все инфекции долой неверные ответы V1.2


Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
амебиаз
1.Возбудителем амебиаза являются:
4.простейшие
2.Клинические проявления кишечного амебиаза обусловлены следующими формами Entamoeba histolytica:
4.большая вегетативная форма
5.тканевая форма
3.Свойства патогенных форм возбудителя амебиаза:
1.подвижность
3.продукция протеолитических ферментов
4.Источники инвазии при амебиазе:
1.цистоносители
2.больные острой формой амебиаза
3.больные хроническим амебиазом
5. Пути передачи амебиаза:
1.водный
2.пищевой
4.контактный
6.Патогенетические механизмы кишечного амебиаза:
2.проникновение большой вегетативной формы амёбы в слизистую оболочку толстой кишки
3.коагуляционный некроз, язвообразование в слизистой толстой кишки
4.образование амёбом
5.развитие экссудативной диареи
7.Патогенетические механизмы амебиаза:
4.гематогенная диссеминирование по системам воротной и нижней полой вен
5.развитие абсцессов печени, лёгких, головного мозга
8.Выделяют следующие клинические формы амебиаза:
1.кишечный амебиаз
2.внекишечный амебиаз
5.кожный амебиаз
9.Для кишечного амебиаза характерно поражение:
3.толстого кишечника
10.Для кишечного амебиаза типичным является поражение:
1.слепой кишки
2.восходящей кишки
3.поперечно-ободочной кишки
11.Синдром “амёбной дизентерии” возникает при поражении:
4.сигмовидная кишка
5.прямая кишка
12.Морфологические изменения в толстой кишке при амебиазв.
1.катаральные и эрозивные изменения слизистой оболочки
2.глубокие язвы с подрытыми краями и гнойно-некротическими наложениями на дне
3.наличие большого количества слизи, окрашенной гемоглобином
5.разрастание грануляционной ткани в стенке кишки (амёбомы)
13.Длительность инкубационного периода при амебиазе:
4.от 7 суток до 3 месяцев
14.Для кишечного амебиаза с типичной локализацией патологического процесса характерно:
1.постепенное начало, затяжное течение, субфебрильная лихорадка
3.эпизоды слабо выраженной экссудативной диареи
4.боли ноющего характера преимущественно в правой половине живота
15.Инвазия амёбой дистальных отрезков толстого кишечника сопровождается:
1.схваткообразными болями в левой подвздошной области
2.тенезмами
3.спазмом сигмовидной кишки
4.жидким стулом в виде “малинового желе”
16.Три наиболее частых проявлений внекишечного амебиаза:
1.абсцесс печени
3.абсцесс мозга
4.абсцесс лёгких
17.Проявления кожного амебиаза:
1.встречается у ослабленных и истощённых лиц
2.представлены глубокими, малоболезненными язвами, эрозиями
3.локализация поражений - промежность, перианальная область
4.наличие признаков кишечного амебиаза
18. Симптомы абсцесса печени при амебиазе:
1.высокая лихорадка, ознобы
2.желтуха
4.увеличение и болезненность печени при пальпации
19.Симптомы абсцесса печени при амебиазе:
1.ремиттирующая или гектическая лихорадка
2.усиление болей в печени при движении и кашле
3.потливость по ночам
5.снижение массы тела
20.Признаки амёбного абсцесса лёгкого:
1.лихорадка
2.кашель
3.отхождение мокроты тёмно-коричневого цвета
4.боли в груди
5.рентгенологически - полость в лёгких с горизонтальным уровнем жидкости
21.Лабораторно-инструментальная диагностика амебиаза:
1.паразитоскопия
2.колоноскопия
4.иммуно-флюоресцентный метод
5.ПЦР
22.Диагноз кишечного амебиаза может быть подтверждён паразитоскопически при обнаружении в фекалиях:
1.большой вегетативной формы амёбы, фагоцитировавшей эритроциты
23.Осложнения кишечного амебиаза:
1.перфорация толстой кишки
2.аппендицит
3.обтурационная непроходимость кишечника
5.нагноение амёбомы
24.Осложнения амёбного абсцесса печени:
1.эмпиема плевры
2.абсцесс лёгкого
3.перикардит
25.Область дифференциально-диагностического поиска при кишечном амебиазе:
1.шигеллезы
2.иерсиниозы
5.неспецифический язвенный колит
26.Область дифференциально-диагностического поиска при амёбном абсцессе печени:
2.эхиноккоз печени
4.вирусный гепатит
5.рак гепатобилиарной зоны
27.Амёбоцидным действием обладают:
1.метронидазол
2.дилоксанида фуроат
3.иодохинол
4.тинидазол
5.орнидазол
БОТУЛИЗМ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Свойства возбудителя ботулизма:
2.продукция экзотоксина
3.анаэроб
4.спорообразование
2.Свойства ботулотоксина:
2.типоспецифичность
3.нейротропность
5.термолабильность
3.Формы ботулизма по механизму заражения:
1.пищевой
4.раневой
5.новорожденных
4.Риск заболевания ботулизмом связан с употреблением в пищу;
3.солёной речной рыбы
4.консервированных продуктов
5.Причины развития парезов и параличей при ботулизме:
3.блокирование выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе
5.подавление функциональной активности клеток периферических ядер двигательных нервов
6.Причины развития дыхательной недостаточности при ботулизме:
1.пневмония
4.парез дыхательной мускулатуры
5.аспирация слизи, рвотных масс
7.Симптомы, обусловленные блокадой освобождения ацетилхолина в нервных окончаниях:
2.парез аккомодации
3.парезы и параличи скелетной мускулатуры
4.амимия
8.Варианты начального периода ботулизма:
2.гастроэнтеритический
4.офтальмоплегический
5.острой дыхательной недостаточности
9.Клинические признаки ботулизма:
3.резкая сухость слизистых оболочек
4.артериальная гипертензия в начальном периоде болезни
5.бульбарный синдром
10.Клинические признаки ботулизма:
4.мышечная слабость
5.офтальмоплегический синдром
11.Клинические признаки ботулизма:
1.анизокория
2.косоглазие
3.птоз
5.дизартрия
12.Офтальмоплегический синдром при ботулизме включает:
2.мидриаз
3.симметричный птоз
5.нарушение аккомодации
13.Офтальмоплегический синдром при ботулизме включает:
1.отсутствие или снижение реакции зрачков на свет
3.нарушение конвергенции
4.нарушение аккомодации
5.страбизм
14.Бульбарный синдром при ботулизме включает:
3.нарушение фонации
4.нарушение артикуляции
5.нарушение глотания
15.Бульбарный синдром при ботулизме включает:
1.нарушение фонации
3.нарушение артикуляции
4.нарушение глотания
16.Бульбарный синдром при ботулизме включает:
2.гнусавый голос
3.невнятную (“смазанную”) речь
4.попёрхивание при глотании
5.затекание жидкости при глотании в полость носа
17.Признаки раневого ботулизма:
1.бульбарный синдром
2.миастенический синдром
3.офтальмоплегический синдром
5.лихорадка и лейкоцитоз
18.Характерные для ботулизма неврологические расстройства:
1.бульбарные
3.миастения
19.Ятрогенные осложнения ботулизма:
1.анафилактический шок
2.дисбиоз кишечника
3.сывороточная болезнь
5.нагноение трахеостомических ран
20.Осложнения при ботулизме:
2.пневмония
3.кардиомиопатия
21.Осложнения при ботулизме:
1.пневмония
2.трахеобронхит
5.кардиомиопатия
22.Методы лабораторной диагностики ботулизма:
1.бактериологическое исследование подозрительного пищевого продукта
2.биологическая проба - реакция нейтрализации токсина на белых мышах
4.экспресс-индикация токсинов в РПГА
5.ИФА для обнаружения ботулотоксина в биологическом материале
23.Область дифференциально-диагностического поиска при ботулизме:
2.полиомиелит
4.клещевой энцефалит
5.отравление метиловым спиртом
24.Область дифференциально-диагностического поиска при ботулизме:
1.острое нарушение мозгового кровообращения
2.отравление бледной поганкой
3.отравление атропином
4.полиомиелит (бульбарная форма)
25.Принципы лечения больных ботулизмом:
1.промывание желудка
3.антибиотики широкого спектра действия
4.дезинтоксикационная терапия
26.Принципы лечения больных ботулизмом:
1.антибактериальная терапия
2.специфическая детоксикационная терапия
4.гипербарическая оксигенация
27.Средства для лечения больных ботулизмом:
1.лошадиная специфическая антитоксическая сыворотка
3.антитоксическая противоботулиническая свежезамороженная донорская плазма
5.специфический противоботулинический иммуноглобулин
28.Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ:
2.снижение жизненной ёмкости лёгких до величины дыхательного объёма
4.тахипноэ >40 в минуту, нарастание бульбарных расстройств
29.Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ:
1.апноэ
3.наличие гипоксемии (Ра02 <50 мм рт.ст) и гиперкапнии (Ра СО2 >60 мм рт.ст.)
4.обтурация дыхательных путей
30.Правила выписки больного ботулизмом из стационара:
1.отсутствие парезов и параличей дыхательной мускулатуры
3.восстановление глотания, фонации и артикуляции
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ (БПО). САЛЬМОНЕЛЛЁЗЫ.
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Наиболее вероятные факторы передачи инфекции при сальмонеллёзах:
1.яйцо домашней птицы
2.мясо-молочные продукты
4.мясные, печёночные паштеты
2.Наиболее вероятные факторы передачи инфекции при БПО:
2.мясо-молочные продукты
3.кондитерские изделия с кремом
4.готовые салаты “из кулинарии”
3.Пути передачи сальмонеллёзов:
1.контактно-бытовой
3.водный
5.пищевой

4. Пути передачи БПО:
3.водный
5.пищевой
5.Этиологическая структура БПО:
1.стафилококки
3.клостридии
4.клебсиеллы
6.Этиологическая структура БПО:
2.клебсиеллы
3.стрептококки
4.галофильные вибрионы
7.Клиническая классификация БПО:
3.гастритический вариант
4.гастроэнтеритический вариант
8.Характерные клинико-эпидемиологические признаки БПО:
1.инкубационный период не превышает 1 суток
2.длительность заболевания не превышает 2-3 дня
4.колитический вариант встречается редко
5.протекает в гастритическом и/или гастроэнтеритическом варианте
9.Свойства бактериальных энтеротоксинов:
1.не инактивируются под воздействием желудочного сока
2.усиливают секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника
10.Гастроинтестинальную форму сальмонеллёза могут вызвать:
4.Salmonella enteritidis
5.Salmonella typhimurium
11.Факторы патогенности сальмонелл:
1.наличие жгутиков
2.продукция энтеротоксинов
3.наличие эндотоксина
4.способность к транслокации через М-клетки
12.Факторы патогенности сальмонелл:
1.наличие адгезинов
2.наличие инвазинов
4.способность к продукции энтеротоксинов в макроорганизме
5.способность к продукции энтеротоксинов вне макроорганизма
13.Этапы патогенеза гастроинтестинальной формы сальмонеллёзов:
2.воздействие энтеротоксинов на уровне слизистой оболочки ЖКТ
3.завершённый и незавершённый фагоцитоз в макрофагах лимфатического аппарата стенки кишечника
4.эндотоксинемия
14.Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллёзов:
2.диссеминация в регионарные лимфатические узлы и размножение в них
3.транслокация возбудителя в подслизистую оболочку кишечника
5.местная воспалительная реакция
15.Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллёзов:
1.кратковременная бактериемия
4.транслокация микроорганизмов через М-клетки слизистой оболочки кишечника
5.продукция энтеротоксина, развитие секреторной диареи
16.Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллёзов:
1.эндотоксинемия
3.адгезия возбудителя и колонизация слизистой оболочки ЖКТ
5.гиперсекреция воды и электролитов в просвет ЖКТ
17.Ведущие механизмы развития диареи при гастроэнтеритическом варианте сальмонеллёза:
1.гиперкинетический
4.гиперсекреторный
5.экссудативный
18.Результатом обезвоживания при кишечных инфекциях является:
2.нарастание гематокрита
4.дисбаланс электролитов
5.метаболический ацидоз
19.В результате обезвоживания при кишечных инфекциях развиваются:
1.нарушения КЩС
3.гипокалиемия
5.метаболический ацидоз
20.Симптомы обезвоживания при кишечных инфекциях:
1.осиплость голоса
3.гипотермия
21.Симптомы обезвоживания при кишечных инфекциях:
3.тахикардия, артериальная гипотензия
4.судороги
22.Симптомы обезвоживания при кишечных инфекциях:
2.снижение тургора тканей
3.олигоанурия
5.акроцианоз
23.Симптомы обезвоживания при кишечных инфекциях:
2.сухость слизистых, жажда
4.олигоанурия
24.Для гастроэнтеритического варианта сальмонеллёза характерны симптомы:
3.обильный водянистый, зеленоватого цвета, зловонный стул
5.высокая лихорадка
25.Для гастроэнтеритического варианта сальмонеллёзов характерны симптомы:
1.тошнота, рвота
2.лихорадка
4.диарея
26.Классификация сальмонеллёзов предусматривает:
1.уровень локализации поражения ЖКТ
2.тяжесть течения заболевания
3.признаки генерализации инфекции
4.степень обезвоживания
5.бактерионосительство сальмонелл
27.Клинические варианты течения сальмонеллёза:
1.гастритический
2.гастроэнтеритический
3.гастроэнтероколитический
4.септикопиемический
5.тифоподобный
28.Наиболее частый клинический вариант течения сальмонеллёза:
2.гастроэнтеритический
29.Варианты генерализованного течения сальмонеллёзов:
2.тифоподобный
4.септикопиемический
30.Признаки генерализации сальмонеллёзов:
1.длительная лихорадка
4.появление гепатолиенального синдрома
5.появление экзантемы
31.Тифоподобное течение сальмонеллёза характеризуется:
1.прогрессирование интоксикационного синдрома на фоне снижения гастроинтестинальных проявлений
2.длительность лихорадки более 1 недели
3.гепатолиенальный синдром
4.лейкопения, нейтропения
32.Септикопиемическое течение сальмонеллёза характеризуется:
1.прогрессирование интоксикационного синдрома на фоне снижения гастроинтестинальных проявлений
2.длительность лихорадки более 1 недели
3.гепатолиенальный синдром
5.признаки внекишечных очаговых поражений
33.Септикопиемическое течение сальмонеллёза характеризуется:
2.длительной лихорадкой, ознобами, потами
3.гепатолиенальным синдромом
4.признаками внекишечных очаговых поражений
5.нарастающими анемией, тромбоцитопенией
34.Критериями тяжести течения сальмонеллёзов служат:
1.высота температурной реакции
3.наличие олигоанурии
5.ухудшение гемодинамики
35.Признаками тяжёлого течения гастроинтестинальной формы сальмонеллёза является:
1.артериальная гипотензия, тахикардия
3.гипертермия
4.олигоанурия
36.Осложнения гастроинтестинальной формы сальмонеллёза:
3.инфекционно-токсический шок
4.декомпенсированное обезвоживание
37.Подтверждение диагноза “Сальмонеллёз” возможно на основании:
1.бактериологического исследования испражнений, рвотных масс
2.бактериологического исследования крови, мочи
5.серологической диагностики
38.Подтверждение диагноза "Сальмонеллёз" возможно на основании:
1.высева возбудителя из кала
2.высева возбудителя из крови
4.положительного результата РИГА с сальмонеллёзными О-диагностикумами
39.При гастроинтестинальной форме сальмонеллёзов бактериологическое исследование предусматривает:
2.посев кала
5.посев рвотных масс
40.Для диагностики генерализованной формы сальмонеллёза необходимо выделение возбудителя из:
1.крови
3.мочи
41.При генерализованной форме сальмонеллёза высев возбудителя возможен из:
1.крови
2.кала
3.мочи
4.желчи
5.рвотных масс
42.Область дифференциально-диагностического поиска при гастроинтестинальной форме сальмонеллёза:
2.шигеллёз
3.эшерихиоз
4.иерсиниозы
5.тифо-паратифозные заболевания
43.Область дифференциально-диагностического поиска при гастроинтестинальной форме сальмонеллёза:
1.энтеровирусная инфекция
3.эшерихиозы
4.сыпной тиф
5.ротавирусная инфекция
44.Возможные осложнения сальмонеллёзов:
1.острая почечная недостаточность
2.инфекционно-токсический шок
3.тромбоз мезентериальных сосудов
4.тромбоэмболия лёгочных артерий
45.Осложнения сальмонеллёзов, обусловленные нарушениями в системе гемостаза:
1.тромбоз мезентериальных сосудов
2.инфаркт миокарда
3.тромбоэмболия легочных артерий
5.острое нарушение мозгового кровообращения
46.Методы лечения неосложнённых БПО среднетяжёлого течения:
2.регидратационная терапия
5.применение энтеросорбентов
47.Основные направления патогенетической терапии при БПО:
1.дезинтоксикация
3.нормализация водно-электролитных расстройств
4.коррекция метаболических расстройств
48.В лечении различных форм сальмонеллёзов используют:
1.диетотерапию
2.дезинтоксикационную терапию
3.регидратационную терапию
4.антибактериальную терапию
5.энтеросорбенты
49.При генерализованных формах сальмонеллёзов целесообразно назначение:
2.фторхинолонов
4.цефалоспоринов III поколения
БРУЦЕЛЛЁЗ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Виды бруцелл, патогенные для человека:
2.Brucella abortus
3.Brucella suis
5.Brucella melitensis
2.Вид бруцелл, обусловливающий эпидемический подъём заболеваемости у людей:
1.Brucella melitensis
3.Патогенность бруцелл обусловлена:
3.устойчивостью к фагоцитозу
5.эндотоксином
4.Заражение человека бруцеллёзом возможно следующими путями:
2.контактный
3. пищевой
5.аэрогенный
5.Основные резервуары инфекции для заражения человека бруцеллёзом:
4.крупный и мелкий рогатый скот
5.свиньи
6.Основными факторами передачи бруцеллёза человеку являются:
1.мясо-молочные продукты
3.шерсть, пух и кожа сельскохозяйственных животных
4.подстилка для скота
5.околоплодные воды, плацента животных.
7.В патогенезе бруцеллёза имеет место:
2.размножение бруцелл в регионарных лимфатических узлах
3.развитие незавершённого фагоцитоза
5.размножение и накопление бруцелл в паренхиматозных органах
8.В патогенезе бруцеллёза имеет место:
2.размножение возбудителя в макрофагах
4.развитие завершённого фагоцитоза с высвобождением эндотоксина бруцелл
5.развитие незавершённого фагоцитоза
9.В патогенезе бруцеллёза имеет место:
1.бактериемия
2.токсинемия
3.гранулёматозный характер воспаления
5.фиброзирование в органах-мишенях
10.В патогенезе бруцеллёза имеет место:
1.аллергическая перестройка организма
2.формирование гранулём в паренхиматозных органах
3.повторные эпизоды лимфогематогенной диссеминации
4.длительная персистенция возбудителя
5.рубцово-склеротические изменения в органах и тканях
11.Формирование хронической формы бруцеллёза связано с:
1.развитием гиперчувствительности замедленного типа
2.развитием иммунокомплексных реакций
3.способностью бруцелл к L-форменной трансформации
12.Формирование хронической формы бруцеллёза связано с:
2.длительной персистенцией возбудителя в органах СМФ
3.развитиемиммуннопатологических реакций
4.вирулентностью возбудителя
13.Основные патоморфологические проявления бруцеллёза:
1.гиперплазия лимфоидных и эндотелиальных элементов
2.пролиферативный васкулит с явлениями повышенной сосудистой проницаемости
3.дистрофические изменения и серозное воспаление в паренхиматозных органах
4.образование гранулём в паренхиматозных органах
5.фиброзно-склеротические изменения в органах и тканях
14.Различают следующие клинические формы бруцеллеза:
3.острый
4.хронический
15.Различают следующие клинические формы бруцеллёза:
1.острый
2.подострый
4.хронический
5.резидуальный
16.Клинические признаки острого бруцеллёза:
2.лихорадка неправильного типа
3.гепатолиенальный синдром
4.выраженная потливость
17.Клинические признаки острого бруцеллёза:
1.полимикролимфоаденопатия
4.ознобы, потливость
18.Особенности типичной для острого бруцеллёза лихорадочной реакции:
2.неправильный или постоянный тип температурной кривой
3.наличие ознобов и потливости, не связанных с колебаниями температуры
5.продолжительное сохранение трудоспособности на фоне высокой лихорадки
19.Клинические признаки подострого бруцеллёза:
1.лихорадка неправильного типа
2.орхит
4.фиброзиты, целлюлиты
20.Клинические признаки подострого бруцеллёза:
1.артриты
2.волнообразная лихорадка
4.гепатолиенальный синдром
21.Возможное сочетание клинических признаков при подостром бруцеллёзе:
1.длительная лихорадка, орхит, эпидидимит
2.длительная лихорадка, дисменорея
5.длительная лихорадка, артриты, синовииты, бурситы.
22.Клинические признаки хронического бруцеллёза:
1.полирадикулоневриты
2.артриты и периартриты
4.обострения и рецидивы заболевания
5.орхиты
23.Клинические признаки хронического бруцеллёза:
1.периоды ремиссии по длительности превосходят периоды обострения
3.наиболее часто представлено поражение со стороны опорно-двигательного аппарата
24.Клинические формы хронического бруцеллёза:
1.костно-суставная форма
2.урогенитальная
3.висцеральная
4.комбинированная
5.нейробруцеллёз
25.Клинические особенности бруцеллёза:
2.полиморфизм клинических проявлений
3.склонность к хроническому течению
5.возможность развития “первично хронического” течения заболевания
26.Клинико-лабораторные признаки резидуального бруцеллёза:
1.отсутствие лихорадочной реакции
2.стойкие необратимые изменения со стороны ранее поражённых органов и систем
3.отсутствие положительных специфических иммунологических маркёров
5.реактивные состояния, формирование “трудного характера” у пациентов
27.Клинико-лабораторные признаки резидуального бруцеллёза:
2.функциональные нарушения со стороны различных органов
3.отсутствие возбудителя в организме
4.фиброзно-склеротические изменения во внутренних органах и опорно двигательном аппарате
28.В диагностике бруцеллёза применяют методы:
2.клинико-эпидемиологический
3.аллергологический
5.иммунологический
29.В целях этиологической диагностики бруцеллёза применяют методы:
1.иммунологический
2.серологический
4.бактериологический
30.Лабораторные исследования при подозрении на бруцеллёз:
1.реакция Райта
3.реакция Хэддльсона
4.проба Бюрне
31.Принципы антимикробной терапии при бруцеллёзе:
1.длительное (5-6 недель) курсовое лечение
3.комбинированная антибактериальная терапия
5.повторные курсы лечения со сменой препаратов при рецидиве заболевания
32.В лечении острого бруцеллёза используют:
2.доксициклин
4.рифампицин
5.офлоксацин
33.Продолжительность этиотропной терапии при бруцеллёзе:
3.не менее 5-6 недель
34.Препараты для комбинированной этиотропной терапии бруцеллёза:
2.доксициклин + рифампицин
3.котримоксазол + рифампицин
4.доксициклин + стрептомицин
БРЮШНОЙ ТИФ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Источники инфекции при брюшном тифе:
4.больные брюшным тифом
5.бактериовыделители
2.Ведущие факторы патогенности S.typhi:
1.Vi-антиген
2.Н-антиген
4.эндотоксин
3.Механизмы длительной персистенции возбудителя брюшного тифа в организме человека:
1.незавершённый фагоцитоз
3.L-трансформация
4.Механизмы патогенеза брюшного тифа:
1.бактериемия и токсинемия
3.сенсибилизация на уровне лимфоидной ткани кишечника
4.паренхиматозная диффузия возбудителя в структуры МФС
5.персистенция возбудителя в макрофагах
5.Механизмы патогенеза брюшного тифа:
1.транслокация возбудителя через М-клетки в лимфоидные фолликулы
3.гематогенная диссеминация возбудителя
5.размножение возбудителя в лимфатических образованиях паренхиматозных органов
6.Специфические патоморфологические изменения при брюшном тифе развиваются в:
1.лимфатическом аппарате ротоглотки
2.селезёнке
4.костном мозге
5.лимфатических образованиях тонкой кишки
7.Морфологические изменения в органах брюшной полости при брюшном тифе:
2.некрозы лимфатических образований кишечника
3.формирование язв в тонком кишечнике
5.“мозговидное” набухание пейеровых бляшек и солитарных фолликулов
8.Клинические признаки брюшного тифа:
1.лихорадка
4.относительная брадикардия
5.гепатолиенальный синдром
9.Особенности экзантемы при брюшном тифе:
3.феномен подсыпания
4.скудная розеолёзная сыпь
5.локализация сыпи на передней брюшной стенке
10.Особенности экзантемы при брюшном тифе:
2.появление сыпи с 8-10 дня болезни
11.Характерные клинические признаки брюшного тифа:
2.притупление перкуторного звука в правой подвздошной области
3.гепатолиенальный синдром
5.язык отёчный с налётами и отпечатками зубов по краям
12.Клинические признаки разгара брюшного тифа:
2.экзантема
3.высокая лихорадка
4.токсическая энцефалопатия
13.Специфические осложнения брюшного тифа:
1.кишечное кровотечение
3.инфекционно-токсический шок
4.перфорация кишечника
14.Неспецифические осложнения при брюшном тифе:
2.тромбофлебит
5.холецистит
15.Признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:
1.острая боль в животе
5.тахикардия на фоне снижения температуры
16.Клинико-лабораторные признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:
1.снижение гемоглобина
3.снижение гематокрита
5.наличие крови в испражнениях
17.Признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:
1.падение артериального давления
5.нарастающая бледность кожных покровов
18.Ранние признаки развития перфорации кишечника при брюшном тифе:
3.появление локальных симптомов раздражения брюшины
5.нарастающая локальная болевая симптоматика в правой подвздошной области
19.Признаки развития перитонита при брюшном тифе:
2.напряжение мышц передней брюшной стенки
3.аускультативное отсутствие перистальтики
4.нейтрофильный лейкоцитоз
20.Признаки развития перитонита при брюшном тифе:
2.симптомы раздражения брюшины
4.рентгенологические признаки наличия газа в брюшной полости
21.Опорные клинические признаки в диагностике брюшного тифа:
1.длительная высокая лихорадка
3.скудная розеолёзная сыпь
5.гепатолиенальный синдром
22.Этиологическое подтверждение диагноза брюшного тифа основано на:
1.бактериологическом исследовании крови
3.бактериологическом исследовании кала
5.бактериологическом исследовании мочи
23.Типичные изменения в гемограмме при брюшном тифе в периоде разгара:
1.лейкопения
4.анэозинофилия
5.относительный лимфоцитоз
24.Клинический диагноз брюшного тифа подтверждают:
3.бактериологическим исследованием крови, кала, мочи
5.нарастанием титров антител в реакции Видаля в парных сыворотках
25.Область диагностического поиска при брюшном тифе:
1. паратифы А и В
2.сальмонеллёз, генерализованная форма
5.иерсиниоз
26.Принципы терапии больных неосложнённым брюшным тифом:
3.дезинтоксикационная терапия
4.антибактериальная терапия
27.Антибактериальные препараты выбора для лечения больных
брюшным тифом:
1.фторхинолоны
3.цефалоспорины III поколения
28.В лечении больных брюшным тифом могут быть использованы:
2.бактрим
3.левомицетин
5.гентамицин
29.Тактика в отношении пациента в разгаре брюшного тифа:
2.обязательная госпитализация в инфекционный стационар
4.антибактериальная терапия
5.дезинтоксикационная терапия
30.Тактика в отношении пациента в разгаре брюшного тифа:
3.строгий постельный режим
5.стол №4
31.Тактика антибактериальной терапии при неосложнённом течении брюшного тифа:
1.использование средне-терапевтических дозировок препаратов
4.лечение до 10-го дня нормальной температуры
32.Реконвалесцент брюшного тифа может быть выписан из стационара:
2.не ранее 21 дня апирексии у лиц, получавших антибактериальную терапию
3.не ранее 14 дня апирексии у лиц, не получавших антибактериальную терапию
4.по получению трех отрицательных результатов бактериологического исследования кала, мочи
33.Тактика ведения больного брюшным тифом, при подозрении на кишечное кровотечение:
2.голод, строгий постельный режим
4.контроль за показателями гемоглобина, гематокрита
5.гемостатическая консервативная терапия
34.Экстренные мероприятия при подозрении на перфорацию брюшнотифозной язвы:
4.обзорная рентгенография брюшной полости
5.диагностическая лапаратомия
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Факторы риска инфицирования ВГ с энтеральным механизмом передачи:
1.контакт с больными ВГ
3.употребление для питья некипяченой воды из сомнительных водоисточников и немытыховощей и фруктов
4.употребление в пищу термически необработанных продуктов животного происхождения
2.Факторы риска инфицирования ВГ с парентеральным механизмом передачи:
3.беспорядочные половые связи
5.внутривенное введение наркотиков
3.Источником инфекции при HAV могут являться:
1.больной в инкубационном периоде
2.больной в дожелтушном периоде
3.больной в 1 неделю желтушного периода
4.Источниками инфекции при HBV могут являться:
1.больной в инкубационном периоде
2.больной в дожелтушном периоде
3.больной в желтушном периоде
4.реконвалесцент через 3 месяца от начала болезни
5.хронический носитель HBsAg
5.Источником инфекции при HEV могут являться:
1.больной в инкубационном периоде
2.больной в дожелтушном периоде
4.свиньи
5.грызуны 
6.Клиническими критериями циклического течения вирусных гепатитов является наличие:
2.дожелтушного периода
3.желтушного периода
7.Клинико-диагностическими критериями острых вирусных гепатитов могут являться:
1.трансаминаз-билирубиновая диссоциация
2.циклическое течение
3.наличие серологических маркёров вирусных гепатитов
5.увеличение размеров печени и селезёнки
8.Клинико-лабораторными проявлениями вирусных гепатитов с холестатическим компонентом являются:
1.билирубин-трансаминазная диссоциация
3.увеличение содержания в крови холестерина
4.упорный кожный зуд
5.повышение уровня содержания в крови ЩФ и ГГТП
9.Клинико-лабораторными проявлениями безжелтушной формы острых вирусных гепатитов являются:
1.отсутствие нарушения билирубинового обмена
3.наличие синдрома цитолиза
4.наличие серологических маркёров вирусных гепатитов
10.Клинико-лабораторными проявлениями безжелтушной формы вирусных гепатитов являются:
3.гепатолиенальный синдром
4.повышение в крови уровня трансаминаз
11. Клинико-лабораторными проявлениями субклинической формы вирусных гепатитов являются:
3.повышение активности аминотрансфераз
4.наличие серологических маркёров вирусных гепатитов
12.Клинико-лабораторными проявлениями инаппарантной формы вирусных гепатитов являются:
5.наличие серологических маркёров вирусных гепатитов
13.Внепеченочные проявления возможны при инфицировании вирусами:
2.HBV
3.HCV
5.HDV
14.Синдром интоксикации при вирусных гепатитах обусловлен:
1.избыточной продукцией цитокинов
2.накоплением в крови продуктов тканевого распада
3.попаданием в кровь антигенов кишечной микрофлоры
4.снижением детоксикационной функции печени
15.Лабораторными признаками поражения печени при ОВГ являются показатели:
1.цитолиза
2.мезенхимального воспаления
3.холестаза
4.билирубинового обмена
5.белково-синтетической функции
16.Лабораторными признаками цитолиза гепатоцитов при острых вирусных гепатитах являются:
1.повышение активности транасаминаз
3.повышение содержания в сыворотке крови непрямой фракции билирубина
17.Лабораторными признаками холестаза при острых вирусных гепатитах являются:
2.повышение содержания в сыворотке крови прямой фракции билирубина
4.повышение уровня ЩФ в крови
5.повышение уровня ГГТП в крови
18.Лабораторными признаками снижения белково-синтетической функции печени являются:
1.истощение прокоагулянтного звена гемостаза
2.гипоальбуминемия
19.Ранним лабораторным признаком снижения белково-синтетической функции печени является:
3.снижение уровня содержания протромбина в крови
20.Клинико-эпидемиологические особенности HAV-инфекции:
1.преимущественно молодой контингент заболевших
3.гриппоподобный дожелтушный период при циклическом течении заболевания
21.Клинико-эпидемиологические особенности HAV-инфекции:
1.возможность эпидемического распространения заболевания
3.стойкий пожизненный постинфекционный иммунитет
4.улучшение самочувствия пациента на фоне развития желтухи
22.Клинико-лабораторные особенности HBV -инфекции:
2.возможность появления артралгий и экзантем в дожелтушном периоде
3.ухудшение самочувствия пациента по мере нарастания желтухи
4.наличие вируса во всех биологических жидкостях организма заболевшего
23.Клинико-эпидемиологические особенности HBV -инфекции:
2.формирование в случае выздоровления стойкого пожизненного иммунитета
3.возможность перинатального пути заражения
5.высокий процент формирования хронического течения гепатита у детей первого года жизни
24.Клинико-эпидемиологические особенности HEV-инфекции:
1.зооантропоноз.
5.высокий процент летальности во второй половине беременности
25.Клинико-эпидемиологические особенности острой HBV- инфекции с дельта-агентом (коинфекции):
1.клинико-ферментативное обострение гепатита на 2-4 неделях желтушного периода
2.высокий процент тяжёлого и фульминантного течения
3.высокий процент хронизации
4.возможное исчезновение HbsAg из серологических маркёров на 2-4 неделях желтушного периода
26.Клинико-эпидемиологические особенности острой HDV- инфекции (суперинфекции) носителя HBV:
2.наличие в анамнезе хронической HBV-инфекции
3.бурное развитие симптомов тяжёлого (фульминантного) течения гепатита
4.высокий процент развития хронической активно-прогрессирующей формы гепатита
27.Клинико-эпидемиологические особенности острой HCV- инфекции:
2.высокая частота хронизации
4.употребление инъекционных наркотиков
5.высокая частота субклинических и инапарантных форм
28.Варианты течения дожелтушного периода при HAV-инфекции:
2.гриппоподобный
3.диспептический
4.астено-вегетативный
29.Типичные варианты течения дожелтушного периода при HBV-инфекции:
1.артралгический
3.диспептический
4.астено-вегетативный
30.Клинические критерии развития ОПечН при острых вирусных гепатитах:
1.инверсия брадикардии на тахикардию
4.уменьшение размеров печени на фоне нарастающей желтухи
5.геморрагические проявления
31.Клинические критерии развития ОПечН при острых вирусных гепатитах:
1.инверсия ритма сна и бодрствования
3.лихорадка в периоде желтухи
4.нарастание диспептических расстройств в периоде желтухи
5.головокружение, головная боль в периоде желтухи
32.Лабораторные критерии развития ОПечН при острых вирусных гепатитах:
4.нарастание показателей фракции непрямого билирубина
5.снижение протромбинового индекса
33.Клинические критерии развития ОПечН при острых вирусных гепатитах:
1.появление “печёночного запаха” при дыхании
2.задержка жидкости в организме - отрицательный диурез
4.кровоточивость дёсен
34.Клинические критерии развития ОПечН при острых вирусных гепатитах:
1.рвота “кофейной гущей”
2.дряблость консистенции и болезненность печени при пальпации
3.асептическая лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз
4.появление признаков ОПЭ
5.появление экхимозов
35.Клинические признаки ОПЭ I стадии:
1.эмоциональная лабильность
2.инверсия сна
4.зевота, головокружение
5.тремор кончика языка и пальцев рук
36.Клинические признаки ОПЭ II стадии:
2.спутанность сознания (сопор)
3.двигательное возбуждение
4.“хлопающий” тремор
5.“печёночный” запах изо рта
37.Клинические признаки ОПЭ III стадии:
1.отсутствие сознания
4.реакция на сильные болевые раздражители сохранена
5.непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации
38.Возможные исходы HAV-инфекции:
2.синдром Жильбера
3.выздоровление
4.развитие дискинезии желчевыводящих путей
39.Возможные исходы острой HBV-инфекции:
2.хронический вирусный гепатит
3.цирроз печени
4.печёночно-клеточная карцинома
5.выздоровление
40.Возможные исходы острой HBV-инфекции:
1.цирроз печени
2.выздоровление
3.аутоиммунный гепатит
4.формирование хронического вирусного гепатита
5.печёночно-клеточная карцинома
41. Возможные исходы острой HCV-инфекции:
1.печёночно-клеточная карцинома
2.аутоиммунный гепатит
4.выздоровление
5.хронический вирусный гепатит
42. Фульминантное течение HEV-инфекции наблюдается:
2.у беременных
3.в раннем послеродовом периоде
43.Течение HDV-инфекции может сопровождаться:
1.элиминацией вирусов HBV и HDV при коинфекции
3.высоким процентом тяжёлых форм заболевания при любом варианте HDV
4.скоротечным развитием цирроза печени
5.высоким процентом хронизации
44. Диагностическим маркёром HAV-инфекции является:
1.anti-HAV IgM
45.Диагностическими маркёрами HCV-инфекции являются:
1.RNA-HCV
3.anti- HCV
4.anti-HCV-IgM
46.Маркёры острой HBV-инфекции в начале желтушного периода:
1.HBsAg
4.anti-HBc-IgM
5.HBeAg
47.Маркёры острой HBV-инфекции в дожелтушном периоде:
3.HBsAg
4.anti-HBc-IgM
5.HBV-DNA
48.Скрининговый тест инфицирования вирусом гепатита В:
1.HBsAg
49.Маркёры постинфекционного иммунитета HBV-инфекции:
2.anti-HBs
3.anti-HBe суммарные
50.Маркёры поствакцинального иммунитета HBV-инфекции:
2.anti-HBs
51.Маркёры острой HBV-инфекции с дельта-агеном (коинфекции):
1.HBsAg
2.HDV-RNA
3.anti-HBc-IgM
4.anti-HDV-IgM
52.Маркёры острой HBV-инфекции с дельта-агеном (коинфекции):
1.HDV-RNA
2.anti-HDV-IgM
4.anti-HBc-IgM
53.Маркёры острой HDV-инфекции (суперинфекции) носителя HBV:
1.anti-HDV-IgM
2.HBsAg
3.anti-HBe
4.HDV-RNA
54.Показателями репликации HBV являются обнаружение в периферической крови:
4.HBeAg
5.ДНК HBV
55.Область дифференциально-диагностического поиска при ВГ:
1.лептоспироз
3.иерсиниоз
4.рак головки поджелудочной железы
5.токсический гепатит
56.Базисная терапия ОВГ:
3.симптоматическая терапия
4.дезинтоксикационная терапия
5.диета, режим
57.Средства для лечения ВГ, осложнённых ОПечН:
2.высокие очистительные клизмы
3.лактулоза
5.свежезамороженная плазма
58.Средства для лечения ВГ, осложнённых ОПечН:
2.препараты аминокислот с разветвленной боковой цепью
3.рифаксимин
4.гепа-мерц
59.Лечение ВГ, осложнённых ОПечН, предусматривает:
1.диета с ограничением белка
2.строгий постельный режим
3.подавление аммониепродуцирующей микрофлоры кишечника
4.коррекцию гемостаза
5.коррекцию гомеостаза
60.Для лечения острого ВГ с холестатическим синдромом могут быть использованы:
3.холестирамин
4.урсофальк
61.Критерии выписки пациентов с ОВГ:
2.снижение трансаминазной активности до показателей, не превышающих 2-3 норм
5.клиническое выздоровление
62.Диспансерное обследование пациентов, переболевших острыми вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи, включает:
1.определение уровня трансаминаз
2.определение уровня билирубина
4.УЗИ гепатодуоденальной зоны
5.определение маркёров вирусных гепатитов методом ИФА
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Пути передачи инфекции ВИЧ:
3.парентеральный
5.половой
2.Группы риска заражения ВИЧ:
1.потребители инъекционных наркотиков
3.лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы
4.коммерческие секс-работники
5.гомо- и бисексуалы
3.ВИЧ в организме инфицированного присутствует в следующих биологических средах:
1.в крови
2.в ликворе
3.в слюне
5.в сперме
4.Клетки-мишени для ВИЧ:
1.CD4+ лимфоциты
3.моноциты
4.клетки нейроглии
5.Клетки-мишени для ВИЧ:
1.макрофаги
2.дендритные клетки
3.эпителий слизистой кишечника
6.Для ВИЧ-инфекции характерно:
1.наличие латентной фазы заболевания
3.проградиентное течение заболевания
5.наличие фаз ремиссии и прогрессирования
7.ВИЧ-инфекция клинически проявляется:
2.развитием онкологических заболеваний
3.развитием аутоиммуйных заболеваний
4.кахексией
5.активизацией оппортунистических инфекций
8.Наиболее часто клинические проявления при ВИЧ-инфекции наблюдают со стороны:
1.лимфоузлов
2.ЦНС
5.лёгких
9.Наиболее часто клинические проявления при ВИЧ-инфекции наблюдают со стороны:
1.кожных покровов
2.ЖКТ
10.Иммунопатология при инфекции ВИЧ проявляется:
1.снижением уровня CD4+ лимфоцитов
4.гипергаммаглобулинемией
5.высоким уровнем ЦИК
11.Поражение иммунной системы при инфекции ВИЧ проявляется:
2.высоким уровнем ЦИК
4.высоким уровнем иммуноглобулинов всех классов
5.снижением уровня CD4+ лимфоцитов
12.Инкубационный период инфекции ВИЧ характеризуется:
3.высоким уровнем виремии
5.отсутствием серологических маркёров ВИЧ-инфекции
13.Вторая стадия ВИЧ-инфекции может быть представлена:
1.выявлением серологических маркёров ВИЧ при отсутствии клинических проявлений
2.острым ретровирусным синдромом и наличием серологических маркёров ВИЧ
5.грибковым поражением слизистых при наличии серологических маркёров ВИЧ
14.Вторая стадия ВИЧ-инфекции может быть представлена:
3.острым серозным менингитом при наличии серологических маркёров ВИЧ
5.диарея при наличии серологических маркёров ВИЧ
15.Проявления острого ретровирусного (мононуклеозоподобного) синдрома:
1.лимфомоноцитоз
3.эритематозно-макулёзная сыпь
4.лихорадка
5.полилимфаденопатия
16.Латентная фаза инфекции ВИЧ характеризуется:
4.наличием серологических маркеров ВИЧ
17.Клиническим проявлением ВИЧ-инфекции в латентной стадии может являться:
1.полилимфаденопатия
18.Возникновение оппортунистических инфекций при инфекции ВИЧ обусловлено:
2.приобретённым иммунодефицитом
19.Симптомы СПИД-ассоциированного комплекса:
1.длительная (свыше одного месяца) лихорадка
2.персистирующая полилимфоаденопатия
4.необъяснимое снижение массы тела >10%
20.Симптомы СПИД-ассоциированного комплекса:
1.диарея неясного генеза (“беспричинная”) на протяжении 1 месяца и более
2.ночная потливость
3.кандидоз ротовой полости
21.Лабораторные признаки СПИД-ассоциированного комплекса:
1.лейкопения
2.анемия
3.гипергаммаглобулинемия
5.тромбоцитопения
22.Для стадии 4А ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
2.грибкового поражения кожи и слизистых оболочек
4.вирусного поражения кожи и слизистых оболочек
5.бактериального поражения кожи и слизистых оболочек
23.Для стадии 4А ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
4.опоясывающего герпеса
5.снижения массы тела менее 10%
24.Для стадии 4Б ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
1.волосатой лейкоплакии языка
5.локализованной саркомы Капоши
25.Для стадии 4Б ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
1.снижения массы тела более 10%
2.туберкулёза легких
5.рецидивирующего Herpes zoster
26.Для стадии 4В ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
2.генерализованной Эпштейн-Барр вирусной инфекции
4.токсоплазмоза ЦНС
5.пневмоцистной пневмонии
27.Для стадии 4В ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
1.СПИД-дементного синдрома
2.внелёгочного туберкулёза
3.ЦМВ-менингоэнцефалита
28.Для стадии 4В ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
1.туберкулёзного менингита
3.генерализованной формы саркомы Капоши
4.прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефапопатии
5.атипичного микобактериоза
29.Поражение органов дыхания при инфекции ВИЧ может быть обусловлено:
1.цитомегаловирусом
2.криптококком
3.пневмоцистой
4.токсоплазмой
5.микобактериями
30.Двумя наиболее частыми возбудителями поражения органов дыхания при ВИЧ-инфекции являются:
3.пневмоциста
5.микобактерия туберкулёза
31.Поражение органов ЖКТ при инфекции ВИЧ может быть обусловлено:
2.цитомегаловирусами
3.криптоспоридиями
32.Поражение ЦНС при инфекции ВИЧ может быть обусловлено:
1.ВИЧ
2.цитомегаловирусами
3.криптококком
4.микобактериями туберкулёза
33.ВИЧ-зависимая деменция это энцефалопатия, вызванная:
1.ВИЧ
34.Поражение нервной системы, вызванное ВИЧ проявляется:
1.ВИЧ-зависимой деменецией
2.серозным менингитом
3.миелопатией
35.Клинические признаки, указывающие на необходимость обследования пациента на ВИЧ-инфекцию:
1.впервые выявленная микобактериальная инфекция
4.стойкая двухсторонняя полилимфаденопатия более чем 2-х групп лимфоузлов (за исключением паховых)
5.стойкая ночная потливость
36.Заподозрить ВИЧ-инфекцию у пациента необходимо в случае выявления у него:
1.лимфомы головного мозга
3.кандидоза кожных покровов и слизистых оболочек
4.гистологически подтверждённой саркомы Капоши у лиц моложе 60 лет
5.туберкулёза любой локализации
37.Заподозрить ВИЧ-инфекцию у пациента необходимо в случае выявления у него:
1.токсоплазмоза головного мозга
2.рецидивирующего герпеса Zoster у лиц молодого возраста
4.поражения глаз ЦМВ-этиологии
5.мононуклеозоподобного синдрома
38.Обязательному лабораторному обследованию на антитела к ВИЧ подлежат:
3.все беременные
4.пациенты хирургических стационаров перед оперативными вмешательствами
5.доноры крови, органов, биосубстратов
39.Обязательному лабораторному обследованию на антитела * ВИЧ подлежат:
1.женщины, планирующие ЭКО
2.сотрудники медицинских лабораторий при приёме на работу
3.медперсонал отделений хирургического профиля при приёме на работу
5.призывники в армию
40.Первичный диагностический комплекс для выявления ВИЧ - инфекции включает:
1.выявление в сыворотке крови методом ИФА антител к ВИЧ
3.выявление сывороточных антител к оболочечным гликопротеинам ВИЧ в иммуноблоте
41.Выявление РНК ВИЧ методом ПЦР используют для:
2.определения прогноза и тяжести течения заболевания
3.оценки эффективности АРВТ
42.Абсолютным лабораторным критерием диагноза ВИЧ - инфекции является:
3.выявление в сыворотке крови антител к гликопротеинам ВИЧ методом иммуноблот
43.Диагноз ВИЧ-инфекции подтверждается на основании:
3.выявления антител к оболочечным гликопротеинам ВИЧ в иммуноблоте
44.Лабораторное обследование больных с диагностированной ВИЧ-инфекцией предусматривает:
1.определение иммунного статуса
2.определение вирусной нагрузки РНК ВИЧ
3.определение маркёров вирусных гепатитов и венерических заболеваний
45.Результаты иммуноблота расценивается как положительные, если:
1.определяются антитела к трем гликопротеинам др 120, др 41, др 160
2.определяются антитела к двум из трех гликопротеинов (др 120, др 41, др 160)
46.Достоверным лабораторным показателем прогрессирования ВИЧ-инфекции является:
4.падение уровня CD4+ лимфоцитов ниже 50 кл/мкл
47.Стадия заболевания ВИЧ-инфекции определяется на основании:
3.уровня CD4+ лимфоцитов
4.наличия оппортунистических и онкологических заболеваний
48.Клинико-лабораторные критерии терминальной стадии ВИЧ- инфекции:
2.отсутствие эффекта от лечения оппортунистических инфекций
3.снижение уровня CD4+ Т-лимфоцитов <50 клеток в 1 мкл на фоне АРВТ
49.Принципы лечение инфекции ВИЧ:
1.антиретровирусная терапия
2.лечение оппортунистических инфекций
5.заместительная иммунотерапия (введение гамма-глобулина, донорской плазмы)
50.Основные группы антиретровирусных препаратов:
1.ингибиторы обратной транскриптазы
3.ингибиторы интегразы
4.ингибиторы фузии
5.ингибиторы протеазы
51.Профилактика внутриутробного заражения плода ВИЧ* инфицированной женщины включает:
1.назначение АРВТ не ранее 14 недели беременности
5.проведение АРВТ роженице при отсутствии этой терапии во время беременности
52. Профилактика постнатального заражения новорожденного ВИЧ включает:
1.химиопрофилактику ВИЧ-инфекции с первых часов жизни
2.искусственное вскармливание
53. Наиболее частые причины поражения кожи и слизистых при ВИЧ-инфекции:
1.бациллярный ангиоматоз
2.дерматомикоз
4.себорейный дерматит
5.контагиозный моллюск
54.Наиболее ранним поражением слизистых при ВИЧ-инфекции является:
1.орофарингеальный кандидоз
55. Патологические изменения в ротоглотке при ВИЧ-инфекции могут быть представлены:
1.орофарингеальным кандидозом
2.волосатой лейкоплакией языка
3.герпетической инфекцией
4.саркомой Капоши
5.лимфомой
56.Поражение кожи и слизистых при ВИЧ-инфекции:
1.волосатая лейкоплакия языка
2.непрерывно рецидивирующий опоясывающий лишай
3.эпидермофитии
4.стафилококковый фолликулит
57.Маркёрные злокачественные новообразования при ВИЧ- инфекции:
1.саркома Капоши
2.лимфома
3.аногенитальный плоскоклеточный рак
4.рак шейки матки
ГЕЛЬМИНТОЗЫ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Патофизиологические процессы в организме человека при гельминтозах:
1.сенсибилизация
2.интоксикация
3.травматизация, деструкция окружающих тканей
4.нарушение обменных процессор
5.иммуносупрессия
2.Особенности иммунного ответа при гельминтозах:
1.нестойкий иммунитет при однократном заражении
3.закономерное вовлечение в иммунные реакции эозинофилов
4.преимущественная иммуногенность гельминтов на ранних стадиях развития
5.низкая специфичность иммунного ответа
3.Факторы передачи при описторхозе:
3.сырая, малосольная или слабопровяленая рыба карповых пород
4.Клинические проявления описторхоза:
1.лихорадка, миалгии, артралгии
2.боли в правом подреберье и эпигастральной области
3.эритематозно-папулёзная сыпь
4.желтуха
5.Препараты для лечения описторхоза:
3.празиквантель(азинокс)
6.Клинические симптомы энтеробиоза:
2.ночной зуд в области промежности и гениталий
3.“скрежет” зубов по ночам
7.Осложнения энтеробиоза:
1.вульвовагинит
3.экзема перианальной области
4.пиодермия перианальной области
5.парапроктит
8.Препараты для лечения энтеробиоза:
1.мебендазол (вермокс)
3.пирантель памоат
4.альбендазол
5.бисептол
9.Факторы передачи при аскаридозе:
1.сырые овощи
2.грязные руки
5.вода из открытых источников
10.Клинические признаки ранней (миграционной) фазы аскаридоза:
1.повышение температуры тела
2.сухой кашель
5.аллергические сыпи, эозинофилия
11.Осложнения при аскаридозе:
1.асфиксия
2.кишечная непроходимость
12.Препараты для лечения аскаридоза:
2.вермокс
4.пирантель памоат
13.Резервуар инвазии при стронгилоидоза:
1.больной человек
14.Клинические симптомы стронгилоидоза:
1.дискинезия желчных путей
2.голодные боли в области желудка, 12-перстной кишки
3.чередование поносов и запоров
4.периодически возникающая лихорадка
5.анемия
15.Препараты для лечения стронгилоидоза:
1.минтезол (тиабендазол)
4.альбендазол
5.медамин
16.Факторы передачи при трихинеллёзе:
4.мясо
17.Ранние клинические признаки трихинеллёза:
1.одутловатость лица, отёки век
2.лихорадка
3.гиперемия лица, инъекция сосудов конъюнктив и склер
4.мышечные боли
18.Препараты для лечения трихинеллёза:
2.мебендазол (вермокс)
5.альбендазол
19.Резервуар инвазии при эхинококкозе:
5.собаки, волки, шакалы, лисы
20.Признаки эхинококкоза печени:
1.стойкий диспептический синдром
2.крапивница
4.быстро нарастающее увеличение размеров печени
5.желтуха
21.Методы лечения эхинококкоза печени:
1.этиотропная терапия
2.хирургическое вмешательство
4.дезинтоксикационная терапия
22.Методы паразитологической диагностики при гельминтозах:
1.макроскопический
2.просмотр нативных мазков биологических субстратов
3.метод толстого мазка испражнений по Като
4.методы обогащения биоматериала
5.количественное определение яиц гельминтов
23.Маркёрный гельминтоз при инфекции ВИЧ:
3.стронгилоидоз
ГЛПС
1.Источники инфекции при ГЛПС:
5.мышевидные грызуны
2.Возможные механизмы передачи ГЛПС:
1.фекально-оральный
2.контактный
5.аэрогенный
3.Ведущий механизм передачи ГЛПС:
5.аэрогенный
4.Основные патогенетические механизмы при ГЛПС:
1.нарушение проницаемости эндотелия сосудов
2.нарушение гемостаза
5.иммуноопосредованные реакции
5.Патоморфологические изменения при ГЛПС:
1.острый двухсторонний интерстициальный серозно-геморрагический нефрит
2.острый сегментарный деструктивно-обтурационный гидронефроз
3.кровоизлияния в переднюю долю гипофиза
4.разрыв капсулы почек
5.синдром Уотерхауза-Фредериксена
6.Типичные патологические изменения при ГЛПС:
1.острый двухсторонний интерстициальный серозно-геморрагический нефрит
2.дистрофические изменения канальцевого эпителия
3.кровоизлияния в гипофизе и надпочечниках
7.Острая почечная недостаточность при ГЛПС обусловлена:
1.падением фильтрационного давления в клубочках
2.отёком и кровоизлияниями в межуточную ткань мозгового вещества почек
3.обтурацией канальцев и собирательных трубок
8.Признаки начального периода ГЛПС:
1.гриппоподобное начало болезни
3.гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер
5.снижение остроты зрения
9.Клинические признаки начального периода ГЛПС:
1.острое начало, высокая лихорадка, головная боль
4.гиперемия и одутловатость лица
5.“туман”, “мелькание мушек” перед глазами
10.Укажите клинические признаки олигурического периода ГЛПС:
1.геморрагическая экзантема
2.олигурия
3.боли в животе и пояснице
11.Клинические проявления олигурического периода ГЛПС:
1.нормализация температуры тела
3.геморрагические проявления
4.снижение суточного диуреза
12.Клинико-лабораторные признаки олигурического периода ГЛПС:
1.брадикардия,гипотония
2.тромбоцитопения
3.положительные симптомы жгута, щипка
5.массивная протеинурия, гематурия 
13.Клинико-лабораторные признаки олигурического периода ГЛПС:
1.боли в пояснице
2.головная боль, бессонница
4.повышение уровней креатинина, мочевины
5.петехиальная сыпь, кровоизлияния в склеры
14.Клинико-лабораторные признаки полиурического периода при ГЛПС:
1.гипоизостенурия
2.полиурия, никтурия
4.сухость слизистых, жажда
15.Характерные для ГЛПС клинические синдромы:
2.общетоксический
3.геморрагический
5.почечная недостаточность
16.Ведущий клинический симптомокомплекс при ГЛПС:
4.острое начало, высокая лихорадка, боли в пояснице, олигурия
17.Клиническая картина периода реконвалесценции при ГЛПС:
2.постинфекционная астения
4.гипоизостенурия
18.Критерии тяжести течения ГЛПС:
1.гемодинамические расстройства
3.тромбоцитопения
4.степень ОПН
19.Осложнения ГЛПС:
1.острая почечная недостаточность
2.кровотечения 
3.инфекционно-токсический шок
20.Осложнения ГЛПС:
1.разрыв капсулы почек
3.отёк легких
5.ДВС-синдром
21.Диагностика ГЛПС основывается на:
1.клинико-эпидемиологических данных
2.результатах серологических исследований
5.молекулярно-генетических исследованиях
22.Типичные изменения в гемограмме больного ГЛПС в периоде разгара:
2.лейкоцитоз
4.тромбоцитопения
5.повышение СОЭ
23.Типичные биохимические изменения в периферической крови больного ГЛПС в олигурическом периоде:
1.повышение уровня остаточного азота
3.повышение уровня креатинина
5.повышение уровня мочевины
24.Изменения осадка мочи в олигурическом периоде ГЛПС:
2.гематурия
3.протеинурия,цилиндрурия
5.клетки канальцевого эпителия (клетки Дунаевского)
25.Область дифференциально-диагностического поиска в начальном периоде ГЛПС:
1.лептоспироз
2.острый гломерулонефрит
4.грипп
5.сыпной тиф
26.Область дифференциально-диагностического поиска в олигурическом периоде ГЛПС:
1.лептоспироз
2.острый гломерулонефрит
3.мочекаменная болезнь
27.Принципы лечения неосложнённой ГЛПС:
1.обязательная госпитализация с щадящей транспортировкой
3.противовирусная терапия
4.дезинтоксикационная терапия
28.Принципы лечения ГЛПС при развитии ОПН:
3.дезинтоксикационная терапия
4.экстракорпоральная детоксикация
5.коррекция гемостаза
29.Для противовирусной терапии больных ГЛПС используется:
1.рибавирин в начальном периоде болезни
ГРИПП
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Наиболее эпидемиологически опасными вирусами гриппа являются:
3.вирус гриппа типа А
4.вирус гриппа типа А реассортантный
5.вирус птичьего гриппа типа А
2.Основные структурные белки вируса гриппа А:
3.гемагглютинин
5.нейраминидаза
3.Ведущий путь передачи инфекции при гриппе:
2.воздушно-капельный
4.Резервуар инфекции при гриппе:
1.птицы
3.теплокровные животные
4.человек
5.Механизмы, обуславливающие изменчивость возбудителя гриппа:
2.антигенный дрейф
4.антигенный шифт
6.Протективным действием к вирусам гриппа типа А обладают антитела:
3.к гемагглютинину (Н)
4.к нейроаминидазе (N)
7.Изменчивость вируса гриппа типа А связана с мутациями:
3.гликопротеина-гемагглютинина (Н)
4.гликопротеина-нейроаминидазы (N)
8.После перенесенного гриппа типа А формируется иммунитет:
2.пожизненный типо-, видоспецифический
9.Этапы патогенеза гриппа:
1.адгезия вируса на клетках цилиндрического эпителия ВДП
2.репродукция вируса в слизистой трахеи
5.репродукция вируса в слизистой бронхов
10.Этапы патогенеза гриппа:
2.развитие воспаления в слизистой ВДП
3.репродукция вируса в слизистой оболочке ВДП
4.дистрофия и некроз клеток ВДП
11.Репродукция вируса гриппа происходит в:
1.эпителиальных клетках носа
2.эпителиальных клетках гортани
3.эпителиальных клетках трахеи
5.альвеолярном эпителии
12.Типичные жалобы больных гриппом:
1.высокая лихорадка
2.головная боль
3.миалгии
13.Типичные жалобы больных гриппом:
2.першение в горле при глотании
3.заложенность носа
5.головная боль
14.Характеристика лихорадки при неосложнённом течении гриппа
4.продолжительностью до 5 дней
15.Клинические симптомы при неосложнённом гриппе:
1.першение в горле
2.гиперемия кожи лица
5.инъекция сосудов склер
16.Клинические симптомы при неосложнённом гриппе:
2.чувство “саднения” за грудиной
3.головная боль
5.сухой кашель
17.Клинические симптомы при тяжёлом течении гриппа:
1.гиперпирексия
4.носовые кровотечения
5.головная боль, рвота, гиперестезии
18.Клинические симптомы при тяжёлом течении гриппа:
2.гипотония, тахикардия
3.носовые кровотечения
4.одышка в покое
19.Клинические симптомы при тяжёлом течении гриппа:
1.геморрагическая экзантема
3.геморрагическая энантема
4.ортостатический коллапс
5.гиперестезии
20.Клинические симптомы при тяжёлом течении гриппа:
2.ЧД >40 в минуту
3.мокрота с прожилками крови
4.тахикардия >120 в минуту
21.Клинические симптомы респираторного дистресс-синдрома:
1.нарастающая одышка свыше 30 в минуту
2.пенистая кровянистая мокрота
4.психомоторное возбуждение, страх смерти
5.Ра02 <50 мм рт.ст.
22.Клинические симптомы респираторного дистресс-синдрома:
1.нарастающая одышка свыше 30 в минуту
3.диффузный цианоз
4.неэффективность оксигенотерапии
23.Клинические симптомы при гриппе:
1.повышение температуры в первые часы болезни до 39-40°С
2.присоединение явлений трахеобронхита со 2-3 дня болезни
4.головная боль в лобно-височных отделах
24.Клинические симптомы при гриппе:
1.ретроорбитальные боли
2.гиперсаливация
3.усиление головной боли при движении глазных яблок
4.пятнисто-папулёзная экзантема
5.постепенное начало болезни
25.Клинические симптомы при гриппе:
2.высокая лихорадка с первых часов заболевания
3.гиперемия, одутловатость лица
4.конъюнктивит, склерит
26.Типичным клиническим проявлением не осложнённого гриппа является:
1.лихорадка, трахеобронхит
27.Ведущие синдромы при гриппе:
2.геморрагический синдром
4.респираторный синдром
5.интоксикационный синдром
28.Критерии тяжести течения гриппа:
1.инфекционно-токсический синдром
2.геморрагический синдром
4.дыхательная недостаточность
29.Патогенетически обусловленные осложнения гриппа:
3.респираторный дистресс-синдром
4.инфекционно-токсический шок
30.Патогенетически-обусловленные осложнения гриппа:
3.респираторный дистресс-синдром
4.отёк мозга
5.инфекционно-токсический шок
31.Осложнения гриппа, обусловленные активизацией условно- патогенной флоры:
2.пневмония
3.гайморит
4.септические состояния
32.Диагноз гриппа в эпидемический период может быть поставлен на основании:
4.клинических данных
5.эпидемиологических данных
33.Этиологическая диагностика гриппа возможна на основании:
1.вирусологического метода
2.выявления вирусных антигенов в мазках-отпечатках
3.серодиагностики
5.ПЦР
34.Область дифференциально-диагностического поиска при гриппе в дебюте заболевания:
1.вирусный гепатит А
2.парагрипп
3.сыпной тиф
4.менингококковая инфекция
5.аденовирусная инфекция
35.Принципы лечения неосложнённого гриппа:
1.дезинтоксикационная терапия
2.витаминотерапия
3.жаропонижающая терапия
36.Показания к госпитализации при гриппе:
1.тяжёлое течение заболевания
2.наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний
5.пожилой возраст
37.Показанием для экстренной госпитализации при гриппе являются:
3.менингеальный синдром
4.дыхательная недостаточность
5.сердечно-сосудистая недостаточность
38.Показанием для экстренной госпитализации при гриппе являются:
1.нарушение сознания
2.судорожный синдром
4.дыхательная недостаточность
39.Этиотропная терапия гриппа:
1.занамивир (реленза)
2.осельтамивир (тамифлю)
3.умифеновир (арбидол)
4.римантадин (ремантодин, амантадин)
40.Показания к антибактериальной терапии при гриппе:
2.хронические заболевания дыхательной системы
3.появление бактериальных осложнений
4.тяжёлое течение
41.Профилактика гриппа:
1.химиопрофилактика ингибиторами нейроминидазы
2.вакцинация
4.химиопрофилактика римантадином
42.Препараты, используемые для химиопрофилактики гриппа:
1.осельтамивир
2.интраназапьный альфа-интерферон
4.римантадин
ИЕРСИНИОЗЫ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Патогенными для человека являются следующие представители рода иерсиний:
2.Y. pestis
3.Y. pseudotuberculosis
4.Y. enterocolitica
2.Факторы патогенности иерсиний:
2.белки-инвазины
3.цитотоксины
4.экзотоксины
5.эндотоксины
3.Пути передачи инфекции при кишечном иерсиниозе:
1.контактно-бытовой
3.пищевой
5.водный
4.Этапы патогенеза иерсиниозов:
1.преодоление естественных барьеров слизистой оболочки ЖКТ
2.адгезия возбудителя на слизистой оболочке кишечника
3.цитотоксическое воздействие на энтероциты
5.рецепторное взаимодействие возбудителя с М-клетками слизистой оболочки кишечника
5.Этапы патогенеза иерсиниозов:
1.фагоцитоз возбудителя на уровне слизистой и подслизистой оболочек кишки
2.персистенция возбудителя в макрофагах
3.формирование деструктивных и воспалительных очагов в слизистой оболочке кишки
4.инвазия возбудителя в лимфатические образования кишечника
6.Этапы патогенеза иерсиниозов:
2.развитие иммунопатологических реакций
4.бактериемия, эндотоксинемия
5.паренхиматозная диффузия в органы и ткани, развитие очагов гранулёматозного воспаления
7.При абдоминальной форме иерсиниоза размножение возбудителя происходит:
2.в дистальном отделе тонкого кишечника
4.в аппендикулярном отростке
5.в лимфоузлах брыжейки
8.Вторично-очаговая форма иерсиниоза обусловлена:
3.развитием иммунопатологических реакций
9.Формирование клинической формы иерсиниозов зависит от:
2.сероварианта возбудителей
3.генотипа организма хозяина
5.вида возбудителя
10.На формирование хронического течения иерсиниозов оказывает влияние:
2.общность антигенов возбудителя и тканевых антигенов хозяина
3.неадекватная антимикробная терапия
5.устойчивость возбудителя к фагоцитозу
11.На формирование хронического течения иерсиниозов оказывает влияние:
2.вариант HLA-системы хозяина
4.генотип возбудителя
5.наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ
12.В клинической классификации иерсиниозов учитываются:
1.вид возбудителя
2.уровень поражения ЖКТ
3.органные проявления
5.длительность течения инфекции
13.Выделяют следуюшие клинические формы иерсиниозов:
2.вторично-очаговая
3.гастроинтестинальная
5.генерализованная
14.Клинические варианты гастроинтестинальной формы иерсиниозов:
1.гастроэнтероколитический
15.Подозрение на иерсиниоз возникает в случае:
2.диареи, сопровождаемой артропатиями и экзантемой
5.наличия аппендикулярной симптоматики с предшествующей диареей и лихорадкой
16.Клиническими признаками иерсиниозов могут служить:
2.экзантемы с последующим шелушением
3.симптомы “перчаток, носков, капюшона”
4.“малиновый” язык
5.правосторонняя абдоминальная болевая симптоматика
17.При иерсиниозах синдром Фиссенже-Леруа (Рейтера) проявляется:
1.уретритом
3.конъюнктивитом
5.полиартритом
18.Возможные клинико-инструментальные признаки иерсиниозов:
1.увеличение мезентериальных лимфоузлов
4.увеличение печени
5.сыпь со сгущением в области крупных суставов
19. Характер экзантем при иерсиниозах:
1. узловатая эритема
2.мелкопятнистая на гиперемированном фоне (“скарлатиноподобная”)
3.макулопапулёзная
20.Симптомы гастроинтестинальной формы иерсиниозов:
1.боли в правой подвздошной области
3.лихорадка
4.тошнота, рвота, жидкий стул
21.Клинические варианты генерализованной формы иерсиниоза:
2.пиелонефрит
3.менингит
5.гепатит
22.Клинические варианты вторично-очаговой формы иерсиниозов:
2.узловатая эритема
4.полиартрит
5.тиреоидит
23.Особенности иерсиниозного гепатита:
2.сочетание с внепечёночными поражениями
3.желтуха на фоне лихорадки, лейкоцитоза
24.Поражение печени при иерсиниозах сопровождается:
2.лихорадкой
3.умеренным повышением активности аминотрансфераз
4.лейкоцитозом с палочко-ядерным сдвигом
25.Возможные осложнения иерсиниозов:
1.перфорация кишечника
2.перитонит
5.инфекционно-токсический шок
26.Методы диагностики иерсиниозов:
2.серологический
3.бактериологический
5.иммунологический
27.Этиологическая диагностика иерсиниоза включает:
2.серологические реакции
3.бактериологическое исследование
28.Область дифференциально-диагностического поиска при гастроинтестинальной форме иерсиниозов:
2.сальмонеллёз
4.кишечный амёбиаз
5.шигеллёз
29.Область дифференциально-диагностического поиска при генерализованной форме иерсиниозов:
1.скарлатина
3.вирусный гепатит
5.сальмонеллёз генерализованная форма
30.Принципы лечения иерсиниозов:
2.этиотропная терапий
4.противовоспалительная терапия
5.дезинтоксикационная терапия
31.В лечении иерсиниозов эффективны следующие антимикробные препараты:
2.аминогликозиды
3.доксициклин
4.фторхинолоны
5.цефалоспорины III поколения
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Возбудители иксодовых клещевых боррелиозов:
1.Borrelia burgdorferi
3.Borrelia afzeiii
5.Borrelia garinii
2.Особенности возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов:
2.внутриклеточное паразитирование
3.длительная персистенция в макроорганизме
5.антигенная изменчивость белков наружной мембраны (Osp)
3.Хроническое течение иксодового клещевого боррелиоза обусловлено:
1.изменением структуры Osp-антигенов
2.иммунопатологическими реакциями
4.внутриклеточной локализацией боррелий
5.устойчивостью к защитным системам макроорганизма
4.Поражение опорно-двигательной системы при иксодовых клещевых
боррелиозах обусловлено:
1.лимфо-гематогенной диссеминацией возбудителей
3.генетической предрасположенностью 4.0-антигенемией
5.развитием иммунопатологических реакций
5. Клинические формы иксодовых клещевых боррелиозов:
1.локализованная
3.генерализованная
4.хроническая
6.Клинические формы иксодовых клещевых боррелиозов:
1.локализованная
3.генерализованная
4.хроническая
5.резидуальная
7.Варианты течения локализованной формы иксодовых клещевых боррелиозов:
3.кожный
8.Варианты течения генерализованной формы иксодовых клещевых боррелиозов:
1.кожный
2.суставной
3.неврологический
4.кардиальный
5.офтальмологический
9.Варианты течения хронической формы иксодовых клещевых боррелиозов:
1.кожный
2.суставной
3.неврологический
4.кардиальный
5.офтальмологический
10.Признаки мигрирующей эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:
3.не менее 5 см в диаметре, с бледно-цианотичным центром и яркими краями
5.гомогенная, округлой формы, медленно увеличивающаяся в размерах i
11.Признаки мигрирующей эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:
4.не менее 5 см в диаметре
12.Признаки мигрирующей эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:
1.появление в месте укуса клеща
4.сохранение на коже в течение 1-1,5 месяцев при отсутствииадекватной антибактериальной терапии
13.Характеристика мигрирующей эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:
2.появление эритемы в сроки 5-30 дней после укуса клеща
3.постепенное увеличение в диаметре
5.преимущественно удовлетворительное самочувствие при развитииэритемы
14.При генерализованной форме иксодовых клещевых боррелиозов наиболее часто поражаются:
1.опорно-двигательный аппарат
3.нервная система
5.сердечно-сосудистая система
15.При хронической форме иксодовых клещевых боррелиозов наиболее часто поражаются:
3.опорно-двигательный аппарат
4.кожные покровы
5.нервная система
16.Варианты поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовых клещевых боррелиозах:
2.миокардит
3.атриовентрикулярные блокады
5.дилятационная кардиомиопатия
17.Варианты поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовых клещевых боррелиозах:
1.миокардит
3.атриовентрикулярные блокады
4.дилятационная кардиомиопатия
18.Характеристика поражений опорно-двигательной системы при иксодовых клещевых боррелиозах:
1.летучие артралгии
2.моноартриты преимущественно крупных суставов
4.частое вовлечение околосуставных структур
19.Поражение нервной системы при иксодовых клещевых боррелиозах:
1.радикулонейропатия
3.серозный менингит
4.менингорадикулит
20.Поражение нервной системы при иксодовых клещевых боррелиозах:
1.невриты черепно-мозговых нервов
4.демиелинизирующе-подобные симптомы
5.хронический энцефаломиелит
21.Поражения кожи при иксодовых клещевых боррелиозах:
1.доброкачественная лимфоцитома
2.вторичные дочерние эритемы
3.склеродермо-подобные изменения
5.хронический атрофический акродерматит
22.Методы лабораторного подтверждения диагноза при иксодовых клещевых боррелиозах:
2.н-РИФ
3.ИФА
23.Методы лабораторного подтверждения диагноза при иксодовых клещевых боррелиозах:
2.н-РИФ
4.ИФА
24.Область дифференциально-диагностического поиска при иксодовых клещевых боррелиозах:
1.полиомиелит
2.клещевой энцефалит
3.рожа
4.аллергическая реакция на укус насекомых
5.узловатая эритема
25.Препараты выбора для лечения больных иксодовыми клещевыми боррелиозами:
2.полусинтетические тетрациклины
3.цефалоспорины III поколения
5.макролиды
26.Особенности проведения этиотропной терапии при генерализованной форме иксодовых клещевых боррелиозов:
2.длительный, непрерывный курс (не менее 2-х недель) .
3.парентеральный способ введения препаратов
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Возбудителем инфекционного мононуклеоза является:
5.Herpesviridae IV type
2.Клетки-мишени для вируса Эпштейн-Барра:
1.дендритные клетки
2.В-лимфоциты
3.эпителиоциты слизистой носо- и ротоглотки
4.эпителий шейки матки
3.Репликация вируса Эпштейн-Барра сопровождается:
1.лизисом эпителиоцитов
3.феноменом иммортализации
4.поликлональной активацией В-лимфоцитов
5.развитием иммуносупрессии
4.К развитию иммуносупрессии при Эпштейн-Барр-вирусной инфекции приводят:
1.снижение антиген-представляющей функции Т-хелперов за счётэкранирования" МНС-И макрофагов
2.продукция ИЛ-10-подобного белка
4.активизация функций НК, цитотоксичных лимфоцитов
5.нарушение формирования иммунологической памяти
5.Специфические антигены вируса Эпштейн-Барра в процессе репликации появляются в крови в следующей последовательности:
1.капсидный антиген (VCA), ранний (ЕА), мембранный (МА),ядерный (EBNA)
6.Источником инфекции при инфекционном мононуклеозе является человек:
2.в начальном периоде заболевания
3.в периоде разгара
4.в периоде реконвалесценции
5.на протяжении 6-18 месяцев после первичной инфекции
7.Возможные пути передачи инфекции при инфекционном мононуклеозе:
1.аэрозольный
2.парентеральный
5.вертикальный
8.Основные звенья патогенеза при, инфекционном мононуклеозе:
1.первичная репликация вируса в эпителиоцитах носо- и ротоглотки
2.внедрение вируса Эпштейн-Барра в В-лимфоциты
3.лимфогематогенная диссеминация вируса Эпштейн-Барра
4.иммуноопосредованный цитолиз инфицированных В-лимфоцитов, продукция медиаторов воспаления
5.поликлональная активация В-лимфоцитов с развитием иммуносупрессии
9.Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе длится:
3.7-21 дней
10.Клинические признаки начального периода инфекционного мононуклеозе:
1.острое или постепенное начало с развитием интоксикации
3.развитие аденоидита
11.Для начального периода инфекционного мононуклеоза характерно:
1.лихорадка с явлениями интоксикации
2.заложенность носа, "гнусавость" голоса
3.отёк век, пастозность верхней половины лица
5.умеренные катаральные проявления в ротоглотке
12.Клинические проявления периода разгара при инфекционном мононуклеозе:
1.фебрильная лихорадка
2.симптомы острого тонзиллофарингита
3.генерализованная лимфоаденопатия
5.пятнисто-папулёзная экзантема с 8-го дня болезни нанеизменённом фоне кожи
13.Клинические проявления периода разгара при инфекционном мононуклеозе:
1.аденоидит
2.сохранение лихорадки после исчезновения гнойно-некротических изменений в ротоглотке
5.гепато-лиенальный синдром
14.Для экзантемы при инфекционном мононуклеозе характерно:
2.пятнисто-папулёзный характер сыпи
3.появление сыпи на 8-11 день болезни
5.появление часто провоцируется приёмом ампициллина
15.Для лимфоаденопатии при инфекционном мононуклеозе характерно:
1.симметричность поражения лимфоузлов
3.безболезненность, подвижность, отсутствие спаянности лимфоузлов I между собой
5.наиболее выражена в шейной группе лимфоузлов
16.К специфическим осложнениям инфекционного мононуклеоза относятся:
1.разрыв селезёнки
2.гемолитическая анемия
3.асфиксия
4.серозный менингит
17.Перечислите специфические осложнения инфекционного мононуклеоза:
2.иммунная тромбоцитопения
3.интерстициальная пневмония
5.синдром Гийена-Барре
18.Дифференциальнуюдиагностикуначальногопериода
инфекционного мононуклеоза проводят с:
1.аденовирусной инфекцией
3.острым ретровирусным синдромом
4.корью
5.дифтерией ротоглотки
19.Дифференциальнуюдиагностику в периоде разгара инфекционного мононуклеоза проводят с:
1.острым ретровирусным синдромом
3.ЦМВ-инфекцией
4.бактериальными ангинами
20.Дифференциальнуюдиагностику в периоде разгара инфекционного мононуклеоза проводят с:
1.псевдотуберкулёзом
2.вирусными гепатитами
3.дифтерией ротоглотки
5.лимфогранулёматозом
21.Диагностика инфекционного мононуклеоза возможна на основании:
1.иммунногенетического метода
3.серологического метода
5.гематологических исследований
22.Диагностически значимым уровнем атипичных мононуклеаров для диагностики инфекционного мононуклеоза считают:
3.12% и более
23.Гемограмма при инфекционном мононуклеозе в разгаре заболевания характеризуется:
2.умеренным лейкоцитозом с лимфо-монёцитозом, нейтропенией, наличием атипичных мононуклеаров более 12%, нормальной СОЭ
24.Серологические методы диагностики инфекционного мононуклеоза:
1.реакция Хоффа-Бауэра
2.реакция непрямой иммунофлюоресценции
5.реакция Пауля-Буннеля
25.Маркёрами инфекционного мононуклеоза являются:
2.anti-EA IgG I
4.anti-VCA IgM
26.Маркёрами перенесённого инфекционного мононуклеоза являются:
1.anti-EBNA IgG
3.anti-VCA IgG
27.Свидетельством реактивации хронической Эпштейн-Барр- вирусной инфекции являются:
1,anti-EBNA IgG
2.anti-EA IgG
3.anti-VCA IgG
4.anti-VCA IgM
28.В обследование больных с инфекционным мононуклеозом включают:
1.биохимический анализ крови
4.бактериологическое исследование мазков из ротоглотки
5.ИФА-диагностика ВИЧ-инфекции
29. В лечении инфекционного мононуклеоза предпочтение отдаётся:
3.патогенетической терапии
5.симптоматичекой терапии
30.Принципы лечения инфекционного мононуклеоза:
1.дезинтоксикационная терапия
3.десенсибилизирующее терапия
5.симптоматическая терапия
31.Исходы инфекционного мононуклеоза:
1.выздоровление
2.бессимптомное вирусоносительЬтво
3.переход в хроническую активную форму
4.развитие аутоиммунных заболеваний
5.развитие лимфопролиферативных процессов
32.Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами инфекционного мононуклеоза осуществляется в течение:
4.6 месяцев
33.В период диспансерного наблюдения за реконвалесцентами инфекционного мононуклеоза проводится:
1.обследование на ВИЧ-инфекцию
3.контроль биохимических показателей
4.контроль гемограммы
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Основные переносчики клещевого энцефалита:
1.иксодовые клещи
2.Тактика действий при подозрении на возможность заражения клещевым энцефалитом:
1.максимально быстрое удаление клеща
3.по возможности - сохранение клеща и отправка его вспециализированную лабораторию для ПЦР-исследования
4.введение специфического иммуноглобулина
3.Особенности эпидемиологии клещевого энцефалита:
1.весенне-летняя сезонность
2.возможность передачи через сырое козье молоко
3.преимущественно трансмиссивный механизм передачи
5.природная очаговость
4.Эндемичные регионы по клещевому энцефалиту:
1.Западная Сибирь
2.Урал
3.Дальний Восток
4.Восточная Сибирь
5.Механизмы передачи клещевого энцефалита в естественных условиях:
1.алиментарный
2.трансмиссивный
3.контактный (при раздавливании клеща)
6.Клинические формы острого клещевого энцефалита:
1.лихорадочная форма
3.менингоэнцефалитическая форма
4.полирадикулоневритическая
5.полиомиелитическая
7.Клинические формы острого клещевого энцефалита с благоприятным исходом:
1.менингеальная
2.лихорадочная
5. полирадикулоневритическая
8.Типичные изменения ликвора при менингеальной форме клещевого энцефалита:
1.повышенное давление ликвора
3.умеренное повышение содержания белка и глюкозы
4.лимфоцитарный плеоцитоз
5.плеоцитоз составляет до сотен клеток
9.Клиническая картина лихорадочной формы клещевого энцефалита характеризуется:
1.длительным инкубационным периодом
2.началом заболевания с неспецифической симптоматики
3.присоединением очаговых неврологических расстройств -
10.Какие синдромы характерны для острого клещевого энцефалита:
1.интоксикационный синдром
2.менингеальный синдром
4.бульбарный синдром
11.Исходы острого клещевого энцефалита:
1.полное выздоровление
2.формирование хронического клещевого энцефалита (хроническое прогредиентное течение)
3.инвалидизация больного
4.смерть больного вследствие поражения дыхательного центра продолговатого мозга
12.Осложнения острого клещевого энцефалита:
2.отёк-набухание головного мозга
3.острая дыхательная недостаточность
5.гипостатическая пневмония
13.Возможные синдромы при хроническом прогредиентном течении клещевого энцефалита:
2.боковой амиотрофический склероз
3.синдром кожевниковской эпилепсии
5.гиперкинетический синдром
14.Последствия клещевого энцефалита:
1.эпилептиформный синдром
2.гиперкинетический синдром
4.нарушения когнитивной сферы
5.бульбарный синдром
15.Методы диагностики клещевого энцефалита:
1.серологический
2.иммунологический
4.вирусологический
16.Применимые в практике лабораторные методы диагностики клещевого энцефалита:
2.вирусологический метод
3.ИФА
4.ПЦР
17.Диагностические критерии клещевого энцефалита:
1.нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ
4.тромбоцитопения
18.Принципы лечения клещевого энцефалита:
1.применение иммуноглобулина против клещевого энцефалита
2.дезинтоксикационная терапия
3.противовоспалительная терапия
4.оксигенотерапия при тяжелом течении
19.Средства для лечения клещевого энцефалита:
2.иммуноглобулин против клещевого энцефалита
3.антиспастические препараты
4.глюкокортикостероиды
20.Средства, используемые для лечения клещевого энцефалита:
1.иммуноглобулин против клещевого энцефалита
3.иммунная плазма
4.гипербарическая оксигенация
5.лазикс, маннитол
21.Средство для экстренной профилактики клещевого энцефалита:
4.иммуноглобулин против клещевого энцефалита
22.Экстренная иммуноглобулино-профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена:
3.не позднее 4 дня после укуса клеща
ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.продукция экзотоксина
2.продукция эндотоксина
3.подвижность
4.устойчивость во внешней среде
2.Свойства возбудителя легионеллёза:
1.грам-отрицательная бактерия
2.факультативный внутриклеточный паразитизм
4.тропизм к макрофагам
3.Резервуар инфекции при легионеллезе:
1.почва
2.открытые водоёмы
4.Пути и механизмы заражения легионеллёзом:
1.аэрогенный
5.Факторы риска заболевания легионеллёзом:
1.проведение земляных работ
2.купание в пресноводных водоёмах
3.пользование душевыми установками
5.пребывание в помещениях с искусственным климатом
6.Механизмы патогенеза легионеллёза:
1.проникновение через слизистую оболочку ВДП в лимфатическиеобразования ВДП
4.размножение возбудителя в макрофагах
5.продукция провоспалительных цитокинов
7.Механизмы патогенеза легионеллёза:
1.развитие завершённого и незавершённого фагоцитоза
2.гематогенная диссеминация возбудителя, бактериемия, токсинемия
3.паренхиматозная диффузия возбудителей с формированием вторичных очагов
4.нарушение проницаемости эндотелия сосудов, альвеоло-капиллярных мембран
5.микроциркуляторные нарушения с развитием органной патологии
8.Варианты клинического течения легионеллёза:
1.болезнь легионеров
3.лихорадка Понтиак
4.лихорадка Форта Брегг
9.Возможные проявления болезни легионеров:
1.острое начало с лихорадки, интоксикационного синдрома
2.токсическая энцефалопатия
3.пневмония
4.полиорганная недостаточность
10.Проявления лихорадка Понтиак:
1.высокая температура, интоксикация
2.бронхит
3.трахеобронхит
11.Для лихорадки Понтиак характерно:
1.скоротечность и доброкачественность течения
2.сухой кашель
4.озноб, лихорадка, головная боль,
5.головокружение, бессонница
12.Проявления лихорадки форта Брегг:
1. интоксикация
3.полиморфная экзантема
5. бронхит
13.Особенности пневмонии при легионеллёзе:
1.тяжёлое течение
2.обширность очагов поражения
3.вовлечение плевры
4.отсутствие терапевтического эффекта при лечении бета-лактамами
5.медленная инволюция пневмонических очагов
14.Осложнения легионеллёза:
1.инфекционно-токсический шок
2.острая дыхательная недостаточность
4.абсцессы, ателектазы легких
5.острая почечная недостаточность
15.Методы этиологической диагностики легионеллёза:
1.бактериологический
2.серологические
3.иммунологические
4.молекулярно-генетический
16.Область дифференциально-диагностического поиска при легионеллёзе:
1.орнитоз
2.ТОРС (SARS)
3.пневмококковая инфекция
4.микоплазменная инфекция
5.Ку-лихорадка
17.Принципы лечения легионеллёза:
1.антимикробная терапия
4.дезинтоксикационная терапия
5.оксигенотерапия
18.Препараты для лечения легионеллёза:
2.макролиды
3.фторхинолоны
4.рифампицин
ЛЕПТОСПИРОЗ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Факторы патогенности лептоспир:
2.продукция цитотоксинов
3.наличие эндотоксина (липополисахарида)
4.подвижность
5.устойчивость к фагоцитозу
2.Факторы патогенности лептоспир:
2.наличие фибринолизина
3.наличие гемолизина
4.наличие плазмокоагулазы
3.Резервуаром инфекции при лептоспирозе являются:
2.грызуны
3.домашние животные
4.сельскохозяйственные животные
4.Пути передачи лептоспирозов:
1.водный
3.контактный
4.пищевой
5.Патогенетические механизмы при лептоспирозах:
1.проникновение возбудителя через повреждённые кожные покровы, первичная лептоспиремия
3.размножение возбудителя в клетках МФС
5.гематогенная диссеминация лептоспир, эндотоксинемия
6.Патогенетические механизмы при лептоспирозах:
3.повреждение эндотелия сосудов лептоспирами и их токсинами
4.усиление проницаемости сосудов микроциркуляторного русла
5.гемолиз эритроцитов
7.Патогенетические механизмы при лептоспирозах:
1.повреждение гепатоцитов с развитием паренхиматозной желтухи
2.повреждение эпителия почечных канальцев
4.поражение скелетных мышц (рабдомиолиз)
5.проникновение через гематоэнцефалический барьер
8.Клинико-эпидемиологические признаки лептоспирозов:
1.острое начало болезни, выраженная интоксикация, лихорадка
3.сильные мышечные боли
4.признаки поражения печени и почек
5.купание в открытых водоемах, пребывание в сельской местности
9.Желтушный синдром при лептоспирозах обусловлен:
1.цитолизом гепатоцитов
2.развитием мезенхимального воспаления и внутрипечёночного холестаза
5.гемолизом эритроцитов
10.Клинические симптомы лептоспирозов:
3.боли в мышцах, особенно в икроножных
4.увеличение печени
5.острое начало, высокая лихорадка, интоксикация
11.Клинические симптомы лептоспирозов:
3.боли в мышцах, особенно в икроножных
4.положительный симптом поколачивания по поясничной области
5.геморрагический синдром
12.Клинические симптомы лептоспирозов:
3.иктеричность кожи и склер на фоне лихорадки
4.яркая гиперемия и одутловатость лица
5.инъекция сосудов склер, кровоизлияния в склеры
13.Клинические синдромы лептоспироза:
1.интоксикационный
2.ренальный
5.гепатолиенальный
14.Возможные клинические симптомы и синдромы при лептоспирозе:
1. менингеальный':
2.геморрагический
3.миалгии
4.желтушный
5.экзантема
15.Критерии тяжести течения лептоспирозов:
1.степень интоксикации
4.выраженность симптомов поражения почек
5.выраженность геморрагических проявлений
16.Критерии тяжести течения лептоспирозов:
3.состояние гемодинамики
4.признаки поражения ЦНС
5.признаки почечно-печёночной недостаточности
17.Признаки поражения почек при лептоспирозе:
2.изменение мочевого осадка
3.олигоанурия
4.положительный симптом Пастернацкого
18.Изменения в моче при лептоспирозе:
1 гематурия
2.миоглобинурия
3.протеинурия, цилиндрурия
4.бактериурия
5.наличие желчных пигментов
19.Осложнения лептоспироза:
1.ириты, иридоциклиты
2.острая почечно-печёночная недостаточность
3.наружные и внутренние кровотечения
4.менингоэнцефалит
5.инфекционно-токсический шок
20.Наиболее частое осложнение лептоспироза:
5.ОПН
21.Методы лабораторной диагностики лептоспирозов:
1.бактериоскопический
2.бактериологический
3.серологический
4.ПЦР-диагностика
5.биологическая проба
22.Методы этиологической диагностики лептоспирозов:
1.микроскопия раздавленной капли крови в тёмном поле
2.реакция агглютинации-лизиса лептоспир (РАЛЛ)
5.реакция непрямой гемагглютинации
23.Область дифференциально-диагностического поиска при лептоспирозах:
1.вирусные геморрагические лихорадки
2.вирусные гепатиты
3.тропическая малярия
4.сыпной тиф
5.грипп, тяжёлое течение
24.Наибольшее сходство в клинической картине лептоспироз имеет с:
4.ГЛПС
25.В лечении лептоспирозов используют:
2.антибактериальную терапию
3.неспецифическую дезинтоксикационную терапию
4.специфическая дезинтоксикационная терапия
5.экстракорпоральную детоксикацию
26. Антимикробные средства, наиболее часто используемые в лечении лептоспирозов:
3.тетрациклин
4.ампициллин
5.пенициллин
МАЛЯРИЯ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Источники инфекции при малярии:
1.паразитоноситель
4.больной малярией
2.Пути передачи инфекции при малярии:
2.парентеральный
4.трансмиссивный
5.вертикальный
3.Переносчик малярии:
1.комары
4.Относительно устойчивы к заражению малярией лица с:
2.дефицитом Г-6-ФДГ
3.серповидно-клеточной анемией
4.талассемией
5.При укусе насекомого возбудитель малярии попадает в организм человека в форме:
1.брадиспорозоита
5.тахиспорозоита
6.Жизненный цикл возбудителя малярии falciparum в организме человека включает:
3.гаметоцитогонию
4.эритроцитарную шизогонию
5.экзоэритроцитарную шизогонию
7.Жизненный цикл возбудителей малярии vivax и ovale в организме человека включает:
2.спячку (персистенцию гипнозоитов в гепатоцитах)
3.эритроцитарную шизогонию
4.гаметоцитогонию
5.экзоэритроцитарную шизогонию
8.Пирогенный эффект при малярии обусловлен:
2.продукцией провоспапительных цитокинов
4.продуктами распада эритроцитов
5.продуктами метаболизма возбудителя
9.Патогенетические механизмы пирогенного эффекта при малярии:
2.влияние продуктов обмена паразита
3.действие медиаторов воспаления и иммунитета
4.воздействие продуктов распада инвазированных эритроцитов
10.Наличие бради- и тахиформ малярийных спорозоитов характерно при:
1.малярии ovale
3.малярии vivax
11.Развитие эритроцитарных рецидивов малярии возможно при:
1.малярии malariae
2.малярии ovale
3.малярии vivax
4.малярии falciparum
5.при любом виде малярии
12.Развитие экзоэритроцитарных рецидивов малярии возможно при:
1.малярии ovale
2.малярии vivax
13.Развитие многолетней паразитемии (свыше 10 лет) возможно при:
4.малярии malariae
14.Для малярии характерно развитие анемии:
3.гемолитической
15.Характерные клинические признаки неосложнённой малярии:
3.гемолитическая анемия
4.чередование лихорадочных пароксизмов и периодов апирексии
5.гепатолиенальный синдром
16.Стадии малярийного пароксизма:
2.пот
4.жар
5.озноб
17.Клинические периоды малярии:
2.поздних рецидивов
3.ранних рецидивов
4.острых лихорадочных приступов
5.безлихорадочный между первичными приступами и раннимирецидивами
18.Клинические периоды малярии:
1.инициальной лихорадки
2.реконвалесценции
5.типичных малярийных пароксизмов
19.Для малярии vivax характерно:
1.чередование пароксизмов с 1 -дневной апирексией
3.эритроцитарные рецидивы
4.экзоэритроцитарные рецидивы
20.Для малярии vivax характерно:
2.гемолитическая анемия
4.экзоэритроцитарные рецидивы
5.доброкачественное (неосложнённое) течение
21.Для малярии falciparum характерно:
2.эритроцитарные рецидивы
3.длительная лихорадка неправильного типа
22.Для малярии falciparum характерно:
2.тяжёлое течение у неиммунных лиц
3.частое формирование осложнений
5.полиморфизм температурных кривых
23.Для малярии malariae характерно:
1.раннее установление периодичности приступов
3.доброкачественное (неосложнённое) течение
4 возможность развития нефротического синдрома

24.Для малярии malariae характерно:
1.длительный (до 6 недель) инкубационный период
2.чередование пароксизмов с 2-дневной апирексией
3.многолетняя эритроцитарная шизогония на низком уровне
25.Осложнения малярии falciparum:
3.отёк легких (респираторный дистресс-синдром взрослых)
4.церебральная форма
5.гемоглобинурийная лихорадка
26.Осложнения малярии falciparum:
2.острая почечная недостаточность
3.инфекционно-токсический шок
5.церебральная форма
27.Признаками церебральной формы малярии falciparum являются:
1.сомноленция
2.сопор
3.кома
4.обнаружение в эритроцитах паразитов на всех стадиях развития
5.гипогликемия
28.Энцефалопатия I стадии прц малярии falciparum сопровождается: 1.возбуждением или апатией
2.спутанностью сознания, сонливостью
3.снижением реакции на звуковые, тактильные и болевые раздражители
29.Энцефалопатия II стадии при малярии falciparum сопровождается:
1.судорожным синдромом
2.появлением патологических рефлексов
3.сопорозным состоянием
30.Энцефалопатия III стадии при малярии falciparum сопровождается:
1.отсутствием сознания
2.менингеальными симптомами
3.арефлексия
4.патологическими рефлексами
5.недержание мочи и кала
31. Признаками гемоглобинурийной лихорадки являются:
1.высокая лихорадка постоянного типа
2.гемолитическая желтуха
3.моча бурого или чёрного цвета
4.быстро развивающаяся анемия
32.Критериями тяжёсти течения малярии являются:
1.падение гемодинамики
3. ОПН
4.энцефалопатия
33.Критерии тяжёлого течения малярии:
1.энцефалопатия
2. анурия
3. появление мочи черного цвета
34.Критерии тяжёлого течения малярии falciparum:
1. лейкоцитоз выше 12 х 109
2.уровень паразитемии >5000 в 1 мкл
4.появление в периферической крови эритроцитов, содержащих \трофозоиты и шизонты
35.Лабораторные критерии тяжёлого течения малярии falciparum:
1.паразитемия >5000 в 1 мкл
2.гипогликемия
4.снижение гематокрита
5.снижение уровня гемоглобина
36.Уровень паразитемии 100 тысяч в мкл и более возможен при:
3.малярии falciparum
37.Уровень паразитемии 10-15 тысяч в мкл возможен при:
1.малярии ovale
2.малярии vivax
3.малярии falciparum
4.малярии malariae
38.Методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза и определения вида малярии:
2.микроскопия мазка крови
4.микроскопия толстой капли крови
39.Достоверный метод лабораторной диагностики малярии:
5.микроскопический
40.Укажите область дифференциально-диагностического поиска при малярии:
1.вирусный гепатит
2.бруцеллёз
3.грипп, тяжёлое течение
5. лептоспироз
41.Гематошизотропные препараты используют для лечения:
1.малярии vivax
2.малярии malariae
3.малярии ovale
4.малярии falciparum
42.Гистиошизотропные препараты используют для лечения:
3.малярии ovale
4.малярии vivax
43.Гаметоцидные препараты целесообразно использовать для профилактики распространения малярии:
1.falciparum
44.Препараты с гематошизотропным действием:
1.хлорохин
2.хинин
3.фансидар
4.артемизинин и его дериваты
45.Гистиошизотропным действием обладает:
5.примахин
46.Гаметоцидным действием обладает:
3.фансидар
5.примахин
47.Для лечения тяжёлых форм малярии falciparum используют парентеральное введение:
2.хинина
4.артемизинина и его дериватов
48.Для лечения малярии falciparum целесообразно использование:
1.хинина
2.артемизина и его дериватов
3.галофантрина
4.мефлохина (лариама)
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Факторы патогенности менингококков:
1.липоолигосахарид
3.полисахаридная капсула
4.пили
2.Патогенетические механизмы при менингококковой инфекции:
1.адгезия и колонизация возбудителя на слизистой оболочке ВДП
2.завершённый и незавершённый фагоцитоз возбудителя клеткамиМФС
5.выделение эндотоксина
3.Патогенетические механизмы при менингококковой инфекции:
1.бактериемия, эндотоксинемия
2.продукция цитокинов клетками МФС при взаимодействии сэндотоксином
4.нарушение проницаемости эндотелия микроциркуляторного русла
5.проникновение возбудителя за гематоэнцефалический барьер
4.Патогенетические механизмы при менингококковой инфекции:
1.развитие гнойно-некротических изменений в органах и тканях
2.гиперпродукция ликвора
3.усиление проницаемости гематоэнцефалического барьера
4.нейтрофильная периваскулярная инфильтрация
5.нарушение гемостаза
5.Патоморфологические изменения при менингококкемии:
1.дистрофические изменения паренхиматозных органов
2.геморрагическое пропитывание слизистых оболочек ЖКТ
3.полнокровие сосудов мозговых оболочек
4.кровоизлияние в надпочечники
6.Патоморфологическая характеристика сыпи при менингококкемии:
1.серозно-геморрагическое пропитывание дермы
3.некроз сосудистой стенки в месте тромбоза
5.пристеночные или обтурирующие тромбы
7.Классификация менингококковой инфекции:
2.первично-локализованные формы
3.гематогенно-генерализованные формы
4.редкие формы
8.Первично-локализованные формы менингококковой инфекции:
1.носительство
4.назофарингит
5.пневмония
9.Гематогенно-генерализованные формы менингококковой инфекции:
1.менингококкемия
2.менингит
3.менингоэнцефапит
5.смешанная
10.Редкие гематогенно-генерализованные формы менингококковой инфекции:
1.артрит
2.иридоциклит
4.эндокардит
11.Клинические формы менингококковой инфекции:
2.назофарингит
4.менигококкемия
5.менингит
12.Клинические формы менингококковой инфекции:
1.менингит
3.менингоэнцефапит
13.В менингеальном синдроме выделяют:
1.симптомы гиперестезии
3.реактивные болевые симптомы
4.симптомы мышечно-тонического напряжения
14.К менингеальным симптомам относят:
1.очаговую неврологическую симптоматику
2.симптомы гиперестезии
3.реактивные болевые симптомы
4.патологические рефлексы
5.симптомы мышечно-тонического напряжения
15.Для менингококкового менингита характерно:
1.выраженный интоксикационный синдром
2.наличие общемозговой симптоматики
3.наличие менингеального синдрома
4.раннее развитие парезов и параличей
5.раннее развитие признаков отека-набухания мозга
16.Общемозговая симптоматика характеризуется:
2.головной болью
4.тошнотой, рвотой
17.К симптомам мышечно-тонического напряжения относят:
1.ригидность затылочных мышц
2.симптомы Брудзинского
4.симптом Кернига
18.К симптомам мышечно-тонического напряжения относят:
3.симптомы Брудзинского
5.симптом Кернига
19.Симптомы менингококкового назофарингита:
1. повышение температуры тела, головная боль
4.заложенность носа
5.першение и болезненность в горле
20.Симптомы менингококкового назофарингита:
1.повышение температуры тела, головная боль
3.заложенность носа
5.першение и болезненность в горле
21.Симптомы менингококкового назофарингита:
1.озноб, лихорадка
3.першение и боли в горле
22.Симптомы менингококкового назофарингита:
1.озноб, лихорадка
2.першение и боли в горле
23.Клинические признаки менингококкемии:
2.острое начало заболевания с лихорадки
4.“звёздчатая” геморрагическая сыпь
5.поражение суставов
24.Клинические признаки менингококкемии:
1.озноб, высокая лихорадка
4.геморрагическая экзантема
5.миалгии, артралгии
25.Клинические симптомы менингококкемии:
3.острое начало с интоксикации, появлением геморрагическойсыпи с центральными некрозами в проекции суставов, кровоизлияния на конъюнктивах
26.Клинические симптомы менингококкемии:
1.острое начало с интоксикации, появления геморрагической сыпи на 1-е сутки болезни
27.Характерные осложнения менингококкемии:
1.инфекционно-токсический шок
2.респираторный дистресс-синдром
4.острая почечная недостаточность
28.Характерные осложнения менингококкемии:
1.ДВС-синдром
3.надпочечниковая недостаточность
4.некрозы мягких тканей, гангрена
29.Симптомокомплекс отёка-набухания головного мозга при менингококковом менингите:
1.нарастающая менингеальная симптоматика
3.нарушение сознания, психомоторное возбуждение
4.судороги
5.гиперемия, гипергидроз кожи лица
30.Симптомокомплекс дислокации вещества головного мозга при менингококковом менингите:
3.отсутствие сознания
5.появление патологического типа дыхания
31.Симптомокомплекс дислокации вещества головного мозга при менингококковом менингите:
1.узкие зрачки с отсутствием реакции на свет
2.патологические рефлексы
3.аритмия пульса
4.периоды апноэ
32.Клиника менингококкового менингоэнцефалита:
1.лихорадка, головная боль, рвота
2.менингеальный синдром
4.очаговая неврологическая симптоматика
33.Критерии тяжести менингококковой инфекции:
1.выраженность интоксикационного синдрома
3.выраженность геморрагического синдрома
4.выраженность менингеального синдрома
34.Признаки тяжёлого течения менингококковой инфекции:
1.появление геморрагической сыпи в первые часы от начала заболевания
2.наличие центральных некрозов в крупных геморрагиях.
3.раннее нарушение гемодинамики
4.нарушение сознания
35.Критерии тяжести генерализованной менингококковой инфекции:
3.выраженность менингеального синдрома
4.скорость распространения геморрагической сыпи, появление её на лице
5.выраженность гнойно-воспалительных изменений ликвора
36.Степень ИТШ при менингококкемии оценивается по:
1.уровню сознания
2.температурной реакции
3.шоковому индексу
5.уровню тромбоцитов
37.Степень ИТШ при менингококкемии оценивается по:
1.выделительной функции почек
2.проявлениям ДВС-синдрома
3.показателям гемостаза
4.КОС и газовому составу крови
5.симптому Гведала
38.Клинико-лабораторные признаки менингококкового менингита:
1.интенсивная головная боль, рвота
2.нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ
4.повышение ликворного давления
5.обнаружение возбудителя в ликворе
39.Клинико-лабораторные признаки менингококкового менингита:
1.гнойно-воспалительные изменения ликвора
2.общемозговая симптоматика
4.симптомы раздражения оболочек мозга
40.Каким из менингитов соответствуют изменения показателей спинномозговой жидкости: цитоз 40 х 103/мм3, нейтрофилы 98%, белок 2,64 г/л, содержание сахара 1,4 ммоль/л:
3.менингококковый менингит
4.пневмококковый менингит
41.Изменения спинномозговой жидкости при менингококковом менингите:
2.нейтрофильный плеоцитоз
4.пониженное содержание глюкозы
5.клеточно-белковая диссоциация
42.Изменения спинномозговой жидкости при менингококковом менингите:
1.обнаружение диплококка
3.положительная реакция Панди
4.клеточно-белковая диссоциация
43.Изменения содержания белка в ликворе определяется в реакциях:
3.Нонне-Аппельта
5.Панди
44.Клинические симптомы, вызывающие подозрение на диагноз “менингококковая инфекция”:
1.острое начало с выраженной интоксикацией
2.выявление менингеального синдрома
5.геморрагическая сыпь
45.Область дифференциально-диагностического поиска при выявлении у пациента менингеальных симптомов:
2.менингококковая инфекция
4.сыпной тиф
5.лептоспироз
46.Область дифференциально-диагностического поиска при менингококкемии инфекции:
1.корь
3.ГЛПС
4.тромбоцитопеническая пурпура
5.токсико-аллергическая реакция
47.Принципы лечения менингококковой инфекции:
1.этиотропная терапия
2.дезинтоксикационная терапия
3.противошоковая терапия
48.Принципы лечения менингококковой инфекции:
2.антимикробная терапия
3.коррекция гемостаза
5.дезинтоксикационная терапия
49.Препараты для лечения менингококковой инфекции:
1.пенициллин
3.цефтриаксон
5.левомицетин
50.Принципы лечения менингококкового менингита:
1.экстренная госпитализация
3.раннее назначение антимикробных препаратов на основаниирезультатов клинической диагностики
4.выбор антимикробных препаратов с учётом способности ихпроникновения через ГЭБ
51.Антимикробные средства, применяемые в лечении менингококкового менингита:
1.пенициллин
52.Критерием окончания этиотропной терапии при менингококковом менингите является:
3.санация ликвора
53.Антибактериальная терапия менингококкового менингита может быть завершена, если в ликворе:
1.цитоз менее 100 клеток в 1 мкл при содержании лимфоцитов не менее 80%
54.Этиологическая диагностика менингококковой инфекции:
1.ПЦР-диагностика
2.бактериологическое исследование ликвора
3.бактериологическое исследование мазка из ротоглотки
4.определение антигенов менингококка в ликворе методом латекс- агглютинации
5.определение антигенов менингококка в ликворе и сыворотке крови методом встречного иммуноэлектрофореза (ВИЭФ)
РОЖА
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Факторы патогенности возбудителя рожи:
1.М-протеин
3.С5а-пептидаза
4.протеин F1
5.липотейхоевая кислота
2.Факторы патогенности возбудителя рожи:
1.пептидогликан
2.стрептолизин-0
3.А-полисахарид
5.пирогенные экзотоксины
3.Заболевания, предрасполагающие к возникновению рожи:
1.сахарный диабет
3.экзема
4.грибковые поражения кожи
5.тонзиллит
4.Факторы, предрасполагающие к возникновению рожи:
2.венозная недостаточность
3.лимфостаз
4.метаболический синдром
5.Провоцирующие факторы при роже:
2.психоэмоциональный стресс
4.интеркуррентные инфекции
5.резкая смена температуры
6.Основные этапы патогенеза первичной рожи:
2.размножение возбудителя в лимфатических капиллярах дермы, незавершённый фагоцитоз
3.бактериемия, токсинемия
5.формирование очага иммунокомплексного поражения в дерме
7.Особенности патогенеза часто рецидивирующей рожи:
1.персистенция возбудителя в организме в L-форме
2.снижение гуморального иммунитета
3.снижение функционального состояния нейтрофилов
8.Типы воспаления, характерные для рожи:
3.геморрагическое
4.серозное
9.Классификация рожи по характеру местных проявлений:
1.эритематозная
3.эритематозно-буллёзная
5.эритематозно-геморрагическая
10.Классификация рожи по характеру местных проявлений:
2.буллёзно-геморрагическая
5.эритематозная
11.Классификация рожи по распространенности местных проявлений:
2.распространённая
4.локализованная
5.метастатическая
12.Классификация рожи по кратности заболевания:
2.первичная
3.повторная
4.рецидивирующая
13.Критерии часто рецидивирующей рожи:
2.наличие 3-х и более рецидивов в год с той же локализацией очага
14.Симптомы, характерные для острого периода рожи:
1.чувство жжения в очаге
4.регионарный лимфаденит
15.Симптомы, характерные для острого периода рожи:
2.интоксикация предшествует формированию очага местноговоспаления
4.регионарный лимфаденит
5.эритема с четкими границами
16.Симптомы, характерные для острого периода рожи:
2.появление местного очага на 2-й день болезни
4.чувство жжения и распирания в очаге
17.Очаг при роже может характеризоваться наличием:
2.геморрагий
4.булл с серозным содержимым
5.эритемы
18.Первичным элементом рожистого очага является:
3.эритема
19.Клинические признаки рожи:
2.эритема с чёткими границами и неправильными очертаниями
4.мелкоточечные геморрагии на фоне эритемы
20.Клинические признаки буллёзно-геморрагической рожи:
1.наличие булл и геморрагий на фоне эритемы
2.лихорадка
21.Общие осложнения при роже:
1.тромбоэмболия лёгочной артерии
2.сепсис
4.инфекционно-токсический шок
22.Местные осложнения рожи:
2.флегмона
4.абсцесс
5.глубокие некрозы кожи
23.Последствия рожи:
3.фибредема
4.флегмона
24.Показатели гемограммы в остром периоде рожи:
2.лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
5. ускорение СОЭ
25.Область дифференциально-диагностического поиска при роже:
1.узловатая эритема
2.эризипелоид
3.контактный дерматит
4.сибирская язва
5.опоясывающий лишай
26.Принципы лечения неосложнённой рожи:
1.дегидратационная терапия
3.антибактериальная терапия
4.дезинтоксикационная терапия
27.Средства, используемые в комплексном лечении рожи:
1.магнитотерапия
3.лазеротерапия
4.УФО, УВЧ
28.Антибиотики, применяемые для лечения первичной неосложнённой рожи:
2.макролиды
4.бензилпенициллина натриевая соль
29.Методы профилактики рецидивов рожи:
3.пролонгированные пенициллины
4.лечение предрасполагающих заболеваний
30.Методы профилактики рецидивов рожи:
1.профилактический приём фторхинолонов
2.полноценное лечение первичной рожи
5.санация очагов хронической стрептококковой инфекции
31.Антибиотики, применяемые для лечения рожи в остром периоде:
2.фторхинолоны
4.цефалоспорины I-II поколений
32.Антибиотики, применяемые при лечении рожи в амбулаторных условиях:
1.азитромицин
2.рокситромицин
3.левофлоксацин
4.ципрофлоксацин
33.Показания к назначению второго курса антибиоткотерапии (линкомицин) при роже:
3.частое рецидивирование рожи
34.Показания для назначения бициллина-5 больным рожей:
2.частые рецидивы болезни
3.отчётливо выраженная сезонность рецидивов
4.наличие остаточных явлений в виде индурации кожи и лимфаденита
35.Варианты бициллинопрофилаюгики:
1.непрерывная
2.сезонная
3.курсовая
СТОЛБНЯК
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Факторы патогенности возбудителя столбняка:
2.тетаноспазмин
3.тетаногемолизин
2.Основной резервуар и источник инфекции при столбняке:
1.почва
3.Механизм заражения при столбняке:
4.контактный
4.Факторы риска заражения столбняком:
1.укусы животных
2.почвенное загрязнение ран
4.криминальные аборты
5.ожоги и обморожения
5.Причины развития судорожного синдрома при столбняке:
2.усиление секреции ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах
3.повышение пропускной способности нервно-мышечных синапсов
4.паралич вставочных нейронов полисинаптических дуг
6.Причины развития судорожного синдрома при столбняке:
1.усиление секреции ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах
3.усиление афферентной импульсации
5.усиление эфферентной импульсации
7.Классификация столбняка по месту входных ворот:
1.столбняк новорожденных
2.послеоперационный
3.послеродовый
4.криптогенный
5.раневой
8.Клинические признаки столбняка в начальном периоде:
2.тонические судороги мимической мускулатуры
3.тризм жевательных мышц
5.тупые тянущие боли в области входных ворот
9.Клинические признаки столбняка в начальном периоде:
2.дисфагия
3.мышечные подёргивания в области входных ворот
5.ригидность затылочных мышц
10.Характерные симптомы столбняка в периоде разгара заболевания:
2.тоническое напряжение мышц туловища и конечностей
3.клонические судороги
5.задержка мочеиспускания и дефекации
11.Характерные симптомокомплексы в периоде разгара столбняка:
2.дисфагия, тризм жевательных мышц, тонические судороги мимической мускулатуры
4.гипертонус мышц туловища и конечностей за исключением кистейи стоп
12.Характеристика судорожного синдрома при столбняке:
1.судорожный синдром с первичным вовлечением мимических и жевательных мышц
2.постоянный гипертонус скелетной мускулатуры .
4.судорожный синдром с сохранением Сознания
5.эпизоды клонических судорог на фоне общего тонического гипертонуса
13.Характеристика судорожного синдрома при столбняке:
2.судорожный синдром на фоне постоянного мышечного гипертонуса, гипертермии
4.судорожный синдром, сопровожаемый гипергидрозом, гиперсаливацией, на фоне сохранённого сознания
14.Особенности лицевого паралитического столбняка Розе:
2.наличие инфицированной раны головы
3.сочетание тризма, сардонической улыбки и ригидности затылочных мышц
5.парез лицевого и глазодвигательного нервов
15.Клинические проявления бульбарного нисходящего столбняка Бруннера:
2.спазмы мышц глотки, гортани, шеи, диафрагмы
3.поражение дыхательного и сосудодвигательного центров
16.Критерии тяжести течения столбняка:
1.частота и длительность тетанических судорог
2.высота температурной реакции
3.степень дыхательной недостаточности
4.продолжительность инкубационного периода
5.выраженность тахикардии
17.Тяжесть течения столбняка определяют:
2.выраженность дыхательных расстройств
3.продолжительность и частота судорог
5.сохранение мышечного гипертонуса в межприступный период
18.Осложнения при столбняке:
2.аритмия, фибрилляция желудочков, инфаркт миокарда
4.асфиксия
5.разрывы мышц и связок, переломы костей
19.Осложнения при столбняке:
1.коронарная недостаточность
4.компрессионная деформация позвоночника
20.Методы диагностики столбняка:
2.бактериологический
4.биологический
5.клинико-эпидемиологический
21. Область диагностического поиска при столбняке:
1. истерия
2. бешенство
3. недостаточность паращитовидных желез
4. эпилепсия
5. отравление стрихнином
22. Принципы лечения столбняка:
1.антибактериальная терапия
2. неспецифическая детоксикационная терапия
3.противосудорожная терапия
5. специфическая детоксикационная терапия
23.Принципы лечения при столбняке:
1.хирургическая обработка раны
2.обкалывание раны противостолбнячной сывороткой
3.противосудорожная терапия
24.Профилактика столбняка:
1.плановая трёхкратная вакцинация детей с интервалом в 5 лет
2.экстренная специфическая профилактика
4.профилактика травматизма
25.Экстренная профилактика столбняка может быть достигнута:
1.первичной хирургической обработкой ран
2.введением гетерогенной противостолбнячной сыворотки или человеческого противостолбнячного иммуноглобулина
3.введением человеческого противостолбнячного иммуноглобулина
4.активной иммунизацией столбнячным анатоксином
5.одновременным введением гетерогенной противостолбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина
26.Лечебные мероприятия при столбняке:
2.однократное введение противостолбнячной сыворотки
4.однократное введение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина
5.охранительный режим
СЫПНОЙ ТИФ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Факторы патогенности возбудителя сыпного тифа:
2.эндотелиотропность
4.наличие эндотоксина
5.облигатный внутриклеточный паразитизм
2.Возбудителем сыпного тифа является:
2.риккетсии
3.Источники инфекции при сыпном тифе:
4.больной болезнью Брилла-Цинссера
5.больной эпидемическим сыпным тифом
4.Болезнь Брилла-Цинссера это:
2.эндогенный рецидив эпидемического сыпного тифа
5.Основной путь передачи при эпидемическом сыпном тифе:
2.трансмиссивный
6.Факторы риска заражения эпидемическим сыпным тифом:
1.контакт с больным сыпным тифом или болезнью Брилла-Цинссера, не подвергнутым дезинсекции
3.контакт с постельным и нательным бельём больных сыпным тифом
7.Характерные для сыпного тифа изменения кровеносных сосудов:
2.образование пристеночных тромбов на внутренней поверхности сосуда
3.очаговая пролиферация клеток всех слоёв сосудистой стенки
8.Характерные для сыпного тифа изменения кровеносных сосудов:
1.образование обтурирующих тромбов в просвете сосудов
2.формирование гранулём
4.деструкция сосудистой стенки
5.генерализованный панваскулит
9.Ведущим звеном в патогенезе эпидемического сыпного тифа является:
2.генерализованный деструктивный панваскулит
10.Причины развития гипотонии при сыпном тифе:
3.надпочечниковая недостаточность
4.миокардит
5.вазопаралитическое действие продуктов клеточной деструкции
11.Патоморфологические изменения при эпидемическом сыпном тифе:
2.универсальный деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит
3 продуктивный менингоэнцефалит
4.кровоизлияния в кору надпочечников
12.Органы-мишени при эпидемическом сыпном тифе:
1.кожа
3.ЦНС
5.сердечно-сосудистая система
13.Для клиники начального периода сыпного тифа характерны:
1.лихорадка, головная боль, энантема, психомоторное возбуждение
3.лихорадка, головная боль, энантема, гиперемия конъюнктив и кожи лица
14.Клинические признаки начального периода эпидемического сыпного тифа:
1.энантема Розенберга
2.симптом Киари-Авцына
5.симптомы щипка и жгута
15.Клинические признаки начального периода эпидемического сыпного тифа:
1. гиперемия лица
2.эйфория, психомоторное возбуждение
3.инъекция сосудов конъюнктив
16.Клинические признаки начального периода эпидемического сыпного тифа:
1.острое начало с высокой температуры, головной боли
3.абсолютная тахикардия
4.энантема
17.Клинические признаки периода разгара эпидемического сыпного тифа:
3.инфекционно-токсический делирий
4.высокая лихорадка постоянного типа
5.экзантема
18.Клинические признаки периода разгара эпидемического сыпного тифа:
1.бессонница
2.интенсивная головная боль
5.розеолёзно-петехиальная сыпь
19.Клинические признаки периода разгара эпидемического сыпного тифа:
2.синдром Говорова-Годелье
3.парадоксальная ишурия
4.гепато-лиенальный синдром
20.Критерии тяжести течения эпидемического сыпного тифа:
1.высота лихорадки
2.выраженность геморрагического синдрома
5.признаки энцефалопатии
21.Критерии тяжести течения эпидемического сыпного тифа:
3.степень артериальной гипотензии
4.наличие менингеальной симптоматики
5.очаговая неврологическая симптоматика
22.Патогенетические осложнения сыпного тифа:
1.тромбофлебиты, эндартерииты, тромбоэмболии
3.психозы
5.миокардит
23.Патогенетические осложнения сыпного тифа:
2.гангрена, пролежни
3.синдром Уотерхауза-Фридериксена
4.инфекционно-токсический шок
24.Опорные клинические симптомы в диагностике сыпного тифа:
2.острое начало с повышения температуры, интенсивной головнойболи
4.появление обильной розеолёзно-петехиальной экзантемы на 5-йдень болезни
25.Опорные клинические симптомы в диагностике сыпного тифа:
2.высокая интоксикация
4.обильная розеолёзно-петехиальная экзантема
5.парезы центрального генеза
26.Опорные клинические симптомы в диагностике сыпного тифа:
1.признаки генерализованной инфекции
3.эндотелиальные симптомы
4.дрожательный тремор
27.Характерная неврологическая симптоматика при сыпном тифе:
2.симптом Говорова-Годелье
4.амимия (“маскообразность”) лица
28.Методы лабораторной диагностики сыпного тифа:
2.серологический
3.молекулярно-генетический
29.Иммунный ответ при болезни Брилла-Цинссера характеризуется:
1.появление специфических суммарных антител в первые дниболезни
3.преобладанием специфических антител lgG-класса на первойнеделе заболевания
30.Область диагностического поиска при сыпном тифе:
1.лептоспирозы
2.риккетсиозы
3.ГЛПС
4.менингококковая инфекция
5.грипп
31.Принципы лечения больных сыпным тифом:
2.дезинтоксикационная терапия
3.антикоагулянтная терапия
5.этиотропная терапия
32.В лечении больных сыпным тифом используют:
2.этиотропную терапию
4.антиагреганты
33.Препараты выбора для этиотропной терапии сыпного тифа:
1.левомицетин
2.тетрациклины
34.Принципы проведения этиотропной терапии при сыпном тифе:
2.проведение антибактериальной терапии до 2-го дня нормальнойтемпературы включительно
5.назначение препаратов тетрациклинового ряда
35.Критерии выписки из стационара больных сыпным тифом:
4.клиническое выздоровление
5.не ранее 12-го дня нормальной температуры
ТУЛЯРЕМИЯ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов:
1.Свойства возбудителя туляремии:
1.устойчивость к фагоцитозу
4.наличие белково-липополисахаридного комплекса
2.Пути передачи туляремии:
1.трансмиссивный
2.алиментарный
3.аэрозольный
4.контактный
3.Типичный характер воспаления при туляремии:
4.гранулёматозное
4.Клинические формы туляремии:
3.глазо-бубонная
4 кожно-бубонная
5.лёгочная
5. Клинические формы туляремии:
1.генерализованная
3.бубонная
4.абдоминальная
5.лёгочная
6.Характерные особенности бубонной формы туляремии:
2.волнообразная лихорадка
3.отсутствие лимфангита
4.чёткие контуры бубонов
7.Характеристика бубонов при туляремии в периоде его формирования:
2.умеренная болезненность при пальпации
4.отсутствие воспалительных изменений надлежащих тканей
5.чёткие контуры и подвижность
8.Глазо-бубонная форма туляремии характеризуется развитием:
3.эрозивно-язвенного конъюнктивита
4.блефароспазма
5.папулёзного конъюнктивита
9.Ангинозно-бубонная форма туляремии характеризуется развитием:
1.некротической ангины
4.подчелюстного лимфаденита
5.преимущественно одностороннего поражения миндалин
10.Лёгочная форма туляремии характеризуется развитием:
2.увеличением паратрахеальных и медиастенальных лимфоузлов
3.пневмонии
4.трахеобронхита
11.Абдоминальная форма туляремии характеризуется развитием:
1.гепатолиенального синдрома
2.мезентериального лимфаденита
3.симптомов интоксикации
12.Варианты течения лёгочной формы туляремии:
1.бронхитический
3.пневмонический
13.Возможные типы температурной реакции при туляремии:
1.постоянная
2.ремиттирующая
3.интермиттирующая
4.ундулирующая
5.неправильная
14.Возможные симптомокомплексы при туляремии:
2.инфекционно-аллергический
4.первичный аффект
5.инфекционно-токсический
15.Лабораторные методы диагностики туляремии:
3.бактериологический
4.аллергологический
5.серологический
16.Методы этиологической диагностики туляремии:
1.РА
2.РИГА
4.кожно-аллергическая проба с тулярином
17.Область дифференциально-диагностического поиска при туляремии:
1.болезнь от кошачьей царапины
2.лимфогранулёматоз
3.гнойный лимфаденит
4.бубонная форма чумы
5.дифтерия ротоглотки
18.Принципы лечения туляремии:
2 антибактериальная терапия
4.дезинтоксикационная терапия
5.десенсибилизирующая терапия
19.Лечебные мероприятия при бубонной форме туляремии:
2.нестероидная противовоспалительная терапия
4.антибиотикотерапия
5.хирургическое лечение
20.Препараты, эффективные при лечении больного туляремией:
3.левомицетин
4.доксициклин
5.стрептомицин
21.Антибиотики, эффективные при туляремии:
2.рифампицин
3.гентамицин
4.цефтриаксон
ХОЛЕРА
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Возбудители холеры:
2.вибрион холеры серогруппы 01 Эль-Тор
3.вибрион холеры серогруппы 01 классический
5.вибрион серогруппы 0139
2.Источник инфекции при холере:
4.больной холерой
5.носитель холерного вибриона
3.Пути передачи инфекции при холере:
1.контактно-бытовой
3.водный
4.пищевой
4.Секреторную диарею могут вызывать:
1.вибрион холеры серогруппы 01 классический
2.вибрион холеры серогруппы 01 Эль-Тор
3.вибрион холеры серогруппы 0139
4.НАГ-вибрионы
5.Секреторную диарею могут вызывать:
1.вибрион холеры серогруппы 01 классический
2.вибрион холеры серогруппы 01 Эль-Тор
3.вибрион холеры серогруппы 0139
4.НАГ-вибрионы
5.энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП)
6.Локализация возбудителя в организме больного холерой:
2.на слизистой оболочке кишечника
5.в кишечном содержимом
7.Ведущие факторы патогенности холерного вибриона:
1.продукция термолабильного энтеротоксина
5.наличие адгезина
8.Характеристика диарейного синдрома при холере:
1.секреторный характер диареи
3.не сопровождается абдоминальными болями
4.водянистый бескаловый стул, без цвета и запаха
9.Рвота при холере:
1.рвотные массы представлены содержимым тонкого кишечника
3.акт рвоты приобретает “фонтанный” характер
10.Патогенетические механизмы развития шока при холере:
1.уменьшение ОЦК
2.нарушение реологических свойств крови
3.развитие метаболического ацидоза
11.Основные звенья патогенеза холеры:
1.изотоническая дегидратация
3.активация цАМФ в энтероцитах
4.уменьшение ОЦК
5.метаболический ацидоз
12.Механизмы развития метаболического ацидоза при холере:
1.секреция в просвет кишечника ионов Na2+, Cl' и НСО3'
3.изменение реологических свойств крови
4.нарушение перфузии газов в органах
5.накопление в тканях молочной кислоты и СО2
13.Судорожный синдром при холере развивается вследствие:
2.водно-электролитных расстройств
4.метаболического ацидоза
14.Судороги при холере:
1.не сопровождаются потерей сознания
5.возникают в результате обезвоживания
15.Начальные клинические проявления холеры:
2.внезапное начало с появления водянистого стула
16.Типичные клинические признаки холеры:
2.обильный водянистый стул без цвета и запаха
4.диарея предшествует появлению рвоты
17.Типичные симптомы при среднетяжёлом течении холеры:
2.острое начало с водянистого стула
4.генерализованные судороги
5.рвота “фонтаном” кишечным содержимым
18.Типичные симптомы холеры:
1.отсутствие болей в животе
2.быстро прогрессирующее обезвоживание
19.Симптомы холеры:
2.обильная рвота без предшествующей тошноты
4.стул в виде “рисового отвара”
5.снижение тургора кожи
20.Для типичного течения холеры характерно:
3.начало заболевания с водянистой диареи
21.Клиническими проявлениями при типичном течении холеры являются:
2.водянистый бескаловый стул без цвета и запаха
5.фонтанная рвота кишечным содержимым
22.Симптомы обезвоживания:
3.снижение тургора кожи
4.олигурия
23.Симптомы обезвоживания:
1.артериальная гипотензия
2.рука “прачки”
3.сухость слизистых оболочек
4.судороги икроножных мышц
24.Симптомы обезвоживания:
2.артериальная гипотензия
3.олигурия
5.жажда
25.Процент потери массы тела при IV степени дегидратации:
4.10% и более
26.В определении тяжести течения холеры учитывают:
2.объём диуреза
3.оценку гемодинамических показателей
5.объём водно-электролитных потерь
27.Для оценки тяжести состояния пациента при холере используют:
2.измерение объёма испражнений и рвотных масс
3.определение КЩС, электролитов в крови
5.измерение диуреза.
28.Причины выраженной артериальной гипотензии при холере:
4.гиповолемия
29.Причина развития коллапса у больных холерой:
2.снижение ОЦК
30.Осложнения холеры обусловлены:
2.гиповолемией
4.гипоперфузией почечной паренхимы
31.Осложнения при холере:
3.гиповолемический шок
5.ОПН
32.Наибольшее практическое значение в этиологической Диагностике холеры имеет метод:
5.бактериологический
33.Лабораторные показатели для оценки степени дегидратации:
3.гематокрит
5.относительная плотность плазмы
34.Лабораторно-инструментальные показатели для оценки степени тяжести течения холеры:
1.дефицит оснований (BE)
2.ЦВД
3.уровень гемоглобина
5.уровень калия плазмы
35.Клинико-лабораторные показатели, свидетельствующие о тяжёлом течении холеры:
1.снижение АД на 50% от индивидуальной нормы
3.гематокрит 55% и более
5.уровень BE = -10-15
36.Клинико-лабораторные показатели, свидетельствующие о тяжёлом течении холеры:
1.“поза гладиатора”
4.анурия
5.общий цианоз
37.Область дифференциально-диагностического поиска при холере:
1.ротавирусный гастроэнтерит
5.НАГ-инфекция
38.Принципы лечения больных холерой:
1.регидратационная терапия
4.антибактериальная терапия
39.Антибактериальные препараты для лечения холеры:
1.ципрофлоксацин
3.доксициклин
4.фуразолидон
40.В противошоковой терапии при холере используются:
5.парентеральное введение полиионных кристаллоидных растворов
41.Препараты для регидратационной терапии:
1.ацесоль
4.оралит
5.квартасоль
42.Растворы для оральной регидратации:
3.регидрон
5.ORS
43.Растворы для оральной регидратации:
2.регидрон
5.цитроглюкосолан
44.Растворы для оральной регидратации в обязательном порядке содержат:
1.NaCI
2.KCI
3.Глюкозу
5.бикарбонат (или цитрат, лактат) натрия
45.Растворы для парентеральной регидратации в обязательном порядке содержат:
1.NaCI
2.KCI
5.бикарбонат (или цитрат, лактат) натрия
46.Принципы проведения регидратационной терапии при холере:
2.восполнение потерь жидкости, произошедших на догоспитальномэтапе в первые 2 часа с момента госпитализации
3.постоянный учёт продолжающихся водно-электролитных потерь с их адекватным восполнением
47.Принципы проведения парентеральной регидратационной терапии при холере:
1.проведение первичной регидратации в течение 2-х часов отмомента госпитализации
3.проведение инфузионной регидратации до превышения объёма диуреза над патологическими потерями жидкости через ЖКТ
48.Показатели, учитываемые для оценки эффективности регидратации при холере:
1.показатели гемодинамики
2.объём диуреза
3.выраженность судорожного синдрома
4.объём испражнений
5.температура тела
49.Критерии эффективности регидратационной терапии холеры:
1.стабилизация гемодинамики
2.прекращение рвоты
4.появление активного диуреза
50.Показанием для перевода больного с парентеральной на оральную регидратации является:
1.преобладание физиологических потерь (с мочой, потом,дыханием) над патологическими
51.Критерии выписки больного холерой:
1.клиническое выздоровление
2.бактериологическая санация организма
52.Критерии выписки больного холерой:
2.отрицательные результаты бактериологического исследованиякала
3.нормализация стула
ЧУМА
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Факторы патогенности возбудителя чумы:
2.бактериоцидины
3.V/W-антигены
5.цитотоксины-порины
2.Наиболее значимые источники инфекции при чуме в антропургических очагах:
1.верблюды
3.крысы
5.больной
3.Пути заражения чумой:
2.контактный
3.алиментарный
4.воздушно-капельный
5.трансмиссивный
4.Патоморфологические изменения в лимфатических узлах при чуме:
1.некроз лимфоидной ткани
3.серозно-геморрагическое воспаление
5.наличие возбудителя
5.Клинические формы чумы:
1.кожная
2.бубонная
3.септическая
4.первично-лёгочная
5.вторично-лёгочная
6.Наиболее часто встречаемая клиническая форма чумы:
2.бубонная
7.Клинические формы чумы:
1.септическая
8.Кожные проявления при чуме:
2.геморрагическая сыпь '
3.геморрагический карбункул
5.фликтена
9.Характеристика первичных бубонов при чуме:
1.резкая болезненность, приводящая к вынужденному положению конечности
3.спаянность бубона с окружающими тканями, сглаженность контуров
4.геморрагическое пропитывание окружающих тканей
10.Клинические синдромы при чуме:
1.инфекционно-токсический
2.энцефалопатический
3.геморрагический
4.геморрагический лимфаденит с явлениями периаденита
11.Клинические признаки лёгочной формы чумы:
1.выраженная интоксикация
3.быстро нарастающая дыхательная недостаточность
5.скудная аускультативная симптоматика
12.Клинические признаки лёгочной формы чумы:
2.боль в области грудной клетки
3.кашель с обильной жидкой кровавой мокротой
5.выраженная одышка, чувство нехватки воздуха
13.Клинические проявления интоксикации при чуме:
1.прогрессирующая энцефалопатия, делириозное состояние
4.ознобы, высокая лихорадка
5.абсолютная тахикардия, гипотония
14.Первично-септическая форма чумы характеризуется:
1.быстро прогрессирующей интоксикацией
4.геморрагическим синдромом
5. гиперлейкоцитозом
15.Исходы бубонной формы чумы:
1.аденофлегмона
3.вторично-септическая форма чумы
5.вторичная легочная чума
16.Клинико-эпидемиологические данные, позволяющие заподозрить чуму:
2.пребывание в эндемичных очагах за 5 дней до заболевания
4.кашель с кровянистой мокротой
5.быстро прогрессирующий интоксикационный синдром
17.Клинические данные, позволяющие заподозрить чуму:
1.наличие одностороннего болезненного конгломераталимфатических узлов с геморрагическим пропитыванием кожи над ним
3.психомоторное возбуждение
4.пиретическая лихорадка
18.Клинико-эпидемиологические данные^ позволяющие заподозрить чуму:
1.острый психоз на фоне высокой лихорадки
2.яркая гиперемия лица, конъюнктивит, склерит, геморрагии
4.наличие укусов блох в анамнезе
5.сухость слизистых ротоглотки, “меловой” язык
19.Методы этиологической диагностики чумы:
2.серологический
3.бактериологический
5.иммунологический
20.Методы диагностики чумы:
1.серологический
3.молекулярно-генетический
4.биологический
5.бактериоскопия содержимого бубона
21.Область дифференциально-диагностического поиска при бубонной чуме:
2.доброкачественный лимфоретикулёз
3.туляремия
4.гнойный лимфаденит
22.Область дифференциально-диагностического поиска при септической чуме:
2.менингококкемия
3.лептоспироз
5.геморрагические лихорадки
23.Область дифференциально-диагностического поиска при лёгочной чуме:
1.крупозная пневмония
2.ТОРС (тяжёлый острый респираторный синдром)
3.пневмоцистная пневмония
4.легионеллёз
24.Принципы лечения чумы:
1.антибактериальная терапия
3.дезинтоксикационная терапия
4.десенсибилизирующая терапия
25.Антимикробные препараты для лечения чумы:
1.стрептомицин
2.тетрациклин
3.доксициклин
5.бисептол
ШИГЕЛЛЁЗЫ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Факторы патогенности шигелл:
1.лпс
3.шига-токсин
5.белки-инвазины
2.Факторы патогенности шигелл:
1.белки-инвазины
4.экзотоксины
5.ЛПС
3.Источники инфекции при шигеллёзах:
3.больной острым шигеллёзом
4.больной хроническим шигеллёзом
5.бактерионоситель шигелл
4.Основные механизмы патогенеза шигеллёзов:
1.повреждающее действие цитотоксинов шигелл на эпителий кишечника
2.адгезия и колонизация шигелл на эпителии кишечника
4.инвазия шигелл в эпителиоциты кишечника
5.Механизмы патогенеза шигеллёзов:
2.деструкция слизистой оболочки кишечника
3.фагоцитоз возбудителя макрофагами, выделение провоспалительных цитокинов
4.поражение мейсснеровских и ауэрбаховских нервных сплетений
6.В патогенезе шигеллёзов имеют значение:
1.эндотоксинемия
2.внутриклеточное паразитирование шигелл
4.повреждающее действие цитотоксинов на эпителий кишечника
5.нарушение моторики ЖКТ
7.Размножения шигелл в организме заболевшего происходит в:
4.слизистой оболочке толстой кишки
8.Наибольшее значение при развитии диареи при колитическом варианте шигеллёзов имеет патогенетический механизм:
4.экссудативный
9.При колитическом варианте течения шигеллёза преимущественно поражаются:
5. сигмовидная и прямая кишка
10.Патоморфологические изменения при шигеллёзах:
2.катаральный проктосигмоидит
3.катарально-геморрагический проктосигмоидит
4.эрозивный-язвенный проктосигмоидит
5.фибринозно-некротический проктосигмоидит
11.Наиболее тяжёлое течение шигеллёзов чаще всего вызвано:
2.шигеллами Dysenteriae
12.Клиническая классификация шигеллёзов учитывает:
2.вид возбудителя
4.локализацию воспалительных изменений в ЖКТ
5.длительность заболевания
13.Согласно клинической классификации выделяют варианты течения шигеллёзов:
1.гастроэнтеритический
2.гастроэнтероколитический
4.колитический
14.Особенности течения хронического шигеллёза:
2.непрерывное
4.рецидивирующее
15.Типичный симптомокомплекс при шигеллёзе:
2.интоксикационный синдром, спастический гемоколит
16.Характерные признаки колитического варианта шигеллёзов:
1.скудный жидкий стул с примесью слизи и крови
3.тенезмы
5.ложные позывы на низ
17.Симптомы колитического варианта течения шигеллёзов:
1.острое начало заболевания с повышения температуры,интоксикации
2.учащённая дефекация с последовательным уменьшением объёмасаловых масс
3.патологические примеси в стуле
5.болезненная и спазмированная сигмовидная кишка
18.Симптомы колитического варианта течения шигеллёзов:
2.боли в животе при пальпации по ходу толстого кишечника
3.императивные позывы на дефекацию
5.тенезмы
19.Характер стула при колитическом варианте течения шигеллёзов:
2.“ректальный плевок”
20.Критерии тяжести течения колитического варианта течения шигеллёзов:
1.наличие тенезмов
2.частота дефекаций
4.наличие патологических примесей
5.степень интоксикации
21.Симптомы гастроэнтеритического варианта шигеллёзов:
1.боли в эпи- мезогастрии
4.рвота
5.жидкий водянистый каловый стул
22.Критерии тяжести гастроэнтеритического варианта течения шигеллёзов:
3.степень обезвоживания
4.выраженность интоксикации
23.Возможные осложнения при колитическом варианте шигеллёзов:
2. инфекционно-токсический шок
4.выпадение прямой кишки
5.кишечное кровотечение
24.Возможные осложнения при шигеллёзах:
1. перфорация кишечника
3.инфекционно-токсический шок
4.гемолитико-уремический синдром
5.“токсический мегаколон”
25.Принципы лабораторной диагностики шигеллёзов:
3.обнаружение антигенов шигелл в копрофильтратах
4.обнаружение специфических антител
5.выделение культуры возбудителя из кала
26.Ведущее значение в лабораторной диагностике шигеллеза имеет:
2.бактериологический метод
27.Область дифференциально-диагностического поиска при шигеллёзах:
1.геморроидальное кровотечение
3.иерсиниозы
4.неспецифический язвенный колит
5.новообразования толстого кишечника
28.Область дифференциально-диагностического поиска при шигеллёзах:
2.сальмонеллёзы
4.амебиаз
5.эшерихиозы
29.Принципы лечения шигеллёзов:
1.этиотропная терапия
3.дезинтоксикационная терапия
4.регидратационная терапия
30.Препарат выбора для лечения шигеллёзов:
4.ципрофлоксацин
31.Правила выписки при шигеллёзах лиц декретированных групп:
1.клиническое выздоровление
3.отрицательные результаты бактериологического исследования кала на шигеллы
32.Последствия шигеллёзов:
2.синдром раздражённой толстой кишки
3.окуло-уретро-синовиальный синдром
4.дисбиоз кишечника
33.Последствия перенесенного шигеллёза:
1.синдром раздражённой толстой кишки
2.реактивный артрит
4.дисбиоз кишечника

Приложенные файлы

  • docx 4415887
    Размер файла: 162 kB Загрузок: 1

Добавить комментарий