Тест по фтизиопульмонологии

ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»
Медико-психолого-социальный институт (МПСИ)
Кафедра внутренних болезней
Дисциплина: Внутренние болезни
Раздел: Фтизиопульмонология

Вариант № 1.

1. Укажите один из признаков отличающих туб. каверну от абсцесса легкого
а) полость с очагами диссеминации.
б) гладкостенная полость с уровнем жидкости.
в) кровохарканье.
г) признаки интоксикации.
д) увеличение СОЭ.

2. НАЧАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ
ПЕРВИЧНОЙ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ
инфицирование микобактериями туберкулёза.
малые формы первичного туберкулёза.
ранний период первичной туберкулёзной инфекции.
туберкулёзная интоксикация.

3. Какой признак характерен для плеврального транссудата в отличие от плеврита
а) содержание белка 30 г/л.
б) рН – 7,13.
в) относительная плотность 1007.
г) лейкоциты 4 х 109 л.
д) все перечисленное.

4. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ РАННЕГО ПЕРИОДА ПЕРВИЧНОЙ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
обследование по контакту.
туберкулинодиагностика.
выявление по обращаемости.
бактериологическое исследование.

5. Какое (ие) заболевание относится к группам риска в отношении туберкулёза
СД.
лимфогранулематоз.
гипертоническая болезнь.
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

6. ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПАРАСПЕЦИФИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ
узловатая эритема и фликтенулезный конъюнктивит.
увеличение периферических лимфатических узлов.
риниты и гипертрофия миндалин.
увеличение печени и селезенки.

7. Главная опасность при легочном кровотечении
а) острая дыхательная недостаточность.
б) геморрагический шок.
в) аспирация крови и асфиксия.
г) присоединение инфекции.
д) острая сердечная недостаточность.

8. ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ
ПЕРВИЧНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЯВЛЯЮТСЯ
параспецифические реакции.
гиперергия к туберкулину.
вираж чувствительности к туберкулину.
синдром интоксикации и реакция периферических лимфатических узлов.

9. Какие мероприятия проводятся при кровохарканьи
а) гемотрансфузия.
б) викасол.
в) аминокапроновая кислота.
г) противокашлевые.
д) обследование для выяснения причины.

10. ОСНОВНЫМ ИСХОДОМ ПЕРВИЧНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЯВЛЯЕТСЯ
развитие локальной формы туберкулёза.
выздоровление.
латентный микробизм.
формирование нестерильного иммунитета.

11. Определите мероприятия по остановке массивного легочного кровотечения
ганглиоблокаторы.
трахеобронхоскопия.
оперативное вмешательство.
пневмоперитонеум.
12. ВЕДУЩИМ ПУТЕМ ПРОНИКНОВЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ
В ОРГАНИЗМ РЕБЕНКА ПРИ ПЕРВИЧНОМ ИНФИЦИРОВАНИИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЁЗА ЯВЛЯЕТСЯ
алиментарный.
аэрогенный.
трансплацентарный.
контактный.

13. Больная 26 лет, жалобы на слабость, повышенную утомляемость, сухой кашель. При рентгенологическом исследовании выявлено гомогенное затемнение с нерезкими контурами и в/д левого легкого с дорожкой к корню ткани. О/а крови без особенностей. Предположительный диагноз:
а) рак легкого.
б) абсцесс легкого.
в) эхинококк.
г) нагноившаяся киста.
д) туберкулёз.

14. ВЕДУЩИМИ КЛИНИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ,
ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЁЗА, ЯВЛЯЕТСЯ
дефицит массы.
параспецифические реакции.
синдром интоксикации.
увеличение печени и селезенки.

15. Укажите показания для диагностической плевральной пункции
а) стойкий выпот.
б) подозрение на эмпиему плевры.
в) подозрение на раковую этиологию.
г) неясные причины выпота.
д) во всех случаях плеврита.

16. У больного 35 лет, в течение двух недель слабость. Повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 38
·, ЧДД 28 в 1 мин., пульс 100 ударов в 1 мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослабленное. Границы сердца смещены влево. О/а крови – лейкоциты 12 х 109, п/я 12, л 13%, СОЭ 38 мм/час.
а) инфильтративный туберкулёз легких.
б) плевропневмония.
в) экссудативный плеврит.
г) ателектаз.
д) спонтанный пневмоторакс.

17. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТУБЕРКУЛЁЗНУЮ ИНТОКСИКАЦИЮ НЕОБХОДИМО
исключить локальную форму туберкулёза.
подтвердить происхождение интоксикации активностью туберкулёзного процесса.
выделить комплекс функциональных нарушений по системному принципу.
исключить возможные причины интоксикации неспецифической природы.

18. Больная 50 лет. В детстве болела туберкулёзом легких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослабленное, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2 х 3 см округлой формы средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и дорожкой к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулёза соответствуют данные:
первичный туберкулёзный комплекс.
туберкулёз внутригрудных лимфоузлов, осложненный ателектазом.
инфильтративный туберкулёз легких.
туберкулома легких.
туберкулёзный плеврит.

19. ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ КОМПЛЕКС – ЭТО
поражение внутригрудных лимфоузлов и очаги в легочной ткани.
очаг в легком, лимфангит, идущий к корню, и поражение регионарных лимфоузлов.
поражение лимфоузлов, стенки прилежащего бронха и очаги легочной ткани.
поражение лимфоузлов, стенки прилежащего бронха, пневмонический фокус в легочной ткани.

20. Пациент 40 лет, курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 недели похудел на 4 кг. Объективно: шея и лицо одутловаты, цианоз губ. Пульс 102 в мин., АД 165/95 мм рт.ст., пальпируются плотные надключичные л/у слева. СОЭ 70 мм/час, НВ 175 г/л, лейкоциты 9000. предположительный диагноз:
а) болезнь Кушинга.
б) рак легкого.
в) хроническая пневмония.
г) эхинококкоз.
д) туберкулёз легких.
21. ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ПЕРВИЧНОГО КОМПЛЕКСА ЧАСТО ВОВЛЕКАЮТСЯ В ПРОЦЕСС
лимфоузлы верхнего средостения.
лимфоузлы, регионарные к первичному аффекту.
бронхопульмональные лимфоузлы
трахсобронхиальные и бифуркационные лимфоузлы.

22. У мужчины 27 лет, практически здорового при рентгенографии грудной клетки обнаружено плотное округлое затемнение диаметром около 1,5 см в нижней трети правого легкого. Какой диагноз наименее вероятен:
а) гомартрома.
б) туберкулёз.
в) пневмосклероз очаговый.
г) бронхогенный рак.

23. Больная 50 лет, работала пескоструйщицей, инвалид II гр. В течение 5 лет состоит на учете в противотуберкулезном диспансере. Беспокоит одышка, субфебрильная температура, кашель с мокротой, кровохарканье. Заболевание имеет волнообразное течение с нарастанием легочно-сердечной недостаточности. Какой процесс в легких можно заподозрить на основании анамнеза:
а) хронический диссеминированный туберкулез легких.
б) фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
в) цирротический туберкулез легких.
г) силикотуберкулез.
д) посттуберкулезныи пневмосклероз.

24. РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЁЗНОГО КОМПЛЕКСА В РЕЗУЛЬТАТЕ
распространения микобактерий из очага бронхогенным или гематогенным путем.
распространения инфекции по ходу отводящих лимфатических сосудов с возникновением в их стенке воспалительных изменений.
перехода специфического процесса со стенки отводящего лимфатического сосуда на регионарные лимфоузлы.
ортоградного лимфогенного распространения инфекции из первичного очага.

25. Что нехарактерно для плеврита при первичном туберкулезе:
а) чаще в молодом возрасте.
б) противотуберкулезное лечение проводится только в период наличия выпота.
в) серозный характер экссудата.
г) лейкоцитов немного, преобладают лимфоциты.
д) изменения в легких отсутствуют.













Название дисциплины: Туберкулёз.
Кафедра туберкулёза.
Курс V.
Лечебный факультет.
Вариант № 2.

1. ТИПИЧНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ В АКТИВНОЙ ФАЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ
гиперплазия лимфоидной ткани.
перифокальное воспаление.
кальцинация.
казеозный некроз.

2. Характеристика плеврального выпота.
а) Притупленное ослабленное дыхание и бронхофония.
б) То же, но смещение в сторону притупления.
в)Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы.
г) Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония.
д) Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация.

3. КРИТЕРИЯМИ ДЛЯ РАЗГРАНИЧЕНИЯ ФОРМ ТУБЕРКУЛЁЗА ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ ЯВЛЯЮТСЯ
степень кальцинации в лимфоузлах.
наличие и выраженность перифокальных изменений.
выраженность гиперпластических изменений в ткани лимфоузла.
количество групп лимфоузлов, вовлеченных в патологический процесс.

4. Развитие спонтанного пневмоторакса у больных без очевидного заболевания легких наиболее часто связано с:
а) легочным туберкулезом.
б) мезотелиомой плевры.
в) буллезной эмфиземой
г) малым абсцессом легких.

5. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ЯВЛЯЕТСЯ
анализ клинической картины заболевания.
туберкулинодиагностика.
флюорографическое обследование.
рентгенотомографическое обследование.

6. Эпидемиологическим показателем, позволяющим оценить объем поражения туберкулезной инфекцией, является:
а) заболеваемость.
б) болезненность.
в) инфицированность.
г) бацилловыделение.
д) смертность.

7. ПЕРВИЧНОЙ ФОРМОЙ ТУБЕРКУЛЁЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
туберкулема легких.
бронхолегочное поражение.
туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.
инфильтративный туберкулёз легких.

8. Среди социальных групп населения туберкулёзом наиболее часто заболевают:
а) одинокие.
б) многосемейные.
в) безработные.
г) беженцы.
д) заключенные.

9. В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ТУБЕРКУЛЁЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ НАЧИНАЕТСЯ
остро.
подостро.
малосимптомно.

10. Риск заболевания туберкулезом наиболее высок при наличии контактов
а) случайных.
б) внутриквартирных.
в) производственных.
г) внутрисемейных.
д) внутрибольничных.

11. ВЫРАЖЕННОСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ТУБЕРКУЛЁЗА ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ ЗАВИСИТ
от массивности и вирулентности инфекции.
от морфологического субстрата пораженных лимфоузлов.
от возраста ребенка.
от степени поствакцинального иммунитета.

12. Основной путь инфицирования человека микобактериями туберкулеза.
а) чрезкожный.
б) алиментарный.
в) внутриутробный.
г) аэрогенный.
д) чрезслизистый.

13.ИСХОДОМ ВНУТРИГРУДНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
полное рассасывание и восстановление структуры легочной ткани и корней легкого.
формирование малых остаточных туберкулёзных изменений.
кальцинация и фиброз.
переход в хронически текущий первичный туберкулёз.

14. После клинического излечения противотуберкулезный иммунитет:
а) полностью угасают.
б) сохраняется в течение 5-7 лет.
в) сохраняется на всю жизнь.
г) снижается.
д) резко возрастает.

15. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ВНУТРИГРУДНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА МОГУТ БЫТЬ
нарушения бронхиальной проходимости.
изолированное поражение крупных бронхов.
лимфогематогенная диссеминация.
первичная каверна.

16. Микобактерии туберкулеза можно выявить при микроскопии окрашенного препарата.
а) метиленовым синим.
б) по Граму.
в) по Цилю-Нильсену.
г) по Романовскому-Гимзе.
д) по Леишману.

17. КРИТЕРИЕМ ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ ЯВЛЯЕТСЯ
торпидное течение.
склонность к генерализации.
выраженность общих и местных симптомов заболевания.
прогрессирование туберкулёза внутригрудных лимфоузлов с вовлечением в патологический процесс бронхов, легочной ткани и других органов и систем.

18. Вакцина БЦЖ - это:
а) живая, ослабленная культура МБТ (микобактерии туберкулеза).
б) продукты жизнедеятельности МБТ.
в) убитая автоклавированием культура БК.
г) фильтрат бульонной культуры МБТ.
д) Л - формы микобактерии.

19. Из всех тестов на туберкулин наибольшее распространение и широкое применение при эпидемиологических исследованиях получил:
а) внутрикожный (Манту).
б) скарификационный (Пирке).
в) тест множественных проколов.
г) уколочный (Коха).
д) чрезкожный (с помощью инжектора).

20. ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБОЙ НА ТУБЕРКУЛИН СЧИТАЕТСЯ РЕАКЦИЯ
уколочная.
инфильтрат 5 мм и более.
инфильтрат 17 мм и более.
гиперемия или инфильтрат 2-4 мм.

21. Первичными формами туберкулеза легких чаще болеют:
а) новорожденные.
б) дети ясельного возраста.
в) дети дошкольного возраста.
г) школьники.
д) студенты.

22. ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗНОМ МЕНИНГИТЕ В ЛИКВОРЕ ХАРАКТЕРНЫ ИЗМЕНЕНИЯ В ВИДЕ
нейтрофильного цитоза.
повышения уровня сахара.
выпадения фибриновой пленки.
снижения уровня белка.

23. Двусторонние, симметричные и однотипные тени в легких, лихорадка, одышка, лимфопения, палочкоядерный сдвиг характерны:
а) силикоз.
б) милиарный туберкулез легких.
в) хронический диссеминированный туберкулез легких.
г) саркоидоз 2-я ст.
д) гистиоцитоза Х.

24. ГИПЕРЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИЕЙ НА ТУБЕРКУЛИН ЯВЛЯЕТСЯ
инфильтрат 5 мм и более.
гиперемия или инфильтрат 2-4 мм.
инфильтрат от 5 до 16 мм с некрозом или отсевами.


25. При диссеминированном туберкулезе легких наиболее часто наблюдаются поражения:
а) костей.
б) почек.
в) кишечника.
г) селезенки.
д) серозных оболочек.








































Название дисциплины: Туберкулёз.
Кафедра туберкулёза.
Курс V.
Лечебный факультет.
Вариант № 3.

1. У больных первичным туберкулезом при недостаточной сопротивляемости и прогрессировании процесса можно ожидать осложнение:
а) менингит.
б) милиарный туберкулез.
в) поражение костей и суставов.
г) поражение почек.
д) туберкулез кожи.

2. ОСНОВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЯВЛЯЕТСЯ
тибон.
ПАСК
изониазид (тубазид).
метациклин.

3.Достоверным критерием в дифференциальной диагностике между ПТК и пневмонией является:
а) бацилловыделение.
б) положительная проба Манту.
в) периферический лимфаденит.
г) длительный субфебрилитет.
д) контакт с больным туберкулезом.

4. ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ЯВЛЯЕТСЯ
ультразвуковое исследование.
биопсия.
рентгенографическое исследование.
клинические проявления.

5. Для очагового туберкулеза характерны следующие рентгенологические признаки:
а) очаги, занимающие более 3 сегментов.
б) множественные очаги, расположенные по всем полям легких.
в) очаги распространенностью до 2 сегментов.
г) единичные очаги с кальцинатами в корнях легких.
д) единичные очаги в средней доле с участками просветления.
6. ОСНОВНЫМИ ЦЕЛЯМИ И ЗАДАЧАМИ МАССОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЮТСЯ
выявление первичного инфицирования.
оценка активности туберкулёзного процесса.
выявление лиц с нарастанием и гиперергическими реакциями к туберкулину.
отбор для вакцинации БЦЖ.
определение уровня инфицирования населения микобактериями туберкулёза.

7. При активном очаговом туберкулезе наиболее эффективна комбинация из следующих препаратов:
а) стрептомицин, изониазид, этамбутол.
б) канамицин, рифампицин, изониазид.
в) изониазид, стрептомицин, ПАСК.
г) этионамид, изониазид, ларусан.
д) стрептомицин, изониазид.

8. КРИТЕРИЯМИ ВИРАЖА ТУБЕРКУЛИНОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
переход отрицательной в предшествующем году реакции в положительную.
переход положительной реакции в гиперергическую.
переход сомнительной реакции в предшествующем году в положительную.
нарастание размера реакции на 6 мм и более по сравнению с предыдущим годом при наблюдавшейся ранее поствакцинальной аллергии.

9. При инфильтративном туберкулезе легких у больных часто наблюдается кашель:
а) с кровянистой мокротой.
б) со слизистой мокротой.
в) с большим количеством гнойно-слизистой мокроты.
г) надсадный сухой.
д) с гнойной мокротой.

10. ОСНОВНЫМИ ВИДАМИ ПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЯВЛЯЮТСЯ
вакцинация и ревакцинация БЦЖ.
санация очагов хронической инфекции.
химиопрофилактическое и противорецидивное лечение.
санитарная профилактика.
диспозиционная профилактика туберкулёза.

11. Диффузное разрастание соединительной ткани наблюдается при цирротическом туберкулезе:
а) вокруг лимфатических сосудов.
б) вокруг очагов воспаления.
в) вокруг кровеносных сосудов.
г) в интерстициальной межальвеолярной ткани.

12. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ВАКЦИНАЦИИ БЦЖ ЯВЛЯЮТСЯ
келоидные рубцы.
регионарный лимфаденит.
холодный абсцесс.
остит.
поверхностная язва.

13. Развитию туберкулемы наиболее часто предшествует:
а) туберкулез внутригрудных лимфоузлов.
б) фиброзно-кавернозный туберкулез.
в) диссеминированный туберкулез.
г) инфильтративный туберкулез.
д) очаговый туберкулез.

14. ВАКЦИНАЦИЯ И РЕВАКЦИНАЦИЯ БЦЖ ПОЗВОЛЯЕТ
снизить летальность от туберкулёза.
предотвратить развитие заболевания.
предотвратить инфицирование.
снизить заболеваемость туберкулёзом.
уменьшить тяжесть течения туберкулёза.

15. Характерными изменениями крови при инфильтративном туберкулезе легких с распадом являются, кроме умеренного лейкоцитоза:
а) моноцитоз.
б) лимфоцитоз.
в) нейтропения.
г) лимфопения.
д) эозинофилия.

16. ВАКЦИНА БЦЖ ЯВЛЯЕТСЯ
высокоэффективной.
безвредной.
специфичной.
аллергенной.
иммуногенной.

17. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПРИ ВАКЦИНАЦИИ БЦЖ ЯВЛЯЮТСЯ
регионарный лимфаденит.
остит.
келоидные рубцы.
холодный абсцесс.
поверхностная язва.

18. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ХИМИОПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
аллергия неясной этиологии к туберкулину.
ранний период первичной туберкулёзной инфекции.
нарастание чувствительности или гиперергия к туберкулину.
хронические неспецифические заболевания легких.
контакт с больным туберкулёзом.

19. ОСНОВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЯВЛЯЮТСЯ
стрептомицин.
рифампицин.
ПАСК.
изониазид (тубазид).
фтивазид.

20. Перкуторно в области цирроза наиболее часто определяется:
а) выраженная тупость.
б) укорочение легочного звука.
в) притупление с тимпаническим оттенком.
г) нормальный легочный звук.
д) тимпанит.

21. ПЕРИОДАМИ ПЕРВИЧНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЯВЛЯЮТСЯ
инкубационный.
латентного микробизма.
предаллергический и аллергический.
бактериолимфии.
разгара.

22. Аускультативно в области цирроза при обострении процесса определяется:
а) дыхание ослабленное, единичные сухие хрипы.
б) дыхание жесткое, единичные сухие хрипы.
в) дыхание везикулярное.
г) дыхание бронхиальное, разнокалиберные влажные и сухие хрипы.
д) дыхание амфорическое.
23. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЁЗА ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ЯВЛЯЮТСЯ
увеличение размера корня.
корень полициклично изменен и имеет четкий контур.
изменение структуры корня.
сужение просвета стволового бронха.
усиление легочного рисунка в прикорневой зоне.

24. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ МАЛОЙ ФОРМЫ БРОНХОАДЕНИТА ЯВЛЯЮТСЯ
снижение структуры и нечеткие очертания корня.
увеличение размеров корня и его деформация.
обогащение легочного рисунка в прикорневой зоне.
уменьшение просвета стволового бронха.
утолщение и подчеркнутость медиастинальной плевры.

25. Являясь результатом инволюции какой-либо формы туберкулеза легких цирроз может быть односторонний и ограниченный, если он формируется из:
а) диссеминированного туберкулеза легких.
б) очагового туберкулеза легких.
в) фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.
г) прогрессирующего инфильтративного туберкулеза легких.
д) эмпиемы плевры.






























Название дисциплины: Туберкулёз.
Кафедра туберкулёза.
Курс V.
Лечебный факультет.
Вариант № 4.

1. Врачебная тактика по отношению к больному с распространенным цирротическим туберкулезом лёгких.
а) Проведение длительной противотуберкулезной терапии в стационаре.
б) Неспецифическая а/б терапия в стационаре.
в) Неспецифическая терапия весной, осенью.
г) Наблюдение без лечения.

2. К своевременно выявленной форме туберкулеза легких относится:
а) хронически текущий первичный туберкулез.
б) кавернозный туберкулез.
в) туберкулома в фазе распада.
г) инфильтративный туберкулез легких.
д) диссеминированный туберкулез легких в фазе распада.

3. Туморозный вариант туберкулеза внутригрудных лимфоузлов характеризуется:
а) большим (поражением) размером поражения лимфоузлов.
б) выраженным казеозным некрозом.
в) склонностью к осложненному течению.
г) гиперергическими пробами.
д) всеми перечисленными признаками.

4. Путями распространения туберкулезной инфекции при диссеминированном туберкулезе легких могут быть все перечисленные, кроме:
а) гематогенного.
б) лимфогенного.
в) бронхогенного.
г) капельно-аэрогенного.

5. При неосложненной инфильтративной форме туберкулеза внутригрудных лимфоузлов наблюдаются все следующие рентгенологические признаки, за исключением:
а) тень корня смещена, наружный контур ее четкий, бугристый.
б) тень корня расширена.
в) структура тени корня смазана.
г) тень корня деформирована.
д) наружный контур тени нечеткий.

6. Диссеминированный туберкулез легких - это:
а) гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких.
б) распространенное двустороннее поражение легких.
в) распространенное, чаще двустороннее, тотальное или ограниченное поражение легких с преобладанием очаговых или интерстициальных изменении в легких гематогенного, лимфогенного или бронхогенного происхождения.

7. Диссеминированный туберкулез легких может протекать по всем перечисленным клиническим вариантам, кроме:
а) острого.
б) подострого.
в) хронического.
г) рецидивирующего.

8. Начальными проявлениями туберкулеза легких являются все перечисленные, кроме:
а) нарастающей до высоких цифр температуры.
б) незначительного обычно сухого кашля.
в) сильного кашля со скудной мокротой.
г) появление одышки и тахикардии.

9. Деструктивные изменения в легких при остром милиарном туберкулезе.
а) встречаются редко.
б) не встречаются.
в) встречается часто.

10. Клинические признаки, позволяющие заподозрить у больного острый милиарный туберкулез - это:
а) лихорадка, одышка, сильный сухой кашель, рассеянные
сухие хрипы в легких.
б) лихорадка, постепенная нарастающая одышка при отсутствии в легких физикальной сим-ки, тахикардия.
в) лихорадка, кашель с мокротой, рассеянные сухие и локальные влажные хрипы в легких.

11. При гематогенной диссеминированной форме туберкулеза легких доминирующими морфологическими изменениями в легких являются все перечисленные ниже, кроме:
а) экссудативные.
б) продуктивные.
в) казеозные.

12. Размеры очагов в легких при остром милиарном туберкулезе:
а) мелкие.
б) средние.
в) крупные.
г) разные.

13. Внеторокальные локализующие процессы при остром милиарном туберкулезе:
а) не наблюдаются.
б) встречаются редко.
в) встречаются часто.

14. При подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких могут иметь место:
а) обильное бактериовыделение.
б) скудное бактериовыделение.
в) отсутствие МБ в мокроте.
г) все перечисленное.

15. Размер очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких преимущественно:
а) мелкий.
б) средний.
в) крупный.
г) разный.

16.Обострение хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких характеризуется:
а) появлением свежих очагов.
б) развитием перифокальных воспалительных изменений.
в) появлением полостей распада.
г) поражение гортани и крупных бронхов.
д) всем перечисленным.

17. Очаговый туберкулез легких - это:
а) туберкулезный процесс ограниченной протяженности.
б) туберкулезный процесс, характеризующийся стертой клинической картиной при выявлении и торпидном течении.
в) туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких.
г) туберкулезный процесс, характеризующийся стертой клинической картиной, торпидным течением, скудным бактериовыделением, а также наличием одиночных или множественных очаговых изменении в легких разного генеза и давности с локализацией в одном или обоих легких в пределах одного-двух сегментов.

18. Распределение очагов в легких при хроническом диссеминированном туберкулезе легких:
а) равномерное.
б) неравномерное.
в) групповое.
г) любое из перечисленных.

19. Деструктивные изменения в легких при хроническом диссеминированном туберкулезе легких:
а) возможны.
б) имеют место всегда.
в) не встречаются.

20. Основными путями распространения инфекции при очаговом туберкулезе легких могут быть все перечисленные ниже, кроме:
а) гематогенного.
б) лимфогенного.
в) бронхогенного.

21. Очаговые тени в легких могут служить отображением:
а) сосудов и интерстициальных изменений разного происхождения.
б) периферического и центрального рака легких.
в) пневмонии.
г) туберкулеза.
д) всего перечисленного.

22. Гемограмма у больных с впервые выявленным очаговым туберкулезом легких чаще характеризуется всем указанным ниже, кроме:
а) выраженных патологических сдвигов и резко ускоренном СОЭ.
б) умеренно патологических сдвигов и незначительно ускоренное СОЭ,
в) отсутствие патологических сдвигов и нормальное СОЭ.

23. Полости распада при очаговом туберкулезе легких характеризуются:
а) тонкими стенками.
б) толстыми стенками.
в) относительно тонкими, но неравномерно утолщенными стенками.
г) наличием горизонтального уровня жидкости.

24. Инфильтративный туберкулез легких - это:
а) туберкулез легких, характеризующийся участком затемнения.
б) туберкулез легких, проявляющийся клиникой пневмонии.
в) туберкулез легких, характеризующийся воспалительными изменениями с преобладанием экссудативного компонента и казеозным некрозом в центре.

25. При эффективном лечении лобулярного инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде:
а) ограниченного пневмосклероза.
б) плотных очагов.
в) туберкуломы.
г) сегментарного цирроза.














































Название дисциплины: Туберкулёз.
Кафедра туберкулёза.
Курс V.
Лечебный факультет.
Вариант № 5.

1. В ПОЛЬЗУ АКТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛЁЗА ПРИ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ В ЛЕГКИХ УКАЗЫВАЕТ ИНТЕНСИВНОСТЬ ОЧАГОВЫХ ТЕНЕЙ, КОТОРАЯ В ЭТОМ СЛУЧАЕ БУДЕТ:
а) малой.
б) разной.
в) высокой.

2. ДЛЯ ЛОБУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) однородный круглый фокус с очагами вокруг.
б) однородная неправильной формы фокусная тень, нередко с очагами вокруг.
в) неоднородный участок затемнения с очагами вокруг.
г) треугольный неоднородный участок с очагами вокруг.

3. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ОБЛАКОВИДНОГО ИНФИЛЬТРАТА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) неоднородный неправильный фокус с очагами.
б) неоднородный треугольной формы участок затемнения с очагами.
в) неоднородный неправильной формы участок затемнения с очагами.
г) однородный неправильной формы участок затемнения с очагами.
д) однородный треугольной формы участок затемнения с очагами.

4. КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КРУГЛОГО ИНФИЛЬТРАТА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ТРЕБУЕТ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ:
а) с пневмонией.
б) с раком легкого.
в) с эхинококком.
г) с доброкачественной опухолью.
д) с ретенционной кистой.

5. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ПЕРИЦИССУРИТА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) неоднородный неправильный фокус с очагами.
б) неоднородный участок затемнения с очагами.
в) неоднородный треугольной формы участок с очагами.
г) неоднородный участок затемнения с очагами.
д) однородный треугольной формы участок затемнения с очагами.

6. ПРИ ЛОБИТЕ НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ:
высокая лихорадка.
острое начало с продромой.
сухой кашель.
влажный кашель.
тупой перкуторный звук.
бронхиальное дыхание.
большое количество влажных хрипов.
боли в груди на стороне поражения.
умеренные клинические симптомы.
а) Правильные ответы – 1, 4, 5, 6, 7, 8.
б) Правильные ответы – 1, 2, 5, 6, 7.
в) Правильные ответы – 4, 5, 6.
г) Правильные ответы – 1, 2, 3, 5, 8.
д) Правильные ответы – 9.

7. ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРИСЦИССУРИТА ЧАЩЕ ФОРМИРУЕТСЯ:
а) участок пневмосклероза с очагами.
б) туберкулома.
в) цирроз или участок пневмосклероза с очагами.
г) крупные очаги.

8. ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ЛОБИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ:
участок затемнения, захватывающий часть доли.
участок затемнения, захватывающий всю долю.
однородная тень.
неоднородная тень, имеющая очаговые образования.
высокая интенсивность тени.
доля увеличена в объеме.
доля уменьшена в объеме.
часто распад.
редко распад.
часто очаги бронхиального отсева.
а) Правильные ответы – 2, 4, 5, 7, 9, 11.
б) Правильные ответы – 1, 3, 5, 6, 9, 11.
в) Правильные ответы – 1, 3, 6, 8.
г) Правильные ответы – 2, 4, 8, 10.
д) Правильные ответы – 2, 3, 5, 6, 8, 11.

9. ОСНОВНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ОТЛИЧИЕМ КАЗЕОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ ОТ ВАРИАНТОВ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) большой объем поражения.
б) преобладание казеозного некроза.
в) более частый распад.
г) склонность к бронхогенной диссеминации.
д) поражение крупных бронхов.

10. КАЗЕОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ:
участком затемнения.
фокусом затемнения.
однородной тенью.
неоднородной тенью.
высокой интенсивностью тени.
наличием распада легочной ткани.
редким распадом легочной ткани.
ограниченная бронхогенная диссеминация.
обширная бронхогенная диссеминация.
ограниченным поражением.
частым полисегментарным поражением.
а) Правильные ответы – 1, 3, 6, 8, 11.
б) Правильные ответы – 2, 4, 5, 6, 8, 10.
в) Правильные ответы – 2, 3, 5, 7, 8, 10.
г) Правильные ответы – 1, 4, 5, 6, 9, 11.
д) Правильные ответы – 1, 3, 7, 8, 10.

11. ПРИ КАЗЕОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ:
острое начало.
высокая лихорадка.
субфебрильная температура.
сухой кашель.
влажный кашель.
сухие хрипы.
много влажных хрипов.
умеренно выраженные перечисленные клинические симптомы.
а) Правильные ответы – 8.
б) Правильные ответы – 1, 2, 5, 7.
в) Правильные ответы – 1, 3, 4, 6.
г) Правильные ответы – 1, 3, 5.
д) Правильные ответы – 1, 3, 6.

12. Лечебная тактика при туберкулезе определяется:
а) возрастом больных.
б) клинической формой туберкулёза и наличием деструктивных изменений.
в) наличием массивного бактериовыделения.
г) наличием сопутствующих заболеваний и их характером.
д) всем перечисленным.

13. Продолжительность лечения больного туберкулёзом определяется:
а) возрастом больного.
б) клинической формой туберкулёза, наличием деструктивных изменений и наличием и массивностью бактериовыделения.
в) наличием сопутствующих заболеваний.
г) наличием и скоростью наступления положительных сдвигов.
д) в результате лечения и характером формирующихся остаточных изменений.
е) всем перечисленным.

14. Продолжительность пребывания больного в стационаре определяется:
а) характером туберкулёзного процесса и его осложнениями.
б) наличием сопутствующих заболеваний.
в) скоростью наступления положительных рентгенологических сдвигов и скоростью прекращения бактериовыделения.
г) переносимостью химиотерапии.
д) всем перечисленным.

15. Химиотерапия туберкулёза - это:
а) метод лечения туберкулёза с помощью различных химических средств.
б) метод воздействия на возбудителя заболевания.
в) метод этиотропной терапии туберкулёза с помощью различных химических веществ.
г) ведущий метод лечения туберкулёза.

16. Основной предпосылкой эффективности химиотерапии туберкулёза является:
а) хорошая переносимость лечения.
б) высокий уровень защитных сил организма человека.
в) чувствительность микобактерий к применяемым препаратам.
г) хорошая или удовлетворительная фармакокинетика.

17. Наиболее точным определением лекарственной устойчивости микроорганизма является:
а) отсутствие клинического эффекта при проведении химиотерапии.
б) продолжение роста и размножения микроорганизма в присутствии антимикробного средства.
в) переносимость микроорганизмом действия препарата в концентрации, которая превышает возможный уровень его содержания в тканях организма человека.

18. В основе выбора методики химиотерапии лежит следующее:
а) длительность туберкулёзного процесса.
б) форма и фаза туберкулёза.
в) проводилась ли ранее у больного химиотерапия.

19. Комбинированная химиотерапия у больных туберкулёзом имеет цель:
1) укорочение продолжительности лечения.
2) повышение его эффективности.
3) предупреждение развития лекарственной устойчивости микобактерий.
а) правильные ответы - 1 и 2.
б) правильные ответы - 2 и 3.
в) правильные ответы - I и 3.

20. Контролируемая химиотерапия необходима:
а) на начальном этапе лечения.
б) на амбулаторном этапе лечения.
в) на всем протяжении химиотерапии.

21. Пути введения химиопрепаратов определяются с учетом:
а) особенностей химиопрепаратов и их биотрансформации.
б) локализации и характера туберкулёзного процесса.
в) переносимости химиотерапии.
г) возраста больных.
д) всего перечисленного.

22. Основными факторами эффективности химиотерапии ранее не лечившихся больных туберкулёзом являются:
1) нормализация самочувствия.
2) нормализация гемограммы.
3) прекращение бактериовыделения.
4) рассасывание инфильтративных и очаговых изменений в легких.
5) закрытие полостей распада.
6) правильные ответы - I, 2 и 3.
б) правильные ответы - 3, 4 и 5.
в) правильные ответы - 2, 3 и 4.

23. Патогенетическая терапия при туберкулёзе имеет цель:
а) повысить сопротивляемость организма.
б) повысить концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения.
в) замедлить формирование рубцовой ткани.
г) подавить или усилить воспалительную реакцию.
д) все перечисленное.
24. Из приведенного перечня препаратов обладают иммунокорригирующим действием:
1) Т-активин 9) глюкокортикоидные гормоны
2) гепарин 10) бутадион
3) продектин 11) тиосульфат натрия
4) аминазин 12) продигиозан
5) алоэ 13) пирогенал
6) тималин 14) гиалуронидаза
7) левомизол 15) туберкулин
8) супрастин
а) правильные ответы - I, 2, 4, 7 и 9
б) правильные ответы - 1, 6, 7, 9, 12 и 15
в) правильные ответы - I, 6, 8, 10 и 14
г) правильные ответы - I, 3, 4, 8, 14 и 15
д) правильные ответы - 1, 6, 7, 10 и 14

25. ОСНОВНЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕБНОЙ БРОНХОСКОПИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ
плеврит.
ателектаз легкого.
пневмоторакс.
бронхогенное обсеменение.






























Ответы
Вариант № 1.

1 – а.
2 – 3.
3 – в.
4 – 2.
5 – 1, 4.
6 – 1.
7 – в.
8 – 3.
9 – д.
10 – 4.
11 – 1, 2, 3, 4.
12 – 2.
13 – д.
14 – 3.
15 – д.
16 – в.
17 – 1, 2, 4.
18 – 3.
19 – 2.
20 – б.
21 – 2.
22 – г.
23 – г.
24 – 2.
25 – б.
Вариант № 2.

1 – 1, 2, 4.
2 – а.
3 – 3.
4 – в.
5 – 2.
6 – в.
7 – 3.
8 – д.
9 – 3.
10 – г.
11 – 2.
12 – г.
13 – 3.
14 – б.
15 – 1, 2, 3, 4.
16 – в.
17 – 4.
18 – а.
19 – а.
20 – 2.
21 – г.
22 – 3.
23 – б.
24 – 3.
25 – д.
Вариант № 3.

1 – а.
2 – 3.
3 – а.
4 – 2.
5 – в.
6 – 1, 3, 4, 5.
7 – а.
8 – 1.
9 – б.
10 – 1, 3, 5.
11 – г.
12 – 1, 2, 3, 4, 5.
13 – г.
14 – 1, 5.
15 – г.
16 – 3.
17 – 1, 2, 3, 4, 5.
18 – 2, 3, 5.
19 – 4, 5.
20 – б.
21 – 1, 2.
22 – г.
23 – 5.
24 – 1.
25 – б.
Вариант № 4.

1 – в.
2 – г.
3 – д.
4 – г.
5 – а.
6 – в.
7 – г.
8 – г.
9 – б.
10 – б.
11 – в.
12 – а.
13 – в.
14 – г.
15 – г.
16 – д.
17 – г.
18 – г.
19 – б.
20 – б.
21 – д.
22 – г.
23 – в.
24 – в.
25 – б.
Вариант № 5.

1 – а.
2 – б.
3 – в.
4 – б.
5 – в.
6 – д.
7 – а.
8 – г.
9 – б.
10 – г.
11 – б.
12 – д.
13 – е.
14 – д.
15 – в.
16 – в.
17 – в.
18 – б.
19 – б.
20 – в.
21 – д.
22 – б.
23 – д.
24 – б.
25 – 2.



Приложенные файлы

  • doc 4130
    Размер файла: 150 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий