Амбулаторная Люкс

3 к Договору №

Программа «АМБУЛАТОРНАЯ - Люкс»
СТОИМОСТЬ - 10 763,00 руб
I. Страховыми случаями по программе «АМБУЛАТОРНАЯ - Люкс» являются:
Обращение Застрахованного для оказания ему необходимой амбулаторной медицинской помощи в случае возникновения острого или обострении хронического заболевания.
болезни эндокринной системы (включая диабет всех типов, доброкачественные опухоли гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз), нарушения обмена веществ и иммунитета, аллергические состояния;
болезни крови (кроме онкологических заболеваний);
болезни нервной системы и органов чувств;
болезни сердечно-сосудистой системы;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочевыводящей системы;
гинекологические заболевания;
болезни кожи и подкожной клетчатки (включая псориаз и все виды микозов);
болезни костно-мышечной и соединительной ткани;
травмы и отравления;
инфекционные заболевания (включая любые виды острых гепатитов);
острые неточно обозначенные состояния.

II. По данной программе Застрахованному предоставляются следующие услуги:
Круглосуточная консультационная и организационная помощь врачей-диспетчеров службы «Ассистанс»;
Углубленный первичный медицинский осмотр;
Консультации и лечение врачей-специалистов: терапевта, хирурга (кардиохирурга, нейрохирурга, сосудистого хирурга, флеболога, торакального хирурга, челюстно-лицевого хирурга), невролога, ангионевролога, гинеколога, гинеколога-[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], уролога, отоларинголога, пульмонолога, офтальмолога, дерматолога, радиолога, вертебролога, миколога, гастроэнтеролога, гепатолога, диабетолога, кардиолога, аллерголога, эндокринолога, нефролога, проктолога, [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], эндоскописта, маммолога, ортопеда, травматолога, артролога, фтизиатра, ревматолога, гематолога, онколога (до установления диагноза), инфекциониста, паразитолога, сурдолога, эпилептолога (до установления диагноза), физиотерапевта, врача ЛФК, иглорефлексотерапевта, психотерапевта, врача функциональной диагностики и других специалистов, по направлению врачей службы «Ассистанс».
4. Амбулаторные обследования, диагностика и лечение в базовых медицинских учреждениях СЗАО «Медэкспресс», указанных в Программе (в соответствии с п. I), по направлению врачей службы «Ассистанс»:
- Лабораторные исследования: общеклинические, биохимические (глюкоза и метаболиты углеводного обмена, холестерин, билирубин, белки и белковые фракции, ферменты, маркеры повреждения миокарда и печени), бактериологические (посевы на флору с определением чувствительности к антибиотикам, анализ на дисбактериоз, соскобы для диагностики грибковых поражений), гормональные ([ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, щитовидной железы, поджелудочной железы), аллергологические (определение специфических иммуноглобулинов), иммунологические (С-реактивный белок, ревматоидный фактор), серологические (маркеры гепатитов, сифилиса, ВИЧ, герпетические инфекции), онкомаркеры, гистологические исследования;
- Рентгенологические исследования (все виды традиционных рентгенологических исследований, включая рентгенографию, рентгеноскопию, флюорографию, линейную томографию, а также специальные виды исследований: маммография, денситометрия, иригоскопия, фистулография, урография, [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ][ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] томография, спиральная [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] томография;
- Эндоскопические исследования (фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), ректосигмоскопия, фиброколоноскопия, бронхоскопия);
- Ультразвуковые исследования УЗИ органов и тканей, доплеровское, дуплексное и триплексное сканирование, эхокардиография, стресс-эхокардиография);
- Функциональная диагностика (суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, ЭКГ с нагрузкой (тредмил-тест, велоэргометрия), электроэнцефалография, ФВД (функция внешнего дыхания), спирография, аудиометрия, импедансметрия, электронейромиография);
- Радиоизотопные исследования (ренография, сцинтиграфия);
- Магнитно-резонансная томография;
- Обследование и лечение латентно протекающих заболеваний (скрытые инфекции, включая ЗППП, в т.ч. ПЦР-диагностика);
- Малые оперативные хирургические вмешательства;
- Иммуноглобулинопрофилактика;
- Обследование иммунного статуса, аллерготесты;
- Мониторная очистка кишечника, методы экстракорпоральной гемокоррекции;
- Физиотерапевтическое лечение (тепло-, свето-, электро-, магнито-, УВЧ-терапия, ингаляции, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, гирудотерапия).
- массаж,
5. Вызов врача на дом из базовых амбулаторных медицинских учреждений - партнеров СЗАО «Медэкспресс» ежедневно в установленные часы, и оказание необходимой медицинской помощи. Дежурные врачи при необходимости выдают направления на дальнейшее обследование и лечение, рецепты, справки, больничные листы;
6. Услуги медицинской сестры на дому (в случае невозможности Застрахованным, по медицинским показаниям, посетить лечебное учреждение);
7. Услуги службы скорой и неотложной медицинской помощи: проведение экстренных лечебных манипуляций;
8. Медицинская транспортировка, при наличии медицинских показаний;
9. Услуги стационара дневного пребывания (без оплаты лекарств) на базе амбулаторного ЛПУ;
10. Раннее реабилитационное лечение после полученных травм;
11. Вакцинации против гриппа;
12. Обследование и сдача анализов для плановой госпитализации, при наличии программы «Госпитализация»;
13. Организация и оплата экстренной амбулаторной медицинской помощи при поездках на территории Российской Федерации (на расстояние более 100 километров за пределы места постоянного жительства), в соответствии с программой страхования (за исключением расходов, связанных с заболеваниями и травмами, полученными при занятиях профессиональным спортом, а также спортом, связанным с повышенным риском для жизни и здоровья/риском получения травмы). Пункт 2.6 Договора страхования не распространяется на услуги, предоставляемые в соответствии с настоящим пунктом.
14. Организация и оплата экстренной медицинской помощи за рубежом, в соответствии с условиями «Международного полиса страхования путешествующих» СЗАО «Медэкспресс», по стандартной программе «А» с лимитом 50 000 у.е. на одну поездку продолжительностью не более 30 календарных дней с территорией покрытия «весь мир, исключая страны Северной и Южной Америки, Южной и Юго-Восточной Азии, Японию, Австралию, Новую Зеландию, Океанию, Израиль». Пункт 2.6 Договора страхования не распространяется на услуги, предоставляемые в соответствии с настоящим пунктом.
15. Контроль качества проводимого лечения специалистами отдела медицинской экспертизы СЗАО «Медэкспресс».
При невозможности оказания услуг в базовых медицинских учреждениях, указанных в программе, консультации, обследования, диагностика и лечение предоставляется в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга по направлению врачей службы «Ассистанс».

Исключения из программы страхования:
- медицинские услуги при заболеваниях, которые в установленном порядке финансируется за счет средств госбюджета (туберкулез, саркоидоз, психические, венерические, инфекционные заболевания, требующие проведения карантинных мероприятий, с момента ввода режима карантина);
- ВИЧ- инфекции, ВИЧ- ассоциированные и онкологические заболевания - с момента установления диагноза;
- лечение заболеваний и состояний, спровоцированных или явившихся следствием алкогольного, наркотического или токсического опьянения, установленного путём медицинского освидетельствования (по клиническим признакам, подтвержденным показателями разрешённых к применению средств индикации и измерения, и лабораторных химико-токсикологических исследований - при наличии абсолютного этилового спирта в концентрации 0,5 и более грамм на один литр крови, либо при обнаружении наркотических, психотропных средств и иных веществ, вызывающих опьянение, вне зависимости от их концентрации);
- обследование и лечение хронических гепатитов всех форм, цирроза печени и состояний, являющихся следствием ранее перенесенного гепатита;
-системные заболевания (ревматические болезни) - обследование и лечение системных поражений соединительной ткани, сосудов, воспалительных полиартропатий;

- лечение заболеваний и состояний, полученных в результате членовредительства, попыток суицида;
- лечение наркомании, токсикомании, алкоголизма, в том числе абстинентного синдрома;
- проведение баротерапии, галотерапии, механотерапии, адаптивная физическая культура и занятия на медицинских тренажерах;
- проведение остеопатического лечения, экстрасенсорные методики, методы Фолля и Накатани, лечение у целителей и другие нетрадиционные методы диагностики и лечения, не предусмотренные официальными стандартами;
- услуги психиатра, психоаналитика, сексопатолога, психолога;
- косметологические услуги, оздоровительные мероприятия, санаторно-курортное лечение;
- ведение беременности акушером–гинекологом, прерывание беременности; обследование и консультативные осмотры специалистов для постановки на учет по беременности и оформления обменной карты;
- планирование семьи (подбор контрацепции, генетическое консультирование и т. д.), экстракорпоральное оплодотворение; обследование и лечение бесплодия, нарушений менструального цикла (кроме маточных кровотечений);
- более 20 сеансов массажа в течение действия договора страхования;
- свыше 5 сеансов психотерапевтического лечения,
- аппаратная обработка ногтей при грибковых поражениях;
- обследование и лечение заболеваний, связанных с врожденными аномалиями, пороками развития и генетическими заболеваниями;
- проведение ангиографии, независимо от применяемых методик, гемодиализа при хронической почечно-печеночной недостаточности, лучевые поражения
- молекулярно-генетическое исследование гемостаза, исследования на ВАТ и ВА, аллергологическая специфическая десенсибилизация, иммуноглобулинотерапия;
-обследование и лечение расстройства сна, ронхопатия;
- турбофлебодеструкция, криотерапия;
- хирургическая и лазерная коррекция зрения;
- стоматологическое лечение;
- обследования для оформления инвалидности;
- приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов и предметов ухода, использование диагностических оптических видеосистем.
СЗАО «Медэкспресс» оплачивает медицинские услуги в пределах максимальной ответственности Страховщика, указанной в полисе.
Перечень базовых поликлиник:

ООО " Гиппократ", г. Архангельск, пр. Советских космонавтов, д. 180
ФГБУЗ «Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко», г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 115
ГБУЗ «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич», г. Архангельск, ул. Суворова, д. 1
ГБУЗ «Архангельская городская клиническая больница N4» , г. Архангельск, ул. Дачная, д. 30
ГБУЗ «Архангельская городская поликлиника N1», г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 99
Научно-консультативная поликлиника СГМУ, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51
ООО " ДИАМЕД", г. Архангельск, пр. Ломоносова, д. 222, к.1
ООО «Биолам», г. Архангельск, пр. Ломоносова, д. 249
ООО «Здоровье» МЦ «Доктор Соран», г. Архангельск, ул. Карельская, д. 37
ГБУЗ «Архангельская клиническая офтальмологическая больница», г. Архангельск, пр. Обводный канал, д. 9
ООО "ЛЕНС", г. Архангельск, ул. Воскресенская, д.14,; г. Северодвинск, Морской пр., д. 34
ГБУЗ «Центр профилактики и борьбы со СПИД и ИЗ», г. Архангельск, пр. Чумбарова-Лучинского, д. 20
ГБУЗ «Новодвинская центральная городская больница», г. Новодвинск, ул. 3 пятилетки, д.9
ГБУЗ «Северодвинская городская больница №1» г. Северодвинск, пр. Ломоносова, д. 47 а
ГБУЗ Северодвинская городская больница №2 скорой медицинской помощи» г. Северодвинск, пр. Морской, д. 49
ФГБУЗ «ЦМСЧ-58» г. Северодвинск, ул. Кирилкина, д. 4
ГБУЗ «Архангельский клинический онкологический диспансер», г. Архангельск, пр. Обводный канал, д. 145 а
ГБУЗ «Северодвинский родильный дом» г. Северодвинск, пр. Ломоносова, д. 54
ГБУЗ «Архангельский клинический кожно-венерологический диспансер», г. Архангельск, пр. Сибиряковцев, д. 2, к.1
ГБУЗ «Архангельская городская клиническая больница №6», г. Архангельск, пр. Ильича, д. 60
ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница», г. Архангельск, пр. Ломоносова, д. 292
ГБУЗ «Архангельский родильный дом им. Самойловой», г. Архангельск, ул. Тимме , д. 1
ГБУЗ «Котласская ЦРБ» Архангельская область, г. Котлас ул. Мира, д.36
ООО «Ваш врач», г. Северодвинск, ул. Индустриальная, д. 54
ООО «Университетская клиника», г. Архангельск, ул. Воскресенская, д. 14
ООО «Диагностический медицинский центр», г. Архангельск, пр. Обводный канал, д.9, к. 3
ОГУЗ «Ненецкая окружная больница», г. Нарьян-Мар, ул. Пырерка, д.13 А
ООО «МРТ-Диагностика», г. Архангельск, ул. Карельская, д. 37
ООО «Мед групп» (МЦ «Здоровье») г. Северодвинск, пр. Морской, д. 53
НУЗ «Отделенческая больница на ст. Исакогорка ОАО «РЖД», г. Архангельск, ул. Тимме, д.5
31. ООО «Альтернатива», г. Архангельск, ул. К. Либкнехта, д. 8
32. ООО «АВА-клиника», г. Архангельск, ул. Суфтина, д. 18


Перечень поликлиник г. Санкт-Петербург:
Моя клиника (ООО «Медэкспресс - сервис»), г. Санкт-Петербург, ул. Гороховая, д. 14/26, ул.Варшавская, д.59
Поликлиника ФГУЗ КБ № 122 им. Л.Г.Соколова ФМБА России, г. Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4
ОАО «Адмиралтейские верфи», г. Санкт-Петербург, ул. Садовая, д. 126
ГОУ ДПО СПб МАПО МЗ РФ, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41, Заневский пр.д.1;
НИИ Медицинской микологии им. Кашкина СПб МАПО, г. Санкт-Петербург, ул. Сантьяго-де-Куба, 1
АНО "Медицинский центр "Двадцать первый век", г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр., д. 45, ул. Марата, д. 48, ул. Сикейроса, д. 7, корп. 2, Пр.Косыгина, д. 34 корп.1, ул. Гастелло , 22 , Коломяжский пр., 28, Моравский пер. д.3, к. 2, Б. Пушкарская ул. д. 20, ул. Щербакова 11, Проспект КИМа, д. 28, ул. Погр. Гарькавого д. 15, к. 3;
ГУ МНТК «Микрохирургия глаза», г. Санкт-Петербург, ул. Я. Гашека, д. 21
Поликлиника СПб ГУЗ Ленинградской Областной клинической больницы, г. Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45
ГОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова», г. Санкт-Петербург, ул. Ак. Лебедева, д. 6
Поликлиника ФГУ "РНИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий», г. Санкт-Петербург, ул. Ак. Байкова, д. 8
Поликлиника ФГБУ«Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова»Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2, пр. Пархоменко , 15
ГУЗ «Ленинградский областной кардиологический диспансер», г. Санкт-Петербург, Полюстровский пр., д.12
Санкт-Петербургский клинический комплекс ФГУ «НМХЦ им. Н.И.Пирогова», г. Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 154, ул. Циолковского д.3 , ул. Кадетская, д. 13/15 (бывш. СЗОМЦ МЗРФ)
ЗАО «Кардиоклиника», г. Санкт-Петербург, ул. Кузнецовская, д. 25
ГУ "НИИ АГ ИМ. Д.О.ОТТА РАМН", г. Санкт-Петербург, В.О. Менделеевская линия, 3
ФГУЗ Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины МЧС России, г. Санкт-Петербург, ул. Ак. Лебедева, д. 4/2, ул. Оптиков , д. 54
ООО «Аллергомед», г. Санкт-Петербург, Московский пр. д. 109 , ул. Достоевского , 18
ФГУ СПб НИИ ЛОР Росмедтехнологий, г. Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
ООО "НПФ "ХЕЛИКС" (лабораторные услуги), г. Санкт-Петербург, Б.Сампсониевский пр., 20, ( все адреса)
ЛДЦ МИБС им. С.Березина (Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем), г. С-Петербург, Удельный пр., д. 22 А; ул. Костюшко, д. 2, Приморский пр.д.3; ул. 6-ая Советская, 24/26, ул. Есенина д. 2 кор. 3
ООО "Центр МРТ "ОНА", г. Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, 56, ул. Рижкская, 12 , Серебристый бульв. Д. 20
ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга», Санкт-Петербург, ул. Кавалергардская, д. 42, Московский пр., 103
ООО "КОРИС-ассистанс", ул. Чугунная, д.46
ООО «Медицинское объединение «ОНА», наб. р. Фонтанки, д. 110, ул. Рижская, д. 12
АНО «Поликлиника Петербургского Метрополитена», г. Санкт-Петербург, Трамвайный пр., д. 22, к. 2
СПб ГУЗ «Поликлиника № 40» ,г. Санкт-Петербург, Невский пр., д. 86
СПб ГУЗ «Поликлиника № 83», г. Санкт-Петербург, Большой пр. П.С., д. 10
ГОУ ВПО СПб ГМА им. И.И. Мечникова Росздрава, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47
ООО "МЦ «Олмед», г. Санкт-Петербург, ул. 5-я Советская, д. 23
ГУ Поликлиника № 1 РАН, г. Санкт-Петербург, Университетская наб, 5
ЗАО "Сев.-Зап.центр доказательной медицины , г. Санкт-Петербург, наб. Фонтанки, д.154 (сеть лабораторий и медицинских центров, все адреса)
СПб ГУЗ «Диагностический центр №7 (глазной) для взрослого и детского населения» (Городской глазной центр), г. Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 25, ул. Моховая , д.38
СПб ГУЗ ГКДЦ № 1 (Городской консультативно-диагностический центр № 1), г. Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д.10
СПБ ГУЗ «Консультативно-диагностический центр №85», г. Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 89 корп.3, ул. Лени Голикова. д.29, корп.4;
Поликлиника СПБГМУ им. И. П. Павлова, г. Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 6-8
Поликлиника Санкт-Петербургской клинической больницы РАН, г. Санкт-Петербург, пр. Мориса Тореза, д.72
ООО "ЕМС", г. Санкт-Петербург, ул. Победы, д. 17;
МАНО "Поликлиника СПбГУ", Санкт-Петербург, 8-я линия, д.77
МСЧ № 3 (Филиал «Балтийский завод-судостроение» ), г. Санкт-Петербург, В.О., Косая линия, д. 5
СПб ГУЗ "Поликлиника городская № 82", г. Санкт-Петербург, ул. Пражская, 12
Научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3
НУЗ «Дорожная поликлиника ОАО «РЖД», г. Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 55
НУЗ Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД», г. Санкт-Петербург, пр. Мечникова, 27
Консультативно-диагностическое отделение СПб ГУЗ «Городская больница № 9», г. Санкт-Петербург, Крестовский пр., 18
ООО «Центр превентивной медицины Ассоциации онкологов-гинекологов СПб», г. Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки,127
Поликлиника ГОУ ВПО СПб ГМА им. И.И. Мечникова Росздрава, г. Санкт-Петербург, Октябрьская наб., д. 6
Поликлиника СПб ГУЗ «Городская больница № 20», г. Санкт-Петербург, ул. Гастелло, д. 21
Поликлиника СПб ГУЗ «Городская инфекционная больница им. С. П. Боткина», г.Санкт-Петербург, ул. Миргородская, д. 3
Институт мозга человека РАН, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 12А;
СПб ГУЗ «Городская Александровская больница», г. Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4
СПб ГУЗ «Городская больница № 31», г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 3
СПб ГУЗ «Городская многопрофильная больница № 2», г. Санкт-Петербург, Учебный пер., д. 5
СПб ГУЗ «Городская Покровская больница», г. Санкт-Петербург, Большой пр. В.О., д. 85
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 81», г. Санкт-Петербург, Вознесенский пр., 19
СПб ГУЗ «Женская консультация № 22», г. Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10 к.2
СПб ГУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25», г. Санкт-Петербург, ул. Б.Подъяческая, 30
СПб ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (Городской гепатологический центр), г. Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, 179
СПб ГУЗ Городской клинический онкологический диспансер, г. Санкт-Петербург, 2-я Берёзовая аллея, 3/5
ФГУ "РНХИ им. А.Л.Поленова Росздрава" (Институт нейрохирургии), г. Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12
ФГУ "СПб НИИФ Росмедтехнологий" (НИИ Фтизиопульмонологии), г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2-4
ФГУ РНЦРХТ (ЦНИРРИ), г. Санкт-Петербург, п. Песочный, ул. Ленинградская, 70/4
МСЧ ОАО "Авиакомпания "Россия", Санкт-Петербург, ул. Пилотов, д. 29
МСЧ ФГОУВПО "СПб ГУ гражданской авиации", Санкт-Петербург, ул. Вертолетная, 7
СПб ГУЗ ГКДЦ (вирусологический), Санкт-Петербург, ул. Миргородская, 3
Моя клиника (ООО «Медэкспресс - сервис»), г. Кингисепп, Крикковское шоссе, д. 9,
ГБУ "Санкт-Петербургский НИИ Скорой Помощи им. И.И.Джанелидзе", ул. Будапештская, д. 3
ФГБУ НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова, СПб. Пос. Песочный, ул. Ленинградская. Д. 68
Клинико-диагностический центр ФГБУ НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова, Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В
ООО «Единый Медицинский центр» ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В
ООО "Диагностический центр "Энерго" Санкт-Петербург , пр. Энгельса д. 33 , корп. 1, Ленинский пр. д. 160




Страховщик Страхователь

_______________________/М.В. Копылова _________________________/

М.П. М.П.











13 EMBED Photoshop.Image.8 \s 1415 Программа «Амбулаторная - Люкс»




Root Entry

Приложенные файлы

  • doc 5683564
    Размер файла: 165 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий