26.2 кормление с введением зонда


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте файл и откройте на своем компьютере.
Т ехнология выполнения простой медицинской услуги КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ НАЗОГАСТРАЛЬНЫЙ ЗОНД (С ВВЕДЕНИЕМ ЗОНДА) п/ № Этап/Эталон Критерии Балл 1 . Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Назогастральный зонд (стерильный в упаковке) Шпр иц Жанэ Лоток , з ажим хирургический Фонендоскоп Лекарственные средства Мыло жидкое или а нтисептик для обработки рук Глицерин (стерильный) 3 - 4 стакана питательной смеси (подогретой до 37 - 38 градусов). Фи зиологический раствор для промывания ( или кипяченая вода) Прочие расходные материалы Лейкопластырь , Перчатки нестерильные – 1пара полотенца бумажные , полотенце ( салфетка ) емкость для медотходов класса Б использовано полностью 2 использовано частично 1 не использовано 0 2 . Алгоритм выполнения кормления пациента фракционным способом 2 .1 I. Подготовка к процедуре 1. Идентифицировать пациента, П редставиться, проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления . Получить согласие . выполнено 2 выполнено частично 1 не выполнено 0 2. Подготовить оснащение выполнено 1 не выполнено 0 3. Помочь пациенту занять удобное положение (сидя, лежа, положение Фаулера ) выполнено 1 не выполнено 0 4. Прикрыть грудь салфеткой ( полотенцем ) выполнено 1 не выполнено 0 5 . Обработать руки гигиеническим способом выполнено 1 не выполнено 0 6. Надеть нестерильные перчатки выполнено 1 не выполнено 0 2 .2. II. Выполнение процедуры 1. Вскрыть упаковку со стерильным зондом и о пределить длину зонда , на котор ую его следует ввести (измерить расстояние от мочки уха до кончика носа и вниз по передней брюшной стенк е так, чтобы нижняя метка зонда была ниже мечевидного отростка).Надеть стерильные перчатки выпол нено 1 не выполнено 0 2. Смочить слепой конец зонда водой ( или г лицерином ) выполнено 1 не выполнено 0 3. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и в вести зонд на 15 см через носовой ход, затем наклонить голову вперед, попросить пациента делать глотательные движения и ввести зонд на нужную глубину . выполнено 1 не выполнено 0 4. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке - присоединить шприц к дистальному участку зонда и аспирировать выполнено 1 не выполнено 0 содержимое желудка, - либо набрать в шприц Жане 30 - 40 мл воздуха , присоединить к зонду. В вести воздух в желудок , одновременно выслушивая характерные звуки . 5. Отсоединить шприц от зонда и наложить зажим (или закрыть заглушку). Свободный конец зонда поместить в лоток. выполнено 1 не выполнено 0 6. Снять зажим с зонда (или открыть заглушку) и подсоединить шприц Жане без поршня. Опустить шприц Жане ниже уровня желудка, Слегка наклонить и налить питательную смесь 30 - 50 мл, постепенно поднимая шприц до тех пор, пока пища не дойдет до конуса шприца. Пережать дистальный конец зонда зажимом выполнено 2 в ыполнено частично 1 не выполнено 0 7. Опустить шприц ниже уровня желудка и влить следующую порцию питательной смеси, выдерживая интервалы времени 1 - 3 минуты. снять зажим и поднять шприц выше уровня желудка. выполнено 1 не выполнено 0 8. По окончании кормления промыть зонд физиологическим раствором (или кипяченой водой). выполнено 1 не выполнено 0 9. Отсоединить шприц, наложить зажим на дистальный конец (или закрыть заглушку) зонда. выполнено 1 не выполнено 0 10. З афиксировать зонд с помощью пластыря до следующего кормления выполнено 1 не выполнено 0 11. Убрать полотенце ( салфетку) и п омочь пациенту принять удобное положение в постели выполнено 1 не выполнено 0 2 .3 III . Окончание процедуры 1. Подвергнуть дезинфекции использованны е многоразовые изделия медназначения . выполнено 1 не выполнено 0 2. Снять перчатки и утилизировать в емкость для медотходов класса Б выполнено 1 не выполнено 0 3. Обработать руки гигиеническим способом, высушить выполнено 1 не выполнено 0 4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации выполнено 1 не выполнено 0 3 . Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики 1. Введение нужного объема питательной смеси проводится дробно по 30 - 5 - мл с интер валами 1 - 3 минут. 2 . Перед следующим кормлением проверить правильность положения зонда: аспирировать и осмотреть содержимое желудка. Осмотреть слизистые оболочки носовых ходов, проверить качество фиксации зонда, при небходимости поменят ь пластырную повязку. При наличии в аспирате крови или нарушении эвакуации содержимого пациента кормить нельзя , следует вызвать врача. указано полностью 2 указано частично 1 не указано 0 4 . Достигаемые результаты и их оценка Пациент получает достаточное количество сбалансированного питания с учетом рекомендаций лечащего врача указано 1 не указано 0 5 . Этический компонент выполняемой технологии Внешний вид студента (опрятность, чистый халат, наличие колпака, сменной обуви, аккуратный макияж, прическа, короткий маникюр). выполнено 2 выполнено частично 1 Доброжелательность. Полнота и правильность представляемой информации, приветствие, прощание с пациентом. не выполнено 0 Максимальное кол - во баллов – 3 0 «5» - 3 0 - 28 баллов «4» - 27 - 2 5 баллов «3» - 24 - 2 2 баллов «2» - менее 2 2 баллов

Приложенные файлы

  • pdf 4838740
    Размер файла: 174 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий