РАСПЕЧАТКА Тесты для интернов ВОП каз-1440


«Босану клиникасы»
Үйде болған эклампсия ұстамасынан кейін 23 жастағы алғаш босанушы босану үйіне әкелінді. Жүктіліктің 37-38 аптасы, жағдайы ауыр, есі есеңгіреген. АҚҚ 150/100 мм сын. бағ., пульсі 98 соққы/минутына. Аяғында айқын ісінулер. Жүктіні жүргізудің ең ықтимал жүргізу әдісін анықтаңыз:
емдеу фонында жүктілікті қарай жалғастыру
2-3 күн комплексті қарқынды терапия жүргізу
+комплексті интенсивті терапия жүргізу үшін қарқынды емдеу палатасына жатқызу
босануды қоздыру, кейін акушерлік қысқыш салу
босану жолдарын босануды индукцияға дайындау
Босану бөліміне патология бөлімінің палатасынан 26 жастағы қайта босанушы басталған босану әрекетімен ауыстырылды. Патология палатасында қойылған диагнозы: Жүктілік 39 апта. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Ауыстыру кезінде АҚҚ 140/95 мм сын. бағ., зәрде ақуыз 1,32 г/л, балтыры ісінген. Дәрігердің әдісі?
+амниотомия
босануды тыңғылықты ауырсыздандыру
гипотензивті терапия
оксигенотерапия
динамикада бақылау
Нәрестенің болжама салмағы 4500,0 гр. босанушыда күшену 1-2 минуттан кейін 50-60 секундтан, интенсивті. Вастен белгісі оң, төменгі сегмент толғақтан тыс пальпация кезінде ауру сезімді, контракционды сақина кіндік деңгейінде. Кіші дәретке бармағалы 3 сағат. Жатуышы бөлігі бас, кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланған. Нәрестенің жүрек соғу 160 соққы/минутына. Қынаптық зерттеу: ашылуы толық. Басы кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланған. Басында айқын босану ісігі. Мүйіске саусақ жетпейді. Ықтимал диагноз:
Босанудың IIкезеңі. Ірі ұрық. Аса қатты босану әрекеті.
Босанудың IIкезеңі. Ірі ұрық. Дискоординирленген босану әрекеті.
+Босанудың IIкезеңі. Ірі ұрық. Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылу қаупі.
Босанудың IIкезеңі. Клиникалық тар жамбас. Ірі ұрық. Басталған жатыр жыртылуы.
Босанудың IIкезеңі. Клиникалық тар жамбас. Ірі ұрық. Болған жатырдың жыртылуы.
Босанушыда қынаптық зерттеуде анықталды: жатыр мойнының ашылуы 7 см, қағанақ қабы жоқ. Басы кіші жамбас кіре берісіне бекіген. Жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, үлкен еңбек қассағаға сол жақта, кіші еңбек сегізкөзге оң жақта үлкен еңбектен жоғары. Ықтимал диагноз:
Босанудың I кезеңі. Алдыңғы түр, шүйдемен жату.
Босанудың I кезеңі. Артқы түр, шүйдемен жату.
+Босанудың I кезеңі. Алдыңғы баспен жату.
Босанудың Iкезеңі. Маңдаймен жату
Босанудың I кезеңі. Бетпен жату.
Босанушыда ұрықтың болжам салмағы 3000,0 гр. , қынаптық зерттеуде анықталды: жатыр мойнының ашылуы 7 см, қағанақ суы жоқ. Мұрын, ауыз, ииек анықталады. Бет сызығы сол қиғаш өлшемде, иек симфизден оң жақта. Босануды жүргізудің ықтимал акушерлік әдісі:
кесар тілігін жасау
акушерлік қысқыш салу
сыртқы-ішкі бұрылыс жасау
+босануды табиғи жолдар арқылы жүргізу
ұрықты бұзу операциясын жүргізу
Жүкті 28 жаста. Жүктілік мерзімі 38 апта. Анамнезінде 1,5 жыл бұрын кесар тілігі. Түскен кезде шағымдары: ішіңің төменгі жағында үнемі ауру сезімі, ұрықтың қозғалуымен күшейеді. Жатыр нормотонуста. Баспен жатыр. Нәрестенің жүрек соғуы анық, 136 соққы/минутына. Пальпация кезінде операциядан кейінгі тыртық аймағында ауру сезімі күшейеді. Қынаптық зерттеу: жатыр жұмсақ, ұзындығы 1,5 см, цервикальды өзек 1 көлденең саусақ ішкі ернеуден өткізеді, аймағында «өтпелі білік» анықталады. Баспен жатыр. Мыс жеткіліксіз. Бөлінділер шырышты. Ықтимал диагноз:
Жүктілік 38 апта. Жатыр тыртығы. Жалған толғақтар.
Жүктілік 38 апта. Жатыр тыртығы. Қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы
Жүктілік 38 апта. Жатыр тыртығы. Босанудың I кезеңі
+Жүктілік 38 апта. Жатырдың тыртығы бойымен жыртылу қаупі
Жүктілік 38 апта. Басталған жатырдың жыртылуы тыртық бойымен
Босанушы 22 жаста. Нәрестенің болжам салмағы 3000,0. Босанудың 2-кезеңінде. Таза жамбаспен жату. Нәрестенің жамбасыжамбас түбінде. Кезекті күшеністен кейін ішінде ауру сезімі, қанды бөлінділер пайда болды. КТГ зерттеуінде ұрықтың жүрек соғуы 180 соққы/минутына, ерте децелерация 88 соққы минутына дейін. Ықтимал жүргізу әдісі?
Кесар тілігін жасау
Цовьянов әдісін қолдану
акушерлік қысқыш салу
+шап бүгілісі арқылы ұрық экстракциясын жасау
классикалық әдіс қолдану
Қайта жүкті, алғаш босанушы 26 жастағы әйелде төменгі сегментте жатыр жыртылуы болды. Нәрестенің жүрек соғысы анықталмайды, инфекция белгілері жоқ. Науқасқа ықтимал көрсетіледі:
+лапаротомия, жатырды төменгі сегментте тігу
лапаротомия, қосалқыларсыз жатырдың қынап үстілік ампутациясы
лапаротомия, қосалқыларсыз жатыр экстирпациясы
лапаротомия, түтіктермен жатырдың қынап үстілік ампутациясы
лапаротомия, түтіктермен жатыр экстирпациясы
Босанушы 26 жаста, босануы екінші, бірінші жүктілігі мерзімінде босанумен аяқталды, босанудан кейінгі кезеңі эндометритпен асқынды . 10 минутта 2-3 толғақ, 30-35 секунттан. Жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділермен түсті. Нәресте басы кіші жамбас кіре берісінен жоғары. Нәрестенің жүрек соғуы 140 соққы/минутына, анық. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 4 см. Қағанақ қабы бүтін. Бөлінділер қанды, аздаған. Ықтимал әдіс?
босануды консервативті жүргізуді жалғастыру
+қағанақ қабын жару
кесар тілігі операциясына кірісу
босану әрекетін күшейту
спазмолитиктер енгізу
Босанушы босануда 10 сағат. Қағанақ суы кеткен жоқ. Толғақтары интенсивті, 10 минутта 3 толғақ 45-50секундтан. Кенеттен босанушы бозарып, құсу, ішінде кернеген ауру сезімі пайда болды, жатыр асимметриялық қалыпта, тығыз. Нәрестенің жүрек соғуы минутына 180-190 рет. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы бүтін,кернелген, жатқан басы кіші жамбас қуысының тар бөлігінде. Ықтимал әдіс?
тез кесар тілігіне кірісу
+қағанақ қабын жару
қағанаққабын жару
ұрықтың жедел гипксиясын емдеу
босану әрекетін ынталандыруды жүргізу
Сыртқы акушелік зерттеуде жүкті әйелдің жатыр түбінде жұмсақ консистенциялы ірі бөлігі пальпацияланады, кіші жамбас кіре берісінде — тығыз консистенциялы ірі бөлігі, шар тәрізді формалы, сол жақ және алдында — беті тегіс шығыңқыларсыз, оң жақ және артында — кедір бұдырлы беткей. Ықтимал диагноз?
көлденең орналасу жамбаспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түр
көлденеңорналасу, баспен жату, 1-ші позиция, артқы түр
+көлденең орналасу , баспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түр
көлденең орналасу , баспен жату, 2-ші позиция, алдыңғы түр
көлденең орналасу, баспен жату, 2-ші позиция, артқы түр
Салмағы 2800,0 гр. бала туылғаннан кейін жатырда көлденең орналасқан екінші ұрық анықталды. Басы сол жақта, жамбас бөлігі оңға қараған. Нәрестенің жүрек соғуы анық, ырғақты 140 соққы/минутына. Сіздің ықтимал әдісіңіз:
кесартілігі
сыртқы бұрылыс
+ұрықтың аяққа сырқтқы-ішкі бұрылыс
ұрықты бұзушы операция
динамикада бақылау
23 жастағы босанушыда ашық түсті қағанақ суы кетті. Босануы екінші. Іш айналымы 90 см. Жатыр түбінің биіктігі 33 см. Толғақтары 3 рет 10 минутта, 35-40 секундтан, орташа интенсивті. Нәрестенің жүрек соғуы анық, ырғақты 130 соққы/минутына. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 5 см, қағанақ қабы жоқ. Жатушы бөлігі табандары. Ықтимал әдіс?
Цовьянов 1 бойынша әдіс қолдану
қолмен классикалық әдіс қолдану
+ Цовьянов 2 бойынша әдіс қолдану
аяқтарынан ұрық экстракциясын жасау
кесер тілігі операциясын жасау
Босанушыда босанудың IIкезеңінде АҚҚ 180/110 мм сын. бағ.жоғарылады. Ұрық басы кіші жамбастың шыға беріс жазықтығында. Сіздің ықтимал әдісіңіз:
кесар тіліг операциясын жасау
наркоз беріп, акушерлік қысқыш салу
пудендальды анестезия жасап, акушерлік қысқыш жасау
+басқармалы нормотонияны қолдану
босанудың II кезеңін қысқарту үшін перинеотомия жасау
Қайта босанушы, жүктіліктің 30 аптасында босану үйіне іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауру сезімі шағымдарымен түсті. Ретті босану әрекеті жоқ. Суы кеткен жоқ. Нәрестенің жүрек соғуы 136 соққы/минутына. Соматикалық дені сау. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны 1 см ге дейін қысқарған, жұмсақ, цервикальды канал 1 көлденең саусақты еркін ішкі ернеуден өткізеді. Қағанақ қуығы бүтін. Жатқан бөлігі бас. Бөлінділер шырышты. Қойылған диагноз: 30 аптада басталған мерзімінен ерте босану. Баспен жату. Ықтимал акушерлік тактика:
босану әрекетін күшейту
босану әрекетінің динамикасын бақылау
+токолиз жүргізу
дистресс-синдромның профилактикасын жасау
әйелдер кеңнсінің қатаң бақылауына беру
Қайта босанушы, жүктіліктің 30 аптасында босану үйіне іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауру сезімі шағымдарымен түсті. Ретті босану әрекеті жоқ. Суы кеткен жоқ. Нәрестенің жүрек соғуы 136 соққы/минутына. Соматикалық дені сау. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны 1 см ге дейін қысқарған, жұмсақ, цервикальды канал 1 көлденең саусақты еркін ішкі ернеуден өткізеді. Қағанақ қуығы бүтін. Жатқан бөлігі бас. Бөлінділер шырышты. Ықтимал болжам диагноз:
+30 аптада басталған мерзімінен ерте босану.
30 аптада мерзімінен ерте босану қаупі.
Жүктілік 30 апта. Босану ізашарлары
Жүктілік 30 апта. Бсанудың Iкезеңі
Жүктілік 30 апта. ИЦЖ
Босанушыда босанудың 2-кезеңінде жатырдың жыртылу қаупі белгілері пайда болды. Қандай шұғыл көмек көрсету керек?
Акушерлік қысқыш салу
ұрықты бұзушы операция жасау
ұрықтың вакуум-экстракциясын жасау
+кесар тілігін жасау
босану әрекетін наркозбен тоқтату
Қайта босанушы жүктіліктің 32 аптасанда босану үйіне түсті. Жүктілігі үшінші, анамнезінде екі жасанды түсік, екінші аборттан кейін эндометрит болған. Жайлы жағдайда жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділер пайда болды. Қан жоғалту 300,0 мл. Жүктінің айырбастау картасынан анықталғаны, 30 аптада УДЗ де плацентаның толық жатуы анықталды. АҚҚ 105/60 мм сын.бағ, пульсі 90 соққы/минутына. Жатыр нормотонуста, пальпация кезінде жеңіл қозғыш. Нәрестенің орналасуы ұзына бойы. Нәрестенің жүрек соғуы тыңдалмайды. Ықтимал акушерлік тактика:
+жедел кесар тілігі
гемотрансфузия және кесар тілігі
амниотомияжәне сыртқы-ішкі бұрылыс
амниотомия және ұрықты бұзушы операция
амниотомия және жатырдың қынап үстілік ампутациясы
Босанушы 40 жаста. Жүктілігі - 7, босану - 4, аборттар -2. Дүйде кенеттен ішінің төменгі жағында ауру сезімі және 250,0 мл дей қан кету пайда болды. Бірден жалпы әлсіздік, ентігу, құсу пайда болды. Түскен кезде: жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын.бағ., пульсі 96 соққы/минутына. Жатыр гипертонуста, оң жақ түтік бұрышында ауру сезімді. Нәрестенің жүрек соғуы тыңдалмайды. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, цервикальды өзектен алқызыл қан бөлінуде 50мл. Ықтимал акушерлік тактика:
инфузионды терапияны бастау
оксигенотерапия
ауырсыздандыру
+кесар тілігі операциясы
гемотрансфузияны бастау
Алғаш босанушы 26 жаста, босану үйіне қағанақ суының кетуімен түсті. Босанудың І-ші кезеңінде босану әрекетінің әлсіздігі дамып, соған байланысты окситоцинмен босануды ынталандыру жүргізілді. Босанудың ІІ-ші кезеңінде КТГ зерттеуінің мәліметі бойынша брадикардия 100 - 90 соққы/минутына дейін. Қарағанда: жатыр мойнының ашылуы толық, нәрестенің басы кіші жамбастың кең бөлігінде, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбегі сол жақта, алда. Ықтимал акушерская тактика?
акушерлік қысқыш салу
+нәресте қаупті жағдайының мүмкін себебін табу
окситоцинді көк тамыр ішіне енгізуді жалғастыру
вакуум-экстракциюя жасау
краниотомия жасау
Босанушы 26 жаста. Жүкті әйелде ревматикалық митральды қосарланған жүрек ақауы, сол митральды тесік стенозының басым болуымен, қан айналым бұзылуы 2А дәрежесімен. Босанудың II кезеңі, ұрық басы кіші жамбастың шыға беріс жазықтығында, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта, алда. Ықтимал акушерлік тактика:
кесар тілігін жасау
ауырсыздандыруды тағайындау
+ босанудың ІІ-ші кезеңін алып тастау
консервативті жүргізу
перинеотомия жасау
Амниотомияны жасауға ықтимал көрсеткіш болып табылады:
қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы
+босану индукциясы
ұрық гипоксиясының ауыр дәрежесі
«жетілген» босану жолдарының болмауы
ірі ұрық
Қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы. Нәресте басы кіші жамбастың кең бөлігінде. Ішкі қан кету симптоматикасы анықталады. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ретті 160 соққы минутына. Дәрігердің ықтимал таутикасы?
Окситоцинмен ынталандыру
амниотомия
+кесар тілігі
акушерлік қысқыш
ұрық вакуум-экстракциясы
Босану бірінші мерзімінде. Босанушы төмен тамақтанулы, бойы 150 см. Іш айналымы 108 см, жатыр түбі биіктігі 39 см. Кіші жамбас кіре берісіне нәресте басы жатыр. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты 130 соққы/минутына. Қынаптық зерттеуде: қынап тар, жатыр мойны жайылған, жатыр мойнының ашылуы 2 см, қағанақ қабы бүтін. Сіздің ықтимал тактикаңыз?
+ босануды партограмма бойынша жүргізу
окситоцинмен ынталандыру
акушерлік қысқыш
краниотомия
бақылау
Дәрігер ауданнан қайта босанушыны жеткізді, 44 жаста , жағдайы ауыр. Бір сағат бұрын ұрықтың классикалық бұрылысын жасаға тырысқанда босанушы есін жоғалтты. Тері және шырышты қабаттары күрт бозарған. АҚҚ 80/40 мм сыб.бағ. , пульсі 140 соққы/минутына. Ішперде қабаты арқылы нәресте бөліктері анықталады. Жатыр бөлек пальпацияланады. Аздаған қанды бөлінділер. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Басталған жатыр жыртылуы.
+Болған жатыр жыртылуы.
Плацента ажырауы.
ДВС-синдром
геморрагиялық шок.
Жүктілік 36-37 апта. Ұрық басы кіші жамбас кіре берісінен жоғары. Жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер (8 сағат ішінде жалпы қан жоғалту көлемі 100,0 мл). Босанудың І-ші кезеңі, 10 минутта 2 толғақ , 35 секундтан орта дәрежеде, паузада жатыр босаңсиды, аурусыз. Нәрестенің жүрек соғуы 136 соққы/минутына, анық, ырғақты. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жұмсарған, жатыр мойнының ашылуы 2 см , оң жақ күмбез бозғылт. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Плацента ажырауы
+Плацента жатуы
жатырдың жыртылу қаупі
басталған жатыр жыртылуы
болған жатыр жыртылуы
Жүктіліктің 31 аптасында мерзімінен ерте босану. УДЗ мәліметінде 30 аптасында – плацентаның төмен орналасуы (плацента ішкі ернеуден 2 см жоғары). Нәрестенің ұзына бойы орналауы. Нәрестенің жүрек соғысы 92-94 соққы минутына. Жатыр мойны ашылуы 5,0 см. Қатты қан кету. Нәрестенің қауіпті жағдайы. Ең ықтимал диагноз?
плацентаның толық жатуы
+плацентаның толық емес жатуы
төмен орналасқан плацентаның ажырауы
қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы
жатыр жыртылуы
Жүкті 21 жаста, босану әрекетінің басталуымен түсті. Сыртқы және ішкі акушерлік зерттеудің негізінде диагноз қойылды: «Жүктілік 38-39 апта. Босанудың I кезеңі. Бетпен жатудың артқы түрі». Ықтимал тактика?
+кесар тілігі
босануды консерватив жүргізу
амниотомия
босануды ынталандыру
акушерлік қысқыш
Төмен орналасқан плацентамен негізделген босануда қан кету кезінде дәрігердің ықтимал тактикасы? Жатыр ернеуінің ашылуы 6,0 см, қағанақ қабы бүтін. Нәрестенің жүрек соғуы ырғақты 160 соққы/минутына. Жыныс жолдарынан қан жоғалту 150,0 мл.
кесар тілігі
краниотомия
окситоцинмен ынталандыру
+амниотомия
акушерлік қысқыш
Босану бірінші , мерзімінде, егіз. Бірінші ұрық қазір ғана туылды, екінші ұрық көлденең орналасқан, қағанақ қабы бүтін. Ұрық жүрек соғуы 140 соққы/минутына.Ықтимал тактика?
+2-ші нәрестенің амниотомиясы
ұрықты аяғына аудару
окситоцинмен ынталандыру
амниотомия
спондилотомия
Жүктілік бірінші. Босану 16 сағаттан аса жалғасуда. Босанушының дене температурасы 38,5°С, жыныс жолдарынан бөлінділер іріңді, меконимен боялған. Қынаптан сыртқа қарай пульстанбайтын кіндік ілмегі шығып тұр. Ішкі зерттеу кезінде: ұрық басы кіші жамбас кіре берісінде кіші сегментпен артқы асинклитикалық қондырылған. Вастен симптомы оң. Ықтимал тактика?
+кесар тілігі
акушерлік қысқыш
кіндікті кіргізу
краниотомия
окситоцинмен ынталандыру
Преэклампсияның жеңіл дәрежесі бар босанушыда босану әрекеті басталғаннан кейін ішінде күрт ауру сезімі пайда болды. Пульсі 120 соққы/минутына. АҚҚ 90/60 мм сын.бағ. Жатыр қатайған, толғақтар арлығында босаңсымайды, пальпация кезінде жатырдың алдыңғы қабырғасында түбіне жақын ауру сезімді байқалады. Қынаптан аздаған қанды бөлінділер. Нәрестенің жүрек соғысы тыңдалмайды. Ықтимал диагноз?
+плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
плацентаның толық жатуы
плацентаның жартылай жатуы
жатырдың жыртылу қаупі
басталған жатыр жыртылуы
Алғаш босанушы 38 жаста. Жатыр мойны ашылуы 4,0 см. Суы бүтін. Нәрестенің жүрек соғысы 160 соққы минутына дейін. Орналасуы көлденең. Ықтимал тактика?
амниотомия
+кесар тілігі
окситоцинмен ынталандыру
региональды анестезия
акушерлік қысқыш
Мерзімінен ерте босану. Аяқтарында, бетінде, алдыңғы ішперде қабырғасында,зәрде ақуыз 4 г/л, АҚҚ 190/100 мм сын. бағ. Кенеттен бас ауру пайда болды, көзі көрмей қалды, жатыр мойны ашылуы 8 см. Қағанақ қабы бүтін. Ұрық жүрек соғуы тыңдалмайды. Ықтимал тактика?
амниотомия
акушерлік қысқыш
+магнезиальды және гипотензивті терапия
окситоцинмен ынталандыру
ұрық вакуум-экстракциясы
Жатыр ернеуінің толық емес ашылуында су кетті. Нәрестенің колденең орналасуы. Нәрестенің жүрек соғуы анық, ырғақты 160 соққы минутына. Ықтимал тактика?
амниотомия
+кесар тілігі
окситоцинмен внтвлвндыру
ұрықты аяқа бұру
акушерлік қысқыш
Көп босанушы (7 босану). Жүктілігі жетілген. Іш айналымы 102 см, жатыр түбі биіктігі 34 см. Іштің тік бұлшықеттерінің диастазы бар (ажырау). Суы кеткеннен 5 сағат өтті. Босанудың ІІ-ші кезеңі 2 сағат жалғасуда. Келесі сағатта күшену күрт төмендеді. Нәрестенің жүрек соғуы 100 соққы/минутына. Ішкі зерттеуде: ұрық басы жамбастан шыға берісте. Жебе тәрізді жік тік өлшемде. Ықтимал тактика?
окситоцинмен ынталандыру
+нәрестенің вакуум-экстракциясы
динамикада бақылау
босанушының қалпін өзгерту
физиологиялық ерітінді енгізу
Көп босанушы (7 босану). Жүктілігі жетілген. Іш айналымы 102 см, жатыр түбі биіктігі 34 см. Іштің тік бұлшықеттерінің диастазы бар (ажырау). Суы кеткеннен 5 сағат өтті. Босанудың ІІ-ші кезеңі 2 сағат жалғасуда. Келесі сағатта күшену күрт төмендеді. Нәрестенің жүрек соғуы 100 соққы/минутына. Ішкі зерттеуде: ұрық басы жамбастан шыға берісте. Жебе тәрізді жік тік өлшемде. Босану актінің ықтималасқынуы ?
Басталған жатыр жыртылуы
дискоординирленген босану әрекеті
+босану күшінің әлсіздігі
клиникалық тар жамбас;
ұрықтың бұрылып орналасуы
Жүктілігі үшінші. Анамнезінде 5 жасанды түсік Клиникаға түскенге 6 күн бұрын мардымсыз қан кету. Босану әрекеті басталғаннан көп мөлшерде қан кетеді. Бас кіші жамбас кіре берісінде қозғалмалы. Ықтимал патология?
тар жамбас 1 дәреже
қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы
плацентаның толық жатуы
+плацентаның толық емес жатуы
жатыр жыртылуы
Мерзімінен ерте босану. Аяқтарында, бетінде, алдыңғы ішперде қабырғасында ісінулер. Зәрдің жалпы анализінде белок 4 г/л. АҚҚ 190/100 мм сын. бағ. Кенеттен бас ауыру пайда болды, көзі көрмей қалды, жатыр мойны ашылуы 8 см. Қағанақ қабы бүтін. Нәрестенің жүрек соғуы тыңдылмайды. Ықтимал диагноз?
Преэклампсия жеңіл дәрежесі
+преэклампсия ауыр дәрежесі
геморрагиялық шок
эклампсия
амавроз
Жүктілікгі жетілген. Бас кіші жамбас кіре берісіне жоғары. Жатыр ернеуі ашылуы 4 см, Сол жақ кеңістіктің үштен бір бөлігін плацентарлы тін алып жатыр. Қағанақ қабы жоқ. Жыныс жолдарынан қан кетуде.Ықтимал диагноз?
плацентаның толық жатуы
+плацентаның толық емес жатуы
төмен орналасқан плацентаның ажырауы
қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы
жатыр жыртылуы
Қайта босанушы әйелде қағанақ суы кетті. Жүктілігі жетілген. Жатыр ернеуінің ашылуы толық. Нәрестенің орналасуы көлденең. Нәрестенің жүрек соғуы 136 соққы/минутына. Ықтимал тактика?
+кесар тілігі
окситоцинмен ынталандыру
акушерлік қысқыш
ұрықты аяққа бұру
спондилотомия
Жүктілік 38-39 апта. Әйел әлсіздікке, аздаған ентігуге, ішінің төменгі жағында толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Объективті: АҚҚ 110/70 мм сын.бағ., еріннің аздаған цианозы, беттің "қызаруы" байқалады. Кеуде клеткасын пальпациялағанда "мысық пырылы" симптомы анықталады, жүрек шекаралары жоғары 1 см, оңға 3 см ұлғайған. Аускультативті "бөдене" ырғағы естіледі. Жүрек қан тамыр жүйесінің қандай ықтимал патолгиясы туралы ойлауға болады?
аортальды қықпақша жетіспеушілігі
аортального қақпақша стенозы
+митрального қақпақша стенозы
митральды қақпақша жетіспеушілігі
үшжармалы қақпақша стенозы
Босану мерзімінде үшінші. Анамнезінде 5 жасанды түсік Клиникаға түскенге 6 күн бұрын мардымсыз қан кету. Босану әрекеті басталғаннан көп мөлшерде қан кетуде. Бас кіші жамбас кіре берісінен жоғары қозғалмалы. Ықтимал тактика?
+кесар тілігі
окситоцинмен ынталандыру
амниотомия
динамикада бақылау
акушерлік қысқыш
Қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы. Босанушының жағдайы орташа дәрежеде. Ішкі қан кету симптомы өршуде. Жатыр ернеуі толық ашылған. Нәрестенің жүрек соғуы тыңдалмайды. Қағанақ қабы жоқ. Басы кіші жамбастың кең бөлігінде. Ықтимал тактика?
краниотомия
акушерлік қысқыш
+кесар тілігі
ұрықтың вакуум-экстракциясы
декапитация
Эклампсия ұстамасы. Жатыр мойнының толық ашылуы. Нәрестенің жүрек соғуы 146 соққы/минутына. Нәрестенің жамбасы кіші жамбас кіре берісінен жоғары. Ықтимал тактика?
амниотомия
ұрықты аяқтары арқылы шығару
+магнезиальды терапия, кесар тілігі
Цовьянов әдісі
окситоцинмен ынталандыру
Босану әрекетінің қандай аномалияларында босануды ынталандыру жүргізу тиімдірек?
+жатырдың базальды тонусының төмені болғанда
жатырдың базальды тонусының жоғары болғанда
жатыр бұлшықеті жиырылуының дискоординирленуінің бастапқы дәрежесі
спастикалық сегментарлы дистоция
спастикалық тотальды дистоция
Жамбаспен орналасқандағы босану. Сусыз кезең 20 минут. Қынаптық зерттеу кезінде кіндік ілмегінің түсуі болды. Нәрестенің жүрек соғуысы ырғақты 160 соққы/минутына. Жатыр мойнының ашылуы 6-7 см. Ықтимал тактика?
+қолды қынаптан шығармай операция залына ауыстыру және кесар тілігін жасау
кіндік ілмегін салып босануды консервативті жүргізу
шұғыл түрде кесар тілігі
ұрықты жамбас арқылы шығару
ұрықты аяқтары арқылы шығару
Босану залында қайта босанушыда кенеттен бет және қол бұлшықеттерінің құрысуы басталды, кейін барлық дене бұлшықеттерінің тоникалық құрысуымен жалғасты, дем алудың толық тоқтауы және бүкіл денеге жоғарыдан төмен тараған клоникалық ұстамалар басталды. Беті көгерген, аузынан көбікті шырыш қан араласқан. Ұстама 1,5 минут жалғасуда. Қынаптық зерттеу: ашылу толық, қағанақ қабы жоқ. Бас кіші жамбас кіре беріс жазықтығында. Ықтимал тактика?
+құрысуға қарсы терапияі
ұрықтың вакуум-экстракциясы
окситоцинмен ынталандыру
акушерлік қысқыш
краниотомия
Босану бірінші, мерзімінде. Босанудың бірінші кезеңі. Ұрықтың таза жамбаспен жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі. Кіндіктің түсуі. Ықтимал тактика:
перинеотомия
жамбас арқылы ұрық экстракциясы
+кесар тілігі
акушерлік қысқыш
ұрықтың сыртқы профилактикалық бұрылысы
Плацентаның толық емес жатуымен, жатыр мойнының ашылуында 4 см, нәрестенің жамбаспен жатуы анықталды. Ұрықтың болжама салмағы - 3900 гр. Ықтимал акушерлік тактика:
ерте амниотомия және окситоцинмен ынталандыру
ерте амниотомия және региональды анестезия
+кесар тілігі
токолитиктер қолдану
жамбас арқылы ұрық экстракциясы
Қынаптық зерттегенде: жатыр ернеуінің ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ, тігіспен бөлінген тегіс беткей анықталды. Тігістің бір жағына мұрын үсті және қабақ үсті доғасы бітсе, екінші жағынан — үлкен еңбектің алдыңғы бұрышы бітіп жатыр. Нәрестенің жатуының ықтимал орналасуы:
шүйдемен жатудың алдыңғы түрі
шүйдемен жатудың артқы түрі
алдыңғы басты жатуы
+маңдаймен жату
бетпен жату
35 жастағы алғаш босанушы босануда 10 сағат. Жүктілік мерзімі 41 апта +3 күн. нәрестенің болжам салмағы 3900 гр. ұрықтың жүрек соғуы 160 соққы/минутына. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жайылған, ашылуы 5 см. Қағанақ қабы бүтін. Бас кіші жамбас кіре берісіне тірелген. Ықтимал акушерлік тактика:
окситоцинмен ынталандыру
амниотомия
+партограмма бойынша жүргізу
кесар тілігі
физиологиялық ерітінді енгізу
28 жастағы қайта жүкті, алғаш босанушы. Анамнезінде 2 өзіндік түсік. Босануда 15 сағат. 10 минутта 3 толғақ 30-35 секундтан. Жатыр ернеуінің ашылуы 6 см. Сусыз кезең 10 сағат. КТГ –да ерте децелерация , 20 минут бақылауда 90 соққы минутына дейін болды. Ықтимал акушерлік тактика:
антибактериальды терапияны бастау
физиологиялық ерітінді енгізу
босану әрекетін ынталандыруды бастау
+кесар тілігі операциясын жасау
босанушының қалпін өзгерту
28 жастағы қайта босанушы босану мекемесінің II деңгейіне жеткізілді. Жүктілік жетілген. Үш жыл бұрын – жатырдың төменгі сегментінде кесар тілігі клиникалық тар жамбасқа байланысты. Қынаптық зерттегенде: жатыр мойны орталықта орналасқан, толық жұмсарған, ұзындығы 1,5 см, мойын каналы 1 саусақ өткізеді. Қағанақ қабы бүтін. Реттібосану қызметі жоқ. Ықтимал акушерлік тактика:
окситоцинмен ынталандыру
+кесар тілігі
амниотомия
динамикада бақылау
босанушы қалпын өзгерту
Қайта босанушы босану бөліміне ретті босану қызметімен жеткізілді, 10 минутта 3 толғақ 40-45 секундтан. Жатқан бөлігі жамбас. Қағанақ суы кеткеннен кейін нәрестеде брадикардия жүрек соғуы 90-100 соққы/минутына дейін. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ, қынапта ұрық аяқтары және түскен кіндік анықталады, ұрық жамбасы жамбас кіре берісінде. Ықтимал акушерлік тактика?
кіндікті салып, босануды консервативті жалғастыру
физиологиялық ерітіндіні көк тамырға енгізу
+абдоминальды босандыруды – кесар тілігі
жамбас арқылы ұрық экстракциясы
босанушының қалпын өзгерту
Босанушы босануда 10 сағат шамасыда. Суы кеткен жоқ. Кенеттен босанушы бозарып,құсу, іштің төменгі жағында керіп ауру сезімі пайда болды, жатыр ассиметриялық пішінге өзгерді, тығыз. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны ашылуы толық, қағанақ қабы бүтін, керіліп тұр, жатушы басы кіші жамбастың кең бөлігінде. Ықтимал акушерлік тактика?
+Шұғыл түрде кесар тілігі операциясына кірісу
қағанақ қабын жару және акушерлік қысқыш салу
қағанақ қабын жару және ұрықтың вакуум-экстракциясы
ұрықтың қауыпты жағдайын емдеу
окситоцинмен ынталандыру
Алғаш босанушы 34 жаста, босанудың екінші кезеңінде. Бала кезінде аралықтың ашық жарақатына байланысты оперативті ем алған. Нәрестенің бөксесі жамбас түбінде. Толғағы күшену сипатты әр бір 1-2 минуттан кейін, 50-55 секундтан, орташа күшпен. Ұрықтың болжам салмағы 3500,0 гр. Нәрестенің жүрек соғуы 150 соққы/минутына. Аралық тыртықты өзгерістермен. Бұл босануды жүргізуде нені алдын ала қарастырған ықтимал?
+перинео- немесе эпизиотомию
спазмолитиктер енгізу
Цовьянов әдісін
окситоцин енгізуді
жергілікті анестезияны
Бірінші нәресте туылғаннан кейін көлденең орналасқан екінші нәресте анықталды, нәресте жүрек соғуы анық, ырғақты 136 соққы/минутына. Екінші нәрестенің суы кеткен жоқ. Ықтимал акушерлік тактика?
Екінші ұрықтың позициясын анықтау
окситоцинмен ынталандыру
қағанақ қабын ашу
+акушерлік сыртқы-ішкі бұрылыс
кесар тілігін жасау
Босану бірінші. Диагональды конъюгата 10 см. Нәрестенің басы кіші жамбас кіре берісіне тірелген. Жатыр ернеуінің ашылуы 7 см. Қағанақ қабы жоқ. Вастен белгісі оң. Нәрестенің жүрек соғуы тыңдалмайды. Ықтимал акушерлік тактика?
+Кесар тілігі
ұрықты бұзу операциясы
окситоцинмен ынталандыру
динамикада бақылау
симфизиотомия
Босану бірінші мерзімінде босану. Босанушы төмен тамақтанулы, бойы 150 см. Нәрестенің басы кіші жамбас кіре берісінен жоғары. Нәрестенің жүрек соғуы анық, ырғақты 130 соққы/минутына. Қынаптық зерттеуде: қынап тар, жатыр мойны жайылған, жатыр ернеуінің ашылуы 8 см, қағанақ қабы бүтін. Ықтимал тактика?
+босануды партограмма бойынша жүргізу
окситоцинмен ынталандыру
ұрықтың вакуум-экстракциясы
амниотомия
динамикада бақылау
Босану әрекетінің басталуымен 21 жастағы жүкті әйел түсті. Сыртқы және ішкі акушерлік зерттеуден кейін диагноз қойылды: Жүктіліктің 38 аптасы. Босанудың І-ші кезеңі. Бетпен жатудың артқы түрі. Ықтимал тактика?
+кесар тілігі
босануды партограмма бойынша жүргізу
амниотомия
окситоцинмен ынталандыру
акушерлік қысқыш
Бесінші мерзімінде босану. Толғақ 12 сағат бұрын басталды. 10 минутта 2-3 толғақ 30 секундтан, іш пішіні домалақ, іш айналымы 107 см, қасағадан кіндікке дейінгі ара қашықтық 21 см, жатыр түбіне дейін - 29 см, семсер тәрізді өсіндіге дейін - 42 см. Нәрестенің жүрек соғуы 135 соққы/минутына, анық, кіндіктен сол жақта. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жайылған, ернеудің ашылуы толық, қағанақ қабы бүтін, , аздап керілген. Жатушы бөлігі анықтамайды. Ықтимал патология?
Нәрестенің бұрылып (разгибательное) жатуы
жатыр жыртылуы
+ Нәрестенің көлденең жатуы
клиникалық тар жамбас
ірі Нәресте
Босану 12 сағат бұрын басталды. Қынаптан ұрықтың ісінген қою қызыл қолы шығып тұр. Басы жатырдың оң жағында. Нәрестенің жүрек соғуы 190 соққы/минутына. Ықтимал тактика?
+кесар тілігі
декапитация
краниотомия
акушерлік бұрылыс
краниоклазия
Әйелде 1 жүктілік, 40 жаста. Соңғы айда екі рет қанды бөлінділер байқалды. Қазіргі кезде жүктілік 36 апта, толғақ басталды. Нәрестенің көлденең жатуы. Бас кіші жамбас кіреберісінен жоғары. Нәрестенің жүрек соғуы 180 соққы/минутына. Айнамен қарағанда: көп мөлшерде қан кету 70 мл және жалғасуда . Ықтимал тактика?
+Кесар тілігі
амниотомия
сақтаушы терапия
гемостатикалық терапия
окситоцинмен ынталандыру
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен ерте ажырауы. Бас кіші жамбастың кіреберісінде. АҚҚ 90/60 мм сын.бағ. , пульс 102 соққы минутына. Нәрестенің жүрек соққысы анық, ырғақты 90 соққы минутына. Ықтимал тактика?
Акушерлік қысқыш
окситоцинмен ынталандыру
+кесар тілігі
босануды консервативті жүргізу
гемостатикалық терапия
Жүктілігі бесінші, мерзімінде босану. Толғақ 10 сағат бұрын басталды. Іш пішіні домалақ, іш айналымы 107 см, жатыр түбіне дейін - 29 см . Нәрестенің жүрек соғуы 135 соққы/минутына, анық, кіндіктеен сол жақта. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жайылған, ернеудің ашылуы толық, қағанақ қабы бүтін, аздап керілген. Жатушы бөлігі анықталмайды. Ықтимал тактика?
Нәрестенің классикалық ішкі бұрылыс
+кесар тілігі
акушерлік қысқыш
ұрықтың вакуум-экстракциясы
декапитация
Қайта босанушы 46 жаста, клиникаға ауданнан жеткізілді. Әйелдер кеңесінде нәрестенің көлденең орналасуын анықтады. Босанушы қатты мазасыз, эмоциональды тежелген. . АҚҚ 90/50 мм сын.бағ. , пульс 110 соққы минутына, ден температурасы 38,2°С. 10 минутта 3 толғақ 50-60 секундтан. Су 12 сағат бұрын кеткен. Контракционды сақина кіндік деңгейінде. Саңылаудан түсіп қалған ұрық қолы көрініп тұр. Дәрігердің ең алғашқы ықтимал тактикасы?
Акушерлік бұрылыс
кесар тілігі
акушерлік қысқыш
краниотомия
+босану әретін өшіру
Алғаш босанушы 30 жаста. Босанудың І-кезеңі 16 сағат жалғасуда. Суы 17 сағат бұрын кеткен. Босанушы қозған, көмек көрсетуді сұрауда. 10 минутта 2-3 толғақ 60 секундта, күші жақсы. Бас жамбас кіреберісіне фиксацияланған. Вастена белгісі оңльный, контракционды сақина кіндік деңгейінде. Нәрестенің жүрек соғуы тыңдылмайды. Бір кезде босанушы шыңғырып, күрт бозарды, босану әрекеті тоқтады. Ықтимал патология?
Плацента ажырауы
жатырдың жыртылу қаупі
басталған жаты жыртылуы
+болған жатыр жыртылуы
босану әрекетінің дискоординациясы
Бірінші босану, мерзімінен ерте 30 апта. Нәрестенің көлденең орналасуы. Жатыр ашылуы 5 см. Ішкі ернудің жартысы плацентарлы тінмен жабылған. Қатты қан кету. Ықтимал патология?
плацентаның орталықты жатуы
төмен орналасқан плацентаның ажырауы
+плацентаның бүйірлік жатуы
плацентаның шеттік жатуы
жатыр гипотониясы
Алғаш босанушы 30 жаста. Босанудың І-кезеңі 16 сағат жалғасуда. Суы 17 сағат бұрын кеткен. Босанушы қозған, көмек көрсетуді сұрауда. 10 минутта 2-3 толғақ 60 секундта, күші жақсы. Бас жамбас кіреберісіне фиксацияланған. Вастена белгісі оңльный, контракционды сақина кіндік деңгейінде. Нәрестенің жүрек соғуы тыңдылмайды. Бір кезде босанушы шыңғырып, күрт бозарды, босану әрекеті тоқтады. Ықтимал тактика?
краниотомия
акушерлік қысқыш
окситоцинмен ынталандыру
+лапаротомия
ұрықтың вакуум-экстракциясы
жүктілік 30 апта. Ашық қағанақ суы кетті. Босану әрекеті жоқ. Жүктінің дене температурасы 36,6°С. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты 140 соққы/минутына. Ықтимал тактика?
+нәрестенің РДС жүргізу
кесар тілігі
окситоцинмен ынталандыру
босану жолдарын дайындау
физиологиялық ерітінді енгізу
Қайта босанушы 43 жаста. Жүктілігі -4, босануы-4. Қазіргі босану 48 сағат жалғасуда. Анамнезінде мерзісінде босану, асқынусыз. Босанудың І-ші кезеңі 16 часов, 10 минутта 2-3 толғақ 35 секундтан. Дене температурасы 37,6°С, пульсі 90 соққы/минутына. Нәресте басы кіщі жамбас кіреберісіне қондырылған. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны ашылуы толық, жіктері кең, еңбеңтері өте үлкен, ұстағанда эластикалық консистенциялы бас.Ықтимал тактика?
+Кесар тілігі
окситоцинмен ынталандыру
акушерлік қысқыш
краниотомия
ұрықтың вакуум-экстракциясы
Қайта босанушыда босанудың екінші кезеңі басталғаннан 30 минуттан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. АҚҚ 120/65 мм сын. бағ. Күшеніс әр 1 минут сайын , 50-55 секундтан. Жатыр толғақтан тыс нашар жиырылуда, пальпация кезінде төменгі сегмент ауру сезімді. Вастен белгісі «тең». Нәрестенің жүрек соғуы 150-160 соққы/минутына. Механикалық бөгетке байланысты әйелдің зәр қапшығын катетеризациялау мүмкін болған жоқ. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны ашылуы толық, жатыр мойнының алдыңғы ерні ісінулі; нәресте басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген, басында үлкен босану ісігі. Ықтимал диагноз?
+Клиникалық тар жамбас
босану әрекетінің дискоординациясы
ірі ұрық
артқы асинклитизм
алдыңғы асинклитизм
Қайта босанушыда босанудың екінші кезеңі басталғаннан 30 минуттан кейінжыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. АҚҚ 120/65 мм сын. бағ. Күшеніс әр 1-2 минут сайын, 50-55 секундтан. Жатыр толғақтан тыс нашар жиырылуда, пальпация кезінде төменгі сегмент ауру сезімді. Вастен белгісі «тең». Нәрестенің жүрек соғуы 150-160 соққы/минутына. Механикалық бөгетке байланысты әйелдің зәр қапшығын катетеризациялау мүмкін болған жоқ. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны ашылуы толық, жатыр мойнының алдыңғы ерні ісінулі; нәресте басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген, басында үлкен босану ісігі. Ықтимал тактика?
Акушерлік қысқыш
ұрықтың вакуум-экстракциясы
+кесар тілігі
региональды анестезия
окситоцинмен ынталандыру
Босанушы 19 жаста. Объективті: бойы 163 см, салмағы 65 кг. АҚҚ 110/70, 115/70 мм сын. бағ. Босанудың І-ші кезеңі 10 сағат. 10 минутта 2-3 толғақ 30 секундтан. Босанушы шаршаған, толғақ арасында ұйықтайды. Нәрестенің орналасуы тігінен, жатушы бөлігі бас, кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Нәрестенің жүрек соғуы анық, ырғақты, 136 соққы минутына. Суы бүтін. Нәрестенің болжам салмағы 3400,0 грамм. Қынаптық зерттеу: қынап босанбаған әйелдікі, жатыр мойны жайылған, шеттері жүмсақ, созылғыш, ернеудің ашылуы 3 см. Қағанақ қабы бүтін, толғақ кезінде әлсіз толады. Нәрестенің басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Мыс жеткіліксіз. Ықтимал диагноз?
Босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі
Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі
+босанудың созылыңқы латентті фазасы
босану әрекетінің дискоординациясы.
Босанудың бірінші кезеңі
Босанушы 19 жаста. Объективті: бойы 163 см, салмағы 65 кг. АҚҚ 110/70, 115/70 мм сын. бағ. Босанудың І-ші кезеңі 10 сағат. 10 минутта 2-3 толғақ 30 секундтан. Босанушы шаршаған, толғақ арасында ұйықтайды. Нәрестенің орналасуы тігінен, жатушы бөлігі бас, кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Нәрестенің жүрек соғуы анық, ырғақты, 136 соққы минутына. Суы бүтін. Нәрестенің болжам салмағы 3400,0 грамм. Қынаптық зерттеу: қынап босанбаған әйелдікі, жатыр мойны жайылған, шеттері жүмсақ, созылғыш, ернеудің ашылуы 3 см. Қағанақ қабы бүтін, толғақ кезінде әлсіз толады. Нәрестенің басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Мыс жеткіліксіз. Клиникалық диагнозды дәлелдейтін ықтималәдіс:
+партограмма
жатыр моцйнының құрылымды өзгерістері
гистерография
кардиотахография
бақылау
Қайта босанушы жүктілік 39-40 апта. Босану үйіне ішінің төменгі жағында және белде ретті емес тартып ауру сезіміне шағымданып түсті. Жағдайы қанағтатанарлық. Нәресте қалпі тігінен, баспен жатыр. Нәрестенің жүрек соғуы анық, ырғақты 150 соққы мин. PV: қынап босанған әйелдікі, жатыр мойны орталықта орналасқан, 2,5 см ге дейін қысқарған, жұмсақ консистенциялы, цервикальды канал ішкі ернеуден 1 к/с өткізеді, «өткізгіш» білік жоқ, қағанақ қабы бүтін, баспен жатыр, кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Қандай жүргізу әдісі ықтимал:
А)+бақылау
B) амниотомия жасау, кейіннен босануды қоздыру
C) бірден окситоцинмен босануды қоздыру
D)босану жолдварын простагландиндермен дайындау
E)босану жолдарын мезопростолмен дайындау
Жүктілігі бірінші. Босанудың І-ші кезеңі 9 сағат. Босанудың ІІ-ші кезеңі 1 сағат 30 минут болғанда тырыспалар пайда болды. Нәрестенің басы кіші жамбас қуысының тар бөлігінде орналасқан.
Қандай жүргізу әдісі ықтимал:
А) магнезиальды терапия фонында босануды жалғастыру
B) магнезиальды терапия фонында босануды ынталандыру
C)+магнезиальды терапия бастау және кесар тілігі операциясымен босануды шешу
D) кесар тілігі арқылы бсандыру
E) араласуды қажет етпейді
Алғаш босанушы босанудың II кезеңі 2,5 сағат жалғасуда. Босанушы өте мазасыз, ішіндегі керіп ауыру сезіміне шағымданады. 10 минутта 1-2 күшену 50-55 секундтан, толғақтан тыс жатыр босаңсымайды. Нәрестенің жүрек соғуы 170 соққы минутына. Іш пальпациясы кезінде қатаю мен күрт ауыру сезім анықталады. Контракционды сақина кіндік деңгейінде, жатыр құмсағат пішінді. Қынаптық зерттеуде: ернеудің толық ашылуы, қағанақ қабы жоқ, басы кіші жамбас кіреберісінде, үлкен босану ісігі және ернеу ернінің айқын ісінуі байқалады.
Көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ықтимал?
A) босану әрекетінің дискоординациясы
B) қатты босану әрекеті
C) плацентаның мерзімінен ерте ажырауы
D)+жатырдың жыртылу қаупы
E) болған жатыр жыртылуы
Қайта босанушыда босанудың II кезеңінде, 1 сағатбойы бастың жамбас жазықтықтары арқылы жылжуы жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Нәрестенің жүрек соғуы қалыпты. Күшену 1-2 минуттан кейін, 60 секундтан,жақсы күшпен. Қынаптық зерттеуде: жатыр ернеуінің ашылуы толық, қағанақ қабы бүтін, баспен кіші жамбас кіреберісінде жатыр, жебе тәрізді жік қасағаға алға қараған.
Босануды жүргізудің ықтимал әдісі:
A) аралсуды қажет етпейді
B) окситоцинмен ынталандыру
C) акушерлік қысқыш
D) ұрықтың вакуум-экстракциясы
E)+кесар тілігі
Алғаш босанушы босануда 15 сағат. Күшену 2 минуттан кейін 50-55 сек. дейін., жақсы күшпен. P.V: жатыр мойны жайылған, жатыр ернуінің ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ, бас кіші жамбас кіреберісіне тірелеген. Жебе тәрізді жік аздап сегізкөзге иілген.
Көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ықтимал?
A) босанудың II кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі
B) босанудың II кезеңі. Бастың жоғары тік тұруы.
C) босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас.
D)+босанудың II кезеңі. Алдыңғы шүйделі асинклитизм.
E) босанудың II кезеңі. Артқы шүйделі асинклитизм.
23 жастағы алғаш босанушы жетілген. Жағдайы қанағаттанарлық. Нәрестенің болжам салмағы 3400,0 г. . Жүктілікпен босануда 8 сағат. 10 минуттан 2-3 толғақтан 30-35 сек., орташа күшпен. Нәрестенің жүрек соғуы анық, ырғақты 140 соққы минутына. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойны жайылған және ашылуы 3 см. Қағанақ қабы бүтін, баспен кіші жамбас кіреберісіне тірелген.
Қандай жүргізу әдісі ықтимал
+ босануды партограмма бойынша жүргізу
окситоцинмен ынталандыру
C) простагландиндермен босануды ынталандыру
D) акушерлік қысқыш
E) кесар тілігі
Мерзіміндегі жүктілік. Ірі нәресте, салмағы 4500 грамм. Бүтін бала жолдасының өзіндік бөлінуі мен шығуынан 10 минуттан кейін жыныс жолдарынан қатты қан кету басталды. Жалпы қан кету мөлшері 500 мл ге жетті және жалғасуда. Босану жолдары бүтін. Жатыр пальпация кезінде жұмсақ, түбі кіндік деңгейінде. Акушерлік тактика:
A) жатыр қуысын қолмен тексеру
B)+көктамырға тамшылатыпп10 бірлік окситоцин енгізу
C) брюшная аортаны қысу
D) жатырдың бимануалды компрессиясы
E) тік ішекке 1000 мг энзапрост енгізу
Бала жолдасы туылғаннан кейін әйелде 700 мл ге жеткен қан кету басталды. Жалпы жағдайы ауыр. Тері бозғылт, ұстағанда суық. АҚҚ 80/40 мм сын. Бағ.. Пульсі 120 соққы минутына. Индекс Альговера 1,5. Жатыр пальпацияда жұмсақ, түбі кіндік деңгейінде. Қан кету жалғасуда. Шокты индексті қандай формула бойынша есептеген ықтимал?
A)+ЧСС/САҚ
B) ЧСС/ДАҚ
C) САҚ/ЧСС
D) ДАҚ/ЧСС
E) ЧСС/САҚхДАҚ
1 апта бойы жүктілер патолиясында жатқан жүктіде 30 апта мерзімінде ретті босану әрекеті басталды. Қағанақ суы бүтін. Босану жоспары консервативті. Перинатальды нәтижені жақсарту үшін қайсысын тағайындаған ықтимал:
A) эритромицин
B) дексаметазон
C) пенициллин
D)+ампициллин
E) гентамицин
Алғаш босанушы босану үйіне ретті толғақ басталғаннан 13 сағат 30 минуттан кейін және ұрық маңы суы кеткеннен 1 сағат 30 минуттан кейін түсті.
Партограмманы қай уақыттан бастау керек?
A) 10 сағ 00 мин-тан
B) 10 сағ 30 мин -тан
C) 12 сағ 00 мин -тан
D)+13 сағ 30 мин-тан
E) 14 сағ 00 мин-тан
Гипотиреозы бар жүктіде босану әрекетінің қандай асқынуы тән :
А) босану әрекетінің дискоординациясы
В) тез босану
С) жылдам босану
D)+босану әрекетінің әлсіздігі
Е) қағанақ маңы суының мезгілсіз кетуі
23 жастағы алғаш босанушыда 12 сағат бойы ретті толғақ. Ұрық өлшемдері орташа. Жатыр ернеуінің ашылуы 5 см. Цервикограмма іс әрекет сызығына жетті.
Дұрыс ықтимал тактика?
A) эпидуралды анестезичжасау
B)+амниотомия жасау
C) бақылауды жалғастыру
D) кесар тілігі операциясы арқылы босандыру
E) окситоцинмен босануды ынталандыруды бастау
24 жастағы алғаш босанушыда босанудың екінші кезеңі 20 мин жалғасуда, бастың жылжуы жоқ, нәрестенің жүрек соғуы 135 соққы/минутына,қынаптық зерттеуде көлденең өлшемде маңдай жігі, мұрын түбі, маңдай бұдырлары анықталады.
Орнығудың қандай түрі?
А) беттік
В) шүйдемен жатудың артқы түрі
С) артқы-теменном жату
D)+маңдаймен
Е) переднетеменном вставлении
Жатыр айналуында қандай дұрыс тактика ықтимал:
A) ештеңе істемеу, біраз уақыттан кейін өзі қалпына келеді
B) қосалқыларсыз қынап үстілік жатыр ампутациясын жасау
C)+наркоз беріп, жатырды салу және утеротоникалық заттарды енгізу
D)антибиотики пен жатырды жиырылтатын тағайындау
E) жатыр экстирпациясын жасау
Жатырдың жыртылу қаупы болғанда ықтимал босандыру әдісі болып табылады:
А) акушерлік қысқыш салу
В)+кесар тілігі операциясы
С) окситоцинмен босандыруды ынталандыру
D) ұрықтың ваккум-экстракциясы
Е) босануды ынталандыру
Босанудың ІІ-ші кезеңінде жүрек соғысын әр неше минутта өлшейді?
А) +5 минутта
В) 10 минутта
С) 15 минутта
D) 30 минутта
Е) 60 минутта
Басталған босану қызметінің белгісі болып табылады:
А) қағанақ суының кетуі
В) толғақтың реттілігінің күшеюі
С бастың кіші жамбас кіреберісіне тірелуі
D) бел аймағындағы ауру сезімінің кұшеюі
Е) +жатыр мойнының қысқаруы және жұмсаруы
Босанудың ІІ-ші кезеңінің қанағаттанарлық болғанын көрсетеді:
А) күшену толғақтарының басталуы
В) кефалогематомалардың болмауы
С) нәрестенің қалыпты жүрек соғысы
D) +босану жолдары арқылы нәресте басының біртіндеп түсіп отыруы
Е) кушену кезінде әйелдің қанағаттанарлық жағдайы
Босану кезінде ерікті қалыптың мүмкіншілігі:
А) босануда қан кетуді азайтады
В) босану реттілігін қысқартады
С) + аралық пен қыныаптың жарақаттар санын азайтады
D) қағанақ суының мерзімінен ерте кетуінің алдын алады
Е) босанудың ІІІ-ші кезеңін қысқартады
Босанудың І кезеңінде әйелдің қандай қалыпта болмау керек:
+ арқамен жату қалыпы
Сол жақ бүйірімен
Оң жақ бүйірімен
Тізе және білегімен тұру қалыпы
Көпшікке тіреле отыру
Партограмма келесі жағдайда қолданылады:
+Босанудың І кезеңін бақылау
Босанудың ІІ кезеңін бақылау
Босанудың І және ІІ кезеңін бақылау
Босанудың ІІ-ІІІ бақылау
Босанудың барлық кезеңдерің бақылау
Босану кезінде қынаптық зерттеуді қанша сағат сайын жүргізу керек:
+4 сағат
2 сағат
3сағат
5 сағат
6 сағат
Қағанақ суының мерзімінен ерте кету деген – ол қағанақ қабығының жатыр мойынының :
2 см ашылған кезде жыртылуы
5 см ашылған кезде жыртылуы
7 см ашылған кезде жыртылуы
+Босану әрекетінің басталуына дейін
Босанудың І кезеңінен жатыр мойыны толық ашылуына дейін
Нәрестенің жүрек соғысы босану әрекетінің І кезеңінде неше минут сайын тыңдалады:
5 минут
10 минут
15 минут
+30 минут
60 минут
101. Қазақстан Республикасында жүкті әйелдерге арналған перинаталдық көмекті аймақтандыру бойыншанеше деңгей ажыратады
А) Бір
В) Екі
С)+Үш
Д) Төрт
Е) Бес
102. Перинаталдық көмектің 1-ші деңгейіне не жатады:
А) Перинаталдық орталық
В) Қалалық перзентхана
С) +Орталық аудандық аурухана
Д) Облыстық перзентхана
Е) Акушерлік, гинекология және перинатология ғылыми орталығы
103. Перинаталдық көмектің 2-ші деңгейіне не жатады
А) Перинаталдық орталық
В) +Қалалық перзентхана
С) Орталық аудандық аурухана
Д) Облыстық перзентхана
Е) Акушерлік, гинекология және перинатология ғылыми орталығы
104. Қазақстан Республикасында нәрестелердің тірі туылу критериі нешінші аптадан басталады:
А) 20 апта
В) +22 апта
С) 28 апта
Д) 32апта
Е) 39-40 апта
105.Жүктіліктің нешінші аптасында әйелге декреттік демалыс беріледі ?
А) 28 апта
В) +30 апта
С) 32 апта
Д) 34 апта
Е) 36апта
106. Декреттік демалыстың ұзақтығы қанша
А) 30 күн
В) 50 күн
С) +70 күн
Д) 100 күн
Е) 130 күн
107. Тар жамбас дәрежесін қандай өлшем бойынша қояды
А) Шеткі конъюгата бойынша
В) +Негізгі конъюгата бойынша
С) Анатомиялық конъюгата бойынша
Д) Диагональды конъюгата бойынша
Е) Горизонтальды конъюгата бойынша
108. Қазіргі кезде жиі кездесетін анатомиялық тар жамбас формасы
А) Жай тегіс
В) +Көлденең тарылған
С) Жалпы бірдей тарылған
Д) Тегіс рахиттік
Е) Кифотикалық
109. клиникалық тар жамбас кезінде көрсетіледі:
1.утеротониктер қолдану
2.акушерлік қысқыштар қолдану 3.
3+ кесер тілігі
4.күту тактикасы
5.ұрықты жою операциясы
110. тар жамбас кезінде жиі кездесетін асқыну:
1.босанудың бірінші кезеңінің әлсіздігі
2.босанудың екінші кезеңінің әлсіздігі
3.+анасының жамбас көлемі мен нәресте басының сәйкес келмеуі
4.Расхождение лонного сочленения
5.ерте босану
111.При каком биомеханизме родов головка проходит полость малого таза своим большим косым размером:
А) При переднем виде затылочного предлежания
В) При заднем виде затылочного предлежания
С) При переднеголовном предлежании
Д) + При лобном предлежании
Е) При лицевом предлежании
112.Босанудың бірінші кезеңіні басталады:
1.+ жиі толғақтың басталуымен және жатыр мойнының толық ашылуымен аяқталады
2. жатыр мойнының толық ашылуымен және нәрестенің туылуымен
3. шырышты пробканың кетуімен және судың кетуімен
4. жатыр мойнының толық ашылуымен және судың кетуімен
5. жиі емес толғақтың басталуымен және нәрестенің туылуымен
113. Преэклампсияда болады:
1.эритроциттрдің көлемінің жоғарлауы
2.тромбоциттердің жоғарлауы
3.гипокоагуляция
4.+гиперкоагуляция
5.гемотокрит төмендеуі
114. Босанғаннан кейін 10 минуттан соң нәресте жолдасы бөлінді, бүтіндігі күмән тудырады. Жатыр қатты. Қан кету -300,0. Сіздің әрекетіңіз:
1.бақылау
2.+жатыр қуысын қолмен тексеру
3.жатыр қуысын қыру
4.қолмен алу
5.УДЗ
115. Бірінші босанған әйел 20 жаста диагноз:жүктілік 39-40 апта. Босанудің 1 кезеңі. Қағанақ суының мрзімінен ерте кетуі. Баспен келуі, алдыңғы түрі. Босану әдісі:
1.+қалыпты босану жолдары арқылы
2.жедел түрде кесер тілігі
3.нәрестені жою операциясы
4.акушерлік қысқыштар қолдану
5.окситоцин 5 ЕД тамшылатып енгізіп босандыру
116.Босанған әйелден қан кету көлемі 800,0. Босанғанннан кейінгі ерте кезең. Атониялық қан кету диагнозы қойылды инфузионды -трансфузионды терапия түрін таңдаңыз
1.қан алмастырғыштар 100% көлемде
2.+кристаллоидтар 2000.0 мл дейін
3.жаңа мұздатылған плазма 1000,0 мл
4.коллоидтар1000,0 мл
5.эритроцитарлы массаныңтрансфузиясы- 100%
117. Мерзімді босану қай апта аралығында:
1. 16-21апта
2. 22-27 апта
3. 28-36 апта
4.+ 37-41 апта
5. 42-43 апта
118. Босанғаннан кейінгі қан жоғалту 1000.0 мл, гемоглобин 75 г / л болды. Диагноз: ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шок1 дәрежесі . Инфузионды-трансфузионды терапия көлемін таңдаңыз:
1.Қан алмастырғыштар 100% мөлшерінде
2.+Кристаллоидтар 2000,0 мл + коллоидтар 1000,0 мл
3.жаңа мұздатылған плазма 1000,0 мл
4.эритроцитарлы массаныңтрансфузиясы 250.0 + кристаллоидтар 2000,0 мл
5.Коллоидтар 1500,0 мл + жаңа мұздатылған плазма 1000,0 мл
119. Жүкті әйелдің 34 апта жүктілігінде үйде эклампсия болды. Перзентханада қан қысымы 150/100 мм рт.ст., зәрде белок3,0 г / л. Бет және аяқтары ісінген. Болжам бала салмағы 1500,0.Босану жолдары дайын емес. Қарқынды күтімді басталды. Реанимациялық ұақыты
1.+3-12 сағат
2.6-18 сағат
3.6-24 сағат
4.4-8 сағат
5.12-24 сағат
120.Жүктілік 39 апта. Қағанақ суы кетіп,күшену толғақ басталды. Баланың жүрек соғысы 140 рет мин,анық. Қынаптық зерттеу: жатыр мойнының толық ашылуы, нәресте қабы жоқ,нәрестенің басы қондырылған. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:
1. +Жүктілік 39 апта.Босанудың 2 кезеңі.
2. Жүктілік 39 апта.Босанудың 1 кезеңінің аяқталуы.
3. Жүктілік 39 апта Қағанақ суының ерте кетуі.
4. Жүктілік 39 апта. Босану кезеңінің әлсіздігі
5. Жүктілік 39 апта . Клиникалық тар жамбас
121. Босанушыда жеңіл дәрежедегі преэклампсия, босанудын бірінші кезеңінде нәрестенің жүрек соғуы 190 соққы минутына, толғақтан кейін децелерация 90 соққыға дейін анықталады. Диагнозы:
А) Созылмалы ұрықтың гипоксиясы
В) Респираторлы дистресс-синдромы
С) Құрсақішілік инфекциясы
Д)+ нәресте жағдайының қауіпі
Е) Жедел асфиксия
122. Кесар тілігі операциясына көрсеткіштер болып табылады:
А) Нәрестенің ұзынша жатуы
В) Жасы 35 жастан үлкен
С) Жасы жас
Д) + ұрықтың аяқпен жатуы
Е) көп босанушы
123. Босанушы П., 24 жаста, диагнозы: Жүктілік 37 апта. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Босанудыңбірінші кезеңі. Нәрестенің антенаталдық гипоксиясы. Сіздің тактикаңыз:
А) Сол жақ бүйіріне жатқызу
В) Оксигенотерапия
С) Амниотомия
Д)+ Кесар тілігі арқылы босандыру
Е) Окситоцин 5 бірлік 500 мл физиологиялық ерітіндіде, қан тамырға тамшылап еңгізу
124. Қайта босанушы, 29 жаста, ауыл тұрғыны. Соматикалық дені сау.
Босану үшін оны қайда жіберу керек:
А) Перинаталдық орталық
В) Қалалық перзентхана
С) +Орталық аудандық аурухана
Д) Облыстық перзентхана
Е) Акушерлік, гинекология және перинатология ғылыми орталығы
125. Алғашқы босанушыға мынандай диагноз қойылды: Жүктілік 39-40 аптасы. Босанудың 2 кезеңі. Артқы асинклитизм.Ірі нәресте . Сіздің тактикаңыз:
А) Босануды табиғи босану жолымен жургізу
В) + Кесар тілігі арқылы босандыру
С) Күту тактикасы
Д) 400 мл физиологиялық ерітіндіге 5 ЕД окситоцинды к/т енгізу арқылы босануды ынталандыру
Е) Қуысты акушерлік қысқыштарды салу арқылы босандыру
126. Босанудың бірінші кезенінде қанша фаза бар:
Бір
+Екі
Үш
Төрт
Бес
127. Босанғаннан кейін босанушыда 30 минуттан кейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ. Бала жолдасын қолмен бөлу кезінде плацентанын шынайы бітісуі анықталды. Дәрігерлік тактика:
Жатыр экстирпациясы
+Қынапүстілік жатыр ампутациясы
Күтү тактикасы 1 сағат
Окситоцинды к/т енгізу
Метилэргометринді к/т енгізу
128. Босану кезінде нәресте басы жамбас түбінде болғанда,қауіпті жағдай анықталды, акушерлік тактика:
+ Нәрестеніңвакуум-экстракциясы
Нәрестені бөліп шығару операциясы
Шұғыл түрдегі кесар тілігі
Окситоцинмен босануды ынталандыру
Кристеллер құралы
129. Босану кезінде нәресте басы жамбастыңтар бөлігінде болғанда, қауіпті жағдай анықталды, акушерлік тактика:
Нәрестеніңвакуум-экстракциясы
Нәрестені бөліп шығаруоперациясы
+Шұғыл түрдегі кесар тілігі
Окситоцинмен босануды ынталандыру
Кристеллер құралы
130. Босану кезінде,нәресте басы кіші жамбас қуысында үлкен сегментімен орналасуында,қауіпті жағдай анықталды, акушерлік тактика:
Нәрестеніңвакуум-экстракциясы
Нәрестені бөліп шығаруоперациясы
+Шұғыл түрдегі кесар тілігі
Окситоцинмен босануды ынталандыру
Кристеллер құралы
131. Алғаш босанушы Н., 36 жаста, перзентханаға түскен кезде, келесі диагноз қойылған: жүктіліктін 42 аптасы. Объективті: нәресте ұзынша орналасқан, басымен келіу, нәресте жүрек соғысы анық, ритмді, 140 рет минутына. Нәрестенің болжама салмағы 4000,0. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойыны Бишоп шкаласы бойынша 6 балл. Дәрігер тактикасы:
2 күн бойы ағзаны босануға дайындау
5 күн бойы ағзаны босануға дайындау
Амниотомия, босануды қоздыру
Шұғыл түрдегі кесар тілігі
+Жоспарлы түрдегі кесар тілігі
132. Кесар тілігі операциясынан кейінгі акушерлік перитонитінің дамуының жие кездесетін себебі:
Жатыр мойынының жыртылуы
+Кесар тілігінен кейінгі жатырдағы тігістерінің әлсіздігі
Іштің жедел хирургиялық патологиялары
Қынап гематомасы
Созылмалы эндометрит
133. Жүкті әйелде жүктіліктің38 апта кезінде УДЗ арқылы плацентанын толық жатуы анықталды, ешқандай шағым жоқ, қан ағу жоқ . Дәрігерлік тактика:
+ госпитализация, жоспарлы түрдегі кесар тілігі
Госпитализация, шұғыл түрдегі кесар тілігі
Госпитализация, кесар тілігі 40 апта мерзімде
Госпитализация, босануға дейінгі бақылау
Амбулаторлық бақылау, босанудын басталу кезіндегі госпитализациясы
134. Жаңа туған нәрестенің туылған кездегі салмағы 3000г, 5 тәулікте салмағы 2500г. Салмақ жоғалтуын бағалаңыз:
Физиологиялық
+Патологиялық
Шекаралық
Шектен тыс
Артық
135. Ерте босанудан кейінгі кезеңге жатпайды:
Децидуальді тінің сылынуы
Плацентарлық аланының эпителизациясы
эндометрийдің регенерациясы
эндометрийдің пролиферациясы
+ Секреторлық эндометрийдің трансформациясы
136. Босанудан кейінгі 3 тәулікте жатыр мойны өткізеді:
+1 см дейін
1,5-2 см
3-4 см
5-6 см
7-8 см
137. Босанудан кейінгі эндометрийдің толық қалыптасуы аякталады:
1.10 күні
2.2-3 аптасында
3.4-5 аптасында
4.+ 6-8 аптасында
5.9-10 аптасында
138. Нәрестенің мерзімінен асқан жетілуінің беглілеріне жатады:
Туған кездегі артық салмақ
Нәресте бойы 56см-ден артық
+Бассүйек тығыздығының артуы
Денеде анық шарана майының болуы
Құлақ шеміршегінің жұмсақ болуы
139. Босанушы босанғаннан кейін 7-ші тәулікте іштің төменгі бөлігінің ауру сезімі, Т-38,5°С-ге дейін көтерілуне шағымданады. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Іші жұмсақ, пальпация кезіндегі іштің төменгі бөлігінің ауру сезімі. Ішастар тітіркену симптомы жоқ. Жатыр жұмсақ консистенциялы, ауру сезіммен. Қанды-іріңді бөліндімен. Болжам диагноз:
Босанудан кейінгі жара
Эндометрит
Сальпингоофорит
Параметрит
+Эндомиометрит
140. Босанудан кейінгі эндометритке тән симптомды көрсетіңіз:
Жағдайы ауыр
Олигурия;
+Жатыр субинволюциясы
Жатыр гипертонусы
Ішастар тітіркену симптомы
141. Кювелер жатырының (жатырдың апоплексиясы) ең жиі себебі:
А) жолдастың толық жатуы
В) бала жолдасының толық емес жатуы
С) жатыр мойының жыртылуы
Д) + қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрынбөлінуі
Е) плацентаның аномалиясы
142. Мерзімі жеткен жүктілікте ұрықтың ұзындығы қандай?
А) 30 см аз
В) 35 см
С) 40 см
Д) 45 см
Е) +48 см жоғары
143. Босанған әйелде босанғаннан 3 аптаданкейін ішек-қынап жыланкөзанықталған.
Босанғаннан кейін неше уақыттан кейін реконструкциялық пластикалық хирургия жасалады
А) 4 ай
В)+6 ай
С) 8 ай
Д) 10 ай
Е) 12 ай
144. Әйел консультациясында нәрестенің дамуының кідіруін диагностика мақсатымен нені қолданады:
А) ұрықтың аускультациясы
В) кардиотокография
С) +гравидограмма
Д) хорионикалық гонадотропинды анықтау
Е) жүкті әйелді өлшеу
145. Жүкт әйелдерде ультрадыбыстық скринингтің негізгі мақсаты қандай
А) жүктілік мерзімің анықтау
В) қағанақ суының мөлшерін анықтау
С) плацентаның орналасуын анықтау
Д) +ұрықтың туа біткен ақауларының аңықтау
Е) Ұрықтың жынысынанықтау
146. Акушерлік перитонит көбінесе неден кейін дамиды:
А) Қынаптық босанудан
В) акушерлік қысқаш қолданғаннан
С) +кесар тілігінен
Д) нірестенің вакуум экстракциясынан
Е) жатыр мойны мен қынаптың жыртылуынан
147. Ерте неонаталдық өлім-жітімге жиі алып келеді
А) Босану жарақаттары
В) Туа біткен даму ақаулары
С) Инфекциялар
Д) Өкпе жетілмеуі
Е) +Тұншығу
148. Нәрестелердің физиологиялық сарғаю байланысты:
А) гемолитикалық аурумен
В) Резус-қайшылық жүктілікпен
С) Туа біткен гепатитпен
Д) Өт шығару жолдарының механикалық өтімсіздігімен
Е) +Бауыр ферменттік белсенділігініңжеткіліксіздігімен

149.Жүктіліктің қай кезеңінде айналымдағы қан көлемінің артуы байқалады
А) 10-12 аптада
В) 16-18 аптада
С) 20-24 аптада
Д) +26-32 аптада
Е) 36-40 аптада
150. Жаңа туған нәрестенің жағдайы Апгар шкаласы бойынша 1 және 5 минуттан кейін 1 және 3 баллға бағаланды. Асфиксияның қандай дәрежесі?
А) Нәрестенің физиологиялық жай-күйі
В) жеңіл
С) орташа ауырлық
Д) + ауыр
Е) өте ауыр
151. Жүктілікке қатысты гипертензия үшін (жұмыс қысымы салыстырғанда) сынап бағанасы нешеге жоғарлауы тиіс
А) 5 мм. рт .ст.
В) 10 мм. рт. ст.
С) +15 мм. рт. ст.
Д) 20 мм.рт. ст.
Е) 25 мм.рт. ст
152.Жаңа туған нәрестенің жағдайы Апгар шкаласы бойынша 1 және 5 минуттан кейін 6 және 7 баллға бағаланды. Асфиксияның қандай дәрежесі?
А) Нәрестенің физиологиялық жай-күйі
В) + жеңіл
С) орташа
Д) ауыр
Е) өте ауыр
153. Мерзіміндежаңа туылуған баланыңжетілген белгісі болып табылады:
А) Ағыл-майлау
В) +дене салмағы 2500 г жоғары
С) Ұзындығы 45 см және одан көп
Д) Құлақ және мұрын шеміршегі жұмсақ
Е) Арқасында, иығында, кеудесінде Лануго (үрпілі) шаш бар
154. Мерзімінен асқан жүктілікке жатпайды:
А) Плацентада патологиялық өзгерістер
В) Плацента функциясыныңбұзылуы
С) Плацентаның кеш пісіп жетілуі
Д) +Қағанақ суының көбеюі
Е) Қағанақ суының азаюы
155. Мерзімінен кеш туылған нәресте белгілері
А) қыздардың кіші жыныстық ерні үлкен жыныстық ернімен жабық
В) Ұлдарда жұмыртқасының ұмаға түсуі
С) +тігіс және еңбектерітар
Д) Ағыл-майлау
Е) Бастын шашы 2 см
156 Қағанақ суы кеткеннен 36 сағаттан кейін босанушы жедел жәрдеммен жеткізілді, нәрестенің көлденең орналасуы, нәрестенің жүрек соғуы тыңдалмайды, қынаптық тексеруде: ашылу толық, нәресте мойнына жеткілікті. Дәрігердің дұрыс ықтимал тактикасы?
А) босануды консервативті жүргізуді жалғастыру
B) кесар тілігін жасау
C) ішкі акушерлік бұрылыс жасау
D) босануды ынталандырудың 1 турын жасау
E)+нәрестені бұзушы операцияны жасау
157. .Нәрестенің көлденең орналасуы мен жатыр мойнының 6 см ашылуында нәресте қапшығының суы кетті. Дәрігердің ықтимал тактикасы:
A) босандыруды консервативті жүргізу
B) нәрестені бұзушы операцияны жасау
C) классикалық акушерлік бұрылыс
D) окситоцинмен босануды ынталандыру
E)+шұғыл кесар тілігін жасау
158. Жүктілік 39 апта. Нәрестенің көлденең орналасуы. Дәрігердің ықтимал тактикасы?
сыртқы акушерлік бұрылыс жасау
+кесар тілігі
босануды қоздыру
нәрестенің жамбас соңы экстракциясы
ішкі акушерлік бұрылыс жасау
159. Жүктілік 39 апта. Нәрестенің көлденең орналасуы. Анамнезінде кесар тілігі. Ықтимал тактика?
А)сыртқы акушерлік бұрылыс жасау
Б)+кесар тілігі
С)босануды қоздыру
D)нәрестенің жамбас соңы экстракциясы
Е)акушерлік бұрылыс жасау
160. .Босанудың 3 кезеңіндегі плацентаның шынайы бітісуіндегі дәрігердің тактикасы ?
плацентаны қолмен бөлу
В)+жатыр ампутациясы
С)5 бірлік окситацинды көк тамыр ішіне тамшылатып
D)10 бірлік окситацинды көк тамыр ішіне тамшылатып
Е)жатыр экстирпациясы
161. .Мерізіміне жеткен тірі қыз бала,салмағы 3400 грамм,бойы 52 см.10 минуттан соң бала жолдасы өздігінен бөлінді.Плацента бүтін,қабықтары жыртылған,қабықтарының айналасында қан тамырлары көрінеді,бөліну орнында жыртылу.Жатыр жақсы жиырылған.Қанды бөлінділер аз мөлшерде.Сіздіңтактикаңыз?
Жатырдың сыртқы массажы
окситоцин енгізу
+жатыр қуысын қолмен тексеру
бимануальді компрессия
бақылау
162. .Қан кету және плацентаның бөліну белгілері жоқ болғанда плацентаны қолмен бөлу мен шығаруға қашан кіріскен ықтимал:
А) 10 минут
В) 45 минут
С) 40 минут
D)+30 минут
Е) 15 минут
163. Жатырды қолмен тексеру көрсеткішіне жатады:
А)жатыр мойнының II дәрежелі жыртылуы
В) +жатыр мойнының III дәрежелі жыртылуы
С) жыныс жолдарынан қан ағу
D) жатыр мойнының І дәрежелі жыртылуы
Е) плацента тінінің дефекті
164. М.,35 жаста , перзентханаға жүктіліктің 38 аптасында түсті,нәрестенің нашар қозғалысы шағымымен түсті. АҚҚ110/70 мм сын. бағ., пульсі80 соққы/минутына.Нәрестенің қалпы ұзынына,басы кіші жамбасқа қондырылған.Нәрестенің жүрек соғысы естіледі.Нәрестенің жағдайын анықтау үшін қандай қосымша зерттеу әдістері қажет?
А)УДЗ,нәрестенің қозғалыс тесті
B) КТГ,УДЗ
C) Модифицирленген биофизикалық нәресте профилі
D)+ УДЗ,КТГ,допплерометрия
E) КТГ,допплерометрия
165. .БосанушыЛ. 22 жаста салмағы 4200граммбала босанды, аралықтың жыртылу қаупі болғандықтан орталық эпизиотомия жасалды, ол жыртылудың II дәрежесімен асқынды. Бұл жағдайда қандай тіндер зақымданған жоқ?
А) тері беткейі
B) аралықтың шырышы
C) аралықтың бұлшықеттері
D) қынап шырышы
E+тік ішек шырышы
166..Босанушы О. 32 жаста, ерте босанудан кейінгі кезең атониялық қан кетумен асқынды. Қан ағуды тоқтатуға қарсы шаралар басталды. Төмендегі көрсеткіштердің қайсысы лапаротомияға ықтимал көрсеткіш ?
A) жатырға сыртқы массаждың тиімсіздігі
B)10 бірлік окситацинды к/т ішілік тамшылатып енгізгендегі тиімсіздігі
C) жатырға бимануальды компрессияның тиімсіздігі
D)+мизопростол 1000 мг per rectum енгізудің тиімсіздігі
E) іш қуысы аортасын басқанның тиімсіздігі
167. Босанушы К. 25 жаста, ерте босанудан кейінгі кезең атониялық қан кетумен асқынды. Қан жоғалту 2000,0 мл. АҚҚ 40/20 мм сын. бағ., пульсі 140 соққы/минутына, жіп тәрізді. Гемоглобин 50 г/л. Сіздің диагнозыңыз:
А) босанудан кейінгі ерте кезең,атониялық қан кету,геморрагиялық шок І дәрежесі
В) босанудан кейінгі ерте кезең,атониялық қан кету,геморрагиялық шоктың ІІ дәрежесі
С)босанудан кейінгі ерте кезең,атониялық қан кету, геморрагиялық шоктың ІІІ дәрежесі
D)босанудан кейінгі ерте кезең,атониялық қан кету,геморрагиялық шоктың ІV дәрежесі
Е) босанудан кейінгі ерте кезең,гиповолемиялық шок
168.Келесі клиникалық сипттама бойынша ерте босанудан кейінгі кезеңнің патологиясын анықтаңыз: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. АҚҚ 100/70 мм сын. бағ., пульсі 98 соққы/минутына.Тері қалыпты түсті, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер, 500,0 мл ге жетті және жалғасуда. Бала жодасы бүтін. Жыныс жолдарын қарағанда – жыртылу жоқ. Сыртқы массаждан жатыр тонусқа келеді және біраз уақыттан кейін босаңсиды. Ықтимал диагноз?
қан ұю жүйесінің бұзылуы
жатыр жыртылуы
трофобластикалық ауру
+атониялық қан кету
ДВС-синдром
169. Мерізіміне жеткен тірі қыз бала дүниеге келді,салмағы 3900 грамм,бойы 54см.5 минуттан кейін бала жолдасы өздігінен бөлінді-бүтін.Босану жолдары бүтін.Қан жоғалту -500,0 және жалғасуда.Сіздің диагнозыңыз?
босанудан кейінгі кезең,қан кету
босанудан кейінгі кезең
+босанудан кейінгі ерте кезең,атониялық қан кету
босанудан кейінгі кезең,атониялық қан кету
босанудан кейінгі ерте кезең,қан кету
170. Мерізіміне жеткен босану,қыз бала дүниеге келді,салмағы 3200,0 грамм., бойы 52 см.30 минут ішінде плацентаның бөліну белгілері мен жыныс жолдарынан қанды бөлінділер жоқ. Ең ықтимал диагноз?
бала жолдасы кезеңінің қалыпты ағымы
жатырда плацентаның бөлікті шынайы бітісуі
плацентаның тығыз бекуі
плацентаның қысылуы
+толық шынайы плацентаның бітісуі
171. Нәрестенің жамбаспен жатуы бар қайта босанушыда босанудың I кезеңінің белсенді фазасында толғағы 7-8 минуттан,20-25 секунд,күші әлсіз. Нәрестенің болжам салмағы 3200,0±200,0 гр. Нәрестенің жүрек соғуы анық, ырғақты 136 соққы 1 минутта. Дәрігердің ең ықтимал тактикасы?
көктамырға окситоцин енгізу
+кесар тілігі
бақылау
спазмолитиктер
жергілікті анестезия
172.Мерзімінен асқан бала туылғаннан кейін босанушыда ерте босанудан кейінгі кезеңде атониялық қан кету басталды. Қолданған шаралардан кейін қан кету тоқтады, жатыр тығыз, жалпы қан жоғалту 1000,0 мл. босанушының жағдайы орташа ауырлықта, тері қабаттары бозғылт, пульсі 100 соққы/минутына, толымдылығы әлсіз . АҚҚ 80/50 мм сын. бағ. Ли – Уайт сынамасы 8 минут. Ең ықтимал диагноз?
A)ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың III дәрежесі.
B) +ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың II дәрежесі.
C) ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың I дәрежесі.
D) ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. ДВС-синдром
E)ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету.
173. Ерте босанудан кейінгі кезең. Қан кету 400,0 мл.Жатырдың сыртқы массажынан кейін жатыр жиырылды, бірақ қайтадан босаңсиды. Қан жоғалту 500,0 мл,АҚҚ 90/60 мм сын. бағ, пульсі 96 соққы/ минутына. Босанушыға жүргізілетін ең ықтималды тактика?
A) қан құюға кірісу
B) +5 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу
C) 10 бірлік окситацинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу
D) мизопростол 1000 мг ректальді
E) бимануальды компрессия
174. 28 жастағы босануышы Д., салмағы 4300,0, бала босанған, жатыр мойнын айнамен қарағанда қынап күмбезіне жететін жатыр мойнының жыртылуы қанап тұр. Босанушыны жүргізу тактикасы:
А) жыртылған жатыр мойнына тігіс салу
B) бақылау
C)жатыр қуысын қолмен тексеру
D) лапаротомия-жатыр ампутациясы
E) лапаротомия-жатыр экстирпациясы
175.М.,28 жаста босанудан кейінгі 30 минут ішінде плацента бөлінбеді.Жыныс жолдарынан қан кету 250,0 мл және жалғасуда.Сіздің жүргізу тактикаңыз?
А) 5 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу
В) 10 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу
С) бақылау
D)+бала жолдасын қолмен бөлу және шығару
Е) 10 бірлік окситацинды б/е
176.32 жастағы көп босанушыда,босанудан кейінгі ерте кезеңде атониялық қан кету,бимануальді компрессия жүргізілді,қан кету 800,0 мл жетті және жалғасуда. Осы этапта сіздің ықтимал тактикаңыз?
А) 10 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу
B)+мизопростолды 1000 мг per rectum енгізу
C) лапаротомия-жатыр ампутациясы
D) жатыр қуысын қолмен тексеру
E) лапаротомия-жатыр экстирпациясы
177.Бала жолдасы туылғаннан кейін қан кету басталды. Жатыр кезеңмен босаңсиды.Сіздің ықтимал тактикаңыз?
А) к/т ішілік окситоцин енгізу
B) жатырдың сыртқы массажы
C) мизопростолды 1000 мг per rectum енгізу
D) бимануальді компрессия
E)+бала жолдасының бүтіндігін тексеру
178. 20 жастағы алғаш босанушыда бала жолдасы кезеңінің10 минуттан кейін қан жоғалту 500,0 мл және жалғасуда. Сіздің ықтимал тактикаңыз?
A) ) 5 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу
B)+плацентаны қолмен бөлу және шығару
C) мизопростол 1000 мг енгізу
D) жатырдың сыртқы массажы
E) ) 10 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу
179. Бала жолдасының дефектісін көргенде сіздің ықтимал тактикаңыз:
A) 5 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу
B) +нәресте қабының қалып қойған бөлігін қолмен бөлу және шығару
C) жатырдың сыртқы массажы
D)жатыр қуысын қолмен тексеру
E) 10 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу
180.ТІШҚҰ синдромының бірінші фазасына тән емес:
A) қан ұю уақытының қысқаруы
B+)антитромбин III-тің төмендеуі
C) тромбоциттер агрегациячының жоғарлауы
D) қан жағындысында эритроцит «сынықтарының» болуы
E) тромбоэластограммада гиперкоагуляция
181. 30 жастағы босанушыда бала жолдасы туылғаннан кейін 20 минуттан соң жыныс жолдарынан қан кету басталды. Бала жолдасы бүтін. Босану жолдары бүтін ,жатыр жиырылмайды. Жалпы қан жоғалту 500,0 мл.Сіздің диагнозыңыз?
A) +босанудан кейінгі ерте кезең,атониялық қан кету
B) босанудан кейінгі ерте кезең, қан кету
C) босанудан кейінгі қан кету
D)ТШҚҰ синдромы
E)атониялық қан кету
182. Босанудан кейінгі жатыр айналуынада дәрігердің ықтимал тактикасы:
A) жергілікті анестезиямен жатырды салу
B) жатырдың қынап үстілік ампутациясы
C)+наркоз беріп жатырды салу
D) спазмолитикалық препараттар енгізу
E) жатыр экстирпациясын жасау
183. 23 жастағы алғаш босанушыда 14 сағат бойы ретті толғақ. Нәрестеніңңң өлшемдері орташа. Жатырт ернеуінің ашылуы 5 см. Партограммадағы белгі –іс әрекет сызығына жетті. Қандай тактика?
A) 5 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу
B)+амниотомия жасау
C) бақылауды жалғастыру
D) кесар тілігі операциясы арқылы босандыру
E) 10 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу
184. Ұрық басы кіші жамбас қуысында тұрғанда қынаптық тексеруде анықталады:
A) бас симфиз бен сегізкөздің жоғарғы үш бөлігін жабады, мыс жетімсіз, мықын өстері ұсталынады. Бас қайырылған, кіші еңбек үлкен еңбектен төмен, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемдердің біреуінде орналасқан
B) сегізкөз ойығы бос, мысқа қайырылған саусақпен жетуге болады, симфиздің ішкі бетіне қол жетеді, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде
C)+сегізкөз ойығының ішкі беті мен симфиздің ішкі бетінің 2/3-і баспен жабылған, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде
D) сегізкөз ойығының мен симфиздің ішкі беті баспен жабылған, мықын өстері қолға ұсталынады, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде
E) сегізкөз ойығы мен симфиздің ішкі беті баспен жабылған, мықын өстері қолға ұсталынбайды, жебе тәрізді жік тік өлшемде
185. Жүктілік арасындағы ананың қауіпсіздік минималды интервалы:
A) 5 жыл
B) 4 жыл
C)3 жыл
D) +2 жыл
E) 1 жыл
186. Қалыпты босанудан кейінгі кезеңде цервикалды өзектің сыртқы ернеуі қашан қалыптасады:
А) үшінші тәулік
В) 10 күн
С) +3-ші апта аяғында
D)4- ші апта
Е) 6-8- ші апта
187. Босанудың үшінші кезеңін белсеңді жүргізу тактикасы -бұл:
А) 5 бірлік окситацинды б/е нәресте туылысымен бірден салу
В)+10 бірлік окситацинды б/е нәресте туылысымен бірден салу
С) 10 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу
D) 5 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу
Е)10 бірлік окситацин к/т ішіне
188. Босану кезінде физиологиялық қан жоғалту көлемі?
А) +500 мл дейін
В) 500 мл
С)500 мл жоғары
D) дене салмағынан 0,3%
Е) дене салмағынан 0,5%
189. Жүктіліктің қай мерзімінде мерзімінен асқан деуге болады?
А) 280 күн
В)283 күн
С) 285 күн
D) 287-290 күн
Е) + 294 күннен
190. Ұрық басы кіші жамбас қуысында тұрғанда қынаптық зерттеуде анықталады:
A)бас симфиз бен сегізкөздің жоғарғы үш бөлігін жабады, мыс жетімсіз, мықын өстері ұсталынады. Бас қайырылған, кіші еңбек үлкен еңбектен төмен, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемдердің біреуінде орналасқан
B) сегізкөз ойығы бос, мысқа қайырылған саусақпен жетуге болады, симфиздің ішкі бетіне қол жетеді, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде
C) сегізкөз ойығының ішкі беті мен симфиздің ішкі бетінің 2/3-і баспен жабылған, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде
D) сегізкөз ойығының мен симфиздің ішкі беті баспен жабылған, мықын өстері қолға ұсталынады, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде
E) +сегізкөз ойығы мен симфиздің ішкі беті баспен жабылған, мықын өстері қолға ұсталынбайды, жебе тәрізді жік тік өлшемде
191. Мерізімінен асқан жүктілікте нәрестеде бақыланады:
A)Кіші ерін үлкен ерінді жаппайды
B)ұлдарда аталық безі ұмаға түспеген
C)+еңбегі және тігісі тар
D) бас сүйегі жұмсақ
E)еңбегі және тігісі кең
192. Алғаш босанушыға жатыр мойны ашылуының келесідей реттілік тән:
A)+ ішкі ернеу ашылуы, жатыр мойнының жайылуы, сыртқы ернеудің ашылуы
B) сыртқы ернеу ішкі ернеумен бірге ашылады, бұл кезде жатыр мойнының қысқаруы жүріп жатады
C) сыртқы ернеудің ашылуы, жатыр мойнының жайылуы ішкі ернеу ашылуы,
D) сыртқы ернеу ішкі ернеумен бірге ашылады
E)жатыр мойнының жайылып,сыртқы ернеу ашылуы,ішкі ернеу ашылуы
193. Клиникалық тар жамбасқа тән емес белгі:
А) күшену кезінде нәресте басы кіші жамбасқа қондырылған
B) Вастеннің оң белгісі
C) Толық жатырдың ашылуы мен қанағаттанарлық толғақта бастың түспеуі
D) Сыртқы ернеудің ісінуі
E)+Вастеннің теріс белгісі
194. Шынайы коньюгата – бұл:
A)+ симфиздің жоғарғы шеті мен сегізкөзді мыс арасындағы қашықтық
B)доға тәрізді сызықтардың арасындағы алыс нүктелері арасындағы қашықтық
C) II және III сегізкөз омыртқалары мен симфиздің ішкі бетінің ортасы қосылған жердің арасындағы қашықтық
D) мықын сүйектерінің өстері арасындағы қашықтық
E) симфиздің жоғары - ішкі шетінен сегізкөзді мысқы дейінгі ара-қашықтық
195. Жамбастың өткізгіш өсі дегеніміз:
А) кіші жамбастың барлық қиғаш өлшемдерінің ортасын қосатын сызық
B) +кіші жамбастың қлассикалық жазықтықтарының барлық тік өлшемдерін қосатын сызық
С)терминалды сызыққа параллель сызық
D) кіші жамбастың параллельды жазықтықтарының барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық
E) симфиздің жоғары - ішкі шетінен сегізкөзді мысқы дейінгі ара-қашықтық
196. Кіші жамбас кіре берісінің көлденең өлшемі:
A)II және III сегізкөз омыртқалары мен симфиздің ішкі бетінің ортасы қосылған жердің арасындағы қашықтық
B) мықын сүйектерінің өстері арасындағы қашықтық
C) шонданай қырының ара қашықтығы
D) вертлужды впадиналардың ішкі бетінің арасындағы
E)+ терминальді сызықтың ең алшақ нүктелерінің аралығы
197. Шүйдемен жату, алдыңғы түрі, II позиция, қынаптық зерттеуде анықталады:
A) сагиттальды жік сол қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақта
B) сагиттальды жік көлденең өлшемде, кіші еңбек оң жақта
C)+сагиттальды жік көлденең өлшемде, кіші еңбек сол жақта
D) сагиттальды жік оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта
E) сагиттальды жік тік өлшемде, кіші еңбек алда
198. Қайта босанушы 28 жаста босану әрекеті басталғаннан кейін 2 сағаттан кейін түсті, қағанақ суы бүтін, жүктілігі жетілген. 2 жыл бұрын жатыр мойнының ДЭК жасалған. Не істеу керек?
A)+қынаптық зерттеу жасап, жатыр мойнының тыртықты өзгерістерін жоққа шығару
B) спазмолитиктер енгізу
C) босандыруды консервативті жүргізуді жалғастыру
D) жатыр мойнының спазмын алу үшін эпидуральды анестезия жасау
E) кесар тілігін жасау
199. Алдыңғы баспен жатуда өткізу нүктесі- бұл:
A) маңдай
B)+үлкен еңбек
C) мұрын сүйегі
D) шүйде
E) мұрын
200. Синклитикалық қондырылу:
А) жебе тәрізді жік мысқа жақын
В)+жебе тәрізді жік қасаға мен мүйіс ортасында орналасқан
С) жебе тәрізді жік қасағаға жақын
D) жебе тәрізді жік жамбас кіре берісінен жоғары
Е) жебе тәрізді жік жамбас кіре берімінің қиғаш өлшемінде
201. Қасаға байламының ажырау клиникасы:
А) пальпациялағанда қасағадағы ауру сезімі
B)+ пальпациялағанда қасағадағы ауру сезімі,үйрек жүрісі.
C) қасаға аймағындағы ауру сезімі
D) аяқтарында ауру сезімі, жүрістің қиындауы
E) үйрек жүрісі
202. Босануды ынталандыруға қарсы көрсеткіш болып табылады:
A) нәресте қабының босануға дейінгі жыртылуы
B) босанудың 2 кезеңінің әлсіздігі
C) босанудың 1 кезеңінің әлсіздігі
D)+клиникалық тар жамбас
E) кіші жастағы алғаш босанушы
203. Қайта босанушы жүктілігі жетілген 4 сағат бұрын суы кеткеніне айтып перзентханаға келді, толғағы жоқ. Анамнезінде 2 жыл бұрын тар жамбасқа байланысты мерзімі жетілген жүктілікте кесар тілігі. Дәрігердің тактикасы:
А) босануды қоздыруды бастау
B) бақылау
C)+жедел түрде кесар тілігі операциясын жасау
D) сусыз кезең 24 сағатта және әлсіз толғақта кесар тілігін жасау
E) сусыз кезең 10 сағатта және әлсіз толғақта кесар тілігін жасау
204. Акушерлік қысқыш салуға негізгі көрсеткіш:
А)+бастың жамбас қуысында немесе жамбас түбінде болуы
B) жатыр ернеуінің толық ашылуы
C) ұрық басы өлшемінің әйел жамбасына сәйкес келуі
D) тірі ұрық
E) қағанақ қабының болмауы
Жатырда тыртық бар жүктіде жатырдың жыртылу қаупінің клиникалық симптомы:
A) жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің пайда болуы
B) құмсағат түріндегі жатыр пішіні
C) дискоординирленген босану әрекеті
D)+тыртық бойымен пальпация кезінде ауру сезімі
E) сыртқы жыныс мүшелерінің ісінуі
206. Кесар тілігінің қандай әдісі физиологиялық болып есептеледі:
A) классикалық корпоральды кесар тілігі
B)+төменгі сегментте көлденең кесіндімен кесар тілігі
C) экстраперитонеальды кесар тілігі
D) қынаптық кесар тілігі
Е) уақытша іш қуысын шекаралаумен кесар тілігі
207. Антирезус-иммуноглобулинмен иммунизация қашан жасалады:
A) жүктіліктің I жартысында
B) жүктіліктің II жартысында
C) жүктілік бойы
D) титрі жоғары болғанда босану, аборттан кейін 48 сағат ішінде.
E)+ титрі жоғары болғанда босану, аборттан кейін 72 сағат ішінде
208. Массивті қан кеткен босанушыда тері астында гематомалар пайда болды. Бұл қандай патология:
A)Аллергиялық дерматит
B)Сепсис
C)+ДВС-синдром
D)постинфекционды инфильтраттар
E)Верльгоф ауруы
209. Судың қай уақытта кетуі қағанақ суының мерзімінен ерте кетуі деп саналады:
А) Ретті емес толғақ пайда болғанда
В) Толғақ басталғанға дейін
С)+Жатыр мойнының 6 см-ге дейін ашылуында
D) Күшену басталғанда
E) Жатыр мойнының 6 см-ден жоғары ашылуында
210. Қалыпты орналсқан плацента ажырауының жиі себебі:
A)іш жарақаты
B) қысқа кіндік
C)судың мезгілсіз кетуі
D)+преэклампсия
E)ірі нәресте
211. Плацента жетіледі:
А) 32 аптада
В)+36 аптада
С) 34 аптада
D) 38 аптада
E) 40 аптада
212. Көп нәрестелі жүктілік кезінде жиі асқынуы:
А)нәресте бойының жеткіліксіздігі
В) мерізімінен бұрын плацентаның жатуы
С) мерзімінен асқан жүктілік
D) +босануға дейінгі нәресте қабының жыртылуы
E) мерзімінен ерте босану
213. Дистресс синдромның алдын алуы үшін (РДС) глюкокортикоидтарды қолданамыз:
А)+жүктіліктің 34 аптасына дейін
B) жүктіліктің 36 аптасына дейін
C) жүктіліктің 38 аптасына дейін
D) жүктіліктің 32 аптасына дейін
E)жүктіліктің кез келген уақытында
214. Босану басталғаннан 7 сағаттан кейін қайта босанушыда суы кетіп, күшену басталды. Қынаптық тексеруде жатыр ернеуінің ашылуы толық, нәресте қабы жоқ. Бас түгел сегізкөз ойығын және қасаға аймағын алып тұр, шонданай өстер пальпацияланады, құйымшақ сезіледі. Жебе тәрізді жік сол қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақ алда. Бастың орналасуын анықтаңыз:
Кіші жамбас кіре берісінен жоғары
Кіші жамбас кіре берісіне қысылған
Кіші жамбастың кең бөлігінде
+Кішіжамбастың тар бөлігінде
Жамбас қуысында
215. Қынаптық тексеруде:кіші жамбастың терминальді сызығы және қасағаның жоғары қыры анықталмайды,барлық сегізкөз ойысы бос,қасаға аймағы бос,бас қондырылмаған.Жебе тәрізді жігі оң қиғаш өлшемде,кіші еңбегі сол жақта,алдында.Бастың орналасуының орнын анықтаңыз:
A) басы кіші жамбасқа кіреберісте,артқы түр,2 позиция
B) +басы кіші жамбасқа қондырылған,алдыңғы түр,1 позиция
C) басы кіші жамбасқа қондырылған,артқы түр,1 позиция
D) басы кіші жамбаста қозғалмалы,алдыңғы түр,1 позиция
E) басы кіші жамбас кіре берісінің кіші сегментінде,алдыңғы түр,1 позиция
216. Алғаш босанушы босануда 5 сағат. Толғақтары 2- 3 минуттан 40-50 секундқа дейін, орташа күшпен. Қынаптық тексеруде жатыр мойны жайылған, жатыр ернеуінің ашылуы 7 см, қағанақ қабы бүтін, бас кіші жамбас кіре берісіне қысылған. Жебе тәрізді жігі оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақ, алда. Мыс жетімсіз. Босану темпін бағалаңыз:
A) қарқынды
B) жеткілікті
C)+жылдам
D) әлсіз
E) орташа ағымда
217. Нәрестенің дұрыс орналаспауы жиі кездеседі:
A) алғаш босанушыларда
B)+көп босанушыларда
C) қайта босанушыларда
D) үлкен жастағы алғаш босанушыларда
E) тар жамбасты жүктілерде
218. Мерзімі жетілген жүктілікте нәрестенің көлденең орналасуы қандай босандыру әдісіне қөрсеткіш:
A) Жедел кесар тілігі операциясына
B)+Жоспарлы кесар тілігі операциясына
C) нәрестенің аяққа бұрғаннан кейін табиғи жолдар арқылы
D) нәрестені сыртқы акушерлік бұрғаннан кейін табиғи жолдар арқылы
E) нәрестені акушерлік бұрғаннан кейін табиғи жолдар арқылы
219. Нәрестенің дұрыс орналаспауынан болатын жүктіліктің жиі асқынуы:
A)+нәрестенің қабықшасының босануға дейін жарылуы
B) Мерзімінен ерте босану
C) Нәрестенің гипоксиясы
D) Жүктілікке байланысты ісінулер
E) Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен ерте ажырауы
220. Физиологиялық босанудың бірінші кезеңінде қынаптық зерттеу жүргізудің жиілігі?
A) Әр бір 30 смнут
B) Әр бір 2 сағат
C)+Әр бір 4 сағат
D) Әр бір 6 сағат
E) Әр бір 8 сағат
221. Әйелге физиологиялық босанудың бірінші кезеңінде қандай позицияны таңдауды ұсынасыз?
A) Тұру
B) Отыру
C) Қолы мен тізесіне сүйкену (тізе-шынтақ)
D) Арқасында жату
E)+Әйелдің қалауы бойынша қалып
222. Партограммада іс-әрекет сызығын өту білдіреді:
A) Босануды дереу тоқтату керек
B)+Шешім қабылдау мақсатымен жағдайды тез бағалау
C) Кесар тілілгін жасау керек
D) Эпидуральды анестезияны қамтамасыз ету
E) Босануды қоздыруды бастау
223. Босанушыға босанудың екінші кезеңінде қашан күшенуге болады?
A) Жатыр мойнының толық ашылуында
B) Бас кіші жамбас қуысында болса
C)+Өзі қалаған уақытта
D) Бас жамбас түбінде болғанда
E) Суы кеткенде
224. Босанудың екінші кезеңінде әйелдің қандай позициясында босануда көп қан кету мүмкін?
A) бүйірінде
B) отырғанда
C) +тұрғанда
D)арқасында аяқ көтерілген
E) тізе-шынтақ
225. Мерзімінен ерте босануда жүктіліктің қай аптасына дейін ұрықтың РДС профилактикасын өткізу керек:
A) 25 аптаға дейін
B) 28 аптаға дейін
C) 30 аптаға дейін
D) 32 аптаға дейін
E)+34 аптаға дейін
226. 36 аптада қағанақ суы кеткенде жүктілікті пролонгирлеу үшін антибактериалды емді қашан бастау керек:
A) Су кеткеннен кейін 12 сағаттан кейін
B)+Су кеткеннен кейін 18 сағаттан кейін
C) Стационарға түскен сәттен бастап
D) Су кеткеннен кейін 8 сағаттан кейін
E) Су кеткеннен кейін 6 сағаттан кейін
227. Босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізгенде окситоцинді енгізу мөлшері:
A) 5 бірлік х 2 рет бұлшықетке
B) 10 бірлік х 2 рет бұлшықетке
C) 5 бірлік тамыр ішіне бір рет
D)+10 бірлік бұлшықетке бір рет
E)10 бірлік көк тамырға бір рет
228. Партограмма босану актісінің келесі параметрді көрсетпейді:
A) Толғақ сипатын
B) Ұрық жағдайын
C) Қағанақ суы сипатын
D) Босанудың I кезеңінің ұзақтығын
E)+Босанудың II кезеңінің ұзақтығын
229. Дені сау жаңа туған нәрестелерді анасының кеудесіне алғаш қою әдетте жүргізіледі:
A)+Босанғаннан кейін бірден
B) Босанғаннан 6 сағаттан кейін
C) Босанғаннан 8 сағаттан кейін
D) Босанғаннан 12 сағаттан кейін
E) Босанғаннан 24 сағаттан кейін
230. Плацентаның шынайы бітісуінде хорион бүрлері қайда бекиді:
A) Эндометридің функциональды қабатында
B)+Миометрияда
C) Эндометридің базальды қабатында
D) Периметрияда
E) Параметрияда
231. Клиникалық протоколдарға сәйкес преэклампсияның ауыр дәрежесінде босандыру керек:
A) Түскен кезде бірден
B) 2-3 сағат ішінде
C) 4-6 сағат ішінде
D) 8-10 сағат ішінде
E)+24-48 сағат ішінде
232.Босану әрекетісінің белгісі:
A) судың кетуі
B) толғақ жиілігінің артуы
C)+жатыр мойнының қысқаруы мен жайылуы
D) бел аймағындағы ауру сезімінің үдеуі
E) кіші жамбасқа бастың қондырылуы

233. Босанушы К., 29 жаста, босанудың бірінші кезеңі 8 сағат жалғасуда. Объективті: толғақтар 5-6 минуттан 30 секунд. Қынаптық: жатыр мойны жайылған, жатыр мойнының ашылуы 2 см, қағанақ қабы бүтін, жатушы бөлігі бас, кіші жамбасқа тірелген. Босану темпін бағалаңыз:
A) Монотонды
B) Жылдам
C) Орташа ағымда
D)+Жеткіліксіз
E) Жеткілікті
234. Босануышы К., 27 жаста, босану үйіне толғақ басталғаннан 5 сағаттан кейін түсті. Объективті: толғақтар 3-4 минуттан 40 секунд. Вагинальды: жатыр мойны жайылған, жатыр ернеуінің ашылуы 3 см, қағанақ қабы бүтін, жатқан бөлігі басы, кіші жамбас қуысына тіреліп жатыр. Келесі қынаптық зерттеуді қанша уақыттан кейін жасау керек:
A) 2 сағат
B) 3 сағат
C)+4 сағат
D) 5 сағат
E) 6 сағат
235. Партограммада жатыр мойнының ашылуын қандай символмен белгілейді:
A) «О»
B) +«Х»
C) «М»
D) «А»
E) «I»
236. Партограммада ұрық басының жылжуын қандай символмен белгілейді:
A)+«О»
B) «Х»
C) «М»
D) «А»
E) «I»
237. Партограммада жасыл қағанақ суын қандай символмен белгілейді:
A) «О»
B) «Х»
C)+«М»
D) «С»
E) «I»
238. Партограммада бүтін қағанақ суын қандай символмен белгілейді:
A) «О»
B) «Х»
C) «М»
D) «С»
E)+«I»
239. Партограммада мөлдір қағанақ суын қандай символмен белгілейді:
A) «О»
B) «Х»
C)«М»
D) «А»
E)+ «С»
240. Партограммада қағанақ суының болмауын қандай символмен белгілейді:
A)«О»
B) «Х»
C) «М»
D) +«А»
E) «С»
241. Партограммада қандай параметрлер нәресте гипоксиясын диагносикалауға көмектеседі:
A) Жатыр мойны ашылуыныңі динамикасы
B) Толғақ сипаты
C+)Қағанақ суының түсі
D) Нәресте басының конфигурациясы
E) Нәресте басының жылжуы
242. Қайта босанушы босанудың 5 сағатында.Толғақ әр 2-3 мин сайын,40-50 секундтан,орташа күште.PV:жатыр мойны жайылған,7 см ашық,нәресте қабы бүтін.Басы кіші жамбас кіре берісіне қондырылған.Жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде,кіші еңбегі сол жақта,алдында.Мүйіс қол жетімсіз.Босанудың темпі?
A) аса жылдам
B) +жақсы
C) қанағаттанарлық
D)жеткіліксіз
E) әлсіз босану күші
243. Партограммада қандай уақыт аралығында ұрық басының орналасуы белгіленеді:
A) 2 сағат
B) 3 сағат
C)+4 сағат
D) 5 сағат
E) 6 сағат
244. Партограммада қандай уақыт аралығында ұрықтың жүрек соғуы белгіленеді:
A) 10 минут
B) 15 минут
C) 20 минут
D) 25 минут
E)+30 минут
245. Партограммада қандай уақыт аралығында толғақ жиілігі мен сипаты белгіленеді:
A) 10 минут
B) 20 минут
C)+30 минут
D) 40 минут
E) 50 минут
246. Жатыр мойнының қандай ашылуы босанудың бірінші кезеңі белсенді фазаның басталғанын көрсетеді:
A)1 см
B) 2 см
C) +3 см
D)4 см
E) 5 см
247.Физиологиялық босану кезінде партограммада босанушының артериалық қан қысымын және пульсын қандай уақыт аралығында белгілейді:
A) 30 минут
B)1 сағат
C) 2 сағат
D) 3 сағат
E)+4 сағат
248. Физиологиялық босану кезінде партограммада босанушының дене температурасын қандай уақыт аралығында белгілейді:
A) 1 сағат
B) 2 сағат
C) 3 сағат
D+)4 сағат
E) 5 сағат
249. Партограммада босанушыда әлсіз толғақ күші белгіленеді:
A)+Нүктемен
B) Қиғаш штрихпен
C) Толық боялады
D) Көлденең штрихпен
E) Ұзына бойы штрихпен
250. Партограммада босанушыда орташа толғақ күші белгіленеді:
A) Нүктемен
B)+Қиғаш штрихпен
C) Толық боялады
D) Көлденең штрихпен
E) Ұзына бойы штрихпен
251. Партограммада босанушыда жақсы толғақ күші белгіленеді:
A) Нүктемен
B) Қиғаш штрихпен
C)+Толық боялады
D) Көлденең штрихпен
E) Ұзына бойы штрихпен
252. Партограммада «10 минутта толғақ саны» графасында 2 торша қиғаш штрихпен боялған. Бұл босанушыда босану әрекетінің толғақ жиілігі мен сипатымен көрсетеді:
A) 2 толғақ әлсіз күшпен
B)+2 толғақ орташа күшпен
C) 2 толғақ жақсы күшпен
D) Ретті күшену
E) Ретсіз күшену
253. Партограммада «10 минутта толғақ саны» графасында 4 торша қиғаш штрихпен боялған. Бұл босанушыда босану әрекетінің толғақ жиілігі мен сипатымен көрсетеді:
A) 4 толғақ әлсіз күшпен
B+)4 толғақ орташа күшпен
C) 4 толғақ жақсы күшпен
D) Ретті күшену
E) Ретсіз күшену
254. Партограммада «10 минутта толғақ саны» графасында 5 торша толық боялған. Бұл босанушыда босану әрекетінің толғақ жиілігі мен сипатымен көрсетеді:
A) 5 толғақ әлсіз күшпен
B) 5 толғақ орташа күшпен
C)+5 толғақ жақсы күшпен
D) Ретті күшену
E) Ретсіз күшену
255. Босанушы әйел К., Диагнозы: Жүктіліктің 37 аптасы, босанудың бірінші кезеңі, нәрестенің дамуының кідіруі. КТГ мәліметтері: нәрестенің жүрек жиырылуы базалды жиілігінің 180 соққы минутына және одан тұрақты жоғарылауы. Диагноз?
1)+ Жүктіліктің 37 аптасы, босанудың бірінші кезеңі. Нәрестеге қауіпті жағдай. Нәрестенің дамуының кідіруі.
2) Жүктіліктің 37 аптасы, босанудың бірінші кезеңі. Нәрестеге қауіпті жағдай.
3) Жүктіліктің 37 аптасы, босанудың бірінші кезеңі. Нәрестенің дамуының кідіруі.
4) Жүктіліктің 37 аптасы. Нәрестеге қауіпті жағдай.
5) Жүктіліктің 37 аптасы. Нәрестеге қауіпті жағдай. Нәрестенің дамуының кідіруі.
256. Босану кезінде КТГ жүргізуге көрсеткіш болып табылмайды:
1) нәрестенің құрсақ ішілік дамуының кідіруі
2) нәрестенің қауіпті жағдайы
3) мерзімінен асқан жүктілік
4) босануды ынталандыру
5) + босанудың бірінші кезеңінің активті фазасы
257. Босанудың бірінші кезеңінде нәрестенің жағдайын бағалау үшін жүрек соғысы тыңдалады әр:
1) 5 минут сайын
2) 10 минут сайын
3) 15 минут сайын
4) +30 минут сайын
5) 60 минут сайын
258. Босанудың екінші кезеңінде нәрестенің жағдайын бағалау үшін жүрек соғысы тыңдалады әр:
1) +5 минут сайын
2) 10 минут сайын
3) 15 минут сайын
4) 30 минут сайын
5) 60 минут сайын
259. Босану кезінде нәрестенің қауіпті жағдайын анықтайтын ең информативті әдіс:
1) нәрестенің жүрек соғуын тыңдау
2)+ кардиотокография
3) плацентарлы гормондардың деңгейін анықтау
4) ультрадыбыстық тексеру
5) допплерометрия
260. Нәрестенің қауіпті жағдайы босанудың бірінші кезеңінде болғанда босандыру әдісі:
1) акушерлік қысқыштар
2) босануды ынталандыру
3 )+ кесар тілігі
4) босануды стимуляциялау
5) нәрестенің вакуум экстракциясы
261. Нәрестенің ауыр жедел гипоксиясының клиникалық белгісі болып табылады:
1) нәрестенің жүрек соғысы минутына 100-110 рет
2)+аритмия
3) нәресте жүрек тонының қатаңдығы
4) нәрестенің жүрек соғысы минутына 150-160 рет
5) нәрестенің жүрек соғысы минутына 120-140 рет
262. Босану кезінде нәрестенің қауіпті жағдайын анықтайтын әдіс:
1) акушерлік тексеру
2)+ кардиотокография
3) плацентарлы гормондардың деңгейін анықтау
4) ультрадыбыстық тексеру
5) допплерометрия
263. Босанудың бірінші кезеңінде нәрестенің қауіпті жағдайы болса босандыру әдісі:
1) акушерлік қысқыштар
2) амниотомия
3 )+ кесар тілігі
4) босануды ынталандыру
5) нәрестенің вакуум экстракциясы
264. Мерзімінен асқан жүктілікте босануды жүргізу әдісін таңдау үшін ескеру керек:
сусыз кезеңнің ұзақтығын
нәрестенің болжамалы салмағын
+ организмнің босануға дайындығын
нәресте басының өлшемі мен анасының жамбас өлшемдерінің сәйкес келуі
босану паритеті
265. Мерзімінен асқан жүктілік кезінде босандыру әдісін таңдау үшін анықтап алу керек:
нәрестенің болжамалы салмағын
плацентаның қалыңдығын
іш айналымын, ЖТБ
УДЗ мәліметтерін
+ босану жолдарының босануға дайындығын
266. Плацентаның жатуы бойынша жасалған кесар тілігі операциясы кезінде массивті қан кету болса келесі акушерлік тактика дұрыс болып табылады:
1) жатыр артерияларын О-Лири бойынша байлау
2) +жатыр экстирпациясы
3) жатырдың қынап үстілік ампутациясы
4) Б-Линч әдісі бойынша компрессионды жіптер салу
5) ішкі мықын артерияларын байлау
267. Босанудың бірінші кезеңінде плацентаның толық емес жатуы мен нәрестенің баспен жатуы кезінде көрсетілген:
1) бақылау
2) +амниотомия және бақылау
3) амниотомия және кесар тілігі
4) амниотомия және босануды ынталандыру
5) босануды ынталандыру
268. НДКСмен бірге преэклампсияның жеңіл дәрежесі болғанда босанудың І кезеңін жүргізудің ерекшеліктері:
1)+ эпидуралды анестезия
2) спазмолитиктер тағайындау
3) магнезиалды терапия
4) нейролептиктер тағайындау
5) анальгетиктер тағайындау
Салмағы 3500,0гр тірі жетілген ұлбала босану болды. Шығарғанда 3,100,0 гр. Нәрестелердің физиологиялық салмақ жоғалтудың мүмкін құрамдылығы:
1-5%
+ 7-10 %
11-14 %
15-18%
30-33%

Нәрестелердегі гормоналдық криздің пайда болу мүмкіндігі:
туғаннан кейін
Бірден туылғаннан кейін
+өмірінің 3-4 және 5-8 күні
алғашқы екі тәулік ішінде
алғашқы тәулік ішінде
өмірінің 9-10 және 11-14 күні
Салмағы 3550,0 нәресте туылды. Бірден шыңғырды. Бірден кеудеге жатқызылды, белсенді емді. Өмірінің үшінші тәулігінде салмағы 3200,0. Кеуде, іштің, аяқ қолдарының терісінде дақты-папулезді қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Қарау кезінде жаялықта кірпіш-қызыл түсті іздер қалып қояды. Ең ықтимал физиологиялық өтпелі жағдайды анықта:
транзиторлы салмақ жоғалту, зәрқышқылды инфаркт, мелена
физиологиялық эритема, транзиторлы салмақ жоғалту, олигурия
+транзиторлы салмақ жоғалту, токсикалық эритема, зәрқышқылды инфаркт
физиологиялық эритема, транзиторлы салмақ жоғалту, зәрқышқылды инфаркт
транзиторлы салмақ жоғалту, олигурия, токсикалық эритема
Жетілген ұрықтың көрсеткіші:
+ дене ұзындығы 48 см одан да көп
шымыр шеміршектер
қатты шыңғырған дауыс
қыздарда үлкен жыныс еріндері кіші еріндерді жабады
ұлдарда жұмыртқалар дорбаға түскен
Нәрестенің алғашқы тыныс алуындағы механизмде қандай фактор қатыспайды?
Өкпелік қан айналымның ұлғаюы
Тактильды
Температуралық
+Рефлекторлы
Проприоцептивті
Бірінші жүктіліктен нәресте, екі апта бойы преэклампсияның жеңіл дәрежесімен өткен. Босану созылған. нәрестем Апгар шкаласы бойынша 3-4 балл. Екпе күнтізбесіне қарағанда жаңа туған нәрестеге перзентханада қандай екпелер жасалмайды:
+туберкулезден, вирусты В гепатиттен екпелер
туберкулезден, полиомиелиттен екпелер
вирусты В гепатиттен, полиомиелиттен екпелер
туберкулезден, қызылшадан, полиомиелиттен екпелер
дифтериядан, сіреспеден, көкжөтелден, полиомиелиттен екпелер
Туылғанда нәрестенің жүрек жиырылу жиілігі 80 рет/минутына, тері жамылғылары көгерген, тынысы ырғақсыз 26 минутына, рефлекстері жоқ. Нәресте жағдайын Апгар шкаласымен 3-4 балл мөлшерімен сәйкестендір:
нәрестенің қалыпты жағдайы
жағдайы орташа ауырлықта
+нәрестенің ауыр жағдайы
ұрықтың өмір қызметінің шамалы жәбірлінуі
жағдайы қалыптыдан төмен
Нәрестелердің физиологиялық сарғаюы келесі патологияның дамуымен түсіндіріледі
нәрестенің гемолитикалық ауруы
резус-қайшылықты жүктілік
туа пайда болған гепатит
өт шығару жолдарының механикалық тығындалуы
+бауырдың ферментативті белсенділігінің жетіспеушілігі
ұрықтың гемолитикалық ауруы кезінде УДЗде бала жолдасының қалыңдығы:
өзгермейді.
бала жолдасы 1 см-ден төмен.
+4 см-ден жоғары.
2 см-ден жоғары .
1см-ден 2 см дейін
нәрестенің гемолитикалық аурудың дамуының негізгі патогенетикалық үрдісс:
Тамырлардың шашыранды жиырылуы тамыр қабырғаларының өтімділігінің бұзылуы және тінаралық кеңістікке қанның сұйық бөлігінің өтуі
эритроцит формасының өзгеруі анемияның дамуымен
гемоглобин және эритроцит деңгейінің төмендеуі ағзада темір жетіспеушілігіне байланысты
протопорфирин синтезінің бұзылуы, гемоглобиннің төмендеуі және ағзада байланыспаған темірдің жиналуына алып келеді
+эритроциттердің күшейтілген ыдырауы(гемолиз) және симптомдар дамииды (ісіну, сарғаю, анемия), ұрық пен нәрестенің ағзасында гемолиз өнімдерінің токсикалық әсері.
4-ші жүктіліктен нәресте, 1-ші мезгілмен босану. Босану патологиясыз. Анасында А (ІІ) қан тобы, резус-теріс, нәресте 0 (І) группа, резус-оң. 1 тәулік аяғында тері және көз шелінің сарғаюы пайда болды. Нәресте әлсіз. Жалпы қан анализінде: гемоглобин 120 г/л, эритроцит 3,0х1012/л, сағат сайындық билирубин өсуі 9,6 мкмоль/л. Ең ықтимал емдеу тактикасы:
инфузионды терапия
фототерапия
+қан алмастыру операциясы
десенсибилизациялаушы терапия
адсорбенттер
нәрестелердің гемолитикалық ауруы кезіндегі қан алмастыруға сағат сайындық билирубин өсуінің ең ықтимал көрсеткіші:
2 мкмоль/л
3 мкмоль/л
4 мкмоль/л
5 мкмоль/л
+6 мкмоль/л
нәресте созылмалы босануда кіндіктің мойнына қатты оралумен туылды, Апгар шкаласы бойынша – 5 балл. Реанимациялық шаралардан соң тәуелсіз тыныс алу пайда болды. Босанудан 5 минуттан Апгар шкаласы бойынша - 7 балл. 3 сағаттан соң жағдайы нашарлады тырысулар пайда болды. Классификацияға сәйкес бұл гипоксия патоенезі бойынша:
+циркуляторлы
гемикалық
гипоксиялық
тінідік
трансплацентарлы
30 жасар алғаш босанушы, жамбастың қалыпты өлшемдерімен және мерзіміне жеткен жүктілік. Толғақтары 2 минут сайын. Басы жамбас түбінде. Ұрықтың жүрек соғуыы 180 рет/минутына. Ауыр акушерлік жағдайда ең ықтимал босандыру тәсілін таңдаңыз:
табиғи босану жолдары арқылы босандыру
ұрық бұзу операцисын жасау
+акушерлік қысқыштарды салу
табиғи босану жолдары арқылы эпизиотомиямен
кесар тілігі
Ұрық дамуының құрсақ ішілік кідіруің ең ықтимал түрін атаңыз, барлық аталған жағдайлардың барлығы тән: қалыпты ұзындықтағы ұрықтың дене салмағының азаюы, басқа ағалар дамуының кідіруі, гестацияның үшінші триместрінде жүктіліктің асқынуы фонында дамиды:
симметриялы
+асимметриялы
компенсаторлы
жедел
жеңіл
Нәрестелердегі іріңді-септикалық аурулардың берілу жолдарының ең ықтимал жиі түрі:
+байланысқан
гематогенді
жоғарылаушы
интранаталды
аралас
Ұрықтың құрсақ ішілік дамуы кідіруінің III дәәрәжесі – бұл:
+ дамуының 4 апта одан жоғары кідіруі
3 апта одан жоғары
5 апта одан жоғары
2 апта одан жоғары
1апта одан жоғары
Ұрықтың гемолитикалық ауруы кезінде бала жолдасының қалыңдығы қанша:
өзгермейді.
бала жолдасы 2 см.кем
+4 см. ден жоғары
3-4 см. ден жоғары
барлық аталғандар дұрыс
Нәрестелерде іріңді-қабыну ауруы пайда болғанда инфекциялық балалар ауруханасына ауыстыруы ықтимал:
аурудың жедел симптомдарының басылуынан кейін
толық сауыққан соң
анасының перзентханадан шыға салысымен
+диагноз қойған күні
балар ауруханасы дәрігерінің кеңесінен кейін
Нәрестелердің тыныс бұзылу синдромын емдеудегі негізгі кезеңдер келесі:
су және тұз алмасуын түзету, сұйықтық айналымының көлемін толтыру
ауру қоздырғышының сезімталдығын ескере отырып антибиотикотерапия
+тыныс жолдарының өтімділігін қалпына келтіру, жәрдемдеуші вентиляция
жүрек, тамырлық заттар
тыныс аналептиктері, гормонотерапия
Нәрестеде 2 тәулікте іштің төменгі жартысында, кіндік тұсында, аяқ қолдарының бүгілетін жерлерінде орташа өлшемді серозды-іріңді бөртпелер анықталды. Нәресте жағдайы орташа ауыр, тынымсыз, дене температурасы субфебрильды. Ең ықтимал диагноз:
везикулез
везикулопустулез
+дүңгіршек
іріңді дерматит
серозды-іріңді дерматит
Туа салысымен нәрестенің бөксе, жамбас, табиғи қыртыс, бас терілерінде бөртпелер табылды, өлшемі бірнеше милиметрге дейін ұсақ беткей орналасқан көпіршіктер пайда болды, құрамы басында мөлдір, кейін бұлыңғыр. 2—3 күннен кейінкөпіршіктер жарылып, нәтижесінде ұсақ эрозиялар дамыды, олар құрғақ қабыршаққа айналып түскеннен кейін тыртық, пигментация қалдырған жоқ. Ең ықтимал диагноз:
+везикулез
везикулопустулез
дүңгіршек
іріңді дерматит
серозды-іріңді дерматит
Перзентхананың балалар реанимация бөлімінде нәрестеде 2 тәулікте шағын өлшемді көпіршікті бөртпелер, төменгі жартысында, кіндік тұсында, аяқ қолдарында, қыртыстарда серозды-іріңді құрамы бар анықталған. Нәресте жағдайы орташа ауыр, тынымсыз, дене температурасы субфебрильды. Жүргізілетін эпидемияға қарсы жүргізілетін шараларға кірмейді:
балалар ауруханасына ауыстыру
бөлмеге нәресте қабылдауды тоқтату
тері жамылғыларын қарау
+омыраумен тамақтандыруды тоқтату
бифидумбактерин тағайындау
Нәрестелерде іріңді-септикалық аурулардың алдын алу шараларының тиімдісі:
анасының созылмалы инфекция ошағын анықтау және санациялау
+нәрестемен байланысқа дейін және кейін медбикелермен дәрігердің қолды жууы
нәрестені ерте омырауға жатқызу
бірреттік шприцтерді қолдану
нәрестелерде іріңді-септикалық аурушылдықты есепке алу және анлиз
іріңді менингит асқынуының ең жиі кездесетіні
гидроцефалия,
соқырлық
кереңдік
+тырысулар
бас ми абсцестері
жетілген ұрық белгілері:
бұлшықет тонусының төмендеуі
шымыр шеміршектер
қатты дауыс
қыздарда улкен жыныс ернеулер кіші ернеулерді жабады
+дене ұзындығы 48 см және ұзын
тірі туылудың негізгі критериі:
ұрық салмағы 1000 г. және көп
ұрық бойы 35 см. және көп
жүрек соғуының болуы
+ өздігінен тыныс алуының болуы
жүктілік мерзімі 28 апта және одан да жоғары
нәрестелерде гормональды криз байқалады:
туа салысымен
алғашқы 12 сағат ішінде
алғашқы 24 сағат ішінде
өмірінің 2-ші күні
+ өмірінің 3-4 және 5-8 күні
жүктілік мерзімі 34-35 аптада мезгілінен ерте жетілмеген ұрықпен босану болды. Туылғаннан 7 сағаттан соң нәрестеде тырысу ұстамалары, көгеру, тахикардия, тахипноэ пайда болды. Қандағы қант мөлшерін өлшегенде анықталды 1,5 ммоль/л. Жағдайды ауыртқылап тұрған ең ықтимал себеп:
менингит
босанудағы жарақат
+гипогликемия
асфиксия
құрсақ ішілік инфекция
27 жасар науқаста мезгілінен асқан ұрықпен босану болды. Анасының қан тобы О (I), резус теріс, ал нәрестеде О (I), резус оң. Жүктілік ағымы преэклампсиеямен асқынды. Нәрестеде туылғанда асцит, сыртқы жыныс ағзаларының, аяқтарының, бастың айқын ісінуімен анасарка байқалады. Іші кенеттен ұлғайған, жүрек тондары тұйық, олигурия. Билирубин 250,0 мкмоль/л, гемоглобин 150 г/л. Ең ықтимал диагноз:
кешіктірілген жетіліп кеткен ұрықпен босану. Резус конфликт. Гемолитикалық ауру. Сарғыштық түрі
+кешіктірілген жетіліп кеткен ұрықпен босану. Резус конфликт. Гемолитикалық ауру. Ісіктік түрі.
кешіктірілген жетіліп кеткен ұрықпен босану. Резус конфликт. Гемолитикалық ауру. Анемиялық түрі
кешіктірілген жетіліп кеткен ұрықпен босану. Резус конфликт. Гемолитикалық ауру.
кешіктірілген жетіліп кеткен ұрықпен босану. Резус конфликт. Гемолитикалық ауру. Биллирубиндік энцефалопатия
27 жасар науқаста мезгілінен асқан ұрықпен босану болды. Анасының қан тобы О (I), резус теріс, ал нәрестеде О (I), резус оң. Туылғаннан кейін нәрестеде 3 тәулікте монотонды дауыс, бұлшықеттік тонус төмендеген, тамақтан бас тарту, лоқсу, құсу пайда болды. Зерттеу кезінде билирубин 350,0 мкмоль/л жоғары, гемоглобин 150 г/л. Ең ықтимал ем:
ЖӨЖ ге ауыстыру
+Қан алмастыру
антибактериальды терапияны күшейту
гемотрансфузия
омыраумен емізу
жетілген дені сау нәрестенің бастапқы салмақ азаюы құрайды?
10 % дан жоғары
+3 тен 10 % дейін
6 % дейін
1 % дан аспайды
1 ден 3 % дейін
нәрестенің алғашқы патронажыц жүргізіледі:
перзентханадан шыққаннан кейін 10 күні.
+перзентханадан шыққаннан кейіналғашқы 3 күн.
1 айда
20 күні.
1,5 айда.
нәрестелердің гипогликемияның симптомсыз ағымында, қандағы қант концентрацисы 2,6 ммоль/л төмен, ең ықтимал тактика:
нәрестні омыраумен емізу
тамақтанғаннан кейін 1 сағаттан кейін қандағы қант мөлшерін өлшеу
қан тамыр ішілік глюкоза енгізу
+тамақтанғаннан кейін бірден қандағы қант мөлшерін өлшеу
қосымша нәрлі заттар енгізу
нәрестенің бұлшықет салмағы дене салмағына арақатынасы:
ересектерге қарағанда азырақ.
ересектерге қарағанда көбірек.
+ 23% құрайды.
ересектерден айырмашылық жоқ.
65 % құрайды.
құрсақ ішіндегі ұрықтың өкпелерінің жетілуі амниотикалық сұйықтық анықтаумен расталады:
+лецитин және сфингомиелин
қағанақ маңы судың рН
плацентарлық лактоген деңгейі
фосфатидилглицерин
кортизол және эстриол
нәрестелерде май бездері?
+толық қалыптасқан, ересектерден морфологиялық және гистологиялық құрылымында айырмашылық жоқ
біржолата қалыптаспаған.
толық қалыптасқан, бірақ ересектерден гистологиялық құрылымынан айырмашылық бар
толық қалыптасқан, бірақ ересектерден морфологиялық құрылымынан айырмашылық бар
мүлдем жоқ.
«ерте» неонатальды период түсінігінің анықтамасы:
жүктіліктің 9 аптасынан туғанға дейін.
+кіндікті байлау уақытынан бастап өмірінің 7-ші тәулігіне дейін.
өмірінің 8-ші күннен 28 күнге дейін.
1 жасқа дейін.
жүктіліктің 36 аптасынан туғанға дейін.
жетілмеген нәрестені күтудің ең ықтимал сәтті шарты, даму сатысы және жетілмегендікке байланыссыз, болып табылады:
+туғаннан бастап қосымша жылыту
омыраумен емізу
оксигенотерапия
антибиотикотерапия
өкпенің жасанды желденуі
нәрестелердің гемолитикалық аурудың жеңіл дәрежесінде билирубин деңгейі қандай?
60-70,5 мкмоль/л.
+70-85,5 мкмоль/л.
86-90,5 мкмоль/л.
91-105,5 мкмоль/л.
106-115 мкмоль/л.
нәрестелердің гемолитикалық аурудың ауыр дәрежесінде гемоглобин деңгейі қандай:
80г/л.төмен
90 г/л. төмен
120 г/л. төмен
120 г/л. төмен
+150 г/л және жоғары.
ұрық жұмыртқасындағы сәйкестендірілімдік ең ерте құрылымы:
кіндіктік кендір
аллантоис
амнион
плацента
+сарыуыз қапшығы
жүктіліктің 28 аптасында ұрық салмағы құрайды:
500,0
350,0
+ 1000,0.
2500,0.
3500,0.
нәрестелердегі физиологиялық мастопатияны ең ықтимал емі:
ұлғайған бездің ішіндегісін сығып шығару
+ем қажет етпейді
оперативті ем
сүт бездеріне қысып байланған таңғыш
антибиотиктер тағайындау
Фетопатии қай кезеңнен дамиды:
ұрықтанғаннан кейін 16 күннен 10-шы аптаға дейін
+жүктіліктің 11-шіаптасынан туғанға дейін
ұрықтанғаннан кейін 1-ші күннентуғанға дейін
гестацияның 20-24-шы аптасынан
кеш фетальды кезең
босану ісігі деген не:
+ өткізгіш нүктенің аймағындағы тіндер ісінуі
сүйек қабының астына қан құйылу
бас көлемінің ұлғаюы
бас сүйектерінің ұласуы
бас көлемінің өзгеруі
акушер-гинекологқа, бір апта бұрын инфекционды ауруханадан шығарылған әйел қаралды, онда ол қызылшалық қызамықтың ауыр түрімен ауырды. Жүктілік мерзімі 9-10 апта. Ұрық дамуына бұл ауру қандай әсер көрсетуі мүмкін?
ұрыққа кері әсер көрсетпейді
+ұрықтың даму ақауларының пайда болуының үлкен мүмкіндігі бар
ұрықтың даму ақауларының пайда болуы екі талай
ұрықтың шетінеу мүмкіндігі жоғары
ұрықтың шетінеуі екі талай
нәресте басының кіші қиғаш өлшемі– бұл:
кеңсірік үстінен шүйде бұдырына дейінгі ара қашықтық
иектен шүйденің ең алыстаған нүктесіне дейінгі ара қашықтық
көкжелке ойығынан үлкен енбегінің ортасына дейінгі ара қашықтық
+ көкжелке ойығынан маңдайдың шашты бөлігінің шекарасына дейінгі ара қашықтық
ара қашықтық расстояние от середины большого родничка до подъязычной кости

нәресте басының кіші көлденең өлшемі тең:
12 см
13,5 см
9,5 см
10 см
+ 8 см
айрықша омыраумен емізу ұзақтығы, кем:
3-ай
6 ай
7-8 ай
+1 жасқа дейін
2-жасқа дейін.
нәрестеде Сильверман шкаласы ескереді:
+ тек сыртқы клиникалық белгілері
метаболикалық бұзылулардың тереңдігі
жүрек –қан тамыр жүйесінің жағдайы
бауыр және бүйрек қызметінің бұзылуы
барлығы дұрыс емес
нәресте басының үлкен қиғаш өлшемі– бұл:
кеңсірік үстінен шүйде бұдырына дейінгі ара қашықтық
+ иектен шүйденің ең алыстаған нүктесіне дейінгі ара қашықтық
көкжелке ойығынан үлкен енбегінің ортасына дейінгі ара қашықтық
көкжелке ойығынан маңдайдың шашты бөлігінің шекарасына дейінгі ара қашықтық
көкжелке ойығынан маңдайдың шашты бөлігінің шекарасына дейінгі ара қашықтық
дені сау нәрестелерде ерте неонатальды олигоурия байқалады:
өмірінің алғашқы 3 күнінде
1 айдың соңында
құрсақ ішінде
+ перзентханадан шыққаннан кейін
тек салқындатушылық кезінде
10 күндік салмағы 2000,0 дейінгі нәрестенің кювездің күндізгі температурасы, болуы тиіс:
+27-28 С
35-37 С
31-33 С
40-41 С
38-40 С
жаңа туған қыз бала жатырының анатомиялық ерекшеліктеріне тән:
жатыр денесі мен мойнының ұзындығы және қалыңдығы бір бірімен өзара тең
жатыр денесі кіші, жатыр мойны дамымаған
+ жатыр кішкентай, жатыр мойын ұзындығы жатыр денесінің ұзындығынан 3 есе үлкен
жатырдың екі мүйізді болуы
жатыр шар тәрізді
Екпе күнтізбесіне қарағанда жаңа туған нәрестеге перзентханада қандай екпелер жасалады:
+туберкулезден, вирусты В гепатиттен екпелер
туберкулезден, полиомиелиттен екпелер;
вирусты В гепатиттен, полиомиелиттен екпелер
туберкулезден, қызылшадан, полиомиелиттен екпелер
дифтериядан, сіреспеден, көкжөтелден, полиомиелиттен екпелер.
кеуде клеткасының коспрессиясын оң қысымды желдендіру координациясында минутына әр әрекет қанша рет қайталанады?
40 тыныс әрекеттері, 120 компрессия
+ 30 тыныс әрекеттері, 90 компрессия
60 тыныс әрекеттері, 120 компрессия
20 тыныс әрекеттері, 80 компрессия
30 тыныс әрекеттері, 120 компрессия
Эндотрахеальды түтік енгізгенде қандай екі анатомиялық бағдар көрінуі тиіс?
кеңірдек және кеңірдек бифуркациясы
өңеш және астау (валлекула)
өңеш және кеңірдек бифуркациясы
+ дауыс байламдары және дауыс саңылауы
кеңірдек бифуркациясыжәне бронхтар
нәрестелер пневмониясын біріншіден дифференцирлеу керек
ісікті-геморрагиялық синдроммен
Перинатальды энцефалопатиямен
біріншілік ателектазбен
+Аспирационды синдроммен
Энтероколитпен
Грегг триадасы: көз, жүрек ақаулары, кереңдік тән:
Токсоплазмоз
+Қызамық
Листериоз
Вирусты гепатит
Цитомегалия
бірінші асқынбаған жүктіліктен және қалыпты босанудан жетілген нәрестенің өмірінің үшінші күні денесінің, аяқ қолдарының терісінде өлшемі 1-1,5см қызыл дақтар пайда болды, ортасында тығыз жұмыр ақ папулалары бар. Нәрестенің жалпы жағдайы азапсыз. Дәрігер тактикасы
антибиотик тағайындау
Ультра күлгін сәулелер
Фототерапия
теріні өңдеу
+ем қажет етпейді
нәрестеде тыныс белгілері жоқ, көгерген, қоздырғыштарға әсер етпейді, пульсі шамамен 90 рет 1 минутта, аяқ қолдары жалбыраған. Болжама диагноз:
жетілмеген нәресте
орта дәрежелі асфиксия
өлі туылған
шала туылудың 1 дәрежесі
+ ауыр дәрежелі асфиксия
Нәрестелердің ауыр пневмопатиясының ең ықтимал себебі:
А) Циркуляторлы гипоксия
Б)+ мекониалды сулармен аспирация
В) Механикалық гипоксия
Г) Гемиялық гипоксия
Д) Гемодинамиялық гипоксия
Нәрестенің жедел гипоксиясының антенаталды диагностикасының ең ықтимал емес болжама әдісі қандай?
А) ұрықтың УДЗ-і
Б) Кардиотокография
В) Допплерография
Г) +Окситоцинді тест
Д) Амниоскопия
Қай фактор мекониймен аспирацияның қаупі жайлы ең ықтимал емес деп айтылады?
А) Мерзімінен асқан жүктілік
Б) Ауыр преэклампсия
В) босану әрекетінің әлсіздігі
Г) босану әрекетін белсендіру
Д)+кесір тілігі
Мекониалды қағанақ суы кезінде босандырудың жолын таңдауда неғұрлым төмен маңыздылығы болып табылатын жағдай:
А)+нәрестенің салмағы
Б) нәрестенің жағдайы
В) босанудың бірінші кезеңі
Г) босану әрекетінің жағдайы
Д) нәрестенің орналасуы
Нәрестенің стандарттыкүтіміне келесі қадам жатпайды :
А) жылуды қамтамассыз ету
Б) құрғату
В) түсіне баға беру
Г)тыныс жолдарын босату
Д)+ кислород беру
Босанудан кейін нәрестені «Апгар» шкаласы бойынша бағалау критерийлеріне жатпайды:
А) тыныс алу қимылы
Б)+ меконийдің кетуі
В) бұлшық еттік тонус
Г)Рефлекторлы қозу
Д) тері жабындылардың түсі
Жаңа туған нәрестенің бұлшық ет гипотониясына ең ықтимал болжам алып келеді:
А) Тыныс алу бұзылуы
Б)+ОЖЖ бұзылуы
В) Босану жарақаты
Г) наркологиялық депрессия
Д) құрсақ ішілік инфицирлену
Жаңа туған нәрестенің ауыр гипоксиясының ең ықтимал басты көріністері:
А) Тері түсінің бозаруы
Б) тыныс алудың сиреуі
В) бұлшық ет тонусының төмендеуі
Г)+бұлшық ет гипертонусы
Д) рефлекстердің тежелуі
Жаңа туған нәрестенің апноэ кезіндегі ең ықтимал тынысының болмауы болып есептеледі:
А) 1-5 секундта
Б)+10-20 секунд
В) 25-30 секунд
Г) 35-40 секунд
Д) более 40 секунд
Асфиксиямен туылған жаңа туған нәрестенің реанимациясында тағайындалатын ең ықтимал дәрі дәрмек:
А) Адреналин
Б) Физиологиялық ертінді
В) Бикарбонат натрия
Г)Налаксон
Д) +Актовегин
Жаңа туған нәрестенің мекониялық сумен туылғанда біріншілік реанимация көмек көрсету маңызды:
А) дәрілік препараттар
Б)+ шырышты соратын катетер
В) «Амбу» капшығы
Г) Ларингоскоп
Д) кіндік катетері
342. Жаңа туған нәрестенің жағдайы босану бөлімінде Апгар бойынша 5-7 баллға бағаланды. Біріншілік реанимация көмегі көрсетілді. Ең ықтимал келесі қадам:
А) өкпесіне жедел вентиляция жүргізу үшін интенсивті терапия палатасына ауыстыру
Б) +анасының кеудесінде қалдыру
В) инфузия жүргізу үшін интенсивті терапия палатасына ауыстыру
Г) бақылау үшін интенсивті терапия палатасына аустыру
Д) балалар ауруханасына аустыру
343. Жаңа туған нәрестенің жағдайы босану бөлімінде Апгар бойынша 2-4 бағаланды. Біріншілік реанимация көмегі көрсетілді. Ең ҚОЛАЙСЫЗ келесі қадам:
А) өкпесуне жедел вентиляция жүргізу
Б) +емшекпен емізу
В) дәрі дәрмек инфузия арқылы енгізу
Г) өмірге маңызды өлшемдерді бақылау
Д) кювезге жатқызу
344. Асфиксиямен туылған нәрестеге жүргізілетін реанимациялық шаралардың нәтижесін жоғарлатпайды:
А)бөлменің дайындығы
Б)персоналдың білімділігі
C) қажетті аспаптардың бар болуы
Г) дәрі дәрмектердің бар болуы
Д) +персонал саны
345. Асфиксиямен туылған нәрестенің жағдайы Апгар бойынша 3-4 баллмен бағаланды. Асфиксия дәрежесі:
А) +ауыр
Б) орташа
В) жеңіл
Г) жеңіл
Д) белгісіз
346. Асфиксияның орташа дәрежесіне сай келмейтін параметр:
А) ретсіз тыныс
Б)жүрек жиырылу жиілігі қалыпты
В) бұлшық ет тонусы жақсы
Г)+тынысы жоқ
Д) тері жабындысы цианотикалық
347. Асфиксияның ауыр түрін СИПАТТАМАЙТЫН көрініс:
А) тынысы жоқ
Б) жүрек соғыс жиілігі минутына 100-дан төмен
В) бұлшықет тонусы төмен
Г)+ жүрек соғыс жиілігі минутына 100-дан жоғары
Д) тері жамылғысы бозарған
348. Жаңа туған нәрестенің реанимация жүргізу алгоритмінде ең басты сұраққа ЖАТПАЙДЫ:
А) мерзіміне жетіп туылды ма
Б) қанақ суы таза болды ма
В) бала дем алама, әлде тынысы жоқ па
Г)бұлшықет тонусы жақсы ма
Д) + рефлекстері бар ма
349. Реанимациялық алгоритм қадамдарының реттілігіне қандай диагностикалық белгісі әсер етеді:
А) +қағанақ суында меконидың болуы
Б) босанудың ұзақтығы
В) мерзімінен асқан жүктілік
Г) сусыз мерзімнің узақтығы
Д) анасында инфекцияның болуы
350. Бала ауыр асфиксиямен туылған. Осы жағдайды СИПАТТАМАЙТЫН көрініс:
А) өмірінің 5 минутында жағдайы Апгар шкаласы бойынша 0-3 балл
B)неврологиялық статусының бұзылуы
В)+рефлекторлық қозғыштығы
Г)тыныс алуының төмендігі
Д) бұлшықет гипотониясы
351. Антенаталді кезеңде нәресте асфиксиясы дамуына қауіп-қатер факторы болып ЕСЕПТЕЛМЕЙДІ:
А) +нәрестенің дұрыс орналаспауы
Б) жүктілердің артериялық гипертониясы
В) мерзімінен асқан жүктілік
Г)анасының инфекциясы
Д) ұрық жетілуінің аномалиясы
352. Интранаталді кезеңде нәресте асфиксиясы дамуына маңызды қауіп-қатер фактор:
А) хориоамнионит
Б) тез босану
В) ұзаққа созылған босану
Г)+қағанақ суындағы меконий
Д) кіндік бауының түсіп қалуы
353. Нәресте реанимациясының негізгі принципі:
А) шешім қабылдау – бағалау – іс-әрекет жасау
Б) +бағалау – шешім қабылдау – іс-әрекет жасау
В) бағалау – іс-әрекет жасау – шешім қабылдау
Г) шешім қабылдау – іс-әрекет жасау – бағалау
Д) іс-әрекет жасау – шешім қабылдау –бағалау
354. Жаңа туған нәресте жағдайы Апгар бойынша 3 балл, реанимация шаралары өткізілген соң 5 балл болды. Нәресте реанимациясы әр қадамының ұзақтығы:
А) 10 секунд
Б)20 секунд
В) +30 секунд
Г)40 секунд
Д) 60 секунд
355. Жаңа туылған нәрестенің реанимациясы неден БАСТАЛМАУ керек:
А) анасынан ажыратын жылы жөргекке орау
Б) + ылғалданған оттегімен өкпеге жедел вентиляция жүргізу
В) нәрестенің басын шалқайған түрде ұстау
Г)жылы жаялықпен терісін және басын құрғатып сүрту
Д) тактилді стимуляция жүргізу
356. Нәресте асфиксияның жеңіл дәрежесімен туылды. Ең ықтимал келесі қадам:
А)анасынан тез ажырату
Б) горизонталді тегіс жерге жатқызу
В) алдын ала жылы жаялық төсеп жатқызу
Г) сәулелі жылу астына жатқызу
Д) +ана куедесіне жатқызу
357. Реанимацияның бастапқы шараларын жүргізгеннен кейін нәресте жағдайының қандай көрінісіне маңыз БЕРМЕЙМІЗ:
А) +бұлшықет тонусына
Б) адекватты тыныс алу
В) жүрек жиырылу жиілігіне
Г)тері жамылғысының түсіне
Д) тыныс алу қабілетіне
358. Реанимацияның бастапқы шараларын жүргізгеннен кейін нәрестенің тыныс алу жиілігі - минутына 40, жүрек соғу жиілігі - 120 минутына, тері жабындысының түсі - қызғылт. Дәрігердің тактикасы (келесі қадам):
А)интенсивті терапия бөлмесінде бақылау
Б) қысыммен берілген оттегімен тыныс алдыру
В) + анасының кеудесіне жатқызу («теріге тері» контакт)
Г) тез емізу
Д) инфузиялық терапия жүргізу
359. Реанимацияның бастапқы шараларын жүргізгеннен кейін нәрестенің тыныс алу жиілігі – 40-60 минутына, жүрек соғу жиілігі – минутына 100–дан жоғары, бірақ аяқ –қолдарының цианозы сақталуда. Дәрігердің тактикасы (келесі қадам):
А) интенсивті терапия бөлмесінде бақылау
Б) анасының кеудесіне жатқызу («теріге тері» контакт)
В) +тері түсі қалпына келгенше оттегімен қамтамасыз ету
Г) инфузиялық ем жүргізу
Д) трахея интубациясын жүргізу
360. Нәрестеге жасалған алғашқы реанимациялық шаралардың нәтижесі болмай өкпеге жедел вентиляция жүргізілді, жүрек соғу жиілігі минутына 60-дан аз болып қала берді. Келесі реанимациялық іс-әрекетті жүргізуге БОЛМАЙДЫ:
А) өкпе жедел вентиляцисын жалғастыру
Б) жүрекке тікелей емес массаж жасау
В) өкпеге интубациялық жедел вентиляция жүргізу
Г)адреналин енгізу
Д) +тактилді стимуляция жасау
361. «Акушерлік іс және неонатология бойынша ҚР ДМ негізгі клиникалық протоколдары және бұйрықтары» бойыша жаңа туылған нәрестенің кіндігін кемінде қанша уақыттан кейін кесу керек:
А) + 30 секунд
Б) 1 минут
В) 2 минут
Г)3 минут
Д) кіндік бау тамырларының пульсациясы тоқталғаннан кейін
362. Акушерлік стационарда нәрестеге кейбір алдын-алу шаралар жүргізіледі. Төменгі тізімнен кажеттілігі жоқ шараны белгілеңіз:
А) +дифтерия, сіреспе, көкжөтелге қарсы (ДСКҚ) екпе жүргізу
Б) К витамин егу
В) В гепатитіне қарсы екпе жүргізу
Г) БЦЖ екпесін жүргізу
Д) нәресте конъюнктивасына 1% тетрациклин немесе 0,5% эритромицин майын жағу
363. 2010ж ҚР ДМ Протоколдарында жазылған «Жаңа туылған нәресте жағдайын бағалау және күту принциптерінің» 10 қадамында жазылған: «Босанғаннан кейін ана мен баланы босанған бөлмеде жалғыз қалдыруға болмайды (нәрестенің жағдайын бақылау керек)». Дене сау бала босанғаннан кейін оның жағдайын қанша минут сайын бақылап тұру керек:
А) 5 минут
Б) 10 минут
В) +15минут
Г) 20 минут
Д) 30 минут
364. 2010ж ҚР ДМ Протоколдары бойынша жаңа туған нәрестенің (жөргегін ашпай, анасынан айырмай және емізу процесін бұзбай) дене қызуын қанша минут сайын тексеріп тұру керек:
А)туғаннан кейін және 30 минут өткесін
Б)туғаннан кейін және 20 минут өткесін
В)туғаннан 10 минут және 30 өткесін
Г) туғаннан 30 минут және 1 сағат өткесін
Д) +туғаннан 30 минут және 2 сағат өткесін
365. Босану бөлмедегі біріншілік көмек және реанимация шаралары не үшін қажет:
А) дене температурасын қалпында ұстау
Б) +адекватты тыныс алу жұмысын қалыптастыру
В) жүрек жұмысын қалыптастыру
Г)алмасу процессін қалыптастыру
Д) гемодинамикалық бұзылуын жөндеу
366. 2010ж ҚР ДМ Протоколдары бойынша жаңа туылған нәрестенің жылу жоғалтуының төрт жолы бар. Төменгі тізімнен ДҰРЫС ЕМЕС жауабын көрсетіңіз:
А) булану – ылғал нәрестенің тері жабындысынан буланады
Б) өткізгіштік – жылу нәрестенің терісіне тиген салқын затқа кетеді
В) + салқандау – нәрестенің жылуы медперсоналың (анасының) салқын қолдарына кетеді
Г) сәулелену – нәрестенің жылуы жақын тұрған жар, терезеге қарай кететді
Д) конвекция – нәрестенің жылуы бөлме салқын болса айналаға кетеді
367. Стационарға дейінгі 10 минут ішінде көмек көрсетілгеннен кейін нәрестенің тыныс алуы және жүрек соғу жиілігі қалыптасты, тері жабындысының түсі қызғылттанды. Дәрігердің әрі қарай жүргізетін іс-шаралары:
А) реанимациялық шараларды жалғастыру
Б)+ реанимация шараларын тоқтату
В) инфузиялық ем жүргізу
Г) ылғалданған оттегін беру
Д) бакылау
368. Стационарға дейінгі көмек көрсетілгеннен 5 минут өткесін нәрестенің жүрек соғу жиілігі қалыптасты, бірақ өздігінен тыныс ала алмай жатыр. Дәрігерің келесі іс-әрекетін көрсетіңіз:
А) + оттегін беруді жалғастыру
Б) реанимация шараларын тоқтату
В)инфузиялық ем жүргізу
Г ) трахея интубациясы
Д) бақылау

369. Босанудың екінші кезеңінде нәрестенің жамбасы туылған соң босану әлсіздігі пайда болды. Нәрестенің жедел гипоксиясы пайда болды. Осы жағдайдағы дәрігердің тактикасы:
А)+ бала жамбасынан экстракция жасау
B) босану белсендіруін бастау
В)ұрық гипоксиясының емін жүргізу
Г) босануды консервативті жүргізуді жалғастыру
Д) босануды кесар тілігі операциясымен аяқтау
370. Босану босну әлсіздігімен асқынды. Мерзіміне жеткен нәресте туылды. Өзіндігінен тыныс ала алмайды, тері жабындысы цианозды, бұлшықет тонусы төмендеген, рефлекторлық қозғыштығы әлсіз көрінеді, жүрек соғу жиілігі – миунтына 96. Осы жағдайды Апгар шкаласы бойынша бағалаңыз:
А) +4 балл
B. 5 балл
В) 6 балл
Г) 7 балл
Д) 8 балл
371. Өзгеріске алып келетін химиялық және физикалық факторларды атаңыз:
+мутагендер
б. тератогендер
в. токсиндер
г. экзогендер
д. эндогендер
372. Өздігінен жүктіліктің үзілуі, туа біткен даму ақаулары және тұқым қуалайтын аурулардың патогенетикалық нұсқасын көрсетіңіз:
а. бластопатия
б. +гаметопатия
в. мутация
г. эмбриопатия
д. фетопатия
373. Ұрықтың шетінеуі, жатырдан тыс жүктілік және ұрық өсі қалыптасуының ақауларының патогенетикалық нұсқасын көрсетіңіз:
а.+ бластопатия
б. гаметопатия
в. эмбриопатия
г. мутация
д. фетопатия
374. Ағзалар мен жүйелердің даму ақаулары, тератомалар, жүктіліктің үзілуінің патогенетикалық нұсқасын көрсетіңіз:
а. бластопатия
б. гаметопатия
в. +эмбриопатия
г. мутация
д. фетопатия
375. Нәрестенің жатырішілің дамуының кідіруі, туа біткен ақаулар, туа біткен аурулар, нәрестенің бейімделуінің бұзылуы, нәрестенің шетінеуінің патогенетикалық нұсқасын көрсетіңіз:
а. +фетопатия
б. гаметопатия
в. эмбриопатия
г. мутация
д. бластопатия
376. Ағзалардың мүлде болмауы қалай аталады:
а. аплазия
б. + агенезия
в. гипоплазия
г. атрезия
д. дисхрония
377. Жасуша, тін немесе ағзаның бір бөлігінің басқа ағзада немесе сол ағзаның басқа аймақтарында орналасуы. Мысалы, бронх қабырғасынан тыс өкпеде орналасқан шеміршек.
а. гетероплазия
б. метаплазия
в.+ гетеротопия
г. атрезия
д. персистерлену
378. «Атрезия» терминін талдаңыз:
а.туа біткен ағзаның толығымен болмауы
б. тамыр аяқшасынан басқа ағзаның толық болмауы
в. Туа біткен ағзаның толық дамымауы
г. +канал немесе табиғи тесіктің жоқ болуы
д. ағзаның ауысуы, яғни оның басқа жерде орналасуы
379. «Хромосомдық аурулар» дегеніміз не:
а. морфогенез бұзылысы
б. жасуша, тін, ағзалар даму қарқынының бұзылысы
в.+ көптеген туа біткен ақауларының топтамасы
г. нәрестенің дамуына сәйкес белгілі кезеңде жойылмаған эмбрионалдық құрылым (мысалы, таңдайдың жырығы)
д. ағзаның бір бөлігінің басқа аймақта орналасуы
380. Нәресте басының орташа өлшемі:
А) 32-35см
В) 34-35см
С) +34-37см
Д) 32-37см
Е) 30-34см
381. Нәресте кеудесінің орташа өлшемі:
А) 32-34см
В) +33-36 см
С) 32-37см
Д) 34-37см
Е) 30-34см
382. Кесар тілігі арқылы дене салмағы 4100,0г., ұзындығы 54см нәресте туылды. Қараған кезде: маңдай және қас аралық аймағындағы жұмсақ тіндердегі айқын ісік және аздаған цианоз байқалады. Нәрестенің айқайы айқын, эмоциясын білдіреді, басы шалқайған, бұлшықет тонусы мен рефлекстері қалыпты. Дәрігердің тактикасы:
А) +нәресте анасымен бірге бола алады
В) Нәресте интенсивті терапия палатасында бақылану керек
С) Нәресте реанимациялық шараларға мұқтаж
Д) Нәрестені диффузды жіберілген оттегімен тыныс алдыру керек
Е) Нәрестенің мойын омыртқа аймағын бекіту керек
383. Нәрестенің қандай тыныс жиілігін тахипноэ деп бағалайды:
А) Минутына 40-тан жоғары
В) + Минутына 60-тан жоғары
С) Минутына 80-нен жоғары
Д) Минутына 100-ден жоғары
Е) Минутына 140-тан жоғары
384. Нәрестенің қандай тыныс жиілігін брадипноэ деп бағалайды:
А) Минутына 80-нен төмен
В) Минутына 100-ден төмен
С) Минутына 40-тан төмен
Д) Минутына 60-тан төмен
Е) + Минутына 30-дан төмен
385. Жаңа туылған нәрестенің өкпесінде ылғалды сырылдар болуы мүмкін. Олар нешінші тәулікте жойылуы керек:
А) 1-ші тәуліктің соңында
В) +2-ші тәулікте
С) 3-ші тәулікте
Д) 2-ші тәуліктің соңында
Е) 4-ші тәулікте
 386. Салмағы 3950,0 гр, нәрестеге босану барысында басына тракция жүргізілді. Бірінші тәуліктен бастап нәрестеде дене қалыпын өзгерткен кезде күшейетін ынтығу, аритмикалық тыныс, цианоз ұстамасы, кеудесінің асимметриясы және сол жақ бөлігің тыныс алу кезінде қалып қоюы, сол жақ бұғанасынан жоғарғы бөлігінің ісінуі байқалады. Аускультация – сол жағында әлсіреген тыныс. Нақты диагноз қою үшін қандай зерттеулер жүргізу керек?
А) + Кеуде ағзаларының ретгенографиясы
В) Бас миының МРТ-сы
С) УЗИ вилочковой железы
Д) Плевра қуысының пункциясы
Е) Жұлын МРТ-сы
387. Нәресте терісінің қандай өзгерістері патологияның белгісі болып табылады:
А) ақшыл-сары бөртпелер
В) телеангиоэктазиялар
С) монгол дақтары
Д) акроцианоз
Е) +везикулезді бөртпелер
388. Дені сау нәрестенің айқайы қандай болу керек:
А) әлсіз
В) ыңырсыған
С) шыңғырған
Д) +эмоциональді
Е) монотонды
389. Жаңа туған нәрестенің жағдайы Апгар шкаласы 6-7 баллға бағаланды. Дәрігердің тактикасы:
А) Нәресте анасымен бірге бола алады
В) +нәресте интенсивті терапия палатасында бақылану керек
С) Нәресте реанимациялық шараға мұқтаж
Д) Нәрестені диффузды жіберілген оттегімен тыныс алдыру керек
Е) Нәрестенің мойын омыртқа аймағын бекіту керек
390. Жаңа туған нәрестенің жағдайы Апгар шкаласы 7-8 баллға бағаланды. Дәрігердің тактикасы:
А) +Нәресте анасымен бірге бола алады
В) Нәресте интенсивті терапия палатасында бақылану керек
С) Нәресте реанимациялық шараға мұқтаж
Д) Нәрестені диффузды жіберілген оттегімен тыныс алдыру керек
Е) Нәрестенің мойын омыртқа аймағын бекіту керек
Босанғаннан кейінгі кезеңнің физиологиясы және патологиясы
Кесар тілігінен кейін 5- ші тәулікте науқасты іштің төменгі жағында ауру сезімі пайда болды, дене температурасы 39°С, жел шыққан жоқ, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Дәрігердің ықтимал тактикасы:
А) жедел оперативті ем – лапаротомия
В) 48-72 сағат ішінде консервативті ем
С) 18-24сағат ішінде консервативті ем
D) іш қуысын лапароскопиялық санациялау
Е) +2-3 сағат дайындықтан кейін лапаротомия
Босанған әйелдің жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы 36,6°С, пульсі 80 минутына. Сүт бездері пальпация кезінде жұмсақ. Жатыр тығыз, ауру сезімсіз, кіндік деңгейінде. Зәр шығару бос, ауру сезімсіз. Жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер. Ықтимал диагноз:
А) +Босанудан кейінгі кезең, 1 тәулік
В) Босанудан кейінгі кезең, 2 тәулік
С) Босанудан кейінгі кезең, 3 тәулік
D) Ббосанудан кейінгі кезең, 4 тәулік
Е) Босанудан кейінгі кезең, 5 тәулік
Жүйелі қабыну жауап синдромына (ЖҚЖС) тән емес белгі:
А) дене температурасы 380С немесе 360С
В) ЖСЖ90 соққы/мин.
С)+АҚҚ 110/ 70 мм с.б.б. жоғары
D) Тыныс алу жиілігі 20 мин.
Е) лейкоцитоз 12,0х109/л немесе лейкопения 4,0х109/л
Босанған әйел босанудан кейінгі кезеңнің 3- ші тәулігінде бас ауруына, ұйқысының, тәбетінің бұзылуына, іштің төменгі жағында ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде пульсі 105 минутына, дене температурасы 38,30С. ЖҚА- де лейкоциттер 11,0х109/л. Жатыр түбі 1 көлденең саусақ кіндіктен төмен. УДЗ -де жатыр анық контурлы. Лохиялар іріңді. Ықтимал диагноз?
А) босанудан кейінгі сальпингоофорит
В) босанудан кейінгі пельвиоперитонит
С) метротромбофлебит
D) +босанудан кейінгі эндометрит
Е) босанудан кейінгі параметрит
Босанған әйел босанудан кейінгі кезеңнің 3 ші тәулігінде бас ауруына, ұйқысының, тәбетінің бұзылуына, іштің төменгі жағында ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде пульсі 105 минутына, дене температурасы 38,30С. ЖҚА-де лейкоциттер 11,0х109/л. Жатыр түбі 1 көлденең саусақ кіндіктен төмен. УДЗ -де жатыр анық контурлы. Лохиялар іріңді. Сазонов-Бартельс жіктелуіне сәйкес бұл жағдай іріңді септикалық инфекцияның қай этапына жатады:
А) I этапына
В) +II этапына
С) III этапына
D) IV этапына
Е) V этапына
Босанған әйел кесар тілігі операциясынан кейін 7 тәулікте операциядан кейінгі жара аймағында ауру сезіміне, жағдайының нашарлауына, дене температурысының соңғы 2-күнде 39°С-қа жоғарлауына шағымданды. Қарағанда – операциядан кейінгі аймақта тері тігістер гиперемияланған, іріңді бөлінді байқалады. Пальпация кезінде іші – күртауру сезімді, іш бұлшықеттері қатайған, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы –іш қуысында экссудат анықталады. Дәрігердің ықтимал тактикасы?
А) консервативті ем
В) іш қуысына дренаж салу
С)+түтікшелерімен жатыр экстирпациясы
D) жатыр қуысын қыру
Е) гистероскопия
Босанған әйел кесар тілігі операциясынан кейін 7 тәулікте операциядан кейінгі жара аймағында ауру сезіміне, жағдайының нашарлауына, дене температурысының соңғы 2-күнде 39°С-қа жоғарлауына шағымданды. Қарағанда – операциядан кейінгі аймақта тері тігістер гиперемияланған, іріңді бөлінді байқалады. Пальпация кезінде іші – күртауру сезімді, іш бұлшықеттері қатайған, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы –іш қуысында экссудат анықталады. Операциядан кейінгі перитониттің ең ықтимал себебін атаңыз?
А) операция кезінде асептика мен антисептика принциптерінің бұзылуы
B) анамнезінде жатыр қосалқыларының созылмалы аурулары
C)+жатырдағы тігіс жарамсыздығы
D) терілік тілікті тігу техникасының бұзылуы
E) ішек парезі нәтижесі
Геморрагиялық шоктың III дәрежесіне (декомпенсацияланғанқайтармалы) тән емес белгі:
А) систолалық АҚҚ 100 мм.с.б.
В) Hb 80 г/л
С)+ систолалық АД 60 мм.с.б.
D) тахикардия 100 соққы/мин. дейін
Е) ОВҚ (ЦВД) 60 мм.су с. б.
Босанған әйел кесар тілігі операциясынан кейін 7 тәулікте операциядан кейінгі жара аймағында ауру сезіміне, жағдайының нашарлауына, дене температурысының соңғы 2-күнде 39°С-қа жоғарлауына шағымданды. Қарағанда – операциядан кейінгі аймақта тері тігістер гиперемияланған, іріңді бөлінді байқалады. Пальпация кезінде іші – күртауру сезімді, іш бұлшықеттері қатайған, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы –іш қуысында экссудат анықталады. Сазонов-Бартельс жіктелуіне сәйкес бұл жағдай іріңді-септикалық инфекцияның қай этапына жатады:
А) I этапқа
В) II этапқа
С) +III этапқа
D) IV этапқа
Е) V этапқа
Қан кету және плацентаның бөліну белгілері жоқ болғанда плацентаны қолмен бөлу мен шығаруға қашан кіріскен ықтимал:
А) 120 мин. кейін
В) 90 мин. кейін
С) 60 мин. кейін
D) +30 мин. кейін
Е) 15 мин. кейін
Жатыр қуысын қолмен тексеруге көрсету болмайды:
А) +жатыр мойнының II дәрежелі жыртылуы
В) жатыр мойнының III дәрежелі жыртылуы
С) босану жолдарынан қан ағу
D) плацента түгелдігіне күмәнданғанда
Е) жатыр жыртылуына күмәнданғанда
35 жастағы көп босанушы, жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге, ұрықтың қозғалмауына шағымданып түсті. АҚҚ 60/30 мм сын. бағ., пульсі 110 минутына. Нәресте дәрігер қолының астында анықталады. Нәресте жүрек соғуы тыңдалмайды. Дәрігердің ықтимал тактикасы?
А)+ гистерэктомия
B) кесар тілігі
C) реанимациялық шаралар
D) УДЗ
E) гемотрансфузия
Кеш босанудан кейінгі кезеңде қан кетуге байланысты науқасты зерттегенде бала жолдасы бөліктерінің қалғаны анықталды. Науқасты жүргізудің ең ықтимал тактикасы:
А) утеротоникалық заттарды қолдану
B) антибактериалды терапия тағайындау
C) динамикалық бақылау
D) гистероскопияны қолдану
E) +плацентарлы тін қалдықтарын алу
Босанудан кейінгі мастит диагностикасында төменде көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысы ең ықтимал?
A) сүт бездерінің УДЗ
B) +сүт бездерін қарау және пальпациялау
C) маммография
D) клиникалық қан анализдері
E) сүт бездерінің МРТ-сы
32 жастағы босанушы О. кесар тілігі операциясынан кейін 7-8 тәулікте перитонит дамыды. Көрсетілген себептердің қайсысы ең ықтимал болып табылады?
А) +эндометрит фонында жатырдағы тігістің жарамсыздығы
Б) операция кезінде іш қуысының инфицирленуі
В) парез кезінде ішек барьерлік қызметінің бұзылуы
Г) кесар тілігі операция техникасының бұзылуы
Д) операция кезінде асептика мен антисептика принциптерінің бұзылуы
22 жастағы босанушы А. салмағы 4200 г. бала босанды, аралықтың жыртылу қаупі болғандықтан орталық эпизиотомия жасалды, ол жыртылудың II дәрежесімен асқынды. Бұл жағдайда қандай тіндер зақымданған жоқ?
А) тері беткейі
B) артқы жабыспа
C) аралықтың бұлшықеттері
D) қынап шырышы
E) +тік ішек шырышы
32 жастағы босанушы О., ерте босанудан кейінгі кезең атониялық қан кетумен асқынды. Қан ағуды тоқтатуға қарсы шаралар басталды. Төмендегі көрсеткіштердің қайсысы лапаротомияға ықтимал көрсеткіш?
A) жатырдың сыртқы массажының тиімсіздігі
B) жатыр қуысын қолмен тексерудің тиімсіздігі
C) жатырдың бимануальды компрессиясының тиімсіздігі
D) +Мизопростол 1000 мкг per rectum енгізудің тиімсіздігі
E) утеротониялық терапияның тиімсіздігі
Босанған әйел К. 25 жаста, ерте босанудан кейінгі кезең атониялық қан кетумен асқынды. Қан жоғалту көлемі 2000,0 мл. АҚҚ 60/20 мм сын. бағ., пульсі 140 минутына, жіп тәрізді. Гемоглобин 50 г/л. Геморрагиялық шоктың ықтимал дәрежесін анықтаңыз:
А) геморрагиялық шоктың І дәрежесі
В) геморрагиялық шоктың ІІ дәрежесі
С) +геморрагиялық шоктың ІІІ дәрежесі
D) геморрагиялық шоктың ІV дәрежесі
Е) субкомпенсацияланған шок
Босанған әйел О. 26 жаста, операциядан кейінгі кезеңде перитонит дамыды. Аурудың ең ықтимал себебі –іш перденің кесар тілігі операциясы кезінде инфицирленуі. Науқасты жүргізудің ең ықтимал тактикасы?
А) 48-72 сағат ішінде консервативті терапия
B)+18-24 сағат ішінде консервативті терапия
C) дереу оперативті ем – лапаротомия
D) іш қуысының лапароскопиялық санациясы
E) динамикалық бақылау
Келесі клиникалық сипаттама бойынша ерте босанудан кейінгі кезеңнің патологиясын анықтаңыз: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. АҚҚ 100/70 мм сын. бағ., пульсі 98 минутына. Тері қалыпты түсті, босану жолдарынан көп емес қанды бөлінділер, 500,0 мл-ге жетті және жалғасуда. Бала жодасы бүтін. Босану жолдарын қарағанда – жыртылу жоқ. Сыртқы массаждан кейін жатыр жиырылады және біраз уақыттан кейін босаңсиды. Ықтимал диагноз?
A) коагулопатиялық қан ағу
B) жатыр жыртылуы
C) қағанақ суымен эмболия
D) +атониялық қан кету
E) ТІШҚҰ -синдромы
Жыныс ерінінің жыртылуымен асқынған босанудан кейін 4 тәулікте жыныс ерінде, аралық аймағында ауру сезімі, ашу шағымдары пайда болды. Қарағанда гиперемия, тіндер ісінуі, жара беткейінде іріңді бөлінділер. Жара жеңіл қанағыш. Ең ықтимал диагноз?
босанудан кейінгі метроэндометрит
жыртылуыды тіккеннен кейін тігіс іріңдеуі
+босанғаннан кейінгі жара
іріңді кольпит
бартолин бездерінің абсцессі
Босанған әйел жедел кесар тілігінен кейін 2-ші тәулікте іщтің төменгі жағында, содан кейін түгел іште қатты ауру сезіміне, жүрек айну, құсу, желдің кідіруіне және үлкен дәреттің болмауына шағымданды. Терісі бозғылт сұрланумен, бет әлпеті үшкірленен, қарағаны қайғылы, ерні мен тілі құрғақ. Дене температурасы 38,5°С, пульсі 120 минутына. Іші үрленген, пальпация кезінде ауру сезімді, алдыңғы іш қабырғасы бұлшықеттерінің кернелуі бар. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ішек перистальтикасы күрт әлсіреген. Қандағы лейкоцит деңгейі 17,5х109/л, ЭТЖ 39 мм/сағ. Ең ықтимал диагноз?
операциядан кейінгі метроэндометрит
+операциядан кейінгі перитонит
операциядан кейінгі параметрит
ішек парезі
септикалық шок
Босанған әйел 24 жаста, босанғаннан кейінгі 4-ші күн. Босанғаннан кейінгі 3-ші тәуліктің соңында дене температурасы 37,3°С-қа дейін көтерілді, өзін нашар сезінді, бас ауыру, аралық пен қынап аймағында ашу пайда болды. Жатыр түбі кіндіктен 3 көлденең саусақ төмен. Жатыр тығыз, ауру сезімсіз. Аралықтағы жара беткейі тігісі іріңді жабындымен қапталған, айналасындағы тін гиперемияланған, ісінген, пальпация кезінде ауырады. Ең ықтимал диагноз?
босанудан кейінгі метроэндометрит
+аралық тігісінің іріңдеуі
іріңді кольпит
босанудан кейінгі эндометрит
бартолин безінің абсцессі
Әйел 32 жаста. 2 апта бұрын тірі жетілген қыз бала босанды. Баланы бірден кеудесіне салды. Қазіргі кезде дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуіне, қалтырауға шағымданады. Жалпы жағдайы интоксикация себебінен орташа дәрежелі. Сүт бездері үстіндегі терісі ыстық, тығыз, пальпация кезінде ауырады. Емшек ұштарынан сүт бөлінеді. Ең ықтимал диагноз?
A) серозды мастит
B) инфильтративті мастит
C) іріңді мастит
D) +лактостаз
E) флегмонозды мастит
Перзентхананың қабылдаубөлімінеіштіңтөменгіжағындатолғақтәріздіауыруға, денетемпературасының 37,2°С-гедейінкөтерілуінешағымданыпәйелкелді. Анамнезінде: 10 күнбұрынтіріжетілгенұлбаланымерзіміндебосанған. Ертебосанғаннанкейінгікезеңерекшеліксізөтті. 3-шітәуліктеасқынусызшығарылды. Қынаптықзерттеудеқынапшырышыаздағанқанбөлінділерменсуланыптұр. Цервикалды каналдың сыртқыернеусаусақтыішкіернугедейінөткізеді. Жатырұлғайған, пальпациякезіндеауырады. Ең ықтимал диагноз?
босанудан кейінгі пельвиоперитонит
босанудан кейінгі эндометрит
лохиометра
+гематометра
босанудан кейінгі параметрит
Жатыр субинволюциясы анықталуы мүмкін:
жыныс жолдарынан бөлінділер сипатымен
әйел шағымдарымен
+жатыр түбінің биіктігімен
ультрадыбысты зерттеу нәтижелерімен
динамикалық қан анализімен
Босанған әйел босанудан кейін 9-шы тәулікте дене температурасының 38°С-қа көтерілуіне, іщтің төменгі жағында тартып ауыруға, жыныс жолдарынан жағымсыз иіспен қан аралас бөлінділерге шағымданады. Қынаптық зерттеуде қынап шырышы қан аралас бөліндімен суланған. Цервикалды каналдың сыртқы ернеу саусақты ішкі ернеуге дейін өткізеді. Жатыр ұлғайған, домбыққан, пальпация кезінде ауырады. Ең ықтимал диагноз?
+босанудан кейінгі метроэндометрит
босанудан кейінгіпараметрит
босанудан кейінгі жайылған перитонит
босанудан кейінгі пельвиоперитонит
босанудан кейінгі сепсис
Босану әрекетінің әлсіздігіне және қағанақ суының босануға дейін кетуіне байланысты жасалған кесар тілігі операциясынан кейін 5-ші тәулік аяғында 31 жастағы алғаш босанушыда қалтырау, дене температурасы 39°С, тахикардия, құсу пайда болды, тілі құрғақ. Іші үрленген, жұмсақ, төменгі бөліктерде ауырады. Ішек перистальтикасы естілмейді, төменгі бөліктерде перкуторлы дыбыс тұйық, Щеткин-Блюмберг симптомы әлсіз оң. Жатыр тығыз, түбі кіндік деңгейінде. Қанды, аз мөлшерде бөлінділер. Лейкоцитоз 19,0х109/л. Формула солға жылжыған. Ең ықтимал диагноз?
босанудан кейінгі метроэндометрит
+босанудан кейінгі перитонит
босанудан кейінгі пельвиоперитонит
босанудан кейінгі параметрит
босанудан кейінгі сепсис
Салмағы 3200,0 гр., бойы 52 см. мерзімі жетілген қыз баламен босану болды. 30 минут ішінде плацентаның бөліну белгілері мен босану жолдарынан қанды бөлінділер жоқ. Ықтимал диагноз?
бала жолдасы кезеңінің қалыпты ағымы
жатыр қусында плацентаның бөгелуі
плацентаның тығыз бекуі
плацентаның қысылуы
+плацентаның бітісіп өсуі
Нәрестенің жамбаспен жатуымен қайта босанушыда босанудың I кезеңінің белсенді фазасында толғақтары 7-8 минуттан кейін 20-25 секундтан, әлсіз болды. Нәрестенің болжам салмағы 3200,0±200,0 гр. Нәрестенің жүрек соғуы анық, ырғақты 136 соққы 1 минутта. Дәрігердің ықтимал тактикасы?
венаға окситоцин енгізу
+кесар тілігі
динамикалық бақылау
босанушы әйелдің қалпын өзгерту
региональды анестезия
Босанған әйел 34 жаста, босанудан кейінгі 6-шы тәулік. Соңғы 3 тәулік кезінде кешке субфебрильды температура, қалтырау байқалады. УДЗ-де плацентарлы тін қалдықтарыны күмән туды, сондықтан әйелге жатыр қуысының инструментальды ревизиясы жасалды. Оперативті араласудан 30 минуттан кейін қалтырау пайда болды, дене температурасы 39°С-қа көтерілді. АҚҚ 80/50 мм сын. бағ., пульсі 110 минутына. Ең ықтимал диагноз?
А) босанудан кейінгі сепсис
В) босанудан кейінгі метроэндометрит
С) +бактериалды-токсикалық шок
D) жатыр перфорациясы
Е) босанудан кейінгі перитонит
Босану әрекетінің әлсіздігіне және босануды ынталандыру тиімсіздігіне байланысты осы босану кесар тілігі операциясымен аяқталды (босану узақтығы 15 сағат, сусыз кезең 16 сағат). 5-ші тәулікте қалтырау, 38,5°С-ге дейін лихорадка пайда болды. Босанушы жалпы әлсіздікке, қалтырауға, іштің төменгі жағында ауыру сезіміне шағымданады. Объективті: дене температурасы 39°С, пульсі 110 минутына, АҚҚ 110/80 мм сын. бағ. Тілі құрғақ, ақ жабындымен қапталған. Іші үрленген, жұмсақ, пальпация кезінде ауырады. Щеткин-Блюмбер симптомы оң. Жатыр тығыз, түбі кіндік деңгейінде, пальпация кезінде ауырады. Босану жолдарынан аздаған шіріген иісті іріңді бөлінділер. Ең ықтимал диагноз?
A) бактериальды – токсикалық шок
B) босанудан кейінгі метроэндометрит
C) босанудан кейінгі параметрит
D)+ босанудан кейінгі перитонит
E) босанудан кейінгі пельвиоперитонит
Эндометрит фонында, адекватты емге қарамастан, екі аптадан кейін дене температурасы 38-390С, қалтырау жалғасуда, пульсі жиі, температураға сәйкес емес. Шағымдары: бас ауыру, іштің төменгі жағында ауыру, жатыр нашар жиырылады, зерттегенде жатыр қабырғасымен ауру сезімді. Қандай ықтимал ауру туралы ойлауға болады:
А) босанудан кейінгі эндометрит
В) босанудан кейінгі параметрит
С) босанудан кейінгі пельвиоперитонит
D) +босанудан кейінгі метротромбофлебит
Е) босанудан кейінгі сальпингоофорит
Мерзімінен асқан бала туылғаннан кейін босанған әйелде ерте босанудан кейінгі кезеңде атониялық қан кету басталды. Қолданған шаралардан кейін қан кету тоқтады, жатыр тығыз, жалпы қан жоғалту 1000,0 мл. Босанған әйелдің жағдайы орташа аурылықты, тері қабаттары бозғылт, пульсі 112 минутына, толымдылығы әлсіз . АҚҚ 80/50 мм сын. бағ. Ли – Уайт сынамасы 8 минут. Ықтимал диагноз?
A) Ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың III дәрежесі.
B) Ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың II дәрежесі.
C) Ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың I дәрежесі.
D) +Ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың II дәрежесі.ТІШҚҰ -синдром
E) Ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету.
Босанудан кейінгі үшінші тәулік. Дене температурасы 38,2°С, босанған әйел сүт бездерінде ауыру сезіміне шағымданады. Пульсі 86 минутына, сүт бездері айтарлықтай және бірдей қатайған, пальпация кезінде сезімтал. Басқан кезде емшектен сүт тамшылары бөлінуде. Дәрігердің ең ықтимал әрекетін атаңыз:
A) сұйықтықты шектеу
B) емшекті иммобилизациялау
C) +емшекті босату
D) іш айдағыш заттар тағайындау
E) сүт бездеріне компресс
Ерте босанудан кейінгі кезең. Қан кету 250,0 мл және жалғасуда. Жатыр кіндік деңгейінде, жұмсақ. Сыртқы массажынан кейін жатыр жиырылды, бірақ қайтадан босаңсыды. Қан жоғалту 400,0 мл, әйел бозарған, бас айналу пайда болды, АҚҚ 90/50 мм сын. бағ, пульсі 100 минутына. Босанған әйелді жүргізудің ықтимал тактикасы?
A) қан құюға кірісу
B) +венаға окситоциненгізу
C) хирургиялық гемостаз
D)жатыр қуысын қолмен тексеру
E) бимануальды компрессия
28 жастағы босанған әйел Д., салмағы 4300,0 бала босанған, жатыр мойнын айнамен қарағанда қынап күмбезіне жететін жатыр мойнының жыртылуы қанап тұр. Босанған әйелді жүргізудің қандай әдісі ықтимал:
А) жыртылған жатыр мойнына тігіс салу
B)динамикалық бақылау
C) +жатыр қуысын қолмен тексеру
D) қосалқыларсыз жатыр экстирпациясы
E) жатыр қуысын УДЗ
Босанудан кейінгі мүмкін болатын эмоционалды стресстің бұл:
А)+ босанудан кейінгі депрессия
В) шизофрения көрінісі
С) миастения көрінісі
D) бас сақинасының өршуі
Е) нейроциркуляторлы дистония
Интоксикация симптомдары, емшек ұшында жарылулар, ісіну, жоғары- сыртқы квадрантта тері гиперемиясы анықталады, пальпация кезінде ауырулы инфильтрат борпылдақ аймақсыз. Бұл патологияда сіздің ықтимал диагнозыңыз?
серозды мастит
+инфильтративті мастит
іріңді мастит
лактостаз
флегмонозды мастит
Көкіріңді инфекция кезінде ең ықтимал алдын алу шаралары:
А) +қолды жуу
В) босанған әйелдерді жату уақытын азайту
С) босанған әйелді изоляциялау
D) антибиотикопрофилактика
Е) фагопрофилактика
Босанушы 24 жаста, босанғаннан кейінгі 4 ші күн. Босанған кейінгі 3-ші тәуліктің соңында дене температурасы 37,3°С-қа дейін көтерілді, өзін нашар сезінді, бас ауыру, аралық пен қынап аймағынлда ашу пайда болды. Жатыр түбі кіндіктен 3 көлденең саусақ төмен. Жатыр тығыз, ауру сезімсіз. Аралықтағы жара беткейіндегі тігісі іріңді жабындымен қапталған, айналасындағы тін гиперемияланған, ісінген, пальпация кезінде ауырады. Ең ықтимал тактика?
антибактериальды терапия
тігістерді шешу, жараны ашу
динамикада бақылау
+жараны тазалау
абсцессті ашу, дренирлеу
Бала жолдасы кезеңінде 30 минут ішінде плацента бөлінген жоқ. Жыныс жолдарынан қан кету 250,0 мл және жалғасуда. Сіздің ықтимал тактикаңыз?
А) окситоцин енгізу
В) кіндікті тарту
С) физиологиялық ерітінді енгізу
D) +бала жолдасын қолмен бөлу және шығару
Е) хирургиялық гемостаз
32 жастағы көп босанушыда бала жолдасы туылғаннан кейін жатыр нашар жиырылады, жатыр қуысын қолмен зерттеу жүргізілді, бірақ жатыр нашар жиырылуда, қан жоғалту 900,0 мл ге жетті және жалғасуда. Сіздің ықтимал тактикаңыз?
А) жатыр қуысын қолмен тексеруді қайталау
B) +мизопростолды 1000 мг per rectum енгізу
C) окситоцин енгізу
D) бимануальды компрессия
E) хирургиялық гемостаз
Бала жолдасы туылғаннан кейін қан кету басталды. Жатыр кезеңмен босаңсиды.Сіздің ықтимал тактикаңыз?
А) окситоцин енгізу
B) жатырдың сыртқы массажы
C) аортаны қолмен басу
D) жатыр қуысын қолмен зерттеу
E) +бала жолдасының бүтіндігін тексеру
Ауыр дәрежелі анемиясы бар 20 жастағы алғаш босанушыда бала жолдасы кезеңінің 10 минуттан кейін қан жоғалту 300,0 мл және жалғасуда. Сіздің ықтимал тактикаңыз?
A) окситоцин енгізу
B) +плацентаны қолмен бөлу және шығару
C) мизопростол 1000 мг енгізу
D) жатырдың сыртқы массажы
E) физиологиялық ерітінді енгізу
Бала жолдасының ақауын көргенде сіздің ықтимал тактикаңыз:
A) окситоцин енгізу
B) жатыр тонусын бақылау
C) жатырдың сыртқы массажы
D) +жатыр қуысын қолмен зерттеу
E) физиологиялық ерітінді енгізу
ДВС синдромының бірінші фазасына тән емес
A) қан ұю уақытының қысқаруы
B) +антитромбин III-тің төмендеуі
C) тромбоциттер агрегациячының жоғарлауы
D) қан жағындысында эритроцит «сынықтарының» болуы
E) тромбоэластограммада гиперкоагуляция
30 жастағы босанушыда бала жолдасы туылғаннан кейін 20 минуттан кейін жыныс жолдарынан қан кету басталды. Бала жолдасы бүтін. Босану жолдары бүтін. Жатыр жиырылмайды. Жалпы қан жоғалту 300,0 мл. Ықтимал диагноз?
A) жатыр айналуы
B) жатыр жыртылуы
C) трофобластикалық ауру
D) ДВС-синдром
E) +атониялық қан кету
32 жастағы босанушыда босанудан кейін 3-ші тәулікте іштің төменгі жағында ауру сезіміне, қалтырауға, бас ауруға, дене температурасының 39°С -қа көтерілуіне шағымданды. Босануда плацентаның жартылай бекуіне байланысты қолмен бөлу және шығару жасалды. Анамнезінде бір босану және 2 медициналық аборт, созылмалы пиелонефрит. Сүт бездері – аздап ұлғайған. Ең ықтимал диагноз?
А) ЖРВИ
B) +эндометрит
C) мастит
D) бүйрек ауруы
E) лохиометра
Септикалық шоктың ең ықтимал белгісі:
А)жоғары дене температурасы
B) қайталанатын қалтырау
C) босанудан кейінгі психоз
D) айқын интоксикация
E) +АҚҚ төмендеуі
Босанудан кейінгі жатыр айналуында дәрігердің ықтимал тактикасы:
A) жергілікті анестезиямен жатырды салу
B) жатырдың қынап үстілік ампутациясы
C) +наркоз беріп жатырды орнына салу
D) спазмолитикалық препараттар енгізу
E) жатыр экстирпациясын жасау
Босанушы К., 25 жаста, босанудан кейінгі IV тәулікте уыз бөлінуі сүтпен алмасты. Емшек сүтінің өндірілуінің ең ықтимал себебі:
А) сүт жолдарында миоэпителиальды клеткалардың жиырылуы
В)+пролактин секрециясының жоғарлауы
С) пролактин секрециясының төмендеуі
D) құрамында эстрогеннің жоғарлауы
Е) құрамында эстрогеннің төмендеуі
Босанудан кейінгі кезеңде лохиометрияның эндометриттен ең ықтимал ажырату диагностикасы:
А) жатыр субинволюциясы
B) қанды бөліністер
C) дене температурасы жоғарлауының болуы
D) іріңді бөлінділер
E) +қалтырау мен гипертермияның болмауы
Босанудан кейінгі кезеңде контрацепцияның қолайлы әдісі:
+физиологиялық (лактациялық аменорея әдісі)
оральдыконтрацептивтер
хирургиялық
жатыр ішілік спираль
барьерлі әдіс
Босанушыда ерте босанудан кейінгі кезеңде қынапта көлемі 10,0x6,0x6,0 см. гематома анықталды. Қандай ықтимал ем жүргізу керек?
тыныштық және динамикада бақылау
аралыққа суық қою
қан тоқтататын заттар
гематомапункциясын жасау
+гематоманы босатып, қантамырларды тігу
Босанушыда босанудан кейінгі 14-ші тәулікте оң жақты іріңді мастит дамыды. Лактацияны не істеу керек?
+лактацияны толығымен өшіру
сау сүт безімен тамақтандыруды жалғастыру
ем кезінде тамақтандыруды тоқтату, сүтті сауу
сау сүт безінен сүтті сауу арқылы тамақтандыру жалғастыру
сау емес сүт безімен тамақтандыруды жалғастыру
Босанушы босанудың III -ші кезеңінде, 8 минут бұрын салмағы 3500,0 гр нәресте туылды. Кенеттен жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды, қан жоғалту 200,0 мл -ге жетті. Ең ықтимал тактика?
жатырды жиырылтатын заттар енгізу
+плацентаны қолмен бөлу және шығару
плацентаның бөліну белгілерін анықтау
сыртқы әдістермен плацентаны бөлуге кірісу
қан ұюын жоғарлататын заттарды енгізу
Босанудан кейінгі инфекцияның ең жиі түрі болып табылады:
мастит
тромбофлебит
+эндометрит
септикалық шок
перитонит
Акушерлік перитонит жиі мынадан кейін дамиды:
босанудан
ерте өзіндік аборттан
+кесар тілігінен
жасанды аборттан
кеш өзіндік аборттан
Ерте босанудан кейінгі кезеңнің ұзақтығы:
1 сағат
+2 сағат
4 сағат
6 сағат
8 сағат
Нәресте туылғаннан кейін ең ықтимал жатыр түбі биіктігінің тұруы:
кіндік деңгейінде
кіндіктен 2 саусақ жоғары
+кіндіктен 2 саусақ төмен
қасаға мен кіндік ара қашықтығының ортасы
қасаға деңгейінде
Босанудан кейінгі кезеңнің нешінші тәулігінде сүт пайда болады?
1 тәулікте
2тәулікте
+3 тәулікте
4 тәулікте
5тәулікте
Босанғаннан кейінгі жатыр инволюциясының бұзылуы қандай жағдайда айқынырақ:
босану әрекетінің әлсіздігімен асқынған босанудан кейін
+кесар тілігінен кейін
мерзімінен ерте босанғаннан кейін
босанғаннан кейінгі жатырды қолмен тексергеннен кейін
егіз жүктілікте немесе ірі ұрықта
Операциядан кейінгі перитониттің пайда болуының шарттарына жатпайды:
тігістің жарамсыздығы
операция кезінде іш қуысының инфицирленуі
дистальды лигатура тұғылының некрозы (үлкен тұғыл)
+тыңғылықты гемостаздың болмауы
операция ұзақтығы 3 сағат
Босанудан кейінгі эндометриттің клиникалық көрінісінің ауырлығы байланысты емес:
жатырдың микробтармен ұрықтану дәрежесіне
организмнің реактивтілігінен
бактериалды флораның вируленттілігінен
процесстің ауырлығынан
+жатыр инволюциясынан
Лактационды маститте инфекцияның ең жиі таралу жолы:
+лимфогенді
гематогенді
галактогенді
контактылы
өрмелеуші
Босанудан кейінгі кезеңде лохиометрияны эндометриттен ең ықтимал ажырату диагностикасы:
жатыр субинволюциясы
қанды бөлінділер
дене температурасы жоғарлауының болуы
іріңді бөлінділер
+қалтырау мен гипертермияның болмауы
Септикалық шоктың негізгі белгісі:
жғары дене температурасы
бірнеше күн қайталанатын қалтырау
+алдын ала қан кетусіз АҚҚ ның төмендеуі
айқын интоксикация, іріңді лохиялар
босанудан кейінгі психоз
Босанудан кейінгі ерте кезең ұзақтығы :
А) 24 сағат
В) 12 сағат
С) +2 сағат
D) 48сағат
Е) 72 сағат
Босанудан кейінгі кеш кезең ұзақтығы:
А) 24 тәулік
В) 12тәулік
С) 30тәулік
D) +42 тәулік
Е) 32 тәулік
Босанудан кейінгі ерте кезең ағымында жатыр тонусын тексеру жиілігі :
А) бірінші және екінші сағатта әр 30 минут сайын
В) бірінші сағатта әр 10 минут сайын және екінші сағаттарда әр 20 минут сайын
С) бірінші сағаттарда әр 20 минут сайын және екінші сағаттарда әр 30 минут сайын
D) +бірінші сағаттарда әр 15 минут сайын және екінші сағаттарда әр 30 минут сайын
Е) бірінші сағаттарда әр 20 минут сайын және екінші сағаттарда бір рет
Кесар тілігінен кейін әйел адамды ерте активті жүргізу қарсы көрсеткіштеріне жатпайды :
А) дене қызуының 38оС жоғары болуы
В) төменгі жақ аяқтарының венасының тромбофлебиті
С) қан кету
D) айқын ауырлық синдромы
Е) +дене қызуы 37,2оС
Кесар тілігінен кейін әйел адамды реанимация бөлімшесінен ерте ауыстыру қарсы көрсеткіштеріне жатпайды:
А) +жеңіл дәрежелі преэклампсия
В) ауыр дәрежелі преэклампсия
С) қан кету
D)реаниматолог дәрігерінің бақылауын қажет ететін ауыр соматикалық патология
Е) операция кезіндегі техникалық қиындықтар
Тромбоэмболиалық асқынулардың профилактикасында қолданылады :
А) ГЭК
В) +төменмолекулярлы гепариндер
С) Курантил
D) Трентал
Е) Варфарин
Төменмолекулярлы гепариндер қарсы көрсетілмеген :
А) Виллебранд ауруында
В) гемофилияда
С) +аяқтарыныңтөменгі венасының тромбофлебиті
D) тромбоцитопенияда
Е)бүйректің ауыр ауруларында
Босанушыны бақылауға кірмейді :
А) термометрия
В) АҚ және пульс бақылауы
С) бөлінділер сипатын бақылау
D) +дене салмағын бақылау
Е) сүт бездерінің жағдайын бақылау
Кеудемен емізуге қарсы көрсеткіш :
А)жеңіл дәрежелі преэклампсия
В) ауыр ағымды анемия
С) бронхиальды астмада
D)жүрек жеткілікіздігінің белгілерінсіз митральды қақпақшаның пролапсында
Е) +босанушыда ВИЧ инфекция
Емшекпенн емізуге көрсеткіш:
А) +жеңіл дәрежелі преэклампсияда
В) туберкулездің активті формасында
С) нәрестенің галактоземиясында
D) босанушы химиотерапиясында
Е)босанушыда ВИЧ инфекция
Емізетін әйелдерде мына контрацепция тәсілі қолданылмайды :
А) лактационды аменорея әдісі
В) +КОКтар
С) ерлер мүшеқаптары
D) ЖІК
Е) мини-пили
Емізетін әйелдердегіконтрацепция тәсілі :
А) «Евра»пластырі
В) «Ново-Ринг» қынаптық сақиналар
С) +Лактинет
D) Линдинет
Е) Джес
Емшекпен емізудегі тиімді он принциптерге жатпайды :
А) емшекке ерте салу
В) анасы мен баласының бірігіп қалауы
С) сұранысы бойынша емізу
D) +сағат сайын емізу
Е) соскалардың болмауы
Босанудан кейін жатыр пішіні жүкті емес жатыр пішініне дейін қанша мезгілде кішірейеді:
а)+8 аптада
б) 10 аптада
в) 16 аптада
г) 20 аптада
д) 22 аптада
«Босанудан кейінгі кезең» дегеніміз:
а) босанудан кейінгі бастапқы 2 сағат
б) босанудан кейінгі бастапқы 7 күн
в) босанудан кейінгі бастапқы 14 күн
г) босанудан кейінгі бастапқы 32 күн
д)+ босанудан кейінгі бастапқы 42 күн
Босанушы әйелдің жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы 36,6°С, пульс -80 соққы минутына. Сүт бездері пальпация кезінде жұмсақ. Жатыры тығыз, ауру сезімсіз, жатыр түбі кіндік деңгейінде. Зәр шығару ауру сезімсіз. Жыныс жолының бөлінділері қанды, орташа мөлшерде. Ең ықтимал диагнозы:
А)+босанудан кейінгі кезең, 1 тәулік
В) босанудан кейінгі кезең, 2 тәулік
С) босанудан кейінгі кезең, 3 тәулік
D) босанудан кейінгі кезең, 4 тәулік
Е) босанудан кейінгі кезең, 5 тәулік
Мына әдістердің қайсысы «Босанудан кейінгі мастит» диагнозын анықтауға маңызды:
A) сүт бездерінің УДЗ-уі
B)+сүт бездерін қарап және пальпация арқылы тексеру
C) маммография
D) клиникалық қан анализі
E) сүт бездерінің МРТ-сы
Лактостаземінің ең нәтижелі әдісіне жатады:
а) жергілікті гипотермия
б) дегидратациялық терапия
в) антибактериалдық ем
г)+баланы жиі емшекпен емізу
д) гормональдық ем
Босанудан кейінгі маститке ең ықтимал қауіп-қатер фактор:
а) анамнездегі мастопатия
б)+анамнездегі мастит
в) кесар тілігі
г) анамнездегі лактостаз
д) босанудан кейінгі эндометрит
Босанудан кейінгі эндометрит кезінде бактериологиялық зерттеуге жіберілетін патологиялық материалды:
а) қынап бөліндісі
б) зәр
в) қан
г) сүт безі бөліндісі
д)+жатыр қуысының бөлінділері
Босанудан кейін әйел босану бөлімінде қанша мезгіл бақылауда жату керек:
а) 30 минут
б) 60 минут
в) 90 минут
г)+120 минут
д) 150 минут

Босанған әйелді босану бөлімінде 2 сағат бақылау қажет. Оның себебі – босанғаннан кейін келесі асқыну болуы ықтимал:
а) жедел жүрек жетіспеушілігі
б)+атониялық қан кету
в) инфекция-токсикалық шок
г) жедел тыныс жетіспеушілігі
д) эклампсия ұстамалары
Босанғаннан кейін әйелдің уызы ең ықтимал пайда болу күнін атаңыз:
а) 1-2 күн
б)+3-4 күн
в) 5-6 күн
г) 7-8 күн
д) 9-10 күн
Уыз құрамына тән ерекше затты көрсетіңіз:
а) қышқыл реакция
б) ақ түсті уыз
в) иммуноглобулиндер
г) ақуыз бен майлар
д)+құрамында майлы заттар бар спецификалық жасушалар
Босанудан кейін сүт бездерінің қатаюы нешінші тәулікте байқалады?
а)+ 2-3 тәулікте
Б) 4-5 тәулікте
в) 5-6 тәулікте
г) 7-8 тәулікте
д) 9-10 тәулікте
Сүт секрециясы босанғаннан кейір нешінші тәулікте басталады?
а)+ 2-3 тәулікте
Б) 4-5 тәулікте
в) 5-6 тәулікте
г) 7-8 тәулікте
д) 9-10 тәулікте
Сүт безіне сүттің келуі қандай затпен реттеледі:
а) эстрогенмен
б) прогестеронмен
в)+окситоцинмен
г) пролактинмен
д) лютеиндеуші гормонмен
Сүт бездерінің секреторлық жұмысы қандай затпен реттеледі:
а) эстрогендермен
б) прогестеронмен
в) окситоцинмен
г)+пролактинмен
д) лютейндеуші гормонмен
Әйелсүтінің дамығанына сәйкес келмейтін қасиет:
а) түсі ақ
б) сілтілі реакция
в) көмірқышқылмен бай
г)+ақуызбен бай
д) үлесті салмағы 1026-1036
Босанудан кейінгі жатыр салмағы:
а) 600 гр
б) 700 гр
в) 800 гр
г) 900 гр
д)+1000 гр
Босанғаннан кейінгі жатырдың жиырылу ағымын қалай бағалайтын белгілер:
а) босанудан кейінгі бөліндінің мөлшері
б) босанған әйелдің жалпы жағдайы
в) қынаптық зерттеу арқылыр
г)+жатыр консистенциясы мен өлшемдері
д) цервикальді каналдың жағдайы
Бөлінділер ең ықтимал аяқталатын аптасын көрсетіңіз
а) 1 апта
б) 2 апта
в) 3 апта
г) 4 апта
д)+5 апта
ҚР ДМ Протоколдары мен Бұйрықтары (2010) бойынша босанып презентханадан шыққан әйелге бірінші патронаж (акушерка\медбике) қашан жүргізілу керек:
а) 2-4 күннен кейін
б) 5-6 күннен кейін
в)+7-10 күннен кейін
г) 14-16 күннен кейін
д)+18-20 күннен кейін
Босанудан кейін эндометрий толығымен қалпына келеді:
а) 1-2 аптада
б) 3-5 аптада
в)+6-8 аптада
г) 9-11 аптада
д) 12-14 аптада
Емшекпен емізу ұсыныстарына жатады:
а) емізу арасында қайнаға су беру
б) әр 3 сағат сайын емшекпен емізу
в)+жиі емшекпен емізу
г) емізу арасында 5% глюкоза беру
д) түнгі емізу арасы 4-6 сағат болу
Босанудан кейінгі маститтің негізгі қоздырғышы:
а)+алтын стафилококк
б) гемолитикалық стрептококк
в) ішек таяқшасы
г) вирустық инфекция
д) анаэробтық инфекция
Босанған әйелдің 12 тәулікте дене қызуы 38 С-қа дейін көтерілді. 2 тәүлік бойы сүт бездерінің ауру сезімі, қалтырау байқалады. Сүт безінің пальпациясында ауыру сезімді, көлемі 2х3 см тығызданған түзіліз байқалады. Осы аймақтағы тері жабындысы қызарған. Ықтимал диагноз:
а) патологиялық лактостаз
б) сероздық мастит
в)+инфильтративті мастит
г) іріңді мастит
д) гангренозды мастит
Босанғаннан кейін әйел 3-ші тәулікте перзентханадан шығарылды. Жатыр түбі қай жерде орналасқан:
а) 5-6 см кіндіктен төмен
б) 7-8 см кіндіктен төмен
в)+ 3 см кіндіктен төмен
г) қасаға деңгеінде
д) қасаға артында
Әйелдің босанғанына 20тәулік болды. Жағдайы ауыр, адинамия, иноксикация белгілері анық. Дене қызуы 40оС – 41оС, қалтырау. Сүт безі қызарған, ұлғайған, диффузды тығыздалған. Жарақаттанған сүт без жағындағы қолтығының астындағы лимфобездері тығыз, ауру сезімді, қозғалмайды. Ең ықтимал диагноз:
а) патологиялық лактостаз
б) іріңді мастит
в) серозды мастит
г) инфильтративті мастит
д)+флегмонозды мастит
Әйелдің босанғанына 20тәулік болды. Жағдайы ауыр, адинамия, иноксикация белгілері анық. Дене қызуы 40оС – 41оС, қалтырау. Сүт безі қызарған, ұлғайған, диффузды тығыздалған. Жарақаттанған сүт без жағындағы қолтығының астындағы лимфобездері тығыз, ауру сезімді, қозғалмайды. Қай стационарға науқасты жатқызу керек:
а) перинатальдық орталыққа
б) босанған перзентханаға
в) жұқпалы аурулар ауруханасына
г)+көпсалалы аурухананың хирургиялық бөлімшесіне
д) жатқызу қажет емес
Емшекпен емізудің ең ықтимал артықшылығына ЖАТПАЙДЫ:
а) әйелде босанғаннан кейінгі асқынулардың жиілігінің төмендеуі
б) балаларда іріңді-септикалық инфекцияның жиілігінің төмендеуі
в) емізетін әйелдер маститінің алдын алу
г)+эклампсия талмаларының жиілігінің төмендеуі
д) жанұяның психоэмоциональдік жағдайының жақсаруы
Емшекпен емізудің ең маңызды принциптері болып табылады:
а) баланы анасынан уақытша ажырату
б) алғашқы 30 минутта емшек беру
в) бірінші тәулікте емшекпен емізу
г)+емшекпен емізу
д) сүт қоспасымен тамактандыру
Емшек сүтінің ең ықтимал құрамын көрсетіңіз:
а)+аминқышқылдар, ақуыздар, иммуноглобулиндер, лактоза, дәрумендер
б) ақуыздар, көмірқышқылдар, майлар, гормондар, электролиттер, дәрумендер
в) көмірқышқылдар, майлар, гормондар, электролиттер, ақуыздар, ферменттер
г) ақуыздар, иммуноглобулиндер, лактоза, дәрумендер, В және С дәрумені
д) аминқышқылдары, иммуноглобулиндер, лактоза, электролиттер
Жаңа туған нәрестенің өсіп дамуына қажет ететін ең керекті жағдай:
а)+ерте емшекпен емізу
б) емшекпен емізу арасында балаға қайнаған су беру
в) балаға емізік беру
г) балаға дәрумендер беру
д) балаға микроэлементтер беру
Емшекпен емізу жиілігін көрсетіңіз:
а)+талап бойынша
б) әр 3 сағат сайын
в) әр 1 сағат сайын
г) әр 20-30 минут сайын аз мөлшерде
д) әр 4 сағат сайын
Босанғаннан кейінгі ерте кезеңнің ұзақтығы:
А) 1 сағат
Б)+2 сағат
В) 6 сағат
Г) 8 сағат
Д) 24 сағат
Нәресте босанғаннан кейін жатыр түбі биіктігінің орналасуы:
А)+кіндік деңгейінде
Б) 2 саусаққа кіндіктен жоғары
В) 2 саусаққа кіндіктен төмен
Г) кіндікпен қасаға ортасында
Д) қасаға деңгейінде
Босанғаннан кейінгі жатырдың жиырылу қабілеті төмендеуі қандай жағдайда жиі кездеседі:
босану әрекетінің әлсіздігімен асқынған босанудан кейін
б)+ кесар тілігі әдісімен босанудан кейін
мерзімінен ерте босанудан кейін
босанғаннан кейінгі жатырды қолмен тексерген жағдайда
көп нәресте немесе ірі нәрестемен босанғаннан кейін
507. Босанғаннан 3 тәуліктен кейін босанушының дене қызуы 37,8С жоғарлап, аралық және қынап аймағында ауыру сезіміне шағымданды. Босану кезінде аралықтың ІІ дәрежелі жыртылуы болып, тігіс салынған. Жалпы жағдай қанағаттанарлық, пульсі минутына 80 рет. Сүт бездері ерекшеліксіз. Жатыр түбі кіндіктен 3 к/с төмен, тығыз, ауыру сезімсіз. Бөлінділері қанды жағылмалы. Аралықтағы тігіс іріңдеген, ісінген, терісі қызарған. Диагноз қойыңыз:
А) Босанудан кейінгі кезең, жатыр субинволюциясы
В) Босанудан кейінгі кезең, вульвит
С) + Босанудан кейнгі ойық жара
Д) Босанудан кейінгі кезең, эндометрит
Е) Босанудан кейінгі кезең. Параметрит
508. Ірі нәресте босанғаннан 2 тәулік өткеннен кейін симфиз аймағында жүргенде күшейетін ауыру сезім пайда болды.Сіздің диагнозыңыз:
А) Эндометрит
В) Жатыр субинволюциясы
С) Симфизит
Д) +Қасаға сүйегінің ажырауы
Е) Қасаға буынының жыртылуы
509. Босанудан кейінгі ойық жара кезіндегі дәрігердің тактикасы:
А) Инфузионды терапияны бастау
В) +Тігісті алу, жалпы және жергілікті қабынуға қарсы ем
С) Антибактериальді терапия
Д) Төсектік режим, іщек жұмысын реттеу
Е) Толыққанды тамақтану, көп су ішу
510. Хорионамнионит фонында жасалған кесар тілігінен кейінгі перитониттің клиникалық көрінісі:
а)+айқын интоксикация, қайталанған ішек парезі
б) интоксикация көріністерінің болмауы
в)опрациядан кейінгі 4-6 тәулікте пайда болған көріністер
г) 3-4 тәулікте пайда болған көріністер
д) жатыр тігісінің жарамсыздығы
511.Ішек парезі фонында жасалған кесар тілігінен кейінгі перитониттің клиникалық көрінісі:
а)+ішек парезінің ерте пайда болуы
б) айқын интоксикация көрінісі
в) жоғары дене температурасы
г) 1-2 тәулікте пайда болады
д) жатыр тігісінің жарамсыздығы
512. Хорионамнионит фонында жасалған кесар тілігінен кейін нешінші тәулікте перитонит дамиды:
А)+1-2
В) 2-3
С) 3-4
Д) 4-5
Е) 4-9
513. Жатыр тігісінің жарамсыздығы себебінен болған перитонит нешінші тәулікте пайда болады:
А) 1-2
В) 2-3
С) 3-4
Д) 4-5
Е) +6-9
514. Босанғаннан кейін жатырдың ішкі қабатында БОЛМАЙТЫН жағдай:
А) Децидулдық тіннің сырылуы
В) Плацента орналасқан аймақтағы эпителизация
С) Эндометридің регенерациясы
Д) Эндометридің пролиферациясы
Е) + Эндометридің секреторлық трансформациясы
515. Емшек емізу қағидаларының 10 қадамына жатпайды:
А) Қызметкерлерді осы саясат бойынша керекті дағдыларды үйрету
В) Барлық жүкті әйелдерді емшек емізудің артықшылығын ақпараттау
С) Босанғаннан 30 минуттан кейін әйелге емшекпен емізуге көмек беру
Д) Баласы бөлек болған жағдайда да әйелдерге емшекпен емізуді, емшек сүтін азайтпау жолдарын көрсету
Е) +Нәрестеге қосымша жасанды сүт және су беру
516. Акушерлік перитонитке сай ЕМЕС:
А) тахикардия
В) қайталанған ішек парезі
С) құрғақ, қабықталған тіл
Д) ішек перистальтикасынң әлсіреуі
Е) +лейкоцитоз
517. Босанғаннан кейінге септицемияға сай ЕМЕС клиникалық көрініс:
А) жоғарыланған дене қызуы, қалытрау
В) геморрагиялық пурпура, мұрынынан және қызыл иектерден қан кету
С) олигурия, протеинурия, гематурия
Д) көп мөлшерлі, кейде қан аралас құсу, диарея
Е) +перитонит
518. Босанған кейінгі маститке жататын қауіп-қатер тобы:
А) +анамнезіндегі мастит
В) мастопатия
С) босанғаннан кейінгі эндометрит
Д) оперативті босандыру
Е) экстрагениталдық аурулары
519. Кесар тілігінен кейінгі перитониттің кешенді еміне жатпайды:
А) антибиотикотерапия
В) айналымдағы қан көлемін қалыпқа келтіру
С) ішек перистальтикасын қалыпқа келтіру
Д) +Түтіктерімен қоса қынап үстілік жатыр ампутациясын жасау
Е) Түтіктерімен қоса жатыр экстирпациясын жасау
520. Кесар тілігінен кейінгі перитониттің хирургиялық емінің көлемі:
А) кольпотомия
В) түтіктерін қалдырып жатыр экстирпациясын жүргізу
С)+түтіктерімен қоса жатыр экстирпациясын жасап құрсақ ішіне дренаж қалдыру
Д) Қынап үстілік жатыр ампутациясын жасап
Е) диагностикалық лапароскопия
521. Босанғаннан кейінгі жеделдеу эндометриттің диагностикалық критерилері:
А) Дене қызуының 38°С және жоғары көтерілу
В) Минутына 100 ретке дейінгі тахикардия
С) +босанғаннан кейін 5-ші тәуліктегі қан аралас лохиялар
Д) жоғарғы лейкоцитоз
Е) Пальпиция кезіндегі жатырдағы ауыру сезім
522. Госпитальдық инфекцияның жиі болатын себептері:
А) алтынды стафилококк
В) грамтеріс флора
С) анаэробтар
Д) +микроағзалар тобы
Е) саңырауқұлақтар
523. «Босанғаннан кейінгі кезең» термині нені білдіреді:
А) + босанғаннан кейінгі 42 күн
В) нәрестені емшекпен емізу кезеңі
С) босанғаннан кейінгі аменорея кезеңі
Д) босанғаннан кейінгі бірінші ай
Е) босанғаннан кейінгі алғашқы 2 апта
524. Лактацияны тоқтататын дәрілерге жатады:
А) +эстрогендер, парлодел
В) витаминдер
С) барбитураттар
Д) нитрофурандар
Е) антибиотиктер
525. Қандай жолмен окситоцин сүт бездерінің жұмысына әсер етеді:
А) + сүт без жолдарының миоэпителиалды жасушаларын жиыртады
В) пролактин деңгейін жоғарлатады
С) эстроген деңгейін төмендетеді
Д) прогестерон деңгейін төмендетеді
Е) ФСГ деңгейін жоғарлатады
Жүктіліктің физиожәне патоло
526. Жүктілік пен босану кезінде нәресте жағдайын бақылау мақсаты:
1) нәрестенің антенаталды өлімінің алдын алу;
2) нәрестенің интранаталды өлімінің алдын алу;
3) нәрестенің ерте неонаталды өлімінің алдын алу;
4) +нәрестенің анте- және интранаталды өлімі мен босанғаннан кейінгі зардабының алдын алу;
5) босанғаннан кейінгі зардабының алдын алу.
527. Жатыр түбі биіктігін динамикалық өлшеу мен гравидограмманы толтыруды бастайды:
1) +жүктіліктің 20 аптасынан;
2) жүктіліктің 22 аптасынан;
3) жүктіліктің 24 аптасынан;
4) жүктіліктің 26 аптасынан;
5) жүктіліктің 28 аптасынан.
528. Нәрестенің шүйдемен жату кезінде жүрек жиырылуы базалды жиілігінің 180 соққы минутына және одан тұрақты жоғарылауы:
1)+ нәрестенің жағдайына қауіпті белгі болып есептеледі;
2) диагностикалық мағынаға ие емес;
3) нәрестенің жағдайына қауіп төнумен байланысты емес;
4) нәрестеде даму ақауының болуын көрсетеді;
5) толғаққа нәрестенің реакциясы деп есептеледі.
529. Жүктіліктің екінші триместрінде УДЗ мақсатына жатпайды:
1) даму ақауларын анықтау
2) нәрестенің құрсақ ішілік дамуы кідіруінің ерте формасын анықтау
3) плацентаның орналасуы мен қалыңдығын бағалау
4) қағанақ суының мөлшерін анықтау
5) + гендік және хромосомдық ауытқуларды анықтау
530. Жүктіліктің бірінші триместрінде УДЗ мақсатына кірмейді:
1) жатырлық жүктілікті дәлелдеу
2) жатырдан тыс жүктілікті жоққа шығару
3) көпнәрестелі жүктілікті анықтау
4) нәрестенің тіршілік әрекетін бағалау
5) + НДКС анықтау
531. Антенаталды кардиотокография жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіледі:
1) 22 аптадан жоғары
2) 28 аптадан жоғары
3) 30 аптадан жоғары
4) +32 аптадан жоғары
5жүктіліктің кез келген мерзімінде
532. КТГ, стрессті емес тест жүргізуге көрсеткіш болып табылмайды:
1) +орташа анемия
2) нәрестенің қозғалыс санының азаюы
3) НДКС-на күдіктену
4) мерзімінен асқан жүктілік
5) преэклампсия
533.Жүктіліктің физиологиялық ағымында амниотикалық сұйықтық индексі қалыпты жағдайда болады:
1) 5 см-ден аз
2) 20 см-ден көп
3)+ 5 см-ден көп, бірақ 20 см-ден аз
4) 25 см-ден көр
5) 2 см-ден аз
534.Амниотикалық сұйықтық санын өлшеу кезінде вертикалды қалтаның максималды тереңдігін анықтайды, ол жүктіліктің физиологиялық ағымында мынадай деңгейде ауытқиды:
1) +2 - 8 см
2) 2 см-ден аз
3) 8 см-ден к-п
4) 1-2 см
5) 1 см-ден аз
535. КТГ жүргізгенде келесі параметрлерді бағалайды:
1) +базалды ритм, вариабелділік, децелерациялар, акцелерациялар
2) базалды ритм, вариабелділік, децелерациялар
3) базалды ритм, вариабелділік, акцелерациялар
4) вариабелділік, децелерациялар, акцелерациялар
5) акцелерациялар, децелерациялар, базалды ритм
536. Атипиялынемесе ареактивті КТГ – бұл:
1) барлық параметрлер атипиялық КТГ-ге сәйкес келеді
2) + кем дегенде бір көрсеткіш атипиялық КТГ-ге сәйкес келеді
3) екі көрсеткіші қалыптыға сәйкес келмейді
4) кем дегенде бір көрсеткіш патологиялық КТГ-ге сәйкес келеді
5) үш көрсеткіш қалыптыға сәйкес келмейді
537. Перинаталды өлім көрсеткіші есептеледі:
1)+өлі туылғандар саны + алғашқы 7 тәулікте өлгендер саны/тірі және өлі туылғандар саны х 1000
2) алғашқы 7 тәулікте өлгендер саны /жаңа туылғандар х 1000
3) өлі туылғандар саны +туылғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны /жаңа туылғандар х 1000
4) интранатальды өлгендер саны/ жаңа туылғандар х 1000
5) өлі туылғандар саны +туылғаннан кейін алғашқы 7 тәулікте өлгендер саны х 1000
538. Нәрестенің антенаталды өлімі - бұл:
1) +жүктіліктің 22-ші аптасынан бастап босану әрекеті басталғанға дейін нәрестенің өлімі;
2) жүктілік және босану кезінде нәрестенің өлімі;
3) босану кезінде нәрестенің өлімі;
4) жүктіліктің 28-ші аптасынан бастап босану әрекеті басталғанға дейін нәрестенің өлімі;
5) босану кезінде және босанғаннан кейін 7 күннің ішінде нәрестенің өлімі.
539. Жүктіліктер арасындағы минималды интервалды сақтамаған жағдайда ана және перинаталды өлім көрсеткіштері 2 есе жоғарылайды, ол құрайды:
1) 5 жылды
2) 4 жылды
3) 3 жылды
4)+ 2 жылды
5) 1 жылды
540. Перинаталды өлім түсінігі білдіреді:
1) босану кезіндегі нәрестенің өлімі;
2)+ «босану айналасында» - антенаталды, интранаталды және ерте неонаталды кезеңдерде нәресте өлімі;
3) өлі туылу;
4) нәрестенің антенаталды өлімі
5) нәрестенің интранаталды өлімі
541. Тірі туылудың негізгі критериі болып табылады:
1)нәресте салмағы1000 гжәне одан жоғары
2)нәрестенің бойы 35 см және одан жоғары
3)+жүрек соғысының болуы
4) өзіндік тыныс алуыдың болуы
5) рефлекстердің болуы
542. Ана организмі мен нәресте арасындағы байланыс не арқылы жүзеге асырылады:
1)+плацента арқылы
2)жатыр қабырғасы барорецепторлары арқылы
3)нәрестенің сулы қабығы арқылы
4) жатырдың децидуалды қабаты арқылы
5)жатырлық-плацентарлық қан айналымы арқылы
543. Фетоплацентарлы жүйенің құрылуы аяқталады:
1)+ жүктіліктің 16-шы аптасына қарай
2) жүктіліктің 20- шы аптасына қарай
3) жүктіліктің 24- ші аптасына қарай
4) жүктіліктің 28- ші аптасына қарай
5) жүктіліктің 32- ші аптасына қарай
544. Цитотрофобастың ерте қызметі негізінде құралады:
1)+ұрықтың гистиотрофты қоректенуінен
2) хорионды гонадотропиннің өндірілуінен
3) эстрогендердің өндірілуінен
4)плацентарлы лактогеннің өндірілуінен
5) прогестерон өндірілуінен
545. Хорионның біріншілік бүрлері көбінесе түзіледі:
1) жүктіліктің 1-ші аптасында
2)+ жүктіліктің 2- ші аптасында
3) жүктіліктің 3- ші аптасында
4) жүктіліктің 4- ші аптасында
5) жүктіліктің 5- ші аптасында
546. Ана мен нәресте арасындағы газ алмасу (О2 және СО2) мына жол арқылы іске асырылады:
1)+жай диффузия
2) фагоцитоз
3) таңдамалы абсорбция
4) пиноцитоз
5) күрделі диффузия
547. Ананың артериалды қанының көп бөлігі бүрлер аралық кеңістікке не арқылы өтеді:
1) плацентарлыаралық
2)+спиралды артериялар
3) жатырдың магистралды тамырлары
4) нәресте-плацентарлық қан айналым
5) жатырлық-плацентарлық қан айналым
548. Гестациялық жастың 28-ші аптасында нәрестенің ұзындығы :
1)+35 см
2) 30 см3) 24 см4) 28 см
5) 32 см
549. Жүктіліктің 40 аптасында нәрестенің ұзындығы шамамен болады:
1) 55 см2) 53 см3)+50 см
4) 45 см
5) 40 см
550. Салмақ-бой коэффициенті 36% тең болғанда, жүктілік кезіндегі дене салмағын қалыпты қосу әйелдің бастапқы салмағынан құрайды:
1) 8-10%
2) 11-15%
3)+16-17%
4) 18-20%
5) 21-22%
551. Плацента қалыңдығының өсуі жүктілік мерзімінде тоқтайды:
1) 27-28 апта
2) 30-31 апта
3) 33-34 апта
4)+35-36 апта
5) 37-40 апта
552. Мерзіміне жеткен нәресте басының бипариеталды өлшемі:
1) 7-8 см2)+9-10 см
3) 11-12 см4) 13-14 см5) 15-16 см
553. Перинаталды кезең болып мына уақыттан басталатын уақыт аралығы есептеледі:
1)ұрықтану кезеңінен басталып және нәрестенің туылуымен аяқталатын кезең
2)+нәрестенің өмірге бейім кезеңінен басталып және туылғаннан кейін 7-ші тәулікте аяқталатын кезең
3)жүктіліктің 28-ші аптасынан басталып туылғаннан кейін 7-ші тәулікте аяқталатын кезең
4) жүктіліктің 22 аптасынан басталып туылғаннан кейін 14-ші тәулікте аяқталатын кезең
5) ұрықтанғаннан бастап туылғаннан кейін 7-ші тәулікте аяқталатын кезең
554. α-фетопротеин концентрациясы жоғарылайды:
1) нәрестенің қалыпты дамуы кезінде
2)+нәрестенің жүйке түтіктерінің даму ақаулары кезінде
3) нәресте бүйрегінің даму ақаулары кезінде
4) жатырдың даму ақаулары кезінде
5) нәрестенің құрсақ ішілік дамуының кідіруі кезінде
555. Қазақстан Республикасында жүктіліктің қай мерзімінде нәрестенің (жаңа туылған нәресте) өмірге бейімділігі бар деп саналады:
1) 20 апта
2)+22 апта
3) 26 апта
4) 28 апта
5) 40 апта
556. Өмірге бейімді нәресте бойының ең аз ұзындығы:
1) +28 см
2) 30см
3) 32 см
4) 35 см
5) 48 см
557. Өмірге бейімді нәрестенің ең аз дене салмағы құрайды:
1)+500 г2) 600 г3) 800 г4) 1000 г5) 2500 г
558. Мерзіміне жеткен жүктілік кезінде нәрестенің бой ұзындығы сәйкес келеді:
46 см
47 см
44 см
45 см
+48см және одан жоғары
559. Мерзіміне жеткен жүктілік кезінде жаңа туылған нәрестенің салмағы кем болмауы керек:
1) 500г
2) 1000г
3) 1500г
4) 2000г
5) +2500г
560. Нәрестенің баспен жатуындағы босану кезінде жүрек жиырылуы базалды жиілігінің қайсысы қалыпты болып есептеледі:
1)+120-160 рет минутына
2) 100-110 рет минутына
3) 110-180 рет минутына
4) 160-180 рет минутына
5) 110-120 рет минутына
561. Доплерометрияның мәліметтеріне сәйкес жатыр-плацентарлық және нәресте-плацентарлық қан айналым бұзылысы жіктелуіне кірмейді:
1А дәреже
1Б дәреже
+ 1Vдәреже
IIдәреже
IIIдәреже
562. Доплерометрияға көрсеткіш болып табылмайды:
артериалды гипертензия
бүйрек аурулары
+ жамбаспен жату
нәрестенің құрсақ ішілік дамуының кідіруі
мерзімінен асқан жүктілік
563. Кардиотокографияның мақсаты болып табылады:
1) + нәрестенің функционалды жағдай бұзылысын анықтау
2) қағанақ суы санын анықтау
3) нәрестенің даму ақауларын анықтау
4) плацентаның орналасуын анықтау
5) нәресте салмағын анықтау
564. Жүктілік кезінде КТГ жүргізуге көрсеткіш болып табылмайды:
көп нәрестелі жүктілік
мерзімінен асқан жүктілік
нәрестенің құрсақ ішілік дамуының кідіруі
нәрестенің қозғалыс белсенділігінің төмендеуі
+нәрестенің жамбаспен жатуы
565. КТГ нәтижесін талдаудың құрамына кірмейді:
жүрек жиырылуының базалды ритмі
вариабелділік
акцелерациялар
децелерациялар
+ жатыр артериясындағы қан айналым жылдамдығы
566. Қалыпты антенаталды КТГ белгілеріне жатпайды:
базалды ритм 120-160 рет минутына
вариабелділік 6-25 соққы/мин
децелерацияның болмауы
спонтанды акцелерацияның болуы
+ кеш децелерациялар
567. КТГ қалыпты көрсеткіштерін анықтаңыз:
базалды ритм 100 рет минутына немесе 180 соққы мин жоғары.
базалды ритмнің вариабелділік амплитудасы 5 соққы/ мин аз
айқын вариабелді децелерациялар
+ базалды ритм 120-160 рет минутына
кеш децелерациялар
568. Плацента неден құралады:
1) амнион қабынан
2) + децидуалды қабықтың базалды бөлігі мен бүрлі хорионнан
3) децидуалды қабықтың капсулярлы бөлігінен
4) децидуалды қабықтың париеталды бөлігінен
5) бүрсіз хорионнан
569. Плацента келесі қызметтерге ие, біреуінен басқа:
1) тыныстық
2) қоректік
3) бөліп шығару
4) гормоналды
5) + қозғалыстық
570. Плацентада төменде аталған гормондардың біреуінен басқасы түзіледі:
1) хорионды гонадотропин
2) плацентарлы лактоген
3) эстрогендер
4) + фолликулостимулдеуші гормон
5) прогестерон
571. Мерзіміне жеткен жүктілік кезінде қағанақ суының қандай саны қалыпты болып табылады:
1) 300-400 мл
2) 500-600 мл
3) 100-500 мл
4) + 500-1500мл
5) 1600-2000 мл
572. Нәрестенің құрсақ ішілік дамуының қай сатысы бірінші қауіпті кезеңге жатады:
1) + предимплантациялық, имплантация
2) органогенез
3) плацентация
4) предимплантациялық
5) имплантация
573. Қағанақ суының қызметіне жатпайды:
нәресте қоғалғалуы үшін кеңістік түзу
механикалық жарақаттан қорғау
температуралық балансты түзу
тасымалдық қызмет және заттар алмасуға қатысу
+ босану әрекетін шешу
574. Жүктіліктің физиологиялық даму кезеңінде гемостаз жүйесінде келесі өзгерістер болады:
1)+гиперкоагуляция
2) гипокоагуляция
3) тұтыну коагулопатиясы
4) тек қана тамырлық-тромбоцитарлық буыныныңбелсенденуі
5) тек қана плазмалық буынның белсенденуі
575. Жүктіліктің 28 аптасында нәрестенің дене салмағы:
1) 500 г2) 800 г3)+1000 г
4) 1400 г5) 1800 г576. 25 жасар алғаш жүкті әйел: Жүктіліктің 37 аптасы, жеңіл дәрежелі преэклампсия диагнозымен босану үйіне түсті. Қарап тексергенде: ІА– 89 см, ЖТБ – 34см, допплерометрияда – жатыр-плацентарлы қан айналымының бұзылысы I дәрежелі. Сіздің әрекетіңіз:
1) 1 апта бойы ауруханада бақылау
2) + босандыру
3) спонтанды босану әрекеті басталғанға дейін ауруханада бақылау
4) доплерометрияны, УДЗ қайталау
5) кесар тілігі операциясы жолымен босандыру
577. 25 жасар алғаш жүкті әйел Жүктіліктің 37 аптасы, жеңіл дәрежелі преэклампсия диагнозымен босану үйіне түсті. Қарап тексергенде: ІА– 89 см, ЖТБ – 34см, допплерометрияда – жатыр-плацентарлы қан айналымының бұзылысы I дәрежелі. Мерзімінен бұрын босандыру туралы шешім қабылданды. Сіздің әрекетіңіз:
1) кесар тілігі операциясы жолымен босандыру
2) босануға организмді дайындауды бастау
3) амниотомиядан кейін босануды ынталандыру
4) дистресс-синдромның алдын алу
5) + босану жолдарының дайындығын анықтау
578. Дексаметазонмен нәрестенің дистресс синдромының алдын алу босануға дейін неше күн бұрын жүргізіледі:
1) + 1-2 күн бұрын;
2) 3-4 күн бұрын
3) 5-6 күн бұрын
4) 7-8 күн бұрын
5) 9-10 күн бұрын
579. Дексаметазонмен нәрестенің дистресс синдромының алдын алу келесі схема бойынша жүргізіледі:
1) +6 мг-нан күніне 2 рет 2 күннің ішінде немесе 12 мг-нан күніне 2 рет бұлшық етке
2) 6 мг-нан күніне 2 рет немесе 12 мг-нан күніне 1 рет бұлшықетке
3) 12 мг-нан күніне 2 рет бұлшықетке 2 күннің ішінде
4) 6 мг-нан күніне 2 рет бұлшықетке
5) 12 мг-нан күніне 1 рет бұлшықетке
580. Дексаметазонмен нәрестенің дистресс синдромының алдын алу жүргізіледі:
1) +жүктіліктің 34 аптасына дейін
2) жүктіліктің 32 аптасына дейін
3) жүктіліктің 30 аптасына дейін
4) жүктіліктің 28 аптасына дейін
5) жүктіліктің 38 аптасынан дейін
КТГ – стрессті емес тест жүргізіледі:
жүктіліктің 28 аптасынан
жүктіліктің 22 аптасынан
жүктіліктің 30 аптасынан
жүктіліктің 34 аптасынан
+ жүктіліктің 32 аптасынан
Жүктілік кезінде амниондық сұйықтықтың көзі болып табылмайды:
нәрестенің өкпесі (өкпелік сұйықтық-транссудат)
нәрестенің зәрі
ана плазмасының хориалды қабық арқылы транссудациясы
ана плазмасының амниондық қабық арқылы транссудациясы
+ ананың айналымдағы қан көлемі
583. Жүктілік және босану мерзімін анықтау үшін, УДЗ жүктіліктің қай мерзімінде жүргізілуі маңызды:
1) +14 аптаға дейн
2) 16 аптаға дейн
3) 18 аптаға дейн
4) 20 аптаға дейн
5) 22 аптаға дейн
584. Жүктіліктің бірінші триместріндегі УДЗ-де ескерілмейді:
1) жатырлық жүктілікті анықтау
2) жатырдан тыс жүктілікті жоққа шығару
3) көпнәрестелі жүктілікті анықтау
4) нәрестенің өмірге бейімділігін бағалау
5) + НДКС анықтау
585. Жүктілер гипертензиясының лабораторлық белгісі:
1) гематокриттің төмендеуі
2) гемоглобинемия
3) лейкопения
4) +тромбоцитопения
5) лимфоцитопения
586. Мерзімінен асқан жүктілік кезінде жаңа туған нәрестеде байқалады:
1) кіші жыныс еріндері үлкен жыныс еріндерімен жабылмайды
2) ұлдарда аталық бездері ұмаға түспеген
3)+ еңбектері мен жіктері тар
4) табандарында сызықтар байқалады
5) еңбектері мен жіктері кең
587. Қызылшаның ауыр формасымен ауруына байланысты жұқпалы ауруханадан 1 апта бұрын шыққан жүкті әйел акушер-гинекологқа қаралды. Жүктілік мерзімі 9-10 апта. Ауру эмбрионның дамуына қалай әсер етуі мүмкін?
1) эмбрионға қолайсыз әсер көрсетпейді
2) даму ақаулары пайда болуының мүмкіндіктері жоғары
3) ақаулардың даму мүмкіндігі екіталай
4)+нәрестенің өлу мүмкіндігі жоғары, даму ақаулары пайда болуының мүмкіндіктері жоғары
5) нәрестенің өлімі екіталай, даму ақауларының пайда болу мүмкіндігі жоғары
588. Қызылшаның ауыр формасымен ауруына байланысты жұқпалы ауруханадан 1 апта бұрын шыққан жүкті әйел акушер-гинекологқа қаралды. Жүктілік мерзімі 9-10 апта. Дәрігердің әрекетін таңдаңыз:
1) жүктілікті жалғастыруға болады
2) гормонды терапия тағайындап диспансерлік бақылауды жалғастыру
3) витаминотерапияны жүргізу
4)+ жүктілікті үзу
5) ары қарай бақылау үшін емханаға жатқызу
589. Мерзімінен асқан деп жүктілік қай мерзімнен асқанда айтуға болады:
1) 280 күн
2) 283 күн
3) 285 күн
4)+287-290 күн
5) 294-ші күннен
590. Ұзаққа созылған мен мерзімінен асқан жүктіліктің салыстырмалы диагностикасының критериі:
1) жүктілік мерзімі
2) қағанақ суының мөлшері
3) босану жолдарының жағдайы
4)+нәресте жағдайы
5) жатыр жағдайы
591. Мерзімінен асқан жүктілік және нәрестенің дамуының кідіруіне күманданғанда қайсы тексеру әдісі жүргізілмейді:
1) клинико-лабораторлы
2) кардиотокография
3) ультрадыбыстық фетометрия, плацентография, қағанақ суының мөлшерін бағалау
4) ана-плацента-нәресте жүйесіндегі қан айналысын допплерометриялық тексеру
5)+кордоцентез
592. Босану жолдары арқылы мерзімінен кеш босануды жүргізу қарастырады:
1)+нәресте жағдайын кардиомониторда бақылау
2) нәрестенің жүрек соғысын тыңдау
3) окситоцинмен босануды ынталандыру
4) амниотомиядан кейін босануды ынталандыру
5) босанудың екінші кезеңінің соңында эпизиотомия жасау
593. Жүктілік мерзімінен асқан деп есептеледі, егер оның ұзақтығы құраса:
1)+ гестациялық мерзім 42 және одан да көп аптаны құраса
2) гестациялық мерзімнің 41-42 аптасы
3) гестациялық мерзімнің 40-41 аптасы
4) гестациялық мерзімнің 41 аптасы
5) гестациялық мерзімнің 42 аптасы
594. Мерзімінен кеш босану кезінде нәрестеде жиі дамитын асқынудың бірі болып табылады:
1)+қағанақ суымен аспирация
2) бұғананың сынуы
3) кефалогематома
4) бет нервінің салдануы
5) Эрба салдануы
595. Көп нәрестелі жүктілік диагнозының негізі болып табылады:
1) сыртқы акушерлік тексеру
2)+УДЗ
3) жүрек тондарының аускультациясы
4) ішкі акушерлік тексеру
5) ІА және ЖТБ өлшеу
596. Жүктілік кезінде плацентаның жатуын анықтау үшін информативті болып табылады:
1) анамнез
2) сыртқы акушерлік тексеру
3) айнамен қарау
4) қынаптық тексеру
5) +УДЗ
597. Нәрестеге қауіпті жағдайды келесі патология келтіреді:
1) мерзімінен асқан жүктілік
2) +ҚОПМБ
3) анасының жүрек ақауы
4) көп нәрестелі жүктілік
5) қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі
598. Алғаш босанушы күніне бір қорап темекі шегетіні туралы айтты. Келесі көрсеткіштердің бірін бағалау үшін УДЗ жүктіліктің 32-ші аптасына тағайындалған:
1) қағанақ суының көлемі
2)+нәрестенің өлшемдері
3) нәресте дамуының аномалиялары
4) қозғалыс белсенділігі
5) плацентаның қалыңдығы
599. Жүктіліктің 32-ші аптасының аяғында жатыр түбі қай деңгейде анықталады:
1)+ 30-32 см 2) 35-36 см 3) 25-26 см
4) 29-30 см
5) 28-29 см
600. Көп нәрестелі жүктілікті анықтау үшін көбінесе қолданады:
1)+ ультрадыбыстық тексеру
2) рентгенологиялық тексеру
3) допплерометрия
4) компьютерлі томография
5) кардиотокография
601. Физиологиялық жүктілік кезінде Денсаулық сақтау министрлігінің хаттамасы бойынша (2010ж) УДЗ қанша рет жүргізіледі:
1) + 3 рет
2) 2 рет
3) 4 рет
4) 5 рет
5) әйелдің сұрауы бойынша
602. ІІІ санымен белгіленген плацента жетілуінің ультрадыбыстық көрінісі жүктілік мерзіміне сәйкес келеді:
1) 30 аптаға дейін
2) 31-34 апта
3) 30-32 апта
4)+ 38-40 апта
5) 41-42 апта
603. Жаңа туған нәрестенің жетілмеуіне тән белгі:
1) кіндік сақинасы іштің ақ сызығы бойымен орналасады
2) ұлдың аталық безі ұмаға түскен
3) клитор мен кіші жыныс еріндері үлкен жыныс еріндерімен жабады
4) еңбектері мен жіктері тар
5)+бас сүйектері жұмсақ
604. Жүктіліктің 36 апталық мерзімінде жатыр түбінің биіктігі:
1) кіндік деңгейінде
2) кіндік пен семсер тәрізді өсіндінің арасында
3)+семсер тәрізді өсіндіге дейін жетеді
4) семсер тәрізді өсіндіден 2 саусақ төмен
5) семсер тәрізді өсіндіден 3 саусақ төмен
605. Жүктілік кезінде темекі шегу абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады. Ол төменде көрсетілген асқынулардың даму қаупін шақырады. Қай асқыну темекі шегумен байланысты емес екенін көрсетіңіз:
1) ҚОПМБ
2) НДКС
3) нәрестенің кенеттен өлу синдромы
4) + босану кезіндегі хориоамнионит
5) перинаталды өлімнің 27%-ға жоғарылауы
606. Жүктілік кезінде наркотикалық заттарды қолдануға үзілді-кесілді тиым салынған. Олар жүктіліктің түрлі асқынуларын шақырады. Төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы наркотикалық заттардың әсерінің себебі болып табылмайды:
плацента мен плацентарлы комплекстің патологиясы
НДКС
нәрестенің антенаталды өлімі
жаңа туылған нәрестенің абстинентті синдромы
+ құрсақ ішілік пневмония
607. Органогенез фазасында жүйке түтіктері дамуының аномалиясы мен туа пайда болған кретинизмнің алдын алу үшін тек бір препаратты қолдануға болады:
элевит пренаталь
магне В6
+ фолий қышқылы
матерна
кальций Д3 никомед
608. Жүйке түтігінің даму аномалияларының алдын алу үшін фолий қышқылын қолданады:
1) + жүктіліктің 12-ші аптасына дейін
2) жүктіліктің 16-шы аптасына дейін
3) жүктіліктің 22-шіаптасына дейін
4) жүктіліктің 28-шіаптасына дейін
5) жүктілік бойы
609. Жүктіліктің 35-36 апта мерзімінде қалыпты жетілген плацентаның қалыңдығы:
+ 35 мм25 мм30 мм40 мм20 мм
610. Рационалды тамақтану ненің алдын алуында маңызды орын алады:
босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық аурулардың
+ НДКС
тұқым қуалайтын аурулардың
резус сенсибилизацияның
көпсулық
611. Жүктілік кезінде қолдануға болмайды:
майлар
ақуыз
+ алкоголь
көмірсулар
витаминдер
612. Нәрестенің құрсақ ішіндегі жағдайын бағалайтын әдістер құрамына кірмейді:
КТГ 34 аптадан кейін
допплерометрия 30 аптадан кейін
жүктіліктің 30-34 аптасында УДЗ
жүктіліктің 20-24 аптасында УДЗ
+ жүктіліктің 12-ші аптасына дейін УДЗ
613. УДЗ-мен бақылау арқылы нәрестенің кіндік тамырларының пункциясы жасалатын әдіс қалай аталады:
амниотомия
амниоскопия
амниоцентез
лапароцентез
+ кордоцентез
614. Жатыр түбінің биіктігі семсер тәрізді өсіндіге дейін жетеді. Жүктіліктің қай мерзіміне сәйкес келеді:
32 апталық
+ 36 апталық
34 апталық
38 апталық
40 апталық
615. Жүктіліктің физиологиялық ағымында УДЗ скринингі ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің 2010 жылғы жүктіліктің келесі мерзімінде жүргізіледі:
+ 10-14 апта,20-24 апта және 30-34 апта
14-16 апта, 26-28 апта және 34-36 апта
10-14 апта, 20-24 апта
10-14 апта және 30-34 апта
5) 20-24 апта және 30-34 апта
616. ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің 2010 жылғы хаттамасына сәйкес жүктіліктің 10-14 аптасында бірінші УДЗ жүргізіледі, бұл кезде анықталмайды:
жүктілік мерзімі
нәрестенің даму ақауларын жоққа шығару
мойындық консистенция қалыңдығын өлшейді
көпнәрестелі жүктіліктің болуын анықтау
+НДКС
617. Жүктілік кезінде бақылаудың міндетіне кірмейді:
жүктілік асқынуын мерзімінде анықтау
пренаталды диагностика
жүктілік ағымын бақылау
баланы күту жолдарын ата-аналарға үйрету
+материалды-тұрмыстық жағдайды жақсарту
618. Босану кезінде нәрестенің қауіпті жағдайын анықтауда дәрігердің әрекеті нақты алгоритмнен тұрады. Қай әрекетті бірден істемеу керек?
1) босанушы әйелді сол жақ қырына жатқызу
2) окситоцинді енгізуді тоқтату
3) оттегі беру
4) КТГ жасау
5) +кесар тілігі операциясын жасау
619. Босану кезінде нәресте жағдайын бағалау үшін келесі зерттеу әдісін қолданады:
1) УДЗ
2) допплерометрия
3) аускультация
4) нәрестенің биофизикалық профилі
5) +КТГ
620. Әйелдер консультациясына нәресте қимылдауының азаюына шағымданған жүкті әйел келді. Жүктілік мерзімі 35-36 апта. Қай зерттеу әдісі көбірек ақпарат береді:
1) аускультация
2) +КТГ
3) допплерография
4) сыртқы акушерлік тексеру
5) УДЗ
621. Нәрестенің жүрек соғысын бағалауда кеңінен қолданылатын әдісті атаңыз:
1) УДЗ
2) КТГ
3) +нәресте жүрек соғысының аускультациясы
4) ФКГ
5) допплерометрия
622. Жүкті әйел К., 32 жаста, жүктілер патология бөлімінде келесі диагнозбен жатыр: Жүктіліктің 35 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Сіздің тактикаңыз?
1) ары қарай бақылау
2) дистресс синдромды алдын алу
3) +босандыру
4) кесар тілігі
5) босануды қоздыру
623. Жүктіліктің қай мерзімінде плацентаның құрылуы аяқталады:
1) 12 апта
2) 14 апта
3) +16 апта
4) 18 апта
5) 22 апта
624. Плацентада синтезделетін гормондар:
1) +ХГЧ, плацентарлы лактоген, эстрогендер, прогестерон
2) ХГЧ, эстрогендер, прогестерондар, глюкокортикоидтар
3) ФСГ, ХГЧ, , прогестерон, плацентарлы лактоген
4) ФСГ, плацентарлы лактоген, эстрогендер
5) эстрогендер, прогестерон, плацентарлы лактоген
625. Қағанақ суы қандай мөлшерден кем болғанда аз сулық диагнозы қойылады:
1) 700мл
2) +500мл
3) 600мл
4) 800мл
5) 1000мл
626. Ана организмі мен нәресте арасындағы байланыс іске асады:
1) +плацента арқылы
2) жатырдың барорецепторлары арқылы
3) амнионды қабық арқылы
4) децидуалды қабық арқылы
5) базалды қабық арқылы
627. Жатыр плацентарлы қан ағысы бұзылысында негізінде дамиды:
1) +плацентарлы жетіспеушілік
2) ерте токсикоз
3) жүктілер гипертензиясы
4) ірі нәресте
5) азсулық
628. Жетілген плацентаның салмағы қандай:
1) 100-200гр
2) 300-400
3) +нәресте салмағының 1/5 бөлігі
4) 700-800гр
5) 900-1000гр
629. Көрсетілген гормондардың қайсысы ана мен нәресте плацентасы жүйесінің қалыпты жұмыс істеуін көрсетеді:
1) +ХГЧ
2) пролактин
3) соматотропты гормон
4) прогестерон
5) эстрадиол
630.Фетоплацентарлы жүйенің негізгі компоненті болып табылады:
1) жатырдың ирелеңдеген тамырлары
2) нәрестенің қан айналысы
3) +плацента
4) кіндік
5) қағанақ суы
631. Плацентада синтезделмейді:
1) ХГЧ
2) СМГ
3) +пролактин
4) прогестерон және эстрогендер
5) андрогендер
632. Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы жатыр-плацента және нәресте-плацента қан ағысының жағдайын анықтауға мүмкіндік береді:
1) УДЗ
2) + допплерография
3) КТГ
4) амниоцентез
5) плацентометрия
633. Дамымаған жүктіліктің белгісі болып табылады:
1) +эмбрионның болмауы, ұрық жұмыртқасының кіші өлшемі, ұрық жұмыртқасы қабырғасының қалыңдауы
2) жатыр қуысында сұйықтықтың болуы
3) дуглас кеңістігінде сұйықтықтың болуы
4) сары дене кистасының болуы
5) ұрық қабының болмауы
634. Жүктіліктің бірінші триместрінде жатыр-плацента қан ағысының бұзылысында дамиды:
1) +біріншілік плацентарлы жетіспеушілік
2) жүктілердің ерте токсикозы
3) жүктілер гипертензиясы
4) ірі нәресте
5) көпсулық
635. Жүктіліктің 35-36 апта мерзімінде қалыпты жетілуші плацентаның қалыңдығы:
1) +35мм
2) 25мм
3) 30мм
4) 40мм
5) 20мм
636. Нәрестенің туа пайда болған даму ақауларын анықтау мақсатында УДЗ жүргізуге ең қолайлы мерзім:
1) +18-22 апта
2) 23-27 апта
3) 28-32 апта
4) 12-16 апта
5) 11-16 апта
637. Эмбрионға инфекцияның зақымдаушы әсері негізінде байланысты:
1) жүктілік мерзіміне
2) инфекция түріне
3) микроб денелерінің санына
4) инфицирлену жолына
5) + қоздырғыштың вируленттілігіне
638. Жүктілер преэклампсиясының ауырлық критериі болып табылады:
1) аурудың ұзақтығы
2) қосымша соматикалық аурулардың болуы
3) қағанақ суының саны
4) жүргізілген терапияның әсерсіздігі
5) + нәресте дамуының кідіру синдромы
639. Анасында инфекцияның болуы нәрестеде туғызады:
1) нәрестенің жағдайына әсер етпейді
2) + эмбриопатия
3) фетопатия
4) азсулық
5) көпсулық
640. Антенаталды кезең - бұл:
1) ұрықтанған кезден 22 аптаға дейін
2) 22 аптадан 28 аптаға дейін
3) + 22 аптадан босану әрекеті басталғанға дейін
4) 28 аптадан босанғанға дейін
5) ұрықтанған кезден бастап 28 аптаға дейін
641. Босану кезінде нәресте жағдайын бағалау үшін қолданылады:
1) аускультация
2) + кардиотокография
3) УДЗ
4) ФКГ
5) допплерометрия
642. Гравидограмма бұл:
1) + жатыр түбі биіктігінің динамикасын графикалық бейнелеу
2) нәресте қозғалысының динамикасын графикалық бейнелеу
3) нәресте жүрек соғысының динамикасын графикалық бейнелеу
4) нәресте қимылының динамикасын графикалық бейнелеу
5) іш айналымының динамикасын графикалық бейнелеу
643. Доплерометрия жүктіліктің қай мерзімінен бастап жүргізіледі:
1) 22-24 апта
2) 16-18 апта
3) 24-26 апта
4) 18-20 апта
5) + 28 – 30 апта
644. Жүктіліктің қай мерзімінде плацентаның өсуі тоқтайды:
1) 20-21 апта
2) 30-31 апта
3) 33-34 апта
4) + 35-36 апта
5) 37-40 апта
645.Нәрестенің құрсақ ішілік өлімінің негізгі ультрадыбыстық критериі болып табылады:
1) + нәрестенің жүрек соғысының болмауы
2) нәрестенің қимыл белсенділігінің болмауы
3) нәрестенің тыныс алуының болмауы
4) ми құрылысының өзгерістері
5) нәрестенің басы мен ішінің проекциясында қос контурдың болуы
646. Гипертензионды жағдай кезінде мерзімінен бұрын босадыруға көрсеткіш болып табылады:
1) преэклампсияның жеңіл дәрежесі
2) босану жолдарының жетілмеуі
3) азсулық
4) ұзақ ағым
5) + ауыр преэклампсия
647. Құрсақ ішілік нәресте инфицирленуінің ең жиі жолы:
1) + трансплацентарлы
2) өрлеуші
3) төмендеуші
4) сперматозоидтармен
5) аралас
648. АИВ анадан балаға беріле алмайды:
жүктілік кезінде
босану кезінде
емшекпен емізу кезінде
+ жаңа туған нәрестені күту кезінде
кесар тілігі операцися кезінде
649.Антиретровирусты профилактика:
1) антиретровирусты препараттардың ұзақ курсы
2) антиретровирусты препараттардың қысқа курсы
3) анасындағы АИВ/ЖИТС-ті емдеуге бағытталады
4) анасынан баласына АИВ берілуінің қаупін төмендетуге бағытталған
5) + антивирусты препараттарды жүктілік кезінде, босану кезінде және жаңа туған нәрестеге туылғаннан кейін бірден тағайындау
650. Босану кезінде анасынан баласына АИВ жұғуының қауіп факторына жатпайды:
1) хориоамнионит
2) 4 сағаттан артық сусыз кезең
3) анасында төмен вирусты жүктеме
4) босану кезінде инвазивті араласулар
5) + көп нәрестелі босанудағы бірінші бала
651. Босану кезінде анасынан баласына АИВ жұғуының қауіп факторына жатпайды:
1) анасында төмен вирусты жүктеме
2) анасында жоғары вирусты жүктеме
3) жыныстық жолмен берілетін инфекциялар
4) + жүкті әйелдің дұрыс емес тамақтануы
5) инвазивті диагностикалық шаралар
652. Жүкті әйелдің рационалды тамақтануы ненің алдын алуында маңызды роль ойнайды:
1) босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық асқынулардың
2) + нәрестенің құрсақ ішілік өсуінің кідіруінің
3) тұқым қуалайтын аурулардың
4) резус – сенсибилизацияның
5) босану кезінде септикалық асқынулардың
653. Жүктілік кезінде мүлдем қолдануға болмайды:
1) майлы тағамды
2) ақуызды
3) ұннан жасалған тағамды
4) + алкогольды
5) тәтті тағамдарды
654. Плацентаның мерзімінен бұрын «қартаюы» жетілудің ІІІ дәрежесі анықталғанда тіркеледі:
1) + 36 аптаға дейін
2) 32 аптаға дейін
3) 40 аптаға дейін
4) 38 аптаға дейін
5) 42 аптаға дейн
655. Жүктіліктің 22 аптасынан босану басталғанға дейін нәрестенің өлімі - бұл:
1) + нәрестенің антенаталды өлімі
2) нәрестенің интранаталдыөлімі
3) нәрестенің постнаталды өлімі
4) ерте неонаталды өлімі
5) сәбилік өлімі
656. Антенаталды күзет құрамына кіреді:
1) жүкті әйелді тексеру мен бақылау
2) жүкті әйелді тексеру мен бақылау, асқынулардың алдын алу
3) + жүкті әйелді тексеру мен бақылау, асқынулардың алдын алу, әлеуметтік-заңдық кеңес көрсету
4) әлеуметтік-заңдық кеңес көрсету
5) асқынулардың алдын алу
657. Жүктіліктің екінші жартысында сыртқы акушерлік зерттеу болжамайды: 1) нәрестенің орналасуы мен позициясын анықтау 2) ІА өлшеу
3) ЖТБ анықтау +4) жамбасты функционалды бағалау 5) жүрек соғысының жиілігі мен ритмін бағалау
658. Көпнәрестелі жүктіліктің негізгі клиникалық симптомы болып табылады:
1) +жүктіліктің бірінші триместрінде жатыр көлемінің жүктілік мерзіміне сәйкес келмеуі
2) нәрестенің жиі қимылдауына жүкті әйелдің шағымдануы
3) ЖТБ жоғары тұруы
4) жүкті әйелдің дене салмағын артық қосуы
5) жүктілердің ісінуі
659. Көпнәрестелі жүктілікті анықтау үшін көбінесе қолданады:
+1) ультрадыбыстық тексеру
2) рентгенологиялық тексеру
3) радиоизотопты сцинтиграфия
4) компьютерлі томография
5) сыртқы акушерлік тексеру
660. Жүктілік кезінде қағанақ суын тексеру анықтауға мүмкіндік бермейді:
1) нәрестенің жынысын
2) нәресте өкпесінің жетілуін
3) нәресте бүйрегінің қызметін
4) қан тобы мен резус-факторды
5)+ жүктілік мерзімін
661. Плацента жетілуінің ІІ дәрежесін ультрадыбыстық зерттеуде бағалау жүктіліктің қай мерзіміне сәйкес келеді:
1) 26-29 апта
2) 30-33 апта
3)+ 34-37 апта
4) 38-40 апта
5) 23-26 апта
662. Әйелдер консультациясында артериалды гипертензиясы бар жүкті әйел қаралады. Осы науқаста қандай асқыну дамуы мүмкін:
мерзімінен бұрын босану
+ преэклампсияның дамуы
қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
нәрестенің құрсақ ішілік дамуының кідіруі
қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі
663. Жүктілер гипертензиясын анықтау үшін маңызды критерий болып табылады:
орташа артериалды қысымның мәні
+ диастолалық қысымның мәні
жүктіліктің басындағы қысымның мәні
систолалық қысымның мәні
пульстік қысымның мәні
664. Мерзімінен асқан жүктілік кезінде плацентаның гормоналды қызметі:
+ төмендейді
жоғарылайды
өзгермейді
өзгерістер индивидуалды болады
мерзімінен асу уақытына байланысты
665. Мерзімінен асқан жүктілік сипатталмайды:
1) плацентаның патологиялық өзгерістерімен
2) плацента қызметінің бұзылыстарымен
3) плацентада петрификаттардың болуы
4)+қағанақ суының көбеюімен
5) қағанақ суының азаюымен
666. Дексаметазонмен нәрестенің дистресс синдромының алдын алудың дұрыс схемасын таңдаңыз:
+ 6мг*2 рет күнінеб/е, 2 күн;
6мг*2 рет күнінеб/е, 3 күн;
6мг*2 рет күнінеб/е;
6мг*3 рет күнінеб/е, 2 күн;
6мг*1 рет күнінеб/е 2 күн;
667. НДКС бар жүкті әйелге доплерометрия жүргізу кезінде анықталатын жоғары болжамалы мағынаға ие болатын бұзылыс:
+нәресте-плацентарлы қан ағысының
жатыр- плацентарлы қан ағысының
плацентарлы қан ағысының
жатыр қан ағысының
жалпы қан ағысының
668. Жүктілер гипертензиясына тән емес зертханалық белгі:
1) гематокриттің жоғарылауы
гемоглобин деңгейінің жоғарылауы
+лейкоцитоз
тромбоцитопения
эритроциттердің жоғарылауы
669. 24 жасар жүкті әйел эпигастралды аймақтағы ауру сезіміне шағымданады. Тексеру кезінде: Жүктіліктің 31-32 аптасы. АҚ – 160/100мм.сын.бағ., 170/110 мм.сын.бағ., зәрде белок – 3,0г/л, аяғында, алдыңғы құрсақ қабырғасында айқын ісінулер байқалады. Сіздің диагнозыңыз:
Жүктіліктің 31-32 аптасы.Гестациялық гипертензия.
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Жеңіл дәрежелі преэклампсия.
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Артериалды гипертензия
+ Жүктіліктің 31-32 аптасы. Ауыр дәрежелі преэклампсия.
Жүктіліктің 31-32 аптасы.Эклампсия.
670. Базалды ритм – бұл:
1) жүрек жиырылуы ритмінің уақытша өзгерістері
2) жүрек жиырылуы жиілігінің сиреуі
3) жүрек жиырылуы жиілігінің жиілеуі
4) жүректің жиырылу жиілігі шұғыл көрсеткіштерінің орташа ритмнен ауытқуы
5)+жүрек жиырылуы жиілігінің орташа мөлшері
671. Стрессті емес тест (СЕТ) – бұл:
1)+нәрестенің жүрек тамыр жүйесінің (ЖЖЖ) оның қозғалысына жауап реакциясын зерттеу
2) нәрестенің қимыл белсенділігін зерттеу
3) нәрестенің тыныстық әрекетінің оның қозғалысына жауабын зерттеу
4) нәрестенің тонусын зерттеу (аяқ-қолдың қозғалысы)
5) нәрестенің ЖЖЖ, тыныстық әрекетінің және тонусының оның қозғалысына жауабын зерттеу
672. Жүктіліктің 9-10 апталық мерзімінде 25 жасар жүкті әйел қызылшалы қызамықтың ауыр формасымен ауырды. Эмбрионның дамуына ауру қалай әсер етуі мүмкін:
1) эмбрионға қолайсыз әсер көрсетпейді
2) даму ақауларының пайда болу мүмкіндігі жоғары
3) даму ақауларының пайда болуы екіталай
4)+нәресте өлуінің мүмкіндігі жоғары, даму ақауларының пайда болу мүмкіндігі жоғары
5) нәрестенің өлуі екіталай, даму ақауларының пайда болу мүмкіндігі жоғары
673. Жүктіліктің 9-10 апталық мерзімінде 25 жасар жүкті әйел қызылшалы қызамықтың ауыр формасымен ауырды. Дәрігердің әрекетін таңдаңыз:
1) жүктілікті жалғастыруға болады
2) гормонды терапия тағайындау және дисансерлік бақылауды жалғастыру
3) витаминотерапия жүргізу
4)+ жүктілікті үзу
5) жүкті әйел ағзасын шынықтыратын шараларды жүргізу
674. Нәрестенің КТГ-сын бағалау кезінде келесі мәліметтердің мағынасы жоқ:
а) жүрек жиырылуының базалды жиілігі
б) акцелерацияның болуы мен жілігі
в) децелерацияның болуы
г) шұғыл осцилляцияның амплитудасы
д) +жатыр-плацентарлы қан ағысының жағдайы
675. Кардиотахограммада нәрестенің жүрек жиырылуы жиілігінің вариабелділігі туралы жорамалдайды:
1)+ осциляция түрінде базалды жиіліктің орташа деңгейден ауытқуы
2) ЖЖЖ жылдам ритмінің болуы
3) базалды жиіліктің максималды деңгейден ауытқуы
4) ЖЖЖ баяу ритмінің болуы
5) базалды жиіліктің минималды деңгейден ауытқуы
676. Акцелерация - бұл
1)+ нәрестенің жүрек жиырылуы жиілігінің жиілеуі (ЖЖЖ)
2) нәрестенің ЖЖЖ сиреуі
3) нәрестенің жүрек әрекетінің аритмиясын бейнелеу
4) нәрестенің құрсақ ішілік дамуының кідіруін бейнелеу
5) нәрестенің жылдам дамуын бейнелеу
677. Децелерация – бұл:
1) нәрестенің жүрек жиырылуы жиілігінің жиілеуі
2) + нәрестенің ЖЖЖ сиреуі
3) нәрестенің сергектігін бейнелеу
4) нәрестенің терең ұйқысын бейнелеу
5) нәрестенің жүрек әректеінің аритмиясын бейнелеу
678. ІІІ санымен белгіленген плацента жетілуінің ультрадыбыстық көрінісі жүктіліктің қай мерзіміне сәйкес келеді:
1) 30 аптаға дейін
2) 31-34 апта
3) 35-37 апта
4)+38-40 апта
5) 41-43 апта
679. АИВ инфекцияның патогенезінде вируста қай ферменттің болуы маңызды роль ойнайды:
1)+кері транскриптаза
2) ДНК-синтетаза
3) коллагеназа
4) стрептокиназа
5) РНК-полимераза
680. Жүре пайда болған иммунды тапшылық синдромының қоздырғышы болып табылады:
1) жай герпес вирусы
2) цитомегаловирус
3) аденовирус
4)+ретровирус
5) нейротропты фильтрлеуші вирус
681. АИВ патогенезінде маңызды орын алады:
1) Т –супрессорлар санының жоғарылауы
2) Т- супрессорлар санының азаюы
3) Т-хелперлер санының жоғарылауы
4)+Т- хелперлер, Т- супрессорлар санының бірден азаюы
5) В –супрессорлар санының жоғарылауы
682. АИВ инфекцияның жоғары концентрациясы байқалады:
1)+шәуетте
2) сілекейде
3) зәрде
4) терде
5) теріде
683. АИВ инфекцияда персистирлеуші ошақты лимфаденопатия ұлғаюымен сипатталады:
кез-келген 3 топ лимфа түйіндерінің, олардың ауру сезімділігі мен іріңдеуі
шап лимфатүйіндерінің, олардың ауру сезімділігі мен өзара жабысуы
кез-келген 3 топ лимфа түйіндерінің, олардың ауру сезімділігі мен өзара жабыспауы
+ шап және қолтықасты түйіндерінің, олардың ауру сезімділігі мен өзара жабысуы
барлық топ лимфа түйіндерінің және олардың ауру сезімділігі
684. Белден жоғары орналасқан лимфа түйіндерінің ұлғаюы ЖИТС-тің қай сатысына тән екенін көрсетіңіз. Лимфа түйіндерінің диаметрі 2 см, жұмсақ немесе тығызэластикалы консистенциялы, шектелген, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Оның үстіндегі тері өзгермеген.
1) бастапқы
2) вирус тасымалдаушы
3)+ ошақты лимфоаденопатия
4) ЖИТС-байланысты комплекс
5) ЖИТС
685. АИВ инфекцияға тексерудің скрининг әдісін таңдаңыз:
молекулярлы гибридизация (ДНК- зонды)
радиоиммунды (РИА)
иммунноблоттинг
+иммуноферментті (ИФА)
ПЦР
686. Қандай диагностикалық әдіс жүкті әйелдердегі құрсақ ішілік инфекцияны анықтауда ақпарат бермейді:
серологиялық
бактериоскопиялық
бактериологиялық
вирусологиялық
+УДЗ
687. Қызылша вирусының нәрестеге әсерінің нәтижесі болып табылмайды:
жүрек қан тамыр патологиясы
катаракта
естудің бұзылысы
ОЖЖ-нің үдемелі зақымдануы
+құрсақ ішілік пневмония
688. Жүкті әйелдердегі цитомегаловирусты инфекцияға қандай симптом тән емес:
1) әлсіздік, науқастану
2) +гектикалық температура
3) субфебрилді температура
4) катаралды көріністер
5) лимфоаденопатия
689. Жүкті әйелде симптомсыз бактериурия анықталғанда жүргізілетін іс-шаралар:
1) +антибактериалды терапия жүргізу
2) әйелдер консультациясының дәрігерінің бақылауы
3) урологтың консультациясы
4) бүйректің УДЗ
5) ары қарай тексерілу үшін, емханаға жолдама беру
690. Нәрестенің құрсақ ішілік инфицирленуі әкелуі мүмкін:
1) истмико-цервикалды жетіспеушілікке
2) артериалды гипертензияның дамуына
3) +нәрестенің құрсақ ішілік өліміне
4) ірі нәрестеге
5) жүктіліктің мерзімінен асуына
691. Мерзіміне жеткен жүктілікке қағанақ суының қандай максималды көлемі сәйкес келеді:
1) 500,0 мл.
2) 1000,0 мл.
3) 800,0 мл.
4) +1500,0 мл
5) 2000,0
692. Қағанақ суының көлемі қалыпты жағдайда құрайды:
1) 500,0 мл.
2) 1000,0 мл.
3) +500,0 мл. -1500,0 мл
4) 1500,0 мл
5) 2000,0 мл
693. Жүкті әйел К., перзентханаға келесі диагнозбен түсті: Жүктіліктің 34-35 аптасы Преэклампсияның ауыр дәрежесі. НДКС. Сіздің әрекетіңіз:
комплексті емді жалғастыру
босануға мифепрестонмен дайындау
босануға простагландинмен дайындау
амниотомиядан кейін босануды ынталандыру
+24 сағат аралығында босандыру
694. Мерзімінен асқан босану кезінде жаңа туылған нәрестенің гомеостазында байқалады:
1) + гиперкоагуляция
2) гипокоагуляция
3) жағдай өзгермейді
4) өзгерістер индивидуалды
5) эритроцитарлы звеноның белсенденуі
695. Жүктілік кезінде цитомегаловирусты инфекцияны емдеу үшін қолданады:
1) +вирусқа қарсы препараттар (ацикловир)
2) иммуномодуляторлар
3) мембраностабилизаторлар
4) антибиотиктер
5) қабынуға қарсы препараттар
696. Жүкті әйелдердегі цитомегаловирусты инфекция қандай асқынуға келтіруі мүмкін:
преэклампсия
+НДКС
қан ағу
аз сулық
көп сулық
697. Көп нәрестелі жүктіліктің негізгі симптомы болып табылады:
1) нәрестенің жамбаспен жатуы немесе нәрестенің көлденең жатуы
2) нәрестенің сирек қимылдауына жүкті әйелдің шағымдануы
3) +сыртқы акушерлік тексеру кезінде нәрестенің үш және одан да көп бөлігінің анықталуы
4) азсулық
5) көпсулық
698. Плацентаның жатуы – бұл плацента қай жерде орналасқанда аталатын патология:
1) жатыр денесінде
2) жатырдың төменгі сегментінде
3)+ жатырдың төменгі сегментінде, ішкі ернеуді жартылай немесе толық жауып
4) жатырдың артқы қабырғасында
5) жатыр түбінде
699. Қан кету кезінде плацентаның толық немесе жартылай жатуын анықтау негізделген:
1) жүктілік мерзіміне
2)+сыртқы қан кетудің көлеміне
3) ауру синдромының айқындық дәрежесіне
4) анемия белгісінің айқындық дәрежесіне
5) нәрестенің жағдайына
700. Жүктілік кезінде плацентаның жатуын анықтау үшін ең ақпаратты әдіс болып табылады:
1) анамнез жинау
2) сыртқы акушерлік зерттеу
3) айнамен қарау
4) қынаптық зерттеу
5)+УДЗ
701. Плацента жатуының клиникалық симптомы:
1) іштің төменгі жағындағы ауру сезімі
2) нәрестенің жүрек соғысының өзгеруі
3) жатыр формасының өзгеруі
4)+ әртүрлі интенсивтіліктегі қан кету
5) қағанақ суының босануға дейін кетуі
702. Плацента жатуы дамуының жиі себебі болып табылады:
1) жатырдың даму ақаулары
2) гениталидің қабыну процестері
3) жатыр миомасы
4) эндометриоз
5)+ түсіктер
703. Плацентаның толық емес жатуы бар қайта жүкті алғаш босанушы әйелде жатыр мойнының 4 см ашылуында нәрестенің жамбаспен жатқаны анықталды. Нәрестенің болжамалы салмағы - 3900 г. Жүргізу тактикасы:
1) амниотомия және босануды ынталандыру
2) амниотомия
3) +кесар тілігі
4) босануды ынталандыру
5) нәрестені жамбас бөлігінен экстракциялау
704. Қауіпсіз аналық бағдарламасының құрамына кірмейді:
1) нәрестенің денсаулығын қамтамасыз ету
2) босану кезінде көмек көрсету үшін оқытылған медициналық қызметкердің болуы
3) босануды қабылдау үшін таза ортамен қамтамасыз ету
4)+жүктілік пен босану кезінде медикализденген күтім жасау
5) арнайы көмекке қол жетімділік
705. Жүкті әйелге ең жарамды рационды таңдаңыз:
1) ет, балық, тәттілер, ірімшік, нан
2) + сүт, айран, сүзбе, ет, балық
3) сүзбе, қыша, ет, ірімшік, жидектер
4) шарап, жемістер, нан, көкөністер, жармалар
5) ащы тағам, жармалар, көкөністер, ет
706. Қағанақ суының қызметіне кірмейді:
1) нәрестені механикалық зақымданудан қорғау
2) нәрестенің қозғалуы үшін жағдай жасау
3) контрактураның алдын алу
4) нәресте мен амнион арасында тұтасуды болдырмау
5) + нәрестенің қан айналысына қатысу
707. Қағанақ суы көлемінің азсулық жағына қарай өзгеруі нәрестеде төменде аталған даму ақаулары дамығанда басталады, біреуінен басқасы:
1) бүйрек адгезиясы
2) бүйрек поликистозы
3) НДКС
4) + анэнцефалия
5) гидронефроз
708. Мерзімінен асқан жүктілікте қандай зерттеу жүргізілмейді:
1) клинико-лабораторлық
2) кардиотокография
3) ультрадыбыстық фетометрия, плацентография, қағанақ суының көлемін бағалау
4) допплерометрия
5) +кордоцентез
709. Жүктілік мерзімінен асқан деп есептеледі, егер ұзақтығы құраса:
1)+ гестациялық мерзімнің 42 және одан да көп аптасын
2) гестациялық мерзімнің 41-42 аптасын
3) гестациялық мерзімнің 40-41 аптасын
4) гестациялық мерзімнің 40 аптасын
5) гестациялық мерзімнің 41 аптасын
710. Жүкті әйел И., жүктілер патология бөлімінде келесі диагнозбен жатыр: Жүктіліктің 33-34 аптасы. Жалған толғақ. Толық зерттеу жүргізілгеннен кейін мерзімінен ерте босандыру туралы шешім қабылданды. Сіздің тактикаңыз:
1)+дистресс синдромын алдын алу
2) амниотомия
3) босануды ынталандыру
4) кесар тілігі
5) УДЗ, КТГ, допплерографияны қайталау
711. Жүктілік кезінде плацентаның жатуында негізгі симптом болып табылады:
1) іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі
2) ) ішке қан кету белгілері
3) бел аймағында ауру сезімі
4) жатырдың локальды ауруы
5) +жыныс жолдарынан қайталама қан кету
712. Плацентаның толық жатуы, мерзіміне жетпеген жүктілік пен мардымсыз қанды бөлінділер кезінде дәрігердің тактикасы:
1) кесар тілігі
2) босануды қоздыру
3) глюкокортикоидтар тағайындау
4) +күту тактикасы
5) организмді босануға дайындау
713. Жүктілік кезінде қандай патология нәрестенің қауіпті жағдайын туғызады:
1) мерзімінен асқан жүктілік
2)+ қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
3) анасындағы жүрек ақауы
4) көпнәрестелі жүктілік
5) қағанақ суының босануға дейін кетуі
714. Көп нәрестелі жүктілікті анықтау үшін маңызды:
1)+ УДЗ
2) рентгенологиялық зерттеу
3) допплерометрия
4) КТГ
5) сыртқы акушерлік тексеру
715. Жүктілік кезінде айналымдағы қан көлемінің жоғарылауы максимумға жетеді:
1) жүктіліктің 20-шы аптасына қарай
2) жүктіліктің 26-шы аптасына қарай
3) жүктіліктің 28-ші аптасына қарай
4) + жүктіліктің 36-шы аптасына қарай
5) босануға қарай
716. Жүктілік кезінде айналымдағы қан көлемінің жоғарылауы басталады:
1) жүктіліктің басталуымен
2) жүктіліктің 5-ші аптасынан
3) жүктіліктің 10-шы аптасынан
4) жүктіліктің 15-ші аптасынан
5) +жүктіліктің 20-шы аптасынан
717. Сыртқы акушерлік тексеру (ІА мен ЖТБ) мәліметтерін бағалау негізінде қорытынды жасауға болады:
1) нәрестенің жамбаспен жатуы туралы
2) нәрестенің жатушы бөлігі туралы
3) нәресте мен ана жамбасының өлшемдерінің сәйкес келмеуі туралы
4) нәрестенің жағдайы туралы
+5) нәрестенің құрсақ ішілік дамуының кідіруі туралы
718. Жүктілік кезіндегі қағанақ суын тексеруде анықтауға болмайды:
1) нәрестенің жынысын
2) нәресте өкпесінің жетілуін
3) нәресте бүйрегінің қызметін
4) қан тобы мен резус-факторды
+5) жүктілік мерзімін
719. Ана организмінің темірге қажеттілігі жүктіліктің қай мерзімінен бастап жоғарылайды:
12-ші аптаға дейін
+16-шы аптадан 20-шы аптаға дейін
12-ші аптадан 16-шы аптаға дейін
20-шы аптадан 24-ші аптаға дейін
24-ші аптадан 32-ші аптаға дейін
720. Жүктілер гипертензиясы кезінде жоғарылайды:
1)+ тромбоксан
2) простогландин Е
3) окситоцин
4) пролактин
5) простациклин
721. Жүктілер гипертензиясы кезінде төмендейді:
1)+ простациклин
2) простагландин Е
3) окситоцин
4) пролактин
5) тромбоксан
722. Тромбоксанның әсері:
1) антиагрегант
2)+гиперкоагуляцияны жоғарылатады
3) вазоконстриктор
4) гиперкоагуляцияны төмендетеді
5) қандағы натрий деңгейін жоғарылатады
723. Тамырлар қабырғасына тромбоксан қандай әсер көрсетеді:
1)+ тарылтады
2) кеңейтеді
3) әсер етпейді
4) қатайтады
5) босаңсытады
724. Жүктілер гипертензиясы кезінде тромбоциттер саны:
1) жоғарылайды
2)+ төмендейді
3) өзгермейді
4) жоғалады
5) біраз жоғарылайды
725. Жүктілер гипертензиясына тән қандағы өзгерістер:
1)+ магний жетіспеушілігі
2) магний деңгейінің жоғарылауы
3) магний деңгейі өзгермейді
4) эстроген деңгейі төмендейді
5) прогестерон деңгейі жоғарылайды
726. Жүктілер гипертензиясы бойынша қандай әйелдер қауіп тобына кірмейді:
1) гипертензиямен және бүйрек ауруларымен
2) семіздікпен, қант диабетімен
3) қалқанша безінің ауруларымен
4) жүпек ақауларымен
5) + Перинаталды инфекциямен ауырған
727. Ауыр дәрежелі преэклампсияны емдеуде магний сульфатының негізгі әсері:
1) гипотензивті
2) седативті
3) зәр айдағыш
4)+ тырысулардың алдын алу
5) уру сезімін басатын
728. Преэклампсияның интенсивті емінде қолданылатын негізгі препарат:
1) эуфиллин
2)+ магний сульфаты
3) диуретиктер
4) седативті препараттар
5) спазмолитиктер
729. Ауыр дәрежелі преэклампсияның емінде қолданылатын антигипертензивті препараттардың негізгі әсері:
1) +миға қан құйылудың алдын алу
2) седативті
3) зәр айдағыш
4) тырысулардың алдын алу
5) диуретиктік
730. Жүктілер гипертензиясының ауыр дәрежесі сипатталады:
1) бүйректің созылмалы патологиясымен
2) заттар алмасуының бұзылысымен
3) + полиорганды функционалды жетіспеушілікпен
4) жүрек қан тамыр жүйесінің жетіспеушілігімен
5) жүктілік кезінде эндогенді интоксикациямен
731.Жүктілер гипертензиясының себебі:
1) жүрек- қан тамыр жүйесі қызметінің бұзылысы
2) асқазан-ішек жолдарының бұзылысы
3) +ОЖЖ мен ағзалар арасындағы нервті-рефлекторлы өзара әрекеттесулердің бұзылысы
4) эндокринді жүйенің бұзылысы
5) бауыр қызметінің бұзылысы
732.Мерзімінен асқан жүктілік кезінде плацентаның гормоналды қызметі:
1) + төмендейді
2) жоғарылайды
3) өзгермейді
4) өзгерістер индивидуалды
5) мерзімінен асудың уақытына байланысты
733. Жүктілер гипертензиясы болып есептеледі:
1) + АҚ 140/90 мм.сын.бағ.дейін және одан жоғары көтерілуі
2) АҚ 130\80 мм.сын.бағ. көтерілуі
3) диастолалық қысымның бастапқыдан 15%-ға жоғарылауы
4) систолалықжәне диастолалық қысымның бастапқыдан 20%-ға жоғарылауы
5) систолалық қысымның 15%-ға жоғарылауы
734. Преэклампсияның негізгі белгілері:
1) АҚ жоғарылауы
2) ісінулер
3) АҚ жоғарылауы + ісінулер
4) протеинурия
5)+ АҚ жоғарылауы + протеинурия
735. Ауыр дәрежелі преэклампсияның белгілері:
1)+АҚ ≥160/110 мм.сын.бағ. + протеинурия ›3,0 г/л
2) АҚ ≥160/110 мм.сын.бағ.
3) протеинурия ›3,0 г/л
4) АҚ 140/90 мм.сын.бағ. + протеинурия 1,0 г/л
5) Орташа ісінулер + АҚ 140/90 мм.сын.бағ
736. Жеңіл дәрежелі преэклампсияның белгілері:
1) + АҚ 140/90 мм. сын.бағ. + протеинурия 0,3 г/л
2) АҚ 140/90 мм. сын.бағ. + протеинурия 3,0 г/л жоғары
3) протеинурия 3,0г\л
4) АҚ 140/90 мм. сын.бағ. + протеинурия 1,0 г/л
5) АҚ 140/90 мм. сын.бағ. + орташа ісінулер
737.Қалыпты жүктілік кезінде ана мен нәрестенің иммунологиялық өзара әрекетінде плацента келесі рольді атқарады:
1) +антигендердің, антиденелердің және жасушалардың еркін тасымалдануына кедергі болады
2) ананың антигенді стимуляциясын қамтамасыз етеді
3) анасында антиденелер өндірілуінің жоғарылауын қамтамасыз етеді
4) жасушалық иммунитеттің жоғарылауын қамтамасыз етеді
5) гуморальды иммунитеттің жоғарылауын қамтамасыз етеді
738. Гравидограммада байқалады:
1)+ЖТБ см-мен вертикалды осте горизонталды сызыққа жүктілік мерзіміне сәйкес келеді;
2) ЖТБ см-мен горизонталды осте вертикалды сызыққа жүктілік мерзіміне сәйкес келеді;
3) ЖТБ см-мен вертикалды сызықта
4) ЖТБ см-мен горизонталды сызықта
5) ЖТБ см-мен вертикалды осте және іш айналымы горизонталды сызықта
739. Азсулықтың себебі болып табылады:
1) нәрестенің ОЖЖ ақаулары
2) нәрестенің АІЖ ақауы
3) қант диабеті
4) көпнәрестелі жүктілік
5) +нәрестенің зәр шығару жүйесінің ақаулары
740. Жүктіліктің ағымына әсер етпейтін инфекциялар:
1) бактериалды вагиноз;
2) стрептококк В
3) токсоплазмоз
4) ЦМВ
5) +кандидоз
741.Жүктілік мерзімі 32 апталық кайта жүкті әйелде эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағым пайда болды. Айқын таралған ісінулер бар. АҚҚ – 160/90 мм с.б., зәрінде ақуыз 3,0 г/л. Едәуір мүмкін болатын диагноз:
а) жүктілікпен шақырылған артериалды гипертензия
б) II дәрежедегі артериалды гипертензия
в) преэклампсияның жеңіл дәрежесі
г)+преэклампсияның ауыр дәрежесі
д) гипертониялық типтегі НЦД
Жүктілік мерзімі 32 апталық кайта жүкті әйелде эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағым пайда болды. Айқын таралған ісінулер бар. АҚҚ – 160/90 мм с.б., зәрінде ақуыз 3,0 г/л. Әйелдер кеңес орны дәрігерінің едәуір дұрыс болатын шарасы:
а) гипотензивті ем, жедел жәрдем бригадасын шақырып, инфекциялық ауруханаға
госпитализациялау
б) диуретиктер тағайындап, жедел жәрдем көлігімен перзентханаға
госпитализациялау
в) диуретиктер тағайындап, емін күндізгі стационарда жалғастыру
г)+магнезиалды ем, жедел жәрдем бригадасымен перзентханаға госпитализациялау
д) магнезиалды ем, емін күндізгі стационарда жалғастыру
24 жастағы жүкті әйел эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, лоқсуға, құсуға, көзінің қарауытуына шағымданады. АҚҚ 110/70 мм с.б. Зерттегенде: Жүктіліктің 31-32 аптасы. Аяқтағы, алдыңғы құрсақ қабырғасындағы айқын ісінулер, бетінің ісінуі. Зәрінде ақуыз 0,3 г/л.
Едәуір мүмкін болатын диагноз:
а) Жүктіліктің 31-32 аптасы. Гестациялық пиелонефрит.
б) Жүктіліктің 31-32 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі.
в) Жүктіліктің 31-32 аптасы. Жедел ішектік улану.
г)+ Жүктіліктің 31-32 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі.
д) Жүктіліктің 31-32 аптасы. Гломерулонефит, латентті формасы.
Преэклампсияның ауыр дәрежесінің едәуір мүмкін болатын диагностикалық критерилері (2010 ж. ҚР ДСМ хаттамаларына сәйкес):
а)+АҚҚ ≥160/110 мм с.б., протеинурия >0,3 г/л
б) АҚҚ ≥160/110 мм с.б., протеинурия жоқ
в) АҚҚ≤140/90 мм с.б., протеинурия ≤ 0,03 г/л
г) АҚҚ ≤140/90 мм с.б., протеинурия ≤ 1,0 г/л
д) аздаған ісінулер, протеинурия ≤ 1,0 г/л
Преэклампсияның жеңіл дәрежесінің едәуір мүмкін болатын диагностикалық критерилері (2010 ж. ҚР ДСМ хаттамаларына сәйкес):
а)АҚҚ ≥160/110 мм с.б., протеинурия > 3,0 г/л
б) АҚҚ ≥160/110 мм с.б., протеинурия жоқ
в) АҚҚ≤140/90 мм с.б., протеинурия ≤ 0,03 г/л
г) +АҚҚ ≤140/90 мм с.б., протеинурия ≤ 0,3 г/л
д) аздаған ісінулер, протеинурия ≤ 1,0 г/л
Жанұялық дәрігерге 18 жастағы алғаш жүкті әйел келді, жүктілік мерзімі 25-26 апта, шағымдары: әлсіздікке, бас айналуына. Анамнезінде: соматикалық жағынан сау. АҚҚ 140/90 мм с.б. Аяқтарында ісінулер жоқ. Зәрінде ақуыз жоқ.
Мүмкін болатын диагноз:
а) гипертониялық ауру
б)+гестациялық гипертензия
в) преэклампсияның ауыр дәрежесі
г) преэклампсияның жеңіл дірежесі
д) патология жоқ
Гипертониялық ауру кезінде жүктілік едәуір мүмкін асқынады?
а)+преэклампсияның дамуы
б) зәр-тас ауруының
в) гипертониялық аурудың
г) созылмалы пиелонефриттің
д) созылмаы гломерулонефриттің
Жүктіліктің 1 триместріндедамымауыедәуірмүмкін:
а) анемия
б) гипотония
в)+преэклампсия
г) түсік тастау қаупі
д) ерте токсикоз
АҚК (ОЦК) максималды жоғарылайтын жүктілік мерзімі:
а) 20 апта
б) 26 апта
в) 28 апта
г)+36 апта
д) 39 апта
Айналымдағы қан көлемі жүктіліктің соңына қарай жоғарылайды:
А) 5%-ға
Б) 10%-ға
В) 15%-ға
Г) 20%-ға
Д)+30%-ға
Айналымдағы плазма көлемі жүктіліктің соңына қарай жоғарылауы едәуір мүмкін:
А) 1-15%-ға
Б) 16-25%-ға
В) 26-34%-ға
Г)+35-50%-ға
Д) 55-70%-ға
Жүктіліктің соңына қарай эритроциттер көлемі жоғарылауы едәуір мүмкін:
А) 1-5%-ға
Б) 6-10%-ға
В)+11-30%-ға
Г) 35-50%-ға
Д) 55-70%-ға
Жүктілік кезінде АҚК (ОЦК) максималды деңгейге жетуі едәуір мүмкін:
А) 5-10 аптада
Б) 11-16 аптада
В) 17-22 аптада
Г) 23-28 аптада
Д)+29-36 аптада
Жүктіліктің физиологиялық ағымында ЖСЖ (ЧСС) жоғарылайды:
А) 2-7 соққы минутына.
Б) 8-13 соққы минутына.
В)+15-20 соққы минутына.
Г) 21-26 соққы минутына.
Д) 27-32 соққы минутына.
Жүктіліктің II триместрінде артериалды қысым едәуір мүмкін:
А) систолалық және диастолалық 5-15 мм с.б. дейін жоғарылайды
Б)+ систолалық және диастолалық 5-15 мм с.б. дейін төмендейді
В) систолалық 5-15 мм с.б-на жоғарылайды, диастолалық өзгермейді
Г) диастолалық 5-15 мм с.б-на жоғарылайды, систолалық өзгермейді
Д) систолалық және диастолалық өзгермейді
«Жүктілікті үйреншікті көтере алмаушылық» - бұл:
А. +жүктіліктің екі немесе оданда көп көп үзілуі
Б. бірінші жүктіліктің үзілуі
В. I триместрде жүктіліктің үзілуі прерывание беременности в
Г. II триместрде жүктіліктің үзілуі
Д. III триместрде жүктіліктің үзілуі
Әйелдер консультациясына анамнезінде II триместріндегі үйреншікті көтере алмаушылықпен шағымымен пациент қаралды. Бұл патологияның жиі себебеінің ықтималдылығын көрсетіңіз
А. инфекция
Б. эндокринді патология
В.+истмико-цервикалды жетіспеушілік
Г. Аутоиммунды патология
Д. хромосомды аномалиялар
Көтере алмаушылық бұл - жүктіліктің төменде көрсетілген апталарда өздігінен үзілуі:
а)+ұрықтанудан 37 аптаға дейін
b) 22 аптадан 37 аптаға дейін
c) 22 аптаға дейін
d) ұрықтанудан 28 аптаға дейін
e) 22-28 апта аралығында
Жүктіліктің ерте мерзіміндегі үзілулердің жиі кездесетін ықтимал себептері:
a)+Хромосомды аномалиялар
b) Инфекциялар
c) жатырдың даму ақаулары
d) Гормоналды бұзылыстар
e) Иммунды бұзылыстар
Эндокринді бұзылыстардың қандай түрлерінде жүктілікті көтере алмаушылық аз кездеседі:
А) гиперандрогения
B) гиперпролактинемия
C) лютеинді фазасының жетіспеушілігі
D)+гипертиреоз
E) гипотиреоз
Жүктілікті көтере алмаушылықтың дамуында қазіргі заманда кайсысы ең ықтимал себеп болып табылады:
А) токсоплазмоз
B) краснуха
C) сифилис
D)+шартты-патогенді флора
E) хламидиоз
Жүктіліктің ерте мерзіміндегі кездейсоқ өзіндік үзілулердің этиологиясындағы негізгі факторлардың ықтимал түрін атаңыз:
a)+хромосомды патология
b) инфекция
c) жыныс мүшелердің даму ақаулары
d) экстрагениталды патология
e) эндокринді патология
Алғаш жүкті әйел күніне 4-5 шыныаяқтан кофе ішетінін айтты. Бұл жағдай жүктіліктің немен асқынуына алып келеді?
А. +ерте түсіктің қаупімен
Б. ұрықтың гипоксиясымен
В. Ұрықтың даму ақауларымен
Г. Қозғалу қимылының төмендеуімен
Д. плацентарлы жетіспеушілікпен
Төменде келтірілген өзіндік ерте түсіктердің ықтимал жиі кездесетін себеп:
+жатырдың даму ақаулары
Бүйрек аурулары
Бауыр аурулары
Темекі шегу
Нашар тамақтану
Үйреншікті көтере алмаушылықпен және истмико-цервикалдық жетіспеушілікпен әйелдерді жүктілікке дайындау ықтималдылығына жатпайды
А. жыныс жолдарының санациясы
Б. қынаптың микрофлорасын қалыптастыру
В. Созылмалы эндометритті емдеу
Г.+жұбайын емдеу
Д. психосоматикалық бұзылыстарды психотерапиялық коррекция жасау
Андрогенді әсер етулердің неғұрлым төмен клиникалық сипаттамалары:
А) гирсутизм
B)+гипертрихоз
C) акне
D) тері майының шамадан тыс артуы (себорея)
E) нигроидтыакантоз
Жүктілікті көтере алмаушылықтың анатомиялық себептерін анықтау мақсатында қолданылатын ең ықтимал әдістер:
А. кіші жамбас ағзаларының УДЗ-і
Б.+ кіші жамбас ағзаларының МРТ –сы
В. кіші жамбас ағзаларының рентгені
Г. айнамен қарау
Д. қынаптық зерттеу
Гипотериозы бар науқастарда ең ықтимал қандай репродуктивті бұзылыстар ең ықтимал болуы мүмкін?
А) аменорея
B) бедеулік
C)+өзіндік түсік
D) дамымаған жүктілік
E) ұрықтың антенаталды өлімі
«Жүктілікті мерзіміне дейін көтере алмаушылықтың » анықтамасына жатады:
А) жүктіліктің ерте өзіндік үзілуі
B) дамымаған жүктілік
C) толық емес түсік
D) кеш өзіндік түсік
E)+мерзімінен ерте босану
Мерзімінен ерте босану бұл келесі апталарда босану болып табылады:
А) 22 аптаға дейін
B) 22 аптадан 34 аптаға дейін
C) 28 аптадан 34 аптаға дейін
D)+ 22 аптадан 37 аптаға дейін
E) 28 аптадан 37 аптаға дейін
Мерзімінен ерте босанудың дамуына неғұрлым төмен әсер ететін қауіп қатер фактор болып табылады :
А) темекі шегу
B) бойының және салмағының төмен көрсеткіштері
C) инфекциялық аурулар
D)+артық дене салмағы
E) 16 жас және одан төмен жастық көрсеткіш
Мерзімінен ерте босануларды төмендету мақсатында дәлелдемелі медицинаға сәйкес қандай ықтимал профилактикалық шаралар қолданылады:
А) +күшейтілген антенаталды күтім, «қауіпті мерзімдерде» стационарға жатқызу
B) босануға дейінгі қаралулардың санының жоғарлауы
C) жыныстық ұстамдылық
D)жүктіліктің 20 аптасына бактериалды вагиноздың диагностикасы және емі
E) жүктіліктің 20 аптасынан кейін бактериалды вагиноздың диагностикасы және емі
Истмико-цервикалдық жетіспеушіліктің (ИЦЖ) хирургиялық коррекциясын жүргізу келесі ең қолайлы мерзім болып есептеледі:
А) жүктіліктің 12 аптасына дейін
B)+жүктіліктің 14 -16 аптасына дейін
C) 18-20 аптасына дейін
D) 22-24 аптасына дейін
E) 26-28 аптасына дейін
Асқынбаған жүктілік кезіндегі истмико-цервикалдық жетіспеушіліктің коррекциясынан кейінгі тігістерді алу жүктіліктің ықтималдылығы қай аптасында көрсетіледі:
А) босануға дейін 5 апта ішінде
B) босануға дейін 4 апта ішінде
C) босануға дейін 3 апта ішінде
D)+ босануға дейін 2 апта ішінде
E) босану әрекетінің басталысымен
Мерзімінен ерте босанулардың және кеш түсіктердің ықтимал себептері:
А)+истмико-цервикалды жетіспеушілік
B) гиперандрогения
C) хромосомды аберрациялар
D) жатырдың даму ақаулары
E) лютеинді фазасының жетіспеушілгі
Жүктілік кезіндегі истмико-цервикалды жетіспеушілікте ең тиімді әсер ететін хирургиялық емес ем:
А) аяқты жоғары көтеру қалпында төсектік режим
B) спазмолитиктерді профилактикалық қолдану
C) токолитиктерді профилактикалық қолдану
D)+ жеңілдететін қынаптық пессарийді қолдану
E) гестагендер мен дексаметазонды ұзақ қолдану
Мерзімінен ерте босану кезіндегі токолитикалық терапияның негізгі мақсаты:
А) жүктілікті жалғастыру
B)+ РДС профилактикасын жүргізу
C) жатыр қозғыштығын басу
D) ауру реакциясын төмендету
E) босану әрекетін тоқтату
Нәрестенің РДС профилактикасын жүргізу ықтималдылығы:
А) 22 аптадан 36 аптаға дейін
B) 24 аптадан 36 аптаға дейін
C) 22 аптадан 34 аптаға дейін
D)+ 24 аптадан 34 аптаға дейін
E) 22 аптадан 24 аптаға дейін
Мерзімінен ерте босану кезінде антибиотикопрофилактика жүргізілу ықтималдылығы
А) көрсетілмеген
B)+ Мерзімінен ерте босанудың барлық мерзімдерінде
C) тек 34 аптаға дейін
D) тек 34 аптадан 37 аптаға дейін
E) инфекция белгілерінде ғана көрсетілген
«Аяқталмаған тұсік» түсінігіне жатады:
А) жүктіліктің ерте өзіндік үзілуі
B)+дамымаған жүктілік
C) кеш өзіндік түсік
D) жүрістегі түсік
E) толықемес аборт
Аяқталмаған түсігінің сипаттамасы:
А.+өлі ұрықтың/эмбрионның жатыр қуысынан өзіндік түсуінің кідіруі
Б. жедел эндометритпен асқынған, өзіндік түсік
В. Хориоамнионит белгілері және қағанақ суының кетуі
Г. өлі ұрықтың/эмбрионның жатыр қуысынан өзіндік түсуінің жартылай кідіруі
Д. Ұрықтың антенаталды өлімі
Дамымаған жүктіліктің ең ықтимал диагностикасына жатады
А.+УДЗ
Б. АХГ-ді анықтау
В. Қынаптық зерттеу
Г. Айнамен қарау
Д. сыртқы акушерлік зерттеу
Антифосфолипидті синдромы бар науқастарды жүктілікке дайындау мақсатында ем жүргізуге жатпайтын іс – әрекеттер:
А) антибактериалды және вирусқа қарсы ем
B) иммуномодуляциялық және жүйелі энзимотерапия
C) гемостаз коррекциясы
D) глюкокортикоидтарды тағайындау
E)+ тромбоцитарлы массаны құю
Босануңа дейін мерзімінен ерте қағанақ суының кетуі деген диагнозы бұл келесі апталарда қойылады:
А) 22 аптаға дейін
B) 22 аптадан 34 аптаға дейін
C) 28 аптадан 34 аптаға дейін
D)+ 22 аптадан 37 аптаға дейін
E) 28 аптадан 37 аптаға дейін
ҚР ДСМ протоколдарына сәйкес (2010) токолиз препараты болып табылады:
А) дротаверин
B) гинипрал
C)+нифедипин
D) папаверин
E) магнезия
экстрагеды аурулар және жүктілік
786. 29 жасар жүкті әйел Т., әйелдер консультациясына бірінші рет жүктіліктің 32-33 апталық мерзімінде қаралды. Шөлдеуге, терінің қышуына, зәр бөлудің жоғарылауына шағымданады. Объективті: бойы 159 см, дене салмағы 71 кг, АҚ 110/70 мм сын. бағ., ІА - 96 см, ЖТБ - 33 см. Нәрестенің жатуы ұзынша, жатушы бөлігі басы, жүрек соғысы 136 рет минутына, ритмді. Болжама диагноз қойыңыз:
1) Жүктіліктің 32-33 аптасы. Қант диабеті.
2) Жүктіліктің 32-33 аптасы. Семіздік.
3) + Жүктіліктің 32-33 аптасы. Қант диабеті. Семіздік.
4) Жүктіліктің 32-33 аптасы. Жүктілердің қышымасы.
5) Жүктіліктің 32-33 аптасы. Жүктілердің қышымасы. Семіздік.
787. 29 жасар жүкті әйелге мынандай диагноз қойылды: Жүктіліктің 32-33 аптасы. Қант диабеті. Семіздік. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеулер жүргізу керек:
1) УДЗ, КТГ, допплерометрия;
2) қандағы жалпы белокты, креатинин, холестеринді анықтау;
3) +УДЗ, КТГ, допплерометрия, қан мен зәрдегі қант деңгейін анықтау
4) қан мен зәрдегі қант деңгейін анықтау
5) УДЗ, қан мен зәрдегі қант деңгейін анықтау
788. Шөлдеу, тері қышынуы, зәр бөлудің жоғарылауы шағымдарымен 32-33 апталық жүктілік мерзімінде алғаш рет әйелдер консультациясына келген 29 жасар жүкті әйелдің биохимиялық зерттеулерінің нәтижесі: жалпы белок - 60,6 ммоль/л, креатинин -99 мкмоль/л, холестерин - 7,3 ммоль/л, глюкоза - 7,8 ммоль/л. Зәрде — қант. Диагноз қойыңыз:
1) +Жүктіліктің 32-33 аптасы. Қант диабеті 1 дәрежелі ауырлықта.
2) Жүктіліктің 32-33 аптасы. Қант диабеті
3) Жүктіліктің 32-33 аптасы.Қант диабеті. 2 дәрежелі ауырлықта
4) Жүктіліктің 32-33 аптасы. Жедел цистит.
5) Жүктіліктің 32-33 аптасы. Жүктілердің қышымасы
789. Жүктілік кезінде жүрек-қантамыр жүйесінде келесі өзгерістер болмайды:
1) айналымдағы қан көлемінің жоғарылауы
2) жүрек лақтырысының минуттық көлемінің жоғарылауы
3) жүрек лақтырысының жоғарылауы
4) +пульстің жиілеуі
5) систолалық және диастолалық қысымның ІІ триместрде төмендеуі
790. Физиологиялық жүктілік кезінде ананың жүрек-қантамыр жүйесінде келесі өзгерістер басталады:
1)+сол жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы, жүрек лақтырысының 40%-ға жоғарылауы
2) жүрек лақтырысының 40%-ға төмендеуі
3) жүрек лақтырысының 40%-ға жоғарылауы
4) сол жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы
5) оң жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы
791. В гепатит вирусының негізгі берілу жолы – қан арқылы. Гепатит В-мен зақымданудың жоғарғы қауіп тобына жатқызбайды:
донорлық қанның реципиенттерін
тамыр ішілік наркотиктер тұтынушыларын
3) коммерсиялық секс өкілдерін
4) + физиологиялық босанудан кейін өмірінің бірінші жылындағы балалар
5) созылмалы гемодиализдегі әйелдер
792. Гепатит В кезіндегі жүктіліктің асқынуына жатпайды:
НДКС
гипертензионды жағдай
мерзімінен бұрын босану
қағанақ суының босануға дейін кетуі
+ нәрестенің макросомиясы
793. Жүктілер патологиясы бөлімшесіне дене температурасының 370 С-қа дейін көтерілуі, бел аймағындағы, ішінің төменгі жағындағы ауру сезіміне, жиі зәр шығаруға шағымданған жүкті әйел түсті. Жүктілік мерзімі 22-23 апта. Бұл науқасқа нақты диагноз қою үшін зерттеудің қай нәтижесі көмектеседі:
зәрде белоктың анықталуы
зәрдің салыстырмалы салмағы мен көлемінің сәйкес келмеуі
лейкоцитоз
зәрде лейкоциттердің көп мөлшерінің анықталуы
+зәрде қоздырғыштың анықталуы
794. Гломерулонефрит кезінде жүктіліктің жиі болатын асқынуы:
+гипертензияның дамуы
жедел бүйрек жетіспеушілігі
қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
мерзімінен бұрын босану
НДКС
795. Бүйрек аурулары кезінде жүктілікке қарсы көрсеткіш болып табылады:
нақты жүктілік кезінде дамыған асқынбаған пиелонефрит
созылмалы пиелонефрит
созылмалы пиелонефриттің асқынуы
+азотемия және гипертензиямен өтетін пиелонефрит
ағымы латентті пиелонефрит
796. Әйелдер консультациясында жүкті әйел анамнезінде алдыңғы екі жүктілігі дене салмағы 4500 және 5000 гр болатын нәресте босанумен аяқталғандығы туралы айтты. Жатыр өлшемі жүктіліктің 8-9 апта мерзіміне сәйкес келеді. Ашқарынға тапсырылған қандағы қанттың құрамы – 6,6 ммоль/л, тәуліктік зәрде – қант. Диагноз қойыңыз:
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Предиабет.
+ Жүктіліктің 8-9 аптасы. Гестациялық диабет.
Жүктіліктің 8-9 аптасы. I дәрежелі ауырлықтағы диабет.
Жүктіліктің 8-9 аптасы. ІI дәрежелі ауырлықтағы диабет.
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Қант диабеті бойынша қауіп тобы
797. Жүктіліктің І жартысында артериялық қан қысымының жоғарылауы кетіруі мүмкін:
+преэклампсияға
ерте токсикозға
жүктілер анемиясына
мерзімінен бұрын босануға
қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуіне
798. Қандай антибактериалды терапия жүргізу қажет, жүктіліктің 26-27 аптасында жедел брохитте:
1)+ампициллин
2) сульфаниамид
3) стрептомицин
4) левомицетин
5) тетрациклин
799. Жүктілік кезінде сирек кездесетін пиелонефриттің асқынуы:
жүктілікті көтереалмаушылық
қағанақ суының босануға дейін кетуі
нәрестенің құрсақ ішілік дамуының кідіруі
преэклампсия
+бүйрек жетіспеушілігі
800. Гломерулонефриттің келесі формасында жүктілікті үзу керек:
1) анемиялық формасында
+азотемия және бүйрек жетіспеушілгімен жүретін кез-келген формасында
нефротикалық және аралас
латентті
гипертониялық
801. Созылмалы гломерулонефриттің қай формасында гипентензия, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, көз түбі тамырларының өзгерісі, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, ісінулер орын алады:
1) нефротикалық формасы
2) гипертониялық формасы
+аралас формасы
латентті формасы
ошақты
802. Жүкті әйелдерде көбінесе оң жақтық пиелонефриттің дамуы немен түсіндіріледі:
ұлғайған және оңға қарай ротацияланған жатырдың несепағарға қысымымен
жоғарғы зәр шығару жолдарының уродинамикасының бұзылуымен
ағзада индукционды ошақтың болуымен
+варикозды кеңейген оң жақ аналық без венасының несепағарды басуымен
жыныс және кортикостероид гормондары деңгейінің бірден өсуі
803. Қант диабеті кезіндегі жүктілік асқынуына қайсысы тән емес:
жүктілер гипертензиясы
көтере алмаушылық
ірі нәресте
көпсулық
+нәрестенің дұрыс емес орналасуы
804. Жүктіліктің І жартысындағы қант диабетінің клиникалық формасында жүкті әйелдің жалпы жағдайы жақсарып және организмнің инсулинге қажеттілігі неге төмендейді:
ұйқы безінің инсулярлы аппаратының фунционалды белсенділігі жоғарылайды
эстроген мен прогестерон концентрациясы жоғарылайды
+хорионды гонадотропиннің концентрациясы жоғарылайды
плацентарлы лактогеннің концентрациясы жоғарылайды
бауырдың қызметі жақсарады
805. Қандай қоздырғыштар гломерулонефриттің дамуын шақырады:
ішек таяқшасы
+бета-гемолитикалық стрептококк
стафилококк
энтерококк
ашытқы саңырауқұлақтары
806. Созылмалы гломерулонефриттің латентті формасына тән симптомдарды атаңыз:
гипертензия, ісінулер
ісінулер
гипопротеинемия, гипертензия
+микропротеинурия, микрогематурия, бірлі-жарым цилиндрлер
Гиперхолестеринемия, гипопротеинемия
807. І дәрежелі ауырлықтағы қант диабетінде қандағы қант деңгейі аспайды:
1)+7,8 ммоль/л
7,9 ммоль/л
8,0 ммоль/л
8,1 ммоль/л
8,2 ммоль/л
808. Жүктілік кезінде қандай антидиабеттік препараттар қолдануға қарсы көрсетілген:
+пероралды диабеттік препараттар
жай инсулин
инсулин – цинк аморфты суспензиясы
инсулин – цинк кристаллды суспензиясы
инсулин - протамин
809. Жүре пайда болған жүрек ақауының келесі түрінде жүктілік қарсы көрсетілген:
1) митралды стеноз
2) митралды жетіспеушілік
3) +жүректің қосарланған митралды ақауы
4) аорталды жетіспеушілік
5) аорталды стеноз
810. Туа пайда болған жүрек ақауының келесі түрінде жүкті болуға болады:
1) +қарынша аралық перденің төмен орналасуында
2) қарынша аралық перде ақауының жоғары орналасуында
3) өкпе артериясының стенозында
4) жүрекше аралық перденің үлкен ақауында
5) аортаның коарктациясында
811. 23 жасар әйел етеккірдің 6 аптаға кідіруіне байланысты қаралды. Қант диабетінің жеңіл дәрежесі бойынша «Д» есепте тұрады. Жүктілікті жүргізудің тактикасын анықтаңыз:
1) медициналық көрсеткіш бойынша жүктілікті үзу
2) урогениталды немесе басқа инфекциялар болғанда жүктілікті үзу
3) жүктілікті жалғастыруға болады, қандағы глюкоза деңгейі жоғарыласа жүктіліктің кез келген мерзімінде жүктілікті үзу
4) физиологиялық жүктілік ретінде жүргізу
5) +жүктілікті жалғастыруға болады, көмірсу алмасуының компенсациясына мүмкіндік бар
812. Жүктіліктің физиологиялық ағымында ананың жүрек қан тамыр жүйесінде келесі өзгерістер дамиды:
1) сол жақ қарыншаның гипотрофиясы
+2) жүрек лақтырысының 40%-ға жоғарылауы
3) тамыр тонусының жоғарылауы
4) тахикардия
5) айналымдағы қан көлемінің азаюы
813. Жүректің келесі патологиясында жүктілікті сақтауға болады:
+митралды қақпақшаның жетіспеушілігі мен гемодинамикалық бұзылыстардың болмауы
митралды қақпақшаның стенозында
аорталды ақауда
жаңадан дамыған жыбырлаушы аритмиямен жүрек ақауларында
кардиалды терапияны қажет ететін декомпенсирленген жүрек ақауында
814. Гестациялық пиелонефрит жие дамиды:
1) жүктіліктің Iтриместірінде
2) +жүктіліктің II Iтриместірінде
3) жүктіліктің III Iтриместірінде
4) жүктіліктің аяғында
5) жүктіліктің мерзіміне байланыссыз
815. Жүктіліктің 10-шы аптасында артериалды қысымның жоғарылауы анықталды, жүктіліктің ІІ жартысында келесі асқыну дамуы мүмкін:
1)+жүктілік гипертензиясы
ерте токсикоз
жүктілер анемиясы
мерзімінен бұрын босану
қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
816. Ревматизм зақымдайды:
+жүректің митралды қақпақшасын
аорталды қақпақшаны
үшжармалы қақпақшаны
өкпе артериясының қақпақшасы
барлық қақпақшалар бірдей
817. Туа пайда болған жүрек ақауының қайсы түрінде жүктілікті созуға болады:
1) Фало триадасы
Эйзенменгера комплексі
аорта коарктацися I-II дәрежелі
жүрекше аралық перденің ақауы
5) жүректің туа пайда болған ақауларының толық емес хирургиялық коррекциясы
818. Жүктіліктің 26-27 аптасында әйел жедел бронхитпен ауырып қалды. Этиотропты ем жүргізу үшін антибиотикті таңдаңыз:
+цефалоспориндер
қысқа әсерлі сульфаниламидті препарттар
стрептомицин
левомицетин
тетрациклин туындылары
819. Жүкті әйел К.,патология бөлімінде келесі диагнозбен жатыр: Жүктіліктің 32-33 аптасы. Созылмалы бронхиттің өршуі. Қандай ем тағайындау керек:
1)+ампициллин
гемодез 200,0 мл қ/т тамшылап құю
преднизолон
стрептомицин
глюкоза 500,0мл + аскорбин қышқылы 6,0мл қ/т тамшылап құю
820. Жүктілікті үзуге гломерулонфриттің келесі формасы болып табылады:
Анемиялық формасы
+азотемия және бүйрек жетіспеушілігімен өтетін кез келген формасы
нефротикалық
латентті
гипертониялық
821.Әйелдер кеңес орнына өршу сатысынан тыс созылмалы гломерулонефритпен ауыратын жүкті әйел 5-6 апталық мерзімде диспансерлік тіркеуге тұрды. Едәуір мүмкін болатын тактика:
A) динамикалық бақылау
B) профилактикалық ем
C) перзентханаға госпитализациялау
D)+профильді бөлімшеге госпитализациялау
E) жүктілікті үзу
822.Төменде көрсетілген тұжырымдардың қайсысы жүктілердегі пиелонефритке едәуір тән?
A) жиі жүктіліктің бірінші жартысында кездеседі
B) жиі екі жақты пиелонефрит дамиды
C) әдетте стрептококктық этиологиялы
D) жүктілікті үзуге көрсеткіш
E)+преэклампсияның дамуына алып келуі мүмкін
823.Төменде көрсетілген тұжырымдардың қайсысы жүктілердегі жедел пиелонефритке едәуір тән?
A) айқын интоксикациямен қосарланбайды
B) мерзімінен ерте босану қаупін тудырмайды
C) несепағарлардың катетеризациясына қарсы көрсетіш болып табылады
D)+бактериалды-токсикалық шокпен асқынуы мүмкін
E) жүктілікті үзуге абсолютті көрсеткіш болып табылады
824.Жүкті әйелдерде едәуір жиі кездесетін гломерулонефриттің формасы:
A) аралас
B)+латенттті
C) нефротикалық
D) гипертоникалық
E) аралас және гипертониялық
825.Пиелонефриткезіндежүктіліктіүзуедәуіркөрсетілген:
A) созылмалыпиелонефриттіңөршуінде
B) өршусатысынантыссозылмалыпиелонефритте
C)+жеделбүйрекжетіспеушілігінде
D) ұрықтыңқұрсақішілікдамуыныңкідіруінде
E) жеделпиелонефритте
826.Жүктіліккезіндепиелонефриттіңедәуірсирекасқынуы:
A) жүктіліктімерзімінежеткізеалмау
B) ұрықтыңқұрсақішілікгипоксиясы
C) ұрықтыңқұрсақішілікдамуыныңкідіруі
D) преэклампсияныңауырдәрежесі
E)+жеделбүйрекжетіспеушілігі
827.Бүйрек аурулары кезінде жүктілікке қарсы көрсеткіш:
А)асқынбаған пиелонефрит,осы жүктілікте дамыған
В)созылмалы пиелонефриттің өршуі
С)жүктілер пиелонефриті
D)+пиелонефрит,азотемия және гипертензия өту ағымында
Е)латентті ағымдағы пиелонефрит
828.Гломерулонефритті емдеуде қолдануға абсолютті қарсы көрсеткіш:
А)+иммунодепрессанттар
В)антианемиялық препараттар
С)белокты инфузиялық препараттар
D)кортикостероидтарды қолдану
Е)зәр айдағыш препараттар
Бүйректің қандай ауруларында жүктілік едәуір мүмкін қарсы көрсетілмеген?
а) жалғыз бүйректің пиелонефриті
б) гломерулонефрит, аралас формасы
в) азотемиямен және гипертензиямен өтетін пиелонефрит
г) преэклампсияның ауыр дәрежесімен қосарланған пиелонефрит
д)+ созылмалы пиелонефрит
Пиелонефриткеқайтұжырымедәуіртән?
а) жиіөршужүктіліктіүзугекөрсеткішболыптабылады
б)+босанғаннанкейінгііріңді-септикалықасқынулардыңдамуқаупінжоғарылатады
в) аминогликозидтертобыныңантибиотиктеріменемделеді
г) жүктіліктіүзгенненкейінтезрегресскеұшырайды
д) босанғаннанкейінгікезеңнің 4-6 күніөршиді
Гломерулонефриттіемдегендежүктілергеедәуірмүмкінқарсыкөрсетілген:
а) сұйықтықтышектеу
б) зәрайдағышпрепараттар
в) кардиотоникалық заттар
г) кортикостероидтар
д)+иммунодепрессанттар
34 жастағы жүктілік мерзімі 31-32 апталық алғаш жүкті әйел бел аймағындағы оң жақ мықын аймағы мен санына берілетін кенеттен пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. Пастернацкий белгісі оң жақтан «оң». Ұстамадан кейін гематурия дамиды. УДЗ-де - зәр шығару жолдарының жартылай окклюзиясы. Қан анализдері қалыпты. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы едәуір мүмкін?
а)+Жүктіліктің 31-32 аптасы. Зәр-тас ауруы.
б) Жүктіліктің 31-32 аптасы. Өт-тас ауруы.
в) Жүктіліктің 31-32 аптасы. Гломерулонефрит.
г) Жүктіліктің 31-32 аптасы. Цистит.
д) Жүктіліктің 31-32 аптасы. Пиелонефрит.
34 жастағы жүктілік мерзімі 31-32 апталық алғаш жүкті әйел бел аймағындағы оң жақ мықын аймағы мен санына берілетін кенеттен пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. Пастернацкий белгісі оң жақтан «оң». Ұстамадан кейін гематурия дамиды. УДЗ-де - зәр шығару жолдарының жартылай окклюзиясы. Қан анализдері қалыпты. Төменде көрсетілген шаралардың қайсысы едәуір орынды?
а) перзентхананың патология бөлімшесіне госпитализациялау
б) емделуді қажет етпейді, бақылау
в) күндізгі стационар шарттарында емделу
г)+профильді мекемеге госпитализациялау
д) жүктілікті үзу
34 жастағы жүктілік мерзімі 31-32 апталық алғаш жүкті әйел бел аймағындағы оң жақ мықын аймағы мен санына берілетін кенеттен пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. Пастернацкий белгісі оң жақтан «оң». Ұстамадан кейін гематурия дамиды. УДЗ-де - зәр шығару жолдарының жартылай окклюзиясы. Қан анализдері қалыпты. Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы едәуір болжамды?
а) бүйректі ультрадыбыстық зерттеу
б) бүйректі магниттік-резонанстық зерттеу
в) қуықтың цистоскопиясы
г)+бүйректі хромоцистоскопиялық зерттеу
д) бүйректі рентгенологиялық зерттеу
34 жастағы жүктілік мерзімі 31-32 апталық алғаш жүкті әйел бел аймағындағы оң жақ мықын аймағы мен санына берілетін кенеттен пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. Пастернацкий белгісі оң жақтан «оң». Ұстамадан кейін гематурия дамиды. УДЗ-де - зәр шығару жолдарының жартылай окклюзиясы. Қан анализдері қалыпты.
Аталған емнің қайсысын тағайындау едәуір орынды болып табылады?
а)+спазмолитикалық заттар
б) антигеморрагиялық заттар
в) әртүрлі топтың дәрумендері
г) антианемиялық заттар
д) ақуызды препараттар
Гломерулонефрит кезінде жүктіліктің қандай мерзімінде перзентханаға жоспарлы түрде госпитализациялау едәуір қажет?
а) 32-33 апта
б) 34-35 апта
в)+36-37 апта
г) 38-39 апта
д) толғақ басталған соң
Бүйректің қандай ауруларында жүктілік едәуір мүмкін қарсы көрсетілген?
а) жедел пиелонефритте
б)+жедел гломерулонефритте
в) созылмалы гломерулонефритте
г) созылмалы пиелонефритте
д) зәр-тас ауруында
Мерзімінен ерте босандыруға көрсеткіш болып едәуір мүмкін табылады:
а) созылмалы пиелонефриттің өршуі
б) жедел пиелонефрит
в) созылмалы циститтің өршуі
г)+жедел гломерулонефрит
д) зәр-тас ауруы
34 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктілік мерзімі 17-18 апта, шағымдары жоқ. Қан анализдері қалыпты. Зәр анализінде – бактериурия.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы едәуір орынды:
а)+зәрдің ортаңғы бөлігінің себіндісі
б) Нечипоренко сынамасы
в) Зимницкий сынамасы
г) зәрдің жалпы анализі
д) Реберг сынамасы
34 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктілік мерзімі 17-18 апта, шағымдары жоқ. Қан анализдері қалыпты. Зәр анализінде –бактериурия.
Аталғандиагноздардыңішінде мүмкінболатыны қайсысы?
а) гестациялық пиелонефрит
б) созылмалы цистит
в) созылмалы гломерулонефрит
г) созылмалы пиелонефрит
д)+симптомсыз бактериурия
34 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктілік мерзімі 17-18 апта, шағымдары жоқ. Қан анализдері қалыпты. Зәр анализінде –бактериурия.
Аталған шаралардың қайсысы едәуір орынды?
а) перзентханаға госпитализациялау
б) профильді мекемеге госпитализациялау
в) емдеуді қажет етпейді, бақылау
г)+антибиотиктерге сезімталдылықты анықтау
д) жалпы зәр анализін қайта тапсыру
34 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктілік мерзімі 17-18 апта, шағымдары жоқ. Қан анализдері қалыпты. Зәр анализінде –бактериурия.
Аталған дәрілік препараттардың қайсысын тағайындау едәуір тиімді?
а) фуросемид
б)+ампициллин
в) но-шпа
г) бүйрек шайы
д) 5-НОК
23 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктілік мерзімі 31-32 апта, бел аймағындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, қалтырауға, дене қызуының 39-40 градусқа дейін жоғарылауына шағымданады. Қарап тексергенде – аяқтары бүгулі, бүйіріне жатқан мәжбүрлі қалыпты. Соғу белгісі екі жақтан да «оң». Ісінулер жоқ. Диурезі қалыпты. АҚҚ 110/70 мм с.б.б, пульс 105 минутына. Қан анализдерінде – лейкоцитоз, таяқша ядролы формалардың жоғарылауы. Зәрде лейкоциттердің, цилиндрлердің және эпителий жасушаларының жоғарылауы. Нечипоренко сынамасы бойынша – лейкоцитурия. Зимницкий сынамасы бойынша – салыстырмалы тығыздығының төмендеуі.
Аталған диагноздардың қайсысы едәуір мүмкін?
а)+жедел пиелонефрит
б) жедел цистит
в) жедел гломерулонефрит
г) зәр-тас ауруы
д) симптомсыз бактериурия
23 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктілік мерзімі 31-32 апта, бел аймағындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, қалтырауға, дене қызуының 39-40 градусқа дейін жоғарылауына шағымданады. Қарап тексергенде – аяқтары бүгулі, бүйіріне жатқан мәжбүрлі қалыпты. Соғу белгісі екі жақтан да «оң». Ісінулер жоқ. Диурезі қалыпты. АҚҚ 110/70 мм с.б.б, пульс 105 минутына. Қан анализдерінде – лейкоцитоз, таяқша ядролы формалардың жоғарылауы. Зәрде лейкоциттердің, цилиндрлердің және эпителий жасушаларының жоғарылауы. Нечипоренко сынамасы бойынша – лейкоцитурияя. Зимницкий сынамасы бойынша – салыстырмалы тығыздығының төмендеуі.
Аталған емнің қайсысын тағайындау едәуір тиімді?
а) тізе-шынтақ буындарында бүгіліп тұру қалпы
б)+антибактериалды ем
в) мерзімінен ерте босандыру
г) гормоналды ем
д) бақылау, емдеуді қажет етпейді
23 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктілік мерзімі 31-32 апта, бел аймағындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, қалтырауға, дене қызуының 39-40 градусқа дейін жоғарылауына шағымданады. Қарап тексергенде – аяқтары бүгулі, бүйіріне жатқан мәжбүрлі қалыпты. Соғу белгісі екі жақтан да «оң». Ісінулер жоқ. Диурезі қалыпты. АҚҚ 110/70 мм с.б.б, пульс 105 минутына. Қан анализдерінде – лейкоцитоз, таяқша ядролы формалардың жоғарылауы. Зәрде лейкоциттердің, цилиндрлердің және эпителий жасушаларының жоғарылауы. Нечипоренко сынамасы бойынша – лейкоцитурия. Зимницкий сынамасы бойынша – салыстырмалы тығыздығының төмендеуі.
Аталған шаралардың қайсысын қолдану едәуір орынды?
а) перзентханаға госпитализациялау
б)+профильді мекемеге госпитализациялау
в) емдеуді қажет етпейді, бақылау
г) күндізгі стационарда емдеу
д) гинекологиялық бөлімшеге госпитализациялау
  
Қант диабеті кезіндегі жүктілікке қарсы көрсетілім болып табылмайтыны :
А) инсулинорезистентті қант диабеті
Б) жубайларының екеуіндеде қант диабеті
В) қант диабеті резус-қайшылықпен қосарланған
Г) қант диабеті белсенді туберкулезбен қосарланған
Д)+компенсацияланған қант диабеті
Жүктілік кезінде қандағы лейкоциттердің мүмкін болатын өзгерістері?
А) айқын лейкопения (до 2 х109/л)
Б) айқын лейкоцитоз (до 20 х109/л)
В) шамалы лейкопения (до 6 х109/л)
Г) +шамалы лейкоцитоз (до 10 х109/л)
Д) жүктілік кезінде өзгермейді
Жүрек-қан тамыр жүйесіндегі өзгерістер босанғаннан кейін қандай мерзімде едәуір мүмкін қалыпқа келеді?
А) босанғаннан кейін бірден
Б)+2-3 аптадан кейін
В) 4-5 аптадан кейін
Г) 6-7 аптадан кейін
Д) 8-9 аптадан кейін
Д) 10-11 аптадан кейін
Артериалды гипертензия диагнозы қойылатын едәуір мүмкін АҚҚ деңгейін атаңыз:
А) 100/60
Б) 110/70
В) 115/80
Г) 130/85
Д)+140/90
Жүкті әйелде жүрек жеткіліксіздігінсіз және ревматикалық үрдістің өршуінсіз жүрек ақауы анықталды. Науқастың аталған жағдайы жүктіліктің қолайсыз нәтижелі қауіп-қатер факторының қандай дәрежесіне едәуір мүмкін сәйкес келеді?
А)+Iдәрежесіне
Б) IIдәрежесіне
В) IIIдәрежесіне
Г) IVдәрежесіне
Д) қауіп жоқ
Жүкті әйелде жүрек жеткіліксіздігінің бастапқы белгілері (ентігу, тахикардия), ревматизмның белсенді фазасының белгілерімен (А.И.Нестеров бойынша А1дәрежесі) қосарланған жүрек ақауы. Науқастың аталған жағдайы жүктіліктің қолайсыз нәтижелі қауіп-қатер факторының қандай дәрежесіне едәуір мүмкін сәйкес келеді?
А)Iдәрежесіне
Б) +II дәрежесіне
В) IIIдәрежесіне
Г) IVдәрежесіне
Д) қауіп жоқ
К. атты науқаста оң жақ қарынша жетіспеушілігінің басымдылығы белгілерімен, ревматизмның активті фазасының (А2) болуымен, жыпылықтаушы аритмиямен, өкпелік гипертензиямен қосарланған декомпенсацияланған жүрек ақауы. Науқастың аталған жағдайы жүктіліктің қолайсыз нәтижелі қауіп-қатер факторының қандай дәрежесіне едәуір мүмкін сәйкес келеді?
А) Iдәрежесіне
Б) II дәрежесіне
В) +IIIдәрежесіне
Г) IVдәрежесіне
Д) қауіп жоқ
Науқастың аталған жағдайы жүктіліктің қолайсыз нәтижелі қауіп-қатер факторының қандай дәрежесіне едәуір мүмкін сәйкес келеді: сол қарыншалық жетіспеушілік және өкпелік гипертензияның тромбоэмболиялық көріністері бар жыпылықтаушы аритмияның белгілері қосарланған декомпенсацияланған жүрек ақауы.
А) Iдәрежесіне
Б) II дәрежесіне
В) IIIдәрежесіне
Г) +IVдәрежесіне
Д) қауіп жоқ
Жүктілікті сақтау немесе үзу сұрақтарын шешу үшін алғашқы госпитализацияны жүргізетін едәуір мүмкін гестация мерзімдері:
А) 5-7 апта
Б)+8-12 апта
В) 13-15 апта
Г) 16-20 апта
Д) 21-23 апта
Жүктілікті мерзіміне жеткізуге болатын жүре пайда болған ревматикалық жүрек ақауының едәуір мүмкні түрін атаңыз:
А) айқын митралды стеноз
Б) стенозы басым қосарланған митралды ақау
В) қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
Г )+митралды қақпақшаның жетіспеушілігі
Д) үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігі
Жүктілікті мерзіміне жеткізуге едәуір мүмкін болатын туа пайда болған жүрек ақауын көрсетіңіз:
А) Фалло үштігі
Б) Эйзенменгера кешені
В) II- III дәрежелі қолқа коарктациясы
Г)+жүрекшеаралық перденің кемістігі
Д) өкпе артериясының кемістігі
Жүктілікті мерзіміне жеткізу кез-келген уақытта абсолютті түрде қарсы көрсетілген гипертониялық аурудың сатысын көрсетіңіз:
А) IА
Б) IБ
В) IIА
Г) IIБ
Д)+III
Гестацияның 8-12 аптасында анамнезінде жүрек ақауы анықталған жүкті әйелді жүргізуде ЖТД (ВОП) тактикасы қандай?
А) амбулаторлы жағдайда динамикалық бақылау
Б) амбулаторлы жағдайда профилактикалық емдеу
В) профилактикалық емдеу және динамикалық бақылау үшін госпитализациялау
Г)+жүктілікті мерзіміне жеткізу туралы сұрақты шешу үшін госпитализациялау
Д) жүктілікті үзу әдісін шешу үшін госпитализациялау
Жүрек ақауы бар жүкті әйелдерге 2-ші госпитализация көрсетілген едәуір мүмкін мерзім:
А) 15-16 апта
Б) 18-22 апта
В) 23-25 апта
Г)+26-32 апта
Д) 34-36 апта
Жүрек ақауы бар жүкті әйелдерге 3-ші госпитализация көрсетілген едәуір мүмкін мерзім:
А) 22-23 апта
Б) 24-25 апта
В) 28-30 апта
Г) 32-36 апта
Д)+37-38 апта
Жүрек ақауы бар жүкті әйелдерді стационарға 2-ші рет госпитализациялаудың едәуір мүмкін мақсаты:
А) жүктілікті мерзіміне жеткізу туралы сұрақты шешу үшін
Б)+профилактикалық ем жүргізу үшін
В) жүктілікті үзу үшін
Г) босану әдісін шешу үшін
Д) босанудың қолайсыз нәтижелі қауіп-қатер факторларының дәрежесін анықтау үшін
Митралды комиссуротомия жүргізу үшін жүктіліктің едәуір оптималды мерзімін көрсетіңіз:
А) 5-6 апта
Б) 7-9 апта
В)+16-18 апта
Г) 32-34 апта
Д) 38-40 апта
Босанудың бірінші кезеңінде жүрек ақауы бар жүкті әйелге аурусыздандыру мақсатымен едәуір мүмкін жүргізіледі:
А)+эпидуралды анестезия
Б) көктамырлық анестезия
В) пудендалды анестезия
Г) анальгетикалық заттар енгізу
Д) ингаляциялық наркоз
I сатылы қан айналымының жетіспеушілігі қандай едәуір мүмкін болатын клиникалық белгілермен сипатталады?
А) ентігу, цианоз, тахикардия, өкпедегі "іркілісті" сырылдар
Б)+ентігу, тахикардия, физикалық күштеме кезінде цианоз
В) ентігу, цианоз, тахикардия, гепатомегалия, ісінулер
Г) полиорганды жетіспеушілікпен қосарланған тоталды жүрек жетіспеушілігі
Д) ағзалардың дистрофиялық өзгерістерімен қосарланған тоталды жүрек жетіспеушілігі
II А сатылы қан айналымының жетіспеушілігі қандай едәуір мүмкін болатын клиникалық белгілермен сипатталады?
А) +ентігу, цианоз, тахикардия, өкпедегі "іркілісті" сырылдар
Б) ентігу, тахикардия, физикалық күштеме кезінде цианоз
В) ентігу, цианоз, тахикардия, гепатомегалия, ісінулер
Г) полиорганды жетіспеушілікпен қосарланған тоталды жүрек жетіспеушілігі
Д) ағзалардың дистрофиялық өзгерістерімен қосарланған тоталды жүрек жетіспеушілігі
III сатылы қан айналымының жетіспеушілігі қандай едәуір мүмкін болатын клиникалық белгілермен сипатталады?
А) ентігу, цианоз, тахикардия, өкпедегі "іркілісті" сырылдар
Б)ентігу, тахикардия, физикалық күштеме кезінде цианоз
В) ентігу, цианоз, тахикардия, гепатомегалия, ісінулер
Г) полиорганды жетіспеушілікпен қосарланған тоталды жүрек жетіспеушілігі
Д) +ағзалардың дистрофиялық өзгерістерімен қосарланған тоталды жүрек жетіспеушілігі
Жүкті әйелдерде жүректің зақымдану құрылымында жүре пайда болған ақаулар қандай жиілікте едәуір кездеседі?
А) 5-15%
Б) 20-30%
В) 35-45%
Г) 50-60%
Д)+75-90%
Жүкті әйелдерде жүректің зақымдану құрылымында туа пайда болған ақаулар қандай жиілікте едәуір кездеседі?
А)+5-15%
Б) 20-30%
В) 35-45%
Г) 50-60%
Д) 75-90%
Жүрек ауруларының босанғаннан кейінгі кезеңде едәуір мүмкін болатын қауіпті мерзімі:
А)+алғашқы апта
Б) екінші апта
В) үшінші апта
Г) төртінші апта
Д) бесінші апта
Жүрек ақауы бар әйелдерде контрацепцияның қандай түрлері жағымсыз?
А) барьерлік
Б) химиялық
В) жатырішілік
Г) стерилизация
Д)+гормоналды
Артериалды гипертензияның Iдәрежесі едәуір мүмкін сипатталады:
А) 120/80 – 129/84 мм с.б.
Б) 130/85 – 139/89 мм с.б.
В)+140/90 – 159/99 мм с.б.
Г) 160/100 – 179/109 мм с.б.
Д) 180/110 және одан жоғары
Артериалды гипертензияның IIдәрежесі едәуір мүмкін сипатталады:
А) 120/80 – 129/84 мм с.б.
Б) 130/85 – 139/89 мм с.б.
В)140/90 – 159/99 мм с.б.
Г) +160/100 – 179/109 мм с.б.
Д) 180/110 және одан жоғары
Артериалды гипертензияның IIIдәрежесі едәуір мүмкін сипатталады:
А) 120/80 – 129/84 мм с.б.
Б) 130/85 – 139/89 мм с.б.
В)140/90 – 159/99 мм с.б.
Г) 160/100 – 179/109 мм с.б.
Д) +180/110 және одан жоғары
Жүкті әйелдердегі артериалды гипертензияны емдеуде едәуір мүмкін қолданылатын гипотензивті зат:
А) Дибазол
Б) Резерпин
В) Престариум
Г) Индап
Д)+Допегит
Артериалды гипертензиясы бар жүктілерді аурусыздандыруда мүмкін болатын таңдау әдісі:
А)+эпидуралды анестезия
Б) көктамырлық анестезия
В) пудендалды анестезия
Г) анальгетикалық заттар
Д) ингаляциялық наркоз
Симптомсыз бактериурияға тән:
А) зәрдің ортаңғы бөлімінде бактерияларшоғыры 1мл де 105аз
В)зәрдің ортаңғы бөлімінде бактерияларшоғыры 1мл де 102көп
С)зәрдің ортаңғы бөлімінде бактерияларшоғыры 1мл де 104көп
D) зәрдің ортаңғы бөлімінде бактерияларшоғыры 1мл де 104аз
Е)+зәрдің ортаңғы бөлімінде бактерияларшоғыры 1мл де 105көп
Симптомсыз бактериурия диагностикасы үшін міндетті түрде жасалу керек:
А) +зәрдің ортаңғы бөлімін егу
В) жалпы зәр анализі
С) Нечипоренко сынамасы
D) Зимницкий сынамасы
Е) Реберг сынамасы
Жүктілерде симптомсыз бактериурияны емдеу үшін қолданылады:
А) макролидтер
В) +цефалоспориндер
С) фторхинолондар
D) сульфаниламидтер
Е) аминогликозидтер
Жүктілерде симптомсыз бактериурия қауіп тудырмайды:
А) мерзімінен ерте босану
В) мерзімінен ерте қағанақ суының кетуі
С) +преэклампсия
D) салмағы аз нәресте
Е) гестациялық пиелонефрит
Жедел циститке тән емес:
А) ауру сезімді зәр шығару
В) жиі зәр шығару
С) қасаға үстінде ауру сезімі
D) +бел тұсында ауру сезімі
Е) бір реттік зәр шығаруда зәр мөлшерінің аздығы
Гестациялық пиелонефриттің қауіп факторына жатпайды:
А) зәр шығару жолының инфекциясы
В) патогенді және шартты-патогенді микрофлора
С) қант диабеті
D) уродинамиканың бұзылысы, жүктілікпен шақырылған
Е) +анемия
Гестациялық пиелонефрит қауіп факторына жатпайды:
А) +плацентаның жатуы
В) құрсақіщілік инфицирлену
С) жүктілікті көтереалмаушылық
D) өлі туылу
Е) ерте неонатальды өлім
Гестациялық пиелонефриттің аса қауіпті кезеңі:
А) жүктіліктің I триместрі
В) жүктіліктің IIIтриместрі
С) +жүктіліктің IIтриместрі
D) жүктіліктің 10-12 аптасы
Е) жүктіліктің 35-36 аптасы
Жүктілікті мерзіміне жеткізуге қарсы көрсеткіш болмайды:
А) пиелонефрит гипотензиямен қосылғанда
В) пиелонефрит азотемияменқосылғанда
С) жалғыз бүйрекпен пиелонефрит
D) +созылмалы пиелонефрит
Е) пиелонефрит ауыр ағымды преэклампсиямен қосылғанда
Созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық формасына тән емес:
А) ауқымды ісіну
В) айқын протеинурия
С) гипопротеинемия
D) гиперхолестеринемия
Е) +артериальды гипертензия
Созылмалы гломерулонефриттің гипертониялық формасына тән:
А) +артериальды гипертензия
В) айқын протеинурия
С) гипопротеинемия
D) гиперхолестеринемия
Е) ауқымды ісіну
Созылмалы гломерулонефриттің аралас формасына тән емес:
А) протеинурия
В) +айқын артериальды гипертензия
С) гипопротеинемия
D) гиперхолестеринемия
Е) салыстырмалы артериальды гипертензия
Созылмалы гломерулонефриттің латентті формасына тән емес:
А) айқын емес протеинурия
В) айқын емес цилиндрурия
С) + артериальды гипертензия
D) микрогематурия
Е) гипопротеинемия
Жүктілік кезінде гломерулонефриттің асқынуы:
А) плацентаның жатуы
В) азсулық
С) нәрестенің ұзынынан жатуы
D) +преэклампсия
Е) жүктіліктің мерзімінен асуы
Жүктілік кезінде гломерулонефриттің асқынуына тән емес:
А) қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен ерте сылынуы
В) созылмалы фетоплацентарлық жетіспеушілік
С) жүктілікті мерзіміне жеткізе алмау
D) нәрестенің антенатальды өлімі
Е) +жүктіліктің мерзімінен асуы
Гломерулонефрит кезінде жүктілікті мерзіміне жеткізуге қарсы көрсеткіш болмайды:
А) + созылмалы гломерулонефриттің латентті формасы
В) жедел гломерулонефрит
С) созылмалы нефриттің асқынуы
D) созылмалы гломерулонефриттің гипертониялық формасы
Е) созылмалы гломерулонефриттің аралас формасы
Гломерулонефрит кезіндегі мерзімінен ерте босанудың көрсеткішіне жатпайды:
А) созылмалы гломерулонефриттің асқынуы бүйрек қызметінің бұзылысымен
В) + созылмалы гломерулонефриттің латентті формасы
С) ауыр преэклампсия
D) нәресте жағдайының нашарлауы
Е) ақуыз алмасуының бұзылысы азотемиямен бірге
Гипертониялық аурудың І сатысына тән:
А) сол қарынша гипертрофиясы
В) тор қабықтың тамырының локальды немесе генерализденген тарылуы
С) +нысана-мүшелерінің зақымдалуының болмауы
D) қолқаның атеросклеротикалық зақымдану белгісі
Е) бүйрек жеткіліксіздігі
Гипертониялық аурудың ІІ сатысына тән емес:
А)сол қарынша гипертрофиясы
В) тор қабықтың тамырының локальды немесе генерализденген тарылуы
С) қолқаның атеросклеротикалық зақымдану белгісі
D) +нысана-мүшелерінің зақымдалуының болмауы
Е) сан артериясының атеросклеротикалық зақымдану белгісі
Гипертониялық аурудың ІІІ сатысына тән:
А) сол қарынша гипертрофиясы
В) тор қабықтың тамырының локальды немесе генерализденген тарылуы
С) нысана-мүшелерінің зақымдалуының болмауы
D) қолқаның атеросклеротикалық зақымдану белгісі
Е) +бүйрек жеткіліксіздігі
Гипертониялық ауруға тән емес:
А) жүктіліктің бірінші жартысында АҚҚ көтерілуі
В) анамнезінде жүктілікке дейінАҚҚ көтерілуі
С) протеинурия болмауы
D) ісінудің болмауы
Е) +жүктіліктің екінші жартысында АҚҚ көтерілуі
Гипертониялық ауру кезінде жүргізілмейді:
А) +жыныс гормондарына тексерілу
В) жалпы зәр анализі
С) қанның биохимиялық анализі
D) коагулограмма
Е) жалпы қан анализі
Гипертониялық ауру кезінде жүргізілмейді:
А) ЭКГ
В) +іш қуыс ағзаларының УДЗ
С) ЭхоКГ
D) бүйрек және бүйрек үсті безі УДЗ
Е) көз түбін тексеру
Гипертониялық ауру кезінде гестациялық асқыну болып табылмайды:
А) преэклампсия
В) қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен ерте сылынуы
С) +көпсулық
D) мерзімінен ерте босану
Е) созылмалы фетоплацентарлық жетіспеушілік
Жүктілердің гипотензивті терапиясында қолданылмайды:
А) 2-рецепторының орталық агонистері
В) селективті β-блокаторлар
С) + АПФингибитор
D) кальций каналының баяу блокаторлары (Нифедипин)
Е) кальций каналының баяу блокаторлары(Верапамил)
Патологиялық гипотензияның клиникалық көрінісіне жатпайды:
А) брадикардия
В) таңертеңгілік әлсіздік және шаршағыштық
С) бас айналу
D) +тахикардия
Е) метеосезімталдық
Патологиялық артериальды гипотензияның гестациялық асқынуына жатпайды:
А) өздік түсік
В) нәрестенің құрсақішілік дамуының кідіруі
С) салмағы аз нәресте туылуы
D) мерзімінен ерте босану
Е) +преэклампсия
Патологиялық артериальды гипотензияның гестациялық асқынуына жатпайды:
А) +нәрестенің құрсақішілік дамуының кідіруі
В) көпсулық
С) көпұрықтық
D) нәрестенің дұрыс орналаспауы
Е) преэклампсия
Жүктілердің ревматизм ағымына жатпайды:
А) жүктілік ревматикалық белсенділікті жояды
В) +жүктілік ревматизм қайталануын ынталандырады
С) жүктілердің басым бөлігінде ревматизм белсенді емес
D) жүктілердің ревматизмі емдеуге бағынады
Е) жүктілердің ревматизмі фатальді емес
Жүктілік кезінде ревматизмнің жалпы симптомдары мен организмнің физиологиялық жағдайына жатпайды:
А) әлсіздік
В) шаршағыштық
С) +артралгия
D) лейкоцитоз
Е) ЭТЖ жылжамдығы
А.И.Нестеров бойынша ревматикалық үрдісінің белсенділігінің I сатысына (минималды) тән:
А) мүшелер мен тіндегі қабынудың эксудативті компанентініңбелгілері
B) жоғары дене қызуы
C) қабынудың жоғарғы көрнісі
D)+мүшелер мен тіндегі қабынудың эксудативті компанентініңбелгілерінің болмауы
E) жоғарғы иммунды белсенділік
А.И.Нестеров бойынша ревматикалық үрдісінің белсенділігінің II сатысына (орташа) тән:
А) жоғарғы иммунды белсенділік
B) жоғары дене қызуы
C) қабынудың жоғарғы көрнісі
D) мүшелер мен тіндегі қабынудың эксудативті компанентініңбелгілерінің болмауы
E) +мүшелер мен тіндегі қабынудың эксудативті компанентініңбелгілерінің шамалы болмуы
А.И.Нестеров бойынша ревматикалық үрдісінің белсенділігінің III сатысына (максималды) тән:
А) +мүшелер мен тіндегі қабынудың эксудативті компанентініңайқын белгілерінің
болуы (жедел полиартрит, диффузды миокардит, серозитер және т.б. )
B) жоғары емес дене қызуы
C) қабынудың орташа көрнісі
D) мүшелер мен тіндегі қабынудың эксудативті компанентініңбелгілерінің болмауы
E) айқын емес иммунды белсенділік
Ревматизм кезіндегі гестациялық асқынуға жатпайды:
А) преэклампсия
В) +нәрестенің дұрыс жатпауы
С) ФПЖ
D) өзіндік аборттар
Е) мерзімінен асқан босану
Ревматизмнің ұлкен критерилеріне жатады:
А) артралгия
В) жоғары дене қызуы
С)+кардит
D) жедел фазаныңреактанттары (С-реактивті белок)
Е)ЭКД-дағы P-Q интервалының ұзаруы
Ревматизмнің кіші критерилеріне жатады:
А) кардит
В) полиартрит
С) хорея
D) +артралгия
Е) ревматикалық теріастылық түйін
Митральді қақпақшаның I сатысындағы пролапсы сипатталады:
А) қақпашаның 0,6 см-нен асасол жақ жүрекшенің қуысына томпаюы
В) қақпашаның 0,9 см-нен асасол жақ жүрекшенің қуысына томпаюы
С) қақпашаның 0,9 см-не дейінсол жақ жүрекшенің қуысына томпаюы
D) қақпашаның 1,2 см-нен асасол жақ жүрекшенің қуысына томпаюы
Е) + қақпашаның 0,6 см-не дейінсол жақ жүрекшенің қуысына томпаюы
Митральді қақпақшаның II сатысындағы пролапсы сипатталады:
А) + қақпашаның 0,6-0,9 см-несол жақ жүрекшенің қуысына томпаюы
В) қақпашаның 0,9 см-нен асасол жақ жүрекшенің қуысына томпаюы
С) қақпашаның 1,5 см-нен асасол жақ жүрекшенің қуысына томпаюы
D) қақпашаның 1,2 см-нен асасол жақ жүрекшенің қуысына томпаюы
Е) қақпашаның 0,6 см-не дейінсол жақ жүрекшенің қуысына томпаюы
Митральді қақпақшаның III сатысындағы пролапсы сипатталады:
А) қақпашаның 0,6-0,9 см-несол жақ жүрекшенің қуысына томпаюы
В) +қақпашаның 0,9 см-нен асасол жақ жүрекшенің қуысына томпаюы
С) қақпашаның 0,5 см-гесол жақ жүрекшенің қуысына томпаюы
D) қақпашаның 0,8 см-гесол жақ жүрекшенің қуысына томпаюы
Е) қақпашаның 0,6 см-не дейінсол жақ жүрекшенің қуысына томпаюы
Митральді қақапақшаның екіншілік пролапсына жатпайтыны:
А) миокардит
В) перикардит
С) +туа пайдаболған дәнекер тінің жетіспеушілігі
D) вегетативті инервацияның бұзылысы
Е)Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы
Ревматизмнің кіші критерилеріне жатады:
А) Кардит
В) Полиартрит
С) Хорея
D) +дене қызуының жоғары болуы (лихорадка)
Е) Ревматикалық теріастылық түйін
Г.Ф.Ланга классификациясы (1935) бойынша айқын жүрек жетіспеушілігі, жүре
пайда болған жүрек ақауына жатпайды:
А) I стадия (жасырынЖЖ)
В) IIА стадия (орташа ЖЖ)
С) IIБ (айқын ЖЖ)
D) III (дистрофиялық стадиясы)
Е) +IV
Ревматизмнің үлкен критерилеріне жатпайды:
А) кардит
В) полиартрит
С) хорея
D) +артралгия
Е)ревматикалық теріастылық түйін
Жүре пайда болған жүрек ақауларында жүктілік ағымының қауіп дәрежесін анықтауда Л.В.Ваниннің жіктелуінекірмейді :
А) Iдәрежелі қауіп
В) IIдәрежелі қауіп
С) IIIдәрежелі қауіп
D) IVдәрежелі қауіп
Е) +Vдәрежелі қауіп
Митральды саға стенозы – бұл :
А) + сол жақ атриовентрикулярлы сағасының тарылуы
В) қарыншалардың систоласы кезінде митральды қақпақша жармасының толықтай жабылмауы
С)қарыншалардың систоласы кезінде сол жақ жүрекше қуысына бір немесе екі митральды қақпақша жармасының бұралуы (ісінуі)
D) қолқа сағасының тарылуы
Е) диастола кезінде қолқа қақпақша жармасының толық емес жабылуы
Митральды қақпақшасының жеткіліксіздігі - бұл:
А) сол жақ атриовентрикулярлы сағасының тарылуы
В) + қарыншалардың систоласы кезінде митральды қақпақша жармасының толықтай жабылмауы
С) қарыншалардың систоласы кезінде сол жақ жүрекше қуысына бір немесе екі митральды қақпақша жармасының бұралуы (ісінуі)
D) қолқа сағасының тарылуы
Е) диастола кезінде қолқа қақпақша жармасының толық емес жабылуы
Қолқа сағасының тарылуы - бұл:
А) сол жақ атриовентрикулярлы сағасының тарылуы
В) қарыншалардың систоласы кезінде митральды қақпақша жармасының толықтай жабылмауы
С) қарыншалардың систоласы кезінде сол жақ жүрекше қуысына бір немесе екі митральды қақпақша жармасының бұралуы (ісінуі)
D) +қолқа артериясының тарылуы
Е)диастола кезінде қолқа қақпақша жармасының толық емес жабылуы
Қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі - бұл:
А) сол жақ атриовентрикулярлы сағасының тарылуы
В) қарыншалардың систоласы кезінде митральды қақпақша жармасының толықтай жабылмауы
С) қарыншалардың систоласы кезінде сол жақ жүрекше қуысына бір немесе екі митральды қақпақша жармасының бұралуы (ісінуі)
D) қолқа сағасының тарылуы
Е) +диастола кезінде қолқа қақпақша жармасының толық емес жабылуы
Трикуспидальды стеноз - бұл:
А) сол жақ атриовентрикулярлы сағасының тарылуы
В) қарыншалардың систоласы кезінде митральды қақпақша жармасының толықтай жабылмауы
С) +үшжармалы қақпақшаның тарылуымен диастолалық қан ағысының қиындауы арқылы көрінетін жүрек ақауы
D) қолқа сағасының тарылу
Е) диастола кезінде қолқа қақпақша жармасының толық емес жабылуы
Үшжармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі – бұл :
А) сол жақ атриовентрикулярлы сағасының тарылуы
В) қарыншалардың систоласы кезінде митральды қақпақша жармасының толықтай жабылмауы
С) қарыншалардың систоласы кезінде сол жақ жүрекше қуысына бір немесе екі митральды қақпақша жармасының бұралуы (ісінуі)
D) +қарыншалардың систоласы кезінде үшжармалы қақпақша жармасының толықтай жабылмауы
Е)диастола кезінде қолқа қақпақша жармасының толық емес жабылуы
926. Өкпе артериясының сағасының стенозы- бұл :
А) +оң жақ қарыншадан өкпе артериясына қан ағысының қиындауымен көрінетін жүрек ақауы
В) қарыншалардың систоласы кезінде митральды қақпақша жармасының толықтай жабылмауы
С) сол жақ атриовентрикулярлы сағасының тарылуы
D) қолқа сағасының тарылу
Е)диастола кезінде қолқа қақпақша жармасының толық емес жабылуы
Өкпе артериясының қақпақшасының жеткіліксіздігі – бұл :
А) оңжақ қарыншадан өкпе артериясына қан ағысының қиындауымен көрінетін жүрек ақауы
В) қарыншалардың систоласы кезінде митральды қақпақша жармасының толықтай жабылмауы
С) +өкпе артериясы қақпақша жармасының тығыз жабылмауымен көрінетін ақау
D) қолқа сағасының тарылу
Е)диастола кезінде қолқа қақпақша жармасының толық емес жабылуы
Жүре пайда болған жүрек ақаулары кезінде акушерлік тактика байланысты емес :
А) ақау түріне
В) жүктілік мерзіміне
С) жүрек жеткіліксіздігінің дәрежесіне
D) +жүкті әйел жасына
Е) акушерлік асқыну жағдайына
Жүре пайда болған жүрек ақаулары кезінде гестациялық асқынуларына жатпайды :
А) ФПН
В) преэклампсия
С) өзіндік түсіктер
D) уақытынан ерте босану
Е) +плацентаның жатуы
Жүре пайда болған жүрек ақаулары кезінде гестациялық асқынуларына жатады :
А) +ФПН
В) көпұрықты жүктілік
С) ұрықтың дұрыс жатпауы
D) ИЦЖ
Е) плацентаның жатуы
Жүре пайда болған жүрек ақауларының диагностикасында қолданылмайды :
А) ЭКГ
В) +кеуде клеткасы ағзаларының компьютерлік томографиясы
С) ЭхоКГ
D) кеуде клеткасы ағзаларының рентгенографиясы
Е) допплерлік ЭхоКГ
Жүре пайда болған жүрек ақаулары кезінде жүктіліктің мерзімін ұзартуда қарсы көрсеткіштеріне жатпайды :
А)Л.В.Ваниннің (1971 ж.)классификациясы бойынша жүктілік ағымының IIIдәрежелі қауіп қатері
В) Л.В.Ваниннің (1971 ж.) классификациясы бойынша жүктілік ағымының IV дәрежелі қауіп қатері
С) +Л.В.Ваниннің (1971 ж.) классификациясы бойынша жүктілік ағымыныңI және II дәрежелі қауіп қатері
D) жүрек жеткіліксіздігінің айқын белгілері
Е) преэклампсияның ауыр ағымы
«Гинекологиялық аурулар»
Әйелдер консультациясына пациент сыртқы жыныс мүшелерінің күйдіру, қышыну, қызару сезімдері және жалпы әлсіздік шағымдарымен келді. Қарап тексергенде сыртқы жыныс мүшелерінің гиперемиясы және ісінуі байқалалады. Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?
+A)вульвит.
B)вагинит
C)кольпит
D)эндометрит
E)вульвовагинит
Әйелдер консультациясына пациент етеккір циклының 3 күнінде пайда болған жалпы әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, сегізкөз және шап аймағына берілетін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөліністер шағымдарымен келді. ЖҚА-да: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы, ЭТЖ-ның жоғарлауы. Қынаптық зерттеуде: жатыр денесі кішкене ұлғайған, ауру сезімді. Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)сальпингоофарит
B)кольпит
C)вульвит
+D)эндометрит.
E)пельвиоперитонит
Бартолин безі кистасымен науқасты жүргізудің ЕҢ мақсатты әдісі:
A)УФО
B)қабынуғы қарсы терапия
+C)ремиссииясатысында кистаны сылу.
D)ремиссииясатысында УВЧ
E)қабыну сатысында кистаны сылу
Бартолиниттің инфильтрация сатысындағы ЕҢ мақсатты жүргізу әдісі:
A)бартолинитті кесіп алу
+B)Вишневский майымен таңгыш салу
C)спиртті ерітіндісімен өңдеу
D)физиоем
E)құрғақ таңғыш салу
Қынаптық зерттеуде келесі белгілер анықталды: жатыр кішкене ұлғайған, жұмсақ консистенциялы. Сыртқы ернеу жабық. Оң жақ қосалқылар аймағында жұмсақ, қамырлы консистенциялы, ауру сезімді түзіліс анықталады. Анамнезінде 2 айдан бері етеккірі жоқ. Жүктілікке байланысты тест (+). Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?
+A)үдемелі түтікті жуктілік
B)оң аналық безінің апоплексиясы
C)оң жақ қосалқыларының созылмалы қабыну үрдісі
D)оң жақ аналық безінің кистасы
E)үзілген жатырдан тыс жүктілік, түтікті аборт.
Үдемелі жатырдан тыс жүктілік кезіндегі төмендегі келтірілген әдістердің қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)иммунологиялық реакция
B)кіші жамбас ағзаларының УДЗ-сы
C)артқы күмбездің пункциясы
+D)лапароскопия.
E)жатыр куысын диагностикалық қыру
Жатырдан тыс жүктілік кезіндегі төменде келтірілген лапароскопияның ЕҢ ықтимал артықшылығын көрсетіңіз:
A)косметикалық әсері
B)стационарда минималды болуы
C)құрсақтың алдыңғы қабырғасының минималды жарақаттануы
D)минималды операции уақыты
+E)жатыр түтігін сактау мүмкіншілігі
Пациент 28 жаста, жыныс мүшелерінің күйдіру, қышыну сезіміне, ірімшікті, иіссіз бөлінділерге шағымданады. Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)трихомониаз
B)гонорея
C)хламидиоз
D)жай серозды кольпит
+E)қынаптын кандидозы
Стационарға келіп түскен 32 жастағы пациент дене қызуының көтерілуіне, қалтырау, ішінің барлық бөлігінің ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде – бедеулік, жиі қабынумен жүретін екі жақты сальпингоофарит. Объективті: температурасы 39,2ºС, пульсі 128 рет мин, АҚҚ 110/70 мм с. б., тыныс жиілігі 22 рет мин. Тілі құрғақ, іші кебінген, іштің барлық бөлігі қатайған, Щеткина-Блюмберг симптом оң. Гинекологиялық зерттеу: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел тектес. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты өзгермеген, жатыр мойны эрозияланған. Жыныс жолдарынан бөлінділер іріңді, орташа мөлшерде. PV: қынаптық зерттеуде жатыр мойнының ығысуы ауру сезімді, жатыр мен қосалқыларды ауру сезімі болғандықтан анықтау мүмкін емес. Артқы күмбез кеңейген, ауру сезімді. ЕҢ ықтимал диагноз?
A)қосалқылардың эндометриозы
B)созылмалы екі жақты сальпингоофарит
+C)пельвиоперитонит.
D)жайылған перитонит
E)Дугласов кеңістігінің абсцессі
Стационарға келіп түскен 32 жастағы пациент дене қызуының көтерілуіне, қалтырау, ішінің барлық бөлігінің ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде – бедеулік, жиі қабынумен жүретін екі жақты сальпингоофарит. Объективті: температурасы 39,2ºС, пульсі 128 рет мин, АҚҚ 110/70 мм с. б., тыныс жиілігі 22 рет мин. Тілі құрғақ, іші кебінген, іштің барлық бөлігі қатайған, Щеткина-Блюмберг симптом оң. Гинекологиялық зерттеу: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел тектес. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты өзгермеген, жатыр мойны эрозияланған. Жыныс жолдарынан бөлінділер іріңді, орташа мөлшерде. PV: қынаптық зерттеуде жатыр мойнының ығысуы ауру сезімді, жатыр мен қосалқыларды ауру сезімі болғандықтан анықтау мүмкін емес. Артқы күмбез кеңейген, ауру сезімді. Қандай емдік шаралар ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)консервативті терапия
B)артқы күмбездің пункциясы
+C)оперативті ем.
D)антибактериалды ем
E)гормоналды терапия
Пациент гиперемияға, уретраның ісінуіне, көп мөлшерде ірінді бөліністерге, кіші дәретке барғандағы ауру сезіміне, жатыр мойнының қынаптық бөлігінің гиперемиясына, цервикалды каналдан бөлінетін іріңді бөліністерге шағымданады. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз:
+A)гонорея.
B)хламидиоз
C)гарднереллез
D)трихомоноз
E)кандидоз
Пациент Г., 25 жаста, бірінші рет оң жақты үлкен жыныс ерінінің ауру сезіміне, дене қызуының 39 С дейін көтерілуіне, жүрген кезіндегі ауру сезіміне шағымданады. Объективті: оң жақ жыныс еріні ісінген, ауру сезімді гиперемияланған, пальпация кезінде жұмсақ аймақ анықталады. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз:
A) бартолин безінің кистасы
B)жедел бартолинит, инфильтрация сатысында
+C)бартолин безінін абсцесі
D)вульвовагинит
E)бартолин безінің кистасының іріңдеуі
Пациент Б., әйелдер консультациясының дәрігеріне жыныс жолдарынан сұр түсті бөліністерге, жиі жағымсыз «балық» иісті, әсіресе жыныстық қатынастан кейін немесе етеккір кезінде келетін бөлінділерге, жыныс мүшелерінің күйдіру және қышыну сезіміне, дизуриялық бұзылуларға шағымданып келді. Гинекологиялық статус: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты кішкене гиперемияланған, бөлінділер сұр түсті, жағымсыз иіспен. Бимануалды зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеу жабық. Жатыры дұрыс қалыпта, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Қосалқылар екі жақтан анықталмайды. Күмбездері бос, ауру сезімсіз. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз:
A)вульвовагинит
B)вульвит
C)эндоцервицит
+D)бактериалды вагиноз.
E)кольпит
Гинекологиялық бөлімшеге науқас ішінің төменгі бөлігінің ауру сезіміне, жыныс жолдарының іріңді-қанды бөліністеріне, дене қызуының 38 °С дейін көтерілуіне шағымданып түсті. Етеккір циклының 8 күнінде ауырып қалды, ЖІС енгізгеннен 3 күннен кейін. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Цервикалды каналда ЖІС-нің жібі және қанды бөліністер көрінеді. Жатыры кішкене ұлғайған, ауру сезімді, қозғалысы шектелген. Қосалқылар анықталмайды, күмбездері терең, ауру сезімді. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз қандай?
+A)ЖІС-дан дамыған эндометрит
B)ЖІС енгізген кезіндегі жатырдың перфорациясы
C)ЖІС-ден кейін дамыған параметрит
D)ЖІС-ден кейін дамыған сальпингоофорит
E)ЖІС-ден кейін дамыған пельвиоперитонит
28 жастағы науқасқа біріншілік бедеулікке байланысты метросальпингография тағайындалды. Рентгенограмма нәтижесі: жатыр қуысы Т тәрізді, жатыр түтіктері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөлімде шоқпарлы кеңейген, контрастты заттың кұрсақ қуысына шығуы байқалмайды. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз қандай?
A)созылмалы сальпингит
+B)гениталий туберкулезі.
C)созылмалы сальпингоофарит
D)жатыр түтіктерінің қатерлі ісігі
E)жатыр түтіктерінің эндометриозы
28 жастағы науқас біріншілік бедеулікке зерттелгеннен кейін жатыр түтіктерінің ампулярлы бөлігінің бітелуі анықталды. Анамнезінде: балалық шағында туберкулезбен ауырған. Туберкулезбен «Д» есепте тұрмайды. Қандай емдік шаралар ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)физиотерапевті
B)гидротубация
+C)хирургиялык
D)гоновакцинаның провокациясы
E)арнайы ем
33 жастағы науқаста екінші рет тұрған некеде бедеулік анықталды. Етеккір функциясы патологиясыз. Күйеуі қаралған, спермограмма өзгермеген. Айнамен қарағанда: жатыр мойны өзгермеген. РV: патологиясыз. Күйеуінің спермасымен жасанды инсеминациясына ЕҢ ықтимал көрсеткішті анықтаңыз:
A)аналық безіндегі хромосомды патологиялар
+B)эректильді дисфункция.
C)гиперпролактинемия
D)жатыр түтіктерінің акклюзиясы
E)варикоцеле
32 жастағы науқас 3 жылдан бері жүкті болмауына шағымданып келді. Менархе 13 жастан, етеккір циклы ретті. Бірінші жүктілігі босанумен аяқталған. Босанудан 6 айдан кейін ЖІС-ні орнатқан. 4 жылдан кейін гинекологиялық бөлімшеде жедел екі жақты сальпингит диагнозымен ауруханада жатқан, сол жерде ЖІС алынып тасталған. Соңғы 3 жылдан бері жүктіліктен сақтанбаған. Гинекологиялық зерттеуде PV: Жатыр мойны цилиндрлі. Жатыры ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қосалқыларында ауырлықты сезім, оң жақ қосалқыларында 5,0х6,0 см өлшемді, домалақ, тугоэластикалық консистенциялы түзіліс анықталады. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)созылмалы екі жақты аднексит
B)аналық безінің кистасы
C)аналық безінің поликистозы
+D)тубоовариалды түзиліс
E)параметрит
30 жастағы науқас екінші некеде тұрады және бедеулікке шағымданады. Бірінші некеде қалыпты босану және 2 рет түсік жасатқан. Етеккір циклы ретті. Күйеуі зерттелген, спермограмма өзгермеген. Некеде тұрған жұбайлардың зерттелуінің ЕҢ ықтимал ұзақтығын көрсетіңіз:
A)4 жыл
B)2 жыл
C)3 жыл
+D)1 жыл.
E)5 жыл
Науқас Н., 27 жаста, балалық шағында туберкулезбен ауырған. Туберкулезбен «Д» есепте тұрмайды. Ішінің ауру сезімі кейде мазалайды. Тұрмыста 3 жылдан бері тұрады, жүкті болмаған. Менархе 14 жастан, соңғы 5 жылда етеккірі қысқа және аз мөлшерде келе бастады. Гинекологиялық зерттеуде патология анықталмаған. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)гениталды эндометриоз
+B)гениталий туберкулезі.
C)созылмалы аднексит
D)аналық безінің поликистозы
E)гениталий хламидиозы
31 жастағы науқас, дәрігерге бедеулікпен қаралды. Анамнезінен – етеккірі 13 жастан, ретті, ауру сезімді. Тұрмыста тұрады, жыныстық қатынас ретті, жүкті бола алмады. PV: Қынабы тар. Жатыр мойны конус тәрізді, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Жатыры қалыпты, қозғалмалы, ауру сезімсіз, өлшемдері қалыпты. Қосалқылар сол жақтан анықталмайды, оң жақтан жатыр мен аналық безі аралығында 6,0х6,0 см өлшемді, домалақ, тугоэластикалық консистенциялы, ауру сезімсіз түзіліс анықталады. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)аналық безінің поликистозы
+B)оң жакты сактосальпинкс
C)оң жақ аналық безінің кистасы
D)эндометриоз
E)оң жақты сальпингоофарит
25 жастағы науқас 2 жылдан бері жүкті болмауына, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, дене қызуының 37,2 – 37,5°С дейін көтерілуіне, ішінің тұрақсыз ауру сезіміне шағымданып келді. Соңғы 3 жылдан бері етеккірі аз мөлшерде келеді. Жыныстық қатынастан кейін 1,5 жылдан кейін гистеросальпингографияны өткен: жатыр түтіктері бітеу, «таспиқ» формалы. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)гениталды эндометриоз
+B)гениталий туберкулезі.
C)созылмалы аднексит
D)аналық безінің поликистозы
E)гениталий хламидиозы
Әйелдер бедеулігі диагностикасының ЕҢ ықтимал жолын және мақсатын көрсетіңіз :
A)Шуварский-Симс-Хунер тесті – цервикалды шырыштағы сперматозоидтардың санын және қозғаласын анықтау үшін
+B)функционалды диагностиканың тесттері– етеккір циклының багалау үшін
C)гистероскопия – жатыр ішілік патологияны анықтау үшін
D)кульдоскопия – Дуглас аймағындағы патологияны анықтау үшін
E)лапароскопия – кіші жамбас ағзаларының және құрсақ қуысының патологиясын анықтау үшін
32 жастағы науқастың анамнезінде – екіншілік бедеулік, жиі қабынумен жүретін екі жақты аднексит болған. Стационарға жоғары дене қызуымен, әлсіздік, қалтырау, ішінің ауру сезіміне шағымданып түсті. Объективті: температурасы 40ºС, пульсі 120 рет минута, АҚҚ 90/70 мм с. б. Тілі құрғақ, іші кебінген, тітіркенген, ауру сезімді, перитонеалды симптом оң. Арнайы гинекологиялық зерттеу: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел тектес. Айнамен қарағанда: жатыр мойны эрозияланған. Бөлінділер іріңді, көп мөлшерде. PV: қынаптық зерттеуде жатыр мойнының ығысуы ауру сезімді, қосалқылар мен жатырды пальпациялау ауру сезімге байланысты мүмкіншілік жоқ. Қынаптың артқы күмбезі кеңейген, ауру сезімді. Жайылған перитонит диагнозы қойылған. Қандай іс әрекет ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)артқы күмбездің пункциясы
+B)оперативті ем.
C)антибактериалды терапия
D)гормоналды терапия
E) кульдоскопия
Науқас Н., 25жаста, балалық шағында туберкулезбен ауырған. Туберкулезбен «Д» есепте тұрмайды. Ішінің ауру сезімі кейде мазалайды. Тұрмыста 2 жылдан бері тұрады, жүкті болмаған. Менархе 14 жастан, соңғы 5 жылда етеккірі қысқа және аз мөлшерде келе бастады. Гинекологиялық зерттеуде патология анықталмаған. Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің ЕҢ ықтимал түрін анықтаңыз?
A)гистероскопия
B)кіші жамбас ағзаларының УДЗ-сы
C)жағындының микроскопиясы
D)гистеросальпингография
+E)кольпоскопия.
Стационарға науқас медициналық түсіктен 5 күннен кейін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, қалтырау, дене қызуының 38 °С дейін көтерілгеннен кейін қаралды. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, төменгі бөлікте ауру сезімді. Құрсақтың тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеуде: жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы. Жатыр мойнының сытрқы ернеуі 1 саусақ өткізеді. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Бөлінділер қанды, жағымсыз иісті. Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің ЕҢ ықтимал түрін анықтаңыз?
A)бактериоскопиялық
B)бактериологиялық
+C)кіші жамбас агзаларының УДЗ-сы
D)кольпоскопия
E)лапароскопия
Жатыр қосалқыларының іріңді қабыну аурулары кезінде аталған емдік іс-шараның қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?
+A)хирургиялык ем.
B)қынаптық күмбез арқылы түзілістің пункциясы
C)пирогеналмен терапия
D)гоновакцинамен терапия
E)физиоем
24 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге аз мөлшерлі қанды бөліністерге шағымданып түсті. Тұрмыста, 2 жыл бойы бедеулікпен күйзеледі. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары және шырышты қабаттары қалыпты. Тілі таза, дымқыл. Дене қызуы 36,6°С. Пульсі 70 рет мин. Іші жұмсақ, ауру сезімді. Айнамен қарағанда – қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты цианозды, бөлінділер қанды аз мөлшерде. Жатыры anteflexio-versio, қозғалмалы. Жатыр денесі жұмсақ консистенциялы, жүктіліктің 7-8 аптасына дейін ұлғайған. Жатырдың сол жағынан «қамырлы» консистенциялы, ауру сезімді түзіліс анықталады. Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?
+A)сол жакты жатырдан тыс жүктілік, түтікті аборт.
B)жүктіліктің 7-8 аптасындағы басталған өздігінен түсік
C)жүктіліктің 7-8 аптасындағы қатерлі ерте түсік
D)сол жақты жатырдан тыс жүктілік, түтікті жарылуы
E)сол жақты жатырдан тыс жүктілік, үдемелі
Пациент 33 жаста, стационарға жедел жәрдеммен әкелінді. Науқас есі анық, бірақ айналаға мән бермейді. Сұрақтарға баяу жауап береді. Анамнезінде етеккірінің кідіруі 6 аптаға. Тері жабындылары бозғылт. Пульсі 120 рет минутына, АҚҚ 70/40 мм сб., іші кебінген, перистальтикасы жоқ. Құрсақ қабырғасын пальпациялағанда іш бұлшық еттерінің қатаюы байқалады. Сыртқы қан кетулері жоқ. Нв 66г/л. Сіздің ЕҢ ықтимал алдын ала диагнозыңыз қандай?
+A)жатырдан тыс жүктілік, түтіктің жарылуы, геморрагиялык шок 3 сат.
B)жатырдан тыс жүктілік, түтіктің жарылуы, геморрагиялық шок 2 сат.
C)аналық безінің апоплексиясы, геморрагиялық формасы, геморрагиялық шок 3 сат.
D)аналық безінің кистасының жарылуы, геморрагиялық шок 3 сат.
E)басталған өздігінен түсік, геморрагиялық шок 2 сат.
18 жастағы пациент гинекологқа контрацепция әдісін таңдау үшін қаралды. Некеде тұрмайды. Жыныс серіктесі әр түрлі. Қандай контрацепциялық әдіс ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)жатыр ішілік контрацептивтер
B)пероралды комбинирленген контрацептивтер
C)таза гестагендер
D)хирургиялықя стерилизация
+E)барьерлызаттар.
35 жастағы пациент, 5 баланың анасы, босануды жоспарламайды. Қандай контрацепциялық әдіс ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)жатыр ішілік контрацептивтер
B)пероралды комбинирленген контрацептивтер
C)таза гестагендер
+D)хирургиялык стерилизация
E)барьердызаттар
Іріңді тубоовариалды түзілістердің ЕҢ ықтимал асқынулары:
A)малигнизация
B)қан кету
+C)перфорация.
D)перитонит
E)бұралу
26 жастағы науқас әйелдер консультациясына етеккірінің болмауына байланысты келді. Шағымдары: жүрек айну, таңертеңгі құсу белгілері, шаршағыштық, ашушаңдық. Анамнезінде – үш медициналық түсік. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды, гипертрофияланған, бөшке тәрізді, сыртқы ернеу жабық. Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері ерекшеліксіз. Бөлінділер қанды, аз мөлшерде. Ең ықтимал диагноз қандай?
A)түсік. Асқынған акушерлік анамнез
B)басталған өздігінен түсік. Асқынған акушерлік анамнез
+C)жатыр мойындық жүктілік. Аскынған акушерлік анамнез
D)жатырлық жүктілік. Асқынған акушерлік анамнез
E)жатырлық жүктілік. Төмен плацентация. Асқынған акушерлік анамнез
20 жастағы пациент дәрігерге етеккірінің болмауына және жүрек айнуына шағымданады. Жыныстық қатынасы ретті. Жүктіліктен сақтанбайды. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шарышты қабаты цианозды, , аз мөлшерде қанды бөлінділер. Қынаптық зерттеуде: Жатыры жұмсақ консистенциялы, қалыптыдан кішкене ұлғайған, қозғалмалы. Оң жақтан қосалқылар аймағында «қамырлы» консистенциялы түзіліс анықталады. Емдік шаралардың ЕҢ ықтимал жоспары:
A)антикоагулянтты терапия
B)дезинтоксикациялық терапия
C) микробқа қарсы ем
D)құрсақ қуысының рентгенографиясы
+E)жедел лапароскопия.
40 жастағы науқас, гинекологиялық бөлімшеге ішінің жедел ауру сезіміне, оң жақ қабырға астына, жауырын аралық аймаққа, бұғанаға ауру сезімінің берілуі. Сұраққа бір сөзбен жауап береді. Тері жабындылары және шырышты қабаттары бозғылт. Пульсі 140 рет мин, жиі, нашар саналады. АД 70/40 мм с. б. Іші кебінген. Құрсақ қабырғасын пальпациялағанда іш бұлшықеттерінің айқын қатаюы байқалады. Сыртқы қан кету белгілері жоқ. Емдік шаралардың ЕҢ ықтимал жоспары:
+A)жедел лапаротомия.
B)дезинтоксикациялық терапия
C)гемотрансфузия
D)плазманы құю
E)лапароскопия
Науқас, 25 жаста дәрігерге ішінің төменгі бөлігінің толғақты ауру сезіміне, тік ешекке иррадияцияланатын және жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөліністерге шағымданып келді. 2 күн бұрын ауырып қалған. Анамнезінде 2 медициналық аборт. Айнамен қарағанда: жатыр мойнының және қынаптың шырышты қабаты цианозды, аз мөлшерде қанды бөліністер. Қынаптық зерттеуде: жатыры кішкене ұлғайған, қозғалмалы, пальпацияда ауру сезімсіз, оң жақ қосалқылар аймағында анық шекарасыз, қамыр консистенциялы, ауру сезімді түзіліс анықталады. Артқы күмбез кеңейген, ауру сезімді. Жалпы тәжірибелік дәрігердің ең ықтимал іс – әрекеті қандай?
+A)гинекологиялык бөлімшеге жатқызу
B)учаскелік акушер-гинекологқа жіберу
C)инфекционистке жіберу
D)хирургқа жіберу
E)антибактериалды терапия
Науқас дәрігерге ішінің төменгі бөлігінің ауру сезіміне, дене қызуының 37,5ºС дейін көтерілуіне, жыныс жолдарынан іріңді бөліністерге, несеп шығаруының ауырсынуына шағымданады. Қарап тексергенде: уретра инфильтрацияланған, айнамен қарағанда-жатыр мойны гиперемияланған. Бөлінділер іріңді-шырышты, көп мөлшерде. Қынаптық зерттеуде: жатыры ұлғаймаған, пальпацияда ауру сезімді, қосалқылар екі жақтан ұлғайған, ауру сезімді. Жағындының бактериоскопиясында – гонококктар. Жалпы тәжірибелік дәрігердің ең ықтимал іс – әрекеті қандай?
A)учаскелік дәрігерге жіберу
B)учаскелік акушер-гинекологқа жіберу
C)инфекционистке жіберу
D)+дерматовенерологка жіберу
E)антибактериалды терапия
25 жастағы пациентке біріншілік бедеулікке байланысты гистеросальпингография жүргізілді. Суретте: жатыр қуысы Т тәрізді, жатыр түтіктері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөлікте шоқпарлы кеңейген, контрастты заттың құрсақ қуысына шығуы анықталмайды. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз қандай?
A)созылмалы сальпингит
B)жатыр түтіктерінің эндометриозы
C)жатыр түтіктерінің қатерлі ісігі
+D)жыныс мүшелерінін туберкулезі
E)жедел сальпингоофорит
Әйелдер жыныс мүшелерінің туберкулезінің ЕҢ ықтимал жиі кездесетін локализациясын таңдаңыз:
A)эндометрий
B)аналық бездері
C)жатыр мойны
+D)жатыр түтіктері.
E)вульва
28 жастағы пациентті бимануалды тексергенде жатыр қабырғалары аймағында екі жақты тығыз, қозғалмайтын түзілістер анықталады. Ректалды тексергенде: көптеген тығыз әр түрлі өлшемді өрімшелер пальпацияланады. Ішінің төменгі бөлігінің сыздап ауру сезімдері мазалайды. Төменде келтірілген әдістердің қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады.
A)жатыр мойнының биопсиясы
+B)метросальпингография.
C)пневморельвиография
D)кіші жамбас ағзаларының УДЗ-сы
E)компьюторлы томография
Гинекологқа 23 жастағы пациент біріншілік бедеулікпен қаралды. Гистеросальпингография жүргізілді. Суретте жатыр қуысының деформациясы, түтіктердің қысқаруы, ампулярлы бөлігінің шоқпартәрізді кеңеюі анықталады. Патологиялық үрдістің белсенді дәрежесін нақтылау мақсатында қандай ЕҢ ықтимал зерттеу әдісін таңдайсыз?
A)жатыр қуысын диагностикалық қыру
B)аспирациялық биопсия
+C)Кох әдісі.
D)биологиялық әдіс
E)себу әдісі
31 жастағы науқас ішінің төменгі бөлігінің сыздап ауру сезіміне байланысты жанұялық дәрігерге қаралды. Балалық шағында туберкулезбен ауырған. Етеккірі ретті, бірақ аз мөлшерде. Анамнезінде бедеулік. Бимануалды зерттегенде қосалқылар аймағында ауырлық сезімі екі жақтан анықталады.Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз?
A) созылмалы сальпингит
B)жатыр түтіктерінің эндометриозы
C)жатыр түтіктерінің қатерлі ісігі
+D)жыныс мүшелерінін туберкулезі
E)жедел сальпингоофорит
31 жастағы науқас жанұялық дәрігерге бедеулікке шағымданып келді. Бимануалды зерттегенде қосалқылар аймағында ауырлық сезіміекі жақтан анықталады.Жалпы тәжірибелік дәрігердің ең ықтимал іс – әрекеті қандай?
гинекологиялық бөлімшеге жатқызу
+B)учаскелік акушер-гинекологка жіберу
C)инфекционистке жіберу
D)хирургқа жіберу
E)антибактериалды терапия
Жатыр қосалқыларының туберкулезді жарақаттануында ЫҚТИМАЛ клиникалық симптом:
A)жамбастың созылмалы ауруы
B)аменорея
C)менометроррагия
+D)біріншілік бедеулік.
E)екіншілік бедеулік
16 жастағы қызды профилактикалық қарауда жатыр қосалқыларының екі жақты ұлғаюы анықталды. Шағымдары жоқ. Анамнезінде созылмалы тонзиллит, жиі қабынумен жүреді. Соңғы қабыну 4 ай бұрын болған. Жыныс мүшелерінің төменгі бөлігінің қабыну көріністері болмаған. Жатыр түтіктерінің зақымдануының ЫҚТИМАЛ патогенезі қандай?
A)аппендикстен лимфогенді жолмен инфекциялану
+B)бадамша безіненгематогенді жолмен инфекциялану.
C)өкпедегі біріншілік ошақтан гематогенді жолмен инфекциялану
D)бүйректегі біріншілік ошақтан гематогенді жолмен инфекциялану
E)балалық шақтағы гонореямен каникулярлы жолмен инфекциялану
23 жастағы пациент гинекологқа бір жылдан бері етеккірінің болмауына және бедеудікке шағымданып келді. Кох сынамасы – оң. Прогестеронмен сынама – теріс. Гистеросальпингография жоспарланады. Бұл патологияда қандай ЫҚТИМАЛ рентгенограммалық көріністі көруге болады?
A)жатыр қуысын толтырған үлкен, домалақ ақаудың болуы
+B)жатыр ішіндегі кішкене көптеген аралықпенбөлінген қуыстардын болуы
C)эндометрийден алшақ орналасқан көлеңкелердің болуы
D)жатырдағы контрастты заттың болмауы
E)жатырдың анық контурының болуы
Жыныс инфекциялардың анықтаудағы ЕҢ ықтимал ақпаратты әдісін көрсетіңіз:
A)иммуноферментті анализ (ИФА)
+B)полимераздытізбекті реакция (ПТР).
C)антибиотиктерге сезімталдыққа микрофлораны егу
D)қан анализі
E)қынаптың тазалық дәрежесіне жағынды
Төменде келтірілген ЕҢ ықтимал қандай контрацептивтер жамбас ағзалардың қабыну ауруларының дамуына минималды әсер етеді?
+A)презерватив.
B)химиялық контрацептивтер
C)жатыр ішілік контрацептивтер
D)диафрагма
E)ішке қабылдайтын контрацептивтер
35 жастағы пациентте анамнезінде 3 рет босану, соңғысы 6 ай бұрын – мерзімді босану қан кетумен болған. Қазіргі уақытта баласын емшекпен емізеді. ЕҢ ықтимал контрацептивті таңдаңыз:
A)лактационды аменорея әдісі
B)комбинирленген оралды контрацептивтер, құрамында гестагені жоқ
C)жатыр ішілік контрацептивтер
+D)комбинирленген оралды контрацептитер, қурамында гестагені бар
E)механикалық контрацепция әдісі
Жас әйелде «Мирена» ЖІК-ті колданғаннан бастап етеккірі келген жоқ. Төменде келтірілген қандай әдістер ЕҢ ықтимал және асқыну бермейді?
+A)оралды комбинирленген контрацептивтер.
B)мойындық қалпақтар
C)таза гестагендер
D)презервативтер
E)спермицидтер
Комбинирленген контрацептивті қолдануға абсолюттікқарсы көрсеткішті таңдаңыз:
A)жатыр мойнының эндометриозы
B)гирсутизм, АКНЕ немесе себорея
+C)жедел тромбофлебит, 2-3 дәрежелі гипертониялык ауру
D)жатырдағы операциядан кейін жағдай
E)жатыр миомасы
40 жастағы науқас жанұялық дәрігерге аяғындағы көк тамыр аймағының ісінуіне, гиперемияға және ауру сезіміне шағымданады. Бауыр мен өт жолдарының ауруымен ауырады. Науқасқа ЕҢ ықтимал жанұяны жоспарлау әдісін ұсыныңыз:
A)симптотермалды
B)миниаборт
C)лактационды аменорея
+D)барьерлы
E)химиялық
32 жастағы әйел диспансерлық есепте созылмалы аднекситпен 3 жылдан бері тұрады. Гинекологиялық зерттеуде- оң жақ қосалқылар аймағының тартпалылығы,кішкене ауру сезімі анықталады. Физиотерапияның қандай әдістері ЕҢ ықтимал болып табылады?
+A)импульсті режимдегі ультрадыбысты.
B)“ іш киім “ аймағына ультракүлгінмен сәулелендіру
C)сантиметрлі диапазондағы микротолқындармен терапия
D)курспен магнитотерапия
E)синусоидалды тоқтармен кальций электрофорезі
32 жастағы науқаста тубоовариалды түзілістің қабынуына байланысты операциядан кейінгі тігістердің жартылай ашылуы байқалады. Науқас комплексті антибактериалды терапия мен жергілікті емді қабылдайды. Қандай емдеу жоспары ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)синусоидалды модулді тоқтармен цинктің электрофорезі
B)синусоидалды модулді тоқтармен йодтың электрофорезі
C)синусоидалды модулді тоқтармен кальцийдің электрофорезі
+D)төменгі жиілікті лазерлі сәйлелену.
E)лидаз мен пеллоидиннің электрофорезі
Стационарға 24 жастағы науқас мына диагнозбен келіп түсті: толық емес инфицирленген түсік. Қандай емдік шаралар ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)+стационарға жаткызу
B)инфузионды терапия
C)жатырдың қынап үстілік ампутациясы
D)бөлек диагностикалық қыру
E)ұрық қалдықтарын алып тастау
24 жастағы пациентдәрігерге жоғары температурамен, әлсіздік, жыныс жолдарынан қанды бөліністермен келіп түсті. Анамнезінен: 3 күн бұрын жүктілікті үзу мақсатында жатыр қуысына темір катетерді енгізген. Соңғы етеккірі есінде жоқ. Жүктілікпен есепте тұрмайды. Жағдайы орташа. Дене қызуы 39°С. Іші қатайған, пальпация кезінде кіндік аймағында ауру сезімді. Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Айнамен қарағанда – жатыр мойнының алдыңғы ернеуінде шаншуіздері көрінеді. Цервикалды каналдан –жағымсық иісті қанды бөліністер, орташа мөлшерде. Қынаптық зерттеуде – жатыр мойны конус тәрізді, сыртқы ернеу саусақтың ұшын өткізеді. Жатырды бөлек пальпациялаудың мүмкіншілігі жоқ. Жамбас қуысында анық контурсыз, қозғалмайтын, ауру сезімді түзіліс палпацияланады. Қосалқылар пальпацияланбайды. Сіздің ЕҢ ықтимал іс әрекетіңіз қандай?
A)+гинекологиялық стационарга жатқызу
B)учаскелік акушер-гинекологқа жіберу
C)инфекционистке жиберу
D)хирургқа жіберу
E)антибактериалды терапия
33 жастағы пациентке жүктілікті үзу мақсатында медициналық түсік жасалынды. Әйелдің анамнезінде созылмалы сальпингооофарит. Физиотерапияның қандай әдісі ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)“ іш киім “ аймағына ультракүлгінмен сәулелендіру
B)төменгі жиілікті лазерлі сәйлелену
E)лидаз мен пеллоидиннің электрофорезі
D)сантиметрлі диапазондағы микротолқындармен терапия
+E)синусоидалды модулді тоқтармен мыстын электрофорезі
37 жастағы пациент гинекологқа ішінің тұрақты ауру сезіміне келіп қаралды. Анамнезінде – жатыр қосалқыларының созылмалы қабыну ауруымен шалдыққан. Антибактериалды терапияның курсын алған. Ішінің ауру сезімі азайған. Физиоемнің қандай әдістері ЕҢ ықтимал болып табылады?
A)УВЧ- терапия
B)СВЧ - терапия
+C)жергілікті дарсонвализация.
D)магнитотерапия
E)электрофорез
20 жастағы пациент криманалды түсіктен кейін 10 күннен кейін келіп түсті. Объективті: ентігу, денесі қолмен ұстағанда ыстық, тахикардия. Дене қызуы 39,0 – 37,50С, қалтырау. Сағаттық диурез – 30,0 мл. Айнамен қарағанда- қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, цервикалды каналдан бөлінділер іріңді, жағымсыз иіспен. PV: жатыр мойны цилиндрлі, цервикалды канал саусақтың ұшын өткізеді. Жатыр денесі жүктіліктің 8-9 аптасына дейін ұлғайған, жұмсақ, ауру сезімді. Қосалқылар палпацияланбайды. Күмбездері бос. Жалпы тәжірибелік дәрігердің ең ықтимал іс-әрекеті:
А) инфекционистке жиберу
Б) хирургқа жіберу
В) учаскелік акушер-гинекологқа жіберу
Г) +гинекологиялық стационарға жаткызу
Д) қабынуға қарсы терапия
24 жастағы әйел стационарға дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге келіп түсті. Анамнезінен- 5 күн бұрын жүктілікті үзу мақсатында жатыр қуысына темір катетерді енгізген. Жалпы тәжірибелік дәрігердің ең ықтимал іс-әрекеті:
А) инфекционистке жиберу
Б) хирургқа жіберу
В) учаскелік акушер-гинекологқа жіберу
Г) +гинекологиялық стационарға жаткызу
Д) қабынуға қарсы терапия
32 жастағы науқастың ДЖҚК-не байланысты эндометрийдің гистологиялық зерттеудің нәтижесі: безді –кистозды гиперплазия. Жалпы тәжірибелік дәрігердің іс әрекеті:
А) онкологқа жиберу
Б) эндокринологқа жіберу
В) +участкелік акушер – гинекологқа жіберу.
Г) гинекологиялық стационарға жатқызу
Д) терапевтке жіберу
Асқынбаған инфицирленген түсік бұл- іріңді септикалық ауру, бұл жағдайда:
+А) инфекция ұрықпен және децидуалды қабыкпен шектелген
Б) инфекция жатырды шекарасынан шыққан, бірақ кіші жамбаста қалған
В) инфекция кіші жамбас шекарасынан шаққан және генерализденген
Г) іріңді – резорбтивті безгек дамиды
Д) жатыр қан тамырларының тромбофлебиті дамиды
Асқынған инфицирленген түсік бұл- іріңді септикалық ауру, бұл жағдайда:
А) инфекция ұрықпен және децидуалды қабықпен шектелген
Б) инфекция ұрықпен шектелген
В) инфекция децидуалды қабықпен шектелген
+Г) инфекция жатырдың шекарасынан шыққан, бірак кіші жамбаста қалған
Д) инфекция кіші жамбас шекарасынан шаққан және генерализденген
Науқас В., 30 жаста, әйелдер консультациясының дәрігеріне біріншілік бедеулік, аз келетін етеккірге шағымданады. Объективті: толық келген, ДСИ (ИМТ)-32, ішінің және жамбас аймағында созылған сызықтар көрінеді. Жоғарғы ерінінде, сүт бездерінің, ішінің ортаңғы сызығының аймағында шаштың өсуі байқалады. Қынаптық зерттеуде: жатыры қалыпты, аналық бездері екі жақтан ұлғайған, тығыз, қозғалмалы. Жалпы тәжірибелік дәрігердің ең ықтимал іс-әрекеті:
мамологқа жіберу
эндокринологқа жіберу
+акушер – гинекологқа жіберу.
гинекологиялық стационарға жатқызу
терапевтке жіберу
20 жастағы науқас гинекологқа аз келетін етеккірге, 15 жастан бастап жоғарғы ерінінде, төменгі жағының аймағындағы шаштың өсуіне байланысты қаралды. 1 жыл бойында жыныстық қатынас ретті, бірақ жүкті бола алмай жүр. Анамнезінде – әпкесінде де ретсіз етеккір циклы анықталады. Менархе 16 жастан, етеккірі 2-3 ай сайын келеді. Бойы 162 см, дене салмағы 52 кг. Сүт бездері кішкентай, бөлінділер жоқ. Емшек аймағында, ішінің ортаңғы сызығының аймағында шаштың өсуі байқалады. Гинекологиялық зерттеу кезінде: жатыры кішкентай, оң жақ қосалқылар анықталмайды, сол жақтан аналық бездерінің өлшемі 4,5 х 3,0 х 2,5см, ауру сезімсіз. Жалпы тәжірибелік дәрігердің ең ықтимал іс-әрекеті:
мамологқа жіберу
эндокринологқа жіберу
+акушер – гинекологқа жіберу.
гинекологиялық стационарға жатқызу
терапевтке жіберу

38 жастағы пациент етеккірінің тоқтауына байланысты дәрігерге қаралды. Соңғы етеккірі 1,5 жыл бұрын келген. Сонымен бірге құйылулар күніне 15 рет мазалайды және түнде нашар ұйықтайды, тершеңдік болады. Етеккірі 13 жастан, ретті болған, орташа мөлшерде, ауру сезімсіз 36 жасқа дейін келген. Некеде тұрады, 5 рет жүкті болған, соның ішінде 2 рет мерзімді босанған, 3 рет медициналық түсік жасатқан. Жүктілік пен түсік ерекшеліксіз өткен. Объективті: дені сау, бойы 160 см, салмағы 62 кг, сүт бездері жұмсақ, патологиясыз. Гинекологиялық зерттеу кезінде патологиясыз. Жалпы тәжірибелік дәрігердің ең ықтимал іс-әрекеті:
А) эндокринологқа жіберу
Б) невропатологқа жіберу
В) +акушер – гинекологқа жіберу.
Г) гинекологиялық бөлімшеге жатқызу
Д) терапевтке жіберу
Науқас 27 жаста жанұялық дәрігерге дене қызуының 39-40°С дейін көтерілуіне, қалтырау шағымдарымен келді. Сыртқы жыныс мүшелерін қарап тексергенде шап лимфа өрімдерінің сол жақтан ұлғаюы, пальпация кезінде бартолин безі аймағының ұлғаюы, ауру сезімділігі, флюктуациясы анықталады. Жалпы тәжірибелік дәрігердің ең ықтимал іс-әрекеті:
А) инфекционистке жиберу
Б) хирургқа жіберу
В) учаскелік акушер-гинекологқа жіберу
Г) +гинекологиялық стационарга жатқызу
Д) қабынуға қарсы терапия
Дисплазияның қандай дәрежесіне келесі өзгерістер ықтимал болып табылады: эпителий дифференцировкасының аз айқындалған бұзылыстары, базалды қабаттың орташа пролиферациясы, жасушалардың орналасуының құрылымы мен полярлығы сақталған.
+Дисплазияның женіл дәрежесі
Дисплазияның орташа дәрежесі
Дисплазияның ауыр дәрежесі
Преинвазивті рак
Аденоакантома
45 жастағы науқаста 1 жыл бойы қайтамалы қан кетулер болады. Бұл науқасқа тағайындау керек:
+А) жатыр қуысының бөлек диагностикалық кыруы
Б) оперативті ем
В) гормоналды ем
Г) симптоматикалық ем
Д) аспирационды биопсия
Науқас 34 жаста, етеккірі овуляторлы, етеккір уақытылы келеді, қансырауға өтеді. Етеккір циклының бұзылуының қай түрі?
А) метроррагия
Б)+ меноррагия
В) қалыпты цикл
Г) гипоменорея
Д) дисменорея
Науқастарды зерттегеде анықталды: қынаптық бөлінділердің рН 4,5 – тен жоғары, шырышты қбаты гиперемияланған, аминді тест- оң, микроскопиялық зерттеуде «маңызды» жасушалар анықталады. ЕҢ ықтимал диагноз:
А)+ бактериалды вагиноз
Б) арнайы емес вагинит
В) кандидозды вагинит
Г) трихомонадты кольпит
Д) қынаптағы бөтен затпен шақырылған вагинит
20 жастағы науқас жедел ауырып, дене қызуы 38,4 ºС дейін көтерілді. Аурудың басталуы етеккірдің басталуымен сәйкес келді. Ішінің төменгі бөлігінің қатты ауру сезімі мазалайды. Қарап тексергенде: екі жақтан қосалқылар аймағында ауру сезімі, жатыр қалыпты,инфильтраттар жоқ. Науқасқа не қажет:
А) инфекционистке жолдама
Б) хирургке жолдама
В)+ учаскелік акушер-гинекологқа жолдама
Г) терапевтке жолдама
Д) қабынуға қарсы ем
Аналық безде өндірілмейді:
А) эстроген
Б) андроген
В) прогестерон
Г) ингибин
Д) +пролактин
28 жастағы пациент дәрігерге дене салмағының жоғарлауына, сирек етеккірге шағымданады. Босанудан кенйін бұл көріністер басталды. Етеккір функциясы босануға дейін қалыпты болған. Босану 2 жыл бұрын эндометритпен асқынған. Объективті: ДСИ-40, орталық типті семіру, май қабаты дененің жоғарғы бөлігінде, іш аймағында орналасқан. Сүт бездерінде, іш аймағындасызықтар, аяқтары арық , гирсутизм. келетіБольная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18кг, редкие месячные. АҚҚ-150/90 мм.с.б. PV: патология жоқ. Семіруге байланысты жатыр мен қосалқыларды анықтаудың мүмкіншілігі жоқ. Жалпы тәжірибелік дәрігердің іс – әрекеті:
А) эндокринологқа жіберу
Б) гинекологиялық стационарға жатқызу
В) +учаскелік акушер-гинекологқа жіберу
Г) терапевтке жіберу
Д) 1 ай аралығында бақылау
28 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, арықтау, 1 жыл бойы етеккірінің келмеуіне шағымданады. 2 жыл бұрын 2 л- ден көп қан кетумен босану болған. Объективті: дене бітімі астеникалық, АҚҚ- 90/60 мм.с.б. Гинекологиялық зерттеуде: қынаптың шырышты қабаты құрғақ, жатыры қалыптыдан кішкентай, қосалқылар анықталмайды. Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2 л. объективно: астеническое телосложение, АД-При гинекологическом исследовании выявлена: выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы, придатки не определяются. Жалпы тәжірибелік дәрігердің іс – әрекеті:
А) эндокринологқа жіберу
Б) гинекологиялық стационарға жатқызу
В) +учаскелік акушер-гинекологқа жіберу
Г) терапевтке жіберу
Д) 1 ай аралығында бақылау
Трансвагиналды УДЗ кезінде аналық бездердің екі жақты ұлғаюы, көлемі 9см3 жоғары, периферия бойымен кішкентай кисталардың болуы, диаметрі 3 -8 мм дейін. Жалпы тәжірибелік дәрігердің іс – әрекеті:
А) 3 ай аралығында бақылау
Б) гинекологиялық стационарға жатқызу
В) +учаскелік акушер-гинекологқа жіберу
Г) хирургқа жіберу
Д) қабынуға қарсы терапия
Климактериялық кезең дегеніміз:
А)+ репродуктивті кезеңнен жыныстық қариялыққа ауысуы
Б) жыныстық даму кезеңнен репродуктивті кезеңге ауысуы
В) етеккірінің тоқтауымен сипатталады
Г) фолликулдардың дамуының күшеуімен сипатталады
Д) жұмысқа қабілетінің төмендеуімен
Климактериялық кезең бөлінеді:
А) фолликулинді, овуляторлы, лютеинді фазалар
Б) + пременопауза, менопауза, постменопауза
В) регенерациия, пролиферация, секреция фазалары
Г) персистенция, фолликулдардың атрезиясы және овуляторсыз фолликулдың мерзімінен ерте лютеинизациясы
Д) ешқандай ерекшеліктерге бөлінбейді
Менопауза – бұл:
А) репродуктивті кезеңнен климактериялық кезеңге ауысуы
Б) етеккірдің уақытша тоқтауы
В)+аналық без қызметінің тоқтауына байланыстыетеккірдің толығымен тоқтауы
Г) 6 айға созылған аменорея
Д) жатырды алып тастағаннан кейін етеккірдің тоқтауы
Жатыр мойнының шынайы эрозиясы:
А)+ жалпақ эпителийдің ақауы
Б) цилиндрлі эпителийдің эктопиясы
В) мойындық каналдың айналуы
Г) Жатыр мойнының жарақаттануы
Д) мойындық каналдың шырышты қабатының гиперплазиясы
Аналық безінің поликистозды синдромы кезінде байқалмайды:
А) жатырдың гипоплазиясы
Б) аналық безінің екі жақты ұлғаюы
В) гипертрихоз
Г) +сүйек тіні салмағының төмендеуі
Д) біріншілік бедеулік
6 ай бойы етеккірдің болмауы:
а) +аменорея
б) полименорея
в) альгоменорея
г) меноррагия
д) метроррагия
Етеккірдің келу кезеңінің азаюы:
а) гипоменорея
б) гиперменорея
в) полименорея
г) +опсоменорея
д) метроррагия
Жоғарғы гонорея – бұл зақымдану:
а)жатыр мойының каналының
б) +жатыр түтіктерінің
в)парауретралды бездердің
г)уретраның
д) бартолинді бездердің
24 жастағы науқасқа біріншілік бедеулікке байланысты гистеросальпингография жасалынды. Рентгенограммада: жатыр қуысы Т тәрізді, жатыр түтіктері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөлікте шоқпарлыкеңейген, контрастты заттың құрсақ қүысына шығуы байқалмайды. Сіздің диагнозыңыз:
А)созылмалы сальпингит
Б)созылмалы аднексит
В) + жыныс ағзаларының туберкулезі
Г)жатырдың даму ақаулары
Д) жатыр түтіктерінің даму ақаулары
Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктің жарылу типті түрін келесі аурумен дифференцияланбайды:
а)жедел аппендицитпен
б)аналық безінің апоплексиясымен
в)аналық безі ісігінің аяқшасының бұралуымен
г) жедел сальпингитпен
д)+тағамдық интоксикациямен
Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктің жарылу типіндегі ауру сезімді көрсетіңіз:
а)ішінің төменгі бөлігінің ұстамалы қайталамалы ауру сезімі
б)ішінің төменгі бөлігі және бел аймағының кезеңді және тұрақты ауру сезімі
в)ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауруы
г) + ішінің төменгі бөлігінің қатты ұстамалы ауру сезімі, оның тік ішекке
д)ішінің төменгі бөлігінің қатты толғақ тәрізді ауруы
Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктің түсік кезіндегі ауру сезімді көрсетіңіз:
а)+ішінің төменгі бөлігінің ұстамалы қайталамалы ауру сезімі
б)ішінің төменгі бөлігі және бел аймағының кезеңді және тұрақты ауру сезімі
в)ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауруы
г) ішінің төменгі бөлігінің қатты ұстамалы ауру сезімі, оның тік ішекке және оң йыққа берілуі
д)ішінің төменгі бөлігінің қатты толғақ тәрізді ауруы
29 жастағы науқас, ішінің толғақ тәрізді ауруына, ауру сезімі тік ішекке беріледі, жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөліністерге шағымданады. Миниаборттан кейін 2 күні ауырып қалды. Жағдайы қанағаттанарлық. Айнамен қарағанда- қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты цианозды, бөлінділер қанды аз мөлшерде. PV: жатыры кішкене ұлғайған, жұмсақ, қозғалмалы. Оң жақ қосалқылар аймағында анық контурсыз қамырлы консистенциялы, ауру сезімсіз түзіліс анықталады. Артқы күмбез кеңейген, ауру сезімді.ЕҢ ықтимал диагноз:
а)жедел метроэндометрит
б)жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуының асқынуы.
в)+жатырдан тыс жүктілік
г) ұрық қалдықтары
д)жедел оң жақты параметрит
46 жастағыфнауқас стационарға мына диагнозбен келіп түсті: дамымаған жүктіліктің 9-10 аптасы (етеккірі бойынша 12-13 аптасы). Шағымы жоқ. Диагноз УДЗ-мен айқындалды. Сіздің іс әрекетіңіз?
а)+стационарға жатқызу
б)динамикада бақылау
в)медикаментозды аборт
г)вакуум-экскохлеация
д) жатыр қуысын қыру
35 жастағы науқас жыныс жолдарының қанды бөліністерге шағымданып келді.соңғы 1 жыл бойы етеккірінің көп келуі байқады. Осы қан кетулер етеккірінің келетін күнінен бастап 14 күн жалғасып жатыр. Қынаптық зерттеуде: жатрымойны цилиндрлі, ернеу жабық. Жатыр 8-9 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз, тегіс. Қосалқылар палпацияланбайды. Күмбездері терең. Сіздің диагнозыңыз:
а)репродуктивті жастың ДЖҚК
б)аденомиоз, өрімді түрі
в)толық емес өздігінен түсік
г)+жатыр миомасы
д)климактериялық қан кету
Жатыр миомасы кезінде етеккір функциясының бұзылуының негізгі түрін көрсетіңіз:
а)+гиперполименорея
б)пройоменорея
в)альгодисменорея
г) опсоменорея
д)гипоменорея
Жатырдан тыс жүктіліктің ең негізгі себебін көрсетіңіз:
а)гениталды инфантилизм
б)сыртқы гениталды эндометриоз
в)жатырдың шырыш асты миомасы
г)+ созымалы сальпингит
д)ЖІС-мен көо уақыт жүру
29 жастағы науқас, ішінің толғақ тәрізді ауруына, ауру сезімі тік ішекке беріледі, жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөліністерге шағымданады. Миниаборттан кейін 2 күні ауырып қалды. Жағдайы қанағаттанарлық. Айнамен қарағанда- қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты цианозды, бөлінділер қанды аз мөлшерде. PV: жатыры кішкене ұлғайған, жұмсақ, қозғалмалы. Оң жақ қосалқылар аймағында анық контурсыз қамырлы консистенциялы, ауру сезімсіз түзіліс анықталады. Артқы күмбез кеңейген, ауру сезімді. Дигноз қойыңыз:
а)жедел метроэндометрит
б)жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуының асқынуы.
в)+жатырдан тыс жүктілік
г) ұрық қалдықтары
д)жедел оң жақты параметрит
30 жастағы науқасты бөлімшеге ішінің қаты ауру сезіміне, жүрек айну, құсу шағымдарымен алып келді. Обьективті: АҚҚ 90/60мм.с.б. Пульсі 90 в мин. Іші ауру сезімді, Щеткина-Блюмберг симптомы – оң. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. PV: жатыры кішкентай, оң жақ қосалқылар аймағында 10*10 см өлшемді түзіліс анықталады, ауру сезімді, қозғалмайды. Сііздің диагнозыңыз:
а)аппендицит
б)тубоовариалды түзіліс
в)жатырдан тыс жүктілік
г)+ киста аяқшасының бұралуы
д)субсерозды өрімнің бұралуы
Гинекологиялық бөлімшеге 23 жастағы науқасты ішінің төменгі бөлігінің қатты ауру сезімімен, жыныс жолдарының қанды бөліністері, дене қызуының 38°С дейін көтерілуіне шағымдарымен алып келді. Етеккірдің 18 күнге кешігуі фонында мини – аборт жасатқаннан 8 күннен кейін ауырып қалды. Объективті: бозғылт, пульсі 100 рет мин, АҚҚ= 90/60 мм.с.б. Температурасы 38°С. Іші жұмсақ, төменгі бөлігінде ауру сезімді. Құрсақ қабырғасының тітіркену симптомы оң. Гинекологиялық статус: айнамен қарағанда-жатыр мойны цианозды, бөлінділер қанды, қошқыл.РV: жатыр кішкене ұлғайған, ауру сезімді. Қосалқыларды ауру сезімінен пальпациялаудың мүмкіншілігі жоқ. Күмбездері ару сезімді, оң жақтан кеңейген. Қан анализі- гемоглобин – 100 г/л, эритроциттер – 3,2×1012/л, лейкоциттер – 10,0 ×109/л. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?
а)метроэндометрит
б)жатырдың перфорациясы
в)+жатырдан тыс жүктілік
г)аппендицит
д)пельвиоперитонит
Аденомиоз термины қолданылады:
а) эндометриоздың локализациясына байланыссыз барлық жағдайларында
б) +жатырдың ішкі қабатындағы эндометриодты тіннің аномальды өсуі
в) кисталардың дамуымен жүретін эндометриозы кезінде
г) миометрийдің өсуі бұлшық ет тінінің гиперплазиясымен жүргенде
д) тек ретроцервикалды эндометриоз кезінде
Жатыр денесінің эндометриозын мына аурумен дифференцация жүргізбейді:
а) жатыр шырыш асты миомасымен
б) эндометрийдің полипозымен
в) эндометрийдің қатерлі ісігімен
г) созылмалы эндометритпен
д) +аналық безінің поликистозымен
жатыр мойнының лейкоплакиясы:
а)+көп қабатты жалпақ эпителийдің жергілікті қабыршықтануы
б)көп қабатты жалпақ эпителийдің жұқаруы
в)мойындық каналдың гиперплазиясы
г)көп қабатты жалпақ эпителийдің ақауы
д)мойындық каналдың айналуы
Эритроплакия – бұл:
а)+-көп қабатты жалпақ эпителийдің жергілікті атрофиясы
б)көп қабатты жалпақ эпителийдің гиперкератозы
в)цилиндрлі эпителийдің эктопиясы
г)көп қабатты жалпақ эпителийдің ақауы
д)жатыр мойнының жарақаты
Жатыр мойнының дисплазиясы:
а)+жалпақ эпителийдің базалды мембранасыз құрылымды және жасушалық атипиясы
б)мойындық каналдың гиперплазиясы
в)көп қабатты жалпақ эпителийдің гиперкератозы
г)жалпақ эпителийдің атрофиясы
д)жатыр мойнының жарақаты
Жатыр мойнының дисплазиясы диагнозы мына зерттеуге қарап қойылады:
а)Шиллер сынамасы
б)кольпоскопия
в)+ гистологиялық зерттеу
г)айнамен қарау
д)бактериоскопия
35 жастағы науқасты жедел жәрдеммен көп мөлшердегі қан кетумен, жалпы әлсіздікпен алып келді. Соңғы жыл бойы көп мөлшерде келетін етеккірін байқады. Бұл қан кетулер келетін етеккірінің 1 күнінен бастап 14 күн жалғасып жатыр. PV- жатыр мойны цилиндрлі, ернеу жабық, жатыры 8-9 аптаға дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімсіз тегіс. Қосалқылар палпацияланбайды. Күмбездері терең. Диагноз?
а)репродуктивті жастың ДЖҚК
б)аденомиоз, өрімді түрі
в)толық емес өздігінен түсік
г)+жатыр миомасы
д)климактериялық қан кету
Жүкті әйел 24 жаста, әйелдер консультациясына жүктіліктің 6-7 аптасымен қаралды. Бұл жүктілігі – үшінші, екеуі- 12-13 и 15-16 апталарында өздігінен түсік болған. Жатыр қуысы қырылған. Анамнезінде: балалық шағында баспамен жиі ауырған. Менархе 15 жастан, етеккірі 42-45 күн сайын, 3-4 күн келеді. Соңғы етеккірі 2,5 бұрын келген. Объективті: бойы - 168 см, салмағы - 60 кг, жоғарғы ернінде, емшек айналасында, ішінің ортаңғы сызығында шаштың өсуі байқалады. Түсіктерден кейін әйелдер консультациясына қаралмаған. Диагноз қойыңыз:
а) жүктіліктің 6-7 аптасы. ААА.Қауіп төндіретін түсік
б) +жүктіліктің 6-7 аптасы. Үйреншікті көтере алмаушылық. Гирсутизм
в) жүктіліктің 6-7 аптасы. Басталған түсік.
г) жүктіліктің 6-7 аптасы. ААА. Басталған түсік.
д) жүктіліктің 6-7 аптасы. Гирсутизм
Жатыр мойнының астарлас ауруларына жатпайды:
Эктопия (псевдоэрозия)
Эрозияланған эктропион
Шын эрозия
Лейкоплакия
+Дисплазиялар
Жатыр мойнының нағыз обыралды ауруына жатады:
+Дисплазия
Полиптер
Шын эрозия
Лейкоплакия;
Эктропион
Дисплазияның гистологиялық жіктелуі:
+Жеңіл
Біріншілік
Екіншілік
Іштен біткен
Жүре пайда болған
Жатыр мойнының қынаптық бөлігі қапталған
Безді эпителиямен
Бір қатарлы цилиндрлі эпителиймен
Цилиндрлік эпителиймен
+Көпқабатты жалпақ эпителиймен
Куб тәрізді эпителиймен
3 % сіркесу қышқылын қолданғанда жатыр мойнының қан тамырлары қалай өзгереді?
Қараяды
Түсін өзгертпейді
+Ағарады
Қызарады
Көгереді
Ұрпақ өрбіту жастағы әйелде көпқабатты жалпақ эпителияның ауыр дәрежелі дисплазиясы анықталды. Жатыр мойнының тыртықтық деформациясы жоқ. Таңдаулы емдеу әдісі:
Диатермокоагуляция
Криодеструкция
Химиялық деструкция
+Жатыр мойнының конизациясы
Оперативтік ем
Әйелдер кеңесіне қаралуға келген әйелге диагностикалық мақсатта кеңейтілген кольпоскопия қолдану керек. Дәрігер төменде көрсетілген ерітінділердің қайсысын қолданады?
Адреналин ерітіндісі
Сүт қышқылының ерітіндісі
Салицил қышқылының ерітіндісі
+Сіркесу қышқылының ерітіндісі
Тұз қышқылының ерітіндісі
Жатыр мойнының көпқабатты жалпақ эпителиясына тән емес:
Ашық-қызғылт түс
Етеккір алдында көгеруі мүмкін
Сіркесу қышқылымен өңдегенде ағарады
+Шиллер сынамасында боялмайды
Базалді қабаты бар
Әйелге кольпоскопия жүргізу кезінде дискератоздарға жататын ауру табылды ,ол :
Жатыр мойнының эндометриозы
Кондилома
Эктропион
+Лейкоплакия
Дисплазия
Тексеруден кейін 42 жастағы әйелге жатыр мойнының эрозияланған эктропионы диагнозы қойылды. Емдеудің қандай әдісі қажет ?
Криодеструкция
Лазерокоагуляция
Диатермокоагуляция
+Жатыр мойнының электроконизациясы
Эрозияланған эктропион емді қажет етпейді
21 жастағы қыздың жатыр мойнында анықталды: шекарасы анық, сіркесу қышқылымен өңдегенде нүктелі тамыр суреті көрінеді, йодпен боялмайды. сіздің диагнозыңыз?
1. Папиллома
2. +Лейкоплакия
3. Дисплазия
4. Эктопия
5. Кондилома
Эктропионның айнамен қарағандағы көрінісін суреттеңіз:
Жатыр мойнының қынаптық бөлігі эпителиясының өзгермеген аясында ақшыл ошақтар, шиллер сынамасында йоднегативті
Жатыр мойнының қынаптық бөлігі эпителиясының йоднегативті кемістігі
Ақшыл, ұсақ қара-қызыл нүктелермен ошақ, шиллер сынамасында йоднегативті
+Жатыр мойны өзегі шырышының жарақаттан кейін айналып кетуі
Жатыр мойнының қынаптық бөлігінің йодпен нашар боялатын ошағы
Әйелдің жатыр мойнын қарау кезінеде полип анықталды. Ол қандай эпителиймен қапталған:
Көпқабатты жалпақ эпителиймен
+Цилиндрлік эпителиймен
Типті ауыспалы ошақтың көрінісі
Атипті ауыспалы ошақтың көрінісі
Куб тәрізді эпителиймен
38 жастағы әйелге әйелдер кеңесінде псевдоэрозия диагнозымен диспансерлік бақылауға алды. Осы диагноз бойынша диспансерлік бақылау ұзақтығы?
+2 жыл
1жыл
6ай
Есепке алмайды
3жыл
Әйел 24 жаста, жатыр мойнының псевдоэрозиясына байланысты диатермокоагуляция жасалған. Қанша уақыттан кейін біріншілік дәрігерге көрінуге келу керек:
Үш айдан кейін
Алты айдан кейін
Екі айдан кейін
Төрт айдан кейін
+Бір айдан кейін
Шын эрозияның кольпоскопиялық көрінісіне тән:
Жатыр мойнының қынаптық бөлігі эпителийінің өзгермеген аясындағы ақшыл ошақтар
+Жатыр мойнының қынаптық бөлігі эпителийдің йоднегативті кемістігі
Ақшыл, ұсақ қара-қызыл нүктелі ошақтар
Жатыр мойны каналы шырышының жарақаттан кейін айналып кетуі
Жатыр мойнының қынаптық бөлігінің йодпен нашар боялатын ошағы
Төменде аталғандардың қайсысы жатыр мойнының жиі кездесетінастарлас үрдісіне жатады:
+Псевдоэрозия
Дисплазия
Фиброма
Крауроз
Жатыр мойнының қатерлі ісігі
Лейкоплакияның – сүйелді, эрозивті және ...... қандай түрлері бар?
+Жай
Іштен біткен
Жүре пайда болған
Біріншіліік
Екіншілік
29 жастағы қызда жатыр мойны полипі анықталды. Қандай емдеу әдісі қолданылады?
+Полипэктомия және жатыр қуысы мен цервикальды каналды қырумен бірге
Қабынуға қарсы ем
Полипэктомия және жатыр қуысы мен цервикальды каналды қырусыз
Гормондық ем
Диатермокоагуляция
Дүниежүзілік ДенсаулықсақтауҰйымы ережелері бойынша жасөспірім жастағы шекараны көрсетіңіз:
а) 15-18 жас
б) 14-19 жас
в) 12-20 жас
+г) 10-19 жас
д) 15-21 жас
Нәресте гонадасының салынуын және оның құрылуын анықтайтын:
+а) хромосомдық жиынтығы
б) анасының гормональдық фоны
в) мюллерлық туындылардың әсері
г) вольфов туындылардың әсері
д) ұрықтың индивидуалдық ерекшіліктері
Мюллерлік өзектердің туындылары болып еспетеледі :
а) әйелдердің сыртқы жыныс мүшелері
+б) жатыр түтіктері, жатыр, жатыр мойны
в) ұрық шығарушы өзектер
г) еркектердің сыртқы жыныс мүшелері
д) бартолин бездері
Паромезонефральдық өзектердің дамуы үшін қандай гормонның әсері қажет:
а) этинил эстрадиолдың
б) эстронның
в) эстрадиолдың
г) тестостеронның
+д) бұл үрдіс гормондарға тәуелді емес
45ХО кариотип кезінде ішкі жыныс мүшелері:
+а) әйелдер типі
б) еркектер типі
в) аралас типі
г) белгісіз типі бойынша дамиды
д) ішкі жыныс мүшелерінің толық жоқтығы
Жаңа туған қыз баланың сүт бездерінің ұлғаюы және жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің пайда болуы гормональды криз болып саналады. Қай жасқа дейін баланы емдеу қажет емес
а) 10 күнге дейін
б) 2 аптаға дейін
+в) 3 аптаға дейін
г) 1 айға дейін
д) 3 айға дейін
Қыз балада екінші жыныстық белгілері пайда болған кезде ерте жыныстық жетілуі деп айтады:
а) 15 жаста
б) 13 жаста
в) 10 жаста
+г) 8 жаста
д) 6 жаста
Қыздың жыныстық дамуының кідіруі диагнозы қандай жағдайда қойылады:
а) 14 жаста сүт бездерінің өсуінің және 16 жаста етеккірінің болмауы
+б) 13 жаста сүт бездерінің өсуінің және 15 жаста етеккірінің болмауы
в) 12 жаста сүт бездерінің өсуінің және 14 жаста етеккірінің болмауы
г) 11 жаста сүт бездерінің өсуінің және 13 жаста етеккірінің болмауы
д) 10 жаста сүт бездерінің өсуінің және 12 жаста етеккірінің болмауы
Қыздың жыныстық дамуының дәрежесін формуламен көрсетеді:
+а) Ма, Ах, Р, Ме
б) Ма, Р, Ме
в) Ма, Ах, Ме
г) Ах, Р, Ме
д) Ма, Ах, Р

Менархенің орташа жасы деп саналады:
а) 14 жас
б) 13 жас
в) 13,5 жас
+г) 12,5 жас
д) 12 жас
Біріншілік аменореяның жалған түріне тән:
а) андрогендер деңгейінің жоғарылауы
б) эстрогендер деңгейінің төмендеуі
+в) гормондардың қалыпты көрсеткіштері
г) ЛГ/ФСГ қарым-қатынасының төмендеуі
д) ЛГ жылдам жоғарылап кетуі
Гонад дисгенезияларының барлық түрлеріне тән:
а) эстрогендер деңгейлерінің жоғары болуы
б) андрогендер деңгейлерінің жоғары болуы
в) пролактин деңгейінің жоғары болуы
г) гонадотроптық гормондардың деңгейлерінің төмен болуы
+ д) гонадотроптық гормондардың деңгейлерінің жоғары болуы
Пубертатты кезеңде сүт бездерінің дамуы мен өсуі негізінде байланысты:
+а) эстрогендермен
б) андрогендермен
в) пролактинмен
г) соматотропты гормонмен
д) қалқанша безінің гормондарымен
Мерзімінен бұрын жыныс жетілуінің толық түрінің емдеу үшін қолданатын заманауи әдіс:
а) қосарланған оральдық контрацепциялар
+б) ГнРг агонистер
в) антиандрогендер
г) фитотерапия
д) физиотерапия
Пубертатты жасқа дейінгі қызда «сөлді вульва» термині көрсетеді:
а) андрогендердің шет тыс әсерін
б) өсу гормонның шет тыс әсерін
в) қабыну өзгерістерін
+г) эстрогендердің шет тыс әсерін
д) сыртқы жыныс мүшелерінің даму ауытқуларын
Бүйрек үсті бездер қыртысының туа біткен дисфункциясының жай вирильді түрі кезінде, бүйрек үсті без гормондарының өндіру тізбектерінде ферменттік кемістік болады. Сондықтан қандай гормонның өндіруі бұзылады:
а) эстрогендердің
+б) кортизолдың
в) альдостеронның
г) тестостеронның
д) прогестеронның өндірілуі бұзылады
Қыз бала альгоменореясының себебі болып ТАБЫЛМАЙДЫ:
а) созылмалы сальпингит
б) гиперпростагландинемия
в) генитальды эндометриоз
г) психо-эмоциональды себептер
+д) дене салмағының шығыны
Жасөспірім альгоменореясының себептерін анықтау үшін қандай дәрі-дәрмекпен сынама жүргізіледі:
а) гестагендермен
б) ҚАК-термен
+в) СЕҚҚП-мен (диклофенак)
г) дексаметазонмен
д) эстрогендермен
Альгоменореяның СЕҚҚП-мен (индометацин, диклофенак) жүргізілген емнің нәтижісі болмады. Сондықтан альгоменореяның ықтимал себебі:
а) генитальды эндометриоз
б) жыныс мүшелерінің қабынуы
в) гиперпростагландинемия
+г) психоэмоциональдық факторлар
д) ауру симптомдарын сылтау қылу
Жасөспірім жастағы генитальды эндометриозды емдеу үшін бірінші таңдау препараты
болып есептеледі:
а) ГнРг агонистері
б) Даназол
+в) ҚАК
г) гестагендер
д) мини-пили
Бірінші етеккір келгендегі ювенильды қан ағуды бірінші қандай аурудан ажырату керек:
+а) қан аурулары
б) диета бұзылыстары
в) жыныс мүшелерінің қабынуы
г) аналық бездерінің поликистоз синдромы
д) созылмалы күйзелістің ауыр түрі
Фолликул атрезиясы типі бойынша болған дисфункционалдық жатырдан қанкетудің клиникалық көрінісі:
а) аз уақытқа 2-3 аптаға дейін етеккірдің кідіруі
+б) ұзақ уақытқа 3-6 аптаға дейін етеккірдің кідіруі
в) ретті көп келетін және ұзаққа созылатын етеккір
г) ретті мардымсыз етеккір
д) ретті ауырып келетін етеккір
Жасөспірімдер үшін ең қолайлы және нәтижелі контрацепция әдісі:
а) өзін-өзі тежеу
б) календарлық әдіс
+в) ҚАК-тер
г) ЖІС
д) инъекциялық препараттар
Кіші жыныс еріндерінің жабыспаларының кешенді терапиясы:
а) андрогендер
+б) эстрогендер
в) кортикостероидтар
г) антибиотиктер
д) лидазаны жергілікті ем ретінде тағайындау
Біріншілік аменореяның орталық және аналық бездік түрлерін ажыратуға қай гормонның денгейі мүмкіндік етеді:
а) пролактин
б) ТТГ
в) тестостерон
г) ЛГ
+д) ФСГ
Шерешевский – Тернер синдромы кезінде эстрогендермен терапияны бастау үшін қандай көрсеткіш маңызды:
а) сызықтық өсу
б) төлқұжаттық жас
в) қандағы эстрогендердің деңгейі
+г) сүйектік жас
д) ФСГ деңгейі
Жасөспірім жаста гиперпролактинемия сипатталады:
а) аласа боймен
б) ДЖҚ
в) сүт бездерінің гипертрофиясымен
г) ұзын бойлықпен
+д) аменореямен

Баланың төлқұжат жынысын кім анықтайды:
а) дәрігер-генетик
б) бала-гинекологы
в) неонаталог
+г) акушер-гинеколог / акушер бике /
д) педиатр
Пубертатты кезеңнің ағымына әсер ЕТПЕЙТІН сыртқы факторлар:
а) жарық түсіру
б) теңіз денгейінен биіктілік
в) климат
г) құнды тамақтану
+д) мектептегі үлгерісі
Жатырдың даму ақаулары жүктіліктің қай мерзімінде болады:
а) 4-6 аптада
б) 6-8 аптада
+в) 7-9 аптада
г) 10-12 аптада
д) анық мерзімдері анықталмаған
Жатырдың және қынаптың даму ақаулары жиі басқа даму ақауларымен бірге жүреді:
+ а) несеп жол жүйесінің ақаулары
б) жүрек қан-тамыр жүйесінің ақаулары
в) жүйке жүйесінің ақаулары
г) қаңқа жүйесінің ақаулары
д) асқорыту жолыдарының ақаулары
Мерзімінен бұрын жыныстық жетілгеннің толық түрінің ең жиі себебі болып есептеледі:
а) бассүйек - мидың жарақаты
б) нейроинфекциялар
в) жүктілік ағымының асқынулары
г) босанудағы асфиксия
+ д) III қарыншасының ішкі гидроцефалиясы
Мерзімінен бұрын жыныстық жетілгеннің жалған түрінің клиникалық белгісі:
а) сүт бездерінің өсуі
б) пубархе
+в) етеккірдің келуі
г) бойының тез өсуі
д) сүйектік жастың озуы
Репродуктивті мүшелердің (бала жаста) дамуының аяқталғанының ультрадыбыстық белгісі:
+а) жатыр өлшемдері
б) жатыр денесімен мойын арасындағы бұрыштың болмауы
в) жатыр денесімен мойын өлшемдерінің қарым - қатынасы
г) жатырдың синистропозициясы
д) аналық бездерінің жамбас қатынасында жоғары орналасуы
Жасөспірімге қазіргі уақытта гистероскопияны жүргізуге және жатыр қуысын қыруға қандай қосымша көрсету ұсынылады:
а) көптеген жатырдан қан ағу
б) жүктілікке күмәнді болу
в) гормональды гемостаздың нәтижесіздігі
+г) қайталанатын қанды жағынды бөлінділер
д) УДЗ бойынша эндометрияның гиперплазиясы
Біріншілік гипотиреоз кезінде қандай гормонның деңгейі жоғары болады:
а) ФСГ-ның
+б) пролактиннің
в) погестеронның
г) кортизолдың
д) альдостеронның
Адреногениталды синдромы бар науқастар дексаметазон немесе оның аналогтарын қанша ауқыт қабылдау керек:
а) бойының өсуі тоқталғанша
б) менархеге дейін
в) жүктілікке дейін
г) менопаузаға дейін
+ д) өмір бойы
Инсулин тәуелді қант диабеті кезінде жыныстық жетілу қарқыны ереже бойынша төмендеген оны түзету үшін қолданады:
а) ГОБТ
б) ҚАК-тер
в) гестагендер
+г) қандағы глюкозаның деңгейн және инсулин дозасын түзету
д) қантты төмендететін препараттар
Біріншілік аменореяның барлық түрінде иіндетті түрде жүргізілмейді:
а) кіші жамбас мүшелерін ультрадыбысты зерттеу
б) кариотипі
в) ФСГ, пролактин; ТТГ
г) гинекологиялық тексеру
+д) мидын КТ-сі
«Балалар онанизмінің» элементтері:
а) сыртқы жыныс мүшелерінің қабыну үрдістерінің
б) ішек құртының инвазиясының
в) зәр шығарушы жүйенің даму ақауларының
г) қант диабетінің
+д) орталық жүйке жүйесінде қозу ошагының болуының салдарынан болады
Жасөспірім жаста жатырдың және қынаптың толық екі еселену ақаулары дамуының диагностикасында ең хабарландыратын және қолайлы әдіс болып есептеледі:
а) лапароскопия
б) гистероскопия
+в) УДЗ-у
г) ректоабдоминальдық тексеру
д) КТ
Телархені оңашалау кезіндегі тактика:
+а) бакылау
б) ГнРГ агонистерді қолдану
в) парлоделді қолдану
г) гестагендерді қолдану
д) аскорбин қышқылының жоғарғы дозасын қолдану
Қалыпты бойға жету үшін (Бойдың ең соңына дейін жетісуі үшін) ұзынбойлық қызға қолданады:
а) тестостерон
б) андрокур
в) ҚАК-тер
+г) эстрогендер.
д) поливитаминдер
1099. 14 жасар пациент етеккір циклы ретсіз болғанына, жалпы әлсіздік, 10 күн бойы жыныс жодарынан қанды бөлінділер мазалағанына шағымданады. Етеккірі 13 жастан, соңғысы 4 бұрын болған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері түсі қалыпты. АҚҚ 90/60 мм с.б.б., пульсі минутына 88 рет. Тік ішек арқылы қарағанда: жатыры кішкентай, сезімтал, жылжымалы. Қосалқылары ерекшеліксіз. Болжама диагноз:
А) Верльгоф ауруы
В) Виллебрант ауруы
С) Аналық бездің эстроген өндіруші ісігі
Д) +Ювенильді қанкету
Е) Ерете кезеңінде үзілген жүктілік
1100. Аменореясы бар науқастың эстроген және гестаген енгізілген сынамасы теріс болды. (сынамадан кейін етеккір келмеді). Ол нені білдіреді:
А) Орталық жүйке жүйелік генезді аменорея
В) Аналық без патологиясынан болған аменорея
С) + Жатыр патологиясынан болған аменорея
Д) Аналық безінің склерокистоздық синдромы
Е) Бүйрек үсті бездік генезді аменорея
1101. Қалыпты етеккір циклінің қай күнінде цервикалді шырыш 5-6 см-ге созылады:
А) 1-5-ші
В) 6-10-ші
С) + 12-14-ші
Д) 16-20-ші
Е) 22-24-ші
1102. Пациенттің етеккір циклі овуляторлық. Папоротник феномен белгісі ++. Етеккір циклінің қай фазасына сай келеді:
А) овуляция
В) Ерте пролиферация
С) +Кеш пролиферация
Д) Ерте лютеин фазасы
Е) кеш лютеин фазасы
1103. Гоналиберин сынамасы теріс болғаны (көк тамырға 200-500 мг гонадолиберин енгізіледі) нені көрсетеді:
А) гипоталамус зақымдануы
В) +гипофиздің зақымдануы
С) пролактинемия
Д) аналық безідің гормонөндіруші ісігі
Е) бүйрек үсті безі ісігі
1104. Егер әйел анамнезінде жатыр іщіне манипуляция жасалмаған жағдайда, Ашерман синдромы қандай ауруға тән:
А) +туберкулезді эндометрит
В) бейспецификалық эндометрит
С) хламидиоз
Д) гонорея
Е) малярия
1105. Аналық бездің төмендегі УДЗ зерттеудегі көрінісіне қарап қандай қорытында жасауға болады:

А) Фолликул атрезиясы
В) Аналық без эндометриозы
С) + аналық без поликистозы
Д) Қалыпты көрініс
Е) Аналық бездегі қабыну ауруы
1106. Қалыпты етеккір циклында гонадотропты гормондардың өндіруі жасөспірімнің қай жасында қалыптасады:
А) 9 жасында
В) 10-11 жасында
С) 12-13 жасында
Д) 14-15 жасында
Е) + 16-17 жасында
1107. 16 жасты жасөспірімнің етеккірі сирек және ауыру сезімді. Бала кезінен созылмалы тонзиллитпен ауырады. Етеккірі 15 жасынан, ауырып келеді. Екіншілік жыныстық дамуының белгілері жеткіліксіз. Сыртқы жыныс мүшелері гипопластикалық. УДЗ зерттеу мәліметтері: Жатыр кішкентай, 10-11 жасқа сәйкес. Аналық бездері дұрыс қалыптасқан, фолликулдары көп мөлшерде. Бұл көріністер қандай ауруға сәйкес:
А) адреногенитальды синдром
В) аналық без дисгенезиясының таза формасы
С) аналық без дисгенезиясының типтік формасы
Д) +орталық жүйке жүйесі генездік кешіккен жыныстық даму
Е) аналық без генездік кешіккен жыныстық даму
1108. Етеккірі келмеген 16 жасөспірімге «Қыздық пердесінің атрезиясы. Гематомера. Біріншілік жалған аменорея» деген болжама диагноз қойылды. Нақты диагноз қою үшін қандай қосымша зерттеу әдісін жүргізу керек:
А) + трансабдоминальдық УДЗ
В) кіші жамбас КТ
С) гонадотроптық және жыныстық гормондарды анықтау
Д) жүктілікке тест жасау
Е) лапороскопия
1109. Біріншілік аменорея кезінде ең бірінші қандай зерттеу жүргізу керек:
А) Кіші жамбас УДЗ
В) +Кариотипті анықтау
С) Гонадотропиндерді анықтау
Д) Лапароскопия
Е) Функционалдық диагностикалық тесттер
1110. Орталық жүйке жүйелік генезді мерзімінен ерте жыныстық дамуының себептері:
А) +Босану кезіндегі жарақаттану, бала кезіндегі аурулар
В) Жыныс ағзаларының қабынуы, аналық без ісігі
С) Жыныс ағзаларының даму ақаулары
Д) 10 жасында вирусты гепатитпен ауырған
Е) Билеген кездегі қалыптан тыс физикалық жүктеме
1111. Перифериялық генезді мерзімінен ерте жыныстық дамындың себептері:
А) Бала кезіндегі инфекциялық-токсикалық аурулары
В) +Гормонөндіруші аналық без ісігі
С) Босану кезінде болған жарақаттар
Д) Диэнцефал аймағының қабыну процестері
Е) Диэнцефал аймағының ісігі
1112.Орталық жүйке жүйелік генезді мерзімінен ерте жыныстық дамуының клиникалық көрінісі:
А) +Соматикалық жетілуінің жеделдеуі, эмоциональді тұрақсыздық, 8 жасқа дейін екіншілік жыныстық белгілерінің пайда болуы және етеккірдің басталуы:
В) Соматикалық және интеллектуалдық дамуының артта қалуы
С) Соматикалық жетілуінің жеделдеуі, эмоциональді тұрақсыздық, 10 жасында екіншілік жыныстық белгілерінің пайда болуы және етеккірдің басталуы
Д) Соматикалық жетілуінің жеделдеуі, эмоциональді тұрақсыздық, 16 жасында екіншілік жыныстық белгілерінің пайда болуы және етеккірдің басталуы
Е) Соматикалық жетілуінің жеделдеуі, эмоциональді тұрақсыздық, 11 жасында екіншілік жыныстық белгілерінің пайда болуы және етеккірдің басталуы
1113. Әйел типті (изосексуалдық) мерзімінен ерте жыныстық дамудың себептері:
А) Босану кезіндегі жарақат
В) Бала кезіндегі инфекциялық-токсикалық аурулар
С) Диэнцефал аймағының қабыну процестері
Д) +Аналық безінің гормонөндіруші ісігі
Е) Диэнцефал аймағының ісігі
1114. Гетеросексуалді (еркектік) типті мерзімінен ерте жыныстық дамуының себебі:
А) Жыныс ағзаларының даму ақаулары
В) + Бүйрек үсті безінің туа біткен ферменттік жүйесінің жетіспеушілігі
С) Жыныс ағзаларының қабыну процесі
Д) Штейн-Левенталь синдромы
Е) Аналық безінің эстрогенөндіруші ісігі
1115. 6 жасар қыз баланың диагнозы: Туа біткен адреногенитальді синдром (жедел соматикалық жетілу, гирсутизм, 17КС деңгейінің жоғарлауы, дексаметазон сынамасы +). Емін анықтаңыз:
А) Аналық бездерін алып тастау
В) Бүйрек үсті бездеріне сәулелің терапия
С) +17КС деңгейін бақылауымен дексаметазон тағайындау
Д) 7КС деңгейін бақылауымен дексаметазон тағайындау және сыртқы жыныс ағзаларына хирургиялық коррекция жасау
Е) Сыртқы жыныс ағзаларына хирургиялық коррекция жасау, «Диане 35» тағайындау
1116. 5 жасар қыз балада екіншілік жыныстық даму белгілері пайда болып, қынаптан қанды бөлінділер байқалды. Кіші жамбастың трансабдоминалдық УДЗ жүргізілгенде сол жақ аналық безінде көлемі 5х4 см. ісік байқалды. Жатыр және оң жақ қосалқылары қалыпты. Диагноз қойыңыз:
А) Орталық жүйке жүйелік генезді мерзімінен ерте жыныстық даму
В) Туа біткен адреногенитальды синдром
С) +Аналық безінің эстрогенөндіруші ісігі
Д) Аналық безінің андрогенөндіруші ісігі
Е) Аналық безінің фолликулярлы кистасы
1117. 5 жасар қыз балада екіншілік жыныстық даму белгілері пайда болып, қынаптан қанды бөлінділер байқалды. Кіші жамбастың трансабдоминалдық УДЗ жүргізілгенде сол жақ аналық безінің ісігі байқалды. Жатыр және оң жақ қосалқылары қалыпты. Емдеу әдісі қандай:
А) Химиотерапия
В) Сәулелің терапия
С) +Аналық без ісігін алу, экспресс биопсия
Д) Қосалқыларымен бірге жатырдың қынапүстілік ампутациясы
Е) Бақылау
1118. Штейн-Левенталь синдромын анықтайтын «алтын стандарт» болып табылатын зерттеу:
А) гонадотроптық гормондарды анықтау
В) +трансвагинальды УДЗ
С) жыныстық гормондарды анықтау
Д) зәріндегі 17-КС деңгейін анықтау
Е) дексаметазон сынамасы
1119. Бүйрек үсті бездерінің фонында пайда болған аналық безінің поликистоз синдромының емін көрсетіңіз:
А) + гормонотерапия дексаметазонмен
В) аналық бездерінің резекциясы
С) контрацепция режимінде ҚАК тағайындау
Д) дюфастон
Е) АКТГ
1120. Аменорея, гирсутизм, бедеулік, семіздік және аналық безінің ұлғаюы симптомдық топтама қай ауруға тән:
А) адреногенитальды синдромы
В) Иценко-Кушинг синдромы
С) + Штейн-Левенталь синдромы
Д) Киари-Фромель синдромы
Е) Бабинский-Фрелих синдромы
1121. Біріншілік аменорея, интерсексуальды дене бітім, клитордың аздап ұлғаюы, соматикалық аномалиялар, 45ХО/46ХХ кариотип симптомдық топтама қай ауруға тән:
А) +аналық без дисгенезиясының өшірілген формасы
В) аналық без дисгенезиясының таза формасы
С) аналық без дисгенезиясының аралас формасы
Д) аналық без дисгенезиясының типтік формасы
Е) адреногенитальды синдромы
1122. Әйелдік фенотип, сүт бездерінің және сыртқы жыныс ағзаларының қалыпты дамуы біріншілік аменорея, еркектік кариотип, жатыр және аналық бездерінің болмауы, қынаптың гипо- және аплазиясы симптомдық топтама қай ауруға тән:
А) Шихан синдромы
В) Шершевский-Тернер синдромы
С) + тестикулярлық феминизация синдромы
Д) Свайер синдромы
Е) Киари-Фромель синдромы
1123. Аналық бездің негізгі эстрогенөндіруші тіндері болып табылады:
А) + фолликулдардың гранулезді жасушалары
В) фолликулдардың ақуызды қабықшалары
С) фолликулдардың текальді қабықшалары
Д) аналық бездің беткей эпителиі
Е) аналық бездің милық қабаты
Біріншілік альгоменореямен қыздар әдетте сипатталады:
+а) астеникалык дене бітімімен
б) жоғары салмағымен
в) иық белдігінің артуымен
г) феминизацияланған тұлғаға көңіл аударумен
д) ұзарған денесімен
Телархені оңашалау кезінде пубертатты жасқа дейінгі қызға терапияның жақсы әдісі болып есептеледі;
а) ҚАК-тер
б) гестагендер
в) ГнРг агонистері
г) антиандрогендер
+д) дәрі-дәрмекті терапияга қажеттілігі жоқ
Гонадтардың дисгенезиясының әртүрлі түрлерінде орынбасушы гормондық терапия бақылау адекваттылығы (барабарлығы) болып:
+а) екіншілік жыныс белгілерінін дамуы
б) ФСГ деңгейі
в) эстрогендер деңгейі
г) ректальды температура
д) интеллектуальдық деңгей
Реабилитациондық терапияны жүргізген кезде жасөспірім жастағы қызға гестагендерді орынды қолдану:
а) циклдың 5 күнінен 25 күніне дейін
б) циклдың 12 күнінен 25 күніне дейін
в) циклдың 14 күнінен 25 күніне дейін
г) циклдың 16 күнінен 25 күніне дейін
+ д) циклдың 20 күнінен 25 күніне дейн
Гипогонадотропты гипогонадизммен зардап шегетін қыздарға менструальдық циклды ұстап тұру үшін рационалды кеңес беріледі:
а) ЦВТ
б) ҚАК-тер
в) мини-пили
+г) циклдык режимде орынбасушы гормондық терапия (ГОБТ) препараттары
д) үздіксіз режимде ГОБТ препараттары
Емдік және контраацептивтік мақсатта ҚАК-тарды қолдануды:
а) зәр шығару жүйенің даму ақаулары,
б) ДСИ жоғарылауы ,
+в) ЭЭГ мәліметтері бойынша құрысқақ дайындыгының болуы,
г) дене салмағының аздығы,
д) созылмалы тонзиллит
Қазіргі қосымша репродуктивті технологияның көмегімен абсолютті бедеулік туралы:
а) Рокитанский - Кюснер синдромы,
+б) Тестикулярлы феминизация синдромы.
в) Свайер синдромы,
г) Шерешевский - Тернер синдромы,
д) Гипогонадотропты гипогонадизм бар аурулар жайында айтылады
Гименнің атрезия белгісінің қынаптың төменгі үштен бір бөлігіндегі аплазиясынан айырмашылығы:
а) Жалған аменорея,
б) гематокольпостың пайда болуы,
+в) гименнің томпаюы және когеруі,
г) аурудың жасы,
д) көтен ішектің ампуласының деформациясы болып есептеледі
Жасөспірім жастағы көрінетін сүт бездерінің даму ассиметриясы:
+а) қалыпты жағдайдын вариантының,
б) мастопатияның,
в) сүт безі кисталарының,
г) жыныстық дамудың қалыпты қарқынының бұзылыстарының,
д) гиперэстрогенияның белгісі болады
Жасөспірімнің соңғы сызықтық бойын қандай мәліметтер болжауға мүмкіндік береді:
а) қан плазмасындағы тестостеронның деңгейі
б) ата-анасының бойлары
в) 15 жасқа жақын жыныстық дамудың дәрежесі
+г) сүйек жасы.
д) Ме жасы
Дене салмағын жоғалту фонындағы аменореяның кейбір жағдайда себебі болып есептеледі:
а) булемия
+б) жүйке анорексиясы.
в) СПКЯ
г) БҮБҚІБД
д) гонадтардың дисгенезиясы
Гиперандрогенияны көрсететін белгілерге барлығы жатады, біреуінен басқасы:
а) майлы себорея
б) безеу
в) ұсақ саңылаулы тері
г) гирсутизм
+ д) бойы узын
1136. Нәресте, әйел жынысты, мерзіміне жетіп туылды. Сыртқы жыныс мүшелері интерсексуалді тип бойынша: клитор үлкейген, урогениталді синус. Диагноз:
1. физиологиялық жетілмеу
2. +адреногенитиалды синдром
3. кіші жыныс ерінінің синехиялары
4. сыртқы жыныс мүшелерінің туыт кезіндегі жарақаты
5. сыртқы жыныс мүшелерінің туа пайда болған ақауы
1137. Қыз 3 жаста, анасы қызының сүт безінің суық тиген кезде үлкейгенін және жазылған кезде кеткенін байқаған. Қазіргі сүт безінің үлкейгені 3 рет болып тұр. Диагноз:
1. сүт безінің ісігі
2. ми ісігі
3. +жекеленген транзиторлы телархе
4. қалыпты варианты
5. уақытынан ерте жыныстық жетілудің толық формасы
1138. 5 жастағы қызға екі жақтық шап жарығы бойынша операция кезінде жарық қапшығында құрсақ қуысына енген жұмыртқа анықталды. Диагноз:
1. гонадалар дисгенезиясының таза формасы
2. гонадалар дисгенезиясының аралас формасы
3. шынайы гермафродитизм
4. +тестикулярлы феминизация синдромы
5. типті гонадалар дисгенезиясы
1139. 16 жастағы қыз, екіншілік жыныстық белгілері жақсы дамыған, біріншілік етеккірдің болмауына байланысты гинекологқа қаралды. Диагноз:
1. амерояның орталық формасы
2. аменореяның жұмыртқалық формасы
3. аменореяның гонададан тыс формасы
4. +аменореяның жатырлық формасы
5. етеккір қанының шығуының бұзылуына байланысты дамыған жалған аменорея
1140. Қыз 15 жаста, 1 жыл бойы етеккірі жүйелі түрде келген, бірақ етеккірі тоқтап қалды, яғни екіншілік аменорея. Қыз косметикалық мақсатта 2 айдың ішінде 6 кг азды және арықтауды жалғастырып жатыр. Диагноз:
1. жұмыртқаның поликистоз синдромы
2. гипоталамикалық синдром.
3. біріншілік дисменорея
4. бүйрек үсті безінің дисфункциясының классикалық емес формасы
5. +салмақ тастау фонында дамыған аменорея
1141. Қыз 18 жаста, етеккірінің 3-4 айға кешігіп келетінін айтты. Объективті: тамақтануы жоғары, терісі құрғақ, тілі қалыңдаған, іш қату. Ең ықтимал диагноз:
1. гипоталамикалық синдром
2. Кушинг синдромы
3. жұмыртқаның поликистоз синдромы
4.+ гипотиреоз
5. қалыпты жағдай
1142. Қыз 13 жаста.Іш көлемінің ұлғаюына және іштегі кезеңдік ауру сезіміне байланысты педиатрға қаралды. Жыныстық даму деңгейі жасына сәйкес келеді, етеккір болмаған. Пальпация кезінде іш ассиметриялы,3 саусаққа қасағадан жоғары тығыз эластикалық консистенциялық түзіліс анықталады. Ректальды тексеру кезінде анықталған түзіліс тік ішектің капсуласын деформациялайды. Диагноз:
копростаз
+ қынаптың дамуының ақауы, етеккір қанының шығу бұзылысы
жедел аппендицит
өт шығару жолының дискинезиясы
аналық безінің кистасы.
1143. Анасы 14 жастағы қызымен екіншілік жыныс белгілерінің дамымауы және еттеккірдің болмауы байланысты гинекологқа қаралды . Тексеру кезінде аналық безінің функциясына жауап беретін гипофиз гормонының деңгейі жоғарылағаны анықталы. Диагноз:
аменореяның жатырлық формасы
+аменореяның аналық бездік фомасы
гипофизарлы форма
гипоталомикалық форма
гиперпролактинемия.
Экстракорпоралды ұрықтандырудың отаны болып табылады:
А) АҚШ
B) Франция
C)+Англия
D) Россия
E) Нидерланды
Экстракорпоралды ұрықтандырудың және эмбриондарды тасымалдауының программасының асқынуына неғұрлым сійкес келмейтін:
А) жатырдан тыс жүктілік
B) аналық бездердің гиперстимуляциясы
C) көп ұрықты жүктілік
D) жүктілікті көтере алмаушылық
E)+жүктілер гипертензиясы.
Бедеулі неке бұл бала туа алатын жастағы жұбайлардағы жүктіліктің қанша жыл аралығында болмауы?
А)+1 жыл
B) 2 жыл
C) 3 жыл
D) 4 жыл
E) 5 жыл
Ерлі –зайыптыларды бедеулікке негізгі зерттеулерде аз дәлелденген:
А) әйел мен еркектің бір уақытта зерттеуі
B) инвазивті әдістерді таңдау
C) 3-4 ай аралығында толық зерттеу жүргізу
D)+алғашқыда еркекті зерттеу, кейн әйелді зерттеу
E) гинеколог пен уролог бірге жұмыс істеуін жүргізу
бедеулі некеде әйелді инфекционды скрининг кезінде аз қолданатын тексеру түрі:
А) қынаптан жағынды алу
B) қынаптық флорасын және антибиотиктерге сезімталдығын анықтау
C) хламидия, уреаплазма, микоплазма, гонорея, трихомонадаларға себу жасау
D)+адам папилломасы вирусын аныктау
E) хламидия, уреаплазма, микоплазмаға қандағы антиденелерді анықтау
Әйел бедеулігінің ең жиі таралған формасы:
А) иммунологиялық бедеулік
B) эндокринді бедеулік
C)+түтікті-перитонеалды бедеулік.
D) эндометриоздан кейін дамыған бедеулік
E) жатырлық бедеулік
Бедеуліктің қауіп қатер тобына жатпайтын науқастар:
А) 35 жоғары әйелдер
B) етеккір функциясының бұзылуымен
C) ЖЖБА-мен
D) гениталды эндометриозбен
E)+ жатыр мойнының жаракатымен
Ерлі- зайыптылардың дәрігерге келгеннен кейін қанша уақыт аралығында бедеуліктің себебін анықтау қажет(алгоритм ВОЗ, 1998):
А) 1-2 ай аралығында
B)+ 3-4 ай аралыгында
C) 5-6 ай аралығында
D) 6-12 ай аралығында
E) 1-2 ай аралығында
Бедеулік диагнозы қойылғаннан кейін репродуктивті технологиялар қолданылмайынша үздіксіз емнің ұзақтығы қанша уақыттан аспау керек:
А) жарты жыл
B) 1 жыл
C)+1-1,5 жыл.
D) 2-3 жыл
E) 3-х жыл
Ерлер бедеулігі диагностикасында аз қолданады:
А) простата секретінің және ұрықтық көпіршіктерінің цитологиясының анализі
B) антиспермалды антиденелерді анықтау
C) эякулятты зерттеу, МАР-тест
D)+уретроскопия.
E) сперманың бактериологиялық анализі
ЭКҰ-дан кейінгі жүктіліктің көп кездесетін қолайлы көрсеткіші болып табылады:
А) жатыр қуысына тасымалданған эмбриондар саны,
B) жүктілікті көтере алмаушылық жиілігі
C)+ «take home baby» корсеткіші
D) жатырлық жүктіліктің басталуы
E) мерзіміне жеткен жүктіліктің саны
Бедеулі некенің алғашқы скринингінің ықтималына жатпайды:
А) спермограмма
B) ЖЖБА-ды анықтау
C) гистеросальпингография жүргізу
D) қан гормондарын
E)+лапароскопия.
Әйелдердің фертильділігіне қарсы әсер ететін препаратқа жатпайды:
А) цитостатиктер
B) жыныс стероидтар
C) антибактериалды препараттар
+D) гастроинтестиналды бузылыстарды емдейтін препараттар
E) нейролептиктер және и антидепрессанттар
Әйел бедеулігінің клиникалық зерттеуіне жатпайды:
А) ДСИ анықтау
B) гирсутты саннын анықтау
C) сүт бездерінің даму дәрежесін анықтау
D) қалқанша безінің жағдайын анықтау
E)+ посткоиталды тестті аныктау
Әйел бедеулігінің гормоналды скринингіне жатпайды:
А) пролактин
B) ЛГ, ФСГ
C) ТТГ
D)+АКТГ.
E) тестостерон
Қандай жағдайларда «түсініксіз генезді бедеулік» диагнозы қойылады?
А) жатыр түтікшелерінің өткізгіштігінде
B) ФСГң, пролактиннің, тестестеронның қалыпты көрсеткіштерінде
C) өзгеріссіз сперограммада
D) тек қана тестикулярлы биопсия өткізген соң
E)+тек кана лапароскопия операциясын өткізген соң
Қандай жағдайда бедеу жанұядағы әйелге қосымша репродуктивті технологиялар емнің алғашқы таңдауы ретінде ұсынылады?
А) аналық бездерінің ісіктерінде
B) жатыр миомасында
C) эндокринді бедеулік
D)+ 35 жастан асқан айелдерге
E) гениталды эндометриоз
Жыныс жолдарының жарақаттарының қандай варианттары едәуір жиі кездеседі?
А. Дәрігерлік манипуляциялар кезінде зақымдану
В. Жыныстық қатынас кезіндегі жарақаттар
С. +Босану кезіндегі жарақаттар
D. «Жерге құлаған кездегі» жарақаттар
Е. Жыныс жолдарына бөгде заттардың енуі
Локализациясына байланысты босану кезіндегі зақымданулар едәуір жиі келесі сипатта болады:
А. Сыртқы жыныс ағзаларының жарақаттары
В. Жатыр мойнының жыртылулары
С. Ішек-жыныстық жыланкөздер
D.+Қынаптың шырышты қабатының жыртылулары
Е. Зәр шығару жүйесі мен жыныстық ағзалар жыланкөздері
Сыртқы жыныс ағзаларының жарақаттарында едәуір жиі шағымдардың түрі:
А. +Ауру сезімі мен қан кетулер
В. Ісіну мен қан кетулер
C. Гематома және қан кетулер
D. Қан кетулер және жыланкөздер
Е. Ауру сезімі және жыланкөздер
Құрсақ қуысына енген зақымдануға күмән туған кезде науқасқа жүргізілген зерттеулердің ішінде ақпараттылығы жағынан едәуір төмен зерттеу әдісін көрсетіңіз:
А. Лапароскопия
В. Лапаротомия
С. Цистоскопия
D.Вагиноскопия
E. +УДЗ
Гинекологияның қабылдау бөліміне орындықтың шетіне құлау нәтижесінде пайда болған сыртқы жыныс жолдары ағзалары аймағындағы ауру сезіміне шағымданған науқас келді. Қарап тексергеннен кейін диагноз қойылды: Аздаған мөлшерлі үлкен жыныс ернеуінің гематомасы. Гематома ұлғайып жатқан жоқ. Ем тағайындалды. Аталған жағдайда қай әрекет едәуір орынсыз?
А. Басып тұратын таңғыш
В. Суық басу
C. Антигеморрагиялық препараттар
D. +Ашу және тігу
E. Ем қажет емес
Уретрасы жарақаттық зақымдалған науқасқа тігу кезінде несеп шығару жолына эластикалық катетер енгізілді де, қалдырылды. Мұндай тактиканың едәуір мүмкін себебі:
А. Зір шығару жолының стриктурасының алдын алу
В. +Зәр шығарудың рефлекторлық кідіруінің алдын алу
C. Тыныштық жағдайын сақтау үшін
D. Диурезді бақылау үшін
Е. Тігістерді алу үшін
Жыныстық қатынас кезінде ең жиі кездесетін қынап қабырғасының зақымдылуының орналасуы:
А) Артқы күмбез
Б)+Бүйір күмбез
C. Алдыңғы күмбез
Г) Уретра аймағының жыртылуы
Д) Жатыр мойынының жыртылуы
Жатырдың перфорациясы ең аз байқалады:
А. Жатырдың дұрыс емес қалпында
В. Жатыр қуысын қырғанда
C. Жатырдың қатерлі ісіктерінде
D. Хорионкарциномада
Е. +Жатыр қуысын зондтағанда
Жыныс ағзаларына бөгде заттар түскендегі едәуір жиі шағымдар қандай болады?
А. +ауру сезімі, қанды бөлінділер
В. қатты қан кету
С. іріңді бөлінділер
D. толғақ тәрізді ауру сезімі
Е. жыныстық қатынас кезіндегі ыңғайсыздық
Қынаптағы бөгде денелерді анықтаудың едәуір мүмкін болатын әдісі:
А. кольпоскопия
В. гистероскопия
С. айнамен қарау
D. +УДЗ
Е. бимануалды қарау
Вульваның гематомасы кезіндегі негізгі симптом:
А. қан кету
В. тенезмдер
С. дефекация актының бұзылыстары
D. жергілікті қан кету
Е. +ауру сезімі
Гематома ішек немесе қынап айналасындағы тіндерге таралғанда дамтын едәуір мүмкін белгі:
А. бел аймағындағы ауру сезімі
В. жыныс жолдарынан қан кету
С +тенезмдер, зәр шығару және дефекация кезіндегі қиындықтар
D. дене қызуының жоғарылауы
Е. артериалды қан қысымының төмендеуі
Клитордың жаралануы шұғыл хирургиялық көмекті қажет етеді. Бұндай емдеу тактикасы неге негізделген?
А. инфицирлену қаупіне төнеді
В.+ қатты қан кетумен сипатталады
С. қатты ауру сезімімен сипатталады
D. сепсиске жиі алып келеді
Е. зәр шығару актісі бұзылады
Клитордың жарақатының едәуір мүмкін хирургиялық емі:
А. +Тігіс салу
В. Тампон қою
С. +Жергілікті суық басу
D. новокаинмен жансыздандыру
Е. антигеморрагиялық препараттар
Қынаптың күйіктерінің дамуының едәуір негізгі себептері:
А. + ыстық сумен қынаптық спринцевание жасау
В. әртүрлі жағындылармен тампондар енгізу
С. антисептикалық ерітінділермен тампондар енгізу
D. қынапқа балауыздар салу
Е. қынапқа таблеткалар енгізу
Қынаптың терең жыртылуын тіккен кезде науқаста қынап пен тік ішек аралығында жасанды жол пайда болды. Едәуір мүмкін болатын түзілім кемістігін атаңыз:
А. пенетрация
В. перфорация
С. тігілмеген тігіс
D. жарық
Е. +жыланкөз
Жыныс жолдарына жасалған отадан кейін науқаста қынаптық-тік ішектік жыланкөз анықталды. Жыланкөздердің емінде едәуір алдыңғы орында тағайындалады:
А. +хирургиялық ем
В. антибиотиктермен емдеу
С. қабынуға қарсы ем
D. иммуномодуляторлар
Е. қынаптық балауыздар
Зәр-жыныс ағзаларының қосарланған жыланкөздерінің диагностикасында едәуір маңызды орынды алады:
А. ультрадыбыстық зерттеу
В. компьютерлік томография
С. +фистулография
D. магнитті резонанс
Е. кольпоскопия
Босануды үйде қабылдау кезінде жедел жәрдем бригадасымен аралықтың жыртылуы анықталды. Босану жолдарының жұмсақ тіндерінің жарақатының мүмкін болуының едәуір аз себебі:
А. босану кезінде аралықты толығымен дұрыс қорғай алмау
В. физиологиялық босану
С. Ірі нәресте босану
D. ұрық басының дұрыс емес орнығуы
Е. + тез босану
Босануды үйде қабылдау кезінде жедел жәрдем бригадасымен аралықтың жыртылуы анықталды. Аралықтың жыртылуының едәуір мүмкін дәрежесін анықтаңыз: аралықтың терісінің артқы жабысқағының және қынаптың төменгі 1/3 бөлігінің аздаған жыртылуы:
А.+ I дәрежелі жыртылу
В. қынаптың бүйір қабырғасының жыртылуы
C. II дәрежелі жыртылу
D. ІII дәрежелі жыртылу
E. қынаптың артқы қабырғасының жыртылуы
Босануды үйде қабылдау кезінде жедел жәрдем бригадасымен аралықтың жыртылуы анықталды. Аралықтың жыртылуының едәуір мүмкін дәрежесін анықтаңыз: аралықтың артқы жабысқақ деңгейінде аздаған жыртылуы және қынаптың төменгі 1/3 бөлігінің, жамбас бұлшықеттері мен тік ішектің сфинктекрінің қосарлануымен жыртылуы:
А. I дәрежелі жыртылу I
В. қынаптың бүйір қабырғасының жыртылуы
C. II дәрежелі жыртылу
D. +ІII дәрежелі жыртылу
E. қынаптың артқы қабырғасының жыртылуы
Босануды үйде қабылдау кезінде баланың басы жарып шыға бастағанда аралықтың жыртылу қаупі көрінісі орын алды. Едәуір тән белгіні анықтаңыз:
А. +аралықтың тіндерінің цианозы
В. аралықтың тінінің гиперемиясы
С. аралықтағы қатты ауру сезімі
D. аралықтағы басып тұру сезімі
Е. аралық тіндерінің қараюы
Босанған әйелде босанғаннан кейінгі үшінші күні дене қызуы 37,8С дейін көтерілді, шағымдары: аралық пен қынап аймағындағы ауру сезіміне. Босану кезінде аралықтың II дәрежелі жыртылуы болған, тігістер салынған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, пульсі минутына 80 соққы. Сүт бездері ерекшеліксіз. Жатырдың түбі кіндіктен 3 елі төмен, жатыр тығыз, ауру сезімінсіз. Жыныс жолдарынан бөлінділер қан аралас. Аралықтағы тігістер іріңді жабындымен жабылған, терісі ісінген, қызарған. Диагноз қойыңыз:
А.Босанғаннан кейінгі кезең, жатырдың субинволюциясы
В. Босанғаннан кейінгі кезең, вульвит
С. +Босанғаннан кейінгі жара
D. Босанғаннан кейінгі кезең, эндометрит
E. Босанғаннан кейінгі кезең, параметрит
Қалыпты етеккір циклының уақыт аралығы:
+21-35 күн
28-30 күн
19-29 күн
26-35 күн
22-36 күн
Ішкі эндометриоз жиі қай жерде орналасады?
Жатыр түтікшесі
Сигма тәрізді ішек
+Жатыр денесі
Жатыр мойны
Аналық без
Жатыр мойны эндометриозында жиі қолданылатын диагностикалық әдіс?
+ кольпоскопия
Шиллер сынамасы
УЗИ
Лапароскопия
вагиноскопия
Эндометриоздың нақты кіші формасы?
Жатыр денесі эндометриозы
Жатыр мойны эндометриозы
+Жамбас қуысындағы гетеротопты эндометроид
Кіндік эндометриозы
Аналық без эндометриозы
Эндометриоз кезіндегі етеккір функциясының негізгі нақты көрінісі?
гиперполименорея
пройоменорея
+альгодисменорея
Опсоменорея
Гипоменорея
Эндометриоз кезінде әсер ететін таңдаулы терапиялық әдіс?
Науқастың жасы
Жергілікті эндометриоза
Жайылу процесінің сатысы
Қосымша аурулары
+Етеккір циклының формасының бұзылысы
Эндометриозда гормонды терапияны нақты тағайындау мақсатты емес:
гестагендер
қосарланған эстроген-гестаген препараттары
антигонадотропиндер
+эстрогендер
рилизинг гормонның аналогы
Метросальпингография кезінде Ішкі эндометриоздың нақты көрінісі:
Жатыр қуысының едәуір ұлғаюы
Жатыр қуысының айқын деформациясы
Толық қалдықтың болуы
+контурлық көлеңкенің болуы
Жатыр түтікшесінің ригидтілігі
Аденомиоз термині айқын қолданылады:
Эндометриоздың барлық түрінде кездесуі
+миометридегі эндометриоздың орналасуы
Эндометриозда киста тәрізді түзіліс
Эндометриозда бұлшық ет тінінің гиперплазиясымен бірге жүруі
при эндометриозе, который сопровождается образованием кист
Жатыр денесінің ішкі эндометриозын етеккір циклының қай күні гистеросальпингографиямен диагностикалағанда қолайлы нәтиже береді:
Етеккір циклының бастапқы 1-2 күні
+етеккір циклы аяқталған күні бірден
12-14 шы күні
16-18-шы күні
20-22-шы күні
Жатыр мойны эндометриозына дамуының алдын алу мақсатында жалған эрозия ағзасына электроэксцизия жасау келесі етеккір циклында жүргізіледі:
+етеккір циклына бір апта қалғанда
Етеккір циклы аяқталғаннан кейін бірден
12-14-ші күні
16-18-ші күні
20-22-ші күні
Эндометриоздың кіші формасында гетеротопты эндометриоид нақты өлшемі қандай:
0,4 см
+ 0,5 см
0,6 см
0,7 см
0,8 см
Науқаста жатыр денесінің ішкі эндометриозында альгоменорея айқын тікелей тәуелді:
+эндометриоздың жайылуына
Әйелдің жасына
Қосымша экстрагенитальды патология
Эндометроидты ошақтың орналасуына байланысты
Аналық бездің функциясы
Ішкі генитальды эндометриозға нақты ерекше көрінісі:
Кіші жамбаста жабысқақ процесінің көп көлемде дамуы
Үлкен түзілісті киста ( 5-6 см диаметрлі)
Бұлшық ет бүрінің атрофиясы Эндометриоз айналасындағы ошақ
+етеккір циклының бұзылысы
Жатырдың кішіреюі
Аденомиозды мыналармен дифдиагностика жасау мақсатты емес:
Шырышасты жатыр миомасы
Эндометрии поллипозы
эндометри рагы
созылмалы эндометрит
+аналық без поликистозы
аденомиоздың көрінісі:
+жатыр бұлшық ет тінінің гиперплазиясы
Етеккір циклымен жатыр өлшемінің ұлғаюы сәйкес
Етеккір циклымен жатыр олшемінің ұлғаюының сәйкес келмеуі
Миометрииде қатты түйін түзілісі айналасы капсуламен қапталған
Алдыңғы және артқы пропорциональды емес ұлғаюы
Науқас 38 жаста. Соңғы 6 айда етеккірге дейінгі және етеккірден кейінгі қатты ауру сезімге және жағылмалы қанды бөлініске шағымданады. Анамнезінде 2 босану және 1жыл бұрын 2 мед.түсік жасатқан. Айқын диагноз:
Жатыр миомасы
Жатыр жүктілігі
Эндометри полипозы
+аденомиоз
Жатырдан тыс жүктілік
аденомиоз диагнозын қоюда төмендегілердің қайсысы ең ықтимал негізгі әдіс:
УДЗ
+метросальпингография
лапароскопия
пневмопельвиография
компьютерлік томография
әйел 35 жаста жедел жәрдем бригадасымен іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімге жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністерге, жалпы әлсіздік шағымымен келді. Соңғы жылдары етеккір циклы кезінде қоңыр қара түсті қанды бөлінділер. Қазіргі қан кету қалыпты етеккір1 күннен 14 күнге дейін созылды.қынаптық тексеру:жатыр мойны формасы цилиндірлі ернеу жабық. жатыр 8-9 апталық жүктілікке сәйкес үлкейген, қозғалмалы ауру сезіммен, жатырдың алдыңғы қабырғасында 3,0х2,0х,3,0 см түйін анықталады. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең. Сіздің ықтимал диагнозыныз:
репродуктивті жастағы ДЖҚ
+аденомиоз, түйінді формасы
Толық емес өзіндік түсік
Жатыр миомасы
Басталған өзіндік түсік
әйел 35 жаста жедел жәрдем бригадасымен іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімге жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністерге, жалпы әлсіздік шағымымен келді. Соңғы жылдары етеккір циклы кезінде қоңыр қара түсті қанды бөлінділер. Қазіргі қан кету қалыпты етеккір 1күннен 14 күнге дейін созылды.қынаптық тексеру:жатыр мойны формасы цилиндірлі ернеу жабық. жатыр 8-9 апталық жүктілікке сәйкес үлкейген, қозғалмалы ауру сезіммен, жатырдың алдыңғы қабырғасында 3,0х2,0х,3,0 см түйін анықталады. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең. Аденомиоз, түйінді формасы диагнозы қойылды.
Ең ықтимал диагностикалық әдісті таңдаңыз:
бөліктік диагностикалық қыру
Гистероскопия
+УДЗ
метросальпингография
Лапароскопия
. әйел 35 жаста жедел жәрдем бригадасымен іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімге жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністерге, жалпы әлсіздік шағымымен келді. Соңғы жылдары етеккір циклы кезінде қоңыр қара түсті қанды бөлінділер. Қазіргі қан кету қалыпты етеккір 1күннен 14 күнге дейін созылды.қынаптық тексеру:жатыр мойны формасы цилиндірлі ернеу жабық. жатыр 10-11апталық жүктілікке сәйкес үлкейген, қозғалмалы ауру сезіммен, жатырдың алдыңғы қабырғасында 6,0х5,0х6,0 см түйін анықталады. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең. Аденомиоз, түйінді формасы диагнозы қойылды. Жүргізу тактикасы
+Оперативті емдеу
Консервативті емдеу
бөліктік диагностикалық қыру
Гистероскопия
Е.Бақылау
Науқасқа аденомиоздың диффузды формасында консервативті емдеу барысында ең айқын жиі бақылау мерзімі:
жылына 1 рет
+ 3 айда бір рет
6 айда бір рет
Ай сайын
айына 2 рет
эндометриоз кезінде етеккір циклының негізгі бұзылысы:
гиперполименорея
пройоменорея
+альгодисменорея
Опсоменорея
гипоменорея
Аденомиоз термині айқын қолданылады:
Эндометриоздың барлық түрінде кездесуі
+миометриде эндометриоздың орналасуы
Эндометриоз кезіндегі киста түзілістерінің қосарлануы
бұлшық ет тіні гиперплозиясы миометриде өсуі
тек ретроцервикальды эндометриозде
эндометриоидты кистасында жабысқақ процесінің ең ықтимал байланысты
қосымша қабыну процесстерімен.
+Етеккір кезінде эндометриоидты ошақтың микраперфорациясы
Көрші ағзалар қызметінің бұзылысы
Жатыр кең байлам жапырақшаларының арасындағы ошақтың орналасуы
Ошақтарда етеккір қанының тез жиналуы
Аналық безі эндометроидты кистасына тән клиникалық симптомдар ең ықтимал
+ «жедел іш» симптомы
Үдемелі дисменорея
Қуық кызметінің бұзылысы
Полименорея
Аменорея
Ішкі эндометриозда ең ықтимал қолданылатын консервативті ем
Эстрогендер
+Гонадотропин-рилизинг гормонының агонистері
Кортикостероидтар
Антидепресанттар
Хориондық гонадотропин
Науқас 28 жаста іштің төменгі бөлігінде тартып ауру сезіміне,етеккір кезінде ауру сезімінің күшейюіне,етеккір алды мен етеккірден кейінгі жағылмалы қара қызыл қанды бөлінділер,жыл бойы бедеулікке шағымданды .20 жасында аналық без жыртылуына оң жақ аналық без резекциясы жасалған. РV:Жатырдың оң және артқы жағынан ісік тәріздіөлшемі 8,0х8,0 см түзіліс байқалады,тығыз эластикалық консистенциялы, қозғалысы шектелген,жатырдың артқы бүйір беткейіне жабысқан,ауру сезіммен. Лапаротомия кезінде-оң жақ аналық без ісігі шоколад түстес,айналасындағы тіндерге жабысқан.Ең ықтимал диагноз:
Оң жақ түтіктік жүктілік
Субсероздыжатыр миомасы
Жабыспалы ауру IVсатысы
+Оң жақ аналық безде эндометриоидты киста
Сигма тәрізді ішектің эндометриозы
Аденомиоз бұл:
Эндометридің рак алды ауруы
Жатыр шырыш қабатының қабынуы
Жатыр мойнының ракалды ауруы
+Эндометрии тінінің аномальді өсуі
Жатырдың қатерсіз ісігі
Эндометриоздың хирургиялық емінен кейін ең ықтимал тағайындалады:
Импульсті магнитті алаң
Радонды сулар
Ферментті препараттар
+гормонды ем
Йод және цинк электролиттері
Эндометриозы бар әйелдерге қандай контрацепция түрін қолданбау керек?
инъекционды контрацептивтер
Жатыр ішілік гормональды Мирена
Комбинирленген оральді контрацептивтер
Таза генальстагендер
+Жатыр ішілік спираль
Эндометриозы бар әйелдерге қандай контрацепция түрін қолдану керек:
ритмикалық
спермицидтер
барьерлік
+гормондық
Жатыр ішілік спираль
Эндометриоз емінің әсерлігі немен айқындалады:
рецидивті
жабысқақ процессі
психовегетативті бұзылыс пайда болуы
Жүкті болудың жиіліктің төмендеуі
+Жүктілік болуы
.Эндометриоз анықтамасы
1. эндометрийдің қабынуы
2. эндометрий гиперплозиясы
3. эндометрийдің қатерлі емес ісігі
4.+ эндометрий эктопиясы
5. жатыр шырышты қабатының полипозды өсуі
.Ішкі эндометриозға тән орналасу
1.аналық без эндометриозы
2.+жатыр эндометриозы
3.жатыр мойнының эндометриозы
4.кіндік эндометриозы
5.қынап эндометриозы
.Жатыр эндометриозының рентгенологиялық сипаты
1.толу ақауы
2.жатыр ішілік синехиялар
3.+шекарадан тыс көленкелер
4.түтікшелер өткізгіштігінің бұзылысы
5.'' айқын '' түтікшелер
Генитальді эндометриозға жатпайды
1. эндометрий тәрізді тіннің эндометрийдің өалыпты шекарасынан тыс өсуі
2. гормоналды және иммундық бұзылыс
3. жиі репродуктивті жастағы әйелдерде
4.үдемелі даму мен рецидивке бейім болуы
5.+гениталидің қатерлі ісігі
.Генитальды эндометриоз кезінде репродуктивті функцисы бұзылысына әкелмейді 1.жатыр түтікшесінің функционалды белсендігінің өзгеруі
2.құрсақ қуысындағы жабысқақ үрдіс
3.миометридің айқын морфологиялық өзгерісі
4.перитониттік сұйықтық құрамының өзгері
5.+сперматозойдтарға токсикалық әсер
Эндометриозбен науқасқа терапия әдісін таңдауда ескермеуге болады
1.науқас жасы
2.эндометриоздың орналасуы
3. үрдістің таралу дәрежесі
4.+қосымша аурулары болуы
5.аурудың клиникалық ағымы
Метросальпингография кезінде анықталатын ішкі эндометриозға тән көрініс1.жатыр қуысының кеңеюі
2.жатыр қуысының айқын деформациясы
3.толу дефектісінің болуы
4.+шекарадан тыс көленкенің болуы
5.жатыр гиперплозиясы
Эндометриоз ошағының орналасуы, экстрагениталды эндометриозға жатпайды
1.тік ішекте
2.несеп қуығында
3.операциядан кейінгі тыртықта
4.кіндік аймағында
5.+жатыр түтікшесінде
Эндометриоз дамуының профилактикасына жатпайды
1.етеккір кезіндегі арнайы зерттеулер жасамау
2.асқынумен болған босанудан кейінгі ребилитациялық ісшаралар өткізу
3.созылмалы эндометрит,сальпингоофариті бар науқастарды емдеу
4.етеккір келуінің 1-3 күн бұрын жатыр мойнының псевдоэрозиясының диатермокоагуляциясын жүргізу
5.+етеккірден кейінгі 1-3 күнінде жатыр мойнының псевдоэрозиясының диатермокоагуляциясын жүргізу
Науқастарда аналық безінің эндометриоиды ісігінің емі:
1. сәулелік
2. гормональды
3. антибактериальды
4. бақылау
5. +операция
28 әйелді тексеру кезінде оң жақ қосалқылар аймағында көлемі 6,0х5,0см ауру сезімді,қозғалмалы түзіліс анықталды.Дәрігер тактикасы :
1. +диагнозды анықтау мақсатында УЗИ
2. 3 айдан кейін қайта тексеру
3. 6 айдан кейін қайта тексеру
4. шұғыл түрде гинекология бөлішесіне госпитализация
5. бақылау мен емді қажет етпейді
Әйелдерде жатыр мойнының эндометриозы қай кезде кездеседі:
1. босанудан кейін
2.+жатыр мойны диатермокоагуляциясынан кейін
3. өзіндік түсіктен кейін
4. гормонотерапия
5. қынаптық тексеруден кейін
Аналық безінің эндометриоидты кистасына тән клиникалық симптом:
1.+жедел іш синдромы дамуымен байланысты іштің төменгі жағындағы шаншып ауру сезімі
2.етеккір циклінің бұзылуы
3.ұрғылау симптомы оң
4.метроррагия
5.жатыр көлемінің үлкеюі
Жатыр мойны эндометриозының кольпоскопиялық диагностикасының ерекшелігі:
1. кольпоскоп көрсетілмеген
2. + 2 %-тік Люголь ерітіндісімен өңдеген кезде жатыр мойнының эндометриозды түзіліс аймағында интенсивті боялу көрінеді
3. жатыр мойны псевдоэрозиясының көрінісі
4. кольпоскопияны етеккірден кейін жүргізеді
5. кольпоскоп ақпаратты емес
Жатыр денесінің эндометриозының I сатысына тән? 1. үрдіс жатыр маңы клетчаткасына дейін;
2+.патологиялық үрдіс жатырдың шырышты қабатымен шектелген (базальды қабатымен);
3.патологиялық үрдіс жатырдың бұлшық ет қабатынан барлық қабырғасынан серозды жабындыға дейін қамтиды;
4.патологиялық үрдіске жатыр маңы,кіші жамбас қуысының париетальды қуысы және көрші ағзаларды қамтиды;
5. патологиялық үрдіс бұлшықеттік қабатына өтеді.
Жатыр денесінің эндометриозының II сатысына тән? 1. +патологиялық үрдіс бұлшықеттік қабатына өтеді;
2.патологиялық үрдіс жатырдың шырышты қабатымен шектелген (базальды қабатымен);
3.патологиялық үрдіс жатырдың бұлшық ет қабатынан барлық қабырғасынан серозды жабындыға дейін қамтиды;
4.патологиялық үрдіске жатыр маңы,кіші жамбас қуысының париетальды қуысы және көрші ағзаларды қамтиды;
5. үрдіс жатыр маңы клетчаткасына дейін.
Жатыр денесінің эндометриозының III сатысына тән? 1. патологиялық үрдіс бұлшықеттік қабатына өтеді;
2.патологиялық үрдіс жатырдың шырышты қабатымен шектелген (базальды қабатымен);
3.+патологиялық үрдіс жатырдың бұлшық ет қабатынан барлық қабырғасынан серозды жабындыға дейін қамтиды;
4. үрдіс жатыр маңы клетчаткасына дейін;
5. патологиялық үрдіске жатыр маңы,кіші жамбас қуысының париетальды қуысы және көрші ағзаларды қамтиды.
Жатыр денесінің эндометриозының IV сатысына тән? 1. патологиялық үрдіс бұлшықеттік қабатына өтеді;
2.патологиялық үрдіс жатырдың шырышты қабатымен шектелген (базальды қабатымен);
3.патологиялық үрдіс жатырдың бұлшық ет қабатынан барлық қабырғасынан серозды жабындыға дейін қамтиды;
4. + патологиялық үрдіске жатыр маңы,кіші жамбас қуысының париетальды қуысы және көрші ағзаларды қамтиды;
5.үрдіс жатыр маңы клетчаткасына дейін.
Генитальды эндометриоздың емдеу принципі:
1. Барлық жағдайда хирургиялық ем жүргізу тиімді
2.Эндометриоздың кез келген түрін шектеу керек
3.жатыр денесінің ішкі эндометриозының I-II сатысында және айқын белгілерінде симптоматикалық терапиямен шектеуге болады
4.физиотерапияны қолдану эндометриоздың ауыр формаларында көрсетілген
5.+гормональды - хирургиялық комбинирленген ем
.Аденомиоз термині қолданылады:
1.эндометриоздың қай жерде орналасқанына қарамастан барлық жағдайда
2.+ тек эндометроидты тіннің ошақты өсуі жатырдың ішкі қабатында болса
3.бұлшықеттік тінінде кистаның гиперплазиясымен жүретін эндометриозда ғана
4. тек эндометрийдің өсуі миометрийде бұлшықет тінінің гиперплазиясымен жүретін болса ғана
5.тек ретроцервикальды эндометриозда ғана
Контрацепция. Диспансеризация. Репродуктивті құқық.
2011 жылдың статистикалық мәліметтері бойынша қазақстан әйелдері арасындағы кең тараған контрацепция құралы:
А) гормоналды таблеткалар
B) спермицидтер
C) барьерлік әдіс
D)+ЖІС
E) гормоналды инъекциялар
Ең ықтимал гормоналды емес контрацепция құралы:
А) Евра жабыстырғыштары
B) Мирена жатырішілік шиыршығы
C) Ново-Ринг қынаптық сақинасы
D) мини пили
E)+мыстан жасалған жатырішілік серіппе
Заманауи контрацепциясына ең ықтимал әдістеріне жатады:
А) ырғақты
B) спермицидтер
C) барьерлік әдістер
D) лактациялық аменорея әдісі
E)+жатырішілік серіппе
Ерікті хирургиялық стерилизация жасатар алдында контрацепция әдістерін таңдау туралы сұраққа байланысты кеңес бергенде ең алдымен көбіне назар аудару керек:
А) әдістің эффективтілігіне
B)+әдістің қайтымсыздығына
C) экономикалық мақсаттылығына
D) әдістің қауіпсіздігіне
E) отаның техникалық ерекшеліктеріне
Вазэктомияға көрсетілгендердің қайсысы сәйкес келеді;
А) қарапайым және арзан амбулаторлық емшар:
B) жоғары эффективтілікті контрацепция әдісі
C) әелдер стерилизациясына қарағанда хирургиялық қаупі төмен
D)+контрацептивтік әсер бірден дамиды
E) фертильділік қиын қайта қалпына келетін шартты түрдегі қайтымсыз әдіс
Ауыз арқылы контрацепцитвер қабылдайтын әйелде қандай шағымдар пайда болғанда шұғыл дәрігерге қаралу керек?
А) лоқсу, құсу, диарея
B) сүт бездерінлегі ауру сезімі
C)+кеуде қуысындағы жедел ауру сезімі, жөтел, ентігу
D) аздаған қанды бөлінділер
E) салмық қосу
Ауыз арқылы контрацептивтер қабылдайтын әйелде қандай шағымдар пайда болғанда алғашқы 2-3 ай дәрігерге қаралмауына болады?
А) ішінің төменгі бөлігіндегі қатты ауру сезімі
B)+сүт бездеріндегі ауру сезімі
C) кеуде қуысындағы жедел ауру сезімі, жөтел, ентігу
D) көрудің төмендеуі
E) 21 таблетка қабылдағаннан кейін қандай да бір қан кетудің болмауы
Жанұялық анамнезінде аналық бездерінің қатерлі ісігі бар әйелге қандай контрацептивтік заттар едәуір қолайлы болып табылады?
А)+комбинирленген ауыз арқылы контрацептивтер (ҚАҚ)
B) спермицидтер
C) барьерлік әдістер
D) ЖІС
E) гормоналды инъекциялар
Жанұялық анамнезінде сүт безінің қатерлі ісігі бар әйелге көбіне ұсынылмайтын контрацептивтік заттар:
А)+ комбинирленген ауыз арқылы контрацептивтер(ҚАҚ)
B) спермицидтер
C) барьерлік әдістер
D) ЖІҚ
E) гормоналды инъекциялар
35 жастан асқан темекі шегуші әйелдерге қандай контрацептивтік заттардың ұсынылмағаны дұрыс?
А)+ комбинирленген ауыз арқылы контрацептивтер(ҚАҚ)
B) спермицидтер
C) барьерлік әдістер
D) ЖІС
E) мини пили
Қандай жағдайда комбинирленген ауыз арқылы контрацептивтерді тағайындау едәуір қолайлы:
А) бауырдың активті аурулары
B) тырысуға қарсы препараттар қабылдау
C) ангиопатиямен қосарланған қант диабеті
D)+созылмалы пиелонефрит, асқынусыз
E) қан ұю жүйесінің бұзылыстары
Презервативтердің сипаттамасына ЕДӘУІР сәйкес келмейтіні:
А) ер адамның жанұяны жоспарлауға қатысуы
B) ЖЖАБА (ЗППП) және АИТВ/ЖИТС алдын алу
C)+жоғары тиімділік
D) жатыр мойнының қатерлі ісігінің алдын алу
E) өте қол жетімді
Төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысында жыныс қатынасынан кейінгі контрацепцияны қолдану едәуір көрсетілмеген?
А) зорлау
B) қолданылған презерватитвтің тұтастығына күмәндану
C) диафрагма жылжығанда
D) жоспарланған контрацепция әдісін қолдана алмау
E)+жыныстық өмірдің тұрақсыздығы
Эксклюзитвті емшекпен емізуде едәуір ұсынылмайтыны:
А) тек емшек сүтімен тамақтандыру
B) сұрауы бойынша тамақтандыру
C)+белгілі бір тәртіппен тамақтандыру
D) түнде міндетті түрде тамақтандыру
E) түндегі интервал 6 сағаттан аспауы керек
Гестация мерзімі 30 аптаға дайінгі экстрагениталды патологиясы бар жүкті әйелдер медициналық көрсеткіштер анықталған жағдайда және акушерлік асқынулар болмаған жағдайда едәуір ықтимал госпитализацияланады:
А) тұрғылықты жеріндегі перзентханаға
B) 2-ші деңгейдегі перзентханаға
C) 3-ші деңгейдегі перзентханаға
D)+профильдік соматикалық бөлімшеге
E) госпитализацияның қажеті жоқ
3 күн бұрын әйелдің жүктілігін 7-8 апталық мерзімде медициналық көрсеткіштер бойынша үзген. Экстрагениталды патологиясының өршуінде және акушерлік асқынулар болмаған жағдайда едәуір мүмкін мұндай науқас госпитализацияланады:
А) тұрғылықты жеріндегі перзентханаға
B) 2-ші деңгейдегі перзентханаға
C) 3-ші деңгейдегі перзентханаға
D)+профильдік соматикалық бөлімшеге
E) госпитализацияның қажеті жоқ
Бірінше деңгейдегі босандыру мекемелері қандай жүкті әйелдерді госпитализациялау үшін ықтимал?
А) тұрғылықты жері бойынша барлық жүкті әйелдер үшін
B)+асқынбаған жүктілігі бар және босануы физиологиялық әйелдер үшін
C) гестация мерзімі 34 аптадан басталатын мерзімінен ерте босанушылар үшін
D) резус-қайшылықты жүктілігі бар әйелдер үшін
E) экстрагениталды патологиясы бар жүкті әйелдер үшін
Үшінші деңгейдегі босандыру мекемелерінде босануы керек жүкті әйелдердің ең ықтималы болатын категориясы:
А) асқынбаған жүктілігі бар және босануы физиологиялық әйелдер
B) преэклампсияның жеңіл дәрежесі бар жүкті әйелдер
C) гестация мерзімі 34 аптадан басталатын мерзімінен ерте босану қаупі бар жүкті әйелдер
D) бір кесар тілігі отасынан кейінгі жатыр тыртығы бар жүкті әйелдер
E)+ұрықтың құрсақішілік дамуының кідіру синдромы бар жүкті әйелдер
Екінші деңгейдегі босандыру мекемелерінде босануына болатын жүкті әйелдердің ең ықтималы болатын категориясы:
А) резус-иммунизациясы бар
B) преэклампсияның ауыр дәрежесі бар
C) гестация мерзімі 34 аптадан басталатын мерзімінен ерте босану қаупі бар жүкті әйелдер
D) +бір кесар тілігі отасынан кейінгі жатыр тыртығы бар жүкті әйелдер
E) ұрықтың құрсақішілік дамуының кідіру синдромы бар жүкті әйелдер
Үшінші деңгейдегі стационар шарттарында босануды неғұрлым қажет етпейтін жүкті әйелдер категориясы:
А) преэклампсияның ауыр дәрежесі бар жүкті әйелдер
B) + преэклампсияның жеңіл дәрежесі бар жүкті әйелдер
C) гестация мерзімі 34 аптадаға дейін мерзімінен ерте босану қаупі бар жүкті әйелдер
D) екі кесар тілігі отасынан кейінгі жатыр тыртығы бар жүкті әйелдер
E) ұрықтың құрсақішілік дамуының кідіру синдромы бар жүкті әйелдер
Кесар тілігінен кейін (жатыр тыртығы бар) босануды табиғи босану жолдары арқылы жүргізуге болатын едәуір ықтимал стационар:
А) 1-ші деңгейдегі
B) 2- ші деңгейдегі
C)+3- ші деңгейдегі
D) әйелдің таңдауы бойынша
E) АДА (СВА)
Жоғары мамандандырылған көмекті қажет ететін жүкті, босанған әйелдер және жаңа туылған нәрестелер едәуір жолдануы мүмкін:
А) әйелдің таңдауы бойынша кез-келген мекемеге
B) 2-ші деңгейдегі стационарға
C) перинаталды орталыққа
D) облыстыұ ауруханаға
E)+ республикалық мекемелерге
Алдын алу, емдік –диагностикалық және сауықтыру шараларын жүргізуді біріктіретін тұрғындардың денсаулық жағдайын активті динамикалық бақылау – бұл:
А)+диспансірлік бақылау
B) өнертапқыш
C) өңірлерге бөлу
D) стационарға жақтызу
E) алдын- алу мақсатында қараулар
Әйелдерді алдын- алу мақсатында қарауда едәуір мүмкін болатын қосыша зерттеу әдісі:
А) әйелдер арасында анкета жүргізу
B) сүт бездерін қарап тексеру, пальпациялау
C) жатыр мойнын айнамен қарау
D) цитологиялық зерттеуге жағынды алу
E)+маммография
Мамандармен профилактикалық қараулар жүргізілуі мүмкін:
А)+БМСК (ПМСП)
B) 1-ші деңгей стационарларының
C) 2- ші деңгей стационарларының
D) 3- ші деңгей стационарларының
E) республикалық мекемелердің
Сау әйелдер келесі диспансерлік топқа жатады:
А)+1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
Дені сау және жүктілік физиологиялық ағымдағы әйелдер едәуір мүмкін келесі диспансерлік топқа жатуы:
А) 1
B)+2
C) 3
D) 4
E) 5
Қауіп-қатер тобындағы жүкті әйелдер және гинекологиялық науқастар едәуір мүмкін келесі диспансерлік топқа жатуы:
А) 1
B) 2
C)+3
D) 4
E) 5
Дені сау әйел адам едәуір мүмкін акушер-гинекологқа қаралуы тиіс:
А) жарты жылда 1 рет
B)+жылына 1 рет
C) екі жылда 1 рет
D) тек шағымдары пайда болғанда
E) өзінің шешуіне байланысты
Бірінші диспансерлік топ - «сау» деген критерийге едәуір сәйкес келмейтіні:
А) шағымдарының болмауы
B) қалыпты етеккір циклы
C) анамнезінде гинекологиялық аурулардың болмауы
D)+анамнезінде түсіктердің болуы
E) лабораторлық және клиникалық зерттеулер ерекшеліксіз
«дені сау» -екінші диспансерлік топқа едәуір сәйкес келмейтіні критерий:
А) жағдайы қанағаттанарлық және шағымының жоқтығы
B) анамнезінде менструальды циклдің бұзылысы
C) анамнезінде гинекологиялық аурулар
D) анамнезінде жүктіліктің үзілуі
E)+ гинекологиялық аурулардың айқындалуы
Үшінші диспансерлі топ үшін негізгі қағида - «науқас»:
А) репродуктивті жүйенің бұзылуынсыз жүретін кіші жамбас ағзаларының анатомиялық өзгерістері
B) анамнезінде етеккір циклының бұзылыстары
C) анамнезінде гинекологиялық аурулар
D) анамнезінде жүктілікті үзу
E)+ объективті тексеру кезінде гинекологиялық аурулардың айқындалуы
Сексуалды және репродуктивті құқықтардың бұзылыстарының нақты ықтимал анықтамасы:
А) жанұяда қалауынша сәбиді туу және олардың арасындағы интервалды қалауынша сақтау
B) әйелдің өміріне қауіп төндіретіне байланысты жүктіліктен сақтау мүмкіншілігі
C) әйел мен еркектің білім мен жұмысқа әуестігінің біркелкі болуы
D)+балалар мен жас – өспірімдердің қаламаған жүктілік жайлы ақпарат пен бағдарламаларға шектеу жасау
E) Сексуалды және репродуктивті денсаулыққа байланысты түрлі операцияларды жүргізу
Сексуалды және репродуктивті құқықтарын ұстану:
А) жүктілікке байланысты әйелді оқудан және жұмыстан бөлектеу
B) партнердің/жұбайының контрацептивті заттарды қолдануға рұқсат беру
C) дінге, философияға және әдебиетке байланысты сексуалды және репродуктивті өмірге шектеу жасау
D) некеге, жүктілікке және түсікке зорлықпен мәжбүрлеу
E)+дәрігерге немесе басқа медициналық қызметкерге сенім берілген сексуалды және репродуктивті өмірге байланысты ақпараттың құпиялылығы
Сексуалды және репродуктивті құқықтың бұзылу ықтималдығы
А) қазіргі заманғы контрацептивті заттардың ерекшелігі жайлы ақпарат беру
B) қауіпсіз түсік жасауды жүргізудің мүмкіншілігі
C) бедеуліктің диагностикасы және емі
D) ЖЖБА-дың, сонымен қатар АИВ/ЖИТС-тің диагностикасы және емі
E)+босануға дейін баланың жынысын таңдау және соған байланысты жүктілікті үзу
Жатыр ішілік контрацепциияға абсолютті қарсы көрсеткіш:
А) жатыр миомасы
B) ішкі эндометриоз
C) анемия
D)+кіші жамбас ағзаларының қабыну аурулары
E) анамнезінде жүктіліктің болмауы
Емшекпен емізетін әйелге ЕДӘУР сәйкес келмейтініконтрацепция әдісі:
А) жатырішілік контрацепция
B) ритмді әдіс
C) мини-пили
D) депо-провера
E)+ҚАК-тер
Посткоитальды ұрықтануға қарсы препаратты атаңыз:
Норплант
Депо- провера
+Постинор
Антеовин
Бисекурин
Екі фазалық оральды контрацептивті атаңыз:
Ригевидон
Диане-35
+Антеовин
Континин
Микронор
Гормональды контрацептивтерді қолданатын әйелдерге қандай зерттеулер жүргізеді? Дұрыс емес жауапты көрсетіңіз:
АҚ тексеру
Коагулограмма
Бауырды УДЗ
Қанның биохимиялық анализі
+Зәрді бактериологиялық себу
Үш фазалық оральды контрацептивті көрсетіңіз:
Нон-овлон
Антеовин
+Тризистон
Фемулен
Нористерат
Гормональды контрацептивтердің негізгі әсер ету механизмін көрсетіңіз:
+Овуляцияны тежеу
Эндометрийдің физико-химиялық қасиеттерін өзгерту
Сперматозоидтердің фагоцитозы
Жатыр түтіктерінің жиырылғыштық белсенділігін жоғарылату
Жұмыртқа жасушасы имплантацияның бұзылуы
Жатырішілік контрацептивтерді қолдануға қарсы абсолютті көрсеткіштерді таңдаңыз:
+Гениталийдің жедел және жедел асты қабынуы
Қант диабеті
Естудің төмендеуі
Бронхиалды астма
Көз түбінің өзгеруі
Асқынусыз босанудан кейін Жатыр ішілік спиральды қай уақытта енгізуге болады:
Босанудан кейін
+6 аптадан кейін
6 айдан кейін
1 жылдан соң
3 айдан кейін
Контрацептивтердің физиологиялық әдістерін таңдаңыз:
+Симптотермальды
Мини-аборт
Постимплантационды
Пргестерон рецепторларының блокадасы
Ер адамдардың иммунологиялық контрацептиясы
Гормональды контрацепцияныңабсолютті қарсы көрсеткіштеріне жатпайды:
Бауырдың органикалық зақымдануы
+Жатыр мойнының эндометриозы
Жедел тромбофлебит
Гипертониялық аурудың ІІ-ІІІ сатысы
Глаукома
Жатыр ішілік серіппе контрацептивтік әсері негізделген:
+Овуляцияны тежеуге
Жұмыртқа жасушасын цитотоксткалық зақымдауға
Жатыр мойны тонусын жоғарылатуға
Эндометрийдің гиперплазиясы
Прогестерон деңгейін төмендетуге
Гормональды конрацептивтерді таңдау, төмендегіден басқа параметрлермен жүргізіледі:
Әйел жасы
+Партнер жасы
Экстрагенитальды ауруладрдың болуы
Жыныс жүйесінің жағдайы
Гормональды фон
Ең жоғары эффектілі контрацептивті таңдаңыз:
Механикалық
Химикалық
Биологиялық
+Гормоналды
Баръерлік
Гирсутизм, акнемен әйелдерге қандай гормоналды контрацептив тағайындайды:
+Марвелон
Континуин
Овидон
Нон-овлон
Сиквилар
Қай әйелдер категориясына жатыр ішілік серіппе оптимальды емес болып табылады:
Босанған әйелдер
Тұрақты партнері бар
Гениталияның қабыну аурулары жоқ
Дені сау
+Анамнезінде жатырдан тыс жүктілігі бар
Жатыр ішілік контрацептивтердің болуы мүмкін асқынуларына жатпайды:
Іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі
Етеккір циклының бұзылуы
Экспульсия
Жатырдың перфорациясы
+Дене салмағының жоғарылауы
Конрацепция мақсатында, комбинирленген эстроген-гестагенді препараттарды қай уақыттан қабылдайды:
Овуляция кезеңінде
Етеккірдің алдында
+Етеккірдің 1 күнінен бастап
Етеккір циклына байланыссыз
Етеккірден 3 күн бұрын
Гормоналды контрацептивтерді қолданатын әйелдерге қандай зерттеу жүргізбейді:
АҚ өлшеу
Коагулограмма
Бауырдың УДЗ
Қанның биохимиялық анализі
+Қанды бактериоскопиялық себу
Отбасыны жоспарлауды таңдауда кім құқылы:
Медициналық қызметкер
+Пациенттің өзі
Пациенттің отбасы мүшелері
Дәрігер акушер- гинеколог
Акушер
Заманауи контрацепция әдістеріне жатады:
Баръерлік (механикалық)
Спермицидтер (химиялық)
+Жатырішілік, гормоналды
Ритмдік (биологиялық)
Тоқтатылған жыныстық қатынас
Ұрықтандыруға қарсы препараттарды қолданғанда, тромбоэмболияның дамуы ненің нәтижесінде болады:
+VII фактор деңгейі
Плазмада ренин белсенділігі
Антитромбин ІІІ деңгейі
Тромбоциттер мөлшері
Ангиотензин деңгейі
ДДСҰ (2011ж.) мәліметі бойынша әлемнің барлық аймағанда ана өлімі көрсеткішінің қазіргі кездегі жағдайы :
+ана өлімінің глобальды төмендеуі
барлық аймақ бойынша ана өлімі көрсеткішінің өсуі
ана өлімі көрсеткіштері айтарлықтай өзгеріссіз
өлімді санаудың бірегей жүйенің болмауы
жеке аймақтарда ана өлімі көрсеткіштерінің төмендеуі
2013 жылы ҚР да ана өлімінің ең жоғарғы көрсеткіші қай да тіркелді:
+Атырау облысы бойынша
Ақмола облысы бойынша
Жамбыл облысы бойынша
Солтүстік Қазақстан облысы бойынша
Оңтүстік Қазақстан облысы бойынша
2011 жылы ҚР да ана өлімінің құрамында ықтимал жоқ себеп:
акушерлік қан кету
прэклампсии, эклампсии
акушерлік сепсис
аборттар
+жатырдан тыс жүктілік
акушерлік -гинкеолгиялық көмек көрсетудің бірінші деңгейінде ана өлімінің ықтимал себебі болады :
госапитализация деңгейін дұрыс емес анықтау
мамандардың төмен квалификациясы
стандарттар менпротоколдарды сақтамау
+аймақтандыру принциптерін енгізу
болуы тиіс антенаталды бақылаудың жоқтығы
Төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысына босанануға көмектесетін мекемелердің 1-ші және 2-ші деңгейінде шұғыл көмек көрсетуге міндетті түрде дайын болуы керек:
қан кетуге
эклампсияға
анафилактикалық шокқа
ұрық маңы суымен эмболияға
+жүрек-қантамыр жетіспеушілігіне
Аймақтандыру деңгейіне байланысты емес босанануға көмектесетін мекеме стационарында игеруге тиіс МИНИМАЛДЫ оперативті араласу көлемі:
кесар тілігі операциясы және жатыр экстирпациясы
+кесар тілігі операциясы және жатырдың қынап үстілік ампутациясы
жатырдың қынап үстілік ампутациясы және жатыр экстирпациясы
жатыр экстирпациясы және акушерлік қысқыш
ішкі мықын артерияларын байлау
жүктілік, босану және босануан кейінгі кезеңдермен байланысты ана өлімі себептерінің құрамында 1-ші орынды алады :
+акушерлік қан кету
преэклампсия, эклампсия
жатыр жыртылуы, жатыр айналуы
қағанақ суымен эмболия
акушерлік сепсис
2013 жылы ҚР да 100 мың тірі туылғандарға шаққандаана өлімінің ықтимал көрсеткіші:
+12,6
22,7
31,2
36,8
40,2
2013жылы ҚР да 1000 тірі және өлі туылғандарға шаққанда перинаталды өлімінің ықтимал көрсеткіші:
12,8
+9,8
17,4
19,4
22,0
Гравидограммада нені ықтимал белгілейді:
іш айналымын
+жатыр түбінің тұру биіктігін
жүктінің бір аптада қосқан салмағын
артериалды қан қысымын
ұрықтың жүрек соғу жиілігін
2013жылдың статистикасы бойынша қазақстандық әйелдердің арасында кеңінен тарған контрацепциялық заттар:
гормоналды дәрілер
спермицидтер
бөгеттік
+ЖІС
гормоналды инъекции
кесар тілігі операциясы - 2013жылы Алматы қаласы бойыншажалпы босану санының қанша % :
9,5
11,7
+21,4
17,8
19,9
контрацепция гормоналды емес ықтимал әдісі:
Евра пластірі
Мирена жатыр ішілік спиралі
Ново-Ринг қынап ішілік жүзігі
мини пили
+мысты жатыр ішілік серіппе
контрацепцияның заманауи әдістері, қайсысы ықтимал:
ритмді
спермицидтер
барьерлік
лактационды аменорея әдісі
+жатыр ішілік серіппе
ықтимал микро дозалы КОК тар :
регулон
+логест
ригевидон
триквилар
диане 35
ықтимал төмен дозалы КОК тар:
логест
новинет
линдинет
+регулон
бисекурин
микродозалы КОК тарда эстоген мөлшері ықтимал аспайды:
10 мкг
+20 мкг
30 мкг
40 мкг
50 мкг
төмен дозалы КОК тарда эстроген мөлшері болу керек:
10-15 мкг
20-25 мкг
+30-35 мкг
40-45 мкг
50-55 мкг
заманауи КОК тарға тән ықтмимал гестаген:
дезогестрел
гестоден
ципротерон ацетат
левоноргестрел
+норэтистерон ацетат
комбинирленген контрацептивтерге ықтимал жатады:
тері асты импланты (норплант)
инъекции (депо-провера)
+Евра пластірі
мини-пили (эксклютон)
Мирена жатыр ішілік гоормаоналды жүйесі
Ерікті хирургиялық стерилизация бойынша контрацепция әдісін таңдау туралы кеңес жүргізгенде ең алдымен мынаған назар аудару керек:
әдістің эффективтілігіне
+әдістің қайтымсыздығына
экономикалық тиімділігіне
әдістің қауіпсіздігіне
операцияның техникалық ерекшелігіне
вазэктомияға қандай анықтама ықтимал келеді:
қарапайым қымбат емес амбулаторлы ем шара
контрацепцияның тиімділігі жоғары әдісі
әйел стерилизациясына қарағанада хирургиялық қаупі төмен
+контрацептивті әсер бірден басталады
шартты қайтымсыз әдіс, фертильділіктің қалпына келуі қиын
Ауызды контрацептив қабылдайтын әйелде қандай ықтимал шағымдар пайда болғанда дәрігерге қаралу керек:
жүрек айну
сүт бездерінің ауруы
+кеудеде жедел ауыру, жөтел, ентігу
аздаған қанды бөлінділер
салмақ қосу
Ауызды контрацептив қабылдайтын әйелде алғашқы 2-3 қайда андай шағымдарда дәрігерге қаралудың қажеті жоқ:
іштің төменгі жағында қатты ауру сезімі
+сүт бездерінің ауруы
кеудеде жедел ауыру, жөтел, ентігу
көрудің нашарлауы
21 дәріні қабылдағанна кейін қандай да бір қан кету болмаса
Отбасы анамнезінде аналық без рагы бар әйелдерге контрацепцияның қандай әдісі ықтимал оптимальды :
+КОКтар
спермицидытер
барьерлі
ЖІС
гормоналды инъекциялар
Отбасы анамнезінде сүт безі рагы бар әйелдерге аз ұсынылатын контрацепция әдісі:
+КОКтар
спермицидытер
барьерлі
ЖІС
гормоналды инъекциялар
35 жастан жоғары шылым шегетін әйелдерге аз ұсынылатын контрацепция әдісі:
+КОКтар
спермицидытер
барьерлі
ЖІС
мини пили
КОК тарды қандай жағдайда қолдану мүмкіндігі көбірек:
бауырдың активтіауруы
тырысуға қарсы препараттарды қолдану
диабет ангиопатиямен
+аяқ көктамырларының варикозды ауруы
қан ұюдың бұзылуы
презервативке аз тән сипаттама :
еркектің жанұяны жоспарлауға қатысуы
ЖЖБИ және ВИЧ/СПИД профилактикасы
+тиімділігі жоғары
жатыр мойны рагының профилактикасы
қол жетімділігі
посткоиталды қолданбайтын контрацепция әдісі:
КОКтар
гестагендер (левоноргестрел)
антипрогестиндер (мифепристон)
антигонадотропиндер (даназол)
+гормоналдыинъекциялар (депо-провера)
Төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысында посткоиталды контрацепцияны қолдану азырақ көрсетілген:
зорлау
қолданған презервативтің бүтіндігіне күмәндану
диафрагманың ығысуында
жоспарланған контрацепция әдісін қолдануға мүмкіндік болмаса
+үнемі емес жыныстық өмір
ықтималмонофазды КОК:
антеовин
триквилар
три-регол
+новинет
милване
ықтимал екіфазалы КОК:
+антеовин
триквилар
три-регол
новинет
логест
ықтимал үшфазалы КОК:
+триквилар
милване
регулон
диане 35
логест
эксклюзивті емшекпен емізу кезінде аздау қолданылатын ұсыныс:
тек ана сүтімен еміщу:
емізу тек сұраған кезде
+режим бойынша емізу
міндетті түрде түнде емізу
түнгі интервал 6 сағаттан ұзақ болмауы керек
емшек сүтін сипаттауда төмен тән белгі:
ақуыздардың жоғары биологиялық құндылығы
қан сарысуына ұқсас ақуызды фракциялар
альбуминдердің көп болуы
+казеиногендердің көп болуы
сут құрамындағы ақуызға тағам ақуыздары әсерінің шектелуі
молозиваны сипаттауда төмен тән белгі:
босанудан кейін алғашқы 2-3 күн бөлінетін сүт бездерінің сөлі
энергетикалық құндылығы жоғары
құрамындакаротиноидтар,витаминдер,ферменттер, гормондар, иммуноглобулиндер бар
сүттен құрамында ақуыз, май және минералды заттармен бай
+сүттен құрамында көмірсумен бай
жүктілік және босану кезінде қауып дәрежесіне сәйкес ана мен нәрестелерге перинаталды стационарлы көмек көрсетіудің үш деңгейі бойынша облыс масштабында босануға көмектесетін мекемелердің ықтимал бөлінуі:
диспансеризация
рационализация
+регионализация
госпитализация
қызмет көрсету аймағын картографирлеу
медициналық көрсеткіші бар және акушерлік асқыну жоқ экстрагенитальды ауруы бар жүктілерді 30 аптада госпитализациялау:
тұратын жері бойынша босану үйіне
2-ші деңгейдегі стационарға
госпитализацияны қажет етпейді
+стационардың профильдысоматикалық бөлімшесіне
3-ші деңгейдегі стационарға
медициналық көрсеткіші бар және акушерлік асқыну жоқ экстрагенитальды ауруы бар жүктілерді госпитализациялау:
тұратын жері бойынша босану үйіне
2-ші деңгейдегі стационарға
госпитализацияны қажет етпейді
+стационардың профильдысоматикалық бөлімшесіне
3-ші деңгейдегі стационарға
медициналық көрсеткіші бар және акушерлік асқыну жоқ экстрагенитальды ауруы бар әйелдерді аборттан кейінгі кезеңде госпитализациялау:
гинекологиялық бөлімге
2-ші деңгейдегі стационарға
госпитализацияны қажет етпейді
+стационардың профильдысоматикалық бөлімшесіне
3-ші деңгейдегі стационарға
босауға көмектесетін мекемелердің бірінші деңгейі кімге көрсетілген:
+тұратын жері бойынша барлық жүктілерге
асқынбаған жүктілік пен мерзімінде физиологиялық босанған әйелдерге
34 аптаға дейін мерзімінен ерте босанған әйелдерге
резус-қайшы жүктілерге
экстрагенитальдыпатологиясы бар жүктілерге
босануға көмектесетін мекемелердің үшінші деңгейінде көбірек босанатын жүктілер категориясы:
асқынбаған жүктілік пен мерзімінде физиологиялық босанған әйелдерге
преэклампсияның жеңілдәрежесі бар жүктілер
34 аптадан кейін мерзімінен ерте босану қаупі бар әйелдерге
жатырында тыртығы бар бір асқынбаған кесар тілігі операциясынан кейінгі жүктілер
+ҰҚДА ( ЗВУР) бар жүктілер
босануға көмектесетін мекемелердің екінші деңгейінде көбірек кім босанады:
резус — иммунизациясы бар жүктілер
преэклампсияның жеңіл дәрежесі бар жүктілер
гестация мерзімі 22-23 аптада мерзімінен ерте босану қаупі бар жүктілер
жатырында тыртығы бар бір асқынбаған кесар тілігі операциясынан кейінгі жүктілер
+туа пайда болған ақауы бар жүктілер
бірінші деңгейдегі мекемелерде тыныс алу мен қан айналым қызметі қалыпты жетілмеген балаларды қарауға рұқсат етіледі, егер балалардың салмағы көбінесе мынадан жоғары болса:
500,0
1000,0
1500,0
+2000,0
2500,0
профилактикалық, емдік- диагностикалық және сауықтыру іс -шараларын өткізу кіретін халық денсаулығы жағдайын белсенді динамикалық бақылау көбінесе:
+диспансеризация
рационализация
регионализация
госпитализация
профилактикалық қарау
әйелдерді прфилактикалық қарағанда қосымша зерттеу әдісі көбінесе :
әйелдерді анкетирлеу
сүт бездерін қарау және пальпациялау
жатыр мойнын айнада қарау
бимануальді қынаптық тексеру
+маммография
Профилактикалық қарау көбінесе қай мамандармен жүргізіледі:
+ПМСП
1-ші деңгейдегі стационар
2-ші деңгейдегі стационар
3-ші деңгейдегі стационар
республикалық ұйымдармен
сексуалды және репродуктивті құқығының көбінесе бұзылуы:
бала санын және олардың арасындағы босану уақытын ерікті таңдау
әйел өміріне қауіп төндіретін жүктіліктен алыстау
ерлер мен әйелдердің білім мен жұмысқа тең мүмкігндігі
+балалар мен жасөспірімдерге қаламайтын жүктілікті болдырмау туралы ақпарат пен бағдарламаларға шектеу қою
сексуалды және репродуктивті денсаулыққа байланысты адамның келісімімен жасалған кез келген операция
сексуалды және репродуктивті құқығының көбінесе сақталуы:
жүктілік үшін әйелді сабақ пен жұмыстан шығару
партнерінен|күйеуінен ЕХС мен қоса қандай да бір контрацепция әдісін қолдануға рұқсат алу
сексуалды және репродуктивті өмірді дін, философия және мәдениет әсерінен шектеу
некеге, жүктілікке немесе абортқа күштеу
+адамның сексуалды және репродуктивті өміріне қатысты дәрігерге немемесе басқа медицина қызметкеріне сеніммен айтылған ақпараттың конфиденциальдылығы
көбірек ықтимал таза прогестинді контрацептивті атаңыз:
+Мирена жатыр ішілік серіппесі
Евра пластыры
Ново-Ринг қынаптық жүзігі
Логест дәрілері
Фарматекс дәрілері
Евра пластыры көбінесе қаншалықты жиі ауыстырылады:
бір күннен кейін
+аптасына бір рет
екі аптада бір рет
айына бір рет
дәрігер тағайндаған индивидуальды кесте бойынша
антиандрогеннді қасиеті бар көбірек ықтимал гестагенді көрсетіңіз:
левоноргестрел
гестоден
дезогестрел
+ципротерон ацетат
норгестимат
жатыр ішілік контрацептивке азырақ тән асқыну:
жатырдан тыс жүктілік
жатыр перфорациясы
кіші жамбас мүшелерінің қабыну аурулары
серіппенің экспульсиясы
+аменорея
ана өлімі көрсеткіші мынаның қатысына есептеледі:
өлген жүктілер санын 1000 жүктіге шаққанда
өлген жүктілер мен босанушылар санын 10 000 босануға шаққанда
өлген жүктілер, босанушылар, босанғаннан кейінгілер санын 100 000 босануға шаққанда
+өлген жүктілер, босанушылар, босанғаннан кейінгілер санын (босанудан кейінгі 42 күн ішінде) 100 000 тірі туылғандарға
өлген жүктілер, босанушылар, босанғаннан кейінгілер санын (босанудан кейінгі 42 күн ішінде) 10 000 тірі туылғандарға
Әйелдер кеңесінде жүктілерді, әдетте, мына әдіспен жүргізеді:
A) пациент қаралған кеде медициналық көмек көрсету
B) мекемелерде профилактикалық қарау
C) +Диспансерлі бақылау
D) Активті патронаж
E) Пассивті патронаж
Ақылы медициналық көмектің кепілдік көлеміне кіреді:
Жедел медициналық көмек және санитарлық авиация
Амбулатролы- емханалық ем: біріншілік медико- санитарлық көмек
Біріншілік медико- санитарлық көмектің немесе медициналық мекеменің маманы жолдаған стационаралмастырылған медициналық көмек
Қалпына келтіру ем және медициналық реабилитация
+Жұмысқа және оқуға тұру үшін халықты медициналық тексеру
Тегін медициналық көмектің кепілдік көлеміне кіреді:
+Қазақстан Республикасының Үкіметі бекітілген халықтың категориясына паллиативті көмек көрсету және медбикелік күтім
Дәрі- дәрмектік формулярға ендірілмеген, дәрі- дәрмектермен емдеу
Медициналық көрсеткішсіз медико- генетикалық зерттеу жүргізу
Қосымша сервистік көмек көрсету
Қосымша косметикалық көмек көрсету
Азаматтардың келісімінсіз медициналық көмекті келесі тұлғаларға көрсетеді:
Жүрек-қантамырлар жүйесі ауруларымен
АГ бар науқастар
+Ауыр психикалық бұзылыстармен
Тыныс алу жүйесінің ауруларымен
Қант диабеті ауруларымен
Дәрігерлік құпия болып есептелінетін мәліметтер, азаматтың немесе оның заңдыөкілінің келісімінсіз, келесі жағдайларда рұқсат етілмейді:
Жағдайына байланысты өз еркін білдіре алмайтын азаматтарды тексеру және емдеу
Қоршаған ортаға қауіп төндіретін аурулардың таралу қаупі туғанда
Кәмелетке толмаған немесе әрекет ісі жоқ азаматтарға медициналық көмек көрсету алдында, оның заңды тұлғаларын хабарлау
+Пациенттің келісімінсіз оның жеке өмірінен, персонифицирленген ақпаратты, автоматизацияланған базаларға ендіру және қолдану
Құқыққа қарсы әрекеттердің нәтижесінде, азаматтың денсаулығына кесел тигізген әрекеттер
Медициналық көмектің негізгі түрлеріне жатпайды:
Дәрігерге дейінгі медициналық көмек
Білікті медициналық көмек
Мамандандырылған медициналық көмек
Әлеуметтік-медициналық көмек
+Медико- эпидемиологиялық көмек
Тәжірибелік денсаулық сақтау жүйесінде, қоғамдық денсаулықтың негізгі критерийі
Демографиялық көрсеткіштер
+Халықтың ауру- сырқауы
Физикалық дамуы
Мүгедектік
Тұқым өсушілік
Халықтың денсаулығын қалыптастыратын незізгі факторлар:
Биологиялық
Табиғи
+Әлеуметтік- экономикалық
Медициналық көмекті ұымдастыру
Экономикалық
Халықтың денсаулығының қалыптасуына көбірек әсер тигізетін:
Генетикалық қауіп- қатер
Қоршаған орта
+Халықтың өмір салты
Медициналық көмектің деңгейі
Медициналық көмектің сапасы
Халық денсаулығының әмбебап біріктірілген көрсеткіші:
+Өмір сүрудің орташа ұзақтығы
Бала туу
Өлім-жітім
Табиғи өсу
Халықтың азаюы
Ана өлімі – жүктілердің, босанушы және жаңа босанған әйелдердің өлімі, қай уақыт аралығында:
Босанғаннан кейін бір апта
Босанғаннан кейін бір ай
+Босанғаннан кейін 42 күн
Босанғаннан кейін алты ай
Босанғаннан кейін үш ай
Қазақстан Республикасындағы денсаулық сақтау жүйесіндегі негізгі заң болып табылады:
ҚР ДСД құқықтық актылері
+Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы Кодекс
Халықаралық келісім туралы ереже
ҚР ДСЖ құқықтық актылері
ҚР Президентінің жолдауы
Стационарда төсек қорын тиімді қолдану көрсеткіші:
Науқастың стационарда орташа болған уақыты
Науқасқа көрсетілген медициналық көмектің орташа саны
+Төсектің жылдық орташа қолданылуы
1 ай ішінде госпитализацияланғандардың орташа саны
Бір науқасқа қолданған дәрі-дәрімектердің орташа саны
Әйелдер кеңесінің жұмысына кірмейді:
Профилактикалық
Емдеу –диагностикалық
Эпидемияға қарсы
Реабилитациялық
+ Босануды жүргізу
Амбулаторлы акушерлік – гинекологиялық көмекті көрсетеді:
Босану үйлері
Көп салалы ауруханалар
ҒЗИ және Ғылыми орталықтар
Балалар емханалары
+ Әйелдер кеңесі
18 қыркүйек 2009 жылдан бастап Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Кодексіне сәйкес ауылдық медицина мамандарына еңбек ақыларын неше пайызға көтеру қарастырылған:
10 %
15 %
20 %
+25 %
30 %
18 қыркүйек 2009 жылдан бастап Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Кодексіне сәйке азаматтар құқылы емес:
Еркін репродуктивті таңдау
Жыныстық клеткалардың доноры
Ерікті хирургиялық стерилизация
Жүктілікті жасанды үзу
+Адамды клондау
18 қыркүйек 2009 жылдан бастап Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Кодексіне сәйкес әйел құқылы:
+Денсаулығын қорғауға және жүктілік кезінде, босану уақытында және босанудан кейінгі кезеңде көмек алуға
Денсаулығын қорғауға және жүктілік кезінде көмек алуға
Денсаулығын қорғауға және босану уақытында көмек алуға
Денсаулығын қорғауға және босануан кейінгі кезеңде көмек алуға
Денсаулығын қорғауға және жүктілік кезінде, уақытынан ерте босану кезінде көмек алуға
29 қараша 2010 жылдан № 1113 «Саламатты Қазақстан» мемлекеттік бағдарламасына сәйкес сапалы және қол жетімді медициналық көмек көрсетіледі:
+Барлық азаматтарға
Тек ауыл тұрғындарына
Тек қала тұрғындарына
Тек репродуктивті жастағы әйелдерге
Тек жағдайы нашар азаматтарға
29 қараша 2010 жылдан № 1113 «Саламатты Қазақстан» мемлекеттік бағдарламасына сәйкес аурулар скринингі:
Қан айналым жүйесі, қант диабеті, қуық асты безінің қатерлі ісігі
Қан айналым жүйесі, зәр шығару жүйесі, қант диабеті
Жатыр мойнының, денесінің аурулары, аналық бездерінің аурулары, сүт бездерінің аурулары
+ Қан айналым жүйесі, қант диабеті, қуық асты безінің қатерлі ісігі, жатыр мойнының аурулары және сүт бездерінің аурулары
Қант диабеті, қалқанша безінің аурулары, етеккір аурулары, бедеу неке
29 қараша 2010 жылдан № 1113 «Саламатты Қазақстан» мемлекеттік бағдарламасына сәйкес әлеуметтік жобалар қарастырмайды
Өмір сүру уақытын ұзарту
Қант диабетімен ауыратын науқастардың өмір сүру жағдайларын жақсарту
Профилактикалық медицинаны әрі қарай жақсарту
Салауатты өмір сүруді және репродуктивті денсаулықты нығайтуды айту
+ Некедегі бедеулік скринингі
Босану үйінің құрлымы туралы бұйрық нөмері:
+19.12.2007 ж № 742
07.07.2010 ж № 498
18.06.2009 ж № 477
21.08.2011 ж № 411
23.08.2011 ж № 311
Қазақстан Республикасы Ата Заңының қай бабында әр азамат денсаулыққа құқылы екендігі жазылған:
23
26
+29
30
32
Кесар тілігі отасы кезінде атониялық қан ағу басталды, консервативті гемостаз шаралары тиімсіз, қан құю керек,консилиумга неше дәрігер қатысады?
1
2
+3
4
5
Аумақтандыру бұйрығына сәйкес артериалды гипертензиясы 200/100 мм с.б. жүкті әйел қай жерге госпитализацияланады?
1 деңгей
2 деңгей
+3 деңгей
4 деңгей
5 деңгей
Маститті емдеу протоколына сәйкес, ем тиімділігін қанша уақыттан кейін бағалайды?
12-24 сағат
24-48 сағат
+48-72 сағат
72-96 сағат
96-120 сағат
Сепсисті емдеу протоколдарына сәйкес ем ота шараларына кіреді
+ лапаротомия, жатыр түтіктері мен жатыр экстрипациясы, құрсақ қуысын дренаждау
лапаротомия, жатыр түтіктері мен жатыр ампутациясы, құрсақ қуысын дренаждау
лапароскопия, жатыр түтіктері мен жатыр экстрипациясы, құрсақ қуысын дренаждау
лапаротомия, жатыр қосалқыларсыз жатыр экстрипациясы, құрсақ қуысын дренаждау
лапаротомия, жатыр түтіктері мен жатыр экстрипациясы
Босанудан кейінгі қан ағу кезінде жасалатын ота кезінде анестезия түрі
Жергілікті
+Жалпы
Көктамыр ішіне
Арқалық
Перидуральды
Нәресте реанимациясы кезінде әр қадам қанша уақытқа созылады?
+30 секунд
15 секунд
20 секунд
60 секунд
45 секунд
Нәресте реанимацисы кезінде нәрестенің биологиялық өлімі қанша уақыттан кейін айтылады?
+10 минут
8 минут
5 минут
3 минут
2 минут
1379.Төменде көрсетілген препараттар ішінен инсулин сенситайзерін анықтаңыз:
1.Прогинова
2.Дюфастон
3.Фемостон 1/5
4.Андрокур 10
5.+.Метформин
1380.Казахстан Республикасының Репродуктивті Заңы таралады;
Тек ҚР азаматтарына
+ҚР азаматтарына, шетел және азаматтығы жоқтарға, тұрақты және уақытша ҚР тұратындарға
Оралмандарға және шетел азаматтарына
Жеке және заңды тұлғаларына,уақытша ҚР тұратындарға
Тек заңды тұлғаларына,ҚР уақытша тұратын азаматтарына
1381.Жыныс жасушаларының доноры болуға құқылы:
+18 жастан 35 жасқа дейінгі Психикалық және физикалық дені сау және медико-генетикалық тексеруден өткен азаматтар
18 жастан 35 жасқа дейінгі физикалық дені сау және медико-генетикалық тексеруден өткен азаматтар
18 жастан 35 жасқа дейінгі Психикалық дені сау және медико-генетикалық тексеруден өткен азаматтар
18 жастан 45 жасқа дейінгі Психикалық және физикалық дені сау және медико-генетикалық тексеруден өткен азаматтар
18 жастан 40 жасқа дейінгі Психикалық және физикалық дені сау және медико-генетикалық тексеруден өткен азаматтар
1382. Хирургиялық стерилизация мына азаматтарға жүргізіледі:
40 жастан жас емес және кем дегенде 3 баласы болу керек
Жасы мен балалар санына қарамастан,тек медициналық көрсеткіштерге байланысты
+35 жастан жас емес немесе 2 баладан кем емес болу керек,егер медициналық көрсеткіштері және азаматтын рұқсаты болса-жасына және балалар санына мән бермейді
40 жастан жас емес және кем дегенде 1баласы болу керек

1383. Медициналық көрсеткіштеріне байланысты,өмірге қауіпті ,жасанды жүктілікті үзу қанша апта мерзімінде жүргізіледі:
12 аптаға дейін
22 аптаға дейін
28 аптаға дейін
+Жүктілік мерзіміне байланысты емес
8 аптаға дейін

1384.ҚР-да репродуктиві заң кай жылы қабылданды:
+16 маусым 2004жыл
30 тамыз 1995 жыл
16 желтоқсан 1991жыл
30 шілде 2006 жыл
24 наурыз 2008 жыл
1385. 2011-2015 жылғы <Саламатты Қазақстан> мемлекеттік бағдарламасының дамуы 2015 жылы мүмкіндік береді:
+1,5 есе ана мен бала өлімін азайту;жалпы өлім көрсеткішін 15% төмендету; 70 жасқа дейін өмір сүру көрсеткішін жоғарлату.
2 есе ана мен бала өлімін азайтады;жалпы өлім көрсеткішін 30% төмендетеді;туу көрсеткішін 10% жоғарлатады
3 есе ана мен бала өлімін азайтады;жалпы өлім көрсеткішін 15% төмендетеді;туу көрсеткішін 15% жоғарлатады
1,5 есе ана мен бала өлімін азайтады;жалпы өлім көрсеткішін 30% төмендетеді; 70 жасқа дейін өмір сүру көрсеткішін жоғарлатады.
1,5 есе ана мен бала өлімін азайтады;жалпы өлім көрсеткішін 15% төмендетеді; 75 жасқа дейін өмір сүру көрсеткішін жоғарлатады.
1386.Қосарланған ЗГТ препараттар құрамындағы гестагендер не үшін қажет:
Менопауза симптомдарын жою үшін
Сүйек тіндерін қатайту үшін
ССС қарғау үшін
.+ Эндометрийді қорғау үшін
Сүт безінің тіндерін қорғау үшін
1387. Денсаулық сақтаудың басым құрылымдық реформасы болып табылады:
Стационар көмегінің ролі үлкееді
+Амбулаторлы-емханалық көмектің рөлі үлкееді
Амбулаторлы-емханалық көмектің рөлі төмендейді
Стационар алмастырушы көмек рөлі үлкееді
Стационар көмегінің рөлі төмендейді

1388. ҚР әйелдер арасында онкологиялық аурулардан алдыңғы шепте:
Тері ісігі
Өңеш ісігі
Өкпе ісігі
Жатыр мойнының ісігі
+Сүт безінін ісігі
1389. Науқастың рұқсатынсыз медициналық көмек көрсетіледі:
+Шок және коматозды жағдайдағы науқастар, өз еркін білдіре алмайтындар
Ауруы бар, бірақ қоғамға қауіпі жоқ науқастар
Психикалық аурулары бар науқастар
Зәр шығару жүйесінің ауруларымен ауратын науқастар
Жүрек-кантамыр ауруларымен ауратын науқастар
1390. ҚР Кодексінде «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі» 95 бабында не туралы айтылған
+Дәрігер құпиясы
Науқастын құқығы
Науқастын міндеті
Репродуктивті заң аясындағы азаматтар құқығы мен міндеттері
Бедеулікті емдеу
1391. ҚР Кодексінде «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесін» 98 бабында не туралы айтылған:
1.Дәрігер құпиясы
2.Науқастын құқұғы
3.Науқастын міндеті
4.Репродуктивті заң аясындағы азаматтар құқығы мен міндеттері
5.+Бедеулікті емдеу
1392. ҚР кодексінде «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі» 96 бабында не туралы айтылған:
1.Дәрігер құпиясы
2.Науқастын құқығы
3.Науқастын міндеті
4.+Репродуктивті заң аясындағы азаматтар құқығы мен міндеттері
5.Бедеулікті емдеу
1393. ҚР кодексінде «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесінде» 91 бабында не туралы айтылған:
1.Дәрігер құпиясы
2.+Науқастын құқығы
3.Науқастың міндеті
4.Репродуктивті заң аясындағы азаматтар құқұғы мен міндеттері
5.Бедеулікті емдеу
1394. ҚР азаматы қанша жасынан бастап жыныс клеткаларының доноры бола алады
16 дан 39 жасқа дейін
17 ден 40 жасқа дейін
+18 ден 35 жасқа дейін
Кез келген жасында
19 дан 45 жасқа дейін
1395.ҚР кодексінде «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесінде» 177 бабында не туралы айтылған:
Донорлық және жыныс клеткаларын сақтау
АИТВ на тексерілу
+ҚР дәрігерлерінің ант беруі
Хирургиялық стерилизация
Жүктілікті жасанды үзу
1396.ҚР кодексінде «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесінде» 103 бабында не туралы айтылған:
1.Донорлық және жыныс клеткаларын сақтау
2.АИТВ на тексерілу
3.ҚР дәрігерлерінің ант беруі
4.+Хирургиялық стерилизация
5.Жүктілікті жасанды үзу
1397.ҚР кодексінде «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесінде» 104 бабында не туралы айтылған:
1.Донорлық және жыныс клеткаларын сақтау
2.АИТВ на тексерілу
3.ҚР дәрігерлерінің ант беруі
4.Хирургиялық стерилизация
5.+Жүктілікті жасанды үзу
1398. ҚР кодексінде «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесінде» 115 бабында не туралы айтылған:
1.Донорлық және жыныс клеткаларын сақтау
2.+АИТВ ға тексерілу
3.ҚР дәрігерлерінің ант беруі
4.Хирургиялық стерилизация
5.Жүктілікті жасанды үзу
1399. Аборт кезіндегі жатыр перфорациясы болған жағдайда оперативті емнің көлемі қандай жағдайға байланысты болады
Қан жоғалту көлеміне байланысты
Ауру сезімінің айқындығына байланысты
+ Зақымдану түріне байланысты
Жүктіліктің мерзіміне байланысты
Әйелдің жасына байланысты
1400.ҚР ДСМ №239; бұйрығына байланысты физиологиялық жүктілікті бақылау кезінде әр қабылдауда қандай анализ алынады:
НВ анықтау қан анализі
+Зәрдегі белокты анықтау
Антиденені анықтауға қан анализі
RW анықтау қан анализі
АИВ анықтау қан анализі
1401.ЖТД-ің халыққа жалпы қол жетімділігін не анықтайды
Амбулаторлық қабылдаудың ұзақтығы
Дәрігерді үйге шақырту
Тәжірибелік дағдыларды жетілдіру білімі
+медициналық-санитарлық алғашқы көмек ұйымдары (МСАК) жетілдіру жуйесі
Стационарлық емнің ұзақтығы
1402. Жыныстық жетілу кезінде эстрогендік әсердің болмауы былай байқалады:
Қасағалық түктенудің болмауы
Бой ұзындығымен
айтылғандардың ешкайсысы
.+ аменорея/ сүт бездерінің ұлғаюының болмауы
Бой қысқалығымен
1403. Хламидиялық инфекцияны емдеуде эффективті антибиотиктер, біреуінен басқасы:
доксициклин
эритромицин
сумамед
+ампициллин
Тетрациклин
1404.Әйел жүктілігі бойынша 11-12 аптадан бастап «Д» есепте тұр. Жүктілік мерзімі 28-29 апта, босануға дейінгі демалысты рәсімдегісі келеді. ҚР заңнамасына сәйкес жүктіліктің қай мерзімінде босануға дейінгі декреттік демалыс беріледі?
1.28 апта
2. 29 апта
3.+30 апта
4.31 апта
5.32 апта
1405. Әйелдерге және жүктілерге кепілдендірілген көлемде ақысыз медициналық көмек көрсету туралы қаулы қай жылы қабылданды?
1. 1991ж.
2. 1998ж.
3.2003ж.
4. 2006ж.
5. +2009ж.
1406. Босану кезінде қай көлемде қан жоғалту физиологиялық болып табылады?
1. +400 мл дейін
2. 500 мл дейін
3. 600 мл дейін
4. 700 мл дейін
5. 800 мл дейін
1407. Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексі «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шетелдіктерге және азаматтығы жоқ адамдарға мына жағдайда ғана көрсетіледі:
+1. қоршаған ортаға қауіпті, жедел аурулар
2. созылмалы инфекционды аурулар
3. жанұяны жоспарлау
4. созылмалы гинкологиялық аурулар кезінде тексерілу
5. бедеу неке
1408. 17.01. 2012 жылғы «Санитарлық ережелерді бекіту туралы» «Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар» санитариялық қағидалары туралы бұйрық тың нөмерін көрсетіңіз
1.+87
2. 414
3. 720
4. 231
5. 420
1409. «Сыбайлас жемқорлыққа қарсы күрес туралы» заң қандай мақсатта қабылданды:
мемлекеттік қызметкерге сенімсіздік білдіру
 кең таралған сыбайлас жемқорлық
+ Сыбайлас жемқорлыққа қарсы негізгі принциптерін бөліктеу
  Сыбайлас жемқорлыққа байланысты тәуекелді болдырмау
  себеп жоқ
1410. Жемқорлық - бұл:
өкілеттіктерін заңсыз пайдалану
жеке меншік немесе жеке тұлғаларды сатып алу және сату
Осы міндеттерге ие, тұлғалардың өз өкілеттіктерін заңды пайдалану
заңды тұлғалардың халқына қызмет көрсету
+ материалдық тауарларды сатып алу жеке немесе заңсыз делдалдар арқылы
1411. Мемлекеттік органды бақылау - бұл:
бұзу себептерінің жою және нақтылау
ҚР нормативтік заң шығару қызметіне қатысу
+ Нормативтік актілерді дәлдікпен қолдануды және уақтылы тексеру
азаматтар мен заңды тұлғалардың бұзылған құқықтарын қалпына келтіру
мемлекеттік қызметшілердің заңға сәйкес мониторингі
1412. Сыбайлас жемқорлыққа қарсы күрес негізгі принциптеріне кіреді:
заң мен сот алдында теңсіздік
саяси тұрақтылық
заңсыз мүмкіндігін болдырмау, мүлікті және қолма-қол ақша тіркеу.
мемлекеттік органдардың қоғамдық бақылау құру
+ зақымды алдын алу және жеке және заңды тұлғалардың тарапынан сыбайлас жемқорлықтың алдын алу.

1413. Сыбайлас жемқорлыққа қарсы күрес органдарына жатады:
+Прокурорлар, әскери полициясы, салық және кеден органдары, қаржы полициясы.
Қаржы, экономика министрлігі
Барлық жергілікті әкімшіліктердің ішкі саясат басқармасы.
Салық комитеті
Мемлекеттік органдар
1414. Сыбайлас жемқорлық пен құқық бұзушылықты ақпараттандыратын тұлға:
халыққа жау болып жарияланады
+ мемлекеттің қорғауында
Жауапкершілікке тартылады
Сыйақы алады
Алғыс алады
1415. Сыбайлас жемқорлыққа қарсы күрес туралы заң қашан қабылданды:
02.07.1999
+02.07.1998
02.07.1997
05.02.2005
12.05.2009
1416. Берілген сыбайлас жемқорлық қылмыстар үшін қылмыстық жауаптылық пен жазаны:
Қазақстан Республикасының Конституциясымен
Министрлер Кеңесінің шешімімен
+Қазақстан Республикасы Қылмыстық кодексімен
Еңбек кодексімен
Президент шешімімен
1417. Сыбайлас жемқорлық құқық бұзушылықтар жасау тәуекелi жоғары мемлекеттiк лауазымға өткізуге үміткер тұлғалар:
Өздерінің біліктілігін арттырады
Сынақ мерзімі өтеді
Бар білім мүмкіндіктерін пайдаланады
+ Міндеттеме сыбайлас жемқорлыққа қарсы заңнаманы сақтау мәселелері бойынша тексеру оларға қарсы пайдалану үшін анықтайды
Өз отбасының әл-ауқаты арттырады
1418. «Саламатты Қазақстан» мемлекеттік денсаулық сақтау дамыту бағдарламасының 2011- 2015ж.ж. арналған негізгі міндеттері:
+Денсаулық сақтау және санитарлық-эпидемиологиялық әл-ауқатына сектораралық және ведомствоаралық ынтымақтастықты нығайту; Бірыңғай ұлттық денсаулық сақтау жүйесін дамыту және жетілдіру; медициналық және фармацевтикалық білімді жетілдіру, медицина ғылымын және фармацевтикалық қызметті дамыту.
МСАК басым дамыту, денсаулық сақтау саласының Бірыңғай ақпараттық жүйесін құру
Бірыңғай ұлттық денсаулық сақтау жүйесінің дамуы
Өлім-жітім мен сырқаттанушылықтың төмендеуі
Демографиялық көрсеткіштердің жақсарту.
1419. «Саламатты Қазақстан» денсаулық сақтауды дамытудың мемлекеттік бағдарламасын 2011-2015 жылдарға арналған 2015 жылға қарай іске асыру:
Ана мен бала өлімін 1,5 есе азайту үшін; жалпы өлім-жітім 10% төмендету, үшін өмір сүру ұзақтығын 69 жылға арттыру.
+Ана мен бала өлімін 1,5 есе азайту үшін; жалпы өлім-жітім 15% төмендету, үшін өмір сүру ұзақтығын 70 жылға арттыру.
Ана мен бала өлімін 1,3 есе азайту үшін; жалпы өлім-жітім 20% төмендету, үшін өмір сүру ұзақтығын 70 жылға арттыру.
Ана мен бала өлімін 1,5 есе азайту үшін; жалпы өлім-жітім 15% төмендету, үшін өмір сүру ұзақтығын 69,5 жылға арттыру.
Ана мен бала өлімін 1,5 есе азайту үшін; жалпы өлім-жітім 15% төмендету, үшін өмір сүру ұзақтығын 70 жылға арттыру.
1420. Қазақстанда Аналар өлімінің негізгі себептері мыналар болып табылады:
+ Акушерлік қан кетулер гестозбен, экстрагениталдық патологиялар
жұқпалы аурулар гестозбен, экстрагениталдық патологиялар
жүрек-қан тамырлары аурулары, акушерлік қан кетулер
Гестоздар елу проценттен
септикалық sosotoyaniya қан
1421. Бірыңғай ұлттық денсаулық сақтау жүйесі (БҰДЖ) ұсынады:
 1.+ науқастарға құны бойынша нәтижелерін және медициналық қызмет төлемін қол жеткізуге
бағытталған дәрігер мен медициналық ұйымды еркін таңдау, медициналық қызметтердің
бәсекелестік ортаны, денсаулық сақтау ұйымдарын жұмысын қамтамасыз ету;
2. пациенттерге дәрігер мен медициналық ұйымды еркін таңдау қамтамасыз ету;
3.  науқастарға дәрігер еркін таңдау қамтамасыз ету;
 4. пациенттерге дәрігер мен медициналық ұйымды еркін таңдау, медициналық қызметтердің бәсекелестік ортаны қамтамасыз ету;
5.  медициналық қызмет көрсету, бәсекеге қабілетті қоршаған ортаны қорғау, денсаулық сақтау ұйымдары құны бойынша нәтижелерін және медициналық қызмет төлемін қол жеткізуге бағытталған жұмыс істейді.
1422. Бірінғай ұлттық денсаулық сақтау жүйесі (БҰДЖ) басталды:
  1. 2011ж.1 ақпаннан
  2. 2010 ж.1шілдеден
  3. 2011 ж.1 қаңтардан
. 1 наурыздан
5.+2010 ж. 1 қаңтардан
1423. 2011-2015 жылдарға арналған денсаулық сақтауды дамыту мемлекеттік бағдарламасының 69. Нысаналы индикаторлар. «Саламатты Қазақстан»:
  + ана мен бала өлімін төмендету, жалпы өлім-жітім, өмір сүру ұзақтығын арттыру, туберкулезбен сырқаттанушылық азайту, жас тобында АИТВ таралуы ұстап 15-49 жыл;
  ана мен сәби өлімінің азаюы, өлім-жітім қабықшамен жасасуға, өмір сүру ұзақтығын арттыру, туберкулезбен ауыру қысқарту;
  ана мен сәби өлімінің азаюы, өлім-жітім қабықшамен жасасуға, туберкулезбен сырқаттанушылық азайту, өмір сүру ұзақтығын арттыру.
  ана мен сәби өлімінің азаюы, өлім-жітім қабықшамен жасасуға;
  ана мен сәби өлімінің азаюы, өлім-жітім қабықшамен жасасуға, жарақаттану деңгейін төмендету, өмір сүру ұзақтығын арттыру.
1424. Қазақстан Республикасында сәби өлімінің негізгі себептері:
+ Перинаталдық кезеңде пайда болатын жағдайлар; туа біткен даму кемістігі; респираторлық жұқпалы және пневмония;
  туа біткен даму кемістігі, жұқпалы аурулар
  туа біткен даму кемістігі, туу жарақаттары
  перинаталдық патологиясы, туа біткен даму кемістігі, жіті ішек инфекциялары
  туа біткен даму кемістігі, хромосомалық аурулар, пневмония.
Ақылы медициналық көмектің кепілдік көлеміне кіреді:
Жедел медициналық көмек және санитарлық авиация
Амбулатролы- емханалық ем: біріншілік медико- санитарлық көмек
Біріншілік медико- санитарлық көмектің немесе медициналық мекеменің маманы жолдаған стационаралмастырылған медициналық көмек
Қалпына келтіру ем және медициналық реабилитация
+Жұмысқа және оқуға тұру үшін халықты медициналық тексеру
Тегін медициналық көмектің кепілдік көлеміне кіреді:
+Қазақстан Республикасының Үкіметі бекітілген халықтың категориясына паллиативті көмек көрсету және медбикелік күтім
Дәрі- дәрмектік формулярға ендірілмеген, дәрі- дәрмектермен емдеу
Медициналық көрсеткішсіз медико- генетикалық зерттеу жүргізу
Қосымша сервистік көмек көрсету
Қосымша косметикалық көмек көрсету
Азаматтардың келісімінсіз медициналық көмекті келесі тұлғаларға көрсетеді:
Жүрек-қантамырлар жүйесі ауруларымен
АГ бар науқастар
+Ауыр психикалық бұзылыстармен
Тыныс алу жүйесінің ауруларымен
Қант диабеті ауруларымен
Дәрігерлік құпия болып есептелінетін мәліметтер, азаматтың немесе оның заңдыөкілінің келісімінсіз, келесі жағдайларда рұқсат етілмейді:
Жағдайына байланысты өз еркін білдіре алмайтын азаматтарды тексеру және емдеу
Қоршаған ортаға қауіп төндіретін аурулардың таралу қаупі туғанда
Кәмелетке толмаған немесе әрекет ісі жоқ азаматтарға медициналық көмек көрсету алдында, оның заңды тұлғаларын хабарлау
+Пациенттің келісімінсіз оның жеке өмірінен, персонифицирленген ақпаратты, автоматизацияланған базаларға ендіру және қолдану
Құқыққа қарсы әрекеттердің нәтижесінде, азаматтың денсаулығына кесел тигізген әрекеттер
Медициналық көмектің негізгі түрлеріне жатпайды:
Дәрігерге дейінгі медициналық көмек
Білікті медициналық көмек
Мамандандырылған медициналық көмек
Әлеуметтік-медициналық көмек
+Медико- эпидемиологиялық көмек
Тәжірибелік денсаулық сақтау жүйесінде, қоғамдық денсаулықтың негізгі критерийі
Демографиялық көрсеткіштер
+Халықтың ауру- сырқауы
Физикалық дамуы
Мүгедектік
Тұқым өсушілік
Халықтың денсаулығын қалыптастыратын незізгі факторлар:
Биологиялық
Табиғи
+Әлеуметтік- экономикалық
Медициналық көмекті ұымдастыру
Экономикалық
Халықтың денсаулығының қалыптасуына көбірек әсер тигізетін:
Генетикалық қауіп- қатер
Қоршаған орта
+Халықтың өмір салты
Медициналық көмектің деңгейі
Медициналық көмектің сапасы
Халық денсаулығының әмбебап біріктірілген көрсеткіші:
+Өмір сүрудің орташа ұзақтығы
Бала туу
Өлім-жітім
Табиғи өсу
Халықтың азаюы
Ана өлімі – жүктілердің, босанушы және жаңа босанған әйелдердің өлімі, қай уақыт аралығында:
Босанғаннан кейін бір апта
Босанғаннан кейін бір ай
+Босанғаннан кейін 42 күн
Босанғаннан кейін алты ай
Босанғаннан кейін үш ай
1435. АИТВ диагнозын растау үшін келесі лабораторлық зерттеулер жүргізеді:
1. ИФА-ның бір оң нәтижесі
2. ИФА-ның екі оң нәтижесі
3. ПЦР-дың бір оң нәтижесі
4. ПЦР-дың екі оң нәтижесі + иммуноблот
5.+ИФА-ның екі оң нәтижесі + иммуноблот
1436. Инфицирленгеннен кейін АИТВ – қа антиденелер мүмкіндігінше айқындалады:
1. 2 айдан кейін
2. 2 аптадан кейін
3.+ 6 айдан кейін
4. 3 айдан кейін
5. 1 жылдан кейін
1437. Мойындық жүктілік кезінде дәрігердің тактикасы:
1. ұрық жұмыртқасын тез алып тастау
2. ұрық жұмыртқасын саусақпен алып тастау
3. +құрсақты кесу, жатыр экстирпациясы
4. ваккум – аспирация көмегімен ұрық жұмыртқасын алып тастау
5. дәрілік аборт
1438. Науқас Л., 28 жаста, жатыр қосалқыларының жедел қабынуымен гинекологиялық бөлімшеге келіп түсті. Тексеру кезінде АИТВ ға реакция оң болды. Қандай жағдайда АИТВ инфекцияны лабораторлы дәлелденген деп есептейміз?
1. ИФА-ның бір оң нәтижесі
2. ИФА-ның екі оң нәтижесі
3. +ИФА-ның екі оң нәтижесі + иммуноблот
4. ПЦР-дың оң нәтижесі
5.+ИФА-ның бір оң нәтижесі + ПЦР+ RW

1439. Әйелдер консультациясына бірінші жүктілікпен П.атты әйел, жүктіліктің 10 апталық мерзімінде есепке тұрды. АИТВ оң. Жүктіліктің қай аптасынан бастап, нәрестеге АИТВ инфекциясын беру қаупін азайту үшін профилактикалық емді бастаймыз?
1. жүктіліктің 5 аптасынан бастап профилактикалық емді бастау керек еді
2. +14 аптадан бастап
3. 22 аптадан бастап
4. 30 аптадан бастап
5. босану актісі басталған кезде
1440. Нәресте, әйел жынысты, мерзіміне жетіп туылды. Сыртқы жыныс мүшелері интерсексуалді тип бойынша: клитор үлкейген, урогениталді синус. Диагноз:
1. физиологиялық жетілмеу
2. +адреногенитиалды синдром
3. кіші жыныс ерінінің синехиялары
4. сыртқы жыныс мүшелерінің туыт кезіндегі жарақаты
5. сыртқы жыныс мүшелерінің туа пайда болған ақауы

Приложенные файлы

  • docx 3805008
    Размер файла: 564 kB Загрузок: 17

Добавить комментарий