СБН


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ Синдром беспокойных ног (СБН) – заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна. СБН может быть первичным;Вторичным; Вторичный СБН Часто:Беременность Периферическая нейропатия (СД)Дефицит железа Радикулопатия Почечная недостаточность Болезнь Паркинсона Травмы спинного мозга Менее часто:Порфирия Постгастрэктомический синдром Ревматоидный артрит около 10% всего взрослого населения имеют те или иные формы СБН;почти 25% лиц старше 65 лет имеют симптомы СБН. Идиопатический СБН - в любом возрасте, даже в раннем детстве, но его частота существенно возрастает с возрастом;Иногда могут отмечаться ремиссии, в течение которых симптомы значительно ослабевают или исчезают вообще;Однако обычно через некоторое время симптомы появляются вновь и усиливаются с течением времени. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Неприятные ощущения в ногах;Локализуются эти ощущения в бедрах, голенях, стопах и волнообразно возникают каждые 5-30 секунд;Симптомы усиливаются в покое;Симптомы носят циркадный характерСимптоматика значительно усиливается в вечернее время и в первую половину ночи (между 18 часами вечера и 4 часами утра). Отмечаются периодические движения конечностей во сне Во время сна отмечаются непроизвольные периодические стереотипные короткие (по 0.5-3 с) движения нижних конечностей через каждые 5-40 секунд. Они выявляются у 70-90% больных, страдающих СБН. В легких формах эти движения бывают в течение 1-2 часов после засыпания, в тяжелых формах могут продолжаться всю ночь. Международная группа по исследованию синдрома беспокойных ног Необходимость двигать ногами, обычно связанная с неприятными ощущениями (парестезиями). Двигательное беспокойство, включающее один или оба типа:а) сознательные произвольные движения для уменьшения симптомов,б) короткие (0.5-10 с) периоды бессознательных (непроизвольных) движений, обычно периодически повторяющихся и возникающих преимущественно во время отдыха или сна. Симптомы возникают или усиливаются во время отдыха и значительно облегчаются во время физической активности, особенно ходьбы. Имеется выраженная циркадность симптомов (зависимость от времени суток). Симптомы усиливаются в вечернее и ночное время (максимум между 22 и 02 часами) и значительно ослабевают утром. Немедикаментозное лечение Умеренные физические упражнения, особенно с нагрузкой на ноги. Иногда помогает нагрузка непосредственно перед сном. Следует, однако, избегать "взрывной" значительной физической нагрузки, которая может усугубить симптомы после ее прекращения. Часто пациенты отмечают, что если они дают физическую нагрузку в самом начале симптомов СБН, то это может предотвратить их развитие и последующее возникновение даже в спокойном состоянии. Если же пациенты пытаются отсрочить физическую активность как можно дольше, то симптомы постоянно нарастают и быстро возникают вновь даже после нагрузки. Интенсивное растирание ног. Очень горячие или очень холодные ножные ванны. Умственная активность, которая требует значительного внимания (видеоигры, рисование, дискуссии, компьютерное программирование и т.д.) Физиотерапия (магнитотерапия, лимфопресс, массаж, грязи и т.д.), однако их эффективность индивидуальна. Усилить симптомы СБН могут:Кофеин, алкоголь, нейролептики, трициклические антидепрессанты и антидепрессанты с блокированием обратного захвата серотонина, метоклопрамид (реглан, церукал), блокаторы кальциевых каналов, противорвотные средства, такие как прохлорперазин (компазин), значительно утяжеляют СБН (в случае необходимости подавления тошноты и рвоты следует применять домперидон). ЛЕЧЕНИЕ Агонисты дофаминовых рецепторовМирапекс 0.125 мг 0.25 – 0.75 мг перед сномПроноран 1 т – 2 тРопинирол (Реквип Модутаб) - 2-4 мг.Ньюпра пластырь Мадопар 50 - 125 мг250 мг.Габапентины 300 – 1800мг . Прегабалин 75 – 150-75

Приложенные файлы

  • ppt 892130
    Размер файла: 56 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий