Наркоз

ЛС, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ЦНС СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА. СРЕДСТВА ДЛЯ ЭВТАНАЗИИ
Вещества, влияющие на центральную нервную систему
Вещества, влияющие на центральную нервную систему
Требования к средствам для наркоза
Скорость наркозного эффекта
Минимальная длительность стадии возбуждения
Достаточная глубина, хорошая управляемость
Скорость выхода из наркоза
Минимум осложнений
Низкая токсичность
Простая техника
Достаточная длительность хранения
Безопасность в пожарном отношении
Удобство при транспортировке
Экономичность получения и применения
Открытие средств для наркоза
1846 г. - Джексон (химик) и В. Мортон (зубной врач) использовали эфир для удаления слюнной подчелюстной железы.
1847 г. - Д. Симпсон (хирург) применил хлороформ.
в 1847 г. - О.М. Филомафитский, Ф.И. Иноземцев, М.И. Пирогов в первый раз провели операции с использованием средств для наркоза (Россия).
Внешние признаки наркоза
Потеря сознания, всех видов чувствительности
Исчезновение условных и части безусловных рефлексов
Миорелаксация
Подавление функций организма и обмена веществ
Сохраняется дыхательная и сердечно-сосудистая функции
Эфир для наркоза
умеренно эффективный
малотоксичный
не изменяет чувствительности сердца к катехоламинам
имеет резкий запах, жгучий вкус
раздражает слизистые оболочки
взрывоопасный
Эфир для наркоза:
Для эфирного наркоза характерна длительная стадия возбуждения (до 1020 мин). Это существенно затрудняет введение в наркоз.
Стадия возбуждения объясняется повышением активности подкорковых структур (в основном среднего мозга).
Эфир для наркоза:
После операции часто проявляется рвота, угнетение дыхания.
Для снижения возбуждения проводят вводный наркоз барбитуратами.
Фторотан (Галотан)
более эффективный
более токсичен, чем эфир
влияет на проводящую систему сердца
Применяется фторотан для наркотизации свиней и собак.
Фторотан (Галотан)
Фторотан можно сочетать с эфиром (2: 1).
Также фторотан сочетается с
промедолом,
миорелаксантами деполяризующей группы,
ганглиоблокаторами.
Новые фторсодержащие соединения
к наиболее совершенным препаратам относится севофлуран - вызывает быстрое развитие наркоза, характеризуется легкой управляемостью эффекта и соответственно быстрым выходом из наркоза,
не раздражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей,
Отрицательное влияние на функцию внутренних органов незначительно.
На ССС, мозговое кровообращение, дыхание влияет в небольшой степени.
Химически препарат стабилен, обладает приятным запахом, в пожарном отношении безопасен (не горит).
Хлорэтил:
имеет низкую температуру кипения (12-13 °С)
быстро испаряющийся
применяется как местноанестезирующее средство
Азота закись (веселящий газ):
умеренно эффективный,
не влияет на проводящую систему сердца,
вызывает тканеву гипоксию,
применяется в составе смешанного наркоза.
Для наркотизации животных используют смесь закиси азота с кислородом в соотношении 4:1. Наркоз наступает через 30-60 с.
Азота закись (веселящий газ):
Для получения необходимой релаксации скелетных мышц азота закись нередко комбинируют с курареподобными веществами.
Прекращение ингаляции N20 приводит к быстрому пробуждению без явлений последействия.
Выделяется препарат легкими в неизмененном виде.
В послеоперационном периоде нередко возникают тошнота и рвота.
Циклопропан
Для наркотизации могут быть использованы следующие газовые смеси: циклопропана+ кислород + азот (смесь Бурна);
циклопропан + кислород +гелий (смесь Хингсона).
Вызывает небольшое замедление пульса, возможны аритмии.
После прекращения ингаляции пробуждение наступает через 1-2 мин, а вскоре проходит анальгезия.
Сравнительная характеристика средств для ингаляционного наркоза
СРЕДСТВА ДЛЯ НЕИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА
применяют парентерально (в/в) По продолжительности действия: 1) кратковременного действия (продолжительность наркоза при внутривенном введении до 15 мин) пропанидид, пропофол, кетамин; 2) средней продолжительности действия (продолжительность наркоза 2030 мин)
тиопентал-натрий, гексенал; 3) длительного действия (продолжительность наркоза 60 мин и более) – натрия оксибутират.
Тиопентал-натрий
лучше применять для наркотизации плотоядных животных.
Для жвачных животных применяется только для получения лёгкого наркоза
(риск остановки дыхания)
Для получения глубокого сна и наркоза используют растворы 5%-ной концентрации (для крупных животных - 10%-ные).
Доза при внутривенном, в/м и в/б введении для крупных и мелких животных составляет 25-30 мг/кг.
Тиопентал-натрий
Тиопентал-натрий (пентотал-натрий) при в/в введении – наркоз через 1 мин без стадии возбуждения.
Продолжительность 2030 мин. Кратковременность эффекта связана с перераспределением препарата в организме, в частности с накоплением его в больших количествах в жировой ткани.
Инактивация происходит постепенно в печени.
При введении могут наблюдаться судорожные подергивания мышц. У некоторых - возникает ларингоспазм.
Тиопентал-натрий
Следует вводить очень медленно, так как при быстром нарастании концентрации проявляется его угнетающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры, а также на сердце.
Быстрое введение препарата может привести к апноэ и коллапсу.
Применяют для вводного наркоза или при кратковременных оперативных вмешательствах.
Гексенал
Применяют для в/в наркоза, наступает через 1,5 мин после введения
После однократной дозы продолжительность 10-30 мин.
Для его продолжения или углубления дополнительно применяют не более 1/3 дозы.
Средняя наркотическая доза при в/в введении крупным животным (лошадям, коровам) составляет 10-15 мг/кг, мелким животным - 20-30.
При в/б введении свиньям и овцам - 50 мг/кг.
Гексенал
более выраженное угнетающее влияние на сердце.
чаще, чем тиопентал- натрий, провоцирует судороги.
Пропанидид (Сомбревин)
Препарат сверхкороткого действия.
При в/в введении (вводить медленно!) наркоз развивается через 20-40 с.
Хирургическая стадия наркоза - 3-5 мин.
Без стадии возбуждения.
Сознание восстанавливается через 2-3 мин после окончания хирургической стадии
противопоказан при шоке, поражениях печени, недостаточности почек.
Кетамина гидрохлорид (кеталар, калипсол, калипсовет)
Анальгетическое, анестезирующее средство содержит кетамин в форме солянокислой соли. (5%)
МД-блокирует таламус и корковый слой головного мозга.
Показания: Исследование беспокойных животных, РГ- диагностика. Офтальмологические, хирургические вмешательства (вывихи, овариэктомия, кастрация, кесарево сечение, мандибулярная хирургия, экстракция зубов чистка зубов, вскрытие абсцессов.
Кетамина гидрохлорид (кеталар, калипсол, калипсовет)
При в/в введении 0,5 мг/ кг. сознание выключается через 1-2 мин и эффект продолжается 2 мин
при дозе 1 мг/кг препарат действует 5 мин
при дозе 2 мг/кг - 10-15 мин.
При в/м введении 6-8 мг/кг эффект развивается через 6-8 мин и длится 30-40 мин.
Золетил
современный, комбинированный препарат для общей анестезии животных нового поколения,
Как и кетамин относится к группе диссоциативных анестетиков.
по сравнению с кетамином- выше уровень анальгезии и значительно больше терапевтическая широта.
Золетил
отсутствует гиперсаливация, эпилепсиподобный эффект,
как и все диссоциативные анестетики не вызывает кардиореспираторкой депрессии и не оказывает токсического влияния на печень и почки, сохраняя при этом ларингеальный, фарингеальный и пальпебральный (моргательный) рефлексы,
может использоваться у беременных и новорожденных животных.
Видовые особенности
у кошек препарат не связывается с белками плазмы крови и быстро выводится почками с мочой,
поэтому доза для кошек должна быть на 20-30% больше, нежели для собак, а продолжительность анестезии соответственно на 30- 3 5% будет меньше.
Ксилазин
ДВ-ксилазина гидрохлорид
обладает успокаивающим, болеутоляющим, анестезирующим и миорелаксационным действием
Собакам и кашкам применяется как успокаивающее, в соединении с другими веществами используется для анестезии, анальгезии и миорелаксации.
Лошадям применяется как успокаивающее и для миорелаксации, в соединении с другими веществами используется для анестезии, анальгезии.
КРС и овцам применяется как успокаивающее и для анальгезии.
Для анестезии в случаях небольших хирургических вмешательств.
Предион
Сон и наркоз после в/в введения развиваются медленно, без стадии возбуждения.
Поверхностный сон - через 5-8 мин, - хирургическая стадия -- 20-25 мин. -з продолжительность- 40-50 мин, посленаркозный сон - до 1,5 часов.
Препарат хорошо расслабляет мускулатуру, особенно жевательные и брюшные мышцы.
нельзя вводить под кожу и в/м.
Предион
Сон и наркоз после в/в введения развиваются медленно, без стадии возбуждения.
Поверхностный сон - через 5-8 мин, - хирургическая стадия -- 20-25 мин. -з продолжительность- 40-50 мин, посленаркозный сон - до 1,5 часов.
Препарат хорошо расслабляет мускулатуру, особенно жевательные и брюшные мышцы.
нельзя вводить под кожу и в/м.
Хлоралгидрат
Наркотическая широта препарата очень мала. Продолжительность наркоза составляет 1-2 ч., сна - 6-8 ч.
Во время сна и наркоза ослабляется работа сердца, угнетаются центры дыхания и вазомоторики.
Температура тела снижается на 1-30С, а при глубоком наркозе и более.
Препарат лучше переносят лошади, ослы, свиньи, собак, хуже - жвачные животные.
Доза при в/в и ректальном и пероральном введении, для крупных и мелких животных -100 мг/кг м. т.
Этанол
применяют в/в жвачным в 33-% концентрации. переносят его лучше, чем эфир и хлороформ.
Наркотические дозы лошадям внутрь 150-200, в вену 80-120, КРС - 150-200 и 80-100, а МРС - 60-80 и 40-50 мл.
Болеутоляющие дозы внутрь и в/в : лошадям 70-100, КРС -80-100, МРС -30-40мл.
КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВ ДЛЯ НАРКОЗА
В современной ветеринарной анестезиологии редко ограничиваются введением одного средства для наркоза. Обычно сочетают два или три препарата.
Комбинируют средства для ингаляционного и неигаляционного наркоза с нейролептиками и другими веществами из группы успокаивающих средств:
устраняется стадия возбуждения и быстрее наступает наркоз.
Независимо от комбинаций важно, чтобы операцию проводили на фоне хорошо управляемой анестезии. С этой целью выполняют премедикацию предварительно вводят обезболивающие средства, раствор атропина или атропиноподобные вещества, предупреждающие рефлекторное влияние на сердце и дыхание и уменьшающие секрецию бронхиальных и слюнных желез.
Препараты для эвтаназии
Оптимальная схема эвтаназии 1. Введение большой дозы препаратов для наркоза, которые выключают сознание и действуют угнетающе на дыхательный центр. используют: Тиопентал натрия (или любые барбитураты) или Пропофол. (животное мгновенно засыпает, останавливается дыхание и через некоторое время сердце. Смерть наступает быстро, без агонии, судорог и т.д. Введение в/в.
Невозможно в/в введение
2. Сначала вводится стандартный наркоз внутримышечно, например Рометар (Домитор) + Золетил, а затем после отключения сознания животного в/в или в/с, вводится один из препаратов: Дитилин, Магния сульфат, Лидокаин

Дитилин –мощный миорелаксант мышцы расслабляются, в том числе и дыхательные, что приводит к остановке дыхания, через некоторое время останавливается сердце. !Запомните: Усыплять Дитилином можно, только если животное находится в состоянии глубокого наркоза. Введение без наркоза, приводит к мучительной смерти от удушья, без потери сознания.
Магния сульфат
–развивается коллапс сосудов с параличом дыхательного центра, что приводит к остановке дыхания и смерти.
Обладает общеседативным действием, что углубляет наркотический сон.
ЭВТАНАЗИЯ. Морбитал
СОСТАВ:
Pentobarbitalum - 26,7 мг
Pentobarbitalum Natrium -133,3 мг
Solvens -1 мл
ДОЗЫ
Внутривенно: 0,3-0,6 мл/кг массы тела.
В область брюшины: 1-2 мл / кг массы тела.
В область легких: 1-2 мл / кг массы тела.
В область сердца: 0,3-0,6 мл / кг массы тела (после предварительной премедикации).

15

Приложенные файлы

  • doc 6049845
    Размер файла: 62 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий