05_01 Тесты ИГА.Караганда ОВП 2013-2014г русс


Караганда рус
Общая врачебная практика
$$$001
Согласно рекомендациям Европейского респираторного общества тяжелой степени бронхиальной обструкции соответствует величина ОФВ1:
А) Менее 30% от должного
B) Менее 70% от должного
C) Менее 15% от должного
D) Менее 40% от должного
E) Менее 50% от должного
$$$002
Для РА характерны следующие рентгенологические изменения:
А) Подхрящевой остеосклероз
B) Остеолизис концевых фаланг
C) "Штампованные" дефекты эпифизов костей
D) Узурация суставных поверхностей костей
E) Остеофитоз
$$$003
Что необходимо соблюдать при диетических рекомендациях больным с терминальной стадией хронической почечной недостаточности:
А) Свободный водный режим
B) Соль 3 г/сут
C) Животный белок до 20 г/сут
D) Жиров 90 г/сут
E) Углеводов 500 г/сут
$$$004
У 58-летней женщины, страдающей бронхиальной астмой и в течении года принимающей системные кортикостероиды, в последнее время состояние ухудшилось. Появились слабость, быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке. Объективно: справа в нижних отделах притупление легочного звука, ослабленное везикулярное дыхание. Рентгенологически – плевральный выпот справа. Проведена плевральная пункция, получена мутная жидкость с высоким содержанием лимфоцитов. Наиболее вероятно у пациентки развилась:
A) Эмпиема плевры
B) Поддиафрагмальный абсцесс
C) Плевропневмония
D) Туберкулезный плеврит
E) Раковый плеврит
$$$005
Для лечения артериальной гипертензии при хронической почечной недостаточности следует выбрать следующую группу гипотензивных препаратов:
A) Тиазидовый диуретик и бета-адреноблокатор
B) Фуросемид в сочетании с бета-адреноблокатором
C) Арифон ретард, допегит, антагонисты кальция
D) Клофелин, верошпирон
E) Капотен в сочетании с фуросемидом
$$$006
Мужчина 45 лет отмечает появление бронзовой окраски кожи даже при отсутствии инсоляции. При обследовании пальпируются уплотненная печень и селезенка, гипергликемия, на ЭКГ - аритмия. Ваш предварительный диагноз:
А) Синдром Жильбера
В) Синдром Бадда-Киари
С) Болезнь Вилсона
D) Хронический алкоголизм
E) Гемохроматоз
$$$007
На профилактическом приеме у семейного врача ребенок 6 месяцев. Вес – 8200 грамм, рост –66см. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Состоит на учете у невропатолога по поводу энцефалопатии. Профилактические прививки получает по календарю. К какой группе здоровья относится ребенок:
А) I группе здоровья
B) II А группе здоровья
C) II Б группе здоровья
D) III группе здоровья
E) VI группе здоровья
$$$008
На приеме ребенок 3 месяца, с неразвившимся знаком БЦЖ. Тактика врача по отношению к этому ребенку:
A) Вакцинация противопоказана, потому что высок риск заражения туберкулезом
B) Вакцинация показана, но после предварительной пробы Манту, потому что существует риск заражения туберкулезом
C) Вакцинация показана до 6 месяцев, без предварительной пробы Манту, потому что риск заражения туберкулезом невелик
D) Вакцинация показана через 6 месяцев, без предварительной пробы Манту, потому что риск заражения туберкулезом невелик
E) Вакцинировать в 1 год, потому что риск заражения туберкулезом до 1 года невелик
$$$009
Девочка 9 лет, направлена к эндокринологу. Беспокоят ощущения приливов, потливость. За 3 месяца похудела на 5 кг. При объективном осмотре: эмоционально неустойчива, возбудима, плаксива. Повышена двигательная активность – заметен мелкий тремор пальцев рук. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь; при взгляде вниз виден участок склеры над радужкой. Положительный симптом Грефе. Щитовидная железа диффузно увеличена, плотноэластической консистенции, над железой прослушивается сосудистый шум. Тахикардия в покое, границы сердца расширены влево, усилен верхушечный толчок. Стул частый. Укажите предполагаемый диагноз:
A) Гипертиреоз
B) Диффузно-токсический зоб
C) Гипотиреоз
D) Эутиреоидный зоб
E) Гипоталамический синдром
$$$010
У 30-летнего больного в течение месяца отмечаются лихорадка до 38 С, устойчивая к антибиотикам, гипергидроз. Выявлены: увеличение шейных лимфоузлов, в ОАК: лейкоциты 18,6*10 9 /л, п-9, с- 78, СОЭ до 50 мм/час. Что следует избрать для верификации диагноза:
A) Биопсию лимфоузла
B) Стернальную пункцию
C) Пробное назначение неспецифической терапии
D) Пробное назначение кортикостероидов
E) Пробное назначение антибиотиков
$$$011
Больной А., 58 лет, в течении 10-15 лет страдает артериальной гипертензией II ст. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда передней перегородочной области.
Каков трудовой прогноз у данного больного:
A) Трудоспособен, соблюдение режима
B) Инвалид II группы
C) Перевод на работу не связанную с физическим трудом
D) Перевод на работу в ночную смену
E) Инвалид I группы.
{Правильный ответ} = B
$$$012
У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг. Ваш предположительный диагноз:
А) Тромбангиит Бюргера
B) СКВ
C) Ревматоидный артрит
D) Узелковый периартериит
E) Системная склеродермия
$$$013
Больной, 50 лет, обратился с жалобами на отеки по всему телу. За 2 года до развития заболевания был свищ в области правой голени. АД 120/85 мм. рт. ст. В анализе крови гемоглобин 45 г/л, в анализе мочи – удельный вес 1015, белок 10 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина 5,6 мл/л, креатинин 87,0 мл/л. Проба по Зимницкому 1018-1022. Ваш предположительный диагноз :
А) Вторичный амилоидоз почек
B) Хронический гломерулонефрит
C) Хронический пиелонефрит
D) Острый пиелонефрит
E) Первичный амилоидоз почек
$$$014
Мужчина 40 лет, бухгалтер, с избыточным весом, не курит, алкоголь не употребляет, обратился с жалобами на приступообразные боли за грудиной после чрезмерной физической нагрузки, проходящие через 2 минуты после прекращения работы. Боль иррадиировала в обе руки. На ЭКГ без изменений.
Ваш предварительный диагноз:
A) Стабильная стенокардия ФК 3
B) Стабильная стенокардия ФК 1
C) Стабильная стенокардия ФК 2
D) Нестабильная стенокардия
E) Острый инфаркт миокарда.
$$$015
К семейному врачу обратился пациент со следующими показателями анализа крови:
Эритроциты – 3,6 х 10¹²/ г/л, гемоглобин – 100 г/л, цветной показатель – 0,83. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо – 9 мкмоль/л, ОЖСС– 76 мкмоль/л
Какое медикаментозное лечение необходимо назначить этому больному?
A) Витамин В12 200 мкг в/ м через день
B) Преднизолон 20 мг/ сут
C) Сульфат железа 150 мг/ сут
D) Фолиевая кислота 5 мг/ сут
E) Е витамин
$$$016
У больного 38 лет, выявлена гипергликемия. При осмотре: черты лица укрупнены за счет увеличения носа, ушей, нижней челюсти, увеличены кисти и стопы. На R - граммах черепа утолщение костей свода, затылочных бугров, увеличение турецкого седла. Гиперпродукция соматотропного гормона.
О каком заболевании следует подумать?
A) Сахарный диабет
B) Болезнь Иценко-Кушинга
C) Акромегалия
D) Глюкагонома
E) Кортикостерома.
$$$017
Причина вызова врача на дом к мужчине 45 лет - сильная боль в правой стопе. Выясняется, что накануне он был в гостях, на дне рождения друга, где были шашлыки и красное вино в большом количестве. Боль началась внезапно, около 6 ч. утра и локализовалась преимущественно в первом плюснефаланговом суставе правой стопы. Кожа над суставом большого пальца резко гиперемирована, горячая на ощупь, отек распространяется на соседние мягкие ткани, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны. Беспокоит слабость, температура тела 37,60С, головная боль. Такое состояние возникло впервые в жизни. Вы подозреваете подагрическую атаку.
Ваша диагностическая тактика?
A) Биохимический анализ крови
B) Клинический анализ крови
C) Анализ суточной мочи на белок
D) Определение ревматоидного фактора
E) Анализ суточной мочи на мочевую кислоту.
$$$018
Больной 45 лет жалуется на постоянную тупую боль в правом подреберье, увеличение живота, отеки нижних конечностей, общую слабость. Болеет 6 лет. Много курит, в прошлом в течение 15 лет злоупотреблял алкоголем. Объективно: субъиктеричность склер, телеангиоэктазии на коже туловища, печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, край заострен, плотный, селезенка на 3-4 см. выступает из-под края реберной дуги. Живот увеличен в размерах, в горизонтальном положении распластывается. В наибольшей степени приведенные данные свидетельствуют о развитии у пациента:
A) Печеночной энцефалопатии
B) Трансформации цирроза печени в рак
C) Печеночно-почечной недостаточности
D) Портальной гипертензии
E) Сердечной недостаточности
$$$019
Женщина 35 лет , обратилась с жалобами на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. 4 года назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 37,3С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: гемоглобин- 112 г/л, лейкоциты – 7,0х109/л, СОЭ – 25 мм/час. Анализ мочи: уд. вес – 1010, белок – 0,24 г/л, лейкоциты – 50-70 в поле зрения, эритроциты – неизмененные и выщелоченные до 8-9 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз:
А) Хронический гломерулонефрит
B) Амилоидоз почек
C) Поликистоз почек
D) Хронический пиелонефрит
E) Рак почки
$$$020
Больной К., 19 лет, жалуется на слабость, боли в костях, носовое кровотечение. Заболел остро. Объективно: бледность кожных покровов, геморрагические высыпания на теле. Печень выступает из подреберья на 4 см, мягкоэластичной консистенции, пальпируется селезенка.
В ОАК: Нв – 86 г/л, Эр. – 1,5х1012/л, лейк. – 25х109/л, миелобласты – 60%, с/я – 20%, л – 12%, моноциты – 8%. Ваш предположительный диагноз:
A) Острый лейкоз
B) Острый миелобластный лейкоз
C) Хронический лимфолейкоз
D) Инфекционный мононуклеоз
E) Гиполастическая анемия
$$$021
Больной К., 26 лет жалуется на нарастающую слабость, повышение температуры тела до 38 гр. Болен в течение 2 месяцев. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, на коже груди, живота, бедер петехии и экхимозы. Лимфатические узлы, печень, селезенка не увеличены. В крови: эритроциты-1,8 млн., Нв- 56 г/л, ЦП - 0,93, лейкоциты-2,6 тыс., тромбоциты-30 тыс., СОЭ - 50 мм/час. В стернальном пунктате -преобладание жирового костного мозга над действенным. Ваш предположительный диагноз:
A) Болезнь Маркиафавы-Микели
B) Острый лейкоз
C) Апластическая анемия
D) Тромбоцитопеническая пурпура
E) Гемолитическая анемия
$$$022
Больной 43 лет, повар, курит с 14 лет. В течение 4 лет беспокоит надсадный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, не приносящий облегчения, одышка при нагрузке. Грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон. Перкуторно- коробочный звук. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах дискантовые хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе.
О каком заболевании можно думать?
A) Бронхиальная астма
B) Пневмония
C) ХОБЛ
D) Трахеит
E) Хронический бронхит
$$$023
У больного 27 лет , 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боль в правом боку, лихорадка до 38,5 С. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Ваш предположительный диагноз :
А) Правосторонний экссудативный плеврит
B) Очаговая пневмония в нижней доле справа
C) Крупозная пневмония справа
D) Обострение хронического бронхита
E) Правосторонний гидроторакс
$$$024
О какой патологии следует думать при болях в груди жгучего характера с локализацией за мечевидным отростком, иррадиацией в левую половину грудной клетки, руки, появляющиеся в положении лежа и исчезающие или ослабляющиеся при переходе в вертикальное положение?
А) Варикозное расширение вен пищевода;
B) Пищеводно-бронхиальный свищ;
C) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
D) Стеноз пищевода;
E) Ахалазию пищевода.
$$$025
Участкового врача вызвали к ребенку 2 лет. Ребенок заболел остро: повысилась температура до 39 градусов, появились катаральные явления, беспокойство. Внезапные кратковременные судороги. Ваш предварительный диагноз:
A) Эпилепсия
B) Фебрильные судороги
C) Спазмофилия
D) Менингит
E) Вирусный энцефалит
$$$ 026
Лечение пневмонии в поликлинических условиях следует начинать с:
А) Цефалоспоринов
B) Гентамицина
C) Макролидов или препаратов пенициллинового ряда
D)Тетрациклина
E)Аспирина
$$$ 027
Больной 38 лет жалуется на интенсивные боли в грудной клетке, продолжительностью до 20 минут, возникающие преимущественно на физическую нагрузку, усилившиеся в последние 2 дня, плохо купируются нитроглицерином. На ЭКГ: смещение сегмента ST на 2 мм, отрицательный зубец T. Какой диагностический тест позволит верифицировать диагноз?
A) Повышение трансаминаз
B) Повышение холестерина, триглицеридов
C) Повышение кардиоспецифических ферментов
D) Повышение щелочной фосфотазы
E) Азотемия
$$$ 028
Больной Н., 45 лет жалуется на боли, припухлость в левом коленном суставе и правой пятке. Около месяца назад лечился по поводу острой дизентерии. Объективно: дефигурация левого коленного сустава и области правой пятки, гиперемия кожи. В крови: эр. – 4,2 *1012 /л, лейк. – 11 *109 /л, СОЭ – 26 мм/час. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A) Реактивный артрит
B) Септический артрит
C) Ревматоидный артрит
D) Подагрический артрит
E) Ревматическая лихорадка
$$$ 029
У 19-летнего юноши обнаружено желтушное окрашивание склер и кожи; размеры печени по Курлову 10х9х8 см, размеры селезенки 14х8 см. Нв – 90 г/л. общий билирубин крови – 67 ммоль/л, непрямой билирубин – 56 ммоль/л. Уровни АЛТ и АСТ без изменений. При УЗИ гепатобилиарной системы выявлены камни желчного пузыря. Какой диагноз наиболее вероятен:
А) Первичный билиарный цирроз печени
В) Наследственный микросфероцитоз
С) Хронический активный гепатит
D) Синдром Жильбера
E) Синдром Дабина-Джонсона
$$$ 030
Больной А., 27 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, потливость, похудание, ощущение инородного тела в левой половине живота. Объективно: кожа и слизистые бледные, лимфоузлы не увеличены. Печень и селезенка увеличены, болезненные. В ОАК: Нв – 110 г/л, эритроциты – 3,5х1012/л, ЦП – 0,9, лейкоциты – 2,3х109/л, тромбоциты – 380х109/л, эозинофилы – 9%, промиелоциты – 2%, миелоциты – 22%, мегамиелоциты – 20,5%, п/я – 15%, с/я – 12%, лимфоциты – 8,5%, СОЭ – 20 мм/час. Ваш предварительный диагноз?
А) Гипопластическая анемия
В) Агранулоцитоз
С) Инфекционный мононуклеоз
D) Острый лейкоз
E) Хронический миелолейкоз
$$$ 031
У больного, 20 лет, в течение 2-х месяцев отмечается нарастающая слабость, кровоточивость (кожные геморрагии, носовое кровотечение), субфебрильная температура тела. Лимфоузлы, печень, селезенка не увеличены. В ОАК: Нв – 50 г/л, эритроциты – 1,65х1012/л, ЦП – 1,0, лейкоциты – 1,8х109/л, тромбоциты – 30х109/л, эозинофилы – 1%, п/я – 1%, с/я – 38%, лимфоциты – 55%, моноциты – 5%, СОЭ – 60 мм/час. Ваш предположительный диагноз?
А) Острый лейкоз
В) Апластическая анемия
С) Железодефицитная анемия
D) Гемолитическая анемия
E) В12-дефицитной анемия
$$$ 032
У больного К., 49 лет диарея с выделением большого количества кашицеобразного кала без примеси крови и без тенезмов, обратился с наличием неприятного запаха, вздутие живота, потерю в весе. Объективно: умеренная болезненность в мезогастрии, на левом фланке живота. Копрограмма: кашицеобразный, слизь ++, нейтральный жир ++++, мыла +++, крахмал +++, неперевар. волокна ++, йодоф. бактерии +. Наиболее рациональным является назначение:
A) Пробиотиков, эубиотиков
B) Метронидазола и лоперамида
C) Полиферментных препаратов
D) Антацидов и спазмолитиков
E) Холинолитиков и антибактериальных препаратов
$$$ 033
Больной 56 лет обратился с жалобами на боль давящего характера за грудиной, с иррадиацией в левую руку, шею, исчезающую после приема нитроглицерина, Болен в течение месяца. На ЭКГ – депрессия SТ в грудных отведениях, отрицательный зубец Т. Через 2 дня ЭКГ – без патологии. Укажите клиническую форму ИБС.
А) ИБС. Стабильная стенокардия ФК III
В) ИБС. Стенокардия Принцметалла
С) ИБС. Q-негативный инфаркт миокарда
D) ИБС. Впервые возникшая стенокардия
E) ИБС. Прогрессирующая стенокардия
$$$ 034
Больной 39 лет поступил с жалобами на массивные отеки, жажду, головные боли, одышку в покое. Больной 10 дней назад перенес ангину. Объективно: выраженные отеки на лице, ногах, поясничной области. АД – 180/100 мм рт. ст. В моче: уд. вес – 1026, белок – 4,5 г/л, лейкоциты – 10-15 в поле зрения. Эритроциты свежие и выщелоченные 3-5 в поле зрения, цилиндры гиалиновые 3-4 в поле зрения. Суточный диурез – 300 мл. Какое осложнение развилось у больного?
А) Острый канальцевый ацидоз
В) Острое почечное повреждение
С) Бытропрогрессирующий гломерулонефрит
D) Нефритический синдром
E) Терминальная стадия ХПН
$$$ 035
У больного 59 лет в течение месяца появилась бессимптомная макрогематурия, повышение температуры тела до 37,4-37,8 0 С, особенно вечером, выраженная вялость, похудание. Лечился антибиотиками, но без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 60 г/л, СОЭ – 57 мм/час. Ваш предварительный диагноз:
А) Хронический гломерулонефрит
В) Мочекаменная болезнь
С) Обострение хронического пиелонефрита
D) Туберкулез почек
E) Рак почки
$$$ 036
У 55-летней больной в течение нескольких месяцев находят увеличение печени (выступает на 4 см). Общее состояние остается удовлетворительным, но периодически возникают артралгии. Показатели периферической крови, активность трансаминаз нормальные. Биопсия печени: лимфоидная инфильтрация долек, нарушение дольковой архитектуры, участки некроза. Какой предположительный диагноз обоснован приводимым данным?
A) Цирроз печени
B) Гемохроматоз
C) Хронический аутоиммунный активный гепатит
D) Неалкогольный жировой стеатогепатоз
E) Хронический холестатический гепатит
$$$ 037
У 35-летней женщины в течение 4 лет периодически во время приема как жидкой, так и твердой пищи возникают чувство давления в области мечевидного отростка, которое через несколько минут исчезает самостоятельно, или после глубокого дыхания. В последние несколько месяцев указанные жалобы стали чаще. Обратилась к врачу. При контрастной рентгеноскопии пищевода симметричное сужение его дистальной части (симптом "мышиного хвоста"), положительный нитроглицериновый тест. Вероятность, какого заболевания наиболее высока?
A) Рак пищевода
B) Наддиафрагмальный дивертикул пищевода
C) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
D) Системная склеродермия
E) Идиопатическая ахалазия пищевода
$$$ 038
45-летний мужчина жалуется, что в течение последнего года периодически стал ощущать затруднение прохождения по пищеводу твердой пищи, которое исчезает после нескольких глотков воды. Кроме того, стал замечать, что иногда в ротовой полости «появляются» остатки пищи, съеденной более суток назад. Масса тела стабильна. Родственники отмечают наличие у пациента неприятного запаха изо рта. Наиболее вероятный диагноз:
А) Органическая обструкция выходного отдела желудка
В) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
С) Идиопатическая ахалазия пищевода
D) Дивертикул пищевода
E) Язвенная болезнь желудка и 12ПК
$$$039
Какое дыхание выслушивается в норме у ребенка 2 лет?
A) Ослабленное
B) Пуэрильное
C) Жесткое
D) Везикулярное
E) Бронхиальное
$$$040
У ребенка гиперестезия, тремор, мышечная гипотония, судороги, положительный синдром Хвостека. Какие изменения в биохимическом анализе крови наиболее вероятны у данного больного?
A) Гипогликемия
B) Гипокальциемия
C) Гипомагниемия
D) Гиперкальциемия
E) Гипергликемия
$$$041
Ребенок 7 мес – от II родов, протекавших физиологично. Объективно: самостоятельно не сидит, наблюдаются выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные «четки», борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень выступает из под края на 2 см. По другим органам без особенностей. Какие изменения в биохимическом анализе крови наиболее вероятны у данного больного?
A) Гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы
B) Гипокальциемия, гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы
C) Гипофосфатемия, снижение щелочной фосфатазы
D) Гипокальциемия, гипофосфатемия, снижение щелочной фосфатазы
E) Гипокальциемия, гиперфосфатемия, повышение щелочной фосфатазы
$$$042
Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево. Какой из ниже перечисленных лабораторных данных является наиболее информативным тестом у ребенка при данном заболевании?
A) Определение в крови трипсина
B) Определение в крови эластазы
C) Определение в крови амилазы
D) Определение в крови щелочной фосфатазы
E) Определение в крови глюкозы
$$$043
У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,80С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – Лейк – 5,8х109\л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?
А) Бронхиолит
B) Обструктивный бронхит
C) Рецидивирующий бронхит
D) Пневмония
E) Плеврит
$$$044
При осмотре ребенка в возрасте 3,5 лет выявлено раздражение и расчесы вокруг заднепроходного отверстия. При каком из ниже перечисленных заболеваний этот симптом диагностически важен?
A) Коли-инфекция
B) Дизентнрия
C) Энтеробиоз
D) Аскаридоз
E) Лямблиоз
$$$045
Ребенок 2,5 месяца, находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краснота в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия, отечность, трещины, молочные корки, ребенок беспокоен, сон тревожный. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного:
Экссудативно-катаральный диатез
Аллергический дерматит
Ллимфатико-гипопластический диатез
Опрелость
Стрептодермия
$$$046
Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышное на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих хрипов по всей поверхности легких, тоны приглушены. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Что из нижеперечисленного необходимо назначить для купирования приступа :
A) Адреналин
B) Сальбутамол
C) Глюканат кальция
D) Эуфиллин
E) Глюкоза
$$$047
При осмотре трехмесячного ребенка врач обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям большого родничка. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в лечении?
A) Проконсультировать у невролога
B) Госпитализировать в стационар
C) Назначить витамин D2 в дозе 2000 МЕ в сутки
D) Назначить витамин D2 в дозе 500-1000 МЕ в сутки
E) Назначить витамин D2 в дозе 10 000 МЕ в сутки
$$$048
Девочка 1 год 8 мес., родилась с весом 3800г, рост 52см. У мамы эутиреоидное увеличение щитовидной железы 3 степени. У девочки на первом году жизни была склонность к запорам, плохая прибавка в весе, вялое сосание, голову начала держать с 6 месяцев, сидит с 10 месяцев, не ходит. При осмотре сухие кожные покровы, тургор снижен, мышечная гипотония. Волосы редкие, сухие, ногти ломкие. Какова длительность диспансерного наблюдения за данным ребенком?
A) 6 мес.
B) 1 год
C) 3 года
D) 5 лет
E) Постоянно
$$$049
Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи : количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция – щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0,99%. госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара?
A) 6 мес.
B) 1 год
C) 3 года
D) 5 лет
E) До 18 лет
$$$050
У ребенка 10 лет, состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации, температура 38,70С, положительный симптом поколачивания. В ОАМ - лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ признаки воспалительных изменений в ЧЛС. Что из ниже перечисленного необходимо назначить для ликвидации гипертермии у данного ребенка?
A) Парацетамол из расчета 5 мг/кг
B) Парацетамол из расчета 10-15 мг/кг
C) Парацетамол из расчета 20 мг/кг
D) Аспирин 5 мг/кг
E) Амидопирин 5 мг/кг
$$$051
Мальчик 11 лет, переболел скарлатиной. Объективно: бледность, вялость, расширение границ сердца, глухость І тона на верхушке, дующий систолический шум р.м. на верхушке, проводящийся в подмышечную впадину, артрит голеностопных суставов. Какой из ниже перечисленных вариантов является первым приоритетом в ведении пациента?
A) ОАК амбулаторно
B) Биохимический анализ крови амбулаторно
C) Консультация кардиоревматолога
D) Госпитализация
E) ЭКГ
$$$052
В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какой метод исследования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь?
A. ирригоскопия
B. ректороманоскопия
C. колоноскопия
D. пальцевое исследование прямой кишки
E. антеградный пассаж бария по кишечнику
$$$053
К врачу в семейную врачебную амбулаторию обратилась больная 16 лет, у которой заподозрен на основании собранного анамнеза, объективного исследования острый аппендицит. Лейкоцитоз - 7.200. Анализ мочи без особенностей. Какая тактика ведения пациентки в такой ситуации?
A. наблюдение на дому, при надобности вызвать работников скорой помощи
B. снять болевой синдром путем введения спазмолитических средств
C. направить в больницу на стационарное лечение
D. назначить антибактериальную терапию
E. явиться повторно на прием к хирургу
$$$054
Больная 33 лет, жалуется на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 38 С. Болеет 2 суток. Через 6 часов от начала заболевания боли переместились в правую подвздошную область. Состояние средней тяжести. Язык сухой. Живот болезненный в нижних отделах живота, где определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При ректальном исследовании имеется выраженная болезненность прямой кишки без нависания ее стенок. Лейкоциты крови 13 Х 10 /л., гемоглобин 118 г/л., СОЭ 12 мм/час. Какой Ваш предполагаемый диагноз?
A. правосторонний сальпингоофорит
B. правосторонняя почечная колика
C. острый деструктивный аппендицит, диффузный перитонит
D. перекрут кисты яичника
E. аппендикулярный инфильтрат
$$$055
Больная 52 лет, в течение трех последних месяцев отмечает умеренные боли в правой подвздошной области. В последнее время появились запоры, сменяющиеся жидким стулом с примесью крови. Три дня назад боли в животе значительно усилились и приняли схваткообразный характер, перестали отходить газы. Состояние средней тяжести, пульс 94 удара в минуту, язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный в правой подвздошной области, где определяется опухолевидное образование, симптомов раздражения брюшины нет. При обзорной рентгеноскопии брюшной полости выявлены множественные чаши Клойбера. Поставьте клинический диагноз?
A. острый аппендицит
B. правосторонняя почечная колика
C. механическая обтурационная кишечная непроходимость
D. тубоовариальное образование справа
E. острый тромбоз мезентериальных сосудов
$$$056
У больного 43 лет, страдающего язвенной болезнью 12 – перстной кишки, внезапно 36 часов назад появились “кинжальные” боли в животе, рвота. При поступлении состояние тяжелое. Живот втянут, в дыхании не участвует. При пальпации резкая болезненность по всему животу, разлитое напряжение мышц, положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Печеночная тупость отсутствует. Температура 36,9. Лейкоциты крови 17,1 х 10 9/л. Ваш диагноз?
A. инфаркт миокарда
B. обострение язвенной болезни желудка и 12 –перстной кишки
C. острый панкреатит
D. перфорация язвы 12-перстной кишки
E. острый гастрит
$$$057
У больного 18 лет, 2 часа назад внезапно появились "кинжальные" боли в эпигастрии, затем боли по всему живот. Состояние больного средней тяжести. Живот втянут, в дыхании не участвует. При пальпации отмечается резкая болезненность и напряжение мышц по всему животу, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Температура тела 36,6 градусов, лейкоциты 7100. Поставьте диагноз. Какова лечебная тактика?
A. перфоративная язва. Экстренная операция.
B. острый флегмонозный аппендицит. Экстренная операция.
C. острый калькулезный холецистит. Консервативно выжидательная тактика лечения
D. язвенная болезнь желудка. Консервативное лечение.
E. острый панкреатит. Консервативное лечение.
$$$058
Больной 40 лет, злоуптребляющий алкоголем, после сна обнаружил слабость правой кисти. Неврологически:невозможность разгибания пальцев кисти. Отсутствует рефлекс с m.triceps, гипестезии на задней поверхности плеча и тыльной поверхности кисти и пальцев. Какой тип расстройства чувствительности наблюдается у больного?
A)проводниковый
B)спинально-сегментарнный
C)корешковый
D) периферический
E) корковый
$$$059
У 26-летней женщины, страдавшей в течение 7 лет эпилепсией, в магазине возник приступ общих судорог, в связи с чем она была госпитализирована. На компьютерной томографии патологии не выявлено, в газовом составе крови незначительный ацидоз, в ликворе: белок-4,5 г/л, сахар-6,0 ммоль/л, лейкоциты-3 ммоль/л, эритр-нет, давление130 мм вод ст, прозрачна. Наиболее вероятный диагноз?
А) идиопатический припадок
В) опухоль лобного отдела
С) аневризма ствола мозга
D) эхинококкоз мозга
E) стригущая саркома
$$$060
У больного 33 лет после переохлаждения и подъема тяжести появились выраженные боли по передненаружной поверхности левой ноги, ахиллов рефлекс отсутствует, гипестезия в зоне Л4-Л5-S1. На компьютерной томографии - протрузии на уровне Л4-Л5-S1, парамедианного типа. Какой диагноз является наиболее вероятным?
А) Опухоль по типу песочных часов
В) Нарушение спинального кровообращения
С) Грыжа диска
D)Метастазы в позвоночник
E) Синдром Гийена-Барре
$$$061
У больного тетрапарез, более выраженный в дистальных отделах конечностей, сопровождающийся атрофиями мышц рук и ног, отсутствием карпорадиальных и ахилловых рефлексов, снижением коленных и сухожильных рефлексов с m.biceps и с м.triceps. Снижены все виды чувствительности в дистальных отделах рук и ног в виде высоких перчаток и носок. Симптомы Ласега, Вассермана, Нери умеренно выражены. Какие структуры нервной системы поражены?
A)передние рога
B)задние корешки
C)задние рога
D)периферические нервы
E)множественные поражения периферических нервов
$$$062
У больного отмечается неустойчивость при ходьбе, изменение почерка. Об-но: походка атактическая, неустойчив в позе Ромберга, надсест вправо, назад. Координаторные пробы справа выполняет с затруднением. Крупноразмашистый горизонтальный нистагм справа. Речь скандированная. Снижение мышечного тонуса справа. Какой из синдромов выявлен?
A) Вестибулярной атаксии
B)Мозжечковой атаксии
C) Сенситивная гемиатаксия
D) Спастический гемипарез
E)Акинетико-ригидный
$$$063
У 52-летней женщины на протяжении 6 мес развились прогрессирующая деменция, атактическая походка, тремор и миоклонические судороги. Речь стала замедленной и неразборчивой, движения рук-неловкими. Ни у кого из членов ее семьи не было дегенеративных неврологических заболеваний. Магнитно-резонансная томография головы не выявило отклонений. При ЭЭГ-исследовании обнаружено расстройство фоновой активности с периодическими острыми разрядами, повторяющимися через один интервал и распространяющимися на обе стороны головы. На ангиограмме внутричерепные изменения не обнаружены. Какой диагноз наиболее вероятен?
A) мультиинфарктная деменция;
B)спинная сухотка;
C)фридрейховская атаксия;
D)субарахноидальное кровоизлияние;
E)менингоэнцефалит.
$$$064
Больной жалуется, что боится острых, режущих и колющих предметов. Не решается брать их в руки. Понимает, что страх нелеп, но побороть его не может.
A)   Обсессивный синдром
B)    Бред ущерба
C)   Фобический синдром
D)   Ритуальные расстройства
E)    Персеверации
$$$065
У больного немотивированно веселое настроение, все воспринимается им " в розовом цвете". Больной оптимистичен, на отрицательные события и факты не реагирует, переоценивает свои возможности. Темп мышления ускорен, в беседе отвлекаем. Сон сокращен до 2-3 часов в сутки, в течение всего периода бодрствования высокая сохраняется активность.
A)  Дисфория
B)   Амбивалентность
C)   Недержание эмоций
D)  Маниакальное состояние
E)   Эмоциональная лабильность
$$$066
Укажите вид галлюцинаторного нарушения: больной слышит «голос», который запрещает ему принимать лекарство:
A)  Гипнагогические галлюцинации
B)   Внушенные галлюцинации
C)   Сценические галлюцинации
D)  Императивные галлюцинации
E)   Рефлекторные галлюцинации
 
$$$067
Состояние, при котором больной не отвечает на вопросы, отказывается разговаривать и даже знаками не дает понять, что он согласен вступит в контакт с окружающими, называется
A)  Негативизм
B)   Вербигерация
C)   Мутизм
D)  Шизофазия
E)   Стереотипия
 
$$$068
Девочка 13 лет, нормостенического телосложения, после замечания соседки, что она «пухленькая» стала ограничивать себя в еде. Отказывалась от обеда и ужина. За завтраком  съедала только одно яблоко. При попытке накормить её  насильственно самопроизвольно вызывала рвоту. За две недели похудела на 5 килограммов, однако считает, что она «очень полная».Определите состояние:
A)  Бред воздействия
B)   Гипобулия
C)   Нервная анорексия
D)  Депрессия
E)   Ипохондрия
 
$$$069
Обдумайте ситуацию: больной беспокоен, суетлив, частично доступен для контакта, но в окружающей обстановке ориентировка нарушена. Часто вскакивает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, копается в постельном белье, шарит рукой по стене, пытаясь поймать воображаемых насекомых. Порой испуганно озирается, обращается с разговором к воображаемому собеседнику. Выделите ведущий синдром:
A)  Галлюцинаторный
B)   Параноидный
C)   Делириозный
D)  Сумеречное расстройство сознания
E)   Аменция
$$$070
Укажите постоянный диагностический признак менингококцемии.
лихорадка
тахикардия
задержка стула
экзантема
головная боль
$$$071
Мужчина 28 лет, недавно был в командировке, где постоянно пил сырую воду, жалуется на слабость, небольшое повышение температуры и снижение аппетита. Серологические данные: HbsAg отр, anti-HBs отр, anti-HBcor IgM отр, anti-HBcor Ig G отр, anti-HAV IgM пол. Какой диагноз наиболее вероятен?
Вирусный гепатит В
Хронический вирусный гепатит В
Вирусный гепатит А
Острый вирусный гепатит С
Хронический вирусный гепатит С
$$$072
Больной 38 лет заболел остро, с повышения температуры до 38,70С , слабости, тошноты, 2-кратной рвоты, жидкий водянистый стул, который постепенно к 3-му дню участился до 15 раз, стал скудным в виде «ректального плевка», что сопровождалось мучительными тянущими болями в левой половине живота. Объективно: больной бледен, под глазами синева, АД 130/70, пульс 100 ударов в минуту. Живот втянут, пальпируется болезненная сигма в виде тяжа. Стул осмотрен: скудный, слизь, прожилки крови. Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза?
Общий анализ крови
Корпограмма
Бак. посев кала
Бак. посе крови
Бак. посев мочи
$$$073
Больная 40 лет поступила на 5-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,50С, нечастую, но упорную рвоту, боли в животе, жидкий стул 7 раз в сутки. Объективно: состояние средне тяжелое, вялая, ослаблена, слизистая полости рта бледная, язык густо обложен серым налетом. Живот вздут, умеренно болезненный по ходу кишечника, урчит. Печень выступает на 1,5-2см, селезенка на 3см, стул зловонный со слизью, зеленью. Заболевание связывает с приемом сырых яиц. Какова тактика врача?
Назначить в\в глюкоза-солевые растворы, ципрофлоксацин
Назначить свежезамороженную плазму, в/м преднизолон
Назначить промывание желудка, фуразолидон
Назначить очистительную клизму, ципрофлоксацин
Назначить рентгенографию брюшной полости
$$$074
В городской онкологический диспансер обратилась больная 55 лет оперированная 2 месяца назад по поводу рака грудной железы, После выписки чувствовала себя удовлетворительно. Но в последнюю неделю появилась сильная слабость, тошнота, полностью исчез аппетит, стали беспокоить боли в крупных суставах, моча стала тёмной.
При осмотре обнаружена желтушность кожи и склер, Расчёсов на коженет. Печень пальпируется на 2 см. ниже рёберной дуги, край её ровный,безболезненный. Какое исследование необходимо назначить больному для подтверждения диагноза?
anti HBcor Ig M, anti HAV Ig M
HBs Ag, anti HAV Ig M
HBs Ag, anti HBcor Ig M, anti HBcor Ig G
anti HBcor Ig G, anti HCV Ig M
anti HEV Ig M
$$$075
Какие назначают препараты для специфического лечения больных ВИЧ-инфекцией?
Ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ
Ингибиторы протеазы ВИЧ
Сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками
Сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ
Сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами
$$$076
Минимально допустимый прогресс раскрытия шейки матки в активном периоде родов является:
A) 2,5 см/ч
B) 2 см/ч.
C) 1см/ч
D) 0,5 см/ч
E) 0,3 см/ч
$$$077
Какое исследование является наиболее подходящим для наблюдения за состоянием плода во время беременности:
A) Прибавка весе
B) Измерение высоты стояния маточного дна
C) Аускультация частоты сердечных сокращений плода
D) Ультразвуковое исследование до 16- недель беременности
E) Измерение артериального давления
$$$078
Беременная (18 недель) обратилась к врачу гинекологу СВА с жалобами на быстрое увеличение массы тела за 2 недели. Объективно: окружность живота 93см, высота стояния дна матки-20 см. Отеков на нижних конечностях нет. АД, PS в норме. Какой наиболее вероятный диагноз и метод исследования:
A) Беременность 18 недель. Многоводие. Влагалищное исследование.
B) Беременность 18 недель. Отеки вызванные беременностью. Общий анализ мочи
C) Беременность 18 недель. Многоводие. Ультразвуковое исследование
D) Беременность 18 недель. Водянка беременных.
E) Беременность 18 недель. Многоводие. Кардиотокография
$$$079
Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:
A) Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
B) Число умерших женщин в родах/число родов х 100000
C) Число умерших беременных/число родов х 100000
D) Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000
E) Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
$$$080
Наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете:
A) Истмико-цервикальная недостаточность
B) Крупные размеры плода
C) Невынашивание беременности
D) Пороки развития плода
E) Гестоз
$$$081
При подозрении на предлежание плаценты врач женской консультации не имеет права проводить:
A) Сбор анамнеза
B) Наружное акушерское исследование
C) Влагалищное исследование
D) Ультразвуковое исследование
E) Осмотр шейки матки в зеркалах
$$$082
В периоде полового созревания девочек в организме происходят следующие основные изменения:
A) подавление гонадотропной функции гипофиза
B) активизация гормональной функции яичников
C) ритм выделения ФСГ не устанавливается
D) устанавливаются регулярные «пики» экскреции ЛГ
E) активизация гормональной функции щитовидной железы
$$$083
При обследовании больной выявлено: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Наиболее вероятный диагноз:
A) Неспецифический вагинит
B) Кандидозный вагинит
C) Бактериальный вагиноз
D) Трихомонадный кольпит
E) Вагинит, вызванный инородным телом во влагалище
$$$084
У роженицы О. 20 лет, ІІІ – период родов. В течении 30-40 секунд при контролируемом потягивании за пуповину с отведением матки в противоположную сторону (т.е. нет признаков отделения плаценты) плацента не опускается. Какая дальнейшая тактика ведения ІІІ – периода родов является наиболее целесообразной:
A) повторно ввести окситоцин
B) ждать признаков отделения последа в течение 20 минут
C) дождаться очередного хорошего сокращения матки и повторить потягивание пуповины
D) продолжить потягивание за пуповину, но в несколько большей силой
E) внутривенно ввести метилэргометрин
$$$085
В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя:
A) осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку
B) состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии
C) состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается
D) осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи
E) провести профилактику офтальмобленореи у плода
$$$086
Какие критерии используются для диагностики тяжелой преэклампсии:
A) Диастолическое кровяное давление >100mmHg Систолическое кровяное давление >160mmHg с протеинурией 300мг или больше
B) Диастолическое кровяное давление >90mmHg Систолическое кровяное давление >140mmHg с протеинурией 200мг или больше
C) Диастолическое кровяное давление >100mmHg Систолическое кровяное давление >160mmHg, без протеинурии
D) Диастолическое кровяное давление >90mmHg Систолическое кровяное давление >140mmHg , без протеинурии
E) Диастолическое давление = 80 mmHg Систолическое давление =120 mmHg, с протеинурией 300мг или больше
$$$087
Первобеременная Л., 30 лет, обратилась в женскую консультацию в сроке 10-11 недель беременности с жалобами на слабость, головокружение, рвоту. Частота рвоты до 10 раз в сутки. Отмечает потерю массы тела за 1 неделю на 1 кг. Кожа бледная, язык обложен беловатым налетом. АД 100/60 мм рт. ст. Какой наиболее вероятный диагноз:
A) Беременность 10-11 недель. Рвота беременных легкая форма.
B) Беременность 10-11 недель. Рвота беременных средней тяжести.
C) Беременность 10-11 недель. Рвота беременных тяжелая.
D) Беременность 10-11 недель. Острый гастрит.
E) Беременность 10-11 недель. Пищевое отравление.
$$$088
Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища – гноевидные выделения. При ректальном исследовании – патологии не выявлено. Предварительный диагноз:
A) Вульвит
B) Вагинит
C) Неспецифический вульвовагинит
D) Бактериальный вагиноз
E) Глистная или паразитарная инвазия
$$$089
У больной 58 лет через три года после лечения рака молочной железы выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита;
А) При бронхоскопии
В) По анализу крови
С) При пункции плевральной полости
D) При цитологическом исследовании эвакуированной жидкости
E) При рентгеноскопии
$$$090
Больной 65 лет с диагнозом рак поперечно-ободочной кишки 3 года назад подвергся хирургическому лечению. При обследовании в онкодиспансере обнаружен рецидив в области анастомоза. Тактика врача;
А) Контрольный осмотр через три месяца
В) Контрольный осмотр через год
С) Симптоматическое лечение
D) Радикальное хирургическое лечение
E) Паллиативная операция
$$$091
Больная 54 года. Диагноз: рак прямой кишки на 15 см., опухоль в пределах слизистой и подслизистой оболочки. При УЗТ и компьютерной томографии отдаленных метастазов нет. Определить тактику лечения;
А) Хирургическое
В) Лучевая + хирургическое
С) Лучевая + хирургическое + химиотерапия
D) Симптоматическая терапия
E) Химиолучевая терапия
$$$092
При эндоскопическом исследовании обнаружен полип прямой кишки на ножке размером 1,5 см., I клиническая группа. Тактика врача;
А) Наблюдение в динамике
В) Радикальная операция
С) Симптоматическая терапия
D) Эндоскопическая полипэктомия
E) Химиолучевая терапия
$$$093
Больному по поводу рака селезеночного угла 2 года назад проведена левосторонняя гемиколонэктомия. Рецидива и метастазов нет. Тактика врача;
А) Наблюдение в динамике
В) Радикальная операция
С) Симптоматическая терапия
D) Эндоскопическая полипэктомия
E) Химиолучевая терапия
$$$094
У больной 65 лет, страдающей раком молочной железы T3N1M0, положительные рецепторы эстрогенов. Ей следует назначить;
А) Ингибиторы ароматазы
В) Эстрогены
С) Антиэстрогены
D) Прогестины
E) Кортикостероиды
$$$095
Какой срок проведения химиопрофилактики контактным в очаге с бактериовыделением?
A) 1 месяц
B) 2 месяца
C) 3 месяца
D) 5 месяцев
E) 6 месяцев
$$$096
Ребенку 8 лет, проба Манту 2ТЕ-7мм. Вакцинирован БЦЖ в 6 лет.
Жалоб не предъявляет. При осмотре состояние удовлетворительное, периферические лимфатические узлы не увеличены, со стороны дыхательной системы патологии нет.
Какое заключение является наиболее вероятным?
A) Туберкулезный бронхоаденит
B) Вираж туберкулиновой пробы
C) Поствакцинальная аллергия
D) Постинфекционная аллергия
E) Первичный туберкулезный комплекс
$$$097
Больной С., кл. диагноз: Инфильтративный туберкулез в/з правого легкого, фаза распада. МБТ обнаружены в мокроте методом посева, выросла 40 колоний. Живет в благоустроенной квартире с женой и с ребенком.
Какой эпидемиологической группе наблюдается больной?
A) I эпидемиологическая группа
B) II эпидемиологическая группа
С) III эпидемиологическая группа
D) IV эпидемиологическая группа
Е) V эпидемиологическая группа
$$$098
Больной, 48 лет, болен туберкулезом легких в течение 5 лет. Туберкулезный процесс неуклонно прогрессирует. На рентгенограмме в верхних долях легких определяются несколько кольцевидных теней, вокруг них и в нижних отделах множество бронхогенных очагов и фиброза.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) фиброзно-кавернозный туберкулез легких
В) кавернозный туберкулез легких
С) поликистоз
D) абсцедирующая пневмония
Е) инфильтративный туберкулез
$$$099
Больная 35 лет, по поводу ФКТ в/д левого легкого лечилась 8 месяцев. Абациллирована через 4 месяца Дополнительно ей проводилась коллапсотерапия в течение 4 месяцев. При выписке из стационара в верхней доле слева отмечается массивный выраженный фиброз. Полости четко не видно. Левое легкое уменьшено в объеме. Корень левого легкого подтянут вверх.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у данной больной?
A) цирротический туберкулез
B) фиброзно-кавернозный туберкулез
C) посттуберкулезный цирроз
D) пневмосклероз
E) ателектаз
$$$100
Больной И., 23 года. Жалоб нет. При профосмотре справа во втором сегменте правого легкого обнаружена округлая тень с ровными контурами. Краевой распад, вокруг интенсивные единичные очаговые тени. В анамнезе инфильтративный туберкулез легких. В анализе мокроты 5 КУБ. В анализе крови лейкоциты в пределах нормы, СОЭ 15 мм/ч.
Какой диагноз является наиболее вероятным?
A) Туберкулема
B) Периферический рак
C) Эхинококк
D) Киста легкого
E) Очаговый туберкулез


Приложенные файлы

  • docx 539940
    Размер файла: 64 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий