сит задачи по общей гистологии


СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ОБЩЕЙ ГИСТОЛОГИИ

Студент готовит сообщение о железистом эпителии. Преподаватель предложил обсудить в нем следующие вопросы. Как бы Вы ответили на эти вопросы
Основная специализация железистого эпителия
Главные отличия экзокринных и эндокринных желез
Экзокринные железы, одно- и многоклеточные и основные компоненты последних
Понятие о сложных, разветвленных, альвеолярных, трубчатых железах. Основы этой классификации
Процесс секреции, типы секреции желез

Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань участвует в защитных реакциях организма. Обсудите это положение с точки зрения гистофизиологии ткани в ходе ответов на следующие вопросы
Место этой ткани в классификации соединительных тканей
Источники ее развития
Состав рыхлой соединительной ткани
Клеточные элементы и их морфофункциональная характеристика
Кооперация клеток рыхлой соединительной ткани в защитных реакциях

Студенту-дежуранту врач ожогового центра предложил сделать сообщение на тему: «Покровные эпителии», осветив следующие вопросы. Ответьте на них и Вы
Источник развития
Виды покровных эпителиев
Морфофункциональная характеристика одно- и многослойных эпителиев
Физиологическая регенерация разных видов покровных эпителиев
Роль подлежащей рыхлой соединительной ткани в физиологии покровных эпителиев

Будущему врачу необходимо знать механизм образования клеток крови у взрослого человека. Обсудите это ситуацию в ходе ответов на следующие вопросы
Источник развития форменных элементов крови, локализация и характеристика
6 классов гемопоэтических клеток
Характеристика полустволовых клеток для миело- и лимфопоэза
Специфика развития клеток III и IV класса
Класс созревающих клеток и их роль в физиологической регенерации крови.
В результате патологического процесса у больного в анализе крови имеются отклонения в гемограмме. для понимания отклонений и их роли следует ответить на следующие вопросы
Форменные элементы крови, их классификация
Морфофункциональная характеристика эритроцитов, количество в норме
Лейкоциты зернистые (гранулоциты), строение, значение, количество в норме. Незернистые (агранулоциты) лейкоциты, строение, значение, количество в норме
Тромбоциты, строение, функция, количество в норме
Гемограмма и ее роль в медицинской практике

При обследовании в анализе крови человека обнаружен «сдвиг лейкоцитарной формулы влево». Какие изменения соответствуют этому понятию и о чем они свидетельствуют? обсудите ситуацию в ходе ответов на следующие вопросы
Классификация лейкоцитов. Количество лейкоцитов в норме. Лейкоцитоз и лейкопения
Характеристика незернистых лейкоцитов (агранулоцитов), строение, значение
Характеристика зернистых лейкоцитов (гранулоцитов), строение функция
Что такое лейкоцитарная формула и ее показатели
Значение лейкоцитарной формулы в медицинской практике

При подготовке студентом реферата для научного сообщения на кружке о хрящевой ткани, руководитель кружка предложил обсудить следующие вопросы
Классификация хрящевой ткани
Источник ее развития
Локализация ее в организме человека
Клетки и межклеточное вещество
Сравнительная характеристика различных видов хряща

При стрессовой ситуации на электрокардиограмме выявлены нарушения сердечного ритма. Какие гистологические структуры могут быть вовлечены в этот процесс? Обсудите эту ситуацию в ходе ответов на следующие вопросы
Источник развития сердечной мышечной ткани и ее роль
Морфофункциональная характеристика сократительных кардиомиоцитов
Возможности регенерации сердечной мышцы
Морфологические особенности клеток проводящей системы
Локализация проводящей системы сердца
Известно, что у детей, страдающих рахитом, нарушено костеобразование, что приводит к размягчению и искривлению костей конечностей. Объясните, какой этап остеогенеза вызывает эту ситуацию, в ходе обсуждения следующих вопросов
Классификация костной ткани
Морфофизиологическая характеристика пластинчатой костной ткани
Перихондральное окостенение при развитии трубчатой кости
Эндхондральное окостенение
Регенерация костей

При экспериментальном исследовании перерезали двигательные нервные волокна, идущие к скелетной мышце, что вызвало структурно-функциональные изменения элементов рефлекторной цепи. какие это элементы? Для решения предложенной ситуации ответьте на следующие вопросы
План строения нервной ткани
Морфофункциональная классификация нервных клеток
Морфофункциональная характеристика нервных волокон (миелиновых и безмиелиновых)
Нервные окончания: чувствительные, двигательные, принцип их строения
Принцип организации рефлекторной дуги

В практической деятельности хирурги встречаются с проблемой восстановления целостности стенок кровеносных сосудов. Какие ткани участвуют в восстановительном процессе? Обсудите ситуацию в ходе ответов на следуюшщие вопросы
Место эндотелиоцитов в сосудистой стенке, их происхождение
Роль эндотелиоцитов в регенерации стенки сосуда
Гладкин миоциты в стенке сосуда. Источник их развития
Гистофизиология гладких миоцитов
Регенерация гладкой мышечной ткани

Весной, во время цветения растений, у некоторых людей возникает аллергическая реакция (отек слизистых оболочек, слезотечение и т.д.). Какие клетки соединительной ткани участвуют в этой реакции? Обсудите ситуацию в ходе ответов на следующие вопросы
Классификация соединительной ткани
План строения рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани
Межклеточное вещество, строение, значение
Морфологическая характеристика клеток рыхлой соединительной ткани, участвующих в аллергических реакциях
Роль клеток рыхлой соединительной ткани в аллергических реакциях

Известно, что одной из защитных реакций организма на повреждение стенки сосуда, является свертывание крови. какие структурные элементы крови принимают в этом участие? Обсудите эту ситуацию при ответе на следующие вопросы
Состав крови
Форменные элементы крови
Кровяные пластинки: количество, форма, строение
Участие тромбоцитов в свертывании крови
Развитие тромбоцитов

В результате травмы повреждена скелетная мышца. Возможно ли ее восстановление. Какие элементы мышечной ткани участвуют в этом процессе. в ходе обсуждения Ответьте на следующие вопросы
Классификация мышечной ткани
Гистогенез скелетной мышечной ткани
Структурно-функциональная характеристика мышечного волокна
Строение мышцы как органа
Регенерация скелетной мышечной ткани

На приеме больной предъявляет жалобы, что он не чувствует легкого прикосновения к коже и боли, но чувствует давление на кожу. Какие рецепторные окончания кожи повреждены, а какие сохранены. Обсудите ситуацию в ходе ответов на следующие вопросы
Классификация нервных окончаний
Двигательные нервные окончания, принцип строения
Принцип строения чувствительных нервных окончаний
Функциональная классификация чувствительных нервных окончаний
Морфология чувствительных нервных окончаний кожи

В клинике больному произвели пересадку почки. После операции назначили иммунодепрессанты, угнетающие реакцию иммунитета, в частности подавляющие продукцию антител. На какие клетки крови и лимфы окажут действие данные лекарственные препараты? Каково их функциональное значение? Обсудите ситуацию в ходе ответов на следующие вопросы
Источник развития клеток крови и лимфы
Классификация лимфоцитов
Понятие об иммунокомпетентных клетках
Морфофункциональная характеристика Т- и В-лимфоцитов
Кооперация клеток крови при иммунном ответе

У мужчины 60 лет диагностирован остеохондроз (дистрофические изменения межпозвоночных дисков) в поясничном отделе. Какая ткань входит в состав межпозвоночных дисков и Какие возрастные изменения этой ткани способствуют развитию патологического процесса? Обсудите данную ситуацию в ходе ответов на следующие вопросы
Классификация хрящевой ткани и ее место в организме человека
Строение хрящевой ткани
Клетки хрящевой ткани и их значение
Особенности межклеточного вещества разных видов хрящевой ткани
Возрастные изменения хрящевой ткани

Врач-лаборант при анализе мазка крови обследуемого и подсчете лейкоцитарной формулы должен опираться на морфологические особенности лейкоцитов. Каковы они и Что такое лейкоцитарная формула? Обсудите ситуацию в ходе ответов на следующие вопросы
Классификация лейкоцитов
Морфологическая характеристика зернистых лейкоцитов
Морфологическая характеристика незернистых лейкоцитов
Лейкоцитарная формула
Значение лейкоцитарной формулы для медицины

На заседании научного кружка студенту было поручено сделать сообщение по гистологии - костной ткани. Было предложено осветить следующие вопросы. Ответьте на них и Вы
Источник развития костной ткани
Классификация костной ткани
Морфологическая характеристика клеток и межклеточного вещества
Остеон – как структурно-функциональная единица пластинчатой костной ткани
Регенерация костной ткани

В эксперименте на сократительном миокарде патологический процесс разрушил вставочные диски. К каким гистофункциональным изменениям приведет это. обсудите ситуацию в ходе ответов на следующие вопросы
Классификация поперечно-полосатой мышечной ткани
Клетки сердечной мышечной ткани
Сократительные клетки
Сократительный аппарат миоцита
Вставочные диски, строение, значение















ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ ПО ОБЩЕЙ ГИСТОЛОГИИ

Секреция
Экзокринные железы выделяют свои продукты во внешнюю среду – на поверхность тела или в полости органов. Они состоят из секреторных концевых отделов и выводных протоков. Эндокринные железы, вырабатывают гормоны и выделяют их непосредственно в кровь, лимфу или тканевую жидкость. Они не имеют выводных протоков.
Экзокринные железы бывают одноклеточные – это бокаловидные клетки в составе эпителия дыхательных путей и кишечника. Все остальные железы внешней секреции – многоклеточные. Они состоят из концевых секреторных отделов и выводных протоков
Сложные железы имеют ветвящийся выводной проток и разветвленные концевые отделы. По форме концевых отделов различают железы альвеолярные, трубчатые и трубчато-альвеолярные.
Процесс секреции состоит из 4-х фаз: поглощение исходных продуктов, синтез секрета, накопление, выведение. Три типа секреции: мерокриновый, апокриновый и голокриновый. При мерокриновом типе секреции железистые клетки полностью сохраняют структуру (клетки слюнных желез). При апокриновом типе происходит частичное разрушение железистых клеток (молочная железа). Голокриновый тип секреции приводит к полному разрушению железистых клеток (сальная железа кожи).

Рыхлая волокнистая соединительная ткань согласно классификации относится к собственно соединительной ткани
Источником ее развития является мезенхима
Она состоит из клеток и межклеточного вещества. Межклеточное вещество состоит из волокон (коллагеновых, эластических и ретикулярных) и аморфного или основного вещества
Фибробласты, макрофаги, тучные клетки, адвентициальные, плазматические, жировые клетки.
фибробласты – крупные малотростчатые клетки с округлым или овальным ядром, базофильной цитоплазмой; функция – образование основного вещества и волокон, заживление ран
макрофаги имеют четкие границы, темноокрашенное ядро. Функция – фагоцитоз
тучные клетки – в цитоплазме содержат крупную базофильную зернистость. Участвуют в образовании межклеточного вещества, свертывании крови, в повышении проницаемости сосудистой стенки, в иммунных реакциях, в развитии воспалительного процесса
адвентициальные – малодифференцированные клетки могут превращаться в другие соединительнотканые клетки
плазматические – округлой формы с эксцентрично расположенным ядром. Под ядром имеют «светлый дворик». Вырабатывают антитела – гаммаглобулины
жировые клетки – округлой формы, с ядром, расположенным на периферии клетки. Накапливают жир, участвуют в трофике, энергообразовании и метаболизме воды
Клетки рыхлой соединительной ткани участвуют в реактивных и патологических процессах. Количество макрофагов и их активность увеличиваются при воспалительных процессах. Они вырабатывают факторы, активирующие В- и Т-лимфоциты

Развиваются из трех зародышевых листков: из эктодермы, энтодермы, мезодермы
Однослойные и многослойные эпителии
Однослойные бывают однорядными и многорядными. В однорядном эпителии все клетки расположены на базальной мембране. В зависимости от формы клеток он бывает: кубическим, плоским, призматическим. В однослойном, но многорядном все клетки находятся на базальной мембране, но они имеют разную высоту, поэтому ядра их образуют 3-4 ряда. Многослойный эпителий характеризуется тем, что состоит из нескольких слоев, и только самый глубокий – базальный, расположен на базальной мембране, а остальные слои не связаны с базальной мембраной. Различают многослойный ороговевающий, неороговевающий и переходный эпителии. Однослойный призматический каемчатый эпителий выстилает слизистую оболочку тонкой и толстой кишки, участвует с помощью микроворсинок в процессе всасывания. Однослойный плоский – покрывает серозные оболочки – плевру, брюшину, перикард. Однослойный многорядный реснитчатый выстилает воздухоносные пути, а также маточные трубы. Многослойный неороговевающий выстилает ротовую полость, пищевод, роговицу глаза. Состоит их трех слоев: базального, шиповатого и плоского поверхностного. Многослойный ороговевающий эпителий состоит из 4-5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий (не всегда выражен) и роговой. Этот эпителий образует эпидермис кожи. Переходный эпителий находится в мочевыводящих органах. Состоит из 3-х слоев: базального слоя, промежуточного и покровного слоя. В зависимости от функционального состояния органа он может быть 2-х или 3-хслойным.
Покровные эпителии, занимая пограничное положение, постоянно подвергаются влиянию внешней среды и клетки быстро изнашиваются и погибают. Источником их восстановления являются стволовые клетки эпителия. Они размножаются, вступают в дифференцировку и превращаются в эпителиоциты, подобные утраченным. В многослойных эпителиях они находятся в составе эпителиального пласта. Эпителий обладает высокой способностью к физиологической регенерации, что приводит к быстрому восстановлению его в патологических процессах.
Эпителий лежит на базальной мембране, которая выполняет трофическую, барьерную, морфогенетическую функции. Эпителий не содержит кровеносных сосудов, питание осуществляется диффузно через базальную мембрану со стороны подлежащей рыхлой соединительной ткани с сосудами и нервами.


4.1. Стволовая кроветворная клетка развивается из мезенхимы стенки желточного мешка. Она является источником развития всех клеток крови. Стволовая клетка является плюрипотентным предшественником для всех клеток крови. Они редко делятся, относятся к самоподдерживающейся популяции. Для миелопоэза стволовые клетки локализуются в красном костном мозге. Для лимфопоэза у птиц они находятся в сумке Фабрициуса (бурса). Из них развиваются В-лимфоциты. У человека В- и Т-лимфоицты образуются в красном костном мозге.
4.2. Гемопоэз подразделяется на 6 классов. I класс – стволовые клетки, II – полустволовые, III класс – унипотентные, IV – бластные формы, V – дифференцирующиеся, VI – зрелые.
4.3. II класс – полустволовые клетки – частично детерминированные. Для миелопоэза это колониеобразующие единицы. Они дают: а) предшественников гранулоцитов, эритроцитов, моноцитов и тромбоцитов; б) полустволовые клетки для лимфопоэза
4.4. III класс – унипотентные предшественники. Их развитие идет под воздействием ряда специфических факторов – гемопоэтинов (например, эритропоэтинов). IV класс – бластные клетки. Это молодые, делящиеся клетки
4.5. V класс – созревающие, дифференцирующиеся клетки, заканчивающие делиться. VI класс – зреые форменные элементы, поступающие в периферическую кровь. За счет поступления зрелых клеток в кровь происходит физиологическая регенерация крови.


5.1.Форменные элементы крови – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Лейкоциты подразделяются на гранулоциты или зернистые и агранулоциты или незернистые.

5.2.Эритроциты – безъядерные клетки, содержат в цитоплазме гемоглобин. Функции эритроцитов – дыхательная, транспорт аминокислот, антител, токсинов. Количество их в крови у мужчин 3,9 – 5,5 млн в 1 мкл, у женщин 3,7 – 4,9 млн в 1 мкл.

5.3. Зернистые лейкоциты подразделяют в зависимости от окраски гранул на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные. Они имеют сегментированные ядра. Нейтрофильные гранулоциты содержат мелкую зернистость, слабо окрашенную кислыми и основными красителями. В специфических гранулах содержатся ферменты с бактерицидным действием. По функции они являются микрофагами. Их в крови содержится 65 – 75 % от общего количества лейкоцитов. Эозинофильные гранулоциты – имеют в цитоплазме крупную красного цвета зернистость, содержащую лизоцим, фагоцитин, кислую фосфатазу. Ядро двулопастное. Они участвуют в защитных и аллергических реакциях, в накоплении и инактиваци гистамина. Их содержание 1 – 5 %. Базофильные гранулоциты – содержат специфическую крупную зернистость, ядро лопастное. Гранулы содержат гистамин и гепарин. Участвуют в иммунологических реакциях, аллергических реакциях, влияют на свертывание крови и проницаемость сосудов. Их содержится 0,5 – 1 %. Агранулоциты – лимфоциты и моноциты. Лимфоциты имеют округлое ядро и узкий ободок базофильный цитоплазмы. Их содержится 20 – 35 % от общего количества лейкоцитов. Различают Т- и В-лимфоциты. Это иммунокомпетентные клетки. Моноциты – крупные округлые клетки с бобовидным ядром и голубой цитоплазмой. Их находится в крови 6 – 8 % от общего числа лейкоцитов. В цитоплазме содержится много лизосом, фагосом. Они выполняют фагоцитарную функцию, т.к. выходят из кровяного русла и превращаются в макрофаги.
5.4. Тромбоциты – кровяные пластинки – это безъядерные фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов. Размер их 2-3 мкм. В центре тромбоцита имеется зернистость – грануломер, по периферии – гиаломер. Гранулы содержат серотонин, гликоген, факторы роста. Их находится в крови 200 – 300 тыс. в 1 мкл. Функция тромбоцитов – участие в процессах свертывания крови.
5.5. В медицинской практике большую роль играет анализ крови. Форменные элементы крови у здорового человека находятся в определенных количественных соотношениях, т.е. представлены гемограммой. Знание гемограммы поможет найти отклонения от нормы. Гемограмма – количество форменных элементов в 1 мкл крови. Эритроциты 3,9 – 5,5 млн у мужчин, 3,7 – 4,5 у женщин, лейкоциты 3,8 – 9,0 тыс, тромбоциты 200 – 300 тыс.


Лейкоциты (зернистые и незернистые) – ядросодержащие форменные элементы крови. Их количество в норме 4 – 9 тыс. в 1 мкм. Лейкоцитоз – повышенное содержание. А лейкопения – пониженное содержание лейкоцитов в определенном объеме крови. Незернистые – агранулоциты. К ним относятся лимфоциты и моноциты. Зернистые – гранулоциты: нейтрофильные, эозинофильные и базофильные.
Агранулоциты – лимфоциты, имеют округлое ядро и окружены ободком базофильной цитоплазмы. Различают Т- и В-лимфоциты. В- и Т-лимфоциты участвуют в иммунных реакциях. Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет и регулируют гуморальный иммунитет. В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет.
Гранулоциты нейтрофильные имеют сегментированной ядро (3 – 4 сегмента) или палочковидное, бобовидное, в цитоплазме содержат мелкую зернистость слабо окрашенную кислыми и основными красителями. По функции они являются микрофагами. Эозинофилы – ядро двулопастное, гранулы крупные, ацидофильные. Участвуют в защитных, аллергических реакциях, инактивируют гистамин. Базофилы – ядро многолопастное, гранулы крупные, базофильно окрашенные. Гранулы содержат гистамин и гепарин. Участвуют в иммунологических реакциях, влияют на свертывание крови и проницаемость стенки сосудов.
Лейкоцитарная формула – это определенные в норме процентные соотношения лейкоцитов, подсчитанных в мазке крови. Зернистые лейкоциты: нейтрофилы юные 0 – 0,5 %; палочкоядерные – 3 – 5 %; сегментоядерные – 60 – 65 %; эозинофилы – 1 – 5 %; базофилы – 0,5 – 1 %. Незернистые лейкоциты: лимфоциты 20 – 35 %; моноциты – 6 – 8 %.
Важное значение для характеристики состояния организма имеет дифференциальный подсчет лейкоцитов, т.е. лейкоцитарная формула. Показатели лейкоцитарной формулы являются при диагностике заболеваний часто определяющими.

Хрящевая ткань бывает: гиалиновой, эластической и волокнистой.
Развивается хрящевая ткань из мезенхимы
Гиалиновая хрящевая ткань имеется в системе воздухоносных путей: трахее, бронхах, хрящевой части ребер, на суставных поверхностях костей. Эластическая хрящевая ткань встречается в надгортаннике, гортани, ушной раковине. Волокнистый хрящ находится в местах перехода сухожилий и связок в гиалиновой хрящ, в межпозвоночных дисках.
Хрящевая ткань состоит из клеток и межклеточного вещества. Хондробласты – молодые, уплощенной формы клетки, способные размножаться и вырабатывать межклеточное вещество хряща (протеогликаны). Цитоплазма клеток содержит много РНК, поэтому окрашивается базофильно. Участвуют в аппозиционном росте хряща. Хондроциты – овальной или полигональной формы, располагаются хондроциты в межклеточном веществе поодиночке или изогенными группами. За счет увеличения этих клеток происходит рост хряща изнутри – интерстициальный рост. Межклеточное вещество состоит из волокон и основного аморфного вещества. Оно содержит белки, липиды, гликозаминогликаны и протеогликаны.
Структурной особенностью гиалинового хряща является присутствие в межклеточном веществе коллагеновых волокон. Кроме этого, в межклеточном веществе могут быть отложения солей («омеление хряща»). В эластическом хряще в отличие от гиалинового наряду с коллагеновыми волокнами есть эластические, что придает ему эластичность. Волокнистая хрящевая ткань содержит пучки коллагеновых волокон, переходящих в гиалиновый хрящ. Хрящевые клетки располагаются поодиночке или образуют небольшие изогенные группы.

Сердечная мышечная ткань развивается из миоэпикардиальной пластинки висцерального листка спланхнотома в шейной части зародыша. Она состоит из рабочих сократительных клеток, проводящих кардиомиоцитов и секреторных клеток.
Сократительные кардиомиоциты имеют удлиненную форму, в центре содержат одно или два ядра. Клетки соединены друг с другом вставочными дисками. В клетке находятся органеллы общего значения и специальные органеллы для сокращения – миофибриллы, триады, включающие Т-трубочки и гладкую эндоплазматическую сеть.
В сердечной мышечной ткани нет стволовых клеток, поэтому погибающие клетки не восстанавливаются. Но при усиленной нагрузке сердечная мышца способна гипертрофировать, например, при постоянно повышенном кровяном давлении. Таким образом, возможна лишь внутриклеточная регенерация.
Проводящие кардиомиоциты – это более крупные клетки, ядро расположено эксцентрично. В цитоплазме меньше миофибрилл и митохондрий, много гликогена. Среди проводящих миоцитов различают синусные (пейсмекерные) или водители ритма, переходные и проводящие.
В состав проводящей системы сердца входят: синусно-предсердный узел, предсердно-желудочковый пучок Гиса и разветвление пучка – волокна Пуркинье, передающие импульсы на сократительные кардиомиоциты. Различные нарушения сердечного ритма могут быть связаны со всеми перечисленными структурами.

Существуют два типа костной ткани: ретикулофиброзная (грубоволокнистая) и пластинчатая. Они различаются по структурным и физическим свойствам, которые обусловлены строением межклеточного веществе. В грубоволокнистой костной ткани в межклеточном веществе клетки и оссеиновые волокна расположены без определенной ориентации. В пластинчатой костной ткани структурной единицей является костная пластинка, где оссеиновые волокна лежат упорядоченно. Внутри костных пластинок и между ними находятся клетки – остеоциты
Пластинчатая костная ткань образует компактное и губчатое вещество костей. В компактном веществе костные пластинки образуют три слоя: наружных общих пластин, остеонный слой, внутренних общих пластин. Остеонный слой представлен остеонами и вставочными пластинками. Остеон – структурно-функциональная единица компактного вещества. Он образован концентрически расположенными пластинками, а в центре проходит канал остеона с сосудами и нервами. С поверхности кость покрыта надкостницей.
Развитие трубчатых костей на месте хряща, т.е. непрямой остеогенез, начинается в области диафиза с перехондрального окостенения. Начинается этот процесс с разрастания кровеносных сосудов в надхрящнице и дифференцировке клеток остеобластов. Между надхрящницей и хрящом в диафизе появляется первичный центр окостенения, образуется костная манжетка из ретикулофиброзной костной ткани. Надхрящница перестраивается в надкостницу.
Костная манжетка нарушает питание хряща, что приводит к его дистрофическим изменениям. Рост хряща прекращается, появляются полости между остатками хряща. Сюда врастают кровеносные сосуды, остеобласты. Это приводит к появлению энхондрального окостенения вокруг остатков хряща. Одновременно с развитием энхондральной кости происходит ее разрушение остеокластами, возникает костномозговая полость. Важным этапом образования костей является кальцификация межклеточного вещества молодой кости. Остеобласты выделяют фермент щелочную фосфатазу, которая расщепляет глицерофосфаты крови на сахара и фосфорную кислоту. Последняя вступает в реакцию с солями кальция и осаждается в основном веществе и волокнах в виде кристаллов гидрооксиапатита. В минерализации костной ткани важную роль играет гормональная регуляция гормонами щитовидной железы (кальцитонин) и паращитовидных желез (паратирин). Нарушения регуляции гормонами может привести к размягчению костей. Кроме того, усвоение кальция и фосфора зависит от присутствия витамина Д в организме. При гиповитаминозе Д может развиться рахит, окостенение происходит замедленно. Витамин С влияет на процесс коллагенообразования
Регенерация костей, как органов, происходит за счет деятельности малодифференцированных клеток надкостницы, способных превращаться в остеобласты и хондробласты и формировать на месте повреждения в итоге плотную костную мозоль. Она соединяет концы сломанной кости и окружает их в виде жгута

Нервная ткань состоит из нервных клеток нейроцитов и нейроглии
Нейроциты – клетки с отростками двух видов – аксоном и дендритами. По количеству отростков нейроциты бывают: униполярными (один аксон); биполярными – имеют один аксон и один дендрит; мульполярными – многоотростчатыми и псевдоуниполярные. В функциональном отношении нейроциты бывают трех видов: чувствительные (рецепторные, афферентные); двигательные или эфферентные и ассоциативные, образующие связи между нейронами.
Нейроны объединяются в нейронные цепи – рефлекторные дуги. Существуют простые и сложные рефлекторные дуги. Простая рефлекторная дуга образована двумя нейронами: первый – чувствительный, второй – двигательный. В сложных рефлекторных дугах между этими нейронами включены ассоциативные вставочные нейроны.
Нервные волокна бывают двух видов: миелиновые и безмиелиновые. Они представляют собой отростки нервных клеток (осевые цилиндры), окруженные оболочкой из олигодендроглии – леммоцитов. В миелиновых волокнах вокруг осевого цилиндра находится сложно устроенная оболочка из двух слоев: внутренний – миелиновый, содержит много липидов, наружный состоит из цитоплазмы леммоцита с ядром. Эти волокна имеют большой диаметр и передают с большой скоростью нервный импульс. Безмиелиновые волокна – более тонкие, в них отсутствует миелиновый слой в оболочке из леммоцитов. Эти волокна распространяют импульс медленнее, чем миелиновые.
Нервные волокна заканчиваются нервными окончаниями. Различают три вида окончаний: двигательные (эфферентные), чувствительные (рецепторные) и синапсы. Рецепторы – это концевые аппараты дендритов чувствительных нейронов. Двигательные окончания представляют собой концевые аппараты аксонов моторных клеток. В поперечнополосатой мышечной ткани они образуют нервно-мышечное окончание или моторную бляшку. Она состоит из ветвления аксона в участке мышечного волокна. Моторные нервные окончания в гладкой мышечной ткани имеют вид пуговчатых утолщений. Мотонейроны передних рогов спинного мозга посылают свои аксоны (двигательные нервные волокна) к скелетным мышечным волокнам и там заканчиваются двигательными окончаниями – моторными бляшками.




Гладкая мышечная ткань имеет мезенхимное, эпидермальное и нейральное происхождение.
Гладкие миоциты мезенхимного происхождения составляют двигательный аппарат внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов. Эпидермальное происхождение имеют миоэпителиоциты. Эти клетки встречаются в потовых, молочных, слюнных и слезных железах. Миоциты неврального генеза находятся в стенке глазного яблока.
Гладкие миоциты – веретенообразные клетки с палочковидным ядром. Около ядра сосредоточены митохондрии, а гранулярная ЭПС развита слабо. Сократительный аппарат представлен филаментами актина и миозина, образующих трехмерную сеть. Они прикреплены к плотным тельцам. Во время сокращения в плазмолемме образуются впячивания – кавеолы с ионами кальция. Кальций при этом высвобождается, происходит взаимодейтсвие миозина с актином и клетка укорачивается, сокращается.
Восстановление дефектов сосудистой стенки после ее повреждения начинается с регенерации и роста ее эндотелия. Клетки начанают усиленно делиться на месте повреждения.
Мышечные клетки восстанавливаются более медленно и неполно по сравнению с другими тканевыми элементами. Это происходит частично путем деления миоцитов, а также в результате дифференцировки миофибробластов.

Собственно соединительные ткани бывают: рыхлая волокнистая ткань и плотная соединительная ткань двух видов – оформленная и неоформленная.
Рыхлая соединительная ткань состоит из двух компонентов: клеток и межклеточного вещества. Межклеточное вещество образовано волокнами и аморфным веществом.
Различают коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна. Коллагеновые волокна выполняют механическую функцию, состоят из белка тропоколлагена и гликозаминогликанов. Эластические волокна состоят из белка эластина и гликозаминогликанов, обладают эластичностью. Ретикулярные волокна выполняют механическую функцию. Основное аморфное вещество состоит из белков, воды, минеральных веществ, протеогликанов, гликопротеинов. Оно представляет среду, которая окружает клетки и волокна соединительной ткани, нервы и сосуды, участвует в обмене веществ.
Тучные клетки имеют округлую или овальную форму, округлое ядро в центре клеток. В цитоплазме содержат многочисленные крупные метахроматические гранулы, окруженные мембраной. Гранулы содержат биологически активные вещества: гепарин, протеазы, гистамин. Они участвуют в воспалительных и аллергических реакциях.
При попадании в организм аллергена происходит дегрануляция тучных клеток. Это приводит к расширению сосудов (гистамин), повышению проницаемости их стенок, что вызывает отек тканей. В рыхлой соединительной ткани также находятся клетки крови – эозинофилы, которые тоже участвуют в аллергических реакциях, в частности, накапливают гистамин и его инактивируют.


Кровь состоит из форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и жидкого вещества – плазмы, содержащей белки: альбумины, глобулины, фибриноген, ферменты, питательные вещества, минеральные соли
Эритроциты – самые многочисленные форменные элементы крови. Они имеют чаще всего форму двояковогнутого диска. Это безъядерные клетки, сдержат гемоглобин. Основная функция – дыхательная. Лейкоциты – клетки, содержащее ядро, бывают двух видов: гранулоциты, имеющие специфическую зернистость и сегментированное ядро; агранулоциты – незернистые, не содержат специфической зернистости и имеют несегментированные ядра. Эти клетки выполняют защитные функции – фагоцитоз, иммунные реакции.
Тромбоциты или кровяные пластинки. Их в крови содержится 200 – 300 тыс в 1 мкл. Они представляют собой безъядерные фрагменты цитоплазмы гигантских клеток красного костного мозга – мегакариоцитов. Они имеют округлую, овальную или веретеновидную форму. Размер тромбоцитов 2 – 3 мкм. В центре пластинки имеется зернистость – грануломер. Грануломер окружен гиаломером, в состав которого вхоядт структуры, поддерживающие форму тромбоцитов – филаменты и микротрубочки, расположенные пучками циркулярно.
Кровяные пластинки образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов. Стадии дифференцировки можно представить следующим рядом клеток: I стволовая кроветворная клетка II КОЕ ГЭММ (полустволовая клетка) III КОЕ МЕГ унипотентный предшественник мегакариоцитов IV мегакариобласты V промегакариоциты - мегакариоцты VI тромбоциты
Основная функция тромбоцитов – участие в процессах свертывания крови при повреждении стенки сосуда. При этом из тромбоцитов выходят гранулы, содержащие тромбопластин, который превращает протромбин в тромбин, а он влияет на образование из фибриногена фибрина. Пластинки агрегируют и вместе с нитями фибрина формируют тромб, закрывающий рану. Затем сюда проникают фибробласты и происходит замещение сгустка соединительной тканью.

Различают следующие основные виды мышечных тканей: гладкую и поперечнополосатые мышечные ткани. Последние подразделяются на скелетную и сердечную мышечную ткань.
Источником развития элементов скелетной мышечной ткани являются клетки миотомов – миобласты. В ходе дифференцировки возникают две клеточные линии. Клетки одной из них дифференцируются, сливаются друг с другом, образуя мышечные трубочки – тубулы). В них происходит дифференцировка специальных органелл – миофибрилл, ядра смещаются к периферии, такие дефинитивные структуры называют миосимпластами. Клетки другой линии остаются самостоятельными и дифференцируются в миосателлитоциты. Они лежат на поверхности симпластов.
Мышечное волокон с поверхности покрыто сарколеммой, включающей базальную мембрану, сарколемму. Под базальной мембраной лежат камбиальные клетки – миосателлиты. В саркоплазме по периферии расположены многочисленные ядра, а в центре – миофибриллы. Вдоль миофибрилл и вокруг ядра лежат митохондрии. Сократительный аппарат предсталвен миофибриллами, которые состоят из актиновых и миозиновых миофиламентов. Чередование более тонких актиновых и более толстых миозиновых миофиламентов придает мышечному волокну исчерченный вид.
Мышца состоит из мышечных волокон, окруженных рыхлой соединительной тканью. Прослойки ее между отдельными волокнами образуют эндомизий, содержат кровеносные, лимфатические сосуды, нервные волокна. Группа мышечных волокон окружена перимизием, а вся мышца – эпимизием из плотной соединительной ткани.
Камбиальными элементами при регенерации мышечной скелетной ткани являются миосателлитоциты. Восстановление осуществляется за счет двух механизмов: компенсаторной гипертрофии самого симпласта и пролиферации миосателлитоцитов. В первом случае в симпласте активизируется гранулярная эндоплазматическая сеть и аппарат Гольджи. Происходит синтез веществ для восстановления саркоплазмы и миофибрилл, восстанавливается плазмолемма. Поврежденный конец миосимпласта утолщается и образуется мышечная почка. Миосателлиты, находящиеся рядом с повреждением, делятся. Одни из них мигрируют к мышечной почке и встраиваются в нее, другие сливаются и образуют миотубы, из которых формируются новые волокна.

Различают три группы нервных окончаний: эфферентные, афферентные и синапсы.
Двигательные окончания или эфферентные представляют собой концевые аппараты аксонов моторных клеток для соматической или вегетативной нервной системы. В поперечнополосатой мышечной ткани они образуют нервно-мышечное окончание или моторную бляшку. Нервные окончания в гладкой мышечной ткани имеют вид пуговчатых утолщений или четкообразных расширений. На железах находятся секреторные нервные окончания (нейрожелезистые). Это концевые утолщения терминалей или утолщения по ходу нервного волокна
Чувствительные нервные окончания представляют собой концевые аппараты дендритов чувствительных нейронов. По строению они бывают свободные и несвободные. Свободные рецепторы состоят из ветвлений осевого цилиндра нервного волокна и не сопровождаются нейроглией. Несвободные сопровождаются клетками нейроглии. Среди них выделяют инкапсулированные (тельце Мейснера, Фатер-Почини), покрытые соединительнотканной капсулой и неинкапсулированные (осязательные тельца Меркеля в эпителии кожи).
Различают три вида чувствительных нервных окончаний по функции: механорецепторы, баро-, термо- и хеморецепторы.
Свободные нервные окончания находятся в эпителии. Они воспринимают холод, тепло и боль. Миелиновые нервные волокна подходят к эпителиальному пласту, теряют миелин и осевые цилиндры проникают в эпителий и распадаются на тонкие терминали. Несвободные окончания представляют ветвления осевого цилиндра и сопровождаются нейролеммоцитами. Их много в соединительной ткани. Тельце Фатер-Почини – в центре располагается внутренняя луковица или колба, образованная видоизмененными леммоцитами. Миелиновое волокно теряет миелиновый слой, проходит во внутреннюю колбу и разветвляется. Снаружи тельце окружено слоистой капсулой из фибробластов и волокон. Тельце Фатер-Почини воспринимает давление и вибрацию, находится в глубоких слоях дермы и внутренних органов. Тельце Мейснера – осязательное тельце, лежит в сосочковом слое дермы кожи. Оно состоит из осязательных тактильных клеток, расположенных перпендикулярно длинной оси. Миелиновое волокно теряет миелиновую оболочку, разветвляется между тактильными клетками. Окружено тонкой капсулой, которая связана с базальным слоем эпидермиса.

Клетки крови и лимфы развиваются из клеток мезенхимы в эмбриональном периоде и из стволовой кроветворной клетки в красном костном мозге в постэмбриональном.
По морфологическим признакам лейкоциты делятся на две группы: зернистые или гранулоциты и незернистые или агранулоциты. У зернистых лейкоцитов в цитоплазме выявляется специфическая зернистость и сегментированные ядра. Различают нейтрофильные, эозинофильные и базофильные гранулоциты. Незернистые лейкоциты – лимфоциты, моноциты. Они не имеют специфической зернистости, и содержат несегментированные ядра.
К иммунокомпетентным клеткам относятся Т- и В-лимфоциты, макрофаги, тучные и плазматические клетки. Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет, участвуют в регуляции гуморального иммунитета. В-лимфоциты являются основными клетками, участвующими в гуморальном иммунитете. Макрофаги участвуют в фагоцитозе, а также в синтезе лизоцима, интерферона, пирогена. Роль макрофагов заключается в передаче антигена Т- и В-лимфоцитам. Тучные клетки выделяют гепарин, гистамин и серотонин, стимулируют дифференцировку Т- и В-лимфоцитов.
Все лимфоциты – клетки округлой формы, с округлым или бобовидным ядром (у больших лимфоцитов), интенсивно окрашенным и узким ободком базофильной цитоплазмы. Т-лимфоциты – они представляют 70 – 90- % лимфоцитов крови. Для Т-лимфоцитов характерно наличие на плазмолемме особых рецепторов, способных специфически распознавать и связывать антигнены . Различают несколько групп Т-клеток: Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры. В-лимфоцитов содержится 10 – 30 %. Их функция – участие в выработке антител, т.е. обеспечение гуморального иммунитета. Плазмолемма В-лимфоцитов содержит много иммуноглобулиновых рецепторов. При действии антигенов В-лимфоциты дифференцируются в плазмоциты – клетки, синтезирующие иммуноглобулины.
При иммунном ответе происходит взаимодействие клеток следующим образом. При попадании чужеродного материала (антиген) в организме происходит реакция опсонизации макрофагом, который затем передает информацию Т-клеткам (хелперам). Они информируют В-лимфоциты, что вызывает пролиферацию и дифференцировку их в плазмоциты, а они вырабатывают специфический иммуноглобулин (антитела)

Хрящевая ткань бывает: гиалиновой, эластической и коллагеново-волокнистой. Гиалиновый хрящ входит в состав воздухоносных путей, хрящевой части ребер, на суставных поверхностях костей; эластический – гортани, ушной раковине; коллагеново-волокнистый – при переходе сухожилий и связок в хрящ, в межпозвоночных дисках.
С поверхности хрящ покрыт надхрящницей, состоящей из двух слоев: в наружном слое находятся волокна и кровеносные сосуды, внутренний состоит из хондробласов. Надхрящница участвует в регенерации, росте хряща. Хрящ состоит из клеток – хондроцитов, которые по периферии лежат одиночно, а внутри образуют изогенные группы (по 8 – 10 клеток), и межклеточного вещества с волокнами и аморфным веществом. Последнее состоит из белков, липидов, гликозаминогликанов и протеогликанов.
Хондроциты имеют овальную или полигональную форму, овальное ядро. В цитоплазме хондроцита хорошо развита гранулярная эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи. Многочисленные вакуоли содержат коллагены, протеогликаны и гликопротеины. За счет размножения этих клеток и образования изогенных групп происходит интерстициальный рост хряща. Хондробласты – молодые, уплощенной формы клетки, способные размножаться и вырабатывать межклеточное вещество хряща. В цитоплазме клеток много РНК, поэтому они окрашиваются болле базофильно. Участвуют в аппозиционном росте хряща.
В межклеточном веществе гиалинового хряща находится основное аморфное вещество, как и у всех видов хряща. Волокнистый компонент представлен коллагеновыми волокнами. Хрящ способен обызвествляться. В эластическом хряще в отличие от гиалинового наряду с коллагеновыми имеются эластические волокна. В коллагеново-волокнистом оно содержит пучки коллагеновых волокон, переходящих в гиалиновый хрящ, и становится похож на сухожилие.
С возрастом у пожилых людей происходят изменения хрящевой ткани: снижение активности хондробластов и хондроцитов, уменьшение синтеза межклеточного вещества, уменьшение протеогликанов, воды, изменяющие соотношение видов ГАГ, отложение в аморфном веществе солей Са, т.е. обызвествление, что приводит к развитию патологического процесса. Обызвествлению подвергается гиалиновая и коллагеново-волокнистая хрящевая ткань. Эластическая менее подвержена обызвествлению.

Среди лейкоцитов различают две группы: зернистые и незернистые. У зернистых в цитоплазме имеется специфическая зернистость и сегментированные ядра. К ним относятся: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Незернистые – не имеют зернистости, а ядра округлой или бобовидной формы. К ним относятся – лимфоциты, моноциты.
В зависимости от окраски гранул зернистых лейкоцитов, их делят на нейтрофильные, в которых часть гранул окрашена базофильно, часть оксифильно; эозинофильные – гранулы оксифильные; базофильные – имеют базофильно окрашенные гранулы. В популяции нейтрофилов различают: юные, палочкоядерные, сегментоядерные. Юные имеют бобовидное ядро. Палочкоядерные имеют ядро S-образной формы или подковы. В сегментоядерном нейтрофиле ядро содержит 3 – 5 сегментов. Зернистость в цитоплазме пылевидная, мелкая. Эозинофилы имеют чаще дву- или трехлопастное ядро и крупную ацидофильную зернистость. Базофильные клетки содержат лопастное ядро, которое слабо просматривается, т.к. закрыто крупной зернистостью.
Лимфоциты в мазке периферической крови различаются по размерам: малые и средние. Малые лимфоциты имеют диаметр 4,5 – 6,0 мкм, округлое гиперхромное ядро и узкий ободок базофильной цитоплазмы. Средние лимфоциты (диаметр 7 – 10 мкм) имеют округлое, а иногда бобовидное ядро. Вокруг ядра цитоплазма базофильная. Моноциты (диаметр 18 – 20 мкм). Ядра бывают бобовидные, подковообразные. Цитоплазма менее базофильна, чем у лимфоцитов.
Лейкоцитарная формула – это определенное процентное соотношение лейкоцитов, подсчитанных в мазке крови. Зернистые лейкоциты: нейтрофилы юные 0 – 0,5 %, палочкоядерные – 3 – 5 %, сегментоядерные 60 – 65 %; эозинофилы – 1 – 5 %; базофилы – 0,5 – 1 %. Незернистые: лимфоциты – 25 – 30 %; моноциты – 6 – 8 %.
Важное значение для характеристики состояния организма имеет дифференциальный подсчет лейкоцитов, т.е. лейкоцитарная формула. Показатели ее являются при диагностике заболевания часто определяющими.

Костная ткань развивается из мезенхимы двумя путями: прямой остеогенез происходит непосредственно из мезенхимных клеток. Непрямой остеогенез протекает путем развития вначале из мезенхимных клеток хрящевой модели будущей кости, а затем она замещается на костную.
Различают два вида костной ткани: ретикулофиброзную и пластинчатую. Они различаются по структурным и физическим свойствам. В межклеточном веществе ретикулофиброзной ткани костные клетки и оссеиновые волокна расположены без ориентации. В пластинчатой костной ткани оссеиновые волокна объединены в костные пластинки с ориентированным расположением волокон и клеток.
К клеткам костной ткани относятся остеобласты, остеоциты и остеокласты. Остеобласты – кубической, пирамидальной или овальной формы клетки, с базофильно окрашенной цитоплазмой, овальным ядром, принимают участие в образовании костной ткани. Остеоциты - основные клетки, имеют отростчатую форму, компактное крупное ядро и слабо базофильную цитоплазму. Они лежат в костных лакунах, анастомозируют между собой. Остеокласты – клетки, способные разрушать хрящ и кость. Крупные клетки с оксифильной цитоплазмой, имеют много ядер (от 3 – 50). Клетка содержит много гидролитических ферментов в области гофрированной каемки, которыми и разрушается костное вещество. Межклеточное вещество состоит из основного вещества, импрегнированного неорганическими солями, в котором располагаются коллагеновые волокна, содержащие коллаген I и V типов.
Остеон – структурно-функциональная единица компактного вещества. Он образован концентрически расположенными костными пластинками. В центре остеона проходит канал с сосудами, нервами и остеогенными клетками. В костных пластинках и между ними располагаются тела костных клеток, замурованные в межклеточном костном веществе.
Физиологическая регенерация костных тканей происходит медленно, за счет остеогенных клеток надкостницы, эндоста и остеогенных клеток в канале остеона. Посттравматическая регенерация протекает также за счет малодифференцированных клеток надкостницы, способных превращаться в остеобласты и хондробласты и формировать на месте повреждения соединительнотканную мозоль с хрящевыми островками. Она соединяет концы сломанной кости и окружает их в виде жгута. Оссификация идет по непрямому остеогенезу

Имеются две разновидности поперечнополосатой мышечной ткани – скелетная и сердечная. По происхождению они делятся на соматическую – развивается из миотома и целомическую – развивается из миоэпикардиальной пластинки висцерального листка спланхнотома
В сердечной мышечной ткани различают кардиомиоциты – рабочие (сократительные), синусные (пейсмекерные), переходные, проводящие и секреторные. Рабочие клетки обеспечивают силу сокращения всей сердечной мышцы. Синусные способны автоматически в определенном ритме регулировать сокращение и расслабление мышцы. Синусные клетки передают сигналы переходным кардиомиоцитам, а они – проводящим. От проводящих сигнал передается рабочим клеткам. Секреторные клетки вырабатывают натрийуретический фактор, регулирующий мочеобразование.
Сократительные кардиомиоциты имеют удлиненную форму, в центре одно или два ядра; по периферии клетки – специальные органеллы – миофибриллы, гладкая эндоплазматическая сеть, триады и диады, Т-трубочки. В цитоплазме находится гликоген, миоглобин.
Сократительный аппарат кардиомиоцитов представлен миофибриллами. Они имеют поперечные темные и светлые диски (анизотропные А диски из белка миозина и изотропные I-диски из белка актина). Структурно-функциональной единицей миофибриллы является саркомер. Он расположен между двух Z- линий и состоит из Ѕ диска I+диск А+ Ѕ диска I. От поверхности плазмолеммы вглубь кардиомиоцита направлены Т-трубочки. Они вместе с мембранами гладкой эндоплазматчиеской сети образуют триады или диады. Когда клетка получает сигнал, он по плазмолемме распространяется на мембрану Т-трубочек. Из цистерн эндоплазматической сети освобождается кальций и взаимодействует с акто-миозиновым комплексом и они сокращаются.
Клетки соединены друг с другом вставочными дисками, образованными десмосомами и щелевыми контактами. Это создает между ними метаболические связи и обеспечивает синхронность сокращения.

Заголовок 1 Заголовок 315

Приложенные файлы

  • doc 192062
    Размер файла: 150 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий