!Занятие_2 Демографические показатели в оценке..

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России


Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом ПО

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

по дисциплине «Основы социальной медицины»
Для направления подготовки 040400 – Социальная работа (очная форма обучения)

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 2


ТЕМА: «Демографические показатели в оценке здоровья населения»

Утверждена на кафедральном заседании
протокол № __3__ от «__» октября 2011 г.

Заведующий кафедрой к.м.н., доцент________(подпись) Шульмин А.В.






Составители:
к.м.н., доцент ________ (подпись) Тихонова Н.В.











Красноярск
2011

Занятие № 1. Тема: «Демографические показатели в оценке здоровья населения».
Форма организации учебного процесса: практическое занятие. Разновидность занятия: традиционное. Методы обучения: объяснительно-иллюстративный, метод проблемного изложения.
Значение темы (актуальность изучаемой проблемы).
В первой половине 90-х годов наша страна вступила в стадию демографической катастрофы. Эта катастрофа выражается, прежде всего, в беспрецедентно низкой рождаемости, в относительно низкой продолжительности жизни населения, особенно мужского и сельского, сверхсмертности населения трудоспособного возраста. С 1992 года население России сокращается. Всё вышеперечисленное требует экстренного принятия мер на государственном уровне для решения демографического кризиса, в т.ч., используя ресурсы сферы здравоохранения.
Цели обучения:
- общая (обучающийся должен обладать общекультурными компетенциями):
владеть культурой мышления, способностью к обобщению, анализу, восприятию информации, постановке цели и выбору путей ее достижения (ОК-1);
уметь логически верно, аргументировано и ясно строить устную и письменную речь (ОК-2);
осознавать социальную значимость своей будущей профессии, обладать высокой мотивацией к выполнению профессиональной деятельности (ОК-8).
Профессиональными компетенциями (ПК):
быть способным обеспечивать высокий уровень социальной культуры технологий социальной защиты слабых слоев населения, медико-социальной поддержки, благополучия граждан (ПК-2);
быть способным выявлять, формулировать и разрешать проблемы в сфере психосоциальной, структурной и комплексно ориентированной социальной работы, медико-социальной помощи (ПК-15).

Учебная:
Знать:
- основы современной теории социального благополучия, качества жизни, физического, психического и социального здоровья;
основные технологии обеспечения социального благополучия, физического, психического и социального здоровья;
этические и медицинские основы социальной работы.
Уметь:
- использовать основные критерии социального благополучия;
- формировать духовный потенциал участников программы обеспечения благополучия населения своей страны.
Владеть:
- культурологическими и медико-социальными основами организации социальной работы;
- способностью обеспечивать высокий уровень профессиональной и общей культуры своей деятельности как социального работника, гражданина своей страны.

Место проведения практического занятия учебная комната
Оснащение занятия: Методическая разработка по теме для аудиторной работы студентов, лекционный материал, стендовая информация на тему «Медицинская демография», компьютеры, таблицы.
Структура содержания темы (хронокарта).

Хронокарта практического занятия


№ п/п
Этапы
практического занятия
Продолжительность (мин)
Содержание этапа и оснащенность

11.
Организация занятия
5
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся

22.
Формулировка темы и целей
5
Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия

33.
Контроль исходного уровня знаний, умений
10
Тестирование

44.
Раскрытие учебно-целевых вопросов по теме занятия
25
Изложение основных положений темы (ориентировочная основа деятельности).

55.
Устный опрос, разбор вопросов по теме занятия
40


66.
Решение задач
30
Ситуационные задачи по теме практического занятия

77.
Итоговый контроль знаний (письменно или устно)
15
Тесты по теме, ситуационные задачи

8
8.
Задание на дом (на следующее занятие)
5
Учебно-методические разработки следующего занятия, и методические разработки для внеаудиторной работы по теме

Всего:
135


Организация занятия: Уточнить у студентов обеспеченность исходным материалом для подготовки к занятию.
Выяснить вопросы, по которым возникли трудности при подготовке к занятию (более чем у 40% учащихся). Рассмотреть их и зафиксировать для последующего совершенствования учебно-методического процесса.

Аннотация (краткое содержание темы)
Демография - это наука о народонаселении
Задачи демографии:
1. Изучение территориального размещения.
2. Анализ тенденций и процессов, происходящих среди населения в связи с социально - экономическими условиями жизни: медицинскими, экономическими, правовыми, этническими и др.
3. Прогнозирование демографических процессов;
4. Разработка мероприятий, оптимизирующих демографические показатели.
Медицинская демография - это наука, которая изучает влияние социально-медицинских факторов на процессы механического и естественного движения населения и разрабатывается рекомендации по улучшению показателей здоровья населения.
Под населением - понимается совокупность людей, объединенных общностью проживания в пределах той или иной страны или части ее территории, а так же группы стран мира, всего мира.
Когорта – совокупность людей, у которых определенное демографическое событие произошло в один и тот же период времени (например, группа лиц, родившихся или вступивших в брак в течение календарного года).
Исходя из соотношения возрастных групп населения, различают 3 типа населения:
1. Прогрессивный – доля лиц в возрасте до 14 лет, превышает долю лиц старше 50 лет.
2. Стационарный – доли лиц в указанных возрастных группах имеют равное значение.
3. Регрессивный – доля лиц старше 50 лет больше чем долю лиц младше 14 лет.
Определение преобладающего типа в обществе имеет большое значение для демографических процессов и должно учитываться при разработке медико-профилактических мероприятий.
Использование показателей демографической статистики:
- при оценке здоровья населения (рождаемость, смертность, средняя продолжительность жизни, конечные показатели воспроизводства);
- при оценке закономерностей воспроизводства, формирующих структуру населения;
- при планировании, размещении и прогнозировании сети кадров здравоохранения на основе численности и структуры населения;
- при оценке эффективности планирования и прогнозирования медико-социальных мероприятий.
Без знания количественного и качественного состава населения невозможно провести глубокий статистический анализ состояния его  здоровья, деятельности медицинских учреждений, четко планировать их работу.
Основные разделы демографии.
Статика населения.
Динамика населения.
Статика населения изучает численность и состав населения на определенной территории на определенный момент времени. Статика изучает численность и состав населения по таким признакам, как: пол, возраст, социальные группы, национальность, семейное положение, образование, место жительства (город, село) и др.
Раздел демографии, изучающий изменение количества населения в результате механического и естественного движения, называется динамика населения.
К методам, позволяющим изучать статические демографические события, относят:
1. переписи, регулярно проводимые в экономически развитых странах;
2. текущий учет ряда демографических явлений (рождение, смерть, развод и т.д.)
3. выборочные исследования, включающие изучения некоторых социально значимых демографических аспектов в связи с социально- гигиеническими факторами.
Основным способом изучения статики является перепись населения.
Перепись населения это специальная научно организованная государственная статистическая операция по учету и анализу данных о численности населения, его составе и распределении по территории.
Требования к проведению переписи населения(6 основных требований)
Цели проведения переписи населения(2 основные цели).
Механическое движение населения (миграция происходит в результате передвижения отдельных групп людей из одного района страны в другой (внутренняя миграция) или за пределы страны (внешняя миграция), которая в свою очередь подразделяется на выезд из данной страны – эмиграция, и напротив, въезд из другой страны – иммиграция.
Одним из видов внутренней миграции является урбанизация.
Естественное движение населения – изменение численности населения, в результате взаимодействия таких демографических явлений, как рождаемость и смертность.
Рождаемость – процесс деторождения в совокупности людей, составляющих поколение или в совокупности поколений – населении. Биологическая основа рождаемости – способность человека к воспроизведению потомства (оплодотворению, зачатию и вынашиванию плода).
Согласно определению ВОЗ, живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие, как сердцебиение, пульсация пуповины или определенные движения произвольной мускулатуры, независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента. Каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный.
Мертворождением (согласно определению ВОЗ) является смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности. На смерть указывает отсутствие у плода после такого отделения дыхания или любых других признаков жизни, таких, как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры.
Для определения интенсивности процесса рождений используют общий коэффициент рождаемости населения – это показатель частоты рождений на 1000 жителей в год. Он дает представление о том, с какой скоростью увеличивается население за счет рождаемости на изучаемом отрезке времени.
Специальные коэффициенты рождаемости:
Коэффициент общей плодовитости
Коэффициент брачной плодовитости
Коэффициент суммарной плодовитости (рождаемости)
Брутто- коэффициент воспроизводства
Нетто-коэффициент)
Факторы, влияющие на рождаемость.
На уровень рождаемости влияют такие факторы, как:
- возрастно-половой состав населения;
- интенсивность миграционных процессов;
- численность женщин фертильного возраста;
- уровень образования, культуры населения;
- национальные обычаи и традиции;
- социально-психологические факторы;
- тенденция в брачно-семейных отношениях.
Смертность – процесс убыли населения вследствие смерти.
Уровень смертности обусловлен сложным взаимодействием  факторов, среди которых доминирующее место занимают социально-экономические условия: уровень благосостояния, образования, питания, жилищные условия, экологические факторы и т.д.
Мерой смертности является интенсивный коэффициент, представляющий собой отношение числа умерших на отрезке времени наблюдения (за год) к средней численности изучаемого населения или соответствующие его группы:
Специальные коэффициенты смертности.
Показатель повозрастной смертности – число умерших определенного
возраста по отношению к общей численности людей этой возрастной группы
за определенный промежуток времени (обычно за год) х 1000.
Смертность населения по полу – число умерших определенного пола по
отношению к общей численности людей этой половой группы за
определенный промежуток времени (обычно за год) х 1000.
Показатель смертности от данной причины – количество умерших от
данной причины на 100 тыс. среднегодового населения.
Доля смертей по определенной причине – число смертей, обусловленных
какой-либо причиной, по отношению к общему количеству смертей в данной
группе населения за определенный период х 100.
Младенческая смертность.
Под термином «младенческая смертность» подразумевается смертность детей первого года жизни.
Под материнской смертностью, согласно определению ВОЗ, понимается смерть женщин, обусловленная беременностью, независимо от ее продолжительности, и наступившая в период беременности, во время родов или в течении 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею, либо ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.
Поздняя материнская смертность – смерть женщины от непосредственной или косвенной акушерской причины после 42 дней после родов, но в течение 1 года после родов.
Уровень материнской смертности – число женщин, умерших за год от причин, связанных с беременностью, на 1000 женщин детородного возраста (15-49 лет).

Естественный прирост - как разность между показателями рождаемости и смертности.
Ожидаемая (средняя) продолжительность предстоящей жизни (ОПЖ).
Смертность – показатель, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания реального или гипотетического поколения. Его статистическое описание, основанное на установлении связи между количественными характеристиками смертности и возрастом людей, дает таблица дожития (смертности).

Показатели потенциальной демографии.
К основным показателям потенциальной демографии относятся т.н. сводные индексы: ожидаемая продолжительность здоровой жизни (ОПЗЖ) и индекс DALY, характеризующий утраченные годы здоровой жизни, также такие показатели, как потерянные годы потенциальной жизни, потери трудового потенциала, показатель глобального бремени болезней (в DALY), измеряемые в человеко-годах. Эти показатели позволяют проводить анализ состояния здоровья населения и указывают на то, что более высокий уровень развития системы здравоохранения ассоциируется с повышением числа здоровых лет жизни, так и на то, что в Европейском регионе самую большую проблему представляют неинфекционные болезниI. Здоровье как объект службы здравоохранения.
Вопросы по теме занятия:
Дайте определение: «демография», «медицинская демография». Каковы задачи демографии?
Дайте определение: население, когорта. Какие выделяют возрастные типы населения?
Каково значение изучения демографических показателей для здравоохранения?
Какие основные разделы выделяют в демографии? Что каждый из них изучает?
Назовите основные методы изучения статики населения.
Перепись населения – понятие, значение, основные требования к проведению переписи населения.
Каковы основные результаты переписи населения РФ в 2002 году?
Какие разделы включает в себя динамика населения? Что каждый из них изучает? Значение этих показателей для здравоохранения.
Рождаемость: определение, понятия живорожденности и мертворожденности, методы изучения, общий коэффициент рождаемости, оценка уровня рождаемости.
Какие существуют специальные коэффициенты рождаемости? Почему необходимо их учитывать?
Какие факторы, влияют на рождаемость?
Охарактеризуйте ситуацию с рождаемостью в РФ и Красноярском крае в последнее время. Почему она складывается таким образом?
Смертность: демографическое понятие смертности, методы изучения, общий коэффициент смертности, оценка уровня смертности.
Какие существуют специальные коэффициенты смертности? Почему необходимо их учитывать?
Охарактеризуйте ситуацию со смертностью в РФ и Красноярском крае в последнее время. Почему она складывается таким образом?
Младенческая смертность: понятие, значение показателя, составляющие младенческой смертности, метод расчета. Динамика данного показателя в РФ и крае в последнее время.
Перинатальная смертность: определение, значение показателя, метод расчета, динамика в РФ и крае за последнее время.
Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет: его значение, метод расчета, уровень показателя.
Материнская смертность: определение по ВОЗ, метод расчета, значение показателя, дополнительные коэффициенты материнской смертности. Динамика данного показателя в РФ и крае в последнее время.
Естественный прирост: определение, метод расчета, динамика показателя в РФ и крае в последнее время.
Ожидаемая (средняя) продолжительность предстоящей жизни (ОПЖ): определение, метод расчета, значение. Какова ОПЖ в РФ и крае, сравнить её с показателями развитых стран.
Демографический крест – определение, когда произошло данное явление в нашей стране?
Какие существуют показатели потенциальной демографии? Для чего производится их расчет?
Опишите медико-демографические процессы, происходящие в нашем обществе в последнее время. Чем это обусловлено? Каковы факторы, вызывающие обострение медико-демографических процессов в России?

9. Тестовые вопросы по теме 1. Демография как наука изучает
1) численность и состав населения
2) летальность
3) заболеваемость населения
4) инвалидность
Правильный ответ 1)

2. Какие показатели характеризуют естественное движение населения
1) инвалидности
2) миграционной активности
3) средней продолжительности предстоящей жизни
4) естественного прироста
Правильный ответ 4)

3. Назовите источники изучения показателей естественного движения
1) свидетельство о рождении
2) справка о рождении
3) заключение судебно-медицинской экспертизы
4) свидетельство о браке
Правильный ответ 1)

4. Средняя продолжительность жизни в наибольшей степени зависит
1) от повозрастных показателей смертности
2) от показателей рождаемости
3) от показателей материнской смертности
4) от показателей плодовитости
Правильный ответ 1)

5. Какая группа болезней лидирует в структуре причин смертности всего населения России
2) новообразования
3) болезни органов дыхания
4) болезни нервной системы и органов чувств
1) болезни системы кровообращения
Правильный ответ 1)

6. Какая основная причина смертности населения трудоспособного возраста в России
1) травмы, несчастные случаи, отравления
2) новообразования
3) заболевания органов дыхания
4) врожденные пороки развития
Правильный ответ 1)

7. Фертильным считается возраст
1) 20-44 года
2) 20-49 лет
3) 15-49лет
4) 15-44 года
Правильный ответ 3)

8. Выберите тип населения по данным переписи:
1) стационарный;
2) динамический;
3) прогрессивный;
4) отстающий
Правильный ответ 3)

9. Выберите демографический показатель:
1) естественного прироста;
2) летальности ;
3) заболеваемости;
4) инвалидности
Правильный ответ 1)

10. Назовите источники изучения показателей естественного движения:
1) свидетельство о смерти;
2) справка о рождении;
3) заключение судебно-медицинской экспертизы;
4) свидетельство о браке;
Правильный ответ 1)

11. Что изучает демография?
1) здоровье общества в различных исторических условиях, в определенные периоды и фазы его развития
2) народонаселение и изменения его численности и состава в конкретных исторических условиях общественного развития
3) эффективность деятельности органов и учреждений здравоохранения
4) количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественными особенностями
Правильный ответ 2)

12. Медицинская демография это:
1) общественная наука, изучающая количественную сторону массовых явлений в неразрывной связи с их качественными особенностями
2) наука о народонаселении в его общественном развитии
3) наука, изучающая особенности заболеваемости населения
4) наука, изучающая взаимосвязь воспроизводства населения с социально-гигиеническими факторами
Правильный ответ 4)

13. Основными типами движения населения являются:
1) внутренняя и внешняя миграция
2) иммиграция и эмиграция
3) временная миграция
4) постоянная миграция
Правильный ответ 1)

14. Как рассчитать годовой коэффициент рождаемости?
1) (число родившихся живыми за год х 1000) / среднегодовая численность населения
2) (число род-ся живыми и мертвыми за год х 1000) / среднегодовая численность населения
3) (число родившихся за год х 1000) / средн. численность женщин в возрасте 15-49 лет
4) (число родившихся живыми за год х 1000) / число умерших за год
Правильный ответ 1)

15. Как рассчитать коэффициент брачной плодовитости?
1) (средняя численность женщин, находящихся в браке х 1000) / число, детей родившихся живыми у женщин , состоявших в браке
2) (число родившихся живыми за год х 1000) / средняя численность женщин в возрасте 15 - 49 лет
3) (число детей родившихся живыми х 1000) / средняя численность женщин находящихся в браке
4) (число детей, родившихся живыми у женщин состоящих в браке х 1000) / средняя численность женщин, находящихся в браке
Правильный ответ 4)

16. Что означает коэффициент суммарной плодовитости?
1) количество детей, которых может родить одна женщина за все время пребывания ее в детородном возрасте
2) количество девочек, которых может родить женщина за все время пребывания ее в детородном возрасте
3) общее количество детей, родившихся живыми за год на данной территории
4) общее количество детей, родившихся живыми и мертвыми за год у женщин состоявших в браке
Правильный ответ 1)

17. Как рассчитать коэффициент суммарной плодовитости?
1) (число родившихся живыми за год х 1000) / средняя численность женщин в возрасте 15-49 лет
2) (общая плодовитость, вычисленная на 1000 жен. детородного возраста х 35) / 1000
3) (число детей, рожденных 1000 женщин за плодовитый период жизни) / 1000
4) (средняя численность женщин в возрасте 15-49 х 1000) / число родившихся живыми за год
Правильный ответ 2)

18. О чем дает представление брутто-коэффициент воспроизводства?
1) характеризует степень замещения поколения женщин их дочерьми при длительном сохранении соответствующих уровней рождаемости и смертности
2) сколько детей сможет родить одна женщина за все время пребывания ее в детородном возрасте
3) как воспроизводится женское население, т. е. сколько девочек родит женщина за все время пребывания ее в детородном возрасте
4) как воспроизводится мужское население, т. е. сколько мальчиков родит одна женщина за все время пребывания ее в детородном возрасте
Правильный ответ 3)

19. О чем дает представление нетто-коэффициент воспроизводства?
1) как воспроизводится мужское население, т. е. сколько мальчиков родит одна женщина за все время пребывания ее в детородном возрасте
2) как воспроизводится женское население, т. е. сколько девочек родит одна женщина за все время пребывания ее в детородном возрасте
3) в какой мере детородный контингент воспроизводит самоё себя, то есть сколько, девочек из общего их числа, рожденных одной женщиной за время пребывания ее в детородном возрасте, доживает до возраста своей матери
4) в какой мере воспроизводится мужское и женское население женщинами за время пребывания их в детородном возрасте
Правильный ответ 3)

20. В норме нетто-коэффициент должен быть:
1) не меньше 2
2) не больше 3
3) не меньше 1
4) 50%
Правильный ответ 3)

21. Смерть человека должна быть зарегистрирована в органах ЗАГС в течение:
1) одного дня
2) 3 дней
3) 5 дней
4) одной недели
Правильный ответ 2)

22. Смерть человека регистрируется в органах ЗАГС на основании
1) медицинской справки о смерти
2) осмотра умершего
3) любых документов, удостоверяющих личность умершего
4) врачебного свидетельства о смерти ф. №106/у
Правильный ответ 4)

23. Как рассчитать годовой коэффициент смертности?
1) (число умерших за год х 100000) / среднегодовая численность населения
2) (число умерших за год х 1000) / среднегодовая численность населения
3) (число родившихся - число умерших х 1000) / реднегодовая численность населения
4) (среднегодовая численность населения х 1000) / число умерших за год
Правильный ответ 2)

24. Как рассчитать показатель младенческой смертности?
1) (число умерших детей в возрасте до 1 года в данном календарном году х 1000) / число детей родившихся живыми
2) (число умерших в возрасте до 14 ти лет х 1000) / число детей родившихся живыми
3) (число умерших в возрасте до 1 мес. х 1000) / число детей родившихся живыми
4) (число умерших в 1-ю неделю жизни х 1000) / число детей родившихся живыми
Правильный ответ 1)

25. Как рассчитать показатель ранней неонатальной смертности?
1) (число умерших детей в возр. до 1го года х 1000) / число детей родившихся живыми и мертвыми
2) (число умерших детей в возр. до 1го года х 1000) / число родившихся живыми за год
3) (число умерших детей в возр. до 1го года х 1000) / число мертворожденных
4) (число детей, умерших в 1-ю нед. жизни х 1000) / число детей, родившихся живыми
Правильный ответ 4)

26. Как рассчитать неонатальную смертность?
1) (число детей, умерших в первую неделю жизни х 1000) / число родившихся живыми и мертвыми
2) (число детей, умерших в 1-е сутки жизни х 1000) / число родившихся живыми
3) (число детей, умерших на 1-ом мес. жизни х 1000) / число родившихся живыми и мертвыми
4) (число детей, умерш. на 1-ом мес. жизни х 1000) / число родившихся живыми
Правильный ответ 4)

27. Как рассчитать показатель перинатальной смертности?
1) (число детей, умерших в 1 нед. жизни х 1000) / число детей родившихся живыми
2) (число детей родившихся мертвыми х 1000) / число детей родившихся живыми и мертвыми
3) (число детей род-ся мертвыми + число детей умерших в 1-ый мес. жизни х 1000) / число детей родившихся живыми и мертвыми
4) (число детей род-ся мертвыми + число детей умерших в возрасте 0-6 дней Х 1000) / число детей родившихся живыми и мертвыми
Правильный ответ 4)

28. Снижение средней продолжительности предстоящей жизни зависит в первую очередь:
1) от повозрастных показателей смертности и прежде всего младенческой
2) от показателей рождаемости
3) от показателей перинатальной смертности
4) от показателей материнской смертности
Правильный ответ 1)

29. Как рассчитать показатель естественного прироста населения?
1) (число родившихся - число умерших х 100) / среднегодовая численность населения
2) ( число родившихся - число умерших х 1000) / число детей родившихся живыми и мертвыми
3) (число родившихся - число умерших х 1000) / среднегодовая численность населения
4) (среднегодовая численность населения х 1000) / (число родившихся - число умерших)
Правильный ответ 3)

30. Ведущей причиной старения населения в России является:
1) высокий уровень смертности
2) низкий уровень рождаемости
3) увеличение средней продолжительности предстоящей жизни
4) низкий уровень смертности
Правильный ответ 2)

31. Отношение общего числа родившихся живыми за год к средней численности женщин детородного возраста – это показатель
1) брачной плодовитости
2) суммарной плодовитости
3) брутто воспроизводства
4) общей плодовитости
Правильный ответ 4)

32. Отношение числа родившихся живыми к среднегодовой численности населения, умноженное на 1000 – это показатель:
1) естественного прироста
2) общей плодовитости
3) рождаемости
4) суммарной плодовитости
Правильный ответ 3)

33. Как рассчитать годовой коэффициент смертности?
1) число умерших за год вне стационара Х 1000 / среднегодовая численность населения
2) число умерших Х1000/ среднегодовая численность населения
3) число умерших в стационаре Х1000/ число пролеченных в стационаре
4) число умерших в стационаре Х1000/ среднегодовая численность населения
Правильный ответ 2)

34. Основными разделами медицинской демографии являются:
1) статика и динамика населения
2) механическое и естественное движение населения
3) статистика здоровья статистика здравоохранения
4) рождаемость исмертность
Правильный ответ 1)

35. Преобладание среди населения возрастной группы до 14 лет над долей лиц старше 60 лет характерно:
1) для стационарного типа населения
2) для прогрессивного типа населения
3) для регрессивного типа населения
4) для устойчивого типа населения
Правильный ответ 2)

36. Уровень рождаемости в большей мере зависит:
1) от численности населения
2) от числа браков и разводов
3) от количества мужчин трудособного возраста
4) от количества женщин фертильного возраста
Правильный ответ 4)

37. Среди причин общей смертности жителей РФ последние 10 лет первое место занимают:
1) травмы и отравления
2) инфекционные заболевания
3) болезни органов дыхания
4) болезни органов кровообращения
Правильный ответ 4)

38. Среди причин общей смертности жителей РФ последние 10 лет первые 3 места занимают:
1) Болезни органов кровообращения, новообразования, травмы и отравлений
2) Болезни органов пищеварения, болезни сердечно-сосудистой системы, травмы и отравления
3) Болезни органов кровообращения, новообразования, болезни нервной системы.
4) Болезни нервной системы и органов чувств, травмы и отравления, болезни органов пищеварения
Правильный ответ 1)

39. Регистрация смерти в перинатальном периоде проводится в органах ЗАГС на основании:
1) врачебного свидетельства о смерти
2) врачебного свидетельства о перинатальной смерти
3) со слов родителей
4) справки произвольной формы
Правильный ответ 2)

40. Перинатальный период – это:
1) Период с 22 полных недель беременности (154 дней) (обычно вес плода составляет 500 граммо3) до 6 дней жизни
2) Период с 24 полных недель беременности (166 дней) (обычно вес плода составляет 500 граммо3) до 6 дней жизни
3) Период от рождения до 168 часов жизни ребенка
4) Период от начала родов до 168 часов жизни ребенка
Правильный ответ 1)

41. Гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся при условии, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, как в данном году – это:
1) естественный прирост населения
2) механическое движение населения
3) ожидаемая продолжительность предстоящей жизни
4) показатель долгожительства
Правильный ответ 3)

42. Материнская смертность – это:
1) Смерть женщины, наступившая в период родов или в течение 42 дней после ее окончания от какой либо причины, связанной с беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая
2) Смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой либо причины, связанной с беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая
3) Смерть в результате существовавшей прежде болезни или болезни возникшей в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной физиологическим воздействием беременности.
4) Смерть в результате существовавшей прежде болезни или болезни возникшей в период беременности отягощенной физиологическим воздействием беременности.
Правильный ответ 2)

43. Демографические процессы в РФ в последнее десятилетие характеризуются
1) положительным естественным приростом
2) "сверх смертностью" женщин
3) прогрессивный тип населения
4) более высоким показателем смертности сельского населения по сравнению с городским
Правильный ответ 4)

44. С какой целью проводится перепись населения ?
1) с целью сбора сведений о численности и составе населения
2) для определения изменения численности населения под влиянием миграционных процессов
3) с целью выявления патологической пораженности населения
4) в целях повышения уровня общественного здоровья
Правильный ответ1)

45. Распространенности различных болезней способствует:
1) низкая санитарная культура населения
2) рост обеспечения населения мед. помощью
3) рост доступности мед. помощи
4) улучшение условий труда и быта
Правильный ответ 1)

46. К основным демографическим показателям, характеризующим общественное благополучие, относится:
1) антропометрические показатели;
2) рождаемость;
3) заболеваемость;
4) средняя продолжительность болезни;
Правильный ответ 2)

47. К основным демографическим показателям, характеризующим общественное здоровье, относится:
1) инвалидность
2) смертность
3) больничная летальность
4) число часто и длительно болеющих
Правильный ответ 2)

48. Наиболее чувствительным демографическим показателем, характеризующим общественное здоровье, является:
1) заболеваемость
2) смертность
3) младенческая смертность
4) рождаемость
Правильный ответ 3)

49. Главным индикатором социально-экономического уровня жизни населения является следующий демографический показатель:
1) рождаемость
2) средняя продолжительность предстоящей жизни
3) общая смертность
4) смертность от инсультов
Правильный ответ 2)
Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов
Задача №1.
Динамика рождаемости в 2001-2003 гг. в Красноярском крае представлена следующим образом:
2001 г – 9,8
2002 г – 10,6
2003 г – 11,3
Оцените динамику данного показателя в Красноярском крае. Перечислите причины такого уровня рождаемости. Что такое коэффициент рождаемости, как он рассчитывается?
Эталон ответа №1.
В этот период в крае наблюдалось некоторое повышение уровня рождаемости. В 2001 г он был очень низким (менее 10,0), с 2002 г несколько вырос, но остается низким (10,0 – 14,0). Причины низкого уровня рождаемости следующие:
тяжелое экономическое положение из-за низкой материальной обеспеченности населения края;
малодетность современных семей;
высокая разводимость на фоне низкой брачности – тенденция, характерна для России в целом;
проблема невынашиваемости беременности, которая связана с высоким уровнем заболеваемости женщин детородного возраста, обусловленной в том числе неблагоприятной экологической ситуацией в крае, условиями их труда и быта.
Коэффициент рождаемости – это показатель частоты рождений на 1000 жителей в год. Он дает представление о том, с какой скоростью увеличивается население за счет рождаемости на изучаемом отрезке времени.
Коэффициент рождаемости = число родившихся живыми за год х 1000
среднегодовая численность населения.

Задача №2.
Население города Н составляет 55000 человек, из них 20000 женщин фертильного возраста. Ежегодно рождается 1500 детей. Рассчитайте и оцените коэффициент рождаемости и коэффициент общей и суммарной плодовитости.
Эталон ответа №2.
Коэффициент рождаемости = число родившихся живыми за год х 1000
Среднегодовая численность населения.
= 1500/55000 х 1000 = 27,3 промилле.
Коэффициент общей плодовитости = число родившихся живыми за год х 1000
среднегодовая численность женщин
фертильного возраста.
= 1500/20000 х 1000 = 75 промилле.

Коэффициент суммарной плодовитости = коэффициент общей плодовитости х 35
1000
= 75*35/1000 = 2,6
Коэффициенты высокие, характерны для населения с преимущественно молодым составом.

Задача №3.
Динамика смертности за 2001-2003гг. в Красноярском крае представлена следующим образом:
2001 г – 14,5
2002 г – 15,2
2003 г – 15,8
Оцените динамику данного показателя в Красноярском крае. Что такое коэффициент смертности, как он рассчитывается?
Эталон ответа №3.
Уровень смертности в крае средний (9-15) ближе к высокому (16 и более). Коэффициент смертности – интенсивный показатель, представляющий собой отношение числа умерших за год к средней численности населения или его группы.
Коэффициент смертности= число умерших за год х 1000
среднегодовая численность населения

Задача №4
В Красноярском крае проживает 2996923 человека. В 2003 г в крае умерло 47351 человек, родилось 33865 детей. Рассчитайте коэффициент смертности, показатель естественного прироста населения Красноярского края в 2003 году.
Эталон ответа №4
Показатель естественного прироста = число родившихся-число умерших х 1000
среднегодовая численность населения
= 33865-47351 х 1000/2996923 = -4,5%

Коэффициент смертности = число умерших за год х 1000
среднегодовая численность населения
= 4735 х 1000/2996923 = 15,8%


Задача №5.
Динамика материнской смертности в Красноярском крае в 1999-2003гг. представлена следующим образом:
2000 – 64,0
2001 – 13,5
2002 – 25,3
2003 – 27,5
2004 – 36,6 на 100,000 живорожденных.
Оцените эти показатели. Какова структура причин материнской смертности в крае и РФ в 2004г?

Эталон ответа №5.
Структура причин материнской смертности в Российской Федерации за последние годы практически не изменилась. В 2004 г. по-прежнему большая часть материнских потерь определяется тремя причинами: кровотечениями при беременности, в родах и послеродовом периоде (18,2%), абортами (17,9%), токсикозами (15,1%).
В нашем крае произошло изменение структуры причин материнской смертности. Если в 2000г. более 70% материнских потерь определялись абортами, акушерскими кровотечениями и поздними гестозами, то в 2004г. ведущими причинами материнской смертности явились непрямые акушерские причины (экстрагенитальная патология).
Уровень материнской смертности в нашей стране значительно превышает данный показатель в развитых странах. В большинстве экономически развитых стран она ниже 10 на 100000 живорожденных.
За последние 5 лет этот показатель в крае снизился на 78%.

Задача № 6.
В Красноярском крае в 2003 г число женщин, умерших во время беременности, родов или в течение 42 дней после родов составило 9 человек. В этом же году кол-во живорожденных по краю составило 32748. Рассчитайте показатель материнской смертности.
Эталон ответа № 6.
Материнская смертность = женщины, умершие во время беременности, родов или в течение 42 дней после родов х 100000/число детей, родившихся живыми = 9 х 100000/32748 = 27,48%

Задача №7.
В Красноярском крае в 2003 г было зарегистрировано 462 ребенка, умерших в возрасте от 0 до 1 года, из них в возрасте от 0 до 28 дней умерло 245 детей. Кол-во живорожденных по краю составило 32748. Рассчитайте показатель младенческой, неонатальной и постнеонатальной смертности. Какова причинная структура младенческой смертности в крае в 2004 году?
Эталон ответа№7.
Младенческая смертность = число умерших в возрасте до года х 1000/число родившихся живыми в данном году = 462 х 1000/32748 = 14,1%
Неонатальная смертность = число детей, умерших до 28 суток жизни х 1000
Число родившихся живыми
= 245 х 1000/32748 = 7,5 промилле
Постнеонатальня смертность = число детей, умерших с 29 дня до года жизни х 1000
Число живорожденных – число умерших до 28 дня
= 217 х 1000/32745 – 245 = 6,7 промилле

Младенческая смертность = число детей, умерших 1 года жизни х 1000
Число родившихся живыми
= 462 х 1000/32748 = 14,1 промилле

Среди причин младенческой смертности в Красноярском крае в 2004г., как и прежде, на первом месте стоят отдельные состояния перинатального периода – 64,4 на 10000 родившихся живыми (снижение с 2000г. на 29,5%), на втором месте – врожденные аномалии – 29,5 (снижение на 39,8%), на третьем – травмы и отравления – 10,1 (снижение на 34,4%). В структуре смертности от отдельных состояний перинатального периода, на первом месте находятся синдром дыхательных расстройств – 39,8%, на втором месте – родовые травмы – 15,6%

Задача №8.
В городе Н в 2003 г родилось живыми 1735 детей, из них 50 умерли в первую неделю после рождения, 73 ребенка родились мертвыми. Рассчитайте показатель перинатальной смертности и мертворождаемости.
Эталон ответа №8.
Показатель перинатальной смертности = число мертворожденных + число, умерших от 0 до 6 дней жизни х 1000/общее число родившихся живыми и мертвыми за год = 73 + 50 х 1000/1735 + 73 = 68 промилле.
Показатель мертворождаемости = число родившихся мертвыми за год х 1000/общее число, родившимися живыми и мертвыми = 73 х 1000/1735 + 73 = 40,3%


Перечень и стандарты практических умений.

Уметь рассчитать медико-демографические показатели:
Рождаемость
Смертность
Естественный прирост населения
Специальные коэффициенты рождаемости и смертности
Показатели перинатальной смертности
Материнская смертность
Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни

Тематика НИРС по теме.

Политика управления Красноярского края по улучшению медико-демографической ситуации в крае.
Прогноз медико-демографической ситуации в Красноярском крае, оценка роли края в улучшении показателей демографии в стране.
Мировой опыт демографической политики. Подъемы, ошибки, нынешнее поожение.
Оформление работы НИРС осуществлять в соответствии с методическими рекомендациями «Правила выполнения НИРС и ее оформления».

13. Рекомендованная литература по теме занятия:
- Обязательные для подготовки к занятию литературные источники:
Назарова Е.Н. Основы социальной медицины: учебное пособие.- М.: Академия, 2010
- Дополнительные для подготовки к занятию литературные источники:
1.Ткаченко В.С. Основы социальной медицины: учебное пособие для вузов.- ИТК Дашков, 2012
2. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов.- М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2011
3. Борисов В.А. Демография : учебник М. : ИД «Nota Bene», 2005
4. Щербаков А.И., Мдинарадзе М.Г. Основы демографии и государственной политики народонаселения, М.: Академический проект, 2005
- Электронные ресурсы:
1.Электронная библиотека Absotheue
2. БД Медицина
3. Ресурсы Интернет










13PAGE 15


13PAGE 141615


13PAGE 15


13PAGE 142115




Заголовок 1 Заголовок 2 Заголовок 3 Заголовок 415

Приложенные файлы

  • doc 4281010
    Размер файла: 168 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий