ИРУСИКУ


Введение.
Практика является важнейшим элементом учебного процесса в университете. Она обеспечивает закрепление и расширение знаний, полученных при изучении дисциплин, овладение навыками практической работы, приобретение опыта работы в трудовом коллективе. Прохождение практики является одним из важнейших этапов обучения студента.
Я, Ишуткина Ирина Александровна, студентка (учебн. Заведение). Моя учебно-ознакомительная практика проводится на моем рабочем месте – в Городской клинической больнице №1 имени Н. И. Пирогова, на основании договора, заключенного между моим образовательным учреждение и данным ЛПУ.
Главная цель производственной практики заключается в предоставлении мне возможности, как будущему специалисту, получить навыки в области избранной профессиональной деятельности. А также в возможности проявить полученные во время учебы теоретические знания и умения на практике, в данном случае в условиях лечебно-профилактического учреждения.
Я работаю в должности медицинского регистратора в кабинете плановой госпитализации приемного отделения №23 ГКБ№1 им. Н.И. Пирогова. В данном кабинете осуществляется ежедневный прием и оформление пациентов больницы на госпитализацию в стационары по профилю, на обследование в консультативные отделения больницы, а также консультирование населения о режимах деятельности медицинской организации, медицинских служб и специалистов.
Основная часть.
Характеристика деятельности профильной организации.
Согласно Федеральному закону от 21.11.11 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый человек, находившийся на территории РФ, имеет право на оказание ему медицинской помощи, отвечающей потребностям населения в медицинской помощи и современному уровню медицины. В нашей стране для оказания медицинской помощи создана широкая сеть лечебно-профилактических учреждений. К этим учреждениям относятся: амбулатории, поликлиники, больницы, клиники, медико-санитарные части, здравпункты, диспансеры, женские консультации, родильные дома, пункты неотложной помощи, станции скорой помощи, станции переливания крови и др.
Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), с учётом стоящих перед ними задач и функций, классифицируются следующим образом:
больничные учреждения (больницы различной мощности);
диспансерные учреждения (противотуберкулёзные, кожно-венерические, онкологические, психоневрологические и другие);
амбулаторно-поликлинические учреждения (городские, районные поликлиники, амбулатории, врачебные здравпункты на предприятиях );
учреждения охраны материнства и детства (родильные дома, женские, детские консультации, ясли, дома ребёнка);
санаторно-курортные учреждения;
лечебные учреждения скорой помощи;
санитарно-противоэпидемические учреждения (центры санитарно-противоэпидемического надзора, дезинфекционные, противомалярийные станции и другие).
Деятельность больничных учреждений.
Больница – основное лечебно-профилактическое учреждение службы здравоохранения. Она выполняет функции профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, санитарного просвещения, подготовки врачебных и средних медицинских кадров, а для заболевшего человека больница становится на время жильём. Больница - лечебное учреждение стационарного типа для пациентов, нуждающихся в круглосуточном наблюдении, лечении и уходе с пребыванием на больничной койке.
В зависимости от мощности и подчинения больницы подразделяются на республиканские, областные, городские, участковые.
Городская больница - ведущее больничное учреждение данного направления.
Основными задачами этого ЛПУ являются:
оказание высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи населению.
Внедрение в практику обслуживания населения современных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний.
Развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания населения и ухода за больными, повышение качества и культуры работы.
Санитарно-гигиеническое воспитание населения.
Привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий по лечебно-профилактическому обслуживанию населения.

Во главе больницы стоит административно-управленческий аппарат в лице главного врача, главной медсестры, заместителей главного врача по медицинской части, по поликлинике, по работе с сестринским персоналом, по административно-хозяйственной части и др.
По режиму работы стационары городских больниц делятся на стационары с круглосуточным пребыванием больных, дневные стационары и стационары смешанного режима работы.
Мощность и структура городских больниц увязывается с численностью обслуживаемого населения.
Краткая история Городской клинической больницы №1 им.Н И Пирогова
Городская клиническая больница имени Н.И. Пирогова является старейшим медицинским учреждением России. В стенах больницы с почти двухвековой историей воспитана плеяда выдающихся деятелей русской медицины.
Согласно перечню документов ЦГАДА по истории Голицинской больницы, первое упоминание о больнице встречается в записке князя
Д.М. Голицына от 26.10.1760 г. о завещании его жены Голициной Е.Д. (урожденной Кантемир) открыть в Москве публичную больницу. В 1794 г. был утвержден Генеральный план больницы и вышел Указ Московскому губернскому правлению о разрешении князю Д.М. Голицину строить больницу и церковь. В специально выстроенном к 1801 г. по проекту знаменитого русского зодчего М.Ф. Казакова здании была создана, а в июле 1802 г. – открыта Голицинская больница, в первые годы своего существования располагавшая только 50-ю койками. В последующие годы XIX столетия для Голицинской больницы было построено еще ряд корпусов.
Свое начало Первая Градская больница ведет с Голицынской больницы, построенной по проекту знаменитого русского зодчего М.Ф.Казакова 22 июля 1803 года. Корпус тогда был рассчитан на 50 коек. Через 25 лет рядом с Голицынской больницей заложена по проекту не менее знаменитого архитектора Бове О.Н. Первая Градская больница на 450 коек, самая большая в те времена и единственная, построенная на средства Городской Думы, ибо остальные немногочисленные больницы строились и содержались на средства императорского двора или частных лиц. 27 октября 1833 года больница приняла первых пациентов. После открытия Первой Градской, Голицинская больница в основном принимала тяжелых хронических больных и содержалась на счет благотворительных средств ее основателя.
Если учесть частые эпидемии холеры, тифа, крайнюю недостаточность коечного фонда (для нужд гражданского населения в Москве имелось всего около 1000 мест в стационарах), то постройка Первой градской больницы на 450 коек значительно улучшало возможность медицинской помощи москвичам. Вторая градская больница была открыта 22 мая 1866 года по инициативе московского градоначальника князя Щербатого А.А. и также оснащена на средства городской Думы. Причем постоянный больничный стационар на 240 коек был развернут в наскоро приспособленных зданиях бывшей суконной фабрики разорившегося купца Титова.
Средний медицинский персонал больницы составляли «сердобольные» люди, не имевшие медицинского образования, но умевшие читать и писать.
В 1832 году при Голицинской больнице была открыта фельдшерская школа. С 1912 года в отделения больницы привлекаются выпускники клиники Высших женских медицинских курсов, возглавляемых передовыми деятелями медицинской науки. Средний медицинский персонал заменяется общинными сестрами милосердия. В 1919 году больница была реорганизована и в ней проведена проффилизация отделений.
В 1936 году закончено капитальное переоборудование с пристроенными крыльями бывшего Титовского «вредного» дома.
Больничные корпуса модернизовались и благоустраивались, на базе отделений развили свою деятельность клиники, руководимые такими крупными деятелями медицины, как профессор Авербах М.О., Спасокукоцкий С.И., Петровский Б.В., Бакулев А.Н. и др. В Первой градской больнице трудились такие видные ученые как Плетнев Н.А., Преображенский В.С., Нестеров А.И., Боголепов Н.К., Лопаткин Н.А., Савельев В.С. (ведущие специалисты страны,) и др.
Рядом с этими выдающимися деятелями медицины трудились великолепные медицинские сестры, сумевшие обеспечить качественный медицинский уход за тяжелыми пациентами во время пребывания их в стационаре, от поступления в приемное отделение до момента выписки. Во время Великой Отечественной войны (в декабре 1941 года) в нескольких корпусах больницы был развернут военный госпиталь на 200 коек, который существовал до конца войны. В этот период особенно большая нагрузка легла на плечи медицинских сестер и младшего медицинского персонала, которые сутками не выходили из больницы, выхаживая наиболее тяжело раненных защитников Родины. Эта традиция милосердия, заботы о больных, медицинские сестры больницы стараются сохранить и в наше трудное для больных людей время.
Наша больница размещена на 2-х участках: в городе Москве по адресам: Ленинский проспект дом 8 и дом 10. Суммарная рабочая площадь больницы составляет 62537 кв.м.
Больница представляет собой единый многопрофильный комплекс клинических отделений: хирургических, терапевтических, гинекологических, имеет специализированное отделение челюстно-лицевой хирургии, травмотологии. В больнице работает анестезиологическое отделение, отделение гемодиализа и несколько реанимационных отделений на 36 коек.
Первая градская больница имени Н.И.Пирогова располагает поликлиническими учреждениями, в том числе специализированными, такими как ревматологический центр, отоларингологическая поликлиника, консультативно-диагностический центр. Она имеет возможность провести почти все необходимые лабораторные и инстументальные исседования. Для долечивания больных до 2014 в больнице имелось санаторное отделение «Лунево» на 240 мест.
Больница является базой РГМУ имени Н.И.Пирогова и 2-х медицинских училищ, и проводит не только лечебную, но и научно-исследовательскую работу, ведет обучение студентов высших и средних медицинских учреждений.
Основными структурными подразделениями больницы являются:
приёмное отделение, в котором осуществляют приём больных, постановку диагноза, решается вопрос о необходимости госпитализации, проводится регистрация больных, медицинская сортировка, оказание при необходимости неотложной медицинской помощи, санитарная обработка больных;
профилированные лечебные отделения, которые являются основными функциональными структурными элементами больницы; в них осуществляется диагностика заболеваний, лечение, наблюдение и уход за больными;
отделения специальных видов лечения – физиотерапии, гидротерапии, ЛФК, лучевой терапии и т.д.;
диагностическое отделение, в котором проводятся лабораторные,, рентгенологические, эндоскопические и другие исследования.
Лечебные отделения стационара связаны с общими для больницы вспомогательными и хозяйственными службами. Штаты медицинского персонала отделения устанавливаются в зависимости от числа коек, типа и профиля учреждения. Основными в штатной структуре отделения стационара являются должности заведующего отделением, врача-ординатора, старшей медсестры, медицинской сестры, сестры-хозяйки.
Приемное отделение
Обслуживание пациентов в стационаре начинается в приёмном отделении. Приёмный покой – важное лечебно-диагностическое отделение, предназначенное для регистрации, приёма, первичного  осмотра,  антропометрии (от греч. «anthropos» – человек,  «metreo»  –  измерять),  санитарно-гигиенической  обработки  поступивших  больных  и  оказания  квалифицированной (неотложной)  медицинской  помощи.  От того,  насколько  профессионально,  быстро  и  организованно  действует  медицинский персонал этого отделения, в определённой степени зависит успех последующего лечения больного, а при неотложных состояниях – и его жизнь. Каждый поступающий  больной должен почувствовать в приёмном отделении заботливое и приветливое к себе отношение. Тогда он проникнется доверием к учреждению, где будет лечиться.
Основными функциями приёмного отделения выступают следующие: Приём и регистрация больных.
 Врачебный осмотр пациентов. 
 Оказание экстренной медицинской помощи.
 Определение отделения стационара для госпитализации больных.
 Санитарно-гигиеническая обработка больных.
 Оформление соответствующей медицинской документации.
 Транспортировка больных.
Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:
– регистрация больных;
–  врачебный осмотр;
–  санитарно-гигиеническая обработка.
Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара. Как правило, приёмное отделение состоит из следующих кабинетов:
1. Зал ожидания (в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица). Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах  вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом,  перечне продуктов, разрешённых для передачи больным.
2. Регистратура. В этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление  необходимой документации.
3. Смотровой кабинет (один или несколько). Предназначен для врачебного осмотра больных с целью постановки предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, необходимости антропометрии, термометрии и других исследований, например, электрокардиографии (ЭКГ).
4. Санпропускник с душевой (ванной) комнатой и комнатой для переодевания.
5. Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.
6.  Изолятор (бокс) – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.
7.  Процедурный и перевязочный кабинеты – для оказания экстренной помощи.
8.  Рентгенологический кабинет.
9. Лаборатория.
10.  Кабинет дежурного врача.
11.  Кабинет заведующего приёмным отделением.
12.  Туалетная комната.
13.  Помещение для хранения одежды поступивших больных.
Приём   и   регистрация   больных.
В приёмное отделение больные могут быть доставлены следующими способами:
1. Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний.
2. По направлению участкового врача в случае неэффективного  лечения в амбулаторных условиях, перед проведением экспертизы медико-реабилитационной  экспертной комиссии (МРЭК), а так  же по направлению военкомата.
3.  Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).
4. При самостоятельном обращении больного в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы.
В  зависимости от способа доставки  больного в больницу и его состояния различают три  вида госпитализации пациентов:
–  плановая госпитализация;
–  экстренная госпитализация;
–  госпитализация при самостоятельном обращении.
Регистрация больных производится на первом этапе. Медрегистраторами диспетчерской приемного отделения в электронную базу данных заносится первичная информация о поступившем больном, его паспортные данные, предварительный диагноз. Госпитализация больных, поступающих «самотеком» проводится с разрешения заведующего отделением.
Наши пациенты из приемного отделения поступают в профильные отделения для дальнейшего лечения полностью обследованными, с установленным диагнозом и начатым лечением.
Так же в приемном отделении работает кабинет плановой госпитализации, где осуществляется регистрация, прием и осмотр больных врачом-терапевтом, которые поступают на лечение по направлению на плановую госпитализацию из АПЦ.
Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения.
Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи и государственного задания по реализации Территориальной программы по направлению медицинских организаций.
Показания к госпитализации в плановой форме:
1. Показанием для плановой госпитализации являются состояния, требующие осуществления диагностических и лечебных мероприятий в условиях круглосуточного стационара, проведение которых можно отсрочить.
2. проведение специальных видов обследования.
3. по направлениям районных военных комиссариатов, подлежащих призыву и обследования по направлениям медицинских комиссий военкоматов.
4. по направлению бюро медико-социальной экспертизы.
Иногородние пациенты на плановое лечение госпитализируются с разрешения заместителя главного врача по профилю при наличии направления на лечение и заявления на имя главного врача.
Плановая госпитализация осуществляется в порядке очереди по записи. Журнал плановых госпитализаций ведется в каждом отделении в соответствии с утвержденной формой. Призывники военкоматов проходят медицинское обследование согласно Федеральному закону от 28 марта 1998 г. №53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (с изменениями и дополнениями), приказом Министра обороны РФ №240 и Министерства здравоохранения РФ №168 от 23 мая 2001 г. «Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан РФ к военной службе», их прием и распределение осуществляется в кабинете плановой госпитализации приемного отделения согласно перечню (реестру) арбитражных стационаров для медицинского обследования граждан по направлению Призывной комиссии г. Москвы. Сведения о каждом обратившемся призывнике фиксируются в «Журнал учета призывников».
Направление на госпитализацию заполняется по форме N 057/у-04 согласно Приложения 5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 255, заверенной личной печатью врача и треугольной печатью учреждения, выдавшего направление.
Плановая госпитализация осуществляется после полного догоспитального обследования в условиях поликлиники по месту прикрепления пациента.
Отбор больных на плановую госпитализацию и определение даты госпитализации проводят заведующие отделениями стационара.
Виды медицинской помощи при госпитализации в плановой форме определяются в соответствии с лицензией медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь.
Медрегистратор.
Традиционное отношение к медицинским регистраторам как вспомогательному персоналу претерпевает значительное изменение в контексте растущих и меняющихся потребностей в области здравоохранения, применения высоких информационных технологий. Перед здравоохранением стоит сложная задача необходимости инноваций, в том числе планирования необходимых трудовых ресурсов. Медицинские регистраторы, используя специальные знания, выполняют разнообразные работы в области связи, ведения документации и электронной базы данных, выполнении административных и иных внутренних функций по координации, помогают врачам и другим работникам медицинских и социальных учреждений.
В 23 приемном отделении ГКБ№1 им. Н.И.Пирогова работают медицинские регистраторы диспетчерской, оформляющие пациентов, поступающих по экстренным показаниям, и регистратор кабинета плановой госпитализации.
Я работаю медицинским регистратором кабинета плановой госпитализации 23 приемного отделения с августа 2014 года. Помимо меня в кабинете работают
врач-терапевт, медицинская сестра.
Общие положения.
1. Медрегистратор относится к категории технических работников.
2. Основной функциональной обязанностью медрегистратора является своевременное и качественное внесение сведений об объеме медицинской и профилактической помощи больным и посетителям в регистр медицинских услуг ЭВМ.
3. Подчиняется непосредственно руководителю отделения, в данном случае заведующему приемного отделения.
4. медрегистратор должен знать и исполнять:
- приказы, указания, распоряжения, инструкции и другие нормативно-распорядительные документы, регламентирующие работу оператора базы данных;
- правила эксплуатации программного оборудования и оргтехники.
- правила оформления документов, в том числе деловой документации с использованием типовых форм;
- правила ведения делопроизводства;
- правила орфографии и пунктуации;
- требуемое современное программное обеспечение;
- офисные средства компьютерной техники, коммуникаций и связи;
- культуру труда и этику делового общения;
- основы законодательства в области медицины, основные положения Трудового кодекса РФ, основы законодательства об охране труда Российской Федерации;
- учредительные документы Учреждения, его штатное расписание, правила внутреннего трудового распорядка;
- правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
5. Медрегистратор назначается на должность и освобождается от должности приказом Главного врача Учреждения в соответствии с действующим законодательством РФ.
 
Как медрегистратору медицинского учреждения мне необходимо
уметь:
− использовать необходимые правила и процедуры коммуникации внутри медицинской организации по вопросам работы кабинета;
− организовать рабочее пространство и эффективно распределять рабочее время;
− устанавливать профессиональный контакт, в том числе с пациентами с нарушением речи, зрения, слуха, поведения;
− соблюдать нормы и правила эффективного профессионального общения, в том числе по телефону;
− предоставлять информацию, интересующую пациента, по режиму деятельности медицинской организации, медицинских служб и специалистов по телефону и при непосредственном обращении;
− задавать уточняющие вопросы, разъяснять порядок обращения по наиболее актуальным вопросам медико-социальной помощи;
− проводить сбор необходимой медицинской информации о пациенте при непосредственном обращении и по телефону;
− проводить опрос пациентов для заполнения форм, документов и медицинских карт;
− заполнять паспортную часть медицинской карты пациента на основании предъявленных документов (паспорт, страховой медицинский полис, документы о льготах и другие) в установленном порядке;
− вводить и хранить информацию в электронной базе данных;
− проводить сверку данных с документами, удостоверяющими личность;
− распределять истории болезни по электронным номерам;
знать:
− основные положения законодательства об охране здоровья граждан;
− вопросы правового регулирования профессиональной деятельности медицинского регистратора;
− нормы и правила профессионального общения и бесконфликтного сотрудничества;
− типовое оборудование и оснащение, рациональную организацию рабочего пространства;
− современные технологии сбора и хранения информации;
− структуру медицинской организации;
− систему регистрации пациентов, обратившихся за медицинской помощью в медицинскую организацию
− систему хранения медицинских электронных баз данных в медицинской организации;
− нормативные требования к ведению документации по виду деятельности;
- требования к ведению первичной медицинской документации на бумажном и электронном носителе.
иметь навыки :- формирования базы данных о пациентах;
составления, оформления и получения медицинских историй болезни, ведения медицинской документации и записей, технических баз данных.

Должностные обязанности медрегистратора отдела плановой госпитализации.
 В мои обязанности как медицинского регистратора кабинета плановой госпитализации входит:
1. Составление, оформление и распечатка историй болезни, опрос пациентов для заполнения форм, документов и историй болезни;
2. ведение медицинской документации и записей, технических библиотек;
3. предоставление информации, интересующую пациента, по режиму деятельности медицинской организации, медицинских служб и специалистов по телефону и при непосредственном обращении;
4. Уметь распечатывать и систематизировать нужные документы.
5. Следить за техническим состоянием электронной техники, принимать участие в освоении вновь вводимого в эксплуатацию оборудования в соответствии с действующей инструкцией.
6. Незамедлительно доводить до сведения инженера по электронной технике обо всех обнаруженных неисправностях с целью принятия мер по своевременному и качественному выполнению ремонтных работ.
7. Заносить в компьютерные базы данных различную информацию, важную и необходимую для работы учреждения.
8. Своевременно информировать руководство о необходимости приобретения материалов, непосредственно относящихся к производственному процессу.
9. Своевременно отвечать на запросы других сотрудников по направлению профессиональной деятельности, предоставлять требуемую информацию в полном объеме.
10. Соблюдать установленные сроки исполнения заданий и поручений.
11. Содержать находящееся в пользовании имущество в целости и сохранности.
12. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
13. Регулярно проходить обучение (инструктажи, тренинги) технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстремальных условиях, организованные администрацией Учреждения в соответствии с утвержденными планами и с обязательной фиксацией данного факта подписью в соответствующих журналах.
Права медицинского регистратора.
 
Как работник государственного бюджетного учреждения я имею право:
1. Требовать от Руководителя Отдела обеспечения необходимыми информационными и канцелярскими материалами и техническими средствами своего рабочего места для исполнения прямых должностных обязанностей.
2. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по вопросам своей деятельности.
3. Получать от работников Учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
4. Пользоваться всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
Организация работы кабинета плановой госпитализации.
Очень важно, чтобы персонал кабинета плановой госпитализации работал слаженно, одной командой:
Медрегистратор принимает пациента, проверяет наличие необходимых документов, заносит данные в компьютер и распечатывает историю болезни. Передает ее врачу.
врач-терапевт проводит первичный осмотр пациента и проверяет направление на плановую госпитализацию из АПЦ, выписку из амбулаторной карты больного, анализы, результаты исследований, назначенных врачом АПЦ и наличие согласования с заведующим отделения соответствующего профиля, куда госпитализируется больной.
Медсестра помогает заполнить необходимую медицинскую документацию, обеспечивает отправление пациента непосредственно в стационар.
Пока врач занимается предыдущим больным, медрегистратор может вызвать к себе следующего. Таким образом осуществляется равномерный и непрерывный поток очереди плановых пациентов и обеспечивается качественная и быстрая работа кабинета. Пациенты не задерживаются и вовремя попадают в стационар, где им уже оказывается необходимая медицинская помощь.

Каждый медицинской регистратор должен быть обеспечен рабочим стационарным многоканальным телефоном с внутренней автоматической телефонной станцией, персональным компьютером с выходом в сеть медицинской организации, именным бейджиком с указанием Ф.И.О. и должности, цифровым принтером, многофункциональным устройством (МФУ).
Рабочее место.
Как добросовестному работнику мне нужно правильно организовать рабочее пространство, соблюдать технику безопасности, эффективно распределять свое рабочее время.
В своей работе мне НЕОБХОДИМО:
1) быть внимательным, не отвлекаться на посторонние дела и не отвлекать других;
2) о всех замеченных неисправностях немедленно сообщать вышестоящему работнику, а в аварийных ситуациях немедленно прекращать работу;
3) соблюдать правила личной гигиены, не курить;
4) поддерживать на рабочем месте чистоту и порядок;
5) не размещать на рабочем месте предметы, не имеющие прямого отношения к выполняемой работе;
6) принимать пищу только в специально оборудованных для этой цели местах;
7) хранить одежду в отведенных местах;
8) не покидать рабочее место без разрешения вышестоящего работника.

Обо всех замеченных неисправностях оборудования, которые не могут быть устранены самостоятельно, необходимо доложить непосредственно руководителю работ, а в аварийных случаях следует немедленно прекратить работу до устранения аварийной обстановки. В случае заболевания или получения даже незначительной травмы необходимо лично или через товарища по работе сообщить об этом руководителю работ и обратиться в лечебное учреждение (здравпункт).
Прием плановых больных начинается с вызова в кабинет согласно очереди. В нашем кабинете установлено устройство электронной очереди и пациенты заходят согласно номеру на талончике. Так как мы имеем дело с большим количеством людей (средняя численность очереди 90 человек в день), то очень важно создать нужную эмоциональную обстановку, особенно в случаях конфликтных ситуаций, связанных со сбоем очередности, нехваткой необходимых документов и подписей у больного и т.д. Общаясь с пациентами, я провожу сбор информации, необходимой для регистрации.
Психология общения с пациентами.
Общение играет немаловажную роль в жизни и деятельности людей. Без общения невозможно, например, развитие культуры, искусства, уровня жизни, т.к. только при помощи общения, накопленный опыт поколений прошлого времени передаётся новым поколениям. Актуальным вопросом на сегодняшний день является общение медработника и больного. Многим из нас приходилось бывать в больнице, поликлинике или в каком-либо лечебном учреждении, где каждый из нас общался с врачом, медсестрой или вспомогательным персоналом. Самое главное это правильный настрой, который зависит от психического и от эмоционального состояния пациента. На состояние пациента огромное влияние оказывает отношение к нему медработника. И если пациент доволен, например, беседой с врачом, который его внимательно выслушал, в спокойной обстановке и дал ему соответствующие советы, то это уже первый шаг к выздоровлению.
Деятельность любого медицинского работника имеет особые требования - необходимость быть терпеливым и владеть собой. Это связано с большой эмоциональной напряженностью, возникающей при общении с пациентами, повышенной раздражительностью, требовательность, болезненной обидчивостью.
По роду своей деятельности я общаюсь с пациентом первой, собирая необходимую мне информацию. Поэтому очень важно помнить, что для результативного и бесконфликтного взаимодействия с пациентом мне необходима коммуникативная компетентность-способность устанавливать и поддерживать необходимые контакты с людьми, так как общение с пациентом – очень важнейший элемент процесса лечения. Следует отметить, что в ситуациях, когда пациент поставлен перед необходимостью обратиться к врачу за помощью, коммуникативная компетентность важна и для него самого. Главное в том, что некомпетентность в общении хотя бы одной стороны способна сорвать диагностический и лечебный процесс.
Ввиду непосредственного общения с пациентом медрегистратор обязан быть гармоничен, спокоен, уверен, но не надменен, его манера поведения настойчивая и решительная, сопровождающаяся человеческим участием и деликатностью. Доверие больного к медицине может быть серьезно подорвано в том случае, если он заметит, что между сотрудниками в кабинете натянутые отношения, если, например, во время приема допускает реплики, не относящиеся к делу.
Условием успеха во взаимоотношениях и профессиональной деятельности является соответствующая воспитанность эмоциональной сферы личности.
Вообще, уравновешенная личность медработника является для пациента комплексом гармонических внешних стимулов, влияние которых принимает участие в процессе его лечения, выздоровления реабилитации. Медработник может воспитывать и формировать свою личность, в том числе и наблюдая за реакцией на свое поведение непосредственно. Также и косвенно, когда о взгляде на своё поведение он узнаёт от своих коллег. Да и сам может помогать своим коллегам, направлять их в сторону более эффективного психологического взаимодействия с пациентами.
Работа с техникой.
Ни один производственный процесс, даже прием пациентов, не обходится без применения компьютерных технологий и, соответственно, программного обеспечения.
В процессе работы я заношу в компьютер информацию о пациентах, в частности паспортные данные, данные медицинского полиса, данные о льготах, контактный телефон, диагноз направившего учреждения, отмечаю, в какое отделение поступает больной. Чтобы исключить ошибки, я сверяю все данные с оригиналами документов.
В моей работе очень важно умение работать с оргтехникой: персональный компьютер, принтер (МФУ), копировальный аппарат. Я должна знать правила эксплуатации компьютера, уметь на нем работать и соблюдать технику безопасности. Электронная база данных создается при помощи установленных специализированных программ. Такая программа предназначена для автоматизации деятельности многопрофильного медицинского учреждения.
Мне довелось работать с такими информационными системами как МЕДИАЛОГ и Интерин Promis.
Подобные программы позволяют:
• вести историю болезни пациентов в электронном виде;
• автоматизировать статистическую отчетность;
• оптимизировать планирование лечебных процессов;
• обеспечить управление финансовыми потоками организации.
В процессе работы мне необходимо знать и уметь пользоваться такими приложениями Microsoft office как Word, Excel, знание которых необходимо для заполнения и распечатки заявлений, заявок, объявлений и т.д.
Так как для оформления истории болезни необходимы копии основных документов, которые не всегда оказываются у больного в наличии, мне приходится работать с копировальным аппаратом, что требует определенных навыков и умения, так как это копировальный аппарат большой производительности с сенсорным управлением.
Ни одна история болезни не окажется на бумаге без принтера. В процессе эксплуатации этой техники, я должна быть готова и к непредвиденным ситуациям, например замятие бумаги или своевременная замена картриджа, должна знать как действовать, какие принимать меры, чтобы не допустить задержки очереди.

Заканчивая рабочий день, я готовлю свое рабочее место к завтрашнему дню. Необходимо заготовить бланки и обложки для распечатки историй болезни, на каждую из которых нужно проставить определенные штампы согласно установленным правилам оформления медицинской историй болезни.
Заключение
На своем рабочем месте, в ГКБ№1 им. Н.И.Пирогова, у меня есть возможность проявить полученные во время учебы знания и умения на практике. Причем в самых различных направлениях хозяйственно-производственной деятельности: в ведении документации, работе со специализированными компьютерными программами, общении с людьми.
В ходе прохождения производственной практики ГКБ№1 им. Н.И.Пирогова мною были получены теоретические и практические знания и сведения в области оказания медицинской помощи населению, реализованы навыки ведения самостоятельной работы. Были собраны сведения, характеризующие учреждение, подробно изучена специфика деятельности организации, порядок взаимодействия в коллективе, основные нюансы и проблемы в ходе работы. Так же была изучена и описана деятельность одной из структур больницы – кабинета плановой госпитализации приемного отделения. По окончании практики, на основе собранной информации составлен отчет.

Приложенные файлы

  • docx 631762
    Размер файла: 54 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий