Жумабаев Нурсултан ВОП


1 кезең
1.Жүкті әйелдерді тексеру әйелдер кеңесінде мынандай әдіспен жүргізіледі
а) әйелдер кеңесі қаралуына байланысты медициналық көмек
б) жұмыс мекемелерінде алдын ала тексеру
с) бала күтіміндегі әйелдерді кезеңдермен қарау
д) патронаж
е) диспансерлік қадағалау
***
2.Әйелдер кеңесі келесі бөлімдерден тұрады
а) босану
б) диспансер
с) медсанитар бөлімі
д) санитария-профилактория
е) біріншілікті медико-санитарлық көмек (БМСК)
***
3.Жүкті әйелді жеңіл денсаулыққа зиянсыз жұмыстарға ауыстыру.Мына жағдайларға байланысты
а) әйелдің жеке картасы
б) юристтен берілген анықтама
с) әйелдер кеңесі акушер гинекологымен берілген ф-084/у анықтамасы
д) учаскелік акушер дәрігер келісімімен
е) форма №036/у
***
4.Әйелдер кеңесінде диспансерлік қадағалауда мынандай аурулар жатады
а) нейроэндокриндік бұзылыстар мен бедеулік
б) әйелдің жыныс мүшелерінің қабынуы
с) жыныс мүшелерінің қатерлі емес ісіктері
д) трихомониаздар
е) барлығы дұрыс
***
5.Жүкті әйелдер кеңесі диспансерлік қадағалауына ерте келу себептері
а) әйелдер кеңесі акушердің және акушер гинеколг дәрігердің өндірістерде АХАЖ-да жүргізілетін санитарлы ағарту жұмыстары
б) ауылдық жерлерде жүргізілетін әйелдер кеңесі және ФАП қызметтерінің жүргізетін аула аралауы
с) мектеп оқушыларының жыныстық тәрбиелеу жүйесі
д) өндіріс мекемедегі әйелдер кеңесінің санитарлы ағарту жұмыстарына тартылуы
е) барлығы дұрыс
***
6.Әйелдер кеңесінің жүкті әйелдерді ауруханаға жатқызуын бақылауды қадағалайтын құжат
а) диагнозды анықтау стат талоны
б) стационардан шығару қағазы
с) жүкті әйелдің жеке картасы
д) жатқызу журналы
е) айырбастау картасы
***
7.Әйелдер кеңесі акушер гинеколгының және учаскелік терапевінің қадағалау құжаттары
а) экстрагенитальдық өзгерістері бар әйелдер тізімі,жүктіліктен сақтануға қажет ететіндер.
б) босану үйінен шыққан әйелдер тізімі
с) номер 3 –есеп тіркемесі
д) уақытылы көріну әйелдер тізімі
е) айырбастау картасы
***
8. Ұрықты антенатальды қорғаудағы зерттеудің тікелей емес әдістері
а) амниоскопия
б) кардиотокография
с) УЗИ
д) акушер-гинекологиялық
е) ұрық тінінен биопсия алу
***
9. Неонатальды скринингте анықталады
а) Фенилкетонурия, гипотиреоз
б) синдром Даун
с) синдром Эдварс, синдром Клайнфельтер
д) синдром Корнелли Де Ланге
е) синдром Патау
***
10. Ана қанын зерттеудегі ұрықтың даму ақауларын анықтау үшін сарысулық тестті жүргізу апталары
а) 8-9, 10-22
б) 10-14 16-21
с) 20-24, 30-32
д) 4-5, 5-8
е) 37-38
***
11. БСДҰ бойынша баланы алғаш рет кеудесіне жанастыру
а) босанғаннан кейінгі 2 сағаттан соң
б) босанғаннан кейін бірден
с) 24 сағаттан кейін
д) әйел қалауымен
е) 6 сағаттан соң
***
12. Босанғаннан кейін нәрестені емшекпен емізу
а) 1 сағаттан кейін
б) 5 сағаттан кейін
с) 3 сағаттан кейін
д) нәрестенің қалауымен
е) 12 сағаттан кейін
***
13. Жүктіліктің 38-40 аптасындағы жүкті әйелдерге кеңес беру
а) босанғаннан кейінгі контрацепция
б) қосымша зерттеулер
с) босану уақытын шешу
д) госпитализациялау
е) босану жоспары
***
14. Модифицирленген биофизикалық профиль неше параметрмен анықталады
а) 2 параметр
б) 3 параметр
с) 4 параметр
д) 5 параметр
е) 7 параметр
***
15. Гравидограмма толтырылады
а) 20 апта
б) 21 апта
с) 30 апта
д) 10 апта
е) 36 апта
***
16. Скринингті диагностикалаудағы ұрықтың өсуі мен дамуын бағалауда қолданылады
а) УЗИ
б) ана қанынан фето-протейнді анықтау
с) гравидограмма
д) жатыр түбін өлшеу
е) іш айналымын өлшеу
***
17. Жатырішілік контрацепцияны енгізудегі қарсы көрсеткіш
а) III дәрежедегі семіру
б) етеккір циклының бұзылуы
с) анамнезінде гепатит болуы
д) II- Б дәрежедегі гипертониялық ауру
е) анамнезінде төменгі аяқ бөліміндегі тромбофлебит
***
18.Посткоиталды контрацепцияға жатпайды
а) Норплант
б) Депо-провера
с) ЖІС
д) Марвелон
е) Эскапел
***
19. Норплант контрацепция әсері
а) 3 ай
б) 1 жыл
с) 3 жыл
д) 5 жыл
е) 10 жыл
***
20. Ер кісіге жасалатын хирургиялық стрелизация
а) венаның окклюзиясы
б) вазэктомия
с) уретра окклюзиясы
д) тамырларды байлау
е) простатаны алып тастау
2 кезең
1. Қазіргі уақытта медико-генетикалық консультация функциясының құрамына кірмейді
а) тұрғындар мен дәрігерлер арасында медико-генетикалық пропаганда білімін жүргізу
б) контрацепция туралы кеңес беру
с) ата-анаға даму ақаулығы бар нәрестенің дүниеге келетінін жеткілікті дәрежеде түсіндіріп, шешім қабылдату
д) алғаш босанушы әйел жасы 35 тен жоғары, туыстарында Даун синдромының болуы
е) алдыңғы жүктілігінде аномалияның болуы, жақын туыстардың тұрмыс құруы
***
2. Медико-генетикалық консультацияның қорытындысы
а) ұрықтын тума даму ақаулығын анықтау
б) тұқымқуалаумен берілетін ауруды емдеу
с) ұрықтын құрсақішілік дамуының кешеуілдеуінің алдын алу
д) даму ақаулығының жоғары қауіптілігі бар дүниеге келетін нәрестені анықтау
е) қажетті емес жүктілікті үзу
***
3. Босануға дейінгі жүкті әйелдің қанынан альфа-фетопротеинді анықтау скринингті диагностика әдісі
а) тұқымқуалайтын аминокислот алмасуының дефектісі
б) тұқымқуалайтын қан ауруы
с) тума даму ақаулықты анықтау
д) тұқымқуалайтын көмірсу алмасуының дефектісі
е) тұқымқуалайтын сүйек кемігінің патологиясы
***
4. Жүктіліктің қалыпты дамуы жаңа ішкі секреция безінің – «жүктіліктің сары денесі» қызметіне байланысты. Сары денедегі гармондар
а) вазопрессин, окситоцин
б) прогестерон, эстроген
с) пролактин, эстроген
д) адреналин, норадреналин
е) соматотропин, андроген
***
5. Жүкті әйел организміндегі физиологиялық өзгерістерді неше топқа бөлуге болады
а) 3
б) 4
с) 2
д) 5
е) 6
***
6. Пролактин өндіріледі
а) бүйрекүсті бездерінде
б) гипофиздің алдыңғы бөлімінде
с) аналық бездерде
д) гипофиздің артқы бөлімінде
е) май тіндерінде
***
7. Жүктіліктің физиологиялық анемия даму себебі
а) плазма көлемі эритроциттер көлемінен артық болғандықтан
б) плазма көлемі лейкоциттер көлемінен артық болғандықтан
с) плазма көлемі нейтрофилдер көлемінен артық болғандықтан
д) плазма көлемі тромбоциттер көлемінен артық болғандықтан
е) плазма көлемі моноциттер көлемінен артық болғандықтан
***
8. Несепағар жүйесінің физиологиялық өзгерістері жүктілік кезінде пиелонефриттің дамуына әсер ету себебі
а) организмде жалпы сұйықтық көлемі өсуі
б) бүйрек венасын жатырдың басып қалуы
с) жатырдың көлемі үлкейген сайын қуықты басып қалуы
д) зәр шығару жолдары ұзарып, гипертрофиялануы
е) дұрысы с мен д
***
9. Босанудың үшінші кезеңінің соңында жатыр едәуір жиырылып, көлемі кішірейеді, оның деңгейі шаттан
а) 15-16 см жоғары тұрады
б) 20-24 см жоғары тұрады
с) 10-12 см жоғары тұрады
д) 33-34 см жоғары тұрады
е) 4-5 см жоғары тұрады
***
10. Босанғаннан кейін 2-3 күндері сүт пайда бола бастайды, сәби үшін ең қажетті қоректі тамақ сүт – ақ сұйықтық, реакциясы сілтілік. Құрамы
а) су 87-88%, белок 1,5%, май 3,5-4,5%, көмірсутегі 6,5-7%, тұз 0,18-0,2%
б) су 20-25%, белок 1,5%, май 3,5-4,5%, амилаза 2,5-3%, тұз 0,8-1,2%
с) май 3,5-4,5%, көмірсутегі 6,5-7%, тұз 0,18-0,2%
д) су 87-88%, белок 1,5%, көмірсутегі 6,5-7%, тұз 0,18-0,2%
е) су 87-88%, белок 1,5%, май 3,5-4,5%, көмірсутегі 6,5-7%
***
11. Отбасын жоспарлау
а) дені сау қалаулы баланы дүниеге әкелу
б) жүктілік арасындағы үзілісті реттеу
с) бала санын қалағанынша дүниеге әкелу
д) әйелдердің денсаулығын сақтау
е) барлығы дұрыс
***
12. Бала тууды реттеудің аса тиімді және кең таралған әдістерінің бірі – монофазалы гормондық контрацепция түрлері
а) Трирегол
б) Диане -35, Силест
с) Мерсилон, Логест
д) Нон-Овлон
е) Джес, Ярина
***
13. БІК қабылдау ережесі
а) етеккірдің бірінші күнінен 21 күн бойы күнделікті бір мезгілде қабылдауды бастайды
б) етеккірдің алдын ала 5 күн бойы күнделікті бір мезгілде қабылдауды бастайды
с) етеккірдің бірінші күнінен 14 күн бойы күнделікті бір мезгілде қабылдауды бастайды
д) етеккірдің аяқталған күнінен 21 күн бойы күнделікті бір мезгілде қабылдауды бастайды
е) етеккірдің екінші күнінен 18 күн бойы күнделікті бір мезгілде қабылдауды бастайды
***
14. Алғашқы 3 ай ішкенде жыныстық стероидтардың метаболизмдік әрекетіне байланысты жағымсыз әсері болуы мүмкін
а) жүрек айну
б) құсу
с) ісіну, бастың айналуы
д) етеккір секілді қанның көп келуі
е) барлығы дұрыс
***
15. Гормондық жыныстық қатынастан кейінгі жедел контрацепция үшін БІК (Юзпе тәсілі) немесе таза гестагендерді тағайындайды.Бірінші гормонды қорғанбай жыныстық қатынасқа түскеннен кейін 72 сағаттан кешіктірмей, екіншісін біріншісін қабылдағаннан кейін 12 сағаттан соң қабылдау қажет
а) Эспирал
б) Диане -35, Силест
с) Мерсилон, Логест
д) Нон-Овлон
е) Джес, Ярина
***
16. БІК құрамына кірмейді
а) Трирегол
б) Диане -35, Силест
с) Мерсилон, Логест
д) Нон-Овлон
е) Микролют
***
17. Жатырішілік спиральды қоюға абсолютты көрсеткіш
а) гипоменструальды синдром
б) 2 немесе одан да көп жыныстық серіктестіктердің болуы
с) темір тапшылықты анемия
д) этиологиясы белгісіз қан кету
е) жатыр гипоплазиясы
***
18. Қосарлы Голландиялық әдіс
а) БІК+мүшеқап
б) ЖІС+мүшеқап
с) ЖІС+БІК
д) мүшеқап+спермицид
е) БІК+ЖІС+мүшеқап
***
19. ЖІС мерзімі
а) 5 жыл
б) 1,5 жыл
с) жарты жыл
д) 1 айдан кейін
е) 2 ай
***
20. БІК қолдануға абсолютті қарсы көрсеткіш
а) гастрит, АОЖ
б) анамнезінде вирусты гепатит
с) ошақты неврологиялық сиптоматикамен бірге мигрень
д) гломерулонефрит, бүйректас ауруы
е) 2 жылдан көп мерзім шылым шегу, күніне 5-8
***
21. Гормональды контрацепция механизмі
а) бірнеше секунд ішінде сперматозоидтарды бұзу
б) сперматозоидтардың жатыр мойыны арқылы репродуктивті жүйенің жоғарғы бөліміне енуіне кедергі келтіру
с) овуляцияны тежеп, жатыр мойыны мен эндомерий қабатының шырышының тұтқырлығын жоғарылату
д) сперматозоид пен аналық жұмыртқа жасушасының қосылуын тежеу
е) спермато және овотоксикалық әсер көрсету
***
22. Ерікті хирургиялық стерилизация үшін шарттар
а) Әйел жасы 35 жастан жоғары, 3 және одан көп баланың болуы
б) Операция жүргізуге қарсы көрсеткіштертің болмауы, әйел келісімінің болмауы
с) Ерлі - зайыптылардың келсім құжатты толтырылуы, тірі балалардың болмауы
д) Кесар тілігі операциясынан кейін жатырда үш тыртықтың болуы, ерлі-зайыптылардың келісімінің болмауы
е) 3 және одан көп баланың болуы, операция жүргізуге қарсы көрсеткіштің болмауы
***
23. Етеккір алды синдромы бар пациенттерге КОК қандай мақсатта тағайындайды
а) эстроген жетіспеушілігін толықтыру үшін
б) жүктілікті ескерту үшін
с) гормондық фонның циклдық өзгерістерін тежеу үшін
д) прогестерон жетіспеушілігін толықтыру үшін
е) эндометрии атрофиясы
***
24.Шұғыл контрацепция үшін Юспе әдісі – бұл
а) ЖІС енгізу
б) жыныстық қатынастан кейін 1 сағат аралығында постинорды қабылдау
с) 12 сағаттық интервалмен постинордың 2-мөлшерін қабылдау
д) КОК-ді 2 рет 12 сағаттық интервалмен қабылдау
е) спермицидтерді жыныстық қатынастан кейін қабылдау
***
25. Ұрықтану кезеңін есептеу үшін қолданылады
а) Огино-Кнаустың күнтізбелік әдісі
б) ректальды температураны өлшеу
с) цервикальді сілемейді зерттеу
д) симптотермалды әдіс
е) барлығы дұрыс
***
26. Ана мен нәрестенің бірге болуы ұйымдастырылады
а) Мамандандырылған перзентханада
б) Мамандандырылмаған перзентханада
с) Перзентхананың обсервация бөлімінде
д) Физиологиялық босанудан кейінгі бөлімі
е) Күмәнді бөлімде
***
27.Омыраумен қоректендіру ережелеріне жатады
а) Омыраумен қоректендіру уақытын шектеу қажет
б) Қосымша тағам қолданбай, тек омыраумен қоректендіру
с) Белгілі бір уақыт аралығында омыраумен қоректендіру
д) Баланы жасанды сүтпен қоректендіру
е) Егер бала бірінші қоректенгенне кейін тағы қаласа, оны омырауға салуға болмайды
***
28.Омыраумен қоректендіруге қарсы көрсеткіш болып табылады
а) Ананы ісікке қарсы препараттармен емделуі
б) Гипогликемия
с) Гипогалактоземия д) Анасында сүттің көп болуында
е ) Әйелдің емізуді қаламауы
***
29. Ұрықты антенатальды қорғаудағы инвазивті әдіс түрі бойынша жүктіліктің 10-14 аптасында ең тиімді
а) хорионобиопсия
б) плацентоцентез
с) кордоцентез
д) амниоскопия
е) ұрық тінінен биопсия алу
***
30. Жүктіліктің соңғы уақытысында 37-ші аптасында ұрықтың жағдайы мен судың сапасы мен көлемін анықтауға арналған инвазивті тәсіл
а) хорионобиопсия
б) плацентоцентез
с) кордоцентез
д) амниоскопия
е) ұрық тінінен биопсия алу
***
31. Жүректің келесі туа біткен ақауында жүктілікті жалғастыруға болады
а) Фалло тетрадасы
б) Жүректің туа біткен ақауының толық емес хирургиялық коррекциясы
с) Аорта коарктациясы
д) Жүрекше арасындағы перденің айқын дефектісі
е) Сол жақ қарыншаның қосымша хордасы
***
32. Жүкті әйелде бронх демікпесі болса қай кезде жүктілікті жалғастыруға қарсы көрсеткіш болып келеді
а) Гормонтәуелді түрі
б) Жүктілік кезінде бірінші рет анықталған бронх демікпесі
с) Өкпе-жүрек жетіспеушілігі
д) Жүктіліктің үзілу қауіпі
е) Айына 1 реттен көп емес түнгі тынысының тарылу ұстамалары
***
33. Экстрагенитальды патология бар кезде 12 апталық мерзімге дейін
а) ауруханаға алдынала жатқызудың мақсаты не
б) Тексеру және жүктілікті әрі қарай сақтау туралы сұрақты шешу
с) Босанудың оптимальды іс әрекетін табу
д) Қосымша зерттеу үшін
е) Босағаннан кейінгі кезеңді рациональды жүргізу үшін
***
34. Гестационды гипертензия
а) жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болады, босанғаннан кейін 6 апта аралығында қалыпқа келеді
б) жүктілікке дейін немесе жүктіліктің 20 аптасына дейінгі аралықта анықталады
с) АҚ жоғары, протейнурия, ісікпен көрінетін полисистемді синдром
д) тырыспа, АҚ жоғары болуымен және ісікпен көрінеді
е) диастолалық қысымның 110 мм.сын.бағ тең, екі рет қайта өлшегенде 90 мм.сын.бағ. жоғары болуы
***
35. Птиализм-
а) жүкті әйел сарғайып, тез уақытта жағдайының нашарлауы
б) тәулігіне тамақ ішкеннен соң 10 нан астам құсуы
с) тәулігіне 1л дейін сілекейдің ағуы
д) сүйектің жұмсаруы
е) терінің қышынуы, эритема, бөртпе пайда болуы
***
36. Фетоплацентарлы жетіспеушіліктің себептері
а) анемия
б) инфекциялық аурулар
с) Қант диабеті
д) жатыр патологиясы
е) барлығы дұрыс
***
37. Жүктіліктің 16-21 аптасында анықталатын альфа-фетопротеин қалыпты көрсеткішінен жоғарылағанда кездесетін ақаулықтар
а) Даун, Эдварс
б) Нерв жүйесі ақаулары, іш пердесінің патологиясы, Меккель синдромы
с) Даун, Анэнцефалия
д) Корнелли Де Ланге синдромы
е) Фенилкетонурия, Гипотиреоз
***
38. ХГЧ 10 аптадағы қалыпты көрсеткіші
а) 25,8-181,6
б) 17,4-130,4
с) 13,4-128,5
д) 14,2-114,7
е) 8,9-79,4
***
39. Жүктіліктің екінші триместрінде созылмалы ұрықтың гипоксиясында қолданылатын әдіс
а) амниоцентез
б) КТГ
с) УЗИ
д) Хорионбиопсия
е) Кордоцентез
***
40. Биохимиялық скрининг «Үштік тест» альфа-фетопротеин, НЭ, ХГЧ кай аптада жүргізіледі
а) 8-9 апта
б) 10-11апта
с) 30-31 апта
д) 16-21 апта
е) барлығы дұрыс
кезең
1.Жас жұбайлар болашақ ұрпақтың болжамын білу үшін тексерілуге назар аударды. Жас жұбайлардың кариотиптері патологиясыз. Жұбайлар ата-анасымен экологиясы қолайсыз мекенде ұзақ жылдар бойы мекен еткен. Сонымен қатар қазіргі сәтте химиялық өндірісте жұмыс жасайды.
Төменде берілген әдістердің қай түрін ұсынасыз?
а) ұрықты кариотиптеу
б) хромосомды аберрациясына анализ
с) ФКУ-ға молекулярлы-генетикалық анализі
д) цитогенетикалық зерттеуді қайталау
е) У-хромосомға микроделециясы үшін анализ
***
2. Медико-генетикалық консультациясына көптеген даму ақаулықтарымен туылған баламен келіп қаралды. Бала 2 жаста, цитогенетикалық зерттеу жүргізілгенде 40% жасушасынан артық 21 хромосома анықталды. Сіздің қорытынды шешіміңіз қандай?
а) бұл нұсқа қалыпты
б) Даун синдромы, жай трисомды формасы
с) Орбели синдромы
д) Патау синдромы
е) Даун синдромы, мозайкалы формасы
***
3. Пробанд ер кісі фенотипі, бедеулік некесі бойынша зерттелуде. Жыныс хроматиніне ұрттың шырышты қабатынан анализ жасалынды. Хроматин деңгейі қаншалықты болғанда патологияға күдіктенесіз?
а) 60%
б) 0%
с) 1%
д) 2%
е) 2,5%
***
4.Ата-анасының кариотипін зерттеуге көрсеткіш
а) отбасы анамнезінде көптеген ақаулықпен туылған баланың шетінеуі
б) 35 жастан жоғары
с) ерте балалық жастағы уақытта аурудың ағымы созылмалы прогредиентті түрде өтуі
д) балада неврологиялық көріністің пайда болуы (бұлшықет тонусының төмендеуі, қояншық ұстамасы, спастикалық салдану)
е) балаға муковисцидоз диагнозының қойылуы
***
5. Медико-генетикалық консультациясына көптеген даму ақаулықтарымен туылған баламен келіп қаралды. Бала 2 жаста, цитогенетикалық зерттеу жүргізілгенде денесіндегі барлық жасушасынан артық 13 хромосома анықталды. Сіздің қорытынды шешіміңіз қандай?
а) 46 ХУ
б) 46 ХУ 13р
с) 46 ХХ 13+
д) 47 ХУ 13+
е) 47 ХУ 13р
***
6.Медико-генетикалық консультациясына тексерілуі үшін кішкентай бойлы 13 жастағы қыз қаралуда. Мойын аймағы қатпар тәрізді, жыныстық жетілудің екінші белгілері дамымаған. Цитогенетикалық тексеру жүргізгенде 60% жасушасын тексергенде Х хромосоманың біреуі жоқ болған. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
а) кариотип 46 ХХ-қалыпты
б) кариотип 45 ХО – Х хромосомасы бойынша моносомия
с) кариотип 45 УО – Х хромосомасы бойынша моносомия
д) кариотип 45 ХО/46 ХХ (60%-40%) – Х хросомасы бойынша, мозайкалы формалы
е) кариотип 45 ХО/46 ХХ (60%-40%) – қалыпты нұсқа, мозайкалы формасы
***
7.Әйел кісі 20 жаста, әйелдер консультациясына қалаусыз жүктіліктің алдын алуы үшін назар аударды. Анамнезінде: етеккірі қалыпты,ретті, 3-4 күн аралығында келеді, ауырсынумен. Жыныстық қатынас 18 жастан, ретті. Жүктіліктен қорғану-ырғақты әдіс. Алғашқы жүктілігі жасанды түсік, бір ай бұын жасалынған, метроэндометритпен асқынған. Қазіргі уақытта қандай контрацепция тәсілін ұсынасыз?
а) гормональды контрацепция
б) биологиялық әдіс
с) хирургиялық әдіс
д) ЖІС
е) барьерлі әдіс
***
8. 28 жасар әйел кісі жыныстық қатынас бір ғана кісімен, әйелдер консультациясына тиімді контрацепция тәсілін сұрауға кеңес сұрады. Жыныстық қатынасы ретті. Етеккір циклі ретті. Бір баласы бар. Гинекологиялық аурулары теріс. Төменгі аяқ бөлімдерінде созылмалы тромбофлебит бойынша тіркелімде тұрады. Гинекологиялық статусы ерекшеліксіз. Осы науқасқа қандай тәсіл ұсынғаныңыз жөн?
а) жедел контрацепция
б) гормональды контрацепция
с) хирургиялық стрелизация
д) ЖІС
е) барьерлі әдіс
***
9. Қайта жүкті алғаш босанушы әйелде өлі ұрықпен уақытынан бұрын босану болды. Стационардан шығару алдында тексеру жүргізілді: Нв 98 г/л, Эритроциттер 3х1012/л, Лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ; Зәр анализі: үлес салмағы 1020, Л 2-3 көру алаңында. Науқас үшін оптимальді контрацепция әдісі болып табылады
а) ЖІЗ
б) КОК
с) Таза гестагендер
д) Барьерлі заттар
е) Ерікті хирургиялық стерилизация
***
10.Жанұяны жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін таңдау үшін 19 жастағы әйел қаралды, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық партнері бар. Берілген жағдайға тиімді контрацепция әдісінің әсер ету механихмі қандай
а) Барьерлі эффект
б) Овуляцияны тежейді
с) Цервикальді шырышты қоюландырады
д) Жұмыртқа клеткасының имплантациясын бұзады
е) Имплантация мүмкіндігін азайта отырып, эндомертиді өзгертеді
***
11.Қайта жүкті алғаш босанушы әйелде өлі ұрықпен уақытынан бұрын босану болды. Стационардан шығару алдында тексеру жүргізілді: Нв 98 г/л, Эритроциттер 3х1012/л, Лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ; Зәр анализі: үлес салмағы 1020, Л 2-3 көру алаңында. Осы жағдайда көрсетілген контрацепцияны науқас қашан бастай алады
а) Босанудан кейін 1-5 күндері
б) Босанудан кейін 3 аптадан соң
с) Босанудан кейін 4-6 аптадан соң
д) Босанудан кейін 6 аптадан соң
е) Босанудан кейін 6 айдан соң
***
12. 24 жастағы Н, жүктіліктің 30 артасында қағанақ суының 15 мин ішінде кетуіне байланысты шағымдалып келді. Жүктілігі -3, 1 жүктілігі уақытынан бұрын босанумен аяқталған, бала дені сау,келесі жүктілігі 18 аптада үзілген. Регионализация бұйрығы бойынша әйел кісіні қандай деңгйдегі стационарға жіберіледі?
а) I деңгей
б) II деңгей
с) III деңгей
д) IV деңгей
е) V деңгей
***
13. Жүктіліктің 8-9 аптасында А. стационарға бас айналуы, жүрек айнуға, құсуға шағымдалып келді. Тәулігіне 10-12 рет әрбір тамақ ішкен сайын құсып, әлсіреп жүдей бастаған. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ, АҚ 90/60 мм.сын.бағ. пульс мин. 90, ырғақты. Диагноз, тәсіліңіз:
а) тағамдық улану, асқазанды жуу, динамикалық бақылау
б) аппендицит, сағаттық лейкоциттердің жоғарылауы, хирургиялық көмек
с) жүктіліктің орташа түріндегі құсу, комплексті ем жүргізіп, жүктілікті ұзарту
д) жүктіліктің ауыр дәрежесіндегі құсу, инфузионды емнен соң жүктілікті үзу
е) эклампсия көрінісі, жедел магнезиялы көмек беру
***
14. 25-26 апта жүктілік уақытысындағы әйел кісі әйелдер кеңесіне назар аударды. Таңертең ұйқыдан тұрған соң жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданады. Сыртқы қарау: жатырды пальпациялағанда қозусыз, ұрықтың жүрек соғысы анық, ритмді. Жыныс жолынан қанды бөліністер көрінбейді. Әйелдер кеңесі дәрігерінің тәсілі
а) жүкті әйелге спазмолитик қолдануға кеңес беру
б) ұрықтың орнығуын қалыптастыру үшін жаттығулар жасатқызып үйрету
с) жатыр мойынын айнамен қарау, қынаптық тексеру
д) жоспар бойынша УДЗ
е) босану бөліміне жүкті әйелді госпитализациялау
***
15. 9-10 апталық жүкті әйелде құсу тәулігіне 7-8 рет. Жалпы жағдайы ауыр. 1 аптада салмақ жоғалту – 3кг. Тері мен шырышты қабаттары құрғақ. Дене температурасы 37,1°С. Тамыр соғуы-90-100 рет/мин, АҚҚ 90/60 мм.с.б. Зәрінде ацетон + +. Сіздің тактикаңыз?
а) Амбулаторлы жағдайда емдеу және бақылау
б) Стационарда емдеу және бақылау
с) Интенсивті ем бөлімінде емдеу
д) Күндізгі стационарда емдеу және бақылау
е) Емді қажет етпейді
***
16.Жүкті әйел К. Жүктіліктің 7-8 аптасында 20-25 рет тәулігіне құсуға шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр. Салмақ жоғалту 10 кг құрайды. Жүкті әйел тағады да, сүйықтықты да іше алмайды. Тері мен шырышты қабаттары құрғақ. Дене температурасы 37,3°С. Тамыр соғуы -120 рет/мин, АҚҚ 80/50 мм.с.б. Зәрінде ацетон + + + +, белок-0,066г/л. Қан анализінде жалпы белок-54г/л, билирубин- 25мкмоль/л.Емінде негізгі препарат
а) димедролб) метионин
с) церукалд) витамин Се) спленин***
17.Жүкті әйел Р. Жүктіліктің 7-8 аптасында 4-5 рет тәулігіне құсуға шағымданады.Жағдайы қанағаттанарлық. Құсу аш қарынға, тағаммен немесе жағымсыз иіске пайда болады. Салмақ жоғалту 2 кг. Дене температурасы қалыпты. Тамыр соғуы - 80 рет/мин. АҚҚ 100/60 мм.с.б. зәр мен қан анализдері қалыпты. Сіздің диагнозыңыз?
а) Жүктілік 7-8 апта. Жүктілер құсуы жеңіл дәреже
б) Жүктілік 7-8 апта. Жүктілер құсуы орташа дәреже
с) Жүктілік 7-8 апта. Жүктілер құсуы ауыр дәреже
д) Жүктілік 7-8 апта. Жүктілер гепатозы
е) Жүктілік 7-8 апта. Преэклампсия орташа дәреже
***
18. Жүкті әйел жүктіліктің 10-14 аптасында медико-генетикалық консультация бөліміне кеңес алуға келді. Анамнезінде: 3 жүктілік, 1 өздігінен түсік болған. Туысқандарында Даун синдромымен туылған бала бар. Сіздің тәсіліңіз қандай?
а) амниоцентезб) хорионобиопсияс) «үштік тест » АФП, НЭ, ХГЧ
д) «екілік тест» ПАПП-А, ХГЧ
е) ұрық тінінің биопсиясы
***
19. Жүктіліктің 38-40 аптасында Ж. есімді азаматша әйелдер кеңесіне келіп емшекпен емізу, босанудан кейінгі контрацепция туралы кеңес алды. Дұрыс емізудің белгілері;
а) нәрестенің иегі ананың кеудесіне тиіп тұрады
б) баланың ауызы ашық
с) еріні шығыңқы («балықтың ерні»), әсіресе шығыңқы астыңғы еріні жақсы көрініп тұрады
д) астыңғы ернінен қарағанда үстіңгі ернінен емшектің ұшының көбі көрініп тұрады, себебі, бала емшектің ұшын үстіңгі ерніне қарағанда астыңғы ернімен ұстайды
е) барлығы дұрыс
***
20. Әйел кісі акушер-гинекологта диспансерлік тіркеуде тұрады.Жүктілік мерзімі 19-20 апта. Дәрігер ұрықтың УДЗ тағайындаған. УДЗ-да жүректің 3-камералы жырықтың барын анықтаған. Сіздің тактикаңыз?
а) ары қарай бақыланумен қатар, 32-34 аптада УДЗ
б) генетик консультациясы мен кордоцентез, экспертті класс УДЗ-дан өту
с) кардиотокография мен УДЗ
д) жүктілікті үзу
е) генетик консультациясы мен амниоцентез
***
21. Жүктіліктің 16-20 аптасында С. Есімді азаматша әйелдер кеңесіне келіп қаралды. Дәрігер жүкті әйелмен өткізілген барлық скринингті зерттеулерді талқылап, әңгімелесумен қатар қауіп белгілері туралы ескерте өтті. Қауіпт і белгілері:
а) бірден бастың ауыруы
б) баланың қозғалу жиілігінің өзгеруі
с) дұрысы а мен б
д) іштің төменге түсуі
е) жиі үлкен және кіші дәретке бару
***
22. 24 жастағы әйелден жыныс жолынан жағынды алынған соң, зерттеу нәтижесінде вагиналды кандидоз анықталды. Вагиналды кандидоз кезінде жүкті әйелге изоляция мен госпитализация қажет пе? Сіздің еміңіз?
а) ия, госпитализациялау қажет, кең спектрлі антибиотикпен
б) изоляция мен госпитализация қажет емес, Клотримазол.
с) скрининг жасалынуы қажет
д) жүктілікті үзуге жіберу
е) симптомокомплекті ем тағайындап, жүктілікті ұзарту
***
23.К., 28 жаста босанудан кейін 5 тәулік. Жүктілік ағымы асқанусыз өтті. Босанудың І кезеңі 8 сағатты, ІІ кезең 1 сағатты, ІІІ кезеңі 3 минутты құрады. Босанушының жыныс жүйесінде ерте босанудан кейінгі кезеңде қандай өзгерістер болмайдыаа) Жатыр инволюциясы//
б) Жатыр мойнының мойындырық каналының құрылуы//
с) Жамбас түбі бұлшықеті тонусының қалыптасуы//
д)Жатыр ретракция, контракциясы және плацентарлы алаңның тамырларының тромб түзілуі//
е) Сүт секрециясы***
24.Босанған әйел босанғаннан кейін 8 күні жағдайының нашарлауына шағымданады. Дене температурасы 38,9 градусқа дейін көтерілген. Тексерген кезде сол жақ сүт безі ұлғайған, пальпация кезінде сезімтал. Диагнозды таңдаңыз
а) Жедел мастит
б) Сүт безінің абсцессі
с) Кистозды мастопатия
д) Карцинома
е) Гангpенозды мастит
***
25. Жаңадан босанушы әйел әйелдер кеңесіне тиімді контрацепция тәсілін сұрауға назар аударды. Анамнезінде операция, жарақат, ЖЖБА барын терістейді. Әйелдің айтуы бойынша 2 жыл ішінде қалаусыз жүктіліктің болғанын қаламайды. Сіздің ұсынар тәсіліңіз?
а) ВМС
б) Лактационды аменорея
с) БІК
д) КИК
е) ТПИК
***
26. Дәрігер консультантқа 3 қыз, 1 ұлы бар әйел кісі назар аударды. Оның айтуы бойынша келешекте жүктіліктің қажет емес екендігін және ер азаматының ӨЕХС тәсілін мақұлдайтынын айтады. Бұл әдістің кемшіліктері:
а) тәжірибелік қайтадан қалпына келмейтін әдіс
б) ЖЖБА,ЖИТС-тан сақтамайды
с) ішке қан кету
д) кіші жамбастың қабынулық ауруларые) барлығы дұрыс
***
27. Перзентханаға 18 апталық жүктіліктегі әйел жыныс жолдарынан аз мөлшерде қан бөлінуіне шағымданады. Диагноз: плацентаның орталық орналасуы. Сіздің әрекетіңіз?
а) Станционарға госпитализациялау, қатал төсектік тарту, жатырдың мускулатурасын босататын дәрі-дәрмек тағайындау
б) Жүктілікті кесарь тілігімен тоқтату көрсетілген
с) Станционарда бақылау, қан құю, Hb бақылау
д) Медикаментозды емдеусіз станционарға госпитализациялау, жыныс жолдарынан аз мөлшерде қан бөлінуін және әйел жағдайын қадағалау
е) Диагнозды растайтын қосымша зерттеулер жүргізу: қынаптық зерттеу, амнископия, эхография
***
28. Әйелдер кеңесіне 24 жастағы алғаш жүкті белгілі АИВ оң статуспен он апталық жүктілік мерзімімен тіркеуге тұрды. Жүктіліктің қандай мерзімінен бастап ұрыққа АИВ инфекциясының берілу қаупін төмендету үшін алдын-алу емін бастау керек
а) Жүктіліктің бесінші аптасынан басталу керек еді
б) 14 аптадан
с) 22 аптадан
д) 30 аптадан/
е) Босану әрекеті басталғаннан
***
29. Жастағы науқас қышу сезіміне, ақшыл түсті бөлінділерге шағымданады. Қарағанда анықталды: қызару, ірімшік тәрізді бөлінділер. Диагноз:
а) Трихомонодалы вульвовагинит
б) Кандидозды вульвовагинит
с) Қарапайым вульвовагинит
д) Хламидиоз
е) Уреоплазмоз
***
30. Әйелдер кеңесіне 30 жасар әйел, ішінің төменгі бөлімі мен қасағасының ауырсынуына шағымданып келді. Жүктілік 12-13 апта. 1 апта бұрын тіркелініп, УДЗ тексерістен өткен, ешқандай паталогия анықталмаған. Анамнезінде – 2 рет босану, 1 – медициналық аборт.Бимануальды тексеруде: жатыр мойыны 2,5 см, сыртқы араны жабық, жүктілік уақытысына байланысты жатыр үлкейген, жыныс мүшелерінен аздаған шырышты бөлінділер бөлінген. Әйелдер консультациясының тактикасы:
а) Стационарға госпитализациялау
б)Токолитикалық терапияны алу үшін күндізгі стационарға жіберу
с) Жүктілікті сақтау гормональды терапия тағайындау
д) Физикалық және психологиялық тыныштық, келесі явкаға қайта келу
е) Ұрық жағдайын анықтау үшін УДЗ қайта жіберу
***
31. Жүктіліктің алғашқы триместрінде С. есімді әйел кісі жүрісінің өзгергендігін, ақсаңдап, жүріс-тұрысы қиындағанына шағымданып келді. Жүкті әйел жамбас сүйектерінің сырқырап түн уақытысында ұйықтай алмайтындығын айтады.
Дәрігер Е витаминін 15-20 тамшыдан күніне 3 рет, сонымен қатар балық майын 1 қасықтан күніне 3 рет тұтыну керектігіне кеңес берді.
Сіздің диагнозыңыз?
а) Ерте гестоз, остеомаляция
б) остеопароз
с) жүкті әйелдің сары ауруы
д) Кеш гестоз, преэклампсия
е) остеохондроз, ЖҚЖ
***
32. Дәрігер ерте жүктілікті анықтау барысында жалпы қарау кезінде жүкті әйелдің бойын, дене салмағын, емшек бездерін, жүрек, өкпе, ішкі мүшелердің, тік ішектің қызметін анықтады. Дене салмағы әдеттегіден 10-29% артық болып шықты. Жүктілік кезінде семіздіктің қай дәрежесіне жатады?
а) 1-дәреже
б) 2-дәреже
с) 3-дәреже
д) 4-дәреже
е) 0-дәреже
***
33.Қайта жүкті, алғаш босанатын 28 жастағы әйел әйелдер кеңесі дәрігеріне жетілген жүктілікпен қабылдауға келді. Жақында кардиотокография жүргізілген. Келесі параметрлер анықталды: базальді ЖЖЖ – 138-142 рет минутына, осцилляция жиілігі 1 минутта 12, спорадикалық акцелирация байқалады, децелерация жоқ. Ұрықтың жүрек қызметінің жағдайын қалай бағалайды
а) Ұрықтың жағдайы қалыпты
б) Өмір әрекеттерінің бұзылыстарының алғашқы белгілері
с) Өмір әрекеттерінің бұзылыстарының мөлшерлі белгілері
д) Ұрық жағдайының айқын өзгерістері
е) Ұрықтың сын жағдайлары
***
34. Жүкті әйелді қарау барысында ұрық деңгейі қасаға мен кіндік ортасында (қасағадан 6 см жоғары) қай апта мерзіміне сәйкес келеді?
а) 32 апта
б) 20 апта
с) 28 апта
д) 36 апта
е) 16 апта
***
35. Жанұяны жоспарлау дәрігеріне 18 жастағы әйел қаралды, анамнезінде 4 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі бір ай бұрын уақытында босанумен аяқталған. Қазір баласын омыраумен қоректендіреді. Осы жағдайға тән контрацепциялық әдісті қолданудың мерзімі
а) 6 ай
б) 1 жыл
с) 3 жыл
д) 5 жыл
е) 10 жыл
***
36.Жанұяны жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін таңдау үшін 32 жастағы әйел қаралды, анамнезінде хламидия, кандидоз, бірнеше жыныстық партнері бар. Осы жағдайға тән контрацепция әдісінің кемшіліктерінің бірі болып табылады
а) қан ұйығыштығын бұзады
б) етеккір бөліністерінің сипатын бұзады
с) етеккір бөліністерінің күшею
д) қайтымсыз
е) жынысытық қатынаста кейбір сезімді азайтады
***
37. Анамнезінде 3 босану, 2 түсігі бар жүкті әйел дәрігерге қаралды. Жалпы қарау кезінде ұрықтың қасағадан 28-30 см жоғары, кіндік пен семсер өскіннің ортасында орныққанын анықтады. Жатыр шеңбері 80-85 см. Сіздің диагнозыңыз?
а) 32 апта
б) 16 апта
с) 20 апта
д) 28 апта
е) 36 апта
***
38.Алғашқы рет босанатын әйелде босанудың бірінші кезеңінде қынаптық тексерістен кейін 30 минуттан соң таза қағанақ сулары кетті. Сіздің тактикаңыз?
а) нәресте жүрек соғысының аускультациясын жүргізу
б) үшінші және төртінші тәсілердін көмегімен сыртқы акушерлік зерттеуді жүргізу
с) қайта қынаптық тексеруді жүргізу
д) нәресте жүрек соғысы жағынан өзгеріс болмаса, қынаптық тексеруді жүргізбеу
е) айналармен қарауды жүргізу
***
39. Әйелдер консультациясына 17-18 апталық жүкті әйел диспансерде тіркеуде тұрады. Науқаста периодты түрде диастолалық қысымы 90 мм.сын.бағ. одан да жоғары көтеріліп отырады. Тексеру нәтижесінде 0,06 г/л протеинурия анықталды. Асыра шаршағандық уақытысында бас ауруына шағымданады. Болжамды диагнозыңыз:
а) Созылмалы гипертензия
б) Ауыр емес преэклампсиямен қосарданған созылмалы гипертензия
с) Гестационды гипертензия
д) Ауыр емес преэклампсия
е) Ауыр преэклампсия
***
40. 13 жастағы ұл бала тексерістен өтуде. Жалпы қарау кезінде гинекомастия, бойы ұзын және жыныс мүшелерінің гипоплазиясы анықталды. Кариотиптеу негізінде трисомияны анықтады. Х хромосома, У хромосома барлықжасуша құрамынан табылған. Баланың символикалық кариотип белгісі қандай?
а) 47, ХХХ
б) 47,ХХУ
с) 46, ХУ
д) 48,ХХХХ
е) 47,ХУ+21
Жауаптары
1-кезең
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Е А С Е Е Е А Д А Б Б Д А С А С Б А Д Б
2-кезең
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
А Д С Б С Б А Е А А Е Б А Е А Е Е А А С
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
С А С Б Е Б Б А А Д Е С А А С Е Б А Б Д

3-кезең
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Б Е А А Д Д А Д Б А С В С Е Б С А Д Е Б
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
С Б Е А Б Е А Б Б А А А А Е А Е А А А Б

Приложенные файлы

  • docx 3804995
    Размер файла: 55 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий