Лекция 10 Основы профилактики Нервных и психических заболеваний


Государственное автономное образовательное учреждение
среднего профессионального образования Республики Крым
«ЯЛТИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Методическая разработка лекции:
I. Методический блок
Тема лекции: «Профилактика нервных и психических заболеваний»
Дисциплина: Основы профилактики
Специальность: Сестринское дело
Курс: 3 Семестр: V Количество часов: 2
Цель лекции: познакомить с общими принципами профилактики нервных и психических заболеваний.
1. Учебные цели:
Студент должен знать:
– принципы первичной профилактики психических расстройств;
– факторы риска развития психических расстройств;
– принципы первичной профилактики неврологических расстройств;
– факторы риска развития неврологических расстройств;
– основные методы вторичной профилактики и лечения психических и неврологических расстройств;
– третичную профилактику психических и неврологических расстройств.
2. Развивающие цели:
способствовать развитию: общения, внимания, памяти, профессионального мышления, уважения к больному, развитию логического и клинического мышления.
3. Воспитательные цели:
– воспитывать в студентах чувство гордости и любви к будущей профессии;
– формировать неотъемлемые человеческие качества: честность, порядочность, отзывчивость, достоинство, доброту.
4. Общие компетенции:
ОК 1.Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2.Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3.Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4.Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5.Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6.Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7.Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 8.Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.
ОК 9.Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК. 10.Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11.Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
ОК 12.Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13.Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
Межпредметные связи:
анатомия, латинский язык, микробиология, фармакология, сестринское дело, терапия.
I. Организационная структура лекции

ппОсновные этапы лекции и их содержание
Цели в уровнях усвоения
Тип лекции, методы и способы обучения
Дидактическое обеспечение,
наглядность,
ТСО
I
Подготовительный этап.
1. Организационный момент.
2.Формулирование темы, обоснование актуальности.
3. Определение учебныхцелей и мотивация учебной деятельности студентов. 2 Тематическая лекция
II
Основной этап
План изучения лекционного
материала
1.Принципы первичной профилактики.
2. Понятие умственной отсталости.
3. Алкогольный синдром плода.
4. Фенилкетонурия.
5. Эпилепсия.
6. Самоубийство.
7. Синдром выгорания.
8. Неврологические расстройства 2 Поэтапное объяснение материала
Объяснение в форме беседы
ПолилогПоэтапное изложение материала
Полилог
Объяснение в форме беседы
ПолилогДискуссия таблицы, конспект лекции,
презентация,
наглядные пособия, оборудование кабинета доклинической практики.
III
Заключительный этап
1. Резюме лекции.
2. Ответы на заданные вопросы
3. Задание для самоподготовки
2 Студентам предлагается ответить на вопросы, изучить теоретический материал и подготовить ответы на контрольные вопросы
1. Основы профилактики : пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под ред. к.м.н. Б.В. Кабарухина. – Ростов н/Дону: Феникс, 2016. – 219с.
2. Основы профилактической деятельности: учебник / Н.Г. Петрова [и др.]; под ред. А.А. Боровикова. – Ростов н/Дону: Феникс, 2016. – 286с. 3.Первичная профилактика психических, неврологических и психосоциальных расстройств: Научное издание / под ред. О.В.Квасовой, - Москва: Смысл, 2001 – с.127.
II. Информационный блок
Текст лекции
Лекция №10
Тема лекции: «Профилактика нервных и психических заболеваний»
1. ПРИНЦИПЫ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Подсчитано, что более 1500 миллионов людей страдают психическими, неврологическими и психосоциальными расстройствами, значительной части которых можно избежать, используя эффективные, простые и доступные превентивные методы. В 1988 году Генеральный директор ВОЗ, отвечая на запрос 39-й Ассамблеи этой организации (изложенный в резолюции WНA39.25), представил доклад по профилактике психических, неврологических и психосоциальных расстройств, в котором описал масштаб проблемы и внес предложения по конкретным действиям. В данной книге представлена более подробная информация и обсуждаются пути предотврашения некоторых самых серьезных психических, неврологических и психосоциальных расстройств.
В качестве отправных точек приняты следующие идеи:
• В основе большинства психических и неврологических расстройств лежит сложное взаимодействие причин, включающих биологические, психологические и социокультурные компоненты.
• Профилактические меры должны иметь широкую направленность
воздействия (много «мишеней»).
• Профилактические меры должны быть сосредоточены скорее в сфере
общественного здравоохранения, чем на уровне индивида.
• Основания для организации первичной профилактики существуют везде, где встречаются различия в распространенности или уровне заболеваемости среди сопоставимых групп населения; эти различия показывают минимальный результат, который можно ожидать в результате применения превентивных мер.
Первичная профилактика психических, неврологических и психосоциальных расстройств
Эффективные меры предупреждения психических и неврологических расстройств часто выпадают из обычной деятельности специалистов сферы психического здоровья (более того, зачастую они вообще не связаны со здравоохранением). Это является одной из возможных причин, из-за которой многие специалисты сферы психического здоровья склонны недооценивать возможности первичной профилактики заболеваний в своей области.
Концепция первичной профилактики означает методы, направленные на предотвращение возникновения специфического расстройства или группы расстройств. В это определение входят меры, применяемые к определенному заболеванию или группе болезней, чтобы остановить действие их причин прежде, чем они поразят людей.
«Первичную профилактику» следует отличать не только от лечения и
реабилитации больных, но и от пропаганды здорового образа жизни.
Последняя подразумевает « ... процедуры, применяемые для улучшения
здоровья, не направленные на какую-либо определенную болезнь или
расстройство и служащие для улучшения общего состояния здоровья и
благополучия» и является лишь одним из аспектов первичной профилактики заболеваний.
Разграничения между первичной, вторичной и третичной профилактикой даны в Приложении 1.
При обсуждении мер первичной профилактики психических, неврологических и психосоциальных расстройств необходимо учитывать ряд
особенностей:
• Меры первичной профилактики, особенно в социокультуральномконтексте, неизбежно воздействуют на целый ряд факторов помимо тех, на которые направлены; так, многие условия, которые создают предрасположенность к какому-то одному заболеванию, могут вызывать и другие расстройства. До начала той или иной болезни, мы не можем определить, у кого именно она возникнет и проявится ли вообще. Следовательно, любые рекомендации по профилaкrике должны делаться в контексте более широкой концептуальной модели. Примечательным аспектом предупреждения психических, неврологических и психосоциальных расстройств является тот факт, что относительно простые и недорогие меры могут дать положительный эффект, намного превышающий первоначальную цель.
• Многочисленные причины психических, неврологических и психосоциальных расстройств отличаются по происхождению, последствиям, механизмам действия и временным параметрам. Не существует простыx и быстрых решений для сложных и разнообразных проблем в обществе и здоровье.
• Профилактическая деятельность должна отражать понимание того, что решающим фактором является поведение человека. Для эффективного предупреждения заболеваний изменения необходимы не только в поведении и установках отдельных людей, но и в социальных системах.
Методология
Поскольку невозможно обсуждать методы первичной профилактики для всех форм психических, неврологических и психосоциальных
заболеваний, было решено выбрать ряд из них на основе следующих критериев:
• Частота - заболеваемость; распространенность заболевания.
• Степень тяжести - измеряется уровнем смертности или степенью нарушения функций и нетрудоспособности, группой инвалидности, которые вызывает у человека данное заболевание, либо бременем, которое вынуждена нести семья, общественность и общество в целом.
• Важность - существование определенного уровня обеспокоенности, проявляемого общественностью или медицинскими работниками в отношении данного заболевания безотносительно к степени тяжести.
• Возможность контроля - определяется существованием продуктивных, целесообразных и, следовательно, действенных и эффективных методов борьбы с заболеванием (определения понятий продуктивности, действенности и эффективности см. ниже).
• Затраты - включают расходы на необходимые для проведения конкретных мероприятий технические приспособления, оборудование, медицинские принадлежности и персонал.
Исходя из этих критериев, для рассмотрения в данной лекции отобраны следующие расстройства: умственная отсталость, эпилепсия, самоубийство и синдром выгорания медицинских и социальных работников.
ПоказателuВ области здравоохранения при оценке превентивных мер полезно использовать следующие показатели:
• Действенность - полезность и практичность применяемого либо пропагандируемого метода лечения, режима, лекарственного средства, превентивной или контрольной деятельности для пациента.
• Эффективность - конечные результаты деятельности, ее полезность для населения с точки зрения поставленных целей.
• Продуктивность, целесообразность - достигнутые конечные результаты с учетом затраченных усилий с точки зрения финансовых, материальных ресурсов и времени.
ПРИНЦИПЫ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Первичная профилактика
• Эффективные и доступные пути профилактики психических расстройств уже существуют.
• Превентивная деятельность не является прерогативой сектора здравоохранения - она затрагивает законодательные органы, средства массовой информации, женские организации и многие другие.
• Не следует игнорировать этические, гуманитарные и культуральные стороны превентивной деятельности.
2. УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ
является расстройством, которым поражено более 120 миллионов людей во всем мире. Оно проявляется при множестве условий, будучи следствием самых разнообразных причин (более 1000), многие из которых вполне можно предотвратить.
«Под умственной отсталостью понимают состояние задержки или неполноты развития психики, которое характеризуется главным образом проявляющейся в период развития недостаточностью навыков, определяющих общий уровень интеллекта, - то есть когнитивных, речевых, моторных и социальных способностей. Отсталость может наблюдаться в сочетании с любым другим психическим или соматическим расстройством или вне такого сочетания. Вместе с тем, умственно отсталые лица могут страдать широким спектром психических расстройств, и частота возникновения других психических расстройств в этой популяции в три или четыре раза превышает соответствующие показатели в общей популяции. Кроме того, умственно отсталые лица подвергаются более высокому риску эксплуатации и физического / сексуального насилия. Адаптивное поведение у них всегда является нарушенным, однако в защищенном социальном окружении, где доступна поддержка, это нарушение может быть совершенно незаметным у лиц с легкой умственной отсталостью»
В классификации МКБ-10 выделяются четыре различные степени умственной отсталости.
- Легкая умственная отсталость – IQ в диапазоне от 50 до 69 баллов
- Умеренная – IQ обычно находится в диапазоне 35-49.
- Тяжелая – IQ обычно находится в пределах от 20 до 34 баллов
- Глубокая – показатель IQ ниже 20 баллов;
3. АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПЛОДА
Этот синдром характеризуется умственной отсталостью, аномалиями развития нервной системы, задержкой роста, черепно-лицевыми аномалиями и врожденными пороками сердца.
Факторы риска. Был выявлен ряд предупреждающих признаков и предвестников злоупотребления алкоголем, которые могут оказаться полезными для выявления людей, включая беременных женщин, подвергающихся риску начать злоупотреблять алкоголем. Наиболее частыми факторами рис ка являются:
• история зависимости от наркотиков, алкоголя или табака у чле- нов семьи;
• неполная семья (например, разведенные родители);
• низкий доход и низкий социально-экономический статус;
• связь с ровесниками, зависимыми от наркотиков или алкоголя;
• плохие условия труда.
Вследствие генетических характеристик, семейных или долговременных моделей поведения у человека с семейной историей зависимости от наркотиков, алкоголя или табака с большей вероятностью могут развиться проблемы, связанные с употреблением алкоголя. Например, для детей родителей, зависимых от алкоголя, риск начать злоупотреблять спиртным является в 3 или 4 раза большим, чем у других, даже если они воспитывались отдельно от страдающих алкоголизмом родителей.
К другим подтвержденным факторам его развития относятся:
• негроидная раса;
• частое употребление пива;
• низкий вес или резкое увеличение веса у матери.
В типичных случаях беременные женщины, злоупотребляющие ал коголем, чаще являются старшими по возрасту, неоднократно рожавши ми, курящими, с высокой частотой разводов.
Медицинские учреждения являются основным местом проведения профилактических мероприятий по проблемам, связанным с употреблением алкоголя в период беременности, поскольку для большинства женщин это время является этапом жизни, когда интенсивность и частота контак тов с медицинскими службами и медицинским персоналом возрастает. Выявление медицинских, в том числе психиатрических проблем, кото рые могут повредить плоду, является первоочередной задачей медицинс ких служб, ответственных за работу с беременными женщинами.
Скрининг и раннее выявление являются особенно эффективными превентивными мерами в борьбе с такими состояниями как АСП.
4. ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ
для нормального роста и развития человека необходим фенилаланин, содержащийся в любой естественной белковой пище. Однако при недостаточности одного из ферментов печени - фенилаланин-4-гидроксилазы (ФГЛ), ответственного за метаболизм в организме фенилаланина, происходит накопление последнего в крови и моче. Как полагают, именно избыточный фенилаланин или один из его метаболитов ингибирует биохимические процессы, необходимые для нормального развития головного мозга. Существует по крайней мере три типа этого состояния, из которых только один (наиболее распространенный) поддается успешной превенции. Многие исследователи предполагали наличие связи между тяжестью поражения, вызванного фенилкетонурией (ФКУ), и уровнем ФГЛ в крови матери. Снижения интеллекта следует ожидать у 95% не леченных или поздно выявленных детей с ФКУ. Кроме умственной отсталости, частая клиническая симптоматика ФКУ включает судорожные приступы, гиперактивность и экзему; однако клинический диагноз редко ставится до достижения ребенком шестимесячного возраста, обычно уже после того, как появляются явные признаки умственной отсталости. Во многих странах скрининг новорожденных дает возможность раннего установления диагноза ФКУ, что позволяет предупреждать повреждение головного мозга путем назначения диеты с низким содержанием фенилаланина. Правильное диетическое лечение пациентов с классической ФКУ, начатое до достижения ребенком возраста четыреx недель, является высоко эффективным в уменьшении степени тяжести психических нарушений. После начала диетотерапии периодическое лабораторное определение уровня фенилаланина в крови помогает удостовериться, что диета обеспечивает его требуемые низкие количества. Сравнительно новая проблема состоит в том, что многие девочки с ФКУ, получавшие раннее лечение, в настоящее время достигают дето родного возраста и у них возникает риск рождения детей с умственной отсталостью, микроцефалией, врожденными пороками сердца и весом, низким при рождении.
В этом случае контроль диеты в период беременности является важной превентивной мерой; соблюдение диеты матерью служит частичной, а иногда полной защитой для плода, особенно если оно начато до зачатия.
Все младенцы в возрасте до семи дней независимо от преждевременности рождения, наличия болезни, истории кормления или лечения антибиотиками должны подвергаться скринингу на ФКУ.
Эффективное осуществление превентивной программы при ФКУ у матерей проводится в четыре стадии: 1. Предотвращение незапланированной беременности. 2. Принятие решения о рождении ребенка. 3. Начало соблюдения диетыI. 4. Продолжение соблюдения диеты на протяжении всей беременности.
Действия по превенции умственной отсталости
• Повышение уровня осведомленности у населения должно быть основной частью любой превентивной программы.
• До 15% случаев умственной отсталости может быть предуп реждено путем воздействия на причины заболеваний, кото рые могут привести к умственной отсталости, как в следую щих примерах: Расстройства, вызванные йодной недостаточностью
• Йодирование поваренной соли или воды в источниках водо снабжения.
• Лечение лиц, относящихся к группе риска, йодированным маслом или раствором люголя. Синдром Дауна
• Рекомендации женщинам в возрасте старше 35 лет воздер живаться от деторождения.
• Осуществление амниоцентеза при беременности у женщин старше 35 лет. Алкогольный синдром плода
• Использование скрининroвых тестов для выявления женщин из группы риска.
• Рекомендации женщинам воздерживаться от употребления алкоголя в период беременности.
• Предупреждение женщин, что употребление алкоголя во время, близкое к зачатию, увеличивает риск для ребенка. Фенилкетонурия
• Скрининг всех новорожденных для диагностики фенилкето нурии.
• Лечение специальной диетой с низким содержанием фенил аланина.
• Рекомендации женщинам с фенилкетонурией воздерживать ся от деторождения.
5. ЭПИЛЕПСИЯ
- состояние, характеризующееся повторными эпилептическими припадками, - поражает приблизительно 1 человека из 100 и представляет собой тяжелое бремя для пациентов, их семей, а также экономики как развитых, так и развивающихся стран. Из 50 миллионов людей, сегодня страдающих эпилепсией во всем мире, по меньшей мере половина находятся на некачественном лечении либо совсем не получают никакого. Более того, некоторые пациенты получают меди цинскую помощь вообще только в тех случаях, когда из-за припадков с ними случаются травмы.
Пренатальные причины Многие лица, страдающие эпилепсией, происходят из семей, некоторые члены которых болели не осложненной эпилепсией либо эпилепсией, сопровождавшейся такими симптомами как умственная отсталость, аномалии развития или двигательные нарушения
Признаки эпилепсии были выявлены и у лиц с врожденным токсоплазмозом . Посмертное вскрытие лиц, болевших эпилепсией, выя вило большую частоту аномалий развития ЦНС, в частности эктопий и аномальной миграции нейронов.
Перинатальные причины. Данные, полученные в развитых странах, свидетельствуют, что приблизительно 13-14% всех случаев эпилепсии обусловлены перинатальной патологией, включающей заболевания плаценты или пуповины, затяжные или патологические роды с обструкцией дыхательных путей ребенка, приводящих к асфиксии, гипоксии или ишемии. Постнатальные причины. К наиболее частым причинам эпилепсии относятся инфекции, лихорадочные состояния и черепно-мозговые травмы. Инфекционные болезни (например, дифтерия, коклюш, столбняк, корь, полиомиелит, пневмококковые и менингококковые инфекции, сифилис, туберкулез), а также паразитарные заболевания (например, малярия, токсоплазмоз, трипаносомиаз), вызывая резкое повышение температуры тела, могут прямо или опосредованно нарушать функции мозга. У некоторых детей лихорадка (вызванная инфекционными или паразитарными заболеваниями) может вызывать судорожные припадки, известные под названием фебрильных судорог. Незрелость головного мозга или такие предрасполагающие условия, как недостаточность питания и дегидратация, играют роль дополнительных патогенных факторов; фебрильные судороги являются наиболее частыми у детей в возрасте от шести месяцев до шести лет. Такие заболевания, как цистицеркоз, малярия, токсоплазмоз и шистозоматоз, более распространенные в развивающихся странах, по мнению специалистов, увеличивают частоту эпилепсии
Профилактика эпилепсии
• Обеспечение адекватного пренаталъного ухода за матерью и внедрение практики безопасных родов
• Распространение программ вакцинации от инфекционных заболеваний
• Принятие экологических мер для контроля паразитарных болезней
• Снижение температуры тела лихорадящего ребенка
• Обеспечение безопасности дорожного движения и соблюде ние правил безопасности дома и на рабочем месте
• Снижение повышенного кровяного давления
• Обеспечение генетическим консультированием (близкородственные браки)
6. САМОУБИЙСТВО
для того, чтобы действие по причинению себе смерти можно было обоснованно назвать самоубийством, оно должно быть преднамеренно задумано и осуществлено человеком при полном осознании или ожидании фатального исхода своих действий. Суицидальные действия, не завершившиеся смертельным исходом, называются суицидальными попытками, попытками самоубийства, парасуицидами или актами преднамеренного самоповреждения. Среди экспертов в области суицидологии растет тенденция к расширению концепции самоубийства, которую они предлагают заменить понятием суицидального поведения
Факторы риска
Наличие психических расстройств (включая злоупотребление алкоголем и наркотиками) является наиболее существенным фактором риска самоубийства,
Психиатрические диагнозы,
Диагноз
Число
диагиозов*
% отношеиие к общему числу диагнозов
Психоорганический синдром
Злоупотребление алкоголем и наркотиками
Шизофрения
Аффективные расстройства
Невротические и личностные расстройства
Другие психические расстройства
Отсутствие психиатрического диагноза
308
947
612
1400
1340
1259
137
5%
16%
10%
24%
22%
21%
2%
Примечаиие. * - Число диагнозов превышает число пациентов, так как некоторым больным бьmо поставлено более одного диагноза.
Действия по профилактике самоубийств
• Выявление и лечение людей, страдающих депрессией
• Ограничение дос.тупа к огнестрельному оружию
• Детоксикация бытового газа и автомобильных выхлопных газов
• Контроль доступа к токсическим веществам и лекарствам
• Лишение привлекательности сообщений о самоубийствах в средствах массовой информации
• Установление физических барьеров, ограничивающих возможность прыжков с высоты.
7. СИНДРОМ ВЫГОРАНИЯ
Стресс могут вызывать следующие факторы рабочей ситуации и организации, имеющие место в службах здравоохранения:
• перегруженность обязанностями или обслуживаемыми пациен тами при недостаточном количестве структурированных пере рывов;
• пренебрежение потребностями клиентов при предпочтитель ном соблюдении административных, финансовых и бюрократи ческих интересов самого учреждения;
• неадекватность руководства и/или супервизии;
• недостаточность специфического для данной формы работы обучения и ориентации;
• отсутствие чувства влияния на рабочую ситуацию или контро ля над ней; • недостаточность социального взаимодействия и поддержки между членами коллектива;
• преобладание среди курируемых больных исключительно труд ных клиентов;
• посвящение большей части времени административной и «бу мажной» работе.
Действия по профилактике синдрома выгорания
• Избегание предъявления слишком высоких требований к ли цам, оказывающим помощь другим людям.
• Обеспечение равномерного распределения удовлетворяю щих заданий между сотрудниками.
• Обучение сотрудников распределению времени и техникам релаксации.
• Модификация работ, вызывающих слишком сильный стресс.
• Поощрение формирования групп поддержки.
• Наличие возможности работы на часть ставки.
• Поощрение сотрудников к участию в принятии решений, влияющих на условия работы.
8. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
— это болезни центральной и периферической нервной системы, иными словами, болезни головного мозга, спинного мозга, черепных нервов, периферических нервов, нервных корешков, вегетативной нервной системы, нервно-мышечных узлов и мышц. Эти нарушения включают эпилепсию, болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, болезни сосудов мозга, включая инсульт, мигрень и другие виды головной боли, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, нейроинфекции, опухоли мозга, травматические нарушения нервной системы, такие как мозговые травмы, и неврологические нарушения в результате недостаточного питания.
Многие бактериальные (например, микобактериальный туберкулез, менингококк), вирусные (например, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), энтеровирусы, вирус Западного Нила, вирус Зика), грибковые (например, криптококк, аспергилл) и паразитические (например, малярия, болезнь Шагаса) инфекции могут поражать нервную систему. К развитию неврологических симптомов может приводить сама инфекция или иммунная реакция.
Сотни миллионов людей в мире страдают неврологическими нарушениями. Более шести миллионов человек ежегодно умирают от инсульта; более 80% случаев смерти происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Более 50 миллионов людей в мире страдают эпилепсией. По оценкам, 47,5 миллиона людей в мире страдают деменцией, а ежегодно происходит 7,7 миллиона новых случаев заболевания. Основной причиной деменции является болезнь Альцгеймера, на нее приходится 60-70% случаев деменции. Показатели распространенности мигрени в мире превышают 10%.
Причины появления неврологических заболеваний
Неврология существенное внимание уделяет изучению причин появления неврологических заболеваний. Пока ещё сложно выделить все факторы, приводящие к их появлению, но основные причины их возникновения все же выделяют:
Стрессы, нервное напряжение, умственные перегрузки, постоянное ощущение эмоционального дискомфорта или давления.
Нарушенный режим сна, хронический недосып.
Отсутствие нормального отдыха и разгрузки, хроническое переутомление, усталость.
Гиподинамия, недостаток физической активности, малоподвижный образ жизни.
Неправильное питание, недостаток витаминов в рационе.
Употребление алкоголя, наркотических средств.
Наследственная предрасположенность к некоторым неврологическим заболеваниям.
Пожилой возраст, в котором увеличивается вероятность развития дегенеративных и некоторых других неврологических заболевания.
Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, травмы головного мозга.
Перечисленные факторы увеличивают вероятность развития неврологических заболеваний, поэтому лучшая их профилактика – это здоровый образ жизни.
Первичная профилактика неврологических заболеваний
Не всегда удается избежать факторов, провоцирующих развитие неврологических заболеваний, но элементарных мер профилактики все же стоит придерживаться.
Как минимум, необходимо правильно питаться, избегать приема алкоголя, а тем более – наркотических средств. Важно поддерживать хотя бы минимальный уровень физической активности, проводить достаточно времени на свежем воздухе.
Людям, чья работа связана с повышенной ответственностью, нервным напряжением, стрессами, повышенной утомляемостью, необходимо уделять достаточно времени для физического отдыха и сна, а также уметь расслабляться, снимать напряжение.
Вторичная профилактика неврологических заболеваний
Мероприятия вторичной профилактики предотвращают прогредиентность течения нервно-психических заболеваний и их обострений. Так, правильная организация диспансерного наблюдения и профилактического лечения больных артериальной гипертензией.
Заболевания, при которых стоит незамедлительно обратиться к неврологу:
Мигрень (постоянные головные боли) – главный признак мигрени;
Заболевания вегетативной нервной системы (резкие скачки артериального давления, постоянная усталость, боли в области сердца, сильное головокружение, постоянное чувство тревоги и страха);
Боли в спине (остеохондроз, защемление волокон нервов, радикулит, сотрясение мозга головы, эпилепсия, инсульт, неврит, расстройство памяти, полиневропатия);Сложные случаи остеохондроза;
Дегенеративное состояние нервной системы (болезнь Альцгеймера (старческая деменция), болезнь Паркинсона).
Методы лечения:
медикаментозный метод. Самый распространенный в лечении. Подразумевает применение лекарственных препаратов, рекомендованных специалистом – неврологом при всех видах болезни нервной системы.
безмедикаментозный метод. Подразумевает лечение диетами, методами нетрадиционной медицины, фитотерапией, иглоукалыванием. Очень часто рекомендуется профилактический и лечебный массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия.
физический метод. Подразумевает комплексы упражнений различной сложности для лечения и профилактики заболеваний нервной системы. Очень популярны и эффективны процедуры физиотерапевтического кабинета: миостимуляция, электрофорез, лазеротерапия, диадинамотерапия, магнитотерапия.
хирургический метод. Используется в крайних случаях, когда вышеперечисленные методы не дали ожидаемых результатов и болезнь развивается. Делают операции в этой области медицины доктора – нейрохирурги.
Лечение болезней нервной системы, как правило, очень продолжительно и сложно.
Третичная профилактика
Создание реабилитационно-оздоровительных центров для лиц с факторами риска, центров реабилитации для больных и инвалидов с нервно-психическими заболеваниями и центров нейрореанимации и интенсивной терапии нервно-психических заболеваний.
Литература (основная, дополнительная)
1. 1. Основы профилактики : пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под ред. к.м.н. Б.В. Кабарухина. – Ростов н/Дону: Феникс, 2016. – 219с.
2. Основы профилактической деятельности: учебник / Н.Г. Петрова [и др.]; под ред. А.А. Боровикова. – Ростов н/Дону: Феникс, 2016. – 286с.
3. Первичная профилактика психических, неврологических и психосоциальных расстройств: Научное издание / под ред. О.В.Квасовой, - Москва: Смысл, 2001 – с.127.
2. Глоссарий
Аберрация - отклонение от нормы.
Депривация - сокращение либо полное лишение возможности удовлетворять основные потребности.
Неврологические расстройства – это болезни центральной и периферической нервной системы (болезни головного мозга, спинного мозга, черепных нервов, периферических нервов, нервных корешков, вегетативной нервной системы, нервно-мышечных узлов и мышц).
Прогредиентность – тенденция многих заболеваний, включая психиатрические, однажды начавшись, прогрессировать далее с той или иной скоростью, протекать крайне неблагоприятно, нередко непрерывно или с замедлением (ремиссиями) до своего спонтанного прекращения или выздоровления, наступающего в результате лечения до окончания жизни пациента. В отечественной психопатологии принято различать три основные степени прогредиентности: 1. злокачественное течение; 2. вялое, малопрогредиентное течение; и 3. типичное течение, укладывающееся в среднестатистические стандарты, а также три главные динамические конфигурации прогредиентности эндогенного заболевания: 1. непрерывное течение; 2. приступообразное течение; и 3. приступообразно-прогредиентное течение.
Умственная отсталость – врождённая или приобретённая в раннем возрасте задержка, либо неполное развитие психики, проявляющаяся нарушением интеллекта, вызванная патологией головного мозга и ведущая к социальной дезадаптации.
3. Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов при изучении нового материала
1. Что такое психическое здоровье? (согласно ВОЗ, это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества).
2. Когда празднуют Всемирный день психического здоровья ?
(10 октября начиная с 1992 года).
3. Что понимают под психическим расстройством (психическим заболеванием, душевной болезнью)
( в МКБ-10 – это состояние психики, отличное от нормального, здорового).
4. Причины возникновения психических расстройств
(Экзогенные: алкоголь, промышленные яды, наркотические вещества, токсические вещества, радиация, вирусы, микробы, черепно-мозговые травмы, психо-травмы.эмоциональный стресс, семейные и социальные проблемы.
Эндогенные: хромосомные аберрации (нарушения), генные заболевания, заболевания с наследственным предрасположением (могут передаваться через несколько поколений; из-за травмированного гена).
5. Неврологические расстройства – это болезни центральной и периферической нервной системы, иными словами, болезни головного мозга, спинного мозга, черепных нервов, периферических нервов, нервных корешков, вегетативной нервной системы, нервно-мышечных узлов и мышц.
4. Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний
1. Расшифруйте понятие умственной отсталости.
2. Причины возникновения умственной отсталости.
3. Принципы первичной профилактики психических и неврологических расстройств.
4. Какие существуют профилактические меры АСП?
5. Принципы профилактики при фенилкетонурии.
6. С какими заболеваниями часто сочетается эпилепсия?
7. Что понимают под суицидальными попытками?
8. Действия по профилактике самоубийств.
9. Какие факторы приводят к развитию синдрома выгорания?
10. Какие действия необходимо предпринять для профилактики синдрома выгорания?

Приложенные файлы

  • docx 7306477
    Размер файла: 60 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий