Тесты ИГА ХБ рус 5 курс


1 уровень 1-60
Хирургия
#1
*!Какие элементы образуют треугольник кало?
*гепатодуоденальная связка, желчный пузырь, печень
*левая печеночная артерия, правая печеночная артерия, печень
*+пузырная артерия, пузырный проток, общий печеночный проток
*желчный пузырь, гепатодуоденальная связка, двенадцатиперстная кишка
*правая печеночная артерия, пузырная артерия, общая печеночная артерия
#2
*!Что означает термин «холедохолитиаз»?
*деформация желчного пузыря
*острое воспаление стенки холедоха
*+наличие камней в желчных протоках
*стриктура терминального отдела холедоха
*хроническое воспаление стенки желчных протоков
#3
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ ранним и тяжелым осложнением глубокого ожога пищевода?
*грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
*рубцовая стриктура
*ахалазия кардии
*+перфорация
*дисфагия
#4
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частой причиной развития функциональной дисфагии?
*обтурация просвета пищевода инородным телом
*пептическая стриктура пищевода
*химический ожог пищевода
*+ахалазия кардии
*рак пищевода
#5
*!Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен для пилородуоденального стеноза?
Кохера-Волковича
Воскресенского
Дьелафуа
Склярова
+Хвостека
#6
*!Какой клинический признак НАИБОЛЕЕ характерен для пилородуоденального стеноза?
*исчезновение печеночной тупости при перкуссии
+шум плеска в эпигастрии
доскообразный живот
кинжальная боль
мелена
#7
*!Какой признак НАИБОЛЕЕ характерен для пилородуоденального стеноза?
исчезновение печеночной тупости при перкуссии
рвота «кофейной гущей»
+рвота съеденной накануне пищей
доскообразный живот
выслушивание «серебристого» шум, выходящего из перфорационного отверстия при аускультации живота
#8
*!Какой клинический признак НАИБОЛЕЕ характерен при пенетрации язвы?
+постоянная опоясывающая боль в эпигастрии, иррадиирующая в спину
иррадиация боли в правое плечо и надключичную область
*ощущение переполнения желудка
доскообразный живот
«кинжальная» боль
#9
*!Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен для язвенного гастродуоденального кровотечения?
*Кохера-Волковича
Воскресенского
+Бергмана
Дьелафуа
Склярова
#10
*!Какой клинический признак НАИБОЛЕЕ характерен для язвенного гастродуоденального кровотечения?
+рвота «кофейной гущей»
*симптом Спижарного
доскообразный живот
«кинжальная» боль
симптом Бейли
#11
*!Какой клинический признак НАИБОЛЕЕ характерен для язвенного гастродуоденального кровотечения?
доскообразный живот
симптом Спижарного
«кинжальная» боль
симптом Бейли
+мелена
#12
*!Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен для перфоративной язвы?
Кохера-Волковича
+Спижарного
Ситковского
Боткина
Склярова
#13
*!Какой признак НАИБОЛЕЕ характерен для симптома Бергмана?
*выслушивание «серебристого» шума, выходящего из перфорационного отверстия при аускультации живота
*усиление боли в эпигастральной области и чувством озноба до наступления перфорации
+прекращение боли в эпигастрии после начала кровотечения
внезапная и интенсивная «кинжальная» боль в животе
отсутствие печеночной тупости при перкуссии
#14
*!Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно является симптомом Спижарного?
+исчезновение печеночной тупости при перкуссии
выслушивание «серебристого» шума, выходящего из перфорационного отверстия при аускультации живота
усиление боли в эпигастральной области и чувство озноба до наступления перфорации
иррадиация болей в правое плечо и надключичную область
внезапная и интенсивная «кинжальная» боль в животе
#15
*!Что из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной абсцесса легкого?
*спонтанный пневмоторакс
*гемосидероз легкого
*пневмосклероз
*гидроторакс
*+пневмония
#16
*!Какой из нижеперечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерный для гангрены легкого?
*появление синюшных пятен на передней поверхности грудной клетки
*субфебрильная температура
*длительный сухой кашель
*+гектическая лихорадка
*черный стул
#17
!Какой из нижеперечисленных признаков НАИБОЛЕЕ вероятно ранний и постоянный для гангрены легкого?
*пальцы в виде “барабанных палочек”
*+обильная зловонная мокрота
*субфебрильная температура
*длительный сухой кашель
*кровохарканье
#18
*! Какое из нижеперечисленных клинических периодов НАИБОЛЕЕ характерен для абсцесса легкого?
*+до вскрытия абсцесса в бронх
*мнимого благополучия
*субкомпенсации
*декомпенсации
*интоксикации
#19
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением абсцесса легкого:
*формирование бронхоэктазов
*развитие пневмокониоза
*+легочное кровотечение
*ателектаз легкого
*пневмосклероз
#20
*!При каких ниже перечисленных патологиях НАИБОЛЕЕ часто применяют дренирования плевральной полости по Бюлау?
*+острая и хроническая эмпиема плевры
*острый и хронический абсцесс легкого
*фиброзно-кавернозный туберкулез
*распространенные бронхоэктазии
*рак легкого
#21
*!НАИБОЛЕЕ вероятная причина неспецифического спонтанного пневмоторакса?
*+разрыв субплевральных легочных булл
*разрыв врожденных кист легкого
*разрыв плевральных сращений
*прорыв абсцесса легкого
*разрыв бронха
#22
*! Для дренирования плевральной полости при пневмотораксе НАИБОЛЕЕ типичной точкой является?
*третье межреберье по передней подмышечной области
*седьмое межреберье по задней подмышечной области
*+второе межреберье по средней ключичной линии
*пятое межреберье по средней ключичной линии
*выбор точки не имеет значения
#23
*!Какие рентгенологические признаки НАИБОЛЕЕ характерны для пиопневмоторакса?
*интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров
*округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией
*+коллабированное легкое с уровнем жидкости в плевральной полости
*округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром
*интенсивная тень треугольной формы
#24
*! Для дренирования плевральной полости при пиотораксе НАИБОЛЕЕ типичной точкой является?
*третье межреберье по передней подмышечной области
*+седьмое межреберье по задней подмышечной линии
*второе межреберье по средней ключичной линии
*пятое межреберье по средней ключичной линии
*выбор точки не имеет значения
#25
*! Какие рентгенологические признаки НАИБОЛЕЕ характерны для пневмоторакса?
*интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров
*+коллабированное легкое, отсутствие легочного рисунка плевральной полости
*округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией
*округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром
*интенсивная тень треугольной формы
#26
*!Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для острого холецистита?
*Мондора
*Кюммеля
*+Ортнера
*Мейо-Робсона
*Бартомье-Михельсона
#27
*!Какое осложнение НАИБОЛЕЕ характерно для острого холецистита?
*острый панкреатит
*сморщивание желчного пузыря
*рецидивирующий холецистит
*рубцовая стриктура холедоха
*+перивезикальный инфильтрат
#28
*!Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен при постановке диагноза желчно каменной болезни?
*ФГДС
*+УЗИ брюшной полости
*оральной холецистографии
*биохимического анализа крови
*рентгенограммы брюшной полости
#29
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным для симптома Ортнера-Грекова при остром холецистите
* болезненностью в левом реберно-позвоночном углу
*исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области
* резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря
*+усилением болей в правом подреберье при поколачивании по правой реберной дуге
*болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы
#30
*!Какой патологический процесс НАИБОЛЕЕ вероятно именуется грыжей Рихтера?
*паховая грыжа
*бедренная грыжа
*невправимая грыжа
*ретроградное ущемление кишечника
*+пристеночное ущемление кишечника
#31
*!Какой вид грыжи НАИБОЛЕЕ вероятно относится к редкой локализации?
*паховая грыжа
*пупочная грыжа
*бедренная грыжа
*+грыжа спигелиевой линии
*грыжа белой линии живота
#32
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным производящим фактором в образовании грыж?
*лишний вес
*пожилой возраст
*+длительный кашель
*послеоперационные рубцы
*затруднение мочеиспускания
#33
*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является признаком ущемленной грыжи?
*озноб
*отсутствие болей
*+невправимость грыжи
*позывы к мочеиспусканию
*возможность самостоятельного вправления грыжи
#34
*!Что является НАИБОЛЕЕ частым осложнением наружной грыжи живота?
*воспаление грыжевого мешка
*флегмона грыжевого мешка
*+ущемление
*невправимость
*копростаз
#35
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предрасполагающим фактором для выпадения прямой кишки?
*повышение внутрибрюшного давления
*затрудненное мочеиспускание
*+слабость мышц тазового дна
*тяжелый физический труд
*длительные запоры
#36
*!Какое из перечисленных является НАИБОЛЕЕ типичной локализацией гнойника при остром парапроктите?
*задний
*наружный
*подкостный
*+подкожный
*подмышечный
#37
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным клиническим признаком анальной трещины?
*деформация промежности
*+длительный спазм сфинктера
*зуд в области заднего прохода
*ослабление тонуса сфинктера при пустой ампуле
*чувство инородного тела в области анального канала
#38
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ ожидаемым осложнением геморроя?
*ректоцеле
*анальная трещина
*параректальный абсцесс
*+тромбоз геморроидальных узлов
*абсцесс эпителиально-копчикового хода
#39
*!Какой клинический признак является НАИБОЛЕЕ характерным для геморроя?

*пульсирующие боли в области анального канала
*+кровотечение после акта дефекации
*метеоризм
*тошнота
*запор
#40
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением острого аппендицита?
*острый флегмонозный аппендицит
*острый катаральный аппендицит
*тромбоз брыжеечных сосудов
*+аппендикулярный инфильтрат
*аппендикулярная колика
#41
*!Какой клинический симптом НАИБОЛЕЕ характерен для острого аппендицита?
*Мерфи
*+Раздольского
*Мондора
*Спижарного
*Элекера
#42
*!Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен при диагностически трудных ситуациях для уточнения диагноза острого аппендицита?
*ирригоскопия
*ЭРХПГ
*ФГДС
*лапароцентез
*+лапароскопия
#43
*!Вид кишечной непроходимости, при котором НАИБОЛЕЕ вероятны кровянистые выделения из заднего прохода в виде «малинового желе»?
*обтурационная тонкокишечная непроходимость
*заворот тонкой кишки
*паралитическая непроходимость
*спастическая непроходимость
*+инвагинация
#44
*!НАИБОЛЕЕ вероятный вид острой кишечной непроходимости, при котором проводится только консервативное лечение?
*странгуляционная
*обтурационная
*+паралитическая
*спаечная
*инвагинация
#45
*!При каком заболевании НАИБОЛЕЕ вероятен симптом Кивуля?
*+острой кишечной непроходимости
*острого панкреатита
*острого аппендицита
*острого холецистита
*перфоративной язвы желудка
#46
*!По механизму возникновения НАИБОЛЕЕ вероятные виды острой кишечной непроходимости?
*+механическая, динамическая
*толстокишечная, тонкокишечная
*врожденная, приобретенная
*высокая, низкая
*паралитическая, спастическая
#47
*!В диагностике эхинококкоза НАИБОЛЕЕ ведущую роль играют:
*+серологические пробы
*компьютерная томография
*ультразвуковое исследование
*клинико-анамнестические данные
*рентгенологическое исследование
#48
*!Какое из перечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ часто встречаются при эхинококкоза печени?
*пенетрация, кровотечение
* перерождение, склерозирование
* регрессия, аутолиз, секвестрация
* малигнизация, метастазирование
*+нагноение, перфорация
#49
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной варикозного расширения вен нижних конечностей?
*+нарушение клапанного аппарата вен
*нарушение свертывающей системы крови
*нарушение артериального кровотока в конечности
*сердечная недостаточность
*нарушение водно-солевого обмена
#50
*!Какой из перечисленных методов диагностики НАИБОЛЕЕ часто используют при варикозном расширении вен нижних конечностей?
*"маршевой пробы"
*флебография
*+ультразвуковая допплерография
*компьютерная томография
*селективная ангиография
#51
*!Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен при постановке диагноза «Атеросклероз сосудов»?
*+ангиография
*УЗДГ сосудов
*флебогрфия
*МРТ сосудов
*ренгенография
#52
*!При каком из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно возникает артериальный тромбоз?
*портальной гипертензии
*хронической наркомании
*+облитерирующем атеросклерозе*хроническом обструктивном заболевании легких
*варикозном расширении вен нижних конечностей
#53
*!Какое из перечисленных осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным при атеросклерозе сосудов нижних коненчностей?
*флегмоне конечности
*инфаркт миокарда
*+гангрена конечности
*острое нарушение мозгового кровообращение
*тромбоэмболии легочной артерии.
#54
*!Какая из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятен при облитерирующем тромбангиите?
*длительное курение
*эндокринное заболевание
*+инфекционно-аллергическая причина
*частое применение кортикостероидных препаратов
*тромбогенная причина
#55
*!Что является НАИБОЛЕЕ вероятной основой патогенеза острого панкреатита?
*+аутолиз
*воспаление
*дегенерация
*нарушение иннервации железы
*нарушение кровоснабжения железы
#56
*!Какая клинико-морфологическая форма острого панркеатита НАИБОЛЕЕ часто встречается?
*+острый отечный панкреатит
*острый жировой панкреонекроз
*острый геморрагический панкреонекроз
*абсцесс поджелудочной железы
*киста поджелудочной железы
#57
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ отдаленным осложнением острого панкреатита?
*гиповолемический шок
*абсцесс сальниковой сумки
*панкреатогенный перитонит
*+киста поджелудочной железы
*абсцесс поджелудочной железы
#58
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной вторичного перитонита?
*острый холецистит
*острый панкреатит
*острая кишечная непроходимость
*несостоятельность кишечных швов
*+острый аппендицит
#59
*!Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для перитонита?
*Кохера-Волковича
*Мюсси-Георгевского
*Ортнера-Грекова
*+Щеткина-Блюмберга
*Грея-Тернера
#60
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным инфицировании брюшины при первичном перитоните?
*перфорация язвы желудка
*несостоятельность кишечных анастомозов
*разрыв маточной трубы
*+гематогенная передача инфекции
*канцераматоз органов брюшной полости
Тест 2 уровень 61-210

ХИРУРГИЯ
#61
*!Во время операции по поводу острого флегмонозного калькулезного холецистита выявлено расширение холедоха до 15 мм. После холедохотомии под давлением стала выделяться мутная с хлопьями желчь.
Какое осложнение холецистита является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*холедохолитиаз
*панкреатит
*+холангит
*абсцесс печени
*рак желчного пузыря
#62
*!Два года назад больной перенес холецистэктомию по поводу калькулезного холецистита. Через 6 месяцев появились боли в правом подреберье, темная моча. В биохимическом анализе крови – общий билирубин 120 мкмоль/л, прямой 87 мкмоль/л.
Какой из перечисленных методов диагностики является в данном случае НАИБОЛЕЕ информативным?
*УЗИ
*сцинтиграфия печени
*внутривенная холангиография
*+эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
*лапароскопия.
#63
*!Женщина 30 лет, доставлена бригадой скорой помощи через 2 часа после случайного приема 50 мл уксусной кислоты, с жалобами на боли в грудной клетке при глотании, слабость, тошноту, рвоту.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+химический ожог пищевода
*повреждения пищевода
*дивертикулы пищевода
*рефлюкс-эзофагит
*острый эзофагит
#64
*!Женщина 27 лет, в течение 3 лет беспокоят загрудинная боль, дисфагия, регургитация. На рентгенограмме пищевода выявлено сужение терминального отдела пищевода с четкими и ровными, изменяющимися при перистальтике контурами, имеющими форму «перевернутого пламени свечи».
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*химический ожог пищевода
*стриктура пищевода
*рефлюкс-эзофагит
*язва пищевода
*+ахалазия кардии
#65
*!Пациент 45 лет, обратился на прием к хирургу с жалобами на неприятный запах изо рта, регургитация и дискомфорт за грудиной. На эзофагоскопии выявлена мешковидная полость, расправляющаяся при инсуффляции воздуха.
Из нижеперечисленных патологии НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*химический ожог пищевода
*+дивертикул пищевода
*рефлюкс-эзофагит
*полип пищевода
*язва пищевода
#66
*!Мужчина 35 лет, предъявляет жалобы на чувство страха, боли в горле и за грудиной, усиливающиеся при глотании. Со слов сопровождающих лиц час назад во время еды поперхнулся твердой пищей.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+инородное тело пищевода
*дивертикул пищевода
*стриктура пищевода
*рефлюкс-эзофагит
* ахалазия кардии
#67
*!Мужчина 37 лет, 1,5 года назад получил химический ожог пищевода каустической содой. В настоящее время предъявляет жалобы на дисфагию. На рентгенографии выявлено сужение нижней трети пищевода с супрастенотическим расширением пищевода.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*химический ожог пищевода
*дивертикул пищевода
*+стриктура пищевода
*рефлюкс-эзофагит
*язва пищевода
#68
*!У пациента 23 лет находящегося на стационарном лечении по поводу постожоговой стирктуры пищевода. При очередной попытке бужирования было заподозрено повреждение пищевода. На эзофагографии выявлены затеки контрастного вещества за пределы пищевода.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением?

*пищеводно-трахеальный свищ
*периэзофагит
*+перфорация пищевода
*рефлюкс-эзофагит
*язва пищевода
#69
*!Мужчина, 58 лет, госпитализирован в плановом порядке по поводу обострения язвенной болезни желудка. Язвенный анамнез 12 лет. В последнее время отмечает изменение характера (боль становится постоянной) и периодичности боли.
Какое осложнение язвенной болезниНАИБОЛЕЕ вероятно?
*+малигнизация
*кровотечение
*перфорация
*пенетрация
*стеноз
#70
*!Мужчина, 49 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 8 лет. За последние 3-4 месяца появились ощущение переполнения желудка, отрыжка тухлым, периодическая рвота съеденной пищей, которая приносит облегчение. Какое осложнение язвенной болезниНАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного?
*малигнизация
*кровотечение
*перфорация
*пенетрация
*+стеноз
#71
*!Мужчина 59 лет, госпитализирован с диагнозом: Острый панкреатит. Из анамнеза страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 10 лет. В последнее время часто беспокоят приступы боли в эпигастрии, иррадиирующей в спину, иногда опоясывающую.
Какое осложнение язвенной болезни НАИБОЛЕЕ часто симулирует клинику острого панкреатита?
малигнизация
кровотечение
+пенетрация
перфорация
стеноз
#72
*!Мужчина, 70 лет, страдает рвотой съеденной пищей, в последнее время рвота с запахом тухлых яиц. В анамнезе язвенная болезнь в течение 10 лет. По рекомендации хирурга произведена рентгеноскопия желудка.
Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для декомпенсированной стадии пилородуоденального стеноза?
+эвакуация из желудка задерживается более чем на 24 ч
замедление эвакуации из желудка составляет 12-24 ч
замедление эвакуации из желудка составляет 12-24 ч
замедление эвакуации из желудка составляет 3-6 ч
эвакуация из желудка замедлена на 6-12 ч
#73
*!В поликлинику обратился мужчина, 58 лет, с жалобами на похудание, рвоту накануне съеденной пищей, слабость. В течение 20 лет страдает язвенной болезнью ДПК. Неоднократно лечился в стационаре. При осмотре: Мужчина резко истощен, тургор кожи снижен. Пульс 88 ударов в 1 мин, слабого наполнения. Определяется «шум плеска» в эпигастральной области. Отмечается задержка стула.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
+стеноз выходного отдела желудка
перфоративная язва
острый холецистит
острый панкреатит
рак желудка
#74
*!У мужчины, 22 лет, поступившего с клинической картиной перфоративной язвы на рентгенограмме выявлен свободный газ под правым куполом диафрагмы.
Какой симптом НАИБОЛЕЕ вероятно характеризуется иррадиацией болей в правое плечо при перфоративной язве?
Спижарного
Дьелафуа
+Элекера
Юдина
Бейли
#75
*!Мужчина 25 лет обратился с жалобами на «кинжальную» боль в эпигастрии. В анамнезе язвенная болезнь в течение 4 лет. При осмотре живот резко напряжен.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ обоснован у данного больного?
эндоскопическая ретроградная холангиография
+обзорная рентгенография брюшной полости
компьютерная томография
пневмогастрография
дуоденоскопия
#76
*!У больного с подозрением на перфоративную язву («кинжальная» боль, язвенный анамнез, доскообразный живот) на обзорной рентгенограмме брюшной полости пневмоперитонеум отсутствует.
Какой дополнительный метод исследования НАИБОЛЕЕ обоснован в данном случае?
эндоскопическая ретроградная холангиография
компьютерная томография
*+пневмогастрография
дуоденоскопия
ФГДС
#77
*!Мужчина 45 лет обратился с жалобами на слабость, головокружение, многократный жидкий черный стул. В анамнезе язвенная болезнь в течение 5 лет. При осмотре живот мягкий.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен при язвенном гастродуоденальном кровотечении?
*эндоскопическая ретроградная холангиография
*обзорная рентгенография брюшной полости
*+фиброгастродуоденоскопия
*компьютерная томография
*пневмогастрография
#78
*!У мужчины, 52 лет, поступившего в хирургическое отделение наблюдается многократная рвота «кофейной гущей», малоизмененной кровью с присоединением обильного жидкого дегтеобразного стула.
Какой характер кровотечения НАИБОЛЕЕ вероятен?
*продолжающееся
хроническое
рецидивное
+массивное
скрытое
#79
*!Мужчина, 28 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на боль в эпигастрии и правой половине живота, тошноту. Из анамнеза: 10 часов назад был эпизод внезапной интенсивной боли в эпигастрии, после приема обезболивающего боль уменьшилась. Позже боль стала распространяться по всему животу, появилась рвота, сухость во рту. При осмотре тахикардия, живот умеренно напряжен, болезнен в эпигастрии, в правой половине, гипогастрии. Положительны симптомы Спижарного, Щеткина-Блюмберга.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острая кишечная непроходимость
*+перфоративная язва
*острый панкреатит
*острый холецистит
*острый аппендицит
#80
*!Госпитализирована женщина 49 лет с жалобами на умеренную боль в эпигастрии, тошноту. Из анамнеза: Страдает язвенной болезнью в течение 5 лет. Несколько часов назад был эпизод внезапной боли в эпигастрии, резкой слабости. При осмотре живот умеренно напряжен, положителен симптом Спижарного. Какой период перфоративной язвы НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+период мнимого благополучия
реактивный период
токсический период
период перитонита
период шока
#81
*!Больная 57 лет обратилась с жалобами на резкую боль в эпигастрии, слабость. При осмотре живот доскообразный. Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для перфоративной язвы?
+наличие свободного раза в брюшной полости
увеличенный газовый пузырь желудка
высокое стояние диафрагмы
пневматизация кишечника
чаши Клойбера
#82
*!Мужчину 49 лет беспокоили боли в эпигастрии после приема пищи, 3 суток назад боли прекратились, появились слабость, головокружение, рвота «кофейной гущей». Для какого осложнения язвенной болезни НАИБОЛЕЕ характерно прекращение боли?
малигнизация
пенетрация
+кровотечение
перфорация
стеноз
#83
*!Мужчина 30 лет, обратился в приемный покой с жалобами на сухой надсадный кашель, озноб. Объективно: одутловатость лица, гиперемия щек, правая половина грудной клетки отстает при дыхании, жесткое дыхание, перкуторный звук уплотнен.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+абсцесс легкого
*острый бронхит
*пневмосклероз
*бронхоэктаз
*пневмония
#84
*!Пациент, 40 лет, болеет около 7 дней. Из анамнеза: больного беспокоили сухой кашель, гектическая температура, озноб. Сегодня утром у больного присоединилась зловонная обильная гнойная мокрота.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+абсцесс легкого
*эхинококкоз легких
*туберкулез легких
*эмпиема плевры
*пневмония
#85
*!Мужчина, 46 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом «Абсцесс правого легкого». На вторые сутки у больного резко ухудшилось состояние. Усилилась одышка, синюшность кожных покровов, обильное кровохаркание, что привело к остановке дыхания.
Какое из перечисленных причин остановки дыхания НАИБОЛЕЕ вероятна?
*тромбоэмболия легочной артерии
*напряженный пневмоторакс
*инфаркт миокарда
*бронхоспазм
*+асфиксия
#86
*!У пациента, 55 лет, около 3 месяцев назад клинически и при рентгенологическом исследовании была диагностирована крупозная пневмония. В связи с непереносимостью антибиотиков лечился в основном физиотерапевтическими процедурами. Через месяц возобновились гипертермия с проливными потами, похудание, боль в грудной клетке при глубоком дыхании. 2 дня назад появился приступ сильного кашля, отходило много мокроты с гноем и прожилками крови после чего температура нормализовалась.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хроническая неспецифическая пневмония
*бронхогенный рак легкого
*туберкулез легких
*+абсцесс легкого
*эмпиема плевры
#87
*!Пациент 45 лет госпитализирован в тяжелом состоянии. Беспокоят боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха, кашель с большим количеством мокроты, имеющий вид мясных помоев. При обследовании выявлена обширная зона притупления перкуторного звука слева, аускультативно – множество влажных хрипов. На рентгенограмме – обширное затемнение левого легкого, в котором определяются неправильной формы полости и тени секвестров.
Какое из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*тромбоэмболия легочной артерии
*пиопневмоторакс
*гнойный плеврит
*+гангрена легкого
*актиномикоз
#88
*!Мужчина 36 лет, находится в стационаре с диагнозом абсцесс правого легкого. В динамике внезапно появились резкие боли в грудной клетке, одышка. При осмотре кожа покрыта холодным потом, отмечается акроцианоз. При перкуссии грудной клетки справа в верхних отделах определяется коробочный звук, в нижних отделах – тупость. При аускультации дыхательные шумы не проводятся.
Что из пречисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением?
*развитие метастатических абсцессов
*легочное кровотечение
*подкожная эмфизема
*+пиопневмоторакс
*сепсис
#89
*!У мужчины 27 лет, час назад среди полного здоровья внезапно появились сильные боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Температура тела нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии - коробочный звук. Перкуторно средостение смещено вправо.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*ущемленная диафрагмальная грыжа
*+спонтанный пневмоторакс
*экссудативный плеврит
*туберкулез легкого
*инфаркт миокарда
#90
*!Мальчик 15 лет, поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, общую слабость. Во время занятий по физкультуре почувствовал резкую боль в грудной клетке справа, затрудненность дыхания. При поступлении больному произведена обзорная рентгенография грудной клетки, где определяется коллапс правого легкого.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*разрыв врожденных воздушных кист легкого
*+разрыв эмфизематозных булл легких
*разрыв плевральных сращений
*прорыв абсцесса легкого
*острая пневмония
#91
*!Мужчина 27 лет, доставлен в приемный покой хирургии после дорожно-транспортного проишествия с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, нехватку воздуха. При перкуссии определяется коробочный звук, дыхание над правым легким не выслушивается. На обзорной рентгенорамме органов грудной клетки перелом 4-5 ребра справа, правосторонний субтотальный пневмоторакс.
Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом?
*спонтанный пневмоторакс
*+посттравматический пневмоторакс
*гидропневмоторакс
*пиопневмоторакс
*плащевидный пневмоторакс
#92
*!Мужчина 33 лет, доставлен в приемный покой хирургии после получения травмы с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, нехватку воздуха, слабость. Кожные покровы бледной окраски, лицо испуганное. При перкуссии справа в верних отделах определяется коробочный звук, а в нижних отделах притупление перкуторного звука, дыхание над правым легким не выслушивается.
Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?
*спонтанный пневмоторакс
*+гемопневмоторакс
*гидропневмоторакс
*пиопневмоторакс
*реактивный плеврит
#93
*!Мужчина 41 года, находится в стационаре с диагнозом острый распространенный геморрагический панкреонекроз. Появились боли в грудной клетке слева, одышка. При перкуссии грудной клетки слева в нижних отделах – тупость. При аускультации дыхательные шумы не проводятся. На рентгенографии органов грудной клетки – гомогенная косая тень слева.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением панкреонекроза?
*развитие метастатических абсцессов
*межреберная невралгия
*релаксация левого купола диафрагмы
*+реактивный плеврит
*дифрагмальная грыжа
#94
*!Женщина 42 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в правом подреберье, рвоту, повышение температуры до 37,6 градусов. Ранее на УЗИ выявлена желчекаменная болезнь. При осмотре живот напряжен и резко болезнен в правом подреберье. Симптомы Ортнера и Мерфи положительны. В анализе крови лейкоциты - 18х109/л.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый аппендицит
*острый дуоденит
*острый панкреатит
*+острый холецистит
*перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
#95
*!На 3-е сутки после холецистэктомии у больной появились жалобы на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов. Температура тела – 36,70С. В анализе крови лейкоциты 7,8х109/л, общий билирубин - 150,2 мкмоль/л, прямой билирубин – 120,5 мкмоль/л. Какой из перечисленных осложнений, развившееся в раннем после операционном периоде НАИБОЛЕЕ вероятен?*болезнь Боткина
*гнойный холангит
*+механическая желтуха
*подпечёночный абсцесс
*паренхиматозная желтуха
#96
*!Мужчина 68 лет, госпитализирован с подозрением на острый холецистит. Ранее отмечал неоднократный приступ печеночной колики. К врачам никогда не обращался. При осмотре живот напряжен и болезнен в правом подреберье. Симптом Ортнера сомнительный.
Для уточнения диагноза НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:
*+УЗИ
*ФГДС
*лапароскопия
*ирригоскопия
*эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
#97
*!Женщина 62 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту. Боли иррадируют в правое плечо и подлопаточную область. При пальпации живота определяются положительные симптомы Кера и Мерфи.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
*острый холангит
*острый панкреатит
*острый аппендицит
*хронический панкреатит
*+острый холецистит
#98
*У мужчины 68 лет, поступившего в приемный покой хирургии, на УЗИ в желчном пузыре обнаружены множество мелких конкрементов. Холедох расширен до 1,5см. В анализе крови общий билирубин – 84,0 мкмоль/л, прямая фракция билирубина 68,7 мкмол/л.
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?
*ФГДС
*колоноскопия
*лапароскопия
*ирригоскопия
*+магнитно-резонансная холангиография (MRСP)
#99
*!Женщина 67 лет, жалуется на тяжесть в правом подреберье, которая появляется после приема жирной и жаренной пищи. При пальпации живота определяются положительные симптомы Кера и Мерфи.
С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциалную диагностику?
*почечная колика
*+острый панкреатит
*острый аппендицит
*тромбоз мезентериальных сосудов
*перфорация язвы желудка
#100
*!В отделение хирургии поступил пациент 50 лет с правосторонней паховой грыжей. При пальпации грыжевого выпячивания ощущается образование мягкой консистенции дольчатого строения, при перкуссии определяется притупление перкуторного звука.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным содержимым грыжевого мешка?
*петли тонкого кишечника
*поджелудочная железа
*сигмовидная кишка
*+большой сальник
*слепая кишка
#101
*!Женщина 28 лет, обратилась к хирургу с жалобами на наличие выпячивания в области пупка. При осмотре грыжевое выпячивание 4,0х3,5см, цвет кожных покровов над образованием не изменен. При пальпации содержимое грыжевого мешка мягкоэластичной консистенции, при перкуссии определяется тимпанический звук.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным содержимым грыжевого мешка?
*поджелудочная железа
*большой сальник
*мочевой пузырь
*+кишечник
*печень
#102
*!Мужчина 35 лет, взят на операцию через 8 часов после ущемления паховой грыжи. Во время операции в грыжевом мешке обнаружены жизнеспособные две петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца соединяющая их петля кишечника находится в брюшной полости.
Какой вид ущемления НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+ретроградное
*пристеночное
*рихтеровское
*скользящее
*каловое
#103
*!У пациентки 72 лет, после холецистэктомии отмечается обострение хронического бронхита и вторичное заживление послеоперационной раны.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно может развиться в послеоперационном периоде?
*метеоризм
*копростаз
*парез кишечника
*кишечная непроходимость
*+послеоперационная грыжа

#104
*!К хирургу обратился мужчина 62 лет, с жалобами на боли в области выпячивания правой паховой области, которое появилось после подъема тяжести. При осмотре определяется напряженное, уплотненное грыжевое выпячивание, которое не вправляется в брюшную полость.
Какое из перечисленных осложнений грыжи НАИБОЛЕЕ вероятно?
*заворот
*копростаз
*эвентрация
*+ущемление
*инвагинация
#105
*!Мужчина 35 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования в правой паховой области. При осмотре пациента в вертикальном положении образование продолговатой формы, мягкоэластичное. В горизонтальном положении больного образование самостоятельно вправляется в брюшную полость.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*лимфаденит
*варикоцеле
*гидроцеле
*+грыжа
*липома
#106
*!Мужчина 32 лет, страдает правосторонней паховой грыжей в течение 1 года. За 2 часа до поступления в стационар появилась резкая боль в области грыжевого выпячивания после перестановки мебели. При осмотре грыжевое выпячивание 6,0×4,0 см, напряженное, болезненное и не вправляется в брюшную полость. Симптом кашлевого толчка отрицательный.
Какое из перечисленных осложнений грыжи НАИБОЛЕЕ вероятно?

*копростаз
*перитонит
*воспаление
*+ущемление
*невправимость
#107
*!Во время операции по поводу паховой грыжи, при выделении грыжевого мешка оказалось, что одной из стенок является мочевой пузырь.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*+скользящая паховая грыжа
*пахово-мошоночная грыжа
*бедренная грыжа
*пристеночное ущемление
*грыжа Литтре
#108
*!Женщина 60 лет, поступила с жалобами на боли в области выпячивания. При осмотре в паховой области имеется образование диаметром до 3,5 см, округлой формы, располагающееся ниже паховой связки. При пальпации плотноэластичной консистенции, легко вправляется в брюшную полость.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?

*грыжа Литтре
*+бедренная грыжа
*косая паховая грыжа
*прямая паховая грыжа
*скользящая паховая грыжа
#109
*!Мужчина 70 лет, поступил с клиникой паховой грыжи. При надавливании на грыжевое выпячивание отмечаются позывы к мочеиспусканию.
Какая форма наружной грыжи живота НАИБОЛЕЕ вероятна?
*грыжа Литтре
*бедренная грыжа
*косая паховая грыжа
*прямая паховая грыжа
*+скользящая паховая грыжа
#110
*!Мужчина 45 лет, поступил с жалобами на боли, покраснение, уплотнение в области грыжевого выпячивания по ходу послеоперационного рубца, повышение температуры тела до 39ºС, лихорадку. При осмотре грыжевое выпячивание резко болезненное, кожа над ним отечна и гиперемирована, местная гипертермия.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной осложнения грыжи?
*перитонит
*эвентрация
*ретроградное ущемление
*кишечная непроходимость
*+флегмона грыжевого мешка
#111
*!Женщина 45 лет, поступила с жалобами на выпячивание паховой области справа. При осмотре ниже паховой связки имеется выпячивание, безболезненное, вправляется в брюшную полость, определяется положительный симптом «кашлевого толчка».
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+бедренная грыжа
*липома паховой области
*хронический лимфаденит
*натечный туберкулезный абсцесс
*варикозный узел большой подкожной вены

#112
*!Женщина 35 лет, предъявляет жалобы на выпадение геморроидальных узлов при малейшей физической нагрузке. Со слов геморроидальные узлы после вправления выпадают обратно.
Какой из перечисленных стадий геморроя НАИБОЛЕЕ соответствует клиническая картина?
*I стадия
*II стадия
*+III стадия
*декомпенсация
*субкомпенсация
#113
*!Мужчина 47 лет, поступил с жалобами на кровотечение и сильные боли в области заднего прохода после дефекации. При осмотре выраженный спазм сфинктера.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?
*острый геморрой
*острый парапроктит
*+острая анальная трещина
*стриктура анального канала
*тромбоз геморроидальных узлов
#114
*!Женщина 50 лет, поступила с жалобами на сильные пульсирующие боли в области заднего прохода, повышение температуры тела до 38ºС в течение 2 дней. При осмотре анальной области гиперемия, отечность и выбухание кожи слева от ануса, пальпация резко болезненна.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?
*острый геморрой
*+острый парапроктит
*острая анальная трещина
*выпадение прямой кишки
*стриктура анального канала
#115
*!Мужчина 40 лет, жалуется на дискомфорт в области заднего прохода, кровотечение после дефекации. Из анамнеза страдает запорами. При осмотре на 11 часах условного циферблата определяется мягко-эластичное образование.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+геморрой
*острый парапроктит
*проктосигмоидит
*язвенный колит
*сифилитическая гумма
#116
*!Женщина 57 лет, жалуется на гнойное отделяемое из раны в области промежности. При осмотре в области промежности определяется рана размерами 0,3х0,3 см, откуда при надавливании выделяется гной, кожа вокруг мацерирована.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*хронический геморрой
*+хронический парапроктит
*стриктура анального канала
*хроническая анальная трещина
*тромбоз геморроидальных узлов
#117
*!Мужчина 37 лет, госпитализирован с жалобами на сильные боли в области заднего прохода. При осмотре на 3-х часах условного циферблата имеется плотное, болезненное образование 3,0x2,0 см; багрово-синюшного цвета.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?
*геморрой
*острый парапроктит
*трещина заднего прохода
*выпадение прямой кишки
*+тромбоз геморроидального узла
#118
*!Мужчина 43 лет, жалуется на наличие болезненной припухлости в заднем проходе, температура тела 38,0°С. При осмотре анальный канал деформирован из-за отека и выбухания правой половины перианальной области, отмечается гиперемия над выбуханием.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?
*геморрой
*анальная трещина
*хронический парапроктит
*эпителиальный копчиковый ход
*+острый подкожный парапроктит
#119
*!У пациентки 24 лет, в послеродовом периоде возникли запоры. Жалуется на сильные боли в заднем проходе после дефекации. При осмотре выраженный спазм сфинктера, пальцевое исследование сопровождается болевой реакцией.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*внутренний геморрой
*наружный геморрой
*острый парапроктит
*+анальная трещина
*ректоцеле
#120
*!Женщина 28 лет, предъявляет жалобы на боли в крестцово-копчиковой области, наличие припухлости, гиперемии, флюктуации в этой зоне, температуру тела 38,1°С.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*дермоидная киста
*острый парапроктит
*хронический парапроктит
*+абсцесс эпителиально-копчикового хода
*хроническое воспаление эпителиально-копчикового хода
#121
*!Мужчина 50 лет, поступил с жалобами на опухолевидное выпячивание из заднего прохода, появившееся после физической нагрузки, недержание газов и жидкого кала. При осмотре из ануса определяется образование в виде конуса, не вправляемое.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?
*геморрой
*парапроктит
*дермоидная киста
*опухоль прямой кишки
*+выпадение прямой кишки
#122
*!Мужчина 51 год, обратился с жалобами на недомогание, повышение температуры тела до 38,5°С, тупые боли в промежности. При осмотре в области промежности слева от ануса определяется болезненный инфильтрат, с гиперемией, отеком вокруг.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?
*обострение хронического геморроя
*тромбоз геморроидальных узлов
*+параректальный абсцесс
*полип прямой кишки
*рак прямой кишки
#123
*!В больницу госпитализирован пациент 60 лет, с клиникой острой кишечной непроходимости. При ирригоскопии определяется дефект наполнения восходящей кишки с четкими контурами в виде «двузубца».
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом?
*обтурационная кишечная непроходимость на фоне опухоли слепой кишки
*+инвагинация
*заворот слепой кишки
*заворот тонкой кишки
*узлообразование
#124
*!В хирургический стационар доставлен пациент 45 лет, с подозрением на острую кишечную непроходимость. При осмотре отмечается западение правой подвздошной области и выбухание левой половины живота.
Данные клинические признаки НАИБОЛЕЕ характерны для симптома?
*Обуховской больницы
*Цеге-Мантейфеля
*+Шимана-Данса
*Спасокукоцкого
*Валя
#125
*!Пациентке, поступившей с клиникой острой кишечной непроходимости, во время очистительной клизмы не удалось ввести не более 500 мл воды.
В данном случае НАИБОЛЕЕ вероятным симптомом является?
*Обуховской больницы
*+Цеге-Мантейфеля
*Шимана-Данса
*Спасокукоцкого
*Валя
#126
*!У пациента, поступившего с острой кишечной непроходимостью, на обзорной рентгенограмме брюшной полости обнаружены чаши Клойбера и складки Керкринга. Данные рентгенологические признаки НАИБОЛЕЕ вероятны при?
*+тонкокишечной непроходимости
*толстокишечной непроходимости
*заворот сигмовидной кишки
*инвагинации
*перфорацию полого органа
#127
*!Пациент 56 лет, поступил с жалобами на вздутие живота, неотхождение газов и отсутствие стула. При обследовании положительны симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы.
Определите НАИБОЛЕЕ вероятную патологию, приведшую к кишечной непроходимости?
*опухоль слепой кишки
*дифрагмальная грыжа пищеводного отверстия
*+заворот сигмовидной кишки
*илеоцекальная инвагинации
*заворот тонкой кишки
#128
*!У пациента 45 лет, после физической нагрузки появились схваткообразные боли по всему животу. С течением времени появились тошнота, рвота и вздутие живота, перестали отходить газы.
Данный симптомокомплекс НАИБОЛЕЕ вероятен при?
*+острой кишечной непроходимости
*прободной язве желудка
*остром панкреатите*остром аппендиците*остром холецистите#129
*!У пациента 40 лет, через 6 часов после ущемления паховой грыжи произошло самопроизвольное ее вправление. Больному произведено грыжесечение. На следующий день состояние больного ухудшилось, появились признаки перитонита.
НАИБОЛЕЕ вероятной причиной перитонита является?
*кровотечение из сосудов семенного канатика
*+некротизированная петля кишечника
*ранняя спаечная непроходимость
*тромбоз мезентериальных сосудов
*пилефлебит
#130
*!На шестой день после аппендэктомии у пациента появилась схваткообразная боль, вздутие живота, задержка стула и газов. В динамике отмечает рвоту.
НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развившееся в раннем послеоперационном периоде?
*кровотечение из аппендикулярной артерии
*+спаечная кишечная непроходимость
*тромбоз мезентериальных сосудов
*абсцесс Дугласова пространства
*несостоятельность швов
#131
*!Женщина 65 лет, жалуется на боль по всему животу, вздутие живота, задержку стула и газов. На протяжении года похудела на 12 кг. На ирригоскопии контрастное вещество не проходит выше сигмовидной кишки.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной патологией?
*+обтурирующая опухоль сигмовидной кишки
*илеоцекальная инвагинация кишечника
*спастический колит
*болезнь Крона
*заворот сигмы
#132
*!Во время операции по поводу острой кишечной непроходимости у 78 летней женщины в полости кишечника обнаружен желчный камень размерами 5х4 см, приводящие петли кишечника резко раздутые.
Какой вид кишечной непроходимости развившийся у данного пациента НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+острая обтурационная кишечная непроходимость
*острая спаечная кишечная непроходимость
*паралитическая кишечная непроходимость
*острая странгуляционная кишечная непроходимость
*инвагинация
#133
*!В приемный покой хирургии поступил пациент с жалобами на вздутие живота, тошноту, рвоту, не отхождение газов. При осмотре живот ассиметрично вздут, при перкуссии определяется местами высокий тимпанит.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?
*перфоративная язва желудка
*+острая кишечная непроходимость
*острый панкреатит
*тромбоз мезентериальных сосудов
*перитонит
#134
*!У пациента поступившего с острой кишечной непроходимостью определяется видимая асимметрия живота, прощупываемая фиксированная, кишечная выпуклость, слышимый при перкуссии тимпанит.
Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Обуховской больницы
*Цеге-Мантейфеля
*Шимана-Данса
*Спасокукоцкого
*+Валя
#135
*!В клинику поступил мужчина, 36 лет, с жалобами на тяжесть в правом подреберье. Бывают эпизоды кожного зуда, крапивницы. Занимается пастбищным животноводством. В проекции левой доли печени пальпируется опухолевидное образование.
Какую НАИБОЛЕЕ характерную патологию можно заподозрить у данного больного?
*гепатит
*цирроз печени
*+эхинококкоз печени
*желчекаменная болезнь
*аллергический дерматит
#136
*!У мужчины, 30 лет, страдающего эхинококковой кистой печени появились боли по всему животу, больше в правой половине. Ухудшение состояния связывает падением с лошади. На УЗИ определяется свободная жидкость в брюшной полости.
Какой из перечисленных осложнении эхинококкоза печени НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
*травматический шок
*кровотечение в полость кисты
*нагноение эхинококковой кисты
*прорыв кисты в желчный пузырь
*+прорыв кисты в свободную брюшную полость
#137
*!Мужчина 33 лет, обратился в клинику с жалобами на тяжесть в правом подреберье. При осмотре отмечается мелкоточечные кожные высыпания. В анализе крови эозинофилия, ускоренное СОЭ и положительная проба Кацони. На УЗИ печени определяется гомогенное, полостное образование. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
*рак печени
*солитарная киста печени
*цирроз печени
*гемангиома печени
*+эхинококкоз печени
#138
*!Женщина 44 лет, поступила в клинику с жалобами на чувства тяжести в правом подреберье. В анализе крови отмечается эозинофилия, ускоренное СОЭ. На обзорной рентгенограмме брюшной полости имеется высокое стояние правого купола диафрагмы. На УЗИ определяются две полостные образования с четкими краями и гомогенным содержимым.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
*рак печени
*гемангиома печени
*солитарная киста печени
*альвеококкоз легких
*+эхинококкоз печени
#139
*!Мужчина 44 лет, обратился с жалобами на тупые, ноющие боли в правом подреберье, слабость, аллергию в виде крапивницы. В анализе крови эозинофилия, положительная серологическая реакция агглютинации с латексом, непрямой гемагглютинации. На обзорной рентгенографии отмечаются высокое стояние правого купола диафрагмы.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?
*+УЗИ
*ФГДС
*лапароскопия
*ирригоскопия
*эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
#140
*!У пациентки 26 лет появились жалобы на боли распирающего характера в икроножных мышцах левой голени, отек стопы и голени, t=37.8 С. Симптом Мозеса, Хоманса положительны. Из анамнеза 5 суток назад больному в медицинском центре хирургом проводилось склеротерапия варикозно расширенных вен н\конечностией.
Какой из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятен?
*воздушная эмболия вен голени
*+тромбоз глубоких вен
*подкожный тромбофлебит
*тромбоз артерий голени
*межмышечная гематома
#141
*!Какой из ниже перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно при остром тромбозе глубоких вен н\конечностей?
*острое нарушение мозгового кровообращение
*системы коронарных артерий и вен
*+тромбоз легочной артерии
*тромбоз легочных вен
*тромбоз артерий почек и печени
#142
*!Какие из ниже перечисленных клинических признаков НАИБОЛЕЕ вероятны при варикозном расширение вен нижних конечностей?
*резкая бледность кожи ног
* кожа на голенях и стопах холодная на ощупь
*+быстрая утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах
*перемежающаяся хромота
*боли при ходьбе на короткие дистанции
#143
*!После внутривенной инфузии, у пациентки 5 лет в хирургическом отделении в локтевой области правой верхней конечности появилось болезненное уплотнение с явлением гиперемии, резкая болезненность при сгибании правой верхней конечности.
Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*инфильтрат
*флегмона
*+тромбофлебит
*лимфаденит
*артроз
#144
*!У пациента 33 лет после длительного перелета на самолете, появились резкие боли в правой голени, отек стопы и голени. При осмотре кожные покровы синюшного цвета, венозный рисунок усилен, симптомы Хоманса и Мозеса положительные, при ходьбе отмечает резкие боли. С вышеизложенными жалобами обратился в поликлинику.
Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острая артериальная непроходимость
*+острый тромбоз подколенной вены
*лимфостаз конечности
*межмышечная гематома
*ущемление сидалищного нерва
#145
*!Пациент 65 лет, страдает перемежающей хромотой 2 года, но никогда за медицинской помощью не обращался и не лечился. За 9 часов до поступления в приемное отделение, у больного появились резкое похолодание, онемение и боли в правой нижней конечности. При осмотре правая нижняя конечность бледная, холодная, подкожные вены спавшиеся, активные движения и чувствительность снижены, пульс ниже правой паховой складки отсутствует.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*тромбоз подвздошной вены
*эмболия подвздошной артерии
*ишалгия
*нейромышечный синдром
*+тромбоз подвздошной артерии
#146
*!Пациент 30 лет, поступил в приемный покой травматологии с жалобами на боли, чувство онемения, похолодание в левой верхней конечности, а так же ограничение в движении в пальцах кисти. Со слов родственников в состоянии алкогольного опъянения уснул на левом боку. При осмотре левая верхняя конечность холодная, бледной окраски, пульсация на плечевой артерии не определяется.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
*+тромбоэмболия плечевой артерии
*эмболия плечевой артерии
*тромбоз подключичной вены
*краш синдром*периферический ангиоспазм левой верхней конечности
#147
*!Пациент поступил через сутки после начала заболевания с жалобами – на сильные боли в правой нижней конечности, чувство онемения и похолодания. Пациенту накануне проводили коронарографию.
Какой из перечисленных осложнении является НАИБОЛЕЕ вероятной?
*+эмболия
*тромбоз
*инфаркт миокарда
*ишиалгия
*периферический ангиоспазм
#148
*!Пациент 55 лет, жалуется на выраженные боли в левой нижней конечности, похолодание в ней, отсутствие движение в пальцах стопы. Из анамнеза: состоит на учете у ревматолога по поводу ревматизма. При осмотре конечность холодная, бледной окраски, отмечается усиленная пульсация на бедренной артерии, на подколенной артерии пульсация отсутствует. АД-150/90 мм.рт.ст, аритмия.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
*острый инфаркт миокарда
*+эмболия бедренной артерии
*тромбоз бедренной артерии
*ущемление седалищного нерва
*гемипарез левой нижней конечности
#149
*!Пациентка 71 года, госпитализирована в травматологическое отделение с вывихом в коленном суставе справа. После вправления вывиха, на 2 сутки появились нарастающие боли, онемение в правой нижней конечности. При осмотре правой нижней конечности голень, стопа холодные, подкожные вены запустевшие, пульсации артерий стоп, подколенной артерии нет. Область коленного сустава увеличена в объеме.
Какая из перечисленных патологии является НАИБОЛЕЕ вероятной?
*гемартроз
*межмышечная гематома
* травматический артериоспазм
*+острый тромбоз подколенной артерии
*синдром Марторелля
#150
*!Пациент 65 лет страдает перемежающей хромотой в течение 2 лет. На ангиографии: стеноз брюшного отдела аорты на уровне бифуркации, атеросклеротические изменения на стенках аорты.
Какой из ниже перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*тромбоз подвздошной вены
*эмболия подвздошной артерии
*синдром абдоминальной ишемии
*синдром Такаясу
*+синдром Лериша
#151
*!При проведении дифференциальной диагностики между облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ информативным?
*компьютерная томография
*реовазография
*+аорто-артериография
*данные радионуклидного исследования с Те99 (технецием) пирофосфатом
*УЗДГ
#152
*!Пациент 55 лет жалуется на боли, появляющиеся при ходьбе в мышцах бедра и ягодицы, снижение половой потенции. В последнее время может пройти без остановки не более 70 метров. При обследовании обнаружено отсутствие пульсации бедренных артерий обеих нижних конечностей.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+синдром Лериша
*синдром Паркс-Вебера-Рубашова
*хроническая постэмболическая окклюзия бифуркации аорты
*коарктация грудного отдела аорты
*атеросклеротическая окклюзия бедренных артерий обеих нижних конечностей
#153
*!Пациент 27 лет, поступил с жалобами на боли в левой стопе и голени, возникающие при ходьбе. Болен в течении 4 лет. Вначале мог пройти без остановки 500 - 600 м, в последнее время не более 50 - 60 м. Курит до 30 сигарет в день. Кожные покровы левой стопы и голени бледные, на ощупь холоднее симметричных участков правой нижней конечности. Артериальная пульсация на левой стопе отсутствует, справа – ослаблена на тыле стопы. На бедренных и подколенных артериях с обеих сторон артериальная пульсация определяется отчетливо.
Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*облитерирующий атеросклероз
*+облитирирующий эндоартериит
*синдром Лериша
*болезнь Рейно
*тромбоз подколенной артерии
#154
*!Мужчина 52 лет, обратился с жалобами на боли в эпигастральной области, иррадирующие в поясницу, многократную рвоту. Болеет в течение 4-5 часов, ухудшение состояние отмечает после приема жирной пищи. При пальпации живота отмечается положительный симптом Керте, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый аппендицит
*острый холецистит
*+острый панкреатит
*пилородуоденальный стеноз
*синдром Меллори-Вейса
#155
*!Мужчина 58 лет, доставлен с предварительным диагнозом: Острый панкреатит. В анамнезе 2 года тому назад перенес инфаркт миокарда. При осмотре живот несколько вздут в верхнем отделе, при пальпации отмечается резкая болезненность в эпигастральной области, симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный, перистальтика кишечника вялая. Стула не было.
С каким из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ обосновано проведение дифференциального диагноза?
*острый холецистит
*острый аппендицит
*перфоративная язва желудка
*острая кишечная непроходимость
*+острый тромбоз мезентериальных сосудов
#156
*!Мужчина 42 лет, поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, иррадирующие в поясницу, многократную рвоту. Ранее отмечает подобные приступы болей, настоящее ухудшение состояния связывает с приемом жирной пищи. При осмотре симптомы Керте и Грея-Тернера положительны. При аускультации живота выслушивается вялая перистальтика кишечника. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*цирроз печени
*острый холецистит
*+острый панкреатит
*перфорация язвы ДПК
*пилородуоденальный стеноз
#157
*!Пациент Л. 37 лет, госпитализирован с подозрением на острый панкреатит. Ухудшение состояния отмечает в течение 2 часов после приема алкоголя. В анализе крови: лейкоциты - 9,4х109/л, СОЭ - 10 мм/ч; На УЗИ брюшной полости выявлено увеличение размеров поджелудочной железы. Какое лабораторное исследование НАИБОЛЕЕ достоверно уточняет диагноз?
*коагулограмма
*анализ крови на сахар
*+анализ крови на амилазу
* анализ крови на мочевину
*анализ крови на общий билирубин
#158
*!Мужчина 29 лет, обратился с клинической картиной острого панкреатита. Заболел впервые в жизни, ухудшение состояния отмечает в течение 4 часов после погрешности в диете. При пальпации живота определяется положительный симптом Керте. В анализе крови: лейкоциты - 8,9х109/л, СОЭ - 10 мм/ч; УЗИ органов брюшной полости: застой желчи в желчном пузыре, увеличение размеров поджелудочной железы с нечеткими контурами. Какая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*срочная операция
*экстренная операция
*амбулаторное наблюдение
*+консервативное лечение в хирургическом отделений
*консервативное лечение в терапевтическом отделений
#159
*!Пациент 35 лет, обратился с жалобами на боли в эпигастральной области, иррадирующие в поясницу, многократную рвоту. Визуально на передней поверхности живота имеются синюшные пятна, при пальпации отмечается болезненность в эпигастральной области. При диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружены свободная геморрагическая жидкость и стеариновые бляшки.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый холецистит
*острый аппендицит
*+острый панкреатит
*илеоцекальная инвагинация
*острый тромбоз мезентериальных сосудов
#160
*!Женщина 65 лет, обратилась с жалобами на сухость во рту, постоянную жажду и общую слабость. Из анамнеза: 2 года назад она оперирована по поводу острого панкреонекроза. При осмотре живот мягкий, безболезненный. На УЗИ брюшной полости размеры поджелудочной железы в пределах нормы, без патологических образований.
Какое лабораторное исследование НАИБОЛЕЕ достоверно позволяет уточнить развития отдаленного осложнения острого панкреатита?
*+анализ крови на сахар
*анализ мочи на диастазу
*анализ крови на диастазу
*анализ кала на скрытую кровь
*анализ крови на свертываемость
#161
*!У пациента 48 лет, на следующий день после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) появились боли в эпигастрии с иррадиацией в поясницу, многократная рвота. При пальпации живот мягкий, отмечается мышечное напряжение и болезненность в эпигастральной области, симптом Мейо-Робсона положительный. Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно развилось после инструментального исследования?
*острый холецистит
*+острый панкреатит
*пилородуоденальный стеноз
*острая кишечная непроходимость
*обострение язвенной болезни желудка
#162
*!У пациента 53 лет, оперированного по поводу острого геморрагического панкреонекроза осложненной ферментативным перитонитом, на 6-ые сутки ухудшилось состояние, появились интенсивные боли в эпигастральной области. При пальпации живот болезненный в эпигастрии. В анализе крови лейкоциты - 24,0х109/л, СОЭ - 38 мм/ч, общий билирубин - 20,5 мкмоль/л; На УЗИ брюшной полости в проекции поджелудочной железы обнаруживается жидкостное образование, размерами до 5,0 см в диаметре с уровнем жидкости.
Развитие какого послеоперационного осложнения НАИБОЛЕЕ вероятно?
*холедохолитиаз
*рак поджелудочной железы
*киста поджелудочной железы
*+абсцесс поджелудочной железы
*флегмона забрюшинной клетчатки
#163
*!Пациентке 34 лет, поступившей в клинику с подозрением на острый панкреатит, произведена диагностическая лапароскопия. При ревизии органы брюшной полости без патологических изменений, однако обнаружена свободная геморрагическая жидкость, в которой определены высокие уровни амилазы и липазы.
Какая из перечисленной патологий НАИБОЛЕЕ вероятна?*+острый панкреатит
*асцит на фоне цирроза печени
*острый тромбоз мезентериальных сосудов
*перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
*острая странгуляционная кишечная непроходимость
#164
*!Пациент 40 лет, доставлен в клинику с острым панкреатитом. Визуально на передней поверхности и боковых стенках живота имеются синюшные пятна различного размера.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным механизмом образования кожных пятен?
*коагулопатия
*разжижение крови
*разрушение элементов крови
*механическое повреждение стенки сосудов
*+нарушение проницаемости стенки капилляров
#165
*!Пациент 32 лет, поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. В анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
При проведении дифференциального диагноза между перфоративной язвой ДПК и острым панкреатитом, какой клинический симптом НАИБОЛЕЕ характерен для острого панкреатита?
*+Кера
* Юдина
*Элекера
*Спижарного
*пневмоперитонеум
#166
*!Мужчина 55 лет, поступил в клинику с направительным диагнозом: Острый панкреатит.
С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение дифференциальной диагностики?
* капростаз
* рак желудка
* синдром Лериша
* синдром Меллори-Вейса
*+острая спаечная кишечная непроходимость
#167
*!Пациент П., 38 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в верхней половине живота, тошноту и многократную рвоту. Болеет в течение 5 часов. Ухудшение состояния пациент связывает с употреблением жирной и жареной пищи, приемом алкоголя. При осмотре живот мягкий, симптомы Керте и Холстеда положительные.
Какой из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятен?
*эзофагит
*перитонит
*острый холецистит
*+острый панкреатит
* язвенная болезнь желудка
#168
*!Мужчина H. 25 лет, поступил с жалобами на боли в животе. При пальпации отмечается мышечное напряжение и болезненность в правой подвздошной области. Симптом Ровзинга положительный.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*тромбоз мезентериальных сосудов
*острая кишечная непроходимость
*+острый аппендицит
*острый панкреатит
*острый холецистит
#169
*!Мужчина 60 лет, поступил с жалобами на ноющие боли в правой половине живота. Болеет в течение 5-6 дней, к врачам не обращался. При осмотре температура тела 37,6 ºС. Пальпаторно в правой подвздошной области определяется образование, овальной формы, неподвижное, размерами 7,0х5,0см, умеренно болезненное.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+аппендикулярный инфильтрат
*острый энтероколит
*острый аппендицит
*опухоль слепой кишки
*перитонит
#170
*!Мужчина 22 лет, доставлен бригадой скорой помощи с диагнозом: острый аппендицит. Со слов больного боль появилась в области эпигастрии, которая спустя 2 часа переместилась в правую подвздошную область.
Какой симптом острого аппендицита НАИБОЛЕЕ точно выявлен у данного пациента?

*Раздольского
*Ситковского
*Образцова
*Воскресенского
*+Кохера-Волковича
#171
*!Пациентка А., 52 лет, госпитализирована с аппендикулярным инфильтром. В динамике отмечается повышение температуры тела до 38,50С, усиление болей в правой подвздошной области. При пальпации определяется резкая болезненность и размягчение инфильтрата.
Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно?
*рак слепой кишки
*подпеченочный абсцесс
*пиелефлебит
*перфорация слепой кишки
*+абсцедирование инфильтрата
#172
*!Во время аппендэктомии червеобразный отросток резко утолщен, гиперемирован, на стенке имееются нити фибрина и гнойный налет.
Для какой формы острого аппендицита НАИБОЛЕЕ вероятно соответствуют вышеназванные макроскопические изменения?
*острому гангренозному аппендициту
*+острому флегмонозному аппендициту
*острому перфоративному аппендициту
*острому катаральному аппендициту
*аппендикулярному инфильтрату
#173
*!Пациент Д., 72 лет, поступил через 3 часа от момента заболевания с клинической картиной острого аппендицита. В анамнезе ИБС, постинфарктный кардиосклероз.
С каким из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение дифференциальной диагностики?
*циррозом печени
*язвенным кровотечением
*+острым тромбозом мезентериальных сосудов
*синдромом Мелори-Вейса
*с опухолью слепой кишки
#174
*!Мужчина 25 лет, госпитализирован в хирургический стационар с жалобами на боли в животе, сухость во рту, общую слабость. При пальпации отмечается болезненность и напряжение передней брюшной стенки. В динамике боль перемистилась в правую подвздошную область.
Какой из перечисленных предворительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*гастроэнтерит
*острый цистит
*+острый аппендицит
*перитонит
*острый тромбоз мезентериальных сосудов
#175
*!Во время операции по поводу острого аппендицита, червеобразный отросток резко утолщен, на стенке отростка имеется гнойный налет с участками некроза, темного цвета.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ характерным?

*+острому гангренозному аппендициту
*острому флегмонозному аппендициту
*острому перфоративному аппендициту
*острому катаральному аппендициту
*аппендикулярному инфильтрату
#176
*!У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита, в динамике появились боли в правой верхней половине живота и озноб. В анализе крови отмечается лейкоцитоз до 18,0х109/л, СОЭ - 28 мм/ч. На УЗИ брюшной полости в поддиафрагмальном пространстве выявлено жидкостное образование.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением в послеоперационном периоде?
*пневмония нижней доли правого легкого
*+абсцесс
*острый холецистит
*острый панкреатит
*перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
#177
*!Пациентка К., 19 лет, поступила с жалобами на разлитую боль в животе, рвоту, не приносящую облягчение. Данное ухудшение состояния в течение 18 часов. Самостоятельно принимала Кетонал, Спазмалгон которые дали временное облегчение. Живот умеренно вздут, напряжен, болезнен во всех отделах, перистальтика кишечника ослабленна, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При ректальном исследовании отмечается нависание, болезненность передней стенки прямой кишки.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной перитонита?
*+острый аппендицит
*острый панкреатит
*прободная язва желудка
*остый аднексит
*острая кишечная непроходимость
#178
*!Пациентка, 24 года, поступила в приемное отделение с диагнозом перфоративная язва двенадцатиперстной кишки. В области эпигастрии при пальпации при глубоком надавливании и резком отведении руки отмечается усиление болевого синдрома.
Какой из перечисленных симптомов является НАИБОЛЕЕ характерным?
*Кохера-Волковича
*Ситковского
*Ровзинга
*Воскресенского
*+Щеткина-Блюмберга
#179
*!У пациента на 5 сутки после резекции кишечника появились резкие боли в животе. При осмотре живот подвздутый, в акте дыхание не участвует. При пальпации резко напряжен, болезненный во всех отделах живота, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением?
*+несостоятельность межкишечного анастомоза
*ранняя послеоперационная кишечная непроходимость
*рекативный панкреатит
*наружная эвентрация
*формирующейся межпетельный абсцесс
*копростаз
#180
*!Пациент Е., 22 года поступил с жалобами на боли по всему животу, сухость во рту, тошноту. Начало заболевания связывает с падением с высоты. Обращает внимание вынужденное полусидячее положение больного. АД 80/50мм.рт.ст. Пульс 112 в минуту. Живот резко напряжен болезненный во всех отделах. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В анализе крови — эритроциты- 2,2х1012/л. Гемоглобин- 86г/л.
Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ характерным для развитие перитонита?
*+разрыв паренхиматозных органов, гемоперитонеум.
*забрюшинная гематома
*разрыв мочевого пузыря
*разрыв желчного пузыря
*гематоракс
3 уровень 181-300
*Хирургические болезни*3*120
#181
*!Пациент Д.,18 лет, поступил с диагнозом: Острый аппендицит.
Наиболее обоснованной тактикой лечения является?
*+экстренная операция
*аппендэктомия в плановым порядке
*консервативная терапия
*амбулаторное лечение
*наблюдение в хирургическом отделении
#182
*!Пациенту П., 28 лет, произведена аппендэктомия по поводу гангренозно-перфоративного аппендицита. С целью профилактики гнойных осложнений НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ?
*витамины
*+антибиотики
*рассасывающие препараты
*блокаторы протоновой помпы
*гемостатики
#183
*!Пациентка В., 17 лет, прооперирована по поводу острого флегмонозного аппендицита. В раннем послеоперационном периоде для купирования болевого синдрома СЛЕДУЕТ назначить?

*+кетонал
*папаверин
*дицинон
*контрикал
*квамател
#184
*!У пациента Р., 57 лет, находящегося в стационаре с аппендикулярным инфильтратом, появились пульсирующие боли в правой подвздошной области и повышение температуры тела до 390С. На УЗИ брюшной полости определяется полость с уровнем жидкости. Определите дальнейшую лечебную тактику?
*+оперативное лечение в экстренном порядке
*консервативное лечение
*оперативное лечение в плановом порядке
*оперативное лечение в отсроченном порядке
*амбулаторное лечение
#185
*!Пациент Д., 25 лет, выписан из стационара с положительной динамикой после консервативного лечения по поводу аппендикулярного инфильтрата.
Ваши дальнейшие лечебные рекомендации?
*аппендэктомия через 6 месяцев после химиотерапии
*аппендэктомия через 1 год после лучевой терапии
*+аппендэктомия через 2 месяца после рассасывающей терапии
*оперативное лечение через 10 дней в отсроченном порядке
*амбулаторное лечение без оперативного вмешательства
#186
*!Пациенту Т., 52 лет, находящемуся в хирургическом отделений по поводу аппендикулярного инфильтрата, в комплекс консервативного лечения необходимо назначить следующий РАССАСЫВАЮЩИЙ ПРЕПАРАТ?*анальгин
*прозерин
*кефзол
*+лидаза
*липаза
#187
*!У мужчины А., 28 лет, заподозрен острый аппендицит, однако возникли трудные диагностические ситуации. С целью дифференциальной диагностики ЦЕЛЕСООБРАЗНО применить?
*диафаноскопия
*ФГДС
*УЗИ брюшной полости
*+лапароскопия
*обзорная рентгенография брюшной полости
#188
*!У женщины 56 лет, диагностирован острый аппендицит. В анамнезе аортокоронарное шунтирование по поводу инфаркта миокарда.
Выберите оптимальную лечебную тактику?
*+экстренная аппендэктомия
*аппендэктомия в отсроченном порядке
*аппендэктомия в плановом порядке
*амбулаторное наблюдение
*массивная антибактериальная терапия
#189
*!При типичном остром аппендиците операционным доступом ЯВЛЯЕТСЯ?
*нижне-срединная лапаротомия
*+Волковичу-Дьяконову
*Федорова
*Ленандера
*Кохера
#190
*!Мужчина, 62 лет, поступил с клиникой острого холецистита. В анализе крови отмечается лейкоцитоз до 25,4х109/л. На УЗИ стенка желчного пузыря слоистая, имеется фиксированный конкремент у шейки.
Обоснованной тактикой лечения является?
*направление на амбулаторное лечение
*консервативное лечение
*+экстренная холецистэктомия
*оперативное лечение в плановом порядке
*наблюдение в хирургическом отделении
#191
*!Мужчина 52 лет поступил в экстренном порядке с острым холециститом. Страдает постинфарктным кардиосклерозом. На фоне консервативного лечения состояние мужчины без улучшения.
Определите дальнейшую лечебную тактику?
*диагностическая лапароскопия
*+срочное оперативное вмешательство
*холецистэктомия в плановом порядке
*включение в консервативную терапию антибиотиков
*отсроченное оперативное вмешательство в холодном периоде
#192
*! Женщина, 55 лет, жалуется на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту. Эти жалобы появилась после приема жирной и жаренной пищи. При пальпации живота определяются положительные симптомы Ортнера, Кера и Мерфи.
Какой спазмолитик целесообразно назначить?
*клофелин
*+платифиллин
*ампициллин
*кетанов
*гордокс
#193
*!Во время операции по поводу острого деструктивного холецистита, при ревизии было выявлено расширение холедоха до 2 см, пальпаторно в нём конкрементов нет.
Дальнейшая тактика хирурга?
*пузырная артерия и проток перевязываются вместе
*выделение желчного пузыря произвести только от шейки
*+холедохотомия
*пункция желчного пузыря
*интраоперационная холангиография
#194
*!Мужчина, 67 лет, поступил в экстренном порядке с клиническими признаками острого деструктивного холецистита.
Обоснованная лечебная тактика?
*+экстренное оперативное лечение
*показана отсроченная операция
*срочная операция при неэффективности консервативной терапии
*динамическое наблюдение в хирургическом отделении
*консервативное лечение в связи с пожилым возрастом женщины
#195
*!В комплекс консервативного лечения острого холецистита НЕОБХОДИМО включить?
*+антибиотики
*химическая терапия
*седативные препараты
*лучевая терапия
*ингибиторы протоновой помпы
#196
#!Мужчина 58 лет, поступил с клинической картиной острого холецистита и явлениями перитонита. В анамнезе бронхиальная астма с декомпенсированной дыхательной недостаточностью.
Определите лечебную тактику?
*черезкожное дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ
*+экстренная холецистэктомия после предоперационной подготовки
*плановая холецистэктомия после коррекции сопутствующей патологии
*только консервативное лечение, включая антибактериальные препараты
*вопрос об операции решить после устранения дыхательной недостаточности
#197
*!Контрастное вещество, применяемое для исследования желчевыводящих протоков?
*барий
*канасон
*сорбифер
*торотраст
*+омниопак
#198
*!У мужчины, 52 лет, на 4-е сутки после холецистэктомии появились боли в области послеоперационной раны, повышение температуры тела до 38,50С. При осмотре отмечается гиперемия и напряжение мягких тканей вокруг послеоперационной раны, пальпация резко болезненна. НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением является?
*пилефлебит
*гнойный холангит
*под печёночный абсцесс
*паренхиматозная желтуха
*+нагноение после операционной раны
#199
*!Женщина, 48 лет, жалуется на боли в правом подреберье, которая появилась после приема жирной и жареной пищи. При пальпации живот болезненный в области правого подреберья. На УЗИ органов брюшной полости: желчный пузырь 8,0х4,0 см, стенка 0,3 см. В полости пузыря множество конкрементов. Холедох расширен до 2,1 см, в нем определяется конкремент до 0,5 см.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения?
*черезкожное дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ
*+ЭРХПГ с ЭПСТ, в последующем лапароскопическая холецистэктомия
*экстренная холецистэктомия после предоперационной подготовки
*плановая ЭРХПГ с ЭПСТ, после чего лапароскопическая холецистэктомия
*только консервативное лечение, включая антибактериальные препараты
#200
*!У женщины 47 лет, через 5-6 месяцев после холецистэктомии стали возникать боли в правом подреберье, периодически сопровождающиеся желтушностью склер. На УЗИ брюшной полости патологии со стороны внепеченочных желчных путей не выявлено.
Какой из перечисленных методов диагностики в данном случае является НАИБОЛЕЕ информативным?
*инфузионная холангиография
*чрескожная-чреспеченочная холангиография
*+эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
*сканирование печени
*компьютерная томография
#201
*!У женщины 56 лет, два года назад на УЗИ выявлена желчнокаменная болезнь. При поступлении в стационар предъявляет жалобы на боли в правом подреберье, желтушность склер и кожных покровов, кожный зуд, обесцвечивание кала и потемнение мочи. Температура тела в пределах нормы. В биохимическом анализе крови уровень общего билирубина составляет 123,5 мкмоль/л.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*цирроз печени, паренхиматозная желтуха
*рак головки поджелудочной железы, механическая желтуха
*холангит, механическая желтуха
*+холедохолитиаз, механическая желтуха
*гепатит, паренхиматозная желтуха
#202
*!Женщина 49 лет жалуется на боли в правом подреберье, желтушность кожи и склер, кожный зуд, светлый кал, темную мочу, повышение температуры тела по вечером до 380С и озноб. Болеет в течение 5 дней. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Печень и селезенка увеличены.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*острый панкреатит, механическая желтуха
*холедохолитиаз, механическая желтуха
*гепатит, паренхиматозная желтуха
*острый холецистит, реактивный гепатит
*+гнойный холангит
#203
*!Женщина 53 лет жалуется на боли в правом подреберье, желтушность кожи и склер, обесцвеченный кал, потемнение мочи, повышение температуры тела до 370C. Желтуха появилась через 2 суток после приступа сильной боли в правом подреберье. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, печень выступает ниже края реберной дуги на 2-3 см. Пальпируется увеличенный желчный пузырь.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*вирусный гепатит, паренхиматозная желтуха
*+холедохолитиаз, механическая желтуха
*гемолитическая желтуха
*абсцесс печени, желтуха
*цирроз печени, паренхиматозная желтуха
#204
*!У женщины 62 лет, страдающей хроническим калькулезным холециститом, после погрешности в диете возникли резкие боли в правом подреберье и многократная рвота. Через некоторое время появилась иктеричность склер, потемнение мочи. Уровень амилазы крови - 280 ед/л.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение ЖКБ развилось у женщины?
*перфорация желчного пузыря с развитием перитонита
*обтурация камнем пузырного протока
*острый папиллит
*холангит
*+ущемление конкремента в большом дуоденальном сосочке
#205
*!Женщина 50 лет, год назад перенесла плановую холецистэктомию по поводу ЖКБ. В течение последних 10 дней отмечает нарастающую иктеричность кожных покровов, гипертермию по вечерам до 390С, сопровождающуюся потрясающими ознобами и проливным потом. При ЭРХПГ выявлен холедохолитиаз с гнойный холангит. Выполнена эндоскопическая папиллосфинктеротомия с экстракцией конкремента и санация желчных протоков. Желтуха стала постепенно разрешаться, однако состояние женщины продолжало ухудшаться, сохранялась гипертермия, нарастала интоксикация.
Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной продолжающегося ухудшения состояния женщины?
*папиллит после сфинктеротомии
*холемическое кровотечение
*+холангитические абсцессы печени
*панкреонекроз
*печеночная недостаточность
#206
*!Мужчине 48 лет, выполнена плановая холецистэктомия по поводу хронического рецидивирующего калькулезного холецистита. Через 3 месяца после операции возобновились болевые приступы в правом подреберье по типу печеночной колики. Дважды были эпизоды кратковременной механической желтухи (до 5-7 суток). На УЗИ и ЭРХПГ установлено наличие расширенного гепатикохоледоха до 13 мм с наличием в нем конкремента.
Какой метод оперативного лечения является НАИБОЛЕЕ целесообразным при резидуальном холедохолитиазе?
*+эндоскопическая папиллотомия
*холедоходуоденостомия
*холедохолитотомия
*трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
*холедохоэнтеростомия
#207
*!У мужчины 42 лет, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов, при проведении экстренной дуоденоскопии выявлен ущемленный камень большого дуоденального сосочка.
Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае?
*лапаротомия, дуоденотомия, извлечение конкремента
*микрохолецистостомия под контролем УЗИ
*лапаротомия, дренирование холедоха по Керу
*+эндоскопическая папиллосфинктеротомия
*лапаротомия, холецистостомия
#208
*!Через 12 суток после холецистэктомии и холедохолитотомии, из дренажной трубки холедоха по Керу продолжает поступать до 1 литра желчи в сутки. При фистулохолангиографии выявлен конкремент устья холедоха.
Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае?
*повторная лапаротомия с целью извлечения конкремента
*+эндоскопическая папиллосфинктеротомия
*проведение литолитической терапии через дренаж
*дистанционная волновая литотрипсия
*чрескожное чреспеченочное эндобилиарное вмешательство
#209
*!Женщина 67 лет, около 5 лет назад перенес холецистэктомию. После операции беспокоили умеренные боли в эпигастрии. Злоупотребляет алкоголем. При поступлении отмечается клиника механической желтухи. Уровень общего билирубина в крови составляет - 128 мкмоль/л. На УЗИ брюшной полости признаки хронического панкреатита. При ЭРХПГ: дистальная часть холедоха сужена на протяжении 2,5 см, эвакуация желчи в ДПК резко затруднен, холедох расширен до 2 см.
Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае?
*чрескожное дренирование желчного протока
*лапаротомия, трансдуоденальная папиллосфинктеропластика
*консервативная терапию с использованием методов экстракорпоральной детоксикации
*лапаротомия, холедохотомия с дренированием холедоха по Керу
*+лапаротомия, холедоходуоденостомия
#210
*!Женщина госпитализирована в хирургическое отделение с диагнозом: Острый панкреатит. В первые 3-4 дня ей необходимо назначить следующий ДИЕТИЧЕСКИЙ СТОЛ?
*+0
*1
*5
*9
*10
#211
*!Мужчине 52 лет, проводится комплексное консервативное лечение в хирургическом отделений по поводу острого панкреатита.
Какие лекарственные препараты применятся для подавления внешнесекреторной функции поджелудочной железы?
*анальгетики
*+цитостатики
*спазмолитики
*ингибиторы протеаз
*протеолитические ферменты
#212
*!Мужчина 41 года, находится на стационарном лечении по поводу острого панкреатита. С целью снижения активности ферментов назначают?
*анальгетики
*цитостатики
*спазмолитики
*+ингибиторы протеаз
*протеолитические ферменты
#213
*!Мужчина 54 лет, перенес операцию по поводу острого жирового панкреонекроза.
С целью профилактики гнойных осложнений СЛЕДУЕТ включить?
*химиотерапию
*лучевую терапию
*физиотерапию
*+антибактериальную терапию
*антигистаминную терапию
#214
*!Мужчина 26 лет, поступил через 3 часа от момента начала заболевания с клиникой острого панкреатита. Температура тела - 36,70С. В анализе крови лейкоциты - 6,5х109/л, СОЭ - 8 мм/ч.
Уровень диастазы мочи НАИБОЛЕЕ вероятно будет?
*0-10 ед.
*10-16 ед.
*16-40 ед.
* до 62 ед.
*+более 64 ед.
#215
*!Мужчина 33 лет, госпитализирован с острым панкреатитом. Поступил через 2 часа от момента начала заболевания. Температура тела - 36,80С. При пальпации живота определяются положительные симптомы Керте и Воскресенского.
НАИБОЛЕЕ ожидаемые показатели анализа крови?
*+лейкоциты - 6,8х109/л, СОЭ - 8 мм/ч
*лейкоциты - 14,0х109/л, СОЭ - 16 мм/ч
*лейкоциты - 18,5х109/л, СОЭ - 22 мм/ч
*лейкоциты - 24,0х109/л, СОЭ - 30 мм/ч
*лейкоциты - 30,5х109/л, СОЭ - 28 мм/ч
#216
*!Мужчина 37 лет, госпитализирован с клиникой острого панкреатита. В состав консервативной терапии с целью улучшения эвакуации ферментов из поджелудочной железы в ДПК НЕОБХОДИМО включить?
*анальгетики
*цитостатики
*+спазмолитики
*ингибиторы протеаз
*протеолитические ферменты
#217
*!Мужчина 46 лет, госпитализирован в клинику с острым панкреатитом. Для купирования болевого синдрома назначен р-р анальгина 50%-2,0 в/м. В динамике сохраняются выраженные боли в эпигастральной области с иррадиацией в поясницу.
Дальнейшая лечебная тактика?
*срочная операция
*экстренная операция
*назначаются спазмолитики
*повторное введение анальгина через 2 часа
*+дополнительно назначаются наркотические анальгетики
#218
*!Мужчине 54 лет, находящемуся на стационарном лечении по поводу острого панкреатита, из-за неэффективности консервативного лечения произведена операция. При вскрытии сальниковой сумки выделилась геморрагическая жидкость, поджелудочная железа на всем протяжении темно-бурого цвета с жировыми вкраплениями.
Дальнейшая хирургическая тактика?
*резекция тела железы
*субтотальная резекция
*панкреатодуоденальная резекция
*резекция хвостовой части железы
*+дренирование сальниковой сумки
#219
*!Женщина 57 лет, госпитализирована с острым панкреатитом. Считает себя больной в течение 5-6 суток, к врачам не обращалась. В анамнезе ИБС, артериальная гипертония, сахарный диабет. При осмотре симптом Керте положительный, температура тела - 38,20С. В анализе крови лейкоциты - 28,6х109/л. На УЗИ определяется свободная жидкость в брюшной полости и в проекции поджелудочной железы округлое образование с уровнем жидкости.
Рекомендуемая лечебная тактика?
*срочная операция
*плановая операция
*отсроченная операция
*+экстренная операция
*консервативное лечение
#220
*!Женщина 52 лет, обратилась с жалобами на периодические боли в эпигастральной области и желтуху. Два года назад перенес операцию по поводу острого жирового панкреонекроза. В момент осмотра жалоб не предъявляет. Кожные покровы обычной окраски. Живот мягкий, безболезненный. На УЗИ брюшной полости в проекции поджелудочной железы определяется жидкостное образование до 6 см в диаметре без перифокальной инфильтрации тканей, свободной жидкости в брюшной полости нет. Температура тела - 36,20С, в анализе крови лейкоциты - 7,2х109/л.
Предполагаемая патология?
*абсцесс сальниковой сумки
*+киста поджелудочной железы
*абсцесс поджелудочной железы
*рак головки поджелудочной железы
*острый геморрагический панкреонекроз
#221
*!У мужчины 48 лет, диагностирована эхинококковая киста печени.
Определите лечебную тактику?
*химиотерапия
*лучевая терапия
*пункционное дренирование эхинококковой полости
*УФО крови
*+эхинококкэктомия
#222
*!У женщины 52 лет, подозревается эхинококковая киста печени.
Какой лабораторный показатель применяется для уточнения диагноза?
*+проба Кацони
*уровень лейкоцита
*проба Манту
*проба кашлевого толчка
*уровень эритроцитов
#223
*!У мужчины 35 лет, диагностирована киста печени.
Какой лабораторный показатель дает возможность заподозрить эхинококкоз печени?
*уровень эритроцитов
*+уровень эозинофилов
*уровень лейкоцитов
*уровень гемоглобина
*уровень тромбоцитов
#224
*!Мужчина 28 лет, поступил в клинику с диагнозом: Альвеококкоз печени. Какая лечебная тактика является наиболее правильной?
*химиотерапия
*лучевая терапия
*+резекция печени
*кистэктомия
*проведение плазмафореза
#225
*!Мужчине 43 лет, выставлен диагноз: Нагноившаяся эхинококковая киста печени.
Целесообразная лечебная тактика?
*консервативная терапия
*пункция эхинококковой кисты
*+оперативное лечение в экстренном порядке
*оперативное лечение в плановом порядке
*чрескожная холецистостомия под контролем УЗИ
#226
*!У женщины 35 лет, диагностирован эхинококкоз печени. В момент осмотра жалоб не предъявляет, живот мягкий, безболезненный. На УЗИ брюшной полости определяется киста печени размерами 2,5х1,6 см с кальцинированной стенкой.
Целесообразной тактикой ведения является?
*эхинококкэктомия в экстренном порядке
*эхинококкэктомия в срочном порядке
*эхинококкэктомия в плановом порядке
*+амбулаторное наблюдение
*пункция эхинококковой кисты
#227
*!Мужчине 36 лет, выставлен диагноз: Эхинококковая киста печени.
Какова лечебная тактика?
*химиотерапия
*консервативное лечение
* пункция эхинококковой кисты
*торакотомия, эхинококкэктомия
*+лапаротомия, эхинококкэктомия
#228
*!Женщина 44 лет, поступила в клинику с жалобами на чувства тяжести в правом подреберье. В анализе крови отмечается эозинофилия, ускоренное СОЭ. На обзорной рентгенограмме брюшной полости имеется высокое стояние правого купола диафрагмы. На УЗИ определяются две полостные образования с четкими краями и гомогенным содержимым. У пациента подозревается киста печени.
Какое обследование целесообразно провести для исключения альвеококкоза печени?
*ФГДС
*лапароскопия
*чрезкожная пункция печени
*+КТ органов брюшной полости
*сцинтиграфия гепатобилиарной системы
#229
!Женщина 39 лет, находящаяся на лечении в психоневрологическом диспансере, проглотила металлический предмет (булавку). На эзофагографии инородное тело обнаружено в нижней трети пищевода.
НАИБОЛЕЕ целесообразная лечебная тактика?
*+удаление инородного тела
*бужирование пищевода
*прием спазмолитиков
*промывание желудка
*прием анальгетиков
#230
*!Пациентка 27 лет, предъявляет жалобы на затруднение при проглатывании пищи, ощущение комка в горле, регургитацию недавно съеденной пищей, возникающую без всяких напряжений. Со слов иногда слышны булькающие шумы при проглатывании жидкости.
НАИБОЛЕЕ целесообразный инструментальный метод исследования?
*+контрастное рентгенологическое исследование
*радионуклеидное исследование
*эзофагоскопия
*медиастиноскопия
*торокоскопия
#231
*!Женщина 37 лет, поступила в клинику с жалобами на боли за грудиной, которые появились после приема грубой пищи (мяса). На эзофагоскопии: обнаружено инородное тело (кусок мяса) в нижней трети пищевода.
Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*+удаление инородного тела
*прием спазмолитиков
*промывание желудка
*прием анальгетиков
*прием антацидов
#232
*!Пациентка 28 лет, поступила в клинику с жалобами на затрудненное прохождение грубой пищи, неприятный запах изо рта. В течение 6 лет страдает рефлюкс-эзофагитом. На эзофагографии выявлено сужение нижней трети пищевода, контрастная масса поступает в желудок узкой струей. На эзофагоскопии: сужение дистального отдела пищевода и супрастенотическое расширение стенки пищевода.
НАИБОЛЕЕ целесообразная консервативная терапия?
* прием нестероидных противовоспалительных препаратов
*+баллонная дилатация пищевода
* прием анальгетиков
* зондовое питание
* прием антацидов
#233
*!Женщина 35 лет, поступила в клинику с жалобами на загрудинные боли после приема пищи, чувство инородного тела за грудиной, слабость, неприятный запах изо рта. На эзофагографии выявлено округлое образование выходящее за пределы пищевода. На эзофагоскопии: на задней стенке глоточно-пищеводного перехода выявляется мешковидная полость расправляющаяся при инсуфляции воздуха.
Рекомендуемая лечебная тактика?
*соблюдение диеты (исключение жареной пищи)
*принимать антацидные препараты
*исключить физическую нагрузку
*+провести дивертикулоэктомию
*принимать НПВС
#234
*!Пациентка 47 лет, поступила в клинику с жалобами на затрудненное прохождение грубой пищи. Ранее перенесла химический ожог пищевода. На эзофагографии выявлено сужение нижней трети пищевода, контрастная масса поступает в желудок узкой струей.
НАИБОЛЕЕ целесообразная консервативная терапия?
*прием нестероидных противовоспалительных препаратов
*+бужирование пищевода
*прием анальгетиков
*зондовое питание
*антациды
#235
*!Мужчина 35 лет предъявляет жалобы на боли за грудиной, чувство жжения, отрыжку воздухом и периодическую изжогу. При эзофагографии обнаружен врожденный короткий пищевод. Проведенные консервативные методы лечения не были эффективными.
Какая операция НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*+фундопликация по Ниссену
*операция типа Льюиса
*резекция пищевода
*резекция желудка
*пластика пищевода
#236
*!Женщина 38 лет, доставлена с закрытой травмой грудной клетки. На эзофагоскопии обнаружены линейные надрывы слизистой оболочки грудного отдела пищевода.
НАИБОЛЕЕ целесообразное лечение?
*+консервативная терапия
*ушивание надрывов пищевода
*бужирование пищевода
*установление зонда Блэкмора
*резекция пищевода
#237
*!У пациента 44 лет, при очередном бужировании по поводу постожоговой стриктуры пищевода, произошла перфорация пищевода.
Рекомендуемая лечебная тактика?
*продолжить бужирование
*+экстренная операция
*плановая операция
*прием анальгетиков
*усилить антибитикотерапию
#238
*!У мужчины 68 лет, в последние 8-9 месяцев появились похудание, постоянные и трудно купируемые боли в области эпигастрия. В анамнезе язвенная болезнь желудка. При этом, обострения заболевания "потеряли" специфическую периодичность и сезонность. Пациент отмечает снижения аппетита.
О каком осложнении язвенной болезни свидетельствуют указанные признаки?
*скрытом кровотечении из язвы
*прикрытой перфорации язвы
*развитии рубцового стеноза
*регрессии заболевания
*+малигнизации язвы
#239
*!При рентгенологическом исследовании желудка обнаружена глубокая язвенная "ниша" с неровными выступающими над слизистой краями. При этом сам желудок приобрел каскадную форму.
Какое осложнение язвенной болезни НАИБОЛЕЕ вероятно?
*указанные признаки не имеют диагностической ценности
*+о пенетрации язвы в левую долю печени
*о развитии гипертрофического гастрита
*об обострении язвенной болезни
*о малигнизации язвы
#240
*!Мужчина 52 лет, обратился в поликлинику с жалобами на ощущение тяжести в эпигастрии, быстрое насыщение, отрыжку тухлым, обильную рвоту съеденной накануне пищей и значительное похудание. В течение 7 лет страдает язвенной болезнью желудка. Объективно: кожа сухая, тургор снижен, определяются симптом Хвостека и Труссо. При пальпации живот мягкий, определяется шум плеска.
О каком осложнении язвенной болезни можно думать?
*+пилородуоденальный стеноз
*кровотечение
*малигнизация
*перфорация
*пенетрация
#241
*!У женщины с язвенной болезнью ДПК, отмечается профузное язвенное кровотечение средней степени тяжести (F1A). Язвенный анамнез 12 лет.
Какая лечебная тактика ЦЕЛЕСООБРАЗНА?
*консервативное лечение с целью восполнения ОЦК и стабилизации показателей гемодинамики
*срочная операция после интенсивной предоперационной подготовки
*+экстренная операция по жизненным показаниям
*отсроченная операция
*плановая операция
#242
*!Мужчина 68 лет, обратился с жалобами на слабость, потерю аппетита. В анамнезе язвенная болезнь желудка в течение 10 лет. В течение года значительное снижение массы тела и немотивированная усталость. При рентгенологическом исследовании желудка обнаружен дефект наполнения по большой кривизне желудка.
О каком осложнении язвенной болезни желудка можно заподозрить?
*указанные признаки не имеют диагностической ценности
*о пенетрации язвы в поджелудочную железу
*о развитии гипертрофического гастрита
*об обострении язвенной болезни
*+о малигнизации язвы
#243
*!В приемный покой доставлен мужчина 42 лет, с жалобами на опоясывающую постоянную боль в эпигастрии, многократную рвоту. В анамнезе язвенная болезнь ДПК в течение 6 лет. Боли потеряли сезонный и "ночной" характер. При рентгенологическом исследовании желудка обнаружена глубокая язвенная "ниша" с неровными выступающими над слизистой краями.
О каком осложнении свидетельствуют обнаруженные признаки?
*указанные признаки не имеют диагностической ценности
*+о пенетрации язвы в в поджелудочную железу
*о развитии гипертрофического гастрита
*об обострении язвенной болезни
*о малигнизации язвы
#244
*!Мужчина 31 года, поступил с внезапным приступом сильных болей в верхних отделах живота. При пальпации живота выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки. На обзорной рентгенограмме брюшной полости выявлен свободный газ.
Какая лечебная тактика ЦЕЛЕСООБРАЗНА?
*консервативное лечение
*операция в срочном порядке
*плановая операция
*+экстренная операция
*динамическое наблюдение
#245
*!Мужчина 58 лет, поступил в экстренном порядке с клиникой желудочного кровотечения. Язвенный анамнез отрицает, 2 года назад перенес инфаркт миокарда, по поводу которого продолжительное время получает кардиомагнил. На ФГДС обнаружены острые язвы желудка, продолжающегося кровотечения нет.
Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ оправдана?
*+консервативное лечение в условиях хирургического стационара
*консервативное лечение в терапевтическом отделении
*амбулаторное лечение по месту жительства
*экстренная операция
*плановая операция
#246
*!В приемное отделение больницы доставлен мужчина 35 лет, с жалобами на резкие боли в эпигастральной области. При осмотре положение мужчины на правом боку с приведенными к животу ногами. При пальпации живот напряжен, печеночная тупость не определяется.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острая кишечная непроходимость
*острый панкреатит
*+перфоративная язва
*острый холецистит
*инфаркт миокарда
#247
*!Какую хирургическую тактику применяют у мужчины с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной профузным кровотечением?
*консервативное лечение
*срочная операция
*+экстренная операция
*отсроченная операция
*плановая операция
#248
*!В приемное отделение доставлен мужчина 55 лет с жалобами на резкие боли в эпигастральной области. Страдает язвенной болезнью желудка. Внезапно почувствовал резкую интенсивную боль в верхнем отделе живота. При осмотре лежит на правом боку с приведенными к животу ногами. При пальпации живот резко напряжен и болезнен в эпигастрии. Симптом Спижарного положительный.
Какой метод исследования позволяет установить диагноз?
*+обзорная рентгенография брюшной полости
*МРТ брюшной полости
*КТ брюшной полости
*ЭРХПГ
*ФГДС
#249
*!У мужчины 43 лет, госпитализированного в хирургическое отделение с язвенным кровотечением на фоне консервативного лечения появились рвота "кофейной гущей", резкая слабость и жидкий черный стул. На ФГДС: подтекание крови из язвы.
Какова дальнейшая тактика лечения?
*динамическое наблюдение
*консервативное лечение
*отсроченная операция
*+экстренная операция
*плановая операция
#250
*!Хирург вызван на консультацию в кардиологическое отделение. У мужчины 65 лет, наблюдается клиника желудочно-кишечного кровотечения, который завершал курс лечения по поводу инфаркта миокарда.
Какова ваша тактика?
*динамическое наблюдение в терапевтическом отделении
*перевод в гастроэнтерологическое отделение
*+перевод в хирургическое отделение
*амбулаторное лечение
*дневной стационар
#251
*!У мужчины 30 лет после тренировки появилась резкая боль в эпигастрии, общая слабость, потемнение в глазах и холодный пот. В анамнезе сезонные боли, по ночам беспокоит изжога. При осмотре определяется выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Спижарного.
Каков ваш предположительный диагноз?
*+перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
*обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
*синдром Мэллори-Вейса
*острый панкреатит
*острый холецистит
#252
*!У женщины 35 лет, поступившей с жалобами на внезапные острые боли в животе, на рентгенограмме выявлен свободный газ под правым куполом диафрагмы.
Какова лечебная тактика?
*+экстренная операция
*госпитализация, наблюдение в динамике
*оперативное лечение в плановом порядке
*консервативное лечение
*амбулаторное лечение
#253
*!У женщины 55 лет, госпитализированной в хирургическое отделение с жалобами на рвоту "кофейной гущей", резкую слабость и жидкий черный стул, на ФГДС выявлена язва желудка Forrest IIB. При этом, тромб рыхлый, красного цвета.
Какова дальнейшая тактика лечения?
*амбулаторное лечение
*+консервативное лечение
*отсроченная операция
*экстренная операция
*плановая операция
#254
*!Женщина 70 лет, поступила с жалобами на наличие болезненного грыжевого выпячивания в области пупка, которое самостоятельно не вправляется. При осмотре отмечается синюшность кожных покровов над выпячиванием. В анамнезе сахарный диабет.
Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ правильная?
*наблюдение в отделении хирургии
*+операция в экстренном порядке
*операция в плановом порядке
*операция в срочном порядке
*амбулаторное наблюдение
#255
*!Пациент П., 68 лет, поступил с жалобами на наличие грыжевого выпячивания и затруднение мочеиспускания. Предварительный диагноз: Скользящая паховая грыжа.
Какое исследование НАИБОЛЕЕ достоверно для верификации диагноза?
*УЗИ
*+цистография
*ирригоскопия
*колоноскопия
*ретгенография
#256
*!Скорой помощью доставлен мужчина с ущемленной паховой грыжей. Во время транспортировки грыжа самопроизвольно разущемилась.
НАИБОЛЕЕ целесообразная лечебная тактика?
*поставить очистительную клизму
*провести диагностическую лапароскопию
*+наблюдение в условиях стационара
*провести диагностическую лапаротомию
*амбулаторное наблюдение
#257
*! Пациент 67 лет, госпитализирован в плановом порядке с паховой грыжей. Грыженосительство около 10 лет.
Какой метод аллопластики пахового канала НАИБОЛЕЕ эффективный?
*способ Бассини
*+способ Лихтенштейна
*способ Спасокукоцкого
*способ Боброва-Жирара
*способ Руджи-Парлавеччио
#258
*!Женщина 42 лет, поступила на плановое оперативное лечение по поводу пупочной грыжи.
Какой метод пластики НАИБОЛЕЕ приемлемый?
*по Бассини
*+по Сапежко
*по Лихтенштейну
*по Кукуджанову
*по Спасокукоцкому
#259
*!Женщина 30 лет, поступила с жалобами на боли в заднем проходе и кровотечение после акта дефекации. При осмотре анальной области отмечается спазм сфинктера.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативный?
*ректороманоскопия
*фистулография
*ирригоскопия
*колоноскопия
*+аноскопия
#260
*!Мужчине 47 лет, выставлен диагноз острый подкожный парапроктит.
С чего следует начать лечение?
*+оперативного лечения
*антибактериальной терапии
*физиолечения
*иммуностимуляторов
*дезинтоксикационной терапии
#261
*!Мужчине 45 лет, предполагается операция по поводу хронического парапроктита.
Какая операция является НАИБОЛЕЕ приемлемой?
*Тирша
*Гартмана
*+Габриэля
*Миллигана-Моргана
*Зеренина-Кюммелля
#262
*!Женщина 32 лет, обратилась с резкими болями в области ануса. При осмотре отмечается тромбоз геморроидальных узлов.
Какая мазь является НАИБОЛЕЕ обоснованным для местного лечения данной патологии?
*Элоком
*Левомеколь
*Ихтиоловая
*Метилурацил
*+Гепариновая
#263
*!У мужчины 39 лет, диагностирован наружный геморрой.
Какой лекарственный препарат ЭФФЕКТИВНО применяется в консервативном лечении геморроя?
*Церукал
*Трихопол
*Рибоксин
*+Детралекс
*Платифиллин
#264
*!Мужчина 29 лет, госпитализирован с диагнозом: Хронический парапроктит.
Какое обследование применяется для определения внутреннего отверстия параректального свища?
*ректороманоскопии
*фиброколоноскопии
*+фистулография
*обзорная рентгенография
*аноскопия
#265
*!Мужчина 52 лет, госпитализирован с клиническими проявлениями анальной трещины.
Для уменьшения спазма сфинктера НАИБОЛЕЕ эффективно применяется?
*физиолечение
*солевые ванночки
*очистительная клизма
*+теплые марганцовые ванночки
*прикладывание пузыря со льдом
#266
*!Мужчина 50 лет, поступил с жалобами на кровотечение из заднего прохода в момент дефекации, общую слабость и головокружение. При осмотре выявлено продолжающееся геморроидальное кровотечение.
Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ правильная?
*наблюдение в динамике дома
*госпитализация и наблюдение в стационаре
*+оперативное лечение
*консервативное лечение в условиях стационара
*амбулаторное лечение с применением гемостатиков
#267
*!Мужчина 31 года, обратился с признаками острого парапроктита.
С диагностической целью в первую очередь НЕОБХОДИМО выполнить?
*ирригоскопию
*фиброколоноскопию
*введение метиленовой сини
*+пальцевое исследование прямой кишки
*измерение тонуса наружного сфинктера прямой кишки
#268
*!У мужчины 42 лет, предполагается оперативное вмешательство по поводу острого парапроктита.
Какой метод обезболивания НАИБОЛЕЕ предпочтителен?
*+внутривенный наркоз
*эндотрахеальный наркоз
*спинно-мозговая анестезия
*местная анестезиия хлорэтилом
*сакрально-эпидуральный наркоз
#269
*!Во время операции по поводу острой кишечной непроходимости обнаружена петля кишки темного цвета и геморрагическая жидкость.
Целесообразно выполнить?
*+резекция некротизированной кишки
*наложение обходного анастомоза
*ваготомия
*вывести колостому
*наружнее дренирование брюшной полости
#270
*!Пациент М. 72 лет, поступил с явлениями копростаза. В анамнезе хронический колит. В течение 7 дней нет стула. При ректальном исследовании определяются каловые массы.
В данном случае лечебные мероприятия необходимо начинать с назначения?
*препаратов, усиливающих перистальтику кишечника
*спазмолитиков
*слабительных средств
*диетического стола №10
*+сифонной клизмы
#271
*!Первоочередным инструментальным методом исследования, применяемый при острой кишечной непроходимости является?
*ангиография чревной артерии
*ФГДС
*КТ
*+обзорная рентгенография брюшной полости
*МРТ
#272
*!Пациент А. 57 лет, поступил с клиникой механической кишечной непроходимости. Из анамнеза: за последние 2 месяца похудел на 10 кг. При пальпации живота в правой подвздошной области определяется неподвижное опухолевидное образование плотной бугристой консистенции.
Для уточнения диагноза ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить?
*+ирригоскопия
*ФГДС
*КТ
*обзорная рентгенография брюшной полости
*УЗИ брюшной полости
#273
*!Пациент Т. 51 года, поступил с клиникой паралитической кишечной непроходимости. Со слов около 10 лет работает в свинцовом заводе. На обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются раздутые петли тонкого кишечника, уровней жидкостей нет.
ОБОСНОВАННОЙ лечебной тактикой является?
*экстренная операция
*+проведение консервативного лечения
*операция в плановом порядке
*амбулаторное лечение
*срочная операция
#274
*!Мужчина 67 лет, госпитализирован с клиническими признаками паралитической кишечной непроходимости.
Какой лекарственный препарат применяется для стимуляции кишечника?
*+прозерин
*диклофенак
*ксефокам
*цефазолин
*квамател
#275
*!Мужчина 36 лет, поступил с явлениями кишечной непроходимости.
На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет?
*вид непроходимости
*уровень непроходимости
*наличие перитонеальных симптомов
*+интенсивность болей
*рентгенологические данные
#276
*!Вид кишечной непроходимости, при котором применяется консервативное лечение?
*заворот
*узлообразование
*обтурационная кишечная непроходимость
*+динамическая непроходимость
*инвагинация
#277
*!Мужчина 43 лет, доставлен с признаками кишечной непроходимости.
С диагностической целью в первую очередь выполняется?
*+обзорная рентгенография брюшной полости
*исследование пассажа бария по кишечнику
*ирригоскопия
*лапароскопия
*колоноскопия
#278
*!Во время операции выставлен диагноз разлитой гнойный перитонит.
Для профилактики гнойно-септических осложнении НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
*постельный режим
*антисептики
*+антибиотики
*аналгетики
*дезинтоксикационная терапия
#279
*!Пациент К., 25 лет, оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита. В послеоперационном периоде появились боли внизу живота, ложные позывы, отмечает повышение температуры до 38,50С. В анализе крови отмечается лейкоцитоз до 16,0х109/л, СОЭ - 32 мм/ч, умеренная анемия.
Для уточнение диагноза ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить?
*обзорная рентгенография брюшной полости
*+КТ брюшной полости
*пассаж бария по ЖКТ
*ирригоскопия
*колоноскопия
#280
*!Пациент А., 43 года, поступил в хирургическое отделение. При обследовании выставлен диагноз: Перитонит.
Какова лечебная тактика?
*амбулаторное лечение по месту жительства
*произвести дополнительные обследования
*консервативное лечение
*+экстренная операция
*плановая операция
#281
*!У молодого мужчины 23 лет, на 5 сутки после аппендэктомии выявлен абсцесс полости малого таза.
Определите дальнейшую лечебную тактику?
*дренирование брюшной полости по Шалимову
*+вскрытие и дренирование полости абсцесса
*массивная антибактериальная терапия
*управляемая лапаростомия
*наложение системы лаважа
#282
*!Пациентка 55 лет, доставлена в хирургический стационар с жалобами на боли по всему животу, тошноту, рвоту, сухость во рту. При осмотре определяются симптомы раздражения брюшины. На УЗИ брюшной полости определяется свободная жидкость в боковых карманах и полости малого таза.
Для уточнения диагноза ЦЕЛЕСООБРАЗНО провести?
*КТ
*МРТ
*ФГДС
*колоноскопия
*+лапароскопия
#283
*!Пациентка 36 лет, взята на операцию с диагнозом: Перитонит. Во время операции обнаружено ущемление внутренней грыжи с некрозом участка подвздошной кишки.
Какая дальнейшая оперативная тактика хирурга?
*+резекция кишечника
*обходной межкишечный анастомоз
*наложение илеостомы
*дренирование кишечника зондом Шалькова
*дренирование брюшной полости
#284
*!Пациент П., 27 года, доставлен с места дорожно-транспортного происшествия с закрытой травмой живота. Произведен лапароцентез, получена жидкость с примесью крови.
Определите дальнейшую тактику лечения?
*антибактериальная терапия
*гемостатическая терапия.
*инфузионная терапия
*гемотрансфузия
*+лапаротомия
#285
*!Мужчина 45 лет, взят на операцию по поводу перитонита.
НАИБОЛЕЕ оптимальным доступом в брюшную полость является разрез?
*Кохера
*Лененандера
*Черни
*Федорова
*+срединная лапаротомия
#286
*!У пациента У. 47 лет, выявлен абсцесс полости малого таза.
Определите дальнейшую лечебную тактику?
*дренирование брюшной полости по Шалимову
*массивная антибактериальная терапия
*управляемая лапаростомия
*наложение систему лаважа
*+вскрытие и дренирование полости абсцесса
#287
*!Пациент, 57 лет, находится на лечении в клинике с диагнозом: Хронический абсцесс левого легкого. На рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле левого легкого с уровнем жидкости.
НАИБОЛЕЕ целесообразная лечебная тактика?

*дренирование плевральной полости
*дренирование полости абсцесса
*сегментарная резекция легкого
*иссечение полости абсцесса
*+лобэктомия
#288
*!Мужчина 52 лет, госпитализирован с диагнозом: Хронический абсцесс легкого.
НАИБОЛЕЕ эффективным методом лечения является?
*комплексное консервативное лечение в условиях стационара
*санаторно-курортное лечение
*диспансерное наблюдение
*+радикальная операция
*амбулаторное лечение
#289
*!Женщина 40 лет, поступила в клинику с подозрением на абсцесс левого легкого.
НАИБОЛЕЕ информативный метод обследования?
*+рентгенография грудной клетки
*УЗИ плевральной полости
*анализ мокроты
*бронхоскопия
*спирограф
#290
!У мужчины 33 лет, находящегося на стационарном лечении с диагнозом абсцесс легкого, на 5-ые сутки развилась картина пиопневмоторакса.
Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*+дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапией
*резекция доли легкого пораженной абсцессом
*торакотомия и санация плевральной полости
*массивная антибиотикотерапия
*лечебная бронхоскопия
#291
*!НАИБОЛЕЕ информативным методом диагностики при бронхоэктатической болезни?

*обзорная рентгенография грудной клетки
* анализ мокроты
*+бронхография
* бронхоскопия
*спирография
#292
*!Пациентка 31 года, госпитализирована с субкомпенсированным стенозом привратника.
Ваша тактика лечения?
*консервативное лечение
*отсроченная операция
*экстренная операция
*+плановая операция
*срочная операция
#293
*!Молодой парень 17 лет, поступил с клиническими признаками спонтанного пневмоторакса.
НАИБОЛЕЕ целесообразным методом лечения является?
*+дренирование плевральной полости с активной аспирацией воздуха
*плевральная пункция с аспирацией воздуха
*консервативная терапия
*торакотомия
*наблюдение
#294
*!У женщины 52 лет, выявлена несостоятельность перфорантных вен нижних конечностей.
НАИБОЛЕЕ оптимальным является операция?
*Бебкокка
*Нарата
*Маделунга
*Троянова-Тренделенбурга
*+Линтона
#295
*!Женщина 38 лет, госпитализирована по поводу тромбоза варикозно расширенных вен нижних конечностей.
Основные лечебные мероприятия при тромбозе?
*антибиотики
*спазмолитики
*+антикоагулянты
*активные движения
*парентеральное введение больших объемов жидкостей
#296
*!Мужчине 56 лет, планируется холецистэктомия. В анамнезе варикозное расширение подкожных вен н/конечностей.
НАИБОЛЕЕ доступный метод профилактики тромбоэмболических осложнений?
*дезагрегантная терапия
*антикоагулянтная терапия
*флебэктомия
*+эластичное бинтование конечности
*криотерапия
#297
*! Пациент 70 лет, страдает облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей в течение 5-6 лет. При осмотре выявлена ишемия нижних конечностей IV степени.
НАИБОЛЕЕ целесообразной лечебной тактикой является?
*начать курс сосудорасширяющей терапии
*+показана ампутация
*провести операцию тромбэмболэктомию
*поясничная симпатэктомия
*реваскуляризационнаяостеотрепанация
#298
*!Пациенту с тромбозом глубоких вен правой нижней конечности проводится антикоагулянтная терапия.
Под контролем какого анализа проводится данная терапия?
*Общего анализа крови
*Общего анализа мочи
*+Коагулограммы
*Биохимического анализа крови
*Анализа кала на скрытую кровь
#299
*!Что нужно учитывать при гепаринотерапии?
*+свертываемость крови
*АЛТ
*АСТ
*билирубин
*эритроциты
#300
*!Где локализуется метастаз Вирхова?
*в прямокишечно-пузырной складке
*+в надкючичной области слева
*в яичниках
*в печени
*в легких


Приложенные файлы

  • docx 540028
    Размер файла: 152 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий