27.10.2014 тесты 5 роддома


Тесты: Узкий таз
1.женский Таз считается анатомически узким, если:
А) 1 наружный размер меньше нормы на 0,5 см
Б) один наружный размер меньше нормы на 1 см
В) один наружный размер меньше нормы на 1,5см
Г)+один или два наружных размера меньше нормы на 1,5-2 см
Д) один или два наружных размера меньше нормы на 2.5-3,0 см
2.Причины формирования узкого таза во внутриутробной жизни девочки может быть:
А) патология прикрепления плаценты
Б)+нарушение минерального обмена между матерью и плодом
В)маловодие
Г)многоводие
Д)воздействие повреждающих факторов внешней среды
3. Наиболее частой причиной формирования патологического строения таза является заболевание, перенесенное в детстве:
А)коревая краснуха
Б)ветряная оспа
В)дифтерия
Г) пневмония
Д)+Рахит
4. Наружный акушерский метод исследования, дающий представление о размерах и строении таза:
А) Измерение ОЖ
Б) Осмотр методом Леопольда-Левицкого
В) Измерение индекса Соловьева
Г)+Измерение наружных размеров таза тазомером Д) Измерение ВДМ
5. Акушерский метод исследования, дающий наиболее достоверное представление о размерах и строении таза:
А) Осмотр на зеркалах
Б)+Влагалищное исследование
В) Осмотр методом Леопольда – Левицкого
Г) Измерение размеров ромба Михаэлиса
Д) Измерение индекса Соловьева
6. О степени сужения таза можно судить по:
А) Диагональной конъюгате Б) Наружной конъюгате В)+Истинной конъюгате Г) индексу Соловьева
Д) по размерам ромба Михаэлиса
7. Размеры истинной конъюгаты при I степени сужения по Литцману:
А) +менее 11см более 9 см
Б) менее 9см более7,5 см
В) менее 7,5 см более 6,5 см
Г) менее 6,5 см более 5,5см
Д) Менее 5,5 см
8. Размеры истинной конъюгаты при II степени сужения по Литцману:
А)менее 11см более 9 см
Б) + менее 9см более7,5 см
В) менее 7,5 см более 6,5 см
Г) менее 6,5 см более 5,5см
Д) Менее 5,5 см
9. Размеры истинной конъюгаты при III степени сужения по Литцману:
А)менее 11см более 9 см
Б) менее 9см более7,5 см
В) +менее 7,5 см более 6,5 см
Г) менее 6,5 см более 5,5см
Д) Менее 5,5 см
10. Размеры истинной конъюгаты при IV степени сужения по Литцману:
А)менее 11см более 9 см
Б) менее 9см более7,5 см
В) менее 7,5 см более 6,5 см
Г) +менее 6,5 см более 5,5см
Д) Менее 5,5 см
11. Диагноз поперечносуженного таза выставляют по величине:
А) +поперечного размера плоскости входа в малый таз
Б) прямого размера плоскости входа в малый таз
В) косых размеров плоскости входа в малый таз
Г) поперечного размера плоскости выхода таза
Д) прямого размера плоскости выхода таза

12. О толщине костей таза можно судить по величине:
А) наружной конъюгаты
Б) диагональной конъюгаты
В) истинной конъюгаты
Г) ромбу Михаэлиса
Д)+ индекса Соловьева
13. У роженицы с узким тазом при раннем излитии околоплодных вод наиболее частые осложнения:
А) +Выпадение петель пуповины
Б) аномалии родовой деятельности
В) угроза разрыва матки
Г) усугубление симптомов преэклампсии
Д) ПОНРП
14. Клинически узким тазом называется:
1. +При несоответсвии размеров таза роженицы и головкой плода
2. При несоответсвии размеров таза роженицы и веса плода
3. При несоответстии размеров таза роженицы и роста плода
4. При узком тазе и слабости родовой деятельности
5. При узком тазе и СЗВУР плода
14. Инструмент для измерения размеров таза:
А) Тонометр
Б) + Тазомер В) Стетоскоп
Г) Фонендоскоп
Д) Сантиметровая лента
15. Вопрос о клинически узком тазе решается окончательно:
А)+ При полном раскрытии шейки матки
Б) При раскрытии шейки матки на 6см
В) При раскрытии шейки матки на 7см
Г) При раскрытии шейки матки на 8см
Д) При раскрытии шейки матки на 9см
16. Форма живота у первородящих при узком тазе:
А) +Острой
Б) Отвислой
В) Плоской
Г) Шаробразной Д) Округлой
17. Форма живота у повторнородящих:
А) Острой
Б)+ Отвислой
В) Плоской
Г) Шарообразной
Д) Округлой
18. Причины узкого таза диагностируют на основании данных анамнеза:
А) + vitae
Б) morbi В) акушерского
Г) гинекологического
Д) акушерско-гинекологического
19. Наиболее часто встречающаяся форма узкого таза на современном этапе:
А) +Поперечносуженный
Б) Общеравномерносуженный
В) Плоскорахитический
Г) Плоский
Д) Воронкообразный
20. О сужении таза могут косвенно свидетельствовать:
А) +низкий рост
Б) высокий рост
В) пропорциональное телосложение
Г) непропорциональное телосложение
Д) повышенная масса тела
21.Таз, в котором уменьшены все размера на 1,5-2,0 см:
А) Поперечносуженный
Б)+Общеравномерносуженный
В) Плоскорахитический
Г) Простой плоский
Д) Воронкообразный
22.Таз, в котором поперечные размеры уменьшены на 0,5-1см, при нормальных размерах
истинной конъюгаты:
А) +Поперечносуженный
Б) Общеравномерносуженный
В) Плоскорахитический
Г) Простой плоский
Д) Воронкообразный
23Таз, в котором крестец более глубоко вдвинут в таз и все прямые размеры входа, полостей и выхода умеренно укорочены:
А) Поперечносуженный
Б) Общеравномерносуженный
В) Плоскорахитический
Г) +Простой плоский
Д) Воронкообразный.
24.Таз, который характеризуется уменьшением прямого диаметра входа и увеличением всех остальных прямых размеров, плоским крестцом, широкой лонной дугой:
А) Поперечносуженный
Б) Общеравномерносуженный
В) +Плоскорахитический
Г) Простой плоский25.
Д) Воронкообразный
25.Особенность биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе:
А) +Выраженное сгибание головки во входе в таз
Б) Длительное высокое стояние головки сагиттальным швом в поперечном размере входа в таз
В) Головка не совершает внутренний поворот
Г) Выраженное разгибание головки
Д) Асинклитическое вставление головки во входе в таз
26. Наиболее часто встречающаяся разновидность аномалии родовой деятельности при узком тазе в 1 периоде родов:
А)+Слабость родовой деятельности
Б) Дискординированная родовая деятельность
В) Стремительные роды
Г) Быстрые роды
Д) Патологический прелиминарный период
27. Признаки клинически узкого таза:
А) Затрудненное мочеиспускание, отек шейки матки
Б)+Затрудненное мочеиспускание, отек шейки матки,высокое расположение контракционного кольца,болезненность нижнего сегмента
В) Затрудненное мочеиспускание, симптом «подушки»
Г) Длительное стояние головки в одной плоскости, симптом «подушки»
Д)Затрудненное мочеиспускание,болезненность нижнего сегмента
28. Поступила в роддом первобеременная, рост 148см, предполагаемая масса
плода 3600,0 г, размеры таза 23-25-27-18см.
Тактика родоразрешения:
А) Экстренная операция Кесарево сечение
Б)+Плановая операция Кесарево сечение
В) Амниотомия, с последующим родовозбуждением
Г) Самостоятельные роды, во II периоде акушерские щипцы
Д) Самостоятельные роды, во II периоде вакуумэкстракция плода
29. Поступила в роддом первобеременная, первородящая, предполагамая масса плода 4000,0г., размеры таза 22-24-29-20см, Тактика родоразрешения:
А) Экстренная операция Кесарево сечение
Б)+Плановая операция Кесарево сечение
В)Амниотомия, с последующим родовозбуждением
Г)Самостоятельные роды, во II периоде акушерские щипцы
Д)Самостоятельные роды, во II периоде вакуумэкстракция плода

30. Метод исследования, позволяющий измеритьдиагональную конъюгату:
А) Наружное акушерское
Б) Внутреннее акушерское
В) +Вагинальное исследование
Г) Исследование на зеркалах
Д) Бактериологическое исследование
30. При несвоевременной диагностике клинического узкого таза,
ожидаемое самое грозное осложнение:
А)Выпадение петель пуповины
Б) Раннее излитие околоплодных вод
В)+Угроза разрыва матки
Г)Гипоксия плода
Д)Аномалия родовой деятельности
31. Возможное осложнение у новорожденного при родах с узким тазом:
А) Внутриутробная пневмония
Б) Желтуха новорожденного
В)+ Кефалогематома Г) Омфолит Д)Геморрагический синдром
32. Лобное вставление – это вариант…вставления:
А)Переднего вида затылочного
Б)Заднего вида затылочного
В)+Разгибательного
Г)Ассинклитического Д) Синклитического 33. Метод исследования, позволяющий определить характер вставления головки плода:
А) Наружное акушерское
Б) Внутреннее акушерское
В) +Вагинальное исследование
Г) Исследование на зеркалах
Д) Бактериологическое исследование
34. Первобеременная, первородящая, обратилась в роддом с жалобами на боли
внизу живота и в пояснице. При обследовании выставлен диагноз: Беременность
нед.Узкий таз I степени. Предполагаемый вес плода3700,0 г. Тактика родоразрешения:
А)+Экстренное кесарево сечение
Б) Плановое кесарево сечение
В) Консервативное ведение родов
Г) Амниотомия с последующим родовозбуждением
Д) Консервативное ведение родов, во II периоде вакуум экстракция
35. У первобеременной, первородящей, размеры таза 23-26-28-20см. Ваш диагноз. А) Общеравномерносуженный
Б) + Поперечносуженный
В) Простой плоский
Г) Кососуженный
Д) Плоскорахитический
36. Первобеременная, первородящая, размеры таза 23-25-29-18 см. Ваш диагноз.
А) +Общеравномерносуженный таз
Б) Поперечносуженный таз
В) Простой плоский таз
Г) Кососуженный таз
Д) Плоскорахитический таз

37.Какой вид анатомически узкого таза представлен на рисунке:

А)+ кососмещенный
Б) простой плоский
В) плоскорахитический
Г) поперечносуженныйД) общеравномерносуженный
38. Какой вид анатомически узкого таза представлен на рисунке:

А) кососмещенный
Б) простой плоский
В) плоскорахитический
Г) +поперечносуженныйД) общеравномерносуженный
39. Беременные с узким тазом относятся к ….. группе риска:
А) +Высокой
Б) Средней
В) Низкой
Г) Очень высокой
Д) Очень низкой
40. Самое грозное осложнение в родах у рожениц с узким тазом:
А) Кровотечение
Б) + Разрыв матки
В) Травма мягких родовых путей
Г) Аномалия родовой деятельности
Д) Разрыв лонного сочленения

ТЕМА: Аномалия родовой деятельности-40
1. Искусственный разрыв плодного пузыря называется:
А) +амнитомияБ) эпизиотомияВ) амниоцентез
Г) амниоскопия
Д) перинеотомия2. Быстрыми родами у первородящих считают роды продолжительностью:
10-12 часов
8 - 1O часов
 + 4 - 6 часов
Г) 2 - 4 часа
Д) менее двух часов
3. Быстрыми родами у повторнородящих считают роды продолжительностью:
10 до 12 часов
8 - 10 часов
4 - 6 часов
+ 2 - 4 часа
менее двух часов
4. Стремительными родами у первородящих считают роды продолжительностью:
7 часов
 6 часов
5 часов
+ 4 часа
2 часа
5. Стремительными родами у повторнородящих считают роды продолжительностью:
7 часов
6 часов
5 часов
4 часов
+ 2 часа
6. Показанием к амниотомии в I пеpиоде pодов пpи слабости pодовой деятельности является…:
А) незpелая шейка маткиБ)+ маловодие (плоский плодный пузыpь)В) ПОНРП
Г) преэклампсия
Д) тазовое предлежание
7. Короткие и слабые регулярные схватки характерны для:
А) стремительные роды
Б) прелиминарного периода
В) +слабости родовой деятельности
Г) патологического прелиминарного периода
Д) дискоординированной родовой деятельности
8. Сильные и длительные с короткими интервалами схватки характерны для:
А) прелиминарного периода
Б) патологического прелиминарного периода
В) слабости родовой деятельности
Г) дискоординированной родовой деятельности
Д) +чрезмерной родовой деятельности
9. Для патологического прелиминарного периода характерны схватки:
А) нерегулярные, малоболезненные схватки в течение 3 часов, не приводящие к сглаживанию и раскрытию шейки матки
Б) нерегулярные, слабые, безболезненные в течение 24 часов, не приводящие к сглаживанию и раскрытию шейки матки
В) регулярные, слабые, болезненные в течение 4 часов, приводящие к сглаживанию и раскрытию шейки матки
Г) нерегулярные, слабые, болезненные в течение 6 ч, приводящие к сглаживанию и раскрытию шейки матки
Д) +нерегулярные, болезненные в течение более 6 ч не приводящие к сглаживанию и раскрытию шейки матки
10. Пpизнаки дискооpдинации маточных сокpащений в I пеpиоде pодов: А) асинклитическое вставление головки плода Б) маточное кpовотечение В) + болезненность в области матки и поясницы вне схваток Г) подвижность пpедлежащей части плода в начале I пеpиода pодов Д) неpегуляpность и неpавномеpность схваток
11. Тактика врача при вторичной слабости родовой деятельности и удовлетворительном состоянии плода в конце периода изгнания:
А) дать медикаментозный сон-отдых
Б) наложить выходные акушерские щипцы
В) сделать перидуральную анестезию
Г) начать родовозбуждение в\в введением окситоцина
Д) +начать родостимуляцию в\в введением окситоцина
12. Наиболее объективный метод диагностики вида аномалии родовой деятельности:
А) пальпаторное определение силы и продолжительности схваток
Б) моноканальная наружная гистерография
В) доппелрометрическое исследование
Г) +многоканальная гистерография
Д) ультразвуковое исследование
13. Передозировка сокращающих матку средств может привести к развитию:
А) +дискоординированной родовой деятельности
Б) патологическому прелиминарному периоду
В) первичной слабости родовой деятельности
Г) вторичной слабости родовой деятельности
Д) чрезмерно сильной родовой деятельности
14. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:
Болезненностью и беспорядочностью сокращений матки и отсутствием структурных изменений шейки матки
 недостаточная сила и периодичность схваток, замедленное сглаживание шейки матки
частые, очень сильные схватки
+схватки неравномерные, очень частые, длительные, болезненные, замедленное раскрытие шейки матки
матка находится в состоянии тонического напряжения

15. К группе риска по возникновению слабости родовой деятельности относятся женщины
А) первобеременные
Б) + многорожавшие
В) резус-отрицательные
Г) активного репродуктивного возраста
Д) с ранним излитием околоплодных вод
16. К группе риска по возникновению слабости родовой деятельности относятся женщины
А) первобеременные
Б) +с многоплодием
В) резус-отрицательные
Г) активного репродуктивного возраста
Д) с ранним излитием околоплодных вод
17. На партограмме по цифрой II представлен следующий вид аномалии родовой деятельности :

А) патологический прелиминарный период
Б) +первичная слабость I периода родов
В) вторичная слабость I периода родов
Г) первичная слабость II периода родов
Д) вторичная слабость II периода родов
18. На партограмме по цифрой III представлен следующий вид аномалии родовой деятельности :
А) патологический прелиминарный период
Б) первичная слабость I периода родов
В) +вторичная слабость I периода родов
Г) первичная слабость II периода родов
Д) вторичная слабость II периода родов
19. У первородящей первый период продолжается 6 часов, схватки через 4-5 минут , по30-35 сек, средней силы, болезненные, не равномерные. Матка между схватками не расслабляется . Поведение роженицы беспокойное. PV: шейка матки «зрелая».Диагноз:
А) прелиминарный период
Б) первичная слабость родовой деятельности
В) вторичная слабость родовой деятельности
Г) патологический прелиминарный период
Д) +дискоординированная родовая деятельность
20. Пеpечислите показания к назначению окситоцина и пpостагландинов пpи слабости pодовой деятельности:А) утомление pоженицыБ) несоответствие pазмеpов головки плода и таза женщиныВ) непpавильные положения плодаГ) непpавильные вставления пpедлежащей части плодаД)+ pедкие и коpоткие схватки
21. У первородящей первый период продолжается 10 часов, схватки через 3-4 минуты, по 35 сек, средней силы, . PV: шейка матки сглажена, края ригидные, открытие 2 см. Диагноз:
А) прелиминарный период
Б) +первичная слабость родовой деятельности
В) вторичная слабость родовой деятельности
Г) патологический прелиминарный период
Д) дискоординированная родовая деятельность
22. Тактика врача при первичной слабости родовой деятельности и целом плодном пузыре:
А) ввести окситоцин
Б) выполнить амниотомию
В) сделать перидуральную анестезию
Г) сделать операцию кесарева сечения
Д) +выполнить амниотомию с последующим введением утеротоников
23. Тактика врача при первичной слабости родовой деятельности и раннем излитии околоплодных вод:
А) + родостимуляция путем в/в капельного введения 5 ЕД окситоцина
Б) выполнить амниотомию
В) сделать перидуральную анестезию
Г) сделать операцию кесарева сечения
Д) выполнить амниотомию с последующим введением утеротоников
24. У повторнородящей при поступлении в роддом схватки через 3-4 минуты, по 45 сек. P.V.: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие 5 см. В течение последующих 4-х часов наблюдения схватки стали через 6-7 минут по 25 сек. P.V.: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие 6 см. Диагноз:
А) прелиминарный период
Б) первичная слабость родовой деятельности
В)+ вторичная слабость родовой деятельности
Г) патологический прелиминарный период
Д)дискоординированная родовая деятельность
25. Тактика врача при вторичной слабости родовой деятельности, острой внутриутробной гипоксии плода и головки плода на тазовом дне:
А) начать родостимуляцию окситоцином
Б) начать родостимуляцию простагландинами
В) выполнить кесарево сечение
Г) +наложить выходные акушерские щипцы
Д) начать лечение внутриутробной гипоксии плода
26. Тактика врача при вторичной слабости родовой деятельности, усталости роженицы и удовлетворительном состоянии плода:
А) +дать медикаментозный сон-отдых
Б) наложить выходные акушерские щипцы
В) сделать перидуральную анестезию
Г) кесарево сечение
Д) начать родостимуляцию окситоцином
27. Передозировка утеротонических средств может привести к следующему патологическому состоянию:
А) затяжным родам
Б) патологическому прелиминарному периоду
В) первичной слабости родовой деятельности
Г) вторичной слабости родовой деятельности
Д) +дискоординированной родовой деятельности
28. Тактика врача при дискоординированной родовой деятельности:
А) начать родостимуляцию простагландинами
Б) наложить выходные акушерские щипцы
В) +сделать перидуральную анестезию
Г) кесарево сечение
Д) начать родостимуляцию окситоцином
29. Тактика врача при чрезмерной родовой деятельности:
А) дать медикаментозный сон-отдых
Б) +в/в введение токолитиковВ) сделать перидуральную анестезию
Г) кесарево сечение
Д) начать родостимуляцию окситоцином
30.Противопоказаниями для применения утеротоников являются:
А) многоводие, продольное положение плода, миома матки
Б) +многорожавшая, поперечное положение плода, наличие рубца на матке
В) маловодие, головное предлежание плода, отягощенный акушерский анамнез
Г) повторнородящая, маловодие, доношенный срок беременности
Д) дородовое излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности
31. Чрезмерно сильная родовая деятельность с быстрым и стремительным течением родов...
А) встречается чаще других видов аномалий родовой деятельности
Б) встречается чаще при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
В) приводит к выраженным нарушениям маточно-плацентарного кровообращения
Г) +может быть причиной тяжелых внутричерепных травм у плода
Д) встречается чаще у первородящих
32. Противопоказания к родостимуляции –
А) +несоответствие размеров головки и таза
Б) отсутствие плодного пузыря
В) средние размеры плода
Г) нормальные размеры таза
Д) активная фаза родов
33.Противопоказания к родостимуляции –
А) + наличие рубца на матке
Б) отсутствие плодного пузыря
В) средние размеры плода
Г) нормальные размеры таза
Д) активная фаза родов
34. Противопоказания к родостимуляции –
А) +многорожавшие
Б) отсутствие плодного пузыря
В) средние размеры плода
Г) нормальные размеры таза
Д) активная фаза родов
35. Противопоказания к родостимуляции –
А) + неправильное положение плода
Б) отсутствие плодного пузыря
В) средние размеры плода
Г) нормальные размеры таза
Д) активная фаза родов
36.Противопоказания к родостимуляции –
А) + угрожаемое состояние плода
Б) отсутствие плодного пузыря
В) средние размеры плода
Г) нормальные размеры таза
Д) активная фаза родов
37.Противопоказания к родостимуляции –
А) +неправильное предлежание плода
Б) отсутствие плодного пузыря
В) средние размеры плода
Г) нормальные размеры таза
Д) активная фаза родов
38. Противопоказания к родостимуляции –
А) +дистоция шейки матки
Б) отсутствие плодного пузыря
В) средние размеры плода
Г) нормальные размеры таза
Д) активная фаза родов
39. Противопоказания к родостимуляции –
А) + рубцовые изменения шейки матки
Б) отсутствие плодного пузыря
В) средние размеры плода
Г) нормальные размеры таза
Д) активная фаза родов
40.Противопоказания к родостимуляции –
А) + аллергия на окситоцин
Б) отсутствие плодного пузыря
В) средние размеры плода
Г) нормальные размеры таза
Д) активная фаза родов
41. К группе риска по возникновению слабости родовой деятельности относятся женщины
А) первобеременные
Б) + первородящие старшего возраста
В) резус-отрицательные
Г) активного репродуктивного возраста
Д) с ранним излитием околоплодных вод
42. К группе риска по возникновению слабости родовой деятельности относятся женщины
А) первобеременные
Б) + с крупным плодом
В) резус-отрицательные
Г) активного репродуктивного возраста
Д) с ранним излитием околоплодных вод
43. К группе риска по возникновению слабости родовой деятельности относятся женщины
А) первобеременные
Б) +с пороками развития матки
В) резус-отрицательные
Г) активного репродуктивного возраста
Д) с ранним излитием околоплодных вод
44. К группе риска по возникновению слабости родовой деятельности относятся женщины
А) первобеременные
Б) + с многоводием
В) резус-отрицательные
Г) активного репродуктивного возраста
Д) с ранним излитием околоплодных вод
ТЕМА: Тазовое предлежание плода. Неправильные положения плода.-40
1. При 2 позиции переднем виде тазового предлежания крестец обращен:
А) влево, кзади;
Б) вправо, кзади;
В) влево, кпереди;
Г)+ вправо, кпереди;
Д) правильного ответа нет
2. При тазовых предлежаниях головка прорезывается следующим размером: А) средним косым Б) вертикальным В) прямым Г) +малым косым Д) большим косым
3. Наиболее выгодным для матери и плода является следующий вариант тазового предлежания:А) смешанное ягодичное;
Б) +чисто ягодичное;
В) полное ножное;
Г) неполное ножное;
Д) коленное.
4. При чисто ягодичном предлежании для сохранения нормального членорасположения плода применяют:А) + пособие по ЦовьяновуБ) классическое ручное пособиеВ) извлечение за тазовый конецГ) поворот плодаД) метод Мориса-Левре
5. Для профилактики спазма шейки матки в конце второго периода родов при тазовых предлежаниях применяют:А) токолитикиБ) адреномиметикиВ) + спазмолитикиГ) утеротоники
Д) сульфат магния
6. По какой части тела определяют позицию при поперечном положении плода?А) спинке Б) + головкеВ) расположению мелких частейГ) расположению ягодицД) по подбородку
7. Осложнение беременности при тазовом предлежании плода:
А) +преждевременное отхождение вод
Б) отеки беременных
В) внутриутробная гипоксия плода
Г) антенатальная гибель плода
Д) врожденные пороки развития плода.
8. Пособие по Цовьянову при тазовом предлежании плода способствует:А) освобождению плечевого поясаБ) переводу ножного предлежания в смешанное ягодичноеВ) освобождению ручекГ) + сохранению нормального членорасположения плодаД) выведению последующей головки
9. Метод Мориссо-Левре-Лашапель способствует:А) освобождению плечевого поясаБ) переводу ножного предлежания в смешанное ягодичноеВ) освобождению головкиГ) сохранению нормального членорасположения плодаД) + выведению последующей головки
10. При каком предлежании плода используется пособие по Цовьянову ? А) поперечномБ) смешанном ягодичномВ) коленномГ) + чисто ягодичномД) головном11. Проводной точкой при тазовом предлежании является:А) + передняя ягодицаБ) задняя ягодицаВ) передняя ножкаГ) задняя ножкаД) наружные половые органы
12. Различают… моментов механизма родов при тазовом предлежании:
А) 2
Б) 3
В) 4
Г) 5
Д) +6
13. Для первого периода родов при тазовых предлежаниях характерны осложнения :
А) позднее отхождение вод
Б) чрезмерная родовая деятельность
В) +выпадение пуповины
Г) запрокидывание ручек
Д) разрыв матки
14. Пособие по Цовьянову при ножных предлежаниях способствует:А) освобождению плечевого поясаБ) выведению ручек и головки
В) освобождению головкиГ) сохранению нормального членорасположения плодаД) + переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное
15. Количество точек фиксации при тазовых предлежаниях: А) 1Б) 2В) + 3Г) 4Д) 5
16. У повторнородящей с доношенной беременностью,нормальными размерами таза,ягодичным предлежанием плода через 5 часов от начала родовой деятельности отошли воды и начались потуги. Ведение 2 периода родов:
А) +выслушать сердцебиение плода, после прорезывания ягодиц роды вести по Цовьянову.
Б) начать в/в введение окситоцина,ввести спазмолитики, после прорезывания ягодиц роды вести по Цовьянову.
В) роды вести выжидательно,после рождения плода до нижнего угла лопаток применить классическое ручное пособие.
Г) роды вести консервативно,на фоне спазмолитиков и анальгетиков,быть готовыми к извлечению плода за тазовый конец.
Д) родоразрешить путем операции кесарева сечения
17 У первородящей с нормальными размерами таза и доношенной беременностью диагностировано чисто ягодичное предлежание. Предполагаемый вес 3400,0. Роды ведутся консервативно, во втором периоде родов после рождения до нижнего угла лопаток дальнейшего продвижения плода нет в течение 2-х потуг. Акушерская тактика:
А) ввести в/в окситоцинБ) произвести кесарево сечение
В) ручное пособие по ЦовьяновуГ) +классическое ручное пособие
Д) экстракция плода за тазовый конец.
18. При наружном акушерском исследовании у повторнородящей с доношенным сроком беременности обнаружено: ОЖ- 100 см, ВДМ – 36 см, при пальпации над входом в малый таз определяется мягкая, объемная часть, не баллотирует, спинка определяется слева. Поставьте диагноз:
А) +Беременность 38-39 нед. Тазовое предлежание. Первая позиция.
Б) Беременность 38-39 нед. Поперечное положение. Первая позиция.
В) Беременность 38-39 нед. Тазовое предлежание. Вторая позиция.
Г) Беременность 38-38 нед. Поперечное положение. Вторая позиция.
Д) Беременность38-39 нед. Косое положение. Вторая позиция.
19.При поперечном положении плода в доношенном сроке показано:
А) амниотомия с родовозбуждением
Б) + плановое кесарево сечение
В) кесарево сечение с началом родовой деятельности
Г) ведение родов через естественные родовые пути
Д) наружный поворот плода
20. Для запущенного поперечного положения плода характерно:
А) +раннее отхождение вод (более 4 часов назад), неподвижный плод, выпадение ручки
Б) раннее отхождение вод (более 4 часов назад), неподвижный плод, выпадение ножки
В) раннее отхождение вод (более 4 часов назад), неподвижный плод, запрокидывание ручки
Г) раннее отхождение вод (более 4 часов назад), неподвижный плод, выпадение пуповины
Д) раннее отхождение вод (более 2 часов назад), подвижный плод, выпадение ручки
21.Передний асинклитизм — этоА) +расположение стреловидного шва ближе к мысу, первой вставляется передняя теменная костьБ) расположение стреловидного шва ближе к симфизуВ) первой вставляется задняя теменная костьГ) первыми опускаются ягодицыД) первой вставляется лобная кость
22. При переднеголовном вставлении головка прорезывается:
А) большим косым размером
Б) малым косым размером
В) средним косым размером
Г) +прямым размером
Д) вертикальным размером
23. Ноги слегка разогнуты в тазобедренных и согнуты в коленных суставах. Тип предлежания.
А) смешанное ягодичное предлежание;
Б) чисто ягодичное предлежание;
В) +ножное предлежание;
Г) коленное предлежание;
Д) неполное ножное предлежание.
24. Ноги согнуты в тазобедренных и в коленных суставах. Тип предлежания.
А) +смешанное ягодичное предлежание;
Б) чисто ягодичное предлежание;
В) ножное предлежание;
Г) коленное предлежание;
Д) неполное ножное предлежание.
25. Ноги согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных суставах. Тип предлежания.
А) смешанное ягодичное предлежание;
Б) +чисто ягодичное предлежание;
В) ножное предлежание;
Г) коленное предлежание;
Д) полное ножное предлежание.
26. Положение плода продольное, спинка плода определяется слева, спереди. Над входом в малый таз определяется крупная, без четких контуров, небалотирующая часть плода. Тип предлежания.
А) головное предлежание, 1 позиция, передний вид;
Б)+ Тазовое предлежание, 1 позиция, передний вид;
В) Тазовое предлежание, 1 позиция, задний вид;
Г) Тазовое предлежание, 2 позиция, передний вид;
Д) Тазовое предлежание, 2 позиция, задний вид.
27. Признаком тазового предлежания плода является: А) невозможно определить предлежащую часть плода; Б) ВДМ меньше предполагаемого срока гестации; В) +плотная, округлая, баллотирующая часть плода в дне матки; Г) определение головки плода справа или слева от срединной линии живота; Д) локальная болезненность
28. Методами диагностики тазового предлежания плода являетя: А) +1, 3 приёмы Леопольда-Левицкого; Б) 2 приём Леопольда-Левицкого; В) измерение ОЖ, ВДМ; Г) пельвиометрия; Д) кардиотокография.
29. У повторнородящей с доношенным сроком беременности диагностировано многоводие. При пальпации слева в дне матки определяется головка, справа в подвздошной области - тазовый конец. Поставьте диагноз:
А) Беременность 39-40 нед. Тазовое предлежание. Первая позиция.
Б) Беременность 39-40 нед. Поперечное положение. Первая позиция.
В) +Беременность 39-40нед. Косое положение. Первая позиция.
Г) Беременность 39-40нед. Поперечное положение. Вторая позиция.
Д) Беременность 39-40 нед. Косое положение. Вторая позиция.

30. Показания к плановому кесареву сечения в родах при тазовом предлежании относится: А) отсутствие продвижения тазового конца плода; Б) излитие околоплодных вод при неподготовленной шейке матки; В) признаки гипоксии плода; Г) 1 период родов;
Д) +доношенный срок беременности.
31. Что не является признаком поперечного положения плода:А) невозможно определить предлежащую часть плода;Б) ВДМ меньше предполагаемого срока гестации;В) шаровидная форма матки;Г) определение головки плода справа или слева от срединной линии живота;Д) + локальная болезненность
32. При поперечном положении переднем виде и 2 позиции плода:А) спинка обращена к передней стенке матки;Б) спинка обращена к задней стенке матки;В) +головка расположена справа;Г) головка расположена слева;Д) головка прижата ко входу в малый таз
33. Госпитализация беременной с поперечным положением плода для родоразрешения проводится при сроке:А) 32-34 недели;Б) 34-35 недель;В) 36-37 недель;Г) +38 недель;Д) 39-40 недель.34. При поперечном положении заднем виде и 1 позиции плода:А) спинка обращена к передней стенке матки;Б) спинка обращена к задней стенке матки;В) головка расположена справа;Г) +головка расположена слева;Д) головка прижата ко входу в малый таз35. Показания к операции кесарева сечения при поперечном положении плода в плановом порядке:А)+ доношенный срок беременности;Б) 1 период родов; В) поперечное положение одного из плодов;Г) преждевременное излитие вод;Д) выпадение мелких частей плода, пуповины;
36. Показания к операции кесарева сечения при поперечном положении плода в экстренном порядке:А) доношенный срок беремнности;Б) +1 период родов; В) поперечное положение одного из плодов;Г) преждевременное излитие вод;Д) выпадение мелких частей плода, пуповины;
37. Задний асинклитизм — этоА) расположение стреловидного шва ближе к мысу
Б) +расположение стреловидного шва ближе к симфизу, первой вставляется задняя теменная костьВ) первой вставляется передняя теменная костьГ) первыми опускаются ягодицыД) первой вставляется лобная кость
38.Причиной формирования неправильного положения плода не является:А) многоводие;Б) многоплодие;В) аномалии развития матки;Г) многорожавшие;Д)+ первородящая старшего возраста
39. К материнским факторам, способствующим тазовому предлежанию не относятся:
А) Аномалии развития матки; Б) Миома матки; В) Деформации и опухоли костей таза; Г) Снижение тонуса матки; Д)+ Эндометриоз матки
40. Первородящая 35 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша при сроке 8-9 нед. размеры таза нормальные. Срок беременности 38-39 нед. Матка невозбудима. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец, прижат ко входу в малый таз.
ОЖ-110 см, ВДМ - 37 см. Ваш диагноз:
А) Беременность 38-39 нед. Тазовое предлежание.
Б) +Беременность 38-39 нед. Тазовое предлежание. Купный плод Первородящая старшего возраста. ОАА.
В) Беременность 38-39 нед.1период родов .Тазовое предлежание. ОАА.
Г) Беременность 38-39 нед. Первородящая старшего возраста. ОАА.
Д) Беременность 38-39 нед. Тазовое предлежание. Первородящая старшего возраста
Кровотечение в послеродовом периоде
1.У родильницы в раннем послеродовом периоде матка дряблая, кровопотеря 900 мл, АД 90/50 мм рт ст , пульс 100 ударов в минуту, Нв-90 г/л, гематокрит - 30%, вес тела - 70 кг. Ваш диагноз:
А) ранний послеродовый период. Геморрагический шок I степени
Б) ранний послеродовый период. Геморрагический шок II степени
В) ранний послеродовый период. Геморрагический шок III степени
Г) +ранний послеродовый период. Атоническое кровотечение. Геморрагический шок I степени.
Д) ранний послеродовый период. Коагулопатическое кровотечение. Геморрагический шок II степени
2. У роженицы через 30 минут после рождения ребенка нет признаков отделения последа. При попытке ручного отделения плаценты обнаружено полное истинное приращение плаценты.
Врачебная тактика:
А) ректальное введение мезопростолаБ)+ надвлагалищная ампутация матки
В) выжидательная тактика в течение 1 часа
Г) внутривенное введение окситоцина
Д) внутривенное введение метилэргометрина
3. Одна из основных причин кровотечения в позднем послеродовом периоде:
А) ДВС-синдром
Б) атония матки
В) разрыв шейки матки
Г)+ остатки плацентарной ткани
Д) разрыв влагалища
4. У родильницы с крупным плодом в раннем послеродовом периоде началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка периодически расслабляется. Кровопотеря 800,0 и продолжается. Диагноз:
А) ДВС синдром
Б) разрыв матки
В)+ атония матки
Г) разрыв влагалища
Д) разрыв промежности
5. У родильницы появились яркие кровянистые выделения сразу после выделения последа. Матка на уровне пупка, плотная. Послед осмотрен- цел. Диагноз:
А) ДВС - синдром
Б) атония матки
В) тромбофилия
Г) +разрыв мягких родовых путей
Д) разрыв матки
6. Показанием для гемотрансфузии является уровень гемоглобина ниже:
А) 110г/л
Б) 100 г/л
В) 90 г/л
Г) 80 г/л
Д) +70 г/л
7. У родильницы в раннем послеродовом периоде матка дряблая, не сокращается, периодически расслабляется, несмотря на введение утеротоников Кровопотеря достигла 900 мл и продолжается. Предварительный диагноз:
А) ДВС - синдром
Б) +атония матки
В) разрыв шейки матки
Г) разрыв влагалища
Д) разрыв промежности
8.У родильницы в раннем послеродовом периоде матка дряблая, не сокращается, периодически расслабляется, несмотря на введение утеротоников Кровопотеря достигла 900 мл и продолжается. Выставлен диагноз –атоническое кровотечение. Врачебная тактика:
А) выскабливание полости матки
Б) +лапаротомия, хирургический гемостаз
В) ректально 1000 мг мизопростола
Г) перевязка внутренних подвздошных артерий
Д) лапаротомия, гистерэктомия
9. Врачебная тактика при подозрении на полное истинное приращение плаценты:
А) применить прием Абуладзе
Б) применить прием Креде-Лазаревича
В) лапаротомия, наложение компрессионного гемостатического шва
Г)+ ручное обследование полости матки в условиях развернутой операционной
Д) применить прием Гентера
10. Наиболее частой причиной послеродового кровотечения является:
А) ДВС-синдром
Б) +атония матки
В) крупный плод
Г) остатки плацентарной ткани
Д) травма мягких родовых путей
11. У родильницы А. произошли срочные роды живым плодом массой 4000,0. Через 5 минут при активном ведении III периода родов, появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250 мл и продолжаются. Признаки отделения плаценты отсутствуют. Врачебная тактика:
А) Применить прием Креде-Лазаревича;
Б)+Произвести ручное отделение и выделение последа;
В) Наложить на шейку матки клеммы по Бакшееву;
Г) Начать внутривенное капельное введение окситоцина.
Д) Применить наружный массаж матки
12.У роженицы произошли срочные роды плодом 4200,0. Послед выделился самостоятельно, при осмотре - цел. В раннем послеродовом периоде началось кровотечение, которое составило 400,0 и продолжается. Врачебная тактика:
А)+ ручное обследование полости матки
Б) наложение швов на разрыв влагалищного свода
В) наложение швов на шейку матки
Г) лапаротомия, ампутация матки
Д ) бимануальная компрессия
13.Врачебная тактика при истинном полном приращении плаценты:
А) в/в метилэргометрин 1, 0 на 20,0 мл физиологического раствора
Б) произвести ручное отделение и выделение плаценты
В ) в/в окситоцина 5 ед. на 400, 0 физ. раствора капельно
Г) применить прием Креде-Лазаревича
Д) +лапаротомия, гистерэктомия.
14.После рождения плода массой 3800,0. у роженицы с отягощенным акушерским анамнезом в течение 30 минут признаков отделения плаценты нет, кровотечения нет. Общее состояние удовлетворительное, пульс - 86ударов в минуту, АД 110/60 мм рт ст. Выберите предположительный диагноз:
А) задержка последа в матке
Б) ущемление последа в матке
В) частичное приращение плаценты
Г)+ полное истинное приращение плаценты
Д) частичное плотное прикрепление плаценты.
15.У роженицы К. 30 лет в роды протекали на фоне слабости родовой деятельности. После рождения последа началось кровотечение, которое достигло 800 мл и продолжается. Матка периодически расслабляется. Родовые пути при осмотре - целы. Массаж матки и утеротонические средства без эффекта. Диагноз:
А) разрыв мягких тканей.
Б)+ атоническое кровотечение
В) кровотечение на фоне острого ДВС-синдрома Г) кровотечение, обусловленное задержкой в матке частей плаценты
Д) разрыв матки, кровотечение
16.У родильницы при осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища. Выберите правильный диагноз:
А) разрыв шейки матки I ст.
Б) разрыв шейки матки II ст.
В)+ разрыв шейки матки III ст.
Г) разрыв влагалища
Д) разрыв матки
17.При кровопотере в раннем послеродовом периоде более 400мл необходимо произвести:
А) катетеризация мочевого пузыря.
Б) ранее пережатие пуповины
В) лапаротомия
Г) инфузионно-трансфузионная терапия
Д)+ ручное обследование полости матки
18Основной клинический симптом при атоническом кровотечения:
А) матка дряблая, отвечает на введения утеротоников
Б) матка плотная, при наружном массаже
В) матка отвечает на введение сокращающих веществ;
Г) матка отвечает на механические раздражители;
Д) + матка дряблая, не отвечает на введение утеротоников
20. Поступила роженица В. 25 лет, с регулярной родовой деятельностью, клиникой ПОНРП, выраженными отеками на нижних конечностях, АД 150/90 мм рт ст. Тяжесть коагулопатических нарушений зависит от:
А) тяжести преэклампсии
Б) от срока беременности
В) от длительности родовой деятельности
Г) от экстрагенитальной патологии
Д)+ длительности ПОНРП
21.К профилактике кровотечения в раннем послеродовом периоде относится
А) +активное ведение 3 периода родов
Б) бережное ведение 2 периода родов
В) рациональное питание во время родов
Г) ручное обследование полости матки
Д) активное ведение 2 периода родов
22.У родильницы К. в раннем послеродовом периоде, кровопотеря составила 350,0 и продолжается. Матка на уровне пупка, дряблая. После наружного массажа матка сократилась, периодически расслабляется. АД -90/50 мм рт ст. Пульс 100 уд/мин. Тактика врача:
А) приступить к переливанию крови
Б)+произвести ручное обследование полости матки
В) наложить узловые швы на промежность.
Г) наложить клеммы по Бакшееву
Д) ввести внутривенно спазмолитики
23.При истинном приращении плаценты ворсины хориона расположены в пределах:
А) функционального слоя эндометрия.
Б) +миометрия.
В) базального слоя эндометрия.
Г) параметрия.
Д) периметрия.
24 Этиотропная терапия «Т» тромбин:
А) массаж матки.
Б)+антифибринолитики.
В) лапаротомия
Г) утеротоники.
Д) спазмолитики.
25 Для кровотечения при разрыве мягких тканей родовых путей характерно:
А) снижение тонуса матки.
Б)+ яркие кровянистые выделения
В) кровянистые выделения со сгустками
Г) обильное кровотечение
Д) наличие оболочек плацентарной ткани.
26.Условия для вторичного наложения швов на промежность в позднем послеродовом периоде:
А) отсутствие отделяемого из влагалищаБ) отсутствие инфильтрата во влагалище.
В) нормальная температура тела.
Г)+ отсутствие инфильтрата по линии разрыва
Д) эрозия шейки матки.
27. У роженицы через 10 минут после рождения ребенка появились, кровянистые выделения из половых путей в количестве 250мл и продолжаются. Признаки отделения последа имеются. Врачебная тактика:
А)+ произвести ручное выделение последа.
Б) применить наружные методы выделения последа.
В) начать в/в капельное введение окситоцина.Г) холод на низ живота. Д) в/в введение метилэргометрина.
28.Кровопотеря, превышающая 0,5% от массы тела(250,0-400,0) считается:
А) физиологической
Б) +патологической
В) в пределах нормы
Г) массивной
Д) умеренной
29. При кровопотере, равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс равен:
А) 0,6.
Б) 0,8.
В)+1,0.
Г) 1,2.
Д) 1,4.
30. Ранним послеродовым кровотечением называется кровотечение, возникшее:
А)+ В первые 24 часа после родов.
Б) По истечении 24 часов послеродового периода.
В) В первые 3 суток после родов.
Г) В течение 42 суток
Д) В течение первых 2-х часов
31.Произошли срочные роды крупным плодом. После самостоятельного отделения последа появилось кровотечение. Консервативные методы остановки кровотечения с эффектом. Общая кровопотеря составила 800,0 мл, АД 90/50мм.рт.ст., пульс-100 в ми. Гемоглобин-90г/л., эритроциты-2,8*10., Ht-30%. Ваш диагноз:
А) Ранний послеродовый период. Геморрагический шок I степени.
Б) Ранний послеродовый период. Геморрагический шок II степени
В) Ранний послеродовый период. Геморрагический шок IIIстепени
Г)+ Ранний послеродовый период. Атоническое кровотечение. Геморрагический шок II степени
Д) Ранний послеродовый период.
32. К этиологическим факторам раннего послеродового кровотечения относится:
А)+Нарушение сократительной функции матки.
Б) Оперативное родоразрешение.
В) Наружное акушерское обследование.
Г) Рубец на матке после корпорального кесарева сечения.
Д) Истинное приращение плаценты
33. Этиологический фактор риска при «Т» тонус - это:
А) Задержка тканей в полости матки.
Б)+ Нарушение сократительной функции матки.
В) Травмы родовых путей.
Г) Задержка сгустков крови в полости.
Д) Приобретенная коагулопатия.
34. Клиническим фактором риска при «Т» ткани является:
А) Крупный плод.
Б) Затяжные роды.
В)+ Плотное прикрепление плаценты.
Г) Быстрые роды.
Д) Передозировка антикоагулянтов.
35. Этиологическим фактором «Т»- травма является:
А) ДВС-синдром.
Б) Перерастяжение матки.
В) Задержка частей последа.
Г)+Выворот матки.
Д) Приобретенная коагулопатия.
36 Клинические факторы риска при « Т»- тромбин является:
А) Задержка частей последа.
Б) Перерастяжение матки.
В) Разрыв шейки матки
Г)+ ДВС синдром.
Д) Разрыв матки.
37. Физиологическая кровопотеря в родах при благоприятном течении беременности не должна превышать от массы тела более:
А) 0,3%
Б)+ 0,5%
В) 0,75%
Г) 1%
Д) 2%
38. Полным разрывом матки называется нарушение целостности:
А)+ всех слоев
Б) слизистого слоя
В) слизистого и мышечного слоя
Г) серозного слоя
Д) при трещине серозной оболочки
39. При наличие экстрагенитальной патологии при беременности кровопотеря в родах не должна превышать от массы тела более:
А) +0,3%
Б) 0,5%
В) 0,75%
Г) 1%
Д) 2%
40.Этиотропная терапия при «Т» тонусе:
А)+введение утеротонических препаратов.
Б) Ушивание разрывов мягких тканей.
В) Ручное обследование полости матки.
Г) Антифибринолитики.
Д) Коррекция выворота матки.
Акушерский травматизм
1Разрыв промежности 1 степени- это нарушение целостности:
А)+ задней спайки и кожи промежности;
Б) кожи промежности, мышц, включая сфинктер прямой кишки;
В) стенки влагалища;
Г) мышц тазового дна;
Д) мышц прямой кишки;
2. Разрыв промежности 3 степени – это нарушение целостности:
А) задней спайки;
Б) половых губ;
В) стенки влагалища;
Г) кожи промежности;
Д)+ наружного сфинктера прямой кишки.

3. Разрыв промежности 2 степени – это нарушение целостности:
А) задней спайки;
Б) стенки влагалища;
В)+ мышц промежности, кроме наружного сфинктера прямой кишки;
Г) наружного сфинктера прямой кишки;
Д) нижней трети влагалища.
4.Разрывом шейки матки 1 степени называется разрыв длинною:
А)+ не более 2-х см;
Б) от 2 до 5 см;
В) доходящий до свода;
Г) не более 0,5 см;
Д) не доходящий до свода.
5. К разрыву шейки матки II степени относится разрыв:
А) разрыв шейки матки до 1см;
Б) разрывы шейки матки до 2 см;
В)+ более 2 см, не доходящий до сводов;
Г) разрыв доходящий до сводов;
Д) разрыв шейки матки до 3см
6. К разрыву шейки матки III ст. относится разрыв:
А) до 1 см;
Б) до 2 см;
В) более 2 см;
Г) не доходящий до сводов;
Д)+ доходящий до сводов.
7. Причиной разрыва матки по механической теории (Бандля) является:
А) общеравномерносуженный таз;
Б) неправильные вставления головки;
В) задний асинклитизм;
Г) поперечное положение плода;
Д)+ несоответствие размеров предлежащей части плода и таза матери.

8. У роженицы во 2 периоде родов при полном открытии маточного зева продвижения головки нет. Роженица ведет себя беспокойно, мечется, состояние возбужденное. Сильное чувство страха, зрачки расширены. Матка между потугами не расслабляется. Сердцебиение плода 160 уд. в мин. Поставьте диагноз:
А) 2 период родов. Угрожающий разрыв матки.
Б) 2 период родов. Крупный плод. Слабость родовой деятельности.
В) 2 период родов. Слабость родовой деятельности.
Г) 2 период родов. Клинический узкий таз.
Д)+2 период родов. Начавшийся разрыв матки.
9. Разрыв матки называется неполным при повреждении:
А) всех слоев матки;
Б) при повреждении слизистой матки;
В) +при повреждении слизистой и мышечной оболочки;
Г) при трещине серозной оболочки;
Д) при разрыве брюшины.
10.Не характерный симптом при угрожающем разрыве матки является:
А) частые, резко болезненные схватки;
Б) высокое, косое расположение контракционного кольца;
В)+ появление кровянистых выделений;
Г) затрудненное мочеиспускание;
Д) болезненность нижнего сегмента.
11. Наиболее характерный симптом для начавшегося разрыва матки является:
А) болезненные схватки, судорожного характера;
Б) резкая болезненность нижнего сегмента;
В) ухудшение состояния плода;
Г)+ кровянистые выделения;
Д) возбужденное состояние роженицы.

12. Акушерская тактика при появлении симптомов угрожающего разрыва матки при живом плоде:
А) поворот плода на ножку или наложение акушерских щипцов
Б) родоразрешить через естественные родовые пути после обезболивания;
В) под наркозом произвести плодоразрушающую операцию;
Г) при полном открытии и поперечном положении плода произвести
наружно-внутренний поворот;
Д) +немедленно снять родовую деятельность (наркоз) и произвести
кесарево сечение.
13.У родильницы А. после родов плодом массой 4200,0 появились боли в области симфиза, особенно при движении и разведении ног. Выберите предположительный диагноз:
А) эндометрит;
Б) эндомиометрит;
В) субинволюция матки;
Г)+ расхождение лонного сочленения;
Д) разрыв промежности 3 степени.
14.Для уточнения диагноза при расхождение лонного сочленения необходимо:
А)+ рентгенография костей таза;
Б) влагалищное исследование;
В) пальпация области лонного сочленения;
Г) гистерография;
Д) бактериоскопическое исследование содержимого цервикального канала;
15.У родильницы подтвержден диагноз расхождение лонного сочленения после родов крупным плодом. Лечебная тактика:
А) оперативное лечение;
Б)+ постельный режим, ортопедический гамак;
В) медикаментозное обезболивающее лечение;
Г) физиолечение
Д) внутривенное введение окситоцина
16. Произошли срочные роды плодом массой 4350,0, сразу началось кровотечение. Послед выделен по Креде-Лазаревичу, цел. Матка плотная. Кровотечение продолжается. При осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод.
Выберите правильный диагноз:
А) кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде разрыв шейки матки 2 ст.
Б)+ кровотечение в раннем послеродовом периоде, разрыв шейки матки 3 ст.
В) атоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде.
Г) срочные роды крупным плодом, разрыв шейки матки 1 ст.
Д) кровотечение в раннем послеродовом периоде, разрыв шейки матки 1 степени
17.При разрыве шейки матки III степени показано:
А) наложение швов на разрыв шейки матки
Б) +под в/в наркозом ручное обследование полости матки, В) вывести мочу катетером, массаж матки, введение окситоцина в/в.
Г) лапаротомия, ампутация матки
Д) лапаротомия, ушивание матки;
18.У повторнородящей во 2 периоде родов при полном открытии маточного зева в течение 1 часа продвижения головки нет. Роженица ведет себя беспокойно, жалуется на боли внизу живота, при пальпации нижний сегмент болезненный, контракционное кольцо на уровне пупка. Сердцебиение плода 130 уд. в мин. Поставьте диагноз:
А)+ 2 период родов. Угрожающий разрыв матки.
Б) 2 период родов. Крупный плод. Слабость родовой деятельности.
В) 2 период родов. Слабость родовой деятельности.
Г) 2 период родов. Клинический узкий таз.
Д) 2 период родов .Начавшийся разрыв матки.
19.Акушерская тактика при угрожающем разрыве матки:
А) произвести стимуляцию родовой деятельности;
Б) дать глубокий наркоз, ручное отделение и выделение последа и ручное обследование полости матки;
В) +экстренное кесарево сечение;
Г) ввести обезболивающие препараты, роды вести консервативно;
Д) дать акушерский сон-отдых.
20. У роженицы во 2 периоде родов при полном открытии маточного зева продвижения головки нет. Роженица ощущает сильную «кинжальную» боль в животе, родовая деятельность прекратилась. Роженица апатична, принимает вынужденное положение. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, глаза расширены, пульс до 100 уд в мин. Сердцебиение плода отсутствует. Поставьте диагноз:
А) 2 период родов. Угрожающий разрыв матки.
Б) 2 период родов. Крупный плод. Слабость родовой деятельности.
В)+ 2 период родов. Совершившийся разрыв матки.
Г) 2 период родов. Клинический узкий таз.
Д)2 период родов. Начавшийся разрыв матки.
21. Запущенное поперечное положение плода. Интранатальная гибель плода. Начавшийся разрыв матки. Тактика врача:
А) лапаротомия, кесарево сечение;
Б) плодоразрушающая операция с последующим отделением последа и ручным обследованием полости матки;
В) произвести наружно-внутренний поворот плода с последующим извлечением;
Г) +произвести лапаротомию, кесарево сечение, объем операции зависит от характера разрыва;
Д) произвести гемотрансфузию, начать антибактериальную терапию, в дальнейшем произвести плодоразрушающую операцию.
22.Беременная доставлена в тяжелом состоянии при сроке беременности 35-36 недель. Беременность -5. В анамнезе: срочные роды-2.,операции кесарево сечения-3. Объективно: пульс 120 уд. в мин.АД 90/50 мм рт ст ; холодный пот, аппатична. Сердцебиение плода не прослушивается. .Из половых органов кровянистые выделения. Поставьте диагноз:
А) беременность 35-36 нед. Рубец на матке. ПОНРП.
Б) беременность 35-36 нед. Рубец на матке. Угрожающий разрыв матки.
В) беременность 35-36 нед. Рубец на матке. Начавшийся разрыв матки. Антенатальная гибель плода.
Г) +Беременность 35-36 нед. Рубец на матке. Полный разрыв матки. Антенатальная гибель плода.
Д) беременность 35-36 нед. Рубец на матке несостоятельный. Предлежание плаценты.
23. Наиболее частая причина разрывов влагалища в родах: А) раннее излитие околоплодных вод
Б) +стремительные роды В) преждевременные роды Г) запоздалые роды
Д) дородовое излитие околоплодных вод
24. I период родов. Угроза разрыва матки. Острая гипоксия плода. Врачебная тактика:
А) Родостимуляция окситоцином;
Б) Родостимуляция энзапростом.
В) Амниотомия. Родостимуляция окситоцином.
Г) +экстренное кесарево сечение;
Д) Плодоразрушающая операция.
25. Метод наркоза при разрыве промежности 3 степени:
А) эндотрахеальныйБ) спинальный
В) эпидуральныйГ) +внутривенный
Д) местный
26 При угрожающем разрыве матки по рубцу тактика врача.
А) родостимуляция окситоцином;
Б) +экстренная лапаротомия, кесарево сечение
В) кесарево сечение в плановом порядке
Г) Плодоразрушающая операция
Д) Родостимуляция энзапростом27. Тактика врача женской консультации при угрозе разрыва матки по рубцу:
А)Срочная госпитализация в роддом по месту жительства
Б) Срочная госпитализация в роддом своим транспортом
В)+Срочная госпитализация в ближайший роддом по скорой помощи, сообщить в родильный дом
Г) Вызвать врачей из родильного дома
Д) Срочная госпитализация в перинатальный центр
28.Расхождение лонного сочленения наиболее вероятно у рожениц с нарушением:
А) Белкового обмена
Б) Углеводного обмена.В) Жирового обмена.
Г) + Минерального обмена
Д) Режима сна и отдыха.
29 Показанием к ручному обследованию полости матки после родов является:
А) Физиологическая кровопотеря
Б) наличие рубца на матке.
В) разрыв промежности 1-2 степени
Г) разрыв шейки матки
Д) +подозрение на разрыв матки.
30. Причина бессимптомного разрыва матки по рубцу во время беременности:
А)Угроза преждевременных родов
Б) анатомический узкий таз
В) крупный плод
Г) Плотное прикрепление плаценты
Д) +несостоятельность рубца на матке.
31.При невосстановленных разрывах промежности II степени возможные осложнения:
А) +опущение стенок влагалища
Б) варикозное расширение вен влагалища
В) диспареуния.
Г) ректовагинальные свищи
Д) мочеполовые свищи
32.Клиническое течение разрыва матки
А) +Угрожающий разрыв матки.
Б) Механический разрыв матки
В) Насильственный разрыв матки.
Г) Разрыв во время беременности.
Д) Разрыв нижнего сегмента
33. Причиной бессимптомного разрыва матки является:
А) дискоординированная родовая деятельность
Б)+ рубец на матке после кесарева сечения.
В) стремительные роды
Г) быстрые роды
Д) клинически узкий таз.
34.У беременной в сроке 36 недель появились боли в области лонного сочленения при ходьбе, «утиная» походка. Ваш диагноз :А)Угрожающие преждевременные роды.
Б) Флебит
В) Варикозное расширение вен наружных половых органов
Г) Симфизиопатия
Д)+ Расхождение лонного сочленения.
35.Современные методы лечения разрывов лонного сочленения:
А) создание покоя
Б) тугое бинтование эластическим бинтом.
В) постельный режим на твердой поверхности 4-6 недель
Г) ношение послеродового бандажа
Д) + положение на щите(3-5 недель).
35 Разрыв матки чаще происходит:
А) во время беременности
Б) в I периоде родов
В)+ В периоде изгнания.
Г) в III периоде родов
Д) в раннем послеродовом периоде.
36. Расхождение лонного сочленения чаще всего выставляется:
А) В I периоде родов
Б) Во II -периоде родов
В) В III- периоде родов
Г) +В раннем послеродовом
Д) В позднем послеродовом
37. Расхождение лонного сочленения подтверждается:
А) УЗИ органов малого таза
Б) доплерометрия
В) +УЗИ лонного сочленения.
Г) Пальпация лонного сочленения.
Д) Лапароскопия
38. Клиническая картина угрожающего разрыва матки:
А) Родовая деятельность полностью прекращается.
Б)+ Контракционное кольцо поднимается до уровня пупка, отек шейки матки и наружных половых органов .
В) Не выслушивается сердцебиение плода
Г) Изменяется форма живота
Д) Кровотечения из половых путей
39. Клиническая картина свершившегося разрыва матки:
А) бурная родовая деятельность
Б) Нижний сегмент матки перерастянут
В) Появляется отек краев шейки матки.
Г) +Черты лица заостряются, холодный пот, схватки прекращаются
Д) Контракционное кольцо поднимается до уровня пупка
40. В норме изменения в лонном сочленении во время беременности не должно превышать:
А) 0,1-0,3см
Б) 0,4-0,6см
В)+ 0,7-0,9см
Г) 1,0-1,2см
Д) 1,3-1,5см
40 Основные правила ушивания травмы родовых путей:А) Ушивание кровоточащих участков
Б) Местная анестезия
В) +Ушивание начать выше верхнего угла раны на0,5-1см, сопоставить все слои раны Г)Сопоставить слизистые слои раны
Д)Ушивание мышечных слоев раны

Приложенные файлы

  • docx 7528702
    Размер файла: 584 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий