Перевязки при нарушениях целостности кожных пок..

Технология выполнения простой медицинской услуги
ПЕРЕВЯЗКИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ЦЕЛОСТНОСТИ
КОЖНЫХ ПОКРОВОВ

Код технологии
Название технологии

А15.01.001
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1.
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1
Перечень
специальностей/кто участвует в выполнении услуги
Специалист, имгющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело

1.2
Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
Отсутствуют

2.
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1
Требования по безопасности труда при выполнении услуги
Процедура выполняется медицинским персоналом в перчатках (используются стерильные и нестерильные перчатки)

3.
Условия выполнения простой медицинской услуги
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные

4.
Функциональное назначение простой медицинской услуги
Лечебная

5.
Материальные ресурсы

5.1
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
Перевязочный стол - 1 шт.
Стул (для проведения перевязки в
положении сидя) - 2 шт.
Стол для инструментов и перевязочного
материала - 1 шт.
Зажим - 2 шт.
Пинцет хирургический - 2 шт.
Пинцет анатомический - 1 шт.
Пуговчатый зонд - 1шт.
Шпатель.
Почкообразный тазик - 1 шт.
Ножницы с одним острым концом - 1 шт.
Ножницы Листера - 1шт.
Пластиковый пакет.
Очки
Маска

5.2.
Реактивы
Отсутствуют

5.3
Иммунобиологические препараты и реагенты
Отсутствуют

5.4
Продукты крови
Отсутствуют

5.5
Лекарственные средства
Перекись водорода 3%.
Раствор йода спиртовой 5%.
Раствор бриллиантового зеленого.
Октенисепт.
Спирт этиловый 70%.

5.6
Прочий расходуемый материал
Бинты 1-2 шт.
Ватные шарики 5-10 шт.
Большие марлевые салфетки 3-5 шт.
Пластырь 1 шт.
Клеол 5мл.
Пелёнка одноразовая.
Перчатки нестерильные и стерильные - 2
пары.

6.
Характеристика методики выполнения простои медицинской услуги
Алгоритм проведения перевязки
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, рассказать ему о цели и ходе процедуры.
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
3. Подготовить все необходимое для перевязки.
4. Помочь пациенту раздеться и попросить занять удобное положение на перевязочном столе или на стуле
5. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры
6. Снять фиксирующую повязку (пластырь, или клеоловую салфетку, бинт) с помощью ножниц Листера;
7. Снять поочерёдно все 3 слоя повязки в направлении от одного края раны к другому (тяга поперек раны увеличивает ее зияние и причиняет боль), кожу при снятии повязки следует придерживать марлевым шариком или пинцетом, не позволяя ей тянуться за повязкой. Присохшую повязку следует отслаивать шариком, смоченным в 3% растворе перекиси водорода (иногда присохшие повязки лучше удалять после отмачивания, если состояние раны позволяет применить ванну из теплого раствора перманганата калия 1 : 3000).
8. Поместить использованный материал в емкость для дезинфекции или пакет для утилизации в соответствии класса отходов.
9. Снять перчатки, обработать антисептиком руки.
10. Надеть стерильные перчатки.
11. Осмотреть рану и окружающую ее область (запах, отделяемое, сближение краёв раны, отёчность, болезненность);
12.Обработать окружающую рану кожу стерильными марлевыми шариками меняя их после каждого движения и перемещая тампон от наименее загрязнённого участка к наиболее загрязненному и от центра к наружи, вначале сухими, затем смоченными растворами дезинфектанта (спирт этиловый70%), края раны смазывают 5% раствором йода или 1% раствором бриллиантового зеленого. 13.Удалить скопившийся экссудат (если есть) промокнув стерильными шариками иле промывания 3% раствором перекиси водорода, после чего рану осушают сухими тампонами.
14.По назначению врача нанести на рану мазь или другое лекарство стерильным шпателем.
15.Наложить новую стерильную повязку 3 слоями пинцетом.
16.Зафиксировать повязку пластырем, липкой повязкой или бинтом в зависимости от места нахождения раны. Ш. Окончание процедуры.
17. Поместить использованные инструменты в ёмкость для дезинфекции.
18.Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции.
19.Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
20.Сообщить пациенту о состоянии раны, проинструктировать его о дальнейших действиях;
21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации


7.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Перевязка при нарушении целостности кожных покровов проводится не реже чем через 2 дня;
Может проводиться не в перевязочной, а непосредственно у постели больного в палате, по медицинским показаниям, при соблюдении правил асептики и антисептики (обязательное использование передвижного манипуляционного столика); В течение 15-30 минут после перевязки осматривайте наложенную повязку во избежание кровотечения и её сохранности в сухом виде, а так же надёжности фиксации.

8.
Достигаемые результаты и их оценка
Цель:
- Остановка кровотечения.
- Заживление раны
- Желательные результаты:
Заживление раны первичным натяжением.
Заживление раны в течение 7-10 дней.
Отсутствие нейроваскулярных нарушений.
- Наличие комфорта пациента


9.
Форма информированного согласия пациента яри выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящем лечении и проведении лечебных процедур. Информация о предстоящих процедурах, сообщается ему врачом, или медсестрой, или фельдшером, включает сведения о цели проводимого лечения, желаемых результатах и возможных осложнениях. Требуется письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на проведение лечебных процедур так как они являются потенциально опасными для здоровья пациента;


10.
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
Отсутствие осложнений во время проведения процедуры
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры
Своевременность выполнения процедуры
Наличие записи в медицинской документации о выполнении назначения врача


11.
Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
Отсутствует

12.
Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
Отсутствует


15

Приложенные файлы

  • doc 5226222
    Размер файла: 59 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий