Расчет перинатального риска


Согласно приказу МЗ СССР от 22.04.1981 г. № 430 «Об утверждении инструктивно – методических указаний по организации работы женской консультации» предусмотрено выделение беременных трёх групп риска – высокого - женщины с суммарной оценкой вредных пренатальных факторов в 10 баллов и выше, среднего- 5-9 баллов и низкого – до 4 баллов (табл. 7).
Таблица 7
Определение степени перинатального риска
( М.А. Куршин, 1988; А. К. Устинович, 1997 г.)
Факторы риска Оценка в баллах
Социально-биологические факторы
Возраст матери
Моложе 20 лет
30-34 года 35-39 лет  40 лет и старше   2
2
3
4
Возраст отца 40 лет и более 2
Профессиональные вредности:
У матери
У отца 3
3
Вредные привычки У матери:
Курение (1 пачка сигарет в день)
Злоупотребление алкоголем 1
2
У отца:
Злоупотребление алкоголем 2
Эмоциональные нагрузки у матери 2
Рост и масса тела матери:
Рост 150 см и менее
Масса тела на 25% выше нормы 2
2
Акушерско-гинекологический анамнез
Число предшествующих родов:
4-7
8 и более 1
2
Аборты перед родами у первородящих:
1
2
3 2
3
4
Число предшествующих родов:
4-7
8 и более 1
2
Аборты в промежутках между родами:
3 и более 2
Преждевременные роды:
1
2 и более 2
3
Продолжение таблицы 7
Факторы риска Оценка в баллах
Акушерско-гинекологический анамнез
Мертворождение:
1
2 и более 3
8
Смерть детей в неонатальном периоде:
Одного ребенка
2 и более детей 2
7
Аномалии развития у детей: 3
Неврологические нарушения у детей 2
Масса тела доношенных детей менее 2500 г или 4000 г и более 2
Бесплодие:
2-4 года
5 лет и более 2
4
Рубец на матке после операции 3
Опухоли матки и яичников 3
Истмико-цервикальная недостаточность 2
Пороки развития матки 3
Экстрагенитальные заболевания матери
Сердечно-сосудистые:
Пороки сердца без нарушения кровообращения Пороки сердца с нарушением кровообращения  Гипертоническая болезнь I-II-III стадий  Вегетососудистая дистония 3
10
2-8-12
2
Заболевания почек:
До беременности
Обострение при беременности 3
4
Заболевания надпочечников 7
Сахарный диабет
У родственников 10
1
Заболевания щитовидной железы 7
Анемия (гемоглобин 90-100-110) 4-2-1
Нарушение свертываемости крови 2
Миопия и другие заболевания глаз 2
Хронические инфекции (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз) 3
Острые инфекции 2
Осложнения беременности
Выраженный ранний токсикоз беременных 2
Поздний токсикоз:
Водянка
Нефропатия беременных 1-2-3 степени
Преэклампсия
эклампсия 2
3-5-10
11
12
Кровотечение в 1 и 2 половине беременности 3-5
Окончание таблицы 7
Факторы риска Оценка в баллах
Осложнения беременности
Резус «-« и АВО - сенсибилизация 5-10
Многоводие 4
Маловодие 3
Тазовое предлежание плода 3
Многоплодие 3
Переношенная беременность 3
Неправильное положение плода (поперечное, косое) 3
Патологические состояния плода и некоторые показатели нарушения его жизнедеятельности 
Гипотрофия плода 10
Гипоксия плода 4
Содержание эстриола в суточной моче:
менее 4,9 мг в 30 нед. беременности менее 12 мг в 40 нед. беременности 34
15
Изменение околоплодных вод при амниоскопии 8

Приложенные файлы

  • docx 7518780
    Размер файла: 20 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий