ЛС и дозы 6 семестр

Основные препараты

Международное непатентованное название
Патентованные
(торговые)
названия
Формы выпуска
Информация для пациента

Леводопа (Levodopa)
Наком, Сине-мет, Дуэллин (леводопа+кар-бидопа), Мадо-пар (леводопа+ бенсеразид)
Таблетки по 0,1, 0,125, 0,15, 0,2 и 0,25 г лево-допы
Применяется внутрь, начальная доза - 125 мг леводопы 3-4 раза в день, суточная - 750 мг-1,5 г в несколько приемов после еды

Селегилин (Selegilinum)
Депренил, Элдеприл, Юмекс
Таблетки по 0,005 г в упаковке 50 и 1000 шт.
Принимают внутрь, начиная с 5 мг утром (вместе с завтраком); если нет результата дозу увеличивают до 10 мгв день

Амантадин (Amantadinum)
Мидантан
Таблетки по 0,1 г в упаковке 100 шт.
Принимают внутрь, после еды, начиная с 50-100 мг 2 раза, затем -34 раза в день. Суточная доза 200-400 мг. Курс - 2-4 мес

Бромокриптин
(Bromocripti-
num)
Парлодел
Таблетки по 0,0025 г бромокриптина моно-сульфоната во флаконах по 100, 500 или 1000 шт.
Принимают внутрь во время еды начальная доза 1,25 мг перед сном с последующим увеличением через 2-3 дня до 1,25 мг 2 раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 24 нед на 2,5 мг в сутки. Средняя эффективная доза составляет 10 мг, максимальная 40 мг/сут. Несовместим с алкоголем

Тригексифени-дил (Trihexyphe-nidylum)
Циклодол
Таблетки по 0,002 г в упаковке по 50 шт.
Принимают внутрь, начиная с 10 мг/сут; увеличивая дозу по 2 мг/сут. Обычная поддерживающая суточная доза - 6-10 мг (для пожилых меньше), в тяжелых случаях - 12-15 мг/сут в 3-4 приема. Высшие дозы: разовая -10 мг, суточная - 20 мг

Прбтивоэпилептические средства можно квалифицировать в соответствии с показаниями к их применению при различных формах эпилепсии и типах поипадков:
Средства для предупреждения больших судорожных припадков
Карбамазепин, вальпроевая кислота, фенитоин, ламотриджин, фенобарбитал, топирамат, вигабатрин, примидон, бензобарбитал.
Средства для предупреждения малых припадков эпилепсии Этосуксимид, вальпроевая кислота, клоназепам, ламотриджин.
Средства для предупреждения миоклонус-эпилепсии Вальпроевая кислота, клоназепам, ламотриджин.
Средства для предупреждения парциальных судорог (фокальных припадков) Карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, клоназепам,
ламотриджин, топирамат, габапентин, вигабатрин.
Средства для купирования эпилептического статуса
Диазепам, лоразепам, клоназепам. фенитоин-натрий, фенобарбитал-натрий, тиопентал-натрий.
Взаимодействие противоэпилептических средств с другими лекарственными средствами

Противоэпилептические средства
Взаимодействующий препарат (группа препаратов)
Результат взаимодействия

Ламотриджин
Вальпроевая кислота, левоми-цетин, циметидин
Угнетение метаболизма ламотриджина и повышение его концентрации в крови; как следствие усиление его побочных эффектов (тремор, сыпь)


Карбамазепин
Усиление побочных эффектов со стороны ЦНС (головокружение, диплопия, нарушение зрения и др.)

Вальпроевая кислота
Алкоголь и другие средства, угнетающие ЦНС
Усиление угнетения ЦНС


Барбитураты, примидон
Повышение концентрации барбитуратов и примидона в крови, приводящее к увеличению их угнетающего действия на ЦНС и токсичности


Карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин
Уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке крови вследствие увеличения скорости ее метаболизма


Антикоагулянты и антиагре-ганты (ацетилсалициловая кислота и др.)
Повышение риска развития кровотечений

Карбамазепин
Антикоагулянты, эстрогенсо-держащие контрацептивы, противоэпилептические средства, кортикостероиды
Уменьшение эффективности указанных групп ЛС вследствие индукции их метаболизма микросомальными ферментами печени под действием карбамазепина


Необратимые ингибиторы МАО
Выраженная лихорадка, гипертонический криз, судороги, возможен смертельный исход


Дилтиазем, верапамил, кларит-ромицин, эритромицин
Угнетение метаболизма карбамазепина, в результате повышение его плазменной концентрации и токсичности

Окончание таблицы
1
2
3

Этосуксимид
Вальпроевая кислота
Повышение концентрации этосуксими-да и усиление его побочных и токсических эффектов

Фенитоин
Кортикостероиды, эстрогенсо-держащие контрацептивы, тео-филлин и другие ксантины
Уменьшение концентрации и эффективности указанных групп ЛС вследствие индукции микросомальных ферментов печени, метаболизирующих эти вещества


Непрямые антикоагулянты, ци-метидин, изониазид, кетокона-зол и другие азолы, сульфаниламиды
Увеличение плазменной концентрации фенитоина вследствие снижения скорости его метаболизма, что может привести к развитию токсических эффектов


Препараты, содержащие кальций
Образование не всасывающего из ЖКТ комплекса

Основные препараты

Международное непатентованное название
Патентованные
(торговые)
названия
Формы выпуска
Информация для пациента

Фенобарбитал (Phenobarbita-lum)
Люминал
Порошок, таблетки по 0,05 и 0,1 г; 0,2% раствор для приема внутрь (для детей), флаконы по 100 мл
Принимать с меньшей дозы, постепенно ее увеличивая. Не принимать двойных доз и избегать приема алкогольных напитков

Фенитоин (Phenytoinum)
Дифенин
Таблетки, содержащие 0,117 г фенитоина и 0,032 г натрия гидро-карбоната
Фенитоин принимают после еды, растирая или разжевывая. Пища, богатая углеводами, улучшает всасывание препарата, щелочное питье ускоряет выведение фенитоина

Этосуксимид (Ethosuximidum)
Суксилеп
Таблетки и капсулы по 0,25 г
Препарат принимают после еды, однократно суточную дозу или в 2-3 приема. Таблетки и капсулы проглатывают не разжевывая, запивая большим количеством воды

Карбамазепин (Carbamazepi-num)
Стазепин,
Тегретол,
Финлепсин
Таблетки по 0,2 г
Карбамазепин принимают после еды. Отмена препарата производится постепенно, как и всех противосудорожных средств. Возможна фотосенсибилизация, следует избегать попадания солнечных лучей на открытые участки тела

Клоназепам (Clonazepamum)
Антелепсин
Таблетки по 0,00025 и 0,001 г
Препарат принимают после еды. Возможно развитие устойчивости

Окончание таблицы
1
2
3
4




при приеме клоназепама спустя 3 мес. Пропущенную дозу следует принять не позже, чем в течение 1 ч, не следует принимать двойных доз

Кислота валь-проевая (Acidum valproicum)
Ацедипрол,
Депакин,
Конвулекс
Таблетки по 0,3 г валь-проата натрия; 5% сироп по 120 мл
Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая, и запивая достаточным количеством воды. Следует избегать приема алкоголя и других средств, угнетающих ЦНС. Не следует принимать двойных доз, если пропущен один прием

Ламотриджин (Lamotriginum)
Ламиктал
Таблетки по 0,025 г и 0,1 г
Препарат принимают за 40 мин до еды. Нельзя во время лечения принимать алкоголь и другие средства, угнетающие ЦНС


Основные препараты

Международное непатентованное название
Патентованные
(торговые)
названия
Формы выпуска
Информация для пациента

Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum)
Долтард, Морфилонг
Ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 1 % раствора для инъекций
Таблетки-депо по 0,01, 0,03, 0,06, 0,1 или 0,2 г
Применять подкожно или внутривенно по 1 мл; У онкологических больных (длительно) внутрь, не разжевывая; 0,2-0,8 мг/кг каждые 12 ч; При сильных послеоперационных болях, инфаркте, травмах -внутрь 20 мг (пациентам до 70 кг), или 30 мг (свыше 70 кг) каждые 12 ч

Тримеперидин
(Trimeperidi-
num)
Промедол
Ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 2% или по 2 мл 1% раствора для инъекций
Применяется подкожно или внутривенно по 1-2 мл при сильных болях

Фентанил (Phentanylum)
-
0,005% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл или во флаконах по 10 мл
Применение для премедикации: внутримышечно по 0,050,1 мг вместе с 2,55 мг дроперидола за 30 мин до операции, внутривенно капельно по 0,10,25 мг вместе с 5-12,5 мг дроперидола, в послеоперационном периоде внутримышечно 0,050,1 мг; детям 0,002 мг/кг. Для нейро-лептанальгезии внутривенно 0,20,6 мг (введение повторяют через каждые 20 мин).

Окончание таблицы

1
2
3
4




Для купирования боли при инфаркте миокарда 0,1 мг вместе с 5 мг дроперидола(в течение 3 мин)

Пентазоцин (Pentazocinum)
Фортрал, Фортвин
Таблетки по 0,05 г. Ампулы по 1 мл 3% раствора для инъекций
Применять внутрь, взрослым по 50 мг 34 раза в день перед едой, при необходимости разовую дозу увеличивают до 100 мг; максимальная суточная доза внутрь -350 мг.
Парентерально взрослым 30 45 мг, при необходимости повторное введение через 3-4 ч, детям от 1 года до 6 лет из расчета 1 мг/кг в сутки. Внутривенно взрослым 30 мг, при необходимости повторное введение через 2-3 ч, детям - не более 0,5 мг/кг в сутки

Налоксона гидрохлорид (Waloxoni hydrochloridum)
Налкан, Наркан
Ампулы по 1 мл 0,4% раствора для инъекций; в упаковке 10 шт.
Вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно по 1 мл (при необходимости каждые 2 3 мин); детям по 510 мкг/кг


Основные препараты

Международное непатентованное название
Патентованные (торговые) названия
Формы выпуска
Информация для пациента

1
2
3
4

Хлорпромазина гидрохлорид (Chlorpromazini hydrochloridum)
Аминазин
Драже по 0,025, 0,05 и 0,1 г; 2,5% раствор в ампулах по 1, 2, 5 и 10 мл
Принимают после еды, запивая молоком или водой, для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка. Начальная доза препарата обычно составляет 0,025-0,075 г в сутки, затем ее при необходимости постепенно увеличивают до суточной дозы 0,3-0,6 г. Препарат не рекомендуется применять лицам, работа которых требует повышенного внимания и остроты зрения. Не рекомендуется прием алкогольных напитков и других средств, вызывающих угнетение ЦНС

Трифлуопера-зин (Trifluope-razinum)
Трифтазин, Стелазин
Таблетки по 0,001, 0,005, 0,01 г; 0,2% раствор в ампулах по 1 мл
Разовая доза трифлуоперазина при приеме внутрь в начале лечения составляет обычно 1-5 мг в сутки в 24 приема; дозу постепенно увеличивают для достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза 100200 мг. Препарат принимают после еды, запивая молоком или достаточным количеством воды.
Растворы препарата оказывают раздражающее действие на кожу и слизистые, поэтому следует избегать его прямого попадания на кожу

Окончание таблицы
1
2
3
4

Левомепрома-зин (Levome-promazinum)
Нозинан, Тизерцин
Драже по 0,025 г
По 12,550,0 мг/сут внутрь

Хлорпротиксен (Chlorprothixe-num)
Труксал
Таблетки по 0,005-0,05 г
Принимать внутрь по 25-400 мг/сут. Большую часть дозы назначают на ночь

Галоперидол (Haloperidolum)
Галдол,
Галофен,
Транкодол
Таблетки по 0,001, 0,0015-0,005 и 0,01 г; раствор в ампулах по 1 мл (5 мг/мл)
Внутрь препарат принимают за 30-40 мин до еды, в среднем по 2,25-18 мг/сут, запивая стаканом воды или соками (апельсиновый, яблочный, томатный). Нельзя запивать галоперидол чаем или кофе в связи с его осаждением в желудке. При появлении признаков раздражения слизистой желудка препарат принимают после еды. Если пациент пропустил прием очередной дозы препарата, то он должен принять ее как можно скорее. Оставшиеся дозы на этот день следует принять с равными интервалами времени; нельзя принимать двойных доз. Максимальная доза галоперидола - 30-40 мг/сут. При приеме препарата возможно возникновение теплового удара при повышенной температуре окружающей среды (прием ванны, жаркая погода, выполнение физических упражнений и др.)

Пимозид (Pimozidum)
Орап
Таблетки по 0,001 и 0,004 г
Начальная доза пимозида для взрослых составляет 0,001 г 1 раз в сутки, затем дозу постепенно повышают. Препарат принимают за 3040 мин до еды, запивая большим количеством воды. Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков и средств, угнетающих ЦНС. Препарат замедляет реакцию. Пропущенную дозу принимают как можно скорее, оставшиеся дозы на этот день принимают по схеме с обычными интервалами, не следует принимать двойных доз

Клозапин (Clozapinum)
Азалептин, Лепонекс
Таблетки по 0,025 и 0,1 г; 2,5% раствор в ампулах по 2 мл
Принимают в разовой дозе по 0,05 0,1-0,2 г после еды 2-3 раза в день. При лечении клозапином необходим периодический контроль

Окончание таблицы
1
2
3
4




картины крови. Во время лечения следует отказаться от курения табака и алкогольных напитков. Препарат замедляет реакцию. При приеме клозапина возможно резкое снижение АД при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Пропущенная доза: см. пимозид

Рисперидон (Risperidonum)
Рисполепт
Таблетки по 0,001, 0,002, 0,003 и 0,004 г
В 1, 2, 3-й дни доза составляет 2, 4 и 6 мг в 1 или 2 приема. Дозу 6 мг сохраняют или корректируют до 4 8 мг/сут. Провизор должен проинформировать пациента, что выведение препарата замедляется у пожилых людей и больных с почечной недостаточностью, что требует уменьшения дозы обычно по 0,5 мг 2 раза в день

Оланзапин (Olanzapinum)
Зипрекса
Таблетки по 0,005, 0,0075, 0,01 г
Внутрь начальная доза - 10 мг/сут однократно. На 4-5-й день возможно увеличение дозы. Диапазон доз от 5 до 20 мг. У пожилых больных и больных с тяжелыми заболеваниями печени начальная доза должна быть уменьшена до 5 мг в сутки. Препарат замедляет реакцию. Появление лихорадки, мышечного напряжения, акинезии, тахикардии а также изменения картины крови (лейкоцитоз), повышение активности кре-атинфосфокиназы требуют консультации с врачом


Взаимодействие антидепрессантов с другими лекарственными средствами

Антидепрессанты
Взаимодействующий препарат (группа препаратов)
Результат взаимодействия

Ниаламид
Симпатомиметики, ингибиторы обратного нейронального захвата норадреналина, резерпин и другие препараты, усиливающие выделение норадреналина в синаптическую щель
Ниаламид, блокируя МАО, повышает концентрацию норадреналина, что может вызывать резкое потенцирование симпатомиметических эффектов перечисленных препаратов. Чаще всего такая несовместимость

Продолжение таблицы

1
2
3



проявляется возбуждением, вплоть до судорог, галлюцинаторными расстройствами психики, вегетативными нарушениями (повышением температуры тела, нарушениями ритма сердца, выраженной гипертензией)


Барбитураты, опиоидные анальгетики, алкоголь, пероральные гипо-гликемические средства
Ниаламид подавляет активность неспецифических детоксицирующих ферментов печени, поэтому концентрации веществ, которые метаболи-зируются в печени, могут резко возрастать. Ингибиторы МАО угнетают метаболизм барбитуратов, опиоидных анальгетиков и алкоголя. Особенно опасны для жизни их сочетания с пероральными гипогликемическими средствами. Такое сочетание вызывает опасную гипогликемию, падение давление и кому


Пищевые продукты, содержащие тирамин (сыр, шоколад, копченая колбаса, дорогие виды коньяка)
Развитие стойкой артериальной ги-пертензии («тираминовый» синдром, или «сырный эффект»). Это вызвано тем, что обычно поступивший с пищей тирамин метаболизируется моноаминоксидазой в стенке кишечника и в печени, но при угнетении этого фермента тирамин всасывается в кровь и вызывает высвобождение норадреналина из симпатических нервных окончаний (оказывает симпатомиметическое действие)

Моклобемид
Симпатомиметики (эфедрин, амфетамин), адреномиметики
Резкое повышение артериального давления


Продукты, содержащие тирамин, в том числе алкогольные напитки (пиво, вино)
Возможна гипертензивная реакция

Амитриптилин
Неизбирательные ингибиторы МАО
Несовместимость вследствие развития гипертермической реакции, судорог, гипертензивного криза с возможным смертельным исходом

Амитриптилин, мапротилин
Симпатомиметические средства
Усиление воздействия на сердечнососудистую систему симпатомиме-тических средств (риск развития тахикардии, аритмий, артериальной гипертензии)


Средства, угнетающие ЦНС
Усиление угнетающего действия на ЦНС перечисленных препаратов

Мапротилин
Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин и др.)
Уменьшение антидепрессивного действия мапротилина вследствие снижения его концентрации в крови

Окончание таблицы
1
2
3

Пароксетин, флуоксетин
Неизбирательные ингибиторы МАО
Развитие «серотонинового синдрома» гипертермии, ригидности, судорог, спутанности сознания, раздражительности, чрезмерного возбуждения, делирия, комы

Тианептин
Ингибиторы МАО
Повышается риск развития резкого подъема артериального давления, гипертермии, судорог; возможен летальный исход

Основные препараты

Международное непатентованное название
Патентованные (торговые) названия
Дозы и формы выпуска
Информация для пациента

Ниаламид (Nialamidum)
Нуредал
Таблетки (драже) по 0,025 г
Препарат принимают по 0,050,075 г в сутки в 2 приема, утром и днем после еды. Во избежание развития «сырного эффекта» во время лечения ниалами-дом необходимо исключить из рациона пищевые продукты, содержащие тирамин и другие сосудосуживающие моноамины, а именно: сыр, сливки, кофе, пиво, вино, копчености, маринад, шоколад, соевые бобы, дрожжевые экстракты. Во избежание нарушения ночного сна не рекомендуется принимать ниаламид в вечерние часы

Моклобемид (Moclobemidum)
Аурорикс
Таблетки по 0,15 и 0,3 г
Принимают внутрь после еды по 0,3 0,6 г в 23 приема. Осторожность при приеме следует соблюдать пациентам с тиреотоксикозом и феохро-моцитомой, а также больным гипертонической болезнью из-за опасности развития гипертензивных реакций

Амитриптилин (Amitriptylinum)
Амизол, Триптизол
Таблетки по 0,025 г; 1% раствор в ампулах по 2 мл (20 мг)
Амитриптилин принимают внутрь после еды, начиная с 0,05-0,075 г, постепенно увеличивая дозу до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Следует использовать продукты, богатые рибофлавином или вводить его в организм дополнительно в виде витаминных препаратов. Препарат нельзя принимать одновременно с необратимыми ингибиторами МАО или раньше 14 дней после прекращения их приема

Продолжение таблицы
1
2
3
4

Мапротилин (Maprotilinum)
Людиомил
Драже по 0,01, 0,025 и 0,05 г, 1,25% раствор в ампулах по 2 мл (25 мг)
Взрослым обычно назначается мапротилин по 0,025 г 13 раза в сутки или суточную дозу препарата принимают в один прием после еды, проглатывая таблетки целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. При необходимости дозу можно увеличивать. Не рекомендуется в период лечения препаратом вождение транспортных средств и употребление алкогольных напитков. При длительном применении мапротилина отмечены случаи возникновения кариеса. Отмена препарата производится постепенно. После терапии ингибиторами МАО следует сделать перерыв в 14 дней до начала терапии мапротилином и наоборот. Пропущенную дозу следует принять как можно скорее; если до приема очередной дозы препарата совсем не осталось времени, не следует принимать ее вообще; не следует принимать двойных доз

Пароксетин (Paroxetinum)

Паксил
Таблетки по 0,02 и 0,03 г
Назначают однократно утром или вечером независимо от приема пищи. При лечении препаратом не допускается употребление алкоголя. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, работа которых требует повышенного внимания

Миртазапин (Mirtazapinum)
Ремерон
Таблетки по 0,015, 0,03, 0,045 г
Принимают внутрь перед едой по назначению врача. Препарат назначают с осторожностью больным с пониженной функцией печени и почек, сопутствующими психоневрологическими заболеваниями. Отмену препарата проводят постепенно. Нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 нед после их отмены. При появлении симптомов инфекционных заболеваний или изменений картины крови следует немедленно проконсультироваться с врачом

Тианептин (Tianeptinum)
Коаксил
Таблетки по 0,0125 г, покрытые оболочкой
Препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки за 30-40 мин до еды. Пациентам старше 70 лет, а также больным с почечной недостаточностью следует снизить дозу до 2 таблеток в день.

Основные препараты

Международное непатентованное название
Патентованные (торговые) названия
Формы выпуска
Информация для пациента

Диазепам (Diazepamum)
Сибазон, Апаурин, Валиум-рош, Седуксен
Таблетки по 0,002, 0,005 и 0,01 г
Принимать внутрь по 210 мг по 3-4 раза в сутки. Пожилым лицам доза внутрь составляет 1,25 мг по 3 раза в сутки. Провизор должен предупредить пациента, что особую осторожность при употреблении бензодиазепинов следует соблюдать лицам, имеющим повышенную чувствительность к этЪй группе препаратов. Длительное (более 34 нед) использование бензодиазепинов может привести к развитию толерантности, а также вызвать лекарственную зависимость. Препараты снижают реакцию

Бензоклидина гидрохлорид (Benzoclidini hydrochloridum)
Оксилидин
Таблетки 0,02 и 0,05 г
Начальная доза - 20 мг 3-4 раза в сутки с постепенным увеличением до 60 мг (редко до 500 мг). Курс лечения 15-60 дней. Следует предупредить женщину, осуществляющую грудное вскармливание, что бензоклидин проникает в грудное молоко, поэтому в период приема препарата нельзя кормить ребенка грудью. Препарат замедляет реакцию


Основные препараты

Международное непатентованное название
Патентованные (торговые) названия
Формы выпуска
Информация для пациента

Амфетамин
(Amphetami-
num)
Фенамин
Таблетки по 0,01 г
Высшая разовая доза внутрь - 0,01 г; суточная - 0,02 г. В связи с наличием у амфетамина ряда серьезных побочных эффектов и возможностью развития лекарственной зависимости его следует применять только по назначению врача и под тщательным врачебным контролем. Во избежание бессонницы амфетамин следует назначать в первую половину дня. При появлении болей в сердце, головной боли и других побочных реакциях следует обратиться за консультацией к врачу

Кофеин-бензоат натрия (Coffei-num-natrii ben-zoas)

Таблетки по 0,075 г, 0,1 и 0,2 г; 10 % и 20 % растворы в ампулах по 1 и 2 мл и в шприц-тюбиках по 1 мл
Препарат применяют внутрь в таблетках по 0,1-0,2 г 2-3 раза в день за 30-40 мин до еды. Не следует принимать препарат непосредственно перед сном. При курении ускоряется метаболизм кофеина и снижается его концентрация в крови. Не рекомендуется запивать препарат молоком, так как кофеин на 30% связывается с белками молока

Мезокарб (Mesocarbum)
Сиднокарб
Таблетки по 0,005 г, 0,01 г и 0,025 г
Мезокарб назначают внутрь по 0,005 г 12 раза в день за 3040 мин до еды. Во избежание нарушения ночного сна не следует принимать препарат в вечерние часы. Учитывая возможность возникновения лекарственной зависимости, препарат следует принимать только по назначению врача и не слишком длительно





15

Приложенные файлы

  • doc 4397953
    Размер файла: 174 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий