Тема 30. Правила хранения и учета лекарственных средств

Тема 30
ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И УЧЕТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

План
Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении: на сестринском посту и в процедурном кабинете.
Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств.
Лекарственные вещества списков А и Б.

Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении: на сестринском посту и в процедурном кабинете.
Постовая и процедурная медицинские сестры несут ответственность за хранение медикаментов на своих рабочих местах. Старшая сестра осуществляет контроль и руководство за использованием и обеспечением сохранности лекарств в лечебном отделении.
Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения должны храниться на посту медсестры в запирающемся шкафу, на различных полках, соответственно промаркированных: «наружные», «внутренние», «глазные капли».
Медикаменты для парентерального применения должны храниться в стеклянных шкафах в процедурном кабинете. Лекарства должны быть распределены по группам соответственно механизму действия.
При хранении нужно учитывать физико-химические свойства препаратов и сроки их хранения:
- средства, разлагающиеся на свету, выпускают в темных флаконах: настойки валерианы, валосердина, пустырника хранят в шкафу при комнатной температуре;
- скоропортящиеся препараты хранят в холодильнике: вакцины, сыворотки, отвары, настои, микстуры, суппозитории, мази. На разных полках холодильника температура колеблется от +2 (на верхней) до +100С (на нижней). Препарат может стать непригодным, если его хранить не на той полке. Температура хранения указывается на упаковке;
- сильнопахнущие средства хранят отдельно (линимент Вишневского, мазь «Финалгон», масло камфарное);
- настойки, экстракты хранят во флаконах с притертыми крышками, предотвращая возможность испарения спирта и усиления концентрации препаратов.
Признаки непригодности лекарств:
порошки, таблетки - изменение цвета, структуры;
стерильные растворы – изменение цвета, прозрачности, появление хлопьев;
настои, отвары – изменение цвета, помутнение, появление неприятного запаха;
мази – изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах.
Сроки хранения:
Стерильные растворы, изготовленные в аптеке, - 3 суток, под металлической облаткой – 30 суток.
Растворы для инъекций и глазные капли, изготовленные в аптеке – не более двух суток.
Эмульсии, отвары, слизи – 2 суток.
Ответственность за расход и хранение медикаментов, а также за порядок на местах хранения, соблюдения правил выдачи и назначения лекарственных средств несет заведующий отделением. Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода является старшая медсестра.

Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств
Хранение наркотических и сильнодействующих лекарственных средств осуществляется в сейфе.
Условия хранения в сейфе:
На внутренней поверхности дверцы размещают перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз, а также противоядия – при отравлениях.
2. Наркотические средства подлежат предметно-количественному учету. Наркотические средства вводятся пациенту только по письменному назначению врача и в его присутствии. Запись о введении наркотика необходимо делать в книге учета наркотических средств. В книге учета наркотических средств все листы должны быть, пронумерованы, скреплены бумажным листом на последней странице с указанием количества страниц, подписью руководителя ЛПУ или его заместителей и печатью ЛПУ. Для каждого препарата выделяют отдельные листы, где указывают наименование лекарства, его количество, дату применения, ФИО пациента, номер истории болезни, количество использованных ампул, их остаток, подпись медсестры.
Журнал учета наркотических лекарственных средств
Отделение ____________________________________________
Приход
Расход

Дата получения
Откуда получены, № документов
Кол-во
ФИО, подпись медсестры
Дата выдачи
ФИО пациента, № карты
Кол-во использованных ампул
Остаток
Ответственный за хранение и выдачу
Подпись врача

10.01.12.
Из аптеки, требование № 40
·
10 амп. (промедола)
Петрова
10.01.12.
И.А. Сидоров, 1986
1 амп.
9 амп.
Романова
Николаев


4. Ключи от сейфа хранятся улиц, ответственных за хранение ядовитых и сильнодействующих средств. На ночь ключи передают дежурному врачу, делая запись в «Тетради передачи ключей от сейфа с наркотическим веществами» и ставя подписи передающего и принимающего ключи и запасы наркотических средств.
5. При сдаче ключей от сейфа проверяют соответствие записей в журнале учета количество использованных ампул и остаток фактическому количеству наполненных и использованных ампул и ставят свои подписи в журнале передавший и принявший ключи.
Журнал передачи ключей и содержимого сейфа
Дата
Наименование наркотического лекарственного средства
ФИО, подпись сдавшего
ФИО, подпись принявшего


Sol. Promedoli 2% - 1 ml
в ампулах
Sol. Morphini 2% - 1 ml
в ампулах
Sol. Omnoponi 2% - 1 ml
в ампулах
Sol. Phentanili 0,005% -2 ml
в ампулах



1
2
3
4
5
6
7










Книга учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах (форма 60-АП)
Отделение_____________________________________
Наименование средства__________________________
Единица измерения______________________________

Приход
Расход

Дата получения
Откуда получены, № документов
Кол-во
ФИО, подпись медсестры
Дата выдачи
ФИО м/с, получающей наркотические средства
Кол-во
Подпись м/с, получившей наркотические лек. средства
Остаток
Подпись старшей медсестры

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10













6. Запасы ядовитых лекарственных средств в отделениях не должны превышать 5-дневной потребности, сильнодействующих – 10-дневной.
6. Пустые ампулы из-под наркотиков не выбрасываются, а собираются и передаются по смене вместе с неиспользованными ампулами, в конечном итоге пустые ампулы сдаются старшей медсестре. Пустые ампулы от наркотических средств старшая медсестра сдает по акту специальной комиссии, утвержденной руководителем ЛПУ, в присутствии которой ампулы уничтожаются.

Акт на уничтожение использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств в учреждениях здравоохранения
Комиссия в составе (не менее трех человек)
ФИО, должность____________________________________________________
Дата__________ произвела уничтожение использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств за период с _________ по _______ в количестве (прописью)_________штук от _________ количества больных, которым были применены наркотические вещества (ФИО больного и № истории болезни).
Ампулы уничтожены путем раздавливания.
Председатель (подпись)
Члены комиссии: (подписи)
Акт хранится в течение трех лет.

3. Лекарственные вещества списков А и Б.
Все лекарственные средства подразделяются на три группы:
1) список А (Venena – яды), в него включены ядовитые и вызывающие пристрастие, наркоманию (стрихнин, строфантин, опий, морфин, фенамин и др.) лекарственные средства.
2) список Б (Heroica – сильнодействующие), к нему относятся сильнодействующие лекарства (фенобарбитал, нитроглицерин, бутадион, кофеин и др.).
3) лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта врача (ацетилсалициловая кислота, аспаркам, фарингопилс).
Лекарственные средства, входящие в список А и Б хранят раздельно в специальных шкафах или сейфе. Допускается хранить лекарственные средства списков А и Б в одном сейфе, но в разных, раздельно запирающихся отделениях. На отделении сейфа, где хранятся ядовитые лекарственные средства должна быть надпись «Venena», а на внутренней стороне дверцы – перечень лекарственных средств с указанием максимальных разовых и суточных доз. Отделение сейфа с сильнодействующими средствами помечается надписью «Heroica». Внутри отделения лекарственные средства распределяются по группам «наружные», «внутренние», «глазные капли», «инъекционные».








13PAGE 15


13PAGE 14515




15

Приложенные файлы

  • doc 5562571
    Размер файла: 67 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий