменился в поведении: настроении стало с тоскливо- злобным оттенком, стал приставать к людям за соседним столиком, провоцируя их на скандал. После нескольких реплик полез в драку, выкрикивая нецензурную брань в адрес окружающих. Словесной коррекции недоступен. Из анамнеза: множественные ЧМТ. Был доставлен нарядом полиции в участок. Определить форму опьянения.//
Истерическая//
Эксплозивная//
Гебефреническая//
Параноидная//
+Эпилептоидная
***
В целом развитие и течение опийной наркомании характеризуется: //
+Быстрым формированием и поздним появлением интеллектуальной деградации//
Быстрым формированием и ранним появлением интеллектуальной деградации //
Медленным формированием и поздним появлением интеллектуальной деградации //
Медленным формированием и ранним появлением интеллектуальной деградации//
Быстрым формированием и быстрым появлением интеллектуальной деградации
***
В случае совершения преступления или ДТП с летальным исходом в состоянии алкогольного или наркотического опьянения://
Совершивший преступление будет признан невиновным//
Факт употребления является смягчающим обстоятельством//
Преступник признается невменяемым и нуждается в лечении//
+Данный факт является отягчающим обстоятельством//
Факт опьянения при совершении преступления не имеет значения
***
В наркологическую клинику поступает пациент, употребляющий наркотик, из группы опийных, 2 года назад появился абстинентный синдром, возросла толерантность. Выглядит старше своего возраста, кожа бледная, сухая, волосы тусклые, ногти ломкие. Круг интересов сужен. Оставил работу в институте, агрессивен по отношению к близким. Не работает, часто меняет сексуальных партнеров, безразличен к своему будущему. Считает, что в лечении не нуждается. Трижды поступал с передозировкой в бессознательном состоянии. После введения препарата, приходил в сознание, восстанавливалось дыхание. Пациенту был введен препарат: //
Метадон//
Галоперидол//
Супрастин//
+Налоксон//
Пирроксан
***
Особенностью, характерной для состояния отмены у кокаиновых наркоманов является://
Сухость слизистых носоглотки и головная боль в затылочной области, головокружение//
Тяжелые соматические расстройства с поносами до 30 раз в сутки, тенезмами//
+Тяжелые дисфории с угрюмостью и раздражительностью, озлобленностью//
Делириозные и параноидные расстройства//
Бессонница с одновременной сонливостью и тоскливым состоянием с тревогой и суицидальными попытками
***
Анальгетик наиболее эффективный при купировании боли в структуре абстинентного синдрома при опийной зависимости://
Баралгин//
Aспирин//
Пенталгин//
+Трамадол//
Анальгин//
***
Юноша 18 лет, пришел в школу на урок в неадекватном состоянии. Находится в состоянии эйфории, возбужден, не может усидеть на месте, пританцовывает, смеется, глаза блестят, конъюктива глазных яблок инъецирована, зрачки широкие, лицо гиперемировано, носогубный треугольник бледный, облизывает пересохший рот, запах алкоголя не прослеживается. На замечания педагога не реагирует, неадекватно улыбается. Квалифицируйте состояние.//
Опьянение летучими растворителями//
Опийное опьянение//
+ Гашишное опьянение//
Кокаиновое опьянение//
Барбитуровое опьянение
***
Вожатый летнего лагеря вечером поймал группу подростков из 6 человек за курением. Через 10 минут подростки стали веселыми, громко смеялись, несмотря на удивление вожатого, гримасничали, прыгали. У одного опьяневшего возникло ощущение, что валяющиеся под ногами ветки деревьев превратились в огромные бревна, о чем он охотно поделился с окружающими. Это вызвало новый взрыв хохота. Определите, какой наркотик употреблен подростками://
Героин//
+ Гашиш//
«Экстази»//
Барбитураты//
Алкоголь
***
Алкоголь, проникая в мозг человека, вступает в контакт с:// 
Мышечными клетками//
Эпителиальными клетками//
Соединительной тканью//
Хрящевой тканью//
+Нервными клетками
***
Наиболее частой причиной смерти при алкоголизме является://
Заболевания дыхательных путей//
Заболевания желудочно-кишечного тракта//
Заболевания центральной нервной системы//
+Заболевания сердечно - сосудистой системы//
Заболевания почек и мочеполовой системы
***
Полное формирование абстинентного синдрома при гашишизме, требует://
1-2месяцев постоянного курения//
3-5месяцев постоянного курения//
+6-8 месяцев постоянного курения//
9-10 месяцев постоянного курения//
11-12месяцев постоянного курения
***
III стадия гашишной наркомании развивается через: //
1-2 года постоянной наркотизации//
3-4 года постоянной наркотизации//
5-6лет постоянной наркотизации//
6-7лет постоянной наркотизации//
+ 9-10 лет постоянной наркотизации
***
Высушенное и спрессованное смолистое вещество, которое добывают с поверхности цветущих верхушек индийской или американской конопли://
Морфин//
Никотин//
Кат//
Эфедрон//
+Гашиш
***
Физиологический эффект никотина включает://
Расширение периферических сосудов, повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления, тремор//
Сужение периферических сосудов, снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления, тремор//
Расширение периферических сосудов, снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления, тремор//
Расширение периферических сосудов, повышение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, тремор//
+Сужение периферических сосудов, повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления, тремор
***
Первый (начальный) этап лечения зависимости от ПАВ включает://
Ликвидацию нарушений метаболизма//
Определение условий, способствующих возникновению рецидивов заболевания//
Назначение лечения, направленного на подавление влечения//
Купирование постабстинентных расстройств//
+Дезинтоксикационные мероприятия
***
Впервые начали изготавливать и употреблять насвай в://
Южной Африке //
Арабских Эмиратах //
Южной Америке //
+Средней Азии //
Северной Америке
***
Преимуществом употребления насвая для его потребителей: //
Отсутствие побочных эффектов//
Не вызывает наркотической зависимости//
Изготовление соответствует санитарным требованиям//
Не содержит в своем составе никотин//
+Является общедоступным веществом
***
При употреблении насвая, в первую очередь, поражается://
Эндокринная система //
+Пищеварительная система//
Сердечно-сосудистая система//
Дыхательная система//
Мочеполовая система
***
Внешний вид насвая://
Гранулированный порошок белого цвета //
Высушенная измельченная трава//
+Зеленый, серый или коричневый порошок, шарики//
Таблетки белого или бело-желтого цвета, порошок //
Жидкость золотисто-зеленого цвета
***
Основными составляющими насвая являются://
Гашиш и табак//
Табак и соляная кислота//
+Табак и гашеная известь//
Мак и уксусный ангидрид//
Конопля и щелочь
***
Употребление насвая вызывает://
Зависимость от снотворных//
Зависимость от летучих растворителей//
+Никотиновую зависимость//
Опийную зависимость//
Гашишную зависимость
***
Диагностическим критерием, являющимся ведущим в постановке диагноза приема наркотических веществ является://
Наличие на коже следов частых инъекции, рубцов от мелких абсцессов//
Возникновение абстинентного синдрома после короткого периода госпитализации с прекращением доступа к наркотическим веществам//
+Выявление в биологических средах (слюна, моча, пот, кровь) наркотических веществ и их специфических метаболитов//
Наличие психических изменений, возникших в связи с длительным употреблением наркотических средств//
Соматические, в т. ч. неврологические изменения, которые могут возникать в связи с длительным потреблением наркотических средств
***
К стимуляторам синтетического происхождения относятся://
+Метамфетамин, фенамин//
Кетамин, фенциклидин//
Морфин, кодеин//
Апоморфин, кодеин//
Кофеин, кодеин
***
Пациентка И., 21 год употребляет наркотики около трех месяцев, была госпитализирована родственниками в наркологический диспансер. Однако после выписки вновь вернулась к употреблению наркотиков. Стала принимать ПАВ регулярно с повышением первоначальной дозы в 5 раз, исчез зуд лица и шеи, который появлялся в начале употребления. Вне интоксикации через сутки отнятия появляется чувство напряженности, психического дискомфорта, стремление к введению наркотика. Квалифицируйте состояние.//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов. Вторая стадия заболевания. Синдром измененной реактивности. Синдром физической зависимости.//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиноидов. Первая стадия заболевания. Синдром измененной реактивности. Синдром психической зависимости.//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления седативных и снотворных средств. Третья стадия заболевания. Синдром измененной реактивности. Синдром психической зависимости. Синдром физической зависимости.//
+Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов. Первая стадия заболевания. Синдром измененной реактивности. Синдром психической зависимости.//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления кокаина и других стимуляторов. Третья стадия заболевания. Синдром психической зависимости. Синдром физической зависимости.
***
Больной К., 29 лет, госпитализирован в наркологический диспансер по обращению родственников. По словам родственников, больной просил деньги на очередную дозу, после отказа родственников дать ему деньги, больной взял нож и стал угрожать им, после чего забрал деньги. В прошлом несколько раз был задержан за ограбление магазина, деньги от ограбления сразу же потратил на покупку дозы. Неоднократно принудительно лечился в наркологии. Объективно: больной в тревожном состоянии, раздражителен, отмечается гипертензия, тахикардия, одышка, зрачки расширены, гипергидроз, тремор. Нецензурно бранится в адрес врачей и родственников, просит дать ему наркотик. Определите ведущий синдром и влечение//
синдром психической зависимости, обсессивное влечение//
синдром физической зависимости, обсессивное влечение //
+синдром физической зависимости, компульсивное влечение //
синдром изменённой реактивности, компульсивное влечение //
синдром последствий хронической наркотизации, обсессивное влечение
***
Больной Д.- строитель, 35 лет, после получения зарплаты праздновал это событие на протяжении недели, пока не закончились деньги. Толерантность высокая: до 2 литров в сутки. Предъявляет жалобы на боль в эпигастрии, тошноту, рвоту, головную боль, учащенное сердцебиение, потливость. Объективно: лицо одутловатое и гиперемированное, склеры инъецированы, АД 190/100 мм.рт.ст., ЭКГ: экстрасистолия. Неврологический осмотр: выраженный тремор рук, нарушение походки, сухожильные рефлексы повышены, в позе Ромберга не устойчив. Данное состояние развилось после прекращения употребления алкоголя и продолжается 3 суток. Квалифицируйте состояние.//
Алкоголизм 1 стадия, синдром измененной реактивности, алкогольный эксцесс//
+Алкоголизм 2 стадия, абстинентный синдром, псевдозапои//
Алкоголизм 2 стадия, корсаковский синдром, истинные запои//
Алкоголизм 3 стадия, абстинентный синдром, истинные запои//
Алкоголизм 3 стадия, абстинентный синдром, псевдозапои
***
Больной К., 47 лет, употребляет алкоголь в течение долгого времени. Запои длительные. После воздержания от приема алкоголя в течение 3 дней, ухудшился сон, появилась потливость, дрожание рук, стало меняется настроение от подавленного утром на оживленное преимущественно к вечеру. Ночью внезапно стал бегать по комнате с веником, начал вытряхивать свою постель. На вопросы окружающих, о том, что он делает, ответил им, что на постели множество клопов и тараканов, а по комнате бегают крысы. Утром видения исчезли, был напряженным, лежал в кровати. В следующую ночь увидел своего покойного родственника, разгуливающего по квартире, с окровавленной головой. Испуган, позвонил в скорую медицинскую помощь, просит врачей спасти родственника. Не ориентируется во времени и месте нахождения. Квалифицируйте состояние.//
Алкогольный галлюциноз//
Алкогольный параноид//
Алкогольная паранойя//
+Алкогольный делирий//
Алкогольный псевдопаралич
***
Девушка 16 лет, после употребления ПАВ в группе сверстников, говорит, что постепенно по всему телу разливалось ощущение тепла, невесомости, появилось желание прыгать. На любые незначительные действия окружающих нелепо смеялась. Не может взять ручку со стола, т.к. считает, что расстояние между ней и ручкой огромное. Затем почувствовала голод и жажду, а также сухость во рту. Просит дать попить воды, тянет руку к стакану с водой, неадекватно смеется. ПАВ, способное вызывать такую клиническую картину://
Метадон//
Героин//
Псилоцибин//
+Марихуана//
Барбамил
***
Группа молодых людей на дискотеке, обратили внимание на неадекватное поведение своего друга. У молодого человека, 19 лет, после приема данного ПАВ развилась следующая клиническая картина: ощущение озарения, легкость тела, ощущение полета. Подпрыгивает, пытаясь взлететь. Говорит, что возникло желание рисовать. Настроение приподнятое, благодушное, испытывает прилив сил. Зрение стало более напряженным, слух обострился. Восприятие яркое, насыщенное, с фиксацией мельчайших деталей. ПАВ, вызвавшее такую клиническую картину.//
Гашиш//
Героин//
+Амфетамин//
Циклодол//
Бромурал
***
Мужчина - 45 лет, в состоянии наркотического опьянения, подошел к улыбающемуся прохожему и начал его обнимать. Через некоторое время он подошел к другому прохожему, который не захотел с ним вступать в разговор, и стал с ним скандалить, дело дошло до драки. Полицейские отвезли мужчину в наркологический диспансер, т.к. зрачки у него были расширены, движения были размашистыми и наблюдалась неустойчивость при ходьбе и стоянии. При осмотре: лицо отдутловатое, отмечается бледность кожных покровов, латеральный нистагм, дизартрия, реакция зрачков вялая, склеры гиперемированы, отмечается повышенное потоотделение. Назовите ПАВ, вызывающее такую клиническую картину.//
Метадон//
Гашиш//
Героин//
Псилоцибин//
+Барбамил
***
Мужчина- 27 лет, направлен к наркологу терапевтом, неоднократно обращался к терапевту с жалобами на бессонницу, потерю аппетита, запоры, неприятное ощущения в правом подреберье. Просит назначить ему «лекарства для сна». Объективно: больной бледен, язык с коричневым налетом, лицо пастозное, кожные покровы землистого оттенка с наличием на коже гнойничковой сыпи. При соматическом обследовании выявлены признаки миокардиодистрофии, токсического гепатита. Данные патологические изменения в организме возникают при злоупотреблении группы препаратов://
Опиоды//
Каннабиноиды//
Психостимуляторы//
+Снотворные//
Ингалянты
***
Мужчина, 63года, курит в течение 28 лет, в последнее время пачку сигарет в сутки. В отсутствие сигарет испытывает чувство тяжести в голове, сильную головную боль, пьет много воды. Предъявляет жалобы на: потливость, колебание температуры тела, снижение аппетита, снижение памяти, повышенную раздражительность. По ночам просыпается, чтобы выкурить сигарету. Утром первым делом выкуривает сигарету натощак. Если утром не покурит, возникает кашель. Стадия никотинового синдрома://
Начальная (I стадия)//
Хроническая (II стадия)//
+Поздняя (III стадия)//
Хроническая (III стадия)//
Средняя (II стадия)
***
Родители стали замечать в поведении сына-подростка странности. Сын закрывался с друзьями у себя в комнате на долгое время, в комнате стоял запах ацетона. В очередной раз после прихода друзей, родители мальчика зашли к нему в комнату, услышав шум. По комнате были разбросаны целлофановые мешки. Дети смеялись, показывая друг на друга пальцем, говорили что-то невнятное, речь была бессвязной, вели себя дурашливо, на замечания не реагировали. Данная клиническая картина возникает при злоупотреблении ://
Опиодов//
Каннабиноидов//
Снотворных//
Психостимуляторов//
+Летучих растворителей
***
Мужчина -25 лет, после употребления наркотического вещества стал сонлив, находится в состоянии оглушения. При осмотре врачами скорой помощи больной контакту доступен. Неврологический статус: зрачки сужены, реакция на свет снижена, нистагм, нарушение конвергенции, гипотония мышц, снижение сухожильных рефлексов и болевой чувствительности. На локтевых сгибах следы инъекций. Интоксикация какой группы препаратов отражает данный клинический случай, степень тяжести отравления://
+Опиоиды, легкая степень тяжести//
Снотворные, тяжелая степень тяжести//
Опиоиды, средняя степень тяжести//
Каннабиноиды, средняя степень тяжести//
Психостимуляторы, тяжелая степень тяжести
***
После приема наркотического вещества у молодого человека 24 лет возникло следующее состояние: положение молодого человека пассивное, сознание угнетено, кожные покровы бледные. При осмотре: миоз, до «точечных зрачков», реакция зрачков на свет отсутствует, отмечается тризм жевательной мускулатуры, мышечный тонус повышен по спастическому типу. Назовите препарат для оказания первой медицинской помощи//
Феназепам//
Седуксен//
+Налоксон//
Метадон//
Галоперидол

***
Утренний кашель, чувство дискомфорта в хроническую стадию никотинового синдрома являются следствием://
Обсессивного влечения//
+ Абстинентного синдрома//
Поражения дыхательной системы//
Астенического синдрома//
Психического влечения
***
Пациент 50 лет, страдающий третьей стадией алкоголизма, «видит» в вечернее время в комнате бегающих сусликов, маленьких енотов, пытается их поймать, просит ему помочь, испуган, спрашивает откуда они здесь взялись. Квалифицируйте состояние.//
+ Истинные зрительные галлюцинации//
Экстракампинные псевдогаллюцинации//
Гипнагогические зрительные галлюцинации//
Парейдолические иллюзии//
Гипнопомпические псевдогаллюцинации
***
Пациент, страдающий алкоголизмом, в абстинентном состоянии видит на узорах ковра, висящем на стене в комнате, разные чудовища. Квалифицируйте состояние.//
Истинные зрительные галлюцинации//
Псевдогаллюцинации//
Тактильные галлюцинации//
+Парейдолические иллюзии//
Психические иллюзии
***
Определение понятия «первичное патологическое влечение к алкоголю» соответствует утверждению://
Неспособность больного прекратить употребление спиртных напитков в пределах алкогольного эксцесса, независимо от изначально выпитой дозы и ситуации//
Неодолимая потребность больных продолжить выпивку после определенной дозы//
Потребность к употреблению алкоголя на фоне соматоневрологических и психических расстройств после алкогольного эксцесса//
+Активное стремление больных алкоголизмом к употреблению алкоголя вне интоксикации//
Потребность к употреблению алкоголя на фоне аффективных расстройств
***
Первичная профилактика наркологических заболеваний включает в себя://
Система мер, направленных на раннюю диагностику болезней и предупреждение их прогрессирования//
Система мер, направленных на выявление групп лиц повышенного риска и применение лечебных и корригирующих мероприятий//
+ Система мер воздействия на предупреждение причины и условий развития заболеваний или на повышение устойчивости организма к неблагоприятным факторам//
Система мер, направленных на сдерживание прогредиентности и предупреждение рецидивов//
Комплекс медицинских мер, направленных на предупреждение вредных последствий потребления ПАВ
***
Под вторичной профилактикой зависимости понимают://
+ Систему мер, направленных на раннюю диагностику болезней, выявление групп риска, применение лечебных и корригирующих мероприятий//
Система мер воздействия на причины и условия развития заболеваний или на повышение устойчивости организма к неблагоприятным факторам//
Систему мер воздействия на причины и условия развития болезней или на повышение устойчивости организма к неблагоприятным факторам//
Превентивную терапию, направленную на купирование актуализации патологического влечения//
Лечение больных, направленное на сдерживание прогредиентности и предупреждение рецидивов
***
Третичная профилактика наркологических заболеваний включает в себя://
Система мер, направленная на прерывание запоев или систематического пьянства, потребления ПАВ//
+ Система лечебных мер, направленных на сдерживание прогредиентности, вредных последствий, предупреждение рецидивов//
Система мер воздействия на причины и условия развития болезней или на повышение устойчивости организма к неблагоприятным факторам//
Система лечебных мер, направленная на предупреждение развития психозов, судорожных состояний
***
При купировании алкогольного алкогольного абстинентного синдрома назначаются:
Фенотиазиновые нейролептики
Трициклические антидепрессанты
+Бензодиазепиновые транквилизаторы
Соли лития
Психостимуляторы
***
Основным отличительным признаком простого алкогольного делирия от алкогольного галлюциноза является://
выраженность галлюцинаций//
длительность психоза//
+ нарушение сознания//
наличие бредовых идей//
нарушение памяти
***
В задачи наркологической организации НЕ входит:
Раннее выявление и учет больных с зависимостью от ПАВ//
Ведение учетной и отчетной документации //
Трудоустройство больных зависимостью от ПАВ//
Консультативная и организационно-методическая помощь наркологическим кабинетам//
Проведение медицинского освидетельствования лиц, направляемых на принудительное лечение
***
Заболеваемость населения определяют как показатель, отражающий://
общее число, обратившихся за медицинской помощью в данном году//
общее число посещений медицинских учреждений в данном году//
общее количество больных с данным конкретным заболеванием, стоящих на учете//
+совокупность вновь возникших в данном году заболеваний//
вероятность возникновения заболевания в определенном регионе
***
Клинические признаки алкогольного опьянения начинают отчетливо проявляться при концентрации алкоголя в крови://
0,2 промилле//
0,3 промилле//
0,5 промилле//
+ 1,0 промилле//
2,0 промилле
***
При решении вопроса о годности к службе в армии больной токсикоманией
годен к службе без ограничений
ограниченно годен
годность определяется индивидуально
+не годен 
годен в зависимости от тяжести заболевания и принадлежности к офицерскому или рядовому и сержантскому составу
***
Положительным результатом пробы Рапопорта считается://
+полное обесцвечивание раствора в одной из пробирок//
неполное изменение цвета в одной из пробирок//
отсутствие изменения окраски в обеих пробирках//
изменение окраски в обеих пробирках //
изменение окраски в двух пробирках, при добавлении раствора NaCl
***
Сырьем для производства фенамина является://
снотворный мак//
индийская конопля//
гриб (Psilocybe Mexicana)//
кустарник (Erythroxylum coca)//
химический синтез
***
Юноша 18 лет эйфоричен, заторможен, не сразу понимает обращенную к нему речь, Речь невнятная, ответы односложные. При осмотре: резкое сужение зрачков, редкое дыхание, пульс — 45 в минуту, запаха алкоголя не чувствуется. Определите тип опьянения://
Барбитуровое//
+Опийное//
Гашишное//
Кокаиновое//
Амфетаминовое
***
Юноша 18 лет эйфоричен, заторможен, сонлив, речь невнятная, координация движений нарушена, не сразу понимает обращенную к нему речь, лицо слегка гиперемировано, зрачки нерезко расширены, запаха алкоголя не чувствуется. Определите тип опьянения://
опийное//
гашишное//
кокаиновое//
+барбитуровое//
эфедроновое
***
Юноша 18 лет эйфоричен, несколько возбужден, пританцовывает на месте, смеется, глаза блестят. При осмотре: склеры инъецированы, лицо гиперемировано, носогубный треугольник бледный, облизывает пересохший рот, запаха алкоголя не чувствуется. Диагноз://
маниакальный синдром//
опийное опьянение//
+ гашишное опьянение//
кокаиновое опьянение//
барбитуровое опьянение
***
Юноша 18 лет эйфоричен, несколько возбужден, многоречив, импульсивен, временами агрессивен, лицо бледное, зрачки широкие, артериальное давление — 160/90, отмечается тахикардия и легкий тремор, жалуется на боль за грудиной. Диагноз://
маниакальный синдром//
опийное опьянение//
канабиоидное опьянение//
+кокаиновое опьянение//
опьянение алкоголем
***
Юноша 18 лет возбужден, улыбается, многословен, болтлив, глотает слова, в беседе легко отвлекается на побочные темы, дает множество советов окружающим, предлагает свою помощь, гиперсексуален, предлагает дежурной медсестре в приемном отделении свой номер телефона, подмигивает, делает ей комплименты. Лицо гиперемировано обычной окраски. Диагноз://
+алкогольное опьянение//
опийное опьянение//
гашишное опьянение//
кокаиновое опьянение//
барбитуровое опьянение
***
Механизм действия тетурама://
+ингибирование алкогольдегидрогеназы//
купирование абстинентного синдрома//
ускорение расщепления алкоголя в печени//
ускорение выведения алкоголя почками//
блокада рецепторов, ответственных за возникновение эйфории
***
При алкогольной деградации личности наблюдаются://
тугоподвижность психических процессов//
патологическая обстоятельность//
+морально-этический дефект//
апатоабулический дефект//
интеллектуально-мнестический дефект
***
Критерии третьей стадии алкоголизма ://
возникновение алкогольных психозов (делирий, галлюциноз, параноид)//
признаки деградации личности//
амнестические формы опьянения//
+снижение толерантности//
запойный характер пьянства, употребление суррогатов алкоголя
***
Правильная тактика в отношении больного с алкогольным делирием//
проведение успокоительной психотерапевтической беседы//
направление в наркологический диспансер//
назначение амбулаторной седативной терапии//
+неотложное стационирование в психиатрическую больницу//
назначение тетурама
***
Частое употребление малых доз некрепких спиртных напитков характерно для://
1 стадии//
2 стадии//
+3 стадии//
2 и 3 стадии//
1 и 2 стадии
***
Метод диагностики наркоманий и алкоголизма://
лабораторное определение ПАВ в крови и моче//
лабораторное определение активности разрушающих ПАВ ферментов//
лабораторное определение основных медиаторов ЦНС//
ЭЭГ и другие электрофизиологические методы//
+клинический метод — беседа и осмотр больного
***
Механизм действия психоактивных веществ связан с://
усилением выработки норадреналина в коре//
+ усилением дофаминового влияния на мезолимбическую систему//
активизацией ГАМКергических процессов в ретикулярной формации//
подавлением активности гипаталамо-гипофизарной си-
стемы//
усилением выработки серотонина в коре
***
Первая стадия алкоголизма характеризуется://
+повышением толерантности к алкоголю//
утратой качественного контроля//
признаками алкогольной деградации//
максимальной толерантностью//
абстинентным синдромом
***
Третья стадия алкоголизма характеризуется://
+снижением толерантности к алкоголю//
утратой количественного контроля//
признаками алкогольной деградации//
максимальной толерантностью//
абстинентным синдромом
***
Для установления диагноза расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в соответствие с МКБ-10 признаки должны наблюдаться не менее://
1 недели//
1 месяца//
6 месяцев//
+1 года//
3 лет
***
Средней степени алкогольного опьянения соответствует концентрация алкоголя в крови://
0,02–0,9 промилле//
0,1–0,4 промилле//
0,5–0,9 промилле//
1,0–1,9% промилле//
+ 2,0–3,9% промилле
***
Дизартрия отмечается при степени алкогольного опьянения://
легкой//
средней//
тяжелой//
+средней и тяжелой//
легкой и средней
***
Признаки патологического опьянения://
дурашливость и сексуальная расторможенность//
бред ревности//
бред отношения//
+сумеречное помрачение сознания//
демонстративные суицидальные действия
***
Основными признаками абстинентного синдрома являются://
потливость и сухость во рту//
гипертензия и головная боль//
расстройства сна и тремор//
напряженность и тоска//
+ исчезновение расстройств после приема спиртного
***
Частое проявление алкогольного синдрома отмены://
псевдогаллюцинации//
+судорожные припадки//
маниакальные состояния//
приступы булимии//
апатия и абулия***
Алкогольные амнезии называются://
конфабуляциями//
диссоциативными расстройствами//
+палимпсестами//
парейдолиями//
ментизмом
***
Основным признаком второй стадии алкоголизма является://
алкогольная амнезия//
+ алкогольный синдром отмены//
утрата количественного контроля//
повышение толерантности//
снижение толерантности
***
Окончание псевдозапоя связано с://
+внешними факторами//
ослаблением влечения//
возникновением интолерантности//
чрезмерной выраженностью ААС//
возникновением алкогольного психоза
***
Алкогольная деградация личности включает://
сочетание торпидности и эгоцентризма//
+морально-этическое огрубение//
эмоционально-волевое оскудение//
дезориентировку в месте и времени//
фиксационную амнезию и амнестическую афазию
***
При делирии сохранена ориентировка в://
месте//
времени//
месте и времени//
ситуации//
+ собственной личности
***
Ранний признак начинающегося делирия://
+тревога и расстройства сна//
конфабуляции и псевдореминисценции//
слуховые галлюцинации в виде музыки и треска//
нарушение координации движений//
резкое снижение АД
***
Медицинский критерий наркотического вещества состоит в том, что://
Немедицинское применение средства принимает такие масштабы, что становится социально значимым// +Средство должно оказывать только специфическое действие на ЦНС, которое было бы причиной его немедицинского применения//
Уполномоченная инстанция признает средство наркотическим и включает его в список наркотических веществ//
Вещество должно применяться только для медицинского применения//
Средство не должно быть включено в государственный официальный список наркотиков
***
Социальный критерий наркотического вещества состоит в том, что://
+Немедицинское применение средства принимает такие масштабы, что становится социально значимым//
Средство должно оказывать только специфическое действие на ЦНС, которое было бы причиной его немедицинского применения//
Уполномоченная инстанция признает средство наркотическим и включает его в список наркотических веществ//
Вещество должно применяться только для медицинского применения//
Средство не должно быть включено в государственный официальный список наркотиков
***
Юридический критерий наркотического вещества состоит в том, что://
Немедицинское применение средства принимает такие масштабы, что становится социально значимым//
Средство должно оказывать только специфическое действие на ЦНС, которое было бы причиной его немедицинского применения//
+Уполномоченная инстанция признает средство наркотическим и включает его в список наркотических веществ//
Вещество должно применяться только для медицинского применения
Средство не должно быть включено в государственный официальный список наркотиков
***
Какой из перечисленных признаков характеризует защитные реакции при интоксикации этанолом://
Сон//
Зуд кожи лица//
+Тошнота, рвота//
Возбуждение//
Кашель
***
Сомнолентная форма атипичного опьянения этанолом характеризуется://
Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания//Дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями//
Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски//
Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом//
Сонливостью
***
Эпилептоидная форма атипичного опьянения этанолом характеризуется://
Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания//+Дисфорией, поиски ссоры, придирчивостью, гневом, с соответствующими изменениями поведения и высказываниями//
Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски//
Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом//
Сонливостью, желанием уединиться и уснуть
***
Истерическая форма атипичного опьянения этанолом характеризуется://
+Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания//Дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями//
Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски//
Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом//
Сонливостью
***
Гебефреническая форма атипичного опьянения этанолом характеризуется://
Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания//Дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями//
Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски//
+Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом//
Сонливостью
***
Депрессивная форма атипичного опьянения этанолом характеризуется://
Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания//Дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями//
+Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски//
Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом//
Сонливостью
***
Основным отличием в дифференциальной диагностике слухового галлюциноза от алкогольного делирия является://
Наличие истинных зрительных галлюцинаций//
+Наличие истинных слуховых галлюцинаций антагонистического характера с сохранением ориентировки//
Дезориентировкой в месте и времени//
Наличием бреда воздействия//
Положительный симптом Липмана
***
Алкогольные психозы обычно возникают://
На высоте опьянения//
+На высоте абстинентного синрома//
Вне интоксикации//
У лиц, страдающих эндогенными заболеваниями//
При присоединении соматической патологии в алкогольном опьянении
***
К объективным признакам гашишного опьянения относится://
покраснение кожи, гипертермия, тахикардия, брадипное,миоз//
покраснение кожи, гипертермия, тахикардия, брадипноэ, миоз//
бледность кожных покровов, тахикардия, гипертермия, мидриаз, тахипноэ//
бледность кожных покровов, брадикардия, гипертермия, миоз, тахипноэ//
+покраснение кожи, гипертермия, тахикардия, мидриаз, тахипноэ
***
Для больных на выходе из интоксикации каннабиноидами характерно://
озноб, судороги//
тошнота, рвота//
тахикардия, повышение АД//
гипертермия, головокружение//
+чувство голода, жажда
***
Последствием гашишной наркомании является://
концентрическое слабоумие//
тотальное слабоумие//
+неспецифический гепатит//
острая почечная недостаточность//
геморрагический полиэнцефалит
***
Для первой стадии гашишной наркомании характерно://
снижение толерантности//
плато толерантности//
+обсессивное влечение//
компульсивное влечение//
физический комфорт в интоксикации
***
Для диагностики острой интоксикации каннабиноидами характерно:// +мидриаз, «кроличьи глаза», сухость во рту//
мидриаз, заторможенность, апатия//
«кроличьи глаза», заторможенность, эмоциональная спутанность//
сухость во рту, гиперемия лица, миоз//
воспаление коньюнктивы, сухость во рту, апатия
***
При гашишной интоксикации вторая фаза проявляется://
+ расслабленность, легкость, расстройство восприятия, мышления и
сознания//
сознание оглушено, эмоциональная спутанность//
спад возбуждении, бледность, вялость, слабость//
сознание ясное, заторможенность, апатия//
поверхностный беспокойный сон
***
В первой фазе гашишного опьянения появляются://
+ чувство страха, тревожной подозрительности, обостряется восприятие внешних раздражителей//
искажение восприятия, раздвоение личности//
нарушение представления о времени, пространстве//
оглушение сознания//
помрачение сознания
***
Четвертая фаза гашишного опьянения заканчивается://
двигательным возбуждением, гиперкинезами//
психическим возбуждением//
сумеречным помрачением сознания//
расстройством восприятия окружающего//
+беспокойным поверхностным сном
***
Во вторую стадию гашишизма появляется://
+ синдром физической зависимости//
синдром психической зависимости//
снижение толерантности//
повышение толерантности//
борьба мотивов
***
Судорожные припадки в абстинентном синдроме характерны для://
опийной наркомании//
кокаиновой наркомании//
гашишной наркомании//
+ барбитуратовой наркомании//
эфедриновой наркомании
***
Барбитуровый абстинентный психоз отличается от острого алкогольного
делирия следующим://
более выраженный «скачущий эффект» с элементами смешливости,
дурашливости//
более выраженное двигательное возбуждение//
+более глубокая степень помрачения сознания с амнезией по выходе из психоза//
кратковременный характер расстройств//
преобладание параноидной симптоматики
***
Абстинентный синдром при злоупотреблении барбитуратами развивается://
+ в течение первых суток отмены//
в течение вторых суток отмены//
на 3 день отмены//
на 4 день отмены//
на 5 день отмены
***

При отравлении летучими средствами смерть наступает от: //
острой почечной недостаточности //
острой печеночной недостаточности//
+паралича дыхательного центра//
нарушения кровообращения //
полиорганной недостаточности
***

Наиболее часто причиной смерти при токсикомании, вызванной летучими углеводородами, является://
острое нарушение мозгового кровообращения//
кардиогенный шок//
аспирационная пневмония//
+паралич дыхательного центра, асфиксия//
острый коронарный синдром
***
О формировании никотинового синдрома говорит://
кашель при курении//
ухудшение самочувствия после курения//
снижение настроения после курения//
+отсутствие неприятных ощущений после курения//
нарушение сна
***
Следствием употребления летучих токсических растворителей может быть://
болезнь Бейля//
болезнь Брике//
+болезнь Паркинсона//
болезнь Стерджа-Вебера//
болезнь Пика
***
Признаком физической зависимости при табакокурении является://
профузный пот//
+утренний кашель//
Тахикардия//
тошнота, рвота//
головная боль
***
Для первой фазы при интоксикации ЛР://
приливы бодрости, ускорение мышления, обострение влечения//
возбуждение, желание двигаться, прыгать//
+приятный шум в голове, приятные телесные ощущения, расслабленность// полная утрата сознания, иллюзии, истинные галлюцинации//
Псевдогаллюцинации, кинестетические и психические автоматизмы
***
При выходе из интоксикации ЛР наблюдается://
психическое возбуждение, склонность к аутоагрессивному поведению //
тонико-клонические судороги, амнезия на выходе//
+психофизическая астения, вялость, утомленность//
тахикардия, тахипноэ, возбуждение//
тошнота, рвота, диспепсические расстройства
***
Для абстинентного симптома при злоупотреблении бензином характерно://
+боли в эпигастральной и правой подвздошной областях//
утренний кашель с мокротой//
иньекция коньюнктивы, «кроличьи глаза»//
судорожный синдром, абсансы//
петехеальная сыпь на животе и груди
***
Начальная стадия табакокурения характеризуется тем, что://
курение носит эпизодический характер//
+курение носит систематический характер//
присутствует утренний кашель по утрам//
высокая толерантность никотина при употреблении//
характерна неврозоподобная симптоматика
***
В основе механизма действия кокаина лежит://
+блокада трансмембранного переноса в нейроны биогенных аминов//
блокада рецепторов дофамина//
усиление и активизация выработки дофамина//
активизация захвата катехоламинов //
активизация всех метаболитов центра удовольствия
***
Стимулятор, обладающий наиболее длительным по времени действием://
+эфедрин//
кофеин //
кокаин//
амфетамин//
псилоцебин
***
Для поздней стадии (3 стадии) кокаинизма характерны следующие
особенности://
обсессивное влечение//
плато толерантности //
+снижение толерантности//
сохранение защитных реакций при передозировке//
присутствует борьба мотивов
***
У лиц, длительно злоупотребляющих кофеином, развивается://
концентрическое слабоумие //
эмоционально-волевой дефект личности//
везаническое слабоумие//
тотальное слабоумие//
+психопатизация личности
***
Четвертая фаза, при интоксикации стимуляторами ЦНС, проявляется://
изменением проприочувствительности//
ощущением роста волос на голове//
обострением ясности сознания//
приливом сил, потребностью в деятельности//
+подавленностью, опустошенностью
***
Для третьей фазы интоксикации стимуляторами характерно://
изменение проприочувствительности: чувство легкости, полета//
интенсивная эйфория, оценивается как «оргазм всего тела»//
+прилив сил, потребность в деятельности//
состояние опустошенности, вялости//
поверхностный, чуткий сон
***
Период непрерывной наркотизации в течении 2-3 дней заканчивается://
психоорганическим синдромом//
дисфорией//
острым галлюцинаторным бредом//
психомоторным возбуждением//
+психофизическим истощением и сном
***
Купирование тяжелого опийного абстинентного синдрома проводится://
+Одномоментной отменой от наркотического вещества//
Постепенно, в течение 3 дней снижают дозировку//
Заменяют другим наркотическим препаратом с постепенной отменой//
В течение 7 дней снижают дозу до полной отмены//
Дают минимальные дозы в течение 14 дней, затем отменяют
***
Подавление патологического влечения при наркомании, вызванной
каннабиноидами, проводят с помощью://
Антидепрессантов//
Барбитуратов//
Антиконвульсантов//
+Нейролептиков//
Снотворных препаратов
***
Сенсибилизирующая терапия в качестве противоалкогольного лечения
проводится с помощью препаратов://
Налоксон, налтрексон//
Карбамазепин, конвулекс//
Галоперидол, тизерцин//
+Тетурам, эспераль//
Амитриптилин, гептрал
***
К одному из основных принципов терапии наркологических заболеваний
относят://
Недобровольность//
Доступность//
Бесплатность//
+Комплексность//
Соблюдение прав человека и гражданина
***
К одному из основных принципов терапии наркологических заболеваний
относят://
Основательность//
Доступность//
Бесплатность//
+Добровольность//
Соблюдение прав человека и гражданина
***
К одному из основных принципов терапии наркологических заболеваний относят://
Недобровольность//
Доступность//
Бесплатность//
Соблюдение прав человека и гражданина//
+Максимальная индивидуализация
***
К одному из основных принципов терапии наркологических заболеваний относят://
Недобровольность//
Доступность//
Бесплатность//
+Отказ от употребления ПАВ//
Соблюдение прав человека и гражданина
***
Для «циклодолового» наркомана характерен внешний вид://
+ Яркий румянец щек на фоне бледного лица, яркие губы//
Акроцианоз, бледность кожных покровов//
Гиперемия лица и шеи, петехеальная сыпь//
Мелкие точечные высыпания на щеках, кровоизлияния//
Сальность кожных покровов, одутловатость лица
***

Первая фаза при интоксикации циклодолом проявляется://
+Чувством теплоты, эйфорией с двигательным компонентом//
Заторможенностью, сонливостью с переходом в сон//
Дезориентировкой во времени, окружающей обстановке//
Псевдогаллюцинациями слуховыми, реже, зрительными//
Грубыми нарушениями текущей памяти
***
Последовательность фаз опьянения циклодолом://
+эйфорическая, оглушенности, галлюцинаторная, фаза выхода//
галлюцинаторная, эйфорическая, оглушенности, фаза выхода//
эйфорическая, оглушенности, фаза выхода//
оглушенности, эйфорическая, галлюцинаторная, фаза выхода//
галлюцинаторная, оглушенности, фаза выхода
***
Диагноз «Наркомания» включает в себя признаки://
факт приема средств, признанных законом наркотическими веществами//
появление медико-социальных последствий в результате употребления наркотических средств//
обнаружение факта хранения наркотических средств//
+развитие психической и физической зависимости от вещества, признанного законом наркотическим//
получение привлекательного психического состояния при приеме наркотического вещества
***
В задачи центров медико-социальной реабилитации входят://
выявление случаев вовлечения несовершеннолетних в употребление наркотических средств//
проведение медицинского освидетельствования лиц, направленных на принудительное лечение по поводу алкоголизма и наркомании//
оказание неотложной помощи в состоянии наркотического или алкогольного опьянения//
+выявление лиц, злоупотребляющих алкоголем, употребляющих наркотические и токсические средства в немедицинских целях//
выявление источников поступления наркотических средств и токсических препаратов
***
Систематический прием наркотика, на фоне которого возможна психическая комфортность и обсессивное влечение, свидетельствует://
об изменившейся реактивности организма//
о формировании физической зависимости//
о снижении толерантности//
+о формировании психической зависимости//
о развитии абстинентного синдрома
***
Показателем сформировавшейся физической зависимости является://
Утрата количественного контроля//
Утрата ситуационного контроля//
+Сформированный абстинентный синдром//
Исчезновение защитных реакций при передозировке//
Наличие блэкаутов у больного
***
Для первой стадии алкоголизма наиболее характерна форма пьянства в виде://
Постоянного пьянства на фоне повышенной толерантности//
Коротких двух-трехдневных псевдозапоев//
+Частых однодневных эксцессов//
Перемежающегося пьянства//
Истинных запоев
***
Для купирования тревоги в структуре алкогольного абстинентного синдрома применяют://
Азалептин//
Галоперидол//
+Феназепам//
Мелипрамин//
Трихопол
***
Ниболее эффективной терапией алкогольного бреда ревности является://
Когнитивная психотерапия//
Условно-рефлекторная терапия//
+Лечение нейролептиками//
Лечение у сексопатолога//
Сенсибилизирующая терапия
***
Для купирования психотической симптоматики при алкогольном делирии целесообразно назначение://
Милипрамин в сочетании с реланиумом//
Амитриптилин с энтеросорбентами//
Пирацетам и кавинтон//
+Феназепам в сочетании с галоперидолом//
Тиосульфат натрия с глюкокортикоидами
***
Механизм действия тетурама предполагает://
+Накопление ацетальдегида при приеме алкоголя//
Блокаду NMDA- рецепторов//
Повышение толерантности к алкоголю//
Повышение высвобождения дофамина//
Блокаду опиатных рецепторов
***
Основной задачей лечения алкогольного делирия считается://
Купирование галлюцинаторных переживаний//
Уменьшение агрессии//
Предотвращение систематизации бреда//
+Коррекция метаболических сдвигов и восстановление сознания//
Формирование лекарственного сна
***
О низком качестве профилактической работы свидетельствует://
небольшое количество прочитанных лекций по ЗОЖ//
увеличение случаев обращаемости в диспансер за медицинской и консультативной помощью//
высокий уровень реализации спиртных напитков на рынке сбыта//
+высокий процент больных впервые диагностированных со второй стадией алкоголизма //
высокий уровень травматизма в состоянии алкогольного и наркотического опьянения
***
Одна из главных целей в лечении больных алкоголизмом состоит в://
выработке установки на дозированное потребление алкоголя//
выработке установок на потребление слабоалкогольных напитков//
выработке установки на потребление натуральных вин//
+ выработке установки на полную трезвость//
купировании абстинентных состояний и подавление патологического влечения
***
Лечение нейролептиками показано больным с диагнозом://
алкогольная энцефалопатия//
корсаковский психоз//
алкогольные депрессии//
+алкогольный параноид//
алкогольная эпилепсия
***
Синдром психической зависимости включает://
компульсивное влечение //
абстинентный синдром //
плато толерантности //
физический комфорт в интоксикации //
+обсессивное влечение
***
Барбитуровый делирий отличается от алкогольного делирия://
меньшим двигательным возбуждением с более глубоким помрачением сознания//
интенсивностью цветовой окрашенности галлюцинаторных образов и преобладанием красного и синего цветов//
+отсутствием «скачущего аффекта» и более глубокой степенью помрачения сознания, интенсивностью цветовой окрашенности галлюцинаторных образов//
менее глубокой степенью помрачения сознания и меньшим двигательным возбуждением//
наличием эпилептиформных припадков
***
При передозировке опиатов целесообразно введение://
седуксена //
+налоксона //
метадона //
преднизолона //
адреналина.
***
При лечении опийной зависимости рекомендуется://
+одномоментная отмена наркотика с первого дня лечения //
постепенное снижение дозы наркотика с последующей отменой //
постепенная замена наркотического вещества метадоном //
отмена наркотика на 7-ой день дезинтоксикационной терапии //
постепенное снижение дозы наркотика на фоне приема транквилизаторов.
***
Общими признаками патологического опьянения являются: //
Дурашливость и сексуальная расторможенность//
Бред ревности или преследования//
Демонстративные суицидальные действия//
+Сумеречное помрачение сознания//
Сонливость при принятии небольших доз алкоголя
***
На особую тяжесть делирия указывает: //
Тахикардия и повышение АД//
Бред воздействия и психические автоматизмы//
Дезориентировка в месте и времени//
+Брадикардия и наличие оральных автоматизмов//
Усиление галлюцинаторных переживаний в вечернее время
***
Зрительные обманы восприятия при делирии: //
Имеют интрапроекцию//
Имеют характер насильственности, сделанности//
+Обычно усиливаются в вечернее время//
Не зависят от времени суток//
Чаще всего имеют экстракампинный характер
***
Миоз выражен на фоне интоксикации: //
Эфедроновой//
Барбитуровой//
+Опийной//
Кокаиновой//
Гашишной
***
Судорожные припадки в абстинентном синдроме характерны для интоксикации: //
Опийной//
Кокаиновой//
Гашишной//
Эфедроновой//
+Барбитуровой
***
Специфическими признаками злоупотребления ингаляционных средств являются://
серо-землистый цвет кожных покровов, одутловатость, гнойничковые высыпания//
+бледность кожных покровов с «каймой раздражения» вокруг губ, носовых ходов//
гиперрефлексия, тремор, наличие судорожного синдрома//
потливость, гипертензия, «кроличьи глаза»//
повышенная речевая активность, гипертимия, гипердинамия
***
Критерий наркотического вещества, по которому судят об его медицинской обоснованности://
Немедицинское применение средства принимает такие масштабы, что становится социально значимым//
+Средство должно оказывать только специфическое действие на ЦНС, которое было бы причиной его немедицинского применения//
Уполномоченная инстанция признает средство наркотическим и включает его в список наркотических веществ//
Вещество должно применяться только для медицинского применения//
Средство не должно быть включено в государственный официальный список наркотиков
***
Критерий наркотического вещества, подтверждающий его социальную обоснованность://
+Немедицинское применение средства принимает такие масштабы, что становится социально значимым//
Средство должно оказывать только специфическое действие на ЦНС, которое было бы причиной его немедицинского применения//
Уполномоченная инстанция признает средство наркотическим и включает его в список наркотических веществ//
Вещество должно применяться только для медицинского применения//
Средство не должно быть включено в государственный официальный список наркотиков
***
Критерий наркотического вещества, подтверждающий его юридическую обоснованность://
Немедицинское применение средства принимает такие масштабы, что становится социально значимым//
Средство должно оказывать только специфическое действие на ЦНС, которое было бы причиной его немедицинского применения//
+Уполномоченная инстанция признает средство наркотическим и включает его в список наркотических веществ//
Вещество должно применяться только для медицинского применения
Средство не должно быть включено в государственный официальный список наркотиков
***
Понятие "первичное патологическое влечение к алкоголю" соответствует утверждению: //
+активное стремление больных алкоголизмом к употреблению алкоголя вне интоксикации //
неспособность больного прекратить употребление спиртных напитков в пределах алкогольного эксцесса, независимо от изначально выпитой дозы и ситуации //
неодолимое стремление больных продолжить выпивку после определенной дозы //
стремление к употреблению алкоголя на фоне психических расстройств
синоним понятия абстинентный синдром
***
В структуре формирующегося алкогольного абстинентного синдрома преобладает группа расстройств...://
психотических//
+вегетативно-астенических//
психоорганических//
неврологических//
соматических
***
Для патологического опьянения характерно://
тотальность, стабильность и социальная дезадаптация //
наличие мышечной атонии после приёма небольших доз алкоголя//
наличие острого чувственного бреда//
+внезапность, острота и транзиторность психотического эпизода //
наличие 2 стадии алкоголизма
***
Для патологического опьянения характерно://
появление мозжечковой атаксии //
наличие мышечной атонии после приёма небольших доз алкоголя//
+кризисное разрешение глубоким сном и астенией, амнезии на выходе//
наличие конфабуляторного бреда//
медленное начало и окончание психотического эпизода//
наличие 1 стадии алкоголизма
***
Для патологического опьянения характерно://
сохранение ориентировки в месте, времени, окружающей обстановке//
наличие мышечной атонии после приёма небольших доз алкоголя//
наличие бредовых идей воздействия, сенестопатические автоматизмы//
+импульсивность и целенаправленный характер разрушительных, нередко криминальных действий//
наличие 3 стадии алкоголизма
***
Для симптома утраты количественного контроля характерно://
+ появление на фоне опьянения желания продлить выпивку /
неразборчивое отношение к виду напитка, употребление суррогатов алкоголя//
появление желания употреблять алкоголь в одиночестве//
относительный контроль дозы алкоголя при возникновении значимых для больного ситуаций//
появление рвотного рефлекса после приема алкоголя
***
Для симптома утраты количественного контроля характерно://
появление на фоне опьянения желания закончить выпивку//
неразборчивое отношение к виду напитка, употребление суррогатов алкоголя//
появление желания употреблять алкоголь в одиночестве//
относительный контроль дозы алкоголя при возникновении значимых для больного ситуаций//
+симптом "опережения круга"
***
Для симптома утраты качественного контроля характерно://
появление на фоне опьянения желания продлить выпивку//
+неразборчивое отношение к виду напитка, употребление суррогатов алкоголя /
появление желания употреблять алкоголь в одиночестве//
относительный контроль дозы алкоголя при возникновении значимых для больного ситуаций//
появление рвотного рефлекса после приема алкогольных напитков
***
Для начальной стадии алкоголизма (I стадии) характерно://
+ситуационно обусловленное первичное патологическое влечение к алкоголю //
наличие абстинентного синдрома//
плато толерантности//
тотальные амнезии состояния опьянения //
алкоголь выполняет тонизирующую функцию
***
Для начальной стадии алкоголизма (I стадии) характерно://
компульсивное влечение//
истинные запои//
физический комфорт в интоксикации//
блекауты//
+утрата защитного рвотного рефлекса
***
Для начальной стадии алкоголизма (I стадии) характерно://
компульсивное влечение//
истинные запои//
физический комфорт в интоксикации//
+обсессивное влечение//
плато толерантности
***
Для начальной стадии алкоголизма (I стадии) характерно://
истинные запои//
физический комфорт в интоксикации//
+борьба мотивов//
снижение толерантности//
изменение личности
***
Для II стадии алкоголизма характерно://
снижение толерантности//
обсессивное влечение//
+абстинентный синдром//
борьба мотивов//
психический комфорт в интоксикации
***
Для II стадии алкоголизма характерно://
повышение толерантности//
обсессивное влечение//
+псевдозапои//
борьба мотивов //
ситуационно обусловленное первичное патологическое влечение к алкоголю
***
Для II стадии алкоголизма характерно://
снижение толерантности//
обсессивное влечение//
борьба мотивов //
психический комфорт в интоксикации//
+компульсивное влечение
***
Для II стадии алкоголизма характерно://
наличие интеллектуально-мнестического дефекта//
исключительно тонизирующая роль алкоголя//
борьба мотивов//
физический комфорт в интоксикации//
+плато толерантности
***
Для псевдозапоев характерно://
отчетливого изменения психического и физического состояния больного за несколько дней до запоя//
заканчивается аверсионным синдромом//
+связь начала и окончания алкогольного эксцесса с внешними факторами//
цикличность возникновения//
переход на спиртные напитки с низким содержанием алкоголя
***
К начальным признакам морально-этического снижения личности относятся: //
нарушения памяти, мышления//
ипохондрия//
эмоциональная лабильность//
скорбное психическое бесчувствие//
+цинизм, «плоские» шутки
***
Для III стадии алкоголизма характерно://
обсессивное влечение//
+снижение толерантности к алкоголю//
психический комфорт в интоксикации//
плато толерантности//
псевдозапои
***
Для III стадии алкоголизма характерно://
борьба мотивов//
психический комфорт в интоксикации//
плато толерантности//
псевдозапои//
+алкогольное изменение личности
***
Для измененных картин опьянения в III стадии алкоголизма характерно://
+преобладание вязкого дисфорического аффекта//
эйфории с речедвигательным возбуждением //
хвастливость, желание быть в центре внимания//
сумеречное расстройство сознания//
наличие истинных зрительных галлюцинаций
***
Для истинных запоев характерно://
+ интолерантность с отвращением к алкоголю в конце запоя//
невозможность самостоятельно закончить алкогольный эксцесс//
связь начала алкогольного эксцесса с внешними факторами//
сохранности влечения к алкоголю после запоя в течение некоторого
времени //
возникновение во 2 стадии заболевания
***
Для истинных запоев характерно://
+отчетливое изменения психического и физического состояния больного за несколько дней до запоя//
невозможность самостоятельно закончить алкогольный эксцесс//
связь начала алкогольного эксцесса с внешними факторами//
сохранности влечения к алкоголю после запоя в течение некоторого
времени //
переход на более качественные спиртные напитки
***
Для истинных запоев характерно://
невозможность самостоятельно закончить алкогольный эксцесс//
связь начала и окончания алкогольного эксцесса с внешними факторами//
сохранность влечения к алкоголю после запоя в течение некоторого времени//
+цикличность возникновения//
начало возникновения в алкогольном делирии
***
Бредовые нарушения в рамках "классического" алкогольного параноида протекают в форме//:
+персекуторных бредовых идей//
бредовых идей знатного происхождения//
бредовых идей ревности//
бредовых идей депрессивного характера//
бреда отрицательного и положительного двойника
***
Наибольший риск развития алкоголизма у подростков связан с:
неправильным воспитанием//
наличием патохарактерологических особенностей//
с наличием алкоголизма у отца и наследственной отягощенностью алкоголизмом по родственной линии отца//
+ с наличием алкоголизма у обоих кровных родителей //
низким образовательным и культурным уровнем семьи
***
Больной С., 28 лет. Систематически употребляет алкоголь в течение 2 лет. Употребляя даже незначительные дозы алкоголя, становится придирчивым, появляется сниженный фон настроения с тоскливо-злобным оттенком, ищет причину поскандалить, начинает проявлять недовольство любой мелочью, ссорится с близкими, ввязывается в драки. Назовите атипичную форму опьянения://
Опьянение с эксплозивностью//
Опьянение с истерическими чертами//
+Эпилептоидное опьянение//
Депрессивное опьянение//
Опьянение с параноидной настороженностью
***
Степень опьянения, сопровождающаяся различной степенью нарушения сознания, непроизвольным актом дефекации и мочеиспускания://
Легкая степень опьянения//
Средняя степень опьянения//
+Тяжелая степень опьянения//
Патологическое опьянение//
Атипичная форма опьянения
***
Больной Т., 45 лет. Болеет алкоголизмом в течение 6 лет. Прием алкоголя регулярный. Периодически уходит в запой по случаю праздников или получения зарплаты, продолжается около недели. Запой заканчивается в связи с отсутствием денег или окончания выходных. Назовите форму злоупотребления://
Истинные запои//
+Псевдозапои//
Перемежающееся пьянство//
Постоянное пьянство на фоне высокой толерантности//
Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности
***
Больной, 47 лет. Страдает от алкоголизма в течение 12-15 лет. Несколько дней был двигательно возбужден, проявлялось стереотипными движениями в пределах постели. На момент осмотра отмечаются атетоидные, хореические движения. Гипертония мышц нижних конечностей сочетается с гипотонией мышц рук. Отмечаются симптомы орального автоматизма: хоботковый рефлекс, спонтанное вытягивание губ. Наблюдаются глазные симптомы: нистагм, птоз, диплопия. Положительный симптом Гуддена: миоз, анизокария, ослабление реакции на свет и на конвергенцию. Что-то бормочет, монотонно вытягивает губы. Истощен, выглядит старше своих лет, лицо одутловатое, язык малинового цвета, подергивается. Температура тела 40градусов по Цельсию. Отмечается жидкий, частый стул. В общем анализе крови – лейкоцитоз. По словам родственников, состояние ухудшалось постепенно, началось с бессонницы, нарушения памяти и потери аппетита. Поставьте диагноз://
Корсаковский психоз//
+Энцефалопатия Гайе-Вернике//
Алкогольный делирий//
Алкогольный псевдопаралич//
Алкогольный галлюциноз
***
В конечной стадии алкогольного поражения печени наблюдается://
Алкогольная дистрофия//
Алкогольный гепатит//
Алкогольный жировой гепатоз//
Фиброз печени//
+Алкогольный цирроз
***
Начальная стадия алкогольных полиневритов проявляется://
+Похолоданием кистей, общей гиперстезией//
Мышечной гипотонией, атрофией мышц//
Алкогольной атаксией//
Общим постоянным тремором//
Алкогольным параличом
***
Первую фазу опийного опьянения характеризует://
Поверхностный сон в течение 2-3 часов//
Головная боль, беспричинное беспокойство//
Ленивое удовольствие, тихий покой//
+Чувство тепла, покраснение лица//
Отрывочный бред, эмоциональная лабильность
***
К неврологическим проявлениям абстинентного синдрома при барбитуровой зависимости относятся://
+Гиперрефлексия, тремор, судорожный синдром//
Слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации//
Снижение мышечного тонуса, гипотензия//
Общий гипергидроз, « игра вазомоторов»//
Расстройства мышления в виде символичности, паралогичности
***
Обычным исходом энцефалопатии Гайе-Вернике является: //
Судорожный синдром//
Синдром Котара//
Синдром Ганзера//
Синдром Капгара//
+Синдром Корсакова
***
Обычным исходом алкогольного псевдопаралича является: //
Болезнь Паркинсона//
+Психоорганический синдром//
Синдром Котара//
Синдром навязчивых состояний//
Судорожный синдром
***
Миоз, анизокария, ослабление реакции на свет и на конвергенцию является проявлением://
Корсаковского психоза//
+Алкогольного псевдопаралича//
Алкогольного делирия//
Алкогольного галлюциноза//
Алкогольного параноида
***
Миоз, анизокария, ослабление реакции на свет и на конвергенцию является проявлением://
Корсаковского психоза//
+Энцефалопатии Гайе- Вернике//
Алкогольного делирия//
Алкогольного галлюциноза//
Алкогольного параноида
***
Характерными клиническими признаками барбитуровой наркомании являются://
Атрофический ринит, кератит//
Ярко- розовый румянец на фоне общей бледности кожных покровов, красная кайма вокруг губ//
+Серо-землистый цвет кожных покровов, одутловатость, гнойничковые высыпания//
Наличие характерных «дорожек» от инъекций по ходу вен//
Гиперемия кожных покровов, инъецирование склер, «малиновый язык»
***
Сомнолентная форма атипичного опьянения этанолом характеризуется://
Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания//Дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями//
Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски//
Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом//
+Сонливостью, желанием уединиться и уснуть
***
Эпилептоидная форма атипичного опьянения этанолом характеризуется://
Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания//+Дисфорией, поиски ссоры, придирчивостью, гневом, с соответствующими изменениями поведения и высказываниями//
Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски//
Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом//
Сонливостью, желанием уединиться и уснуть
***
Истерическая форма атипичного опьянения этанолом характеризуется://
+Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания//Дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями//
Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски//
Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом//
Сонливостью, желанием уединиться и уснуть
***
Гебефреническая форма атипичного опьянения этанолом характеризуется://
Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания//Дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями//
Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски//
+Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом//
Сонливостью, желанием уединиться и уснуть
***
Депрессивная форма атипичного опьянения этанолом характеризуется://
Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания//Дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями//
+Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски//
Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом//
Сонливостью, желанием уединиться и уснуть
***
Основным отличием в дифференциальной диагностике слухового галлюциноза от алкогольного делирия является://
Наличие истинных зрительных галлюцинаций, аллопсихическая дезориентировка//
+Наличие истинных слуховых галлюцинаций антагонистического характера с сохранением ориентировки//
Дезориентировка в месте нахождения и времени//
Наличие бреда воздействия, зрительные псевдогаллюцинации//
Положительный симптом Липмана
***
Алкогольные психозы обычно возникают://
На высоте опьянения//
+На высоте абстинентного синдрома//
Вне интоксикации//
Во время запоя//
При присоединении соматической патологии
***

На высоте интоксикации каннабиоидами у больного появилась тревожность, подозрительность. Это сменилось пугливостью, он прятался, испытывал отрывочные бредовые переживания преследования, отдельные слуховые и зрительные галлюцинации истинного характера. Продолжалось это состояние 3 суток. Квалифицируйте вид расстройства.//
+Острый параноид//
Делирий//Онейроид//Экнойя//Психоорганический синдром
***
Для подавления патологического влечения к наркотику у больных, зависимых от каннабиноидов, используют://
+Нейролептики//
Антидепрессанты//
Транквилизаторы//
Гештальт-терапию//
Ноотропы
***
Нарушение обмена липидов при интоксикации алкоголем обусловлено://
Перекисным окислением их и угнетающим действием алкоголя на симпатоадреналовую систему//
Перекисным окислением их, нарушением всасывания их в желудочно-кишечном тракте, мобилизацией жира из жировых депо в связи с возбуждающим действием алкоголя на симпатоадреналовую систему//
Нарушением всасывания их в желудочно-кишечном тракте и мобилизацией жира из жировых депо в связи с возбуждающим действием алкоголя на симпатоадреналовую систему//
+Перекисным окислением их и мобилизацией жира из жировых депо в связи с возбуждающим действием алкоголя на симпатоадреналовую систему//
Перекисным окислением их и мобилизацией жира из жировых депо в связи с возбуждающим действием алкоголя на ренин- ангиотензивную систему
***
При начальной(1) стадии развития никотинового синдрома://
+Курение носит эпизодический характер//
Физическое влечение//
Легкая неврозоподобная симптоматика//
Систематический характер курения//
Курильщик просыпается ночью, чтобы выкурить сигарету
***
При хронической (2) стадии развития никотинового синдрома://
Курение носит эпизодический характер//
Физическое влечение отсутствует//
Легкая неврозоподобная симптоматика//
Психическое влечение падает//
Толерантность к никотину низкая
***
При поздней (3) стадии развития никотинового синдрома://
+Проявляется желанием выкурить сигарету натощак//
Курение носит эпизодический характер//
Физическое влечение отсутствует//
Легкая неврозоподобная симптоматика//
Курение носит характер навязчивого желания
***
Признаками сформировавшейся психической зависимости при употреблении летучих органических веществ являются://
Употребление ингалянтов в компании сверстников//
Употребление различных ингаляционных средств в поиске «новых ощущений»//
Совместный прием алкоголя и ингаляционных средств//
+Состояние психического дискомфорта, раздражительности вне интоксикаци//
Прием ингаляционных средств в целях достиженя эйфории
***
Причиной курения в детском, подростковом возрасте является://
+Стремление к взрослости, любопытство//
Желание «покрасоваться»//
«Снятие стресса»//
Желание выглядеть «сексуально»//
Для поднятия настроения
***
Сколько процентов никотина переходит в дым при быстром сгорании табака://
20%//
30%//
+40%//
50%//
60 %
***
При поздней (3) стадии развития никотинового синдрома://
Курение носит эпизодический характер//
Физическое влечение отсутствует//
Легкая неврозоподобная симптоматика//
Курение носит характер навязчивого желания//
+Толерантность к никотину падает
***
Аффективный компонент стержня болезненной зависимости от ПАВ проявляется://
Отражением отношения больного к болезни и отношением к наркотикам//
+Депрессией, тревогой, эмоциональной лабильностью, дисфорией//
Потливостью, сальностью кожных покровов, гиперрефлексией//
Стремлением уклониться от лечения, суетливостью, растерянностью//
Жалобами на неуправляемое желание к употреблению ПАВ
***
Идеаторный компонент стержня болезненной зависимости от ПАВ проявляется://
+Отражением отношения больного к болезни и отношением к наркотикам//
Депрессией, тревогой, эмоциональной лабильностью, дисфорией//
Потливостью, сальностью кожных покровов, гиперрефлексией//
Стремлением уклониться от лечения, суетливостью, растерянностью//
Жалобами на желание к употреблению ПАВ
***
Больной И., 38 лет. Отец алкоголик, замерз пьяный. Мать умерла от рака. Рос и развивался нормально. Окончил 8 классов и техникум. Учился посредственно, много времени проводил на улице. По характеру вспыльчив, обидчив. Со спиртным познакомился в 12 лет, в компании отца. Учась в техникуме, часто употреблял спиртное. Через год утратил рвотный рефлекс. С 24 лет опохмеляется. В последние 5 лет — запои по 20–25 дней с перерывами по 2–3 дня. Абстиненция с каждым годом протекала все тяжелее. В опьянении стал злобен, раздражителен, нередко амнезировал его. Из-за частых пьянок совершал прогулы, получал выговоры, часто менял места работы, выполняя все менее квалифицированную работу. В семье стал невыносим, конфликтовал, избивал жену и детей, продавал вещи. Две недели не выходил на работу, пил. За 3 дня до госпитализации нарушился сон. Вечером услышал мужской голос: «пьяница», «свинья», «подлец», «разорил семью»,появилась тревога. Назавтра услышал, что за окном двое мужчин
говорят о нем, называют по имени, приглашают выпить, бранят. Позже «голоса» разделились: одни обвиняли, угрожали расправой, другие пытались защитить. Бегал по улице, просил помочь ему, прятался у соседей. Бригадой «скорой помощи» доставлен в психиатрическую больницу. При поступлении тревожен, подозрителен. Ориентирован полностью. Испытывает страх. Просил, чтобы его спасли, не дали убить. «Голоса» принимает за реальные, объясняет их тем, что «сговорились», «завистники мстят ему», пытаются навредить. Постоянно слышит мужские голоса, раздающиеся из соседней комнаты, из-за стены; реже женские, которые тоже бранят, «обзывают пропойцей, развратником». В ходе беседы постоянно прислушивается, замолкает, начинает отвечать «голосам» требует «прекратить безобразия». Определить синдром и заболевание.//
+Хронический алкоголизм 2 ст. Острый алкогольный галлюциноз//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный муситирующий делирий//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный бред ревности//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный профессиональный делирий
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный бред преследования
***
Больной С., 38 лет. Отец — алкоголик. Мать — вспыльчивая, обидчивая женщина. В детстве развивался нормально. Часто болел простудными заболеваниями. Окончил 8 классов и колледж. Работал на заводе токарем. По характеру — добрый, подчиняющийся. Со спиртными напитками познакомился в 13 лет, когда отец настоял, чтобы сын выпил в день рождения. Служил в армии в течение 3 лет, имел взыскания за выпивку. После демобилизации женился, имеет двух здоровых детей. Выпивал первые годы 3–4 раза в месяц, затем 2–3 раза в неделю. Вскоре перестал понимать «как это выходные дни без водки провести». Перестал контролировать
количество выпиваемого, утратил рвотный рефлекс. Вскоре присоединился синдром похмелья. Пьянствовал вместе с женой, не следили за детьми. Приходил на работу с похмелья, был уволен с завода, устраивался на различные работы, нигде не удерживался больше 3–6 месяцев. В состоянии опьянения скандалил, бил жену, детей. Был лишен родительских прав. Стал пьянеть от 100–150 г водки, употреблял суррогаты. После длительных запоев испытывал устрашающие кошмарные сновидения. Ночью вскакивал, стучал соседям, требуя, чтобы они прогнали чертей с балкона. В связи с неправильным поведением был доставлен в психиатрическую клинику. В отделении вел себя беспокойно, тревожен, не понимал, где находится, кто его окружает. Падал на колени, прося помиловать его, так как считал, что присутствует на суде. В страхе вскакивал, спрашивая: «Зачем сюда пустили чертей?». Называл имена собутыльников, прося у них прощения, обещая вернуть долги. Требовал у персонала перестать подбрасывать ему в постель клопов, тараканов, стряхивал их на пол, перебирал постель, приносил их в кулаке врачу. На чистом листе бумаги увидел приговор. Определить синдром и заболевание.//
Хронический алкоголизм 2 ст. Острый алкогольный галлюциноз//
+Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный делирий//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный бред ревности//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный профессиональный делирий
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный бред преследования
***
Больной Т., 34 года, инженер. По характеру активный, самоуверенный, властный. Женат 10 лет. Последние 3 года злоупотребляет алкогольными напитками, опохмеляется. Однажды жена пришла с подругой, которая восхищалась новым сослуживцем, говорила, что «все женщины без ума от него, влюбились», в шутку заявила, что жена больного «не будет исключением»; После ухода подруги С. поссорился с женой, «допытывался
о ее чувствах», стал сопоставлять факты опозданий жены с работы, подробно расспрашивал ее, какими путями она возвращается с работы, в каких магазинах бывает, много ли было народу в магазине и т. п. Позже замечал время, уличая в обмане, в неверности. В состоянии опьянения требовал признания в измене, назвать имя любовника, не стеснялся присутствия сына. Когда жена находилась дома в связи с болезнью ребенка, расспрашивал сына обо всех приходящих в дом людях. Интересовался поведением жены на работе, звонил, чтобы проверить, на месте ли она, незаметно провожал с работы. Если она приходила домой вовремя, раскаивался, а через день вновь скандалил, если жена опаздывала. В отделении поведение правильное. Недоволен госпитализацией: «Теперь жене свобода», приводит доводы и предположения о неверности жены, в основном малозначащие, неубедительные. Иногда соглашается, что не прав, но чаще пытается убедить врача в «неоспоримых фактах». Определить синдром и заболевание.//
Хронический алкоголизм 2 ст. Острый алкогольный галлюциноз//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный делирий//
+Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный бред ревности//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный профессиональный делирий
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный параноид
***
Больной И., водитель. Заболел остро после месячного запоя. Две предыдущих ночи спал тревожно, беспокоили устрашающие сновидения. На третью ночь развилось двигательное возбуждение: крутил «баранку автомобиля», звал своих товарищей по работе, раздавал задания, требовал выполнения. После того как был доставлен в психиатрическую больницу, оставался тревожным, беспокоился об оставленной машине, переговаривался с «напарником», возмущался, что его задерживают, показывал в окно, что на улице из-за его машины образовался затор. Просил врача быстрее отпустить, так как он зашел на минутку проведать товарища по работе. Определить синдром и заболевание.//
Хронический алкоголизм 2 ст. Острый алкогольный галлюциноз//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный делирий//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный бред ревности//
+Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный профессиональный делирий
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный параноид
***
Пациент- 35 лет, строитель. Отец — алкоголик. Сам он выпивает 5–6 бутылок пива ежедневно на протяжении более трех лет. За последний год несколько раз терял работу, сейчас находится под угрозой увольнения. Вечером, после падения с лестницы, сломал ногу и был госпитализирован в травматологическое отделение. На третий день пребывания в больнице стал чрезмерно нервным, и у него появился тремор. На вопрос о злоупотреблении спиртными напитками дал отрицательный ответ, сообщил, что иногда выпивает бутылку пива. На протяжении ночи не мог уснуть, речь была
бессвязна, был тревожен. Состояние при осмотре. Речь бессвязна. Считает, что находится на заводе. Врача и медсестру принимает за своих коллег по работе. Несколько раз пациент «давил клопов», которых видел на простыне. Дезориентирован во времени, прислушивается к малейшему шуму за стеной. Наблюдается тремор, не мог держать стакан, не выплеснув большую часть его содержимого. Постоянно порывается встать с постели и не осознавал, что
нога находится в гипсе. Определить синдром и заболевание.//
Хронический алкоголизм 2 ст. Острый алкогольный галлюциноз//
+Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный делирий//
+Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный бред ревности//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный профессиональный делирий
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный параноид
***
Пациент 30 лет. В возрасте 25 лет один из приятелей убедил его попробовать амфетамины. После внутривенной инъекции 20 мг он почувствовал себя могучим, всемогущим. Через некоторое время постоянного употребления он понял, что уже не может остановиться. Постоянно думал о том, как бы достать наркотик, повышал дозы. Когда не мог достать, наступали сонливость и раздражительность. Жена догадалась, что он наркоман, убеждала его остановиться. За два месяца до госпитализации в психиатрическую больницу пациент потерял работу. Лишившись доходов,
был вынужден перейти от ежедневных инъекций наркотика к случайным, наконец прекратил его употребление полностью после угрозы развода. Без наркотика он чувствовал себя очень усталым, выглядел угрюмым. Несколько недель спустя он сказал жене, что слышит, как торговцы наркотиками разговаривают о нем на улице, стал напряженным и тревожным. Запирал на замки двери и окна, перестал есть, так как опасался отравления. Состояние при осмотре. Выглядит молчаливым и замкнутым, на вопросы отвечает
коротко. Настроение равнодушное, несмотря на то, что он ощущал себя преследуемым бандой продавцов наркотиков, которые время от времени говорили о нем или обращались к нему. Пациент в ясном сознании, полностью ориентирован и не обнаруживает заметных изменений интеллекта. Физический осмотр, включая неврологическое обследование, не выявил отклонений от нормы, за исключением следов инъекций на левой руке — результат потребления амфетамина. ЭЭГ в норме. Пациента лечили галоперидолом (6 мг в день). Через две недели симптомы исчезли, и он был
выписан из больницы. Больше на лечение не поступал. Определить синдром и заболевание.//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов. Абстинентный синдром//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиноидов. Острый параноид//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления барбитуратов. Острый интоксикационный психоз//
+Психические и поведенческие расстройства в результате употребления кокаина и других стимуляторов. Острый параноид//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления галлюциногенов. Острый интоксикационный психоз
***
Больной Б., 16 лет, ученик 11 класса. Доставлен в психиатрическую_больницу в состоянии выраженного психомоторного возбуждения. Испытывает жесточайший страх, рвется из рук, кричит. Временами успокаивается, смотрит в одну точку, показывает пальцемв угол: «Вон. Вон, смотрите. Там. Не надо. Помогите!». Вскакивает, стремится к двери, истошно кричит, речь бессвязна. Дезориентирован. Физическое состояние. Гиперемия лица, шеи, верхней части туловища. Кожа и губы сухие, потрескавшиеся. Пульс 120 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, ритмичный. АД150/90 мм рт. ст. Температура 37,9° С. Неврологическое состояние. Зрачки резко расширены, реакция на свет отсутствует. Резко оживлены сухожильные рефлексы, при их вызывании наблюдаются подергивания в отдельных группах мышц, атетозоподобные движения в верхних конечностях. Из рассказов родственников стало известно, что больной накануне заболевания по совету приятелей заварил и выпил травяной состав «Астматол». Состояние купировано введением подкожно аминазина, дезинтоксикационной терапии. Полностью амнезировал острый период, не скрывает, что несколько раз употреблял наркотики. Быстро устает в беседе. У больного повышенная чувствительность к громким звукам. Настроение понижено,раскаивается в своем поступке, плачет. Квалифицируйте расстройство//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов. Абстинентный синдром//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиноидов. Острый параноид.//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления барбитуратов. Острый интоксикационный психоз//
+Психические и поведенческие расстройства в результате употребления эфедрина. Острый интоксикационный психоз//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления галлюциногенов. Острый интоксикационный психоз
***
Больной М., 20лет. Направлен в наркологию больницу с подозрением на наркоманию. Рано потерял родителей, с 5 лет воспитывался в детдоме. С 7 лет учился в школе, любил литературу и географию. Мечтал стать известным путешественником, фантазировал. Рассказывал ребятам, что отец у него знаменитый геолог. Однажды жестоко избил мальчика, который усомнился в праведности его рассказа. Боясь наказания, убежал, возращен полицией. В последующие годы побеги повторялись, учился плохо. После окончания восьмилетки поступил в колледж и получил специальность слесаря. До призыва в армию работал по специальности. В деле призывника имеются сведения об употреблении наркотиков, но больной категорически отрицает это. Указал, что только однажды ему сделали инъекцию морфия при аппендэктомии. Упорно доказывал, что на призывном пункте ошиблись, возмущался. Физическое состояние: пониженного питания, бледен. Кожа сухая, с землистым оттенком. В области обоих предплечий, особенного левого, следы нагноений, рубцы, инфильтраты. Пульс 64 удара в минуту, удовлетворительного наполнения, ритмичный. АД 100/60.Живот мягкий. Запоры. Неврологической патологии нет. Через 14часов появились зевота, слезливость, тремор рук, гусиная кожа, озноб, расширение зрачков. Не спал, отмечалась тошнота, жаловался на давление и ломоту в суставах, мышцах. Утром раздражителен, груб, требует оказать помощь. Заявляет, что простудился (озноб, ломоту в теле, жар). Упорно отрицает употребление наркотиков. Лжив, неискренен. Выпрашивал у больных транквилизаторы.
Вечером пригрозил персоналу, что убежит из отделения. Дезинтоксикационная терапия и диазепам быстро улучшили состояние больного. Квалифицируйте состояние//
+Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов. Абстинентный синдром//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиноидов. Острый параноид.//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления барбитуратов. Острый интоксикационный психоз//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления эфедрина. Острый интоксикационный психоз//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления галлюциногенов. Абстинентный синдром.
***
Больной В., 35 лет. Спиртные напитки стал употреблять с 15-летнего возраста. Выпивал в компании по праздникам, умеренно, никогда не напивался. В состоянии опьянения был весел, общителен, смел и активен. Быстро привык к алкогольным напиткам, потерял чувство меры, исчез рвотный рефлекс, стал пить все подряд: водку, вино, спирт, денатурат. В 25 лет сформировался абстинентный синдром. В состоянии похмелья был угрюм, подозрителен, жаловался на головную боль, боль в области сердца,
руки тряслись, покрывался холодным потом. Сформировались запои по 10–12 дней, в течение дня выпивал до литра водки, «не считая вина». Последние три года появилась интолерантность к алкоголю, стал пьянеть от 200–250 мл красного вина. Поступил в психиатрическую клинику после 12-дневного запоя. Сразу нарушился сон; отмечались бессонница, тревога. Во вторую ночь тревожен, озирается по сторонам, внезапно вскочил на постель и
стал отмахиваться. Заявил, что в комнату напустили крыс с длинными хвостами, усаженными «ядовитыми шипами», крысы превращались в чудовищ с рогами, шипами, змеями вместо шерсти; оборонялся от них, бросал в них вещами. «Скорой помощью» доставлен в стационар. Возбужден, в страхе озирается, не сразу удается привлечь внимание больного. С готовностью отвечает на вопросы, касающиеся его личности. Правильно сообщает сведения о себе. Предполагает, что находится в тюрьме, не может назвать дату. Видит, что в палате «полно крыс, тараканов, пауков». Легко удается вызвать зрительные галлюцинации, указав на темное место палаты, при надавливании на глаза. Тогда видит крыс, черных кошек. Ночью вытягивал изо рта воображаемые волосы, заявляя, что его хотят удушить «комком волос». Четыре ночи подряд не спал. Отвечал отрывочно, бессвязно и лишь после многократных повторений. На пятые сутки больной ночью уснул. Наутро спокоен, охотно беседует, правильно отвечает на вопросы. В отделении болтлив, склонен к грубым шуткам. Алкоголиком себя не считает,
отказывается лечиться от алкоголизма. Поставьте диагноз и стадию заболевания. //
Хронический алкоголизм 2 ст. Острый алкогольный галлюциноз//
+Хронический алкоголизм 3 ст. Алкогольный делирий//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный бред ревности//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный профессиональный делирий
Хронический алкоголизм 3 ст. Алкогольный параноид
***
Больной П., 22 лет, студент ВУЗа. Алкоголь практически не употребляет. Выехал на практику к месту назначения. В дороге провел 36 часов, не спал и почти ничего не ел. С попутчиками выпил 50 г водки, закусил бутербродом. Помнит, что садился в поезд, при посадке был удивлен тем, что проводники знали до какой станции ему нужно ехать. Что было дальше, не помнит. Очнулся в отделении милиции. Из данных судебного дела известно, что он в вагоне пытался задушить пассажира, кричал, что не позволит за собой шпионить, обвинял проводников в преследовании. Пытался выпрыгнуть в окно, но был удержан. При подходе к станции больной вырвался и выпрыгнул из вагона. Не разбился, а стал догонять поезд, прыгнув на подножку последнего вагона, пытался избить кондуктора. В психиатрической больнице при обследовании каких либо отклонений со стороны психики и физического состояния не обнаружено. О происшедшем совершенно не помнит. Поставьте диагноз. Дайте заключение судебно-психиатрической экспертизы по данному примеру. Вопросы, поставленные перед экспертом: Страдает ли подэкспертный психическим заболеванием, и каким именно? Вменяем ли подэкспертный в отношении инкриминируемого
ему правонарушения? Нуждается ли в применении принудительных мер медицинского характера?//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный бред преследования. Не вменяем в отношении инкриминируемого ему правонарушения. Нуждается в применении принудительных мер медицинского характера//
Патологическое алкогольное опьянение. Вменяем в отношении инкриминируемого ему правонарушения. Нуждается в применении принудительных мер медицинского характера//
Хронический алкоголизм 1 ст. Простое алкогольное опьянение. Вменяем в отношении инкриминируемого ему правонарушения. Не нуждается в применении принудительных мер медицинского характера//
+Патологическое алкогольное опьянение. Не вменяем в отношении инкриминируемого ему правонарушения. Не нуждается в применении принудительных мер медицинского характера//
Атипичное алкогольное опьянение с параноидной настроенностью. Вменяем в отношении инкриминируемого ему правонарушения. Не нуждается в применении принудительных мер медицинского характера
***
Больной 49 лет. Работая в винодельческом колхозе, стал чаще выпивать. Незаметно втянулся, ежедневно пил после работы. Терял контроль, доходил до тяжелого опьянения, когда «не помнил себя». По утрам не мог работать без опохмеления. Последние 10 лет пьет запоями, по 7–10 дней, в течение дня выпивает до литра водки. По просьбам жены трижды лечился от алкоголизма, но через короткий период времени начинал пьянствовать. В состоянии похмелья становился тревожным, угрюмым. Не может найти места, покрывается потом, «всего трясет», жалуется на сердцебиение, боли
в области сердца. Принимает без разбора любые лекарства. Сон тревожный, с кошмарными сновидениями. В течение последних 2–3 лет стал пьянеть от небольших количеств спиртного: достаточно выпить 100–150 г водки, чтобы привести себя в состояние выраженного опьянения. В психиатрическую клинику поступил после 10-дневного запоя. На 2-й день после его окончания появилась упорная бессонница, слышал, как его окликают, при закрытых глазах виделись «пляски». В отделении возбужден, залезает под кровать, заглядывает под столы, что-то ищет. С ужасом вскрикивает: «Вон она, с длинным хвостом!». Неуверенно говорит, что здесь больница, но какая — сказать не может. Не знает дату. В ответ на вопрос, что это ползет по его одежде, начинает ловить на себе «насекомых». В ответ на предложение «прочитать», что написано на чистом листе бумаги, начинает читать текст. Ночью не спал, вскакивал с кровати, подбегал кокну. Казалось, появляются человеческие тени, слышал стук, «голоса бандитов», угрожающие убийством. Под кроватью видел «крыс», бросал в них тапочками, у себя между пальцами ловил «насекомых». Три ночи подряд больной не спал. На четвертые сутки заснул. Наутро стал спокойным, галлюцинации исчезли. Жалуется на некоторую слабость, чувство разбитости, раздражительность. Заявляет, что заболел «от водки», но в то же время упорно отказывается признать себя алкоголиком. Категорически отказывается лечиться от алкоголизма и никаким убеждениям не поддается. Определить синдром и заболевание.//
Хронический алкоголизм 2 ст. Острый алкогольный галлюциноз//
+Хронический алкоголизм 3 ст. Алкогольный делирий//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный бред ревности//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный профессиональный делирий//
Хронический алкоголизм 3 ст. Алкогольный параноид
***
Больной 35 лет, обвиняется в попытке изнасилования. Вечером он был задержан милицией, сидящим на полу лестничной площадки дома. Рядом с ним находилась одежда женщины, которую он пытался изнасиловать. Он резал одежду на мелкие куски ножом. На прибывших милиционеров не реагировал, нож отдал без сопротивления. На вопросы не отвечал. В отделении милиции был молчалив, напряжен, вскоре заснул. Утром на допросе не мог объяснить причины появления на лестничной площадке и своего задержания милицией. Со слов пострадавшей: возвращаясь вечером домой, она услышала сзади себя шаги и, повернувшись, увидела мужчину. Испугавшись, ускорила шаги, он сделал то же самое. Поскольку она находилась около своего дома, то вбежала в подъезд и пыталась добраться до своей квартиры, но была схвачена преследователем. Сразу отметила странности его внешнего вида и поведения: у него были «блуждающие глаза» и «перекошенное лицо». Он ничего не говорил, резкими движениями срывал с нее одежду. Пострадавшей удалось вырваться, добежать до соседей, которые вызвали милицию. При допросе задержанного и свидетелей установлено: незадолго до правонарушения он и его два приятеля выпивали в кафе. Со слов его приятелей, они говорили о делах на работе. Задержанный был огорчен конфликтными отношениями, сложившимися у него с начальником. Потом он встал из-за стола и ушел, не объяснив причины.
Квалифицируйте состояние. Дайте заключение судебно-психиатрической экспертизы по данному примеру. Вопросы, поставленные перед экспертом: Страдает ли подэкспертный психическим заболеванием, и каким именно? Вменяем ли подэкспертный в отношении инкриминируемого ему правонарушения? Нуждается ли в применении принудительных мер медицинского характера?//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный бред преследования. Не вменяем в отношении инкриминируемого ему правонарушения. Нуждается в применении принудительных мер медицинского характера//
Патологическое алкогольное опьянение. Вменяем в отношении инкриминируемого ему правонарушения. Нуждается в применении принудительных мер медицинского характера//
Хронический алкоголизм 1 ст. Простое алкогольное опьянение. Вменяем в отношении инкриминируемого ему правонарушения. Не нуждается в применении принудительных мер медицинского характера//
+Патологическое алкогольное опьянение. Не вменяем в отношении инкриминируемого ему правонарушения. Не нуждается в применении принудительных мер медицинского характера//
Атипичное алкогольное опьянение с параноидной настроенностью. Вменяем в отношении инкриминируемого ему правонарушения. Не нуждается в применении принудительных мер медицинского характера
***
Больной Ш., 43 лет. Пьет с 20 лет, но последние годы ежедневно по 300–400г, иногда и больше. Есть потребность опохмеляться. За 3 дня до поступления в больницу появилась бессонница, головная боль, тревога. К вечеру перед глазами возникала сетка, паутина. Был удивлен, что в комнате так грязно, сказал об этом жене. Затем появились зрительные галлюцинации: видел страшных людей с уродливыми лицами, мелких животных с обилием ножек, кошек, собак, которые пытались наброситься на него, хватали его за одежду. Казалось, что по телу ползали мелкие насекомые, которых пытался снять, но в руках ничего не оказывалось. За окном слышал детские голоса, кто-то заглядывал в окно. В больнице не ориентирован в месте и времени, тревожен, напряжен, продолжает испытывать зрительные, в меньшей степени слуховые галлюцинации. Беспокоен. Не спит даже после снотворных. Лицо гиперемировано, язык обложен. Тоны сердца глухие. Пульс учащен. Неврологический статус: крупное дрожание в пальцах вытянутых рук, общее дрожание в теле. Сухожильные рефлексы повышены. Патологических рефлексов нет. Гипергидроз. Такое состояние продолжалось 3 дня. Затем галлюцинации уменьшились и. появлялись только к вечеру, а через 2 дня
исчезли совершенно. Больной испытывал слабость. Осталось дрожание в руках, которое прекратилось через 2 недели. Определить синдром и заболевание.//
Хронический алкоголизм 2 ст. Острый алкогольный галлюциноз//
+Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный делирий//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный бред ревности//
Хронический алкоголизм 3 ст. Алкогольный профессиональный делирий//
Хронический алкоголизм 3 ст. Алкогольный параноид
***
Больной К., 38 лет. Из анамнеза: отец и дед злоупотребляли алкоголем. Алкогольные напитки употребляет с 18 лет, пьет систематически и в больших количествах, в сутки до 700 г и больше, опохмеляется. За 3 дня до поступления в психиатрическую больницу появилась тоска, стал замечать, что к нему хуже относятся на работе, следят, но больной об этом никому не говорил. Затем появились голоса, сначала вечером и ночью, а через 2 дня и днем. Они говорили о том, «как погулял», «как с племянником выпивал».
Считал, что над ним смеются, подозревают в нем преступника, бандита. Слышал угрозы: «его нужно повесить», «петля сорвется». Голоса носили и императивный характер: «спасешься, если в реку прыгнешь», «прыгай», «спасайся». На работу не пошел. Сначала прятался под одеяло, запирал двери, затем в страхе убежал из дома, но голоса раздавались всюду: на улице, в трамвае. Нанял такси, но и там слышал те же голоса. Обратился в милицию с заявлением и был направлен в больницу. В больнице в месте и времени ориентирован, сознания болезни нет. Окружающих считает больными,но среди них есть лица подозрительные. Имеются истинные слуховые галлюцинации. Голоса говорят: «Много пропил, зачем явился в больницу? Приехал отлежаться, на курорт явился, хочет отделаться от виселицы». Настроение угнетенное, высказывает отрывочные бредовые идеи отношения, самоуничижения. Тоны сердца приглушены, язык обложен, имеется выраженное дрожание век, пальцев, сухожильные коленные рефлексы повышены. Такое состояние продолжалось в течение месяца. Затем голоса исчезли и к ним появилось критическое отношение. Определить синдром и заболевание.//
+Хронический алкоголизм 2 ст. Острый алкогольный галлюциноз//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный делирий//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный бред ревности//
Хронический алкоголизм 3 ст. Алкогольный профессиональный делирий//
Хронический алкоголизм 3 ст. Алкогольный параноид
***
Больной К., 48 лет. Алкоголь употребляет с 20 лет. Последние 10–12 лет пьет систематически, опохмеляется. Перенес в прошлом острый алкогольный галлюциноз. За две недели до поступления в больницу у больного отмечалась забывчивость: забывал, что ему нужно сделать, не находил дорогу домой. При обследовании: дезориентирован во времени и окружающих лицах, из-за
расстройства памяти не может назвать текущий год, не может сказать, сколько времени он в больнице. Не находит свою палату, не узнает своего лечащего врача, не может запомнить его имени. Память нарушена как на ближайшие, так и на отдаленные события. Не помнит, когда окончил школу. Не может сообщить своего адреса, фамилии жены. Предложенные ему числа не запоминает. Перед встречей с врачом в течение дня несколько раз здоровается и заявляет, что сегодня «мы не встречались». Больной всегда чувствует неловкость, когда не может ответить на вопрос, старается отделаться ответом не по существу. Иногда во время обхода просит соседа сказать ему, какое сегодня число, но тут же забывает. Имеются обманы памяти. Говорит, что он сегодня только приехал с охоты, был в компании своих знакомых, ночевал дома и т. д. Галлюцинаций не отмечается. Интеллект снижен. Больной эйфоричен, слабодушен, часто неадекватно улыбается, склонен к юмору, безынициативен, апатичен, много спит. Неврологическое исследование устанавливает болезненность нервных стволов на ногах. Ахилловы рефлексы не вызываются. Коленные рефлексы низкие. Понижена кожная болевая чувствительность на ногах. Реакция зрачков на свет вялая. В дальнейшем состояние несколько улучшилось, стал лучше ориентироваться в окружающем, во времени. Исчезли полиневриты, но все же отмечалось снижение памяти, интеллекта, снижение в чувственной сфере. Больной через 5 месяцев выписался с инвалидностью II группы. Квалифицируйте состояние.//
Энцефалопатия Гайе-Вернике//
Алкогольный делирий//
Алкогольная паранойя//
Алкогольный параноид//
+Корсаковский психоз.
***
Больной Ч., 36 лет. Злоупотреблять алкоголем начал с 20 лет. Последние годы сменил ряд мест работы, продолжая все больше и больше пить. Взяв отпуск, поехал к матери. В дороге стал слышать голоса, предупреждающие его об измене жены и об опасности. Видел людей, которые следили за ним с целью убить. Приехав к матери, был тревожен, угнетен, готовился к встрече с преследователями. Пробыв несколько часов, вернулся в Москву, где и был помещен в больницу. В первое время после поступления в больницу испытывал слуховые и обонятельные галлюцинации, высказывал систематизированный бред ревности и преследования: врачи нарочно изолировали его в больницу как борца за правду, хотят уничтожить. В этот период был угнетен, тревожен. В дальнейшем стал высказывать систематизированный бред величия — считал себя разносторонне развитым человеком, занимающим очень высокий пост, философом, способным прочесть без подготовки лекцию на любую тему, врачом, главнокомандующим, маршалом и т. д. Отдавал распоряжения, писал приказы. Говорит в приказном тоне, высокомерен. Интеллект, память снижены. Определить синдром и заболевание.//
Энцефалопатия Гайе-Вернике//
Алкогольный делирий//
Хронический алкогольный параноид//
+Алкогольный псевдопаралич//
Корсаковский психоз.
***
Больной Ч., 46 лет. Алкоголь употребляет с 16 лет. Сначала пил редко, «с получки». Последние 3–4 года пьет очень много, тратит все деньги, продает вещи. Опустился, появились развязность, грубые шутки, беззаботное отношение к детям, переоценка личности. Последние 2 года подозревает жену в измене. Однажды не мог попасть в комнату, долго стучал, никто не открывал двери, хотя, по его мнению, жена должна была быть дома. Решил ждать ее возвращения на улице. Спускаясь по лестнице, увидел выходившего из их дома мужчину. Сразу же осенила мысль, что это любовник жены.Стал замечать также, что жена долго задерживается на кухне, вероятно, с целью остаться наедине с соседом. Больному казалось, что жена слишком любезна с ним, ласково улыбается ему, при появлении мужа меняет или прекращает разговор. По догадкам пришел к выводу, что у жены 4 любовника. Подозревал ее в сожительстве с братом первого мужа. Запрещал ходить к родственникам и знакомым, где, по его мнению, она назначает встречи с любовниками. Пересчитывая деньги, однажды нашел, что не хватает 10000 тенге, при этом заметил смятение и замешательство на лице жены, из чего заключил, что деньги жена отдала любовнику. Когда ночью жена оставляла постель, был убежден, что она ходила к соседу — «молодому, здоровому, неженатому мужчине». Приходя с работы, пересматривал постельное и нательное белье жены, ища улик для доказательств измены. Часто вступал с женой в спор, неоднократно избивал ее. В психиатрической клинике беспокоится лишь о том, что жена поместила его в больницу с целью освободиться от него и пользоваться свободой. Определить синдром и заболевание.//
Энцефалопатия Гайе-Вернике//
Алкогольный делирий//
+Хронический алкогольный бред ревности//
Алкогольный псевдопаралич//
Корсаковский психоз.
***
Больной И., 42 года. Выпивать начал с 23–25 лет, вначале «по праздникам», а затем «чтобы расслабиться». С 32 лет запои по 3–4 дня со «светлыми промежутками» от 1 до 4 недель. Сформировался похмельный синдром, выражавшийся в слабости, сердцебиении, треморе всего тела, бессоннице. Жена, забрав дочь, ушла от него. В настоящее время живет в гражданском браке с другой женщиной-алкоголичкой. Неоднократно по настоянию родственников лечился от алкоголизма, однако ремиссии не превышали 5–6 мес. Последние годы употребляет алкоголь практически ежедневно. В связи с присоединившейся множественной соматической патологией (хрониче-
ский бронхит, дилатационная кардиомиопатия и гипоталамический синдром токсического генеза) установлена III группа инвалидности. Нигде не работает. За 3 года до настоящей госпитализации в состоянии похмелья отмечался приступ с потерей сознания, тоническими и клоническими судорогами, с последующей амнезией; подобные приступы повторялись. За неделю до поступления в клинику почувствовал тревогу: не спал, испытывал безотчетный страх. Накануне, «почувствовал» в квартире чье-то постороннее присутствие. Несколько раз внимательно осмотрел квартиру и «заметил», что комната полна людей, маскирующихся под предметы домашней обстановки — кресла, торшер. Обнаружив, что они замечены, люди перестали маскироваться, сообщили, что они специальный отряд ФСБ и у него дома проводятся учения. От больного потребовали сотрудничества, а когда он
отказался, пытались убить его из «биологического оружия». Убежал из дому в одной рубашке, прятался на соседней стройке, «чтобы не убили». Такое состояние сохранялось около суток. Затем галлюцинации исчезли, но больной оставался тревожным, не спал. По настоянию родственников госпитализирован. Психический статус: охотно вступает в беседу. Сразу же, без дополнительных вопросов, рассказывает о пережитом состоянии. Красочно, подробно описывает, как в квартиру пришел «отряд спецназа» и «начал тренироваться». Уверен, что его пытались убить. Выразительно жестикулирует, показывает на ноге и руке «следы воздействия биологического оружия». Критика отсутствует, полностью убежден, что это происходило на самом деле. Категорически отрицает злоупотребление алкоголем. Оскорбляется, когда сомневаются в правдивости его утверждений. После проведенной дезинтоксикационной терапии, лечения галоперидолом и ноотропами у больного постепенно появилась критика к пережитому состоянию. Убежден, что «все это привиделось», хотя алкоголизм по-прежнему, несмотря на утверждения родственников, отрицает. Установки на противоалкогольное лечение нет. Определить синдром и заболевание.//
Хронический алкоголизм 2 ст. Острый алкогольный галлюциноз//
+Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный делирий//
Хронический алкоголизм 2 ст. Алкогольный бред ревности//
Хронический алкоголизм 3 ст. Алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике//
Хронический алкоголизм 3 ст. Алкогольный псевдопаралич
***
Больной С., 34 года. Выпивать начал с 18–19 лет. Был общительным, часто заходили друзья, устраивали застолья с выпивкой или просто «собирались после работы». С женой часто ссорился из-за пристрастия к алкоголю, через 6 лет развелись. Выпивать продолжал практически ежедневно. Приблизительно к 23–25 годам сформировался похмельный синдром, выражавшийся в чувстве общего дискомфорта, треморе всего тела, тошноте, потере аппетита, раздражительности. Несколько лет назад на работе у больного развился большой судорожный припадок с потерей сознания, клоническими и тоническими судорогами, прикусом языка, последующей амнезией. Судорожные приступы повторялись еще дважды, каждый раз развивались в состоянии абстиненции. Специального лечения не проводилось. С апреля прошлого года родители заметили «странности» в его поведении: был растерян, забывал текущие события, в то же время все, что происходило 5–10 лет назад, помнил в деталях. Временами начинал рассказывать, что встречался с родственниками, знакомыми, которых на самом деле в это время не было. Стал жаловаться на шаткость походки, «зябкость» в конечностях. Нарушился сон. Был раздражительным, временами злобным. Лечился в неврологическом стационаре, практически без эффекта. Проводилась терапия ноотропами, витаминами. Летом прошлого года 2 месяца находился в санатории. Ориентировался там с трудом. Уже через сутки после возвращения домой не помнил, что находился в санатории. По рекомендации невропатолога обратился к психиатрам. В клинике наблюдается полтора года, несмотря на проводимое лечение, сохраняются грубые мнестические расстройства: больной практически не ориентируется в современной обстановке, ценах и т. п. Оформлена I группа инвалидности. Способен только помогать матери по хозяйству, но по ее просьбе и под ее контролем. Не читает, так как, дочитав страницу, уже не помнит, что было в начале. Самостоятельно гуляет в своем районе, где живет уже много лет. Летом с родителями выезжает в деревню, где все знакомо с детства. Здесь самостоятельно ходит за грибами в лес и на рыбалку. Психический статус: проходит в кабинет неустойчивой, немного шаркающей походкой. Охотно вступает в беседу, однако контакт носит формальный характер. На вопросы отвечает коротко, жалоб не предъявляет, лишь на прямой вопрос говорит, что «нарушена память». Не знает, какой год. Месяц называет неуверенно. Не может назвать врача, не запоминает даже после нескольких повторений, хотя «в лицо» сразу же узнает. О событиях, произошедших 10–15 лет назад рассказывает как о недавних. О более близких событиях ничего не знает, не помнит. Во время беседы шутит, стремится перевести разговор на другую тему. Неожиданно вспоминает разные случаи, якобы с ним происходившие. Критика формальная. Соматический статус и лабораторные данные без патологии. Квалифицируйте расстройство.//
Энцефалопатия Гайе-Вернике//
Алкогольный делирий//
Хронический алкогольный бред ревности//
Алкогольный псевдопаралич//
+Корсаковский психоз.
***
Больной 18 лет. Рос и развивался нормально. Употребляет героин с лета 1996 г. Начал с ингаляций, но уже через месяц перешел на систематическое внутривенное введение, после чего быстро появились признаки абстинентного синдрома. Также эпизодически курит анашу и внутривенно вводит первитин. В последнее время стал предпочитать опий-сырец. Дважды лечился по поводу наркомании. Признается, что обращался к врачу только с
целью купировать абстинентный синдром. В медицинской документации абстинентные проявления, по поводу которых больной обращался за медицинской помощью, были описаны следующим образом: «Больной тревожен, беспокоен. Часто меняет позу, мимика выражает страдание. На вопросы отвечает кратко, но с раздражением и нетерпением. Жалуется на «выкручивающие», нестерпимые боли в мышцах ног, пояснице, дрожь, потливость, понос, насморк, бессонницу». Стал грубым, лживым, агрессивным, безразличным. В клинику поступил по настоянию матери, формально согласившись с необходимостью лечения. Психический статус: сидит в одной позе. Беседует неохотно. На вопросы часто отвечает «не помню», «не знаю», «мне все равно». Смотрит в сторону. Раздражителен. Активно жалоб не предъявляет. Опасается предстоящей «ломки». Говорит, что последнюю инъекцию опия-сырца сделал себе вечером накануне госпитализации. Психотической симптоматики нет. Настроение подавленное. Определить синдром и заболевание.//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов. Абстинентный синдром//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиноидов. Острый параноид//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления психостимуляторов. Острый интоксикационный психоз//
+Полинаркомания. Абстинентный синдром//
Полинаркомания. Острый интоксикационный психоз
***
Больной Н., 36 лет. После службы в армии начал злоупотреблять алкоголем. В связи с пьянством и прогулами сменил много рабочих мест. Вновь устраивался на работу обычно по протекции матери. Привлекался к уголовной ответственности за хулиганство. В 1990 г. впервые попал в психиатрическую больницу в состоянии алкогольного делирия. Затем госпитализировался повторно для прерывания запоев. Пройти полный курс лечения от алкоголизма отказывался. В последующем, кроме алкоголя, стал
употреблять опиаты, снотворные средства, транквилизаторы. Для достижения эйфории в дневное время употреблял за один прием до 20 таблеток реланиума или радедорма. Последняя госпитализация в психиатрическую больницу была в июле 1995 г. Затем прекратил употребление алкогольных напитков, но полностью переключился на наркотики и бензодиазепины. Ежедневно курит анашу (иногда 2–3 раза в день), принимает первитин и опий-сырец внутрь (одновременно и поочередно). Испытывает интенсивное влечение к этим веществам, но предпочтение отдает анаше. За 10 дней до поступления в клинику значительно увеличил дозы наркотиков. Возникла бессонница. За 5 дней до госпитализации вечером на фоне комбинированной наркотической интоксикации (первитин, опиум, анаша) появились тревога, страх, возбуждение. Слышал женские голоса. По настоянию близких согласился на
госпитализацию в психиатрическую клинику. При поступлении в стационар обращали на себя внимание бледность и повышенная потливость кожных покровов, тахикардия, увеличение печени (+3,0 см), тремор пальцев рук. Психический статус: сидит в напряженной позе. На лице выражение тревоги и растерянности. Внимание легко отвлекаемо, дезориентирован в месте и времени. Иногда прислушивается к чему-то. Жалуется на тревогу, бессонницу. Слышит внутри головы женские голоса, отвечает им мысленно.
Говорит, что ощущает, как сходит с ума. В рисунке линолеума, обоев видит фантастические изображения: короны, горы, животные, лица людей. Считает, что его околдовала сожительница: «Она ведьма». Ориентировка в собственной личности не нарушена. К своему состоянию совершенно некритичен. Определить синдром и заболевание.//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов. Абстинентный синдром//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиноидов. Острый параноид//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления психостимуляторов. Острый интоксикационный психоз//
Полинаркомания. Абстинентный синдром//
+Полинаркомания. Делириозный синдром
***
Больной 16 лет, учащийся колледжа. Родители — алкоголики. Уклонялся от учебы, бродяжничал, после чего был переведен в школу-интернат, где постоянно пропускал занятия. С 8 лет курит. С 9 лет начал употреблять спиртные налитки. Состоит на учете в полиции. По совету старших приятелей попробовал выпить 5 таблеток теофедрина, которые вызвали сильное головокружение. Затем начал курить анашу, принимал внутрь реланиум, но продолжал эпизодически употреблять и алкоголь. По совету друга пытался вводить внутривенно эфедрон, но эффект не понравился.
Вначале испытал на себе эффект от внутривенного вливания отвара мака, который понравился ему больше всего. Весной этого же года впервые дышал парами клея «Момент». После перевода его в специальное училище потерял доступ к наркотическим веществам, но в его распоряжении оказались средства бытовой и промышленной химии: вдыхал пары нитрокраски, растворителей, ацетона. Привлек к этому занятию других ребят. Направлен в стационар на обследование. Психическое состояние: в беседе держится настороженно, обдумывает ответы. О фактах злоупотребления говорит неохотно. Расстройств восприятия и бредовых идей не выявлено. Запас школьных знаний незначителен. Стремится произвести впечатление, использует жаргонные выражения, характерную жестикуляцию. Наличие тяги к алкоголю и другим наркотическим веществам отрицает. О прошлом опыте злоупотребления психоактивными веществами говорит с бравадой. Дает понять, что курить «травку», «колоться», пить водку просто необходимо, чтобы быть своим среди «пацанов». О фактах ингаляций паров органических растворителей рассказывает неохотно. Говорит, что «все это глупости, просто делать было нечего». В отделении общался в основном с лицами асоциальной ориентации. После выписки был замечен в злоупотреблении спиртными напитками. Весной убежал из училища, бродяжничал. Ближе к осени «объявился» в училище, объяснив свое отсутствие тем, что «гостил у родных», был задержан работниками полиции по подозрению в совершении квартирных краж. Определить синдром и заболевание.//
Полинаркомания. Абстинентный синдром//
Полинаркомания. Делириозный синдром//
+Политоксикомания. Психопатоподобнай синдром//
Трасформация одного вида наркомании в другой. Ремиссия//
Политоксикомания. Абстинентный синдром
***
В стационар поступил юноша 19 лет в связи с возбужденным состоянием. В приемном покое не узнавал родителей, говорил, что он находится в космосе, и, кажется, в больнице, говорил об ""инопланетянах"", но более подробных сведений собрать не удалось. Со слов матери известно, что в последнее время изменился в поведении - стал скрытным, иногда приходил домой веселый, возбужденный, смеялся без видимого повода, но запаха алкоголя не замечала. В кармане обнаружила рассыпанную траву сладковатого запаха, перемешанную с табаком. Повысился аппетит. При осмотре - зрачки широкие, походка неустойчивая. После инъекции уснул, утром психическое состояние изменилось. Ориентирован в полном объёме, рассказал о пережитом накануне эпизоде. Вечером, будучи в компании, употреблял вещество, после которого ему стало весело, смеялся, затем почувствовал, что оказался ""то ли на летающей тарелке, то ли в ракете и был в космосе, вокруг голубое небо и яркие звезды"". Как привезли в больницу, не помнит. Утром больной контактен, поведение правильное. Критичен. Определите психопатологическое состояние://
Кокаиновый делирий//
Героиновая абстиненция//
+Гашишный онейроидный психоз//
Амфетаминовая интоксикация//
Циклодоловый делирий
***
Мужчина, 37 лет, придя в гости к товарищу и выпив 100 грамм коньяка, вдруг стал агрессивным, стал приставать к другу, скандалить, ударил его по лицу, стал вспоминать ему давние обиды. Был вызван наряд полиции, после чего был доставлен в полицейский участок. Известно, что он перенес нейроинфекцию в детском возрасте. Форма атипичного опьянения://
Опьянение сомнолентное//
Опьянение с истерическими чертами//
+Эпилептоидное опьянение//
Депрессивное опьянение//
Опьянение с параноидной настороженностью
***
Женщина , 32года, выпив два фужера шампанского в ресторане, вдруг стала неестественно весёлой, вскочила на стол и стала танцевать приватный танец. Несмотря на попытки окружающих успокоить женщину, она продолжала снимать одежду и раскидывать её по залу. Со слов родственников, женщина любит быть в центре внимания, ярко одевается, в молодом возрасте поступала на актерское отделение, но не прошла по конкурсу, трижды была замужем, имеет троих детей от разных мужей. В ресторан пришла с мужчиной, значительно моложе её по возрасту. Форма атипичного опьянения.//
Опьянение сомнолентное//
+Опьянение с истерическими чертами//
Эпилептоидное опьянение//
Депрессивное опьянение//
Опьянение с параноидной настороженностью
***
Мужчина, 27 лет, выпил на дне рождении у своего сына 100 грамм виски, сказав тост, вышел из-за стола. Окружающие заметили, что взгляд стал печальным, на глазах появились слезы. Позже, нашли его на кухне плачущим. Говорил, что родители ему никогда не отмечали день рождения и не дарили подарков. Плакал, вспоминал обиды давно минувших лет. После чего пошел в ванную комнату и там уснул. Форма атипичного опьянения.//
Опьянение сомнолентное//
Опьянение с истерическими чертами//
Эпилептоидное опьянение//
+Депрессивное опьянение//
Опьянение с параноидной настороженностью
***
К наркологу обратился пациент Я.- 56 лет в сопровождении сестры, которая сообщает, что брат пьет в течение многих лет. В последние годы алкоголь употребляется небольшими дозами в течение суток с интервалом, если находится дома, каждые полчаса. Если вынужден куда-либо выйти, то промежутки между употреблением могут составлять 3-4 часа, «после чего бежит домой, чтобы скорее выпить», либо носит алкогольный напиток собой. Пациент просыпается ночью, чтобы выпить. Несколько лет нигде не работает, разведен. Больной постоянно находится в состоянии неглубокого алкогольного опьянения. При прекращении приёма, абстинентные состояния очень тяжёлые. Определите форму злоупотребления алкогольной зависимости.//
Постоянное пьянство на фоне высокой толерантности//
+Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности//
Перемежающее пьянство//
Истинные запои//
Псевдозапойное пьянство
***
В наркологическую клинику поступил пациент М. 46 лет, в сопровождении жены, которая говорит, что у мужа фоне многомесячного пьянства периодически возникают эпизоды с наиболее массивным приемом спиртных напитков. Это длиться несколько дней, затем появляются астения и признаки снижения переносимости алкогольных напитков, проявляющееся тошнотой, рвотой, дискомфортом на фоне приема высоких доз. Далее больной продолжает употреблять меньшие дозировки алкоголя. Определите форму злоупотребления алкогольной зависимости.//
Отдельные алкогольные эксцессы//
Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности//
+Перемежающее пьянство//
Истинные запои//
Псевдозапойное пьянство
***
Больной С., 28 лет. Систематически употребляет алкоголь в течение 2 лет. Употребляя даже незначительные дозы алкоголя, становится придирчивым, появляется сниженный фон настроения с тоскливо-злобным оттенком, ищет причину поскандалить, начинает проявлять недовольство любой мелочью, ссорится с близкими, ввязывается в драки. Атипичная форма опьянения://
Опьянение сомнолентное//
Опьянение с истерическими чертами//
+Эпилептоидное опьянение//
Депрессивное опьянение//
Опьянение с параноидной настороженностью
***
В психиатрический диспансер обратилась гражданка С. с жалобами на неадекватное поведение мужа. Муж в течение многих лет злоупотребляет алкоголем. Последний запой, длящийся две недели, закончился 3 дня назад. Отмечается нарушение сна, раздражительность, грубость, снижение потенции. Жена сообщила, что муж стал подозрительным, ревнивым, роется во всех вещах, проверяет записную книжку. Считает, что у нее есть любовник. Накануне заявил жене, что он "все знает и скоро положит этому конец". Вероятный диагноз.//
Алкогольный делирий //
Алкогольный параноид//
Корсаковский психоз//
Слуховой галлюциноз//
+Алкогольная паранойя
***
Больной Н., 49 лет, злоупотребляет алкоголем в течение 7 лет, в течение 4 лет опохмеляется. По словам жены, особенно злоупотреблял выпивкой последние 2 года. На фоне легкого простудного заболевания у больного отмечался запой в течение 3-х дней, употреблял водку. Затем, после прекращения выпивки (больному необходимо было выйти на работу), у него внезапно нарушился сон, появились тревога, беспокойство, страх. Вечером, закрыв глаза, стал видеть мух, пауков, «каких-то других мерзких насекомых». В ужасе открывал глаза, и тогда все исчезало. На следующий день чувствовал себя лучше, но к вечеру вновь стал видеть мух и пауков, на этот раз уже и с открытыми глазами, чувствовал, как они ползают по коже, кусают его, через некоторое время с удивлением заметил, что в комнате появились куры и мыши, которые стали преследовать его. Он прятался, бегал, кричал, решил повеситься, но не мог сообразить, как это лучше сделать. Квалифицируйте расстройство.//
+Алкогольный делирий //
Алкогольный параноид//
Корсаковский психоз//
Алкогольный галлюциноз//
Алкогольная паранойя
***
Больной С. 40 лет, поступил в клинику на пятый день после последнего употребления алкоголя, последний запой в течение 10 дней, употребляет алкоголь с 17 лет, псевдозапои в течение 15 лет, употребляет водку, дешевое вино, суррогаты алкоголя. Объективно: больной находится в пределах постели, что- то бормочет, обирается, движения хаотичные, мышление бессвязное, дезориентирован в личности, месте, времени. АД 160/90мм.рт.ст., ЧД 26 в мин. Температура тела 39, 8 градусов С. Диагноз://
+Мусcитирующий делирий//
Гипнагогический делирий//
Профессиональный делирий//
Атипичный смешанный делирий/
Делирий без делирия
***
Больной И.- 37 лет, плотник. С 16 лет пьет, с 19 лет опохмеляется. Год назад после одного из запоев услышал голос соседа из-за стены, который грозил убийством, ругал за пьянство, за вред, который причиняет семье. Утром голос исчез. Настоящему заболеванию предшествовал двухнедельный запой. Будучи на вокзале, услышал голос бывшей жены. Со слов пациента, она окликнула его, затем стала звать на помощь. Плакала, говорила, что попала под поезд, осталась без ноги. Больной побежал в медпункт вокзала, где стал просить спасти жену. Была вызвана специализированная психиатрическая бригада. При осмотре: ориентирован в полном объеме, уверяет, что он здоров. Слышит мужские и женские голоса, которые называют его «пьяницей, развратником». Грозят смертельной казнью. Другие голоса защищают его, приглашают выпить. Испытывает страх, боится, что с ним «расправятся». После госпитализации и назначенной терапии, через день состояние больного стало улучшаться. Исчезли голоса, страх, появилась критика к своему состоянию. В общении с врачом: внушаем, обнаруживается легкость в оценках, суждениях, хвастливость, склонность к неуместным шуткам. Предварительный диагноз.//
Алкогольный делирий //
Алкогольный параноид//
Корсаковский психоз//
Алкогольная паранойя//
+Алкогольный галлюциноз
***
Пациент М., 47 лет, водитель, был доставлен специализированной бригадой СМП в наркологический диспансер. Во время беседы с врачом выяснилось, что больной, после продолжительного запоя, стал беспокойным, раздражительным, не спит две ночи. На третьи сутки после окончания алкогольного эксцесса стал подозрительным, напряженным, появилось ощущение, что за ним следят. Говорит, что слышал голоса соседей через стену, которые обвиняли его в «беспробудном пьянстве и разгульном образе жизни». Утверждает, что при встрече в подъезде соседа, заметил «спрятанный у него за пазухой нож». После чего, одолеваемый страхом, быстро вбежал в квартиру и, схватив кухонный нож, выбежал на лестничную площадку, начал им размахивать и кричать, что «его так просто не возьмешь». В результате чего соседями был вызван наряд милиции. Определите вид алкогольного психоза. Тактика лечения.//
Алкогольный делирий. Транквилизаторы.//
+Алкогольный параноид. Нейролептики.//
Алкогольная паранойя. Антидепрессанты.//
Корсаковский психоз. Сосудистые.//
Энцефалопатия Гайе-Вернике . Ноотропы.
***
Н. 56 лет, в течение многих лет злоупотребляющий алкоголем, поступил в стационар после судорожного припадка. При осмотре: называет имя, фамилию, не может назвать возраст, дезориентирован во времени, месте нахождения. Текущие события в памяти не удерживаются, путает палату, не помнит имя врача, что делал несколько минут назад. При этом может рассказать о событиях, которые произошли много лет тому назад. Сообщает неверные, временами нелепые сведения о том, что происходило с момента госпитализации. Вероятный диагноз.//
Слуховой галлюциноз//
Энцефалопатия Гайе- Вернике//
Алкогольный параноид//
Алкогольный делирий//
+Корсаковский психоз
***
Больной Н., 46 лет, злоупотребляет алкоголем в течение 15 лет, в течение 12 лет опохмеляется. На третий день после отнятия от спиртного стал слышать голоса неизвестных мужчин за дверью, сговаривающихся его убить, в третьем лице. Один голос отзывался о нем плохо, оскорблял его, ругал. Второй голос оправдывал, «давал ему последний шанс». Пациент был беспокойным, плакал, испытывал сильный страх, обращался к близким: «Слышите, что они говорят? Не пускайте их в дом». Не спал всю ночь, утром был привезён скорой психиатрический стационар. При госпитализации: ориентирован в полном объеме, резко возбужден, весь дрожит, покрыт холодным, липким потом. Поставьте диагноз.//
Алкогольный делирий //
Алкогольный параноид//
Корсаковский психоз//
+Алкогольный галлюциноз//
Алкогольная паранойя
***
Больной В.А..45 лет, шофер по профессии, в последнее время безработный. Злоупотребляет алкоголем на протяжении 15 лет. В последние 5 лет опохмеляется. Пьет крепкие алкогольные напитки. В анамнезе черепно-мозговая травма в результате автомобильной аварии, говорит, что несколько дней после аварии был в коме. Больной заявляет об изменах жены, говорит, что дети не его, а прежнего любовника жены. Подозревает, что жена изменяет ему с учениками школы, где она работает учителем. Ищет постоянные подтверждения, уличающие жену в измене. Рассыпал муку возле кровати жены, чтобы проследить, не ходит ли она ночью к любовнику. Обнаружив утром следы на полу, жестоко избил её, обещая убить. Доставлен в сопровождении участкового полицейского в наркодиспансер. Квалифицируйте расстройство. Определите тактику лечения.//
Энцефалопатия Гайе-Вернике. Сосудистые.Нейролептики.//
Алкогольный параноид. Дезинтоксикация.Нейролептики.//
Корсаковский психоз. Сосудистые.Нейролептики.//
Алкогольный галлюциноз. Транквилизаторы. Нейролептики.//
+Алкогольная паранойя. Дезинтоксикация. Нейролептики.
***
Больной Ю. 50 лет, доставлен правоохранительными органами в наркологический диспансер. Больной говорит, что его преследуют, хотят уничтожить. Неожиданно выбежал голым на улицу, прятался в гараже. Затем неожиданно совершил нападение на полицейского, якобы, обороняясь. Говорит, что «видел у преследователя пистолет». Напряжен, подозрителен, тревожен. Просит ему помочь. Известно, что состоит на учете в наркологическом диспансере с диагнозом хронический алкоголизм. Вероятный диагноз://
Алкогольный делирий//
Энцефалопатия Гайе-Вернике//
Алкогольный бред ревности//
Алкогольный слуховой галлюциноз//
+Алкогольный параноид
***
Сомнолентная форма атипичного опьянения этанолом характеризуется://
Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания//
Дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями//
Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски//
Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом//
+Сонливостью, желанием уединиться и уснуть
***
В наркологическую клинику супругом доставлена больная М., 35 лет. Больная жалуется на сильные боли в мышцах спины, конечностей, отмечает, что при движении сначала они уменьшаются, но через некоторое время – усиливаются. Отмечает частые судороги икроножных мышц. Утверждает, что муж напрасно её доставил, так как не верит, что ей смогут помочь: «Лучше бы уколоться дали, хоть на какое-то время снять боль». Во время беседы больная не может найти себе места, ходит по кабинету, пытается присесть, прилечь, опять встаёт. Объективно: зрачки широкие, кожные покровы покрыты «гусиной кожей», отмечается слезотечение и частое чихание, на руках следы инъекций. Квалифицируйте состояние.//
Абстиненция на фоне приема психостимуляторов//
+Абстинентный синдром вследствие приема опиоидов//
Абстинентный синдром вследствие приема барбитуратов//
Острая интоксикация кокаином//
Абстинентный синдром при гашишной наркомании
***
Пациент Д., 26 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в токсикологию. Известно, что состояние развилось после очередной инъекции наркотического препарата. Отмечается угнетение сознания, пассивное положение больного, кожные покровы бледные, миоз до «точечных зрачков», на свет не реагируют, отмечается тризм жевательной мускулатуры, повышение мышечного тонуса по спастическому типу. Квалифицируйте состояние.//
Опийное отравление легкой степени тяжести//
Опийное отравление средней степени тяжести//
+Опийное отравление тяжелой степени тяжести//
Опийное отравление крайне тяжелой степени//
Вторая фаза интоксикации при опийной наркомании
***
Для лечения больных опиоидной (героиновой) наркоманией используют://
Отказ от употребления, трудотерапию, физиотерапию, ЛФК, нормотимики, витамины группы С;//
Сенсибилизирующую терапию, условно-рефлекторную терапию, суггестивные методы психотерапии;//
+Купирование абстинентных явлений, лечение аффективных расстройств нормотимиками и антидепрессантами, личностно-ориентированная психотерапия;//
Отказ от употребления наркотика, условно-рефлекторную терапию, суггестивные терапевтические методы;//
Глюкокортикостероидную терапию, электросудорожную терапию, антидепрессанты, нейролептики.
***
Больной А., 23 года, был доставлен бригадой скорой помощи в отделение реанимации. Сознание больного угнетено, положение пассивное, кожные покровы бледные. Зрачки резко сужены, частота дыхательных движений 10 в минуту, ЧСС 55 ударов в минуту. На теле обнаружены следы инъекций. Данная клиническая картина характерна для употребления://
Галлюциногенов//
Стимуляторов//
Каннабиноидов//
+Опиоидов//
Барбитуратов
***
На приём обратились родители 15-летнего подростка с жалобами на его неадекватное поведение: частую немотивированную смену настроения, в последнее время значительное повышение аппетита и жажды, перестал делать уроки, стал отставать в учебе, много времени проводит в компании сверстников. В кармане подростка мать обнаружила рассыпанную траву зеленого цвета и сигареты. От одежды исходит сладковатый запах. Употребление наркотиков юноша отрицает, говорит, что родители «всё выдумывают и придираются необоснованно». Просит отпустить его домой, так как «он устал и хочет спать». На момент обращения, юноша заторможен, бледен, зрачки расширены, склеры гиперемированы, говорит, что голоден, готов «быка проглотить». Запаха алкоголя нет, следов инъекций не обнаружено. Данные психические и поведенческие расстройства являются следствием://
Интоксикации опиоидами//
+Интоксикации каннабиноидами//
Интоксикации кокаином//
Интоксикации снотворными//
Интоксикации бытовыми стимуляторами
***
Сотрудником ГАИ был задержан водитель в связи с превышением скорости. Водитель возбужден, напуган, испытывает страх, говорит, что ему «угрожает опасность, его хотят убить». Немотивированный страх сменяется смешливостью, безудержным смехом, агрессией и снова, тревогой. Доставлен правоохранительными органами в наркологию на освидетельствование. Объективно: зрачки расширены, нет реакции на свет, покраснение глаз, гиперемия лица, тремор конечностей, сухость губ, гиперрефлексия, двигательное возбуждение. Тахикардия до 100 ударов в минуту, АД 160/130 мм. рт. ст., запаха алкоголя нет, следов инъекций не обнаружено. В приемном покое: утрата чувства дистанции с врачом, жалуется на сильное чувство голода, просит дать ему « что-нибудь» перекусить, беспрестанно пьёт воду из - под крана. Пока сидел в коридоре, уснул. Во сне что-то бормочет, вздрагивает. После того, как был разбужен, не мог понять, где находится, и тут же уснул. Квалифицируйте данное состояние.//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов//
+Психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиноидов//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления барбитуратов//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления стимуляторов//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления галлюциногенов
***
При передозировке гашиша, возникает://
+Мидриаз, гиперемия лица, сухость видимых слизистых, тахикардия, гипертензия до 170 / 130 мм.рт.ст//
Миоз, гиперемия лица, гиперсаливация, гипотензия 90 / 60 мм.рт.ст.//
Мидриаз, бледность кожных покровов, брадикардия, гипертония 220/120 мм.рт.ст, гиперсаливация//
Миоз, бледность кожных покровов, гипотензия, сухость кожных покровов и видимых слизистых//
Мидриаз, бледность кожи, брадикардия, гипертензия до 220 и 150 мм.рт.ст.
***
Пациент- С, 17 лет, веселый, при беседе легко раздражается, движения беспорядочные, речь невнятная, нарушена координация движений, не сразу понимает обращенную к нему речь, лицо слегка гиперемировано, сальное, зрачки нерезко расширены, на языке коричневый налет, гиперсаливация, повышенное потоотделение, пот горячий, температура тела снижена. Запаха алкоголя нет. Наиболее вероятный тип опьянения://
Опьянение летучими растворителями//
Опийное опьянение//
Гашишное опьянение//
Kокаиновое опьянение//
+Барбитуровое опьянение
***
У молодого человека, 16 лет, после интоксикации наркотиком: зрачки расширены, на свет не реагируют, лицо гиперемировано, видимая сухость губ и полости рта, АД 160/120, ЧСС 120 уд/мин, гиперрефлексия, возбужден, многоречив, речь бессвязная, то смеется, то плачет, отмечается повышенный аппетит и жажда. Интоксикация каким наркотическим веществом возможна у пациента: //
Кокаин//
Псилоцибин//
+Гашиш//
Морфин//
Амфетамин
***
В больницу доставлена группа детей 9-10 лет из пионерского лагеря в связи с неадекватным поведением. Дети были обнаружены вожатыми в ночное время в палате лагеря в крайне веселом настроении, они смеялись, пели, катались по полу от смеха, вставали, теряя равновесие падали, так как была нарушена координация, потешались друг над другом, показывая пальцем. На замечания педагогов не реагировали. Каждое замечание сопровождалось дружным смехом. В приемном покое больницы говорили, что хотели посмотреть «мультики», речь невнятная, смазанная, беспечны, веселы. В комнате обнаружены дезодоранты и средство от комаров. Квалифицируйте состояние детей. //
Интоксикация каннабиноидами//
Интоксикация галлюциногенами//
Интоксикация стимуляторами//
+Интоксикация летучими растворителями//
Интоксикация опиоидами
***
В морг доставлена группа подростков от 13 до 14 лет, которые были обнаружены в подвальном помещении одного из жилых домов возле вокзала с надетыми на голову целлофановыми пакетами. Правоохранительными органами в подвальном помещении были обнаружены пустые канистры и баллончики. Предполагаемая причина смерти подростков://
Интоксикация каннабиноидами//
Интоксикация галлюциногенами//
Интоксикация стимуляторами//
+Интоксикация летучими растворителями//
Интоксикация опиоидами
***
В подвале жилого дома бригадой скорой медицинской помощи был найден мальчик 12 лет. Мальчик лежит на полу, улыбается и утверждает, что «потолок плывет волнами», что он «видит внутренним взглядом свой мозг», «душа улетела в космос». Рядом с больным был найден пакет и пустая канистра. Данные психические и поведенческие расстройства появляются при злоупотреблении: //
+Летучими растворителями//
Каннабиоидами//
Психостимуляторами//
Галлюциногенами//
Снотворными
***
Первые признаки абстинентного синдрома при систематическом злоупотреблении летучих органических веществ: //
Тревожность, настороженность, замкнутость, головная боль//
Неприятные ощущения в теле, мышечные боли, понос, тенезмы//
Тремор пальцев рук, закрытых век, языка, судорожные подергивания отдельных мышечных групп, повышение сухожильных рефлексов//
+Агрессивное поведение, суицидальные попытки, дисфория, гипорефлексия///
Падение двигательной активности, безразличие к окружающему, булимия
***
Этап восстановительной терапии при реабилитации больных с нарушенным психическим здоровьем включает в себя следующие меры://
Социальная работа, клубная работа, объединение в общественные организации по интересам типа Анонимные Алкоголики или Анонимные Наркоманы;//
+Психосоциальные воздействия, стимулирование социальной активности больных, трудовая терапия, воспитательная работа с больным и его родственниками;//
Биологические методы лечения, включая медикаментозные, физиотерапию, лечебную физкультуру, психосоциальные воздействия (лечение средой, занятостью, арт-терапию)//
Общение с пациентами, трудоустройство, групповая психотерапия//
Психотерапия, гипноз, решение конфликтных ситуаций, адаптация после больницы
***
Бригадой скорой помощи доставлен пациент в бессознательном состоянии, кожные покровы бледные, холодные, телосложение астеническое, зрачок сужен, напоминает булавочную головку, не реагирует на свет, дыхание редкое, неглубокое, частота 3-4 в минуту, пульс-40 уд в мин., тоны сердца глухие, АД-50/30 мм.рт.ст., на локтевых сгибах с внутренней поверхности множество следов от инъекций, есть свежие следы. В моче определено содержание препаратов группы опия. Назовите препараты первой помощи в данном состоянии://
Морфин, лазикс, эналаприл//
Реланиум, эналаприл, налоксон//
+ Налоксон, кофеин, кордиамин//
Морфин, кофеин, кордиамин//
Эналаприл, кордиамин, лазикс
***
Первой медицинской помощью при передозировке опиатами является введение://
Раствора Метадона 40 мг каждые 30 минут пока пациент не придет в сознание//
Раствора Диазепама 5мг внутримышечно однократно пока пациент не уснет//
+Раствора Налоксона 0,4 внутримышечно, затем ежечасно до тех пор, пока пациент не придет в сознание//
Раствора Бромкриптина в суточной дозе 2.5 мг на физиологическом растворе 250мл//
Раствор изотонического раствора хлористого натрия 0,9% -500 мл и витамины группы В 5 мл
***
Больной А.18 лет доставлен в наркологическую больницу бригадой скорой помощи. Объективно: в области локтевых сгибов имеются следы от инъекций. Сознание угнетено, положение пассивное, кожные покровы бледные, миоз «зрачки точечные», реакция на свет отсутствует, отмечается тризм жевательной мускулатуры, повышение мышечного тонуса по спастическому типу, во время проведения осмотра с больным случился судорожный припадок. Вероятный диагноз.//
Острое отравление каннабиноидами//
Острое отравление амфетамином//
Острое отравление эфедроном//
+Острое отравление героином//
Острое отравление первитином
***
В приемный покой соматической клиники поступает гражданка Ч.- 32 года. При осмотре: яркий румянец щек на фоне бледного лица, яркие губы, акроцианоз, бледность кожных покровов, гиперемия лица и шеи, отмечаются отдельные мышечные подергивания, мелкие точечные высыпания на щеках, сальность кожных покровов, одутловатость лица. Определите вид зависимости://
Каннабиноидная//
Алкогольная//
Эфедроновая//
Опийная //
+ Циклодоловая
***
У молодого человека, 22 года, после приема ПАВ развилась следующая клиническая картина: ощущение озарения, легкость тела, ощущение полета. Подпрыгивает, пытаясь взлететь. Говорит, что возникло желание рисовать. Настроение приподнятое, благодушное, испытывает прилив сил. Зрение стало более напряженным, слух обострился. Восприятие яркое, насыщенное, с фиксацией мельчайших деталей. Психоактивное вещество, вызвавшее данное клиническую картину://
+Амфетамин//
Гашиш//
Героин//
Циклодол//
Бромурал***
Бригадой скорой помощи доставлен парень, 24 года. Говорит, что чувствует запах сирени, ощущает легкость тела, испытывает неописуемый восторг, стал видеть краски ярче, а звуки громче. Объективно: выражение лица блаженное, улыбается, АД 150/100 мм рт ст, гипергидроз, бледность кожных покровов, ЧСС 120 в мин, зрачки расширены, красный стойкий дермографизм, ослабление реакции зрачков на свет, горизонтальный нистагм, атаксия. Психоактивное вещество, вызвавшее данное клиническую картину://
Опиатов//
+Психостимуляторов//
Психоделиков//
Каннабиноидов//
Транквилизаторов
***
К ранним признакам опийной абстиненции относится://
Ощущение чувства тепла в области поясницы или живота, сопровождающееся кожными ощущениями легкого поглаживания, сужение зрачков, тахикардия.//
Сниженное настроение с выраженной дисфорией, чувством безнадежности, бесперспективности, непреодолимым (компульсивным) влечением к наркотику, боль в межчелюстных суставах.//
Расширение зрачков, тахикардия, тремор, "горячие приливы", снижение аппетита вплоть до полной анорексии, зевота, нарушения сна, чувство усталости, слабости.//
+Малоподвижность, ощущение чувства тяжести и тепла в руках и ногах, появление грезоподобных фантазий, визуализация представлений.//
Диспепсические явления, боль в животе, рвота и понос до 15 раз в сутки, хаотичность переживаемых чувств, мышление бессвязное вплоть до отрывочного бреда, сознание оглушено.
***
Для четвертой фазы абстинентного синдрома при опиомании характерно присоединение://
Признаков психической зависимости - влечение к наркотику, состояние неудовлетворенности, напряженности//
+Мышечных болей, судорог в икроножных мышцах, «гусиной кожи» с сильным ознобом//
Сенестопатических жалоб – чувство тяжести и сдавления в груди, затрудненное дыхание, боли и сжимание в сердце, сжатие и сдавление головы//
Признаков диспепсических расстройств - болей в животе, рвоты, поноса, тенезмов//
Соматовегетативных реакций - расширение зрачков, зевота, слезотечение, насморк с чиханием, «гусиная кожа»
***
Опиоидные рецепторы характеризуются субстратной специфичностью и реализуют следующие эффекты://
Снижение настроение, мыслительной и двигательной активности//
Повышение настроения, гипердинамия, ускорение мышления//
Повышение активности, учащенные позывы к мочеиспусканию//
Гиперрефлексию , миоклонические подергивания отдельных групп мышц//
+Анальгезию, эйфорию, седацию
***
Истерическая форма атипичного опьянения этанолом характеризуется://
+Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания//
Дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями//
Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски//
Кривляниям, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом//
Сонливостью, желанием уединиться и уснуть
***
Скорой помощью доставлен в стационар подросток 14 лет в возбужденном состоянии. Подросток был обнаружен в подвале дома участковым полицейским вместе с группой подростков. Дезориентирован, продуктивному контакту не доступен. Удалось выяснить, что видит на стенке картинки, как «мультики», содержание которых может сам «заказывать». Совершает движения, пытаясь поймать их на стене, залезает на стол. Предварительный диагноз://
Опийное опьянение //
+Опьянение летучими веществами//
Алкогольный галлюциноз//
Алкогольный делирий//
Гашишный психоз
***
старые
Опасным осложнением резкой отмены седативных препаратов и барбитуратов является://
резкое снижение артериального давления, коллапс/
острое нарушение мозгового кровообращения, инсульт//
делирий, спутанность сознания//
кардиомиопатии, агранулоцитоз//
+ судорожные припадки, эпилептический статус.
***
Для купирования алкогольного абстинентного синдрома целесообразно назначение лекарственных средств://
+тиосульфат натрия, витамины группы В, магния сульфат//
магния сульфат, уротропин, седуксен//
ноотропил, бемегрид, галоперидол//
клизма с хлоралгидратом, кордиамин, лазикс//
витамины группы С, верошпирон, аминазин
***
В наркологическую клинику поступил пациент М. 46 лет, в сопровождении жены, которая говорит, что у мужа на фоне многомесячного пьянства периодически возникают эпизоды с наиболее массивным приемом спиртных напитков. Это длиться несколько дней, затем появляются астения и признаки снижения переносимости алкогольных напитков, проявляющееся тошнотой, рвотой, дискомфортом на фоне приема высоких доз. Далее больной продолжает употреблять меньшие дозировки алкоголя. Стадия алкоголизма, встречающаяся при данной форме злоупотребления://
1 стадия//
Переходная 1-2 стадия//
2 стадия//
+Переходная 2-3 стадия//
Конечная 3 стадия
***
В отделение наркологической клиники поступила пациентка С. -34 года. Со слов родственников, пациентка начинает пить, когда появляется повод (праздники, выходные, зарплата). Окончание алкогольного эксцесса связывается с внешними моментами, обычно, либо заканчиваются деньги, либо в связи с семейным конфликтом, хотя потребность в алкоголизации сохраняется. Воздержание от алкоголя продолжается от нескольких дней до нескольких недель, затем вновь начинается алкогольный эксцесс. Определите форму злоупотребления алкогольной зависимости://
Отдельные алкогольные эксцессы//
Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности//
Перемежающее пьянство//
Истинные запои//
+Псевдозапои
***
В отделение наркологической клиники поступила пациентка С. -34 года. Со слов родственников, пациентка начинает пить, когда появляется повод (праздники, выходные, зарплата). Окончание алкогольного эксцесса связывается с внешними моментами, обычно, либо заканчиваются деньги, либо в связи с семейным конфликтом, хотя потребность в алкоголизации сохраняется. Воздержание от алкоголя продолжается от нескольких дней до нескольких недель, затем вновь начинается алкогольный эксцесс. Стадия алкоголизма, встречающаяся при данной форме злоупотребления://
1 стадия//
Переходная 1-2 стадия//
+2 стадия//
Переходная 2-3 стадия//
Конечная 3 стадия
***
На прием к наркологу пришел пациент Т. – 58 лет, в сопровождении дочери, которая сообщила, что у отца периодически появляется сильное влечение к алкоголю, которое сопровождается изменением соматического или психического состояния - аффективным напряжением, внутренним дискомфортом. В первые дни запоя, начинает употреблять большое количество алкоголя, в дальнейшем переносимость спиртного снижается. Запой длиться 7 -10 дней, затем возникает непереносимость алкоголя и отвращение к нему с психофизическим измождением. Затем больной некоторое время воздерживается от алкоголя. Отмечает, что ранее интервалы от приема алкоголя до 2 недель, теперь светлые промежутки стали составлять 2- 3 месяца, с алкогольным эксцессом до 7 дней (ранее до 10- 12 дней). Говорит, что эти алкогольные эксцессы возникают с определенной цикличностью и периодичностью. Определите форму злоупотребления алкогольной зависимости://
Отдельные алкогольные эксцессы//
Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности//
Перемежающее пьянство//
+Истинные запои//
Псевдозапои
***
На прием к наркологу пришел пациент Т. – 58 лет, в сопровождении дочери, которая сообщила, что у отца периодически появляется сильное влечение к алкоголю, которое сопровождается изменением соматического или психического состояния - аффективным напряжением, внутренним дискомфортом. В первые дни запоя, начинает употреблять большое количество алкоголя, в дальнейшем переносимость спиртного снижается. Запой длиться 7 -10 дней, затем возникает непереносимость алкоголя и отвращение к нему с психофизическим измождением. Затем больной некоторое время воздерживается от алкоголя. Отмечает, что ранее интервалы от приема алкоголя до 2 недель, теперь светлые промежутки стали составлять 2- 3 месяца, с алкогольным эксцессом до 7 дней (ранее до 10- 12 дней). Говорит, что эти алкогольные эксцессы возникают с определенной цикличностью и периодичностью. Стадия алкоголизма, встречающаяся при данной форме злоупотребления://
1 стадия//
Переходная 1-2 стадия//
2 стадия//
Переходная 2-3 стадия//
+Конечная 3 стадия
***
На приём к наркологу пришёл пациент Б. - 20 лет в сопровождении матери, которая обеспокоена состоянием сына. Говорит, что после устройства на новое место работы, тот стал часто злоупотреблять алкоголем, «потому-что на новой работе все пьют». Вначале выпивки ограничивались одним днем, с последующими светлыми промежутками до нескольких дней. Теперь же эксцессы стали продолжаться до 2-3 дней, после которых у него появляются симптомы интоксикации, отвращение к алкоголю и более длительные периоды воздержания от алкоголя. Пациент говорит, что коллеги по цеху в обеденный перерыв часто употребляют алкогольные напитки, и он « не хотел быть белой вороной среди них», когда он отказывался от употребления, то они смеялись над ним и называли «маменькиным сынком». На госпитализацию согласен, но «больным себя не считает». Определите форму злоупотребления алкогольной зависимости://
+Отдельные алкогольные эксцессы//
Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности//
Перемежающее пьянство//
Истинные запои//
Псевдозапои
***
На приём к наркологу пришёл пациент Б. - 20 лет в сопровождении матери, которая обеспокоена состоянием сына. Говорит, что после устройства на новое место работы, тот стал часто злоупотреблять алкоголем, «потому-что на новой работе все пьют». Вначале выпивки ограничивались одним днем, с последующими светлыми промежутками до нескольких дней. Теперь же эксцессы стали продолжаться до 2-3 дней, после которых у него появляются симптомы интоксикации, отвращение к алкоголю и более длительные периоды воздержания от алкоголя. Пациент говорит, что коллеги по цеху в обеденный перерыв часто употребляют алкогольные напитки, и он « не хотел быть белой вороной среди них». Когда он отказывался от употребления, то они смеялись над ним и называли «маменькиным сынком». На госпитализацию согласен, но «больным себя не считает». Стадия алкоголизма, встречающаяся при данной форме злоупотребления://
+1 стадия//
Переходная 1-2 стадия//
2 стадия//
Переходная 2-3 стадия//
Конечная 3 стадия
***
К наркологу обратился пациент Я.- 56 лет в сопровождении сестры, которая сообщает, что брат пьет в течение многих лет. В последние годы алкоголь употребляется небольшими дозами в течение суток с интервалом, если находится дома, каждые полчаса. Если вынужден куда-либо выйти, то промежутки между употреблением могут составлять 3-4 часа, «после чего бежит домой, чтобы скорее выпить», либо носит алкогольный напиток собой. Пациент просыпается ночью, чтобы выпить. Несколько лет нигде не работает, разведен. Больной постоянно находится в состоянии неглубокого алкогольного опьянения. При прекращении приёма, абстинентные состояния очень тяжёлые. Определите форму злоупотребления алкогольной зависимости://
Постоянное пьянство на фоне высокой толерантности//
+Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности//
Перемежающее пьянство//
Истинные запои//
Псевдозапои
***
К наркологу обратился пациент Я.- 56 лет в сопровождении сестры, которая сообщает, что брат пьет в течение многих лет. В последние годы алкоголь употребляется небольшими дозами в течение суток с интервалом, если находится дома, каждые полчаса. Если вынужден куда-либо выйти, то промежутки между употреблением могут составлять 3-4 часа, «после чего бежит домой, чтобы скорее выпить», либо носит алкогольный напиток собой. Пациент просыпается ночью, чтобы выпить. Несколько лет нигде не работает, разведен. Больной постоянно находится в состоянии неглубокого алкогольного опьянения. При прекращении приёма, абстинентные состояния очень тяжёлые. Стадия алкоголизма, встречающаяся при данной форме злоупотребления://
1 стадия//
Переходная 1-2 стадия//
2 стадия//
Переходная 2-3 стадия//
+Конечная 3 стадия
***
Пациент К.- 46 лет, предприниматель, длительно употребляет алкогольные напитки. Алкоголизируется практически ежедневно в течение нескольких месяцев подряд. Толерантность до 1-1,5 литров крепких спиртных напитков в сутки. Наибольшее количество алкоголя употребляется в вечернее время. Непродолжительные перерывы обусловлены внешними обстоятельствами (госпитализацией, семейными конфликтами). Конфликтен, лжив, изворотлив, больным себя не считает. Говорит, что может и не пить, но не видит в этом смысла. Определите форму злоупотребления алкогольной зависимости://
+Постоянное пьянство на фоне высокой толерантности//
Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности//
Перемежающее пьянство//
Истинные запои//
Псевдозапои
***
В психиатрический диспансер обратилась гражданка Б. с жалобами на неадекватное поведение мужа. Муж в течение многих лет злоупотребляет алкоголем. Последний запой, длящийся неделю, закончился 4 дня назад. Отмечается нарушение сна, раздражительность, грубость, снижение потенции. Жена сообщила, что муж стал подозрительным, ревнивым, роется во всех вещах, проверяет записную книжку. Считает, что у нее есть любовник. Накануне заявил жене, что он "все знает и скоро положит этому конец". Наиболее вероятный диагноз: //
Алкогольный делирий //
Алкогольный параноид//
Корсаковский психоз//
Слуховой галлюциноз//
+Алкогольная паранойя
***
Больной Н., 49 лет, злоупотребляет алкоголем в течение 7 лет, в течение 4 лет опохмеляется. По словам жены, особенно злоупотреблял выпивкой последние 2 года. На фоне легкого простудного заболевания у больного отмечался запой в течение 3-х дней, употреблял водку. Затем, после прекращения выпивки (больному необходимо было выйти на работу), у него внезапно нарушился сон, появились тревога, беспокойство, страх. Вечером, закрыв глаза, стал видеть мух, пауков, «каких-то других мерзких насекомых». В ужасе открывал глаза, и тогда все исчезало. На следующий день чувствовал себя лучше, но к вечеру вновь стал видеть мух и пауков, на этот раз уже и с открытыми глазами, чувствовал, как они ползают по коже, кусают его, через некоторое время с удивлением заметил, что в комнате появились куры и мыши, которые стали преследовать его. Он прятался, бегал, кричал, решил повеситься, но не мог сообразить, как это лучше сделать. Квалифицируйте расстройство://
+Алкогольный делирий //
Алкогольный параноид//
Корсаковский психоз//
Алкогольный галлюциноз//
Алкогольная паранойя
***
Больной И.- 37 лет, плотник. С 16 лет пьет, с 19 лет опохмеляется. Год назад после одного из запоев услышал голос соседа из-за стены, который грозил убийством, ругал за пьянство, за вред, который причиняет семье. Утром голос исчез. Настоящему заболеванию предшествовал двухнедельный запой. Будучи на вокзале, услышал голос бывшей жены. Со слов пациента, она окликнула его, затем стала звать на помощь. Плакала, говорила, что попала под поезд, осталась без ноги. Больной побежал в медпункт вокзала, где стал просить спасти жену. Была вызвана специализированная психиатрическая бригада. При осмотре: ориентирован в полном объеме, уверяет, что он здоров. Слышит мужские и женские голоса, которые называют его «пьяницей, развратником». Грозят смертельной казнью. Другие голоса защищают его, приглашают выпить. Испытывает страх, боится, что с ним «расправятся». После госпитализации и назначенной терапии, через день состояние больного стало улучшаться. Исчезли голоса, страх, появилась критика к своему состоянию. В общении с врачом: внушаем, обнаруживается легкость в оценках, суждениях, хвастливость, склонность к неуместным шуткам. Вид расстройства://
Алкогольный делирий //
Алкогольный параноид//
Корсаковский психоз//
Алкогольная паранойя//
+Алкогольный галлюциноз
***
Больная М. 50 лет, повар по профессии, поступила в клинику на третий день после последнего употребления алкоголя, запой в течение 14 дней, алкоголизируется 14 лет, пседозапои, употребляет водку, дешевое вино. Объективно: в контакт с больной вступить не удаётся, в мышлении разорванность, больная имитирует работу повара, что-то «режет, помешивает». Наиболее вероятный диагноз://
Мусситирующий делирий//
Гипнагогический делирий//
+ Профессиональный делирий//
Атипичный смешанный делирий//
Делирий без делирия
***
Больной С. 39 лет, поступил в клинику на пятый день после последнего употребления алкоголя, последний запой в течение 11 дней, употребляет алкоголь с 18 лет, псевдозапои в течение 14 лет, употребляет водку, дешевое вино, суррогаты алкоголя . Объективно: больной находится в пределах постели, что- то бормочет, обирается, движения хаотичные, мышление бессвязное, дезориентирован в личности, месте, времени. АД 160/90мм.рт.ст., ЧД 26 в мин. Температура тела 39, 8 градусов. Наиболее вероятный диагноз://
+Мусситирующий делирий//
Гипнагогический делирий//
Профессиональный делирий//
Атипичный смешанный делирий//
Делирий без делирия
***
Больной Н. 55 лет, в течение многих лет злоупотребляющий алкоголем, поступил в стационар после судорожного припадка. При осмотре: называет имя, фамилию, не может назвать возраст, дезориентирован во времени, месте нахождения. Текущие события в памяти не удерживаются, путает палату, не помнит имя врача, что делал несколько минут назад. При этом может рассказать о событиях, которые произошли много лет тому назад. Сообщает неверные, временами нелепые сведения о том, что происходило с момента госпитализации. Наиболее вероятный диагноз://
Слуховой галлюциноз//
Энцефалопатия Гайе- Вернике//
Алкогольный параноид//
Алкогольный делирий//
+Корсаковский психоз
***
Больной Е. 49 лет,доставлен правоохранительными органами в наркологический диспансер.Больной говорит, что его преследуют, хотят уничтожить.Неожиданно выбежал раздетым на мороз, прятался в подъезде соседнего дома. Затем неожиданно совершил нападение на прохожего, якобы, обороняясь. Говорит, что «видел у преследователя блеснувший кинжал». Напряжен, подозрителен, тревожен. Просит ему помочь. Известно, что состоит на учете в наркологическом диспансере с диагнозом: хронический алкоголизм.Наиболее вероятный диагноз://
алкогольный делирий//
энцефалопатия Гайе-Вернике//
алкогольный бред ревности//
+алкогольный параноид//
алкогольный слуховой галлюциноз
***
На приём обратились родители 15-летнего подростка с жалобами на его неадекватное поведение: частую немотивированную смену настроения, в последнее время значительное повышение аппетита и жажды, перестал делать уроки, стал отставать в учебе, много времени проводит в компании сверстников. В кармане подростка мать обнаружила рассыпанную траву зеленого цвета и сигареты. От одежды исходит сладковатый запах. Употребление наркотиков юноша отрицает, говорит, что родители «всё выдумывают и придираются необоснованно». Просит отпустить его домой, так как «он устал и хочет спать». На момент обращения, юноша заторможен, бледен, зрачки расширены, склеры гиперемированы, говорит, что голоден, готов «быка проглотить». Запаха алкоголя нет, следов инъекций не обнаружено. Данные психические и поведенческие расстройства являются следствием://
Интоксикации опиоидами//
Интоксикации каннабиоидами//
Интоксикации седативными//
Интоксикации снотворными//
Интоксикации бытовыми стимуляторами
***
Пациент - С, 17 лет, веселый, при беседе легко раздражается, движения беспорядочные, речь невнятная, нарушена координация движений, не сразу понимает обращенную к нему речь, лицо слегка гиперемировано, сальное, зрачки нерезко расширены, на языке коричневый налет, гиперсаливация, повышенное потоотделение, пот горячий, температура тела снижена. Запаха алкоголя нет. Вид опьянения://
Опьянение летучими растворителями//
Опийное опьянение//
Гашишное опьянение//
Kокаиновое опьянение//
+Барбитуровое опьянение
***
Сотрудником ГАИ был задержан водитель в связи с превышением скорости. Водитель возбужден, напуган, испытывает страх, говорит, что ему «угрожает опасность, его хотят убить». Немотивированный страх сменяется смешливостью, безудержным смехом, агрессией и снова, тревогой. Доставлен правоохранительными органами в наркологию на освидетельствование. Объективно: зрачки расширены, нет реакции на свет, покраснение глаз, гиперемия лица, тремор конечностей, сухость губ, гиперрефлексия, двигательное возбуждение. Тахикардия до 100 ударов в минуту, АД 160/130 мм. рт. ст., запаха алкоголя нет, следов инъекций не обнаружено. В приемном покое: утрата чувства дистанции с врачом, жалуется на сильное чувство голода, просит дать ему « что- нибудь» перекусить, беспрестанно пьёт воду из - под крана. Пока сидел в коридоре, уснул. Во сне что-то бормочет, вздрагивает. После того, как был разбужен, не мог понять, где находится, и тут же уснул. Квалифицируйте данное состояние.//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов
+Психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиноидов//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления барбитуратов//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления стимуляторов//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления галлюциногенов
***
При передозировке гашиша, возникает://
+Мидриаз, гиперемия лица, сухость видимых слизистых, тахикардия, гипертензия до 170 / 130 мм.рт.ст//
Миоз, гиперемия лица, гиперсаливация, гипотензия 90 / 60 мм.рт.ст.//
Мидриаз, бледность кожных покровов, гипертензия 180/100 мм.рт.ст, гиперсаливация//
Миоз, бледность кожных покровов, гипотензия 80/40 мм рт. ст., сухость кожных покровов и видимых слизистых//
Мидриаз, бледность кожи, брадикардия, гипертензия до 220 и 150 мм.рт.ст.
***
При каком виде наркомании психическая зависимость опережает синдром измененной реактивности: //
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиноидов//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления барбитуратов//
+Психические и поведенческие расстройства в результате употребления кокаина и других стимуляторов//
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления галлюциногенов
***
В приемный покой наркологического диспансера поступает гражданка М.- 18 лет. При осмотре: яркий румянец щек на фоне бледного лица, яркие губы, акроцианоз, бледность кожных покровов, гиперемия лица и шеи, отмечаются отдельные мышечные подергивания, мелкие точечные высыпания на щеках, сальность кожных покровов, одутловатость лица. Определите вид зависимости://
Каннабиноидная//
Алкогольная//
Эфедроновая//
Опийная //
+Циклодоловая
***
В отделении психиатрического диспансера находится пациент, много лет страдающий шизофренией. Известно, что в анамнезе был злокачественный нейролептический синдром, вследствие чего получает лечение корректорами. При осмотре: яркий румянец щек на фоне бледного лица, яркие губы, акроцианоз, бледность кожных покровов, гиперемия лица и шеи, отмечаются отдельные мышечные подергивания, мелкие точечные высыпания на щеках, сальность кожных покровов, одутловатость лица. В данном случае возможна интоксикация://
Каннабиноидная//
Алкогольная//
Эфедроновая//
Опийная //
+ Циклодоловая
***
У молодого человека, 23 года, после приема данного ПАВ развилась следующая клиническая картина: ощущение озарения, легкость тела, ощущение полета. Подпрыгивает, пытаясь взлететь. Говорит, что возникло желание рисовать. Настроение приподнятое, благодушное, испытывает прилив сил. Зрение стало более напряженным, слух обострился. Восприятие яркое, насыщенное, с фиксацией мельчайших деталей. Назовите ПАВ, вызывающее такую клиническую картину.//
+Амфетамин//
Гашиш//
Героин//
Циклодол//
Бромурал
***
Бригадой скорой помощи доставлен парень, 22 года. Говорит, что чувствует запах фиалок, тело стало легким, испытывает неописуемый восторг, стал видеть краски ярче. Объективно: АД 150/100 мм рт ст, гипергидроз, тошнота, бледность кожных покровов, тахикардия, мидриаз, красный стойкий дермографизм, ослабление реакции зрачков на свет, горизонтальный нистагм, атаксия. Выяснилось, что больной принимал первитин. К какой группе наркотиков он относится://
Опиатов//
+Психостимуляторов//
Психоделиков//
Каннабиноидов//
Транквилизаторов***
Молодой человек, 16 лет, после интоксикации наркотиком, говорит, что ощущает себя «существом, рассеянным в планетарных лучах». Вспоминает, как в третьем классе «упал с велосипеда и все над ним смеялись". Возбужден, многоречив, речь бессвязная, то смеется, то плачет, не может концентрировать внимание, взгляд малоосмысленный, не поможет понять заданный вопрос, отвечает невпопад. У пациента интоксикация: //
Кокаинмо//
+Псилоцибином//
Гашишем//
Морфином
Амфетамином
***
Первые признаки абстинентного синдрома при систематическом злоупотреблении летучих органических веществ: //
Тревожность, настороженность, замкнутость, головная боль//
Неприятные ощущения в теле, мышечные боли, понос, тенезмы//
+Тремор пальцев рук, закрытых век, языка, судорожные подергивания отдельных мышечных групп, повышение сухожильных рефлексов//
Агрессивное поведение, суицидальные попытки, дисфория, гипорефлексия//
Падение двигательной активности, безразличие к окружающему, булимия
***
В стационар поступил больной , 17 лет после судорожного приступа. При обследовании обнаружено: частота сердечных сокращений- 65 ударов в минуту, частота дыхания 10 в минуту, бледность кожных покровов, „точечный” зрачок, снижение реакции на свет. На локтевых венах следы инъекций. Квалифицируйте состояние://
+Острое отравление морфином //
Острое отравление гашишем //
Острое отравление кокаином//
Острое отравление амфетамином//
Острое отравление психодизлептиками
***
Больной У., 50 лет, злоупотребляет алкоголем в течение 25 лет, в течение 18 лет опохмеляется. На четвёртый день после отнятия от алкоголя стал слышать голоса неизвестных мужчин за окном, сговаривающихся его убить, в третьем лице. Один голос отзывался о нем плохо, оскорблял его, ругал. Второй голос оправдывал, «давал шанс исправиться». Пациент был беспокойным, плакал, испытывал сильный страх, обращался к жене: «Слышишь? Что делать, давай убежим через окно». Не спал всю ночь, утром был привезён скорой психиатрический стационар. При госпитализации: в чёрных очках, кепка одета на глаза, озирается. Ориентирован в полном объеме, резко возбужден, весь дрожит, говорит врачу: «слышите? и здесь достали…», покрыт холодным, липким потом, неопрятен, от тела исходит неприятный запах. Поставьте диагноз.//
Алкогольный делирий //
Алкогольный параноид//
Корсаковский психоз//
+Алкогольный галлюциноз//
Алкогольная паранойя
***
Обычным исходом энцефалопатии Гайе-Вернике обычно является://
Синдром Кандинского//
Синдром Котара//
+Синдром Корсакова//
Синдром Ганзера//
Синдром Капгра
***
Больной М. -55 лет, сварщик, в последнее время безработный. Злоупотребляет алкоголем на протяжении 19 лет. В последние 10 лет опохмеляется. Пьет водку. В анамнезе множественные черепно-мозговые травмы в результате драк. Больной заявляет о многочисленных изменах жены. Подозревает, что жена изменяет ему с дворником. Ищет постоянные подтверждения, уличающие жену в измене. Обнаружив «улики», жестоко избил её, обещая убить. Полицией доставлен в наркодиспансер. Квалифицируйте расстройство. Определите тактику лечения.//
Энцефалопатия Гайе-Вернике. Сосудистые.Нейролептики.//
Алкогольный параноид. Дезинтоксикация.Нейролептики.//
+Алкогольная паранойя. Дезинтоксикация. Нейролептики.
Корсаковский психоз. Сосудистые.Нейролептики.//
Алкогольный галлюциноз. Транквилизаторы. Нейролептики.
***
Больная С. художник, 48 лет, повар по профессии, поступила в клинику на третий день после последнего употребления алкоголя, запой в течение 10 дней, алкоголизируется с 25 лет, пседозапои, употребляет водку, дешевое вино. Объективно: в контакт с больной вступить не удаётся, в мышлении разорванность, больная имитирует работу художника, как будто что-то рисует кисточкой. Наиболее вероятный диагноз://
Мусситирующий делирий//
Гипнагогический делирий//
+ Профессиональный делирий//
Атипичный смешанный делирий//
Делирий без делирия

***

Медбрат полка последние 2 года систематически злоупотребляет спиртными напитками, крадет медицинский спирт, пьет одеколон. Выражен синдром похмелья: наутро после выпивки не может вести прием, наблюдается крупный тремор пальцев рук, обязательно опохмеляется. Неоднократно давал обещания не пить, но не сдерживал его. Соматически: легкое приглушение тонов сердца, АД— 150/85 мм рт. ст. Поставить диагноз.//
хроническая алкогольная интоксикация, первая стадия синдрома зависимости от этанола//
+хроническая алкогольная интоксикация, вторая стадия синдрома зависимости от этанола//
хроническая алкогольная интоксикация, третья стадия синдрома зависимости от этанола//
хроническая алкогольная интоксикация, алкогольный делирий//
хроническая алкогольная интоксикация, патологическое опьянение
***
После длительной алкоголизации больной стал слышать “голоса”, которые угрожали ему убийством, называли его пьяницей, издевались над ним. Изредка вмешивался другой голос, который пытался защищать больного. Критика к своему состоянию отсутствует. Поставить диагноз.//
хроническая алкогольная интоксикация, первая стадия синдрома зависимости от этанола//
хроническая алкогольная интоксикация, вторая стадия синдрома зависимости от этанола//
хроническая алкогольная интоксикация, третья стадия синдрома зависимости от этанола//
хроническая алкогольная интоксикация, алкогольный делирий//
+хроническая алкогольная интоксикация, алкогольный галлюциноз
***
После длительной алкоголизации больной стал слышать “голоса”, которые угрожали ему убийством, называли его пьяницей, издевались над ним. Изредка вмешивался другой голос, который пытался защищать больного. Критика к своему состоянию отсутствует. Определить реабилитационную тактику (медикаменты, режим).
Общий режим наблюдения, назначить дезинтоксикационную терапию, витамины группы В.//
Режим усиленного наблюдения, назначить ноотропы: пирацетам, ноотропил.//
+Режим усиленного наблюдения, назначить нейролептики: галоперидол, трифтазин, аминазин.//
Режим усиленного наблюдения, назначить антидепрессанты: милипрамин, амитриптилин.//
Общий режим наблюдения, дезинтоксикационная терапия, растворы унитиола, тиосульфата натрия.
***
Больной злоупотреблял алкоголем в течение многих лет. Довольно хорошо помнит детство, юность, несколько хуже — события 5-7 лет. Не знает, как зовут его лечащего врача, не помнит, где его койка. Не помнит, что ел на завтрак, но утверждает, что были фазаны и шампанское. Рассказывает, как он принимал участие в штурме Зимнего дворца. У больного отсутствуют сухожильные рефлексы, болевая и температурная чувствительность, парез нижних конечностей. Поставить диагноз.//
Хронический алкоголизм. Синдром Фреголи//
Хронический алкоголизм. Синдром деперсонализации//
+Хронический алкоголизм. Синдром Корсакова//
Хронический алкоголизм. Синдром Котара//
Хронический алкоголизм. Синдром дереализации
***
Больной в течение длительного времени ежедневно выпивает до 500—600 г водки, вина, самогона. Утрами всегда чувствует себя плохо: тошнота, головная боль, дрожание рук; то знобит, то “бросает в жар”. Не может приступить к работе, пока не выпьет 50—100 г водки. Назвать синдром.//
алкогольный//
+абстинентный//
астенический//
амнестический//
аментивный
***
После двухнедельного запоя в течение двух суток больной не спал, появился вначале безотчетный страх, затем вечером при закрытых глазах видел какие-то страшные морды животных. Ночью вдруг увидел рядом с кроватью “черного человека”, по полу бегали маленькие страшные люди, чудовища. Критики к своему состоянию нет. Все тело дрожит, тахикардия. Поставить диагноз.//
хроническая алкогольная интоксикация, первая стадия синдрома зависимости от этанола//
хроническая алкогольная интоксикация, вторая стадия синдрома зависимости от этанола//
хроническая алкогольная интоксикация, третья стадия синдрома зависимости от этанола//
+хроническая алкогольная интоксикация, алкогольный делирий//
хроническая алкогольная интоксикация, алкогольный галлюциноз
***
После двухнедельного запоя в течение двух суток больной не спал, появился вначале безотчетный страх, затем вечером при закрытых глазах видел какие-то страшные морды животных. Ночью вдруг увидел рядом с кроватью “черного человека”, по полу бегали маленькие страшные люди, чудовища. Критики к своему состоянию нет. Все тело дрожит, тахикардия. Определить реабилитационную тактику (медикаменты, режим).//
Общий режим наблюдения, назначить дезинтоксикационную терапию, витамины группы В.//
Режим усиленного наблюдения, назначить ноотропы: пирацетам, ноотропил. дезинтоксикационная терапия.//
Общий режим наблюдения, назначить нейролептики: галоперидол, трифтазин, аминазин.//
Режим усиленного наблюдения, назначить антидепрессанты: милипрамин, амитриптилин ,дезинтоксикационная терапия.//
+Режим усиленного наблюдения. Назначить транквилизаторы (феназепам, реланиум, нозепам); дезинтоксикационная терапия, нейролептик (галоперидол, хлорпротексен).
***
На судебно-психиатрической экспертизе подэкспертный рассказал следующее: “Обычно я могу выпить 300—400 г водки, не пьянея. В тот же день я выпил граммов 50 водки, а дальше ничего не помню. Очнулся уже в милиции”. Из материалов следственного дела известно, что больной после приема 50—60 г водки держался как обычно, только выражение лица было каким-то необычно строгим. Затем, без видимого повода, схватил нож и ударил им своего друга. Поставить диагноз.//
атипичная форма алкогольного опьянения//
+патологическое алкогольное опьянение//
алкогольный делирий//
алкогольный галлюциноз//
эцефалопатия Гайе-Вернике
***
Основными свойствами, объединяющими галлюциногены://
+ яркие, разнообразные, преимущественно зрительные и слуховые восприятия образов и предметов, отсутствующих в действительности//
приятная истома, чувство расслабленности, умиротворенности ://
ощущение прилива сил , стремление к деятельности://
эйфория, беспричинный смех ,изменение восприятия пространства://
состояние оглушенности, замедление мыслительных процессов
***
Признаки барбитуровой наркомании отличаются характерными клиническими особенностями://
Атрофический ринит, гнойный кератит//
Ярко- розовый румянец на фоне общей бледности кожных покровов, красная кайма вокруг губ//
+Серо-землистый цвет кожных покровов, одутловатость, гнойничковые высыпания//
Наличие характерных «дорожек» от инъекций по ходу вен//
Гиперемия кожных покровов, инъецирование склер, «малиновый язык»
110
Тесты 1 уровня (242)
К симптому поражения центрального нейрона относят://
гипертонус мышц по типу «зубчатого колеса»//
+гипертонус мышц по типу «складного ножа»//
гипорефлексию//
гипотонию//
мышечная атрофия
***
Перекрест волокон пирамидного пути происходит://
+на границе продолговатого и спинного мозга//
в среднем мозге//
в мосту//
в мозжечке//
в спинном мозге
***
Где заложены тела 2 нейрона глубокой чувствительности://
в коже//
в межпозвонковом ганглии//
в заднем роге//
в ядрах зрительного бугра//
+в ядрах задних столбов продолговатого мозга
***
К морфологическим образованиям стриарной системы относят://
+хвостатое ядро, скорлупу//
субталамическое ядро//
бледный шар//
красное ядро//
черное вещество
***
Пробу Ромберга применяют для исследования://
полей зрения//
+равновесия//
остроты зрения//
чувствительности//
остроты слуха
***
Жевательные мышцы иннервируются черепным нервом://
VII//
X//
XII//
+V//
VIII
***
Укажите симптомы поражения затылочной доли://
астереогнозия//
+зрительная агнозия//
апраксия//
моторная афазия//
аносмия
***
Цереброспинальная жидкость продуцируется://
+сосудистыми сплетениями мозговых желудочков//
пахионовыми грануляциями//
паутинной мозговой оболочкой//
мягкой мозговой оболочкой//
твердой мозговой оболочкой
***
Укажите признак менингиального синдрома://
+симптом Лессажа//
симптом Бабинского//
симптом Оппенгейма//
симптом Лассега//
Геморрагический инсульт возникает чаще при://
+артериальной гипертензии//
атеросклерозе//
инфаркте миокарда//
сахарном диабете//
мерцательной аритмии
***
Клиническая симптоматика миастении://
общее недомогание//
+мышечная слабость, усиливающаяся в течение дня//
изменение частоты пульса//
утренняя мышечная скованность//
возникновение симптомов в ранние утренние часы
***
Тела центральных нейронов пирамидной системы расположены://
в задних рогах спинного мозга//
+в пятом слое клеток коры головного мозга//
в белом веществе головного мозга//
в передних рогах спинного мозга//
в продолговатом мозге
***
Двигательный путь от коры к ядрам черепно-мозговых нервов называется://
кортикоспинальным//
фронто-понто-церебеллярным//
+кортиконуклеарным//
рубро-спинальным//
спиноталамическим
***
Где локализуются тела первых нейронов всех видов чувствительности://
задние рога спинного мозга//
боковые рога спинного мозга//
+межпозвоночный узел//
ядра Голля и Бурдаха//
зрительный бугор
***
Расположение третьего нейрона всех видов чувствительности://
задние рога спинного мозга//
боковые рога спинного мозга//
ядра Голля и Бурдаха//
+зрительный бугор//
постцентральная извилина
***
В какой части коры головного мозга представлена проекция чувствительной иннервации руки://
в нижней части постцентральной извилины//
в верхней части постцентральной извилины//
в верхней части предцентральной извилины//
в средней части предцентральной извилины//
+в средней части постцентральной извилины
***
Первичный подкорковый центр обоняния://
обонятельный тракт//
обонятельный треугольник//
+обонятельная луковица//
височная доля//
обонятельные нити
***
Какие глазодвигательные мышцы иннервирует блоковой нерв://
+верхние косые//
нижние косые//
верхние прямые//
внешние прямые//
внутренние прямые
***
Какая из перечисленных структур мозга относится к надсегментарному отделу вегетативной нервной системы://
симпатический ствол//
+ретикулярная формация//
парасимпатические ядра черепных нервов//
боковые рога спинного мозга//
интрамуральные ганглии
***
Как называется нарушение схемы тела://
аграфия//
алексия//
акалькулия//
апраксия//
+аутотопагнозия
***
Укажите возбудителя клещевого энцефалита://
бледная спирохета//
+арбовирус//
иксодовый клещ//
стафилококк//
цитомегаловирус
***
Кожным рефлексом является://
коленный//
глоточный//
+средний брюшной//
карпорадиальный//
ахиллов
***
Расположение второго нейрона болевой и температурной чувствительности://
ядра Голля и Бурдаха//
зрительный бугор//
постцентральная извилина//
+задние рога спинного мозга//
боковые рога спинного мозга
***
Где совершают перекрест вторые нейроны глубокой чувствительности://
на уровне передней белой спайки//
на границе спинного и продолговатого мозга//
на уровне варолиевого моста//
на уровне зрительного бугра//
+на уровне продолговатого мозга
***
Укажите ядра мозжечка://
хвостатое ядро, скорлупа//
красное ядро, Швальбе//
Дейтерса, Бехтерева//
+ядра шатра, зубчатые//
ядра Голля и Бурдаха
***
Где локализуется корковый отдел обонятельного анализатора://
гипоталамус//
гипофиз//
зрительный бугор//
+парагипокампальная извилина//
обонятельный треугольник
***
Как называется разная величина зрачков://
миоз//
мидриаз//
+анизокория//
амблиопия//
амавроз
***
Какой из нижеуказанных возбудителей вызывает первичный гнойный менингит://
бацилла Коха//
бледная спирохета//
+менингококк//
стафилококк//
стрептококк
***
Рефлекс Бабинского вызывается://
+штриховым раздражением наружного края подошвы//
шпателем с задней стенки глотки//
ударом молоточка по шиловидному отростку лучевой кости//
ударом молоточка по ахиллову сухожилию//
ударом молоточка по языку
***
Позвоночная артерия кровоснабжает://
теменную долю//
+продолговатый мозг//
височную долю//
гиппокамп//
лобную долю
***
Полиневропатия – это://
поражение корешка//
поражение одного нерва//
+множественное поражение нервов//
поражения ганглия//
поражения сплетенья
***
Возбудителем полиомиелита является://
+фильтрующийся вирус из группы энтеровирусов//
диплококк//
кишечная палочка//
вирус простого герпеса//
стафилококк
***
Фотопсия возникает при поражении://
лобной доли//
теменной доли//
височной доли//
+затылочной доли//
мозолистого тела
***
Ахейрокинез – это://
снижение мышечного тонуса в руках//
падение вперед//
повышение мышечного тонуса в ногах//
+отсутствие содружественных движений рук и ног//
падение назад
***
Где заложены тела 1 нейрона глубокой чувствительности://
в коже//
+в межпозвонковом ганглии//
в заднем роге//
в ядрах зрительного бугра//
в ядрах задних столбов продолговатого мозга
***
Какой тип расстройства чувствительности характерен для поражения спиноталамического пути://
периферический//
сегментарный//
сегментарно-диссоциированный//
+проводниковый//
корковый
***
Ядра каких черепно-мозговых нервов расположены на уровне продолговатого мозга://
+языкоглоточный, блуждающий нервы//
лицевой нерв//
отводящий нерв//
глазодвигательный нерв//
блоковый нерв
***
Косоглазие наблюдается при поражении пары черепных нервов://
+III, VI//
VII, XII//
VII, VIII//
V, IX//
X, IX
***
При поражении какой пары черепных нервов возникает дисфагия://
V, VII//
+IX, X//
VII, XI//
III, IV//
VII, VIII
***
Дизартрия возникает при поражении пары черепных нервов://
V//
XI//
+XII//
III//
VII
***
Кровоснабжение головного мозга обеспечивается артериями://
+внутренними сонными, позвоночными//
подвздошными, бедренными//
Адамкевича, Депрож-Готтерона//
бедренными, большеберцовыми//
брюшной аортой, подвздошными
***
Назовите основную функцию афферентных систем: //
выполнение автоматизированных движений//
+проведение информации//
экспрессивная речь//
выполнение произвольных движений//
координация движений
***
Где находится корковый отдел чувствительности://
+в постцентральной извилине теменной доли//
в предцентральной извилине//
в лобной доле//
в височной доле//
в затылочной доле
***
Что относится к стриарной системе://
бледный шар//
красное ядро//
мозжечок//
черная субстанция//
+хвостатое ядро
***
Локализация ядер языкоглоточного нерва://
варолиев мост//
ножки мозга//
+продолговатый мозг//
спинной мозг//
подкорковые образования
***
Локализация патологического очага при псевдобульбарном синдроме://
ножка мозга//
варолиев мост//
продолговатый мозг//
+корково-ядерные пути в обоих полушариях головного мозга//
корково-ядерные пути в одном полушарии головного мозга
***
Отводящий нерв иннервирует://
нижнюю косую мышцу//
верхнюю косую мышцу//
внутреннюю прямую мышцу//
реснитчатую мышцу//
+наружную прямую мышцу глаза
***
Детский церебральный паралич - это://
двигательные нарушения у детей в форме дискоординации движений//
двигательные нарушения у детей в форме насильнических движений//
спастические парезы у детей, возникающие вследствие патологического хода родов//
+разнообразные двигательные нарушения, сопровождающиеся нарушением речи, психики и возникающие вследствие поражения головного мозга в перинатальном периоде//
нарушение речи, психики у детей
***
Возбудитель острого полиомиелита://
вирус простого герпеса//
пневмококк//
стафилококк//
+фильтрующий вирус из группы энтеровирусов//
цитомегаловирус
***
При поражении тройничного нерва возникает://
сглаженность контралатеральной носогубной складки//
+нарушение чувствительности кожи лица//
снижение глоточного рефлекса на стороне поражения//
сухость рта//
анизокория
***
Что отсутствует среди гиперкинезов://
гемибализм//
+интенционный тремор//
хорея//
атетоз//
миоклонии
***
Полное отсутствие зрения называется: //
миоз//
мидриаз//
анизокория//
амблиопия//
+амавроз
***
Инсомния-это://
+затруднение инициации или поддержания сна//
ослабление краткосрочной памяти//
нарушение долгосрочной памяти//
расстройство мыслительной деятельности//
расстройство внимания
***
Основным медиатором тормозного действия является://
ацетилхолин//
+ГАМК//
норадреналин//
адреналин//
серотонин
***
Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно усиливается если имеет место атаксия://
мозжечковая//
+сенситивная//
вестибулярная//
астазия//
абазия
***
Больной с моторной афазией://
+понимает обращенную речь, но не может говорить//
не понимает обращенную речь и не может говорить//
может говорить, но не понимает обращенную речь//
может говорить, но речь скандированная//
может говорить, но речь дизартричная
***
Регуляция мышечного тонуса мозжечком при изменении положения тела в пространстве осуществляется через://
+красное ядро//
люисова тело//
черное вещество//
полосатое тело//
хвостатое ядро
***
Через верхние ножки мозжечка проходит путь://
задний спинно-мозжечковый//
+передний спинно-мозжечковый//
лобно-мосто-мозжечковый//
затылочно-височно-мосто-мозжечковый//
пирамидный
***
Больной со зрительной агнозией://
плохо видит окружающие предметы, но узнает их//
видит предметы хорошо, но форма кажется искаженной//
не видит предметы по периферии полей зрения//
+видит предметы, но не узнает их//
все предметы двоятся
***
Периферический двигательный нейрон располагается в://
+передних рогах спинного мозга//
хвостатом ядре//
субталамическомядре//
красном ядре//
чечевицеобразном ядре
***
Расположение первого нейрона поверхностной и глубокой чувствительности://
в коже//
+в межпозвоночном ганглии//
в заднем роге//
в ядрах зрительного бугра//
в ядрах задних столбов продолговатого мозга
***
В составе путей доставки импульсов от стриопаллидарной системы к сегментарному двигательному аппарату отсутствует путь://
руброспинальный//
ретикулоспинальный//
тектоспинальный//
+кортикоспинальный//
нигроспинальный
***
Где заложены тела 1 нейрона суставно-мышечной чувствительности://
в коже//
+в межпозвонковом ганглии//
в заднем роге//
в ядрах зрительного бугра//
в ядрах задних столбов продолговатого мозга
***
К структурным образованиям паллидарной системы относят://
+черное вещество//
хвостатое ядро//
субталамическое ядро//
скорлупу//
вентролатеральное ядро таламуса
***
Симптом Вассермана это://
+симптом натяжения бедренного нерва//
менингеальный симптом//
симптом натяжения седалищного нерва//
симптом натяжения лучевого нерва//
патологический рефлекс
***
Проводящие пути проходят через средние ножки мозжечка://
пучок Флексига//
путь Голля //
Бурдаха//
оливоцеребеллярный путь//
+фронто-понто-церебеллярный
***
Акалькулия это://
невозможность письма//
+невозможность счета и счетных операций//
нарушение процесса чтения//
нарушение речи//
нарушение узнавания предметов
***
Апраксия это://
+нарушение произвольных целенаправленных движений и действий, не является следствием парезов и параличей//
является следствием парезов и параличей//
возникает в результате развития парезов и параличей//
возникает в результате расстройства чувствительности//
нарушение произвольных целенаправленных движений при мозжечковой атаксии
***
Амузия это://
+нарушение узнавания музыкальных мелодий//
выпадение обоняния//
неспособность узнавать предметы на ощупь//
шаткость при движении//
снижение зрения на один глаз
***
Вертебро-базилярная и каротидная системы мозгового кровотока анастомозируют через артерию://
переднюю соединительную//
+задние соединительные//
глазную//
заднюю мозговую//
поверхностную височную
***
Передняя соединительная артерия –это анастомоз между артериями://
сонной и базилярной//
+двумя передними мозговыми//
двумя вертебральными//
средней и передней мозговыми//
задними мозговыми артериями
***
Кожные покровы больного с кровоизлиянием в мозг чаще://
бледные//
обычной окраски//
+гиперемированы//
желтушные//
бронзовые
***
Ликвор при геморрагическом инсульте://
+кровянистый//
опалесцирующий//
бесцветный//
зеленый//
желтый
***
В анализе крови при геморрагическом инсульте://
норма//
лейкопения//
тромбоцитопения//
эритроцитоз//
+лейкоцитоз
***
Сознание при ишемическом инсульте чаще://
кома//
сопор//
+не нарушено//
делирий//
галлюцинации
***
Очаговые симптомы, характерные для тромбоза правой средней мозговой артерии://
сенсорная афазия//
+левосторонний центральный гемипарез//
моторная афазия//
нарушения глотания//
правосторонняя гемигипестезия
***
Очаговые симптомы, характерные для тромбоза передней мозговой артерии://
нарушения зрения//
+центральный парез ноги//
центральный парез руки//
моторная афазия//
менингеальные симптомы
***
Очаговые симптомы, характерные для тромбоза задней мозговой артерии://
+гомонимная гемианопсия//
гемигипестезия//
центральный гемипарез//
моторная афазия//
коматозное состояние
***
Очаговые симптомы, характерные для тромбоза позвоночной артерии://
психические нарушения//
+мозжечковая атаксия//
сенсорная афазия//
гипосмия//
менингеальные симптомы
***
Этиологический фактор ишемического инсульта://
+артериальная гипертензия//
артерио-венозныемальформации//
тромболизис//
аневризма сосудов головного мозга//
гемофилия
***
Этиологический фактор кровоизлияния в мозг://
атеросклероз//
нарушения сердечного ритма//
системные васкулиты//
+артерио-венозные мальформации//
варикозная болезнь вен нижних конечностей
***
Симптом, характерный для субарахноидального кровоизлияния://
+внезапная головная боль//
гемипарез//
слепота//
постепенное нарастание симптомов//
афазия
***
Для ишемического атеротромботического инсульта характерно начало://
острейшее, при приеме водных процедур//
+постепенное, в утренние часы//
острое, ближе к обеду//
подострое, после психо-эмоционального напряжения//
волнообразное в течение недели
***
Наиболее информативные диагностические методы обследования при ишемическом инсульте://
электроэнцефалография//
+компьютерная томография//
вентрикулография//
пневмоэнцефалография//
эхоэнцефалография
***
Препарат выбора для купирования отека мозга при ишемическом инсульте://
антибиотики//
+глицерин//
бета-блокаторы//
интерфероны//
муколитики
***
Основной причиной острого нарушения мозгового кровообращения является://
+артериальная гипертензия//
сахарный диабет//
язвенная болезнь желудка//
невроз//
апноэ сна
***
Препаратом выбора при эпилептическом статусе является://
димедрол//
папаверин//
эуфиллин//
+седуксен//
пирацетам
***
Поза Вернике – Манна наблюдается у пациентов перенесших://
+острое нарушение мозгового кровообращения//
серозный менингит//
клещевой энцефалит//
гнойный менингит//
эпилептический статус
***
При транспортировке больного с геморрагией в мозг необходимо://
придать голове возвышенное положение//
приподнять ноги//
часто менять положение головы и туловища//
+избегать изменений положения головы//
усадить пациента
***
Спастический гемипарез — это нарушение двигательной функции в://
обеих ногах//
одной руке//
одной ноге//
+руке и ноге с одной стороны//
обеих руках
***
Кровь в ликворе характерна для://
внутримозгового кровоизлияния//
геморрагического инфаркта мозга//
+субарахноидального кровоизлияния//
лакунарного инсульта//
атеротромботического инсульта
***
Ишемический инсульт проявляется://
менингеальными симптомами//
+гемипарезом//
гиперемией кожных покровов//
выраженной головной болью в дебюте заболевания//
К развитию кардиоэмболического ишемического инсульта приводит://
спазм артерий//
+кардиальная эмболия//
снижение артериального давления//
повышение артериального давления//
дилатацию артерий
***
Одна из частых причин геморрагического инсульта://
артериальная гипотензия//
атеросклероз//
митральный порок//
сахарный диабет//
+мешотчатая аневризма
***
Какое образование расположено на дорсальной стороне продолговатого мозга://
дно II желудочка//
дно I желудочка//
ромбовидная ямка//
+дно IV желудочка//
мозолистое тело
***
На каком уровне заканчивается спинной мозг://
Th12-L1//
+L1-L2//
L1-L3//
L1-L5//
Th11-Th12
***
Сколько сегментов составляют спинной мозг://
25-28//
29-30//
+31-32//
32-34//
34-36
***
Из скольких отделов состоит спинной мозг://
7//
6//
+5//
4//
3
***
Сколько оболочек выделяют в спинном мозге://
2//
6//
5//
4//
+3
***
Где расположены обонятельные луковицы://
в теменной доле//
в височной доле//
+в лобной доле//
в затылочной доле//
в лобно-теменной доле
***
Где берет начало обонятельный нерв://
+в нервных клетках слизистой оболочки носа//
в плоских клетках слизистой оболочки носа//
в базальных клетках слизистой оболочки носа//
в цилиндрических клетках слизистой оболочки носа//
в клетках подслизистого слоя
***
Через какое образования проходят в череп волокна обонятельного нерва://
через глазницы//
через зрительный канал клиновидной кости//
через крыловидный канал клиновидной кости//
+через отверстие решетчатой пластинки решетчатой кости//
через отверстие пазухи клиновидной кости
***
Какая пара черепных нервов образуют хиазму://
I//
+II//
III//
IV//
V
***
Что находится в синусах твердой мозговой оболочки://
лимфа//
артериальная кровь//
+венозная кровь//
олива//
спинномозговая жидкость
***
Мышечный тонус при поражении периферического двигательного нейрона://
+снижается//
повышается//
не изменяется//
снижается, затем повышается//
повышается, затем снижается
***
Мышечный тонус при поражении центрального двигательного нейрона://
снижается//
+повышается//
не изменяется//
снижается затем повышается//
повышается затем снижается
***
Патологические пирамидные симптомы на верхней конечности - рефлексы://
Бабинского//
Оппенгейма//
+Россолимо//
Шеффера//
Гордона
***
Гипотрофия мышц характерна для поражения://
центрального двигательного нейрона//
+периферического двигательного нейрона//
червя мозжечка//
полушарий мозжечка//
мозолистого тела
***
Патологические рефлексы характерны для поражения://
периферического двигательного нейрона//
+центрального двигательного нейрона//
червя мозжечка//
гиппокампа//
задних рогов спинного мозга
***
Глубокие рефлексы при поражении центрального двигательного нейрона://
+повышаются//
не изменяются//
снижаются//
снижаются, затем повышается//
повышаются, затем снижается
***
Глубокие рефлексы при поражении периферического двигательного нейрона://
повышаются//
+снижаются//
не изменяются//
снижаются затем повышается//
повышаются затем снижается
***
Диплопия возникает при поражении какой пары черепных нервов://
VII//
X//
+VI//
V//
VIII
***
Птоз возникает при поражении черепного нерва://
IV//
VI//
+III//
V//
VII
***
Расстройство глотания возникает при поражении мышц://
+мягкого нёба//
жевательных//
мимических//
шейных//
грудных
***
Дисфония возникает при поражении черепных нервов://
XII//
+X//
XI//
I//
IX
***
Косоглазие возникает при поражении черепного нерва://
+III, VI//
II, VII//
V, VI//
I, II//
IX, X
***
Статика зависит от нормальной деятельности://
хвостатого ядра//
+мозжечка//
черной субстанции//
субталамического ядра//
гамма-мотонейрона
***
Поражение мозжечка приводит к нарушению движений в виде://
гемиареза//
+атаксии//
гиперкинеза//
монопареза//
нижней параплегии
***
Дисметрия возникает при поражении://
пирамидного пути//
+мозжечка//
стрио-паллидарной системы//
задних рогов спинного мозга//
путей Голля и Бурдаха
***
Мышечный тонус при поражении мозжечка://
повышается//
+понижается//
не изменяется//
понижается затем повышается//
повышается
***
Гетеронимная гемианопсия возникает при поражении://
+середины и наружных углов хиазмы//
наружного коленчатого тела//
зрительного тракта//
зрительного нерва//
затылочной доли
***
Для поражения задних корешков наиболее характерны симптомы://
+боли и нарушение всех видов чувствительности//
диссоциированное расстройство чувствительности//
парестезии//
фантомные боли//
сенестопатии
***
Гемианопсия в сочетании с гемианестезией возникает при поражении://
+внутренней капсулы и зрительного бугра//
задней центральной извилины и верхней теменной дольки//
затылочной доли//
височной доли//
лобной доли
***
При поражении конского хвоста отсутствует://
боль//
анестезия на нижних конечностях и в промежности//
+спастическая параплегия нижних конечностей//
нарушение функции тазовых органов//
парез ног по периферическому типу
***
При поражении гассерова узла на лице наблюдаются://
+расстройства чувствительности и боли по ветвям V нерва с герпетическими высыпаниями//
расстройства чувствительности по сегментам V нерва и герпетические высыпания//
герпетические высыпания без расстройств чувствительности//
глоссоплегия//
парез мимической мускулатуры
***
При поражении правого полушария головного мозга у правшей возникают корковые речевые расстройства: //
афазии//
алексии//
+не возникают//
дислалия//
паралалия
***
У больных с сенсорной афазией нарушено://
+понимание речи//
слух//
воспроизведение речи//
способность назвать предмет//
определить предмет при ощупывании
***
У больного с амнестической афазией нарушена способность://
описать свойства и назначение предмета//
+дать название предмета//
определить предмет при ощупывании//
определить предмет по цвету//
определить температуру предмета
***
Какой симптом отсутствует при поражении гипоталамической области://
нарушение терморегуляции//
+гемианестезия//
нарушения сна и бодрствования//
нейроэндокринные расстройства//
гипергидроз
***
Что отсутствует в клинике поражения звездчатого узла://
нарушение сердечного ритма//
жгучие боли в области половины лица, шеи и верхней конечности//
+парезы рук//
нарушение адаптации к боли//
отеки в области половины лица, шеи и верхней конечности
***
Центром координации движений является://
продолговатый мозг//
+мозжечок//
черепно-мозговые нервы//
средний мозг//
спинной мозг
***
К поражению глазодвигательного нерва относится://
выпадение зрения//
+расходящееся косоглазие//
нистагм//
амавроз//
энофтальм
***
Больные с острым нарушением мозгового кровообращения транспортируются://
сидя//
лежа на боку//
+лежа на спине//
самостоятельное передвижение//
лежа на животе

***

К очаговым неврологическим симптомам относится://
расстройство сознания//
головная боль//
+нарушение речи//
повышение АД//
рвота
***
Локализация двигательной зоны в коре головного мозга: //
+лобная доля//
мозжечок//
затылочная доля//
хорея//
височная доля
***
Характерный признак поражения центрального двигательного нейрона://
гиперкинезы//
повышение мышечного тонуса по типу «зубчатки»//
+повышение мышечного тонуса по типу «складного ножа»//
атетозм//
периферический парез
***
Основной признак поражения периферического двигательного нейрона://
защитные рефлексы//
патологические рефлексы//
синкинезии//
клонусы//
+гипотония
***
Признаки, характерные для раздражения коры передней цен¬тральной извилины://
сенсорная афазия//
простые зрительные галлюцинации//
гемианопсия//
+моторные джексоновские припадки//
гемигипестезия
***
Признак, характерный для поражения двигательной зоны коры головного мозга://
атрофия сосков зрительных нервов//
аносмия//
+монопарез (спастический)//
семантическая афазия//
хорея
***
На каком уровне происходит частичный перекрест в корково-спинальном пучке пирамидного пути://
внутренняя капсула//
надъядерный//
+нижний уровень продолговатого мозга//
средний мозг//
сегмент спинного мозга
***
Признаки, характерные для одностороннего пораже¬ния пирамидного
пути в стволе мозга://
амавроз//
параплегия//
афазия//
+наличие альтернирующего синдрома//
аутотопогнозия
***
Признаки, характерные для повреждения переднего рога спин¬ного мозга://
спастический гемипарез//
вялая нижняя параплегия//
гемигипестезия//
нарушение функций органов малого таза//
+сегментарные вялые парезы
***
Признаки, характерные для поражения переднего корешка спинного мозга://
корешковые боли//
парестезии//
вялая гемиплегия//
+фасцикулярные подёргивания в поражённых мышцах//
джексоновская эпилепсия
***
Признаки поражения пирамидного пути во внутренней капсуле://
верхний вялый парапарез//
фибрилярные подергивания//
+контрлатеральная гемиплегия//
джексоновские моторные припадки//
бульбарный паралич
***
Условия, необходимые для определения проприоцептивной чувствительности: //
вертикальное положение//
+закрытые глаза//
открытые глаза//
ходьба//
горизонтальное положение
***
Симптом, указывающий на нарушение глубокой чувствительности://
+сенситивная атаксия//
промахивание при пальце-носовой пробе//
интенционный тремор//
мимопопадание//
нистагм
***
Мозжечковая проба с помощью которой выявляют статическую атаксию://
+проба Ромберга//
пальце-носовая//
коленно-пяточная//
противоудара//
мимопопадание
***
Асинергия Бабинского — это проба, которая выявляет://
+туловищную атаксию//
интенционный тремор//
парез//
гиперкинез//
головокружение
***
Очаг поражения, если мозжечковые симптомы выявлены в правых конечностях://
теменная доля мозга//
червь мозжечка//
левое полушарие мозжечка//
+правое полушарие мозжечка//
ядра мозжечка
***
Какой из перечисленных синдромов характерен для поражения паллидарного отдела экстрапирамидной системы://
гемисиндром//
амиостатический синдром//
Бурденко-Крамра//
Броун-Секара//
+акинетико-ригидный
***
Экстрапирамидные гиперкинезы возникают при поражении://
+стриарного отдела//
паллидарного отдела//
ствола мозга//
мозолистого тела//
червя мозжечка
***
Какой мышечный тонус наблюдается при поражении паллидарного отдела://
гипотонический//
атонический//
спастический//
+пластический//
нормотонический
***
Односторонние, размашистые, подбрасывающие движения проксимальных отделов конечностей характерны для://
торсионного спазма//
хореического гиперкинеза//
+гемибаллизма//
паркинсонизма//
атетоза
***
Наиболее стойкими симптомами хореи являются://
+гиперкинезы//
расстройство координации//
астено-невротический синдром//
дизартрия//
мышечная гипертония
***
Когда возникает сегментарно-диссоциированный тип нарушения чувствительности://
при поражении переднего рога спинного мозга//
при поражении переднего корешка//
при поражении межпозвонкового спинального ганглия//
+при поражении заднего рога спинного мозга//
при поражении задней центральной извилины
***
При полиневротическом типе расстройства чувствительности на¬ступает://
контрлатеральная гемианестезия//
анестезия всех видов чувствительности с уровня пораженопо сегмента//
гомолатеральная гемианестезия//
+анестезия всех видов чувствительности по типу «перчаток'' или «нос¬ков»//
контрлатеральная моноанестезия
***
Поражение верхнего отдела задней центральной извилины дает следующее://
+контрлатеральную анестезию стопы//
контрлатеральную гемианестезию//
контрлатеральный вялый парез стопы//
контрлатеральную джексоновскую эпилепсию в руке//
проводниковые нарушения чувствительности
***
Какой симптом возникает при раздражении верхнего отдела задней центральной извилины://
контрлатеральная анестезия стопы//
гомолатеральная анестезия стопы//
нижняя параанестезия//
+контрлатеральные сенсорные джексоновские припадки//
гомолатеральные моторные джексоновские припадки
***
Полное поражение спинного мозга на уровне D10 вызывает://
правостороннюю гемиплегию//
левостороннюю гемиплегию//
правосторонний нижний монопарез//
+нижнюю спастическую параплегию//
верхний вялый парапарез
***
Наиболее характерный признак поражения переднего корешка спинного мозга://
+гомонимный вялый парез в зоне пораженного сегмента//
гетеронимный вялый парез в зоне пораженного сегмента//
Броун-Секаровский синдром//
сегментарно-диссоциированное расстройство чувствительности//
болевой синдром в зоне пораженного корешка
***
Начало третьего нейрона пути поверхностной чувстви¬тельности://
задние рога спинного мозга//
передние рога спинного мозга//
межпозвонковый спинальный ганглий//
+вентро-латеральные ядра зрительного бугра//
ядра Голля и Бурдаха
***
Синдром, характерный для натяжения седалищного нерва, это://
+Ласега//
Кернига//
Брудзинского//
Дежерина//
Фовиля
***
Каузалгии характерны для поражения://
локтевого нерва//
лицевого нерва//
лучевого нерва//
+срединного нерва //
бедренного нерва
***
Перекрест аксонов второго нейрона пути поверхностной чувствительности происходит в://
среднем мозге//
варолиевом мосту//
продолговатом мозге//
+передней спайке спинного мозга//
лучистом венце
***
Когда возникает альтернирующий паралич://
при половинном поражении сегмента спинного мозга//
при поперечном поражении сегмента спинного мозга//
при поражении внутренней капсулы//
+при половинном поражении ствола мозга//
при поражении корешков конского хвоста
***
Синдром, развивающийся при половинном поражении среднего мозга, это://
Джексона//
Авелиса//
Шмидта//
+Вебера//
Фовиля
***
Синдром, развивающийся при половинном поражении моста, это://
Джексона//
Авелиса//
Шмидта//
Бенедикта//
+Мийяра-Гублера
***
Какой черепной нерв страдает при синдроме Мийяра-Гублера://
V нерв//
X пара//
+VII пара//
XII пара//
III пара
***
Для поражения переднего рога спинного мозга характерно наличие://
мишечной гипертонии//
трофических нарушений//
гиперрефлексии//
патологических рефлексов//
+вялых сегментарных парезов
***
При поражении конского хвоста возникает://
спастическая плегия стоп//
гемипарез//
спастическая тетраплегия//
верхний вялый парапарез//
+вялая нижняя параплегия
***
Истинное недержание мочи возникает при поражении://
грудного отдела спинного мозга//
внутренней капсулы//
+конуса спинного мозга//
шейного утолщения//
затылочной доли головного мозга
***
При полном поражении спинного мозга на грудном уровне возникает://
гемиплегия//
монопарез//
спастический тетрапарез//
+нижняя спастическая параплегия//
верхний вялый парапарез
***
Цилиоспинальный центр (синдром Бернара-Горнера) расположен в боковых рогах спинного мозга на уровне://
C6-C7//
C7-C8//
+ C8-D1//
D1-D2//
D2-D3
***
Синдром, характерный для половинного поражения спинного мозга://
Вебера//
+ Броун-Секара//
Джексона//
Мийяра — Гублера//
Валленберга-Захарченко
***
Тип нарушения чувствительности при поперечном поражении спинного мозга://
корешковый//
сегментарный//
диссоциированный//
+проводниковый//
полиневритический
***
Сенситивная атаксия возникает при поражении://
переднего корешка//
заднего рога//
передней серой спайки//
переднего рога//
+задних столбов спинного мозга
***
При поражении бокового рога спинного мозга возникает://
монопарез//
гемипарез//
+трофическое нарушение//
нарушение функции органов малого таза//
недержание мочи
***
При поражении поясничного утолщения возникает://
спастический монопарез//
верхний вялый парапарез//
гемиплегия//
+нижний вялый парапарез//
тетраплегия
***
Корковое представительство обонятельного анализатора://
лобная доля//
теменная доля//
+височная доля //
затылочная доля//
зрительный бугор
***
Поражение какого нерва вызывает амблиопию или амавроз://
V//
VII//
+ II//
IX//
VI
***
Где расположены ядра бульбарной группы черепных нервов://
ножки мозга//
зрительный бугор//
+продолговатый мозг//
мост//
передняя центральная извилина
***
Какой черепной нерв страдает при синдроме Фовиля://
VII//
III//
+VII и VI//
VIII//
XII
***
Где расположены ядра VII пары черепного нерва://
переход продолговатого мозга в спинной мозг//
+мост//
ножки мозга//
продолговатый мозг//
зрительный бугор
***
Что такое анизокория://
снижение зрения//
+разность диаметра зрачков//
слепота//
сужение зрачков//
расширение зрачков
***
Какой черепной нерв иннервирует жевательную мускулатуру лица://
XI//
IX//
III//
+V//
На поражение какого нерва указывает синдром Бела://
III//
IX//
X//
+VII//
V
***
При поражении какого нерва отмечается лагофтальм://
V//
+VII//
III//
IV//
VI
***
О поражении какого нерва говорит аносмия://
III//
IV//
+I//
VI//
VII
***
Простые зрительные галлюцинации указывают на раздражение коры://
лобной доли//
+затылочной доли//
височной доли//
теменной доли//
стык височной и теменной доли
***
Место выхода корешка тройничного нерва из мозга://
+мосто-мозжечковый угол//
средний мозг//
продолговатый мозг//
варолиев мост//
на границе Варолиева моста и продолговатого мозга
***
Моторная афазия развивается при поражении://
затылочной доли//
верхней височной извилины//
+прецентральной извилины//
постцентральной извилины//
верхней теменной дольки
***
Больной с моторной афазией://
не понимает обращенной к нему речи//
+не может говорить//
забывает названия предметов//
не понимает сложных смысловых перестроений//
не выговаривает слова (дизартрия)
***
Сенсорная афазия развивается при поражении://
прецентральной извилины//
+верхней височной извилины//
нижней лобной извилины//
постцентральной извилины//
теменной доли
***
Больной с сенсорной афазией://
понимает обращенную речь, но не может говорить//
не понимает обращенную речь и не может говорить//
+может говорить, но не понимает обращенную речь//
может говорить, но забывает названия предметов//
Амнестическая афазия развивается при поражении://
задних: отделов лобной доли //
прецентральной извилины//
верхних отделов височной доли//
+стыка височной доли с нижнетеменным отделом//
теменной доли
***
Больной с амнестической афазией://
понимает обращенную речь, но не может говорить//
не понимает обращенную речь и не может говорить//
может говорить, но не понимает обращенную речь//
+может говорить, но забывает названия предметов//
может говорить, но забывает позднюю информацию
***
Алексия возникает при поражении://
внутренней поверхности затылочной доли//
+угловой извилины теменной доли//
зоны Брока//
зоны Вернике//
язычной извилины теменной доли
***
Аграфия наступает при поражении://
+задних отделов среднелобной извилины//
прецентральной извилины//
задних отделов височной доли//
язычковой извилины теменной доли//
верхней лобной извилины
***
Больной с аграфией://
утрачивает способность писать при парезе правой руки//
+утрачивает способность писать при сохранении двигательной функ¬ции правой руки//
утрачивает способность писать при выраженных сенсорных рас¬стройствах в правой руке//
утрачивает способность писать при наличии пареза и сенсорных расстройств в правой руке//
утрачивает способность писать при наличии речевых расстройств
***
Акалькулия характерна для поражения://
лобной доли//
затылочной доли//
височной доли//
мозолистого тела//
+теменной доли
***
Зрительная агнозия возникает при поражении://
зрительного тракта//
+коры затылочной доли//
зрительного нерва//
зрительного бугра//
лучистого венца
***
Больной со зрительной агнозией://
плохо видит окружающие предметы, но узнаёт их//
видит предметы хорошо, но форма кажется искаженной//
не видит предметы по периферии полей их зрения//
+видит предметы, но не узнаёт их//
Слуховая агнозия возникает при поражении://
лобной доли//
+височной доли//
теменной доли//
затылочной доли//
мозолистого тела
***
Больной со слуховой агнозией: //
не понимает обращенную речь//
+не узнает предметы по характерным для них звукам//
не воспринимает высокие звуки//
не воспринимает низкие звуки//
не узнает предметы по их названию
***
Вкусовая агнозия развивается при поражении://
лобной доли головного мозга//
+височной доли//
теменной доли//
затылочной доли//
мозолистого тела
***
Обонятельная агнозия возникает при поражении://
+височной доли//
затылочной доли//
теменной доли//
лобной доли//
задней центральной извилины
***
Астереогноз возникает при поражении://
лобной доли//
височной доли//
+верхней теменной дольки//
нижней теменной дольки//
затылочной доли
***
Расстройство схемы тела (аутотопагнозия) развивается при поражении://
височной доли левого полушария//
височной доли правого полушария//
+теменной доли доминантного полушария//
лобной доли//
затылочной доли
***
Апраксия развивается при поражении://
нижней лобной извилины//
прецентральной извилины//
+надкраевой извилины теменной доли//
постцентральной извилины//
верхней височной извилины
***
Центр поворота головы и глаз локализуется://
+прецентральная извилина//
постцентральная извилина//
премоторная зона лобной доли//
теменная доля//
затылочная доля
***
Грубые изменения психики возникают при поражении://
передних отделов лобных извилин//
основания лобной доли//
прецентральной извилины//
височной доли//
+мозолистого тела лобной доли
***
Ощущение «уже виденного» возникает при поражении://
лобной доли//
+височной доли//
теменной доли//
затылочной доли//
коллезного тела
***
Джексоновские моторные судороги возникают при раздражении://
гиппокамповой извилины//
+прецентральной извилины//
постцентральной извилины//
верхней височной извилины//
верхней теменной дольки
***
Сенсорные джексоновские припадки возникают при раздражении://
нижней лобной извилины//
прецентральной извилины//
+постцентральной извилины//
извилины Гешля//
средней височной извилины
***
При какой патологии необходимой является обзорная спондилография://
БАС//
сирингомиелия//
опухоли конского хвоста//
+травма позвоночника//
полиомиелит
***
Ведущим дополнительным методом диагностики эпилепсии является://
ангиография//
Эхо-ЭГ//
+ЭЭГ//
КТ//
МРТ
***
Решающим в диагностике менингита является://
краниография //
анализ мочи//
анализ крови//
+ликворологическое исследование//
неврологические данные
***
Люмбальная пункция противопоказана при://
лицевом гемиспазме//
назальной ликворее//
+синдроме дислокации головного мозга//
посттравмотическомменингите //
сотрясении головного мозга
***
Наиболее информативным методом диагностики тонуса сосудов головного мозга является://
ЭЭГ//
+УЗДГ//
Ангиография//
КТ//
МРА
***
Главной причиной церебральной ишемии при остром инфарк¬те миокарда с нарушением ритма является://
повышение вязкости крови//
повышение активности свертывающей системы крови//
ухудшение реологических свойств крови//
+снижение системного перфузионного давления//
повышение агрегации форменных элементов крови
***
Длительность неврологических расстройств при транзиторной ишемической атаке://
+до 24 часов//
до 2 суток//
до 3 суток//
до недели//
до 3 недель
***
Мозжечковая проприорецепция проводится по путям://
Бурдаха//
+Говерса,Флексига//
Голля//
кортико-мускулярным//
кортико-нуклеарным
***
Нижний паралич плечевого сплетения – паралич Дежерин-Клюмпке возникает при поражении: //
С3-С4 кореш