СПРАВКА О СТАЖЕ РАБОТЫ НА СУДНЕ (новая)


СПРАВКА О СТАЖЕ РАБОТЫ НА СУДНЕ / CERTIFICATE OF SEAGOING SERVICE
Название компании / Name of Company ________________________________________________________
Адрес и контактные телефоны/Address and Contact Details
___________________________________________________________________________________
Телефон/Tel: _____________________ Факс/Fax:_________________________ E-mail: ________________________Настоящим удостоверяю что: / This is to certify that:
1. Фамилия, имя, отчество/ Full name: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Дата рождения УЛМ№.
Date of Birth . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seafarer’s ID № . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Работал на: (Название судна)
Has served on: (Name of Vessel). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Номер ИМО Порт приписки
IМО Number. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Port of registry. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………
Валовая вместимость Тип судна
Gross Tonnage. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Type of Vessel………………………………………………………….
Мощность двигательной установки Тип ССУ
Propulsion power. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .kw Type of Main Propelling Machinery . . . . . . . . . . . . . . ……………
Мощность судового электрооборудования Род перевозимого груза
Power of ship's electric equipment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kw Kind of carried cargo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………
Районы плавания (порты захода)/ Агеа of operation (ports of call). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ….
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .
c/from. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . по/to. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
в должности/ in the capacity of. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .под моим руководством/ under my command
2. В течение этого периода вышеупомянутый член экипажа: / During this period the above named crew member:
a) в полной мере привлекался к несению палубной/ машинной* вахты продолжительностью не менее, чем
was in full charge of a deck/engine* watch for not less than
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . часов/hours.
из каждых 24 часов заявленного стажа работы в дальнем/ прибрежном* плавании.
out of every 24 hours service claimd whilst the vessel was engaged on unlimited near-costal* voyages
b) выполнял обязанности, связанные с оперативной радиосвязью / carried out duties in connection with radio
communications.: . . . . . . . . . . . . . да/yes* . . . . . . . . . . . . . нет/none*,
в том числе используя аппаратуру ГМССБ/including using GMDSS equipment: . . . . . . . . . . да/yes* . . . . . . . . . .нет/none*
3. На основании вышеуказанного выполненный стаж составил:/ On the grounds of the above completed seagoing service form:
a) общий стаж работы на судне/ total time of seagoing service:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .месяцев/months . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . дней/days.
в том числе (только для судоводителей)/navigators only
стаж плавания в прибрежном плавании/near-costal service ………………….. месяцев/months ………………………….дней/days
b) стаж несения вахты /time of watchkeeping service:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .месяцев/months . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . дней/days
**в том числе для первичного получения квалификационных документов cтаж несения вахты под наблюдением / including time of watchkeeping service under supervision for the first certification of . . . . . . . . . . . . . . . . . . .(OOW, ratings):
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .месяцев/months . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . дней/days.
Руководитель / Superviser. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Должность, фамилия. и.,о. (ПЕЧАТНЫМИ буквами) / Rank, name (in BLOCK letters)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .
Номер, дата выдачи и должность по диплому. / Sert of comp. No, date of iisue, rank
Подпись/ Signature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
работы по судоремонту / work of ship repair : . . . . . . . . . . . . . да/yes* . . . . . . . . . . . . . нет/none*
*** выполнены требования пункта 6 Правила I/11 Конвенции ПДНВ в части обновления знаний национальных и международных документов: . . . . . . . . . . . . . да* . . . . . . . . . . . . . нет*
Примечания / Notes:
* ненужное вычеркнуть / delete as appropriate,
** для практикантов / for tranees,
*** только для судов под Государственным флагом РФ / for ships under State flag of Russian Federation.
Капитан / Master. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Фамилия. и.,о. (ПЕЧАТНЫМИ буквами) Name (in BLOCK letters)
Подпись/ Signature. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Старший механик/ Chief engineer ……………………………………………………………………………………………………………..
Фамилия. и.,о. (ПЕЧАТНЫМИ буквами) Name (in BLOCK letters)
Подпись/ Signature. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Судовая печать / Ship's Stamp

Приложенные файлы

  • docx 7967777
    Размер файла: 19 kB Загрузок: 8

Добавить комментарий